Öd kisəsi patologiyasının dolayı əlamətləri. Biliyer diskineziya

Əgər sizdə öd yollarının diskineziyası (disfunksiyası) varsa, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz

Öd yollarının diskinezi (disfunksiyası) nədir

Öd yollarının diskineziyası- öd kisəsinin, öd yollarının və onların sfinkterlərinin tonusunun dəyişməsi ilə xarakterizə olunan, sağ hipokondriyumda ağrının görünüşü ilə müşayiət olunan ödün onikibarmaq bağırsağa axmasının pozulması ilə özünü göstərən safra sisteminin ən çox görülən pozğunluqları. .

Safra yollarının diskineziyasına (disfunksiyasına) səbəb olan şey

Disin inkişafında aparıcı rol funksional pozğunluqlar psixo-emosional yüklənməyə, stresli vəziyyətlərə aiddir. Öd kisəsinin və Oddi sfinkterinin disfunksiyaları ümumi nevrozun təzahürü ola bilər.

İkinci dərəcəli disfunksional pozğunluqlar hormonal pozğunluqlarda daha çox rast gəlinir: menstruasiya öncəsi gərginlik sindromu, hamiləlik, sistem xəstəlikləri, hepatit və qaraciyər sirrozu, şəkərli diabet, iltihab, öd kisəsində daşlar və s.

Yayılma. Diskineziyalar biliyar sistem xəstəliklərinin təxminən 70% -ni təşkil edir, lakin biliyar sistemin funksional vəziyyətini müəyyən etmək üçün kifayət qədər dəqiq tədqiqat metodlarının olmaması səbəbindən onların həqiqi tezliyini müəyyən etmək çətindir. Öd kisəsi disfunksiyasının qadınlarda daha çox olduğu düşünülür. Müstəqil olaraq baş verən ilkin disfunksiyalar nisbətən nadirdir (10-15%).

Öd yollarının diskinezi (disfunksiyası) zamanı patogenezi (nə baş verir?)

Öd kisəsinin kontraktil funksiyasının azalması əzələ kütləsinin azalması və ya reseptor aparatının neyrohumoral stimullaşdırmaya həssaslığının azalması ilə əlaqədar ola bilər. Sübut edilmişdir ki, avtonom sinir sisteminin parasimpatik və simpatik bölmələri safra sisteminin motor fəaliyyətinin tənzimlənməsində iştirak edir, endokrin sistemi. Ali sinir fəaliyyətinin pozulması avtonom mərkəzlərin tənzimləyici təsirinin zəifləməsinə səbəb olur. Artan aktivlik simpatik sistemöd kisəsinin rahatlamasına kömək edir və parasimpatik sistemin dominant təsiri onun spastik daralmalarına səbəb olur, ardınca ödün boşaldılması gecikir. Bu vəziyyətdə tez-tez öd kisəsi və kistik kanalın funksiyalarının koordinasiyası var. Öd yollarının funksional vəziyyəti əsasən mədə-bağırsaq hormonlarının fəaliyyəti ilə bağlıdır: xolesistokinin pankreozimin, qastrin, sekretin, otilin, qlükaqon. Mədə-bağırsaq hormonları arasında xolesistokinin pankreozimin ən güclü təsirə malikdir ki, bu da öd kisəsinin daralması ilə yanaşı, Oddi sfinkterinin rahatlamasına kömək edir. Öd kisəsi və sfinkterlərin kontraktil funksiyası müəyyən dərəcədə xolesistokinin, sekretin və digər neyropeptidlərin istehsalı arasında balanssızlıqdan təsirlənir. Tiroidin, oksitosin, kortikosteroid və cinsi hormonların qeyri-kafi formalaşması da kisənin və sfinkterlərin əzələ tonusunun azalmasına kömək edə bilər.

Öd kisəsi və sfinkter aparatının əlaqələndirilmiş işinin pozulması öd yollarının disfunksiyasının əsasını təşkil edir və klinik simptomların yaranmasına səbəb olur.

Tez-tez səbəb olur funksional pozğunluqlar ganglioneurit, daha tez-tez bakterial və ya viral infeksiya, intoksikasiya və ya orqanların iltihabi xəstəlikləri fonunda baş verən solaritdir. qarın boşluğu.

Müxtəlif infeksion agentlər öd kisəsinin və ya öd yollarının sinir-əzələ aparatına birbaşa təsir göstərə bilər: hepatit virusları A, B, C, D, xəstəliklər. daxili orqanlar, cərrahi müdaxilələr (vaqotomiya, mədə, bağırsaqların rezeksiyası, xolesistektomiya və s.).

Səbəblər əzələ zəifliyiöd yolları konstitusiya meylliliyi (astenik bədən növü), oturaq həyat tərzi, işin oturaq təbiəti, qidalanma (mineral duzların, vitaminlərin, zülalların olmaması) ola bilər.

Beləliklə, öd kisəsinin boşalmasının pozulmasının ilkin və ikincili səbəbləri fərqləndirilir.

Əsas amillərə aşağıdakılar daxildir:

öd kisəsinin hamar əzələ hüceyrələrində dəyişikliklər;
neyrohormonal stimullara həssaslığın azalması;
öd kisəsinin və kistik kanalın diskoordinasiyası;
kistik kanal müqavimətinin artması.

İkinci dərəcəli səbəblər bunlardır:

hormonal xəstəliklər və şərtlər - hamiləlik, somatostatinoma, somatostatin terapiyası;
əməliyyatdan sonrakı şərtlər - mədənin rezeksiyası, anastomozların qoyulması, vaqotoniya;
sistem xəstəlikləri - şəkərli diabet, xroniki hepatitin siroz mərhələsi, çölyak xəstəliyi, miotoniya, distrofiya,
öd kisəsinin iltihabi xəstəlikləri və daşların olması.

Öd yollarının disfunksional pozğunluqlarının təsnifatı:

Lokalizasiyaya görə:

Öd kisəsinin disfunksiyası (hipo və ya hiperkinetik tip).
Oddi sfinkterinin disfunksiyası (Oddi sfinkteri).

Etiologiyasına görə:

İlkin.
İkinci dərəcəli.

Funksional vəziyyətinə görə:

Hiperfunksiya.
Hipofunksiya.

Simptomlar öd yollarının diskineziyası (disfunksiyası).

Klinik təzahürlərin xüsusiyyətləri. Biliyar sistem orqanlarının funksional pozğunluqları xəstəliyin nisbətən qısa müddəti olan gənc qadınlarda daha çox müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, xəstələrin ümumi vəziyyəti əziyyət çəkmir. Klinik şəkil əsasən diskineziya növünü təyin edən avtonom tənzimləmə pozğunluqlarının olması ilə əlaqədardır. Kliniki şəkildə ağrı, dispeptik, xolestatik və astenovegetativ sindromlar fərqləndirilir.Öd kisəsi disfunksiyasının hiperkinetik formasında və ya Oddi sfinkterinin disfunksiyasının hipertonik formasında qısamüddətli, ən azı 20 dəqiqə davam edən, qıcqırma, paroxis müşahidə edilir. sağ hipokondriyumda və ya epiqastriumda sağ çiyin bıçağına, körpücük sümüyünə və ön qoluna, arxaya şüalanma ilə, yeməkdən sonra və ya gecə yaranan kəskin ağrı, ürəkbulanma, qusma. lobar sindromu ən az 3 ay davam edir. Bu kateqoriyadakı insanlar əsəbilik, yorğunluq, baş ağrısı, taxikardiya və həddindən artıq tərləmə ilə xarakterizə olunur.

Obyektiv müayinədə vaqotoniya əlamətləri üstünlük təşkil edir: bradikardiya, spastik qəbizlik, klinik təzahürlər mədənin, özofagusun, bağırsaqların hipertonikliyi.

Hipotonik (hipokinetik) diskineziya növü sağ hipokondriyumda arxa və ya sağ çiyin bıçağına yayılan darıxdırıcı, ağrılı, əyilmə ağrıları, qarın boşluğunda ağırlıq hissi, ürəkbulanma, qusma və nəcisin pozulması ilə müşayiət olunur. uzun müddət (bəzən bir neçə gün, tez-tez daimi) , yeməkdən və ya xoleretik dərmanlardan sonra azalır. Daha tez-tez hipomotor diskineziya astenik fizikası olan gənclərdə, qidalanmanın azalması və visseroptozun olması, bağırsaqlarda və qarın boşluğunun digər orqanlarında funksional dəyişikliklərlə müşahidə olunur. Obyektiv müayinə zamanı dəri normal rəngdədir, artıq çəki tez-tez müşahidə olunur, simpatoadrenal xarakter əlamətləri üstünlük təşkil edir: taxikardiya, mədə və bağırsaqların hipotonik və hiposekretor pozğunluqları. Palpasiya öd kisəsində orta dərəcədə ağrı, bağırsaq boyunca həssaslıqla müəyyən edilir. Öd yollarının disfunksional pozğunluqları minimal simptomlarla baş verə bilər. Öd kisəsinin və ya Oddi sfinkterinin ikincili disfunksiyaları bəzi hallarda əsas xəstəliyin klinikasına malikdir.

Diaqnoz öd yollarının diskineziyası (disfunksiyası).

Diaqnostikanın xüsusiyyətləri.Öd yollarının disfunksional pozğunluqlarının diaqnozu əsaslanır klinik simptomlar və məlumatlar instrumental üsullar tədqiqat. Diaqnostik meyarlaröd kisəsinin disfunksiyası:

Orta (xəstənin gündəlik fəaliyyəti pozulduqda) və ya ağır (dərhal olduqda) təkrarlanan epizodlar tibbi yardım) epiqastriumda və ya sağ hipokondriyada lokallaşdırılmış və 20 dəqiqə və ya daha çox davam edən ağrı.
Ağrı aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi ilə əlaqələndirilə bilər:
- ürəkbulanma və qusma;
- arxa və ya sağ çiyin bıçağında ağrının şüalanması;
- yeməkdən sonra ağrı meydana gəlməsi;
- gecə ağrı
- öd kisəsinin disfunksiyası;
- bu simptomları izah edən struktur anormallıqların olmaması.

Apararkən laboratoriya üsullarıöd sisteminin orqanlarında üzvi dəyişikliklərin öyrənilməsi xarakterik deyil.Öd kisəsinin funksiyasını qiymətləndirmək üçün diaqnostik testlər, o cümlədən qaraciyər testləri, mədəaltı vəzi fermentlərinin fəaliyyətinin ölçülməsi aparılır. Öd yollarının diskineziyasının diaqnostikasında ən informativ olanlar: fraksiya duodenal zondlama, xolesistoqrafiya, ultrasəs, ezofaqoqastroduodenoskopiya, endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya, 99mTc ilə xolessintiqrafiya, xolesistokinin ilə test. Hipertansif diskineziya növündə kontrastlı rentgen və ya ultrasəs müayinəsi üsullarından istifadə edərkən, sferik və ya oval formalı öd kisəsinin sıx kölgəsi qeyd olunur, ölçüləri azalır. Sidik kisəsinin boşaldılması sürətlənir. Duodenal səslə, kistik refleks labildir, öd kisəsi ödünün spontan ifrazı tez-tez stimulun tətbiqindən əvvəl müşahidə olunur, ödün boşaldılması sürətlənir, miqdarı azalır.

Hipotonik tipli diskineziya ilə kontrast və ya ultrasəs müayinəsi apararkən, sidik kisəsinin ölçüsündə artım və boşluq müşahidə olunur, tez-tez formasının uzanması və genişlənməsi müşahidə olunur. Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi ilə sidik kisəsinin boşalması ləngiyir, ödün kistik hissəsinin miqdarı artır. Funksional sınaqlar hücum zamanı və ya sonra qaraciyər və mədəaltı vəzi əhəmiyyətli bir sapma ola bilər.

Diskinetik pozğunluqların təbiətini aydınlaşdırmaq üçün boş bir mədədə ultrasəsdən istifadə edərək və xoleretik səhər yeməyindən və ya 20 mq / kq dozada xolesistokinin venadaxili tətbiqindən sonra öd kisəsinin həcmi araşdırılır. Sidik kisəsinin motor evakuasiya funksiyası o zaman normal hesab olunur ki, onun həcmi 30-40-cı dəqiqədə ilkin səviyyəsindən U3U2-ə qədər azalır.Sorbitol (100 ml suya 20 q) və ya venadaxili administrasiya xolesistokinin 1 kq bədən çəkisinə 20 mq nisbətində xoleretik səhər yeməyindən sonra Oddi sfinkterinin disfunksiyası olduqda ümumi öd axarının diametri 0,4-0,6 sm-dir.

üçün diferensial diaqnoz Oddi sfinkterinin disfunksiyası və distal ümumi öd axarının obstruksiyası arasında endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiyadan istifadə edilir. Ümumi öd axarının diametri 10 mm-dən çoxdur, ümumi öd axarında kontrastın 45 dəqiqədən çox gecikməsi Oddi sfinkterinin tonusunun artmasının dolayı əlamətləridir. Pankreas kanalının 5 mm-dən çox genişlənməsi, həmçinin kontrastın boşaldılmasının yavaşlaması kanalın disfunksiyasını göstərir.

Xolesistoqrafiya öd kisəsində Kontrastın yığılma vaxtını və xolesistokinin yeridildikdən sonra onun boşalma vaxtını təyin etmək üçün aparılır.

Biliyer hipertenziyanı qiymətləndirmək üçün Oddi sfinkterinin birbaşa manometriyası istifadə olunur. Manometrik tədqiqat ümumi öd axarının perkutan transhepatik kanulyasiyası zamanı və ya ERCP zamanı daxil edilmiş xüsusi zonddan istifadə etməklə aparılır. Tədqiqat funksional vəziyyət biliyar sistem, hepatositlər tərəfindən qandan seçici sorulması və ödlə xaric edilməsi ilə etiketli radiofarmasötiklərdən istifadə edərək dinamik xolesistoqrafiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Nəticədə, diaqnostik üsullaröd kisəsinin və Oddi sfinkterinin disfunksional xəstəliklərində skrininq və aydınlaşdırıcı bölünə bilər.

Ekran:

qaraciyər və pankreasın funksional testləri;
qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
ezofaqoqastroduodenoskopiya;
fraksiya duodenal səslənmə.

Aydınlaşdıran:

öd kisəsinin və Oddi sfinkterinin funksional vəziyyətinin qiymətləndirilməsi ilə ultrasəs müayinəsi;
endoskopik ultrasəs;
intraxoledoxeal manometriya ilə endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya (ERCP);
xolesistokinin və ya morfin ilə dərman testləri.

Öd kisəsi disfunksiyasının diaqnozu üçün alqoritm:

Biliyar sistem orqanlarının xəstəliyinin klinik əlamətləri olduqda, safra sisteminin ultrasəs müayinəsini, qaraciyər testlərini aparmaq və pankreas fermentlərinin səviyyəsini təyin etmək məsləhət görülür.
Yuxarıda göstərilən tədqiqatlar zamanı heç bir sapma olmadıqda, ezofaqoqastroduodenoskopiya göstərilir.
Mövcudluq patoloji dəyişikliklər müvafiq tədqiqat və müalicə üçün göstəricidir.
Yuxarıda göstərilən üsulların hamısından istifadə edərkən sapmaların olmaması xolesistokinin ilə bir test fonunda xolessintiqrafiyanın məqsədəuyğunluğunu göstərir.
Öd kisəsinin 40%-dən az boşalması öd kisəsi disfunksiyasının ehtimal olunan diaqnozunu göstərir.
Öd kisəsinin boşaldılmasının pozulması xolesistektomiyaya ehtiyac olduğunu göstərə bilər
Öd kisəsinin normal boşalması (40%-dən çox) endoskopik retrograd xolangiopankreatoqrafiya üçün göstəricidir.
Ümumi öd axarında daş, digər patoloji dəyişikliklər olmadıqda, Oddi sfinkterinin manometriyası aparılır.

Müalicə öd yollarının diskineziyası (disfunksiyası).

Öd kisəsi disfunksiyasının müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

rejim,
pəhriz terapiyası;
dərman müalicəsi;
fizioterapiya;
hidroterapiya;
Spa müalicəsi.

Öd kisəsi və Oddi sfinkterinin disfunksiyası olan xəstələrin müalicəsi çox vaxt ambulator şəraitdə aparılır.

Hipertansif öd diskineziyasının müalicəsi:

Hipertansif diskineziya növü ilə xəstələr üçün psixo-emosional rahatlıq vəziyyəti, sülh çox vacibdir. Ağrı sindromu, alevlenme əlamətləri aradan qaldırıldıqdan sonra xəstənin rejimi genişlənir.
Pəhriz terapiyası vacibdir. Pəhrizin ümumi prinsipləri öd yollarının müntəzəm boşalmasına, safra durğunluğunun aradan qaldırılmasına kömək edən, yatmazdan əvvəl son yeməklə tez-tez az miqdarda qida (gündə 56 dəfə) yeməkdən ibarət bir pəhrizdir.

Hipertonik tipdə, sidik kisəsinin daralmasını stimullaşdıran məhsulların məhdudlaşdırılması göstərilir - heyvan yağları, ət, balıq, göbələk bulyonları, yumurta.

Funksional pozğunluqların bu formasında yaxşı təsir xolespazmolitiklər qrupuna aid olan dərmanlar tərəfindən verilir.

Xolespazmolitiklər və xolinolitiklər qrupuna aşağıdakı dərmanlar daxildir:

Atropin sulfat, 0,1% həll şifahi olaraq 5-10 damcı tətbiq olunur. təyinat.
Bellalgin (analgin 0,25 q; anestezin 0,25 q; belladonna ekstraktı 0,015 q; natrium bikarbonat 0,1 q) gündə 2-3 dəfə 0,51 tablet qəbul edin.
Besalol (belladonna ekstraktı 0,01 q, fenil salisilat 0,3 q) 1 cədvəldə təyin edilir. gündə 2 dəfə.
Metacin 1 cədvəldə istifadə olunur. Gündə 2-3 dəfə. Kolik üçün dərman subkutan və ya əzələyə 1 ml 0,1% həll yeridilir.
Platifillin 1 masa təyin edir. (0,005 q) 100 gün yeməkdən əvvəl gündə 2-3 dəfə. Kolik üçün dərman gündə 1-3 dəfə subkutan olaraq, 1 ml 2% həll edilir.
Eufillin (teofillin 80%; etilendiamin 20%) 1 tab. (0,15 q) gündə 1 dəfə.
Safra yollarının hipertansif disfunksiyası ilə sintetik mənşəli xolespazmolitiklər daha çox istifadə olunur.
Noshpa (drotaverin hidroxlorid) gündə 1-3 dəfə 0,04 q tabletlərdə 14 gün və ya daha çox müddətə və ya 2 ml 2% həll ampulalarında gündə 1-2 dəfə əzələdaxili və ya venadaxili olaraq təyin edilir.
Papaverin (papaverin hidroxlorid) gündə 3 dəfə 0,04 və ya 0,01 q tabletlərdə və ya 2 ml 2% həllində əzələdaxili (venadaxili) olaraq qəbul edilir.

Qarışıq xolespazmolitiklərə nikospan (nikotin turşusu 22%; drotaverin hidroxlorid 78%) 20 mq gündə 1-2 dəfə və papazol (dibazol 0,03 q; papaverin hidroxlorid 0,03 q) 1 tablet daxildir. Gündə 2-3 dəfə Bu qrupdakı dərmanların dezavantajı qeyri-selektivlikdir, yəni sidik yolları da daxil olmaqla bütün hamar əzələlərə təsir göstərir. qan damarları, həm də hipomotor diskineziya və mədə-bağırsaq traktının sfinkter aparatının hipotenziyasının inkişaf ehtimalı var.

Miyotrop antispazmodiklər qrupuna aid olan müasir dərman duspatalin (mebeverin), hüceyrəyə Na + axınını pozan, depolarizasiya proseslərini ləngidən və bloklayan miyosit hüceyrə membranının sürətli natrium kanallarına birbaşa bloklayıcı təsir göstərir. əzələ spazmının və ağrı sindromunun inkişafına mane olan yavaş kanallar vasitəsilə hüceyrəyə Ca2 + daxil olması. Duspatalinin muskarinik reseptorlara heç bir təsiri yoxdur, bu onların olmamasının səbəbidir. yan təsirlər quru ağız, bulanıq görmə, taxikardiya, sidik tutma, qəbizlik, zəiflik kimi. Dərman uzunmüddətli təsirə malikdir, 2-4 həftə ərzində gündə 2 dəfədən çox olmayan 200 mq kapsul şəklində təyin edilir. Nazik bağırsağa safra axını artıraraq, miotrop antispazmodiklər həzm proseslərini yaxşılaşdırmağa kömək edir, bağırsaq hərəkətliliyini aktivləşdirir, bu da nəcisin normallaşmasına səbəb olur. Myotrop antispazmodiklərə hamar əzələlərin selektiv kalsium kanal blokerləri daxildir: minavirin bromid (dicetel), gündə 3 dəfə 50100 mq təyin edilir; spazmolin (otilonium bromid).

Odeston (7-hidroksi-4-metilkumarin) xoleretik təsiri olan miotrop antispazmodikdir. Dərman safra meydana gəlməsini və ayrılmasını gücləndirir, Oddi sfinkterinə və öd kisəsinin sfinkterinə selektiv antispazmodik təsir göstərir, bu da safranın qaraciyərdən və safra yollarından yaxşı çıxmasına kömək edir. Odeston ödün mədə-bağırsaq traktına keçməsini asanlaşdıraraq dolayı ödqovucu təsir göstərir, bu da öd turşularının resirkulyasiyasını gücləndirir. Dərmanın üstünlüyü damar divarının hamar əzələlərinə, bağırsaq əzələlərinə mənfi təsir göstərməməsidir, öd yollarında təzyiqi artırmır, həmçinin həzm vəzilərinin sekretor funksiyasını və qida maddələrinin udulmasını pozmur. . Beləliklə, odeston həzmi və peristaltikanı yaxşılaşdırır, nəcisləri normallaşdırır, qəbizliyi aradan qaldırır, Oddi sfinkter disfunksiyasına, öd yollarının diskineziyasına, xroniki xolesistitə (asan daşları daxil olmaqla), həmçinin öd çatışmazlığından yaranan həzm pozğunluqlarına müsbət təsir göstərir. bağırsaq. Gündəlik doza odeston 600 mq (gündə 3 dəfə 1 tablet). Müalicə müddəti fərdi (1 həftədən 3 həftəyə qədər).

Öd yollarının diskineziyası üçün arnika preparatları (çiçəklər, tincture), valerian (kökləri olan rizomlar), elecampane (kökləri olan rizomlar), St John's wort (ot), limon balzamı (ot), nanə (yarpaqlar), kalendula kimi bitki mənşəli vasitələr. (çiçəklər), marshwort (ot), adaçayı (yarpaqlar), konvaflavin, olimetin, cholagol, calamus, ölməz budra, ilk hərf, alpinist ilanı, qarğıdalı, oregano, St John's wort, çiyələk centaury, kalendula, od otu, at kivarı, dırnaq, gicitkən, oregano, qarğıdalı ipəyi, cinquefoil, kətan, ardıc, nanə, zəncirotu, çoban çantası, bağayarpağı, tansy, yovşan, böyrək çayı, buğda otu, qayış, qızılgül, çobanyastığı, knotweed, thuja, şüyüd, şüyüd, şüyüd , kəklikotu, qaragilə, celandine, adaçayı, çöl gülü

Sidik kisəsinin disfunksiyası ilə, biliyar sistemin sfinkterlərinin tonusunun artması səbəbindən qəbul məhdudlaşır. dərmanlarödqovucu və hidroxoleretik təsir göstərən ( öd turşuları, ferment preparatları, xoleretik otların infuziyaları və həlimləri, sintetik xoleretik dərmanlar, mədə şirəsi və s.).

Safra ifrazını stimullaşdırmaq, ümumi öd axarının tonunu azaltmaq üçün, onikibarmaq bağırsağa öd axınının artmasına kömək edən xolekinetiklər istifadə olunur - öd kisəsi və sfinkterin kinetikasını idarə edən xolesitokinin istehsalına səbəb olan dərmanlar. Oddi. Təsiri bu qrupun dərmanlarının selikli qişanın reseptor aparatına qıcıqlandırıcı təsiri ilə əlaqədardır. onikibarmaq bağırsaq.

Ödün əmələ gəlməsini və axmasını, həmçinin spazmolitik təsirini stimullaşdırmaq üçün çaydan istifadə olunur ki, bunlara aşağıdakı bitkilər daxildir: ispanaq yarpaqları (Folia Spinaciae), qığılcım meyvələri (Fruc tus Cardui Mariae), qaz cinquefoil otu (Herba Anserinae) , celandine otu (Herba Cheh "yataqxanası), civanperçemi otu (Herba Millefolii), biyan kökü (Radix Liqumtae), rhubarb rizomu (Rhizoma Rhei), zəncəfil kökü və otu (Radix Taraxaci c. Herba), zerdeçal rizom, zerdeçal yağı (Rhi zerdeçal) Curcumae, Oleum Curcumae), aloe ekstraktı (Extractum Aloes).

Bir sıra dərman bitkiləri xolekinetik təsir göstərir: (berberin sulfat), dərman bitki materiallarından ekstraktlar (kalamus, rizomlar), adi zirinc (yarpaq tincture), qumlu ölməz otu (güllər), lingonberries (yarpaqlar, tumurcuqlar), mavi zoğalı (güllər) ), saatlar üçbucaqlı (yarpaqlar), düyünlü (ot), oregano (ot), kalendula (çiçəklər), keşniş (meyvələr), ardıc (meyvələr), dandelion (köklər), çoban çantası (ot), rübarb (kök), çobanyastığı (güllər) ), adi kəklikotu (ot), zirə (meyvə), civanperçemi (ot), çöl gülü (meyvə, holosas), şüyüd (meyvə).

Öd kisəsinin hipermotor diskineziyasının təxmini müalicə rejimi ağrının sürətli aradan qaldırılması üçün antispazmodiklərin (fosfodiesteraza inhibitorları - noşpa, papaverin) və ya sfinkterin tonunu azaltmaq üçün hepaben ilə birlikdə Mholinolytics (atropin, platifillin) istifadəsidir.

Mədə-bağırsaq traktının diskineziyasının hipotonik növünün müalicəsi. Hipotonik tipli öd kisəsi disfunksiyasının müalicəsində motor rejiminin genişləndirilməsi məqsədəuyğundur.

Bu insanlar zəif bulyonlar, balıq şorbası, qaymaq, xama yaxşı dözürlər. Yemək kifayət qədər miqdarda bitki yağı (80 q / günə qədər), yumurta ilə istifadə olunur. 2-3 həftə ərzində bitki yağı 1 tsp üçün təyin edilir. Gündə 2-3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl. Qəbizliyin qarşısını almaq üçün xam tərəvəzlər tövsiyə olunur: yerkökü, balqabaq, zucchini, göyərti. Kəpək öd yollarının hərəkətliliyinə açıq şəkildə təsir göstərir (1 xörək qaşığı qaynar su ilə dəmlənir və yulaf şəklində müxtəlif yan yeməklərə əlavə olunur).

Göstərilən prokinetika: sisaprid 5-10 mq gündə 3 dəfə; domperidon 5-10 mq gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl; metoklopramid gündə 5-10 mq.

Yaxşı təsir xoleretik qrupun preparatları ilə yanaşı, safra turşularının preparatları ilə də göstərilir.

Tərkibində safra turşuları olan preparatlara aşağıdakılar daxildir:

Lyobil (liyofilləşdirilmiş mal-qara öd), 0,2 q tablet, 1-2 tablet. Gündə 3 dəfə yeməkdən sonra. Kurs 1-2 ay.
Dekolin (dehidroxolik turşunun natrium duzu), 5 ml 5% və 20% məhluldan ibarət ampulalar gündə bir dəfə 5-10 ml venadaxili yeridilir.
Xolesin (deoksixolik turşunun duzu və daha yüksək natrium duzunun birləşməsi yağ turşuları) 1-2 cədvələ təyin edilir. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.
Holoqon (dehidroxolik turşu), gündə bir dəfə 0,2 q, 0,2-0,25 q tabletlər. Müalicə kursu 2-3 həftədir.

Öd yollarının işinə yaxşı təsir bitki mənşəli preparatlar və ödqovucu təsir göstərən dərman bitkiləri tərəfindən həyata keçirilir: kalamusun (rizom), adi zirinc (yarpaq, kök), ağcaqayın (qönçələr, yarpaqlar), dərman bitkiləri xammalından sulu ekstraktlar, qum ölməz (güllər), voloduşki çox damarlı (ot), alpinist quşu (ot), qızıl (min (ot), keşniş (meyvələr), qarğıdalı (stiqmalı sütunlar), dulavratotu (köklər), tansy (çiçəklər), yovşan (ot), dağ külü (meyvələr), şerbetçiotu (konuslar), adi kasnı (ot), xoleretik preparatlar №1 və 2, kombinə edilmiş bitki mənşəli preparatlar (xolaqoqum, cholagol, holaflux, hepatofalplanta, hepabene, kurepar, flamin, fumetere və s.) .).

Qaraciyərdənkənar öd yollarının sfinkterlərinin tonusunun artması fonunda öd kisəsinin hipomotor disfunksiyası olduqda, öd kisəsinin kontraktil funksiyasını gücləndirən dərmanlara odeston gündə 3-4 dəfə 200 mq əlavə edilir.

Mədə-bağırsaq traktının normal motor funksiyası ilə öd kisəsinin hipomotor diskineziyasının müalicəsində təsirli olur prokinetiklər qrupundan olan dərmanların (metoklopromid və ya domperidon və ya 5-10% maqnezium sulfat məhlulu, 1 xörək qaşığı 2-) birgə istifadəsi. Gündə 4 dəfə yeməkdən 10-15 dəqiqə əvvəl) safra turşuları və ya bitki mənşəli preparatlar (allohol, xolenzim, hepaben) olan xoleretik preparatlarla. Bu terapiya zamanı və ya ondan sonra uzunmüddətli öd çamuru UDCA preparatlarının 3-6 aya qədər istifadəsi üçün göstəricidir.

Öd kisəsinin hipomotor diskineziyasını düzəltmək üçün mədə və / və ya duodenostaz ilə birləşməsi halında, prokinetika da daxil olmaqla 2 həftəlik (göstərişlərə və daha uzun müddətə) müalicə rejimi istifadə olunur; bitki mənşəli və ya öd turşuları olan xoleretik preparatlar; antibakterial dərmanlar nazik bağırsağın bakterial çirklənməsinin simptomları olduqda.

Öd kisəsi və yoğun bağırsağın hipomotor diskineziyası halında, safra turşuları olan prokinetika və xoleretik dərmanları ehtiva edən 24 həftəlik terapiya tövsiyə olunur.

Öd kisəsi hipofunksiyasının bağırsaq hipermotiliyası və disbakteriozu ilə kombinasiyası zamanı hepabenlə hilakomfort ilə birlikdə müalicə göstərilir. Bu dərmanlara əlavə olaraq, bağırsaq adsorbentləri, məsələn, smecta, fosfalugel və s.

Vəhşi qızılgül, qarğıdalı stigmaları, isti bir həlim ilə borusuz boruların istifadəsi çox təsirlidir. mineral su, 10-25% maqnezium sulfat məhlulu (1-2 xörək qaşığı gündə 2 dəfə) və ya sorbitol və ya ksilitolun 10% məhlulu (gündə 2 dəfə 50 ml).

Demyanoviçə görə "kor" zondlama üsulu

1 ay ərzində həftədə 23 dəfə "kor" zond təyin edin Zondlama aşağıdakı kimi aparılır:

səhər acqarına xəstəyə 15-20 ml 33% maqnezium sulfat məhlulu içmək verilir, 40-50 ° C-yə qədər qızdırılır (maqnezium sulfat əvəzinə 1-2 yumurta sarısı, isti istifadə edə bilərsiniz. zeytun və ya qarğıdalı yağı; sorbitol, ksilitolun 10% məhlulları; Essentuki-17 tipli isti mineral su; bir stəkan çuğundur suyu).
xəstəni sağ tərəfə isti isidici yastiqciq və ya sağ tərəfə parafin çəkilmiş roller üzərinə qoymaq lazımdır.
prosedur zamanı dərin nəfəs alın (Oddi sfinterini açmaq üçün) - hər 5 dəqiqədə 23 nəfəs.

Brolyn öd yollarının disfunksiyası ilə akupunktur, psixo-emosional vəziyyəti yaxşılaşdıran, avtonom reaksiyaların və ağrıların intensivliyini azaldan rasional psixoterapiya göstərir. Xəstə ilə həkimə müraciət etmək, xəstəliyin səbəblərini və onu aradan qaldırmağın mümkün yollarını izah etmək vacibdir. Həkimə inam müalicənin müvəffəqiyyətini böyük ölçüdə müəyyənləşdirir.

Nöropsikiyatrik pozğunluqların farmakoloji korreksiyası antidepresanlarla aparılır. Bu məqsədlə trisiklik antidepresanlardan istifadə olunur: amitriptilin, serotoninin geri alınması mexanizmi olan preparatlar (fevarin, frameex və s.).

Vegetovaskulyar distoniya, nevrotik nevroza bənzər sindrom, "kiçik" trankvilizatorlar (Elenium, tazepam və s.), sedativlər: valerian tincture, motherwort, 40 cap. Gündə 3-4 dəfə və ya bu bitkilərin infuziyası (200 ml başına 10 q) 1 osh qaşığı. l. gündə 4 dəfə.

Diskineziya mədə-bağırsaq traktının xəstəliyidir, öd onikibarmaq bağırsağa düzgün daxil olmadıqda, nəticədə həzm pozulur. Öd yollarının diskineziyasından şübhələnən xəstələr ürəkbulanma, qusma, acı və ağız qoxusundan, sağ tərəfdə qabırğaların altında ağrıdan şikayətlənirlər.

Öd kisəsi diskineziyasının yaranmasının səbəbləri üzvi (öd yolları təsirləndikdə) və funksional (sinir sisteminin tənzimləyici funksiyaları pozulduqda) olur.

Biliyer diskineziya kimi bir diaqnoz üçün, adekvat müalicəni təyin etmək üçün səbəbləri dəqiq müəyyən etmək vacibdir, bu, xolelitiyaz şəklində ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Diskineziya növləri

Safra yollarının diskineziyası həkimlər tərəfindən təsnif edilir: müəyyən əlamətlərə görə ilkin və ikincili - səbəbin təbiəti, inkişaf vaxtı.

Diskineziyanın ilkin növləri kanalların, öd kisəsinin özünün və onun sfinkterlərinin malformasiyaları fonunda görünür. Xəstəlik müstəqil və ya təsir altında inkişaf edə bilər xarici amillər. Diskineziyanın anadangəlmə formasının müstəqil inkişafı ilə onun təzahürləri uşaqlıqda başlayır. Ancaq tez-tez öd kisəsinin və onun kanallarının inkişafındakı kiçik qüsurlar uyğunlaşma mexanizmləri ilə kompensasiya edilir. Və bu vəziyyətdə, öd yollarının diskinezi xəstəliyi özünü daha yaşlı bir yaşda, buna şərait yaradan amillərin mövcudluğunda hiss edir.

İkincili diskineziyalar, xaricedici amillərin fonunda digər həzm orqanlarının qazanılmış xəstəlikləri səbəbindən görünür.

Öd yollarının əzələlərinin daralma xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, diskineziya üç formadan birinə təsnif edilə bilər: hiperkinetik, hipokinetik, hipotonik-hiperkinetik.

Hiperkinetik diskineziyaya hipermotor, hipertonik də deyilir. Xəstəliyin bu forması onikibarmaq bağırsağa həddindən artıq miqdarda safra buraxılması ilə xarakterizə olunur. Səbəb öd kisəsi və öd yollarının divarlarının aktiv daralmalarındadır. Daha çox gənc xəstələrdə müşahidə olunur.

Hipokinetik formada öd yollarının diskinezi ilə öd kisəsi ləng işləyir, nəticədə az miqdarda öd onikibarmaq bağırsağa keçir. Belə hipotonik (hipomotor) diskineziya 40 yaşdan yuxarı insanlarda və nevroza meyilli olanlarda müşahidə olunur.

Qarışıq və ya hipotonik-hiperkinetik bağırsaq diskineziyasında xəstəliyin yuxarıda göstərilən hər iki formasının əlamətləri var. Bu zaman öd sisteminin orqanlarından biri aktiv işləyir, digəri isə ləng olur. Məsələn, öd kisəsi aktiv şəkildə işləyir, kanallar isə ləngdir. Orqanların uyğun olmayan bir rejimdə işləməsi pozuntulara səbəb olur. Konsertdə hansı orqanın işləmədiyini nəzərə alsaq, öd kisəsinin disfunksiyası və ya Oddi sfinkterinin disfunksiyası fərqləndirilir. Xəstəliklərin hər biri müəyyən dərmanların, prosedurların təyin edilməsini tələb edir.

Diskineziya səbəbləri

Xəstəliyə səbəb olan amilləri nəzərə alaraq, diskineziyanın bütün formaları birincili və ikinciliyə bölünür. Birincili diskineziyanın səbəbləri anadangəlmədir, safra sisteminin inkişafında bir qüsur var:

öd kisəsində lümenin daralması / tıxanması;
kanalların, öd kisəsinin ikiqat artması;
kanallarda, öd kisəsində arakəsmələr.

İkincili diskineziyanın səbəbləri mənfi amillər, müxtəlif xəstəliklərdir:

qastrit, duodenit, mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası;
xolesistit, pankreatit, xolangit və xolelitiyaz;
viral hepatit, stress, nevroz, hipotiroidizm, vaqotoniya;
mədənin rezeksiyasından sonra əməliyyatdan sonrakı vəziyyət və s.;
sistem xəstəlikləri (şəkərli diabet, distrofiya və s.).

Yuxarıda sadalanan səbəblərə əlavə olaraq, müəyyən faktorlar üçün risk altında olan insanlarda öd yollarının diskineziyası baş verə bilər. Bu predispozan amillərə aşağıdakılar daxildir:

irsiyyət;
vitamin və mineralların çatışmazlığı;
helmintozlar;
lyamblioz;
düzgün olmayan yemək cədvəli və zərərli qidalara aludəçilik;
bağırsaq infeksiyaları;
qarın boşluğunda iltihab (pyelonefrit, adneksit, appendisit);
hormonal fonun uğursuzluğu (hamiləlik dövründə, hormon qəbul edərkən, şişlər, PMS, piylənmə ilə);
VSD və stress;
zehni və fiziki sahədə həddindən artıq gərginlik;
hipodinamiya, əzələ zəifliyi;
astenik fizika;
allergik xəstəliklər;
osteoxondroz.

Diskineziya simptomları

Öd kisəsi diskinezi kimi bir xəstəliklə simptomlar fərqli ola bilər, çünki bəzi xəstələr bir sıra hisslər yaşayır, digərləri isə yalnız bir neçə. Növündən asılı olmayaraq, hər bir xəstəliyə xas olan öd yollarının diskineziyasının simptomları müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərir.

Hipermotor tip ilə hipomotor tip arasındakı yeganə fərq ağrı hisslərinin təbiəti olacaq. Başlamaq üçün, öd kisəsi diskineziyasının əlamətlərini, sonra hər bir növ üçün ayrıca nəzərdən keçirə bilərsiniz.

Diskineziyanın bütün növləri dispeptik, ağrı, astenovegetativ və xolestatik sindromların olması ilə xarakterizə olunur, hər biri özünəməxsus simptomlar dəsti ilə xarakterizə olunur. Ağrı sindromu diskineziyanın formasından asılı olaraq fərqlənəcək.

Xolestatik sindrom, ödün onikibarmaq bağırsağa qeyri-kafi miqdarda verildiyi xəstələrdə müşahidə olunur. Diskineziyanın kəskinləşməsini aşağıdakı simptomlarla ayırd etmək olar:

nəcisin və sidiyin rəngi adi haldan daha qaranlıqdır;
dəri, selikli qişalar, gözlərin sklerası, göz yaşı və tüpürcək sarı bir rəng əldə edir;
qaraciyər ölçüsündə böyüyür;
qaşınma görünür.

Diskineziyanın hər hansı forması olan xəstələrin 50%-də xolestatik sindrom aşkar edilir.

Dispeptik sindrom bağırsaqlara yanlış miqdarda öd daxil olması səbəbindən həzm pozğunluğu şəklində inkişaf edir. Bu vəziyyətdə bağırsaq diskinezi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

iştahsızlıq;
yeməkdən sonra qusma, ürəkbulanma, gəyirmə;
şişkinlik;
ağızdan pis qoxu;
dildə lövhənin görünüşü (ağ, sarımtıl);
quruluq hissi, səhər oyandıqdan dərhal sonra ağızda acı dad;
qəbizlik (hiperkinetik forma ilə), ishal (hipokinetik forma ilə).

Astenovegetativ sindrom orqan funksiyasının sinir tənzimlənməsində geri dönən bir pozğunluqdur. Bu təbiətdə öd kisəsi diskineziyası aşağıdakı kimi müəyyən edilir:

zəiflik, artan yorğunluq;
qəfil əhval dəyişikliyi, əsəbilik;
yuxu pozğunluqları;
artan tərləmə;
eniş qan təzyiqi və cinsi fəaliyyət;
Baş ağrısı.

Hipertansif diskineziyada ağrı sindromu

Ağrı kəsiciləri və ya xalq müalicəsini qəbul etmək üçün ağrının səbəbini bilmək lazımdır. Diskineziya ilə, qabırğaların altında sağ tərəfdə kəskin ağrı meydana gəlir, çiyin bıçağına, arxanın sağ tərəfinə, qoluna və yaxası sümüyünə yayılır. Bəzən ağrı hücumu yalnız qabırğaların altında deyil, mədədə də hiss olunur. Nadir hallarda, qabırğaların sağ tərəfindəki ağrı, sol tərəfə, ürək bölgəsinə verilir.

Bu vəziyyətdə ağrı hücumu angina pektorisi ilə qarışdırılır. Güclü ağrı təxminən 20 dəqiqə davam edir, gündə bir çox dəfə təkrarlana bilər. Ağrı, pəhrizin pozulması, güclü fiziki, zehni və ya psixo-emosional stress nəticəsində yarana bilər. Ağrı getdikcə sağ tərəfdə qabırğaların altında ağırlıq hissi yaranır ki, bu da keçmir.

Ağrı, xəstəyə rahatlıq gətirməyən ürəkbulanma və qusma fonunda ola bilər. Qarın palpasiyası zamanı ağrı güclənir. Hipertansif diskineziyada ağrının intensivliyi öd kisəsinin aktiv şəkildə büzülməsi, sfinkterlərin bağlanması ilə əlaqədardır. Nəticədə safra axını qeyri-mümkün olur, güclü təzyiq və nəticədə ağrı olur.

Biliyer kolikada ağrı

Öd kisəsi kolikası öd kisəsinin güclü ani daralması adlanır. Ağrılı duyğular, qida qəbulundan, stressdən və ya fiziki gücdən asılı olmayaraq, sağ tərəfdəki qabırğaların altında görünür. Xəstə öd kisəsinin diskineziyası ola biləcəyini bilmirsə, bu cür ağrılar onu qorxuda bilər - ağrı ürək döyüntüsü, qorxu, ətrafların uyuşması ilə müşayiət olunur. Xəstələr infarktdan şübhələnirlər və dərhal təcili yardım çağırırlar, belə ki, bağırsaq diskineziyası qorxudur.

Diskineziyanın hipotonik formasının ağrı sindromu

JVP-nin bu forması ilə ağrı hissləri ləkələnir, ağrının təxmini yeri sağ hipokondriyumdur. Narahatlıq qabırğaların bütün sağ tərəfinə yayıldığı üçün bir adam bir hücumun hiss olunduğu yeri barmağı ilə dəqiq göstərə bilməz. Həmçinin, ağrı çiyin bıçağına və arxanın sağ tərəfinə verilir. Ağrıyan, darıxdırıcı və qövsvari ağrıdır, demək olar ki, dayanmır. Yağlı qidalar qəbul edərkən ağrının artması hiss olunur. Belə anlarda bir pəhrizə əməl etsəniz və xoleretik qəbul etsəniz, ağrı spazmlarının intensivliyi azala bilər. Ağrı sindromunun ümumi müddəti bir neçə günə, bəzən həftələrə çatır.

Ağrının səbəbi kiçikdir kontraktil fəaliyyətöd kisəsi, bunun nəticəsində artıq öd yığılır, dibi uzanır və daimi küt ağrıya səbəb olur. Onikibarmaq bağırsağın palpasiyası və ya duodenal zondlama proseduru zamanı ağrı azala və ya yox ola bilər. Ancaq bu mərhələdə dayanmamalısınız - müalicə olmadan xəstəlik heç bir yerə getməyəcək.

Qarışıq diskineziyanın simptomları

Hipotonik-hipertonik formanın diskineziyası, ağırlıq hissi ilə birləşən qabırğaların sağ tərəfində ağrılı ağrılarla xarakterizə olunur. Ağrıdan əlavə, xəstə ağızda quruluq hiss edə bilər, qəbizlik yarana bilər. Xarakterik xüsusiyyətlər astenovegetativ sindrom - əhval-ruhiyyənin kəskin dəyişməsi, yüksək yorğunluq, xüsusi bir səbəb olmadan qıcıqlanma.

Digər simptomlar yüngül və ya tamamilə yoxdur. Diskineziyanın qarışıq bir forması da dişlərin izlərini görə biləcəyiniz genişlənmiş bir dil ilə xarakterizə olunur. Xəstələr qəbizlikdən əziyyət çəkirlər, birbaşa və sigmoid kolon zəif keçən nəcislə doludur.

Diaqnostika

Həkim xəstənin şikayətlərinin anamnezini təhlil edir. Ağrının uzun müddətdir xroniki olub-olmaması və ya simptomların yaxınlarda ortaya çıxması ilə maraqlanır. Dərinin sarılığını qiymətləndirir, müxtəlif simptomların baş verməsini, nə ilə əlaqəli olduğunu soruşur.

Müsahibədən sonra fiziki müayinə aparılır. Biliyer diskineziyadan şübhələnirsinizsə, dərinin və selikli qişaların rəngi, xəstənin konstitusiyası qiymətləndirilir. Qabırğaların sağ tərəfində inhalyasiya ilə ağırlaşa bilən ağrı üçün palpasiya aparılır. Tıqqıltı dalağın, qaraciyərin ölçüsünü təyin edir.

Laboratoriya diaqnostikası

Öd kisəsinin diskinezi kimi xəstəliklərlə qanın ümumi analizində heç bir sapma olmaya bilər. İltihabi xəstəliklər yüksək lökosit sayı, sürətlənmiş eritrosit çökmə ilə müəyyən ediləcək.

Ümumi sidik testindən keçərkən onun tünd rəngi və öd piqmentləri xəstədə öd yollarının diskineziyası olduğunu göstərə bilər. Ancaq diaqnoz qoymaq üçün yalnız bu nəticələrdən istifadə edilə bilməz, kompleks diaqnostika tələb olunur.

Xəstəyə biokimya üçün qan verməsi tövsiyə olunur, nəticələr kreatinin, sidik turşusunun, fraksiyalar üzrə ümumi zülalın, qələvi fosfataza, alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, bilirubin və elektrolitlərin səviyyəsini müəyyənləşdirir.

Lipid profili qanda yağ kimi maddələrin səviyyəsini və onunla birlikdə - lipid tərkibinin normasının pozulmasının mövcudluğunu aydınlaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Qaraciyərə zərər verə bilən viral hepatitin markerləri üçün qan bağışladığınızdan əmin olun. Protozoa, yuvarlaq və yastı qurdların olması üçün nəcis analizi verilir.

Bütün bu testlər müşayiət olunan xəstəlikləri istisna etmək, öd kisəsi və kanalların pozulmasının səbəbini tapmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Instrumental diaqnostika

Üstündə ultrasəs müayinəsiöd kisəsinin formasını, parametrlərini, daşların, sıxılmaların və qıvrımların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Boş bir mədədə ultrasəsdən sonra, yağ tərkibinin (yumurta sarısı, xama və s.) Artdığı test səhər yeməyi ilə bir iş aparılır. Yarım saat və bir saatdan sonra ultrasəs təkrarlanır, bu müddət ərzində həkim sidik kisəsinin büzülməsini qiymətləndirir. Öd kisəsi üzərində belə bir araşdırma ilə diskineziya forma (hiperkinetik və ya hipokinetik) ilə müəyyən edilir.

Onikibarmaq bağırsağın səslənməsi ilə müəyyən bir müddət üçün burun və ya ağızdan onikibarmaq bağırsağa bir prob daxil edilir. Müəyyən bir qanunauyğunluqla, bir probun köməyi ilə, analiz üçün safra götürülür, iltihab əlamətləri, daşların olması və s.

Endoskopdan istifadə edərək fzamanı mədə, yemək borusu və onikibarmaq bağırsağın səthinin vəziyyəti qiymətləndirilir. Belə bir araşdırma, öd kisəsi diskineziyasının yuxarıda göstərilən orqanların xəstəliyindən qaynaqlandığından şübhələnildiyi təqdirdə təyin edilir.

Ağızdan xolesistoqrafiya zamanı xəstəyə öd kisəsində yığılan kontrast maddə içmək təklif olunur. Sonra rentgen çəkilir və öd kisəsinin ölçüsü, forması və inkişafında anormallıqların olması qiymətləndirilir.

İntravenöz xolesistoqrafiya ilə xəstəyə venadaxili kontrast maddə yeridilir. Əvvəlki diaqnostika metodunda olduğu kimi, öd kisəsinin inkişafında parametrlər və anomaliyalar müəyyən edilir. Belə bir diaqnoz yod preparatlarına allergiyanın olması halında kontrendikedir.

İnstrumental diaqnostikanın digər üsulları arasında endoskopiya və rentgenoqrafiyanı birləşdirən endoskopik retrograd xolangiopankreatiqrafiya tez-tez təyin edilir. Bu, safra yollarının görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.

Qaraciyər və öd yollarının dəqiq təsvirini təmin edən digər diaqnostik üsul hepatobiliar sintiqrafiyadır. Xəstəyə radioizotop görüntüsünü əldə etməyə imkan verən radioaktiv maddə venadaxili yeridilir.

Diskineziya müalicəsi

Həkim dəqiq diaqnoz qoyduqdan və bütün tarixi topladıqdan sonra biliyer diskineziyanı necə müalicə edəcəyini ətraflı izah edəcəkdir. Müalicə kompleksdir, məqsədi safra axınının normallaşdırılması, kisədə onun durğunluğunun qarşısını almaqdır. Ümumiyyətlə, öd kisəsi diskineziyası diaqnozu qoyulduqda, müalicə aşağıdakı kimidir:

iş və istirahət rejiminə riayət etmək;
pəhriz cədvəli № 5;
mineral suyun istifadəsi;
öd yollarının diskineziyası üçün xoleretik dərmanlar ağrı kəsiciləri, fermentlər ilə birlikdə təyin edilir;
fizioterapevtik prosedurlar - parafin tətbiqləri, diadinamik cərəyanlar, elektroforez;
masaj, akupunktur;
sedativlər, toniklər və qəbul etmək sedativlər, sinir sisteminin işini normallaşdırmaq;
sanatoriya müalicəsi.

Biliyer diskineziya kimi bir diaqnozla müalicə dərmanlar, borular qəbul etməyə və gündəlik rejimi normallaşdırmağa əsaslanır. Sadalanan maddələrin qalan hissəsi köməkçidir. Safra kanallarının diskineziyasının əsas əlamətlərinin aradan qalxması üçün təxminən 4 həftəlik müalicə tələb olunacaq.

Köməkçi üsullara gəlincə, diskineziyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsinə gəldikdə, onlar lazım olduqda kursları təkrarlayaraq daha uzun müddət istifadə edilə bilər.

Biliyer diskineziya kimi bir xəstəliklə simptomlar və müalicə bir-biri ilə sıx bağlıdır və dərmanlar xəstəliyin növündən asılı olaraq seçilir (öd əmələ gəlməsi, safra ifrazı üçün).

Hipertansif diskineziya ilə nikodin, oksafnamid, mineralizasiyası az olan mineral sular təyin edilir. Bitki mənşəli dərman kimi çobanyastığı, nanə, anawort, şüyüd, biyan kökü və valerianın dəmləmələri təyin edilir.

Biliyer diskineziya hipotonik bir növ kimi təsnif edildikdə, həkim maqnezium sulfat, flamin, pankreozimin, xolesistokinin, mineralizasiyası yüksək olan mineral suları təyin edir. Bitki mənşəli dərman kimi çobanyastığı, gicitkən, itburnu, qarğıdalı stiqmaları, ölməz otu, St John's wort və keklikotunun dəmləmələrindən istifadə olunur.

İntrahepatik xolestaz diaqnozu qoyulduqda, tubage həftədə iki dəfə təyin edilir. Xəstəyə xoleretiklər, tonik dərmanlar, xolekinetiklər təyin edilir. Təhlilin nəticələri ALT-nin artan aktivliyini göstərirsə, xoleretiklər təyin edilmir.

JVP üçün müalicə proqnozu

Bütün həkim reseptlərinə dəqiq uyğunluq, sağalmaq istəyi bir neçə həftə ərzində biliyer diskineziyanın hiss olunmayacağına və xəstəni narahat etməməsinə kömək edə bilər. Müalicənin müvəffəqiyyəti bir çox cəhətdən iş və istirahət rejiminin normallaşdırılmasından, balanslaşdırılmış pəhrizdən, stressə dözümlülükdən asılıdır. Müasir üsullar və ən son dərmanlar düzgün istifadə edildikdə, onlar normal həyat tərzinə kifayət qədər tez qayıtmağa imkan verən əla nəticələr verir.

Öd kisəsi 06/05/2014

Hörmətli oxucular, bu gün sizinlə bloqda biliyar diskineziya haqqında danışacağıq. Yəqin ki, çoxları bu barədə eşitmişdir. Bu diaqnozdur son vaxtlar cavanlaşmış. Uşaqlarımız isə təəssüf ki, keçmədilər. Qarın ağrısından şikayətlənirik, həkimə gedirik, öd kisəsinin ultrasəs müayinəsi yazır və bu da problemlərin olduğunu göstərir. Öd kisəsinin bükülməsi də var - indi bu da çox yaygın bir fenomendir. Biz tez-tez qorxuruq və bununla bağlı nə edəcəyimizi bilmirik. Bloqumda öd kisəsi ilə bağlı köşə yazmağa kömək edən geniş təcrübəyə malik həkim http://sebulfin.com saytının müəllifi, “Ruhun dərmanı” həkim Egeniy Snegirdən mənə hər şeyi ətraflı danışmağı xahiş etdim. Mən sözü ona verirəm.

Biliyer diskineziya, pozğunluqlar nəticəsində yaranan öd yollarının xəstəlikləri kompleksidir motor funksiyası onların üzvi dəyişiklikləri olmadıqda öd kisəsi və öd yolları. Yəni, başqa sözlə, bu pozuntular tamamilə dəyişməz anatomik quruluşa malik olan yalnız funksional xarakter daşıyır. Orqanlarda genetik, morfoloji və metabolik dəyişiklikləri aşkar etmək mümkün olmadıqda, lakin klinika olduqda, öd yollarının diskineziyasından danışırlar.

Bənzər bir xəstəlik qrupu, xəstəliyin baş verməsində mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq yüklənməsinin rolu aydın şəkildə izlənildikdə, sözdə psixosomatik xəstəliklərə aiddir. Başqa sözlə desək, öd yollarının diskineziyası məhz o halda olur ki, “bütün xəstəliklər sinirlərdəndir” deyə əminliklə demək olar.

Çox vaxt diskineziyalar bu həyatı belə kəskin və səmimi hiss edən bəşəriyyətin gözəl yarısında olur.

Öd yollarının diskineziyasının növləri.

ayırmaq aşağıdakı növlər biliyar diskineziya.

hiperkinetik (hipermotor) diskineziya : öd kisəsinin və öd yollarının kontraktil aktivliyinin artması. Ən çox gənc yaşda rast gəlinir;
hipokinetik (hipokinetik) diskineziya : kontraktil aktivlik azalır. 40 yaşdan yuxarı insanlar və qeyri-sabit psixikası olan xəstələr üçün xarakterikdir.

Öd yollarının diskineziyasının səbəbləri

Safra diskineziyasının səbəblərini nəzərdən keçirin

Öd yollarının diskineziyasının simptomları

1. Sağ hipokondriyumda ağrı.
Hipokinetik forma küt, ağrıyan ağrı sağ hipokondriyumda, sağ çiyin və sağ çiyin bıçağına qədər uzanır. Ağrı sindromu bir neçə saatdan bir neçə günə qədər ola bilər.
Hiperkinetik formada ağrı, kəskin, kramp, adətən qısa müddətli. Yağlı, qızardılmış yeməklərdən sonra daha pis olurlar.
2. Psixikada baş verən dəyişikliklər. Depressiya, yorğunluq, astenik sindrom əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Çox tez-tez yuxu, iştah pozğunluqları var. Qadınlarda menstruasiya pozuntuları mümkündür, kişilərdə - cinsi istəyin pozulması.
Bir qayda olaraq, xəstə insan hadisələrin səbəbinin öz "çox inandırıcı" versiyasını qurur və çox israrla həkimi buna inandırmağa çalışır.
3. Avtonom sinir sisteminin pozğunluqları. Ağrı hücumu zamanı mümkündür güclü ürək döyüntüləri, əllərin və ayaqların uyuşması hissi, qorxu hissi.
4. Nəcisin pozulması.
Hiperkinetik formada - tez-tez boş nəcis, hipokinetik formada - qəbizliyə meyl.

Öd yollarının diskineziyasının diaqnozu

Yuxarıda göstərilən simptomlarla qarşılaşırsınızsa, o zaman mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Həkim tam bir laboratoriya təyin edəcək biokimyəvi müayinə, (ehtimal ki, xoleretik səhər yeməyi ilə), duodenal səslənmə bəzən təyin edilir.

Öd yollarının diskineziyasının müalicəsi

Safra diskineziyasının müalicəsi olduqca mürəkkəb və uzun bir prosesdir. İlk növbədə, davamlı ağrıya səbəb olan səbəbi müəyyən etməlisiniz. Xəstəliyin əsasının travmatik bir vəziyyət ola biləcəyini nəzərə alsaq, səlahiyyətli bir psixoterapevtdən məsləhət almaq çox məqsədəuyğundur. Bir qayda olaraq, xüsusi nörotropik dərmanların təyin edilməsi tələb olunur, yalnız bir doza vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Ancaq hər şey psixoterapevtdən asılı olmayacaq. İş və istirahət rejimini, yuxu müddətini müstəqil şəkildə normallaşdırmaq lazımdır, ailədə əlverişli mikroiqlim yaratmaq son dərəcə vacibdir. Özünüzə diqqət edin, ortaya çıxan çətinliklərə fəlsəfi yanaşın. "Hər şey keçəcək və bu da keçəcək" ailə üzüyü üçün normal bir şüardır. Axı, elə deyilmi?

Mərkəzi və avtonom sinir sistemini stabilləşdirən, əlverişli psixi əhval-ruhiyyə yaradan agentlər təyin edildikdən sonra diskineziya növünə uyğun olaraq sonrakı müalicə aparılır.

Sanatoriya müalicəsinə əks göstərişlər bu xəstəliyin kəskin formaları və xroniki formalar kəskin mərhələdə.

Biliyar diskineziya üçün pəhriz.

Öd yollarının diskineziyası üçün pəhriz çox vacibdir.

Yemək gündə 5-6 dəfə olmalıdır. Çox məşğul insanlar üçün bir cümlə kimi səslənir. Daim işləmək lazımdırsa, nə vaxt var? Və ya nə vaxt işləməlisən, əgər daim yemək lazımdırsa? Yemək üçün yaşayırıq, yoxsa yaşamaq üçün yeyirik? Yəqin ki, ikincidir. Bunu haqqı olmadan başa düşmək lazımdır rasional qidalanma dolğun həyat mümkün deyil. Qidalanma bədənin zehni və fiziki enerjisinin doldurulması mənbəyidir. Bu olmadan, həyat mühərrikiniz sadəcə işləyə bilməz. Odur ki, ara verin və yeyin... Yaxşı, indi bunu müzakirə edəcəyik.

Birincisi, diskineziyanın bütün formalarında, bədən çəkisinin artmasına səbəb olan çoxlu şirniyyat və hisə verilmiş ətləri diyetdən xaric edirik.

Hipokinetik formada safra durğunluğunun qarşısını alan xoleretik təsir göstərən məhsullar təyin edilir.

Biz daha çox zeytun yağı ilə ədviyyatlı tərəvəz salatları yeyirik. Sitrus meyvələri çox yaxşıdır, limon istisna olmaqla - hər çay üçün maksimum bir dilim.

Pəhrizinizə qaynadılmış balıq, tərəvəz güveç, yumurta, mal əti, süd məhsulları daxil edin.

Safra durğunluğu qazanılan əlavə funtlarla təhrik edilir. Buna görə də, ölçülü yeyirik, pəhriz terapiyası zamanı arıqlamağı bacarsanız, çox yaxşıdır.

Mineral su çox kömək edir. Hamımız xatırlayırıq ki, inqilabdan əvvəlki dövrlərdə oxşar problemlərlə hamı “sularda müalicə olunmağa” getməyi çox sevirdi. Və bütün bunlardan sonra, yalnız əlverişli emosional fon yaradan kurortda qalma, mineral suların müntəzəm qəbulu vəziyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə yaxşılaşdırdı. Bütün ağrılar yavaş-yavaş keçdi, adam ayıq və təravətli oldu. Sadə və daha yaxşısını edə bilməzsiniz. Başqa bir tətilə gedə bilərikmi?

Beləliklə, hipokinetik forma ilə yüksək minerallaşmalı mineral sular kömək edir: Essentuki 17, Arzni, Batalinskaya. Su soyuq və ya bir qədər isti, gündə üç dəfə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl 200-250 ml içilməlidir.

Hiperkinetik formada, əksinə, pəhrizdə yağları məhdudlaşdırmaq lazımdır. Ədviyyatlı, qızardılmış qidalardan uzaq durmaq lazımdır. Kərə yağı, donuz əti, quzu əti, mal əti yağları, ördək, qaz, yağlı balıqları pəhrizdən çıxarırıq.

ilə yemək yeyin əla məzmun maqnezium: taxıl və ya kəpək çörəyi, tərəvəz. Çuğundur, yerkökü, balqabaq, balqabaq, xiyar, pomidor, gül kələm və Brüssel kələmi çox yaxşıdır. Turp, xam turp, soğan, sarımsaq,

Qəbizliklə mübarizə aparmaq üçün diyetinizə daha çox taxıl daxil edin: qarabaşaq yarması, arpa, darı, yulaf ezmesi.

Aşağı minerallaşmalı mineral sulardan istifadə olunur: Slavyanovskaya, Essentuki No 4 və No 20, Narzan. Su isti, gündə 5-6 dəfə 80-100 ml içilir.

Diskineziyanın bütün formaları ilə spirt, güclü çay və qəhvə kontrendikedir.

Biliyer diskineziya və dərman müalicəsi.

Bu barədə nə demək olar?

Bəli, hiperkinetik forma ilə, öd kisəsi və safra yollarına selektiv təsir göstərən antispazmodiklər təyin etmək mümkündür. Bunlara duspatalin, dicitel daxildir.

Hipokinetik formada, hepatoprotektiv xüsusiyyətlərə (qaraciyər hüceyrələrinin qorunması) malik xoleretik dərmanlar təyin etmək mümkündür. Məsələn, ursodeoksixol turşusu preparatları (məsələn, Ursosan).

Bundan əlavə, fizioterapiya məşqlərinin, diadinamik cərəyanların, masajın təyin edilməsi öd kisəsinin diskineziyasının müalicəsində kömək edir.

Biliyer diskineziya. Xalq müalicəsi.

Hipokinetik forma ilə qızılgül həlimi yaxşı kömək edir. Gündə 1-2 dəfə 150-200 ml içilir. İtburnu necə dəmləmək olar - məqalədəki reseptləri oxuyun. Nanə, sürünən kəklikotu (kəklikotu), ölməz otu, oregano, tansy, cəfəri yarpaqları və toxumlarından istifadə olunur.

Hiperkinetik forma ilə köməkçilərimiz valerian, çobanyastığı, belladonna, kombucha, badam, St John's wort, zirinc, ağcaqayın yarpaqları və qönçələri, anis adidir.

Beləliklə, görürük ki, problemə düşünülmüş münasibət, səlahiyyətli müalicə taktikası biliyer diskineziyaya - mürəkkəb multifaktorial xəstəliklə uğurla kömək etməyə imkan verir.

Bütün tövsiyələrə görə Yevgeniyə təşəkkür edirəm. Öz adımdan demək istəyirəm ki, mənim qızlarıma da uşaqlıqda belə diaqnoz qoyulub. Pəhriz saxladılar, az və tez-tez yemək öyrəndilər, fizioterapiya məşqlərinə getdilər. Əlbəttə ki, fəsadların qarşısını almaq üçün pəhrizinizi izləməyə davam etməlisiniz. Əsəb gərginliyi isə təbii ki, özünü hiss etdirir. Biz qlisin içirik, sakitləşdirici otlar dəmləyirik. Mən onları həmişə həyata müsbət münasibət bəsləmək üçün qurmuşam. Bu da çox vacibdir.

"İncə qız üçün qəlyanaltılar" kitabı.

Əziz oxucularım, icazə verin, "Slim Snacks" kitabıma cavab verdiyiniz üçün sizə təşəkkür edim. Mənə o qədər xoş sözlər yazılıb ki, artıq xəstə uşaqlar üçün pul köçürülüb (xatırladıram ki, bu layihə mənim xeyriyyəmdir - bütün pullarınızı xəstə uşaqlara köçürəcəm). İndi uşaqlara ünvanlı yardım göstərmək üçün yazıram. Bu kitabı əldən vermisinizsə, əldə edə bilərsiniz.

Sizə səmimi hədiyyəm Sergey Sirotin Gözəl yay əhval-ruhiyyəsi yaşayın!

Bu gün öd kisəsi haqqında bir sıra məqalələrə davam edirik. Uşaqlarda öd kisəsinin əyilməsini müzakirə edərək, artıq anladıq ki, öd kisəsinin anadangəlmə əyilmələri müalicə tələb etmir ....

Hörmətli oxucular, bu gün blogda sizinlə çox aktual, təəssüf ki, bir mövzuda söhbət edəcəyik. Tez-tez "Biliar diskineziya" diaqnozu bizim ...

Eleutherococcus kimi bir problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir artıq çəki. Arıqlamaq üçün Eleutherococcus preparatları iştahı normallaşdırmağa və bədəndə maddələr mübadiləsini sabitləşdirməyə kömək edir.

Dərinin elastikliyini qorumaq, sızanaqlardan xilas olmaq, məsamələrin ölçüsünü azaltmaq üz üçün yarrow istifadəsinə kömək edən xüsusiyyətlərdir. Çiçəkləmə dövründə yığılan yarrow çiçəkləri xüsusilə faydalıdır.

Cəfəri hər ev təsərrüfatında rast gəlinən bitkidir. Bir çox faydalı element cəfəri müalicəsini müxtəlif xəstəliklər üçün effektiv və əlverişli edir.

həmçinin bax

44 şərh

Cavab verin

27 fevral 2017-ci il 00:34

Cavab verin

İrina
17 fevral 2017-ci il 9:35

Cavab verin

Qalina
10 mart 2015-ci il saat 13:03

Cavab verin

Biliyer diskineziya, biliyar sistemin sfinkterlərinin işində pozğunluqlar nəticəsində yaranan geniş funksional pozğunluqlar qrupudur. Bu xəstəliklər həzm sisteminə ödün həddindən artıq və ya qeyri-kafi axması şəklində özünü göstərir. Öd kisəsində və kanallarda digər patoloji üzvi dəyişikliklər müşahidə edilmir.

AT sağlam bədənöd kisəsində sintez edilən öd qaraciyərin kanallarına daxil olur və onu birinci sfinkterə (Mirrizzi) gətirir. Bu nahiyədə mədədə həzm üçün qidanın olmadığı dövrlərdə toplanır. Hər hansı bir məhsul həzm sisteminə daxil olan kimi, öd kisəsi büzülmək üçün sinir və hormonal siqnalları alır. Bundan sonra öd onikibarmaq bağırsağa göndərilməzdən əvvəl daha iki klapandan - Lütkens və Oddidən keçir.

Normalda öd mayesi həmişə uğurlu həzm üçün lazım olan miqdarı alır, lakin diskinetik pozğunluqlar zamanı sidik kisəsi ya az, ya çox, ya da yanlış vaxtda öd ifraz edərək “qrafikdən kənar” daralır. Digərlərindən daha tez-tez diskineziya Oddi qapağında lokallaşdırılır, bu, safra və mədəaltı vəzi şirəsinin bağırsaq lümeninə keçməsi yolunda son maneədir. Bununla belə, digər sfinkterlər və sidik kisəsi də əziyyət çəkə bilər.

Diskineziya müalicə olunmazsa, uzun sürən motor pozğunluqları nəticəsində xolelitiyaz, həmçinin xolesistit və pankreatit inkişaf edə bilər.

JVP bütün insanlara təsir edir yaş kateqoriyaları, lakin statistikaya görə, əsasən qadınlar xəstələnir. Diskineziya kursu dalğalı bir xarakter daşıyır və buna görə də bir insan uzun müddət pozuntuların ciddiliyindən xəbərsiz ola bilər və həkim tərəfindən müayinə olunmur.

Xəstəliyin səbəbləri

Diskineziya (lat. Dyskinesia) müstəqil xəstəlik kimi özünü göstərə bilər, lakin əksər hallarda digər sağlamlıq problemlərinin yan simptomudur. Xüsusilə, JVP öd daşı xəstəliyi, pankreatit və digər sidik kisəsi xəstəliklərinin başlanğıcını göstərə bilər.

Beləliklə, diskinetik pozğunluqların inkişafının əsas səbəbləri növbəti:

Bundan əlavə, siroz, istənilən növ şəkərli diabet, çölyak xəstəliyi, miotoniya, qidaya allergik reaksiyalar, hormonal aktiv şişlər kimi xəstəliklər öd yollarının diskineziyasına səbəb ola bilər.

Bəziləri zamanı patoloji şərtlər diskinetik pozğunluqlar da baş verir - məsələn, hamiləlik dövründə, piylənmə ilə, həmçinin intensiv fiziki güc zamanı, xüsusən qaçış zamanı.

Təsnifat xüsusiyyətləri

Müxtəlif təsnifat növlərinə görə diskineziya növü, simptomları və müalicəsi ilə fərqlənir. Əsas pozğunluq növləri hipokinetik və hiperkinetikdir, lakin qarışıq variasiya da var.

Hipokinetik müxtəliflik

Bu tip sidik kisəsinin rahat bir vəziyyəti ilə xarakterizə olunur, burada çox miqdarda safra yığılır, buna görə çox uzanır və aktiv şəkildə büzülmə qabiliyyətini itirir. Durğun proseslər nəticəsində dəyişikliklər kimyəvi birləşmə sidik kisəsində daşların meydana gəlməsinə səbəb ola bilən safra mayesi.

Bu xəstəlik növü digərlərindən daha çox yayılmışdır. Mütəxəssislərin araşdırmalarına görə, 40 yaşdan yuxarı, tez-tez stress yaşayan insanlar bu diskineziyaya həssasdırlar. Bu cür pozğunluqlarla xəstə qarın bölgəsində sağ çiyin bıçağına və aşağı arxaya qədər uzanan, bir neçə gün davam edə bilən ağrı hiss edə bilər.

Hiperkinetik JVP

Bu, əksinə, öd kisəsinin qida qəbuluna kəskin reaksiyasında və kifayət qədər güclü təzyiq altında ödün həzm sisteminə atılmasında özünü göstərir. Bu da anormal bir vəziyyətdir bu məsələ safra bağırsaqlara lazım olduğundan daha çox daxil olur, bu da həzm və rifahla bağlı problemlərə səbəb olacaqdır.

Statistikaya görə, bu tip pozğunluqlar gənc uşaqlarda, yeniyetmələrdə və 35 yaşdan kiçik böyüklərdə ağır yeməkdən sonra, xüsusilə də gecə saatlarında baş verə bilər. Bu diskineziya 20 dəqiqəyə qədər davam edən spontan ağrılı kolik şəklində özünü göstərir.

Qarışıq tip iki əsas növün birləşməsidir və eyni zamanda hər iki növün simptomlarını ehtiva edə bilər.

Düzgün müalicəni təyin etmək üçün safra sisteminin diskinetik disfunksiyasının növünü dəqiq diaqnoz etmək lazımdır, çünki müxtəlif hallarda terapiya fərqli olanları tələb edir. Bundan əlavə, diskineziyanın əsas xəstəlik olduğunu və ya başqa bir xəstəliyin fonunda yarandığını nəzərə almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə fərdi təzahürlər deyil, əsas problemin müalicəsi tələb olunacaq.

Patoloji diaqnozu asanlaşdıran açıq bir klinik mənzərəyə malikdir. İşarələr həm birlikdə, həm də ayrı-ayrı birləşmələrdə mövcud ola bilər. Beləliklə, böyüklərdə JVP-nin əsas simptomları növbəti:

Hər halda, yalnız ixtisaslı bir həkim diskineziyaya diaqnoz qoymalıdır, çünki yuxarıda göstərilən simptomlar digər xəstəliklərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Diaqnozun düzgünlüyünü müstəqil şəkildə başa düşmək və müalicəni seçmək mümkün deyil.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz qoymaq üçün həkim kimi müayinə üsullarını təyin edir ümumi təhlil qan və sidik, helmintlərin aşkarlanması üçün nəcis analizi, biokimyəvi qan testi. Şəkili tamamlamaq üçün onlar qaraciyər toxumasının nümunələrinin öyrənilməsini və qaraciyərin və öd kisəsinin safra ilə ultrasəsini təyin edə bilərlər. Ultrasəs müayinəsindən əvvəl xəstəyə xoleretik məhsullarla səhər yeməyi lazımdır. AT mübahisəli vəziyyətlər fibroqastroduodenoskopiya və mədə və bağırsaqların zondlanması həyata keçirilə bilər.

Ultrasəs hələ də ən çox yayılmış diaqnostik üsul hesab olunur. Onun köməyi ilə həm qaraciyərin, həm də öd yollarının üzvi vəziyyətini araşdıra, həm də xolelitiyazın varlığını müəyyən edə bilərsiniz. Diskineziya növünü müəyyən etmək üçün xoleretik səhər yeməyi tələb olunur - belə bir yeməkdən sonra safra durğunluğu və ya əksinə, mədə-bağırsaq traktına çox aktiv şəkildə buraxılması dərhal görünəcək.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Öd yollarının diskineziyasının simptomları başqa bir xəstəliklə müşayiət oluna bilər. Belə olan halda ona elə baxmağa ehtiyac yoxdur özünü pozma, kök səbəb üzərində hərəkət etmək çox daha təsirli olacaq özünü pis hiss edir. Ancaq diskineziya başqa bir xəstəlikdən asılı olmayaraq baş verərsə, onda onun müalicəsi kompleks olmalıdır.

Müalicə rejimi diskineziyanın növündən asılı olaraq fərqlənir. Bozukluğun hiperkinetik formasında maqnezium duzları olan qidalarla zəngin olan 5 nömrəli pəhriz istifadə olunur. Bundan əlavə, kimyəvi və mexaniki təbiətli qida qıcıqlandırıcılarından, həmçinin ədviyyatlardan və yağlardan qaçınmaq lazımdır. Tibbi müşayiət olaraq, antispazmodik dərmanlar istifadə olunur - no-shpa, mebeverin, papaverin və gimekromon, antikolinerjik və korinfar, Oddi qapağının gərginliyini azalda bilər.

Hipomotor diskineziya da əlavə olaraq meyvə, tərəvəz və tərəvəz lifi ilə zənginləşdirilmiş beşinci masa pəhrizi ilə müşayiət olunur.

Sidik kisəsinin boşalmasını öd, xama və ya qaymaq, bitki yağları (onların müxtəlif növlərini növbə ilə əvəz etmək məsləhətdir), həmçinin yumurta ilə stimullaşdırmaq üçün. Bağırsaqların normallaşmasına çox diqqət yetirilir, çünki onun balanslaşdırılmış işləməsi reflekslər səviyyəsində öd sfinkterlərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir. Dərman terapiyasına xolekinetik preparatlar - sorbitol, ksilitol, maqnezium sulfat daxildir. Dispeptik pozğunluqları aradan qaldırmaq üçün Trimedat dərmanından istifadə edə bilərsiniz.

Diskineziya müalicəsi üçün bir neçə spesifik üsul var ki, bunlar birlikdə istifadə olunur.

Fizioterapiya tədbirləri

Hipokinetik DZHVP ilə faradizasiya, aşağı nəbz və sinusoidal cərəyanlara məruz qalma, eləcə də zəif ultrasəs radiasiya kimi fizioterapiya vasitələri istifadə olunur. Bundan başqa, çox təsirli və xüsusi vannalar hesab olunur:

Xəstəliyin hiperkinetik forması olan yetkinlərdə JVP-nin müalicəsi üçün UHF, mikrodalğalı, induktotermiya, həmçinin parafin və ya ozokerit ilə tətbiq effektləri istifadə olunur. Bu prosedurlara əlavə olaraq, bəzən aşağıdakılardan istifadə olunur:

Fizioterapiya hər yaşda fəal şəkildə istifadə olunur, onu digər müalicə üsulları ilə gücləndirir.

Əlavə müalicə üsulları kimi akupunktur və akupunktur da istifadə edilə bilər. Biri qeyri-adi yollar xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsi hirudoterapiyadır. Və hər bir tibb müəssisəsində zəli ilə müalicə olunmaq mümkün olmasa da, bu məruz qalma metodunun faydaları elmi şəkildə sübut edilmişdir, ona görə də hirudoterapiyanın tətbiq olunduğu bir qurum axtarmalısınız.

Pəhriz qidası

Diskineziya ilk növbədə həzmlə əlaqəli olduğundan, qidalanmaya çox diqqət yetirilməlidir. Xüsusilə, əsas yeməklər arasında qəlyanaltılardan imtina etmək və rejimə riayət etmək lazımdır.

Bundan əlavə, pəhrizdən parlaq qıcıqlandırıcı dad qönçələri olan yeməkləri - ədviyyatlı, duzlu, acı, turş, həmçinin iştahı stimullaşdıran ədviyyatları istisna etmək lazımdır. Qızardılmış qidalardan, heyvan yağlarından və tərkibində potensial zərərli qidalardan çəkinin qida əlavələri və ləzzət artırıcılar.

Ağrı hücumları zamanı və hətta bütün müalicə zamanı püresi və isti yeməklərdən istifadə etmək lazımdır. Əks halda xəstəliyin kəskinləşməsi başlaya bilər.

Dərmanlar

Terapevtik kompleksə mütləq diskineziya növünə uyğun farmakoloji preparatlar daxildir. Beləliklə, xəstəliyin hipokinetik formasının müalicəsi üçün həkimlər mütləq ödqovucu dərmanlar - safra istehsalı və ifrazı üçün stimulyatorlar, həmçinin ümumi tonik - Eleutherococcus, maqnoliya üzüm və jenşen tinctures təyin edirlər. Hiperkinetik diskineziya üçün tövsiyə olunan antispazmodik dərmanlar bu formada qəti şəkildə kontrendikedir - onlar yalnız xəstənin vəziyyətini ağırlaşdıracaq və ağrı sindromunun təzahürünü artıracaq.

Hipertansif diskinezi etiraf edir aşağıdakı dərmanların qəbulu:

Diskinetik pozğunluqların hər hansı bir forması üçün mütəxəssis psixotrop (elenium, tazepam, rudotel, sulpirid, melipramin, amitriptilin və ya attarax) və vegetativ stabilləşdirici maddələr (benzohexonium, belladonna preparatları, motherwort və s.) tövsiyə edə bilər.

Xalq təbabəti

Diskineziya ilə ənənəvi tibbdən istifadə etməyə icazə verilir və bəzən dərmanların istifadəsi ehtimalı istisna olmaqla, yalnız onlardan istifadə etməlisiniz - məsələn, uşaqlıqda biliyer disfunksiya hallarında.

Öd əmələ gətirən mexanizmi aktivləşdirmək və stimullaşdırmaq, həmçinin sidik kisəsi və onun kanallarının motor funksiyasını tənzimləmək üçün bir çox tanınmış dərman bitkilərindən istifadə olunur. Onlardan həlimlər, infuziyalar, şərbətlər və ekstraktlar hazırlanır. Xoleretik bitkilərə floranın aşağıdakı nümayəndələri daxildir:

Bütün bu bitkiləri vəhşi təbiətdə asanlıqla tapmaq və özünüz toplamaq olar (yalnız ekoloji cəhətdən təmiz yerlərdə, şəhərdən, sənayedən və magistral yollardan uzaqda) və ya təhlükəsiz oynaya və hazır qurudulmuş və əzilmiş sertifikatlaşdırılmış xammal ala bilərsiniz. istənilən aptek. Bu, safra dövranını təsir etmək üçün istifadə olunan bitkilərin bütün siyahısı deyil. Bitki mənşəli xolespazmolitiklər də var - dərman çobanyastığı, ana, limon balzamı, St John's wort, biyan və valerian kökləri, həmçinin çöl adaçayı.

Cərrahi müdaxilə

AT ekstremal hallar, diskineziya daha ciddi bir xəstəliklə müşayiət olunduqda və ya uzun müddətli JVP səbəbiylə xolelitiyaz inkişaf etdikdə, yuxarıda göstərilən üsulların hamısı qeyri-kafi olur. Sonra tələb olunur cərrahi müdaxilə. Bunlar olduqca sərt tədbirlərdir, lakin bəzən onsuz edə bilməzsiniz. Sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi ilə başqa yollarla aradan qaldırıla bilməyən yapışmalar əmələ gələ bilər. Bu hallarda orqanın təcrid olunmuş hissəsinin çıxarılmasına icazə verilir.

Safra kanallarında sfinkterlərdən birinin disfunksiyası ilə, həm endoskoplar və xüsusi inyeksiyalardan istifadə edərək minimal invaziv terapiya, həm də sonrakı plastik bərpası ilə bütün sfinkterin kəsilməsi həyata keçirilə bilər.

Ən radikal üsul öd kisəsinin tamamilə çıxarılmasıdır. Hipokinetik pozğunluqların son dərəcə ağır vəziyyətlərində, normal kontraktivliyini bərpa etmək mümkün olmadıqda müraciət edilir. Bununla belə, əməliyyatdan sonra aşağı effektivlik və ağırlaşmaların yüksək ehtimalı səbəbindən bu prosedur çox nadir hallarda həyata keçirilir.

Disfunksiyanın görünən müalicəsinə baxmayaraq, bu pozğunluğu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil və biliyar sistem gələcəkdə xəstəliyin residivlərini göstərə bilər, buna görə də müntəzəm olaraq qastroenteroloq və nevroloq tərəfindən müayinə olunmalısınız.

Biliyar sistemin disfunksiyasına səbəb ola bilər xroniki xolesistit, həmçinin öd yollarının iltihabı - xolangit, mədəaltı vəzinin iltihabı və safra daşlarının əmələ gəlməsi. Bundan əlavə, bu disfunksiya xəstəliyin gedişində kimyəvi tərkibi dəyişmiş ödün müntəzəm qəbulu səbəbindən mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasına səbəb ola bilər.

Qidadan alınan qida maddələrinin öd mayesi ilə kifayət qədər emal edilməməsi nəticəsində onların sorulması prosesi pozulur, bu da maddələr mübadiləsinin ləngiməsinə səbəb olur ki, bu da piylənməyə və ya əksinə, çəki itkisinə səbəb ola bilər.

Diskineziya əsasında, müşayiət olunan allergik reaksiyalar baş verə bilər dəri qaşınması və digər tipik təzahürlər.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Diskineziyanın qarşısının alınmasına gəldikdə, bu, ilk növbədə pəhrizə riayət etmək və zərərli yeməklərdən və yeməklərdən imtina etməkdir. Həm də həddindən artıq işin qarşısını almaq və verməyə çalışmaq üçün həm zehni, həm də fiziki yükü normallaşdırmaq lazımdır yaxşı yuxu gündə ən azı səkkiz saat. Bundan əlavə, aktiv həyat tərzi sürməli, hər gün ən azı 2 saat gəzməli, səhər məşqləri etməlisiniz və fiziki olaraq passiv "oturma" işi ilə iş günü ərzində kiçik məşqlər etmək tövsiyə olunur.

Pis vərdişlər öd kisəsinin sağlamlığına da mənfi təsir göstərir, buna görə də onlardan imtina etmək məsləhətdir - bu, alkoqol, narkotik, həmçinin siqaret çəkən tütün və digər bitki stimulyatorlarının istifadəsidir.

Bundan əlavə, sayını minimuma endirmək üçün səy göstərilməlidir stresli vəziyyətlər həyat. Əgər işdə və ya ailədə bir insan daim stresə məruz qalırsa, gec-tez bu, özünü hiss etdirəcək - ya sinir sistemi ilə, ya da mədə-bağırsaq traktında, qaraciyərdə və öd kisəsində problemlər yaranacaq. Bir çox xəstəlik və ya onlara meyllilik yalnız ortaya çıxır əsəbi torpaq. Və təbii ki, mütəmadi olaraq, ən azı ildə bir dəfə aparmaq lazımdır tam müayinə işində pozuntuları vaxtında aşkar etmək üçün bədəninizin.

Bəzi insanlar sağlamlıq problemi olduğunu bilmədən illərlə yaşaya bilərlər. Səhər yüngül nasazlıq və ürəkbulanma, həmçinin öd yollarının spazmları nəzərə alınmır. Çox vaxt xəstəlik gözlənilmədən yaxınlaşır, buna görə də yalnız ortaya çıxan biliyer diskineziya əlamətlərini deyil, həm də bilmək tövsiyə olunur.

Diskineziya və onun növləri

Diskineziya həzm orqanlarının xəstəliyidir, onun iştirakı ilə öd yollarının hərəkətliliyində mənfi dəyişikliklər, həmçinin öd kisəsinin tonunun görünüşü var. Vəziyyət, qidanın həzm prosesinin maneə törədildiyi onikibarmaq bağırsaqda bir pozuntuya səbəb olur.

Ancaq müalicədən imtina etməməlisiniz. Terapiya olmadıqda, xəstəlik daha çox axmağa meyllidir ciddi xəstəlik, misal üçün, xolelitiyaz və ya bədənin oxşar çox xoşagəlməz xəstəlikləri.

Öd bədəndə həzm prosesinə kömək edən zəruri bir komponentdir. Yağları qidanın ümumi kütləsindən ayıran və bununla da onların sahəsini böyüdən əsas maddədir. Çıxarma nəticəsində onlar qana hopurlar.

Bu hərəkətlərin düzgün yerinə yetirilməsi üçün safra konsistensiyasının uyğun tərkibi olmalıdır. Mümkünsə, bu məsələ həll edilir böyük rəqəm safrada su varsa, onu aradan qaldırır, damarlara köçürür.

Əgər öd kisəsinin hərəkətliliyi pozulursa, daxili maye süzülmədən bağırsağa daxil olarsa, pozğunluq və nəticədə ishal yaranır. Başqa bir seçimdə, əgər safra, əksinə, uzun müddət emaldan keçirsə, ondan artan miqdarda su çıxarılır, bu da daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərir.

Daxili mayenin əmələ gəldiyi qaraciyərdən onikibarmaq bağırsağa hərəkəti sfinkterlərin (dairəvi əzələlər) işindən təsirlənir. Sonuncu safra axını tənzimləyir: əvvəlcə öd kisəsinə, sonra isə onikibarmaq bağırsağa.

Yaxşı əlaqələndirilmiş sistemin pozulması diskineziyanın görünüşünə səbəb olur. Xəstəlik fəaliyyətə görə təcrid olunur əzələ daralması(hərəkət bacarıqlarının xüsusiyyətləri):

Hipokinetik - öd yollarının əzələlərinin daralmalarında azalma var, daxili mayenin hərəkəti çətinləşir. Adətən 40 yaş həddini keçən insanlarda və ya psixi pozğunluğu olan şəxslərdə özünü göstərir.
Hiperkinetik - əzələ daralmalarının fəaliyyəti, əksinə, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Oturaq həyat tərzindən qaynaqlanır, adətən ya uşaqlarda olur məktəb yaşı ya da gənc nəsil.

Bundan əlavə, xəstəlik baş vermə səbəblərindən və təzahür vaxtından asılı olaraq sızmanın ilkin və ikincil formalarına bölünür. Birincili diskineziya mühüm daxili orqanların formalaşması zamanı, yəni uteroda özünü göstərir. İkinci dərəcəli isə keçmiş xəstəliklərin nəticələri əsasında təhrik edilir.

Xəstəliyin səbəbləri

Əsas səbəbini müəyyənləşdirin müxtəlif hallar qeyri-mümkün. Hər bir halda xəstəlik fərdi olaraq inkişaf edir. Bir insanın özü vərdişlərini formalaşdırır, ümumi rifahın pisləşməsinə şübhəsiz təsir göstərən qeyri-sağlam qidalar yeyir və tənzimləmə sisteminin iltihablı prosesinə də səbəb ola bilər.

Tətikləyicilərdən biri stressdir. Tez-tez qəzəbli gərginlik, əsəbilik, öd yollarının hərəkətliliyinə təsir edən pis əhval-ruhiyyə, kanalların açıqlığını daraldır.

Xəstəliyin ilkin formasında sidik kisəsi və kanalların düzgün işləməməsinin səbəbləri bunlardır anadangəlmə qüsurlar fetal inkişaf:

Baloncuk qaraciyərin içərisində yerləşir
Öd yolları ikiqat olur
Baloncuk çökdü
Kanallar içərisində klapanların formalaşması
Əlavə öd kisəsi əmələ gəlib
Baloncuk bir septumla iki hissəyə bölünür
Sidik kisəsinin zəif divarları
Sidik kisəsi olduqca hərəkətlidir və ya yanlış yerləşmişdir

Diskineziyanın ikincil formasının inkişafına təsir göstərə bilən amillər var:

genetik meyl
Xəstənin əvvəllər əziyyət çəkdiyi xəstəliklər (, müxtəlif sızma formalarında xolesistit)
Yoğun bağırsağın disbakteriozu
Psixi pozğunluqlar
Qidalara allergik reaksiyalar
Tənəffüs yollarının infeksiyaları
Həzm sisteminin iltihabi prosesləri
Böyrəklərdə daşlar
Daxili mayenin dolaşdığı keçidlərin spazmodik vəziyyəti
Pis vərdişlər (alkoqollu içkilərin həddindən artıq istehlakı, siqaretdən sui-istifadə)
Xarici ekoloji amillərin mənfi təsiri (ətraf mühitin çirklənməsi)

Bundan əlavə, piylənmə və ya əksinə, uzun müddət davam edən uğursuz pəhrizlər ağrılı bir problemin yaranmasına kömək edir.

Ağrı hiss edirsinizsə, dərhal ixtisaslı bir mütəxəssisdən məsləhət almalısınız. Müalicə bu vəziyyətə səbəb olan ilkin səbəbləri müəyyən etməklə başlamalıdır.

Patologiyanın simptomları

Xəstəliyin təzahürünün əlamətləri dərhal özünü hiss etdirmir. Xəstəlik heç bir simptom olmadan uzun müddət inkişaf edir. Narahatlığın ilk təzahürü sağ hipokondriyumda və ya biliyar kolikada ağrıdır. Müxtəlif növ diskineziyalarda ağrı fərqlidir.

Həmçinin oxuyun:

Öd kisəsi polipi: simptomlar, əmələ gəlmə səbəbləri, növləri, əlamətləri, diaqnozu və müalicəsi

Hiperkinetik formada ağrı qısa müddətli hücumlarda baş verir, lakin olduqca sıx, kəskin daralmalarla. Xoşagəlməz hisslər sağ çiyin və ya çiyin bıçağının bölgəsində, xüsusən də zamanı görünür məşq edin, stresli vəziyyətlər və ya yağlı qidalar qəbul etdikdən sonra.

Hipokinetik mərhələdə ağrı, xoşagəlməz ağrı, daim mövcud olan hisslər var. Dövri olaraq yox olur, lakin tezliklə yenidən görünür. Sağ hipokondriyumda da dolğunluq hissi var.

Kolik hücumları birdən, kəskin ağrı ilə baş verir. Eyni zamanda, ürək döyüntüsü kəskin şəkildə sürətlənir, nəbz miqyasından çıxır, ürək dayanması, vəhşi qorxu hissi var. Buna qol və ayaqların uyuşması da əlavə olunur.

Patoloji təzahürünün əsas simptomları bunlardır:

Bütün bədəndə şiddətli qaşınma
Nəcis kütlələri yüngül bir ton əldə edir
Dərinin və selikli qişaların sarı rənginin dəyişməsi (sarılıq)
Diaqnoz qoyulduqda qaraciyərin böyüməsi müşahidə olunur
İştah azalır
Bulantı, güclü qusma
Ağız boşluğunda səhər quruluq və yanma varlığı
Qıcıqlanma, əsəb həyəcanı
Sürətli yorğunluq, hərəkətsizlik
Artan tərləmə
Tez-tez baş ağrıları

Kişilərdə cinsi istək kəskin şəkildə azalır, qadınlar isə menstruasiya pozuntularından əziyyət çəkirlər. Hər hansı bir vəziyyətdə depressiya, emosional zəiflik və fiziki imkansızlıq var.

Xəstəlik xroniki bir vəziyyətə axan gizli formada davam edə bilər və ya gözlənilməz bir alevlenme ilə alovlana bilər. Hücumdan sonra simptomların bir qədər yüngülləşməsi var.

Bu anda bədən istiliyində artım kəskin kurs aşkar edilmir, əlavə olaraq nə ümumi qan testi, nə də kliniki heç bir patoloji dəyişikliyi aşkar etmir. Xəstəliyin uzun müddət mövcudluğu ciddi fəsadlara səbəb olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Bədənin nasazlığını göstərən hər hansı bir əlamət görünsə, ixtisaslı bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur. Təcrübəli mütəxəssis ilk müayinədə palpasiya və xəstənin görünüşü ilə diskineziyanı təyin edə bilər.

Xəstə qeyri-sağlam görünür, zəifləyir, dəri quruyur, dermatit tez-tez olur. həkim xərcləyir ümumi sual qarın boşluğunda narahatlığın görünmə vaxtı, epidermisin boyanma müddəti mövzusunda.

Məsləhətləşmədə belə simptomların səbəbləri müəyyən edilir. Narahatlığın əlamətləri hansılarla əlaqələndirilir? pis vərdişlər, ətraf mühit şəraiti, çətin iş şəraiti və ya xəstəliklər, müəyyən edilmiş şişlər.

Palpasiya köməyi ilə mütəxəssis ilham zamanı ağrı dərəcəsini təyin edir. Tıqqıltı ilə dalağın və qaraciyərin ölçüsünü ölçür.

Həkimin qəbulundan sonra xəstə keçidə göndərilir laboratoriya testləri və daxili orqanların instrumental müayinəsi:

Lazım gələrsə, xəstə əlavə olaraq terapevt tərəfindən müayinə olunur. Aparılan testlər və alınan nəticələr əsasında qısa müddətdə effektiv və təsirli müalicə təyin edilir.

Müalicə üsulları

Terapiya yalnız tədqiqat nəticəsində əldə edilən nəticələrə deyil, həm də bu xəstəliyə səbəb olan müəyyən edilmiş səbəbə əsaslanır. İlkin müalicə əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına əsaslanır.

Problemin kifayət qədər ümumi səbəbi psixoloji stress və pozğunluqlardır. Buna görə xəstəyə psixoterapevtə müraciət etmək tövsiyə olunur. Aparıcı simptomlar depressiv, depressiya vəziyyətindədirsə, o zaman xəstəliyi yalnız sedativ dərmanlarla aradan qaldırmaq mümkündür.

Əgər simptomlar psixosomatik əlamətlərə aid deyilsə, onda diskineziyanın forması (hipo- və ya hiperkinetik) müəyyən edilir və nəticələrə əsasən müalicə tövsiyə olunur.

Şəfa terapiyanın bir neçə mərhələsini əhatə edən inteqrasiya olunmuş bir yanaşma tələb edir:

Dərmanlarla müalicə
İnfuziyalar, otlar və həlimlərdən istifadə edərək ənənəvi tibbdən istifadə - bir qastroenteroloq tərəfindən tövsiyə olunur
Digər müalicələr

Safra diskineziyasının müalicəsinin əsas məqsədi və əsas vəzifəsi öd kisəsinin normallaşdırılması, həmçinin ifrazat kanallarının hərəkətliliyinin qurulmasıdır. Bundan əlavə, müalicə safra axınının işini normallaşdırmağa imkan verir.

Həmçinin oxuyun:

Mədə xorasının əlamətləri hansılardır: əsas və spesifik simptomlar

pəhriz terapiyası

Safra yollarının xəstəlikləri üçün pəhriz bədənin bütün vəziyyətinin normallaşdırılmasında əsas komponentdir. Əgər kənara çıxmasanız müəyyən edilmiş sərhədlər qidalanmada və həkim tərəfindən təyin olunan iş və istirahət rejiminə riayət olunarsa, xəstəliyin səbəb olduğu ağırlaşmaların qarşısını almaq olar.

Bu xəstəliyi olan xəstələr üçün pəhriz 5 nömrəlidir. Onun həm xəstələr üçün ümumi postulatları var, həm də analizlərdən əldə edilən xəstəliyin formasından (hipo- və hiperkinetik) asılı olaraq fərqlənir.

Yemək gündə 4-5 dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Elə yemək yemək lazımdır ki, təqdim olunan məhsullar dərhal parçalansın və öd kisəsi qısa müddətdə boşalsın. Bu, qidanın uzun müddət həzm edilməsi zamanı baş verən ağrıları aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Yemək hər 3-4 saatdan bir edilməlidir, bu intervalı artırmayın və azaltmayın. Yatmadan əvvəl yeməyin son girişini 2-3 saat əvvəl etmək tövsiyə olunur, ət məhsullarını yeməməlisən, həzm üçün çətindir.

Sağlamlıq mütəxəssisləri motor bacarıqlarını inkişaf etdirməyi məsləhət görürlər mədə-bağırsaq traktının səhər və axşam yeməyindən sonra bir stəkan az yağlı kefir (1%) içmək. Xəstəliyin heç bir mərhələsində donuz yağı, marqarin və ya bu kimi trans yağlarla qidaları qızdırmayın və bişirməyin.

Aşağıdakı məhsullardan tamamilə imtina etmək lazımdır:

ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı, hisə verilmiş
kolbasa və ət məhsulları, balıq (yağlı sortlar), donuz yağı
fast food, cips, qoz-fındıq, dondurma, saqqız, şokolad
spirt və soyuq qazlı içkilər
konservlər, pastalar, göbələklər

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı xaric edilməli olan qidaları ümumi pəhrizdən ayırın:

xardal, bibər
duzlu maddələr və isti ədviyyatlar
soğan, turp, horseradish, turp
Çovdar çörəyi

Xəstəliyin hər hansı bir dövründə istifadə üçün, qidalanma üçün tövsiyə olunan maddələr dəstini yemək məsləhətdir:

az yağlı şorba və borsch
vegetarian pəhrizinə keçin
biskvitli peçenye
suda sıyıq - qarabaşaq və ya düyü
buxarda hazırlanmış balıq və ya ət (yağsız)
xam istisna olmaqla istənilən formada tərəvəzlər
günəbaxan və ya zeytun yağında yemək, yalnız kərə yağı tələb olunur
səhər sendviç
çörək - yalnız dünən
zəif çay, tercihen yaşıl, təzə şirələr, əsasən təzə sıxılmışdır

Xəstəliyin hipokinetik forması aşkar edilərsə, qara çörək, xama, qaymaq, yumurta (gündəlik), tərəvəzlər qida rasionuna daxil edilməlidir. Onlar safra sisteminin kanallarının və yollarının hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün lazımdır.

Hiperkinetik vəziyyətdə diyetlərə ciddi riayət etmək və yüksək yağ tərkibli fermentləşdirilmiş süd məhsullarından qəti şəkildə imtina etmək tələb olunur; boz və qara çörək, təzə tərəvəzlər, qazlı su və heyvan yağları. İstənilən formada mineral suların istifadəsi tövsiyə olunur.

Tibbi terapiya

Öd yolları ilə bağlı problemlərin əksəriyyəti psixi pozğunluqlar fonunda baş verdiyinə görə müalicə mütləq psixoterapevtlə başlamalıdır. Səbəb təsdiqlənərsə və ödün durğunluğu və hərəkətliliyin olmaması üçün əsas depressiv əhval-ruhiyyənin nəticəsidirsə, antidepresanlar və sedativlər təyin edilir.

Xəstəliyin meydana gəlməsinə təsir edən amillər nevrozlar tərəfindən təhrik edilirsə, neyroleptiklər və trankvilizatorlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Diskineziyanın görünüşü kimi xidmət edən digər səbəbləri unutma və onları aradan qaldırmaq üçün terapiya aparın: hipovitaminozun aradan qaldırılması, allergik reaksiyalara qarşı mübarizə, disbakteriozun müalicəsi.

Diskineziyanın hipokinetik forması ilə öd kisəsinin tonunun böyüməsinə təsir göstərə bilən xoleretik dərmanlar lazımdır: ksilitol, maqnezium sulfat. Həmçinin safra yollarının hərəkətliliyini stimullaşdıran dərmanların (Pancreozymin, Cholecystokinin) istifadəsini tələb edir.

Hiperkinetik bir forma diaqnoz qoyulursa, məhsulların parçalanması üçün daxili mayenin meydana gəlməsini artıran dərmanların qəbulu tələb olunur. Bu dərmanlara Oksafenamid, Nikodin, Flamin, Tsikvalon daxildir.

Sfinkterlər gərgin vəziyyətdədirsə, antispazmodiklərdən (Buscopan,) istifadə etmək tövsiyə olunur. Simpatik və parasempatik sistemin tarazlığını normallaşdırmağa çalışan vəsaitləri içdiyinizə əmin olun. Bu məqsədlər üçün kalium bromid və ya ana və valerianın tinctures istifadə edilməlidir.

Xalq üsulları ilə müalicə

Xalq üsulları və dərman bitkiləri əsas müalicəyə əla əlavədir. Terapiya üçün, sızma formalarının hər biri üçün ayrıca istifadə olunan həlimlər dəmlənir.

Xəstəliyin hipokinetik forması üçün çobanyastığı çiçəklərinin, qarğıdalı stiqmalarının, gicitkən yarpaqlarının, St John's wort, oregano və immortelle çiçəklərinin dəmləməsindən istifadə etmək mümkündür.