Əhval pozğunluğu uşaqlarda və böyüklərdə baş verən emosional pozğunluqlar qrupudur. Bu müxtəliflik psixogen və ya irsi xarakterə malikdir. Hər biri simptomları və şiddəti ilə fərqlənən çox sayda affektiv pozğunluq növləri var. Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri var ki, diaqnoz qoyularkən nəzərə alınmalıdır. Xəstəliyin diaqnozu psixiatr və psixoloqun köməyi ilə həyata keçirilir, tez-tez digər dar mütəxəssisləri yoxlamaq lazımdır.

Hamısını göstər

Xəstəliyin təsviri

Psixiatriyada affektiv pozğunluq emosional sahədə pozğunluqlarla xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Statistikaya görə, bu qrup xəstəliklər planetimizin hər dördüncü yetkin sakinində müşahidə olunur. Bu xəstəliyin baş verməsinin dəqiq təbiəti müəyyən edilməmişdir. Bu patoloji müxtəlif dərəcələrə malikdir: yüngüldən şiddətə qədər.

Yüngül şiddət bir az olması ilə xarakterizə olunur ağır simptomlar. Bu mərhələdə affektiv pozğunluğu hər hansı meyara görə müəyyən etmək çətindir. Bu şiddət dərəcəsi müəyyən xəstəliklərə aid olan az sayda təzahürlərlə xarakterizə olunur. Orta və ağır mərhələlərdə diaqnoz qoyula bilər, çünki simptomlar canlı və müxtəlifdir.

Tədqiqatların nəticələrinə görə, affektiv pozğunluqlar beyin strukturlarının (pineal bez, hipofiz, hipotalamus, limbik sistem) pozulması fonunda baş verir. Bu xəstəlik ağırlaşdırılmış irsiyyət (50% hallarda) və ya 11-ci xromosomda yerləşən bir genin mutasiyası səbəbindən inkişaf edir. Ümumi səbəblər affektiv pozğunluqların inkişafı bunlardır:

• stresli vəziyyətlər (psixogen hadisə);
• sinir sisteminin həddindən artıq yüklənməsi;
• yaxınlarınızın ölümü;
• ayrılma;
• ailədə və işdə münaqişələr;
• şəxsiyyətin fərdi psixoloji xüsusiyyətləri (yüksək təklif, həssaslıq, şübhəlilik).

Ehtimal olunur ki, affektiv pozğunluqlar insanın əhval-ruhiyyəsinə təsir edən çatışmayan nörotransmitterlərin (norepinefrin və serotonin) sərbəst buraxılması fonunda baş verir. Bəzi xəstələrdə bu xəstəlik çox miqdarda kortizol və tiroksin ifrazı səbəbindən inkişaf edir. Melatonin istehsalının azalması affektiv pozğunluqların inkişafına kömək edir.

Bu xəstəliklər qrupu endokrin sistemin xəstəlikləri fonunda inkişaf edir, bunlara daxildir diabet, hipotiroidizm, tireotoksikoz. epilepsiya, çox skleroz, travma və beyin şişləri də affektiv pozğunluqların inkişafına təsir göstərə bilər. Şizofreniya və şəxsiyyət pozğunluqları kimi psixi xəstəliklər depressiya və ya digər emosional pozğunluqların səbəbidir. Neyrodegenerativ xəstəliklər bu pozğunluqların yaranmasına təsir göstərə bilər.

Əsas klinik təzahürlər və növləri

Hal-hazırda üç qrup affektiv pozğunluqlar var, onların hər biri simptomları və şiddəti ilə fərqlənir: depressiv pozğunluqlar, manik və bipolyar spektr pozğunluqları. Depressiv pozğunluqlara aşağıdakı növlər daxildir:

Baxın	Xarakterik
Kliniki	Əhvalın azalması, yorğunluğun artması və enerjinin azalması var. Xəstələr iştahanın azalmasından və yuxu pozğunluğundan şikayətlənirlər. Hadisələrə və hobbilərə maraqlarını itirirlər. İntihar düşüncələri və cəhdləri, indiki və gələcəyə dair bədbinlik də var. Psixotik simptomlar olmadan təqdim olunur
malaya	İki həftə ərzində iki və ya daha çox klinik depressiya əlamətlərinin olması
Atipik	Artan iştah, çəki artımı və yuxululuq. Xəstələrdə emosional reaktivlik var - hadisələrə sürətli emosional reaksiya. Yüksək səviyyədə narahatlıq, emosional labillik (əhvalın dəyişməsi), halüsinasiyalar var. Xəstələr artan yorğunluqdan şikayət edirlər
psixotik	Əhval-ruhiyyənin azalması fonunda halüsinasiyalar (eşitmə və vizual) və delusional fikirlər var. Libido çatışmazlığı, apatiya, yavaş düşünmə və ağlaya bilməmə var
Melanxolik (kəskin)	Xəstələr günahkarlıq, maraq və enerji itkisi yaşayırlar. Səhər saatlarında simptomların pisləşməsi, yuxunun pozulması və kilo itkisi
involutionary	Mövcudluğu qeyd olunur hərəkət pozğunluqları. Xəstə həmişə səssiz və hərəkətsizdir
Doğuşdan sonrakı (doğuşdan sonrakı)	Doğuşdan sonra əhval-ruhiyyənin azalması ilə müşayiət olunan affektiv pozğunluq. Müddət - üç aya qədər
təkrarlanan	Semptomlar ayda bir dəfə görünür və bir neçə gün davam edir
Distimiya	İki ildir gündəlik pis əhval-ruhiyyə
Mövsümi	Payız və qışda baş verən bir vəziyyət. Bu xəstəliyin təzahürləri yazda yox olur. Diaqnoz soyuq aylarda simptomların iki epizodunu tələb edir və ilin digər vaxtlarında iki və ya daha çox il ərzində heç biri yoxdur.

Manik pozğunluqların iki növü var:

• hipomaniya (yüksək əhval-ruhiyyə, yüksək motor fəaliyyəti və psixomotor təşviqat);
• maniya ( mülayim forma daha az nəzərə çarpan şiddətlə xarakterizə olunan mani).

Bipolyar pozğunluq (manik-depressiv psixoz) manik və dövrlərlə xarakterizə olunan xəstəlikdir depressiya və ilə növbələşir normal vəziyyət xəstənin mentaliteti (remissiyalar, işıq intervalları). Bu xəstəlik affektiv pozğunluqların 1,5% -ində baş verir. Bipolyar pozğunluq üç növə bölünür:

• bipolyar pozğunluq I (depressiv vəziyyətin təzahürləri olmadan bir və ya daha çox manik epizodun olması);
• bipolyar pozğunluq II (alternativ manik və depressiv epizod);
• siklotimiya (hipomaniya və distimiyanın olması).

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv pozğunluqların xüsusiyyətləri

Bu xəstəliyin simptomları uşaqlarda və yeniyetmələrdə müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Belə xəstələrdə somatik və vegetativ simptomlar üstünlük təşkil edir. Depressiv psixozlar xəstələrdə gecə qorxuları, yuxu pozğunluqları (yuxuya düşməkdə çətinlik) olması ilə xarakterizə olunur.

Dərinin solğunluğu qeyd olunur, şikayətlər var ağrı sinə və ya qarın nahiyəsində. Artan yorğunluq, iştahsızlıq və şıltaqlıq var. Uşaqlar həmyaşıdları ilə oynamaqdan imtina edirlər. Öyrənmədə çətinlik və yavaşlıq var.

Manik vəziyyətlər davam edir müəyyən xüsusiyyətlər. Yüksək əhval-ruhiyyə və disinhibisyon qeyd edildi psixi proseslər. Nəzarətdən çıxırlar və hər zaman gülürlər. Gözlərdə parıltı, dərinin qızartı və sürətlənmiş danışma var.



Diaqnostika

Affektiv pozğunluqlar psixiatr tərəfindən müəyyən edilir. Diaqnostik dəyər anamnestik məlumat toplusuna malikdir. Anamnez xəstəliyin başlanğıc səbəbini (irsiyyət və ya digər amillər), xəstənin şikayətlərini, onların nə qədər əvvəl ortaya çıxdığını müəyyənləşdirir.

Bundan əlavə, müalicə kursunu təyin etmək üçün xəstədə digər müşayiət olunan somatik xəstəliklər varsa, xəstə psixoloq, endokrinoloq və nevroloq tərəfindən müayinə edilməlidir. Psixoloqun müayinəsi narahatlığın səviyyəsini müəyyən etməyə, başqalarına xas olan intihar düşüncələrinin, təfəkkürün, yaddaşın, diqqətin və zəkanın zəifləməsini və ya olmamasını müəyyən etməyə imkan verir. ruhi xəstəlik.Bunun üçün aşağıdakı psixodiaqnostik üsullardan istifadə olunur:

• piktoqramlar;
• 4-cü artıqlığın xaric edilməsi;
• obyektlərin təsnifatı;
• "on söz";
• anlayışların müqayisəsi;
• Spilberq testi;
• Beck Depressiya Şkalası;
• Schulte masaları;
• korreksiya testi;
• metafora və atalar sözlərinin məcazi mənasını dərk etmək;
• Raven (Raven) mütərəqqi matrisləri;
• Kos kubları;
• Wexler testi.

Müalicə

Affektiv pozğunluqların müalicəsi dərman vasitələrinin (əsasən antidepresanlar) və psixoterapiyanın köməyi ilə həyata keçirilir. Terapiya ambulator və ambulator şəraitdə aparılır stasionar şərait. Xəstədə halüsinasiyalar, intihar cəhdləri və düşüncələri varsa, xəstəxanaya yerləşdirmə həkim tərəfindən təyin edilir. Belə xəstələr psixiatriya klinikalarında tibb işçilərinin daimi nəzarəti altında müalicə olunurlar.

Terapiyanın effektivliyi müalicə kursunun başlanmasından bir-iki həftə sonra nəzərə çarpır. Həkim xəstəyə və onun yaxınlarına məlumat verməlidir ki, özünü müalicə etmək və dərmanın dozasına, qəbul müddətinə və tezliyinə riayət edilməməsi tövsiyə edilmir, çünki xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər. psixi vəziyyət narkotikin həddindən artıq dozası da mümkündür.

Dərmanların ləğvi dinamikanın yaxşılaşması nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən tədricən həyata keçirilir. Müalicənin dozası və müddəti affektiv pozğunluğun şiddətindən və növündən, eləcə də asılıdır fərdi xüsusiyyətlər xəstə (çəki, yaş və fərdi dərman komponentlərinin tolerantlığı). Depressiv pozğunluqların müalicəsi fluoksetin, sertralin, amitriptilin, nortriptilin və başqalarının istifadəsidir. dərmanlar. Antidepresanlar xəstə üçün uyğun deyilsə, elektrokonvulsiv terapiya (EKT) təyin edilir.




Narahatlıq halında xəstəyə Cipramil və ya Sonapax təyin edilir. Müalicə kursu altı həftədir, bundan sonra dərmanların dozası azaldılır və baxım terapiyası təyin edilir (kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün kiçik dozalarda dərmanlarla müalicə). Xəstədə halüsinasiyalar varsa, o zaman nöroleptiklər və yuxu həbləri təyin edilir (Persen, Novo-Passit). Nöroleptik qruplara haloperidol, Aminazin, Azaleptin daxildir.



• koqnitiv davranış;
• şəxsiyyətlərarası;
• qrup;
• ailə;
• sənət terapiyası.

Koqnitiv-davranışçı terapiya metodlarının köməyi ilə psixoterapevt xəstənin münasibətini mənfidən müsbətə dəyişdirə, xəstəliyin səbəblərini müəyyən edib aradan qaldıra bilər. Bu tip psixoterapiyanın köməyi ilə müəyyən texnikaların daimi tətbiqi ilə qorxu və narahatlıqdan xilas ola bilərsiniz. Müalicə kursu 3-4 aydır. Müalicədən sonra davamlı remissiya vəziyyəti qeyd olunur. Bu üsul vasitəsilə xəstələr sosial mühitdə davranışlarını dəyişirlər.

Şəxslərarası psixoterapiya 12-16 seansdan ibarətdir. Bir seansın müddəti 50-60 dəqiqədir. Bu müalicə üsulu xəstənin xəstəliyin fonunda şəxsiyyətlərarası ünsiyyətdə çətinlik çəkdiyi təqdirdə istifadə olunur. Şəxslərarası psixoterapiyanın köməyi ilə affektiv pozğunluqların ölüm kimi səbəbini müəyyən etmək mümkündür. sevilən.

Qrup psixoterapiyası xəstəliklərin müalicəsinin bir formasıdır, məqsədi daxili və şəxsiyyətlərarası münaqişələri həll etmək, emosional stressi aradan qaldırmaq və xəstənin cəmiyyətdəki davranışını dəyişdirməkdir. Bu tip psixoterapiya kiçik qrup (5-10 nəfər) ilə aparılır. Qrup psixoterapiyası fərdi terapiya ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

• xəstə affektiv pozğunluqların müalicəsində zəruri element olan qrupun digər üzvlərindən dəstək alır;
• şəxsi artım var;
• xəstənin təkcə terapiya prosesinin fəal iştirakçısı deyil, həm də tamaşaçı olmaq qabiliyyəti, yəni xəstə qrupun digər üzvlərinin qarşılıqlı əlaqəsini müşahidə edə və onların rollarını sınaya bilər.

Ailə psixoterapiyası ailədəki münasibətləri düzəltməyə yönəlmiş bir müalicə növüdür. Bu psixoterapiyanın məqsədi ailədə münasibətləri dəyişmək, xəstələrin münasibətlərdəki problemə baxışlarını düzəltmək, problemlərin həlli yollarını yaratmaqdır. Xəstənin ailə münasibətləri dəyişirsə, deməli emosional vəziyyət normala qayıdır.

Xəstənin psixo-emosional vəziyyətini dəyişdirməyə yönəlmiş təsviri sənətdən ibarət art-terapiya kimi bir üsul da istifadə olunur.

Qarşısının alınması və proqnozu

Xəstəliyin başlanğıcı üçün bir profilaktik tədbir olaraq, münaqişədən qaçmağa çalışmaq lazımdır stresli vəziyyətlər. Yuxu və istirahət rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur (yuxu gündə ən azı səkkiz saat davam etməlidir). Mənfi düşüncələrdən qurtulmaq üçün meditasiya və istirahət bacarıqlarına yiyələnmək, gəzmək lazımdır. təmiz hava və səhər məşq edin.

At düzgün müalicə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Müntəzəm baxım terapiyası ilə xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq olar. affektiv pozğunluqlar xəstənin əmək qabiliyyətinin səviyyəsini azaltmaq və bununla da dostluq və ailə münasibətlərinin qurulmasının qarşısını almaq Mənfi təsir xəstənin həyatı və hərəkətləri haqqında. Bir insan varsa uzunmüddətli enişəhval-ruhiyyə, xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır.

Təsir- qısa müddət və intensivliklə xarakterizə olunan stresli vəziyyətə insanın emosional reaksiyası. Affektiv təcrübə zamanı emosiyalar o qədər güclü olur ki, insan öz davranışı üzərində nəzarəti qismən və ya tamamilə itirir və baş verənlərə tam yönləndirilmir. Bu, keçilməz bir maneə yarandıqda, həyat üçün təhlükə və ya güclü psixotravmatik vəziyyət olduqda baş verir.

Təsir- bu, bütün orqanizmin fəaliyyətini dəyişdirən ən güclü mənfi duyğulara (qorxu, qəzəb, ümidsizlik, qəzəb) xüsusi reaksiyadır. Təsir fiziki gücü artırır, edir daxili orqanlaröz imkanları həddində işləyir, eyni zamanda intellektual fəaliyyətə mane olur və iradəni bloklayır. Buna görə də iddia etmək olar ki, ehtiras vəziyyətində insan intellektlə deyil, instinktlərlə idarə olunur.

Affektiv vəziyyət xeyli səy tələb etdiyi üçün uzun müddət davam edə bilməz. Effekt bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edir. Emosional partlayışdan sonra bədənin ehtiyatlarının tükənməsi nəticəsində yaranan dağıntı hissi, yuxu və ya şüurun itirilməsi baş verir.

Statistikaya görə, affektlərin yayılması əhalinin 0,5-1% -ni təşkil edir. Qadınlarda təsir kişilərə nisbətən 2-3 dəfə daha tez-tez baş verir ki, bu da artan emosionallıq və hormonal dalğalanmalarla əlaqələndirilir.

Zehni olaraq xas vəziyyətə təsir edin sağlam insanlar fövqəladə hallarda. Bununla belə, kiçik şeylərin səbəb olduğu tez-tez təsirlər psixi xəstəliklərə, xüsusən də şizofreniyaya işarə edə bilər. Yeni təəssüratlar bu vəziyyətdən çıxmadıqda uzanan təsirlər epilepsiya xəstələri üçün xarakterikdir.

Psixiatriyada affekt anlayışı psixologiyadan bir qədər fərqli məna daşıyır. "Təsir" sözünün özü əhval-ruhiyyə və onun təcrübəsi deməkdir xarici təzahürlər. Və "affektiv pozğunluqlar" termini əhval pozğunluğu ilə müşayiət olunan bir qrup psixi xəstəliklərə aiddir. Affektiv pozğunluqlar üç qrupa bölünür:

• Depressiv - depressiya, distimiya;
• Manik - klassik maniya, qəzəbli maniya;
• Manik-depressiv (bipolyar) - bipolyar pozğunluq, siklotimiya.

Bu məqalə psixologiya baxımından təsirləri nəzərdən keçirəcəkdir.

Təsir növləri

Təsir mərhələləri hansılardır?

Effektin inkişafının üç mərhələsi var.

1. Pre-affektiv mərhələ. Vəziyyətin çarəsizliyi və ümidsizliyi hissi kimi özünü göstərir. Problemin mənbəyinə görə düzəldir. emosional dəyişikliklər insanın özü üçün gözlənilmədən inkişaf edir, buna görə də onları təhlil etməyə və idarə etməyə vaxtı yoxdur.

2. Təsirli partlayış mərhələsi- emosiyaların şiddətli ifadəsi, motor fəaliyyəti, öz iradəsi və davranışı üzərində nəzarətin qismən itirilməsi ilə özünü göstərən mərhələ. Duyğuların ifadəsi partlayıcıdır. Emosiya hərəkətləri planlaşdırmaq, idarə etmək və onların nəticələrini proqnozlaşdırmaq qabiliyyətini əvəz edir.

3. Post-affektiv mərhələ emosional boşalmadan sonra gəlir. Sinir sistemində inhibə prosesləri üstünlük təşkil edir. İnsan fiziki və emosional tükənmə hiss edir. Digər mümkün təzahürlər: viranəlik, tövbə, həya, baş verənləri səhv başa düşmək, yuxululuq. Bəzən məqsədsiz uçuş, stupor və ya şüur ​​itkisi mümkündür. Travmatik vəziyyət həll olunarsa, emosional boşalma da rahatlıq hissi yarada bilər.

Təsirlərə səbəb nədir?

Təsir o zaman baş verir kritik vəziyyət bir adamı təəccübləndirdi və böhrandan çıxış yolu görmür. Güclü neqativ emosiyalar zehnə hakim olur, onu iflic edir. İlkin instinktlər ələ keçir. Bu anda insan şüuraltı olaraq qədim əcdadların davranış modelinə keçir - qışqırır, qorxutmağa çalışır, döyüşə qaçır. Lakin, əgər bizim ibtidai insanlarımızda affekt yalnız həyat üçün təhlükə ilə əlaqələndirilirdisə, müasir dünyada bu vəziyyət daha çox sosial və daxili səbəblər.

Affektivliyin inkişafının səbəbləri
Fiziki	Sosial	Daxili
Həyat üçün birbaşa və ya dolayı təhlükə Fiziki zorakılıq Hücum Oğurluq cəhdi Təcavüz etməyə cəhd ağır zədə	təhqir etmək istehza alçaldılma Başqalarının əxlaqsız davranışı (hərəkət və ya hərəkətsizlik) Ekspozisiya təhlükəsi Başqalarının şişirdilmiş tələbləri	İstək və imkanlar arasında uyğunsuzluq (istəyirəm, amma bacarmıram) Normlar və ya prinsiplər arasındakı ziddiyyət və onları pozmaq zərurəti

Effektin gözlənilməz kritik vəziyyətdən - kəskin stressdən qaynaqlandığına inanılır. Ancaq bu həmişə doğru deyil, bəzən emosional partlayışın səbəbi xroniki stressdir. Elə olur ki, insan uzun müddətə stress faktorlarının təsiri altında idi (lağ etməyə, haqsız məzəmmətlərə dözdü), lakin səbri tükəndi. Bu vəziyyətdə, affektiv bir vəziyyət olduqca əhəmiyyətsiz bir hadisədən əvvəl ola bilər - məzəmmət, qırıq bir fincan.

Əhəmiyyətli bir detala diqqət yetirin: təsir həmişə vəziyyətin baş verməsindən sonra baş verir, onu gözləməklə deyil. Bu təsir qorxu və narahatlıqdan fərqlənir.

Affektiv vəziyyətin inkişafı ilə təkcə affektə nəyin səbəb olduğu deyil, həm də stress zamanı insan psixikasının hansı vəziyyətdə olması vacibdir.

Effektin inkişaf ehtimalı aşağıdakılarla artır:

• Alkoqol və narkotik qəbul etmək;
• Həddindən artıq iş;
• somatik xəstəliklər;
• yuxu olmaması;
• aclıq;
• Hormonal dəyişikliklər – endokrin pozğunluqlar, premenstrüel sindrom, hamiləlik, menopoz;
• Yaş faktorları - yeniyetməlik və gənclik;
• Hipnozun, neyrolinqvistik proqramlaşdırmanın və psixikaya digər təsirlərin nəticələri.

Affektiv vəziyyətlərlə müşayiət oluna bilən xəstəliklər:

• Əqli gerilik;
• Beynin yoluxucu lezyonları - meningit, ensefalit;
• Psixi və nevroloji xəstəliklər - epilepsiya, şizofreniya;
• sarsıntılar;
• Duyğulardan məsul olan amigdalanın patologiyası;
• Hipokampusun zədələnməsi - duyğular və yaddaşdan məsul olan quruluş;

Effektin davranış əlamətləri hansılardır?

By davranış əlamətləri təsir isteriyaya bənzəyir, lakin onun təzahürləri daha canlı və qısamüddətli olur. Başqa biri xarakterik təsir - qəfil. Bu vəziyyət hətta onu yaşayan insan üçün də çox tez və gözlənilmədən inkişaf edir. Digərləri üçün təsir tam bir sürprizə çevrilir.

Psixoloji əlamətlər təsir:

Şüurun daralması- şüurda bir ideya və ya emosiya üstünlük təşkil edir ki, bu da dünyanın adekvat mənzərəsini dərk etməyi qeyri-mümkün edir. Diqqət təcrübələrin mənbəyinə yönəldilir.

Reallıq hissini itirmək- Adama elə gəlir ki, onun başına hər şey gəlmir.

Davranışınıza nəzarətin olmaması iradənin zəifləməsi, eləcə də məntiqin pozulması ilə əlaqələndirilir və tənqidi düşüncə.

Qavrayışın parçalanması- ətraf mühit bütöv şəkildə qəbul edilmir. Ayrı duyğular və ya fraqmentlər baxış sahəsinə düşür xarici dünya. Vəziyyət həm də fraqmentar şəkildə qəbul edilir - insan yalnız ayrı-ayrı ifadələri eşidir.

Tənqidi düşünmək qabiliyyətinin itirilməsi Və vəziyyəti intellektual şəkildə emal edir. Bir insan müsbət və mənfi cəhətləri ölçməyi, baş verənlərə şübhə etməyi və təhlil etməyi dayandırır. Bu, onun qəbulunu qeyri-mümkün edir düzgün qərarlar və öz hərəkətlərinin nəticələrini təxmin edir.

Ünsiyyət qabiliyyətinin itirilməsi. İnsanla danışıq aparmaq mümkün deyil. Danışığı eşidir, amma onu dərk etmir, mübahisələrə qulaq asmır.

Kosmosda oriyentasiya pozulmuşdur. İnsan yolunda olan əşyaları və maneələri görmür.

Zəiflik. Emosional boşluq və fiziki zəiflik affektin son mərhələsi üçün xarakterikdir. Onlar emosional partlayışın bitdiyini və bədənin bərpa mərhələsinə keçdiyini göstərir.

Başqalarına görünən fiziki (bədən) təsir əlamətləri

• Qəzəbli, qəzəbli və ya çaşqın üz ifadəsi. Bir insan üz ifadələrinə nəzarəti tamamilə itirir, bu da üz-gözünü buruşdurur.
• Çox vaxt qeyri-ixtiyari, staccato olan ağlamalar. Bəzən ağlama ilə müşayiət olunur.
• Motor həyəcanı - hərəkətlərdə sürətlilik, koordinasiya isə tez-tez pozulur.
• Stereotipik hərəkətlər - bir şəxs eyni tipli zərbələr verə bilər.
• Gözün sinir tiki, ağız küncü, qolun, ayağın seğirməsi.
• uyuşmaq - kəskin eniş hərəkətlilik görünən laqeydlik. Stressə bu reaksiya qışqırmağa və aqressiyaya alternativ ola bilər.

Affektiv vəziyyətdə olan insan başqa bir vəziyyətdə heç vaxt qərar verə bilməyəcəyi hərəkətləri edir. Məsələn, övladı tərəfindən təhlükə hiss edən ana palıd qapıları yıxır və ya fiziki cəhətdən zəif bir şəxs ona hücum edən bir neçə idmançını döyür. Ancaq təsir həmişə olmur faydalı reaksiya. Onun təsiri altında insan özünə xəsarət yetirə, cinayətkarı ağır xəsarətlər yetirə, hətta qətl törədə bilər.

Təsir zamanı insan orqanizmində nə baş verir?

Neyroloqların nöqteyi-nəzərindən, affektin səbəbi sinir sistemində baş verən həyəcan və inhibə prosesləri arasındakı balanssızlıqdadır. Beləliklə, affektiv neyronların korteksdən kənara çıxan subkortikal strukturlara, amigdala və hipokampusa qısamüddətli kütləvi həyəcanlandırmasıdır. "Partlayış" mərhələsindən sonra həyəcan prosesləri sönür, yerini kütləvi inhibə proseslərinə verir.

Affektiv vəziyyətdə olan bir insanın yaşadığı dəyişikliklər adrenalin və kortizolun güclü bir şəkildə sərbəst buraxılmasından qaynaqlanır. Bu hormonlar bədənin bütün qüvvələrini fiziki mübarizəyə səfərbər edir.

Effektli somatik dəyişikliklər:

• kardiopalmus;
• Basma ağrısı sinə içində;
• Qaldırmaq qan təzyiqi;
• Əzələ gərginliyi;
• Üz dərisinin qızartı;
• Üzün və ovucların tərləməsi;
• Bədəndə titrəmə;
• ağrı həssaslığının azalması;
• Zəiflik və dağıdıcılıq hissi - inhibə prosesləri vegetativə qədər uzandıqda post-affektiv mərhələdə inkişaf edir. sinir sistemi.

Bədəndə baş verən dəyişikliklər insanı anormal dərəcədə güclü edə bilər və onun reaksiyasını çox sürətləndirə bilər, lakin bu təsir qısa müddətli olur.

Təsirlərə cavab vermə yolları hansılardır?

Təsirlərə cavab vermək üsulları sinir sisteminin xüsusiyyətlərindən, stresli vəziyyət anındakı vəziyyətindən, həmçinin fərdin həyat təcrübəsindən və münasibətindən asılıdır. Ancaq ehtiras vəziyyətində olan bir insanın necə davranacağını birmənalı olaraq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Qeyri-xarakterik - bu, bu vəziyyətdə bir insanı fərqləndirən əsas xüsusiyyətdir. Deməli, sakit, tərbiyəli ziyalı şifahi və fiziki aqressiya göstərə bilər, ehtirasa sövq edən müti arvad isə davanın qızğınlığında ərini öldürə bilər.

Effektlə aşağıdakı davranışlar mümkündür

torpor- güclü emosiya orqanizmin bütün funksiyalarını blokadaya aldıqda, insanı hərəkət etmək imkanından məhrum etdikdə baş verir.

Şifahi aqressiya- qışqırmaq, təhqir etmək, ağlamaq. Effektdə davranışın ən ümumi strategiyası.

fiziki təcavüz. Affektiv partlayış mərhələsində insan mübarizəyə girir. Üstəlik, əlindəki hər hansı əşyalar istifadə edilə bilər ki, bu da çox təhlükəli ola bilər.

Təxribatçı hərəkətlərə cavab olaraq öldürmək.Üstəlik, cinayətkarın hərəkətləri həmişə insanın affektiv reaksiyasına adekvat olmaya bilər. Məsələn, ehtiras alovunda adam öldürmə, həyat üçün real təhlükə deyil, təhqir və ya hədələrlə təhrik edilə bilər.

Təsirlə mübarizə üsulları

seçin təsirli üsul təsirlə məşğul olmaq olduqca çətin bir işdir. Problem ondadır ki, affekt gözlənilmədən inkişaf edir, çox qısa müddət ərzində davam edir və bu dövrdə insan onun başına gələnlərə az nəzarət edir.

Mümkün üsullar təsirlə mübarizə aparır

1. İnkişafın qarşısının alınmasına təsir. Bu yanaşma sinir sisteminin tarazlığının qorunmasına əsaslanır.

• İş və istirahət rejiminə riayət etmək;
• Alternativ zehni və fiziki fəaliyyət;
• Tam yuxu;
• Həddindən artıq işin qarşısının alınması;
• Mənfi emosiyaların qarşısını almaq;
• İstirahət üsulları - əzələlərin rahatlaması, qarın nəfəsi, yoqa, özünü hipnoz.

2. Abstraksiya. Diqqəti başqa bir obyektə çevirməyə çalışın. Bu üsul pre-affektiv mərhələdə istifadə edilə bilər emosional stress artır və ya bir affektdən sonra, insan öz idrarını tuta bilməyəcəyinə görə peşmançılıq hissi keçirdikdə. Adamı adı ilə çağırın, hər şeyin yaxşı olacağını, birlikdə çıxış yolunu tapacağınızı söyləyin.

3. Kənardan kömək. Affektiv “partlayış” mərhələsində olan insan başqalarının sözlərinə qulaq asmır və bu halda inandırmaq faydasızdır. Fiziki təmas işləyə bilər - əli möhkəm tutun və ya insan emosiyaları atana qədər qucaqlayın və saxlayın.

Effekt zamanı özünüzə necə kömək etmək olar?

Narahatedici amillərə məhəl qoymayın. İnsanların və ya vəziyyətlərin sizə təsir etməsinə imkan verməyin. Zehni olaraq ətrafınıza möhkəm bir divar qurun, onun içində təhlükəsizsiniz.

Qaçılmazı qəbul edin. Vəziyyəti dəyişdirə bilmirsinizsə, ona münasibətinizi dəyişməyə çalışın. Özünüzü stimullara məhəl qoymamağa hazırlayın.

Duyğularınızı təhlil edin onlara zəng edin. Bilin ki, bu anda əsəbiləşirsiniz və bu anda qəzəblənirsiniz. Beləliklə, siz affektin inkişafında qəfillik faktorunu aradan qaldıracaqsınız ki, bu da onu kəsməyə kömək edəcək.

Fəaliyyətə hazır olduğunuza nəzarət edin. Bu duyğunun sizi hansı hərəkətlərə sövq etdiyini və onların nəyə gətirib çıxara biləcəyindən xəbərdar olun.

İfadənizi idarə edin. Çeynəmə əzələlərinin və göz ətrafındakı əzələlərin rahat olması arzu edilir. Bu, hərəkətlər və emosiyalar üzərində nəzarəti saxlamağa kömək edəcək.

Bütün detallara diqqət yetirin baş verənlərin tam mənzərəsini görmək üçün. Bu, vəziyyəti hərtərəfli təhlil etməyə, müsbət cəhətləri və böhrandan çıxış yollarını görməyə kömək edəcək. Duyğuların sizi sıxdığını hiss edirsinizsə, nəfəs almağa diqqət yetirməyə çalışın, ətrafdakı obyektlərin kiçik detallarını öyrənməyə başlayın, ayaq barmaqlarınızı hərəkət etdirin.

Müsbət xatirələrə diqqət yetirin. Fikri sizin üçün vacib olan sevdiyiniz insanı xatırlayın. Onun bu vəziyyətdə necə davranacağını təsəvvür edin.

Əgər möminsinizsə dua edin. Namaz sakitləşdirir və konsentrasiyanı artırır, diqqəti mənfi duyğulardan yayındırır.

Heç bir peşmançılıq hiss etmə. Affekt sağlam insan psixikasının təbii reaksiyasıdır. Təbiət tərəfindən növlərin qorunması mexanizmi kimi qoyulmuşdur. Əksər hallarda, təsirdən sonra, sidik tutmamaq üçün sadəcə üzr istəmək kifayətdir.

Təsirlərdən necə qurtulmaq olar?

Affektlərdən sağalmaq üçün sinir sisteminin boşalmış qüvvələri doldurmasına imkan vermək vacibdir. Zehni tarazlığı bərpa etmək üçün insana istirahət və diqqəti yayındırmaq lazımdır.

Təsirdən sonra nə etməli

Xəyal. Sürətli və dövrlərdən bəri kifayət qədər uzun olmalıdır yavaş yuxu beyin qabığında həyəcan və inhibə proseslərinin tarazlığını bərpa etmək üçün eyni dərəcədə vacibdir.

Tam qidalanma. Sinir toxuması vitamin və qida çatışmazlığına çox həssasdır, xüsusilə stress dövrlərində. Odur ki, amin turşuları və B vitaminləri mənbəyi olan ət, balıq, yumurta və süd məhsulları istehlak etmək vacibdir.İsraf olunan enerji ehtiyatlarını doldurmaq üçün zəruri olan karbohidratlara ehtiyac da artır. Bu meyvələr, taxıllar, bal, tünd şokolad kömək edəcək. Bərpa dövründə alkoqol və tonik içkilərdən (qəhvə, çay) istifadədən çəkinin.

Art terapiya. Rəsm, tikmə, modelləşdirmə, fantaziya tələb olunan hər cür yaradıcılıq, baş verənlərdən yayındırır və düşüncələri və hissləri nizama salmağa kömək edir.

Fiziki fəaliyyət. Evdə və ya bağda görülə bilən fiziki əmək, gəzinti, idman oynamaq psixikanın vəziyyətini yaxşılaşdırır. Əzələ işi qan dövranını normallaşdırır, toksinlərin atılmasını sürətləndirir, beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Sosial fəaliyyət. Pozitiv insanlarla ünsiyyətdə olun və başqalarına faydalı olmağa çalışın. Maddi və ya mənəvi dəstəyinizə ehtiyacı olan insanlara kömək edin. Başqasının problemlərinə diqqət yetirmək özünə hörməti, özünə dəyər hissini və özünə inamı artırır.

Meditasiya və avtomatik təlim. Daimi dərslər stresə qarşı müqaviməti artırmaq, sinir sistemini gücləndirmək, stimullara sakit cavab verməyə imkan verir.

Fizioterapiya prosedurları qan dövranını yaxşılaşdırmaq və əlaqəli əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq sinir gərginliyi sedativ təsir göstərir.

• dəniz duzu, duzlu su, şam iynələri və ya lavanda ekstraktı olan hamamlar, oksigen vannaları;
• duş - isti, kontrastlı, dairəvi;
• masajlar - ümumi və ya servikotorasik onurğa;
• maqnitoterapiya;
• elektroyuxu;
• yaxası zonasının darsonvalizasiyası;
• fototerapiya

• nanə və ya melissa çayı;
• pion tincture;
• ana otu tincture;
• valerian, ana və yemişan qarışığı tincture;
• Persen;
• Fitosedan;
• Novo-passit.

Ən yaxşı seçim vəziyyəti tamamilə dəyişdirmək və bir neçə gün istirahət etmək üçün qısa bir tətil etmək olardı. Bəlkə də təsirin köməyi ilə bədən yaxşı bir istirahətə ehtiyacınız olduğunu göstərir.

Hər hansı bir xəstəliyin, o cümlədən psixikanın tanınması bir simptomla başlayır (bu və ya digər funksiyanın müəyyən pozğunluqlarını əks etdirən əlamət). Bununla belə, simptom-işarənin bir çox mənası var və onun əsasında xəstəliyə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Fərdi simptom yalnız məcmu halda və digər simptomlarla qarşılıqlı əlaqədə, yəni sindromda (simptom kompleksi) diaqnostik dəyər qazanır. Sindrom tək bir patogenezlə birləşdirilən simptomlar toplusudur. Sindromlardan və onların ardıcıl dəyişmələrindən xəstəliyin klinik mənzərəsi və inkişafı formalaşır.

Nevrotik (nevroz kimi) sindromlar

Nevrotik sindromlar nevrasteniyada, isterik nevrozda, obsesif-kompulsiv pozğunluqda qeyd olunur; nevroz kimi - üzvi və endogen xarakterli xəstəliklərdə və psixi pozğunluqların ən yüngül səviyyəsinə uyğundur. Bütün nevrotik sindromlar üçün ümumi olan bir vəziyyətin tənqidinin olması, adi həyat şəraitinə uyğunlaşmamanın açıq təzahürlərinin olmaması, emosional-könüllü sferada patologiyanın konsentrasiyasıdır.

Astenik sindrom - zehni fəaliyyətin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, adi stimullara qarşı həssaslığın artması (zehni hiperesteziya), sürətli yorğunluq, zehni proseslərin gedişində çətinlik, tez başlayan yorğunluq (qıcıqlandırıcı zəiflik) ilə afffektin qeyri-sabitliyi ilə xarakterizə olunur. Vegetativ pozğunluqlarla birlikdə bir sıra somatik funksional pozğunluqlar var.

obsesif-kompulsif pozğunluq (anankastik sindrom) - obsesif şübhələr, fikirlər, xatirələr, müxtəlif fobiyalar, obsesif hərəkətlər, rituallar ilə özünü göstərir.

isterik sindrom - eqosentrizmin, artan təsir və qeyri-sabitliklə həddindən artıq özünü təklifin birləşməsi emosional sahə. Öz üstünlüyünü nümayiş etdirməklə və ya rəğbət və ya özünə yazıq axtarmaqla fəal şəkildə başqaları tərəfindən tanınmağa çalışmaq. Xəstələrin təcrübələri və davranış reaksiyaları şişirtmə, hiperbolizasiya (vəziyyətinin mahiyyəti və ya şiddəti), ağrılı hisslərə artan fiksasiya, nümayişkaranəlik, davranış, şişirtmə ilə xarakterizə olunur. Bu simptomologiya psixogen vəziyyətlərdə asanlıqla sabitləşən elementar funksional somato-nevroloji reaksiyalarla müşayiət olunur; motor aparatının funksional pozğunluqları (parezi, astaziya-abaziya), həssaslıq, daxili orqanların, analizatorların fəaliyyəti (karlıq, afoniya).

Əhval pozğunluğu sindromları

Disforiya - Hər hansı bir xarici stimula artan həssaslıq, aqressivlik və partlayıcılıq ilə əsəbi-qıcıqlanan, qəzəbli və tutqun əhval-ruhiyyə. Başqalarının əsassız ittihamları, qalmaqal, qəddarlıqla müşayiət olunur. Şüurun pozulması yoxdur. Disforiyanın ekvivalentləri içki içmək (dipsomaniya) və ya məqsədsiz gəzmək (dromomaniya) ola bilər.

Depressiya - melanxolik, depressiv sindrom - məzlum, depressiv əhval-ruhiyyə, dərin kədər, ümidsizlik, melankoliya, düşüncə və motor geriliyi, təşviş (həyəcanlı depressiya) ilə xarakterizə olunan intihara meylli vəziyyət. Depressiyanın strukturunda mümkün depressiv delusional və ya həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər (aşağı dəyərli, dəyərsiz, özünü günahlandırma, özünü məhv etmək), cazibənin azalması, özünü qavrayışların həyati təzyiqi var. Subdepressiya yüngül depressiv təsirdir.

Cotard sindromu - nəhənglik ideyaları ilə birləşən nihilistik-ipoxondriak cəfəngiyyat. Ən çox involyusiya melanxoliyasında, daha az tez-tez təkrarlanan depressiyada olur. Sindromun iki variantı var: hipokondriakal - narahat-melanxolik affektin nihilistik-ipoxondriak delirium ilə birləşməsi ilə xarakterizə olunur; depressiv - əsasən depressiv hezeyanlar və meqaloman xarakterli xarici dünyanı inkar etmək ideyaları ilə narahat melanxolik ilə xarakterizə olunur.

Maskalı (larvalanmış) depressiya - ümumi qeyri-müəyyən diffuz somatik diskomfort hissi, həyati vacib senestopatik, algik, vegetodistonik, aqripnik pozğunluqlar, narahatlıq, qərarsızlıq, affektdə aydın depressiv dəyişikliklər olmadan bədbinlik hissi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez somatik praktikada tapılır.

Maniya (manik sindrom) - artan sürücülük və yorulmaz fəaliyyət, düşüncə və nitqin sürətlənməsi, qeyri-adekvat sevinc, şənlik və nikbinlik ilə ağrılı şəkildə yüksəlmiş sevincli əhval-ruhiyyə. Manik vəziyyət diqqətin yayındırılması, çox sözlülük, mühakimələrin səthiliyi, düşüncələrin natamamlığı, hipermneziya, öz şəxsiyyətini həddən artıq qiymətləndirmək fikirləri, yorğunluğun olmaması ilə xarakterizə olunur. Hipomaniya yüngül şəkildə ifadə edilən manik vəziyyətdir.

Affektiv sindromlar (depressiya və maniya) ən çox rast gəlinən psixi pozğunluqlardır və psixi xəstəliklərin başlanğıcında qeyd olunur, xəstəliyin bütün gedişində üstünlük təşkil edən pozğunluqlar olaraq qala bilər.

Depressiya diaqnozu qoyularkən yalnız xəstələrin şikayətlərinə diqqət yetirmək lazım deyil: bəzən əhval-ruhiyyənin aşağı düşməsi ilə bağlı şikayətlər olmaya bilər və yalnız məqsədyönlü sorğu depressiyanı, həyata marağı itirdiyini göstərir (“həyatdan məmnunluq” - taedium vitae), ümumi həyat fəaliyyətinin azalması, cansıxıcılıq, kədər, narahatlıq və s. Əhvalın düzgün dəyişməsi ilə bağlı məqsədyönlü sorğu ilə yanaşı, depressiv simptomları, simpatikotoniya əlamətlərini (quru selikli qişalar, dəri, qəbizliyə meyl, taxikardiya - "Protopopovun simpatikotonik simptom kompleksi" adlanan, endogen depressiya üçün xarakterikdir. depressiv "omeqa" (yunan hərfi "omeqa" şəklində qaşlar arasında qat), Veraguta qat (yuxarı göz qapağında əyri qat). Fiziki və nevroloji müayinə simpatikotoniyanın obyektiv əlamətlərini aşkar edir. Paraklinik olaraq depressiyanın təbiətini aydınlaşdırmaq, trisiklik antidepresanlarla terapiya, deksametazon testi kimi bioloji testlərə imkan verir. Standartlaşdırılmış tərəzilərdən (Zung şkalası, Spilberger şkalası) istifadə edilən klinik və psixopatoloji müayinə depressiya və narahatlığın şiddətini ölçməyə imkan verir.

Affektiv pozğunluq emosional sferanın pozulması nəticəsində yaranan psixi pozğunluq kimi də tanınır. Bu xəstəlik birdən çox diaqnozu ehtiva edir, lakin əsas simptom bədənin emosional vəziyyətinin pozulmasıdır.

İki növ pozğunluq ən çox yayılmış hesab olunur, aralarındakı fərq insanın nə vaxtsa hipomaniya və ya manik dövr keçirməsinə əsaslanır. Buna əsaslanaraq, daha çox öyrənilən depressiv pozğunluqlar məlumdur, bunlar depressiv pozğunluq və bipolyardır.

Affektiv pozğunluqların səbəbləri

Duyğular insan davranışında, məsələn, jestlərdə, üz ifadələrində və ya duruşda, xüsusiyyətlərdə özünü göstərir. sosial kommunikasiyalar. Duyğulara nəzarət itirildikdə insan affekt mərhələsinə keçir. Bu vəziyyət insanı intihara, özünə zərər vurmağa və ya aqressiyaya apara bilər. Affektiv pozğunluqlar (təkrarlanan, bipolyar, distimik) patogenez və etiologiyanın bir neçə əlaqəsini əhatə edir:

1. Genetik səbəblər bu xəstəlik bu, 11-ci xromosomda anormal genin olmasıdır, baxmayaraq ki, affektiv pozğunluqların genetik müxtəlifliyi ilə bağlı məlum nəzəriyyələr mövcuddur.
2. Biyokimyəvi səbəb nörotransmitterlərin metabolizmasının fəaliyyətinin pozulmasıdır, nəticədə depressiya ilə onların sayı azalır, maniya ilə artır.
3. Sosial əlaqələrin itirilməsi nəzəriyyələri koqnitiv, psixoanalitik şərhə malikdir. Koqnitiv şərh aşağı enerji, pis əhval-ruhiyyə, dəyərsizlik hissləri kimi depressogen nümunələrin təsbitinin öyrənilməsinə əsaslanırdı. Bütün bu amillər insanın şəxsiyyətinə, onun sosial səviyyəsinə mənfi təsir göstərir. Depressiv düşüncə gələcəklə bağlı planların olmaması ilə nəticələnir. Psixoanalitik anlayışlar narsissizmə reqressiya və özünə qarşı mənfi münasibətin formalaşması ilə ifadə olunur.
4. Neyroendokrin səbəblər limbik sistemin və epifiz vəzinin iş ritminin pozulması nəticəsində yaranır və bu, sərbəst buraxılan hormonların və metlantoninin ifrazının ritmində əks olunur. Bu proseslər gündüz işığının tonları ilə bağlıdır və bu, dolayısı ilə bütün orqanizmin tam ritminə (yuxu, cinsi fəaliyyət, qida qəbulu) təsir göstərir. Bədənin affektiv pozğunluqlarında bu ritmlər dərhal pozulur.
5. Affektiv pozğunluğa səbəb olan səbəb mənfi stres stressi və ya müsbət eustress ola bilər. Bu stresslər bədənin tükənməsinə və həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur. Bu, ən çox sevilən birinin ölümü, ciddi mübahisələr və ya iqtisadi vəziyyətin itirilməsi ilə əlaqələndirilir.
6. Affektiv pozğunluqların əsas səbəbi tənzimləmənin pozulması, aqressiv (avto-aqressiv) davranışdır. Depressiyanın seçmə üstünlüyü ailədə və qrupda altruizmin stimullaşdırılmasıdır, hipomaniya da fərdi və qrup seçimində aşkar üstünlüyə malikdir.

Affektiv pozğunluğun səbəb olduğu simptomlar

Bədənin affektiv pozğunluğunun əsas səbəbi əhval dəyişikliyidir. Düşünmə sürətinin dəyişdiyi, şəxsiyyətin həddindən artıq qiymətləndirilməsi və ya özünü ittiham edən psixosensor pozğunluq kimi dəyişiklikləri də görə bilərsiniz. Klinika epizodlar (depressiv, manik), bipolyar (iki fazalı), həmçinin təkrarlanan pozğunluqlar şəklində özünü göstərir. Bədənin xroniki pozğunluğunun bir forması da ola bilər. Affektiv pozğunluqlar ən çox özünü somatik sferada, çəkidə, dəri turgorunda göstərir.

Affektiv davranış pozğunluğunun simptomlarına çəkidə nəzərəçarpacaq dəyişiklik daxildir, bir qayda olaraq, qışda kiloqramlar əlavə olunur və yayda 10% -ə düşür. Axşamlar, adətən, yatmazdan əvvəl karbohidratlara, eləcə də şirin qidalara istəyə bilər. Siz əhval-ruhiyyənin pisləşməsi ilə ifadə olunan premenstrüel sindromları, həmçinin menstruasiya əvvəli narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Melanxolik depressiya çox yayılmışdır və kəskin depressiya kimi də tanınır. Onun simptomları bütün işlərdən həzzin itirilməsi ilə əlaqələndirilir və ləzzətlərə cavab verə bilməmək də görünə bilər. Tez-tez əhval-ruhiyyə aşağı düşür, təəssüf hissi və psixomotor geriləmə var. Günahkarlıq hissi yarana bilər və insan qısa müddətdə arıqlaya bilər.

DSM-IV-TR termini kimi də tanınan doğuşdan sonrakı depressiya tez-tez rast gəlinir və həddindən artıq, davamlı və bəzən əlil hesab olunur; qadınların doğuşdan sonra yaşaya biləcəyi depressiya. Tipik olaraq, belə depressiya üç aydan çox davam edə bilməz və qadınların 10-15 faizində özünü göstərir.

Mövsümdən asılı olaraq baş verən affektiv pozğunluq məlumdur. Bu tip depressiya mövsümi xarakter daşıyan insanlarda müşahidə oluna bilər. Əhvalın pisləşməsi payızda və ya qışda baş verə bilər və yaza yaxın bərpa oluna bilər. Soyuq mövsümdə depressiya ən azı iki dəfə təkrarlandıqda diaqnoz adətən qoyulur.

Affektiv pozğunluqların diaqnostikası

Əsas simptomlar affekt və ya əhval dəyişikliyidir, qalan əlamətlər isə bu dəyişikliklərdən irəli gəlir və ikinci dərəcəli olur.

İnsan bədəninin affektiv pozğunluqları çoxları ilə qeyd olunur endokrin xəstəliklər Parkinson xəstəliyi və ya serebrovaskulyar xəstəlik kimi. Bədənin üzvi affektiv pozğunluğu üçün idrak çatışmazlığı və ya şüurun pozulması əlamətləri xarakterikdir, lakin endogen affektiv pozğunluqlar üçün bu qəbuledilməzdir. Onları şizofreniya kimi bir xəstəlikdə də fərqləndirməyə dəyər, lakin bu xəstəlik mənfi və ya məhsuldar əlamətlərlə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, depressiv və manik vəziyyətlər çox vaxt atipik olur və manik-hebefrenik və apatik pozğunluqlara daha yaxındır. Ən böyük suallar və mübahisələr nə vaxt yaranır diferensial diaqnozşizofreniya pozğunluğu ilə. Əgər ikinci dərəcəli həddən artıq qiymətləndirmə və ya özünü günahlandırma fikirləri affektiv pozğunluqların bir hissəsi kimi görünürsə. Lakin həqiqi affektiv pozğunluqlar olduqda, bu əlamətlər affekt düzəldildikdə yox olur.

Əhval pozğunluğunu necə müalicə etmək olar

Müalicə maniya və depressiyaya, həmçinin profilaktik terapiyaya əsaslanır. Depressiya müalicəsi daxildir geniş diapazon dərmanlar: fluoksetin, lerivon, zoloftr, müxtəlif antidepresanlar və EKT. Yuxudan məhrumetmə terapiyası və foton terapiyası da istifadə olunur.

Maniya üçün terapiya artan dozada litium terapiyasını əhatə edir və qanda nəzarət edilir, həmçinin antipsikotiklər və ya karbamazepin istifadə olunur. IN nadir hallarda beta bloker ola bilər. Müalicə litium karbonat, natrium valprat və ya karbamazepin tərəfindən dəstəklənir.

Əhval pozğunluğu həm kişilərdə, həm də qadınlarda təxminən eyni şəkildə paylanır. Bu xəstəlik uşaqlarda da baş verə bilər, lakin bu olduqca nadirdir və 30-40 yaşa qədər maksimuma çata bilər.

Özünüzdə və ya yaxınlarınızda və ya dostlarınızda oxşar affektiv pozğunluq əlamətlərini müşahidə edirsinizsə, bu problemdən utanmaq lazım deyil və bunu gecikdirməməli, həkimə müraciət etməli və sağlamlığınıza nəzarət etməlisiniz. bu problem ciddi nəticələrə gətirib çıxarmadı.

İntihar haqqında əsəbi fikirlər

Konsentrasiya pozğunluğu

Həyata marağın olmaması

Passivlik

Artan motor fəaliyyəti

Performansın azalması

Narahatlıq

Pisləşmə ümumi vəziyyət

Zehni qabiliyyətlərin pisləşməsi

Qeyri-adekvatlıq hissləri

Affektiv pozğunluqlar (sin. əhval dəyişikliyi) - ayrı bir xəstəlik deyil, bir qrup patoloji şərtlər, daxili təcrübələrin pozulması və bir insanın əhval-ruhiyyəsinin xarici ifadəsi ilə əlaqəli olan. Bu cür dəyişikliklər uyğunsuzluğa səbəb ola bilər.

Patologiyaların dəqiq mənbələri hazırda klinisyenlere məlum deyil. Bununla belə, onların meydana gəlməsinə psixososial amillər, genetik meyl və bəzi daxili orqanların disfunksiyası təsir göstərə biləcəyi güman edilir.

Klinik mənzərə bir çox simptomları ehtiva edir, lakin əsas olanlar passivlik və apatiya, yuxu pozğunluğu, müdaxilə edən fikirlər intihar, iştahsızlıq və halüsinasiyalar haqqında.

Bu cür pozğunluqların diaqnozu psixiatr tərəfindən aparılır və həyat tarixinin toplanması və öyrənilməsinə əsaslanır. Belə vəziyyətlər digər patologiyaların (üzvi affektiv pozğunluq) nəticəsi ola biləcəyi üçün xəstə müxtəlif mütəxəssislərə müraciət etməlidir.

Müalicə kursu konservativ üsullar terapiya, o cümlədən antidepresanlar və trankvilizatorlar qəbul etmək, xəstənin psixoterapevtlə işləməsi. Terapiyanın tam olmaması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

IN beynəlxalq təsnifat bu kateqoriyalı patologiyaların onuncu revizyonunun xəstəlikləri, bir neçə şifrə təyin olunur. Əhval pozğunluqları üçün ICD-10 kodu F30 - F39 olacaq.

Etiologiyası

İnsanların inkişafının əsas səbəbləri emosional pozğunluqlarşəxsiyyəti hazırda məlum deyil. Psixiatriya sahəsindən bəzi mütəxəssislər bunun belə sistemlərin fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədar olduğunu düşünürlər:

• epifiz;
• hipotalamus-hipofiz;
• limbik.

Onların mənfi təsiri, sistemlərin işindəki pozğunluqların pozulduğu liberinlərin və melatoninin dövri olaraq sərbəst buraxılmasına səbəb ola bilər. sirkadiyalı ritmlər yuxu və oyaqlıq, cinsi fəaliyyət və qidalanma.

Genetik meylin təsirini istisna etmək olmaz. Məsələn, (affektiv pozğunluqların növlərindən biri) hər ikinci xəstədə ağırlaşdırılmış irsiyyətlə əlaqələndirilir - oxşar pozğunluqlar ən azı valideynlərdən birində müşahidə olunur.

Genetiklər təklif edirlər ki, anomaliya 11-ci xromosomda yerləşən və böyrəküstü vəzilərin fəaliyyətini tənzimləyən spesifik fermentin sintezinə cavabdeh olan gendə olan mutasiyalar ola bilər (onların katekolaminlərin istehsalı).

Psixososial amillər təxribatçı kimi çıxış edə bilər. Həm müsbət, həm də mənfi stresli vəziyyətlərin uzunmüddətli təsiri mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur ki, bu da onun tükənməsinə və depressiv sindromun yaranmasına səbəb olur. Ən çox mühüm amillər Bu kateqoriya aşağıdakılar hesab olunur:

• iqtisadi vəziyyətin azalması;
• sevilən birinin və ya sevilən birinin ölümü;
• ailə, təhsil və ya iş kollektivi daxilində mübahisələr - çox güman ki, bu səbəbdən uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv pozğunluqlar inkişaf edir.

Bundan əlavə, bu cür pozuntular müəyyən xəstəliklər üçün kursun və ya terapiyanın tam olmaması fonunda baş verə bilər:

• adrenogenital sindrom;
• çox skleroz;
• , və qeyriləri endokrin patologiyalar;
• bədxassəli şişlər;
• psixi pozğunluqlarşəxsiyyət.

Predispozisiya edən amillərin olduğu hallar var:

• nörotransmitterlərin mövsümi çatışmazlığı - mövsümi affektiv pozğunluq inkişaf edir;
• uşaq doğurma vaxtı və ya doğuşdan sonrakı dövr;
• yeniyetməlik;
• alkoqollu içkilərə həddindən artıq asılılıq - spirtli depressiya bir qrup əhval pozğunluğunun tərkib hissəsidir;
• cinsi istismar.

Klinisyenler xəstəliyin inkişaf riskinin artmasını bəzi xarakter əlamətləri ilə əlaqələndirirlər:

• sabitlik;
• mühafizəkarlıq;
• artan məsuliyyət;
• nizam-intizam üçün həddindən artıq istək;
• əhval dəyişikliyinə meyl;
• tez-tez narahatlıq və şübhəli təcrübələr;
• şizoid və ya psixostenik xüsusiyyətlərin olması.

Anormal bir dövlətin inkişafının mümkün səbəbi tək bir insanın cəmiyyətlə daxili ziddiyyətlərində tapıla bilər.

Təsnifat

Psixiatriyada klinik mənzərədə fərqlənən affektiv pozğunluqların bir neçə əsas formasını ayırmaq adətdir. Mövcüd olmaq:

1. depressiv pozğunluqlar. Motor geriliyi, neqativ düşüncəyə meyl, sevinc hissi yaşaya bilməmək, əhval-ruhiyyənin tez-tez dəyişməsi qeyd olunur.
2. manik pozğunluqlar. Onlar artan əhval-ruhiyyə və zehni oyanış, yüksək motor fəaliyyəti ilə fərqlənirlər.
3. Bipolyar pozğunluq və ya manik-depressiv psixoz. Bir-birini əvəz edə bilən və ya normal psixi vəziyyətlə əvəzlənən manik və depressiv fazaların alternativi var.
4. Anksiyete pozğunluqları. Bir insan qorxunun səbəbsiz görünüşündən, daxili narahatlıqdan və narahatlıqdan şikayətlənir. Belə xəstələr demək olar ki, həmişə problem, problemlər, çətinliklər və ya faciələrə yaxınlaşmağı gözləmək vəziyyətindədirlər. Ağır hallarda panik atak inkişaf edir.

Bəzi affektiv əhval pozğunluqlarının öz təsnifatları var. Depressiya baş verir:

• klinik (böyük depressiv pozğunluq) - simptomlar tələffüz olunur;
• kiçik - əlamətlərin şiddəti daha az intensivdir;
• atipik - xarakterik simptomlar emosional qeyri-sabitlik ilə tamamlanır;
• psixotik - depressiya fonunda müxtəlif halüsinasiyalar baş verir;
• melanxolik - günahkarlıq hissi inkişaf edir;
• involutional - azalma və ya əhəmiyyətli bir pozuntu var motor funksiyaları;
• postnatal - bir qadın bir uşaq dünyaya gətirdikdə xarakterik simptomlar görünür;
• təkrarlanan pozğunluq - depressiya epizodlarının əhəmiyyətsiz müddəti ilə xarakterizə olunan ən yüngül forma.

Ayrı-ayrılıqda, spirtli depressiya və mövsümi affektiv pozğunluq fərqlənir.

Manik vəziyyətin iki növü var:

• yuxarıda göstərilən əlamətlərin parlaq təzahürü ilə klassik maniya;
• hipomaniya - simptomlar yüngüldür.

Manik-depressiv psixozun gedişatının növlərinə aşağıdakı variantlar daxildir:

• düzgün aralıq - depressiya, mani və "yüngül" intervalların sifarişli alternativi var;
• yanlış aralıq - təsadüfi faza dəyişməsi baş verir;
• ikiqat - depressiya dərhal maniya ilə əvəz olunur və ya əksinə, iki belə epizod "parlaq" intervalla izlənilir;
• dairəvi - depressiya və manianın nizamlı dəyişməsi ilə xarakterizə olunur, lakin "yüngül" fasilələr yoxdur.

Bir epizodun müddəti bir həftədən 2 ilə qədər dəyişə bilər və orta müddət mərhələ - bir neçə ay. "İşıq" dövrünün vaxtı 3 ildən 7 ilə qədərdir.

adlı bir qrup patologiya var. Xroniki pozğunluqlarəhval":

• - simptomlar klinik depressiyaya bənzəyir və əlamətlər daha az intensivdir, lakin daha uzun müddət;
• - vəziyyət bipolyar pozğunluğa bənzəyir, alternativ var yüngül depressiya və hipertimiya;
• - əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, güc və enerji artımı, qeyri-adekvat nikbinlik və şişirdilmiş özünə hörmətlə ifadə edilir;
• hipotimiya - davamlı aşağı əhval, fiziki fəaliyyət və emosionallıq xarakterikdir;
• xroniki narahatlıq;
• ya da özünə, hər hansı hadisəyə və ətraf aləmə qarşı tam biganəlik.

Simptomlar

Affektiv pozğunluqlar, kursun formasından asılı olaraq, fərqli bir klinik mənzərəyə malikdir. Məsələn, depressiya əlamətləri:

• xarici dünyaya marağın olmaması;
• uzun müddət kədər və melankoliya vəziyyəti;
• passivlik və apatiya;
• konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
• öz dəyərsizliyi və varlığın faydasızlığı hissi;
• yuxu pozğunluğu, onun tam olmamasına qədər;
• iştahsızlıq;
• iş qabiliyyətinin azalması;
• həyatla müstəqil hesablaşma haqqında fikirlərin yaranması;
• ümumi sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi, lakin müayinə zamanı heç bir somatik xəstəlik aşkar edilmir.

manik dövr bipolyar pozğunluqlar aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• artan motor fəaliyyəti;
• yaxşı əhval-ruhiyyə;
• düşüncə proseslərinin sürətləndirilməsi;
• ehtiyatsızlıq;
• motivsiz təcavüz;
• halüsinasiyalar və ya hezeyanlar.

Depressiya mərhələsi aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• qıcıqlanma;
• tez-tez əhval dəyişikliyi;
• düşüncə proseslərinin pisləşməsi;
• letarji.

Anksiyete aşağıdakı simptomlara malikdir:

• müdaxilə düşüncələri;
• yuxusuzluq;
• iştahsızlıq;
• daimi narahatlıq və qorxu;
• təngnəfəslik;
• artırmaq ürək döyüntüsü;
• uzun müddət konsentrə ola bilməməsi.

Manik spektr vəziyyətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• anormal qıcıqlanma və ya əksinə, 4 və ya daha çox gün ərzində yüksək əhval-ruhiyyə;
• artıb fiziki fəaliyyət;
• qeyri-adi danışıq, tanışlıq və ünsiyyətcillik;
• konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
• yuxu ehtiyacının azalması;
• artan cinsi fəaliyyət;
• ehtiyatsızlıq və məsuliyyətsizlik.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə affektiv şəxsiyyət pozğunluğu bir az fərqli şəkildə davam edir, çünki somatik və vegetativ klinik əlamətlər ön plana çıxır.

Uşaqlarda depressiyanın əlamətləri:

• qaranlıq və digər gecə qorxuları qorxusu;
• yuxu problemləri;
• solğun dəri;
• qarın və sinə ağrısı;
• artan əhval-ruhiyyə və göz yaşı;
• kəskin eniş iştah
• sürətli yorğunluq;
• əvvəllər sevimli oyuncaqlara marağın olmaması;
• yavaşlıq;
• öyrənmə problemləri.

Yeniyetmələrdə atipik bir kurs, bu cür əlamətlərlə ifadə olunan manialarla da müşahidə olunur:

• gözlərdə qeyri-sağlam parıltı;
• nəzarətsizlik;
• aktivliyin artması;
• üz dərisi;
• sürətlənmiş nitq;
• əsassız gülüş.

Bəzi hallarda komorbid simptomlar müşahidə olunur - affektiv patoloji şərtlərin əsas simptomologiyasından əvvəl və ya fonunda inkişaf edənlər.

Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi uşaqlarda, yeniyetmələrdə və ya böyüklərdə baş verərsə, mümkün qədər tez bir psixiatr məsləhətləşməsinə müraciət edilməlidir.

Diaqnostika

Qoy düzgün diaqnoz təcrübəli mütəxəssis artıq icra mərhələsindədir ilkin diaqnoz, bir neçə manipulyasiyanı birləşdirən:

• xəstəliyin ailə tarixinin öyrənilməsi - genetik meylin müəyyən edilməsi;
• xəstənin xəstəlik tarixi ilə birbaşa tanışlıq - zamanı affektiv pozğunluqlara səbəb ola biləcək problemləri aşkar etmək somatik xəstəliklər;
• həyat tarixinin toplanması və təhlili;
• hərtərəfli fiziki müayinə;
• tam psixiatrik müayinə;
• xəstənin və ya onun qohumlarının ətraflı müayinəsi - xarakterik klinik əlamətlərin ilk dəfə baş verməsini və şiddətini təyin etmək.

Əhval-ruhiyyənin pozulmasının bir növ səbəb olduğu hallarda daha tam tibbi müayinə və digər mütəxəssislərlə (məsələn, endokrinoloq və ya nevroloq) məsləhətləşmə lazımdır. əsas xəstəlik. İnsanın hansı həkimə müraciət etməsindən asılı olaraq, xüsusi laboratoriya və instrumental diaqnostika təyin ediləcək.

Bu cür xəstəliklərdən affektiv pozğunluğun diferensial psixodiaqnostikasına ehtiyac var:

• epilepsiya;
• çox skleroz;
• beynin neoplazmaları;
• ruhi xəstəlik;
• endokrin patologiyalar.

Müalicə

Terapiyanın əsasını dərman qəbul etməyi əhatə edən konservativ üsullar təşkil edir. Beləliklə, affektiv pozğunluqların müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsinə yönəldilmişdir:

• trisiklik antidepresanlar;
• neyroleptiklər;
• trankvilizatorlar;
• selektiv və qeyri-selektiv inhibitorlar;
• normotimika;
• əhval stabilizatorları.

Dərmanların təsirsizliyi ilə onlar elektrokonvulsiv terapiyaya müraciət edirlər.

Müalicə praktikasında çox əhəmiyyəti affektiv pozğunluqlar üçün psixoterapiyaya malikdir, bunlar ola bilər:

• fərdi və ya ailə;
• davranış və şəxsiyyətlərarası;
• dəstəkləyici və idrak;
• Gestalt terapiya və psixodrama.

Qarşısının alınması və proqnozu

Yuxarıda göstərilən pozğunluqların inkişaf ehtimalını azaltmaq üçün bir neçə sadə tövsiyəyə əməl etməlisiniz. Affektiv pozğunluqların qarşısının alınması belə qaydalardan ibarətdir.

Oxşar məqalələr