Bipolyar pozğunluq: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. manik depressiv psixoz manik depressiv psixoz bipolyar pozğunluq

Bipolyar pozğunluq (bipolyar affektiv pozğunluq, manik-depressiv psixoz) klinik olaraq əhval pozğunluqları (affektiv pozğunluqlar) ilə özünü göstərən psixi pozğunluqdur. Xəstələr alternativ mani (yaxud hipomaniya) və depressiya epizodlarını yaşayırlar. Dövri olaraq yalnız manialar və ya yalnız depressiyalar olur. Aralıq, qarışıq vəziyyətləri də müşahidə etmək olar.

Xəstəlik ilk dəfə 1854-cü ildə fransız psixiatrları Falre və Bayarje tərəfindən təsvir edilmişdir. Ancaq müstəqil bir nozoloji vahid olaraq, yalnız 1896-cı ildə, Kraepelinin bu patologiyanın ətraflı öyrənilməsinə həsr olunmuş əsərləri dərc edildikdən sonra tanındı.

Əvvəlcə xəstəlik manik-depressiv psixoz adlanırdı. Lakin 1993-cü ildə bipolyar affektiv pozğunluq adı ilə ICD-10-a daxil edilmişdir. Bu, bu patoloji ilə psixozların həmişə baş verməməsi ilə əlaqədar idi.

Bipolyar pozğunluğun yayılması ilə bağlı dəqiq məlumat yoxdur. Bu, bu patologiyanın tədqiqatçılarının müxtəlif qiymətləndirmə meyarlarından istifadə etmələri ilə əlaqədardır. 1990-cı illərdə rus psixiatrları əhalinin 0,45%-nin bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə inanırdılar. Xarici ekspertlərin qiymətləndirməsi fərqli olub - əhalinin 0,8%-i. Hal-hazırda, bipolyar pozğunluğun əlamətlərinin insanların 1% -də xarakterik olduğu və onların 30% -ində xəstəliyin ağır psixotik formaya çevrildiyi güman edilir. Uşaqlarda bipolyar pozğunluğun baş verməsi ilə bağlı heç bir məlumat yoxdur, bu, standartdan istifadədə müəyyən çətinliklərlə əlaqədardır diaqnostik meyarlar. Psixiatrlar buna inanırlar uşaqlıq xəstəliyin epizodları tez-tez diaqnoz qoyulmur.

Xəstələrin təxminən yarısı 25-45 yaş arasında bipolyar pozğunluqla müraciət edir. Orta yaşlı insanlarda xəstəliyin unipolyar formaları, gənclərdə isə bipolyar formaları üstünlük təşkil edir. Xəstələrin təxminən 20%-də 50 yaşdan yuxarı ilk bipolyar pozğunluq epizodları olur. Bu vəziyyətdə depressiv fazaların tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bipolyar pozğunluq qadınlarda kişilərə nisbətən 1,5 dəfə daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda xəstəliyin bipolyar formaları kişilərdə, monopolyar formaları isə qadınlarda daha çox müşahidə olunur.

Bipolyar pozğunluğun təkrarlanan hücumları xəstələrin 90%-də baş verir və zaman keçdikcə onların 30-50%-i iş qabiliyyətini daimi olaraq itirərək əlil olur.

Səbəblər və risk faktorları

Belə bir ciddi xəstəliyin diaqnozu peşəkarlara etibar edilməlidir, Alliance klinikasının təcrübəli mütəxəssisləri (https://cmzmedical.ru/) vəziyyətinizi mümkün qədər dəqiq təhlil edəcək və düzgün diaqnoz qoyacaqdır.

Bipolyar pozğunluğun dəqiq səbəbləri məlum deyil. Müəyyən bir rolu irsi (daxili) və ətraf mühit (xarici) amillər oynayır. Harada ən yüksək dəyər irsi meylliliyə aid edilir.

Bipolyar pozğunluğun inkişaf riskini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

şizoid şəxsiyyət növü (tək fəaliyyətlərə üstünlük vermək, rasionallaşdırmaq meyli, emosional soyuqluq və monotonluq);
şəxsiyyətin statistik növü ( artan ehtiyac nizam, məsuliyyət, pedantlıq);
melankolik şəxsiyyət növü (yüksək həssaslıqla birləşən yorğunluğun artması, emosiyaların təzahüründə təmkin);
artan şübhə, narahatlıq;
emosional qeyri-sabitlik.

Qadınlarda bipolyar pozğunluğun inkişaf riski qeyri-sabit dövrlərdə əhəmiyyətli dərəcədə artır hormonal fon(dövr menstrual qanaxma, hamiləlik, doğuşdan sonrakı və ya menopoz). Doğuşdan sonrakı dövrdə psixozdan əziyyət çəkən qadınlar üçün risk xüsusilə yüksəkdir.

Xəstəliyin formaları

Klinisyenler klinik mənzərədə depressiya və ya maniyanın üstünlük təşkil etməsinə, habelə onların növbələşməsinin təbiətinə əsaslanan bipolyar pozğunluqların təsnifatından istifadə edirlər.

Bipolyar pozğunluq bipolyar (iki növ affektiv pozğunluq var) və ya unipolar (bir affektiv pozğunluq var) formada ola bilər. Patologiyanın unipolar formalarına dövri maniya (hipomani) və dövri depressiya daxildir.

Bipolyar forma bir neçə variantda davam edir:

düzgün fasilələrlə- işıq boşluğu ilə ayrılan mani və depressiyanın aydın bir növbəsi;
nizamsız olaraq fasilələrlə- Maniya və depressiyanın növbələşməsi xaotik şəkildə baş verir. Məsələn, yüngül boşluqla ayrılmış bir sıra depressiya epizodları, sonra isə manik epizodlar ola bilər;
ikiqat- iki affektiv pozğunluq işıq boşluğu olmadan dərhal bir-birini əvəz edir;
dairəvi– müşahidə olunur daimi dəyişiklik işıq fasilələri olmadan mani və depressiya.

Bipolyar pozğunluqda maniya və depressiyanın mərhələlərinin sayı müxtəlif xəstələr dəyişir. Bəzi insanların həyatı boyu onlarla affektiv epizod olur, digərlərində isə yalnız bir belə epizod ola bilər.

Bipolyar pozğunluq mərhələsinin orta müddəti bir neçə aydır. Eyni zamanda, maniya epizodları depressiya epizodlarından daha az baş verir və onların müddəti üç dəfə qısadır.

Əvvəlcə xəstəlik manik-depressiv psixoz adlanırdı. Lakin 1993-cü ildə bipolyar affektiv pozğunluq adı ilə ICD-10-a daxil edilmişdir. Bu, bu patoloji ilə psixozların həmişə baş verməməsi ilə əlaqədar idi.

Bipolyar pozğunluğu olan bəzi xəstələr maniya və depressiyanın sürətli dəyişməsi ilə xarakterizə olunan qarışıq epizodlarla qarşılaşırlar.

Bipolyar pozğunluqda işıq intervalının orta müddəti 3-7 ildir.

Bipolyar pozğunluğun simptomları

Bipolyar pozğunluğun əsas əlamətləri xəstəliyin mərhələsindən asılıdır. Beləliklə, manik mərhələ aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

sürətlənmiş düşüncə;
əhvalın yüksəldilməsi;
motor həyəcanı.

Maniyanın üç şiddət dərəcəsi var:

Yüngül (hipomani). Yüksək əhval-ruhiyyə, fiziki və artım var zehni performans, ictimai fəaliyyət. Xəstə bir qədər diqqəti yayındırır, danışan, aktiv və enerjili olur. İstirahət və yuxu ehtiyacı azalır, cinsi əlaqəyə ehtiyac isə əksinə artır. Bəzi xəstələrdə bu, eyforiya deyil, qıcıqlanma, başqalarına qarşı düşmənçilik görünüşü ilə xarakterizə olunan disforiyadır. Hipomani epizodunun müddəti bir neçə gündür.
Orta (psikotik əlamətləri olmayan mani). Fiziki və zehni fəaliyyətdə əhəmiyyətli artım, əhval-ruhiyyənin əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlməsi var. Yuxu ehtiyacı demək olar ki, tamamilə yox olur. Xəstə daim diqqətini yayındırır, diqqətini cəmləyə bilmir, nəticədə onun sosial əlaqələri və qarşılıqlı əlaqəsi çətinləşir, iş qabiliyyəti itir. Böyüklük ideyaları yaranır. Orta dərəcədə maniya epizodunun müddəti ən azı bir həftədir.
Şiddətli (psikotik simptomlarla mani). Tələffüz var psixomotor təşviqat, zorakılığa meyllidir. Fikirlərin sıçrayışları meydana çıxır, faktlar arasında məntiqi əlaqə itir. Şizofreniyada hallüsinasiya sindromuna bənzər halüsinasiyalar və hezeyanlar inkişaf edir. Xəstələr əcdadlarının nəcib və məşhur bir ailəyə mənsub olduqlarına inam qazanırlar (yüksək mənşəli cəfəngiyyatlar) və ya özlərini hesab edirlər. məşhur insan(əzəmət xəyalları). Təkcə iş qabiliyyəti yox, özünə xidmət qabiliyyəti də itir. Maniyanın ağır forması bir neçə həftədən çox davam edir.

Bipolyar pozğunluqda depressiya maniya əlamətlərinə zidd olan simptomlarla baş verir. Bunlara daxildir:

yavaş düşünmə;
aşağı əhval;
motor ləngiməsi;
iştahın azalması, tam olmamasına qədər;
mütərəqqi kilo itkisi;
libidonun azalması;
qadınlar menstruasiya dayandırır və kişilərdə erektil disfunksiya inkişaf edə bilər.

Xəstələrdə bipolyar pozğunluq fonunda yüngül depressiya ilə əhval-ruhiyyə gün ərzində dəyişir. Axşam adətən yaxşılaşır və səhər depressiyanın təzahürləri maksimuma çatır.

Bipolyar pozğunluqlar depressiyanın aşağıdakı formalarını inkişaf etdirə bilər:

sadə – klinik şəkil depressiv triada ilə təmsil olunur (depressiv əhval-ruhiyyə, intellektual proseslərin inhibəsi, yoxsullaşma və hərəkətə çağırışların zəifləməsi);
hipokondriyak- xəstə əmindir ki, o, ağır, ölümcül və sağalmaz xəstəlik, və ya müasir tibbə məlum olmayan xəstəlik;
xəyalpərəst- depressiv triada ittihamın deliriyası ilə birləşir. Xəstələr bununla razılaşır və paylaşırlar;
həyəcanlı- bu formanın depressiyası ilə motor geriliyi yoxdur;
anestezik- klinik mənzərədə üstünlük təşkil edən simptom ağrılı həssaslıq hissidir. Xəstə hesab edir ki, onun bütün hissləri yox olub və onların yerində ona ağır iztirablar verən boşluq yaranıb.

Diaqnostika

Bipolyar pozğunluğun diaqnozu üçün xəstədə ən azı iki affektiv pozğunluq epizodu olmalıdır. Eyni zamanda, onlardan ən azı biri ya manik, ya da qarışıq olmalıdır. üçün düzgün parametr diaqnoz, psixiatr nəzərə xəstənin tarixi xüsusiyyətləri, onun qohumlarından alınan məlumat almaq lazımdır.

Hal-hazırda, bipolyar pozğunluğun əlamətlərinin insanların 1% -də xarakterik olduğu və onların 30% -ində xəstəliyin ağır psixotik formaya çevrildiyi güman edilir.

Depressiyanın şiddətinin müəyyən edilməsi xüsusi tərəzilərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Bipolyar pozğunluğun manik fazası dərmanın səbəb olduğu oyanmadan fərqləndirilməlidir. psixoaktiv maddələr, yuxu olmaması və ya digər səbəblər və depressiv - psixogen depressiya ilə. Psixopatiya, nevroz, şizofreniya, həmçinin somatik və ya sinir xəstəlikləri nəticəsində yaranan affektiv pozğunluqlar və digər psixozlar istisna edilməlidir.

Bipolyar Bozukluğun Müalicəsi

Bipolyar pozğunluğun müalicəsinin əsas vəzifəsi xəstənin psixi vəziyyətini və əhval-ruhiyyəsini normallaşdırmaq, nailiyyət əldə etməkdir. uzunmüddətli remissiya. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində xəstələr psixiatriya şöbəsinə yerləşdirilir. Xəstəliyin yüngül formaları ambulator şəraitdə müalicə edilə bilər.

Antidepresanlar depressiya epizodunu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Müəyyən bir dərmanın seçimi, onun dozası və qəbul tezliyi hər bir halda xəstənin yaşını, depressiyanın şiddətini və onun maniyaya keçmə ehtimalını nəzərə alaraq psixiatr tərəfindən müəyyən edilir. Lazım gələrsə, antidepresanların təyin edilməsi əhval stabilizatorları və ya antipsikotiklərlə tamamlanır.

Maniya mərhələsində bipolyar pozğunluğun dərman müalicəsi normotimika ilə həyata keçirilir və xəstəliyin ağır vəziyyətlərində əlavə olaraq antipsikotiklər təyin edilir.

Remissiya mərhələsində psixoterapiya (qrup, ailə və fərdi) göstərilir.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Müalicə olunmazsa, bipolyar pozğunluq inkişaf edə bilər. Şiddətli depressiv fazada xəstə intihara cəhd edə bilir və manik fazada həm özü (səhlənkarlıq nəticəsində baş verən qəzalar), həm də ətrafındakılar üçün təhlükə yaradır.

Bipolyar pozğunluq qadınlarda kişilərə nisbətən 1,5 dəfə daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda xəstəliyin bipolyar formaları kişilərdə, monopolyar formaları isə qadınlarda daha çox müşahidə olunur.

Proqnoz

Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkən xəstələrdə interiktal dövrdə psixi funksiyalar demək olar ki, tamamilə bərpa olunur. Buna baxmayaraq, proqnoz zəifdir. Bipolyar pozğunluğun təkrarlanan hücumları xəstələrin 90%-də baş verir və zaman keçdikcə onların 30-50%-i iş qabiliyyətini daimi olaraq itirərək əlil olur. Bipolyar pozğunluğu olan təxminən hər üç xəstədən biri davamlı olaraq, minimum işıq intervalları ilə və ya hətta onların tam olmaması ilə davam edir.

Çox vaxt bipolyar pozğunluq digər psixi pozğunluqlar, narkomaniya, alkoqolizm ilə birləşdirilir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin gedişi və proqnozu ağırlaşır.

Qarşısının alınması

Bipolyar pozğunluğun inkişafının ilkin qarşısının alınması üçün tədbirlər hazırlanmamışdır, çünki bu patologiyanın inkişaf mexanizmi və səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir.

İkincil profilaktika, affektiv pozğunluqların təkrar epizodlarının qarşısının alınması, sabit remissiyanın saxlanmasına yönəldilmişdir. Bunun üçün xəstənin ona təyin etdiyi müalicəni özbaşına dayandırmaması lazımdır. Bundan əlavə, bipolyar pozğunluğun kəskinləşməsinin inkişafına kömək edən amillər istisna edilməli və ya minimuma endirilməlidir. Bunlara daxildir:

hormonal fonda kəskin dəyişikliklər, endokrin sistemin pozğunluqları;
beyin xəstəlikləri;
travma;
yoluxucu və somatik xəstəliklər;
stress, yorğunluq, münaqişə vəziyyətləri ailədə və / və ya işdə;
gündəlik rejimin pozulması (qeyri-kafi yuxu, məşğul iş qrafiki).

Bir çox ekspertlər bipolyar pozğunluğun kəskinləşməsinin inkişafı ilə əlaqələndirirlər illik bioritmlər bir adam, çünki alevlenmeler yaz və payızda daha tez-tez baş verir. Buna görə də, ilin bu vaxtında xəstələr sağlam, ölçülmüş həyat tərzinə və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə xüsusilə diqqətlə riayət etməlidirlər.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Manik epizodların şiddətinə görə təsnifatına hipomaniya, psixotik epizodsuz maniya və psixotik epizodlarla maniya daxildir.

Altında hipomaniyaəhval-ruhiyyə və davranış dəyişikliklərinin uzunmüddətli və tələffüz etdiyi, hezeyanlar və varsanılarla müşayiət olunmayan yüngül maniya dərəcəsini başa düşmək. Sevinc əhval-ruhiyyə duyğular sferasında sevincli buludsuzluq, əsəbilik, nitq sferasında - rahatlıqla və səthi mühakimələrlə artan danışıqlıq, artan təmas kimi özünü göstərir. Davranış sahəsində iştahın artması, seksuallıq, diqqət dağınıqlığı, yuxuya ehtiyacın azalması, əxlaqdan kənara çıxan fərdi hərəkətlər var. Birləşmələrin asanlığı, iş qabiliyyətinin və yaradıcı məhsuldarlığın artması subyektiv olaraq hiss olunur. Obyektiv olaraq sosial əlaqələrin sayı və uğurları artır. Eyni zamanda, ehtiyatsız və ya məsuliyyətsiz davranış, artan ünsiyyət və ya tanışlıq epizodları var.

Diaqnozun əsas meyarı fərd üçün anormal olan, ən azı bir neçə gün davam edən və yuxarıda göstərilən simptomlarla müşayiət olunan yüksəlmiş və ya əsəbi əhval-ruhiyyədir.

Qeyd etmək lazımdır ki, hipomanik epizodlar bəzi somatik və psixi pozğunluqlar Oh. Məsələn, hipertiroidizmdə, iştahsızlıqda və ya terapevtik oruc qida oyanması mərhələsində; müəyyən psixoaktiv maddələrlə - PAS (amfetaminlər, spirt, marixuana, kokain) ilə intoksikasiya ilə, lakin somatik və psixi patologiyanın və PAS intoksikasiyasının digər təzahürləri var.

Tipik formada uzadılmış manik vəziyyət sözdə manik triada ilə özünü göstərir: ağrılı şəkildə yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, sürətlənmiş düşüncə axını və motor həyəcanı. Manik vəziyyətin aparıcı əlaməti yüksək əhval-ruhiyyə, xoşbəxtlik, məmnunluq, rifah hissi, xoş xatirələrin və birliklərin axını ilə özünü göstərən manik affektivdir. Hisslərin və qavrayışların kəskinləşməsi, mexaniki yaddaşın artması və bir qədər zəifləməsi, təfəkkürün səthiliyi, mühakimə və nəticələrin asanlığı və nəticəsizliyi, öz şəxsiyyətini həddən artıq qiymətləndirmək ideyaları ilə xarakterizə olunur. , böyüklüyün çılğın ideyalarına, təhriklərin qarşısının alınmasına və zəifləməsinə qədər ali hisslər, qeyri-sabitlik, diqqətin dəyişdirilməsinin asanlığı.

Psixotik əlamətləri olmayan mani. Hipomanidən əsas fərq ondan ibarətdir ki, yüksək əhval-ruhiyyə sosial fəaliyyət normalarının dəyişməsinə təsir edir, xəstə tərəfindən idarə olunmayan qeyri-adekvat hərəkətlərdə özünü göstərir. Zamanın keçmə sürəti sürətlənir və yuxuya ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Tolerantlıq və alkoqol ehtiyacı artır, cinsi enerji və iştah artır, səyahət və macəra həvəsi yaranır. İdeyaların sıçrayışı sayəsində həyata keçirilməsi həyata keçirilməyən bir çox planlar yaranır. Xəstə parlaq və parlaq paltarlar üçün can atır, yüksək səslə danışır, çoxlu borca girir və çətin ki, tanıdığı adamlara pul verir. O, asanlıqla aşiq olur və bütün dünyanın özünə olan sevgisinə əmindir. Çoxlu təsadüfi insan toplayıb kreditlə bayramlar təşkil edir. Ehtiyatsız sürücülük, cinsi enerjinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması və ya cinsi azğınlıq var. Qavrama pozğunluqları (məsələn, subyektiv hiperakuziya, canlı rəng qavrayışı) ola bilsə də, heç bir halüsinasiyalar və ya hezeyanlar yoxdur.

Əsas simptom bu fərd üçün xarakterik olmayan yüksəlmiş, genişlənmiş, əsəbi (qəzəbli) və ya şübhəli əhval-ruhiyyədir. Əhval dəyişikliyi fərqli olmalı və həftə ərzində davam etməlidir.

Psixotik əlamətləri olan mani. Bu, böyüklük, yüksək mənşəli, hipererotiklik, dəyər kimi ikinci dərəcəli çılğın fikirlərin birləşdiyi parlaq bir fikir sıçrayışı və manik həyəcan ilə açıq bir maniyadır. İnsanın əhəmiyyətini təsdiqləyən halüsinasion dolular və ya xəstəyə emosional cəhətdən neytral şeylər haqqında danışan "səslər" və ya məna və təqiblərin aldanması ola bilər. Ən böyük çətinliklər ondadır diferensial diaqnozşizoaffektiv pozğunluqlar ilə, lakin bu pozğunluqlar şizofreniya üçün xarakterik olan simptomlara sahib olmalıdır və onlarda hezeyanlar əhval-ruhiyyəyə daha az uyğun gəlir. Bununla belə, diaqnoz şizoaffektiv pozğunluğun (birinci epizod) qiymətləndirilməsi üçün başlanğıc nöqtəsi kimi qəbul edilə bilər.

bipolyar affektiv pozğunluq

Əvvəllər manik-depressiv psixoz (MDP) adlanan psixi pozğunluq. Müəyyən bir ardıcıllıq olmadan bir-birini əvəz edən təkrarlanan (ən azı iki) manik, depressiv və qarışıq epizodlarla xarakterizə olunur. Bu psixozun bir xüsusiyyəti, xəstəliyin bütün əlamətlərinin yox olduğu, köçürülənlərə tənqidi münasibətin tam bərpa olunduğu yüngül fazalararası boşluqların (fasilələr) olmasıdır. ağrılı vəziyyət, premorbid xarakteroloji və şəxsi xassələri, peşə bilik və bacarıqları qorunur. Onun qeyri-psixotik forması (siklotimiya) klinik baxımdan xəstəliyin azaldılmış (zəifləmiş, ambulator) variantıdır.

Manik epizodlar adətən birdən başlayır və iki həftədən 4-5 aya qədər davam edir ( orta müddət epizod təxminən 4 ay). Depressiya daha uzun davam edir (ortalama müddəti təxminən 6 ay), lakin nadir hallarda bir ildən artıqdır (yaşlı xəstələr istisna olmaqla). Hər iki epizod tez-tez izləyir stresli vəziyyətlər və ya psixi travma, baxmayaraq ki, onların iştirakı diaqnoz üçün tələb olunmur. İlk epizod hər yaşda baş verə bilər. Epizodların tezliyi, remissiya və kəskinləşmələrin forması olduqca dəyişkəndir, lakin yaşla remissiyalar qısalmağa meyllidir və orta yaşdan sonra depressiyalar daha tez-tez və uzanır.

Köhnə manik anlayışı olsa da depressiv psixoz yalnız depressiyadan əziyyət çəkən xəstələr daxil idi, indi "MDP" termini əsasən bipolyar pozğunluğun sinonimi kimi istifadə olunur.

DİQQƏT!!! Heç bir halda özünü müalicə etmək qadağandır, psixoterapevt lazımdır

Manik pozğunluğa aiddir affektiv sindromlar- Əhval və davranış pozğunluğunda özünü göstərən şərtlər.

Manik epizod və ya manik pozğunluq - bu termin xəstəliyin özünə deyil, simptomologiyaya (vəziyyətə) aiddir. Bu psixi vəziyyət bir növ bipolyar pozğunluğun bir hissəsidir. Ancaq başa düşməyi asanlaşdırmaq üçün burada ən sadə anlayış və ifadələrdən istifadə edəcəyik.

+7 495 135-44-02 nömrəsinə zəng edin Biz sizə kömək edə bilərik!

Manik pozğunluğun xüsusiyyətləri

Manik pozğunluq (epizod) ən azı bir həftəlik müddət ərzində genişlənmə və ya qeyri-adi qıcıqlanma ilə xarakterizə olunur və xüsusilə davamlı məqsədyönlü fəaliyyət var.
Xəstəliyin kəskinləşməsi dövrlərində manik əlamətlərlə əlaqəli əhval-ruhiyyənin pozulması aydın şəkildə özünü göstərir və onlar başqalarına (məsələn, dostlara, qohumlara, həmkarlara və s.) görünür. İnsanlar adi vəziyyətinə xas olmayan yüksək əhval-ruhiyyədədirlər, bu, fərdin dəyişmiş davranışında özünü göstərir.

Manik pozğunluğun simptomları

Xəstə insanlar aşağıdakılarla xarakterizə olunur: qeyri-adi şənlik, artan diqqət dağınıqlığı, diqqət əhəmiyyətli dərəcədə azalır, mühakimələr səthi olur, gələcəyinə və indisinə münasibət tənqidi deyil, obyektiv deyil və çox vaxt son dərəcə nikbindir. Bir insan əla əhval-ruhiyyədədir, şənlik və güc artımı hiss edir, yorğunluq hiss etmir.
Onların zorakı fəaliyyətə meyli müxtəlif yollarla özünü göstərir:

İntellektual oyanma özünü göstərir:

düşünməyi sürətləndirir
diqqətdə nəzərə çarpan dəyişiklik
hipermneziya (yaddaşın kəskinləşməsi).

Manialı xəstələr son dərəcə təfərrüatlıdırlar - onlar dayanmadan danışır, mahnı oxuyur, şeir oxuyur, təbliğat aparır.
Tez-tez "fikir sıçrayışları" olur - fikirlər və ideyalar daim bir-birini əvəz edir, lakin bir tam fikir, ideya yoxdur. Uyğunsuzluq, düşüncə və hərəkətlərdə uyğunsuzluq ilə xarakterizə olunur, tez-tez uyğunsuzluğa çatır.
İntonasiyalar adətən təmtəraqlı, teatral, saxta olur. Baş verən hər şey, vacib və ya əhəmiyyətsiz, eyni dərəcədə, əhəmiyyətli dərəcədən kənarda qiymətləndirilir, lakin diqqət uzun müddət heç bir şeydə cəmləşmir (hipermetamorfoz sindromu).
Maniyalı xəstələr öz qabiliyyət və imkanlarını həddən artıq qiymətləndirməyə meyllidirlər:

öz qeyri-adi qabiliyyətlərini kəşf edirlər,
karyerasını dəyişmək zərurəti haqqında danışmaq,
parlaq alim, mühəndis, rəssam, yazıçı kimi şöhrət qazanmağı arzulayırlar və nadir hallarda özlərini belə göstərməyə başlayırlar.

Bir qayda olaraq, bunlar davamlı həddən artıq qiymətləndirilmiş fikirlər və əzəmət aldatmaları deyil. Xəstələr tez-tez daha gənc görünür, əla iştaha malikdir, istirahətə ehtiyac və yuxu ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Tez-tez yuxu tamamilə yox ola bilər, cinsi fəaliyyət kəskin şəkildə artır. Manik pozğunluqlarda ürək dərəcəsinin artması, artan tüpürcək və / və ya tərləmə, otonomik sistemin pozulması baş verir.
Bu simptomlar insanın peşəkar, sosial, təhsil və ya həyat fəaliyyətlərində çətinlik və ya pozulmalara səbəb olacaq qədər şiddətlidir. Simptomlar manik pozğunluq, oxşarlığına baxmayaraq, psixoaktiv maddələrin istifadəsi və ya onlardan sui-istifadənin nəticəsi ola bilməz (məsələn, alkoqol, narkotik, narkotik) və bədənin somatik vəziyyəti ilə əlaqəli deyil.

Maniya diaqnozu

Aşağıdakı simptomlardan üç və ya daha çoxu olmalıdır:

Şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi, davamlı olaraq həddən artıq qiymətləndirilmiş böyüklük ideyaları.
Yuxu ehtiyacının azalması.
Danışıqlığın artması, danışıq qabiliyyəti.
Artıq ideyaların olması, “fikir sıçrayışlarının” olması.
Diqqət asanlıqla əhəmiyyətsiz və ya mövcud olmayan məqamlara keçir.
Artan "effektivlik", müxtəlif fəaliyyət sahələrində (sosial, işdə və ya məktəbdə, cinsi ehtiyaclar), psixomotor həyəcan.
Başqalarının işlərində və ya şübhəli fəaliyyətlərdə həddindən artıq iştirak (məsələn, tüğyan edən şənlik, mənasız alış-veriş, cinsi pozğunluq və ya axmaq biznes investisiyaları)

Manik pozğunluğun növləri

Manik pozğunluqların (epizodların) bir neçə növü var.

Qəzəbli maniya - əsəbilik, əsirlik, qəzəb, aqressiya üstünlük təşkil edir. Xəstələr başqalarına və özlərinə münasibətdə pis niyyətlidirlər, başqalarının hərəkətlərindən və davranışlarından qane olmurlar.
Qeyri-məhsuldar maniya - yüksəlmiş əhval-ruhiyyə ön plana çıxır, lakin assosiativ prosesin bir qədər sürətlənməsi ilə fəaliyyətə həvəs yoxdur.
Qarışıq maniya - assosiativ prosesin həddindən artıq sürətlənməsi ön plana çıxır (beynin yaratdığı assosiasiyalarla əlaqəli düşüncə prosesləri; onların pozulması düşüncə prosesində assosiasiyaların pozulmasıdır).
Assosiasiya - psixikanın elementləri arasında düşüncə prosesində baş verən əlaqə, nəticədə bir elementin görünüşü ilə, müəyyən şərtlər, onunla əlaqəli başqasının şəklini çağırır.
Kompleks mani - müxtəlif affektiv pozğunluqların digər simptomlarla birləşməsi psixopatoloji sindromlar. Belə manik pozğunluqlar kontekstində, xəstənin özünün reallıq kimi qəbul etdiyi səhnələşdirmə, fantaziya kimi hadisələr, oneiroid ( keyfiyyət pozuntusuşüur), katatonik vəziyyətlər. Tez-tez deyil, müxtəlif halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər inkişaf edir. Bəzi hallarda, manik sindromlar kontekstində ilk baxışdan vəziyyətin mənzərəsi ilə uyğun olmayan simptomlar görünür, məsələn, senestopatiya, hipokondriakal hezeyanlar və intihar meylləri.

Manik vəziyyətlər manik-depressiv sindrom, siklotimiya, şizofreniya, epilepsiya, müxtəlif növlər psixoz, eləcə də müxtəlif ilə üzvi lezyonlar beyin.
Manik pozğunluğu olan xəstələrdə xəstəliyin tənqidi kəskin şəkildə azalır, bir qayda olaraq, bu tamamilə yoxdur, belə xəstələri müalicəyə həvəsləndirmək olduqca çətindir.
Manik vəziyyətlərin çoxu geri çevrilir. Manik pozğunluğu olan xəstələrin müalicəsi gecə-gündüz tibbi nəzarət altında olacağı bir xəstəxanada aparılmalıdır.

Bipolyar affektiv pozğunluq psixi pozğunluqlar siyahısına daxil edilən bir xəstəlikdir. Əvvəllər adi insanlar üçün xəstə insanın vəziyyətini daha aydın əks etdirən "manik-depressiv psixoz" tibbi termini istifadə edilmişdir. Ancaq nə olursa olsun, xəstəlik baş verir və adekvat müalicəyə başlamaq üçün simptomları vaxtında ayırd etmək lazımdır.

Şübhəsiz ki, oxucuların əksəriyyəti əhval-ruhiyyəsi, iş qabiliyyəti və cəld zehni tez-tez dəyişən insanla qarşılaşıb. Məsələn, əla işçi sevimli işinin əsas bacarıqlarını qəflətən itirir, bacarıqlı tələbə isə sevimli fənn üzrə biliyini tamamilə itirir. Çox vaxt bu vəziyyət xəstənin ətrafındakılar üçün çoxlu mənəvi problemlər yaradır, onların vəziyyəti intihara səbəb olur. Bu bipolyar affektiv pozğunluqdur - manik depressiv psixoz. Xəstəyə təsir etmək imkanı var, bir də var profilaktik tədbirlər psixi pozğunluqların inkişaf riskini minimuma endirir. Risk qrupuna yetkinlik yaşına çatmış uşaqlar, orta məktəb şagirdləri, pensiya kateqoriyasındakı şəxslər daxildir.

Bipolyar affektiv pozğunluq əvvəllər manik-depressiv psixoz adlanırdı

Bu xəstəliyi müəyyən etmək çox çətindir. Xəstələrdə uğursuzluq var emosional vəziyyət tamamilə əks qütblərdə. Çoxumuz, daha dəqiq desək, hər kəs hiss edir kəskin düşməəhval-ruhiyyə, iş qabiliyyətinin yorğunluğa dəyişməsi və heç bir olmadan yaxşı səbəblər. Ancaq bunda qeyri-təbii heç nə yoxdur. Bipolyar pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlara gəlincə, onların vəziyyəti, emosional amil pozulduqda, aylarla, illərlə davam edə bilər, güclü depressiyalar və maniyalar yaranır.

BAR-ı necə təyin etmək olar

"Düşmən"i şəxsən tanımaq üçün "bipolyar affektiv pozğunluq" terminini öyrənmək lazımdır, bu vəziyyət nəyə gətirib çıxarır təhlükəli nəticələr. Bu xəstəlik dünya əhalisinin təxminən yüzdə bir yarımını əhatə edir. Diaqnozda problem zəif təzahür edən əlamətlər səbəbindən yaranır. Xəstələr həkimlərə müraciət edirlər və çox vaxt ilk simptomlardan yalnız bir neçə il sonra qohumları və qohumları tərəfindən bir mütəxəssisə gətirilir. Bəzi xəstələrdə ildə maksimum 1-2 dəfə, bəzilərində isə demək olar ki, hər gün görünə bilərlər. Və xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin çoxu - bipolyar affektiv pozğunluq (bar) onları nəyin aşdığını başa düşmür. ciddi xəstəlik. Xəstəliklər xas manikdir, depressiv vəziyyətlər, çox vaxt onlar eyni zamanda bir insanı müşayiət edirlər.

Bipolyar şəxsiyyət pozğunluğu: səbəbləri

Bu xəstəlik endogendir. Vəziyyətin inkişafına həm xarici stimullar, həm də aşağıdakı məqamlar təsir göstərir:

genetik meyl. Diaqnoz qoyarkən ruhi xəstəlik, ekspertlər qeyd edirlər ki, patologiya xəstənin yaxınlarında olub və ya müşahidə olunur. görə tibbi statistika, xəstəlik təxminən 50% hallarda valideynlərdən ötürülür. AYRICA bu xəstəlik, uşaqlarda digər psixi patologiyalar inkişaf edə bilər.
İnsan psixikasına böyük təsir göstərir və mühit. Xarici stimullar psixi patologiyanın inkişafı üçün tetik rolunu oynaya bilər. Bunlara daxildir:
Baş zədəsi. Beynin sarsıntısı hüceyrələrarası ligamentlərin pozulmasına, beyin toxumasının bütün hissələrinin nekrozuna səbəb ola bilər.
Yoluxucu xəstəliklər. Menenjit, ensefalit və digər xəstəliklər beyin hüceyrələrini məhv edir, hormonların balansını pozur.
Zəhərlənmə. İnsan qanına sərxoş olduqda, sağlam və xəstəlik törədən hüceyrələrin ölümündən yaranan zəhərli maddələr, çürümə məhsulları, oksigen aclığı, optimal qan təchizatının olmaması.
Stress, psixoloji travma. Psixikanın zədələnməsindən sonra nəinki bizim təsvir etdiyimiz xəstəlik tez-tez baş verir, həm də digər ciddi psixi sapmalar.

Əhəmiyyətli: bu amillərin birbaşa mikrob 10 bipolyar affektiv pozğunluğuna səbəb olduğunu güman etmək olmaz, onlar yalnız genetik səviyyədə qoyulduğu təqdirdə bir xəstəliyə səbəb olurlar.

Stress bipolyar affektiv pozğunluğun səbəbi ola bilər

Bipolyar affektiv pozğunluqlar: necə təzahür edir

Manik-depressiv psixoz - BAD-ın ikinci adı, depressiya, sonra maniya, bəzən də eyni vaxtda iki formanın birləşməsi şəklində özünü göstərir.

Məsələn, insan şən, həddən artıq danışan, nikbin ola bilər, planları haqqında həvəslə danışa bilər, lakin adətən bu, gerçəkləşmir. keçir qısa müddət, və o, tutqun, sızıltılı, bacarıqsız olur. Üstəlik, onda təkcə mənəvi yox, həm də fiziki güc itir, yadda saxlamaq, düşünmək qabiliyyəti itir. Gələcək bu şəxs yalnız qara, tutqun rənglərdə görür, intihar düşüncələri var. Bipolyar affektiv pozğunluğun nə olduğunu bilməyənlər üçün bu yaxşı bir nümunədir. Təfərrüatları başa düşmək üçün psixozun hər bir növü başa düşülməlidir.

Bipolyar affektiv pozğunluğun depressiv mərhələsi

Depressiv epizodlar aşağıdakı təzahürlərlə xarakterizə olunur:

depressiv əhval;
düşüncənin inhibəsi;
yorğunluq, hərəkətdə gecikmə.

Əsas simptom depressiyadır. Dövlətə heç bir müsbət xəbər, hadisə təsir etmir, istər uşaq dünyaya gəlsin, istər toy olsun, istərsə də sevilən insanla görüş və s. Həkimlə söhbət edərkən belə xəstələr öz vəziyyətini bu sözlərlə ifadə edirlər: kədərli, kədərli, ürəkləri “xəstələnir”.

Təhlükəli təfəkkür məlumatı mənimsəməkdə, onu çoxaltmaqda çətinliklə özünü göstərir. Əvvəllər sevimli, zehni iş indi əsl sınaq halına gəldi, xəstə konsentrə ola bilmir, planlaşdırır, qərar qəbul edə bilmir.

Əhəmiyyətli: depressiv vəziyyət səhər saatlarında ağırlaşır, bu zaman intihar riski yüksəkdir. Buna görə də, oyanmazdan əvvəl və ya ondan dərhal sonra xəstənin yanında olmaq lazımdır.

depressiv mərhələ- bipolyar affektiv pozğunluq, simptomları tam itki və ya həddindən artıq ilə tamamlanır artan iştah, cinsi istəyin artması. Xəstəlik zamanı xəstənin özünə inamı düşür, özünə inamı, öz gücünə və imkanlarına inamı itir.

Affektiv şəxsiyyət pozğunluğu: manik epizodlar

Bu tip patoloji xəstəliyin depressiv mərhələsinin tam əksidir. Depressiyadan əziyyət çəkən və vəziyyətlərinin ciddiliyini başa düşən xəstələrdən fərqli olaraq, ikinci növ nümayəndələr çox nadir hallarda həkimə vaxtında müraciət edirlər. Onlar öz psixikasındakı uğursuzluğa tənqidi münasibət göstərə bilmirlər, bipolyar şəxsiyyət pozğunluğunun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini, təhlükəli xəstəliyin əlamətlərini başa düşmürlər.

Manik vəziyyət özünü bu şəkildə göstərir:

bir insanın əhval-ruhiyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir;
düşüncə sürəti artır;
psixomotor stimullaşdırılır.

Bipolyar affektiv pozğunluqda cinsi həvəsin artması

Xəstəliyin növbəti mərhələsində olan insanlar həddən artıq optimist olurlar, özlərinə həddən artıq yüksək qiymət verirlər, heç nədən və heç kimdən qorxmurlar. Belə məqamlara diqqət yetirsəniz, xəstə insanı tanıya bilərsiniz:

çox danışan, ünsiyyətcil olur;
narahatlıq, həddindən artıq fəaliyyət var;
bir şeyə diqqət yetirə bilməmək, daim diqqətini yayındırmaq;
xəstə az yatır;
cinsi istək artır, cinsi tərəfdaşlarda anlaşılmazlıq azalır;
davranış ehtiyatsız, məsuliyyətsiz olur.

Diaqnozu təyin etməzdən əvvəl bu cür şəxslərin istifadəsini istisna etmək lazımdır psixotrop dərmanlar, dərmanlar, bundan sonra klinik şəkil bipolyar patologiyaya bənzəyir.

BAD - Bipolyar affektiv pozğunluq: Diaqnoz

Təcrübəli həkim psixotik simptomları öyrənir, mühüm amildir V uğurlu müalicə dövlətlər. BP simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

meqalomaniya, erotik xarakterli hezeyanlı halüsinasiyalar, təqib maniyası;
nihilistik xarakterli aldatmalar - aşkarı inkar etmək, günahkarlıq hissi, hipoxondriya və s.

Dəqiq diaqnoz üçün xəstəliyin bütün təfərrüatlarını, o cümlədən xəstənin yaxınlarının psixi vəziyyəti haqqında məlumatları nəzərə alaraq tam bir tarix tələb olunur.

Mütəxəssis üçün xəstəliyin formasını və gedişatını müəyyən etmək, əvvəllər manik, depressiv vəziyyətlərin müşahidə edilib-edilmədiyini öyrənmək vacibdir. Əgər belədirsə, mani və ya depressiya nə qədər davam etdi, remissiyalar olub-olmaması. Xəstənin vəziyyətini, xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini göstərən məlumat və meyarlara əsasən, həkim diaqnoz qoyur.

Daha əvvəl hansı simptomların göründüyündən, hücumların (fazaların) necə keçdiyindən asılı olaraq, mütəxəssis bipolyar pozğunluğun iki növünü ayırır:

1-ci növ Xəstəlik, xəstənin əvvəllər epizodları (manik) göstərdiyi təqdirdə qoyulur. Bu, depressiv mərhələləri nəzərə almır. Tip 1 simptomlar kişilərdə daha çox müşahidə olunur.
2-ci növ nadir maniya epizodları ilə birləşən depressiv fazaların üstünlüyü ilə özünü göstərir. Bu tip qadınlara daha həssasdır.

Bipolyar affektiv pozğunluq: ağırlaşmalar

BAD olan xəstələr özləri üçün ilk təhlükədir. Qabaqcıl mərhələdə, lazımi müalicə olmadan, təkrar intihara cəhd edirlər.

Depressiv mərhələ fasiləsiz özünü bayraq, kədər, melanxolik, kədər vəziyyətləridir. Bir çoxumuz "Pişiklər ürəyi cızır" ifadəsini eşitmişik. Belə ki, bipolyar pozğunluğu olan xəstələrdə bu vəziyyət bir neçə gündən uzun illər davam edir. Razılaşın, adekvat terapiya olmadan bununla yaşamaq mümkün deyil.
Manik faza da narahatlığa səbəb olur. Şişirdilmiş nikbinlik, yüksək heysiyyət, cinsi əlaqədə azğınlıq cinsi yolla keçən xəstəliklərə, sağalmaz xəstəliklərə, İİV, QİÇS və s. Məsələnin maliyyə tərəfini unutma. Həddindən artıq aktivlik, biznes zirvələrini fəth etmək istəyi ciddi xərclərə və nəticədə ciddi insanlara kreditlər, borclar, yerinə yetirilməmiş öhdəliklər gətirə bilər.

Bipolyar affektiv pozğunluq: müalicə

Psixi pozğunluğun ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz. Qohumlarda özünü göstərən simptomlarla belə bir mütəxəssisə baş çəkməyi təxirə salmamalısınız. Artıq bildiyimiz kimi, diqqətdən kənarda qalan mərhələlər xəstənin və onun ətrafının həyatı üçün təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Əhəmiyyətli: Bipolyar affektiv pozğunluqdur psixi pozğunluq, evdə müstəqil şəkildə müalicə olunan və ya şübhəli nümayəndələrin köməyi ilə Alternativ tibb tamamilə qeyri-mümkündür.

Növlərə, fazalara təsir yolları kökündən fərqlidir. Bipolyar şəxsiyyət pozğunluğunun müalicəsi kompleks olmalıdır: dərman və psixoterapiya.

Bipolyar affektiv pozğunluq psixoterapevt tərəfindən müalicə edilməlidir

Bipolyar pozğunluq əlamətlərinin aradan qaldırılmasında tibbi dərmanlar arasındadır.

Antipsikotiklər: aradan qaldırmaq təhlükəli simptomlar, narahatlıq, halüsinasiyalar, hezeyanlar. Həkimlər tez-tez haloperidol, rispaksol, quetiapin təyin edirlər.
Antidepresanlar: həm depressiv əhval-ruhiyyənin qarşısının alınması, həm də aradan qaldırılması üçün təyin edilir. Başlıqların sayı çox böyükdür, onlar simptomlara, təsirlərin effektivliyinə, yan təsirləri nəzərə alaraq təyin edilir. Populyar vasitələr: amitriptilin, fluoksetin, fluvomaksin, sertralin və s.
Timostabilizatorlar: insanın əhval-ruhiyyəsini tənzimləmək, əks dalğalanmaların şiddətini azaltmaq. Əvvəllər bu tip dərmanlar nöbetləri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunurdu epileptik tutmalar və digər dövlətlər. Tədqiqatlar zamanı mütəxəssislər timostabilizatorların bipolyar pozğunluğun gedişatını normallaşdırmaq qabiliyyətini tapdılar. arasında təsirli vasitələr- karbamazepin, litium duzu, valproat, yalnız müalicə kimi deyil, həm də şəxsiyyət pozğunluqlarının qarşısının alınması kimi istifadə olunur.

Bipolyar affektiv pozğunluq: psixoterapiya

IN son illər psixoterapiyadan geniş istifadə olunur, həm fərdi, həm də ümumi ola bilər. Hamısı xəstəni hansı simptomların narahat etdiyindən, həyatda maksimum narahatlıq gətirəndən asılıdır.

Əhəmiyyətli: bir çox insan bipolyar pozğunluq yalnız psixoterapiya ilə müalicə olunur sualı üzərində düşünür. Psixoterapevt ilə seanslar əlavə bir müalicə növüdür, dərman istifadəsi olmadan heç bir uğurlu təsir olmayacaqdır.

Bir xəstə ilə ünsiyyət qurarkən, həkim qoya bilər dəqiq diaqnoz, əsas problemləri müəyyən etmək, görülən hərəkətlərin təhlükəli nəticələrini dərk etməyə imkan yaratmaq. Beləliklə, xəstə həddindən artıq qiymətləndirə, həyatını və hərəkətlərini yenidən düşünə bilər.

Xəstələrin yaxınlarına gəldikdə, həkim onlara bipolyar affektiv pozğunluğun diaqnozunu, xəstələrə nə baş verdiyini başa düşməyə, ailədəki vəziyyəti yaxşılaşdırmağa, münaqişəli vəziyyətləri həll etməyə və diqqətini ən vacib şeyə cəmləşdirməyə kömək edir - bu xəstəlikdən əziyyət çəkən sevilən bir insana kömək etmək. bipolyar pozğunluq.

Bipolyar affektiv şəxsiyyət pozğunluğu: terapiya üsulları

Psixoterapevtlər ən çox koqnitiv-davranış təsir metodundan istifadə edirlər. Müalicə zamanı mütəxəssis xəstəyə vəziyyəti ağırlaşdıran problemləri, davranışın dağıdıcılığını müəyyən etməyi, reallığın mənfi qavrayışını müsbət ilə əvəz etməyi öyrədir. Bu dəyişikliklər vasitəsilə xəstə öyrənir yeni yanaşma həyata, öz psixikasına minimal zərər vurmaqla çətin vəziyyətləri dəf edir. Manik-depressiv psixoz (bipolyar affektiv pozğunluq) xəstənin diqqətlə öyrənilməsini tələb edir. O, xəstəliyin xarakterini, təyin olunan dərmanların və seansların əhəmiyyətini başa düşməlidir.

Bipolyar pozğunluq: necə yaşamaq olar

Bipolyar pozğunluq diaqnozu qoyularsa, üzülməyin və panik etməyin. At bu xəstəlikəlverişli proqnoz. Adekvat terapiya ilə insanların əksəriyyəti sabit bir remissiya yaşayır - simptomlar yoxdur və ya görünür mülayim forma xəstənin özü də daxil olmaqla, heç kimin fərq etmədiyi.

Bipolyar pozğunluğun diaqnozu üçün proqnoz olduqca əlverişli ola bilər.

Şizofreniya və xarakterdə dəyişikliklərə səbəb olan digər psixi pozğunluqlardan fərqli olaraq, şəxsiyyət - laqeydlik, emosiyaların olmaması, təşəbbüskarlıq, BAD ilə hər şey daha əlverişlidir. Yalnız nə vaxt kəskin fazalar qeyri-kafi psixi vəziyyətlər, remissiyada heç bir şey xəstəliyə xəyanət etmir. Həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etsəniz, dərmanları vaxtında qəbul etsəniz, psixoterapiya seanslarına qatılsanız, qıcolmaların sayı minimuma enəcək və sabit remissiya illərlə davam edəcək.

Bir insanın manik pozğunluqları, əksər hallarda, həddindən artıq bir qədər yüksəlmiş əhval-ruhiyyədə, həddindən artıq fiziki fəaliyyətdə, habelə hərəkətlərin və nitqin qeyri-təbii sürətləndirilməsində özünü göstərir.

Manik pozğunluğun yüngül formasına hipomaniya deyilir. bütövlükdə həyat dövrü bir insan bir depressiv faza, sözdə depressiv pozğunluq və depressiv və manik epizodların növbələşməsi ilə qarşılaşa bilər və yalnız fazalarla manik fazalar ola bilər. tam bərpa onların arasında. Manik pozğunluqların yalnız bərpa dövrləri ilə epizodlarının olması manik-depressiv psixoz adlanır.

Yalnız manik pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar aktivliyin azalması şəklində özünü göstərən yüngül depressiv vəziyyətlər yaşayırlar. Ancaq depressiv mərhələdə olsa belə, bir neçə gündür bir insan göstərir aktivliyin artması və danışma sürəti. Hipomani və maniya depressiya qədər yaygın deyil. Buna əsaslanaraq xəstələrin çoxu xəstəliyinin olub-olmadığını belə bilmir, yalnız depressiya vəziyyətində olduqda həkimə müraciət edirlər. Diaqnoz zamanı həkim, ilk növbədə, istisna edir somatik xəstəlik, pozğunluğun səbəbi ola bilər.

Bir insanın maniya simptomları olduqca tez, əksər hallarda, bir neçə gün ərzində inkişaf edir. Aktiv erkən mərhələ mülayimliyi ilə seçilən manik pozğunluq, xəstənin əhval-ruhiyyəsi əksər hallardan daha yaxşı olur, daha cəlbedici, gənc və enerji dolu görünür. İnsan eyforiya vəziyyətindədir, lakin bəlkə də seçici və əsəbidir. Zaman-zaman başqa insanlara qarşı açıq düşmənçilik və aqressiya halları olur. Bununla yanaşı, xəstə içəridə olduğuna əmindir mükəmməl qaydada. Özünütənqidin olmaması insanın nəzakətsiz, səbirsiz və obsesif olmasına gətirib çıxarır. Ona qarşı hər hərəkət cəhdi yalnız əsəbilik partlayışlarına səbəb olur.

ilə birlikdə zehni fəaliyyət Xəstənin artması, fikir sıçrayışı deyilən bir vəziyyətin yaranmasına qatqı təmin edir. İnsan asanlıqla diqqətini yayındırır, həmsöhbətlə danışarkən tez-tez bir mövzudan digərinə tullanır. Zaman-zaman xəstənin maddi durumu, sosial əhəmiyyəti, xassələri, həm əqli, həm fiziki, həm də öz fərasəti ilə bağlı yalan, çox şişirdilmiş fikirlər səslənir. Öz şəxsiyyətinin miqyasının şişirdilməsi xəstənin özünü Uca Tanrının özü kimi təsəvvür etməyə başlamasına səbəb ola bilər.

Manik pozğunluğun inkişafı ilə xəstə əmin olur ki, ona ya kimlərsə kömək edir, ya da onu təqib edirlər. Zaman zaman eşitmə və ya var vizual halüsinasiyalar, əslində mövcud olmayan illüziyalar. İnsanın yuxuya ehtiyacı azalır. Xəstə müxtəlif fəaliyyət sahələrində, o cümlədən dəhşətli biznesdə fəal iştirak edir və qumar. Bir insan üçün cinsi davranış riskli nəticələrə səbəb ola bilər. Ancaq bütün bunlarla yanaşı, xəstə onu gözləyən, belə bir həyat tərzinin gətirə biləcəyi təhlükəni hiss etmir.

Manik pozğunluğun ən ağır hallarında fiziki və zehni fəaliyyət o qədər yüksəlir ki, əhval-ruhiyyə ilə davranış arasında hər bir əlaqə itir, bu da boş həyəcana səbəb olur. Oxşar hal təcili və təcili ehtiyacı var tibbi müdaxilə, çünki müalicə edilməzsə, insan fiziki yorğunluqdan ölə bilər. Daha az ağır manik epizodlarda həm xəstəni, həm də ailəni dağıdıcı maliyyə və cinsi uğursuzluqdan qorumaq üçün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər.