Proloterapiya əməliyyatsız oynaqların bərpasıdır. Hemoroidin lazerlə müalicəsi

Bədənin mürəkkəb bir özünü tənzimləyən sistem olduğuna inanılsa da, bəzən cərrahiyyə əvəzolunmazdır. Heyvanlar aləmində təbii seçmə qaydası işləyir - daha güclü, daha dözümlü, daha sağlam olan sağ qalır. Bu cür təcrübələri həyata keçirmək insan həyatı baha başa gəlir. Buna görə də, bədənin ciddi nasazlığı olan insanlar xəstəliyin vəziyyətini düzəltmək üçün cərrahi müdaxiləyə qərar verirlər. Əməliyyat etməzdən əvvəl, yaxşılaşma şanslarını və mənfi nəticələrin risklərini nəzərə alaraq, müsbət və mənfi cəhətləri çəkin.

Zərurət

Cərrahi müdaxilənin aparılmasına dair qərar göstəricilər nəzərə alınmaqla qəbul edilir. Onlar nisbi xarakterə malik ola bilər - həyat üçün real və aşkar təhlükə ilə bağlı təhdidlərə cavabı təmsil etməyən bir xəstəlik vəziyyətinin düzəldilməsi məsələlərini həll etmək üçün. Belə əməliyyatların təxirə salınması yalnız xəstədə ağrının olması halında mümkündür.

Göstərişlər müəyyən edilərkən, müdaxilənin aktuallığının əsaslandırılması adətən dərhal verilir. Bu mərhələdə onun həyata keçirilməsinin mümkünlüyü ilə müəyyən edilir. Əməliyyat otağının şəraiti, lazımi avadanlıq və alətlərin mövcudluğu, əlavə müayinənin mümkünlüyü, analiz üçün biomaterialların götürülməsi nəzərə alınır.

Həkim əməliyyatın aparılmasının zəruri və mümkün olduğuna əmin olsa belə, xəstədən və ya onun maraqlarını təmsil edən şəxslərdən icazə almağa borcludur (hüursuzluq, məhdud fəaliyyət qabiliyyəti). Bəzi hallarda xəstənin həyatı üçün təhlükə yaranarsa və onun şəxsiyyətini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, həkim rəsmi razılığı gözləməyə də bilər.

Diaqnostika

İdeal olaraq, hər bir xəstə əməliyyatın göstərişlərə uyğun həyata keçirilə biləcəyini anlamaq üçün ətraflı tibbi müayinədən keçməlidir. Ümumi hallarda standart komissiya sorğusu aparılır. Qəbul zamanı xəstə rifahla bağlı şikayətlərin olub-olmadığını bildirir.

Sağlamlıq problemləri varsa, əlavə müayinələr təyin olunur. Bəzi hallarda tam qan sayımı və rentgen müayinəsi kifayətdir. Digərlərində əlavə testlərin nəticələri, elektrokardioqrafiya məlumatları, ultrasəs diaqnostikası, MRT və xüsusi testlər tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan əvvəl hazırlığın keyfiyyətindən asılı olmayaraq, ümumi anesteziyadan istifadə edərək müdaxilədən əvvəl xəstə anestezioloq tərəfindən müayinə olunur. Bundan əlavə, tənəffüs sistemi, ürək-damar sistemi və psixi pozğunluqlarla əlaqəli əks göstərişlərin olmaması yoxlanılır.

Risklər

Canlı orqanizmin sistem və orqanlarının fəaliyyətinə hər hansı müdaxilə müəyyən dərəcədə geri dönməz nəticələr və ya onların funksiyalarının kritik pozulması riski ilə həmsərhəddir. Müasir diaqnostika və əməliyyat üsulları onları minimuma endirir, lakin əməliyyat aparmaq və ya özünüzü konservativ müalicə üsulları ilə məhdudlaşdırmaq qərarına gəlməzdən əvvəl bu cür variantlar da nəzərə alınmalıdır.

Əməliyyat prinsipi - toxumaların ayrılması - fizioloji və psixoloji travmanın mövcudluğunu nəzərdə tutur. Daha çox və ya daha az ifadə edilə bilər, lakin hələ də bərpa üçün müəyyən bir müddət mütləq lazımdır. Riskləri təyin edərkən, əməliyyatın nəticələrdən daha təhlükəli olmadığı prinsipinə əməl etməyə çalışsalar da, bəzən xəstəlikdən qurtulmaq üçün hər fürsətdən istifadə etməlisən.

Müdaxilə növləri

Əməliyyat, xəstənin vəziyyətini və ya əlavə diaqnostikanı düzəltmək üçün xəstənin bədəninə (onun toxumalarına və / və ya orqanlarına) kompleks tibbi təsir kimi başa düşülür. Əksər hallarda belə bir müdaxilə xarici dərini xüsusi alətlə açdıqdan sonra baş verir. Son zamanlar yeni yüksək texnologiyalı avadanlıqdan istifadə etməklə işləmək mümkün olmuşdur. Elektrokoaqulyasiya, dalğalı radiotezliyə məruz qalma, lazer şüalanması, kriocərrahiyyə, ultrasəs istifadə edilə bilər.

Ambulator şöbələr əsasında həyata keçirilə bilən sadə əməliyyatlar və xüsusi otaq (əməliyyat bölməsi) tələb edən mürəkkəb əməliyyatlar var. Müxtəlif hallarda tibb işçilərinin sayı fərqli olacaq (cərrah, köməkçi, anestezioloq, tibb bacısı, tibb bacısı).

Dislokasiyanın azaldılması əməliyyatları necə aparılır? Belə hallarda toxumaların ayrılması lazım deyil. Vəziyyətin düzəldilməsi cərrahi alətin köməyi olmadan həyata keçirilir (əl kitabçası).

Əməliyyat dəqiqələr və ya saatlar çəkə bilər. Hamısı prosedurun növündən, məqsədindən, mürəkkəbliyindən asılıdır. Ardıcıl bir neçə saat əməliyyat etməli olduğunuz zaman cərrahlardan ibarət qruplar növbə ilə işləyirlər ki, həkimlər istirahət etmək imkanı əldə etsinlər. Xüsusi hallarda, əsas prosedurun həyata keçirilməsi zamanı yüksək ixtisaslaşmış məsləhət tələb olunarsa, əlaqəli sahələrdən əlavə mütəxəssislər cəlb edilə bilər.

Bəzi əməliyyatlar digərləri altında - lokal anesteziya altında aparılır. Zərbə əhəmiyyətsizdirsə və keçicidirsə (boş dişi çıxarırsanız), anestezik tamamilə tərk edilə bilər. Müdaxilənin ümumi müddəti həm də hazırlıq və yekun prosedurların vaxtından asılıdır. Əsas təsirin bir dəqiqə çəkdiyi hallar var, lakin diqqətə çıxışı təmin etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Həmçinin, müddət əməliyyatların necə yerinə yetirildiyindən təsirlənə bilər. Əsas prinsip odur ki, kəsik mümkün qədər minimal olsun, lakin əməliyyat sahəsi təmin etsin. Hər şey cədvələ uyğun gedirsə, bu bir şeydir, lakin tez-tez gözlənilməz vəziyyətlər, ağırlaşmalar (qanaxma, şok) olur. Xəstəni kritik vəziyyətdən çıxarmaq, yaranı dayandırmaq və əməliyyatı başa çatdırmaq üçün anesteziya və ya anesteziyanın hərəkətini uzatmaq lazımdır.

Mərhələlər

Cərrahi müdaxilənin gedişində üç əsas məqam var. Əvvəlcə orqanı ifşa etməlisiniz və ya fokuslanmalısınız (giriş təmin edin). Bundan sonra alət və ya avadanlıqla müxtəlif növ manipulyasiyalarla əlaqəli əsas prosedur (əməliyyat qəbulu) aparılır. Mürəkkəbliyi, təbiəti, növü və məruz qalma üsulu ilə fərqli ola bilər. Son mərhələdə (operativ çıxış) zədələnmiş toxumaların bütövlüyü bərpa olunur. Yara sıx bir şəkildə tikilir və ya drenaj çuxuru qalır.

Prosedurun təşkili hazırlanmış xəstənin əməliyyat masasına qoyulması ilə başlayır. Yerin məqsədəuyğunluğu cərrah tərəfindən müəyyən edilir, o, həmçinin aləti, əməliyyat girişi, qəbul və çıxış variantını seçir. Hansı əməliyyatların həyata keçirildiyindən asılı olaraq, prosedur masanın üstündə deyil, istənilən uyğun vəziyyətdə həyata keçirilə bilər. Anestezioloq anesteziya verir, köməkçi müdaxilə zamanı kömək edir, əməliyyat tibb bacısı alətlər və materiallara cavabdehdir, tibb bacısı təmizliyin lazımi səviyyədə olmasını təmin edir.

Növlər

Əməliyyatların necə həyata keçirildiyinə görə, onların arasında ilkin və təkrarlanan (fəsadlardan sonra) fərqlənir. Cərrahi müdaxilə radikal ola bilər, patologiyaların səbəblərini və ya nəticələrini tamamilə aradan qaldırmağa yönəlmiş və ya palliativ (problemin qismən həlli). Problemi həll etmək mümkün olmadıqda, xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlmiş bir müdaxilə aparılır (simptomatik müdaxilə).

Vaxt baxımından, onlar fövqəladə (göstərişlərə görə diaqnoz qoyarkən dərhal), təcili (xəstəxanaya daxil olduqdan sonra ilk saatlarda), normal ümumi vəziyyət fonunda planlaşdırılan (müəyyən bir müddət olmadan, uyğun olaraq) ola bilər. xəstənin hazırlığı). Toxumaların və ya orqanların bütövlüyünün pozulması (qanlı) və qansız (əzilmə daşları) ilə əlaqəli müdaxilələri də ayırmaq olar; irinli (abses) və aseptik (təmiz).

Lokalizasiyanın təbiətinə görə, onlar fərqləndirirlər: qarın (peritoneum, sinə, kəllə) və səthi (dəri). Həm də: yumşaq toxumalarda (əzələlər) və sümüklərdə (amputasiyalar, rezeksiyalar). Cərrahi əməliyyatın aparıldığı toxuma növündən: neyrocərrahi, oftalmik, plastik və s.

Cərrahi əməliyyatın adı təsirin aparıldığı orqan növü və cərrahi üsulla müəyyən edilir. Məsələn, appendektomiya - əlavənin çıxarılması; torakoplastika - qüsurların aradan qaldırılması və s.

Müdaxilənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, cərrah xəstənin sonrakı monitorinqinin məqsədəuyğunluğuna qərar verir. Yüngül dərəcə ilə o, evə buraxıla və ya yerli terapevt tərəfindən müşahidəyə göndərilə bilər. Onları adi palataya köçürmək və ya reanimasiya şöbəsinə aparmaq olar. Hər halda, tam sağalma üçün reabilitasiya dövrü lazımdır.

Müdaxilə mürəkkəbliyindən asılı olaraq, müxtəlif uzunluğa malik ola bilər və geniş prosedurları əhatə edə bilər: fizioterapiya, masaj, profilaktik bədən tərbiyəsi. Bu mərhələ uzun müddətli yataq istirahətindən sonra atrofiyaya uğramış əzələlərin tonusunu bərpa etmək və ya, məsələn, zədələnmiş oynağın motor fəaliyyətini artırmaq məqsədi daşıyır. Hər bir halda, müxtəlif üsullarla əldə edilə bilən xüsusi bir vəzifə qoyulur. Əsas məqsəd normal həyat tərzini təmin edən bədən funksiyalarını bərpa etməkdir.

Qeyri-cərrahi burun korreksiyasının müxtəlif texnologiyalarının ortaq nələri var? Birincisi, kosmetik qüsurların düzəldilməsi cərrahi müdaxilə olmadan həyata keçirilir. Üzün estetikasını yaxşılaşdırmaq üçün dəri dolğuları, məşqlər, hormonal və kosmetik preparatlar, saplar və müxtəlif cihazlardan istifadə olunur.

İkincisi, burnun formasının korreksiyası lokal anesteziya altında və ya anesteziyasız aparılır. Ağrı hissləri əhəmiyyətsizdir və ya yoxdur, anesteziya lazım deyil. Bəzi üsullar evdə burnu düzəltməyə kömək edir və burada anesteziya haqqında danışa bilmərik.

Üçüncüsü, əməliyyatsız rinoplastika uzun və yorucu reabilitasiya dövrü ilə müşayiət olunmur. Prosedurdan dərhal sonra və ya bir neçə gün sonra normal həyat tərzinizə qayıda bilərsiniz. Cərrahi plastik cərrahiyyədən sonra qaçılmaz nəticələr yoxdur: ödem, göyərmə, ağrı və narahatlıq, şişlik, gözlər altında göyərmə.

Əməliyyatsız burun modelləşdirmə üsulları

Burun formasını modelləşdirməyin və estetik qüsurları əməliyyatsız düzəltməyin bir neçə yolu var. Qeyri-cərrahi rinoplastikanın əsas üsullarına aşağıdakılar daxildir:

Doldurucu ilə kontur plastik.
Lipofilling.
Burun ucunun iplərlə qaldırılması.
Hormonal inyeksiya ilə burun formasının yenidən qurulması.
Burun enini azaltmaq və formasını dəyişdirmək üçün məşqlər.
Xüsusi cihazların köməyi ilə konturların düzəldilməsi: kliplər, sıxaclar, şinlər, sıxaclar.

Doldurucularla kontur plastik

Kontur plastiklərinin prinsipi gözəllik texnologiyaları ilə maraqlanan hər kəsə tanışdır. Enjeksiyonların köməyi ilə dəri altına adətən hialuron turşusuna (Teosyal, Restylane, Juvederm) əsaslanan bir doldurucu tətbiq olunur, bu da həcmi artırır və düzəliş zonasının formasını dəyişir. Hialuron turşusu mayeni cəlb etmək və saxlamaq qabiliyyətinə malikdir, buna görə də minimum miqdarda doldurucu hətta görünüşdə nəzərəçarpacaq dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Nadir hallarda kalsium hidroksiapatit (Radiesse), polikaprolakton və ya polilaktik turşu (Sculpture) olan doldurucular istifadə olunur.

Hialuron turşusu doldurucunun tətbiqi ilə burunun qeyri-cərrahi rinoplastikası əsasən həcm çatışmazlığından yaranan səthi qüsurları düzəltmək üçün istifadə olunur. Yaxşı bir nümunə arxadakı depressiyadır (yəhər burnu). Konturlaşdırıcı gel inyeksiyaları dərinləşmə sahəsindəki həcm çatışmazlığını kompensasiya edir və kosmetik qüsuru gizlədir. Ayrıca, bir doldurucunun köməyi ilə uclu və ya daralmış bir arxanı hamarlaya bilərsiniz.

Doldurucu inyeksiya ilə donqarı gizlətmək də mümkündür, lakin burada onun şiddət dərəcəsini nəzərə almaq vacibdir. Doldurucularla donqarı çıxarmaq mümkün deyil, yalnız ətrafdakı toxumaların həcmini artırmaqla onu maskalaya bilərsiniz. Minimum donqar "gizli" ola bilər, lakin böyük bir qüsuru maskalamaq cəhdləri arxa eninin və hündürlüyünün qeyri-mütənasib artmasına səbəb olacaqdır. Üzün nisbətləri uyğunsuz olacaq, düzəlişin nəticəsi qeyri-qənaətbəxş olacaq.

Doldurucunun tətbiqi burun dəlikləri və ucundakı səthi dəri qüsurlarını, məsələn, çuxurlar və ya qabarları aradan qaldırmağa imkan verir. Bəzi hallarda, HA inyeksiyaları yüngül asimmetriyaları düzəldə bilər, lakin burada xəstənin ilkin məlumatları diqqətlə təhlil edilməlidir. Üzün nisbətlərinin pozulduğu həddindən artıq korreksiyanın qarşısını almaq çox vacibdir. Hiperkorreksiya xüsusi preparatların tətbiqi ilə düzəldilə bilsə də, bu, prosedurun estetik komplikasiyası hesab olunur.

Konturlamanın faydaları. Kontur plastiklərinin əsas üstünlüyü prosedurun sadəliyidir. İstənilən vaxt, məsələn, həftə sonu və ya həftəsonundan əvvəl keçə bilərsiniz. Doldurucunun tətbiqindən sonra nəticə dərhal görünür. Dərinin tam bərpası üçün 2 gündən çox olmayacaq (prosedurdan sonra yüngül qızartı və şişkinlik yarana bilər).

İkinci üstünlük aşağı qiymətdir. Kontur geli ilə qeyri-cərrahi rinoplastika burnun cərrahi formalaşdırılmasından qat-qat ucuz başa gəlir və bir çox insanlar üçün qiymət fərqi həlledici faktora çevrilir. Texnikanın yaxşı təhlükəsizlik profili haqqında da söyləmək lazımdır: doldurucu tam bioloji və immunoloji uyğunluğa malikdir, allergiyaya və immunitet sisteminin qoruyucu reaksiyasına səbəb olmur.

Kontur plastiklərinin çatışmazlıqları. Birinci çatışmazlıq qısamüddətli təsirdir. Kontur plastiklərinin nəticəsi bir ildən çox deyil. Bu müddətdən sonra hialuron turşusu fermentlər tərəfindən məhv edilir, bu da prosedurun təsirini inkar edir.

Kontur plastiklərindən istifadə edərək düzəlişin ikinci çatışmazlığı məhdud imkanlardır. Doldurucu enjeksiyonları kobud deformasiyaları və ya asimmetriyaları düzəldə bilməz. Onlar donqarı çıxarmayacaqlar, burun ucunu qaldırıb aşağı salmayacaqlar, burun dəliklərinin enini dəyişməyəcəklər. CP-nin imkanları və prosedur üçün göstərişlər haqqında danışdıq, digər estetik qüsurlar onun köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz.

İlk xəbərdarlıq - qızlar, qadınlar - özünü müalicə etməyin! Ginekoloqa getmədən heç bir həb qəbul etməyin. Əgər cərrahi müdaxilə olmadan abortu seçsəniz, ginekoloqdan təlim kursunu bitirmə sertifikatını, həmçinin ginekoloqun tibbi abort üsuluna malik olub-olmadığını soruşun.

Nə edilməlidir?

Qeyri-cərrahi abort üçün ən azı üç dəfə bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. İlk qəbulda ginekoloq qadınla məsləhətləşəcək, düzgün hamiləlik yaşını təyin etmək üçün ultrasəs müayinəsi (ultrasəs müayinəsi) aparacaq (müdaxiləsiz abort maksimum yeddi həftə ərzində aparılır), həmçinin hamiləliyin bu dövrdə inkişaf edib-etmədiyini dəqiq müəyyən etmək üçün uşaqlıq. Xəstə arzuolunmaz hamiləliyi dayandırmaq niyyətini yazılı şəkildə təsdiq etməlidir. Bunun üçün o, hamiləliyin tibbi abortla dayandırılması üçün məlumatlı razılıq imzalamalıdır. Cərrahi müalicə olmadan abort etməzdən əvvəl xəstə qan qrupu testi, Rh faktoru, Wasserman reaksiyası (RW) üçün qan testi və flora üçün tampondan keçməlidir. Heç bir əks göstəriş olmadıqda, ginekoloq üç Mifepriston tabletini (hər biri üç iki yüz mq = altı yüz mq) içməyi təklif edəcək. Mifepriston qəbul etməzdən iki saat əvvəl və iki saat sonra yemək yeyə bilməyəcəyinizi xatırlamaq lazımdır. Həkimə növbəti səfər otuz altıdan qırx səkkiz saata qədər olmalıdır. Ginekoloq, vəziyyətinizdə bir dəyişiklik barədə harada əlaqə saxlamağınız və ya zəng etməyiniz lazım olduğunu sizə bildirməyə borclu olacaq. Bəzi hallarda genital traktdan qanaxma artıq bu mərhələdə başlaya bilər. Ən başlıcası, qusma olmamasıdır - əks halda həblər işləməyəcəkdir.

İkinci ziyarət Mifepristonun ilk qəbulundan bir yarım-iki gün sonra baş verir. Mifepriston elə hərəkət edir ki, fetal yumurta sadəcə uterus boşluğunun divarlarından aşınır. Bundan sonra fetal yumurtanın uterus boşluğundan çıxarılması mərhələsi gəlir. Bunu etmək üçün xəstə uterusu azaltmalı olan üç həb içməli olacaq - Misoprostol. Bu tabletlərin qəbulu Mifepriston ilə eynidir - tabletləri qəbul etməzdən iki saat əvvəl və iki saat sonra yemək olmaz. Tabletlərin bədəndə qalması üçün qusmağın qarşısını almaq çox vacibdir.

Növbəti iki saatı xəstə klinikada keçirməli olacaq. Məhz bu dövrdə qadınların əksəriyyəti cinsiyyət orqanlarından ləkələri hiss etməyə başlayır. Xəstə artıq klinikanı tərk edibsə və ləkələnmənin başladığını aşkar edibsə, o, ginekoloqu telefonla çağırmağa borcludur. Misoprostol ağrı, qızdırma, titrəmə, ürəkbulanma, qusma, ishal və ağır qanaxmaya səbəb ola bilər. Ağrı əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün rahat oturmaq və ya uzanmaq lazımdır. Abort tibbi personalın dəstəyini tələb edir. Belə hallarda ağrı üçün antispazmodiklər (məsələn, no-shpa) və ya analjeziklər (baralgin və başqaları) qəbul edə bilərsiniz. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanlarla ağrıları aradan qaldırmayın - onlar yalnız misoprostol tabletlərinin təsirini azaldacaq.

Misoprostol qəbul etdikdən sonra qızdırma ola bilər. İki saatdan çox davam etməməsi xarakterikdir. Qızdırmanı azaltmaq üçün parasetamol kifayətdir. Əgər temperatur dörd saatdan çox 38 ° C-dən yuxarı qalırsa, bu, həblərin qəbulu ilə əlaqəli deyil. Dərhal ginekoloqunuzla əlaqə saxlamağınızı tövsiyə edirik - infeksiyanız ola bilər. Həkim antimikrobiyal dərmanlar təyin edə bilər.

Bulantı və qusma birbaşa hamiləliklə bağlı ola bilər. Abort dərmanları ən çox qusma deyil, yalnız ürək bulanmasına səbəb olur.

Hamiləliyin dayandırılması menstruasiya kimi qanaxma ilə müşayiət olunacaq. Ancaq ağır qanaxma olduqca nadirdir. Ağır qanaxma ilə, maksimum ölçüdə təxminən iki sanitar yastiq bir saat isladılır. Belə qanaxma iki saatdan çox davam edərsə, bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Bu prosedurla üçüncü və son səfər mütləq ilk tableti qəbul etdikdən 10-14 gün sonra aparılmalıdır. Xəstə heç bir şeydən narahat deyilsə, hələ də müayinədə görünməlidir. Bu, uterusda yoluxucu bir prosesin görünüşünün qarşısını alacaq, həmçinin natamam abortun digər ciddi ağırlaşmalarından xilas olmağa kömək edəcəkdir.

Mümkün fəsadlar.

Natamam abort baş verərsə və ya bir qadın ginekoloqla vaxtında ikinci məsləhətləşməni qaçırarsa, fəsadlar görünə bilər. Bəzi xəstələr hesab edirlər ki, hər şey onlar üçün heç bir narahatlıq olmadan yaxşı getdisə, o zaman müayinəyə gələ bilməzsiniz (ginekoloqla üçüncü məsləhətləşmə deməkdir). Belə xəstələrdə ağırlaşmaların olub olmadığını izləmək olduqca çətindir - uterus boşluğunda fetal yumurtanın qalıqlarının vaxtında aşkar edilməyəcəyi olduqca mümkündür.

Ginekoloqa üçüncü ziyarət zamanı hamiləliyin tibbi dayandırılmasının effektivliyi qiymətləndiriləcək, yəni həkim tam abort, ya natamam abort olub-olmadığını və ya hamiləliyin qorunub saxlanmadığını deyə biləcək. Tibbi abortla effektivlik 95-96% təşkil edir. Əgər xəstə hələ də hamilədirsə, ona abortu cərrahi yolla tamamlamaq təklif oluna bilər.

Cərrahi müdaxilə olmadan tibbi abort zamanı xəstə şəhəri və ya qəsəbəni tərk etməməli, həmişə iştirak edən ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır. Xəstəyə ağır fiziki güc, cinsi həyat, hovuza, saunaya getmək tövsiyə edilmir. Hər hansı bir təzahürdə spirtdən imtina etməyinizə əmin olun.

Mifepriston qəbul etdikdən bir həftə sonra qadınların 80% -i tam abort edir. İki həftədən sonra xəstələrin 96,6% -i tam aşağı düşür. Növbəti menstruasiya xəstənin normal dövrünə uyğun olaraq başlamalıdır, baxmayaraq ki, on günə qədər gecikmə istisna edilə bilməz.

Proloterapiya bir müalicə üsulu kimi 1939-cu ildə amerikalı həkim Corc Hackett tərəfindən işlənib hazırlanmışdır. O, oynaqdaxili inyeksiyaları ilk tətbiq edənlərdən biri idi. Bundan sonra ABŞ-da proloterapiya geniş yayıldı.

Proloterapiya birgə müalicənin müasir üsuludur

Bu gün bütün dünyada insanların demək olar ki, 30%-i oynaq ağrılarından əziyyət çəkir. Qırx ildən sonra birgə xəstəliklərin yayılması təxminən 50%, yetmişdən sonra isə 90% təşkil edir.

Proloterapiya iynə ilə cərrahiyyə və ya qeyri-cərrahi oynaq bərpası kimi yerləşdirilir. Bu, yeni, güclü və sağlam toxumaların böyüməsini stimullaşdıran (zəifləmiş və ya ağrılı bölgələrə) proliferasiya edən bir məhlulun yeridildiyi bir müalicə üsuludur. Müalicə prosesi təxminən 4-6 həftə çəkir.

Skalpelsiz əməliyyat

Çox vaxt oynaqların funksiyasını bərpa etmək üçün cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Cərrahdan virtuoz bacarıq tələb edən dərin incə strukturları və ya çox kiçik bağ və vətərləri əməliyyat etməli olduğunuz zaman əməliyyatlar çox mürəkkəb ola bilər. Belə həkimlər çox azdır. Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə həmişə çox travmatikdir və əlavə infeksiyalarla çətinləşə bilər.

Proloterapiya bütün əlaqəli cərrahi risklər olmadan və nəticələri olmadan, məsələn, çapıqlar şəklində oynaqları bərpa etməyə imkan verir. Erkən post-travmatik dövrdə kəskin şərtlərin əksəriyyəti və xroniki artikulyar patologiyalar inyeksiyaların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Bu inyeksiyalar orqanizmin öz resurslarından istifadəni stimullaşdırır və oynaqların zədələnmiş hissələrini bərpa edir.

Birgə zədələnmə anında zədə yerində biokimyəvi reaksiya baş verir. Əvvəlcə qan bu yerə axır, bu da toxumaların məhv edilməsi məhsullarını çıxarır, infeksiyanın qarşısını alır və birgə funksiyaları bərpa etməyə kömək edir. Nəticədə qançır yerində iltihab, qızdırma, şişkinlik, qızartı və ağrı əmələ gəlir. Ağrı, mümkün təkrar zədələrə qarşı qoruyucu bir reaksiyadır. İltihab prosesində xüsusi fibroblast hüceyrələri zədələnmiş toxuma strukturlarını bərpa edən kollagen proteini istehsal edir. Beləliklə, özünü müalicə prosesi baş verir.

Tez-tez antiinflamatuar və ya hormonal dərmanlar ən humanist niyyətlərlə qəbul edilir - ağrıları azaltmaq üçün. Ancaq bu cür dərmanların qəbulu artıq başlamış təbii bərpa prosesini dayandırır. Vaxt keçdikcə bədən daha az təbii bərpaya alışmağa başlayır, bərpa proseslərinin erkən dayandırılması ilə xəstəlik kəskindən xroniki hala keçir.

Oynaqların xəstəliklərində ağrı həm oynağın özündə, həm də bədənin digər hissələrinə proqnozlaşdırılan (radiasiya olunmuş) ola bilər. Təsirə məruz qalan oynağı əhatə edən əzələlər də gərginlik, spazm vəziyyətindədir və əzələ toxumasının qalınlığında ağrı (tətik) nöqtələri meydana gəlir.

Proloterapiya prosesində yaralanma zamanı olduğu kimi oynaq daxilində eyni iltihab, yalnız ağrısız baş verir. Bundan sonra bərpa prosesi başlayır. Bəzən orta dərəcədə ağrı və ya narahatlıq ola bilər, adətən bir neçə gün ərzində yox olur. Xroniki ağrı sindromundan xilas olmaq və oynaqda hərəkət diapazonunun əhəmiyyətli dərəcədə artması 1-2 enjeksiyondan sonra baş verir.

Müalicə üsulu kimi proloterapiyanın tədqiqi

Proloterapiya metodunun bir çox tədqiqatı bir çox çatışmazlıqları aşkar etdi. Bununla belə, proloterapiya ilə bağlı yeni bir araşdırmadan sonra, oynaq ağrılarının bir ildən çox müddətə azaldığı göstərilmişdir. Yeni tədqiqat daha geniş miqyasda aparıldı və birgə xəstəliklərin müalicəsində proloterapiyanın effektivliyinə dair böyük sübutlar təqdim etdi.

Tədqiqat ABŞ-da Viskonsin Universitetinin dosenti Dr.Devid Raybeqo tərəfindən aparılıb. Tədqiqatlar üç qrupa bölünmüş 90 xəstə üzərində aparılıb, onlardan biri 17 həftə ərzində proloterapiya, ikincisi plasebo, üçüncüsü isə oynaqlar üçün xüsusi məşqlər aparıb.

Təbii ki, bu, sonuncu tədqiqat deyil, hələ çoxlu suallar və görüləsi çox iş var. Bununla belə, proloterapiyanın xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdığı faktı danılmaz olaraq qalır.

Proloterapiya ilə müalicə olunan xəstəliklər

Proloterapiya oynaqların xəstəliklərinin, nevritlərin, radikulitlərin, xroniki baş ağrılarının müalicəsində yaxşı effekt verir.

Prosedur mümkün qədər təhlükəsizdir, yan təsirlərin riski minimaldır.

Proloterapiya üçün göstərişlər:

birgə xəstəliklər - artroz, artrit, post-travmatik lezyonlar;
onurğanın distrofik-degenerativ xəstəlikləri, osteoxondroz;
əzələ ağrısı və müxtəlif mənşəli distrofiya;
xroniki baş ağrısı - gərginlik baş ağrısı, ilə;
daban dikəsi;
ligamentlərdə uzanma və iltihab (tendinit);
nevrit, radikulit, o cümlədən siyatik.

Evexia Tibb Mərkəzi ənənəvi tibblə müalicə oluna bilməyən dayaq-hərəkət aparatının xroniki xəstəliklərinin proloterapiya müalicəsini həyata keçirir. Bu qrupa diz oynağının artrozu, diz oynağının travması, tendinit, epikondilit, fibromiyalji, çiyin oynağının periartriti, bel ağrıları, daban tıxacları, epikondilit, idman zədələrinin nəticələri daxildir.

İlk nəticələr müalicədən 3-4 həftə sonra qiymətləndirilə bilər, lakin toxumaların tam bərpası təxminən 8-12 həftədən sonra baş verir. Buna görə də hər bir xəstə üçün müalicənin sayı və müddəti təcrübəli həkimlər tərəfindən müəyyən edilir.

Qığırdaq bərpası üçün proloterapiyadan istifadə - əvvəl və sonra

Hemoroid insanın düz bağırsağında və anusunda yerləşən damar və qan damarlarının xəstəliyidir. Planetdəki bütün insanlar xəstəliklərə həssasdır, lakin çox az insan vaxtında tibbi yardım axtarır. Nəticədə xəstəlik son mərhələlərə çatır, konservativ müalicə xəstənin problemini həll edə bilmir. Müvəffəqiyyətsiz bir əməliyyat təyin edin.

Xəstəliyin üçüncü və dördüncü mərhələləri hemoroidlərin cərrahi çıxarılması üçün birbaşa göstəricilərdir. Xəstənin vəziyyəti ağırdır. Müalicənin konservativ və minimal invaziv üsulları reallaşmamışsa, xəstəlik sürətlə irəliləyir və cərrahi müdaxilə tələb olunur. Ehtiyacın səbəblərini təsvir edirik.

Böyük ölçülü düyünlər, rektumun lümenindən düşür;
ağır qanaxma;
Xəstə gəzinti zamanı, istirahət vəziyyətində dözülməz ağrı yaşayır;
Rektumun sfinkterinin funksiyaları zəifləyir - nəcisin nəzarətsiz buraxılması;
Tromboz təhlükəsi, hemoroidlərin sıxılması, rektumda çatların əmələ gəlməsi;
İltihabi prosesin, infeksiyanın inkişafı riski yüksəkdir.

Xarici hemoroid üçün:

Anus ətrafındakı toxumaların şiddətli şişməsi;
Ağrı güclüdür;
Böyük hemoroidlər hərəkətə mane olur. Oturma vəziyyətində düzəltmək mümkün deyil;
Anal kanalın ətrafındakı toxumalar çatlayır;
Tromboz riski, hemoroidin sıxılması artır;
aqressiv selikli sekresiya səbəbiylə dəri xəstəliklərinin inkişaf ehtimalının artması;
Subkutan yağ toxumasının infeksiyası və iltihabı təhlükəsi artır.

Birləşdirilmiş hemoroid ilə xarici və daxili hemoroid üçün xarakterik olan simptomlar meydana gəlir.

Əməliyyat üçün məcburi bir göstərici hemoroid ilə rektal prolaps, ağırlaşmalar - paraproktit və başqalarıdır.

Əməliyyat üçün əks göstərişlərin olması halları

Hemoroid əməliyyatı üçün bir sıra əks göstərişlər:

Bağırsaq xəstəliyinin kəskinləşməsi mərhələsində hemoroidlərdə əməliyyat aparılmır;
Qanın zəif laxtalanması, qan dövranı sistemi xəstəlikləri zamanı hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparmayın;
Böyrək, qaraciyər və ağciyər çatışmazlığı zamanı hemoroidlərin cərrahi müalicəsini təyin etmək mümkün deyil;
Ürək-damar sisteminin patologiyaları, tənəffüs xəstəlikləri üçün ümumi anesteziyadan istifadə edərək cərrahi müdaxilənin aparılması yolverilməzdir;
Diabetes mellitus, zəif qan laxtalanması səbəbindən əməliyyat üçün əks göstərişdir;
Xəstənin bədxassəli şişləri varsa, hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün cərrahiyyə kontrendikedir;
Hemoroidləri aradan qaldırmaq üçün əməliyyat zəifləmiş immunitet sistemi ilə həyata keçirilmir.

Onlar konservativ üsullardan istifadə edərək yaşlı insanlar üçün müalicə təyin etməyə çalışırlar - 50 ildən sonra toxumalar çətin ki, bərpa olunur. Əgər əməliyyatdan qaçmaq mümkün deyilsə, xəstənin hərtərəfli müayinəsi və əməliyyata hazırlıq tövsiyə olunur.

Əməliyyata hazırlıq

Xəstə qarşıdan gələn əməliyyata diqqətlə hazırlanır.

Klinikada hansı hazırlıq işləri aparılır

Müvafiq müalicə metodunun seçilməsi. Həkim xəstəliyin şiddətindən, hemoroidlərin yerləşdiyi yerdən, ağırlaşmaların mövcudluğundan asılı olaraq cərrahi müdaxilə üsulunu təyin edir. Bu xəstə üçün müayinə aparır, anamnezlə tanış olur, şikayətləri müzakirə edirlər.
Tibbi müayinənin aparılması. Mümkün əks göstərişləri və riskləri müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri (qan və sidik testləri), elektrokardioqrafiya, fluoroqrafiya, düz bağırsağın rəqəmsal müayinəsi, anoskopiya, kolonoskopiya, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi aparılır.
Anesteziyaya hazırlıq. Anestezioloq xəstənin daimi dərman qəbulu, dərmanlara allergik reaksiyanın olması barədə məlumatları qeyd edir və lazımi analizləri aparır. Əməliyyatın hansı anesteziya altında olacağına o qərar verir. Əməliyyatdan bir gün əvvəl xəstəyə hazırlıq - qidalanma və içmə rejimi, lavman haqqında məlumat verir. Ağız boşluğundan çıxarıla bilən protezlər çıxarılmalı, zinət əşyaları çıxarılmalıdır.

Xəstə əməliyyata necə hazırlaşır?

Xəstə əməliyyatdan bir neçə həftə əvvəl əməliyyata hazırlaşmağa başlayır.

Pəhriz təqib edilir. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün xəstə bağırsağın fəaliyyətini normallaşdırır və qəbizliyin qarşısını alır. Şişkinlik, ishal, qəbizliyə səbəb olan qidalar, mədə və bağırsaqları qıcıqlandıran qidalar pəhrizdən xaric edilir.
Əməliyyatdan əvvəl anusda iltihabı aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Ödem, iltihab və ya xoralar dərmanlarla minimuma endirilir.
Əməliyyatdan əvvəl diş həkiminizə baş çəkin. Xəstə və boş dişləri müalicə edin, çünki ümumi anesteziya altında problem yaradacaqlar.
Əməliyyatdan əvvəl axşam saatlarında gigiyena prosedurları tələb olunur. Axşam duş qəbul edin və təmizləyici lavman edin - əməliyyat günü bağırsaqlar boşluqda saxlanılır.
Qidalanma və içmə rejimi. Əməliyyatdan əvvəl son yemək ən azı 12 saat əvvəl həyata keçirilir. Əməliyyat səhəri ümumi anesteziya zamanı su içmək olmaz.

Cərrahi müdaxilə üsulları

Hemoroid konuslarının yerindən, ölçüsündən, qanaxmanın mövcudluğundan, xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılı olaraq xəstəni hemoroiddən xilas etmək üçün üsullar təyin edilir.

Əməliyyatın əsas məqsədi iltihablı hemoroidləri aradan qaldırmaqdır.

Cərrahi müalicənin radikal və minimal invaziv üsulları məlumdur. Radikal cərrahiyyə ilə hemoroidlərin çıxarılması xəstəliyin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində həyata keçirilir. Təsirə məruz qalan ərazilərin aradan qaldırılması kəsmə və kəsilməklə baş verir.

Milligan-Morgan hemoroidektomiyası

Hemoroid müalicəsi üçün radikal bir üsul. Müalicə iki yolla aparılır:

Açıq - cərrahi yara tikilmədikdə, öz-özünə sağaldıqda. Əməliyyat xəstəxanada aparılır.
Qapalı - selikli qişanın əməliyyat olunan sahələrinə tikişlər qoyulur. Xəstə ambulator şəraitdə əməliyyat olunur.

Açıq hemoroidektomiya rektumda çatlaqlar və ya paraproktitin inkişafı ilə çətinləşən hallarda istifadə olunur. Prosedura iltihablı düyünlərin və ətrafdakı selikli qişanın kəsilməsini və ya kəsilməsini nəzərdə tutur. Bəzən düyünlərin özləri selikli qişa olmadan kəsildikdə Praks üsulu istifadə olunur.

Metodun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

Milligan-Morgan metoduna görə əməliyyat daxili, ;
Əməliyyat nəticə verir, problem uzun müddət geri qayıtmır;
Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar nadirdir.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

Cərrahi müalicə bir neçə saat çəkir, ümumi anesteziya altında baş verir;
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağrı;
Uzun müddətli müalicə və reabilitasiya dövrü.

Longo üsulu ilə hemoroidektomiya

Transanal rezeksiya üsulu istifadə olunur - Longo üsulu.

Cərrahi müdaxilə düz bağırsağın selikli qişasının bir hissəsinin dentat xəttinin üstündən - hemoroidal konusların üstündən kəsilməsindən ibarətdir. Düyünlər kəsilmir, yuxarı çəkilir, tibbi mötərizələrlə bağlanır. Qan axınının dayandırılması nəticəsində qabarlar "quruyur". Sonradan onlar birləşdirici toxuma ilə böyüyür, bağırsaq təbii anatomik görünüş əldə edir.

Metodun üstünlükləri:

Xəstə lokal anesteziya ilə əməliyyat olunur;
Əməliyyat zamanı qan itkisi minimaldır;
Prosedur 15-20 dəqiqəyə qədər davam edir;
Əməliyyatdan sonrakı dövrün ağrısız gedişi;
Əməliyyat sabit bir nəticə verir, ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir.

Qüsurlar:

Longo metodu yalnız daxili hemoroidlərin müalicəsində tətbiq olunur.
Əməliyyat bahadır.

Hemoroidin lazerlə müalicəsi

1-2 mərhələdə konservativ müalicə nəzərəçarpacaq təsir göstərmirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur, hemoroidlər minimal invaziv üsullarla çıxarılır.

Lazer laxtalanması hemoroid müalicəsində təsirli bir üsuldur. Effektivdir.

Texnika lazer şüasının aşağıdakı xüsusiyyətlərinin istifadəsinə əsaslanır:

İnfraqırmızı diapazonda işləmək;
Ultra dəqiq fokuslama;
Termal şüalanmanın istifadəsi.

Daxili düyünlər lazer şüası ilə yandırılır, xarici düyünlər kəsilir. Müalicə zamanı həkim şüanın dərinliyini və gücünü tənzimləyir.

Metod trombozlu hemoroidlərin müalicəsində, daxili düyünlərdən və anal çatlardan güclü qanaxma olduqda təsirli olur. Lazer pıhtılaşması hətta iltihab və fistulöz kanallar üçün təyin edilir.

Metodun üstünlükləri:

Lazer koaqulyasiyasının köməyi ilə hər hansı bir lokalizasiyanın hemoroidləri çıxarılır;
Çatlaqlar, ülserlər və iltihablar aradan qaldırılır;
Prosedura çox dəqiqdir və ətrafdakı toxumalar üçün travmatik deyil;
Lazer laxtalanması ağrısız və qansızdır;
Belə bir əməliyyatdan sonra xəstə tez sağalır;
Qarışıq bir texnikadan istifadə edərək xəstəliyin gedişatının 3 və 4-cü mərhələlərində böyük düyünlərin çıxarılması.

Bir neçə çatışmazlıqlar: