Oftalmoloji müayinə anamnez (ümumi və xüsusi) ilə başlayır. Xəstəni müayinə etmək üçün üzü işığa tərəf əkmək lazımdır. Əvvəlcə sağlam gözü yoxlayın. Xarici müayinə zamanı göz qapaqlarının vəziyyəti, göz yaşı kisəsinin sahəsi, göz almasının vəziyyəti, palpebral çatın eni, konjonktiva, sklera, buynuz qişa, gözün ön kamerası və bu yarıq içərisində görünən göz bəbəyi ilə irisin vəziyyəti müəyyən edilir. Aşağı göz qapağının konyunktivası və aşağı keçid qıvrımı xəstəyə yuxarı baxarkən aşağı göz qapağı geri çəkilərək araşdırılır. Üst göz qapağının konyunktivası və üst keçid qatı yuxarı göz qapağının içəriyə çevrilməsi ilə araşdırılır. Bunu etmək üçün xəstəyə yuxarıdan aşağıya baxarkən, onlar böyük və ilə tutulur şəhadət barmaqları sağ əlinizlə yuxarı göz qapağının siliyer kənarı, eyni zamanda gözdən uzaqlaşdıraraq bir az aşağı çəkin; göz qapağının qığırdaqının yuxarı kənarında bir kənar ilə yerləşdirilir baş barmaq sol əl (və ya göz şüşəsi çubuğu) və qığırdaqları aşağı basaraq, göz qapağını siliyer kənarından yuxarı çevirin.

Göz qapaqlarının ödemi və ya güclü göz qapaqları zamanı göz bəbəyini yoxlamaq üçün ilkin olaraq 0,5%-li dikain məhlulu vurulduqdan sonra yuxarı və aşağı göz qapaqlarının arxasına qoyulmuş göz qapağı qaldırıcılarının köməyi ilə onları bir-birindən itələmək lazımdır. Lakrimal kanalları araşdırarkən, barmağınızı lakrimal kisə sahəsinə basaraq, lakrimal punktadan axıdmanın olub olmadığını qeyd edin. Buynuz qişa, iris və linzanın ön səthini araşdırmaq üçün gözdən gələn işığı gözə yönəldərək yan işıqlandırma üsulundan istifadə edilir. stolüstü lampa güclü qabarıq lens (+20 D). Dürbün lupa ilə baxdıqda daha aydın görünən dəyişikliklər (bax). Gözlərin xarici müayinəsi pupil reflekslərinin öyrənilməsi ilə tamamlanır (bax). Sonra, onlar (bax), gözün fundusunu (bax), görmə funksiyalarını (bax) və göz içi təzyiqini (bax) araşdırırlar.

Oftalmoloji müayinə
Görmə orqanının öyrənilməsi ciddi şəkildə plana uyğun aparılmalıdır. Bu plan anatomik prinsipə, yəni görmə orqanının ayrı-ayrı hissələrinin anatomik ardıcıl müayinəsinə əsaslanmalıdır.

Onlar xəstənin şikayətlərini ifadə etdiyi ilkin tarixlə başlayırlar (ağrı, gözün qızartısı, disfunksiya və s.; S. S. Qolovinin fikrincə, daha ətraflı və məqsədyönlü tarix - şəxsi, ailə, irsi - tədqiqatın sonuna aid edilməlidir). Bundan sonra onlar görmə orqanının anatomik vəziyyətini öyrənməyə başlayırlar: aksesuar aparat, ön hissə göz almasının, gözün daxili hissələrinin, daha sonra gözün və funksiyalarının araşdırılması ümumi dövlət orqanizm.

Ətraflı olaraq, oftalmoloji müayinə aşağıdakıları əhatə edir.

Xəstə haqqında ümumi məlumat: cinsi, yaşı, peşəsi, yaşayış yeri. Xəstənin əsas şikayətləri, yerişi.

Müayinə. Ümumi habitus, kəllə forması, üz (asimmetriya, üz dərisinin vəziyyəti, kirpiklərin, qaşların, başın tüklərinin birtərəfli ağarması və s.).

Göz yuvası və ona bitişik sahələr. Göz qapaqları - forma, mövqe, səth, hərəkətlilik; palpebral çat, kirpiklər, qaşlar. Lakrimal orqanlar - göz yaşı vəziləri, lakrimal nöqtələr, borular, göz yaşı kisəsi, gözyaşı kanalı. Bağlayıcı qabıq (konjonktiva) - rəng, şəffaflıq, qalınlıq, səth, çapıqların olması, axıdmanın xarakteri. Göz almasının vəziyyəti [ekzoftalm, enoftalmos (bax: Ekzoftalmometriya), yerdəyişmə], ölçüsü, hərəkətliliyi, göz içi təzyiqi (bax: Oküler tonometriya).

Sklera - səth, rəng. Kornea - forma, səth, şəffaflıq, həssaslıq. Gözün ön kamerası - dərinlik, vahidlik, kamera nəmliyi. Süsən - rəng, naxış, mövqe, hərəkətlilik. Şagirdlər - mövqe, ölçü, forma, reaksiyalar. Lens-şəffaflıq, buludlanma (stasionar, mütərəqqi, onun dərəcəsi), linzanın mövqeyi (yer dəyişdirmə, dislokasiya). Vitreus gövdəsi - şəffaflıq, konsistensiya, qanaxma, mayeləşmə, yad cisim, sistiserkus. Fundus (bax oftalmoskopiya), disk optik sinir- gəmilərin ölçüsü, forması, rəngi, sərhədləri, gedişi, səviyyəsi; göz dibinin periferiyası - damarların rəngi, vəziyyəti, qanaxma, eksudasiya, ödem, piqmentasiya, ilkin və ikincili retinal dekolma, neoplazmalar, subretinal kistiserkus ocaqlarının olması; sarı ləkə - qanaxma, degenerasiya, perforasiya qüsuru və s.

Görmə orqanının müayinəsi üçün xüsusi üsullar - bax Biomikroskopiya, Qonioskopiya, Gözün diafanoskopiyası, Oftalmodinamometriya, Oküler tonometriya. Elektromaqnit testi (bax: Göz maqnitləri) əl və ya stasionar maqnitlərdən istifadə edərək, gözdə və ya onu əhatə edən toxumalarda maqnit varlığını təyin etməyə imkan verir. xarici cisimlər.

Oftalmoloji müayinədə geniş istifadə olunan rentgen diaqnostikası kəllə sümüyünün, orbitin sümüklərində, tərkibindəki dəyişiklikləri (şişlər və s.), gözdə və ətraf toxumalarda yad cisimləri, lakrimal kanallarda dəyişiklikləri və s.

Vizual funksiyaların öyrənilməsi - bax: Kampimetriya, Görmə kəskinliyi, Baxış sahəsi.

Gözün qırılması (bax) subyektiv (düzəldici eynəklərin seçilməsi) və obyektiv üsullarla müəyyən edilir (bax: Skiaskopiya, Gözün Refraktometriyası).

Yerləşdirmə - ən yaxın baxış nöqtəsinin mövqeyi, yaşayış yerinin gücü və eni müəyyən edilir.

Rəng qavrayışı (bax) - mərkəzi görmə ilə rəng tanınması - E. B. Rabkinin cədvəllərindən istifadə edərək daha çox öyrənilir. İşıq qavrayışı - işığa və qaranlığa uyğunlaşma - S. V. Kravkov və N. A. Vişnevski, A. İ. Daşevski, A. İ. Boqoslovski və A. V. Roslavtsev və başqalarının adaptometrlərindən (bax) və adaptoperimetrlərdən istifadə etməklə öyrənilir. əzələlər və digər hərəkət pozğunluqları. Elektroretinoqrafiya (bax) müəyyən göz xəstəliklərinin diaqnostikasında məlum əhəmiyyətə malikdir.

ilə ünsiyyət ümumi xəstəliklər. Müvafiq mütəxəssislərin iştirakı ilə xəstənin bədəninin müayinəsi. Laborator tədqiqatlar - mikrobioloji, qan, sidik, serebrospinal maye, Wassermann reaksiyası, tüberkülin testləri; rentgen tədqiqatları və s.

Görmə qabiliyyətinin hərtərəfli yüksək texnologiyalı diaqnostikasından keçmək niyə bu qədər vacibdir?

Görmə qabiliyyətinin hərtərəfli diaqnostikası onun kəskinliyini qorumaq üçün zəruri şərtdir uzun illər. VISION oftalmoloji klinika yenilikçidən istifadə edir diaqnostik avadanlıq, bu da ən çox göz xəstəliklərini aşkar etməyə imkan verir erkən mərhələ, və həkimlərin ixtisasları dəqiq diaqnozu təmin edir. Mütəxəssislərimizin təcrübəsi və qabaqcıl müayinə üsulları effektiv müalicə üsullarının seçilməsinə zəmanət verir. Biz 11 ildən artıqdır ki, siz dünyanın parlaq rənglərindən həzz ala biləsiniz deyə çalışırıq.

Niyə lazımdır erkən diaqnoz innovativ avadanlıqlara baxış

Statistikaya görə, göz xəstəliklərinin 65% -ə qədəri uzun müddətə simptomlar olmadan baş verir, xəstə üçün hiss olunmur. Buna görə də bütün görmə aparatını mütəmadi olaraq yoxlamaq vacibdir: görmə kəskinliyini, göz almasının toxumalarının vəziyyətini, vizual analizatorun işini yoxlayın. VISION klinikası gözün bütün hissələrinə, o cümlədən hüceyrə səviyyəsində diaqnostika üçün texnoloji imkanlara malikdir. Bu, düzgün müalicəni vaxtında təyin etməyə və görmə qabiliyyətinin itirilməsinə və ya pisləşməsinə səbəb olan prosesləri dayandırmağa imkan verir.

Biz seçərək xəstələrimizə qayğı göstəririk ən yaxşı təcrübələr diaqnoz və müalicə

VISION klinikasında müayinə istənilən yaşda olan xəstələr üçün uyğundur. Beləliklə, retina distrofiyasının ilkin təzahürləri 18-30 yaşlarında baş verə bilər. Optik tomoqraf tor qişanın strukturunun 3D təsvirini əldə etməyə və ondakı ən kiçik dəyişiklikləri görməyə imkan verir. 30 ildən sonra retina dekolmanı, qlaukoma və neoplazmaların ilk mərhələləri üçün ilkin şərtlər ortaya çıxır. Və 50 ildən sonra katarakt və ya makula degenerasiyasını - tam korluğa səbəb olan xəstəlikləri aşkar edə bilərsiniz. Diaqnoz həmişə optimal terapiya rejimini seçəcək və ya görmə qabiliyyətini düzəltmək üçün cərrahiyyə tövsiyə edəcək bir oftalmoloqla məsləhətləşməni əhatə edir. Cərrahiyyə siz də klinikamızın təcrübəli oftalmoloq cərrahlarından keçə bilərsiniz.

VISION klinikasının üstünlükləri

1.Yüksək dəqiqlikli diaqnostika

Müasir avadanlıqların, o cümlədən optik tomoqrafların istifadəsi. Bəzi diaqnostik üsullar unikaldır.

2. Həkimlərin ixtisası

Klinikada ixtisaslı mütəxəssislər - işini sevən və ekspert biliklərinə malik olan oftalmoloqlar və oftalmoloqlar çalışır. Müraciət edən həkimlərimiz yox, daimi işçilərimiz var.

3. Müalicədə yenilik

Miyopi, katarakta, qlaukoma və digər patologiyaların cərrahi və qeyri-cərrahi müalicəsinin ən son üsulları. GOST ISO 9001-2011 beynəlxalq keyfiyyət standartına uyğunluq.

4. Üst səviyyə göz əməliyyatı

Unikal təcrübə və əməliyyat avadanlıqları olan oftalmoloji cərrahlar son nəsil- çətin hallarda belə görmə qabiliyyətini qorumaq və yaxşılaşdırmaq üçün yüksək şans.

5. Məsuliyyətli yanaşma

Həkimlərimiz diaqnozun düzgünlüyünə və müalicənin effektivliyinə cavabdehdirlər. Göz sağlamlığının vəziyyəti ilə bağlı ətraflı məsləhət alacaqsınız.

6.Şəffaf qiymətlər

Qiymət siyahısına uyğun olaraq sabit qiymeti var. Müalicə başladıqdan sonra heç bir gizli əlavə ödəniş və ya gözlənilməz xərclər yoxdur.

7. Sosial yönümlülük.

Klinikamızda veteranlar, pensiyaçılar və əlillər üçün sadiqlik proqramları və sosial endirimlər mövcuddur. Biz oftalmologiyada yeni texnologiyaların hər kəs üçün əlçatan olmasını istəyirik.

8. Əlverişli yer

Klinika Moskvanın mərkəzində, Smolenskaya meydanında yerləşir. Smolenskaya Filevskaya metrosundan piyada cəmi 5 dəqiqə.

Müayinənin qiymətinə yüksək peşəkar oftalmoloqun konsultasiyası daxildir.

Tədqiqatın səviyyəsi və dərinliyi oftalmoloqa əldə edilən məlumatların təhlili əsasında tam diaqnoz qoymağa, taktikanı müəyyən etməyə, müalicəni təyin etməyə və həyata keçirməyə, həmçinin orqanizmin damar, sinir və endokrin sistemlərində bəzi patoloji proseslərin gedişatını proqnozlaşdırmağa imkan verir.

Tam oftalmoloji müayinə bir saatdan bir saat yarıma qədər davam edir.

"VISION" oftalmoloji mərkəzində xəstələrin oftalmoloji müayinə protokolu

1. şikayətlərin müəyyən edilməsi, anamnez toplanması.

2. vizual tədqiqat gözlərin ön seqmenti, göz qapaqlarının xəstəliklərinin, lakrimal orqanların və okulomotor aparatın patologiyasının diaqnozu üçün.

3.Refraktometriya və keratometriya- dar göz bəbəyi ilə miyopi, hipermetropiya və astiqmatizmi aşkar etmək üçün və siklopleji vəziyyətində gözün və buynuz qişanın ümumi refraktiv gücünün ayrıca öyrənilməsi.

4. Ölçmə göz içi təzyiqi kontaktsız tonometrdən istifadə etməklə.

5. Görmə kəskinliyinin təyini xarakter proyektoru və sınaq linzaları dəsti istifadə edərək düzəlişli və düzəlişsiz.

6. Xarakterin tərifi görmə (dürbün)- gizli çəpgözlük üçün test.

7. Keratotopoqrafiya- istifadə edərək buynuz qişanın relyefinin öyrənilməsi avtomatik kompüter keratotopoqrafiyası buynuz qişanın formasında anadangəlmə, degenerativ və digər dəyişiklikləri (astiqmatizm, keratokonus və s.) müəyyən etmək üçün.

8. Nöqtə seçimi vizual işin xarakterini nəzərə alaraq.

9. biomikroskopiya- yarıq lampa - biomikroskopdan istifadə edərək göz strukturlarının (konjonktiva, buynuz qişa, ön kamera, iris, lens, şüşəvari gövdə, göz dibi) öyrənilməsi.

10. Qonioskopiya- xüsusi lens və biomikroskopdan istifadə edərək gözün ön kamerasının strukturlarının öyrənilməsi.

11. Schirmer testi- gözyaşı istehsalının təyini.

12. Kompüter perimetriyası- avtomatik proyeksiya perimetrindən istifadə edərək periferik və mərkəzi görmə sahələrinin müayinəsi (torlu qişanın və optik sinirin xəstəliklərinin diaqnostikası, qlaukoma).

13. Ultrasəs göz daxili strukturları öyrənmək, gözün ölçüsünü ölçmək. Bu tədqiqat qeyri-şəffaf daxili mühitlərdə xarici cisimlərin, retinal dekolmanın, göz neoplazmalarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Göz xəstəliklərinin diaqnozu. Göz xəstəliklərinin hansı simptomları patologiyanın səbəblərini düzgün müəyyənləşdirməyə kömək edir

Ənənəvi konsultativ müayinə zamanı aşkar edilən göz xəstəliyinin əlamətləri

Diaqnostika göz xəstəlikləri, hər hansı digər patologiyalar kimi, xəstə şikayətlərinin toplanması ilə başlayır. İlkin diaqnoz qoymağa imkan verən müəyyən simptom birləşmələri var. göz xəstəlikləri yalnız xəstələrin şikayətlərinə əsaslanır. Beləliklə, məsələn, göz qapaqlarının səhər yapışdırılması, konyunktiva boşluğundan çoxlu axıntı və gözün funksiyasını azaltmadan qızartı kimi simptomların birləşməsi göstərir. kəskin konjonktivit. Semptomların üçlüyü kornea lezyonları üçün xarakterikdir - şiddətli lakrimasiya, göz qapaqlarının ağrılı spazmı və fotofobi.

Lakin, bir çox hallarda, bu cür birləşmə də fərdi simptomlar kimi qeyri-spesifikdir. Xüsusilə, bulanıq görmə şikayətləri tədricən ağrısız bir azalma ilə birləşir vizual funksiya katarakt, açıq bucaqlı qlaukoma, optik sinir atrofiyası və s. kimi müxtəlif xarakterli xəstəlikləri göstərə bilər.

Buna görə də, göz xəstəliklərinin diaqnostik axtarışı olduqca çətin ola bilər və xüsusi avadanlıqların istifadəsini tələb edir. Vaxta, pula və əsəblərə qənaət etmək üçün xəstənin ən populyar suallara cavab hazırlayaraq oftalmoloqa baş çəkməyə hazırlaşması daha yaxşıdır, məsələn:
1. Göz xəstəliyinin simptomları ilk dəfə ortaya çıxdıqda (patologiyanın tədricən inkişaf etdiyi hallarda, ilk kiçik simptomları xatırlamaq çox vaxt asan olmur - tez görünən göz yorğunluğu, gözlər qarşısında uçur, səhər göz qapaqlarının yapışması və s.);
2. aradan qaldırılması üçün hansı addımlar atılıb xoşagəlməz simptomlar və yaxşılaşma olub-olmaması;
3. Qohumlardan hər hansı biri göz xəstəliklərindən və ya gözlərlə əlaqəli xəstəliklərdən (hipertoniya, ateroskleroz, diabetes mellitus, qalxanvari vəzin funksiyasının artması və s.) əziyyət çəkirdi;
4. Xəstənin işinin görmə baxımından peşə təhlükələri ilə əlaqəli olması;
5. Hansı göz xəstəlikləri və göz əməliyyatları köçürülüb.

Ətraflı məlumat topladıqdan sonra oftalmoloq xəstəni müayinə etməyə davam edir. Müayinə sağlam gözdən başlayır. olduğu hallarda patoloji proses Hər iki göz ənənəvi olaraq sağdan başlayaraq təsirlənir.

Həkim gözlərin hərəkətliliyinə, palpebral çatın vəziyyətinə, göz qapaqlarının vəziyyətinə diqqət yetirir, sonra aşağı göz qapağını bir az çəkərək konjonktival boşluğun selikli qişasını araşdırır.

Gün işığında göz xəstəliklərini müəyyən etməyə yönəlmiş standart müayinə aparılır. Bir oftalmoloqla məsləhətləşmə, bir qayda olaraq, xüsusi cədvəllərdən (Golovin-Sivtsev cədvəli və ya uşaq vizometrik cədvəlləri) istifadə edərək görmə kəskinliyini təyin etmək üçün məşhur proseduru əhatə edir. Lazım gələrsə, daha mürəkkəb müayinə üsulları təyin edilir.

Oftalmoloqlar göz xəstəliklərinin diaqnozu zamanı hansı üsullardan istifadə edirlər?

Əksər xəstələr, bir oftalmoloqla ənənəvi müayinə-məsləhətləşmədən keçdikdən sonra, yalnız göz xəstəliklərinin ilkin diaqnozlarını alırlar, aydınlaşdırmaq üçün bəzi əlavə müayinə üsullarını həyata keçirmək lazımdır, xüsusən:

• biomikroskopiya (yarıq lampadan istifadə edərək buynuz qişa, iris, gözün ön kamerası, şüşəvari bədən kimi göz toxumalarının optik mühitinin tədqiqi);
• gonioskopiya (buynuz qişanın daxili səthindən və irisin və siliyer cismin xarici səthindən əmələ gələn gözün ön kamerasının bucağının müayinəsi);
• göz içi təzyiqinin öyrənilməsi;
• buynuz qişanın həssaslığının qiymətləndirilməsi (mərkəzdə və periferiya boyunca dörd yerdə göz bəbəyini örtən membranın səthinə pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə toxunaraq "köhnə üsulla" aparılır);
• buynuz qişanın konifokal intravital mikroskopiyası (xüsusi uyğunlaşdırılmış mikroskopdan istifadə edərək buynuz qişa toxumalarının müayinəsi);
• gözyaşının paylanmasının vahidliyini, gözyaşardıcı maye istehsalının ümumi miqdarını, lakrimal kanalların açıqlığını təyin edən gözyaşı istehsalı və gözyaşardıcı drenajın tədqiqatları;
• gözün diafanoskopiyası və transilluminasiyası (dərinləşən yaralar üçün geniş istifadə olunur və şiş prosesləri sklera (diafanoskopiya) və ya buynuz qişa (gözün transilluminasiyası) vasitəsilə işığı yönəldən diafanoskoplardan istifadə edərək göz almasının daxili strukturlarının və membranlarının vəziyyətinin gözlərin qiymətləndirilməsi;
• oftalmoskopiya ( standart üsul fundusun obyektiv müayinəsi);
• mərkəzi və periferik görmə sahələrinin öyrənilməsi (görmə sahələrinin sərhədlərini təyin etməklə və görmənin faydalılığını müəyyən etməklə (görmə sahəsində kor ləkələrin olmaması / olması) torlu qişanın işığa həssaslığının öyrənilməsi);
• xüsusi bir anomaloskop cihazı və ya / və xüsusi rəng cədvəlləri və testləri istifadə edərək həyata keçirilən rəng görmə qabiliyyətinin öyrənilməsi;
• peşəkar seçimdə (pilotlar, sürücülər və s.), planlı müayinələrdə, həmçinin göz-hərəkət aparatının patologiyasında (çəpgözlük, peşəkar oftalmopatiya və s.) istifadə olunan binokulyar görmə qabiliyyətinin (gözlərin dost işi) qiymətləndirilməsi;
• gözün ultrasəs müayinəsi;
• vəziyyəti ətraflı araşdırmağa imkan verən göz dibinin fluorescein angioqrafiyası xoroid qana xüsusi bir fluorescein maddəsi daxil etməklə gözlər;
• optik koherens tomoqrafiya (OCT) gözün optik strukturlarını öyrənmək üçün mikroskopik səviyyədə məlumat əldə etməyə imkan verən müasir bir üsuldur;
• Optik sinir başının və bütövlükdə retinanın vəziyyəti haqqında ultra dəqiq məlumat əldə etmək üçün lazer skanından istifadə edən Heidelberg retina tomoqrafiyası;
• lazer polarimetriyası optik sinir başının vəziyyətinin obyektiv müayinəsinin ən son üsuludur;
• elektrofizioloji üsullar, retinanın işıq stimullaşdırılmasına cavab olaraq beyin qabığının hüceyrələrində baş verən bioelektrik potensialların dəyişməsi əsasında vizual analizatorun fəaliyyətinin öyrənilməsidir.

Göz xəstəliklərinin müalicəsi

İnsanlarda göz xəstəliklərini necə müalicə etmək olar?
Göz xəstəliklərinin xalq müalicəsi və üsulları ilə müalicəsi
rəsmi tibb (cərrahi,
fizioterapiya, tibb)

Rəsmi tibbin əsas üsulları cərrahi və konservativdir. Bir qayda olaraq, üçün cərrahi müdaxilə konservativ terapiyanın köməyi ilə etibarlı və sabit bir nəticə əldə etmək mümkün olmadığı hallarda müraciət edir.

Əsasən cərrahi üsul gözün anadangəlmə qüsurlarını sağaldır, düzəldir yaşa bağlı dəyişikliklər(kataraktada linzanın dəyişdirilməsi əməliyyatı, qocalıq ptozunun cərrahi müalicəsi, göz qapaqlarının inversiya və eversiyasının), qlaukoma zamanı gözdaxili mayenin normal dövranını bərpa etmək, bir çoxunu aradan qaldırmaq bədxassəli şişlər və s.

Bununla belə, əksər göz xəstəliklərini neşterə müraciət etmədən müalicə etmək olar və edilməlidir. Belə ki, bir çox hallarda cərrahiyyə ehtiyacı vaxtında müdaxilə və ya patologiyanın qeyri-adekvat müalicəsini göstərir (infeksion göz xəstəlikləri, diabetin "göz" ağırlaşmaları və s.).

Göz xəstəliklərinin konservativ müalicəsinin əsas üsulları dərman və fizioterapiyadır. Tibbi üsul yerli dərmanların (xüsusi göz damcıları və məlhəmlərinin) köməyi ilə göz xəstəliklərinin müalicəsi kimi başa düşülür və daha az tez-tez, ümumi fəaliyyət(şifahi qəbul üçün dərmanlar və enjeksiyonlar). Fizioterapiya müalicəsi fiziki amillərin (istilik, elektrik, maqnit sahəsi və s.).

Müasir tibb göz xəstəliklərinin kompleks müalicəsində xalq müalicəsi adlanan vasitələrdən (qunduz axını, bal və s.) istifadə etməyə icazə verir və alqışlayır. Bununla belə, onlar iştirak edən oftalmoloqun tövsiyəsi və nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

Göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün hansı dərmanlar var

Göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün bütün dərmanlar təyinatına və fəaliyyət prinsipinə görə yeddi böyük qrupa bölünür.

İnfeksiyaya qarşı dərmanlar mikroorqanizmlərə məruz qalma nəticəsində yaranan iltihabi prosesləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu böyük dərman qrupuna aşağıdakı dərman növləri daxildir:

• Antiseptiklər və ya dezinfeksiyaedicilər dərinin və selikli qişaların daxili təbəqələrinə nüfuz etməyən, lakin güclü yerli antiinfeksiya və iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlardır. Ən məşhurları Vitabact göz damcılarıdır, kombinə edilmiş preparatlar tərkibində bor turşusu, gümüş duzları və s.;
• Antibiotiklər bioloji mənşəli maddələr, eləcə də onların aşkar antimikrobiyal təsiri olan sintetik analoqlarıdır. Yoluxucu göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün xloramfenikol qrupundan olan antibiotiklər (levomitsetin 0,25% göz damcıları), aminoqlikozidlər (tobramisin (Tobrex) göz damcıları) və ən son antibiotiklər geniş fəaliyyət ftorxinolonlar (göz damlaları Tsipromed (siprofloksasin)).
• Sulfanilamidlər, əksər növlərə qarşı təsirli olan kemoterapi dərmanları qruplarından biridir bakterial infeksiya. Oftalmik praktikada sulfanilamidlər göz damcıları Albucid (sulfasil natrium) kimi məşhur bir dərmanla təmsil olunur.
• Göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün antifungal dərmanlar olaraq, bir qayda olaraq, ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar (Nystatin tabletləri və s.)
• Göz xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə edilən antiviral preparatlar virusları birbaşa xaric edən antiviral kemoterapevtik agentlərə (məsələn, Acyclovir 3% məlhəmi) və bədənin müdafiəsini aktivləşdirən immun dərmanlara (dərman üçün dərman) bölünür. əzələdaxili enjeksiyonlar Sikloferon).

Antiinflamatuar dərmanlar adətən yoluxucu olmayan iltihablı göz xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bu qrupun dərmanlarını uzun müddətli infeksiyalar üçün antiinfeksiya terapiyası ilə birlikdə istifadə etmək də mümkündür.

Bu, steroid antiinflamatuar dərmanları, məsələn, deksametazon damcılarını və 0,1% diklofenak natrium məhlulu olan göz damcıları kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları fərqləndirir.

Bundan əlavə, antiinfeksiya və antiinflamatuar təsiri olan birləşmiş dərmanlar var. Belə dərmanlar arasında allergik komponenti olan yoluxucu və iltihablı göz xəstəliklərində uğurla istifadə olunan Sofradex, Tobradex və Maxitrol damcıları daxildir.

Antiallergik preparatlar allergik mənşəli göz xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub və bir neçə qrupdan olan dərmanları ehtiva edir. Əvvəla, bunlar allergik prosesin inkişafından məsul olan mast hüceyrələrindən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasına mane olan membran stabilləşdirici dərmanlardır (Lekrolin və Ketatifen göz damcıları).

Dacryocystitis, gözün daxili küncündə yerləşən lakrimal mayenin toplanması üçün xüsusi bir boşluq olan lakrimal kisənin iltihabıdır.

Gözyaşardıcı maye çıxış edir əsas funksiya, görmə orqanının selikli qişalarını qurumadan və təhlükəli yoluxucu və degenerativ göz xəstəliklərinin inkişafından qoruyur. Gözyaşları orbitin yuxarı yan hissəsində yerləşən xüsusi lakrimal bez tərəfindən istehsal olunur.

Gözyaşı mayesi konyunktivanın boşluğunda bərabər paylanır, artıq göz yaşı isə aşağıda gözün daxili küncünün konyunktivasında açılan göz yaşı kanalı vasitəsilə çıxarılır.

Gözyaşı kanalları vasitəsilə lakrimal maye yuxarıdan kor-koranə bitən göz yaşı kisəsinə daxil olur və aşağıya doğru burun boşluğuna açılan nazolakrimal kanala keçir.

Dölün inkişafı zamanı nazolakrimal kanalın açılışı bağlanır ki, normal olaraq yenidoğanın ilk yüksək səsi ilə açılır. Nazolakrimal kanalı bağlayan nazik təbəqənin toxunulmaz qaldığı hallarda, yeni doğulmuş uşaqlarda dacryocystitis inkişafının real təhlükəsi var.

Fakt budur ki, lakrimal maye iltihab reaksiyasına səbəb olan lakrimal kisədə intensiv şəkildə çoxalmağa başlayan mikroorqanizmlər üçün yaxşı bir yetişdirmə yeridir.

Yenidoğulmuşlarda dacryocystitis simptomları bir çox cəhətdən konjonktivitin əlamətlərini xatırladır: təsirlənmiş göz irinlənməyə başlayır, lakrimasiya artır və səhərlər kirpiklər bir-birinə yapışa bilər.

Yenidoğulmuşlarda dacryocystitisdən şübhələnmək belə kömək edəcəkdir xarakterik simptom yalnız bir gözün zədələnməsi və konyunktiva kisəsində artan miqdarda göz yaşı kimi.

Nəhayət, proyeksiya sahəsinə (gözün daxili küncündə burnun yanal səthi) bir az basaraq lakrimal kisədə iltihabın olub olmadığını yoxlaya bilərsiniz - eyni zamanda, lacrimal ağız boşluqlarından irin və / və ya qan damcıları görünəcəkdir.

Yenidoğulmuşlarda dakriosistit a yoluxucu xəstəliklər antimikroblarla müalicə edilməməli olan gözlər. Hər şeydən sonra irinli iltihab yalnız nazolakrimal kanalın patoloji tıxanmasının nəticəsidir.

Beləliklə, yenidoğulmuşlarda dacryocystitis üçün ən adekvat müalicə, nazolakrimal kanalın açılmasına kömək edən lakrimal kisəni masaj etməkdir. Bu sadə bir prosedurdur, onun videosu İnternetdə asanlıqla tapıla bilər. Təmiz əlləri ilə, ana yuxarıdan aşağıya doğru lakrimal kisənin proyeksiyasına yumşaq bir şəkildə basır.

Əksər hallarda, müntəzəm təkrarlanan sadə manipulyasiyaların köməyi ilə nazolakrimal kanalın ağzını örtən filmdən xilas olmaq mümkündür. Lakrimal mayenin lakrimal kisədə yığılması dayanan kimi, yoluxucu proses kortəbii şəkildə dayandırılır.

Həftəlik lakrimal kisə masajı kursu uğur gətirmədiyi hallarda, nazolakrimal kanalın açıqlığı cərrahi üsullarla bərpa olunur (ümumi anesteziya altında həyata keçirilən gözyaşı kanallarının zondlanması və yuyulması).

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə göz xəstəlikləri. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin retinopatiyası (torlu qişanın patologiyası): səbəbləri, simptomları, müalicəsi

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin əsas problemi bütün bədən sistemlərinin yetişməməsi, həmçinin körpənin həyatını xilas edən, lakin onun sonrakı inkişafına mənfi təsir göstərə bilən bir çox reanimasiya tədbirlərinə ehtiyac olmasıdır.

Doğulanların tipik bir göz xəstəliyi vaxtından əvvəl uşaqlar vaxtından əvvəl retinopatiyadır - ağır bir patoloji, tez-tez görmə qabiliyyətinin düzəlməz itkisinə səbəb olur.

Prematüre retinopatiyasının bilavasitə səbəbi torlu qişanın damarlarının yetişməməsidir - göz almasının daxili qabığı, faktiki işıq qəbulundan məsuldur.

Retinanın damar şəbəkəsi yalnız inkişafın 17-ci həftəsində inkişaf etməyə başlayır. Eyni zamanda, hamiləliyin 34-cü həftəsində (hamiləlik müddəti son menstruasiyanın ilk günündən hesablanır) retinanın burun hissəsinin yaxınlığında yerləşən damarların əmələ gəlməsi tamamlanır ki, optik disk və makula (ən yaxşı görmə üçün cavabdeh olan retinanın sahəsi) artıq normal olaraq qanla təmin edilir, lakin damarın qanı hələ də çox zəifdir. Retinal damarların tam formalaşması yalnız hamiləliyin son - 40-cı həftəsində başa çatır.

Bir uşaq vaxtından əvvəl doğularsa, bir çox əlverişsiz xarici və daxili amillər onun hələ yetişməmiş retinaya təsir göstərməyə başlayır ki, bu da vaxtından əvvəl retinopatiyanın əsas təzahürünə səbəb ola bilər - gözün vitreus bədəninə daxil olan cücərmələrində ifadə olunan retinal damarların normal formalaşmasının pozulması.

Nəticədə, şüşəvari bədəndə qanaxmalar əmələ gəlir və düzgün böyüyən damarlar tərəfindən retinanın patoloji gərginliyi onun yerli və ya hətta tam qopmasına, yırtılmasına və digər geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Müxtəlif ağırlıqda olan göz xəstəliyi kimi vaxtından əvvəl retinopatiya hamiləliyin 24-25 həftəsində doğulan uşaqların 76%-də, hamiləliyin 26-27-ci həftəsində doğulan uşaqların 54%-də inkişaf edir. Eyni zamanda 32 həftəlik hamiləlikdən əvvəl doğulan uşaqların 5%-də torlu qişanın dekolmanı təhlükəsi yaradan vaxtından əvvəl retinopatiya baş verir və 24-25 həftəlik uşaqlarda bu dəhşətli fəsadın inkişaf riski 30%-ə çatır.

Qeyd etmək lazımdır ki, vaxtından əvvəl doğulan uşaqlarda da vaxtından əvvəl retinopatiya baş verir. Bu, yetkin olmayan bir döl və / və ya həyatın ilk saatlarında və günlərində həddindən artıq aqressiv amillərə məruz qaldıqda baş verir.

• 32 həftədən az hamiləlik dövründə doğulmuş;
• hər hansı bir zamanda 1500 q-dan az çəki ilə doğulmuş;
• 32-36 həftəlik hamiləlik dövründə doğulmuş və 3 gündən çox oksigen qəbul edən;
• tam apne epizodları olan bütün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr (təcili reanimasiya tələb edən tənəffüs çatışmazlığı).

Bu göz xəstəliyi zamanı üç dövr fərqlənir:
1. Aktiv(təxminən altı ay), qan damarlarının anormal inkişafı baş verdikdə, vitreus bədənində qanaxmalar, həmçinin retinanın ayrılması, ayrılması və yırtılması baş verir.
2. tərs inkişaf (həyatın ikinci yarısı), qismən olduqda və yüngül hallarda və tam bərpa retinanın və vitreus orqanının funksiyaları.
3. Sikatris dövrü və ya doğuşdan bir il sonra mühakimə oluna bilən qalıq təzahürlər dövrü. Prematüre retinopatiyasının ən çox görülən ağırlaşmaları bunlardır:

• yırtıqlar və retinal qopmadan sonra cicatricial dəyişikliklər;
• orta və ya yüksək dərəcəli miyopi;
• lensin buludlanması və / və ya yerdəyişməsi;
• qlaukoma (göz içi təzyiqinin artması);
• göz almalarının subatrofiyası;
• buynuz qişanın distrofiyası, sonradan bir walleye meydana gəlməsi.

Prematürelərin retinopatiyasının spesifik profilaktikası bu günə qədər işlənməmişdir. Həyatın 5-ci həftəsində bütün risk altında olan körpələr (lakin təxmin edilən hamiləliyin 44-cü həftəsindən gec olmayaraq) göz dibinin müayinəsindən keçirlər.

Nə vaxt real təhlükə Bu göz xəstəliyində torlu qişa dekolmanları, yırtıqlar və ya göz yaşları, ya geri dönməz korluq riskini yarıya qədər azalda bilən kriyoterapi (cücərən damarların soyuqla yandırılması), ya da eyni dərəcədə təsirli, lakin daha az ağrılı olan lazer terapiyası (anormal damarlara lazerə məruz qalma).

Bir uşaqda dacryocystitis ilə nə etmək lazımdır - video

Yetkinlərdə və uşaqlarda göz xəstəliklərinin qarşısının alınması

İnsanlarda göz xəstəliklərinin ilkin və ikincili profilaktikası

Uşaqlarda və böyüklərdə göz xəstəliklərinin ilkin və ikincili profilaktikası var. Eyni zamanda, ilkin profilaktika göz xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almağa yönəldilmişdir və bir sıra gigiyenik və sağlamlaşdırıcı tədbirləri (düzgün iş və istirahət rejiminə riayət etmək, gözlər üçün xüsusi məşqlərdən istifadə etmək, gözləri yorucu fəaliyyətlər üçün vaxtın azaldılması, peşə təhlükəsi olduqda mühafizə amillərinin istifadəsi və s.) əhatə edir.

İkinci dərəcəli profilaktika vaxtında aşkar edilməsi və müalicəsi üçün görülən tədbirlərdir göz patologiyası(oftalmoloqun planlı müayinələri, özünü müalicədən imtina, ciddi riayət bütün həkim göstərişləri). Beləliklə, ilkin qarşısının alınması gücsüzdürsə, vaxtında aşkar edilmiş patologiyanın adekvat müalicəsi qarşısını almağa kömək edir ağır nəticələr görmə orqanı və bütövlükdə bədən üçün.

Uşaqlarda göz xəstəliklərinin qarşısının alınması

Uşaqlarda göz xəstəliklərinin ilkin profilaktikası ilk növbədə gözün yorğunluğunu tələb edən bütün fəaliyyətlər zamanı (oxumaq, yazmaq, rəsm çəkmək, kompüterdə işləmək, dizaynerlərin kiçik detalları ilə oynamaq və s.) əmək və istirahət gigiyenasını əhatə edir.

Yuxu zamanı uşaqların gözlərinin yaxşı istirahət etməsi üçün gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır. Rasional işıqlandırma və uşağa oxuma və yazma gigiyenası qaydalarını öyrətmək göz xəstəliklərindən qorunmağa kömək edəcəkdir.

Bir çox uşaq uzanarkən, eləcə də nəqliyyatda sürərkən oxumağı xoşlayır, bunun üçün tez-tez elektron daşıyıcılarda olan materiallardan istifadə edir, bu da görmə orqanlarına əhəmiyyətli bir yük verir. Valideynlər övladlarına bu davranışın nə olduğunu, eləcə də materialdan istifadəni xəbərdar etməlidirlər kiçik çap və zəif kontrast ciddi göz xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər.

Məktəb siniflərinin gigiyenası dərslər arasında kifayət qədər uzun fasilələr nəzərdə tutur, bu müddət ərzində gözlərə tam istirahət vermək tövsiyə olunur. Məktəbə getdikdən sonra uşaqlar getməlidirlər təmiz hava və ya qapalı yerlərdə və yalnız kifayət qədər fasilədən sonra (minimum 2 saat) ev tapşırıqlarını yerinə yetirin.

Bir çox valideynlər televizora baxarkən və kompüterdən istifadə edərkən göz xəstəlikləri riski yarada biləcəyini soruşurlar. Hamısı görmə orqanının ümumi yükündən asılıdır. Təbii ki, şagird dərsliklərlə çox vaxt keçirməyə məcburdursa, onun üçün başqa əyləncə növünü (aktiv oyunlar, idman bölmələri, gəzintilər və s.) seçmək daha yaxşıdır.

Uşaqlarda göz xəstəliklərinin ikincil profilaktikası bir oftalmoloq tərəfindən planlaşdırılmış müayinələrin vaxtında keçməsindən və görmə orqanında hər hansı bir həyəcan verici əlamətlər görünəndə ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım üçün vaxtında müraciət etməkdən ibarətdir.

Yetkinlərdə göz xəstəliklərinin qarşısının alınması. Kompüterdən göz xəstəliyinin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Hər kəs bilir ki, elmi-texniki tərəqqi nəinki tibbdə böyük irəliləyişlərə səbəb olub, həm də bir çox xəstəliklərin, o cümlədən göz xəstəliklərinin yaranmasına səbəb olub.

İnsan həyatının yeni şərtləri ilə əlaqəli ən çox yayılmış göz xəstəliyi aşağıdakı simptomlarla özünü göstərən kompüter sindromudur:

• göz yorğunluğu;
• gözlərdə "qum" hissi;
• göz almalarının ağrısı;
• gözləri hərəkət etdirərkən ağrı;
• göz qızartı;
• rəng görmə pozğunluqları;
• uzaq obyektlərdən yaxın obyektlərə və əksinə gözlərin yavaş fokuslanması;
• bulanık görmənin görünüşü, obyektlərin ikiqat artması, kompüterlə uzun müddət işləyərkən baş ağrısı.

Kompüter sindromunun inkişafının əsas səbəbi görmə orqanını qoruyan gigiyena qaydalarının pozulmasıdır. Buna görə də, özünüzü belə bir göz xəstəliyindən qorumaq üçün bütün sadə tələblərə əməl etmək kifayətdir.
1. Əgər iş kompüterdə uzun müddət qalmaqla bağlıdırsa, işdənkənar vaxtlarda gözləri saxlamaq lazımdır. Məsələn, oxumaq əvəzinə audio kitabları dinləyə, xəbərləri radio proqramlarından öyrənə bilərsiniz. Sosial şəbəkələrə daxil olmaq, forumları oxumaq və s. üçün vaxtı kəskin şəkildə azaltmaq lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, "oturan" iş ümumiyyətlə sağlamlığa mənfi təsir göstərir, buna görə də əyləncələr siyahısında kompüter və televizoru açıq gəzinti, hovuza getmək və ya ölkəyə səyahətlə əvəz etmək daha yaxşıdır.
2. Kompüterdə işləyərkən iş və istirahətin növbəsini müşahidə etməlisiniz: hər 50 dəqiqəlik işdə 10 dəqiqəlik fasilə.
3. Hər 20 dəqiqəlik işi gözlər üçün elementar gimnastika üçün 20 saniyəlik fasilə ilə başa çatdırmaq məsləhətdir (baxışları monitordan 6 metr və daha uzaqda yerləşən obyektlərə düzəltmək).
4. Miyopi, hipermetropiya və ya astiqmatizm kimi göz xəstəliklərinin olması halında kompüterdə eynək və ya düzəldici linzalarla işləməlisiniz.
5. Ekranın mərkəzinin göz səviyyəsindən 10-20 sm aşağıda olması arzu olunan halda ekrana optimal məsafə (80 sm) müşahidə edilməlidir.
6. Kompüterinizdən müntəzəm istifadə edərkən yüksək keyfiyyətli ekranlardan istifadə edin.
7. İdeal işçi şrift ölçüsünü seçmək üçün minimum oxuna bilən şrift ölçüsünü empirik olaraq müəyyən etmək lazımdır. İş ölçüsü üç dəfə böyük olmalıdır. Ən yaxşı mətn növü qara və ağdır. Mümkün olduqca qaranlıq fonlardan çəkinin.
8. İşıqlandırmaya diqqət yetirin, parlaq işıq mənbələrinin, yanıb-sönən lampaların yanında işləməyin. Parlaq təbii işıqda pəncərəni pərdələmək və masanın səthini tutqun materialla örtmək daha yaxşıdır.

Göz xəstəliklərinin qarşısının alınması

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Çox sağ ol

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Oftalmoloq sifariş edin

Həkim və ya diaqnostika ilə görüş təyin etmək üçün sadəcə bir telefon nömrəsinə zəng etmək kifayətdir
Moskvada +7 495 488-20-52

Və ya

+7 812 416-38-96 Sankt-Peterburqda

Operator sizi dinləyəcək və zəngi lazımi klinikaya yönləndirəcək və ya sizə lazım olan mütəxəssislə görüş üçün sifariş qəbul edəcək.

Və ya yaşıl "Onlayn Qeydiyyatdan Keçin" düyməsini sıxıb telefon nömrənizi buraxa bilərsiniz. Operator 15 dəqiqə ərzində sizə zəng edəcək və sorğunuza cavab verən mütəxəssisi seçəcək.

Hazırda Moskva və Sankt-Peterburqda mütəxəssislər və klinikalar ilə görüş keçirilir.

Oftalmoloqun qəbulunda nə baş verir?

Xəstənin müayinəsi zamanı oftalmoloq göz almasının və göz qapaqlarının müxtəlif strukturlarının vəziyyətini qiymətləndirir, həmçinin görmə kəskinliyini və ona vizual analizatorun fəaliyyəti haqqında məlumat verən digər parametrləri yoxlayır.

Oftalmoloq hara aparır?

Bir oftalmoloqa baş çəkin optometrist ) klinikada ola bilər ( oftalmoloqun kabinetində) və ya həkimin ixtisaslaşdırılmış oftalmologiya şöbəsində baxdığı xəstəxanada. Hər iki halda həkim insanın görmə aparatının tam müayinəsini apara və diaqnoz qoya biləcək. Eyni zamanda, xəstəxana şəraitində, şübhəli hallarda, daha dolğun diaqnoz qoymağa imkan verən daha müasir avadanlıq ola bilər. Üstəlik, xəstənin xəstəxanada müayinəsi zamanı həkim təcili cərrahi müdaxilə tələb edən bir xəstəlik və ya zədə aşkar edərsə ( məsələn, torlu qişanın qopması), o, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirə və ən qısa müddət ərzində yerinə yetirə bilər zəruri əməliyyat bununla da ağırlaşmalar və görmə itkisi riskini azaldır.

Oftalmoloq tərəfindən müayinə

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bir xəstəni müayinə edərkən, oftalmoloq vizual analizatorun müxtəlif strukturlarının vəziyyətini və fəaliyyətini öyrənir. Standart müayinə zamanı həkim hər hansı bir anormallıq aşkar edərsə, əlavə tədqiqatlar apara bilər.

Bir oftalmoloqun müayinəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Görmə kəskinliyi testi. Gözün bir-birindən müəyyən məsafədə yerləşən iki fərqli nöqtəni aydın görmək qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Görmə kəskinliyinin ilkin pozulması miyopi, hipermetropiya, astiqmatizm və digər patologiyalarla baş verə bilər.
• Gözün refraktiv strukturlarının öyrənilməsi. müəyyən etməyə imkan verir funksional vəziyyət gözün refraktiv sistemi, yəni buynuz qişanın və lensin təsviri birbaşa retinaya yönəltmək qabiliyyəti.
• Vizual sahələrin öyrənilməsi. Qlaukoma və digər patologiyalarda pozula bilən periferik görmə qabiliyyətini araşdırmağa imkan verir.
• Fundusun müayinəsi. Göz dibi və retinanın damarlarını öyrənməyə imkan verir, onların məğlubiyyəti görmə kəskinliyinin azalmasına, görmə sahəsinin daralmasına və görmə analizatorunda digər qüsurlara səbəb ola bilər.
• Göz içi təzyiqinin ölçülməsi. Qlaukoma diaqnozunda əsas tədqiqatdır.
• Rəng görmə testi. Bir insanın müxtəlif rəngləri bir-birindən ayırd edə biləcəyini müəyyən etməyə imkan verir. Bu funksiya Rəng korluğundan əziyyət çəkən bəzi insanlarda vizual analizator pozula bilər.

Görmə kəskinliyini yoxlamaq üçün oftalmoloqun cədvəli

Bir oftalmoloqun xəstəni müayinə edərkən yoxladığı ilk şey görmə kəskinliyidir. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu termin insan gözünün bir-birindən müəyyən məsafədə yerləşən iki nöqtəni ayırd etmək qabiliyyətinə aiddir. Tədqiqat aparmaq üçün həkim hərflər və ya rəqəmlər olan sətirlərin çap olunduğu xüsusi cədvəllərdən istifadə edir ( kar və lalların, uşaqların və s. müayinəsi üçün) müxtəlif ölçülü.

Tədqiqatın mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Xəstə divara bərkidilmiş və yaxşı işıqlandırılmış masadan 5 metr məsafədə yerləşən stulda oturur. Həkim xəstəyə xüsusi qapaq verir və ondan bir gözünü bu qapaqla örtməsini xahiş edir, lakin tam bağlamaması ( yəni göz qapaqlarını bağlamayın). İkinci gözlə xəstə masaya baxmalıdır. Sonra həkim cədvəlin müxtəlif sətirlərindəki hərfləri göstərməyə başlayır ( əvvəlcə daha böyüklərə, sonra daha kiçiklərə.) və xəstə onları adlandırmalıdır. Xəstənin asanlıqla əldə etdiyi nəticə qənaətbəxşdir ( gözünü qıymadan) 10 hərfdən hərfləri oxuya biləcək ( yuxarıda) masanın cərgəsi. IN bu məsələ oftalmoloqun xəstənin kartında qeyd etdiyi yüz faiz görmədən danışırıq. Sonra o, digər gözün qapaq ilə bağlanmasını xahiş edir və eyni şəkildə proseduru təkrarlayır.

Gənc uşaqları müayinə edərkən ( hələ oxuya bilməyənlər) heyvanların, bitkilərin və digər əşyaların təsvirləri olan cədvəllərdən istifadə olunur. Eyni zamanda, kar və lal xəstələri müayinə etmək üçün hərflər əvəzinə masalarda bir tərəfdə çentik olan dairələr göstərilir ( sağ, sol, yuxarı və ya aşağı). Müayinə zamanı xəstə ətinin hansı tərəfdə olduğunu həkimə göstərməlidir.

Göz dibinin müayinəsi üçün Oculist cihazı

Gözün arxa hissəsinə fundus deyilir. daxili səth göz bəbəyi. Göz dibinin müayinəsi proseduru oftalmoskopiya, onu yerinə yetirmək üçün istifadə edilən cihaz isə oftalmoskop adlanır.

Prosedurun mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Otaqdakı parlaq işıq söndürülür və xəstə həkimlə üzbəüz stulda oturur. Həkim xəstənin gözünə bir oftalmoskop tutur işıq mənbəyi və böyüdücü obyektivdən ibarət cihaz) və işığı göz bəbəyi vasitəsilə yoxlanılan gözə yönəldir. İşıq şüaları gözün dibinə daxil olur və ondan əks olunur, nəticədə həkim böyüdücü şüşə vasitəsilə bu sahədə müxtəlif strukturları - tor qişa, göz dibinin damarları, optik sinir başını müşahidə edə bilir ( işığa həssas hüceyrələrin sinir liflərinin göz qapağını tərk edərək beyinə getdiyi göz dibindəki yer).

Fundusun müayinəsi diaqnozda kömək edir:

• Qlaukoma. Bu patoloji üçün xarakterik olan, göz almasının içərisində artan təzyiq nəticəsində xaricə "sıxılmış" optik diskin sözdə qazılmasıdır.
• Retinanın angiopatiyası. Oftalmoskopiya zamanı həkim dəyişdirilmiş, düzensiz forma və ölçüləri qan damarları fundus üzərində.
• Retina dekolmanları. IN normal şərait Retina göz almasının divarına çox sərbəst şəkildə bağlanır, əsasən göz içi təzyiqi ilə dəstəklənir. Müxtəlif patoloji şəraitdə ( göz zədələri, yaralar ilə) tor qişa gözün divarından ayrıla bilər ki, bu da görmə qabiliyyətinin pisləşməsinə və ya tamamilə itməsinə səbəb ola bilər. Oftalmoskopiya zamanı həkim ayrılmanın lokalizasiyasını və şiddətini təyin edə bilər ki, bu da sonrakı müalicə taktikasını planlaşdırmağa imkan verəcəkdir.

Göz bəbəyini genişləndirmək üçün oftalmoloq gözə nə yeridir?

Daha əvvəl qeyd olunduğu kimi, oftalmoskopiya zamanı həkim göz bəbəyi vasitəsilə xəstənin gözünə işıq şüası yönəldir, sonra isə böyüdücü şüşə ilə göz dibini yoxlayır. Lakin normal şəraitdə retinaya dəyən işıq göz bəbəyinin refleks daralmasına səbəb olur. Bu fizioloji reaksiya işığa həssas sinir hüceyrələrini çox parlaq işıqdan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Lakin müayinə zamanı bu reaksiya həkimin göz almasının yan hissələrində yerləşən tor qişanın hissələrini müayinə etməsinə mane ola bilər. Məhz bu təsiri aradan qaldırmaq üçün oftalmoloq müayinədən əvvəl xəstənin gözünə göz bəbəyini genişləndirən və onu bu vəziyyətdə sabitləyən damcıları damcılayır. müəyyən vaxt fundusun tam müayinəsinə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanlar qlaukoma olduqda istifadə edilə bilməz, çünki göz bəbəyinin genişlənməsi sulu yumor axını yollarının tıxanmasına və göz içi təzyiqinin artmasına səbəb ola bilər. Həmçinin, həkim xəstəyə məlumat verməlidir ki, prosedurdan sonra müəyyən müddət ərzində xəstə parlaq işıqda olduqda gözlərində ağrı və ya yanma hiss edə, kitab oxuya, kompüterdə işləyə bilməyəcək. Məsələ burasındadır ki, göz bəbəyini genişləndirmək üçün istifadə edilən dərmanlar bir-birinə yaxın olan obyektlərə baxarkən linzanın formasının dəyişməsinə cavabdeh olan siliyer əzələni də müvəqqəti iflic edir. Nəticədə, lens maksimum dərəcədə düzəldilir və bu vəziyyətdə sabitlənir, yəni dərmanın təsiri bitənə qədər bir şəxs yaxınlıqdakı bir obyektə diqqət yetirə bilməyəcək.

IOP ölçmək üçün oftalmoloq alətləri

GİB ( göz içi təzyiqi) nisbətən sabit qiymətdir və normal olaraq 9-20 millimetr civə arasında dəyişir. GİB-də nəzərəçarpacaq artım ( qlaukoma kimi) tor qişada geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də bu göstəricinin ölçülməsi vacib məsələlərdən biridir diaqnostik tədbirlər oftalmologiyada.

GİB ölçmək üçün oftalmoloq xüsusi tonometrdən - 10 qram kütləsi olan silindrik çəkidən istifadə edir. Tədqiqatın mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Xəstənin gözünə lokal anestezik məhlul yeridildikdən sonra ( gözlərin həssaslığını müvəqqəti olaraq "söndürən", nəticədə buynuz qişaya yad cisimlərin toxunmasına cavab verməyəcək bir dərman.) xəstə divanda üzü yuxarı uzanır, baxışlarını ciddi şəkildə şaquli istiqamətə yönəldir və bir nöqtəyə sabitləyir. Sonra həkim xəstəyə gözünü qırpmamağı deyir, bundan sonra silindrin səthini buynuz qişaya qoyur ( tonometr), əvvəllər xüsusi boya ilə örtülmüşdür. yaş ilə təmasda olduqda ( nəmlənmiş) boyanın bir hissəsi tonometrdən buynuz qişanın səthi ilə yuyulur. Bir neçə saniyədən sonra həkim silindrini xəstənin gözündən çıxarır və onun səthini dairə şəklində xarakterik bir iz buraxan xüsusi kağıza basdırır. Tədqiqatın sonunda həkim formalaşmış dairənin diametrini bir hökmdarla ölçür, bunun əsasında dəqiq göz içi təzyiqini təyin edir.

Rəng görmə testi ( Oftalmoloq şəkillər sürücülər üçün)

Bu araşdırmanın məqsədi xəstənin rəngləri bir-birindən ayırd edə bilib-bilmədiyini müəyyən etməkdir. Vizual analizatorun bu funksiyası daim yolda svetoforun rəngləri ilə hərəkət etməli olan sürücülər üçün xüsusilə vacibdir. Beləliklə, məsələn, bir şəxs qırmızı ilə yaşılı ayırd edə bilmirsə, ona avtomobil idarə etmək qadağan edilə bilər.

Rəng qavrayışını yoxlamaq üçün oftalmoloq xüsusi masalardan istifadə edir. Onların hər biri müxtəlif ölçülü, rəngli çoxsaylı dairələri təsvir edir ( əsasən yaşıl və qırmızıdır) və kölgələr, lakin parlaqlıqda oxşardır. Şəkildəki bu dairələrin köməyi ilə müəyyən bir görüntü "maskalanır" ( rəqəm və ya hərf) və normal görmə qabiliyyəti olan insan bunu asanlıqla görə bilər. Eyni zamanda, rəngləri ayırd etməyən bir insan üçün "şifrələnmiş" hərfi tanımaq və adlandırmaq qeyri-mümkün bir iş olacaq.

Bir oftalmoloq görmə qabiliyyətini başqa necə yoxlayır?

Yuxarıda təsvir edilən standart prosedurlara əlavə olaraq, oftalmoloq gözün müxtəlif strukturlarının vəziyyətini və funksiyalarını daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verən digər tədqiqatlara malikdir.

Lazım gələrsə, oftalmoloq təyin edə bilər:

• Gözün biomikroskopiyası. Bu tədqiqatın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xüsusi yarıq lampanın köməyi ilə xəstənin gözünə buynuz qişaya, lensə və göz almasının digər şəffaf strukturlarına şəffaf olan dar bir işıq zolağı yönəldilir. Bu üsul tədqiq olunan konstruksiyaların müxtəlif deformasiyalarını və zədələrini yüksək dəqiqliklə aşkar etməyə imkan verir.
• Kornea həssaslığının öyrənilməsi. Bu parametri qiymətləndirmək üçün oftalmoloqlar adətən müayinə olunan gözün buynuz qişasına toxunan sarğıdan nazik saç və ya bir neçə ipdən istifadə edirlər ( əvvəlcə mərkəzdə, sonra kənarları boyunca). Bu, müxtəlif patoloji proseslərdə müşahidə edilə bilən orqanın həssaslığında azalma müəyyən etməyə imkan verir.
• Dürbün görmənin öyrənilməsi. Dürbün görmə, hər bir gözün obyektə bir az fərqli bucaqdan baxmasına məhəl qoymadan, insanın eyni anda hər iki gözü ilə müəyyən təsviri aydın görmə qabiliyyətidir. Dürbün görmə qabiliyyətini yoxlamaq üçün oftalmoloqlar bir neçə üsuldan istifadə edirlər, bunlardan ən sadəsi sözdə Sokolov təcrübəsidir. Bu təcrübəni aparmaq üçün bir vərəq götürməlisiniz, bir boruya yuvarlayın və bir gözə gətirin ( Bütün müayinə zamanı hər iki göz açıq qalmalıdır.). Sonra, kağız borunun yan tərəfinə açıq bir xurma yerləşdirməlisiniz ( onun kənarı boru ilə təmasda olmalıdır). Xəstə normaldırsa binokulyar görmə, əli kağıza gətirən anda, "xurma içərisindəki dəlik" deyilən effekt meydana çıxacaq, onun vasitəsilə kağız borudan görünənləri görəcəksiniz.

Bir optometrist hansı testləri təyin edə bilər?

Laboratoriya diaqnostikası əsas deyil diaqnostik üsul oftalmologiyada. Bununla belə, gözlərdə cərrahi müdaxiləyə hazırlıq, eləcə də bəzi yoluxucu patologiyaların aşkarlanması zamanı həkim xəstəyə müəyyən tədqiqatlar təyin edə bilər.

Oftalmoloq aşağıdakıları təyin edə bilər:

• Ümumi qan analizi- qanın hüceyrə tərkibini təyin etmək və orqanizmdə infeksiya əlamətlərini müəyyən etmək.
• Mikroskopik tədqiqatlar- gözün, göz qapaqlarının və ya digər toxumaların yoluxucu və iltihablı lezyonlarına səbəb olan mikroorqanizmləri müəyyən etmək.
• Mikrobioloji tədqiqat- patogeni müəyyən etmək və müəyyən etmək göz infeksiyası, həmçinin müxtəlif antibiotiklərə yoluxucu agentin həssaslığını müəyyən etmək.
• Biokimyəvi qan testi- qlükoza səviyyəsini təyin etmək ( Sahara) diabetik retinal angiopatiyadan şübhələndikdə qanda.

Oftalmoloqda eynək və linzaların seçimi

Gözün refraktiv sisteminin xəstəliklərini düzəltməyin əsas və ən əlçatan üsulları eynək və ya kontakt linzaların istifadəsidir ( birbaşa buynuz qişanın xarici səthinə yerləşdirilir). Faydalara eynək korreksiyası istifadə rahatlığı və aşağı qiymət, kontakt linzalar isə daha dəqiq görmə korreksiyasını təmin edir, həmçinin başqalarına daha az görünür, bu da kosmetik baxımdan vacibdir.

Eynək və ya kontakt linzalar düzəldə bilər:

• miopiya ( miyopi). Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu patoloji ilə, buynuz qişadan və lensdən keçən işıq şüaları həddindən artıq dərəcədə qırılır, nəticədə retinanın önünə fokuslanır. Bu xəstəliyi düzəltmək üçün həkim "köçürən" fərqli bir lens seçir. fokus uzunluğu bir qədər posterior, yəni birbaşa retinada, bunun nəticəsində bir insan uzaq obyektləri aydın görməyə başlayır.
• hipermetropiya ( uzaqgörənlik). Bu patoloji ilə işıq şüaları retinanın arxasına yönəldilir. Qüsuru düzəltmək üçün oftalmoloq fokus uzunluğunu önə doğru dəyişdirən birləşən lens seçir və bununla da mövcud qüsuru aradan qaldırır.
• Astiqmatizm. Bu patoloji ilə buynuz qişanın və ya lensin səthi qeyri-bərabər bir forma malikdir, bunun nəticəsində onlardan keçən işıq şüaları retinanın qarşısında və arxasında müxtəlif nahiyələrə düşür. Qüsuru düzəltmək üçün gözün refraktiv strukturlarındakı mövcud pozuntuları düzəldən və şüaların birbaşa retinaya fokuslanmasını təmin edən xüsusi linzalar hazırlanır.

Bütün bu patologiyalar üçün linzaların seçilməsi proseduru oxşardır. Xəstə hərfləri olan bir masanın qarşısında oturur, bundan sonra həkim görmə kəskinliyini təyin etmək üçün standart bir prosedur həyata keçirir. Sonra, həkim xəstənin gözlərinə xüsusi bir çərçivə qoyur, içərisinə müxtəlif güclü refraktiv və ya səpələyici linzalar yerləşdirir. Linzaların seçilməsi xəstənin cədvəldə 10-cu sıranı asanlıqla oxuya bilməsinə qədər aparılır. Sonra, həkim görmə korreksiyası üçün lazım olan linzaların qırılma gücünü göstərən eynək üçün bir istiqamət yazır ( hər göz üçün ayrıca).

Oftalmoloq kompüter üçün eynək təyin edirmi?

Uzun müddət kompüterdə işləyərkən gözlərə yük əhəmiyyətli dərəcədə artır, bu yalnız yerləşdirmə aparatının həddindən artıq yüklənməsi ilə deyil, həm də monitordan retinaya radiasiya axını ilə əlaqədardır. Bu mənfi təsirin təsirini aradan qaldırmaq üçün oftalmoloq, fəaliyyəti kompüterdə işləmək ilə əlaqəli xəstələrə xüsusi istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. qoruyucu eynək. Belə eynəklərin linzaları heç bir sındırma gücünə malik deyil, lakin onlar xüsusi qoruyucu filmlə örtülür. Bu, parıltının mənfi təsirini aradan qaldırır ( parlaq nöqtələr) monitordan çıxarır və həmçinin görüntü keyfiyyətinə təsir etmədən gözlərə daxil olan işığın miqdarını azaldır. Nəticədə görmə orqanına yük əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da qarşısını almağa kömək edir ( və ya yavaşlayın) görmə yorğunluğu, göz yaşları, gözlərin qızarması və s. kimi simptomların inkişafı.

Tibbi müayinə və oftalmoloqdan arayış

Oftalmoloqun konsultasiyası tibbi müayinənin məcburi hissəsidir və bir çox peşələrdə çalışan işçilər tərəfindən aparılmalıdır ( sürücülər, pilotlar, həkimlər, polislər, müəllimlər və s). Planlı tibbi müayinə zamanı ( adətən ildə bir dəfə edilir) oftalmoloq xəstənin görmə kəskinliyini qiymətləndirir, həmçinin ( zəruridirsə) digər tədqiqatlar aparır - görmə sahələrini və göz içi təzyiqini ölçür ( qlaukoma şübhəsi ilə), göz dibini yoxlayır ( xəstədə şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqi varsa) və s.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bəzi digər hallarda oftalmoloqdan sertifikat tələb oluna bilər ( məsələn, odlu silah gəzdirmək üçün icazə almaq, sürücülük vəsiqəsi almaq və s). Bu halda, oftalmoloqun müayinəsi müntəzəm fiziki müayinə zamanı olandan fərqlənmir ( həkim görmə kəskinliyini, görmə sahələrini və digər parametrləri qiymətləndirir). Müayinə zamanı mütəxəssis xəstədə görmə orqanından heç bir sapma aşkar etməzsə, müvafiq nəticə çıxaracaq ( sertifikat). Xəstədə görmə kəskinliyinin azalması, görmə sahələrinin daralması və ya başqa bir sapma varsa, həkim ona müvafiq müalicə təyin edə bilər, lakin nəticədə o, göstərəcək ki, bu şəxs Yüz faiz görmə tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq tövsiyə edilmir.

Oftalmoloq xidmətləri pulludur yoxsa pulsuz?

Hamısı sığortalı ( məcburi olması Sağlamlıq sığortası ) Rusiya sakinləri oftalmoloqla pulsuz məsləhətləşmələr, həmçinin pulsuz diaqnostika və tibbi tədbirlər. Bu xidmətləri əldə etmək üçün onlar əlaqə saxlamalıdırlar ailə həkimi və görmə probleminizin mahiyyətini bildirin, bundan sonra həkim ( zəruridirsə) oftalmoloqa göndəriş verəcək.

Qeyd etmək lazımdır ki, oftalmoloqun pulsuz xidmətləri icbari tibbi sığorta polisi (icbari tibbi sığorta) yalnız vəziyyətdə görünür tibb müəssisələri (klinikalar və xəstəxanalar). Bütün oftalmoloji konsultasiyalar və vizual analizatorun müayinələri fərdi şəkildə aparılır tibb mərkəzləriödənilir.

Oftalmoloqda dispanser qeydiyyatı nə vaxt göstərilir?

Dispanser qeydiyyatı xəstənin müşahidəsinin xüsusi formasıdır ki, burada həkim tam diaqnostika aparır və xəstənin görmə analizatorunun xroniki xəstəliyinə müalicə təyin edir, sonra isə mütəmadi olaraq ( müəyyən fasilələrlə) araşdırır. Belə bir müayinə zamanı həkim görmə vəziyyətini qiymətləndirir və müalicənin effektivliyinə nəzarət edir və zəruri hallarda müalicə rejiminə müəyyən dəyişikliklər edir. Həmçinin, xroniki göz xəstəlikləri olan xəstələrin dispanser qeydiyyatına alınmasının vacib vəzifəsi mümkün fəsadların vaxtında aşkar edilməsi və aradan qaldırılmasıdır.

Bir oftalmoloqda dispanser qeydiyyatının səbəbi ola bilər:

• Katarakta- ildə 2 dəfə bir oftalmoloqa baş çəkmək tövsiyə olunan lensin buludlanması.
• Qlaukoma- ildə ən azı 4 dəfə həkimə müraciət etməyiniz lazım olan göz içi təzyiqinin artması.
• Retinanın ayrılması və digər lezyonları- ildə ən azı 2 dəfə oftalmoloqun konsultasiyası tələb olunur ( fəsadlar baş verərsə, planlaşdırılmamış məsləhətləşmə göstərilir).
• Gözün refraktiv sisteminə zərər miyopiya, uzaqgörənlik, astiqmatizm) - ildə 2 dəfə oftalmoloqun müayinəsi ( bir şərtlə ki, bundan əvvəl tam diaqnoz aparılsın və düzəldici eynək və ya kontakt linzalar seçilsin).
• göz zədəsi- tövsiyə olunan müntəzəm həftəlik və ya aylıq) tam sağalana qədər oftalmoloqun müayinəsi.
• Retinal angiopatiya- ildə ən azı 1-2 dəfə həkimə müraciət etməlisiniz ( xəstəliyin səbəbindən və retinal damarların zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq).

Oftalmoloq sizi nə vaxt xəstəxanaya yerləşdirə bilər?

Oftalmoloji xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsinin səbəbi ən çox göz almasının strukturlarında müxtəlif cərrahi müdaxilələrə hazırlıqdır ( buynuz qişada, irisdə, lensdə, tor qişada və s). Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün əksər əməliyyatlar istifadə etməklə həyata keçirilir müasir texnologiyalar, bunun nəticəsində onlar daha az travmatikdir və tələb etmirlər uzun müddətli qalmaq xəstəxanada xəstə.

Bu vəziyyətdə xəstəxanaya yerləşdirmənin səbəbi xəstənin xəstəliyinin ağır gedişi ola bilər ( məsələn, bir neçə yerdə torlu qişanın qopması) və ya əsas xəstəliyin ağırlaşmalarının inkişafı ( məsələn, retinal qanaxma, qonşu toxumaların zədələnməsi ilə göz almasının nüfuz edən zədələnməsi və s.). Bu vəziyyətdə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir, burada müalicənin bütün müddəti ərzində həkimlərin daimi nəzarəti altında olacaqdır. Əməliyyatdan əvvəl dəqiq diaqnoz və əməliyyat planının müəyyən edilməsi üçün lazım olan bütün tədqiqatlar aparılır. sonra cərrahi müalicə xəstə də bir neçə gün həkimlərin nəzarəti altında qalır ki, bu da vaxtında müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa imkan verir. mümkün fəsadlar (məsələn, qanaxma).

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra həkim xəstəyə tövsiyələr verir əlavə müalicə və reabilitasiya, həmçinin bərpa prosesinə nəzarət etməyə və mümkün gec fəsadları müəyyən etməyə imkan verəcək növbəti məsləhətləşmələr üçün tarixlər təyin edir.

Oftalmoloqdan xəstəlik məzuniyyətini necə almaq olar?

Xəstəlik məzuniyyəti xəstənin müəyyən müddət ərzində səhhətində yaranan problemlərə görə əmək vəzifələrini yerinə yetirə bilmədiyini təsdiq edən sənəddir. Oftalmoloqdan xəstəlik məzuniyyəti almaq üçün, ilk növbədə, onunla görüş təyin etmək və tam müayinədən keçmək lazımdır. Həkim xəstənin xəstəliyi ilə əlaqədar peşə fəaliyyəti ilə məşğul ola bilməyəcəyini müəyyən edərsə ( məsələn, bir proqramçının gözlərində əməliyyat etdikdən sonra uzun müddət kompüter başında olması qadağandır), ona müvafiq sənədi verəcək. Bu halda, xəstəlik məzuniyyəti müvəqqəti əlilliyin səbəbini göstərəcəkdir ( yəni xəstənin diaqnozu), həmçinin müddət ( tarixləri ilə), bu müddət ərzində o, tibbi səbəblərə görə işdən azad edilir.

Evdə oftalmoloq çağıra bilərəmmi?

Bu gün bir çox pullu klinikalar evdə bir oftalmoloq çağırmaq kimi bir xidmət tətbiq edirlər. Bu, xəstənin bu və ya digər səbəbdən klinikada həkimə müraciət edə bilmədiyi hallarda lazım ola bilər ( məsələn, hərəkət qabiliyyəti məhdud olan yaşlı insanlar üçün). Bu vəziyyətdə həkim xəstəni evdə ziyarət edə bilər, konsultasiya və bəzi görmə testləri keçirə bilər. Bununla belə, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, vizual analizatorun tam hüquqlu müayinəsi yalnız oftalmoloqun kabinetində mövcud olan xüsusi avadanlıq tələb edir, buna görə də şübhəli hallarda həkim klinikada ikinci məsləhətləşmədə israr edə bilər.

Evdə bir oftalmoloq edə bilər:

• gözün xarici müayinəsi;
• görmə kəskinliyinin qiymətləndirilməsi;
• görmə sahələrinin öyrənilməsi ( şərti olaraq);
• fundus müayinəsi;
• göz içi təzyiqinin ölçülməsi.

Oftalmoloq digər mütəxəssislərlə məsləhətləşməyə göndərildikdə ( onkoloq, endokrinoloq, LOR mütəxəssisi, allerqoloq, nevropatoloq, kardioloq)?

Vizual analizatorun müayinəsi zamanı oftalmoloq xəstənin görmə problemlərinin başqa bir orqan və ya digər bədən sisteminin bir xəstəliyindən qaynaqlandığını müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə, diaqnozu aydınlaşdırmaq və görmə problemlərinə səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsini təyin etmək üçün xəstəni müvafiq mütəxəssislə məsləhətləşməyə göndərə bilər.

Oftalmoloq xəstəni məsləhətləşməyə göndərə bilər:

• Onkoloqa- gözün və ya bitişik toxumaların şiş xəstəliyindən şübhələnirsinizsə.
• Endokrinoloqa- diabetik retinal angiopatiya halında.
• TO LOR ( otorinolarinqoloq) - gözlərin zədələnməsi ilə çətinləşə bilən burun və ya paranazal sinusların xəstəlikləri aşkar edildikdə.
• Allerqoloqa- allergik konyunktivit zamanı ( gözün selikli qişasının zədələnməsi).
• Nevroloqa- optik sinirin zədələnməsinə şübhə olduqda, beyin ( vizual mərkəz) və s.
• Kardioloqa- hipertoniya səbəb olduğu retinal angiopatiya ilə ( qan təzyiqinin davamlı artması).

Oftalmoloq hansı müalicəni təyin edə bilər?

Diaqnoz qoyulduqdan sonra həkim xəstəyə dərman təyin edir müxtəlif üsullar onun mövcud xəstəliyinin korreksiyası və müalicəsi. Bu üsullara həm konservativ, həm də cərrahi tədbirlər daxildir.

Gözlər üçün vitaminlər

Vitaminlər bədənə qida ilə daxil olan və görmə orqanı da daxil olmaqla, demək olar ki, bütün orqan və toxumaların fəaliyyətini tənzimləyən xüsusi maddələrdir. Oftalmoloq xroniki göz xəstəlikləri üçün vitaminlər təyin edə bilər, çünki bu, təsirlənmiş toxumalarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır və zərər verən amillərə qarşı müqavimətini artırır.

Oftalmoloq aşağıdakıları təyin edə bilər:

• Vitamin A- retinanın vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün.
• Vitamin B1- sinir toxumasında, o cümlədən tor qişada və optik sinirin sinir liflərində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
• Vitamin B2- hüceyrə səviyyəsində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.
• Vitamin E- müxtəlif iltihabi proseslər zamanı toxumaların zədələnməsinin qarşısını alır.
• lutein və zeaksantin- işıq şüalarına məruz qaldıqda retinanın zədələnməsinin qarşısını almaq.

Göz damcıları

Ən çox göz damcılarıdır təsirli üsul göz xəstəlikləri üçün dərmanların təyin edilməsi. Dərman gözlərə vurulduqda dərhal təsir yerinə çatır, həmçinin praktiki olaraq sistem dövriyyəsinə sorulmur, yəni sistemli mənfi reaksiyalara səbəb olmur.

Terapevtik məqsədlər üçün oftalmoloq aşağıdakıları təyin edə bilər:

• Antibakterial damcılar– arpa, xalazion, bakterial konyunktivit və başqalarının müalicəsi üçün yoluxucu xəstəliklər göz.
• Antiviral damcılar- müalicə üçün viral konjonktivit və digər oxşar xəstəliklər.
• İltihab əleyhinə damcılar- aradan qaldırılması üçün iltihablı proses gözün yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri ilə.
• Antiallergik damcılar- allergik konjonktivit ilə.

Gözlərdə əməliyyatlar

Bəzi xəstəliklər üçün tam cərrahi müdaxilə, vizual analizatorun qüsurlarını aradan qaldırmağa imkan verir.

Oftalmologiyada cərrahi müalicə tələb oluna bilər:

• buynuz qişanın xəstəlikləri ilə;
• lens transplantasiyası üçün;
• müalicə üçün

Tərtib edən: A.F. Belyanin

Təklif olunan tapşırıqlar tələbələrə praktiki məşğələlərdə və ambulator qəbullarda işləmək üçün zəruri olan göz xəstəliklərinin tədqiqinin əsas üsullarını müstəqil mənimsəməyə imkan verəcək; düzgün sənədlər.

Giriş

Xəstələrin müayinəsinin praktiki bacarıqlarının mənimsənilməsi hər hansı bir tibbi intizamın inkişafında ən vacib məqamdır. Bu, xüsusilə oftalmologiyaya aiddir, çünki tələbələr bir çox tədqiqat metodları ilə ilk dəfə tanış olurlar.

Tələbələrin sahib olmalı olduğu əsas praktik bacarıqlar aşağıdakılardır:

xarici müayinə üsulu;

yuxarı və aşağı göz qapaqlarının konjonktivasının müayinəsi;

yan işıqlandırma üsulu;

buynuz qişanın həssaslığının təyini;

buynuz qişanın səthi qüsurlarının aşkar edilməsi;

periferik görmənin tərifi (perimetriya);

damcılama göz damlaları və məlhəmlər;

monokulyar və binokulyar sarğıların qoyulması, pambıq-doka stikerlərinin qoyulması;

ötürülən işıqda gözün müayinəsi;

skiaskopiya;

oftalmoskopiya;

görmə kəskinliyinin təyini;

rəng qavrayışının təyini;

göz içi təzyiqinin təyini;

eynək linzalarının seçilməsi üsulu ilə gözün refraksiyasının təyini və alınan məlumatları qeyd etmək imkanı;

aydın görmənin ən yaxın nöqtəsinin müəyyən edilməsi;

naməlumun gücünü təyin etmək eynək şüşəsi zərərsizləşdirmə üsulu;

şagirdlər arası məsafənin təyini;

eynək üçün resept yazmaq bacarığı.

Bundan əlavə, ekzoftalmometriya, Hirşberqə uyğun olaraq çəpgözlük bucağının təyini, rəng lakrimal-burun testi, akkomodasiya həcminin təyini, refraktometriya və s. kimi üsulları mənimsəmək olar.

Diaqnostik metodların mənimsənilməsi prosesində hər bir tələbə imtahanın nəticələrini öz dəftərinə daxil edir. Yazılar dərsin sonunda müəllimə təqdim olunur.

Tapşırıq № 1 xarici müayinə, göz qapaqlarının eversiyonu, rəngli gözyaşı-burun testi.

Xarici müayinə gözün və onun köməkçi aparatının patologiyası ilə ilkin tanışlığın vacib hissəsidir. Xüsusi cihazlar tələb etmir və bir qayda olaraq, təbii işıq şəraitində həyata keçirilir. Xarici müayinə müəyyən ardıcıllıqla aparılır.

Göz qapaqlarının dərisinə diqqət yetirin: ödem, hiperemiya, yerli və ya diffuz infiltratlar, subkutan hematoma və amfizem (krepitus hissi), səthi yenitörəmələrin olması və ya olmaması. Normal: göz qapaqlarının dərisi dəyişmir.

Göz almalarının vəziyyəti müəyyən edilir (görmə oxlarının mövqeyi, gözlərin hərəkətliliyi, hər iki gözün çıxıntısının vahidliyi, yanlara doğru yerdəyişməsi). Bu zaman üfüqi meridianlarda daha tez-tez gözlərin sapması (konvergent və divergent çəpgözlük), gözün müəyyən istiqamətdə hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, gözün birtərəfli və ya ikitərəfli qabağa çıxması (ekzoftalm) ola bilər. Onların daha dəqiq öyrənilməsi üçün instrumental üsullar növbəti tapşırıqda əhatə olunacaq. Ekzoftalm və ya göz almasının yanlara yerdəyişməsi halında, orbitin əlçatan zonalarının palpasiyası bütün çevrə boyunca aparılır (bu vəziyyətdə möhürlər, orbitin sümük kənarında qüsurlar aşkar edilə bilər). Orbitin toxumalarının göz almasının sıxılma dərəcəsi (gözün dəyişdirilməsi) də müəyyən edilir. Bütün bunları asanlıqla bir-birinə qarşı yoxlamaq olar: qapalı göz qapaqları ilə göz almasının üzərinə basaraq onun orbitin dərinliklərində necə sərbəst hərəkət etdiyini hiss edə bilərsiniz. Orbitdə bir şiş varsa, gözün yerini dəyişdirmək çətindir, endokrin ekzoftalmos ilə narahat olmaya bilər. Normal: göz almalarının orbitdəki mövqeyi düzgündür, hərəkətlər tam məhdudlaşdırılmır.

Sonra, göz qapaqlarının vəziyyətini və palpebral çatların genişliyini yoxlayın. Normalda palpebral çatın eni hər iki tərəfdən eynidir və orta hesabla mərkəzdə 6-10 mm və göz qapaqlarının daxili və xarici kənarları bölgəsində 3-4 mm, palpebral çatın uzunluğu təxminən 30 mm-dir (bu parametrlər bir-birinin üzərində ölçülməlidir). Düz irəli sakit bir baxışla yuxarı göz qapağı buynuz qişanın yuxarı seqmentini bir qədər əhatə edir, aşağı göz qapağı limbusa 1-2 mm çatmır. Gözün qızartı ilə müşayiət olunan palpebral çatın bir və ya ikitərəfli daralması (fotofobiya, lakrimasiya) göz almasının iltihabı və ya onun səthi membranlarının (konyunktiva, buynuz qişa) zədələnməsinin sübutudur. Gözün heç bir reaksiyası olmadan palpebral çatın daralması anadangəlmə və ya qazanılmış ptozun nəticəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə yuxarı göz qapağı göz bəbəyini qismən və ya tamamilə bağlaya bilər və yalnız ön əzələ gərgin olduqda bir qədər açılır. Normalda, göz qapaqları bağlandıqda, siliyer kənarları bir-birinə sıx şəkildə bitişik olur. Bəzi hallarda üz sinirinin parezi və ya iflici səbəbiylə cicatricial deformasiyalar və göz qapaqlarının qısalması ilə sıx bağlanma baş vermir (lagophthalmos). Normal: patoloji olmayan palpebral çatların eni.

Göz qapaqlarının kənarlarının yerini qeyd edin. Normalda göz qapaqlarının kənarları göz almasının qarşısına möhkəm oturur. Patologiyada göz qapağının kənarı göz almacığından ayrıla bilər (göz qapağının kənarının çevrilməsi) və içəriyə bükülə bilər (burulma).

Kirpiklərin vəziyyəti (yanlış kirpik böyüməsi ola bilər - trichiasis), intermarginal boşluğun vəziyyəti və eni (normal olaraq 1,5 - 2 mm), lakrimal açılışların vəziyyəti və mövqeyi qeyd olunur. Onlar hər iki göz qapağının daxili kənarında kiçik bir çıxıntıda (lakrimal papilla) yerləşir və bir qayda olaraq, gözün daxili küncündə lakrimal gölün bölgəsində göz almasına doğru çevrilir. Göz qapaqlarının daxili küncündə bir az çəkilmə ilə nöqtələr şəklində görünürlər. Patologiyada lakrimal açılışların ön yerdəyişməsi (eversiya), onların daralması, olmaması (atreziya), bir neçə göz yaşı açılışı ola bilər. Lakrimasiya patologiyası və xəstənin lakrimasiya şikayətləri ilə lakrimasiyanı görmək olar, yəni. göz qapağının aşağı kənarı boyunca maye səviyyəsi. Bu vəziyyətdə, göz qapaqlarının daxili küncünün bölgəsindəki proyeksiya yerinə basaraq həmişə lakrimal kisənin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır. Gözyaşı kisəsinin xroniki irinli iltihabında (irinli dacryocystitis) nöqtələrdən selikli və ya irinli axıntının necə ayrıldığını görmək olar.

Üst və alt göz qapaqlarının konyunktivasını yoxlayın. Aşağı göz qapağı asanlıqla çıxır, onu aşağı çəkmək kifayətdir və xəstədən yuxarı baxmasını xahiş edin. Üst göz qapağının çevrilməsi bacarıq tələb edir. Texnika belədir (şəkili T.I.Eroşevskinin redaktəsi ilə göz xəstəlikləri dərsliyində görmək olar): xəstədən aşağıya baxması xahiş olunur, yuxarı göz qapağı sol əlin baş barmağı ilə yuxarı çəkilir, göz qapağının kirpikli kənarından sağ əlin baş barmağı və şəhadət barmağı ilə tutulur və sonra sol əlin baş barmağı ilə aşağı və sol əlin barmağı ilə aşağıya doğru çəkilir. qığırdaq kənarı, sağ əllə göz qapağının kənarı yuxarı çevrilir. Eyni zamanda içəriyə çevrilir, sol əlin baş barmağı göz qapağının altından çıxarılır və onlar da göz qapağının siliyer kənarından tərs vəziyyətdə tutub hər tərəfdən yoxlayırlar. Sol əlin baş barmağını deyil, şüşə çubuqdan qol şəklində istifadə etmək mümkündür.

Normalda göz qapaqlarının və göz almasının konyunktivası hamar, şəffaf, nazik, nəmli, dərin damarlar, onun vasitəsilə göz qapağının kənarına perpendikulyar olan sarımtıl-boz zolaqlar şəklində qığırdaq qalınlığında yerləşən meibom vəziləri aydın görünür. İltihab ilə konjonktiva qalınlaşır, ödemli, bükülür, diffuz hiperemiya görünür, dərin və səthi follikullar, selik, irin, viskoz sekresiya ipləri ola bilər.

Normalda göz alması ağ, sakitdir, ağ sklera isə şəffaf konyunktivadan parlayır. Gözün iltihabı ilə onun hiperemiyası müşahidə olunur, səthi (konjonktiva) və dərin (perikorneal) ola bilər. Konyunktival hiperemiya parlaq qırmızı rəng, çoxlu sayda genişlənmiş qan damarları ilə xarakterizə olunur, buynuz qişaya doğru azalır və tonozlara doğru artar. Göz almasının özünün iltihabı üçün xarakterik olan perikorneal inyeksiya ilə, limbus bölgəsində və ya ayrı bir sektorda birbaşa buynuz qişada lokallaşdırılmış parlaq qırmızıdan mavi-bənövşəyi rəngə qədər diffuz dərin inyeksiya var.

Sonda, lakrimal kanalların funksional vəziyyətini bir-birinə yoxlamaq lazımdır (rəngli gözyaşı-burun testi). Konyunktiva boşluğuna kollarqolun 2% məhlulundan bir damcı yeridilir (bu halda xəstə göz qapaqlarını sıxmamalıdır, ona görə də damcıdan sonra aşağı və yuxarı göz qapaqları barmaqlarla yüngül şəkildə tutulur). Lakrimal aparatın normal açıqlığı ilə 1-2 dəqiqədən sonra boya konyunktiva boşluğundan tamamilə yox olur və göz almasının rəngi dəyişir. Gözyaşı drenajı pozulursa, aşağı göz qapağının kənarı boyunca rəngli maye zolaqları uzun müddət qalır. Bu testin yekun nəticəsi burunda boya göründükdən 5 - 10 dəqiqə sonra (üfürüldükdə) qiymətləndirilir, lakin bu halda bunu edə bilməzsiniz. Bir qayda olaraq, konjonktiva boşluğundan boyanın sürətlə udulması yaxşı lakrimal funksiyanı göstərir.

Oxşar məqalələr