Statistikaya görə, bu günlərdə planetin təxminən hər beşinci sakini patoloji saç tökülməsi ilə üzləşir.
Şəkil baldy200-nin izni ilə
Keçəllik insanın başındakı tüklərin bir hissəsini və ya hamısını itirdiyi bir prosesdir. Keçəlliyin bir neçə növü var - androgen, diffuz, fokal və sikatrik. Jurnaldakı məqaləni nəzərdən keçirin Tibbi Klinika Klivlend diffuz alopesiyanı müalicə edir. Burada bu məqalənin əsas materiallarını təqdim edirik, tam mətni (İngiliscə) linkdə tapa bilərsiniz (1)

Normal saç böyüməsi dövrü

Başdakı tüklər dövrlərlə böyüyür, tük kökü ömrü boyu 10-30 belə dövrə keçir. Üç dövrə var:
Anagen - aktiv böyümə mərhələsi, 2 ildən 8 ilə qədər davam edir;
Katagen - involution mərhələsi, 4 həftədən 6 həftəyə qədər davam edir;
Telogen - istirahət mərhələsi, 2 aydan 3 aya qədər davam edir;
Bu böyümə dövrləri hər bir kök üçün fərdi olur, buna görə də saç böyümə və istirahətin müxtəlif fazalarındadır. Diffuz saç tökülməsi böyümə dövrlərindən birində pozuntuların nəticəsidir. Bu pozğunluq qısa müddətli olarsa, saç böyüməsi adətən radiasiya və ya kimyaterapiyadan sonra bərpa olunur. Səbəb aradan qaldırılmazsa, saç tökülməsi xroniki olur.

Saç niyə tökülür?

Keçəlliyin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər, bunlar arasında:

• genetik meyl;
• stress;
• cərrahi müdaxilə;
• metabolik pozğunluqlar;
• hormonal pozğunluqlar;
• yoluxucu xəstəliklər.

Bu səbəblərdən bəziləri haqqında daha çox:

fizioloji stress

Bu qrupa xroniki kimi səbəblər daxildir sistem xəstəlikləri, istilik, cərrahiyyə. Doğuşdan sonra saç tökülməsi çox vaxt doğuşdan 2-4 ay sonra müşahidə olunur.

Hər bir halda, kişilərdə və qadınlarda keçəlliyin səbəbləri əlavə mənfi amillərlə, o cümlədən alkoqol və narkotikdən sui-istifadə, siqaret çəkmə, temperaturun dəyişməsi və düzgün seçilməmiş saç baxımı məhsulları ilə əlaqələndirilə bilər.

Saç tökülürsə, nə etməliyəm?

Başlamaq üçün getmək lazımdır tibbi yoxlama və başdakı saçların niyə kökündən töküldüyünü müəyyənləşdirin. Keçəlliyin səbəblərini təyin etdikdən sonra tricholoqlar ən təsirli müalicə variantını seçəcəklər, bunlara daxildir:

• dərman müalicəsi;
• lazer terapiyasının istifadəsi;
• hormonal dərmanların istifadəsi;
• saç transplantasiyası.

Mənbələr.
1. Diffuz saç tökülməsi: səbəbləri və müalicəsi. Harrison, S. & Bergfeld, W. Diffuz saç tökülməsi: onun tetikleyicileri və idarə edilməsi. Cleve Clin J Med76 , 361–7 (2009).

"Maskalı hipertenziya" nədir?

Foto ER24-ün izni ilə
1992-ci ildə İngilis həkimləri ilk dəfə "maskalı hipertansiyon" vəziyyətini təsvir etdilər qan təzyiqi xəstələr normal, 140/90 mm Hg. İncəsənət. və ya klinik şəraitdə, xəstəxanada və ya klinikada göründükdə daha aşağıdır, lakin evdə ölçüldükdə tez-tez yüksəlir. Həkimlər hələ də bu vəziyyətin mənşəyi ilə bağlı konsensusa malik deyillər.
Maskalı hipertoniya (MH) ağ xalatlı hipertansiyonun tərs fenomenidir, həkimə müraciət zamanı xəstənin təzyiqi yüksəlir, lakin evdə təzyiq ölçüldükdə normallaşır.

Xəstəliyin səbəbləri və risk faktorları

Bu xəstəliklə bağlı icmal məqaləsi dərc edən Laiko Xəstəxanasının (Afina, Yunanıstan) həkimlərinin fikrincə (1), Yer kürəsinin hər 7-8 sakini stabil olsa belə, “maskalı hipertansiyonlu” xəstələr arasında ola bilər. həkimə müraciət edərkən qan təzyiqi. Maskalı hipertansiyon üçün risk faktorları hələ də az öyrənilmişdir, lakin əksər hallarda belə xəstələr:

• kişilər;
• olan xəstələr
  diabet;
  böyrək xəstəlikləri;
  yüksək qan təzyiqi;
  yüksək klinik qan təzyiqi;
  ürək-damar xəstəliklərinin yüksək riski;
• qeyri-sağlam həyat tərzi keçirən insanlar (siqaret çəkənlər, spirtli içki qəbul edənlər, artıq çəki olanlar).

Maskalı hipertansiyonun diaqnozu

Həkim xəstələrdə maskalı hipertoniya diaqnozu qoymağa borcludur. Təbii ki, təzyiqi normal olan insanların hamısını müayinə edə bilməz. Buna görə də evdə təzyiqin özünü ölçməsi praktiki əhəmiyyət kəsb edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün ambulator 24 saatlıq qan təzyiqinin ölçülməsi lazımdır. Bunun üçün xüsusi portativ təzyiq monitorları istifadə olunur. Bu monitorlar bir-birinə bənzəyir, lakin kardioqram əvəzinə onlar müntəzəm olaraq təzyiqi ölçür və qeyd edir və onu gündəlik qrafik şəklində göstərirlər.
Bir həkim tərəfindən MH-nin müəyyən edilməsi meyarı qan təzyiqinin klinik və ambulator ölçülərinin məlumatlarının müqayisəsi olmalıdır. Qan təzyiqinin ambulator ölçüləri xüsusilə vacibdir - onların əsasında adətən maskalı hipertansiyon diaqnozu qoyulur. Aşağıdakı hipertoniya və demans bölməsində maskalı hipertoniya və ağ xalatlı hipertoniya diaqnozunda təzyiq səviyyələri haqqında ətraflı oxuyun.

Təhlükəli maskalı hipertansiyon nədir?

MH, miokard infarktı, insult, hipertansif kardiomiopatiya və böyrək çatışmazlığı riskini artıraraq, "normal" əsas hipertoniya ilə eyni təsirlərə malikdir.

Maskalı hipertoniya və demans riski

Yaponiyadan edilən bu araşdırma 578 iştirakçını əhatə edib. Onların qan təzyiqi klinikada, sonra isə evdə ambulator 24 saatlıq monitordan istifadə edilməklə, koqnitiv funksiyaların vəziyyəti isə MMSE şkalası ilə ölçüldü. Bu miqyas koqnitiv funksiyaları qiymətləndirmək üçün istifadə olunur və . Tədqiqat iştirakçıları arasında aşağıdakı diaqnozlar qoyuldu:
- 15,8% maskalı hipertoniya (klinik təzyiq 130/80);
- 21,7% ağ xalatlı hipertoniya (klinikada >140/90 və< 130/80 дома);
- 46,3% əsas hipertoniya (klinikada >140/90 və evdə >130/80);
Ən çox aşağı dərəcələr idrak funksiyası maskalı hipertansiyonlu insanlarda, ikinci yerdə - əsas hipertansiyonlu insanlarda idi. Maskalı hipertenziyası olanlarda koqnitiv geriləmə riski olanlarla müqayisədə 2,4 dəfə yüksək idi. hipertoniya qan təzyiqi normal həddə olan. Tədqiqatın müəllifləri iddia edirlər ki, koqnitiv zəifləməsi olan şəxslər maskalı hipertansiyon üçün yoxlanılmalıdır (24 saatlıq qan təzyiqi monitoru). Tam mətn(İngilis dili) Medscape-ə keçiddə (2).

Mənbələr
1. Maskalı Hipertoniya, Tərif, Əhəmiyyət, Nəticələr: Tənqidi Baxış. Papadopulos, D. & Makris, T. Maskalı Hipertansiyon Tərifi, Təsiri, Nəticələr: Kritik Baxış. Klinik Hipertansiyon Jurnalı9 , (2007).
2. maskalanmış ilə hipertoniya ilə toxunmuşdur haqqında idrak zədələnməsi s. Koqnitiv Tənəzzüllə Bağlı Maskalı Hipertansiyon.

Yumurta və diabet riski

Şəkil Ian Britton-un izni ilə 2-ci tip diabetli insanların sayı artmaqdadır və bu xəstəliyin qarşısının alınması və müalicəsinə maraq da artır. Biri mühüm amillər Diabetin inkişafı (və ya inkişaf etməməsi :) riski pəhrizdir. Hansı pəhriz diabetə meyllidir, hansı pəhriz ondan qoruyur? Yumurta istehlakı səbəbiylə diqqəti layiqdir yüksək məzmun onlarda xolesterol var. Ancaq diabet riskini artırırmı? Bu sualı risk faktorlarına da baxan Finlandiyadan olan tədqiqatçılar veriblər koroner xəstəlikürəklər.

Bu perspektivli araşdırmaya 42-60 yaş arası 2332 kişi daxildir. Onların ilkin pəhrizi 4 günlük pəhriz gündəliyinə əsasən qiymətləndirilib. 2-ci tip şəkərli diabetin diaqnozu sorğu vərəqəsi, ardınca oruc qanı və ilkin mərhələdən 4, 11 və 20 il sonra 2 saatlıq məşq testindən sonra, həmçinin xəstəxanadan buraxılma qeydlərinin və şəkərli diabetin ödənilməsi məlumat bazasının araşdırılması əsasında qiymətləndirilib.

Yumurta istehlakı və diabet riskini müqayisə edən nəticələr
Tədqiqat iştirakçıları orta hesabla 19 il izlənilib və bu müddət ərzində 432 kişiyə şəkərli diabet diaqnozu qoyulub. Başqalarına uyğunlaşdıqdan sonra mümkün amillər riski, yumurta istehlakı ən yüksək olan fərdlər ən aşağı olanlarla müqayisə edildi. Bu müqayisə göstərdi ki, ən çox yumurta qəbul edən qrupda şəkərli diabet riski ən az qəbul edilən qrupla müqayisədə orta hesabla 38% (18-53%) aşağıdır. Bu sizin xolesterolunuzdur!

Bu iki qrupdakı qanın digər biokimyəvi parametrlərinin təhlili də daha çox göstərdi aşağı səviyyə aclıq qlükoza və C-reaktiv protein(CRP, C-reaktiv zülal, tibbdə orqanizmdə iltihabın səviyyəsinin göstəricisi kimi istifadə olunur) yumurta istehlakı yüksək olan qrupda.
Şəkil Samanta Evansın izni ilə

Siyatik nədir?

Radikulit - köklərə ziyan onurğa beyni zədə və ya iltihab səbəbiylə. Bir qayda olaraq, birdən-birə gəlir, kəskindir, lakin çevrilə bilər xroniki forma və vaxtaşırı artır. Təsirə məruz qalan sinir köklərinin lokalizasiyasından asılı olaraq, radikulitin formaları var: ən tez-tez baş verən lumbosakral siyatik, torakal, serviko-brakial və yuxarı servikal. (12)

Siyatikanın səbəbləri

Siyatik hücumuna nəyin səbəb olduğu dəqiq məlumdur. Bunlar infeksiyalar, stress, metabolik pozğunluqlar, ağırlıq qaldırma, yöndəmsiz hərəkətlərdir. Çox vaxt radikulitin səbəbləri onurğanın osteoxondrozunun təzahürlərində (bütün hallarda 95%), onurğa zədələri, o cümlədən fəqərəarası yırtıq, qalan 5% hallarda olur. (2, 3)

Bel ağrısının digər səbəbləri

Siyatik bel ağrısının yeganə səbəbi deyil. Bu, onurğa sütununun xəstəlikləri, xəstəliklər, sidik kanalı, sidik axarları, böyrək xəstəlikləri, miyalji, müxtəlif orqanlarda şişlər, həmçinin psixosomatik reaksiya ola bilər. Bu, əhəmiyyətini bir daha vurğulayır vaxtında diaqnoz kürək, bel ağrısı. (2)

Siyatik əlamətləri

Siyatikanın simptomları hansı sinirin və ya sinirin təsirləndiyinə görə dəyişir. Lumbosakral bölgənin radikulitinin əlamətləri məlumdur - xəstəlik kəskin ağrı hücumu ilə başlayır. Aşağı arxanın əzələləri sıxılır, hərəkətlər ağrılı və məhduddur. Bir neçə gün ərzində ağrılar azalır, onurğa hərəkətliliyini bərpa edir. (2)

Torakal siyatik

sinəni "mühasirəyə alan" şiddətli ağrı hücumları ilə xarakterizə olunur. Servikobraxial siyatik ilə boyun, çiyinlər və qollarda kəskin ağrı meydana gəlir, onların hərəkətini məhdudlaşdırır.

servikal siyatik

Servikal siyatikanın əlamətləri güclü ağrı boyun və oksiputda, öskürək və başın hər hansı bir hərəkəti ilə ağrı güclənir. Ağrı servikal siyatik başına şüalana bilər, . Bəzi hallarda başgicəllənmə hiss edə bilərsiniz, eşitmə qabiliyyətiniz pisləşə bilər. (2)

Siyatikanın müalicəsi

Siyatikanın müalicəsi onun səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlmişdir və müalicə yanaşmaları bir çox cəhətdən diz və kalça oynaqları. Siyatik üçün dərmanlar ağrıkəsicilərə, əzələ gevşeticilərə, iltihab əleyhinə dərmanlara (məsələn, ortofen, ibuprofen, diklofenak) və anesteziklərə bölünür. At şiddətli hücumlar Ağrı kəsicilərin ağrı kəsici iynələri. Dərman terapiyası ağrının öhdəsindən gəlməyə və onu nəzarət altına almağa kömək edir. Bundan sonra, digər terapiya variantlarına keçə bilərsiniz, o cümlədən fizioterapiya, masaj, fizioterapiya məşqləri Və əl terapiyası. (1, 2, 3)

Hər bir valideyn üçün övladının sağlamlığı hər şeydən önəmlidir. Və hər hansı bir sapma normal vəziyyət ciddi narahatlığa səbəb olur. Sinə ağrılarında da belədir. Deyəsən, oxşar simptom yetkin xəstələr üçün daha xarakterikdir, lakin uşaqlar tez-tez oxşar şikayətlərlə müraciət edirlər. Və ilk növbədə, onların nə ilə əlaqəli olduğunu və ağrının mənşəyinin nə olduğunu başa düşməlisiniz.

Ağrıları olan böyüklərdən fərqli olaraq sinəən çox ürək və qan damarlarının xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir, uşaqlarda problemin mənbəyi, bir qayda olaraq, fərqli bir müstəvidə yerləşir. Patologiyanın spektri xəstəlikləri əhatə edə bilər müxtəlif orqanlar və onların bir çoxu olduqca ciddidir. Bunlara aşağıdakı sistemlərlə bağlı problemlər daxildir:

• Osteo-qığırdaqlı (Tietze sindromu, skolyoz və onurğanın digər xəstəlikləri).
• Əzələlər və dəri (bənövşəyiliklər, miyalji, herpes zoster).
• Tənəffüs (traxeit, pnevmoniya, plevrit, pnevmotoraks, vərəm).
• Həzm sistemi (özofagit, diafraqma yırtığı, kardiya axalaziyası).
• Ürək-damar (neyrosirkulyator distoniya, perikardit, miokardit).

Eyni zamanda, bir uşaqda sinə bölgəsində ağrının digər səbəbləri də var. Məsələn, qarın əzələlərində və ya arxada gərginlik nəticəsində həddindən artıq fiziki gücdən sonra oxşar sindrom baş verə bilər. İnkişafla bağlı keçici (keçici) şərtlər də var süd vəziləri Və hormonal dəyişikliklər qızlarda yetkinlik dövründə. Lakin onlar uzunmüddətli deyil və izsiz keçir.

Ağrının heç bir fiziki əsası olmayan, lakin onunla birlikdə inkişaf etdiyi zaman psixogen mənşəyi də istisna etmək lazımdır stresli vəziyyətlər və ya simulyasiya cavabı kimi. Müxtəlif səbəblərdən asılı olaraq, bu simptom diqqətli olur diferensial diaqnoz problemin mənbəyinin və ehtimal olunan risklərin aydınlaşdırılması ilə. Ancaq bunu yalnız bir mütəxəssis edə bilər, buna görə həkimə müraciət etməyi gecikdirməməlisiniz.

Bir uşaqda sinə ağrısının səbəbləri yüksək keyfiyyətli və vaxtında tibbi diaqnoz tələb edən müxtəlif şərtlər ola bilər.

Simptomlar

Ağrı sindromunun mənşəyinin müəyyən edilməsi klinik müayinədən başlayır. İlkin mərhələdə həkim uşağı nəyin narahat etdiyini öyrənir və şikayətlərini təfərrüatlandırır. Mümkünsə, ağrının bütün xüsusiyyətlərini müəyyən etmək lazımdır:

• Xarakter: kəskin (kəsmə, vurma, pulsasiya) və ya darıxdırıcı (ağrıyan, basaraq, çəkmə).
• Lokalizasiya: ortada, yan tərəfdə, yuxarı və ya aşağı hissələrdə, arxa tərəfdən.
• İntensivlik: orta, güclü və ya zəif.
• Müddət: qısamüddətli və ya uzunmüddətli.
• Müəyyən amillərlə əlaqə: fiziki fəaliyyət, hərəkətlər, nəfəs alma, qidalanma, stresli vəziyyətlər.

İstənilən detal ola bilər əhəmiyyəti diaqnoz üçün, buna görə də, simptomların başlanğıc vaxtını və onların əlamətlərini nəzərə alaraq subyektiv məlumatların ətraflı qiymətləndirilməsi lazımdır. gələcək inkişaf. Müsahibədən sonra həkim müayinə və fiziki müayinə aparır (palpasiya, perkussiya, auskultasiya). Bu, hər bir xəstəlik üçün fərqli olan zərərin obyektiv əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. İlkin diaqnoz belə formalaşır.

Osteo-qığırdaq sistemi

Xəstəliklər kas-iskelet sistemi tez-tez sinə ağrısı ilə özünü göstərir. Bir uşaqda belə təzahürlərin çox ümumi səbəbi Tietze sindromudur (xondropatiya). xarakterizə olunur aseptik iltihab yuxarı qabırğaların qığırdaqları (I-IV) döş sümüyünə bağlandıqları yerdə.

o görünüş travma, tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, allergiya və ya metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Bir qayda olaraq, proses birtərəflidir və sinənin yuxarı mərtəbəsində tədricən artan kəskin ağrı ilə özünü göstərir. Hərəkət, öskürək, asqırma və ya nəfəs alma ilə ağırlaşır və təsirlənmiş tərəfdən qola yayıla bilər. Bir qayda olaraq, xəstəlik kəskinləşmə və remissiya dövrləri ilə uzun bir kursa malikdir. Qığırdaq nahiyəsində palpasiya zamanı milşəkilli qalınlaşmalar şəklində ağrılı şişlik müəyyən edilir.

Şiddətli skolyoz və ya onurğanın digər problemləri ilə (disk yırtığı, travma, sümük vərəmi) sinə ağrıları da görünür. Ancaq onların mənşəyi fərqlidir. Bu nahiyədə onurğa beynindən uzanan sinirlərin sıxılması və ya qıcıqlanması zamanı yaranan radikulyar sindrom adlanır. torakal onurğa sütunu. Ağrılar qabırğaarası boşluq boyunca uyuşma və yanma hissi ilə vurma və ya bıçaqlanma olacaq. Arxa tərəfdən deformasiyalar aşkar edilir: oxlar boyunca əyrilik, bir və ya bir neçə spinous prosesin çıxması. Paravertebral nöqtələr ağrılı, uzununa əzələlər gərgindir. Onurğada hərəkətlər çətindir, ağrının artması ilə müşayiət olunur.

Əzələlər və dəri

Sinə ağrısı yumşaq toxumaların zədələnməsi nəticəsində yaranır. Ən tez-tez xəsarətlərdən danışırıq - qançırlar və ya burkulmalar. Bu zaman anamnez mexaniki faktorun təsirini göstərəcək və müayinə və palpasiya zamanı şişlik, göyərmə və göyərmə aşkar edilir. Xoşagəlməz hisslər sinə təsir edən hər hansı bir hərəkətlə ağırlaşır.

Əzələ toxuması və dəri də təsirlənə bilər yoluxucu patologiya. Məsələn, yerli iltihablı proses epidemik mialji növünə görə, Coxsackie virus qrupu B ilə yoluxma ilə əlaqələndirilir. İnfeksiya kəskin şəkildə 39 dərəcə və yuxarıya çata bilən qızdırma ilə başlayır. Sinə ilə əlaqəli olmayan kəskin paroksismal ağrılar var xarici amillər. Uşaqlar üçün digər əlamətlər də xarakterikdir:

• Baş ağrısı.
• Artan tənəffüs.
• tərləmə.
• Nazofarenksin selikli qişasının qızartı.
• Genişlənmiş limfa düyünləri.
• Dəri səpgiləri.

Digər əzələ qrupları da təsirlənir - əzalar, arxa və qarın - müvafiq əlamətlərlə müşayiət olunur. intoksikasiya nəticəsində bədən ağrıları və nasazlıqdan narahatdır. Enterovirus infeksiyası kimi başqa təzahürləri də ola bilər seroz meningit, ishal və ya boğaz ağrısı.

Herpes virusu tip 3 başqa bir xəstəliyə səbəb ola bilər - shingles. İnfeksiya sinir liflərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur (ən çox interkostal). Əvvəlcə lezyon yerində kifayət qədər güclü ağrı, qaşınma və yanma görünür, sonra burada qızartı və kiçik veziküllər görünür.

döküntü elementləri şəffaf məzmunla doldurulur, birləşməyə meyllidirlər. Təkər partladıqdan sonra polisiklik konturları olan eroziyaya uğramış səthlər əmələ gəlir. Herpes zoster əsasən birtərəfli olur. Kəskin proses bir neçə həftə davam edir, bundan sonra dəri təzahürləri yox olur, lakin virus sinir ganglionlarında olmaqla bədəndə qalmağa davam edir və əlverişli şəraitdə (məsələn, hipotermiya) yenidən aktivləşir.

Dəriyə və əzələlərə travmatik və yoluxucu xarakterli ziyan kifayət qədərdir ümumi səbəb pediatrik xəstələrdə sinə ağrısı.

Tənəffüs sistemi

Bir uşağın sinə ağrısı varsa, o zaman xəstəliklər haqqında düşünməlisiniz tənəffüs sistemi. İlk növbədə, iltihablı patologiyadan danışırıq. Tənəffüs yolu infeksiyaları, bronxopnevmoniya, plevrit və vərəm - bu, ağrının əsas səbəblərinin siyahısıdır. Xoşagəlməz hisslər nəfəs alma ilə əlaqələndirilir və digər simptomlarla müşayiət olunur:

• Öskürək (quru və ya bəlğəmlə).
• Nəfəs darlığı (nəfəs darlığı).
• Temperaturun artması.
• Narahatlıq və yorğunluq.

ARVI ilə axan burun və boğaz ağrısı şəklində kataral hadisələr müşahidə olunur, plevrit, təsirlənmiş tərəfdə uzanmış vəziyyətdə ağrının zəifləməsi ilə xarakterizə olunur və vərəm uzun müddət tərləmə, aşağı dərəcəli qızdırma ilə davam edir. arıqlıq. Böyük əhəmiyyət fiziki məlumatlar da var: sərt və ya zəifləmiş nəfəs, hırıltı (quru və ya yaş), zərb səsinin küt olması.

İstisna iltihabi xəstəliklər, olur və kəskin patoloji başqa mənşəli. Parietal plevra ilə ağciyər toxuması zədələnirsə, pnevmotoraks meydana gəlir. Bu vəziyyət plevra boşluğunda havanın yığılması nəticəsində yaranır. Xəstəlik artan nəfəs darlığı, şiddətli sinə ağrısı, üzün dərisinin solğunluğu və ya siyanozu, qorxu hissi ilə xarakterizə olunur. Nəfəs tez-tez və səthi olur. Zərbə ilə, qutu kölgəsi olan bir səs müəyyən edilir.

həzm sistemi

Bir uşaqda ortaya çıxan sinə ağrısı həzm sisteminin xəstəliklərini də göstərə bilər. haqqında yuxarı hissələrin məğlubiyyəti haqqında: özofagus və mədə kardiyası. Ümumi xüsusiyyətlər ezofagit üçün, diafraqma yırtığı və axalaziya hesab edilə bilər:

• Sinə ağrısı.
• Udma pozğunluğu (disfagiya).
• Gəyirmə.
• Ürək yanması.
• Tüpürcək ifrazı.

Özofagusun selikli qişasında iltihablı proses eroziya və hətta ülserlərlə baş verə bilər. Zərər həmçinin aqressiv kimyəvi mühitlərlə təmasda olduqda və ya baş verir xarici cisimlər(məsələn, yapışmış balıq sümüyü).

ağır hallarda yuxarı mərtəbədən qanaxma olur həzm sistemi, qusma və qara nəcisin (melena) sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Kardiyanın axalaziyası ilə aşağı özofagus sfinkterinin tonunda artım müşahidə olunur, bu da yeməkdən sonra regurgitasiyaya, çürük gəyirməyə və arıqlamağa səbəb olur. Yırtıq çıxıntı ilə xarakterizə olunur yuxarı bölmə diafraqmada genişlənmiş bir açılış vasitəsilə mədə.

Sinə ağrısını qastrit, xoraya bənzər dispepsi, xolesistit və ya pankreatit olan uşaqlar da hiss edə bilər. Orqan zədələnməsi qarın boşluğu Zakharyin-Ged zonalarına (viscero-cutaneous refleks) uyğun olaraq yuxarıya doğru xoşagəlməz hisslərin şüalanması ilə müşayiət olunur. Buna görə də, uşaq sternumun altında və ya hipokondriyada ağrı hiss edir.

Patologiya həzm sistemi ilə müşayiət oluna bilən geniş bir şərait qatını təşkil edir ağrı sindromu sinə bölgəsində.

Ürək və qan damarları

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, patoloji ürək-damar sistemi olduqca nadir hallarda bir uşaqda sinə ağrısı verir. Paylaşmaq oxşar hallar 1%-dən çox deyil. Ancaq istisna etmək üçün təhlükəli dövlətlər, bu ehtimalı hər zaman diqqətdə saxlamaq lazımdır. üzvi məğlubiyyətürək ən çox peri- və ya miokarditin növünə görə davam edir. Onların səbəbi yoluxucu proseslər viral, bakterial və ya allergik təbiət (ARVI, revmatizm). darıxdırıcı ağrılar prekordial zonada hiss olunur, onlar tənəffüs və ya hərəkətlərlə əlaqəli deyil və demək olar ki, sabitdir. Digər simptomlar da xarakterikdir:

• Nəbz artımı.
• Nəfəs darlığı.
• Dərinin solğunluğu və ya maviliyi.
• Temperaturun artması.

Ürəyin auskultasiyası ilə patoloji səs-küy (qapaq və perikardial) aşkar edilir və perkussiya orqanın fizioloji sərhədlərinin genişlənməsi haqqında fikir verir. Lakin üzvi patologiyaya əlavə olaraq, ağrı funksional xarakterə malik ola bilər - ürək və ya qarışıq tipli neyrosirkulyator distoniya ilə. Uşaq həmçinin başgicəllənmə, tərləmə, narahatlıq, pis yuxu. Qan təzyiqini ölçərkən tez-tez azalır.

Əlavə diaqnostika

Sinə ağrısı ilə müşayiət olunan patologiyanın kifayət qədər geniş spektrini nəzərə alaraq, uşağın hər hansı bir xəstəlik üçün hərtərəfli müayinəsi lazımdır. Siyahı diaqnostik tədbirlərİlkin tibbi rəy əsasında müəyyən edilir və aşağıdakı laboratoriya və instrumental prosedurları əhatə edə bilər:

• Ümumi qan və sidik testləri.
• Qan biokimyası (kəskin faza göstəriciləri, revmatik testlər, infeksiyalara qarşı antikorlar, oksigenləşmə, elektrolitlər və s.).
• Bəlğəmin müayinəsi (mikroskopiya, mədəniyyət, PCR).
• Tüberkülin testləri.
• Sinə və onurğanın rentgenoqrafiyası.
• Ürəyin və qarın boşluğunun ultrasəsi.
• Elektrokardioqramma.
• Fibroqastroskopiya.
• Tomoqrafiya.

Son diaqnoz nəticələrə əsaslanır hərtərəfli müayinə. Yəqin ki, müvafiq mütəxəssisləri cəlb etməli olacaqsınız: qastroenteroloq, infeksionist, kardioloq, vertebroloq və ya nevropatoloq. Sinə ağrısının yeganə əsl səbəbini təyin edərək, patologiyanı aradan qaldırmağa davam etmək lazımdır. Uşağa hansı müalicə göstərilir, həkim deyəcək. Və valideynlərin onun tövsiyələrinə tam əməl etməsi vacibdir.

Uşaqlar tez-tez sinə ağrısından şikayət edirlər, lakin nadir hallarda ürək və ya mədə-bağırsaq xəstəlikləri, osteokondral oynaqların iltihabı ilə əlaqələndirilir. Daha tez-tez bir uşaqda sinə ağrısı fiziki güc və idman məşqindən sonra görünür, əzələ gərginliyi ilə əlaqələndirilir, bəzən evdə və ya məktəbdə psixo-emosional stress səbəbindən uşağın daxili narahatlığı ilə əlaqələndirilir.

Əgər uşağınız onsuzdursa görünən səbəblər sinə içində daimi narahatlıq və ya ağrıdan şikayətlənir, istisna etmək üçün bir pediatrla məsləhətləşin ciddi xəstəliklər(ürək, ağciyərlər, mədə və s.).

TƏCİLİ YARDIM

Zəng" təcili yardım"uşaq:

• artıb
• letarji
• sinə ağrısı
• birdən oldu
• şiddətli sinə ağrısı (şübhəli pnevmotoraks)

HƏKİM MƏSLƏHƏTİ

Uşağınız istirahətdə ürək döyüntüsü və nəfəs almaqda çətinlik, davamlı və ya şiddətli sinə ağrısından şikayət edirsə, həkiminizə müraciət edin.

DİQQƏT!

Əgər uşağınızda davamlı sinə ağrısı varsa və ya məşqlə daha da pisləşirsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Sinə ağrısı zədədən sonra ortaya çıxdısa, omba sınığı, pnevmotoraks (ağciyərin çökməsi) və daxili orqanlara digər zədələnmələri istisna etmək lazımdır.

ÖZÜNƏ SUAL VER	MÜMKÜN SƏBƏB	NƏ ETMƏLİ
Uşaq fiziki cəhətdən aktivdir, idmanla məşğul olur, normal böyüyür və inkişaf edir, yaxşı iştaha Nəfəs normaldır?	Kostoxondrit (qabırğaların osteoxondral oynaqlarının iltihabı), əzələ gərginliyi	2-3 gün ərzində yaxşılaşma olmazsa, . Bir neçə gün fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın.
	Sətəlcəm	Müalicə taktikasını seçmək lazımdır
Uşaq ağzında turş daddan və yanmadan şikayət edir, yaşa görə böyüyür və inkişaf edir, bəzən olur, gecələr bəzən döş qəfəsində və ya qarnın yuxarı hissəsində ağrıdan oyanır?	Xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının	Mədədən gələn turşu tərkibinin özofagusa daxil olmasının qarşısını almaq üçün yatağın başını qaldırın. Ürək yanmasına səbəb olan qidaları xaric edin (qəhvə, şokolad, pomidor və s.) müayinə və müayinə üçün.
Uşağın məşqdən sonra sinə ağrısı, gözlərində qaralma varmı? İstirahətdə, uşaqda və ya məşqdən sonra ürək dərəcəsinin artması ilə bağlı şikayətlər varmı?	Ürək xəstəliyi	Səbəbləri müəyyən etmək lazımdır
İstirahətdə ağrı, sinə ağrısı varmı?	Yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit	Səbəbləri müəyyən etmək və mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır

MƏLUMAT ÜÇÜN

Sinə ağrısının səbəbi kimi pnevmotoraks

Ağciyərin (və ya onun bir hissəsinin) çökməsi - pnevmotoraks - səbəb olur kəskin ağrı sinə və qəfil başlanğıc. Spontan (qəfil, heç bir aydın səbəb olmadan) pnevmotoraks uşaqlarda baş verir, baxmayaraq ki, daha çox 20-40 yaşlı kişilərdə olur. Buna ən çox meylli olan uşaqlardır xroniki xəstəliklər ağciyərlər (məsələn, kistik fibroz), lakin pnevmotoraks sağlam uşaqlarda, daha tez-tez arıq yeniyetmə oğlanlarda olur. Spontan pnevmotoraks fasilədə baş verir ağciyər toxuması havanın ağciyərdən keçməsinə imkan verir plevra boşluğu. Bu "sızma" yavaş-yavaş baş verərsə, uşaq digər simptomlar olmadan sinə ağrısı ilə qarşılaşacaq. Bu vəziyyətdə, boşluq, bir qayda olaraq, öz-özünə bağlanır və sərbəst hava udulur. Əks halda, plevral hissədə böyük bir hava yığılması ağciyərin və ya onun bir hissəsinin sıxılmasına səbəb ola bilər; bu, qəflətən şiddətli sinə ağrısına səbəb olur. Uşağı sakit saxlamaq lazımdır Təmiz hava. Dərhal tibbi yardım tələb olunur.

Pediatrlara müraciət qiymətləri:

TİBBİ XİDMƏTLƏRİN NÖVLƏRİ	Xərc, rub.
Pediatrın qəbulu (müayinə, məsləhət) (1 saat)	1950
Sertifikat + sertifikat üçün bir uşağın pediatr tərəfindən müayinəsi	1750
Birinci kateqoriyalı pediatrın qəbulu (müayinəsi, məsləhəti), başçı. şöbəsi Barzenok T.A.	2850
Sertifikatın hazırlanması	700
Aparıcı pediatrın (Sedova M.S.) qəbulu (müayinə, məsləhət)	2500
Pediatrın, dəstək şöbəsinin müdirinin qəbulu (müayinəsi, konsultasiyası). ana südü ilə qidalanma Kazakova L.V.	2850
Pediatrın qəbulu (müayinə, məsləhət) (Premium kateqoriya) (Sergienko T.Ya.)	4000
Pediatrın gedişi, evdə məsləhətləşmə (Moskva)	4250
İkinci uşaq üçün evdə pediatrın məsləhətləşməsi	1950
Pediatrın evinə gediş, ana südü ilə qidalanma şöbəsinin müdiri Kazakova L.V.	4250
Yenidoğanın himayəsi / evdə gimnastika və üzgüçülük (1 seans, pediatr Kapina A.V.)	6300

Ağrı adətən ön sinədə olur.

Sinə bölgəsindəki ağrı şərti olaraq aşağıdakı qruplara bölünür:

• ürək-damar ağrısı (patoloji) koronar arteriyalar, kardiyomiyopatiya, aorta stenozu, regurgitasiya, perikardit, aorta diseksiyası, ağciyər emboliyası və ya infarktı, ağciyər hipertenziyası);
• ağciyər genezisi (pnevmoniya ilə və ya olmayan plevrit, pnevmotoraks);
• mədə-bağırsaq genezisi (özofageal spazmlar, özofagit, reflü, mədə xorası, pankreatit, xolesistit);
• sinir-əzələ mənşəli (miyozit, xondrit, osteit, nevrit);
• digərləri (shingles, travma, mediastinal şişlər, hiperventilyasiya sindromu, açıqlanmayan səbəblər).

Ağrı kəskin, xroniki, təkrarlanan, səthi (sinir-əzələ, sümük) və ya dərin (ürək, həmçinin özofajit, mediastinal şişlər) ola bilər.

ətraflı tarixi və klinik müayinəürək ağrıları və digər orqanların xəstəliklərindən yaranan ağrıları fərqləndirməyə imkan verir.

Sinə ağrısı ürək ritminin pozulması ilə baş verə bilər. Belə hallarda, sarsıdıcı, diskomfort. Onlar istirahətdə baş verir, tez-tez məşqlə yox olurlar. Ətraflı sorğu ilə, bir qayda olaraq, ağrı ilə yanaşı, xəstələrin ürəyində fasilələr, çarpıntılar, "solğunluq" hissi hiss olunur.

Kəskin perikardit prekordial ağrı ilə baş verir, intensivliyi darıxdırıcı təzyiq hissindən şiddətli kəskinə qədər dəyişir. Ağrı öskürək, nəfəs alma, uzanma ilə güclənir. Nəfəs tez-tez, dayazdır. Auskultasiya zamanı xarakterik olan perikardial sürtünmə səsi eşidilir müxtəlif dərəcələrdə fibrinli örtüklər yumşaq xışıltıdan kobud maşın səsinə dəyişir. Perikardın sürtünmə səsi fonendoskopla təzyiqlə artır, xəstənin əyilməsi, dərin nəfəs. Perikardit ilə EKQ-də aşağı gərginlik bütün aparatlarda qeyd olunur (ağır efüzyonla, gərginlik nəfəs alma ilə vaxtla dəyişir) və ST seqmentinin yüksəlməsi üfüqi və ya konkav formaya malikdir. Perikarditin differensial diaqnozunda çətinliklər erkən repolarizasiya sindromu ilə baş verir. Vaqotoniyası olan gənc xəstələrdə daha tez-tez baş verir və ST-nin cüzi yüksəlməsi ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, perikardit ilə sivri P dalğası və ters çevrilmiş T dalğası tez-tez qeyd olunur.

Plevranın zədələnməsi ilə sinə içində ağrı tənəffüsdən asılılığı ilə özünü göstərir. Onlar inhalyasiya ilə artır və ekshalasiya zamanı azalır (bəzən demək olar ki, tamamilə yox olmaq nöqtəsinə qədər), buna görə də xəstələr tez-tez və dayaz nəfəs almağa üstünlük verirlər. Ağrı, müvafiq sinirin hissiyyat şöbəsi boyunca Zakharyin-Ged somatomasına yayılır. Beləliklə, plevra astarının zədələnməsi ilə mərkəzi şöbələr diafraqma, ağrı çiyinlərə, diafraqma plevrasının periferik hissələri təsirlənərsə, mədəyə yayılır. Auskultasiya zamanı quru parietal plevrit tipik plevral sürtünmə səs-küyü ilə xarakterizə olunur, nəfəsin dərinləşməsi ilə artır. Ümumi yüngül vəziyyəti olan gənc güclü insanlarda ikitərəfli plevral sürtünmə səs-küyü tez-tez müşayiət olunur viral infeksiyalar xüsusilə Coxsackie.

Ürək bölgəsində funksional ağrı tez-tez qızlarda və emosional oğlanlarda hipermobillik sindromu, prolaps ilə müşahidə olunur. mitral qapaq. Dolğunluq, emosional stress kardialji görünüşünü təhrik edir. Adətən belə ağrılar zamanı inkişaf etmir fiziki iş, və ondan sonra. Məşq stressi hətta təkmilləşməyə gətirib çıxarır. Ağrılar küt, prekordial, bəzən saatlarla davam edə bilər. Digər hallarda, ağrı, ekshalasiya çətinliyi ilə müşayiət olunan, aydın şəkildə lokallaşdırılmış, qısamüddətli sıx bir sancı kimi çəkilə bilər. EKQ və exokardioqrafiyada dəyişikliklər aşkar edilmir.

Bu məqalədə istifadə olunan mənbələrin sayı: . Onların siyahısını səhifənin aşağı hissəsində tapa bilərsiniz.

Qız olmaq yeniyetməlik yəqin ki, sinə ağrısı yaşayırsınız. Vücudunuzda baş verən dəyişikliklər və hormonların artması səbəbindən döşləriniz ağrıyır. Sinə ağrısını bir neçə yolla azalda bilərsiniz. Bu, həyatınızda bəzi dəyişikliklərin edilməsini (kiçik olanları) və qəbul etməyi əhatə edir tibbi preparatlar. Yetkinlik dövründə yaranan sinə ağrısını digər səbəblərdən ayırmağı da öyrənməlisiniz.

Addımlar

Həyat tərzi dəyişikliyi

Dəstəkləyici büstqalter geyin. Yetkinlik dövründən sonra döşləriniz ağırlaşacaq. Əgər varsa büstqalter istifadə etmədən böyük döşlər, bədəninizin əlavə çəki daşımağa hələ uyğunlaşmağa vaxtı olmadığı üçün ağrı hiss edə bilərsiniz. Dəstək büstqalteri bu ağırlığı götürəcək və ağrıları idarə etməyə kömək edəcək.

• Alt paltarı mağazasına gedin və uyğun ölçüdə, rahat modeli seçin.

1. Ağrıları azaltmaq üçün məşqlər edin. Sözdə sinə əzələlərinin daxili hissələrini inkişaf etdirmək lazımdır pektoral əzələlər böyüyən döşlərinizin çəkisini idarə etməyə kömək edir. Pektoral əzələlər üçün məşq edin:

   • Dirsəklərinizi düzgün bucaq altında bükün və sinə səviyyəsinə qaldırın. Yanlara enin, sonra yenidən sinə səviyyəsinə qaldırın.
   • Səhər və axşam 20 dəfə məşq edin.

2. Meyvə və tərəvəz yeyin. Sitrus meyvə və tərəvəzlərində likopen və antioksidanlar var. Bədəndə sərbəst radikalların əmələ gəlməsinin qarşısını alır, ağrıya səbəb olur sinə içində. Sitrus meyvələri də gücləndirir immun sistemi və ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq.

   • Yaxşı seçimdir: portağal, qovun, pomidor, ispanaq və papaya.

3. Kofein qəbulunu azaldın. Kofeinin tərkibində ağrıya səbəb olan metilksantinlər var. Bədəndə ağrı sürətləndirici mexanizm olan sikloksigenaza fermentlərinin istehsalını stimullaşdırırlar və bununla da ağrı hisslərini artırırlar. Həddindən artıq kofein qəbulu da yuxunuzu poza bilər, ağrıları daha da artırır. Tərkibində kofein olan qidalara aşağıdakılar daxildir:

   • Qəhvə və qara çay
   • Ən çox qazlı içkilər
   • Enerjili içkilər
   • şokolad

4. Duz qəbulunu məhdudlaşdırın. Duz bədəndə mayenin tutulmasına və şişkinliyə gətirib çıxarır, nəticədə döş şişməsinə kömək edir. Bütün bunlar həssaslığın artmasına səbəb ola bilər. Duz qəbulunu azaldın və kifayət qədər su aldığınızdan əmin olun.

   Tərkibində E vitamini olan yağlardan istifadə edin. E vitamini yağda həll olunur, bu da onun antioksidant kimi fəaliyyət göstərməsinə imkan verir. Antioksidantlar bədən toxumalarınızı, o cümlədən döş toxumasını sərbəst radikalların yaratdığı zərərdən qoruyur. E vitamini də döşlərdə həssaslıq və ağrıya səbəb olan iltihabı aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

   İrinli və ya qanlı axıntı varsa, həkimə müraciət edin.Əgər məmə ucundan qan və ya irin çıxdığını görsəniz və ağrı hiss etsəniz, dərhal həkimə müraciət edin. Bütün bunlar antibiotiklərlə müalicə olunan iltihabın əlamətləridir.

   İnfeksiyanın digər əlamətlərini tanıyın. Yerli fokusların aşkarlanması həddindən artıq həssaslıq və ağrı (bir nöqtəyə diqqət yetirmək deməkdir) infeksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Belə yerli həssaslığın qan və ya irinlə müşayiət olunması lazım deyil. Bunun əvəzinə, döşlərinizin bir hissəsinin şişdiyini və ya qırmızı olduğunu görə bilərsiniz.

   Bir infeksiya aşkar edilərsə, antibiotik qəbul etməlisiniz. Antibiotiklər, süd vəziləri də daxil olmaqla infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Döş infeksiyanız varsa, sizə təyin oluna bilər müxtəlif növlər antibiotiklər; sizin üçün ən uyğun olanları seçmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.

Oxşar məqalələr