İnsan orqanizminin mikroflorası məskunlaşır böyük məbləğ bakteriya, mikroorqanizmlər, viruslar. Onlardan birinə streptokok deyilir. Streptokok koloniyalarının təxminən 60% -i boğazda yaşayır, heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq toxunulmazlığın azalması nəticəsində streptokok aktiv şəkildə çoxalmağa başlayacaq. Nazofarenksdə, dəridə, sidik sisteminin orqanlarında təhlükəli iltihablı proseslərə səbəb olur. Müalicənin vaxtında başlaması bir insanı ciddi fəsadlardan xilas edir, əsas odur ki, xəstəliyin törədicisini düzgün müəyyən etməkdir.
Streptokok infeksiyasının səbəbləri
Bu günə qədər həkimlər streptokokların 27 növünü tədqiq ediblər. İnsanlar üçün ən böyük təhlükə hemolitik streptokokdur. Bakteriya yüksək nəmlik şəraitində inkişaf edir. aşağı temperaturlar. Bəlğəmdə, tozda, mikroorqanizmlər bir neçə ay ola bilər.
Streptococcus yüksək temperatur, günəş işığı və dezinfeksiyaedici maddələrin təsiri altında ölür. Streptokokların yaratdığı infeksiyanın yan-yana (eritromisin və penisilin) müalicəsi asandır. Streptokoklara qarşı toxunulmazlıq yaratmaq demək olar ki, mümkün deyil, bakteriyalar sadəcə başqa bir daxili orqanı yoluxdurur.
İnfeksiya yolları patogen bir neçə:
- hava-damcı - infeksiyanın əsas səbəbi; streptokok ilə damcılar söhbət, öskürək, hapşırma zamanı püskürtülür;
- qida - ən çox streptokokk müddəti keçmiş süd məhsulları, ət, Əla şans onu mayonezli salatlarda, protein kremi olan məhsullarda, sendviçlərdə qarşılayın;
- cinsi - streptokok asanlıqla qorunmayan cinsi əlaqə yolu ilə nüfuz edir; infeksiyaya daha çox meylli, genitouriya sisteminin iltihabı olan bir tərəfdaşdır;
- məişət - flaşlar streptokok infeksiyası tez-tez uşaq qruplarında, bakteriya oyuncaqlar, dəsmallar, qablar vasitəsilə ötürülür;
- anadan yeni doğulana qədər.
Çünki streptokokların bir hissəsidir normal mikroflora, insan özünə yoluxa bilər. Uşaqlar tez-tez tonzillit, rinit, sinüzitin şiddətlənməsindən sonra yoluxurlar. Tibb müəssisələrində yaşayan streptokoklardan xilas olmaq çox çətindir.
Xəstəxanalarda yaşayan bakteriyalar antibiotiklərə qarşı daha davamlıdır, bu da onların müalicəsini çətinləşdirir.
Ən çox təhlükəli mənzərə streptokok: KBB xəstəliklərinin əksər infeksiyalarını təhrik edən piogenik.
Live Healthy video proqramından streptokok dəri infeksiyaları haqqında məlumat əldə edin.
İnfeksiyanın düzgün diaqnozu
Əksər hallarda streptokok infeksiyası halında xəstəliyin törədicisini müəyyən etmək çətindir. Bəzən xəstəliyin aydın simptomları var (skarlatina və ya qızartı) və əlavə bakterioloji müayinə tələb etmir.
Maksimum sürətli müalicə üçün infeksiya ocaqlarından tamponlar götürmək lazımdır:
- streptokok tonzillit və ya faringit şübhəsi varsa, mucus hissəcikləri boğazın və badamcıqların arxasından çıxarılır;
- servisit və ya uretritin törədicini müəyyən etmək üçün vajinadan standart bir tampon alınır, uretradan mucus yığılır;
- streptodermi və ya qızartıları aydınlaşdırmaq üçün irinləri steril tamponla udmaq və ya yumşaq bir şəkildə çıxarmaq üst təbəqə xüsusi bir yağ həllinə batırılmış cərrahi skalpel ilə dəri;
- nefritin günahkarını müəyyən etmək üçün sidik testi lazımdır;
- bəlğəmin müayinəsi bronxit və ya pnevmoniyanın səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
Həmçinin oxuyun:
Qan laxtalanmasının artması: simptomlar, səbəblər və müalicə
İxtisaslı bir tibb işçisi infeksiyanın yerindən asılı olaraq streptokok növünü təxmin edə bilər. Selikli qişalarda yaşayan piogen streptokoklar ağız boşluğu bədənin qoruyucu funksiyasının azalması ilə aktiv şəkildə çoxalır və bağırsaqlara, sidik və reproduktiv sistemlərin orqanlarına yayıla bilər. Bu streptokok qısa bir inkubasiya dövrünə malikdir: 1 gündən 3 günə qədər.
Yaşıl qeyri-hemolitik streptokok ürəyə yerləşə bilir, bakterial endokarditə səbəb olur. Bu tip mikroorqanizmlərə kariyesə səbəb olan bakteriyalar daxildir.
İnfeksiyanın ideal diaqnozu bakteriyanı öldürmə ehtimalı yüksək olan maddəni müəyyən etmək üçün bir antibioqramma daxil edilməlidir. Ancaq həssaslıq testi bir neçə gün çəkir və bu müddət ərzində infeksiya irəliləyir. 30 dəqiqə ərzində ekspress testlər var, lakin onların qiyməti hər kəs üçün əlverişli deyil.
Həkimlər adətən öz təcrübələrinə və həmçinin bölgələrində üstünlük təşkil edən streptokoklara əsaslanaraq dərmanlar təyin edirlər.
Streptokok simptomları
boğaz infeksiyası
Risk qrupunda olan insanlarda, infeksiyaya meyllidir streptokok, qeyri-sabit və ya aşağı toxunulmazlığı olan insanlar var. Bunlara uşaqlar, yaşlılar, hamilə qadınlar, otoimmün xəstəlikləri olan şəxslər daxildir.
Boğazda patogen koloniyaların intensiv böyüməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:
- temperatur göstəriciləri 39-40-a çatır;
- boğazda udma ilə ağırlaşan şiddətli ağrı var;
- servikal artım;
- xəstəlik müşayiət olunan ilə qəfil başlayır güclü zəiflik bədəndə;
- tonsillər güclü şəkildə şişir, fizioloji sərhədlərindən çıxır;
- badamcıqlarda irinli görünür ağ örtük ya hörümçək toru şəklində (tonzillit), ya da nöqtəli (tonzillit);
- xəstədə qızdırmadan titrəyə qədər temperatur dalğalanmaları var;
- ağzı açarkən ağrı var;
- oksipital əzələlər hərəkətsiz olur.
Streptokok infeksiyası xəstəliyin sürətlə irəliləyən gedişi ilə təhlükəlidir. Müalicə olmadıqda faringit ilə nəm öskürək dərhal traxeitə çevrilir. Müalicə tədbirləri görülməzsə, 4-cü gündə otit, sinüzit və limfadenit şəklində ağırlaşmaların inkişafı mümkündür. Bir həftə sonra pnevmoniyanın inkişaf riski var.
İnfeksiyanın əlavə əlamətlərinə iştahsızlıq, ürəkbulanma, Baş ağrısı.
Dəridə strep infeksiyası
Streptokokların ikinci sevimli yeridir dəri. İnfeksiya həşərat dişləməsi ilə, yoluxmuş şəxsdən aşınma, cızıq vasitəsilə dərinə nüfuz edə bilər. Streptokokların yaratdığı ən məşhur dəri xəstəlikləri: erysipelas, impetigo.
Erizipelin klassik əlamətləri:
- dərinin təsirlənmiş sahəsi parlaq qırmızı rəngə malikdir;
- sağlam və xəstə dəri arasında aydın fərq var;
- dəri son dərəcə ağrılıdır, ona toxunmaq ağrıyır;
- iltihab yeri şişir, dəri bir az parlayır;
- tez-tez qızdırma müşahidə olunur.
Daha tez-tez erysipelas ayaqları təsir edir, daha az tez-tez əllərdə və üzdə görünür, bəzən dəridə qabarcıqlar əmələ gəlir, sonradan partlayır və qabıqla örtülür. İrinli veziküllərin görünüşü də impetigo ilə əlaqələndirilir, daha tez-tez sinusların yaxınlığında və ağızın yaxınlığında diaqnoz qoyulur. İmpetigo məktəbəqədər uşaqlara, çox vaxt uşaq qruplarına təsir göstərir.
Həmçinin oxuyun:
Qadınlar və kişilər üçün gardnerellyozu necə müalicə etmək olar?
Bu tip streptoderma adlanır. İnfeksiya qızdırma, şişkinlik ilə müşayiət olunmur, lakin blisterlər çox qaşınır, bu da cızıqlara və irinli səpgilərin daha da yayılmasına səbəb olur.
Erysipelas, streptodermadan fərqli olaraq, uşaqlarda olduqca nadirdir.
Digər xəstəliklər
Boğazın və dərinin selikli qişasına əlavə olaraq, streptokok digər orqanlarda çoxala bilər.
Streptokok infeksiyası müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur
Bakterial koloniyaların aktiv artımı digər növ streptokok infeksiyalarına səbəb olur:
- osteomielit - skeletin bölmələrindən birində sümük maddəsinin ölməsi, nəticədə təsirlənmiş sahə irinləyir və içindəkilər tökülür;
- revmatizm - streptokoklar strukturu məhv edir birləşdirici toxuma in müxtəlif orqanlar: oynaqlar, beynin kiçik damarları, böyrəklər, plevra, qaraciyər, ürək membranları;
- furunkuloz - irinli iltihab tər və yağ bezlərində yerləşən saç follikulları; bir sıçrayışdan sonra abses çapıqlıdır;
- sepsis - irinli formalaşma daxili orqanlarda (ağciyərlər, qaraciyər, beyin, böyrəklər), absesin yırtılmasından sonra qan zəhərlənməsi səbəbindən tez-tez ölümcül olur;
- glomerulonefrit - böyrək glomerulinin iltihabı səbəbindən böyrəklərin ifrazat funksiyasının pozulması.
Qadının kiçik çanağının daxili orqanlarında streptokok dərinin iltihablı təbəqəsini əmələ gətirir, bu da şişə çevrilir.
İnfeksiya əlamətləri gonoreya bənzəyir: ağrılı sidik ifrazı, qanla sarı axıntı, aşağı onurğada şiddətli ağrı.
Xəstəliyin erkən diaqnozu streptokok və onun ağırlaşmalarından tez bir zamanda xilas olacaqdır.
Uşaqlarda infeksiyanın müalicəsi
Streptokok infeksiyaları yalnız antibiotiklərlə müalicə olunur. Bakteriya tez-tez uşaqlarda tonzillit, faringit, laringit, qırmızı atəşin günahkarına çevrilir. Müalicə müddəti xəstəliyin şiddətindən və mərhələsindən asılıdır.
Antibiotiklərin kursu adətən 5-10 gündür.
Geniş çeşidli fəaliyyətlərdən istifadə olunur:
- Cefalex, Cefazolin, Cefalexin;
- Amoxiclav, Flemoklav və ya Flemoxin, Panklav;
- Azitromisin (Summamed, Azimed), Eritromisin).
Bərpa sürəti qırtlaqda irinli lövhənin miqdarından təsirlənir. Adətən, yüksək temperatur badamcıqların püstüllərlə örtülməsinə qədər davam edir. Onlardan xilas olmaq üçün boğazı suvarmaq üçün yerli vasitələrdən istifadə olunur: Ingalipt, Cameton, Angilex, Oracept, Tantum Verde, Geksoral. Ancaq 3 ilə qədər, qırtlağın spazmı riski səbəbindən spreylərdən istifadə etmək qadağandır.
Uşaqlıq streptodermasının müalicəsi üçün fucorcin, resorcinol əsasında həllər istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziləri gündə bir neçə dəfə silirlər. Qaşıntı üçün tövsiyə olunur antihistaminiklər. Bəzən bədənin öz müdafiəsini stimullaşdırmaq üçün immunostimulyasiya edən maddələr təyin edilir.
Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq səlahiyyətli terapiya vaxtında başlasa, uşaq antibiotik kursunun 5-ci gününün sonuna qədər sağalacaq.
Yetkinlərdə dəridə streptokokları necə müalicə etmək olar?
Ancaq böyüklər tez-tez dəridə streptokok infeksiyasını necə müalicə etmək barədə düşünməlidirlər. Yalnız streptokokların çoxalmasını dayandıra bilərsiniz antibakterial dərmanlar. Bakteriyalar penisilinlərin təsiri altında tez ölür: ampisilin, fenoksimetilpenisilin, benzilpenisilin.
Antibiotiklərin və yerli agentlərin hərtərəfli istifadəsi sağalma prosesini sürətləndirir.
Streptokok qram-müsbət anaerob bakteriyadır. Onlar 2 mikron mikroskopik ölçüləri ilə fərqlənirlər. Bakteriyalar cüt və ya zəncir şəklində toplanır. Streptokokların əksər nümayəndələri hərəkətsizdirlər. Onların arasında bağırsaq, mədə, tənəffüs və sidik-cinsiyyət yollarının işində pozğunluqlarla əlaqəli bir çox xəstəliklərin törədiciləri var.
Streptokokk sferik formaya malik bakteriyadır. Bədənin normal mikroflorasının bir hissəsidir. Müəyyən amillərin təsiri altında insanlar üçün təhlükəli olur. Mənfi təsir zəif toxunulmazlığı olan həssas insanlar.
Streptokokların təxminən 60%-i insan farenksində olur. Onlar qida ilə birlikdə bədənə daxil olurlar.
Bakteriyaların növündən asılı olaraq, lezyon tənəffüs sisteminin selikli qişalarında, mədədə, ağız boşluğunda, cinsiyyət orqanlarında və dəridə sabitlənir.
Streptokokk
Streptokok infeksiyasının simptomları orqanizmlər olduqda görünür patogen xüsusiyyətləri əldə edir. Onlar qan dövranına nüfuz edir və ciddi xəstəliklərin görünüşünə səbəb olur. Xəstəliyin irəliləməsi zamanı bir insan ətrafındakı insanlar üçün təhlükəli hesab olunur.
Mütəxəssislər streptokok infeksiyasının iki əsas yolunu ayırırlar: autoinfeksiya və xarici mühitdən infeksiya.
Birinci qrupda infeksiya standart prosedurlarla baş verir. Bu, dişin, badamcıqların çıxarılması, sidik kisəsinin kateterizasiyası, sızanaqların sıxılması zamanı baş verə bilər. İnsan orqanizmində müəyyən miqdarda bakteriya olduğundan və yerli toxunulmazlığa məruz qaldıqda, bakteriyalar patogen mikroorqanizmlərə çevrilir.
Xarici infeksiya başqa insanlardan gəlir. Əsas infeksiya mənbəyi xəstə insan və ya bakteriya daşıyıcısıdır. AT son hal, bədəndə streptokokk əlamətləri yoxdur.
Patogen mikroorqanizmlərin ötürülmə mexanizmi:
- havadan;
- daxili;
- cinsi;
- yemək;
- anadan uşağa.
Əsas yoluxma yoludur havadan. Bakteriyaların xarici mühitə salınması öskürmə, asqırma və ya danışıq zamanı baş verir. Mikroorqanizmlər tüpürcək damlaları ilə birlikdə xaric olur. Potensial bir xəstə ilə təmasda olduqda, sağlam bir insanın infeksiyasına səbəb olurlar.
məişət yolu. İnfeksiya şəxsi əşyalar, qablar və ya toz üzərində qalan tüpürcək vasitəsilə baş verir. Mikroorqanizmin əsas xüsusiyyəti aşağı və yüksək temperaturda həyat fəaliyyətini saxlamaq qabiliyyətidir. Buna görə də bakteriyaları aradan qaldırmaq üçün müntəzəm təmizləmə kifayət deyil.
Ürogenital streptokoklar vasitəsilə ötürülür cinsi əlaqə. qida yoluxma yolu kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməmiş məhsulların istifadəsi ilə bağlıdır.
Anadan uşağa infeksiya hamiləlik zamanı ötürülür. Bu fenomen 15-35% hallarda baş verir.
Streptokokların varlığını necə müəyyən etmək olar
Boğaz ağrısı bədəndə streptokokların mövcudluğunun əlamətlərindən biridir.
Streptokok bədənə daxil olubsa - böyüklərdəki simptomlar vəziyyətdən asılıdır qoruyucu funksiyalar orqanizm.
Mütəxəssislər ümumi klinik təzahürlərin siyahısını müəyyən edirlər:
Aşağıda təsvir edilən simptomlara səbəb ola bilən viridescent streptokokun fotoşəkili:
Streptococcus fotoşəkili
Ev əlamətdar yaşıl tipli streptokoklardır ağız mukozasının kiçik zədələri ilə sistemli dövriyyəyə daxil olmaq. Bakteriyalar qaraciyər və beyin absesi, sinüzit və qarışıq mikroflorada aşkar edilə bilər.
Risk qrupuna yoldan keçən insanlar daxildir profilaktik terapiya trimetoprim istifadə edərək. İnkişaf riski xoşagəlməz simptomlar selikli qişaların zədələnməsi və dərin neytropeniya ilə davam edir.
Streptococcus viridans penisilinlərə davamlıdır, bu da onun məhv edilməsi prosesini çətinləşdirir. Menenjitin inkişafına səbəb ola bilər. Bu fenomen donuzçuluqla məşğul olan insanlar arasında yaygındır.
Viridescent streptokokların simptomları növbəti:
Bədəndə bu tip bakteriyaların varlığını diaqnoz etmək üçün edə bilərsiniz yalnız xüsusi laboratoriya testləri vasitəsilə. Diaqnozu təsdiqləyərkən mütəxəssis bir kompleks təyin edir.
Bakteriyaya təsir göstərməməsi vəziyyətin ağırlaşmasına və bədənin digər orqanlarının və sistemlərinin prosesə cəlb edilməsinə səbəb olur.
Streptococcus inkişafa səbəb ola biləcək bir mikroorqanizmdir ağır nəticələr. Bədənin demək olar ki, bütün orqanlarına və sistemlərinə mənfi təsir göstərir. Bakteriya sidik-cinsiyyət orqanlarında möhkəm yerləşir və tənəffüs sistemi, həzm sistemi. Vaxtında müalicəçəkinin ciddi nəticələr və patogenləri məhv edin.
ilə təmasda
streptokoklar- bakteriyalar zəncirvari şəkildə düzülmüş sferik formadadır. Onlar mikrofloranın bir hissəsidir, lakin immuniteti zəif olan insanlarda ağır infeksiyalara səbəb ola bilər. Streptokoklar sporlar əmələ gətirmir, buna görə də ətraf mühitdə olduqca qeyri-sabitdirlər. Onlar günəş işığının, dezinfeksiyaedici maddələrin və antibiotiklərin təsiri altında ölürlər.
Streptokoklar normal insan mikroflorasının bir hissəsidir və farenksdə olan bakteriyaların 30-60%-ni təşkil edir. Bədənə qida ilə daxil olurlar və qida qalıqları və desquated epitel ilə qidalanırlar. Fərqli növlər streptokoklar bədənin müxtəlif yerlərində yaşayır: ağız boşluğunda, mədə-bağırsaq traktında, tənəffüs yollarının və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında, dəridə.
Bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması ilə mikrofloranın bir hissəsi olan streptokoklar aktiv şəkildə çoxalmağa və patogen xüsusiyyətlər əldə etməyə başlayır. Bakteriyalar və ya onların toksinləri qan dövranına daxil olur və ciddi xəstəliklərə - streptokok infeksiyasına səbəb olur. Xəstəlik dövründə bir insan başqaları üçün təhlükəli olur, çünki çox sayda patogen streptokok buraxır.
Mülayim iqlimi olan ölkələrdə streptokokların yaratdığı xəstəliklər ən çox yayılmış patologiya qruplarından biridir. Soyuq mövsümdə xəstələnmə 100 nəfərə 10-15 hadisəyə çatır.
Tədqiqat tarixi. Streptokoklar 1874-cü ildə kəşf edildikdən sonra 150 ildən çox müddət ərzində tədqiq edilmişdir. Alimlər bu bakteriyaların çox sayda növlərini sistemləşdirmək üçün bir neçə təsnifat yaratmışlar. Streptokokların hüceyrə divarında müxtəlif zülallar və spesifik polisaxaridlər ola bilər. Buna əsaslanaraq 27 növ streptokok bölünür. Onlar "yaşayış yeri", xassələri, xəstəliklərə səbəb olma qabiliyyəti ilə fərqlənirlər. Hər qrup Latın əlifbasının hərfi ilə təyin olunur. Məsələn, A qrupu streptokokları ən çox yayılmışdır, B qrupu streptokoklar isə yeni doğulmuş uşaqlarda pnevmoniya və sepsisə səbəb ola bilər.
Eritrositləri məhv etmək (hemoliz etmək) qabiliyyətinə görə onlar 3 qrupa bölünür:
- Alfa hemolitik - qırmızı qan hüceyrələrinin qismən hemolizi
- Beta-hemolitik: tam hemoliz. Ən patogen (patogen).
- Qamma-hemolitik: qeyri-hemolitik streptokoklar.
Streptokok nədir?
streptokoklar var sferik forma, ölçüsü 0,5-1 mikron. Genetik məlumat nüvədə DNT molekulu şəklində olur. Bu bakteriyalar ikiyə bölünərək çoxalırlar. Yaranan hüceyrələr bir-birindən ayrılmır, cüt və ya zəncir şəklində düzülür.Streptokokların xüsusiyyətləri:
- anilin boyaları ilə yaxşı ləkələnir, buna görə də onlar qram-müsbət bakteriyalar kimi təsnif edilir.
- mübahisə yaratmayın
- kapsul əmələ gətirir
- hərəkətsiz
- xarici mühitdə sabitlik:
- toz, qurumuş bəlğəm və irin aylarla qala bilər. Eyni zamanda, onların patogenliyi azalır - onlar xəstəliyin ağır formalarına səbəb ola bilməzlər.
- donmaya yaxşı dözür
- 56 dərəcəyə qədər qızdırmaq onları yarım saat öldürür
- dezinfeksiyaedici məhlullar. vəsait 15 dəqiqə ərzində məhv edilir
- Fakultativ anaeroblar - havada və ya onsuz mövcud ola bilər. Bu xüsusiyyətə görə streptokoklar dərini koloniyalaşdırır və qanda dövr edə bilir.
- Hemolizinlər(streptolizinlər)
- Hemolizin O - eritrositləri məhv edir, ürək hüceyrələrinə toksik təsir göstərir, leykositləri inhibə edərək immun sistemini sıxışdırır.
- Hemolizin S - qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir, bədən hüceyrələrinə toksik təsir göstərir. Hemolizin O-dan fərqli olaraq, zəif bir antigendir - antikorların istehsalını stimullaşdırmır.
- Leykosidin- leykositlərə (neytrofillər və makrofaqlar) təsir göstərir. Faqositozu söndürür - bakteriyaların immun hüceyrələri tərəfindən həzm prosesi. Bağırsaq hüceyrələrində su-elektrolit balansını pozaraq, stafilokok ishalına səbəb olur.
- Nekrotoksin- toxumaların irinli birləşməsinə və abseslərin əmələ gəlməsinə kömək edən hüceyrələrin nekrozuna (ölümünə) səbəb olur.
- öldürücü toksin- venadaxili yeridildikdə ölümə səbəb olur.
- Eritrojenik toksin- skarlatina zamanı ifraz olunan spesifik toksin. Qırmızı səpgilərə səbəb olur. İmmunitet sistemini sıxışdırır, trombositləri məhv edir, orqanizmdə allergiya yaradır, immun sistemini sıxışdırır, temperaturun artmasına səbəb olur.
- Hialuronidaza- birləşdirici toxumanın hüceyrə membranlarını parçalayır. Membran keçiriciliyi artır, bu da iltihabın yayılmasına kömək edir.
- Streptokinaz(fibrinolizin) - iltihabın fokusunu məhdudlaşdıran fibrini məhv edir. Bu, prosesin yayılmasına və flegmonun meydana gəlməsinə kömək edir.
- Kapsul tərkibində hialuron turşusu olan - bakteriyaları faqositlərdən qoruyur, onların yayılmasına kömək edir.
- Protein M(kapsula komponenti) faqositozu qeyri-mümkün edir. Zülal öz səthində fibrini və fibrinogeni (birləşdirici toxumanın əsasını) adsorbsiya edir. Antikorların, o cümlədən birləşdirici toxuma zülallarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Beləliklə, otoimmün reaksiyaların inkişafına səbəb olur. Streptokok infeksiyasından 2 həftə sonra immun sistemi birləşdirici toxumanı zülal M ilə səhv salan antikorlar istehsal etməyə başlayır. Bu, otoimmün xəstəliklərin inkişafı mexanizmidir: revmatoid artrit, vaskulit, qlomerulonefrit.
| Qrup | Harada yaşayır | Hansı xəstəliklərə səbəb olur |
| A | Boğaz və dəri | Ən çox streptokok infeksiyaları. İrinli-septik proseslər. Ürək üzərində toksik təsir |
| AT | Nazofarenks, vajina, mədə-bağırsaq traktı | Sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları, doğuşdan sonrakı infeksiyalar, yenidoğulmuşlarda pnevmoniya və sepsis, SARS sonrası streptokokk pnevmoniya |
| FROM | Yuxarı Hava yolları | Laringit, traxeit, bronxit |
| D | Bağırsaqlar | Kəskin toksik infeksiyalar (bağırsaq lezyonları), yaraların və yanıqların iltihabı, sepsis |
| H | Farenks | Endokardit |
Streptokok ilə yoluxma üsulu
Streptokok infeksiyasının iki yolu var.
Ən təhlükəli infeksiya ocaqları yuxarı tənəffüs yollarında olan insanlardır: tonzillit, qırmızı atəş. Transmissiya mexanizmləri:
- Havadan- streptokok infeksiyasının əsas yolu. Bakteriyalar aerozol şəklində tüpürcək damlaları ilə ətraf mühitə buraxılır. Öskürərkən, asqırarkən, danışarkən baş verir. Damcılar havada asılı vəziyyətdə qalır. Sağlam insan nəfəs alır və yoluxur.
- Daxili– çirklənmiş tüpürcək damcıları quruyur və əşyaların (dəsmallar, şəxsi əşyalar) üzərində çökür və ya ev tozunda çökür. Soyuq hava temperaturunda və yüksək rütubətdə streptokoklar uzun müddət canlı qalırlar. İnfeksiya yolu ilə baş verə bilər çirkli əllər.
- Cinsi. Sidik-cinsiyyət yollarının streptokok infeksiyaları cinsi əlaqə zamanı ötürülür.
- yemək(alimentar) infeksiya yolu. Məhsullar hazırlanma prosesində, satış zamanı streptokokklara yoluxur. Ən təhlükəlisi istilik müalicəsinə məruz qalmayan məhsullardır: süd məhsulları, kompotlar, yağlar, qaymaqlı məhsullar, salatlar, sendviçlər. Onlar streptokokk tonzillit və faringitin alovlanmasına səbəb olur.
- Anadan uşağa. Uşaq anadan çirklənmiş amniotik maye vasitəsilə və ya doğum kanalından keçərkən yoluxur. B qrupu streptokok qadınların 10-35%-də rast gəlinir. Doğuş zamanı körpələrin 0,3%-i yoluxmuş olur. İnfeksiya nəticəsində yenidoğanda sepsis və ya pnevmoniya inkişaf edə bilər. ABŞ-da hamilə qadınlara hamiləliyin 36-cı həftəsində vaginal mikroflora testi verilir. Bakteriyalar aşkar edilərsə, antibiotik terapiyası kursu təyin edilir. Ölkəmizdə hamilə qadınlarda streptokokların aşkarlanması üçün smear məcburi müayinə deyil.
Streptokok hansı xəstəliklərə səbəb olur?
| Xəstəlik | Mənşə mexanizmi | Xəstəliyin şiddəti | |
| Kəskin tonzillit (tonzillit) | Streptokokların səbəb olduğu faringeal halqanın badamcıqlarının kəskin iltihabı. Yerli toxunulmazlığın azalması ilə streptokoklar sürətlə çoxalır, bu da kataral, lakunar, follikulyar və ya nekrotik iltihaba səbəb olur. Bakterial toksinlər qana sorulur və qızdırma, halsızlıq və bədən ağrılarına səbəb olur. | Həssaslıq və toxunulmazlıqdan asılı olaraq xəstəlik davam edə bilər mülayim forma(temperatur normal, yüngül boğaz ağrısı). Zəifləmiş xəstələrdə ağır nekrotik forma inkişaf edir (yüksək hərarət, ağır intoksikasiya, badamcıqların nekrozu). | Otit mediası orta qulaqın iltihabıdır. Limfadenit limfa düyünlərinin iltihabıdır. Peritonsillar absesi badamcıqların yaxınlığındakı toxumada kəskin iltihabdır. Qlomerulonefrit böyrəklərin glomerulinin iltihabıdır. Artikulyar revmatizm - oynaqların zədələnməsi. Revmokardit ürəyin selikli qişasının iltihabıdır. |
| Faringit | Posterior faringeal divarın selikli qişasının iltihabı, posterior palatine tağları, uvula, limfa follikulları. Xəstəlik patogen streptokok daxil olduqda və ya toxunulmazlığın azalması ilə fürsətçi mikrofloranın aktivləşməsi nəticəsində inkişaf edir. İltihab təbiətdə enir - bakteriyalar traxeyaya və bronxlara enir. | Boğaz ağrısı, udma zamanı boğaz ağrısı, öskürək, bir qədər yüksəlmiş temperatur. Ümumi vəziyyəti qənaətbəxşdir. | Peritonsilyar absesi - badamcıqların yaxınlığında toxumaların irinlənməsi. Laringit qırtlağın selikli qişasının iltihabıdır. Traxeit traxeyanın selikli qişasının iltihabıdır. |
| Qırmızı qızdırma | Beta-hemolitik streptokokların səbəb olduğu kəskin infeksiya. Streptococcus farenksin selikli qişasına nüfuz edir. Əksər hallarda farenksdə fokus əmələ gəlir, burada bakteriyalar çoxalır, qana eritrogen toksin ifraz edir. Xarakterik bir döküntü, ağır intoksikasiya, yüksək atəşə səbəb olur. Bir insanın streptokok toksininə qarşı toxunulmazlığı varsa, infeksiya qırmızı atəşə deyil, boğaz ağrısına səbəb olacaqdır. | Yetkinlərdə kiçik intoksikasiya və solğun bir döküntü ilə silinmiş formalar ola bilər. Uşaqlarda xəstəlik yüksək hərarət və ağır intoksikasiya ilə davam edir. Nadir hallarda ağır bir forma meydana gəlir: toksin ürəyin zədələnməsi ilə müşayiət olunan şok reaksiyasına səbəb olur. | Limfa düyünlərinin iltihabı. Otit mediası orta qulaqın iltihabıdır. Otoimmün ağırlaşmalar: Endo- və ya miokardit - ürəyin membranlarının zədələnməsi; Nefrit - böyrəklərin iltihabı; Artrit oynaqların iltihabıdır. |
| Periodontit | Dişi əhatə edən periodontal toxumaların iltihabı. Streptokoklar tez-tez saqqız ciblərində yaşayır. Yerli qoruyucu xüsusiyyətlərin azalması ilə (qeyri-kafi gigiyena, ümumi xəstəliklər) bakteriyalar aktiv şəkildə çoxalaraq diş ətinin və parodontun iltihabına səbəb olur. | Yüngül formalar diş ətinin şişməsi və qanaxması ilə özünü göstərir. Parodontitin ağır halları dişi əhatə edən toxumaların irinli iltihabıdır. | Diş itkisi. Sümük atrofiyası - məhv edilməsi sümük toxumasıçənələr. Periodontal abses - diş əti toxumasının fokuslu yiringlənməsi. |
| Otit | Otit mediası. Asqırdığınız zaman və ya burnunuzu üfürəndə streptokoklar burundan Eustachian borusu vasitəsilə orta qulağa keçir. Bakteriyalar timpanik boşluğun və eşitmə borusunun toxumalarında çoxalır. Təzahürləri: qulaqda kəskin atəş ağrısı və irinli axıntı qulaq kanalı. Xarici otit Streptokoklar ətraf mühitdən gətirilir. İçinə nüfuz edirlər kiçik ziyan dəri və ya saç folikülü qulaq kanalı. | Otit şiddətli ağrı, tez-tez atəş və eşitmə itkisi ilə müşayiət olunur. | Xroniki otit mediası xroniki iltihab orta qulaq. Timpanik membranın yırtılması. Eşitmə itkisi. Labirintit - iltihab Daxili qulaq. Beyin absesi beyində irin toplanmasıdır. |
| Erysipelas | Streptococcus bədənə dəri və selikli qişalarda zədələnmələr vasitəsilə daxil olur. Mövcud iltihab ocaqlarından daxil olmaq mümkündür. Bakteriyalar limfa kapilyarlarında çoxalır. Bakteriyalar infeksiyanın ocağından toksinlər ifraz edir, sinir sistemini zəhərləyir. Onlar intoksikasiyaya səbəb olurlar: zəiflik, titrəmə, baş ağrısı, bədən ağrıları, apatiya. Xəstəliyin başlanğıcı həmişə kəskin olur. Streptokokların çoxalma yerində toksinə və bakterial fermentlərə allergik reaksiya meydana gəlir. Damarların divarları zədələnir, mikrotromblar əmələ gəlir, təsirlənmiş ərazidən limfa axını pozulur - ödem görünür. Streptokokların hüceyrə divarının bölmələri (onun antigenləri) dəri antigenlərinə bənzəyir. Buna görə də, xəstəlik zamanı immunitet hüceyrələri dəriyə hücum edir. Təzahürlər: iltihablı bölgə aydın sərhədlərə malikdir və sağlam dəridən yuxarı qalxır, şişmiş və parlaq qırmızıdır. Bir neçə gündən sonra onun səthində maye ilə dolu kabarcıklar görünür. | Xəstəliyin şiddəti insanın fərdi meylindən asılıdır. Xəstəliyə genetik meyli olan insanlarda və əvvəllər patogen (A qrupu streptokok) və ona qarşı allergenlər orqanizmdə inkişaf etmiş insanlarda qızartıların ağır formaları müşahidə olunur. Ağır formalarda qanlı məzmunlu böyük blisterlər əmələ gəlir. Uşaqlar nadir hallarda və yüngül formada xəstələnirlər. | Flegmon - aydın sərhədləri olmayan diffuz irinli iltihab. Nekroz ocaqları - hüceyrə ölümü. Abses - iltihablı bir membranla məhdudlaşan toxumanın irinli birləşməsi. Xoralar dərinin dərin qüsurlarıdır. Lenfostaz, filioz - limfa axınının pozulması nəticəsində yaranan toxumaların limfatik ödemi. |
| streptoderma | Streptococcus kiçik dəri lezyonlarına nüfuz edir. Ətrafdakı hüceyrələri zədələyərək çoxalır. İltihabı məhdudlaşdıran fibrin kapsullarını həll etmək qabiliyyətinə görə. Lezyonlar diametri on santimetrə çatır. Təzahürləri: kənarları yuvarlaqlaşdırılmış çəhrayı ləkələr. Bir neçə gündən sonra ləkələr irinli veziküllərlə örtülür. Onları açdıqdan sonra irinli pulcuqlar qalır. | Streptokok impetiqo daha səthi yüngül formadır. Baloncuklar tez açılır və sağaldıqdan sonra yara izi qoymur. Ümumi vəziyyət dəyişmir. Ecthyma vulgaris, papiller təbəqənin təsirləndiyi daha dərin bir formadır. 38 dərəcəyə qədər temperaturun artması, limfa düyünlərinin artması ilə müşayiət edilə bilər. | Septisemiya streptokokların qana yayılmasıdır. Streptokok qlomerulonefrit böyrək zədələnməsidir. Çapıqlar dəri üzərində sıx birləşdirici toxuma əmələ gəlməsidir. Quttat psoriazı dəridə iltihablı olmayan, pulcuqlu ləkələrdir. |
| Bronxit | Streptokoklar iri və kiçik bronxların selikli qişasında inkişaf edərək, iltihaba səbəb olur və selik ifrazını artırır. Təzahürləri: öskürək, nəfəs darlığı, qızdırma, ümumi intoksikasiya. | Xəstəliyin şiddəti immunitetin vəziyyətindən asılıdır. Yetkinlərdə bronxit temperaturun bir qədər yüksəlməsi ilə baş verə bilər. Uşaqlarda və zəifləmiş xəstələrdə tez-tez yüksək hərarət və davamlı öskürək ilə uzunmüddətli (3 həftəyə qədər) ağır formalar inkişaf edir. | Ağciyərlərin iltihabı - bronxopnevmoniya. astmatik bronxit- bronxların hamar əzələlərinin spazmı və tənəffüs yollarının selikli qişasının şişməsi. Xroniki bronxit. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi ağciyərlərdə havanın hərəkətinə mane olan bir xəstəlikdir. |
| Sətəlcəm | Streptokoklar bronxlar vasitəsilə ağciyər toxumasına nüfuz edə və ya digər ocaqlardan qan və ya limfa ilə daxil ola bilər. Ağciyərlərin alveollarında iltihab başlayır ki, bu da nazik divarlar vasitəsilə ətraf ərazilərə sürətlə yayılır. Ağciyərlərdə qaz mübadiləsini pozan iltihablı maye əmələ gəlir və bədən oksigen çatışmazlığını yaşayır. Təzahürləri: nəfəs darlığı, atəş, zəiflik, şiddətli öskürək. | Bir yaşa qədər uşaqlar streptokok pnevmoniyası ilə çətin anlar yaşayırlar. İmmunitet sistemi zəifləmiş insanlarda və xəstəliyin antibiotiklərə qarşı həssas olmayan streptokoklardan qaynaqlandığı təqdirdə ağır formalar baş verir. | Pnevmoskleroz ağciyərlərdə birləşdirici toxumanın həddindən artıq böyüməsidir. Ağciyər toxumasının atrofiyası - ağciyərlərdə boşluğun əmələ gəlməsi. Pleurisy plevranın iltihabıdır. Ağciyər absesi ağciyərdə irinlə dolu boşluqdur. Sepsis streptokokların və onların toksinlərinin qana daxil olmasıdır. |
| Limfadenit | Limfa axını olan streptokoklar ilkin fokusdan limfa düyünlərinə daxil olurlar (furunkul, irinli yara, kariyes). Limfa düyünlərində irinli iltihab meydana gəlir. Təzahürləri: limfa düyününün böyüməsi və ağrıları, onun üzərindəki dəri dəyişdirilir, hərarət, ümumi zəiflik, baş ağrısı. | Vəziyyətin şiddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə yüngül bir ağrı inkişaf edir. Zaman keçdikcə bakteriyaların sayı artır. Limfa düyününün kapsulunda irin yığılır, ümumi vəziyyət pisləşir. | Nekrotizan limfadenit limfa düyünlərinin irinli iltihabıdır. Adenoflegmon limfa düyünlərinin ətrafındakı toxumaların irinli iltihabıdır. Limfedema limfedemadır. |
| Menenjit | Beyin qişasının irinli iltihabı. Streptokokların nazofarenksdən və ya digər iltihab ocaqlarından (pnevmoniya, otit, flegmona) daxil olduqda inkişaf edir. Azaldılmış toxunulmazlıq qan-beyin baryeri vasitəsilə bakteriyaların nüfuzunu asanlaşdırır. Beyin qişaları arasında azdır immun hüceyrələri(faqositlər). Streptokokların böyüməsini heç nə dayandıra bilməz və sürətlə çoxalır yumşaq qabıq beyin. yüksəlir kəllədaxili təzyiq, beyin ödemi inkişaf edir və toksinlər zəhərlənir sinir hüceyrələri. Təzahürləri: şiddətli baş ağrısı, yüksək hərarət, təkrar qusma, delirium, şüurun pozulması, əzələ tonusunun artması, sinir sistemindən spesifik meningeal simptomlar. | 5 yaşdan kiçik uşaqlar daha çox təsirlənir. Xəstəlik yüngül, orta və ağır formada baş verə bilər. Yüngül formada (güclü toxunulmazlığı olan insanlarda) streptokokk meningit intoksikasiya və orta dərəcədə baş ağrıları ilə özünü göstərir. Digər hallarda, bütün simptomlar tələffüz olunur. İmmuniteti zəif olan və ya uzaq dalağı olan xəstələrdə ağır formalar inkişaf edir. | Septik şok qanda streptokokların olması nəticəsində yaranan ağır dəyişikliklərdir. Serebral ödem beyin hüceyrələrində mayenin yığılmasıdır. Adrenal çatışmazlıq adrenal korteks tərəfindən hormonların istehsalının azalmasıdır. Septik panoftalmit göz almasının toxumalarının irinli iltihabıdır. |
| Endokardit | Streptokoklar diş prosedurları, dişlərin çıxarılması, sidik kisəsinin kateterizasiyası zamanı qana daxil olur. Bakteriyalar ürəyin klapanlarında qalır və onun daxili qişasının iltihabına səbəb olur. Bakteriyaların inkişafı klapan vərəqlərinin qalınlaşmasına səbəb olur. Elastikliyini itirir və qırılırlar. Bu, ürəkdə qan dövranını pozur. Təzahürləri: titreme, qızdırma, bol tərləmə, solğunluq, dəridə kiçik qanaxmalar. | Dərhal müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlik. | Qlomerulonefrit böyrəklərin glomerulinin iltihabıdır. Ağciyər arteriyasının emboliyası (tıxanması). İnsult beyni qidalandıran arteriyanın tıxanmasıdır. vitse ürək qapağı- ürək daxilində qan dövranının pozulması. |
| Kariyes | Ağız boşluğunda yaşayan streptokoklar yeməkdən sonra dişlərin boşluqlarında qalan karbohidratları fermentləşdirirlər. Nəticədə laktik turşu əmələ gəlir ki, bu da diş minasını məhv edir və dişləri mineralsizləşdirir. Bu kariyesə gətirib çıxarır. | Ümumi vəziyyəti pozulmayıb. | Karies sərt diş toxumalarının məhv edilməsidir. Pulpit diş pulpasının iltihabıdır. Diş itkisi. |
| yumşaq toxuma absesi | Abses irinli məzmunla dolu bir boşluqdur. Streptokokların yeridilməsi saç folikülü, dərinin zədələnməsi, enjeksiyondan sonra kanal vasitəsilə baş verə bilər. İltihabın mərkəzində bakteriyalar çoxalır - bu, toxumanın iltihablı bir maye ilə hopdurulması ilə müşayiət olunur. Leykositlər iltihablı bölgəyə köçür. Onların fermentlərinin təsiri altında toxuma əriyir. Toksinlər və çürümə məhsulları kapsuldan sızaraq qana daxil olur və intoksikasiyaya səbəb olur. Təzahürlər: Əzələlərdə ağrılı sıx bölgə və ya subkutan toxuma, bir neçə gündən sonra irin əriyir. Ümumi vəziyyət pisləşir: qızdırma, titrəmə, halsızlıq, baş ağrısı. | Vəziyyətin şiddəti absenin yerindən və ölçüsündən asılıdır. | Sepsis. Subkutan toxumada irin yayılması. Uzun müddət müalicə olunmayan fistula (iltihab boşluğunu ətraf mühitlə birləşdirən kanal). Absesin boşluğa keçməsi (oynaq, qarın, plevra). |
| Sidik-cinsiyyət yollarının iltihabı (uretrit, servisit və servikovaginit) | Streptokokların çoxalması nəticəsində yaranan cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının iltihabı. Bu bakteriya qadınların 10-30%-də vajinanın mikroflorasında az miqdarda olur. Ancaq toxunulmazlığın azalması ilə disbakterioz meydana gəlir. Streptokoklar sürətlə çoxalmağa başlayır və iltihaba səbəb olur. Təzahürləri: qaşınma, irinli axıntı, ağrılı sidik ifrazı, qarın altındakı ağrı, qızdırma. | Onu daşımaq nisbətən asandır. | Serviksin eroziyası - silindrik epitelin uşaqlıq boynunun vaginal hissəsində yerləşməsi. Endometrit uşaqlıq yolunun selikli qişasının iltihabıdır. Poliplər cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının anormal böyüməsidir. |
| Sepsis | Bütün bədəndə iltihablı proseslər. Qan və toxumalara nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur böyük rəqəm streptokoklar və onların toksinləri. Bu, immunitet sistemi zəiflədikdə və infeksiyanı bir fokusda lokallaşdıra bilmədiyi zaman baş verir. Təzahürləri: yüksək temperatur, sürətli nəfəs və ürək döyüntüsü, daxili orqanlarda çoxsaylı abseslərin meydana gəlməsi. | Xəstənin vəziyyəti ağırdır | Septik şok ani bir düşmədir qan təzyiqi qanda streptokokların fəaliyyəti nəticəsində yaranır. |
| Streptokokların səbəb olduğu xəstəliklər | |||
| Revmatizm (kəskin revmatik qızdırma) | Revmatizm tonzillit və ya faringitin gec ağırlaşması hesab olunur. Streptococcus ürək hüceyrələrinə zəhərli təsir göstərir, birləşdirici toxuma liflərini məhv edir və iltihaba səbəb olur. Orqanizm A qrupu beta-hemolitik streptokoklarla mübarizə aparmaq üçün antikorlar istehsal edir.O, birləşdirici toxuma və miokardla oxşar xüsusiyyətlərə malik olduğundan, immunitet sistemi öz toxumalarına hücum edir. Bu, iltihabın artmasına səbəb olur. Təzahürləri: nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, səs-küy və ürəyin işində fasilələr, tərləmə, qızdırma. Derzlərin tərəfdən: şiddətli ağrı simmetrik iri və orta oynaqlarda (diz, ayaq biləyi). Şişkinlik, dərinin qızartı görünür, birgə hərəkətlər kəskin şəkildə məhdudlaşır. Mümkün hırıltı, qarın ağrısı, sinir sisteminin zədələnməsi (yorğunluq, əsəbilik, yaddaşın pozulması). | Vəziyyətin şiddəti ürəyin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Vəziyyət revmatik prosesin fəaliyyətindən asılıdır. Güclü immunitet reaksiyası ilə bir çox simptomlar görünür və hamısı tələffüz olunur. Bəzi insanlarda xəstəliyin əlamətləri silinir. | Qapaq ürək xəstəliyi - qalınlaşma və sonradan qapağın zədələnməsi. Atrial fibrilasiya həyat üçün təhlükəli olan sürətlənmiş nizamsız ürək döyüntüsüdür. Qan dövranı çatışmazlığı orqanların öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmədiyi qan dövranının pozulmasıdır. |
| Romatoid artrit | Əsasən kiçik oynaqları təsir edən sistemik birləşdirici toxuma xəstəliyi. Streptococcus immunitet sistemində pozğunluqlara səbəb olur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş oynaqlarda yerləşdirilən xüsusi immun kompleksləri meydana gəlir. Onlar artikulyar səthlərin sürüşməsini pozur və hərəkətliliyi azaldır. Təzahürləri: ağrı və şişkinlik, hüceyrə proliferasiyası səbəbindən oynağın sinovial membranının qalınlaşması. İltihablı hüceyrələr qığırdaq və sümük toxumasını həll edən fermentlər ifraz edir. Derzlər deformasiya olunur. Xüsusilə səhər saatlarında hərəkət məhdudlaşdırılır. | Xəstəliyin şiddəti xəstəliyin mərhələsindən, orqanizmin həssaslığından və irsi meylindən asılıdır. | Yoluxucu ağırlaşmalar - birgə çantada irin yığılması. Böyrək çatışmazlığı böyrək funksiyasının pozulmasıdır. |
| Sistemli vaskulit | Qan damarlarının divarlarının təsirləndiyi sistemli bir xəstəlik. Streptococcus, naməlum səbəblərdən qan damarlarının divarlarına hücum edən antikorların istehsalına səbəb olur. Bu, damar divarının böyüməsinə səbəb olur. Eyni zamanda, damarın lümeni daralır, orqanların qan dövranı və hüceyrələrinin ölümü pozulur. Təzahürləri: təsirlənmiş bölgələrdə həssaslığın pozulması, kilo itkisi, qusma, əzələ ağrısı, dəri döküntüsü, burundan irinli qanlı axıntı, nəfəs darlığı, sinə ağrısı, sinir sistemində dəyişikliklər. | Şiddət xəstəliyin dərəcəsindən və hansı orqanın qan dövranı pozğunluğundan əziyyət çəkdiyindən asılıdır. Beyin damarlarının daralması ilə ölümcül ola biləcək vuruşlar baş verir. | İnsult bir pozğunluqdur beyin dövranı. Ağciyər qanaxması. Qarın boşluğunun absesləri. Polinevopatiya - periferik sinirlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan çoxsaylı boş iflic. |
| Qlomerulonefrit | İmmun hüceyrə hücumu və immun kompleksinin çökməsi nəticəsində glomeruli (glomeruli) iltihabına səbəb olan böyrək xəstəliyi. Tədricən böyrək toxuması birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Böyrəklərin ifrazat funksiyası pozulur. Təzahürlər: artan qan təzyiqi, şişkinlik, bel ağrısı. sidikdə qan və artan məzmun dələ. | Vəziyyət xəstəliyin uzunluğundan asılıdır. Xəstəliyin başlanğıcından 15-25 il sonra inkişaf edir böyrək çatışmazlığı. | Xroniki böyrək çatışmazlığı böyrək funksiyasının geri dönməz pozulmasıdır. |
Körpələrdə streptokok infeksiyası
Yenidoğulmuş körpə doğum kanalından keçərkən B qrupu streptokokuna yoluxur. Başqa bir seçim, ananın qanı və ya həyatının ilk günlərində bir xəstədən və ya daşıyıcıdan uteroda A qrupu streptokok infeksiyasıdır. Xəstəlik doğuşdan dərhal sonra və ya bir neçə həftədən sonra görünə bilər.
| Xəstəlik | Mənşə mexanizmi | Xəstəliyin şiddəti | Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar |
| streptoderma | Streptococcus dərinin səthi təbəqələrini yoluxdurur. Təzahürlər: püstül əmələ gəlir - dəri ilə bərabər uzanan düz bir baloncuk. Onun tərkibi əvvəlcə şəffaf, sonra irinli olur. 2-3 gündən sonra qabarcıq quruyur və 5 günə qədər davam edən qabığa çevrilir. Qaşınma səbəbindən uşaq narahatdır, yaxşı yatmır. | Ümumi vəziyyəti bir qədər pozulur. | dərin eroziya Dəridə çapıqlar. |
| Ektima vulgaris | Streptodermanın xoralı forması dərinin dərin təbəqələrinin zədələnməsidir. Təzahürləri: bir infiltrat ilə əhatə olunmuş bir baloncuk. 2 gündən sonra yerində sarı bir qabıq görünür, bunun altında ağrılı bir ülser meydana gəlir. Temperatur yüksəlir Limfa düyünləri artırmaq. | Ümumi vəziyyət pozulur, uşaq letarji, yuxulu olur. | Limfangit - limfa kapilyarlarının və gövdələrinin iltihabı. Limfadenit limfa düyünlərinin irinli iltihabıdır. |
| Sepsis | Qanda bakteriyaların dövranı və bir çox orqanın zədələnməsi ilə əlaqəli ümumiləşdirilmiş infeksiya. Təzahürləri: infeksiya mərkəzi olmayan davamlı qızdırma. Sistolik təzyiqi 1/3 azaldın. Bəlkə də daxili orqanlarda çox sayda absesin meydana gəlməsi. | Ağır qaçır. Ölüm 5-20% -ə çatır. | Streptokok zəhərli şok sindromu damar şok reaksiyası və çoxlu sayda orqan zədələnməsidir. |
| Menenjit | Beyin qişasının iltihabı. Membranlar arasındakı boşluğa girdikdən sonra bakteriyalar onları koloniyalaşdırır və irin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təzahürləri: titrəmə, qızdırma, qəfil kilo itkisi, dərinin solğunluğu və ya qızartı, letarji və ya həyəcan - şiddətli baş ağrısının təzahürləri. Dəridə bir döküntü kiçik damarların zəhərli zədələnməsinin nəticəsidir. | Ölüm 10-15%. Uşaqların 40% -də nəticələr var. | Toksik şok. Konvulsiv əzələ daralması. Sonradan məlumatı yadda saxlamaq və mənimsəməkdə çətinliklər. |
| Sətəlcəm | Streptococcus ağciyərlərin alveollarını yoluxdurur, iltihaba səbəb olur və qaz mübadiləsini pozur. Nəticədə orqanlar oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir. Təzahürləri: şiddətli intoksikasiya, uşaq letarjidir, yeməkdən imtina edir, nəfəs darlığı, öskürək, solğun dəri. | Xəstəliyə dözmək nisbətən çətindir. Amma sağ ol düzgün müalicəölüm 0,1-0,5%-dən azdır. | Tənəffüs çatışmazlığı - ağciyərlərin qaz mübadiləsini təmin edə bilməməsi toksik şok |
| Nekrotizan fasiit | Fasyanın streptokok lezyonları - əzələləri və orqanları əhatə edən birləşdirici toxuma membranı. Təzahürləri: dərinin, yağ toxumasının və əzələlərin odunlu sıxlaşması. | Ağır vəziyyət. 25% -ə qədər ölüm. | Streptokok zəhərli şok sindromu Qan təzyiqinin kəskin azalması |
Streptokoklarda yoluxucu prosesin simptomları
Streptokok infeksiyasının simptomları çox müxtəlifdir. Onlar streptokokun növündən və səbəb olduğu xəstəlikdən asılıdır.Streptokokda yoluxucu prosesin ən ümumi simptomları:
Streptokokların diaqnozu
Streptokokların diaqnozu boğaz ağrısının və ya digər xəstəliklərin səbəbini müəyyən etmək lazım olduqda aparılır. bakterial xəstəlik. 30 dəqiqə ərzində bir bakteriya müəyyən edə bilən sürətli antigen testləri var, lakin klassik bakterioloji tədqiqat 2-5 gün çəkir. Tədqiqatın məqsədi:
- patogeni müəyyənləşdirin
- streptokok infeksiyasını digər xəstəliklərdən ayırın
- patogenin xüsusiyyətlərini və antibiotiklərə həssaslığını təyin etmək
| Təhsil növü | Material nümunəsi | Patologiya | |
| Farenks, bademciklər, farenksdən bir tampon | Material badamcıqlardan və faringeal arxa divardan steril pambıq çubuqla götürülür. Tamponda qalan selik hissəcikləri laboratoriyada qida mühitinə köçürülür. | Angina, faringit və | Abses, flegmon və furunkuloz |
| Qan analizi | Kubital venadan steril şpris | Sepsis, endokardit | |
| İçki araşdırması | Onurğa kanalının ponksiyonu xəstəxanada aparılır. Anesteziyadan sonra Pivə iynəsi III və IV bel fəqərələri arasına daxil edilir. İğnə onurğa kanalına daxil olduqda, onurğa beyni mayesi steril bir boruya yığılır. | Menenjit | |
| Bəlğəm müayinəsi | Bronxial boşalma steril bir qabda toplanır. | Bronxit, pnevmoniya | |
| Sidik analizi | Steril bir qabda sidiyin orta hissəsini toplayın. | Nefrit, uretrit |
Streptokokların laborator diaqnostikası bir neçə gün çəkir.
İlk gün. Yığılan materialı sıx qidalı mühit (5% qanlı agar) olan boşqaba və qlükoza bulyonu olan sınaq borusuna qoyun. Sınaq boruları termostata yerləşdirilir, burada bakteriyaların inkişafı üçün optimal temperatur 37 dərəcə saxlanılır.
İkinci gün. Sınaq borularını çıxarın və əmələ gələn koloniyaları yoxlayın. Sıx mühitlərdə streptokok koloniyaları düz boz rəngli lövhələrə bənzəyir. Maye mühiti olan sınaq borularında streptokok dibində və divarlarının yaxınlığında qırıntılar şəklində böyüyür. Şübhəli koloniyalar boyanır və mikroskop altında araşdırılır. Sınaq borularında streptokok aşkar edilərsə, təmiz kulturanı təcrid etmək üçün qanla bulyonun üzərində sınaq borularına subkulturasiya edilir. Bu, streptokokların xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün lazımdır.
Üçüncü gün. Təmiz kulturadan streptokokun növü tipik sera ilə çökmə reaksiyası və şüşə üzərində aglütinasiya reaksiyasından istifadə etməklə müəyyən edilir.
Antibiotiklərə həssaslığın tərifləri. Antibiotik disklərindən istifadə üsulu
Streptokoklar olan süspansiyon Petri qabında sıx qidalı mühitin səthinə tətbiq olunur. Müxtəlif antibiotiklərin məhlulları ilə hopdurulmuş disklər də oraya müdaxilə edəcək. Kubok bakteriyaların böyüməsi üçün bir gecədə termostatda saxlanılır.
8-10 saatdan sonra nəticə qiymətləndirilir. Bakteriyalar antibiotik disklərinin ətrafında böyümür.
- Ətrafında böyümənin inhibə zonasının diametri ən böyük olan antibiotikə ən yüksək həssaslıq.
- Orta böyümə zonası - streptokokk bu antibiotikə orta dərəcədə davamlıdır (davamlıdır).
- Birbaşa diskin yaxınlığında bakteriyaların böyüməsi - streptokok bu antibiotikə həssas deyil.
Streptokokların müalicəsi
Streptokok infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Bu, onlarla dəfə ağırlaşma riskini azaltmağa, bakteriyaların sayını azaltmağa və streptokok iltihabının digər ocaqlarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir. Streptokok infeksiyasının antibiotiklərlə müalicəsi
| Antibiotiklər qrupu | Terapevtik təsir mexanizmi | Nümayəndələr | Tətbiq üsulu |
| Penisilinlər | Antibiotik molekulları bakteriya hüceyrə divarındakı fermentlərə bağlanır və onları məhv edir. Onlar böyüyən və bölünən bakteriyalara qarşı xüsusilə təsirlidir. | Benzilpenisilin | 4 saatdan sonra gündə 6 dəfə əzələdaxili daxil edin. |
| Fenoksimetilpenisilin (penisilin V) | Gündə 3-4 dəfə yeməkdən bir saat əvvəl və ya 2 saat sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Yetkinlər üçün doza gündə 3 dəfə 1 milyon vahiddir. | ||
| Flemoxin Solutab | Yeməkdən əvvəl və ya sonra gündə 2 dəfə 1 q qəbul edin. | ||
| Amoksiklav Klavulan turşusu ilə birləşmə dərmanı müəyyən növ streptokoklara qarşı daha təsirli edir. | Uşaqlar üçün süspansiyon, tabletlər və ya venadaxili tətbiq üçün məhlullar şəklində tətbiq olunur. Orta doza gündə 3 dəfə 375 mq təşkil edir. | ||
| Sefalosporinlər | Bakterial hüceyrə membranının əsasını təşkil edən peptidoqlikan təbəqəsinin sintezini maneə törədirlər. Yalnız böyüyən və çoxalan mikroorqanizmlərə təsir göstərir. | Sefuroksim-aksetin | 250-500 mq gündə 2 dəfə daxili, əzələdaxili və ya venadaxili olaraq təyin edin. |
| Seftazidim (Fortum) digər antibiotiklərlə müalicənin aşağı effektivliyi üçün təyin edilir. | İntramüsküler və ya venadaxili olaraq gündə 2-3 dəfə 1000-2000 mq daxil edin. |
Streptokoklar penisilinlərə və sefalosporinlərə çox həssasdırlar. Bu dərmanlardan biri diaqnoz qoyulan kimi təyin edilir. Antibioqrammanın nəticələrini aldıqdan sonra müalicə tənzimlənir - onlar streptokokların ən həssas olduğu antibiotikə keçirlər.
Streptokok infeksiyasını müalicə etmək üçün antibioqramma lazımdırmı?
Antibiotikoqramma- streptokokların müxtəlif antibiotiklərə həssaslığının təyini. Tədqiqat normadan artıq miqdarda patoloji mikroorqanizmlər aşkar edildikdə aparılır.Antibioqram rasional antibiotik terapiyasını təyin etməyə imkan verir. Streptokokların böyüməsini dayandırın və bir sıra yan təsirləri olan bahalı, güclü antibiotiklər təyin etməkdən çəkinin.
Həkimlər adətən müəyyən bir bölgədə və ya xəstəxanada streptokokların həssaslığına dair məlumatlara malikdirlər. Yığılmış təcrübə antibiotiklərə həssaslığı təyin etmədən müalicəni tez bir zamanda təyin etməyə imkan verir. Buna görə də, bəzi hallarda antibioqramma aparılmır, lakin yuxarıda göstərilən dərmanlardan biri ilə müalicə kursu aparılır.
Streptokok infeksiyasının nəticələri hansılardır?
Streptokok infeksiyasının erkən fəsadları streptokokların qan və limfa damarları vasitəsilə yayılması nəticəsində yaranır. Onlar ən yaxın və ya uzaq ərazilərdə irinli iltihabın meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir.Xəstəliyin 5-ci günündə baş verir:
- paratonsiller absesi - badamcıqların ətrafında irin yığılması
- otitis media - orta qulaqın iltihabı
- sinüzit - sinusların iltihabı
- meningit - beynin selikli qişasının iltihabı
- ikincili abseslər daxili orqanlar(qaraciyər, böyrəklər)
- pnevmoniya - ağciyər toxumasının irinli iltihabı ocaqları
- sepsis tez-tez rast gəlinir iltihablı xəstəlik streptokokların və onların toksinlərinin qanda dövranı ilə bağlıdır
- septik toksik şok kəskin reaksiya bədəndə bakteriya və toksinlərin olması üçün bədən.
- Kəskin revmatik qızdırma ilk növbədə ürəyi, oynaqları və oynaqları təsir edən birləşdirici toxuma xəstəliyidir. sinir sistemi
- poststreptokokk kəskin qlomerulonefrit- böyrək iltihabı
- revmatik ürək xəstəliyi - klapanların zədələnməsi ilə müşayiət olunan ürəyin zədələnməsi
- romatoid artrit – sistemli xəstəlik kiçik oynaqların əsasən təsirləndiyi.
Streptokok infeksiyası tənəffüs yollarında və dəridə patoloji proseslərə səbəb olan xəstəliklər qrupudur. Bu tip infeksiyalar sağlam insanın orqanizmində olur. Xəstəliyin inkişafı yalnız bunun üçün əlverişli mühit olduqda mümkündür. Uşaqlar və hamilə qadınlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar.
Etiologiyası
A qrupu streptokok patoloji prosesin inkişafına kömək edir Tez-tez verilmiş orqanizm ilə birlikdə mövcuddur Staphylococcus aureus. Bir uşaqda infeksiyanın səbəbi aşağıdakı amillərdir:
- zəifləmiş toxunulmazlıq;
- əvvəllər köçürülmüş yoluxucu və ya iltihablı xəstəliklər;
- uzunmüddətli dərman müalicəsi.
Yetkinlərə gəldikdə, inkişafın səbəbi yoluxucu xəstəlik Etioloji amillər ola bilər:
- uzunmüddətli antibiotik müalicəsi;
- kemoterapi, qlükokortikosteroidlərin qəbulu;
- ürək yanması;
- tez-tez yoluxucu və ya viral xəstəliklər.
Bir uşaq kimi, böyüklər də yalnız zəifləmiş immunitet sistemi vəziyyətində xəstəliyi inkişaf etdirə bilərlər. Buna görə streptokok infeksiyaları uşaqlar və hamilə qadınlar üçün ən həssasdır. İnfeksiyanın xəstəxanada baş verdiyi hallar da qeyri-adi deyil.
Risk qrupuna aşağıdakı kateqoriyadan olan insanlar daxildir:
- hamilə qadınlar;
- dəri xəsarətləri ilə (yanıqlar, mexaniki zədələr);
- ağır əməliyyat keçir.
İnfeksiya aşağıdakı yollarla baş verə bilər:
- plasenta - yoluxmuş anadan uşağa;
- cinsi;
- xəstə insandan sağlam insana.
Ən böyük təhlükə yuxarı tənəffüs yolları yoluxmuş bir insandır.
Ümumi simptomlar
Ən çox görülən streptokok infeksiyası dəri və boğazı təsir edir. Xəstəliyin inkişafı ondan asılıdır ümumi vəziyyət xəstənin sağlamlığı və yaşı. Ancaq əksər hallarda streptokok infeksiyasının inkişafı sürətlə keçir.
Üstündə ilkin mərhələ aşağıdakı simptomları müşahidə edə bilərsiniz:
- heç bir səbəb olmadan zəiflik və nasazlıq;
- ürəkbulanma və qusma;
- qeyri-sabit temperatur, gecə 38-40 dərəcəyə yüksəlir;
- titrəmə, qızdırma;
- dəridə döküntülərin görünüşü.
Əgər a iltihablı proses dəridə inkişaf edərsə, ümumi simptomlar siyahısına aşağıdakı əlamətlər əlavə edilə bilər:
- təsirlənmiş ərazidə dərinin yüksək temperaturu var;
- təsirlənmiş ərazilər qırmızı və ya parlaq çəhrayı olur;
- maye ilə kiçik və böyük baloncuklar əmələ gəlir;
- bir müddət sonra qabarcıqlar partlayır və qabıqlanır.
Qeyd etmək lazımdır ki, streptokok infeksiyasının bu cür təzahürləri burun qanadlarında və hətta yanaqlarda meydana gələ bilər.
Streptokok tənəffüs yollarının infeksiyası ilə əlaqədar olaraq, aşağıdakı simptomlar mümkündür:
- artan bədən istiliyi;
- boğaz ağrısı;
- şişkin limfa düyünləri;
- badamcıqlarda lövhə əmələ gəlməsi.
Streptokok infeksiyası genitouriya sisteminə təsir edərsə, aşağıdakı simptomlar mümkündür:
- idrar edərkən ağrı;
- boşalma;
- əlaqə zamanı narahatlıq.
Uşağa ən çox tənəffüs yollarının və dərinin streptokok infeksiyası diaqnozu qoyulur.
Streptokokların növləri
Rəsmi təsnifata görə, streptokokların üç qrupu var:
- alfa streptokokk;
- beta streptokok;
- qamma streptokokk.
İnsan orqanizmi üçün ən böyük təhlükə beta qrupunun infeksiyalarıdır. Onlar boğaza, yuxarı tənəffüs yollarına, genitouriya sisteminə və dəriyə təsir göstərir. Digər iki qrup qırmızı qan hüceyrələrini məhv edə bilmədiyi üçün sağlamlığa zərərli deyil.
Tənəffüs orqanlarının zədələnməsi
A qrupu streptokoklar aşağıdakı xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər:
Boğazın lezyonları ilə ən çox yayılmış xəstəliklər. Hemolitik streptokoklar bu cür xəstəliklərə səbəb olur. Uşaqlar və yaşlılar risk altındadır.
İlkin mərhələdə bir uşaq və ya böyüklər aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:
- yüksək temperatur;
- heç bir səbəb olmadan boğaz ağrısı;
- halsızlıq və zəiflik.
İnfeksiya irəlilədikcə aşağıdakı simptomlar görünür:
- boğazın qızartı;
- boğazda irinli lövhə;
- qırmızı, şişkin bademciklər.
Bəzi hallarda uşaqda submandibular limfa düyünləri böyüyə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, boğaz bölgəsində hər hansı bir xəstəlik yoluxucu ola bilər. Buna görə də özünü müalicə etmək təkcə özünü deyil, ətrafdakıları da təhlükə altına almaq deməkdir.
Bu vəziyyətdə ən çox streptokok tonzillit diaqnozu qoyulur. Müalicə edilməzsə, ciddi bir komplikasiya ola bilər. yoluxucu proses böyrəklərə, qaraciyərə və hətta ürək-damar sisteminə təsir göstərə bilər.
Çünki uşaq bədəni böyüklərdən daha zəifdir, infeksiyalar xəstəliyin inkişafına səbəb olmaqdan daha asandır. Bir uşaqda streptokok anginasının simptomları aşağıdakılardır:
- boğaz ağrısı;
- yüksək temperatur;
- yeməkdən imtina, apatiya;
- Baş ağrısı;
- dəridə kiçik döküntü.
Qeyd etmək lazımdır ki, müalicəyə vaxtında başlamazsa, angina ürək və böyrəklərin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.
İlk simptomlarda dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bir uşaq boğaz ağrısından şikayət edərsə, bu, streptokok infeksiyası demək deyil. Həm də sadə bir SARS üçün ümid edin və uşağı müalicə edin xalq müalicəsi, həm də nəticələrlə doludur. Uşaqlarda streptokok infeksiyası yalnız ixtisaslı müalicə tələb edir.
Dəridə streptokokk
Dəridəki eritipellər belə simptomlar şəklində özünü göstərə bilər:
- sağlam və təsirlənmiş dəri arasında aydın fərq;
- təsirlənmiş ərazilər parlaq qırmızı və ya qırmızı olur;
- dəriyə toxunmaq ağrıya səbəb olur;
- təsirlənmiş ərazilərdə yüksək temperatur müşahidə olunur;
- maye ilə baloncuklar əmələ gəlir, onlar partlayır və qabıqla örtülür.
Bəzi hallarda belə bir klinik şəkil ümumi pozğunluq və ürəkbulanma ilə tamamlana bilər.
Dərinin ən çox görülən erysipelas təsir göstərir alt əzalar. Bir az daha az tez-tez patoloji proses təsir göstərir yuxarı əzalar və üz dərisi. Bir uşaqda belə bir xəstəlik boğaz bölgəsində iltihablı bir prosesdən çox daha az diaqnoz qoyulur. Dəridə iltihablı prosesin əsas müalicəsi antibiotiklərin və C qrupunun vitaminlərinin istehlakına yönəldilmişdir.
Bundan əlavə, streptokok infeksiyası inkişafa səbəb ola bilər. Bu xəstəliyin bir neçə alt növü var, olduqca tez inkişaf edir. Dəridə konfliktlər (irinli məzmunlu veziküllər) əmələ gəlir, onlar partlayır və qabıqla örtülür. Bəzi hallarda dəridə bu cür patoloji formasiyalar yara izləri buraxa bilər.
üçün müalicəyə başlasanız erkən mərhələ, əhəmiyyətli fəsadların qarşısını almaq olar. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir.
Diaqnostika
Şəxsi müayinədən və anamnez aydınlaşdırıldıqdan sonra laboratoriya və instrumental üsullar diaqnostika. Kimə laboratoriya analizi Bu halda, aşağıdakılar daxil edilə bilər:
- antibiotiklərə həssaslıq testi;
- yaxma müayinəsi;
- A qrupu streptokoklar üçün sürətli test.
Instrumental tədqiqat metodları yalnız müstəsna hallarda həyata keçirilir. Belə tədqiqatlar aparmaq mümkündür:
- ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
Yalnız testlərin nəticələrinə əsasən həkim təyin edə bilər dəqiq diaqnoz və düzgün müalicəni təyin edin.
Müalicə
Streptokok infeksiyalarının müalicəsi yalnız səlahiyyətli bir həkimin göstərişi ilə mümkündür. Özünü müalicə yalnız yoluxucu və ya iltihablı prosesin inkişafını ağırlaşdıra və digər xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər.
Əksər hallarda streptokok infeksiyaları antibiotiklərlə müalicə olunur. Bundan əlavə, xəstəyə immunitet sisteminin ümumi gücləndirilməsi üçün dərmanlar təyin edilir. Bəzi hallarda immunoglobulinlər və immunostimulyatorlar təyin edilə bilər.
Göstərdiyi kimi tibbi təcrübə, ən çox antibiotik müalicəsi gətirir müsbət nəticələr nisbətən qısa müddət ərzində.
Qarşısının alınması
Kifayət qədər sadə profilaktik tədbirlər tətbiq edilərsə, uşaqlarda və böyüklərdə streptokok infeksiyasının qarşısını almaq olar:
- gigiyena;
- minerallar və vitaminlərlə zəngin balanslaşdırılmış pəhriz;
- bütün xəstəliklərin vaxtında və düzgün müalicəsi.
İnfeksiya özünü hiss etdisə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, özünü müalicə etməməlisiniz.
Tibbi baxımdan məqalədə hər şey düzgündürmü?
Yalnız sübut edilmiş tibbi bilikləriniz varsa cavab verin
Streptokoklar adlarını yunanca "zəncir" və "muncuq" sözlərindən almışdır, çünki mikroskop altında onlar toplara və ya ovoidlərə bənzəyirlər və ipə bağlanmış muncuqlara bənzəyirlər.
Streptococcus fürsətçi patogen, qram-müsbət bakteriyadır və insan orqanizmində mövcuddur. Hələlik mikrob özünü “təxminən” aparır, lakin immunitet zəifləyən kimi streptokokk aktivləşir və müxtəlif xəstəliklərin mənbəyinə çevrilir.
Növlər
Streptokokların 40-a yaxın növü məlumdur. Tərkibində müəyyən polisaxaridlərin olmasından asılı olaraq, bu mikroblar A-dan V-ə qədər qruplara bölünürdü.
İnsanlar üçün ən təhlükəli olan patogen streptokoklar A qrupunda olanlardır. Öz növbəsində A qrupu streptokoklar qırmızı qan hüceyrələrini məhv etmək qabiliyyətinə görə 3 alt qrupa bölünürlər:
- alfa-yaşıl streptokoklar;
- beta-hemolitik streptokoklar;
- qamma streptokoklar.
Beta-hemolitik alt qrupun A qrupu streptokoklarına piogen streptokoklar (Streptococcus pyogenes) deyilir. Onlar bir çox xəstəliyin inkişafına cavabdehdirlər:
- qırmızı atəş, tonzillit;
- faringit, bronxit, pnevmoniya.
- abses, sepsis;
- osteomielit;
- genitouriya sisteminin lezyonları.
Səbəbləri
İnfeksiya mənbəyi xəstə bir insan və ya streptokok daşıyıcısıdır (daha az tez-tez). İnfeksiya bir neçə yolla baş verir:
- təmas-məişət (xəstə ilə yaxın təmas zamanı və ya yoluxmuş məişət əşyaları: qablar, oyuncaqlar, yataq dəstləri və s. vasitəsilə mikrobun zədələnmiş dəri vasitəsilə nüfuz etməsi);
- hava yolu ilə (öskürərkən, asqırarkən, qışqırarkən mucus və tüpürcək hissəcikləri ilə);
- şaquli (hamiləlik və doğuş zamanı dölün infeksiyası);
- cinsi (mühafizəsiz əlaqə, şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi).
Bundan əlavə, orqanizmin müdafiəsi zəiflədikdə (hipotermiya, xroniki xəstəliklər, HİV infeksiyası və s.) streptokok infeksiyası riski kəskin şəkildə artır.
Diaqnostika
Həyata keçirilməlidir diferensial diaqnoz streptokok infeksiyasını ayırd etmək
- difteriya və yoluxucu mononükleozdan streptokokk tonzillit,
- rubella və qızılcadan qırmızı atəş,
- dermatit və ekzemadan erysipelas.
Streptokokların səbəb olduğu xəstəliklərin diaqnozu xarakterik bir klinik mənzərə əsasında qurulur.
Həmçinin, infeksiyanın təbiətini və şiddətini aydınlaşdırmaq və ağırlaşmaları istisna etmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:
- ümumi qan və sidik testləri;
- elektrokardioqrafiya;
- ağciyərlərin rentgenoqrafiyası;
- daxili orqanların ultrasəsi;
- digər əlavə müayinə üsulları.
Bakterioloji tədqiqatlar göstərilir:
- bəlğəm mədəniyyətləri;
- badamcıqlardan, dərinin təsirlənmiş bölgələrindən smearların alınması.
Streptokokların müalicəsi
Streptokokların müalicəsi profili xəstəliyin formasına uyğun gələn həkim tərəfindən həyata keçirilir. Məsələn, dermatoloq qızartı, cərrah abses, flegmon və osteomielit, uroloq sistitə nəzarət edir və s.
Etiotrop terapiya (xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması) penisilin seriyasının antibiotiklərinin təyin edilməsindən ibarətdir:
- ampisilin;
- oksasilin;
- benzilpesillin;
- amoksisillin;
- bicillin-5;
- və qeyriləri.
Bunlar streptokokların müqavimət göstərə bilmədiyi yeganə antibiotiklərdir.
Xəstəliyin şiddətindən və formasından asılı olaraq antibiotiklər gündə 4 dəfə şifahi və ya əzələdaxili olaraq təyin edilir, kursun müddəti 5-10 gündür.
Penisilinlərə qarşı bir allergiya halında, makrolid qrupundan (eritromisin, oleandomisin) antibiotiklər təyin edilir.
Detoksifikasiya məqsədi ilə gündə üç litrə qədər bol içki göstərilir. Paralel olaraq təyin edildi vitamin C qan damarlarının divarlarını gücləndirmək. Temperaturun aşağı salınması üçün simptomatik dərmanlar (parasetamol, aspirin) üç gündən çox olmayaraq qəbul edilir.
Orofarenksdə streptokok infeksiyası ilə ağız və boğazın furacillin məhlulu ilə yuyulması təyin edilir (gigiyenik, lakin müalicəvi məqsədlər üçün deyil).
Nəticələr və proqnozlar
Streptokok infeksiyasının nəticələri bakteriyaların öldüyü zaman ayrılan endotoksinin udulması ilə əlaqədardır. Bu, allergik reaksiyalara səbəb olur və glomerulonefrit, revmatizm və kollagenoz kimi ağır və xroniki xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.
Streptokok infeksiyasının inkişafı xəstəliyin formasından və şiddətindən asılıdır. Daxili orqanların zədələnməsi ilə həyat üçün proqnoz nisbətən əlverişlidir.
Streptokok infeksiyasının simptomları
Ümumi formalar:
Xəstəlik kəskin şəkildə, temperaturun yüksək rəqəmlərə yüksəlməsi və ağır intoksikasiya (zəiflik, iştahsızlıq, ürəkbulanma, baş ağrısı, udma zamanı boğaz ağrısı) ilə başlayır. Bir neçə saatdan sonra (təxminən 6-12 saat) bir döküntü görünür. Əvvəlcə əllərdə, ayaqlarda və bədənin yuxarı hissəsində nəzərə çarpan olur, sonra bütün bədənə yayılır (xəstəliyin 2-3 günü). Döküntü ikinci həftədə yox olur.
Haqqında kəskin tonzillit alovlananda deyin palatin badamcıqları. Streptococcus, bademciklərə nüfuz edərək, onlarda iltihablı bir prosesə səbəb olur, təbiəti fərqli ola bilər (kataral, follikulyar, lakunar, nekrotik tonzillit).
Əgər badamcıqları əhatə edən toxumaların maneə funksiyası azalırsa, o zaman onlar da iltihab prosesində iştirak edir və nəticədə paratonzillit (peritonsilyar absesi - kəskin iltihab) əmələ gəlir. yumşaq toxumalar badamcıqlar).
İnkubasiya müddəti bir neçə saatdan 2-5 günə qədərdir. Xəstəlik kəskin və qəfil başlayır. Üşümə, şiddətli zəiflik, baş ağrısı var, udmaq mümkün deyil, oynaqlarda ağrı hissi var.
Şiddətli anginada üşümə bir neçə gün davam edir. Baş ağrıları küt xarakterlidir və 2-3 gün davam edir. Oynaqlarda ağrı hissi, bel nahiyəsində çəkilən ağrılar 1-2 gün davam edir. Boğazdakı ağrı əvvəlcə yüngül olur, sonra güclənir və ikinci gün pik həddə çatır.
Angina skarlatinadan səpgilərin olmaması ilə fərqlənir.
Bademcikləri araşdırarkən, onların əhəmiyyətli dərəcədə artması və sarı-ağ irinli lövhənin və ya ağımtıl veziküllərin (follikulların) olması qeyd olunur.
Erysipelas kəskin və adətən şiddətlidir. Temperaturun əhəmiyyətli dərəcədə artması (39-40 ° C), şiddətli baş ağrısı, şiddətli zəiflik, titreme, əzələ ağrısı var. İntoksikasiya fonunda şüur çaşqın olur, xəstə çılğınlaşmağa başlayır.
Erizipellərin xarakterik əlaməti dərinin yerli iltihabıdır. İltihab yeri səviyyədən yuxarı qalxır sağlam dəri, parlaq qırmızı rəng, yüksək temperatur və aydın sərhədlər ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin ağır gedişi halında, təsirlənmiş ərazidə kabarcıklar və qanaxmalar görünür.
Sümüyün bütün təbəqələrinə nüfuz edən sümük iliyinin iltihabı osteomielit adlanır. İrinli iltihab inkişaf edir, nəticədə sümük iliyi nekrotik olur və bu yerdə abses meydana gəlir, bu da çıxmağa meyllidir.
Bədən müdafiəsi kəskin şəkildə azalmış insanlar sepsis inkişaf etdirə bilər. İlkin fokusdan streptokokk qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır (septisemiya). Eyni zamanda, in müxtəlif yerlər yeni infeksiya ocaqları əmələ gəlir - ağciyərlərdə, qaraciyərdə, böyrəklərdə, beyində və s. abseslər (septikopemiya).
Oxşar məqalələr
