Xoleretik agent nədir. Durğun öd üçün ödqovucu vasitələr: xalq müalicəsi, həblər, otlar, uşaqlar üçün ən yaxşısı

Öd kisəsi mühüm bir funksiyanı yerinə yetirir - ödünü bədəndən saxlayır və xaric edir. Öd, yağların həzmində və sorulmasında, eləcə də digər həzm proseslərində birbaşa iştirak edən xüsusi bir maddədir. Öd kisəsi xəstəliyi olduqca yaygın bir hadisədir. Öd kisəsinin müalicəsi üçün hansı dərmanlar ən çox mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir?

Antibakterial preparatlar

Öd kisəsi patologiyalarının kompleks müalicəsində tez-tez antibiotiklər istifadə olunur, bədənə təsir mexanizmindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür:

Hüceyrə səviyyəsində fəaliyyət göstərən antibakterial preparatlar bakteriyaların divarlarını məhv edir:

sefalosporinlər,

Penisilinlər.

Escherichia coli və ya streptokokların yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi üçün aşağıdakılar təyin edilir:

ampisilin,

Gentamisin,

Linkomisin,

tetrasiklin,

sefazolin,

sefaleksin,

Eritromisin.

Bir xəstədə allergik reaksiyalar olduqda, sulfonamidlər istifadə olunur:

sulfalen,

Sulfadimezin.

Antibakterial dərmanların qəbulu prosesində tez-tez mantar infeksiyasının inkişafı müşahidə olunur. Buna görə də, kandidozun inkişafının qarşısını almaq üçün, antibiotiklərlə paralel olaraq, həkimlər antifungal dərmanlar təyin edirlər.

Antispazmodiklər

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün mütəxəssislər iki qrupa bölünən öd kisəsinin müalicəsi üçün antispazmodik dərmanlar təyin edirlər:

Geniş spektrli dərmanlar (hamar əzələlərin olduğu bədənin bütün sahələrinə təsir göstərir):

papaverin,

Drotaverin.

Seçici təsir göstərən dərmanlar (yalnız mədə-bağırsaq traktının əzələlərini rahatlamağa kömək edir):

bromid,

mebeverin hidroxlorid.

Xolaqoq

Öd kisəsi üçün ödqovucu dərmanlar iki növdür:

Tərkibində öd olan dərmanlar ödün öd yolları vasitəsilə hərəkətini artırır, çökmüş xolesterinin miqdarını azaldır və daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, bu dərmanlar bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırır:

allox,

vigeratin,

Deholin,

Livamin,

Liobil,

Holenzim,

hologon,

Tanacehol.

Öd kisəsinin dərmanlarla müalicəsi bədəndən safra meydana gəlməsini və xaric olmasını stimullaşdıran dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur:

Olimetin,

Sorbitol

maqnezium sulfat,

Tykveol.

Sintetik dərmanlar açıq bir xoleretik təsir göstərir:

Nikodin,

odeston,

oksafenamid,

Holestil,

Holonerton.

Hepatoprotektorlar

Hepatoprotektiv dərmanlar 5 qrupa bölünür:

Heyvan mənşəli dərman vasitələri:

Hepatosan - tablet şəklində mövcuddur, toxumaları toksinlərin təsirindən qoruyur, fermentlərin istehsalını və fəaliyyətini stimullaşdırır, mədə-bağırsaq traktından toksinlərin çıxarılmasına kömək edir və bağırsaqlarda zərərli maddələrin udulmasının qarşısını alır.

Bitki mənşəli preparatlar efir yağlarının, fitonsidlərin, qatranların tərkibinə görə terapevtik təsir göstərir:

Berberin

konvaflavin,

Liv-52 - qaraciyərdə yağ yataqlarının miqdarını azaldır, həzm prosesini yaxşılaşdırır, təsirlənmiş toxumalarda hüceyrədaxili maddələr mübadiləsini stimullaşdırır,

Flakumin.

Əsas fosfolipidlər:

Essentiale Forte zədələnmiş qaraciyər və öd kisəsi hüceyrələrini bərpa etməyə kömək edir.

Amin turşuları bərpaedici və zərərsizləşdirici təsir göstərir:

Arginin

Hepa-Merz,

heptor,

Heptral.

Zədələnmiş qaraciyər hüceyrə membranlarını bərpa edən dərmanlar:

Ursosan,

Ursofalk.

Antiviral dərmanlar

Viral hepatit üçün öd kisəsinin antiviral dərmanlarla müalicəsi məqsədəuyğundur:

Velferon,

İntron A,

Reaferon,

Roferon.

Sedativ dərmanlar

Öd kisəsi xəstəliyi olan xəstələrdə tez-tez sinir sisteminin müxtəlif pozğunluqları müşahidə olunur. Belə hallarda həkimlər sedativ dərmanlar təyin edirlər:

yemişan,

valerian,

Korvalol,

Persen,

Motherwort,

Seduxen.

Öd yollarında tıkanıklığın kompleks müalicəsində, onların bükülməsi və ya öd kisəsinin iltihabı ilə, aparıcı yerlərdən birini xoleretik dərmanlar tutur. Onlar müxtəlif şərtlərdə xüsusi qəbul etdikləri üçün tam müayinədən sonra yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Xoleretik dərmanların nə üçün istifadə edildiyini qısaca təsvir etsək, ilk növbədə onlar ağrıları aradan qaldırır, iltihab prosesini azaldır və öd yollarının əvvəllər mövcud patologiyaları ilə residiv riskini azaldır.

Safranın durğunluğu üçün xolaqoq preparatları ifrazat axını aktivləşdirmək üçün istifadə olunur. Bunun sayəsində orqanın fəaliyyəti yaxşılaşır, tıxanma zamanı əmələ gələn toksinlərin xaric edilməsi aktivləşir, orqanın kontraktilliyinə cavabdeh olan xolesistokinin istehsalı artır.

Safra durğunluğu ilə həm əczaçılıq preparatları, həm də xalq ödqovucuları istifadə edilə bilər. Əczaçılıq dərmanları arasında, ilk növbədə, öd kisəsinin kontraktil fəaliyyətini aktivləşdirən xolekinetiklər istifadə olunur. Bunlar safra durğunluğu üçün ən yaxşı xoleretik dərmanlardır.

Safra durğunluğu üçün ödqovucu dərmanlar - Berberine, Cormagnezin, Flamin, Holosas. Durğun safra üçün xalq müalicəsi - qarğıdalı stiqmaları, nanə, qumlu ölməz otu, dandelion.

Bir xəstəyə ödün bükülməsi diaqnozu qoyularsa, patogen mikrofloranın çoxalma riski artır. Bu, iltihab prosesinin və daş meydana gəlməsinin daha da inkişafına kömək edir. Uzunmüddətli formaya keçid riski, eləcə də diaqnoz artır. Buna görə həkimlər öd kisəsinin bükülməsi üçün xoleretik dərmanlar tövsiyə edirlər.

Öd kisəsinin bükülmə növləri

Xoleretik təsir mexanizmi

Xoleretik dərmanlar hansı təsir göstərdiyinə görə 2 böyük qrupa bölünür:

sekresiya istehsalını aktivləşdirmək;
safra ifrazını yaxşılaşdırmaq.

Xoleretik agentlərin təsir mexanizmi bağırsaq mukozasının refleks fəaliyyətinə və dərmanların sekresiyaya təsirinə əsaslanır. Dərmanların köməyi ilə ödün miqdarı artır, kimyəvi tərkibi yaxşılaşır və ifrazat aktivləşir.

Dərmanların siyahısı

Dərmanlar bir neçə qrupla təmsil olunur, lakin bölmə daha ixtiyaridir, çünki demək olar ki, bütün dərmanlar safra ifrazını aktivləşdirir və orqanın kontraktilliyinə təsir göstərir. Vəsaitlərin siyahısı olduqca böyükdür, buna görə də əsas olanları adlandıraq - Allohol, Odeston.

Dərman gicitkən yarpaqları və sarımsağın ekstraktı əsasında hazırlanır, həmçinin quru öd daxildir. Safranın aktiv ifrazını təşviq edir. Dərman kəskin hepatit və qaraciyər distrofiyası, onikibarmaq bağırsaq və mədə xorası zamanı kontrendikedir. Hamiləlik və laktasiya dövründə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Dərman tabletlərdə mövcuddur. Onların tərkibində aktivləşdirilmiş kömür, quru öd, sarımsaq tozu və gicitkən yarpaqları var. Cholagogue həbləri qaraciyərin sekretor fəaliyyətini artırır, öd yollarının daha aktiv işinə kömək edir.

Allohol bitki mənşəli xoleretik tabletlər həzm sistemində fərdi dözümsüzlük və kəskin iltihablı proseslər üçün təyin edilmir. Gündə üç dəfə 1-2 tablet qəbul etməlisiniz. Müalicə kursu - həkimin tövsiyəsi ilə orta hesabla bir aydan iki aya qədər, üç aydan sonra Allochol qəbulunu təkrarlamaq mümkündür.

Odeston, hymekromona əsaslanan bir xoleretik agentdir. Safra ifrazını stimullaşdırır və kontraktilliyi aktivləşdirir. Sirrin durğunluğunun və daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Orqan rezeksiyasından sonra da istifadə üçün göstərişdir.

Bitki mənşəli tabletlər

Təbii preparatlar safra ifrazının aktivləşdirilməsinin öhdəsindən uğurla gəlir. Bitki komponentləri remissiya zamanı və profilaktika üçün yetkin xəstələrin müalicəsində də istifadə olunur. Tanacehol, Flamin, Tykveol, Cynarix və başqaları özlərini yaxşı sübut etdilər.

Tanaceholun tərkibində tansy çiçəkləri var. Dərman qaraciyər sirrinin kimyəvi tərkibindəki dəyişiklik səbəbindən safra axını artırır. Bağırsaqlara müsbət təsir göstərir. Qeyri-hesabsız xolesistit, hipomotor diskineziya üçün istifadə olunur.

Dərman 1-2 tabletdə qəbul edilməlidir. gündə üç dəfə yeməkdən 15-20 dəqiqə əvvəl. Müalicə kursu üç-dörd həftədir. Alət xolelitiyaz ilə sərxoş ola bilməz.

Kapsullar, yağlar və rektal süpozituar şəklində xolaqoq. Tykveol hepatoprotektiv təsir göstərir və iltihabın inkişafına müqavimət göstərir. Məhsul balqabaq toxumlarının bioaktiv maddələrinə (tokoferollar, karotenoidlər) əsaslanır. Dərman yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 1 kapsul içilir. müalicə kursu - bir aydan üç aya qədər.

Flaminin əsas tərkib hissəsi ölməz odun ekstraktı, həmçinin köməkçi komponentlərdir. Dərmanın təsiri ilə öd yollarında iltihab azalır. Öd kisəsinin xroniki iltihabı, xolelitiaz ilə göstərilir.

Dərman qranullar və tabletlər şəklində mövcuddur. Qranullar uşaqlarda istifadə üçün əlverişlidir. Qranullardan bir suspenziya hazırlanır, həyatın 1-ci ayından yuxarı uşaqlarda istifadə olunur. 7,5 q (təxminən yarım desert qaşığı) miqdarında agent bir az isti su ilə tökülür və homojen bir tutarlılığa seyreltilir. Uşaqlar üçün doza yaşdan asılıdır. Bir yaşa qədər uşaqlara bir bağlama, bir yaşdan üç yaşa qədər - iki bağlama, 4-5 yaşlı xəstələr üçün - üç bağlama, 5 yaşdan 12 yaşa qədər - gündə 4 bağlama verilir.

Böyüklər üçün Flamin tabletlərdə tövsiyə olunur. Onlar 5 yaşdan yuxarı uşaqlarda da istifadə edilə bilər. Gündə üç dəfə bir tablet qəbul etməlisiniz, həkimin tövsiyəsi ilə doza iki dəfə artır, gündə iki-üç dəfə qəbul edilir. Kursun müddəti 10 gündən 40 günə qədərdir.

Qızılgül itburnu əsasında vasitələr. Şərbət şəklində istehsal olunur. Tərkibindəki təbii flavonoidlərin tərkibinə görə ödqovucu təsir göstərir. Holosas, daş və hepatit meydana gəlmədən öd kisəsinin iltihabı üçün göstərilir.

Dərmanı diabet xəstələrində və ya komponentə artan fərdi həssaslıqla, həmçinin 12 yaşdan kiçik uşaqlarda, hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda istifadə etməyin. Holosas 1 tsp qəbul etmək tövsiyə olunur. gündə iki dəfə yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl. Kurs həkim tərəfindən əlaqələndirilir, lakin orta hesabla 3-4 həftə davam edir.

Alət, bir çox digər bitki mənşəli xoleretik dərmanlar kimi bioadditivlərə aiddir və tərkibinə görə safra yollarının patologiyaları ilə mübarizədə fəal kömək edir. Əsas komponent artishok ekstraktıdır. Safra istehsalını stimullaşdırır, hepatositlərin fəaliyyətini dəstəkləyir.

Gündə iki dəfə 4 tablet içmək lazımdır. Cynarix'in heç bir əks göstərişi yoxdur, ancaq əsas maddəyə fərdi dözümsüzlük ilə qəbul edilməməlidir. Müalicə kursu 2-3 həftədir.

Hofitol bitki mənşəli xoleretik bir vasitədir. Müxtəlif formalarda istehsal olunur. Üçün tövsiyə olunur:

xroniki formada qaraciyərin iltihabı;
öd kisəsinin iltihabı (daşsız);
orqanın zəif kontraktil fəaliyyəti ilə birlikdə JVP;
qaraciyər sirozu.

Hofitol, digər xoleretik dərmanlar kimi, hamiləlik dövründə kontrendikedir. Hofitol həkim nəzarəti altında istifadə olunur.

Bir yaşında, Hofitolun böyüklər üçün damcı dozasının ¼ hissəsini vermək göstərilir. Bir ildən beş ilədək - böyüklər üçün dozanın yarısı, 6 ildən 12 yaşa qədər - yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 1-2 tablet. Dozaj həkim tərəfindən tənzimlənə bilər.

Uşaqlar neonatal dövrdən Hofitol qəbul edə bilərlər. Hofitol adətən yüksək bilirubin üçün tövsiyə olunur və onu azaltmaq üçün əla bir iş görür. Uşaqlar suya və ya ana südünə 5 damcı dərman damcılayırlar.

Xalq müalicəsi

Otlar müsbət təsir göstərir - nanə, çobanyastığı, kalendula, yarrow, bağayarpağı. Bu otların istifadəsi sayəsində ödün boşaldılması yaxşılaşır və iltihab əleyhinə təsir göstərir.

ödqovucu otlar

Ödənişlərin bir hissəsi kimi otlar içmək ən təsirli olur. Həkimlər aşağıdakı ödənişləri tövsiyə edəcəklər:

ana otu, nanə, St John's wort;
çobanyastığı, kalendula, yarrow;
yovşan, ölməz otu, çobanyastığı;
tansy, bağayarpağı və kalendula.

Hər bir tərkib hissəsi bir stəkan qaynar suya bir kaşığı nisbətində bərabər miqdarda alınmalı və yarım saat dəmlənməlidir. Kolleksiya iki həftə sərxoşdur, bundan sonra otlar dəyişdirilir. Bütün bu vasitələr mədəaltı vəzinin işini yaxşılaşdırır. Ciddi bir pəhrizdən sonra müalicənin effektivliyini artırın.

Uşaqlar üçün ən yaxşısı

Həyatın ilk ayından uşaqlar üçün Flamin verilə bilər. O, qumlu ölməz çiçəklərə, eləcə də yenidoğulmuşlar üçün təhlükəsiz olan köməkçi maddələrə əsaslanır. Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarının müalicəsində kompleks terapiyanın bir elementi kimi istifadə olunur.

Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə tez-tez şikayətlər eşidilir. Bir qastroenteroloqun müayinəsindən sonra uşaqlarda safra axını ilə bağlı müxtəlif problemlər aşkar edilir, ən çox diaqnoz öd yollarının diskineziyasıdır.

Xolaqoq dərmanları antispazmodiklərlə birlikdə uşağı ağrıdan azad etməyə kömək edəcək, bir sirrin meydana gəlməsini və bağırsağa vaxtında daxil olmasını stimullaşdırır.

Uşaq dərmanları ilk növbədə təhlükəsiz olmalıdır, yəni 3 yaşlı uşaqlar üçün xoleretik dərmanlar yan təsirlərə malik olmamalıdır. Əksər hallarda həkimlər yan təsirlərə səbəb olmayan təbii xoleretik maddələri tövsiyə edirlər.

Xoleretik dərmanların siyahısı belədir:

Holosas;
Tsikvalon;
Febihol;
Flakumin.

Xoleretik dərmanlar müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün təyin edilir, buna görə də diqqətlə istifadə edilməlidir.

Xolaqoq şirələri, infuziyaları və həlimləri:

ağcaqayın qönçələri;
knotweed;
rowan meyvələri;
qarğıdalı ləkələri;
yabanı gül;
ölümsüz;
dulavrat kökü.

Xoleretik xalq müalicəsi çox faydalıdır:

Dandelion suyu - spazmolitik xüsusiyyətlərə malikdir. Gündə iki dəfə yarım xörək qaşığı qəbul edin. Terapiya kursu üç həftədir.
Rowan suyu - məhsul bir az dondurulmuş giləmeyvə basaraq əldə edilir. 21 gün ərzində gündə iki dəfə 15 ml dərman qəbul etmək lazımdır.
Turp suyu - məhsul sürtgəcdən keçirilmiş turpun adi çıxarılması ilə alınır. Gündəlik 30 ml içirlər, lakin mədə və qastritin yüksək turşuluğu olan uşaqlar üçün vasitə qadağandır.
Armud suyu dadlı və sağlam bir dərmandır. Zəif təsirinə görə öd yollarının işini saxlamaq üçün profilaktika olaraq və ya artıq müalicənin sonunda istifadə olunur.

Rowan suyu yaxşı xoleretik agentdir

Öd kisəsi çıxarılan xolaqoq preparatları, kanallarda safra durğunluğunun qarşısını almaq üçün antispazmodik aktivliyə malik olmalıdır. Terapiya hərtərəfli olmalıdır və öd kisəsi olmadıqda yalnız xoleretik dərmanları daxil etməməlidir. Əməliyyatdan sonra həkim xəstəyə öd kisəsi olmadıqda həzmi bərpa etmək üçün bir plan verəcəkdir:

Öd sulandıran faydalı içkilər (zirinc suyu, şirələr, giləmeyvə meyvə içkiləri və kompotlar) və Essentuki, Slavyanskaya, Smirnovskaya suları.
Tıxanma ilə həkim ən təsirli xoleretik dərmanları tövsiyə edəcəkdir.

Xolesistit ilə nə edilə bilər

Xəstəliyin terapiyası pəhrizə ciddi riayət edilməsi fonunda aparılmalıdır. Xəstələrə xolesistit üçün xoleretik preparatlar, eləcə də geniş çeşiddə vitamin preparatları tövsiyə olunur. İltihabı təhrik edən və saxlayan bakteriyaları məhv etmək üçün xəstələrə antibakterial preparatlar tövsiyə olunur.

Müalicədə təbii əsasda xoleretik dərmanlar tələb olunur - Hofitol, Artichoke, Holosas, Cholagol.

Pankreatitli xəstələrdə pankreasın öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməyəcəyi pankreas nekrozu ilə mübarizə aparmaq üçün tibbi müalicəyə başlamaq vacibdir.

Antispazmodiklər.
Analjeziklər.
Pankreası inhibə edən dərmanlar.
Mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün vasitələr.
Xoleretik agentlər.

Pankreatit üçün ödqovucu dərmanlar mütləq terapiyaya daxil edilir, çünki pankreatitin hücumu tez-tez sirrin durğunluğu və mədə-bağırsaq traktının işinin pozulması, mədəaltı vəzi üzərində artan bir yük hiss edildikdə və onun kanallarına öd atıldığında səbəb olur. , iltihab prosesini təhrik edir.

Pankreatit ilə həkim, safra ifrazatının istehsalını aktivləşdirmək üçün hansı xoleretik dərmanların ən yaxşı olduğunu məsləhət görür.

Rəylərə ümumi baxış

Xoleretik agentlər hər yaşda olan xəstələr üçün tıxanıqlığın qarşısının alınmasında fəal şəkildə istifadə olunur. Xoleretik dərmanların necə işlədiyinə dair müxtəlif rəylər verilir. Xəstələr Holosas kimi dərmanların müsbət təsirini qeyd edirlər, lakin diabetdə istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Allochol, öd yolları ilə bağlı problemlər üçün həkimlər tərəfindən uzun müddət istifadə edilən təhlükəsiz və təsirli bir vasitədir və artıq mütəxəssislər və xəstələr arasında etibarlılıq qazanmışdır. Xoleretik dərmanların, o cümlədən Alloholun rəyləri ən çox yayılmışdır. Bəzi xəstələr şişkinlik və allergiyadan şikayət edirlər.

Öd kisəsində tıxanma ilə, yalnız dərman istifadə etmək deyil, həm də öd kisəsinin aktivləşməsinə töhfə vermək üçün pəhrizin təbiətini dəyişdirmək göstərilir. Pəhriz qidası sayəsində sağalma daha sürətli olur və residivlər geri qayıtmır.

Öd kisəsinin ölçülmüş işini stimullaşdırmaq üçün gündə 4-6 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır. Xoleretik məhsullar mütləq pəhrizə əlavə olunur. Onlar mülayim şəkildə istehlak edilməlidir.

Nəticə

Qaraciyər, öd kisəsi və öd yollarının patologiyası olan xəstələrə, həmçinin pankreatit üçün ödqovucu dərmanlar tövsiyə olunur.
Fondların hərəkəti sekresiya istehsalını və onun bağırsaqlara aktiv şəkildə ifrazını stimullaşdırmaqdan ibarətdir, bunun sayəsində həzm normallaşır.
Ən yaxşı xoleretik agent diaqnozdan asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Müasir xoleretik preparatlar həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün tövsiyə olunur.

Problemlər, təəssüf ki, uşaqlıqdan bəri bir çox insana tanışdır.

Yanlış qidalanma, gündəlik rejimə riayət edilməməsi, əlverişsiz ekoloji şəraitin təsiri - bütün bunlar həzm sisteminin fəaliyyətinə və onun ən həssas orqanlarından biri - birbaşa qaraciyərin altında yerləşən safra anbarına təsir göstərir.

müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər - yağlı qidalardan sui-istifadədən velosiped sürməyə qədər.

Bu ağrılı simptomlar demək olar ki, həmişə bir insanın pəhriz saxlamasına və öd kisəsini dərmanlarla müalicə etmək kimi bir məsələyə diqqət yetirməsinə səbəb olur. Çünki alternativ müalicə çalışqanlıq və müddət tələb edir və həmişə effektiv olmur və aktiv insan tez bir zamanda “işinə” qayıtmaq istəyir. Bu, öd kisəsindən həblərin alınmasını tələb etsə belə.

Öd kisəsi xəstəliklərinin dərman müalicəsinin prinsipləri və üsulları

Bir insanda "öd kollektorunun" hansı xəstəlikləri baş verə bilər və bu patologiyalarla öd kisəsini necə müalicə etmək olar? Bu gün ən çox yayılmış xəstəliklər bunlardır:

Təxmin etdiyiniz kimi, öd kisəsinin dərmanlarla müalicəsinin əsas prinsipləri bunlardır:

xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması (etiotrop terapiya);
orqanın normal fəaliyyətinin bərpası (patogenetik terapiya);
simptomatik terapiya, məqsədi ağrıları aradan qaldırmaqdır.

Müalicə və dərman seçimi adətən safra tərkibli orqana təsir edən patologiyanın formasından asılıdır.

Sağlam öd kisəsi və iltihablı öd kisəsi

Biliyer diskinezi ilə

Safra orqanının disfunksiyasının növündən () asılı olaraq, adətən aşağıdakılardan ibarət kompleks müalicə istifadə olunur:

antispazmodiklər;
xolekinetik (öd yollarının tonunu azaltmaq və sidik kisəsinin özünün tonunu artırmaq üçün dərmanlar);
xoleretiklər (öd istehsalını və ayrılmasını artırmaq üçün vasitələr);
həyata keçirmək üçün maddələr (maqnezium sulfat, sorbitol, ksilitol);
avtonom sinir sisteminin işini düzəldən tonik agentlər.

Tez-tez diskineziya ilə narahat olan həzmi yaxşılaşdırmaq üçün enzimatik dərmanlar istifadə olunur (məsələn, Mezim).

Xolesistit ilə

İltihabda (xolesistit) dərmanlar adətən antibiotiklər, antiinflamatuar və xoleretik dərmanlar qruplarından öd kisəsini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Helmintlər tərəfindən orqan zədələnməsi adətən antiinflamatuar və hepatoprotektiv dərmanların paralel istifadəsi ilə müvafiq terapiya tələb edir.

Xolesteroz, şişlər və xolelitiyaz ilə

Artıq xolesterin öd kisəsinin divarlarına, müxtəlif yenitörəmələrə və daşlara yığıldıqda, “öd kisəsindən olan” dərmanlardan istifadə etmək faydasızdır, bu xəstəliklər cərrahi müalicəni, bədxassəli şişlərdə isə kimyaterapiya tələb edir.

Antispazmodiklər qrupundan olan dərmanlar

Yuxarıda göstərilən patologiyalarda ağrıları aradan qaldırmaq üçün öd kisəsi üçün antispazmodik dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanların siyahısı çoxlarına yaxşı məlumdur:

Drotaverin, miotropik antispazmodiklərin əczaçılıq qrupundan olan bir dərmandır, miyotrop (əzələləri rahatlaşdıran), vazodilatlayıcı, hipotenziv (qan təzyiqini aşağı salan) təsir göstərir;
No-shpa, aktiv tərkib hissəsi əvvəlki dərmanla eyni xüsusiyyətləri təmin edən drotaverin hidroxlorid olan bir dərmandır;
Spazmalqon - birləşmiş ağrı kəsici (analjezik + antispazmodik), aktiv maddələr: metamizol natrium, fenpiverinium bromid, pitofen;
Noshpalgin, aktiv maddələr: kodein, parasetamol, drotaverin olan birləşmiş ağrı kəsicidir (opioid analjezik + qeyri-narkotik analjezik + spazmolitik).

Safra orqanının effektiv müalicəsi üçün dərmanlar həkimin göstərişi ilə və dərmanın istifadəsinə dair təlimatlara uyğun olaraq istifadə edilməlidir.

Xolaqoq

Sidik kisəsində safranı nazikləşdirən və öd yollarını təmizləməyə kömək edən ən məşhur dərmanlar, xoleretikdən əlavə, bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:

hepatoprotektiv;
antioksidant;
bərpaedici;
antidepresan.

Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən birinə və ya bir neçəsinə malik öd kisəsi preparatları:

Ursoliv, Livodex və aktiv tərkib hissəsi kimi ursodeoksixolik turşusu olan digər preparatlar;
Geptor, Ademetionin aktiv tərkib hissəsi ilə ademetionin;
Xolenzim - öd turşusu preparatları ilə əlaqəli heyvan mənşəli birləşmiş xoleretik agent;
- bitki mənşəli öd kisəsi və kistik kanallar üçün xoleretik dərman;
Gepabene - xoleretik təsiri olan bitki əsaslı kapsullar (tüstülər,);
- bunlar öd kisəsi üçün həblər deyil, şərbət şəklində olan bitki mənşəli, hətta kiçik uşaqlarda da istifadə etməyə imkan verir.

Yuxarıda göstərilən dərmanlardan istifadə etməyə başladıqda, ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz və bu cür müalicəyə əks göstərişlərin olub olmadığını öyrənməlisiniz.

Hepatoprotektorlar qrupundan olan tabletlər

Öd yatıran orqanın xəstəlikləri demək olar ki, həmişə öd istehsal edən orqanın - qaraciyərin vəziyyətinə təsir göstərdiyindən, öd kisəsi və qaraciyər üçün hepatoprotektiv təsir göstərən dərmanlar, yəni qaraciyər hüceyrələrini - hepatositləri qorumaq və bərpa etmək qabiliyyətinə malikdir. artıq deyil.

Əvvəlki paraqraflarda adı onların tərkibini göstərən safra orqanının xəstəlikləri üçün bu tabletlərin bəziləri ilə tanış olduq - bunlar ursodeoksixol turşusu və ya ademetionin olan preparatlardır.

Öd kisəsinin müalicəsinə və hepatoprotektiv maddə kimi ademetionin olan dərmanlara daxil edə bilərsiniz:

Heptrazan;
Heparetta;
Adementionin-flak.

Safra orqanından yaxşı bir terapevtik cavab öd yollarının fosfolipidlərlə müalicəsi üçün dərmanlarla əldə edildi:

Antraliv;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Phosfonciale;
Livolife forte və başqaları.

Öd anbarının müalicəsində də aktiv tərkib hissəsi ornitin olan dərmanlar məşhurdur:

Hepa-Merz;
ornitin;
Ornilatex;
Larnamin və başqaları.

Bəzi kombinə edilmiş bitki mənşəli dərmanlar da qaraciyər hüceyrələrinin bərpasına kömək edir: LIV-52, Dipana və s.

Ağrı kəsicilər

Safra orqanının necə və necə müalicə olunacağını nəzərə alaraq, ağrı kəsicilərinin istifadəsi kimi bir suala məhəl qoymamaq mümkün deyil. Öd kisəsi ağrıyarkən, antispazmodik dərmanlarla müalicə ən optimal hesab olunur. Bu gün məlum olan analjezik və antispazmodik hərəkətləri olan antispazmodiklər və kompleks ağrı kəsiciləri artıq yuxarıda nəzərdən keçirilmişdir. Öd kisəsi üçün dərmanların siyahısını belə ağrıkəsicilərin siyahısı ilə əlavə edə bilərsiniz:

Parasetamol mülayim analjezik təsiri olan antiinflamatuar dərmandır, daha çox uşaqların müalicəsində şərbət şəklində istifadə olunur;
Analgin, aktiv tərkib hissəsi kimi metamizol natrium olan qeyri-opioid analjezikdir;
Ketanov, ketorolak aktiv tərkib hissəsinə görə açıq bir analjezik təsiri olan NSAİİ qrupundan bir dərmandır.

Analjeziklərin, eləcə də digər dərmanların istifadəsi həkimlə razılaşdırılmalıdır. Ağrını dayandırmaq xəstəliyi aradan qaldırmaq demək deyil, buna görə də öd orqanı ağrıyırsa, həb və ya analjezik təsiri olan digər dərmanlarla müalicə problemin maskalanmasından başqa bir şey deyil.

Xarakterik əlamətlərlə bakteriya və ya qurdların varlığını müstəqil müəyyən etmək əsassızdır (əgər dostlarınızdan biri "bu da olubsa"). Və bu vəziyyətdə bir səhv çox bahalı ola bilər, çünki antibiotiklərin və antihelmintik dərmanların səhv və qeyri-qanuni istifadəsi gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, öd kisəsini müalicə etməzdən əvvəl, dərmanlar və onlardan necə istifadə ediləcəyi həkimlə müzakirə edilməlidir.

Faydalı video

Öd kisəsi xəstəliklərinin müalicəsi haqqında daha çox məlumat üçün bu videoya baxın:

Nəticə

Öd kisəsinin dərmanlarla müalicəsində əsas prinsiplər patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq, ağrıları aradan qaldırmaq və orqanın normal fəaliyyətini bərpa etməkdir.
Dərmanların seçimi xəstəliyin növündən və xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır - müalicədə istifadə üçün göstərişlərin əks göstərişləri və digər müddəaları ilə tanış olmaq məcburidir.
Safra kolikası mütəmadi olaraq baş verərsə, hər şeyin nəticə verəcəyi ümidindən sui-istifadə etməyin. Aydındır ki, ciddi problem var və onu həkim kabinetində həll etmək lazımdır.

Son illərdə Rusiyada öd daşı xəstəliyi (GSD) hallarının artması müşahidə olunur: 40 yaşdan yuxarı hər doqquzuncu kişi və hər beşinci qadın bu patologiyadan əziyyət çəkir. Daşların əmələ gəlməsindən əvvəl tıkanıklıq, ödün tərkibində dəyişikliklər və öd kisəsi və kanalların hərəkətliliyi pozulur. Xoleretik preparatlar, safra çirkinin görünüşü mərhələsində daşların meydana gəlməsinin qarşısını almağa imkan verir.

Orqanizmdə ödün rolu və pozulması

Qaraciyər gecə-gündüz öd kisəsində yığılan və həzm zamanı onikibarmaq bağırsağa buraxılan bir sirr istehsal edir. Orta hesabla istehsal olunan ödün gündəlik həcmi 1,5 litrdir. Gizli funksiyalar:

yağları emulsiyalaşdırır, onların udulmasını yaxşılaşdırır;
mədə şirəsinin turşu mühitini neytrallaşdırır;
pankreas və duodenal fermentləri aktivləşdirir;
bağırsaqda maddələrin udulması prosesini yaxşılaşdırır;
bağırsaqların işini stimullaşdırır;
safra istehsalını artırır;
xolesterolu və bilirubini çıxarır.

Öd fermentləri ehtiva edir və həzmdə fəal iştirak edir. Sirr yağları mikroskopik toplara parçalayır, maddənin fermentlərlə təmas sahəsini artırır. Öd mədəaltı vəzi və duodenal lipazanın təsirini 10-20 dəfə artırır, yağda həll olunan vitaminlərin (A, K, D, E, B qrupu) və yağ turşularının sorulmasını təmin edir. Sekresiya çatışmazlığı ilə insanın metabolizması pozulur, vitamin çatışmazlığı inkişaf edir.

Öd bağırsağın selikli qişasını aqressiv mədə şirəsindən qoruyur, pepsini neytrallaşdırır və qida kütləsini qələviləşdirir. Sirr, aktiv fermentlərin bağırsaq mukozasının villi üzərində qalmasına imkan verir, parietal həzmi yaxşılaşdırır.

Bakteriostatik xüsusiyyətlərinə görə öd bağırsaq mikroflorasını normal saxlayır, çürük proseslərin inkişafının qarşısını alır, bağırsaq infeksiyalarının patogenləri ilə mübarizə aparır.

Ödün köməyi ilə xolesterin və bilirubinin 70%-i bədəndən xaric olur.

Hansı hallarda xoleretik dərmanlar qəbul etmək lazımdır?

Safra istehsalını və axını artıran dərmanlar öd kisəsi və kanalların xəstəliklərinin müalicəsinin bir hissəsi kimi istifadə olunur. Xoleretik agentlər aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

hiperkinetik və hipokinetik xarakterli sidik kisəsinin, traktların və Oddi sfinkterinin diskineziyası;
xroniki xolesistit, xolangit;
xolestaz;
hepatit;
qəbizlik;
biliyar çamur sindromu;
postxolesistektomiya sindromu.

Öd daşı xəstəliyinin qarşısını almaq üçün xolaqoq tabletləri, şərbətlər, damcılar istifadə edilə bilər. Daha tez-tez bu ehtiyac hamilə qadınlarda, panteroral (süni) qidalanma xəstələrində baş verir. Çarənin istifadəsinin səbəbi öd kisəsinin anormal quruluşudur: bükülmələr, əyilmələr, qatlanmış öd kisəsi, ikiqat, Frigiya qapağı şəklində, qum saatı və digər variantlar.

Cholagogues çamurun aşkarlanması mərhələsində istifadə olunur - qalın, çubuq kimi safra.

Safra ağacının orqanlarında tıxanmanı aradan qaldırmaq üçün dərmanlar lazımdır.

Qəbul xüsusiyyətləri

Xoleretik təsiri olan dərmanlar uzun müddət istifadə olunur. Orta hesabla kurs 2 həftədən bir aya qədərdir. Qəbuldan əvvəl xəstəyə öd kisəsi və kanalların ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Safra ağacının daşları əksər xoleretik dərmanların qəbuluna əks göstərişdir. Safranın aktiv ifrazı öd kisəsinin, kanalların və sfinkterlərin boynuna zərər verə biləcək daşların miqrasiyasına səbəb olacaqdır.

Dərman təyin edərkən, həkim diskineziyanın növünü təyin edir. Öd kisəsi və kanalların hərəkətliliyinin hiperkinetik və hipokinetik pozğunluqları ilə xoleretik agent fərqli təsir göstərir. Xoleretik dərmanların birləşməsi aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur: safra istehsalını artırmaq, bağırsağa çıxışını yaxşılaşdırmaq, litogenik xüsusiyyətləri və viskoziteyi azaltmaq.

Uzun müddətli terapiya ilə, vaxtaşırı vasitələri dəyişdirməlisiniz, böyük bir seçim bunu etməyə imkan verir. Bu tədbir orqanizmin narkotikdən asılılığın qarşısını almağa imkan verir.

Xoleretik dərmanların əsas növləri

Safra ağacının durğunluğu üçün dərmanlar iki böyük qrupa bölünür:

istehsal olunan safra miqdarının artırılması;
bağırsaqlara sekresiyanı yaxşılaşdırmaq.

Birinci qrup xoleretik adlanır. Buraya safra turşularının istehsalını artıran dərmanlar və suyun nisbətini artırmaqla öd istehsalını stimullaşdıran dərmanlar (hidroxoleretiklər) daxildir.

Xoleretiklərin təsnifat cədvəli:

Safra ifrazını stimullaşdıran dərmanların təsnifatı:

öd kisəsinin tonunu artıran və öd yollarının sfinkterlərinin spazmını aradan qaldıran xolekinetiklər (xolesistokinin, maqnezium sulfat);
safra yollarının tonunu azaldan antispazmodiklər (Urolesan, atropin, aminofilin).

Hidroxoleretiklər haqqında

Mineral sular, suyun nisbətinin ifrazını artıraraq safra sulandırmaq məqsədi daşıyır. Hidroxoleretikaya Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya və digər məhsullar daxildir. Mineral duzlar safra istehsalını stimullaşdırır, onu sulandırır, öd kisəsində və kanallarda suyun udulmasını azaldır. Adətən, tərkibində natrium və maqnezium kationları olan orta və aşağı minerallaşmalı sular seçilir.

Qazsız mineral sularla müalicə bir ay ərzində aparılır. Gün ərzində bir adam bir şüşə içir, onu bərabər hissələrə bölür. Yeməkdən 30-50 dəqiqə əvvəl su için. İlk günlərdə xidmət həcmi 50 ml-dir, sonra tədricən 200 ml-ə qədər artır.

Tabletlər və şərbətlər

Xoleretik dərmanlar müxtəlif formalarda mövcuddur. Yetkinlərin müalicəsi üçün tabletlər və kapsullar istifadə olunur. Pediatriyada şərbətlərə üstünlük verilir.

Allochol

Dərman təbii tərkibə malikdir, tərkibinə quru öd daxildir, təsiri bitki komponentləri ilə gücləndirilir: sarımsaq və gicitkən ekstraktları. Allochol öd ifrazını artırır, ifrazı artırır, mədə-bağırsaq traktının (GİT) orqanlarının hərəkətliliyini normallaşdırır. Alət bağırsaqlarda çürümə və fermentasiya proseslərini maneə törədir.

Dərman qeyri-hesabsız xolesistit, xolangit, xroniki hepatit, diskineziya, qəbizlik, postxolesistektomiya sindromunun müalicəsində istifadə olunur. Allohol xəstəliklərin kəskin formaları, sarılıq, xolelitiyaz, mədə-bağırsaq traktının peptik xoraları, qaraciyər distrofiyası üçün təyin edilmir.

Həblərin qəbulunun yan təsirləri arasında allergik reaksiyalar və ishal var.

Allochol, onilliklər ərzində dərmanın populyarlığını təmin edən və həkimlər və xəstələrin müsbət rəyləri ilə qeyd olunan təsirli, ümumi və ucuz xoleretik dərmandır. Terapiya kursu 3 həftədən 3 aya qədər dəyişə bilər. Dərman gündə 2-4 dəfə yeməkdən sonra qəbul edilir. Həkim dəqiq müalicə rejimini təyin edir.

holagol

Dərman damcı şəklində mövcuddur, bitki komponentlərini ehtiva edir: zerdeçal ekstraktı, nanə efir yağları, evkalipt. Maqnezium salisilatın təsirini gücləndirir. Cholagol xoleretik, spazmolitik və yüngül işlətmə təsirinə malikdir. Çarə remissiya zamanı xolangitin, sidik kisəsinin iltihabının müalicəsində təyin edilir. Təlimatlara əsasən, cholagol 12 yaşından etibarən uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Dərman gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl qəbul edilir, bunun üçün bir parça şəkər üzərinə 5-15 damcı damlatılır.

Yaş 52

Məhsulun tərkibinə bitki mənşəli maddələr daxildir: hindiba toxumlarının tozları, qapalı kökləri, gecə kölgəsi, terminalia, kassiya, yarrow, tamarix. Liv 52 qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdırmağa, zülal mübadiləsini normallaşdırmağa, öd ifrazını artırmağa yönəlmiş hepatoprotektorlar qrupuna daxildir.

Dərman safra sistemini toksinlərin təsirindən qoruyur, həzmi yaxşılaşdırır. Liv 57 müxtəlif növ hepatitlərin, anoreksiyanın müalicəsinin bir hissəsi ola bilər. Alkoqol istifadəsi, hepatotoksik dərmanların qəbulu, kemoterapiya səbəbiylə biliyer zonada artan stress ilə vasitə istifadə olunur.

Holosas

Dərman bir şərbət şəklində mövcuddur. Əsas aktiv tərkib flavonoidlərin yüksək konsentrasiyası sayəsində güclü xoleretik təsir göstərən maye qızılgül ekstraktıdır. Holosas qeyri-hesabsız xolesistit və xroniki hepatitin müalicəsi üçün təyin edilir. Dərman fruktoza dözümsüzlüyü olan insanlar, 12 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar üçün tövsiyə edilmir.

Diabetli insanlar holosa ehtiyatla müalicə etməlidirlər. Tövsiyə olunan dozada (5 ml) 0,34 çörək vahidi var.

Holosas allergiyaya, ürək yanmasına səbəb ola bilər.

Gepabene

Dərman reseptdir, kapsul şəklində mövcuddur. Gepabenin tərkibinə officinalis dumanı və süd qığılcımı ekstraktı daxildir. Birinci bitkinin tərkibində öd yollarının və Oddi sfinkterinin hərəkətliliyini normallaşdıran, ödün bağırsaqlara buraxılmasını asanlaşdıran fumarin var. Süd tikanının meyvələrində olan silimarin hepatoprotektiv təsirə malikdir.

Mümkün yan təsirlərə allergik reaksiyalar və ishal daxildir. Bununla belə, dərmanın toksik təsiri tam öyrənilməmişdir. Hazırda yan təsirlərin tezliyi barədə məlumat yoxdur.

Gepabene dispepsiya əlamətlərini aradan qaldırır, öd ifrazını stimullaşdırır. Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar və safra sisteminin kəskin xəstəlikləri və xolelitiyazlı xəstələr üçün təyin edilmir.

Holenzim

Heyvan mənşəli preparatın tərkibinə öd və fermentlər (lipaz, amilaz, tripsin) daxildir. Tabletlər güclü xoleretik təsir göstərir, zülalların, yağların və karbohidratların parçalanması prosesini asanlaşdırır, maddələr mübadiləsini normallaşdırır.

Dərman xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan insanlar üçün təyin edilir: xolesistit, pankreatit, hepatit, kolit. qastrit. Dərman bağırsaqların işini normallaşdırır, meteorizmi, yoluxucu olmayan ishalları aradan qaldırır. Sağlam insanlar pəhriz səhvləri üçün xolenzimdən istifadə edə bilərlər: həddindən artıq yemək, oruc tutmaq, yağlı qidalardan sonra, oturaq həyat tərzi ilə.

Əks göstərişlərə sidik kisəsi iltihabının kəskin formaları, pankreatit, xolelitiyaz, xroniki patologiyaların kəskinləşməsi, 12 yaşa qədər uşaqlar daxildir.

Odeston

Dərmanın tərkibində safra yollarının və Oddi sfinkterinin spazmını aradan qaldıran, ödün onikibarmaq bağırsağa çıxarılmasını asanlaşdıran himekromona kimyəvi maddə var. Odeston hiperkinetik biliyer diskineziya, qeyri-hesabsız xolesistit, xolangit üçün istifadə olunur və cərrahi müdaxilələrdən sonra istifadə olunur.

Odeston allergiyaya, meteorizmə, həzm sisteminin selikli qişasının xorasına, sağ hipokondriyumda ağrıya səbəb ola bilər. Dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlara, öd yollarının obstruksiyası, xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, hemofiliya, mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası olan xəstələrə təyin edilmir.

Rezalut Pro

Dərman tərkibində soya ekstraktı və yağından əldə edilən fosfolipidlər var. Rezalut Pro hepatoprotektordur, qaraciyər hüceyrələrinin regenerasiyasını sürətləndirir, öddə xolesterinin səviyyəsini azaldır, lipid mübadiləsini normallaşdırır.

Dərman hepatit, siroz, toksik lezyonlar və qaraciyərin yağlı degenerasiyası üçün təyin edilir. Ayrıca, pəhriz terapiyası nəticə vermədikdə, dərman yüksək xolesterol konsentrasiyasında istifadə olunur.

Rezalut Pro soya, fıstıq, fosfolipidlərə qarşı həssaslığı olan insanlar üçün təyin edilmir. Pediatriyada 12 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün ehtiyatla istifadə olunur.

Ursosan

Dərman öd daşı xəstəliyinin dərman müalicəsi üçün istifadə olunur. Ursosan tərkibində öddə xolesterinin miqdarını azaldan və bağırsaqda sorulmasının qarşısını alan ursodeoksixol turşusu var. Dərman diametri 2 sm-dən çox olmayan xolesterol daşlarını həll etməyə yönəldilmişdir.

Terapiya kursu 6 aydan 3 ilə qədər davam edir. Bu müddət ərzində bir şəxs hər gün dərman qəbul etməli və üç ayda bir dəfə müayinədən keçməlidir. Müalicə üçün xəstələrin seçilməsi şərti, yarıdan az hissəsi daşla dolu olan aktiv öd kisəsidir.

Ursofalk

Dərman Ursosan'ın analoqudur və tərkibində ursodeoksixol turşusu var və xolelitiyaz, biliyer diskineziya, birincili biliar siroz, hepatit, xolangitin müalicəsinə yönəldilmişdir. Terapiya kursu üç ilə qədər davam edə bilər. Xəstə üç aydan bir müayinə olunur. Terapiya yalnız müsbət dinamika ilə davam etdirilir.

Terapiyanın müvəffəqiyyəti klinik mənzərənin seçim tələblərinə uyğunluğundan asılıdır: xəstədə öd kisəsi işlək olmalıdır, yalnız xolesterol daşları olmalıdır, daşların ölçüsü 2 sm-dən çox olmamalıdır. 50%. Bu vəziyyətdə 80% hallarda müsbət nəticə əldə edilir. Diametri 1 sm-ə qədər olan çoxlu daşlar ən yaxşı şəkildə əriməyə kömək edir.

Ursofalk üç yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilə bilər, bunun üçün bir vasitə şərbət şəklində istifadə olunur, çünki kiçik bir uşaq bir tablet və ya kapsul uda bilməz.

Choludexan

Xoleretik təsir göstərən ursodeoksixolik turşusu olan başqa bir dərman ödün litogenik xüsusiyyətlərini azaldır. Choludexan xolesterolun bərk çöküntü və daşlardan maye vəziyyətə keçməsini təşviq edir. Terapiya bir neçə il davam edə bilər.

Ən yaxşı xoleretik otlar

Öd ifrazını stimullaşdıran bitkilərin siyahısı:

ağcaqayın qönçələri;
oregano;
qarğıdalı ipəyi;
mavi qarğıdalı çiçəkləri, ölməz çiçəklər;
nanə;
ağtikan;
Uzaq Şərq vadisinin zanbağı;
skumpia.

Otlar tərkibində efir yağları, taninlər, efirlər, acılıq və öd əmələ gəlməsini artıran, öd kisəsinin və yolların hamar əzələlərinin tonusuna təsir edən digər maddələr var. Xoleretik təsirə əlavə olaraq, bitki mənşəli həlimlər yumşaq bir diüretik, iltihab əleyhinə, dezinfeksiyaedici təsir göstərir. Dərman bitkiləri mədə, mədəaltı vəzi və bağırsaqların ifrazat funksiyasını stimullaşdırır. Otlar safra tərkibinə təsir edir, onun viskozitesini azaldır. Həlimlər bağırsaq hərəkətliliyini artırır və öd kisəsinin tonusunu artırır.

Xroniki qeyri-hesabsız xolesistit, öd yollarının diskineziyası, qəbizlik üçün xolaqoq haqları və fərdi otlar təyin edilir.

Onlar ürəyin və böyrəklərin vəziyyətinə müsbət təsir göstərir, ödemlə mübarizə aparır. Otlar obstruktiv sarılıq, xolelitiyaz və allergiya üçün istifadə edilə bilməz.

Xalq müalicəsi və yemək

Qaraciyərin təmizlənməsi ənənəvi tibbdə məşhur müalicə üsullarından biridir. Bununla belə, həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, çox miqdarda xoleretik maddələr qəbul etmək xolelitiyazın ağır fəsadlarına səbəb ola bilər.

Evdə boru çəkməyin məşhur üsulu, bir insanın boş bir mədədə çox miqdarda bitki yağı içməsi, yan yatması, sağ hipokondriuma istilik yastığı qoymasıdır. Belə bir tədbir bütün orqanların gücləndirilmiş rejimdə işləməsini təmin edir. Öd kisəsində və ya kanallarda daşların olması halında, boru qaraciyər kolikası, kəskin xolesistit və pankreatitə, obstruktiv sarılığa səbəb ola bilər.

Safra ifrazını aktivləşdirməyin daha rasional və təhlükəsiz yolu, xoleretik məhsulların kiçik miqdarda müntəzəm istifadəsidir. Yeməklərə hər dəfə bir çay qaşığı təmizlənməmiş bitki yağı əlavə etmək kifayətdir.

Safra ifrazını və çıxışını artıran məhsulların siyahısı:

yumurta sarısı;
ədviyyatlar və ədviyyatlar;
ət, balıq bulyonları;
tərəvəz və meyvə şirələri, meyvə içkiləri;
yüksək miqdarda oksalat turşusu və efir yağları olan tərəvəzlər: ispanaq, turşəng, soğan, sarımsaq, şalgam, turp, çuğundur;
turş meyvələr və giləmeyvə.

Bu məhsulların orta səviyyədə istehlakı sağlam insanda öd ifrazı prosesini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Biliyer zonanın orqanlarının xəstəliklərində xoleretik qida məhduddur.

Nəticə

Xoleretik dərmanlar safra ağacının orqanlarının diskineziyası, qalın bir öd çubuqunun meydana gəlməsi üçün istifadə olunur. Dərmanlar bitki, heyvan mənşəli komponentlərdən, həmçinin süni şəkildə sintez edilmiş maddələrdən hazırlanır. Dərmanlar yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edilməlidir. Öd kisəsi xəstəliklərinin qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq az miqdarda xoleretik məhsullar istehlak etmək kifayətdir.

Xoleretik dərmanlar safra meydana gəlməsini artıran və ya safranın duodenuma salınmasını təşviq edən dərmanlardır.

öd ( bilis- lat., fel- İngilis) - hepatositlər tərəfindən istehsal olunan sirr. Bədəndə öd istehsalı davamlı olaraq baş verir. Qaraciyərdə əmələ gələn safra qaraciyərdənkənar öd yollarına ifraz olunur və onu ümumi öd kanalına toplayır. Artıq öd öd kisəsində toplanır, burada öd kisəsinin selikli qişasının suyun sorulması nəticəsində 4-10 dəfə cəmləşir. Həzm prosesində öd kisəsindən öd duodenuma buraxılır, burada həzm və lipidlərin sorulması proseslərinə daxil olur. Bağırsağa öd axını neyro-refleks mexanizmlərlə tənzimlənir. Öd ifrazı prosesində humoral amillərdən mədə məzmunu daxil olduqda duodenumun selikli qişası tərəfindən istehsal olunan və öd kisəsinin büzülməsini və boşalmasını stimullaşdıran xolesistokinin (pankreozimin) ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bağırsaqlarda hərəkət edərkən, ödün əsas hissəsi qidalarla birlikdə divarları vasitəsilə sorulur, qalan hissəsi (təxminən üçdə biri) nəcislə çıxarılır.

Ödün əsas komponentləri öd turşularıdır (FA) - 67%, təxminən 50% -i ilkin FA-lardır: xolik, chenodeoksixolik (1: 1), qalan 50% ikincili və üçüncü dərəcəli FA-lardır: deoksixolik, litoxolik, ursodeoksixolik, sulfolitoxolik. Ödün tərkibinə həmçinin fosfolipidlər (22%), zülallar (immunoqlobulinlər - 4,5%), xolesterin (4%), bilirubin (0,3%) daxildir.

Kimyəvi quruluşuna görə, yağ turşuları xolan turşusunun törəmələridir və xolesterol mübadiləsinin əsas son məhsuludur. Əksər FA-lar qlisin və taurin ilə konyuqasiya olunur, bu da onları aşağı pH-da sabit edir. Öd turşuları yağların emulsifikasiyasını və udulmasını asanlaşdırır, əks əlaqə mexanizmi ilə xolesterolun sintezini maneə törədir və yağda həll olunan vitaminlərin (A, D, E, K) udulması onların mövcudluğundan asılıdır. Bundan əlavə, öd turşuları pankreas fermentlərinin fəaliyyətini artırır.

Ödün onikibarmaq bağırsağa əmələ gəlməsinin və ya çıxmasının pozulması müxtəlif xarakterli ola bilər: qaraciyər xəstəliyi, öd diskinezisi, ödün litogenliyinin artması və s. Rasional ödqovucu vasitə seçərkən xoleretik dərmanların farmakodinamikası nəzərə alınmalıdır. .

Aparıcı təsir mexanizmindən asılı olaraq xoleretiklər iki alt qrupa bölünür: safra və safra turşularının əmələ gəlməsini gücləndirən agentlər ( Xoleretika, xoleskretika) və öd kisəsindən onikibarmaq bağırsağa çıxmasına kömək edən vasitələr ( Cholagoga, və ya Xolekinetika). Bu bölgü kifayət qədər şərtidir, çünki əksər xoleretik maddələr eyni zamanda safra ifrazını artırır və bağırsaqlara daxil olmasını asanlaşdırır.

Xoleretiklərin təsir mexanizmi bağırsağın selikli qişasından gələn reflekslərlə (xüsusilə öd, öd turşuları, efir yağları olan preparatlardan istifadə edərkən), həmçinin qaraciyərin ifrazatına təsiri ilə bağlıdır. Onlar ifraz olunan öd miqdarını və tərkibindəki xolatların tərkibini artırır, öd və qan arasında osmotik gradienti artırır, bu da su və elektrolitlərin öd kapilyarlarına süzülməsini artırır, öd yollarından öd axınını sürətləndirir, ödün öd yollarından keçməsini sürətləndirir. xolesterinin çökməsi, yəni öd kisəsi daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır, nazik bağırsağın həzm və motor fəaliyyətini gücləndirir.

Öd kisəsinin daralmasını stimullaşdırmaqla (xolekinetik) və ya öd yollarının əzələlərini və Oddi sfinkterini (xolespazmolitiklər) rahatlaşdırmaqla öd kisəsini təşviq edən dərmanlar təsir göstərə bilər.

Xoleretik agentlərin klinik təsnifatı

(bax: Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - dərman vasitələri və ya aktiv maddələr qeyd olunur, dərmanların hazırda Rusiya Federasiyasında etibarlı qeydiyyatı yoxdur.]

I. Öd əmələ gəlməsini stimullaşdıran dərmanlar - xoleretiklər

A. Öd ifrazının və öd turşularının əmələ gəlməsinin artırılması (əsl xoleretik):

1) öd turşuları olan preparatlar: Allohol, Xolenzim, Vigeratin, dehidroxolik turşu (Hologon *) və dehidroxolik turşunun natrium duzu (Decholine *), Liobil * və s.;

2) sintetik preparatlar: hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), osalmid (Oksafenamid), siklovalon (Cyqualon), hymecromon (Odeston, Holonerton*, Cholestil*);

3) bitki mənşəli preparatlar: ölməz qumlu çiçəklər, qarğıdalı stigmaları, adi tansy (Tanacechol), itburnu (Holosas), berberin bisulfat, ağcaqayın qönçələri, mavi zoğalı çiçəkləri, keklikotu otu, kalamus yağı, skipidar yağı, nanə yağı, skumpia yarpaqları ( Flacumin), Uzaq Şərq zanbağı otu (Konvaflavin), zerdeçal kökü (Febihol*), iti və s.

B. Su komponentinə görə öd ifrazını artıran preparatlar (hidroxoleretiklər): mineral sular, natrium salisilat, valerian preparatları.

II. Safra ifrazını stimullaşdıran dərmanlar

A. Xolekinetika - öd kisəsinin tonunu artırmaq və öd yollarının tonunu azaltmaq: xolesistokinin *, maqnezium sulfat, pituitrin *, xoleritin *, zirinc preparatları, sorbitol, mannitol, ksilitol.

B. Xolespazmolitiklər - öd yollarının rahatlamasına səbəb olur: atropin, platifillin, metosinium yodid (Metacin), belladonna ekstraktı, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Tərkibində safra turşuları və safra olan preparatlar- bunlar ya öd turşularının özlərini, ya da birləşmiş dərmanları ehtiva edən dərmanlardır ki, bunlara heyvanların liofilləşdirilmiş ödündən əlavə, dərman bitkilərinin ekstraktları, qaraciyər toxumasının ekstraktı, mədəaltı vəzi toxumaları və iribuynuzlu heyvanların nazik bağırsaqlarının selikli qişaları, aktivləşdirilmiş karbon daxil ola bilər. .

Öd turşuları qana sorulur, hepatositlərin öd əmələ gətirmə funksiyasını stimullaşdırır, sorulmayan hissəsi əvəzedici funksiyanı yerinə yetirir. Bu qrupda öd turşuları olan preparatlar öd həcmini daha çox, tərkibində heyvan ödü olan preparatlar isə xolatların (öd duzlarının) tərkibini daha çox artırır.

I.A.2) Sintetik xoleretiklər açıq bir xoleretik təsirə malikdir, lakin xolatların və fosfolipidlərin safra ilə ifrazını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirmir. Qandan hepatositlərə daxil olduqdan sonra bu preparatlar öddə ifraz olunur və üzvi anionlar əmələ gətirərək dissosiasiya olunur. Anionların yüksək konsentrasiyası öd və qan arasında osmotik gradient yaradır və su və elektrolitlərin öd kapilyarlarına osmotik filtrasiyasına səbəb olur. Xoleretikdən əlavə, sintetik xoleretiklər bir sıra digər təsirlərə malikdir: antispazmodik (oksafenamid, gimekromon), hipolipidemik (oksafenamid), antibakterial (hidroksimetilnikotinamid), antiinflamatuar (siklovalon), həmçinin çürümə və fermentasiya prosesində çürümə proseslərini boğur. (xüsusilə hidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) Təsir bitki mənşəli preparatlar tərkibini təşkil edən komponentlər kompleksinin təsiri ilə əlaqəli, o cümlədən. efir yağları, qatranlar, flavonlar, fitosterollar, fitonsidlər, bəzi vitaminlər və digər maddələr kimi. Bu qrupun dərmanları qaraciyərin funksional qabiliyyətini artırır, öd ifrazını artırır, öddə xolatların tərkibini artırır (məsələn, ölməz gül, çöl gülü, Cholagol), ödün özlülüyünü azaldır. Öd ifrazının artması ilə yanaşı, bu qrupun əksər bitki mənşəli vasitələri öd yollarının hamar əzələlərini və Oddi və Lutkens sfinkterlərini rahatlaşdırarkən öd kisəsinin tonunu artırır. Xoleretik fitopreparatlar orqanizmin digər funksiyalarına da əhəmiyyətli təsir göstərir - onlar mədə, mədəaltı vəzi vəzilərinin sekresiyasını normallaşdırır və stimullaşdırır, mədə şirəsinin fermentativ aktivliyini artırır, onun atoniyası zamanı bağırsaq hərəkətliliyini artırır. Onlar həmçinin antimikrobiyal (məsələn, ölməz otu, tansy, nanə), antiinflamatuar (Olimetin, Cholagol, yabanı gül), diüretik, antimikrobiyal təsir göstərir.

Bitkilərdən dərman kimi, ekstrakt və tinctures ilə yanaşı, bitki mənşəli preparatlardan infuziyalar və həlimlər hazırlanır. Adətən gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bitki mənşəli dərmanlar qəbul edin.

İ.B. Hidroxoleretiklər. Bu qrupa mineral sular - Essentuki No17 (yüksək minerallaşmış) və No4 (zəif minerallaşmış), Jermuk, İjevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya və s.

Mineral sular ifraz olunan öd miqdarını artırır, onu daha az viskoz edir. Bu qrupun xoleretik agentlərinin təsir mexanizmi, mədə-bağırsaq traktında udularaq, hepatositlər tərəfindən birincil ödün içərisinə salınması, öd kapilyarlarında artan osmotik təzyiq yaradaraq, öd kisəsinin artmasına kömək etməsi ilə əlaqədardır. sulu faza. Bundan əlavə, öd kisəsində və öd yollarında suyun və elektrolitlərin reabsorbsiyası azalır, bu da ödün özlülüyünü əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Mineral suların təsiri ödqovucu təsir göstərən maqnezium (Mg 2+) və natrium (Na+) kationları ilə əlaqəli sulfat anionlarının (SO 4 2-) tərkibindən asılıdır. Mineral duzlar ödün kolloid sabitliyinin və onun axıcılığının artmasına da kömək edir. Məsələn, öd turşuları ilə kompleks meydana gətirən Ca 2+ ionları az həll olunan çöküntü ehtimalını azaldır.

Mineral sular adətən yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl ilıq istehlak edilir.

Hidroxoleretiklərə həmçinin salisilatlar (natrium salisilat) və valerian preparatları daxildir.

II.A. Kimə xolekinetikaöd kisəsinin tonunu və motor funksiyasını artıran, ümumi safra kanalının tonunu azaldan dərmanlar daxildir.

Xolekinetik təsir bağırsaq mukozasının reseptorlarının qıcıqlanması ilə əlaqələndirilir. Bu, endogen xolesistokinin ifrazının refleks artmasına səbəb olur. Xolesistokinin duodenal mukoza hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir polipeptiddir. Xolesistokinin əsas fizioloji funksiyaları öd kisəsinin büzülməsini və mədəaltı vəzi tərəfindən həzm fermentlərinin ifrazını stimullaşdırmaqdan ibarətdir. Xolesistokinin qan dövranına daxil olur, qaraciyər hüceyrələri tərəfindən tutulur və öd kapilyarlarına ifraz olunur, öd kisəsinin hamar əzələlərinə birbaşa aktivləşdirici təsir göstərir və Oddi sfinkterini rahatlaşdırır. Nəticədə safra onikibarmaq bağırsağa daxil olur və onun durğunluğu aradan qaldırılır.

Maqnezium sulfat ağızdan qəbul edildikdə xoleretik təsir göstərir. Maqnezium sulfat məhlulu (20-25%) şifahi olaraq boş bir mədədə, həmçinin bir zond vasitəsilə (duodenal səslə) tətbiq olunur. Bundan əlavə, maqnezium sulfat da xolespazmolitik təsir göstərir.

Polihidrik spirtlər (sorbitol, mannitol, ksilitol) həm xolekinetik, həm də xoleretik təsir göstərir. Onlar qaraciyər funksiyasına müsbət təsir göstərir, karbohidrat, lipid və digər maddələr mübadiləsinin normallaşmasına kömək edir, safra ifrazını stimullaşdırır, xolesistokinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur və Oddi sfinkterini rahatlaşdırır. Duodenal zondlama zamanı polihidrik spirtlərdən istifadə olunur.

Zeytun və günəbaxan yağları, tərkibində acı olan bitkilər (o cümlədən, zəncəfil, civanperçemi, yovşan və s.), efir yağları (ardıc, zirə, keşniş və s.), zoğalın, lingonberry və s. ekstraktı və şirəsi də xolekinetik təsir göstərir. başqaları

II.B. Kimə xolespazmolitiklər müxtəlif təsir mexanizmləri olan dərmanlar daxildir. Onların tətbiqinin əsas təsiri safra yollarında spastik hadisələrin zəifləməsidir. m-xolinergik reseptorları bloklayan m-xolinolitiklər (atropin, platifillin), mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinə qeyri-selektiv antispazmodik təsir göstərir, o cümlədən. öd yolları ilə əlaqədar.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - hamar əzələ tonuna birbaşa (miotropik) təsir göstərir.

Digər dərmanlar da xolespazmolitik təsir göstərir. Lakin, onlar nadir hallarda xoleretik agent kimi istifadə olunur. Beləliklə, nitratlar Oddi sfinkterini, aşağı özofagus sfinkterini rahatlaşdırır, öd yollarının və yemək borusunun tonunu azaldır. Uzunmüddətli terapiya üçün nitratlar uyğun deyil, çünki. ciddi sistem yan təsirləri var. Qlükaqon Oddi sfinkterinin tonusunu müvəqqəti azalda bilər. Amma həm nitratlar, həm də qlükaqonun qısamüddətli təsiri var.

Şəhadət xoleretiklər qaraciyər və öd yollarının xroniki iltihabi xəstəlikləri üçün təyin edilir, o cümlədən. xroniki xolesistit və xolangit, onlar qəbizlik müalicəsində, öd diskinezi üçün istifadə olunur. Lazım gələrsə, xoleretiklər antibiotiklər, analjeziklər və antispazmodiklər, laksatiflər ilə birləşdirilir.

Digər xoleretik preparatlardan fərqli olaraq, safra turşuları və safra ehtiva edən preparatlar endogen öd turşusu çatışmazlığının əvəzedici terapiyası vasitəsidir.

Xolekinetiklər öd kisəsinin tonusunun artmasına və Oddi sfinkterinin rahatlaşmasına səbəb olur, buna görə də onlar əsasən biliyer diskineziyanın hipotonik forması üçün təyin edilir. Onların istifadəsinə göstərişlər diskineziya, xroniki xolesistit, xroniki hepatit, anasid və ağır hipoasid şəraitdə safra durğunluğu ilə öd kisəsinin atoniyasıdır. Onlar duodenal zondlama zamanı da istifadə olunur.

Xolespazmolitiklər öd yollarının diskineziyasının hiperkinetik forması və xolelitiyaz üçün təyin edilir. Onlar tez-tez safra yollarının patologiyası ilə müşayiət olunan orta intensivliyin ağrısını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Xoleretika kontrendikedir saat kəskin hepatit, xolangit, xolesistit, pankreatit, kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, ifrazat kanallarının tıxanması ilə xolelitiyaz, obstruktiv sarılıq, həmçinin qaraciyər parenximasının degenerativ lezyonları ilə.

Xolekinetiklər kəskin qaraciyər xəstəliklərində, öd kisəsində daşların olması, hiperasid qastrit və mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının kəskinləşməsi ilə kontrendikedir.

Safra ifrazının pozulmasında istifadə olunan dərmanların istifadəsinin effektivliyini və təhlükəsizliyini qiymətləndirmək üçün meyarlar:

- Laboratoriya: qanda və öd kisəsində öd turşularının təyini (patologiyada qanda yağ turşularının miqdarı artır, öddə isə azalır, onların üç əsas forması - xolik, chenodeoksixolik, dezoksixolik - və qlisin və taurin konjuqatları arasındakı nisbət) dəyişikliklər, qan testi (qanda yağ turşularının artması hemoliz, leykopeniyaya səbəb olur, qanın laxtalanma proseslərini pozur), dolayı və birbaşa bilirubinin, ALT, AST, qanda öd piqmentlərinin təyini və s.

- paraklinik, daxil olmaqla duodenal zondlama, kontrastlı xolesistoqrafiya, ultrasəs.

- Klinik: qanda xolatların yüksək konsentrasiyası bradikardiya, arterial hipertenziya, qaşınma, sarılıq yaradır; nevroz əlamətləri görünür; sağ hipokondriyumda və ya epiqastriumda ağrı, qaraciyərin ölçüsündə artım.

Kimə ödün litogenliyini artırmaq üçün istifadə edilən dərmanlar(kalkulum olmadıqda), Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamid (Nicodin), sorbitol, Olimetin daxildir. Bu qrupun vasitələri müxtəlif təsir mexanizmlərinə malikdir, çünki ödün litogenliyi bir çox amillərdən asılıdır.

Xolelitolitik maddələr(sm. ). Bir sıra deoksixolik turşu törəmələri, xüsusən ursodeoksixolik turşu, izomer chenodeoxycholic acid, öd kisəsində xolesterin daşlarının əmələ gəlməsinin qarşısını almaqla yanaşı, mövcud olanları da həll edə bilər.

Əksər öd daşının əsasını təşkil edən xolesterin normal olaraq misellərin mərkəzində həll olunmuş vəziyyətdə olur, onun xarici təbəqəsi öd turşularından (xolik, dezoksixolik, chenodeoksixolik) əmələ gəlir. Miselin mərkəzində cəmlənmiş fosfolipidlər onun xolesterol kristallaşmasının qarşısını almaq qabiliyyətini artırır. Öddə öd turşularının miqdarının azalması və ya fosfolipidlərin və xolesterinin konsentrasiyası ilə ödün xolesterol ilə həddindən artıq doyması arasında balanssızlıq ödün litogenləşməsinə səbəb ola bilər, yəni. xolesterin daşları əmələ gətirməyə qadirdir. Ödün fiziki-kimyəvi xassələrinin dəyişməsi xolesterin kristallarının çökməsinə gətirib çıxarır ki, bu da daha sonra xolesterin öd daşlarının əmələ gəlməsi ilə nüvə əmələ gətirir.

Həm ursodeoksixolik, həm də xenodeoksixolik turşular öd turşularının nisbətini dəyişdirir, öddə lipidlərin ifrazını azaldır və öddə xolesterinin miqdarını azaldır, xolat-xolesterol indeksini (turşuların tərkibi ilə öddəki xolesterin arasındakı nisbət) azaldır ödün litogenliyi. Onlar xolelitiyazın müalicəsi üçün cərrahi və ya şok dalğa üsullarına əlavə olaraq kiçik xolesterol daşlarının olması halında xolelitolitik agentlər kimi təyin edilir.