Məzmun

Travmatik amillərin tolerantlığı mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti ilə müəyyən edilir. Ağrı həddi sinir uclarının qıcıqlanma səviyyəsindən və xoşagəlməz təsirlərdən yaranan hisslərdən asılıdır. Bu göstərici genetik səviyyədə ötürülür, lakin onu hansı parametrlərin müəyyən etdiyini öyrənməklə dəyişdirilə bilər. Qadınlar doğuş zamanı insan üçün ən ağrılı ağrıları yaşasalar da, həyatda kişilər daha yüksək dözümlülük və uyğunlaşma ilə seçilirlər.

Ağrı həddi nədir

Orqanizmə travmatik təsirlərin qavranılma dərəcəsi sinir sisteminin həyəcanlanma səviyyəsi ilə bağlıdır. Bədənin şiddətli ağrıya subyektiv reaksiyası bir insan üçün onun həddi müəyyən edir. Xoşagəlməz hisslərə dözmək qabiliyyəti genlərdə qoyulur, buna görə də bu xüsusiyyət hər biri üçün fərdi olur. Bir insanın dözə biləcəyi ağrının gücü hələ də qıcıqlanma mənbəyi, emosional əhval və hormonal səviyyələr ilə müəyyən edilir. Ehtiras vəziyyətində və ya doğuş zamanı özünü qoruma instinkti və endokrin sistemin təsiri səbəbindən həssaslıq azalır.

Aşağı ağrı həddi

Ciddi təhlükə - şok. Ağrı həssaslığının aşağı həddi, narahatlığa dözə bilməməsi ilə birlikdə, hər hansı bir travmatik manipulyasiyanı dözülməz edir. Psixoloji travma almamaq üçün həmişə həkimə həddi barədə xəbərdarlıq etməlisiniz. Aşağı qiymətlərlə, müxtəlif anesteziya üsullarından istifadə etmədən qulaqları deşmək, döymələr etmək, iynə ilə ağrılı kosmetik prosedurlar etmək tövsiyə edilmir: dəriyə tətbiq olunan xüsusi kremlər, spreylər.

Yüksək ağrı həddi

Bu tip həssaslıqla bədən üçün stresli vəziyyətlərə dözmək çox asandır. Ağrı həddinin yüksək olması o demək deyil ki, özünüzü sınaqdan keçirə bilərsiniz. Həssaslıq dərəcəsinin insanın psixotipindən asılı olduğuna inanılır. Fiziki təsirlərdən qorxmayanlar, bir qayda olaraq, aktiv, ifrat, liderlik keyfiyyətlərinə malikdirlər.

Qadınlarda və kişilərdə ağrı həddi

Hisslərin qavranılma dərəcəsi cinsdən asılıdır. İnsanın rolunu təkamüllə müəyyən etdi - ovçu, müdafiəçi, fəthçi, əzablara dözməli və döyüşlərdə zərbələrə dözməli idi. Kişi cinsi hormonu olan testosteron analjezik təsirə malikdir. Bu baxımdan kişilərdə həssaslığın daimi yüksək həddi var.

Qadınların daha çox sayda reseptorları səbəbindən daha həssas sinir sistemi var; qanlarında daha az testosteron var. Bundan əlavə, tarixən zərif cinsin nümayəndələri xarici aləmdən gələn mənfi stimullara az məruz qalmışdılar. Bu, aşağı ağrı həddi ilə nəticələnir. Bir qadının həssaslığı birbaşa menstrual dövrünün dövründən və günün vaxtının dəyişməsindən asılıdır. Beləliklə, səhər və menstruasiya dövrlərində artan həssaslıq müşahidə olunur.

Nədən asılıdır

Cinslə yanaşı, ağrı həddinə bir sıra daxili və xarici amillər təsir göstərir. Onları bilməklə, hisslərinizi və hisslərinizi idarə edə bilərsiniz. Əgər narahatlığa səbəb olan tibbi və ya kosmetik prosedurlardan keçməlisinizsə, bədəninizi stressə hazırlaya bilərsiniz. Ağrı həddinin zamana və şəraitə görə dəyişə biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Buna hansı amillər təsir edir:

• təcrübəli sinir şokları, yorğunluq dərəcəsi;
• bədəndə iltihablı proseslərin olması;
• sinir sisteminin xəstəlikləri, onun təlim dərəcəsi;
• genetik meyl;
• bədənin faydalı maddələr və vitaminlərlə doyması;
• fərdi fizioloji xüsusiyyətlər;
• sinir sisteminin normal işləməsi üçün lazım olan B vitamini miqdarı;
• psixoloji əhval, psixosomatik xüsusiyyətlər, emosiyalar.

Ağrı növləri

Xoşagəlməz hisslərə dözümlülüyünə görə dörd növ insan var. Birinci növ aşağı həssaslıq həddinə malikdir. Belə insanlar kiçik fiziki, psixoloji ağrıları kəskin şəkildə qəbul edirlər. İkinci növ birincidən geniş tolerantlıq diapazonunda fərqlənir. Bu o deməkdir ki, onlar ağrıları sərt qəbul edirlər, lakin əzablara dözə bilirlər. Üçüncü növ yüksək dözümlülük və qısa bir interval ilə xarakterizə olunur: xoşagəlməz hisslərin artması ilə dərhal imtina edirlər. Dördüncü çeşid ağrıya sakitcə dözür və güclü səbir ehtiyatına malikdir.

Dördüncü növ yalnız xoşagəlməz hisslərə mənəvi cəhətdən uyğunlaşmalıdır və tibbi manipulyasiyalar sakitcə qəbul ediləcəkdir. Xəstənin hansı növə aid olduğunu əvvəlcədən müəyyənləşdirsəniz və müvafiq anesteziya (aerozol və ya inyeksiya) seçsəniz, tibbi prosedurlar zamanı ağrı şokundan qaçınmaq mümkün olacaq. Bundan əlavə, dördüncü növ üçün empatiya hissini inkişaf etdirmək vacibdir. Onunla qohum olan uşaqlara elə gələ bilər ki, onlar zərər görmədikləri üçün başqaları əziyyət çəkmirlər.

Bir insanın ağrısı necə ölçülür?

Keçən əsrin ortalarında elm adamları xoşagəlməz hisslərin obyektiv miqyasını inkişaf etdirməyə başladılar. 100 eksperiment silsiləsi nəticəsində 0-dan 10,5 dollara qədər kəmiyyət qiymətləndirməsi yaradıldı. Ölçü vahidinin adı ağrının latınca "dolor" adından gəlir. Doğuş zamanı bir qadın 10,5 dollara bərabər intensivlikdə hisslər yaşayır. Müqayisə üçün: tərəzinin hazırlandığı təcrübələr zamanı, tədqiqat iştirakçılarının alnında 8 dollarlıq ağrı ilə yüksək temperaturun təsirindən ikinci dərəcəli yanıq qaldı.

Ağrı həddini necə bilmək olar

Ambulator şəraitdə həssaslıq dərəcəsi xüsusi bir aparat - algesimetr istifadə edərək müəyyən edilir. Xoşagəlməz hisslərin 4 növü var: nosisepsiya (sinir reseptorlarının beyinə siqnal ötürməyə başladığı fiziki sensasiya), ağrı, əzab. Bu cihaz stimulun hərəkətinin başlanğıcını, həmçinin birinci mərhələ ilə sonuncu arasındakı intervalı müəyyən etməyə imkan verir. Zərbə reaksiyasına və nosisepsiyadan şoka yaxın vəziyyətə qədər olan mərhələlərə görə şəxsiyyətin ağrı tipi müəyyən edilir.

Test

Algesimetr minimum və maksimum ağrı həddini təyin edir. Qiymətləndirmə zamanı dərinin ən zərif olduğu ayaq barmaqları və əllər arasındakı sahə istilik və ya elektrik cərəyanına məruz qalır. Minimum həddi artıq narahatlığa səbəb olan ağrını, maksimum isə dözülə biləcəyini nəzərdə tutur. Nəticələrə əsasən, terapevt insanın tolerantlığı haqqında nəticə çıxarır.

Ağrı həddini necə yüksəltmək olar

Həssaslığı azaltmaq üçün xoşagəlməz hisslərin həddini təyin edən amillərə təsir edə bilərsiniz. Məsələn, travmatik prosedurdan əvvəl kifayət qədər yuxu almaq, spirt və narkotik qəbul etməmək tövsiyə olunur. Müsbət nəticəyə, istədiyiniz nəticəyə kökləyin. Daimi fiziki fəaliyyət və cinsi əlaqə dözümlülüyü artırır, sərtləşir, narahatlığı maneə törədən endorfinlərin istehsalını stimullaşdırır. Ağrı həddini müvəqqəti olaraq artırmaq üçün daha bir neçə ev müalicəsi var:

• meditasiya, yoqa dərsləri, rahatlaşdırıcı masaj;
• pəhrizə riayət etmək, serotoninin ifrazını təşviq edən B vitamini ilə zəngin qidaların istifadəsi;
• zəncəfil, qırmızı bibər, xardal, horseradish, çili bibərinin istifadəsi ilə reseptorların yayındırılması.

Necə endirmək olar

Həssaslığı tamamilə dəyişdirmək mümkün deyil, çünki genetika səviyyəsində qoyulur. Yalnız müvəqqəti olaraq ağrı həddini dəyişən üsullar var. Həssaslığın yüksək həddi çoxlarına ləzzət verir, sıx xoşagəlməz təsirlərə dözməyə kömək edir, lakin bu da həssaslığın aşağı olduğunu göstərir. Seksdə dəniz məhsulları, masajlar, efir yağları, buz kubları hissləri gücləndirməyə kömək edəcəkdir.

Ağrı həddini bilmək nə qədər vacibdir?

Narahatlığa fərdi dözümlülük haqqında məlumatlı olmaq, zədəyə səbəb olan kosmetik prosedurları yerinə yetirmək barədə qərar verməyə kömək edəcəkdir. Bu, bu vəziyyətdə anesteziyaya ehtiyac olub-olmadığını, hansı növ tətbiq ediləcəyini müəyyən etməyə kömək edir. Ağrının mütləq həddini bilməklə, nosiseptorları - xoşagəlməz hisslərə cavab verən sinir uclarının zonalarını məşq edə bilərsiniz. Sınıq şüşə üzərində ayaqyalın gəzənlər travmatik xarici faktorlara uyğunlaşaraq həssaslıq işi görürlər.

Video

Diqqət! Məqalədə göstərilən məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları özünü müalicə etməyə çağırmır. Yalnız ixtisaslı bir həkim müəyyən bir xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın və biz onu düzəldəcəyik!

Obyektiv ağrı şkalasını yaratmaq üçün tədqiqatçılar ... doğum edən qadınların əllərini yandırdılar.

İnsanın kosmosa ilk buraxıldığı gün bir elmi və dizayn uğurunun nə qədər uğursuz sınaq və sınaqlar təşkil etdiyini düşünməyə dəyər. Qəzaları və zəfərləri göz qabağında olan kosmonavtikadan danışsaq belə, biz əsasən insan tələfatı olan böyük fəlakətlər haqqında bilirik. Gündəlik elmi dövriyyə ilə bağlı qırıntıları bilirik və əgər müəyyən bir elm sahəsinin media tərəfdarları yoxdursa və möhtəşəm bir şeylə öyünə bilmirsə, burada uğursuzluqlar və uğursuzluqlar ümumiyyətlə heç kimə maraqlı deyil - dar mütəxəssislər istisna olmaqla. Bu arada, qeyri-müəyyən olan və sonradan "işlək vəziyyətdə" olan bəzi araşdırmaların tarixi hərəkətli film üçün material ola bilər.

XX əsrin qırxıncı illərində Amerikanın məşhur Kornell Universitetinin bir qrup tədqiqatçısı ağrı şkalası yaratmaq üçün bir sıra işlərə başladı. Ağrı hisslərinin obyektiv göstəricisinin olmaması hələ də tibb üçün bir çox problem yaradır: “çox ağrımır”, “ağrıyır” və “çox ağrıyır” kimi sırf subyektiv qiymətləndirmələrə etibar etmək lazımdır. Məqsəd, təbiətindən asılı olmayaraq ağrı hissləri haqqında obyektiv məlumat verəcək ağrı vahidinin yaradılması idi. Könüllülərin - bir neçə tibb tələbəsinin alnının dərisini qızdıran aparat quruldu. Ağrı vahidi kimi elm adamları dol (dolordan - ağrı) təklif etdilər. Sonra təcrübələr başladı: könüllülər öz hisslərini dinləməli və onların intensivliyinin necə dəyişdiyini bildirməli idilər.

Min ölçüdən sonra 0-dan 10,5 dol-a qədər miqyas yaradıldı. Bu dəyərdən yuxarı adam ağrı hisslərindəki dəyişiklikləri ayırd etməyi dayandırdı. Təsəvvür edin: 8 dol səviyyəsi alnında ikinci dərəcəli yanıq buraxdı. Eyni zamanda, tədqiqatçıların fikrincə, subyektiv ağrı hissləri arifmetik qanunlara tamamilə tabe olub, yəni 8 dol 4 dol üstəgəl 4 dola bərabərdir. Təcrübə, qeyd edildiyi kimi, bəzən 30 saat yuxusuz qalan tibb tələbələrini əhatə etdi - bununla belə, işin müəlliflərinin fikrincə, ümumi yorğunluq ağrının intensivliyinə təsir göstərməyib.

Sonrakı təcrübələr daha da ekssentrik idi. Ağrı ölçmə sistemini həqiqi hisslərlə müqayisə etmək üçün müəlliflər doğuş sancıları arasında əllərini yandıran 13 hamilə qadını dəvət etdilər. Doğuş zamanı qadınların keçirdiyi hisslərə ağrı şkalasının hansı dəyərinin uyğun olduğunu öyrənmək üçün qolun bir neçə sahəsi növbəti sancılardan dərhal sonra müxtəlif dərəcələrdə qızdırılıb. Hər dəfə, növbəti sancılar hücumundan əvvəl ölçməyə vaxt tapmaq üçün əl bir anda bir neçə yerdə yandırıldı və əlavə olaraq, çoxsaylı cauterizations ağrıya öyrəşməməyə imkan verdi.

Bütün bunların nəticələri çox təvazökar idi. Bir çox qadın doğuş sancılarını 10.5 dol miqyasını aşdı.Yanıqlardan yaranan ağrıların sonrakı doğuş ağrılarına mane olduğunu qeyd etməmək lazımdı.Lakin tədqiqatçılar ilkin sancılar 2 dola, körpənin başının doğuşdan keçməsinə uyğun gəldiyi qənaətinə gəldilər. kanal 10,5 dol və ya daha çox olur və doğuşdan üç saat sonra ağrı 3 dola enir.

Bütün bunlar, ümumiyyətlə, nasist konsentrasiya düşərgələrində tibbi təcrübələr haqqında məşhur hekayələri bir az xatırladır. Əldə edilən nəticələr 1940, 1947 və 1948-ci illərdə silsilə məqalələr şəklində nəşr edilmişdir. Bununla belə, heç bir praktik fayda ortaya çıxmadı: ağrı hisslərinin subyektivliyi, eləcə də müxtəlif təbiətin ağrı hisslərini ayıra bilməməsi getmədi.

Bir sözlə, hədəflərin heç birinə nail olmadığı üçün vasitələrə bəraət qazandıran son haqqında kinli mübahisə də burada məna kəsb etmir.

Elm

İnsanlar bilik adı ilə nə qədər uzağa gedə bilər? 1940-cı ildə Kornell Universitetində bir qrup həkim ağrının intensivliyini ölçmək üçün bir cihaz yaratmağa başladı. Həkimlər ölçü vahidi kimi "dol"dan istifadə edərək 21 ballıq kəmiyyət şkalası hazırladılar, lakin bunu necə bacardıqları sonradan elmi mübahisə mövzusuna çevrildi.

Yuxarıda qeyd olunan ildə tədqiqatçılar eksperimentin subyektlərini incitmiş, alnına üç saniyə istilik tətbiq etməklə. İlk araşdırmada yalnız 4 nəfər iştirak etdi, lakin iştirakçıların hər biri ağrı ilə 100 təcrübə keçirdi, eyni zamanda hər təcrübədə temperaturun artması ilə ağrının intensivliyi tədricən artdı. Qrupun nəcib məqsədi var idi - insan ağrısını ölçmək üçün obyektiv şkala yaratmaq. Ölçü vahidi yaratdılar - latınca dolor sözündən olan dol, ağrı deməkdir.

İki iki dörd kimi ağrı

James D. Hardy (James D. Hardy) və onun həmkarları miqyasını 21 interval seriyasına qədər təkmilləşdirdilər, bu zaman bir dol ikiyə bölündü "ağrı duyğusunda əsaslı şəkildə nəzərə çarpan dəyişikliklər". Minlərlə ölçməni nəzərdən keçirdikdən sonra 0-dan 10,5 dollara qədər bir miqyas yaratdılar. 8 dollarlıq cihaz iştirakçının alnında ikinci dərəcəli yanıq buraxıb..

Təcrübə zamanı elm adamları həm də sadə bir zehnin başa düşməsi olduqca çətin olacaq arifmetik nəticəyə gəliblər. Beləliklə, 8 dol ağrının 2 dolluq iki təcrübəyə bərabər olduğuna qərar verdilər. Onlar öz üzərində təcrübə aparan 70 tibb tələbəsindən əldə etdikləri məlumatlardan bu nəticəyə gəliblər. Bundan əlavə, nədənsə tədqiqatçılar təcrübələr zamanı 30 saatlıq oyaqlıqdan gələn yorğunluğun ağrı intensivliyi ölçmələrinə heç bir təsir göstərmədiyinə qərar verdilər.

Doğuş zamanı ağrı

1948-ci ildə Dr Hardy 13 işçi qadını sancılar arasında istiliklə bağlı ağrıya məruz qoydu doğuş zamanı ağrının intensivliyini müəyyən etmək.

Tədqiqatçılar hər bir qadının qolunu dörd yerdə işarələdikdən sonra qadının büzülməsindən dərhal sonra çoxlu isti impulslar tətbiq etdilər. Alimlər təcrübələrində bir növ uğur əldə ediblər. Belə ki, qadınlardan birində ağrı şkalası üzrə maksimum göstərici olan termal təsir nəticəsində 10,5 dollar gücündə büzülmə baş verib. Beləliklə, doğuş zamanı ağrının intensivliyini - insanın ağrı həddinə çata bilən və ya onu aşan ağrıları müəyyən etmək mümkün oldu.

Məlumatlara əsaslanaraq, elm adamları əməyin müxtəlif mərhələlərində ağrı təcrübəsini kəmiyyətlə hesabladılar. Eyni zamanda, doğuşun birinci mərhələsi 2 loba uyğun gəlir və doğuşun aktiv mərhələsində maksimum 10,5 loba çatır, doğuşdan iki saat sonra 3 loba qədər azalır.

Xəstələrin ağrının intensivliyini ağrı növündən ayıra bilməməsi, ağrının subyektiv qavranılması ilə bağlı problemlər, bu dols sistemi heç vaxt istifadə edilməmişdir. Həkimlər və tibb bacıları ağrıları ölçmək üçün daha az analitik tərəzilərdən istifadə etməyə davam edirlər. Ancaq xoşbəxtlikdən müasir dünyada həyata keçirilməsi çətin olan tədqiqatın özü hələ də elm dünyasını şoka salır.

Ağrı, bədənin narahatlıq gətirən və təcavüzü təhdid edən qıcıqlandırıcılara təbii reaksiyasıdır. Təbiət hər yaradılmışa ağrı bəxş etmişdir. Məhz ağrı hiss edə bildiyimiz üçün bədənimizi, bədənimizi xarici mühitin dağıdıcı təsirlərindən xilas edirik. Əlimizi atəşə qaldıranda onu kənara çəkirik, barmağımızı kəsəndə də əli yaralayan əşyadan qurtulmağa çalışırıq. Bütün bu hərəkətlər təbiidir, çünki onlar bədənin bütövlüyünü və onun normal fəaliyyətini qorumağa yönəldilmişdir. Bir insanın qarşılaşdığı ağrı fərqli bir gücə malikdir, ona görə maraqlı bir sual yaranır, ağrı ölçmək üçün vahid varmı? Və əgər belədirsə, bədənin sərhədləri nədir. Axı, bir insanın ölümünə səbəb olan hallar var - lezyonun təbiətindən çox deyil, lezyonun bədənə nə qədər güclü təsir etdiyindən. Ağrı təkcə yerli reaksiya deyil, ilk növbədə aparıcı sistemlərin - ürək-damar, sinir, hormonal, tənəffüs, əzələlərin reaksiyasıdır.

Ağrının ölçü vahidi və ya daha sadə desək, bir insanın ağrı sindromu almaqla bağlı narahatlığı qeyd etdiyi ağrılı hisslərin gücü uzun müddətdir elm adamlarının zehnini məşğul etmişdir. Hətta xüsusi bir elm var - alqologiya - ağrı haqqında elm. Bir insanın nə vaxt xəstələndiyini müəyyən etmək üçün xüsusi bir cihaz - insanın ağrı hiss etməsi üçün dərinin səthinə tətbiq edilməli olan qüvvəni ölçən algesimetr ixtira edilmişdir. Ancaq algesimetrin hərəkəti olduqca mübahisəlidir. Ətraf mühitin müxtəlif şərtlərinə uyğunlaşa bilən orqanizm, bir müddət sonra, bu stimul müəyyən dövriliklə hərəkət edərsə, müəyyən bir stimul üçün bu qədər ağrı hiss etməyi dayandırır. Kobud desək, barmağını iynə ilə yüz dəfə sancsan, o zaman yüz birinci hiss etməyə bilərsən. Buna görə də, algesimetrin fəaliyyətində mükəmməl bir cihaz görmək mümkün deyil, ancaq heç bir aydın göstərici hesablamadan bir insanın ağrının hansı gücünə həssas olduğunu təxmini öyrənmək mümkündür.

Ağrının ölçü vahidinin universal olduğunu söyləmək də mümkün deyil. Axı alimlər bunu hansı rəqəmlərlə müəyyən etməsindən asılı olmayaraq, hər bir insan üçün fərdidir. Cəmiyyətdə daim şişirdiləcək ən çox yayılmış sualı misal çəkmək kifayətdir - Bəzi xanımların ifadələrinə əsasən, bunlar sadəcə olaraq dözülməsi mümkün olmayan cəhənnəm ağrılarıdır. Digər həmsöhbətlər, sancılar və doğuş dövrünü ümumiyyətlə hiss etmədiklərini, ancaq qarın altındakı dözülməz sızıltı hiss etdiklərini iddia edirlər. Artıq bu nümunə sübut edir ki, hər kəsin öz ağrı ölçü vahidi var. Amerikada ümumiyyətlə ağrı hiss etməyən bir qız var. Həkimlərin daha sonra aşkar etdiyi kimi, uşaqda bu qoruyucu reaksiyaya cavabdeh olan genlər təsirləndi, nəticədə ağrı vahidi sıfıra bərabər oldu.

Ağrı kifayət qədər idarə olunan bir reaksiyadır. Bunu idarə etmək mümkündür və müxtəlif ağrı həddi olan insanlar bunu edə bilər. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ağrı meydana gəldikdə, beyinə zədə yerindən ağrı siqnalı göndərən işə daxil edilir. Çox adam belə məlumatları idarə edə və emal edə bilməz. Buna baxmayaraq, insanların yanan kömürlərə tab gətirməsi, yumşaq parçaları toxuculuq iynələri və qarmaqlarla deşməsinin parlaq nümunələrini bilirik. Və bu heç də şou xatirinə deyil - sadəcə olaraq ağrı impulslarının qarşısını almaq üçün uzunmüddətli sistematik iş var idi. Bu cür sirlər və sirlər indi də açılmır, lakin aydındır ki, bu insanlar nosisepsiyaya meyllidirlər - ağrı sindromunun səhv (bu vəziyyətdə azaldılmış) qavrayışı.

Bu günə qədər Britaniya alimləri insanların ağrıya dözümlülüyünü yoxladıqları və müəyyən təsirlər altında impulsları qeydə aldıqları bir sıra eksperimentlər aparıblar. Araşdırmalar göstərir ki, ağrıya ən güclü reaksiya verən orqanlar var. Ancaq ağrının ölçü vahidi - del - hələ də nisbidir. Bir çox amillərə görə, ağrının gücünü dəqiq müəyyən etmək və hər hansı bir göstərici ilə əlaqələndirmək mümkün olmayacaqdır.

Ağrı həmişə xoşagəlməz bir hissdir. Ancaq onun intensivliyi fərqli ola bilər: hansı xəstəliyin inkişaf etdiyinə və bir insanın hansı ağrı həddi olduğuna bağlıdır.

Həkim bunun necə ağrıdığını dəqiq başa düşə bilməsi üçün - dözülməz və ya daha az və ya orta dərəcədə - sözdə ağrı tərəzi icad edilmişdir. Onların köməyi ilə bu anda ağrılarınızı təsvir etməklə yanaşı, müalicənin təyin edilməsi ilə nə dəyişdiyini də söyləyə bilərsiniz.

Vizual analoq şkalası

Bu, anestezioloqlar və onkoloqlar tərəfindən ən çox istifadə edilən miqyasdır. Bu, ağrının intensivliyini qiymətləndirmək üçün bir fürsətdir - heç bir xəbərdarlıq etmədən.

Vizual analoq şkalası boş bir kağız vərəqinə çəkilmiş 10 sm uzunluğunda bir xəttdir - hüceyrələr olmadan. 0 sm “ağrısız”, ən sağdakı nöqtə (10 sm) “ölümlə nəticələnən ən dözülməz ağrıdır”. Xətt üfüqi və ya şaquli ola bilər.

Xəstə ağrının yerləşdiyini hiss etdiyi yerə bir nöqtə qoymalıdır. Həkim bir hökmdar götürür və xəstənin işarəsinin nə olduğuna baxır:

• 0-1 sm - ağrı son dərəcə zəifdir;
• 2 ilə 4 sm arasında - zəif;
• 4 ilə 6 sm arasında - orta;
• 6 ilə 8 sm arasında - çox güclü;
• 8-10 bal - dözülməz.

Ağrını qiymətləndirərkən həkim yalnız bu nöqtəyə deyil, həm də bir insanın bütün davranışına baxır. İnsanın diqqətini suallarla yayındırmaq olarsa, o, sakitcə ofisdən çıxışa qədər getdisə, bəlkə də ağrının dərəcəsini şişirdir. Buna görə də ondan ağrısını yenidən qiymətləndirməyi tələb etmək olar - eyni miqyasda. Və əgər bu bir qadındırsa, onda doğuş zamanı ağrı ilə müqayisə etməyi xahiş edin (hər qadın üçün 8 bal qiymətləndirilir). “Nəsən, doğum ikiqat ağrılı idi” deyirsə, onun ağrısını 4-5 balla qiymətləndirməyə dəyər.

Dəyişdirilmiş vizual analoq şkalası

Ağrının qiymətləndirilməsinin mahiyyəti əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimidir. Bu miqyas arasındakı yeganə fərq, xəttin çəkildiyi rəng işarəsindədir. Rəng gradientlə gedir: 0-dan başlayan yaşıldan 4 sm-ə qədər sarıya, 8 sm-ə qədər isə qırmızıya dəyişir.

Şifahi dərəcə şkalası

Bu, vizual analoq şkalasını çox xatırladır: həm də xəstənin qarşısında özünüz çəkilə bilən 10 sm uzunluğunda bir xətt. Ancaq bir fərq var: hər 2 sm-də bir yazı var:

• 0 sm-də - ağrı yoxdur;
• 2 sm - yüngül ağrı;
• 4 sm ətrafında - orta dərəcədə ağrı;
• 6 sm - güclü;
• 8 sm - çox güclü;
• son nöqtədə - dözülməz ağrı.

Belə olan halda artıq insan üçün naviqasiya asanlaşır və o, öz dövləti ilə daha çox hansı epiteti əlaqələndirdiyinə əsaslanaraq buna son qoyur.

Ağrının qiymətləndirilməsinin bu metodunun müsbət tərəfi ondan ibarətdir ki, həm kəskin, həm də xroniki ağrı sindromunu qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, miqyas ibtidai sinif şagirdlərindən tutmuş uşaqlara, eləcə də ibtidai təhsili olan insanlara şamil edilə bilər.

"Üzlərdə" ağrı miqyası (üz)

Bu şkala inkişaf etmiş demanslı insanlarda ağrının intensivliyini ölçmək üçün istifadə edilə bilər. O, hər biri sxematik şəkildə ağrı sindromunun gücünü çatdıran emosiyaları olan 7 sifət rəsmindən ibarətdir. Onlar artan ağrı ardıcıllığı ilə düzülür.

Niyə məhz rəsmlər, hətta belə primitiv olanlar? Çünki bu cür rəsmlərdən duyğuları oxumaq sənət əsərindən və ya fotoşəkildən daha asandır, səhv şərh etmək isə daha çətindir.

Bir şəxs müvafiq ağrı dərəcəsini göstərən bir üzü göstərməzdən əvvəl, şəkli izah etməlidir. Həkim deyir: “Bax, birinci adamda heç nə ağrımır, sonra ağrı hiss edən insanlar göstərilir - hər dəfə daha çox. Ən doğru insan ağrıdan dəhşətli dərəcədə əzab çəkir. Mənə nə qədər ağrı hiss etdiyini göstər”. Bundan sonra şəxs istədiyi üzü göstərir və ya dairə edir.

Dəyişdirilmiş üz miqyası

O, hər biri şifahi dərəcə miqyasında ağrının təsvirinə uyğun bir duyğu təsvir edən 6 üzdən ibarətdir. O, həmçinin demansda ağrının intensivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur və qısa bir girişdən sonra da aparılır.

Yataq və nitqsiz xəstələr üçün istifadə edilən tərəzi

Reanimatoloqlar xəstə ilə danışmadan ağrının dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verən CPOT şkalasından istifadə edirlər. Onlar 4 parametri nəzərə alırlar:

1. Əllərin əzələlərinin gərginliyi.
2. Üz ifadəsi.
3. Danışmaq cəhdləri və ya tənəffüs aparatlarına müqavimət.
4. motor reaksiyaları.

Hər bir parametr 0-dan 2 bala qədər qiymətləndirilir, bundan sonra ballar yekunlaşdırılır.

Təfsiri belədir:

0-2 bal - ağrı yoxdur;

3-4 bal - yüngül ağrı;

5-6 bal - orta dərəcədə ağrı;

7-8 bal - şiddətli ağrı;

9-10 - çox şiddətli ağrı.

Ağrının ən tam qiymətləndirilməsi - McGill anketi

Bu anket (anket) sayəsində ağrının formalaşması və aparılması üçün üç əsas sistemi qiymətləndirmək mümkündür:

1. birbaşa ağrı hisslərini aparan sinir lifləri;
2. həm onurğa beynində, həm də beyində olan strukturlar: retikulyar formasiya və limbik sistem;
3. ağrının qiymətləndirilməsi və artıq yekun şərhi ilə məşğul olan beyin qabığındakı şöbələr.

Buna görə anket şərti olaraq 4 qrupa bölünür:

• ağrının sensor xüsusiyyətlərini təyin etmək;
• hansı ağrının emosional komponentlərə təsir etdiyini qiymətləndirmək;
• ağrının beyin tərəfindən necə qiymətləndirildiyini qiymətləndirmək;
• bütün meyarları bir anda qiymətləndirməyə yönəlmiş sözlər qrupu.

Fiziki olaraq, anket 20 sütuna bənzəyir, hər biri 1-dən 5-ə qədər epitetdən ibarətdir, ağrının intensivliyinə uyğun olaraq sıralanır. İnsan hisslərini dəqiq təsvir etməyə kömək edəcək qədər çoxunu dairə etməlidir.

Ağrı indeksi 4 parametrin hər biri üçün ağrını təsvir etmək üçün neçə sözdən istifadə edildiyi ilə qiymətləndirilir. Hər bir aspekti qiymətləndirmək üçün hansı ardıcıllıq nömrələrindən istifadə olunduğu da vacibdir. Və nəhayət, seçilmiş epitetlərin seriya nömrələri yekunlaşdırılır, onların arifmetik orta qiyməti hesablanır.

Ağrı tərəziləri nə üçündür?

Bütün həkimlər ağrı tərəzilərindən istifadə etmirlər. Onlardan əsasən anestezioloqlar, reanimatoloqlar, terapevtlər və onkoloqlar istifadə edirlər. Bəzən xroniki xəstələrə gəldikdə həkimlər və digər ixtisaslar ilə qarşılaşırlar.

Ağrının necə qiymətləndirilməsindən asılı olaraq, anestezik təyin ediləcək:

• Yüngül ağrı ilə bu, narkotik olmayan bir ağrı kəsicidir: Ibuprofen, Analgin, Diklofenak, Parasetamol.
• Orta dərəcədə - bir az fərqli tətbiq nöqtələri olan 2 qeyri-narkotik analjezik və ya zəif bir narkotik və qeyri-narkotik analjeziklərin birləşməsi ilə.
• Şiddətli ağrı güclü narkotik və qeyri-narkotik analjeziklərin təyin edilməsini tələb edir. Tez-tez əlavə üsullara müraciət etmək lazımdır: sinir yollarının blokadaları, xroniki şiddətli ağrının səbəbi olan sinir uclarına alkoqolizm (etanolun daxil edilməsi).

Bu dərmanlardan hər hansı birinin çoxlu yan təsirləri var. Buna görə də, xəstənin öz ağrısını mümkün qədər obyektiv qiymətləndirmək və dəyişərsə, həkimə məlumat vermək maraqlarına uyğundur. İndi həkim heç bir şəkildə reaksiya vermirsə, o zaman başqa bir mütəxəssisə dəyişdirilməlidir.

Oxşar məqalələr