infraqırmızı laxtalanma. Ciddi bir xəstəliyin müalicəsi üçün hemoroidin infraqırmızı fotokoaqulyasiyası

fotokoaqulyasiya hemoroid- mahiyyəti təsirində olan hemoroid müalicəsinin sürətli və ağrısız bir yolu yüksək temperatur problem sahəsinə.

Prosedur zamanı hemoroidləri qidalandıran yollar bağlanır, nəticədə sonuncu ölür. Pıhtılaşma yalnız effektivdir və.

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması - Bu, infraqırmızı şüalara məruz qalma əsasında hemoroid müalicəsi üsuludur.. İşıq birbaşa konusların selikli qişasına nüfuz edir və onlara istiliklə təsir edərək yanıq əmələ gətirir.

Prosedura xüsusi bir cihaz - ucu tətbiq olunan bir koagulator istifadə edərək həyata keçirilir bir anda bir neçə nöqtədə. Bu, daxili düyünün sapının laxtalanmasına imkan verir.

Bununla əlaqədar olaraq, qanın ona axması üçün şərait yox olur, buna görə də qida çatışmazlığı ilə tədricən ölür, quruyur və onunla birlikdə çıxarılır. tabure.

İstinad üçün. Bir seans üçdən çox olmayan qovşaqları emal etməyə imkan verir. Növbəti prosedur yalnız 2 həftədən sonra mümkündür.

Əməliyyat xəstəxanaya yerləşdirilmədən həyata keçirilir, aşağı invazivlik və ağrısızlıq dərəcəsi ilə xarakterizə olunur.

Kauterizasiya etmək üçün hemoroidlərin bipolyar koaqulyasiya aparatı (məsələn, Ultroid) istifadə olunur.

İnfraqırmızı ilə yanaşı, lazer koaqulyasiyası da həyata keçirilir. hemoroid. Bu əməliyyat yuxarıda təsvir edilən texnikadan bir qədər fərqlidir.

Dokuları yandırmaq qabiliyyətinə malik lazer şüası, lokalizasiyasından asılı olmayaraq həm daxili, həm də xarici hemoroidləri aradan qaldırır.

Prosedur zamanı daxili düyünün çıxarılması tələb olunarsa, formalaşma içəridən yandırılır. Daha sonra, ibarət bir bölmə birləşdirici toxuma.

Əgər düyün kənarda lokallaşdırılıbsa, o zaman lazer şüası ilə kəsilir. Bu vəziyyətdə qanaxma yoxdur, çünki şüa dərhal lehimlənir qan damarları.

Manipulyasiyanın bir variasiyası sklerozantdan istifadə edərək lazer koaqulyasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, düyün lazerlə yandırılır və qan tədarükü mənbəyindən kəsilir, sonra içəriyə sklerozlaşdırıcı (lehimləmə və ya yapışqan, divarlar) bir maddə vurulur. Düyünlər böyük bir ölçüyə çatdıqda və düşərsə, bu müalicə üsulu tövsiyə olunur.

İcra üçün göstərişlər

İnfraqırmızı enerjidən istifadə edərək fotokoaqulyasiya inkişafın birinci və ikinci mərhələlərinin daxili hemoroidləri üçün, xüsusən də əgər patoloji proses qanaxma ilə müşayiət olunur.

Patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, prosedur birdən altı dəfəyə qədər həyata keçirilə bilər.

Prosedurun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Metodun üstünlüklərinə infraqırmızı laxtalanmaya aşağıdakılar daxildir:

mənfi cəhətləri Hemoroidin fotokoaqulyasiyası bunlardır:

ayaqlarının qeyri-kafi laxtalanmasına məruz qalan nodun trombozu və ya nekrozunun inkişaf ehtimalı;
defekasiya zamanı mukozanın zədələnməsi nəticəsində qanaxmanın inkişafı;
kök səbəbi aradan qaldıra bilməməsi, bunun nəticəsində residiv riski var.

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanmasına dair rəyləri öyrənsəniz, beş il ərzində xəstələrin 15% -ində bu prosedurdan sonra residiv baş verdiyini qeyd etmək olar.

İcra üçün əks göstərişlər

İnfraqırmızı koterizasiya aşağıdakı hallarda qadağandır:

proktit;
konus trombozu;
ehtiyat;
fistulalar;
üçüncü və ;
birləşmiş hemoroid.

Manipulyasiya etməzdən əvvəl xəstə buna hazırlaşmalıdır.

Təlim

Xəstədən xüsusi hazırlıq tələb olunmur.Əvvəlcədən bağırsaqları laksatif və ya lavman ilə təmizləməlisiniz. Manipulyasiyadan bir gün əvvəl və sonra bir gün ərzində ağır yeməklərdən - qızardılmış, ədviyyatlı və yağlı yeməklərdən imtina etməlisiniz.

Bir proseduru təyin etməzdən əvvəl, mütəxəssis bir neçə təyin edir diaqnostik tədbirlər. O:

anal kanalın rəqəmsal müayinəsi;
ümumi sidik və qan testləri;
elektrokardioqrafiya;
qan şəkəri testi.

Kontrendikasyonlar olmadıqda, xəstəyə fotokoaqulyasiya təyin edilir.

Əməliyyat

Hemoroid ölçüsünü azaltmaq və ya onların kəsilməsi üçün manipulyasiya aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

Vacibdir! Adətən bir düyün bir prosedurda laxtalanır. AT nadir hallardaüç qovşaqda manipulyasiya aparmaq mümkündür.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan sonra bir neçə saat ərzində xəstə tibb müəssisəsində olmalıdır. Heç bir fəsad olmasa, evə getməyə icazə verilir.

Pıhtılaşmadan sonra gün ərzində xəstə temperaturun artması ilə qarşılaşa bilər.

Qeyd! Prosedurdan sonra 30 gün ərzində fiziki fəaliyyətdən, yağlı və qızardılmış yeməklərdən, hisə verilmiş ətlərdən, spirtli içkilərdən imtina etməlisiniz.

Qanama riskini azaltmaq üçün xəstə müxtəlif qəbul etməyi dayandırmalıdır qeyri-steroid dərmanlar antiinflamatuar fəaliyyət.

Mümkün fəsadlar

Hemoroidin infraqırmızı fotokoaqulyasiyasından sonra ağırlaşmalar olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Bununla belə, baş vermə riski istisna edilmir:

ağrı;
son ölüm və düyünün düşməsi nəticəsində yaranan qanaxma;
böyümələrin trombozu;
düyünün yerləşdiyi saytın ölümü.

Adətən, komplikasiyalar bacarıqsız fotokoaqulyasiya ilə inkişaf edir.

Hemoroidin infraqırmızı fotokoaqulyasiyası: rəylər

Anna, 34 yaş:

“İkinci mərhələdəki hemoroidləri mənə infraqırmızı laxtalanma ilə müalicə etməyi tövsiyə etdilər. Əməliyyat həqiqətən ağrısızdır. Xoşagəlməz hisslər yalnız girişlə baş verir yerli anesteziya. Şüaların hərəkəti zamanı xoş bir istilik hiss olunur. Hər şey çox tez və ağrısız keçdi, əməliyyatdan sonra ağrı hiss etmədim, baxmayaraq ki, bunun baş verə biləcəyini və bir gün davam edə biləcəyini xəbərdar etdilər.

Aleksey, 43 yaş:

“Hemoroidin fotokoaqulyasiyası prosedurunun xoş olduğunu söyləməyəcəyəm. Qansız - bəli, amma onun həyata keçirilməsi zamanı mən əhəmiyyətli narahatlıq hiss etdim. Əməliyyat kifayət qədər tez keçdi, bu, mübahisəsiz üstünlükdür, lakin koterləşdirildikdə, qızardılmış bir şeyin qoxusunun havada hiss edilməsi diskomfortu daha da artırdı. Ağrı yox idi, amma əməliyyatdan 4 saat sonra həssaslıq qayıtmağa başladı və onunla birlikdə yanıqdan gələn kimi hiss olunan ağrılar var idi.

Relyef yalnız 3 gündən sonra gəldi, ancaq iki həftədən sonra tam oturduğu ortaya çıxdı. Sonradan məlum oldu ki, mənim daha bir daxili düyünüm var. Bir aydan sonra prosedur yenidən təkrarlanmalı oldu. Xoşbəxtlikdən bu dəfə reabilitasiya müddəti o qədər də uzun olmadı və ağrılar o qədər də hiss olunmadı.

Nəticə

Hemoroidlər fotokoaqulyasiya kimi minimal invaziv əməliyyatın köməyi ilə aradan qaldırılır. Lazer və ya infraqırmızı şüalardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Manipulyasiya ağrısız və təsirli olur. Bununla belə, laxtalanma hemoroid səbəbi ilə mübarizə aparmır, buna görə də təkrarlanma riski var.

Hemoroid səbəbi oturaq və səbəb qan uzun durğunluq edir oturaq şəkildə həyat. İstisna diskomfort, xəstəlik çoxsaylı fəsadlarla təhdid edir - anemiya, hemoroidin pozulması, qanaxma və tromboz.

Əgər varsa erkən mərhələlər xəstəlik, konservativ müalicə təsirli olur, daha sonra inkişaf etmiş hallarda, cərrahi müalicə əvəzolunmazdır.

Bu gün hemoroid müalicəsinin əsas üsulu kimi cərrahi müdaxilə infraqırmızı laxtalanma, kriyoterapiya, transmural desarterizasiya, elektrokoaqulyasiya, lateks halqalarla bağlama kimi müasir minimal invaziv üsullarla əvəz edilmişdir.

Lazer laxtalanma ən təsirli və biridir aşağı travmatik üsullar hemoroid müalicəsi və xəstə üçün praktiki olaraq ağrısızdır.

Lazer koaqulyasiyasının istifadəsinə göstərişlər xəstəliyin bütün mərhələləridir - hemoroidlərin bir qədər artmasından genişlənmişə qədər. klinik şəkil prolapsed hemoroid, tromboz və kütləvi qanaxma ilə.

Texnikanın mahiyyəti

Metodun əsası lazerin iz qoymadan toxumaları asanlıqla kəsmək və dərhal laxtalanma qabiliyyətidir. Proktologiyada lazer şüasının bu xüsusiyyəti hemoroidin erkən və gec mərhələlərini müalicə etmək üçün uğurla istifadə olunur.

Manipulyasiya texnikası hemoroidin yandırılmasına qədər azaldılır. Daxili qovşaqlarla, içəridən bir lazerlə işləyirəm. Onun yerində birləşdirici toxuma böyümələri meydana gəlir, bunun sayəsində çıxıntı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xarici konuslar lazer şüası ilə tamamilə kəsilir. Eyni zamanda, toxumaların ani lehimlənməsi qanaxmanın inkişafına mane olur.

İlkin mərhələdə lazerin istifadəsi

Hemoroid üçün lazer pıhtılaşma üsulu xəstəliyin erkən mərhələlərində (mərhələ 1-2) təsirli olur və residivlərin və ağırlaşmaların qarşısını alır. Güclü işıqlandırma ilə müasir anoskopun istifadəsi təmin edir tam giriş və prosesə nəzarət

Əməliyyat zamanı hemoroidləri qanla təmin edən ağrılı şəkildə genişlənmiş qan damarları fokuslanmış lazer şüası ilə yandırılır. Prosedura altında həyata keçirilir yerli anesteziya in ambulator parametrlər.

Xəstə ağrı hiss etmir və koterizasiyadan dərhal sonra xəstə evə gedə bilər. Qısa bir bərpa dövründə (1 gündən bir həftəyə qədər) rekonvalessensiyalar normal, aktiv həyat tərzi keçirirlər.

Sonrakı mərhələlərdə tətbiq

İrəliləyən hallarda (xəstəliyin 2-3-cü mərhələləri) çıxmış düyünlər lazerlə yandırılır. Əvvəlcə həkim onları iynə ilə deşir, sonra içəridən yandırır. Sinterlənmiş düyün "solur" və yaranan boşluq tədricən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.

Prosedura təxminən yarım saat çəkir və regional və ya altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Zədələnmiş toxumalar lazerin təsiri altında dərhal lehimlənir, qanaxmanın qarşısını alır və manipulyasiyadan sonra heç bir yara və çapıq qoymur.

Bərpa müddəti 2 həftədən çox olmayacaq.

Hemoroiddən xilas olmaq lazımdırsa, şüa onun əsasında dəqiq şəkildə sabitlənir. Kəsmədən sonra, nəzərə çarpan ifşa izləri olmadan laxtalanmış bir səthi tərk edərək, müstəqil olaraq rədd edilir.

Hemoroid fonunda tromboz halında, ilkin olaraq antiinflamatuar terapiya kursu aparılır və yalnız çıxarıldıqdan sonra. kəskin hadisələr lazer istifadə edin.

Lazer koaqulyasiyasının üç əsas üsulu:

Transmukozal - düz bağırsağın selikli qişasının altında yerləşən düyünləri çıxarmaq üçün istifadə olunur.
Subdermal-transmukozal - düyün daha dərin, subkutan yağ qatında yerləşdikdə. Bu vəziyyətdə bir ponksiyon edilir və lazer ifşası düyünün içərisindən həyata keçirilir.
Köpük skleroterapiya texnikası. Müəyyən göstəricilər üçün lazer müalicəsi bir sklerozan agentin tətbiqi ilə tamamlanır. Düyün boşluğu, düyünün sonradan rədd edilməsi ilə birləşdirici toxumanın böyüməsinə səbəb olan xüsusi bir maddə ilə doldurulur.

Lazer Terapiyasının Faydaları

Minimal invaziv qansız texnika çatışmazlıqlardan daha çox üstünlüklərə malikdir:

Müdaxilə demək olar ki, ağrısızdır. Xəstə bir az istilik hiss edə bilər və azalmış hallarda ağrı həddi lokal anesteziya istifadə olunur.
Prosedur qısadır və əvvəlcədən hazırlıq tələb etmir. Kauterizasiyadan sonra ertəsi gün xəstə işə başlaya bilər.
Mini əməliyyat yara izi qoymur və tamamilə qansızdır - lazer şüası qanaxma toxumasını dərhal cauterize edir.
Anorektal nahiyədə qanaxma, iltihab, fistula və çatlar əks göstəriş deyil. lazer terapiyası. Üstəlik, hemoroidin infraqırmızı laxtalanması bu pozğunluqları aradan qaldıra bilər.

Üstünlüklərlə yanaşı, hemoroidlərin lazer laxtalanmasının mənfi cəhətləri də var, bunlara daxildir:

Növbəti 3-5 il ərzində "qabığın" olması halında təkrarlanma ehtimalı böyük ölçü, bir anda cauterized edilə bilməz.
Hemoroidlərin sayından və hemoroidin lazer laxtalanmasının harada edildiyindən asılı olan yüksək qiymət. Kazanda bir düyünün çıxarılmasının dəyəri 6-12 min rubl, Sankt-Peterburqda - 10-15 min rubl, Moskvada - 12-18 min rubl təşkil edir.

Klinikamızda tətbiq olunan minimal invaziv üsullar hemoroidləri müalicə günündə ambulator şəraitdə, ağrısız və ağrısız müalicə etməyə imkan verir. yan təsirlər, əməliyyat olmadan
Təcrübəli Proktoloqlar
Müasir minimal invaziv üsullar (skleroterapiya, infraqırmızı fotokoaqulyasiya, radio dalğa müalicəsi, hemoroidal arteriyaların desarterizasiyası, lateks ligasyonu)
Deltaclinic-in proktoloqları Rusiyada ilk olaraq hemoroid müalicəsinin minimal invaziv üsullarından (infraqırmızı fotokoaqulyasiya, skleroterapiya, lateks bağlama, hemoroidin desarterizasiyası) istifadə etdilər.

Proktoloji problemləri olan xəstələrin statistikası belədir: hemoroid - 40%, anal çatlar, fistulalar - 20%, paraproktit - 6%, kondilomalar - 18%, digər (ekzema, şişlər, zöhrəvi xəstəliklər) – 16%.

Mikro əməliyyata necə hazırlaşmaq olar

Metodun mahiyyəti yüksək güclü infraqırmızı şüaların şüası ilə hemoroid ayaqlarının cauterization edir. Mikrooperasiya xüsusi cihazdan - infraqırmızı koaqulyatordan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, teflon ucu olan sərt işıq bələdçisi (kvars tipli) yerləşdiyi əl tətbiqetməsi olan bir güc blokudur.

Texnika bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:

Xəstə divanda diz-dirsək mövqeyi tutur və ya ayaqlarını xüsusi dayaqlara söykəyərək ginekoloji kresloda arxası üstə uzanır.
Prosedur üçün boru uzunluğu 6-8 sm, diametri ən azı 1,8 sm olan, cihazın ucunda işıqlandırıcı olan anoskop istifadə olunur.
Cihaz rektal boşluğa daxil edilir ki, problem nodu anoskop borusunun lümeninə daxil olsun.
Sonra koaqulyatorun ucu cihazın boşluğuna daxil edilir və düyünün damar pedikülünün selikli toxumasına yumşaq bir şəkildə basılır.
Növbəti mərhələdə, bazanın 3-4 nöqtəsində kauterizasiya edərək, birbaşa laxtalanmaya keçirlər.

Uzun müddətli rektal qanaxma ilə düyünlərin laxtalanmasına da icazə verilir, bu aşağıdakı kimi aparılır:

Anoskop rektumun boşluğuna daxil edilir.
Həkim səthi tupferlə diqqətlə qurudur.
Koaqulyatorun ucu qanaxma sahəsinə möhkəm basılır və 3 saniyə ərzində yandırılır.
Koterizasiya prosesində hemoroidal qanaxma dayanır.

İnfraqırmızı laxtalanmanın bir seansında üçə qədər düyün yandırıla bilər.İkinci seans birincidən yalnız iki həftə sonra həyata keçirilir. Hemoroidin mərhələsindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq, xəstəyə 1-dən 6-a qədər prosedur tövsiyə oluna bilər.

Bu, minimal xəstə hazırlığı tələb edən sadə proktoloji prosedurdur:

Prosedurdan 2-3 gün əvvəl ağır qidaları menyudan çıxarmaq tövsiyə olunur;
prosedurdan bir gün əvvəl bağırsaqları təmizləmək lazımdır (təmizləyici lavman və ya laksatiflər qəbul etmək).

Pıhtılaşma prosedurunu həyata keçirmək üçün xüsusi bir vasitə istifadə olunur - elektrik qurğusu və sərt kvars LED ilə əl tətbiqi olan bir koagulator.

Cərrah cihazı anal kanala daxil edir və onu elə yerləşdirir ki, fotokoaqulyasiyaya ehtiyacı olan düyün lümendə aydın görünsün. Cihazın ucu düyünün altındakı selikli qişaya quraşdırılır və sıxılır. Quraşdırıldıqdan sonra cərrah əməliyyata davam edir və bir neçə nöqtədə koterizasiya edir. Nöqtələr arasındakı məsafə - 5 mm-dən çox deyil.

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra cərrah müalicə olunan daxili düyünləri yoxlayır və cihazı çıxarır.

Demək olar ki, dərhal xəstə ayağa qalxıb evə gedə bilər. Bir əməliyyat zamanı cərrah üçdən çox düyün emal edə bilməz. Daha çox konus varsa, ikinci manipulyasiya edilir, lakin 2 həftədən gec olmayaraq.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya üçün xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Əməliyyat günündə nəcisin görünməməsi üçün xəstəyə fotokoaqulyasiyadan 24 saat əvvəl və ondan sonra bərk yeməkdən imtina etmək tövsiyə olunur. Manipulyasiya etməzdən əvvəl bağırsaqları laksatiflər və ya lavman istifadə edərək təmizləyin.

Prosedurun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Mikrocərrahiyyə üçün əsas göstəricilər:

rektal qanaxma ilə çətinləşən 1-2 dərəcə daxili hemoroid;
daxili hemoroid konusları anorektal xəttin yaxınlığında yerləşdikdə 1-2 mərhələnin birləşmiş hemoroidləri;
ligasyondan sonra qalan kiçik diametrli daxili düyünlər.

Hemoroidin sonrakı mərhələlərində infraqırmızı fotokoaqulyasiya yalnız müalicənin digər üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilər: ligasyon, radikal cərrahiyyə.

Əməliyyat aşağıdakı hallarda qadağandır:

sfinkter çatları;
rektumda fistula və irinli-iltihabi proseslər;
kriptit;
ağırlaşmaları olan birləşmiş tip hemoroid;
kəskin mərhələdə hemoroidin açıq trombozu.

Yuxarıda göstərilən bütün əks göstərişlər nisbidir. Adətən, xəstəyə müvafiq müalicə təyin edilir və remissiya və yoxa çıxdıqdan sonra kəskin simptomlar düyünlərin koterizasiyasını həyata keçirin.

Hemoroid laxtalanması bir çox üstünlükləri olan bir prosedurdur:

metodun yüksək effektivliyi (1-2 dərəcə hemoroidal xəstəlik üçün);
qısa müddət - prosedur 30 dəqiqə ərzində həyata keçirilir;
manipulyasiya zamanı və sonra ağrı olmaması;
qısa bərpa dövrü- 1-2 gün;
əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmaması;
münasib qiymət.

Çatışmazlıqlar arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:

mukoza sahəsinin trombozu və ya nekrozu - hemoroidal arteriyaların düzgün olmayan, qeyri-kafi laxtalanması ilə inkişaf edir;
rektal qanaxma - defekasiya zamanı ölü düyünlərin ayrılması səbəbindən inkişaf edir;
hemoroidlərin təkrarlanması - statistik məlumatlara görə, əməliyyatdan sonrakı ilk 5 il ərzində xəstələrin 15% -ində xəstəliyin yenidən görünməsi baş verir.

Fotokoaqulyasiyadan sonra xəstə narahatlıq hiss edə bilər, bu, hemoroidin ayrılması və yanmış sahənin bərpası ilə bağlıdır.

İcazə verilir yüngül qanaxma, eyni proses tərəfindən çağırılır. Yalnız 3 həftədən sonra təkrarlaya bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə damarları və rektumun selikli qişasını mexaniki zədələrdən qorumaq vacibdir.

Prosedurdan sonra ilk həftələrdə ehtiyatlı bir həyat tərzi sürməlisiniz - həddindən artıq yükdən, stressdən, alkoqoldan və lazımsız yeməklərdən qaçın.

Hemoroidlərin infraqırmızı laxtalanması erkən mərhələdə hemoroidlərin müalicəsində təsirli olur. Bütün manipulyasiyalar 30 dəqiqədən çox çəkmir.

Əməliyyat ağrısız və qansızdır, iz və çapıq qoymur. Bu, fotokoaqulyasiyaya məruz qalan xəstələrin çoxsaylı rəyləri ilə təsdiqlənir.

Əməliyyatdan əvvəl heç bir hazırlıq tələb olunmur. Bundan əlavə, bərpa müddəti yoxdur. Ertəsi gün xəstə normal həyata qayıda bilər. Bundan əlavə, bu üsul aşağı qiyməti ilə çoxlarını cəlb edir.

Bununla belə, digər minimal invaziv üsullar kimi, fotokoaqulyasiyanın da bəzi çatışmazlıqları var. Qeyri-kafi yerinə yetirilən əməliyyat düyünün trombozuna və ya nekrozuna səbəb ola bilər. Ölü toxumanın ayrılması səbəbindən qanaxma baş verə bilər. Bundan əlavə, müalicə olunan selikli qişada defekasiya prosesindən yaranan yaralanmalara səbəb ola bilər.

Buna görə, hemoroidal konusların yenidən görünməsi və fotokoaqulyasiyanın başqa bir seansı ehtimalı yüksəkdir.

Prosedur üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Fotokoaqulyasiya üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - infraqırmızı fotokoaqulyator.

Metod hemoroid qabarcıqlarından qurtulmağa imkan verir, lakin xəstəliyin əsas səbəbini müalicə etmir.

Hemoroid üçün infraqırmızı fotokoaqulyasiya düyünün dayandığı ayağı təsir edir, onu cauterizing və damarın genişlənmiş hissəsini damarın sağlam hissəsindən ayırır.

Mini-yanıq nəticəsində yaranan qabıq çıxır təbii proses defekasiya.

Hemoroid üçün əsas müalicə olmadıqda, aradan qaldırılması prosedurundan sonra da qabarların təkrarlanma ehtimalı çox yüksəkdir.

Pıhtılaşma üsulu qanaxma ilə mürəkkəb olanlar da daxil olmaqla, 1 və 2-ci mərhələ hemoroidlərin müalicəsi üçün göstərilir. Bundan əlavə, qan itkisinin qarşısını almaq üçün üsul istifadə olunur kiçik düyünlər lateks üzüklərlə bağlama mümkün olmadıqda.

3-cü və 4-cü mərhələlərin hemoroidləri, həmçinin xəstəliyin birləşmiş forması üçün texnikadan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Bunu hemoroid trombozu və ya qan laxtalanması meyli ilə aparmayın. Bundan əlavə, prosedurun əks göstərişi rektum və anusun patologiyaları fonunda inkişaf edən hemoroiddir: çatlar, fistulalar, paraproktit və digər xəstəliklər.

Mümkün fəsadlar

İnfraqırmızı laxtalanma əksər xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilən sadə və ağrısız bir prosedurdur. Ancaq nadir hallarda bir sıra aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

manipulyasiya sahəsində bədən istiliyində bir qədər artım - əməliyyat zamanı bir simptom görünə bilər və bir qayda olaraq, ondan sonra 1-6 saat ərzində öz-özünə yox olur;
rektumda yüngül, lakin nəzərəçarpacaq ağrı - dentat xəttinin həssas zonasında toxumaların koterizasiyası aparıldıqda, prosedur texnologiyasının pozulması səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə həkim analjeziklər və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etməyi tövsiyə edəcək;
hemoroidal qanaxma - düyünlər sıx nəcis kütlələri ilə zədələndikdə, ölü toxuma çıxdıqda və çıxdıqda baş verir;
konus trombozu - selikli qişanın böyük bir sahəsinin laxtalanması zamanı inkişaf edir;
toxuma nekrozu - çox uzun cauterization ilə baş verə bilər.

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmalardan hər hansı biri baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Əksər xəstələr fotokoaqulyasiya prosedurunu ağırlaşmadan dözürlər.

Nadir hallarda, kiçik ola bilər ağrı, analjeziklərin istifadəsi və antiinflamatuar rektal süpozituarların istifadəsi ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Pıhtılaşmadan 7-10 gün sonra qanaxma başlaya bilər. Bu, ölü bir konusun düşməsinin nəticəsidir. Belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün qəbizliklə vaxtında məşğul olmaq və qəbul etməkdən çəkinmək tövsiyə olunur dərmanlar qan incəlməsini təşviq edən.

Bənzər bir vəziyyət çox uzun bir əməliyyat nəticəsində baş verə bilər. Nadir hallarda, nekroz ilə kiçik qanaxma baş verə bilər.

Böyük bir ərazini cauterizing və inkişaf edərkən iltihablı proses hemoroid trombozu baş verə bilər.

Hər hansı bir komplikasiya həkimə bildirilməlidir. Onları aradan qaldırmaq üçün proktoloq simptomatik müalicəni təyin edəcək.

Bu günə qədər imkan verən bir çox minimal invaziv üsullar var qısa müddət qan və ağrı olmadan belə qurtarmaq xoşagəlməz xəstəlik hemoroid kimi. Bu üsullardan biri hemoroidin infraqırmızı laxtalanmasıdır.

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya üsulu nisbətən yenidir, lakin əməliyyatın sadəliyi və təhlükəsizliyinə görə artıq proktologiyada geniş populyarlıq qazanmışdır.

Fotokoaqulyasiya metodunun təsviri

İnfraqırmızı laxtalanma hemoroidin minimal invaziv müalicəsi üsuludur, hansı ki, istifadə edir terapevtik təsir infraqırmızı şüalar. İnfraqırmızı dalğaların istiqamətləndirilmiş şüaları hemoroidin əsasına qidalanır, istiliyi toxumaların laxtalanmasına səbəb olur. Nəticədə, node lazımi gücü almağı dayandırır və nəticədə ölür.

Prosedur üçün xüsusi bir vasitə istifadə olunur - koaqulyator. O, güc blokundan, əl aplikatorundan və istiliyədavamlı polimer ucu olan sərt kvars işıq bələdçisindən ibarətdir.

Alətin işləmə prinsipi belədir: aşağı gərginlikli lampa infraqırmızı şüalanma axınını kvars işıq bələdçisinə ötürür. İşıq bələdçisinin hazırlandığı material (xüsusi polimer) sayəsində infraqırmızı işıq işıq enerjisinin gücünü itirmədən daxili hemoroidal düyünün selikli qişasına daxil olur. Taymer 0,5-3 saniyə aralığında termal kontaktın hərəkətini tənzimləyir.

Düyün içərisinə girərək, infraqırmızı axın istilik enerjisinə çevrilir, onun təsiri altında toxumalar laxtalanır. Zərbənin gücü impulsun müddətindən asılıdır.

Çoxları düyünlərin fotokoaqulyasiyasını qarışdırırlar. Əslində bunlar ikidir müxtəlif prosedurlar. Hemoroidin lazer laxtalanmasının öz nüansları və xüsusiyyətləri vardır.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Düyünlərin infraqırmızı fotokoaqulyasiyası 1-2 mərhələli daxili hemoroidlərin müalicəsi üçün göstərilir. Xüsusilə, qanaxma kimi hemoroidin belə bir komplikasiyası üçün istifadə olunur.

Texnika xüsusilə hemoroidin 1-ci mərhələsində, düyünlər hələ də hemoroidləri bağlamaq üçün kifayət qədər kiçik olduqda, eləcə də proktoloqun bağlama ilə və ya hemoroidektomiya nəticəsində çıxara bilmədiyi çox kiçik qanaxma düyünlərini aradan qaldırmaq üçün sonrakı mərhələlərdə təsirli olur.

Patologiyanın sonrakı mərhələlərində düyünlərin fotokoaqulyasiyasını digər minimal invaziv və ya radikal üsullarla birləşdirmək məqsədəuyğundur. Amma kimi yeganə üsuldur 3-4 dərəcə hemoroidin infraqırmızı laxtalanma müalicəsi təyin edilmir.

Metod xəstəyə anorektal zonanın patologiyaları diaqnozu qoyulduqda istifadə edilmir, məsələn: rektumun fistula, kriptit, birləşmiş hemoroid.

Yaxşı və pis tərəfləri

İnfraqırmızı laxtalanma bir çox üstünlüklərə malikdir. Xüsusilə, bu üsul aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Hemoroid 1-2 mərhələdə yüksək effektivlik;
Qısa müddətli - prosedur yarım saatdan çox çəkmir;
Ağrının olmaması - bu, çoxsaylı xəstə rəyləri ilə təsdiqlənir;
Ehtiyacın olmaması ilkin hazırlıqəməliyyat üçün xəstə
Həqiqi yoxluq reabilitasiya dövrü- ertəsi gün xəstə adi həyat ritminə qayıda bilər;
qansızlıq;
Əməliyyatdan sonrakı çapıqların olmaması.

Bundan əlavə, bir çox xəstə, rəylərə görə, cəlbedici qiymətə görə bu xüsusi üsula üstünlük verir.

Əlbəttə ki, digər minimal invaziv üsullar kimi, infraqırmızı fotokoaqulyasiyanın da mənfi cəhətləri var:

Düyün ayağının qeyri-kafi laxtalanması ilə düyün trombozu və ya nekrozu kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər;
Ölü toxumanın ayrılması və ya defekasiya zamanı müalicə olunan selikli qişanın zədələnməsi səbəbindən qanaxma inkişaf edə bilər.

Lakin prosedurun əsas çatışmazlığı ondan ibarətdir ki, o, hemoroidin özünün səbəbini yox, yalnız onun nəticələrini aradan qaldırır, ona görə də bir müddət sonra hemoroidin yenidən əmələ gəlməsi mümkündür.

Statistikaya görə, infraqırmızı laxtalanmadan sonra hemoroidlərin təkrarlanması 5 il ərzində xəstələrin təxminən 15% -ində inkişaf edir. Xoşbəxtlikdən, nodüllər bir neçə dəfə fotokoaqulyasiya edilə bilər.

Əməliyyata hazırlıq

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, infraqırmızı fotokoaqulyasiya sadə prosedurdur və xəstədən heç bir hazırlıq tələb etmir. Bu, xəstənin proktoloqla əlaqə saxladığı gün, əlbəttə ki, hərtərəfli diaqnozdan sonra həyata keçirilə bilər.

Bununla belə, həkimlər laxtalanmadan bir gün əvvəl, eləcə də ondan sonrakı gün ərzində ağır yemək yeməməyi məsləhət görürlər. Məsələ ondan ibarətdir ki, qarşısını almaq üçün xoşagəlməz ağırlaşmalar, əməliyyat günü xəstənin nəcis olması çox arzuolunmazdır.

Fotokoaqulyasiyadan bir neçə saat əvvəl təmizləyici lavman etmək və ya bağırsaqları laksatiflərlə təmizləmək də zərər vermir.

Əməliyyat texnikası

Əməliyyat zamanı xəstə diz-dirsək vəziyyətində əməliyyat masasında yatır və ya ayaqlarını dayaqlara qoyaraq və ya mədəyə çəkərək xüsusi stulda yerləşdirilir.

İşıqlandırılmış anoskop anusa daxil edilir ki, hemoroid proktoloqa aydın görünsün. Bundan sonra koaqulyatorun ucu anoskopa daxil edilir və laxtalanma prosesi başlayır.

Düyünün koterizasiya müddəti 1-2 saniyə çəkir. Həkim müxtəlif açılardan nodu təsir edir. Əgər varsa böyük ölçülər, onun səthi əlavə olaraq laxtalanır.

Bir seansda maksimum üç node təsir edə bilərsiniz. Ancaq əksər hallarda bir prosedurda yalnız bir hemoroid çıxarılır. Təkrar seanslar arasındakı interval 10-14 gündən az olmamalıdır. Lezyonun təbiətindən asılı olaraq, xəstəyə 1-dən 6-a qədər fotokoaqulyasiya proseduru təyin edilə bilər.

At düzgün davranış laxtalanma proseduru, xəstəyə ümumiyyətlə ağrı vermir.

Əməliyyatdan sonra

Müalicə başa çatdıqdan sonra xəstə bir neçə saat xəstəxanada həkimlərin nəzarəti altında qalır, sonra heç bir fəsad olmamaq şərti ilə evə buraxılır.

Əməliyyat zamanı xəstələr anorektal zonada bədən istiliyində yerli artım hiss etdiklərini və olduqca nadir hallarda kəskin bir şeylə sancma hissi ola biləcəyini qeyd etdilər. Bir qayda olaraq, bu hadisələr manipulyasiyadan sonra bir saat ərzində öz-özünə yox olur.

Uğurlu laxtalanma ilə xəstədə:

dayanmaq;
düyünlərin ölçüsündə azalma.

Sonradan, yox fiziki fəaliyyət, defekasiya zamanı heç bir düyün düşmür.

3-cü dərəcəli hemoroid olan bir xəstədə infraqırmızı laxtalanma aparılıbsa, onda qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması var, lakin gələcəkdə daha az dərəcədə olsa da, onun bərpası istisna edilmir.

Hemoroidin 3-4 mərhələsində digər üsullarla birlikdə infraqırmızı fotokoaqulyasiyadan istifadə etmək məqsədəuyğundur. Məsələn, laxtalanmanın köməyi ilə onlar qanaxmanı dayandırır və köməyi ilə itkisinin qarşısını alırlar.

Mümkün fəsadlar

Fotokoaqulyasiya proseduru əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və ağırlaşmalar nadirdir.

Pıhtılaşma həssas bir ərazidə aparılıbsa - tarak xəttinin altında, xəstələr bir az qeyd etdilər ağrı sindromu prosedurdan sonra 1-1,5 həftə ərzində. Bu vəziyyətdə analjeziklər və antiinflamatuar rektal şamlar təsirli olur.

Həmçinin, müalicədən təxminən bir həftə sonra, ölü bir hemoroidin düşməsi səbəbindən qanaxma baş verə bilər. Bu komplikasiyanın riskini minimuma endirmək üçün xəstələrə qəbizliyin qarşısını almaq və qəbul etməmək tövsiyə olunur dərmanlar, prosedurdan sonra 4-5 gün ərzində qan incəlməsinə kömək edir.

Daha çox ağır ağırlaşmalar infraqırmızı laxtalanma daxildir:

hemoroid trombozu - çox böyük bir zonanın koterizasiyası və iltihab prosesinin sonrakı inkişafı nəticəsində baş verə bilər;
Çox güman ki, həddindən artıq uzun laxtalanmanın nəticəsi olan hemoroid sahəsinin nekrozu. Bəzi hallarda nekroz yüngül qanaxma ilə müşayiət olunur.

Yuxarıda göstərilən ağırlaşmalar bir proktoloqa müraciət və simptomatik müalicənin təyin edilməsini tələb edir.

Düyün laxtalanmasının dəyəri

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması prosedurunun qiyməti bölgədən və seçilmiş klinikadan asılıdır. Ümumiyyətlə, prosedur nisbətən ucuzdur və demək olar ki, bütün xəstələr üçün əlçatandır. Beləliklə, Moskva klinikalarında onun qiyməti 2,5 ilə 6 min rubl arasında dəyişir.

Hemoroidin infraqırmızı laxtalanması ən məşhurlardan biridir cərrahi üsullar, bədənin toxumalarına heç bir zərər vermədən bədənə minimal müdaxilənin olduğu. Bu üsulla infraqırmızı şüalar birbaşa problemli sahələrə təsir göstərir.

İnfraqırmızı şüalar hemoroidin əsasına verilir, istilik səbəbiylə laxtalanma baş verir (yapışma, koterizasiya, əlaqə). kiçik hissəciklər). Bir müddət sonra düyün tükənir və yox olur, çünki ona güc axını dayanır. Bəzən atrofiyaya uğramış hemoroidin düşməsi yüngül qanaxma ilə müşayiət oluna bilər.

Xarici hemoroid ilə düz bağırsağın genişlənmiş hemoroidal damarlarının infraqırmızı laxtalanma üsulu istifadə edilmir.

Prosedura xüsusi bir aparat - koagulator tərəfindən həyata keçirilir. Üç elementdən ibarətdir:

elektrik bloku;
istiliyədavamlı polimer ucu olan sərt kvars LED ilə əl tətbiqi silahı;
silah tutacağı.

Alət aşağıdakı kimi işləyir: aşağı gərginlikli lampa infraqırmızı şüaların axını düyünə yönəldilmiş kvars işıq bələdçisinə ötürür. Polimer ucu sayəsində şüalar işıq enerjisini itirmədən bağırsağın selikli qişasına daxil olur.

Prosedur üçün göstərişlər

Hemoroid düz bağırsağın içərisində olduqda fotokoaqulyasiya edilə bilər, xarici təzahürlər qabar şəklində hemoroidlər adətən minimal invaziv cərrahiyyənin digər üsulları ilə müalicə olunur.

Hemoroid müalicəsinin bu üsuluna göstərişlər aşağıdakı amillərdir:

rektumdan qanaxma ilə çətinləşən xəstəliyin ilk iki mərhələsi;
hemoroidin birləşmiş forması 1 və ya 2 mərhələ;
uğursuz ligasiya (xüsusi bir ip və ya lateks üzük ilə düyünün bağlanması).

pros

Minuslar

1. Minimal qan itkisi.

2. Prosedur ağrısız, sürətli, minimum reabilitasiya müddəti ilə aparılır.

3. Əməliyyatdan əvvəl olduğu kimi xüsusi hazırlıq tələb olunmur (məsələn, anesteziyanın effektivliyi üçün dərman və inyeksiyaların istifadəsi).

4. Uzaq düyündən çapıqlar və çapıqlar yoxdur.

5. Əməliyyat zamanı ümumi və ya lokal anesteziyanın olmaması.

6. Prosedura məruz qalmadan həyata keçirilir elektrik cərəyanı beləliklə yanıq riskini aradan qaldırır.

7. Xəstəxanaya yerləşdirmədən, ambulator şəraitdə aparılır.

1. Bu prosedur bütün klinikalarda aparılmır.

2. Xəstəliyin residivinin inkişaf ehtimalı.

3. Prosedur yalnız ödənişli əsaslarla həyata keçirilir.

4. Koaqulyatordan düzgün istifadə olunmazsa, tromboz riski, şiddətli ağrı in anus, bağırsaq mukozasının nekrozu, intensiv qanaxma.

5. 14 gün ərzində şlaksız pəhrizə əməl etməlisiniz.

6. Əhəmiyyətli ölçülü hemoroidlər prosedur üçün daha çox vaxt və düyünün özünə bir neçə təsir tələb edir.

Bəzi hallarda hemoroidin laxtalanması səmərəsizdir, buna görə də digər minimal invaziv üsullardan istifadə edilməli və ya daha çox üsula müraciət edilməlidir. radikal üsul – cərrahi müdaxilə. Bu nəticə həkim tərəfindən sonra edilir tam müayinə xəstə, onun xəstəlik tarixinin öyrənilməsi və yekun nəticə.

Prosedurun dəyəri

İnfraqırmızı fotokoaqulyasiya prosedurunun qiyməti bölgədən və bölgədən asılıdır tibb müəssisəsiəməliyyatın həyata keçirildiyi. Orta hesabla, bir prosedur üçün 2500 ilə 7000 rubl arasında ödəmək lazımdır. Bir proktoloqla məsləhətləşmə və ilkin diaqnostika xərcləri koaqulyasiya qiymətinə əlavə edilməlidir. Hər bir xəstəxanada və ya tibb mərkəzində, dəyəri diaqnostik testlər tamamilə fərqli.

Nəticə

Hemoroid müalicəsi yolları infraqırmızı şüalar olduqca perspektivli hesab edilir. Onlar daha az travmatikdir, ağrısızdır və tez nəticə verir. Ancaq belə bir minimal invaziv üsul xəstəliyin sağalmasına tam zəmanət vermir. Buna bir neçə amil təsir edir: proseduru həyata keçirən həkimin peşəkarlığı, prosedurun düzgünlüyü, xəstəliyin mərhələsi.

Hemoroid aradan qaldırıldıqdan sonra unutmaq olmaz profilaktik tədbirlər, qan dövranını yaxşılaşdırmaq və kiçik çanaq əzələlərini gücləndirmək məqsədi daşıyır.