10-04-2012, 13:32

Təsvir

Refraksiya- gözün optik sisteminin refraktiv gücü. Kırılma qüsurunun növləri: ametropiya (miopiya və ya yaxındangörmə; hipermetropiya və ya uzaqgörənlik), astiqmatizm.

? Ametropiya(qeyri-mütənasib klinik refraksiya) - paralel işıq şüaları gözün optik sistemi tərəfindən retinaya deyil, onun arxasına və ya ön tərəfinə yönəldilir.

? Yaxından görmə və ya miyopiya(güclü klinik refraksiya), - görüntünün retinanın qarşısında fokuslanması. Bu, ya gözün optik sisteminin həddindən artıq refraktiv gücündən, ya da göz almasının ön-arxa oxunun uzanmasından qaynaqlanır.

? Uzaqgörmə və ya hipermetropiya(zəif klinik refraksiya), - retinanın arxasındakı təsvirin fokuslanması. Bu, ya gözün optik mühitinin zəif refraktiv gücündən, ya da göz almasının qısalmasından qaynaqlanır. Hipermetropiyanın bir növü - presbiopiya - yaşa bağlı dəyişikliklər səbəbindən lensin əyriliyini dəyişdirmək qabiliyyətinin pisləşməsi.

? Astiqmatizm- qarşılıqlı perpendikulyar oxlarda gözün optik sisteminin sındırma gücündə fərqlər. Bu buynuz qişanın və ya lensin struktur xüsusiyyətləri və ya göz almasının formasının dəyişməsi ilə əlaqədardır.

ICD-10:

H52.0 Hipermetropiya.
H52.1 Miyopiya.
H52.2 Astiqmatizm.
H52.6 Digər refraktiv xətalar.
H52.7 Kırılma xətası, təyin olunmamış.

Epidemiologiya

? Miyopiya. Məktəb yaşı - 2,3-13,8%, məktəb məzunları - 3,5-32,2%, 20 yaşdan yuxarı - 25%.

? Hipermetropiya. Yenidoğulmuşlarda 75% -ə qədər.

Qarşısının alınması.İşıqlandırma rejimi, vizual və fiziki fəaliyyət rejimi, göz gimnastikası, balanslaşdırılmış qidalanma, vitamin terapiyası, duruş pozuntularının aşkarlanması və korreksiyası.

Ekran

Həyata keçirilməlidir klinik refraksiyanın təyini 1 yaşa qədər bütün uşaqlar, hər il məktəbəqədər və məktəb yaşlarında görmə kəskinliyini və lazım olduqda klinik refraksiyanı yoxlayın.

olan xəstələri müayinə etmək lazımdır xroniki blefarokonyunktivit.

Risk qrupuna daxildir ametropiya üçün yüklənmiş irsi olan uşaqlar, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, məktəb yaşlı uşaqlar.

Təsnifat

Miyopiya. Mənşəyinə görə: anadangəlmə və qazanılmış. Aşağı axın: stasionar və mütərəqqi. Dərəcəsinə görə: zəif (3 diopterə qədər), orta (3-6 diopter), güclü (6 diopterdən çox).

Hipermetropiya. Axınla: açıq, gizli, tam. Dərəcəsinə görə: zəif (2,0 diopterə qədər), orta (5,0 diopterə qədər), yüksək (5,0 diopterdən çox). Astiqmatizm. Növə görə - birbaşa və tərs. Klinik refraksiya növünə görə - sadə, mürəkkəb, qarışıq. Optik quruluşa görə - kornea (düzgün və yanlış) və lens.

Diaqnostika

Anamnez

Miyopiya, yüksək hipermetropiya, astiqmatizm ilə məsafədən görmə azalması. Hipermetropiya, yüksək miyopiya, astiqmatizm ilə vizual yorğunluq. Anamnez alarkən risk faktorlarının olmasına da diqqət yetirirlər.

Xəstə müayinəsi

Görmə kəskinliyinin təyini düzəliş olmadan monokulyar. Sikloplegiyanın aparılması(tropikamid 0,5%, siklopentolat 1%), sonra skiaskopiya, avtorefraktometriyadan istifadə edərək klinik refraksiyanın təyini. Maksimum görmə kəskinliyinin təyini korreksiya ilə monokulyardır və miyopiya üçün maksimum korreksiyanı verən iki eynək linzasından daha kiçik lens, hipermetropiya üçün isə daha böyük lens seçilir.

Miyopiya üçün oftalmoskopiya müxtəlif dərəcələrdə miyopik konusun varlığını aşkar edə bilər ki, bu da miyopinin irəliləməsi halında yalançı posterior stafiloma, ağır hallarda isə yüksək miyopiya - və əsl stafiloma, tor qişada qanaxmalar, piqmentli xorioretinalın əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. ocaqlar, göz dibinin periferiyasında retinanın incəlməsi, yırtıqlar və tor qişanın ayrılması. Orta və yüksək dərəcəli hipermetropiya ilə bəzən hiperemiya və optik sinir diskinin sərhədlərinin bulanması görünür.

Yoxlama məlumatlarına əsasən, qırılma qüsurunun növü və prosesin dərəcəsi müəyyən edilir.

Instrumental üsullar

Göz almasının anteroposterior seqmentinin ultrasəs müayinəsi.

Əldə edilən məlumatlara əsasən, refraktiv qüsurun növü və miyopiyada prosesin gedişi müəyyən edilir.

Diferensial Diaqnoz: gözün arxa seqmentinin degenerativ xəstəlikləri, diabetik retinopatiya, xorioretinal distrofiya, katarakt.

: görmə kəskinliyinin azalması, astenopik şikayətlərin olması, çəpgözlüyün görünüşü ilə bir oftalmoloqa müraciət lazımdır.

Müalicə

Müalicə Məqsədləri: görmə kəskinliyinin korreksiyası, xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması.

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər: mütərəqqi miyopiya, mürəkkəb miyopiya, tor qişanın qopması.

Qeyri-dərman müalicəsi

Rejim. Bərpaedici, bədən tərbiyəsi, üzgüçülük, açıq gəzintilər, vizual yük rejimi.

Pəhriz. Zülal, vitamin və mikroelementlərdə (Ca, P, Zn, Mn, Cu, Cr və s.) balanslaşdırılmışdır.

lazer stimullaşdırılması.

Video kompüter görmə korreksiyası.

Göz gimnastikasının xüsusi kursları.

Qeyri-cərrahi müalicələr

? Eynək korreksiyası Həm miyopiya, həm də hipermetropiya və astiqmatizm üçün istifadə olunur. Yüngül və orta dərəcədə miyopi ilə, məsafə üçün tam optik korreksiya və yaxın məsafədə iş üçün daha zəifdir. Yüksək dərəcədə miyopi ilə, böyüklüyü tolerantlıqla müəyyən edilən daimi optik düzəliş. Məktəblilərdə kiçik dərəcədə hipermetropiya ilə - daimi tam optik korreksiya, yüngül və orta dərəcədə hipermetropiya olan böyüklərdə - yaxın məsafədə işləmək üçün tam optik korreksiya, yüksək dərəcədə - daimi aşınma üçün. Sferik və silindrik eynək linzaları istifadə olunur.

? əlaqə korreksiyası Miyopiya (yumşaq kontakt linzalar), astiqmatizm (sərt və ya torik kontakt linzalar), daha az tez-tez hipermetropiya (yumşaq kontakt linzalar) üçün istifadə olunur.

? Ortokeratologiya (OK) üsulu miyopi üçün müalicə üsulları istifadə olunur. Metod müntəzəm olaraq xüsusi hazırlanmış OK linzasının taxılmasından ibarətdir ki, bu da bir neçə saat ərzində buynuz qişanın formasını tədricən dəyişdirərək onun optik zonasını daha düz edir. OK-linzanın çıxarılmasından sonra təsir 1-2 gün davam edir, bu müddət ərzində buynuz qişanın əvvəlki formasının yavaş bərpası var.

Cərrahi və lazer müalicələri

? Skleroplastika- miyopiyanın inkişafını dayandırmaq üçün istifadə edilən müxtəlif materialların (donor sklerası, kollagen, silikon və s.) köməyi ilə gözün arxa divarının gücləndirilməsi.

? Keratotomiya- optik zonaya çatmayan buynuz qişada radial bıçaq çentiklərinin tətbiqi. Yüngül və orta dərəcəli miyopi üçün istifadə olunur.

? Keratomileyz- mikrokeratomdan istifadə edərək gözün optik zonasındakı buynuz qişanın bir təbəqəsinin çıxarıldığı cərrahi üsul. Yüksək dərəcədə miyopi (15,0 diopterdən çox) üçün istifadə olunur.

? Fakik göz içi lens implantasiyası əməliyyatıöz lensini saxlayarkən gözün ön və ya arxa kamerasına (hipermetropiyanı düzəltmək üçün istifadə olunur).

? Şəffaf lensin çıxarılması əməliyyatı(çox yüksək miyopi düzəltmək üçün istifadə olunur).

? Fotorefraktiv eksimer lazer keratektomiyası(PRK) yüngül və orta dərəcədə miyopiya və hipermetropiya üçün aparılır. Buynuz qişanın səth təbəqələrinin seçici buxarlanması səbəbindən onun yeni profili formalaşır.

? Lazerlə xüsusi keratomileuzis(LASIK) - keratomileusis və PRK birləşməsidir. Miyopiya, müxtəlif dərəcəli hipermetropiya, astiqmatizm üçün istifadə olunur.

Mütəxəssislərin məsləhətləşməsi üçün göstərişlər

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə. Fotofobi, lakrimasiya, hiperemiya, gözdə xarici cisim hissi şikayətlərinin görünüşü. Görmə kəskinliyinin pisləşməsi, hipo və ya hiperkorreksiya, optik zonada buynuz qişanın buludlanması, antiinflamatuar terapiya fonunda göz içi təzyiqinin (GİB) artması ilə əlaqəli ola bilər və əlavə müalicə tələb edir.

Əlavə idarəetmə: müntəzəm müayinələr və yaranan fəsadların vaxtında müalicəsi.

Proqnoz

Vaxtında düzəlişlə əlverişlidir ağırlaşmalar olmadan baş verən stasionar miyopi, həmçinin hipermetropiyanın vaxtında düzəldilməsi. Miyopiyanın inkişafı ilə proqnoz pisləşir: görmə kəskinliyi azalır, retinada qanaxmalar və degenerativ dəyişikliklər baş verir, tor qişanın qopması. Vaxtında düzəliş olmadıqda (həm miyopiya, həm də hipermetropiya) çəpgözlük inkişaf edir ağır ambliyopiyanın sonrakı inkişafı ilə - görmə qabiliyyətinin funksional azalması.

İnsan həyatında əsas rollardan birini gözlər oynayır. Onlar strukturun mürəkkəbliyi və kövrəkliyi ilə fərqlənirlər. Gözlər optik xüsusiyyətləri olan təbii olaraq meydana gələn linzalardır. Əsas optik xarakteristikası refraksiyadır - işıq şüasının sınması prosesi.

Refraktiv qüsur - görmə tezliyinin azalması. 45% hallarda belə anomaliyalar pozuntuya səbəb olur.

Gözün quruluşu və funksiyaları

Göz işığın qəbulundan məsul olan alətdir. Onun buynuz qişası, lensi, kamerası nəmliyi var:

Refraksiya və yerləşmə

Yerləşdirmə birbaşa refraksiya ilə bağlıdır. Yerləşdirmənin köməyi ilə insan qarşısındakı hər şeyi müxtəlif məsafələrdə görməyə alışır. Lens obyektə yönəldildikdə görmə qabiliyyətini dəyişir. Normal yerləşmə ilə insanlar 55 metrdən çox olmayan məsafədə nə olduğunu aydın görməlidirlər, 4-6 metr zonada isə fərqlər aydın olmalıdır. Obyektlər arasında aydın fərq üçün minimum məsafə 10-20 santimetr hesab edilir ki, bu da insan böyüdükcə artır.

Növlərin hər biri insanın görmə qabiliyyətinə və obrazı ayırd etmək qabiliyyətinə təsir göstərir. Gözün qırılmasının altı əsas növü var:

Ən vacib pozuntu faktorları

Kırılma proseslərinin pozulmasının səbəbləri ən çox xaricdən əldə edilir. Ancaq insanların anatomik xüsusiyyətləri ilə bağlı hallar nadir deyil, bəzən bu, hətta doğuş zamanı da özünü göstərə bilər. Ən çox görülən səbəblər aşağıdakı amillərdir:

Qüsurların diaqnostikası

Diaqnostik üsulların köməyi ilə görmə qabiliyyətini müəyyən etmək mümkündür. Bundan sonra, bir insanın hansı görmə qabiliyyətinə sahib olduğunu və bu barədə bir şey etmək lazım olub olmadığını mühakimə edə bilərsiniz. Aşağıdakı üsullar bu işdə sizə kömək edəcək:

Göz xəstəliklərinin müalicəsi

Hər bir pozğunluq növü fərdi müalicə kursunu tələb edir. Əksər hallarda onlar aşağıdakıları təyin edə bilərlər:

• Linzalarla düzəliş - fərdi.
• Eynəklə korreksiya - uyğun linzalarla eynəklərin daimi və ya müvəqqəti taxılması.

Miyopiya, anizometropiya, astiqmatizm və hipermetropiya üçün:

• Lazer korreksiyası - lazer şüalarının köməyi ilə buynuz qişanın qalınlığı dəyişdirilir.

Lensin bulanıqlığı və ağır presbiopiya varsa:

• Cərrahi müdaxilə, sıxılmış lensin süni ilə dəyişdirilməsi.

Fəsadlar və nəticələr

Əgər vaxtında həkimə müraciət etməsəniz insanın görmə qabiliyyəti pisləşəcək. Buna görə də, ən kiçik bir şübhədə, çəkinməyin. Budur fəsadların və nəticələrin qısa siyahısı:

• Göz yorğunluğu.
• Bozukluğun irəliləməsi.
• Yaxından işləməkdə çətinlik. Məsələn, kompüterdə oxumaq və işləmək. Çətinliklər məsafədə də yarana bilər, məsələn, avtomobil idarə edərkən.
• Görmə qabiliyyətinin itirilməsi.

Kırılma qüsurunun qarşısının alınması

Ölümcül nəticələrin qurbanı olmamaq üçün, hətta bir az zəifləmiş refraksiya ilə belə etmək lazımdır sadə imtahanlar və sağlam həyat tərzi sürmək

Çox vacib - həkimə müraciət etmək vaxtıdır. İndiki vaxtda oftalmologiya gözün refraktiv qüsurlarının yetmiş faizinin öhdəsindən gəlmək üçün çox yaxşı inkişaf etmişdir. Özünü müalicə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.

Diqqət, yalnız BUGÜN!

İnsan gözü mürəkkəb təbii lensdir. Digər optik sistemlərin xüsusiyyətlərini təyin edən bütün xüsusiyyətlər bu linzaya aiddir.

Bu xüsusiyyətlərdən biri də gözlərdə əldə edilən təsvirin görmə kəskinliyini və aydınlığını təyin edən refraksiyadır.

Başqa sözlə, refraksiya sözün etimologiyası ilə ifadə olunan işıq şüalarının sınması prosesidir (refractio - Latın dilindən "refraksiya").

Refraksiya optik sistemdən keçən şüaların istiqamətinin dəyişmə yolu və dərəcəsinə aiddir.

Tanışlıq

Gözün vahid sistemi dörd alt sistemdən ibarətdir: lensin iki tərəfi və buynuz qişanın iki tərəfi. Onların hər birinin özünəməxsus refraksiyası var, cəmində onlar görmə orqanının ümumi refraksiya səviyyəsini təşkil edirlər.

Həmçinin, refraksiya gözün oxunun uzunluğundan asılıdır, bu xüsusiyyət şüaların müəyyən bir refraktiv gücdə retinaya yaxınlaşdığını və ya ox məsafəsinin bunun üçün çox böyük və ya kiçik olduğunu müəyyənləşdirir.

Tibbi praktikada refraksiyanı ölçmək üçün iki yanaşma istifadə olunur: fiziki və klinik. Birinci üsul gözün digər bioloji alt sistemləri ilə əlaqəsi olmadan buynuz qişanın və linzaların sistemini təkbaşına qiymətləndirir.

Burada gözlərin xüsusiyyətləri insan görmə xüsusiyyətlərini nəzərə almadan bütün digər fiziki linza növləri ilə analogiya ilə qiymətləndirilir. Fiziki refraksiya diopterlərdə ölçülür.

Dioptri lensin optik gücünün ölçü vahididir. Bu dəyər linzanın fokus uzunluğuna (F) tərsdir - onun qırdığı şüaların bir nöqtədə birləşdiyi məsafə.

Bu o deməkdir ki, bir metrlik fokus uzunluğunda refraktiv güc bir diopterə bərabər olacaq və 0,1 metr (10 sm) fokus uzunluğu 10 diopterin (1 / 0,1) qırılma gücünə uyğundur.

Sağlam bir insan gözünün orta refraksiya dərəcəsi 60 diopterdir (F=17 mm).

Ancaq görmə kəskinliyinin tam diaqnozu üçün tək bu xüsusiyyət kifayət deyil. Göz lensinin optimal refraktiv gücü ilə bir insan hələ də aydın bir görüntü görməyə bilər. Bu, gözün quruluşunun burada mühüm rol oynaması ilə bağlıdır.

Səhvdirsə, o zaman işıq şüaları normal fokus məsafəsində belə retinaya dəyməyəcək. Buna görə oftalmologiyada fiziki refraksiyanın göz oxunun uzunluğu və retinanın yeri ilə əlaqəsini ifadə edən mürəkkəb bir parametr istifadə olunur.

Növlər

Emmetropik

Emmetropik refraksiya, gözün oxunun uzunluğu ilə fokus uzunluğunun bərabər olduğu şüaların sınmasıdır, buna görə də işıq şüaları tam olaraq tor qişada birləşir və aydın görüntü haqqında məlumat beyinə daxil olur.

Aydın görmə nöqtəsi (şüaların retinaya fokuslana biləcəyi məsafə) burada sonsuzluğa yönəldilir, yəni insan uzaq obyektləri asanlıqla görə bilir, təsvirin əldə edilməsi imkanı yalnız onların ölçüsü ilə məhdudlaşır.

Emetropiya sağlam gözün ayrılmaz bir xüsusiyyəti hesab olunur, belə bir refraksiya ilə Sitzev cədvəlinə görə görmə kəskinliyini ölçmək 1,0 nəticə verəcəkdir.

Lensin refraksiyasını gücləndirərək emmetrop gözə və yaxınlıqdakı obyektlərin nəzərdən keçirilməsinə asanlıqla verilir. yaşayış, lakin qocalıqda siliyer əzələlərin zəifləməsi və linzaların elastikliyini itirməsi səbəbindən yaxından görmənin pisləşməsi müşahidə olunur.

Ametropik

Emmetropiyanın əksi ametropiyadır. Bu, statistik refraksiya normasından bütün sapmaların ümumi adıdır. Ametropiya aşağıdakılara bölünür

Belə sapmalara göz almasının qeyri-müntəzəm forması, fiziki refraksiyanın pozulması və ya hər ikisi birdən səbəb ola bilər.

Ametropiya diopterlərdə ölçülür, lakin burada bu dəyər gözün özünün fiziki refraksiyasını deyil, görmə kəskinliyini normal vəziyyətə gətirmək üçün zəruri olan xarici lensin qırılma dərəcəsini ifadə edir.

İşığın göz tərəfindən sınması həddindən artıq olarsa, optik sistemdə diopterlərin ümumi sayını azaldan zəiflədən, yayılan bir lens lazımdır, bu halda ametropiya dərəcəsi mənfi sayda diopter olaraq ifadə edilir. Qeyri-kafi refraksiya ilə gücləndirici bir lens lazımdır, buna görə də diopterlərin sayı müsbət olacaqdır.

Miyopiya

Miyopiya və ya miyopiya, aydın görmə nöqtəsinin yaxın məsafədə olduğu və patoloji irəlilədikcə yaxınlaşdığı bir refraktiv qüsurdur.

Eynəksiz insan yalnız yaxınlıqdakı obyektləri görə bilir, daha uzaq obyektlərə baxmaq isə yalnız çox güclü akkomodasiya gərginliyi ilə mümkündür ki, bu da sonrakı mərhələlərdə faydasızdır.

Ən çox görülən səbəb gözün formasının pozulması, mərkəzi oxunun uzanmasıdır, buna görə işıq şüalarının diqqəti retinaya çatmır.

Miyopiyi düzəltmək üçün fərqli linzalar lazımdır, buna görə miyopi dərəcəsi mənfi diopter sayı ilə ifadə edilir. Xəstəliyin üç mərhələsi var: zəif (-3 diopterə qədər), orta (-3-dən -6 diopterə qədər), ağır (-6 diopter və ya daha çox)

Hipermetropiya

Hipermetropiya (uzaqgörənlik) ilə gözün qırılması çox zəifdir, şüalar qırılır ki, onlar yalnız retinanın arxasına yönəldilir. Bu, gözün oxunun çox qısa olması, linzaların qeyri-kafi əyriliyi, həmçinin akkomodasiya əzələlərinin zəifliyi ilə bağlı ola bilər.

Sonuncu səbəb ən çox qocalıq uzaqgörənliyinə səbəb olur və refraksiya ilə birbaşa əlaqəli deyil, çünki bu vəziyyətdə sakit vəziyyətdə gözün refraktiv gücü pozulmur.

Adından fərqli olaraq, uzaqgörənlik aydın bir nöqteyi-nəzərdən uzaq bir yer demək deyil, üstəlik, ümumiyyətlə xəyali, yəni yoxdur.

Hipermetropiyada uzaq obyektlərə baxmağın böyük asanlığı onlardan çıxan şüaların optimal sınması ilə deyil, yaxınlıqdakı obyektlərdən gələn işıq şüalarının yerləşməsi ilə müqayisədə onların yerləşməsinin nisbi sadəliyi ilə bağlıdır.

Hipermetropiya üçün böyüdücü linzalar lazım olduğundan, pozğunluğun şiddəti müsbət diopter dəyərlərində ifadə edilir. Xəstəliyin mərhələləri: erkən (+3 diopterə qədər), orta (+3-dən +8 diopterə qədər), ağır (+8 diopterdən çox).

Astiqmatizm

Astiqmatizm gözün meridianlarında fərqli refraktiv göstəricilərlə, yəni görmə orqanının hər bir hissəsində fərqli dərəcədə refraksiya ilə xarakterizə olunur. Müxtəlif kombinasiyalar mümkündür: bəzi meridianlarda miopiya və digərlərində emmetropiya, hər bir meridianda miyopi və ya uzaqgörənliyin müxtəlif mərhələləri və s.

Astiqmatizmin bütün formalarının təzahürləri xarakterikdir - istənilən məsafədəki obyektləri nəzərdən keçirərkən görmə aydınlığı pozulur. Patoloji dərəcəsi meridianlarda maksimum və minimum refraksiya diopterlərinin fərqi ilə müəyyən edilir.

Diaqnostika

Kırılma qabiliyyətlərinin diaqnozu üçün ilkin mərhələlərdə refraktiv qüsurları maskalaya bilən akkomodasiyanı minimuma endirmək vacibdir. Bu, xüsusilə uzaqgörənliyin diaqnozu zamanı doğrudur.

Akkomodasiyanı söndürməyin ən etibarlı yolu gözlərə atropin və ya skopolamin məhlullarının yeridilməsi və sonra standart cədvəllərdən istifadə edərək görmə kəskinliyinin yoxlanılmasından ibarət sikloplejiyadır.

Şəxs şəkli öz başına görə bilmirsə, aydın şəkil verən obyektiv tapılana qədər onlara müxtəlif linzalar verilir. Bu linzanın sınma dərəcəsinə görə gözün statistik sınması müəyyən edilir.

Bəzən (məsələn, presbiopiyanı yoxlamaq üçün) akkomodasiya nəzərə alınmaqla refraksiyaya diaqnoz qoymaq lazım olur, belə refraksiya dinamik adlanacaqdır.

Subyektiv metodların bir çatışmazlığı var: təsvirə aydın baxmaq imkanı təkcə refraksiyadan deyil, həm də bir sıra digər amillərdən asılıdır. Sitzev cədvəlləri üzərində yoxlamaların tezliyi səbəbindən bir çox insanlar tərəfindən yadda saxlanılır və hətta zəif görmə ilə belə, beyin onların konturlarını yaddaşdan tamamladığı üçün hərflərin alt sıralarını asanlıqla adlandıra bilirlər.

Obyektiv üsullar subyektiv faktoru minimuma endirir və gözlərin sınmasını yalnız onların daxili strukturuna əsasən təhlil edir. Bu cür üsullar arasında yüksək effektivliyi refraktometrdən istifadə edərək görmə orqanları tərəfindən işığın sınmasının ölçülməsidir. Bu cihaz gözə təhlükəsiz infraqırmızı siqnallar göndərir və onların optik mühitdə sınmasını təyin edir.

Daha sadə bir obyektiv üsul, oftalmoloqun güzgülərdən istifadə edərək işıq şüalarını gözə yönəltdiyi və onların kölgə salmasına nəzarət etdiyi skiaskopiyadır. Bu kölgə əsasında statistik refraksiya haqqında nəticə çıxarılır.

Ən dəqiq və bahalı prosedurlar ultrasəs və keratoqrafiya ilə təmsil olunur, bu üsulların köməyi ilə meridianların hər birində refraksiyanı ətraflı araşdırmaq, göz oxunun uzunluğunu dəqiq müəyyən etmək və retinanın səthini yoxlamaq mümkündür.

Müalicə və qarşısının alınması

Müalicə üsullarından ən əsası və zərurisi korreksiyaedici xarici linzaların seçilməsidir.

Bu, həddindən artıq gərginlik səbəbindən şiddətin qısa müddətli azalması istisna olmaqla, bütün hallarda lazımdır, burada ümumi profilaktik tədbirlər kifayətdir.

Estetik üstünlüklərdən asılı olaraq, eynək və ya kontakt linzaları seçə bilərsiniz.

Daha radikal müalicə üsulları lazer korreksiyası ilə təmsil olunur. Miyopiya cərrahi korreksiyaya ən çox həssasdır, lakin uzaqgörənlik və astiqmatizmin erkən mərhələləri də belə bir düzəlişlə müalicə edilə bilər.

Tibbi müalicə cərrahi üsulların tətbiqində baxım terapiyası kimi təsirlidir.

Görmə kəskinliyinin pozulmasının qarşısının alınması iş yerinin düzgün təşkilindən, optimal işıqlandırmanın təmin edilməsindən, günün və işin rejiminə riayət edilməsindən, həddindən artıq işin qarşısının alınmasından ibarətdir. Gözləri rahatlaşdıran və onlara ton verən müntəzəm gimnastikanın böyük faydası var. Bədəni bütün lazımi vitamin və minerallarla təmin etmək vacibdir.

Bir çox cəhətdən göz sağlamlığı onların daimi həddindən artıq yüklənməsindən təsirlənir. Gimnastika və xüsusi məşqlər etməklə bunun qarşısını almaq olar:

Nəticələr

Refraksiya şüaların optik sistem tərəfindən sınmasıdır. İnsan gözünün optik sistemini qiymətləndirmək üçün refraksiyanı ölçmək üçün fiziki və klinik yanaşmalardan istifadə olunur. Fiziki yanaşma orqanın daxili quruluşu ilə əlaqəsini nəzərə almadan gözün qırılma gücünü ölçür.

Klinik yanaşma fiziki yanaşmanı tamamlayır və refraktiv güc və göz oxunun uzunluğu və retinanın strukturu arasındakı əlaqəni qiymətləndirir. İşığın sındırma gücü diopterlərlə ölçülür. Üç növ refraksiya var: emmetropiya, miyopiya və hipermetropiya. Gözün hər bir hissəsində müxtəlif dərəcədə refraksiya ilə xarakterizə olunan astiqmatizm də fərqlənir.

Video

Aşağıdakı videonu sizə təqdim edirik:

Sanki məftillə beyinə ötürülür. Buynuz qişa və lens şüaları elə sındırarsa, fokus (şüaların birləşmə nöqtəsi) tor qişada olarsa, şəkil aydın olacaq. Buna görə də sağlam insanlar uzaqları yaxşı görürlər.

Yaxından görmə (miyopiya)

Yaxındangörmə (miyopiya) insanın özünə yaxın olan obyektləri yaxşı, uzaqda olanları isə pis görməsi ilə müşahidə edilən görmə pozğunluğudur. Təəssüf ki, miyopiya çox yaygındır, həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur. ÜST-ün məlumatına görə, planetdə 800 milyon insan miyopiyadan əziyyət çəkir. Yaxından görmə ilə, işıq şüaları retinanın önünə yönəldilir və görüntü bulanıq, bulanıq olur.

Bu, iki səbəbə görə baş verə bilər: buynuz qişa və lens işıq şüalarını çox sındırır; göz böyüdükcə həddindən artıq uzanır və tor qişa normal yerləşdiyi fokusdan uzaqlaşır. Yetkinlərin gözünün normal uzunluğu 23-24 mm, miyopi ilə isə 30 mm və ya daha çox olur. Gözün hər millimetr uzadılması miyopiyanın 3 diopter artmasına səbəb olur.

Miyopiyanın üç dərəcəsi var:

• zəif miyopi dərəcəsi - 3 diopterə qədər;
• orta dərəcə - 3 ilə 6 diopter arasında;
• yüksək dərəcəli miyopi - 6 diopterdən yuxarı.

Niyə miyopi inkişaf edir?

Uzaqgörməyə səbəb olan bir çox səbəb var. Ancaq həkimlər aşağıdakıları əsas hesab edirlər: yaxın məsafədə uzunmüddətli görmə yükü (istirahət etmədən, zəif işıqlandırmada həddindən artıq vizual iş); irsi meyl; göz almasının struktur xüsusiyyətləri və ondakı maddələr mübadiləsi; gözün həddindən artıq böyüməsinə kifayət qədər müqavimət göstərməyən zəifləmiş sklera; müxtəlif məsafələrdə lensin "tuning"inə cavabdeh olan gözün inkişaf etməmiş akkomodativ əzələsi; zəifləmiş əzələnin həddindən artıq yüklənməsi də yaxından görmə qabiliyyətinə səbəb ola bilər.

Miyopiyanın simptomları

Bir qayda olaraq, miyopi artıq uşaqlıqda inkişaf edir və məktəb illərində olduqca nəzərə çarpan olur. Uşaqlar uzaq obyektləri daha pis görməyə başlayırlar, lövhədə yazılan hərflərlə rəqəmləri yaxşı ayırd etmirlər, televizora yaxın, kinoteatrda ön cərgələrdə oturmağa çalışırlar. Uzaqgörən insanlar tez-tez uzaqdakı obyektləri görməyə çalışarkən gözlərini qıyırlar. Uzaqdan görmə qabiliyyətinin pisləşməsi ilə yanaşı, miyopiya ilə, alacakaranlıqda görmə də pozulur: axşamlar uzaqgörən insanlar üçün küçədə hərəkət etmək və avtomobil sürmək çətindir. Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yaxındangörən insanlar mənfi dəyəri olan kontakt linzaları və ya eynəklər taxmağa məcbur edilir. Çox vaxt görmə pozğunluğu səbəbindən eynək və linzaların tez-tez dəyişdirilməsinə ehtiyac var. Bununla belə, bilməlisiniz ki, eynək miyopiyanın inkişafını dayandıra bilməz, onlar yalnız işığın sınmasını düzəldirlər. Əgər görmə pisləşirsə və eynəklər daha güclü olanlara dəyişdirilməlidirsə, deməli miyopiya inkişaf edir. Bu, göz almasının artan uzanması ilə əlaqədardır.

Proqressiv miyopiya

Proqressiv miyopiya eynəklə düzəldilə bilən zərərsiz görmə qüsuru deyil, ağır nəticələri olan ciddi göz xəstəliyidir. Proqressiv miyopiya, bir qayda olaraq, 7-15 yaşlı uşaqlara təsir göstərir. Göz almasının uzanması gözün içindəki damarların uzanmasına, tor qişanın qidalanmasının pozulmasına, görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olur. Torlu qişa, uzanan zərif pərdə kimi, yerlərdə "yayılır", orada dəliklər görünür və nəticədə torlu qişanın qopması baş verə bilər. Bu, görmənin tamamilə korluğa qədər əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı miyopiyanın ən ağır komplikasiyasıdır.

Unutma! Oftalmoloqa vaxtında müraciət etmək, miyopiyanın dəhşətli fəsadlarının qarşısını almağa və görmə qabiliyyətini xilas etməyə kömək edəcəkdir!

Diaqnostika

Yalnız bir mütəxəssis miyopinizin dərəcəsini təyin edə və bu vəziyyət üçün ən uyğun müalicə üsulunu seçə bilər.

Klinikanın həkimləri yüksək dəqiqlikli avadanlıqlardan istifadə etməklə lazımi müayinəni aparacaqlar. Miyopiya diaqnozu aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

• eynəksiz məsafənin görmə kəskinliyini yoxlamaq, sizə lazım olan eynəkləri seçmək;
• gözlərinizin refraksiyasının (refraksiyasının) və miyopiya dərəcəsinin təyini;
• ultrasəs diaqnostika otağında gözün uzunluğunun ölçülməsi. Bu ağrısız və çox dəqiq bir araşdırmadır, onun nəticələrinə görə həkim miyopiyanın inkişafını mühakimə edir;
• müxtəlif nöqtələrdə buynuz qişanın qalınlığının ultrasəs istifadə edərək ölçülməsi. Əgər refraktiv əməliyyat keçirəcəksinizsə, bu araşdırma lazımdır;
• həkimə retinanın, qan damarlarının, hər gözün optik sinirinin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verəcək fundusun müayinəsi (oftalmoskopiya).

Bu, miyopi olan xəstələrin müayinəsi üçün ümumi bir sxemdir, lakin hər bir insanın müalicəsi fərdi yanaşma tələb edir. Buna görə də, lazım gələrsə, həkim sizin üçün əlavə testlər təyin edə bilər.

Müalicə

Həkimlər miyopi üçün aşağıdakı əsas müalicə sahələrini ayırd edirlər:

• gözün patoloji böyüməsini dayandırmaq;
• miyopiyanın mümkün ağırlaşmalarının qarşısının alınması;
• mümkünsə eynək və kontakt linzaların taxılması ilə miyopik gözün refraksiyasının korreksiyası.

Uzaqgörmə (hipermetropiya)

Uzaqgörmə və ya hipermetropiya, xəstələrin obyektlərə yaxından baxarkən görmə itiliyinin azaldığı refraktiv qüsurdur. Bununla belə, yüksək dərəcədə uzaqgörənliklə xəstə həm özündən 20-30 sm məsafədə, həm də 10 m-dən çox məsafədə olan obyektləri zəif fərqləndirir.Uzaq görmə göz əzələlərinin sistematik şəkildə həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur, buna görə də hipermetropiyadan əziyyət çəkən insanlar tez-tez baş ağrısı və görmə yorğunluğundan əziyyət çəkir. Uzaqgörənliklə, orta hesabla, 30 yaşdan yuxarı Yerin təxminən hər ikinci sakini bu və ya digər dərəcədə əziyyət çəkir. Altı yaşından əvvəl və 50 yaşdan sonra uzaqgörənlik insanın görmə aparatının təbii vəziyyətidir. Normalda yaxşı görən insanda görüntü tor qişanın mərkəzi zonasına fokuslanır, uzaqgörənliklə isə görüntü onun arxasındakı müstəvidə formalaşır.

Uzaqgörənliyin səbəbləri

Gözlərin anormal refraksiyasının əsas səbəbi ən çox ön-arxa istiqamətdə göz almasının kiçik ölçüsüdür. Məhz buna görə də yenidoğulmuşlarda uzaqgörənlik təbii fizioloji bir hadisədir və əksər hallarda yaşla öz-özünə aradan qalxır. Həmçinin, uzaqgörənliyin səbəbi lensin yerləşməsinin pozulması, əyriliyi düzgün dəyişdirə bilməməsidir. Bu pozuntu həm də yaşa bağlı uzaqgörənliyin və ya presbiopiyanın inkişafına, yəni yaşla birlikdə gözün obyektivinin akkomodativ imkanlarının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da yaxınlıqdakı obyektlərin təsvirinin aydınlığının azalması ilə özünü göstərir. oxumaqda çətinlik.

Hipermetropiyanın üç dərəcəsi var:

• zəif dərəcə - 4 diopterə qədər;
• orta dərəcə - 4 ilə 8 diopter arasında;
• yüksək dərəcədə uzaqgörənlik - 8 diopterdən çox.

Uzaqgörmənin müalicəsi

Hipermetropiyanın müalicəsi tamaşadan, kontaktdan və ya cərrahi korreksiyadan ibarətdir.

Astiqmatizm

Astiqmatizm ən çox yayılmış refraktiv qüsurlardan biridir.

Astiqmatizmin səbəbləri

Astiqmatizm buynuz qişanın qeyri-sferik forması səbəbindən baş verir, daha az tez-tez lens. Normal vəziyyətdə, sağlam gözün buynuz qişası və lensi hamar sferik refraktiv səthə malikdir. Astiqmatizmlə buynuz qişanın və lensin sferikliyi pozulur və müxtəlif meridianlarda fərqli əyriliyə malikdir. Müvafiq olaraq, astiqmatizm buynuz qişanın səthinin müxtəlif meridianlarında fərqli refraktiv gücün mövcud olduğu və belə bir buynuz qişadan işıq şüalarının keçdiyi zaman cismin təsvirinin təhriflərlə əldə edildiyi bir vəziyyətdir. Təsvir sahələrinin bir hissəsi retinaya, digərləri - "arxasında" və ya "əvvəlində" yönəldilmişdir. Buna görə də, insan normal bir görüntü əvəzinə, bəzi xətlərin kəskin, digərlərinin bulanıq olduğu təhrif olunmuş bir görüntü görür. Oval bir çay qaşığı içində öz təhrif olunmuş əksinizə baxsanız, bənzər bir görüntü əldə edilə bilər. Budur, astiqmatizmin varlığında tor qişada əmələ gələn təhrif olunmuş görüntü.

Gözün qırılmasından asılı olaraq astiqmatizm ola bilər:

• miyopik,
• hipermetrop,
• qarışıq.

Astiqmatizmin üç dərəcəsi var:

• zəif - 2 diopterə qədər;
• orta - 3 diopterə qədər;
• yüksək dərəcədə astiqmatizm - 4 və ya daha çox diopter.

Astiqmatizmin müalicəsi

Astiqmatizmin müalicəsi eynək və ya kontakt korreksiyası və ya cərrahi yolla aparılır.

Kliniki uşaqlarda refraksiya və böyüklər - bu, retinaya nisbətən gözün fokusunun yeridir.

Normal görmə ilə bir insan obyektləri məsafədə yaxşı görür və təkmilləşdirilmiş yerləşmə ilə - yaxında. Yerləşdirmə lensin formasının dəyişməsi səbəbindən optik gücün dəyişdirilməsi ehtimalı kimi başa düşülür. Bir işıq şüası retinaya yönəldilmişdir. Bu vəziyyət emmetropiya adlanır. Retinaya münasibətdə fokusun yerində dəyişikliklər varsa, lakin onlar görmə sisteminin pozulmasından danışırlar.

Çeşidlər

OFTALMOLOQLAR ÜÇ NÖV REFRAKSİYANI MÜƏYYƏN EDİR:

• Emetropiya - uşaqlarda refraksiya edir norma, diqqət tor qişa ilə eyni müstəvidədir;
• müəyyən edən miyopi (yaxından görmə). uşaqlarda refraktiv qüsur. Bu, göz fokusunun yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur - o, retinanın qarşısında yerləşir. Bu xəstəlik iki səbəbə görə mümkündür: həddindən artıq uzun ön-arxa göz oxu və ya həddindən artıq göz optik gücü. Birinci seçim qazanılmış miyopiya diaqnozu qoyulur, ikincisi ən çox doğuş zamanı əldə edilir. Miyopi ilə bir insan böyük məsafələrdə yerləşən obyektləri görməkdə çətinlik çəkir. Ancaq yaxın olanlar aydın görünür. Bu xəstəliyin müalicəsi çətindir. Görmə qabiliyyətini düzəltmək üçün konkav (mənfi) linzalar istifadə olunur. Onlar diqqəti retinaya yönləndirirlər;
• Hipermetropiya (uzaqgörənlik) uşaqlarda refraktiv qüsur və fokusun retinanın müstəvisinin arxasında yerləşdiyi böyüklər. Miyopiyadan fərqli olaraq, ön-arxa ox normaldan daha qısadır və ya optik güc istənilən dəyərdən çox azdır. Uzaqda yerləşən obyektlər görünür, lakin çox yaxşı deyil. Yaxınlıqdakı obyektlər daha pisdir. Belə bir pozuntu miyopiyadan daha az təhlükəlidir. Düzəliş üçün konveks, müsbət konveks linzalar istifadə olunur.

Astiqmatizm ayrı bir növə aid deyil. Bu pozuntu onun iki formasını bir görmə orqanında birləşdirir, işığın iki sınma nöqtəsi var.

yaş pozuntuları

Körpələrin böyük əksəriyyəti hipermetropiya ilə doğulur. Uzaqgörmə dərəcəsi orta hesabla iki ilə dörd diopter arasında dəyişir. Gələcəkdə göz almasının böyüməsi ilə bu pozuntu daha kiçik olur. Uşaqların ildə refraksiyonu göz almasının oxunun uzunluğu təxminən 22 millimetrə qədər artsa da, hələ də əhəmiyyətli dərəcədə dəyişmir.

Üç-beş yaşa qədər görmə orqanlarının quruluşu praktiki olaraq formalaşmasını tamamlayır, oxun uzunluğu 24 millimetrdir. Gələcəkdə, bir ömür boyu, yalnız 0,5 millimetr böyüyür.

Məktəblilərdə hipermetropiya tədricən minimuma enir. Normal inkişafı ilə on ildən on dörd yaşa qədər emmetropiya qeyd olunacaq.

Görmə dəyişikliklərinin səbəbləri

Məktəb yaşına baxmayaraq uşaqlarda göz qırılması-a gəlməlidir norma, onun pozulduğu hallar nadir deyil.

Körpə və məktəbli UŞAQLARDA GÖRÜŞ NÖQTƏSİNİN SƏBƏBLƏRİ:

• İrsiyyət. Ata, ana və ya hər ikisi göz xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Xəstəliyin irsi olması ehtimalı 50% və ya daha çox;
• Vaxtından əvvəl və ya çəkisi az olan körpələrdə optik sistem xəstəlikləri daha çox olur;
• Görmə sisteminə güclü, uzun müddətli yüklər, onun həddən artıq yüklənməsi;
• Savadsızlıq və ya pozuntuların vaxtında düzəldilməməsi. Yanlış quraşdırılmış eynək/linzalar vəziyyəti daha da ağırlaşdırır;
• Göz almasının strukturunda mənfi dəyişikliklər;
• Optik sistemin orqanlarının zədələnməsi.

Görmə sisteminin pozğunluqlarının qarşısının alınması

Kimə uşaqlarda göz qırılması normal idi, olduqca sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• Hər il uşaq oftalmoloqunu ziyarət edin;
• Körpənin oynadığı yerin və ya uşağın məktəb yerinin işıqlandırma rejiminə riayət edin;
• Vizual yüklərin rejiminə nəzarət edin - istirahət üçün müntəzəm fasilələr;
• Gözlər üçün xüsusi məşqlər edin;
• Uşaq üçün orta fiziki fəaliyyət yaratmaq;
• Kifayət qədər vitaminlər, makro-, mikroelementlər ilə balanslaşdırılmış pəhriz təmin edin.

Oxşar məqalələr