Menenjit beyin və onurğa beyninin selikli qişasının iltihabıdır. Xəstəlik nisbətən nadirdir, müxtəlif səbəblərdən yarana bilər, adətən infeksiya. Xəstə digər insanlara yoluxucudur, xəstəlik ciddi fəsadlara, hətta ölümə səbəb ola bilər.

Meninks nədir?

İnsan beyni üç membranla əhatə olunmuşdur:

• pia mater birbaşa beyin toxumasına bitişikdir. Dörd ayaqlı onurğalılardan yalnız məməlilərdə olur. Boş birləşdirici toxumadan ibarətdir.
• Araxnoid. Dura və pia mater arasında yerləşir. Onun altında serebrospinal maye və qan damarlarını ehtiva edən subaraknoid boşluq var.
• Dura mater. Kəllə sümükləri ilə bitişik kənarda yerləşir. Sıx birləşdirici toxumadan ibarətdir. Bəzi yerlərdə parçalanır və boşluqlar əmələ gətirir - sinuslar, venoz qan axır.

Pia və araknoid beyin qişalarının iltihabı leptomeningit, dura mater isə paximeningit adlanır.

Menenjit həyatı üçün təhlükə yarada bilən və ağır ağırlaşmalara səbəb olan bir xəstəlikdir. Yalnız bir nevroloqa vaxtında müraciət etmək onların qarşısını almağa kömək edir.

Menenjitin növləri

Xəstəliyin müxtəlif təsnifatları var, onlardan biri, hansı meninkslərin iltihab prosesinin təsirindən asılı olaraq, biz artıq nəzərdən keçirdik. Menenjitin aşağıdakı növləri də fərqlənir:

Xəstəlik müxtəlif dərəcələrdə inkişaf edə bilər. Bu meyardan asılı olaraq fulminant, kəskin, yarımkəskin, xroniki gedişat fərqlənir. Patoloji yüngül, orta və ağır formalarda baş verə bilər.

Menenjitin müalicəsi

Yetkinlərdə menenjitin müalicəsi onun səbəbləri ilə müəyyən edilir.

Bakterial infeksiya ilə antibiotiklər mümkün qədər tez venadaxili olaraq təyin edilir. Antibiotiklərin və onların birləşmələrinin seçimi mikroorqanizmlərin həssaslığı ilə müəyyən edilir. Həkim laboratoriyadan bakterioloji analizin nəticələrini alana qədər geniş spektrli dərmanlar təyin edir.

Qlükokortikoidlər də istifadə olunur - iltihabı yatıran adrenal korteksin preparatları. Onlar beyin şişməsi və nöbetlərin qarşısını almağa kömək edir.

Menenjit- Bu, beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəliklər qrupudur. Beyin qişaları beyni əhatə edən və müəyyən funksiyaları yerinə yetirən strukturlardır (

qoruyucu, beyin mayesinin istehsalı

Üç beyin qişası var:

• dura mater;
• araknoid beyin qişaları;
• yumşaq meninges.

Pia və araknoid beyin qişaları ümumi adı "leptomeninsk" ilə birləşdirildiyi üçün onların iltihabı leptomeningit adlanır. Sərt qabıq təsirlənirsə, bu iltihaba paximeningit deyilir. Bununla belə, klinik praktikada meningit ən çox yalnız yumşaq meningeal membranın iltihabı deməkdir.
Xəstəlik haqqında maraqlı faktlar

Bakterial meningitin ən böyük epidemiyalarından biri 2009-2010-cu illərdə Qərbi Afrikada, Saharadan cənubda, Seneqaldan Efiopiyaya qədər uzanan "meningit qurşağı" adlanan ərazidə qeydə alınıb. Bu epidemiya Mali, Niger, Nigeriya kimi ölkələrdə baş verib, burada 14447 yoluxma qeydə alınıb.

Bu sahədə epidemiyalar 5-7 ildən bir baş verir və mənbə

infeksiyalar

hallarda 80 faiz meningokokkdur. Meningokokk meningit çox yüksək ölüm və ağırlaşmaların yüksək faizi ilə xarakterizə olunur.

Avropa ölkələrində bu rəqəmlər xeyli aşağıdır, 100.000 sakinə təxminən 3-5 bakterial meningit və 8-11 viral meningit hadisəsi.

Uşaqlar bu infeksiyaya ən çox həssasdırlar. Müxtəlif mənbələrə görə, xəstəliyin 85 faizindən çoxunu onlar təşkil edir. Bu vəziyyətdə, körpələr, yəni bir yaşa qədər, ən çox əziyyət çəkirlər.

İlk dəfə meningitin simptomlarını Hippokrat təsvir etdi, lakin meningitin ilk epidemiyası 1805-ci ildə Cenevrədə qeydə alınıb. Daha sonra (

1830-cu ildə

) Şimali Amerikada on il sonra (

1840-cı ildə

) Afrika qitəsində. Rusiyada epidemik meningit 1863-cü ildə Kaluqa vilayətində, 1886-cı ildə isə Moskvada qeydə alınıb.

Menenjitdən ölüm 20-ci əsrin əvvəllərinə qədər 90 faizdən çox idi. Ancaq ixtiradan sonra

və kəşflər

antibiotiklər

bu rəqəm xeyli azalıb. XX əsrin sonlarında epidemiya halları getdikcə daha az qeydə alınıb, lakin son vaxtlar yenidən yoluxma hallarının sayında artım müşahidə olunub.

Menenjitin səbəbləri

Menenjit müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edə bilər (

ilkin meningit

) və başqa infeksiyanın ağırlaşması kimi (

ikincili meningit

Menenjitin səbəbi ola bilər:

• bakteriya;
• viruslar;
• göbələklər;
• spiroketlər;
• digər səbəblər.

Bakteriya:

• meningokokk - meningokok infeksiyası və meningokokk meningitinin törədicisi;
• pnevmokok - meningokokk və Haemophilus influenzae ilə birlikdə meningitin çox yayılmış törədicisi;
• yenidoğulmuşlarda infeksiya mənbəyi olan Streptococcus Agalactiae daxil olmaqla, B qrupu streptokokları;
• tubercle bacillus - bir qayda olaraq, birincil fokusun yayılması nəticəsində ikincili meningitin inkişafının səbəbidir;
• coli, bəzi suşları neonatal meningitə səbəb olur;
• halların üçdə birində uşaqlarda menenjitin səbəbi olan Haemophilus influenzae;
• listeria - immun sistemi zəifləmiş yaşlılarda və zəifləmiş insanlarda menenjitə səbəb olur.

• enteroviruslar, o cümlədən ECHO qrupunun virusları və Coxsackie virusları;
• arboviruslar (ensefalit virusu);
• herpes simplex virusu tip 1 və tip 2;
• kabakulak virusu;
• sitomeqalovirus olduqca nadirdir.

• candida;
• kriptokok.

Spiroketlər:

• solğun treponema (sifilisin törədicisi), əksər hallarda ikincili sifilis ilə;
• borreliya (Lyme xəstəliyinin törədicisi);
• leptospira.

Digər səbəblər:

• malyariya plasmodium (malyariyanın törədicisi);
• toksoplazma (toksoplazmozun törədicisi)

Meningokokk Meningokok çox yüksək toksikliyə malikdir, bu da onun yaratdığı endotoksinlə bağlıdır. Meningokokk meningitdə toksik şokun inkişafı, daxili orqanlarda qanaxmalar və dəri səpgilərinin səbəbidir. Meningococcus da aydın pirojenik (antipiretik) xüsusiyyətlərə malikdir. Sağlam bir insan xəstə və ya daşıyıcıdan hava damcıları (asqırıq və öskürək zamanı) yoluxur.

Meningokok yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına daxil olur və sonra qan dövranı ilə bütün bədənə yayılır. Qan dövranında meningokokk ölür, nəticədə qana toksinlər buraxılır. Bu fenomen kimi xəstəliyin ilk simptomları ilə özünü göstərir

və qızdırma. Həmçinin bu mərhələdə qan damarlarının daxili divarını zədələyir, nəticədə orqanlarda qansızmalar olur.

Sonra, meningokokk sinir sisteminə daxil olur və beyin qişasına təsir göstərir. Meningeal membranlarda çoxalaraq, meningokokk onların qıcıqlanmasına səbəb olur. Bunun nəticəsi beyin mayesinin membranlar tərəfindən hiper istehsalıdır. Bununla belə, eyni zamanda, mayenin çıxışı pozulur. Nəticədə maye əmələ gəlir, lakin boşalmır, bu da artan sindromla nəticələnir

kəllədaxili təzyiq

Pnevmokok Pnevmokoklar uzun müddət ağız boşluğunun və yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında ola bilər və heç bir simptom yaratmır. Ancaq bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması ilə infeksiya aktivləşir və qanla yayılır. Pnevmokok arasındakı fərq onun beyin toxumasına yüksək tropizmdir (üstünlük). Buna görə də, artıq xəstəlikdən sonra ikinci və ya üçüncü gündə mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri inkişaf edir.

Pnevmokok meningit də pnevmokokların bir komplikasiyası kimi inkişaf edə bilər

sətəlcəm

Bu zaman limfa axını ilə ağciyərlərdən gələn pnevmokok beyin qişalarına çatır. Menenjit çox ölümcüldür.

Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae, onu bədənin immun qüvvələrindən qoruyan xüsusi bir kapsula malikdir. Sağlam bədən hava damcıları ilə (asqırıq və ya öskürək zamanı), bəzən təmasda (gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə) yoluxur. Yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasına daxil olaraq, qan və ya limfa axını ilə Haemophilus influenzae meningeal membranlara çatır. Bundan əlavə, yumşaq və araxnoid membranda sabitlənir və intensiv şəkildə çoxalmağa başlayır. Haemophilus influenzae araknoidin villisini bloklayır və bununla da beyin mayesinin axmasının qarşısını alır. Bu vəziyyətdə maye istehsal olunur, lakin getmir və artan kəllədaxili təzyiq sindromu inkişaf edir.

Baş vermə tezliyinə görə Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit meningokokk və pnevmokok meningitindən sonra üçüncü yerdədir.

Bu yoluxma yolu bütün ilkin meningitlər üçün xarakterikdir. İkinci dərəcəli meningit üçün patogenin infeksiyanın ilkin xroniki ocağından yayılması xarakterikdir.

Əsas infeksiya yeri ola bilər:

• otit ilə daxili qulaq;
• sinüzit ilə paranazal sinuslar;
• vərəmli ağciyərlər;
• osteomielitdə sümüklər;
• sınıqlarda yaralanmalar və yaralar;
• çənə aparatında iltihabi proseslərdə çənə və dişlər.

Otit mediası Otit mediası orta qulağın, yəni qulaq pərdəsi ilə daxili qulaq arasında yerləşən boşluğun iltihabıdır. Çox vaxt otitis medianın törədicisi stafilokok aureus və ya streptokokdur. Buna görə də, otogen meningit ən çox stafilokok və ya streptokokk olur. Orta qulaqdan infeksiya həm xəstəliyin kəskin dövründə, həm də xroniki olaraq meningeal membranlara çata bilər.

Orta qulaqdan beyinə yoluxma yolları :

• qan axını ilə;
• daxili qulaq vasitəsilə, yəni onun labirintindən;
• sümükdə məhv ilə təmasda.

sinüzit Bir və ya bir neçə paranazal sinusun iltihabına sinüzit deyilir. Sinuslar kəllə boşluğunu burun boşluğu ilə əlaqələndirən bir növ hava dəhlizidir.

Paranazal sinusların növləri və onların iltihabi prosesləri :

• maksiller sinus- onun iltihabı sinüzit adlanır;
• frontal sinus- onun iltihabı frontal sinüzit adlanır;
• qəfəsli labirint- onun iltihabı etmoidit adlanır;
• sfenoid sinus Onun iltihabına sfenoidit deyilir.

Paranazal sinusların və kəllə boşluğunun yaxınlığı səbəbindən infeksiya çox tez meningeal membranlara yayılır.

İnfeksiyanın sinuslardan meningeal qişalara yayılma yolları :

• qan axını ilə;
• limfa axını ilə;
• təmas yolu ilə (sümüyün məhv edilməsi ilə).

90-95% hallarda sinüzit bir virusdan qaynaqlanır. Ancaq viral sinüzit nadir hallarda menenjitə səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, bakterial infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşir (

bakterial sinüzitin inkişafı ilə

), sonradan yayıla və beyinə çata bilər.

Bakterial sinüzitin ən çox görülən törədiciləri bunlardır:

• pnevmokok;
• hemofilik basil;
• moraxella catharalis;
• qızıl staphylococcus aureus;
• piogen streptokokk.

Ağciyər vərəmi Ağciyər vərəmi ikincili vərəmli meningitin əsas səbəbidir. Vərəm mikobakterium tuberculosis səbəb olur. Ağciyər vərəmi ilkin vərəm kompleksi ilə xarakterizə olunur, burada yalnız ağciyər toxuması deyil, həm də yaxınlıqdakı damarlar təsirlənir.

Birincili vərəm kompleksinin komponentləri:

• ağciyər toxuması (vərəmli pnevmoniya inkişaf etdikcə);
• limfa damarı (vərəmli limfangit inkişaf edir);
• limfa düyünləri (vərəmli lenfadenit inkişaf edir).

Buna görə də, əksər hallarda mikobakteriyalar limfa axını ilə beyin qişalarına çatır, lakin onlar həm də hematogen (qan axını ilə) ola bilərlər. Meninkslərə çatdıqdan sonra mikobakteriyalar təkcə onlara deyil, həm də beynin qan damarlarına və çox vaxt kranial sinirlərə təsir göstərir.

Osteomielit Osteomielit sümük və ətrafdakı yumşaq toxumaların təsirləndiyi irinli bir xəstəlikdir. Osteomielitin əsas törədiciləri travma nəticəsində və ya digər ocaqlardan (dişlər, çibanlar, orta qulaq) qan axını ilə sümüyə daxil olan stafilokoklar və streptokoklardır.

Çox vaxt infeksiya mənbəyi qan axını ilə meningelərə çatır, lakin çənənin və ya temporal sümükün osteomieliti ilə, sümüklərin məhv olması səbəbindən beynə təmas yolu ilə daxil olur.

Çənə aparatında iltihablı proseslərÇənə aparatında iltihablı proseslər həm sümük strukturlarına (sümük, periosteum), həm də yumşaq toxumalara (limfa düyünləri) təsir göstərir. Çənə aparatının sümük strukturlarının beyinə yaxın olması səbəbindən infeksiya ildırım sürəti ilə beyin qişalarına yayılır.

Çənə aparatının iltihabi proseslərinə aşağıdakılar daxildir:

• osteit- çənənin sümük əsasının zədələnməsi;
• periostit- periosteumun zədələnməsi;
• osteomielit- həm sümük, həm də sümük iliyinin zədələnməsi;
• çənə aparatında abses və flegmon- çənə aparatının yumşaq toxumalarında (məsələn, ağız boşluğunun dibində) irinlərin məhdud yığılması;
• irinli odontogen limfadenit- çənə aparatının limfa düyününün zədələnməsi.

Çənə aparatında iltihablı proseslər patogenin təmasda yayılması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə patogen sümüyün məhv edilməsi və ya absesin sıçrayışı səbəbindən meningeal membranlara çatır. Lakin infeksiyanın limfogen yayılması da xarakterikdir.

Çənə aparatının infeksiyasının törədicisi bunlardır:

• yaşıl streptokok;
• ağ və qızıl staphylococcus aureus;
• peptokokk;
• peptostreptokok;
• aktinomisetlər.

Menenjitin xüsusi forması həm beyin qişasının, həm də beynin özünün zədələnməsi ilə xarakterizə olunan revmatik meningoensefalitdir. Menenjitin bu forması revmatik tutmanın (hücumun) nəticəsidir və əsasən uşaqlıq və yeniyetməlik dövrünə xasdır. Bəzən böyük bir hemorragik səpgi ilə müşayiət oluna bilər və buna görə də revmatik hemorragik meningoensefalit adlanır. Xəstənin hərəkətlərinin məhdud olduğu digər meningit formalarından fərqli olaraq, revmatik meningit güclü psixomotor həyəcanla müşayiət olunur.

Menenjitin bəzi formaları ilkin infeksiyanın ümumiləşdirilməsinin nəticəsidir. Beləliklə, borrelioz meningit gənə borreliozunun ikinci mərhələsinin təzahürüdür (

və ya Lyme xəstəliyi

). Meningoensefalitin inkişafı ilə xarakterizə olunur (

həm beynin membranları, həm də beynin özü zədələndikdə

) ilə birlikdə

nevrit

radikulit

Sinir sisteminin solğun treponemasına çatdıqda sifilitik meningit sifilisin ikinci və ya üçüncü mərhələsində inkişaf edir.

Menenjit müxtəlif cərrahi əməliyyatların da nəticəsi ola bilər. Məsələn, əməliyyatdan sonrakı yaralar, venoz kateterlər və digər invaziv tibbi avadanlıqlar infeksiyanın giriş qapısı ola bilər.

Kandidal menenjit kəskin azalmış toxunulmazlıq fonunda və ya uzun müddətli antibakterial müalicə fonunda inkişaf edir. Kandidal meningiti olan insanlar daha çox inkişaf edir

İnfeksiya.

Menenjitin əlamətləri

Menenjitin əsas əlamətləri bunlardır:

• titrəmə və qızdırma;
• Baş ağrısı;
• boyun sərtliyi;
• fotofobi və hiperakuziya;
• yuxululuq, letarji, bəzən huşunu itirmə;
• Qusma.

Menenjitin bəzi formaları səbəb ola bilər:

• dəridə, selikli qişalarda döküntü;
• konvulsiyalar;
• narahatlıq və psixomotor təşviqat;
• psixi pozğunluqlar.

Üşümə və qızdırma Menenjitdə əsas simptom qızdırmadır. 96-98% hallarda baş verir və meningitin ilk əlamətlərindən biridir. Temperaturun yüksəlməsi bakteriya və viruslar tərəfindən qan dövranına daxil olan zaman pirojenik (qızdırma yaradan) maddələrin ayrılması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, bədən özü pirojenik maddələr istehsal edir. İltihabın mərkəzində olan leykositlər tərəfindən istehsal olunan leykosit pirojeni ən böyük aktivliyə malikdir. Beləliklə, temperaturun artması həm bədənin özü, həm də patogen mikroorqanizmin pirojenik maddələri tərəfindən istilik istehsalının artması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə dərinin damarlarının refleks spazmı meydana gəlir. Vazospazm dəridə qan axınının azalmasına və nəticədə dəri temperaturunun azalmasına səbəb olur. Xəstə daxili isti ilə soyuq dəri arasındakı fərqi üşütmə kimi hiss edir. Hər tərəfdən titrəmə ilə müşayiət olunan şiddətli soyuqluq. Əzələ titrəməsi bədənin isinmə cəhdindən başqa bir şey deyil. Dəhşətli üşümə və temperaturun 39 - 40 dərəcəyə yüksəlməsi tez-tez xəstəliyin ilk əlamətidir.
Baş ağrısı

Tez-tez qusma ilə müşayiət olunan şiddətli diffuz artan baş ağrısı da xəstəliyin erkən əlamətidir. Başlanğıcda baş ağrısı diffuz xarakter daşıyır və ümumi intoksikasiya və qızdırma fenomenindən qaynaqlanır. Beyin qişasının zədələnmə mərhələsində baş ağrısı böyüyür və beynin şişməsi nəticəsində yaranır.

Beyin ödeminin səbəbi:

• beyin qişalarının qıcıqlanması səbəbindən serebrospinal mayenin ifrazının artması;
• serebrospinal mayenin blokadaya qədər axmasının pozulması;
• toksinlərin beyin hüceyrələrinə birbaşa sitotoksik təsiri, onların daha da şişməsi və məhv edilməsi;
• damar keçiriciliyinin artması və nəticədə mayenin beyin toxumasına nüfuz etməsi.

İntrakranial təzyiq artdıqca baş ağrısı partlayır. Eyni zamanda, baş dərisinin həssaslığı kəskin şəkildə artır və başın ən kiçik toxunuşu şiddətli ağrıya səbəb olur. Baş ağrısının zirvəsində, rahatlama gətirməyən qusma meydana gəlir. Qusma təkrarlana bilər və antiemetik dərmanlara cavab vermir. Baş ağrısı işıq, səslər, başın çevrilməsi və göz qapaqlarına təzyiq nəticəsində yaranır.

Körpələrdə böyük şişkinlik və gərginlik var

fontanel

Başda venoz şəbəkənin tələffüz edilməsi, ağır hallarda isə kəllə sümüyü süturlarının divergensiyası. Bu simptomologiya, bir tərəfdən, kəllədaxili təzyiqin artması sindromu ilə əlaqədardır (

beyin ödemi və serebrospinal mayenin ifrazının artması səbəbindən

), digər tərəfdən uşaqlarda kəllə sümüklərinin elastikliyi. Eyni zamanda kiçik uşaqlarda monoton “beyin” ağlaması müşahidə edilir.

Sərt boyun

Menenjit hallarının yüzdə 80-dən çoxunda boyun sərtliyi baş verir. Uşaqlarda bu simptomun olmaması müşahidə edilə bilər. Menenjit üçün xarakterik olan xəstənin duruşu əzələ sərtliyi ilə əlaqələndirilir: xəstə başı arxaya atılmış və dizləri qarnına gətirilərək yan üstə uzanır. Eyni zamanda, onun başını əymək və ya çevirmək çətindir. Boyun sərtliyi meningitin ilkin əlamətlərindən biridir və baş ağrısı və qızdırma ilə birlikdə beyin qişasının qıcıqlanması nəticəsində yaranan meningeal sindromun əsasını təşkil edir.

Fotofobiya və hiperakuziya

İşığa qarşı ağrılı həssaslıq (

fotofobiya

) və səsə (

hiperakuziya

) menenjitdə də ümumi simptomlardır. Həddindən artıq həssaslıq kimi, bu simptomlar da beyin qişalarında reseptorların və sinir uclarının qıcıqlanması ilə əlaqədardır. Onlar ən çox uşaqlarda və yeniyetmələrdə özünü göstərir.

Ancaq bəzən əks simptomlar müşahidə edilə bilər. Beləliklə, eşitmə sinirinin zədələnməsi ilə, nevritin inkişafı ilə,

Eşitmə itkisi

Eşitmə sinirinə əlavə olaraq, optik sinir də təsirlənə bilər, lakin bu, olduqca nadirdir.

Yuxusuzluq, letarji, bəzən huşunu itirmə

Yuxululuq, süstlük və huşun itirilməsi halların 70 faizində müşahidə edilir və menenjitin sonrakı əlamətləridir. Ancaq fulminant formaları ilə onlar 2-3-cü gündə inkişaf edirlər. Letarji və apatiya həm bədənin ümumi intoksikasiyası, həm də beyin ödeminin inkişafı ilə əlaqədardır. Bakterial meningit üçün (

pnevmokok, meningokokk

) qədər şüurun kəskin çökməsi var

Yeni doğulmuş uşaqlar eyni zamanda yeməkdən imtina edirlər və ya tez-tez tüpürürlər.

Beyin ödemi artdıqca, qarışıqlıq dərəcəsi pisləşir. Xəstə çaşqındır, zaman və məkanda yönünü itirir. Kütləvi beyin ödemi beyin sapının sıxılmasına və tənəffüs, damar kimi həyati mərkəzlərin inhibə edilməsinə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, letarji və qarışıqlıq fonunda təzyiq düşür,

Hansı ki, səs-küylü dayaz nəfəslə əvəz olunur. Uşaqlar tez-tez yuxulu və letarji olurlar.

Menenjit ilə tək qusma nadir hallarda müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, qusma tez-tez təkrarlanır, təkrarlanır və sensasiya ilə müşayiət olunmur

Menenjitdə qusma arasındakı fərq yeməklə əlaqəli olmamasıdır. Buna görə də qusma rahatlıq gətirmir. Qusma baş ağrısının hündürlüyündə ola bilər və ya qıcıqlandırıcı amillərin - işıq, səs, toxunma ilə təhrik edilə bilər.

Bu simptomologiya menenjitdə əsas olan kəllədaxili təzyiqin artması sindromu ilə əlaqədardır. Ancaq bəzən xəstəlik aşağı kəllədaxili təzyiq sindromu ilə müşayiət oluna bilər (

serebral hipotenziya

). Bu, xüsusilə gənc uşaqlarda yaygındır. Onların kəllədaxili təzyiqi çökməyə qədər kəskin şəkildə azalır. Xəstəlik susuzlaşdırma əlamətləri ilə davam edir: üz cizgiləri kəskinləşir, əzələ tonusu azalır, reflekslər zəifləyir. Əzələ sərtliyinin simptomları yox ola bilər.

Dəridə, selikli qişalarda döküntü

Dəridə və selikli qişalarda hemorragik səpgilər meningitin məcburi simptomu deyil. Müxtəlif məlumatlara görə, bakterial meningit hallarının dörddə birində müşahidə olunur. Çox vaxt meningokokk meningit ilə müşahidə olunur, çünki meningokokk qan damarlarının daxili divarını zədələyir. Dəri səpgiləri xəstəliyin başlanğıcından 15 - 20 saat sonra baş verir. Eyni zamanda, səpgilər polimorfdur - qızılgül, papulyar, petexiya və ya düyünlər şəklində səpgilər müşahidə olunur. Döküntü həmişə qeyri-müntəzəm formada olur, bəzən dərinin səviyyəsindən yuxarı çıxır. Döküntülər birləşməyə və bənövşəyi-mavi ləkələrə bənzəyən kütləvi qanaxmalar meydana gətirməyə meyllidir.

Konyunktivada, ağız boşluğunun selikli qişasında və daxili orqanlarda qansızmalar müşahidə olunur. Böyrəklərdə daha çox nekroz ilə qanaxma kəskin inkişafına səbəb olur

böyrək çatışmazlığı

qıcolmalar

Yetkinlərdə menenjit hallarının beşdə birində qıcolmalar baş verir. Uşaqlarda tonik-klonik xarakterli konvulsiyalar tez-tez xəstəliyin başlanğıcıdır. Uşaq nə qədər gənc olarsa, tutmaların inkişaf ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Onlar epileptik qıcolmaların növünə görə davam edə bilər və ya bədənin ayrı-ayrı hissələrinin və ya ayrı-ayrı əzələlərin titrəməsi müşahidə oluna bilər. Ən tez-tez gənc uşaqlarda əllərin titrəməsi olur, sonradan ümumiləşdirilmiş tutmaya çevrilir.

Bu qıcolmalar

həm ümumiləşdirilmiş, həm də yerli

) beynin qabığının və qabıqaltı strukturlarının qıcıqlanmasının nəticəsidir.

Anksiyete və psixomotor təşviqat

Bir qayda olaraq, xəstənin həyəcanlanması menenjitin sonrakı mərhələsində müşahidə olunur. Ancaq bəzi formalarda, məsələn, revmatik meningoensefalitdə bu, xəstəliyin başlanğıcının əlamətidir. Xəstələr narahat, həyəcanlı, yönünü pozur.

Menenjitin bakterial formaları ilə həyəcan 4-5-ci gündə görünür. Çox vaxt psixomotor təşviqat şüurun itirilməsi və ya komaya keçidlə əvəz olunur.

Körpələrdə narahatlıq və səbəbsiz ağlama menenjitə başlayır. Eyni zamanda, uşaq yuxuya getmir, ağlayır, ən kiçik toxunuşdan həyəcanlanır.

Psixi pozğunluqlar

Menenjit zamanı psixi pozğunluqlara simptomatik psixozlar deyilir. Onlar həm xəstəliyin başlanğıcında, həm də sonrakı dövrdə müşahidə edilə bilər.

Psixi pozğunluqlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• həyəcan və ya əksinə inhibe;
• rave;
• halüsinasiyalar (görüntü və səs);

Ən tez-tez sanrılar və varsanılar şəklində psixi pozğunluqlar gənə ensefalit virusunun yaratdığı limfositik xoriomeningit və meningitdə müşahidə olunur. Ensefalit Ekonomo (və ya letargik ensefalit) vizual rəngli halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunur. Yüksək temperaturda halüsinasiyalar müşahidə edilə bilər.

Uşaqlarda psixi pozğunluqlar daha çox vərəmli meningitlə müşahidə olunur. Narahat əhval-ruhiyyə, qorxu, canlı halüsinasiyalar var. Vərəmli meningit həm də eşitmə halüsinasiyalar, oneiroid tipli şüurun pozulması ilə xarakterizə olunur (

xəstə fantastik epizodlar yaşayır

), həmçinin özünü qavrayışın pozulması.

Uşaqlarda xəstəliyin başlanğıcının xüsusiyyətləri Uşaqlarda meningitin klinik mənzərəsi ilk növbədə aşağıdakılardır:

• hərarət;
• konvulsiyalar;
• qusma fəvvarəsi;
• tez-tez qusma.

Körpələr böyük bir fontanelin qabarıqlığı ilə kəllədaxili təzyiqin kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Hidrosefalik ağlama xarakterikdir - bir uşaq çaşqın şüur ​​və ya hətta şüursuzluq fonunda birdən qışqırır. Oculomotor sinirin funksiyası pozulur, bu, çəpgözlük və ya yuxarı göz qapağının əyilməsi ilə ifadə edilir (

). Uşaqlarda kəllə sinirlərinin tez-tez zədələnməsi həm beyin, həm də beyin qişasının zədələnməsi ilə izah olunur (

yəni meningoensefalitin inkişafı

). Uşaqlarda meningoensefalit inkişaf ehtimalı böyüklərə nisbətən daha yüksəkdir, çünki qan-beyin baryeri toksinlər və bakteriyalar üçün daha keçiricidir.

Körpələrdə dəriyə diqqət yetirilməlidir. Onlar solğun, siyanotik ola bilər (

) və ya solğun bozumtul. Başında aydın bir venoz şəbəkə görünür, fontanel pulsasiya edir. Uşaq eyni anda daim ağlaya, qışqıra və titrə bilər. Ancaq hipotenziv sindromlu menenjit ilə uşaq letarji, laqeyd, daim yatır.

Menenjitin simptomları Menenjit ilə ortaya çıxan simptomlar üç əsas sindromda qruplaşdırıla bilər:

• intoksikasiya sindromu;
• kranioserebral sindrom;
• meningeal sindrom.

İntoksikasiya sindromu

İntoksikasiya sindromu, infeksiyanın qanda yayılması və çoxalması səbəbindən bədənin septik lezyonundan qaynaqlanır. Xəstələr ümumi zəiflik, yorğunluq, zəiflikdən şikayət edirlər. Bədən istiliyi 37-38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Periyodik olaraq baş ağrısı, ağrılı bir xarakter var. Bəzən əlamətlər ön plana çıxır

kəskin respirator virus infeksiyası

): burun tıkanıklığı, öskürək,

boğaz ağrısı

Oynaqlarda ağrılar. Dəri solğun və soyuq olur. İştah azalır. Bədəndə xarici hissəciklərin olması səbəbindən infeksiyanı məhv etməyə çalışan immunitet sistemi aktivləşir. İlk günlərdə dəridə kiçik qırmızı nöqtələr şəklində bir səpgi görünə bilər, bəzən bunlarla müşayiət olunur.

Döküntü bir neçə saat ərzində öz-özünə yox olur.

Ağır hallarda, bədən infeksiya ilə mübarizə apara bilmədikdə, dəri damarlarına hücum edir. Qan damarlarının divarları iltihablanır və tıxanır. Bu, dəri toxumalarının işemiyasına, kiçik qanaxmalara və dəri nekrozuna gətirib çıxarır. Xüsusilə həssas dərinin sıxılmış sahələridir (arxasında uzanan bir xəstədə arxa və omba).

kranioserebral sindrom

Kraniokerebral sindrom bədənin endotoksinlərlə intoksikasiyası nəticəsində inkişaf edir. yoluxucu agentlər (

ən çox meningokokk

) bütün bədənə yayılır və qan dövranına daxil olur. Burada onlar qan hüceyrələrinin hücumuna məruz qalırlar. Yoluxucu agentlərin məhvinin artması ilə onların toksinləri qana daxil olur, bu da onun damarlar vasitəsilə dövranına mənfi təsir göstərir. Toksinlər damardaxili laxtalanma və meydana gəlməsinə səbəb olur

Medulla xüsusilə təsirlənir. Beyin damarlarının tıxanması maddələr mübadiləsinin pozulmasına və beyin toxumalarında hüceyrələrarası məkanda mayenin yığılmasına səbəb olur. Nəticədə, görünür

hidrosefali

beyin ödemi

) kəllədaxili təzyiqin artması ilə. Bu, temporal və frontal bölgədə kəskin, şiddətli, dözülməz baş ağrılarına səbəb olur. Ağrı o qədər dözülməzdir ki, xəstələr inildəyir və ya qışqırır. Tibbdə buna hidrosefalik ağlama deyilir. Baş ağrısı hər hansı bir xarici stimulla ağırlaşır: səs, səs-küy, parlaq işıq, toxunma.

Ödem və artan təzyiq səbəbiylə orqan və sistemlərin fəaliyyətindən məsul olan beynin müxtəlif hissələri əziyyət çəkir. Termorequlyasiya mərkəzi təsirlənir, bu da bədən istiliyinin 38 - 40 dərəcəyə qədər kəskin artmasına səbəb olur. Bu temperaturu heç kim aşağı sala bilməz

qızdırmasalıcı

Eyni şey çoxlu qusmanı izah edir (

qusma fəvvarəsi

) uzun müddət dayanmır. Artan baş ağrısı ilə görünür. Qusmadan fərqli olaraq,

zəhərlənmə

Bu, yeməklə əlaqəli deyil və rahatlama gətirmir, ancaq xəstənin vəziyyətini pisləşdirir. Ağır hallarda tənəffüs mərkəzi təsirlənir, tənəffüs çatışmazlığı və ölümlə nəticələnir.

Hidrosefali və beyin mayesinin dövranının pozulması bədənin müxtəlif yerlərində konvulsiv hücumlara səbəb olur. Çox vaxt onlar ümumiləşdirilmiş bir təbiətə malikdirlər - əzaların və torsonun əzələləri azalır.

Proqressiv beyin ödemi və artan kəllədaxili təzyiq şüurun pozulması ilə beyin qabığının zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xəstə diqqətini cəmləyə bilmir, ona verilən tapşırıqları yerinə yetirə bilmir.Bəzən hallüsinasiyalar, hezeyanlar yaranır. Tez-tez psixomotor həyəcan müşahidə olunur. Xəstə təsadüfi olaraq qollarını və ayaqlarını hərəkət etdirir, bütün bədən seğirir. Həyəcan dövrləri süstlük və yuxululuq ilə sakitlik dövrləri ilə əvəz olunur.

Bəzən beyin ödemi səbəbiylə kranial sinirlər təsirlənir. Göz əzələlərini innervasiya edən okulomotor sinirlər daha həssasdır. Uzun müddətli sıxma ilə çəpgözlük, ptozis görünür. Üz siniri zədələndikdə üz əzələlərinin innervasiyası pozulur. Xəstə gözlərini və ağzını möhkəm bağlaya bilməz. Bəzən təsirlənmiş sinirin tərəfində yanağın sallanmasını görə bilərsiniz. Lakin bu pozğunluqlar müvəqqəti xarakter daşıyır və sağaldıqdan sonra yox olur.

meningeal sindrom

Menenjitdə əsas xarakterik sindrom meningeal sindromdur. Bu, kəllədaxili təzyiqin artması və beyin ödemi fonunda serebrospinal mayenin dövranının pozulması nəticəsində yaranır. Beynin yığılmış maye və ödemli toxuması beyin qişalarının və onurğa sinir köklərinin damarlarının həssas reseptorlarını qıcıqlandırır. Müxtəlif patoloji əzələ daralmaları, anormal hərəkətlər və əzaların əyilməməsi var.

Meningeal sindromun simptomları bunlardır:

• xarakterik poza "tətiyi vurdu";
• boyun sərtliyi;
• Kerniq simptomu;
• Brudzinski simptomları;
• Gillen simptomu;
• reaktiv ağrı simptomları (Bekhterev simptomu, sinir nöqtələrinin palpasiyası, qulaq kanalına təzyiq);
• Lessage simptomu (uşaqlar üçün).

xarakterik duruş Beynin membranlarının həssas reseptorlarının qıcıqlanması əzələlərin qeyri-iradi daralmasına səbəb olur. Xarici stimullara (səs-küy, işıq) məruz qaldıqda, xəstə xoruzlanmış tetikleyiciyə bənzər xarakterik bir duruş alır. Oksipital əzələlər büzülür və baş arxaya əyilir. Mədə içəri çəkilir və arxa əyilmişdir. Ayaqlar dizlərdə mədəyə, qollar isə sinə bükülür.

Sərt boyun Boyun ekstensorlarının artan tonuna görə sərt boyun görünür. Başını çevirməyə çalışarkən, sinə əyilmək, ağrı görünür, bu da xəstəni başını geri atmağa məcbur edir.

Onurğa qişasının gərginliyinə və qıcıqlanmasına səbəb olan əzaların hər hansı bir hərəkəti ağrıya səbəb olur. Bütün meningeal simptomlar kəskin ağrıya səbəb olduğu üçün xəstə müəyyən bir hərəkət edə bilmirsə müsbət hesab olunur.

Kerniq əlaməti Kernig simptomu ilə, uzanmış vəziyyətdə, omba və diz ekleminde ayağı əymək lazımdır. Sonra dizinizi düzəltməyə çalışın. Alt ayağın fleksor əzələlərinin kəskin müqaviməti və şiddətli ağrı səbəbindən bu, demək olar ki, mümkün deyil.

Brudzinskinin simptomları Brudzinskinin simptomları xarakterik meningeal duruşunu təhrik etməyə çalışır. Xəstədən başını sinəsinə gətirməsini xahiş etsəniz, ağrıya səbəb olacaq. O, refleksiv olaraq dizlərini əyəcək, bununla da onurğa qişasının gərginliyini gevşetəcək və ağrı azalacaq. Əgər pubik bölgəyə basarsanız, xəstə qeyri-ixtiyari olaraq omba və diz eklemlerinde ayaqlarını əyəcək. Kerniq simptomunu bir ayaqda araşdırarkən, ayağı dizdə düzəltmək cəhdi zamanı, digər ayaq qeyri-ixtiyari olaraq omba və diz ekleminde əyilir.

Gillen simptomu Dörd başlı bud əzələsini bir ayağınıza sıxarsanız, digər ayaqda eyni əzələnin qeyri-iradi büzülməsini və ayağın əyilməsini görə bilərsiniz.

Reaktiv ağrı simptomlarıƏgər ziqomatik qövsə barmaq və ya nevroloji çəkiclə vursanız, ziqomatik əzələlərin daralması, baş ağrısının artması və qeyri-ixtiyari ağrının buruşması müşahidə olunur. Beləliklə, Bechterevin müsbət simptomu müəyyən edilir.

Xarici eşitmə ətinə və üz sinirlərinin çıxış nöqtələrinə basdıqda (

qaş silsiləsi, çənə, ziqomatik tağlar

) də ağrı və xarakterik bir ağrı buruşuk görünür.

güclü>Lessaj simptomu

Körpələrdə və gənc uşaqlarda bütün bu meningeal simptomlar yüngüldür. Kəllədaxili təzyiqin artması və beyin ödemi böyük bir fontanel hiss etməklə aşkar edilə bilər. Genişlənirsə, qabarıqlaşır və pulsasiya edirsə, o zaman körpə kəllədaxili təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə artırmışdır. Körpələr Lessage simptomu ilə xarakterizə olunur.

Körpə qoltuq altına götürülürsə və qaldırılırsa, o, qeyri-ixtiyari olaraq xarakterik "xovlu tətik" pozasını qəbul edir. O, dərhal başını geri atır və ayaqlarını dizlərdə bükür, qarnına çəkir.

Ağır hallarda, onurğa kanalında təzyiq artdıqda və onurğa beyninin membranları iltihab olduqda, onurğa sinirləri təsirlənir. Eyni zamanda, motor pozğunluqları görünür - bir və ya hər iki tərəfdən iflic və parez. Xəstə əzalarını hərəkət etdirə, hərəkət edə, heç bir işlə məşğul ola bilməz.

Menenjitin diaqnozu

Görünən simptomlarla xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasında daha təcili xəstəxanaya yerləşdirilməklə təcili yardım xidməti ilə əlaqə saxlamalıdır.

Menenjit yoluxucu bir patologiyadır və buna görə də bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamaq lazımdır. Xəstəliyin gedişi ləngdirsə, şəkli silinirsə, xəstə onu narahat edən baş ağrılarına görə əvvəlcə nevroloqa müraciət edə bilər.

Bununla belə, menenjitin müalicəsi bir infeksionist və nevropatoloqun birgə səyləri ilə həyata keçirilir.

Menenjitin diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

• həkim qəbulunda sorğu-sual və nevroloji müayinə;
• laboratoriya və instrumental müayinələr (qan testi, onurğa ponksiyonu, kompüter tomoqrafiyası).

Müsahibə Menenjitin diaqnozu üçün həkimə aşağıdakı məlumatlar lazımdır:

• Xəstə hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkir? Onun sifilis, revmatizm və ya vərəm varmı?
• Əgər bu böyükdürsə, uşaqlarla təmas olubmu?
• Xəstəlikdən əvvəl travma, cərrahiyyə və ya digər cərrahi əməliyyatlar olubmu?
• Xəstə otit, sinüzit, sinüzit kimi xroniki patologiyalardan əziyyət çəkirmi?
• Bu yaxınlarda pnevmoniya, faringit olubmu?
• O, bu yaxınlarda hansı ölkələrə və ya bölgələrə səfər edib?
• Temperatur var idi və əgər varsa, nə qədər müddətə?
• O, hər hansı müalicə görübmü? (qəbul edilmiş antibiotiklər və ya antiviral dərmanlar klinik mənzərəni silə bilər)
• İşığı qıcıqlandırır, səslənir?
• Baş ağrısı varsa, harada yerləşir? Məhz, lokallaşdırılmış və ya bütün kəllə üzərinə tökülmüşdür?
• Əgər qusma varsa, bu qida ilə bağlıdır?

Nevroloji müayinə Nevroloji müayinə meningitin xarakterik əlamətlərini müəyyən etməyə yönəldilmişdir, yəni:

• sərt boyun və simptom və Brudzinsky;
• Kerniq simptomu;
• Körpələrdə lessaj simptomu;
• Mondonesi və Bechterew simptomları;
• kranial sinirlərin öyrənilməsi.

Boyun sərtliyi və Brudzinski əlaməti Xəstə divanda uzanmış vəziyyətdədir. Həkim xəstənin başını başın arxasına gətirmək istəyərkən baş ağrısı yaranır və xəstə başını geri atır. Eyni zamanda, xəstənin ayaqları refleksiv olaraq əyilir (Brudzinsky simptomu 1).

Kerniq əlaməti Arxa üstə uzanan xəstə omba və diz ekleminde düz bucaq altında əyilir. Bükülmüş bir kalça ilə dizdə ayağın daha da uzadılması bud əzələlərinin gərginliyi səbəbindən çətindir.

Simptom LessasƏgər uşağı qoltuqlarından tutub qaldırsanız, o zaman ayaqların mədəyə qeyri-ixtiyari çəkilməsi var.

Mondonesi və Bechterev simptomu Simptom Mondonesi göz almalarına yüngül təzyiqdir (göz qapaqları bağlı). Manipulyasiya baş ağrısına səbəb olur. Bekhterevin simptomu, zigomatik qövsdə çəkiclə vurarkən ağrılı nöqtələri müəyyən etməkdir.

Həssaslıq nevroloji müayinə zamanı da yoxlanılır. Menenjit ilə hiperesteziya müşahidə olunur - artan və ağrılı həssaslıq.

Mürəkkəb meningit ilə onurğa beyninin və onun köklərinin zədələnməsi simptomları motor pozğunluqları şəklində ortaya çıxır.

Kranial sinirlərin müayinəsi Nevroloji müayinə həmçinin meningitdə tez-tez təsirlənən kəllə sinirlərinin müayinəsini də əhatə edir. Ən tez-tez oculomotor, üz və vestibulyar sinirlər təsirlənir. Oculomotor sinirlər qrupunu araşdırmaq üçün həkim şagirdin işığa reaksiyasını, göz almalarının hərəkətini və mövqeyini araşdırır. Normalda göz bəbəyi işığa cavab olaraq daralır. Oculomotor sinirin iflici ilə bu müşahidə edilmir.

Üz sinirini öyrənmək üçün həkim üzün, buynuz qişanın və pupiller refleksin həssaslığını yoxlayır. Bu vəziyyətdə həssaslıq azaldıla bilər, artırıla bilər, asimmetrikdir. Birtərəfli və ya ikitərəfli eşitmə itkisi, çaşqınlıq və ürəkbulanma eşitmə sinirinin zədələnməsini göstərir.

Həkimin diqqətini də xəstənin dərisi, yəni hemorragik bir döküntünün olması cəlb edir.

Laboratoriya tədqiqatlarına aşağıdakılar daxildir:

• ümumi qan analizi;
• qan kimyası;
• lateks testləri, PCR üsulu.

Ümumi qan analiziÜmumi qan testində iltihab əlamətləri aşkar edilir, yəni:

• Leykositoz. Leykositlərin sayında artım 9 x109-dan çoxdur. Bakterial meningit ilə 20 - 40 x 109, neytrofillərə görə müşahidə olunur.
• Leykopeniya. Leykositlərin sayının 4 x 109-dan az azalması. Bəzi viral meningitlərdə müşahidə olunur.
• Leykosit formulasının sola sürüşməsi- yetişməmiş leykositlərin sayının artması, miyelositlərin və metamyelositlərin görünüşü. Bu dəyişiklik xüsusilə bakterial meningitdə özünü göstərir.
• Eritrositlərin çökmə sürətinin artması- saatda 10 mm-dən çox.

Bəzən anemiya ola bilər:

• hemoglobin konsentrasiyasının hər litr qanda 120 qramdan az azalması;
• eritrositlərin ümumi sayının 4 x 1012-dən az azalması.

Ağır hallarda:

• trombositopeniya. Trombositlərin sayının 150 x 109-dan az azalması. Meningokokk meningitində müşahidə olunur.

Qan kimyası Qanın biokimyəvi analizindəki dəyişikliklər turşu-əsas balansının pozulmasını əks etdirir. Bir qayda olaraq, bu, tarazlığın turşuluğun artmasına, yəni asidoza doğru dəyişməsində özünü göstərir. Eyni zamanda, kreatinin (100 - 115 µmol / litrdən yuxarı), karbamid (7,2 - 7,5 mmol / litrdən yuxarı) konsentrasiyası artır, kalium, natrium və xlor balansı pozulur.

Lateks testləri, PCR üsulu Menenjitin dəqiq törədicini təyin etmək üçün lateks aglütinasiya və ya polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) üsullarından istifadə edilir. Onların mahiyyəti serebrospinal mayenin tərkibində olan patogenin antigenlərini müəyyən etməkdir. Bu vəziyyətdə yalnız patogenin növü deyil, həm də növü müəyyən edilir.

Lateks aglütinasiya üsulu 10-20 dəqiqə çəkir və aglütinasiya reaksiyası (

yapışdırmaq

) gözlər qarşısında həyata keçirilir. Bu metodun dezavantajı aşağı həssaslıqdır.

PCR metodu ən yüksək həssaslığa malikdir (

98-99 faiz

) və onun spesifikliyi 100 faizə çatır.

Serebrospinal ponksiyon

Serebrospinal ponksiyon meningit diaqnozunun qoyulması üçün vacibdir. Bu, bel bölgəsi səviyyəsində pia mater və onurğa beyninin araknoid membranı arasındakı boşluğa xüsusi bir iynə daxil etməkdən ibarətdir. Bu vəziyyətdə, onurğa mayesi onun sonrakı tədqiqi üçün alınır.

Serebrospinal ponksiyon texnikası Xəstə ayaqları əyilmiş və mədəyə gətirilərək uzanmış vəziyyətdədir. Beşinci və dördüncü bel fəqərələri arasındakı intervalda dərini deşərək, subaraknoid boşluğa bir mandrel ilə bir iynə daxil edilir. "Düşmək" hissindən sonra mandrin çıxarılır və onurğa mayesini toplamaq üçün iynə pavilyonuna bir şüşə boru gətirilir. İğnədən axan kimi, onun axdığı təzyiqə diqqət yetirin. Punksiyadan sonra xəstəyə istirahət lazımdır.

Menenjitin diaqnozu onurğa beyni mayesində iltihablı dəyişikliklərə əsaslanır.

Instrumental müayinə daxildir

• elektroensefaloqramma (EEG);
• kompüter tomoqrafiyası (CT).

Elektroensefaloqrafiya EEG beynin elektrik fəaliyyətini qeyd etməklə onun işini öyrənmək üsullarından biridir. Bu üsul qeyri-invaziv, ağrısız və istifadəsi asandır. Bütün beyin strukturlarının işində ən kiçik dəyişikliklərə çox həssasdır. Beyin fəaliyyətinin bütün növləri elektrodların birləşdirildiyi xüsusi bir cihaz (elektroensefaloqraf) istifadə edərək qeyd olunur.

EEG texnikası Elektrodların ucları baş dərisinə yapışdırılır. Beyin qabığından və digər beyin strukturlarından alınan bütün bioelektrik siqnallar kompüter monitorunda əyri şəklində qeyd olunur və ya kağız üzərində çap olunur. Bu vəziyyətdə hiperventilyasiya ilə testlər tez-tez istifadə olunur (xəstədən dərindən nəfəs alması tələb olunur) və fotostimulyasiya (tədqiqatın aparıldığı qaranlıq otaqda xəstə parlaq işığa məruz qalır).

EEG-nin istifadəsinə göstərişlər:

• epileptik tutmalar;
• bilinməyən etiologiyalı nöbetlər;
• baş ağrısı, başgicəllənmə və naməlum etiologiyalı nevroloji pozğunluqların hücumları;
• yuxu və oyanma pozğunluqları, kabuslar, yuxuda gəzinti;
• travma, şişlər, iltihabi proseslər və medullada qan dövranı pozğunluqları.

Menenjit ilə EEG beynin bioelektrik aktivliyinin diffuz azalmasını göstərir. Bu tədqiqat menenjitdən sonra qalıq təsirlər və ağırlaşmalar, yəni epileptik tutmaların və tez-tez qıcolmaların görünüşü ilə istifadə olunur. EEG hansı beyin strukturlarının zədələndiyini və hansı növ tutmaların olduğunu müəyyən etməyə kömək edir. Menenjitin digər hallarında bu tip tədqiqat informativ deyil. Bu, yalnız beyin strukturlarının zədələnməsinin mövcudluğunu təsdiqləyir.
CT scan

CT orqanların, bu halda beynin strukturunun təbəqə-lay tədqiqidir. Metod, sonrakı kompüter emalı ilə orqanın rentgen şüası ilə dairəvi transilluminasiyasına əsaslanır. X-şüaları ilə alınan məlumatlar qara və ağ şəkillər şəklində qrafik formaya çevrilir.

CT texnikası Xəstə tomoqrafiyanın çərçivəsinə doğru hərəkət edən tomoqrafiyanın masasında yatır. Müəyyən bir müddət ərzində rentgen borusu bir sıra şəkillər çəkərək bir dairədə hərəkət edir.

CT-də aşkar edilə bilən simptomlar Kompüter tomoqrafiyası beynin strukturlarını, yəni beynin boz və ağ maddəsini, beyin qişalarını, beynin mədəciklərini, kranial sinirləri və qan damarlarını göstərir. Beləliklə, meningitdə əsas sindrom vizuallaşdırılır - artan kəllədaxili təzyiq sindromu və nəticədə beyin ödemi. KT-də ödemli toxuma sıxlığın azalması ilə xarakterizə olunur ki, bu da yerli, diffuz və ya periventrikulyar (mədəciklər ətrafında) ola bilər. Şiddətli ödem ilə ventriküllərin genişlənməsi və beyin strukturlarının yerdəyişməsi müşahidə olunur. Meningoensefalit ilə, tez-tez artan sıxlıq zonası ilə həmsərhəd olan aşağı sıxlıqlı heterojen sahələr aşkar edilir. Əgər meningoensefalit kəllə sinirlərinin zədələnməsi ilə baş verirsə, o zaman KT-də nevrit əlamətləri görünür.

KT istifadəsinə göstərişlər CT üsulu menenjit və həcmli beyin proseslərinin differensial diaqnostikasında zəruridir. Bu vəziyyətdə, onurğa ponksiyonu əvvəlcə kontrendikedir və yalnız kompüter tomoqrafiyasından sonra edilir. Bununla belə, informasiya məzmununa görə KT MRT-dən (maqnit rezonans görüntüləmə) aşağıdır. MRT həm beyin toxumalarında, həm də beyin qişalarında iltihabi prosesləri aşkar etməyə qadirdir.

Menenjitin müalicəsi

Menenjitin müalicəsi mürəkkəbdir, ona etiotrop terapiya daxildir (

infeksiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmişdir

), patogenetik (

beyin ödeminin inkişafını aradan qaldırmaq, kəllədaxili təzyiq sindromunu artırmaq üçün istifadə olunur

) və simptomatik (

xəstəliyin fərdi simptomlarının məhvinə yönəldilmişdir

Menenjitin səbəbini aradan qaldırın

Bakterial (meningokokk, stafilokokk, streptokokk) meningitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
benzilpenisilin	streptokoklara, pnevmokoklara və meningokoklara qarşı bakterisid təsir göstərir	4.000.000 ədəd üçün. əzələdaxili olaraq hər 6 saatdan bir. Uşaqlar üçün doza 200.000 - 300.000 IU əsasında hesablanır. gündə 1 kq çəki üçün. Doza 4 dozaya bölünür
seftriakson	streptokoklara, pnevmokoklara və Escherichia coli-yə qarşı bakterisid təsir göstərir.	böyüklər, hər 12 saatda venadaxili 2 qram. Uşaqlara gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 50 mq 2 bölünmüş dozada
seftazidim	B qrupu hemolitik streptokoklara, listeriyalara və şigellalara qarşı təsirlidir	Hər 8 saatda 2 qram
meropenem	hemolitik streptokoklara və Haemophilus influenzae qarşı təsirlidir	Hər 8 saatda 2 qram. Uşaqlar: gündə üç dəfə hər kq bədən çəkisi üçün 40 mq
xloramfenikol	Escherichia coli, Shigella və Treponema pallidum-a qarşı təsirlidir	Gündə hər kq bədən çəkisi üçün 50 - 100 mq, doza 3 dozaya bölünür (hər 8 saatdan bir fasilə)

Meningokokk meningiti ilə penisilin terapiyası məsləhət görülür; streptokokk və stafilokokk meningiti ilə - penisilinlər və sulfa dərmanlarının birləşməsi (

seftriakson, seftazidim

); Haemophilus influenzae səbəb olduğu meningit ilə (

) - xloramfenikol və sulfonamidlərin birləşməsi.

Vərəmli meningit səbəblərinin aradan qaldırılması

Vərəmli meningit üçün müalicənin orta müddəti 12 aydan 18 aya qədərdir.

Malyariya plazmodiumunun və ya toksoplazmanın səbəb olduğu meningitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Herpetik meningitin, eləcə də Epstein-Barr virusunun yaratdığı menenjitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Viral meningitin digər növləri üçün xüsusi müalicə yoxdur. Əsasən, viral meningitin müalicəsi patogenetikdir və kəllədaxili təzyiqi azaltmağa yönəlmişdir. Kortikosteroidlər bəzi klinisyenler tərəfindən viral meningit üçün istifadə olunur, lakin onların effektivliyinə dair sübutlar qarışıqdır.

Kandidal meningitin səbəblərinin aradan qaldırılması

Simptomatik müalicə

Simptomatik müalicə diuretiklərin, maye çatışmazlığını kompensasiya edən dərmanların istifadəsindən ibarətdir,

ağrı kəsici vitaminlər

və antipiretiklər.

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
20% mannitol məhlulu	plazmadakı təzyiqi artırır və bununla da mayenin toxumadan (bu halda beyindən) qan dövranına keçməsini təşviq edir. Kəllədaxili təzyiqi azaldır	1 kq bədən çəkisi üçün 1,5 q nisbətində, venadaxili yeridilir
furosemid	borularda Na reabsorbsiyasını maneə törədir və bununla da diurezi artırır	serebral ödem halında, dərman 80-120 mq bir dozada, ən çox kolloid məhlullarla birləşdirilərək reaktiv olaraq verilir; orta dərəcədə ödem sindromu ilə səhər acqarına bir - iki tablet (40 - 80 mq)
deksametazon	fəsadların qarşısını almaq, eşitmə itkisinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur	əvvəlcə gündə dörd dəfə venadaxili 10 mq, sonra əzələdaxili inyeksiyaya keçdi
hemodez	detoksifikasiyaedici təsirə malikdir	30 dərəcəyə qədər qızdırılan 300-500 ml məhlul dəqiqədə 40 damcı sürətlə venadaxili yeridilir.
vitamin B1 və B6	toxuma metabolizmasını yaxşılaşdırmaq	gündə 1 ml əzələdaxili olaraq verilir
sitoflavin	sitoprotektiv (hüceyrələri qoruyur) təsir göstərir	10 ml məhlul 200 ml 5% qlükoza məhlulunda seyreltilir və venadaxili verilir, 10 gün damcı ilə verilir.
asetaminofen	analjezik və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir	bir - iki tablet (500 mq - 1 g), hər 6 saatdan bir. Maksimum gündəlik doza 4 qramdır, bu da 8 tabletə bərabərdir.
kalsium karbonat	Asidoz vəziyyətində turşu-əsas balansını düzəldir	5% məhlul 500 ml venadaxili olaraq verilir
kordiamin	beyin toxumasında maddələr mübadiləsini stimullaşdırır	əzələdaxili və ya venadaxili, gündə birdən üç dəfə 2 ml

Antikonvulsant terapiya

Menenjit konvulsiyalar, psixomotor təşviqat, narahatlıq ilə müşayiət olunursa, antikonvulsant terapiya təyin edilir.

Menenjit üçün antikonvulsant terapiya

Dərman	Fəaliyyət mexanizmi	Necə tətbiq olunur
diazepam	sakitləşdirici, narahatlıq və antikonvulsant təsir göstərir	psixomotor təşviqat ilə, 2 ml (10 mq) əzələdaxili; ümumiləşdirilmiş nöbetlərlə, 6 ml (30 mq) venadaxili, sonra bir saatdan sonra təkrarlanır. Maksimum gündəlik doza 100 mqdir.
xlorpromazin	mərkəzi sinir sisteminə inhibitor təsir göstərir	2 ml əzələdaxili olaraq
xlorpromazin + difenhidramin qarışığı	sakitləşdirici təsir göstərir, stressi aradan qaldırır	aydın psixomotor təşviqat ilə xlorpromazin difenhidramin ilə birləşdirilir - 2 ml xlorpromazin + 1 ml difenhidramin. Hipotansiyonun qarşısını almaq üçün qarışıq kordiaminlə birləşdirilir.
fenobarbital	antikonvulsant və sakitləşdirici təsir göstərir	Gündə 2 dəfə 50-100 mq, şifahi olaraq. Maksimum gündəlik doza 500 mq

Xəstənin xəstəxanaya daxil olduğu ilk dəqiqələrdən oksigen terapiyası aparmaq lazımdır. Bu üsul artan oksigen konsentrasiyası olan bir qaz qarışığının inhalyasiyasına əsaslanır (

çünki təmiz oksigen zəhərlidir

). Metod əvəzolunmazdır, çünki meningitdə beyin ödemi oksigen aclığı ilə müşayiət olunur (

beyin hipoksiyası

). Uzun müddət davam edən hipoksiya ilə beyin hüceyrələri ölür. Buna görə də, hipoksiyanın ilk əlamətləri görünən kimi (

toxumaların siyanozu müşahidə olunur, tənəffüs səthi olur

) oksigen terapiyası tələb edir. Xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılı olaraq, oksigen maskası və ya intubasiya yolu ilə həyata keçirilə bilər.

Sümüklərdə irinli ocaqların olması ilə travmatik meningitdə intensiv antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, irinli fokusun çıxarılması ilə cərrahi müdaxilə göstərilir. Ağciyərlərdə irinli ocaqların olması halında cərrahi müalicə də göstərilir.

Xəstə Baxımı

Menenjitdən əziyyət çəkən insanlar pəhriz, düzgün gündəlik rejim və fiziki fəaliyyətin balanslaşdırılmış paylanmasına əsaslanan xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar.

Pəhriz Menenjitdən sağaldıqda, yemək gündə ən azı beş-altı dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Xəstənin pəhrizi bədənin intoksikasiya səviyyəsinin azalmasını və maddələr mübadiləsinin, su-tuz, protein və vitamin balansının normallaşdırılmasını təmin etməlidir.

Menyu balanslaşdırılmış olmalıdır və tərkibində asanlıqla həzm olunan heyvan zülalları, yağlar və karbohidratlar olan məhsullar daxil edilməlidir.

Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir:

• yağsız ət - mal əti və ya donuz dili, dana əti, dovşan əti, toyuq, hinduşka;
• yağsız balıq - siyənək, qızılbalıq, tuna;
• yumurta - qaynadılmış və ya yumşaq qaynadılmış, həmçinin buxarda hazırlanmış omletlər, sufle;
• süd və turş süd məhsulları - kefir, kəsmik, kəsmik, yumşaq pendir, kumiss;
• süd yağları - qaymaq, yağ, xama;
• az yağlı bulyonlar və onların əsasında hazırlanmış şorbalar;
• az miqdarda qaba lif olan tərəvəz və meyvələr - zucchini, pomidor, gül kələm, albalı, albalı, gavalı;
• qurudulmuş buğda çörəyi, kraker, çovdar unu məhsulları, kəpək.

Ət, balıq və tərəvəz bişirilərkən qaynadılma, bişirmə, buxarda bişirmə kimi istilik müalicəsi növlərinə üstünlük verilməlidir.

Menenjitdən sonra xəstəyə qulluq edərkən, heyvan yağlarının istehlakı minimuma endirilməlidir, çünki onlar metabolik asidoza səbəb ola bilər. Bağırsaq fermentasiya proseslərinə səbəb ola biləcək, allergiya və iltihaba səbəb ola biləcək asanlıqla həzm olunan karbohidratların istehlakını minimuma endirməyə dəyər.

Menenjiti olan bir insanın pəhrizində aşağıdakı qidalar olmamalıdır:

• yağlı ətlər - quzu, donuz əti, qaz, ördək;
• siqaret çəkmək və ya duzlamaqla bişmiş donuz əti və balıq məhsulları;
• şirin içkilər, desertlər, kremlər, mousslar, dondurma;
• təzə buğda çörəyi, puff pastries, kekler;
• bütün süd;
• qarabaşaq yarması, inci arpa, paxlalılar;
• qaba tərəvəz lifi olan tərəvəz və meyvələr - yerkökü, kartof, kələm, qırmızı və ağ qarağat, çiyələk;
• quru meyvələr;
• xardal, horseradish əsasında yeməklər üçün ədviyyatlı və yağlı souslar və sarğılar.

Su rejimi Maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və toksinlərin bədəndən çıxarılmasını sürətləndirmək üçün xəstə gündə təxminən iki yarım litr maye istehlak etməlidir.

Aşağıdakı içkiləri içə bilərsiniz:

• boş dəmlənmiş çay;
• süd ilə çay;
• qızılgül həlimi;
• süfrə mineral suyu;
• jele;
• təzə meyvə kompotu;
• təbii şirin və turş meyvə şirələri.

Cədvəl
Menenjitdən sağalmanın əsas amilləri bunlardır:

• yataq istirahəti;
• stress olmaması;
• vaxtında sağlam yuxu;
• psixoloji rahatlıq.

Yatağa getmək axşam saat 10-dan gec olmayaraq edilməlidir. Yuxunun müalicəvi təsirinin ən nəzərə çarpan olması üçün otaqdakı hava təmiz, kifayət qədər rütubət səviyyəsinə malik olmalıdır. Su prosedurları yatmadan əvvəl rahatlamağa kömək edir - bitki mənşəli infuziyalar və ya dəniz duzu ilə vanna.

Ayaq masajı rifahı yaxşılaşdırmağa və rahatlamağa kömək edir. Bu proseduru özünüz edə bilərsiniz və ya Kuznetsov aplikatorundan istifadə edə bilərsiniz. Bu məhsulu apteklərdə və ya ixtisaslaşmış mağazalarda ala bilərsiniz.

Fiziki fəaliyyətin paylanması Həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq, aktiv həyat tərzinə qayıtmaq tədricən olmalıdır. Təmiz havada gündəlik gəzintilərdən, səhər məşqlərindən başlamaq lazımdır. Mürəkkəb fiziki fəaliyyət istisna edilməlidir. Günəşə məruz qalmağı da minimuma endirməlisiniz.

Menenjitdən sonra xəstələrin reabilitasiyası

Xəstə yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasından çıxdıqdan sonra ixtisaslaşdırılmış reabilitasiya mərkəzlərinə və evdə ambulator müalicəyə göndərilir. Reabilitasiya terapiyası xəstənin erkən sağalması ilə xəstəxanada başlayır. Bütün fəaliyyətlər bərpanın müxtəlif mərhələlərində ciddi ardıcıllıqla aparılmalıdır. Reabilitasiya hərtərəfli olmalıdır və yalnız bərpa prosedurlarını deyil, həm də mütəxəssis həkimlərə səfərləri əhatə etməlidir. Bütün fəaliyyətlər və yüklər xəstənin fiziki vəziyyətinə uyğun olmalıdır və tədricən artmalıdır. Həmçinin bu reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyinə daim nəzarət etmək və lazım gəldikdə üsulları düzəltmək lazımdır. Bərpa üç mərhələdə aparılır - xəstəxanada (

müalicə zamanı

sanatoriyada, klinikada.

Bütün reabilitasiya tədbirləri kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

• tibbi qidalanma;
• fizioterapiya məşqləri;
• fizioterapiya (miyostimulyasiya, elektroforez, istilik, masaj, su prosedurları və s.);
• tibbi korreksiya;
• psixoterapiya və psixoreabilitasiya;
• sanitar-kurort reabilitasiyası;
• peşə reabilitasiyası
• sosial reabilitasiya.

Reabilitasiya proqramları xəstənin yaşından və disfunksiyanın təbiətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir.

Vaxtında diaqnoz qoyulan və düzgün müalicə kursu başlayan meningitin yüngül forması ilə praktiki olaraq heç bir qalıq təsir yoxdur. Ancaq tibbi praktikada belə hallar nadir hallarda olur, xüsusən də uşaqlarda meningit varsa.

Tez-tez meningitin ilkin simptomlarına əhəmiyyət verilmir və ya digər xəstəliklərin simptomları (soyuqdəymə, zəhərlənmə, intoksikasiya) ilə səhv salınır. Bu zaman xəstəlik müalicədən sonra çox yavaş bərpa olunan və ya heç sağalmayan sinir strukturlarının zədələnməsi ilə irəliləyir.

Qalıq hadisələr Menenjitdən sonra mümkün qalıq təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• meteoroloji şəraitdən asılı olaraq baş ağrıları;
• parez və iflic;
• artan kəllədaxili təzyiq ilə hidrosefali;
• epileptik tutmalar;
• psixi pozğunluqlar;
• eşitmə pozğunluğu;
• endokrin sistemin və avtonom sinir sisteminin pozulması;
• kranial sinir zədəsi.

Menenjitin belə ağırlaşmaları olan xəstələrin sağalması uzun müddətdir və xüsusi diqqət və müalicə tələb edir.

Menenjitin ağırlaşmalarının aradan qaldırılması

Hərəkət pozğunluğuna səbəb olan parez və iflic zamanı müxtəlif növ masajlar, su prosedurları, müalicəvi məşqlər, akupunktur ilə reabilitasiya kursu keçmək lazımdır. Nevroloqun konsultasiyası və nəzarəti məcburidir.

Menenjitin fulminant formaları və ya diaqnoz qoyulmamış formaları ilə, serebrospinal mayenin dövranı pozulduqda və beynin boşluqlarında çox miqdarda yığıldıqda, yüksək kəllədaxili təzyiqlə hidrosefali inkişaf edir. Bu, xüsusilə uşaqlarda yaygındır. Baş ağrıları davam edir, psixi pozğunluqlar, zehni gerilik qeyd olunur. Periyodik olaraq konvulsiyalar və epileptik tutmalar var. Belə uşaqların ictimai həyata daxil olması müəyyən çətinliklərlə üzləşir, ona görə də ilk növbədə onlar psixoterapiya və psixo-reabilitasiya kurslarından keçməlidirlər. Onlar dispanser müşahidəsindədirlər və mütəmadi olaraq nevropatoloq, nevropatoloq və psixiatra müraciət etməlidirlər.

Eşitmə itkisi ən çox daxili qulaqın yoluxduğu və iltihablandığı zaman baş verir. Xəstələrin sağalması üçün fizioterapiyaya müraciət edin (

elektroforez, istilik

). Karlıq hallarında xəstələrə xüsusi təlim lazımdır (

karların və lalların dili

) və xüsusi eşitmə cihazları.

Sinir sistemindəki nasazlıqlar səbəbindən bütün orqan və sistemlər, xüsusən də endokrin və immun sistemlər əziyyət çəkir. Belə insanlar ətraf mühit faktorlarına daha həssasdırlar. Buna görə də, reabilitasiya dövründə toxunulmazlığı gücləndirmək üçün tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Bunlara vitamin terapiyası, helioterapiya (

günəş prosedurları

), sanatoriya reabilitasiyası.

Kəllə sinirlərinin zədələnməsi daha çox çəpgözlük, üzün asimmetriyası, ptozis ilə müşayiət olunur (

göz qapağının buraxılması

). Adekvat anti-infeksiya və antiinflamatuar müalicə ilə onların riski minimaldır və onlar özləri həll edirlər.

Əmək qabiliyyətinin itirilməsi şərtləri

Menenjitin şiddətindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq əlillik müddəti 2 həftədən 3 həftəyə qədər dəyişir (

meningitin yüngül seroz formalarında

) 5-6 aya qədər və ya daha çox. Bəzi hallarda işə erkən başlamaq da mümkündür, lakin daha asan iş şəraiti ilə. Yüngül seroz meningitdə qalıq təsirlər nadirdir və əlillik müddəti üç həftədən üç aya qədərdir. Müxtəlif qalıq təsirləri olan irinli meningitlə (

hidrosefali, epileptik tutmalar

) əlillik müddəti təxminən 5 - 6 aydır. Yalnız simptomların tam reqressiyası halında, sağalma vaxtından əvvəl işə qayıda bilər, lakin işdə müəyyən məhdudiyyətlər var. Fiziki və zehni yükləri bir-birini əvəz etmək və onları düzgün dozada etmək lazımdır. İşçi ən azı altı ay gecə növbəsində və iş vaxtından artıq işdən azad edilməlidir. Fəsadların əlamətləri geri dönərsə, xəstəlik məzuniyyəti daha bir neçə ay uzadılır.

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra 4 ay ərzində fəsadların əlamətləri aradan qalxmazsa və xəstəlik xroniki xarakter alırsa, xəstə əlillik qrupunun müəyyən edilməsi üçün tibbi-sosial ekspertizaya göndərilir.

Tibbi-sosial ekspertizaya müraciət üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• xəstənin həyatını məhdudlaşdıran davamlı və ağır ağırlaşmalar;
• uzun müddət əlilliyə səbəb olan funksiyaların yavaş bərpası;
• menenjitin xroniki formaları və ya xəstəliyin inkişafı ilə daimi residivlər;
• xəstənin işini yerinə yetirə bilmədiyi xəstəliyin nəticələrinin olması.

Tibbi-sosial ekspertizadan keçmək üçün ilk növbədə mütəxəssislər tərəfindən müayinədən keçməli və onların nəticələrini təqdim etməlisiniz.

Əsas təhlillər və məsləhətləşmələr paketi aşağıdakılardan ibarətdir:

• ümumi və biokimyəvi qan testləri;
• ümumi sidik analizi;
• kəskin meningit zamanı bakterioloji, seroloji və immunoloji tədqiqatların bütün nəticələri;
• dinamikada serebrospinal mayenin analizinin nəticələri;
• psixoloji və psixiatrik tədqiqatların nəticələri;
• oftalmoloq, otorinolarinqoloq, nevroloq və nevropatoloq ilə məsləhətləşmələrin nəticələri.

Ağır motor, əqli, nitq, eşitmə qüsurları olan (tam sağalması mümkün olmayan) uşaqlar bir ildən iki ilədək müddətə əlillik qeydiyyatına alınırlar. Bu müddətdən sonra uşaqlar yenidən tibbi-sosial müayinədən keçirlər. Davamlı nitq və psixi pozğunluqları olan, tez-tez epileptik tutma və hidrosefali olan uşaqlara iki il müddətinə əlillik qrupu təyin olunur. Ağır ağırlaşmalar (karlıq, demans, dərin parez və iflic) zamanı uşağa 18 yaşına qədər əlillik qrupu təyin edilir.
Əlilliyin müəyyənləşdirilməsi sistemi

Böyüklərə fəsadların şiddətindən və əlillik dərəcəsindən asılı olaraq üç müxtəlif əlillik kateqoriyası verilir.

Menenjit nəticəsində korluq, zəkanın azalması, ayaq və qolların iflic olması və digər pozğunluqlar səbəbindən xəstənin özünəxidmət imkanları məhduddursa, ona birinci qrup əlillik verilir.

İkinci qrup əlillik normal əmək şəraitində öz ixtisası üzrə iş görə bilməyən xəstələrə verilir. Bu xəstələrdə motor funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, psixikada bəzi dəyişikliklər müşahidə olunur, epileptik tutmalar, karlıq görünür. Bu qrupa meningitin xroniki və təkrarlanan formaları olan xəstələr də daxildir.

Üçüncü qrup əlilliyə qismən əlilliyi olan şəxslər daxildir. Bunlar motor funksiyalarının orta dərəcədə pozulması, orta hidrosefali, uyğunlaşma sindromu olan xəstələrdir. Üçüncü qrupa bir insanın öz ixtisası üzrə işi yerinə yetirməkdə çətinlik çəkdiyi və ixtisaslarını azaltmaq və ya iş həcmini azaltmaq lazım olan bütün hallar daxildir. Bura epileptik tutmalar və zehni pozğunluqlar daxildir.

Üçüncü qrup əlillik yenidən hazırlıq və ya yeni peşə və yeni işə qəbul zamanı müəyyən edilir.

Dispanser müşahidəsi

Menenjitdən əziyyət çəkdikdən sonra xəstəliyin şiddətindən və ağırlaşmalarından asılı olaraq ən azı 2 il müddətində dispanser müşahidəsi məcburidir. Menenjitin yüngül formalarında klinikada həkimlərin müşahidəsi ilk üç ayda ayda bir dəfə, sonra isə il ərzində üç ayda bir dəfə olur. Yiringli menenjit, ağırlaşmaları olan ağır formalar ilə, ilk üç ayda ən azı ayda iki dəfə həkimlərə baş çəkmək lazımdır. Növbəti il ​​üç ayda bir, ikinci il ərzində isə altı ayda bir dəfə imtahan tələb olunur. Neyropatoloq, psixiatr, terapevt və yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis kimi mütəxəssislərə məcburi səfərlər. Mütəxəssislərin ifadəsinə əsasən, dispanser müşahidəsi uzadıla bilər.

Menenjitin qarşısının alınması

Qarşısının alınması spesifik və qeyri-spesifikdir. Xüsusi profilaktikadır

peyvənd

Peyvənd Bakterial və viral meningitin qarşısının alınması üçün əsas peyvəndlər bunlardır:

• Meningokok peyvəndi- menenjitə səbəb ola biləcək bir sıra bakteriyalardan qorunma təmin edir. Bu peyvənd 11-12 yaşlı uşaqlara verilir və həmçinin yataqxanada yaşayan birinci kurs tələbələri, əsgər qəbulu, bu xəstəliyin epidemiyası olan yerlərə gələn turistlər üçün tövsiyə olunur;
• Haemophilus influenzae tip B peyvəndi- İki aydan beş yaşa qədər uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• pnevmokok peyvəndi- iki növ ola bilər: konyuqativ və polisaxarid. Birinci kateqoriya peyvənd iki yaşdan kiçik uşaqlar, həmçinin yaşı beş ildən çox olmayan risk qrupuna daxil olan uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. 2-ci tip peyvənd yaşlılara, eləcə də immuniteti zəifləmiş və ya xroniki tipli müəyyən xəstəlikləri olan orta yaşlı insanlara tövsiyə olunur;
• Qızılca, məxmərək və parotit peyvəndləri- bu xəstəliklərin fonunda inkişaf edə bilən meningitin qarşısını almaq üçün uşaqlara təqdim olunur;
• Suçiçəyi peyvəndi.

Peyvənd edilmiş uşaqlar və böyüklər inyeksiya yerlərində zəiflik, qızartı və ya şişlik şəklində müxtəlif yan təsirlərlə qarşılaşa bilərlər. Əksər hallarda bu simptomlar bir-iki gündən sonra yox olur. Xəstələrin kiçik bir hissəsində peyvəndlər ödem, nəfəs darlığı, yüksək hərarət,

taxikardiya

Belə hallarda, peyvənd tarixini və yan təsirlərin baş vermə vaxtını verərək həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Qeyri-spesifik profilaktika

Menenjitin qeyri-spesifik profilaktikası bədənin toxunulmazlığını artırmağa və mümkün patogenlərlə təmasın qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra tədbirlərdir.

Nə edilməlidir?

Menenjitin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• toxunulmazlığı gücləndirmək;
• balanslaşdırılmış bir pəhriz izləyin;
• şəxsi gigiyena qaydalarına və ehtiyat tədbirlərinə riayət etmək;
• peyvənd etmək.

İmmunitetin gücləndirilməsi Sərtləşmə orqanizmin immun sistemini gücləndirir, ətraf mühitin mənfi amillərinin təsirinə qarşı müqavimətini artırır. Sərtləşmə işləri hava hamamları ilə, məsələn, açıq pəncərəsi olan bir otaqda məşqlərlə başlamalıdır. Sonradan dərslər açıq havaya keçirilməlidir.

Su prosedurları sərtləşmənin təsirli bir üsuludur, bədən sağlamdırsa, müraciət edilməlidir. Temperaturu +30 dərəcədən aşağı olmayan su ilə yuyulmağa başlamağa dəyər. Bundan əlavə, temperatur tədricən +10 dərəcəyə endirilməlidir. Cədvəl tərtib edərkən və sərtləşdirmə manipulyasiyalarının növünü seçərkən bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Bədənin yeriməyə və müxtəlif açıq hava idmanları ilə məşğul olmağa müqavimətini artırmağa kömək edir. Mümkünsə, magistral və yollardan uzaq, yaşıllıqlara yaxın yerləri seçməlisiniz. Günəşə məruz qalma D vitamini istehsalı üçün faydalıdır.

Pəhriz Menenjitin qarşısının alınmasında balanslaşdırılmış sağlam qidalanma mühüm amildir. Bakteriya və viruslara qarşı effektiv müqavimət göstərmək üçün orqanizm kifayət qədər miqdarda protein, yağ, karbohidrat, vitamin və mineral almalıdır.

Pəhriz aşağıdakı elementləri əhatə etməlidir:

• Bitki və heyvan zülalları Amin turşularından sintez edilən immunoqlobulinlər orqanizmin infeksiyalara qarşı müqavimətinə kömək edir. Ət, quş əti, yumurta, dəniz balığı, paxlalı bitkilərdə protein ehtiva edir;
• Poli doymamış yağlar- bədənin dözümlülüyünü artırmaq. Fındıq, yağlı balıq, kətan toxumu, zeytun və qarğıdalı yağlarına daxildir;
• Lif və mürəkkəb karbohidratlar immunitet sistemini gücləndirmək üçün lazımdır. Onlar kələm, balqabaq, quru meyvələr, buğda və yulaf kəpəyi, kəpəkli undan hazırlanan məhsulların bir hissəsidir. Həmçinin bu məhsullarla bədən B vitaminləri alır;
• A, E, C qruplarının vitaminləri- təbii antioksidantlardır, orqanizmin maneə müqavimətini artırır. Sitrus meyvələri, şirin bibər, yerkökü, təzə göyərti, alma ehtiva edir;
• P vitaminləri- İmmunitet stimulyatorları. Qara qarağat, badımcan, qaragilə, tünd üzüm, qırmızı şərabın tərkibinə daxildir;
• sink- T-limfositlərin sayını artırır. Bıldırcın yumurtasında, almada, sitrus meyvələrində, əncirdə olur;
• Selenium- antikorların əmələ gəlməsini aktivləşdirir. Bu element sarımsaq, qarğıdalı, donuz qaraciyəri, toyuq və mal əti ilə zəngindir;
• mis və dəmir- qan təchizatı sisteminin yaxşı işləməsini təmin edir və ispanaq, qarabaşaq yarması, hinduşka əti, soyada olur;
• kalsium, maqnezium, kalium- immunitet sistemini gücləndirmək üçün lazım olan elementlər. Bu maddələrin mənbəyi süd məhsulları, zeytun, yumurta sarısı, qoz-fındıq, quru meyvələrdir.

Mədə-bağırsaq traktının problemləri immunitet fonuna mənfi təsir göstərir. Dəstək üçün

mikroflora

bağırsaqlarda, az yağlı laktik turşu məhsulları istehlak edilməlidir. Bu məhsullara aşağıdakılar daxildir: kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, qatıq. Həmçinin, amin turşularını sintez edən və həzmi təşviq edən faydalı bakteriyalara duzlu kələm, turşu alma və kvasda rast gəlinir.

Pəhrizdən lazımi vitamin kompleksini almaq olduqca çətindir. Buna görə də bədən sintetik mənşəli vitaminlərlə dəstəklənməlidir. Bu dərmanları istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz.

Gigiyena qaydaları və ehtiyat tədbirləri Bakterial meningit ehtimalının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• içmək və yemək hazırlamaq üçün süzülmüş və ya qaynadılmış şüşə sudan istifadə edin;
• istifadə etməzdən əvvəl tərəvəz və meyvələr qaynar su ilə tökülməlidir;
• yeməkdən əvvəl əllərinizi sabunla yuyun;
• başqalarının dəsmallarının, diş fırçalarının, dəsmalların və şəxsi xarakterli digər əşyaların istifadəsini istisna etmək.

İnsanların çox olduğu yerlərdə diqqətli olmalısınız. Öskürən və ya asqıran adam üzünü çevirməli və ya otaqdan çıxmalıdır. Peşəsi çoxlu sayda insanla (satıcı, bərbər, usta) daimi təmasda olanların yanlarında cuna sarğı olmalıdır. Nəqliyyatda və digər ictimai yerlərdə, qapı tutacaqlarından və ya tutacaqlardan tutarkən əlcəklər çıxarılmamalıdır.

Menenjitin bəzi formaları həşəratlar tərəfindən daşınır.

Buna görə meşəyə və ya parka getmək üçün sizə lazımdır:

• həşərat və gənə kovucularından istifadə edin;
• sıx, qapalı paltar geyin;
• baş geyimi geyin.

Dəridə bir gənə aşkar edilərsə, həşərat spirt və ya araq ilə suvarıldıqdan sonra cımbızla çıxarılmalıdır. Gənəni əzməyin və qoparmayın, çünki virus onun tüpürcək vəzilərindədir. Bütün manipulyasiyaları tamamladıqdan sonra yara antiseptik ilə müalicə edilməlidir.

Menenjitin qarşısını almaq üçün göllərdə, gölməçələrdə və digər su hövzələrində durğun su ilə üzməkdən çəkinmək lazımdır. Əgər siz viral və ya digər növ meningit epidemiyalarının nadir olmadığı ölkələrə səyahət etmək niyyətindəsinizsə, lazımi vaksinləri hazırlamalısınız. Ekzotik yerləri də ziyarət edərək, həkimlər almağı məsləhət görürlər

antifungal dərmanlar

Turist səfərləri zamanı heyvan və həşəratlarla təmasdan çəkinmək məcburidir.

Yaşayış və ofis binalarında lazımi səviyyədə təmizlik təmin edilməli, gəmiricilərin və həşəratların məhv edilməsi və qarşısının alınması sistemli şəkildə aparılmalıdır.

Ailə üzvlərinizdən birində menenjit varsa, xəstəni təcrid etməlisiniz, onunla hər cür əlaqəni mümkün qədər azaltmalısınız. Menenjitə yoluxmuş bir şəxslə ünsiyyət qaçınılmazdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim xəstəliyin təbiətindən və təmas növündən asılı olaraq bir antibiotik təyin edəcək.

Nə edilməməlidir? Menenjitin qarşısını almaq üçün aşağıdakıları etməməlisiniz:

• tetikleyici otolaringoloji xəstəliklər (otitis media, sinüzit, sinüzit);
• xroniki xəstəliklərin olması halında profilaktik müalicəyə laqeyd yanaşmaq;
• peyvənd cədvəlinə məhəl qoymamaq;
• işdə və evdə sanitar-gigiyenik normalara riayət etməmək;
• çirkli meyvə və tərəvəz yemək;
• xəstə ilə əlaqə qurarkən ehtiyat tədbirləri görməyin;
• potensial təhlükəli yerləri (nəqliyyat və digər ictimai yerləri) ziyarət edərkən mühafizə üsullarına məhəl qoymayın.

Beyin qişasının və beynin iltihabı kimi amillərin təsiri altında formalaşa bilər: bakteriyalar (meningokokklar, pnevmokoklar), viruslar və protozoa. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amildən asılı olaraq, gözlənilməz və çox şiddətli (meningokokklar) və ya yavaş irəliləyən və gizli (vərəm) ola bilər.

Beyin iltihabı həmçinin beyin şişləri, lösemi, qurğuşun zəhərlənməsi və ya metotreksat kimi narkotik istifadəsi kimi qeyri-infeksion faktorlar səbəb ola bilər.

Beynin və beyin qişasının iltihabına bir çox bakteriya, virus və ya göbələk səbəb ola bilər. Ən çox səbəb olan viruslar arasında meningit, enteroviruslar, artroponoz virusları, ECHO, HSV-2, Coxsackie, poliomielit, A və B qripi və ya qızılca virusları daxildir.

Pnevmokok bir...

Bakteriyalar arasında beynin iltihabı hallarının çoxu infeksiya nəticəsində qeydə alınıb Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Haemophilus influenzae növü B, göbələklər arasında - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Neyrotrop viruslar etioloji ensefalitin əsas səbəbidir. Ən çox yayılmış - beynin vezikulyar iltihabı - herpes virusu səbəb olur. Beynin iltihabına bəzi protozoa da səbəb ola bilər.

Qeyri-infeksion səbəblərə görə beyin qişasının və beynin iltihabışişlər (leykemiya, limfa toxuması xərçəngi, beyin şişləri, beyin metastazları), sarkoidoz, qurğuşun zəhərlənməsi və metotreksat kimi bəzi dərmanların istifadəsi daxildir.

Beyin qişasının və beynin iltihabının simptomları

Xəstəlik çox tez inkişaf edir və onun ilk simptomu baş ağrısıdır. Tipik hallarda şiddətli baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma ilə yanaşı, hərarət və titrəmələr də baş verir. Xəstənin boyun əzələləri və sözdə sərtliyi var. Brudzinski simptomları.

Bura daxildir:

• servikal simptomlar- başın sinəyə passiv əyilməsi;
• ziqomatik simptomlar- ziqomatik qövsün altındakı yanağın üzərinə basarkən, xəstə refleksiv şəkildə dirsək oynaqlarında qollarını bükür və çiyinləri qaldırır;
• pubik simptomlar- pubis üzərində təzyiqlə, ayaqları diz və kalça eklemlerinde əyilir.

Bəzi xəstələrdə stimullara qarşı həssaslıq, həyəcan, pozğunluqlar və hətta şüurun itirilməsi inkişaf edir. Beynin zədələnməsinə gəldikdə, qıcolmalar görünür.

Beyin qişasının iltihabının diaqnostikası və müalicəsi

Beyin qişasının və beynin iltihabı yalnız nümunə müayinə edildikdə diaqnoz qoyulur serebrospinal maye- yəni artan protein tərkibi və ağ qan hüceyrələrinin sayı aşkar ediləcək.

Xəstəliyə səbəb olan patogenin aradan qaldırılmasından ibarət olan səbəbli müalicə istifadə olunur. Buna görə də antimikrobiyal preparatlar (antibiotiklər, məsələn, penisilin, aminoqlikozidlər, üçüncü nəsil sefalosporinlər), vərəm əleyhinə və antifungal dərmanlar istifadə olunur. Viral infeksiya halında, səbəbi aradan qaldırmaq mümkün deyil, buna görə də simptomatik müalicə təyin edilir və son dərəcə ağır hallarda antiviral dərmanlar və interferon.

Bazarda beyin qişasının iltihabına səbəb olan müəyyən patogenlər üçün peyvəndlər də mövcuddur. Bunlar meningokokklara, Haemophilus influenzae tip B və gənə meningit virusuna qarşı preparatlardır. Ensefalit və menenjit xəstənin həyatı üçün ciddi təhlükə hesab olunur, çünki yüngül bir kursla belə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Gününüz xeyir, əziz oxucular!

Bugünkü məqalədə menenjit kimi menenjit xəstəliyini, həmçinin onun ilk əlamətlərini, simptomlarını, səbəblərini, növlərini, diaqnostikasını, qarşısının alınmasını və ənənəvi və xalq müalicəsi ilə müalicəsini sizinlə nəzərdən keçirəcəyik. Belə ki…

Meningit nədir?

Menenjit- onurğa beyni və/və ya beynin membranlarının yoluxucu iltihabi xəstəliyi.

Menenjitin əsas simptomları baş ağrısı, yüksək bədən istiliyi, şüurun pozulması, işığa və səsə həssaslığın artması, boyun uyuşmasıdır.

Menenjitin əsas səbəbləri viruslar, bakteriya və göbələklərdir. Tez-tez bu xəstəlik digər yoluxucu xəstəliklərin bir komplikasiyasına çevrilir və çox vaxt ölümlə başa çatır, xüsusən də bakteriya və göbələklər səbəb olur.

Menenjitin müalicəsinin əsasını xəstəliyin törədicindən asılı olaraq və yalnız xəstəxana şəraitində antibakterial, antiviral və ya antifungal terapiya təşkil edir.

Uşaqlarda və kişilərdə menenjit ən çox rast gəlinir, xüsusilə payız-qış-yaz dövründə, noyabrdan aprelə qədər yoluxmaların sayı artır. Buna temperaturun dəyişməsi, hipotermiya, məhdud miqdarda təzə meyvə və tərəvəz, çox sayda insanın olduğu otaqlarda kifayət qədər havalandırma olmaması kimi amillər kömək edir.

Alimlər bu xəstəliyin 10-15 illik dövrünü də müşahidə ediblər, bu zaman xəstələrin sayı xüsusilə artıb. Üstəlik, sanitar həyat şəraiti pis olan ölkələrdə (Afrika, Cənub-Şərqi Asiya, Mərkəzi və Cənubi Amerika) menenjit xəstələrinin sayı adətən avropalılarla müqayisədə 40 dəfə çoxdur.

Menenjit necə ötürülür?

Bir çox digər yoluxucu xəstəliklər kimi, meningit də müxtəlif yollarla ötürülə bilər, lakin ən çox yayılanlar bunlardır:

• hava damcıları (öskürmə, asqırma yolu ilə);
• təmas-məişət (şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi), öpüşlər vasitəsilə;
• oral-nəcis (yuyulmamış qidalar yemək, eləcə də yuyulmamış əllərlə yemək);
• hematogen (qan vasitəsilə);
• limfogen (limfa vasitəsilə);
• plasenta yolu (infeksiya doğuş zamanı baş verir);
• çirklənmiş suyun qəbulu ilə (çirklənmiş su anbarlarında çimərkən və ya çirkli su içərkən).

Menenjitin inkubasiya dövrü

Menenjitin inkubasiya dövrü, yəni. infeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətlərinə qədər, spesifik patogenin növündən asılıdır, lakin ümumiyyətlə, 2 gündən 4 günə qədərdir. Ancaq inkubasiya dövrü bir neçə saatdan 18 günə qədər ola bilər.

Menenjit - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Menenjitin simptomları

Menenjit özünü necə göstərir? Onurğa beyni və ya beynin bu xəstəliyinin bütün əlamətləri yoluxucu təzahürlərə uyğundur. İnfeksiyanı dayandırmaq və bu xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün qiymətli vaxtı qaçırmamaq üçün menenjitin ilk əlamətlərinə diqqət yetirmək çox vacibdir.

Menenjitin ilk əlamətləri

• Bədən istiliyində kəskin artım;
• Baş ağrısı;
• Boyun sərtliyi (boyun əzələlərinin uyuşması, başın dönməsi və əyilməsinin çətinliyi);
• iştahanın olmaması;
• Bulantı və rahatlama olmadan tez-tez qusma;
• Bəzən bir səfeh görünür, çəhrayı və ya qırmızı, təzyiqlə yox olur, bir neçə saatdan sonra qançırlar şəklində görünür;
• ishal (əsasən uşaqlarda);
• Ümumi zəiflik, pozğunluq;
• Halüsinasiyalar, həyəcan və ya letarji mümkündür.

Menenjitin simptomları

Menenjitin əsas simptomları bunlardır:

• Baş ağrısı;
• Yüksək bədən istiliyi - 40 ° C-ə qədər, titrəmə;
• hiperesteziya (işığa, səsə, toxunmağa həssaslığın artması);
• Başgicəllənmə, şüurun pozulması (hətta komaya qədər);
• İştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma;
• ishal;
• Göz bölgəsində təzyiq, konjonktivit;
• Limfa vəzilərinin iltihabı;
• trigeminal sinir bölgəsində, qaşların ortasında və ya göz altında təzyiq ilə ağrı;
• Kerniq simptomu (budun arxa əzələlərinin gərginliyi səbəbindən diz ekleminde ayaq açılmır);
• Brudzinski simptomu (bədənin müxtəlif hissələrinə təzyiq edildikdə və ya baş əyildikdə ayaqlar və bədənin digər hissələri refleksiv şəkildə hərəkət edir);
• Bekhterev simptomu (ziqomatik qövsə vurmaq üz əzələlərinin daralmasına səbəb olur);
• Pulatovun simptomu (kəlləni vurmaq onda ağrıya səbəb olur);
• Mendel simptomu (xarici eşitmə kanalının sahəsinə təzyiq ağrıya səbəb olur);
• Lezajın simptomları (gənc uşaqlarda böyük bir fontanel gərgindir, qabarıqlıq və pulsasiya olur və qoltuq altına alınarsa, körpə başını geri atır, ayaqları isə refleksiv şəkildə qarına çəkilir).

Qeyri-spesifik simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Görmə funksiyasının azalması, ikiqat görmə, çəpgözlük, nistagmus, ptozis;
• Eşitmə itkisi;
• Mimik əzələlərin parezi;
• boğaz ağrısı, öskürək, axan burun;
• qarın ağrısı, qəbizlik;
• Bədən krampları;
• epileptik tutmalar;
• taxikardiya, bradikardiya;
• Yüksək qan təzyiqi;
• Üveit;
• yuxululuq;
• Qıcıqlanmanın artması.

Menenjitin ağırlaşmaları

Menenjitin ağırlaşmalarına aşağıdakılar aid edilə bilər:

• Eşitmə itkisi;
• epilepsiya;
• hidrosefali;
• Uşaqların normal zehni inkişafının pozulması;
• endokardit;
• İrinli artrit;
• Qanın laxtalanmasının pozulması;
• Ölümcül nəticə.

Menenjitin səbəbləri

Menenjitin ilk amili və əsas səbəbi bədənə, qana, onurğa beyni mayesinə və beyinə müxtəlif infeksiyaların daxil olmasıdır.

Menenjitin ən çox yayılmış törədiciləri bunlardır:

Viruslar- enteroviruslar, exoviruslar (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virusu;

bakteriya- pnevmokoklar (Streptococcus pneumoniae), meningokoklar (Neisseria meningitidis), B qrupu streptokoklar, stafilokoklar, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), propionibacterium acnes (Propionibacterium acnes), Haemophilusacterium acnes, Haemophilusacterium, myophilus, tubococcia.

Göbələklər- cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) və Candida cinsinin göbələkləri (candida)

Protozoa- amöba.

İnfeksiya hava damcıları (asqırarkən, öskürərkən), oral-nəcis və təmas-məişət yolları ilə, həmçinin doğuş zamanı, həşərat dişləmələri (gənə, ağcaqanad dişləmələri) və gəmiricilər, çirkli yemək və su qəbul edərkən baş verir.

Menenjitin inkişafına kömək edən ikinci amil, orqanizmin infeksiyadan qoruyucu funksiyasını yerinə yetirən zəifləmiş immun sistemidir.

İmmunitet sistemini zəiflədə bilər:

• Keçmiş xəstəliklər, xüsusilə yoluxucu təbiət (qrip, otit mediası, tonzillit, faringit, pnevmoniya, kəskin respirator infeksiyalar və s.);
• Xüsusilə vərəm, HİV infeksiyası, sifilis, brusellyoz, toksoplazmoz, sarkoidoz, qaraciyər sirozu, sinüzit və şəkərli diabet kimi xroniki xəstəliklərin olması;
• stress;
• pəhriz, hipovitaminoz;
• Müxtəlif xəsarətlər, xüsusilə baş və arxa;
• Bədənin hipotermi;
• Spirtli içkilərdən və narkotiklərdən sui-istifadə;
• Dərmanların nəzarətsiz qəbulu.

Menenjitin növləri

Menenjitin təsnifatı bu xəstəliyin aşağıdakı növlərini əhatə edir;

Etiologiyasına görə:

Viral meningit. Xəstəliyin səbəbi virusların bədənə daxil olmasıdır - enteroviruslar, echoviruslar, Coxsackie virusu. Şiddətli baş ağrıları, ümumi zəiflik, yüksək bədən istiliyi və psixi pozğunluqlar olmadan nisbətən yüngül bir kurs ilə xarakterizə olunur.

bakterial meningit. Xəstəliyin səbəbi bakteriyaların, ən çox pnevmokokların, B qrupu streptokoklarının, meningokokların, diplokokların, Haemophilus influenzae, stafilokokların və enterokokların qəbuludur. Bu, intoksikasiya, yüksək hərarət, delirium və digər klinik təzahürlərlə müşayiət olunan güclü bir kurs ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt ölümlə başa çatır. Patogendən asılı olaraq bakterial meningit qrupuna aşağıdakılar daxildir:

Mantar meningiti. Xəstəliyin səbəbi göbələklərin - kriptokokların (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) və Candida (Candida) cinsinin göbələklərinin qəbuludur.

Qarışıq meningit. Beyin və onurğa beyni iltihabının səbəbi müxtəlif etiologiyalı bir infeksiyanın bədəninə eyni vaxtda təsiri ola bilər.

Protozoal meningit. Protozoa tərəfindən beyin və onurğa beyninin zədələnməsi, məsələn, amoeba.

Qeyri-spesifik meningit. Xəstəliyin etiologiyası dəqiq müəyyən edilməmişdir.

Mənşə:

ilkin meningit. Xəstəlik müstəqildir, yəni. inkişaf digər orqanlarda infeksiya ocaqları olmadan baş verir.

ikincili meningit. Xəstəlik digər yoluxucu xəstəliklərin fonunda inkişaf edir, məsələn, vərəm, qızılca, parotit, sifilis, HİV infeksiyası və başqaları.

İltihabi prosesin təbiətinə görə:

İrinli meningit. Bu, beyin qişalarında irinli proseslərlə ağır bir kurs ilə xarakterizə olunur. Əsas səbəb bakterial infeksiyadır. Patogendən asılı olaraq irinli meningit qrupuna aşağıdakılar daxildir:

• meningokokk;
• pnevmokok;
• Stafilokok;
• streptokok;

Seroz meningit. Bu, beyin qişalarında irinli formasiyalar olmadan iltihab prosesinin daha az ağır gedişi ilə xarakterizə olunur. Əsas səbəb virus infeksiyasıdır. Patogendən asılı olaraq seroz meningit qrupuna daxildir:

• vərəmli;
• sifilitik;
• qrip;
• Enterovirus;
• Parotidny və başqaları.

Axınla:

• Şimşək (fulminant). Xəstəliyin məğlubiyyəti və inkişafı inanılmaz sürətlə baş verir. Bir insan infeksiyadan sonra ilk gündə sözün həqiqi mənasında ölə bilər.
• Kəskin meningit.İnfeksiyadan sonra, kəskin klinik şəkil və kurs ilə müşayiət olunan bir neçə günə qədər davam edir, bundan sonra bir insan ölə bilər.
• Xroniki meningit.İnkişaf tədricən baş verir, simptomlarda güclənir.

Prosesin yayılmasına görə:

• Bazal.İltihab beynin bazasında cəmləşir.
• Konveksital.İltihab beynin qabarıq hissələrində cəmləşir.
• Ümumi.İltihab beynin bütün hissələrinə təsir göstərir.
• Onurğa.İltihab onurğa beyninin bazasında cəmləşir

Lokalizasiyaya görə:

• Menenjit.İltihabi proses beynin və onurğa beyninin yumşaq və araknoid membranlarını əhatə edir.
• Paximeningit.İltihabi proses beynin sərt qabıqlarını əhatə edir.
• Panmeningit. Beynin bütün membranlarında eyni vaxtda zədələnmə baş verir.

Tibbi praktikada "meningit" termini adətən beynin yalnız yumşaq toxumalarının məğlubiyyətinə aiddir.

Şiddətinə görə:

• Asan dərəcə;
• Orta-ağır dərəcə;
• Ağır dərəcə.

Menenjitin diaqnozu

Menenjitin diaqnozu aşağıdakı müayinə üsullarını əhatə edir:

• Ümumi qan analizi;
• Qan kimyası;
• Serebrospinal mayenin müayinəsi;
• polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR);
• Serodiaqnostika;
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• kompüter tomoqrafiyası (CT);
• Elektroensefaloqrafiya (EEQ);
• Elektromiyoqrafiya (EMG).

Test materialı onurğa kanalından şprislə götürülən serebrospinal mayedir.

Menenjitin müalicəsi

Menenjiti necə müalicə etmək olar? Menenjitin müalicəsi hərtərəfli aparılır və aşağıdakı terapiya növlərini əhatə edir:

1. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi;
2. Yataq və yarımyataq istirahəti;
3. Patogenin növündən asılı olaraq dərman müalicəsi:
3.1. Antibakterial terapiya;
3.2. antiviral terapiya;
3.3. antifungal terapiya;
3.4. Detoks terapiyası;
3.5. simptomatik müalicə.

1-2. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi və yataq istirahəti.

Menenjit ölümcül xəstəlik olduğundan onun müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində aparılır. Bundan əlavə, bu xəstəliyin törədicisi çoxlu sayda müxtəlif infeksiyalar ola bilər, onların müalicəsi ayrı-ayrı dərman qrupları tərəfindən həyata keçirilir. Burada rus ruleti oynamaq tövsiyə edilmir, həyat çox bahadır.

Xəstəxanada xəstə parlaq işıqdan, səs-küydən qorunur, dərmanlara həkimlər nəzarət edir və bu halda reanimasiya tədbirləri görülə bilər.

3. Dərman terapiyası (meningit üçün dərman)

Vacibdir! Dərmanlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

3.1. Antibakterial terapiya

Antibiotiklər bakterial xarakterli meningit və ya bu xəstəliyin irinli forması üçün təyin edilir. Menenjit üçün antibiotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• Penisilinlər- doza gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 260.000-300.000 IU buraxır, əzələdaxili olaraq, müalicənin əvvəlində - hər 3-4 saatdan bir;
• Ampisillin- doza gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 200-300 mq təşkil edir, bu da 4-6 dozaya çatdırılmalıdır;
• Sefalosporinlər:"Ceftriaxone" (uşaqlar - 1 kq bədən çəkisi üçün 50-80 mq / gün, 2 dozaya uzatılmalıdır; böyüklər üçün 2 q / gün), "Sefotaksim" (1 kq bədən çəkisi / gün üçün 200 mq, bölünür) 4 dozada);
• Karbapenemlər:"Meropenem" (1 kq bədən çəkisi üçün 40 mq / gün, hər 8 saatdan bir. Maksimum doza 6 q / gündür);

Vərəmli meningit üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir: Isoniazid, Streptomisin, Etambutol. Kompleksdə bakterisid təsirini artırmaq üçün "Pyrazinamide" və "Rifampisin" üsulu əlavə olunur.

Antibiotiklərin qəbulu kursu 10-17 gündür.

3.2. Antiviral terapiya

Viral meningitin müalicəsi adətən simptomatik müalicədən ibarətdir - ağrıların aradan qaldırılması, bədən istiliyinin aşağı salınması, rehidrasyon, detoksifikasiya. Klassik müalicə rejimi soyuqdəymə müalicəsinə bənzəyir.

Əsasən, viral meningitin müalicəsi üçün aşağıdakı dərmanların birləşməsi təyin edilir: İnterferon + Qlükokortikosteroidlər.

Bundan əlavə, barbituratlar, nootrop dərmanlar, B vitaminləri, çox miqdarda vitamin ehtiva edən bir protein pəhrizi, xüsusən də C vitamini, müxtəlif antiviral dərmanlar (virusun növündən asılı olaraq) təyin edilə bilər.

3.3. Antifungal terapiya

Mantar meningitinin müalicəsi adətən aşağıdakı dərmanları əhatə edir:

Kriptokokk və kandidal meningitlə (Cryptococcus neoformans və Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• "Amfoterisin B" dozası gündə 1 kq üçün 0,3 mq təşkil edir.
• "Flucytosine" dozası gündə 1 kq üçün 150 mq təşkil edir.

Bundan əlavə, flukonazol təyin edilə bilər.

3.4. Detoks Terapiyası

Detoks terapiyası bədəni zəhərləyən və əlavə olaraq immunitet sistemini və digər orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini zəiflədən infeksiyanın tullantı məhsullarını (toksinləri) bədəndən çıxarmaq üçün istifadə olunur.

Bədəndən toksinləri çıxarmaq üçün tətbiq edin: "Atoxil", "Enterosgel".

Eyni məqsədlər üçün, xüsusilə C vitamini ilə bol bir içki təyin olunur - itburnu suyu, moruq və limonlu çay, meyvə içkisi.

3.5. Simptomatik müalicə

Allergik reaksiya halında antihistaminiklər təyin edilir: Suprastin, Claritin.

Ürəkbulanma və qusma ilə: Motilium, Cerucal.

Güclü temperaturda, 39 ° C-dən yuxarı, antiinflamatuar preparatlar: Diklofenak, Nurofen, Parasetamol.

Artan qıcıqlanma, narahatlıq, sedativlər təyin edilir: Valerian, Tenoten.

Beyin də daxil olmaqla ödemi azaltmaq üçün diuretiklər (diuretiklər) təyin edilir: Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Serebrospinal mayenin keyfiyyətini və funksionallığını yaxşılaşdırmaq üçün Cytoflavin təyin edilir.

Proqnoz

Həkimə vaxtında müraciət etmək, dəqiq diaqnoz və düzgün müalicə rejimi meningitin tam sağalma şansını artırır. Bu, xəstənin tibb müəssisəsi ilə nə qədər tez əlaqə saxlamasından və müalicə rejiminə riayət etməsindən asılıdır.

Bununla belə, vəziyyət son dərəcə çətin olsa belə, dua edin ki, başqalarının ona kömək edə bilmədiyi hallarda belə, Rəbb insanı xilas etmək və sağaltmaq gücündədir.

Menenjitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Vacibdir! Xalq təbabətindən istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizlə məsləhətləşin!

Xalq müalicəsinin istifadəsi zamanı xəstəni sakitlik, itaətkar işıqla təmin edin, yüksək səslərdən qoruyun.

Xaşxaş. Xaşxaşı mümkün qədər yaxşıca doğrayın, termosa qoyun və isti südlə doldurun, 100 ml südə (uşaqlar üçün) və ya 1 osh qaşığı nisbətində 1 çay qaşığı haşhaş toxumu. 200 ml süd üçün bir qaşıq haşhaş toxumu. Gecədə infuziya agentini kənara qoyun. 1 osh qaşığı üçün haşhaş toxumunun infuziyasını qəbul etməlisiniz. qaşıq (uşaqlar) və ya 70 q (böyüklər) gündə 3 dəfə, yeməkdən 1 saat əvvəl.

Çobanyastığı və nanə. Bir içki olaraq, çobanyastığı və ya nanə çayından istifadə edin, məsələn, səhər bir vasitə, axşam başqa bir vasitə. Belə bir müalicəvi içki hazırlamaq üçün 1 osh qaşığı lazımdır. bir qaşıq nanə və ya çobanyastığın üzərinə bir stəkan qaynar su tökün, qapağı bağlayın və məhsulun dəmlənməsinə icazə verin, sonra süzün və bir hissəni bir dəfə için.

Lavanda. 2 çay qaşığı quru qızardılmış lavanda, 400 ml qaynar su tökün. Məhsulu bir gecədə dəmləmək və səhər və axşam 1 stəkan içmək üçün buraxın. Bu vasitə analjezik, sakitləşdirici, antikonvulsant və diüretik xüsusiyyətlərə malikdir.

Bitki kolleksiyası. 20 q aşağıdakı maddələri qarışdırın - lavanda çiçəkləri, nanə yarpaqları, rozmarin yarpaqları, primrose kökü və valerian kökü. Sonra, 20 q bitki qarışığını 1 stəkan qaynar su ilə tökün, qapaq ilə örtün və məhsulun dəmlənməsinə icazə verin. Kolleksiyanı soyuduqdan sonra süzün və gündə iki dəfə, səhər və axşam bir dəfə bütün stəkan içməyə başlaya bilərsiniz.

İğnələr. Xəstədə meningitin kəskin mərhələsi yoxdursa, küknar iynələrindən vanna hazırlana bilər, qanı təmizləməyə kömək edən şam iynələrinin dəmləməsini içmək də faydalıdır.

Linden. 2 osh qaşığı. əhəng çiçəyi qaşıqları 1 litr qaynar su tökün, məhsulu qapaq ilə örtün, təxminən 30 dəqiqə dəmləyin və çay əvəzinə içə bilərsiniz.

Qızılgül itburnu. Qızılgül itburnu çoxlu miqdarda C vitamini ehtiva edir və bir çox sitrus meyvələrindən, hətta limondan da çoxdur. Vitamin C immunitet sistemini stimullaşdırır və çünki. menenjit yoluxucu bir xəstəlikdir, askorbin turşusunun əlavə dozaları orqanizmə infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir. Yabanı güldən bir həlim hazırlamaq üçün bir neçə xörək qaşığı yabanı qızılgülü 500 ml qaynar suya tökmək, məhsulu bir qaynadək gətirmək, başqa 10 dəqiqə qaynatmaq, istidən çıxarmaq və infuziya üçün həlimi kənara qoymaq lazımdır. örtülmüş qapaq. Soyudulmuş qızılgül bulyonu gündə 2-3 dəfə yarım stəkan içilməlidir.

Menenjitin qarşısının alınması

Menenjitin qarşısının alınması aşağıdakı profilaktik tədbirləri əhatə edir:

şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;

Menenjitə yoluxmuş insanlarla yaxın təmasdan qaçınmaq lazımdır;

Vitamin və minerallarla zənginləşdirilmiş qidalar yeməyə çalışın;

Mövsümi kəskin respirator infeksiyaların yayıldığı dövrlərdə insanların çox olduğu yerlərdə, xüsusən də qapalı yerlərdə qalmaqdan çəkinin;

Həftədə ən azı 2-3 dəfə nəm təmizləmə aparın;

Temper (əks göstərişlər olmadıqda);

Stressdən, hipotermiyadan çəkinin;

Daha çox hərəkət edin, idmanla məşğul olun;

Müxtəlif xəstəliklərin, xüsusən də yoluxucu xarakterli olanların xroniki hala düşməməsi üçün onların gedişinə icazə verməyin;

Alkoqoldan, siqaretdən, narkotikdən imtina etmək;

Menenjit üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?

• İnfeksionist
• Nevroloq

Menenjit - video

Menenjiti forumda müzakirə edin...

Beynin iltihabı sinir hüceyrələrinin ölümü və sinir sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunan çox ciddi bir patologiyadır.

Xəstəlik yoluxucu və ya allergik ola bilər. Əksər hallarda, müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir, lakin əvvəllər köçürülmüş bir patologiyanın nəticəsi ola bilər.

Xəstəliyi vaxtında diaqnoz və səlahiyyətli operativ müalicə ilə məğlub etmək mümkündür.

Beynin iltihabının növləri

Fokusun yerindən asılı olaraq, beynin iltihabının iki növü fərqlənir - ensefalit və meningit.

Beyin qabığının iltihabı kəskin, yarımkəskin və xroniki formada özünü göstərə bilər.

Onların hər birinin özünəməxsus təzahürləri və müvafiq olaraq fərqli müalicə taktikası var.

Menenjit

Bu xəstəliklə beynin selikli qişasının iltihabi prosesi inkişaf edir, bu səbəb ola bilər:

• viruslar;
• bakteriya;
• göbələklər.

Uşaqlarda meningitin ilk əlamətlərini vaxtında tanımaq üçün vaxtın olması çox vacibdir - bu, uşağın həyatını xilas edə bilər!

Ensefalit

Bu patoloji ilə beynin maddəsi iltihablanır. Xəstəliyin gedişi ağır və ölümlə və ya yüngül formada ola bilər.

Tibbi statistikaya görə, xəstəlik daha çox uşaqlıqda müşahidə olunur.

Birincili və ikincili ensefalit var. Birinci halda, xəstəlik gənə dişləməsi, qrip və herpesdən sonra inkişaf edə bilər.

İkinci dərəcəli forma müəyyən xəstəliklərin ağırlaşması kimi inkişaf edir, yəni:

• məxmərək;
• Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi;
• malyariya;
• qızılca.

Həmçinin, ensefalitin ikincili forması peyvənddən sonra bir komplikasiyaya çevrilə bilər.

Beyin iltihabının səbəbləri

İnsan hər yaşda beyin iltihabı ilə qarşılaşa bilər. Tibbi statistikaya görə, uşaqlar və orta yaşlı kişilər beynin iltihabi xəstəliyindən daha çox əziyyət çəkirlər. Bu xəstəliyin inkişafına bir sıra amillər səbəb ola bilər - arxa və baş zədələrindən müəyyən infeksiya növlərinə qədər.

Əsas səbəblər arasında:

• ağır hipotermi;
• yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən gənə ensefalit virusu.

Beynin iltihabının ikincil forması aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• xroniki KBB xəstəlikləri - sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit;
• pnevmoniyanın ağır forması;
• konjonktivit;
• yetkinlik dövründə suçiçəyi;
• əvvəllər köçürülmüş meningit və ya ensefalit, sona qədər müalicə edilməmişdir.

Bir qayda olaraq, iltihab prosesi müxtəlif patogenlərin qan dövranı sistemi vasitəsilə beyin toxumasına daxil olması nəticəsində inkişaf edir.

Patogen xəstə ilə təmasda olduqda havaya, həzm sisteminə nüfuz edə bilər. Gənə ensefaliti daşıyan həşərat dişləməsi (məsələn, gənə dişləməsi) də təhlükəlidir.

Əsas simptomlar

Beynin iltihabını göstərən simptomlar olduqca müxtəlifdir. Beyin iltihabının əlamətləri patologiyanın növündən, xəstəliyin mərhələsindən və iltihabın ocağının yerindən asılıdır. Semptomların əksəriyyəti həm meningit, həm də viral ensefalit üçün eynidır.

Xarici görünən ilk əlamətlər arasında:

• ümumi zəiflik və daimi nasazlıq;
• müntəzəm və uzun müddət davam edən şiddətli baş ağrısı;
• qusma hücumları, yüksək bədən istiliyi və halüsinasiyalar;
• əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, kramplar.

Nevroloji simptomların təzahürü aşağıdakılarla ifadə edilir:

• oynaqlarda sərtlik və hərəkətin koordinasiyasının pozulması;
• şüurun dəyişməsi;
• udma prosesinin pozulması;
• artikulyasiya ilə bağlı problemlər;
• göz hərəkəti pozğunluqları.

Zehni sahədə simptomların təzahürü aşağıdakılarla ifadə edilir:

• artan narahatlıq;
• yuxusuzluğun görünüşü;
• tez-tez əhval dəyişikliyi;
• hallüsinasiyaların meydana gəlməsi.

Psixi pozğunluqlar birdən-birə baş verir və delusional vəziyyət və psixozlar şəklində özünü göstərir. Xəstə qeyri-adekvat davrandığı, hərəkətlərini müstəqil idarə edə bilməyən psixomotor həyəcanlı bir vəziyyətlə qarşılaşa bilər.

İkinci dərəcəli patoloji növü və ağırlaşmaların inkişafı halında xəstəlik sürətlə inkişaf edir və simptomlar özünü daha güclü şəkildə göstərir. Bu vəziyyətdə xəstədə aşağıdakı simptomlar var:

• ağrı güclənir, xəstə üçün demək olar ki, dözülməz olur;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• dəri daha qaranlıq olur;
• parlaq işığa və qoxulara kəskin həssaslıq var;
• dəridə kiçik bir döküntü və qırmızı ləkələr görünür;
• tərləmə artır.

Bənzər simptomlar gün ərzində inkişaf edə bilər, xəstədə delirium və konvulsiyalar var.

Diaqnostika

İlk əlamətlər və xoşagəlməz simptomlar görünəndən dərhal sonra həkimə müraciət etməli və lazımi diaqnostik müayinədən keçməlisiniz.

Xəstəliyin diaqnozu, ilk növbədə, tibbi müayinədən və xəstənin tarixinin, xəstəliyin əlamətlərinin öyrənilməsindən ibarətdir. Əlavə müayinə tələb olunur, o cümlədən:

• laboratoriya testləri. Aşağıdakı göstəricilər bədəndə iltihablı prosesi göstərəcək: lökositlərin, limfositlərin sayının artması, eritrositlərin çökmə sürətinin artması, fibrinogen və C-reaktiv zülalın tərkibində artım;
• serebrospinal mayenin müayinəsi. Punksiya bel nahiyəsində onurğa kanalının deşilməsi ilə alınır. Xəstəlik ilə immun hüceyrələrin sayının artması, protein, azalma
• qlükoza miqdarı. Görünüşdə, iltihab prosesi zamanı maye buludlu və sarımtıl olur;
• MRT. Prosedura iltihabın ocağının lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etməyə kömək edir.

Bundan əlavə, MHİ bir sıra təhlükəli patologiyaları, məsələn, xərçəngli beyin şişini erkən mərhələdə aşkar edə biləcəyini qeyd etmək lazımdır.

Müalicə

Beyin xəstəliyinin ilk simptomları görünəndə təcili yardıma müraciət etməlisiniz, onun həkimi xəstəni xəstəxanaya yerləşdirməli və beynin şişkinliyini müvəqqəti azaltmağa kömək edəcək müvafiq dərmanlar təyin etməlidir.

Müalicə kursu diaqnoz və diaqnozun nəticələrindən asılıdır. Beynin iltihabının simptomları digər xəstəliklərlə oxşar ola bilər, bunun nəticəsində düzgün müalicə təyin edilir və çox sonra başlayır.

Terapiya kursu iltihabı müalicə etmək üçün aşağıdakı üsulları əhatə edir:

• etiotropik terapiya - iltihabi prosesə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur;
• patogenetik istiqamət - beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb olan prosesləri dayandıran dərmanların istifadəsi;
• simptomatik terapiya xəstəliyin təzahürlərini azalda bilər.

Aşağıdakı dərman müalicəsi təyin edilə bilər:

• infeksiya törədicisi ilə mübarizə aparmaq üçün antibakterial preparatlar təyin edilir. Bir qayda olaraq, kurs ən azı 10 gün davam edir və dərman bir enjeksiyon şəklində tətbiq olunur;
• xəstəliyin viral mənşəli olması ilə antiviral dərmanlar qəbul etmək lazımdır;
• mantar xəstəliyi halında antibiotiklərin qəbulu təsirsiz olacaq. Bu vəziyyətdə antimikotik dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur;
• şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün diuretiklər təyin edilə bilər;
• nöbet halında antikonvulsant dərmanlar təyin edilir;
• temperaturun artması və qızdırma vəziyyəti ilə antipiretiklər təyin edilir.

Xəstənin tənəffüsün və ürək-damar sisteminin fəaliyyətinin daimi monitorinqini təmin etmək üçün xüsusi bir tibb müəssisəsində xəstəxanaya yerləşdirilməsi tövsiyə olunur. Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz.

Beyin iltihabının nəticələri ciddi olduğundan, düzgün müalicəyə vaxtında və mümkün qədər tez başlamaq çox vacibdir, hər dəqiqə sayılır. Yanlış müalicə vəziyyəti pisləşdirə və ölümlə nəticələnə bilər.

Uşaqlarda xəstəlik böyüklərdən daha ağırdır, onların bədəni hələ belə bir dəhşətli patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər güclü deyil.

Beynin iltihabının müalicəsi xəstənin vəziyyətindən, xəstəliyin simptomlarından və formasından asılıdır. Hər halda, müalicə hərtərəfli və daimi həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Müalicə kursu və xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdırılmasından sonra xəstəyə bərpaedici tədbirlər lazımdır. Bu, beyin toxumasının zədələnməsinin təsirini azaltmağa kömək edəcək. Bərpa dövründə köməkçi reabilitasiya tədbirləri tövsiyə olunur: fizioterapiya məşqləri, masaj kursu, fizioterapiya prosedurları.

Mümkün fəsadlar

Hər hansı bir təzahürdə beynin iltihabı çox təhlükəli bir xəstəlikdir, xüsusilə də onun ikincili forması ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Serebral ödem ilə aşağıdakı mümkün nəticələr müşahidə edilə bilər:

• Eşitmə itkisi;
• görmə problemləri və çəpgözlüyün inkişafı;
• zehni inkişafın pozulması;
• yaddaş pozğunluğu;
• epileptik tutmaların baş verməsi;
• hərəkətlərin koordinasiyası ilə bağlı problemlər;
• ürək fəaliyyətinin pozulması;
• koma.

Əsas təhlükə ölümdür. Müalicə edilməzsə, xəstə bir həftə ərzində ölə bilər. Tibbi yardıma gec müraciət etməklə belə bir nəticənin olma ehtimalı da var.

Beynin iltihabı yüngül ola bilər, lakin hələ də ağırlaşma riski var, buna görə də simptomların vaxtında başlamasına diqqət yetirmək və vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir təzahürdə beyin iltihabının qarşısının alınması olaraq, viruslara qarşı toxunulmazlığı inkişaf etdirən xüsusi peyvəndlər hazırlanmışdır.

Nəzərə almaq lazımdır ki, beynin iltihabi prosesinin inkişafından özünüzü tamamilə qorumaq mümkün deyil, ancaq xəstələnmə riskini azalda bilərsiniz. Bunun üçün sizə lazımdır:

• sağlam həyat tərzinə riayət etmək - pis vərdişlərdən imtina etmək, düzgün və tam yemək;
• İdman etmək;
• xəstəliyin xroniki formalarının qarşısını almaq - xəstəlikləri vaxtında və sona qədər müalicə etmək;
• ensefalit və gənə fəaliyyətinin baş vermə ehtimalı zamanı təbiətə səfərlərdən qaçınmağa çalışın.

Nəhayət

Beyində iltihabi prosesin kifayət qədər nadir bir patoloji hesab edilməsinə baxmayaraq, təəssüf ki, hər kəsi keçə bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, zəifləmiş bir immunitet sistemi ilə hər hansı bir xəstəliyin olma ehtimalı artır. Sağlamlığınızın qayğısına qalın və özünüzə qulluq edin!

Bir əsrdən çox (minillik olmasa da) müxtəlif səviyyəli, ölkələrin, titullu alimlər insan beynini öyrənirlər. O, heç vaxt tam başa düşülən bioloji quruluşa çevrilməyib və hətta ən görkəmli mütəxəssislər belə deyirlər ki, beyni nə qədər çox öyrənsən, bu quruluşun nə qədər mürəkkəb, çoxşaxəli və heyrətamiz olduğunu bir o qədər dərk edərsən.

Beyində (GM) 100 milyarda qədər neyron var və neyronların sayına görə sol yarımkürə liderdir. Bir neçə il əvvəl elm adamları qadın beynində kişilərə nisbətən daha çox boz maddənin olduğunu aşkar etdilər və boz maddənin ən böyük faizi humanitar elmlərin GM-də (beyin) qeyd edildi. GM bədən çəkisinin yalnız 3% -ni tutsa da, çoxlu oksigen istehlak edir - ümumi tələbin 20% -i beyin strukturlarına düşür.

Biz əsnədikdə beyin soyuyur (bu onun üçün yaxşıdır), normal yuxumuz olmadıqda onun temperaturu yüksəlir. Və beyin haqqında belə maraqlı faktlar çoxdur və onlar təkcə neyrofizioloqlar üçün deyil. Ancaq burada bəzi faktlar var - sırf tibbi məsələ və mütəxəssislər onlarla məşğul olmalıdır. Söhbət beynin iltihabından gedir.

Beynin iltihabı haqqında: ümumi məlumat

Beyində iltihablı proseslərin prinsipinə görə birləşən bir qrup xəstəliklərə ensefalit deyilir. Ensefalitin təsnifatı əsasən səbəb-nəticədir - yəni bölünmə etioloji amillərə uyğundur. Ancaq yenə də klinisyenler həmişə patologiyaya nəyin səbəb olduğunu başa düşə bilmirlər, buna görə də ensefalitin bölünməsi onların gedişatının xüsusiyyətlərinə görə istifadə olunur.

Ancaq daha az hallarda, beyin maddəsinin iltihabı GM-də zəhərli və allergik proseslərin nəticəsi olduğu hallar qeyd olunur. Çox vaxt iltihab prosesi bir infeksiyaya səbəb olur.

Beyin iltihabı ilə bağlı 10 sual

Mövzu həcmlidir, birmənalı deyil. GM-də iltihab reaksiyasına əlavə olaraq, onurğa beyni iltihabı da baş verə bilər. Hər bir hal fərqli şəkildə inkişaf edir və davam edir, buna çox sayda faktor təsir edir - patologiyanın səbəbindən xəstənin vəziyyətinin ümumi vəziyyətinə qədər.

GM iltihabı ilə bağlı ən çox verilən suallar?

• Beynin iltihabı nə adlanır?

Buna ensefalit deyilir. Latın dilində beynin iltihabı - ensefalit, xarakterik bir şəkilçi xəstəliyin iltihablı təbiətini dəqiq göstərir.

• Qrip ensefalite səbəb ola bilərmi?

Bəli, belə bir termin var - qrip ensefaliti. Kütləvi qrip xəstəlikləri dövründə diaqnoz qoyulur. Buna görə də, qripi soyuqdəymə kimi təsnif etməməlisiniz, bu xəstəlik fəsadlarına görə məkrlidir, nəticələrini proqnozlaşdırmaq çətindir.

Qrip ensefaliti ilə meningeal simptom kompleksi sürətlə inkişaf edir.

• Baş həmişə GM-nin iltihabı ilə ağrıyır?

Bu, demək olar ki, ensefalitin məcburi bir əlamətidir. Təbiətinə görə, dəyişə bilər - darıxdırıcıdan pulsasiyaya qədər, həm intensivlikdə, həm də lokalizasiyada fərqlənir. Baş ağrısı bəzən bədənin intoksikasiya əlamətidir, lakin bu, həm də qan axınının pozulmasını, həmçinin CSF dövranının uğursuzluğunu göstərə bilər.

• Beyin iltihabı psixi pozğunluqlara səbəb ola bilərmi?

Bəli və həddindən artıq emosionallıqla müşayiət olunan kəskin şəkildə görünürlər. Çox vaxt onlar çılğın fikirlərin meydana çıxmasında ifadə edilir, halüsinasiyalar, psixozlar istisna edilmir.

• Ensefalitdə nitq pozulur?

Bəli, təkcə danışmaq deyil, həm də nitqi qavramaq qabiliyyətinin itirilməsi olduqca realdır. Və bu, həmişə tam itki olmayacaq. Elə olur ki, insan müəyyən sözləri və səsləri tələffüz edə bilmir, mürəkkəb linqvistik konstruksiyalar ona uyğun gəlmir.

• Vizual qavrayış əziyyət çəkirmi?

Əlbəttə, bütün hallarda olmasa da. Xəstə müəyyən görmə sahələrini itirə bilər, bəzən böyük obyektlər ona kiçik görünür, sol və sağ tərəfli qavrayış itir, göz almalarının birləşmiş hərəkətləri əziyyət çəkə bilər.

• Müalicə yalnız xəstəxanada aparılır?

Bəli, ensefalit yalnız stasionar şəraitdə, tez-tez reanimasiyada müalicə olunur.

• GM iltihabı necə müalicə olunur?

Bütün terapiya üsulları birləşdirilərsə, müalicənin üç istiqamətini ayırd etmək olar. Etiotropik iltihabın təxribatını aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, patogenetik beyin strukturlarının zədələnmə mexanizmlərinə təsir edən dərmanların seçilməsindən ibarətdir. Simptomatik terapiya fərdi simptomları aradan qaldırır.

• Proqnoz nədir?

İşlər o qədər fərqlidir ki, proqnozlardakı fərq böyük olacaq. Haradasa xəstə tam sağalmağa arxalana bilər, lakin yenə də beynin araknoid membranının və onun digər strukturlarının iltihabı faciəyə səbəb ola biləcək çox dəhşətli bir patologiyadır.

• Belə bir xəstəlikdən özünüzü sığortalamaq mümkündürmü?

Heç kim özünü bu xəstəlikdən 100% sığortalaya bilməz, lakin vaxtında peyvənd olunmaqla bəzi risklər aradan qaldırılır.

Beynin quruluşu: qısa və sistematik

İnsanın intellektual inkişafı nə qədər yüksəkdirsə, onun beyin xəstəliyinə tutulma riski də bir o qədər az olur, çünki intellektual insanın beyin fəaliyyəti toxumaların bərpasını stimullaşdırır. Bu fakt yalnız onu göstərir ki, müxtəlif GM xəstəliklərinin profilaktik tədbirlərindən biri yeni bilik və bacarıqlardır.

Orqan sinir quruluşuna malikdir - bunlar elektrik impulsları istehsal edən sinir hüceyrələridir. Onların sayəsində Milli Məclis fəaliyyət göstərir. Neyronların fəaliyyəti neyroqliya tərəfindən təşkil edilir.

Təkamül nəticəsində insanın GM-i böyüdü və təbii olaraq onun qorunması üçün ciddi kompleks formalaşdı.

Beyin quruluşundan kənarda, kəllənin mühafizəsi altında, onun altında beyin qişasının təbəqələri yerləşir.

GM qabıqları:

GM də hissələrə bölünür - onlar almaz formalı aşağı hissə, orta beyin və ön hissə, o cümlədən beyin yarımkürələri və diensefalon ilə təmsil olunur. GM-nin beyin yarımkürələrinin aparıcı funksionalı GNI (daha yüksək sinir fəaliyyəti), həm də aşağı olmasıdır. Ən yüksək ND, xatırlayırıq ki, yalnız insana xasdır.

İltihabın əsas növləri

Artıq qeyd olunub ki, GM-nin iltihabı ensefalit adlanır. Tez-tez iltihab hadisələri lezyonun fokusuna görə dəqiq təsnif edilir, GM-nin iltihabını ensefalit və meningitə bölmək məqsədəuyğun olardı. Menenjit dəqiq beyin qişasını tutur, ensefalit isə medullanın özünü tutur.

Ensefalit ilkin və ikinciliyə bölünür, birincil olduqda, gənə dişləməsi, herpes və ya qrip səbəb ola bilər. Xəstəliyin ikincili forması məxmərək, qızılca və ya malyariya və s.

Menenjit viruslar, bakteriya və göbələklər tərəfindən təhrik edilir. Bu diaqnozla onun simptomlarını vaxtında tanımaq həqiqətən vacibdir, bu da tez-tez bir insanın həyatını xilas edir.

GM iltihabının simptomları

Beynin iltihabında simptomlar o qədər parlaq və spesifik deyildir ki, xəstənin özü ilkin olaraq belə bir ciddi xəstəliyi olduğunu güman edirdi. Semptomların təzahürləri iltihabın fokusundan, xəstənin yaşından və belə bir patologiyanın əsl səbəbindən asılıdır.

Beyin iltihabının əlamətləri:

Nevroloji simptomlar da kifayət qədər aydındır. Xəstə oynaqların sərtliyini, şüurunu və emosional fonunu dəyişir, sözlərin tələffüzündə problemlər var, göz almalarının motor fəaliyyəti pozulur.

İnsan çox narahat olur, normal yata bilmir, əhvalı pis olur. Psixiatrik pozğunluqlar birdən görünə bilər.

Tez-tez belə hallar olur ki, xəstəlik fonunda xəstə psixomotor həyəcan keçirir, xalqın dediyi kimi, “nə etdiyini bilmir”. Belə hallarda davranışı qeyri-adekvat olsa da, özünü idarə edə bilmir.

GM-nin ikincil iltihabı: özünü necə göstərir

İkinci dərəcəli iltihabla, ağırlaşmalarla, mənfi simptomlar kəskin şəkildə artır və onun təzahürləri daha güclüdür.

Sonra xəstə düzəldilir:

Belə simptomlar bir gündə inkişaf edə bilər, xəstə çılğınlaşmağa başlayır, konvulsiyalar var.

İltihabı necə müəyyən etmək olar

Təhlükəli vəziyyətin ilk əlamətləri görünən kimi dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Təcili yardım çağırın, vəziyyətinizi təsvir edin (və ya sevilən birinin vəziyyətini, onda belə simptomları görsəniz). Diaqnoz fiziki müayinədən, xəstənin tarixinin öyrənilməsindən, simptomlardan ibarətdir.

Əlavə tədqiqat daxildir:

Həkimlərin sonrakı hərəkətləri müayinənin nəticələri ilə diktə edilir. Dəqiq diaqnoza uyğun olaraq kompleks terapiya təyin edilir.

Beyin və onurğa beyni membranlarının iltihabı sürətli reaksiya və aktiv terapiya tələb edən patologiyalardır.

Bu, neyrotrop virusun başlatdığı GM-in iltihabının adıdır, əsas mənbələr və ixodid gənələr də onun daşıyıcıları hesab olunur. Xəstə gənə dişləməsi ilə ötürülən yolla yoluxur. Bir şəxs, məsələn, çiy süd içirsə, həmçinin yoluxmuş heyvanlardan süd məhsulları yeyirsə, alimentar yoluxucu ötürülmə istisna edilmir.

Mövsümilik gənə ensefalitinə xasdır, yəni gənələrin fəaliyyətinə uyğundur. Çox vaxt bu may-iyun aylarında olur. İnsan dərisinə yapışan hər gənə virusun daşıyıcısı deyil. Ancaq "gözlə" demək heç vaxt mümkün olmadığı üçün dəridə gənə aşkar edilərsə, təcili olaraq ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Gənə çıxarılaraq müayinəyə göndəriləcək. Təəssüf ki, tez-tez ərizəçinin özü gənəni laboratoriyaya aparmalıdır - ancaq dişləmə vəziyyətində bunu etmək daha yaxşıdır.

Xəstəlik necə inkişaf edir

Gənə qurbanını dişləyəndə virus dərhal qana keçir. Hematogen disseminasiya və viremiya nəticəsində MSS-də bitir. Beyin strukturlarında virus infeksiyadan iki gün sonra aşkar edilə bilər, lakin dördüncü gündə virus maksimum məzmununa çatır.

Gizli dövr 1-3 həftə davam edir, infeksiyanın alimentar yolu bu rəqəmi 4-7 günə qədər azaldır.

Ətraflı müayinə nəyi göstərir:

Ensefalitik gənə ilə dişlənmiş insanlarda TBE-nin qeyri-adekvat bir forması aşkar edilir, yalnız iki faizində klinik olaraq göstərilir.

Xəstəlik qəfil başlayır: qızdırma, intoksikasiya, ağır hipertermiya, miqren, ürəkbulanma və zəiflik, qusma, yuxu problemləri.

Xəstəlik 3-5 gün ərzində keçə bilər. Bu, xüsusilə xəstəliyin bəlkə də ən ümumi sayılan qızdırma formasına aiddir və eyni zamanda nadir hallarda diaqnoz qoyulur. Bu CE forması olan NS təsirlənmir.

EC-nin digər formaları

Patologiyanın meningeal forması ilə serebral sindrom düzəldilir. Oksipital əzələlərin sərtliyi aydın şəkildə özünü göstərir, Brudzinsky və Kernig simptomları görünür. Serebrospinal mayedə dəyişikliklər aşkar edilərsə, seroz meningit diaqnozu qoyulur. Bu xəstəlik əlverişli bir kursa malikdir - qızdırma iki həftədən çox davam etmir.

CE fərqli şəkildə davam edə bilər:

Proqnozlar çox fərqlidir, meningeal forma üçün ən əlverişlidir. Ancaq kəskin mərhələnin tez bir zamanda koma ilə əvəz edildiyi və xəstəliyin ölümlə başa çatdığı hallar var. CE-nin geniş yayılmış profilaktikası yaxşı nəticələr verir - beynin beyin qişalarının təhdidedici iltihabı ilə əlaqəli bir neçə ağır hal qeydə alınır. Daha doğrusu, belə formalar daha az müşahidə olunmağa başladı.

İnsanların maarifləndirilməsi artıb, gənəni dəf etmək üçün vasitələrdən istifadə edirlər, dişləmə aşkar edilərsə, düzgün reaksiya verirlər.

GM iltihabının digər səbəbləri

Artıq qeyd edildiyi kimi, çoxdur. Menenjit və ya ensefalit müalicə edilməmişsə, yeni bir iltihab ola bilər.

Xəstəlik səbəb ola bilər:

Həkimlər psixoemosional pozğunluqları beynin iltihabının bariz əlaməti hesab edirlər: lakin onlar həm qəfil yarana, həm də tez keçib gedə bilər.

Beyin qabığının iltihabını həkim olmadan təyin etmək olmaz, lakin xəstədə ən azı bu diaqnoza oxşar simptomlar varsa, onu təcili olaraq həkimə göstərmək lazımdır.

Beyin iltihabı necə müalicə olunur?

Belə bir ciddi diaqnozdan şübhələnən xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir. Ona şişkinliyi azaldan və simptomların şiddətini azaldan dərmanlar vurulur. Müalicə prinsipləri diaqnozun nə göstərdiyindən və xəstəyə hansı xüsusi diaqnoz qoyulduğundan asılıdır. Müalicə kursu bir sıra texnikaları ehtiva edir və həkim onları xəstənin yaşına, xəstəliyin növünə, mərhələsinə və s.

Terapiyanın xüsusiyyətləri:

İltihab əleyhinə istifadə olunan bütün vasitələrdən qısaca keçmək mümkün deyil - onun səbəbi və həkimin gördüyü simptomlar çox vacibdir. Bəzi hallarda müalicə nisbətən sadə olacaq, lakin reanimasiya vəziyyətləri var, terapiya hətta aqressiv ola bilər (bununla güclü dərmanlar nəzərdə tutulursa).

Peyvənddən sonrakı ensefalit haqqında

Bu termin peyvənd faktı ilə əlaqələndirilə bilən beyin toxumalarında iltihaba aiddir. Xəstəlik peyvənddən sonra üçüncü-otuzuncu gündə inkişaf edir və onun inkişafı kəskindir. Qusma, qızdırma, qıcolma və huşun itirilməsi ilə başlayır. Fokal simptomlar birləşir: həssaslıq pozğunluqları, parez, hiperkinez, serebellar sindrom mümkündür.

Patologiyanın inkişafı peyvənddən sonrakı ağırlaşmaların ssenarisinə uyğun olaraq baş verir. Deməliyəm ki, bu fenomen olduqca nadirdir, DTP ilə peyvənd edildikdən, qızılca və quduzluğa qarşı peyvəndlərdən sonra qeydə alınıb. Əvvəllər çiçək peyvəndinə reaksiya olaraq iltihablanma halları qeyd edildi, lakin qırx ildən artıqdır ki, bu adi peyvəndlər ləğv edildi.

Buna baxmayaraq, iltihab və peyvənd arasındakı əlaqə sübut olunsa da, həkimlərin dəqiq statistikası yoxdur - bəzən patologiyaya nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək çətindir. Məsələn, bir uşağın infeksiyası peyvəndin tətbiqi ilə üst-üstə düşə bilər.

İlkin peyvənddən sonra ensefalitin daha tez-tez baş verdiyinə dair sübutlar var, revaksinasiya çox nadir hallarda belə bir ağırlaşmaya səbəb oldu.

Əgər nisbət haqqında danışırıqsa, onda bir vəziyyətdə, peyvənddən sonrakı ensefalit revaksinasiya ilə, qırx halda isə peyvəndin ilkin tətbiqi ilə əlaqələndirilir.

Bu xəstəlik niyə inkişaf edir?

Bu patologiyanın mənşəyi tam başa düşülmür. Ancaq beynin reaktivasiya və viral çoxalma səbəbindən təsirləndiyinə dair bir fərziyyə var. Başqa bir fərziyyə var - peyvəndin fəaliyyəti başqa, aşkar edilməyən agent tərəfindən aktivləşdirilir. Tədqiqatçıların əksəriyyəti PE-nin infeksion-allergik mexanizmlərlə əlaqəli olması ilə razılaşdılar.

Diqqət! Həkimlər hesab edir ki, peyvəndin tərkibi ilə insan orqanizminə daxil olan antigenlər orqanizmi həssaslaşdırır. Bu, peyvənd tərkibinin antigenlərinə və öz beyin toxumalarının antigenlərinə otoimmün çarpaz reaksiyaya səbəb olur. Otoimmün iltihab belə baş verir.

Serebral damarlar zədələnmə zonasında iştirak edir, beyin damarlarının iltihabına beyin ödemi əlavə olunur, həmçinin demiyelinsiz fokusların meydana gəlməsi. Ağ medulla zədələnir, bu səbəbdən bu xəstəliyə leykoensefalit deyilir.

PE simptomları

PE (peyvənddən sonrakı ensefalit) kəskin başlanğıc ilə fərqlənir. Tez-tez xəstənin şüurunu pozur, onlar psixomotor həyəcanla müşayiət olunur, bəzən huşunu tamamilə itirir. Fokal simptomlar əhəmiyyətli serebral və meningeal simptom komplekslərinə əlavə olunur - və bu, irəliləyir.

ifadə olunur:

İltihabın onurğa beyninin toxumalarına da təsir etməsi o qədər də nadir deyil, sonra diaqnoz ensefalomielit ilə dəyişir.

Diaqnostika və terapiya

Diaqnoz parlaq klinik mənzərə, nevroloji vəziyyət məlumatları, anamnestik məlumatlar, həmçinin köməkçi tədqiqatların nəticələri əsasında mümkündür. Bir nevroloqun diferensial diaqnoz aparması vacibdir - o, viral meningiti, GM şişinin təzahürü, zəhərli ensefalopatiya, vuruş və digər viral xarakterli ensefalitləri istisna etməlidir.

Qan testində heç bir dəyişiklik olmaya bilər, bəzi xəstələrdə ESR bir qədər yüksəlir, çox yüksək olmayan leykositoz diaqnozu qoyulur. Echo-EG həyata keçirilirsə, ICP aşkar edilir. Əgər lomber ponksiyon edilirsə, onda serebrospinal mayenin təzyiqində artım aşkar edilir. Bioloji mayeləri PCR ilə yoxlayın, seroloji testlər aparılır.

PE-nin kəskin dövrü keçdikdən sonra reabilitasiya terapiyasının vaxtı gəldi. Xəstəlik nəticəsində itirilən sinir funksiyalarının sürətli və tam bərpasına yönəldilmişdir. Bunlar həm neyrometabolitlər, həm də əzələ toxumasının metabolizmasını optimallaşdıran dərmanlar olacaq.

Bu mərhələdə məcburi məşq terapiyası, fizioterapiya və masaj.

PE-nin proqnozları və xəbərdarlığı

Xəstəliyin nəticəsi dəyişkəndir - tam sağalmadan xəstənin ölümünə qədər. Ancaq terapiya vaxtında başlasa, şanslar daha böyükdür. Dərin komadan sonra da xəstənin şüurunun bərpa olunduğu və simptomların tamamilə gerilədiyi hallar istisna edilmir. Ancaq yenə də qeyd etmək lazımdır ki, bəzi xəstələrdə xəstəlik mənfi bir iz buraxır - parez və hiperkinez, epilepsiya və intellektual pozğunluq şəklində.

Ən təsirli profilaktik tədbir xəstənin vəziyyətinin məcburi monitorinqi (xarici müayinə, testlər) ilə tam olaraq doğru zamanda peyvənd etməkdir. Həkimlər peyvənd üçün əks göstəriş olan uşaqları diqqətlə müəyyən etməlidirlər. Xəstədə allergiyaya meyl varsa, peyvənd yalnız bədənin desensitizasiyası fonunda mümkündür.

İmmunitet yükünü azaltmaq üçün DTP peyvəndi həkimlə məsləhətləşdikdən sonra ADS-M ilə əvəz edilə bilər (bu, boğmaca komponenti olmayan daha zəifləmiş bir versiyadır).

Miyelit haqqında

Onurğa beyninin (SC) iltihabına mielit deyilir. Bu, insan sağlamlığı və həyatı üçün ən təhlükəli vəziyyətdir. Əgər ixtisaslı yardım vaxtında göstərilmirsə, iş əlilliyə, ətrafların motor fəaliyyətinin itirilməsinə səbəb ola bilər.

Adətən, patologiya torakal onurğaya təsir edir, servikal və bel bölgəsində iltihab daha az tez-tez qeydə alınır.

Miyelit də birincili və ikincili bölünür. Birincil çox nadirdir - adətən neyrotrop viruslar səbəb olur. Ancaq ikincil miyelitin inkişafı üçün variantlar fərqlidir.

SM iltihabının səbəbləri

Miyelitin digər səbəbləri:

1. Toksik. Bu o deməkdir ki, xəstəliyin inkişafı kimyəvi birləşmələrdən təsirlənə bilər - patologiyanın lokalizasiyası, ümumiyyətlə, sinirlərə və sinir köklərinə düşür.
2. Travmatik. Patoloji onurğanın zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər - zərbədən düşməyə qədər.
3. Şüa. Bu, kimyaterapiya zamanı radioaktiv şüalanmaya məruz qalma ilə izah edilə bilər.
4. Otoimmün. Bəzən xəstəlik bir peyvənddən sonra inkişaf edir, çox skleroz kimi bir xəstəlik də səbəb ola bilər.
5. İdiopatik. "İdiopatik mielit" diaqnozu həkimlərin xəstəliyin klinik səbəbini müəyyən edə bilmədiyi hallarda qoyulur.

Kim belə bir məkrli patologiyaya daha çox həssasdır? Bunlar zəifləmiş immunitet statusu olan insanlardır, zehni və fiziki həddindən artıq yüklənmədən hipotermiyanın qurbanı olurlar.

Miyelit klinikası həm sürətlə, həm də yavaş inkişaf edə bilir. Klinik təzahürlər çox müxtəlifdir, lakin həmişə xəstə arxada şiddətli ağrı hiss edir. İltihabi proses fokuslu olarsa, xəstənin iflici artır, ifrazat məhsullarının inkontinansı ola bilər. Müalicə həmişə xəstəxana tələb edir, xəstəyə intensiv terapiya təyin olunur. Bəzi hallarda əməliyyat olmadan edə bilməzsiniz.

Sümük iliyinin iltihabı: bu nədir

Bu xəstəlik həm də xəstənin həyatını təhdid edir və onun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, erkən dövrdə diaqnoz qoymaq çətindir. Həkimlərin köməyi sürətli, müalicə uzun olmalıdır.

Xəstəlik həm sümük toxumasına (osteit), həm də sümük iliyinə (mielit) təsir göstərir. Buna görə patologiyanın tam adı osteomielitdir. Onurğanın sümük iliyinin iltihabı fərqli bir təbiətə malikdir: patogenin beyinə daxil olması üçün endogen və ekzogen yollar var.

CM iltihabının səbəbləri:

Və bu səbəblərin tam siyahısı deyil. Məsələn, osteomielit müalicə edilməmiş inyeksiya iynələrinin istifadəsi nəticəsində yarana bilər, hətta tibbi kateterlər vasitəsilə infeksiya keçir.

Xəstəliyin kəskin forması daha tez-tez müşahidə olunur, onun simptomları üç həftəyə qədər davam edir - onurğa sütununun təsirlənmiş hissəsində ağrılar olur, temperatur yüksəlir (həm yerli, həm də ümumi), şiddətli baş ağrısı görünür, huşunu itirmir. istisna olmaqla, ağrı zamanı tərləmə baş verir.

Xəstəlik tez bir zamanda plevrit və pnevmoniya kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Osteomieliti necə müalicə etmək olar

Xəstəlik konservativ və ya cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Əksər xəstələr əməliyyat olmadan keçir. Müalicə altı aydan iki ilə qədər davam edir (əsasən). Xəstəliyin kəskin mərhələsində yataq istirahəti göstərilir.

Sinə deformasiyası riski var, buna görə də onurğa sütununu sabitləşdirmək, ağrıları azaltmaq üçün xəstə immobilizasiya edilməlidir. Xəstə təxminən üç ay xüsusi çarpayıda yatacaq.

İstifadə olunan dərmanlar antibiotiklər, immunostimulyatorlar, ümumi gücləndirici dərmanlardır. Kəskin simptomlar azaldıqdan sonra xəstə ayağa qalxa bilər, həkimlər onurğa sütununu korsetlə düzəldəcəklər. Terapiya laboratoriya testləri ilə idarə olunur. Reabilitasiya dövründə məşq terapiyası lazımdır (əzələləri stimullaşdırmaq üçün).

Ümumilikdə deyə bilərik ki, müalicənin uğuru erkən diaqnoz, adekvat terapiya, zərərin dərəcəsi və təbii ki, xəstənin sağalmaq istəyidir.

Beyin xəstəliklərinin qarşısının alınması

Bütün profilaktik tədbirlər ilkin və ikincildir. Birinci seçim damar problemlərinin qarşısını almaqdır. Bu, ilk növbədə, siqaret çəkən və alkoqoldan sui-istifadə edən, fiziki hərəkətsizliyə meylli, diabet xəstələri və tez-tez güclü emosional stress keçirən kilolu insanlara aiddir.

Bu halda nə etmək lazımdır? Pəhrizinizi tənzimləyin, balanslaşdırılmış, zənginləşdirilmiş, mülayim pəhriz prinsiplərinə diqqət yetirin. Bu, həyat tərzinin, fiziki fəaliyyətin aktivləşdirilməsidir. Bu, emosiyalarınızı idarə etmək, anlamaq, onlarla işləmək bacarığıdır.

İkinci dərəcəli profilaktika, bu və ya digər şəkildə beyin fəaliyyəti ilə əlaqəli mövcud problemlərin yaxşılaşdırılmasına aiddir.

Və yuxarıda qeyd edildiyi kimi, beyin aktiv olmalıdır. Onu yalnız ambisiya və intellektual həzz üçün deyil, məhz sağlamlıq üçün inkişaf etdirmək lazımdır. Sonra müxtəlif xəstəliklərdən, o cümlədən iltihablı proseslərdən daha çox qorunur.

Yalnız faktlar:

Xoşbəxtlikdən, insan GM plastikdir. Hüceyrələrindən biri digərinin funksiyalarını yerinə yetirməyə qadirdir və orqan ciddi zədələnsə belə, bu xüsusiyyətinə görə bütün bədən sistemləri nisbətən normal işləyə bilər. Parkinson xəstəliyi kimi bir nümunə ilə beynin plastikliyi haqqında danışa bilərik. Bu xəstəliyin simptomları beyin hüceyrələrinin əksəriyyəti ölənə qədər (bəzi mənbələrə görə, 90% -ə qədər) görünmür. Ölü hüceyrələrin funksiyaları canlılara keçir, onlar yeni məqsədlərə uyğunlaşırlar.

Bütün bunlar onu deməyə əsas verir ki, beyin təbiət tərəfindən kifayət qədər yaxşı qorunsa da, fərdi sayıqlıq nümayiş etdirilməli və hər hansı bir patoloji məqamda mütəxəssislərə müraciət edilməlidir.

Yalnız həkimlər beynin iltihabı, simptomlar və əlamətlər haqqında ciddi şəkildə danışa bilərlər - ümumi məlumatları öz-özünə müalicə ilə qarışdırmayın.

Video - Beynin iltihabı haqqında.

Beynin maddəsində inkişaf edən iltihab sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Neyroinfeksiyalar tez-tez sinir sisteminin kobud disfunksiyası və nevroloji defisit ilə müşayiət olunur, tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur və təcili tibbi yardım tələb edir.

Beynin iltihabı medulla, membranlar, subaraknoid boşluğu əhatə edən patoloji prosesdir. Xəstəliyin yoluxucu formaları patogen mikroorqanizmlərin (bakteriyalar, viruslar, göbələk agentləri) nüfuz etməsi səbəbindən baş verir. Qeyri-infeksion formalar otoimmün xəstəliklərin fonunda, əczaçılıq dərmanlarının qəbulu və ya peyvənddən sonra inkişaf edir.

Beyin toxumasının iltihabı patogen mikrofloranın həyatı zamanı və ya patoloji proseslər (axan qanın və ya nekroz keçirmiş ölü toxumanın parçalanması) nəticəsində əmələ gələn zəhərli məhsulların medullaya təsiridir. Qeyri-infeksion genezisin iltihablı reaksiyaları immunitet sisteminin pozulmuş fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir.

İltihabın növləri

Menenjit beyni əhatə edən membranların iltihabıdır, tez-tez subaraknoid (araxnoid altında) boşluğa yayılır. beyin və onurğa beyni - yoluxucu kimi membranların təsir göstərir.

Ensefalit - sinir toxumasında iltihablı dəyişikliklər. Ensefalit ağ və boz maddədə baş verir. Patoloji fokusun lokalizasiyasından asılı olaraq ensefalitin formaları fərqlənir. Məsələn, beyin yarımkürələrinin əsasını təşkil edən ağ maddənin iltihabı leykoensefalit adlanır.

Serebral korteks bölgəsindəki iltihab, boz maddənin üstünlük təşkil etdiyi bir lezyon olduğunu göstərən polioensefalit adlanan bir xəstəlikdir. Ensefalitin ilkin formaları müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir, ikincili - qızılca, məxmərək, qrip, suçiçəyi, stafilokok, streptokok infeksiyaları nəticəsində ilkin patologiyanın fonunda. Başın toxumalarında iltihab aşağıdakı formalarda baş verir:

Bəzi formalar (C.Kenninqem virusu, qızılca virusunun törətdiyi sklerozan panensefalit) uzun inkubasiya dövrü və kursu ilə seçilir. Beyin maddəsində iltihab abses adlanır, əgər xəstəlik irin yığıldığı bir boşluğun meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunursa, empiema kimi bir forma onun axmasının pozulması səbəbindən boşluq içərisində irin yığılması ilə xarakterizə olunur. .

Patoloji fokusun lokalizasiyasından asılı olaraq ensefalitin formaları fərqlənir - kortikal, subkortikal, serebellar, kök. Medulla zədələnməsinin xarakterini nəzərə alaraq, xəstəlik hemorragik və ya nekrotik tipə görə inkişaf edir. Mərkəzi sinir sisteminin digər iltihabi xəstəliklərinin növləri:

1. Xoreya. Revmatik infeksiya ilə təhrik edilən beyin maddəsinin məğlubiyyəti. Adətən payız-qış dövründə əvvəlki xəstəliklərin (qrip, tonzillit, poliartrit) fonunda baş verir. Debüt əlamətləri: əsəbilik, affektin qeyri-sabitliyi, emosional labillik, diqqətsizlik. Daha sonra üz, bədən, yuxarı və aşağı ətrafların sahələrini təsir edən hiperkineziyalar (bir qrup əzələlərin nəzarətsiz daralması ilə əlaqəli patoloji qeyri-ixtiyari hərəkətlər) görünür.
2. Nevrit (kranial və periferik sinirlərə təsir edən iltihablı proses). Nevrit tez-tez beyin sapından yaranan üz və trigeminal sinirləri təsir edir. Sinir sonlarının çoxsaylı lezyonları ilə patoloji polinevrit adlanır. Üz sinirinin nevriti ilə mimik əzələlərin iflici (zəifləməsi) üzün bir yarısında daha çox müşahidə olunur. Trigeminal sinirə təsir edən iltihablı proses, lezyon tərəfində kəskin, şiddətli, dözülməz ağrı hücumları ilə müşayiət olunur.
3. NeyroAİDS. HİV və ya QİÇS diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə sinir toxumasının zədələnməsinin klinik formaları qrupu. Bunlara HİV ensefalopatiyası, sensor polineyropatiya daxildir. Klinik mənzərə meningokokk meningit, demensiyanın sürətlə irəliləməsi və epileptik tutmaların tezliyi artan meningoensefalit kursuna bənzəyir.

Xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükə sürətlə irəliləyən və xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə, komaya və ölümünə səbəb olan kəskin bakterial formalardır.

Səbəblər

Ensefalitin ümumi səbəbi bir virus (herpes simplex virusu və ya herpes zoster, sitomeqalovirus) ilə infeksiyadır. Diffuz formalar tez-tez prion xəstəliklərinin (anormal protein transformasiyası ilə xarakterizə olunan sinir toxumasının mütərəqqi, degenerativ xəstəlikləri) və HİV statusunun fonunda baş verir.

Menenjit tez-tez meningokoklar və digər kokkal bakteriyalar (streptokoklar, pnevmokoklar) ilə yoluxma nəticəsində inkişaf edir. Beynin membranlarında meydana gələn qeyri-infeksion genezin iltihabı səbəblərə görə baş verir:

• Otoimmün xəstəliklər (lupus eritematosus, romatoid artrit).
• Dərman qəbul etmək (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, bəzi antibiotiklər). Qeyri-infeksion meningit tez-tez NSAİİ (qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar) qəbul edən otoimmün xəstəlikləri olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur.
• Kistin maye tərkibinin subaraknoid boşluğa daxil olması. Beyin toxumasında kist əmələ gəlməsinin ümumi səbəbi sistiserkozdur (helmintik işğal - tapeworm ilə infeksiya).

Beyin absesi kəllədaxili infeksiyanın yayılması (osteomielit, sinüzit), TBI, başda nüfuz edən yaralar, neyrocərrahi müdaxilələr səbəbindən inkişaf edir. Çox vaxt irinli bir fokusun meydana gəlməsinin səbəbi, hematogen yolla - qan axını ilə MSS-ə ötürülən bədənin yoluxucu bir lezyonudur (məsələn, bakterial endokardit).

Simptomlar

Yetkinlərdə beyin qişasının iltihabının əsas simptomlarına başda şiddətli, dözülməz, qövsvari ağrılar, oksipital əzələlərin sərtliyi (sərtlik, elastiklik), qızdırma (bədən istiliyinin artması) daxildir. Yenidoğulmuşlarda və immun müdafiəsi zəif olan yaşlılarda simptomlar olmaya və ya yüngül ola bilər. Yetkinlərdə meningit ilə iltihablı beynin digər simptomları:

1. Apatiya, letarji, narahat yuxu.
2. İştahsızlıq.
3. Üşümə, dərinin solğunluğu.
4. Taxikardiya, qan təzyiqində dalğalanmalar.
5. Təkrarlanan, təkrarlanan qusma.
6. Psixomotor həyəcan.
7. Çaşqınlıq, koma, stupor.
8. Konvulsiv sindrom.
9. Kerniq əlaməti. Əzələ tonusunun artması səbəbindən xəstə əvvəllər diz və kalça eklemlerinde passiv olaraq əyilmiş alt əzasını müstəqil şəkildə düzəldə bilmir.
10. Brudzinski simptomları. Başı passiv olaraq irəli və aşağı əymək cəhdi, diz eklemlerinde ilkin əyilmə ilə aşağı ətrafların qarın bölgəsinə məcburi çəkilməsinə səbəb olur. Bənzər bir nəticə pubik sümüyün sahəsinə basarkən müşahidə olunur.

Başın arxa hissəsində yerləşən əzələlərin sərtliyi başı irəli və aşağı istiqamətdə endirməyə çalışarkən aşkar edilir. Cəhd şiddətli ağrının meydana gəlməsinə səbəb olur. Beyin qabığının iltihabının simptomlarına yuxululuq, bədən istiliyinin artması, işığa və səs stimullarına həssaslığın artması, epileptik tutmalar, çaşqınlıq, baş nahiyəsində ağrılar daxildir.

Səbəbi olmayan psixi pozğunluqlar görünəndə ensefalitdən şübhələnirlər. Qeyri-infeksion meningitin təzahürləri xəstəliyin bakterial forması üçün xarakterik olan simptomlara bənzəyir. Fərq simptomların daha az şiddətində, xəstəliyin daha yumşaq gedişində və daha yavaş inkişafındadır.

Qeyri-infeksion formalarda, əksər hallarda, düzgün müalicə ilə, bərpa 1-2 həftə ərzində baş verir. Bir absesi olan klinik şəkil əlamətlərdən ibarətdir: letarji, apatiya, baş bölgəsində ağrı, bədən istiliyində artım. Fokal nevroloji simptomlar patoloji fokusun lokalizasiyasından asılıdır.

Diaqnostika

Diferensial diaqnostika və beyin toxumasına təsir etmiş iltihabın səbəblərini aydınlaşdırmaq müxtəlif formalar, əlamətlər və etioloji amillər səbəbindən çətindir. Qeyri-infeksion mənşəli bəzi patoloji proseslər, məsələn, sinir toxumasının membran zülallarına immun hücumu (autoimmün reaksiya) ilə özünü göstərən anti-NMDA reseptor ensefaliti infeksion ensefalitin gedişatını təqlid edə bilər.

Menenjit və osteoartritin differensial diaqnostikasında, boyun əzələlərinin sərtliyi simptomunun olması halında, boyun hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılmasının təbiətinə diqqət yetirilir. Artroz ilə xəstə boynunu istənilən istiqamətə çevirməkdə çətinlik çəkir. Menenjit ilə, yeganə çətinlik başınızı aşağıya doğru endirməyə çalışdığınız zamandır.

Diaqnoz bakterialdır və ya serebrospinal mayenin analizinin nəticələrinə əsaslanır (bel ponksiyonu). Ensefalit diaqnozunu təsdiqləmək üçün MRT müayinəsi aparılır. Patologiyanın inkişafı neyroimaging zamanı aşkar edilən xarakterik olanlarla müşayiət olunur.

Herpes simplex virusunun səbəb olduğu viral ensefalit üçün MRT taramaları temporal lobda və orbitofrontal bölgədə toxuma ödemini göstərir. Beynin bu hissələri ən çox HSV ensefalitində zədələnir. Multifokal (multifokal) tipli leykoensefalopatiya ilə sinir lifləri aşkar edilir.

MRT tədqiqatı, viral ensefalitlərə bənzər simptomlarla müşayiət olunan sagittal sinus zonasında beyin absesi və tromboz kimi patologiyaları ayırd etməyə imkan verir. Digər instrumental müayinə üsulları: elektroensefaloqramma (beynin bioelektrik fəaliyyətinin parametrlərinin aşkarlanması), elektroneuromioqrafiya (skelet əzələ tonunun təyini).

Müalicə üsulları

Beyin toxumasına təsir edən iltihabın müalicəsi səbəblər və simptomlar nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Bakterial agentlər tərəfindən törədilən iltihabi proseslərdə antibakterial preparatlar və kortikosteroidlər (Prednisolone, Dexamethasone) təyin edilir.

Empirik (səbəbi təsdiqlənmədən) antibiotik müalicəsi bakterial meningitdən şübhələnirsə, əks göstərişlərə görə (kəllədaxili təzyiqin artması, fokus tipli nevroloji çatışmazlıq, konvulsiv sindrom, qarışıqlıq, optik sinir başının ödemi, qan laxtalanmasının pozulması) aparılır. bel ponksiyonu etmək mümkün deyil.

Müalicə, dehidrasyonun (bədənin susuzlaşması), ödem və beyin maddəsinin şişkinliyini aradan qaldırmağa yönəlmiş tədbirlərin görülməsini nəzərdə tutur. Dərmanları təyin edin: Mannitol, Furosemide, Glycerol (30%), Acetazolamide. Desensitizasiya üçün (bədənin həssaslığını azaltmaq) dərmanlar təyin edilir: Clemastin, Xloropyramine.

Kortikosteroid terapiyası eyni zamanda adrenal korteksdəki yükü azaldaraq, desensibilizasiya edən, susuzlaşdıran, iltihab əleyhinə təsir göstərir. Dekstran məhlulunun venadaxili yeridilməsi qanın mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır. Antihipoksantlar, məsələn, Mexidol, sinir toxumasının oksigen aclığına qarşı müqavimətini artırır.

Paralel olaraq, homeostazı (orqanizmdə baş verən fizioloji proseslərin özünü tənzimləmə sistemi) və su-elektrolit balansını qorumaq üçün dərmanlar (Dekstroz, Dekstran, Kalium xlorid) təyin edilir. Medullaya normal qan tədarükünü saxlamaq üçün angioprotektorlar təyin edilir (damar keçiriciliyini azaldır, damar divarının toxumalarında metabolik prosesləri stimullaşdırır) - Vinpocetine, Pentoksifilin.

Tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin funksiyaları daim nəzarətdə saxlanılır. Lazım gələrsə, oksigen terapiyası (orqanizmə oksigenin süni tədarükü) aparılır. Göstəriş olarsa, xəstə ventilyatora qoşula bilər (ağciyərin ventilyasiyası), intubasiya proseduru (tənəffüs yolunun açıqlığını təmin etmək üçün nəfəs borusuna endotrakeal borunun daxil edilməsi) və ya traxeostomiya (traxeya ilə ətraf mühit arasında anastomoz yaratmaq üçün cərrahi əməliyyat) həyata keçirə bilər. .

Absesin müalicəsi cərrahi müdaxiləni, çox vaxt stereotaksik aspirasiyanı (diqqətdən irinli məzmunun sorulmasını) və ya drenajı (müəyyən edilmiş drenaj sistemi vasitəsilə maye tərkibinin çıxarılması) əhatə edir.

Mümkün fəsadlar

Beyin toxumalarında meydana gələn iltihabın nəticələri xəstəliyə səbəb olan səbəblərdən, simptomların şiddətindən və kursun təbiətindən asılıdır. Proqnoz xəstəliyin formasını, xəstənin yaşını və sağlamlığını nəzərə alaraq fərdi olaraq hazırlanır. Kəskin bakterial meningit və viral ensefalit ilə ölümcül bir nəticə mümkündür. Məsələn, herpetik infeksiyalarda müalicə olunmayan xəstələr arasında ölüm nisbəti 70-80% təşkil edir.

Beynin iltihabı müxtəlif simptomları və gedişatının xarakteri ilə müxtəlif etiologiyalı xəstəliklər qrupudur. Diferensial diaqnoz və düzgün terapiya pozğunluqlarla effektiv şəkildə mübarizə apara bilər.

Oxşar məqalələr