Təbii doğuş təbiətin verdiyi adi doğuş üsuludur. Amma bəzən bir sıra səbəblərə görə təbii yolla doğuş qadının və onun uşağının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər. Bu zaman həkimlər problemi cərrahi yolla həll edir və planlı keysəriyyə kimi üsula müraciət edirlər. Doğuş əməliyyatının adı mamalıq praktikasında geniş yayılmışdır. Onun mənası, uşağın uterusdakı bir kəsiklə çıxarılmasından ibarətdir. Tez-tez icra olunmasına və minlərlə uşağın həyatını xilas etməsinə baxmayaraq, ondan sonrakı fəsadlar da baş verir.

Bəzən əməliyyat təcili olaraq həyata keçirilir. Təbii doğuş zamanı uşağın və ya ananın həyatını və sağlamlığını təhdid edən fəsadlar yaranarsa, təcili cərrahi doğuşa müraciət edilir.

Planlı keysəriyyə hamiləlik zamanı təyin edilən əməliyyatdır. Yalnız ciddi əlamətlər üçün həyata keçirilir. Planlı qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt təyin edilir, əməliyyat nə qədər müddətə aparılır və fəsadların qarşısını necə almaq olar?

Göstərişlər mütləq, yəni müstəqil doğuş ehtimalının istisna edildiyi və nisbi olaraq bölünür.

Mütləq göstəricilərin siyahısı:

• çəkisi 4500 q-dan çox olan döl;
• keçmişdə serviksdə əməliyyatlar;
• uterusda iki və ya daha çox çapıq olması və ya onlardan birinin uğursuzluğu;
• əvvəlki zədələrə görə çanaq sümüklərinin deformasiyası;
• çəkisi 3600 q-dan çox olarsa, dölün arxa təqdimatı;
• əkizlər, əgər döllərdən biri qarışqa təqdimatdadırsa;
• döl eninə vəziyyətdədir.

Nisbi göstəricilərin siyahısı:

• uşaqlıq mioması;
• yüksək miyopiya;
• diabet;
• bədxassəli və ya xoşxassəli şişlərin olması;
• zəif əmək fəaliyyəti.

Bir qayda olaraq, ən azı bir mütləq göstərici və ya bir sıra nisbi göstəricilər olduqda, planlaşdırılmış sezaryen haqqında qərar qəbul edilir. Göstərişlər yalnız nisbidirsə, cərrahi əməliyyat riskini və təbii doğuşda baş verə biləcək ağırlaşmaların riskini ölçmək lazımdır.

Əməliyyat nə vaxt edilir

Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt edildiyini həkim hər bir vəziyyətdə qərar verir, lakin hələ də müəyyən tövsiyə olunan çərçivələr var. Son menstruasiya tarixini, dölün neçə həftə inkişaf etdiyini, plasentanın hansı vəziyyətdə olduğunu müqayisə etmək lazımdır.

Bu məlumatlara əsaslanaraq, çatdırılmanın nə vaxt başlayacağına qərar verirlər.

Bəzən doğum evindəki həkimlər, xəstənin sualına, planlı keysəriyyə əməliyyatı etdikdə, ilk yüngül sancılar başlamasını gözləmək məsləhətdir ki, cavab verirlər. Bu vəziyyətdə qadın doğuşun başlanğıcını qaçırmamaq üçün əvvəlcədən doğum evində xəstəxanaya yerləşdirilir.

Hamiləlik 37 həftəyə çatdıqda tam müddətli sayılır. Ona görə də bu vaxta qədər əməliyyatı həyata keçirmək hələ tezdir. Digər tərəfdən, 37 həftədən sonra sancılar istənilən vaxt başlaya bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatının edildiyi tarix gözlənilən doğum tarixinə mümkün qədər yaxın olmağa çalışılır. Lakin, dövrün sonuna qədər plasenta qocalır və öz funksiyalarını daha pis yerinə yetirməyə başlayır, dölün qarşısını almaq üçün əməliyyat 38-39 həftə müddətinə təyin edilir.

Məhz bu zaman qadın əməliyyatdan əvvəl lazım olan bütün testlərdən keçmək üçün doğum evinin antenatal şöbəsinə yerləşdirilir.

Doğuşun cərrahi üsulu təkrar hamiləlik üçün əks göstəriş deyil. Ancaq bir qadının uterusunda artıq çapıq varsa, ikinci uşaq da eyni şəkildə doğulacaq. Bu vəziyyətdə hamilə qadının müşahidəsi xüsusilə diqqətlidir.

İkinci planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı da 38-39-cu həftələrdə edilir, lakin həkimin birinci çapığın canlılığına şübhəsi varsa, xəstəni daha erkən əməliyyat etmək qərarına gələ bilər.

Planlı qeysəriyyə əməliyyatına hazırlıq

Körpənin görünüşünə belə qeyri-adi bir şəkildə hazırlaşmaq lazımdır. Adətən, planlaşdırılmış keysəriyyə edildikdə, hamilə qadın gözlənilən doğum günündən bir neçə həftə əvvəl xəstəxanaya yerləşdirilir. Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatına hazırlaşmaq üçün ondan sidik və qan testləri götürəcək, qan qrupunu və Rh faktorunu təyin edəcək və vaginal çubuqun təmizliyini yoxlayacaqlar. Dölün vəziyyətini izləmək lazımdır. Bu məqsədlə ultrasəs və kardiotokoqrafiya (CTG) aparılır. Bu araşdırmalara əsasən, ana bətnində olan uşağın rifahı haqqında nəticələr çıxarılır.

Əməliyyatın konkret tarixi və vaxtı həkim tərəfindən bütün testlərin və tədqiqatların nəticələrinə əsasən müəyyən edilir. Adətən bütün planlaşdırılan əməliyyatlar günün birinci yarısında həyata keçirilir. Planlaşdırılan tarixdən bir gün əvvəl anestezioloq xəstə ilə görüşür, hansı növ anesteziyadan istifadə ediləcəyini müzakirə edir, qadının hər hansı dərmana alerjisi olub-olmadığını öyrənir.

Qeysəriyyə əməliyyatı ərəfəsində yemək yüngül olmalıdır və 18-19 saatdan sonra təkcə yemək deyil, həm də içmək qadağandır.

Səhər təmizləyici lavman aparılır və qasıq tükləri qırxılır. Dərin ven trombozunun qarşısını almaq üçün diqqətli olmaq lazımdır. Bu məqsədlə ayaqları elastik sarğı ilə sarılır və ya doğuş zamanı olan qadından xüsusi sarğı taxması xahiş olunur.

Xəstə qarnirdə əməliyyat otağına gətirilir. Əməliyyat masasında uretraya bir kateter daxil edilir, əməliyyatdan sonrakı palatada artıq çıxarılır. Qarın boşluğunun aşağı hissəsi antiseptik bir həll ilə müalicə olunur, qadının cərrahi sahəyə baxışını bağlamaq üçün sinə səviyyəsində xüsusi ekran quraşdırılır.

Əməliyyatın gedişatı

Əməliyyatdan əvvəl narahatlığı azaltmaq üçün seçmə qeysəriyyə əməliyyatının necə aparıldığını bilmək faydalıdır. Anesteziya verdikdən sonra cərrah iki kəsik edir. İlk kəsik qarın divarını, yağları, birləşdirici toxumaları kəsir. İkinci kəsik uterusdur.

Kəsmə iki növ ola bilər:

• Transvers (üfüqi). Pubisdən bir az yuxarıda hazırlanır. Bu kəsik üsulu ilə bağırsaqların və ya sidik kisəsinin neştərdən təsirlənmə ehtimalı azdır. Bərpa dövrü daha asan keçir, yırtıqların əmələ gəlməsi minimuma endirilir və sağalmış tikiş kifayət qədər estetik görünür.
• Uzununa (şaquli). Bu kəsik, daxili orqanlara yaxşı girişi təmin edərkən, pubik sümükdən göbəkə qədər uzanır. Əməliyyatı təcili yerinə yetirmək lazımdırsa, qarın boşluğu uzunlamasına parçalanır.

Planlaşdırılan keysəriyyə əməliyyatı, nə qədər uzun olsa da, dölün həyatı üçün təhlükə olmamaq şərti ilə, üfüqi bir kəsikdən istifadə edərək daha tez-tez həyata keçirilir.

Cərrah plasentanı uterusdan çıxarır və kəsik sintetik materiallarla tikilir. Eyni şəkildə qarın divarının bütövlüyü bərpa olunur. Qarın altındakı kosmetik tikiş qalır. Dezinfeksiya edildikdən və qoruyucu sarğı tətbiq edildikdən sonra.

Cərrahların işi zamanı heç bir ağırlaşma olmazsa, əməliyyat 20 dəqiqədən 40 dəqiqəyə qədər davam edir, bundan sonra xəstə əməliyyatdan sonrakı şöbəyə köçürülür.

Mümkün fəsadlar və onların qarşısının alınması

Cərrahi doğuş zamanı və əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar baş verə bilər. Onlar planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatının nə qədər müddətə aparılacağından asılı deyil.

Ümumi ağırlaşmalar aşağıdakılardır:

• Böyük qan itkisi. Qadın özü doğursa, 250 ml qan məqbul qan itkisi sayılır və cərrahi doğuş zamanı qadın bir litrə qədər qan itirə bilər. Qan itkisi çox olarsa, transfüzyon tələb olunacaq. Dayandırıla bilməyən ağır qanaxmanın ən dəhşətli nəticəsi uterusun çıxarılması ehtiyacıdır.
• Yapışmaların əmələ gəlməsi. Bu, bir orqanı digərinə, məsələn, bağırsaqları və ya öz aralarında bağırsaq ilmələri olan uşaqlığı "birləşdirən" birləşdirici toxumadan olan möhürlərin adıdır. Abdominal müdaxilədən sonra demək olar ki, həmişə yapışmalar meydana gəlir, lakin onların çox olması halında qarın bölgəsində xroniki ağrı meydana gəlir. Fallopiya borularında yapışmalar əmələ gəlirsə, ektopik hamiləlik riski artır.
• Endometrit, patogen bakteriyaların daxil olması nəticəsində yaranan uterus boşluğunun iltihabıdır. Endometritin simptomları həm əməliyyatdan sonrakı ilk gündə, həm də doğuşdan sonra 10-cu gündə özünü göstərə bilər.
• İnfeksiyanın sütura daxil olması səbəbindən tikiş sahəsindəki iltihablı proseslər. Antibiotik terapiyası vaxtında başlamazsa, cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
• Dikişlərin ayrılması. Bir qadının çəki qaldırması (4 kiloqramdan çox) tərəfindən təhrik edilə bilər və dikişin ayrılması onda bir infeksiyanın inkişafının nəticəsidir.

Fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq üçün həkimlər əməliyyatlar başlamazdan əvvəl də tədbirlər görürlər. Endometritin inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl bir qadına antibiotik iynəsi verilir.

Antibakterial terapiya sonra bir neçə gün davam edir. Fizioterapiyaya qatılaraq və xüsusi gimnastika edərək yapışmaların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz.

Bərpa müddəti

Doğuşdan sonra uşaqlıq 6-8 həftədən sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır. Amma cərrahi doğuşdan sonra sağalma dövrü təbii doğuşdan sonra daha uzun çəkir. Axı, uterus yaralanır və tikiş həmişə təhlükəsiz şəkildə yaxşılaşmır.

Bir çox cəhətdən, bərpa müddəti planlaşdırılan keysəriyyənin necə getdiyinə, nə qədər yaxşı edildiyinə bağlıdır.

Əməliyyatın sonunda xəstə reanimasiya otağına və ya reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün antibiotik terapiyası aparılır.

C-bölməsi uşağın təbii doğum kanalından deyil, qarın ön divarındakı kəsiklə doğulduğu əməliyyatdır.

Demək olar ki, hər 3 qadın bununla üzləşməli olur. Əməliyyat üçün göstərişləri bilmək artıq olmaz, hətta faydalı olacaqdır. Bu, diqqətlə hazırlaşmağa və mənəvi cəhətdən kökləməyə imkan verəcəkdir.

Körpənizin əziz ad günü yaxınlaşdıqca, gələcək analar doğum haqqında düşünürlər. Qeysəriyyə əməliyyatının hansı hallarda aparıldığını bilmək artıq olmaz.

Əməliyyatın səbəbləri arasında aşağıdakılar ola bilər:

• qohum, əməliyyatdan imtina ana və uşağın sağlamlığı üçün yüksək risklə həmsərhəd olduqda.
• mütləq. Onların sayı o qədər də çox deyil. Bunlar təbii doğum kanalı ilə doğuşun mümkün olmadığı və ya ana və uşağın ölümünə səbəb ola biləcəyi hallardır.

Son zamanlarda daha tez-tez əməliyyat bir neçə amilin birləşməsi ilə həyata keçirilir. Onların hər biri öz-özlüyündə əməliyyat üçün bir səbəb olmadığı zaman.

Ancaq 2 və ya daha çox birləşmə əməliyyatın səbəbi olur. Məsələn: 30 yaşdan yuxarı primipar qadın və 4 kq-dan çox böyük döl. Özlüyündə əməliyyatın səbəbi nə böyük döl, nə də yaşdır. Ancaq birlikdə bu bir mübahisədir.

Planlı və plansız qeysəriyyə və ya təcili əməliyyatlar var. Planlı bir əməliyyatla, hamiləlik dövründə belə onun üçün göstərişlər əvvəlcədən yaranır. Məsələn, yüksək miyopiya. Qadının və həkimin hazırlaşmağa vaxtı var. Belə hallarda ağırlaşmalar nadirdir.

Təcili əməliyyat istənilən vaxt və hətta təbii doğuş zamanı həyata keçirilə bilər. Məsələn, fetal hipoksiya, plasentanın pozulması ilə.

Qeysəriyyə əməliyyatı nə vaxt aparılır?

• Plasentanın ayrılması. Bu qanaxmaya başlayır. Həmişə qan çıxmır. Uterus və plasenta arasında toplana bilər. Plasenta daha da aşındırır. Uşaq hipoksiyadan - oksigen aclığından əziyyət çəkir. Qan itkisi səbəbiylə qadın. Təcili olaraq uşağı çıxarmaq və qanaxmanı dayandırmaq lazımdır.
• Plasenta previa. Plasenta uterusa girişi bağlayır. Ona görə də təbii doğuş mümkün deyil. Sancılar başlayanda uşaqlıq boynu açılır, bu yerdəki plasenta aşınır və qanaxma başlayır. Buna görə də, doğuş başlamazdan əvvəl təyin olunmuş gündə belə qadınları əməliyyat etməyə çalışırlar.
• Göbək kordonunun prolapsiyası. Bəzən göbək kordonunun ilgəcləri doğuş zamanı uşaqlıqdan tamamilə açılmamış düşür. Onlar çanaq sümükləri ilə dölün başı və ya ombası arasında sıxışdırılır. Uşağa oksigen axmağı dayandırır, o, ölə bilər. Bir neçə dəqiqə ərzində doğumu tamamlamaq lazımdır.
• Ana və uşağın çanaq ölçüsü arasındakı uyğunsuzluq. Körpə çox böyükdürsə, o, öz başına doğula bilməyəcək. Nə adlanırsa, keçməyəcək. Burada körpəyə zərər vermədən qadına kömək etməyin ən yaxşı yolu keysəriyyə əməliyyatı olardı. Bəzən bu vəziyyət yalnız doğuş zamanı aydınlaşdırıla bilər. Qadınlar özləri doğum etməyə başlayırlar, lakin ölçü uyğunsuzluğu əlamətləri görünəndə onlara qeysəriyyə əməliyyatı verilir.
• Dölün transvers mövqeyi. Normal doğuş zamanı körpə baş aşağı yatmalıdır. Qarşısında uterusda yerləşirsə. Belə bir doğuş mümkün deyil. Amniotik mayenin çıxmasından sonra, fetusun sapı, ayağı və ya göbək kordonunun prolaps riski var. Onun həyatı üçün təhlükəlidir. Belə vəziyyətlərdə əməliyyatı doğuş başlamazdan əvvəl planlaşdırmağa çalışırlar.
• Eklampsi və preeklampsi. Bu vəziyyət hamiləliyin ciddi bir komplikasiyasıdır. Çətin hallarda daxili orqanların işi pozulur, qan təzyiqi kritik rəqəmlərə yüksəlir. Daxili orqanlarda qanaxma riski artır: retina, beyin, qaraciyər, adrenal bezlər və s.Bir qadına kömək etmək üçün təcili çatdırılma - keysəriyyə aparmaq lazımdır.
• Uşaqlıq boynundakı əməliyyatlardan sonra. Niyə? Çünki təbii doğuş uşaqlıq boynunu zədələyəcək.
• Təbii doğum kanalı ilə doğuşa imkan verməyən maneələr. Uşaqlıq yolunun, sidik kisəsinin, çanaq sümüklərinin şişləri. Pelvisin əhəmiyyətli dərəcədə daralması, həmçinin deformasiyası.
• Vajina ilə düz bağırsaq və ya sidik kisəsi arasında fistulalar. Eləcə də əvvəlki doğuşlarda düz bağırsağın yırtılması.
• Qadınların xroniki xəstəlikləri. Bunlar göz, ürək, sinir sistemi, endokrin sistem, oynaq və sümük xəstəlikləri, həmçinin xroniki yoluxucu xəstəliklər hepatit C və B, İİV infeksiyasıdır. Bu vəziyyətdə qərar digər ixtisasların həkimləri tərəfindən verilir: oftalmoloqlar, cərrahlar, yoluxucu xəstəliklər. Burada yanaşma planlaşdırılır. Bir qadın qarşıdan gələn əməliyyat haqqında əvvəlcədən bilir və ona hazırlaşır.
• Dölün makat təqdimatı. Təbii doğuş mümkündür. Amma uşağın və ananın zədələnmə riski olduğundan onlar tez-tez qeysəriyyə əməliyyatına müraciət edirlər.
• Başın uzadılması. Doğuş zamanı baş mümkün qədər əyilməlidir. Ananın dar çanağından keçmək. Amma elə vaxtlar olur ki, nəsə ona bunu etməyə mane olur. Baş əyilmişdir. Bu vəziyyətdə onun ölçüsü çox böyükdür.
• Uterusda çapıq. Həm keysəriyyədən sonra, həm də miyomatoz düyünləri və başqalarını çıxarmaq üçün uterusda əməliyyatlardan sonra qala bilər. Uşaqlıq yolunda bir çapıqla təbii doğuş mümkündür. 2 və daha çox çapıq qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricidir. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təbii doğuş yalnız ultrasəsə görə çapıq ardıcıl olduqda mümkündür. Və qadının qarnının aşağı hissəsində çəkmə ağrıları və ləkələnmə yoxdur.
• Fetal hipoksiya və ya oksigen açlığı. Uşaq kifayət qədər qidalanma və oksigen alır. Bu vəziyyət kəskin şəkildə, məsələn, plasentanın ayrılması və ya göbək kordonunun prolapsı ilə baş verə bilər. Və ya tədricən inkişaf edin. Göbək kordonunun boyun ətrafında dolanması, plasentanın kistləri və infarktları. Plasentanın qabıq bağlanması. Bəzən xroniki hipoksiya səbəbiylə uşaq böyümədən geri qalır və kiçik doğulur.
• Əgər doğuşa göstərişlər 28-34 həftələr arasında olarsa, o zaman qeysəriyyə əməliyyatı aparılmalıdır. Vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpə üçün doğuş ölümcül ola bilər.
• eyni əkizlər, həmçinin üçəmlər.
• əkiz əkizlər,əgər birinci uşaq kürəyindədirsə və ya uterus boyunca uzanırsa.
• Qəbilə qüvvələrinin zəifliyi. Müalicəyə baxmayaraq, doğuş zamanı serviks açmaqdan imtina etdikdə.
• IVF sonrası hamiləlik, eləcə də digər amillərlə birlikdə sonsuzluğun uzunmüddətli müalicəsi.
• Qadının yaşının 30-dan yuxarı olması digər amillərlə birləşir.
• Digər səbəblərlə birlikdə müddətli hamiləlik.

Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı istifadə olunan dərmanların mümkün zərərləri, həmçinin uşağın doğum kanalından keçməsinə laqeyd yanaşmağın nəticələri haqqında çox şey deyilib. Ancaq bəzi analar hələ də həkimin qarın divarında etdiyi kəsik sayəsində əməliyyat masasında “doğuşun” daha asan olduğunu düşünürlər. Bir neçəsi CS istəmək üçün həkimə gedir. Bu arada, 2019-cu ilin rəsmi siyahısında qeysəriyyə əməliyyatı üçün aydın göstəricilər var.

Rusiya, Ukrayna və Belarusiya daxil olmaqla MDB ölkələrində qeysəriyyə kəsiyinin təyin edilməsi üçün mütləq və nisbi göstəriciləri aydın şəkildə əks etdirən vahid tibbi protokollar mövcuddur. Əksər hallarda onlar təbii doğuşun ana və dölün sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaratdığı vəziyyətlərə istinad edirlər.

CS həkimi tövsiyə edərsə, bundan imtina edə bilməzsiniz, çünki necə deyərlər, bütün qaydalar qanla yazılmışdır. Elə dövlətlər var ki, onu necə dünyaya gətirəcəyinə ananın özü qərar verir. Məsələn, İngiltərədə belədir. Bizdə isə belə bir praktika, eləcə də açıq-aşkar sübut olmadan qadının bıçaq altına girməsini qadağan edən qanunlar yoxdur.

Üstəlik, bütün bu əlamətlər şərti olaraq 2 qrupa bölünür:

• Mütləq - onlar müzakirə edilmir, çünki aşkar edilərsə, həkim sadəcə əməliyyatın gününü və vaxtını təyin edir. Onun tövsiyələrinə məhəl qoymamaq ana və körpənin bədəninə ciddi zərər verə bilər, hətta ölümlə nəticələnə bilər.
• qohum. Onlar təbii doğuşun hələ də mümkün olduğu halları birləşdirir, baxmayaraq ki, bu da zərərli ola bilər. Nisbi göstəricilərlə nə edəcəyinə qadın deyil, həkimlər şurası qərar verir. Onlar bütün müsbət və mənfi cəhətləri çəkirlər, mütləq gələcək qadına doğuş zamanı mümkün nəticələri izah edirlər və sonra ümumi bir qərara gəlirlər.

Və bu hamısı deyil. Hamiləlik və ya doğuş zamanı digər amillərin müəyyən edildiyi planlaşdırılmamış vəziyyətlər var, bunun əsasında əməliyyat təyin edilə bilər.

Mütləq ana və döl göstəriciləri

• Plasenta previa. Plasenta körpənin yeridir. Diaqnoz, vajina tərəfdən uterusa girişi bağladıqda qoyulur. Doğuş zamanı bu vəziyyət ağır qanaxma ilə təhdid edir, buna görə həkimlər 38 həftəyə qədər gözləyirlər və əməliyyat təyin edirlər. Əgər qanaxma başlasa, onlar daha erkən fəaliyyət göstərə bilərlər.
• Onun vaxtından əvvəl qopması. Normalda hər şey körpə doğulduqdan sonra baş verməlidir, lakin belə olur ki, qopma hamiləlik dövründə də başlayır. Hər şeyin qanaxma ilə bitdiyini, hər ikisinin həyatını və sağlamlığını təhdid etdiyini nəzərə alaraq əməliyyat edilir.
• Keçmişdə başqa bir əməliyyatın nəticəsi olan uşaqlıq yolunda nizamsız çapıq. Yanlış altında qalınlığı 3 mm-dən çox olmayan və kənarları birləşdirici toxuma daxilolmaları ilə qeyri-bərabər olan başa düşülür. Məlumat ultrasəs ilə müəyyən edilir. Bir çapıq ilə keysəriyyə icazə verməyin və onun sağalması zamanı temperaturun artması, uterusun iltihabı, dəridəki tikiş uzun müddət sağaldı.
• Uterusda iki və ya daha çox çapıq. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün qadınlar qeysəriyyə əməliyyatından sonra skarlaşma qorxusundan təbii doğuşa qərar vermirlər. Həkimlər prosedurun müsbət və mənfi tərəflərini izah edə bilərlər, lakin daha çox deyil. Səhiyyə Nazirliyinin əmri var ki, ona görə qadın normal çapıq olsa belə, EP-dən qeysəriyyə əməliyyatının lehinə imtina ərizəsi yaza bilər və o, əməliyyat olunmalı olacaq. Düzdür, bir neçə çapıq varsa, EP məsələsi belə qaldırılmır. Doğuş başlamazdan əvvəl də qadın sadəcə əməliyyat olunur.
• Çanaq sümüyünün 3-4 dərəcəyə qədər anatomik daralması. Həkim ölçmə aparır. Belə şəraitdə su əvvəlcədən qırıla bilər, sancılar zəifləyir, fistulalar əmələ gəlir və ya toxumalar ölür və nəhayət, körpədə hipoksiya inkişaf edə bilər.
• Çanaq sümüklərinin və ya şişlərinin deformasiyaları - qırıntıların dünyaya sakitcə çıxmasına mane ola bilər.
• Vajinanın və ya uterusun malformasiyaları. Çanaq nahiyəsində doğum kanalını bağlayan şişlər varsa, əməliyyat aparılır.
• Çoxlu uşaqlıq mioması.
• Müalicə olunmayan və konvulsiv tutmalarla müşayiət olunan ağır preeklampsi. Xəstəlik həm ananın vəziyyətinə, həm də körpənin vəziyyətinə təsir göstərə bilən həyati orqan və sistemlərin, xüsusən də ürək-damar, sinir funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Həkimlərin hərəkətsizliyi ilə ölümcül bir nəticə baş verir.
• Əvvəlki doğuşlar, cərrahi müdaxilələr nəticəsində ortaya çıxan uterus və vajinanın sikatrisli daralması. Belə şəraitdə uşağın keçməsi üçün divarların uzanması ananın həyatı üçün təhlükə yaradır.
• Şiddətli ürək xəstəlikləri, sinir sistemi, şəkərli diabet, tiroid problemləri, göz dibində dəyişikliklər ilə miyopiya, hipertoniya (görmə qabiliyyətinə təsir edə bilər).
• Genitouriya və enterogenital fistulalar, vaginada plastik əməliyyatdan sonra tikişlər.
• Tarixdə perineumun 3 dərəcə yırtılması (zədələnmiş sfinkter, rektal selikli qişa). Onları qəbul etmək çətindir, üstəlik, hər şey nəcis tutmama ilə bitə bilər.
• Çanaq təqdimatı. Bu vəziyyətdə, baş zədəsi də daxil olmaqla, doğuş xəsarətləri riski artır.
• Dölün transvers mövqeyi. Normalda, doğuşdan dərhal əvvəl körpə başı aşağı yatmalıdır. Xüsusilə kiçik uşaqlar üçün bir neçə dəfə döndüyü vaxtlar olur. Yeri gəlmişkən, hətta kiçik olanları da (çəkisi 1500 kq-dan az) özbaşına dünyaya gətirmək tövsiyə edilmir. Bilirsən niyə? Məlum olub ki, belə şəraitdə doğum kanalından keçmək baş və ya xayaları (oğlanlarda) sıxa bilər ki, bu da sonsuzluğun inkişafına səbəb olacaq.
  
• Yaş göstəricisi. Digər patologiyalarla birlikdə primiparalarda gec hamiləlik. Məsələ burasındadır ki, 30 ildən sonra qadınlarda vaginal əzələlərin elastikliyi pisləşir və nəticədə şiddətli göz yaşı əmələ gəlir.
• Ananın ölümü. Əgər hansısa səbəbdən qadının həyatını xilas etmək mümkün olmursa, həkimlər onun körpəsi üçün mübarizə aparırlar. Ölümündən sonra bir neçə saat sağ qala bildiyi sübut olunub. Bu müddət ərzində əməliyyat aparılmalıdır.
• Uterusun yırtılması təhlükəsi. Onun səbəbləri həm uterusun divarlarını incəlmiş, həm də daha əvvəl çox sayda doğuş, həm də böyük bir döl ola bilər.

Əziz analar! Qeysəriyyə əməliyyatı üçün mütləq tibbi göstərişlər bir cümlə kimi qəbul edilməməli və həkimə daha da qəzəblənməlidir. Sadəcə şərait ona heç bir seçim qoymur.

Nisbi ana və döl göstəriciləri

Qərar qəbul edərkən həkimlərin bir qadınla məsləhətləşdiyi vəziyyətlər var. Maraqlıdır ki, 80% hallarda əməliyyata qeyd-şərtsiz razılaşırlar. Və burada məsələ təkcə uşaq üçün həyəcan deyil, həm də həlledici rol oynayır.

Analar müasir cərrahların səriştəsini, tikiş materialının keyfiyyətini, nəhayət, əməliyyatların aparılması şərtlərini nəzərə alaraq bütün müsbət və mənfi cəhətləri ölçüb-biçir və şüurlu şəkildə hər hansı riskləri heçə endirməyə çalışırlar.

CS üçün nisbi göstəricilərin siyahısı:

Təbii doğuşa gedən bir qadının hələ də əməliyyat masasına düşdüyü vəziyyətlər var. Bu, prosesin özündə problemlər olduqda baş verir.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatına göstərişlər

Əməliyyat haqqında qərar aşağıdakı hallarda doğuşun aktiv mərhələsində qəbul edilir:

• Əmək fəaliyyətinin olmaması (16 - 18 saatdan sonra serviks yavaş-yavaş açılırsa).
• Göbək kordonunun prolapsiyası. Kiçilə bilər, bu da oksigenin körpəyə keçməsini çətinləşdirir.
• Hipoksiya aşkar edildikdə. Belə şəraitdə sancılar zamanı uşaq boğula bilər.

Təcili qeysəriyyə əməliyyatı doğuş zamanı qadının və körpəsinin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan digər hallarda da həyata keçirilə bilər.

Qeyd! Kordonun dolaşıqlığı CS üçün aydın göstərici deyil, baxmayaraq ki, həkimlər bu üsulu doğuş zamanı olan bir qadına təklif edə bilərlər. Hamısı göbək kordonunun uzunluğundan və dolaşma növündən (sıx, sıx deyil, tək, ikiqat) asılıdır.

Qeysəriyyə əməliyyatının təkcə mənfi cəhətləri deyil, həm də mənfi cəhətləri var.

Göstərişlər olmadan qeysəriyyə əməliyyatı edin

Qeysəriyyə əməliyyatı ananın sağlamlığı üçün böyük risklə əlaqəli ciddi bir əməliyyat olduğundan, heç vaxt öz istəyi ilə həyata keçirilmir. Nə qorxu, nə göz yaşları, nə də doğuş ərəfəsində ağırlaşan hemoroidlər qadına həkimləri fikrindən daşındırmağa kömək etməyəcək.

Hər şey keçəcək, bu da keçəcək. Əsas odur ki, özünüzü bir yerə çəkin və doğum edin. Axı, geriyə dönüş yoxdur!

Cərrahi doğuş (qeysəriyyə əməliyyatı) ananın və ya körpənin sağlamlığı və/və ya həyatı üçün təhlükə olduqda göstərişlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Ancaq bu gün doğuşda olan bir çox qadın, qorxudan, sağlamlıq problemləri olmasa belə, köməkli doğuş variantı haqqında düşünür. İstənilən halda qeysəriyyə əməliyyatı etmək mümkündürmü? Heç bir əlamət yoxdursa, cərrahi çatdırılmada israr etməyə dəyərmi? Gələcək ana bu əməliyyat haqqında mümkün qədər çox şey öyrənməlidir.

Əməliyyatla dünyaya gələn yeni doğulmuş körpə

CS qarın divarındakı kəsik vasitəsilə körpənin uşaqlıqdan çıxarılmasını əhatə edən cərrahi çatdırılma üsuludur. Əməliyyat müəyyən hazırlıq tələb edir. Əməliyyatdan 18 saat əvvəl son yeməyə icazə verilir. ÇNL-dən əvvəl lavman verilir, gigiyena prosedurları aparılır. Xəstənin sidik kisəsinə kateter daxil edilir və mədə xüsusi dezinfeksiyaedici ilə müalicə edilməlidir.

Əməliyyat epidural anesteziya və ya ümumi anesteziya altında aparılır. Əgər CS plana uyğun aparılırsa, həkimlər epidurala meyl edirlər. Bu tip anesteziya, xəstənin ətrafda baş verən hər şeyi görəcəyini, lakin müvəqqəti olaraq beldən aşağı toxunma və ağrı hisslərini itirəcəyini nəzərdə tutur. Anesteziya sinir köklərinin yerləşdiyi bel nahiyəsinin deşilməsi ilə həyata keçirilir. Cərrahi çatdırılma üçün ümumi anesteziya, regional anesteziyanın hərəkətini gözləmək üçün vaxt olmadıqda təcili olaraq istifadə olunur.
Əməliyyatın özü aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

1. Qarın divarının bölməsi. Uzununa və eninə ola bilər. Birincisi fövqəladə hallar üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki bu, körpəni mümkün qədər tez əldə etməyə imkan verir.
2. Əzələ uzadılması.
3. Uterusun kəsilməsi.
4. Fetal sidik kisəsinin açılması.
5. Körpənin, sonra isə plasentanın çıxarılması.
6. Uşaqlığın və qarın boşluğunun tikilməsi. Uterus üçün öz-özünə sorulan iplərdən istifadə edilməlidir.
7. Steril sarğı tətbiqi. Üstünə buz qoyulur. Bu, uterus daralmalarının intensivliyini artırmaq və qan itkisini azaltmaq üçün lazımdır.

Hər hansı bir ağırlaşma olmadıqda, əməliyyat uzun sürmür - maksimum qırx dəqiqə. Körpə ilk on dəqiqədə ana bətnindən çıxarılır.

Belə bir fikir var ki, qeysəriyyə sadə əməliyyatdır. Əgər nüansları dərk etməsəniz, hər şeyin son dərəcə asan olduğu görünür. Buna əsaslanaraq, doğuş zamanı bir çox qadın, xüsusən də təbii doğuşun nə qədər səy tələb etdiyini nəzərə alaraq, cərrahi çatdırılma üsulunu xəyal edir. Ancaq həmişə yadda saxlamalısınız ki, sikkənin bir tərəfi ola bilməz.

CS nə vaxt tələb olunur?

Doğuşda olan qadının əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığına iştirak edən ginekoloq qərar verəcək

Əksər hallarda ÇNL-lər planlaşdırılır. Doğuş təbii yolla baş verərsə, ana və körpə üçün təhlükə olub-olmadığını həkim müəyyən edir. Daha sonra mama doğuş zamanı qadınla doğuş variantlarını müzakirə edir. Planlaşdırılmış CS əvvəlcədən təyin edilmiş gündə həyata keçirilir. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl gələcək ana nəzarət müayinəsi üçün xəstəxanaya getməlidir. Hamilə qadının xəstəxanada olması planlaşdırıldığı halda, həkim onun vəziyyətinə nəzarət edir. Bu, əməliyyatın uğurlu nəticəsinin ehtimalını proqnozlaşdırmağa imkan verir. Həmçinin, ÇNL-dən əvvəl müayinə tam müddətli hamiləliyin müəyyənləşdirilməsinə yönəlib: müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə etməklə, körpənin doğuşa hazır olduğu və sancılar üçün gözləmək mümkün olmadığı aşkarlanır.

Əməliyyat bir sıra əlamətlərə malikdir. Bəzi amillər çatdırılma üsulu ilə bağlı müzakirə üçün yer buraxır, digərləri mütləq göstəricilərdir, yəni EP mümkün olmayanlardır. Mütləq göstəricilərə təbii doğuş zamanı ana və körpənin həyatını təhdid edən şərtlər daxildir. CS aşağıdakı hallarda edilməlidir:

• tamamilə dar çanaq;
• doğum kanalında maneələrin olması (uterus fibromaları);
• keçmiş CS-dən uterus yarasının müflisləşməsi;
• uterus divarının incəlməsi, onu qırmaq təhlükəsi;
• plasenta previa;
• dölün ayağının təqdimatı.

CS üçün nisbi əlamətlər də var. Belə amillərlə həm təbii, həm də cərrahi doğuş mümkündür. Doğuş seçimi şərait, ananın sağlamlığı və yaşı, dölün vəziyyəti nəzərə alınmaqla seçilir. CS üçün ən çox görülən nisbi əlamət arxa təqdimatdır. Mövqe səhv olarsa, təqdimat növü, körpənin cinsi nəzərə alınır. Məsələn, gluteal-ayaq mövqeyində EP-lər məqbuldur, lakin oğlan gözlənildiyi təqdirdə, həkim xayanın zədələnməməsi üçün qeysəriyyə kəsiyində israr edir. Qeysəriyyə əməliyyatının nisbi göstəriciləri ilə yalnız bir mama-ginekoloq körpənin doğulması ilə bağlı düzgün qərarı deyə bilər. Valideynlərin vəzifəsi onun arqumentlərini dinləməkdir, çünki onlar bütün riskləri təkbaşına qiymətləndirə bilməyəcəklər.

Qeysəriyyə təcili olaraq həyata keçirilə bilər. Bu, doğuş təbii olaraq başlasa, lakin bir şey səhv getsə baş verir. Təcili CS, təbii boşalma prosesində qanaxma başlamışsa, vaxtından əvvəl plasentanın ayrılması baş verərsə, döldə kəskin hipoksiya qeydə alındıqda aparılır. Dərmanla düzəldilə bilməyən uşaqlığın zəif daralması səbəbindən doğuş çətinləşirsə təcili əməliyyat edilir.

Seçilmiş CS: mümkündürmü?

Çoxdan gözlənilən qızı ilə xoşbəxt ana

Doğuşda olan bir qadının istəyi ilə CS etmək mümkün olub-olmaması mübahisəli bir məsələdir. Bəziləri, çatdırılma üsulu ilə bağlı qərarın qadında qalmalı olduğuna inanır, digərləri yalnız həkimin bütün riskləri təyin edə və ən yaxşı üsulu seçə biləcəyinə əmindir. Eyni zamanda, seçmə keysəriyyənin populyarlığı artır. Bu tendensiya Qərbdə xüsusilə nəzərə çarpır, burada gələcək analar fəal şəkildə öz körpəsini dünyaya gətirmək yolunu seçirlər.

Doğuşda olan qadınlar cəhd qorxusu ilə cərrahi doğuşa üstünlük verirlər. Ödənişli klinikalarda həkimlər gələcək anaların istəklərini dinləyir və seçim hüququnu onlara buraxırlar. Təbii ki, CS-nin arzuolunmaz olduğu faktorlar yoxdursa. Əməliyyatın mütləq əks göstərişləri yoxdur, lakin cərrahi doğuşdan sonra yoluxucu və septik ağırlaşmaların riskini artıran şərtlər var. Bunlara daxildir:

• anada yoluxucu xəstəliklər;
• qan mikrosirkulyasiyasını pozan xəstəliklər;
• immun çatışmazlığı vəziyyətləri.

MDB ölkələrində seçmə MK-ya münasibət Qərbdən fərqlidir. Sübut olmadan, qeysəriyyə əməliyyatı aparmaq problemlidir, çünki hər bir cərrahi müdaxiləyə görə həkim qanuni olaraq məsuliyyət daşıyır. Doğuşda olan bəzi qadınlar, cərrahi doğuşu körpə dünyaya gətirmək üçün ağrısız bir yol hesab edərək, hətta özləri üçün CS üçün nisbi əlamət ola biləcək xəstəliklərlə qarşılaşırlar. Bəs oyun şama dəyərmi? Uşaq sahibi olmağın yolunu seçmək hüququnu müdafiə etmək lazımdırmı? Bunu başa düşmək üçün gələcək ana əməliyyatın incəliklərini anlamalı, müsbət və mənfi cəhətləri müqayisə etməli və hər hansı bir cərrahi müdaxilə ilə mövcud olan riskləri öyrənməlidir.

İstədiyiniz zaman CS-nin üstünlükləri

Niyə bir çox gözləyən analar qeysəriyyə əməliyyatı etmək istəyirlər? Çoxlarının əməliyyatı "sifariş" təbii doğuş qorxusunu itələyir. Körpənin doğulması şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, proses qadından çox səy tələb edir. Bəzi gələcək analar, missiyalarının öhdəsindən gələ bilməyəcəklərindən qorxurlar və cərrahi doğuş üçün heç bir əlamət olmasa belə, həkimi onları müalicə etməyə inandırmağa başlayırlar. Başqa bir ümumi qorxu, körpənin doğum kanalından keçməsini idarə etmək çətin olması, sağlamlığı və hətta həyatı üçün təhlükə ola bilər.

EP qorxusu adi haldır. Ancaq bütün gələcək analar bununla məşğul ola bilməz. Təbii doğuşda bir çox təhlükə görən xəstələr üçün "xüsusi" CS-nin üstünlükləri göz qabağındadır:

Əlavə bir bonus, körpənin doğum tarixini seçmək imkanıdır. Ancaq yalnız bu, doğuş zamanı bir qadını CS-də israr etməyə məcbur etməməlidir, çünki əslində tarix heç bir şey demək deyil, əsas şey körpənin sağlamlığıdır.

"Xüsusi" ÇNL-in arxa tərəfi

Bir çox gələcək analar, bir qadın arzu edərsə, qeysəriyyə əməliyyatında səhv bir şey görmürlər. Əməliyyat onlara sadə prosedur kimi təqdim olunur, burada doğuş zamanı olan qadın yuxuya gedir, körpəsi isə qucağında oyanır. Ancaq cərrahi doğuş keçirən qadınların bununla razılaşması mümkün deyil. Asan yolun da mənfi tərəfi var.

KS-nin EP-dən fərqli olaraq ağrısız olduğuna inanılır, lakin bu doğru deyil. Hər halda bu əməliyyatdır. Cərrahi doğuş zamanı anesteziya və ya anesteziya ağrıları "söndürsə" belə, sonra geri qayıdır. Əməliyyatdan ayrılma tikiş yerində ağrı ilə müşayiət olunur. Bəzən ağrı səbəbiylə əməliyyatdan sonrakı dövr tamamilə dözülməz olur. Bəzi qadınlar hətta əməliyyatdan sonra ilk bir neçə ay ağrıdan əziyyət çəkirlər. Özünün və uşağın "xidmətində" çətinliklər yaranır: xəstənin ayağa qalxması, körpəni qucağına almaq, qidalandırmaq çətindir.

Ana üçün mümkün fəsadlar

Niyə bir çox ölkələrdə qeysəriyyə əməliyyatı yalnız göstərişlər əsasında aparılır? Bu, əməliyyatdan sonra fəsadların yaranma ehtimalı ilə bağlıdır. Qadın orqanına aid olan ağırlaşmalar üç növə bölünür. Birinci növə daxili orqanlarda əməliyyatdan sonra yarana biləcək ağırlaşmalar daxildir:

1. Böyük qan itkisi. CS ilə bədən həmişə EP ilə müqayisədə daha çox qan itirir, çünki toxumalar kəsildikdə qan damarları zədələnir. Bədəninizin buna necə reaksiya verəcəyini heç vaxt bilmirsiniz. Bundan əlavə, qanaxma hamiləliyin patologiyası, əməliyyatın pozulması ilə açılır.
2. Sünbüllər. Bu fenomen hər hansı bir cərrahi müdaxilə zamanı müşahidə olunur, bir növ qoruyucu mexanizmdir. Adətən yapışmalar özünü göstərmir, lakin onların çox olması halında daxili orqanların işində nasazlıq yarana bilər.
3. Endometrit. Əməliyyat zamanı uşaqlıq boşluğu hava ilə "təmasda olur". Cərrahi doğuş zamanı patogenlər uterusa daxil olarsa, endometritin formalarından biri meydana gəlir.

CS-dən sonra tikişlərdə tez-tez fəsadlar olur. Əməliyyatdan dərhal sonra görünsələr, müayinə zamanı CS aparan həkim tərəfindən fərq ediləcəklər. Bununla belə, tikişin ağırlaşmaları həmişə özünü dərhal hiss etdirmir: bəzən yalnız bir neçə ildən sonra görünür. Erkən tikiş ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra gec fəsadlara ligatur fistulalar, yırtıqlar, keloid çapıqları daxildir. Bu cür şərtləri müəyyənləşdirməkdə çətinlik ondan ibarətdir ki, bir müddət sonra qadın dikişlərini yoxlamağı dayandırır və sadəcə bir patoloji fenomenin meydana gəlməsini qaçıra bilər.

• ürək və qan damarlarının işində pozğunluqlar;
• aspirasiya;
• traxeya vasitəsilə bir borunun daxil edilməsindən boğaz yaralanmaları;
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• nevralji ağırlaşmaları (şiddətli baş ağrısı / bel ağrısı);
• onurğa bloku (epidural anesteziyadan istifadə edərkən şiddətli onurğa ağrısı meydana gəlir və ponksiyon düzgün deyilsə, hətta tənəffüs tutulması baş verə bilər);
• anesteziyadan toksinlərlə zəhərlənmə.

Bir çox cəhətdən, ağırlaşmaların görünüşü əməliyyatı həyata keçirəcək tibbi qrupun ixtisasından asılıdır. Bununla belə, heç kim səhvlərdən və gözlənilməz vəziyyətlərdən qorunmur, buna görə də əlamətlər olmadan qeysəriyyə əməliyyatında israr edən doğuşda olan bir qadın öz bədəninə mümkün təhlükələrdən xəbərdar olmalıdır.

Uşağın hansı fəsadları ola bilər?

Qeysəriyyə təbii yolla doğulan körpələrdən heç bir fərqi yoxdur

Körpədə qeysəriyyə əməliyyatı (göstərişlər olmadıqda) həkimlər körpədə ağırlaşma ehtimalı səbəbindən həyata keçirməyi öhdələrinə götürmürlər. CS tez-tez müraciət edilən yaxşı qurulmuş bir əməliyyatdır, lakin heç kim onun mürəkkəbliyini ləğv etməmişdir. Cərrahi müdaxilə yalnız qadın orqanına deyil, körpənin sağlamlığına da təsir göstərə bilər. Bir uşağa təsir edən qeysəriyyə əməliyyatının ağırlaşmaları müxtəlif dərəcələrdə ola bilər.

Təbii doğuş üsulu ilə körpə doğum kanalından keçir, bu onun üçün streslidir, lakin belə stress körpənin yeni həyatın şərtlərinə uyğunlaşması üçün lazımdır - ekstrauterin. CS ilə, xüsusilə daralma başlamazdan əvvəl, çıxarılması plana uyğun olaraq baş verərsə, uyğunlaşma yoxdur. Təbii prosesin pozulması körpənin hazırlıqsız doğulmasına gətirib çıxarır. Bu, kövrək bir orqanizm üçün böyük bir stressdir. CS aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• dərmanların fəaliyyətini maneə törədir (yuxululuğun artması);
• tənəffüs və ürək döyüntüsünün pozulması;
• aşağı əzələ tonu;
• göbəkün yavaş sağalması.

Statistikaya görə, "sezaritlər" tez-tez ana südü ilə qidalandırmaqdan imtina edirlər, üstəlik ananın süd miqdarı ilə bağlı problemləri ola bilər. Qırıntıların toxunulmazlığına və yeni mühitə alışmasına iz qoyan süni qidalanmaya müraciət etməlisiniz. Qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulan uşaqlar daha çox allergik reaksiyaların, bağırsaq xəstəliklərinin təzahürlərindən əziyyət çəkirlər. “Kəsəryata” inkişafda həmyaşıdlarından geri qala bilər ki, bu da onların əmək fəaliyyətindəki passivliyindən irəli gəlir. Bu, demək olar ki, dərhal özünü göstərir: onlar üçün nəfəs almaq, əmmək, qışqırmaq daha çətindir.

hər şeyi çəkin

CS həqiqətən haqlı olaraq "asan çatdırılma" adına layiq idi. Ancaq eyni zamanda, çoxları unudurlar ki, cərrahi doğuş hər iki "prosesin iştirakçılarının" sağlamlığı üçün nəticələrə səbəb ola bilər. Əlbəttə ki, bu məsələyə maksimum diqqət yetirsəniz, bir körpədəki əksər ağırlaşmalar asanlıqla "çıxarıla" bilər. Məsələn, masaj əzələ tonunu düzəldə bilər və əgər ana ana südü ilə mübarizə aparırsa, o zaman körpənin toxunulmazlığı güclü olacaqdır. Bəs bunun üçün heç bir səbəb yoxdursa və gələcək ana sadəcə qorxu ilə idarə olunursa, niyə həyatınızı çətinləşdirirsiniz?

Öz istəyinizlə qeysəriyyə əməliyyatına dəyməz. Təbii ki, qadının seçim hüququ olmalıdır, lakin bu əməliyyatın göstərişlərə uyğun aparılması boş yerə deyil. Qeysəriyyə əməliyyatına müraciət etməyin nə vaxt məqsədəuyğun olduğunu və təbii doğuşun mümkünlüyünü yalnız həkim təyin edə bilər.

Təbiət hər şeyi öz-özünə düşünüb: doğuş prosesi körpəni mümkün qədər uşaqlıqdan kənar həyata hazırlayır və doğuşda olan qadının böyük yükü olsa da, əməliyyatdan sonra sağalma çox tez olur.

Döl və ya ana üçün təhlükə yarandıqda və həkim qeysəriyyə əməliyyatında israr etdikdə, əməliyyatdan imtina etmək qəti qadağandır. Doğuş zamanı qadının və körpənin həyatı üçün daha təhlükəsiz olduğunu nəzərə alaraq, həkim həmişə riskləri müəyyənləşdirir. Qeysəriyyənin doğuş üçün yeganə variant olduğu vəziyyətlər var. Metod müzakirə mövzusudursa, həmişə təbii doğuş ehtimalını dərk etmək tövsiyə olunur. Ağrıdan qaçmaq üçün bir anlıq "sezar" istəyi yatırılmalıdır. Bunun üçün həkimlə əməliyyatdan sonra mümkün risklər və fəsadların ehtimalı barədə danışmaq kifayətdir.

Hər bir konkret halda ÇNL-in necə gedəcəyini proqnozlaşdırmaq 100% mümkün deyil. Hər zaman bir şeyin səhv getmə ehtimalı var. Buna görə də həkimlər mümkün olduqca təbii doğuşun tərəfdarıdırlar.

Gələcək ananın özü körpənin görünüşünün yaxınlaşan anı ilə əlaqəli öz qorxularını dəf edə bilmirsə, həmişə psixoloqa müraciət edə bilər. Hamiləlik qorxu vaxtı deyil. Bütün pis düşüncələri buraxmalı, ani istəklərə yol verməməli və bir ginekoloqun tövsiyələrinə aydın şəkildə əməl etməlisiniz - rejimin düzəldilməsindən tutmuş çatdırılma üsuluna qədər.

İndi süni doğuş az deyil. Buna görə də, bir çox qadın özlərinə qeysəriyyə əməliyyatının olub-olmaması sualını verir. Ancaq təəssüf ki, körpə öz-özünə doğula bilməz və belə hallarda cərrahi müdaxilə olmadan sadəcə mümkün deyil. Və əlbəttə ki, hamilə qadın bu əməliyyatın uşağın və ya onun sağlamlığına bir şəkildə mənfi təsir göstərə biləcəyindən narahat olacaq. Həm də qeysəriyyə əməliyyatıdır və əməliyyat həmişə ən azı bir az qorxulu olur. Həkimlər bunun yalnız uşağın həyatını xilas etmək üçün edildiyini iddia etsə də.

Latın dilindən tərcümədə qeysəriyyə əməliyyatı "kral kəsiyi" deməkdir və doğuşun özü onun köməyi ilə xalq arasında kral adlanırdı. Bəzi elm adamları və tarixçilər Yuli Sezarın məhz qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğulduğunu deyirlər. Digərləri isə onun bir qadının ölümündən sonra körpənin də ölməməsi üçün həkimləri qarınlarını kəsməyə məcbur edən qanun qəbul etdiyini iddia edirlər.

Bu gün qeysəriyyə əməliyyatı çox populyar doğuş üsuluna çevrilir. Çox tez-tez məşhur "ulduz" analara münasibətdə istifadə olunur. Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı nadir hal idisə, indi bu əməliyyatların faizi 27-yə, bəzi ölkələrdə isə hətta 80%-ə yüksəlib. Bu isə o deməkdir ki, demək olar ki, hər 4 uşaq süni şəkildə doğulur. Bu, ÜST-nin qadının təkbaşına doğum edə bildiyi hallarda qeysəriyyə əməliyyatını faktiki olaraq qadağan etməsinə səbəb olub.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün göstəricilər

Adətən, qeysəriyyə əməliyyatı yalnız həkimin tövsiyəsi ilə həyata keçirilir. Və bunun bir neçə səbəbi ola bilər.

1. böyük meyvə çəkisi;
2. Çanaq sümüklərinin uyğunsuzluğu (dar çanaq və ya deformasiya var);
3. Ürək və ya sinir sisteminin xəstəlikləri;
4. Zəif görmə;
5. Daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri;
6. Dölün transvers təqdimatı;
7. Əvvəlki hamiləliklərdən qalan uşaqlıq yolunda bir neçə çapıq.

Qeysəriyyə əməliyyatı günü nə etməli

Əgər qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırılıbsa, ilk növbədə, bu gün ərəfəsində yaxşı bir yuxu almağa dəyər. Axşam və səhər yeməkdən tamamilə imtina etmək məsləhətdir. Üstəlik, qadına bağırsaqları tamamilə təmizləmək üçün lavman da verilir. Əməliyyata başlamazdan əvvəl sidik kisəsinə bir kateter daxil edilir, onunla sidik çıxarılır və anesteziya verilir.

Ancaq qeysəriyyə əməliyyatının planlaşdırılmadığı hallar var. Aşağıdakı göstəricilər buna səbəb ola bilər: uşağın hipoksiyası, uşağın və ananın həyatını təhdid edən səbəblər, qanaxma, plasentanın ayrılması, daralmaların tam olmaması.

Qeysəriyyə əməliyyatı üçün anesteziya

Qeysəriyyə kəsiyi üçün bir neçə anesteziya üsulu var: ümumi və regional (spinal və epidural anesteziya). Ümumi anesteziya altında doğuşda olan qadın tamamilə huşsuzdur. Bu üsul təhlükəlidir, çünki bir neçə dərman istifadə edərkən uşağa mənfi təsir göstərə bilər. Regional anesteziya ilə qadın şüurludur və əməliyyatın gedişatını müşahidə edə bilir. Bu günə qədər bu növ anesteziya daha çox istifadə olunur, çünki onlar ana və uşaq üçün daha az təhlükəlidir. Onların istifadəsinə qadağa yalnız müəyyən əks göstərişlər olduqda yarana bilər. Yüksək qan təzyiqi kimi.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra qadın palataya köçürülür və orada ən azı bir həftə həkimlərin nəzarəti altında olur. Bir qadının xəstəxanadan çıxması üçün bir neçə müayinədən keçmək və ultrasəs müayinəsi aparmaq lazımdır. Uşaqlıq yolundakı çapıqların sağalmasının yaxşı getdiyi barədə məlumat alındıqda ana və uşağın evə buraxılmasına icazə verilir. Əksər hallarda iplər bir neçə həftədən sonra öz-özünə həll olunan tikişlər üçün istifadə olunur, buna görə də bu barədə həkimə müraciət etməyə ehtiyac yoxdur.

Qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra şəxsi gigiyenaya nəzarət etmək, pəhrizi dəyişdirmək vacibdir. Bunun üçün həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz. Və üzülməyin, çünki ilk hamiləliklərində qeysəriyyə əməliyyatı keçirən qadınların əksəriyyəti gələcəkdə demək olar ki, həmişə özləri uşaq dünyaya gətirirlər.

Oxşar məqalələr