// Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs)

Onkologiyada ultrasəs müayinəsi (ultrasəs).

Onkologiyada ultrasəs müayinəsi

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) həkimlərə ultrasəs dalğalarından istifadə edərək daxili orqanların vəziyyətini öyrənməyə imkan verən qeyri-invaziv radioloji müayinə üsuludur. Ultrasəs tez-tez sonoqrafiya adlanır. Ultrasəs ilk dəfə 20-ci əsrin əvvəllərində sualtı qayıqları aşkar etmək və izləmək üçün istifadə edilmişdir. Sonoqrafiya 1950-ci illərdən tibbdə istifadə olunur. keçən əsr. Bununla belə, son bir neçə onillikdə ultrasəs texnikası əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır ki, bu da kompüter texnologiyasının inkişafı ilə bağlıdır.

Ultrasəsin ən geniş tətbiq sahəsi mamalıq və ginekologiya, xüsusən də hamilə qadınların müayinəsidir. Bununla belə, sonoqrafiya qarın orqanlarının (qaraciyər, böyrəklər, öd kisəsi), ürəyin və qan damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün uğurla istifadə edilmişdir.

Ultrasəs müayinəsi xəstənin sorğu-sualına və obyektiv müayinəsinə və laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə əlavə olaraq xəstəliklərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Bununla belə, başa düşmək çox vacibdir ki, xəstənin hərtərəfli sorğu-sualı olmadan və xəstəlik tarixi haqqında məlumatın olmaması, digər müayinə üsulları kimi ultrasəsin nəticələrini qiymətləndirmək olduqca çətin ola bilər.

Ultrasəs kifayət qədər ucuz, sürətli müayinə üsuludur və bütün dünyada tibb müəssisələrində geniş istifadə olunur.

Ultrasəs nə üçün istifadə olunur?

Ultrasəs əksər orqan və toxumaların müayinəsi üçün istifadə olunur. Bəzən ultrasəs fövqəladə hallarda, məsələn, qarın boşluğunda qan və ya alt ekstremitələrin və ya ürək boşluğunun damarlarında qan laxtasını aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bununla belə, əksər hallarda ultrasəs seçmə ambulator prosedur kimi təyin edilir.

Hamiləlik dövründə ultrasəs uterus boşluğunda inkişaf edən dölün böyüməsini və vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bundan əlavə, ultrasəs mamoqrammada aşkar edilən anomaliyaların təbiətini aydınlaşdırmaq üçün istifadə olunur.

Bundan əlavə, ultrasəs dərin ven trombozu olan xəstələrin müayinəsində istifadə olunur (aşağı ətrafların damarlarında qan laxtalarının olması).

Onkologiyada ultrasəs tez-tez qoltuq və ya inguinal bölgədə limfa düyünlərinin genişlənməsini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Şiş dərin yerləşdikdə, ultrasəs probu endoskopa və ya bronxoskopa əlavə olunur ki, bu da həkimə mədə-bağırsaq traktında və ya ağciyərlərdə genişlənmiş limfa düyünlərini araşdırmaq imkanı verir. Bu müayinə müvafiq olaraq endoskopik ultrasəs və ya endobronxial ultrasəs adlanır.

Nəhayət, ultrasəs tez-tez prostat xərçəngi şübhəsi olan kişilərin qiymətləndirilməsində istifadə olunur. Prostat vəzinin vəziyyətini araşdırmaq üçün rektuma bir çeviricinin daxil edildiyi transrektal ultrasəs adətən biopsiya üçün istifadə olunur.

Bəzi ultrasəs çeviriciləri də qan axını qiymətləndirməyə imkan verir.

Ultrasəs uşaqlıq boynu xərçəngi də daxil olmaqla, uşaqlıq yolu xərçənginin erkən mərhələlərini aşkar edə bilir. Bu, onkoloji prosesdən təsirlənən toxumaların normal olanlardan quruluşuna görə fərqlənməsi ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, dopplerometriya istifadə edərək qiymətləndirilə bilən qan axınında bir dəyişiklik var. Buna görə də, preklinik mərhələlərdə xərçəngi görmək üçün ultrasəs (ən informativ vaginal giriş) və dopplerometriyanın istifadəsi ilə birləşdirilmiş diaqnostika tələb olunur.

Vaginal zonddan istifadə edərək ultrasəs

Endometrium (uterus) xərçəngi bədxassəli şişdir, inkişafı hormonal pozğunluqlarla (həddindən artıq miqdarda estrogenlər və ya toxuma reseptorlarının bu hormonlara artan həssaslığı) bağlıdır.

Ultrasəsdə uterus xərçəngi müxtəlif yollarla görünür. İki əsas seçim var:

Şişin ölçüsü ilə məhdudlaşdığı və daha tez-tez dibində lokallaşdırıldığı düyünlü bir variant.
Diffuz (ümumi).

Uterus xərçəngi ilkin mərhələdə, şiş minimal olduqda, yalnız transvaginal ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə aşkar edilə bilər. Qarın boşluğunun ön divarı vasitəsilə aparılan tədqiqat bu patologiyanın aşkarlanması üçün informativ deyil - ikinci və ya üçüncü mərhələdə klinik hallar atlanır. Buna görə də, onkologiyada müasir ultrasəs diaqnostikasına yalnız vaginal ultrasəs daxildir!

Uterusda neoplazma

Qan axınının qiymətləndirilməsi - dopplerometriyanı eyni vaxtda aparmaqla bu üsulla əldə edilən nəticələrin dəqiqliyini artırmaq mümkündür. Bədxassəli onkoloji prosesdə qan dövranının artması müşahidə olunur və damarlar müqavimətini itirir (tonu azalır), qan axınının istiqaməti də dəyişir (turbulentlik görünür). Buna görə də, perimenopozal yaşda olan bütün qadınlarda ildə bir dəfə dopplerometriya aparılması göstərilir. Bu iş uşaqlıq xərçənginin preklinik mərhələlərini aşkar edə biləcək bütün qeyri-invaziv diaqnostik üsulların ən etibarlısıdır. Normadan sapma göstərirsə, invaziv müayinə üsulları tələb olunur - histoloji ilə biopsiya. Bu yanaşma qadını bədxassəli bir prosesdən qoruya bilər.

İndi endometrial xərçəngin hər bir forması üçün ultrasəs meyarlarına diqqət yetirək. Ultrasəsdə düyünlü forma aşağıdakı meyarlarla xarakterizə olunur:

Uterus boşluğuna çıxan əks-pozitiv formalaşma.
Onun forması qeyri-düzgün oval və ya yuvarlaqdır.
Miyometrium ilə birbaşa əlaqəli olan divar istisna olmaqla, formalaşmanın təpəlik konturları.
Patoloji formalaşmanın əsasının qeyri-səlis konturu.
Şişin çıxdığı yerdə uşaqlığın selikli qişasının konturunun (M-echo) kəsilməsi.

Ultrasəs əlamətlərinə görə uterusda xərçəng prosesinin diffuz forması iki alt növə bölünür:

Diffuz-infiltrativ - uşaqlıq divarının dəyişməsi, burada konturun kəsilməsi, infiltrasiya, korroziyaya uğramış sərhədlər və s.
Yumru-infiltrativ.

Uterusun bədəninin şişi

Bəzi hallarda, uterus xərçəngini göstərən yeganə sonoqrafik meyar hematometrdir - uşaqlıq boşluğunda qanın yığılması. Ancaq serometrlərin olması da ola bilər - selikli mayenin yığılması. Prinsipcə, ultrasəsdən istifadə edərək mayenin təbiətini fərqləndirmək olduqca çətindir. Onun orada olması vacibdir. Əgər belə bir şəkil aşkar edilərsə, onda mütləq onkoloji prosesə diqqətli olmaq lazımdır, xüsusən də bu şəkil menopozda olan bir qadında aşkar edildikdə. Daha ətraflı müayinə ilə divarda dəyişiklik və ya artı toxuma (yaxud qüsur) varlığını aşkar etmək mümkündür.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

İndi sübut edilmişdir ki, uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbi papillomavirusun müəyyən bir ştammı olan bir qadının yoluxmasıdır. Hüceyrələrin genetik proqramını dəyişdirə və onları diferensiallaşma mərhələsi olmayan nəzarətsiz bölünmə mərhələsinə keçirə bilir. Nəticədə orqan qüsurlu xərçəng hüceyrələri tərəfindən məhv edilir.

Transvaginal ultrasəsin köməyi ilə bir şeyin səhv olduğundan şübhə edə bilərsiniz. Uşaqlıq boynu xərçənginin çox mühüm diaqnostik meyarı "mirvari boyunbağı" deyilən şeyin aşkarlanmasıdır. Bu, bədxassəli şişlərin, yəni hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasının erkən ultrasəs göstəricisidir. Bu, yuvarlaq bir formaya sahib olan hiperekoik formasiyalara bənzəyir. Onlar mirvari silsiləsi kimi düzülür. Bu simptom aşkar edilərsə, histoloji müayinə məcburidir. Bu vəziyyətdə serviksin bədxassəli transformasiyasının aşkarlanma faizi çox yüksəkdir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin mərhələləri

Ultrasəs diametrləri 6 mm-dən az olan hipoekoik sahələri də aşkar edə bilər. Onlar həmçinin uşaqlıq boynu xərçənginin erkən mərhələlərini göstərən kifayət qədər spesifik əlamətdir. Ancaq bu simptom bu sahədə digər patoloji proseslərdə ola bilər. Yəni spesifik deyil, əlavə diaqnostik axtarış tələb edir.

Dopplerometriya həmçinin uşaqlıq boynu xərçənginə şübhə ilə bağlı qiymətli məlumat verə bilər. Müəyyən bir qadında bu patologiyanın risk dərəcəsini müəyyən etmək üçün aşağıdakı parametrləri qiymətləndirmək vacibdir:

Boyundakı damarların gedişatını və sayını öyrənmək.
Maksimum arterial sürəti ölçün.
Damarlarda maksimum sürəti ölçün.
Müqavimət indeksini qiymətləndirin.

Xərçəngdə onlar aşağıdakı kimi dəyişir (orta məlumat):

Artan vaskulyarlıq.
Damarlarda və damarlarda qan axınının sürəti artır.
Müqavimət indeksi azalır.

Buna görə də, uşaqlıq boynu xərçənginin inkişaf riski olan bütün xəstələr dopplerometriya ilə birlikdə transvaginal ultrasəs müayinəsindən keçməlidirlər. Ancaq belə bir fürsət varsa, risk altında olmasa belə, hər bir qadın üçün bu iki araşdırma aparılmalıdır. Onların tezliyi ildə ən azı 1 dəfədir.

Ultrasəsdən sonra diaqnostik taktika

Sonoqrafiya uterus divarının, o cümlədən serviksin normal strukturundan sapmaları aşkar etdiyi hallarda əlavə diaqnostik testlər göstərilir. Bu, hər bir həkimdə, xüsusən də xəstə perimenopozal yaşda olması lazım olan onkoloji oyanıqlıqla bağlıdır. Bu zaman xərçəng prosesləri riski xüsusilə yüksəkdir.

Beləliklə, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aparıla bilən və aparılmalı olan tədqiqatlar bunlardır:

Histeroskopiya.
Biopsiya.
Diaqnostik küretaj.
Onkoloji markerlərin səviyyəsinin təyini.
rentgen və s.

Ancaq dəqiq diaqnoz yalnız alınan toxuma nümunəsinin morfoloji quruluşunu araşdırdıqdan sonra müəyyən edilə bilər. Onkologiyada bu "qızıl" standart hesab olunur. Ultrasəs xərçəngli orqanın olmamasına və ya olmasına 100% zəmanət vermir! Onun köməyi ilə yalnız prekanser və ya xərçəngli vəziyyətin ehtimalını güman etmək olar.

Çoxları xərçəngin ultrasəsdə görünəcəyi ilə maraqlanır? Bu, xərçəngin mərhələsindən və toxumalarda nə qədər dərinliyindən asılıdır. Məsələn, sümük xərçəngi və ya onlarda metastaz, x-ray göstərəcək. Məqalədəki problemə daha yaxından nəzər salaq.

Ultrasəs ilə xərçəng diaqnozu

Xərçəngin erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq üçün ultrasəs sadə, effektiv və sürətli diaqnostik üsuldur. Həkiminiz başqa üsullardan istifadə edərək sizə diaqnoz qoya bilər. Məsələn, MRT, rentgen və ya biopsiya və s., lakin ultrasəs müayinəsi ağrısız və tamamilə təhlükəsizdir və çox məlumatlıdır, buna görə də əksər xəstələr üçün təyin edilir. Skrininqi 100% göstərəcək ki, orqanınızda yenitörəmə olub, yoxsa yox və hansı mərhələdədir?

Ultrasəs texnologiyaları təkmilləşir və bir mütəxəssis mədə ilə bağırsaqları ultrasəs edib, həmin orqanlarda xərçəngin olub-olmadığını müəyyən edə bilər? Bu müayinə ultrasəs skanerlərinin elastoqrafiya funksiyasına malik olması səbəbindən mümkündür. Bundan istifadə edərək, mütəxəssis damarlarda qan axınının spektrini qeyd edəcək və şübhəli bölgələrdə toxumaların strukturunu qiymətləndirəcək.

Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi

Qalxanabənzər vəzlərində problem olan və həkim onlarda neoplazma olduğundan şübhələnən bir çox xəstə mütəxəssis tərəfindən ultrasəs müayinəsinə göndərilib. Şiş tez aşkarlanacaq, lakin onun bədxassəli və ya xoşxassəli olması müəyyən edilməlidir. Şübhəli bir node, uzist gəmilərin vəziyyətini qiymətləndirir.

Cihaz düyündəki qan axınının spektral xüsusiyyətlərini çəkir. Bundan əlavə, həkim sizi bu bölgənin biopsiyası üçün göndərəcək və müəyyən edilmiş diaqnoz bir neçə müayinə üsulu ilə 100% təsdiqlənəcəkdir. Bundan əlavə, limfa düyünləri araşdırılır. Nəzəriyyəyə görə, xərçəng hüceyrələri onlara daxil ola bilər.

Beyindəki qan damarlarının müayinəsi

Həkim beyində bir neoplazmadan şübhələnirsə, o zaman çox güman ki, sizə ultrasəs deyil, MRT təyin edəcək. Dupleks tarama ilə ultrasəs müayinəsi çox şey aşkar edə bilər. Beyindəki damarların vəziyyəti necədir, yerindən tərpənirmi, inkişaf etmiş damar şəbəkəsi varmı, orada olmamalıdır? Sonuncu aşkar edilərsə, xəstəyə MRT üçün göndəriş verilir. Dəqiq bir diaqnoz qoyun.

Peritonun ultrasəsi

Xərçəngin lokalizasiya sahəsi qarın boşluğundadırsa, ultrasəs müayinəsindən istifadə edin. Onlar, məsələn, birincil şişlərin qurulmasına kömək edəcəklər - bu hepatosellüler neoplazma, metastazlar və ya xolangiokarsinomadır.

öd kisəsi

Bir uzist öd kisəsinə diaqnoz qoyduqda, tez-tez orada poliplər tapır. Təkrar ultrasəs diaqnostikası aparmaqla altı ayda, ildə bir dəfə onlara nəzarət edilməlidir. Poliplər bədxassəli şişlərə çevrilə bilər. Diaqnostikanın böyük təcrübəsi varsa, o zaman ekranda məmə olan Vaterovun şişini görəcək.

mədəaltı vəzi

Ultrasəsdə mədəaltı vəzində neoplazma görmək mümkündürmü? Bu olduqca çətindir. Ekrandakı şəkil bulanıqdır. Xüsusilə obez insanlarda görmək çətindir və düzgün diaqnoz qoymaq çətindir. Ultrasəs müayinəsi ucuz, əlçatan bir üsuldur və buna görə də ilk növbədə xəstələr ona müraciət edirlər.

Həkim mədəaltı vəzi müayinə edərkən, retroperitoneal limfa düyünləri ilə qaraciyər qapısının limfa düyünlərinin vəziyyətinə diqqət yetirir. Əgər onlar böyüdülürsə, onda xəstəyə bədxassəli yenitörəmələri müəyyən etməyə kömək edəcək bir CT taraması təyin etmək mantiqidir.

dalaq

Ultrasəs ilə dalaq mükəmməl şəkildə vizuallaşdırılır. Xoşbəxtlikdən bu orqanda xərçəng demək olar ki, baş vermir və metastazlar əmələ gəlmir.

Bağırsaqları olan mədə

Son illərdə ultrasəs tez-tez mədə ilə bağırsaqları araşdırır. Bu orqanlar insan bədəninin kifayət qədər dərinliyində yerləşir və ultrasəs yalnız böyümüş neoplazmanı dəqiq göstərəcək, daha doğrusu, bir mütəxəssis onu 100% tanıyacaq və daha kiçik neoplazmalar təbii işlənmiş məhsullar kimi şərh edilə bilər.

Ultrasəs müayinəsi 3 və ya 4-cü mərhələdə xəstənin xərçəng olduğunu dəqiq göstərəcəkmi? Uzist, bir insanın neoplazmalarının olduğunu 100% təsdiqləyəcək, çünki bədəndə artıq bir çox nəzərə çarpan patoloji dəyişikliklər var. İnkişaf etmiş bir vəziyyətdə, həkim mədədə metastazları da görəcək və hətta onların ölçüsünü təyin edəcək.

Diaqnozu mümkün qədər dəqiq etmək üçün aşağıdakı prosedurlar həyata keçirilir:

Müayinədən əvvəl xəstənin acqarına 300-500 ml adi qaynadılmış su içməsi bildirilir. əsas odur ki, tərkibində qaz yoxdur. Mütəxəssis sizdən divanda uzanmağınızı xahiş edəcək və siz mövqeləri dəyişəcəksiniz və o, mədənizi hər tərəfdən və ya müxtəlif proyeksiyalarda yoxlayacaq.
1-ci proyeksiya xəstə arxası üstə uzanaraq poza aldıqda, sonra isə sol tərəfində uzandıqda edilir. Daha sonra sağa. O, divandan qalxır və o, dayanarkən proyeksiya tutulmalıdır. Proyeksiya neoplazmanın nə qədər böyük olduğunu və onun yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara necə böyüdüyünü göstərəcək.

Mədənin ultrasəsi köməkçi üsul hesab olunur. Təcrübəli mütəxəssis xərçəngi erkən mərhələdə görəcək. Xüsusilə mədənin yuxarı təbəqəsinə, əzələlərə dəydikdə. Lakin sonrakı mərhələlərdə lezyonlar böyükdür və daha yaxşı vizuallaşdırılır, uzist tərəfindən şərh olunur.

"Məsləhət. Əgər xərçəngdən şübhələnirsinizsə, ultrasəsdən sonra mədənin rentgenoqrafiyasına göndərilməsini xahiş edin."

Böyrək

Böyrəklərin ultrasəs diaqnozu xəstədə böyrək hüceyrəli karsinoması, keçid hüceyrəli yenitörəmələri, metastazlı Wilms xərçəngi olub olmadığını göstərəcəkdir. Diaqnoz dəqiqdir. Bundan əlavə, biopsiya və digər testlər aparılır.

Sidik kisəsi

Ultrasəs sidik kisəsində xərçəngi görməyə kömək edəcək. Xoşxassəli poliplər də orada böyüyür, lakin onlar xərçəngə çevrilə bilər. Sistoskopiya etmək tələb olunur, sonra diaqnoz 100% təsdiqlənmiş hesab olunacaq.

süd vəzi

Həkim sizi ultrasəs müayinəsinə + elastoqrafiyaya göndərəcək. Döş xərçəngi diaqnozunun bu üsulları çox məlumatlıdır. Yaşınız neçə olursa olsun, toxumalardan əks olunan ultrasəs dalğaları xərçəngin olub-olmadığını və hansı mərhələdə olduğunu göstərəcək? Menopozdan sonra ildə bir dəfə və ya 40 yaşdan başlayaraq müayinələrdən keçməyə çalışın.

uşaqlıq

Ultrasəs aparatı uşaqlıq xərçəngini göstərirmi? Bəli. Neoplazma həm orqanın daxilində, həm də boynunda ola bilər. Əlavələr araşdırıldıqda, yumurtalıqlarda və ya endometriumda neoplazmaların olduğu müəyyən ediləcək, çünki onlar əla ekogenliyə malikdirlər. Xəstənin bütün sağlam toxumalarının olması mümkündür.

Endometriumun təsirləndiyini müəyyən etmək çətindir. Həkim bunun xoşxassəli mioma olduğunu düşünə bilər, amma əslində bədxassəli xərçəngdir.

"Məsləhət. Çox erkən narahat olmayın, əlavə biopsiyaya göndəriləcəksiniz."

prostat vəzi

Prostat vəzini öyrənərkən, damarların vəziyyətinin Doppler müayinəsi ilə elastoqrafiya istifadə olunur. Bədxassəli neoplazmalarda, tanınan əlamətlər. Diaqnoz dəqiq olacaq.

Skrinişlər nə qədər tez-tez edilə bilər?

35 və ya 40 yaşdan yuxarısınızsa, hər il bir araşdırma apara bilərsiniz: tiroid bezi, peritoneal orqanlar, sidik yolları. Qadınlar, süd vəzilərini mütəmadi olaraq müayinə etməyi unutmayın. Ultrasəsə əlavə olaraq, sidiklə qan testlərini aparın. Pis əlamətlər olmasa belə, profilaktik olaraq müayinə oluna bilərsiniz.

Digər orqanların ultrasəsində bu və ya digər həkim bir istiqamət verəcəkdir. İmtahanlar baha başa gəlmir və siz hər şeyin qaydasında olduğuna arxayın olacaqsınız. Vaxtında müalicə ilə xərçəngin erkən diaqnozu həyatınızı xilas edəcək və uzadar.

Hər hansı bir onkoloji xəstəlik kimi, bu da asimptomatik və birdən-birə özünü göstərir. Bu qadın reproduktiv sisteminin ən çox yayılmış xəstəliyidir. Bir qadın ümumiyyətlə belə bir xəstəliyin olduğunu bilir, ümumiyyətlə bir şey etmək üçün çox gec olduqda.

Ultrasəs yumurtalıq xərçənginin diaqnozu üçün təsirli bir üsuldur

Çox vaxt belə bir xəstəlik pelvik boşluq və istifadə edərək diaqnoz qoyulur. Bu müayinə xüsusi səs dalğalarından istifadə edir, onların köməyi ilə bədən daxilində orqanların görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Bu üsul əslində onların harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir və forma və ölçülərini göstərir.

Ən məlumatlandırıcı transvaginal və transabdominal tiplərdir. Transabdominal ultrasəs müayinəsi zamanı bir mütəxəssis çanaq sümükləri arasında və qarın boşluğunda yerləşən ərazidə bir sensor aparır. Təsirə məruz qalan orqanın təsvirini daha aydın etmək üçün gel dəriyə sürtülür.

Transvaginal ultrasəs sensorun qəbula gələn xəstənin vajinasına daxil olması ilə fərqlənir. Adətən belə bir araşdırma kifayət qədər ağrısızdır, lakin bəzən bir qadın bir az narahatlıq hiss edə bilər. Orta hesabla bir ultrasəsin müddəti 20-30 dəqiqədir. Hər şey bədənin hansı hissəsinin müayinə olunacağından asılıdır.

Belə bir araşdırma zamanı mütəxəssis yumurtalıqların quruluşunu, ölçüsünü və uterusa nisbətən necə yerləşdiyini müəyyənləşdirir.

Normalda, onlar uterusun yan tərəflərində olmalıdırlar. Yumurtalıqların ölçüsünə gəldikdə, onlar aşağıdakı parametrlərə cavab verməlidirlər (bu, yalnız reproduktiv yaşda olan xəstələrə aiddir):

həcmi 5 ilə 8 sm arasında;
qalınlığı 0,1 ilə 0,2 sm arasında;
uzunluğu 0,25 ilə 0,4 sm arasında;
eni 0,15 ilə 0,3 sm arasında.

Ultrasəsdə yumurtalıq xərçənginin əlamətləri müxtəlifdir. Xüsusi ultrasəs markerlərindən istifadə edərək xərçəngin inkişafından şübhələnmək olar:

Yumurtalıqlar anormal ölçülüdür, açıq şəkildə asimmetriyaya malikdir. Bu halda, onların konturu əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir və yalnız qismən müəyyən edilə bilər.
Postmenopozal xəstələrdə formaca kistaya və ya follikula bənzəyən orqan zədələnir.
Təsirə məruz qalan bölgə qan tədarükünün artması ilə xarakterizə olunur.
Retrouterin boşluqda çoxlu sərbəst maye var, onların olması heç bir şəkildə yumurtlama ilə əlaqəli deyil.

Bir mütəxəssis ultrasəs müayinəsi zamanı yuxarıda göstərilən əlamətlərdən ən azı birini təyin edərsə, o zaman xüsusi tibbi müşahidə təyin edəcəkdir. Bu, həkimin 4-8 həftə ərzində yumurtalıqların necə dəyişdiyini izləyəcəyindən ibarətdir.

İkidən çox belə əlamət aşkar edilərsə, xəstə dərhal ginekoloq-onkoloqun konsultasiyasına göndərilir. Bundan sonra mütəxəssis bir qadına müayinə, limfa düyünləri və içərisində olan orqanlar təyin edəcək. Bütün bu prosedurlar sadalanan orqanlarda metastazların olub olmadığını müəyyən etmək üçün lazımdır.

Yumurtalıq xərçənginin səbəbləri

Bu xəstəliyin dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil. Lakin mütəxəssislər qadınlarda yumurtalıq xərçənginə səbəb ola biləcək bəzi halların adını çəkirlər.

Bunlara daxildir:

hormonal amil. Etibarlı məlumat çoxdan aşkar edilmişdir ki, bu xəstəlik hormonal fonda dəyişikliklər və bir qadının keçirdiyi doğumların sayı ilə bağlıdır. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, hər yumurtlama zamanı (yəni yumurtanın sərbəst buraxılması) yumurtalıq toxuması zədələnir. Bütün bunlardan sonra sağalma başlayır. Bu proses zamanı hüceyrələr aktiv şəkildə bölünür. Və bunu nə qədər tez-tez edirlərsə, prosesin nəzarətdən çıxma riski bir o qədər çox olur.
Hamiləlik dövründə yumurtlama olmadığından, kontraseptivlər qəbul edərkən və ana südü ilə qidalanarkən, qadının yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa kömək edən bu amillərdir. Amma çox erkən başlayan ilk menstruasiya, bir neçə doğuşun yox, birinin olması və gec menopauza gəldikdə, bunlar belə xəstəliklər zamanı risk faktorlarıdır.
Bu, tez-tez təkrarlanan yumurtlamanın olması ilə əlaqədardır. Bu siyahı qadınlara və yumurtlamanın uzunmüddətli stimullaşdırılmasına da aid edilə bilər. Erkən menopoz zamanı hormon əvəzedici terapiya təyin etmək mantiqidir. 55 yaşdan sonra qadınlara belə bir müalicə təyin edilmir.
irsi meyllilik. Şiş formasiyalarının çox kiçik bir faizi genetika pozğunluqları ilə əlaqələndirilir (yumurtalıq xərçənginin bütün hallarının təxminən 2% -i).
Onkoloji formasiyaların inkişaf riskinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı 3 növ sindrom var: Linç sindromu 2, ailəvi yumurtalıq xərçəngi və ailə xərçəngi və yumurtalıq. Bütün bu sindromların hər biri uşaqlıq, süd vəzi, yumurtalıq xərçəngi və ən yaxın qohumlar (bacılar, nənələr və ya analar) olan qadınlarda özünü göstərir. Ailə tarixi əlverişsizdirsə, o zaman mütəxəssislər mutasiyalar üzərində şiş formasiyalarının görünüşünün təxribatçıları olan genləri araşdırırlar.
Qida asılılığı. Yumurtalıqlarda çox yayılmış bədxassəli şişlərinkişaf etmiş sənaye ölkələrində yaşayan qadınlar əziyyət çəkir. Amerika Birləşmiş Ştatları və Avropa bu cür xoşagəlməz xəstəlikdən ölüm və xəstələnməyə görə liderdir. Eyni zamanda, bəzi Asiya ölkələrində və Yaponiyada belə xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınların sayı xeyli azdır. Bu, yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrin bir vaxtlar çox miqdarda yağ yeməsi ilə bağlıdır. Əksər elm adamları bu cür qida vərdişlərinin bu xərçəngin səbəbi olduğuna inanmasalar da, bəziləri hələ də heyvani yağlara olan ehtirası yumurtalıq xərçənginə səbəb olan amillə əlaqələndirirlər.
Zərərli çirklər (asbest daxil olmaqla). Bu risk faktoru, uzun müddətdir mövcud olmasına baxmayaraq, hələ də zəif başa düşülür. Söhbət gigiyenik məqsədlər üçün talkın istifadəsindən gedir. Araşdırmalar göstərib ki, müayinə olunan qadınların bəzilərində dezodorant və tozların tərkibində istifadə olunan talkın hissəcikləri aşkar edilib. Bu maddə bu xəstəliyin tətikçisi hesab edilən asbeste çox bənzəyir. Amma bu cür tədqiqatların dəqiq nəticələri hələ əldə edilməyib.
Yerləşmiş orqanların şüalanması. Bu vəziyyətdə, qadınlarda yumurtalıq xərçəngi radiasiya ilə digər şişlərlə müalicə olunduqda görünür.

İşarələr və mərhələlər

Yumurtalıqlarda bədxassəli şişlərin görünüşünün simptomları olduqca qeyri-spesifikdir. Əsasən, onlar xəstəliklərin və ya sidik kisəsinin klinik mənzərəsinə çox bənzəyirlər. Çox vaxt bu səbəbdən səhv diaqnoz qoyulur və buna görə də yanlış müalicə aparılır.

Yumurtalıq xərçəngi aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

Xəstədə davamlı zəiflik.
Pelvik bölgədə lokallaşdırılmış narahatlıq və ağrı.
Tez-tez qarın şişir və şişir.
Bir qadının yeməkdən çox kiçik porsiyalarını yedikdən sonra belə, o, sanki həddindən artıq yemiş kimi hiss edir.
Daimi zənglər.
Xəstədə iştahın azalması və ya itməsi.
Mədədə tez-tez həzmsizlik (belə onkoloji xəstəliyin sonrakı mərhələlərində xroniki olur).
Güclü başgicəllənmə.
Qadın tez-tez xəstələnir.
Xəstə tez çəki almağa başlayır və ya əksinə, kəskin şəkildə arıqlayır. Eyni zamanda, fiziki fəaliyyət səviyyəsi və yemək davranışı dəyişmir.
Aşağı qarın və bel nahiyəsində ağrı.
Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss olunur.
Bel öz həcmində əhəmiyyətli dərəcədə artır.
İnkişaf yumurtalıq xərçənginin sonrakı mərhələlərində başlayır.
Plus toxuma sindromu görünür. Yalnız imtahan və ya xüsusi imtahanlar zamanı müəyyən edilir.

Patoloji sekresiya sindromu. Bu vəziyyətdə nəcisdə və ya sidikdə izlər var. Bu simptom daimi deyil. Bu, yalnız metastazların harada yerləşdiyindən və necə paylandığından asılıdır.

Yumurtalıq xərçəngi haqqında daha ətraflı məlumatı videoda tapa bilərsiniz.

Yumurtalıq xərçəngi dörd mərhələdə inkişaf edir:

Birincisi, patoloji prosesin iki və ya bir yumurtalıq ilə məhdudlaşdırıla biləcəyi ilə xarakterizə olunur.
İkinci mərhələdə şiş uşaqlıq borularına və əslində özünə yayılır. Bundan əlavə, çanaqda olan digər orqanlar da təsirlənir.
Üçüncü mərhələ intraabdominal metastazların inkişafı ilə xarakterizə olunur. Limfa düyünlərinə nüfuz edərkən, çanaq bölgəsindən kənara çıxmağa başlayırlar.
Yumurtalıq xərçənginin dördüncü mərhələsi xəstə qadının ağciyərlərində və digər orqanlarında yerləşən uzaq metastazların olması ilə xarakterizə olunur.

Müalicə və mümkün fəsadlar

Belə bir xəstəliyin müalicəsi cərrahi üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir (panhisterektomiya aparılır, yəni uterusun əlavələrlə çıxarılması) radioterapiya və polikimoterapiya ilə birlikdə. Birinci və ya ikinci mərhələdə şişin lokallaşdırılmış forması varsa, o zaman uşaqlıq əlavələri ilə birlikdə çıxarılır və daha böyük omentum rezeksiya edilir.

Xəstə yaşlıdırsa və ya ciddi şəkildə zəifləmiş vəziyyətdədirsə, böyük omentumun subtotal rezeksiyası, həmçinin uterusun supravaginal amputasiyası aparılır. Belə bir operativ müdaxilə zamanı paraortal limfa düyünlərinin auditi aparılır. Bundan əlavə, yumurtalıq xərçəngi olan bir qadın histoloji müayinəyə göndərilir.

Bu xəstəliyin sonrakı mərhələləri (üçüncü və dördüncü) sitoreduktiv müdaxilə tələb edir.

Onun zamanı şiş kütləsi mümkün qədər çıxarılır və sonradan kimyaterapiya aparılır. Xəstədə əməliyyat olunmayan bir şiş varsa, o zaman yalnız şiş toxumasının biopsiyası aparılır.

Bir qadında belə bir xəstəliyin mərhələsi nə qədər böyükdürsə, risk bir o qədər yüksəkdir.Onlar relapslardır. Bəzən ikinci əməliyyat tələb olunur. Müalicədən dərhal sonra meydana gələn çoxsaylı şişlər görünə bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat həyata keçirilmir.Digər bir komplikasiya odur ki, yeni şiş formasiyaları əvvəllər xəstədə istifadə edilən agentlərə qarşı həssas ola bilər. Bu zaman onlar yeni dərman kombinasiyalarını sınamağa başlayırlar.

Ultrasəsdə uşaqlıq boynu xərçəngi görünə bilərmi?

Bədxassəli xərçəng müasir dünyada geniş yayılmış qadın xəstəliyidir. Qadınlarda onkoloji xəstəliklər sıralamasında birinci yerlərdən birini tutur. Ancaq vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə, bir qayda olaraq, xəstəliyi məğlub etmək şansı yüksəkdir. Tibbi statistika göstərir ki, erkən mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu çətindir. Xəstəlik son mərhələyə çatana və diaqnoz qoyulana qədər bir neçə il davam edə bilər.

Bir şişin inkişafı ilə bir qadın asemptomatik qanaxma, leykoreya və ehtimal ki, menstrual dövrünün pozulması və dövrlər arasında qarın altındakı ağrı hiss etməyə başlayır. Ultrasəs - ultrasəs müayinəsi - serviks neoplazmalarının diaqnozu üçün etibarlı üsullardan biridir. Ultrasəsdə uşaqlıq boynu xərçəngi görünür.

Uşaqlıq boynu xərçənginin əsas əlamətləri

3 mm-dən cücərmə diaqnostikaya məruz qalır. İnkişafın ilkin mərhələsində xərçəngli bir şiş oval bir forma malikdir. Zamanla, şiş neoplazmalarının böyüməsi ilə serviks barrel şəklində olur. Konturlar qeyri-bərabər olur. Ultrasəs uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar edə bilərmi? Bəli, edə bilərsiniz, ancaq ikinci mərhələdə, xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə.

Endofitik şiş

Endofitik şiş, orqanın divarına dərinliyə nüfuz edən böyümə ilə xarakterizə olunur. Belə bir şişin bir xüsusiyyəti onun selikli səthdən görünməməsidir, lakin divarın bölməsində xərçəng hüceyrələri tərəfindən orqan zədələnməsinin olması aydın görünür. Bu vəziyyətdə ultrasəs mütləq uşaqlıq xərçəngini göstərə bilər.

Uşaqlıq boynu xərçəngini aşkar etmək üçün ən yaxşı ultrasəs hansıdır?

Müasir tibbdə ultrasəs şəklində bir neçə diaqnostik üsul istifadə olunur. Onların hər birinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Bundan əlavə, bir və ya digər diaqnoz növü xəstənin xüsusiyyətlərinə əsasən həkim tərəfindən seçilir. Serviksin ultrasəs növlərini nəzərdən keçirin.

Transabdominal ultrasəs

Belə bir araşdırma aparmaq üçün müayinə zamanı xəstənin sidik kisəsinin dolu olması lazımdır. Bu, serviksin mümkün qədər aydın görünməsi üçün lazımdır. Tibbi müayinənin bu növü sorğuya aiddir və tez-tez uşaqlıq boynu xərçənginin başqa bir diaqnoz növündən əvvəl istifadə olunur.

Üstünlük ondan ibarətdir ki, həkim çanaq sümüyünü bütövlükdə görə bilir və şişin ölçüsünü təxmin edə bilir. Bu müayinə qızlıq pərdəsini pozmur, ona görə də xəstənin bakirə olub-olmamasından asılı olmayaraq istənilən yaşda olan qadınlar üçün qəbul edilir. Əsas çatışmazlıq, sidik kisəsinin dolu olması səbəbindən müayinə edilən qadının narahatlığıdır.

Müayinə aşağıdakı kimi aparılır: qadının mədəsinə tətbiq olunan xüsusi sensordan istifadə edərək, həkim kompüter monitorunda müəyyən məlumatları görür, ona görə uşaqlıq boynunun vəziyyətini, xərçəngli şişin olub-olmamasını müəyyən edir.

Ultrasəs histeroqrafiyası

Bu tip tibbi müayinəyə hazırlıq zamanı uterusun bədəninə furacilin və ya qlükoza məhlulu daxil edilir. Bu inyeksiyadan sonra onlar birbaşa diaqnostik prosedura keçirlər. Ümumi prosedur müddəti təxminən 15-20 dəqiqədir, lakin yarım saatdan çox deyil.

Bu tip tədqiqatla həkim uterus boşluğunu araşdırır, onun vəziyyətini, həmçinin fallopiya borularının vəziyyətini müəyyənləşdirir.

Transvaginal ultrasəs

Bu tip diaqnoz üçün boş sidik kisəsi tələb olunur. Qadının vajinasına xüsusi sensor daxil edilir və məlumatı kompüterə ötürür. Tədqiqatdan sonra həkim orqanın vəziyyətini qiymətləndirə və diaqnoz qoya biləcək.

Uşaqlıq boynu xərçənginin tibbi müayinəsi orqan boşluğunda aparıldığı üçün xərçəngin aşkarlanması üçün ən dəqiq və effektiv ultrasəs müayinələrindən biri hesab olunur. Bununla belə, bu tədqiqatın əsas çatışmazlığı onun bakirələrdə, uşaqlarda əks göstəriş olmasıdır.

Məlumatların şifrəsinin açılması

Ultrasəsdə uterusun endometriumunun xərçəngi, normadan sapma olduqda diaqnoz edilə bilər. Sapmaların olub olmadığını anlamaq üçün normanın göstəricilərini bilmək lazımdır.

Orqanın forması silindrik, kəsiyində isə oval olmalıdır.
Konturlar hamar, tüberküllər, qırılmalar və xüsusiyyətlər olmadan.
Uterusun ölçüsü fərdi. Nəzərə almaq lazımdır ki, uterusun bədəninin uzunluğu onun boyun uzunluğuna nisbətdə 3: 1-dir.
Sağlam bir orqanın əzələ qatının quruluşu mütləq homojendir.

Uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətləri

Xatırladaq ki, erkən mərhələdə xəstəlik nəinki diaqnoz qoyulmur, həm də açıq simptomlar olmadan davam edir. Ancaq gələcəkdə bir qadın belə simptomlarla xəbərdar edilməlidir: