İnsan bədəniçox mürəkkəb quruluş. Eyni simptomlar iki tərəfindən təsvir edilmişdir müxtəlif insanlar, müxtəlif xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər. Nəfəs almağa mane olan hisslər müxtəlif orqan və sistemlərin xəstəliklərini göstərə bilər.

Sinə içində ağırlıq həmişə fərqləndirilməlidir. Bu simptom ağrının səbəbini təyin etməyə kömək edən bir çox çalarlara malikdir.

Səbəblər

Sinə içində ağırlıq diaqnozu çətin bir sindromdur, hətta təcrübəli bir həkim üçün də çətinlik yarada bilər. Xəstənin döş qəfəsində təzyiq varsa, bir neçə məqama aydınlıq gətirmək lazımdır:

• Ağrının baş vermə yeri sinə ortasında, solda və ya.
• Hisslərin təbiəti sıxma, yanma, kəskin, bıçaqlanma, kəsici ağrıdır.
• Nəfəs darlığı və ya tənəffüs çətinliyinin digər formaları.
• Boğazda nəfəs almağa və ya udmağa mane olan bir şiş.
• Semptomların fiziki və ya emosional stresslə əlaqəsi.
• Ağrının şüalanması - harada verir.
• Bu, narahatlığı dayandırmağa kömək edir.
• simptomların müddəti.

Bütün bu məqamlar sinə ağrısının səbəbini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Sinə içində ağırlıq səbəb ola bilər aşağıdakı xəstəliklər:

1. Osteoartikulyar sistemin patologiyası: və onurğa, osteoxondroz, anadangəlmə anomaliyalar.
2. Ürək-damar xəstəlikləri: angina pektorisi, miokard infarktı, aorta anevrizması.
3. Xəstəliklər həzm sistemi: GERD, ezofagit.
4. Xəstəliklər tənəffüs orqanları: plevrit, pnevmoniya, ağciyər absesi.

Ağrının səbəblərini anlamaq üçün laboratoriya kömək edir instrumental üsullar, lakin ilkin diaqnoz xəstəliyin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətlərini yaratmağa kömək edir.

Osteoartikulyar patologiya

Sinə içində ağırlıq hissi ilə əlaqəli ola bilər. Ən çox ümumi səbəb kas-iskelet sistemi tərəfindən belə bir simptom döş qəfəsinin kifoskoliotik deformasiyasıdır.

Bu xəstəlikdə onurğanın açıq əyriliyi ağciyərlərin və mediastinal orqanların sıxılması ilə sinə deformasiyasının inkişafına səbəb olur. Patologiyanın xarakterik əlamətləri aşağıdakı simptomlardır:

• Onurğa deformasiyasının inkişafı ilə sinənin sıxılması tədricən artır.
• Kəskin ağrı tipik deyil.
• Hisslər güclü nəfəs və ya torsonun əyilməsi ilə baş verir.
• Emosional stress ağrıya təsir etmir.
• Boğazda bir şiş adətən baş vermir.
• Yalnız ağır ağciyər sıxılması ilə xəstələrin nəfəs alması çətinləşir.
• Əyriliyin növündən asılı olaraq, ağrı döş qəfəsinin müxtəlif yerlərində lokallaşdırıla bilər.

Bənzər hisslər struktur xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilə bilər. sümük toxuması, döş sümüyünün və qabırğaların anomaliyaları. Bu zaman dəyişikliklər anadangəlmə olsa da, yetkin yaşda xəstəni narahat etməyə başlaya bilər.

Onurğa və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası sümük xəstəliyinin diaqnozunu təsdiq və ya təkzib edə bilər.

Osteoxondroz

Bir şeyin sıxıldığı və ya son dərəcə ümumi bir patoloji ilə müşayiət oluna biləcəyi hissi - onurğanın osteoxondrozu. Bu xəstəlik intervertebral qığırdaqların degenerasiyası ilə əlaqələndirilir, bu da görünüşünə səbəb olur nevroloji simptomlar onurğa köklərinin sıxılması səbəbindən.

Onurğanın torakal hissəsində prosesin lokalizasiyası ilə osteokondroz sözdə gətirib çıxarır. Bu simptom kompleksinin bir sıra var xarakterik xüsusiyyətlər:

• Ağrı daha tez-tez sinənin sol və ya sağ yarısında, daha az ortada yerləşir.
• Xəstə ilham hündürlüyündə ağrı səbəbindən nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Sinə içində bir şiş ola bilər.
• Semptomlar fiziki fəaliyyətlə təhrik edilir.
• Çox vaxt ağrı bıçaqlanır və ya ağrıyır, lakin sıxıcı ola bilər.
• İstirahət zamanı öz-özünə dayanır, nitrogliserin müsbət təsir göstərmir.

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etdikdən sonra simptomlar adətən yox olur, çünki onların səbəbləri aradan qaldırılır - qabırğaarası sinirlərin sinir köklərinin şişməsi və sıxılması.

Angina və infarkt

Hər hansı bir insanın koma və ya sinə ağrısının görünüşü üçün diqqətli olması lazımdır, çünki bu simptomun mümkün ürək səbəbləri. Anjina pektorisini və miokard infarktı birləşdirən işemik ürək xəstəliyi xəstənin ölüm səbəbi ola bilər.

Bu xəstəlikdə ağrı olduqca tipikdir və aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

• Əvvəlcə sternumun ortasında meydana gəlir.
• Sıxıcı, sıxıcı, yanan xarakterə malikdir.
• Bədənin sol tərəfinə yayın.
• Ağrının səbəbləri fiziki və emosional stressdir.
• Tipik angina pektorisinin analoqları boğazda bir şiş və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir.
• Semptomlar 10-15 dəqiqədən sonra yox olur, nitrogliserinlə dayandırılır.
• Təsvir edilən xarakterik olan daha uzun ağrılar miyokard infarktına uyğundur və təcili yardım tələb edir.

Belə simptomlar müalicədən bəri xəstəni mümkün qədər tez həkimə çatdırmalıdır koroner xəstəlikürək ürək-damar qəzalarının və ani ölümün inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Ortada olan sinə ağrısı, bədənin sol yarısına yayılan ağrılar, boğazda şişlik, simptomların stresslə əlaqəsi sağlamlığınızı ciddiyə almanız üçün səbəblərdir.

aorta anevrizması

Sinə ağrısının başqa bir ürək səbəbi parçalanan aorta anevrizmasıdır. Bu vəziyyət ən böyük insan damarı olan aortanın daxili təbəqəsində qüsura səbəb olan ağır bir patolojidir.

Qan daxili membranın qüsuruna nüfuz edir və damar divarını iki yarıya bölür. Damarın yalançı və həqiqi lümenləri var, bu, qan dövranını pozur və aortanın filiallarının sıxılmasına səbəb olur.

Vəziyyət aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik ağrı ilə müşayiət olunur:

• Güclü, yanan xarakter, sternumun ortasında.
• Gəminin təbəqələşməsinin gedişi boyunca yayılır.
• Enən aortada lokalizasiya ilə, sinə sol yarısında ağrı ola bilər.
• Sinə içində bir şiş xəstəlik üçün xarakterik deyil, hisslər kəskin və canlıdır.
• Simptomlar fiziki fəaliyyət, intoksikasiya, hipertansif böhran.
• Nevroloji pozğunluqlar və şüur ​​itkisi mümkündür.

Disseksiya edən aorta anevrizması ürək tamponadası, kollaps, şok və qəfil ölüm. Bunun baş verməməsi üçün mümkün qədər tez terapevtik tədbirlərə başlamaq lazımdır.

MRT bəzi hallarda tələb olunan diaqnozu təsdiqləyə bilər cərrahi müdaxilə bir gəmidə.

Ezofagit

Bəzi hallarda sinə ağrısının başqa bir səbəbi həzm sisteminin xəstəlikləridir.

Qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) mədənin turşu tərkibinin özofagusa geri qayıtdığı bir vəziyyətdir. Sternum və başqalarının arxasında yanma hissi var xarakterik simptomlar:

• Gəyirmə turş.
• Pis iy ağızdan.
• Bulantı və qusma.
• Nöbetlər yeməkdən qaynaqlanır.
• Siqaret çəkənlərdə, eləcə də tez-tez qəhvə, spirt içən insanlarda müşahidə olunur. Bu amillər aşağı özofagus sfinkterinin tonunu azaldır.
• Nəfəs almaqda çətinlik hissi xəstəlik üçün xarakterik deyil.

Özofagusa atılan mədənin turşulu tərkibi özofagitə - orqanın mukozasının iltihabına səbəb ola bilər. Bununla belə, GERD özofagitin yeganə səbəbi deyil, kimyəvi və termal yanıqlar orqan, alkoqolizm.

Özofagus mukozasının zədələnməsi ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də tələb olunur vaxtında müalicə. FGDS, intragastric pH-metry və digər instrumental tədqiqat üsulları diaqnozu təsdiqləməyə kömək edir.

ağciyər xəstəliyi

Sinə ağrısının səbəbi müxtəlif patoloji şərtlər ola bilər. tənəffüs sistemi. Traxeya və bronxların xəstəlikləri adətən şiddətli öskürək və digər kəskin simptomlarla müşayiət olunur. tənəffüs xəstəliyi onların diaqnozu çətin deyil.

Əgər əsas klinik təzahür sinə ağrısı varsa, aşağıdakı xəstəliklərdən şübhələnmək olar:

1. Pnevmoniya - bəzi hallarda pnevmoniya kəskin öskürək və bəlğəm ifrazı ilə müşayiət olunmur. Pnevmoniya ilə temperaturun görünüşü tipikdir. Sinə ağrısı müxtəlif şöbələrdə ola bilər, lakin ortada lokalizasiya tipik deyil.
2. Ağciyər absesi - ağciyərdə məhdud irinli iltihablı proses ən çox yalnız ağrı ilə müşayiət olunur. Ağrılı duyğular, absesin yerləşdiyi sinə hissəsində meydana gəlir. Bir abses xarakterikdir istilik bədən.
3. Pleurisy plevrada - ağciyərlərin selikli qişasında iltihablı bir prosesdir. Semptomlar tənəffüslə bağlıdır və inhalyasiya hündürlüyündə ağırlaşır. Tez-tez nəfəs almaqda çətinlik, ağırlıq var. Ağrı, eksudatın əhəmiyyətli bir yığılması və mediastinumun sıxılması ilə sinə ortasına keçə bilər.

Yuxarıdakılardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, sinə ağrısı son dərəcə qeyri-spesifik bir simptomdur. Qoymaq düzgün diaqnoz və fəsadların qarşısını almaq üçün düzgün diaqnostik testləri təyin edən həkimə vaxtında müraciət etməlisiniz.

Xəstəliyin əsas təzahürü ağrıdır - sıxıcı, basaraq, daha az - qazma və ya çəkmə. Çox vaxt xəstələr ağrıdan deyil, təzyiq və ya yanma hissindən şikayət edirlər. Ağrının intensivliyi fərqlidir - nisbətən kiçikdən çox kəskinə qədər, xəstələri iniltməyə və ya qışqırmağa məcbur edir. Ağrı əsasən döş sümüyünün arxasında, onun yuxarı və ya orta hissəsində, daha az tez-tez aşağı, bəzən döş sümüyünün solunda, əsasən II-III qabırğalar nahiyəsində, daha az tez-tez döş sümüyünün sağında lokallaşdırılır. və ya epiqastrik bölgədə xiphoid prosesinin altında. Ağrı əsasən sola, daha az tez-tez - sağa və sola, bəzən - yalnız sağa yayılır. Ən çox müşahidə olunan şüalanma qol və çiyinlərdə, bəzən boyunda, qulaqcıqda, alt çənə, dişlər, çiyin bıçağı, arxa, bəzi hallarda - qarın boşluğunda və çox nadir hallarda - aşağı ətraflarda. Ağrı paroksismal xarakter daşıyır, qəflətən görünür və tez dayanır (adətən 1-5 dəqiqə, daha az - daha uzun). 10-15 dəqiqədən çox və hətta 30 dəqiqədən çox davam edən hər hansı ağrı hücumu (ÜST məlumatı) miokard infarktı ehtimalı əlaməti kimi qəbul edilməlidir. Doğrudur, miyokard infarktı olmadıqda 2-3 saata qədər davam edən angina pektorisi halları təsvir edilmişdir.

20-30 dəqiqə davam edən angina pektorisinin hücumu nəticəsində, qan tədarükünün uzun müddət pozulması səbəbindən tez-tez müxtəlif ölçülü nekroz ocaqları meydana çıxır, sonradan kiçik çapıqlara çevrilir, əsasən sol mədəciyin subendokardial təbəqələrində yerləşir. Miokard infarktı ilə angina pektorisinin (status anginosus) uzun müddətli intensiv hücumu müşahidə olunur.

Anjina pektorisinin hücumu zamanı xəstədə tez-tez ölüm qorxusu, fəlakət hissi var. Donur, tərpənməməyə çalışır. Bəzən sidiyə getməyə və defekasiya etməyə çağırış olur, bəzən huşunu itirir. Hücum adətən birdən başa çatır, bundan sonra xəstə bir müddət zəiflik, zəiflik hiss edir.

Angina hücumlarının tezliyi fərqlidir. Bəzən aralarındakı boşluqlar aylarla, hətta illərlə davam edir. Bəzi hallarda gündə 40-60, hətta 100-ə qədər hücum müşahidə olunur.

Anjina pektorisində ağrının meydana gəlməsi müəyyən bir faktorun bədənə təsiri ilə bağlıdır; bu amil təsirini dayandırdıqda ağrı dayanır. Ağrının müxtəlif fərdi səbəbləri var. Ən çox görülən səbəb fiziki gücdür (angina pektoris), onun böyüklüyü çox dəyişir. Çox vaxt ağrı hücumu gəzinti ilə əlaqələndirilir. Xarakterikdir ki, əksər hallarda bu, evdə deyil, küçədə gedərkən baş verir. Bəzən bir hücum yalnız gedişin başlanğıcında baş verir və sonra ağrı yox olur. Bəzi xəstələr kəskin retrosternal ağrıya görə hər 50-100 m-dən bir dayanmalı və 1-3 dəqiqədən sonra yeriməyə davam etməli olurlar. Angina pektorisinin bu forması, obliterasiya edən tromboangit ilə aralıq klaudikasiyaya (claudicatio intermittens) bənzəyir. alt ekstremitələrürəyin aralıq klaudikasiyası (claudicatio intermittens corclis) adlanır. Pilləkənlərlə yuxarı və aşağı gəzmək, eləcə də dağlıq ərazilərdə (kiçik meyllərlə belə) ağrıya kömək edir. Hücumlar hətta kiçik çəkiləri (portfel, kitablar və s.) qaldırarkən, həmçinin yeməkdən sonra gəzinti zamanı daha tez-tez olur; bağırsaqları boşaltdıqdan sonra ağrı daha az olur. Daha tez-tez ağrı sürətli gəzinti zamanı baş verir. Meteoroloji amillər də rol oynayır: hücumlar qışda yayda, soyuq və xüsusilə küləkli havada daha tez-tez müşahidə olunur. Hücum tez-tez ətraf mühitin temperaturu dəyişdikdə (isti bir otaqdan və ya bir otaqdan çıxarkən) baş verir normal temperatur soyuqlara). Bu fenomen soyuq havanın inhalyasiyası və üzün soyuması nəticəsində yaranan refleks təsirlərə əsaslanır.

Ürəyin koronar arteriyalarının açıq bir sklerozu ilə, ağrı hücumu istirahətdə kortəbii olaraq baş verə bilər. görünən səbəb, tez-tez gecə yuxunun ortasında (istirahətdə angina). Əksər hallarda istirahət stenokardiyasının başlamasından əvvəl gərginlik anginası baş verir. İstirahət anginası parasempatik təsirlərin üstünlük təşkil etməsi ilə izah olunur. Bununla belə, onun baş verməsi, görünür, artımla da əlaqələndirilir üfüqi mövqe alt ekstremitələrdən qanın çıxması və qan təzyiqinin aşağı salınması səbəbindən ürəyin işi.

Bağırsaqların şişməsi və diafraqmanın yüksəlməsi, əsəb və ya zehni stress ilə müşayiət olunan həddindən artıq yemək, məsələn, hansısa mühüm hadisənin gözləməsi angina pektorisinin yaranmasına səbəb ola bilər.

Anjina pektorisi ilə (miokard infarktı ilə əlaqəli deyil) qəbuldan 0,5-1,5 dəqiqə sonra vazodilatatorlar, xüsusilə nitrogliserin, ağrı hücumu dayanır.

Anjina pektorisinin hücumu zamanı üz solğun, siyanotik çalarlarla, soyuq tərlə örtülür, üzün ifadəsi əziyyət çəkir. Bəzən isə əksinə, üz qızarır, həyəcanlı olur. Əksər hallarda ekstremitələr soyuqdur. Bəzən ağrı yerində dərinin hiperesteziyası və onun şüalanması var. Tənəffüs nadir hallarda dayaz olur, çünki tənəffüs hərəkətləri ağrıları artırır. Nəbz əsasən yavaşlayır; bəzən əvvəlcə sürətlənir, sonra bir qədər yavaşlayır; bəzi hallarda yüngül taxikardiya və ya normal nəbz var. Ritm və keçiricilik pozğunluqları mümkündür, əksər hallarda ekstrasistol, adətən ventrikulyar, daha az tez-tez - müxtəlif pozuntular keçiricilik və ya atrial fibrilasiya. Arterial təzyiq tez-tez hücum zamanı artır. Venöz təzyiq normaldır.

Hücum zamanı ürəyin sərhədləri və auskultasiya məlumatları adətən dəyişmir. Qan və sidik testləri normaldır və ya angina hücumuna səbəb olan xəstəliyə (miokard infarktı, aktiv revmatizm fonunda ürək qüsurları) uyğun olaraq dəyişir.

İskemik ürək xəstəliyi ilə tez-tez hücumlar anginanın effektiv endolimfatik müalicəsi.

Prof. A.İ. Qritsyuk

"Sıxmaq, basaraq ağrı sternumun arxasında, angina pektorisinin təzahürləri, klinik şəkil hücum" bölmə

Osteokondrozla, lomber və ya bənzər bir xəstəliklə müqayisədə daha az tez-tez baş verir boyun onurğa. Bu baxımdan, belə bir xəstəliyi, xüsusən də diaqnoz qoymaq olduqca çətindir erkən tarixlər onun inkişafı. Buna görə də bu məqaləni bu mövzuya həsr etmək qərarına gəldik. Ondan osteoxondroz ilə sternumda hansı ağrıların baş verdiyini, həmçinin bu xəstəliyin necə müalicə olunacağını öyrənəcəksiniz.

ümumi məlumat

"Osteoxondroz" termini tibbə ilə gəldi yunan və hərfi mənada "sümük" mənasını verən ὀστέον və "qığırdaq" mənasını verən χόνδρος deməkdir. Başqa sözlə, qığırdaq və oynaqlarda distrofik pozğunluqlar kompleksidir. Bu xəstəlik skeletin demək olar ki, hər hansı bir hərəkət edən hissəsində inkişaf edə bilər. Çox vaxt xəstələr müntəzəm olaraq sinə ağrısı hiss etdiklərindən şikayətlənirlər. Osteoxondroz ilə bu simptom hər ikinci xəstədə özünü göstərir. Bu fakt onunla bağlıdır ki, qeyd olunan xəstəlik zamanı intervertebral disklər, bir-biri ilə təmasda olduqda, sternumdan kənara çıxan narahatlıq yaradır.

Lezyonların növləri

Pozuntuların yerləşdiyi yerdən asılı olaraq intervertebral disklər, aşağıdakı osteoxondroz növlərini ayırd edin:

• sinə;
• servikal;
• bel.

Ödənilməlidir Xüsusi diqqət boyun nahiyəsinin osteoxondrozunda ağrının lezyonlar zamanı yaranan xoşagəlməz hisslərdən praktiki olaraq heç bir fərqi olmadığına görə. bu xəstəlik edəcək həkimə mütləq müraciət etməlisiniz tibbi yoxlama və dəqiq diaqnoz qoyun.

Xəstəlik nə qədər tez-tez inkişaf edir?

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, osteokondroz ilə sternumda ağrı digər oxşar xəstəliklərlə müqayisədə daha az baş verir. Bu, insanın onurğa sütununun bir neçə bölmədən ibarət olması ilə bağlıdır. Servikal - ən mobildir və bel ən böyük yükə malikdir. Haqqında torakal, sonra bütün həyati orqanların yerləşdiyi bir növ çərçivə yaratmağa kömək edir. Məhz bu səbəbdən bu yerdəki fəqərələr daha az hərəkətlidir. Üstəlik, nadir hallarda böyük bir yükə malikdirlər.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı ilə əlaqədar olaraq qeyd etmək olar ki, sternumun arxasında ağrı həmişə qeyd olunan şöbənin osteoxondrozunun mövcudluğunu göstərmir.

Torakal osteokondrozun başlanğıcı

Bu necə baş verir? Əgər müntəzəm olaraq sinə ağrısı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Həqiqətən, bu xəstəliyin nadir olmasına baxmayaraq, bəzi insanlarda hələ də baş verir.

Aktiv ilkin mərhələlər torakal osteoxondroz intervertebral disklər tədricən incələşir. Bundan əlavə, çıxıntılar tez-tez baş verir. Bu mərhələdə disklər yanlara və ya içəriyə doğru qabarıqlaşmağa başlayır, nəticədə disk yırtığı əmələ gəlir.

Bir qayda olaraq, osteokondroz ilə sternumda ağrı (müalicə aşağıda təqdim olunacaq) aktiv hərəkət zamanı və ya fiziki gücdən sonra daha aydın olur. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, lezyonlar ilə belə hisslər çox nadir hallarda xəstəni narahat edir. Bu, bu şöbənin ciddi şəkildə sabit olması ilə bağlıdır. Nəticədə meydana gələn dəyişikliklər bu və ya digər şəkildə sinir liflərinə təsir edərsə vegetativ sistem, onda xəstə asanlıqla həzm orqanları, ürək və s. ilə bağlı adi problemləri olduğunu düşünə bilər. Baxmayaraq ki, əslində döş sümüyünün arxasındakı ağrı sadəcə fəqərələrdən gələn əks-sədadır.

Səbəblər

Niyə belədir? Osteoxondrozda sinə ağrısı nəyə səbəb olur? Bu barədə yuxarıda deyilirdi bu xəstəlik onurğanın artikulyar və qığırdaq toxumalarının məhv edilməsi ilə bağlıdır. Bəs niyə çökür?

Bu günə qədər disklərdə dəyişikliklərə səbəb olan səbəblər tam başa düşülmür. Çox vaxt osteoxondroz ilə sternumdakı ağrı 35 ildən sonra hiss olunmağa başlayır. Kəskinləşmə və inkişaf bu xəstəlik arxa zədə, vibrasiya, dinamik və statik yüklənməyə kömək edir. Həmçinin, sinə də daxil olmaqla osteoxondroz tez-tez aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

• çəki artıqlığı;
• irsi (və ya sözdə genetik) meyl;
• metabolik pozğunluqlar, infeksiyalar və ya intoksikasiyalar;
• qidalanma (maye və iz elementlərinin olmaması);
• yaşa bağlı dəyişikliklər;
• onurğa zədələri (sınıqlar və çürüklər);
• duruşun, düz ayaqların pozulması;
• oturaq həyat tərzi;
• mənfi ekoloji şərait;
• ağır qaldırma işləri;
• oturma, ayaq üstə və ya yalançı mövqedə narahat mövqelərdə uzun müddət qalmaq;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
• ayaq xəstəlikləri ilə əlaqəli onurğa yükü;
• kəskin dayandırılması müntəzəm məşqlər peşəkar idmançılar;
• sinir gərginliyi, stresli vəziyyətlər;
• siqaret.

Osteoxondroz ilə sternumun arxasında ağrı: xəstəliyin simptomları

Osteoxondroz diaqnozu qoyulan xəstələr mütəmadi olaraq arxa və döş sümüyünün arxasında ağrılı ağrılardan şikayətlənirlər. Bir qayda olaraq, sonradan belə hisslər əzalarda ağrı və uyuşma hissi ilə müşayiət olunur.

İnsanın döş qəfəsində ağrı hiss etməsindən başqa hansı əlamətlər baş verir? Osteoxondroz demək olar ki, həmişə belə əlamətlərlə müşayiət olunur:

• qəfil hərəkətlər, ağırlıq qaldırma, fiziki güc, asqırma və öskürək zamanı ağrının nəzərəçarpacaq dərəcədə artması;
• əzələ spazmları.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, döş, boyun və bel fəqərələrinin zədələnməsi bəzən başqa əlamətlərə də səbəb ola bilər. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Servikal fəqərələrin osteoxondrozu

Bu sapma həmişə sinə ağrısına səbəb olurmu? Servikal bölgənin osteokondrozu təsvir edilən hisslərlə müşayiət olunmaya bilər. Ancaq belə bir sapma ilə xəstələr demək olar ki, həmişə çiyinlərdə, qollarda və baş ağrılarında vaxtaşırı ağrı hiss etdiklərini söyləyirlər. Bundan əlavə, inkişaf mümkündür.Belə bir patoloji ilə bir insanın tez-tez başında səs-küy, "sineklərin" titrəməsi, başgicəllənmə və ya gözlər qarşısında rəngli ləkələrin görünüşü var. Bu sindromun səbəbi spazmdır. vertebral arteriya onun simpatik pleksusunun qıcıqlanmasına cavab olaraq.

Torakal fəqərələrin osteoxondrozu

Sinə ağrısı nə vaxt baş verir? Bu cür narahatlığın əsas səbəbi döş fəqərələrinin osteoxondrozudur. Bu vəziyyətdə xəstə iddia edə bilər ki, sanki ona bir pay ilişib. Baxmayaraq ki, bəzən belə simptomlar ümumiyyətlə görünmür. Bu baxımdan, belə bir xəstəliyin diaqnozu servikal və ya lomber bölgənin lezyonlarından daha çətindir.

Lomber-sakral vertebranın osteoxondrozu

Belə bir sapma ilə sinə ağrısı praktiki olaraq baş vermir. Ancaq eyni zamanda, xəstə mütəmadi olaraq sakruma, pelvik orqanlara, eləcə də aşağı və ya yuxarı ətraflara verilən aşağı arxadakı narahatlıqdan şikayət edə bilər.

Osteokondroz ilə sternumun arxasında ağrı: xəstəliyin müalicəsi

Bu xəstəliyin müalicəsi haqqında danışmazdan əvvəl problemin mahiyyətini açmaq lazımdır. Fakt budur ki, osteoxondrozu tamamilə müalicə edir onurğa sütunu qeyri-mümkün. Bu fakt, bunun disklərdə baş verən degenerativ bir proses olması ilə bağlıdır. Başqa sözlə, onlar sadəcə çökürlər. Bu vəziyyətdə təkcə onurğanın bioloji mexanikasının pozulması deyil, həm də bütövlükdə bütün skeletin pozulması baş verir. Həm də belə bir xəstəlik zamanı çoxlu nevroloji pozğunluqlar baş verir.

Yuxarıda deyilənlərlə əlaqədar olaraq qeyd etmək istərdim ki kompleks terapiya təqdim olunan xəstəlik olmalıdır:

• Disklərin sonrakı məhvini dayandırın və onların əvvəlki strukturunu ideal şəkildə bərpa edin.
• Onurğa sütununun bioloji mexanikasını bərpa edin.
• Sinir sisteminin işində hər hansı bir pozğunluğu aradan qaldırın.

Müalicə

Sinə ağrısından necə qurtulmaq olar? Müalicəsi kompleks olmalı olan osteokondroz həmişə xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunur. Bu baxımdan, təqdim olunan sapmanın terapiyası ilk növbədə ağrı ilə mübarizəyə yönəldilməlidir. Axı, disklər yerdəyişdikdə və sinir kökü sıxıldıqda, kifayət qədər güclüdür ağrı sindromu, arxa əzələ toxumalarının spazmlarına səbəb ola bilər. Bununla da onurğanın bioloji mexanikasını pozur. Beləliklə, pis bir dairə meydana gəlir: ağrı əzələ spazmlarını nəzərəçarpacaq dərəcədə artırır və spazmlar ağrıları artırır.

Hansı dərmanlar qəbul edilməlidir?

Bir qayda olaraq, sternumun arxasında, arxada, əzalarda və s.-də şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan osteoxondroz ilə aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (məsələn, Diklofenak, Ketorolak, Ibuprofen). Onlar ağrıları yatırır və qismən rahatlaşdırırlar iltihabi proseslər zədələnmiş sinir köklərində.
2. Qlükokortikosteroidlər (məsələn, dərmanlar "Prednisolone", "Methylprednisolone", "Dexamethasone"). Bu hormonal agentlər aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki yan təsirlər bu növ dərman NSAİİ-lərdən daha çoxdur.
3. Diuretiklər və ya sözdə diüretik dərmanlar (məsələn, Furosemide, Diacarb, Hydrochlorothiazide). Bu cür dərmanlar sıxılmış sinir köklərindən şişkinliyi aradan qaldırır və digər dərmanlara əlavə olaraq istifadə olunur. dərmanlar. istifadə olunur bu dərman qısa müddət.
4. Sinir toxumalarının maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün preparatlar. Belə vasitələrə B vitaminləri, Pentoksifilin, Aktovegin, tioktik turşu və s.
5. Kondroprotektorlar (məsələn, qlükozamin və ya xondroitin sulfat). Bu fondların istehsalçıları, təqdim olunan dərmanlar qrupunun onurğa disklərinin zədələnmiş qığırdaqlarını bərpa etməyə qadir olduğunu iddia edirlər. Baxmayaraq ki, bununla bağlı aydın dəlillər hələ alınmayıb.

İnsanın əzələ-skelet sistemi əzələlər üçün bir çərçivə və daxili orqanlar üçün bir qabdır. İnsan skeletinin dahiyanə quruluşu sayəsində, daxili orqanlar hərəkət etməkdə və fəaliyyət göstərməkdə sərbəstdirlər.

Döş sümüyü insanın döş qəfəsinin ortasını təşkil edən süngərvari, yastı sümükdür. Döş sümüyünün arxasında ürək, ağciyərlər, yemək borusu, aorta, nəfəs borusu, əsas bronxlar və vagus sinirləri yerləşir. Döş sümüyünün arxasında ağrı varsa, bu, xəstəliklərin əlaməti ola bilər, fövqəladə vəziyyətlər ürək-damar sistemi, bronxopulmoner aparat, orqanlar həzm sistemi, .

Dəqiq diaqnoz və adekvat yardımın göstərilməsi üçün təbiəti başa düşmək lazımdır ağrı. Səbəbdən asılı olaraq, retrosternal ağrı təbiəti, intensivliyi, lokalizasiyası, təhrikedici amillərlə əlaqənin olması və yaralanmalarla fərqlənir. Yalnız hərtərəfli anamnez, müayinələrdən sonra ağrının səbəblərini müəyyən etmək və nə etmək lazım olduğuna qərar vermək olar.

Ağrının təsnifatı

Ortadakı sternumun arxasındakı ağrılar haqqında siqnallar müxtəlif xəstəliklər cəsədlərdə sinə boşluğu. Düzgün kömək göstərmək üçün ağrı mənbəyinin nə olduğunu tapmaq üçün retrosternal ağrı növlərini təsnif edən bir neçə əsas parametrləri diqqətlə təhlil etmək lazımdır:

• təbiəti, şiddəti, müddəti
• lokalizasiya, bədənin və ya orqanların digər hissələrinə keçiriciliyin (geri çəkilmənin) olması;
• baş vermə tezliyi müşayiət olunan simptomlar təhrikedici amillər.

Ağrının təbiəti

Ən aşkar əlamətlərdən biri hücumun xarakteri, intensivliyi, müddətidir. Aşağıdakı ağrı növləri var: kəskin, darıxdırıcı, ağrıyan, partlayan, basaraq. Xarakter ağrı hücumu, intensivliyi, müddəti xəstəliyin səbəblərini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Kəskin, kəskin birdən, ən çox sol tərəfdə və ya sinənin ortasında baş verir. İntensivlik o qədər yüksəkdir ki, xəstə huşunu itirə bilər. Dəri kəskin şəkildə solğunlaşır, əzalar üşüyə bilər, insanda halsızlıq, başgicəllənmə hiss olunur, nəbz sürətlənir, dolğunluğu azalır.

Mərkəzdə (ortada) ağrıyan, küt ağrı hiss olunur, arxaya verir (radiasiya edir). İntensivlik orta və hətta aşağı şiddət ola bilər. Ümumi dövlət dəyişdirilməyib, lakin xəstə amplitudu məhdudlaşdıra bilər tənəffüs hərəkətləri, öskürəyi cilovlayın.

Basma, qövs ağrısı daha tez-tez gələn, dövri xarakter daşıyır. Hücumun hündürlüyündə intensivlik olduqca yüksək parametrlərə çata bilər, xəstə solğun görünə bilər, soyuq tər, qarışıqlıq.

Ağrı hücumunun müddəti də mühüm diaqnostik meyardır. Bəzi patoloji şəraitdə darıxdırıcı, sıxıcı ağrı günlərlə davam edə bilər. Digər səbəblərə görə, yalnız bir təxribatçı amilin olması ilə əlaqəli olan qısa müddətli partlayan ağrı hiss olunur.

Sinə ağrısının lokalizasiyası

Sinə boşluğunda bir neçə həyati orqan var. Ağrının lokalizasiyasına görə, onun meydana gəlməsinin səbəbinin hansı orqanda olduğunu güman etmək olar. Ən tez-tez sol tərəfdə və sinə mərkəzində meydana gəlir, verir sol əl, çiyin bıçağı, arxa sol.

Sağda, ağrı sindromu daha az baş verir. Sol tərəfdəki ağrı döş qəfəsinin bütün sahəsinə yayılır, xəstə bunu hiss edir sağ tərəf.

Mərkəzdə, ortada ağrı birdən, fiziki fəaliyyətin, stressin, qəfil hərəkətin təsiri altında baş verir. Bəzən kəskin başlanğıc, kəskin ağrı bir neçə saat əvvəl sol tərəfdə dövri ağrı, küt ağrı.

Yemək və ya əksinə, uzun müddət oruc tutmaq vaxtaşırı sternumun arxasında ağrıya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə rejim, qidalanmanın təbiəti və ağrılı duyğuların meydana gəlməsi arasında əlaqə var.

Müşayiət edən simptomların olması

Nəzərə almaq vacibdir əlavə simptomlar sternumun arxasında əlaqəli ağrı: öskürək, qızdırma, ümumi zəiflik, nəfəs alarkən ağrı, nəfəs darlığı. Ağrıya səbəb olan amillərin müəyyən edilməsi düzgün diaqnozu təyin etməyə kömək edə bilər. Belə təsirlər ola bilər:

• zədə, çürük, fəlakət;
• gərgin, uzun müddətli öskürək.

Səbəblər

Döş qəfəsindəki patoloji proseslər, döş qəfəsində yerləşən tənəffüs orqanları, ürək və ya aorta xəstəlikləri, onurğa sütunundan, qarın orqanlarından ağrıların şüalanması (keçirici) - bütün bunlar səbəblərdir, ağrıya səbəb olur sinə arxasında.

Ürək xəstəliyi

Bu qrupa ürək patologiyaları, xüsusən də angina pektorisi, miyokard infarktı daxildir. xarakterizə olunur kəskin ağrılar, yüksək intensivlik, adətən sol tərəfdə lokallaşdırılmış, sol qola, boyun sol yarısına, sol tərəfdəki arxaya verir.

Aortanın xəstəliklərində onlar mərkəzdə, döş sümüyünün sapının arxasında hiss olunurlar. Ağciyər venasının tıxanması ilə ( ağciyər tromboemboliyası) də daha çox sol tərəfdə, ürək nahiyəsində rast gəlinir, lakin onu miokard infarktında ağrıdan fərqləndirən cəhət tənəffüs hərəkətlərinin artmasıdır.

ağciyər xəstəliyi

Ağciyər xəstəlikləri ilə əlaqəli ağrıların ən çox görülən səbəbləri, plevra prosesdə iştirak edərkən. Bu pnevmoniyadır Ağciyər xərçəngi, vərəm, onların xüsusiyyəti ağrı, hapşırma, inhalyasiyanın güclənməsidir. Aşağı, diafraqmatik plevrit ilə ağrı, sağ tərəfdə qarın boşluğuna yayılır, bəzən qaraciyər xəstəliklərinin səhv diaqnozuna səbəb olur.

Sinə divarının xəstəlikləri və zədələri

Sinə divarının xəstəliklərinə osteomielit daxildir, sternum sümüyün müəyyən bir bölgəsində ağrıyarkən, ən çox mərkəzdə, sinə tənəffüs hərəkətlərindən asılılıq yoxdur. Döş sümüyünün sınığı ilə ağrı hiss olunur, sinə hərəkətləri ilə kəskin şəkildə artır.

Sinə ağrısı hiss edirsinizsə nə etməli

Yuxarıda nəzərə alaraq diaqnostik meyarlar, buna görə sternumun arxasında, ortada, solda və ya sağda niyə ağrı olduğunu anlaya bilərsiniz, onun intensivliyini, təbiətini, müddətini, baş vermə tezliyini, bir əlaqənin mövcudluğunu qiymətləndirə bilərsiniz. xarici amillər yardımın göstərilməsi üçün ümumiləşdirilmiş alqoritm hazırlamaq mümkündür.

Miokard infarktı, tromboemboliya kimi fövqəladə vəziyyətlər üçün ağciyər arteriyası, aşındırıcı aorta anevrizması, yardım mütləq aşağıdakı hərəkətlərin bir sıra ehtiva etməlidir.

1. Təcili təcili yardım çağırmaq lazımdır.
2. Xəstəyə dilaltı nitrogliserin verin.
3. İstirahət, isti əzalar təmin edin.
4. Qəfil ürək və ya tənəffüs tutulması halında dərhal reanimasiyaya başlayın.

Ağrıya səbəb olarsa patoloji şərtlər tənəffüs orqanları, qarın boşluğu, yaralanmalar, ilk növbədə müvafiq xəstəlikləri aradan qaldırmalısınız. Bu vəziyyətdə, ağrı kəsiciləri, antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, naproksen, ketanov, ketolong köməyi ilə sternumun arxasında ağrıları dayandırmaq lazımdır.

Bir çox patologiyanın simptomu sinə ortasında ağrıdır. Vəziyyət bir insanda narahatlıq yaradır, ağrı sindromunun səbəbi ilə bağlı qorxu. Müxtəlif intensivliyə malik ola bilər, lakin hər hansı bir xüsusiyyət ilə terapevt ziyarəti məcburidir. Bu qarşısını alacaq mümkün nəticələr xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Sinə ortasında yerləşən orqanlar

Sinənin mərkəzi hissəsi mediastinum adlanır. Ağciyərlər arasında yerləşir və aşağıdakılardan ibarətdir:

• bronxlar;
• limfa düyünləri;
• ürəklər;
• böyük damarlar (vena cava, aorta);
• nəfəs borusu;
• yemək borusu
• əzələlər, bağlar, sinirlər.

Ortada sinə ağrısı mediastinum orqanlarının yaxınlığında yerləşən patologiyalara səbəb ola bilər (diafraqma, qarın, döş qəfəsi, qaraciyər). Bu vəziyyətə istinad edilən ağrı sindromu deyilir.

Sinə ağrısı necə özünü göstərir?

Ortada sinə ağrısının təsnifatı əsas xüsusiyyətlərə görə həyata keçirilir:

• lokalizasiya - sternumun arxasında, mərkəzi hissədə, qabırğaların altında, mediastinumdan kənarda yerləşən orqanlardan şüalanma ilə;
• intensivlik - zəif, orta, güclü, dözülməz;
• müddəti - daimi, dövri, paroksismal;
• hisslərin təbiəti darıxdırıcı, sıxıcı, kəsici, kəskin, bıçaqlanan, ağrıyandır.

Sinə ortasında ağrının səbəbləri

Ağrı sindromunun etiologiyası sinə sahəsi pozulmasına görə normal əməliyyat sistemlər, sinir uclarının sıxılması. Semptomlar narahatlığın səbəbini göstərir:

• öskürək zamanı - laringotraxeit, pnevmoniya;
• inhalyasiya - bronxit, perikardit, qabırğa zədəsi, mədə xorası;
• yeməkdən sonra - reflü, ezofagit, mədə xorası;
• hərəkət edərkən - miyokard infarktı, interkostal nevralji;
• güclü ağrı- ürək nevrozu, ürəyin aortasının parçalanması;
• basıldığında, basaraq - əzələ gərginliyi;
• ağrılı ağrı - tənəffüs sisteminin onkologiyası, atrial fibrilasiya.

Həzm sisteminin xəstəlikləri

Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları sinə ortasının simptomatik ağrıları ilə xarakterizə olunur. Narahatlıq mədənin, özofagusun, öd kisəsinin spazmı səbəbindən baş verir. Üzərinə təzyiqlə şiddətlənən ağrıyan, küt ağrı epiqastrik bölgə, arxada irradiating ağrı ilə tamamlanır. Kəskin pankreatit döş sümüyündə yanan ağrıya səbəb olur.

Xoşagəlməz hisslər həm yeməkdən əvvəl, həm də sonra görünür. Antispazmodiklərin istifadəsindən sonra ağrı zəifləyir. Mümkün xəstəliklər və əlavə xüsusiyyətlər:

• özofagusun selikli qişasının iltihabı (ezofagit) - boğazda bir parça, ürək yanması, yeməkdən sonra artan narahatlıq, udma çətinliyi, gəyirmə;
• mədə xorası - ağrı ürək xəstəliyinə bənzəyir, yeməkdən 1-2 saat sonra görünür və bir şey yeyirsinizsə yox olur;
• subdiafraqma absesi - öskürək, hərəkət, yüksək temperatur zamanı narahatlığın artması;
• qastroezofageal reflü - sternumun mərkəzi bölgəsində yanan ağrı, ürəkbulanma.

Ürək-damar patologiyaları

Bu qrup xəstəliklər ortada döş sümüyünün ağrılarının ən çox yayılmış səbəbidir. Xüsusiyyətlər:

• miyokard infarktı - ortada döş qəfəsində sancma, panik qorxusu yaranır, ağrı solda müşahidə olunur və bütün sinə yayılır;
• angina pektoris - döş qəfəsində dolğunluq hissi var, sol qolda və ya çiyin bıçağının altında əks olunan ağrı var, ağrı istirahətdə keçmir, 3-15 dəqiqə davam edir;
• tromboemboliya - ağciyər arteriyasında qan laxtalanması səbəbindən ilham zamanı narahatlıq.

Sinə ağrısı ilə onurğa sütunu arasındakı əlaqə

Döş sümüyünün ortasına basarsa, bu, onurğa ilə bağlı problemlərin əlamətidir:

• Osteokondroz - ağrı bədənin mövqeyindən asılıdır (paroksismal və ya daimi). İçində azalır yalançı mövqe, yeriməklə ağırlaşır. Klinik kurs döş nahiyəsinin radikulopatiyası üçün xarakterikdir (osteoxondrozun ağırlaşması).
• İnterkostal nevralgiya - onurğada ağrılı, kəsici kolikaya səbəb olan sinir uclarını sıxa bilər. Nevralgiya sternumun ortasında çarpıntı, şiddətli ağrı, ürək dərmanlarını qəbul etdikdən sonra təsirin olmaması ilə xarakterizə olunur.

Tənəffüs xəstəliklərinin əlaməti olaraq sternumun arxasında ağırlıq

Davamlı öskürək ilə müşayiət olunan ortada döş sümüyünün arxasında ağrı tənəffüs orqanlarının funksionallığının pozulması (plevrit, traxeit, ağciyər absesi, pnevmoniya) nəticəsində yaranır. Ağrı sindromu asqırma və öskürək zamanı güclənir. Vəziyyət əlavə xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• dərinin siyanozu;
• nəfəs darlığı;
• hərarət;
• aritmiya.

Niyə acıyor qabırğa qəfəsi kişilər üçün ortada

Kişilərdə döş sümüyünün ortasında ağrıların səbəblərindən biri fiziki aktivliyin artmasıdır. Ağrı səbəb olur:

• işemiya, ürək çatışmazlığı - artan ağrının bıçaqlanma xarakteri;
• skolyoz - sümüklərin və əzələlərin patologiyası göğsün mərkəzi hissəsində daimi, ağrılı ağrı ilə özünü göstərir;
• diafraqma yırtığı- uzanan və oturan vəziyyətdə şiddətli ağrı, qalxarkən keçən;
• arterial hipertenziya- nəfəs darlığı, başgicəllənmə, huşunu itirmə ilə müşayiət olunan sinənin ortasında kəskin ağrı;
• birgə xəstəliklər - intensiv fiziki gücdən sonra gecə ağrılarının artması;
• zədələr - kəsici ağrı (qabırğanın sınığı), darıxdırıcı (yıxıldıqda göyərir), böyümə (vuruş);
• siqaret - mövcud sağlamlıq problemlərini gücləndirir, öskürək zamanı ağrıya səbəb olur.

Qadınlarda döş sümüyünün mərkəzində ağrıların səbəbləri

Median sinə ağrısı sindromu emosional təcrübələrdən, qadınlarda tez-tez stressdən qaynaqlanır. Ümumi səbəblər:

• mastopatiya - sinir reseptorlarının sıxılması səbəbindən döş sümüyünə şüalanma ilə süd vəzinin ağrısı;
• xəstəlik qalxanvarı vəzi (düyünlü guatr, hipertiroidizm) - qeyri-sabit Darıxdırıcı ağrıdır, təzyiq düşməsi, boğazda bir şiş ilə müşayiət olunur;
• artıq çəki- onurğada həddindən artıq yük yeriyərkən ağrıya səbəb olur, fiziki fəaliyyət;
• narahat alt paltarı geyinmək - sıx büstqalter sinir uclarını sıxır, bu da sinə bölgəsinin ortasında ağrıya səbəb olur;
• pis vərdişlər(siqaret çəkmək) - inkişafına səbəb olur xroniki bronxit;
• mastalji - ağrı, bezlərin şişməsi başlanğıcdan 3-5 gün əvvəl görünür menstrual dövrü;
• döş xərçəngi - sonrakı mərhələlərdə döş sümüyünün ortasında ağrı ilə əks olunan süd vəzi ətrafında yanma hissi ilə özünü göstərir.

Oxşar məqalələr