Qlaukoma- ağır xroniki xəstəlik göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan göz (IOP). Bu vəziyyətdə görmə siniri təsirlənir, görmə azalır və tam korluq mümkündür. Optik sinir tamamilə ölür və korluq geri dönməzdir.

Təəssüf ki, qlaukoma olduqca yaygındır, qırx yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. ÜST-ün məlumatına görə, dünyada qlaukoma xəstələrinin sayı 100 milyon nəfərə çatır. Gənc yaşda qlaukoma daha az rast gəlinir.

Göz içi təzyiqi iki əsas səbəbə görə yüksəlir: həddindən artıq miqdarda göz içi mayesinin əmələ gəlməsi və gözün drenaj sistemi ilə göz içi mayesinin xaric edilməsinin pozulması. Göz içi mayesinin tutulması GİB-in artmasına, yüksək GİB isə ölümə səbəb olur. optik sinir və korluq. Ancaq həddindən artıq maye meydana gəlməsinə səbəb olan şey hələ də məlum deyil. Qlaukoma xəstəliyinin yaranmasında irsi faktorların böyük rol oynadığına inanılır. Ailənin qohumlarında qlaukoma varsa, ildə ən azı bir dəfə oftalmoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.

Qlaukoma üçün müalicəyə laqeyd yanaşma qaçılmaz olaraq korluğa səbəb olur.

Qlaukomanın bir neçə növü var:

anadangəlmə qlaukoma, adlandırmaq olar genetik səbəblər və ya embrion inkişafı və ya doğuş dövründə dölün xəstəlikləri və xəsarətləri. Anadangəlmə qlaukoma həyatın ilk həftələrində özünü göstərir. Xəstəlik olduqca nadirdir - 10-20 min yeni doğulmuş körpəyə yalnız 1 qlaukoma hadisəsi var.

Xəstəliyin səbəbi ən çox autosomal resessiv tipli irsiyyətdir. Bu zaman göz almasının anomaliyaları müşahidə edilir. Səbəblər qızılca kimi xəstəliklərin fetusa təsiri ola bilər. toksoplazmoz , hipoksiya .

Yeniyetmə və ya yetkinlik yaşına çatmayan qlaukoma. Üç ildən sonra uşaqlarda və 35 yaşa qədər gənclərdə inkişaf edir. Xəstəliyin səbəbləri gözün irisindəki anadangəlmə dəyişikliklərdir.

İkinci dərəcəli qlaukoma başqa gözün nəticəsidir və ya ümumi xəstəliklər, göz içi mayesinin dövranından və gözdən çıxmasından məsul olan oküler strukturların təsirləndiyi. Səbəblər gözün mexaniki zədələnməsi də ola bilər.

Yetkinlərdə ilkin qlaukoma- ən çox tez-tez görünüş yaşa bağlı göz dəyişiklikləri ilə əlaqəli xroniki qlaukoma. Xəstəlik 4 əsas yerə bölünür klinik formaları: açıq bucaqlı qlaukoma, qarışıq qlaukoma, bucaq bağlanan qlaukoma və normal IOP ilə qlaukoma.

Qlaukoma simptomları

Qlaukoma simptomları birbaşa xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Onun məkrliliyi ondadır ki, xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstələrin 80%-i heç bir narahatlıq keçirmir. Nə narahat etməlidir:

• Birincili qlaukoma simptomları və ya buna da deyilir: birincili qlaukoma , yəni qapalı bucaqlı və ya açıq bucaqlı qlaukoma formalarından biri, bu göy qurşağı dairələri. Bir lampa və ya şam alovuna baxdıqda, xəstəyə elə gəlir ki, odun ətrafı iridescent halo ilə əhatə olunub.
• Gözlər qarşısında "tor" görünməsi, təzyiq ağrıları göz bölgəsində, bəzən başına qədər uzanır.
• Semptomlara həmçinin görmənin vaxtaşırı "bulanıklığı", "pərdənin" görünüşü, ən çox səhərlər, toranda görmə kəskinliyinin azalması, sonra isə normal işıqlandırmada baxış bucağının daralması daxildir.
• Mütəxəssis tərəfindən müayinə edildikdə buynuz qişanın və irisin şişməsi müşahidə edilir.
• Təzyiq ölçmə göstərir yüksəlmiş dəyərlər, xəstənin ürəyi bulanır.

Uşaqlarda anadangəlmə qlaukoma yenidoğulmuşlarda elastik olan buynuz qişanın uzanması ilə özünü göstərir. normal ölçülər həyatın ilk həftəsindən sonra. Qlaukoma ilə gözlər daha ifadəli və görünür normaldan çox. Bu, retinanın uzanmasına və incəlməsinə və fasilələrlə daha da ayrılmasına səbəb olur.

Müşahidə olunur və ya , daxilində cüzi artım göz təzyiqi xəstəliyin erkən mərhələlərində. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə səbəb olan buynuz qişanın şişməsi var və gələcəkdə bu, optik sinirin atrofiyası və fundusun deformasiyası ilə əlaqələndirilir.

Qlaukoma müalicəsində əsas vəzifə görmə funksiyalarını minimum səviyyədə saxlamaqdır yan təsirlər istifadə edilən terapiyadan və xəstənin normal həyat keyfiyyətinin qorunmasından. Müvəffəqiyyətli müalicənin açarı xəstənin xəstəliyin ciddi proqnozunu və adekvat müalicə ehtiyacını düzgün başa düşməsidir.

Qlaukoma müalicə edin mühafizəkar(tibbi) üsul, lazer və cərrahi yol. Dərman müalicəsi, öz növbəsində, üç istiqamətdə həyata keçirilir: oftalmo-hipotenziv terapiya - göz içi təzyiqinin azaldılmasına yönəlmiş tədbirlər. Daxili gözün membranlarına və optik sinirin göz içi hissəsinə qan tədarükünün yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş tədbirlər. Maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması ( metabolik proseslər) qlaukoma üçün xarakterik olan distrofik proseslərə təsir etmək üçün göz toxumalarında. Qlaukoma simptomları və onun ağırlaşmaları dayandırılır.

Əvvəllər qlaukomanın tibbi müalicəsi üçün göz bəbəyini daraldan bir dərman istifadə olunurdu. İndi onu yeni dərmanlar əvəz etdi: və bir sıra başqaları. Ən son dərmanlar qlaukoma daha məqsədyönlü təsir göstərməyə imkan verir: maye istehsalını azaldır və onun çıxışını yaxşılaşdırır.

Lazer müalicəsi çox keçmədən, göz almasının strukturlarına təsir edən müəyyən parametrlər dəstinə malik müasir oftalmoloji lazer sistemlərinin yaradılmasından sonra mümkün olmuşdur. Bu, müxtəlif üsulların işlənib hazırlanmasına və tətbiqinə imkan verirdi lazer müalicəsi qlaukoma.

Qlaukomanın lazerlə müalicəsi bir sıra üstünlüklərə malikdir: birincisi, prosedurun aşağı invazivliyi, ikincisi, tam olmaması. ciddi fəsadlar-də baş verə bilər əməliyyatdan sonrakı dövr, üçüncüsü, iqtisadiyyata əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən ambulator müalicənin mümkünlüyü, əməliyyatdan sonrakı dövrdə hipotenziv təsirin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə, zəruri hallarda təkrar lazer müdaxilələrinin aparılması imkanı.

Qlaukomanın lazerlə müalicəsi aşağıdakı üsullarla həyata keçirilir:

• lazer trabekuloplastika;
• lazer iridektomiya;
• lazer gonioplastika;
• lazer trabekulopunkturası (çıxışın aktivləşdirilməsi);
• lazer dessemetoqoniopunkturası;
• lazer transskleral siklofotokoaqulyasiya (əlaqə və kontaktsız).

Cərrahi müalicə, göz içi mayesinin axması üçün alternativ bir sistemin yaradılmasından ibarətdir, bundan sonra dərman istifadə etmədən göz içi təzyiqi normallaşır.

Qlaukomanın müxtəlif formaları və növləri cərrahi müdaxilənin fərqli olduğunu göstərir cərrahi müdaxilə və hər dəfə fərdi şəkildə həll edilir. İstisnadır anadangəlmə qlaukoma uşaqlarda xəstəliyin bu forması yalnız cərrahi üsullarla müalicə olunur.

Həkimlər

Dərmanlar

Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması

Qlaukoma bəlkə də korluğun ən çox yayılmış səbəbidir və buna görə də xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması həm fərd, həm də bütövlükdə cəmiyyət üçün böyük sosial-iqtisadi əhəmiyyət kəsb edir.

Xəstəliyin gedişi əsasən xəstənin həyat tərzindən asılıdır, həyat tərzini dəyişdirmədən qlaukoma müalicəsi uğurlu ola bilməz. Xüsusilə daha yaşlı yaşda fiziki və sinir yükündən qaçınmaq lazımdır. Qaldırmaq üçün icazə verilən maksimum çəki 10 kq-dan çox olmamalıdır. Siz həmçinin zəif işıqlandırmada və uzun müddət oxumamalısınız.

Pəhriz böyük əhəmiyyət kəsb edir, yaşa uyğun olaraq rasional yemək lazımdır. Üstünlük verilməlidir tərəvəz yeməkləri, balıq, çiy tərəvəz və meyvələr və heyvan mənşəli yağların və şəkərin qəbulunu məhdudlaşdırın. Nikotin gözlər üçün çox zərərlidir, ona görə də siqaretdən imtina etmək daha yaxşıdır, nə qədər tez, bir o qədər yaxşıdır.

Qlaukoma qarşısının alınmasında ən təsirli olanı 40-45 yaşdan yuxarı insanlar üçün bir oftalmoloq tərəfindən sistematik müayinə və göz içi təzyiqinə nəzarətdir. İldə ən azı bir dəfə həkimə baş çəkmək lazımdır. Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınmasına xüsusilə diqqətli olan qohumlarında qlaukoma olan insanlar olmalıdır.

Qlaukoma xəstəliyinin ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Hər hansı bir qlaukoma forması aşkar edilərsə, mütləq bir oftalmoloqun dispanser müşahidəsində olmaq lazımdır. Unutmayın ki, hazırda tibb qlaukoma xəstəliyinin inkişafı nəticəsində itirilmiş görmə qabiliyyətini bərpa edə bilmir.

Tam itkisinə qədər ( Bütün kor insanların 15%-dən çoxu qlaukoma səbəbiylə kordur).

Qlaukomada göz içi təzyiqinin necə və niyə yüksəldiyini, həmçinin bu fenomenlə necə mübarizə aparacağını başa düşmək üçün anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri gözün quruluşu və funksiyası.

İnsan gözü hər biri öz funksiyalarını yerinə yetirən bir sıra toxumalardan ibarətdir. Gözün strukturunda göz alması birbaşa təcrid olunur ( üç mərmidən ibarətdir) və onun məzmunu ( yəni göz almasının daxilində yerləşən toxumalar).

Göz almacığı aşağıdakılardan ibarətdir:

• üz qabığı. Xarici qabıq buynuz qişa və skleradan ibarətdir. Kornea ön, şəffaf, bir qədər çıxıntılı hissədir üz qabığı gözlər, sklera qeyri-şəffafdır və xarakterik ağ rəngə malikdir.
• Orta ( damar) qabıqlar. O iris, siliyer gövdə və xoroiddən ibarətdir. İris buynuz qişanın arxasında yerləşən bir növ diafraqmadır. İrisin mərkəzində bir deşik var şagird), diametri işıqlandırmadan asılı olaraq dəyişə bilər. İşıq çox parlaq olduqda, göz bəbəyi daralır, bu da gözü artıq işıq hissəciklərindən qoruyur ( fotonlar). Zəif işıqda göz bəbəyi genişlənir, daha çox foton gözə daxil olur, qaranlıqda görmə yaxşılaşır. Süsəndə çoxlu piqment hüceyrəsi var, nəticədə xarakterik rəng yaranır ( olandan fərqlənə bilər müxtəlif insanlar ). Xoroid hissəsidir xoroid skleranın altında yerləşən və qidalanma və qoruyucu funksiyaları yerinə yetirən göz. İrisin xoroidə keçid sərhədində siliyer əzələ deyilən siliyer cisim var. Siliyer cisim intraokulyar maye istehsal edir, həmçinin yerləşmə aktında iştirak edir ( yerləşdirmə insana gözdən müxtəlif məsafələrdə yerləşən obyektlərə diqqət yetirməyə imkan verir).
• daxili qabıq ( tor qişa). Torlu qişa fotosensitiv təbəqədir sinir hüceyrələriüzərində yerləşir arxa divar gözlər. Bu hüceyrələr işıq hissəciklərini tutur və onları sinir impulslarına çevirir, bu impulslar müvafiq sinirlər boyunca beyinə aparılır və müşahidə olunan obyektlərin təsvirlərini yaradır.

Göz almasının içərisində:

• şüşəvari bədən. Göz almasının yarısından çoxunu dolduran şəffaf, jele kimi maddə ( yəni siliyer cisimdən tutmuş retinaya qədər olan bütün boşluq) və formasını saxlamağa cavabdehdir.
• obyektiv. Bu, irisin arxasında yerləşən və yerləşmə prosesində iştirak edən biconvex lensdir. Lensin özü bir kapsulla əhatə olunmuşdur, onun kənarları boyunca lens kapsulunu siliyer gövdə ilə birləşdirən çoxlu bağlar var. Lens müəyyən bir refraktiv gücə malikdir, yəni işıq şüalarını birbaşa retinaya yönəltməyə kömək edir. Lensin sındırma gücü müşahidə olunan obyektin yerləşdiyi məsafədən asılıdır. Bir şəxs yaxından yerləşən bir obyektə baxdıqda, siliyer əzələ büzülür, bu da siliyer cismin özünün ön yerdəyişməsinə səbəb olur. Nəticədə lens bağlarının gərginliyi zəifləyir və linzanın özü daha qabarıq olur, bu da onun refraktiv gücünü artırır. İnsan məsafəyə baxdıqda əks proses baş verir - siliyer əzələ rahatlaşır, siliyer bədən geriyə doğru sürüşür, nəticədə linza bağları uzanır, linzanın özü düzlənir və onun refraktiv gücü azalır.
• Sulu nəmlik. Siliyer cisim tərəfindən istehsal olunan və göz içi strukturlarını qidalandıran göz içi mayesi. qan damarları (buynuz qişa, lens).
• Gözün ön kamerası. Bu, öndə buynuz qişa və arxada iris ilə məhdudlaşan kiçik bir boşluqdur.
• Gözün arxa kamerası.Öndəki iris və arxasındakı lens ilə məhdudlaşır. Ön və arxa kameralar intraokulyar maye ilə doldurulur və göz bəbəyi vasitəsilə bir-birinə bağlanır.
• Optik sinirin göz içi bölgüsü ( optik disk). Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, işığa həssas hüceyrələr üzərində yerləşir daxili səth gözlər. Onlar fotonları tutur və onları sinir impulslarına çevirir, daha sonra xüsusi sinir lifləri vasitəsilə beyinə göndərilir. Bu sinir lifləri retinanın nahiyəsindən əmələ gəlir və onun arxa qütbünün yaxınlığında birləşərək optik diski əmələ gətirir.

patogenezi ( inkişaf mexanizmi) qlaukoma

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, qlaukoma göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur ( GİB), normal olaraq 9 - 20 millimetr civədir. GİB-in artmasının səbəbi göz içi mayesinin dövranının pozulmasıdır.

AT normal şərait sulu yumor siliyer bədənin xüsusi hüceyrələri tərəfindən əmələ gəlir və onun əmələ gəlmə sürəti sinir sistemi tərəfindən idarə olunur ( hər göz gündə 3-9 ml sulu yumor istehsal edir). Yaranan maye əvvəlcə gözün arxa kamerasına daxil olur, sonra isə göz bəbəyindən keçərək ön kameraya keçir. Ön kamerada, iris və buynuz qişanın sərhədində, sulu yumorun axdığı gözün ön kamerasının sözdə bucağı var. Ön kameranın bucağı vasitəsilə trabekulyar şəbəkəyə daxil olur ( trabeculae, aralarında boş yer olan bir növ plitələr, arakəsmələrdir) və ondan xoroid damarlarına sorulur və yenidən sistemli dövriyyəyə qayıdır. Təsvir edilən mexanizmə görə, bütün mayenin 85% -dən çoxu gözün kameralarından çıxarılır. Eyni zamanda, sulu yumorun təxminən 15% -i siliyer bədənin toxumalarından süzülür və birbaşa skleranın damarlarına sorulur.

Gözdaxili mayenin xaricə çıxması prosesi pozulursa, o, gözün kameralarında artıq miqdarda yığılmağa başlayır ki, bu da göz içi təzyiqinin artmasının və qlaukoma inkişafının birbaşa səbəbidir.

Qlaukoma növləri və formaları

Bu günə qədər müxtəlif göstəricilərdən asılı olaraq təyin olunan bir neçə növ qlaukoma var.

Baş vermə vaxtından asılı olaraq, bunlar var:

• anadangəlmə qlaukoma;
• yetkin qlaukoma.

Göz içi təzyiqinin səviyyəsindən asılı olaraq aşağıdakılar var:

• artan göz içi təzyiqi ilə qlaukoma;
• normal göz içi təzyiqi olan qlaukoma.

İnkişaf mexanizmindən asılı olaraq bunlar var:

• açıq bucaqlı qlaukoma;
• bucaq bağlanan qlaukoma.

Açıq bucaqlı qlaukoma

Açıq bucaqlı qlaukoma, sulu yumorun trabekulyar şəbəkəyə və daha sonra qan damarlarına keçməsini təmin edən ön kameranın bucağının açıq qaldığı hallarda olduğu deyilir. AT bu məsələ göz içi mayesinin axmasının pozulmasının səbəbi trabekulyar şəbəkənin özünə, yəni trabekulyar blokada zədələnməsidir.

Trabekulyar blokadanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

• Trabekulyar şəbəkənin inkişaf etməməsi- nəticə olaraq anadangəlmə anomaliyalar inkişaf.
• Trabekulyar şəbəkənin tıxanması- piqment hüceyrələri, toxumaların çürüməsi məhsulları və s.
• Siliyer əzələnin inkişaf etməməsi- sulu yumor üçün daha az keçirici hala gələn trabekulyar şəbəkənin tonunu azaltmağa kömək edir.
• Trabekulyar şəbəkədə yaşa bağlı dəyişikliklər- 40 ildən sonra onun ötürmə qabiliyyəti azalır, yəni vaxt vahidində damar yatağına keçə bilən gözdaxili mayenin miqdarı azalır.

Bucağı bağlayan qlaukoma

Xəstəliyin bu formasında trabekulyar şəbəkə açıq qalır və normal fəaliyyət göstərir, lakin göz içi mayesinin əsas çıxış yolu olan ön kamera bucağının üst-üstə düşməsi var.

Ön kameranın bucağının bağlanması aşağıdakı səbəblərə görə ola bilər:

• Şagird bloku. Bu vəziyyətdə, lensin ön səthinin şagirdə sıx uyğunluğu var, bunun nəticəsində onun lümeni tamamilə bloklana bilər. Normalda sulu yumor gözün arxa kamerasından göz bəbəyi vasitəsilə ön kameraya axır. Şagird blokadası ilə bu proses pozulur, bunun nəticəsində maye arxa kamerada yığılır və içindəki təzyiqi artırır. Nəticədə iris yerindən tərpənir ( sıxıldı) ön kameranın bucağının üst-üstə düşməsinə səbəb olan anterior. Şagird blokunun inkişafına meyllidir kiçik ölçü göz alma, böyük lens, uzaqgörənlik ( lensin daim genişlənmiş vəziyyətdə olduğu), stress ( bu vəziyyətdə, irisin bütün əzələlərinin açıq şəkildə büzülməsi var, bunun nəticəsində geriyə doğru hərəkət edə və lensin ön səthinə sıx uyğunlaşa bilər.).
• Şagirdin genişlənməsi. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, şagird irisin mərkəzində yerləşən yuvarlaq bir çuxurdur. Şagird genişləndikdə, iris büzülür və nəticədə onun altında kiçik bir bükülmə meydana gəlir müəyyən şərtlərön kamera bucağına girişi bağlaya bilər. Ön kameranın anatomik olaraq dar bucağı, eləcə də uzun müddətli istifadəsi müəyyən dərmanlar, bəbəyi genişləndirmək ( məsələn, atropin).
• Ofset şüşəvari bədən. Bunun səbəbi mayenin yığılması ola bilər ( qan) və ya gözün arxasında şiş böyüməsi. Bu vəziyyətdə, vitreus bədəni önə doğru yerdəyişir, lensi şagirdə itələyir, bu, əvvəllər təsvir edilən mexanizmlərə görə, ön kameranın bucağının üst-üstə düşməsinə səbəb olur.

Qarışıq qlaukoma

Qarışıq qlaukoma, xəstədə yavaş-yavaş irəliləyən açıq bucaqlı qlaukoma əlamətləri göstərdiyi hallarda danışılır, lakin ön kamera bucağının üst-üstə düşməsi ilə əlaqəli göz içi təzyiqinin kəskin artması hücumları vaxtaşırı baş verə bilər. Xəstəliyin bu forması daha ağır kurs ilə xarakterizə olunur, diqqətli diaqnoz və uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Qlaukoma səbəbləri

Səbəbdən asılı olaraq qlaukoma birincili və ikincili ola bilər. Həmçinin, anadangəlmə qlaukoma adətən uşağın həyatının ilk aylarında və ya illərində özünü göstərən, lakin daha yaşlı yaşda da özünü göstərə bilən ayrı bir formada fərqlənir.

Birincili qlaukoma

Birincili qlaukoma xəstəliyin görmə orqanının hər hansı digər patologiyası fonunda deyil, öz-özünə inkişaf etdiyi zaman meydana gəldiyi deyilir. Bu vəziyyətdə proses adətən ikitərəfli olur, yəni hər iki göz təsirlənir ( eyni vaxtda və ya ardıcıl olaraq).

Birincili qlaukoma inkişafı aşağıdakılara kömək edə bilər:

• genetik meyl. Elmi cəhətdən sübut edilmişdir ki, insan genomunda ən azı iki gen var ki, onların zədələnməsi qlaukoma xəstəliyinin inkişafına kömək edə bilər. Bu genlər dominant tiplə ötürülür. Bu o deməkdir ki, ən azı bir valideyndə qüsurlu gen varsa, uşaq 50% şansla qlaukoma meylini miras alacaq. Hər iki valideyndə qüsurlu genlər varsa, onların uşağa keçmə ehtimalı 75% -dən 100% -ə qədər olacaq. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, bu genlərdə qüsurların olması xəstəliyin inkişafında yalnız predispozan, lakin müəyyənedici amil deyil. Yəni bir insanda bu genlər varsa, digər risk faktorlarına məruz qaldıqda, onda qlaukoma əmələ gəlmə ehtimalı normal genomlu insanlardan daha yüksək olacaq.
• Gözün funksiyalarının sinir tənzimlənməsinin pozulması. Bu halda danışırıq mərkəzin bəzi şöbələrinin nasazlığı barədə sinir sistemi, bunun nəticəsində intraokulyar mayenin dövranı prosesi pozulur və bəzi gözdaxili formasiyalar inkişaf edir və düzgün fəaliyyət göstərmir.
• Görmə orqanının yaşa bağlı pozğunluqları. Yaşla ( xüsusilə 40 ildən sonra) siliyer bədəndə, trabekulyar strukturlarda və digər gözdaxili formasiyalarda mikrosirkulyasiya proseslərinin pozulması var ki, bu da göz içi mayesinin axmasının pozulmasına, göz içi təzyiqinin artmasına və qlaukoma inkişafına kömək edir.
• İrqi mənsubiyyət. Bəzi araşdırmalar zamanı məlum olub ki, afroamerikalıların göz içi təzyiqi avropalılara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Məhz buna görə də onlarda qlaukoma inkişaf riski artır və gözdaxili strukturlarda yaşa bağlı dəyişikliklər daha erkən inkişaf etməyə başlayır.
• Uzaqgörənlik və miyopiya. Bu xəstəliklərdə orta göz içi təzyiqi praktiki olaraq dəyişməz qalır, lakin belə xəstələr digər insanlara nisbətən qlaukoma daha çox meyllidirlər. Qlaukoma inkişafı ilə onların görmə qabiliyyəti daha erkən pozulur və ağırlaşmalar daha sürətli inkişaf edir.
• Göz içi strukturlarına qan tədarükünün pozulması. Retinanın və ya optik sinirin bölgəsində mikrosirkulyasiya pozulursa, bu toxumaların sabitliyi azalır, nəticədə göz içi təzyiqinin bir qədər artması ilə belə, qlaukoma üçün xarakterik olan görmə pozğunluqları baş verə bilər.

İkinci dərəcəli qlaukoma

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ikincil qlaukoma göz almasının və ya göz içi strukturlarının mövcud lezyonları fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə patoloji proses əsasən birtərəfli olur ( yəni yalnız bir göz təsirlənir) və qlaukomanın bütün klinik təzahürləri onun baş vermə səbəbləri aradan qaldırıldıqdan sonra yox ola bilər ( ancaq tor qişada və digər göz içi strukturlarında geri dönməz dəyişikliklər baş verməmişdən əvvəl səbəb vaxtında aradan qaldırıldıqda).

İnkişafın səbəbindən asılı olaraq, ikincil qlaukoma ola bilər:

• Uveal iltihabdan sonrakı. Bu halda, haqqında iltihabi xəstəliklər gözün damar membranına təsir göstərir. Bu xəstəliklər zərərlə çətinləşə bilər ( tıxanma) göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olacaq trabekulyar meshwork, gözdaxili yapışmaların əmələ gəlməsi və ya hətta şagirdin infeksiyası ( göz içi mayesinin xaricə axmasının pozulması səbəbindən) və qlaukoma inkişafı.
• Fakogen ( lensin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir). Lensin yerdəyişməsinin səbəbi travma zamanı yerindən çıxması ola bilər. Bu vəziyyətdə, lens irisi sıxa bilər və ya hətta göz bəbəyini bloklaya bilər, göz içi mayesinin çıxışını pozur və GİB artmasına səbəb olur. Həmçinin, lens liflərinin şişdiyi katarakta ilə qlaukoma inkişaf edə bilər. Lens özü genişlənir və şagirdi əhatə edir.
• Neovaskulyar. Bu vəziyyətdə, qlaukoma inkişafının səbəbi, qan damarlarının zədələnməsi ilə əlaqəli retinaya qan tədarükünün pozulmasıdır ( diabetes mellitus, ateroskleroz və digər patologiyalarda nə müşahidə edilə bilər). Buna cavab olaraq angiogenez prosesi aktivləşir, yəni retinanın özündə, eləcə də irisdə yeni damarların əmələ gəlməsi. Bu damarlar göz içi mayesinin təbii çıxış yollarını bağlayır, bu da göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur.
• Travmatik. Yaralanmadan sonra artan göz içi təzyiqinin səbəbi gözdaxili qanaxma, lensin yerdəyişməsi, zədələnmə ola bilər ( kimyəvi) gözün xoroidinin, gözdaxili mayenin çıxma sisteminin blokadası və s.
• Yanıqdan sonra. Göz yanmasından sonra ilk saatlarda göz içi təzyiqini artırarkən göz içi mayesinin istehsalında nəzərəçarpacaq artım ola bilər, bu da çıxarılmağa vaxt olmayacaqdır. Daha ( sağaldıqca) zədələnmiş toxumalarda aktivləşir bərpa prosesləri, birləşdirici toxuma çapıqlarının əmələ gəlməsinə və onların sulu yumor axınının qarşısını almasına səbəb ola bilər.
• Əməliyyatdan sonrakı.İkincil qlaukoma lensi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər cərrahi müalicə tor qişanın qopması və s. Bu vəziyyətdə göz içi təzyiqinin artmasının səbəbi skarlasma və göz içi mayesinin pozulması ilə müşayiət olunan trabekulyar şəbəkənin zədələnməsi ola bilər.
• Afakik. Afakiya ( lensin olmaması) anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər ( məsələn, lensi çıxarmaq üçün əməliyyatdan sonra). Bu vəziyyətdə göz içi təzyiqinin artmasının səbəbi vitreus bədəninin prolapsı və şagirddə onun pozulması ola bilər.
• Hemolitik. Kütləvi gözdaxili qanaxma ilə hemoliz prosesi başlayır ( qan hüceyrələrinin məhv edilməsi). Nəticədə meydana gələn əlavə məhsullar trabekulyar şəbəkəni bağlayır və onu zədələyir, gözdaxili mayenin çıxmasını pozur.
• Neoplastik. Bu vəziyyətdə, qlaukoma səbəbi böyümə prosesində sulu yumorun təbii çıxış yollarını sıxışdıra bilən göz və ya orbitin şişləridir. Həmçinin, şişlərin böyüməsi zamanı metastaz verə bilər ( bəzi şiş hüceyrələri şişin əsas hissəsindən qoparaq qonşu toxuma və orqanlara köçür). Metastatik lezyonlar ilə ( tıxanma) trabekulyar şəbəkədə göz içi təzyiqinin artması da mümkündür.
• Piqmentar. Gözün irisində bir insanın gözlərinin rəngini təyin edən çox miqdarda melanin piqmenti var. Bəzi hallarda həddindən artıq çoxluq ola bilər piqment verilir, bunun nəticəsində irisin səthində toplanır və hətta trabekulyar şəbəkəyə nüfuz edir, onu tıxanır və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olur.

anadangəlmə qlaukoma

Anadangəlmə qlaukoma, göz içi təzyiqinin artmasının bilavasitə səbəbinin prenatal dövrdə və ya doğuş zamanı meydana gəldiyi halda olduğu deyilir.

Anadangəlmə qlaukoma səbəbləri ola bilər:

• Dölün intrauterin malformasiyaları. Embrionun inkişafı prosesi pozulursa, göz almasının, lensin, irisin və trabekulyar şəbəkənin strukturunda müxtəlif qüsurların əmələ gəlməsi mümkündür. Bütün bu qüsurlar göz içi mayesinin axmasının pozulmasına və uşaq doğulduqdan sonra qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər.
• Gözün ön kamerasının bucağının disgenezi.İnkişafın intrauterin dövründə, dölün gözün ön kamerasının bucağı bölgəsində müəyyən miqdarda embrion toxuması var, bu normal olaraq doğum zamanı tamamilə udulur. Əgər bu baş vermirsə, onun qalıqları sulu yumorun çıxışını maneə törədir, bu da qlaukoma inkişafına səbəb olur.
• Gözün digər xəstəlikləri. Prenatal dövrdə və ya doğuş zamanı gözün müxtəlif zədələri və zədələnməsi gözdaxili strukturların inkişafını poza və ya zədələyə bilər ( lensin dislokasiyasına, xoroidin iltihabına və s), bu da GİB artmasına və qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, ilkin anadangəlmə qlaukoma halların 80%-dən çoxunu təşkil edir. bu xəstəlik, ikincili qlaukoma isə 20%-dən çox olmayan hallarda inkişaf edir.

Anadangəlmə qlaukoma uşaq doğulduqdan dərhal sonra və ya daha böyük yaşda görünə bilər.

Təzahür anından asılı olaraq bunlar var:

• birincili anadangəlmə qlaukoma- uşaq doğulduqdan dərhal sonra və ya həyatının ilk 3 ilində inkişaf edir.
• uşaq ( uşaqlıq) qlaukoma- 3-10 yaş arasında inkişaf edir və eyni ilə xarakterizə olunur funksional dəyişikliklər birincili anadangəlmə qlaukoma kimi.
• yetkinlik yaşına çatmayan qlaukoma- 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda və yeniyetmələrdə inkişaf edir.

Normal göz içi təzyiqi olan qlaukoma

Bu, qlaukomanın xarakterik əlamətləri və simptomlarının qeyd edildiyi, lakin göz içi təzyiqinin normal olaraq qaldığı xəstəliyin olduqca nadir bir formasıdır. Xəstəliyin inkişafının səbəbləri hazırda məlum deyil. Bu patologiyada görmə pozğunluğunun retinanın və ya optik sinirin zədələnməsi ilə əlaqəli ola biləcəyinə inanılır.

Normal göz içi təzyiqi ilə qlaukoma inkişafına kömək edə bilər:

• Vazospazm- trofizmin pozulmasına səbəb olan retinanın qan damarlarının açıq şəkildə büzülməsi ( yemək) işığa həssas sinir hüceyrələri.
• Ateroskleroz- damarlarda mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə xarakterizə olunan damar divarının zədələnməsi müxtəlif orqanlar (o cümlədən retinanın və optik sinirin bölgəsində).
• Artıb kəllədaxili təzyiq - retinanın damarlarından qanın çıxmasını poza bilər.

Qlaukoma simptomları və əlamətləri

Qlaukoma simptomlarının şiddəti xəstəliyin formasından asılıdır. Açıq açılı qlaukoma ilə simptomlar çox zəifdir. Patoloji prosesin uzun asimptomatik kursu ola bilər, sonra isə klinik təzahürlərin yavaş irəliləməsi müşahidə olunur. Eyni zamanda, bucaq bağlanma forması ilə gözdaxili strukturlara geri dönməz ziyan ( xüsusilə optik sinir) bir neçə saat ərzində inkişaf edə bilər.

Görmə pozğunluğu açıq bucaqlı qlaukoma ilk və tez-tez yeganə təzahürü ola bilər, lakin bu simptom xəstələr tərəfindən yalnız inkişaf etmiş hallarda hiss olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, ilk növbədə, azalma var ( daralma) görmə sahələri və yalnız inkişaf etmiş hallarda görmə kəskinliyində azalma var ( yəni obyektləri aydın görmək qabiliyyəti). Bu simptomun inkişaf mexanizmi aşağıdakı kimidir. Bir obyektə fokuslanarkən ondan əks olunan işıq şüaları birbaşa retinanın mərkəzi zonasına düşür ( mərkəzi fossaya), işığa ən həssas olan neyronların cəmləşdiyi. Görmə kəskinliyindən məsul olan foveanın neyronlarıdır, digər bütün neyronlar isə periferik görmədən məsuldur.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, optik sinir fotosensitiv hüceyrələrdən sinir impulslarını ötürən bir çox sinir liflərindən əmələ gəlir. Bu zaman tor qişanın periferik hissələrindən gələn sinir lifləri optik sinirin kənarları boyunca, liflər isə göz sinirinin kənarları boyunca yerləşir. mərkəzi şöbələr qalınlığında yerləşir. Göz içi təzyiqinin artması ilə, ilk növbədə təsirlənən marjinal sinir lifləridir və onlar periferik görmədən məsul olduqları üçün qlaukoma irəlilədikcə ilk növbədə görmə sahələrinin daralması baş verir.

Yavaş-yavaş irəliləyən açıq bucaqlı qlaukoma ilə bir insan uzun müddət inkişaf edən qüsuru fərq edə bilməz, çünki bir gözdə görmə sahəsinin daralması digər göz tərəfindən kompensasiya edilir. Ancaq bir anda xəstə öz burnunu görmədiyini qeyd edə bilər ( Normalda burnun arxası və ucu hər gözün görmə sahəsindədir.) və ya yalnız ucunu hiss edir, halbuki əvvəllər arxasını da görürdüm. Bu, qlaukoma inkişafı ilə, ilk növbədə, burun tərəfdən görmə sahələrinin, sonra isə periferiyadan "düşməsi" ilə izah olunur. Daha ( bir neçə həftə və ya ay ərzində) xəstə, xüsusən də bir gözünü bağlasa, yanlarda yerləşən hər hansı bir obyekti görməyi dayandıra bilər. Bu mərhələdə həkimə müraciət etməsəniz və müalicəyə başlamırsınızsa müəyyən vaxt eyni dəyişikliklər ikinci gözdə də baş verəcək. Qlaukoma daha da irəlilədikcə, insan tamamilə kor olana qədər görmə sahəsi azalacaq.

Açıq bucaqlı qlaukomanın digər təzahürlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• məsələn, atropin).

Qlaukoma kəskin hücumu özünü göstərə bilər:

• Təsirə məruz qalan göz bölgəsində şiddətli ağrı. Ağrı yayıla bilər yayılma) supersiliar qövsdə, başın müvafiq yarısında. Təsirə məruz qalan gözə basdıqda ağrı güclənir, göz almasının özü isə "daşlı" sıxlığa malikdir ( çox çətin).
• Gözün aydın qırmızılığı. Koroiddə qan dövranının pozulması nəticəsində baş verir.
• Kornea dəyişikliyi. Təsirə məruz qalan tərəfdəki buynuz qişa kobud, tutqun, təsirlənməmiş gözün buynuz qişasından daha az parlaq görünür. Bu, normal olaraq buynuz qişanı yuyan və qidalandıran göz içi mayesinin dövranının pozulması ilə izah olunur.
• Görmə qabiliyyətinin pozulması. Xəstələr "gözlər önündə duman", "işıq mənbələri ətrafında iridescent dairələr" şikayət edə bilərlər. Görmə sahələrinin kəskin və mütərəqqi daralması var.
• Bulantı və qusma. Qlaukoma kəskin hücumu zamanı ürəkbulanma və nəzarətsiz qusma inkişaf edə bilər. Bu, gözün qıcıqlanması zamanı güclü bir sinir impuls axınının meydana gəlməsi ilə izah olunur. sinir strukturları və digər orqanların disfunksiyasına səbəb olan sinir lifləri ( mədə-bağırsaq traktının, ürək-damar sistemi və sair).
• Ürək bölgəsində ağrı. Onlar da sinir impulslarının qonşulara yayılması nəticəsində yaranır sinir mərkəzləri və sinir lifləri. Qlaukoma hücumu zamanı ürək ağrısı bradikardiya ilə müşayiət oluna bilər, yəni ürək dərəcəsinin dəqiqədə 50-60-dan az azalması.

İkinci dərəcəli simptomların şiddətinə görə ( ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı) insan görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə dərhal diqqət yetirməyə bilər. Zəng etsə təcili yardım”, həkimlər hipertansif böhranı səhv diaqnoz edə bilərlər ( qan təzyiqinin, baş ağrısının, ürəkbulanmanın kəskin artması ilə xarakterizə olunan bir vəziyyət) və ya qida zəhərlənməsi ( təkrar qusma ilə xarakterizə olunur). Nəticədə, təsirlənmiş gözdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunan optik sinirin geri dönməz zədələnməsi baş verənə qədər göz içi təzyiqi uzun müddət yüksək olaraq qala bilər.

Xroniki bucaqlı qlaukoma

Xroniki bucaqlı qlaukoma xəstəliyin tez-tez təkrarlanan kəskin hücumları nəticəsində inkişaf edir. Göz içi mayesinin axması prosesinin kəskin pozulması və göz içi təzyiqinin nəzərəçarpacaq dərəcədə artması ilə gözün irisinin damarlarının bir hissəsinin daralması baş verə bilər. Bu vəziyyət uzun müddət davam edərsə, iris toxumasının müəyyən hissələri nekroz ola bilər ( məhv). Eyni zamanda inkişaf edir iltihablı proses iridokorneal bucaqda bitişmələrin meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da kəskin qlaukoma hücumunun aradan qaldırılmasından sonra belə göz içi mayesinin normal axmasına mane olur. Şagird deformasiya ola bilər ( onun kənarları qeyri-bərabər olur).

Hücumlar nə qədər tez-tez təkrarlanırsa, bir o qədər çox yapışmalar yarana bilər və sulu yumorun axması bir o qədər pozulacaq ki, bu da zamanla xroniki bucaqlı qlaukoma inkişafına səbəb olacaq. Xəstəliyin bu formasının klinik təzahürləri açıq bucaqlı formada olanlara bənzəyir, lakin müntəzəm alevlenmelərlə vaxtaşırı kəsilir.

Uşaqlarda qlaukoma simptomları

Birincili anadangəlmə qlaukoma oğlanlarda daha çox rast gəlinir və əsasən hər iki gözü təsir edir ( bir neçə ay və ya il). Yavaş proqressivləşən açıq bucaqlı xəstəlikdə əsas simptomlar böyüklərdəki simptomlara bənzəyir ( görmə sahələrinin daralması, skleranın qızartı, fotofobi, lakrimasiyanın artması). Eyni zamanda, 3 yaşa qədər uşaqlarda göz içi təzyiqinin artması nəticəsində göz almasının ölçüsündə artım müşahidə oluna bilər. Bu, uşağın gözünün sklerasının böyüklərdən daha az davamlı və daha geniş olması ilə bağlıdır.

Gözün buynuz qişası da uzana bilər, bunun nəticəsində üzərində mikro göz yaşları görünə bilər. Fasilə yerlərində bərpaedicilər işə salınır ( bərpaedici) yeni qan damarlarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan proseslər, nəticədə buynuz qişanın buludlanmasına səbəb ola bilər. Buna görə uşaqlar erkən yaş görmə pozğunluqları böyüklərə nisbətən daha tez-tez baş verir.

Uşaqlarda qlaukoma kəskin hücumunun səbəbləri və simptomları böyüklərdən fərqlənmir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Sağlam bir gözdə mayenin daxil olması və çıxması balansı fizioloji olaraq tənzimlənir. Bu proses göz içi təzyiqinin sabit dəyərini təmin edir. Qlaukoma, gözdə mayenin normal dövranının pozulmasıdır, onun yığılması və göz içi təzyiqinin artması ilə özünü göstərir. Bu vəziyyət, ilk növbədə, gözün innervasiyasına və onun qan təchizatına mənfi təsir göstərir.

Qlaukoma sadəcə nozoloji forma deyil, bu, ayrı bir göz patologiyaları qrupudur. Göz içi təzyiqinin daimi və ya dövri artması, patoloji prosesin başlanğıcında xəstə gözün şagirdinin kifayət qədər xüsusi bir rəngdə mavi-yaşıl rəngə çevrilməsinə, genişlənə və stasionar vəziyyətdə olmasına səbəb olur. Bu cür dəyişikliklər tez-tez tam korluğa səbəb olur.

Qlaukoma səbəbləri

Əhəmiyyətli: qlaukoma diaqnozundan sonra mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır. Yalnız bu, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinin qarşısını alacaq, çünki qlaukomada patoloji dəyişikliklər geri dönməzdir.

Optik sinirin atrofiyası və görmənin azalması xəstənin şikayət etməsi ilə özünü göstərir. periferik görmənin pozulması, korluğa qədər görmə zonasının məhdudlaşdırılması var.

Normal göz içi təzyiqi ilə qlaukoma halları var. Bu vəziyyətdə təzyiq normanın yuxarı həddinin dəyərinə malikdir, lakin optik sinirdə qan dövranı kəskin şəkildə pisləşir, buna görə də onun funksiyaları pozulur.

Aşağıdakı amillər qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər:

• 40 yaşdan sonra yaş;
• katarakta;
• genetik meyl;
• göz zədəsi;
• gözün şişməsi;
• gözün toxumalarında iltihab;
• şagirdi genişləndirməyə kömək edən müəyyən dərmanların qəbulu;
• yaşa bağlı damar patologiyaları;
• siqaret çəkmək;
• peşənin xüsusiyyətləri (maili vəziyyətdə daimi iş, gecə növbələri və s.).

Qlaukoma növləri

Başlama vaxtına gəldikdə, qlaukoma iki növdür:

• əldə edilmişdir, bədənə mənfi təsirlər nəticəsində inkişaf edir müxtəlif növ xarici amillər;
• anadangəlmə- bu, dölün infeksiyası ilə əlaqədar intrauterin inkişafında anomaliyaların və ya qüsurların nəticəsidir, çox nadirdir, uşaqlara təsir göstərir, vaxtında müalicə olunur.

Qlaukoma da ola bilər:

• qapalı bucaq(ZUG) - 30 ildən sonra xəstələrdə diaqnoz qoyulur, təzyiqin kəskin artması ilə xarakterizə olunur;
• açıq bucaq(OGG) - 10 qlaukoma hadisəsindən 9-da aşkar edilir, onunla birlikdə maye yavaş-yavaş yığılır və təzyiq tədricən yüksəlir.

İrəliləmə dərəcəsinə gəldikdə, qlaukoma qeyri-sabitləşir və sabitləşir.

Kompensasiya dərəcəsini nəzərə alaraq, bunlar var:

• dekompensasiya olunmuş qlaukoma, kəskin hücum ilə və çox kəskin pisləşməsi görmə;
• kompensasiya edilir qlaukoma - mənfi dinamikaya malik deyil;
• subkompensasiya edilmiş qlaukoma - inkişafın mənfi dinamikası ilə xarakterizə olunur.

Qlaukoma: simptomlar

Bu patologiyanın təhlükəsi tez-tez asemptomatik olmasıdır. Yəni xəstənin gözlərindən heç bir şikayəti yoxdur. Adətən növbəti tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Ancaq yenə də bucaqlı qlaukoma bəzi əlamətlərə malikdir.

Bağlanan bucaq qlaukomasının simptomları:

• onunla birlikdə gözün ön hissələrinin strukturunda pozuntular var;
• gözdə ağrı var;
• buynuz qişa və iris arasındakı boşluq daralır;
• gözün içərisindəki maye çıxış tapmır;
• güclü göz içi təzyiqi var;
• ağrılı gözdən baş ağrısı;
• Qusma;
• ürəkbulanma;
• gözün qızartı;
• gözün qarşısında göy qurşağı dairələri görünür.

Qeyd: bucaq bağlanan qlaukoma ilə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə üçün bir göstərici olan olduqca kəskin bir hücum müşahidə edilə bilər. Vaxtında tibbi yardım göstərməsəniz, xəstə bir neçə saat ərzində kor olacaq.

Açıq bucaqlı forma, oftalmoloqların təcrübələrində ən çox rastlaşdıqları xəstəlik növüdür. Bu vəziyyətdə öndən gələn göz normal görünür, ancaq tədricən yığılma var böyük rəqəm göz təzyiqinin artmasına səbəb olan maye. Belə bir proses, lazımi maye axınının olmamasının nəticəsidir.

Uşaqlarda anadangəlmə qlaukoma aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• fotofobiya;
• gözün ölçüdə tutulması;
• lakrimasiya;
• buynuz qişanın genişlənməsi.

Diaqnostika

Yuxarıdakı qlaukoma əlamətləri ilə qarşılaşsanız, dərhal bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Qeyd: Aşağıdakı qlaukoma simptomları görünsə, təcili olaraq bir oftalmoloqla məsləhətləşmə üçün qeydiyyatdan keçməlisiniz: gözdə təzyiq və ya ağrı hissi, işıq mənbələrinə baxarkən gözlərin qarşısında göy qurşağı dairələrinin dövri görünüşü, bulanıq görmə.

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün həkim bir sıra müayinələr təyin edəcək:

• Obyektiv müayinə. Həkim anamnez toplayır, xəstədən şikayətləri soruşur və oftalmoloji müayinə aparır. iştirakı ilə yanaşı xəstəliklər, qlaukoma inkişafına səbəb ola bilər, tez-tez bir nevropatoloq, kardioloq, terapevt, endokrinoloq kimi mütəxəssislərin məsləhətləşmələrini təyin edir.
• Laboratoriya diaqnostikası. Buraya analizlərin təyin edilməsi daxildir:

1. Şəkər üçün qan testi.

• Instrumental diaqnostik tədbirlər.

Qlaukoma diaqnozu üçün instrumental üsullara aşağıdakılar daxildir:

Bu üsullardan hər hansı biri xəstənin gözünün vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumat əldə etməyə imkan verir. Bəzən qlaukoma diaqnozunu təsdiqləmək üçün yalnız bir instrumental müayinə kifayətdir.

Qlaukoma müalicəsi

Əhəmiyyətli: Qlaukoma üçün seçilmiş müalicənin effektivliyi birbaşa xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır.

Müasir oftalmologiya iki növ qlaukoma müalicəsi təklif edir:

• cərrahi;
• tibbi.

Qlaukoma müalicəsi üçün preparatlar və damcılar müəyyən göstəricilər üçün və adətən onun inkişafının ilkin mərhələlərində təyin edilir.

Onların köməyi ilə nail olmaq mümkündür:

• göz toxumalarında maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması;
• xəstə gözün daxili membranına və optik sinirə qan tədarükünün yaxşılaşdırılması,
• yüksək göz içi təzyiqinin azalması.

Oftalmohipotenziv terapiya qlaukoma müalicəsində aparıcı rol oynayır. Bəzi hallarda, xəstənin qlaukoma üçün həkim tərəfindən təyin olunan damcıları istifadə etməsi kifayətdir və xəstəliyin inkişafı dayanacaq. Hər hansı bir qlaukoma növü ilə - damcılar - bu müalicənin əsas üsuludur.

Qeyd: qlaukoma dərmanları təyin edilirgöz içi təzyiqini azaldır, lakin onlar gözün özündə maye balansını bərpa edə bilməzlər, sadəcə onu süni şəkildə saxlayırlar.

Bu xəstəliyin müalicəsində də riayət etmək vacibdir müəyyən qaydalar və qlaukoma kəskin hücumundan və ya irəliləməsindən qaçınmaq üçün həkim tövsiyələri.

Xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edəcək 9 qayda:

1. Həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək.
2. İşə və ya səfərə gedəndə özünüzlə qlaukoma damcıları götürməlisiniz.
3. Səviyyəni aşağı salmaq lazımdır.
4. Həddindən artıq miqdardan qaçınmaq vacibdir fiziki fəaliyyət(maksimum icazə verilən çəki 10 kq-dır).
5. Qaranlıqda uzun müddət qalmamaq lazımdır, çünki göz bəbəkləri orada genişlənir və bu, göz içərisində təzyiqin artmasına səbəb olur.
6. Qlaukoma üçün pəhrizdə bitki mənşəli məhsullar (xüsusilə kələm, gavalı, kəpəkli çörək), kefir olmalıdır.
7. Əhəmiyyətli bir məqam ədviyyatlı, yağlı, duzlu və ətli yeməklərin, qəhvə, çayın məhdudlaşdırılmasıdır.
8. Hörmət edilməlidir içmə rejimi gündə 5-6 stəkandan çox olmayan həcmdə.
9. Siqaret və spirtdən tamamilə imtina etmək vacibdir.

Qlaukoma əməliyyatı

Qlaukoma üçün cərrahiyyə aşağıdakı hallarda göstərilir:

• qlaukoma şiddətinin 3-4 mərhələsi;
• qlaukoma kəskin hücumu;
• dərman müalicəsinin effektivliyinin olmaması.

Qlaukoma aradan qaldırılması bir çox vasitəsilə həyata keçirilə bilər müasir texnologiyalar, lakin onların hamısının bir məqsədi var - gözün daxili təzyiqini azaltmaq. Çox vaxt mikrocərrahi skalpel göz almasının və ya lazerin açılması üçün istifadə olunur.

Qeyd: üçünTəəssüf ki, tibb dünyasında texnologiyanın sürətli inkişafı ilə belə bu göz xəstəliyini müalicə etmək mümkün deyil. Buna görə də, qlaukoma üçün əməliyyatdan sonra belə, həkimə baş çəkmək və oftalmoloji müayinədən keçmək lazımdır.

Qlaukoma üçün lazer əməliyyatı trabekuloplastika və ya iridektomiyadır. Bu üsullar mikropartlayışlar və ya yanıqlar şəklində yerli toxumaların qırılmasına və sonra çapıqlara əsaslanır.

Qlaukomanın lazerlə müalicəsinin mühüm üstünlükləri:

• qısa reabilitasiya müddəti;
• lokal anesteziya anesteziya üçün istifadə olunur;
• bu əməliyyat ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər;

Bu tip texnologiyanın bir sıra çatışmazlıqları var. Xüsusilə, lazer istifadə edərkən, yalnız məhdud bir effekt əldə etmək riski var. Buna görə də yetkin qlaukomada yalnız radikal cərrahiyyə tətbiq olunur.

Əməliyyat bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:

• sklerektomiya;
• trabekulektomiya;
• iridektomiya;
• iridosiklorotraksiya.

Qeyd: Hər bir fərdi qlaukoma vəziyyətində həkimlər istifadə edirlər xüsusi plan müalicə və əməliyyat növü, çünki bu xəstəliyin müalicəsi üçün vahid standart yoxdur. Daha çox dərəcədə hər şey xəstənin vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən, qlaukoma mərhələsindən və ağırlaşmaların mövcudluğundan asılıdır.

Qlaukoma ilə bağlı əməliyyatdan sonra belə görmə itkisini və ya sinir zədəsini tam bərpa etmək mümkün deyil. Müasir üsullar yalnız bu patoloji prosesi yavaşlata və ya onun inkişafını dayandıra bilər. Onların istifadəsinin məqsədi göz içi təzyiqinin normallaşdırılmasıdır, lakin əvvəllər baş vermiş bütün patoloji dəyişikliklər geri dönməzdir.

Qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması

Qlaukoma inkişafının qarşısının alınması aşağıdakı profilaktik tədbirləri əhatə edir:

• 40 ildən sonra müntəzəm olaraq bir oftalmoloq tərəfindən profilaktik müayinə;
• risk altındasınızsa, oftalmoloji müayinə zərurətdən daha tez-tez aparılmalıdır (göz əməliyyatından sonra, uzaqgörənlik, qlaukoma meyli olduqda);
• ikincili qlaukoma inkişafının qarşısını almaq üçün gözün zədələnməsi və ya qançılmasından sonra mütəmadi olaraq göz içi təzyiqini ölçmək vacibdir;
• istifadə edin göz damcıları Kortizonun tərkibi ilə ciddi şəkildə təlimatlara uyğun olaraq, dozanı aşmaq və ya onların uzun müddət istifadəsi kortizon qlaukomasına (ikinci dərəcəli) səbəb ola bilər.

Gözlərdə narahatlıq, göz yaşı, baş ağrısı - bu cür əlamətlər artan göz içi təzyiqi və ya oftalmohipertenziyanı göstərə bilər. Bu, bütün dünyada yayılmış xoşagəlməz göz xəstəliyinin əsas əlamətidir.

Gözün qlaukomatoz lezyonlarının nəticəsi gözlər qarşısında tam qaranlıq ola bilər. Hətta işıq hissi də yox olur. Amma Zamanla təzyiqin artması aşkar edilərsə, xəstəlik məğlub edilə bilər. Məqalədə qlaukomanın əsas əlamətlərini nəzərdən keçiririk erkən mərhələ sizin və yaşlı qohumlarınızın görmə qabiliyyətini xilas edəcək böyüklərdə.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Qlaukoma üçün xarakterik xüsusiyyət ondan ibarətdir ilkin mərhələçox az simptomlara malikdir. Klinik təzahürlər azdır, qeyri-spesifikdir, bir çoxları sadəcə onlara əhəmiyyət vermirlər. Qlaukoma bütün şöhrətində özünü göstərdiyi anda, artıq gəlir. Bu zaman görmə itkisi 70-80%-ə çatır.

Qlaukomatoz göz zədələnməsində görmə kəskinliyinin azalmasının əsasını ölüm təşkil edir oftalmik sinir . Həddindən artıq təzyiq sinir toxumasına zərər verir və metabolik patologiyaya səbəb olur. Belə uzun müddət məruz qalma nəticədə sinirin ölməsinə səbəb olur. Onu müalicə etmək, həyata qaytarmaq və ya protezlə əvəz etmək mümkün deyil. Qlaukoma korluğu geri dönməz olacaq.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Qlaukoma ilə görmə periferiyadan yox olmağa başlayır və mərkəzdə uzun müddət aydın qalacaq.

Beləliklə, necə tanıyırsınız məkrli xəstəlik? Tez-tez erkən mərhələdə görünən qeyri-spesifik əlamətlər var. Əgər onlar aşkar edilərsə, təzyiqi ölçmək və fundusu yoxlamaq üçün bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

göy qurşağı dairələri

Qlaukoma üçün demək olar ki, unikal olan bir simptom- gözlər qarşısında dairələrin görünüşü. Bunlar kiçik qara nöqtələr və ya milçəklər deyil, işıq mənbələrinin ətrafındakı böyük üzüklər - fənərlər, lampalar, avtomobil faralarıdır. Dairələr qırmızıdan bənövşəyi rəngə qədər spektrin bütün rənglərinə boyanmışdır. Belə üzüklərin görünüşünün səbəbi yüksək göz içi təzyiqində işığın pozulmasıdır.Çox vaxt simptom ilə görünür.

lakrimasiya

Həddindən artıq maye içəridən göz almasının üzərinə basaraq bir çox strukturları zədələyir. Bu şərtlər altında insanlar artan yırtılma var, gözlər parlaq görünür, daim nəmlənir.

Həddindən artıq göz yaşları xüsusilə kosmetik olaraq narahatdır və göz infeksiyalarına səbəb ola bilər. Lachrymation təzyiqin kəskin artması zamanı son dərəcə aydın olur. Bu zaman artan yırtılma kəskin baş ağrısı və lampaların ətrafındakı iridescent dairələrlə birləşir.

Bir tərəfdən baş ağrısı

Kəskin hücumlar miqrenlərə bənzəyir: ağrı şiddətlidir, əsasən başın bir tərəfində olur. Ancaq əsas fərq dəyişkənlikdir. Əsl miqren başın yalnız bir yarısını təsir etməməlidir, həmişə ya sağa, ya da sola ağrı verir. sol tərəf. Ağrı eyni hissəyə təsir edərsə, qlaukoma haqqında xatırlamağa dəyər. Ağrıya əlavə olaraq, şiddətli lakrimasiya görünür, işığa baxarkən göy qurşağı dairələri görünür və ağrı güclənir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Qusma, ağrı göz bəbəyi və göy qurşağı dairələri əlamətlərdir. Göründüyü zaman təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz.

Hesabla bağlı çətinliklər

Yetkinlərdə qlaukoma xəstəliyinin dolayı əlamətlərindən biri də eynəkləri tez-tez dəyişmək ehtiyacıdır. Sadəcə götürdülər, bir ay sonra onlar narahat görünür. Bu, yüksək təzyiqin birmənalı əlaməti deyil, ancaq sizi düşündürür.

Eynəklərin tez-tez dəyişdirilməsinin səbəbləri işığın və tor qişanın keçməsi ilə bağlı problemlərdir. Sonuncu çox əziyyət çəkir artan məbləğ qlaukomatoz göz zədələnməsində funksiyasını pozan maye.

Erkən mərhələdə xəstəliyi necə müəyyən etmək olar?

Yuxarıda sadalanan simptomlar dərhal görünmür. Onların inkişafı üçün bir neçə ay ərzində təzyiq artırılmalıdır. Zamanla, artıq maye getdikcə göz almasının içindəki bütün strukturları sıxacaq. Ən vacib qavrayış aparatı - tor qişa və optik sinir xüsusilə güclü şəkildə əziyyət çəkir..

Əgər onlar əziyyət çəkirlərsə, onda heç bir oftalmoloq aydın görmə qabiliyyətini qaytara bilməz. Buna görə də gözlər qarşısında göy qurşağı dairələrinin görünməsindən və digər ilk simptomlardan əvvəl qlaukoma aşkar etmək vacibdir. Bu gün dünyanın oftalmoloqları xəstəliyin heç özünü büruzə vermədiyi bir vaxtda müəyyən etməyə çalışırlar. Belə insanlar özlərini tamamilə sağlam hesab edirlər və görmə qabiliyyətinin təhlükə altında olduğundan şübhələnmirlər!

Videoda oftalmoloq qlaukoma xəstəliyinin ilk əlamətlərindən danışır - xəstənin nəyi qeyd etdiyi və həkimin təyin etdiyi.

40 yaşından etibarən göz içi təzyiqinin illik ölçülməsi qlaukoma aşkar etməyin əsas yoludur. Və əgər irsi meyl varsa, tonometriyaya daha əvvəl - 35 ildən sonra başlamaq daha yaxşıdır. Bu gün rahat kontaktsız tonometrlər və pnevmotonometrlər var. Bunlar gözün daxili təzyiqini tez və nisbətən dəqiq ölçməyə imkan verən cihazlardır. Bu cür üsullar sağlamlıq mərkəzlərində və profilaktika otaqlarında istifadə olunur.

ARAYIŞ! Rusiyada hər bir şəxs öz şəhərindəki Sağlamlıq Mərkəzi ilə pulsuz əlaqə saxlaya bilər - burada siz göz içi təzyiqini ölçə, eyni zamanda bədənin digər göstəriciləri ilə bağlı məsləhətlər ala bilərsiniz.

Risk faktorları

Bütün insanlar qlaukoma inkişaf riski altında deyil. Əhalinin bir hissəsində xəstəliyin inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu zaman patologiyanı vaxtında tutmaq üçün 35 yaşından profilaktik təzyiq ölçülməsinə başlanır. Oftalmoloqlar fərqləndirirlər spesifik risk faktorları- onlardan birinin və ya bir neçəsinin müəyyən edilməsi qlaukoma inkişafını təhdid edir:

ARAYIŞ! Göz təzyiqi arasında fərq aşkar edilərsə, əlavə müayinə aparılır - perimetriyadan istifadə edərək fundus və görmə bucaqları öyrənilir.

Anti-risk faktorları

Yuxarıda göstərilən risk faktorları mütləq qlaukoma inkişafına səbəb olmayacaqdır. Bir və ya bir neçəsinin bir anda olması xəstəliyin ehtimalını bir qədər artırır. Bizim üçün şanslı əks anlar var - anti-risk faktorları. İndi onlar fəal şəkildə öyrənilir və gələcəkdə onların siyahısı doldurulacaq. Bunlar qlaukoma ehtimalını azaldan xüsusiyyətlərdir:

"Qlaukoma" diaqnozu hər gün daha çox yeni xəstələr tərəfindən eşidilir. Dəhşətli və bir dəfə sağalmaz göz xəstəliyi bu gün. Əgər onu erkən mərhələdə aşkar etsəniz, o zaman təkcə korluqdan deyil, həm də hər hansı görmə problemindən qaça bilərsiniz. Buna görə də, yuxarıda təsvir olunan simptomlardan hər hansı biri varsa, həkimə müraciət etməyi təxirə salmayın. Heç bir şey sizi narahat etmirsə, əvvəlcədən görmə qabiliyyətinizə diqqət yetirin və hər il təzyiqi ölçün!

Qlaukoma müalicəsi - aktual problem müasirlik, çünki məhz bu xəstəlikdir Əsas səbəb dünya əhalisinin dönməz korluğu. Bunun hansı xəstəlik olduğunu qısaca müəyyən edə bilərsiniz: bu, artan göz içi təzyiqinin təsiri altında formalaşan, optik sinirin zədələnməsi və görmə qabiliyyətinin tədricən azalması ilə xarakterizə olunan, tam itkisi ilə təhdid edən bir göz vəziyyətidir.

Məmə vasitəsilə gözün arxa qütbünə bağlanan optik sinir görüntüləri beyinə ötürür. Göstəriciləri 8-22 mm Hg aralığında olan göz içi mayesinin təzyiqinin sabitliyinə görə göz almasının özü elastik və yuvarlaqlaşdırılmışdır. İncəsənət. GİB (gözdaxili təzyiq) normadan aşağı olarsa, o zaman göz tonunu itirir, yuxarı qalxarsa, göz almacığı gərginlik vəziyyətindədir. Göz içi mayesi gözün strukturlarını lazımi maddələrlə təmin edən qidalı mühitdir faydalı maddələr. Bu, şagirdi əhatə edən siliyer cismin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur. Maye gözün ön kamerasından kameranın küncündəki kiçik borulardan ibarət xüsusi bir drenaj şəbəkəsi, sözdə trabekulyar şəbəkə və Şlemm kanalı vasitəsilə boşaldılır. Qlaukoma səbəbləri gözün strukturunda və ya fiziologiyasında ya göz içi mayesinin istehsalının artmasına, ya da təbii evakuasiya kanalları vasitəsilə onun axmasının pozulmasına səbəb olan hər hansı bir patologiyadır.

Qlaukoma nəticələri fəlakətlidir və optik sinirin geri dönməz disfunksiyasında ifadə olunur, çünki o, GİB-də dalğalanmalara ən çox həssasdır. Qlaukomada sinirin nazik lifləri birbaşa təzyiq və ya qan axınının azalması ilə asanlıqla zədələnir.

Glokomun aşağıdakı mərhələlərini ayırd etmək üçün GİB göstəriciləri istifadə olunur:

• 1-ci dərəcəli qlaukoma - Maklakova görə 26 mm Hg-dən az;
• 2 dərəcə - Maklakova görə 33-dən az;
• 3 dərəcə - Maklakova görə 33-dən çox.

Həmçinin, qlaukoma mərhələləri aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edilə bilər:

• Qlaukomanın ilkin mərhələsi. Periferik görmə sahələrində, itki yerləri hələ nəzərə çarpmır, mərkəzə yaxın hissələrdə kiçik pozuntular ola bilər. Optik diskin dərinləşməsi demək olar ki, nəzərə çarpmır. Pozuntular hələ patologiyanın açıq bir təbiəti deyil, həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq görmə funksiyalarını tam bərpa etmək mümkündür.
• Qabaqcıl mərhələdə görmə sahələri 10% -dən çox daraldıqda sabitlənir. Optik diskin dərinləşməsi (optik sinir başı) daha aydın görünür, lakin hələ də onun kənarına çatmır. Belə bir patoloji ilə diaqnostika qlaukoma aşkar edə bilir və əksər hallarda bu, bir oftalmoloqun təsadüfi müayinəsi zamanı kortəbii olaraq baş verir.
• qabaqcıl mərhələ qlaukoma görmə sahələrinin konsentrik tipli daralması və kənarlarını da əhatə edən optik diskin açıq şəkildə dərinləşməsi ilə xarakterizə olunur. Görmə əhəmiyyətli dərəcədə pozulur.
• Terminal - görmə sadəcə işıq və kölgə qavrayışına qədər azalır. Bu mərhələdə görmə qabiliyyətini bərpa etmək artıq mümkün deyil.

Pozuntular anadangəlmə ola bilər, sonra isə yenidoğulmuşlarda qlaukoma müşahidə edilir və zamanla görünə və ya başqa bir xəstəliklə (ikinci dərəcəli qlaukoma) inkişaf edə bilər. Bundan əlavə, qlaukoma təsnifatına gözün ön kamerasının bucağının açıqlıq dərəcəsinə görə bölmə də daxildir.

Qlaukoma iki növdür: açıq bucaqlı və qapalı bucaqlı.

açıq bucaq

Birincili açıq qlaukoma xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Üstəlik, onun tezliyi yaşla əhəmiyyətli dərəcədə artır, gözün içindəki təzyiq ağrısız və simptomlar olmadan artır. Və buna görə də qlaukoma təhlükəlidir: görmə qabiliyyətinin azalması periferiyadan tədricən başlayır və görmə sahəsinin itirilməsi mərkəzi bölgəyə təsir edənə qədər başqa simptomlar olmur, bu da optik sinirin əhəmiyyətli zədələnməsini göstərir.

Bu qlaukoma formasının belə növləri var:

İlkin xroniki kurs - optik sinirin proqressiv zədələnməsi və periferik görmənin azalması ilə xarakterizə olunur. Göz içi təzyiqinin göstəricisi 21 mm Hg-dən çoxdur. Art., trabekulyar meshwork açıq ikən, strukturu dəyişdirmədən. Yaşı qırxdan yuxarı olan xəstələr qrupunu əhatə edir.

İnfantil (anadangəlmə)- irsi xəstəliyin kifayət qədər nadir forması. Yenidoğulmuşlarda qlaukoma gözün normal drenaj sisteminin düzgün inkişaf etməməsi səbəbindən doğuşdan əvvəl də inkişaf edir. Erkən diaqnoz və cərrahi (nadir hallarda tibbi) müalicə bu uşaqların görmə qabiliyyətini qorumaq üçün çox vacibdir.

Fotoda: körpənin gözləri daha elastikdir, buna görə də artan təzyiqdən ölçüləri artır.

İkinci dərəcəli açıq bucaq- uzun illər əvvəl baş verə biləcək göz zədəsinin ağırlaşması kimi baş verir. Bu, həm də ağırlaşmalarla baş verən xəstəliklərin nəticəsidir: irisin iltihabı (irit), diabetik retinopatiya, katarakt, torlu qişanın dekolmanı. Tez-tez yerli və ya müalicəsində arzuolunmaz təsir kimi baş verir sistemli dərmanlar steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupu.

Piqmentar qlaukoma əsasən gənc kişilərdə baş verən ikincili qlaukoma növüdür. İrisdə müxtəlif piqmentlər var, buna görə bu qabıq çox rəngli görünür. Naməlum səbəblərdən piqmentlər irisdən ayrıla və trabekulyar şəbəkəni bağlaya bilər. Bu, GİB artmasına kömək edir.

Açıq bucaqlı qlaukoma olan insanlar görmə sahəsi azalana qədər bundan xəbərsiz ola bilərlər. Nadir hallarda, göz içi təzyiqində dalğalanmalar bulanıq görmə, işıq mənbələri ətrafında, xüsusən səhər saatlarında halosların görünüşü ilə özünü göstərə bilər. Xarici olaraq, gözlər də olduqca normal görünür, lakin birdən qırmızıya çevrilə bilər və göz bəbəyi böyüyür. Xəstəni müayinə edən oftalmoloq, artan göz içi təzyiqi, optik sinir anomaliyaları və ya görmə sahəsinin itirilməsini aşkar edə bilər. Qlaukomanın digər simptomları təsvir edilmişdir.

Optik sinirin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq qlaukomada görmə sahəsində dəyişikliklər

Adətən xəstəlik illərlə davam edə bilən ikinci və ya üçüncü mərhələdə artıq aşkar edilir, buna görə də həkimin vəzifəsi dərman təyin etməkdən əlavə, xəstəyə qlaukoma ilə necə yaşamağı öyrətməkdir. Xəstəliyin müalicəsində ənənəvi antiqlaukoma dərmanları, homeopatiya, masaj, iridotomiyanın cərrahi və ya lazer üsulları, trabekuloplastika, trabekulektomiya, bypass cihazlarının quraşdırılması istifadə edilə bilər.

qapalı bucaq

Bu tip qlaukoma iris gözün ön kamerasında gözyaşardıcı drenaj sistemini blokada etdikdə baş verir. Bu tip anadangəlmə qlaukoma uşaqlarda, eləcə də böyüklərdə kəskin hücumlarla baş verir.

Qapalı bucaqlı qlaukoma səbəblərinə də daxildir:

• lensin qeyri-standart yerləşdirilməsi, bu, adi haldan daha çox irəli itələnir və gözün ön kamerası ilə birlikdə irisi dəstəkləyir;
• gözün nisbətən dayaz ön kamerası və anadangəlmə kifayət qədər geniş bucaq;
• hipermetropiya;
• mydriasis və ya şagirdin kəskin daralması;
• travmanın nəticələri, görmə yükünün artması;
• həddindən artıq iş və sinir gərginliyi, stress;
• hipertansif böhran,
• uzun müddətli qalmaq bədənin altındakı başlar;
• hipotermiya;
• bədəndə çox miqdarda maye qəbulu.

Qapalı bucaqlı qlaukoma təsnifatı drenaj şəbəkəsinin tıxanmasının etiologiyasını xarakterizə edə bilər:

• düz iris ilə (qlaukoma ən çox uşaqlarda və gənclərdə olur);
• şagird bloku ilə (yayılma yaş qrupundan asılı deyil);
• gözün ön kamerasının bucağının qısaldılması (xəstəliyin bütün hallarının 7-12% -ində görünür, əsasən qadın cinsinə təsir göstərir);
• vitreokristal bloklu bədxassəli (çox ağır forma, lakin xoşbəxtlikdən olduqca nadir).

Bu şərtlərin fonunda, yetkinlərdə qlaukoma simptomları baş verə bilər, bucaq bağlanma forması ilə kəskin paroksismal xarakter daşıyır.

• Göz almasında kəskin ağrı, onun görünən qızartı, qan damarlarının təzahürü.
• Ani görmə itkisi.
• İşıq mənbələri ətrafında göy qurşağı dairələri.
• Baş ağrısı bulantı və qusma səbəb ola bilər.
• Ümumi pisləşmə.

Bu əlamətlər qlaukoma şübhəsini artırır

İxtisaslaşdırılmış otaqlarda aparılan müayinələrin nəticələrinə əsasən dəqiq diaqnoz qoyulur. Bunlara daxildir:

• kəmiyyət statik perimetri (görmə sahələrinin öyrənilməsi);
• optik tomoqrafiya (optik sinirin zədələnmə dərəcəsinin qiymətləndirilməsi);
• gonioskopiya (drenaj bucağının müayinəsi);
• tonoqrafiya və sfiqmoqrafiya (gözdaxili mayenin istehsalının və xaricə axınının miqdarı).
• Maklakov və ya Qoldmana görə tonoqrafiya ilə GİB nəzarəti.

Bu tip qlaukomanın müalicəsi əsasən cərrahi yolla aparılır, çünki ön kameranın bucağı tıxandıqda, onu damcı və ya digər dərmanlarla “bloklamaq” mümkün deyil. Baxmayaraq ki dərman müalicəsi də istifadə edildikdə, siliyer cisim tərəfindən istehsal olunan göz içi mayesinin miqdarını azaltmağı hədəfləyir. Bunun üçün Azopt, Trusopt, Timolol, Betoptik, Kumol, Okupress damcıları təyin edilir. Xalatan, Tavatan. GİB-də kəskin artımın hücumunun aradan qaldırılması Pilocarpine, Timolol, diuretiklərin venadaxili tətbiqi ilə başlayır - Diakarba və Mannitol, Furosemide. Qlaukoma müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Həqiqətən, yalnız cərrahiyyə göz içi mayesinin drenajını qurmağa kömək edir.

Cərrahi müalicə lazer və ya cərrahi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

• Beləliklə, iridektomiya edilə bilər - gözün ön kamerasının bucağını açmaq üçün irisin bir hissəsinin çıxarılması.
• Diatermkoaqulyasiya və siklokrioliz - qırışmaq və ölçüsünü azaltmaq üçün irisin kökünün termal və ya soyuq koterizasiyası.
• Penetran olmayan sklerektomiya zamanı mayenin süni çıxışının formalaşması üçün fistulaların yaradılması.

Profilaktik tədbirlər

Xəstəliyin inkişafının özəlliyi ilə əlaqədar olaraq, qlaukoma xəstəliyinin qarşısının alınması çox vacibdir. Qlaukoma riskini azaltmaq üçün bu qaydalara əməl edin:

• həddindən artıq işdən və vizual yüklənmədən, stressdən, emosional stressdən qaçın;
• yaxşı işıqda işləyin. Bu və əvvəlki paraqraf qlaukoma ilə kompüterdə işləmək mümkün olub-olmadığı sualına cavab verir? Bəli, siz kompüterdən istifadə edə bilərsiniz, lakin iş yerinin yaxşı işıqlandırıldığına və gözlərinizi çox işlətmədiyinizə əmin olun, istirahət üçün tez-tez fasilələr verin.
• nikotin və spirt istehlakını azaltmaq;
• gözlərinizi parlaq günəşdən qoruyun;
• qan təzyiqi səviyyəsini izləmək (qan təzyiqi);
• pəhrizin faydalılığına diqqət yetirin, duz qəbulunu azaldın.

Profilaktik olaraq, masaj qlaukoma üçün istifadə edilə bilər, ancaq bir oftalmoloq tərəfindən müayinə edildikdən sonra, xəstəliyin sizin mərhələsində bunu etmək mümkün olduğunu təsdiqləyir. Artan GİB ilə masaj əhəmiyyətli təzyiq olmadan yüngül olmalıdır. Onu həyata keçirməyin ən əlverişli yolu şəhadət barmağıəks əl. Barmaq gözün daxili küncündəki qapalı göz qapağından keçir və məbəd istiqamətində ritmik olaraq üzərinə basmağa başlayır. Sonra göz qapaqlarını asanlıqla masaj edə bilərsiniz, bu da göz almalarında ümumi qan axını yaxşılaşdıracaqdır.

Onlar həmçinin göz ətrafındakı nahiyənin, burun körpüsünün, burnun yuxarı hissəsinin və məbədlərin akupressurasını həyata keçirirlər.

Qlaukoma şübhəsi varsa, o zaman çəki qaldıra bilməzsiniz, olmamağa çalışın uzun müddət meylli vəziyyətdə, yaşa və çəkiyə görə istehlak edilən mayenin tövsiyə olunan miqdarını aşmayın. Gün ərzində günəş eynəyi olmadan qlaukoma ilə avtomobil idarə etmək mümkün olmadığına və ümumiyyətlə toranda sürməyin mümkün olmadığına da diqqət yetirməyə dəyər. Görmə sahələrinin və işıq qavrayışının pozulmasının xüsusiyyətləri insanı gecələr praktiki olaraq kor edir.

Qlaukoma üçün əks göstərişlər arasında hamam və saunaya baş çəkmək, həmçinin parlaq işıqda olmaq daxildir, lakin qaranlığa uzun müddət məruz qalma göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər. Qlaukoma qarşısının alınması haqqında daha çox oxuyun.

Qlaukoma inkişafının tam qarşısını almaq demək olar ki, mümkün deyil, lakin həkimin reseptlərinə və həyat tərzi tövsiyələrinə əməl etməklə xəstəliyi idarə etmək olar və GİB-in aşağı salınması görmə qabiliyyətini qorumağa kömək edir.

Oxşar məqalələr