Vaginal gardnerella Gardnerella bakteriya cinsinin yeganə növüdür. Bu mikroorqanizm fürsətçidir və adətən qadınların vajinasında az miqdarda olur. Bakteriya, vajinadakı normal floranı məhv edərək sürətlə çoxalmağa qadir olan fakultativ anaeroblara aiddir. Mikroorqanizm bir çox növ antibiotiklərə davamlıdır, bu da xəstəlik baş verdikdə terapiyanı çətinləşdirir.

Gardnerella adlı bir patologiyaya səbəb olur qardnerellyoz. Xəstəlik az öyrənilmişdir, ona görə də həm zöhrəvi, həm də zöhrəvi infeksiyalara aid edilir. Gardnerella digər vaginal mikroorqanizmlərdən kəmiyyətcə üstünlük təşkil etdikdə xəstəliyin klinik mənzərəsi ortaya çıxır.

Kişilərdə xəstəliyin təbii yolla baş verməsi qeyri-mümkündür, çünki bakteriya kişi orqanizmində yaşamır. Ancaq cinsi əlaqə yolu ilə yoluxma ehtimalı var. Kişilərdə xəstəlik yalnız bədənin immun müdafiəsi ilə bağlı problemlər olduqda baş verəcəkdir.

Qadınlarda gardnerella səbəbləri:

• bədənin bakterial balansının pozulmasına səbəb olan xroniki infeksiyalar;
• hormonal balanssızlıq;
• həddindən artıq zehni stress və həddindən artıq iş;
• intensiv fiziki fəaliyyət;
• birincili və ikincil immun çatışmazlığı;
• ətraf mühitin ekologiyası;
• sintetikdən hazırlanmış kətanların istifadəsi;
• pozğun cinsi həyat;
• CYBE-dən qoruyan kontraseptivlərdən istifadə etmədən cinsi əlaqə;
• laktobasillərin tərkibini artıran məhsulların qeyri-kafi istehlakı;
• genitouriya sisteminin patologiyaları (xüsusilə venerik);
• antibakterial dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
• həddindən artıq şəxsi gigiyena (douchingdən sui-istifadə);
• hormonal kontraseptivlər.

Qadınlarda simptomlar

Gardnerellosis diaqnozu qoyulan xəstələrin yarısında xəstəliyin klinik mənzərəsi yoxdur. Bununla belə, onlar daşıyıcı olduqları üçün kişilər üçün infeksiya mənbəyinə çevrilirlər, həm də təhlükə yaradırlar öz yeni doğulmuş körpələriniz üçün.

Xəstəliyin əsas əlamətləri:

• bol (ağ və ya sarımtıl rəngə malikdir);
• xoşagəlməz axıntı qoxusu və vajinada (çürük balıqları xatırladır);
• vajinada subyektiv hisslər ();
• zamanı və ya dərhal yanma;

1. İltihabi təbiət hadisələri (şişkinlik və hiperemiya).
2. Uretradan axıdılması.
3. Uretrada qaşınma və yanma.

Bu əlamətlər zəif ifadə edilir və yalnız müşayiət olunan patologiyalar olduqda tam şəkildə özünü göstərir.

Bəzi hallarda kişilərdə (prostat vəzinin iltihabı) və ya (penis başının və sünnət dərisinin hər iki qatının iltihabı) inkişaf edir. Bununla belə, patologiyanın bu cür variantları zəif və ləng simptomlarla xarakterizə olunur.

hamilə qadınlarda xəstəlik

Hamilə qadınlarda gardnerellyoz ən çox təsadüfi müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Bu mikroorqanizmlər amniotik membranlara və plasentaya nüfuz edə bilmir, dölə yoluxur. Ancaq uşaq üçün təhlükə hələ də var.

Hamiləlik dövründə gardnerellanın fetusa təsiri, qadın cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslər səbəbindən vaxtından əvvəl doğuşun baş verə biləcəyidir. Doğuş zamanı uşağın yoluxma ehtimalı var, bu, məsələn, gardnerella səbəb olduğu infeksiyaya səbəb olur. Ancaq bu cür təhlükəli vəziyyətlər yalnız inkişaf etmiş infeksiyalarla baş verir.

Fəsadlar

Çox vaxt gardnerellosis mürəkkəbdir iltihabi proseslər genitouriya sisteminin müxtəlif orqanlarında. Kişilərdə bu, qadınlara nisbətən daha az olur, lakin mümkündür.

Qadınlara xas olan ağırlaşmalar:

• spontan uterin qanaxma;
• vaxtından əvvəl doğuş və aşağı düşmə;
• doğuşdan sonra reproduktiv sistemin orqanlarında iltihablı proseslər;
• uterusun zədələnməsi ilə.

Qardnerellyozun hər hansı bir əlaməti görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz ki, ağırlaşmalar təhlükəsi var.

Diaqnostika

Kişilərdə patogen nadir hallarda müntəzəm müayinələr zamanı, klinik şəkil görünəndə (təcrid olunmuş hallarda olur) və ya tərəfdaşda tez-tez residivlərlə aşkar edilir.

Qadınlarda diaqnostika daha tez-tez aparılır və mikroorqanizmin həddindən artıq miqdarını müəyyən etməyə yönəldilmişdir.

Diaqnostik üsullar:

• tərif;
• mikroskop altında xüsusi daxilolmaların tapılması;
• amin testi;
• seroloji üsullar (RIF).

Klinik şəkil və yuxarıda göstərilən tədqiqatlardan ən azı iki müsbət nəticə olduqda, gardnerellosis diaqnozu qoyulur. Və ya diaqnozun iştirakı ilə qurulur hər hansı üç müsbət nəticə xəstəliyin əlamətləri olmadıqda.

Xəstəlik tez-tez müşayiət olunan patoloji ilə müşayiət olunduğundan, genitouriya sisteminin bakterial iltihabı da həyata keçirilir.

Müalicə

Terapiyanın təsirli olması və residiv riskini azaltmaq üçün müalicə iki mərhələyə bölünür.

• Mikroorqanizmlərlə mübarizə aparın.

İlk növbədə, gardnerella müalicəsi bakteriyaların məhv edilməsinə və onun sonrakı çoxalmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Mikroorqanizm bir çox dərmana davamlı olduğundan, ən təsirli təsir edən dərman Metronidazoldur. Gardnerella ilə qadınlar üçün müalicə rejimi yalnız dərman qəbul etmək variantlarında fərqlənir. Qadın bədəni üçün əsasən süpozituar və ya xüsusi məlhəmlər istifadə olunur. Tabletlərdə dərman kişilərdə və ya inkişaf etmiş hallarda gardnerella müalicəsi üçün istifadə olunur. Antibiotiklərlə müalicə bir həftədən davam edir 10 günə qədər.

• Normal floranın bərpası

Qadınlarda gardnerella müalicəsinin ikinci mərhələsi daha çətindir, lakin onun olmaması xəstəliyin yeni relapslarına səbəb olacaqdır. Vajinanı faydalı orqanizmlərlə doldurmaq üçün xüsusi yerli preparatlar, məsələn, Lactobacterin istifadə olunur.

Hamilə qadınlarda gardnerella vaginalis müalicəsi müstəqil olaraq deyil, yalnız bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Erkən mərhələlərdə Metronidazolun istifadəsi ilə terapiya kontrendikedir. Müalicə daha gec başlayır və yalnız kəskinləşmə olduqda həyata keçirilir.

Həmçinin, gardnerellyozun müalicəsində pəhrizdən ədviyyatlı qidalar, spirt, qızardılmış, şirin və ədviyyatlar istisna olmaqla, pəhrizə riayət edilməlidir. Hər hansı bir süd məhsulu yemək göstərilir (xüsusilə kefir və klassik qatıq).

Bundan əlavə, simptomları aradan qaldırmaq və gardnerella kişi və qadınlarını müalicə etmək üçün toxunulmazlığın korreksiyası tələb olunur. Bədənin müqavimətini artırmaq üçün immunomodulyatorlar təyin edilir. Bu dərmanlar hamilə qadınlar üçün kontrendikedir.

Tərəfdaşlardan biri yoluxduqda, hər ikisinə diaqnoz qoyulur və müalicə olunur. Müalicənin sonuna qədər hər hansı cinsi əlaqədən çəkinmək tələb olunur.

Bərpaya nəzarət etmək üçün müalicənin bitməsindən bir həftə sonra patogeni müəyyən etmək üçün testlər aparılır. Yenidən diaqnoz bərpa edildikdən bir ay sonra aparılır, nəhayət, residiv riskinin olmadığına əmin olmaq üçün.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün kişilərin immunitetini yüksək səviyyədə saxlaması və cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etməsi kifayətdir.

Qadınlar həddindən artıq duşdan imtina etməli, antibiotiklər, hormonal dərmanlar və ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlisiniz, lakin həddindən artıq olmayın. Vajinadan hər hansı bir axıntı görünsə, dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Şərti olaraq patogen mikroflorası hər hansı bir insanın sağlam orqanizminin məcburi tərkib hissəsidir. Məhz onun köməyi ilə bədənin toxunulmazlığının və yerli müdafiəsinin formalaşmasını təyin edən müəyyən bir biosenoz (məsələn, bağırsaq və ya vajina) yaradılır, müəyyən bir mühit formalaşır.

Bu mikroorqanizmlərin dəqiq struktur təsnifatı yoxdur, onlar çətin ki, yüksək patogen və qeyri-patogen bakteriyalar arasında aralıq mövqe tuturlar. Onların quruluşunun mürəkkəbliyi onların "uyğunsuzluğunda"dır.

Bu mikroorqanizmlər onların sayının artması (məsələn, toxunulmazlığın azalması), yeni xassələrin əldə edilməsi (gen mutasiyaları, yeni zülalların sintezi və s.) ilə patogen xüsusiyyətlərini göstərməyə başlayır.

Sağlam insanda immun hüceyrələr fürsətçi mikrobların böyüməsini boğur və onları sabit, “qeyri-patogen” səviyyədə saxlayır. Bu, onların bədəndə qalmasının mahiyyəti - ev sahibinin immunitet sisteminin "tonusunu" qorumaqdır.

Hər hansı bir səbəbdən homeostaz pozulursa, xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə fürsətçi floranın aktiv böyüməsi başlayır.

Mikrob balanssızlığının risk faktorlarına endokrin pozğunluqlar (orqanizmdə estrogenlərin balanssızlığı gardnerellanın inkişafı üçün əlverişlidir), diabetes mellitus, hamiləlik, yatrogen immunosupressiya (məsələn, uzun müddətli antibiotik terapiyası və ya hormonal agentlərin qəbulundan sonra) daxildir.

Bu yazıda qadınlarda yaranan səbəblərdən biri olan vaginal gardnerella, Gardnerella vaginalis haqqında danışacağıq.

Bu mikroorqanizm ilk dəfə 1955-ci ildə Herman Qardner və Dukanos tərəfindən təsvir edilmişdir və əvvəlcə Haemophilus vaginalis adlanırdı.

Sonra, 1980-ci ildə tədqiqatlar zamanı Gardnerella və Haemophilus influenzae arasında əhəmiyyətli fərqlər aşkar edildi (hüceyrə divarının səthində onların virulentliyini təyin edən X və V antigenlərinin olmaması). Buna görə də, onlar ayrı bir Gardnerella cinsinə ayrıldılar.

• Hamısını göstər

  1. Gardnerella vaginalis nədir?

  Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) 1-2 * 0.3-0.6 mikron ölçüsündə, tez-tez salxımlar əmələ gətirən Gardnerella cinsindən olan kiçik çubuqlar, kokkobasillərdir. Vuruşlarda onlar tək və ya cüt olaraq düzülür, bəzən palisade və ya Latın hərfi "V" şəklində toplanır.

  Onların xüsusiyyətlərindən biri Gram ilə boyandıqda qram dəyişkənliyidir. Səkkizdən on iki saata qədər olan gənc mədəniyyətlər qram-mənfi, böyümə müddəti daha uzun olan mədəniyyətlər isə qram-müsbətdir.

  Gardnerella sporlar əmələ gətirmir, onların kapsulları və flagellaları yoxdur. Hüceyrə divarının strukturuna qram-müsbət bakteriyalara xas olan maddələr (triptofan, treonin, lizin, qlutamik və aspartik turşular) daxildir.

  2. Mədəni xüsusiyyətlər

  Gardnerell fakultativ anaeroblar (yəni həm oksigenin mövcudluğunda, həm də onsuz yaşaya bilən), kapnofillər (həyat üçün minimum 10-15% konsentrasiyada karbon qazına ehtiyacı var) kimi təsnif edilir.

  2.1. Gardnerella yetişdirmək üçün istifadə olunan qida mühiti

  Sadə qida mühitləri gardnerella yetişdirmək üçün uyğun deyil. Onların uğurlu becərilməsi mühitdə hemin və nikotinamid adenin nukleotidinin (NAD) məcburi olmasını tələb edir.

  Belə qida mühiti kompleks adlanır. Bundan əlavə, qida mühitinin tərkibində biotin, fol turşusu, riboflavin, tiamin, niasinin, həmçinin purinlərin və pirimidinlərin olması vacibdir.

  Yetişdirmək üçün KDS (kazein, maya, zərdab) və V-aqar (vaginalis) kimi mühitlərdən istifadə olunur. Sıx qidalı mühitlərdə kiçik yuvarlaq, qabarıq, rəngsiz koloniyalar 24-48 saat ərzində böyüyür, maye mühitdə qardnerella bircinsli bulanıqlıq və çöküntü verir.

  Mickelsen Gardnerella vaginalis-in becərilməsi üçün ən optimal mühiti işləyib hazırlamışdır. Bu mühitin əsas komponentlərindən biri 1% qarğıdalı nişastasıdır ki, bu da koloniyaları hidrolitik qabiliyyətinə görə təcrid etməyə imkan verir.

  Nişastanın iştirakı ilə Gardnerella vaginalis onu parçalayır və qida mühitinin rəngini sarıya dəyişə bilən turşular əmələ gətirir. Həmçinin, belə bir mühitin tərkibinə karbon, azot, amin turşuları təmin etmək üçün kazein, maya, heyvan zülalları daxildir. Osmotik tarazlığı qorumaq üçün natrium xlorid məhlulu istifadə olunur.

  Kolistin, amfoterisin və ya nalidiksik turşu test mühitində əlaqəli floranı basdırmaq və Gardnerella vaginalis-in təmiz mədəniyyətini təcrid etmək üçün istifadə olunur.

  2.2. Yetişdirmə xüsusiyyətləri

  Bakposev gardnerella, tərkibinə uyğun hazırlanmış steril qidalı mühitdə steril bakterial döngə ilə aparılır. Böyümək üçün mühitin turşuluğunun optimal səviyyəsini saxlamaq lazımdır (4.0). Böyümək üçün rahat temperatur (optimal 35-37 dərəcə, lakin gardnerella 20-42 aralığında böyüyə bilər).

  Mühitin müəyyən turşuluğuna mühitin tərkibinə kükürd və xlorid turşularının steril məhlullarının əlavə edilməsi ilə əldə edilir. Bakteriyaların metabolizması zamanı mühitin turşuluğu dəyişə bilər. Ona nəzarət etmək üçün xüsusi göstəricilərdən (kağız, maye) istifadə olunur və lazım olduqda onu optimal səviyyədə saxlayırlar.

  Optimal temperaturun saxlanılması bir termostatdan istifadə etməklə mümkündür - arasında hava və ya su olan ikiqat divarlı xüsusi bir cihaz. Sabit temperatur saxlamaq üçün termostat, onu idarə etmək üçün isə termometrlə təchiz edilmişdir.

  Gardnerellanın təcrid edilməsi çox vaxt çətindir, çünki bu mikroorqanizmləri təkcə becərmək deyil, həm də müəyyən etmək çətindir.

  2.3. Hemolizetmə qabiliyyəti

  Gardnerellas daimi olmasa da, hemolizləşdirmə qabiliyyətinə malikdir: onlar qoyun eritrositlərini və zəif - at eritrositlərini hemoliz etmirlər. Qida mühitinə donor eritrositləri əlavə etdikdə alfa-hemoliz (yəni eritrositlərin natamam məhv olduğu, hüceyrə divarının qorunub saxlanılması ilə) və beta-hemoliz (yəni eritrositlərin tam məhv olduğu ocaqlar) əmələ gəlir.

  Hemolizi qiymətləndirərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, gardnerellanın hər bir ştammı fərqli xüsusiyyətlərə və patogenlik səviyyələrinə malikdir. Gardnerella yetişdirilməsi şərtlərinə ciddi riayət edilməsi mühüm rol oynayır, bu, onların böyümə faktorlarına yüksək tələbləri ilə bağlıdır.

  2.4. Biokimyəvi xassələri

  Gardnerella vaginalis kemoorqanotroflara aiddir, yəni üzvi birləşmələr onun üçün karbon mənbəyi kimi xidmət edir. Mikroorqanizm fermentativ maddələr mübadiləsi ilə xarakterizə olunur, əksər suşlar sirkə turşusu istehsal edir, lakin süksinik, laktik və qarışqa turşularının istehsalçıları da var.

  Gardnerella vaginalis aşağı enzimatik aktivliklə xarakterizə olunur: oksidaz (oksigeni daşımaq, zəhərli maddələri zərərsizləşdirmək üçün hər hansı bir redoks reaksiyasında zəruri olan ferment) və katalaza (hidrogen peroksidin suya və oksigenə parçalanması prosesini başlamaq və sürətləndirmək üçün zəruri olan ferment) əmələ gətirmir. ).

  Onlar hippuratı parçalamağa, nişastanı hidroliz etməyə, maltozu, bəzi hallarda isə qlükozanı turşuya parçalamağa qadirdirlər.

  3. Antigenlər və patogenlik amilləri

  Gardnerella vaginalisin antigenik quruluşu haqqında məlumat azdır. Qardnerellanın 7 serovarı var. Bununla belə, aparıcı antigen bütün serovarlar üçün ümumi olan qlikopeptiddir.

  Gardnerella vaginalisin (RIF, ELISA) aşkarlanması üçün seroloji üsullar onun aşkarlanmasına əsaslanır.

  Bəzi serovarların Candida albicans ilə ümumi antigenləri var (yəni sidik-cinsiyyət orqanlarının kandidozu olan xəstələrdə sınaqdan keçirildikdə yanlış müsbət nəticə mümkündür).

  Gardnerellanın patogenliyini təyin edən amillər:

  1. 1 Neyraminidaza (sialidaza) vaginal mukozanın hüceyrələrini təşkil edən qlikoproteinləri məhv etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu, gardnerella vaginalis-ə bədənin yerli müdafiəsini məhv etməyə imkan verir və onu müşayiət edən mikrofloranın nüfuz etməsinə kömək edir.
  2. 2 Bakteriosinlər sitoplazmatik membranın zədələnməsi səbəbindən qonşu mikrofloranın böyüməsini boğmağa qadir olan zülal maddələridir. Bakteriosinlər laktobasillərin sayının azalmasına və onların gardnerella və digər fürsətçi mikroblarla əvəzlənməsinə səbəb olur.
  3. 3 Adezinlər hüceyrə membranını təşkil edən zülallardır. Mikroorqanizmin epitelə güclü yapışmasını (yapışmasını) təmin edirlər.

  Yuxarıda sadalanan patogenlik amillərinə görə, gardnerella, əlverişli şəraitdə, yalnız vaginal epitelə sıx bağlanmağı deyil, həm də qonşu floranın yatırılması səbəbindən aktiv çoxalmanı təmin edir.

  Gardnerella ətraf mühitdə qeyri-sabitdir, ümumi antiseptiklərə və dezinfeksiyaedicilərə, həmçinin metronidazol və trimetoprimə son dərəcə həssasdır.

  4. Ötürmə mexanizmi və yolları

  İnfeksiyanın ötürülmə mexanizmi təmasdır. Gardnerella cinsi yolla qorunmayan əlaqə yolu ilə ötürülür. Bir qayda olaraq, infeksiya mənbəyi xəstə insan və daşıyıcıdır.

  İmmuniteti azalmış reproduktiv yaşda olan qadınlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar, gardnerellyozun yayılması geniş yayılmışdır. İmmuniteti yaxşı olan insanlarda fürsətçi infeksiyalara qarşı həssaslıq olduqca aşağıdır. Gardnerella üçün təbii ekoloji niş vajinadır.

  5. İnfeksiyanın klinik təzahürləri

  5.1. Bakterial vaginoz

  "Gardnerellosis" termini artıq tarixən köhnəlib, ötən əsrin 80-ci illərində aktual idi. Vaxt keçdikcə xəstəliyin etiologiyasına bir neçə dəfə yenidən baxıldı.

  Müəyyən edilmişdir ki, xəstəliyin yeganə törədicisi kimi qardnerella tapılmır, həmişə mikrobların assosiasiyası mövcuddur.

  Hal-hazırda gardnerellosis "" termininə daxildir.

  Artıq qeyd edildiyi kimi, bakterial vaginoz polietioloji xəstəlikdir, onun inkişafında təkcə Gardnerella vaginalis deyil, həm də anaeroblar Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis və başqaları iştirak edir.

  İltihab əlamətləri yoxdur (ödem, hiperemiya və s.). Buna görə də, bakterial vaginozdan danışarkən, onlar mikrob sisteminin xüsusi paylanmasını nəzərdə tuturlar.

  Bakvaginozun patogenezində bədənin immun qüvvələrinin azalması, immunitetin fürsətçi mikroblara inhibitor təsirinin zəifləməsi yatır.

  Əsasən laktobakteriyalarla təmsil olunan normal aerob floranın şərti patogen mikroflora ilə əvəzlənməsi baş verir. Nəticədə istehsal olunan laktik turşunun miqdarı azalır, qələvi tərəfə keçməklə vaginal mühitin pH-ı dəyişir və fakultativ anaerobların və mikroaerofillərin çoxalması üçün ideal şərait yaranır.

  5.2. Bakterial vaginozun klinik əlamətləri

  Bakvaginozun aparıcı klinik simptomu xarakterik "balıq", xoşagəlməz qoxu ilə ağ, ağımtıl-boz, bir qədər viskoz köpüklü axıntının görünüşüdür.

  Bu simptomlar uzun müddətdir mövcuddur və qadın onları təbii qəbul edir. Zamanla axıntı sarı-yaşıl, qalın, bəzən pendirli ola bilər, iltihab əlamətləri olmadan vajinanın divarlarını bərabər şəkildə əhatə edir. Leucorrhoea miqdarı orta və ya bol ola bilər, lakin orta hesabla onların həcmi gündə 20 ml-dən çox deyil.

  Güzgülərə baxdıqda, vajinanın divarları boyunca bərabər paylanan, tez-tez onları sıx bir örtüklə əhatə edən kremli bir axıntı aşkar edilir.

  Kolposkopiya ilə vajinanın divarlarında distrofik dəyişikliklər aşkar edilə bilər. Bu cür dəyişikliklər yerli toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə uzunmüddətli, xroniki bir proses üçün daha xarakterikdir.

  Bakterial vaginozun inkişafında gardnerellanın başqa bir xüsusiyyətini qeyd etmək lazımdır. "Balıq" qoxusu spor əmələ gətirməyən anaeroblar üçün xarakterik olan anormal, uçucu aminlərin (trimetilamin, putresin, kadaverin, tiramin, izobutilamin) sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır.

  Gardnerella üçün belə aminlərin sərbəst buraxılması tipik deyil, əksinə, digər vaginal mikrofloranın istifadə etdiyi çox miqdarda amin turşuları və piruvik turşusu buraxırlar.

  Bu o deməkdir ki, Gardnerella vaginalis varlığı anaerobların sayının artmasına kömək edir, bu da öz növbəsində amin turşularını dekarboksilatlaşdırır və vaginal sekresiyada aminlərin konsentrasiyasını artırır.

  Amin testi apararkən bu faktı nəzərə almaq vacibdir.

  5.2.1. İltihabi proses

  Gardnerella vaginalis qadınların 13-47%-də normal mikrofloranın kiçik komponenti kimi rast gəlinir. Həmçinin 7-16 yaş arası sağlam qızların 32%-də, sağlam yetkin bakirələrin 19%-də becərilir.

  Amma gardnerella 7-19% hallarda salpinqit, salpinqo-ooforit və hətta pelvioperitonitə (müxtəlif mənbələrə görə) səbəb ola bilər.

  Gardnerella vaginalis septik abort, vaxtından əvvəl doğuş, xorioamnionit hallarının təxminən 10%-də əsas etioloji faktordur.

  Gardnerella səbəb və simptomatik (bütün halların təxminən 3%) ola bilər.

  5.3. Kişilərdə qardnerellyoz

  Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, gardnerella qadınlarda fürsətçi mikroblara aiddir, onların patogen xüsusiyyətləri yalnız ağır immun çatışmazlığı ilə aşkar edilir.

  Çox vaxt onlar görünmürlər. Normal bir immunitet statusu ilə kişilərin təxminən 25% -i gardnerella daşıyıcısıdır, yəni heç bir infeksiya təzahürü yoxdur.

  Carriage Gardnerella vaginalis kişi cinsiyyət sisteminə daxil olduqda inkişaf edir. Yalnız kifayət qədər güclü immunosupressiya şəraitində inkişaf mümkündür (bütün halların təxminən 15% -i).

  6. Antibakterial preparatlara qarşı həssaslıq

  Qrupun adı və dərmanlar	Gardnerella həssaslığı	Tətbiq üsulları
  Nitroimidazollar: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Ağızdan, intravaginal olaraq, yerli olaraq. Tətbiq üsulu iltihab prosesinin yerindən və şiddətindən asılıdır.
  Linkozamidlər: klindamisin	Həssas/birinci sıra dərmanlar	Ağızdan, intravaginal olaraq, yerli olaraq. Daha çox istifadə edilən yerli formalar (klindamisinli şamlar, kremlər və gellər)
  Makrolidlər (josamisin, azitromisin, eritromisin)	həssas	Şifahi olaraq, venadaxili olaraq, infeksiyanın ağır formaları, xlamidiya ilə bakvaginozun birləşməsi, mikoplazmoz üçün istifadə olunur.
  Tetrasiklinlər: doksisiklin	Orta dərəcədə həssasdır	Şifahi olaraq, CYBE (xlamidiya) rejimində antibiotiklərdən biri kimi
  Aminoqlikozidlər: gentamisin, amikasin	həssas	Gardnerella infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilmir
  Qorunan penisilinlər (amoksiklav)	həssas	Həssaslıq eksperimental olaraq müəyyən edilir, hazırda müalicə üçün istifadə edilmir
  Ftorxinolonlar (ofloksasin)	həssas	Müalicə rejimlərində istifadə edilə bilər (daha tez-tez CYBX ilə birləşdirildikdə)

  Cədvəl 1 - Gardnerellanın antibakterial preparatlara həssaslığı.

  7. Gardnerella vaginalis-ə qarşı immunitet

  Əksər hallarda Gardnerella vaginalis kiçik olsa da, yenə də normal mikrofloranın nümayəndəsi olmasına əsaslanaraq, gardnerella sayının həddindən artıq artması ilə xəstənin immuniteti kifayət qədər güclə reaksiya vermir.

  İmmunitetin aşağı reaktivliyi opportunist floranın nümayəndəsinə təbii olaraq inkişaf etmiş müqavimətlə bağlıdır. Buna görə də, immun reaksiya adətən zəifdir və xəstəliyin inkişafı intensiv olur. Bu, həm də mikroorqanizmin aşağı virulent xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

  Gardnerella vaginalis səbəbiylə toxunulmazlıq qeyri-spesifik və qeyri-sabitdir. Vaginal dysbiosis, kişilərdə təkrar infeksiya fonunda iltihab prosesinin mümkün çoxlu inkişafı.

  8. İnfeksiyanın qarşısının alınması

  Gardnerella vaginalis-in fürsətçi mikrobların nümayəndəsi olduğuna əsaslanaraq, onun bədəndən tamamilə çıxarılmasına nail olmaq lazım deyil.

  Sadəcə çox böyüməsinin qarşısını almaq lazımdır. Və bu, öz növbəsində, bəzi tələblərlə əldə edilir:

  1. 1 Şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  2. 2 İldə bir dəfə rayon mama-ginekoloqunda mütəmadi müşahidə, şikayət olmadıqda nəzarət;
  3. 3 Antibakterial preparatların qeyri-adekvat, həddindən artıq qəbulunun qarşısının alınması;
  4. 4 Bədənin müdafiəsini maneə törədə bilən müşayiət olunan patologiyanın müalicəsi (məsələn, hormonal pozğunluqlar, diabetes mellitus);
  5. 5 Bir daimi partnyorla arzu olunan müntəzəm cinsi həyat;
  6. 6 Hərəkəti məhdudlaşdırmayan təbii parçalardan hazırlanmış rahat alt paltarı geyinmək;
  7. 7 Antiseptiklərlə əsassız yuyulma, antibakterial komponentləri olan süpozituarların istifadəsi şəklində vajinanın təbii florasına müdaxilənin məhdudlaşdırılması;
  8. 8 Ən kiçik utanc verici axıntı görünəndə dərhal bir mama-ginekoloqa müraciət etmək tövsiyə olunur.

Qadının vajinasında müəyyən bir mikrofloranın, o cümlədən mikroorqanizmlərin kütləsi var - həm faydalı (laktobasilli), həm də şərti olaraq patogen. Sağlam bir qadında onların nisbəti reproduktiv sistemin və bütün orqanizmin sağlamlığı üçün optimaldır.

Bununla birlikdə, müəyyən vəziyyətlərdə şərti olaraq patogen flora faydalı olanı dəyişdirərək aktiv şəkildə çoxalmağa başlayır.

Gardnerella vaginalis mikroorqanizmi yalnız fürsətçi patogenlər kateqoriyasına aiddir. Normalda genital traktda onun miqdarı cüzidir və ya tamamilə yox olur.

Qardnerellyoz (sinonimi: bakterial vaginoz) vajinanın mikroflorasındakı balanssızlıqdan qaynaqlanır. Normalda əsasən laktobakteriyalarla təmsil olunur.

Bu bakteriyalar laktik turşu və hidrogen peroksid əmələ gətirir, fürsətçi mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını alır. Kiçik miqdarda vajinanın normal mikroflorasının tərkibinə Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis və anaerob bakteriyalar (Mobiluncus cinsi və başqaları) daxil ola bilər.Bu mikroorqanizmlər ən sağlam qadınların vajinasında az miqdarda olur.

Douching nəticəsində; 9-nonoksinol ehtiva edən kontraseptivlərin istifadəsi ("Patentex Oval" şamları, "Nonoksinol" şamları); cinsi partnyorun dəyişməsi, vaginal mikroflorada laktobasillərin nisbəti azalır. Eyni zamanda Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis və anaerob bakteriyaların payı artır. Bu vəziyyətdə vajinanın disbakteriozu var - sözdə gardnerellyoz.

Kişilər üçün:

Gardnerellosis, tərifinə görə, vajinanın disbakteriozudur. Ona görə də kişilərə belə bir diaqnoz qoymaq yanlışdır. Bəzən gardnerellyozun patogenləri kişilərdə uretritə səbəb olur, bu, idrar zamanı yanma və ağrı ilə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır. Digər hallarda (Dəqiq üsullarla Gardnerella vaginalis aşkarlanması; cinsi partnyorda qardnerellyoz) kişilərin müalicəsinə ehtiyac yoxdur.

Normal immun statusu ilə kişilərin təxminən 25% -i gardnerella daşıyıcılarıdır, yəni infeksiya təzahürləri yoxdur.

Carriage Gardnerella vaginalis kişi cinsiyyət sisteminə daxil olduqda inkişaf edir. Yalnız kifayət qədər güclü immunosupressiya şəraitində balanopostit, uretrit, prostatit inkişaf etdirmək mümkündür (bütün halların təxminən 15% -i).

Qardnerellyoz cinsi yolla keçən xəstəliklərə aid edilmir. Cinsi yolla ötürülməsi sübut edilməmişdir. Bununla belə, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər üçün risk faktorları (çox cinsi partnyorlar, cinsi partnyorun son dəyişməsi) ilə sıx bağlıdır. Odur ki, qardnerellyozlu qadınları cinsi yolla keçən əsas xəstəliklər üçün müayinə etmək məsləhətdir.

Gardnerella səbəbləri

• İnfeksiya. Tez-tez gardnerellosis gonoreya, xlamidiya, trichomoniasis, cinsi yolla ötürülən xəstəliklər kimi xəstəliklərlə müşayiət olunur. Patogen bakteriyaların çoxalması selikli qişanın iltihabına və vajinanın normal mikroflorasının pozulmasına səbəb olur və müalicə olunmazsa, sonsuzluğun inkişafına qədər ciddi nəticələrə səbəb ola bilər;
• Hormonal disbalans. Bu fenomen də müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanır. Məsələn, hamiləlik. Hamilə qadınlar üçün gardnerellyoz və qaratoyuq olduqca yaygındır. Həmçinin, hormonal fonda dəyişiklik şiddətli stress, kontraseptivlər və antibiotiklər də daxil olmaqla dərmanların qəbulu və müəyyən xəstəliklərin olması ilə baş verə bilər. Hormonal uğursuzluğun dəqiq səbəbi bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir;
• Bədənin ağır intoksikasiyası. Adi qida zəhərlənməsi bağırsaq və vaginal disbakteriozun inkişafına səbəb ola bilər. Nəticədə hər iki xəstəliyin simptomları baş verə bilər;
• Endokrin xəstəliklər. Xüsusilə, diabet. Yüksək qan şəkəri vaginal mukozanın qələvi balansının pozulmasına və nəticədə patogen mikrofloranın çoxalmasına kömək edir;
• Hər hansı cərrahi müdaxilə reproduktiv sistem sahəsində (abort, terapevtik ginekoloji manipulyasiyalar);
• Tez-tez istifadə maneə kontrasepsiya, vajinanın iltihabi xəstəliklərinin yerli müalicəsi üsulları. Prezervativlərdən istifadə etməkdə səhv bir şey yoxdur, lakin bəzi qadınlarda olan sürtkü yağları qardnerella və qaraciyərə səbəb olan göbələklərin böyüməsinə səbəb olur. Eyni şey trichomoniasis, kandidoz və digər infeksiyalar üçün göstərilən vaginal süpozituarlara aiddir;
• kəskin immunitetin azalması. Bu, daxili (qan, sümük iliyi xəstəliyi, tənəffüs sisteminin tez-tez infeksiyaları və s.) və xarici (iqlim şəraitində dramatik dəyişiklik, məruz qalma, müəyyən dərmanların qəbulu) səbəblərə görə ola bilər;
• Cinsi partnyorların tez-tez dəyişməsi(CYBH ilə infeksiyaya, gardnerellyozun inkişafına və sağlamlıq üçün digər xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər).

Riskli qruplar

Gardnerella vaginalis normal olaraq vaginal mikrofloranın bir hissəsi olduğundan və heç vaxt tamamilə çıxarılmır. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda cinsi həyatdan asılı olmayaraq istənilən vaxt görünə bilər. Həkimlərin müşahidələrinə görə, gardnerellosis görünür bakirələrin 32%-də, və subay qadınların 28%-i. Bəzən məişət yolu ilə məktəb yaşlı qızlara da keçir. Lakin bütün bu hallar qayda deyil, istisnadır.

Xəstəliyə ən çox həssas olanlar baryer kontraseptivlərindən istifadə etmədən cinsi əlaqədə olan qadınlar və kişilərdir. Yeni doğulmuş qıza da anasından keçir. Bəlkə də doğuşdan və abortdan keçmiş qadınlarda gardnerellyozun inkişafı.

Xəstəlik niyə təhlükəlidir?

Əvvəllər bu qardnerellyozun heç bir zərəri olmadığına inanılırdı. Hazırda uşaqlıq yolunun iltihabı, qadın sonsuzluğu, vaxtından əvvəl doğuş, hamiləlik və doğuşun ağırlaşmaları üçün risk faktoru hesab olunur.

Qardnerellyozun cinsi yolla ötürülən xəstəlik olmamasına baxmayaraq, hələ də müalicə tələb olunur. İnfeksiya nəzarətsiz qalsa, həm qadınlarda, həm də kişilərdə kifayət qədər ciddi fəsadlar yarada bilər.

Qadınlarda qardnerellyoz aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb olur:

• Çanaq orqanlarının iltihabı;
• uretral sindrom;
• Abortdan və doğuşdan sonrakı endometrit;
• sonsuzluq;
• intraepitelial servikal neoplazma;
• Bartolinit və ya Bartolin vəzinin absesi.

Kişilərdə qardnerellyoz səbəb ola bilər:

• qeyri-qonokokk uretrit;
• Xroniki prostatit;
• sistit;
• Balanopostit.

Təsnifat

• kompensasiya edilmiş növün bakterial vaginozu - xəstəliyin bu gedişi ilə, analizlərə görə, xəstələrdə fürsətçi floranın bir az varlığı var;
• subkompensasiya edilmiş növün bakterial vaginozu - gardnerella da daxil olmaqla, fürsətçi floranın artması ilə faydalı laktobasillərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır;
• dekompensasiya olunmuş növün vaginozu - faydalı flora demək olar ki, tamamilə patogenlə əvəz olunur, iltihab prosesi güclü, aydındır, epitel təbəqəsində dəyişiklik xarakteri daşıyır.

Klinik şəkil

Gardnerella qadınlarda necə özünü göstərir? Patoloji inkişaf edə bilər:

• asimptomatik - xəstəlik testlərlə müəyyən edilir, qadın heç bir şikayət vermir, ağrı və axıntı müşahidə edilmir;
• açıq bir klinik şəkil ilə - ağrı və kramplar, boşalma, pis hiss.

Qadınlarda qardnerellyozun inkubasiya dövrü - gardnerella cinsiyyət orqanlarına daxil olduğu andan təzahür anına qədər - bir həftədən 20 günə qədərdir. Bu dövrdə patogen flora tədricən yayılmağa başlayır, faydalı olanı dəyişdirir.

Xəstəliyin başlanğıcı yüngül simptomlarla xarakterizə olunur - yüngül narahatlıq, zəif boşalma. 14-20-ci gündə parlaq bir klinik şəkil görünür - simptomlar tələffüz olunur, bol axıdılır, ağrı sindromu və narahatlıq maksimumdur.

Gardnerellyozun inkişafını göstərən əsas əlamətlər:

• Pis iy genital traktdan - tez-tez bu vaginozun inkişafının ilk simptomudur; qoxu, qardnerellanın sürətlə çoxalması səbəbindən aminlərin parçalanması ilə əlaqədar olan çürüyən balıqların aromasına bənzəyir, kəskin, kəskindir;
• Ayrılmalar vajinadan - onların təbiəti xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Boşalmanın ilkin mərhələsində onlar selikli şəffaf və bulanıq maye kimi görünürlər, patoloji proses pisləşdikcə axıntı boz, qeyri-şəffaf, viskoz olur, yaşıl və ya sarı bir rəng əldə edir. Boşalmanın inkişaf etmiş mərhələsində vajinanın divarlarında şişlik və qızartıya səbəb olan təbəqələr əmələ gəlir. Gardnerellozda axıdmanın xarakterik xüsusiyyəti pis qoxudur;
• Birdən menstruasiya pozuntuları bakterial vaginozun inkişafını göstərə bilər;
• diskomfort sidik-cinsiyyət orqanlarının bölgəsində - patogen flora çoxaldıqca, uretrada, labiyada, vajinada qaşınma və yanma görünür, selikli qişalar şişmiş, iltihablı görünə bilər;
• Sidik sisteminin orqanlarına təsir edən xəstəliklərin inkişafı - uretrit, sistit gardnerellosis varlığını göstərir. Bu, genital orqanların və sidik yollarının yerləşdiyi yerin yaxınlığı ilə bağlıdır;
• Ağrı cinsi əlaqə zamanı - ağrı birbaşa yaxınlıq zamanı baş verə bilər və sonra da davam edə bilər;
• İdrar zamanı ağrı- infeksiya uretraya yayıldıqda baş verir;
• Ümumi pozğunluq- patoloji proses ümumi rifahın pozulmasına, zəiflik hissinə, ehtimal ki, mənfi mikrobların aktiv çoxalması nəticəsində temperaturun artmasına səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Antibiotiklərə qarşı həssaslıq

Qrupun adı və dərmanlar	Gardnerella həssaslığı	Tətbiq üsulları
Nitroimidazollar: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Ağızdan, intravaginal olaraq, yerli olaraq. Tətbiq üsulu iltihab prosesinin yerindən və şiddətindən asılıdır.
Linkozamidlər: klindamisin	Həssas/birinci sıra dərmanlar	Ağızdan, intravaginal olaraq, yerli olaraq. Daha çox istifadə edilən yerli formalar (klindamisinli şamlar, kremlər və gellər)
Makrolidlər (josamisin, azitromisin, eritromisin)	həssas	Şifahi olaraq, venadaxili olaraq, infeksiyanın ağır formaları, xlamidiya ilə bakvaginozun birləşməsi, mikoplazmoz üçün istifadə olunur.
Tetrasiklinlər: doksisiklin	Orta dərəcədə həssasdır	Şifahi olaraq, CYBE (xlamidiya) rejimində antibiotiklərdən biri kimi
Aminoqlikozidlər: gentamisin, amikasin	həssas	Gardnerella infeksiyalarının müalicəsində istifadə edilmir
Qorunan penisilinlər (amoksiklav)	həssas	Həssaslıq eksperimental olaraq müəyyən edilir, hazırda müalicə üçün istifadə edilmir
Ftorxinolonlar (ofloksasin)	həssas	Müalicə rejimlərində istifadə edilə bilər (daha tez-tez CYBX ilə birləşdirildikdə)

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması duşdan imtina və 9-nonoksinol ehtiva edən kontraseptivlərin istifadəsinə qədər azalır. Prezervativlər təsadüfi cinsi əlaqə və qeyri-daimi cinsi partnyorlarla əlaqə üçün istifadə edilməlidir.

Geniş spektrli vaginal tabletlərin və süpozituarların (Terzhinan, Polygynax, Betadine) istifadəsi də gardnerellyozun inkişafına kömək edə bilər. Bu dərmanların tərkibinə vajinanın normal mikroflorasını yatıran geniş spektrli antibakterial maddələr daxildir.

Qadın sağlamlığı zərif cinsin nümayəndələri arasında bəlkə də ən çox yanan söhbət mövzusudur. Genital traktda yanma, qaşınma, xoşagəlməz bir qoxunun görünüşü böyük narahatlıq yaradır və təcili tibbi tədbirlər tələb edir.

Belə simptomların görünməsinin bir çox səbəbi var, lakin ən çox bunlar vajinadakı disbiotik proseslər və orada fürsətçi mikroorqanizmlərin - gardnerellanın çoxalması nəticəsində yaranır. Bu məqalədəki müasir tibbi məlumatlar və videolar sayəsində qadınlarda gardnerellyozun simptomlarını və müalicəsini öyrənəcəksiniz.

Qardnerellyoz və ya bakterial vaginoz ən çox yayılmış ginekoloji patologiyalardan biridir. Statistikaya görə, ən azı bir dəfə hər beşinci qadın onu inkişaf etdirdi.

Bu maraqlıdır. Xəstəlik 1950-ci ildə onun törədicisi Gardnerellavaginalis bakteriyasını kəşf edən amerikalı alim Herman Qardnerin şərəfinə adlandırılıb.

İnfeksiyanın patogenezinin mərkəzində vaginal disbakterioz durur. Eyni zamanda, laktobakteriyalar (Dederlein çubuqları) ilə təmsil olunan normal mikrofloranın nisbəti sürətlə azalır və UPM-nin (ümumiyyətlə şərti olaraq patogen adlandırılan bakteriyalar), gardnerella da daxil olmaqla aktiv reproduksiyası baş verir.

Bu mikroorqanizmlər epiteliya strukturlarına aktiv şəkildə yapışır, onların dənəvərliyini artırır və məhvinə kömək edir. Mikrobiologiyada belə dəyişdirilmiş hüceyrələrə əsas hüceyrələr deyilir.

Mərkəzdəki fotoşəkildə - "açar hüceyrə" - xəstəliyin əsas mikroskopik əlaməti

Səbəbləri

Qadınlarda gardnerellyozun səbəbləri nələrdir? İnfeksiya təbiətdə bakterial olduğundan, tərəfdaşdan qorunmayan cinsi əlaqə ilə yoluxa bilər. Lakin bunu zöhrəvi xəstəliklərə aid etmək olmaz.

Mümkün ötürülmə yollarından biri cinsi əlaqədir.

Ancaq daha tez-tez gardnerellosis cinsi əlaqədən asılı olmayaraq inkişaf edir. Araşdırmalara görə, sağlam qadınların vajinasında az miqdarda Gadnerella cinsi bakteriya aşkar edilir.

Nə qədər ki, onların sayı kritik normadan artıq deyil, orqanizmdə patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilməz və tamamilə təhlükəsiz sayılır. Faydalı laktobasillərin nisbəti azalırsa və bu fürsətçi mikroblar vaginal mikroflorada dominant mövqe tutursa, xəstəlik inkişaf edir.

Buna görə qadınlarda gardnerellyozun səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• toxunulmazlığın azalması (əlverişsiz həyat şəraiti, xroniki xəstəliklər, stress səbəbindən);
• yüksək dozada antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;
• bədəndə təbii hormonal dəyişikliklər - hamiləlik və laktasiya, menopoz;
• eşzamanlı sidik yollarının infeksiyaları və cinsi yolla keçən xəstəliklər;
• endokrin patologiyalar: diabetes mellitus, azalmış tiroid bezi;
• şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi;
• yuyulma (xüsusilə antiseptik məhlullarla - Xlorheksidin, Miramistin);
• müəyyən dərmanların qəbulu (qlükokortikosteroidlər, antidepresanlar, 9-nonoksinola əsaslanan dərmanlar).

Ən tez-tez qardnerellyoz cinsi partnyorlarını tez-tez dəyişdirən və prezervativsiz cinsi əlaqədə olan qadınlarda inkişaf edir. Bundan əlavə, bu kateqoriya xəstələrdə infeksiyanın ümumi ötürülmə yollarına görə gonoreya, xlamidiya, ureaplazmoz və digər cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Klinik təzahürlər

Bakterial vaginozun inkubasiya dövrü kiçikdir: 5-10 gündən çox deyil. Xəstəliyin gedişi yavaş-yavaş irəliləyir.

İnfeksiya təhlükəli hesab edilməsə də (sonsuzluğa və ya digər ciddi fəsadlara səbəb olmur), mümkün qədər tez müalicə edilməlidir. Qardnerellyoz yalnız qadına böyük narahatlıq gətirmir, həm də cinsi əlaqə yolu ilə cinsi partnyorlarına da keçə bilər.

İlk əlamətlər

Qadınlarda qardnerellyozun ilk əlamətləri dərhal diqqəti cəlb edir.

Bunlara daxildir:

1. Cinsiyyət orqanlarından xoşagəlməz "çürük" qoxuçürük balıq iyini xatırladır. Eyni zamanda cinsi əlaqədən və hətta yuyulduqdan sonra (sabun vajinada qələvi mühit yaratdığından) intensivləşir və təravət dövrləri qısalır və qısalır.
2. Ayrılmalar- qadınlarda gardnerellosis ilə, onlar bol deyil, boz-ağ və ya krem ​​rəngdədir.

Xəstəlik müalicə olunmazsa

Gardenerrellyozun inkişafı belə xoşagəlməz simptomlara səbəb olur:

• perineumda yanma, qaşınma və ya digər narahatlıq;
• qarın altındakı ağrı (vaginitin əlamətlərindən biri);
• cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
• kremli axıntı;
• bəzən - sidik edərkən ağrı, kiçik hissələrdə sidik ifrazı.

Vacibdir! Çox vaxt vaginoz genitouriya sisteminin digər xəstəlikləri - kandidoz, trichomoniasis, gonoreya fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə patologiyanın klinik təzahürləri silinir, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

Diaqnostika prinsipləri

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsini təyin etməzdən əvvəl həkim xəstənin vəziyyətini hərtərəfli qiymətləndirməlidir.

Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir:

• şikayət və anamnez toplamaq;
• güzgülərdə xarici cinsiyyət orqanlarının və serviksin vizual müayinəsini aparmaq;
• floraya bir smear çəkin;
• vajinanın pH səviyyəsini təyin etmək;
• izonitril üçün sınaq.

Diaqnozda mühüm rolu flora üzərində müntəzəm smear oynayır. Alınan biomaterialın mikroskopik müayinəsi gardnerellanı müəyyən etməyə və onun miqdarını hesablamağa imkan verir.

Vajinanın pH səviyyəsini (qələviləşmə səbəbindən kəskin artım müşahidə olunur) və bakteriyaların tullantı məhsullarından biri - izonitril (sekresiyada müəyyən edilir) təyin etmək üçün testlər də dəyərlidir.

Qeyd! Qardnerellyoz üçün immunoloji testlər və PCR diaqnostikasının aparılması məqsədəuyğun deyil. Orqanizmdə patogenin olması faktı deyil, onun miqdarının artması vacibdir.

Terapiyaya yanaşmalar

Qadınlarda gardnerellyozu necə müalicə etmək olar? İlk növbədə, xəstəliyin inkişafına səbəb olan amilləri aradan qaldırmaq lazımdır.

Xəstələr üçün standart təlimatlar daxildir:

1. Antimikrobiyal dərmanların əsassız və nəzarətsiz qəbulundan imtina.
2. Daimi cinsi partnyorla cinsi əlaqə, təsadüfi əlaqələrin istisna edilməsi.
3. Prezervativlərin istifadəsi.
4. Oral kontraseptivləri və digər hormonal dərmanları yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul etmək.
5. Duş etməkdən imtina.
6. Sağlam və müxtəlif pəhriz: yağlı, qızardılmış, həddindən artıq duzlu və ədviyyatlı qidalardan qaçın. Kifayət qədər miqdarda meyvə, tərəvəz və süd məhsullarının istifadəsi (laktobasillərin populyasiyasının bərpasına kömək edir).

Qeyd! Bakterial vaginoz ilə spermisidlərdən, həmçinin 9-nonoksinol ilə müalicə olunan prezervativlərdən və vaginal üzüklərdən istifadə etmək kontrendikedir, çünki bu maddə ətraf mühiti qələviləşdirir və patogen bakteriyaların böyüməsinə səbəb olur.

Dərman terapiyasının ilk mərhələsi

Xarici səbəbləri aradan qaldırdıqdan sonra mütəxəssis yoluxucu agentin məhvinə davam edir. Antibiotik terapiyası aparılır. Dərman seçimi bir çox amillərə əsaslanaraq fərdi olaraq həyata keçirildiyi üçün onun həkim tərəfindən təyin edilməsi vacibdir. Qadınlarda qardnerellyoz adətən necə müalicə olunur?

Standart terapevtik rejimlər güclü antimikrobiyal agentlərdən birinin istifadəsini nəzərdə tutur:

• Metronidazol- 0,5 g × 2r / d (7 gün) və ya bir dəfə 2 g;
• Ornizadola- 0,5 g × 2 r / d (5 gün);
• Klindamisin–0,3 g × 2 r/d (3 gün);
• Vilprafen- 0,5 × 3 r / d (7 gün).

Vacibdir! Terapiya zamanı güclü içkilər içməyi dayandırmalısınız.

Antibiotiklərin tablet formalarını qəbul etməklə yanaşı, yerli terapiya mümkündür. Çox vaxt qadınlarda gardnerellyoz üçün vaginal kremlər, gellər və şamlar təyin edilir.

Seçilən dərmanlar arasında:

• Klindamisin (krem, 2%);
• Metronidazol (gel, 0,75%);
• Dalacin (krem, 2%);
• Flagil (vaginal süpozituar).

Nadir hallarda mütəxəssislər yalnız yerli müalicəni dayandırırlar, lakin onun effektivliyi sistemli antibiotik terapiyası ilə müqayisədə xeyli aşağıdır.

Bir neçə onilliklər ərzində qadınlarda gardnerellosis üçün Metronidazol ən populyar dərmanlardan biri olaraq qalır. Bu antibiotik geniş fəaliyyət profilinə malikdir və əksər bakteriyalara, trichomonalara və protozoalara qarşı aktivdir. Fərdi dözümsüzlük, leykopeniya, mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri, qaraciyərin zədələnməsi, hamiləlik zamanı kontrendikedir.

Ornidazol də tez-tez xəstələrə təyin edilir: qadınlarda gardnerellosis ilə patogen mikroorqanizmləri tez məhv edir və praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir. Hamiləliyin ilk trimestrində, qaraciyər və böyrəklərin dekompensasiya olunmuş xəstəlikləri və fərdi dözümsüzlük ilə qəbul etmək arzuolunmazdır.

Bakterial vaginoz kandidozla (qarınqırtı) birləşirsə, birləşmiş antimikrobiyal və antifungal dərmanların təyin edilməsi göstərilir:

• Terjinan;
• Klion-D;
• Neo-Penotran.

Vacibdir! Müalicəni idarə etmək üçün antibiotik terapiyası kursunu bitirdikdən sonra yenidən vajinadan yaxma götürmək lazımdır.

Dərman terapiyasının ikinci mərhələsi

Bakterial vaginozun müalicə rejiminə mütləq probiyotiklərin təyin edilməsi daxildir. Bu vəsaitlər normal mikrofloranın bərpasına və fürsətçi bakteriyalarla mübarizəyə kömək edir. Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsi üçün məşhur dərmanlar aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

Cədvəl: Qardnerellyozun müalicəsində probiyotiklər:

Adı, istehsalçısı	Tətbiq üsulu	Müalicə kursu	orta qiymət
	1 kapsul × 1r/d	10 gün	Kapsullar 180 mq, 15 ədəd. - 660 rubl.
	2-3 doza × 2 r / gün. Tozu 5 ml qaynadılmış suda seyreltin, intravaginal olaraq istifadə edin	7-10 gün	Liyofilizasiya 2 milyard cfu/doza, 10 əd. - 170 r.
	1 supp. × 1 r/d (gecədə)	5-10 gün	Vaginal süpozituar, 10 əd. - 120 r.

Qeyd! Tərkibində faydalı bakteriyaların ştammları yoxdur, lakin Vaginorm-C preparatı (vaginal tabletlər) vaginal mikrofloranı yaxşılaşdırır. Tərkibindəki askorbin turşusu sayəsində pH-ı normal dəyərlərə endirir və Dederlein çubuqlarının çoxalması üçün optimal şərait yaradır.

Ənənəvi tibb reseptləri

Xəstəliyin köməkçi terapiyası olaraq, dərman bitkiləri və təbii adaptogenlər əsasında dərmanlar geniş istifadə olunur. Ancaq unutmayın ki, qadınlarda qardnerellyozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız cinsi yolla ötürülən infeksiyalar, həmçinin uterusun, fallopiya borularının və yumurtalıqların iltihabı əlamətləri olmadıqda mümkündür.

Vacibdir! Alternativ tibb, hər hansı bir dərman kimi, əks göstərişlərə malikdir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşdiyinizə əmin olun.

Palıd qabığının həlimindən oturma vannaları

Tərkibi:

• palıd qabığı - 250 q;
• su - 0,75 l.

Hazırlanmış xammalı sərin su ilə tökün və 3-4 saat buraxın. Sonra mayeni 15 dəqiqə qaynatın, rahat bir temperatura qədər sərinləyin və süzün. Dayaz bir hövzəyə tökün və yatmazdan əvvəl oturma vannaları üçün istifadə edin. Müalicə müddəti 10-14 gündür.

Oturma hamamlarının hazırlanması üçün dərman kolleksiyası

Tərkibi:

• ardıc giləmeyvə;
• Palıd qabığı;
• çobanyastığı çiçəkləri;
• qoz yarpaqları;
• yulaf ezmesi samanı.

Bərabər nisbətdə alınan maddələrdən ibarət 200 q əzilmiş qarışıq, bir litr qaynar su tökün. Qapağın altında 45 dəqiqə dəmləyin. Süzün və oturacaq hövzəsinə tökün.

Aloe şirəsi tamponları

5-10 ml aloe suyu götürün (bitki üç ildən çox olması arzu edilir) və onunla kiçik bir pambıq çubuq isladın. Tamponu vajinaya daxil edin və 7-8 saat (tercihen bir gecədə) buraxın. Kurs - 7 gün.

Qardnerellyoz ən çox yayılmış "qadın" xəstəliklərindən biridir. Vaginada və perineumda narahatlıq, həmçinin pis qoxulu axıntı ilk növbədə vaginal mikrofloranın disbakteriozunu göstərir və vaxtında müalicə tələb edir.

İki mərhələli terapiyanı uğurla başa vurduqdan sonra qadın xoşagəlməz simptomlardan xilas olacaq, rahat və inamlı hiss edəcəkdir.

Həkimə suallar

Hamiləlik zamanı gardnerellyoz

İrina, 23 yaş: Mən hamiləyəm, 27 həftə. Son müayinədə o, həkimə şikayət etdi ki, qeyri-adi ağ axıntı göründü, bir ləkə keçdi və orada belə bir "sürpriz" tapıldı - gardnerella. Mənə deyin, bu xəstəlik körpə üçün təhlükəlidirmi və necə müalicə olunur?

Salam! Qardnerellyoz tez-tez gələcək analarda inkişaf edir. Bu, bədəndəki güclü hormonal yenidənqurma və dölün doğulması fonunda toxunulmazlığın mümkün azalması ilə əlaqədardır.

Xəstəliyin nəzəri təhlükəsi vajinanın normal mikroflorasının - Dederlein çubuqlarının böyüməsinin basdırılmasında və cinsiyyət orqanlarında təbii qoruyucu maneə olan turşu mühitin qələviləşməsindədir. Başqa sözlə, gardnerellosis ilə digər patogen bakteriyaların (məsələn, ureaplasmalar, mikoplazmalar) çoxalması üçün əlverişli şərait yaradılır.

Buna görə də xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Hamiləlik dövründə müalicə rejimi adətən yerli antibiotikin (məsələn, Terzhinan və ya Dalacin) və probiyotik preparatlarının təyin edilməsini əhatə edir. Sağlam olun!

Birləşmiş genitouriya infeksiyalarının müalicəsi

Nina, 27 yaş: Bu yaxınlarda ginekoloqa müayinədən keçmək üçün getdim. Mənə gardnerella və ureaplasma diaqnozu qoyuldu. Bu təhlükəlidirmi? Bu xəstəliklər necə müalicə olunur?

Salam! Qardnerellyoz və ureaplazmoz cinsi aktiv qadınlar arasında ən çox yayılmış infeksiyalar arasındadır. Özlüyündə bu patogenlərin aşkarlanması problem hesab edilmir (onlar bütün ədalətli cinsin 50-60% -də müəyyən edilir). Terapiya yalnız aşağıdakı hallarda başlamalıdır:

• bir qadın narahatlıq, ağrı, genital traktdan axıntıdan şikayət edir;
• həkim vaginit, uretrit, endoservisitin obyektiv əlamətlərini diaqnoz etdi;
• vajinadan smear nəticələrinə görə iltihab əlamətləri var;
• mikroorqanizmlərin titrləri icazə verilən dəyərləri aşır.

Qadınlarda gardnerellyoz və ureaplazmoz üçün müalicə rejimi adətən doksisiklin, makrolidlər (Azitromisin, Josamisin) və ya ftorxinolonların (Ofloksasin, Levofloksasin) təyin edilməsini nəzərdə tutur. İmmunitet sistemini gücləndirmək və probiyotiklərin köməyi ilə normal vaginal mikrofloranı bərpa etmək də vacibdir.

Kişilərdə qardnerellyoz

Valentina, 24 yaş: Məndə bakterial vaginoz tapdılar, indi antibiotik qəbul edirəm. Və ərimə müayinədən keçmək və müalicə etmək lazımdırmı? Ginekoloq bu barədə heç nə demədi.

Salam! Uzun müddət gardnerellyoz yalnız qadın xəstəliyi hesab olunurdu və hətta "vaginal disbakterioz" adlanırdı. Və bu gün, elmi ədəbiyyatda qeyd olunur ki, kişi orqanizmində Gardnerella vaginalis bakteriyası bir neçə saatdan bir neçə günə qədər canlılığını saxlayaraq praktiki olaraq kök almır.

Bununla belə, təxminən 10% hallarda (adətən genitouriya sisteminin müşayiət olunan infeksiyaları fonunda) gardnerellosis bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələrində inkişaf edə bilər. Adətən xəstəlik özünü uretrit şəklində göstərir və idrar zamanı kəsici xarakterli ağrılar, uretradan yüngül boşalma ilə müşayiət olunur.

Buna görə də, cinsi partnyorunuz yalnız şikayətləri olduqda müalicə edilməlidir. Gardnerella ilə təkrar yoluxma riskini tamamilə aradan qaldırmaq üçün antibiotiklərin qəbulunun bütün müddəti üçün cinsi yaxınlıqdan imtina edin.

Cinsi infeksiyalar uzunmüddətli kurs və uzunmüddətli terapiya ilə xarakterizə olunur. Onlardan biri olan qadınlarda qardnerellyozu klassik zöhrəvi xəstəliklərə aid etmək çətindir. Tez-tez baş verir və bir çox narahatlığa səbəb olur. Patologiyanı ətraflı nəzərdən keçirin: əlamətlər, müalicə, mümkün ağırlaşmalar.

Gardnerellosis nədir

Vajina mürəkkəb əlaqələri ilə orada biosenoz meydana gətirən bir çox mikroskopik orqanizmlər üçün yaşayış yeridir. Cəmiyyətin əksəriyyəti laktobasil kimi açıq şəkildə faydalı növlərdən ibarətdir. Qalanları şərti olaraq patogen mikroblardır, patogen xüsusiyyətləri yalnız özləri üçün əlverişli şəraitdə nümayiş etdirirlər. Normalda hər ikisinin optimal nisbəti var. Bu balans qadının reproduktiv funksiyası və ümumiyyətlə onun sağlamlığı üçün vacibdir.

Vaginada fürsətçi mikroblar üçün əlverişli bir vəziyyət yarandıqda, onların sayı o qədər artır ki, faydalı mikrofloranı sıxışdırır. Birincilərə Gardnerella vaginalis növünün bakteriyaları daxildir. Sağlam bir bədəndə azdır və ya heç yoxdur.

Bu balanssızlığın səbəbləri aşağıdakılardır:

• Antibakterial maddələrin qəbulu.
• Xaotik cinsi həyat.
• Kontraseptiv süpozituarların istifadəsi.

Bu hərəkətlərin nəticəsi qadın cinsiyyət orqanlarında gardnerellyozun (bakterial vaginoz) inkişafıdır. Patogen mikrob selikli qişanın vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onun iltihabına səbəb olur.

Qadınlarda gardnerellyozun simptomları

İnfeksiya yaşdan asılı olmayaraq baş verir. Klinik şəkil asemptomatik ola bilər, narahatlıq və axıntı olmadan. Belə hallarda xəstəlik yalnız testlərin nəticələri ilə tanınır.

Başqa bir variant da açıq-aşkar simptomlar, ümumi pozğunluq, bol axıntı, qarın altındakı ağrı ilə mümkündür.

Gardnerellosis aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Çürük balıq kimi cinsiyyət orqanlarından üfunət. Səbəb gardnerella sayının aktiv artması səbəbindən aminlərin məhv edilməsidir.
• İlkin maye axıntı, zamanla viskoz, qeyri-şəffaf, sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngdədir.
• Menstrual pozğunluqlar.
• Yanma, qaşınma.
• Sistit, uretritin inkişafı.
• Ağrılı idrar.
• Pis hiss.

Bakterial vaginozun inkişaf etmiş mərhələsi selikli qişada qırmızılıq, toxumaların şişməsinə səbəb olan təbəqələrin olması ilə xarakterizə olunur.

İnfeksiya anından zəif axıdmanın və yüngül narahatlığın (inkubasiya) görünüşünə qədər olan dövr 7 gündən 20 günə qədər davam edir. Bu müddət ərzində patogen mikroblar vajina vasitəsilə yayılır və laktobasilləri sıxışdırır. 2 həftədən sonra simptomlar aydın olur, ağrı sindromu güclənir.

Onun necə ötürülməsinin səbəbləri

Gardnerellosis bir qadında görünür:

• Vajinada mikroorqanizmlərin optimal nisbətini pozan güclü antibakterial preparatlardan istifadə edir.
• Kontraseptivlər olmadan cinsi əlaqədə olur.
• Süd turşusu mikroblarını məhv edən 9-nonoksinollu kontraseptivlərdən istifadə edir.
• Douches və bununla da faydalı mikrofloranı yuyur və ya daha da pisi, güclü antibakterial təsir göstərən antiseptiklərdən istifadə edir.

Gardnerella bir neçə şəraitdə aktiv şəkildə çoxalır. Ancaq zəif toxunulmazlıqla, hətta bir amil bakterial vaginozun başlanğıcı üçün bir siqnal ola bilər.

Gardnerellosis, bir qayda olaraq, cinsi əlaqə zamanı maneə kontrasepsiya olmadıqda ötürülür. Ağız boşluğu mikrobun həyatı və çoxalması üçün uyğun olmadığı üçün infeksiyanın ağız yolu sual altındadır.

Dəqiq diaqnoz

Bakterial vaginoz, heç bir şeydən xəbərsiz qadın yeni cinsi partnyorları yoluxdurmağa davam etdikdə, asemptomatik gedişi üçün təhlükəlidir. Xəstəliyin başlanğıcı tələffüz edildikdə, həkimə təcili ziyarət lazımdır. Qardnerellyozu xlamidiya, kolpit və genitouriya sisteminin digər patologiyalarından fərqləndirir.

Aşağıdakı üsullar diaqnoz qoymağa kömək edir:

• Ginekoloji kresloda müayinə, cinsi həyat, menstrual dövrünün gedişi, kontraseptivlərin istifadəsi haqqında məlumatların toplanması.
• Qardnerellyozun patogen mikroflorası və markerlərini təyin etmək üçün smear götürmək.
• Vaginal pH testi.
• İzonitril üçün analiz - vajinadan fetid qoxusunu təyin edən bir birləşmə.

Tədqiqatın nəticələrinə görə, yoluxmuş qadının vajinasında faydalı laktobakteriyaların 3 dəfə az olduğu, lakin çoxlu leykositlərin olduğu və ətraf mühitin qələvi reaksiyasının turşuya çevrildiyi ortaya çıxdı. Yaxma qadın orqanının toxumalarını əhatə edən gardnerellanı göstərir.

Sidik və qan testləri infeksiyanın nə qədər yayıldığını göstərir. Kolposkopiya serviksdə iltihabı aşkar edəcəkdir.

Qadınlarda gardnerellyozun müalicəsi

Bakterial vaginoz cinsi yolla keçən xəstəliklərə şamil edilmir, lakin eyni vaxtda müalicə tələb olunur, çünki zaman keçdikcə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, o cümlədən:

• Uterusun əzələ qişasının iltihabı (metroendometrit).
• Yapışqan xəstəlik.
• Fallopiya borularının tıxanması.
• Piyelonefrit.
• Endometrit.
• Sonsuzluq.

Gardnerellyozun müalicəsi üç mərhələdə aparılır:

1. Gardnerellanın bastırılması.
2. Vajinanın mikroflorasının bərpası.
3. İmmunitetin gücləndirilməsi.

Həkimə müraciət etsəniz, hətta inkişaf etmiş bir mərhələdə bakterial vaginoz uğurla müalicə edilə bilər.

Dərmanlar, müalicə rejimləri

Antibiotiklər patogen mikrobları məhv etmək və onların daha da çoxalmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Terapevtik tədbirlərin müvəffəqiyyəti üçün əvvəlcə patogenin müxtəlif antibakterial preparatlara həssaslığı müəyyən edilir, sonra isə xəstəyə təyin edilir. Ən təsirli olanlara aşağıdakılar daxildir:

Antibiotik müalicəsi 7-10 gün davam edir. Dozalar həkim tərəfindən iltihabın dərəcəsinə, çəkisinə və xəstənin yaşına əsasən hesablanır. Trichopolum dərmanının orta gündəlik dozası 500 mq, Clindamycin - 300 mqdir. 2 q həcmli Metronidazolun bir dozası yüngül və ya orta dərəcədə baş verən bir xəstəliyin öhdəsindən gəlir.

İstifadə edilməmiş gardnerellyoz vəziyyətində şamlar aktualdır. Süpozituarların yerli, qeyri-sistemik təsiri var. Onlar körpə gözləyən qadınlarda gardnerellyozu müalicə edə bilərlər. Terapiyanın müddəti bir həftə, daha mürəkkəb hallarda 10 gündür. Dozaj ginekoloq tərəfindən fərdi olaraq seçilir, ilk 3 gündə maksimum, sonra aşağıya doğru tənzimlənir.

Şamdan istifadə:

• Patogen mikrofloranı inhibə edən xlorheksidin ehtiva edən heksikon.
• Tərkibində metronidazol olan Metrovagin, vajinada anaerobları məhv edir.
• Antifungal və antibakterial təsir göstərən Terzhinan.
• Macmirror həm xəstəlik törədən, həm də fürsətçi mikrobları öldürür.

Xəstəlik hipotermi və stress səbəbiylə təkrarlana bilər. Buna görə də, zəruri hallarda dərmanlarla müalicə təkrarlanır.

Xalq müalicəsi

Əsasında, reseptlər dərman bitkilərini ehtiva edir: mikrob əleyhinə təsir göstərən simli, adaçayı, çobanyastığı, palıd qabığı. Zədələnmiş selikli qişanı sağaltmaq üçün çaytikanı və zeytun yağlarından istifadə edilir.

Ənənəvi tibb reseptləri ən təhlükəsiz hesab olunur, lakin onları qəbul etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. O, onların tibbi müalicəyə əlavə olaraq istifadəsinə icazə verə bilər.

Douche reseptləri:

• Bir stəkan qaynar su və 10 q palıd qabığından infuziya. Müraciət kursu bir həftədir.
• Çobanyastığı və bağayarpağı (1: 1) və 250 ml qaynar su olan qarışıq (20 q). Kompozisiya ilə 10 gün müalicə edin.
• Steril cuna isti dəniz iti yağı ilə isladılmış və bir tampona yuvarlanmışdır. 10 gecə vajinaya daxil edin.

2 ay ərzində, bir qayda olaraq, qardnerelladan tamamilə xilas olmaq mümkündür. Vaxt keçdikcə təxminən bir həftə antibiotik terapiyası, mikrofloranı bərpa etmək üçün bir ay və toxunulmazlığı artırmaq üçün 14 gün sərf olunur.

Əhəmiyyətli bir məqam tərəfdaşın müalicəsidir. Kişilərdə uretra iltihablana bilər, baxmayaraq ki, onlarda gardnerellosis ağır bir kurs ilə xarakterizə olunmur. Patogeni yerli olaraq fəaliyyət göstərən Metronidazol ilə yalnız iltihab yerində məhv edə bilərsiniz.

Bakterial vaginoz, hər iki tərəfdaşın yaxmasında patogen aşkar edilmədikdə və infeksiya əlamətləri olmasa, məğlub sayılır.

müalicə üçün pəhriz

Gardnerellosis toxunulmazlıqdan asılıdır və bu, öz növbəsində, fraksiya olmalıdır, kiçik hissələrdən ibarətdir. Menyu balanslaşdırılmışdır, mikro və makro elementləri, vitaminləri, karbohidratları, yağları, zülalları ehtiva edir.

Pəhrizdə yağsız ət, balıq, laktik turşu məhsulları olan yeməklər olmalıdır. Taxıl, qara çörək, tərəvəz və meyvələrdən dənli bitkilərə icazə verilir. Tercih edilən bişirmə üsulları: güveç, buxarda bişirmək və qaynatmaq.

Siz məhdudlaşdırmalısınız:

• Turşu, hisə verilmiş ət.
• Qəhvə Çay.
• Spirt, şirniyyat.
• Qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı.

Gardnerellyozun qarşısının alınması

Bakterial vaginoz müalicə etməkdənsə qarşısını almaq daha asan bir xəstəlikdir. Bunun üçün sizə lazımdır:

• Psixo-emosional yüklənmədən çəkinin.
• İş və istirahət rejiminə riayət edin.
• Siqaret və alkoqoldan imtina edin.
• Müxtəlif yeyin.
• Üşüməyin.
• Menstruasiya zamanı da daxil olmaqla cinsiyyət orqanlarını təmiz saxlayın.
• İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün kontraseptivlərdən istifadə edərək etibarlı tərəfdaşla əlaqə saxlayın.
• Qorunmayan cinsi əlaqədən sonra vajinanı Xlorheksidin və ya Miramistin ilə müalicə edin.

Genital traktda xəbərdarlıq əlamətləri ginekoloqa baş çəkmək üçün səbəb olmalıdır.

Oxşar məqalələr