İtin tor qişasında ləkələr var. Heyvanlarda Korluğun Səbəblərinin Müzakirəsi

Müəlliflər): S.A. Boyarinov - ITC MVA-da baytar oftalmoloqu, Puşkinodakı SBBZh-nin müalicə-profilaktika şöbəsinin müdiri, kafedranın aspirantı K.İ. Scriabin, ROVO, ESVO, Rus Coğrafiya Cəmiyyətinin üzvü.
Təşkilat(lar): Federal Dövlət Büdcə Ali Təhsil Təşkilatı "Moskva Dövlət Baytarlıq və Biotexnologiya Akademiyası - K.I. adına MVA. Skryabin (FGBOU VO MGAVMiB - K.I. Skryabin adına MVA)
Jurnal: №1 -2017

Giriş

Retina itlər və pişiklər ətrafındakı dünyanın vizual qavranılmasını təmin edən mürəkkəb quruluşa və funksionallığa malik unikal orqandır. Göz patologiyaları tez-tez heyvanlarda müxtəlif somatik xəstəliklərlə əlaqəli olduğundan, patologiyanın ilkin diaqnozunun imkanlarını və müvafiq olaraq proqnozu nəzərə almaq lazımdır. Görmə orqanının bu xəstəliklərindən biri də tor qişanın dekolmanıdır (OS).

Normalda tor qişa alt təbəqələrə, piqment epitelinə (PES) və xoroidə sıx şəkildə bağlıdır. Bu vəziyyət retinanı fizioloji vəziyyətdə saxlayan şüşəvari cisim (ST) tərəfindən ona edilən yumşaq təzyiqlə bağlıdır. Retina yalnız bir neçə yerdə alt təbəqəyə sıx şəkildə bağlanır: dişli xətt boyunca və optik sinirin yaxınlığında. Digər sahələrdə əlaqə yalnız ST-nin yumşaq basması ilə müəyyən edilir ki, bu da müvafiq olaraq bu yerlərdə delaminasiya ehtimalının ən yüksək olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir.

OS, gözün 9 qatının (neyroretin) RPE və xoroiddən (xoroid) tam və ya qismən ayrıldığı bir patologiyadır. Normalda bu strukturlar trofik funksiyaları təmin edərək bir-birinə sıx şəkildə bitişikdir.

Heyvanlarda göz OS-də görmə tam korluğa qədər azalır, inkişaf etmiş hallarda isə OS gözün ölümünə səbəb olur. Buna görə də, bu patoloji fövqəladə vəziyyətdir və bir baytar oftalmoloqu ilə dərhal əlaqə tələb edir.

Etiologiyası

Bu göz xəstəliyi həm itlərdə, həm də pişiklərdə baş verir, lakin çox vaxt müxtəlif səbəblərə malikdir. Məsələn, ekssudativ xarakterli həm ümumi, həm də yerli OS ilə hipertansif retinopatiya pişiklər üçün ən xarakterikdir.

Çox vaxt aşağıdakı amillər və patologiyalar itlərdə və pişiklərdə OS-yə səbəb ola bilər.

- Retinal displaziya (RD), kolli göz anomaliyası (CEA) və birincili hiperplastik davamlı TS sindromu (PHTVL/PHPV) kimi anadangəlmə qüsurlar.
- Gözün torlu qişasının yırtılmasına və qanaxmalara səbəb olan travma.
- Retinal boşluqda ekssudat və ya qanın toplanmasına səbəb olan iltihabi proseslər (xorioretinit).
- ST-nin degenerasiyası və displaziyası.
- gözün arxa seqmentinin, o cümlədən xoroidin neoplazmaları.
- Göz almasının membranlarının uzanmasına gətirib çıxaran qlaukoma zamanı buftalma.
- Damar yatağının zədələnməsinə səbəb olan patologiyalar: sistemli hipertoniya, qanın hiperviskozite sindromu, diabetes mellitus.

OS-yə səbəb olan səbəblərə əsasən, bu patologiyanın bir neçə növü var.

Seroz OS torlu qişanın altında mayenin yığılması və müvafiq olaraq onun alt təbəqədən ayrılması nəticəsində baş verir. Seroz qopmanın iki növü vardır: birincisi, infeksion xəstəliklər nəticəsində iltihablı mayenin (eksudatın) yığılması ilə xarakterizə olunan eksudativ tip, ikincisi, neyroretina altında qanın olması ilə xarakterizə olunan hemorragik tipdir. sistemik arterial hipertenziya, koaqulopatiya, trombositopeniya.

Dartma qopması CT-nin sıx bağlandığı tərəfdən retinaya gərginlik nəticəsində baş verir. Bu vəziyyət posterior uveit, KT degenerasiyası zamanı dayaqların və iplərin əmələ gəlməsi, həmçinin lensin luxasiyası və iridolentikulyar diafraqmanın yerdəyişməsi nəticəsində onun irəli yerdəyişməsi səbəbindən mümkündür.

Reqmatogen ƏS xüsusilə yaşlı heyvanlarda degenerativ dəyişikliklər nəticəsində tor qişanın incəlməsi və yırtıqlarının əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir. Bu fasilələr vasitəsilə ST torlu qişanın altına nüfuz edə bilər ki, bu da qopmağa səbəb olur.

Travmatik ƏS göz almasının zədələnməsinin nəticəsidir (kontuziya, nüfuz edən zədə). Bu hallarda travma həm tor qişanın cırılması, KT-nin yerdəyişməsi, retinal qişada qanaxmalar nəticəsində həm kəskin qopmaya, həm də uzun müddət ərzində qopmağa (xroniki iltihabi proses, KT-nin destruksiya, hipotenziya) gətirib çıxara bilər.

Gözdaxili manipulyasiyalardan, xüsusən də kataraktın fakoemulsifikasiyası və vitrektomiyadan sonra mümkün olan yatrogenik OS-ni də qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, itlərdə 290 gözün fakoemulsifikasiyası və onların üç illik təqibindən sonra OS şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar 1-2% təşkil etdi, baxmayaraq ki, digər tədqiqatçıların işlərində onlar 4 ilə 9% arasında dəyişir. Köpəklərdə kataraktın fakoemulsifikasiyasından sonra kiçik bir qopma faizinə baxmayaraq, əməliyyatdan dərhal sonra və uzun müddətli dövrlərdə retinanın vəziyyətini ultrasəs ilə mütəmadi olaraq qiymətləndirmək lazımdır.

Yayılma dərəcəsinə görə aşağıdakı OS növlərini ayırmaq adətdir: yerli, ümumi, subtotal.

Neyroretinin RPE və xoroiddən ayrılması nəticəsində aşağıdakı pozulmalar baş verir:

Neyroretində metabolizmin azalması; retinolun RPE-dən neyroretinə daşınmasının pozulması; xoriokapilyarlardan neyroretinə qan tədarükünün pozulması; neyroretinin fotoreseptor təbəqəsinin atrofiyasının inkişafı; hipoksik neyroretinal damar endotelial böyümə faktorunun (VEGF) sərbəst buraxılması.

Qeyd etmək lazımdır ki, OS heyvan sahibinin baytarlıq mütəxəssisi ilə təcili əlaqə saxlamasını və xəstəyə təcili yardım göstərməsini tələb edən bir vəziyyətdir. Bir çox hallarda, müalicə vaxtında aparıldıqda və OS-nin növü və səbəbindən asılı olaraq, görmə proqnozu əlverişli ola bilər. Buna baxmayaraq, müalicənin olmaması, bu patologiyanın diaqnostikasının mümkünsüzlüyü, həmçinin gec müalicə OS-dən sonra baş verə biləcək ağırlaşmalara səbəb ola bilər, məsələn, tor qişanın atrofiyası, qlaukoma, hemoftalmiya və s.Belə hallarda geri dönməz korluq inkişaf edir və var bir orqan olaraq gözü itirmə riski yüksəkdir.

Risk faktorları

Köpəklərdə və pişiklərdə ƏS-nin inkişafı üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya); qocalıq; artıq yetişmiş kataraktın olması; lensin luxasiyası; kataraktın fakoemulsifikasiyası; genetika.

Klinik əlamətlər

İt və pişiklərdə OS simptomlarına qismən və ya tam görmə itkisi (kəskin korluq), göz bəbəyinin işığa reaksiyasının azalması və ya olmaması (PLR), genişlənmiş göz bəbəyində xüsusi avadanlıq olmadan görünən üzən torlu qişa və damar sahələri, OS üçün xarakterik olan ultrasəs əlamətləri daxildir - Göz almasının ultrasəsi ilə "qağayı qanadları" və ya Latın V hərfi. Çox vaxt OS hemoftalmosa (ST-də qanın yığılması) müşayiət oluna bilər.

Artıq qeyd edildiyi kimi, OS bir çox hallarda əsas xəstəliyin müşayiət olunan əlaməti ola bilər. Buna görə də, OS-nin aşkar əlamətləri olmadıqda belə, bu əlaqəni nəzərə almaq vacibdir.

Diaqnostika

OS diaqnozunun təsdiqi anamnez toplanması, baytar oftalmoloqun müayinəsi və diaqnostik testlərə əsaslanır.

Heyvan sahibləri əksər hallarda genişlənmiş şagirdlərdən və müxtəlif dərəcədə korluqdan şikayət edirlər. Pişiklərdə göz içi boşluqda fibrin və qan ola bilər.

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli diaqnostik yanaşmadan istifadə etmək tövsiyə olunur: oftalmoloji müayinə (biomikroskopiya, oftalmoskopiya, ultrasəs), həmçinin heyvanın somatik vəziyyətinin qiymətləndirilməsi (klinik və biokimyəvi qan testləri, infeksiyaların müayinəsi, kardioloji müayinə və s.).

Hərtərəfli oftalmoloji müayinə xəstəliyin tam diaqnostik mənzərəsini, proqnozu və müalicə taktikasının seçimini təmin edir. ƏS-dən şübhələnirsinizsə, gözün ön kamerasının, irisin və lensin vəziyyətini qiymətləndirmək, pupillar reflekslərini yoxlamaq lazımdır.

Şübhəli OS üçün mühüm diaqnostik tədbir oftalmoskopiyadır.

Bu prosedur gözün şəffaf refraktiv mühitinin (kornea, lens, CT) olması ilə mümkündür və OS-nin vəziyyətini vizual olaraq qiymətləndirməyə imkan verir: ayrılma sahələrinin aşkarlanması və lokallaşdırılması (torlu qişanın boz-ağ sahələrinin dəyişməsi), eksudat və qanaxmaların olması, müxtəlif konfiqurasiyaların retinal qırıqlarının olması.

Gözün ultrasəs müayinəsi OS şübhəsi olan heyvanların diaqnozu üçün "qızıl standart" dır. Xüsusilə vacibdir ki, bu tədqiqat oftalmoskopiya aparmaq mümkün olmadıqda və gözün optik mediası qeyri-şəffaf olduqda (hifema, hemoftalmos, katarakta, buynuz qişanın ödemi) aktualdır. Göz almasının ultrasəsi ilə OS-nin dərəcəsini və növünü, ekssudat, qan, ST-nin müşayiət olunan patologiyalarını (bağlama, məhv) və xoroidin mövcudluğunu qiymətləndirmək mümkündür. B-skanda ƏS KT-də, adətən dentat xətti və V hərfi şəklində optik sinir başı (OND) ilə təmasda olan membranöz formalaşma kimi göstərilir.

Ayrılmış neyroretin mobildir və ultrasəs zamanı göz hərəkət edərkən, sanki üzən kimi rəvan hərəkət edir. Çox vaxt OS posterior vitreus dekolmanı (PVD) ilə müşayiət olunur və qocalmış heyvanlar üçün xarakterikdir.

Müalicə

ƏS görmə və korluğun azalmasına səbəb olan kəskin bir vəziyyət olduğundan, müalicənin sürəti və göstərilən yardımın təcililiyi xəstəliyin sonrakı proqnozunda həlledici rol oynayır. Tibbi yardımın uzun müddət olmaması, bir qayda olaraq, retinanın pozulmasına səbəb olur. Bu, aşınmış neyroretin ilə xoroid (xoroid) arasında əlaqənin olmaması və onların arasında trofizm və metabolizmin pozulması ilə bağlıdır. Buna baxmayaraq, təcili yardımla, həm konservativ müalicənin, həm də cərrahi müdaxilənin köməyi ilə dekolmanı olan bir xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkündür.

Dərman müalicəsi neyroretinal dekolmana səbəb olan əsas səbəbi dayandırmağa yönəlmiş dərmanların istifadəsini əhatə edir. Məsələn, arterial hipertansiyonlu pişiklər, hətta retinopatiya əlamətləri olmasa belə, sistemli antihipertenziv dərmanların (amlodipin) və ACE inhibitorlarının (enalapril) istifadəsi ilə qan təzyiqini normallaşdırmağa yönəlmiş antihipertenziv terapiya almalıdırlar, beləliklə OS qarşısını alır. Sistemli infeksiyanın təsdiqlənməsi halında antibiotik terapiyasının istifadəsi əsaslandırılır. Eyni zamanda, bir heyvanın diüretik dərmanlar şəklində (kontrendikasyonlar olmadıqda) baytarlıq klinikasına təcili qəbulu halında tədbirlər görmək xüsusilə vacibdir. Təbii və əks göstərişlər olmadıqda və sistemli kortikosteroidlərin (prednizolon) istifadəsi xüsusilə itlərdə yaxşı nəticələr verir.

Köpəklərdə və pişiklərdə OS-nin cərrahi müalicəsi görmə üçün əlverişli proqnoz, həmçinin anesteziya üçün əks göstərişlərin olmaması ilə əlaqədardır. Retinanın yerini fizioloji vəziyyətə qaytarmaq proseduruna retinopeksiya (retinopeksiya) deyilir. Retinopeksiyanın bir neçə növü var:

Lazer əməliyyatı (fotokoaqulyasiya);
kriopeksiya;
pnevmatik retinopeksiya;
əvəzedici vitrektomiya.

Lazer cərrahiyyəsi və kriopeksiya prinsipi oxşardır və məruz qalma yerində çapıqlar əmələ gətirərək tor qişanın əsas toxumalara "qaynaq" və ya "dondurulmasından" ibarətdir.

Pnevmatik retinopeksiyanın icrası bir qədər sadədir və retinaya təzyiq göstərən, onu fizioloji bir yerə basdıran bir qaz qabarcığını CT-yə daxil etməkdən ibarətdir.

ƏS-də vitrektomiya kifayət qədər mürəkkəbdir, bahalı avadanlıq və mikrocərrahın bacarığı tələb edir. Bu prosedurun mənası ST-ni çıxarmaq, OS-ni düzəltmək və göz boşluğuna ağır yağ daxil etməkdir (vitreal boşluğun silikon tamponadası). Beləliklə, neyroretin RPE və xoroidə qarşı sıxılır, anatomik və fizioloji uyğunluq təmin edilir.

Çox vaxt daha yaxşı nəticə əldə etmək üçün OS üçün cərrahi prosedurlar, məsələn, lazer retinopeksiyası və dəyişdirmə ilə vitrektomiya ilə birlikdə aparılır.

Metodların hər birinin həm müsbət, həm də mənfi tərəfləri, həmçinin ƏS-nin növündən və şiddətindən asılı olaraq göstəricilər var.

Nəticə

Sonda baytar həkimə təcili müraciətin, ilk tibbi yardımın aktuallığının, daimi müalicə və nəzarətin baytar oftalmoloquna göndərilməsinin vacibliyini qeyd etmək istərdim.

Ədəbiyyat:

1. Boyarinov S.A. Köpəklərdə ikincili qlaukoma diaqnozunda ultrasəsin istifadəsi. Baytarlıq, Heyvan Elmləri və Biotexnologiya. 2015; 10:6–12.
2. Andrew S.E., Abrams K.L., Brooks D.E., et al. İyirmi iki itdə steroidə cavab verən retinal dekolmanların klinik xüsusiyyətləri. Baytar. Komp. Oftalmol. 1997; 7:82–87.
3. Bayón A., Tovar M.C., Fernández del Palacio M.J., Agut A. Üç itdə davamlı hiperplastik birincili vitreusun göz fəsadları. Baytar Oftalmol. 2001-ci il mart; 4(1): 35–40.
4. Bergstrom B.E., Stiles J., Townsend W.M. Köpək panuveiti: 55 hadisənin retrospektiv qiymətləndirilməsi (2000-2015). Baytar Oftalmol. 12 oktyabr 2016.
5. Chetboul V., Lefebvre H.P., Pinhas C., Clerc B., Boussouf M., Pouchelon J.L. Spontan pişik hipertenziyası: klinik və exokardioqrafik anomaliyalar və sağ qalma nisbəti. J Vet Intern Med. 2003 yanvar-fevral; 17(1): 89–95.
6. Cullen C.L., Caswell J.L., Grahn B.H. Köpəkdə ikitərəfli panoftalmit və tor qişanın dekolmanı şəklində özünü göstərən damardaxili lenfoma. J Am Anim Hosp Dos. 2000 iyul-avqust; 36(4): 337–42.
7. Davidson M.G., Nasisse M.P., Jamieson V.E., et al. Fakoemülsifikasiya və göz içi lens implantasiyası: 182 itdə cərrahi nəticələrin öyrənilməsi. Baytarlıq və Müqayisəli Oftalmologiyada Tərəqqi. 1991; 1:233–238.
8. Elliott J., Bərbər P.J., Syme H.M., Rawlings J.M., Markwell P.J. Pişiklərdə hipertansiyon: 30 halda klinik tapıntılar və antihipertenziv müalicəyə cavab. J Kiçik Anim Təcrübəsi. 2001-ci il mart; 42(3): 122–9.
9. Gallhoefer N.S., Bentley E., Ruetten M., Grest P., Haessig M., Kircher P.R., Dubielzig R.R., Spiess B.M., Pot S.A. Heyvanların göz xəstəliklərinin identifikasiyası üçün ultrasəs və histoloji müayinənin müqayisəsi: 113 hadisə (2000-2010). J Am Vet Med Dos. 1 avqust 2013; 243(3): 376–88.
10. Ginn J.A., Bentley E., Stepien R.L. Bir itdə PPA həddindən artıq dozasından sonra sistemli hipertansiyon və hipertansif retinopatiya. J Am Anim Hosp Dos. 2013 yanvar-fevral; 49(1): 46–53.
11. Gornik K.R., Pirie C.G., Duker J.S., Boudrieau R.J. Boerboeldə BEST1 mutasiyasının səbəb olduğu itlərin multifokal retinopatiyası. Baytar Oftalmol. 2014 sentyabr; 17(5): 368–72.
12. Grahn B.H., Barnes L.D., Breaux C.B., Sandmeyer L.S. 34 itdə xroniki torlu qişa dekolmanı və nəhəng retinal yırtıqlar: heç bir müalicənin, topikal tibbi terapiyanın və vitrektomiyadan sonra retinanın yenidən bağlanmasının nəticələrinin müqayisəsi. Can Vet J. 2007 Oktyabr; 48(10): 1031–9.
13. Grahn B.H., Sandmeyer L.S. Nəhəng retinal yırtıqları olan ikitərəfli reqmatogen retinal dəstələr. Can Vet J. 2009 Sentyabr; 50(9): 989–90.
14. Grozdanic S.D., Kecova H., Lazic T. Xromatik göz bəbəyi işıq refleks testindən istifadə edərək katarakta olan və olmayan itlərdə retinanın və optik sinir anomaliyalarının sürətli diaqnostikası. Baytar Oftalmol. 2013 sentyabr; 16(5): 329–40.
15. Gwin R.M., Wyman M., Ketring K., Winston S. İdiopatik uveit və itdə eksudativ retinal dekolman. J Am Anim Hosp Dos. 1980; 16:163–170.
16. Hendrix D.V., Nasisse M.P., Cowen P., Davidson M.G. Köpəklərdə retina dekolmanları ilə əlaqəli klinik əlamətlər, paralel xəstəliklər və risk faktorları. Prog Vet Comp Oftalmol. 1993; 3:87–91.
17. Hisatomi T., Sakamoto T., Goto Y., et al. Retinal dekolmandan sonra funksional zədələnmədə fotoreseptor apoptozunun kritik rolu. Curr Eye Res. 2002; 24:161–172.
18. Hoffman A., Wolfer J., Occelli L., Lehenbauer T.W., Sapienza J., Novak J.M., Combs K.L., Konrade K.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanmasından və silikon yağı tamponadasından sonra refraksiya vəziyyəti. Am J Vet Res. 2012 avqust; 73(8): 1299–304.
19. Huhtinen M., Derré G., Renoldi H.J., Rinkinen M., Adler K., Aspegrén J., Zemirline C., Elliott J. Hipertansiyonun müalicəsi üçün amlodipinin çeynənən formalaşdırılmasının təsadüfi plasebo nəzarətli klinik sınaqları. müştəriyə məxsus pişiklər. J Vet Intern Med. 2015 may-iyun; 29(3): 786–93.
20. Itoh Y., Maehara S., Yamasaki A., Tsuzuki K., Izumisawa Y. Şih-Tzuda birtərəfli retinal dekolmanın yoldaş gözünün tədqiqi. Baytar Oftalmol. 2010 sentyabr; 13(5): 289–93.
21. Labruyere J.J., Hartley C., Holloway A. Köpəklərdə və pişiklərdə torlu qişa dekolmanı və vitreus membranının diferensiallaşdırılmasında kontrastlı ultrasəs. J Kiçik Anim Təcrübəsi. 2011 oktyabr; 52(10): 522–30.
22. Leblanc N.L., Stepien R.L., Bentley E. Köpəklərdə sistemli hipertenziya ilə əlaqəli göz lezyonları: 65 hadisə (2005-2007). J Am Vet Med Dos. 1 aprel 2011; 238(7): 915–21.
23. Maggio F., DeFrancesco T.C., Atkins C.E., Pizzirani S., Gilger B.C., Davidson M.G. Pişiklərdə sistemli hipertenziya ilə əlaqəli göz zədələri: 69 hadisə (1985-1998) J Am Vet Med Dos. 2000; 217:695–702.
24. Montqomeri K.V., Labelle A.L., Gemensky-Metzler A.J. Lensin qeyri-sabitliyi olan itlərdə ön lens luxasiyasının trans-korneal azalması: 19 itin retrospektiv tədqiqatı (2010-2013). Baytar Oftalmol. 2014 iyul; 17(4): 275–9.
25. Papaioannou N.G., Dubielzig R.R. Shih Tzu itlərində vitreoretinopatiyanın histopatoloji və immunohistokimyəvi xüsusiyyətləri. J Comp Pathol. Fevral 2013; 148(2–3): 230–5.
26. Pearce J., Giuliano E.A., Galle L.E., Klauss G., Ota J., Moore C.P. Mantar panuveitinin histopatoloji sübutu ilə Toxoplasma gondii-seropozitiv pişikdə ikitərəfli uveitin müalicəsi. Baytar Oftalmol. 2007 iyul-avqust; 10(4): 216–21.
27. Pizzirani S., Davidson M.G., Gilger B.C. Köpəklərdə transpupilyar diod lazer retinopeksiyası: oftalmoskopik, flüoresan angioqrafiya və histopatoloji tədqiqat. Baytar Oftalmol. 2003 sentyabr; 6(3): 227–35.
28. Pumphrey S. Canine Secondary Qlaukomaları. Vet Clin North Am Small Anim Pract. Noyabr 2015; 45(6): 1335–64.
29. Rodarte-Almeida A.C., Petersen-Jones S., Langohr I.M., Occelli L., Dornbusch P.T., Shiokawa N., Montiani-Ferreira F. Amerika pitbull teriyerlərində retinal displazi - fenotipik xarakteristikası və yetişdirilməsi tədqiqatı. Baytar Oftalmol. Yanvar 2016; 19(1): 11–21.
30. Sandberg C.A., Herring I.P., Huckle W.R., LeRoith T., Pickett J.P., Rossmeisl J.H. Köpəklərdə sulu yumor damar endotelial böyümə faktoru: gözdaxili xəstəlik və pre-iridal fibrovaskulyar membranın inkişafı ilə əlaqə. Baytar Oftalmol. Mart 2012; 15 Əlavə 1:21–30.
31. Sakai T., Calderone J.B., Lewis G.P., Linberg K., Fisher S.K., Jacobs G.H. Eksperimental ayrılma və yenidən birləşmə əməliyyatından sonra konus fotoreseptorunun bərpası: İmmunositokimyəvi, morfoloji və elektrofizioloji tədqiqat. İnvestisiya Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44:416–425.
32. Schmidt G.M., Vainisi S.J. Katarakta ilə Bichon Frize-də profilaktik təsadüfi transskleral retinopeksiyanın retrospektiv tədqiqi. Baytarlıq oftalmologiyası. 2004; 7:307–310.
33. Sigle K.J., Nasisse M.P. Köpəklərdə kataraktın çıxarılması üçün fakoemulsifikasiyadan sonra uzunmüddətli ağırlaşmalar: 172 hal (1995-2002). Amerika Baytarlıq Tibb Assosiasiyasının jurnalı. 2006; 228:74–79.
34. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanması əməliyyatının nəticəsi: 145 hadisənin retrospektiv tədqiqatı. Baytar Oftalmol. 2012 sentyabr; 15 Əlavə 2:35–40.
35. Spatola R.A., Nadelstein B., Leber A.C., Berdoulay A. Köpəklərdə retinal əlavə cərrahiyyə ilə əlaqəli əməliyyatdan əvvəl tapıntılar və vizual nəticə: 217 hadisə (275 göz). Baytar Oftalmol. Noyabr 2015; 18(6): 485–96.
36. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Köpəklərdə retinanın yenidən bağlanması əməliyyatının nəticəsi: 145 hadisənin retrospektiv tədqiqatı. Baytar Oftalmol. 2012 sentyabr; 15 Əlavə 2:35–40.
37. Stiles J., Polzin D.J., Bistner S.I. Sistemli hipertoniya və xroniki böyrək çatışmazlığı və ya hipertiroidizm olan pişiklərdə retinopatiya yayılması. J Am Anim Hosp Dos. 1994; 30:564–572.
38. Vainisi S.J., Volfer J.C. Köpəklərin tor qişasının əməliyyatı. Baytar Oftalmol. 2004 Sentyabr-Oktyabr;7(5): 291–306.
39. Van Der Woerdt A. Kataraktalı itlərin gözündə ultrasəs anomaliyaları: 147 hadisə (1986-1992). Amerika Baytarlıq Tibb Assosiasiyasının jurnalı. 1993; 9(5:281–291.
40. Wang S., Linsenmeier R.A. Hiperoksiya, ayrılmış pişik tor qişasında oksigen istehlakını yaxşılaşdırır. İnvestisiya Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48:1335–1341.
41. Whiting R.E., Pearce J.W., Castaner L.J., Jensen C.A., Katz R.J., Gilliam D.H., Katz M.L. CLN2 neyron seroid lipofusinozu olan Dachshundlarda multifokal retinopatiya. Exp Eye Res. May 2015; 134:123–32.
42. Slatterin baytarlıq oftalmologiyasının əsasları / D.J. Maggs, P.E. Miller, R. Ofri. Saunders Elsevier: Sent-Luis. Mo. 2013. 506 s.
43. Zarfoss M.K., Breaux C.B., Whiteley H.E., Hamor R.E., Flaws J.A., Labelle P., Dubielzig R.R. Köpəklərin pre-iridal fibrovaskulyar membranları: morfoloji və immunohistokimyəvi tədqiqatlar. Baytar Oftalmol. Yanvar 2010; 13(1): 4–13.
44. Veterinary Oftalmology: Two Volume Set (5-ci nəşr) / Kirk N. Gelatt (Redaktor), Brian C. Gilger (Redaktor), Thomas J. Kern (Redaktor). Chicester, Wiley-Blackwell (John Wiley & Sons Ltd-nin izi), 2013. 2260 s.

Yaxşı görmə təkcə insanlar üçün deyil, həm də ev heyvanları üçün vacibdir. Təəssüf ki, nəinki görmə sisteminin pisləşməsinə səbəb ola biləcək, həm də ev heyvanını görmə qabiliyyətindən tamamilə məhrum edən oftalmoloji xəstəliklərin böyük bir siyahısı var. Məsələn, retinal atrofiya.

Hansı patoloji ən ağırdır retinada fotosensitiv reseptorların ölümü.Əksər hallarda xəstəlik hər iki gözdə eyni vaxtda inkişaf edir. Patoloji proses heyvana ağrı vermir. Bir çox baytar həkimlər torlu qişanın atrofiyasını haqlı olaraq irsi xəstəlik adlandırmaq olar (bu, dolayı yolla patologiyanın əsasən saf cins heyvanlarda olması faktını təsdiqləyir).

Köklü ev heyvanları daha az xəstələnirlər, lakin onların melezləri damazlıq olanlar əsasında daha tez-tez olur. Bu, resessiv bir genin olması və zəif seleksiya işi ilə izah olunur, bir çox seleksiyaçılar əslində istifadə etdikləri istehsalçıların ən yaxın əcdadlarının belə hansı xüsusiyyətlərə sahib olduqları barədə heç bir fikri yoxdur.

Klinik mənzərə, patologiyanın inkişaf mexanizmi

Retinada atrofik hadisələrlə çubuqlar əziyyət çəkir, yəni ilk növbədə gecə görmə hücumuna məruz qalır. İlk və olduqca açıq bir əlamət, pişiklər vəziyyətində xüsusilə nəzərə çarpan gecə korluğunun qəfil başlanğıcıdır. Bundan əlavə, xəstə bir heyvanda şagirdlər tez-tez və çox genişlənir və gözlərin özləri "parıldamaq" kimi görünür, bu da işığın aşağı udulması ilə izah olunur. Yüngül hallarda, ev heyvanınız tamamilə kor ola bilər, lakin bu, yalnız gecə və qalın alacakaranlıqda baş verəcəkdir. Proses ən ağır ssenari üzrə davam edərsə, heyvan istənilən vəziyyətdə görmə qabiliyyətini tamamilə itirir. Təəssüf ki, ev heyvanınızı ümumiyyətlə müalicə etməsəniz, ilk klinik əlamətlər göründükdən təxminən bir il sonra o, tamamilə kor olacaq. Təəssüf ki, bəzi hallarda sahiblər, bir pişik və ya itdə retinal atrofiya terminal (son) mərhələyə çatdıqda, demək olar ki, kor ev heyvanlarını klinikaya gətirirlər.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə volfartioz: simptomlar və müalicə üsulları

Bu günə qədər xəstəlik sağalmaz hesab edilir, lakin baytar əczaçılarının son araşdırmaları buna ümid verir fotoreseptorların ölüm intensivliyi, nəzərəçarpacaq dərəcədə yavaşlatmaq mümkün ola bilər. Təəssüf ki, hələ də tam müalicədən söhbət gedə bilməz, çünki patologiya (bu barədə artıq yazmışıq) genetik olanlar kateqoriyasına aiddir. Bəs tor qişada atrofik proses necə inkişaf edir?

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, bu patoloji ilə fotoreseptorların növlərindən biri, yəni çubuqlar ölür. Gecə və alaqaranlıq görmə qabiliyyətinə cavabdehdirlər. Konuslar (ikinci tip reseptorlar) praktiki olaraq xəstəlikdən əziyyət çəkmirlər. Onlar "standart", gündüz görmə təmin edir. İtin tor qişasında təxminən 150 milyon reseptor var ki, onlardan yalnız 1,2 milyonu konusdur.

Bu minvalla, retina atrofiyası ilə bir heyvanın gözündəki bütün reseptorların 96% -dən çoxu ölür! Gecə görmə kəskinliyi hər kəsə məlum olan pişiklərdə xəstəlik daha da ağırlaşır. Məntiqi sual yaranır: “Niyə yalnız “gecə” reseptorları atrofiyaya uğrayırsa, ev heyvanı hətta gündüz heç nə görmür”?

Çubuqlar öləndə çoxlu "qalıq", artıq ölü fotoreseptorlar tərəfindən istifadə edilə bilməyən artıq oksigen var. Sərbəst oksigen güclü oksidləşdirici maddədir və belə həcmlərdə daha da çoxdur. Konusları məhv etməyə başlayır. Atrofiyanın yeganə az və ya çox təsirli müalicəsi bu proseslərin biliyinə əsaslanır: xəstə bir heyvana pulsuz oksigenin aktivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan və gündüz fotoreseptorlarının ən azı bir hissəsini saxlayan xüsusi antioksidanlar təyin olunur. Müalicə nə qədər tez başlasa, heyvan üçün məqbul həyat keyfiyyətini saxlamaq şansı bir o qədər çox olar.

Üstəlik, son sübutlar bəzən təsirli uğurların əldə oluna biləcəyini təsdiqləyir. Hətta artıq demək olar ki, kor olan klinikaya gətirilən heyvanlar, antioksidanlar təyin edildikdən sonra uzun müddət ən azı bir şey görmək qabiliyyətini saxladılar. Mitoxondrial antioksidant SKQ1 ən yaxşı olduğunu sübut etdi. Bəzi heyvanlar onu yeddi ildən çox müddətə qəbul edirlər və inkişaf etmiş (klinikaya gələn zaman) atrofiya olduqda, bütün bu müddət ərzində onlar tamamilə kor olmamışdır.

Həmçinin oxuyun: Köpəklərdə uveit - səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Heç bir şey etməsən, iki ssenari mümkündür: ya ev heyvanı "sadəcə" kor olur bütün il ərzində və ya hər iki gözündə böyük katarakt əmələ gətirir(bu da görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur və eyni zamanda ümumi bir gözün itirilməsi ilə təhdid edir).

Əlavə Problem

Ev heyvanınıza retinal atrofiya diaqnozu qoyularsa, təslim olmayın! Artıq tamamilə ümidsiz bir xəstəlik deyil. Heyvanın olması arzu edilir haqqında müşayiət olunan patologiyaların varlığını / olmamasını müəyyən edə biləcək bir baytar oftalmoloqu tərəfindən baxıldı. Bunu nə qədər tez etsə, bir o qədər yaxşıdır. Mütərəqqi retina atrofiyası diaqnozu qoyulmuş ev heyvanları heç bir halda çoxalma prosesinə buraxılmamalıdır! Üstəlik, pişiyi / iti satın aldığınız seleksiyaçıya onun istehsalçılarında qüsurlu genin olması barədə məlumat verməlisiniz.

Atrofiyanın əlavə təhlükəsi retinada oksidləşdirici proseslərin fonunda inkişaf edən ağır kataraktlardır. Sərbəst buraxılan böyük miqdarda oksigen lens toxumasını oksidləşdirir. Bundan əlavə, çökən fotoreseptorlar çoxlu zəhərli metabolik məhsullar buraxır ki, bu da göz bəbəyinə sağlamlıq qatmır. Konusların və çubuqların bəziləri toxunulmaz qalsa belə, toksinlər onları uğurla bitirir və nəticədə meydana gələn katarakt heyvanı tamamilə və tamamilə kor edir! Beləliklə, bir it və ya pişikdə retinal atrofiya "çoxşaxəli" və çox təhlükəli bir prosesdir.

Bütün eyni antioksidantlar nəinki yavaşlaya bilər, lakin bəzi hallarda bu patoloji prosesi tamamilə dayandıra bilər. Lens bulanıqlaşmağa başlasa belə, SKQ1 görmə qalıqlarını saxlayaraq onu “ağıllı” vəziyyətdə saxlamağa kömək edir.

Təəssüf ki, inkişaf etmiş hallarda, heyvanın heç bir şeyə kömək etmə ehtimalı yoxdur: belə bir vəziyyətdə hətta cərrahi müdaxilə tamamilə mənasızdır, çünki görmə itkisinin əsas səbəbi düzəldilə bilməz. Bəli, yaxşı bir oftalmoloq cərrah, linzanı sintetik analoqu üçün dəyişdirə biləcək, amma yenə də gözlərin işığını tuta bilməyəcək!

Gözün arxasını əhatə edən nazik, zərif tor qişa xarici dünyanın təsvirlərini qeyd edir. O, görüntülərin işığını kodlanmış impulslara çevirir və onları optik sinirlər boyunca beyinə ötürür. Retinanın arxasında piqmenti olan və torlu qişa hüceyrələrini qidalandıran qan damarları ilə zəngin olan xoroid təbəqəsi var. Gözün arxa səthinin yuxarı yarısı əks etdirici hüceyrə təbəqəsi olan tapetum lucidum ilə örtülmüşdür.

Əksər hallarda retinal displaziya anadangəlmə olur. Bu patologiyaya meylli cinslərə aşağıdakılar daxildir: Amerika Cocker Spaniel, Avstraliya Shepherd, Beldington Terrier, Puli, English Springer Spaniel, Golden Retriever, Labrador Retriever, Sealyham Terrier.

Bəzi hallarda retinal displaziya virus infeksiyası səbəbindən inkişaf edir: bala nəslinin kəsilməsi sindromunun səbəbi olan herpes və itlərdə və itdaxili öskürəkdə yoluxucu hepatitin səbəbi olan adenovirus. Digər səbəblərə bəzi dərmanlar, A vitamini çatışmazlığı və dölün travması daxildir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz itin gözlərinin vizual müayinəsinə əsaslanır. Müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Baytar məsləhəti
Köpəyinizdə görünən göz dəyişikliklərinə heç vaxt məhəl qoymayın. Bulanıq gözlər geri dönməz dəyişiklikləri göstərə bilər. Gözün ölçüsündə böyüməsi qlaukoma xəstəliyinin mühüm əlamətidir və erkən mərhələdə diaqnoz qoyularsa, uğurla müalicə edilə bilər. Müvafiq diaqnostik avadanlıqları olan mütəxəssislər tərəfindən itinizin gözlərinin mütəmadi olaraq müayinəsi vacibdir.

Anadangəlmə patoloji, həmçinin konjenital retinal degenerasiya adlanır, 90-dan çox cinsdə baş verir. PAS ilə retina hüceyrələrinin tədricən atrofiyası, xoroid qatının qan damarlarının sklerozu var ki, bu da görmə qabiliyyətinin tədricən pisləşməsinə səbəb olur.

Gecə korluğu ümumiyyətlə görmə pozğunluğunun ilk əlamətidir. PAS daha da inkişaf etdikcə, itin etibarsız davranışı aydın olur. Zamanla tor qişanın tam atrofiyası müşahidə edilir və korluq yaranır.

Diaqnoz və müalicə

Qarşısının alınması tədbirləri
İrsi katarakta vəziyyətində olduğu kimi, yetişdirmə üçün nəzərdə tutulan itlərin PAS əlamətləri göstərməməsi lazım olduğunu bildirən sertifikatlar hazırlanmışdır.

Bu xəstəlik PAS-a bənzəyir, lakin hər iki gözün tor qişasının yalnız mərkəzi hissəsi inkişaf edir; təsirlənmiş heyvanlarda periferik görmə qorunur: stasionar obyektləri ayırd etmək qabiliyyəti itir, lakin hərəkət edən obyektləri görmək qabiliyyəti qorunur. Xəstəlik əsasən yaşlı itlərdə baş verir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Travma, anadangəlmə və ya irsi xəstəliklər xoroid təbəqəsindən tor qişanın ayrılmasına səbəb ola bilər. Görmə pozğunluğu müşahidə edilir, lakin tam korluq inkişaf etmir.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Ayrılan tor qişa lazer əməliyyatı ilə yerinə qaytarıla bilər.

Bu xəstəlik Collie cinsinin itlərində inkişaf edir. Gözün arxa səthinin bütün təbəqələri təsirlənir, bu da retinada solğun bir ləkənin meydana gəlməsinə səbəb olur. Daha mürəkkəb hallarda, xoroid qatında qan damarlarının paylanmasında dəyişiklik, retina dekolmanı, görmə itkisi var.

Diaqnoz və müalicə
Diaqnoz oftalmoloji müayinə əsasında qoyulur. Müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Xəstəlik yalnız Alaskan Malamute və Miniature Pudle itlərində təsvir edilmişdir; retinanın anadangəlmə patologiyası gün işığında korluğa səbəb olur. Təsirə məruz qalan itlərdə görmə qismən alaqaranlıq işığında qorunur.

Diaqnoz və müalicə
Müalicə inkişaf etdirilməmişdir.

Gözün arxasında təxminən yuvarlaq formada olan optik disk yerləşir. Bu, optik sinir liflərinin retinanı tərk edərək beyinə getdiyi sahədir. Görmə qabiliyyətinə təsir edə biləcək bütün patologiyalar optik disk və sinirə də təsir edə bilər. İltihab, sinir atrofiyası, inkişafın anadangəlmə anomaliyaları müşahidə edilə bilər. Məsələn, bir kollidə optik disk çapıqlarla örtülmüşdür.

Torlu qişa gözün işığa həssas olan ən nazik daxili təbəqəsidir. Retinal dekolman retinanın xoroiddən ayrılmasına aiddir. Bunun səbəbi həm genetik, həm də bəzi ciddi xəstəliklər ola bilər. Xəstəlik müalicə edilə bilər, lakin inkişaf etmiş hallarda tam korluğa səbəb ola biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Semptomlar və növləri

Retinal dekolmanı olan itlər görmə qabiliyyətinin tam və ya qismən itirilməsi əlamətləri göstərə bilər. İris tez-tez genişlənir və işığa reaksiya olmaya bilər.

Səbəbləri

Retinanın qopması cinsindən və yaşından asılı olmayaraq hər bir itdə baş verə bilər., lakin qeyd olunur ki yaşlı heyvanlar ən çox təsirlənir. Bəzi itlərdə qopma anadangəlmə qüsurların olması səbəbindən baş verir. Hər iki gözdə torlu qişanın qopması varsa, bu, qlaukoma kimi ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Ev heyvanınızdakı zəhərli maddələrə məruz qalma da xəstəliyin mümkün səbəbi ola bilər.

Risk faktorlarından biri yüksək qan təzyiqidir (hipertoniya). Retinal dekolmanın digər metabolik səbəbləri ola bilər hipertiroidizm tiroid bezinin artan fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur, hiperproteinemiya - qanda protein səviyyəsinin artması, həmçinin hipoksiya, yəni bədənin toxumalarında oksigen miqdarının azalması. Bu şərtlərə əlavə olaraq, mümkün səbəblər arasında gözün zədələnməsi, oküler neoplaziya (gözdaxili şiş) və gözün içərisində və xaricində qan damarlarının iltihabı var.

Diaqnostika

Gözün müayinəsi ilə yanaşı, ayrılmağa səbəb olan mümkün bir xəstəliyi müəyyən etmək üçün laboratoriya qan testləri aparmaq lazımdır.

Müalicə

Müalicə xəstəliyin səbəbindən və şiddətindən asılı olaraq təyin edilir. Cərrahi əməliyyatın köməyi ilə tor qişanın oyma üsulları var., həmçinin retinal toxumanın bərpası üsulları. Əməliyyata ehtiyac yoxdursa, o zaman müalicə ayrılmanın səbəbini aradan qaldırmağa yönəldiləcək və dərmanların köməyi ilə həyata keçiriləcəkdir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ev heyvanınızın fiziki fəaliyyətini məhdudlaşdırmağa çalışın. Torlu qişanın qopması ilə əlaqəli mümkün fəsadlar korluğa, gözün linzalarının buludlanmasına (katarakta), qlaukoma və xroniki göz ağrısına səbəb ola bilər. Bu şərtlərin vaxtında diaqnozu üçün iti mütəmadi olaraq baytara göstərmək lazımdır.

Retinanın aşılanmasının mümkün olmadığı və itin tam korluq riski olduğu hallarda, baytar sizə kor bir heyvana qulluq etmək üçün lazımi bacarıqları öyrədəcəkdir.