Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Şizofreniyanın ümumi xüsusiyyətləri

Şizofreniya endogenlər qrupuna aid olan xəstəlikdir psixozlar, çünki onun səbəbləri orqanizmin fəaliyyətində baş verən müxtəlif dəyişikliklərlə bağlıdır, yəni heç bir xarici faktorla əlaqəli deyildir. Bu o deməkdir ki, şizofreniya simptomları xarici stimullara cavab olaraq (nevroz, isteriya, psixoloji komplekslər və s. kimi) deyil, öz-özünə yaranır. Bu, şizofreniya ilə digərləri arasındakı əsas fərqdir psixi pozğunluqlar.

Özündə bu, qorunan intellekt səviyyəsinin fonunda ətraf aləmin hər hansı bir hadisəsini düşünmə və qavrayış pozğunluğunun inkişaf etdiyi xroniki bir xəstəlikdir. Yəni şizofreniya xəstəsi mütləq əqli cəhətdən geri qalmır, onun intellekti bütün digər insanlar kimi aşağı, orta, yüksək və hətta çox yüksək ola bilər. Üstəlik, tarixdə şizofreniyadan əziyyət çəkən parlaq insanların çoxlu nümunələri var, məsələn, Bobbi Fişer - şahmat üzrə dünya çempionu, riyaziyyatçı Con Neş Nobel mükafatı və s. Con Neşin həyatı və xəstəliyi haqqında hekayə "A Beautiful Mind"də parlaq şəkildə izah edilmişdir.

Yəni şizofreniya demans və sadə anormallıq deyil, düşüncə və qavrayışın spesifik, çox xüsusi pozğunluğudur. "Şizofreniya" termininin özü iki sözdən ibarətdir: şizo - parçalanma və phrenia - ağıl, səbəb. Termin rus dilinə son tərcüməsi "parçalanmış şüur" və ya "parçalanmış şüur" kimi səslənə bilər. Yəni şizofreniya insanın normal yaddaş və intellektə malik olması, onun bütün hiss orqanlarının (görmə, eşitmə, qoxu, dad və toxunma) düzgün işləməsi, hətta beyinin ətraf mühitlə bağlı bütün məlumatları lazım olduğu kimi qəbul etməsi, lakin şüurun (korteks) olmasıdır. beyin) bütün bu məlumatları səhv emal edir.

Məsələn, insan gözü ağacların yaşıl yarpaqlarını görür. Bu şəkil beyinə ötürülür, onun tərəfindən mənimsənilir və alınan məlumatın qavranılması prosesi baş verən korteksə ötürülür. Nəticə etibarı ilə adi bir insan ağacın yaşıl yarpaqları haqqında məlumat aldıqdan sonra onu dərk edir və belə nəticəyə gəlir ki, ağac canlıdır, çöldə yaydır, tacın altında kölgə var və s. Şizofreniya ilə bir insan, dünyamıza xas olan normal qanunlara uyğun olaraq, ağacdakı yaşıl yarpaqlar haqqında məlumatları dərk edə bilmir. Bu o deməkdir ki, o, yaşıl yarpaqları görəndə kiminsə onları rənglədiyini və ya bunun yadplanetlilər üçün bir növ siqnal olduğunu və ya hamısını toplamalı olduğunu düşünəcək və s. Beləliklə, şizofreniyada dünyamızın qanunlarına əsaslanaraq mövcud məlumatlardan obyektiv mənzərə formalaşdıra bilməyən şüurun pozulduğu göz qabağındadır. Nəticədə, insan beynin hisslərdən qəbul etdiyi ilkin düzgün siqnallardan onun şüuru tərəfindən dəqiq yaradılmış dünyanın təhrif olunmuş mənzərəsinə malikdir.

Məhz belə bir spesifik şüur ​​pozğunluğuna görə, insan həm biliyə, həm fikirlərə, həm də hisslərdən düzgün məlumatlara malik olduqda, lakin onların funksional funksiyalarının xaotik istifadəsi ilə yekun nəticə çıxarıldıqda, xəstəlik şizofreniya adlanırdı, yəni. , şüurun parçalanması.

Şizofreniya - simptomlar və əlamətlər

Şizofreniya əlamətlərini və əlamətlərini göstərərək, biz onları nəinki sadalayacağıq, həm də nümunələr daxil olmaqla, bu və ya digər formalaşdırmanın tam olaraq nə demək olduğunu ətraflı izah edəcəyik, çünki psixiatriyadan uzaq bir insan üçün bu, dəqiq bir anlayışdır. simptomları təyin etmək üçün istifadə olunan xüsusi terminlərdən biri söhbətin mövzusu haqqında adekvat fikir əldə etmək üçün təməl daşıdır.

Birincisi, şizofreniyanın simptomlar və əlamətlərlə xarakterizə olunduğunu bilməlisiniz. Semptomlar, xəstəliyə xas olan ciddi şəkildə müəyyən edilmiş təzahürlər kimi başa düşülür, məsələn, hezeyanlar, varsanılar və s. Şizofreniya əlamətləri insan beyninin fəaliyyətində pozuntuların olduğu dörd sahədir.

Şizofreniya əlamətləri

Beləliklə, şizofreniyanın əlamətlərinə aşağıdakı təsirlər daxildir (Bluyler tetradı, dörd A):

Assosiativ qüsur - əsaslandırma və ya dialoqun hər hansı son məqsədi istiqamətində məntiqi təfəkkürün olmaması, həmçinin əlavə, kortəbii komponentlərin olmadığı nitqin yoxsulluğu ilə ifadə edilir. Hal-hazırda bu təsir qısaca adlanır - alogiya. Psixiatrların bu terminlə nə demək istədiyini aydın şəkildə başa düşmək üçün bu təsiri bir nümunə ilə nəzərdən keçirək.

Beləliklə, təsəvvür edin ki, bir qadın trolleybusda gedir və dayanacaqlardan birinə rəfiqəsi daxil olur. Söhbət yaranır. Qadınlardan biri digərindən soruşur: "Hara gedirsən?" İkincisi cavab verir: “Bacımı ziyarət etmək istəyirəm, bir az xəstədir, ona baş çəkməyə gedirəm”. Bu, şizofreniyadan əziyyət çəkməyən normal bir insanın reaksiyasına bir nümunədir. Bu zaman ikinci qadının cavabında “bacıma baş çəkmək istəyirəm” və “bir az xəstədir” ifadələri müzakirənin məntiqinə uyğun olaraq deyilən əlavə spontan nitq komponentlərinə nümunədir. Yəni, onun hara getməsi sualının yeganə cavabı “bacısına” hissəsidir. Amma müzakirənin digər suallarını məntiqlə düşünən qadın dərhal bacısının yanına niyə getdiyini cavablandırır (“Xəstə olduğu üçün ziyarət etmək istəyirəm”).

Əgər sualın ünvanlandığı ikinci qadın şizofreniya xəstəsidirsə, o zaman dialoq belə olacaq:
- Harada sürürsən?
- Bacıma.
- Nə üçün?
- Ziyarət etmək istəyirəm.
Onun başına nəsə olub, yoxsa buna bənzər?
- Belə oldu.
- Nə baş verdi? Ciddi bir şey?
- Xəstələndi.

Birhecalı və genişlənməmiş cavablarla belə bir dialoq, arasında şizofreniya xəstəsi olan müzakirə iştirakçıları üçün xarakterikdir. Yəni şizofreniya ilə insan müzakirənin məntiqinə uyğun olaraq aşağıdakı mümkün sualları düşünmür və onlara dərhal bir cümlə ilə cavab vermir, sanki onları qabaqlayır, daha çox dəqiqləşdirmələr tələb edən monohecalı cavablar verir.

Autizm- ətrafdakı real dünyadan yayınma və insanın daxili aləminə qərq olması ilə ifadə olunur. İnsanın maraqları kəskin şəkildə məhdudlaşır, o, eyni hərəkətləri yerinə yetirir və xarici aləmdən gələn müxtəlif stimullara cavab vermir. Bundan əlavə, insan başqaları ilə ünsiyyət qurmur və normal ünsiyyət qura bilmir.

Ambivalentlik - eyni obyekt və ya obyektlə bağlı tamamilə əks fikir, təcrübə və hisslərin olması ilə ifadə edilir. Məsələn, şizofreniyada insan eyni vaxtda dondurmanı, qaçışı və s. sevə və nifrət edə bilər.

Ambivalentliyin xarakterindən asılı olaraq onun üç növü var - emosional, iradi və intellektual. Beləliklə, emosional ambivalentlik insanlara, hadisələrə və ya obyektlərə qarşı əks hisslərin eyni vaxtda olması ilə ifadə olunur (məsələn, valideynlər uşaqları sevə və nifrət edə bilər və s.). Könüllü ambivalentlik seçim etmək lazım gəldikdə sonsuz tərəddüdün olması ilə ifadə edilir. İntellektual ambivalentlik diametral şəkildə əks və bir-birini inkar edən ideyaların mövcudluğundan ibarətdir.

affektiv qeyri-adekvatlıq - müxtəlif hadisələrə və hərəkətlərə tamamilə qeyri-adekvat reaksiya ilə ifadə olunur. Məsələn, insan boğulan adamı görəndə gülür, bir növ şad xəbər alanda ağlayır və s. Ümumiyyətlə, affektiv əhval-ruhiyyənin daxili təcrübəsinin xarici ifadəsidir. Müvafiq olaraq, affektiv pozğunluqlar daxili hiss təcrübələrinə (qorxu, sevinc, kədər, ağrı, xoşbəxtlik və s.) uyğun gəlməyən xarici təzahürlərdir, məsələn: qorxu təcrübəsinə cavab olaraq gülüş, kədərdə əyləncə və s.

Bu patoloji təsirlər şizofreniya əlamətləridir və ünsiyyətcil olmayan, özünə qapanan, əvvəllər onu narahat edən əşyalara və ya hadisələrə marağını itirən, gülünc hərəkətlər edən və s. insanın şəxsiyyətində dəyişikliklərə səbəb olur. Bundan əlavə, bir insanın əvvəllər onun üçün tamamilə atipik olan yeni hobbiləri ola bilər. Bir qayda olaraq, fəlsəfi və ya ortodoksal dini təlimlər, bir ideyaya tabe olmaqda fanatizm (məsələn, vegetarianlıq və s.) şizofreniyada belə yeni hobbilərə çevrilir. İnsanın şəxsiyyətinin yenidən qurulması nəticəsində əmək qabiliyyəti və onun sosiallaşma dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Bu əlamətlərə əlavə olaraq, xəstəliyin tək təzahürlərini ehtiva edən şizofreniya simptomları da var. Şizofreniya simptomlarının bütün dəsti aşağıdakı böyük qruplara bölünür:

• Müsbət (məhsuldar) simptomlar;
• Mənfi (çatışmazlıq) simptomları;
• Qeyri-mütəşəkkil (idrak) simptomlar;
• Affektiv (əhval) simptomlar.

Şizofreniyanın müsbət əlamətləri

Müsbət simptomlara sağlam bir insanın əvvəllər sahib olmadığı və yalnız şizofreniyanın inkişafı ilə ortaya çıxan simptomlar daxildir. Yəni, bu halda “müsbət” sözü “yaxşı” mənasında işlənmir, ancaq yeni nəyinsə meydana çıxmasını əks etdirir. Yəni insana xas olan keyfiyyətlərdə müəyyən artım olub.

Şizofreniyanın müsbət əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Rave;
• halüsinasiyalar;
• İllüziyalar;
• Oyanma vəziyyəti;
• Uyğun olmayan davranış.

İllüziyalar həqiqətən mövcud olan obyektin yanlış baxışını təmsil edir. Məsələn, insan stul yerinə şkaf görür, divardakı kölgəni isə insan kimi qəbul edir və s. İllüziyaları hallüsinasiyalardan ayırmaq lazımdır, çünki sonuncular əsaslı şəkildə fərqli xüsusiyyətlərə malikdir.

Halüsinasiyalar hiss orqanlarının köməyi ilə ətrafdakı reallığın qavranılmasının pozulmasıdır. Yəni hallüsinasiyalar reallıqda olmayan müəyyən hisslər kimi başa düşülür. Halüsinasiyalar hansı hiss orqanına təsir etməsindən asılı olaraq eşitmə, görmə, qoxu, toxunma və dad hisslərinə bölünür. Bundan əlavə, halüsinasiyalar sadə (fərdi səslər, səs-küy, ifadələr, çaxnaşma və s.) və ya mürəkkəb (alaqəli nitq, müəyyən səhnələr və s.) ola bilər.

Ən çox rast gəlinənləri eşitmə hallüsinasiyalarıdır, insan başında və ya ətraf aləmdə səslər eşidəndə bəzən ona elə gəlir ki, bu fikirlər onun tərəfindən deyil, beyinə salınıb və s. Səslər və düşüncələr əmr verə bilər, nəyisə məsləhət görə bilər, hadisələri müzakirə edə bilər, vulqar sözlər danışa bilər, güldürə bilər və s.

Vizual halüsinasiyalar daha az inkişaf edir və bir qayda olaraq, digər növ halüsinasiyalar ilə birlikdə - toxunma, dad və s. Bu, bir neçə növ halüsinasiyanın birləşməsidir ki, insana onların sonrakı delusional təfsiri üçün substrat verir. Belə ki, cinsiyyət nahiyəsində bəzi narahatlıqlar zorlama, hamiləlik və ya xəstəlik əlaməti kimi şərh olunur.

Başa düşmək lazımdır ki, şizofreniya xəstəsi üçün onun hallüsinasiyaları xəyalın məhsulu deyil, lakin o, bütün bunları həqiqətən hiss edir. Yəni o, yadplanetliləri, atmosferi idarə edən sapları, pişik zibilindən qızılgül qoxusunu və digər mövcud olmayan əşyaları görür.

Rave tamamilə həqiqətə uyğun olmayan müəyyən inanclar, nəticələr və ya nəticələrin toplusudur. Sanrılar müstəqil ola bilər və ya halüsinasiyalar tərəfindən təhrik edilə bilər. İnancların xarakterindən asılı olaraq təqib, təsir, qüdrət, böyüklük və ya münasibət aldatmaları fərqləndirilir.

Ən çox yayılmış təqib aldatmaları inkişaf edir, bu zaman bir insana kimsə onu təqib edir, məsələn, əcnəbilər, valideynlər, uşaqlar, polislər və s. Ətraf məkanda baş verən hər bir xırda hadisə müşahidə əlaməti kimi görünür, məsələn, küləkdə yellənən ağac budaqları pusquda oturan müşahidəçilərin əlaməti kimi qəbul edilir. Eynəkli qarşılanan şəxs bütün hərəkətləri barədə xəbər verməyə gedən bir xəbərçi kimi qəbul edilir və s.

Təsir aldatmaları da çox yayılmışdır və insanın hansısa mənfi və ya müsbət təsirə məruz qalması fikri ilə xarakterizə olunur, məsələn, DNT-nin yenidən qurulması, şüalanma, psixotrop silahlarla iradənin boğulması, tibbi təcrübələr və s. Bundan əlavə, bu aldatma forması ilə insan əmin olur ki, kimsə onun daxili orqanlarını, bədənini və düşüncələrini idarə edir, onları birbaşa başına qoyur. Bununla belə, təsir deliryumunun o qədər də canlı formaları olmaya bilər, ancaq reallığa tamamilə bənzəyən formalar kimi gizlənə bilər. Məsələn, insan hər dəfə pişiyə və ya itə bir tikə kəsilmiş kolbasa verir, çünki onu zəhərləmək istədiklərinə əmindir.

Dismorfofobiya aldadıcılığı, düzəldilməli olan çatışmazlıqların varlığına güclü bir inamdır, məsələn, qabırğaları düzəltmək və s. Reformizm aldadıcılığı bəzi yeni güclü cihazların və ya münasibətlər sistemlərinin daimi ixtirasıdır ki, reallıqda həyati əhəmiyyət kəsb etmir.

Uyğun olmayan davranış ya sadəlövh axmaqlığı, ya güclü ajiotajı, ya da vəziyyətə uyğun olmayan ədəb və görkəmi təmsil edir. Uyğun olmayan davranışın tipik variantlarına depersonalizasiya və derealizasiya daxildir. Depersonalizasiya, mənlik və mənlik arasındakı sərhədlərin bulanmasıdır, nəticədə insanın öz düşüncələri, daxili orqanları və bədən hissələri insana özünün deyil, kənardan gətirilir, təsadüfi insanlar qohumlar tərəfindən qəbul edilir və s. Derealizasiya hər hansı xırda detalların, rənglərin, qoxuların, səslərin və s. qavrayışın artması ilə xarakterizə olunur. Bu qavrayışa görə insana elə gəlir ki, hər şey reallıqda baş vermir və insanlar teatrdakı kimi rol oynayırlar.

Uyğun olmayan davranışın ən ağır variantıdır katatoniya, bir insanın yöndəmsiz duruşlar aldığı və ya təsadüfi hərəkət etdiyi. Yöndəmsiz pozalar adətən stuporda olan bir insan tərəfindən alınır və onları çox uzun müddət saxlayır. Onun mövqeyini dəyişdirmək üçün hər hansı bir cəhd faydasızdır, çünki o, demək olar ki, aradan qaldırılması mümkün olmayan bir müqavimətə malikdir, çünki şizofreniya xəstələrinin inanılmaz əzələ gücü var. Yöndəmsiz duruşların xüsusi bir halı, bədənin hər hansı bir hissəsini uzun müddət bir vəziyyətdə saxlamaqla xarakterizə olunan mum elastikliyidir. İnsan həyəcanlandıqda tullanmağa, qaçmağa, rəqs etməyə və başqa mənasız hərəkətlər etməyə başlayır.
Uyğun olmayan davranış kimi də adlandırılır hebefreniya- həddindən artıq axmaqlıq, gülüş və s. İnsan vəziyyətdən və yerindən asılı olmayaraq gülür, tullanır, gülür və digər oxşar hərəkətləri yerinə yetirir.

Şizofreniyanın mənfi əlamətləri

Şizofreniyanın mənfi əlamətləri əvvəllər mövcud olan funksiyaların yox olması və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Yəni xəstəlikdən əvvəl insanda bəzi keyfiyyətlər var idi və şizofreniya inkişaf etdikdən sonra onlar ya yox olur, ya da çox az ifadə olunurdu.

Ümumiyyətlə, şizofreniyanın mənfi əlamətləri enerji və motivasiya itkisi, aktivliyin azalması, təşəbbüskarlığın olmaması, düşüncə və nitqin yoxsulluğu, fiziki passivlik, emosional yoxsulluq, maraqların daralması kimi təsvir olunur. Şizofreniya xəstəsi passiv, baş verənlərə laqeyd, səssiz, hərəkətsiz və s.

Bununla belə, simptomların daha dəqiq seçimi ilə aşağıdakılar mənfi hesab olunur:

• passivlik;
• İradə itkisi;
• Xarici dünyaya tam laqeydlik (apatiya);
• autizm;
• Emosiyaların minimal ifadəsi;
• Yastı təsir;
• Engellənmiş, ləng və orta hərəkətlər;
• Nitq pozğunluqları;
• Düşüncə pozğunluqları;
• Qərar qəbul edə bilməmək;
• Normal ardıcıl dialoqu davam etdirə bilməmək;
• Aşağı konsentrasiya qabiliyyəti;
• Sürətli tükənmə;
• Motivasiyanın olmaması və təşəbbüsün olmaması;
• əhval dəyişikliyi;
• Ardıcıl hərəkətlər üçün alqoritm qurmaqda çətinlik;
• Problemin həllini tapmaqda çətinlik;
• Zəif özünə nəzarət;
• Bir fəaliyyətdən digərinə keçməkdə çətinlik;
• Ahedonizm (zövq ala bilməmək).

Motivasiyanın olmaması səbəbindən şizofreniya xəstələri tez-tez evdən çıxmağı dayandırır, gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmir (dişlərini fırçalamamaq, yuyulmamaq, paltarlarına baxmamaq və s.), nəticədə baxımsızlıq əldə edirlər. , səliqəsiz və iyrənc görünüş.

Şizofreniyadan əziyyət çəkən bir insanın nitqi aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• Müxtəlif mövzularda daimi atlama;
• Yalnız insanın özü üçün başa düşülən yeni, icad edilmiş sözlərin istifadəsi;
• Sözlərin, ifadələrin və ya cümlələrin təkrarlanması;
• Qafiyəli – mənasız qafiyəli sözlərlə danışmaq;
• Suallara natamam və ya sarsıdıcı cavablar;
• Düşüncələrin tıxanması səbəbindən qəfil sükutlar (yayılması);
• Sürətli uyğunsuz nitqlə ifadə olunan düşüncə axını (mentizm).

Autizm insanın xarici aləmdən qopması və öz kiçik dünyasına qərq olmasıdır. Bu vəziyyətdə şizofreniya digər insanlarla təmasdan uzaqlaşmağa və təklikdə yaşamağa çalışır.

İradə, motivasiya, təşəbbüs, yaddaş və diqqətin müxtəlif pozğunluqları kollektiv olaraq adlandırılır enerji potensialının tükənməsi , insan tez yorulduğundan, yenisini qavramadığından, hadisələrin məcmusunu zəif təhlil etdiyindən və s. Bütün bunlar onun fəaliyyətinin məhsuldarlığının kəskin azalmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində, bir qayda olaraq, onun əmək qabiliyyəti itirilir. Bəzi hallarda insanda gücü qorumaq ehtiyacından ibarət olan və öz şəxsiyyətinə çox diqqətli münasibətdə özünü göstərən fövqəladə dəyərli bir fikir formalaşır.

Şizofreniyada duyğular zəif ifadə olunur və onların spektri çox zəifdir, buna adətən deyilir. yastı təsir . Birincisi, insan həssaslıq, mərhəmət və empatiya qabiliyyətini itirir, nəticədə şizofreniya eqoist, laqeyd və qəddar olur. Müxtəlif həyat vəziyyətlərinə cavab olaraq insan tamamilə atipik və uyğun olmayan bir şəkildə reaksiya verə bilər, məsələn, uşağın ölümünə tamamilə biganə ola bilər və ya əhəmiyyətsiz bir hərəkətə, sözə, baxışa və s. Çox vaxt bir insan dərin sevgi hiss edə bilər və hər hansı bir yaxın insana itaət edə bilər.

Şizofreniyanın irəliləməsi ilə yastı affekt özünəməxsus formalar ala bilər. Məsələn, insan ekssentrik, partlayıcı, təmkinsiz, münaqişəli, qəzəbli və aqressiv ola bilər və ya əksinə, razılıq, eyforik yüksək əhval-ruhiyyə, axmaqlıq, hərəkətlərə tənqidi yanaşma və s. əldə edə bilər. səliqəsiz olur və qarınqululuq və mastürbasiyaya meyilli olur.

Düşüncənin pozulması məntiqsiz mülahizə, gündəlik işlərin düzgün şərh edilməməsi ilə özünü göstərir. Təsvirlər və əsaslandırma, real anlayışların tamamilə fərqli olanlarla əvəz edildiyi sözdə simvolizm ilə xarakterizə olunur. Lakin şizofreniya xəstələrinin anlayışında məhz bu reallığa uyğun gəlməyən anlayışlar bəzi real şeylərin simvoludur. Məsələn, insan çılpaq gəzir, amma bunu belə izah edir - insanın axmaq fikirlərini aradan qaldırmaq üçün çılpaqlıq lazımdır. Yəni onun təfəkkür və şüurunda çılpaqlıq axmaq düşüncələrdən qurtuluş simvoludur.

Düşüncə pozğunluğunun xüsusi bir variantıdır əsaslandırma mücərrəd mövzularda daimi boş mülahizələrdən ibarətdir. Üstəlik, əsaslandırmanın son məqsədi tamamilə yoxdur, bu da onları mənasız edir. Ağır şizofreniyada inkişaf edə bilər şizofaziya, əlaqəsi olmayan sözlərin tələffüzünü təmsil edir. Çox vaxt bu sözlər xəstələr tərəfindən halların düzgünlüyünü müşahidə edərək cümlələrə birləşdirilir, lakin onların heç bir leksik (semantik) əlaqəsi yoxdur.

İradə depressiyasının mənfi əlamətlərinin üstünlük təşkil etməsi ilə şizofreniya asanlıqla müxtəlif təriqətlərin, cinayətkar qrupların, asosial ünsürlərin təsiri altına düşür, öz liderlərinə gizli şəkildə tabe olur. Bununla belə, insan normal işin zərərinə bəzi mənasız hərəkətlər etməyə imkan verən bir iradə saxlaya bilər və sosial ünsiyyət. Məsələn, şizofreniya xəstəsi ola bilər ətraflı plan hər bir qəbrin təyinatı ilə qəbiristanlıqlar, müəyyən bir ədəbi əsərdəki hər hansı hərflərin sayını hesablamaq və s.

Anhedoniya hər şeydən həzz almaq qabiliyyətinin itirilməsini ifadə edir. Deməli, insan ləzzətlə yemək yeyə, parkda gəzə bilməz və s.Yəni anhedoniya fonunda şizofreniya xəstəsi, prinsipcə, hətta ona əvvəllər bunu vermiş hərəkətlərdən, əşyalardan və ya hadisələrdən həzz ala bilmir.

Mütəşəkkil olmayan simptomlar

Mütəşəkkil olmayan simptomlar məhsuldar olanların xüsusi bir halıdır, çünki xaotik nitq, düşüncə və davranış daxildir.

affektiv simptomlar

Affektiv simptomlar əhval-ruhiyyənin aşağı salınması üçün müxtəlif variantlardır, məsələn, depressiya, intihar düşüncələri, özünü günahlandırma, özünü bayraq etmə və s.

Şizofreniya üçün xarakterik olan tipik sindromlar

Bu sindromlar yalnız müsbət və ya mənfi simptomlardan əmələ gəlir və şizofreniya təzahürlərinin ən ümumi birləşmələrini təmsil edir. Başqa sözlə, hər bir sindrom ən çox birləşən fərdi simptomların toplusudur.

Belə ki, Şizofreniyanın tipik müsbət sindromlarına aşağıdakılar daxildir:

• halüsinator-paranoid sindromu - sistemsiz hezeyanların (əksər hallarda təqib), şifahi hallüsinasiyaların və psixi avtomatizmin (təkrarlanan hərəkətlər, kiminsə fikirlərini və bədən hissələrini idarə etməsi hissi, hər şeyin real olmadığını və s.) birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bütün simptomlar xəstə tərəfindən real bir şey kimi qəbul edilir. Heç bir sünilik hissi yoxdur.
• Kandinski-Klerambo sindromu - müxtəlif hallüsinator-paranoid sindroma aiddir və insanın bütün görmə və pozğunluqlarının şiddətli olması, kiminsə onları onun üçün yaratdığı hissi ilə xarakterizə olunur (məsələn, yadplanetlilər, Tanrılar və s.). Yəni insana elə gəlir ki, onun beyninə fikirlər qoyulur, daxili orqanlar, hərəkətlər, sözlər və digər şeylər idarə olunur. Dövri olaraq düşüncələrin geri çəkilmə dövrləri ilə əvəzlənən mentizm epizodları (fikir axını) olur. Bir qayda olaraq, tamamilə sistemləşdirilmiş təqib və təsir aldadıcılığı mövcuddur ki, bu zaman insan tam əminliklə niyə seçildiyini, ona nə etmək istədiklərini və s. Kandinski-Klerambo sindromlu şizofreniya xəstəsi hesab edir ki, o, özünü idarə etmir, ancaq təqibçilərin və şər qüvvələrin əlində kukladır.
• parafrenik sindrom - təqib xəyallarının, varsanıların, affektiv pozğunluqların və Kandinski-Klerambo sindromunun birləşməsi ilə xarakterizə olunur. İnsan təqib ideyaları ilə yanaşı, öz gücünə və dünya üzərindəki qüdrətinə aydın şəkildə inanır, bunun nəticəsində özünü bütün Tanrıların, günəş sisteminin və s. İnsan öz aldadıcı fikirlərinin təsiri altında başqalarına cənnət yaradacağını, iqlimi dəyişdirəcəyini, insanlığı başqa planetə köçürəcəyini və s. Şizofrenik özü özünü möhtəşəm, guya davam edən hadisələrin mərkəzində hiss edir. Affektiv pozğunluq manik vəziyyətə qədər davamlı yüksək əhval-ruhiyyədən ibarətdir.
• Kapgras sindromu- insanların hər hansı məqsədə çatmaq üçün xarici görünüşlərini dəyişdirə bilmələri barədə aldadıcı fikir ilə xarakterizə olunur.
• Affektiv paranoid sindromu - depressiya, təqib xəyalları, özünü ittihamlar və parlaq ittiham xarakterli hallüsinasiyalar ilə xarakterizə olunur. Bundan başqa, bu sindrom meqalomaniya, nəcib doğuş və tərifləyici, tərifləyən və bəyənən bir təbiətin halüsinasiyalarının birləşməsi ilə xarakterizə edilə bilər.
• katatonik sindrom - müəyyən bir vəziyyətdə donma (katalepsiya), bədənin hissələrinə bəzi narahat vəziyyətlər vermək və onu uzun müddət saxlamaq (mum hərəkətliliyi), həmçinin qəbul edilmiş mövqeyi dəyişdirmək cəhdlərinə güclü müqavimət ilə xarakterizə olunur. Mutizmi də qeyd etmək olar - qorunub saxlanmış nitq aparatı ilə lallıq. Hər hansı xarici amillər soyuq, rütubət, aclıq, susuzluq və başqaları kimi, insanı demək olar ki, tamamilə olmayan üz ifadələri ilə yox olan üz ifadəsini dəyişməyə məcbur edə bilməz. Müəyyən bir vəziyyətdə dondurulmaqdan fərqli olaraq, impulsiv, mənasız, qeyri-ciddi və düşərgə hərəkətləri ilə xarakterizə olunan oyanma görünə bilər.
• hebefrenik sindrom - ağılsız davranışlar, gülüşlər, ədəb-ərkan, sifətləri düzəltmək, dodaqlar, impulsiv hərəkətlər və paradoksal emosional reaksiyalar ilə xarakterizə olunur. Ola bilsin ki, hallüsinator-paranoid və katatonik sindromlarla birləşmə.
• Depersonalizasiya-derealizasiya sindromu - xəstənin izah edə bilmədiyi öz şəxsiyyətində və ətraf aləmin davranışında dəyişikliklərlə bağlı ağrılı və son dərəcə xoşagəlməz təcrübə hissləri ilə xarakterizə olunur.

Şizofreniyanın tipik mənfi sindromları aşağıdakılardır:

• Düşünmə pozğunluğu sindromu - müxtəliflik, parçalanma, simvolizm, təfəkkür və mülahizələrin bloklanması ilə özünü göstərir. Düşüncə müxtəlifliyi onunla təzahür edir ki, əşya və hadisələrin əhəmiyyətsiz xüsusiyyətləri insan tərəfindən ən vacib kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, nitq təfərrüatların təsviri ilə təfərrüatlıdır, lakin xəstənin monoloqunun ümumi əsas ideyası ilə əlaqədar qeyri-müəyyən və qeyri-müəyyəndir. Nitqin parçalanması, insanın mənaca əlaqəsi olmayan, lakin qrammatik cəhətdən düzgün hallar, ön sözlər və s. İnsan bir fikri tamamlaya bilməz, çünki o, daima assosiasiyalarla verilən mövzudan kənara çıxır, başqa mövzulara sıçrayır və ya müqayisə olunmayan bir şeyi müqayisə etməyə başlayır. Ağır hallarda təfəkkürün parçalanması əlaqəsiz sözlər axını (verbal okroşka) ilə özünü göstərir. Simvolizm terminin tamamilə fərqli bir anlayışın, əşyanın və ya hadisənin simvolik təyinatı kimi istifadə edilməsidir. Məsələn, nəcis sözü ilə xəstə simvolik olaraq ayaqlarını ifadə edir və s. Təfəkkürün tıxanması düşüncə telinin kəskin qırılması və ya söhbət mövzusunun itirilməsidir. Nitqdə bu, insanın nəyisə deməyə başlaması, lakin bir cümlə və ya ifadəni belə tamamlamadan qəfil dayanması ilə özünü göstərir. Müzakirə nəticəsiz, uzun, boş, lakin çoxsaylı mülahizədir. Şizofreniya xəstəsi nitqində öz icad etdiyi sözlərdən istifadə edə bilər.
• Emosional pozğunluqlar sindromu - reaksiyaların və soyuqluğun sönməsi, həmçinin ambivalentliyin görünüşü ilə xarakterizə olunur. İnsanlar sevdikləri ilə emosional əlaqələri itirir, şəfqət, mərhəmət və digər bu kimi təzahürləri itirir, soyuq, qəddar və həssas olurlar. Tədricən, xəstəlik inkişaf etdikcə, duyğular tamamilə yox olur. Ancaq həmişə deyil, heç bir şəkildə emosiya göstərməyən şizofreniya xəstəsində bunlar tamamilə yoxdur. Bəzi hallarda insan zəngin emosional spektrə malikdir və onu tam ifadə edə bilmədiyi üçün həddindən artıq yüklənir. Ambivalentlik eyni obyektə münasibətdə əks fikir və emosiyaların eyni vaxtda olmasıdır. Ambivalentliyin nəticəsi qəbul edə bilməməkdir son qərar və mövcud variantlardan seçim edin.
• İradə pozğunluq sindromu (abuliya və ya hipobuliya) - apatiya, letarji və enerji çatışmazlığı ilə xarakterizə olunur. Bu cür pozğunluqlar iradədən bir adamın hasarlanmasına səbəb olur xarici dünya və onun özlüyündə bağlanması. İradənin güclü pozulması ilə insan passiv, laqeyd, təşəbbüssüz və s. Çox vaxt iradə pozğunluqları emosional sferada olanlarla birləşir, buna görə də onlar çox vaxt bir qrupda birləşdirilir və emosional-iradi pozğunluqlar adlanır. Hər bir fərdi şəxsdə şizofreniyanın klinik mənzərəsində iradi və ya emosional pozğunluqlar üstünlük təşkil edə bilər.
• Şəxsiyyət Dəyişikliyi Sindromu bütün mənfi əlamətlərin irəliləməsi və dərinləşməsinin nəticəsidir. İnsan ədəbli, absurd, soyuq, qapalı, ünsiyyətsiz və paradoksal olur.

Kişilərdə, qadınlarda, uşaqlarda və yeniyetmələrdə şizofreniya simptomları

Hər iki cinsdə hər yaşda olan şizofreniya özünü tamamilə eyni əlamətlər və sindromlarla, əslində heç bir əhəmiyyətli xüsusiyyət olmadan göstərir. Şizofreniyanın əlamətlərini təyin edərkən nəzərə alınmalı olan yeganə şey yaş normaları və insanların düşüncə xüsusiyyətləridir.

Şizofreniyanın ilk əlamətləri (ilkin, erkən)

Şizofreniya adətən tədricən inkişaf edir, yəni bəzi simptomlar əvvəlcə görünür, sonra isə daha da güclənir və başqaları ilə tamamlanır. Şizofreniyanın ilkin təzahürləri birinci qrupun simptomları adlanır, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• Nitq pozğunluqları. Bir qayda olaraq, bir şəxs hər hansı bir suala monohecalı cavab verməyə başlayır, hətta ətraflı cavab tələb olunanlar da. Digər hallarda o, verilən suala tam cavab verə bilməz. Nadir haldır ki, insan suala tam cavab verə bilir, amma eyni zamanda yavaş-yavaş danışır.
• Anhedoniya- əvvəllər insanı valeh edən hər hansı fəaliyyətdən həzz ala bilməmək. Məsələn, şizofreniya başlamazdan əvvəl insan tikməni xoşlayırdı, lakin xəstəlik başlayandan sonra bu fəaliyyət onu heç valeh etmir və zövq vermir.
• Zəif ifadə və ya emosiyaların tam olmaması. İnsan həmsöhbətin gözünün içinə baxmır, siması ifadəsizdir, heç bir emosiya və hissləri əks etdirmir.
• Hər hansı bir tapşırığı yerinə yetirməmək çünki insan onda mətləbi görmür. Məsələn, şizofreniya xəstəsi dişlərini fırçalamır, çünki oradakı məqamı görmür, təzədən çirklənəcək və s.
• Zəif diqqət hər hansı bir mövzuda.

Şizofreniyanın müxtəlif növlərinin simptomları

Hal-hazırda klinik mənzərədə üstünlük təşkil edən sindromlara əsaslanaraq beynəlxalq təsnifatlar Aşağıdakı şizofreniya növlərini ayırd edin:
1. paranoid şizofreniya;
2. katatonik şizofreniya;
3. Hebefrenik (mütəşəkkil) şizofreniya;
4. differensiallaşmamış şizofreniya;
5. qalıq şizofreniya;
6. Şizofreniyadan sonrakı depressiya;
7. Sadə (yüngül) şizofreniya.

Paranoid (paranoid) şizofreniya

İnsanda hezeyanlar və varsanılar var, lakin normal düşüncə və adekvat davranış qalacaq. Xəstəliyin başlanğıcında emosional sahə də əziyyət çəkmir. Sanrılar və varsanılar paranoid, parafrenik sindromları, həmçinin Kandinski-Klerambo sindromunu əmələ gətirir. Xəstəliyin başlanğıcında hezeyanlar sistematik xarakter daşıyır, lakin şizofreniya irəlilədikcə parçalı və qeyri-bərabər olur. Həmçinin xəstəlik irəlilədikcə emosional-iradi pozğunluq sindromu meydana çıxır.

Katatonik şizofreniya

Klinik mənzərədə hərəkət və davranış pozğunluqları üstünlük təşkil edir ki, bu da halüsinasiyalar və hezeyanlarla birləşir. Şizofreniya paroksismal davam edərsə, katatonik pozğunluqlar birləşir oneiroid(bir insanın parlaq halüsinasiyalar əsasında titanların döyüşlərini, qalaktikalararası uçuşlarını və s. yaşadığı xüsusi bir vəziyyət).

Hebefrenik şizofreniya

Klinik mənzərədə zəif düşüncə və sindrom üstünlük təşkil edir emosional pozğunluqlar. İnsan təlaşlı, axmaq, ədəbli, danışan, düşünməyə meyilli olur, əhval-ruhiyyəsi daim dəyişir. Halüsinasiyalar və hezeyanlar nadir və gülüncdür.

Sadə (yüngül) şizofreniya

Mənfi simptomlar üstünlük təşkil edir, halüsinasiyalar və hezeyanların hücumları nisbətən nadirdir. Şizofreniya həyati maraqların itirilməsi ilə başlayır, nəticədə insan heç nəyə can atmır, sadəcə olaraq məqsədsiz və boş-boş gəzir. Xəstəlik irəlilədikcə aktivlik azalır, apatiya yaranır, emosiyalar itir, nitq zəifləyir. İşdə və ya məktəbdə məhsuldarlıq sıfıra enir. Halüsinasiyalar və ya hezeyanlar çox azdır və ya yoxdur.

Fərqlənməmiş şizofreniya

Fərqlənməmiş şizofreniya xəstəliyin paranoid, hebefrenik və katatonik növlərinin simptomlarının birləşmiş təzahürü ilə xarakterizə olunur.

Qalıq şizofreniya

Qalıq şizofreniya bir qədər aydın müsbət sindromların olması ilə xarakterizə olunur.

Şizofreniyadan sonrakı depressiya

Şizofreniyadan sonrakı depressiya, insanın xəstəlikdən sağaldıqdan sonra baş verən bir xəstəlik epizodudur.

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bəzi həkimlər manik şizofreniyanı əlavə olaraq fərqləndirirlər.

Manik şizofreniya (manik-depressiv psixoz)

Klinik mənzərədə əsas olanlar təqib vəsvəsələri və aldatmalarıdır. Nitq geniş və bol olur, bunun nəticəsində insan onu əhatə edən hər şey haqqında saatlarla sözün həqiqi mənasında danışa bilər. Düşüncə assosiativ olur, nəticədə nitq və təhlil obyektləri arasında qeyri-real əlaqələr yaranır. Ümumiyyətlə, hazırda şizofreniyanın manik forması mövcud deyil, çünki o, ayrı bir xəstəliyə - manik-depressiv psixoza ayrılmışdır.

Kursun xarakterindən asılı olaraq şizofreniyanın davamlı və paroksismal-proqressiv formaları fərqləndirilir. Bundan əlavə, in müasir Rusiya Və keçmiş SSRİ Müasir təsnifatlarda şizoaffektiv və şizotipal pozğunluq terminlərinə uyğun gələn şizofreniyanın təkrarlanan və ləng növləri fərqləndirildi. Kəskin (paroksismal-progredient forma psixozunun mərhələsi), davamlı və ləng şizofreniya əlamətlərini nəzərdən keçirin.

Kəskin şizofreniya (şizofreniya hücumları) - simptomlar

Kəskin termini adətən paroksismal mütərəqqi şizofreniyanın hücumu (psixoz) dövrü kimi başa düşülür. Ümumiyyətlə, adından da göründüyü kimi, bu tip şizofreniya kəskin hücumlar və remissiya dövrlərinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Üstəlik, hər bir sonrakı hücum əvvəlkindən daha şiddətlidir və ondan sonra mənfi simptomlar şəklində geri dönməz nəticələr var. Semptomların şiddəti də bir hücumdan digərinə artır və remissiyaların müddəti azalır. Natamam remissiyada narahatlıq, şübhə, ətrafdakı insanların, o cümlədən qohumların və dostların hər hansı bir hərəkətinin xəyali təfsiri insanı tərk etmir və dövri hallüsinasiyalar da narahat edir.

Kəskin şizofreniya hücumu psixoz və ya oneiroid şəklində baş verə bilər. Psixoz parlaq halüsinasiyalar və aldatmalar, reallıqdan tam uzaqlaşma, təqib maniası və ya depressiv ayrılma və özünü udma ilə xarakterizə olunur. İstənilən əhval dəyişikliyi halüsinasiyalar və hezeyanların təbiətində dəyişikliklərə səbəb olur.

Oneiroid, yalnız ətraf aləmə deyil, həm də özünü narahat edən qeyri-məhdud və çox parlaq halüsinasiyalar və xəyallar ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, insan özünü başqa bir obyekt kimi təsəvvür edir, məsələn, ciblər, disk pleyer, dinozavr, insanlarla döyüşən maşın və s. Yəni insan tam depersonalizasiya və derealizasiya yaşayır. Eyni zamanda, özünü kim və ya bir şey kimi başda yaranmış illüziya-illüziya təsviri çərçivəsində insanın özünü eyniləşdirdiyi həyatın və ya fəaliyyətindən bütöv səhnələr oynanılır. Təcrübəli şəkillər həddindən artıq və ya əksinə katatonik ola bilən motor fəaliyyətinə səbəb olur.

Davamlı şizofreniya

Davamlı şizofreniya, remissiya dövrləri olmadan daim qeydə alınan mənfi simptomların şiddətinin yavaş və daimi irəliləməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik irəlilədikcə şizofreniyanın müsbət əlamətlərinin parlaqlığı və şiddəti azalır, lakin mənfi olanlar getdikcə şiddətlənir.

Ləng (gizli) şizofreniya

Bu tip şizofreniya kursunun yüngül, psixotik olmayan, mikroprosessual, ibtidai, sanatoriya, prefaza, yavaş axan, latent, larva, amortizasiya, psevdonevroz, gizli, qeyri-reqressiv kimi bir çox fərqli adları var. Xəstəliyin progredienti yoxdur, yəni zaman keçdikcə simptomların şiddəti və şəxsiyyətin deqradasiyası artmır. Klinik şəkil laqeyd şizofreniya xəstəliyin bütün digər növlərindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, çünki onda hezeyanlar və halüsinasiyalar yoxdur, lakin nevrotik pozğunluqlar, asteniya, depersonalizasiya və derealizasiya.

Ləng şizofreniyanın aşağıdakı mərhələləri var:

• Debüt- bir qayda olaraq, yetkinlik yaşına çatdıqda nəzərəçarpacaq dərəcədə inkişaf edir;
• Manifest dövrü - xarakterizə olunur klinik təzahürlər, intensivliyi heç vaxt hezeyan və varsanılarla psixoz səviyyəsinə çatmayan;
• Stabilləşmə- uzun müddət ərzində aşkar simptomların tam aradan qaldırılması.

Ləng şizofreniya manifestinin simptomologiyası çox dəyişkən ola bilər, çünki asteniya, nevroz növünə görə davam edə bilər. obsesif vəziyyətlər, isteriya, hipokondriya, paranoyya və s. Bununla birlikdə, laqeyd şizofreniya manifestinin hər hansı bir variantı ilə bir insanda aşağıdakı qüsurlardan bir və ya ikisi var:
1. Verschreuben- qəribə davranış, ekssentriklik və ekssentriklik ilə ifadə edilən qüsur. İnsan çox ciddi üz ifadəsi ilə koordinasiya olunmamış, bucaqlı, uşaq hərəkətləri edir. Ümumi forma insan səliqəsizdir, paltar isə tamamilə absurd, iddialı və gülüncdür, məsələn, şort və xəz palto və s. Çıxış qeyri-adi dönüşlərlə təchiz olunub və xırda xırda detalların və nüansların təsviri ilə doludur. Fiziki və əqli fəaliyyətin məhsuldarlığı saxlanılır, yəni insan ekssentrikliyə baxmayaraq işləyə və ya oxuya bilər.
2. Psevdopsixopatizasiya - bir insanın sözün əsl mənasında fışqırdığı çox sayda həddindən artıq dəyərli fikirlərdə ifadə olunan bir qüsur. Eyni zamanda, fərd emosional olaraq yüklənir, o, saysız-hesabsız həddindən artıq qiymətləndirilmiş fikirləri həyata keçirmək üçün cəlb etməyə çalışdığı ətrafındakıların hamısı ilə maraqlanır. Bununla belə, bu cür zorakı fəaliyyətin nəticəsi əhəmiyyətsizdir və ya tamamilə yoxdur, buna görə də fərdin fəaliyyətinin məhsuldarlığı sıfırdır.
3. Enerji potensialının azaldılması qüsuru - daha çox evdə olan, heç nə etmək istəməyən insanın passivliyində ifadə olunur.

Nevroza bənzər şizofreniya

Bu müxtəliflik nörosopod təzahürləri ilə ləng şizofreniyaya aiddir. Bir insan obsesif fikirlərdən narahatdır, lakin o, onları həyata keçirmək üçün emosional olaraq yüklənmir, buna görə də hipokondriya var. Məcburiyyətlər uzun müddətdir mövcuddur.

Alkoqollu şizofreniya - simptomlar

Beləliklə, spirtli şizofreniya mövcud deyil, lakin spirtdən sui-istifadə xəstəliyin inkişafına təkan verə bilər. İnsanların uzun müddət alkoqoldan istifadə etdikdən sonra düşdüyü vəziyyətə deyilir spirtli psixoz və şizofreniya ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Ancaq açıq-aşkar uyğun olmayan davranış, təfəkkür və danışma pozğunluğu səbəbindən insanlar bu vəziyyəti alkoqollu şizofreniya adlandırırlar, çünki hər kəs bu xəstəliyin adını və ümumi mahiyyətini bilir.

Alkoqol psixozu üç şəkildə baş verə bilər:

• Delirium (delirium tremens) - spirtli içkilərin qəbulu dayandırıldıqdan sonra baş verir və insanın şeytanları, heyvanları, həşəratları və digər əşyaları və ya canlıları görməsi ilə ifadə edilir. Bundan əlavə, insan harada olduğunu və ona nə baş verdiyini başa düşmür.
• Halüsinoz- içmə zamanı baş verir. Bir insan təhdid və ya ittiham xarakterli eşitmə halüsinasiyalarından narahatdır.
• delusional psixoz- uzun müddətli, müntəzəm və kifayət qədər orta dərəcədə spirt istehlakı ilə baş verir. Təqiblərlə qısqanclıq aldatmaları, zəhərlənmə cəhdləri və s. ilə ifadə olunur.

Hebefrenik, paranoid, katatonik və digər şizofreniya növlərinin simptomları - video

Şizofreniya: səbəbləri və predispozan amillər, xəstəliyin əlamətləri, simptomları və təzahürləri - video

Şizofreniyanın səbəbləri və simptomları - video

Şizofreniya əlamətləri (xəstəliyi necə tanımaq olar, şizofreniya diaqnozu) - video

Post-travmatik sindrom və ya travma sonrası stress pozğunluğu (TSSB) - səbəbləri, simptomları, diaqnozu, müalicəsi və reabilitasiyası

izaholunmaz və sirli ruhi xəstəlik. Cəmiyyət onlardan əziyyət çəkən insanlardan uzaqlaşır. Bu niyə baş verir? Bəlkə bir növ psixi pozğunluq hava damcıları ilə ötürülür? Sirli "şizofreniya" sözü oyadır böyük məbləğ ziddiyyətli hisslər və mənfi birləşmələr. Bəs şizofreniya kimdir və başqaları üçün təhlükəlidirmi?

Bir az tarix

"Şizofreniya" termini iki yunan sözündən yaranmışdır: "şizo" - parçalanma, "fren" - ağıl. Xəstəliyin adını psixiatriya professoru Paul Eigen Bleuler qoydu və dedi ki, elm adamları onu müalicə etmək üçün effektiv üsul tapana qədər aktual qalmalıdır. Xəstəliyin özünün simptomları 1987-ci ildə Rusiyadan olan bir psixiatr tərəfindən təsvir edilmişdir, lakin sonra onun fərqli bir adı var idi - "ideofreniya".

Kim şizofreniyadır? İşıqlı ağıllar bu suala cavab axtarır. Xəstəlik haqqında çox şey məlumdur və heç nə məlum deyil. Normal davranış qeyri-adekvatlıqla qarışdırılır, ağıllı düşüncələr ağlasığmaz cəfəngiyatlarla sərhədlənir. Bleuler bunu emosional, iradi və intellektual ambivalentlik adlandırdı.

Ən tez-tez ilkin mərhələ qohumun vəziyyətini ancaq ailə təxmin edir. Fakt budur ki, xəstəlik özünü çox qəribə şəkildə göstərir: şizofreniya xəstəsi yaxınlarını rədd edir və onlara münasibətdə xəstəliyin normasından və simptomlarından bütün sapmalar nəzərə çarpır, tanışlar və həmkarları ilə davranış eyni qalır. . Bunun tamamilə məntiqli və ağlabatan izahı var. Formal, səthi ünsiyyət mənəvi əlaqə kimi böyük emosional xərc tələb etmir. Şəxsiyyət zədələnib, məhv olmaq mərhələsindədir, ona görə də sevgi ağrılı bir sahədir, insanın özünü buna sərf etməyə nə mənəvi gücü, nə də fiziki gücü var.

Simptomlar

Beləliklə, şizofreniya nədir? Bu əziyyət çəkən insandır ciddi xəstəlik, bir sıra xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• Emosional soyuqluq var. İnsanın qohumlarına, dostlarına olan hissləri üzə çıxır. Tədricən tam laqeydlik əsassız aqressiya və yaxınlarınıza qarşı qəzəblə əvəzlənir.
• Əyləncələrə, hobbilərə marağın itməsi. Məqsədsiz boş günlər sevimli işləri əvəz edir.
• Zəifləmiş instinktiv hisslər. Bu, insanın yeməkləri atlaya bilməsi, həddindən artıq isti və ya soyuğa məhəl qoymaması, öz görünüşünü tanınmaz hala gətirə bilməsi ilə xarakterizə olunur: səliqəsizlik, səliqəsizlik, paltarlara və əsas gündəlik prosedurlara (dişlərin yuyulması, üzə, bədənə qulluq) mütləq laqeydlik var. , saç və s.). d.)
• Heç bir tənqidə, sərsəm fikirlərə, qəribə və yersiz iradlara tab gətirməyən açıqlamalar ola bilər.
• Eşitmə və vizual halüsinasiyalar. Təhlükə ondadır ki, bəzən şifahi səslər yalnız məlumat ötürmək deyil, həm də hərəkətə təşviq etmək: özünə və ya başqalarına ciddi zərər vermək.
• Kim şizofreniyadır? Əvvəla, bu, bir çox müxtəlif fobiyalara və əsassız qorxulara meylli, depersonallaşmadan əziyyət çəkən bir insandır.
• Erkən mərhələdə obsesyonlar (qorxulu və görüntülər) görünür.
• Siz həmçinin letarji, apatiya, yuxusuzluq, letarji və cinsi istəklərin tam olmaması müşahidə edə bilərsiniz.

Psixoz vəziyyəti

Psikoz vəziyyəti altında şizofreniyada baharın kəskinləşməsi nəzərdə tutulur. Bu, real dünya ilə əlaqənin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Orientasiya azalır, adi simptomlar hipertrofik bir forma alır. Hətta sağlam bir insanın payız-yaz dövründə bəzi narahatlıqlar yaşadığına inanılır. Bu, melankoli, bədənin ümumi letarjisi, beriberi, performansın azalması ilə ifadə edilir.

Buna baxmayaraq, bir çox "ruh həkimləri" şizofreniyada baharın kəskinləşməsinin reallıqdan daha çox mif olduğunu iddia edirlər. Xəstəliyin kəskinləşməsi çox nadir hallarda ilin müəyyən bir vaxtı ilə məhdudlaşır.

Rosenhan təcrübəsi

Hələ 1973-cü ildə psixoloq D.Rozenhan misli görünməmiş və riskli bir təcrübə aparmışdı. O, bütün dünyaya şizofreniya xəstəsi olub, necə qayıtmağı izah etdi normal vəziyyət. O, xəstəliyin əlamətlərini yaxşı bilirdi və bunu o qədər yaxşı bacardı ki, şizofreniyanı simulyasiya edə bildi, belə bir diaqnozla psixiatriya klinikasına daxil oldu və bir həftədən sonra tamamilə "müalicə olundu" və evə göndərildi.

Bir müddət sonra maraqlı təcrübə təkrarlanırdı, amma indi cəsur psixoloq eyni dərəcədə cəsur dostların əhatəsində idi. Onların hər biri şizofreniya xəstəsi olmağı və sonra sağalmanı məharətlə təsvir etməyi mükəmməl bilirdi. Maraqlı və ibrətamiz hekayə ondan ibarətdir ki, onlar “remissiyada olan şizofreniya” ifadəsi ilə evə buraxılıblar. Bu o deməkdir ki, psixiatrlar sağalmaq üçün heç bir şans buraxmırlar və dəhşətli bir diaqnoz bütün həyatınız boyu sizi təqib edəcək?

Böyük dəlilər

“Məşhur şizofreniya” mövzusu çoxlu səs-küylü müzakirələrə səbəb olur. IN müasir dünya bu yaltaq epitet, demək olar ki, sənətdə və ya başqa bir fəaliyyətdə misli görünməmiş zirvələrə çatmış hər kəsə verilir. Hər ikinci yazıçı, rəssam, aktyor, alim, şair və filosof şizofreniya adlanır. Təbii ki, bu ifadələrdə həqiqət azdır və insanlar istedad, ekssentriklik və yaradıcılığı ruhi xəstəlik əlamətləri ilə qarışdırmağa meyllidirlər.

Rus yazıçısı Nikolay Vasilyeviç Qoqol bu xəstəlikdən əziyyət çəkirdi. Həyəcan və fəaliyyətlə qarışan psixoz hücumları öz bəhrəsini verdi. Qorxu, hipokondriya, klostrofobiya hücumlarına səbəb olan şizofreniyadır. Vəziyyəti pisləşəndə ​​məşhur əlyazma yandırıldı. Yazıçı bunu şeytanın hiylələri ilə izah edib.

Vincent van Gogh şizofreniya xəstəsi idi. Sevinc və xoşbəxtlik dalğaları intihar düşüncələri ilə əvəz olundu. Xəstəlik irəlilədi, rəssam üçün X saatı gəldi - məşhur əməliyyat baş verdi, bu müddət ərzində qulağının bir hissəsini kəsdi və bu fraqmenti sevgilisinə xatirə olaraq göndərdi, bundan sonra onu ruhi xəstəliklər üçün bir müəssisəyə göndərdilər. xəstə.

Alman filosofu Fridrix Nitsşeyə şizofreniya diaqnozu qoyulub. Onun davranışı adekvatlıqla fərqlənmirdi, meqalomaniya idi xüsusiyyət. Belə bir nəzəriyyə var ki, məhz onun əsərləri Adolf Hitlerin dünyagörüşünə təsir edib və onun “dünyanın ağası” olmaq istəyini gücləndirib.

Şizofrenik alimlərin mif olmadığı heç kimə sirr deyil. Bunun bariz nümunəsi amerikalı riyaziyyatçı Con Forbes Neşdir. Onun diaqnozu paranoid şizofreniyadır. Con A Beautiful Mind filmi sayəsində bütün dünyaya tanındı. O, həblərin onun əqli qabiliyyətlərinə mənfi təsir göstərə biləcəyini izah edərək qəbul etməkdən imtina edib. Ətrafındakı insanlar ona zərərsiz bir dəli kimi yanaşırdılar, lakin riyaziyyatçı yenə də Nobel mükafatına layiq görülürdü.

Bir şizofreniya xəstəsini necə tanımaq olar?

Amma təbii ki, siyahıdan bəzi misalların olması o demək deyil ki, adam ağır xəstədir. Belə bir diaqnoz səlahiyyətli mütəxəssislər tərəfindən çox diqqətlə və diqqətlə aparılır. Axı şizofreniya stiqmadır və müəyyən dərəcədə cümlədir.

Xəstənin qəzəbinə necə tuş gəlməmək olar?

Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, cəmiyyət psixi pozğunluğu olan insanlardan uzaqlaşır, lakin ailə üzvlərindən biri şizofreniya xəstəsi olduqda bu mümkün deyil. Belə bir vəziyyətdə nə etməli? İlk növbədə, bir şizofreniya ilə necə davranacağınıza dair məlumatları diqqətlə oxuyun. Bir sıra qaydalar var:

1. Aldadıcı ifadələrin təfərrüatlarını aydınlaşdırmağa yönəlmiş suallar verməyin.
2. Xəstənin ifadələrinin uyğunsuzluğunu sübut etməyə çalışaraq mübahisə etməyin.
3. Xəstə çox güclü hisslər yaşayırsa (qorxu, qəzəb, nifrət, kədər, narahatlıq), onu sakitləşdirməyə çalışın. Ancaq həkimə müraciət etməyi unutmayın.
4. Öz fikrinizi çox diqqətlə ifadə edin.
5. Gülməyin və qorxmayın.

paranoid şizofreniya

Aldadıcı fikirlərdən əziyyət çəkən (qısqanclıq, təqib) kimdir? qorxulu, şübhələr, halüsinasiyalar, təfəkkürün pozulması. Xəstəlik 25 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir və ilkin mərhələdə ləng olur. Bu, şizofreniyanın ən çox yayılmış formalarından biridir.

Bir uşağın "ağır dəliliyi"

Valideynlər üçün xəstə uşaqdan daha pis bir şey yoxdur. Şizofreniya xəstələri nadir deyil. Onlar, təbii ki, həmyaşıdlarından fərqlidirlər. Xəstəlik hətta həyatın ilk ilində baş verə bilər, lakin daha sonra özünü göstərir. Tədricən, uşaq özünə qapanır, yaxınlarından mücərrəd olur və adi işlərə marağının tamamilə itdiyini görə bilərsiniz. Problem nə qədər tez aşkar edilərsə, onunla mübarizə bir o qədər effektiv olar. Diqqət edilməli olan bəzi əlamətlər var:

• Dairələrdə və yan-yana gəzmək.
• Sürətli həyəcan və demək olar ki, ani sönmə.
• Dürtüsellik.
• Həvəssiz göz yaşları, tantrums, gülüş, təcavüz.
• Soyuq.
• Letarji, təşəbbüsün olmaması.
• Hərəkətsizliklə birlikdə nitqin parçalanması.
• Gülməli davranış.

Fəsadlarına görə dəhşətli. Proses şəxsiyyətin formalaşması mərhələsində yaranıbsa, zehni geriliyi olan oliqofrenik bir qüsur görünə bilər.

Alternativ Müalicə

Bir şizofreniya xəstəsinin həyatını necə dəyişdirmək barədə maraqlı bir nəzəriyyə var. Niyə zəmanəmizin elmlər doktorları, professorları və ən parlaq doktorları hələ də tapılmayıb təsirli yoldur müalicə? Hər şey çox sadədir: şizofreniya ruhun xəstəliyidir, buna görə də dərman müalicəsi sağalmağa kömək etmir, ancaq onun gedişatını ağırlaşdırır.

Rəbbin məbədi dərdin dərmanı ola bilər, o, ruhları sağaldır. Təbii ki, əvvəlcə heç kim bu üsulu qəbul etmir, lakin sonradan qohumlar çarəsiz qalanda hər şeyi sınamağa hazır olurlar. Və təəccüblüdür ki, kilsənin sağalmasına və gücünə inam möcüzələr yarada bilər.

Xəstəliyin ağırlaşması

Şizofreniya xəstəliyinin kəskinləşməsi təsir edici qohumları çaxnaşmaya sala bilər. Xəstəliyin kəskin dövrü dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bu, yaxın ətraf mühiti qoruyacaq və xəstənin özünü qoruyacaq. Bəzən şizofreniya xəstəsi özünü xəstə hesab etmədiyi üçün müəyyən çətinliklər yarana bilər. Ağılın bütün arqumentləri onun anlaşılmazlığının boş divarına çırpılacaq, buna görə də onun razılığı olmadan hərəkət etməlisiniz. Residivin yaxınlaşmasını göstərən əlamətlərlə də tanış olmaq lazımdır:

• Normal rejimin dəyişdirilməsi.
• Son hücumdan əvvəl müşahidə edilən davranış xüsusiyyətləri.
• Psixiatra müraciət etməkdən imtina.
• Emosiyaların olmaması və ya həddindən artıq olması.

Əlamətlər açıqdırsa, ehtimalı azaltmaq üçün iştirak edən həkimə məlumat vermək lazımdır. mənfi təsirlər xaricdən xəstəyə, adi ritmi və həyat tərzini dəyişdirməmək.

Belə bir qohumu olan insanlar tez-tez itkiyə məruz qalırlar və onunla eyni dam altında necə mövcud olmağı başa düşmürlər. Həddindən artıqlığın qarşısını almaq üçün bir şizofreniya ilə necə yaşamaq barədə məlumatları öyrənməyə dəyər:

• Xəstələrin uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı var və daimi nəzarət altında olmalıdırlar.
• Terapiya zamanı əlbəttə ki, alevlenmeler və relapslar olacaq.
• Xəstə üçün iş və ev işləri həcmi yaratmaq və heç vaxt onu aşmamaq lazımdır.
• Həddindən artıq qorunma zərərli ola bilər.
• Ruhi xəstələrə əsəbləşə, qışqıra, əsəbiləşə bilməzsən. Tənqidlərə dözə bilmirlər.

Siz həmçinin yaxınlaşan intihar cəhdinin əlamətlərindən xəbərdar olmalısınız:

1. Varlığın mənasızlığı və zəifliyi, insanların günahkarlığı haqqında ümumi ifadələr.
2. Ümidsiz pessimizm.
3. İntihar əmri verən səslər.
4. Xəstənin sağalmaz xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanması.
5. Qəfil sakitlik və fatalizm.

Faciənin qarşısını almaq üçün şizofreniyanın "normal" davranışını anormal davranışdan ayırmağı öyrənmək lazımdır. Onun intihar etmək istəyi ilə bağlı danışmasına göz yummaq olmaz, adi insan bu şəkildə öz şəxsiyyətinə diqqət yetirməyi bacarır, lakin şizofreniya ilə hər şey fərqlidir. Xəstəliyin tezliklə kənara çəkiləcəyini və rahatlamanın gələcəyini onun ağlına çatdırmağa çalışmalısan. Ancaq bu, yumşaq və diqqətsiz şəkildə edilməlidir.

Xəstənin alkoqoldan və ya narkomaniyadan əziyyət çəkməsi pisdir, xəstəliyin gedişi reabilitasiya prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, dərmanlara qarşı müqavimət yaradır, həmçinin zorakılığa meylini artırır.

Zorakılıq mövzusu burada ayrı dayanır. Və bir çox insanı sual narahat edir: bir şizofreniya başqalarına zərər verə bilərmi? Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, şişirdilmişdir. Təbii ki, presedentlər olub, amma ruhi xəstə ilə etibarlı münasibət qursanız və ona düzgün qulluq etsəniz, risk tamamilə aradan qalxır.

Statistika göstərir ki, getdikcə daha çox müasir insan şizofreniyadan əziyyət çəkməyə başlayır. Bu, xəstəliyin müxtəlif formalarına səbəb olan səbəblərlə bağlıdır. Semptomlar parlaq görünür, buna görə xəstəyə qulluq etməli olan qohumlar həkimə müraciət etməlidirlər.

Yüngül xəstəlik deyil ki, bir-iki günə sağalsın. Klinik praktikada insanlar əbədi olaraq şizofreniya olaraq qalırlar. Ağır xəstə olan şizofrenik xəstəni sağalda biləcək müalicə yoxdur, ancaq onun vəziyyətini yüngülləşdirən terapiya var.

Onlayn jurnal saytı haqqında danışır xroniki xəstəlik insanı əlil edir, cəmiyyətdə yaşaya bilmir və adekvat qavrayır dünya. Şizofreniya adətən özünü göstərir yeniyetməlik.

Şizofreniya nədir?

Şizofreniya, əsasən zehni itkiyə və emosional təhrifə təsir edən psixotik xəstəlikdir. Bu pozğunluq qeyri-adekvat və azaldılmış affekt (emosional reaksiya), düşüncə və qavrayışın pozulması ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bütün bunlar varsanılar (fantastik və eşitmə), paranoid hezeyanlar, nitqin, fəaliyyətin və düşüncənin nizamsızlığı ilə müşayiət olunur.

Xəstəliyin kişilərə və ya qadınlara daha çox təsir etdiyini söyləmək mümkündürmü? Əslində hər iki cins şizofreniya xəstəsi olur, yalnız qadınlarda xəstəlik bir qədər gec özünü göstərir.

Sözün əsl mənasında şizofreniya xəstəsi artıq sağlam cəmiyyətin bir hissəsi deyil. O, iş görə bilmir, hətta özünə qulluq edə bilmir. Lakin danışırıq remissiyaları olan xroniki xəstəlik haqqında, yəni simptomların azaldığı və insanın tamamilə sağlam göründüyü dövrlər. Belə dövrlərdə o, bir şey etməyə başlaya və hətta ağıllı düşünə bilər. Ancaq möcüzəyə ümid etmək lazım deyil. Şizofreniya mütərəqqi xarakter daşıyır, bu da simptomların kəskinləşməsi dövrünün artmasına səbəb olur.

Şizofreniya bütöv bir simptomlar kompleksi kimi başa düşülür, çünki xəstəliyin özü müxtəlif formalarda özünü göstərir. Bu bəzən ayrı-ayrı xəstəliklərin tək bir şizofreniyadan ayrılması ilə bağlı mübahisələrə səbəb olur. Adi insanlarda şizofreniya bölünmüş şəxsiyyət adlanır, baxmayaraq ki, əslində bir insan bir çox şəxsiyyətə sahib ola bilər.

Bir şizofreniya ətrafındakı dünyaya adekvat reaksiya verə bilməz, buna görə də çox vaxt kifayət qədər adekvat davranış nümayiş etdirmir. Şəxsiyyət parçalanır, apatiya və emosional yorğunluq inkişaf edir, digər insanlarla əlaqələr itir. Başqa bir insanda şizofreniya xəstəsini tanımaq kifayət qədər asandır, çünki onun davranışı adi bir insana xas deyil.

Bununla belə, şizofreniyanın müxtəlif mərhələləri və formalarını xatırlatmaq lazımdır ki, bu da insanları çaşdırır və sonra dost olduqlarını və ya qurduqlarını öyrənir. sevgi münasibətişizofreniya ilə. Əslində, bütün insanlara diaqnoz qoyulmur və bəziləri sosial mühitin bir hissəsi olmağa davam edir, lakin onların davranışı dərhal şübhə doğurmur.

Şizofreniyanın formaları

Şizofreniya xəstəliyindən əziyyət çəkən insan kimi bir çox üzlərə malikdir. Aşağıda təsnifatını nəzərdən keçirəcəyimiz bir neçə formanı fərqləndirir:

1. Schneider təsnifatı:

• xarici qüvvələrin təsiri.
• Öz düşüncələrinin səsi və ya başqalarının insanın fikirlərini eşitdiyi hissi.
• Xəstənin hərəkətlərini və ya düşüncələrini şərh edən və ya öz aralarında danışan səslər.

1. Aşağı axın təsnifatı:

• Cəmiyyətin qaydalarına uyğun gəlməyən davranışlarda qəribəliklər və aktivliyin azalması görünməyə başlayan xəstəliyin sadə - görünməz, lakin mütərəqqi bir forması. Psixozun kəskin epizodları yoxdur.
• Qeyri-mütəşəkkil katatonik - xəstəlik özünü psixomotor səviyyədə, xəstə ya stuporda olanda, ya da aktiv hərəkət etməyə (həyəcanlı) başlayanda özünü göstərir. Xəstə neqativizmə və avtomatik təqdimata həssasdır. Davranış qəribə olur. Yuxuda canlı vizual halüsinasiyalar və şüurun buludlanması var.
• Paranoid - ilə birləşən delusional fikirlər eşitmə halüsinasiyalar. Eyni zamanda, iradi və emosional sahələr praktiki olaraq pozulmur.
• qalıq (qalıq) - xroniki forma belə simptomlarla şizofreniya: fəaliyyətin azalması, psixomotor geriləmə, passivlik, təşəbbüsün olmaması, emosiyaların kütləşməsi, nitqin yoxsulluğu, iradənin pozulması.
• Hebefrenik - yeniyetməlik dövründə, emosional təsirlərin səthi və qeyri-adekvat olduğu zaman inkişaf edir. Xəstənin davranışı gözlənilməz, ədəbli və iddialı olur, aldatma və varsanılar parçalanır, iradə və duyğular yastılaşır, xəstəliyin əlamətləri parlaq olur.

1. ICD görə:

• Şizofreniyadan sonrakı depressiya.
• Sadə şizofreniya.

1. Axının təbiətinə görə:

• Davamlı olaraq - simptomologiya böyüyür, remissiya olmadan keçir. O olur:

1. Hebefrenik və ya bədxassəli xəstəlik yeniyetməlik dövründə sürət qazanır, lakin uşaqlıqda akademik performans və inkişafda azalma ilə özünü göstərir.
2. Aşağı mütərəqqi və ya ləng - uzun illər ərzində inkişaf edir, yeniyetməlik dövründə özünü göstərir, şəxsiyyəti tədricən parçalayır. Psixopatik və nevroza bənzər pozğunluqlarla müşayiət olunur.

• Paroksismal - remissiya dövrləri mövcuddur. Çox vaxt manik-depressiv pozğunluqla qarışdırılan bu formadır. Baş verir:

1. Paroksismal-progredient - ilk hücum qısa, sonra uzun bir remissiya. Hər bir sonrakı hücum uzun və parlaqdır, bu da xəstənin rifahını pisləşdirir.
2. Təkrarlanan və ya dövri, - uzun sürən hücumlarla şizoaffektiv psixoz şəklində özünü göstərir. Hər yaşda görünür. Ətrafdakı hər şeyin tam qavrayışı pozulur.

Şizofreniyadan aşağıdakı xəstəlikləri ayırd etmək lazımdır:

1. Şizofreniform psixoz yüngül bir ruhi xəstəlikdir. Şizofreniyanın fərdi simptomları görünür, bunlar əsas deyil, əlavədir. Burada hallüsinasiyalar və hezeyanlar üstünlük təşkil edir.
2. Şizotipal pozğunluq şizofreniyaya bənzəyən emosiya və düşüncə pozğunluğu, ekssentrik davranışdır. Xəstəliyin başlanğıcını aşkar etmək çətindir.
3. Şizoaffektiv pozğunluq - birləşmə affektiv pozğunluqşizofreniya simptomları ilə. Manik, depressiv və qarışıq növləri var.

Niyə şizofreniya inkişaf edir?

Bu günə qədər psixoloqlar ad çəkə bilmirlər dəqiq səbəblər belələrinin inkişafı dəhşətli xəstəlikşizofreniya kimi. Bununla belə, onun inkişafına kömək edə biləcək səbəblərin siyahısını verirlər, lakin bütün hallarda deyil:

• İrsiyyət. Valideynlərin ailəsində şizofreniya xəstəsi varsa, o zaman uşaqda da 10% hallarda xəstəlik inkişaf edə bilər. Eyni əkizlərdə, uşaqlardan ən azı birində xəstəlik aşkar edilərsə, ikinci uşaqda şizofreniya xəstəliyinə tutulma riski 65%-ə qədər yüksəlir.
• tərbiyə. Bu səbəb valideynlərin uşağa az diqqət yetirməsi ilə onun şizofreniya xəstəliyinə tutulması fərziyyəsi hesab olunur.
• Prenatal dövrdə infeksiyanın körpənin inkişafına təsiri.
• Pis vərdişlər. Alkoqol və narkotiklər, əlbəttə ki, şizofreniyaya səbəb ola bilməz, lakin istehlak edildikdə simptomları artırır. Amfetaminlər, halüsinogen və stimullaşdırıcı dərmanlar insana mənfi təsir göstərir.
• sosial amillər. Bunlara işsizlik, yoxsulluq, tez-tez köçmək, cəmiyyətdəki münaqişələr (müharibələr), aclıq daxildir. Bəzi alimlərin fikrincə, bu amillər ya inkişaf edə bilər yüngül formaşizofreniya və ya mövcud bir xəstəliyin əlamətlərini şiddətləndirir.
• Beyindəki əlaqələrin pozulması. Bu nəzəriyyə prenatal dövrdə də müşahidə oluna bilən nörotransmitterlərin işinin pozulmasına əsaslanır.

Şizofreniyanı necə tanımaq olar?

Çoxlarına elə gəlir ki, şizofreniyanı tanımaq çətindir. Halbuki bu, yalnız müşahidə olunur ilkin mərhələlər xəstəlik. Əgər şizofreniya artıq təcil qazanıbsa, onu tanımaq asandır.

İnkişafının başlanğıcında simptomlar bulanıq və ya tamamilə yox ola bilər. Bu səbəbdən şizofreniyanın aşkarlanması çətin görünür. Onun bəzi simptomları sadəcə nəzərə alınmır, əhəmiyyətsiz hesab olunur. Ancaq daha sonra, xəstəlik inkişafının zirvəsinə çatdıqda, bütün əlamətlər görünür:

1. Yetkinlərdə:

• Başımda səslər.
• Rave.
• Semantik yükü olmayan fikirlər.
• Xəstənin yan tərəfdən izlənildiyini hiss etmək.
• Emosiyaların olmaması.
• Sosial həyatdan uzaqlaşma.
• Hər şeydən həzz almamaq.
• Özbaşına təcrid.
• Yaddaş və düşüncə pozğunluğu.
• Özünə qayğının olmaması.
• Hətta ibtidai məlumatların işlənməsində çətinliklər.
• depressiv vəziyyətlər.
• Əhval dəyişir.
• Kişilərdə: özünü təcrid, başındakı səslər, təqib maniası, aqressivlik.
• Qadınlarda: təqib maniası, hezeyanlar, tez-tez düşünmə, sosial maraqlara əsaslanan münaqişələr, hallüsinasiyalar.

1. Uşaqlarda (2 yaşından etibarən aşkar edilir):

• Qıcıqlanma.
• Rave.
• Hərəkət pozğunluğu.

1. Yeniyetmələr üçün:

• Aqressivlik.
• Zəif tərəqqi.
• Bağlanma.

Demans ağır şizofreniyanın əlamətidir.

Şizofreniya diaqnozu necə qoyulur?

Şizofreniya diaqnozunu yalnız psixiatriya sahəsində bir mütəxəssis qoya bilər. Xəstənin özünün və yaxın ətrafının şikayətlərini toplayır, davranışını da müşahidə edir. Şizofreniyanın dünyanı necə düşündüyü və gördüyü diqqətəlayiqdir. Xəstəliyinin hər mərhələsində dünya insana tamamilə fərqli görünür.

Əsas odur ki, şizofreniyanı psixi sinifin digər xəstəliklərindən ayırmaq, həmçinin şiddətini müəyyən etməkdir.

Şizofreniya necə müalicə olunur?

Şizofreniya yalnız antipsikotiklər, nootropiklər, əhval stabilizatorları və vitaminlərin fərdi kursunu təyin edən psixiatr tərəfindən müalicə edilə bilər.

Cərrahi müdaxilə - son dərəcə nadir hallarda və digər üsulların nəticə vermədiyi hallarda istifadə olunur.

Şizofreniya üçün proqnozlar hansılardır?

Şizofreniyanın müalicə olunacağına ümid yoxdur. Onun inkişafının mənşəyi məlum deyil və görünüşü tez-tez beynin bir meyli və ya nasazlığı ilə izah olunur. Proqnozlar həmişə daha çox və ya daha az əlverişlidir, bu, yalnız xəstəliyin mərhələsindən və müalicə nəticəsində xəstənin özünü necə hiss etməsindən asılıdır.

Xəstəliklər sinir sistemi irsi meylli insanlarda olduqca tez-tez baş verir. Onların əksəriyyəti müalicə olunur, bundan sonra insan tam həyata qayıdır. Ancaq şizofreniya budur və ondan tamamilə qurtulmağın mümkün olub-olmaması, təəssüf ki, hətta ixtisaslı həkim də bu suallara hələ də dəqiq cavab verə bilmir. Amma bu xəstəliyin əmək qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olması dəfələrlə sübuta yetirilib.

Şizofreniya xəstənin iradəsini boğan, nəticədə onun həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olan sinir sisteminin ən təhlükəli xəstəliklərindən biridir. Ancaq bəzi hallarda patologiyanın inkişafı dayandırıla bilər, əlilliyin qarşısını alır. Şizofreniya növləri və buna uyğun olaraq onun formaları fərqli ola bilər və onlar bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, lakin psixiatrlar bu xəstəliyin bir xəstəlik deyil, bir neçə növ xəstəlik olduğunu söyləyirlər.

Mütəxəssislərin müşahidələrinə və araşdırmalarına baxmayaraq, sindromun mənşəyi tam olaraq müəyyən edilməmişdir. Buna görə də şizofreniya və onun əlamətləri hələ də qalmaqdadır isti mövzu. Adi insanlarda bu xəstəlik "parçalanmış şəxsiyyət" kimi tanınır (xəstənin davranışı, düşüncəsinin məntiqsizliyi səbəbindən). Daha tez-tez erkən simptomlar patologiyalar 15-25 yaşlarında özünü hiss etdirir və adekvat terapiya olmadıqda sürətlə irəliləyir.

Xəstəliyin görünüşündə əsas rolu irsi faktor oynayır. Xarici səbəblər(psixikanın, sinir sisteminin pozğunluqları, keçmiş xəstəliklər, baş zədələri və s.) yalnız ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir və yalnız aktivləşdiricidir. patoloji proses.

Məkrli sindrom özünü necə göstərir?

Mütəxəssislər şizofreniyanın tədqiqinə və bu diaqnozun son tərifinə ehtiyatla yanaşırlar. Geniş çeşidi araşdırın mümkün pozuntular: nevroz kimi və psixi.

Xəstəliyin emosional simptomları arasında əsas əlamətlər bunlardır:

• Səcdə - insanın özünə yaxın insanların taleyinə tam biganəliyi var.
• Uyğun olmayan davranış da mövcuddur - bəzi hallarda müxtəlif stimullara güclü reaksiya var: hər bir xırdalıq aqressiyaya, qeyri-adekvat qısqanclıq hücumlarına, qəzəblərə səbəb ola bilər. Onlar əziyyət çəkirlər və bu doğma xalqdan. Yad adamlarla xəstə özünü həmişəki kimi aparır. Şizofreniyanın ilk əlamətləri gündəlik fəaliyyətlərə, əşyalara marağın itməsidir.
• İnstinkt sönükliyi - insanda birdən-birə qida itkisi yaranır, onun normal həyat sürmək, görünüşünə nəzarət etmək arzusu yoxdur. Şizofreniyanın bütün sindromları həm də ətrafda baş verən hər şeyin yanlış qavranılmasında özünü göstərən hezeyanlarla müşayiət olunur.
• Xəstə qəribə rəngli yuxular görür, kiminsə onu daim izlədiyi, mürəkkəb üsullarla onunla məşğul olmaq istədiyi barədə obsesif düşüncələrə qapılır. Xəstə ikinci yarısını xəyanətdə ittiham etməyə çalışır (şizofreniyada davranışı obsesif olsa da).
• Halüsinasiyalar - tez-tez belə bir pozğunluq özünü eşitmə qüsuru şəklində hiss edir: xəstə onu müxtəlif fikirlərlə təhrik edən kənar səsləri eşidir. Xəstə yuxuya bənzəyən vizual rəngli halüsinasiyalarla da narahat ola bilər.
• Normal düşüncənin pozulması. Əsas simptomları və əlamətlərini müəyyən etmək çox vaxt olduqca çətin olan şizofreniya kimi bir xəstəlik düşüncə prosesində sapmalarla müşayiət olunur. Ən ciddi pozuntulardan biri, insanın məntiqinin tamamilə olmadığı müxtəlif məlumatların qavranılmasında qeyri-mütəşəkkillikdir. Əlaqədə nitq itir, bəzən xəstənin nə dediyini anlamaq mümkün olmur.

Başqa bir əlamət düşüncə prosesində gecikmədir (insan hekayəsini bitirə bilmir). Xəstədən niyə qəfil dayandığını soruşsanız, bu suala cavab verə bilməyəcək.

• Qanun pozuntuları motor funksiyaları. Şizofreniyanın səbəbləri müxtəlif ola bilər, lakin mənşəyindən asılı olmayaraq, xəstədə çox vaxt qeyri-iradi, yöndəmsiz və dağınıq hərəkətlər, qəribə davranışlar, müxtəlif buruşmalar olur. Xəstə sistematik olaraq müəyyən hərəkətləri təkrarlaya və ya səcdəyə düşə bilər - toxunulmazlıq vəziyyəti, tam hərəkətsizlik.

Şizofreniyanın müalicəsi yoxdursa, o zaman katatonik sindrom insanda müşahidə edilən ilk simptomdur. Müasir sayəsində terapevtik üsullar bu fenomen olduqca nadirdir.

Əgər şizofreniyanın ilk əlamətlərini patologiyanın ilkin mərhələsində aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyilsə, onda halüsinasiyalar və hezeyanları gözdən qaçırmaq mümkün deyil.

Haqsız qısqanclıq və qalmaqalların, aqressiya, depressiyanın davamlı olduğu ailələrdə çoxları psixi pozğunluqlara istinad edir və yalnız sonuncu yerdə qohumlar bunun şizofreniya olduğunu düşünməyə başlayırlar, əsas simptomları və əlamətləri hələ də belə deyil. tələffüz olunur. Ancaq yaxşı bir əlaqə ilə, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində asanlıqla müəyyən edilir.

Sindromun əsas formaları

Mütəxəssislər şizofreniyanın əsas növlərini və müvafiq olaraq onun formalarını müəyyən edirlər.

ad	Xarakterik simptomlar
paranoid patologiyası	Bu vəziyyətdə şizofreniya xəstəsini necə tanımaq olar? Xəstəlik eşitmə orqanlarından gələn halüsinasiyalar ilə birləşən qeyri-real fikirlərlə müşayiət olunur. Emosional və iradi sahələrdən olan patologiyalar digər xəstəliklərlə müqayisədə daha yumşaqdır.
Hebefrenik sindrom növü	Xəstəlik gənc yaşda başlayır. Buna görə də, şizofreniyanın nə olduğunu və qarşısını almaq üçün onu necə tanımaq lazım olduğunu bilmək vacibdir. gələcək inkişaf patoloji proses. Bu xəstəlik növü ilə çoxsaylı psixi pozğunluqlar qeyd olunur: halüsinasiyalar, eləcə də delirium, xəstənin davranışı gözlənilməz ola bilər. Bu vəziyyətdə şizofreniya diaqnozu olduqca tez həyata keçirilir.
Patologiyanın katatonik növü	Psixomotor pozğunluqlar həyəcanlı vəziyyətdən tam apatiyaya qədər daimi dalğalanmalarla olduqca açıqdır. Bu vəziyyətdə şizofreniya müalicə edilə bilər, ya yox, həkimlər cavab verməkdə çətinlik çəkirlər. Bu xəstəlik növü ilə tez-tez mənfi davranış və müəyyən şərtlərə tabe olur. Katatoniya parlaq vizual varsanılar, adekvat şüurun qaranlıqlaşması ilə müşayiət oluna bilər. Belə simptomların mövcudluğunda şizofreniya diaqnozunu necə çıxarmaq olar, mütəxəssislər hələ də düşünürlər.
qalıq sindromu	Tez-tez olduğu patoloji prosesin xroniki mərhələsi mənfi simptomlar: aktivliyin azalması, psixomotor geriləmə, passivlik, emosiyaların olmaması, nitqin yoxsulluğu, insan təşəbbüsü itirir. Şizofreniya necə müalicə olunur və onu aradan qaldırmaq mümkündürmü? mənfi amillər müəyyən bir müddət ərzində xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra yalnız bir mütəxəssis cavab verə bilər.
sadə xəstəlik	Gizli olan başqa bir patoloji növü, lakin sürətli inkişaf proses: qəribə davranış, sosial adekvat həyat səviyyəsinə rəhbərlik etmək qabiliyyətinin olmaması, fiziki fəaliyyətin azalması. Kəskin psixoz epizodları yoxdur. Şizofreniya kimi bir xəstəlik təhlükəlidir, necə müalicə olunacağını yalnız müayinədən sonra bilmək olar.

Şizofrenik psixoz və "parçalanmış şəxsiyyət" iki növ patologiyadır, gedişi bəzən oxşardır. Kliniki əlamətlər kimi hərəkət edə bilər əlavə simptomlarözünü göstərə bilməyən sindromlar. Psixozda halüsinasiyalar və hezeyanlar üstünlük təşkil edir. Şizofreniya müalicə edilə bilər (onun inkişafını dayandıra bilərsiniz), lakin bunun üçün onu vaxtında tanımaq lazımdır.

Alkoqol sindromu: əlamətlər

Belə bir patoloji mövcud deyil, lakin spirtin sistematik istifadəsi xəstəliyin inkişaf mexanizmini işə sala bilər. Bir insanın uzun müddət "binge" sonra olduğu vəziyyət psixoz adlanır və psixi xəstəlikdir və şizofreniyaya aid deyil. Ancaq qeyri-adekvat davranışa görə insanlar bu xəstəliyi spirtli şizofreniya adlandırırlar.

Uzun müddət alkoqol qəbulundan sonra psixoz bir neçə yolla baş verə bilər:

1. Delirium tremens - spirtdən imtina etdikdən sonra ortaya çıxır və insanın müxtəlif heyvanları, şeytanları, canlıları, qəribə əşyaları görməyə başlaması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, ona nə baş verdiyini və harada olduğunu başa düşmür. Bu vəziyyətdə şizofreniya müalicə edilə bilər - yalnız spirtdən sui-istifadə etməyi dayandırmalısınız.
2. Halüsinoz - uzun müddət spirt istehlakı zamanı görünür. Xəstə ittihamedici və ya təhdid xarakterli görüntülərdən narahatdır. Şizofreniya müalicə olunur, yoxsa yox? Bəli, bu vəziyyətdə, düzgün müalicədən sonra ondan xilas ola bilərsiniz.
3. Delusional sindrom - sistematik, uzun müddət alkoqol qəbulu ilə müşahidə olunur. Zəhərlənmə cəhdləri, təcavüz və qısqanclıq ilə xarakterizə olunur.

Şizofreniya kimi bir xəstəlik təhlükəlidir və bu vəziyyətdə onun meydana gəlməsinin səbəbləri xüsusi rol oynayır, çünki alkoqoldan və müvafiq müalicədən imtina etdikdən sonra patologiyadan əbədi olaraq xilas ola bilərsiniz.

Bir "parçalanmış şəxsiyyət" varlığını necə qurmaq olar?

Şizofreniya və onun diaqnozu xəstənin həyatında xüsusi rol oynayır. Buna görə bir xəstəliyin mövcudluğunu vaxtında müəyyən etmək lazımdır. Müəyyən edilmiş qaydalara əsasən, imtahan müəyyən meyarlar əsasında və kifayət qədər ətraflı şəkildə aparılır. Əvvəlcə gedir ilkin məlumat, o cümlədən tibbi sorğu, şikayətlər, xəstəliyin inkişafının təbiəti.

Bu hansı xəstəlikdir və şizofreniyanın sürətli inkişafının əsas səbəblərini əsas diaqnostik üsullardan istifadə etməklə tapmaq olar:

1. Psixoloji oriyentasiyanın xüsusi testi. Bu texnika xəstəliyin ilkin mərhələlərində məlumatlıdır.
2. Beynin MRT-si - bu prosedur vasitəsilə xəstənin varlığı aşkar edilir müəyyən pozuntular(ensefalit, qanaxmalar, bədxassəli neoplazmalar) insan davranışına təsir edə bilər. Xəstəliyin simptomları, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, orqanik beyin pozğunluqlarının əlamətlərinə bir qədər bənzəyir.
3. Elektroensefaloqrafiya - beynin zədələrini, patologiyalarını təyin edir.
4. Laboratoriyada tədqiqat: biokimya, sidik analizi, hormonal vəziyyət, həmçinin immunoqramma.

Müəyyən etmək üçün dəqiq diaqnozəlavə müayinə üsullarından istifadə olunur: damarların müayinəsi, yuxunun öyrənilməsi, virusoloji diaqnostika. Yalnız "parçalanmış şəxsiyyət" təzahürünü nəhayət müəyyən etmək və şizofreniya üçün adekvat müalicəni təyin etmək, əgər bir şəxsdə altı ay ərzində sindromun əlamətləri varsa, mümkündür. Ən azı bir açıq, eləcə də bir neçə qeyri-müəyyən simptomlar müəyyən edilməlidir:

• xəstənin düşüncələrinin ona aid olmadığına inandığı normal düşüncə prosesinin pozulması;
• kənardan təsir hissi: bütün hərəkətlərin kənar adamın göstərişi ilə həyata keçirildiyinə inam;
• davranışın və ya nitqin qeyri-adekvat qavranılması;
• halüsinasiyalar: qoxu, eşitmə, vizual və həmçinin toxunma;
• obsesif düşüncələr (məsələn, həddindən artıq qısqanclıq);
• şüurun qarışıqlığı, motor funksiyalarının uğursuzluğu: narahatlıq və ya stupor.

Patologiyanın hərtərəfli müayinəsi ilə hər onuncu xəstəyə səhv diaqnoz qoyulur, çünki şizofreniyanın səbəbləri, eləcə də onun təzahürü fərqli ola bilər, buna görə də həmişə təhlükəli bir xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək mümkün deyil.

Adekvat terapiyanı necə təmin etmək olar

Əksər psixiatrlar şizofreniya müalicəsinin, yəni onun kəskinləşmə mərhələsinin ən yaxşı şəkildə xəstəxanada, xüsusən də ilk psixi pozğunluqla aparıldığını təklif edirlər. Əlbəttə ki, xəstəxana yaxşı təchiz olunmalı və yalnız müasir diaqnostika və terapiya üsullarından istifadə etməlidir. Yalnız bu halda xəstəliyin daha dəqiq təsvirini əldə etmək, həmçinin şizofreniya üçün müvafiq müalicə üsullarını seçmək mümkündür.

Ancaq unutmayın ki, xəstəxanada olmaq xəstə üçün stressdir, çünki bu, onun fəaliyyət azadlığını tamamilə məhdudlaşdırır. Buna görə xəstəxanaya yerləşdirmə tam əsaslandırılmalı, qərar bütün amilləri nəzərə alaraq və digər alternativləri araşdırdıqdan sonra verilməlidir.

Adekvat terapiyanın müddəti

Şizofreniya növündən asılı olmayaraq, xəstəliyin müalicəsi daimi və kifayət qədər uzun olmalıdır. Çox vaxt ilk hücumdan sonra psixotrop dərmanlar və antipsikotiklərlə terapiya bir neçə il, ikinci epizoddan sonra isə ən azı beş təyin edilir.

Xəstələrin təxminən 70% -i dərman qəbul etməyi dayandırır, çünki özlərini tamamilə sağlam hiss edirlər, remissiya mərhələsinə yeni daxil olduqlarını dərk etmirlər. Şizofreniyadan əziyyət çəkən xəstələrin başqa bir kateqoriyası terapiyanın effektivliyinin olmaması, həmçinin çəki artımı və yuxululuq səbəbindən baxım dərmanlarından imtina edir.

Mümkün residivlərin qarşısını necə almaq olar?

Terapiyanın əsas vəzifəsi nöbetlərin qarşısını almağa yönəlmiş xəstəliyin müalicəsidir. Bu məqsədlər üçün həkimlər uzun müddət fəaliyyət göstərən dərmanlardan istifadə edirlər: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot və yalnız bəzi hallarda Clopixol-Depot sindromunun simptomlarına mənfi təsir göstərdiyinə görə.

Dəstəkləyici terapiya uzunmüddətli olmalı və biokimyəvi, hormonal və neyrofizioloji parametrlərin inkişaf sürəti nəzərə alınmaqla, həkimlərin daimi nəzarəti altında aparılmalı və xəstə ilə psixoterapiya seansları daxil edilməlidir. Xəstənin yaxınlarına xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alacaq davranış taktikasını öyrətmək lazımdır.

Split şəxsiyyət pozğunluğu olan insanlar aqressivdirlər?

Şizofreniya kimi diaqnozu olan xəstələr praktiki olaraq psixoza, zorakılığa meylli deyillər, əksər hallarda sülhə üstünlük verirlər. Statistikaya görə, əgər xəstə heç vaxt qanunun hüdudlarını keçməyibsə, o zaman xəstəliyi olandan sonra da cinayət törətməyəcək. Əgər "parçalanmış şəxsiyyət" diaqnozu olan biri aqressiv davranırsa, o zaman onun hərəkətləri çox vaxt ona yaxın insanlara yönəlir və ev daxilində özünü göstərir.

“Parçalanmış şəxsiyyət” sindromunun müalicəsi kifayətdir çətin iş həm ictimaiyyət, həm də tibb işçiləri üçün. Buna görə də, şizofreniyanın müalicə oluna biləcəyi sualı bu günə qədər aktual olaraq qalır. Vaxtında aparılan terapiya və dərman preparatları xəstənin adət etdiyi həyat tərzinin keyfiyyətini, iş qabiliyyətini və sosial səviyyəsini qoruyub saxlayır, bununla da ona özünü təmin etməyə və yaxınlarına kömək etməyə imkan verir.

Salam Əziz Oxucular. Bu yazıda mən danışacağam . Qeydin birinci hissəsində mən ləng şizofreniyanın bu forması haqqında qısa nəzəri məlumat verəcəyəm (material əsasən Valeri Fedoroviç Prostomolotovun "Sərhəd Psixiatriyası" kitabından götürülmüşdür), ikinci hissədə təsvir edəcəyəm. onun hansı simptomlarla başladığı və şizofreniya qüsurunun mənfi simptomlardan tədricən necə artdığı daha ətraflı (Buxanovski A.O., Kutyavin Yu.A., Litvak M.E. “Ümumi Psikopatologiya” (2003) kitabının materialları əsasında).

Diqqət! Ən son yeniliklərdən xəbərdar olmaq üçün Əsas YouTube Kanalıma abunə olmağı tövsiyə edirəm https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , Bütün yeni materiallardan bəri indi video formatında edirəm. Həmçinin, bu yaxınlarda sizin üçün açdım ikinci kanal başlıqlı" Psixologiya Dünyası ”, qısa video materialların ən çox dərc edildiyi yerdir müxtəlif mövzular, psixologiya, psixoterapiya və klinik psixiatriya prizmasından işıqlandırılır.
Xidmətlərimlə tanış olun(qiymətləri və psixoloji onlayn məsləhət qaydaları) Siz "" məqaləsində bilərsiniz.

Əgər sizin (yaxud sizə yaxın birinin) hər hansı bir şizofreniya forması ilə xəstə olub olmadığını başa düşmək istəyirsinizsə, bu bölmədəki 20 məqalənin hamısını oxumağa çox vaxt sərf etməzdən əvvəl sizə (gücünüzə və vaxtınıza qənaət etmək üçün) tövsiyə edirəm. mövzusunda videomu izləmək (və daha yaxşı olar ki, sona qədər): “Niyə YouTube kanalımda və veb saytımda psixiatriya ilə bağlı daha çox material YOXDUR? Psixi xəstəliyin keyfiyyətli diaqnozunu aparmağı necə öyrənmək olar?

İndi isə sözü Valeri Fedoroviçə verirəm:

« Yavaş sadə şizofreniya
Semptomları zəif olan xəstəliyin bu forması (Nadzharov R.A., 1972) yavaş-yavaş mənfi simptomların tədricən dərinləşməsi ilə davam edir: aktivliyin, təşəbbüsün və emosional çatışmazlığın azalması. Səhnədə aktiv inkişaf endogen (irsi və konstitusiya amillərinə görə) prosesdə asteniya hadisələri üstünlük təşkil edir, həmçinin aşağı simptomatik astenik və apatik depressiya (zəiflik, yorğunluq, süstlük, zəiflik, heç bir şey etmək istəməmə ilə özünü göstərir; Yu.L.), müşayiət olunur. Senesteziya (insanın motor sferasına təsir edən və təsvir etmək çətin olan qeyri-adi hisslər; məsələn, obyektiv səbəblərdən (ürək-damar, beyin və ya hər hansı digər patoloji) səbəb olmayan gəzinti zamanı yırğalanma və qeyri-müəyyənlik); Yu.L.) və senestopatiyalar (xüsusi) Bədənin hər hansı bir hissəsində (ən çox başda, ürəkdə, qarında; daha az tez-tez əzalarda) baş verən təsvir edilə bilən, tez-tez qəribə və son dərəcə xoşagəlməz hisslər; xəstələr həmişə ağrılı hisslərin təbiətini çatdıra bilmirlər və tez-tez müraciət edirlər. müqayisə etmək üçün, məsələn, “ayaqlar odla yanır”, “qasıqda dözülməz şəkildə burulur”, “başıma qızarmış vint vururlar”; Yu.L.), anhedoniya (heç bir şeydən həzz ala bilməmək (seks, yemək, əyləncə, hobbi və s.); Yu.L.) və depersonalizasiyanın təzahürləri: həyatın ətri və dadını hiss edə bilməmək, onun müxtəlif təzahürlərindən həzz almaq , yeni və köhnə, kiçik və böyük, yadlıq hissi, xarici dünyadan qopmaq. (Depersonallaşma hadisələri haqqında daha ətraflı "" məqaləsində oxuya bilərsiniz; Yu.L.). Prosesin inkişafı ilə letarji, passivlik, düşüncə sərtliyi və zehni qüsurların digər təzahürləri tədricən artır: diqqəti cəmləşdirməkdə çətinliklər, mentizm hadisələri. sperrungi, açıq zehni yorğunluq, buna görə xəstələr hətta kitab oxuya bilmirlər. (Eyni səbəblərə görə, kitabların ardınca getdikcə televizora baxmağı və radioya qulaq asmağı dayandırırlar - bunun üçün onlara diqqət gücü və konsentrasiyası çatışmır; Yu.L.).
Endogen prosesin sabitləşməsi mərhələsində (Prosesin Son Mərhələsini deyərdim; Yu.L.) sistemli işləmək qabiliyyətinin olmaması ilə davamlı astenik qüsur formalaşır, o zaman ki, ən kiçik psixi gərginlik xəstələrdə özünü aciz hiss edir. düşüncə, "tam axmaqlıq". Bunu təcrübədən bilən xəstələr hər şəkildə özlərini əsirgəmirlər. Kobud apatiko-abulik qüsurla başa çatan şizofreniyanın nüvə sadə formasından fərqli olaraq, təsvir edilən formada bu müşahidə edilmir. Emosional çatışmazlıq (emosional reaksiyaların və təzahürlərin çatışmazlığı; Yu.L.), maraq dairəsinin daralması, davamlı asteniya qeyd olunur. Adətən xəstələr həyatda uyğunlaşır, lakin daha aşağı peşəkar və sosial səviyyə. (Lakin əgər qüsur şəxsiyyəti o qədər məhv edibsə ki, belə xəstələr daha cəmiyyətə uyğunlaşa bilmirlərsə (ən azı məhsuldar işləyirlər), o zaman onlar adətən ikinci qrup əlilliklə nəticələnirlər; Yu.L.)”.

Hörmətli oxucular, indi mən şizofreniya qüsurunun tədricən necə artmasından danışacağam. sadə ləng şizofreniya .
Bu prosesi təxmini olaraq bölmək olar 5 səviyyə:

1) psixikanın strukturunda subyektiv şüurlu dəyişikliklər.
İlkin mərhələdə artan mənfi dəyişikliklər xəstənin temperamentinə və xarakter xüsusiyyətlərinə yalnız bir qədər təsir göstərir. - Reaktivlik (davam edən hadisələrə insanın reaksiya sürəti), xəstənin ümumi aktivliyi, plastiklik (rol oynamaq, uyğunlaşma, yenidən qurmaq qabiliyyəti) və emosional həyəcanlılıq azalır. Sərtlik böyüyür (plastikliyə zidd olan termin; dəyişmiş şəraitə və ya yaşayış şəraitinə yenidən qurulma və uyğunlaşmaq qabiliyyətinin olmaması deməkdir), introversiya artır (öz təcrübələri dünyasına dalmaq), əks olunma (özünü qazmağa və özünü kəşf etməyə meyl) meydana çıxır. ittiham (özünü qabarmaq)) və hərəkətlərin avtomatlaşdırılması - yəni əvvəllər asan olan, avtomatik olaraq görülən iş Subyektiv Əməyi olan bir insana verilməyə başlayır - xəstələr nəinki yeni bir şeyi mənimsəməkdə çətinlik çəkirlər, həm də tədricən başlayırlar. köhnə bacarıqları idarə etməkdə asanlığı itirmək (bu, indi çətinliklərə səbəb olur: bu, onlardan düşünməyi və özünü idarə etməyi tələb edir). Ünsiyyətin təşkilində və digər insanlarla birbaşa təmasda da çətinliklər var - xəstələrdə sərtlik, utancaqlıq, inciklik, Şəxsiyyət və Xarakter xüsusiyyətlərinin subyektiv pessimist qiymətləndirilməsi müşahidə olunur.
Tədricən, işə və yaradıcı özünü həyata keçirməyə marağını itirərək, güc yolu ilə işləməyə başlayırlar. İş və ünsiyyət xəstələrə getdikcə daha çətin verilir və onlardan əvvəlkindən daha çox, Emosional və İntellektual stress tələb olunur. Bunu dərk edərək, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstələr hər cür şəkildə özlərini əsirgəməyə başlayırlar. Nəticədə, onlar tədricən bəzi, indiyə qədər əhəmiyyətsiz və çətin nəzərə çarpan sosial təcrid inkişaf etdirirlər. Mənim kimi. Litvak, bəzi xəstələr bundan imtina edərək passiv mövqe tuturlar (“Mən nə edə bilərəm? Heç nə. Ona görə də belə yaşayacağam. Mümkün qədər özümü əsirgəməyə davam edəcəm”), digərləri isə əksinə, əl atırlar. şişirdilmiş və ya patoloji kompensasiya formaları Bu, Yalnız Subyektiv Qeyri-adekvat Hiss olsa da: onlar idmana (onları daha da yorur), qeyri-adi hobbilərə, alkoqolizmə və ya narkomaniyaya həddən artıq həvəs göstərməyə başlayırlar.

2) Şəxsiyyətdə obyektiv olaraq müəyyən edilə bilən dəyişikliklər.
Bu səviyyədə xəstənin Fərdi xassələrinin və xasiyyətinin itirilməsi yaranır və daha da (səviyyədən səviyyəyə) yüksəlir. - Obyektiv Müşahidələrə görə xəstə əvvəlki Fərdiliyini (onu digər insanlardan fərqləndirən) itirməyə başlayır. Bu səviyyədə sosial uyğunsuzluğun ilk əlamətləri var. Artıq cəmiyyətimizə ahəngdar şəkildə uyğunlaşa və problemsiz yola düşə bilmir, lakin tədricən ondan daha tez-tez (və daha uzun müddətə) çıxmağa başlayır (bir qayda olaraq, ya iş yerindəki səmərəsizliyi səbəbindən (işdən çıxarılma) ) və ya bir komandada anlaşa bilməmək səbəbindən emosional və zehni yüklənmə nəticəsində yaranan uzun müddətli xəstəliklərə görə). Eyni zamanda şəxsiyyət dəyişiklikləri Psixopatiya Bənzər Vəziyyətləri çox xatırladır, lakin Psixopatiyalardan fərqli olaraq, şəxsiyyətlərarası münasibətlər sferasında pozuntular nəticəsində yaranan dekompensasiya XƏSTƏ ÜÇÜN ƏVVƏL ADİT OLAN VƏ BELƏ DEKOMPENSİYALARA SƏBƏB OLMAYAN situasiyalarda baş verir.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu səviyyədə Autistik oriyentasiya artıq aydın şəkildə görünür. - Xəstələr Yaxın İnsanlarla təmaslarını məhdudlaşdırmağa başlayırlar, həm onlarla, həm də ümumiyyətlə digər insanlarla ünsiyyətə maraq nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır. Onlar praktiki olaraq yeni əlaqələr qurmurlar. Bununla belə, Gündəlik Məişət Həyatında getdikcə artan ŞƏXSİ QAYNAQSIZLIQ ucbatından onlar qohumlarından və dostlarından QEYDİYYƏT VƏ RƏHBƏRLƏRİ QƏBUL ETMƏK məcburiyyətində qalırlar. Çox vaxt bunu həvəslə edirlər. (Hörmətli oxucular, qızın təqaüdçü anasından hər hansı bir kömək və müdafiəni həvəslə qəbul etdiyi "" adlı son məqalədə təsvir olunan nümunəni xatırlayın).
Bu səviyyədə qüsurun artması, əvvəllər xəstənin xarakter xüsusiyyətlərinə (məsələn, narahat şübhə və ya isterik davranış) xas olmayan YENİ görünüşünə səbəb ola bilər. Subordinasiya və Uyğunluq da yaranır (uyğunluq, başqasının fikrinə yönəlmə)).
Ümumiyyətlə, xəstələrin həyatı tədricən Monoton, Monoton və Stereotipik xarakter almağa başlayır. Spontanlıq, maraq və yaradıcılıq sevinci onu tərk edir.

3) Şizoidləşmə.
Bu səviyyədə introversiya, ünsiyyətcillik, düşüncə, sosial təcrid kimi xarakter xüsusiyyətləri açıq şəkildə özünü göstərir. Yaxınlarınızla mənəvi əlaqə itkisi var, ictimai həyata maraq tamamilə itib. Xəstənin özünə, yaxın adamlarına (ailə, komanda), işə, əşyalara münasibəti pozulur. Obyektiv olaraq sosial aktivlik aşağı düşür. Fəaliyyətin məhsuldarlığı, eləcə də ehtiyacların səviyyəsi və ifadəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır (məsələn, əvvəllər bir insanın ehtiyacları mənəvi və mədəni səviyyələrə təsir göstərirdisə (məsələn, musiqi, teatr, kino ilə maraqlanırdı və ya rəsmlə məşğul idi) ), indi onun üçün hər şey sözdə "aşağı" ehtiyacları - yemək, yuxu, istirahət). Emosional sahədə qarşıdakı yoxsulluq Emosional Kövrəklik və Zəifliyin ("şüşə və ağac" adlanan simptomu - yaxın insanlara münasibətdə emosional həssaslıq, soyuqluq, kütlük artan həssaslıq, həssaslıq və həssaslıq ilə birləşdirildikdə) görünüşü ilə birləşdirilir. həssaslıq, məsələn, nəyə - və ya bir heyvana münasibətdə: belə bir xəstə yaxın qohumunun və ya dostunun ölümünə laqeyd ola bilər və pəncəsini incidən bir bala üçün HÖYLƏYƏ bilər). Düşüncə ifrat Rasionalizm xarakteri alır, onda sxematik və stereotip davranış özünü göstərir, tədricən Real Həyatdan Təcrid xarakteri alır. Stereotipik davranışın artması. Xarakter bəzən şişirdilmiş, zahirən gülünc, Pedantry ilə sərt olur. Psixik Elastiklik və Plastiklik tamamilə itir. İnsanlara və həyat şəraitinə passiv TƏTBİQ dərinləşir. Bəzi hallarda dünyagörüşü kökündən dəyişir. Məsələn, inanmış bir ateist gözlənilmədən (heç bir səbəb olmadan) birdən-birə dərin dindar bir insana çevrilir.

4) Enerji potensialının azalması (azalması)..
Bu psixi qüsur səviyyəsi şəxsiyyət strukturunda daha da dərin mənfi dəyişikliklərə dəlalət edir. Bu, intellektin tədricən geri dönməz azalması ilə ifadə olunur (məsuliyyətli zehni funksiyaların məcmusu). koqnitiv fəaliyyət(təfəkkür, qavrayış, diqqət, yaddaş, təsvir və təxəyyül)). Zehni fəaliyyət, istənilən (hətta sadə məişət) Fəaliyyətin məhsuldarlığı, həmçinin Reaktivlik, Həssaslıq (həssaslıq), Fəaliyyət və Emosional həyəcanlılıq. Sərtlik və introversiya xarakter xüsusiyyətlərində olduğu kimi, onda da üstünlük təşkil edən xüsusiyyətlərə çevrilir.
Xəstənin özünə, insanlara, işə münasibəti kobud şəkildə pozulur. Bu dəyişikliklər korreksiyaya məruz qalmır və xəstələr tərəfindən adekvat qəbul olunmur.
Autizm və yoxsulluğun əlamətləri Emosional Sfera BÖYÜK ifadəyə çatmaq. Ünsiyyətə ehtiyac daha da azalır. Əslində, son minimuma endirilir. - Xəstələr qapalı, gizli, səssiz olurlar. Onların emosional reaksiyaları demək olar ki, tamamilə fərqliliyini itirir (müxtəlif emosiyaların və hisslərin mürəkkəb çalarlarını təkrarlamaq və ayırmaq qabiliyyəti), solğun, darıxdırıcı, dayaz olur. Narahatlıq, Eqoizm, Emosional Soyuqluq, tez-tez - Şəxsiyyətdə qəddarlıq hakim olmağa başlayır. Hamısı zehni fəaliyyət belə xəstələr monoton, stereotipik bir xarakter alır və motivlərin və ehtiyacların daha da geriləməsi (azalması) ilə müşayiət olunur (bir qayda olaraq, hedonist olanları azaltmaq - yemək, yatmaq, rahatlaşmaq; bir qayda olaraq, belə xəstələrdə kifayət qədər ehtiyac yoxdur. cinsi əlaqə üçün güc).
Xəstələr laqeyd, laqeyd olur, onların dəyişməsinə heç bir şəkildə reaksiya vermirlər. Bu səviyyədə onlarda AÇIQ (çılpaq gözlə görünən, hətta psixiatriya sahəsində mütəxəssis YOXDUR) DAVRANIŞDA QƏRİBƏTLƏR VƏ QEYRƏBƏKLƏRİ var.

5) Şəxsiyyət səviyyəsinin aşağı düşməsi.
Bəzi hallarda, tədricən artan emosional-könüllü tənəzzül o qədər aydın olur ki, onu artıq hipobuliya (könüllü fəaliyyətdə aşkar azalma) və apatiya (laqeydlik) kimi təyin etmək olar. Yuxarıda təsvir olunan emosional-iradi pozğunluqlara görə hələ də formal olaraq qorunub saxlanılan intellekt DAVAMLI AZALIR - ilk növbədə Diqqət, Qavrama və Düşüncə pozğunluqlarına görə. Sonuncu yoxkulyasiya (qıtlıq, ifadəsizlik, yoxsullaşma), reallıqdan təcridetmə xüsusiyyətlərini əldə edir. O, təmtəraqlı olur, sürüşmə, mülahizə, rəngarənglik elementləri, amorfluq (formasızlıq, mənasızlıq, fraqmentlərin bəzi parçalanması (bir sıra sözlərdən ibarət qeyri-müəyyən ifadə)), paraloqluq (mühakimələrin məntiqsizliyi) əlamətlərini getdikcə daha aydın göstərir. , nəticələr və qurulmuş cümlələr ) və simvolizm (xəstələr ənənəvidən fərqli, YALNIZ ONLAR ÜÇÜN DÜŞÜNƏNƏN ÖZ XÜSUSİ simvollar sistemini yaradırlar; əqli cəhətdən adiləşən sağlam insanlar simvol sistemlərini rədd etməyə meyllidirlər). Nəticə etibarı ilə, Düşüncə QÜÇLƏ (və Dönməz olaraq) QEYRİ MƏHsulsuz olur.

Mənfi simptomların daha da artması artıq xarakterik deyil laqeyd sadə şizofreniya , və yuxarıda yazıldığı kimi, ağır apatiko-abulik qüsura səbəb olan nüvə, açıq formaları üçün.

Oxşar məqalələr