Yeniləmə: dekabr 2018

Həyat keyfiyyəti ilk növbədə sağlamlığımızın vəziyyətindən təsirlənir. Pulsuz nəfəs, aydın eşitmə, hərəkət azadlığı - bütün bunlar insan üçün çox vacibdir. Hətta bir orqanın işinin pozulması adi həyat tərzinin mənfi istiqamətdə dəyişməsinə səbəb ola bilər. Məsələn, aktivdən məcburi imtina fiziki fəaliyyət(səhər qaçış, idman zalına getmək), dadlı (və yağlı) yeməklər yemək, intim münasibətlər və s. Bu, görmə orqanının məğlubiyyətində ən aydın şəkildə özünü göstərir.

Əksər göz xəstəlikləri bir insan üçün olduqca əlverişlidir, çünki müasir tibb onları müalicə etməyə və ya mənfi təsirini heç bir şeyə endirməyə qadirdir (düzgün görmə, rəng qavrayışını yaxşılaşdırmaq). Tam və hətta qismən atrofiya optik sinir bu “çoxluğa” aid deyil. Bu patoloji ilə, bir qayda olaraq, gözün funksiyaları əhəmiyyətli dərəcədə və geri dönməz şəkildə pozulur. Çox vaxt xəstələr hətta gündəlik işləri yerinə yetirmək qabiliyyətini itirir və əlil olurlar.

Bunun qarşısını almaq olarmı? Bəli sən bacararsan. Ancaq yalnız xəstəliyin səbəbinin vaxtında aşkarlanması və adekvat müalicə ilə.

Optik sinir atrofiyası nədir

Bu, sinir toxumasının qida maddələrinin kəskin çatışmazlığı ilə üzləşdiyi bir vəziyyətdir, buna görə funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Proses kifayət qədər uzun davam edərsə, neyronlar tədricən ölməyə başlayır. Zamanla artan sayda hüceyrələrə, ağır hallarda isə bütün sinir gövdəsinə təsir göstərir. Belə xəstələrdə gözün funksiyasını bərpa etmək demək olar ki, mümkün olmayacaq.

Bu xəstəliyin özünü necə göstərdiyini başa düşmək üçün impulsların gedişatını təsəvvür etmək lazımdır beyin strukturları. Onlar şərti olaraq iki hissəyə bölünür - yan və medial. Birincidə ətraf aləmin gördüyü “şəkil” var daxili tərəf gözlər (buruna yaxın). İkincisi, təsvirin xarici hissəsinin (taca yaxın) qavranılmasından məsuldur.

Hər iki hissə formalaşır arxa divar gözlər, bir qrup xüsusi (ganglion) hüceyrədən, bundan sonra müxtəlif beyin strukturlarına göndərilir. Bu yol olduqca çətindir, lakin yalnız bir əsas məqam var - orbitdən çıxdıqdan dərhal sonra daxili hissələrlə krossover meydana gəlir. Bu nəyə gətirib çıxarır?

• Sol trakt dünyanın görüntüsünü gözün sol yarısından qəbul edir;
• Sağ tərəf "şəkil" i sağ yarımdan beyinə aparır.

Buna görə də, orbitdən çıxdıqdan sonra sinirlərdən birinin zədələnməsi hər iki gözün funksiyasının dəyişməsi ilə nəticələnir.

Səbəblər

Əksər hallarda bu patoloji öz-özünə baş vermir, başqa bir göz xəstəliyinin nəticəsidir. Optik sinirin atrofiyasının səbəbini, daha doğrusu onun meydana gəldiyi yeri nəzərə almaq çox vacibdir. Məhz bu amildən xəstədə simptomların xarakteri və terapiyanın xüsusiyyətləri asılı olacaq.

İki seçim ola bilər:

1. Artan tip - xəstəlik sinir gövdəsinin gözə daha yaxın olan hissəsindən (krossoverdən əvvəl) baş verir;
2. Enən forma - sinir toxuması yuxarıdan aşağıya doğru atrofiyaya başlayır (dekusasiyadan yuxarı, lakin beyinə daxil olmamışdan əvvəl).

Ən çox ümumi səbəblər bu dövlətlər aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur.

Tipik Səbəblər	qısa təsviri
artan tip
Qlaukoma	Bu söz bir xüsusiyyət ilə birləşdirilən bir sıra pozğunluqları gizlədir - göz içi təzyiqinin artması. Normalda onu saxlamaq lazımdır düzgün forma gözlər. Amma qlaukoma zamanı təzyiq qida maddələrinin sinir toxumasına keçməsini çətinləşdirir və onları atrofik edir.
İntrabulbar nevrit	Göz almasının boşluğunda (intrabulbar forma) və ya onun arxasında (retrobulbar tip) neyronlara təsir edən yoluxucu proses.
Retrobulbar nevrit
Toksik sinir zədələnməsi	Zəhərli maddələrin bədənə təsiri çürüməyə səbəb olur sinir hüceyrələri. Analizatora zərərli təsir aşağıdakılar tərəfindən həyata keçirilir: Metanol (bir neçə qram kifayətdir); Alkoqol və tütündən əhəmiyyətli miqdarda birgə istifadə; Sənaye tullantıları (qurğuşun, karbon disulfid); Xəstədə artan həssaslıq olan dərman maddələri (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamid və s.).
İskemik pozğunluqlar	İşemiya qan axınının olmamasıdır. Zaman baş verə bilər: 2-3 dərəcə hipertansif xəstəlik (qan təzyiqi daim 160/100 mm Hg-dən yüksək olduqda); Diabetes mellitus (növün fərqi yoxdur); Ateroskleroz - qan damarlarının divarlarında lövhələrin çökməsi.
durğun disk	Təbiətinə görə, sinir gövdəsinin başlanğıc hissəsinin şişməsidir. Bu, kəllədaxili təzyiqin artması ilə əlaqəli istənilən şəraitdə baş verə bilər: Kəllə nahiyəsinin zədələnməsi; meningit; Hidrosefali (sinonimi - "beynin damcısı"); Onurğa beyninin hər hansı onkoloji prosesləri.
Dekusasiyadan əvvəl yerləşən sinir və ya ətraf toxumaların şişləri	Patoloji toxuma böyüməsi neyronların sıxılmasına səbəb ola bilər.
Aşağı tip
Toksik lezyonlar (daha az rast gəlinən)	Bəzi hallarda yuxarıda təsvir edilən zəhərli maddələr dekusasiyadan sonra neyrositlərə zərər verə bilər.
Dekusasiyadan sonra yerləşən sinir və ya ətraf toxumaların şişləri	Onkoloji proseslər ən tez-tez və ən çox olur təhlükəli səbəb xəstəliyin enən forması. Müalicənin mürəkkəbliyi bütün beyin şişlərini bədxassəli adlandırmağa imkan verdiyi üçün onlar xoşxassəlilərə bölünmür.
Sinir toxumasının spesifik lezyonları	Bəzilərinin sonunda xroniki infeksiyalar bədən boyunca neyrositlərin məhv edilməsi ilə baş verən optik sinir gövdəsi qismən / tamamilə atrofiya edə bilər. Bu xüsusi zədələrə aşağıdakılar daxildir: Neyrosifilis; vərəm ziyanı sinir sistemi; cüzam; herpetik infeksiya.
Kəllə boşluğunda abseslər	Neyroinfeksiyalardan sonra (meningit, ensefalit və başqaları) birləşdirici toxuma divarları ilə məhdudlaşan boşluqlar - abseslər ola bilər. Əgər onlar optik traktın yaxınlığında yerləşirlərsə, patoloji ehtimalı var.

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi səbəbin müəyyən edilməsi ilə sıx bağlıdır. Ona görə də onun aydınlaşdırılmasına çox diqqət yetirilməlidir. Xəstəliyin simptomları diaqnozda kömək edə bilər ki, bu da artan formanı enəndən ayırmağa imkan verir.

Simptomlar

Lezyonun səviyyəsindən (xiazmadan yuxarı və ya aşağıda) asılı olmayaraq, optik sinir atrofiyasının iki etibarlı əlaməti var - görmə sahələrinin itirilməsi ("anopsiya") və görmə itiliyinin azalması (amblyopiya). Onların müəyyən bir xəstədə necə ifadə ediləcəyi prosesin gedişatının şiddətindən və xəstəliyə səbəb olan səbəbin fəaliyyətindən asılıdır. Bu simptomları daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Görmə sahələrinin itirilməsi (anopsiya)

"Görünüş sahəsi" termini nə deməkdir? Əslində bu, sadəcə bir insanın gördüyü zonadır. Təsəvvür etmək üçün gözün yarısını hər iki tərəfdən bağlaya bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, analizator ikinci hissəni qəbul edə bilmədiyi üçün şəklin yalnız yarısını görürsünüz. Deyə bilərik ki, bir (sağ və ya sol) zonanı “çıxmısınız”. Anopsiya budur - görmə sahəsinin yox olması.

Nevroloqlar onu aşağıdakılara bölürlər:

• temporal (şəklin yarısı, məbədə daha yaxın olan) və burun (burun tərəfdən digər yarısı);
• zonanın hansı tərəfə düşməsindən asılı olaraq sağa və sola.

Optik sinirin qismən atrofiyası ilə heç bir simptom olmaya bilər, çünki qalan neyronlar gözdən beyinə məlumat ötürür. Ancaq gövdənin bütün qalınlığı boyunca bir lezyon meydana gəlsə, bu əlamət mütləq xəstədə görünəcəkdir.

Xəstənin qavrayışından hansı sahələr düşəcək? Bu, patoloji prosesin yerləşdiyi səviyyədən və hüceyrə zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Bir neçə variant var:

Atrofiyanın növü	Zərər səviyyəsi	Xəstə nə hiss edir?
Tam - sinir gövdəsinin bütün diametri zədələnir (siqnal kəsilir və beyinə aparılmır)		Təsirə məruz qalan tərəfdəki görmə orqanı tamamilə görməyi dayandırır
		Hər iki gözdə sağ və ya sol görmə sahələrinin itirilməsi
Natamam - neyrositlərin yalnız bir hissəsi öz funksiyasını yerinə yetirmir. Görünüşün çox hissəsi xəstə tərəfindən qəbul edilir	Keçməzdən əvvəl (yüksək forma ilə)	Simptomlar olmaya bilər və ya gözlərdən birində görmə sahəsi itə bilər. Hansı biri prosesin atrofiyasının yerindən asılıdır.
	Keçiddən sonra (azalan tiplə)

Bu nevroloji simptom dərk etmək çətin görünür, lakin onun sayəsində təcrübəli mütəxəssis heç bir problem olmadan lezyon yerini müəyyən edə bilər. əlavə üsullar. Buna görə də, xəstənin görmə sahəsinin itirilməsinin hər hansı bir əlaməti barədə həkiminə açıq danışması çox vacibdir.

Görmə kəskinliyinin azalması (ambliopiya)

Bu, istisnasız olaraq bütün xəstələrdə müşahidə olunan ikinci əlamətdir. Yalnız onun şiddətinin dərəcəsi dəyişir:

1. İşıq - prosesin ilkin təzahürləri üçün xarakterikdir. Xəstə görmə qabiliyyətinin azalması hiss etmir, simptom yalnız uzaq obyektləri diqqətlə araşdırarkən özünü göstərir;
2. Orta - neyronların əhəmiyyətli bir hissəsi zədələndikdə baş verir. Uzaq obyektlər praktiki olaraq görünməzdir, qısa bir məsafədə xəstə çətinlik çəkmir;
3. Şiddətli - patologiyanın fəaliyyətini göstərir. Kəskinlik o qədər azalır ki, hətta yaxınlıqdakı obyektləri ayırd etmək çətinləşir;
4. Korluq (amorrozun sinonimi) görmə sinirinin tam atrofiyasının əlamətidir.

Bir qayda olaraq, ambliyopiya adekvat müalicə olmadan birdən baş verir və tədricən artır. Patoloji proses aqressiv şəkildə davam edərsə və ya xəstə vaxtında kömək istəməyibsə, geri dönməz korluq inkişaf etdirmək ehtimalı var.

Diaqnostika

Bir qayda olaraq, bu patologiyanın aşkarlanması ilə bağlı problemlər nadirdir. Əsas odur ki, xəstə vaxtında müraciət etsin tibbi yardım. Diaqnozu təsdiqləmək üçün o, fundusun müayinəsi üçün bir oftalmoloqa göndərilir. Bu, sinir gövdəsinin ilkin hissəsini araşdıra biləcəyiniz xüsusi bir texnikadır.

Oftalmoskopiya necə aparılır?. Klassik versiyada həkim xüsusi bir güzgü cihazı (oftalmoskop) və işıq mənbəyindən istifadə edərək, qaranlıq bir otaqda fundusu araşdırır. Müasir avadanlıqların (elektron oftalmoskop) istifadəsi bu tədqiqatı daha yüksək dəqiqliklə aparmağa imkan verir. Müayinə zamanı xəstənin prosedura hazırlığı və xüsusi hərəkətləri tələb olunmur.

Təəssüf ki, oftalmoskopiya həmişə dəyişiklikləri aşkar etmir, çünki lezyonun simptomları toxuma dəyişikliklərindən daha əvvəl baş verir. Laborator tədqiqat(qan, sidik, serebrospinal maye testləri) qeyri-spesifikdir və yalnız köməkçi diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Bu vəziyyətdə necə davranmalı? Müasir multidissiplinar xəstəxanalarda xəstəliyin səbəbini və sinir toxumasında dəyişiklikləri aşkar etmək üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:

Tədqiqat metodu	Metod prinsipi	Atrofiyada dəyişikliklər
Floresan angioqrafiyası (FA)	Xəstəyə gözlərin damarlarına daxil olan bir damar vasitəsilə boya vurulur. Müxtəlif tezliklərdə işıq saçan xüsusi cihazın köməyi ilə gözün dibi “işıqlandırılır” və onun vəziyyəti qiymətləndirilir.	Qeyri-kafi qan tədarükü və toxuma zədələnməsi əlamətləri
Göz diskinin lazer tomoqrafiyası (HRTIII)	Fundusun anatomiyasının öyrənilməsinin qeyri-invaziv (uzaqdan) üsulu.	Atrofiyanın növünə görə sinir gövdəsinin ilkin bölməsində dəyişiklik.
Optik diskin optik koherens tomoqrafiyası (OCT).	Yüksək dəqiqlikli infraqırmızı şüalanmadan istifadə edərək toxumaların vəziyyəti qiymətləndirilir.
Beynin CT/MRT	Bədənimizin toxumalarını öyrənmək üçün qeyri-invaziv üsullar. Onlar istənilən səviyyədə, sm-ə qədər bir şəkil əldə etməyə imkan verir.	Xəstəliyin mümkün səbəbini tapmaq üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, bu tədqiqatın məqsədi bir şiş və ya digər kütləvi formalaşma (abses, kist və s.) Axtarmaqdır.

Xəstəliyin müalicəsi xəstənin təmasda olduğu andan başlayır, çünki diaqnozun nəticələrini gözləmək məntiqsizdir. Bu müddət ərzində patoloji irəliləməyə davam edə bilər və toxumalarda dəyişikliklər geri dönməz olacaqdır. Səbəbi aydınlaşdırdıqdan sonra həkim optimal təsirə nail olmaq üçün öz taktikasını düzəldir.

Müalicə

Cəmiyyətdə belə bir fikir var ki, “sinir hüceyrələri bərpa olunmur”. Bu tamamilə doğru deyil. Neyrositlər böyüyə, digər toxumalarla əlaqələrin sayını artıra və ölü "yoldaşların" funksiyalarını götürə bilər. Bununla belə, onların tam bərpası üçün çox vacib olan bir xüsusiyyəti yoxdur - çoxalma qabiliyyəti.

Optik sinir atrofiyası müalicə edilə bilərmi? Qətiyyən yox. Magistralın qismən zədələnməsi ilə dərmanlar görmə kəskinliyini və görmə sahələrini yaxşılaşdıra bilər. Nadir hallarda hətta faktiki olaraq xəstənin görmə qabiliyyətini bərpa edir normal səviyyə. Patoloji proses impulsların gözdən beyinə ötürülməsini tamamilə pozduqda, yalnız əməliyyat kömək edə bilər.

Bu xəstəliyin uğurlu müalicəsi üçün, ilk növbədə, onun baş vermə səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Bu, hüceyrə zədələnməsinin qarşısını alacaq/azaldacaq və patologiyanı sabitləşdirəcək. Madam ki çoxlu sayda atrofiyaya səbəb olan amillər, müxtəlif şərtlərdə həkimlərin taktikası əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Səbəbini müalicə etmək mümkün olmadıqda ( bədxassəli şiş, çətin əldə edilən abses və s.), dərhal gözün iş qabiliyyətini bərpa etməyə başlamalısınız.

Sinir bərpasının müasir üsulları

Hətta 10-15 il əvvəl optik sinir atrofiyasının müalicəsində əsas rol vitaminlər və angioprotektorlara həvalə edilmişdir. Hal-hazırda onların yalnız əlavə mənası var. Neyronlarda maddələr mübadiləsini bərpa edən (antihipoksantlar) və onlara qan axını artıran dərmanlar (nootropiklər, antiaqreqantlar və s.) ön plana çıxır.

Gözün funksiyalarını bərpa etmək üçün müasir sxemə aşağıdakılar daxildir:

• Antioksidant və antihipoksan (Mexidol, Trimetazidin, Trimektal və başqaları) - bu qrup toxumaları bərpa etməyə, zədələyici proseslərin aktivliyini azaltmağa və sinirin "oksigen aclığını" aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Xəstəxana şəraitində, venadaxili olaraq, ilə ambulator müalicə antioksidanlar tablet şəklində alınır;
• Mikrosirkulyasiya korrektorları (Actovegin, Trental) - yaxşılaşdırın metabolik proseslər sinir hüceyrələrində və onların qan tədarükünü artırır. Bu dərmanlar müalicənin ən vacib komponentlərindən biridir. Venadaxili infuziyalar və tabletlər üçün məhlullar şəklində də mövcuddur;
• Nootropiklər (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) - neyrosit qan axınının stimulyatorları. Onların bərpasını sürətləndirmək;
• Damar keçiriciliyini azaldan dərmanlar (Emoxipin) - optik siniri daha çox zədələnmədən qoruyur. Göz xəstəliklərinin müalicəsində çox keçmədən tətbiq edildi və yalnız böyük oftalmoloji mərkəzlərdə istifadə olunur. Parabulbarno enjekte edilir (incə bir iynə orbitin divarı boyunca gözün ətraf toxumasına keçirilir);
• C, PP, B 6, B 12 vitaminləri terapiyanın əlavə komponentidir. Bu maddələrin neyronlarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırdığına inanılır.

Yuxarıdakı klassik müalicə atrofiya ilə, lakin 2010-cu ildə oftalmoloqlar peptid biotənzimləyicilərindən istifadə edərək gözün işini bərpa etmək üçün əsaslı yeni üsullar təklif etdilər. Hazırda, in ixtisaslaşmış mərkəzlər yalnız iki dərman geniş istifadə olunur - Cortexin və Retinalamin. Tədqiqatlar zamanı onların görmə vəziyyətini təxminən iki dəfə yaxşılaşdırdığı sübut edilmişdir.

Onların təsiri iki mexanizm vasitəsilə həyata keçirilir - bu biotənzimləyicilər neyrositlərin bərpasını stimullaşdırır və zədələyici prosesləri məhdudlaşdırır. Onların tətbiqi üsulu olduqca spesifikdir:

• Korteksin - məbədlərin dərisinə inyeksiya və ya əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Birinci üsula üstünlük verilir, çünki maddənin daha yüksək konsentrasiyasını yaradır;
• Retinalamin - dərman parabulbar toxumasına enjekte edilir.

Klassik və peptid terapiyasının birləşməsi sinir regenerasiyası üçün kifayət qədər təsirli olur, lakin hətta həmişə istənilən nəticəni əldə etmir. Əlavə stimul bərpa prosesləri məqsədyönlü fizioterapiya ilə edilə bilər.

Optik sinir atrofiyası üçün fizioterapiya

Müsbət təsiri elmi tədqiqatlarla təsdiqlənən iki fizioterapiya üsulu var:

• Pulsed magnetoterapiya (PMT) - bu üsul hüceyrələri bərpa etməyə deyil, onların işini yaxşılaşdırmağa yönəldilmişdir. Maqnit sahələrinin yönəldilmiş təsiri səbəbindən neyronların məzmunu "qalınlaşır" və buna görə də impulsların beyinə ötürülməsi daha sürətli olur;
• Biorezonans terapiya (BT) - onun fəaliyyət mexanizmi zədələnmiş toxumalarda metabolik proseslərin yaxşılaşdırılması və mikroskopik damarlar (kapilyarlar) vasitəsilə qan axınının normallaşdırılması ilə bağlıdır.

Onlar çox spesifikdir və bahalı avadanlıqlara ehtiyac olduğundan yalnız böyük regional və ya özəl oftalmoloji mərkəzlərdə istifadə olunur. Bir qayda olaraq, əksər xəstələr üçün bu texnologiyalar ödənişlidir, buna görə də BMI və BT olduqca nadir hallarda istifadə olunur.

Atrofiyanın cərrahi müalicəsi

Oftalmologiyada var xüsusi əməliyyatlar, atrofiyası olan xəstələrdə görmə funksiyasını yaxşılaşdıran. Onları iki əsas növə bölmək olar:

1. Göz bölgəsində qan axınının yenidən bölüşdürülməsi - qida maddələrinin bir yerə axını artırmaq üçün onu digər toxumalarda azaltmaq lazımdır. Bu məqsədlə üzdəki damarların bir hissəsi bağlanır, buna görə də qanın çox hissəsi oftalmik arteriyadan keçməyə məcbur olur. Bu cür müdaxilə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalara səbəb ola bilər;
2. Revaskulyarizasiya edən toxumaların transplantasiyası - bu əməliyyatın prinsipi bol qan tədarükü olan toxumaların (əzələ hissələri, konyunktiva) atrofik nahiyəyə köçürülməsidir. Qraft vasitəsilə yeni damarlar böyüyəcək, bu da neyronlara adekvat qan axını təmin edəcək. Belə bir müdaxilə daha geniş yayılmışdır, çünki bədənin digər toxumaları praktiki olaraq bundan əziyyət çəkmir.

Bir neçə il əvvəl Rusiya Federasiyasında kök hüceyrə müalicəsi üsulları fəal şəkildə inkişaf etdirildi. Lakin ölkə qanunvericiliyinə edilən dəyişiklik bu araşdırmaları və onların nəticələrinin insanlarda istifadəsini qeyri-qanuni edib. Ona görə də hazırda bu səviyyəli texnologiyalara ancaq xaricdə (İsrail, Almaniya) rast gəlmək olar.

Proqnoz

Bir xəstədə görmə itkisinin dərəcəsi iki amildən asılıdır - sinir gövdəsinin zədələnməsinin şiddətindən və müalicənin başlama vaxtından. Patoloji proses neyrositlərin yalnız bir hissəsini təsir etdisə, bəzi hallarda adekvat terapiya fonunda gözün funksiyalarını demək olar ki, tamamilə bərpa etmək mümkündür.

Təəssüf ki, bütün sinir hüceyrələrinin atrofiyası və impulsun ötürülməsinin dayandırılması ilə xəstənin korluq inkişaf etdirmə ehtimalı var. Bu vəziyyətdə çıxış ola bilər cərrahi bərpa toxuma qidalanması, lakin bu cür müalicə görmə bərpasının zəmanəti deyil.

Tez-tez verilən suallar

Sual:
Bu xəstəlik anadangəlmə ola bilərmi?

Bəli, amma çox nadir hallarda. Bu vəziyyətdə yuxarıda təsvir edilən xəstəliyin bütün əlamətləri görünür. Bir qayda olaraq, ilk əlamətlər bir yaşa qədər (6-8 ay) aşkar edilir. Müalicənin ən böyük təsiri 5 yaşdan kiçik uşaqlarda müşahidə olunduğundan, vaxtında bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq vacibdir.

Sual:
Görmə sinirinin atrofiyasını harada müalicə etmək olar?

Bir daha vurğulamaq lazımdır ki, bu patologiyadan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Terapiyanın köməyi ilə xəstəliyi idarə edə və qismən bərpa edə bilərsiniz vizual funksiyalar lakin müalicə edilə bilməz.

Sual:
Uşaqlarda patoloji nə qədər tez-tez inkişaf edir?

Xeyr, bunlar olduqca nadir hallardır. Bir uşağın diaqnozu qoyulmuş və təsdiqlənmiş diaqnozu varsa, onun anadangəlmə olub olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

Sual:
Xalq müalicəsi ilə ən təsirli müalicə hansıdır?

Atrofiyanı hətta yüksək aktivlikdə olan dərmanlar və xüsusi fizioterapiya ilə müalicə etmək çətindir. Xalq üsulları bu prosesə ciddi təsir göstərməyəcək.

Sual:
Əlil qrupları atrofiya üçün verirmi?

Bu, görmə itkisinin dərəcəsindən asılıdır. Korluq birinci qrupun təyin edilməsi üçün bir göstəricidir, 0,3-dən 0,1-ə qədər kəskinlik - ikinci üçün.

Bütün terapiya xəstə tərəfindən ömür boyu aparılır. Bu xəstəliyə nəzarət etmək üçün qısa müddətli müalicə kifayət deyil.

10015 21.02.2019 6 dəq.

Görmə qabiliyyətinin qəfil azalması müxtəlif əlamətlər ola bilər göz xəstəlikləri. Ancaq nadir hallarda kimsə bunun belə səbəb ola biləcəyini düşünür təhlükəli xəstəlik optik sinirin atrofiyası kimi. Optik sinir işıq məlumatının qavranılmasında vacib bir komponentdir. Buna görə də, simptomları müəyyən etmək üçün bu xəstəliyi daha ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər erkən mərhələlər.

Bu nədir?

Optik sinir işıq məlumatlarının işlənməsi və ötürülməsindən məsul olan bir sinir lifidir. Optik sinirin əsas funksiyası beyinə sinir impulslarının çatdırılması.

Görmə siniri, görmə sinirinin başını təşkil edən tor qişanın qanqlion neyrositlərinə bağlıdır. Sinir impulsuna çevrilən işıq şüaları optik sinir boyunca retinal hüceyrələrdən xiazmaya (hər iki gözün optik sinirlərinin kəsişdiyi seqmentə) ötürülür.

Optik sinir haradadır

Onun bütövlüyünü təmin edir. Ancaq optik sinirin ən kiçik zədələnməsi belə nəticələnə bilər ağır nəticələri. Optik sinirin ən çox yayılmış xəstəliyi onun atrofiyasıdır.

optik sinir atrofiyası- Bu, görmə sinirinin deqradasiyasının baş verdiyi, daha sonra görmə qabiliyyətinin azalması ilə müşayiət olunan bir göz xəstəliyidir. Bu xəstəliklə optik sinir lifləri tamamilə və ya qismən ölür və əvəz olunur birləşdirici toxuma. Nəticədə gözün tor qişasına düşən işıq şüaları təhriflərlə elektrik siqnalına çevrilir ki, bu da görmə sahəsini daraldır və keyfiyyətini aşağı salır.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, optik sinirin atrofiyası qismən və ya tam olur. Optik sinirin qismən atrofiyası tam atrofiyadan xəstəliyin daha az aydın təzahürü və görmə qabiliyyətinin müəyyən səviyyədə saxlanması ilə fərqlənir.

görmə korreksiyası ənənəvi üsullar() bu xəstəliklə tamamilə təsirsizdirçünki onlar gözün refraksiyasını düzəltməyə yönəldilmişdir və optik sinirlə heç bir əlaqəsi yoxdur.

Səbəblər

Optik sinirin atrofiyası müstəqil bir xəstəlik deyil, xəstənin bədənində hər hansı bir patoloji prosesin nəticəsidir.

optik sinir atrofiyası

Əsas səbəblərə Xəstəliyin meydana gəlməsinə aşağıdakılar daxildir:

• göz xəstəlikləri(torlu qişanın, göz almasının, göz strukturlarının xəstəlikləri).
• Mərkəzi sinir sisteminin patologiyaları(sifilis, beyin absesi, kəllə travması, beyin şişləri, dağınıq skleroz, ensefalit, meningit, araxnoidit nəticəsində beyin zədələnməsi).
• Xəstəliklər ürək-damar sistemi (beyin damarlarının aterosklerozu, arterial hipertenziya, vazospazm).
• Alkoqol, nikotinin və narkotiklərin uzunmüddətli toksik təsiri. Metil spirti ilə spirt zəhərlənməsi.
• irsi faktor.

Optik sinirin atrofiyası anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.

Anadangəlmə optik atrofiya nəticəsində yaranır genetik xəstəliklər(Leber xəstəliyinin əksər hallarda). Bu vəziyyətdə xəstənin doğuşdan zəif görmə keyfiyyəti var.

Optik sinirin əldə edilmiş atrofiyası yaşlı yaşda müəyyən xəstəliklərə görə görünür.

Simptomlar

Əsas simptomlar Görmənin qismən atrofiyası ola bilər:

• Görmə keyfiyyətinin pisləşməsi və onu ənənəvi olanlarla düzəldə bilməməsi.
• Göz almalarını hərəkət etdirərkən ağrı.
• Rəng qavrayışının dəyişdirilməsi.
• Görmə sahələrinin daralması (təzahürə qədər tunel sindromu, bunda periferik görmə qabiliyyəti tamamilə itirilir).
• Görmə sahəsində kor sahələrin görünüşü (skotomalar).

Optik sinir atrofiyasının mərhələləri

Diaqnostika

Adətən bu xəstəliyin diaqnozu çox çətinlik yaratmır. Bir qayda olaraq, xəstə görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını görür və təyin edən bir oftalmoloqa müraciət edir. düzgün diaqnoz. Böyük əhəmiyyət xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsinə malikdir.

Xəstədə optik sinir atrofiyasını aşkar etmək üçün, an kompleks diaqnostik üsullar :

• (görmə kəskinliyinin öyrənilməsi).
• Sferoperimetriya(görünüş sahələrinin tərifi).
• Oftalmoskopiya(optik diskin ağartmasının və fundusun damarlarının daralmasının aşkarlanması).
• Tonometriya(gözdaxili təzyiqin ölçülməsi).
• Video oftalmoqrafiya(göz sinirinin relyefinin tədqiqi).
• (təsirə məruz qalan sinir sahələrinin müayinəsi).
• Kompüter tomoqrafiyası və maqnit nüvə rezonansı(təsbit etmək üçün beyin testi mümkün səbəblər optik sinirin atrofiyasına səbəb olur).

İstisna oftalmoloji müayinə xəstəyə nevroloq və ya neyrocərrah tərəfindən müayinə təyin oluna bilər. Bu, optik sinir atrofiyasının simptomlarının başlanğıc intrakranial patoloji prosesin simptomları ola biləcəyi üçün lazımdır.

Müalicə

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi olduqca mürəkkəbdir. . Məhv edilmiş sinir lifləri bərpa edilə bilməz, buna görə də ilk növbədə optik sinirin toxumalarında dəyişiklik prosesini dayandırmaq lazımdır. Optik sinirin sinir toxuması bərpa oluna bilmədiyi üçün görmə kəskinliyi əvvəlki səviyyəyə qaldırıla bilməz. Bununla belə, xəstəliyin inkişafının və korluğun baş verməməsi üçün müalicə edilməlidir. Xəstəliyin proqnozu müalicənin başlanğıcından asılıdır, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətləri aşkar edildikdə arzu edilir. dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.

Optik sinirin qismən atrofiyası ilə tam atrofiya arasındakı fərq xəstəliyin bu formasının müalicə oluna bilməsidir və hələ də görmə qabiliyyətini bərpa etmək mümkündür. Qismən optik sinir atrofiyasının müalicəsində əsas məqsəd optik sinirin toxumalarının məhvini dayandırın.

Əsas səylər aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Əsas xəstəliyin müalicəsi optik sinirin toxumalarının məhvini dayandıracaq və görmə funksiyasını bərpa edəcəkdir.

Optik sinirin atrofiyasına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi fonunda, kompleks terapiya aparın. Bundan əlavə, müalicə zamanı dərmanlar optik sinirin qan tədarükünü və qidalanmasını yaxşılaşdırmaq, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Multivitaminlər və biostimulyatorlardan istifadə etmək artıq olmaz.

kimi mayor dərmanlar istifadə edin:

• Vazodilator dərmanlar. Bu preparatlar optik sinirin toxumalarında qan dövranını və trofizmi yaxşılaşdırır. Bu qrupun dərmanları arasında komplamin, papaverin, dibazol, no-şpu, halidor, eufillin, trental, sermion fərqləndirilə bilər.
• Optik sinirin dəyişdirilmiş toxumalarının bərpasını stimullaşdıran və içindəki metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar. Bunlara biogen stimulyatorlar (torf, aloe ekstraktı), amin turşuları (qlutamik turşu), vitaminlər və immunostimulyatorlar (eleuthorococcus, jenşen) daxildir.
• Patoloji prosesləri və maddələr mübadiləsini stimullaşdıran dərmanlar(fosfaden, pirogenal, preduktal).

Bunu başa düşmək lazımdır dərman müalicəsi optik sinirin atrofiyasını müalicə etmir, ancaq sinir liflərinin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Optik sinir atrofiyasını müalicə etmək üçün əvvəlcə lazımdır əsas xəstəliyi müalicə edin.

Digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə olunan fizioterapevtik prosedurlar da vacibdir. Həmçinin, optik sinirin maqnit, lazer və elektrik stimullaşdırılması üsulları təsirli olur. Təkmilləşdirməyə kömək edirlər funksional vəziyyət optik sinir və görmə funksiyaları.

kimi əlavə müalicə növbəti prosedurlar:

• Maqnitostimulyasiya. Bu prosedurda optik sinir alternativ maqnit sahəsi yaradan xüsusi bir cihazdan təsirlənir. Magnetostimulyasiya qan tədarükünü yaxşılaşdırmağa, optik sinirin toxumalarını oksigenlə doyurmağa və metabolik prosesləri aktivləşdirməyə kömək edir.
• . Bu prosedur arxaya daxil olan xüsusi bir elektrod istifadə edərək həyata keçirilir göz bəbəyi optik sinirə keçir və ona elektrik impulsları verir.
• Lazer stimullaşdırılması. Bu metodun mahiyyəti xüsusi bir emitentdən istifadə edərək, buynuz qişa və ya şagird vasitəsilə optik sinirin qeyri-invaziv stimullaşdırılmasıdır.
• ultrasəs terapiyası. Bu üsul görmə sinirinin toxumalarında qan dövranını və metabolik prosesləri effektiv şəkildə stimullaşdırır, hematooftalmik maneənin keçiriciliyini və göz toxumalarının sorbsiya xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Əgər optik sinir atrofiyasının səbəbi ensefalit və ya vərəmli meningit, onda xəstəliyin ultrasəs ilə müalicəsi olduqca çətin olacaq.
• Elektroforez. Bu prosedur Aşağı güc və dərmanların birbaşa cərəyanının gözün toxumalarına təsiri ilə xarakterizə olunur. Elektroforez genişlənməni təşviq edir qan damarları, hüceyrə mübadiləsini yaxşılaşdırır və maddələr mübadiləsini normallaşdırır.
• Oksigen terapiyası. Bu üsul optik sinirin toxumalarını oksigenlə doyurmaqdan ibarətdir ki, bu da onların metabolik proseslərini yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Optik sinir atrofiyasının müalicəsi zamanı doymuş olması vacibdir müxtəlif vitaminlər və minerallar. Daha tez-tez istifadə etmək lazımdır təzə tərəvəzlər və meyvələr, dənli bitkilər, ət, süd məhsulları.

Xəstəliyi xalq müalicəsi ilə müalicə etmək tövsiyə edilmir, çünki bu vəziyyətdə onlar təsirsizdir. Yalnız xalq müalicələrinə etibar etsəniz, görmə keyfiyyətini hələ də saxlaya bildiyiniz zaman qiymətli vaxtınızı itirə bilərsiniz.

Fəsadlar

Optik sinirin atrofiyası olduğunu xatırlamaq lazımdır ciddi xəstəlik və öz-özünə müalicə edilməməlidir. Səhv özünü müalicə gətirib çıxara bilər kədərli nəticələr- xəstəliyin ağırlaşmaları.

Ən ciddi komplikasiya görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ola bilər. Müalicəyə məhəl qoymamaq xəstəliyin daha da inkişafına və görmə kəskinliyinin davamlı azalmasına gətirib çıxarır, nəticədə xəstə artıq keçmiş həyat tərzinə rəhbərlik edə bilməyəcək. Çox tez-tez optik sinirin atrofiyası ilə xəstə əlillik alır.

Qarşısının alınması

Optik sinir atrofiyasının baş verməməsi üçün xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, görmə kəskinliyinin azalması ilə vaxtında bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq və bədəni alkoqol və narkotik intoksikasiyasına məruz qoymamaq lazımdır. Yalnız sağlamlığınıza lazımi diqqət yetirsəniz, xəstəlik riskini azalda bilərsiniz.

Video

Optik sinir atrofiyası sağlam birləşdirici toxumaların dəyişdirilməsi ilə müşayiət olunan sinir liflərinin tam və ya qismən ölməsi prosesinin inkişafı ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin növləri

Optik diskin atrofiyası, etiologiyasından asılı olaraq, bir neçə növə bölünür. Bunlara daxildir:

1. İlkin forma (göz sinirinin artan və enən atrofiyası). Bu patoloji proses müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edir. Azalan tip, artan tipdən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Belə bir xəstəlik adətən kişilərdə müşahidə olunur, çünki o, yalnız X xromosomu ilə bağlıdır. Xəstəliyin ilk təzahürləri təxminən 15-25 yaşlarında baş verir. Bu vəziyyətdə birbaşa sinir liflərinin zədələnməsi baş verir.
2. İkinci dərəcəli atrofiya oftalmik sinir. Bu vəziyyətdə patoloji proses digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Bundan əlavə, pozuntu sinirə qan axınının pozulması ilə bağlı ola bilər. Bu xarakterli bir xəstəlik yaşından və cinsindən asılı olmayaraq hər bir insanda görünə bilər.

Kursun təbiətinə görə bu xəstəliyin aşağıdakı növləri fərqlənir:

1. Optik sinirin qismən atrofiyası (ilkin). Bu növün əsas fərqi görmə qabiliyyətinin qismən qorunub saxlanmasıdır, bu, görmə pozğunluğu zamanı ən vacibdir (bu səbəbdən eynək və ya kontakt linzaların taxılması görmə keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilmir). Baxmayaraq ki, qalıq görmə qabiliyyəti adətən xilas ola bilər, rəng görmədə uğursuzluqlar tez-tez baş verir. Görünüş sahələrinin yadda saxlanmış hissələri hələ də mövcud olacaq.
2. Optik sinirin tam atrofiyası. IN bu məsələ xəstəliyin simptomları katarakt və ambliyopiya kimi göz patologiyaları ilə bəzi oxşarlıqlara malikdir. Bundan əlavə, bu tip xəstəlik spesifik simptomları olmayan qeyri-proqressiv formada özünü göstərə bilər. Bu fakt zəruri vizual funksiyaların vəziyyətinin sabit qaldığını göstərir. Bununla belə, əksər hallarda patologiyanın mütərəqqi bir forması var, bu müddət ərzində, bir qayda olaraq, bərpa edilə bilməyən sürətli görmə itkisi var. Bu, diaqnostik prosesi xeyli çətinləşdirir.

Simptomlar

Optik sinirin atrofiyası inkişaf edərsə, simptomlar əsasən hər iki gözdə və ya yalnız birində eyni zamanda görmə keyfiyyətinin pisləşməsi şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə görmə qabiliyyətinin bərpası mümkün deyil. Patologiyanın növündən asılı olaraq, bu simptom fərqli bir təzahür göstərə bilər.

Xəstəlik irəlilədikcə görmə tədricən pisləşir. Ən ağır hallarda, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olan optik sinirin tam atrofiyası baş verir. Bu proses bir neçə həftə davam edə bilər və ya bir neçə gün ərzində inkişaf edə bilər.

Optik sinirin qismən atrofiyası müşahidə edilərsə, irəliləmənin tədricən yavaşlaması var, bundan sonra müəyyən bir mərhələdə tamamilə dayanır. Eyni zamanda, vizual fəaliyyət azalmağı dayandırır.

Optik sinir atrofiyasının əlamətləri tez-tez şəklində görünür. Adətən onların daralması var, bu da yanal görmə itkisi ilə xarakterizə olunur. Bu simptom demək olar ki, görünməz ola bilər, lakin bəzən tunel görmə baş verir, yəni xəstə yalnız nazik bir boru vasitəsilə birbaşa baxışları istiqamətində lokallaşdırılmış obyektləri görə bildikdə baş verir. Çox tez-tez atrofiya ilə qaranlıq, açıq və ya rəngli ləkələr gözlər qarşısında görünür və bir insanın rəngləri ayırd etməsi çətinləşir.

Gözlər qarşısında tünd və ya ağ ləkələrin görünməsi (həm qapalı, həm də açıq) məhv prosesinin sinir liflərinə təsir etdiyini göstərir. mərkəzi şöbə retina və ya ona çox yaxın. Görmə sahələrinin daralması periferik sinir toxumalarının təsirləndiyi təqdirdə başlayır.

Patoloji prosesin daha geniş yayılması ilə görmə sahəsinin çox hissəsi yox ola bilər. Bu tip xəstəlik yalnız bir gözə yayıla bilər və ya hər ikisinə eyni anda təsir edə bilər.

Səbəblər

Optik sinir atrofiyasının səbəbləri müxtəlif ola bilər. Həm qazanılmış xəstəliklər, həm də görmə orqanları ilə birbaşa əlaqəli olan anadangəlmə xəstəliklər təhrikedici amil kimi çıxış edir.

Atrofiyanın görünüşü sinir liflərinə və ya gözün retinasına birbaşa təsir edən xəstəliklərin inkişafı ilə baş verə bilər. Aşağıdakı patoloji prosesləri nümunə olaraq göstərmək olar:

• retinanın mexaniki zədələnməsi (yanıq və ya zədə);
• iltihablı proseslər;
• anadangəlmə təbiətin optik sinir distrofiyası (ODN);
• maye tutma və şişkinlik;
• müəyyən toksik təsirlər kimyəvi maddələr;
• sinir toxumalarına qan girişinin pozulması;
• sinirin müəyyən hissələrinin sıxılması.

Bundan əlavə, sinir və digər bədən sistemlərinin xəstəlikləri bu patoloji prosesin inkişafında mühüm rol oynayır.

Çox vaxt bu patoloji vəziyyətin başlanğıcı insanın mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsir edən xəstəliklərin inkişafı ilə bağlıdır. Ola bilər;

• sifilitik beyin zədəsi;
• abseslərin inkişafı;
• beyində fərqli bir təbiətin neoplazmaları;
• meningit;
• ensefalit;
• kəllə sümüyünün mexaniki zədələnməsi;
• çox sklerozun inkişafı.

Daha çox nadir səbəblər bədənin spirt zəhərlənməsi və digər kimyəvi maddələrlə intoksikasiyadır.

Bəzən belə bir patoloji hipertoniya və ya ateroskleroz, eləcə də digər fonunda inkişaf edir ürək-damar xəstəliyi. Nadir hallarda səbəb insan orqanizmində vitamin və makroelementlərin çatışmazlığı ola bilər.

Bu səbəblərə əlavə olaraq, atrofik pozğunluğun inkişafına mərkəzi və ya periferik retinal arteriyaların tıkanması təsir göstərə bilər. Bunun səbəbi, bu damarların orqanı qida ilə təmin etməsidir. Onların tıxanması nəticəsində maddələr mübadiləsi pozulur, bu da pisləşməyə səbəb olur ümumi vəziyyət. Çox vaxt obstruksiya qlaukoma inkişafının nəticəsidir.

Diaqnostika

Xəstənin müayinəsi zamanı həkim mütləq varlığını müəyyən etməlidir müşayiət olunan xəstəliklər, müəyyən dərmanların istifadəsi və kostik maddələrlə təmasda olması, pis vərdişlərin olması və kəllədaxili pozğunluqların inkişafını göstərən simptomlar.

Əksər hallarda bu xarakterli xəstəliklərin diaqnozu böyük çətinliklər yaratmır. Dəqiq diaqnozu müəyyən etmək üçün ilk növbədə görmə funksiyasının keyfiyyətini yoxlamaq, yəni görmə kəskinliyini və görmə sahələrini müəyyən etmək və rəng qavrayışı üçün testlər aparmaq lazımdır. Bundan sonra oftalmoskopiya aparılır. Bu prosedur optik diskin solğunluğunu və belə bir xəstəlik üçün xarakterik olan fundus damarlarının lümenində azalma müəyyən etməyə imkan verir. Daha bir məcburi prosedur edir .

Çox vaxt diaqnostika aşağıdakı instrumental üsulların istifadəsini nəzərdə tutur:

• rentgen müayinəsi;
• maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
• beynin kompüter tomoqrafiyası;
• elektrofizioloji diaqnostika;
• kontrast üsulları (torlu qişanın damarlarının açıqlığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur).

Məcburi laboratoriya diaqnostik üsulları, xüsusən də ümumi və biokimyəvi qan testləri aparılır.

Müalicə üsulları

Optik sinirin atrofiyası üçün müalicə diaqnozdan dərhal sonra aparılmalıdır. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəlikdən tamamilə qurtulmaq mümkün deyil, lakin onun inkişafını yavaşlatmaq və hətta dayandırmaq olduqca mümkündür.

Terapiya zamanı bu patoloji prosesin müstəqil bir xəstəlik olmadığını, görmə orqanının bu və ya digər hissəsini təsir edən xəstəliklərin nəticəsi olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də optik sinir atrofiyasını müalicə etmək üçün ilk növbədə təhrikedici faktoru aradan qaldırmaq lazımdır.

Əksər hallarda tətbiq edilir kompleks terapiya dərmanların istifadəsini və optik cərrahiyyəni əhatə edir. Müalicə aşağıdakı dərmanlarla həyata keçirilə bilər:

• vazodilatatorlar (Papaverin, Dibazol, Sermion);
• antikoaqulyantlar (Heparin);
• maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar (aloe ekstraktı);
• vitamin kompleksləri;
• ferment preparatları (Lidase, Fibrinolizin);
• immunitet gücləndiriciləri (Eleutherococcus ekstraktı);
• hormonal antiinflamatuar preparatlar (Deksametazon);
• mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdıran dərmanlar (Nootropil, Emoksipin).

Bu dərmanlar tabletlər, məhlullar, göz damcıları və enjeksiyonlar. Ən ağır hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır. Çoxları yalnız belə bir xəstəliyi müalicə etmək mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır konservativ yollar. Bəzən bu mümkündür, ancaq müəyyən bir vəziyyətdə atrofiyanı necə müalicə etmək sualına yalnız bir mütəxəssis cavab verə bilər.

Hər hansı dərman yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra təyin edilmiş dozaya riayət etməklə qəbul edilməlidir. Dərmanları müstəqil seçmək qəti qadağandır.

Çox vaxt optik sinir atrofiyasının müalicəsi zamanı fizioterapiya prosedurları həyata keçirilir. Xüsusilə təsirli olan akupunktur və ya lazer və optik sinirin maqnit stimullaşdırılmasıdır.

Bəzi hallarda xalq müalicəsi ilə müalicə istifadə edilə bilər. Optik siniri bərpa etmək üçün müxtəlif infuziyalar və həlimlər istifadə olunur. dərman bitkiləri. Bununla belə, bu üsul yalnız ilə birlikdə əlavə terapiya kimi istifadə edilə bilər ənənəvi tibb və yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra.

Cərrahi müdaxilə adətən fərqli bir təbiətin neoplazmaları və optik sinirin irsi atrofiyası olduqda təyin edilir. Cərrahiyyə varsa tələb olunur anadangəlmə anomaliyalar görmə orqanının inkişafı, məsələn, Leberin optik sinir atrofiyası.

Hal-hazırda Leberin optik sinir atrofiyası və digər anadangəlmə pozğunluqlar istifadə olunur aşağıdakı üsullar cərrahi müdaxilə:

• ekstraskleral üsullar (ən çox yayılmış növü cərrahi müdaxilə göz patologiyaları ilə);
• vazokonstruktiv terapiya;
• dekompressiya üsulları (çox nadir hallarda istifadə olunur).

Bu patoloji ilə simptomlar və müalicə bir-birinə bağlıdır, çünki həkim simptomlardan və xəstəliyin növündən asılı olaraq terapiya təyin edir.

Görmə qabiliyyətinizi riskə atmamaq üçün özünü müalicə etmək qəti qadağandır. Bir pozuntunun ilk əlamətlərində həkimdən kömək istəmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, xəstəliyi ən effektiv şəkildə müalicə edə biləcəyiniz uyğun bir klinika tapmalısınız.

Proqnoz və qarşısının alınması

Optik sinirin tam və ya qismən atrofiyasının vaxtında aşkar edilməsi və onun müalicəsi toxumalarda dağıdıcı pozğunluqların inkişafının qarşısını ala bilər. Düzgün təyin edilmiş terapiya görmə funksiyasının keyfiyyətini qorumağa kömək edəcək və bəzən hətta onu yaxşılaşdıracaqdır. Lakin sinir liflərinin ciddi zədələnməsi və ölməsi səbəbindən görmə qabiliyyətinin tam bərpasına nail olmaq mümkün deyil.

Vaxtında müalicənin olmaması çox təhrik edə bilər ciddi fəsadlar, bu, yalnız görmə qabiliyyətinin azalmasına deyil, həm də tam itkisinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə proqnoz məyusedicidir, çünki görmə qabiliyyətini bərpa etmək artıq mümkün olmayacaq.

Bu patoloji prosesin inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• qarşısının alınması ilə məşğul olmaq və vaxtında müalicə hər hansı bir yoluxucu və iltihabi xəstəliklər orqanizm;
• göz toxumasına mexaniki ziyan və beyin zədələnməsinin qarşısını almaq;
• vaxtaşırı həkim müayinəsindən keçin və lazım olan hər şeyi həyata keçirin diaqnostik tədbirlər xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün;
• siqaret çəkməyi dayandır;
• spirtli içkiləri həyatdan çıxarın;
• qan təzyiqini mütəmadi olaraq ölçmək;
• düzgün bəslənməyə riayət etmək;
• aktiv həyat tərzi sürmək;
• təmiz havada müntəzəm gəzintilər edin.

Bu xarakterli bir xəstəlik çox ciddidir, buna görə də ilk simptomlarda bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və heç bir halda özünü müalicə etməmək lazımdır.

Video

Optik sinirin qismən atrofiyası, gözlərdən beyinə məlumat daşıyan sinir paketlərinin ölümü ilə əlaqəli olan nəhəng bir xəstəlikdir. Biz sizinlə beynin hüceyrələrini, yarımkürələrin qabığında vizual təsvirin birbaşa gözlərdən çəkildiyi xüsusi bölgəni görürük. Bu bağlamalardan yuxarıda qeyd olunan görmə qabığının hüceyrələri ilə gözləri birləşdirən kabel kimi olan optik sinir əmələ gəlir. Optik siniri meydana gətirən bağlamaların bir hissəsinin atrofiyası vizual məlumatın bir hissəsinin qəbul edilməməsinə və xəstənin zəif görməsinə səbəb olur. Görmə pozğunluğunun dərəcəsi bu sinir dəstələrinin hansı hissəsinin atrofiyaya uğramasından asılıdır.

Optik sinirin qismən atrofiyasının diaqnozu

Bu gün bunu kəmiyyətlə qiymətləndirmək olar - xüsusi kompleks diaqnostika əsasında, bu, yalnız hansı bağlamaların atrofiyaya uğradığını və onlardan neçəsini anlamağa deyil, həm də bu atrofiyanın keyfiyyətini müəyyən etməyə və prosesin dərinliyini dərk etməyə imkan verir.

Optik sinir paketlərinin tam və ya demək olar ki, tam zədələnməsi ilə korluq və ya zəif görmə geri dönməzdir, çünki sinir toxumasını bərpa etmək mümkün deyil.
Ancaq canlı liflərin mövcud olduğu hallarda müəyyən məbləğ, biz onların işinin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, təkcə canlı şüalarda keçiriciliyi artırmağa deyil, həm də onların işləmə keyfiyyətini, yəni keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa imkan verən texnologiyalardan istifadə edirik. vizual qavrayış.

Optik sinirin qismən atrofiyasının müalicəsi

Optik sinirin qismən atrofiyasının sağalmaz olması tezisi doğru deyil. Kifayət qədər böyük sayda halında, xəstələrimizin görmə funksiyalarını yaxşılaşdırmağa və bəzən əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa nail oluruq ən yaxşı keyfiyyət həyat.

Biz bunu terapevtik olaraq, əsasında edirik xüsusi texnikalar, dərmanlara məruz qalma üsulları, fizioterapiya, optik məruz qalma üsulları daxildir.
Bu üsullar yalnız kombinasiyada deyil, həm də atrofiyanın növünü, zədələnmənin dərinliyini və optik sinirlərin keçirilməsinin keyfiyyətini nəzərə almalıdır.
Müalicə kursları, müəyyən bir xəstənin görmə qabiliyyəti maksimuma çatana qədər ildə bir neçə dəfə aparılır. instrumental üsullar tədqiqat.

Biz adətən xəstələrə müalicə təyin edirik üç il, lakin bəzi texnikalar daha əvvəl tətbiq oluna bilər, biz bunu nə vaxt edirik erkən diaqnoz.
Yetkin xəstələr üçün müalicə anadangəlmə deyil, gözlərdə və ya optik sinir boyunca lokallaşdırılmış müəyyən xəstəliklər nəticəsində optik sinirin əldə edilmiş atrofiyası olan hallarda da təsirli olur.

Optik atrofiya ola bilər anadangəlmə Və əldə edilmişdir.

İkinci halda, atrofiyanın səbəbləri ən çox retinanın və ya optik sinirin patoloji prosesləridir.

Xəstəlik sifilitik lezyon, meningit, şişlər və çox skleroz, beyin absesi, müxtəlif intoksikasiya və ya zəhərlənmələrdən sonra inkişaf edə bilər.

Patologiyanın səbəbi də damar aterosklerozu, aclıq, hipertoniya, beriberi, bol qanaxma ola bilər.

Atrofiyanın bir neçə forması var:

• İlkin atrofiya sinir trofizminin pisləşməsindən, mikrosirkulyasiya pozğunluğundan sonra baş verir. Buraya optik sinirin enən atrofiyası (optik sinirin liflərinin zədələnməsinin nəticəsi) və yüksələn (torlu qişa hüceyrələrinin zədələnməsinin nəticəsi) daxildir.
• İkinci dərəcəli atrofiya tor qişada və görmə sinirində baş verən patologiyalarda optik diskin zədələnməsinin nəticəsidir.
• Patologiyanın bütün formaları görmə pozğunluğuna səbəb olmur. Məsələn, nə vaxt periferik lif atrofiyası papillomakulyar dəstənin iştirakı olmadan görmə qorunur.
• IN xüsusi forma Cins tipli irsi Leber atrofiyası fərqlənir. Xəstəlik əsasən eyni ailənin 13-28 yaş arası kişilərində inkişaf edir. Klinik şəkil fərqlidir kəskin eniş iki-üç gün ərzində hər iki gözdə bir anda görmə.
• Qlaukomatoz atrofiya I göz içi təzyiqinin artması nəticəsində kribriform lövhənin çökməsi nəticəsində yaranır.

Atrofiya tam və ya qismən ola bilər. Tam atrofiya ilə optik sinirin funksiyası tamamilə itirilir. Qismən atrofiya ilə görmə pozğunluğu meydana gəlir.

Xəstəliyin gedişində sinir liflərinin qidalanması pisləşir. Görmə qabiliyyəti tam korluğa qədər tədricən pisləşməyə başlayır. Heç bir görmə korreksiyası mümkün deyil, bəzən prosesin sürətli inkişafı ilə üç ay ərzində görmə geri dönməz şəkildə itirilir.

Atrofiya ilə simptomlar fərqli bir təbiət ola bilər: görmə sahələrinin daralması, rəng qavrayışının pozulması və ya görmə sahəsində qara ləkələrin görünüşü (ən çox yayılmış simptom). Bu halda mümkün qədər tez lazımdır diaqnoz və müalicə üçün bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.

Xaricdə diaqnostika

Xaricdə optik sinirlərin atrofiyasının diaqnozu müasir üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:

• Müayinə oftalmoskopiya ilə başlayır.
• Sferoperimetriya görmə sərhədlərini təyin etməyə kömək edir.
• Kompüter perimetri sinirin atrofiyaya uğramış hissələrini aşkar etmək üçün istifadə olunur.
• Video oftalmoqrafiya zərərin təbiətini müəyyən etməyə kömək edir.
• Əlavə müayinələr, məsələn, kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, CT, MRT, patologiyanın səbəblərindən biri ola biləcək beyin şişinin varlığını və ya olmamasını təyin etməyə kömək edir.
• Həmçinin, müayinə olaraq flüoresan angioqrafiya və lazer doppleroqrafiya təyin oluna bilər.

Bir qayda olaraq, xaricdə bütün prosedurlar bir klinikada aparılır. Xəstə də keçir məcburi imtahan hipertoniya, ateroskleroz, diabet və s.

Müasir müalicə üsulları

Patologiyanı müalicə etmək çətindir, çünki sinir lifləri bərpa olunmur. Buna görə müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. sinir liflərinin tam məhv edilməsi baş verənə qədər.

İlk növbədə müalicə zamanı aradan qaldırılır iltihablı proses, optik sinirdə ödem aradan qaldırılır, trofizm və qan dövranı yaxşılaşır.

Bir çox ölkələrin (İsrail, Almaniya və s.) oftalmoloqları artıq dünyanın elmi mərkəzləri ilə sıx əməkdaşlıq sayəsində xəstəliyin müalicəsində çoxlu praktiki müsbət təcrübə qazanmışlar.

Müalicənin başlanğıcında siniri vitamin və qida ilə təmin etmək lazımdır. Bunun üçün xaricdə ən müasir dərmanlardan istifadə olunur.

Bəzi hallarda tətbiq oluna bilər cərrahi üsul qida maddələrinin çatdırılması. Fizioterapiyanın müsbət təsirinə nail olmağa imkan verir. Yaxşı qan dövranını yaxşılaşdırmağa və maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir, maqnitostimulyasiyaya, sinirin maqnit alternativ sahələrinə məruz qalmasına kömək edir. İlk 15 prosedurdan sonra yaxşılaşma baş verə bilər.

Atrofiyanın müalicəsində lazer və elektrik stimulyasiyası (impulslarla sinirə təsir) də istifadə olunur. yaxşı effekt bir neçə seansdan sonra müşahidə olunur.

Biri ən son üsullar Xəstəliyə qarşı mübarizə toxuma bərpaedici mikrocərrahiyyənin istifadəsi idi.

Müalicə üçün kök hüceyrələr və nanotexnologiyanın ən son nailiyyətləri istifadə olunur, bunun sayəsində nanohissəciklər optik sinirə qida çatdırmaq üçün istifadə olunur.

Daha tez-tez müalicə üçün tək bir üsul istifadə edilmir, lakin bir neçə metodun kompleks istifadəsi. Bu yanaşma sayəsində xaricdə oftalmologiya müalicəsində üstün nəticələr əldə etmişdir göz patologiyaları.

Kök hüceyrə müalicəsi

Xaricdə ən yeni müalicə üsulu kök hüceyrə terapiyasıdır. Kök hüceyrələr optik sinir sahəsinə enjekte edilir. Giriş gündə 10 dəfəyə qədər hər 2 saatdan bir həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilə olmadan kök hüceyrələrin tətbiqinin daha sadə üsulu da işlənib hazırlanmışdır..

Kök hüceyrələrin tətbiqi üsulu, üç prosedur üçün 3 aydan altı aya qədər fasilə ilə xəstəyə replant edilməsindən ibarətdir. Kök hüceyrə daşıyıcısının əsası kimi sadə lens istifadə olunur.

Kök hüceyrələrin tərkibində olan regenerativ prosesləri aktivləşdirən və hüceyrələrin həyati fəaliyyətini dəstəkləyən sitokinlər, interleykinlər, böyümə faktorları müsbət effekt verir.

Hara müraciət etməli?

Xəstəliyin xaricdə müalicəsi Almaniya, İsrail, ABŞ, Avstriya, Finlandiya, İsveçrənin aparıcı klinikalarında aparılır. Müalicə adətən xəstəliyin diaqnozu, patologiyanın səbəblərinin müəyyən edilməsi və onların aradan qaldırılması əsasında 14 günə qədər kurslarda aparılır.

Almaniya

Almaniyada müalicə aparılır:

• Köln Universitet Xəstəxanasında;
• Universitetdə multidissiplinar klinika Münhenli L. Maksimilian;
• Düsseldorfda doktor G.Palmenin oftalmoloji klinikasında;
• Düsseldorfdakı St Martinus klinikasında;
• Essen Universitet Xəstəxanasında Oftalmoloji Tibb Mərkəzində;
• Frankfurt am Main Universitetində Oftalmologiya Mərkəzində;
• Duysburqdakı refraktiv və oftalmik cərrahiyyə klinikasında.

Uşaqlarda optik sinir atrofiyasının müalicəsi klinikada aparılır psixomotor pozğunluqlar, Tübingendə Periokulyar Cərrahiyyə və Uşaq Oftalmologiyası.

İsrail

İsraildə patologiyanın müalicəsi aparılır:

• IN universitet xəstəxanası Dr Yitzhak Chemo tərəfindən Yerusəlimdə Hadassah;
• İçilov Klinikasında Dr.Şimon Kurtz tərəfindən;
• Assuta klinikasında;
• IN tibb Mərkəzi Herzeliya;
• Tibb mərkəzində Yitzhak Rabin;
• Tibb mərkəzində Sourasky;
• Rambam Tibb Mərkəzi.

Avstriya

Avstriyada müalicə aparılır:

• Vyanada Universitet Göz Klinikasında Dr. E. Ergün;
• Dr. Reinhard Schranz tərəfindən Vyanada Lazer Göz Cərrahiyyəsi Klinikasında;
• Confraternite-Private Clinic Josefstadt Oftalmologiya Mərkəzində Dr. Christian Lammerhuber.

İsveçrə

İsveçrədə ixtisaslı və effektiv müalicə almaq olar:

• Sürixdəki Hirslanden im Park klinikasında;
• Lozannadakı Cecile Hirslanden klinikasında;
• Sürixdəki Hirslanden Klinikasında;
• Cenevrədəki Generale Beaulieu klinikasında;
• Leukerbaddakı klinikada.

Çin

Böyüklərdə və uşaqlarda optik sinir atrofiyasının müalicəsi Çində uğurla həyata keçirilir:

• Pekində - Pekin Birləşmiş Ailə Xəstəxanası və Klinikaları;
• Pekindəki Tongren Xəstəxanasında;
• Daqing Xalq Xəstəxanasında.

Oxşar məqalələr