PCR ilə Helicobacter pylori üçün nəcis. Helicobacter pylori üçün nəcisin təhlili: onu necə düzgün ötürmək olar? Düzgün diaqnoz qoymaq üçün Helicobacter pylori üçün hansı testlər aparılmalıdır

İnfeksiyadan sonra mikrob bədənin bir çox mühitində görünür. Beləliklə, qan, tüpürcək, nəcis və s. biokimyada Helicobacter pylori üçün analiz etmək mümkün olur. Bunun məsələsi yerli laboratoriyada müvafiq imkanların olması ilə həll edilir. IgG antikorlarının və antigenlərin (CagA və başqaları) təsiri altında əmələ gələn bəzi digər komplekslərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün qan testi aparılmır. Təhlilin dekodlanması cədvəllərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Beləliklə, bu maddələrin qanında norma məlumdur.

Həkimlər arasında qızıl üsul Helicobacter pylori üçün qan testi hesab edilmir. Nümunənin qida mühitinə aşılanmasından sonra biopsiyanın aparılması tövsiyə olunur. Bu, həm Helicobacter pylori-nin effektiv analizidir, həm də mədəniyyətin dərmanlara həssaslığını təyin etmək üsuludur.

Serumda Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar sürətlə əmələ gəlir. Şəkil inteleykinlərdə kəmiyyət dəyişikliyi ilə xarakterizə olunur:

  1. IL-6, 8 və 10-un sayının artırılması.
  2. IL-2 miqdarının azaldılması.

Bununla belə, yeniyetmələr üzərində aparılan tədqiqatlarda uşaqlarda və böyüklərdəki nümunələr arasında uyğunsuzluq aşkar edilmişdir. 14 yaşdan 17 yaşa qədər insanlarda sitokinlərdə kəmiyyət dəyişikliyi qeydə alınmayıb. Yeniyetmələr Helicobacter üçün qan verdilər və interleykinlərin, nekroz faktorlarının və interferonların tərkibində heç bir fərq aşkar edilmədi.

Sitokinlər nədir

Sitokinlər hələ kifayət qədər öyrənilməmişdir, buna görə də bu mövzuda diaqnoz olduqca spekulyativdir. Yuxarıda deyilənlər. Həkimlər hələ də Helicobacter pylori, qan testi, norma və sitokinlər anlayışları arasındakı əlaqəni müəyyənləşdirirlər.

Təsvir edilən strukturlar immunitet sisteminin cavabı olaraq əmələ gələn protein kompleksləridir. Konfiqurasiyaya görə sitokinlər hormonlara yaxındır və onların funksiyaları hələ öyrənilməmişdir. Bununla bağlı bəzi fərziyyələr var:

  1. Qan hüceyrələrinin istehsalına və onların fərqlənməsinə nəzarət.
  2. İmmunitet sisteminin balanslaşdırılması.
  3. İltihabi proseslərin tənzimlənməsi.
  4. Normal qan təzyiqini və qan laxtalanmasını qoruyun.

Bu gün sitokinlər daim sinfin yeni üzvləri ilə doldurulur. Həkimlər onları aşağıdakı kimi siniflərə bölürlər:

  • İnterleykinlər.
  • İnterferonlar.
  • Kimyakinlər.
  • Monokinlər.
  • Limfokinlər.
  • koloniya stimullaşdırıcı amillər.

Helicobacter pylori-nin o vaxtkı yeni infeksiyası ilə bağlı araşdırma aparıldıqda, həkimlər IL-1 beta və IL-6-nın artmış fonunu (qanda deyil, selikli qişada) tapdılar. Zamanla məlum oldu ki, infeksiyaya qarşı mübarizədən imtina edən və tədricən otoimmün reaksiyalara keçən immun sisteminin qeyri-adekvat reaksiyaları əmələ gələn sitokinlərlə bağlıdır. Bu maddələr hüceyrələrin sitoplazmasına və hüceyrələrarası maddəyə nüfuz edir.

Məhz buna görə də bu gün müsbət qan testi ürək-damar sistemi, dəri xəstəlikləri, anemiya və başqaları sahəsində problemlərin mənbəyi kimi deşifrə edilir. Zaman ilk növbədə, şiş nekroz faktorları səviyyəsində azalma alfa, IL-8 və IL-1 beta qeyd olunur.

Bütün ştammlar belə dəyişikliklərə səbəb deyil, CagA antigenini ehtiva edənlərdir. IL-8 bədəndə iltihabın təxribatçısıdır.

Antikorlar

Prosedurun mürəkkəbliyi səbəbindən həkimlər biopsiyanın dəyişdirilməsi problemi ilə qarşılaşdıqda, bir sıra başqa üsullar təklif etdilər. Qandakı antikor testləri bu kateqoriyaya aiddir. Təhlil bir şpris ilə aparılsa da, qeyri-invaziv hesab olunur. Əvvəlcə antikor testi Campylobacter üçün edilənə bənzəyirdi. Antigenlərin çarpaz reaksiyası ilə həkimlər onların qan serumunda olması məsələsini həll etdilər.

Spesifik amillər, məsələn, CagA ilə bağlı araşdırmalara gəldikdə, həssaslığın zəif olması səbəbindən bu yanaşmanın uyğun olmadığı qərara alınıb.

IgG-nin olması infeksiyanın mövcudluğunu göstərmir. Analiz zamanı bu fraqmenti uzun müddət aşkar etmək mümkündür. İnkişaf etmiş ölkələrdə infeksiya daşıyıcılarının kəskin azalması ilə əlaqədar olaraq, uzun müddət mikrobun olması ilə bağlı mənfi status almış şəxslərdə IgG-nin varlığını müəyyən etmək mümkündür.

Tədricən antikor titrləri azalır. Diaqnozun nə olduğunu başa düşmək üçün cüt analiz (müalicədən əvvəl və sonra) tələb olunur. Buna görə də bir xəstə üçün vahid rəqəmlər müəyyən edilə bilməz. Titrlərin azalması onilliklərdir ki, davam edir. Bu gün həkimlər müalicənin müvəffəqiyyətini 6 ayda 50% azalma ilə qiymətləndirməyi təklif edirlər. Bu xüsusiyyət artan həssaslıq (97%) və spesifiklik (95%) ilə xarakterizə olunur.

Bu gün inkişaf etmiş ölkələrdə IgA və IgM immunoqlobulin testləri təsdiq edilmir. Çünki etibarlılıq göstəriciləri zəifdir.

İnfeksiyanın mövcudluğunun digər göstəriciləri

Instrumental üsullarla (qastrit, xoralar və s.) qeydə alınan morfoloji əlamətlərlə yanaşı, şiddətli aclıq kimi klinik əlamətlər də fərqlənir. Bu, qanın biokimyəvi tərkibinə bağlıdır - qastrinin səviyyəsinin artması. Pepsinogen səviyyəsində zəif müsbət artım xoranın inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur. Ancaq bu amil xəstəliyin əmələ gəlməsini göstərmir, lakin qanda Helicobacter varlığının markerini ortaya qoyur.

Əvvəlcə bu xüsusiyyət insan bədəninə xas olan genetik xüsusiyyətlərə aid edildi. Eyni otoimmün qastrit üçün xarakterik olduğundan. Lakin vəziyyətin yenidən təhlili göstərdi ki, səbəb bakteriyadır. Beləliklə, həkimlər qanda pepsinogen və qastrinin səviyyəsini diaqnozun lehinə ciddi arqument hesab edirlər. Beləliklə, pepsinogenlərin I və II nisbətinin 25% artması ilə daha yaxından nəzərdən keçirməyin vaxtı gəldi. Furuta 90% hallarda bu texnikanın spesifikliyini və 95% həssaslığını bildirir.

Bu fərziyyə infeksiyanın müalicəsindən sonra IgG titrlərinin qiymətləndirilməsi ilə sınaqdan keçirilmişdir. Müalicədən 2 həftə sonra həkimlər qastrinin azaldığını qeyd etdilər. Ancaq bu texnikadan istifadə edərək qan testi aparmaq üçün 6-12 ay ara ilə iki dəfə test etməli olacaqsınız.

Nəticə Təhlili

Nəticə, məsələn, Helicobacter-ə antikorların verdiyi miqdarla (A, M və G immunoqlobulinləri) qiymətləndirilir.

  1. 0.8 - ümumi göstəricilər diaqnozun olması ilə bağlı mənfi cavabı göstərir.
  2. 0,8 - 1,1 - əlavə tədqiqat tələb olunur.
  3. 1.1-dən yuxarı infeksiyanın mədədə lokalizasiyası deməkdir.

Nəcis tədqiqatları

Bakteriya nəcisdə olur, buna görə də Helicobacter pylori üçün nəcis testi bakteriya üçün vacib bir testdir. Bununla belə, nəcis antigen üçün təhlil edilir. ABŞ-da (Cincinnati) artıq nəcisin miqdarını istədiyiniz molekulların varlığını təyin etmək üçün dəst hazırlanmışdır.

Antigenə qarşı həssaslığı 185 ng/ml olan ferment immunoassayına əsaslanır. Hazırlıq qan nümunələri ilə bağlı yuxarıda yazılanlara çox bənzəyir. Antigenlər avadanlıqdan (zülal identifikasiya mexanizmləri vasitəsilə) antikorların üzərinə yerləşdirilir. Ancaq bu, infeksiyanı necə müalicə etmək barədə fikir vermir. Antigenin nəcisdə olması mədədə bakteriyaların olduğunu göstərir.

Peroksidaza bağlı poliklonal antikorlar və nümunə 1 saat inkubasiya edilir. Sonra material quyulara tətbiq olunur və 10 dəqiqə yaşlanır. Bağlanan ferment spektrofotometrik üsullarla qeydə alınan rəngi dəyişir. Nəticəni düzəltmək üçün (prosesi dayandırmaq üçün) dayandırma həlli əlavə olunur.

Nəticə etibarlılıq baxımından biopsiyanın histoloji müayinəsi ilə müqayisə edilə bilər. Həkimlər hansının ən doğru olduğunu söyləməyə belə cəsarət etmirlər. Bununla belə, səhvlər (5%) hələ də baş verir. Bu biopsiya ilə daha az rast gəlinir.

Həkimlər dəstlə təchiz edilən inqrediyentlərin keyfiyyətinin asılılığına, eləcə də laboratoriya işçilərinin peşəkarlığının vacibliyinə diqqət çəkiblər. Reagentlər qvineya donuzlarından alınır və tələb olunan texnologiyalar haqqında biliklərin olmaması səbəbindən standartlaşdırma çox mürəkkəbdir.

Effektivlik baxımından nəcisin öyrənilməsi tənəffüs testi ilə müqayisə edilir. Bu yolla qanla alınan nəticələrin etibarlılığı müəyyən edilir.

İnfeksiyanın mövcudluğunun qiymətləndirilməsi üsulları

Təhlilin necə verildiyi, nümunənin necə götürüldüyü ilə yanaşı, lazımi parametrləri qiymətləndirmək yolları da mövcuddur. Yuxarıdakılar biokimyəvi və ferment immunoassay növləri haqqında məlumatdır. Ancaq dəqiq olan PCR-dir. Bu, bakteriyanı aşkar etməyə imkan verən xüsusi reaksiyalardan istifadə edərək DNT hissələrinin klonlaşdırılmasıdır.

Bu üsul bu gün perspektivli hesab olunur. Xüsusilə dizenteriyaya gəldikdə. Nəcisdə mikrobun təyini üçün PCR çətindir, çünki xüsusi komponentlərin olması reaksiyanın davam etməsinə mane olur. Bu, nəticələrin düzgün başa düşülməsini çətinləşdirir. Bundan əlavə, DNT-nin bəzi bölmələri digər bakteriyalarda olanlara bənzəyir (bunlardan nəcisdə çoxları var). Buna görə də, bu vəziyyətdə test optimal hesab edilmir, lakin tənəffüsdən daha bahalıdır.

Bununla belə, PCR, sinfin müəyyən dərmanlara qarşı müqavimətini təyin edən DNT mutasiyalarını tez bir zamanda aşkar etməyə imkan verir. Beləliklə, etibarlılıq tədqiqatçılara açılan perspektivlərdən (klinik mənada deyil, elmi mənada) arxa plana keçir.

Ümumi seçim təlimatları

Deyilənlərdən aydın olur ki, bir imtahan digərini tamamlayır. Onlar bir-birinə alternativ deyillər. Xəstəliyə düzgün diaqnoz qoymaq üçün hər iki üsulu yoxlayın. Bu üsullar bir-birini tamamlayır.

Əksər hallarda, hər ikisi müalicənin müvəffəqiyyətini qiymətləndirmək üçün müalicədən sonra istifadə olunur. Antikorların mövcudluğunun təsirinin artdığı titri müəyyən etmək üçün. Əgər diaqnostikadan danışırıqsa, o zaman nəcis laboratoriyada götürülür. Çünki mədə-bağırsaq traktında mikrobun olması belə aşkarlanır. Qana gəldikdə, ən yaxşı nəticələr bir-birindən zamanla ayrılmış iki nümunə ilə əldə edilir. Hansı ki, bütün hallarda uyğun deyil.

Ancaq daha tez-tez bir nəfəs testi edilir, insanlar bəzən evdə aparırlar. Lazım gələrsə, klinikada həkimlər tərəfindən qan götürülür. Təsdiqlənmiş bir vəziyyət, FGDS zamanı biopsiya götürüldükdən sonra qida mühitinə toxum əkilməsidir. Daha yaxşısı, heç bir şey icad edilməmişdir.

Və nəzərdən keçirilən növlər köməkçi üsullardır. Ekspress analizdən danışırıqsa, nəcisin öyrənilməsi diaqnozu aydınlaşdırmağa kömək edir. Müalicə haqqında olarsa, qanın vəziyyəti eradikasiyanın effektivliyini xarakterizə edir. Mikrobun varlığını müəyyən etmək istəyənlər nəfəs testindən başlamaq daha yaxşıdır, çünki bu, zərərsizdir və həyata keçirmək asandır.

Əsasən mədə-bağırsaq traktını (GI) təsir edən xəstəliklər, müalicə edilmədikdə, əksər hallarda ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Yaranan bir xəstəliyi vaxtında aşkar etmək üçün həkimlər tez-tez inkişafın erkən mərhələsində hətta asemptomatik bir xəstəliyi müəyyən edən, problemi aradan qaldırmaq üçün vaxtında müvafiq tədbirlərin görülməsinə imkan verən xüsusi tədqiqatlar aparırlar.

Helicobacter pylori spiral gövdəsi olan patogen təkhüceyrəli orqanizmdir ki, bu da mədə və onikibarmaq bağırsağın qalın selikli qişasına sərbəst “vurmağı” mümkün edir. Canlı patogen bir neçə uzun flagella ilə təchiz olunmuşdur (4-dən 6-ya qədər), onun köməyi ilə yuxarı mədə-bağırsaq traktının divarları boyunca hərəkət edir.

Helicobacter pylori ilə infeksiyanı göstərən simptomlar dərhal özünü hiss etdirmir, buna görə də tez-tez bayraqlı orqanizmlərin yaratdığı bu və ya digər xəstəlik olduqca gec aşkar edilir ki, bu da həm ağırlaşmaların sayının artmasına, həm də müalicə kursunun müddətinə təsir göstərir.

Helicobacter bir sıra antibiotiklərə davamlıdır - bu keyfiyyət daha az rahat yaşayış şəraitində bədənin daha yaxşı sağ qalmasına kömək edir.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Helicobacter pylori üçün nəcisin təhlili adətən mədə-bağırsaq traktının nasazlığını göstərən uzun müddət simptomlardan narahat olan insanlara təyin edilir. Bu cür əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

  • heç bir görünən şərt olmadan bədən çəkisinin kəskin azalması;
  • turş gəyirmə;
  • mədədə ağırlıq hissi;
  • ishal (müntəzəm boş nəcis);
  • qəbizlik (qəbizlik);
  • hər yeməkdən sonra mədə ağrısı;
  • səbəbsiz iştahsızlıq;
  • ürək yanması hücumları;
  • meteorizm (mədə-bağırsaq traktında qazların həddindən artıq yığılması, şişkinliyə səbəb olur);
  • aclıqla əlaqəli olmayan mədədə daimi gurultu;
  • ürəkbulanma;
  • heyvan mənşəli qidalara qarşı dözümsüzlük;
  • qarşısıalınmaz susuzluq;
  • qan buraxılması ilə müşayiət olunan qusma;
  • artan tüpürcək;
  • pis nəfəs;
  • disfagiya (udma çətinliyi).

Mədə və bağırsaqların işində ciddi pozğunluqlar varsa, yuxarıda göstərilən simptomlar miqren, əsəbilik, anemiya, ümumi zəiflik, hiperhidroz (çox tərləmə), dərinin solğunluğu, yuxusuzluq (yuxunun pozulması), taxikardiya və s. ilə birləşdirilə bilər. yüksək atəş (37-38 ° C).

Digər şeylər arasında, həkimlər aşağıdakı patologiyaları olanlara Helicobacter üçün nəcis testi etməyi tövsiyə edirlər:

  • atrofik qastrit;
  • duodenit (duodenumun iltihabı);
  • dispepsiya (həzm pozğunluğu);
  • mədə limfoması;
  • Dəmir çatışmazlığı anemiyası;
  • Menetrier xəstəliyi (mədə selikli qişasının patoloji qalınlaşması, endokrin bezlərin daha da zədələnməsi, çoxsaylı kistlərin və adenomaların meydana gəlməsinə səbəb olur);
  • mədə-bağırsaq traktında lokallaşdırılmış bədxassəli şişlər;
  • trombositopeniya (trombositlərin sayının kəskin azalması);
  • duodenal xora və ya mədə xorası;
  • bağırsaq displaziyası.

Bəzən xəstə mədə tərəfindən xlorid turşusunun qeyri-kafi istehsalını təhrik edən dərmanlar təyin etməzdən əvvəl müxtəlif növ sapmaları istisna etmək üçün Helicobacter pylori üzərində bir araşdırma aparmalıdır. Həmçinin, diaqnoz antibiotik terapiyasının əsas kursundan sonra aparılır - bu, onun effektivliyini aydınlaşdırmağa imkan verir. Durğunluq və ya vəziyyətin pisləşməsi halında mütəxəssislər müalicə taktikasını düzəldirlər.


Əgər yaxın qohumun anamnezində yuxarı mədə-bağırsaq traktının bədxassəli şişi görünürsə, xəstəliyə genetik meyli müəyyən etmək üçün Helicobacter pylori üçün nəcis testi aparılır.

Patogenin laboratoriya aşkarlanması

Hazırda laboratoriyalarda mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunan Helicobacter pylori üçün nəcisin öyrənilməsi üçün 3 üsul hazırlanmışdır:

  • Mədəniyyət tədqiqatı. Bu, əldə edilən biomaterialın müstəmləkə orqanizmlərinin çoxalmasına kömək edən qidalı mühitə daxil edilməsini nəzərdə tutur. Helicobacter pylori-nin müəyyən edilmiş nümayəndələri müxtəlif növ kimyəvi boyalar və preparatlardan istifadə etməklə öyrənilir. Sonuncu, Helicobacter-in müxtəlif növ dərmanlara həssaslıq dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.
  • immunoloji üsul. Təhlükəli Helicobacter antigenlərinin mövcudluğuna aktiv reaksiya verən müəyyən miqdarda nəcisə xüsusi protein strukturları (antikorlar) olan məhlul əlavə edilir və diaqnostiklərə müvafiq nümunənin patogen bakteriyalarla yoluxduğunu bildirir.
  • PCR (və ya polimeraza zəncirvari reaksiya). Bu üsul, dezoksiribunuklein turşusunun hissəciyinin daha da ikiqat artması ilə xüsusi fermentlər sayəsində "düşmən" DNT-nin təcrid olunmasını nəzərdə tutur. Süni DNT replikasiyası tam genetik kod əldə olunana qədər aparılır, daha sonra Helicobacter pylori-nin mövcud nümunəsi ilə müqayisə edilir.

Tibbi laboratoriyaların böyük əksəriyyəti PCR metoduna üstünlük verir, bunun səbəbi Helicobacter ilə bağlı digər tədqiqat növləri ilə müqayisədə daha yaxşı və daha etibarlı diaqnostik nəticədir. Üstəlik, belə bir analizdən əldə edilən məlumatların işlənməsi yalnız bir neçə saat tələb edir, yəni. göstəriciləri olan yekun forma ertəsi gün xəstəyə və ya iştirak edən həkimə verilir.

Parametrlərin şifrəsinin açılması

Norm, Helicobacter patogenlərinin tam olmamasıdır, adətən bir neçə yolla ifadə edilir:

  • "tapılmadı" və ya "tapılmadı" yazısı;
  • möhürlənmiş "mənfi" və ya "itkin";
  • "0" nömrəsi;
  • tire.

Prosedur üçün hazırlıq

Yaxşı hazırlıq 3 əsas məqama diqqət yetirməyi tələb edir, yəni pəhriz modifikasiyası, dərmanların məhdudlaşdırılması və biomaterialın düzgün toplanması. İndi hər şey haqqında bir az daha.

Pəhriz

Son göstəricilərin təhrif edilməməsi üçün Helicobacter pylori üçün analizdən 3-4 gün əvvəl aşağıdakı qida növlərini istisna etmək lazımdır:

  • içkilər: spirt, soda, güclü çay və qəhvə;
  • tərəvəzlər: turp, kələm, çuğundur, turp, pomidor, yerkökü, bolqar bibəri;
  • meyvələr: şaftalı, ərik, portağal, naringi, nar, nektarin, xurma, manqo, qreypfrut;
  • ədviyyatlar: köri, zerdeçal;
  • souslar: ketçup, soya;
  • ilk yeməklər: kəpək, arpa, qarabaşaq yarması və ya lobya sıyığı.

Mümkün qədər istehlak edilən turşu, ədviyyatlı və qızardılmış qidaların miqdarını məhdudlaşdırmağa dəyər.


Helicobacter pylori üçün sınaqdan əvvəl az yağlı ət və balıq növlərini qaynatmaq, bişirmək və buxarlamaq məsləhətdir.

Helicobacter pylori ilə bağlı tədqiqata hazırlaşarkən adi pəhrizə daha çox selikli dənli bitkilər, turş süd və süd məhsulları, püreler (meyvə və tərəvəzlərdən) və yüngül şorbalar daxil etmək yaxşıdır. Tercih edilən içkilər arasında qızılgül suyu, yaşıl çay, kompotlar, üzümdən və ya almadan qatılaşdırılmamış şirələr, meyvə içkiləri və təbii ki, adi su var.

Dərmanların istifadəsi

Əslində, Helicobacter üçün nəcisin təhlili hər hansı bir dərmanın tamamilə rədd edilməsini nəzərdə tutur, xüsusən:

  • rektal süpozituarlar;
  • antasidlər (Almagel, Vikalin, Maalox və s.);
  • laksatiflər;
  • antibiotiklər.

Bəzi dərmanların müntəzəm istifadəsi tələb olunursa, bu barədə iştirak edən həkimə xəbərdarlıq etmək vacibdir.

Biomaterialın toplanması

Başlamaq üçün, Helicobacter pylori üçün analiz ərəfəsində xüsusi bir qab almalısınız. Steril qab ya həkimlərin özlərindən, ya da apteklər şəbəkəsindən alınır. Belə bir fürsət olmadıqda, sıx bağlanan qapaqlı miniatür təmiz şüşə qabdan istifadə etməyə müraciət edə bilərsiniz (istifadə etməzdən əvvəl belə bir qabı qaynatmaq daha yaxşıdır).

Qeyd etmək lazımdır ki, biomaterialı birbaşa uşaq bezi və ya tualet qabından toplamaq qəti qadağandır, çünki xarici bakteriyalar nəcisə yapışa bilər, bu da tədqiqatın nəticələrini təhrif etməyə meyllidir. Defekasiya aktından əvvəl yuyulması arzu edilir. Satın alınan konteynerin qapağına bərkidilmiş plastik qaşıqdan istifadə edərək müxtəlif nöqtələrdən götürülmüş biomaterialın bir neçə seqmentini ayırmaq lazımdır.

Konteyner ⅓ və ya ¼ doldurulmalıdır, sonra qapağı vidalayın. Helicobacter pylori üçün testdən 1-3 saat əvvəl nəcisin toplanması məqsədəuyğundur, lakin zərurət yaranarsa, konteyneri tək bir plastik torbaya büküb soyuducuya qoya bilərsiniz (heç bir halda dondurucuda). Tələb olunan temperatur rejimi 3-4 ° C-dən yüksək deyil. Nümunəni bu şəkildə 48 saatdan çox olmayan müddətə saxlayın.

Helicobacter diaqnozunun etibarlılığı nədir?

Helicobacter pylori-nin müəyyən edilməsində mütəxəssislər tərəfindən istifadə edilən diaqnostik metoddan çox şey asılıdır. Mədəni və immunoloji üsullar qeyri-kamil tədqiqat növləri kimi tanınır, çünki onların hər biri patoloji bakteriyaların aşkarlanması ilə əlaqəli bir sıra nüansları nəzərə almır.


Nəcis toplamaq üçün müxtəlif qablar

Yalnız bir "amma" var: Helicobacter DNT-si hətta müalicədən sonra bir ay ərzində aşkar edilə bilər, buna görə də xəstənin fizioloji vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün əlavə tibbi araşdırmalar tələb olunacaq. Laboratoriya işçiləri biomaterialla işləyərkən ehtiyat tədbirlərini laqeyd qoymasalar, müxtəlif nümunələrin təsadüfən qarışdırılmasına yol verməmişlərsə, son rəqəmlər işin real vəziyyətinə uyğun olacaqdır.

Tədqiqat antigenləri təyin etmək üçün istifadə olunurH. pyloriinfeksiya diaqnozu üçün immunokromatoqrafiya ilə nəcis nümunələrindəH. pylori.

Sınaq çoxsaylı beynəlxalq konsensusla tövsiyə olunur, yüksək informativ üsuldur, helicobacter pylori diaqnostikasında “qızıl standart”dır, ilkin diaqnostika və anti-helikobakter terapiyasının monitorinqi üçün istifadə olunur.

Helicobacter pylori infeksiyasının təsdiqi üçün ən perspektivli qeyri-invaziv üsullardan biri (bu həm də mədə-bağırsaq traktının müxtəlif onkoloji xəstəlikləri və s. üçün risk faktorudur) nəcisdə patogen antigenlərin təyin edilməsidir. Metodyüksək həssas və spesifik (təxminən 90%), minimal invaziv, istifadəsi asandır.Testin istifadəsi pediatriyada xüsusilə rahatdır.

Metodun üstünlükləri:

1. Qeyri-invaziv üsul (fibroqastroskopiyadan istifadə etmədən diaqnoz).

2. Bakteriyanın həm aktiv, həm də kokkal formalarının aşkarlanması.

3. Yüksək dəqiqlik, həssaslıq və spesifiklik (95-98%-ə qədər).

4. İnformasiya məzmununu itirmədən nümunələrin uzunmüddətli saxlanması, habelə daşınma imkanı.

5. Metod helikobakteriozun diaqnostikası və müalicəsi üzrə 3-cü beynəlxalq (Maastrixt) müqavilələri, Rusiya qastroenteroloji assosiasiyası və Helicobacter pylori-nin tədqiqi üzrə Rusiya qrupu tərəfindən xəstə üçün ən dəqiq və əlverişli üsul kimi tövsiyə olunur.

6. Böyüklərdə və uşaqlarda istifadə olunur.

7. İlkin hazırlıq tələb olunmur.

növ bakteriyalar Helicobacter pylori Mədə xoralarının 80%-ə qədəri və onikibarmaq bağırsağın xoralarının 90%-ə qədəri qastritlərin əksəriyyətinin səbəbidir. Dünyada əhalinin yarıdan çoxunun, Rusiyada isə əhalinin 80%-dən çoxunun yoluxduğu güman edilir.

Helikobakterioz- Bu, mədə antrumunun, onikibarmaq bağırsağın üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə müşayiət olunan, patogenin oral, nəcis-oral və təmas yolu ilə ötürülməsi ilə geniş yayılmış infeksion xəstəlikdir. İnfeksiya mənbəyi xəstə insan və ya bakterial daşıyıcıdır və immun çatışmazlığı olan insanlar ona ən həssasdırlar. İnkubasiya müddəti təxminən yeddi gündür.

İnfeksiyanın törədicisi Helicobacter pylori mədə və onikibarmaq bağırsağı yoluxdura bilən spiral qram-mənfi bakteriyadır. Helicobacter pylori yalnız qastrit və mədə xorasına meyl yaradır və yalnız əlavə amillərlə - qan qrupu O (I), irsi meyl, siqaret, alkoqoldan sui-istifadə, ülserogen dərmanların qəbulu, tez-tez stress, qidalanma - xora meydana gəlir.

İndi Helicobacter pylori infeksiyasının riskini artırdığı sübut edilmişdir xərçəng mədə. Dünya əhalisinin yarısından çoxu Helicobacter pylori daşıyıcısıdır, lakin əksər daşıyıcılarda heç bir əlamət yoxdur və yalnız təxminən 15%-də qastrit və ya mədə xorası inkişaf edir.

Tədqiqata hazırlaşmaq qaydaları:

  • Əvvəlcədən hazırlıq tələb olunmur.
  • Helicobacter pylori antigeni üçün nəcis testini nə vaxt edə bilərəm?
  • Helicobacter pylori antigeni üçün nəcisin PCR ilə analizinin əhəmiyyəti nədir?
  • Helicobacter pylori üçün ureaz nəfəs testi
    • Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureaza testi nədir?
    • Karbon etiketli karbamid ilə urease nəfəs testindən istifadə edərək analizi necə etmək olar?
    • 13C urease nəfəs testindən istifadə edərək Helicobacter pylori-ni necə aşkar etmək olar?
    • Helicobacter pylori-nin tənəffüs analizindən istifadə edərək aşkarlanması Helic testi
    • Nəfəs üreaz testi: nəticələr necə deşifr olunur?
    • Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureaza testi etmək qərarına gəlsəniz: hazırlıq
    • Hansı hallarda Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureaza testi yanlış mənfi nəticə göstərə bilər?
    • Dərman qəbul etmək və Helicobacter pylori testinə hazırlıq
    • Müsbət H.pylori urease nəfəs testi antibiotik rejiminə göstərişdirmi?
  • FGDS ilə Helicobacter pylori üçün ureaz ekspress testi (qastroskopiya)
    • Helicobacter üçün ekspress test müsbətdirsə, Helicobacter bir plus, Helicobacter iki və üç plus nə deməkdir?
  • Sitoloji ilə biopsiya - Helicobacter pylori üçün dəqiq analiz
    • Helicobacter pylori üçün müayinə olaraq biopsiya və sitologiya nədir?
    • Sitologiyanın nəticələrinə görə Helicobacter pylori miqdarını necə təyin etmək olar? Patogen bakteriyalarla 3 dərəcə çirklənmə
  • Helicobacter pylori-yə qarşı IgG anticisimlərinin hansı titrləri yaxın qohumların Helicobacter pylori-yə qarşı müayinəsi üçün göstərişdir? Helicobacter pylori üçün ən yaxşı test hansıdır ki, məndə norma və ya patoloji varmı?

    • Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

    Helicobacter pylori diaqnostik üsulları - video

    Düzgün diaqnoz qoymaq üçün Helicobacter pylori üçün hansı testlər aparılmalıdır?

    Bu gün müəyyən etmək üçün bir neçə üsul var helicobacter pylori insan bədənində. Helikobakteriozdan şübhələnirsinizsə, bir qayda olaraq, aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
    • Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar üçün qan testi (antikorların olması tanınmasını göstərir. bakteriya insan immun sistemi)
    • Helicobacter pylori antigeni üçün nəcisin təhlili (nəcisdə Helicobacter pylori törədicisinin genetik materialının olması);
    • mədədə Helicobacter pylori-nin ureaza aktivliyini təyin etmək üçün nəfəs testi;
    • fibroqastroduodenoskopiya zamanı alınan mədə selikli qişasının kəsiyinin sitoloji müayinəsi (mikroskop altında Helicobacter pylori-nin aşkarlanması).
    Diaqnozun dəqiqliyini artırmaq üçün, bir qayda olaraq, müxtəlif üsullarla Helicobacter pylori-ni təyin edən ən azı iki analiz təyin edilir.

    Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar üçün qan testi

    Helicobacter pylori bakteriyası üçün ferment immunoassay (ELISA) götürmək nə deməkdir?

    ELISA Helicobacter pylori bakteriyasının analizi (qeydiyyatdan keçin) qan plazmasının tədqiqidir, bu müddət ərzində xüsusi kimyəvi reaksiyalardan istifadə edərək, helikobakteriozun törədicinə antikorların konsentrasiyası (titrləri) müəyyən edilir.

    Məsələ burasındadır ki, Helicobacter pylori kimi genetik olaraq yad zülal orqanizmə daxil olduqda, “qəribi” aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuş antitellərin əmələ gəlməsi də daxil olmaqla, kompleks immun müdafiə mexanizmləri işə düşür.

    Beləliklə, qanda və ya digər bioloji materiallarda hər hansı bir infeksiyaya qarşı antikorlar aşkar edildikdə, bu xarici agentin insan orqanizminə baş çəkdiyini və immunitet sistemi tərəfindən tanındığını söyləyə bilərik.

    Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, açıq bir immun cavabın görünüşü üçün müəyyən bir müddət tələb olunur ki, infeksiyaya qarşı antikorlar infeksiyadan bir müddət sonra görünsün.

    Buna görə də, analizin yalan-mənfi nəticələri, patogen mikrob artıq insan orqanizminə daxil olduqda mümkündür, lakin immunitet sistemi hələ düzgün cavab verməyə vaxt tapmamışdır.

    Digər tərəfdən, infeksion agentin orqanizmdən tam xaric edilməsindən sonra spesifik antikorlar bir müddət (bəzən isə ömür boyu) saxlanılır. Buna görə də, artıq sağalmış insanlarda yalançı müsbət nəticələr mümkündür.

    Tədqiqatın çatışmazlıqlarını ən azı qismən aradan qaldırmaq üçün immun sisteminin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan müxtəlif növ antikorlar olan immunoglobulinlərin (IgG, IgM və IgA) fraksiya analizi istifadə olunur.

    Helicobacter pylori-yə qarşı IgG antikorları - bu nədir?

    IgG antikorları ən çox yayılmış G sinif immunoqlobulinləridir (bütün növ immunoqlobulinlərin 75%-ə qədəri). Bunlar infeksiyanın bədənə daxil olmasından üç-dörd həftə sonra istehsal olunmağa başlayan zülal xarakterli maddələrdir.

    Helikobakteriozda qan plazmasında IgG-nin konsentrasiyası infeksion prosesin aktivliyi ilə əlaqələndirilir və Helicobacter pylori-nin orqanizmdən çıxarılmasından sonra tədricən azalır.

    Nəzərə almaq lazımdır ki, Helicobacter pylori-yə qarşı IgG antikorları üçün analizin zəif müsbət nəticəsi Helicobacter pylori-nin tam aradan qaldırılmasından sonra bir ay ərzində davam edir.

    Helicobacter pylori-yə qarşı IgA və IgM anticisimlərinin təyini

    M tipli immunoqlobulinlər nisbətən böyük zülalların kiçik bir hissəsini təmsil edir (ən böyük antikorlardır, lakin bütün növ immunoqlobulinlərin yalnız 10%-ni təşkil edir). Bu tip antikor xəstənin qanında Helicobacter pylori ilə yoluxduqdan sonra G tipli immunoqlobulinlərdən (IgG) xeyli əvvəl aşkar edilir.

    IgA sekretor immunoqlobulin adlanır. Helicobacter pylori tip A-ya qarşı anticisimlər təkcə qanda deyil, tüpürcək və mədə şirəsində də tapıla bilər. Onların görünüşü prosesin yüksək aktivliyini göstərir.

    Qan plazmasında Helicobacter pylori-yə qarşı IgG, IgA və IgM anticisimlərinin analizi norması nədir?

    Qan plazmasında Helicobacter pylori-yə qarşı IgG, IgA və IgM antikorlarının kəmiyyət və keyfiyyətcə təyini var. Keyfiyyət təyini ilə normada Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar yoxdur. Belə hallarda tibbi sənədlərdə qeyd olunur: “Helicobacter pylori-yə qarşı anticisimlərin analizi mənfidir”.

    Helicobacter pylori-yə qarşı IgG, IgA və IgM antikorlarının kəmiyyətcə müəyyənləşdirilməsində normaları tədqiqatın aparıldığı laboratoriyadan asılı olaraq fərqlənən istinad dəyərləri istifadə olunur.

    Eyni zamanda, Helicobacter pylori-yə antikorların istinad dəyərləri üçün norma və patologiyanı tənzimləyən rəqəmlər həmişə analiz nəticələrinin formasına salınır.

    Bəzi laboratoriyalarda Helicobacter pylori üzərində aparılan tədqiqatın nəticəsinin şübhəli olduğu göstəricilər də var. Belə hallarda həkimlər testi 2-3 həftədən sonra təkrar etməyi məsləhət görürlər.

    Helicobacter pylori üçün qan testinin deşifr edilməsi

    Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların növü Performansın artırılması Norm
    IgGBədəndə Helicobacter pylori varlığı və ya eradikasiyadan sonrakı erkən dövrBədəndə infeksiyanın olmaması və ya infeksiyadan sonrakı erkən dövr (3-4 həftəyə qədər)
    IgMİnfeksiyadan sonra erkən dövrDigər antikor növləri mənfi olarsa, infeksiya yoxdur
    IgAYoluxucu prosesin yüksək aktivliyiİnfeksiyadan sonrakı erkən dövr, effektiv antibakterial dərman rejiminin istifadəsi (IgG-dən əvvəl yox olur), Helicobacter pylori-nin olmaması (digər növ antikorların normal səviyyələri ilə)

    Helicobacter pylori-yə qarşı ümumi antikorlar nədir?

    IgG, IgA və IgM antikorlarının bütün növlərinin yüksək səviyyəsi infeksion prosesin yüksək aktivliyini göstərir. Buna görə də, təhlilin nəticələrini qiymətləndirərkən, ümumi antikorlar kimi bir göstərici tez-tez nəzərə alınır.

    Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar üçün qan kimi analizi necə aparmaq olar? Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün analiz üçün xüsusi hazırlıq lazımdırmı?

    Helicobacter pylori-yə qarşı anticisimlərin yoxlanılması ərəfəsində həkimlər yağlı qidalar qəbul etməməyi məsləhət görürlər. Tədqiqat səhər boş bir mədədə aparılır.

    Helicobacter pylori üçün qan donorluğu necədir (analiz necə aparılır)?

    Helicobacter pylori-yə qarşı antikorlar üçün qan damardan alınır. Bu halda, toplanmış material qanı laxtalaşdıran xüsusi bir gel ilə bir sınaq borusuna yerləşdirilir. Bu, sonradan antikorların olması / olmaması üçün yoxlanılacaq plazmanı (qan serumunun hüceyrə elementlərindən azad) ayırmaq üçün edilir.

    Bir qayda olaraq, tədqiqat üçün qan götürmə proseduru ağırlaşmalar olmadan keçir. Venipunktur yerində hematomlar (çökmələr) meydana gəldiyi hallarda, xəstələrə tökülən qanın sürətli rezorbsiyasını təşviq edən quru istilikdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

    Qan testinin nəticəsi (Helicobacter pylori üçün anticisimlər) yüksəkdirsə, lakin çox yüksək deyilsə, Helicobacter pylori müalicə edilməlidirmi? Məsələ burasındadır ki, məndə son vaxtlar yeməkdən sonra mədədə diskomfort hissi yaranıb. Helicobacter pylori üçün qan vermək qərarına gəldim. Qan testi 1:10 nəticə göstərdi. Formada izahat var. Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların göstəriciləri 1:5-dən aşağı - normal, 1:5 - zəif müsbət, 1-dən 20-yə qədər - müsbət, 1:40 - kəskin müsbət

    Təsvir etdiyiniz simptomlar qeyri-spesifikdir və bir çox xəstəliklərdə baş verir, buna görə də həkimə (qastroenteroloqa) müraciət etməli və tam müayinədən keçməlisiniz.

    Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların bu cür titrləri çox vaxt tamamilə sağlam insanlarda olur və asimptomatik bakteriodaşıyıcını göstərə bilər. Statistikaya görə, dünya əhalisinin təxminən yarısı helikobakteriozla yoluxmuşdur, lakin əksər hallarda bakteriya orqanizmə heç bir maddi ziyan vurmur.

    Buna görə də, Helicobacter pylori-nin məhv edilməsi barədə qərar həmişə hərtərəfli müayinədən sonra və anti-Helicobacter pylori terapiyası üçün bütün göstərişlər və əks göstərişlər nəzərə alındıqdan sonra verilir.

    Helicobacter pylori antigeni (PCR) üçün nəcis analizi

    PCR istifadə edərək nəcisdə Helicobacter pylori antigenini necə təyin etmək olar?

    Nəcisin analizi xəstələr üçün ən əlverişli tədqiqatlardan biridir, çünki bu, bədənin zədələnməsi ilə əlaqəli deyil və hətta xəstənin ambulatoriyada şəxsi iştirakını tələb etmir. Buna görə nəcisin analizi yaşlıların, uşaqların və ağır xəstələrin müayinəsi üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.

    Bununla belə, nəcisdə Helicobacter pylori bakteriyasının aşkar edilməsi əhəmiyyətli çətinliklər yaradır. Fakt budur ki, bağırsaqlarda nəcislə hərəkət edərkən, helikobakteriozun törədicisi ona əlverişsiz olan amillərə, ilk növbədə aqressiv öd turşularına və aşağı oksigen tərkibinə məruz qalır. Buna görə də bakteriyaların aktiv formaları dəyişən şəraitə uyğunlaşaraq öz formasını dəyişir və onların sayı xeyli azalır.

    Nəcisdə Helicobacter pylori aşkarlanması ilə bağlı problemləri aradan qaldırmaq üçün xüsusi real vaxt polimeraza zəncirvari reaksiya metodundan istifadə olunur ( PCR (qeydiyyatdan keçin) və ya RT-PCR), helikobakteriozun törədicisi DNT (genetik material) fraqmentlərini müəyyən etməyə imkan verir.

    Helicobacter pylori PCR antigeni üçün nəcisin təhlili yüksək dəqiqliklə (93-95%) xarakterizə olunur. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, patogen bakteriyanın bədəndən çıxarılmasından sonra, ölü bakteriyaların DNT fraqmentlərinin çıxarılması səbəbindən bu analiz uzun müddət müsbət olaraq qalacaqdır.

    Helicobacter pylori antigeni üçün nəcis testini nə vaxt edə bilərəm?

    Anti-Helicobacter pylori terapiyasına başlamazdan əvvəl Helicobacter pylori antigeni üçün nəcis testi aparılmalıdır, çünki antibiotiklər və anti-Helicobacter kimyaterapevtik maddələrin qəbulu tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər (yalançı mənfi nəticə mümkündür).

    Beləliklə, məsələn, bir xəstə bu yaxınlarda hər hansı bir xəstəlik üçün penisilinlər (amoksisillin), makrolidlər (klaritromisin, azitromisin) və ya metronidazol qrupundan antibiotiklər qəbul edibsə, Helicobacter pylori infeksiyasının diaqnozu üçün fərqli bir üsul seçmək daha yaxşıdır.

    Bundan əlavə, təhlilin nəticələrinə mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, xüsusən də onun son bölmələri (qan, safra, mucus, irin) ilə əlaqəli nəcisdə patoloji çirklərin olması təsir göstərə bilər.

    Helicobacter pylori antigeni üçün nəcisin PCR testini harada və necə aparmaq olar?

    Helicobacter pylori antigeni üçün nəcisin PCR öyrənilməsi üçün bir ambulator klinika adətən iştirak edən qastroenteroloq tərəfindən xəstələrə təklif olunur.

    Tədqiqat üçün nəcis nümunəsinin götürülməsindən ən azı üç gün əvvəl, böyük miqdarda pəhriz lifi, boyalar, qeyri-üzvi duzlar və bağırsaq hərəkətliliyini artıran dərmanların qəbulu istisna edilməlidir.

    Nəcisləri lavman, maye parafin və ya kastor yağı ilə stimullaşdırmamalısınız, çünki bu cür nəcis tədqiqat üçün yararsızdır. Nəcis kütlələri sidik və digər çirkləri ehtiva etməməlidir. Buna görə də, tədqiqatdan üç gün əvvəl tibbi süpozituarlardan istifadə edə bilməzsiniz.

    Helicobacter pylori antigeni üçün nəcisin PCR ilə analizinin əhəmiyyəti nədir?

    Helicobacter pylori antigeni üçün PCR analizinin nəticəsi iki dəyərə malik ola bilər: müsbət (Helicobacter pylori antigeni aşkar edilmişdir) və mənfi (müayinə Helicobacter pylori patogeninin genetik materialını tapmadı).

    Bu vəziyyətdə müsbət nəticə Helicobacter pylori-nin açıq və ya keçmiş infeksiyasını, mənfi isə onun yoxluğunu və ya müayinəyə hazırlıq qaydalarının pozulmasını göstərir.

    Helicobacter pylori üçün ureaz nəfəs testi

    Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureaza testi nədir?

    Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureazasının analizi Helicobacter pylori bakteriyasının mikroorqanizmi mədə şirəsinin aqressiv təsirindən qoruyan xüsusi ferment - ureaza istehsal etmək qabiliyyətinə əsaslanır.

    Həzm sistemində ureaza karbamidi ammonyak və karbon qazına parçalayır. Sonuncu tənəffüs zamanı havada ifraz olunur və tənəffüs ureaza analizi ilə müəyyən edilir.

    Bu tədqiqatın üç versiyası var:
    1. Tənəffüs urease testi (randevu alın) radioaktiv etiketli karbamid ilə;
    2. 13C - urease nəfəs testi;
    3. Helik testi.

    Karbon izotopları ilə etiketlənmiş sidik cövhəri ilə nəfəs ureaz testindən istifadə edərək Helicobacter pylori üçün analizi necə etmək olar?

    Nəfəs ureaza testi radioaktiv karbon etiketli karbamid istifadə edərək həyata keçirilir. Test həkimin xəstədən boru vasitəsilə nəfəs almasını istəməsi ilə başlayır. Prosedura yarımaçıq ağızla həyata keçirilir, boru ağızda dərin olar. Nəfəs alma sərbəst və sakit olmalıdır. Təhlilin bu mərhələsində iki hava nümunəsi götürülür.

    Sonra subyekt izotopik olaraq işarələnmiş karbamidin sınaq məhlulunu içir və 15 dəqiqədən sonra daha dörd hava nümunəsi verir.

    Analiz nəticələrini boruya daxil olan tüpürcəklə pozmamaq üçün xəstəyə vaxtaşırı borunu ağızdan çıxarmaq və udmaq tövsiyə olunur. Tüpürcəyin hələ də boruya daxil olduğu hallarda, 40-60 dəqiqədən sonra testi təkrarlamaq tövsiyə olunur.

    Bu gün borunu tüpürcəkdən qoruyan daha inkişaf etmiş test sistemləri var. Buna görə analiz üsulu ilə bağlı seçilmiş laboratoriya ilə əvvəlcədən məsləhətləşmək daha yaxşıdır.

    Əlbəttə ki, bir urease nəfəs testinin qiyməti çox dərəcədə onun dəqiqliyindən və xəstə üçün rahatlığından asılıdır. Bir qayda olaraq, bu analizin dəyəri kifayət qədər yüksəkdir.

    13C urease nəfəs testindən istifadə edərək Helicobacter pylori-ni necə aşkar etmək olar?

    13C urease nəfəs testi müasir qastroenterologiyada "qızıl standart" hesab olunur. Sınaq stabil (radioaktiv olmayan) 13C izotopu ilə etiketlənmiş karbamidin istifadəsinə əsaslanır. Bu test aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:
    • yüksək diaqnostik dəqiqlik;
    • nisbi təhlükəsizlik (radioaktiv maddələrdən istifadə olunmur);
    • xəstə üçün rahatlıq.
    13C urease nəfəs testi, xəstənin xüsusi möhürlənmiş birdəfəlik torbalara təqdim etdiyi yalnız iki ekshalasiya edilmiş hava nümunəsindən ibarətdir.

    Bu vəziyyətdə, ilk nümunə səhər boş bir mədədə, ikincisi isə yükləmə həllinin istifadəsindən yarım saat sonra alınır. Beləliklə, 13C nəfəs ureaza testinin ümumi müddəti 40 dəqiqədən çox deyil.

    Helicobacter pylori-nin tənəffüs analizindən istifadə edərək aşkarlanması Helic testi

    Helik-test (qeydiyyatdan keçin) ureaz nəfəs testinin modifikasiyasıdır, burada etiketli karbon izotopları əvəzinə karbamid istifadə olunur. Təhlilin mahiyyəti, xəstənin karbamid məhlulunu qəbul etdikdən sonra müəyyən edilən qaz tərkibinin bazal səviyyəsini yük səviyyəsi ilə müqayisə etməkdir.

    Helik testinin əsas üstünlüyü onun təhlükəsizliyidir, buna görə də karbon izotopunun qəbulu arzuolunmaz olan hamilə qadınlar və gənc uşaqlar üçün tövsiyə olunur.

    Qeyd etmək lazımdır ki, bir çox ekspert metodun qeyri-kafi dəqiqliyini qeyd edir, buna görə nəfəs testinin bu modifikasiyası Rusiya Federasiyasından kənarda istifadə edilmir.

    Helicobacter pylori üçün nəfəs ureaza testi: nəticələr necə deşifr olunur?

    Keyfiyyət baxımından nəfəs testi (qeydiyyatdan keçin) Nəticələrin iki dəyəri var: müsbət (Helicobacter pylori-nin ureaza aktivliyi aşkar edilmişdir) və mənfi (ureaza aktivliyi aşkar edilməmişdir).

    Nəfəs ureaza testinin kəmiyyət dəyərləri xüsusi bir kütləvi spektrometr cihazından istifadə edərək müəyyən edilir. Eyni zamanda, mədə mukozasının Helicobacter pylori ilə yoluxmasının dörd dərəcəsi var, ekshalasiya edilmiş havada stabilləşdirilmiş izotopun faizi ilə müəyyən edilir:

    • yüngül (1-3,4%);
    • orta (3,5-6,4%);
    • ağır (6,5-9,4%);
    • son dərəcə ağır (9,5%-dən çox).

    Helicobacter pylori bakteriyası üçün tənəffüs ureaz testi etmək qərarına gəlsəniz: hazırlıq

    İstisnasız olaraq, Helicobacter üçün tənəffüs analizinin bütün modifikasiyaları (helik testi və 13-C ureaz testi) eyni kifayət qədər ciddi hazırlıq tələb edir.

    Test ərəfəsində yemək və suda məhdudiyyətlər: yalnız yüngül erkən şam yeməyinə icazə verilir. 22:00-dan səhər testinə qədər yemək qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Testdən bir saat əvvəl içmək istisna edilməlidir.

    Tədqiqatdan iki-üç gün əvvəl spirtin qadağan edilməsi (ağciyərlər tərəfindən çıxarılan spirt buxarları testin nəticəsini təhrif edə bilər).

    Tədqiqat zamanı mədə boş olmalıdır, buna görə də test günü tüpürcək və mədə şirəsinin ifrazını artıran amillər (siqaret çəkmə, saqqız) istisna edilməlidir.

    Nəfəs alma testindən əvvəl iki həftə ərzində qəbul edilən bütün dərmanlar barədə iştirak edən həkim məlumatlandırılmalıdır.

    Səhər testdən əvvəl dişlərinizi adi diş pastası ilə fırçalamalı və ağzınızı yaxalamalısınız. Eyni zamanda, ekshalasiya edilmiş havanın vəziyyətinə təsir edə biləcək məhsullardan (ağız təravətləndirici və s.) istifadə etməməlisiniz.

    Hansı hallarda Helicobacter pylori üçün tənəffüs ureaza testi yanlış mənfi nəticə göstərə bilər?

    Tədqiqat ərəfəsində xəstənin mədə şirəsinin ifrazını azaldan dərmanlardan istifadə etdiyi hallarda nəfəs ureaza testi yanlış mənfi nəticə göstərə bilər. Bu cür dərmanlar Helicobacter urease təsirini maneə törədir, buna görə də karbamid parçalanmayacaq.

    Dərman qəbul etmək və Helicobacter pylori testinə hazırlıq

    Antasidlər və mədə şirəsinin ifrazını azaldan dərmanlar nəfəs ureaza testindən iki həftə əvvəl dayandırılmalıdır.

    Bundan əlavə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan antibiotiklər və dərmanlar tədqiqatın nəticələrini təhrif edə bilər. Belə dərmanlar test günündən bir həftə əvvəl atılmalıdır.

    Müsbət H.pylori urease nəfəs testi antibiotik rejiminə göstərişdirmi?

    Tənəffüs ureaza testindən istifadə edərək Helicobacter pylori aşkar edərkən tibbi taktika bir çox amillərlə müəyyən edilir: ilk növbədə, mədə və onikibarmaq bağırsağın zədələnməsi əlamətlərinin olması və / və ya Helikobakteriozun digər əlamətləri.

    Bir qayda olaraq, Helicobacter pylori-ni təyin etmək üçün bədəndə bir bakteriyanın varlığını müəyyən etmək üçün bir neçə üsul təyin olunur (məsələn, tənəffüs ureaza testi + Helicobacter pylori antigeni üçün nəcis analizi və ya tənəffüs ureaza testi + antikorlar üçün qan testi (randevu təyin edin) Helicobacter pylori üçün).

    FGDS ilə Helicobacter pylori üçün ureaz ekspress testi (qastroskopiya)

    “Helicobacter pylori-ni necə aşkar etmək olar?” sualına başqa bir cavab. - FGDS üçün urease ekspress testi (qastroskopiya)

    Helicobacter pylori-nin ureaz aktivliyi nümayiş etdirmək qabiliyyəti, yəni karbon qazı və bakteriyanı qorumaq üçün lazım olan ammonyak əmələ gətirmək üçün sidik cövhəri parçalamaq, yalnız nəfəs testində istifadə edilmir.

    Bu gün xüsusi bir zonddan istifadə edərək mədə-bağırsaq traktına vizual olaraq nüfuz etmək mümkündür ( fibrogastroduodenoskopiya və ya FGDS (randevu təyin edin)) və nümunə götürmək üçün ən şübhəli sahələri seçin ( biopsiya (randevu təyin edin)) mədə mukozasının kiçik parçaları - biopsiya nümunələri.

    Sonra mikroskopik alətlərin köməyi ilə çıxarılan selikli qişanın kəsikləri xüsusi mühitə yerləşdirilərək, onlarda məskunlaşan bakteriyaların ureaza aktivliyini təyin edirlər.

    Əgər biopsiya nümunəsi Helicobacter pylori ilə kolonizasiya olunubsa, o zaman bakteriyaların ifraz etdiyi ureaza sidik cövhərini parçalayaraq, test mühitinin qələvi olmasına səbəb olur və nəticədə indikatorun sarı rəngi tünd qırmızıya çevrilir.

    Helicobacter üçün ekspress test müsbətdirsə, Helicobacter bir plus, Helicobacter iki və üç plus nə deməkdir?

    Helicobacter pylori üçün ekspress test test mühitinin bir gün ərzində rəngini sarıdan qırmızıya dəyişdiyi hallarda müsbət hesab olunur.

    Göstəricinin rənginin dəyişmə sürəti ureaza fəaliyyətinin şiddətinin göstəricisi kimi xidmət edir və nəticədə biopsiyada yaşayan Helicobacter pylori bakteriyalarının sayı.

    Buna görə də, Helicobacter pylori üçün ureazın sürətli testinin nəticələrini qiymətləndirmək üçün aşağıdakı şkala hazırlanmışdır:

    • helicobacter three plus (+++) - əhəmiyyətli infeksiya (indikator ilk saat ərzində rəngini dəyişdi);
    • helicobacter two plus (++) - orta dərəcəli infeksiya (indikator 2-3 saat ərzində rəngini dəyişdi);
    • helicobacter one plus (+) - yüngül infeksiya (indikator gün ərzində rəngini dəyişdi).

    Sitoloji ilə biopsiya - Helicobacter pylori üçün dəqiq analiz

    Helicobacter pylori üçün müayinə olaraq biopsiya və sitologiya nədir?

    Sitologiya mədə mukozasında Helicobacter pylori varlığını təyin etmək üçün ən dəqiq üsullardan biridir. Bu üsul yalançı müsbət nəticələr ehtimalını demək olar ki, tamamilə aradan qaldırır.

    Sitoloji (hüceyrəvi) bir araşdırma aparmaq üçün fibrogastroduodenoskopiya zamanı əldə edilən smear izləri istifadə olunur. Onlar xora və eroziya istisna olmaqla, ən şübhəli nahiyələrdən biopsiya aparmağa çalışırlar (spiral formalı bakteriyalar kobud zədələnmiş selikli qişada yaşamırlar).

    Helicobacter pylori aşkar edilərsə, mədə mucusunda sərbəst şəkildə yerləşir. Latın hərfi S şəklində bakteriyalar, eləcə də uçan quşun qanadları şəklində əyilmiş mikroorqanizmlər olduğu halda, onlar xarakterik bir spiral formaya malikdirlər.

    Sitologiyanın nəticələrinə görə Helicobacter pylori miqdarını necə təyin etmək olar? Patogen bakteriyalarla 3 dərəcə çirklənmə

    Biopsiyadan sonra selikli qişanın sitologiyası iki mümkün keyfiyyət dəyərini verir: mənfi nəticə və ya norma (heç bir bakteriya aşkar edilməmişdir) və müsbət nəticə (ən azı bir Helicobacter pylori bakteriyası aşkar edilmişdirsə).

    Kəmiyyət baxımından Helicobacter pylori-nin üç çirklənmə dərəcəsi var:

    • aşağı toxum (+) - mikroskopun baxış sahəsində 360 dəfə böyüdüldükdə, 20-yə qədər Helicobacter bakteriyası aşkar edilir;
    • orta dərəcədə çirklənmə (++) - görünüş sahəsində, Helicobacter-in 20-dən 40-a qədər mikrob cəsədləri aşkar edilir;
    • yüksək çirklənmə (+++) - baxış sahəsində 40-dan çox Helicobacter pylori bakteriyasına rast gəlinir.

    Həyat yoldaşımın Helicobacteriosis (anti-Helicobacter pylori IgG 8) üçün qan testinin müsbət nəticəsi var. Helicobacter pylori-yə qarşı IgG anticisimlərinin hansı titrləri yaxın qohumların Helicobacter pylori-yə qarşı müayinəsi üçün göstərişdir? Helicobacter pylori üçün ən yaxşı test hansıdır ki, məndə norma və ya patoloji varmı?

    Xəstəyə ilk dəfə Helicobacter pylori infeksiyası diaqnozu qoyulduğu hallarda, onun bütün yaxın qohumlarına Helicobacter pylori ilə bağlı tədqiqatdan keçmələri tövsiyə olunur. Titrlərin ölçüsünün əhəmiyyəti yoxdur.

    Patologiyanı əminliklə istisna etmək üçün müxtəlif üsullarla Helicobacter pylori üçün iki testdən keçmək məsləhətdir (məsələn, Helicobacter antigeni üçün nəcis testi və antikorlar üçün qan testi və ya Helic testi və antikorlar üçün qan testi).

    Helikobakterioz qastrit və onikibarmaq bağırsaq xorasının inkişafı ilə əlaqədar xüsusilə təhlükəlidir, ona görə də sizi əlavə müayinəyə (fibroqastroduodenoskopiya - FGDS, pH-metriya (qeydiyyat), biopsiya).

    Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

    Helicobacter pylori şübhəsi varsa və ya aşkar edilərsə, əlaqə saxlayın Qastroenteroloq (qəbul yazın), çünki bu mikroorqanizm tərəfindən törədilən xəstəliklərin (helicobacter pylori, qastrit) müalicəsi ilə məşğul olan bu mütəxəssisdir.

    Helicobacter pylori

    Polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) DNT polimeraza fermentindən istifadə edərək bakteriya və ya virusların DNT nüsxələrinin sayını milyonlarla dəfə artırmağa imkan verir. Diaqnoz üçün bir DNT molekulu kifayətdir. Sintez edilmiş DNT miqdarı ferment immunoassay və ya elektroforez ilə müəyyən edilir. PCR diaqnostikası patogeni yoluxucu prosesin ən erkən mərhələlərində, bədənin istənilən bioloji mühitində, virusların və ya bakteriyaların kəmiyyətcə müəyyən edilməsi imkanı ilə aşkar etməyə imkan verir.

    Helicobacter pylori yarım əsrdən çox əvvəl mədə selikli qişasında aşkar edilmiş spiral formalı qram-mənfi bakteriyadır, lakin 1980-ci illərin əvvəllərində, selikli qişanın biopsiya materialından orqanizmlərin becərilməsi metodunun işlənib hazırlanmasına qədər onlar böyük maraq doğurmamışdır.

    1983-cü ildə avstraliyalı həkim Barri Marşall aşkar etdi ki, H. pylori demək olar ki, həmişə xroniki qastrit və ya xoradan əziyyət çəkən xəstələrin mədəsində olur. Bakteriyalar öz-özünə mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorasına səbəb olmur, lakin mədədə iltihablı prosesləri təhrik edir və mədənin turşu mühitinin təsirindən mukozanın təbii müdafiəsini zəiflədir; H. pylori isə onun tənzimlənməsi mexanizmlərinə təsir edərək, xlorid turşusunun hipersekresiyasını stimullaşdırır. Davam edən terapiya mədənin turşuluğunun azalmasına səbəb olarsa, o zaman xora gecikə bilər, lakin müalicə dayandırıldıqdan sonra onun təkrarlanma ehtimalı var. Uzunmüddətli müşahidələr göstərmişdir ki, H.pylori-yə qarşı müalicə almamış xəstələrdə xora 2 ildən sonra 100%, müalicə alan xəstələrdə isə (adətən H.pylori təkrar infeksiyası səbəbindən) cəmi 5-10%-də təkrarlanır. . H.pylori infeksiyasının mənbəyi yoluxmuş şəxs, pişiklər, donuzlar, mal-qara və meymunlardır (rhesus meymunu). Çox vaxt infeksiya nəcislə çirklənmiş su və qida (çirklənmiş su ilə suvarılan tərəvəzlər) vasitəsilə baş verir. Yoluxucu prinsipin ötürülmə obyekti öskürək zamanı çirklənmiş əllər, tüpürcək, tüpürcək damcıları və ya bəlğəm ola bilər. ABŞ-dan olan həkimlər tərəfindən aparılan araşdırmalar göstərib ki, H.pylori ailə infeksiyası hesab edilə bilər və ailədə H.pylori daşıyıcısı aşkar edilərsə, o zaman digər ailə üzvlərinin də yoluxma ehtimalı 95% təşkil edir. Helicobacter-in PCR vasitəsilə aşkarlanması diaqnozu daha tez təyin etməyə və müalicəyə nəzarət etməyə imkan verir. Tədqiqat üçün material mədə aspiratları, nəcis, tüpürcək kimi xidmət edə bilər.

    Nəzərə alın ki, urogenital tampon, farenks, burun və ağız boşluğundan tampon götürülməsi ödənişlidir.

    Oxşar məqalələr