Xroniki xolesistit öd yollarını təsir edən ən çox görülən xroniki xəstəlikdir öd kisəsi. İltihab öd kisəsinin divarlarına təsir edir, burada bəzən daşlar əmələ gəlir və öd (öd) sisteminin motor-tonik pozğunluqları baş verir.

Hazırda yetkin əhalinin 10-20%-i xolesistitdən əziyyət çəkir və bu xəstəlik daha da artmağa meyllidir.

ilə bağlıdır oturaq şəkildə həyat, qidalanma xarakteri (heyvan yağları ilə zəngin qidaların həddindən artıq istehlakı - yağlı ət, yumurta, yağ), böyümə endokrin pozğunluqlar(piylənmə, diabet). Qadınlar kişilərə nisbətən 4 dəfə tez-tez xəstələnirlər, bu oral kontraseptivlərin istifadəsi, hamiləlik ilə əlaqədardır.

Bu yazıda sizə hər şeyi danışacağıq xroniki xolesistit, simptomları və bu xəstəliyin müalicəsinin aspektləri. Bundan əlavə, pəhriz və bəzi xalq müalicəsini nəzərdən keçirin.

Xroniki kalkulyoz xolesistit

Xroniki kalkulyoz xolesistit öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, daha tez-tez qadınlara, xüsusən də artıq çəkiyə malik olanlara təsir göstərir. Səbəb bu xəstəlik metabolik proseslərin pozulmasına səbəb olan safra və yüksək duz tərkibinin durğunluğu fenomenləri nəzərə alınır.

Daşların əmələ gəlməsi öd kisəsi və öd yollarının işinin pozulmasına və sonradan mədə və onikibarmaq bağırsağa yayılan iltihablı prosesin inkişafına gətirib çıxarır. Xəstəliyin kəskinləşməsi mərhələsində xəstədə kəskin formada özünü göstərən qaraciyər kolikası var. ağrı sindromu qarın yuxarı hissəsində və sağ hipokondriyanın bölgəsində.

Hücum bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər davam edə bilər və ürəkbulanma və ya qusma, şişkinlik, ümumi vəziyyət zəiflik, ağızda acı bir dad.

Xroniki qeyri-hesabsız xolesistit

Qeyri-hesabsız (hesabsız) xroniki xolesistit, bir qayda olaraq, şərti patogen mikrofloranın nəticəsidir. Buna Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, bir qədər az tez-tez Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda, səbəb olduğu qeyri-hesabsız xolesistit var patogen mikroflora(tifoid basilləri, şigella), protozoal və viral infeksiya. Mikroblar öd kisəsinə qanla (hematogen yolla), limfadan (limfogen yolla), bağırsaqlardan (əlaqə ilə) daxil ola bilər.

Səbəblər

Xroniki xolesistit niyə baş verir və bu nədir? Xəstəlik kəskindən sonra görünə bilər, lakin daha tez-tez müstəqil və tədricən inkişaf edir. Baş verəndə xroniki forma ən yüksək dəyər müxtəlif infeksiyalar, xüsusən də Escherichia coli, tifo və paratif çubuqları, streptokoklar, stafilokoklar və enterokoklar var.

Xolesistit həmişə safra axınının pozulması ilə başlayır. Durğunlaşır, bununla əlaqədar olaraq, xroniki xolesistitin bilavasitə prekursorları olan JVP inkişaf edə bilər. Amma bu prosesin tərs hərəkəti də var. Xroniki xolesistit səbəbindən mədəaltı vəzinin hərəkətliliyi ləngiyir, ödün durğunluğu inkişaf edir, daş əmələ gəlməsi artır.

Bu patologiyanın inkişafında son rol qidalanmaya verilmir. Bir insan yeməklər arasında əhəmiyyətli fasilələrlə böyük porsiyalar yeyirsə, gecə dərələnirsə, yağlı, ədviyyatlı yeyirsə, çoxlu ət yeyirsə, o zaman xolesistit inkişaf riski altındadır. O, Oddi sfinkterinin spazmını inkişaf etdirə bilər, safra durğunluğu baş verir.

Xroniki xolesistitin simptomları

Xroniki xolesistit meydana gəldikdə, əsas simptom ağrı simptomlarıdır. Yetkinlərdə küt ağrılar hiss olunur ki, bu adətən bol, xüsusilə yağlı qidalar və qızardılmış yeməklər qəbul etdikdən 1-3 saat sonra baş verir.

Ağrılar yuxarı, sağ çiyin, boyun, kürək nahiyəsinə, bəzən içəriyə yayılır sol hipokondrium. Fiziki güc, sarsıntı, ədviyyatlı qəlyanaltılar, şərab və pivə qəbul etdikdən sonra ağırlaşır. Xolesistit xolelitiyazla birləşdirildikdə, kəskin ağrılar biliyar kolik kimi.

• Ağrı ilə birlikdə dispeptik hadisələr: ağızda acılıq və metal dad hissi, hava ilə gəyirmə, ürəkbulanma, növbəli qəbizlik və ishal.

Xroniki xolesistit birdən-birə baş vermir, uzun müddət ərzində inkişaf edir və kəskinləşmədən sonra müalicə və pəhriz fonunda remissiya dövrləri baş verir, pəhriz və baxım terapiyasına nə qədər diqqətlə əməl olunursa, simptomların olmaması müddəti daha uzun olur. .

Niyə kəskinləşmə var?

Kəskinləşmənin əsas səbəbləri bunlardır:

1. Xroniki xolesistitin səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsi;
2. Öd kisəsi ilə əlaqəli olmayan kəskin xəstəlik.
3. Hipotermi, yoluxucu proses.
4. Qida maddələrinin qeyri-kafi qəbulu ilə əlaqəli immunitetin ümumi azalması.
5. Hamiləlik.
6. Pəhrizin pozulması, spirt istehlakı.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün ən informativ üsullar aşağıdakılardır:

• Orqanların ultrasəsi qarın boşluğu;
• xoleqrafiya;
• duodenal səslənmə;
• Xolesistoqrafiya;
• sintiqrafiya;
• Diaqnostik laparoskopiya və bakterioloji müayinə ən müasir və mövcud üsullar diaqnostika;
• göstərir - GGTP, qələvi fosfataz, AST, Alt.

Əlbəttə ki, hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır və erkən araşdırma erkən pozuntuları, sapmaları aşkar edə bilər. kimyəvi birləşməöd.

Xroniki xolesistitin müalicəsi

Xroniki xolesistitin əlamətləri varsa, müalicə pəhrizdən ibarətdir (Pevznerə görə №5 cədvəl) və dərman müalicəsi. Kəskinləşmə zamanı diyetdən ədviyyatlı qidalar, qızardılmış və yağlı, hisə verilmiş, spirt xaric edilir. Gündə 4 dəfə kiçik hissələrdə yemək lazımdır.

Təxmini müalicə rejimi:

1. Ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaq üçün onlar antispazmodiklərlə sidik kisəsinin və kanalların hamar əzələlərinin spazmını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
2. İltihab əlamətləri görünəndə antibakterial terapiya (ampisilin, eritromisin, siproks).
3. Safra durğunluğunu aradan qaldırmaq üçün öd yollarının peristaltikasını gücləndirən dərmanlar istifadə olunur ( zeytun yağı, dəniz iti, maqnezia) Xoleretiklər (öd ifrazını artıran dərmanlar) ağrıları artırmamaq və tıxacları ağırlaşdırmamaq üçün ehtiyatla istifadə olunur.
4. Kəskinləşmə zamanı fizioterapiya təyin edilir - UHF terapiyası, akupunktur və digər prosedurlar.
5. Spa müalicəsi.

Evdə, xroniki xolesistitin müalicəsi xəstəliyin yüngül gedişi halında mümkündür, lakin kəskin kəskinləşmələr zamanı xəstə xəstəxanada olmalıdır. İlk növbədə, məqsəd ağrı sindromunu dayandırmaq və iltihab prosesini aradan qaldırmaqdır. Tərbiyə, safra ifrazı və onun öd yolları vasitəsilə təşviqi funksiyalarını normallaşdırmaq üçün istənilən effekti əldə etdikdən sonra həkim xoleretik və antispazmodik dərmanlar təyin edir.

Əməliyyat

Xroniki kalkulyoz xolesistitdə, cərrahi çıxarılmasıöd kisəsi - daşların əmələ gəlməsinin mənbəyi.

Kəskin kalkulyoz xolesistitin müalicəsindən fərqli olaraq, xroniki xolesistit zamanı öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı (laparoskopik və ya açıq xolesistotomiya) təcili tədbir deyil, təyin edilir.

Eyni cərrahi üsullar, kəskin xolesistitdə olduğu kimi - öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat, mini-girişdən xolesistektomiya. Zəifləmiş və yaşlı xəstələr üçün - öd axını üçün alternativ yol yaratmaq üçün perkutan xolesistostomiya.

Qidalanma

Cədvəl 5-ə uyğun olaraq xroniki xolesistit üçün pəhriz təkrarlanan ağrı hücumları zamanı simptomları azaltmağa kömək edir.

TO qadağan olunmuş məhsullar aid etmək:

• zəngin, puff pasta, təzə və çovdar çörəyi;
• yağlı ətlər;
• sakatat;
• soyuq və qazlı içkilər;
• qəhvə, kakao;
• dondurma, krem ​​məhsulları;
• şokolad;
• makaron, lobya, darı, xırdalanmış taxıllar;
• ədviyyatlı, duzlu və yağlı pendir;
• bulyonlar (göbələk, ət, balıq);
• yağlı balıq, balıq kürüsü və konservləşdirilmiş balıq;
• yüksək yağlı süd məhsulları;
• duzlu, duzlu və duzlu tərəvəzlər;
• turp, turp, kələm, ispanaq, göbələk, sarımsaq, soğan, turşəng;
• ədviyyatlar;
• hisə verilmiş ət;
• qızardılmış qidalar;
• turş meyvələr.

Öldürülməz xolesistit. Pis dairəni necə qırmaq olar?

Safra durğunluğunun və xolesistitin dərhal səbəbli kəskinləşməsinin səbəbi ola bilər:

- öd yollarının diskineziyası, o cümlədən psixo-emosional pozğunluqlar,

- pəhrizin pozulması və bitki lifinin qeyri-kafi qəbulu,

- hamiləlik,

- hipodinamiya,

- piylənmə,

- Öd kisəsinin inkişafında anomaliyalar.

Yağlı və qızardılmış qidalardan sui-istifadə, xroniki susuzlaşdırma, allergiya və metabolik xəstəliklər ödün xüsusiyyətlərinin dəyişməsinə səbəb olur.

Xolesistit nə vaxt pisləşir?

Xolesistitin nə qədər tez-tez pisləşdiyinə görə xəstəliyin şiddəti qiymətləndirilir. Yüngül bir kurs, ayda bir dəfədən çox olmayan kəskinləşmələrin baş verməsi və nadir biliyer kolik ilə xarakterizə olunur. Orta dərəcədə kəskinləşmə ilə ildə 3-4 dəfə olur, lakin kolik il ərzində 5-6 dəfədən çox olur. Əgər öd kisəsi ildə 5 dəfədən çox iltihablanırsa və xəstə tez-tez öd kolikasından əziyyət çəkirsə, xəstəliyin ağır kursu ifadə edilir.

Xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb olan amillər bir çox cəhətdən onun inkişafına səbəb olan səbəblərə bənzəyir. Çox vaxt səbəb pəhrizin pozulması, xüsusən yeməklər arasında böyük fasilələr, həddindən artıq yemək, yağlı, ədviyyatlı, qızardılmış, hisə verilmiş, turşu qidaların və spirtin istifadəsidir. Öd kisəsində daşların hərəkəti və xəstəliyin əlamətlərinin görünüşü təhrik edilə bilər. fiziki fəaliyyət, bədən mövqeyində dəyişiklik. Öd kisəsində prosesin kəskinləşməsi hipotermiya, kəskin virus infeksiyaları və ya bədəni zəiflədən xroniki xəstəliklər nəticəsində immunitet sisteminin zəifləməsinə kömək edir.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin simptomları

Ağrı sindromu xolesistitin kəskinləşməsi üçün əsas hesab olunur, təhrikedici amilin təsirindən 2-3 saat sonra görünür və sağ hipokondriyumda və çuxurda şiddətli, darıxdırıcı və ya kəskin, sıxıcı ağrının görünüşü ilə xarakterizə olunur. mədə. Ağrı tez-tez döş sümüyünün arxasına yayılır, sağ körpücük sümüyünə və arxaya yayılır, ümumi zəiflik, ürək döyüntüsü.

Şiddətli kolik xəstəni iflic edir, ağrının azaldığı bir mövqe axtarmağa məcbur edir.

Xolesistit ilə dispepsiya

Xolesistitin kəskinləşməsi fonunda xəstələrin yarısında ürəkbulanma, ağızda quruluq və acılıq, gəyirmə, qusma, əvvəlcə yeyilən yemək, sonra ödlə qarışan selik müşahidə olunur. Öd kolikası zamanı şişkinlik, qaz və nəcisin tutulması qeyd olunur.

Xəstələrin 40% -ində xolesistitin kəskinləşməsi zamanı temperaturun artması müşahidə olunur, daha tez-tez subfebril vəziyyət şəklində.

Sarılıq ödün axmasına maneə olduqda baş verir və skleranın, dərinin və selikli qişaların sarı rəngə boyanması, sidiyin parlaq sarı və ya rəngə boyanması ilə özünü göstərir. Qəhvəyi rəng, nəcisin rənginin dəyişməsi.

Xroniki xolesistitin digər təzahürləri:

- ürək ağrısı və refleks xarakterli ritm pozğunluqları;

- oynaqlarda ağrı,

uzun müddət davam edən zəiflik, nasazlıq, əsəbilik, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxusuzluq,

- əzalarda titrəmə və zəiflik, artmışdır qan təzyiqi, taxikardiya, həddindən artıq tərləmə.

Xolesistitin kəskinləşməsi ilə nə etməli?

Xolesistit - ciddi xəstəlik, kəskinləşməsi ilə müraciət etmək ən doğrudur tibbi yardım müayinədən keçin və tam müalicə kursu keçin. Biliyer kolik təcili tibbi yardım tələb edən bir vəziyyətdir nə vaxt kəskin ağrı mədədə, təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Xolesistitin kəskinləşməsinin ilk iki günündə müşahidə etmək lazımdır yataq istirahəti, yeməkdən tamamilə imtina edin, yalnız zəif çay, qələvi içmək mineral su, itburnu suyu, su ilə seyreltilmiş meyvə və giləmeyvə şirələri. Bulantı və qusmaya səbəb olmamaq üçün mayeni kiçik hissələrdə götürün. Mayenin ümumi miqdarı gündə 2 litrdir.

Üçüncü gün pəhrizə maye qida daxil edilir: püresi tərəvəz şorbaları, irmik, yulaf ezmesi və düyü kimi maye dənli bitkilər, kissellər, köpüklər, jele. Bir az sonra, pəhrizə püresi yağsız ət, balıq, süd məhsulları, şirin meyvələr, qaba tərəvəzlər, bir az yağ və bitki yağı daxil edə bilərsiniz.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi zamanı qidalanma fraksiya olmalıdır, tez-tez, kimyəvi və mexaniki cəhətdən qənaətcil, öd kisəsinin güclü daralmasına səbəb olmamaq, eyni zamanda safranın daimi axmasına kömək etmək.

Xolesistitin müalicəsi daxildir antibiotik terapiyası, antispazmodiklər, ağrıkəsicilər, xoleretik, antasid və enzimatik dərmanların differensial istifadəsi. Xəstəliyin fizioterapiyasına palçıq tətbiqləri, elektroforez daxildir.

Safra kanalının tıxanması, sarılığın inkişafı, öd kisəsi empieması və digər ağırlaşmalar ilə təcili xolesistektomiya göstərilir - çıxarılması. Əksər hallarda həkimlər iltihabı dayandırmağa çalışır və lazım gələrsə, planlaşdırıldığı kimi əməliyyat keçirirlər.

Öd kisəsinin iltihabı olduqca yaygın və müalicəsi çətin bir xəstəlikdir. Son onilliklərdə tibbin əldə etdiyi irəliləyişlərə baxmayaraq, bu patoloji tələb edir uzunmüddətli müalicə, və bəzən cərrahi müdaxilə. İltihabi prosesin inkişafı xroniki xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb olur. Xəstəliyin simptomları və müalicəsi bu məqalədə müzakirə olunacaq.

Xəstəliyin geniş rekordunda həzm orqanları xolesistit aparıcı mövqe tutur. Kəskin iltihaböd saxlayan kiçik bir kisədə - öd kisəsində meydana gəlir. Qida mədəyə daxil olduqda, bu orqan büzülür və bağırsaqlara az miqdarda öd göndərir. Bu maye fermentlərə mədənin məzmununu həzm etmə prosesinə başlamağı əmr edir. Bədəndə öd kisəsinin iltihabi prosesi baş verərsə, müəyyən edilmiş nizam pozulur və həzm sirri bağırsaqlara daxil olmur.

Həzm sisteminin işində nasazlıqlara səbəb olan amillər arasında aşağıdakılar fərqlənir:

• daimi stress;
• metabolik pozğunluq;
• passiv həyat tərzi;
• öd yollarının tıxanması.

Bədəndə safra durğunluğu nəticəsində onlar intensiv şəkildə çoxalırlar patogen bakteriyalar, göbələklər və hətta lambliya. Sonra iltihab prosesi sürətlə inkişaf edir. Xəstəlik nadir hallarda tək başına gəlir. Bir qayda olaraq, xolesistit qastrit və ya xolelitiyaz ilə "qoşalaşmış" görünür.

Patologiyanın 2 növü var:

• xəstəliyin sürətlə irəlilədiyi kəskin;
• xroniki - tədricən "inkişaf edir".

Kəskin forma tez-tez xroniki bir forma çevrilir. Bu təsnifata əlavə olaraq, mütəxəssislər xəstəliyi daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan və qeyri-hesabsız olaraq fərqləndirirlər.

40 yaşına çatmış qadınlar xolesistitə ən çox həssasdırlar.

Patoloji alevlenme və sakitliyin alternativ fazaları ilə xarakterizə olunur. Müvafiq müalicə tətbiq edilmədikdə, xəstəlik inkişafla doludur xolelitiyaz və ödün peritona nüfuz etməsi və qan dövranı sistemi.

Kəskinləşmənin səbəbləri

Xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb olan bir neçə amil var. Bu təhlükəli xəstəlik 3 balina üzərində "durur":

• infeksiya;
• safra sekresiyasının tərkibində dəyişiklik;
• safra durğunluğu.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin əsas günahkarıdır bakterial infeksiya. Mikroblar öd kisəsinə bir neçə yolla daxil ola bilər: onikibarmaq bağırsaqdan, faringeal badamcıqlardan, prostat vəzindən, uşaqlıq əlavələrindən və hətta limfa yolu boyunca uzaq yoluxmuş nahiyələrdən. Bu, Escherichia coli, stafilokoklar və streptokokların sidik kisəsində yerləşməsinə səbəb olur.

Onlardan birində biz giardiasis, onun nə olduğu, inkişafın səbəbləri, bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi haqqında danışacağıq.

Xolesistitin şiddətlənməsinə təsir edən amilləri daha ətraflı nəzərdən keçirsək, aşağıdakıları ayırd edə bilərik:

• biliyar diskineziya;
• hamiləlik;
• az miqdarda bitki lifinin istifadəsi;
• çəki artıqlığı;
• həddindən artıq yemək;
• qida allergiyası;
• hipodinamiya;
• yağlı, hisə verilmiş və ya turşu qidalara diqqət yetirmək;
• daimi stress.

Tütün çəkmə və alkoqoldan sui-istifadə də xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Cədvəl 1. Xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb olan əlavə amillər

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi ildə təxminən 3 dəfə baş verir. İnkişaf etmiş formada xəstəlik hər ay özünü hiss etdirə bilər.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin simptomları

Xolesistitin şiddətlənməsinin qanunauyğunluğuna görə, mütəxəssislər iltihab prosesinin şiddətini təyin edirlər. Xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi ildə 1-2 dəfə baş verərsə, dövlət yüngül forma kəskinləşmələr. Hücumlar ildə 3-4 dəfə, ağır - ildə 5 dəfədən çox olduqda orta dərəcə diaqnoz qoyulur.

Kəskinləşmənin əsas əlamətləri:

• ağrı sağda, qabırğaların altında hiss olunur, bəzən boyuna, çiyin sahəsinə və ya çiyin bıçaqlarının altına yayılır;
• ishal ilə dəyişən qəbizlik;
• acı, metal dadı ağızda;
• tez-tez gəyirmə;
• sarı dəri və gözlərin selikli qişaları;
• bulantı qusmaya çevrilir;
• şişkinlik.

Belə simptomlarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin bədənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərdiyini nəzərə alaraq, xəstəxanaya yerləşdirmə arzu edilir. arasında mümkün nəticələr hücum xüsusilə təhlükəli sepsisdir, irinli proses və öd kisəsinin perforasiyası.

25% hallarda xəstəliyin kəskinləşməsi ürək ağrısı fonunda baş verir. Bu, ürək və öd kisəsinin ümumi sinir liflərinin olması ilə əlaqədardır.

Hücum zamanı ortaya çıxan dəri qaşınması və qanda bilirubinin miqdarının artması tez-tez psixo-emosional pozğunluqların yaranmasına kömək edir. Xəstələr tez-tez zəiflik, sürətli əhval dəyişikliyi, əsəbilik və yorğunluqdan şikayət edirlər. Xəstələrin 40% -də hücum zamanı bədən istiliyi yüksəlir, oynaqlarda ağrılar, ürək döyüntüsü və həddindən artıq tərləmə görünür.

Ağrı sindromu

Qarın boşluğunda narahatlıq xəstəliyin kəskinləşməsinin ilk əlamətidir. Ağrının lokalizasiyası, hücumun intensivliyi və müddəti ilə müəyyən edilir fizioloji xüsusiyyətləri orqanizm. Öd kisəsinin tonunun azalması ilə ağrı ağrılı kimi qəbul edilir, hipokondriyumda ağırlıq hissi kimi hiss olunur.

Ağrı adətən sağ hipokondriyumda cəmlənir, lakin bəzən "qaşıq altında" hərəkət edir.

Ağrı sindromu kəskinləşməyə səbəb olan amilin aktivləşməsindən təxminən 2 saat sonra baş verir. Bəzən ağrı döş sümüyündən kənara, sağ körpücük sümüyünün bölgəsinə və ya arxaya keçir.

Tez-tez hücum xəstəni iflic edən kəskin kolik ilə müşayiət olunur. Daşın sidik kisəsi və öd yolları vasitəsilə hərəkəti ağrının intensivliyini artırır. Təbiətdə paroksismaldır və qusmadan sonra azalır. Sağ hipokondrium bölgəsinə yerləşdirilən isti istilik yastığı ağrıları aradan qaldırır.

İltihabi proses öd kisəsini əhatə edən peritona keçdikdə ağrı güclənir. Bədəndə daim mövcuddur və gövdəni döndərdikdə və ya əydikdə daha çox pirsinq olur. Xolesistit günəş pleksusunun qıcıqlanmasına səbəb olarsa, döş qəfəsinin aşağı hissəsinə təzyiqlə ağrı artır.

Dispepsiyanın xüsusiyyətləri

Həm bədəndəki funksional pozğunluqlar, həm də üzvi amillərdən qaynaqlanan həzm prosesinin pozulması tez-tez kəskin mərhələdə olur.

Dispepsiya simptomları:

• ağızda acı dad;
• ürəkbulanma;
• gəyirmə;
• safra qarışığı ilə qusma;
• qarın boşluğunun şişməsi;
• ishal.

Bu vəziyyətdə bədən istiliyində artım xəstələrin 40% -də müşahidə olunur. Bir qayda olaraq, subfebril vəziyyət müşahidə olunur - bir neçə ay və ya il ərzində 37,5 ° C daxilində temperaturun uzun müddət artması.

Öd axını çətinləşirsə, selikli qişalar, dəri örtüyü və sklera sarı rəngə boyanır. Rəng dəyişməsi də sarılıq ilə baş verir tabure və sidik açıq qəhvəyi olur.

Qaşıntılı dəri

Ödün safra yolları ilə hərəkəti çətinləşdikdə, yaranan təzyiqin təsiri altında az miqdarda turşular qan dövranı sisteminə daxil olur. Sonradan bu proses qaşınma görünüşünə səbəb olur. Qaşınma bütövlükdə və ya müəyyən bir yerdə lokalizasiya ilə bütün dəri ola bilər.

Aşağıdakı amillər safra durğunluğuna kömək edir:

• safra yollarının divarlarında iltihablı proses;
• öd kisəsində sıx daş-daşların əmələ gəlməsi;
• pozulması motor funksiyası orqan.

Safranın durğunluğu nəticəsində bu sirrin bir hissəsi olan toksinlər qan dövranına daxil olur. Dərinin sarıya çevrilməsinə səbəb olan budur. Bu proses zamanı meydana gələn sinir uclarının qıcıqlanması qaşınmaya səbəb olur.

Ödün qidadan olan yağların və yağda həll olunan vitaminlərin toxumalara nüfuz etməsinə kömək etdiyinə görə, bu patoloji nəticəsində maddələrin pozulmasında uğursuzluq var. Bu elementlər parçalanmır və orqanizm A, K, D vitaminlərinin çatışmazlığını yaşayır. Üzvi birləşmələrin olmaması dərini qurudur və qıcıqlandırır.

Qaşınma əsasən xolelitiyazda özünü göstərir, lakin xroniki xolesistitin "daşsız" variantını müşayiət edə bilər.

Video - Xroniki xolesistit. Semptomlar hansılardır? Necə müalicə etmək olar?

Kəskinləşmənin diaqnozu

Xəstəliyin diaqnozu ilk növbədə anamnez toplanması və dəqiqləşdirməyə əsaslanır klinik şəkil patologiyası. Əlavə olaraq müraciət edin aşağıdakı üsullar bədən araşdırması:

• ümumi və biokimyəvi qan testi;
• sidik analizi;
• qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəsi;
• xolesistoqrafiya.

Sonuncu üsul öd kisəsinin iltihabı faktını təyin etməyə imkan verir. Bəzi hallarda təyin olunur əlavə müayinələr tomoqrafiya, fibroqastroduodenoqrafiya və diaqnostik laparoskopiya şəklində.

Xroniki iltihabi proseslərin diaqnostikasının xarakterik xüsusiyyəti duodenal səslənmənin və cəlb edilməsidir biokimyəvi analiz safra tərkibi.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin müalicəsi

Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı həm cərrahi, həm də terapevtik istiqamətlər müalicə. Sonuncu aşağıdakıların qəbulu ilə xarakterizə olunur dərmanlar:

• antibiotiklər;
• xoleretik;
• litolitik.

Bundan əlavə, ağrı kəsiciləri, əzələ spazmını aradan qaldıran dərmanlar və terapiya üçün dərmanlar təyin edilir. yanaşı xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının orqanları.

Cədvəl 2. Əsas istiqamətlər dərman müalicəsi

İstiqamət	Təsvir
Antibiotik terapiyası	Kursun müddəti 1 həftədən 10 günə qədərdir. Əlavə antibiotiklər təsirsizdir, çünki bu, disbakteriozun görünüşü ilə doludur. Bu dərmanlar A, C və B qrupu vitaminləri ilə birlikdə qəbul edilməlidir antibakterial agent, həkim öddən səpilən floranın həssaslığını nəzərə almalıdır. Antibiotiklər arasında geniş diapazon məşhur "Ampioks", "Gentamicin" və sefalosporinlər.
Litolitik maddələr	Bu spektrin dərmanlarının hərəkəti daşları həll etməyə yönəldilmişdir. Lakin onların istifadəsi yalnız safra yollarının normal açıqlığı ilə mümkündür. Bir qayda olaraq, onlar ölçüsü ilə təyin olunur öd daşları diametri 15 mm-dən çox deyil. Əsas vəsaitlər: Ursofalk, Litofalk və Henofalk.
Xolaqoq	Safra əmələ gəlməsini və sonradan onikibarmaq bağırsağa 12 buraxılmasını gücləndirən dərmanlar 2 qrupa bölünür: 1. Xoleretika. Safra istehsalını stimullaşdırın. Doğrudur - "Decholin", "Allohol", kimyəvi sintez - "Tsikvalon" və "Nikodin", tərəvəz - nanə və qarğıdalı stigmaları. 2. Xolekinetikası. Safra ifrazının artması. "Xolesistokinin", "Atropin sulfat", adi zirinc və yumurta sarısına əsaslanan məhsullar.

Xəstəliyin konservativ müalicəsi ilə, dərman qəbul etməklə yanaşı, pəhriz 5a riayət etmək lazımdır. Qabaqcıl hallarda, cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər və öd kisəsini çıxarırlar.

Pəhriz 5a

Cədvəl № 5a qaraciyər və safra yollarının işini normallaşdırmağa yönəldilmişdir. Bundan əlavə, ödün ayrılması prosesini aktivləşdirir. Pəhrizdə zülallara və karbohidratlara diqqət yetirilir. Böyük miqdarda xolesterol, qaba lif və oksalat turşusu olan yağların və qidaların istehlakı məhduddur.

• qurudulmuş çörək;
• limon ilə südlü çay;
• pis peçenye.
• yağsız mal əti, hinduşka və dovşan;
• fermentləşdirilmiş südlü içkilər;
• qaynadılmış balqabaq və balqabaq;
• az yağlı buxar və jelli balıq;
• süddə bişmiş irmik, qarabaşaq yarması və düyü;
• protein buxarlı omlet;
• turş olmayan kəsmik;
• qızardılmış pendir;
• taxıl ilə süd şorbaları;
• şirin və yetişmiş giləmeyvə və meyvələr;
• pomidor suyu.

Gündə 5 dəfə yemək lazımdır. Buxarda hazırlanmış yeməyə üstünlük verilir.

30 illik mərhələni keçən bir çox insan qarşılaşır. Eyni zamanda, bu cür simptomlar tez-tez qızardılmış, yağlı yeməklərin verildiyi, spirt istehlak edildiyi ziyafətlərdən sonra baş verir. Belə bir narahatlıq hiss edərək, xolesistitdən şübhələnmək olar. Ancaq tez-tez patoloji təsadüfən, müayinə zamanı diaqnoz qoyulur. Qeyd olunur ki, xolesistit əlamətləri ən çox qadınlarda müşahidə olunur. Buna bir çox amillər kömək edir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Bu xəstəlik nədir? Öd kisəsində sızır. Bu orqan sağ hipokondriyumda yerləşir. Buna görə ədalətli cinsin nümayəndələrinin bu bölgədə ağrıları olduqda, bunların qadınlarda xolesistit əlamətləri olduğundan şübhələnmək olar.

Qaraciyər tərəfindən istehsal olunan öd toplayır. Xüsusi kanallar vasitəsilə belə bir sirr göstərilir onikibarmaq bağırsaq və qidanın həzmində iştirak edir. Sfinkterlər və sinir parasimpatik sistemi normal işləyirsə, öd yalnız bir istiqamətdə hərəkət edir.

Ancaq nəticədə olarsa müəyyən pozuntular sfinkterlərin asinxron işi var, sonra sirr sidik kisəsindən tam olaraq çıxmır, içərisində ağrı və təzyiq yaradır. Bu vəziyyətdə, bağırsağın məzmunu tez-tez kanallara geri atılır. Tez-tez, onun iltihabına səbəb olan öd kisəsinə sərbəst şəkildə nüfuz edən bir infeksiya ehtiva edir.

Patologiyanın inkişaf mexanizmi aydındır. İndi düşünün, niyə xolesistit əlamətləri qadınlarda baş verir, patologiyanın inkişafının mənbələri hansılardır?

Xəstəliyin səbəbləri

Beləliklə, xəstəliyin inkişafının əsas amili infeksiyanın sidik kisəsinə nüfuz etməsidir.

Patologiyanın inkişafında əlavə amillər mühüm rol oynayır:

1. Öd yollarının diskineziyası. At bu xəstəlik onun çıxması müşahidə olunur.
2. Mədəaltı vəzi reflü. Bu, bağırsağın məzmununun yenidən kanallara atıldığı bir patoloji. Nəticədə, sidik kisəsinin divarları fermentlər və pankreas şirəsi tərəfindən zədələnir.
3. anadangəlmə anomaliyalar. Söhbət baloncuğun fərdi strukturundan gedir. Bu orqanın müxtəlif arakəsmələri, bükülmələri patologiyaya səbəb ola bilər.
4. Sidik kisəsinə qan tədarükünün pozulması. Belə bir klinika xəstəliklərlə təhrik edilə bilər: hipertansiyon, diabetes mellitus, ateroskleroz. Bu xəstəliklərin gedişi damarların lümeninin daralması ilə xarakterizə olunur.
5. Disxoliya. Sidik kisəsinin divarlarının qırıldığı və zədələndiyi bir xəstəlik. Xoşagəlməz bir klinika ən çox səbəb olur düzgün qidalanma(yağlara həddindən artıq asılılıq və ya monoton pəhriz).
6. Allergiya, immunoloji reaksiyalar.
7. Endokrin pozğunluqlar. Çox vaxt qəbul edən bir qadında xolesistit əlamətləri var oral kontraseptivlər. Bundan əlavə, xəstəliyin səbəbləri pozuntular ola bilər menstrual dövrü, artıq çəki və hamiləlik.
8. irsi faktor.

Xəstəliyin növləri

Kursdan asılı olaraq patoloji ola bilər:

1. Kəskin. Xəstəlik bir neçə gün və ya saat ərzində inkişaf edir. Parlaqlığı ilə xarakterizə olunur ağır simptomlar. Vaxtında tibbi yardım axtarmaq vəziyyətində belə bir patoloji olduqca müsbət irəliləyir.
2. Xroniki. Xəstəliyin kəskin formasına lazımi diqqət yetirilmədikdə və ya xəstəlik düzgün müalicə edilmədikdə, xəstə bu xüsusi mərhələni inkişaf etdirir. Xəstəlik asemptomatik ola bilər. Adətən tədricən inkişaf edir. xüsusi diqqət xroniki xolesistitə (simptomlar və müalicə) layiqdir. Patoloji ilə mübarizədə pəhriz ən mühüm rollardan birini oynayır.

Xroniki xolesistit aşağıdakılara bölünür:

• süst olmaq (gizli);
• təkrarlanan;
• irinli-xoralı.

Kalkulitin mövcudluğuna görə 2 forma ayırd edilir:

• ağartıcı (xolelitiaz olmadan);
• hesablı.

Xroniki bir xəstəlik üçün mərhələlər xarakterikdir:

• remissiyalar;
• kəskinləşmələr.

Beləliklə, xroniki xolesistit kimi bir patologiyanın xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin. Xəstəliyin simptomları və müalicəsi, pəhriz və qarşısının alınması aşağıda təqdim olunur.

Xəstəliyin klinik təzahürləri

Xolesistitin kəskin hücumu çox açıqdır. Bu forma üçün xarakterik olan simptomlar:

• kəskin ağrı, yeməkdən sonra çox ağırlaşır;
• Qusma;
• ishal baş verə bilər;
• ağızda metal və ya acı dad;
• hipertermi.

Lakin xəstəliyin kəskin formasında yalnız sidik kisəsinin selikli qişasının iltihabı aşkar edilir. Xəstəyə xroniki xolesistit diaqnozu qoyularsa, bir az fərqli bir şəkil müşahidə olunur. Bu formada xəstəliyin simptomları daha az ifadə edilir. Lakin öd kisəsinin divarlarında atrofik və sklerotik dəyişikliklər aşkar edilir. Kimyəvi və fiziki göstəriciləröd.

Qadınlarda xolesistitin aşağıdakı simptomları müşahidə olunur (fotoşəkillər belə xoşagəlməz vəziyyəti nümayiş etdirir):

• Mövcudluq daimi ağrı sağ hipokondriyanın bölgəsində;
• yağlı qidalar yedikdən sonra narahatlıq əhəmiyyətli dərəcədə artır;
• acılıq və quruluq ağız boşluğu səhər saatlarında;
• ürək bulanmasının dövri baş verməsi;
• şişkinlik;
• boş boş nəcislər.

Xroniki patologiyada ağrı sindromu kəskin formada olduğu kimi ifadə edilmir. Tez-tez ağrılı, darıxdırıcı bir xarakter daşıyan narahatlıq kimi xarakterizə olunur. Bəzi xəstələr daimi, zəifləyən ağrı hiss edirlər. Digər xəstələr yaşayır kəskin təzahürlər bir qayda olaraq, düzgün olmayan qidaların bol istehlakından sonra baş verən xəstəliklər. Bu vəziyyətdə biliyar kolik hətta görünə bilər.

Xəstəliyin kəskinləşməsinin simptomları

Patologiyanın xroniki gedişində xəstədə vaxtaşırı xolesistit hücumu olur. Bu mərhələdə simptomlar xəstəliyin kəskin formasına çox oxşardır. Bu vəziyyət ümumi əlamətlər və yerli təzahürlər ilə xarakterizə olunur, sidik kisəsinin iltihabına işarə edir.

Aşağıdakı simptomlar xroniki xolesistitin kəskinləşməsini göstərir:

• açıq şəkildə ümumi pozğunluq;
• hipertermi;
• tez-tez qəbizlik;
• Baş ağrısı;
• qaşınma baş verə bilər.

Belə bir klinika ilə birlikdə yerli əlamətlər görünür. Onlar həmçinin xroniki xolesistitin kəskinləşməsini xarakterizə edirlər.

Simptomlar aşağıdakı kimi müşahidə olunur:

1. Ağrı. Orta və ya olduqca kəskin ola bilər. Narahatlıq lokallaşdırılır yuxarı bölmə qarın, adətən sağ hipokondriyumda.
2. Ağızda pis dad. Xəstə acı hiss edə bilər və ya metal bir daddan şikayət edə bilər. O, havanın püskürməsi var, ürəkbulanma olur. Bir insan meteorizmdən əziyyət çəkir. Tez-tez pozulmuş defekasiya prosesi var, bir qayda olaraq, ishal, qəbizlik alternativdir.
3. Sağ hipokondrium bölgəsində ağırlıq hissi.
4. Yuxusuzluğun baş verməsi, həddindən artıq qıcıqlanma.

Ağrı sindromunun intensivliyi sidik kisəsində daşların olmasından asılıdır. Kalkulyoz xolesistit ilə narahatlıq kəskin, sıx olur. Daşsız bir patoloji ağrı ilə xarakterizə olunur, Kəskin ağrı, xəstəni həddindən artıq yorur. Narahatlıq yalnız sağ hipokondriyumda deyil, özünü göstərə bilər. Çox tez-tez sağ əlinə, çiyin bıçağına verir.

Xroniki patoloji paroksismal şəkildə davam edir. Kəskinləşmə zamanı simptomlar tələffüz olunur. Hücumdan sonra xəstəliyin bütün əlamətləri yox olur. Remissiya mərhələsi başlayır. Bu zaman xəstə xəstəlikdən sağaldığına inanır və xoşagəlməz simptomlar bir daha qayıtmayacaq. Ancaq pəhrizin düşüncəsiz pozulması, həddindən artıq məşq, hipotermiya, spirt istehlakı yenidən hücuma səbəb ola bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Xolesistitin əlamətləri göz ardı edilməməlidir. Xəstənin narahatlığına səbəb olan simptomlar, adekvat müalicə ehtiyacı haqqında bədənin bir siqnalıdır.

Uzun müddət hərəkətsizlik olduqca xoşagəlməz fəsadların inkişafına səbəb ola bilər:

• xolangit;
• mədə, qaraciyər fleksiyası, duodenumda fistula meydana gəlməsi;
• reaktiv hepatit;
• sidik kisəsini "söndürmək" (öd kisəsi artıq öz funksiyalarını kifayət qədər həcmdə yerinə yetirmir);
• perixoledoxal limfadenit (in öd yolları iltihab inkişaf edir).
• sidik kisəsinin ampiyemi (irinli iltihab);
• bağırsaq obstruksiyası;
• peritonitin görünüşü ilə safra qanqrenası;
• perforasiya (sidik kisəsinin yırtılması).

Xəstəliyin diaqnozu

Qadınlarda xroniki xolesistit əlamətləri müşahidə olunarsa, həkimə müraciət etmək çox vacibdir.

Diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı tədbirlər həyata keçirilir:

• anamnez toplanması;
• xəstənin müayinəsi;
• laboratoriya müayinələri;
• instrumental tədqiqat.

Əvvəlcə həkim xəstənin hansı təzahürlərlə qarşılaşdığını, nə qədər əvvəl yarandığını, nəticədə ortaya çıxdığını ətraflı soruşacaq. Həkim xəstənin diabet, mədə-bağırsaq patologiyaları, hepatit kimi xəstəliklərinin olub-olmadığını araşdıracaq. O, yaxınlarda oxşar patologiyaların olub-olmadığını aydınlaşdıracaq.

Müayinə zamanı xəstəliyin mövcudluğunu göstərən əlamətlərə diqqət yetirilir:

1. Əzələ qorunmasının əlaməti. Xəstə mədəsini qorumaq üçün qarın mətbuatını sıxır.
2. Sağ hipokondriyumda palpasiya zamanı ağrı güclənir.
3. Sağ qabırğa arxasının tıqqıltısı narahatlıqla müşayiət olunur.

Xəstəyə laboratoriya üsulları təyin olunur:

1. Qan analizi.
2. Bədəndə hepatit viruslarının olub-olmaması üçün müayinə.
3. Qanın biokimyası. Bu analiz yalnız kolik hücumundan sonra məlumatlandırıcıdır.
4. Lipid mübadiləsinin öyrənilməsi.
5. Koproqram.

1. Peritonun ultrasəsi.
2. Ezofaqoqastroduodenoskopiya. Təhlil özofagus, duodenum, mədənin vəziyyətini öyrənməyə imkan verir. Tədqiqat zamanı biopsiya alınır.
3. Peritonun rentgenoqrafiyası. Sidik kisəsində daşların varlığını aşkar etməyə imkan verir, ancaq tərkibində kalsium olanlar.
4. CT. Təhlil daxili orqanların vəziyyətini daha ətraflı qiymətləndirməyə imkan verir. Bu araşdırmanın köməyi ilə öd yollarını sıxan, diaqnozu çətin olan şişlər aşkar edilir.
5. Xolesistoangioqrafiya. Bu, bir ultrasəs cihazının nəzarəti altında bir neçə görüntünün çəkildiyi rentgen diaqnostikasıdır. Belə bir analiz doldurma kanalı istifadə edərək baş verir.
6. Retrograd xolangiopankreatoqrafiya. Xüsusi bir cihazın - duodenofibroskopun köməyi ilə xəstəyə ağızdan onikibarmaq bağırsağa daxil edilir, həkim başlayır. öd yolları radiopak maddə. Bu, daşları və ya kanalın daralmasını aşkar etməyə imkan verir. Belə bir maneə aşkar edildikdə, həkim aparır endoskopik cərrahiyyə bu maneəni aradan qaldırır.
7. MRT. X-ray və ultrasəsdə görünməyən sidik kisəsinin və bitişik orqanların divarlarında dəyişiklikləri müəyyən edən bir araşdırma.
8. Hepatobiliar sintiqrafiya. Orqanların işini və kanalların motor fəaliyyətini xarakterizə edən safra yollarının və qaraciyərin müayinəsi.

Kəskin mərhələdə xəstəliyin müalicəsi

Terapiya üsulları tamamilə qadınlarda xolesistitin hansı əlamətlərinin təzahür etməsindən asılıdır. Remissiyada xroniki patologiyanın müalicəsi alevlenme zamanı xəstəliyə qarşı mübarizədən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.

Xəstədə bir hücum varsa, terapiya simptomları aradan qaldırmağa və xəstəliyin patogenetik reaksiyalarını dayandırmağa yönəldilmişdir. Remissiya mərhələsində müalicə residivlərin qarşısının alınmasını nəzərdə tutur.

Kəskinləşmə zamanı xroniki xolesistitin dərman müalicəsi aşağıdakı dərmanlara əsaslanır:

1. Antibiotiklər: "Eritromisin", "Doksisiklin", "Siprofloksasin", "Biseptol", "Furozolidon", "Metranidazol", "Oxacillin".
2. Antispazmodiklər: "Papaverin", "Pitofenon", "Drotaverin", "Platifillin".
3. Xolaqoq dərmanları: Sorbitol, Nicodin, Allohol, Tsikvalon.
4. NSAİİlər: "Baralgin", "Spazgan".
5. Domperidon kimi propulsantlar (peristaltikanı stimullaşdıran dərmanlar).
6. Qusma əleyhinə dərmanlar: Cerucal, Diprazin.
7. Polienzimatik dərmanlar: "Festal", "Pankreatin".
8. Sedativ dərmanlar: valerianın tincture, motherwort.

Xroniki xolesistitlə mübarizədə, borusuz boru kimi bir hadisə çox məşhurdur. Onun mahiyyəti, safra ifrazı prosesinin sonrakı stimullaşdırılması ilə kanalların yuyulmasından ibarətdir.

Xolesistitin müalicəsi

Remissiya zamanı müalicə aşağıdakılardan ibarətdir:

• pəhriz terapiyasından;
• xoleretik dərmanların istifadəsi: "Holenzim", "Liobil", "Allohol", "Flamin", "Holosas", "Holagol", "Olimetin", "Rozanol";
• fizioterapiya (effektiv prosedurlar: balneoterapiya, induktotermiya, Novokain ilə elektroforez).

Kalkulyativ patologiya aşkar edilərsə, xəstəyə planlı xolesistektomiya təyin edilir. Bu cərrahiyyə, bu müddət ərzində qabarcıq çıxarılır.

Pəhriz qidası

Sızıntının formasından asılı olmayaraq, bu vacib bir əlaqədir uğurlu müalicə. Buna görə bütün xəstələrə tövsiyə olunur (bu, xolesistit adlanan bir xəstəliyə xas olan bu cür ağrılı simptomları aradan qaldırmağa imkan verir) pəhriz.

Bu xəstəliklə 5 nömrəli cədvəl verilir.Xolesistitin şiddətlənməsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Xəstəni tükəndirən simptomlar yalnız dərman müalicəsini deyil, həm də pəhrizin tənzimlənməsini tələb edir:

1. Hücum zamanı mümkün qədər yumşaq şərait yaratmaq lazımdır. həzm sistemi. Bunun üçün ilk iki gün ərzində həkimlər xəstəyə yalnız maye içməyə icazə verirlər. Bu məqsədlər üçün qaynadılmış su ilə yarısında seyreltilmiş mineral qazsız su, turşu olmayan giləmeyvə və meyvə şirələri uyğun gəlir. Yabanı qızılgülün həlimi xəstəyə faydalıdır.
2. Ağrı narahatlığı azaldıqca xəstəyə püresi yeməyə keçməyə icazə verilir. Bir insan üçün selikli dənli bitkilər, şorbalar (düyü, yulaf ezmesi, irmik), giləmeyvə, meyvə (mütləq şirin) mouss, jele, jele tövsiyə olunur. Bununla birlikdə, həddindən artıq yüklənməyə səbəb olmamaq üçün yemək az miqdarda istehlak edilməlidir. həzm sistemi. Pəhriz çox vacibdir. Yemək yalnız müəyyən vaxtlarda qəbul edilməlidir.
3. Sonra xəstənin pəhrizinə az yağlı kəsmik, qaynadılmış balıq, buxarda hazırlanmış ət daxil edilir. Ağ çörək krutonlarından istifadə üçün tövsiyə olunur.
4. Hücumdan 5-10 gün sonra xəstə diqqətlə 5a nömrəli pəhriz masasına köçürülür.

Xəstələr aydın şəkildə bilməlidirlər ki, xolesistit çox ciddi xəstəlikdir. Düzgün qidalanma ilə uyğunluq ondan daha sürətli qurtulmağa imkan verir. Pəhriz turşuluğu və safra ifrazını azaltmağa yönəldilmişdir.

Xəstələrə düzgün bəslənməni təyin edən mütəxəssislər aşağıdakıları tövsiyə edirlər:

1. Qızardılmış, həddindən artıq yağlı qidalardan uzaq durun.
2. Pəhrizinizi bişmiş, qaynadılmış, bişmiş qidalar üzərində qurun.
3. Çox isti və ya soyuq yemək qəbul etməyin.
4. Şirin və un məhsullarının istehlakını azaldın.
5. Tez-tez yeyin, ancaq kiçik hissələrdə.
6. Pəhrizə ciddi riayət edin - eyni zamanda yemək yeyin.
7. Bitki və süd qidalarına üstünlük verin. Fiber defekasiya prosesini mükəmməl şəkildə normallaşdırır və motor bacarıqlarını stimullaşdırır. Süd orqanizmdə turşu-əsas balansını bərpa etməyə imkan verir.
8. Güclü çay, qəhvə tövsiyə edilmir.
9. Həftədə 2-3 dəfədən çox olmayan yumurta yeməlisiniz. Sarısını tamamilə istisna etmək daha yaxşıdır.

Bundan əlavə, xəstələr çoxlu maye qəbul etməlidirlər. Fərqli məhsullar yüksək məzmun yağlar və xolesterol, pəhrizinizdən tamamilə xaric edilməsi arzu edilir.

Xroniki xolesistit öd kisəsini təsir edən uzun müddət davam edən iltihablı prosesin baş verməsi ilə xarakterizə olunur. İltihabın baş verməsi fəaliyyətlə əlaqələndirilir patogen flora bakterial və viral mənşəli.

Xroniki xolesistitdir ləng xəstəlik. Xəstəlik paroksismaldır. Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi bir sıra səbəblər və amillərlə baş verə bilər, buna görə də bu patologiyadan əziyyət çəkən xəstələr xolesistitin kəskinləşməsi ilə nə edəcəyini bilməlidirlər.

Xolesistitin kəskinləşməsinə nə səbəb olur?

Xroniki xolesistit iki növ ola bilər - kalkulyoz, daşların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan və kükürdlü.

Patologiyanın xroniki formasının görünüşünün əsas səbəbləri inkişafdır yoluxucu proses və safra tıxanması. Bu amillər bir-biri ilə əlaqəlidir, onlardan hər hansı biri xəstəliyin formalaşması üçün təkan ola bilər.

Safra ifrazının yığılması yoluxucu prosesin riskinin artmasına səbəb olur və infeksiya və iltihab ifrazat kanalının daralmasına və safra ifrazının bağırsaq lümeninə atılma sürətinin azalmasına kömək edir.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsi aşağıdakı amillərin mövcudluğuna səbəb olur:

• Mövcudluq çəki artıqlığı və piylənmə artan məbləğödün tərkibindəki xolesterin öd daşı xəstəliyinin inkişafının səbəblərindən biridir;
• diabet;
• aclıq;
• irsi bir meylin olması;
• uşaq dünyaya gətirmə müddəti;
• qəbul hormonal dərmanlar kontrasepsiya, müəyyən antibiotiklər və digər dərmanlar;
• nadir yeməklər, yeməklər gündə 1-2 dəfə edildikdə.

Bundan əlavə, kalkuloz xolesistitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər:

1. Avtomobil sürərkən güclü titrəmə.
2. Həddindən artıq fiziki güc, xüsusən də uzun müddətli fiziki fəaliyyətsizlik başlandıqdan sonra.
3. Ağır yeməkdən sonra bədən mövqeyində kəskin dəyişikliklər.

Xroniki xolesistitin akalkulyar forması zamanı kəskinləşmə aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• istifadə edin böyük rəqəm yağlı, hisə verilmiş və turşu qidalar;
• həddindən artıq yemək;
• həddindən artıq miqdarda alkoqol qəbulu;
• stresin bədənə təsiri;
• inkişaf allergik reaksiya, xüsusilə qida məhsullarında;
• uzun müddət lif ehtiva edən qidaların olmadığı bir pəhriz.

Hipotermiyaya məruz qalan, safra yollarının inkişafında anomaliyaları olan və diskineziyadan əziyyət çəkən bir insanda patoloji daha da pisləşə bilər.

Xolesistit ayda bir dəfədən ildə 3-4 dəfəyə qədər pisləşə bilər, alevlenme mərhələsi fərqli bir müddət davam edə bilər, buna görə də həkimlər yüngül, orta və ağır alevlenmələri fərqləndirirlər. Patologiyanın gedişindən asılı olaraq müxtəlif müalicə taktikalarından istifadə edilməlidir.

Patologiyanın kəskinləşməsinin əsas əlamətləri

Xəstəliyin hücumunun əsas simptomları qarın ağrısı, mədə-bağırsaq traktının işində pozğunluqlar, zəiflik və qızdırmadır.

Xolesistitin kəskinləşməsinin mövcudluğunu və müalicəyə ehtiyacı göstərən ilk simptom güclü bir xəstəliyin görünüşüdür. ağrı qarın boşluğunda.

Ağrı hisslərinin lokalizasiya sahəsi, onların intensivliyi və müddəti yetkin bir insanın bədəninin çox sayda fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Xəstənin bədəninin ağrının intensivliyinə və lokalizasiyasına təsir edən əsas xüsusiyyətləri aşağıdakılardır:

1. Öd yollarının diskineziyasının bir növü.
2. Öd kisəsində iltihab prosesini müşayiət edən ağırlaşmaların olması.
3. Mədə-bağırsaq traktının müşayiət olunan xəstəliklərinin olması.

Bu xüsusiyyətlərdən sonuncusu istifadə edilən terapiyanın seçiminə əhəmiyyətli təsir göstərə bilər. Bu xüsusiyyət xroniki xolesistitin kəskinləşməsi zamanı pəhriz seçiminə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Çox vaxt xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı ağrı sağ hipokondriyumda lokallaşdırılır, daimi və yüngül ola bilər. Ağrı təbiətdə ağrılı ola bilər, bəzi hallarda sağ qabırğa altında ağırlıq kimi hiss edilə bilər. Bu cür ağrılar, öd kisəsinin divarlarının tonunda azalma olduğu bir vəziyyət üçün xarakterikdir.

Ton normadan yuxarıdırsa və ya daş sidik kisəsində hərəkət edirsə, ağrı biliyer kolikanın təbiətindədir.

Belə bir vəziyyətdə xarakterik əlamətlər bunlardır:

• sağ hipokondriyumda şiddətli ağrı;
• ağrılar təbiətdə paroksismaldır;
• ağrı sağ çiyin bıçağı, körpücük sümüyü və ya çiyin bölgəsinə yayılır.

Ağrı, isti bir istilik yastığı tətbiq edilərək aradan qaldırılır. Qusma baş verdikdə, başa çatdıqdan sonra ağrı hissləri əhəmiyyətli dərəcədə artır.

İltihabi prosesin bitişik toxumalara yayılması ilə ağrı daimi olur və hərəkətlə artır. sağ əl, həmçinin gövdəni əyərkən və döndərərkən.

Dispeptik pozğunluqların inkişafının əlamətləri:

1. Ağız boşluğunda acılığın görünüşü.
2. Acı bir qarışıq ilə qusma.
3. Ürəkbulanma hücumları.
4. Acı geğirmə.
5. Şişkinliyin görünüşü.
6. İshalın görünüşü.

Xəstədə qaşınma hissi var, ifrazat yollarında safra durğunluğu varsa, bu onun təzyiqinin artmasına səbəb olur və qismən safra turşuları qan dövranına daxil olur. Qaşıntı hissi həm bütün bədənə, həm də onun ayrı-ayrı hissələrinə yayıla bilər.

Qaşıntının görünüşü patologiyanın hesablanmış forması üçün xarakterikdir, lakin hətta qeyri-hesabsız xroniki xolesistit ilə belə bir simptom görünə bilər ki, bu da evdə deyil, xəstəxanada müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərir.

Xolesistitin kəskinləşməsinin müalicəsi və diaqnozu üsulları

Diaqnoz zamanı həkim xəstənin xəstəlik tarixini araşdırır və müəyyən edir müşayiət olunan xəstəliklər Bu, məsələn, pankreatit kimi alevlenməyə səbəb ola bilər. ilə palpasiya zamanı sağ tərəf bədən hipokondriyumda, xəstədə ağrı var.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün bir sıra laboratoriya, instrumental və aparat tədqiqatları aparılır.

Laboratoriya testləri aşkar edir artan dəyər ESR və fosfataz, GGTP, ALT və AST kimi qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin yüksək dəyərləri. Ödün tərkibində daş olmadıqda, aşağı təmir öd turşuları və artan miqdarda litoxolik turşu, xolesterol kristalları və artan miqdarda bilirubin də aşkar edilir. Bundan əlavə, safra tərkibində iltihab prosesini təhrik edən bakteriyaların olması aşkar edilir.

İnstrumental və aparat diaqnostika metodları kimi aşağıdakılar istifadə olunur:

• xoleqrafiya;
• sintiqrafiya;
• duodenal səslənmə;
• arterioqrafiya.

Xolesistitin kəskinləşməsinin müalicəsi

Müalicənin operativ üsulları yalnız patologiyanın kalkulyativ formasının müalicəsi üçün, eləcə də kəskin formada qeyri-hesabsız formada istifadə olunur.

Digər hallarda müalicə göstərilir konservativ üsullar. Tutma konservativ müalicə bir sıra dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Antibakterial maddələr iltihab prosesinin ocağının sanitarlaşdırılması üçün istifadə olunur. Həzm proseslərini normallaşdırmaq üçün ferment preparatları - Panzinorm, Mezim və Creon istifadə olunur. Ağrıları aradan qaldırmaq və iltihab prosesinin intensivliyini azaltmaq üçün NSAİİ və antispazmodiklər istifadə olunur. Safra axını artırmaq üçün vasitələr orqanın işini normallaşdırmağa kömək edir.

Belə dərmanlar

1. Liobil.
2. Allohol.
3. Holosas.

Bundan əlavə, safra axını normallaşdırmaq üçün qarğıdalı stiqmalarının bir həlimindən istifadə edə bilərsiniz.

Bədənin intoksikasiya dərəcəsini azaltmaq üçün natrium xlorid və qlükoza olan damcılardan istifadə olunur.

• elektroforez;
• SMT terapiyası;
• refleksologiya;
• müalicəvi palçıq ilə tətbiqlərin quraşdırılması.

Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac varsa, lakin əks göstərişlərin olması müəyyən edilmişdirsə, alternativ olaraq şok dalğası litotripsi istifadə edilə bilər. Texnika patologiyanın hesablanmış formasında daşları əzmək üçün istifadə olunur.

Texnikanın dezavantajı gələcəkdə safra yollarında daşların daha da formalaşması ehtimalının yüksək olmasıdır.

Xroniki xolesistitin kəskinləşməsinin müalicəsində pəhrizdən istifadə

Xolesistitin xroniki formasının kəskinləşməsi halında pəhriz qidası pəhrizdə bir sıra məhdudiyyətlərin tətbiqini nəzərdə tutur. Kəskinləşmə mərhələsində 5a nömrəli pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Bundan əlavə, qidalanmanın müəyyən prinsiplərinə əməl edilməlidir. Fraksiyalı qidalanmaya keçməlisiniz. Gündə 5-6 yemək olmalıdır, birdəfəlik qəbul edilən qida isə az olmalıdır. Eyni zamanda yemək tövsiyə olunur.

Həkimlər şirniyyat, bal və şirin xəmir kimi istehlak edilən sadə karbohidratların miqdarını minimuma endirməyi məsləhət görürlər. Qazlı içkilər, spirt və qəhvə istehlakından imtina etmək lazımdır. Pəhrizin bu komponentlərini zəif çay, kompotlar, təbii şirələr, bitki mənşəli həlimlər və mineral su ilə əvəz etmək daha yaxşıdır.

Bitki yağları, yağsız ət, az yağlı süd məhsulları, yulaf və qarabaşaq yarması, tərəvəz və meyvələrin istifadəsinə icazə verilir.

Yağlı ət və onun əsasında hazırlanmış bulyon, qoz-fındıq, qızardılmış qidalar, yumurta sarısı, xama, kəsmik və süddən istifadə etmək qadağandır. yüksək dərəcə yağ tərkibi. Bundan əlavə, kolbasa və dondurma pəhrizdən xaric edilməlidir.

Xolesistitin kəskinləşməsinin qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərə riayət etməklə alevlenme riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur pəhriz qidası və iştirak edən həkimdən alınan tövsiyələrə ciddi riayət etmək. Patologiyanın remissiya dövründə ən optimal pəhriz 5 nömrəli pəhriz cədvəlidir. Əsas tələb, icazə verilən məhsullardan və yemək üsullarından istifadə edərək pəhriz hazırlamaqdır.

Risk altında olan bir xəstə mütləq bədən çəkisinə nəzarət etməlidir. Həddindən artıq yemək və ac qalmaq qadağandır. Həkimlər spa müalicəsinin istifadəsi ilə müntəzəm reabilitasiya etməyi məsləhət görürlər. Patologiyanın remissiyası dövründə alevlenmelerin baş verməsinin qarşısını almaq üçün məşqlər etmək lazımdır. terapevtik gimnastika iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə olunur.

IN profilaktik məqsədlər 4 və 17 saylı Essentuki mineral suyundan, Smirnovskaya və Mirqorodskayadan istifadə edə bilərsiniz. Tövsiyə olunan miqdar gündə üç dəfə bir stəkandır.

Bədəni yaxşılaşdırmaq üçün, iştirak edən həkimlə razılaşdıqdan sonra, qarğıdalı stigmaları, helichrysum və nanə olan əsasında hazırlanmış infuziyaları içə bilərsiniz. kimi antimikrobiyal agentlərçobanyastığı, itburnu, St John's wort, tansy, celandine və kalendula əsasında infuziyalardan istifadə edə bilərsiniz.

Oxşar məqalələr