Vərəm ən qədim xəstəliklərdən biri hesab olunur. Təbabətin yenicə inkişaf etməyə başladığı o günlərdə bu xəstəlik minlərlə insanın həyatına son qoydu. Bu gün vərəm xəstələnmə və ölüm hallarına görə dünyada 22-ci yerdədir. Həkimlər hesab edirlər ki, bu göstəricilər əsasən xəstəliyin simptomları və səbəbləri haqqında kifayət qədər məlumatlı olmaması səbəbindən artmaqda davam edir. Bu yazıda bu xəstəlik haqqında əsas məlumatları toplamağa çalışdıq.

Vərəm nədir?

Vərəm ciddi yoluxucu xəstəlikdir. İnkişafın əsas səbəbi insan orqanizminə daxil olan Koch bacillusudur. Bu xəstəlik əsasən hücum edir Hava yolları, xüsusən bronxlar və ağciyərlər. Daha ağır formanın inkişafı ilə əlaqədar olaraq, limfa, sinir və sidik sistemlərində ağırlaşmalar baş verə bilər. Həmçinin, həkimlər tez-tez kas-iskelet sisteminin və bütövlükdə bədənin pozğunluqlarını diaqnoz edirlər.

Necə ötürülür?

Əslində, vərəmə yoluxmaq təsəvvür etdiyimizdən daha asandır. Bu çox tez yayılan bir xəstəlikdir. İnsan toxunulmazlığı Koch bacillusuna qarşı güclü və demək olar ki, keçilməz bir maneədir, buna görə də onun mövcudluğu xəstəliyə çevrilə bilməz. Ancaq soyuq mövsümdə xüsusilə vacib olan immunitet sistemi zəifləsə, infeksiya hər şansa malikdir. Vərəm necə ötürülür?

• Hava damcıları ilə. Bu infeksiyanın ən çox yayılmış üsuludur. Məlumdur ki, öskürək zamanı bakteriyalar 1,5 metrə yayıla bilir. Həkimlər yoluxmuş insanlarla hər hansı təmasdan çəkinməyi tövsiyə edir.
• Əlaqə ilə. Bu yoluxma üsulu infeksiyanın bədənə şəxsi əşyalar (paltar, qab-qacaq, dəsmal və s.) vasitəsilə daxil olmasını nəzərdə tutur.
• Qida ilə.üçün xarakterikdir kənd yerləri, burada insanlar heyvan mənşəli qidaları lazımi müayinələr üçün göndərmirlər, nəticədə infeksiya çirklənmiş məhsullar vasitəsilə sağlam orqanizmə daxil ola bilir.
• İntrauterin. Ana vərəmdən əziyyət çəkirsə, infeksiya baş verir.

Simptomlar

Xəstəliyin ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• zəiflik hissi, ümumi pozğunluq, xroniki yorğunluq;
• iştahsızlıq, artan qıcıqlanma;
• yuxusuzluq, tez-tez kabuslar;
• artan tərləmə;
• müntəzəm olaraq davam edən və titrəmə ilə müşayiət olunan yüksək bədən istiliyi;
• quru paroksismal öskürək.

Xəstəlik irəlilədikdə ağır forma, yoluxmuş şəxs daha çox yaşayır ağır simptomlar, xəstəliyin yerindən asılı olaraq yaranır.

Ağciyər vərəmi: ilə daha da pisləşən sinə ağrısı dərin nəfəs, ağciyərlərdə hırıltı, burun axması, sürətli kilo itkisi, limfa düyünlərinin ölçüsünün artması. Bu forma ilə öskürək daha çox olur çətin xarakter bəlğəm istehsalı ilə.

Vərəm genitouriya sistemi: Bu tip sidik buludlu, bəzən qanla, ağrıyan ağrı aşağı qarın, qanlı məsələlər.

Vərəm həzm sistemi: şiddətli şişkinlik qarın, bu sahədə ağrılı ağrı, nəcisdə qan varlığı.

Sümük vərəmi:-də pozuntular qığırdaq toxumaları, kas-iskelet sistemində şiddətli ağrılar, problemlər motor funksiyası, bəzən isə tam hərəkətsizlik.

Lupus: səbəb olan dəri altında sıx nodüllərin görünüşü şiddətli ağrı Toxunduqda və ya cızdıqda belə yaralardan ağ maye ayrılır.

Diaqnostika

Tam stasionar müayinə ilə vərəm diaqnozu qoyula bilər, o cümlədən:

• tüberkülin diaqnostikası;
• rentgenoqrafiya;
• fluoroqrafiya;
• qan testi (bakterioloji, ferment immunoassay).

Müalicə

At mülayim forma Vərəm adətən dərmanlarla müalicə olunur. Xəstə təcrid olunmuş palatada həkimlərin nəzarəti altında olmalıdır yoluxucu xəstəliklər şöbəsi və ya vərəm klinikası. Daha ciddi formalar üçün məşq edin cərrahiyyə və kemoterapi.

Qarşısının alınması:

• peyvənd;
• mantuya reaksiya;
• cədvələ uyğun olaraq flüoroqrafiya müayinəsi;
• şəxsi gigiyena qaydaları;
• toxunulmazlığı qorumaq, xüsusilə soyuq mövsümdə;
• müntəzəm müayinələr.

Peyvənd mövzusunda ən son videoya baxın:

Vərəm həm uşaqları, həm də böyükləri təsir edən bir xəstəlikdir. Ona zəng et təhlükəli bakteriyalar, Kochun çubuqları adlanır.

Xəstəliyin simptomları çox müxtəlifdir və ilk növbədə, vərəmin formasını və insanın hansı immunitet sisteminə malik olduğunu müəyyən etmək lazımdır.

Erkən mərhələlərdə onlar həmişə kişilərdə və qadınlarda aydın bir təzahür göstərmirlər. Uşaqlarda isə onlar yüngül ola bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

İşarələr daha nəzərə çarpan olduqda, xəstəliyin müalicəsi daha çətindir. Buna görə də evdə vərəmin necə müəyyən ediləcəyini bilmək vacibdir.

Vərəm çöpü istənilən yaşda əldə edilə bilər.İnfeksiya ən çox yoluxmuş şəxs öskürən, gülən və ya sadəcə danışan zaman hava damcıları vasitəsilə baş verir.

Bu tip ağciyər patologiyası bir öpüş, qablar və ya xəstənin istifadə etdiyi digər əşyalar vasitəsilə tutula bilər. İnfeksiyanın yayılmasının başqa bir yolu var - plasenta. Beləliklə, hamilə qadın doğmamış körpəsinə yoluxa bilər.

Xəstəliyin mənbələri təkcə insanlar deyil, həm də vərəmli heyvanların əti və ya südü ola bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vərəmin simptomları yüngül olsa belə, yenə də yoluxucudur. Hər şey əlaqə müddətindən asılıdır.

İmmunitetin zəifləməsi, pis həyat tərzi, alkoqol və narkotik istifadəsi infeksiyanın yayılmasının əsas səbəbləridir.

Normal sosial-məişət şəraiti olmadıqda yoluxma da mümkündür. Çox vaxt uşaqlar həyat tərzinə görə bu xəstəlikdən qorunmurlar. Buna görə də uşaqlarda erkən əlillik mümkündür.

Xəstəliyin təsnifatı

Vərəmin klinik formaları üç əsas qrupa bölünür:

1. Birinci qrupa gənc uşaqlar və yeniyetmələrdə vərəm intoksikasiyası daxildir.
2. İkinci qrupa ağciyərlərin və digər tənəffüs orqanlarının vərəmi daxildir.
3. Üçüncü qrupa vərəm infeksiyası daxildir Sidik kisəsi, bağırsaqlar, prostat, sümüklər və digər orqanlar.

Vərəm ən çox biri hesab olunur təhlükəli xəstəliklər. Amma bu xəstəlik insanda aşkar olunarsa, onu müalicə etmək mümkündür erkən mərhələlər inkişaf.

Buna görə də bədəndə baş verən dəyişikliklərə cavab vermək vacibdir. Ağciyər vərəminin ilk əlamətləri:

Bunlar vərəmin özünü necə göstərdiyini göstərən əsas əlamətlərdir. Onların hər hansı biri üç həftədən çox davam edir və digər səbəblərlə izah edilmir. Eyni anda bir neçə simptom görünsə, dərhal əlaqə saxlamalısınız tibb müəssisəsi və müayinədən keçirlər.

nəzərə alaraq müasir şərait Bir uşaq dərslərlə çox yükləndikdə, ilk simptomları tanımaq çox çətindir. Buna görə də uşaqların vəziyyətinə diqqət yetirmək və hər bir əlaməti nəzərə almaq lazımdır.

Vərəmin yenicə inkişaf etməyə başladığı anı qaçırmaqdansa, bir daha narahat olmaq və ya həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Xəstəliyin simptomları tez-tez ARVI ilə qarışdırılır. Temperatur uzun müddət davam edərsə və öskürək dayanmazsa, mütləq keçməlisiniz rentgen müayinəsi. Bu, ağciyərlərdə vərəmin inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etməyə imkan verir.

Adətən ilk mərhələ müalicə edilə bilər kompleks terapiya dan ibarətdir dərman müalicəsi, xüsusi fiziki fəaliyyət, kifayət qədər təmiz hava və düzgün qidalanma.

Vərəm. Keçməyən xəstəlik

Vərəmin ilkin forması tez-tez uşaqlarda baş verir. Xəstəliyin aşkar lokalizasiyası yoxdur və bu, onun vaxtında aşkar edilməsini çox çətinləşdirir.

Erkən mərhələdə vərəmin simptomları:

• qıcıqlanma, yuxu pozğunluğu, artan həyəcanlılıq, diqqətsizlik, baş ağrısı;
• 3 gündən çox balgamla öskürək;
• hemoptizi;
• iştahsızlıq;
• çəki çatışmazlığı olan uşaqlarda genişlənmiş qaraciyər və dalaq diaqnozu qoyulur;
• alt ayağın ön hissəsində bir allergiya meydana gəlir, digər oxşar təzahürlərdən fərqlənir - bunlar aydın sərhədləri olmayan isti qırmızı şişlərdir;
• Mantoux testindən sonra müsbət reaksiya.

Kriteriyaların hər biri qeyri-spesifikdir və yavaş-yavaş inkişaf edir, vərəm xəstəliyinə tutulduğunuzu necə başa düşmək çox çətindir. Buna görə də, hər hansı bir şübhə insanı xəbərdar etməlidir.

Vaxtında kömək istəməsəniz, ciddi fəsadların inkişaf riski var:

• boşluq əmələ gəlməsi;
• lifli-kavernoz vərəm;
• təsirlənmiş toxumanın xərçəngli transformasiyası.

Qadınlarda və kişilərdə vərəm eyni simptomlara malikdir. Bu xəstəlik digər orqanlara da təsir edə bilər:

Vərəm əhalinin istənilən kateqoriyasına təsir edə bilən sosial xəstəlikdir. Buna görə də, infeksiya vərəmindən nə qədər sonra göründüyünü bilmək lazımdır.

İnkişaf müddəti bir neçə amildən asılıdır:

• toxunulmazlıq səviyyəsi;
• ötürmə marşrutu;
• yaş;
• bu xüsusi bakteriyanın virulentliyi, yoluxuculuğu;
• bədənə daxil olan çubuqların sayı.

Uşaqlar və yaşlı insanlar vərəmə daha çox yoluxurlar, çünki onların orqanizmi daha zəifdir.. Bəzi hallarda patogen orqanizmə daxil olur, orada yaşayır, lakin xəstəliyin inkişafına səbəb olmur. Bu, immunitet sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyənə qədər davam edə bilər.

Bir il ərzində insan bədəni belə bakteriyalarla bir neçə dəfə rastlaşa bilər. Vərəmə qarşı immunitet inkişaf etməmişdir. Əgər təmas təkrarlanırsa, şəxs yenidən xəstələnə bilər və infeksiya təkrarlana bilər.

Patoloji əlamətlərinin görünməsi üçün orta vaxt 3 həftədən 3 aya qədərdir. Ancaq bədən stressə tab gətirməzsə, kəskinləşmədən əziyyət çəkmir xroniki patologiyalar, sonra inkubasiya dövrü bir ilə qədər uzana bilər.

1. Əhəmiyyətli narahatlıq görünənə qədər patologiyanın əlamətləri yoxdur.
2. İlk əlamətlər görünməyə başlayana qədər çöp ətraf mühitə buraxılmır, xəstə yoluxucu deyil.
3. üçün inkubasiya müddəti Mantoux testi mənfi olacaq.

Xəstəliyin erkən mərhələdə müəyyən edilməsi var böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, fəsadların qarşısını almağa və tamamilə bərpa etməyə imkan verir. Xəstənin yoluxduğu əvvəlcədən məlum olarsa, infeksiyanın qarşısını almaq olar.

Evdə vərəmi müəyyən etmək və vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün onun əlamətlərini bilmək çox vacibdir.

Müasir tibbin nailiyyətlərinə baxmayaraq, böyüklər arasında ağciyər vərəmi təhlükəli və aktiv xəstəlik olaraq qalır.

Rusiyada istehlak sağalmaz idi, ondan təkcə insanlar ölmürdü adi insanlar, həm də məşhurlar: Belinski, Çexov, Dzerjinski. İndiki vaxtda xəstəliyə yoluxmuş şəxs vaxtında həkimə müraciət edərsə, xəstəliyi uğurla müalicə etmək olar.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Kim ağciyər vərəmi alır?

Xəstəliyin erkən mərhələlərində əlamətlər

1. Gecələr çox tərləmə. Ertəsi gün səhər adam sözün əsl mənasında yaş oyanır.
2. Axşam saatlarında müntəzəm artım.
3. Qeyri-məhsuldar öskürək bəlğəm axıntısı olmadan.
4. Yüngül yüklərlə belə artan yorğunluq və normal rejim yatmaq.
5. İştahın azalması.
6. Baş ağrısı.

Erkən mərhələnin sadalanan əsas simptomlarına əlavə olaraq, bir yetkin digər əlamətlərlə də qarşılaşa bilər: taxikardiya, genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər, ağciyərlərdə hırıltı və fit səsi.

Daha sonra öskürək, bəzən qanla əlavə olunur.

Vərəmdən şübhələnirsinizsə nə etməli?

Yuxarıdakı simptomlar üç həftədən çox davam edərsə, həqiqətən narahat olmalısınız.

Siz yerli həkiminizə müraciət etməlisiniz, o, sizə göndəriş verəcəkdir ümumi testlər və fluoroqrafiya. Doğrudur, bu tədqiqat həmişə ağciyərlərdə vərəmin mövcudluğunu göstərmir, xüsusən də erkən mərhələdə, əgər lezyonlar zirvələrdə, arxa tərəfə daha yaxındırsa.

Ümumi testlər göstərəcək:

• artan ESR;
• sidikdə yüksək miqdarda protein;
• leykositoz;
• limfositlərin miqdarının azalması.

Sərfəli və sürətli üsul Erkən mərhələdə ağciyər vərəminin diaqnozu üçün bir mərhələli sürətli testlərdən istifadə olunur. Onlayn mağazalarda və apteklərdə satılır.

IN xüsusi hallar Bu, böyüklər üçün edilir - 50 ildən çox olan vərəm diaqnozu üçün ənənəvi üsul. Bu, xəstə bir şəxslə təmasda olduqda və ya müəyyən etmək üçün lazımdır. Tərkibində zərərsiz vərəm bakteriyası olan tüberkülin preparatı qolun dərisinə yeridilir. Üç gündən sonra enjeksiyon yerində heç bir iz qalmazsa, nəticə mənfi olur.

Keçmişdə və ya indiki vaxtda yoluxmuş insanlarda hələ də qızartı və şişkinlik əlamətləri ola bilər.

Erkən mərhələlərdə ağciyər vərəminin aşkarlanması üçün daha universal və həssas bir üsuldur. Bu Mantoux-un müasir versiyasıdır.

Lakin alevlenme zamanı DST və Mantoux testi aparıla bilməz xroniki xəstəliklər, dəri xəstəlikləri, allergik reaksiyalar və tüberkülinə qarşı dözümsüzlük.

Bu vəziyyətdə alternativ üsul, mikobakteriyaların mövcudluğunda qanda immun reaksiyasını təyin etməkdir. Nümunə insan bədənində deyil, ondan alınan qanda aparıldığı üçün testdə heç bir yoxdur mənfi reaksiyalar və əks göstərişlər.

Müasir klinikalarda diaqnostika polimerazadan istifadə etməklə aparılır zəncirvari reaksiya(PCR). O, erkən mərhələdə vərəm çöpünün DNT fraqmentlərini tez aşkar edir. Bu tələb edən bahalı bir üsuldur yüksək ixtisaslı həkim

Xəstəliyin formasının və mərhələsinin təyini

Ağciyər vərəminin bir formasının diaqnozunun ümumi üsulu rentgen tomoqrafiyasıdır (flüoroqrafiya), daha yüksək dəqiqlikli üsul kompüter tomoqrafiyasıdır.

Kompleksdə diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazım ola bilər bakterial mədəniyyət bəlğəm. Qida mühitində bəlğəmdə olan mikrobların böyüməsi bakteriyanın antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə və yüksək effektiv terapiya təyin etməyə imkan verir.

Ümumi diaqnostik üsul vərəm əleyhinə dispanserdə təkrar bəlğəm toplanmasıdır. Xəstə öskürən zaman ondan bəlğəm yaxması götürülür, şüşənin üzərinə qoyulur, maddə əlavə edilir və mikroskopda müayinə olunur. Koch bacillusunu aşkar etmək mümkündürsə, bu, ağciyər vərəminin açıq formasını göstərir. Bu analiz təxminən 3 ay çəkəcək.

Ehtiyat tədbirləri və profilaktik tədbirlər

Ağciyər vərəmindən şübhələndiyiniz zaman edəcəyiniz ilk şey yaxınlarınızı qorumaqdır. Yalnız şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə edin. Paltarlarınızı və qablarınızı başqalarından ayrı yuyun.

Xəstəliyin qapalı forması erkən mərhələdə aşkar edilərsə, ağciyər vərəminin yoluxucu olduğu açıq hala düşməsinin qarşısını almaq vacibdir.

Vərəmin yaranmasının və inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

• İllik floroqrafik müayinə aparmaq;
• risk altında olan insanlar toxunulmazlıqlarını artırmalı, immunomodulyatorlar qəbul etməlidirlər;
• balanslaşdırılmış pəhriz, iş və istirahət saxlamaq;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• Sağlamlığınıza diqqətlə baxın və bədəninizi dinləyin.

İmmunitet sisteminin əla təbii stimulyatoru arıçılıq məhsullarıdır - pətəklər, bal, arı çörəyi, polen.

Vərəm zarafatlaşacaq bir şey deyil. Digər infeksiyalardan daha çox insan ondan ölür. Bu xəstəliyin müalicəsi, hətta erkən mərhələlərdə, bir neçə dərmanı birləşdirən bədən üçün uzun və çətindir. Müalicə insandan çox vaxt və səy tələb edəcək. Buna görə də, başlamamaq və ideal olaraq, xəstəliyin baş verməsinə imkan verməmək vacibdir!

Müalicənin mürəkkəbliyi və müddəti və yoluxma riskinin yüksək olması vərəmi yoluxmuş insanların sayına görə dünyada aparıcı yerlərdən birinə çevirir. Pulmonoloq vərəmə yoluxma yollarını və profilaktik tədbirləri izah edir.

ilə təmasda

Şəkil 1. Əsas simptom insanlarda erkən mərhələdə vərəm xəstəliyi - bəlğəm ilə xüsusi bir öskürək.

Erkən mərhələdə vərəmin simptomları:

• bəlğəm ilə öskürək;
• sürətli yorğunluq;
• iştahanın azalması;
• çəki itirmək;
• hemoptizi;
• temperaturun subfebril səviyyəyə yüksəlməsi;
• gecə və səhər obsesif quru öskürək;
• qıcıqlanma;
• təzyiqin azalması;
• başgicəllənmə.

Şəkil 2. Vərəmli bir xəstədə qanla öskürəyin görünüşü xəstəliyin açıq formaya keçməsinin əlamətidir.

Yuxarıda göstərilən simptomların artması patoloji irəlilədikcə tipikdir.

Şəkil 4. Daimi ağrı sinə içində nəfəs almağı çətinləşdirir, müşayiət edə bilər qapalı forma vərəm xəstəliyi.

Müalicə vaxtında başlasa, yetkinlərdə vərəmin ilk simptomları görünəndə meydana gələn bədənin intoksikasiyasını tez bir zamanda qarşısını almaq mümkündür. Təcrübə göstərir ki, bədən təhlükəli patologiyanın öhdəsindən gəlir.

Erkən mərhələlərdə xəstəliyin əlamətləri

İlk mərhələlərdə vərəm əlamətlərini müəyyən edərkən aşağıdakı nüanslar nəzərə alınır:

1. Vaxt itirmədən həkimə müraciət etmək vacibdir. Bir qayda olaraq, yerli terapevt klinik mənzərəni öyrənir və anamnez toplayır. Xəstənin bədənində mikobakteriyaların mövcudluğunu təsdiqləyən testlərin nəticələrinə əsasən, xəstəni vərəmin inkişafı üzrə ixtisaslaşan ftizatora göndərir.

Şəkil 5. X-ray ən çox biridir ümumi üsullar ftiziatrlar tərəfindən istifadə edilən vərəmin diaqnostikası.

1. Əgər vərəmdən şübhələnirsinizsə, ünsiyyəti məhdudlaşdırın. Varlıq yoluxucu xəstəlik, patologiyanın qapalı və açıq formaları birbaşa təhlükə yaradır sağlam insanlar.
2. Terapiya aparılır stasionar şərait müasir vərəm əleyhinə dərmanlardan istifadə edərək, ftiziatrın nəzarəti altında.

Uşaqlarda və böyüklərdə yoluxucu proses yaşa laqeyd şəkildə özünü göstərir. Vərəmin ilk əlamətləri:

• solğunluq dəri;
• uclu üz xüsusiyyətləri;
• sürətli eniş iştahsızlıq səbəbindən çəki;
• batıq yanaqlarda qeyri-təbii ənlik meydana gəlməsi;
• gözlərdə ağrılı parıltı;
• gözlərin gün işığına həssaslığının artması.

F oto 6. Fotofobi vərəmdən əziyyət çəkən insanda xəstəliyin digər əlamətləri ilə birlikdə erkən mərhələdə baş verir.

Bəlğəmlə davamlı öskürək varsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Oxuyub klinik şəkil və tibbi müayinənin nəticələrinə görə vərəm həkimi adekvat terapiya təyin edəcək.

Xəstəliyin növünə görə vərəm əlamətləri

Ağciyər vərəmi	Ağciyərdənkənar vərəm
Birincili vərəm	Bağırsaq vərəmi
İntratorasik limfa düyünlərinin vərəmi	Vərəmli meningit
Yayılmış vərəm	Oynaqların və sümük toxumasının vərəmi
Fokal vərəm	Vərəmli lupus
Vərəm	Genitouriya sisteminin vərəmi
İnfiltrativ-pnevmonik vərəm
Kavernoz vərəm
Fibröz-kavernoz vərəm
Vərəmli plevrit (epyema)
Sirrozlu vərəm
Tənəffüs yollarının vərəmi
Pnevmokonioz ilə vərəm

Cədvəldə vərəmin lokalizasiyası prinsipinə əsasən onun əsas növləri verilmişdir.

Vərəm ekstrapulmoner formalar alır, təsir edir daxili orqanlarşəxs. Vərəmin inkişafının intensivliyi patologiyanın fokusunun yerindən asılıdır, fərdi xüsusiyyətlər orqanizm, müqavimət dərəcəsi immun sistemi Kimə mənfi amillər mühit. Yerləşdiyi yerdən asılı olaraq qapalı vərəm aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• sümük vərəmi
• genitouriya sistemi
• lupus
• sinir sistemi
• mədə-bağırsaq orqanları bağırsaq traktının
• beyin zədəsi
• milliar vərəm

Şəkil 7. Vərəm xəstəliyi dərinin sistemik lupus eritematosus kimi ifadə edilir.

Vərəmin məhsuldar diaqnostikası üçün tənəffüs sisteminin patologiyasının ən çox simptomlarla baş verməsi nəzərə alınır. kəskin intoksikasiya bədən, qrip, pnevmoniya. Dərman terapiyasından istifadə müasir antibiotiklər geniş diapazon hərəkət xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Ancaq tam sağalma baş vermir. Xəstəlik irəliləyir ləng forma, nisbi rifah dövrləri residivlə müşayiət olunur.

Şəkil 8. Vərəm əleyhinə otaqda dərman müalicəsi bu məqsədlə xüsusi olaraq hazırlanmış antibiotiklərdən istifadə olunur.

Ekstrapulmoner formalar patoloji proses yerli simptomlarla müşayiət olunur. Məsələn, vərəmli menenjit xarakterik miqrenlərlə, vərəmli tonzillitdə qırtlaqda ağrılar və səsin səsinin səsinin səsi çıxması ilə müşayiət olunur. Əzələ-skelet sisteminin vərəmi oynaqların və sümüklərin disfunksiyası ilə müşayiət olunur. kəskin ağrı onurğada, oynaqda.

Şəkil 9. Vərəmli menenjit tez-tez frontal və oksipital hissələrdə sıx baş ağrısı hücumları ilə müşayiət olunur.

Orqan vərəmi olan qadınlar reproduktiv sistem, uterusda ağrı, davamlı ağrı, pozuntudan şikayətlənir menstrual dövrü. Bel vəziyyətində kəskin ağrı ilə onurğa özünü elan edir dağıdıcı proses genitouriya sisteminin orqanlarında. Mezenterik Limfa düyünləri vərəmə də təsir edir. Bu vəziyyətdə xəstələr bağırsaqlar, ağrı və qarın ağrısı ilə narahat olurlar.

Bu günə qədər mikobakteriyaların tədqiq edilməsinə baxmayaraq, onlar yeni ekoloji şəraitə, mütərəqqi antibiotiklərə və digər dərmanlara uyğunlaşaraq mutasiyaya uğrayırlar. Ekspertlər yekdil fikirdədirlər: əlverişsiz ekoloji amil xəstəliyin sürətli inkişafına səbəb olur.

Semptomlara əsasən xəstəliyi müəyyən etməkdə çətinliklər

Patoloji prosesin inkişafı immunitet sisteminin vəziyyətindən asılıdır, fizioloji xüsusiyyətləri xəstə. Yetkinlərdə erkən mərhələdə vərəmin simptomları bir virus adı altında görünən soyuqdəyməyə bənzəyir - tənəffüs yoluxucu infeksiya, bronxit və ya xroniki güc itkisi.

Şəkil 10. Təmiz hava, günəş və sağlam görüntü həyat vərəmin qarşısının alınması kimi istifadə olunur.

Tarix və ilkin müayinə inkişafı ilə bağlı fərziyyələr irəli sürməyə imkan verir təhlükəli patoloji. Çoxsaylı testlərin nəticələrinə əsasən tam klinik şəkil tərtib edilir:

• immunoloji qan testi;
• mikrobioloji müayinə;
• radioloji diaqnostika;
• endoskopik diaqnostika;
• morfoloji anamnez;
• genetik amilin öyrənilməsi.

İnkişafın erkən mərhələlərində patoloji heç bir narahatlıq yaratmır. Sonrakı dövrlərdə - təmsil edir real təhlükə insan həyatı üçün. Bu baxımdan ildə bir dəfə keçmək vacibdir xüsusi müayinə, erkən mərhələdə patoloji prosesin diaqnozuna və zərərsizləşdirilməsinə kömək edir.

Video: Vərəmin növləri: rentgen

Və ya mikobakteriya, orqanlar tənəffüs sistemi və ağciyər vərəminin səbəbidir. Planetin hər il 1 milyondan çox uşaq və təxminən 9 milyon yetkin insanı xəstələnir Dünya Təşkilatı 10 nəfərdən 3-ü artıq onun daşıyıcısıdır. Buna görə də yaşından asılı olmayaraq hər kəsin vərəmə qarşı hər il hərtərəfli müayinədən keçməsi çox vacibdir. ictimai vəziyyət və cins. Müasir üsullar Ağciyər vərəminin diaqnozu formasını, şiddətini vaxtında təyin etməyə, xəstəliyin nəticələrini proqnozlaşdırmağa və tam hüquqlu intensiv müalicə təyin etməyə imkan verir. Və vərəm diaqnozunun ölüm hökmü olduğunu düşünməməlisən. Vərəmin erkən aşkarlanması və tibbin bu gün malik olduğu imkanlar müraciət edən bütün xəstələrin 70%-dən çoxunun sağalmasına kömək edir.

Müasir Kox çöpü və onun 74-dən çox olan çoxsaylı ştammları əvvəllər aşkar edilmiş mikobakteriyadan çox fərqlidir. Virulent basilin sağlam ev sahibi hüceyrələrə nüfuz etmə qabiliyyəti və insan orqanizmində aşkar edilmədən qalması, canlılığı və turşu mühitə qarşı müqaviməti və dezinfeksiyaedici maddələr həkimlər və laboratoriya işçiləri üçün işi çox çətinləşdirir.

Ağciyər vərəminin diaqnozu tam hüquqlu bir araşdırma aparmaq üçün getdikcə daha çox yeni imkanlar tələb edir. Bu, bir hissəsi olan insanlara da aiddir xüsusi qrup riski və vərəmin yaranmasına meylli: HİV-ə yoluxmuş və ya QİÇS diaqnozu qoyulmuş, spirt, narkotik və nikotin məhsulları, əgər varsa diabetes mellitus, bronxial astma və irsi faktorlar. Xəstə anadan yeni doğulan uşaqlar, 17 yaşınadək yetkinlik yaşına çatmayanlar və yeniyetmələr, pensiya və qocalar da həkim nəzarətinə ehtiyac duyurlar.

Xəstəliyin potensial daşıyıcılarının başqa bir kateqoriyası var - yoluxmuş məhbuslar. Lakin törədiciləri əsasən Kox virusunun yeni ştammlarına davamlı olan “həbsxana” vərəmi və onun sonrakı müalicəsi ilə diaqnoz qoyulması xəstəliyin yayılmasının və insan həbsxanadan çıxdıqdan sonra başqalarına yoluxma təhlükəsinin qarşısını ala bilər.

Ağciyər vərəmi necə özünü göstərir?

Təhlükə odur ki, çatışmazlıq səbəbindən xəstəliyin erkən aşkarlanması həmişə mümkün olmur ağır simptomlar. Digər hallarda xəstəlik aktiv şəkildə irəliləyir. Vərəmə necə diaqnoz qoymaq və hansı əlamətlərə diqqət yetirmək lazımdır:

1. quru uzun öskürək və ya bəlğəm istehsalı, hırıltı;
2. sabit bədən istiliyi 37 ° C;
3. solğun dəri və yorğun görünüş;
4. iştahanın azalması və kilo itkisi;
5. yan tərəfdə nəfəs darlığı və ağrı;
6. bol tərləmə.

Qadınlarda səbəblər menstruasiya pozuntuları və tez-tez baş ağrılarıdır, sidik sistemindən sistit və ya sidikdə qanlı axıntı mümkündür.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəmin erkən diaqnozu

Yaşlı insanlar öz sağlamlıq vəziyyətini obyektiv qiymətləndirə və ona nəzarət edə bilir, mütəxəssislərdən kömək istəyə bilirlər. Kiçik uşaqlar hələ yoluxucu xəstəliklərin tam təhlükəsini başa düşmürlər, buna görə də məktəbəqədər və təhsil müəssisələri Vərəmin qarşısının alınması üçün daim tədbirlər görülür.

Klinik müayinə - əsas ilkin görünüş imtahanlar. Pediatr və ya ftiziatr kiçik bir xəstənin şikayətlərini dinləməyə və onun göstərişlərini diqqətlə oxumağa borcludur. tibbi kart müəyyən etmək üçün anadangəlmə patologiyalar tənəffüs sistemi, xroniki xəstəliklər qalxanvarı vəzi. Dərinin bütövlüyü və rəngi mühüm rol oynayır, normal göstərici temperatur - 36,6 ° C - 36,7 ° C və stetoskopla dinləyərkən xırıltı və ya nəfəs darlığı yoxdur.

Əgər ümumi dövlət həkim tərəfindən qənaətbəxş kimi qiymətləndirilmiş, əlavə üsullar erkən diaqnoz bir uşaqda vərəm məcburi Mantoux testi tələb edir və BCG peyvəndi ildə bir dəfə. Valideynlər peyvəndin tərkibinə inanmır və övladına tüberkülin verməkdən imtina edirlər. Bu halda, onlar Mantoux əvəzinə edilən vərəm testinin nəticələrini mümkün qədər tez təqdim etməyə borcludurlar.

Yetkinlərdə ağciyər vərəminin aşkarlanması

Tez-tez soyuqdəymə və ya xroniki xəstəliklərin, infeksiyaların və hipotermiyanın səbəb olduğu iltihabi proseslərin kəskinləşməsi, ağır fiziki iş və ya aşağı toxunulmazlıq, yaşlı nəsildə vərəmə səbəb ola bilər. Mantoux testi böyüklər üçün zəif bir testdir. Peyvənd vərəm infeksiyasının müalicəsindən sonra və ya xəstəliyin aşkar əlamətləri olduqda istifadə olunur. Mövcüd olmaq diaqnostik üsullar böyüklərdə vərəmi necə tanımaq üçün müayinələr.

Çox vaxt, illik tibbi müayinə zamanı həkimlər ağciyərlərin fluorografi və ya rentgenoqrafiyasını təyin edirlər. Ümumi Baxış Təsviri Metod sinə, qara və ağ görüntü şəklində tənəffüs sisteminin vəziyyəti haqqında bir fikir verir, bunun əsasında vərəm fokusunu aşkar etmək olar. Bir radioloqun şübhəsi və ya tənəffüs sisteminin aşkar edilmiş patologiyaları əlavə müayinə tələb edəcəkdir.

Tüberkülin diaqnostikası

Gənc nəsil arasında xəstələnmənin qarşısını almaq üçün ondan istifadə olunur subkutan inyeksiya və ya hər il həyata keçirilən Mantoux testi. Uşaq tüberkülin maddəsini və ya süni laboratoriya şəraitində yaradılmış vərəm patogeninin ştammını alır. Zəifləmiş mikobakteriya, enjeksiyon yerində immun sistemindən reaksiyaya səbəb olmalıdır. 72 saatdan sonra Mantoux testinin nəticəsini qiymətləndirin:

1. mənfi - 1 mm-ə qədər
2. şübhəli - 2-5 mm;
3. müsbət - 6 mm-dən çox;
4. zəif müsbət - 5-9 mm;
5. orta intensivlik səviyyəsi - 10-14 mm;
6. aydın - 16 mm-ə qədər;
7. hiperergik. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə - 17 mm-dən çox, böyüklərdə - 21 mm-dən çox.

Bundan əlavə, yalançı göstəricilər də var. Əvvəlki məlumatlar da nəzərə alınır. Hətta mənfi nəticə bədəndə Koch bacillusunun olmamasına zəmanət vermir. Ancaq belə çatışmazlıqlarla belə, Mantoux testi erkən mərhələlərdə uşaqlarda və yeniyetmələrdə vərəmin ən çox görülən qarşısının alınması və diaqnozudur. Allergiya üçün peyvənd və bronxial astma, həzm sisteminin iltihabı və xəstəlikləri, şəkərli diabet.

Vərəm üçün testlər

Əvəz edin ənənəvi üsullar vasitəsilə vərəmin qarşısının alınması və erkən aşkarlanmasına nail olmaq olar ferment immunoassay Mantoux testi əvəzinə tez-tez istifadə olunan qan. İcra prinsipi bu araşdırma orqanizmin immun reaksiyasından, patogenin, mikobakteriyaların IgG və IgM antigenlərinə qarşı antikorlardan ibarətdir. Təhlil prosesi zamanı tərkibində boyama maddəsi olan qoruyucu hüceyrələr infeksiya mənbəyi ilə qarşılıqlı əlaqədə olan və fermentin bir hissəsini virusa köçürən M. Vərəm çöpləri şübhəsi olan mühitə yerləşdirilir.

"Diaskintest". Mövcudunu əvəz etmək üçün sınaq cəhdi tüberkülin testi. Əsas aktiv tərkib tüberkülində olduğu kimi insan və mal-qara tipli mikobakteriyaların zəifləmiş ştammı deyil, insanlara xas olan vərəm törədicisinin antigeni olan zülaldır. Diaskintext yalan pozitivlərin sayını məhdudlaşdırır və yalnız aktiv virusu aşkar edir. Xəstəliyin başlanğıcında mənfi nəticələr verir.

PCR diaqnostik metodu. Laboratoriya müayinəsi üçün bəlğəmdən istifadə etmək daha yaxşıdır. Təsiri altında yüksək temperatur xarici DNT-ni buraxın. Mikobakteriyaları və ya onların ştammlarını müəyyən etmək üçün nümunə əvvəllər alınmış nümunələrlə müqayisə edilir. Diaqnoz qoyulmuş vərəm başlanğıc materialın çatdırılmasından sonra 5 saat ərzində əldə edilə bilər. Prosedura tez-tez tüberkülin diaqnostikası və ya diaqnozu təsdiqləmək üçün əks göstərişləri olan uşaqlar üçün istifadə olunur.

X-ray müayinəsi

İldə təyin edilir tibbi yoxlama yaşlı nəslin nümayəndələri arasında. İmmunitet sistemi üçün hələ kifayət qədər güclü olmayan yüksək radiasiya dozası səbəbindən uşaqlara prosedurdan keçməyə icazə verilmir. Radiasiya diaqnostikası döş qəfəsi orqanlarının müayinəsi, vərəm ocaqlarının axtarışı və digər patologiyaların qarşısının alınması üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Döş qəfəsi orqanlarının rentgen və fluoroqrafiyası. Xüsusi ekrandan istifadə edərək rentgen şüaları müayinə olunan şəxsin bədənindən keçir, kölgə şəkli emal edilərək plyonkaya ötürülür. İnkişaf bir neçə dəqiqə çəkir. Rəqəmsal flüoroqrafiya printerdə ağ-qara formatda çap edilmiş və ya yaddaşda saxlanılan bitmiş təsviri monitorda göstərir. elektron formatda. Flüoroqrafiya şəkli fokuslar şəklində fokus, infiltrativ və xroniki lezyonları göstərir.

Ağciyərlərin hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləməsi. Lezyonların və maye yığılmalarının, patologiyaların ölçüsünü dəqiq müəyyən etməyə imkan verən vərəmin dəqiq aşkarlanması üçün daha informativ xarakterli üsullar. Həssaslıq fluoroqrafiya və rentgen şüalarından 100 dəfə yüksəkdir.

Vərəm üçün ümumi qan testi

Mayenin tərkibinin və kəmiyyət göstəricilərinin öyrənilməsi birləşdirici toxuma, bu və ya digər şəkildə M. Vərəm çöpü ilə toqquşur, xəstəliyin erkən diaqnozu üçün vacibdir. Vərəmlə xəstə orta dərəcədə anemiya yaşayır, kişilərdə hemoglobin səviyyəsi 130-dan aşağı, qadınlarda 120-dən azdır. Ağciyər formasının kəskinləşməsi dövründə leykositlərin dənəvərliyi dəyişir və onların sayı 20% -dən 50% -ə qədər artır, eozinofillərin sayı, gənc immun hüceyrələri, azalır.

Lakin vərəm fəaliyyətinin əsas göstəricisi eritrositlərin çökmə sürəti və ya ESR-dir. Bu test, sıxlığı plazmadan daha böyük olan qırmızı qan hüceyrələrinin cazibə qüvvəsinin təsiri altında yerləşmə qabiliyyətini göstərir. IN sağlam bədən qadınlar üçün norma 15 mm/saatdan, kişilər üçün 10 mm/saatdan çox olmamalıdır. ESR-nin artması 20 mm/saatdan 80 mm/saata qədər göstərir çoxlu sayda immunoqlobulinlər və aşağı səviyyə qanda albumin, bu, xarici hüceyrələrin təsiri altında bədənin müdafiəsinin aktivləşdirilməsi deməkdir.

Tez-tez bir lökoqramma istifadə olunur, bu, kəskin iltihab prosesi zamanı qanın protein tərkibindəki dəyişikliklərə əsaslanır. Neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, monositlər və limfositlər kimi leykositlərin göstəriciləri nəzərə alınır. Ağciyər vərəminin müayinəsi orqanizmin immun sisteminin zədələnməsinin üç mərhələsini ayırır:

• neytrofil. Aktiv müdafiə reaksiyası. Neytrofillərin sayı artır, monositlərin və limfositlərin səviyyəsi azalır, eozinofillər yoxdur;
• monositik. Vərəm infeksiyasına qalib gəlməyə çalışır. Neytrofillərin sayı azdır, tək eozinofillər görünür, limfositlər artır;
• bərpa. Xəstə sağaldıqdan sonra müşahidə edilir. Limfositlərin və eozinofillərin sayı artır, lakin onların səviyyəsi normallaşır.

ELISA və PCR testləri ilə müqayisədə, vərəm patogeninin özü aşkar edilməyəcək, ancaq qan tərkibindəki dəyişikliklər bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğundan şübhələnmək və mənbənin tapılmasına yönəlmiş müayinəni davam etdirmək üçün kifayət edəcəkdir.

Turşuya davamlı mikobakteriyaların aşkarlanması üsulu

Vərəm çöpünün hüceyrə divarının bir xüsusiyyəti xlor tərkibli maddələrə və turşu mühitə reaksiya olmamasıdır. Buna görə də, laboratoriya şəraitində diaqnostik tədbirləri yerinə yetirmək çox vaxt mümkün olmur. Belə hallarda yaxmanın mikroskopik müayinə üsulları bakterioskopiya və ya bəlğəmin boyanması ilə əvəz olunur.

Tərkibində AFB olan yaxma və ya materialın mikroskopiyası Qram metodu və kimi tanınan boyama üsulu ilə aparılır. Koch virusu əvvəlcə hüceyrə membranına nüfuz edən qırmızı karbol fuksin maddəsinə məruz qalır, sonra isə metilen mavisi məhlulu ilə yuxarıdan müalicə olunur. Müsbət nəticə vərəm çöpünün olması mavi fonda yaxmada qırmızı mikobakteriyaların olması olacaq. IN müasir tibb Auramin-rodamin daha çox istifadə olunur. Ultrabənövşəyi spektrə məruz qaldıqdan sonra basillər sarı bir rəng alır.

Bronxial yuyulma sularının bakterioloji tədqiqi

kimi istifadə olunur əlavə üsul bəlğəmin toplanması və onun tərkibindəki vərəmin törədicinin müəyyən edilməsi üsulu, xəstənin öz-özünə material toplaya bilməməsi və ya ifrazatın miqdarının müayinə aparmaq üçün kifayət etməməsi. İnsanlara təyin etmək qadağandır pensiya yaşı, xəstəliklər üçün ürək-damar sistemi və bronxial astma, 15 yaşdan kiçik uşaqlar.

Prosedura tənəffüs yollarının lokal anesteziyasından və xüsusi qızdırılan şprisdən istifadə edərək qırtlağa inyeksiyadan ibarətdir. salin məhlulu sekresiya səviyyəsini artırmaq üçün. Manipulyasiyalardan sonra xəstənin bəlğəmi təbii şəkildə intensiv şəkildə boşaldılır və toplanır tibb işçiləri mikobakteriyaların sonrakı inokulyasiyası və becərilməsi üçün sınaq borusunda.

Ağciyərin iynə biopsiyası

Ağciyərlərdə baş verən patoloji prosesi müəyyən etmək və ilkin nümunə əldə etmək üçün böyüklərdə vərəmin invaziv diaqnostikası təyin edilir. Qan öskürək, daxili ağciyər qanaması, aşkar səbəblərini öyrənmək məqsədi daşıyır. tənəffüs çatışmazlığı, selikli qişalardan, bronxial sekresiyadan və ya bəlğəmdən material almaq, təsirlənmiş ərazinin nümunəsini almaq.

Tələb olunan şərt iynə biopsiyası ultrasəs aparatı vasitəsilə və ya rentgen şüalarından istifadə etməklə həyata keçirilən hərəkətlərə aydın nəzarətdir. Prosedurun mahiyyəti ondan ibarətdir yerli anesteziya sinə sahəsi və parçanı tutmaq və ayırmaq üçün Silverman iynəsinin daxil edilməsi ağciyər toxuması. Biopsiyadan sonra tənəffüs sisteminin zədələnməsinin dərəcəsi və forması müəyyən edilir. Qabaqcıl hallarda, açmaq üçün müraciət edin cərrahi müdaxiləümumi anesteziya altında.

Bronxoskopiya

Zərərin dərəcəsini öyrənmək və qiymətləndirmək ağciyər sistemi traxeya, bronxlar və selikli qişalar da daxil olmaqla tibbi təcrübə vərəmin endoskopik diaqnozuna getdikcə daha çox üstünlük verilir. Prosedur üçün göstərişlər daxildir uzun öskürək, bir insanda 1 aydan çox müddət ərzində müşahidə edilən, qan ilə bəlğəm, əvvəllər ağciyərlərdə müəyyən edilmiş patologiyalar.

Müayinə zamanı zəruridir yerli anesteziya və əzələ gevşeticilər, yüngül keçirici qurğu ilə çevik borunun tənəffüs yollarına sərbəst daxil olmasını təmin etmək. Traxeya və bronxlardan selikli qişa materialı və ya sekresiyaların qəbulu vərəm çöpünün xarici hüceyrələrinin olması üçün bəlğəmin sitoloji tərkibini öyrənməyə kömək edir.

Oxşar məqalələr