11.01.2011, 21:55

Günortanız Xeyir Xahiş edirəm başa düşməyə kömək edin. Mənim 26 yaşım var, boyum 175, çəkim 65 kq.
Həyat yoldaşımla 2 ildir ki, uşaq dünyaya gətirməyə çalışırıq, amma heç nə alınmır, çünki. mənim həyat yoldaşımın yumurtalıqları polikistozdur, heç yumurtlamır. İndi həyat yoldaşım polikistoz üçün laparoskopiya planlaşdırır və buna görə də məni müayinə etməyə başladılar.
2 il əvvəl spermoqramı təhvil verdi - norma və ya nisbət var idi. İndi yenidən keçdim, 16.10.2010-cu il tarixli SG-nin nəticəsi aşağıdadır:
3 günlük abstinent
həcmi 3 ml (N 2-4 ml)

aktiv proqressiv 23%
orta irəli hərəkətlər 4%
mobil yerdə 31%
hərəkətsiz 42%
ml başına sperma sayı 116 (20-dən çox N)
ümumi sperma sayı 348 (40-dan çox N)
aqreqasiya - spermatozoidlərin kiçik yığılması
normal spermatozoidlər - 66 milyon
böyük oval, konusvari, armud şəklində, ikiqat başlar - hər biri 1 ədəd
kiçik başlar 5
amorf başlar 19
kəsilmiş başlar 2
quyruq qüsurları 18
birləşmiş patoloji 2
lesitin taxılları - bir az
həyat qabiliyyəti - 66% (N 50% -dən çox)
məhsuldarlıq indeksi 6%

Mən də infeksiya testlərindən keçdim, HPV-dən başqa heç nə tapılmadı (həyat yoldaşım yox).
lavomaks içdi, pricked neovir, şamlar viferon3.
Mən də 30 gün Spermaktin tozları içmişəm.

Müalicədən 1,5 ay sonra testlərdən keçdim - HPV aşkarlanmadı, bu gün 01/11/2011 tarixində spermoqrammadan keçdim, nəticə aşağıdadır:
3 günlük abstinent
həcmi 1,3 ml (N 2 ml-dən çox)
rəng, özlülük, incəlmə, ph normal
hərəkətlilik:
Sürətli irəli 18% (norma 25% və ya daha çox)
Yavaş irəli hərəkətlərdə 42%
A+B 60%
irəli hərəkət yoxdur 33%
sabit 7%
sperma sayı milyon/ml 275 (20-dən çox N)
dəyirmi hüceyrələr ppm 3.8 (norma 5-dən az)
yerli spermada hüceyrə canlılığı 93% (norma 75% və ya daha çox)
ümumi sperma sayı 347 (40-dan çox N)
Sperma morfologiyası:
norma 24%
patoloji 76%
baş qüsurları 66%
orta hissədə qüsurlar 32%
flagellum qüsurları 0%
(sütunda, norma normal hüceyrələrin 15% -dən çox olan bütün dəyərlərin əksinə göstərilir)
yerli spermada qeyri-trofilik leykositlər 0,8 (norma 1-dən az)

Lg A 15% (norma 40%-dən az)
Lg G 20% (norma 10%-dən az)

SG-nin yekununda yazılır: normozoospermiya.

Androloq əslində heç nə izah etmədi, yekunda yazdı:
Astenozoospermiya. Seminal plazmanın patologiyası. otoimmün amil.
Tövsiyə olaraq 7 nömrəli plazmaferez və müalicədən bir ay sonra təkrar testlər.

Arvad ümumiyyətlə yumurtlama olmadığı üçün postkoital testdən istifadə edərək antisperm antikorları üçün test etməyib.

Aşağıdakı suallarım var:
1. Angina səbəbiylə SG-nin çatdırılmasından bir həftə əvvəl antibiotiklərin qəbulu SG-nin nəticəsi və antisperm antikorlarının görünüşünə təsir edə bilərmi?

2. Antisperm anticisimləri haradan gəlir?

3. Plazmaferez köməyi ilə deyil, onları müalicə etmək mümkündürmü, tk. prosedur çox bahadır, bəlkə həblər, bəzi immunostimulyatorlar var?

4. İndi belə diaqnozlarla hamilə qalmağa davam etməyə cəhd etmək mümkündürmü? nə etməli?

5. Plazmaferez əməliyyatı keçirməsəniz, hansı nəticələrə səbəb ola bilər?

Ola bilsin ki, nəyəsə fikir verməmişəm, zəhmət olmasa fikrinizi ümumi şəkildə yazın.

Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik! Biz həqiqətən kömək etməyə ümid edirik!

14.01.2011, 01:31

Ən vacib fikir odur ki, kişinin qanında antisperm antikorları qiymətləndirilmir. Eyakulyasiyada ACA üçün testi düzgün və düzgün aparın, ən çox MAR testini aparın. Ona diqqət yetirin.

Bütün digər suallar bu testdən keçdikdən sonra müzakirə edilməlidir.

19.01.2011, 23:29

Nəhayət, mənə elə gəlir ki, mən spermoqramma keçirəndə və əlavə MaR-T testini də daxil etdim.

Doğma spermada antisperm antikorları (MaR-T)
Lg A 15% (norma 40%-dən az)
Lg G 20% (norma 10%-dən az)

Bu nəticələrə əsasən, həkim plazmaferez təyin etdi ....

20.01.2011, 01:21

Haqlısan, mənim diqqətsizliyim.
Sonra gedək:
1 Spermoqramma normaldır, antibiotik antisperm antikorlarının görünüşünə təsir göstərə bilməz
2 Onlar insan immun sisteminin hüceyrələri tərəfindən istehsal olunur
3 Hal-hazırda plazmaferezin immun kişi sonsuzluğuna kömək etdiyinə dair heç bir sübut yoxdur. İmmunitet faktorunu aradan qaldırmağın başqa bir yolu yüksək dozada qlükokortikoid hormonları qəbul etməkdir (effektivliyə dair az dəlil, bir çox yan təsirlər, o cümlədən bud sümüyü başının aseptik nekrozu). Ən təsirli mübarizə tədbiri IVF / ICSI (daha bahalı olsa da)
4 Arvad yumurtladıqdan sonra hamiləlik mümkündür.
5 Plazmaferez aparılmazsa, pis heç nə baş verməməlidir.

Sizin diaqnozunuza gəlincə, buna ciddi şübhələrim var. ÜST-ə görə, spermatozoidlərin servikal mucusun nüfuzunu kəskin şəkildə azaldan, həmçinin in vivo mayalanmanı azaldan MAP testinin dəyəri 50% -dən çoxdur. Bu günə qədər məhsuldar insanlarda MAP testi üçün istinad dəyərləri yoxdur, buna görə də ÜST konsensusundan istifadə olunur - MAP testini həyata keçirərkən antiserum ilə müalicə olunan əlavə hissəcikləri olan 50% və ya daha çox hərəkətli sperma. Sizdə hətta cəmi 35% var, bunun spontan hamiləlik qabiliyyətinə təsir edə biləcəyini düşünmürəm. Sonsuzluğun (anovulasiya) açıq-aşkar qadın faktoru var və bundan çıxış etmək lazımdır.

Patospermiya, boşalmada normadan keyfiyyət və kəmiyyət sapmalarının müəyyən edildiyi patoloji spermatogenezdir. Sperma istehsalının azalması, onun miqdarının azalması, sperma hərəkətliliyi ilə xarakterizə olunur və kişi sonsuzluğunun səbəbidir.

Patospermiyanın müalicəsi problemin erkən aşkarlanması ilə uğurlu olur və xəstəliyin səbəbindən və prosesin laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Patoloji boşalmanın nə olduğunu, onun meydana gəlməsinin səbəblərini və bir kişinin reproduktiv qabiliyyətini bərpa etmək şanslarını nəzərdən keçirin.

Zəif erkək toxumun mənşəyi

Kişinin məhsuldarlığı bildiyiniz kimi sperma və toxum mayesindən ibarət olan spermanın keyfiyyətindən birbaşa asılıdır. Uğurlu gübrələmə üçün onun müəyyən tələblərə cavab verməsi lazımdır.

Kişinin məhsuldarlığını təyin edən və laboratoriya analizi ilə formalaşan sperma tərkibinin eksperimental olaraq müəyyən edilmiş istinad göstəriciləri - spermatoqrafiya.

Onun keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin normalarından sapma normal çoxalmağa qadir olmayan patoloji boşalmanın görünüşünə səbəb olur və spermatogenezdə problemlərin mövcudluğunu göstərir.

Sperma bir çox parametrlərlə qiymətləndirilir, bunlardan ən vacibi seminal mayenin və spermatozoidlərin miqdarı və morfoloji xüsusiyyətləridir, onların daha pisə doğru dəyişməsi bir terminlə - patospermiya ilə müəyyən edilir.

Eyakulyasiyanın tələblərə cavab vermədiyi belə bir patoloji vəziyyətin bir neçə növü var:

• Hipospermiya sperma həcminin azalması (2 ml-dən az) olan reproduktiv patologiyadır.
• Oliqozoospermiya spermatozoidlərin konsentrasiyasının azalmasıdır.
• Astenozoospermiya aktiv mobil gametlərin konsentrasiyasının patoloji azalmasıdır.
• Teratozoospermiya - morfoloji cəhətdən normal sperma miqdarının azalması, gametlərin anormal formalarının sayının artması.
• Leykositospermiya spermada leykositlərin olmasıdır.
• Hematospermiya qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır.
• Akinozoospermiya - nümunədəki bütün sperma hərəkətsizdir.
• Nekrozoospermiya - nümunədəki bütün spermatozoidlər ölüdür.
• Azospermiya - sperma olmadan boşalma.
• Aspermiya spermanın mütləq olmamasıdır.
• Özlülük, spermatozoidlərin normal hərəkətinə maneə yaradan kişi toxumunun patoloji artan viskozitesidir.
• Normozoospermiya, əsas parametrlərinin nisbi norması ilə spermanın mayalanma qabiliyyətinin pozulmasıdır.

Spermanın vacib bir parametri spermatozoidlərin sayıdır.

Patoloji dərəcəsinə görə patospermiyanın iki forması fərqlənir:

1. Seminal mayedə sperma konsentrasiyası 5 milyon / ml-dən az olduqda və normal spermatozoidlərin sayı 8% -dən az olduqda və onların hərəkətliliyi olmadıqda ifadə edilir.
2. Bütün digər hallarda patospermiya tələffüz edilmir.

Bu niyə baş verir

Uğurlu gübrələmə üçün kişi toxumu müəyyən standartlara cavab verməlidir, yəni:

• Normal boşalmanın həcmi 2-6 ml aralığındadır.
• Sağlam spermatozoidlərin konsentrasiyası ən azı 20 milyon/ml təşkil edir.
• Proqressiv mobil gametlərin konsentrasiyası 70% təşkil edir.
• Hərəkətsizin tərkibi 20% -dən az, zəif mobilin tərkibi isə 10% təşkil edir.
• Canlı sperma nisbəti 80% -dir.

Bundan əlavə, sağlam spermada qan hüceyrələri (eritrositlər, leykositlər), yapışqan mikrob hüceyrələri olmamalıdır və onun turşuluğu pH 7,2-7,8 ​​aralığında olmalıdır.

Spermanın hər hansı mühüm parametrinin normadan sapması reproduktiv patologiyaya səbəb olur. Bu, kişi orqanizmi tərəfindən sağlam mikrob hüceyrələrinin istehsalının pozulmasından və patoloji boşalmanın görünüşündən ibarətdir.

Bu, başın strukturunun patologiyası (anormal ölçü və forma, bifurkasiya və vakuolların olması) olan morfoloji cəhətdən "səhv" kişi gametlərinin artan sayının görünüşü ilə müşayiət olunur; boyun və quyruq (əyilmələr və qalınlaşmalar, yanlış uzunluq).

Spermogram canlı spermaların dəqiq sayını təyin etməyə, onların hərəkətliliyini və reproduktiv potensialını qiymətləndirməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, yalnız bir mütəxəssis spermatoqrafiyanın nəticələrini düzgün şərh edə bilər. Öz-özünə diaqnoz, eləcə də özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir.

Hər hansı bir sperma parametrinin sapması reproduktiv patologiyaya səbəb olur.

Normal spermatogenezin uğursuzluğunun səbəbləri çoxsaylıdır və bir sıra amillərdən asılıdır. Patospermiya səbəb ola bilər:

1. irsi meyllilik.
2. Hormonal balanssızlıq.
3. Xroniki infeksiyanın olması.
4. Seminal mayenin xroniki durğunluğu.
5. Sperma aglütinasiyası və turşuluğun artması.

Nisbətən sağlam kişidə sperma tərkibində bu və ya digər dərəcədə patoloji dəyişiklik baş verə bilər; spermatogenezin pozulmasına səbəb ola bilər:

• Varikoselin olması.
• Antibiotiklərin və steroidlərin qəbulu.
• Qeyri-müntəzəm cinsi həyat (uzun müddətli abstinence və ya həddindən artıq fəaliyyət).
• X-şüaları ilə şüalanma.
• Reproduktiv orqanlara cərrahi müdaxilələr.

Spermatogenezdə azalma, reproduktiv imkanların azaldığı qocalıqda xarakterikdir. Bu müalicəyə ehtiyacı olmayan təbii bir prosesdir.

Reproduktiv yaşda olan bir kişidə boşalma qeyri-qənaətbəxş xüsusiyyətlərə malik olduqda, bu vəziyyətdə bu patoloji vəziyyəti müalicə etmək lazımdır.

Terapiyaya yanaşmalar

Patospermiyanın müalicəsi kişinin müayinəsi və bu prosesi tetikleyen səbəbin müəyyən edilməsi ilə başlayır. Spermatogenez vəziyyətini qiymətləndirmək üçün vacib bir meyar spermatoqrafiyadır. Xəstənin seminal mayesi bir çox cəhətdən araşdırılır, bunlardan ən vacibləri:

• Normalda 2-6 ml aralığında olmalıdır eyakulyasiya həcmi; onun rəngi, turşuluğu və mayeləşmə dövrü.
• İçindəki hərəkətli sperma konsentrasiyası.
• Onların fəaliyyət dərəcəsinin müəyyən edilməsi.
• Spermatozoa quruluşunun morfoloji xüsusiyyətləri.
• Gametlərin patoloji formalarının mövcudluğunun faizi.

Spermogramdan keçərkən, kişinin uşaq sahibi olmaq qabiliyyəti qiymətləndirilir.

Spermoqramma, indiki dövr üçün bir insanın gübrələmə qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir və həkimə müalicə taktikası barədə qərar verməyə imkan verir.

Patospermiyanın etiologiyası və dərəcəsindən asılı olaraq, terapevtik tədbirlər konservativ və ya cərrahi ola bilər. Onlar hər bir halda fərdi və üç mərhələdən ibarətdir:

1. Ümumi sağlamlıq tədbirləri.
2. Patospermiyanın əsas etiotrop müalicəsi.
3. Reabilitasiya və stimullaşdırma dövrü.

Orta hesabla bir ildən çox olmayan patoloji prosesin terapiyası zamanı xəstənin boşalması vaxtaşırı yoxlanılır. Bu, müalicə prosesinin effektivliyinin dinamikasını qiymətləndirməyə və zəruri hallarda onu tənzimləməyə imkan verir.

Reproduksiyanın bərpasının başlanğıcı spermatogenezi maneə törədən bütün mənfi amillərin istisna edilməsini nəzərdə tutan ümumi gücləndirmə tədbirləri ilə başlayır. Bunlara daxildir:

• Pis vərdişlərdən, pəhrizdən və kişinin düzgün həyat tərzindən imtina.
• Reproduksiya üçün təhlükəli olan dərmanların istifadəsinin dayandırılması. Onların siyahısına steroidlər, estrogenlər, yuxu həbləri, antidepresanlar, vərəm əleyhinə dərmanlar və narkotik vasitələr daxildir.
• Zərərli iş şəraitinin dəyişdirilməsi: yüksək temperatur və ya ionlaşdırıcı şüalanma zonasında iş.

Sağlamlaşdırıcı tədbirlərə rasional qidalanma, iş və istirahət rejimi, cinsi əlaqənin optimallaşdırılması və fizioterapiya məşqləri daxildir.

İkinci mərhələ, sağlam mikrob hüceyrələrinin normal istehsalının pozulmasına səbəb olan əsas patoloji səbəblərdən həqiqətən qurtulmağı əhatə edir. Hər bir vəziyyətdə terapiya fərdi və xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Səbəb reproduktiv orqanlarda varikosel və ya yapışqan xəstəlikdirsə, o zaman xəstəyə əməliyyat lazımdır.

Müalicə zamanı müalicənin effektivliyinin dinamikasını anlamaq üçün vaxtaşırı testlər aparmaq lazımdır.

Həkim problemi həll etmək üçün müəyyən bir cərrahi metodun uyğunluğunu müəyyən edir. Seçim daha tez-tez danılmaz üstünlüklərə malik olan aşağı travmatik cərrahi müdaxilələrin lehinədir.

Patospermiyanın səbəbi reproduktiv orqanların iltihabı və xroniki infeksiyalardırsa, müalicə bu amillərin aradan qaldırılmasına yönəldiləcəkdir. Xəstəyə müvafiq antibiotik terapiyası və qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar təyin edilir.

Hər bir xəstə üçün müalicə hansı növ patospermiya diaqnozu qoyulduğundan asılı olaraq fərqli olacaq.

Patospermiyanın müalicəsinin üçüncü mərhələsi spermatogenezin stimullaşdırılmasıdır. Terapevtik üsullarla həyata keçirilir və dərmanların və fizioterapiya prosedurlarının təyin edilməsindən ibarətdir.

Patospermiyadan qurtulmağın müvəffəqiyyəti problemin vaxtında aşkarlanmasından və reproduktiv yaşda olan kişilərdə spermatogenezin belə pozulmasına səbəb olan səbəblərdən asılıdır.

Kişilərin xayalarında əmələ gələn spermatozoidlər, onların çoxluğu ilə qəbul edilmiş standartlara uyğun gəlmir. Patologiyanın nə qədər böyük olduğunu və hansı şəkildə ifadə edildiyini müəyyən etmək üçün spermogram kömək edir. Sapmaları müəyyən etdikdən və düzəlişlər etdikdən sonra, aşağı keyfiyyətli kişi cinsi hüceyrələrinin səbəb olduğu kişi sonsuzluğu müalicə edilə bilər, bu da ailənin körpə ilə doldurulması deməkdir.

Spermatozoa: normal və patoloji quruluşun forması

Spermatozoaların morfologiyasını təyin etmək üçün analizlər ÜST və Krugerin tələblərinə uyğun olaraq aparılır. Sonuncu üsul daha ağırdır. Tədqiq olunan spermada ideal spermatozoidlərin sayının 4 faizlə məhdudlaşdığını və normal olaraq onların tərkibinin 14 faizdən çox olmasını tənzimləyir. Ən kiçik sapmalar anormal hesab olunur, bu da bir kişinin məhsuldarlığını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Krügerə görə, spermatozoidlər xarici görünüşü və forması ilə qiymətləndirildiyi halda, ÜST test materialının normaya uyğunluğunu yalnız başçı müəyyən edir.
Lakin spermatozoidin ümumi uzunluğunun 10%-ni təşkil edən bu hissədən əlavə, boyuna yapışmış və uzun quyruqla bitən bir bədəni də var. 50-60 mikron ümumi ölçüsünün 80%-ni təşkil edir. Nüvəsi olan baş bir akrozomla təchiz edilmişdir. Onun sayəsində sperma yumurtadakı membranı həll edir və içərisinə nüfuz edir. Tərcümə tərəqqisi fırlanma hərəkətlərini saat yönünün əksinə həyata keçirən bayraq tərəfindən təmin edilir. Fəaliyyətin pozulması kişi germ hüceyrəsinin vaginal mayenin müqavimətini aşması və serviksə, sonra isə fetal yumurtaya çatmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Spermatozoidin normal quruluşu (təsviri)

Sperma formalarında sapmalar

Anomaliyalar spermatozoidin bütün hissələrinə təsir göstərir. Aşağıdakı patologiyalar var:
Akrosomun asimmetrik yeri və orta hissənin baş ilə birləşməsi;
Akrozomun olmaması;
İki və ya daha çox başın və ya quyruğun olması;
Mikro və makrosefaliya - müvafiq olaraq həddindən artıq kiçik və böyük başlar;
Qüsurlu baş formaları - elliptik əvəzinə sferik, armudvari, konusvari və digər növlər var;
Sitoplazma düşməsi başın həcminin 0,33-dən artıqdır və ya yoxdur;
Orta hissə ilə baş arasındakı bucaq 90 dərəcədən çoxdur;
Orta hissə və ya quyruq boyu fərqli qalınlığa malikdir;
Uzunluğu qeyri-kafi, meylli və ya qırıq, qismən və ya tamamilə bükülmüş bağlamalar. Sonuncuda irəli hərəkət yavaşlayır;
Başda vakuolların olması;
Sperma hissələrinin ölçüsünün nisbətinin pozulması.
Patologiya sadalanan növlərdən birində mövcud ola bilər və ya onların hər hansı bir kombinasiyası ola bilər. Bayraqsız spermatozoidlər nəzərə alınmır, lakin onların mövcudluğu spermoqrammada göstərilir.

Qanun pozuntularının növləri

Patologiyası olan spermatozoidlərin sayının normadan artıq olmasına teratozoospermiya deyilir. Onun nəticələri qismən və ya tam sonsuzluqdur. Yumurtaya doğru mütərəqqi hərəkət və onun sapma ilə sperma ilə döllənməsi, hamiləliyin ağırlaşmalarla davam etməsi və doğulan uşağın qüsurlu olması ehtimalı yüksəkdir. Ən ağır vəziyyətdə, xəstəlik aşağı düşmə və ya buraxılmış hamiləlik ilə təhdid edir.
Teratozoospermiyada anormal spermatozoidlər 70% və ya daha çox olur. Adətən astenozoospermiya və oliqozoospermiya ilə müşayiət olunur - seminal mayedə spermatozoidlərin konsentrasiyasının azalması. Birinci patoloji spermanın irəliyə doğru hərəkətinin ləngiməsi ilə bağlıdır və vaxtında yumurtaya çatmaq üçün sürətli olmalıdır. Yalnız az sayda spermatozoid müşahidə olunur, onlar aktiv şəkildə hərəkət edir.
Akinozoospermiya ilə spermatozoidlərin hərəkəti sıfıra yaxınlaşır, lakin onların statik təbiəti müvəqqətidir. Tədqiqat zamanı canlandırma prosedurundan istifadə olunur. İrəli hərəkət bərpa olunmazsa, spermanın canlılığını qiymətləndirin.

Səbəblər

Bir xəstəlik aşkar edildikdə, ona səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək lazımdır. Onlar anadangəlmə ola bilər, məsələn, genetik anormallıqlar və ya xarici amillərin səbəb olduğu. Teratozoospermiya artan radioaktiv radiasiya, yüksək temperatur, digər xarici amillər və bədəndə toksinlərin yığılması zonasında daimi olması ilə əlaqələndirilir.
Genitouriya sisteminin iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri, xüsusən də xayalara və onların əlavələrinə təsir edən xəstəliklər mənfi təsir göstərir. Orxit, epididimit, eləcə də onların birləşməsi - orxiepididimit - xroniki formada sperma keyfiyyətinə ciddi ziyan vurur. İnfeksiya cinsi və ya qan vasitəsilə baş verir.
Xayaların varikoz damarları (varikosel) qanın durğunluğuna gətirib çıxarır ki, bu da atrofiya ilə nəticələnə bilər.
Kişi sağlamlığının ümumi vəziyyətinə, həyat tərzinə diqqət yetirməlidir. Orada tütün və alkoqol üçün yer olmamalıdır, buna layiqli alternativ idman olacaq. Səbəblər arasında stresli və münaqişəli vəziyyətlər var.

Diaqnostika

Kruger spermoqramması əsasında spermanın keyfiyyəti və onun əsas komponenti - spermatozoid haqqında tam təsəvvür əldə etmək mümkündür. Yalnız o, spermatozoidlərin formasını görməyə, onların necə hərəkət etdiyini, aktiv olub-olmadığını qiymətləndirməyə və irəli xətti hərəkətini izləməyə imkan verir. Hərəkətlilik normasının sərhədi 32% işarəsindən keçir.
Eyni zamanda spermatozoidlərin konsentrasiyası müəyyən edilir ki, onların sayı 1 ml-də ən azı 15 milyon olmalıdır.Spermoqramma eyakulyasiyanın özlülüyünü və turşuluğunu, rəngini, bir boşalma zamanı ayrılan sperma miqdarını əks etdirir.
Spermoqramma səhv məlumatların alınmasının qarşısını almaq üçün iki dəfə aparılır, bəzən analizin üç dəfə təkrarlanması tələb olunur.
Kruger spermoqramma ilə yanaşı, sperma ÜST standartlarına uyğunluq üçün yoxlanılır, mövcud mənzərəni antisperm antikorlarının olması haqqında məlumatla tamamlayan MAR testi təyin edilir. Müsbət nəticə bir patoloji olduğunu göstərir.

Müalicə

Terapevtik tədbirlər ilk növbədə anormal formalara və spermatozoidlərin oxşar hərəkətinə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Problem olan istiqamətdə müalicə aparılır. Hormonal balansı bərpa edin, PPP və yoluxucu xəstəliklərdən xilas olun.
Varikosellə cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir ki, bu da spermanın irəliyə doğru hərəkətini artırır, sürətləndirir, fəaliyyətini stimullaşdırır və faydalılığını təmin edir.
Əsas müalicə kursu ilə yanaşı, immunitet sistemini gücləndirmək üçün tərkibində fol turşusu, sink, selen olan preparatlar təyin edilir.
Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə cütlüyün hələ də uşaq sahibi olmaq imkanı var. Bunun üçün süni mayalanma və in vitro mayalanma var. Seçimlər qazan-qazandır, çünki yalnız bir normal sperma yumurtanın mayalanmasının öhdəsindən gələ bilər.

Spermoqrammanın morfologiyası təbii quruluşa malik olan və məhsuldarlığa (mayalanma) qadir olan məzmunun dəqiq və ədədi göstəricilərini müəyyən edən təhlildir.

Bu testlər niyə edilir?

Spermoqrammanın nəticələrinə əsasən, bir kişinin sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumat əldə edə, prostatit və yoluxucu xəstəlikləri aşkar edə bilərsiniz. Əgər konsepsiya uzun müddətdir planlaşdırılırsa, lakin bu günə qədər heç bir nəticə yoxdursa, sperma sayı üçün boşalmanın öyrənilməsi səbəbləri öyrənməyə kömək edəcəkdir. Sonsuzluq varsa, spermoqrammanın nəticələri mütəxəssisə təsirli bir terapiya təyin etməyə kömək edəcəkdir. Müayinə üçün göstərişlər:

• cütlüyün uşaqsızlığı; analiz üçün spermanın bağışlanması kişidə gübrələmə olmaması səbəbindən həyat yoldaşlarında sonsuzluğu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün istifadə olunur;
• vazektomiya (vas deferensin bağlanması) - belə bir əməliyyatdan sonra onun effektivliyinə nəzarət edilir; boşalmada sperma olmamalıdır;
• yalnız belə bir testin nəticələri əsasında icazə verilir;
• (aşağı temperaturun qorunması).

təhlil üçün

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının göstərişinə görə, sperma donorluğu prosesi kəsilmiş əlaqə və ya başqa üsulla deyil, mastürbasiya yolu ilə həyata keçirilməlidir. Test (spermoqramma) laboratoriyada xüsusi ayrılmış otaqda götürülür. Otaqdakı qapı içəridən xəstənin özü tərəfindən bağlanır. Eyakulyasiyanın çətinlik çəkmədən çatdırılması üçün ofisdə erotik jurnallardan istifadə etmək olar. Bəzi tələblər var:

• analizə hazırlaşmaq üçün 3-4 gün lazımdır;
• boşalmanın öyrənilməsindən 7-14 gün əvvəl fiziki fəaliyyəti azaltmaq lazımdır;
• sperma vermədən 3-7 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinin;
• bir həftə isti vanna qəbul etməyin və saunaya getməyin;
• alkoqol, narkotik içməyin və siqaret çəkməyin;
• Müayinədən 2-3 həftə əvvəl dərmanlar, pəhriz əlavələri qəbul etməyi dayandırın, zəruri hallarda spermoqramma təyin edən həkimlə məsləhətləşin.

İkinci boşalma testi eyni qaydalara riayət etməyi əhatə edir. Nəticələri düzgün qiymətləndirmək üçün materialı dəfələrlə təhvil vermək tələb olunur. Əgər ilk analiz nəticəsində mütəxəssis bunun uğursuz olduğunu söylədisə, o zaman üzülməməlisiniz. Təkrarlanan spermoqrammanın morfologiyası tamamilə fərqli xüsusiyyətlərdə fərqlənə bilər. Onların dəyişməsi tədqiqatın transkriptinin şərhinə təsir göstərə bilər.

Materialın qəbulu üsulu

Bütün kişi boşalması müayinə üçün köçürülür. Tərkibində kişi sperması olan prezervativi analiz üçün qəbul edən laboratoriyalar var. Materialın qəbulunun başlanğıcından onun sınaq müddətinə qədər 3 saatdan çox keçməməlidir, əks halda çoxdan gözlənilən nəticə etibarsız olacaqdır. İdeal olaraq nümunənin özü birbaşa laboratoriyadan alınmalıdır. Sperma dərhal sperma analizinə göndərilir.

Hansı göstəricilər normaldır

Eyakulyasiya analizi necə aparılır? Laboratoriyada spermanın mikro və makroskopik müayinəsi, həmçinin iltihabi proseslərin olması və ya sonsuzluğun səbəbləri barədə danışmağa imkan verən xüsusi testlər aparılır. Eyakulyasiyanın makroskopik göstəriciləri hansılardır?

1. Düzgün spermoqramma materialın normal həcmi 2 ilə 5 ml arasında olduqda, daha azdırsa, oliqospermiya ola bilər. Azaldılmış miqdarın səbəbi prostatın iltihablı bir xəstəliyi ola bilər, çünki bu vəziyyətdə boşalmanın həcminin 2/3 hissəsi mucusdur.
2. Spermanın turşuluğu hidrogen ionlarının doymasını göstərən əlavə bir test zolağı istifadə edərək müəyyən edilir. Normal şəraitdə 7,6-8 olmalıdır. Testislərin və ya prostatın iltihabı varsa, turşu reaksiyası baş verə bilər.
3. Spermanın əriməsi dövrü. Adətən boşalmadan sonra boşalma viskoz konsistensiyaya malikdir və sonra 15 dəqiqə ərzində mayeləşir. Bu dövrdə artım spermanın yumurtanı dölləmək qabiliyyətinin azaldığını göstərir.
4. Rəng. Düzgün spermoqramma materialın ağ olduğunu nəzərdə tutur. Eyakulyasiyanın qızılı-yaşıl və sarı rəngə boyanması genitouriya sisteminin orqanlarının iltihabını göstərir. Rəngsiz bir toxum sperma sayının azaldığını göstərir.

Spermatozoa strukturunun pozulması

Spermatozoa morfologiyasını qiymətləndirərkən mütəxəssislər spermatozoidlərdə belə qüsurları müşahidə edə bilərlər:

• anormal baş forması;
• xromosomun olmaması;
• quyruğun yanlış forması;
• başında vakuol eritrositlərin olması;
• quyruğun əyilməsi və qalınlaşması.

Nəticəni qiymətləndirərkən az sayda qeyri-sağlam spermanın pozuntu hesab edilmədiyini bilmək vacibdir. Ancaq yalnız iştirak edən həkim düzgün diaqnoz qoya bilər.

Zəif spermoqram morfologiyası: səbəblər

Eyakulyasiyanın keyfiyyətini pisləşdirən əsas amillər:

• daimi içki və siqaret;
• zəif qidalanma;
• böyük fiziki fəaliyyət;
• narkotik qəbulu;
• sıx alt paltarı;
• varikosel;
• müxtəlif kimyəvi zəhərli maddələrlə tez-tez əlaqə;
• təcrübə və stress;
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri (uretrit, prostatit);
• passiv həyat tərzi;
• saunaya müntəzəm səfərlər;
• mövcud cinsi yolla keçən xəstəliklər (xlamidiya, ureaplazmoz).

Hansı müayinələrdən keçmək lazımdır

Spermatozoa morfologiyasını dəyişdirməyə yönəlmiş hər hansı bir hadisəyə başlamazdan əvvəl, aşağıdakı addımları əhatə edən tam androloji analizdən keçməlisiniz:

• hormonlar üçün qan testi;
• Prostat vəzinin ultrasəsi, həmçinin skrotumun orqanları (doppleroqrafiya);
• eyakulyasiyanın bakterioskopik müayinəsi.

Bundan əlavə, spermoqrammanın genişlənmiş hərəkətliliyi öyrənilir. Bütün bu müayinələr başa çatdıqda və nəticələr xəstənin əlində olduqda, mütəxəssis mövcud anomaliyaların meydana gəlməsinin səbəblərini müəyyən edə və terapiya kursunu tərtib edə biləcək. Müalicə, ilk növbədə, patoloji proseslərin meydana gəlməsinə səbəb olan amillərin istisna edilməsinə yönəldiləcəkdir.

Spermoqramma morfologiyasını necə yaxşılaşdırmaq olar

Spermanın keyfiyyətini və miqdarını yaxşılaşdırmaq üçün sağlam və aktiv həyat tərzi sürmək lazımdır. Bu zaman yuxarıda sadalanan səbəblərin təsiri də aradan qaldırılmalıdır.

Sperma keyfiyyətini yaxşılaşdıran daha çox qida qəbul etməlisiniz. Bu:

• balqabaq toxumu;
• kişmiş, quru ərik, quru ərik;
• buğdadan kəpək;
• təbii bal;
• qırmızı ət (mal əti, dana əti);
• dəniz məhsulları;
• göyərti (cilantro, cəfəri, kərəviz);
• kəpək unundan çörək məhsulları;
• paxlalı bitkilər.

Üstəlik, həkimlər kişilərə tərkibində askorbin (meyvə, tərəvəz) və fol turşusu olan qidalar yeməyi məsləhət görürlər.

vitaminlər

Sperma sinkinin (cinsi aktivliyi və potensialı artırmağa kömək edir, həmçinin testosteronun əmələ gəlməsini sürətləndirir) və C vitamininin (qan axını yaxşılaşdırır) canlılığını və gücünü əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sinkə gəlincə, o, böyük dozada balqabaq toxumu yağı, yulaf ezmesi, paxlalı bitkilər, qarabaşaq yarması, qaraciyərdə olur. Sam itburnu, sitrus meyvələri və qara qarağatda tapıla bilər. Spermoqrammanın morfologiyasını necə yaxşılaşdırmaq indi yəqin ki, hər kəsə aydındır.

Bilməlisiniz ki, heç bir halda öz-özünə dərman verməməli, həmçinin həkimə müraciət etmədən hər iki tərəfdaş üçün askorbin turşusu qəbul etməməlisiniz. Axı, yalnız xəstədə mövcud xəstəlikləri və əks göstərişləri nəzərə alaraq tələb olunan dozanı seçə bilər.

Fol turşusu da spermatozoidlərin əmələ gəlməsini yaxşılaşdıran eyakulyasiyanın keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir. Mütəxəssislər bu dərmanı planlaşdırılan konsepsiyadan 3-4 ay əvvəl bir yerdə təyin edirlər. A vitamininin istifadəsi də testi yaxşılaşdıra bilər (spermoqramma nəzərdə tutulur) - cinsi hormonların istehsalında iştirak edir və sperma istehsalını sürətləndirir.

B qrupuna aid vitaminlərdən danışırıqsa, onlar testosteron istehsalına kömək edir və sperma fəaliyyətini artırmağa imkan verir. Və E vitamini, cinsi hormonların istehsalının müvafiq dərəcəsini qoruyarkən, anormal spermatozoidlərin sayını azaldaraq, gübrələmə qabiliyyətini artırır. İz elementlərinə gəldikdə, kişilər seleniumdan təsirlənir. Beləliklə, onun olmaması sonsuzluğun yaranmasına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, arginin və maqnezium mühüm rol oynayır.

Dərman qruplarının çeşidləri

Spermoqrammanın morfologiyasının yaxşı nəticələr verməsi üçün bəzi dərmanlar qəbul edə bilərsiniz:

• homeopatik həllər;
• bioloji aktiv əlavələr;
• təbii maddələrə əsaslanan dərmanlar.

Dərmanlar

Bu gün dərmanlar haqqında çoxlu yaxşı rəylər eşidə bilərsiniz, məsələn:

• vitaminlər "Gerimaks";
• "Tribistan";
• "Wobenzym";
• "Viardot";
• "Speman";
• şamlar "Vitaprost";
• "Tentex forte";
• müxtəlif növ biostimulyatorlar (eleutherococci, jenşen və maqnoliya üzüm əsasında);
• Hel dərmanları ("Ubiquinone compositum", "Testis kompoitum", "Coenzyme");
• "Profertil";
• "Spermaplant".

Bütün bu dərmanlar yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra alınır.

Təbii gübrələmə ehtimalı

Həmişə pisləşmiş spermoqramma morfologiyası kişilərdə sonsuzluğun göstəricisi deyil, lakin hər hansı bir patoloji hamiləlik qabiliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Eyakulyasiyada pozulmuş bir quruluşa malik sperma sayı nə qədər çox olarsa, gübrələmə və tam hüquqlu hamiləliyin inkişafı ehtimalı bir o qədər az olar. Məsələn, kişi germ hüceyrəsinin quyruğunun quruluşunun pozulması ilə sperma hərəkətliliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, onun yumurtaya daxil olmasını çətinləşdirir. Başın patologiyası varsa, o zaman nəticələr eynidir - hamilə qalmaq mümkün deyil. Belə spermatozoidlərin yumurtaya daxil olmaq imkanı yoxdur. Əgər bu baş verərsə, o zaman adətən fetusun formalaşması anomaliyalarla müşayiət olunur və hamilə qadın əvvəlcə aşağı düşə bilər.

Seminal plazma prostat vəzinin ifrazından əmələ gəlir. Zülallardan, lipidlərdən və karbohidratlardan ibarətdir. Tərkibində fermentlər və hormonlar var.

Seminal plazmanın tərkib elementlərinin bioloji əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşmək üçün gonadların sekresiyalarının testosteron səviyyəsi ilə müəyyən edildiyini xatırlamaq lazımdır. Yəni toxum mayesinin keyfiyyəti xayalar tərəfindən göstərilən hormonun buraxılmasından asılıdır.

İmmunoloji tədqiqatlar zamanı seminal plazmada prostat vəzi və seminal veziküllərin spesifik protein birləşmələri aşkar edilmişdir. Eyakulyasiyanın sonunda zülallar seminal mayedə proteolitik fermentlərin təsiri altında sürətlə məhv edilir.

Spermada aşağıdakı amin turşuları olur: lizin, qlutamik turşu, aspartik turşu, serin, lösin, izolösin, histidin, tirozin və qlisin. Seminal plazma normal olaraq 0,0125 q/ml amin turşularından ibarətdir.

Bundan əlavə, tərkibində sərbəst aminlər var: xolin, spermin və spermidin. Sonuncu əhəmiyyətli həcmdə (30-366 µg/ml) seminal plazmada olur. Seminal plazmaya daxil olan sərbəst kreatin də əhəmiyyətli konsentrasiyalarda təcrid olunur.

Karbohidratlar

Seminal plazma sərbəst vəziyyətdə olan və ya zülallarla əlaqəli karbohidratlardan ibarətdir. Sərbəst karbohidratların çoxu fruktozadan ibarətdir. Spermatozoidlərin fəaliyyətində əsas rol oynayır. Yetkinlərdə spermada fruktozanın normal konsentrasiyası 1 ilə 5 mq / ml arasında dəyişir.

Hipoqonadizm və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən kişilərdə seminal plazmada fruktoza yüksək səviyyədə olur. Yaşlılarda və prostat vəzi və seminal vezikül xəstəlikləri olanlarda bu göstəricilər, əksinə, aşağı olacaq.

Fruktoza sperma hərəkəti üçün əsas enerji mənbəyidir. Və onun boşalmadakı tərkibi spermanın sayı və aktivliyi ilə müsbət əlaqədə olduğundan, sperma keyfiyyətinin göstəricisi kimi qəbul edilir.

Fruktoza ilə yanaşı, seminal plazmada sərbəst karbohidratlar var: sorbitol, inositol, bəzi qlükoza, riboza, fukoza və s.

Lipidlər

Seminal plazmada xolesterol, fosfolipidlər və prostaglandinlər adlanan yağ turşularından ibarət yağlar var. Xolesterol səviyyələri azospermiyanın növünü təyin etməyə və ayırd etməyə kömək edir. Beləliklə, obstruktiv və ya ifrazat ilə xolesterol səviyyəsi yüksək, ifrazat ilə isə aşağı olacaq.

Prostaglandinlər - bioloji aktiv lipidlər - hamar əzələləri stimullaşdırır, qan təzyiqini azaldır, dərini və selikli qişaları qoruyur. Qadının vajinasının əzələləri uterus fəaliyyətinin artması ilə eyakulyasiyada az miqdarda prostaglandinlərə reaksiya verir. Və onun böyük dozaları bu əzələləri çox sıxır və rahatlaşdırır.

İltihab əleyhinə təsir göstərən və bioloji aktiv lipidlərin sintezini maneə törədən dərmanların istifadəsi seminal plazmada lipidlərin səviyyəsini aşağı salır.

Fermentlər

Püskürmədən sonra sperma tez çökür. Eyni zamanda, fermentlər onun seyrəkləşməsini 20 dəqiqə sürətləndirə bilirlər. Bu prosesə proteolitik ferment təsir edir. Onun aktivliyi tripsindən 100-200 dəfə böyükdür. Bu ferment ifraz olunan spermanın ilk hissəsində daha çox miqdarda olur ki, bu da onun prostat vəzinin mənşəyini göstərir. Və laxtanın meydana gəlməsi daha çox seminal veziküllərdən qaynaqlanan püskürən spermanın ikinci hissəsinə uyğundur. Prostat vəzinin belə bir fermenti insan kallikreini adlanır 3. Prostat xərçənginin erkən diaqnostikasında mühüm rol oynayır.

Ferment çatışmazlığı ilə əlaqəli patologiyada seminal plazma qalın bir gel formasına malikdir, bu da spermanın canlılığını və təşviqini maneə törədir, kişi sonsuzluğuna səbəb olur.

İnsan seminal plazmasında həmçinin sperma mübadiləsində xüsusi rol oynayan oksidləşdirici və hidrolitik fermentlər var. Oksidləşdiricilərə aşağıdakılar daxildir: laktik dehidrogenaz, malik və izositrik dehidrogenazlar, hüceyrələrarası metabolizmdə iştirak edən LDH-ferment. Beləliklə, LDH aktivliyinin artması prostat vezikulitinə və prostat xərçənginə siqnal verə bilər.

Hidrolitik fermentlər: qlükozidaza, maltaza, turşu fosfataza və başqaları nuklein turşularının, nukleozidlərin və nukleotidlərin mübadiləsində iştirak edir. Maltaza prostat vəzi tərəfindən istehsal olunan bir fermentdir. Yetkinlik dövründə seminal plazmada görünür. Yetkin kişilərdə onun spermadakı konsentrasiyası yüksəkdir və yaşla azalır.

Hormonlar

Seminal plazmada olan hormonlar qandakı konsentrasiyasından fərqlənir.

Əsas kişi hormonu cinsi vəzilər tərəfindən istehsal olunan testosterondur. Yetkin bir kişinin bədəni gündə təxminən 15 mq bu hormon istehsal edir. Yaxşı məhsuldarlığı olan kişilərdə seminal plazmada testosteron norması 28-850 ng / 100 ml təşkil edir. Konsepsiya problemləri ilə bu rəqəm 0,35-1,80 ng / ml-ə düşür. Testosteron cinsiyyət orqanlarının inkişafını və ikincil cinsi xüsusiyyətləri artırır. Testosteron əvəzedici terapiya kişi cinsiyyət vəzilərinin funksiyalarının pozulması üçün təyin edilir.

Minerallar

Seminal plazmada belə kimyəvi elementlərin duzları var: maqnezium, natrium, kalium, kalsium. Digər maye və toxumalarla müqayisədə sinkin miqdarı da yüksəkdir. Seminal plazmada onun norması 0,15-0,30 mq / ml təşkil edir. Sinkin əsas miqdarı prostatdan gəlir. Onun olmaması spermatogenezin azalmasına və kişilərin məhsuldarlığının pozulmasına səbəb olur.

Seminal plazmada limon turşusu da var. Onun laxtalanma prosesində iştirak etdiyinə inanılır - nadir hallarda.

Seminal plazmanın patologiyası

Seminal plazma patologiyası seminal mayenin strukturunun və tərkibinin pozulmasıdır.

Seminal mayenin pozulmasına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

• testislərin və onların əlavələrinin iltihabı;
• skrotumun zədələnməsi;
• narkotik diethylstilbestrol, anaboliklər, narkotik, spirt istifadə edərək.

Çox vaxt sonsuzluğun səbəbi anatomik pozğunluqlardır: vas deferens və boşalma kanallarının blokadası və ya inkişaf etməməsi, seminal veziküllərin qeyri-kafi inkişafı. Retrograd boşalma kimi anomaliya - seminal mayenin sidik kanalı vasitəsilə əks istiqamətdə hərəkəti - tez-tez prostat vəzinin çıxarılması üçün əməliyyat olunan kişilərdə və şəkərli diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur. Bəzən nevroloji xəstəlik səbəb ola bilər.

Seminal plazma patologiyalarının diaqnostikası

Sperma analizi kişi sonsuzluğunu təyin etmək üçün əsas üsuldur. Təhlildən əvvəl iki-üç gün ərzində cinsi əlaqədən imtina etmək tövsiyə olunur. Sperma nümunəsi birbaşa laboratoriyadan götürülür. Tədqiqat zamanı spermanın həcmi, onun özlülüyü, rəngi (normal südlü), turşu-qələvi balansı (pH səviyyəsi normaldır 7-8), sperma varlığı (20 milyon/ml-dən çox), forma və quruluş nəzərə alınır. sperma, onların hərəkətliliyi. Seminal plazmanın patologiyasının və bununla əlaqədar sonsuzluğun diaqnozunun təsdiqlənməsi üçün ən azı iki dəfə analiz aparılmalıdır.

Seminal mayenin patologiyasının birbaşa səbəbi aşkar edildikdə effektiv müalicə mümkündür. Müalicə üçün müxtəlif müasir hormonal preparatlar istifadə olunur.

Oxşar məqalələr