Təbii ki, şişlərin müalicəsinin əsas yolu cərrahiyyədir. Bununla birlikdə, aradan qaldırılması hormonal terapiyanın köməyi ilə baş verə bilər.

Ancaq düşünməməlisiniz ki, bir insanda bir şiş aşkar edilərsə, dərhal çıxarılmalıdır. Neoplazma xəstənin ümumi sağlamlığına müdaxilə etmirsə və zərər vermirsə və bundan əlavə, cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər varsa, əməliyyatın aparılmasının mənası yoxdur.

Xərçəng necə müalicə olunur?

Xərçəng şişlərinin müalicəsi çətin bir işdir. Bunun üçün üç müalicə üsulu istifadə olunur:

- Cərrahi çıxarılması.

Şüalanma.

Kimyaterapiya.

Bütün üsulları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Cərrahi çıxarılması. Bəzi hallarda bu üsul şişdən xilas olmağın yeganə yolu ola bilər. Əməliyyat zamanı aşağıdakı prinsiplərə ciddi riayət etmək lazımdır: yalnız sağlam toxumaların bölgəsində bir kəsik etmək, şişə zərər verməmək, dərhal formalaşmanı qidalandıran damarları bağlamaq, nəinki çıxarmaq lazımdır. şiş, həm də yağ toxuması və limfa düyünləri, çıxarıldıqdan sonra əlcəkləri dəyişdirin, eləcə də çıxarılan alətlər. Formanın əsas hissəsini çıxardıqdan sonra qalan şiş hüceyrələrini çıxarın ki, təkrarlanma olmasın.

Cərrahiyyənin yeganə məqsədi xərçəng hüceyrələrini ehtiva edən hər şeyi aradan qaldırmaqdır. Buna görə daxili şiş bir blokda, xarici isə on santimetrə qədər sağlam toxuma geri çəkilir.

Xərçəng xəstəsinin sağalmasına kömək edəcək bütün cərrahi müdaxilələr xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində aparılmalıdır. Digər hallarda, bütün manipulyasiyalar müalicəyə deyil, yalnız ömrü uzatmağa yönəldiləcəkdir.

Şüalanma. Radiasiyanın köməyi ilə şişin əməliyyatsız çıxarılması mümkündür. Sürətlə çoxalmağa meylli olan hüceyrələr radiasiyaya yaxşı məruz qalırlar.

Məsələn, ən həssas birləşdirici toxumadan yaranan şişlərdir. Bunlar lenfosarkoma, miyeloma, endotelyomadır.

Epiteliyadan olan formasiyalar yüksək həssasdır: seminoma, xorionepitelyoma.

Orta dərəcədə həssas, integumentar epitelin formalaşması.

Birləşdirici toxuma və glandular epitelin aşağı həssas şişləri ola bilər: fibrosarkoma, osteosarkoma, miosarkoma, xondrosarkoma və melanoblastoma.

Şüalanma xarici, intrakavitar, interstisial ola bilər.

Bununla belə, radiasiyadan sonra fəsadların ola biləcəyini bilməlisiniz:

- Yerli (səpgilər, ödem, keçəlləşmə, piqmentasiya, radiasiya yaraları).

Ümumi (sümük iliyinə və qanına təsir edən radiasiya xəstəliyi).

Kimyaterapiya. Bu, şişin dərmanlardan təsirlənəcəyi deməkdir. Müalicə uzun olacaq, lakin qəbul kursu müşahidə olunacaq.

Kimyaterapiya şiş hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən, şişin ortasındakı maddələr mübadiləsini maneə törədən, xərçəngləri öldürən, immunitet sisteminə xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edən, hormonların təsirini maneə törədən dərmanların istifadəsini əhatə edir.

Bununla belə, dərmanların sağlam hüceyrələrə də təsir etdiyini söyləmək lazımdır, buna görə də ağırlaşmalar ola bilər.

İki üsul eyni vaxtda istifadə edildikdə birləşmiş müalicə və hər üç müalicə üsulu istifadə edildikdə kompleks müalicə var.

Müalicənin müsbət effektivliyi xəstənin beş illik sağ qalması ilə müəyyən edilir. Əgər bu müddətdən sonra xəstə sağdırsa, onun tam sağaldığını güman etmək olar.

Çapıqları eybəcərləşdirmək qorxusu çox vaxt nəinki plastik, həm də adi cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsi üçün keçilməz maneələrdən birinə çevrilir (xüsusilə sağlamlıq vəziyyəti həyatı birbaşa təhdid etmirsə!). Və eyni zamanda, dünyada və Rusiyada uzun illərdir ki, kəsiksiz əməliyyat aparmaq üçün sübut edilmiş bir üsul var. Yəqin ki, artıq təxmin etdiyiniz kimi, söhbət laparoskopiya və digər endoskopik əməliyyatlardan gedir! Endoskopik cərrahi müdaxilələrə əməliyyatlar deyilir, bu müddət ərzində bədənin təbii açılışları, ponksiyonlar və ya minimal kəsiklər (5 ... 20 mm) vasitəsilə girişi təmin edən xüsusi avadanlıq və cərrahi alətlər istifadə olunur.

Məqsədindən asılı olaraq endoskopik müdaxilələr aşağıdakılardır:

• diaqnostik - diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün;
• əməliyyat - cərrahi müalicə və ya korreksiya üçün.

Endoskopik müdaxilələr də var:

• qarın: bədən boşluğuna nüfuz etməklə - qarın boşluğuna (laparoskopiya) və döş qəfəsinə (torakoskopiya);
• qeyri-kaviter - bu plastik əməliyyatların əksəriyyətidir.

Bu günə qədər bu cür müdaxilələr həyata keçirilərkən, 2D/3D təsviri xüsusi yüksək qətnamə ekranında yayımlamağa imkan verən mürəkkəb optik avadanlıqdan istifadə olunur.

Xəstənin daxili orqanlarının və toxumalarının real mənzərəsini əldə etmək üçün səthləri və strukturları ətraflı şəkildə yoxlamağa imkan verən sərt və ya çevik fiber-optik endoskoplardan istifadə olunur. Əslində, endoskop, diametri 3 mm-ə qədər olan nazik metal boru şəklində bir lensi olan miniatür video kameradır. Müşahidə üçün videoendoskopa əlavə olaraq, əməliyyatlar zamanı cərrahi alətləri daxil etmək üçün 1-dən 4-ə qədər işləyən endoskoplardan istifadə olunur.

Bir qədər endoskopiya tarixi...

Endoskopik əməliyyatlar üzrə ilk nisbətən “müasir” cəhdlər 19-cu əsrin əvvəllərindən edilsə də, qədim Yunanıstan və Mesopotamiya dövrünə aid tarixi mənbələrdə güzgü reflektoru və boru alətlərindən istifadə edilən müdaxilələrə istinad edilir.

Endoskopik texnologiyaların sürətli inkişafı 1986-87-ci illərdə fransız cərrahlar Nezhat və Mouret-in öd kisəsini çıxaran ilk əməliyyatları ilə başladı. Bu, cərrahi alətlərin hərəkətinə və əməliyyat sahəsinə mükəmməl nəzarəti təmin edən dəqiq mikroprosessor texnologiyasının yaradılmasından sonra mümkün olmuşdur.

Endoskopik Cərrahiyyənin Faydaları

• Xəstə minimal travma yaşayır. Endoskopun və cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçün lazım olan ponksiyonlar və minimal kəsiklər tez və az və ya heç bir iz olmadan sağalır.
• Çox tez-tez belə əməliyyatlar xəstənin ürəyinə və digər orqanlarına minimal stress ilə lokal anesteziya altında aparılır.
• Faktiki olaraq heç bir cərrahi yara olmadığı üçün əhəmiyyətli qan itkisi və əməliyyatdan sonrakı infeksiya riski demək olar ki, sıfıra endirilir.
• Xəstə daha tez sağalır və əməliyyatdan sonra daha az ağrı hiss edir.

Plastik cərrahiyyədə endoskopiya

Son illərdə kəsiksiz endoskopik cərrahiyyə plastik cərrahiyyədə əsl inqilab etdi! İndi plastik cərrahların xəstələri əməliyyatdan sonrakı mürəkkəb ağırlaşmalardan və nəzərə çarpan çapıqlardan qorxmadan görünüşlərini kökündən yaxşılaşdırmaq imkanı əldə edirlər.

Plastik cərrahiyyədə endoskopik metodun bir neçə "tətbiq nöqtəsi" var və indi onların hər biri haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Endoskopun köməyi ilə üzün yumşaq toxumalarının qaldırılması görünüşdəki əksər yaşa bağlı dəyişiklikləri aradan qaldırmaq üçün qənaətcil bir üsuldur: mimik və daha nəzərə çarpan qırışların yoxluğu (qravitasiya ptozu), açıq burun-labial qıvrımlar və "şişmiş" xətt. alt çənə. Bundan əlavə, endoskopik liftin köməyi ilə "ikinci" çənəni aradan qaldıra, gözlərinizi daha açıq göstərə və məbədlər və yanaq sümükləri sahəsində əlavə həcm yarada bilərsiniz.

Endoskopik liftin aparıldığı sahədən asılı olaraq aşağıdakı əməliyyat növləri fərqləndirilir:

• Üst - göz xəttinin üstündəki toxumalarla işləmək üçün: "qarğa ayaqları", alın və burun körpüsündə qırışların aradan qaldırılması, qaşların qaldırılması və yuxarı göz qapağının həddindən artıq bükülməsi, görünüşü daha açıq etmək;
• Median (çek qaldırma) - göz xəttindən ağız xəttinə qədər toxumalarla işləmək üçün: yanaqlarda nazolabial qırışların və qırışların hamarlanması, yanaq sümüklərində və məbədlərdə həcmin doldurulması;
• Aşağısı ağız xəttinin altındakı toxumalarla işləmək üçündür: boyun və "ikinci" çənədəki qırışları aradan qaldıraraq gözəl bir çənə xətti meydana gətirir.

Endoskopik üz gərmə əməliyyatı gözə dəyməyən yerlərdə 1-2 sm uzunluğunda kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir. Adətən belə bir müdaxilə ümumi anesteziya altında aparılır, əməliyyat 1-4 saat davam edir və əməliyyatdan sonra bərpa müddəti 1 həftədən 2 həftəyə qədərdir.

Əhəmiyyətli bir nüans: endoskopik plastik yalnız kiçik və orta yaşa bağlı dəyişikliklər üçün təsirli olur, görünüşün vizual yaxşılaşması 5-10 ilə çata bilər. Açıq dəyişikliklərlə dairəvi üz düzəltmə lazımdır.

• Endoskopik döş dikilməsi (mastopeksiya) və döş böyütmə (mammoplastika)

Çox sayda kəsiklər və kobud çapıqlanma riski qadınların məmə bezinin ptozisini (salkmasını) düzəltmək üçün xüsusi bir müdaxilə olan mastopeksiyadan imtina etməsinin ən vacib səbəbləridir. Buna görə də, plastik cərrahların əməliyyatdan sonrakı çapıqların sayını azaltmaq üçün yanaşmalar və həll yolları tapmağa can atması təəccüblü deyil.

Belə üsullardan biri endoskopik mastopeksiyadır. Artıq toxumaların kəsilməsi kiçik aksiller kəsiklər (ponksiyonlar) vasitəsilə həyata keçirilir və I-II dərəcəli döş ptozisi olan xəstələr üçün ən yaxşı seçimdir. Çox vaxt bu müdaxilə döş böyütmə üçün implantın quraşdırılması ilə birləşdirilir.

Endoskopun istifadəsi ilə dəqiq bir cib yaratmaq və endoprotezləri döş əzələsinin üstündə və ya altında çox dəqiq şəkildə yerləşdirmək mümkündür. Bundan əlavə, aksiller yanaşma döş toxumasının, sinir liflərinin və limfa düyünlərinin birbaşa zədələnməsindən qaçınır.

Endoskopik üsuldan istifadə edərək qarın gərmə, "qarın" ın çıxmasının əsas səbəbləri qarın əzələlərinin həddindən artıq uzanması, onların fərqliliyi və ya kifayət qədər elastik dəri ilə həddindən artıq yağ toxuması olan xəstələr üçün ən yaxşı həll yoludur.

Əməliyyat zamanı suprapubik qatda kəsik edilir, bu kəsik vasitəsilə plastik cərrah endoskopun nəzarəti altında qarın əzələsi korsetini bərkitmək və düzəltmək üçün alətlərini daxil edir. Aponevroz və əzələ lifləri doldurulduqdan sonra dərialtı yağ təbəqəsi və dəri yuxarı çəkilir.

Müdaxilə anesteziya altında aparılır və onun müddəti 1,5-2 saatdır.Endoskopik abdominoplastika əməliyyatı keçirən xəstələr tez bir zamanda reabilitasiya dövrünü tərk edərək normal həyatlarına qayıdırlar, praktiki olaraq əməliyyatdan sonrakı fəsadlar və dəridə nəzərəçarpacaq çapıqlar qalmır.

Təəssüf ki, bu əməliyyat çox miqdarda dəri ilə aparılmamalıdır. Bu vəziyyətdə digər müdaxilə növləri göstərilir.

Əlbəttə ki, endoskopik əməliyyatlar adi əməliyyatlardan daha “cəlbedici” görünür. Bununla belə, onlar hər kəsə göstərilmir. Tövsiyə olunan düzəliş üsulu ilə bağlı yekun qərar qəbul edərkən bir mütəxəssisin sözlərinə qulaq asmağa dəyər. Siz həmişə forumda komandamızın plastik cərrahları ilə məsləhətləşə bilərsiniz

Müasir tibb hər gün öz imkanlarını daha da genişləndirir.

Ən böyük sıçrayışı diş sahəsində görmək olar.

Əgər əvvəllər diş xəstəliklərinin əksəriyyəti drill ilə müalicə olunurdusa, indi çoxlu sayda yeni ağrısız üsullar yaradılıb.

Ən innovativ üsullardan biri pyezocərrahiyyədir.

Texnikanın mahiyyəti

Pyezocərrahiyyə ultrasəs dalğalarından istifadə edərək cərrahi əməliyyatların aparılması üçün qabaqcıl texnologiyadır.

Əvvəllər stomatologiyada cərrahi müdaxilələr tez-tez bir qazma və ya sadə cərrahi bıçaq istifadə edərək həyata keçirilirdi.

Köhnə üsul ağrı, toxuma yanması və qanaxma olmadan lazımi manipulyasiyalar aparmağa imkan vermirdi. Bor, fırlanan hərəkətlərə görə, toxumaların kəsilməsində istənilən dəqiqliyi vermədi. Belə manipulyasiyalar zamanı xəstə ağrı hiss edə bilər.

Bundan əlavə, bu cür müalicə üçün həkimlər çox sayda antiseptik dərman istifadə etdilər.

Pyezocərrahiyyə əməliyyatı ağrısız, qansız, yüksək dəqiqliklə, təhlükəsiz və dəqiqliklə həyata keçirməyə imkan verib.

Bu toxuma emalı metodunun əsas vəzifəsi ultrasəs dalğalarının ağız boşluğunun sümük və yumşaq toxumasına incə təsirindən ibarətdir.

Vacibdir! Ultrasəs, əlçatmaz yerləri müalicə edə bilər, bu da bir qazma haqqında deyilə bilməz. Bundan əlavə, pyezocərrahiyyə texnologiyası toxuma ödemi, yanıqlar, sinir uclarının və qan damarlarının zədələnməsi ehtimalını minimuma endirir.

Ultrasəs ilə əməliyyatdan sonra bərpa müddəti bir qazma ilə əməliyyatdan sonra çox qısadır.

Ultrasəs də antibakterial təsirə malikdir, bu da əməliyyatları antibiotiklərlə əlavə müalicə olmadan həyata keçirməyə imkan verir.

Stomatoloqlar təkcə robotların yüksək keyfiyyətinə deyil, həm də prosedur üçün minimum vaxta zəmanət verirlər. Bir qazma və ultrasəs ilə edilən cərrahi manipulyasiyaları müqayisə etsək, pyezocərrahiyyə əməliyyatın müddətini 25% azaldıb.

Mexanik toxuma zədələnməsinin olmaması səbəbindən bu üsul çox populyarlaşdı.

İstifadəyə göstərişlər

Ultrasəs cərrahiyyə proseduru bunu mümkün edir müxtəlif növ əməliyyatlar həyata keçirmək işin mürəkkəbliyindən asılı olmayaraq.

Aşağıdakı hallar bu texnikanın istifadəsinə göstəriş ola bilər:

• dişlərin sümük əkilməsi;
• maksiller sinusun artırılması;
• sümük toxumasının böyüməsi;
• kistin çıxarılması;
• yaxşı çıxmayan ağıl dişlərinin çıxarılması;
• müalicə edilə bilməyən dişlərin çıxarılması;
• implantların quraşdırılması;
• saqqız müalicəsi;
• ortodontik mikrocərrahiyyə;
• yüksək hərəkətliliyə malik dişlərin gücləndirilməsi.

Bu texnikanın çox yönlü olması onun yüksək dəqiqliyi, dəqiqliyi və ağrısızlığı ilə bağlıdır.

Ultrasəs bıçaq yalnız yumşaq toxumaları deyil, həm də sərt toxumaları parçalayır, bu da həkimlərə planlaşdırılmış manipulyasiyaları tez və lazımsız çətinlik olmadan həyata keçirməyə imkan verir.

Əks göstərişlər

Pyezocərrahiyyə üsulu nə qədər çox yönlü və effektiv olsa da, o bir sıra əks göstərişlərə malikdirəməliyyatdan əvvəl nəzərə alınmalıdır.

Aşağıdakı hallarda bu proseduru həyata keçirə bilməzsiniz:

1. Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafı ilə.
2. Xərçənginiz varsa.
3. Diabet, hepatit, vərəm, HİV ilə.
4. İmmunitet aşağı olduqda.
5. Ağciyər xəstəlikləri ilə (bronxial astma, amfizem).
6. Mərkəzi sinir sisteminin ciddi pozğunluqları olduqda (psixi pozğunluqlar).
7. Xəstədə kardiostimulyator olduqda.

Əməliyyat zamanı xəstədə kəskin formada baş verən bir xəstəlik varsa, tam sağalana qədər gözləmək daha yaxşıdır.

Xəstənin immuniteti aşağı olduqda, mürəkkəb bir diş prosedurundan sonra bərpa prosesi gecikə bilər.

Üstünlüklər

Ağız boşluğunda ultrasəs cərrahi müdaxilənin üstünlükləri haqqında danışırıqsa, bu müalicə üsulu həm həkim, həm də xəstə üçün bir sıra müsbət cəhətlərə malikdir.

Həkim üçün

Tibbdə ən müasir kəşflər yalnız xəstənin rahatlığını artırmaq deyil, həm də bütün növ tibbi manipulyasiyaları sadələşdirmək məqsədi daşıyır.

Pyezocərrahiyyəyə gəlincə, burada maksimum dəqiqlik səviyyəsinə nail olunub. Ultrasəs dalğaları sərt toxumaların kəsilməsini mümkün qədər incə və aydın edir ki, bu da həkim üçün çox vacibdir.

Xəstənin sağalma müddətini sürətləndirmək üçün, həkimin ətrafdakı toxumalara minimum təsir göstərməsi lazımdır.

Bu texnikanın həkim üçün bütün üstünlükləri:

• prosedur zamanı ağız boşluğunun hər hansı bir hissəsinə maneəsiz girişin təmin edilməsi;
• əlçatmaz yerlərdə manipulyasiya etmək imkanı;
• transplantasiya üçün sümük materialının götürülməsi imkanı;
• antibakterial maddələrin minimal istifadəsi;
• açılmamış və qırıq dişləri emal etmək asanlığı;
• stomatoloji cərrahiyyənin standart üsulları ilə müqayisədə prosedur vaxtının 15-20% azaldılması;
• təmassız təsir.

Bu müalicə üsulu ABŞ və Qərbi Avropada daha çox istifadə olunur. Rusiya Federasiyasında bu üsul bəzi metropoliten klinikalarında istifadə olunur.

Bu gün pyezocərrahiyyə yalnız təcil qazanır.

Xəstə üçün

Ultrasəsə məruz qaldıqdan sonra xəstə üçün bir çox müsbət məqamlar da var, çünki bu texnika imkan verir:

1. Əməliyyatı qanaxma, şişkinlik, yumşaq toxumaların yanması olmadan həyata keçirin.
2. Sinir uclarına və qan damarlarına zərər verməyin.
3. Ağrını minimuma endir.
4. Əlavə antibakterial təsir əldə edin.
5. Əməliyyatdan sonrakı yaralanmaların sayını azaldın.
6. Mümkün qədər bərpa müddətini azaldın.
7. Müxtəlif kimyəvi maddələrə yüksək həssaslığı olan insanlar, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün proseduru həyata keçirin.

Qüsurlar

Ultrasəs cərrahiyyəsi kifayət qədər mürəkkəb texnoloji prosedurdur, buna görə də müvafiq ixtisasa və praktiki hazırlığa malik həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Bəlkə də bu, bu texnikanın əsas çatışmazlıqlarından biridir. Bütün müasir həkimlərin əlavə təlim keçmək üçün vaxtı və imkanı yoxdur.

Bu cür xidmətləri göstərmək üçün həkim təkmil təlim keçməlidir. Bundan əlavə, çox vaxt bu cür təlimlər yalnız xaricdə aparılır.

Bu metodun başqa bir çatışmazlığı onun qiymətidir. Hər orta statistik xəstə ağız boşluğunun pyezocərrahiyyə ilə müalicəsini ödəyə bilmir.

Bunu da nəzərə almağa dəyər Texnika bir sıra kifayət qədər geniş əks göstərişlərə malikdir..

Ağıl dişinin çıxarılması mərhələləri

Ağız boşluğunda ən əlçatmaz yerlərdən biri də ağıl dişlərinin yerləşdiyi yerdir. Onlar yeni püskürməyə başlayanda bir insan bir çox mənfi simptomlar hiss edə bilər.

O, təkcə saqqızın özünə deyil, həm də çənəsinə, başına zərər verə bilər. Ağrı qulağa yayıla bilər. Temperatur da yüksələ bilər.

Ətrafdakı diş ətlərinin və selikli qişaların sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki dişlər diş çıxarma zamanı onlara zərər verə bilər və bu, infeksiyanın inkişafı ilə doludur.

Xəstənin əziyyətini azaltmaq üçün həkimlər tez-tez əməliyyata müraciət edirlər.

Ağıl dişinin çıxarılmasının əsas mərhələləri:

1. Anesteziya aparılması. Xəstənin heç bir narahatlığının olmaması üçün ona lokal anesteziya verilir.

   Enjeksiyondan sonra 15-20 dəqiqə ərzində xəstə əməliyyatın aparılacağı yeri hiss etməyi dayandırır. Dərmanın dozası xəstənin yaşını, prosedurun vaxtını və prosedurun mürəkkəbliyini nəzərə alaraq həkim tərəfindən hesablanır.

2. Xəstə dişi üzə çıxarmaq üçün kəsik etmək.Çox vaxt hikmət dişləri saqqızın altında "oturur". Bu vəziyyət diş ətinin "başlıq" adlanır.

   Məhz bu nahiyə dişin müstəqil və ağrısız çıxmasına imkan vermir. Kəsmə müvafiq vibrasiyaları yaradan ultrasəs bıçaqla aparılır.

3. Sümük toxumasının bir hissəsinin çıxarılması. Kök yanlış vəziyyətdədirsə, tez-tez onun çıxarılmasına müraciət edin. Əvvəlcə yuxarı hissəni çıxarın.

   Lazım gələrsə, dişin çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün iki hissəyə bölmək olar. Bu mərhələdə əsas şey ətrafdakı sümük toxumasına travmanın qarşısını almaqdır, çünki bu, uzun bir reabilitasiya prosesinə səbəb ola bilər.

4. Sonra diş cərrahları diş ətlərini düzəldirlər. Bu mərhələdə cərrahlar diş ətini tikirlər. Yaranan quyuya yod tərkibli tamponlu turunda qoyulur.

Vəziyyətin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, prosedurun mərhələləri fərqli ola bilər, çünki bəzən dişlər uzun müddət təsirli qala bilər (diş əti püskürməsi mümkün deyil).

Stomatoloji kabinetin xəstəsi stress və narahatlıq olmadan müdriklik dişinin çıxarılması prosedurundan sağ çıxa bilməsi üçün ona lazımdır:

• prosedurdan 1-2 saat əvvəl yemək;
• alkoqol və enerji içkilərini qəbul etməyi dayandırın;
• zəruri hallarda sedativ qəbul edə bilərsiniz.

Əməliyyat geridə qaldıqda, xəstə tövsiyələrə diqqətlə əməl etməlidir:

1. Alkoqollu içkilərin manipulyasiyasından sonra ilk 2-3 gündən imtina edin, çünki onlar yaraların sağalmasına mənfi təsir göstərə bilər.
2. Anesteziya bitənə qədər yemək və içmək qadağandır (anesteziya altında xəstə yanağın, dilin və dodaqların yumşaq toxumalarını zədələyə bilər).
3. Sonrakı günlərdə dəlik qan laxtası ilə dolarkən, bərk, duzlu, turş və isti yemək yeyə bilməzsiniz.
4. 3 gün ərzində hamam, sauna və ya idman zalı ziyarətindən imtina edin (bədəni qızdırmaq çuxurda qanaxmaya səbəb ola bilər).
5. Çuxuru özünüz təmizləyə bilməzsiniz, çünki bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
6. 3 gün ərzində ağzını yaxalamaq kontrendikedir, hər hansı bir kompres yalnız vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir.
7. Əməliyyatın aparıldığı yer təkcə diş fırçası ilə deyil, həm də durulama zamanı yan keçməlidir, hərəkətlərin intensivliyi minimuma endirilməlidir.
8. Sağlamlığın hər hansı bir pisləşməsi halında, həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Belə bir cərrahi müdaxilədən sonra sümüyün özünün ağrısı, şişkinlik və ya göyərmə görünə bilər.

Bundan əlavə, toxuma zədələnməsi səbəbindən xəstə hərarət, boğaz ağrısı və ağzını açarkən hiss edə bilər.

Prosedurdan yalnız 12 saat sonra ağrı azalmalıdır. Şişkinlik və göyərmələrə gəldikdə, bu cür ağırlaşmalar 2-3 gün ərzində keçməlidir.

İltihab səbəbiylə boğaz ağrısı görünə bilər və limfa düyünləri də arta bilər. Temperatura gəldikdə, normal olaraq 38 dərəcəyə qaldırıla bilər, lakin bu vəziyyət prosedurdan sonra 3-cü gündə normala dönməlidir.

Prosedurun dəyəri

Pyezocərrahiyyənin qiyməti kifayət qədər yüksəkdir, çünki bu texnika xüsusi bahalı avadanlıqla həyata keçirilir.

Bundan əlavə, həkimin ixtisası nə qədər yüksək olsa, seans bir o qədər bahalıdır. Təlim tez-tez xaricdə keçirilir, ona görə də bu fakt xəstələri böyük məbləğdə ödəməyə məcbur edir.

Moskva klinikalarında piezocərrahiyyə ilə diş çıxarılması təxminən 3000 rubla başa gələ bilər. Təsirə məruz qalan və ya distopik bir hikmət dişindən danışırıqsa, qiymət orta hesabla 6000 rubla qədər artacaq.

Videoda mütəxəssis əməliyyat prinsipi və pyezocərrahiyyənin üstünlükləri haqqında daha ətraflı danışır.

Qeyri-cərrahi burun korreksiyasının müxtəlif texnologiyalarının ortaq nələri var? Birincisi, kosmetik qüsurların düzəldilməsi cərrahi müdaxilə olmadan həyata keçirilir. Üzün estetikasını yaxşılaşdırmaq üçün dəri dolğuları, məşqlər, hormonal və kosmetik preparatlar, saplar və müxtəlif cihazlardan istifadə olunur.

İkincisi, burnun formasının korreksiyası lokal anesteziya altında və ya anesteziyasız aparılır. Ağrı hissləri əhəmiyyətsizdir və ya yoxdur, anesteziya lazım deyil. Bəzi üsullar evdə burnu düzəltməyə kömək edir və burada anesteziya haqqında danışa bilmərik.

Üçüncüsü, əməliyyatsız rinoplastika uzun və yorucu reabilitasiya dövrü ilə müşayiət olunmur. Prosedurdan dərhal sonra və ya bir neçə gün sonra normal həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz. Cərrahi plastik cərrahiyyədən sonra qaçılmaz nəticələr yoxdur: ödem, göyərmə, ağrı və narahatlıq, şişlik, gözlər altında göyərmə.

Əməliyyatsız burun modelləşdirmə üsulları

Burun formasını modelləşdirməyin və estetik qüsurları əməliyyatsız düzəltməyin bir neçə yolu var. Qeyri-cərrahi rinoplastikanın əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Doldurucu ilə kontur plastik.
2. Lipofilling.
3. Burun ucunun iplərlə qaldırılması.
4. Hormonal inyeksiya ilə burun formasının yenidən qurulması.
5. Burun enini azaltmaq və formasını dəyişdirmək üçün məşqlər.
6. Xüsusi cihazların köməyi ilə konturların düzəldilməsi: kliplər, sıxaclar, şinlər, sıxaclar.

Doldurucularla kontur plastik

Kontur plastiklərinin prinsipi gözəllik texnologiyaları ilə maraqlanan hər kəsə tanışdır. Enjeksiyonların köməyi ilə dəri altına adətən hialuron turşusuna (Teosyal, Restylane, Juvederm) əsaslanan bir doldurucu tətbiq olunur, bu da həcmi artırır və düzəliş zonasının formasını dəyişir. Hialuron turşusu mayeni cəlb etmək və saxlamaq qabiliyyətinə malikdir, buna görə də minimum miqdarda doldurucu hətta görünüşdə nəzərəçarpacaq dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Nadir hallarda kalsium hidroksiapatit (Radiesse), polikaprolakton və ya polilaktik turşu (Sculpture) olan doldurucular istifadə olunur.

Hialuron turşusu doldurucunun tətbiqi ilə burunun qeyri-cərrahi rinoplastikası əsasən həcm çatışmazlığından yaranan səthi qüsurları düzəltmək üçün istifadə olunur. Yaxşı bir nümunə arxadakı depressiyadır (yəhər burnu). Konturlaşdırıcı gel inyeksiyaları dərinləşmə sahəsindəki həcm çatışmazlığını kompensasiya edir və kosmetik qüsuru gizlədir. Ayrıca, bir doldurucunun köməyi ilə uclu və ya daralmış bir arxanı hamarlaya bilərsiniz.

Doldurucu inyeksiya ilə donqarı gizlətmək də mümkündür, lakin burada onun şiddət dərəcəsini nəzərə almaq vacibdir. Doldurucularla donqarı çıxarmaq mümkün deyil, yalnız ətrafdakı toxumaların həcmini artırmaqla onu maskalaya bilərsiniz. Minimum donqar "gizli" ola bilər, lakin böyük bir qüsuru maskalamaq cəhdləri arxa eninin və hündürlüyünün qeyri-mütənasib artmasına səbəb olacaqdır. Üzün nisbətləri uyğunsuz olacaq, düzəlişin nəticəsi qeyri-qənaətbəxş olacaq.

Doldurucunun tətbiqi burun dəlikləri və ucundakı səthi dəri qüsurlarını, məsələn, çuxurlar və ya qabarları aradan qaldırmağa imkan verir. Bəzi hallarda, HA inyeksiyaları yüngül asimmetriyaları düzəldə bilər, lakin burada xəstənin ilkin məlumatları diqqətlə təhlil edilməlidir. Üzün nisbətlərinin pozulduğu həddindən artıq korreksiyanın qarşısını almaq çox vacibdir. Hiperkorreksiya xüsusi preparatların tətbiqi ilə düzəldilə bilsə də, bu, prosedurun estetik komplikasiyası hesab olunur.

Konturlamanın faydaları. Kontur plastiklərinin əsas üstünlüyü prosedurun sadəliyidir. İstənilən vaxt, məsələn, həftə sonu və ya həftəsonundan əvvəl keçə bilərsiniz. Doldurucunun tətbiqindən sonra nəticə dərhal görünür. Dərinin tam bərpası üçün 2 gündən çox olmayacaq (prosedurdan sonra yüngül qızartı və şişkinlik yarana bilər).

İkinci üstünlük aşağı qiymətdir. Kontur geli ilə qeyri-cərrahi rinoplastika burnun cərrahi formalaşdırılmasından qat-qat ucuz başa gəlir və bir çox insanlar üçün qiymət fərqi həlledici faktora çevrilir. Texnikanın yaxşı təhlükəsizlik profili haqqında da söyləmək lazımdır: doldurucu tam bioloji və immunoloji uyğunluğa malikdir, allergiyaya və immunitet sisteminin qoruyucu reaksiyasına səbəb olmur.

Kontur plastiklərinin çatışmazlıqları. Birinci çatışmazlıq qısamüddətli təsirdir. Kontur plastiklərinin nəticəsi bir ildən çox deyil. Bu müddətdən sonra hialuron turşusu fermentlər tərəfindən məhv edilir, bu da prosedurun təsirini inkar edir.

Kontur plastiklərindən istifadə edərək düzəlişin ikinci çatışmazlığı məhdud imkanlardır. Doldurucu enjeksiyonları kobud deformasiyaları və ya asimmetriyaları düzəldə bilməz. Onlar donqarı çıxarmayacaqlar, burun ucunu qaldırıb aşağı salmayacaqlar, burun dəliklərinin enini dəyişməyəcəklər. CP-nin imkanları və prosedur üçün göstərişlər haqqında danışdıq, digər estetik qüsurlar onun köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz.

Bədənin mürəkkəb bir özünü tənzimləyən sistem olduğuna inanılsa da, bəzən cərrahiyyə əvəzolunmazdır. Heyvanlar aləmində təbii seçmə qaydası işləyir - daha güclü, daha dözümlü, daha sağlam olan sağ qalır. Bu cür təcrübələri həyata keçirmək insan həyatı baha başa gəlir. Buna görə də, bədənin ciddi nasazlığı olan insanlar xəstəliyin vəziyyətini düzəltmək üçün cərrahi müdaxiləyə qərar verirlər. Əməliyyat etməzdən əvvəl, yaxşılaşma şanslarını və mənfi nəticələrin risklərini nəzərə alaraq, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

Ehtiyac

Cərrahi müdaxilənin aparılmasına dair qərar göstəricilər nəzərə alınmaqla qəbul edilir. Onlar nisbi xarakterə malik ola bilər - həyat üçün real və aşkar təhlükə ilə bağlı təhdidlərə cavabı təmsil etməyən bir xəstəlik dövlətinin korreksiyası məsələlərini həll etmək üçün. Belə əməliyyatların təxirə salınması yalnız xəstədə ağrının olması halında mümkündür.

Göstərişlər müəyyən edilərkən, müdaxilənin aktuallığının əsaslandırılması adətən dərhal verilir. Bu mərhələdə onun həyata keçirilməsinin mümkünlüyü ilə müəyyən edilir. Əməliyyat otağının şəraiti, lazımi avadanlıq və alətlərin olması, əlavə müayinənin mümkünlüyü, analiz üçün biomaterialların götürülməsi nəzərə alınır.

Həkim əməliyyatın aparılmasının zəruri və mümkün olduğuna əmin olsa belə, xəstədən və ya onun maraqlarını təmsil edən şəxslərdən icazə almağa borcludur (hüursuzluq, məhdud fəaliyyət qabiliyyəti). Bəzi hallarda xəstənin həyatına təhlükə yaranarsa və onun şəxsiyyətini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim rəsmi razılığı gözləməyə də bilər.

Diaqnostika

İdeal olaraq, hər bir xəstə əməliyyatın göstərişlərə uyğun həyata keçirilə biləcəyini anlamaq üçün ətraflı tibbi müayinədən keçməlidir. Ümumi hallarda standart komissiya sorğusu aparılır. Qəbul zamanı xəstə rifahla bağlı şikayətlərin olub-olmadığını bildirir.

Sağlamlıq problemləri varsa, əlavə müayinələr təyin olunur. Bəzi hallarda tam qan sayımı və rentgen müayinəsi kifayətdir. Digərlərində əlavə testlərin nəticələri, elektrokardioqrafiya məlumatları, ultrasəs diaqnostikası, MRT və xüsusi testlər tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın keyfiyyətindən asılı olmayaraq, ümumi anesteziyadan istifadə edərək müdaxilədən əvvəl xəstə anestezioloq tərəfindən müayinə olunur. Bundan əlavə, tənəffüs sistemi, ürək-damar sistemi və psixi pozğunluqlarla əlaqəli əks göstərişlərin olmaması yoxlanılır.

Risklər

Canlı orqanizmin sistem və orqanlarının fəaliyyətinə hər hansı bir müdaxilə müəyyən dərəcədə geri dönməz nəticələr və ya onların funksiyalarının kritik pozulması riski ilə həmsərhəddir. Müasir diaqnostika və əməliyyat üsulları onları minimuma endirir, lakin əməliyyat aparmaq və ya özünüzü konservativ müalicə üsulları ilə məhdudlaşdırmaq qərarına gəlməzdən əvvəl bu cür variantlar da nəzərə alınmalıdır.

Əməliyyat prinsipi - toxumaların ayrılması - fizioloji və psixoloji travmanın mövcudluğunu nəzərdə tutur. Daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər, lakin hələ də bərpa üçün müəyyən bir müddət mütləq lazımdır. Riskləri təyin edərkən, əməliyyatın nəticələrdən daha təhlükəli olmadığı prinsipinə əməl etməyə çalışsalar da, bəzən xəstəlikdən qurtulmaq üçün hər fürsətdən istifadə etməlisən.

Müdaxilə növləri

Əməliyyat, xəstənin vəziyyətini və ya əlavə diaqnostikanı düzəltmək üçün xəstənin bədəninə (onun toxumalarına və / və ya orqanlarına) kompleks tibbi təsir kimi başa düşülür. Əksər hallarda belə bir müdaxilə xarici dərini xüsusi alətlə açdıqdan sonra baş verir. Son zamanlar yeni yüksək texnologiyalı avadanlıqdan istifadə etməklə işləmək mümkün olmuşdur. Elektrokoaqulyasiya, dalğalı radiotezliyə məruz qalma, lazer şüalanması, kriocərrahiyyə, ultrasəs istifadə edilə bilər.

Ambulator şöbələr əsasında həyata keçirilə bilən sadə əməliyyatlar və xüsusi otaq (əməliyyat bölməsi) tələb edən mürəkkəb əməliyyatlar var. Müxtəlif hallarda tibb işçilərinin sayı fərqli olacaq (cərrah, köməkçi, anestezioloq, tibb bacısı, tibb bacısı).

Dislokasiyanın azaldılması əməliyyatları necə aparılır? Belə hallarda toxumaların ayrılması lazım deyil. Vəziyyətin düzəldilməsi cərrahi alətin köməyi olmadan həyata keçirilir (əl kitabçası).

Əməliyyat dəqiqələr və ya saatlar çəkə bilər. Hamısı prosedurun növündən, məqsədindən, mürəkkəbliyindən asılıdır. Ardıcıl bir neçə saat əməliyyat etməli olduğunuz zaman cərrahlardan ibarət qruplar növbə ilə işləyirlər ki, həkimlər istirahət etmək imkanı əldə etsinlər. Xüsusi hallarda, əsas prosedurun həyata keçirilməsi zamanı yüksək ixtisaslaşmış məsləhət tələb olunarsa, əlaqəli sahələrdən əlavə mütəxəssislər cəlb edilə bilər.

Bəzi əməliyyatlar digərləri altında - lokal anesteziya altında aparılır. Zərbə əhəmiyyətsizdirsə və keçicidirsə (boş dişi çıxarırsanız), anestezik tamamilə tərk edilə bilər. Müdaxilənin ümumi müddəti həm də hazırlıq və yekun prosedurların vaxtından asılıdır. Əsas təsirin bir dəqiqə çəkdiyi hallar var, lakin diqqətə çıxışı təmin etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Həmçinin, müddət əməliyyatların necə yerinə yetirildiyindən təsirlənə bilər. Əsas prinsip odur ki, kəsik mümkün qədər minimal olsun, lakin əməliyyat sahəsi təmin etsin. Hər şey cədvələ uyğun gedirsə, bu bir şeydir, lakin tez-tez gözlənilməz vəziyyətlər, ağırlaşmalar (qanaxma, şok) olur. Xəstəni kritik vəziyyətdən çıxarmaq, yaranı dayandırmaq və əməliyyatı başa çatdırmaq üçün anesteziya və ya anesteziyanın hərəkətini uzatmaq lazımdır.

Mərhələlər

Cərrahi müdaxilənin gedişində üç əsas məqam var. Əvvəlcə orqanı ifşa etməlisiniz və ya fokuslanmalısınız (giriş təmin edin). Bundan sonra alət və ya avadanlıqla müxtəlif növ manipulyasiyalarla əlaqəli əsas prosedur (əməliyyat qəbulu) aparılır. Mürəkkəbliyi, təbiəti, növü və məruz qalma üsulu ilə fərqli ola bilər. Son mərhələdə (operativ çıxış) zədələnmiş toxumaların bütövlüyü bərpa olunur. Yara sıx bir şəkildə tikilir və ya drenaj çuxuru qalır.

Prosedurun təşkili hazırlanmış xəstənin əməliyyat masasına qoyulması ilə başlayır. Yerin məqsədəuyğunluğu cərrah tərəfindən müəyyən edilir, o, həmçinin aləti, əməliyyat girişi, qəbul və çıxış variantını seçir. Hansı əməliyyatların həyata keçirildiyindən asılı olaraq, prosedur masanın üstündə deyil, istənilən uyğun vəziyyətdə həyata keçirilə bilər. Anestezioloq anesteziya verir, köməkçi müdaxilə zamanı kömək edir, əməliyyat tibb bacısı alətlər və materiallara cavabdehdir, tibb bacısı təmizliyin lazımi səviyyədə olmasını təmin edir.

Növlər

Əməliyyatların necə həyata keçirildiyinə görə, onların arasında ilkin və təkrarlanan (fəsadlardan sonra) fərqlənir. Cərrahi müdaxilə radikal ola bilər, patologiyaların səbəblərini və ya nəticələrini tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmiş və ya palliativ (problemin qismən həlli). Problemi həll etmək mümkün olmadıqda, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir müdaxilə aparılır (simptomatik müdaxilə).

Vaxt baxımından, onlar fövqəladə (göstərişlərə görə diaqnoz qoyarkən dərhal), təcili (xəstəxanaya daxil olduqdan sonra ilk saatlarda), normal ümumi vəziyyət fonunda planlaşdırılan (müəyyən bir müddət olmadan, uyğun olaraq) ola bilər. xəstənin hazırlığı). Toxumaların və ya orqanların bütövlüyünün pozulması (qanlı) və qansız (əzilmə daşları) ilə əlaqəli müdaxilələri də ayırmaq olar; irinli (abses) və aseptik (təmiz).

Lokalizasiyanın təbiətinə görə, onlar fərqləndirirlər: qarın (peritoneum, sinə, kəllə) və səthi (dəri). Həm də: yumşaq toxumalarda (əzələlər) və sümüklərdə (amputasiyalar, rezeksiyalar). Cərrahi əməliyyatın aparıldığı toxuma növündən: neyrocərrahi, oftalmik, plastik və s.

Cərrahi əməliyyatın adı təsirin aparıldığı orqan növü və cərrahi üsulla müəyyən edilir. Məsələn, appendektomiya - əlavənin çıxarılması; torakoplastika - qüsurların aradan qaldırılması və s.

Müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, cərrah xəstənin sonrakı monitorinqinin məqsədəuyğunluğuna qərar verir. Yüngül dərəcə ilə o, evə buraxıla və ya yerli terapevt tərəfindən müşahidəyə göndərilə bilər. Onları adi palataya köçürmək və ya reanimasiya şöbəsinə aparmaq olar. Hər halda, tam sağalma üçün reabilitasiya dövrü lazımdır.

Müdaxilə mürəkkəbliyindən asılı olaraq, müxtəlif uzunluğa malik ola bilər və geniş prosedurları əhatə edə bilər: fizioterapiya, masaj, profilaktik bədən tərbiyəsi. Bu mərhələ uzun müddətli yataq istirahətindən sonra atrofiyaya uğramış əzələlərin tonusunu bərpa etmək və ya, məsələn, zədələnmiş oynağın motor fəaliyyətini artırmaq məqsədi daşıyır. Hər bir halda, müxtəlif üsullarla əldə edilə bilən xüsusi bir vəzifə qoyulur. Əsas məqsəd normal həyat tərzini təmin edən bədən funksiyalarını bərpa etməkdir.

Oxşar məqalələr