Salam əziz oxucular. Bu yazıda trombositozun nə demək olduğunu öyrənəcəksiniz. Bu vəziyyətin mövcudluğunu hansı əlamətlərlə xarakterizə etdiyini öyrənin. Trombositlərin sayının artmasına nələrin təsir edə biləcəyindən xəbərdar olacaqsınız. Mümkün müalicə üsulları haqqında danışaq.

Trombositopeniya trombositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) sayının 140.000/mcL və ya daha az azalması ilə xarakterizə olunan və qanaxmanın artması ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir.

Trombositlər yerli iltihablı hadisələrin dayandırılması prosesində iştirak edir, həmçinin qanaxmanın dayandırılmasında böyük rol oynayır. Qanda bu cür hüceyrələrin sayının azalması ilə bədəndə çoxlu sayda petechial qanaxmalar meydana gəlir.

Patoloji prosesin əsas səbəbi trombosit istehsal edən sümük iliyində meqakaryositar filialın metaplaziyası hesab olunur. Metaplaziya bir neçə patoloji vəziyyətə səbəb olur:

• Sümük iliyində metastatik neoplazmalar,
• Hematopoetik sistemin onkologiyası (leykemiya, limfoma, miyelom),
• miyelofibroz,
• Sarkoidoz.

Xərçəngli şişlərdə trombositlərin azalmasının səbəbləri aşağıdakılardır:

• Zəhərli maddələrlə sümük iliyinin fəaliyyətinin maneə törədilməsi,
• dalağın genişlənməsi,
• ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası,
• meqakaryositik prosesin anormal hüceyrələri tərəfindən atılması,
• İmmun trombositopeniyada trombositləri məhv edən otoantikorlar istehsal olunur.

Trombositopeniyanın simptomları

Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalmasının əsas səbəblərindən asılı olmayaraq, trombositopeniya aşağıdakı qeyri-spesifik simptomlara malikdir:

• diş əti qanaması,
• Tez-tez intradermal qanaxmalar,
• Burun qanaxmaları
• Həzm sistemində qanaxmalar,
• Daxili qanaxma.

Bu əlamətlər digər xəstəliklərdə də görünür, məsələn, beriberi səbəb olduğu damar xəstəlikləri, degenerativ trombositlərin istehsalı nəticəsində yaranan trombositopatiya və s.

Patoloji prosesin əlamətləri görünsə, hərtərəfli müayinə və diaqnoz üçün həkimə müraciət etmək lazımdır.

Trombositopeniyanın diaqnozu

Bir qayda olaraq, trombositopeniyanın səbəb olduğu patoloji dəyişikliklər parlaq simptomlarla xarakterizə olunur, buna görə də təcrübəli həkimlər üçün diaqnoz çətin deyil. Fiziki müayinədən və xəstənin sorğu-sualından sonra həkim diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün bir sıra diaqnostik prosedurlar təyin edir.

Əlavə tədqiqatlara aşağıdakı prosedurlar daxildir:

• sümük iliyinin ponksiyonu
• Qan testi - qanın tərkib elementlərinin miqdarını təyin etməyə imkan verir,
• İmmunoloji tədqiqat.

Uşaqlarda trombositopeniyanın müalicəsi

Trombositopeniyası olan uşaqlarda proqnoz əlverişlidir - bərpa altı ay ərzində müstəqil olaraq baş verir. Buna görə də, şiddətli daxili qanaxma təhlükəsi yoxdursa, uşağın vəziyyətinin monitorinqi tövsiyə olunur.

Hemorragik sindrom, selikli qişalarda və ya üzdə döküntülər, qanaxma və ya qırmızı qan hüceyrələrinin sayının sürətlə azalması ilə steroid terapiyası, məsələn, prednizon təyin edilir. Müsbət terapevtik təsir adətən müalicənin ilk günlərində nəzərə çarpır; 7-10 gündən sonra səpgi tamamilə yox olur.

Yetkinlərdə trombositopeniyanın müalicəsi

Trombositopeniyalı yetkinlərin öz-özünə bərpası çox nadirdir. Trombositlərin sayı 50.000/μl-dən çox olarsa, müalicə adətən aparılmır. Aşağı nisbətlərdə (30,000 - 50,000 / μl) və yüksək qanaxma ehtimalı, məsələn, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası, həmçinin yüksək hipertansiyon səbəbiylə dərman müalicəsi təyin edilir.

Əgər qırmızı qan hüceyrələrinin həcmi 30.000/µl-dən azdırsa, dərhal müalicə tələb olunur. Trombositlərin 20.000 / μl və daha aşağı azalması halında xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır.

Müalicə bir ay ərzində prednizolonun təyin edilməsini əhatə edir. Terapiyanın müvəffəqiyyət meyarları aşağıdakılardır:

• Tam bərpa - müalicə kursu bitdikdən sonra qırmızı qan hüceyrələrinin sayı təxminən 150.000 / µl,
• Qismən bərpa - qırmızı hüceyrələrin sayı 50.000 / µl-ə qədər artır,
• Effekt yoxdur - qırmızı qan hüceyrələrinin sayı 15.000 / μl-dən çox artmadığı halda, patologiyanın əlamətləri davam edir.

Terapiyanın istənilən nəticələri olmadıqda, immunoglobulinlərin və bədənə yüksək dozada steroid dərmanların daxil edilməsini nəzərdə tutan immunoterapevtik müalicə təyin edilir, təsiri antikorların istehsalını maneə törətməyə yönəlmişdir. Terapevtik təsir olmadıqda, altı ay ərzində splenektomiya aparılır, bunun nəticəsində qan hüceyrələrinin sayı normal səviyyəyə yüksəlir.

İkincil trombositopeniyanın terapiyası əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına və mümkün fəsadların aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Trombositlərin səviyyəsində kritik bir azalma ilə qanköçürmə aparılır və prednizon təyin edilir.

ümumi məlumat

Bir uşaqda trombositlər yüksəlir - bu, trombositozun baş verdiyini bildirir. Bu fenomen trombozun artmasına kömək edir.

Trombositlərin sayının artmasına səbəb olan şeyə əsaslanaraq, fərqləndirirlər:

• ilkin forma trombositlərin istehsalındakı anormallıqların nəticəsidir, məsələn, sümük iliyi şişləri böyüdükdə,
• ikincil - trombositoz müəyyən bir xəstəliyi göstərən bir əlamətdir.

Niyə

Trombositlərin artması ülseratif kolitin olması ilə bağlı ola bilər.

Trombositlərin böyüməsinə aşağıdakı amillər təsir göstərir:

• eritremiyanın olması
• trombositlərin məhv edilməsi prosesinin qarşısını almaq,
• trombositlərin qeyri-bərabər paylanması - həddindən artıq gərginliyin olması ilə xarakterikdir.

Laboratoriya testləri trombositozun olduğunu aşkar etdikdə, bu vəziyyətin inkişafına təsir edən dəqiq səbəbi mümkün qədər tez müəyyən etmək çox vacibdir.

Trombositoz hər yaşda olan uşaqlarda baş verə bilər. Trombositlərdə əhəmiyyətli bir artım olduqda belə bir diaqnoz haqqında danışa bilərsiniz. Normanın yuxarı həddinin bir qədər aşılması daha çox yayılmışdır.

İkincili trombositoz belə patologiyaların fonunda inkişaf edir:

• xoralı kolit,
• vərəm,
• revmatizm (aktiv forma),
• osteomielit,
• kəskin və xroniki infeksiyalar,
• anemiya,
• dalağın çıxarılmasının nəticəsi
• sümüklərin, xüsusən də boruların sınıqları;
• qaraciyər sirozu,
• ağır qan itkisi
• çoxlu cərrahiyyə,
• onkologiya,
• amiloidoz.

Trombositozun ikincili formasında trombositlərin strukturu dəyişmir.

Xəstəliklərə əlavə olaraq, bu göstəricinin böyüməsi müəyyən dərmanların istifadəsi ilə təsirlənə bilər, yəni bu dərmanların yan təsirləri, məsələn, epinefrin, adrenalin, kortikosteroidlər.

Xarakterik təzahürlər

Ümumi zəiflik trombositozun mövcudluğunu göstərə bilər

Aşağıdakı əlamətlər uşaqda trombositoz olduğunu göstərə bilər:

• bacaklarda ağırlıq, onların şişməsi,
• ümumi zəiflik,
• dodaqların və ətrafların siyanozu,
• başgicəllənmə,
• barmaqlarda ağrı
• soyuq ekstremitələr.

Diaqnostika

İlk dəfə norma həddini aşan bir sapma aşkar edilərsə, əlavə müayinə aparmaq məsləhətdir.

• protein tərkibinin aşkarlanması, c-reaktiv,
• ferritin, serum dəmir səviyyəsinin təyini,
• laxtalanma sisteminin öyrənilməsi,
• zəruri hallarda hematoloqla məsləhətləşmə,
• mütəxəssis qan dövranı sisteminin bəzi patologiyalarından şübhələnirsə, o, sizi sümük iliyinin öyrənilməsinə yönəldəcəkdir.

Erkən diaqnozun problemin vaxtında müəyyən edilməsinə və erkən mərhələdə müalicəyə başlanmasına kömək etdiyini başa düşmək vacibdir. Trombositoz aşkar edildikdə həkimin rəyini dinləmək, onun tövsiyələrini yerinə yetirmək və özünü müalicə etməmək vacibdir.

Nə təhlükədir

Qan damarlarının mümkün tıxanması

1. Qanda trombositlərin həddindən artıq çox olması nəticəsində laxtalanma prosesi sürətlənir.
2. Trombositlərin aglütinasiyası, qan damarlarının tıxanması var. Bu, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
3. Bu fenomenin orqanların fəaliyyətinə ciddi təsir göstərdiyini başa düşmək lazımdır. Bu vəziyyət beynə və ya ürəyə gedən damarlar tıxandıqda xüsusilə təhlükəli olacaq. İnsult və ya infarkt inkişaf ehtimalı artır.

Valideynlər bilməlidirlər ki, trombositozun olması halında pediatrla məsləhətləşmək və zəruri hallarda hematoloqa müraciət etmək lazımdır.

1. Müalicə trombositlərin kəmiyyət tərkibində dəyişikliklərə səbəb olan xəstəlik nəzərə alınmaqla təyin edilir. Sonra müalicənin əsası xüsusi olaraq müəyyən bir xəstəlikdən qurtulmağa yönəldiləcəkdir.
2. Sümük iliyindəki dəyişikliklər günahkardırsa, yeni trombositlərin istehsalını maneə törədən dərmanlar təyin edilir.
3. Bununla yanaşı, qan durulaşdıran dərmanlar da təyin edilir.

Trombositozun müstəqil müalicəsi qəbuledilməzdir.

Pəhriz qidası

Trombositlərdə bir qədər artım olduğu bir vəziyyətdə, dərmanların istifadəsi əsaslandırılmır. Həkiminiz uşağınızın pəhrizində dəyişiklik etməyi tövsiyə edəcək.

Pəhrizinizə aşağıdakı qidaları daxil etməlisiniz:

• kalsiumla, xüsusən də süd məhsulları ilə zənginləşdirilmiş,
• dəniz məhsulları və dəniz yosunu kimi yüksək yod,
• qaraciyər və yaşıl alma kimi dəmirdə yüksəkdir
• zoğal və ya zəncəfil kimi qan inceltmə prosesinə təsir edən.

Pəhrizdən istisna etmək lazımdır:

• qoz-fındıq,
• mərcimək
• banan,
• qumbaralar.

Körpənin yaşına uyğun kifayət qədər maye içmək vacibdir.

Profilaktik tədbirlər

Trombositlərin böyüməsini maneə törətməzdən əvvəl müəyyən qaydalara əməl edilməlidir.

1. Tərkibində vitaminlər və iz elementləri olan qidaları kifayət qədər miqdarda istehlak etmək lazımdır.
2. Uşağın yaşına uyğun kifayət qədər miqdarda maye qəbul edin.
3. Gündəlik rejimə riayət etmək vacibdir.
4. Uşağın hər gün çöldə olması, təmiz havada gəzməsi zəruridir.
5. İdmana böyük önəm verilməlidir.
6. Xəstəlikləri laqeyd vəziyyətə gətirməmək, vaxtında aşkar edib müalicə etmək lazımdır.

İndi uşağın qanında trombositlər yüksəldikdə necə davranacağınızı bilirsiniz. Bu göstəricidəki dəyişikliklərin körpənin rifahına təsir edə biləcəyini başa düşmək lazımdır. Anormallıqları vaxtında diaqnoz etmək və müvafiq müalicəyə başlamaq çox vacibdir.

(Hələ reytinq yoxdur)

Aşağı trombositlər: səbəblər

Qandakı trombositlərin çox az olması müxtəlif faktorlardan qaynaqlana bilər.

Yoluxucu amillər:

1. Herpes. Belə bir xəstəliyin simptomları dodaqlarda, burun ətrafındakı ərazidə, cinsiyyət orqanlarının səthində görünür;
2. Hepatit. Xəstəliyin bütün növləri qaraciyərə təsir edir, ölçüsünü artırır və bu insan orqanının iltihabı ilə müşayiət olunur;
3. Soyuq. Kəskin respirator virus infeksiyaları, kəskin respirator infeksiyalar, tonzillit, laringit, qrip və infeksiya, virus və ya bakteriyaların insan orqanizminə daxil olması nəticəsində yaranan digər xəstəliklər kimi bütün xəstəliklər;
4. Mononükleoz. Bir virusun səbəb olduğu tüpürcək və bir insanın digər bədən mayeləri ilə ötürülə bilər;
5. HİV və QİÇS. İnsan immunitet sisteminin viral infeksiyası ilə xarakterizə olunan bir xəstəlik. İmmun çatışmazlığının müalicəsi səmərəsizdir;
6. Lupus və digər otoimmün xəstəliklər. Bədən öz hüceyrələri ilə mübarizə aparmağa başlayır, onları patogenlər kimi qəbul edir;
7. Gaucher xəstəliyi. Müxtəlif insan sistemlərinin və orqanlarının normal fəaliyyətinə təsir edən anadangəlmə patoloji: ağciyərlər, dalaq, böyrəklər, qaraciyər və beyin. Qlükoserebrosidaz aktivliyinin azalmasına səbəb olur, simptomlar sümük deformasiyaları kimi özünü göstərə bilər;
8. Qan xərçəngi və ya başqa bir orqanın onkologiyası;
9. Qanın incəlməsinə kömək edən dərmanlar (Heparin, Aspirin);
10. Qanı durulaşdıran qidalar (zəncəfil, limon, albalı, sarımsaq, soğan və s.).

Qeyri-infeksion amillər:

Bəzən bir qadında hamiləlik dövründə qanda trombositlər azalır, beriberi, genişlənmiş dalaq, insan bədəninin spirt və ya ağır metallarla intoksikasiyası. Səbəblər fərqli ola bilər, buna görə də müalicə yalnız xəstəliyin mənşəyini müəyyən etdikdən sonra təyin edilməlidir.

Trombositlərin aşağı olduğunu göstərən əlamətlər

Çox parlaq əlamətlər və simptomlar trombositopeniya ilə müşayiət olunmur. Trombositlərin bir sıra təzahürlərlə aşağı salındığı bir vəziyyətdən şübhələnmək mümkündür:

• Bol aybaşı. Çox ağır aylıq qanaxma bir neçə anormallığı göstərə bilər, bunlardan biri qanda trombositlərin sayının azalmasıdır. Ginekoloq bu vəziyyətin səbəblərini tapacaq və müalicəni təyin edəcək;
• Hematomlar. Çürüklər çox az təzyiqlə görünür və bəzən onların bədəndə görünməsinə səbəb olanları xatırlamaq mümkün deyil;
• Tez-tez burun qanamaları;
• Yumşaq toxuma zədələnməsi nəticəsində ağır qanaxma. Bəzən adi bir kəsik qanda trombositlərin normadan aşağı olduğu bir vəziyyətdə bir insanın həyatı üçün təhlükə yarada bilər.

Xəstəliyin bütün əlamətləri qanaxmanın pozulması şəklində özünü göstərir. Trombositlər, əgər qanda onların sayı azdırsa, damarların zədələnməsinin "tıxanması" funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırırlar.

Uzunmüddətli tənəzzül və nəticələr

Bədəndə trombositlərin sayı daim azalırsa, həyati təhlükəsi olan vəziyyətlər yarana bilər:

• dayandırıla bilməyən qanaxma;
• İnsult - beynin qan damarlarında qanaxma.

Qandakı trombositlərin aşağı səviyyəsi (30.000-dən aşağı) insult və nəticədə bir insanın ölümünə səbəb ola bilər və ya onu ömürlük əlil edə bilər.

Diaqnoz və risk qrupları

Trombositlər bədənimizdəki vacib hüceyrələrdir. Özünüzdə bu cür hüceyrələrin azaldığını göstərən əlamətlər görsəniz, adi bir klinikada qan testindən keçməli və deşifrə etməlisiniz. Deşifrənin nəticəsi aşağı trombosit sayını göstərirsə, onu normallaşdırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

Bütün insanlar aşağı trombosit riski altındadır. Niyə? Çünki tənəffüs yolu və ya hər hansı digər xəstəlik olsun, heç kim infeksiyaya yoluxmaqdan qorunmur. Belə bir xəstəliyin olma ehtimalını azaltmaq mümkündürmü? Bəli mümkündür. Bunun üçün ümumən immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır. Sərtləşmə prosedurlarına, orta fiziki fəaliyyətə, düzgün balanslaşdırılmış qidalanmaya və digər üsullara müraciət edə bilərsiniz.

Trombosit çatışmazlığının müalicəsi onların olmaması səbəbindən dərmanlarla aparılmır. Və yenə də onların sayını artırmaq istiqamətində vəziyyəti yaxşılaşdıra bilərsiniz.

Gücün optimallaşdırılması

Pəhrizdə vitamin və minerallarla zəngin qidalar olmalıdır. Tərkibində retinol (vitamin A) və askorbin turşusu (vitamin C) olan meyvə və tərəvəzləri daxil etmək lazımdır: ispanaq, itburnu, balıq yağı, bolqar bibəri, yerkökü, kartof, cəfəri, badam.

Trombositlərin səviyyəsinin artmasına dəmir olan qidalar kömək edəcək: çuğundur, ət, qarabaşaq yarması, alma. Turşuları, turşu qidaları, hisə verilmiş ətləri, ədviyyatlı ədviyyatları istisna etmək lazımdır.

Sağlam həyat tərzi

Trombositlər azalırsa, o zaman spirt tərkibli qida və içkilərin istifadəsini tamamilə istisna etmək və siqareti dayandırmaq lazımdır. Əgər belə işlər görməyə davam etsəniz, o zaman belə hüceyrələrin səviyyəsi daha da aşağı düşəcək və insult keçirmə riski yaranacaq.

İmmunitet sistemini gücləndirən dərmanlar

İmmunitetin aktivləşdirilməsini daha da stimullaşdırmaq üçün echinacea tincture (İmmunal və ya analoq), vitamin kompleksləri (mikroelementlər olan kompozisiyalar da yaxşıdır) qəbul edə bilərsiniz. Panavir herpesin qarşısının alınması və müalicəsi üçün istifadə olunur. Digər vasitələrlə müalicə ən yaxşı şəkildə həkiminizlə razılaşdırılır.

Aşağı trombositlər üçün xalq reseptləri

Gicitkən Müalicəsi gicitkən əsasında hazırlanmış şirə və dəmləmə ilə aparılır.Spirt və ya araq üzərində tinctures istifadə edilə bilməz.

Resept 1. Kompozisiyanı hazırlamaq üçün bir çay qaşığı gicitkən suyu götürüb 50 ml su və ya südlə qarışdırmaq lazımdır. Hər yeməkdən əvvəl istehlak edin.

Resept 2. 10 q quru gicitkən yarpağı götürün, bir stəkan qaynar su əlavə edin. Qarışığı 3 dəqiqə aşağı istilikdə bişirin. Bundan sonra kompozisiyanı termosa tökün və 30 dəqiqə saxlayın. Hər yeməkdən əvvəl yarım stəkan içmək.

küncüd yağı

Susam yağı ilə müalicə uzun müddət aparılmalıdır (bütün kurs üçün ən azı 2 litr sərxoş olmalıdır). 30 dəqiqə yeməkdən əvvəl böyük bir qaşıq yağ istifadə edin.

İtburnu, gicitkən, çobanyastığı Bu inqrediyentləri 3:2:1 nisbətində qarışdırın, blender və ya qəhvəçəkəndə üyüdün. Nəticədə qarışığı qaynar su (1 litr) ilə tökün və bir saat termosda israr edin. 60 dəqiqədən sonra süzün, yarım limonun suyu və bir qaşıq çiçək balı əlavə edin. Müalicə gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl 30 dəqiqə bir stəkanda aparılır.

Bir qan testi trombositlərin sayında onların azalması istiqamətində dəyişiklik aşkar edərsə, bu həyəcan verici bir amildir. Səbəbi müəyyən etdikdən sonra: trombositlərin sayının azalmasına səbəb olan xəstəlik və ya başqa bir faktor, müvafiq müalicəyə başlaya bilərsiniz. Bunun üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Yalnız tibbi təhsili olan bir mütəxəssis səlahiyyətli müalicəni təyin edə bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Patologiyanın növünü müəyyən etmək son dərəcə vacib bir vəzifədir, çünki xəstəlik müstəqil "döyüşə hazır bölmə" kimi görünə bilər və ya digər hematoloji pozğunluqların dəhşətli bir komplikasiyasına çevrilə bilər.

Trombositozun aşağıdakı növləri təsnif edilir:

• klonal
• ilkin
• ikinci dərəcəli

Bu siyahının ilk iki maddəsi oxşar patogenez ilə xarakterizə olunur, patologiyaların inkişafı hematopoietik kök hüceyrələrində pozğunluqlarla əlaqədardır.

Klonal formada kök hüceyrələr şiş lezyonundan əziyyət çəkir və trombopoetinə artan həssaslıqla xarakterizə olunur.

Trombositlərin meydana gəlməsi bədənin nəzarətindən kənardadır, onlar funksional olaraq "qüsurlu" istehsal olunur, bu da qan dövranı sisteminin digər elementləri ilə normal qarşılıqlı əlaqənin pozulmasına səbəb olur.

Qan laxtalanmasına qarşı artan həssaslıq.

İbtidai trombositoz sümük iliyi kök hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranır, burada hematopoetik sahələrin tək və ya qrup proliferasiyası "sabit" olur.

Yaşlılar risk altındadır.

Yeniyetmələrdə, yeniyetmələrdə belə problemlər nadirdir.

Nəhayət, xəstəliyin ikincili forması xəstənin əsas xroniki patologiyası fonunda inkişaf edir. Etioloji nümunə çoxşaxəlidir:

• infeksiya
• zədə
• iltihab
• splenektomiya
• əməliyyatın nəticələri
• hematoloji pozğunluqlar
• bədxassəli şişlər - hər iki növ lenfoma, neyroblastoma, hepatoblastoma
• dərman qəbul etmək: simpatomimetiklər, kortikosteroidlər, antimitotiklər

Gəlin bu siyahıya daha yaxından nəzər salaq.

1. İnfeksiyanın nüfuz etməsi - oxşar səbəb trombositlərin səviyyəsinin artmasına səbəb olan amillər arasında aparıcı mövqe tutur. Üstəlik, ilk rollarda bakterial, meningokok xəstəliyinin (meningit, pnevmoniya) parlaq nümunəsidir. Son dərəcə təhlükəli bir yoluxucu patoloji, geniş yayılmış, keçici. Ölümcül nəticəyə qədər ciddi fəsadların riski yüksəkdir.

Digər daha az yayılmış səbəblər arasında qeyd etmək lazımdır:

2. Ciddi zədə aldıqdan, əməliyyat keçirdikdən sonra yaranan stresli vəziyyət xəstəliyin katalizatoruna çevrilə bilər. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafı pankreatitdə, enterokolitdə toxuma zədələnməsinə kömək edir.

3. İltihabi hadisələr trombositlərin səviyyəsinin sürətlə artmasına səbəb olan səbəblər siyahısında əhəmiyyətli bir faktordur. Belə bir artım, trombopoietin adlı bir hormonun sürətlə yaradılmasına kömək edən interleykinin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır.

Trombositlərin həyati proseslərini tənzimləyir: olgunlaşma, bölünmə, qan dövranına buraxılması.

Qatılaşma, qan özlülüyünün artması ilə əlaqəli iltihablı patologiyaların siyahısı:

• xoşxassəli limfogranulomatoz
• hemorragik vaskulit
• kəskin nekrotizan vaskulit
• romatoid artrit
• kollagenoz - eyni tip birləşdirici toxuma lezyonları, daha çox kollageni olan liflərə təsir göstərir.
• iltihablı qaraciyər problemləri
• ankilozan spondilit

4. Hematoloji faktor - dəmirin qeyri-kafi miqdarı. Trombositozun simptomatik nümunəsi görünəndə, şübhəsiz ki, ferritin üçün bir analiz təyin ediləcəkdir.

5. Dalağın çıxarılması reaktiv trombositozun görünüşü üçün ağır bir arqumentdir, çünki sağlam olduqları üçün istehsal olunan trombositlərin üçdə biri bu orqanda lokallaşdırılır. Çıxarma əməliyyatı qan paylanması həcminin azalmasına, trombositlərin səviyyəsinin süni artmasına səbəb olur. Bənzər bir vəziyyət aspleniya adlı bir xəstəliyə xasdır - dalaq yoxdur.

Xəstəliyin əlamətləri

Yaşı əlli yaş həddini "aşmış" insanlar trombositozla tanış olmaq riski yüksəkdir və xəstənin cinsi xəstəliyin tezliyinə əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Xəstəliyin xarakterik təzahürləri qan damarlarında qan pıhtılarının meydana gəlməsi, qanaxmanın artmasıdır.

Damarlar (uterin, portal, dalaq, qaraciyər) və arteriyalar (ağciyər, karotid, beyin) trombozdan əziyyət çəkə bilər.

Şikayətləri trombositlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan qanaxma növlərinə gəldikdə, patoloji pozğunluqların siyahısı genişdir:

• burun
• uşaqlıq
• mədə-bağırsaq

Bundan əlavə, trombositoza xas olan simptomatik şəkil aşağıdakılarla tamamlana bilər:

• qaşınma
• siyanoz
• əzaların qarışması
• migren ağrısı
• vegetativ-damar distoniyası
• təzyiq sapmaları
• təngnəfəslik
• ən kiçik bir çürük bir çürük görünüşünü təhrik edir
• ödemli təzahürlər
• yaranan yaralar yaxşı sağalmır

Sistematik olaraq təkrarlanan qanaxma ilə dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı mümkündür.

Xəstələrdə klinik mənzərə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bununla belə, birincil trombositozun "məşhur" simptomları bunlardır: baş ağrısı, qanaxma.

Trombositozun diaqnozu

Hemorragik pozğunluqların başlamasından və qan laxtasının meydana gəlməsindən əvvəl düzgün diaqnoz qoyulsa yaxşıdır. Vaxtında başlayan, adekvat müalicə təhlükəli ağırlaşmalardan qaçınacaqdır. Trombositlərin yığılması prosesi (qan hüceyrələrinin (hüceyrələrin) yapışdırılması) icazə verilən dəyərləri aşaraq patoloji sürət qazanmadıqda, ilkin mərhələdə trombüslə mübarizə aparmağa başlayacaqlar. Yaxşı hematopoezdən danışan, toxumalara və orqanlara oksigenin tam tədarükünü "təsdiqləyən" aqreqasiya sürəti induktordan asılı olaraq 30-90% arasında dəyişir.

Ümumi qan testi trombositlərin artan səviyyəsini aşkar etdikdə, həkim yəqin ki, hematoloji xəstəxanada ixtisaslaşdırılmış müayinəni tövsiyə edəcəkdir. Belə bir ssenari bir sıra hallara görə həmişə fiziki olaraq mümkün deyil:

• maliyyə imkanları
• ərazidə ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinin olmaması

Xəstəliyin etiologiyasını daha dəqiq təsvir etməyə kömək edən məcburi diaqnostik tədbirlər:

• hematoloq dərin müayinə aparır
• aspirasiya biopsiyası
• klinik qan testi
• sümük iliyinin trepano-biopsiyası

Onkoloji faktoru istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunacaq.

Trombositozun müalicəsi

Terapevtik prosesin istiqamət vektoru xəstəliyin növü ilə müəyyən edilir.

Əsas formada, tibbi reseptlər arasında aşağıdakı dərmanlar var:

• hidroksiüre
• antikoaqulyantlar, yönəldilmiş antiplatelet agentləri - qanın laxtalanmasının qarşısını alan, əmələ gələn elementlərin (trombositlər, eritrositlər) bir-birinə yapışma, bir-birinə yapışma qabiliyyətini azaldan dərmanlar.

Bu dərmanlara Heparin, Livarudin, Argotoban daxildir.

Trombosit səviyyəsinin sistematik (gündəlik) monitorinqi tələb olunur.

Xəstəliyin klonal formasının terapiyası antiplatelet preparatlarının kompleks istifadəsinə əsaslanır. Bunlar arasında Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin var.

Dozajın seçimi, qəbulun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir - müstəqillik yoxdur, təşəbbüs qəti şəkildə qəbuledilməzdir.

Təyin edilərkən böyümə faktoru, xəstənin çəkisi nəzərə alınır. Asetilsalisil turşusuna gəldikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına ehtimal olunan yan təsirləri nəzərə alın, ülserogen təsir qastrit, xoraların residivlərinə səbəb ola bilər.

Qəbul mədə və bağırsaqlarda heç bir problem olmadıqda, eroziya, mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları olmadıqda məqsədəuyğundur. Yalnız tibbi reçeteyle istifadə edin.

Hamiləlikdə trombosit səviyyəsinin artması daha çox fizioloji bir hadisədir, nadir hallarda düzəliş tələb olunur. Qan laxtaları ilə mübarizə aparmaqdan əlavə, toxunulmazlığı artıran, uteroplasental dövranı yaxşılaşdıran xüsusi preparatlar təyin edilir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, normanın artıqlığı nəzərə çarpan zaman, sitostatik terapiya hesabına müalicə genişləndirilir. Bəlkə ayırma təyin edilməsi - qandan artıq trombositlərin çıxarılması proseduru. İkincil trombositoz ilə trombositlərin sayının artmasına səbəb olan əsas xəstəlik müalicə olunur.

Müvəffəqiyyətli müalicənin vacib şərti düzgün seçilmiş, balanslaşdırılmış qidalandırıcı pəhrizdir. Yod tərkibli qidalara, kalsium, dəmirlə zənginləşdirilmiş qidalara diqqət yetirin. B vitaminlərinə çox diqqət yetirin.

İcazə verilən məhsulların siyahısı:

• dəniz məhsulları
• qoz
• kelp
• süd
• təzə şirələr
• yaşıl tərəvəzlər
• Qırmızı ət
• alma
• Qaragilə
• portağal
• qumbaralar

Soda, hisə verilmiş məhsullar qəbuledilməzdir. Karbohidratlı qidaların nisbətini aşağıya doğru yenidən nəzərdən keçirin, çünki metabolizm zamanı əmələ gələn sidik turşusu trombositlərin səviyyəsi ilə birbaşa bağlıdır. Taxıllar, məsələn, qarabaşaq yarması, banan istehlakı azaldılması lazım olan qidalardır.

Gicitkən, aronia, yarrow - masanın arzuolunmaz qonaqları.

Alternativ terapiya ikincil, köməkçi tədbir kimi qəbul edilir. İstifadə üçün kakao, zəncəfil, sarımsaq, cinquefoil, artishok, şabalıd tövsiyə olunur. Hirudoterapiya, prosedurun rəsmi tibb müəssisəsində aparılması şərtilə faydalıdır.

Qan hüceyrələrinin çox olması, plazma viskozitesinin artması, laxtalanma trombofiliyanın inkişafına səbəb ola biləcək risk faktorlarıdır. Bu patoloji vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki qanın laxtalanmasının pozulması nəticəsində qan damarlarında, əsasən venoz damarlarda qan laxtaları əmələ gəlir.

Qan pıhtılarının meydana gəlməsinə səbəb olur: fiziki yüklənmə, əməliyyatın nəticələri, xəsarətlər. Kədərli nəticə - kifayət qədər qan tədarükü daxili orqanların infarktına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, trombositoz qanı incələşdirən və laxtalanmanın qarşısını alan dərmanlarla müalicə olunur.

Sağlamlıqla maraqlanın, əlvida.

← Ağtikan qabığı - güclü işlədici silah

(Saytdakı əvvəlki məqalə)

(Saytda növbəti məqalə) Ağciyərlərin sarkoidozu - bütün bədən əziyyət çəkir

və məxfilik siyasətini tam oxuduğumu və onunla tam razılaşdığımı təsdiq edirəm

bu sayt

Trombositozun növləri

1. Klonal - ən təhlükəli növ, bir növ birincil.
2. Essential trombositoz (ilkin) - 60 yaşdan sonra daha çox yaşlı insanlarda baş verir.
3. Reaktiv trombositoz (ikinci dərəcəli) - uşaqlar və gənc aktiv yaşda olan insanlar daha çox təsirlənir. Digər qan xəstəlikləri və ya hər hansı xroniki xəstəliklərlə inkişaf edir.

İnkişafın səbəbləri

Klonal trombositoz 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. Səbəb hematopoetik kök hüceyrələrin şiş mutasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, qüsurlu trombositlərin istehsalında artım var və bu proses idarə olunmur. Öz növbəsində, qüsurlu hüceyrələr əsas funksiyasının öhdəsindən gəlmir - tromboz.

Birincili trombositoz qanyaradıcı sistemdə onkoloji və ya xoşxassəli şiş prosesləri zamanı, sümük iliyində bir anda bir neçə hematopoetik adaların proliferasiyasının artması baş verdikdə inkişaf edir.

İkincili trombositoz ən çox aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

Trombositozun simptomları

Birincili və reaktiv trombositozu ayrıca nəzərdən keçirin. Belə ki.

Birincili trombositozun simptomları qeyri-spesifik klinik təzahürlər və təsadüfi aşkarlanma ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. Trombositlərdə nəzərəçarpacaq artım.
2. Yaşlı və yaşlı insanlarda tromboza və spontan qanaxmaya səbəb ola bilən normal morfoloji struktur və funksiyalarda dəyişikliklər. Çox vaxt onlar mədə-bağırsaq traktında baş verir və vaxtaşırı təkrarlanırlar.
3. Təkrarlanan qan itkisi ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edə bilər.
4. Bəlkə də subkutan hematomların görünüşü, ekimoz.
5. Dərinin və görünən selikli qişaların maviliyi.
6. Barmaqlarda və ayaq barmaqlarında dərinin qaşınması və karıncalanması.
7. Ülserlərin meydana gəlməsinə və ya qanqren kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan kiçik damarların məğlubiyyətində tromboz.
8. Qaraciyərin ölçüsündə artım - hepatomeqali və dalaq - splenomeqali.
9. Həyati orqanların infarktları - ürək, ağciyərlər, dalaq, vuruşlar.
10. Tez-tez vegetativ-damar distoniyasının simptomları ola bilər: miqren kimi baş ağrıları, yüksək qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, müxtəlif ölçülü damarların trombozu.
11. Laboratoriya diaqnostikası onlarda aşkar morfoloji və funksional pozğunluqlarla yanaşı, 3000-ə qədər yüksək dərəcədə trombositozun şəklini verir. Bu, qanaxma və tromboza meylin təəccüblü birləşməsində özünü göstərir.

Esansiyel trombositozun belə ifadə olunmayan klinik təzahürü çox vaxt xroniki xarakter alır. Eyni zamanda, əsas trombositemiya aşkar edildiyi andan dərhal müalicə edilməlidir, çünki düzgün diaqnoz qoyulmuş, adekvat və dəqiq seçilmiş müalicə ilə terapevtik təsirlərə uyğundur.

İkincili və ya reaktiv trombositozun simptomları.

Bu xəstəlik də trombositlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur, lakin artıq trombopoietin hormonunun həddindən artıq aktivliyi ilə əlaqədardır. Onun funksiyalarına yetkin trombositlərin bölünməsinə, olgunlaşmasına və qan dövranına daxil olmasına nəzarət daxildir. Bu, normal quruluşa və funksiyaya malik çoxlu sayda trombosit istehsal edir.

Yuxarıda sadalanan simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Əzalarda kəskin və yanan ağrılar.
• Hamiləliyin gedişatının pozulması, onun spontan kəsilməsi.
• DIC ilə sıx əlaqəli olan hemorragik sindrom - yayılmış damardaxili hemoliz. Eyni zamanda, daimi tromboz prosesində, laxtalanma faktorlarının artan istehlakı var.

uşaqda trombositoz

Bu xəstəlik uşaqlarda da inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, trombositlərin sayı, uşağın yaşından asılı olaraq, yeni doğulmuş körpədə 100-400 mindən bir ildən yuxarı olan uşaqda 200-300 minə qədər dəyişir.

Səbəblər:

Uşaqlarda ilkin trombositoz irsi faktordur və ya qazanılmışdır - lösemi və ya lösemi.

İkincili trombositoz - hematopoietik sistemin problemləri ilə əlaqəli olmayan şərtlər. Bunlara daxildir:

1. sətəlcəm,
2. osteomielit,
3. dəmir çatışmazlığı anemiyası,
4. bakterial və ya viral infeksiyalar,
5. boru sümüklərinin xəstəlikləri və ya qırıqları,
6. splenektomiya.

Trombositozun müalicəsi

Trombositozun səbəblərini kifayət qədər ətraflı şəkildə əhatə etdik, indi müalicə haqqında. Bu xəstəlik çoxşaxəli olur. Aydın klinik mənzərə yoxdur. Simptomlar arterial hipertenziya, ateroskleroz, anemiya və nəhayət, onkoloji vəziyyətlər üçün uyğundur. Buna görə də, trombositozun uğurlu müalicəsi vaxtında dəqiq diaqnozdan, həkim reseptlərinin adekvatlığından və xəstə tərəfindən terapevtik tədbirlər planına ciddi riayət edilməsindən asılıdır.

Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, birincili trombositoz xəstələrin düzgün idarə olunması ilə əlverişli proqnoza malik miyeloproliferativ şiş xəstəliyidir. Və onlar başqa insanlar kimi uzun müddət yaşaya bilərlər.

Reaktiv trombositoz, ilk növbədə, əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir.

Müalicə özü 4 əsas sahədə həyata keçirilir:

• Trombositozun qarşısının alınması.
• sitoreduktiv terapiya.
• Hədəf terapiyası.
• Trombositozun ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsi.

Qarşısının alınması:

• Sağlam həyat tərzinə riayət etmək siqaret çəkməkdən, narkotik qəbul etməkdən və alkoqoldan sui-istifadə etməkdən imtina etməkdir. Oturaq həyat tərzinə qarşı mübarizə aparın: idman etmək, velosiped sürmək, fitneslə məşğul olmaq.
• Qidalanmanı tənzimləyin. Tez-tez və kiçik yeməklər. Trombositoz üçün pəhriz aşağıdakılarla zəngin olmalıdır:
• Laminariyada çox miqdarda olan yod - dəniz yosunu, balıq.
• Kalsium süd məhsullarıdır.
• Dəmir - qırmızı ət.
• B vitaminləri - yaşıl tərəvəzlər: turp, bolqar bibəri, balqabaq, brokoli və s.
• Vitamin C 1:1 nisbətində su ilə seyreltilmiş təzə limon, portağal, böyürtkən şirələridir.
• Xüsusilə isti mövsümdə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün gündə 2 litrə qədər kifayət qədər su içmək.
• Bədəndə yağların (lipidlərin) normal səviyyəsini saxlamaq üçün lipidləri azaldan dərmanların qəbulu. Xüsusilə, aterosklerotik lövhələrin sayını və ölçüsünü azaltmaq.
• A / D - qan təzyiqinin normal səviyyəsini saxlamaq üçün antihipertenziv dərmanların qəbulu.
• Diabetes mellitus üçün kompensasiya. Endokrinoloqun daimi monitorinqi və antidiyabetik dərmanların qəbulu.
• Hirudoterapiya - zəlilərlə müalicə kursları keçmək. Kurs 2-3 gün ara ilə 5-7 prosedurdan ibarətdir. Zəlilər insan dərisini dişləyərkən yaraya hirudini yeridirlər ki, bu da unikal xüsusiyyətə malikdir - qanı seyreltmək, tərkibindəki trombositlərin səviyyəsini azaltmaq.

Sitoreduktiv terapiya sitostatiklərin köməyi ilə trombositlərin artıq əmələ gəlməsinin azaldılmasından ibarətdir.

Məqsədli terapiya şiş böyüməsinin ən yaxşı molekulyar mexanizmlərinə yönəldilmişdir, çünki onlar klonal və əsas trombositozun inkişafı üçün əsasdır.

Fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi. Bu xəstəlik də ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onların arasında müxtəlif orqanların infarktları və ətrafların qanqrenası var. Bu baxımdan, bütün müşayiət olunan xəstəliklərin dərman terapiyasına xüsusi diqqət yetirilir.

Trombositoz müalicə edilə bilər və edilməlidir. Erkən aşkarlanma ilə korreksiyaya mükəmməl uyğun gəlir. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birinin ilk təzahüründə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Və həmişə sağlam olun!

Simptomlar

Trombositemiyası olan bir çox xəstə asemptomatikdir. Bir pozğunluğun ilk əlaməti qan laxtasının (trombüs) meydana gəlməsi ola bilər. Qan laxtası bədənin hər yerində əmələ gələ bilsə də, trombositemiya zamanı laxtalanmalar ən çox beyin, əllər və ayaqlarda olur.

İşarələr və simptomlar laxtanın yerindən asılıdır. Bunlara daxildir:

• Baş ağrısı
• Başgicəllənmə və ya başgicəllənmə
• Sinə ağrısı
• Zəiflik
• huşunu itirmə
• Müvəqqəti görmə pozğunluğu
• Əllərdə və ayaqlarda uyuşma və ya karıncalanma
• Əllərdə və ayaqlarda qızartı, çırpıntı və yanma ağrısı (eritromelalji)
• Dalağın bir qədər genişlənməsi

Nadir hallarda, trombositemiya səbəbindən qanaxma baş verə bilər, xüsusən də qanda trombositlərin sayı çox yüksək olduqda (hər mikrolitr qanda 1 milyondan çox trombosit). Qanaxma özünü aşağıdakı kimi göstərə bilər:

• Burundan qanaxma
• göyərmə
• Ağızdan və ya diş ətindən qanaxma
• qanlı nəcis

Qan laxtalanması beynin bir bölgəsinə qan tədarükü müvəqqəti olaraq kəsildiyi və ya vuruşa səbəb olduğu keçici işemik hücuma (TİA) səbəb ola bilər. İşarələr və əlamətlər birdən ortaya çıxır və aşağıdakıları əhatə edir:

• Üzün, qolun və ya ayağın zəifliyi və ya uyuşması, adətən bir tərəfdən
• Danışıq pozğunluğu və ya nitqi anlamaqda çətinlik (afaziya)
• Bulanıq görmə, ikiqat görmə və ya bulanıq görmə

Həkimə müraciət etməyiniz lazım olan şərtlər

Patoloji tromboz və ya qanaxmanın əlamətləri və simptomları görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Bədəninizin bir tərəfində uyuşma və ya iflic kimi TİA və ya insult əlamətləri və simptomları varsa, dərhal həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Fəsadlar

Trombositemiya ilə qan laxtalanma problemləri bir sıra potensial ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, məsələn:

Hamiləlik zamanı ağırlaşmalar. Trombositemiyası olan bir çox qadının problemsiz hamiləlik keçirməsinə baxmayaraq, bu dövrdə həkim nəzarəti altında olmaq daha yaxşıdır. Müalicə olunmazsa, trombositemiya aşağı düşməyə, vaxtından əvvəl doğuşa, yüksək qan təzyiqinə (preeklampsi), plasentanın uşaqlıq divarından vaxtından əvvəl ayrılmasına (plasentanın ayrılması) və dölün inkişafının ləngiməsinə səbəb ola bilər. Mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək və müvafiq dərmanların qəbulu ilə fəsadların yaranma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq olar.İnsult. Beyinə qan tədarükünü maneə törədən qan laxtalanması insult yarada bilər. İnsult əlamətləri və simptomları görünsə, təcili tibbi yardım axtarın Miokard infarktı. Ürəyin qan tədarükünü maneə törədən qan laxtası miokard infarktı (infarkt) gətirib çıxara bilər. Miokard infarktı əlamətləri varsa, məsələn, döş qəfəsinin mərkəzində bir neçə dəqiqədən çox keçməyən, həmçinin çiyin, qola, kürəyinə yayılan sıxılma, dolğunluq hissi və ya sıxıcı ağrı, dişlər və ya çənə, nəfəs darlığı və tərləmə, həkimə müraciət etməlisiniz təcili tibbi yardım Esansiyel trombositemiya ilə qanaxma (qanaxma) da baş verə bilər ki, bu da əhəmiyyətli qan itkisinə səbəb olur. Esansiyel trombositemiyası olan xəstələrin kiçik bir hissəsində sonradan kəskin leykemiya və ya miyelofibroz inkişaf edə bilər. Bu xəstəliklərin hər ikisi həyat üçün təhlükəlidir.

Kəskin leykemiya. Kəskin miyelogen leykoz qan və sümük iliyinin sürətlə inkişaf edən onkoloji xəstəliyidir.Myelofibroz. Bu mütərəqqi sümük iliyi pozğunluğu sümük iliyində çapıq toxumasına, ağır anemiyaya, qaraciyər və dalağın böyüməsinə səbəb olur.

Müntəzəm qan testi bir insanın sağlamlığı, onun orqanlarının və sistemlərinin işinin xüsusiyyətləri, həmçinin iltihablı proseslərin və bəzi digər pozğunluqların olması və ya olmaması haqqında çoxlu məlumat verə bilər. Odur ki, həkimlər deyirlər ki, hər sağlam insan ildə bir və ya iki dəfə qan analizi verməlidir. Belə bir araşdırma trombositlərin həcmi də daxil olmaqla, müxtəlif qan elementlərinin sayı haqqında məlumat verə bilər. Qandakı trombositlərin sayının artması ilə həkimlər trombositoz kimi bir xəstəlikdən, səbəbləri və müalicəsini indi nəzərdən keçirəcəyimiz simptomlar haqqında danışır, həmçinin trombositoz üçün xalq müalicəsinin olub-olmayacağı sualına cavab verirlər. belə bir pozğunluğu olan xəstələrə kömək edin.

Qandakı trombositlərin sayının artması qan pıhtılarının görünüşü ilə doludur. Ancaq bəzi hallarda belə bir pozuntu qanaxmaya səbəb olur, məsələn, trombosit qüsurları ilə.

Trombositozun səbəbləri

Həkimlər trombositozun iki növünü ayırırlar: birincili və ya ikincili. Xəstəliyin ilkin növü sümük iliyinin kök hüceyrələrinin fəaliyyətindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranan hematoloji anormallıqdır. Bu, əvvəlcə özünü heç hiss etdirməyən kifayət qədər nadir bir xəstəlikdir.

Bəzən trombositoz dəmir çatışmazlığı ilə təhrik edilir. Buna dalağın çıxarılması, müxtəlif zədələr və cərrahi müdaxilələr səbəb ola bilər. Bəzən trombositlərin böyüməsi insan toxumalarının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi ilə, məsələn, pankreatit, enterokolit və ya nekroz ilə baş verir.

Trombositoza səbəb ola biləcək bir sıra iltihablı proseslər var. Belə səbəblərə yetkinlik yaşına çatmayan revmatoid artrit, spondiloartrit, sarkoidoz, xroniki iltihablı qaraciyər xəstəliyi, Kawasaki sindromu, Şonlayn xəstəliyi və kollagenoz daxildir.

Onkoloji lezyonlarda qanda trombositlərin böyüməsi tez-tez müşahidə olunur. Bundan əlavə, müəyyən dərmanların, məsələn, kortikosteroidlərin, simpatomimetiklərin və antimitotiklərin qəbulu ilə təhrik edilə bilər.

Trombositoz necə özünü göstərir, xəstəliyin əlamətləri hansılardır?

Əksər simptomlar yalnız trombositozun ilkin forması ilə görünür. Digər hallarda, xəstəliyin simptomları əsas xəstəliyin təzahürlərinin arxasında asanlıqla qaçırıla bilər. Qandakı trombositlərin sayının artması fərqli bir təbiətin qanaxması ilə özünü göstərə bilər: burun, uşaqlıq, böyrək, bağırsaq və s. Patoloji proseslər barmaqların uclarında lokallaşdırılmış açıq bir ağrıya səbəb olur.

Trombositoz tez-tez özünü daimi qaşınma ilə hiss edir. Xəstədə subkutan qanaxmalar inkişaf edə bilər. Bir çox xəstə dərinin şişməsi və siyanozu problemi ilə üzləşir. Onlar zəiflik və süstlük hissi ilə narahat ola bilər, əlavə olaraq görmə ilə əlaqəli pozuntular belə bir xəstəliyin tez-tez əlamətinə çevrilir.

Trombositoz tez-tez dəri və selikli qişaların siyanozuna səbəb olur. Vegetovaskulyar distoniya, damarların və hətta arteriyaların trombozu inkişaf edə bilər. Təkrarlanan qanaxma meydana gəlməsinə səbəb olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün simptomlar bir anda və hamısı birlikdə baş vermir. Çox vaxt trombositlərin sayının artması yuxarıda göstərilənlərin yalnız iki və ya üç əlaməti ilə özünü göstərir. Amma onları nəzarətsiz qoymağa qətiyyən dəyməz.

Trombositoz necə düzəldilir, xəstəliyin müalicəsi nədir?

Bu www.sayt səhifəsində danışmağa davam etdiyimiz trombositozu aradan qaldırmaq üçün onun inkişafının əsas səbəbini düzəltməyə diqqət yetirmək lazımdır. Bundan əlavə, simptomatik agentlər istifadə olunur. Trombozun qarşısını almaq üçün antiplatelet birləşmələri, məsələn, asetilsalisil turşusu (bir həftə ərzində gündə üç dəfə 500 milliqram) istifadə olunur. Clobidogrel və ya Ticlopidin də istifadə edilə bilər, onların dozası fərdi olaraq seçilir.

Tromboz və ya trombositoz fonunda işemiya halında xəstələrə antikoaqulyantlardan istifadə edərək antiplatelet terapiya göstərilir, məsələn, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban və s. Xüsusilə ağır hallarda sitostatik terapiya və ya trombositoferez aparılır.

Xalq müalicəsi trombositozu müalicə edə bilərmi?

Trombositozlu xəstələrə ənənəvi tibb də kömək edə bilər, lakin onların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Beləliklə, yaxşı təsir yaşıl şabalıd qabığının istifadəsidir. Belə xammalın əlli qramını yarım litr votka ilə doldurun. Qaranlıqda on gün israr edin, sonra süzün. Yeməkdən dərhal əvvəl gündə üç dəfə qırx damcı alın. Dərman şəkərlə tatlandırılmış su ilə seyreltilməlidir. Müalicə müddəti - üç həftə, sonra - bir həftə fasilə.

Bir stəkan qaynar su ilə bir çay qaşığı şirin yonca dəmləyə bilərsiniz. Yarım saat bükülmüş israr edin. Gündə üç-dörd dozada içmək. Belə terapiyanın müddəti bir aydır.

Qəbul etmək də faydalı olacaq

Trombositlər onun ən vacib funksiyalarından biri - laxtalanma üçün cavabdeh olan xüsusi qan hüceyrələridir. Normalda, yetkinlərdə qan testində onların sayı kubmetr / mm üçün 250-400 min aralığındadır. Onların 500 mindən çox artması trombositoz adlanır.

Trombositozun növləri

1. Klonal - ən təhlükəli növ, bir növ birincil.
2. Essential trombositoz (ilkin) - 60 yaşdan sonra daha çox yaşlı insanlarda baş verir.
3. Reaktiv trombositoz (ikinci dərəcəli) - uşaqlar və gənc aktiv yaşda olan insanlar daha çox təsirlənir. Digər qan xəstəlikləri və ya hər hansı xroniki xəstəliklərlə inkişaf edir.

İnkişafın səbəbləri

Klonal trombositoz 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. Səbəb hematopoetik kök hüceyrələrin şiş mutasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, qüsurlu trombositlərin istehsalında artım var və bu proses idarə olunmur. Öz növbəsində, qüsurlu hüceyrələr əsas funksiyasının öhdəsindən gəlmir - tromboz.

Birincili trombositoz qanyaradıcı sistemdə onkoloji və ya xoşxassəli şiş prosesləri zamanı, sümük iliyində bir anda bir neçə hematopoetik adaların proliferasiyasının artması baş verdikdə inkişaf edir.

İkincili trombositoz ən çox aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:

Birincili və reaktiv trombositozu ayrıca nəzərdən keçirin. Belə ki.

Birincili trombositozun simptomları qeyri-spesifik klinik təzahürlər və təsadüfi aşkarlanma ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

1. Trombositlərdə nəzərəçarpacaq artım.
2. Yaşlı və yaşlı insanlarda tromboza və spontan qanaxmaya səbəb ola bilən normal morfoloji struktur və funksiyalarda dəyişikliklər. Çox vaxt onlar mədə-bağırsaq traktında baş verir və vaxtaşırı təkrarlanırlar.
3. Təkrarlanan qan itkisi ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edə bilər.
4. Bəlkə də subkutan hematomların görünüşü, ekimoz.
5. Dərinin və görünən selikli qişaların maviliyi.
6. Barmaqlarda və ayaq barmaqlarında dərinin qaşınması və karıncalanması.
7. Ülserlərin meydana gəlməsinə və ya qanqren kimi ağırlaşmaların inkişafına səbəb olan kiçik damarların məğlubiyyətində tromboz.
8. Qaraciyərin ölçüsündə artım - hepatomeqali və dalaq - splenomeqali.
9. Həyati orqanların infarktları - ürək, ağciyərlər, dalaq, vuruşlar.
10. Tez-tez vegetativ-damar distoniyasının simptomları ola bilər: miqren kimi baş ağrıları, yüksək qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, müxtəlif ölçülü damarların trombozu.
11. Laboratoriya diaqnostikası onlarda aşkar morfoloji və funksional pozğunluqlarla yanaşı, 3000-ə qədər yüksək dərəcədə trombositozun şəklini verir. Bu, qanaxma və tromboza meylin təəccüblü birləşməsində özünü göstərir.

Esansiyel trombositozun belə ifadə olunmayan klinik təzahürü çox vaxt xroniki xarakter alır. Eyni zamanda, əsas trombositemiya aşkar edildiyi andan dərhal müalicə edilməlidir, çünki düzgün diaqnoz qoyulmuş, adekvat və dəqiq seçilmiş müalicə ilə terapevtik təsirlərə uyğundur.

İkincili və ya reaktiv trombositozun simptomları.

Bu xəstəlik də trombositlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur, lakin artıq trombopoietin hormonunun həddindən artıq aktivliyi ilə əlaqədardır. Onun funksiyalarına yetkin trombositlərin bölünməsinə, olgunlaşmasına və qan dövranına daxil olmasına nəzarət daxildir. Bu, normal quruluşa və funksiyaya malik çoxlu sayda trombosit istehsal edir.

Yuxarıda sadalanan simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Əzalarda kəskin və yanan ağrılar.
• Hamiləliyin gedişatının pozulması, onun spontan kəsilməsi.
• DIC ilə sıx əlaqəli olan hemorragik sindrom - yayılmış damardaxili hemoliz. Eyni zamanda, daimi tromboz prosesində, laxtalanma faktorlarının artan istehlakı var.

uşaqda trombositoz

Səbəblər:

Uşaqlarda ilkin trombositoz irsi faktordur və ya qazanılmışdır - lösemi və ya lösemi.

İkincili trombositoz - hematopoietik sistemin problemləri ilə əlaqəli olmayan şərtlər. Bunlara daxildir:

1. sətəlcəm,
2. osteomielit,
3. dəmir çatışmazlığı anemiyası,
4. bakterial və ya viral infeksiyalar,
5. boru sümüklərinin xəstəlikləri və ya qırıqları,
6. splenektomiya.

Trombositozun müalicəsi

Trombositozun səbəblərini kifayət qədər ətraflı şəkildə əhatə etdik, indi müalicə haqqında. Bu xəstəlik çoxşaxəli olur. Aydın klinik mənzərə yoxdur. Simptomlar arterial hipertenziya, ateroskleroz, anemiya və nəhayət, onkoloji vəziyyətlər üçün uyğundur. Buna görə də, trombositozun uğurlu müalicəsi vaxtında dəqiq diaqnozdan, həkim reseptlərinin adekvatlığından və xəstə tərəfindən terapevtik tədbirlər planına ciddi riayət edilməsindən asılıdır.

Xüsusilə qeyd etmək istərdim ki, birincili trombositoz xəstələrin düzgün idarə olunması ilə əlverişli proqnoza malik miyeloproliferativ şiş xəstəliyidir. Və onlar başqa insanlar kimi uzun müddət yaşaya bilərlər.

Reaktiv trombositoz, ilk növbədə, əsas xəstəliyin müalicəsini əhatə edir.

Müalicə özü 4 əsas sahədə həyata keçirilir:

• Trombositozun qarşısının alınması.
• sitoreduktiv terapiya.
• Hədəf terapiyası.
• Trombositozun ağırlaşmalarının qarşısının alınması və müalicəsi.

Qarşısının alınması:

• Sağlam həyat tərzinə riayət etmək siqaret çəkməkdən, narkotik qəbul etməkdən və alkoqoldan sui-istifadə etməkdən imtina etməkdir. Oturaq həyat tərzinə qarşı mübarizə aparın: idman etmək, velosiped sürmək, fitneslə məşğul olmaq.
• Qidalanmanı tənzimləyin. Tez-tez və kiçik yeməklər. Trombositoz üçün pəhriz aşağıdakılarla zəngin olmalıdır:
• Laminariyada çox miqdarda olan yod - dəniz yosunu, balıq.
• Kalsium süd məhsullarıdır.
• Dəmir - qırmızı ət.
• B vitaminləri - yaşıl tərəvəzlər: turp, bolqar bibəri, balqabaq, brokoli və s.
• Vitamin C 1:1 nisbətində su ilə seyreltilmiş təzə limon, portağal, böyürtkən şirələridir.
• Xüsusilə isti mövsümdə qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün gündə 2 litrə qədər kifayət qədər su içmək.
• Bədəndə yağların (lipidlərin) normal səviyyəsini saxlamaq üçün lipidləri azaldan dərmanların qəbulu. Xüsusilə, aterosklerotik lövhələrin sayını və ölçüsünü azaltmaq.
• A / D - qan təzyiqinin normal səviyyəsini saxlamaq üçün antihipertenziv dərmanların qəbulu.
• Diabetes mellitus üçün kompensasiya. Endokrinoloqun daimi monitorinqi və antidiyabetik dərmanların qəbulu.
• Hirudoterapiya - zəlilərlə müalicə kursları keçmək. Kurs 2-3 gün ara ilə 5-7 prosedurdan ibarətdir. Zəlilər insan dərisini dişləyərkən yaraya hirudini yeridirlər ki, bu da unikal xüsusiyyətə malikdir - qanı seyreltmək, tərkibindəki trombositlərin səviyyəsini azaltmaq.

Sitoreduktiv terapiya sitostatiklərin köməyi ilə trombositlərin artıq əmələ gəlməsinin azaldılmasından ibarətdir.

Məqsədli terapiya şiş böyüməsinin ən yaxşı molekulyar mexanizmlərinə yönəldilmişdir, çünki onlar klonal və əsas trombositozun inkişafı üçün əsasdır.

Fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi. Bu xəstəlik də ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Onların arasında müxtəlif orqanların infarktları və ətrafların qanqrenası var. Bu baxımdan, bütün müşayiət olunan xəstəliklərin dərman terapiyasına xüsusi diqqət yetirilir.

Trombositoz müalicə edilə bilər və edilməlidir. Erkən aşkarlanma ilə korreksiyaya mükəmməl uyğun gəlir. Yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı birinin ilk təzahüründə dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın. Və həmişə sağlam olun!

trombositoz qanda trombositlərin sayının artmasıdır. Trombositoz ilə trombositlərin sayı təxminən 500.000-ə çata bilər. mm. Bu xəstəliyin inkişafının səbəbləri ola bilər: sümük iliyində trombositlərin çox sürətli istehsalı, onların çürüməsinin yavaşlaması, qan dövranında paylanmasının dəyişdirilməsi və s.

Çox sayda lösemi hüceyrələrinin səbəb olduğu simptomlar

Aşağı trombosit sayının simptomları: Qandakı trombositlər adətən qanaxmanı dayandırmağa kömək edir. Həddindən artıq göyərmə və qanaxma Tez-tez və ya şiddətli burun qanamaları Qanama. Partlamanın miqdarı çox artarsa, bu hüceyrələr qan damarlarını bağlaya və normal qırmızı qan hüceyrələrinin toxumalara daxil olmasını çətinləşdirə bilər. Lökostaz nadirdir, lakin dərhal müalicə edilməli olan təcili tibbi yardımdır. Bəzi simptomlar vuruşda görülənlərə bənzəyir və bunlara daxildir.

Qan trombositozu qan laxtalarının meydana gəlməsində təhrikedici amildir. Müəyyən hallarda trombositoz trombositlərdə qüsurlar və qan mikrosirkulyasiyasının pozulması səbəbindən qanaxmaya səbəb ola bilər. Trombositoz üçün terapiya trombozun qarşısının alınmasından və trombosit səviyyəsinin artmasına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsindən ibarətdir.

Baş ağrısı Bədənin bir tərəfində zəiflik Nitq pozğunluğu Qarışıqlıq Yuxusuzluq. . Ağciyərlərdə qan damarları təsirləndikdə, xəstələr nəfəs darlığı ilə bağlı problemlər yaşayırlar. Gözdəki qan damarları da təsirlənə bilər, bu da bulanıq görmə və ya hətta görmə itkisi ilə nəticələnə bilər.

Qanaxma və qan laxtalanması ilə bağlı problemlər

Onlarda dayanmayan burun qanaması və ya sızması dayanmayan kəsik ola bilər. Onlar həmçinin dərin venoz tromboz adlanan qan laxtasından dana şişməsi və ya sinə ağrısı və ağciyərlərdə qan laxtalanmasından nəfəs darlığı ola bilər.

Trombositozun səbəbləri

Trombositozun növünü tapmaq son dərəcə vacib hesab olunur, çünki klonal qan trombositozu tez-tez trombotik ağırlaşmaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur və hərtərəfli terapevtik müayinə tələb olunur.

Digər miyeloproliferativ patologiyalarda (polisitemiya, xroniki, əsas trombositemiya və s.) trombositoz əsas ağırlaşma kimi çıxış edir, bu da əsas xəstəliyin təbiətinə təsir edir və qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə ağırlaşmalara səbəb olur.

Bəzi xəstələrdə bu nahiyələrdə lösemi hüceyrələrinin yığılması nəticəsində sümük ağrısı və ya oynaq ağrıları olur. Lösemi hüceyrələri qaraciyərdə və dalaqda toplana bilər ki, bu da onların böyüməsinə səbəb olur. Bu, qarının dolması və ya şişməsi kimi görünə bilər. Aşağı qabırğalar adətən bu orqanları əhatə edir, lakin böyüdükdə həkim onları hiss edə bilər.

Lösemi hüceyrələri dəriyə yayılarsa, səpgi kimi görünə bilən topaqlar və ya yamalar əmələ gələ bilər. Bəzən lösemi hüceyrələri digər orqanlara yayıla bilər. Beyin və onurğa beyninə yayılması kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Trombositozun bir neçə növü var: klonal trombositoz, birincili trombositoz, ikincil trombositoz. Əsasında klonal və birincili trombositoz oxşar inkişaf modelinə malikdir.

Klonal trombositozda inkişafın səbəbi hematopoetik kök hüceyrələrin özünün qüsurudur. Bu kök hüceyrələr xroniki miyeloproliferativ şəraitdə neoplastik xarakter daşıyır. Onlar həmçinin trombopoetinə yüksək həssaslığa malikdirlər və xüsusilə ekzokrin sistemin stimullaşdırılmasından asılı deyillər. Bu vəziyyətdə trombositlərin istehsalı nəzarətsiz bir prosesdir, trombositlərin özləri funksional olaraq qüsurludur, nəticədə trombozu stimullaşdıran digər maddələr və hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqəsi pozulur.

Baş ağrıları Zəiflik Tutmalar Qusma Balans problemləri Üz hissləri Bulanıq görmə. Boyun, qasıq, qoltuqaltı və ya körpücük sümüyünün üstündəki təsirlənmiş düyünlər dəri altında topaqlar kimi hiss edilə bilər. Ancaq bu problemlərdən hər hansı biri varsa, həkimə müraciət etmək vacibdir ki, səbəb tapılıb lazım olduqda müalicə olunsun.

Trombositlərin sayının aşağı olması, mümkün səbəblərin uzun bir siyahısı olan bir qan xəstəliyidir. Trombositopeniya olaraq da bilinən bu, həmişə ciddi bir problem deyil. Ancaq bəzi hallarda qanaxma şiddətli ola bilər. Aşağı trombosit sayı üçün müalicə azalmış trombositlərin arxasında hansı səbəblərin olduğuna yönəldilmişdir.

İbtidai trombositoz, sümük iliyindəki kök hüceyrələrin işinin pozulduğu və bu orqanda hematopoezin bir neçə bölgəsində artım olduğu sözdə miyeloproliferativ sindroma aiddir. Buna görə də periferik qana çoxlu sayda trombosit buraxılır.

İkincil trombositoz xroniki bir xəstəlikdə trombositlərin sayının artması səbəbindən inkişaf edir. Hazırda onun inkişafının bir neçə səbəbi var.

Yüksək trombositlərin simptomları

Trombositlər bədənə qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edən qan hüceyrələridir. Trombositlər toxuma zədələnməsini bərpa edir. Onlar qan laxtalanma sisteminin bir hissəsidir, qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir. Bu funksiyanın elmi adı hemostazdır.

Trombositlər su əsaslı maye və hüceyrələrdən ibarət olan qanın bir hissəsidir. Bu hüceyrələrə oksigen daşıyan qırmızı qan hüceyrələri daxildir. Trombositlər gözə görünməzdir. Bunlar 1-2 mikrometr uzunluğunda çox kiçik fraqmentlərdir - metrin milyonda biri.

Yoluxucu agentlərə əlavə olaraq, digər amillər də var: hematoloji (anemiyada dəmir çatışmazlığı, onkoloji şəraitdə kemoterapinin istifadəsi); dalağın çıxarılması (trombositlərin ümumi sayının 1/3 hissəsi bu orqanda toplanır, çıxarıldıqdan sonra trombositlərin süni artması ilə qan həcmi azalır); cərrahiyyə və travma; iltihabi proseslər trombositlərin artmasına səbəb olur (interleykinin səviyyəsi artır, bu da trombopoietin istehsalının artmasına səbəb olur); onkoloji şərtlər; dərmanlar (kortikosteroidlər, simpatomimetiklər, antimitotiklər, kontraseptivlər).

Trombositlər qanaxmanı necə dayandırır?

Trombositlər zədələndikdə qan damarının divarında sızıntının bağlanması prosesində mərkəzi rol oynayır. Damar divarı zədələndikdə, trombositləri aktivləşdirən bir maddə ayrılır. Aktivləşdirilmiş trombositlər daha çox trombositlərə və sızıntını bağlayan laxtalanmaya səbəb olan hadisələri tetikler.

Aktivləşdirilmiş trombositlər də laxtanın əmələ gəlməsinə kömək etmək üçün yapışqan zülallar buraxırlar. Fibrin kimi tanınan bir zülal, tıxacı bir yerdə saxlayan iplər şəbəkəsini əmələ gətirir. Trombositlərin sayı qanda trombositlərin konsentrasiyasının laboratoriya ölçülməsidir. Trombositlərin sayı az olduqda, bu konsentrasiya azalır.

Hamiləlik dövründə trombositoz əksər hallarda geri dönən bir vəziyyətdir və uşaq doğurma zamanı fizioloji proseslərlə izah olunur. Bunlara daxildir: maddələr mübadiləsinin yavaşlaması, qan həcminin artması, hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığı anemiyası və s.

Trombositoz əlamətləri

Birincili trombositoz qanda trombositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə özünü göstərən miyeloproliferativ xəstəlik kimi təsnif edilir. Nəticədə xəstələrdə trombohemorragik sindrom inkişaf edir. Bu trombositoz qan hüceyrələrinin yayılmış damardaxili laxtalanmasının inkişafına və mikrosirkulyasiyanın pozulmasına əsaslanır. Trombositlərin yığılma qabiliyyəti də pozulur. Kişilərdə və qadınlarda rast gəlinmə nisbəti eynidir. Qan trombositozunun ilk əlamətləri 50 yaşında daha tez-tez görünür.

Normal trombosit sayı

Menstruasiya dövründə qadınlarda trombositlərin sayı adətən kiçik miqdarda dəyişir. Hamiləliyin sonuna doğru sayı azala bilər. Trombositlərin sayı çox aşağı olduqda, qanaxma riski artır.

• İdiopatik, səbəbi bilinməyən deməkdir.
• Trombositlərin müalicəsi üçün trombositopenik agentlər.
• Purpura qanaxma nəticəsində yaranan dəri döküntüsüdür.

İmmunitet sistemi trombositlərə hücum etdikdə və bunun səbəbi bilinmir. Uşaqlarda tez-tez infeksiyadan sonra baş verir.

Xəstələr qanaxmalardan (uşaqlıq, burun, bağırsaq, böyrək və s.), ekximozdan, dərialtı lokalizasiyanın qanaxmalarından, dəri və selikli qişalardan, barmaqlarda və ayaq barmaqlarında karıncalanmadan şikayət edirlər. Bəzi hallarda qanqren inkişaf edir. Trombositozlu xəstələrdə qanaxma ilə yanaşı, (soyuq ətraflar, miqren baş ağrıları, qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi, nəfəs darlığı və s.), vena trombozu (dalaq, portal, qaraciyər, uşaqlıq yolu (15 mm-ə qədər)) kimi xəstəliklər ola bilər.

Trombositlərin azalmasına səbəb olan dərmanlar və maddələr

Baş verən daxili laxtalanma çoxlu trombositlərə səbəb olur. Trombositlərin sayının aşağı olması dərmanlar, zəhərlər, çoxlu içkilər və hətta tərkibində xinin olan içkilər, məsələn, tonik sular səbəb ola bilər. Kinin ayaq krampları üçün tablet şəklində də tapıla bilər, apteklərdən əldə edilə bilər.

Bəzi dərmanlar aşağı trombositlərə səbəb ola bilər. Bu maddələrin səbəb olduğu aşağı trombosit sayı, səbəbi aradan qaldıraraq geri qaytarıla bilər. Əgər səbəb bir dərmandırsa, dərman dəyişdirilə və ya dayandırıla bilər. Trombositopeniyaya səbəb ola bilən zəhərlərə pestisidlər, arsenik və benzol daxildir.

Amma qan pıhtılarının görünüşü yalnız damarlarda deyil, həm də arteriyalarda (karotid, mezenterik, pulmoner, beyin və s.) ola bilər. Qanda trombositlərin məzmunu 800-dən 1250-ə çatır. Mikroskopik qan testlərində trombositlər böyük aqreqatlar şəklində təqdim olunur. Bəzi hallarda trombositlər meqakaryositlərin və ya onların fraqmentlərinin aşkarlanması ilə dəyişmiş vakuolizasiya və forma ilə nəhəng ölçülərə çatır. Lökositlərin məzmunu adətən yüksək səviyyəyə çatmır (10-15), leykosit formulu dəyişdirilmir. Hemoqlobin və eritrositlərin tərkibi artırıla bilər.

Aşağıdakılar trombositləri azaldan antiplatelet və ya antitrombosit dərmanlardır. Aşağı trombositlərə səbəb ola biləcək reseptsiz dərmanlar daxildir. Asetaminofen İbuprofen Naproksen. . Trombositopeniyaya səbəb ola biləcək təyin edilmiş dərmanlar daxildir.

Trombositlərin azalmasına səbəb ola biləcək tibbi şərtlər

Amiodaron Ampisillin və digər antibiotiklər Cimetidin Piperacillin Karbamazepin sulfanilamidlər kimi cazibədar dərmanlar - məsələn, trimetoprim-sulfametoksazol Vankomisin. Trombositlərin aşağı olmasının bir sıra tibbi səbəbləri var. İki geniş səbəb var: trombosit istehsalının azalması və ya trombositlərin məhv edilməsinin artması.

Təkrarlanan qanaxma ilə dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edə bilər. Tədqiqat zamanı sümük iliyi trepanobioptatında aydın üç xəttli hiperplaziya yoxdur, meqakaryositlərin səviyyəsində artım (hər bir baxış sahəsində 5-dən çox) aşkar edilir. Bəzi hallarda miyelofibroz, həmçinin dalağın ifadə olunmayan göstəricilərə qədər artması müşahidə olunur.

Trombositlər qarın boşluğunda dalaq adlanan orqan tərəfindən daha çox sayda tutula bilər. Bu, dalaq normaldan daha böyük olduqda baş verə bilər ki, bu da bir sıra şərtlərə görə ola bilər. Trombositlər sümük iliyi tərəfindən istehsal olunur və məhv edilməzdən əvvəl təxminən 7-10 gün ərzində qanda hərəkət edir.

Dərmanlar və yuxarıda sadalanan digər səbəblər sümük iliyində trombosit istehsalının azalmasına səbəb olur. İstehsala təsir edən digər səbəblər daxildir. Trombositlər də tam müddətdən əvvəl hamiləliklərin kiçik bir hissəsində məhv edilə bilər. Bu vəziyyət adətən müalicə tələb etməyəcək qədər yüngül olur və zamanla normallaşır.

İkincili trombositoz həm patoloji, həm də fizioloji şəraitdə inkişaf edir. İlkin simptomlarla eynidır.

Trombositoz həkim tərəfindən fiziki müayinə, laboratoriya qan testi, aspirasiya biopsiyası və sümük iliyinin biopsiyası (trepanobiopsiya) zamanı aşkar edilir.

Reaktiv trombositoz

Reaktiv trombositoz trombopoetinin (trombositlərin olgunlaşmasını, bölünməsini və qana daxil olmasını tənzimləyən hormon) qeyri-spesifik aktivləşməsi səbəbindən trombositlərin səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu proses funksional xassələrində patoloji dəyişikliklər olmadan çoxlu sayda trombositlərin əmələ gəlməsini stimullaşdırır.

Simptomlar, diaqnoz və müalicə

Aşağı trombosit sayının simptomları yalnız trombositlərin səviyyəsi kifayət qədər aşağı olduqda görünür. Bir az aşağı sayı heç bir əlamətə səbəb olmaya bilər. Həkimlər dəri səpgiləri və göyərmələri axtara bilər, həmçinin qan testləri edə bilər. Sayğac spontan qanaxmaya səbəb olacaq qədər aşağı olarsa, aşağıdakılar görünə bilər.

Dəridə petexiya adlanan kiçik, yuvarlaq, tünd qırmızı ləkələr yaradan kiçik qanaxma. Çoxsaylı petexiyaların ümumi görünüşü purpura adlı səpgiyə çevrilir. . Həkimlər suallar verəcək və fiziki müayinə keçirəcəklər. Suallar simptomlar, ailə tarixi və dərmanlarla bağlı ola bilər. İmtahan dəri səpgiləri və çürükləri axtaracaq.

Reaktiv trombositoz üçün onların görünüşünün səbəbləri kəskin və xroniki proseslər ola bilər. Kəskin proseslərə aşağıdakılar daxildir: qan itkisi, kəskin iltihablı və ya yoluxucu xəstəliklər, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, trombositopeniyadan sonra trombositlərin bərpası. Xroniki proseslərə aşağıdakılar daxildir: dəmir çatışmazlığı anemiyası, hemolitik anemiya, aspleniya, onkoloji proses, revmatizm, bağırsaq iltihabı, ağciyər xəstəlikləri, müəyyən dərmanlara reaksiyalar (Vinkristin, Sitokinlər və s.).

Trombosit konsentrasiyasını ölçmək üçün qan testi diaqnozu təsdiq edəcəkdir. Eyni zamanda digər qan göstəriciləri də yoxlanılacaq. Bəzi insanlar sümük iliyindən nümunə götürməli ola bilər. Bu, iynə vasitəsilə sümük iliyindən mayenin alınmasını əhatə edir. Buna sümük iliyinin biopsiyası deyilir.

Trombositlərin sayı çox aşağı deyilsə və heç bir əlamət yoxdursa, vəziyyət müalicə olunmadan qala bilər. Narahatlıq doğuracaq qədər aşağı olan trombosit sayı üçün onun arxasında duran problem nəzərə alına bilər. Mümkün səbəblərin dairəsi genişdir. Müalicə dərmanı dayandırmaqdan və ya əsas vəziyyəti müalicə etməkdən ibarət ola bilər.

Müəyyən şəraitdə xəstəlik etanol zəhərlənməsi (xroniki alkoqolizm) səbəbindən baş verir. Çox vaxt klonal trombositozla qarışdırıldığı üçün reaktiv trombositozun düzgün fərqləndirilməsi çox vacibdir. Klonal trombositoz ilə xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək çətindirsə, reaktiv trombositoz üçün bu, klinik olaraq zəif ifadə olunsa da, heç bir xüsusi çətinlik yaratmır. Klonal trombositoz həmçinin aşağıdakılarla xarakterizə olunur: periferik və ya mərkəzi işemiya, böyük arteriyaların və / və ya damarların trombozu, qanaxma, splenomeqaliya, nəhəng trombositlər və funksiyanın pozulması, meqakaryositlərin artması. Həmçinin, klonal trombositoz, onların morfologiyasının öyrənilməsində çoxlu trombosit izləri olan nəhəng displastik poliploid formaların aşkarlanması ilə xarakterizə olunur.

Belə dərmanlardan biri prednizon adlı kortikosteroid dərmanıdır. Fövqəladə hallar trombosit transfüzyonu ilə müalicə edilə bilər. Wiskott-Aldrich sindromu ilkin immun çatışmazlığı xəstəlikləri arasında unikaldır, çünki xəstələrdə infeksiyalara həssas olmaqla yanaşı, anormal qanaxma ilə bağlı problemlər də olur. Qanaxma problemləri qeyri-adi kiçik, disfunksiyalı trombositlərin nəticəsidir.

Wiskott-Aldrich Sindromunun Klinik Təqdimatı

Alfred Wiskott, aşağı trombosit sayı, qanlı ishal, dəri səpgiləri və təkrarlanan qulaq infeksiyaları olan üç qardaşı müəyyən edən Alman pediatrı. Hər üçü sonradan erkən yaşda qanaxma və ya infeksiyanın ağırlaşması nəticəsində dünyasını dəyişib. Maraqlıdır ki, onların bacılarında heç bir simptom yox idi. On yeddi il sonra, Wiskott tərəfindən təsvir edilən xəstələrdə oxşar simptomları olan oğlanlarla altı nəsildən ibarət böyük bir Hollandiyalı ailəni öyrəndikdən sonra Dr.

Reaktiv trombositoz aşağıdakılarla xarakterizə olunur: normal morfoloji şəkil, mərkəzi və ya periferik işemiyanın olmaması, qanaxmanın və splenomeqaliyanın olmaması, sümük iliyi biopsiyasında meqakaryositlərin artması, damar və arterial trombozun inkişaf riski yoxdur.

Dinamik müşahidə trombositoza səbəb olan xəstəliyin müalicəsi zamanı normal trombosit səviyyələri ilə reaktiv trombositozu müəyyən etməyə imkan verə bilər. Məsələn, yaralanmalar və nevroloji patologiyalar ilə trombositoz xəstəliyin ilk günlərində formalaşır və düzgün müalicə sayəsində iki həftə ərzində tez yox olur.

Trombositlərin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən qanaxma meylinin artması.

• Təkrarlanan bakterial, viral və mantar infeksiyaları.
• Dəri ekzeması.

Saylarının azalmasına əlavə olaraq, trombositlərin özləri kiçik və funksional deyil, normal trombositlərin yarısından azdır. Dəriyə qanaxma petexiya adlanan mavi-qırmızı sancaqlı ləkələrlə nəticələnə bilər və ya daha böyük və qançır kimi ola bilər. Təsirə məruz qalan oğlanlarda qanlı bağırsaq hərəkətləri, diş ətləri və uzun müddət burun qanamaları da ola bilər.

Dərmanların istifadəsi ilə əlaqədar reaktiv trombositoz halları təsvir edilmişdir, bu, əhəmiyyətli trombosit sayına (təxminən 500) baxmayaraq, trombotik ağırlaşmaların baş verməsi üçün risk yaratmır və müalicədən sonra yox olur.

Buna görə də, reaktiv trombositozun müalicəsində səbəb olan xəstəliyi müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün keçmişdə mikrosirkulyasiya pozğunluqları və tromboz epizodlarının müəyyən edilməsi ilə anamnez toplamaq lazımdır; laboratoriya qan testləri, iltihabi proseslərin markerləri üçün biokimyəvi tədqiqatlar (C-reaktiv protein, seromukoid, timol testi, fibrinogen); Ultrasəs - daxili orqanların müayinəsi.

Bu infeksiyalara qulaq infeksiyaları, sinus infeksiyaları və pnevmoniya kimi yuxarı və aşağı tənəffüs yolu infeksiyaları daxil ola bilər. Sepsis, meningit və ağır viral infeksiyalar kimi daha ciddi infeksiyalar daha az rast gəlinir, lakin baş verə bilər. Körpələrdə ekzema üzdə və ya baş dərisində yarana bilər və "beşik qapağı"na bənzəyir. O, həmçinin ciddi uşaq bezi döküntüsü kimi görünə bilər və ya qollar və ayaqlar da daxil olmaqla daha ümumiləşə bilər. Yaşlı oğlanlarda ekzema tez-tez dirsəklərin ön hissəsində və ya dizlərin arxasında, qulaqların arxasında və ya bilək ətrafında dəri qıvrımları ilə məhdudlaşır.

Diaqnostik məlumatlarla əldə edilən nəticələrə əsaslanaraq, müalicə taktikasını formalaşdırırlar. Yüngül trombositoz ilə (600-ə qədər), tromboz riski olmadan xəstəyə trombositlərin sayının daimi monitorinqi ilə əsas xəstəlik üçün terapiya təyin edilir.

Əsas trombositoz

Essential trombositoz, funksiyası və morfologiyası tez-tez dəyişdirilən trombositlərin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur ki, bu da tromboz və qanaxma kimi təzahürlərin səbəbi kimi görünür.

Essential trombositoz yaşlılarda və yaşlı insanlarda baş verir. Xəstəliyin klinik təzahürləri çox qeyri-spesifikdir, bəzən şikayət etməyən şəxslərdə təsadüfən əsas trombositoz aşkar edilir. Bununla belə, xəstəliyin ilk klinik əlamətləri müxtəlif şiddətdə spontan qanaxmadır, bu qanaxma tez-tez mədə-bağırsaq traktında baş verir və tez-tez bir neçə il ərzində təkrarlanır. Dəri altında qanaxmalar da ola bilər, kiçik damarları təsir edən tromboz qanqren və ya periferik ülserlərin görünüşü, eritromelalji və titrəmə sahələri ilə müşayiət oluna bilər. Bəzi xəstələrdə splenomeqaliya baş verir - bəzən çox ağır və hepatomeqaliya ilə birləşir. Dalağın infarktları ola bilər.

Laboratoriya diaqnostikası trombositlərin 3000-ə qədər artdığını göstərir və trombositlərin özləri morfoloji və funksional pozğunluqlara bağlıdır. Bu pozğunluqlar qanaxma və trombozun paradoksal birləşməsini izah edir. Hemoqlobin dəyərləri və trombositlərin morfoloji mənzərəsi diaqnozdan bir müddət əvvəl qanaxma olmadıqda normal diapazondadır. Leykositlərin sayı da normal həddədir. Qanamanın müddəti tələffüz edilə bilər, lakin laxtalanma müddəti normal dəyərlərin sərhədlərini keçmir. Sümük iliyinin biopsiyası eritroid və miyeloid mikrobların hiperplaziyası ilə yanaşı, meqakaryositlərin ölçüsündə və sayında nəzərəçarpacaq dəyişiklik aşkar edir.

Esansiyel trombositoz müalicə almayan xəstələrdə trombositlərin tədricən artması ilə xroniki olur. Ölüm qanaxma və ya tromboemboliya səbəbindən baş verir. Müalicə normal trombosit sayına nail olmaqdır. Bir qayda olaraq, Melphalan bunun üçün 375-450 MBq dozada istifadə olunur. Qanaxma riskini azaltmaq üçün asimptomatik xəstələrdə də terapiyaya başlamaq lazımdır. Trombotik patologiyalar ilə Aspirin və ya asetilsalisil turşusunun təyin edilməsi kömək edə bilər.

uşaqda trombositoz

Məlumdur ki, trombositlər sümük iliyi tərəfindən istehsal olunan qanın və ya hüceyrələrin tərkib elementidir və qanın laxtalanmasına xidmət edir. Fərdi trombositlərin mövcudluğu 8 günə qədər davam edir, bundan sonra onlar dalağa daxil olur və orada məhv olurlar. Yaşdan asılı olaraq, sümük iliyində əmələ gələn trombositlərin sayı əhəmiyyətli fərqlərə malik ola bilər. Yenidoğulmuşlarda onların sayı təxminən 100-400, bir yaşa qədər uşaqlarda - 150-360, bir yaşdan yuxarı uşaqlarda - 200-300-dür.

Uşaqlarda birincil trombositozun inkişafının səbəbi ya lösemi ola bilər. Hematopoetik funksiya ilə əlaqəli olmayan ikincil trombositozun səbəbləri bunlardır: pnevmoniya (sətəlcəm), osteomielit (sümük iliyinin iltihabi prosesi, sonra sümüklərin məhv olması), anemiya (qanda aşağı hemoglobin).

Bundan əlavə, uşaqlarda trombositoz bakterial və ya viral infeksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Bu, viral və ya gənə ensefaliti və ya varicella-zoster virusu ola bilər. Hər hansı bir yoluxucu xəstəlik trombositlərin sayını artıra bilər.

Bir uşaqda trombositoz boru sümüklərinin qırılması nəticəsində yarana bilər. Bu vəziyyət dalağı çıxarmaq üçün əməliyyat keçirmiş belə xəstələrdə qeyd olunur. Dalaq qırmızı qan hüceyrələrinin metabolizmasının son hissəsi deyil və onun çıxarılması yalnız normal qanın laxtalanmasına mane olan xəstəliklərdə həyata keçirilə bilər. Bu xəstəliklərə əsasən kişilərdə rast gəlinən və hələ də sağalmaz olaraq qalır. Hemofiliyada trombositlərin kifayət qədər istehsalı yoxdur.

Uşaqlarda trombositozun müalicəsi trombositlərin səviyyəsinin artmasına səbəb olan xəstəliyin müalicəsi ilə aparılmalıdır, çünki burada yüksək keyfiyyətli diaqnostika böyük rol oynayır.

trombositoz müalicəsi

Klonal trombositoz varsa, müalicə antiplatelet agentləri ilə aparılmalıdır. Bunlara daxildir: Asetilsalisil turşusu 500 mq gündə 3 dəfə 7 gün; Clobidogrel və ya Ticlopidin, burada doza xəstənin yaşı və bədən çəkisi ilə nəzərə alınır. Nəzərə almaq lazımdır ki, Aspirinin qısa müddətli qəbulu onun tərkibindəki ülserogen effekti müəyyən edə bilər ki, bu da preparatın minimal dozalarda təyin edilməsi zamanı baş verir. Aspirin (asetilsalisil turşusu) təyin etməzdən əvvəl mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarının mövcudluğunu istisna etmək lazımdır, çünki onun qəbulu qanaxmaya səbəb ola bilər.

Tromboz və ya işemiya trombositozun inkişafı səbəbindən baş verərsə, o zaman yönəldilmiş antikoaqulyantlardan (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) istifadə edərək açıq antiplatelet terapiyası və trombositlərin səviyyəsinin gündəlik laboratoriya müayinəsi lazımdır. Şiddətli trombositozda onlar sitostatik terapiyaya və trombositoferezə (ayrılmaqla trombositlərin qandan çıxarılması) müraciət edirlər. Trombositozun uğurlu müalicəsi üçün müşayiət olunan və səbəb olan xəstəlikləri müəyyən etmək üçün xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparmaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə trombositoz Dipiridamol 1 tab ilə düzəldilir. Gündə 2 dəfə, bu, antitrombotik təsirə əlavə olaraq, immunomodulyator təsir göstərir və uteroplasental qan axını yaxşılaşdırır. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, hamiləlik dövründə trombositoz fizioloji bir fenomendir və nadir hallarda düzəliş tələb edir.

Trombositoz üçün dərman müalicəsi ilə yanaşı, səlahiyyətli balanslaşdırılmış pəhriz ilə müəyyən edilmiş bir pəhrizə riayət etmək və sağlam həyat tərzinin prinsiplərinə riayət etmək vacibdir. Bunun üçün vacib şərt siqaretin dayandırılması və etanolun (spirt) istifadəsidir.

Yod (kelp, qoz-fındıq, dəniz məhsulları), kalsium (süd məhsulları), dəmir (qırmızı ət və sakatat), B vitaminləri (yaşıl tərəvəzlər) ilə zəngin qidalar yemək lazımdır. Tərkibində yüksək miqdarda C vitamini olan təzə sıxılmış şirələrdən (limon, portağal, nar, lingonberry və s.) istifadə etmək artıq olmaz. Belə şirələr 1: 1 nisbətində su ilə seyreltilməlidir.

Trombositozun müalicəsi üçün ənənəvi tibbdən sarımsaq, kakao, zəncəfil tincture və hirudoterapiya (zəli ilə müalicə) istifadəsi tövsiyə olunur.

Trombositoz qanda trombositlərin sayının artması ilə xarakterizə olunan hematoloji patologiyadır.

Təhrikedici amil sümük iliyi kök hüceyrələrinin funksionallığının pozulması ilə əlaqələndirilir.

Belə bir pozğunluq trombositlərin sürətlənmiş "istehsalına" səbəb olur və çürüməyə maneə olur.

Bundan əlavə, trombositlər ikinci dəfə çağırıldığından, "trombositlərin" qan dövranında paylanması artım istiqamətində dəyişir. Sağlam hematopoez üçün ədədi göstərici 200-400 * 10 9 / l arasında dəyişir. 200-dən aşağı dəyər trombositozu, 400-dən yuxarı dəyərlərin artması trombositozu göstərir.

Bu qan hüceyrələrinə verilən vəzifələrin siyahısı:

• hüceyrə hemostazı
• ilə döyüşmək Qan laxtası- tıxanmaların aradan qaldırılması
• qidalanma, qan damarlarının divarlarının qorunması

Xəstəliyin səbəbləri

Patologiyanın növünü müəyyən etmək son dərəcə vacib bir vəzifədir, çünki xəstəlik müstəqil "döyüşə hazır bölmə" kimi görünə bilər və ya digər hematoloji pozğunluqların dəhşətli bir komplikasiyasına çevrilə bilər.

Trombositozun aşağıdakı növləri təsnif edilir:

• klonal
• ilkin
• ikinci dərəcəli

Bu siyahının ilk iki maddəsi oxşar patogenez ilə xarakterizə olunur, patologiyaların inkişafı hematopoietik kök hüceyrələrində pozğunluqlarla əlaqədardır.

Klonal formada kök hüceyrələr şiş lezyonundan əziyyət çəkir və trombopoetinə artan həssaslıqla xarakterizə olunur.

Trombositlərin meydana gəlməsi bədənin nəzarətindən kənardadır, onlar funksional olaraq "qüsurlu" istehsal olunur, bu da qan dövranı sisteminin digər elementləri ilə normal qarşılıqlı əlaqənin pozulmasına səbəb olur.

İlkin trombositoz hematopoietik sahələrin tək və ya qrup proliferasiyasının "sabit" olduğu sümük iliyi kök hüceyrələrinin performansının pozulması səbəbindən.

Yaşlılar risk altındadır.

Yeniyetmələrdə, yeniyetmələrdə belə problemlər nadirdir.

Nəhayət, xəstəliyin ikincili forması xəstənin əsas xroniki patologiyası fonunda inkişaf edir. Etioloji nümunə çoxşaxəlidir:

• infeksiya
• zədə
• iltihab
• splenektomiya
• əməliyyatın nəticələri
• hematoloji pozğunluqlar
• bədxassəli şişlər - hər iki növ lenfoma, neyroblastoma, hepatoblastoma
• dərman qəbul etmək: simpatomimetiklər, kortikosteroidlər, antimitotiklər

Gəlin bu siyahıya daha yaxından nəzər salaq.

1. İnfeksiyanın nüfuz etməsi- oxşar səbəb trombositlərin səviyyəsinin artmasına səbəb olan amillər arasında lider mövqe tutur. Üstəlik, ilk rollarda bakterial, meningokok xəstəliyinin (sətəlcəm) parlaq nümunəsidir. Çox təhlükəli yoluxucu patologiya, geniş yayılmış, keçici. Ölümcül nəticəyə qədər ciddi fəsadların riski yüksəkdir.

Digər daha az yayılmış səbəblər arasında qeyd etmək lazımdır:

2. stresli vəziyyət Ciddi bir zədə aldıqdan sonra meydana gələn əməliyyat, xəstəliyin katalizatoru ola bilər. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafı enterokolit ilə toxuma zədələnməsinə kömək edir.

3. İltihabi hadisələr- trombosit səviyyəsinin sürətlə artmasına səbəb olan səbəblər siyahısında əhəmiyyətli bir amil. Belə bir artım, trombopoietin adlı bir hormonun sürətlə yaradılmasına kömək edən interleykinin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır.

Trombositlərin həyati proseslərini tənzimləyir: olgunlaşma, bölünmə, qan dövranına buraxılması.

Qatılaşma, artan viskozite ilə əlaqəli iltihablı patologiyaların siyahısı qan:

• xoşxassəli limfogranulomatoz
• hemorragik vaskulit
• kəskin nekrotizan vaskulit
• romatoid artrit
• kollagenoz - eyni tip birləşdirici toxuma lezyonları, daha çox kollageni olan liflərə təsir göstərir.
• iltihablı qaraciyər problemləri

4. Hematoloji faktor- qeyri-kafi miqdarda dəmir. Trombositozun simptomatik nümunəsi görünəndə, şübhəsiz ki, ferritin üçün bir analiz təyin ediləcəkdir.

5. Splenektomiya- reaktiv trombositozun görünməsi üçün ciddi bir arqument, çünki sağlam olduqları üçün istehsal olunan trombositlərin üçdə biri bu orqanda lokallaşdırılmışdır. Çıxarma əməliyyatı qan paylanması həcminin azalmasına, trombositlərin səviyyəsinin süni artmasına səbəb olur. Bənzər bir vəziyyət aspleniya adlı bir xəstəliyə xasdır - dalaq yoxdur.

Xəstəliyin əlamətləri

Yaşı əlli yaş həddini "aşmış" insanlar trombositozla tanış olmaq riski yüksəkdir və xəstənin cinsi xəstəliyin tezliyinə əhəmiyyətli təsir göstərmir.

Xəstəliyin xarakterik təzahürləri qan damarlarında qan pıhtılarının meydana gəlməsi, qanaxmanın artmasıdır.

Damarlar (uterin, portal, dalaq, qaraciyər) və arteriyalar (ağciyər, karotid, beyin) trombozdan əziyyət çəkə bilər.

Trombositlərin səviyyəsinin artması üçün xarakterik olan şikayətlərə gəldikdə, patoloji pozğunluqların siyahısı genişdir:

• burun
• uşaqlıq
• mədə-bağırsaq

Bundan əlavə, trombositoza xas olan simptomatik şəkil aşağıdakılarla tamamlana bilər:

• qaşınma
• siyanoz
• əzaların qarışması
• migren ağrısı
• təzyiq sapmaları
• təngnəfəslik
• ən kiçik bir çürük bir çürük görünüşünü təhrik edir
• ödemli təzahürlər
• yaranan yaralar yaxşı sağalmır

Sistematik olaraq təkrarlanan qanaxma ilə dəmir çatışmazlığı anemiyasının inkişafı mümkündür.

Xəstələrdə klinik mənzərə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Bununla belə, birincil trombositozun "məşhur" simptomları bunlardır: baş ağrısı, qanaxma.

Trombositozun diaqnozu

Hemorragik pozğunluqların başlamasından və qan laxtasının meydana gəlməsindən əvvəl düzgün diaqnoz qoyulsa yaxşıdır. Vaxtında başlayan, adekvat müalicə təhlükəli ağırlaşmalardan qaçınacaqdır. Trombositlərin yığılması prosesi (qan hüceyrələrinin (hüceyrələrin) yapışdırılması) icazə verilən dəyərləri aşaraq patoloji sürət qazanmadıqda, ilkin mərhələdə trombüslə mübarizə aparmağa başlayacaqlar. Yaxşı hematopoezdən danışan, toxumalara və orqanlara oksigenin tam tədarükünü "təsdiqləyən" aqreqasiya sürəti induktordan asılı olaraq 30-90% arasında dəyişir.

Ümumi qan testi trombositlərin artan səviyyəsini aşkar etdikdə, həkim yəqin ki, hematoloji xəstəxanada ixtisaslaşdırılmış müayinəni tövsiyə edəcəkdir. Belə bir ssenari bir sıra hallara görə həmişə fiziki olaraq mümkün deyil:

• maliyyə imkanları
• ərazidə ixtisaslaşmış tibb müəssisəsinin olmaması

Xəstəliyin etiologiyasını daha dəqiq təsvir etməyə kömək edən məcburi diaqnostik tədbirlər:

• hematoloq dərindən müayinə aparır
• aspirasiya biopsiyası
• klinik qan testi
• sümük iliyinin trepano-biopsiyası

Onkoloji faktoru istisna etmək üçün əlavə tədqiqatlar tələb olunacaq.

Trombositozun müalicəsi

Terapevtik prosesin istiqamət vektoru xəstəliyin növü ilə müəyyən edilir.

Əsas formada, tibbi reseptlər arasında aşağıdakı dərmanlar var:

• hidroksiüre
• antikoaqulyantlar, yönəldilmiş təsirli antiplatelet agentləri - əmələ gələn elementlərin (trombositlər, eritrositlər) bir-birinə yapışma, bir-birinə yapışma qabiliyyətini azaldan müdaxilə edən maddələr

Bu dərmanlara Heparin, Livarudin, Argotoban daxildir.

Trombosit səviyyəsinin sistematik (gündəlik) monitorinqi tələb olunur.

Xəstəliyin klonal formasının terapiyası antiplatelet preparatlarının kompleks istifadəsinə əsaslanır. Bunlar arasında Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin var.

Dozajın seçimi, qəbulun müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir - müstəqillik yoxdur, təşəbbüs qəti şəkildə qəbuledilməzdir.

Təyin edilərkən böyümə faktoru, xəstənin çəkisi nəzərə alınır. Asetilsalisil turşusuna gəldikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına ehtimal olunan yan təsirləri nəzərə alın, ülserogen təsir qastrit, xoraların residivlərinə səbəb ola bilər.

Bağırsaqlar, eroziyalar, mədə-bağırsaq traktının ülseratif lezyonları olmadıqda qəbul uyğundur. Yalnız tibbi reçeteyle istifadə edin.

Hamiləlikdə trombosit səviyyəsinin artması daha çox fizioloji bir hadisədir, nadir hallarda düzəliş tələb olunur. Qan laxtaları ilə mübarizə aparmaqdan əlavə, toxunulmazlığı artıran, uteroplasental dövranı yaxşılaşdıran xüsusi preparatlar təyin edilir.

Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində, normanın artıqlığı nəzərə çarpan zaman, sitostatik terapiya hesabına müalicə genişləndirilir. Bəlkə ayırma təyin edilməsi - qandan artıq trombositlərin çıxarılması proseduru. İkincil trombositoz ilə trombositlərin sayının artmasına səbəb olan əsas xəstəlik müalicə olunur.

Müvəffəqiyyətli müalicənin vacib şərti düzgün seçilmiş, balanslaşdırılmış qidalandırıcı pəhrizdir. Kalsium və dəmirlə zəngin qidalara diqqət yetirin. B vitaminlərinə çox diqqət yetirin.

İcazə verilən məhsulların siyahısı:

• dəniz məhsulları
• qoz
• kelp
• süd
• təzə şirələr
• yaşıl tərəvəzlər
• Qırmızı ət
• alma
• Qaragilə
• portağal
• qumbaralar

Soda, hisə verilmiş məhsullar qəbuledilməzdir. Karbohidratlı qidaların nisbətini aşağıya doğru yenidən nəzərdən keçirin, çünki metabolizm zamanı əmələ gələn sidik turşusu trombositlərin səviyyəsi ilə birbaşa bağlıdır. Taxıllar, məsələn, qarabaşaq yarması, banan istehlakı azaldılması lazım olan qidalardır.

Gicitkən, yarrow - masanın arzuolunmaz qonaqları.

Alternativ terapiya ikincil, köməkçi tədbir kimi qəbul edilir. İstifadə üçün kakao, zəncəfil, sarımsaq, cinquefoil, artishok, şabalıd tövsiyə olunur. Hirudoterapiya, prosedurun rəsmi tibb müəssisəsində aparılması şərtilə faydalıdır.

Qan hüceyrələrinin çox olması, plazma viskozitesinin artması, laxtalanma trombofiliyanın inkişafına səbəb ola biləcək risk faktorlarıdır. Bu patoloji vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir, çünki qanın laxtalanmasının pozulması nəticəsində qan damarlarında, əsasən venoz damarlarda qan laxtaları əmələ gəlir.

Qan pıhtılarının meydana gəlməsinə səbəb olur: fiziki yüklənmə, əməliyyatın nəticələri, xəsarətlər. Kədərli nəticə - kifayət qədər qan tədarükü daxili orqanların infarktına səbəb olur.

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, trombositoz qanı incələşdirən və laxtalanmanın qarşısını alan dərmanlarla müalicə olunur.

Sağlamlıqla maraqlanın, əlvida.

Trombositoz hematopoetik sistemin nadir xəstəliyi kimi təsnif edilir. O qan trombositlərinin sayının nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə müşayiət olunur, onun laxtalanma qabiliyyətinin pozulmasına və tromboza meylinə səbəb olur. Əsasən 60 yaşdan sonra yaşlı insanlar xəstələnir, onların arasında təxminən eyni sayda kişi və qadın, gənc xəstələr arasında isə ədalətli cinsin nümayəndələri bir qədər çox olur.

Müstəqil bir xəstəlik kimi trombositozdan danışarkən, onlar əsas trombositemiya deməkdir. Bu, əslində, sümük iliyində trombositlərin meydana gəlməsinin pozulması ilə müşayiət olunan bir şiş prosesidir, bunun nəticəsində onların artıq hissəsi qan dövranına daxil olur. Üstəlik, bu cür hüceyrələrdə öz funksiyalarını lazımi səviyyədə yerinə yetirməyə imkan verməyən struktur və funksional anormallıqlar da var. Əsas trombositoz adətən böyüklərdə diaqnoz qoyulur.

İkincili trombositoz müstəqil bir patoloji deyil, lakin onların təzahürlərindən biri kimi digər xəstəliklərdə baş verir və buna görə də şiş xarakteri daşımır. Xəstələr arasında uşaqlar üstünlük təşkil edir.

Birincili trombositozun miyeloproliferativ bir proses olmasına baxmayaraq (əvvəllər meqakaryositik lösemi) onun proqnozu əlverişlidir və adekvat terapevtik yanaşma ilə xəstələr digər insanlar kimi uzun müddət yaşayırlar.

- qan laxtalanması prosesində iştirak edən və onun reoloji xüsusiyyətlərini qoruyan trombositlər. Onlar sümük iliyində əmələ gəlir, onların prekursorları meqakariositlərdir (nəhəng çoxnüvəli hüceyrələr), fraqmentlərə parçalanır, nüvəsini itirir və qan dövranına daxil olan trombositlərə çevrilir. Trombositlər təxminən 7-10 gün yaşayır və bu müddət ərzində onlara ehtiyac yoxdursa (qanaxma), o zaman dalaq və qaraciyərdə məhv olur. Normalda trombositlərin sayı 450x10 9 /l-dən çox olmamalıdır.

Trombositozun səbəbləri və növləri

Birincili trombositoz

Birincili və ikincili (reaktiv) trombositoz var. İbtidai trombositoz zaman miyeloproliferativ neoplastik xəstəlikdir sümük iliyi tərəfindən trombositlərin həddindən artıq istehsalı. Zamanla, sonuncu kollagen lifləri (miyelofibroz) ilə əvəz olunur və xəstəliyin kəskin lösemiyə çevrilməsi də mümkündür.

Esansiyel trombositozun səbəbləri tam öyrənilməmişdir, lakin xəstələrdə müəyyən genlərdə mutasiyaların olduğunu sübut edən tədqiqatlar artıq mövcuddur. Molekulyar genetik tədqiqatlar xəstəliyin kliniki əlamətləri hələ özünü göstərməyən gənc xəstələri müəyyən etməyə imkan verdi ki, bu da rəyin yenidən nəzərdən keçirilməsinə və əsasən yaşlı xəstələrə səbəb oldu.

Gen mutasiyaları mütləq irsi xarakter daşımır, onlar xarici mənfi amillərin təsiri altında yarana bilər, ona görə də alimlər əsas trombositozun polietioloji olduğu qənaətindədirlər. Digər tərəfdən, müəyyən bir mutasiyanın mövcudluğunu bilərək, ən müasir dərmanlarla (hədəf terapiyası) effektiv müalicəni seçmək olar.

Trombositozun təsnifatı və səbəbləri

İkincili trombositoz

Reaktiv (ikincili) trombositoz, xassələrində normal olan qan hüceyrələrinin hiperproduksiyası ilə müşayiət olunur. Bunun səbəbləri trombositlərin həddindən artıq istehsalına səbəb olan digər xəstəliklərdir.

İkincili trombositozun mümkün səbəbləri arasında:

• şişlər (mədə xərçəngi, yumurtalıqlar, ağciyərlər, neyroblastoma);
• Yoluxucu xəstəliklər;
• Xüsusilə geniş toxuma nekrozu olan xəstəliklərdə böyük əməliyyat travması ilə müşayiət olunan cərrahi müdaxilələr;
• sümük qırıqları;
• splenektomiya;
• Xroniki;
• Uzun müddətli iltihabi proseslər (vaskulit, romatoid artrit, kollagenozlar);
• Qlükokortikosteroidlərlə müalicə.

Yoluxucu xəstəliklər arasında trombositoz ən çox meningokok infeksiyası, daha az tez-tez viral, göbələk infeksiyaları ilə təhrik edilir. Hər hansı bir təbiətin iltihablı prosesləri fonunda yalnız trombositoz deyil, həm də lökositoz baş verir. Bu fenomen reaktiv trombositemiya üçün ağ qanyaradıcı mikrobun hüceyrələrinin tərkibi adətən dəyişmədiyi zaman birincidən daha xarakterikdir.

Uşaqlarda ikincili trombositoz böyüklərə nisbətən daha tez-tez aşkar edilir. Qırmızı mikrob hüceyrələrinin çoxalması ilə yanaşı, trombosit istehsalında da bir qədər artım olduqda onun olması xüsusilə ehtimal olunur. Uşaqlarda trombositozun başqa bir səbəbi trombositlərin deqradasiyası üçün bir yer kimi xidmət edən dalağın atrofiyası (aspleniya) olan bir xəstəlik ola bilər. Uşaqlarda ilkin trombositoz olduqca nadirdir.

Trombositemiyanın təzahürləri

sağda - trombositozun istənilən formasında qana çox sayda trombosit buraxılması, (solda - norma)

Trombositozun simptomları uzun müddət olmaya bilər, sonra xəstəlik ya təsadüfən, ya da ağırlaşmalar baş verdikdə aşkar edilir. Ən xarakterik:

1. Tromboz və tromboemboliya;
2. Eritromelalji (ekstremitelərdə ağrı);
3. Tromboz və mikrosirkulyasiya patologiyası səbəbindən beyin işemiyası ilə əlaqəli nevroloji pozğunluqlar;
4. Hamiləliyin gedişatının pozulması, qadınlarda abortlar;
5. hemorragik sindrom.

Və - trombositozun ən xarakterik əlaməti. Trombositlərin çoxluğu qanın laxtalanmasının artmasına və həm arterial, həm də venoz damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur, lakin damarlar daha tez-tez tıxanır.

Tromboz təzahürləri miyokard infarktı, kəskin serebrovaskulyar qəza (beyin infarktı) ola bilər. Mümkün ağciyər emboliyası. Gənclərdə damar qəzaları tez-tez uzun müddət asemptomatik ola bilən trombositozla əlaqələndirilir.

eritromelalji- əzalarda, adətən ayaqlarda kəskin, yanan ağrılarla ifadə olunan xəstəliyin başqa bir xarakterik əlaməti. Ağrı, istilik və fiziki gərginliyin təsiri ilə güclənir, istilik hissi və dərinin qaralması qoşula bilər.

Kiçik damarların trombozu, barmaqların ucunda şiddətli ağrı, soyuqluq və dərinin quruluğu ilə yumşaq toxumalarda işemik dəyişikliklərə səbəb olur. Şiddətli patologiyada tromboz nekrozla dolu olan qan axınının tam pozulmasına səbəb ola bilər ( qanqren) barmaqlar və ayaq barmaqları.

DIC-də qanaxmalar

Beyin damarlarının tromblar tərəfindən tıxanması müxtəlifliyə gətirib çıxarır nevroloji pozğunluqlar: zəkanın azalması, başgicəllənmə, fokus nevroloji simptomlar. Retinanın damarları zədələndikdə, görmə əziyyət çəkir.

Hamilə qadınlarda trombositoz çox təhlükəli ola bilər. Erkən mərhələlərdə aşağı düşür, sonrakı dövrlərdə - plasenta infarktı, inkişafın ləngiməsi və hətta dölün ölümü, mürəkkəb doğuş (plasentanın ayrılması, kütləvi qanaxma).

Birincili trombositozlu xəstələrin yarısında hemorragik sindrom baş verir və daimi tromboz prosesində laxtalanma faktorları istehlak edildikdə, xroniki inkişafı ilə əlaqələndirilir. Hemorragik təzahürlər dəridə (petexiya, ekimoz), qanaxma diş ətlərində, mədə-bağırsaq traktında qanaxmalara qədər azalır. Şiddətli qanaxma riski səbəbindən cərrahi əməliyyatlar zamanı kifayət qədər qan laxtalanmaması böyük təhlükə yaradır.

Trombositozun uzun bir kursu ilə digər simptomlar da qoşula bilər:

• Şiş patologiyasının təzahürü kimi zəiflik, qızdırma, kilo itkisi, sümük ağrısı (ilkin trombositoz);
• Qaraciyər və dalağın genişlənməsi səbəbindən hipokondriyumda ağrı;
• Anemiyanın inkişafı ilə taxikardiya, solğunluq, nəfəs darlığı;
• Təkrarlanan yoluxucu xəstəliklər.

İkincili trombositozun əsas kimi xarakterik təzahürləri yoxdur, və xəstə əsas xəstəliklə bağlı şikayətlər edir. Trombohemorragik təzahürlər tipik deyil, dalaq genişlənmir. Adətən vaxtında diaqnoz qoyulur və əsas xəstəliyin müalicəsində qan laxtalanmasının pozulmasına gətirib çıxarmadan tez geriləyir.

Diaqnoz və müalicə

Trombositozdan şübhələnmək üçün ümumi qan testi aparmaq kifayətdir, burada trombositlərin sayı 600-1000x10 9 / l-dən çox olacaq və trombositlərin özləri adətən böyükdür, kiçik miqdarda qranullar var. Esansiyel trombositemiyada leykositlər nadir hallarda artır, adətən normal olur. Təkrarlanan qanaxma halında qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə anemiya inkişaf edir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstə sternum ponksiyonundan və sümük iliyinin müayinəsindən keçir, burada meqakaryositlərin, trombositlərin fraqmentlərinin çoxluğu aşkar edilir. Apararkən qanaxma müddətinin artması, trombositlərin yığılma xüsusiyyətlərinin pozulması var.

Trombositozun müalicəsi məsələsi müzakirə olunmağa davam edir, hansı nöqtədə aktiv hərəkətlərə başlamaq lazım olduğuna dair konsensus yoxdur, kimyaterapiya və digər aqressiv agentlərin nə qədər uyğun və əsaslandırıldığı. Bir çox dərman bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə malikdir və hətta xəstəliyin kəskin lösemiyə keçməsinə səbəb ola bilər. Trombositozun müalicəsinin əsas prinsipi xəstəyə zərər verməmək və ilk növbədə ağırlaşmaların (tromboz) qarşısının alınmasıdır.

Reaktiv trombositoz trombosit patologiyası və trombotik ağırlaşmalarla müşayiət olunmur, buna görə də bunun üçün xüsusi terapiya göstərilmir və həkim öz səylərini əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəltməlidir. Esansiyel trombositemiyanın müalicəsinin əsas prinsipləri aşağıda müzakirə olunur.

Xəstəliyin klinik əlamətləri yoxdursa və trombositlərin sayı təhlükəli dəyərlərə çatmazsa, müşahidə məhdudlaşdırıla bilər. Xəstəliyin xoşxassəli olduğu və tromboz əlamətləri olmayan gənc fərdlərdə, ağırlaşmalar halında müalicə əsaslandırılır.

Trombositozun müalicəsində əsas istiqamətlər:

1. trombozun qarşısının alınması.
2. sitoreduktiv terapiya.
3. Hədəf terapiyası.
4. Xəstəliyin ağırlaşmalarının müalicəsi və qarşısının alınması.

Trombotik ağırlaşmaların qarşısının alınması

Trombozun qarşısının alınması trombositozun müalicəsi üçün əsas taktikadır.İlk növbədə, trombosit aqreqasiyasının artmasına kömək edən mümkün risk faktorlarını aradan qaldırmaq lazımdır, bu da lazımsızdır. Siqareti dayandırmalı, lipidləri azaldan dərmanlar alaraq yağ mübadiləsini normallaşdırmalısınız, effektiv antihipertenziv terapiya aparmalı və mövcud diabeti kompensasiya etməlisiniz. Fiziki aktivliyi artırmaqla fiziki hərəkətsizliklə mübarizə haqqında unutmayın.

Təyinat trombositoz terapiyasının əsasını təşkil edir. Ən çox təyin olunan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, xüsusən də asetilsalisil turşusu, bunun əsasında farmakoloji sənaye aşağı yan təsirləri olan bir çox dərman təklif edir. Optimal gündə 40-325 mq miqdarında aspirin təyin edilməsidir. Trombozun qarşısının alınması üçün daha aşağı bir doza təsirsizdir, böyük bir yan təsir riskinin artması səbəbindən əsaslandırılmır - mədə və duodenal xoralar, qanaxma.

Asetilsalisil turşusu çoxsaylı klinik sınaqlardan keçmiş və xüsusilə mikrosirkulyasiya pozğunluğu və bununla əlaqədar nevroloji simptomları olan xəstələr üçün lazım olan trombozun qarşısının alınması üçün effektiv vasitə olduğunu sübut etmişdir. Asetilsalisil turşusu kontrendikedirsə və ya xəstələr tərəfindən tolere edilmirsə, digər antiplatelet agentləri istifadə olunur - klopidoqrel və tiklopidin.

Sitoreduktiv terapiya

Trombositozun patogenetik müalicəsinin əsasını sitoreduktiv terapiya, sümük iliyi tərəfindən "artıq" trombositlərin meydana gəlməsini azaltmağa yönəlmişdir. Kimyaterapiya dərmanlarının istifadəsi onların toksikliyinə görə məhduddur, lakin onlar şiş hüceyrələrinin yayılmasını azaltmaqla və qan sayını normallaşdırmaqla patologiyanın inkişafını effektiv şəkildə dayandıra bilirlər. Trombositoz zamanı kemoterapi dərmanlarının təyin edilməsinin vahid sxemi yoxdur, onlar məqbul trombosit sayını saxlamağa imkan verən bir dozada hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

sitoreduktiv terapiya kimi istifadə olunur. hidrea(hidroksiüre), merkaptopurin, sitarabin. Ən məşhur dərman, çoxsaylı klinik tədqiqatlarda effektivliyini sübut edən hidreadır (hidroksiüre).

Ərizə interferon alfa xəstələrin 80% -dən çoxunda effektivdir, lakin bu müalicənin bir sıra çatışmazlıqları var, o cümlədən əlavə təsirlər (anemiya, leykopeniya, qızdırma, depressiya, qaraciyər funksiyasının pozulması və s.) və nəticədə xəstələrin dörddə birində müalicəyə qarşı dözümsüzlük. Müalicənin təsiri yalnız interferonların qəbulu zamanı qalır.

Eyni zamanda, teratogen və mutagen təsirlərin olmaması alfa-interferonun müəyyən kateqoriyalı şəxslərdə istifadəsinə imkan verir. Beləliklə, hamiləliyi yeni planlaşdıran və ya artıq hamilə olan gənc qadınlar interferonla müalicə olunur. Sitostatiklər vəziyyətində olduğu kimi, onların istifadəsi üçün vahid sxem yoxdur. Doza, tətbiq marşrutu və rejimi dözümlülük əsasında fərdi olaraq müəyyən edilir. Adətən həkim seçir maksimum heç bir yan təsiri olmayan doza.

Fosfodiesteraza III inhibitoru anaqrelid- sümük iliyində həddindən artıq sayda meqakaryositlərin əmələ gəlməsini azaltmaq qabiliyyətinə görə trombositləri azaltmaq üçün istifadə olunur. Onun təsiri geri çevrilir və dərmanın dozasından asılıdır. İnterferondan fərqli olaraq, anaqrelid inyeksiya şəklində tətbiq olunur minimum trombositlərin hər mikrolitr qanda 600 mindən çox olmadığı effektiv doza.

Məqsədli Terapiya

Məqsədli terapiya şiş böyüməsinin molekulyar mexanizmlərinə yönəlmiş şiş patologiyasının müalicəsinin ən müasir üsulu hesab olunur. Dəqiq hərəkət edərək, trombositoz da daxil olmaqla yaxşı bir terapevtik təsir göstərirlər. Bu günə qədər bu qrupun yalnız bir dərmanına icazə verilir - ruxolitinib.

Fəsadların müalicəsi

Trombositozun ağırlaşmalarının müalicəsi və onların qarşısının alınması dərman müalicəsinin tərkib hissəsidir. Beləliklə, tromboz və tromboemboliya üçün antiplatelet agentləri (aspirin), (heparin) və hətta cərrahi əməliyyatlar (stentləmə, manevr) böyük damarlar qan laxtalarından təsirləndikdə istifadə olunur.

Miyelofibrozda, sümük iliyində birləşdirici toxuma böyüdükdə, qlükokortikoidlər və immunomodulyator terapiya təyin edilə bilər. Anemiya xəstəliyin irəliləməsinin əlamətidir. Onun inkişafı ilə dəmir preparatları, fol turşusu, vitamin B12, eritropoietinlər təyin edilir. DIC üçün qanaxma ilə etamsilat, askorbin turşusu, təzə dondurulmuş plazma göstərilir. Yoluxucu ağırlaşmalar patogenin həssaslığını nəzərə alaraq antibiotiklərlə müalicə olunur.

Trombositozun müalicəsi üçün xüsusi bir dərman seçimi xəstənin yaşına, trombotik ağırlaşmaların riskinə, mikrosirkulyasiya pozğunluqlarının simptomlarının görünüşünə və müalicənin tolerantlığına əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir. Gənc xəstələrdə anaqrelid və interferonlara üstünlük verilir, yaşlılarda isə sitostatiklər adətən hidroksiüre (hidrea) monoterapiyası şəklində təyin edilir.

Trombositoferez, qan dövranından artıq trombositləri çıxarmaq məqsədi daşıyan qeyri-dərman müalicəsidir və xəstənin həyatını təhdid edən trombozların inkişafı zamanı təcili müalicə kimi istifadə olunur.

Video: qan testlərində trombositlər haqqında

Oxşar məqalələr