Benign ağciyər şişləri kifayət qədər nəzərdə tutan geniş bir anlayışdır çoxlu sayda etimologiyası, morfoloji quruluşu, yaranma yeri ilə fərqlənən, lakin bir neçə əsas ümumi xüsusiyyətə malik olan neoplazmalar bunlardır:

• bir neçə il ərzində yavaş böyümə;
• metastaz yoxdur və ya çox az yayılır;
• ağırlaşmalardan əvvəl klinik təzahürlərin olmaması;
• onkoloji neoplazmalara degenerasiyanın mümkünsüzlüyü.

Benign ağciyər şişləri sıx düyünlü oval və ya dəyirmi forma. Onlar struktur və funksiyalarına görə sağlam hüceyrələrə çox oxşar olan yüksək diferensiallaşmış hüceyrələrdən inkişaf edirlər. Bununla belə, neoplazmanın morfoloji quruluşu normal hüceyrələrdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

xoşxassəli şiş ağciyərə bədxassəlidən daha az təsir göstərir. Əsasən cinsindən asılı olmayaraq qırx yaşa qədər olan insanlarda diaqnoz qoyulur.

Bu patologiyanın müalicəsi üsulları və taktikaları mübarizə üsullarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir xərçəng şişləri orqan.

Bu gün benign neoplazmaların görünüşünün səbəblərini aydın şəkildə müəyyən etmək çətindir, çünki bu istiqamətdə tədqiqatlar davam edir. Bununla belə, bu patologiyanın bəzi nümunəsi müəyyən edilmişdir. Tipik hüceyrələrin mutasiyasını və onların atipik olanlara degenerasiyasını təhrik edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

• irsiyyət;
• gen səviyyəsində pozğunluqlar;
• viruslar;
• siqaret çəkmək;
• pis ekologiya;
• aqressiv ultrabənövşəyi radiasiya.

Xoşxassəli şişlərin təsnifatı

Tənəffüs yollarının xoşxassəli şişləri aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

• anatomik quruluş;
• morfoloji tərkibi.

Xəstəliyin anatomik tədqiqi verir tam məlumatşişin harada meydana gəldiyi və hansı istiqamətdə böyüməsi haqqında. Bu prinsipə görə, ağciyər şişi mərkəzi və periferik ola bilər. Mərkəzi neoplazma iri bronxlardan, periferik neoplazma distal budaqlardan və digər toxumalardan əmələ gəlir.

Histoloji təsnifat şişləri meydana gətirdikləri toxumalara görə ifadə edir. bu patoloji. Dörd qrup var patoloji formasiyalar:

• epiteliya;
• neyroektodermal;
• mezodermal;
• germinal, bunlar anadangəlmə şişlərdir - teratoma və hamartoma.

Xoşxassəli ağciyər şişinin nadir formaları bunlardır: lifli histiositoma (iltihablı toxumalar iştirak edir), ksantomalar (birləşdirici və ya epiteliya toxumaları), plazmasitoma (zülal mübadiləsinin pozulması ilə əlaqədar yaranan neoplazma), vərəm. Çox vaxt ağciyərlər mərkəzi yerin adenoması və periferik yeri olan hamartomdan təsirlənir.

görə klinik təzahürlər Xəstəliyin inkişafında üç mərhələ var. Mərkəzi şişin böyümə mərhələsini təyin edən əsas məqam bronxların açıqlığıdır. Belə ki:

• birinci dərəcə qismən tıxanma ilə qeyd olunur;
• ikincisi pozuntu ilə özünü göstərir tənəffüs funksiyası ekshalasiyada;
• üçüncü dərəcədir tam disfunksiya bronxlar, onların tənəffüsündən xaric edilir.

Ağciyərlərdə periferik neoplazmalar da patologiyanın inkişafının üç mərhələsi ilə müəyyən edilir. Əvvəlcə klinik simptomlar görünmür, ikincisində onlar minimaldır, üçüncü mərhələ ilə xarakterizə olunur kəskin əlamətlər bitişik yumşaq toxumalara və orqanlara şiş təzyiqi, sternum və ürək bölgəsində ağrı, nəfəs darlığı. Şiş damarları zədələdikdə, hemoptizi və pulmoner qanaxma baş verir.

Şişin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq, görünüşü və müşayiət olunan simptomlar. Aktiv ilkin mərhələ bronxun açıqlığı bir qədər çətin olduqda, praktiki olaraq heç bir xüsusi əlamət yoxdur. Periyodik olaraq, çoxlu bəlğəm, bəzən qan əlamətləri olan bir öskürək narahat edə bilər. Ümumi sağlamlıq normaldır. Bu mərhələdə bir rentgen istifadə edərək bir şiş aşkar etmək mümkün deyil, diaqnoz qoymaq üçün daha dərin tədqiqat metodlarından istifadə olunur.

Şişin inkişafının ikinci mərhələsində bronxun qapaq stenozu əmələ gəlir. Periferik şişdə, iltihablı proses. Bu mərhələdə antiinflamatuar terapiya istifadə olunur.

Üçüncüdə bronxun tam tıxanması əmələ gəlir klinik mərhələ xoşxassəli neoplazma. Üçüncü dərəcənin şiddəti də neoplazmanın həcmi və ondan təsirlənən orqanın sahəsi ilə müəyyən edilir. verilmiş patoloji vəziyyət müşayiət etdi yüksək temperatur, astma tutmaları, irinli bəlğəm və qanla öskürək, hətta ağciyər qanaxması var. X-şüaları və tomoqrafiyadan istifadə edərək üçüncü dərəcəli ağciyər şişi diaqnozu qoyulur.

Xoşxassəli neoplazmaların diaqnozu

Xoşxassəli şişlər istifadə edərək asanlıqla müəyyən edilir rentgen müayinəsi və fluoroqrafiya. Aktiv rentgen şüaları patoloji sıxılma qaranlıq dairəvi ləkə kimi göstərilir. Neoplazmanın strukturunda sıx daxilolmalar var. Patoloji sıxılmanın morfoloji quruluşu ağciyərlərin KT ilə öyrənilir. Bu prosedurdan istifadə edərək, atipik hüceyrələrin sıxlığı və onlarda əlavə daxilolmaların olması müəyyən edilir. CT üsulu, formalaşmanın təbiətini, metastazların mövcudluğunu və xəstəliyin digər detallarını təyin etməyə imkan verir. Bronkoskopiya da təyin edilir, onunla birlikdə neoplazma materialının dərin morfoloji tədqiqi üçün biopsiya aparılır.

Periferik yerin neoplazmaları transtorasik ponksiyon və ya ultrasəs ilə idarə olunan biopsiya istifadə edərək öyrənilir. Angiopulmonoqrafiya ağciyərlərdə damar neoplazmalarını araşdırır. Yuxarıda təsvir edilən bütün diaqnostik üsullar neoplazmanın təbiəti haqqında tam məlumat əldə etməyə imkan vermirsə, torascopy və ya torakomiya istifadə olunur.

Ağciyər şişlərinin müalicəsi

Hər hansı patoloji dəyişiklik bədəndə tibbdən lazımi diqqət və əlbəttə ki, geri qayıtmaq lazımdır normal vəziyyət. Eyni şey, etimologiyasından asılı olmayaraq, şiş neoplazmalarına da aiddir. Xoşxassəli bir şişin də çıxarılması lazımdır. From erkən diaqnoz cərrahi müdaxilənin mürəkkəblik dərəcəsindən asılıdır. Kiçik bir neoplazmanın çıxarılması bədən üçün daha az travmatikdir. Bu üsul riskləri minimuma endirməyə və geri dönməz proseslərin inkişafının qarşısını almağa imkan verir.

Mərkəzi yerin şişləri zədələnmədən bronxun ehtiyatlı rezeksiyası ilə çıxarılır ağciyər toxuması.

Dar əsasda olan neoplazmalar bronx divarının fenestralı rezeksiyasından keçir, bundan sonra lümen tikilir.

Bazanın geniş hissəsindəki şiş dairəvi rezeksiya ilə çıxarılır, bundan sonra interbronxial anastomoz qoyulur.

Xəstəliyin ağır mərhələlərində, tənəffüs orqanında patoloji möhürlər böyüdükdə və bir sıra ağırlaşmalara səbəb olduqda, həkim onun loblarını çıxarmaq qərarına gəlir. Ağciyərlərdə geri dönməz proseslər görünməyə başlayanda pnevmonektomiya təyin edilir.

Ağciyər toxumasında lokalizasiya ilə periferik yeri olan ağciyərlərin neoplazmaları aşındırma, seqmental və ya marjinal rezeksiyadan istifadə edərək çıxarılır.

Şişlər böyük ölçülər lobektomiya ilə çıxarılır.

Xoşxassəli neoplazmalar mərkəzi yeri olan ağciyərlərdə nazik bir ayağı olan, çıxarın endoskopik üsul. Bu proseduru həyata keçirərkən, qanaxma riski, həmçinin şiş toxumalarının natamam çıxarılması var.

Bədxassəli bir şiş şübhəsi varsa, çıxarıldıqdan sonra alınan material histoloji müayinəyə göndərilir. Bədxassəli bir şiş halında, bütün spektr həyata keçirilir zəruri prosedurlar bu patoloji ilə.

Xoşxassəli ağciyər şişləri müalicəyə yaxşı cavab verir. Onların çıxarılmasından sonra onların təkrarlanması olduqca nadirdir.

İstisna karsinoid sayılır. Bu patoloji ilə sağ qalma proqnozu onun növündən asılıdır. Əgər yüksək differensiallaşmış hüceyrələrdən əmələ gəlirsə, onda nəticə müsbət olur və xəstələr bu xəstəlikdən 100% xilas olur, lakin zəif differensiallaşmış hüceyrələrlə beş illik sağ qalma əmsalı 40%-i keçmir.

Əlaqədar videolar

"Şiş" diaqnozunu eşidən insanların çoxu xəstəliyin təfərrüatlarına varmadan dərhal panikaya düşür. Eyni zamanda, insan bədənində inkişaf edən çox sayda patoloji formalaşma mənşəli bir təbiətə malikdir və həyat üçün təhlükə ilə əlaqəli bir xəstəlik deyil.

Ağciyərlər tam tənəffüs üçün cavabdeh olan əsas orqandır, onlar həqiqətən unikal bir quruluş və struktur hüceyrə tərkibi ilə xarakterizə olunur.

İnsan ağciyərləri hər iki tərəfdən ürək sahəsinə bitişik qoşalaşmış orqandır. Qabırğa qəfəsi tərəfindən zədə və mexaniki zədələrdən etibarlı şəkildə qorunur. ilə qarışıb böyük məbləğ bronxial filiallar və alveolyar proseslər uclarında.

Yedirirlər qan damarları oksigen və böyük budaqlanmasına görə fasiləsiz qaz mübadiləsi imkanı verir.

Harada anatomik quruluş orqanın hər bir lobu bir-birindən bir qədər fərqlidir və ölçüsünə görə sağ hissəsi soldan daha böyükdür.

Xərçəng olmayan neoplazma nədir

Toxumalarda xoşxassəli bir şiş meydana gəlməsi hüceyrə bölünməsi, böyüməsi və bərpası proseslərinin pozulması nəticəsində yaranan bir patologiyadır. Eyni zamanda, orqanın müəyyən bir fraqmentində onların quruluşu keyfiyyətcə dəyişir, müəyyən simptomlarla xarakterizə olunan bədən üçün atipik bir anomaliya meydana gətirir.

Bu tip patologiyanın xarakterik bir xüsusiyyəti, sıxlığın kifayət qədər olduğu yavaş inkişafıdır uzun müddət qənaət edə bilir kiçik ölçü və demək olar ki, tam gecikmə. Çox tez-tez tam sağalmaq üçün əlverişlidir. Heç vaxt metastaz vermir və bədənin digər sistemlərinə və şöbələrinə təsir göstərmir.

Formasiyalar "sahibi" üçün çox problem yaratmadığından, onların varlığını aşkar etmək olduqca çətindir. Bir qayda olaraq, xəstəliklər təsadüfən diaqnoz qoyulur.

Bu videoda həkim xoşxassəli şişlərin bədxassəli şişlərdən necə fərqləndiyini aydın şəkildə izah edir:

Təsnifat

Xoş təhsil forması tutumlu bir anlayışdır və buna görə də təzahürlərinə görə təsnif edilir, hüceyrə quruluşu, böyümə qabiliyyəti və xəstəliyin gedişat mərhələsi. Şişin aşağıda təsvir edilən növlərdən hər hansı birinə aid olub-olmamasından asılı olmayaraq, həm sağ, həm də sol ağciyərdə inkişaf edə bilər.

Lokalizasiyaya görə

Möhürün yaranma yerindən asılı olaraq aşağıdakı formalar fərqlənir:

• mərkəzi- bura hüceyrələrdə inkişaf edən şiş anomaliyaları daxildir daxili səthəsas bronxun divarları. Eyni zamanda, həm orqanın bu hissəsinin içərisində, həm də onu əhatə edən toxumalarda böyüyürlər;
• periferik- bura distal kiçik bronxlardan və ya ağciyər toxumasının fraqmentlərindən inkişaf etmiş patologiyalar daxildir. Ən çox yayılmış sıxılma forması.

Orqan məsafəsi

Xoşxassəli mənşəli neoplazmalar lokalizasiyadan orqanın səthindən uzaqlığına görə təsnif edilir. Onlar ola bilər:

• səthi- ağciyərin epiteliya səthində inkişaf;
• dərin- bədənin dərinliklərində cəmləşmişdir. Onlara intrapulmoner də deyilir.

Quruluşuna görə

hissəsi kimi bu meyar Xəstəlik dörd növə bölünür:

• mezodermal şiş- Bunlar əsasən fibromalar, lipomalardır. Belə möhürlər 2-3 sm ölçüdədir və birləşdirici hüceyrələrdən gəlir. Onlar kifayət qədər sıx bir tutarlılıqda fərqlənirlər, inkişaf etmiş mərhələlərdə nəhəng ölçülərə çatırlar. Bir kapsulda möhürlənmişdir;

epitelial papillomalar, adenomalardır. Onlar bütün diaqnoz qoyulmuş xoşxassəli xəstəliklərin təxminən yarısını təşkil edir ağciyər formasiyaları. Onlar trakeal membranın, bronxların glandular selikli toxumalarının hüceyrələrində cəmləşirlər.

Əksər hallarda onlar mərkəzi lokalizasiyada fərqlənirlər. İçəridə dərin cücərmirlər, əsasən hündürlükdə artırlar;

• neyroektodermal- Neyrofibromalar, neyronomalar. Miyelin qabığında yerləşən Schwann hüceyrələrindən əmələ gəlir. Böyük ölçülərə qədər böyümür - maksimum, ilə qoz. Eyni zamanda, bəzən nəfəs almağa çalışarkən ağrı ilə müşayiət olunan öskürəyə səbəb ola bilər;
• disembriogenetik- hamartomalar, teratomalar. Piylərə çevrilir qığırdaq toxumaları orqan. Ən incə damarlar, limfa axınları və əzələ lifli filamentləri oradan keçə bilər. Periferik quruluşda fərqlənir. Sıxılma dəyəri 3-4 sm-dən 10-12-ə qədər dəyişir. Səth hamar, daha az - bir qədər qabarıqdır.

Simptomlar

Xəstəliyin təzahürünün ilkin simptomları demək olar ki, həmişə yoxdur. Yalnız sıxılma böyüdükcə, patoloji mərhələsi artıq kifayət qədər inkişaf etdikdə, ağciyərlərin xoşxassəli neoplazmasının mövcudluğunun ilk əlamətləri özünü göstərə bilər:

• yaş öskürək- bu diaqnozu olan xəstələrin təxminən 80% -ni təqib edir. Bronxit əlamətlərinə çox bənzəyir - aşağı, bəlğəmgətirici, bundan sonra qısa müddət rahatlama gəlir. Bir çox insanlarda, demək olar ki, daim saxlayır və zərərli bir siqaret çəkən öskürəkdən daha az narahat edir;
• sətəlcəm- hər kəs tərəfindən təhrik edilə bilər viral infeksiya artıq mövcud patologiyanın fonunda baş verir. Müalicə adi haldan daha pisdir. Antibiotik terapiyasının kursu daha uzundur;
• bədən istiliyində artım- inkişaf edən daxili iltihab fonunda, həmçinin xəstəliyin əlverişli gedişi ilə də şişə səbəb olan bronxial lümenin tıxanması fonunda bədən istiliyi demək olar ki, daim normadan bir qədər yuxarı qala bilər;
• qan laxtaları ilə ekspektoriya- formalaşma kifayət qədər böyük olduqda və qonşu toxumalara təzyiq göstərərək qan damarlarını zədələdikdə baş verir;
• sinə içində sıxıcı ağrı- inhalyasiya, öskürək, bəlğəmin ekspektorasiyası zamanı artımla müşayiət olunur. Varlığına görə baş verir yad cisim tənəffüs funksiyasına mənfi təsir göstərən bədənin içərisində;
• nəfəs almaqda çətinlik- daimi nəfəs darlığı, tənəffüs yollarının zəifliyi, bəzən başgicəllənmə və xüsusilə çətin vəziyyətlər, qeyri-iradi huşunu itirmə;
• ümumi zəiflik- təbiətindən asılı olmayaraq hər hansı formasiyanın olması, həmçinin orqanizmin patoloji ilə daimi mübarizəsi üçün xarakterik olan iştahın azalması ilə təhrik edilir;
• sağlamlığının pisləşməsi- Xəstəliyin gedişi fonunda qoruyucu qüvvələr kəskin şəkildə düşür, insan tez-tez müşayiət olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkir, tez yorulur və aktiv həyat tərzinə maraq itirir.

Səbəblər

Onkoloqlar xəstəliyin əsas səbəbi ilə bağlı bir neçə nəzəriyyə irəli sürdülər. Eyni zamanda, bu məsələ ilə bağlı vahid baxış bucağı yoxdur. Şübhəsiz ki, yalnız əlverişli şəraitdə orqanın xoşxassəli patologiyasına səbəb ola biləcək amillər müəyyən edilmişdir:

• onkoloji təzahürlərə genetik meyl;
• insan orqanizmində kanserogenlərin həddindən artıq konsentrasiyası;
• cinsinə görə daimi qarşılıqlı əlaqə əmək fəaliyyəti buxarları tənəffüs sisteminə daxil ola bilən zəhərli və zəhərli birləşmələrlə;
• soyuqdəymə və viral infeksiyalara meylli;
• astma;
• vərəmin aktiv forması;
• nikotin asılılığı.

Fəsadlar

Uzun müddət diqqətdən kənarda qalan bir xəstəlik aşağıdakı ağırlaşmalarla doludur:

• pnevmofibroz- elastik xüsusiyyətlərin azalması birləşdirici toxuma təhsilin artması nəticəsində inkişaf edən ağciyər;
• atelektaz- bronxun tıxanması və nəticədə kifayət qədər təhlükəli olan orqanın ventilyasiyasının olmaması;
• bronşektazi- birləşdirici toxumaların uzanması;
• sıxılma sindromu;
• qanaxma;
• şişin xərçəng patologiyasına çevrilməsi.

Aşkarlama

Xəstəliyi aşkar etməyin aşağıdakı əsas yolları var:

• qan analizi- orqanizmin ümumi vəziyyətini, xəstəliyə qarşı müqavimət səviyyəsini müəyyən edir;
• bronxoskopiya- patologiyanın vizual qiymətləndirilməsini verir və təsirlənmiş hüceyrələrin mənşəyinin təbiətini təyin edən sonrakı biopsiya üçün material alır;
• sitologiya- göstərir dolayı əlamətlər xəstəliyin gedişi - şişin sıxılma dərəcəsi, lümenin səviyyəsi, bronxial filialların deformasiyası;
• rentgen– möhürün konturlarını, ölçüsünü və yerini müəyyən edir;
• CT- anomaliyanın struktur tərkibinin keyfiyyətcə qiymətləndirilməsini verir, onun tərkibində olan mayenin miqdarını müəyyən edir.

Terapiya

Xəstəliyin demək olar ki, bütün formaları məruz qalır cərrahi müalicəəvvəllər edildiyindən cərrahi müdaxilə, bərpa prosesi daha yumşaq olacaq.

Möhürün amputasiyası aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

• lobektomiya- funksionallığı qorunarkən orqanın lobar hissəsinin kəsilməsi. Sıxılma çox olduqda, həm bir lobda, həm də iki üzərində aparılır;
• rezeksiyası- xəstə toxuma fraqmentlərinin "iqtisadi" kəsilməsi, sonradan onu əhatə edən sağlam parçaların tikilməsi;
• enukleasiya- kapsul membranından neoplazmanın qabıqlanması ilə çıxarılır. Sızdırmazlığın ölçüsü diametri 2 sm-dən az olduqda göstərilir.

Vasitəsilə xəstəliyin dinamikasına, eləcə də terapiyasına nəzarət etmək mümkündür ənənəvi tibb. Metod o qədər də təsirli deyil və yalnız böyümə prosesləri hələ də qeyri-aktiv olduqda, sıxılma başlanğıc mərhələsində işləyir.

Bədənə müsbət təsir göstərir:

• yerkökü suyu;
• süd məhsulları;
• pomidor.

Onların müntəzəm istifadəsi anomaliyanın böyüməsini maneə törədir və onun bir qədər azalmasına kömək edir. Balanslaşdırılmış pəhriz patologiyanın xoşxassəli xarakterini saxlamaq və xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan xərçəngə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün ən vacib şərt olan toxunulmazlığı bərpa edir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

- bronxların və ağciyərlərin selikli qişalarında və bezlərində yaranan bədxassəli şişlər. Xərçəng hüceyrələri sürətlə bölünərək şişi artırır. olmadan düzgün müalicəürəkdə, beyində, qan damarlarında, yemək borusunda, onurğada böyüyür. Qan dövranı xərçəng hüceyrələrini bütün bədənə daşıyır və yeni metastazlar əmələ gətirir. Xərçəngin inkişafının üç mərhələsi var:

• Bioloji dövr şişin göründüyü andan onun əlamətlərinin rentgendə fiksasiyasına qədərdir (1-2 dərəcə).
• Preklinik - asimptomatik dövr yalnız rentgenoqrafiyada özünü göstərir (2-3 dərəcə).
• Klinik xəstəliyin digər əlamətlərini göstərir (3-4 dərəcə).

Səbəblər

Hüceyrələrin bərpası mexanizmləri tam başa düşülməmişdir. Lakin çoxsaylı araşdırmalar sayəsində kimyəvi maddələr hüceyrə transformasiyasını sürətləndirməyə qadirdir. Bütün risk faktorları iki meyara görə qruplaşdırılır.

İnsan nəzarətindən kənar səbəblər:

• Genetik meyl: ailədə oxşar xəstəliyin ən azı üç halı və ya yaxın qohumda oxşar diaqnozun olması, bir xəstədə bir neçə xəstənin olması müxtəlif formalar xərçəng.
• 50 yaşdan sonra yaş.
• Vərəm, bronxit, pnevmoniya, ağciyərlərdə çapıqlar.
• Endokrin sistemin problemləri.

Dəyişdirilə bilən amillər (təsirə məruz qala bilər):

• Siqaret ağciyər xərçənginin əsas səbəbidir. Tütün yandırıldıqda bronxların selikli qişasını əhatə edən və canlı hüceyrələri yandıran 4000 kanserogen ayrılır. Qanla birlikdə zəhər beyinə, böyrəklərə, qaraciyərə daxil olur. Kanserogenlər ömür boyu ağciyərlərdə məskunlaşır, onları his ilə örtür. 10 il və ya gündə 2 qutu siqaret çəkmə təcrübəsi xəstələnmə şansını 25 dəfə artırır. Risk altında olanlar və passiv siqaret çəkənlər: nəfəsdən çıxan tüstünün 80%-i onlara gedir.
• Peşəkar əlaqələr: asbestlə əlaqəli zavodlar, metallurgiya müəssisələri; pambıq, kətan və keçə dəyirmanları; iş zamanı zəhərlərlə (arsen, nikel, kadmium, xrom) təmas; mədənçilik (kömür, radon); rezin istehsalı.
• Pis ətraf mühit, radioaktiv çirklənmə. Avtomobillərin və fabriklərin çirkləndirdiyi havanın şəhər əhalisinin ağciyərlərinə sistemli təsiri tənəffüs yollarının selikli qişasını dəyişir.

Təsnifat

Təsnifatın bir neçə növü var. Rusiyada şişin yerindən asılı olaraq xərçəngin beş forması fərqlənir.

1. Mərkəzi xərçəng- bronxların lümenində. Birinci dərəcədə şəkillərdə aşkar edilmir (ürəyi maskalar). Diaqnoz rentgen şüalarında dolayı əlamətlərlə göstərilə bilər: ağciyərin havadarlığının azalması və ya müntəzəm yerli iltihab. Bütün bunlar qanlı öskürək, nəfəs darlığı, daha sonra - sinə ağrısı, atəş ilə birləşdirilir.
2. periferik xərçəng ağciyər sırasına daxil edilmişdir. ağrı Xeyr, diaqnoz rentgenlə müəyyən edilir. Xəstələr xəstəliyin irəlilədiyini bilmədən müalicədən imtina edirlər. Seçimlər:
   • Ağciyər zirvəsinin xərçəngi çiyin damarlarına və sinirlərinə qədər böyüyür. Belə xəstələrdə osteoxondroz uzun müddət müalicə olunur və onkoloqa gec müraciət edirlər.
   • Boşluq forması qidalanma olmaması səbəbindən mərkəzi hissənin çökməsindən sonra görünür. 10 sm-ə qədər olan neoplazmalar, müalicəni çətinləşdirən abses, kist, vərəm ilə qarışdırılır.
3. Pnevmoniyaya bənzər xərçəng antibiotiklərlə müalicə olunur. İstənilən effekti almayaraq onkologiyaya düşürlər. Şiş diffuz şəkildə paylanır (düyün deyil), ağciyərin çox hissəsini tutur.
4. Atipik formalar: beyin, qaraciyər, sümük ağciyər xərçəngində metastaz yaradır, şişin özü deyil.
   • Qaraciyər forması sarılıq, sağ hipokondriyumda ağırlıq, testlərin pisləşməsi, qaraciyərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur.
   • Beyin insult kimi görünür: əza işləmir, nitqi pozulur, xəstə huşunu itirir, Baş ağrısı, konvulsiyalar, parçalanma.
   • Sümük - onurğada, çanaq bölgəsində, əzalarda, zədəsiz sınıqlarda ağrı əlamətləri.
5. Metastatik neoplazmalar böyümə qabiliyyəti olan başqa bir orqanın şişindən yaranır, orqanın işini iflic edir. 10 sm-ə qədər olan metastazlar çürümə məhsullarından və disfunksiyadan ölümə səbəb olur daxili orqanlar. İlkin mənbə - ana şişini təyin etmək həmişə mümkün deyil.

By histoloji quruluş(hüceyrə növü), ağciyər xərçəngi:

1. kiçik hüceyrə- ən aqressiv şiş, tez tutur və artıq metastaz verir erkən mərhələlər. Baş vermə tezliyi 20% -dir. Proqnoz - 16 ay. yayılmayan xərçəng və 6 ay ilə. - geniş yayılmışdır.
2. Kiçik olmayan hüceyrə daha çox yayılmış, nisbətən səciyyələnir yavaş artım. Üç növ var:
   • skuamöz hüceyrəli karsinoma ağciyər (yavaş böyüməsi və erkən metastazların təzahürünün aşağı tezliyi, keratinləşmə sahələri olan düz lamel hüceyrələrdən), nekroza, xoralara, işemiyaya meyllidir. 15% sağ qalma qabiliyyəti.
   • adenokarsinoma glandular hüceyrələrdən inkişaf edir. Qan axını ilə sürətlə yayılır. Sağ qalma 20% palliativ qayğı, 80% əməliyyatda.
   • Böyük hüceyrəli karsinoma bir neçə növə malikdir, asimptomatikdir, 18% hallarda baş verir. Orta sağ qalma nisbəti 15% (növdən asılı olaraq) təşkil edir.

mərhələləri

• 1-ci dərəcəli ağciyər xərçəngi. Diametri 3 sm-ə qədər olan şiş və ya bir lobda bronxial şiş, qonşu limfa düyünlərində metastaz yoxdur.
• Ağciyər xərçəngi 2 dərəcə. Ağciyərdəki şiş 3-6 sm-dir, bronxları bloklayır, plevraya doğru böyüyür, atelektaza (hava itkisi) səbəb olur.
• Ağciyər xərçəngi 3 dərəcə. 6-7 sm-lik bir şiş qonşu orqanlara keçir, bütün ağciyərin atelektazı, qonşu limfa düyünlərində metastazların olması ( ağciyər kökü və mediastinum, supraklavikulyar nahiyələr).
• Ağciyər xərçəngi 4 dərəcə.Şiş ürəkdə böyüyür, böyük damarlar, plevra boşluğunda maye görünür.

Simptomlar

Ağciyər Xərçənginin Ümumi Simptomları

• sürətli kilo itkisi,
• iştaha yox,
• performans azalması,
• tərləmə,
• qeyri-sabit temperatur.

Xüsusi xüsusiyyətlər:

• öskürək, zəiflədən, heç bir səbəb olmadan - bronxial xərçəngin yoldaşı. Bəlğəmin rəngi sarı-yaşıl rəngə dəyişir. IN üfüqi mövqe, fiziki məşqlər, soyuqda öskürək hücumları daha tez-tez olur: bronxial ağacın zonasında böyüyən şiş selikli qişanı qıcıqlandırır.
• Öskürək zamanı qan çəhrayı və ya qırmızıdır, laxtalanmışdır, lakin hemoptizi də əlamətdir.
• Ağciyərlərin iltihabı səbəbiylə nəfəs darlığı, bronxun şiş tıxanması səbəbindən ağciyərin bir hissəsinin geriləməsi. Böyük bronxlarda şişlərlə, orqanın bağlanması ola bilər.
• Xərçəngin seroz toxumaya (plevraya) daxil olması, sümüyə cücərməsi səbəbindən sinə içində ağrı. Xəstəliyin başlanğıcında həyəcan siqnalları yoxdur, ağrının görünüşü inkişaf etmiş bir mərhələni göstərir. Ağrı qola, boyuna, arxaya, çiyinə verilə bilər, öskürəklə şiddətlənir.

Diaqnostika

Ağciyər xərçənginin diaqnozu asan məsələ deyil, çünki onkologiya pnevmoniya, abses, vərəmə bənzəyir. Şişlərin yarıdan çoxu çox gec aşkar edilir. Profilaktika məqsədi ilə hər il rentgen müayinəsindən keçmək lazımdır. Xərçəngdən şübhələnirsinizsə:

• Vərəm, pnevmoniya, ağciyər şişlərini təyin etmək üçün fluoroqrafiya. Sapma halında rentgen çəkilməlidir.
• Ağciyərlərin rentgenoqrafiyası patologiyanı daha dəqiq qiymətləndirir.
• Qatlı rentgen tomoqrafiyası problem sahəsi- mərkəzdə xəstəliyin diqqət mərkəzində olan bir neçə bölmə.
• Laylı kəsiklərdə kontrastın tətbiqi ilə kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans tomoqrafiyası ətraflı şəkildə göstərir, aşkar meyarlara uyğun olaraq diaqnozu aydınlaşdırır.
• Bronxoskopiya şişlərin diaqnozunu qoyur mərkəzi xərçəng. Problemi görə bilərsiniz və biyopsi götürə bilərsiniz - analiz üçün təsirlənmiş toxuma parçası.
• Şiş markerləri qanda yalnız şiş tərəfindən istehsal olunan zülalın olub olmadığını yoxlayır. NSE şiş markeri kiçik hüceyrəli karsinoma, SSC, CYFRA markerləri skuamöz hüceyrəli karsinoma və adenokarsinoma üçün istifadə olunur, CEA universal markerdir. Diaqnostik səviyyə aşağıdır, metastazların erkən aşkarlanması üçün müalicədən sonra istifadə olunur.
• Aşağı bir ehtimal faizi ilə bəlğəm analizi, atipik hüceyrələr aşkar edildikdə, bir şişin varlığını göstərir.
• Torakoskopiya - kamera ponksiyonları vasitəsilə müayinə plevra boşluğu. Biopsiya götürməyə və dəyişiklikləri aydınlaşdırmağa imkan verir.
• Diaqnozda şübhə olduqda kompüter tomoqrafiyası ilə biopsiya istifadə olunur.

Müayinə hərtərəfli olmalıdır, çünki xərçəng bir çox xəstəlikləri maskarad edir. Bəzən hətta diaqnostik əməliyyatdan da istifadə edirlər.

Müalicə

Növ (, radioloji, palliativ,) prosesin mərhələsindən, şişin histoloji növündən və anamnezdən asılı olaraq seçilir. Ən etibarlı üsul cərrahiyyədir. 1-ci mərhələnin ağciyər xərçəngi ilə 70-80%, 2-ci mərhələdə - 40%, 3-cü mərhələdə - xəstələrin 15-20% -i nəzarət beş il müddətində sağ qalır. Əməliyyat növləri:

• Ağciyər lobunun çıxarılması - müalicənin bütün prinsiplərinə cavab verir.
• Marjinal rezeksiya yalnız şişi çıxarır. Metastazlar başqa üsullarla müalicə olunur.
• Ağciyərin tamamilə çıxarılması (pnevmoektomiya) - mərkəzi xərçəng üçün 2 dərəcə şiş ilə, 2-3 dərəcə - periferik üçün.
• Kombinə edilmiş əməliyyatlar - qonşu təsirlənmiş orqanların bir hissəsinin çıxarılması ilə.

Kimyaterapiya yeni dərmanlar sayəsində daha təsirli olub. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi kemoterapiyaya yaxşı cavab verir. Düzgün seçilmiş birləşmə ilə (həssaslıq nəzərə alınmaqla, 3-4 həftəlik fasilə ilə 6-8 kurs) sağ qalma müddəti 4 dəfə artır. Ağciyər xərçəngi üçün kemoterapi. kurslar tərəfindən aparılır və verilir müsbət nəticə bir neçə ildir.

Qeyri-kiçik hüceyrəli xərçəng kimyaterapiyaya davamlıdır (10-30% xəstələrdə şişin qismən rezorbsiyası, tam rezorbsiya nadirdir), lakin müasir polikimoterapiya sağ qalma nisbətini 35% artırır.

Onlar həmçinin platin preparatları ilə müalicə olunur - ən təsirli, həm də ən zəhərlidir və buna görə də onlar böyük miqdarda (4 l-ə qədər) maye ilə idarə olunurlar. Mümkün mənfi reaksiyalar: ürəkbulanma, bağırsaq pozğunluqları, sistit, dermatit, flebit, allergiya. ən yüksək xallar eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq kemoterapi və radiasiya terapiyasının kombinasiyası ilə əldə edilir.

Radiasiya terapiyası qamma-beta-tronlardan və xətti sürətləndiricilərdən istifadə edir. Metod 3-4 dərəcə əməliyyatsız xəstələr üçün nəzərdə tutulmuşdur. Təsir ilkin şişin və metastazların bütün hüceyrələrinin ölümü səbəbindən əldə edilir. Kiçik hüceyrəli karsinoma ilə yaxşı nəticələr əldə edilir. Qeyri-kiçik hüceyrəli şüalanma ilə, 1-2 dərəcə xəstələr üçün və ya 3-cü dərəcəli xəstələr üçün palliativ məqsədlər üçün radikal bir proqrama (əks göstərişlər və ya əməliyyatdan imtina ilə) uyğun olaraq həyata keçirilir. üçün standart doza radiasiya müalicəsi- 60-70 boz. 40% -də onkoloji prosesin azalmasına nail olmaq mümkündür.

Palliativ qayğı - təsirli ağrı kəsici, oksigenləşdirmə (məcburi oksigenlə doyma), müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi, dəstək və qayğı ilə həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün təsirlənmiş orqanlara şişin təsirini azaltmaq üçün cərrahiyyə.

Alternativ üsullar yalnız ağrıları aradan qaldırmaq üçün və ya radiasiyadan sonra və yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə olunur. Bu cür healers və herbalists üçün ümid ciddi diaqnoz onsuz da yüksək olan ölüm riskini artırır.

Proqnoz

Ağciyər xərçənginin proqnozu pisdir. Xüsusi müalicə olmadan xəstələrin 90% -i 2 il ərzində ölür. Proqnoz dərəcəni və histoloji quruluşu müəyyən edir. Cədvəldə xərçəng xəstələrinin 5 il ərzində sağ qalma müddəti haqqında məlumatlar təqdim olunur.

Mərhələ Ağciyər xərçəngi	kiçik hüceyrə xərçəng	Kiçik olmayan hüceyrə xərçəng
1A 3 sm-ə qədər şişkinlik
1B 3-5 sm şiş başqalarına yayılmır. sahələr və limfa düyünləri
2Aşiş olmadan 5-7 sm limfa düyünlərinə və ya 5 sm-ə qədər metastaz, metastazlı ayaqlar.
2Bşiş olmadan 7 sm metastaz və ya daha az, lakin qonşu l / düyünlərin zədələnməsi ilə
3A 7 sm-dən çox şiş diafraqma, plevra və limfa düyünləri
3Büzərinə yayılır diafraqma, orta sinə, ürəyin selikli qişası, digər limfa düyünləri
4 şiş digər orqanlara metastaz verir ağciyər və ürək ətrafında mayenin yığılması

xoşxassəli şişlər tənəffüs sistemləri xassələrinə və tərkibinə görə sağlam hüceyrələrə bənzəyən hüceyrələrdən əmələ gəlir. Bu növ belə lokalizasiyanın ümumi sayının yalnız 10% -ni təşkil edir. Çox vaxt 35 yaşdan kiçik insanlarda rast gəlinir.

Yaxşı bir neoplazma adətən yuvarlaq və ya oval formalı kiçik bir nodül görünüşünə malikdir. Sağlam toxumalarla oxşarlığına baxmayaraq, müasir diaqnostik üsullar strukturdakı fərqi tez tapmağa imkan verir.

Şiş bronxların pozulmasına gətirib çıxarmazsa, bəlğəm praktiki olaraq atılmır. Nə qədər böyükdürsə, öskürək bir o qədər ciddi başlayır.

Bəzi hallarda tapılır:

• bədən istiliyində artım,
• nəfəs darlığının görünüşü,
• sinə ağrısı.

Bədən istiliyində artım tənəffüs sisteminin ventilyasiya funksiyalarının pozulması və xəstəliyə bir infeksiya əlavə edildikdə. Nəfəs darlığı əsasən bronxların lümeninin bağlandığı vəziyyətlərdə xarakterikdir.

Hətta xoşxassəli şişdə də ölçüsündən asılı olaraq zəiflik, iştahsızlıq, bəzən isə hemoptizi görünə bilər. Xəstələr özləri tənəffüsün zəiflədiyini, səs titrəməsinin göründüyünü qeyd edirlər.

Neoplazmanın ağırlaşmaları

Xəstəlik vaxtında aşkar edilmədikdə, infiltratların meydana gəlməsinə və böyüməsinə meyllər görünə bilər. Ən pis halda bronxun və ya bütün ağciyərin tıxanması baş verir.

Fəsadlar bunlardır:

• sətəlcəm,
• bədxassəli şiş (bədxassəli bir şişin xüsusiyyətlərini əldə etmək),
• qanaxma,
• sıxılma sindromu,
• pnevmofibroz,
• bronşektazi.

Bəzən neoplazmalar o qədər böyüyür ki, həyati strukturları sıxırlar. Bu, bütün orqanizmin işində pozuntulara səbəb olur.

Diaqnostika

Bir şişdən şübhələnirsinizsə tənəffüs sistemi mütləq laboratoriya tətbiqi,. birincisi elastik lifləri, hüceyrə substratını aşkar etməyə imkan verir.

İkinci üsul təhsilin elementlərini müəyyən etməyə yönəlmişdir. Bir neçə dəfə həyata keçirilir. Bronxoskopiya dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Keçirildi və rentgen müayinəsi. Şəkillərdə aydın, lakin həmişə hamar olmayan konturları olan yuvarlaq kölgələr şəklində xoş xasiyyətli formasiyalar görünür.

Fotoşəkildə xoşxassəli ağciyər şişi - hamartoma göstərilir

üçün diferensial diaqnoz keçirilib . Bu, xoşxassəli şişləri periferik xərçəngdən daha dəqiq ayırmağa imkan verir, damar şişləri və digər problemlər.

Ağciyərdə xoşxassəli şişin müalicəsi

Ən tez-tez təklif olunur cərrahiyyəşişlər. Əməliyyat problem aşkar edildikdən dərhal sonra həyata keçirilir. Bu, ağciyərdə geri dönməz dəyişikliklərin baş verməsinin qarşısını alır, bədxassəli bir forma çevrilmə ehtimalının qarşısını alır.

Mərkəzi lokalizasiya üçün lazer üsulları, ultrasəs və elektrocərrahi alətlər istifadə olunur. Sonuncular müasir klinikalarda ən populyardır.

Xəstəlik periferik xarakter daşıyırsa, həyata keçirilir:

• (ağciyərin bir hissəsinin çıxarılması),
• rezeksiya (xəstə toxumanın çıxarılması),
• (onkoloji prinsiplərə riayət etmədən təhsilin çıxarılması).

Ən erkən mərhələlərdə neoplazma bronkoskop vasitəsilə çıxarıla bilər, lakin bəzən qanaxma bu cür məruz qalmanın nəticəsi olur. Dəyişikliklər geri dönməzdirsə, bütün ağciyərə təsir edir, onda yalnız pnevmomektomiya qalır (təsirə məruz qalan orqanın çıxarılması).

Alternativ müalicə

Yaxşı bir ağciyər şişi ilə vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xalq üsullarını sınaya bilərsiniz.

Ən məşhur otlardan biri celandinedir. Bir qaşıq 200 ml qaynar suda dəmlənməlidir, 15 dəqiqə buxar banyosuna qoyulmalıdır.

Sonra orijinal həcmə gətirin. Gündə iki dəfə 100 ml qəbul edilir.

Proqnoz

Əgər tibbi tədbirlər vaxtında həyata keçirilmişdir, formasiyaların görünüşünün təkrarlanması nadirdir.

Karsinoid üçün bir qədər daha az əlverişli proqnoz. Orta dərəcədə fərqlənmiş növlərlə beş illik sağ qalma nisbəti 90%, zəif fərqlənmiş növlərlə isə yalnız 38% təşkil edir.

Xoşxassəli ağciyər şişi haqqında video:

Ağciyər şişləri kimi bir patoloji təsnif etmək və qruplara bölmək çox çətindir. Bu, bir tərəfdən onların hamısının bəzi oxşarlıqları olsa da, eyni zamanda bir-birindən fərqlənmələri ilə bağlıdır. Xəstəliyin təbiəti, neoplazmanın harada yerləşdiyinə, necə böyüdüyünə və yayılmasına, onun baş verməsinin səbəbi nədən asılı olacaq. Tibbdə bütün şişləri iki geniş kateqoriyaya bölmək adətdir:

• xoşxassəli;
• bədxassəli.

Yaxşı və bədxassəli ağciyər şişi arasındakı fərq nədir?

İnsan bədənində neoplazmalar bədən hüceyrələrinin inkişafı və bölünməsi prosesində baş verən "parçalanma" səbəbindən görünür. Yəni, nədənsə inkişaf pozğunluğunun meydana gəldiyi tamamilə hər hansı bir hüceyrədən yarana bilər.

Bir qayda olaraq, yaxşı və bədxassəli şişləri ayırd etmək olduqca çətindir. Ancaq bunun üçün həkimlər 2 prinsipdən istifadə edirlər:

• Neoplazmaların böyüməsi və inkişafının xüsusiyyətləri.
• Yarandığı bədənin toxumasına aiddir.

Benign və malign neoplazmalar bir-birindən bir çox cəhətdən fərqlənir. Aşağıda onları nəzərdən keçirəcəyik.

Xoşxassəli ağciyər formasiyalarının xüsusiyyətləri:

• şiş hüceyrələri və onların əmələ gəldiyi toxuma hüceyrələri struktur baxımından tamamilə eynidır;
• artım ekspansiv xarakter daşıyır, yəni yavaş (özlüyündə inkişaf edir). Artımla, onun yolunda görüşən bədənin toxumalarını itələyir;
• orqanlara və sistemlərə metastaz vermir;
• müalicə halında relaps vermir;
• adətən bədənin ümumi sağlamlığına təsir göstərmir.

Ağciyərin bədxassəli şişlərinin xüsusiyyətləri:

• hüceyrələr bədxassəli neoplazma həmişə əmələ gəldiyi toxumanın hüceyrələrindən əhəmiyyətli fərqlərə malikdir;
• sızan böyümə növü ilə xarakterizə olunur. Yəni, xərçəngli neoplazma orqanın toxumalarına "yeyir", böyüyür damar sistemi, sinir ucları. Ölçüsü olduqca tez böyüyür;
• aktiv metastaz;
• bir neçə il müalicədən sonra relapslar var;
• insan orqanizminə son dərəcə mənfi təsir göstərir.

Tibbi ədəbiyyatda onların eyniləşdirilməsinin rahatlığı üçün qəbul edilir:

1. Yenitörəmə xoşxassəli olduqda, "oma" şəkilçisini əlavə edin (adenoma, fibroma, mioma və s.)
2. Əgər keyfiyyətsizdirsə, onda xərçəng (əgər şiş epitel toxumasından yaranıbsa) və ya sarkoma (birləşdirici toxumadandırsa) yazır.

Şişin təbiətini müəyyən etmək son dərəcə vacibdir, çünki xəstənin seçimi və müalicə kursu çox şeydən asılıdır.

Xoşxassəli ağciyər şişlərinin təsnifatı

Yaxşı təbiətli təhsil adətən aşağıdakılara görə bölünür:

• anatomik quruluş;
• histoloji;
• şiddət dərəcələri;
• yer.

Şişin anatomik quruluşu onun hansı toxuma növündən əmələ gəldiyini və böyümə vektorunun nə olduğunu söyləyir.
Yerinə görə onlar bölünür:

• mərkəzi;
• periferik.

Mərkəzi şişlər böyük bronxlardan, periferik - mərkəzdən uzaqda yerləşənlərdən əmələ gəlir.

Histoloji quruluşa görə, benign formasiyalar dörd növdür:

1. Epitel - səth qatının hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bunlara adenomalar, papillomalar daxildir.
2. Neyroektodermal - neyronların uzun proseslərini əhatə edən hüceyrələrdən əmələ gəlir. Məsələn: neyrofibromalar.
3. Mezodermal - onların yağlı və birləşdirici tipli toxumaları var. Nümunə olaraq: mioma, fibroma və s.
4. Dizembriogenetik - bunlar embrionun toxumasının elementlərinə (hamartoma və teratoma) malik olan anadangəlmə xoşxassəli formasiyalardır.

Neoplazmaların şiddətinə görə:

Birinci dərəcə: bronxun natamam obstruksiyası. Bir insan həm inhalyasiya, həm də ekshalasiya qəbul edə bilər (bədəndə şiş əlamətləri yoxdur).
İkinci dərəcə: şiş bir qapaq kimi fəaliyyət göstərməyə başlayır, yəni bir insan nəfəs ala bilər, ancaq nəfəs ala bilməz (simptomlar olduqca cüzidir).
Üçüncü dərəcə: bronxun iş prosesindən tıxanması (prolaps, xaric edilməsi) baş verir (insan orqanizmində şişin olmasının kifayət qədər aydın simptomları müşahidə olunur, çünki ölçüsü artır və yaxınlıqdakı orqanlara təsir göstərir).

Ağciyərin bədxassəli şişləri. Təsnifat

Bədxassəli neoplazmalar aşağıdakı meyarlara görə təsnif edilir:

• klinik və anatomik quruluş;
• histoloji quruluş;
• artım tempi və proqnoz.

Klinik və anatomik quruluşa görə xərçəng ola bilər: mərkəzi (böyük bronxlarda lokallaşdırılmış), periferik (epitel hüceyrələrindən daha çox əmələ gəlir. kiçik bronxlar), mediastinal (xərçəngin bu forması ilə bir lezyon var limfa düyünləri mediastinum, ağciyərdə ana şişinin yerinin lokallaşdırılmamasına baxmayaraq, yayılmışdır (ağciyərlər təsirlənir, lakin ilkin şişin yeri müəyyən edilməmişdir).

Histoloji quruluşa görə ağciyər xərçəngi:

1. Skuamöz.
2. Kiçik hüceyrəli xərçəng.
3. Glandular xərçəng və ya adenokarsinoma.
4. Böyük hüceyrəli xərçəng.
5. Dimorfik və ya glandular skuamöz hüceyrəli karsinoma.
6. Bronxial bezlərin xərçəngi.

Klinik nöqteyi-nəzərdən baxdıqda, xərçəng böyümə sürəti və proqnoz baxımından fərqli olacaq.

Sübut edilmişdir ki, skuamöz hüceyrəli ağciyər xərçəngi və adenokarsinoma ən yavaş inkişaf edir. Ən sürətli isə kiçik hüceyrəli və böyük hüceyrəlidir.

Ağciyərlərində şiş olan bir insanın əlamətləri hansılardır?

Xoşxassəli ağciyər şişi müxtəlif yollarla simptomatik şəkildə özünü göstərə bilər. Semptomlar şişin yerindən, ölçüsündən və bəzən xəstənin bədəninin hormonal xüsusiyyətlərindən asılı olacaq. Ağciyərin mərkəzi xoşxassəli şişi ilə bir insan əvvəlcə sözdə asimptomatik dövrə gəlir. Yəni şiş zahirdə özünü göstərmir, onu ancaq müayinə zamanı təsadüfən aşkar etmək olar.

Növbəti mərhələdə bronxda lümenin daralması, öskürək (bəzən bəlğəmlə) və nəfəs darlığı kimi formalaşmadan "zənglər" başlayır. Şiş layiqli bir ölçüdə inkişaf edərsə (insan yalnız nəfəs ala bilər), amfizem başlayır. Bronxial tıxanma ilə, bronxların selikli qişasından ayrılan bioloji materialın durğunluğu ilə əlaqəli iltihablı bir proses inkişaf edir. Oklüziya temperaturun artmasına səbəb olur.

Heç bir müalicə aparılmırsa, yuxarıda göstərilən simptomlarla yanaşı, aşağıdakılar da olacaq:

• çəki itirmək
• zəiflik;
• hemoptizi;
• həkim tərəfindən xəstəni dinləyərkən hırıltı;
• səsdə titrəmə;
• performansın azalması.

Periferik şişlər (böyüyənə qədər) adətən simptomatik şəkildə özünü göstərmir. Buna görə də, çox vaxt onlar müntəzəm müayinə zamanı və ya böyüdükləri və nəfəs almağa mane olmağa başladığı və ürək bölgəsində ağrıya səbəb olduqları anda təsadüfən aşkar edilirlər.

Malign neoplazmalar bir az fərqli simptomlar verir. İnkişaflarının erkən mərhələlərində onlar səbəb olur:

• bədən istiliyində bir qədər artım;
• zəiflik;
• hətta elementar işlərdən yorğunluq;
• ümumi xəstəliklər.

Ümumiyyətlə, vəziyyət SARS-da müşahidə olunana bənzəyir, fərqi ilə daim təkrarlanır və pisləşir.

Sonrakı mərhələlərdə öskürək görünür (əvvəl quru, sonra qan hissəcikləri ola bilən irinli bəlğəmlə). Onkoloji neoplazma ilə ağciyər damarlarının zədələnməsi səbəbindən qanaxma da başlaya bilər. Şiş plevraya və döş qəfəsinə daxil olduqda, xəstə əziyyət çəkməyə başlayacaq şiddətli ağrı sinə bölgəsində. Xərçəngin sonrakı mərhələlərində bədənin tükənməsi, bütün bədəndə ağrı (orqanların geniş metastazı səbəbindən) və kilo itkisi olacaq.

Şişin müalicəsi üsulları

Xoşxassəli bir neoplazma yalnız ölçüdə böyüdükdə, həyata müdaxilə edərsə, pisləşərsə müalicə edilməlidir. ümumi rifah. Müalicə üçün cərrahiyyə istifadə olunur. Şiş bronxun lümenində lokallaşdırılarsa, əməliyyat endoskop istifadə edərək həyata keçirilir.
Yenə də ən çox adi həyata keçirir qarın əməliyyatı, bu müddət ərzində onlar silə bilərlər:

• yalnız təhsilin özü;
• şişin bədəni və ağciyərin bir hissəsi;
• ağciyər seqmenti və ya bütün ağciyər lobu.

Əməliyyatın həcmi şişin ölçüsündən və histoloji müayinənin nəticələrindən asılı olacaq.

Xərçəng aşağıdakılarla müalicə olunur:

• cərrahi əməliyyat;
• kemoterapi;
• radiasiya və ya radioterapiya;
• palliativ üsullar.

Cərrahi əməliyyat zamanı, yerindən asılı olaraq, çıxarıla bilər:

• bütün ağciyər lobu;
• yalnız şişin bədəni (sözdə marjinal rezeksiya);
• tamamilə bütün ağciyər - pnevmonektomiya;
• təkcə təsirlənmiş ağciyər deyil, həm də ona bitişik olan, şişdən əziyyət çəkə bilən orqanlar (birləşmiş əməliyyat).

Kimyaterapiya kiçik hüceyrəli xərçənglə mübarizə üçün istifadə olunur. Çünki bu xərçəng növünə xüsusilə zərərli təsir göstərir.

Radiasiya terapiyası (tək və ya kimyaterapiya ilə tandemdə) xərçəngin üçüncü və dördüncü mərhələlərində yaxşı nəticələr verir. cərrahiyyə metastazların əmələ gəlməsi səbəbindən mümkün deyil. Bu iki üsulun əsas mənfi cəhəti onların təkcə xərçəng hüceyrələrinə deyil, həm də sağlam insan hüceyrələrinə zərərli təsir göstərməsidir.

Ağciyər xərçənginin son 4 mərhələsində, geniş yayılmış metastaz səbəbindən xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün olmayanda palliativ müalicə üsullarından istifadə edilir. Amma xəstənin əziyyətini yüngülləşdirmək, ona dəstək olmaq, ömrünü az da olsa uzatmaq olar. Palliativ qayğının bir hissəsi kimi istifadə edirlər: kemoterapi, cərrahiyyə, güclü ağrıkəsicilər, radiasiya terapiyası və digər üsullar.

Oxşar məqalələr