Ketorol, açıq bir analjezik təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır (NSAID).

Buraxılış forması və tərkibi

Ketorolun dozaj formaları:

• Filmlə örtülmüş tabletlər - dəyirmi, bikonveks, yaşıl (blisterdə 10 ədəd, karton qutuda 2 blister);
• İntramüsküler (i / m) və venadaxili (i / v) tətbiqi üçün məhlul - şəffaf, rəngsiz və ya açıq sarı (1 ml tünd şüşə ampulalarda, PVC / alüminium blisterlərdə 10 ampul);
• Xarici istifadə üçün gel 2% - homojen konsistensiya, şəffaf və ya şəffaf, spesifik qoxu ilə (30 q alüminium borularda, karton qutuda 1 boru).

Dərmanın aktiv maddəsi ketorolak trometamindir. Onun konsentrasiyası:

• 1 tablet - 10 mq;
• 1 ml məhlul - 30 mq;
• 1 q gel - 20 mq.

Köməkçi maddələr:

• Tabletlər - mikrokristal selüloz, qarğıdalı nişastası, laktoza, koloidal silikon dioksid, maqnezium stearat, natrium karboksimetil nişasta (A növü). Film qabığının tərkibi titan dioksid, propilen qlikol, hipromelloza və zeytun yaşılıdır (parlaq mavi və quinolin sarısını rəngləyir);
• Həll - disodium edetat, etanol, oktoksinol, natrium hidroksid, propilen qlikol, natrium xlorid, inyeksiya üçün su;
• Gel - dimetil sulfoksid, propilen qlikol, natrium metil parahidroksibenzoat, karbomer 974R, natrium propil parahidroksibenzoat, trometamin (trometamol), təmizlənmiş su, etanol, qliserin, Drymon Inde ləzzəti (dietil ftalat, trimetil yağ, miirosit, trimetilklorat).

İstifadəyə göstərişlər

Bir həll və tablet şəklində Ketorol, orta və şiddətli intensivliyin müxtəlif mənşəli ağrılarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur:

• diş ağrısı;
• radikulit, nevralji;
• Mialji, artralji;
• Çıxıqlar, burulmalar, digər xəsarətlər və onların nəticələri;
• Revmatik xəstəliklər;
• Postoperatif və doğuşdan sonrakı dövrdə ağrı;
• Onkoloji xəstəliklər.

Bir gel şəklində dərman aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlanan ağrı sindromu üçün yerli olaraq istifadə olunur:

• radikulit, nevralji;
• artralji, miyalji;
• Bursit, epikondilit, tendinit, sinovit;
• Revmatik xəstəliklər;
• Yaralanmalar (bağların zədələnməsi, qançırlar və yumşaq toxumaların iltihabı, o cümlədən post-travmatik mənşəli).

Əks göstərişlər

Ketorolun sistemli istifadəsi üçün:

• Proqressiv böyrək xəstəliyi, ağır böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi< 30 мл/минуту), подтвержденная гиперкалиемия;
• Qaraciyər çatışmazlığı və ya aktiv qaraciyər xəstəliyi;
• Kəskin mərhələdə iltihablı bağırsaq xəstəliyi (ülseratif kolit, Crohn xəstəliyi);
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında eroziv və xoralı dəyişikliklər 12;
• Serebrovaskulyar, aktiv mədə-bağırsaq və ya digər qanaxma;
• hemofiliya da daxil olmaqla qan laxtalanma pozğunluqları;
• dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı;
• Bronxial astmanın burun və ya paranazal sinusların təkrarlanan polipozu və asetilsalisil turşusuna (ASA) və ya digər NSAİİlərə (o cümlədən tarixə) qarşı dözümsüzlüyü ilə tam və ya natamam birləşməsi;
• Koronar arter bypass transplantasiyası sonrası əməliyyatdan sonrakı dövr;
• 16 yaşa qədər uşaqların yaşı;
• Hamiləlik, doğuş;
• laktasiya dövrü;
• Ketorola və ya preparatın hər hansı digər komponentinə qarşı yüksək həssaslıq.

Xarici istifadə üçün:

• Egzema, ağlayan dermatozlar, yoluxmuş sıyrıqlar, nəzərdə tutulan tətbiq yerində yaralar;
• hamiləliyin III trimestri;
• laktasiya dövrü;
• 16 yaşa qədər uşaqların yaşı;
• Burun və ya paranazal sinusların təkrarlanan polipozu ilə bronxial astmanın tam və ya natamam birləşməsi və asetilsalisil turşusuna və ya digər NSAİİlərə qarşı dözümsüzlük (tarixdə ASA qəbulu nəticəsində yaranan ürtiker, rinit və ya bronxospazm);
• Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Dərmanın sistemli istifadəsi ilə müalicə zamanı aşağıdakı hallarda xüsusi monitorinq lazımdır:

• Arterial hipertansiyon;
• konjestif ürək çatışmazlığı;
• Ürək işemiyası;
• Periferik arteriyaların xəstəlikləri;
• sistemik lupus eritematosus;
• xolestaz;
• sepsis;
• Böyrək funksiyasının pozulması (CC 30-60 ml / dəq);
• ödem sindromu;
• Bronxial astma;
• Tarixdə mədə-bağırsaq traktının (GİT) ülseratif lezyonları;
• ağır somatik xəstəliklər;
• Diabet;
• Serebrovaskulyar xəstəliklər;
• Patoloji dislipidemiya və ya hiperlipidemiya;
• alkoqoldan sui-istifadə;
• Siqaret çəkmək;
• Yaşlılıq (65 yaşdan yuxarı);
• Digər NSAİİlərlə eyni vaxtda qəbul;
• Aşağıdakı dərmanlarla eyni vaxtda terapiya: oral qlükokortikosteroidlər (məsələn, prednizolon), selektiv geri alma inhibitorları (məsələn, fluoksetin, sitalopram, paroksetin, sertralin);
• antikoaqulyantlar (məsələn, warfarin), antiplatelet agentləri (məsələn, klopidoqrel və asetilsalisil turşusu);
• Digər NSAİİlərə qarşı yüksək həssaslıq.

Ketorolun xaricdən istifadəsi lazımdırsa, aşağıdakı hallarda ehtiyatlı olmaq lazımdır:

• Xroniki ürək çatışmazlığı;
• mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları;
• Şiddətli böyrək / qaraciyər çatışmazlığı;
• Bronxial astma;
• Qaraciyər porfiriyasının kəskinləşməsi;
• hamiləliyin I və II trimestri;
• Yaşlılıq.

Tətbiq üsulu və dozası

Ketorol məhlulu əzələdaxili və venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub.

Doza ağrının şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. İntravenöz enjeksiyonun müddəti ən azı 15 saniyədir. Dərman yavaş-yavaş əzələyə dərin bir şəkildə yeridilir.

Bir qayda olaraq, bədən çəkisi 50 kq / m2-dən çox olan 16-64 yaşlı yetkin xəstələrə 60 mq-a qədər bir dəfə və ya hər 6 saatda 30 mq, venadaxili olaraq - 30 mq, lakin 5 gün ərzində 15 dozadan çox olmayaraq təyin edilir. . Maksimum icazə verilən gündəlik doza 90 mqdir.

Çəkisi 50 kq-dan az olan xəstələrə və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə əzələdaxili olaraq 30 mq-a qədər bir dəfə və ya hər 6 saatda 15 mq, venadaxili olaraq - 15 mq-dan çox olmayaraq təyin edilir. Tətbiq üsulundan asılı olmayaraq - in / m və ya / in - bu kateqoriyalı xəstələrə 5 gün ərzində 20-dən çox olmayan doza qəbul etməyə icazə verilir. Maksimum icazə verilən gündəlik doza 60 mqdir.

Tətbiq müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Ketorol tabletləri şifahi olaraq qəbul edilir. Tək doza 10 mq (1 tab.) təşkil edir. İdarəetmə tezliyi ağrının şiddətindən asılıdır. Maksimum gündəlik doza 40 mq (4 tablet) təşkil edir. Minimum effektiv dozadan istifadə etmək tövsiyə olunur.

Ağızdan tətbiq üçün müalicə kursunun müddəti 5 günə qədərdir.

Xəstəni dərmanın parenteral tətbiqindən şifahi tətbiqə keçirərkən, Ketorolacın ümumi dozası nəzərə alınmalıdır. Keçid günündə o, aşağıdakılardan çox olmamalıdır: 65 yaşdan kiçik xəstələr üçün - 90 mq, 65 yaşdan yuxarı xəstələr və böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün - 60 mq. Eyni zamanda, bu gün tabletlərdə Ketorolun ən yüksək dozası 30 mq-dır.

Gel xaricdən tətbiq olunur - əvvəllər təmizlənmiş və qurudulmuş dərinin səthinə yumşaq masaj hərəkətləri ilə vahid nazik təbəqə ilə gündə ən az 3-4 dəfə ən ağrılı bölgəyə 1-2 sm miqdarda tətbiq olunur. 4 saat.

Tətbiq müddəti - 10 günə qədər, müalicənin davam etdirilməsi yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Yan təsirlər

Ketorolun sistemli istifadəsi ilə aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

• Allergik reaksiyalar: nadir hallarda - anafilaksi və ya anafilaktoid reaksiyalar (nəfəs darlığı, döş qəfəsində ağırlıq, nəfəs darlığı, hırıltı, ürtiker, dəri döküntüsü, dərinin qaşınması, üzün dərisinin rənginin dəyişməsi, göz qapaqlarının şişməsi, periorbital ödem). , taxipne və ya nəfəs darlığı);
• Dəri: bəzən - purpura və dəri döküntüsü, o cümlədən makulopapulyar; nadir hallarda - ürtiker, eksfoliativ dermatit (dərinin sərtləşməsi, soyulması və ya qızartısı, titrəmə ilə və ya olmayan hərarət, palatin badamcıqlarının şişməsi və / və ya ağrıları), Stivens-Conson və Lyell sindromları;
• Həzm sistemindən: tez-tez (xüsusilə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları olan 65 yaşdan yuxarı insanlarda) - ishal, qastralji; bəzən - qəbizlik, meteorizm, stomatit, mədədə dolğunluq hissi, qusma; nadir hallarda - ürəkbulanma, hepatit, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları (o cümlədən qanaxma və / və ya perforasiya ilə - qarın ağrısı, ürəkbulanma, yanma və ya epiqastrik bölgədə spazm, ürək yanması, melena, "qəhvə çöküntüsü" kimi qusma və s. .), hepatomeqaliya, xolestatik sarılıq, kəskin pankreatit;
• Mərkəzi sinir sistemindən: tez-tez - başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı; nadir hallarda - halüsinasiyalar, hiperaktivlik (əhvalın dəyişməsi, narahatlıq), aseptik meningit (boyun və / və ya arxa əzələlərin sərtliyi, şiddətli baş ağrısı, qızdırma, konvulsiyalar), depressiya, psixoz;
• Sidik sistemindən: nadir hallarda - bel ağrısı (hematuriya və / və ya azotemiya daxil olmaqla), sidik həcminin artması və ya azalması, tez-tez sidiyə getmə, böyrək ödemi, nefrit, hemolitik-uremik sindrom (trombositopeniya, böyrək çatışmazlığı, hemolitik anemiya, purpura) , kəskin böyrək. uğursuzluq;
• Hemostaz sistemi: nadir hallarda - qanaxma (rektal, burun, əməliyyatdan sonrakı yaradan);
• Ürək-damar sistemi: bəzən - arterial təzyiq; nadir hallarda - ağciyər ödemi və huşunu itirmə;
• Hematopoez orqanları: nadir hallarda - eozinofiliya, anemiya, leykopeniya;
• Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - rinit, nəfəs darlığı, bronxospazm, laringeal ödem;
• Hiss orqanları: nadir hallarda - görmə pozğunluğu (bulanıq görmə daxil olmaqla), eşitmə itkisi, qulaqlarda zəng;
• Digər: tez-tez - şişlik (üzün, barmaqların, ayaqların, ayaqların, topuqların, çəki artımı); bəzən - artan tərləmə; nadir hallarda - qızdırma, dilin şişməsi.

Ketorolun xarici istifadəsi ilə aşağıdakılar mümkündür: dərinin soyulması, qaşınma və ürtiker.

Bədənin geniş sahələrinə gel tətbiq edərkən, ketorolakın belə sistemli mənfi reaksiyalarının inkişafı ehtimalı var:

• baş ağrısı, başgicəllənmə;
• Ürək yanması, ishal, ürəkbulanma, qusma, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının xorası, qastralji, qaraciyər transaminazlarının aktivliyinin artması;
• Anemiya, leykopeniya, aqranulositoz, trombositopeniya, qanaxma vaxtının uzanması;
• Maye tutulması, hematuriya;
• Allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü, anafilaktik şok).

Xüsusi Təlimatlar

Ketorol simptomatik terapiya üçün nəzərdə tutulmuşdur, istifadə zamanı ağrının intensivliyini və iltihab prosesinin şiddətini azaldır, xəstəliyin gedişatına təsir göstərmir.

Lazım gələrsə, aşağı dozalarda narkotik analjeziklər əlavə olaraq təyin edilə bilər.

Allergik reaksiyaların olma ehtimalına görə / m və ya / dərmanın ilk dozasında bir həkim nəzarəti altında aparılır.

Ketorolun nefrotoksik yan təsirlərinin inkişaf riski hipovolemiyası olan xəstələrdə artır.

Digər NSAİİ-lərlə birləşdirildikdə mayenin tutulması, ürəyin dekompensasiyası və qan təzyiqinin artması riski var.

Qan laxtalanması pozulmuş xəstələr üçün dərman yalnız trombositlərin sayının daimi monitorinqi şərti ilə, xüsusən də əməliyyatdan sonrakı dövrdə təyin edilə bilər.

Gündəlik dozanın artması (90 mq-dan çox - Ketorolun parenteral istifadəsi ilə, 40 mq-dan çox - oral tətbiq ilə) və müalicə müddətinin 5 gündən çox uzadılması halında fəsadların yaranma ehtimalı artır ( xroniki ağrıları olan xəstələrdə).

NSAİİ qastropatiya riski antasidlərin, omeprazolun və ya misoprostolun eyni vaxtda istifadəsi ilə azaldıla bilər.

Tablet və məhlul şəklində dərmanla müalicə zamanı psixomotor reaksiyaların sürətini və / və ya artan diqqət konsentrasiyasını (avtomobil idarə edərkən) tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olduqda diqqətli olmaq lazımdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Mümkün arzuolunmaz reaksiyalar (ağır daxil olmaqla):

• ASA, digər NSAİİlər, qlükokortikosteroidlər, kalsium preparatları, kortikotropin, etanol - mədə-bağırsaq xoralarının əmələ gəlməsi, mədə-bağırsaq qanaxmasının inkişafı;
• Parasetamol və digər nefrotoksik preparatlar, o cümlədən qızıl preparatları - nefrotoksiklik;
• Metotreksat - hepato- və nefrotoksiklik;
• Litium preparatları - klirensin azalması və toksikliyin artması;
• Dolayı antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri, trombolitiklər, heparin, pentoksifilin, sefotetan, sefoperazon - qanaxmanın inkişafı;
• Valproik turşusu - trombositlərin yığılmasının pozulması;
• Verapamil və nifedipin - qan plazmasında onların konsentrasiyasının artması.

Ketorolak insulinin və oral hipoqlikemik dərmanların hipoqlikemik təsirini gücləndirir, buna görə də onların dozalarını yenidən hesablamaq lazımdır; antihipertenziv və diüretik dərmanların effektivliyini azaldır.

Probenesid və boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar ketorolakın klirensini azaldır və qan plazmasında konsentrasiyasını artırır.

Narkotik analjeziklərlə Ketorol təyin edildikdə, onların dozaları əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Antasidlər ketorolakın udulmasına təsir göstərmir.

Müalicə dövründə digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə edilməməlidir.

Saxlama şərtləri və şərtləri

25ºС-ə qədər temperaturda, quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Gelin raf ömrü 2 il, tabletlər və məhlul - 3 ildir.

Mətndə səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın.

3982 0

Şiddətli ağrı bir insanı gözlənilmədən vura bilər və ya təcili müalicə edilməli olan ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Əksər hallarda həkimlər xüsusi dərmanlardan istifadə edərək ağrıları aradan qaldırmağı məsləhət görürlər. Belə vasitələrdən biri də Ketorol enjeksiyonlarıdır.

Ketorol, açıq bir analjezik (analjezik) təsiri olan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna aiddir.

Bundan əlavə, vasitə diş çıxarılması da daxil olmaqla əməliyyat keçirmiş insanlara təyin edilir.

Ketorol dərmanının enjeksiyonlarının tətbiqi əzələdaxili olaraq baş verir.

Ampulaların tərkibi

İntramüsküler inyeksiya üçün inyeksiyalar, vizual olaraq şəffaf, sarımtıl və ya şəffaf, rəngsiz ola bilən homojen maye tərkiblidir. İçində heç bir yad hissəciklər və çöküntü yoxdur.

Dərman qaranlıq şüşədən hazırlanmış ampulalarda istehsal olunur. Qablaşdırma kartondur, hər birində 1 mq 10 ampul var. Şpris plastikdən hazırlanmışdır, yığcamdır, 0,5 -1 mq həcm üçün nəzərdə tutulmuşdur (məhsulun 1 ampulasına). Ketorolun tərkibi:

• ketorolak - aktiv maddə;
• natrium birləşmələri;
• təmizlənmiş su (çirkləri olmayan, xüsusi olaraq inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuşdur);
• spirt (etanol);
• propilenqlikol;
• okoksinol;
• disodium edetat.

Farmakoloji profil

Ketorol dərmanının əsas aktiv maddəsi ketorolak maddəsidir - 1 ml məhlulda 30 mq bu maddə var. Onun hərəkəti ağrıdan məsul olan maddənin - prostaglandinin sürətlə inhibə edilməsindən ibarətdir. Nəticədə insan orqanizmində onun əmələ gəlməsinə səbəb olan biosintetik proseslər sönür, sonra isə tamamilə dayanır.

Ağrı sindromu ilə birlikdə iltihablı proseslər yox olur, bu da tez-tez oynaqların və ligamentlərin zədələnməsini müşayiət edir.

Enjeksiyon şəklində Ketorolun analjezik təsiri baş verir:

• zəiflə dərman qəbul edildikdən 20-40 dəqiqə sonra ağrının şiddəti;
• orta dərəcə iləşiddət - 30-60 dəqiqədən sonra;
• şiddətli ağrı 1-2 saat ərzində yox olur.

Terapevtik təsir uzun müddət - 3-7 saat ərzində davam edir.

İntramüsküler inyeksiya ilə inyeksiya üçün məhlul şəklində olan ketorol mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Dərmanın effektivliyini artırmaq üçün inyeksiyadan bir saat əvvəl yağlı və ağır qidaları yeməyi dayandırmaq tövsiyə olunur ki, vəziyyətin tez yaxşılaşmasına nail olasınız.

Tərkib elementlərinin plazma zülallarına bağlanması 99% -ə çatır. Dərmanın bioavailability xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 80 - 93% təşkil edir. Absorbsiya sürətli və tamdır. Bədənə daxil olan dərmanın 55%-i qaraciyər tərəfindən emal olunur.

Bu proseslər nəticəsində təbiətinə görə farmakoloji cəhətdən aktiv olmayan metabolitlər əmələ gəlir. Davam edən proseslər nəticəsində əldə edilən əsas maddə qlükuronidlərdir. Onlar 91% böyrəklər, həmçinin bağırsaqlar vasitəsilə xaric olurlar.

Dərman ana südünə keçir, buna görə də ana südü ilə qidalanma dövründə ehtiyat tədbirləri görülməlidir - dərman qəbul etdikdən sonra 2-4 saat ərzində laktasiya prosesindən çəkinmək tövsiyə olunur.

İntramüsküler olaraq tətbiq olunan bir agentin təsiri COX aktivliyinin tədricən azalmasına əsaslanır.

Bu, asılılıq yaratmır, opioid reseptorlarına təsir göstərmir, nəfəs almağa mane olmur, lakin onlarla əlaqəli ağrı və sərtliyin azalmasına və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə nail olmağa imkan verir.

Ketorol enjeksiyonları da:

• zədə yerində ödem meydana gəlməsi ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və ya artıq əmələ gələnləri azaldır;
• oynaqlarda və əzələlərdə meydana gələn ağrıları azaltmaq;
• hərəkətlərin intensivliyini artırmağa imkan verir.

Tətbiq sahəsi

Müalicə üçün nə kömək edir və hansı hallarda Ketorol enjeksiyonları göstərilir:

Dərmanın həkim tərəfindən göstərilən dozalarda istifadəsi xəstəliyin gedişatına təsir göstərmir.

İstifadəyə əks göstərişlər

Əksər dərmanlarda müalicəyə başlamazdan əvvəl diqqətlə nəzərdən keçirilməli olan istifadə məhdudiyyətləri var. Bu, xüsusilə diaqnozu olmayan insanlar üçün doğrudur. Ketorolun istifadəsinə əks göstərişlər:

Müalicə və dərman istifadəsi zamanı özünüzü qorumaq və sağlamlıq fəsadları almamaq üçün əvvəlcə bir mütəxəssis tərəfindən tam müayinədən keçməlisiniz, çünki bəzi hallarda test məlumatlarını əldə etmək son dərəcə vacibdir.

İstifadəyə dair göstərişlər

Enjeksiyon üçün məhlul şəklində Ketorol əzələyə dərin yeridilir. Həkimin təyin etdiyi dozanı pozmaq mümkün deyil. Tək bir inyeksiya üçün doza (başqa cür təyin edilmədiyi təqdirdə) 1-3 ampuladır - bu, ağrının şiddətindən asılıdır. 65 yaşa qədər olanlar üçün hesablanır. Yüngül formada böyrəklərin işində problemlər varsa, o zaman doza 10-15 mq / inyeksiya olmalıdır.

Terapiya zamanı birdən çox inyeksiya varsa, dozalar 10-30 mq ilə başlayır, sonra azaldıla bilər. Enjeksiyonlar orta hesabla 5 saatda 1 dəfə edilməlidir. Maksimum gündəlik doza ilkin dozadan asılı olaraq 90 və 60 mq-dan çox olmamalıdır.

Kursun müddəti 1-5 gündür, artıq deyil. Terapiya dərman formasının dəyişdirilməsini nəzərdə tutursa, o zaman aktiv maddənin ümumi miqdarının (gündəlik doza) 60-90 mq-dan çox olmamasını təmin etmək lazımdır.

Ketorolun birgə qəbulu da gündəlik dozada mq-ın ümumi sayına əsaslanır. Çəki çatışmazlığı və ya bədən çəkisi 50 kq-dan az olduqda, gündə dərmanın maksimal dozası 60 mq-dır.

Məhlul zərif şəkildə əzələnin dərinliyinə enjekte edilir. Dərmanı bu buraxılış şəklində başqa bir şəkildə istifadə etmək qadağandır.

Terapiyada NSAİİ kateqoriyasından digər dərmanlar varsa, iynə vurulmamalıdır. Ürək dərmanları qan plazmasında anormalliklərə səbəb ola bilər.

Müstəqil istifadə etməzdən əvvəl, ağrının səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək bir həkimlə məsləhətləşmə və tam bir diaqnoz lazımdır.

Aşırı doza və yan təsirlər

Nadir hallarda, Ketorol qəbul edərkən, həddindən artıq dozada baş verir. Bu baş verərsə, xəstə hiss edir:

• artan ağrı;
• ürəkbulanma;
• qusma;
• böyrək bölgəsində ağrı (funksiyalarının pozulması var)
• metabolik asidoz inkişaf edə bilər.

Bu hallarda, dərmanı minimum miqdarda olsa belə, dərhal istifadə etməyi dayandırmalısınız. Müalicə həkim tərəfindən təyin olunan simptomatik terapiyadır.

Dərman əzələyə daxil edilməmişsə, dərhal qusmağa məcbur etmək lazımdır. Enjeksiyon məhlulu ilə həddindən artıq dozanın baş verməsi insan bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə görə müxtəlif konsentrasiyalarda mümkündür.

Bəzən bədən dərmanın istifadəsinə mənfi reaksiya verə bilər. Ketorol istisna deyil, yan təsirlər aşağıdakılar şəklində özünü göstərir:

NSAİİlər, pirolizin-karboksilik turşunun törəməsi.
Hazırlanması: KETOROL®
Dərmanın aktiv maddəsi: ketorolak
ATX kodlaması: M01AB15
CFG: Analjezik təsiri olan NSAİİlər
Qeydiyyat nömrəsi: P No 015823/01
Qeydiyyat tarixi: 08.07.04
Rayonun sahibi. kredit: DR. REDDY'S LABORATORIES LTD. (Hindistan)

Ketorolun buraxılma forması, dərman qablaşdırması və tərkibi.

Bir tərəfində "S" hərfi olan, dəyirmi, bikonveks, yaşıl rəngli filmlə örtülmüş tabletlər; fasilədə - nüvə ağ və ya demək olar ki, ağdır.

1 tab.
ketorolak trometamin
10 mq

Köməkçi maddələr: mikrokristal selüloz, laktoza, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, koloidal silikon dioksid, natrium nişasta qlikolat, hipromelloza, propilen qlikol, titan dioksid, zeytun yaşılı.

10 ədəd. - blisterlər (2) - karton paketlər.
Enjeksiyon
1 ml
ketorolak trometamin
30 mq

Köməkçi maddələr: natrium xlorid, etanol, disodium edetat, oktoksinol, propilen qlikol, natrium hidroksid, inyeksiya üçün su.

1 ml - qaranlıq şüşə ampulalar (10) - blisterlər.

AKTİV MADDƏNİN TƏSVİRİ.
Təqdim olunan bütün məlumatlar yalnız dərmanla tanış olmaq üçün verilir, istifadənin mümkünlüyü barədə həkimə müraciət etməlisiniz.

Farmakoloji fəaliyyət Ketorol

NSAİİlər, pirolizin-karboksilik turşunun törəməsi. Aydın bir analjezik təsirə malikdir, həmçinin iltihab əleyhinə və orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir. Təsir mexanizmi iltihab, ağrı və qızdırma patogenezində böyük rol oynayan prostaqlandinlərin xəbərçisi olan araxidon turşusu mübadiləsinin əsas fermenti olan COX-nin fəaliyyətinin inhibə edilməsi ilə bağlıdır.

Dərmanın farmakokinetikası.

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından sorulur. Qan plazmasında Cmax həm oral qəbuldan sonra, həm də i/m tətbiqindən sonra 40-50 dəqiqə ərzində əldə edilir. Yemək absorbsiyaya təsir göstərmir. Plazma zülallarına bağlanma 99%-dən çoxdur.

T1/2 - həm ağızdan, həm də i/m administrasiyasından sonra 4-6 saat.

Dozanın 90% -dən çoxu sidiklə xaric olunur, dəyişməz - 60%; qalan hissəsi bağırsaqlardan keçir.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə və yaşlı insanlarda ifrazat dərəcəsi azalır, T1/2 artır.

İstifadəyə göstərişlər:

Müxtəlif mənşəli orta və şiddətli ağrıları qısa müddətli relyef üçün.

Dərmanın dozası və tətbiqi üsulu.

Böyüklər şifahi olaraq qəbul edildikdə - hər 4-6 saatda 10 mq, lazım olduqda - gündə 3-4 dəfə 20 mq.

İntramüsküler administrasiya ilə birdəfəlik doza 10-30 mq, enjeksiyonlar arasındakı interval 4-6 saatdır.Maksimum istifadə müddəti 2 gündür.

Maksimum dozalar: ağızdan və ya əzələdaxili olaraq qəbul edildikdə - 90 mq / gün; çəkisi 50 kq-a qədər olan, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr üçün, həmçinin 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün - gündə 60 mq.

Ketorolun yan təsirləri:

Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - bradikardiya, qan təzyiqində dəyişikliklər, ürək döyüntüsü, huşunu itirmə.

Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qarın ağrısı, ishal mümkündür; nadir hallarda - qəbizlik, meteorizm, mədə-bağırsaq traktında dolğunluq hissi, qusma, ağız quruluğu, susuzluq, stomatit, qastrit, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, anormal qaraciyər funksiyası.

Mərkəzi sinir sistemi və periferik sinir sistemi tərəfdən: narahatlıq, baş ağrısı, yuxululuq mümkündür; nadir hallarda - paresteziya, depressiya, eyforiya, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, dad hisslərində dəyişikliklər, görmə pozğunluqları, hərəkət pozğunluqları.

Tənəffüs sistemindən: nadir hallarda - tənəffüs çatışmazlığı, astma hücumları.

Sidik sistemindən: nadir hallarda - sidik ifrazının artması, oliquriya, poliuriya, proteinuriya, hematuriya, azotemiya, kəskin böyrək çatışmazlığı.

Qan laxtalanma sistemindən: nadir hallarda - burun qanaxmaları, anemiya, eozinofiliya, trombositopeniya, əməliyyatdan sonrakı yaralardan qanaxma.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: artan tərləmə, şişkinlik; nadir hallarda - oliquriya, qan plazmasında kreatinin və / və ya karbamid səviyyəsinin artması, hipokalemiya, hiponatremi.

Allergik reaksiyalar: mümkün dəri qaşınması, hemorragik döküntü; təcrid olunmuş hallarda - eksfoliativ dermatit, ürtiker, Lyell sindromu, Stevens-Johnson sindromu, anafilaktik şok, bronxospazm, Quincke ödemi, miyalji.

Digər: mümkün qızdırma.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı.

Dərmana əks göstərişlər:

Kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, mədə-bağırsaq qanaxmasının və/və ya kəllə-beyin qanamasının olması və ya şübhəsi, anamnezdə qanın laxtalanma pozğunluqları, qanaxma və ya natamam hemostaz riski yüksək olan vəziyyətlər, ağır hemorragik və ağır diatez böyrək funksiyasının pozulması (plazma kreatinin konsentrasiyası 50 mq / l-dən çox), hipovolemiya və susuzlaşdırma ilə böyrək çatışmazlığının inkişaf riski; "aspirin triadası", bronxial astma, burun polipləri, anjiyoödem tarixi, əməliyyatdan əvvəl və əməliyyat zamanı profilaktik analjeziya, 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, hamiləlik, doğuş, laktasiya, ketorolak, asetilsalisil turşusu və digər NSAİİlərə qarşı həssaslıq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin.

Hamiləlik dövründə, doğuş zamanı və laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) kontrendikedir.

Ketorolak premedikasiya, qulluq anesteziyası və mamalıq praktikasında ağrı kəsici vasitə kimi istifadə üçün kontrendikedir, çünki onun təsiri altında doğuşun ilk mərhələsinin müddətini artırmaq mümkündür. Bundan əlavə, ketorolak uterusun kontraktilliyini və fetal qan dövranını maneə törədə bilər.

Ketorolun istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar.

Qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş, xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya olan xəstələrdə, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları və tarixdə mədə-bağırsaq traktından qanaxma olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Ketorolac əməliyyatdan sonrakı dövrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir, xüsusilə diqqətli hemostaz tələb olunduğu hallarda (o cümlədən prostat vəzinin rezeksiyasından sonra, tonzillektomiya, kosmetik cərrahiyyədə), həmçinin qocalıq xəstələri, tk. ketorolakın yarımxaricolma dövrü uzanır və plazma klirensi azala bilər. Bu kateqoriya xəstələrdə terapevtik diapazonun aşağı həddində dozalarda ketorolakdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Qaraciyərin zədələnməsi, dəri döküntüsü, eozinofiliya əlamətləri görünsə, ketorolak dayandırılmalıdır. Ketorolak xroniki ağrılarda istifadə üçün göstərilmir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Ketorolak ilə müalicə zamanı yuxululuq, başgicəllənmə, yuxusuzluq və ya depressiya yaranarsa, diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən potensial təhlükəli fəaliyyətlər zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Ketorolun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri.

Ketorolacın digər NSAİİlərlə eyni vaxtda istifadəsi ilə əlavə yan təsirlər inkişaf edə bilər; pentoksifillin, antikoaqulyantlar (aşağı dozalarda heparin daxil olmaqla) ilə - qanaxma riskinin artması mümkündür; ACE inhibitorları ilə - böyrək funksiyasının pozulması riskinin artması mümkündür; probenesid ilə - plazmada ketorolak konsentrasiyası və onun yarım ömrünün artması; litium preparatları ilə - litiumun böyrək klirensini azaltmaq və plazmadakı konsentrasiyasını artırmaq mümkündür; furosemid ilə - onun diüretik təsirinin azalması.

Ketoralac istifadə edərkən, ağrıları azaltmaq üçün opioid analjeziklərin istifadəsinə ehtiyac azalır.

Hər hansı bir ağrı, yüksək bədən istiliyi az adama müsbət emosiyalar gətirir. Üstəlik, bu sindromların görünüşü həmişə bədənin bir arızasını, bir növ iltihab prosesini və ya zədələnməsini göstərir. Ketorol dərmanı bunun öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək. Dərman haqqında daha çox öyrənmək üçün Ketorolun nə olduğunu düşünün - ampulalarda bir dərman, istifadə üçün göstərişlər, istifadə qaydaları.

Ketorolun istifadəsi üçün təlimatlar

Ketorolun tərkibinə dərmanın aktiv maddəsi olan trometamin daxildir və açıq bir analjezik və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, həmçinin yüksək bədən istiliyini orta dərəcədə azaldır.

Dərmanın təsir mexanizmi, ən çox iltihabın mərkəzində olan CEC 1 və CEC 2 fermentlərinin inhibə edilməsinə əsaslanır. Bu, ağrının, iltihabın, hərarətin əsas "günahkarları" olan prostaglandinlərin əmələ gəlməsini dayandırır.

Ketorol preparatının mühüm xüsusiyyəti var, tənəffüs mərkəzinin funksiyasını boğmur, asılılıq yaratmır, opioid reseptorlarına təsir göstərmir. Yuxu dərmanı və ya antidepresan təsiri yoxdur, asılılıq yaratmır. Analjezik xüsusiyyətlərinin gücünə görə o, morfinə yaxındır, qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (QSİƏP) qrupunun digər dərmanlarından analjeziya baxımından çox üstündür. Bütün bu hərəkətlər Ketorolun tərkibinə daxil olan maddələrin tərkibi ilə izah olunur. Ketorol ampulasının əzələdaxili tətbiqindən sonra 30 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Qəbul edildikdən 1 saat sonra maksimum təsir 1-2 saatdan sonra əldə edilir.

İstifadəyə dair göstərişlər Ketorol təlimatlarında göstərilmişdir:

Ketorol diş ağrısı, əzələ ağrısı, radikulopatiya, psoriatik və romatoid artrit üçün istifadə olunur və ümumiyyətlə hər hansı bir ağrı sindromunu aradan qaldırır;
şişlər;
əməliyyatdan sonrakı dövrdə;
xəsarətlər: sınıqlar, qançırlar, burkulmalar, dislokasiyalar;

Ketorolun ampulalarda və tabletlərdə tətbiqi

Dərman əzələdaxili (IM) tətbiqi üçün ampulalarda mövcuddur, bir ampuldə 1 ml (30 mq) var.

İstifadə qaydaları Ketorol deyir ki, onun dozası fərdi olaraq seçilir, hamısı ağrının nə qədər şiddətli olduğundan asılıdır. Dərmanı qəbul etməklə birlikdə, xəstənin vəziyyəti imkan verərsə, narkotik analjeziklərin dozasını bir qədər azalda bilərsiniz.

65 yaşa qədər dərman xəstələrə gündə bir dəfədən 6 dəfəyə qədər 10-30 mq dozada əzələdaxili olaraq verilir, ən böyük doza 90 mq ola bilər. Bu yaşdan yuxarı və böyrək funksiyasının pozulması ilə 10-15 mq 1-6 dəfə, maksimum doza 60 mq-a qədərdir. Kursun müddəti 5 gündən çox olmamalıdır.

Tabletlərdə dərman 10 mq-da mövcuddur, gündə 1 dəfə tətbiq olunur, maksimum 40 mq. Müalicə kursu 5 gündən çox deyil!

Təlimatlar Ketorol üçün əks göstərişləri göstərir. Gəlin onları sadalayaq:

aspirin və digər NSAİİlərə qarşı allergiya;
anjiyoödem;
bronxospazma meyl;
dövran edən qan həcminin azalması;
mədə-bağırsaq traktında eroziya və xoralar;
qan laxtalanma proseslərinin pozulması;
hemorragik insult bəli yalnız ondan şübhələndikdə;
digər NSAİİlərlə birləşmə;
hemorragik vaskulit, diatez;
Ketorol laktasiya dövründə, hamiləlik dövründə qadağandır;
əməliyyatdan sonra da daxil olmaqla qanaxma riskinin artması;
16 yaşdan kiçik uşaqlar;
burun polipozu;
böyrəklərin, qaraciyərin disfunksiyası;

Təəssüf ki, əksər dərmanlar kimi, Ketorol da yan təsirlərə malikdir.. Budur onlar:

Sidik sistemi: bel ağrısı, kəskin böyrək çatışmazlığı, gündə sidik miqdarının artması və ya azalması, ödem, nefrit.
Mədə-bağırsaq traktından: ishal, qarın ağrısı, xoralar və eroziya, mədə və ya bağırsaqların qanaxması (qusma "qəhvə çöküntüləri", melena), ürək yanması, pankreatit, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik.
Sinir sistemi: baş ağrısı, varsanılar, başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, eşitmə itkisi, görmə itkisi, labil əhval-ruhiyyə, qızdırma, konvulsiyalar (nadir hallarda), huşunu itirmə.
Tənəffüs sistemi: laringeal ödem, nəfəs darlığı, bronxospazm, axan burun;
Allergiyalar: anafilaktik şok, ürtiker, Quincke ödemi, dəri qaşınması, döş sümüyünün arxasında ağırlıq,;
Qan: qanın laxtalanmasının pozulması, qanaxma meyli, anemiya, leykositlərin və eozinofillərin sayının azalması.
Dəri, selikli qişalar: səpgi, dərinin soyulması və qalınlaşması, qızartı, Stevens-Jones və Lyell sindromu, palatin badamcıqlarının şişməsi və ağrıları.
Ürək, qan damarları: artan qan təzyiqi.
Yerli: yanma, enjeksiyon yerində ağrı.
Digərləri: üzün, ayağın, barmağın, dilin şişməsi, səbəbsiz qızdırma, çəki artımı, həddindən artıq tərləmə.

Xüsusi Təlimatlar

Ketorolun ampuladan tablet dozasına keçdiyi gün əzələdaxili olaraq 30 mq-dan çox olmamalıdır və ümumi gündəlik doza 90/60 mq-dan çox olmamalıdır.

Ketorolun həddindən artıq dozası

Ketorolun həddindən artıq dozası ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısına səbəb olur. Bu vəziyyətdə antidot yoxdur, adi "yuyulma" proseduru həyata keçirilir. Ketorol və spirt də uyğun deyil, onları qarışdırmamaq daha yaxşıdır.

Ketorolun təxmini dəyəri 130 rubl təşkil edir. Ketorolun analoqu - Dolac, Adolor, Ketanov, Ketalgin, Ketorolac-Verte, Ketorolac, Ketofril, Ketorolac tromethamine, Torolac, Toradol, Ketolac, Dolomin.

Dərmanın digər dərmanlarla uyğunluğu ilə tanış olmaq üçün rəsmi təlimatları oxuyun. Paketdə ampulalarda Ketorol üçün təlimat olmasına baxmayaraq, təlimatlar panacea deyil və buna görə də dərman yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilə bilər!

Getdikcə müasir insan güclü (analjeziklər) müraciət edir. Və həqiqətən, tez və zərər vermədən onu aradan qaldıra bilsəniz, ağrıya dözməyə dəyərmi? Zərərsizdir? Bu suallara cavab vermək üçün ketoroldan nümunə götürək, onun istifadəsinə dair göstərişlər: onu nə vaxt qəbul etməyə dəyər və nə vaxt çəkinmək daha yaxşıdır.

Ən çox 21-ci əsrin uşaqları diş və baş ağrıları, əzələ, ağır əməliyyatlardan sonra şiddətli ağrılar, ağır xəstəliklər (onkologiya) da özlərini hiss etdirirlər. Bütün bu hallarda güclü bir vasitə tələb olunur. Müasir dərmanlar arasında yalnız bir neçəsi bu tələbə cavab verir: nise, ketorol, nurofen. Bu dərmanlar reseptsiz satılır. (morfin, kodein kimi) üçün resept tələb olunur. Yuxarıda göstərilən ağrı kəsicilərində dərmanlar olsa da: Nurofendə kodein. Ən təhlükəsiz dərmansız analgin, sitramon, ibuprofen və parasetamoldur. Onlar asılılıq yaratmır, lakin ağır hallarda təsirli olmur.

Ən təsirli həkimlər və ağrıkəsicilərin istifadəçilərinin özləri onu ketorol və onun törəmələri (ketorolak, dolak, ketanov, toradol) adlandırırlar. Ketorol çox güclü təsirə malik olan, orqanizmə morfinə bənzətməklə təsir edən və eyni zamanda digərlərindən daha təhlükəli olan analjezikdir.

Bir həkim olmadan, ümumiyyətlə qəbul etmək tövsiyə edilmir. Həkimlər ehtiyatlı olduqlarından və ağrılar daha güclü bir şey sınamaq üçün "yuyulduğundan" görək ketorol qəbul etməyə dəyərmi? İstifadəyə dair göstərişlər aşağıdakılardır: ağır ağrı ilə müşayiət olunan əməliyyatdan sonrakı dövr; inkişaf etmiş onkoloji xəstəliklərlə; kas-iskelet və birləşdirici toxumanın xəstəlikləri, yəni. əzələ ağrısı (miyalji), sinir ağrısı (nevralji), oynaq ağrısı (artralgiya). Bu, burkulma, burkulma, diger ciddi yaralanmalar, o cümlədən siyatik, revmatizm kimi ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Ketorol diş ağrısı üçün təsirli olur. Baxmayaraq ki, bəzi hallarda nise qəbul etmək daha yaxşıdır (bir az diş ağrısını aradan qaldırmaq üçün kifayət edəcək). Qarın ağrısı ilə Ketorol qəbul etməməlisiniz, dərman üçün təlimatlarda istifadə üçün göstərişlər bu halları əhatə etmir. Baş ağrısını belə güclü bir vasitə ilə aradan qaldırmaq da ağıllı deyil.

Analjezik təsirə əlavə olaraq, ketorol antiinflamatuar və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Bununla belə, dərman bu cür xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə edilmir, yalnız iltihablı xəstəliklərdə və qızdırma ilə müşayiət olunan başqalarında ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Dərman ondan asılılığa səbəb olmur. Ancaq bəzən diqqətliliyin azalması, tez cavab vermək qabiliyyəti, yuxululuq, görmə aydınlığının azalması (bunlar mənfi reaksiyalardır). Sükan arxasına keçməyə qətiyyən dəyməz.

Tabletlərdə və əzələdaxili enjeksiyonlar üçün ampulalarda istehsal olunur, əlbəttə ki, daha güclü hərəkət edəcəklər.

Əlbəttə ki, ağrıya dözməməlisiniz, lakin daha təhlükəsiz vasitələrlə öhdəsindən gələ bildiyiniz zaman güclü dərmanlara müraciət edə bilməzsiniz! Elm adamları boş yerə həyəcan təbili çalmırlar: son tədqiqatlar göstərdi ki, analjeziklərin daimi istifadəsi (iki həftədə bir dəfədən çox) əks nəticəyə gətirib çıxarır (ağrıya səbəb olur).

Həmişə əks göstərişləri diqqətlə oxumalısınız. Bir çox hallarda ketorol xəstələrdə anestezik kimi kontrendikedir. İstifadəsinə göstərişlər əks göstərişlərdən daha qısa siyahıdır. Onların arasında astma, xoralar, qanın laxtalanma pozğunluqları, qanaxma, ağır qaraciyər, böyrək, ürək çatışmazlığı var. Hamilə və ana südü verən, 16 yaşdan kiçik uşaqlar, ümumiyyətlə qəbul edilməməlidir! Yaşlılar üçün də kontrendikedir.

Əksəriyyəti şiddətli ağrılar (spazmlar, yanma, qusma, ishal və ya əksinə qəbizlik, şişkinlik, baş ağrısı) kimi dözülməsi çətin olan yan təsirləri demirəm.

Həmişə xatırlayın: ağrı bədəndən müalicəyə ehtiyacı olan bir siqnaldır. Buna görə də, ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra, bu barədə unutmamalısınız, səbəbləri tapmaq və lazım olduqda müalicə etmək lazımdır.

Oxşar məqalələr