Qadınları həyatın adi ritmindən kənarlaşdıran bir çox ginekoloji xəstəliklər var. Endometrioz belə xəstəliklərdən biridir. Bu, bu günə qədər müəyyən edilməmiş etibarlı etiologiyalı məkrli bir xəstəlikdir.

Bu problem diqqətlə öyrənilir, lakin bir çox suallar hələ də cavablandırılmayıb. Buna görə endometriozun hansı formalarda özünü göstərdiyini ətraflı başa düşmək, onun simptomlarını və müalicəsini öyrənmək lazımdır.

Xəstəliyin təsviri və onun növləri

Uterusun endometriozu, selikli qişanın ektopik böyüməsi ilə müşayiət olunan bir xəstəlikdir, bu da uşaqlıq boşluğunun daxili astarı adlandırıla bilər, qadının bədəninin digər hissələrinə.

Alimlərin fikrincə, endometriozun tezliyi ginekologiyadakı digər xəstəliklərin təxminən 10% -ni təşkil edir. Tez-tez bu patoloji proses reproduktiv yaşda (20-45 yaş) ədalətli cinsiyyətdə tapıla bilər.

Mənşə

Endometrioz, morfologiyası və funksionallığı ilə endometriumla (uşaqlıq boşluğunun selikli qişası) oxşar olan toxumaların xoşxassəli böyüməsi hesab olunur.

Reproduktiv sistemin müxtəlif hissələrində və ondan kənarda (kiçik çanaq peritonunun, sidik kisəsinin, bağırsaqların, ağciyərlərin, böyrəklərin və digər orqanların selikli qişasının endometriozu var) müşahidə oluna bilər. Yumurtalıq endometriozunun diaqnozu da var. Xəstəliyin kliniki simptomları prosesin lokallaşdırıldığı yerdən asılıdır.

Çeşidlər

Uterusun endometriozunun görünüşünün səbəbləri nə olursa olsun, bu patologiya hansı orqanlardan təsirləndiyinə görə təsnif edilir. Bu, haqqındadır:

1. Endometriozun qadın reproduktiv sisteminin orqanlarına təsir etdiyi genital tip. Uşaqlıq, yumurtalıqlar, borular, uşaqlıq boynu, vajina, kiçik çanaq ilə periton, xarici cinsiyyət orqanlarında müşahidə olunur.
2. Ekstragenital tip. Bu tip patoloji ilə bağırsaqlar, sidik sistemi ilə əlaqəli orqanlar sahəsində toxumaların həddindən artıq böyüməsi var.
3. Qarışıq tip.

Xəstədə onun gedişatının hansı mərhələsində diaqnoz qoyulduğundan asılı olaraq bu xəstəliyin təsnifatı da var. Mərhələlər aşağıdakılardır:

• yalnız orqanın selikli qişasının zədələnməsi;
• myometriumun zədələnməsi;
• lezyon endometriumun seroz (xarici) membranını əhatə edir;
• xəstəlik bütün uşaqlığı və onu əhatə edən peritonun sahəsini əhatə edir.

Hansı səbəblərdən edir

Endometrioz polietioloji xəstəlikdir. Bu patologiyanın görünüşünə səbəb olan bir çox müxtəlif amillər var. Həkimlər üçün toxumaların böyüməsinə səbəb olan səbəbi müəyyən etmək həmişə mümkün deyil.

Müasir tibbdə bu problemin etiologiyası ilə bağlı bir neçə versiya var.

implantasiya nəzəriyyəsi	Bədəndəki hormonal və immun pozğunluqların endometrioid toxumasının yapışma və kök salma qabiliyyətinin artmasına kömək etdiyi güman edilir. Artan intrauterin təzyiqlə, funksional olaraq dəyişdirilmiş hüceyrələr köç edir və digər strukturlarla birləşir. Bundan sonra onların böyüməsi və uterus endometriozunun formalaşması davam edir.
Metaplastik hipotez	Bu, endometrioid hüceyrələrin onlar üçün qeyri-adi yerlərdə kök almağa meylli olmadığını göstərir. Onlar yalnız metaplaziya adlanan patoloji dəyişikliyə toxuma stimullaşdırılmasını təmin edirlər.
İrsiyyət nəzəriyyəsi	Bəzi həkimlər bu patologiyanı irsiyyət faktorunun səbəb olduğu bir xəstəlik kimi qəbul edirlər.
immun hipotezi	İmmunitet sisteminin fəaliyyətinin effektivliyinin azalması səbəbindən uşaqlığın xaricində olan endometrioid hüceyrələrin ölməyə meylli olmadığı bir fərziyyə var. Zəif toxunulmazlıq fonunda, onlar kök atmağa və bədənin onlar üçün qeyri-adi olan bölgələrində normal fəaliyyət göstərə bilirlər.
Pis ekologiya	Əlverişsiz ekoloji mikroiqlimin qadın orqanizminə mənfi təsiri haqqında bir versiya. Dioksin səviyyəsinin yüksək olduğu ərazilərdə yaşayan ədalətli cinsin digərlərinə nisbətən bu xəstəliyə daha çox həssas olduğunu söyləyən statistika var.

Patologiyanın inkişafının ehtimal olunan amilləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• köçürülmüş abortlar;
• pis ekologiya;
• qadın orqanizmində dəmir kimi bir iz elementinin qeyri-kafi səviyyədə olması;
• kiçik çanaqla əlaqəli orqanlar sahəsində köçürülmüş cərrahi müdaxilələr;
• artıq çəki problemi;
• genitouriya sisteminə təsir edən iltihablı xəstəliklər;
• intrauterin cihazın istifadəsi;
• qaraciyər problemləri.

Bu patologiyanın ən çox yayılmış səbəbi uterusda cərrahi müdaxilədir. Söhbət abort, qeysəriyyə əməliyyatı, eroziyanın kauterizasiyası və digər prosedurlardan gedir. Bu cür müdaxilələrə məruz qalan qadınlar müayinədən keçmək üçün mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlidirlər.

Semptomlar haqqında məlumat

Bir qadının öz başına bir qadın üçün patologiyanın erkən mərhələlərinin mövcudluğunu müəyyən etməsi mümkün deyil. Bu səbəbdən planlı ginekoloji müayinələrə laqeyd yanaşmaq məsləhət deyil. İnkişaf etmiş endometrioz probleminin mövcudluğuna şübhə onun simptomları meydana çıxdıqda görünə bilər.

Sonsuzluq problemi diaqnozu qoyuldu

Endometriozun simptomları fərqlidir. Qadın sonsuzluğu bu patoloji ilə uterus toxumasının məğlubiyyətindən danışır. Xəstəlik çox vaxt buna səbəb olur. Uşaqlıq yolunda patoloji dəyişikliklərə görə hamilə qalmağı qeyri-mümkün edir. Pelvik bölgədə yapışmaların olması problemi daha da gücləndirir, çünki yumurtanın fallopiya borusuna daxil olmasına mane olan bir maneə görünür.

Ağrı sindromu

Mövcud uterus endometriozunun əlamətləri müxtəlif şiddətdə menstruasiya zamanı ağrıdır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində menstruasiya zamanı şiddətli ağrı tez-tez müşahidə edilmir. Patoloji inkişaf etdikcə, onlar tələffüz olunur. Ağrı sindromu menstruasiya ərəfəsində baş verir, onun gedişində güclənir.

Bu xəstəliklə ağrı kiçik çanaq nahiyəsinə düşən sahədə cəmlənir. Endometriozun ocaqlarının olması ilə xarakterizə olunur. Ağrı sindromu tədricən qadının daimi yoldaşına çevrilir. Onun gücləndirilməsi premenstrüel dövrə düşür.

Bundan əlavə, endometriozdan əziyyət çəkənlər cinsi əlaqə zamanı, həmçinin təbii ehtiyaclarını aradan qaldırmaq üçün tualetə baş çəkərkən ağrı yaşayırlar.

Qanaxmanın görünüşü

Cinsi yaxınlığın bitməsindən dərhal sonra görünən qanlı axıntı bu patologiyanın ilk əlamətlərindən biridir. Bu xüsusiyyət bütün qovşaqların yerləşdiyi yerdən asılı olaraq baş verir.

Tez-tez, uterus toxumasının böyüməsindən əziyyət çəkən qadınlar, menstruasiya başlanğıcı ərəfəsində ləkə ləkələrinin görünüşündən şikayətlənirlər. Endometrioz probleminin bu təzahürü oxşar diaqnozu olan xəstələrin üçdə birində müşahidə olunur.

Döngədə qəza

Aylıq dövrdə uğursuzluqların olması ilə endometriozu tanımaq mümkündür. Onun təzahürlərinə aşağıdakı əlamətlər daxildir:

• menstruasiya günlərinin sayının artması, axıdmanın intensivliyinin artması;
• kritik günlərdə bədən istiliyinin artması;
• nizamsız dövrlər şəklində menstrual funksiyanın pozulması.

Dövrün uğursuzluğu və sekresiyaların bolluğu uterus boşluğuna aid əzələ qatının zədələnməsini göstərir. Bu diaqnozu olan qadınlar daim gecikmələr yaşayırlar. Onlar ifrazatın bol və sıx olduğunu qeyd edirlər.

Yaşlılıqda patologiyanın xüsusiyyətləri

Əlli yaşına çatmış ədalətli cinsiyyətdə endometriozun diaqnozu asan deyil. Bu yaşda endometriozun səbəbləri hələ də məlum deyil.Həkimlər hesab edirlər ki, bu yaş qrupunda olan xəstələrdə xəstəliyin inkişafı üçün ilkin şərt menopozdur.

Endometriozun simptomları menopozun təzahürləri ilə üst-üstə düşür. Qarın altındakı ağrı, sekresiyaların bolluğunda dəyişiklik ilə özünü göstərir. Ağrı sindromu bədənin digər hissələrində verilir: ayaqlar, aşağı arxa, rektal bölgə.

Çox vaxt əlli yaş həddini keçən, menopozun təzahürləri ilə bağlı şikayətləri ilə ginekoloqa müraciət edən qadınlar endometriozdan xəbərsizdirlər.

Tez-tez xəstəlik konsepsiya ilə bağlı problemlər fonunda baş verir. Onlar adətən 40-45 yaşdan sonra xəstənin yaşında müşahidə olunur. Menopoz ərəfəsində bu olduqca təbiidir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonrakı vəziyyət

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş zamanı mütəxəssis uterus divarında kəsik edir. Əməliyyat zamanı endometrioid hüceyrələr yaranın kənarlarında bitməyə meyllidir. Əməliyyatdan sonra bir neçə il ərzində adətən endometrioz adlanan patoloji inkişaf edir. Üç növdən birində gəlir:

• uterus üzərində çapıq peritoneal bölgədə endometrioid toxumasının yayılması;
• qarın ön divarının bölgəsində süturun zədələnməsi;
• əməliyyatdan sonrakı çapıqda endometrioid toxumanın böyüməsi nəticəsində yaranan uşaqlıq boşluğunun zədələnməsi.

Qeysəriyyə əməliyyatı ilə uşaq dünyaya gətirən qadınların böyük əksəriyyəti patologiyaya meyllidir. Bu səbəbdən mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələr və sağlamlıq monitorinqi tələb olunur.

Əməliyyatdan sonrakı çapıq sahəsində patologiyanın əsas simptomları və əlamətləri arasında aşağıdakıları görmək olar:

• aşağı qarındakı ağrı, çəkmə xarakteri daşıyır;
• tsikldə pozğunluqlar, artan bolluq və sekresiya intensivliyi;
• kritik günlərdən bir neçə gün əvvəl ləkə ləkəsinin görünüşü;
• konsepsiya ilə bağlı problemlər;
• ağrılı sidik ifrazı şikayətləri.

Diaqnostikanın müxtəlif növləri

Endometriozun diaqnozu qadın genitouriya sisteminə təsir edən və oxşar simptomları olan digər xəstəliklərin istisna edilməsini tələb edir.

Müayinə müxtəlif testlərdən keçməyi, həmçinin xəstədə özünü göstərən xəstəliyin əlamətləri ilə bağlı şikayətlər haqqında məlumatların toplanmasından ibarətdir. Həkim mütləq soruşacaq ki, qadının ailəsində bu xəstəlikdən və digər ginekoloji patologiyalardan əziyyət çəkən insanlar olubmu?

Uzi

Ultrasəs vaginal endometriozu və başqa bir patologiyanı təyin etməyə kömək edəcəkdir. Ultrasəs müayinəsi sayəsində mütəxəssislər problemin yerini, böyümənin ölçüsünü və strukturunu tez və dəqiq müəyyənləşdirirlər. Bu tip diaqnostik tədqiqat xəstəliyin gedişatının proqnozunu təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Histeroskopiyanın keçməsi

Endometriozdan şübhələnirsinizsə, xəstə histeroskopiyaya göndərilir. Söhbət uterus boşluğunun histeroskop deyilən alət vasitəsilə müayinəsindən gedir. Müayinə zamanı mütəxəssis ekranda müayinə olunan orqanın şəklini görür. O, uşaqlıq boşluğunu yoxlamaq və periton və çanaq orqanlarının endometriozunu diaqnoz etmək imkanı əldə edir. Bu, həkimin şübhələrini təsdiqləyəcək.

Planlı ginekoloji müayinələrin vaxtında keçməsi və bir qadının simptomlarını aşkar etdikdə dərhal tibbi yardım göstərilməsi ilə patoloji yarana və inkişaf edə bilməz.

Kolposkopiya və biopsiya üçün müraciət

Fokal endometriozun etibarlı diaqnozu üçün sitoloji və histoloji müayinə tələb olunur. Doku nümunəsi biopsiya ilə müşayiət olunan kolposkopiya və laparoskopiya ilə həyata keçirilir. Bu, qadın orqanının hansı hissələrinin xəstəlikdən təsirləndiyini müəyyən etməyə kömək edir.

Histerosalpinqoqrafiya HSG keçidi

Söhbət uterusun və boruların rentgenoqrafiyasından, həmçinin uşaqlıq boşluğunun endoskopik müayinəsindən gedir. Bu üsullar qarın boşluğunda endometriozun (adenomiyoz) diaqnozuna kömək edir. Onlar xəstəliyin formalarını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Laparoskopiya ilə müayinə

Laparoskopiyanın nəticələri mütəxəssisə uterusun disfunksiyası və endometriozun görünüşü haqqında məlumat verir. Bu yüksək informativ mikrocərrahi üsuldur. Onun köməyi ilə qadın fallopiya borularının endometriozu da daxil olmaqla, hər hansı bir patoloji müəyyən edilir.

CT və MRI keçidi

Spiral kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans kimi tədqiqatlar xəstəliyin təbiətini aydınlaşdıra, lokalizasiyasını təyin edə bilər. Bunlar son dərəcə dəqiq məlumat verən və patologiyanın diaqnozuna kömək edən üsullardır. Onlar bahadır. Bu səbəbdən onlar nadir hallarda istifadə olunur.

Endometriozla hamilə qalmaq və doğuş şansları nədir

Bu xəstəlik bir uşağın hamilə qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin fetusa zərər verə bilməz. Ədalətli cins endometrioz diaqnozu ilə hamilə qalmağı bacarıbsa, onda xəstəliyin əlamətləri hamiləliyin bütün dövrü üçün əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyə bilər.

Bir qadında endometrioz olduqda, uşaq dünyaya gətirməyə çalışmazdan əvvəl, müayinədən keçdikdən sonra sonsuzluq ehtimalını və onun xüsusi vəziyyətində dölün doğuş risklərini mütləq bir mütəxəssislə müzakirə etməlidir.

Endometrioz qadınların məhsuldarlığının pozulmasına gətirib çıxarır, lakin bu, ümumiyyətlə hamiləliyin qeyri-mümkün olduğunu və ya əks göstəriş olduğunu ifadə etmir. Bəzi həkimlər bu diaqnozu olan qadınlara hamilə qalmağı məsləhət görürlər, çünki bu vəziyyət xəstəliyin gedişatına müsbət təsir göstərir.

Bu, körpəni daşıyarkən, uzun müddət davam edən anovulyasiya vəziyyətinin görünməsi, menstruasiya yox olması və progesteronun bütün hamiləlik dövründə bədənə təsir etməsi ilə əlaqədardır. Bütün bunlar heterotopiyaların reqressiyasına üstünlük verir.

Bu vəziyyətdə xəstəliyin özü hamiləlik dövründə risk faktoru hesab olunur. Bu, spontan aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, endometriozlu xəstələr üçün pregravid hazırlığı aparmaq tövsiyə olunur və körpəni daşıyarkən, aşağı düşmə və plasental çatışmazlıq problemləri üçün profilaktik tədbirləri unutma.

Xəstəlik körpəyə birbaşa təsir etmir və dölün sağlamlığı üçün qorxmağa ehtiyac yoxdur. Ancaq fetoplasental çatışmazlıq inkişaf edərsə, xəstəliyin dolayı təsiri təsir göstərə bilər. Bu vəziyyətdə, plasentanın işində bir nasazlıq səbəbindən döl daha az qida və oksigen alır.

Terapevtik təsir

Endometrioz üçün müalicə üsulunu seçərkən xəstənin yaş qrupunu, konsepsiyaların və doğuşların sayını, patologiyanın yayılmasını, lokalizasiyasını, simptomların şiddətini, müşayiət olunan sağlamlıq problemlərini və dölün hamilə qalma ehtiyacını nəzərə almağa dəyər. .

Endometriozun terapevtik üsullarını dərmanlarla müalicəyə, cərrahi müdaxiləyə (təsirə məruz qalan orqanın özünü qoruyarkən endometriotik fokusun aradan qaldırılması ilə laparoskopiya və ya uterusun çıxarılması ilə radikal müdaxilə) və birləşmiş müalicəyə bölmək olar.

Terapiya xəstəliyin intensiv təzahürlərindən və onun ağırlaşmalarından (kistik formasiyalar, nöropsikiyatrik simptomlar və s.) Mühafizəkar terapevtik üsul xəstəliyin simptomsuz gedişi, xəstənin gənc yaşı, premenopoz, uşaqlıq fəaliyyətini saxlamaq və ya bərpa etmək ehtiyacı üçün göstərilir.

Dərmanlar

Endometrioz probleminin dərman müalicəsi hormonal dərman müalicəsinin köməyi ilə baş verir. Belə bir təsir əsasən xəstəliyin orta mərhələsində göstərilir. Belə dərman qrupları var:

Qarışıq tipli estrogen-progestin dərmanları

Kiçik dozalarda gestagen ehtiva edən bu cür dərmanlar estrogen istehsalını və yumurtlamanın başlanğıcını boğur. Onlar xəstəliyin erkən mərhələsində təyin edilir. Xəstəliyin geniş yayılması və yumurtalıqların kistik lezyonları ilə onların heç bir təsiri yoxdur.

Yan təsirlər ürəkbulanma, qusma, menstruasiya arasında qanla axıntı, süd vəzilərində ağrı şəklində ifadə edilə bilər.

Dərmanlar - gestagenlər

Bunlara noretisteron, progesteron, gestrinon, dydrogesteron daxildir. Onlar xəstəliyin bütün mərhələlərində təyin edilir, kurs altı aydan səkkiz aya qədər davam edir. Bu dərmanların istifadəsi dövrlər arasında ləkə, depressiya, sinə ağrısı ilə müşayiət edilə bilər.

Antigonadotrop dərmanlar

Qonadotropinlərin istehsalını maneə törədirlər. Qəbul altı ay - səkkiz ay davamlı olaraq aparılır. Onlar xəstələrdə diaqnoz qoyulmuş hiperandrogenizm üçün təyin edilmir. Onlar tərləmə, isti flaşlar, çəkidə dalğalanmalar, səsin qabalaşması, dərinin yağ ifrazının artması, bədəndə tüklərin intensiv böyüməsi şəklində yan təsirlərə səbəb ola bilər.

Gonadotropik sərbəst buraxan hormon agonistləri

Endometriozun müalicəsində bu dərmanların üstünlüyü ondan ibarətdir ki, dərman otuz gündə bir dəfə qəbul edilə bilər. Onlar ciddi yan təsirlərə səbəb olmur. Bu qrupun dərmanları xəstəliyin yayılması prosesini boğur.

Həmçinin xəstəliyin müalicəsi zamanı immunomodulyasiya edən dərmanlar və simptomların antispazmodik xüsusiyyətləri olan dərmanlarla müalicəsi, analjeziklər və iltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur.

Əməliyyat üsulu

Orqanları xilas etməyə və heterotopiyaları aradan qaldırmağa imkan verən endometriozun cərrahi müalicəsi orta və ağır gedişatlı patoloji halında həkimlər tərəfindən tövsiyə olunur. Xəstəlik ocaqlarını aradan qaldıraraq onların yayılmasının qarşısını almağa kömək edir.

Dərman qəbulu istənilən nəticəni vermədikdə bu müalicə üsuluna müraciət edilir. Fərdi dözümsüzlük səbəbindən konservativ dərman müalicəsi mümkün olmadıqda göstərilir.

Lezyonun ölçüsü 30 millimetrdən çox olduqda, həmçinin daxili orqanların pozulması halında cərrahi müdaxilə tətbiq olunur. Söhbət bağırsaqlar, sidik kisəsi, üreterlər, böyrəklərdən gedir. Dərman müalicəsi ilə dəstəklənir. Laparoskopik və ya laparotomiya üsulu ilə həyata keçirilir.

Endometriozun müalicəsi təbiətdə radikal cərrahi ola bilər. Patoloji sürətlə inkişaf edərsə və dərman və konservativ cərrahi terapiya təsirsiz olarsa, qırx yaşına çatmış qadınlar üçün histerektomiya və adneksektomiya təyin edilir.

Bu diaqnozu olan xəstələrin onda biri radikal cərrahi müalicə tələb edir. Laparoskopik və ya laparotomiya ilə edilə bilər.

Bu xəstəlik təkrarlanır. Bəzən təkrar əməliyyatlara ehtiyac yaranır.

Ənənəvi tibb reseptləri

Uterusun endometriozunu evdə müalicə etmək, həkimin göstərişlərinə ciddi riayət etmək lazımdır. Dərman terapiyasına əlavə olaraq, xalq müalicəsinin istifadəsi göstərilir. Onlar iştirak edən həkim tərəfindən təsdiqlənməlidir. Onlar konservativ və ya cərrahi müalicə üsulunu əvəz edə bilməzlər. Bu terapiyanın yalnız tamamlayıcı hissəsidir.

Ən məşhur reseptlər arasında aşağıdakıları görə bilərsiniz:

• Qurudulmuş xiyar tumurcuqlarından hazırlanmış çay. Məhdudiyyətlər olmadan qəbul edilir.
• Çuğundur suyu. Üç dozada gündə 100 mililitr içməyə icazə verilir. Tətbiq ərəfəsində suyu ən azı 4-5 saat qoruyur. Allergik təzahürlərə nəzarət edin. İlk doza daha aşağı dozada tövsiyə olunur.
• Çobanyastığı çayı. Güclü antiinflamatuar xüsusiyyətlərinə görə, iltihab prosesini aradan qaldırmağa və şişləri azaltmağa kömək edir.

Bu üsullar təhlükəsiz və əlverişlidir. Ancaq bu diaqnozla özünü müalicə etmək mümkün deyil. Qeyri-ənənəvi vasitələrin həkim tərəfindən təsdiqlənməsi vacibdir. Onların gücləndirici terapiya kimi istifadəsi xəstəliklə daha effektiv mübarizə aparmağa kömək edir.

Alkoqol infuziyası	Bunun üçün 4 xörək qaşığı quru ot araqla (1 litr) tökülür. İsti, günəş işığından qorunan yerdə 14 gün israr edin. Gündə üç dəfə, boş bir mədədə, 30 damcı içmək. Tincture az miqdarda maye ilə seyreltilir.
Yağ infuziyası	Bunun üçün 4 xörək qaşığı qurudulmuş bitki 2 stəkan günəbaxan yağı ilə tökülür. Çarə 14 gün ərzində infuziya edilir. Tamponu isladırlar. Yatmadan əvvəl vajinaya daxil edilir. Alət bütün gecəni "işləməlidir".
həlim	Qurudulmuş bitkidən 1 xörək qaşığı qaynar su ilə dəmlənərək hazırlayın (1 stəkan). Dörddə bir saat dəmlənməsinə icazə verin. Süzdükdən sonra gündə üç dəfə, acqarına bir xörək qaşığı (yeməkdən bir saat əvvəl) içirlər.

Mümkün fəsadlar haqqında məlumat

Bu xəstəliyi idarə edə bilməzsiniz. Bu, ağır nəticələrlə təhdid edir. Öz-özünə getmir. Xüsusilə hamilə qalmağı planlaşdıran qadınların tez sağalması məsələsinə diqqət yetirmək lazımdır. Ana olmaq üçün mütləq müalicə etməli və endometriozdan xilas olmalısınız.

Yumurtalıqda endometrioid kistinin olması onun əlavəsinin itirilməsi ilə doludur. Kəskin və ya təkrarlanan endometrioz uterus fibromalarının fonunda inkişaf edərsə, ağır geri dönməz nəticələrin riski yüksəkdir. Onlar orqanın çıxarılmasına səbəb ola bilər.

Qarşısının alınması

Endometriozun qarşısının alınması bu patologiyanın inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. İldə iki dəfə məcburi ginekoloji müayinədən keçməyi nəzərdə tutur. Bu xəstəlik daha çox reproduktiv yaşda olan qadınlara təsir göstərir.

Onlar sağlamlıq vəziyyətlərini diqqətlə izləməlidirlər. Dövrün gecikmələri ilə həkimə müraciət etməlisiniz. Onlar yumurtalıqların fəaliyyətində problemləri göstərə bilər. Bu patologiyanın inkişafı üçün əlverişli bir fondur.

Bir ginekoloqla məsləhətləşməli və müayinədən keçməlisiniz.

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• çox ağrılı dövrlərlə bir qadın mütəxəssis tərəfindən müayinədən keçmək;
• abortdan və uterusdakı əməliyyatlardan sonra qadınların həkimi tərəfindən müntəzəm müşahidə;
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri üçün terapevtik tədbirlərin vaxtında aparılması;
• ginekoloq tərəfindən tövsiyə olunan kontrasepsiya hormonal preparatlar.

Qadın genitouriya sisteminə təsir edən əksər xəstəliklərdə olduğu kimi, həkimlər endometriozun qarşısının alınmasının daha sonra onunla mübarizə aparmaqdan daha yaxşı olduğunu təkid edirlər. Ginekoloqda qəbulda müntəzəm müayinələr sayəsində problem erkən mərhələdə müəyyən edilir. Bu, daha səmərəli və daha sürətli həll təmin edir.

Uterus endometriozu xroniki bir xəstəlikdir. Tez-tez relapslarla xarakterizə olunur. Həm dərman müalicəsi, həm də orqanın qorunmasına imkan verən cərrahi müdaxilələrdən sonra müşahidə olunur.

Buna səbəb olan səbəblər barədə hələ də dəqiq məlumat yoxdur. Profilaktik tədbirlər endometriozla mübarizənin ən yaxşı yoludur. Onlar onun baş verməsinin qarşısını almağa və ya inkişafının erkən mərhələlərində patologiyanı müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da onu daha effektiv müalicə etməyə imkan verir.

Məzmun

Bir qadını narahat edə biləcək bir çox ginekoloji diaqnoz var. Endometrioz belə məkrli xəstəliklərdən biridir. Bu xəstəliyin özünü göstərdiyi formalar və hansı simptomlar altında özünüzdən şübhələnməyə dəyər olduğu haqqında faydalı məlumatları tapın. Xəstəliyin müalicəsinin ənənəvi və xalq üsulları haqqında məlumat da sizin üçün faydalı ola bilər.

Endometriozun formaları

Bu gün bu xəstəlik ginekologiyada çox yayılmış bir patologiyadır və vaxtında müalicə edilmədikdə müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Bu səbəbdən sağlamlığını izləyən bir qadın endometriozdan xəbərdar olmalıdır - bu nədir və bu xəstəlik necə özünü göstərir. Bu xəstəlik endometriumun xroniki yayılmasıdır - normal olaraq uterusun yalnız daxili səthini əhatə edən vəzili selikli toxuma - bu orqandan kənarda. Tibbi praktikada xəstəliyin müxtəlif formaları var:

1. Xəstəliyin ekstragenital forması endometrioid toxuma həm qarın boşluğunda yerləşən digər orqanlarda - bağırsaqlarda, sidik sistemində və s., həm də ondan kənarda - məsələn, ağciyərlərdə böyüdükdə diaqnoz qoyulur.
2. Xəstəliyin birləşmiş forması, heterotopiya - endometrial toxumaların atipik yerləşməsi - həm cinsiyyət orqanlarında, həm də digər daxili orqanlarda lokallaşdırılarsa özünü göstərir.
3. Genital endometrioz. Xəstəliyin bu forması ilə aşağıdakılar var:

• uterusun daxili endometriozu (adenomiyoz) - uşaqlığın əzələ qatında, fallopiya borularında, yumurtalıqlarda düyünlü möhürlərin böyüməsi;
• xarici və ya xarici endometrioz - retroservikal (posterior servikal), kiçik çanağın vajinasına və peritonuna ziyan.

Endometriozun mərhələləri

Endometrioz xəstəliyinin ən yüksək tezliyi xəstəliyin daxili genital formasında baş verir - adenomiyoz. Bir çox qadına ağır, ağrılı menstruasiya şikayəti ilə həkimə müraciət etdikdə bu vəziyyət diaqnozu qoyulur. Əgər ətraflı baxsanız, adenomiyoz nədir? Bu, endometriozun ocaqlarının miyometriumda - bədənin əzələ qatında və uterusun istmusunda meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan patoloji bir prosesdir.

Endometrial hüceyrələrin lokalizasiyasının təbiətindən asılı olaraq fokus, diffuz və ya düyünlü adenomiyoz fərqlənir. Doğru müalicə rejimini seçmək üçün diaqnoz qoyarkən ginekoloqlar aşağıdakı təsnifata uyğun olaraq xəstəliyin mərhələsinə xüsusi diqqət yetirirlər:

• I - endometriumun səth təbəqəsi bazal təbəqəyə miyometriumun sərhədlərinə qədər böyüyür;
• II - uterusun əzələ təbəqəsi qalınlığının ortasına qədər təsirlənir;
• III - lezyon seroz örtüyə qədər uzanır;
• IV - endometrioz ocaqları qarın divarlarını əhatə edən peritona qədər uzanır.

Xəstəliyin səbəbi

Məlumdur ki, bir çox xəstəliklərin qarşısını almaq olar, əgər onları təhrik edən amillər həyatınızdan xaric edilir. Niyə bu şəkildə bu xəstəliyin qarşısını almaq və onun yaratdığı çoxsaylı bəlalardan xilas olmaq mümkün deyil? Fakt budur ki, tibb qadınlarda endometriozun səbəblərini birmənalı şəkildə müəyyən edə bilməz. Bu xəstəliyin baş verməsinin bir neçə nəzəriyyəsi var:

1. Endometrial hüceyrələrin menstruasiya zamanı orqanın xaricinə atılması səbəbindən uşaqlıq boşluğundan kənarda implantasiyası.
2. Bədəndə hormonal pozğunluqlar.
3. irsi meyllilik.
4. İmmunitet pozğunluqları, bədənin müdafiə sistemi endometrial hüceyrələrin anormal təşkilini tanımadıqda və onları məhv etmədikdə.
5. Prenatal dövrdə belə genital orqanların malformasiyası.
6. Tibbi prosedurlar zamanı uterusun selikli qişasının zədələnməsi - diaqnostik küretaj, abort.
7. Genitouriya sisteminin iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri.
8. Yanlış seçilmiş kontraseptivlər, intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi və s.

əlamətlər

Erkən mərhələlərdə bu xəstəliyi müstəqil olaraq tanımaq asan deyil, buna görə də bir ginekoloq tərəfindən dövri müayinələri qaçırmamaq çox vacibdir. Bir qadın aşağıdakı simptomları görməyə başlasa, endometriozdan şübhələnə bilər:

• menstruasiya zamanı aşağı qarın və pelvik bölgədə artan ağrı;
• menstruasiya axınının miqdarının və menstruasiya müddətinin artması;
• kritik günlərdə və onlardan dərhal sonra bədən istiliyində artım;
• menstruasiya arasında qanaxma və ya ləkə;
• cinsi əlaqə zamanı ağrı;
• ümumi zəiflik, başgicəllənmə.

Bilməlisiniz ki, qadınlarda endometriozun bu əlamətləri təkcə bunun üçün deyil, həm də digər, daha təhlükəli ginekoloji xəstəliklər üçün xarakterikdir. Məsələn, endometrial hiperplaziyanın nə olduğunu bilirsinizmi? Bu xəstəlik həm də orqanizmdə hormonal pozğunluqlar səbəbindən endometrioid toxumasının böyüməsi ilə xarakterizə olunur, menstruasiya təbiətindəki dəyişikliklərlə özünü göstərir, lakin düzgün müalicə olmadıqda, onkologiyaya çevrilə bilər. Semptomlara bənzər bu xəstəlikləri yalnız tam müayinədən sonra ayırd etmək mümkündür.

Diaqnostika

Bir xəstədə bu xəstəliyi təsdiqləmək üçün bir ginekoloq instrumental və laboratoriya tədqiqat üsullarını birləşdirməlidir. Nadir hallarda, endometriozun diaqnozu kolposkopiyanı təsdiqləməyə kömək edir, daha çox məlumatlandırıcı nəticələr - 90% -dən çox dəqiqlik - transvaginal ultrasəs verir. Exokardioqrafiya ilə uşaqlığın selikli qişasının qalınlığının normal olub-olmadığını müəyyən etmək, həmçinin digər mümkün patologiyaları qeyd etmək mümkündür: hipoplaziya, hipotrofiya, endometrial displaziya.

Endometriozun diffuz və düyünlü forması histeroskopiya zamanı yaxşı diaqnoz qoyulur - servikal kanalın ağzından uterus boşluğunun xüsusi bir cihazı ilə müayinə. Laparoskopiya diaqnoz qoymaq üçün də təsirli olur - bu prosedur zamanı yalnız çanaq boşluğunun müayinəsi deyil, həm də endometrioz ocaqlarının koterizasiyası aparılır. Həmçinin, xəstə endometrioz üçün test edilməlidir - hormonların səviyyəsini yoxlayın, həmçinin anemiyanın inkişaf edib-etmədiyini öyrənmək üçün müayinədən keçin.

Endometriozu necə müalicə etmək olar

Bir qadına bu xəstəlik diaqnozu qoyulubsa, o, bu xəstəliyin tamamilə müalicə edilə bilməyəcəyini bilməlidir, lakin düzgün terapiya kursu xəstəliyin nəticələrini düzəltməyə və tam bir həyat sürməyə kömək edəcəkdir. Endometrioz üçün hansı müalicə üsullarının mövcud olduğunu öyrənin.

1. Konservativ dərman müalicəsi - hormon tərkibli dərmanların uzun bir kursu: Duphaston, Janine və s.
2. Endometriozun təzahürlərinin iltihab əleyhinə, analjezik tablet və süpozituarların, anemiya üçün dərmanların qəbulu ilə simptomatik müalicəsi.
3. Ablyasiya uşaqlığın selikli qişasının lazer, radio, mikrodalğalı soba, kriodestruksiya və digər üsullarla məhv edilməsi prosesidir.
4. Elektrokoaqulyasiya - xəstəlik ocaqlarının elektrik cərəyanı ilə yandırılması.
5. Fizioterapiya - endometriozun hormonal və ya əməliyyatdan sonrakı müalicəsi zamanı kompleksdə istifadə olunur, impuls cərəyanları, hidro-, lazer-, maqnitoterapiya, balneoterapiya üsulları ilə həyata keçirilir.
6. Cərrahi manipulyasiyalar - tez-tez selikli qişanın böyüməsi ocaqlarının çıxarılması laparoskopik cərrahiyyə, kriodestruksiya ilə həyata keçirilir və ağır hallarda təsirlənmiş ərazilər neştər ilə kəsilir.

Alternativ müalicə

Bu xəstəliyin təzahürlərindən xilas olmaq üçün xəstələr tez-tez alternativ tibbin mövcud üsullarından istifadə edirlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür şəfa öz-özünə baş verməməlidir, ancaq yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi əlavə təsir kimi istifadə edilə bilər. Praktikada endometrioz tez-tez şam meşəsi uterusu ilə müalicə olunur. Bu dərman bitkisindən istifadə etməyin bir neçə sadə yolu var:

1. 2 osh qaşığı. l. qurudulmuş otlar, 0,5 litr araq tökün, qaranlıq yerdə 2 həftə buraxın. Yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə tincture götürün, 30 damcı su ilə bir az seyreltin.
2. 2 osh qaşığı. l. quru doğranmış otlar 1 osh qaşığı əlavə edin. təmizlənmiş bitki yağı. Çarəni də 2 həftə dəmləyin, sonra yaranan infuziyanı süzün. Gecə vajinaya bu dərmanla isladılmış tampon daxil edin.

Endometrioz niyə təhlükəlidir?

Bu xəstəliyi şansa buraxmaq olmaz, çünki bir çox ciddi nəticələrlə doludur. Beləliklə, müəyyən edilmişdir ki, endometrioz və sonsuzluq bir-biri ilə əlaqəli şərtlərdir, buna görə də hamiləliyi planlaşdıran qadın reproduktiv funksiyasını həyata keçirmək üçün mütləq bu xəstəliyi müalicə etməlidir. Yumurtalıqdakı endometrioid kist epididimin itirilməsinə səbəb ola bilər. Endometrioz uterus fibroidləri ilə birlikdə baş verərsə, bu birləşmə tez-tez orqanın çıxarılmasına səbəb olan geri dönməz nəticələrlə təhdid edir.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin qarşısını necə almaq olar? Endometriozun qarşısının alınmasında ən vacib qayda ildə 2 dəfə mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməkdir, çünki sübut edilmişdir ki, endometrioz tez-tez müxtəlif səbəblərdən reproduktiv yaşda inkişaf edir və yalnız menopoz zamanı belə risklər azalır. Menstruasiya dövründə gecikmələr varsa, bu, tez-tez yumurtalıq funksiyasının pozulmasını göstərir, bu da xəstəlik üçün əlverişli bir fondur. Siz ortaya çıxan simptomları görməməzlikdən gələ bilməzsiniz və sadəcə narahatlığı anesteziya edə bilərsiniz - dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Video

Mətndə səhv tapdınız?
Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Endometrioz ağrılı dövrlər, davamlı çanaq ağrısı, sonsuzluq və digər simptomlara səbəb ola bilər. Endometriozun simptomları yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər.

Müalicə variantlarına əsasən ağrıkəsici dərmanlar, hormonal müalicələr və cərrahi müdaxilələr daxildir.

Bunun nə olduğunu və nə üçün təhlükəli olduğunu, patologiyanın necə inkişaf etdiyini, onun aşkarlanması və müalicəsi üçün hansı üsulların işlənib hazırlandığını müxtəlif klinik vəziyyətlərdə məqbul bir dildə izah etməyə dəyər.

Endometrioz nədir?

Endometriozun fotoşəkili

Endometrium uterusun daxili astarını (selikli qişa) əhatə edən toxumadır.

Uterus endometriozu, endometrial toxumanın uşaqlığın xaricində olduğu bir vəziyyətdir. O, çanaq və aşağı qarın nahiyəsində, daha az hallarda isə bədənin digər nahiyələrində "tulmuşdur".

Xəstəliyin yayılma ocaqları

Endometrioz, uşaqlıq borularında, yumurtalıqlarda, sidik kisəsində, uşaqlığın qalınlığında, peritonda, bağırsaqlarda və bəzi digər orqanlarda uşaqlığın vəzili qişasının böyüməsi ilə müşayiət olunan hormondan asılı patoloji vəziyyətdir. yuxarıdakı fotoya baxın).

Endometrioz ümumi ginekoloji patologiyadır, iltihab və uşaqlıq miomasından sonra baş vermə tezliyinə görə 3-cü yerdədir. Çox vaxt uterusun endometriozu reproduktiv yaşda olan qadınlarda - 25 ilə 40 yaş arasında aşkar edilir. Həmçinin, patoloji menstrual funksiyanın formalaşması zamanı qızlarda özünü göstərə bilər. Nəzərə almaq lazımdır ki, patologiyanın aşkarlanmasında çətinliklər və xəstəliyin asemptomatik gedişi endometrioid prosesin daha çox yayıldığı qənaətinə gəlməyə imkan verir.

Endometriozun inkişafının səbəbləri

Tibbdə endometriozun səbəbləri ilə bağlı vahid nəzəriyyə yoxdur. Var, bunlardan ən çox yayılmışı retrograd menstruasiyadır (aybaşı qanının tərs axını deməkdir). O, endometriozun mənşəyini retrograd menstruasiya zamanı menstruasiya qanı ilə endometrial hissəciklərin fallopiya borularına və qarın boşluğuna daxil olması ilə izah edir.

Bir sıra şərtlər birləşdirildikdə, endometrioid hüceyrələr müxtəlif orqanlarda sabitlənir və dövri fəaliyyət qabiliyyətini bərpa edir. Menstruasiya zamanı xarakterik olmayan orqanlarda lokallaşdırılmış endometriumun olması mikroqanaxma və iltihaba səbəb olur.

Beləliklə, retrograd menstruasiya olan qadınlarda endometrioz inkişaf edə bilər, lakin bütün hallarda deyil. Patologiyanın inkişaf ehtimalı aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə artır:

• irsi meyl;
• immunitet sistemindəki pozğunluqlar;
• cərrahi müdaxilələr;
• ətraf mühit amilləri (bədəninizə təsir edən ətraf mühitin xüsusiyyətləri).

Həmçinin, endometriozun inkişafı uşaqlıq yolunda cərrahi müdaxilələrlə mümkündür. Bu səbəbdən hər hansı bir əməliyyatdan sonra mümkün patologiyaların vaxtında diaqnozu üçün həkim nəzarətində olmaq vacibdir.

Endometriozun səbəbləri ilə bağlı bir sıra digər nəzəriyyələr də var, onların spektrinə aşağıdakılar daxildir:

• gen mutasiyaları nəzəriyyəsi;
• reseptor molekullarının hormonlarla qarşılıqlı təsirində sapmalar;
• hüceyrə fermentlərinin funksionallığının pozulması;
• embrion nəzəriyyəsi.

Endometrioz üçün risk faktorları

Endometriozun inkişafına meylli bir neçə əsas qadın qrupu var:

• qısalması olan qadınlar;
• pozulmuş metabolizm (piylənmə) olan qadınlar;
• intrauterin kontraseptivlərdən istifadə;
• 30-35 yaşdan yuxarı yaş;
• patoloji yüksək səviyyədə estrogen olan qadınlar;
• immunitet sistemini zəiflədən patologiyaları olan qadınlar;
• uterusda cərrahiyyə əməliyyatı keçirdi;
• siqaret çəkən qadınlar.

Endometriozun təsnifatı və inkişaf dərəcəsi

"Uterus endometriozu nədir" sualına dəqiq cavab patoloji prosesin lokalizasiyası və yayılması ilə müəyyən edilir. Bu səbəblə, lokalizasiyaya görə patologiyanın təsnifatı hazırlanmışdır.

Xəstəliyin iki əsas qrupu var - ekstragenital və genital.

Patologiyanın genital forması halında heterotopiya sahələri cinsiyyət orqanlarında, ekstragenital formada isə reproduktiv orqanlardan kənarda yerləşir. Xəstəliyin genital forması bir neçə şərtə bölünür:

• endometriozun peritoneal forması - pelvik peritonun, yumurtalıqların və fallopiya borularının patoloji prosesində iştirak;
• endometriozun ekstraperitoneal forması - qadının reproduktiv sisteminin aşağı hissəsində (serviks, vajina, xarici cinsiyyət orqanları) ektopik ocaqlar lokallaşdırılır;
• endometriozun daxili forması (uterus endometriozu və ya adenomiyoz) miyometriumda inkişaf edə bilər.

Müvafiq müalicə olmadıqda, patoloji proses qarışıqdır.

Ekstragenital lokalizasiya halında, endometriumun yerləşdiyi ocaqlara bağırsaqlar, ağciyərlər, böyrəklər və əməliyyatdan sonrakı yaralar daxildir.

Patoloji fokusun yayılmasına və dərinliyinə əsasən endometriozun inkişafının 4 əsas dərəcəsi fərqlənir:

• Birincisi: tək fokuslar səthdə lokallaşdırılır.
• İkincisi: daha çox sayda dərin fokus.
• Üçüncüsü: çoxlu dərin fokuslar, endometrioid, yapışqan prosesin olması.
• Dördüncüsü: çoxlu sayda dərin patologiya ocaqları, böyük endometrioid kistlər, şiddətli, endometrium düz bağırsağın və vajinanın qalınlığına qədər böyüyür.

Bundan əlavə, uterusun əzələ qatının patoloji prosesində iştirak dərəcəsinə görə daxili endometriozun aşağıdakı dərəcələri fərqlənir:

• Birincisi: miyometriumun məğlubiyyətinin başlanğıcı.
• İkincisi: patoloji ocaqları miyometrium təbəqəsinin yarısına qədər böyüyür.
• Üçüncüsü: orqanın əzələ qatının bütün qalınlığının məğlubiyyəti.
• Dördüncüsü: orqanın divarlarının zədələnməsi, patoloji prosesin peritonun toxumalarına yayılması.

Endometriumun lezyonları forma və ölçüdə fərqlənir: onlar orta ölçülü, yuvarlaq və ya formasız ola bilər və diametri bir neçə santimetrə qədər ümumi ola bilər.

Çox vaxt onlar tünd albalı rəngi və ağımtıl yaraları olan bitişik toxumalardan ayrılması ilə xarakterizə olunur. Tsiklik yetişmə nəticəsində endometrioid lezyonlar menstruasiya başlamazdan əvvəl daha çox görünür.

Endometriozun klinik əlamətləri

Vəziyyətin klinikası patoloji prosesin lokalizasiyasından və şiddətindən asılı olaraq müxtəlif ola bilər. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması profilaktik müayinə məqsədi ilə ginekoloqa müntəzəm səfərlərlə mümkündür.

Endometriozun inkişafını xarakterizə edən bir sıra simptomları ayırın:

• Çanaq bölgəsində ağrı. Ağrı sindromu həm diffuz, həm də lokallaşdırıla bilər. Ağrı daimi ola bilər və ya menstruasiya ilə ağırlaşa bilər. Ağrı ən çox endometriozla müşayiət olunan iltihablı proses tərəfindən təhrik edilir.
• Dismenoreya. Menstrual pozğunluqlar.
• Disparuniya və ya ağrılı əlaqə.
• İdrar və defekasiya zamanı ağrı.
• Menorragiya menstrual qanaxmanın miqdarının və müddətinin artmasıdır.
• Posthemorragik. Vəziyyət qan itkisinin xroniki təbiəti ilə təhrik edilir. Artan zəiflik, dəridə sarılıq və ya solğunluq, yorğunluq, yuxululuq, başgicəllənmə şəklində özünü göstərir.
• Sonsuzluq. Endometriozlu xəstələrin 25-40% -ində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, hamiləliyin aşağı ehtimalından danışırıq, onun tam mümkünsüzlüyündən deyil.

Endometriozun mümkün fəsadları

Endometriozda qanaxmalar və çapıqlar səbəbiylə qarın boşluğunun və kiçik çanaq orqanlarında adezyonlar təhrik edilir. Çox vaxt, patoloji nəticəsində, menstrual qanla dolu olan yumurtalıqlarda kistlər əmələ gəlir. Həm bitişmələr, həm də endometrioid kistlər sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Həmçinin, endometrioz ilə sinir gövdələrinin sıxılması müşahidə edilə bilər ki, bu da nevroloji simptomların inkişafına səbəb olur. Əhəmiyyətli qan itkisi səbəbindən belə təzahürlər təhrik edilir:

• anemiya;
• qıcıqlanma;
• daimi zəiflik.

Endometriozun ocaqları bəzi hallarda bədxassəli (bədxassəli şiş) keçir.

Uterusun endometriozunun diaqnozu

Endometrioz aşkar edildikdə, oxşar simptomlarla baş verən digər ginekoloji patologiyaları istisna etmək vacibdir. Diaqnostik axtarışa aşağıdakı fəaliyyətlər daxildir:

• Anamnez toplanması. Yalnız xəstənin klinik əlamətlərini və şikayətlərini deyil, həm də ailə tarixini, yəni ailə üzvləri arasında patoloji hallarını nəzərə almaq vacibdir. Ginekoloji əməliyyatların olub-olmamasını da aydınlaşdırmaq lazımdır.
• Ginekoloji müayinə. Vaginal, rektovaginal, güzgülərdə ola bilər. Ən məlumatlısı, menstruasiya başlamazdan bir neçə gün əvvəl keçirilməsidir.
• Kolposkopiya və histerosalpinqoskopiya. Onlar lezyonun lokalizasiyasını və parametrlərini aydınlaşdırmaq, həmçinin biopsiya almaq üçün həyata keçirilir.
• Ultrasəs proseduru. Terapiya zamanı patologiyanın ocaqlarının yerini və vəziyyətin dinamikasını aydınlaşdırmaq lazımdır.
• Spiral kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə. Bu üsullar endometriotik lezyonların təbiətini və lokalizasiyasını aydınlaşdırmağa imkan verir.
• Laparoskopiya. Metod, endometriotik lezyonların sayını, yetkinliyini, fəaliyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir.
• Histerosalpinqoqrafiya uşaqlıq yolunun və fallopiya borularının rentgen müayinəsidir.
• Histeroskopiya, aşkar etmək üçün uşaqlığın endoskopik müayinəsidir.
• Laboratoriya tədqiqatları: şiş markerlərinin CEA, CA-125, CA 19-9 və RO testinin aşkarlanması. Endometrioz vəziyyətində bu göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə artır. Həmçinin endometriozlu xəstələrdə anemiyanın aşkar edilməsi məqsədilə laboratoriya diaqnostikası aparılır.

Bəzi diaqnostik üsulları daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər.

Histerosalpinqoqrafiya

Bu üsul daxili endometriozun (adenomiyoz və ya uşaqlığın endometriozu) aşkarlanması üçün vacibdir. Tədqiqat dövrün 5-ci, 6-cı və ya 7-ci günündə suda həll olunan bir kontrast maddə ilə aparılır. X-ray kontur kölgələrinin mövcudluğunu göstərir.

Tomoqrafiya

Kompüter tomoqrafiyası patoloji prosesin sərhədləri haqqında məlumat verə bilər. Endometriozda maqnit rezonans tomoqrafiyası daha informativdir.

Ultrasəs proseduru

xəstəliyin ultrasəs şəkli

Bu texnika aydın meyarlara uyğun olaraq patologiyanı xarakterizə etməyə imkan verir. Endometrioid mənşəli sıx bir kapsul, hiperekoik məzmunun olması ilə xarakterizə olunur.

Adenomiyoz vəziyyətində, tədqiqat endometrium və miyometriumun sərhəd nahiyələrinin ekogenliyi, qeyri-bərabərliyi və çentikliyi, diametri təxminən 5 mm olan dairəvi daxilolmalar olan sahələri aşkar edə bilər. Adenomiyozun nodal variantları təxminən 30 mm diametrli maye ilə boşluqların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Histeroskopiya

Bu texnika endometrioid keçidləri, uterusun divarlarının relyefinin kriptlər və ya silsilələr şəklində kobudluğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. 1997-ci ildə V.G. Breusenko və başqaları endometrioid prosesin yayılmasının histeroskopik təsnifatını hazırladılar:

• Birinci mərhələ: uterusun divarlarının dəyişməz relyefi, endometrioid keçidlər mavi rəngli "gözlər" və ya qanaxma ocaqları şəklində tapılır. Uterusun divarı dəyişməz sıxlıq ilə xarakterizə olunur.
• İkinci mərhələ: silsilələr və ya boş əzələ toxuması şəklində uterus divarının qeyri-bərabər relyefi. Endometrioid keçidlər aşkar edilir. Uterus boşluğu zəif uzanır. Divar daha yüksək sıxlığa malikdir.
• Üçüncü mərhələ: uterusun daxili səthinə aydın sərhədləri olmayan müxtəlif ölçülü çoxlu qabarıqlar daxildir. Bəzən çıxıntıların yuxarı hissəsində endometrioid keçidlər qeyd olunur. Uterus divarı çox sıxdır.

Diferensial Diaqnoz

Endometrioid kistləri və yumurtalıq şişlərini ayırd etmək üçün diferensial diaqnoz lazımdır. Son diaqnoz tarixə və ultrasəsə əsaslanır. Yumurtalıqların endometriozu ilə heç bir ağrı olmaya bilər və onkoloji bir proseslə lokallaşdırılmamış ağrı görünə bilər.

Onkoloji prosesdə və endometriozda CA-125 səviyyəsində artım qeyd olunur. Buna görə də, bu maddənin konsentrasiyasının artması yalnız bir diaqnozu təsdiqləmir. Bəzi hallarda son diaqnoz yalnız laparoskopik əməliyyat zamanı mümkündür.

Endometrioid lezyonların rektovaginal lokalizasiyası halında xorionik karsinomanın metastazları ilə differensial diaqnoz tələb olunur. Bu vəziyyətdə son diaqnoz üçün düzgün anamnez toplamaq və hCG konsentrasiyasını öyrənmək lazımdır (hamiləlik əlamətləri də müəyyən edilir).

Bir abse şəklində tubo-yumurtalıq iltihabı prosesi, iltihabın silinmiş klinikası (məsələn, xlamidiya etiologiyası) və prosesi yaxşı bir şiş və ya endometrioid mənşəli kistdən ayırd etmək çətinliyi səbəbindən diaqnoz qoymaq çətindir.

Yumurtalıqdakı formalaşmalar iki ay ərzində geriləməzsə, cərrahi müdaxilə təyin edilir. Çox vaxt son diaqnoz əməliyyatdan və biopsiya müayinəsindən sonra qoyulur.

Həmçinin, endometrioz vəziyyətində endometriumun hiperplastik prosesi ilə diferensial diaqnoz tələb oluna bilər. Uterusun bağ aparatının lezyonunun və endometriozunun retrovaginal təbiəti ilə həzm sisteminin orqanlarında bədxassəli neoplazmaların istisna edilməsi zəruridir.

Uterusun endometriozunun müalicəsi

Terapevtik korreksiyanın taktikası aşağıdakı parametrlərlə müəyyən edilir:

• yaş;
• hamiləliklərin sayı;
• doğulanların sayı;
• patoloji prosesin yayılması;
• fokusların yeri;
• klinikanın intensivliyi;
• müşayiət olunan xəstəliklər.

Endometriozun müalicəsi üçün belə üsullar var:

• Tibbi.
• Cərrahi - endometrial lezyonların aradan qaldırılması və ya uterus və yumurtalıqların radikal çıxarılması ilə laparoskopiya.
• Birləşdirilmiş.

Endometriozun terapevtik korreksiyasının məqsədləri yalnız simptomların aradan qaldırılması deyil, həm də adezyonlar, kistlər və digər patologiyalar şəklində mənfi proseslərin qarşısının alınmasıdır.

Uterus endometriozunun dərmanlarla qeyri-cərrahi müalicəsi

Xəstəliyin konservativ müalicəsi (qeyri-cərrahi) endometrioz asemptomatikdirsə, xəstə gənc yaşda və ya premenopoz yaşındadırsa və reproduktiv funksiyaların qorunmasına ehtiyac varsa həyata keçirilir.

Konservativ müalicənin əsasını bu cür dərman qrupları ilə hormonal terapiya təşkil edir:

• Qarışıq estrogen-progestogen preparatları. Bunlara Nonovlon, Silest, Marvelon daxildir. Bu dərmanlar kiçik dozalarda gestagenləri ehtiva edir, estrogenlərin sintezini və ovulyasiya prosesini maneə törədir. Onlar endometriozun ilkin mərhələlərində təyin edilir, çünki birləşmiş dərmanlar geniş yayılmış endometrioz, kistlərin olması halında heç bir təsir göstərmir. Tətbiq zamanı mümkün yan təsirlər: ürəkbulanma və qusma, süd vəzilərində ağrı, intermenstrual dövrdə ləkə.
• Gestagens. Bunlara Dufaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput daxildir. Bəlkə də endometrioid prosesinin bütün mərhələlərində təyin. Bu dərmanlarla müalicə altı aydan 8 aya qədər aparılır. Mümkün yan təsirlər: intermenstrüel ləkə, depressiya, süd vəzilərində ağrı.
• Antigonadotrop dərmanlar. Bunlara Danol, Danogen, Danazol daxildir. Təsir mexanizmi hipotalamus-hipofiz sistemində gonadotrop hormonların sintezini boğmaqdır. Altı aydan 8 aya qədər davam edən davamlı bir kurs təyin edilir. Hiperandrogenizm halında tətbiq etməyin. Aşağıdakı yan təsirlər mümkündür: isti flaşlar, tərləmə, bədən çəkisinin dəyişməsi, səsin kobudluğu, dərinin yağlılığının artması, tüklülüyün artması.
• Gonadotropik sərbəst buraxan hormon agonistləri. Bunlara Goserepin, Triptorelin və bəzi digər dərmanlar daxildir. Bu qrupdan dərman qəbul etməyin üstünlükləri qısa müddətli istifadənin mümkünlüyü və açıq-aşkar yan təsirlərin olmamasıdır. Bu dərmanlar ovulyasiya prosesini boğur, estrogen konsentrasiyasını azaldır, bu da birlikdə endometrioid lezyonların yayılmasını basdırır.
• Köməkçi dərmanlar: immunostimulyasiya edən preparatlar, antispazmodiklər, analjeziklər, iltihab əleyhinə preparatlar.

Endometrioid prosesinin dərman korreksiyasının xüsusi sxemi, klinik vəziyyətin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Vəziyyətin terapiyası hərtərəfli olmalıdır, endometriozun müalicəsi üçün seçilmiş taktikaların maksimum effektivliyi üçün tibbi tövsiyələrə ciddi riayət etmək vacibdir.

Dərmanlar, onların təsir mexanizmi, dozaları və yan təsirləri daxil olmaqla, uterusun endometriozunu dərmanlarla necə müalicə etmək barədə ətraflı cədvəl:

Dərmanlar	Əsas fəaliyyət mexanizmləri	Dozaj və rejim	Mümkün yan təsirlər
Gonadotropin azad edən hormon agonistləri, uzun müddətli, depozit formaları	Gonadotrop hormonların istehsalını maneə törədir	Enjeksiyon forması, 28 gündə bir dəfə, 4-6 dəfə	Vegetativ-damar simptomları, menopoz üçün xarakterik olan fizioloji şəraitdə, sümük sıxlığının azalması
Antigonadotrop dərmanlar: danazol, gestrinon	Gonadotropin blokadası, endometrial atrofiya	Danazol: altı ay ərzində gündə 600-800 mq, gestrinon: altı ay ərzində həftədə 2 dəfə 2,5 mq	Androgendən asılı dermatopatiya, dislipidemiya, yüksək qan təzyiqi, çəki artımı
Progesteronun analoqları: didrogesteron	Yayılma intensivliyinin azalması, desidualizasiya	Menstruasiya dövrünün 5-dən 25-ci gününə qədər gündə 10-20 mq və ya altı ay davamlı olaraq	Tapılmadı
Sintetik progestogenlər: noretisteron	Proliferasiya intensivliyinin azalması, desidualizasiya, endometriumda atrofik dəyişikliklər	Altı ay ərzində gündə 5 mq	Çəki artımı, hiperlipidemiya, mayenin tutulması
Qarışıq monofazik, estrogen-progestin dərmanları	Endometrial proliferasiya intensivliyinin azalması və gonadotrop hormonların ovulyasiya zirvəsi	6-9 ay davamlı istifadə	Hiperkoaqulyasiya, mayenin tutulması

Endometriozun cərrahi müalicəsi

Endometrioid prosesinin orta və ağır inkişafı ilə uterusda orqan qoruyucu əməliyyatlar göstərilir. Eyni zamanda, orqanlarda heterotopiyaların parçaları, endometrioid kistlər çıxarılır, yapışmalar parçalanır.

Video, endometrioz ilə uterusda əməliyyatın necə aparılması:

Konservativ müalicə istənilən effekti vermədikdə, dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlər olduqda, diametri 3 sm-dən çox olan ocaqlar olduqda, ifrazat sistemi və bağırsaqların orqanlarının funksiyası pozulduqda əməliyyat təyin edilir. Çox vaxt əməliyyat tədbirləri konservativ tədbirlərlə birləşdirilir. Cərrahi müdaxilə laparotomiya və ya laparoskopiya ilə həyata keçirilir.

Radikal bir əməliyyat, yəni əlavələrin çıxarılması və uterusun özünün çıxarılması, xəstənin 40 yaşdan yuxarı olması, patoloji prosesin irəliləməsi və daha az radikal korreksiya üsullarının heç bir təsiri olmadıqda təyin edilə bilər.

Bəzi hallarda endometrioz təkrar cərrahi müdaxiləyə səbəb ola biləcək təkrar kursa meyllidir. Patologiyanın ən erkən aşkarlanması və konservativ düzəliş tədbirlərinin effektivliyi üçün ən azı altı ayda bir mütəxəssislə profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Patologiyanın müalicəsinin effektivliyi üçün meyarlar bunlardır:

• yaxşı sağlamlıq;
• ağrı və digər subyektiv şikayətlərin olmaması;
• tam terapevtik kursdan sonra beş il ərzində prosesin təkrarlanması hallarının olmaması.

Bir qadın reproduktiv yaşdadırsa, terapiyanın effektivliyi uşaqlıq funksiyasının qorunması ilə müəyyən edilir. Əksər xəstələrdə hətta cərrahi korreksiya da müasir laparoskopik üsulların tətbiqi nəticəsində sonsuzluq şəklində ağırlaşmalara səbəb olmur.

Radikal əməliyyatlar zamanı patoloji prosesin bərpası baş vermir.

Evdə simptomların müalicəsi

Tamamlayıcı və alternativ müalicələrə akupunktur, şiroterapi və bitki mənşəli dərmanlar daxil ola bilər, lakin bunların effektiv olduğuna dair heç bir sübut yoxdur.

• Forumlarda tapılan bir çox rəyə görə, bəzilərinə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
• Kofeindən qaçınmaq ağrıları azaltmağa kömək edə bilər, çünki kofein simptomları pisləşdirə bilər.
• Gəzinti kimi məşq estrogen səviyyəsini aşağı salmaqla ağrıları azalda və vəziyyətin gedişatını yavaşlata bilər.

Endometriozun uzunmüddətli ağırlaşmaları səbəbindən simptomları izləmək vacibdir. Şiddətli ağrı və ya gözlənilməz qanaxma həkimə bildirilməlidir.

Hal-hazırda endometriozun müalicəsi olmamasına baxmayaraq, qadınların əksəriyyəti simptomları aradan qaldıra və hələ də uşaq sahibi ola bilər.

Endometriozun qarşısının alınması üçün tədbirlər

Patoloji prosesin ilkin əlamətləri görünəndə qadın ginekoloqa nə qədər tez baş çəksə, sağalma ehtimalı bir o qədər çox olar və əməliyyatın baş vermə ehtimalı bir o qədər az olar.

Öz-özünə müalicə və ya terapiyaya laqeyd yanaşma yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirir: yeni menstruasiya ilə, yeni endometrioid fokusların görünüşü, kistlərin əmələ gəlməsi, yapışmaların və çapıqların əmələ gəlməsinin inkişafı və fallopiya borularının açıqlığı azalır.

Endometrioid prosesi üçün əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Dismenoreya şikayəti olan xəstələrin müayinəsi. Dismenoreya simptomlarının görünüşü ilə hər yaşda olan qadınlar endometrioid prosesinin inkişaf tendensiyası üçün yoxlanılır.
• Patoloji ocaqların vaxtında aşkar edilməsi üçün ginekoloji əməliyyat keçirmiş qadınların müşahidəsi. Reproduktiv sistemin orqanlarına edilən hər hansı bir cərrahi müdaxilə endometriozun irəliləməsinə səbəb ola bilər, buna görə də əməliyyatdan sonra mütəmadi olaraq bir mütəxəssis müşahidə etmək lazımdır.
• Reproduktiv sistemin kəskin, xroniki iltihabi proseslərinin vaxtında diaqnozu və müalicəsi. İltihabi xəstəliklər də endometrioid prosesinin inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də patologiyaları vaxtında müalicə etmək və təyin edilmiş terapiya üsullarını laqeyd etməmək vacibdir.
/ məqalə müəllifi

Ali təhsil (kardiologiya). Kardioloq, terapevt, funksional diaqnostika həkimi. Tənəffüs sistemi, mədə-bağırsaq traktının və ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsini yaxşı bilirəm. Akademiyanı bitirib (əyani), arxasında çoxlu iş təcrübəsi var.

İxtisas: Kardioloq, Terapevt, Funksional Diaqnostika Doktoru.

Endometrioz uşaqlığın daxili təbəqəsinin (endometrium) hüceyrələrinin atipik yerlərdə görünməsidir: peritonda, yumurtalıqlarda, fallopiya borularında, divar və serviksdə, sidik kisəsində, düz bağırsaqda və digər orqan və toxumalarda.

Bu ən sirli qadın xəstəliklərindən biridir. Bu diaqnozun olduqca tez-tez qoyulmasına baxmayaraq, sual - bu hansı xəstəlikdir, niyə və necə müalicə olunur, çox vaxt cavabsız qalır. Bəs endometriozlu bir qadın hamiləliyi planlaşdırırsa - bu vəziyyətdə bir şey etmək lazımdırmı?

Statistika göstərir ki, reproduktiv yaşda olan qadınların 30%-ə qədəri bu və ya digər formada endometriozdan əziyyət çəkir.

Bu nədir: səbəb olur

Endometrioz niyə baş verir və bu nədir? Xəstəliyin səbəbi müəyyən edilməmişdir və mübahisə mövzusu olaraq qalır. Endometrioz üçün çoxlu fərziyyələr irəli sürüldü, lakin onların heç biri qəti şəkildə sübuta yetirilmədi və ümumiyyətlə qəbul edilmədi.

1. Bir nəzəriyyə, menstruasiya toxumasının bir hissəsi qarın boşluğuna daxil olduqda, ona böyüyür və artdıqda, retrograd menstruasiya prosesinə işarə edir.
2. Genetika nəzəriyyəsi belə bir fikir irəli sürür ki, bəzi ailələrin genlərində endometriozun başlanğıcı var və beləliklə, bu ailələrin üzvləri endometrioza meyllidirlər.
3. Endometriozun baş verməsini endometriozdan təsirlənən toxumanın limfa sistemi vasitəsilə bədənin digər hissələrinə yayılması ilə izah edən bir nəzəriyyə də var.
4. Digərləri, qadının körpəlik dövründə olduğu dövrdəki toxuma qalıqlarının sonradan endometrioza çevrilə biləcəyinə və ya bu toxumanın bir hissəsinin müəyyən şərtlər altında çoxalma qabiliyyətini itirmədiyinə inanır.

Xəstəliyin ehtimalı artır:

• cinsiyyət orqanlarının tez-tez iltihabı;
• şişlər ();
• çətin doğuş;
• uterus üzərində əməliyyatlar;
• abortlar;
• spirt içmək;
• siqaret çəkmək;
• tərkibində kofein olan məhsullara həddindən artıq "sevgi";
• endokrin sistem orqanlarının işində pozğunluqlar (tiroid vəzi, adrenal bezlər, hipotalamus,
• hipofiz vəzi, qadın cinsiyyət orqanları);
• toxunulmazlığın azalması.

Bu tədqiqatlara baxmayaraq, endometriozun faktiki tezliyi məlum deyil, çünki əksər hallarda xəstəlik asemptomatikdir və diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Buna görə mütəmadi olaraq bir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçin. Bu, uşaqlıq yolunda hər hansı əməliyyat (abort, keysəriyyə, uşaqlıq boynu eroziyasının kauterizasiyası və s.) keçirmiş şəxslər üçün xüsusilə vacibdir. Vaxtında diaqnoz nəticə vermədən uğurlu müalicənin açarıdır.

Endometriozla hamilə qala bilərsinizmi?

Endometrioz bir qadının hamilə qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, lakin dölün inkişafına zərər verə bilməz. Endometriozlu bir qadın bir uşaq doğurursa, hamiləliyin bütün dövründə xəstəliyin əlamətlərinin çox zəifləyəcəyinə inanmaq üçün hər cür əsas var.

Əgər sizdə endometrioz varsa, uşaq dünyaya gətirməyə başlamazdan əvvəl ginekoloqunuzla sizin xüsusi vəziyyətinizdə hamiləliyin mümkünlüyünü və risklərini müzakirə etməyinizə əmin olun.

Endometriozun simptomları

Bu xəstəliyin simptomologiyası o qədər müxtəlifdir ki, bəzən hətta təcrübəli mütəxəssisləri də çaşdıra bilər. Uterusun endometriozu həm açıq simptomlarla, həm də onların olmaması ilə müşayiət edilə bilər.

Bununla belə, müəyyən simptomlar bir qadını mütləq xəbərdar etməlidir:

1. Müxtəlif intensivlikdə ağrı, kəskin qədər. Onlar lokallaşdırıla bilər, inguinal bölgəyə, anusa, ayağa verilir. Ağrı ya menstruasiyanın ilk günlərində baş verir və sonu ilə yox olur, ya da bütün dövr ərzində qadını tərk etmir, lakin menstruasiya sonunda zəifləyir.
2. Menstruasiyadan 2-5 gün əvvəl və sonra cinsiyyət orqanlarından tünd ləkələrin ləkələnməsi, xüsusən də bu menstruasiya kifayət qədər bol və uzun sürərsə;
3. İntermenstrual dövrdə uterin qanaxma (metrorragiya);
4. Ləkə axıntısı cinsi əlaqə zamanı da ola bilər.

Endometrioz ilə menstruasiya bol olur, laxtalanma ilə olur, bu da xroniki posthemorragik anemiyanın inkişafına səbəb olur:

• kövrək dırnaqlar,
• təngnəfəslik,
• zəiflik, yuxululuq
• başgicəllənmə,
• dərinin və selikli qişaların solğunluğu,
• tez-tez və s.

Təəssüf ki, bəzi hallarda endometriozun simptomları çox yüngül və ya yoxdur. Bu səbəbdən altı aydan bir ginekoloqun qəbuluna getməlisiniz. Yalnız vaxtında diaqnoz endometriozun arzuolunmaz nəticələrinin inkişafından qoruya bilər.

Endometrioz 1, 2 və 3 dərəcə

Uterus divarında endometrioz fokusları müxtəlif dərinliklərdə aşkar edilir, buna görə də uşaqlıq orqanının endometriozunun dörd paylanma dərəcəsi ola bilər:

• 1 dərəcə. Endometriozun bir və ya daha çox kiçik ocaqları var.
• 2 dərəcə. Təsirə məruz qalan orqanların qalınlığına nüfuz edən bir neçə kiçik endometrioz ocaqları var.
• 3 dərəcə. Yumurtalıqlarda çoxlu səthi lezyonlar və bir neçə dərin endometrioz lezyonları və ya bir neçə kist var (“şokolad” kistaları – bu ad kistaların xarakterik tünd qəhvəyi rəngindən götürülüb, çürüyən qanla kistalara verilir).
• 4 dərəcə. Çoxlu və dərin endometrioz ocaqları, yumurtalıqlarda çoxsaylı, iri kistalar, çanaq orqanları arasında yapışmalar diaqnozu qoyulur.

Endometriozun yayılma dərəcəsi ilə xəstəliyin əlamətlərinin şiddəti arasında xətti əlaqə yoxdur. Çox vaxt inkişaf etmiş endometrioz yalnız bir neçə kiçik lezyonu olan yüngül endometriozdan daha az ağrılıdır.

Diaqnostika

Endometriozun effektiv müalicəsində ən vacib məqam vaxtında və düzgün diaqnoz qoyulmasıdır. Endometrioid fokusların varlığını müəyyən etmək üçün istifadə edə bilərsiniz:

• radiopaq üsulları (histerosalpinqoqrafiya)
• endoskopik müayinələr (məsələn, histeroskopiya),

Bununla belə, yuxarıda sadalanan şikayətlər və klinik əlamətlər böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bəzən hamiləlik dövründə də endometrioz diaqnozu qoyulur - nəticədə, fetusa minimal təsir göstərən bir dərman seçməkdə çətinliklər səbəbindən belə xəstələrin müalicəsi səmərəsiz olur.

Qarşısının alınması

Endometriozun qarşısının alınmasına yönəlmiş əsas tədbirlər bunlardır:

• endometriozu istisna etmək üçün ağrılı menstruasiya (dismenoreya) şikayətləri olan yeniyetmə qızların və qadınların xüsusi müayinəsi;
• mümkün nəticələrin aradan qaldırılması üçün uşaqlıq yolunda abort və digər cərrahi müdaxilələr keçirmiş xəstələrin müşahidəsi;
• cinsiyyət orqanlarının kəskin və xroniki patologiyasının vaxtında və tam müalicəsi;
• oral hormonal kontraseptivlərin qəbulu.

Fəsadlar

Uterusun endometriozu asemptomatik ola bilər və qadının həyat keyfiyyətinə təsir göstərmir. Digər tərəfdən, vaxtında diaqnoz qoyulmayan endometrioz və adekvat müalicənin olmaması fəsadlara səbəb ola bilər.

Ən çox ehtimal olunan nəticələr:

• kiçik çanaqda yapışan proses;
• məhsuldarlığın pozulması;
• ağır qanaxma səbəbiylə anemiya;
• endometrioid kistlər;
• bədxassəli xəstəlik.

Endometriozu necə müalicə etmək olar

Endometriozun müalicəsi üsulları uzun illərdir təkmilləşdirilmiş və hazırda aşağıdakılara bölünür:

• cərrahi;
• tibbi;
• birləşdirilmiş.

Müalicənin dərman üsulları müxtəlif dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:

• kombinə edilmiş estrogen-gestagen preparatları;
• gestagenlər, antigonadotrop dərmanlar;
• gonadotropik sərbəst buraxan hormon agonistləri.

Bir qadına nə qədər erkən diaqnoz qoyulsa, dərmanı tək istifadə etmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Konservativ terapiya

Uşaqlığın asimptomatik endometriozunda, gənc yaşda, permenopozal dövrdə, adenomiyoz, endometrioz və sonsuzluq ilə, uşaqlıq funksiyasını bərpa etmək lazım olduqda konservativ müalicə göstərilir.

Dərman müalicəsi yolu kifayət qədər ənənəvi terapiyanı əhatə edir:

• hormonal;
• antiinflamatuar;
• desensibilizasiya;
• simptomatik.

Təsdiqlənmiş endometriozun müalicəsi üçün sübut edilmiş təsiri olan əsas dərmanlar bunlardır:

• progesteron preparatları;
• danazol;
• gestrinon (Nemestran);
• gonadotropin azad edən hormon (GnRH) agonistləri;
• monofazik kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.

Hormon terapiyası kurslarının müddəti və aralarındakı fasilələr dərmanların tolerantlığı və funksional diaqnostik testlərin aparılması nəzərə alınmaqla müalicənin nəticələri və xəstənin ümumi vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin ağrılı simptomları ilə mübarizədə "köməkçilər" olan digər dərman qrupları:

• (iltihab əleyhinə terapiya);
• antispazmodiklər və analjeziklər (ağrı kəsicilər);
• sedativlər (nevroloji təzahürlərin aradan qaldırılması);
• A və C vitaminləri (antioksidant sistemin çatışmazlığının düzəldilməsi);
• dəmir preparatları (xroniki qan itkisinin nəticələrinin aradan qaldırılması);
• fizioterapiya.

Hal-hazırda bütün dünyada endometriozun müalicəsi üçün immunomodulyatorların, xüsusən də onunla əlaqəli sonsuzluğun müalicəsi üçün istifadənin mümkünlüyü ilə bağlı tədqiqatlar aparılır.

Endometriozun cərrahi müalicəsi

6-9 ay ərzində konservativ terapiyanın təsiri olmadıqda, endometrioid yumurtalıq kistləri, əməliyyatdan sonrakı çapıqların və göbəklərin endometriozu, bağırsaq lümeninin və ya sidik axarlarının davamlı stenozu, hormonal agentlərə və ya dərmanlara qarşı dözümsüzlük halında cərrahi müdaxilə göstərilir. onların istifadəsinə əks göstərişlərin olması.

Endometriozun müalicəsi üçün cərrahi üsullar yumurtalıqlardan və ya digər lezyonlardan endometrioid birləşmələrin (ən çox kistlər) çıxarılmasından ibarətdir. Müasir cərrahiyyə qənaətcil əməliyyatlara - laparoskopiyaya üstünlük verir.

Xəstəliyin ocaqları aradan qaldırıldıqdan sonra nəticəni möhkəmləndirmək və dövrü bərpa etmək üçün fizioterapevtik və dərman müalicəsi göstərilir. Endometriozun ağır formaları uterusun çıxarılması ilə müalicə olunur.

Müalicənin nəticələri cərrahi müdaxilənin həcmindən, hormonal terapiyanın faydalılığından asılıdır. Əksər hallarda reabilitasiya dövrü əlverişlidir: reproduktiv funksiya bərpa olunur, menstruasiya zamanı ağrı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Müalicədən sonra ginekoloqun dinamik müşahidəsi tövsiyə olunur: ginekoloji müayinə, ultrasəs müayinəsi (3 ayda 1 dəfə), qanda CA-125 markerinə nəzarət.

Endometrioz üçün proqnoz

Bu xəstəlik tez-tez təkrarlanır. Məsələn, ilk il ərzində lezyonların aradan qaldırılması üçün edilən əməliyyatdan sonra endometriozun təkrarlanma nisbəti 20% təşkil edir, yəni əməliyyatdan sonrakı ilk il ərzində əməliyyat olunan hər 5 qadından 1-də əməliyyatdan əvvəlki problemlər yenidən yaşanacaq.

Hormonal korreksiya yaxşı təsir göstərir, lakin bu müalicə metodunun problemi uterusun endometriumunun təbii olgunlaşması prosesinin pozulması və buna görə də uşağın təbii konsepsiyasının qeyri-mümkün olmasıdır. Hamiləlik baş verdikdə, bir qayda olaraq, hamiləliyin bütün dövrü üçün endometriozun simptomları yox olur. Menopozun başlaması ilə endometrioz da yox olur.

Oxşar məqalələr