təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Hal-hazırda laparoskopik əməliyyatlar çox yaygındır. Müxtəlif cərrahi xəstəliklərin, o cümlədən öd daşlarının müalicəsində onların payı 50-90%-dir, çünki laparoskopiya qarın boşluğu və kiçik çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilələrin yüksək effektiv, eyni zamanda nisbətən təhlükəsiz və az travmatik üsuludur. Buna görə də, hazırda öd kisəsinin laparoskopiyası kifayət qədər tez-tez həyata keçirilir və ən təsirli, təhlükəsiz, daha az travmatik, sürətli və minimal ağırlaşma riski ilə xolelitiaz üçün tövsiyə olunan adi əməliyyata çevrilir. "Öd kisəsinin laparoskopiyası" anlayışının nəyi ehtiva etdiyini, həmçinin bu cərrahi prosedurun istehsalı və bir insanın sonrakı reabilitasiyası üçün hansı qaydalar olduğunu nəzərdən keçirək.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - tərifi, ümumi xüsusiyyətləri, əməliyyat növləri

Gündəlik nitqdə "öd kisəsinin laparoskopiyası" termini adətən laparoskopik girişdən istifadə etməklə həyata keçirilən öd kisəsinin çıxarılması əməliyyatı deməkdir. Daha nadir hallarda, bu termin laparoskopik cərrahi üsuldan istifadə edərək öd kisəsindən daşların çıxarılmasına aid edilə bilər.

Yəni “öd kisəsinin laparoskopiyası” ilk növbədə cərrahi əməliyyatdır ki, bu zaman ya bütün orqanın tam çıxarılması, ya da orada olan daşların aşındırılması aparılır. Əməliyyatın fərqli bir xüsusiyyəti onun həyata keçirildiyi girişdir. Bu giriş xüsusi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir - laparoskop və buna görə də laparoskopik adlanır. Belə ki, öd kisəsinin laparoskopiyası laparoskop vasitəsilə həyata keçirilən cərrahi əməliyyatdır.

Ənənəvi və laparoskopik cərrahiyyə arasındakı fərqlərin nə olduğunu aydın şəkildə başa düşmək və təsəvvür etmək üçün hər iki texnikanın gedişatı və mahiyyəti haqqında ümumi təsəvvürə sahib olmaq lazımdır.

Belə ki, qarın orqanlarında, o cümlədən öd kisəsində adi əməliyyat qarın boşluğunun ön divarındakı kəsikdən istifadə etməklə həyata keçirilir, bu kəsik vasitəsilə həkim orqanları gözü ilə görür və əlindəki alətlərlə onlar üzərində müxtəlif manipulyasiyalar edə bilir. Yəni, öd kisəsini çıxarmaq üçün adi əməliyyatı təsəvvür etmək olduqca asandır - həkim mədəni kəsir, sidik kisəsini kəsir və yaranı tikir. Belə bir şərti əməliyyatdan sonra dəridə həmişə edilən kəsik xəttinə uyğun çapıq şəklində çapıq qalır. Bu çapıq heç vaxt sahibinə əməliyyatı unutdurmayacaq. Əməliyyat qarın ön divarının toxumalarında bir kəsik istifadə edildiyi üçün daxili orqanlara bu cür giriş ənənəvi olaraq adlanır. laparotomiya .

"Laparotomiya" termini iki sözdən əmələ gəlmişdir - bu, mədə kimi tərcümə olunan "lapar-" və kəsmək mənasını verən "tomi" sözüdür. Yəni "laparotomiya" termininin ümumi tərcüməsi mədənin kəsilməsi kimi səslənir. Qarın boşluğunun kəsilməsi nəticəsində həkim öd kisəsini və qarın boşluğunun digər orqanlarını manipulyasiya etmək imkanı əldə etdiyi üçün qarın ön divarının belə kəsilməsi prosesi laparotomiya girişi adlanır. Bu vəziyyətdə, giriş həkimə daxili orqanlarda hər hansı bir hərəkət etməyə imkan verən bir texnika kimi başa düşülür.

Qarın boşluğunun və kiçik çanaq orqanlarının, o cümlədən öd kisəsinin laparoskopik cərrahiyyəsi xüsusi alətlərdən - laparoskop və manipulyator troakarlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Laparoskop, qarın boşluğunun ön divarındakı ponksiyon vasitəsilə qarın boşluğuna daxil edilən işığı (fənər) olan videokameradır. Sonra videokameradan alınan görüntü həkimin daxili orqanları gördüyü ekrana göndərilir. Məhz bu görüntü əsasında o, əməliyyat keçirəcək. Yəni laparoskopiya zamanı həkim orqanları qarın boşluğundakı kəsiklə deyil, qarın boşluğuna yerləşdirilmiş videokamera vasitəsilə görür. Laparoskopun daxil olduğu ponksiyonun uzunluğu 1,5 ilə 2 sm arasındadır, buna görə də yerində kiçik və demək olar ki, görünməz bir çapıq qalır.

Laparoskopa əlavə olaraq qarın boşluğuna daha iki xüsusi içi boş boru daxil edilir. trokarlar və ya manipulyatorlar cərrahi alətlərə nəzarət etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Boruların içindəki içi boş dəliklər vasitəsilə alətlər qarın boşluğuna əməliyyat olunacaq orqana çatdırılır. Bundan sonra trokarlarda xüsusi cihazların köməyi ilə alətləri hərəkət etdirməyə və lazımi hərəkətləri yerinə yetirməyə başlayırlar, məsələn, yapışmaları kəsirlər, sıxaclar tətbiq edirlər, qan damarlarını yandırırlar və s. Trokarlardan istifadə edən əməliyyat alətləri təxminən avtomobil, təyyarə və ya digər cihazı idarə etmək ilə müqayisə edilə bilər.

Beləliklə, laparoskopik əməliyyat, biri görüntü əldə etmək, digər ikisi isə faktiki cərrahi manipulyasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuş 1,5-2 sm uzunluğunda kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna üç borunun daxil edilməsidir.

Laparoskopiya və laparotomiyadan istifadə edərək həyata keçirilən əməliyyatların texnikası, gedişatı və mahiyyəti tam eynidir. Bu o deməkdir ki, öd kisəsinin çıxarılması həm laparoskopiyanın köməyi ilə, həm də laparotomiya zamanı eyni qayda və addımlarla həyata keçiriləcək.

Yəni klassik laparotomiya girişi ilə yanaşı, eyni əməliyyatları yerinə yetirmək üçün laparoskopik girişdən də istifadə etmək olar. Bu vəziyyətdə əməliyyat laparoskopik və ya sadəcə olaraq laparoskopiya adlanır. "Laparoskopiya" və "laparoskopik" sözlərindən sonra adətən yerinə yetirilən əməliyyatın adı, məsələn, çıxarılması əlavə olunur, bundan sonra müdaxilənin aparıldığı orqan göstərilir. Məsələn, laparoskopiya zamanı öd kisəsinin çıxarılmasının düzgün adı "laparoskopik öd kisəsinin çıxarılması" olacaqdır. Bununla belə, praktikada əməliyyatın adı (orqanın bir hissəsinin və ya tam çıxarılması, daşların aşındırılması və s.) buraxılır, bunun nəticəsində yalnız laparoskopik girişin göstəricisi və əməliyyatın aparıldığı orqanın adı verilir. müdaxilə edildi.

Laparoskopik giriş öd kisəsinə iki növ müdaxilə edilə bilər:
1. Öd kisəsinin çıxarılması.
2. Öd kisəsindən daşların çıxarılması.

Hal-hazırda öd daşlarını çıxarmaq üçün əməliyyat demək olar ki, heç vaxt aparılmır iki əsas səbəbə görə. Birincisi, əgər çoxlu daş varsa, onda artıq patoloji olaraq çox dəyişmiş və buna görə də heç vaxt normal işləməyəcək olan bütün orqan çıxarılmalıdır. Bu vəziyyətdə, yalnız daşları çıxarmaq və öd kisəsini tərk etmək əsassızdır, çünki orqan daim iltihablanacaq və digər xəstəliklərə səbəb olacaqdır.

Əgər daşlar azdırsa və ya kiçikdirsə, onları çıxarmaq üçün başqa üsullardan istifadə edə bilərsiniz (məsələn, Ursosan, Ursofalk və s. kimi ursodeoksixol turşusu preparatları ilə litolitik terapiya və ya ultrasəs ilə daşları əzmək, buna görə ölçüləri azalır və müstəqil olaraq sidik kisəsindən bağırsağa çıxırlar, oradan bədəndən qida parçası və nəcislə çıxarılırlar). Kiçik daşlar halında, dərman və ya ultrasəs ilə litolitik terapiya da təsirli olur və əməliyyatdan qaçınır.

Yəni indiki vəziyyət belədir ki, insan öd kisəsindəki daşla bağlı cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac duyduqda daşları qabıqlamaqdansa, bütün orqanın çıxarılması məqsədəuyğundur. Buna görə cərrahlar ən çox öd kisəsinin daşları deyil, laparoskopik çıxarılmasına müraciət edirlər.

Laparoskopiyanın laparotomiyaya nisbətən üstünlükləri

Laparoskopiyanın əsas abdominal cərrahiyyə ilə müqayisədə aşağıdakı üstünlükləri var:

• Qarın ön divarının toxumalarına kiçik ziyan, çünki əməliyyat üçün kəsik deyil, dörd ponksiyon istifadə olunur;
• Əməliyyatdan sonra kiçik ağrı, bir gün ərzində azalır;
• Əməliyyatın bitməsindən bir neçə saat sonra bir adam gəzə və sadə hərəkətlər edə bilər;
• Qısa xəstəxanada qalma (1-4 gün);
• Sürətli reabilitasiya və əmək qabiliyyətinin bərpası;
• Kəsik yırtığının aşağı riski;
• Çətin nəzərə çarpan və ya demək olar ki, görünməz yara izləri.

Öd kisəsinin laparoskopiyası üçün anesteziya

Laparoskopiya üçün süni ağciyər ventilyasiya aparatının məcburi qoşulması ilə yalnız ümumi endotrakeal anesteziya istifadə olunur. Endotraxeal anesteziya qazdır və rəsmi olaraq bir insanın ventilyatordan istifadə edərək nəfəs alacağı xüsusi bir borudur. Endotraxeal anesteziya mümkün deyilsə, məsələn, bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlarda venadaxili anesteziya istifadə olunur, bu da mütləq mexaniki ventilyasiya ilə birləşdirilir.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması - əməliyyatın gedişi

Laparoskopik cərrahiyyə ümumi anesteziya, eləcə də laparotomiya altında aparılır, çünki yalnız bu üsul yalnız ağrı və toxuma həssaslığını etibarlı şəkildə dayandırmağa deyil, həm də qarın əzələlərini yaxşı rahatlamağa imkan verir. Lokal anesteziya ilə əzələlərin rahatlaması ilə birlikdə ağrı və toxuma həssaslığının etibarlı aradan qaldırılmasını təmin etmək mümkün deyil.

Bir insanı anesteziyaya daxil etdikdən sonra, anestezist mədədə olan maye və qazları çıxarmaq üçün mədəyə bir zond daxil edir. Təsadüfi qusma və mədə tərkibinin tənəffüs yollarına daxil olmasını, sonra isə asfiksiyanı istisna etmək üçün bu zond lazımdır. Mədə borusu əməliyyatın sonuna qədər yemək borusunda qalır. Zond quraşdırıldıqdan sonra ağız və burun ventilyatora bərkidilmiş maska ​​ilə örtülür, onunla bütün əməliyyat zamanı insan nəfəs alır. Laparoskopiya zamanı ağciyərlərin süni ventilyasiyası mütləq lazımdır, çünki əməliyyat zamanı istifadə olunan və qarın boşluğuna vurulan qaz diafraqmanı sıxır, bu da öz növbəsində ağciyərləri güclü şəkildə sıxır və nəticədə onlar öz-özünə nəfəs ala bilmirlər. .

Yalnız bir insanı anesteziyaya daxil etdikdən, mədədən qazları və mayeni çıxardıqdan, həmçinin ventilyatoru uğurla bağladıqdan sonra cərrah və köməkçiləri öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat keçirməyə başlayırlar. Bunun üçün göbək qatında yarımdairəvi kəsik edilir, onun vasitəsilə kamera və fənər olan troakar daxil edilir. Bununla belə, kamera və fənər tətbiq edilməzdən əvvəl qarın boşluğuna steril bir qaz, ən çox karbon qazı vurulur, bu da orqanları düzəltmək və qarın boşluğunun həcmini artırmaq üçün lazımdır. Qaz qabarcığı sayəsində həkim qarın boşluğunda troakarları sərbəst şəkildə işlədə bilir, qonşu orqanlara minimal şəkildə toxunur.

Sonra sağ hipokondriyanın xətti boyunca cərrah alətləri manipulyasiya edəcək və öd kisəsini çıxaracaq başqa 2-3 troakar daxil edilir. Qarın dərisində öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması üçün troakarların daxil edildiyi ponksiyon nöqtələri Şəkil 1-də göstərilmişdir.

Şəkil 1– Öd kisəsinin laparoskopik yolla çıxarılması üçün ponksiyonun edildiyi və trokarların daxil edildiyi nöqtələr.

Sonra cərrah əvvəlcə öd kisəsinin yerini və görünüşünü araşdırır. Baloncuk xroniki iltihablı bir proses səbəbiylə yapışmalarla bağlanırsa, həkim əvvəlcə orqanı buraxaraq onları parçalayır. Sonra onun intensivliyi və dolğunluq dərəcəsi müəyyən edilir. Əgər öd kisəsi çox gərgindirsə, onda həkim əvvəlcə onun divarını kəsir və az miqdarda maye sorur. Yalnız bundan sonra qabarcığa sıxac tətbiq olunur və onu duodenumla birləşdirən xoledox, öd kanalı toxumalardan sərbəst buraxılır. Choledoch kəsilir, bundan sonra kistik arteriya toxumalardan təcrid olunur. Gəmiyə sıxaclar tətbiq olunur, onların arasında kəsilir və arteriyanın lümeni diqqətlə tikilir.

Yalnız öd kisəsi arteriyadan və xoledoxdan azad edildikdən sonra həkim onu ​​qaraciyər yatağından təcrid etməyə davam edir. Bubble yavaş-yavaş və tədricən ayrılır, bütün qanaxma damarlarını elektrik cərəyanı ilə cauterizing. Baloncuk ətrafdakı toxumalardan ayrıldıqda, göbəkdə xüsusi kiçik kosmetik ponksiyon vasitəsilə çıxarılır.

Bundan sonra, həkim qanaxma damarları, safra və digər patoloji olaraq dəyişdirilmiş strukturlar üçün laparoskopun köməyi ilə qarın boşluğunu diqqətlə araşdırır. Damarlar laxtalanır və bütün dəyişdirilmiş toxumalar çıxarılır, bundan sonra qarın boşluğuna antiseptik bir məhlul daxil edilir, yuyulmaq üçün istifadə olunur, sonra sorulur.

Burada öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat başa çatır, həkim bütün troakarları çıxarır və tikir və ya sadəcə dəridəki ponksiyonları bağlayır. Bununla belə, bəzən ponksiyonlardan birinə drenaj borusu daxil edilir, bu, 1-2 gün müddətinə qalır ki, antiseptik yuyucu mayenin qalıqları qarın boşluğundan sərbəst şəkildə axsın. Ancaq əməliyyat zamanı öd praktiki olaraq tökülməsə və sidik kisəsi çox iltihablanmasa, drenaj qalmaya bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, qabarcıq ətrafdakı toxumalara çox güclü lehimlənərsə və mövcud vasitələrdən istifadə etməklə çıxarıla bilmirsə, laparoskopik əməliyyat laparotomiyaya köçürülə bilər. Prinsipcə, hər hansı bir həll edilə bilməyən çətinlik yaranarsa, həkim troakarları çıxarır və adi uzadılmış laparotomiya əməliyyatını həyata keçirir.

Öd kisəsi daşlarının laparoskopiyası - əməliyyatın gedişi

Anesteziyanın tətbiqi, mədə borusunun quraşdırılması, süni ağciyər ventilyasiya aparatının birləşdirilməsi və öd kisəsindəki daşların çıxarılması üçün troakarların tətbiqi qaydaları xolesistektomiya istehsalı (öd kisəsinin çıxarılması) ilə eynidır.

Qaz və troakarların qarın boşluğuna daxil edilməsindən sonra həkim, zəruri hallarda, əgər varsa, öd kisəsi ilə ətrafdakı orqan və toxumalar arasında yapışmaları kəsir. Sonra öd kisəsinin divarı kəsilir, emişin ucu orqanın boşluğuna daxil edilir, onun köməyi ilə bütün məzmun çıxarılır. Bundan sonra öd kisəsinin divarı tikilir, qarın boşluğu antiseptik məhlullarla yuyulur, trokarlar çıxarılır və dəridə olan deşiklərə tikişlər vurulur.

Cərrahın hər hansı bir çətinliyi olarsa, öd kisəsindəki daşların laparoskopik yolla çıxarılması da istənilən vaxt laparotomiyaya keçirilə bilər.

Öd kisəsinin laparoskopiyası nə qədər vaxt aparır?

Cərrahın təcrübəsindən və əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılı olaraq, öd kisəsinin laparoskopiyası 40 dəqiqədən 1,5 saata qədər davam edir. Orta hesabla, öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması təxminən bir saat çəkir.

Əməliyyatı harada etmək lazımdır?

Mərkəzi rayon və ya şəhər xəstəxanasında ümumi şöbədə öd kisəsini çıxarmaq üçün laparoskopik əməliyyat edə bilərsiniz. cərrahiyyə və ya qastroenterologiya. Bundan əlavə, bu əməliyyat həzm sistemi xəstəlikləri ilə məşğul olan tədqiqat institutlarında edilə bilər.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - əməliyyat üçün əks göstərişlər və göstərişlər

göstərici Aşağıdakı xəstəliklər öd kisəsini laparoskopik üsulla çıxarmaqdır:

• Xroniki kalkulyoz və qeyri-hesabsız xolesistit;
• Öd kisəsinin polipləri və xolesterozu;
• Kəskin xolesistit (xəstəliyin başlanğıcından ilk 2-3 gündə);
• Asimptomatik xolesistolitiaz (öd kisəsində daşlar).

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması kontrendikedir aşağıdakı hallarda:

• Öd kisəsində abses;
• Dekompensasiya mərhələsində ürək-damar və ya tənəffüs sisteminin ağır xəstəlikləri;
• Hamiləliyin üçüncü trimestri (27 həftədən doğuşa qədər);
• Qarın boşluğunda orqanların qeyri-müəyyən yeri;
• Qarın boşluğu orqanlarında keçmişdə laparotomiya yolu ilə edilən əməliyyatlar;
• Öd kisəsinin intrahepatik yeri;
• Kəskin pankreatit;
• öd yollarının tıxanması nəticəsində yaranan obstruktiv sarılıq;
• Öd kisəsində bədxassəli şişin şübhəsi;
• Hepato-bağırsaq ligamentində və ya öd kisəsinin boynunda şiddətli cicatricial dəyişikliklər;
• qan laxtalanma pozğunluqları;
• Öd yolları və bağırsaqlar arasında fistulalar;
• Kəskin qanqrenoz və ya perforativ xolesistit;
• "Porfor" xolesistiti;
• Kardiostimulyatorun olması.

Öd kisəsinin laparoskopiyasına hazırlıq

Planlaşdırılan əməliyyatdan maksimum 2 həftə əvvəl aşağıdakı testlər aparılmalıdır:

• ümumi qan və sidik analizi;
• Bilirubin, ümumi zülal, qlükoza, qələvi fosfatazın konsentrasiyasının təyini ilə biokimyəvi qan testi;
• Koaquloqramma (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen);
• Qadınlar üçün vajinadan floraya bir ləkə;
• HİV, sifilis, hepatit B və C üçün qan;

Bir insanın cərrahiyyə əməliyyatına yalnız onun testlərinin nəticələri normal həddə çatdıqda icazə verilir. Təhlillərdə normadan sapmalar varsa, əvvəlcə vəziyyəti normallaşdırmağa yönəlmiş lazımi müalicə kursundan keçməli olacaqsınız.

Bundan əlavə, öd kisəsinin laparoskopiyasına hazırlıq prosesində tənəffüs, həzm və endokrin sistemlərin mövcud xroniki xəstəliklərinin gedişi nəzarət altına alınmalı və əməliyyat aparacaq cərrahla razılaşdırılmış dərmanlar qəbul edilməlidir.

Əməliyyatdan bir gün əvvəl saat 18:00-da yemək və 22:00-da içmək bitməlidir. Əməliyyat ərəfəsində axşam saat ondan, cərrahi müdaxilə başlayana qədər insan yemək və içə bilməz. Əməliyyatdan bir gün əvvəl bağırsaqları təmizləmək üçün laksatif qəbul etmək və lavman vermək lazımdır. Əməliyyatdan dərhal əvvəl səhər, siz də lavman verməlisiniz. Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılması başqa hazırlıq tələb etmir. Ancaq hər hansı bir fərdi vəziyyətdə həkim hər hansı əlavə hazırlıq manipulyasiyasını həyata keçirməyi zəruri hesab edərsə, bu barədə ayrıca məlumat verəcəkdir.

Öd kisəsinin laparoskopiyası - əməliyyatdan sonrakı dövr

Əməliyyat başa çatdıqdan sonra anestezioloq anestezik qaz qarışığını dayandıraraq insanı "oyandırır". Əməliyyat günü 4-6 saat yataq istirahətinə riayət edilməlidir. Və əməliyyatdan sonra bu 4-6 saatdan sonra siz çarpayıya çevrilə, otura, qalxa, gəzə və sadə özünə qulluq hərəkətlərini edə bilərsiniz. Eyni zamanda, qazsız su içməyə icazə verilir.

Əməliyyatdan sonrakı ikinci gün yüngül, yumşaq qidalar, məsələn, zəif bulyon, meyvələr, az yağlı kəsmik, qatıq, qaynadılmış yağsız qiymə və s. yeməyə başlaya bilərsiniz. Qida tez-tez (gündə 5-7 dəfə), lakin kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Əməliyyatdan sonrakı bütün ikinci gün ərzində çoxlu içmək lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı üçüncü gündə güclü qaz əmələ gəlməsinə (paxlalılar, qara çörək və s.) və öd ifrazına (sarımsaq, soğan, ədviyyatlı, duzlu, ədviyyatlı) səbəb olan qidalardan qaçaraq, müntəzəm yemək yeyə bilərsiniz. Prinsipcə, əməliyyatdan 3-4 gün sonra, müvafiq bölmədə ətraflı təsvir ediləcək 5 nömrəli pəhrizə uyğun olaraq yeyə bilərsiniz.

Əməliyyatdan sonra 1-2 gün ərzində insan dəridə, sağ hipokondriyumda, həmçinin körpücük sümüyünün üstündəki ponksiyonlar sahəsində ağrı hiss edə bilər. Bu ağrılar toxumaların travmatik zədələnməsi nəticəsində yaranır və 1-4 gün ərzində tamamilə yox olur. Ağrı azalmırsa, əksinə, güclənirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmaların əlaməti ola bilər.

7-10 gün davam edən əməliyyatdan sonrakı bütün müddət ərzində ağırlıq qaldırmamalı və fiziki fəaliyyətlə bağlı hər hansı bir işi yerinə yetirməməlisiniz. Həmçinin bu dövrdə dəridə ağrılı ponksiyonları qıcıqlandırmayacaq yumşaq alt paltarı geyinməlisiniz. Əməliyyatdan sonrakı dövr 7-10-cu gündə, klinika şəraitində qarın nahiyəsində olan ponksiyonlardan tikişlər çıxarıldıqda başa çatır.

Öd kisəsinin laparoskopiyası üçün xəstəxana

Xəstə məzuniyyəti bir şəxsə xəstəxanada qaldığı bütün müddət və daha 10-12 gün müddətində verilir. Xəstəxanadan boşalma əməliyyatdan sonra 3-7-ci gündə aparıldığı üçün öd kisəsinin laparoskopiyası üçün ümumi xəstəlik məzuniyyəti 13 gündən 19 günə qədərdir.

Hər hansı bir ağırlaşmanın inkişafı ilə xəstəlik məzuniyyəti uzadılır, lakin bu halda əlillik şərtləri fərdi olaraq müəyyən edilir.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra (reabilitasiya, bərpa və həyat tərzi)

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra reabilitasiya adətən kifayət qədər tez və fəsadsız gedir. Həm fiziki, həm də ruhi aspektləri əhatə edən tam reabilitasiya əməliyyatdan 5-6 ay sonra baş verir. Lakin bu o demək deyil ki, 5-6 ay ərzində insan özünü pis hiss edəcək, normal yaşayıb işləyə bilməyəcək. Tam reabilitasiya təkcə stress və travmadan sonra fiziki və zehni bərpa deyil, həm də ehtiyatların yığılması deməkdir ki, onun iştirakı ilə insan özünə zərər vermədən və heç bir xəstəliyin inkişafı olmadan yeni sınaqlara və stresli vəziyyətlərə uğurla tab gətirə bilər.

Normal sağlamlıq və adi işi yerinə yetirmək qabiliyyəti, fiziki fəaliyyətlə əlaqəli deyilsə, əməliyyatdan sonra 10-15 gün ərzində görünür. Bu dövrdən başlayaraq, ən yaxşı reabilitasiya üçün aşağıdakı qaydalara ciddi şəkildə riayət etməlisiniz:

• Əməliyyatdan sonra bir ay və ya ən azı 2 həftə ərzində cinsi istirahətə riayət edilməlidir;
• Düzgün yeyin, qəbizlikdən qaçın;
• Hər hansı bir idman məşqinə minimum yükdən başlayaraq əməliyyatdan bir aydan gec olmayaraq başlamaq lazımdır;
• Əməliyyatdan sonra bir ay ərzində ağır fiziki əməklə məşğul olmayın;
• Əməliyyatdan sonrakı ilk 3 ay ərzində 3 kq-dan çox, 3 aydan 6 aya qədər isə 5 kq-dan çox yük qaldırmayın;
• Əməliyyatdan sonra 3-4 ay ərzində 5 nömrəli pəhrizə riayət edin.

Əks halda, öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra reabilitasiya heç bir xüsusi tədbir tələb etmir. Yaraların sağalmasını və toxuma bərpasını sürətləndirmək üçün əməliyyatdan bir ay sonra həkim tərəfindən tövsiyə olunacaq fizioterapiya kursundan keçmək tövsiyə olunur. Əməliyyatdan dərhal sonra vitamin preparatları qəbul edə bilərsiniz, məsələn, Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs və s.

Öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra ağrı

Laparoskopiyadan sonra ağrı adətən orta və ya zəif olur, ona görə də onlar narkotik olmayan analjeziklər, məsələn, Ketonal, Ketorol, Ketanov və s. tərəfindən yaxşı dayandırılır. Ağrı kəsiciləri əməliyyatdan sonra 1-2 gün ərzində istifadə olunur, bundan sonra onların istifadə, bir qayda olaraq, yox olur , çünki ağrı sindromu azalır və bir həftə ərzində yox olur. Əməliyyatdan sonra hər gün ağrı azalmır, əksinə güclənirsə, o zaman həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu, ağırlaşmaların inkişafını göstərə bilər.

Əməliyyatdan sonra 7-10-cu gündə tikişlər çıxarıldıqdan sonra ağrı artıq narahat etmir, ancaq hər hansı bir aktiv hərəkətlə və ya qarın ön divarının güclü gərginliyi ilə (defekasiya etməyə çalışarkən gərginlik, qaldırma) özünü göstərə bilər. çəkilər və s.). Belə məqamlardan qaçmaq lazımdır. Əməliyyatdan sonrakı uzaq dövrdə (bir ay və ya daha çox) ağrı yoxdur və əgər varsa, bu, başqa bir xəstəliyin inkişafını göstərir.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasından sonra pəhriz (öd kisəsinin laparoskopiyasından sonra qidalanma)

Öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra riayət edilməli olan pəhriz qaraciyərin normal fəaliyyətini təmin etməyə yönəldilmişdir. Normalda qaraciyər gündə 600 - 800 ml öd istehsal edir, o, dərhal onikibarmaq bağırsağa daxil olur və öd kisəsində yığılmır, yalnız ehtiyac olduqda (qida bolusu onikibarmaq bağırsağa daxil olduqdan sonra) buraxılır. Safranın bağırsağa bu şəkildə daxil olması, yeməkdən asılı olmayaraq, müəyyən çətinliklər yaradır, buna görə də vacib orqanlardan birinin olmamasının nəticələrini minimuma endirən pəhrizə riayət etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra 3-4-cü gündə bir şəxs tərəvəz püresi, az yağlı kəsmik, həmçinin az yağlı sortların qaynadılmış əti və balıqları yeyə bilər. Belə bir pəhriz 3-4 gün saxlanılmalıdır, bundan sonra 5 nömrəli pəhrizə keçə bilərsiniz.

Beləliklə, 5 nömrəli pəhriz tez-tez və fraksiya yeməkləri (gündə 5-6 dəfə kiçik hissələr) ehtiva edir. Bütün yeməklər xırda-xırda doğranmalı və isti olmalıdır, isti və ya soyuq deyil, yeməklər qaynadılmış, bişmiş və ya sobada bişirilməlidir. Qovurmağa icazə verilmir. Aşağıdakı yeməklər və qidalar pəhrizdən xaric edilməlidir:

• Yağlı qidalar (balıq və ətin yağlı növləri, piy, yüksək yağlı süd məhsulları və s.);
• qovurma;
• ət, balıq, tərəvəz konservləri;
• hisə verilmiş məhsullar;
• marinadlar və turşular;
• Acılı ədviyyatlar (xardal, horseradish, çili ketçup, sarımsaq, zəncəfil və s.);
• Hər hansı əlavə məhsullar (qaraciyər, böyrəklər, beyin, mədə və s.);
• İstənilən formada göbələklər;
• Çiy tərəvəzlər;
• Çiy yaşıl noxud;
• çovdar çörəyi;
• Təzə ağ çörək;
• Şirin xəmir və qənnadı məmulatları (pirojnalar, pancake, tortlar, xəmir və s.);
• Alkoqol;
• Kakao və qara qəhvə.

Öd kisəsinin laparoskopik çıxarılmasından sonra pəhrizə aşağıdakı qidalar və yeməklər daxil edilməlidir:

• az yağlı ətlər (hinduşka, dovşan, toyuq, dana və s.) və balıq (perch, perch, pike və s.) qaynadılmış, buxarda hazırlanmış və ya bişmiş;
• Hər hansı dənli bitkilərdən yarı maye taxıllar;
• Tərəvəz, taxıl və ya makaron ilə ədviyyatlı suda və ya zəif bulyonda şorbalar;
• buxarda bişmiş və ya bişmiş tərəvəzlər;
• az yağlı və ya yağsız süd məhsulları (kefir, süd, kəsmik, pendir və s.);
• Turşu olmayan giləmeyvə və meyvələr təzə və ya kompotlar, köpüklər və jele şəklində;
• Dünənki ağ çörək;

Laparoskopiya müasir cərrahi müdaxilə üsuludur, daxili orqanlar üzərində əməliyyat kiçik bir açılış (1,5 sm-ə qədər) vasitəsilə həyata keçirilir. Bu az travmatik əməliyyat üsulu ənənəvi cərrahiyyədə olduğu kimi böyük kəsiklər tələb etmir. Çox vaxt laparoskopiya qarın və çanaq boşluqlarının orqanlarında əməliyyatlar və müayinələr üçün istifadə olunur.

Laparoskopik metodun üstünlükləri

Laparoskopiyanın əsas üstünlükləri aşağıdakılardır:

• adi cərrahi əməliyyat üçün tələb olunan böyük kəsiklərlə müqayisədə aşağı invazivlik;
• tez sağalma, əməliyyatdan bir neçə saat sonra xəstə hərəkət edə bilər, kənardan kömək almadan özünə xidmət edə bilər;
• aşağı infeksiya riski, tikişlərin ayrılması və ya yapışma meydana gəlməsi;
• kəsikdən sonra böyük çapıqlar yoxdur.

Əməliyyat növləri

Laparoskopik texnika bir sıra müayinələr və əməliyyatlar üçün uyğundur:

• xolesistit və xolelitiyaz diaqnozunda öd kisəsinin çıxarılması;
• böyrəklərin, üreterlərin və sidik kisəsinin çıxarılması və ya bərpası;
• sterilizasiya zamanı fallopiya borularının çıxarılması və ya bağlanması, fallopiya boruları sahəsindəki yapışmaların aradan qaldırılması;
• ektopik hamiləliyin aradan qaldırılması, yumurtalıq kistlərinin müayinəsi və çıxarılması, polikistik yumurtalıq sindromunun müalicəsi, uşaqlıq miomasının çıxarılması, endometriozun müalicəsi;
• yırtıq müalicəsi, qaraciyər və pankreasın müayinəsi;
• mədədə müxtəlif əməliyyatlar, əlavənin çıxarılması;
• daxili qanaxmaların və qanaxmaların aşkar edilməsi və dayandırılması.

Laparoskopik əməliyyatlar həmçinin qarın boşluğunun xoşxassəli və bədxassəli şişlərində, həddindən artıq piylənmə ilə təcili cərrahiyə lazım olduğu çox çətin vəziyyətlərdə aparılır. Belə əməliyyatların aparılması yaxşı avadanlıq və cərrahdan yüksək ixtisas tələb edir.

Təlim

Cərrah əməliyyata hazırlığı hər bir xəstə ilə fərdi şəkildə müzakirə edir və əməliyyatın növünə və fərdin ümumi sağlamlığına əsasən tövsiyələr verir.

Bir qayda olaraq, laparoskopiya başlamazdan 8 saat əvvəl xəstə yemək və içməməlidir. Əməliyyatdan 2-3 saat əvvəl lavman təyin edilir (bəzi hallarda bu prosedur həyata keçirilməyə bilər).

Hansı dərmanları qəbul etdiyinizi əvvəlcədən həkiminizə bildirin. Doğuşa nəzarət kimi bəzi dərmanlar qanın laxtalanmasına mane olur və buna görə də laparoskopiyadan əvvəl qəbul edilməməlidir.

Tutma

Laparoskopik cərrahiyyə xüsusi tibbi avadanlıqdan istifadə edərək cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Bu zaman xəstə ümumi anesteziya altındadır və ağrı hiss etmir. Həkim dəridə kiçik kəsiklər edir və sonra onları küt zondla dərinləşdirir. Adətən bir əməliyyat növü üçün qarın boşluğunun müəyyən hissəsində 3-4 kəsik edilir.

Cərrah boruları deşiklərə yerləşdirir. Borulardan biri vasitəsilə bədənə karbon qazı yeridilir ki, bu da mədəyi düzəldir, bu da daxili orqanları yoxlamaq üçün əlçatan edir. Və digər borular vasitəsilə miniatür video kamera və tibbi alətlər daxil edilir.

Əməliyyat olunan orqanın böyüdülmüş görüntüsü videokameradan istifadə edərək monitorda göstərilir. Cərrah monitorda təsviri müşahidə edərək bütün lazımi hərəkətləri yerinə yetirir. Manipulyasiyaları yerinə yetirdikdən sonra həkim alətləri və köməkçi elementləri, tikişləri çıxarır.

Mümkün nəticələr və ağırlaşmalar

Bədəndə yüksək effektivliyə və qənaətcil təsirə baxmayaraq, laparoskopiya ağırlaşmalara və mənfi təsirlərə səbəb ola bilər. Həkimlər mümkün mənfi nəticələri anesteziya, cərrahi və yoluxucu ağırlaşmalardan sonrakı ağırlaşmalara təsnif edirlər.

Cərrahi ağırlaşmalardan damarların və bağırsaqların zədələnməsi ən çox cərrahi alətlərin tətbiqi zamanı və ya əməliyyat zamanı baş verir. Belə zədələnmə zədələnmiş orqanın tikilməsini tələb edir. Dərialtı amfizem də baş verə bilər ki, bu da karbon dioksidin dərialtı yağa nüfuz etməsi ilə baş verir. Bu fəsad əməliyyatdan 1-2 gün sonra aradan qalxır.

Müalicənin laparoskopik üsulu getdikcə daha populyarlaşır, mümkün olduqda açıq əməliyyatı əvəz edir. Aşağı travma, qısa xəstəxanada qalma, tez sağalma, sağalma dövründə şiddətli ağrıların olmaması və əməliyyatdan sonrakı çapıqlar - bütün bunlar laparoskopiyanı müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində daha məqbul və effektiv üsula çevirir.

Müasir tibbin inkişaf səviyyəsi bəzi cərrahi əməliyyatları böyük kəsiklər olmadan həyata keçirməyə imkan verir. Laparoskopiya daxili orqanları müayinə və əməliyyat etməyə imkan verən belə üsullardan biridir. Prosedura həm ölkəmizdə, həm də xaricdə ginekologiyada geniş istifadə olunur.

ilə təmasda

Metodun mahiyyəti nədir

Laparoskopik müdaxilə - məşhur diaqnostika və müalicə üsuluürogenital sahəni təsir edən bir çox xəstəlik və proseslər.

Bu, yüksək dəqiqlikli alətlər və xüsusi videokamera vasitəsi ilə qarın boşluğunun ön divarında kiçik bir kəsiklə həyata keçirilən az travmatik əməliyyatdır.

Bu prosedurun üstünlüyü ondan sonradır nadir ağırlaşmalar, sağalma tez olur və bir neçə gündən sonra xəstə aktiv və dolğun həyat sürə bilər.

Prosedurdan qorxmamalısınız: həkim bütün vacib aspektlər barədə əvvəlcədən məlumat verir:

• laparoskopiyadan əvvəl hansı testlər aparılmalıdır;
• prosedur zamanı hansı manipulyasiyalar aparılır;
• bərpa etmək üçün nə qədər vaxt lazımdır;
• hansı rejimə riayət etməli və laparoskopiyadan sonra nə yeyə bilərsiniz.

Diaqnostik laparoskopiyanın xüsusiyyətləri

Diaqnostik laparoskopiya fərqlidir keçirilməsinin adi məqsədindən. Birinci halda, bu, əvvəlcə patologiyanın araşdırılması və müəyyən edilməsi, sonra isə onun aradan qaldırılması deməkdir, ikinci halda dərhal əməliyyat aparılır.

Bir prosedur çərçivəsində həkim həm xəstəliyin səbəbini aşkarlaya, həm də aradan qaldıra bilər, lakin bu həmişə belə olmur. Misal: Diaqnostik laparoskopiya zamanı kist aşkarlana bilər. Onu aradan qaldırmaq üçün ayrı bir əməliyyat lazımdır.

Tədqiq olunan ərazini çoxalda bilən güclü avadanlıqdan istifadə edildiyi üçün diaqnostik prosedur olduqca dəqiqdir. Müayinə yalnız qarın boşluğundan deyil, həm də ətrafdakı boşluqdan aparılır.

tibbi yoxlama

Laparoskopiya tələb olunur hallarda:

• xəstə çanaqda və ya qarında ağrıdan şikayətlənir;
• naməlum mənşəli neoplazmalar meydana çıxdı;
• fallopiya borularının tıxanmasının səbəbi məlum deyil;
• sonsuzluğun səbəblərini müəyyən etmək lazımdır;
• fallopiya borularının bütün uzunluğu boyunca keçə biləcəyini yoxlamaq lazımdır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün Aşağıdakı hallarda laparoskopiya edin:

• bir qadında qarın ağrısı var (və ya müntəzəm olaraq var), daxili qanaxma, apandisit, yapışma və ya səbəb olduğuna dair bir şübhə olduqda;
• müayinə zamanı həkim və ya xəstənin özü şiş aşkarladı;
• qarın boşluğunda maye var;
• başqa bir araşdırma qaraciyərin xarici toxumalarında patoloji dəyişiklikləri göstərdi;
• nədənsə uşaqlıq borularını süni şəkildə keçilməz etmək lazımdır.

Ginekologiyada laparoskopiya orqanın vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat əldə etməyə imkan verdikdə digər vəziyyətlər mümkündür.

Vacibdir! Daxili orqan müayinə edildikdə, həkim prosedurdan sonra daha ətraflı təhlil aparmaq üçün toxuma nümunəsi götürmək imkanına malikdir.

Hazırlanma xüsusiyyətləri

Mütəxəssis xəstəyə əvvəlcədən laparoskopiyanın nə olduğunu, müəyyən bir vəziyyətdə nə üçün lazım olduğunu və nə qədər vaxt aparacağını söyləyir.

Prosedurdan sonra və ya onun zamanı baş verə biləcək ağırlaşmalar barədə də xəstə əvvəlcədən xəbərdar edilir.

Laparoskopiyaya hazırlıq olub-olmamasından asılı olaraq fərqlənir təcili və ya planlaşdırılmış müdaxilə.

Təcili əməliyyat olarsa, təzyiqi ölçürlər, qanın laxtalanmasını yoxlayırlar və qrupu müəyyən edirlər (köçürmə lazımdırsa). Planlaşdırılan prosedurdan əvvəl qan və sidik testləri, kardioqramma və fluoroqrafiya aparılır.

Xəstənin laparoskopiyaya hazırlanması analizlərin nəticələri hazır olduqdan sonra başlayır. Gün ərzində istehlak edilən qida və maye miqdarını azaltmaq lazımdır. Son yemək 17 saatdan gec olmayaraq olmalıdır. Axşam və səhər bir lavman edilir, qalan hazırlıq manipulyasiyaları da əməliyyatdan əvvəl səhər həyata keçirilir. Laparoskopiya günü yeməyin və içməyin!

Laparoskopiyanın aparılması

Ginekologiyada laparoskopiya demək olar ki, bütün hallarda ümumi anesteziya altında aparılır. İstisnalar diaqnostik prosedurlar və ya qısa müdaxilələrdir. Onlar bədənin məhdud bir hissəsinin anesteziyası ilə həyata keçirilə bilər. Belə hallarda regional anesteziya və ya spinal epidural anesteziya tətbiq edilir.

Vacibdir!Əgər qadın müəyyən bir dərmana dözə bilmirsə, prosedur zamanı ümumi anesteziya istifadə edilmir.

Anestezik seçərkən və onun miqdarını hesablayarkən anestezioloq xəstənin cinsini, çəkisini, boyunu, yaşını, mövcud xroniki xəstəliklərini nəzərə alır.

Əvvəlcə anesteziya verilir, sonra qadın süni tənəffüs aparatına qoşulur və kateter qoyulur. Anesteziya təsir göstərdikdə, peritonda və ya digər nahiyədə üç kiçik deşik (kesik) edilir.

Necə kəsiklər edilir əməliyyat növündən asılıdır. Məsələn, kisti çıxarmaq üçün qarın ön divarının aşağı hissəsində kəsik aparılır.

Videokamera üçün deşik digərlərindən daha böyükdür, adətən göbək altında və ya yuxarıda hazırlanır. Kamera və alətlər kəsiklərdən boşluğa keçirilir. Alətlərin yerindən tərpənməsi üçün deşiklərdən birinə xüsusi qaz vurulur. Bu hərəkətləri yerinə yetirdikdən sonra monitorda bir şəkil görünür. Buna diqqət yetirərək, cərrah bədən boşluğunda manipulyasiyalar həyata keçirir.

Əməliyyatın müddəti asılıdır patologiyanın təbiətindən asılı olaraq, adətən diaqnostik laparoskopiya 15 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir. Prosedur başa çatdıqda, alətləri və kameranı çıxarın, qazı çıxarın. İki deşik tikilir, üçüncüdə isə peritondan qanlı hissəciklər şəklində yaraların, abseslərin və əməliyyatdan sonrakı qalıqların məzmununu çıxarmaq üçün drenaj borusu quraşdırılır. Bu vəziyyətdə drenaj qoymaq lazımdır, çünki peritonitin qarşısını alır.

Prosedur anesteziya altında keçdiyi üçün ağrı hiss olunmur, ancaq o sonra baş verə bilər anesteziya bitdikdə.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Əksər xəstələrdə laparoskopiyadan sonra sağalma tez və fəsadsız gedir. Artıq ilk bir neçə saatda, anesteziyanın hərəkətini dayandırdığı vaxtdan başlayaraq, yataqda dönə, oturub özünüzə uzana bilərsiniz.

5-7 saatdan sonra xəstə özünü yaxşı hiss edərsə, yeriməyə başlaya bilər.

İlk 5-6 saatda bel nahiyəsində və qarında ağrılar davam edir, lakin bundan qorxmamalısınız. Ağrı yüngül olarsa, analjeziklər olmadan edə bilərsiniz, əks halda bir həb qəbul etmək tövsiyə olunur.

Laparoskopiya günü və ertəsi gün bəzi xəstələrdə qızdırma var - adətən 37,5 dərəcədən çox deyil. Genital traktdan içor və şəffaf selik şəklində mümkün axıntı. Adətən onlar 1 və ya 2 həftədən sonra dayandırın lakin bu baş vermirsə, həkimə müraciət etmək lazımdır.

Prosedurdan sonra necə yemək olar

Bağırsaqların zəifləməsi səbəbindən prosedurdan sonra xüsusi bir pəhriz tövsiyə olunur. İlk gündə o, öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmir. Bundan əlavə, bəzən ürəkbulanma və qusma meydana gəlir. Səbəb isə orqanizmin anesteziyadan hələ tam sağalmaması, bağırsaq və digər orqanların laparoskopik alətlər və qazdan qıcıqlanmasıdır.

Prosedurdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq içə bilərsiniz. 1 dəfə icazə verilir 2-3 qurtum içmək adi və ya mineral su, qazsız! Növbəti hissə bir saat içində sərxoş ola bilər və s.

İstehlak olunan suyun dərəcəsi tədricən artır, axşam saatlarında adi həcmə gətirilir. Ertəsi gün şişkinlik və ürəkbulanma yoxdursa, yüngül yemək yeməyə başlaya bilərsiniz, ancaq bağırsaq hərəkətliliyinin aktiv olması şərti ilə. Su məhdudiyyətsiz içməyə icazə verilir.

Ürəkbulanma və qusma getməzsə, xəstə xəstəxanada saxlanılır və bağırsaqların işləməsi üçün tədbirlər görülür. Müalicə stimullaşdırma daxildir, aclıq pəhrizi və damcı vasitəsilə elektrolitlərin tətbiqi.

Nəticələr və fəsadlar

Laparoskopiyanın mənfi nəticələri nadirdir və əsasən bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə yaranır.

Mümkün nəticələr

Ən təhlükəlisi hadisələr:

• pnevmotoraks;
• mediastinal orqanların qarışdırılması və ya sıxılması ilə subkutan amfizem;
• divarın perforasiyası və ya bağırsağın xarici astarının zədələnməsi;
• qaz emboliyası (karbon dioksidin damara daxil olmasının nəticəsi);
• vena, arteriya və ya böyük damarın zədələnməsi nəticəsində inkişaf etmiş kütləvi qanaxma.

Laparoskopiyadan sonra uzunmüddətli ağırlaşmalar - lokalizasiyadan asılı olaraq sonsuzluğa, mədə-bağırsaq traktının disfunksiyasına səbəb ola bilən yapışmalar. Yapışmalar həm mövcud patologiyanın fonunda, həm də cərrahın bacarıqsız hərəkətləri nəticəsində əmələ gəlir, lakin daha çox orqanizmin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır.

Bu olduqca nadirdir, lakin prosedur zamanı kiçik bir damarın zədələnməsi və ya qaraciyər kapsulunun yırtılması da olur və bu, diqqətdən kənarda qalır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə yavaş qanaxma inkişaf edir. Belə bir vəziyyətdə təkrar cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Təhlükəli olmayan nəticələr- alətlərin qoyulduğu yerlərdə az miqdarda qaz və ya hematoma.Belə formasiyalar öz-özünə həll olunur.

Dikişlərə qulluq

Laparoskopiyadan sonra tikişlər hər gün antibakterial preparatlarla, lazım olduqda isə gündə bir neçə dəfə yağlanır. Həkim bunu necə edəcəyini ətraflı izah edir. Əvvəlcə spirt məhlulu, sonra parlaq yaşıl və ya yanma hissi varsa, hipertonik bir həll istifadə olunur.

Emal üçün istifadə edin cuna çubuq, lakin heç bir halda pambıq yun, çünki onun hissəcikləri tikişdə tuta və iltihabı təhrik edə bilər. Yara möhürsüz qalsa, daha tez sağalacaq, lakin bu zaman zədə riski artır, ona görə də son qərar həkimin ixtiyarındadır. Dikişlər vasitəsilə çıxarılır Prosedurdan 7 gün sonra, və öz-özünə sorulan iplərdən istifadə edərkən bu lazım deyil.

Laparoskopiya hər il populyarlıq qazanır və bu üsula tibbin müxtəlif sahələrinin həkimləri üstünlük verirlər. Onun həyata keçirilməsi cərrahın səhv hərəkətlərinin qarşısını almaq üçün dəqiq kəsiklər etməyə və prosesi vizual olaraq idarə etməyə imkan verən müasir avadanlıq tələb edir.

Bu texnika yalnız peşəkarların əlində təhlükəsiz olur. Onlar nəinki laparoskopiyanın nə olduğunu bilməli, həm də bu üsulla işləməkdə böyük təcrübəyə malik olmalıdırlar. Bu texnikanı öyrənmək çox vaxt və səy tələb edir. Çox vaxt laparoskopiya ginekoloqlar tərəfindən istifadə olunur, lakin o, tibbin digər sahələrində də geniş tətbiq tapmışdır.

İstifadə sahələri

Laparoskopiya diaqnoz və cərrahi müalicənin minimal invaziv üsuludur. Onun həyata keçirilməsi prosesində bütün cərrahi manipulyasiyalar xüsusi alətlərdən istifadə edərək qarın boşluğunda kiçik (təxminən 10-15 mm) açılış vasitəsilə həyata keçirilir. Video sistemi ilə təchiz edilmiş laparoskopa prosedur zamanı baş verənləri vizuallaşdırmaq imkanı verir.

Çox vaxt belə əməliyyatlar aparılarkən laparoskopiyaya müraciət edilir:

• öd kisəsinin və ya içindəki daşların çıxarılması;
• yumurtalıq sistektomiyası;
• miyektomiya;
• kiçik və yoğun bağırsaqlarda əməliyyatlar;
• appendektomiya;
• mədənin rezeksiyası;
• göbək və inguinal yırtıqların çıxarılması;
• qaraciyər sistektomiyası;
• mədəaltı vəzinin rezeksiyası;
• adrenalektomiya;
• fallopiya borularının tıxanmasının aradan qaldırılması;
• spermatik kordun varikoz damarlarının aradan qaldırılması;
• piylənmənin müalicəsi üçün cərrahi üsullar.

Laparoskopik üsuldan istifadə edərək, bütün ənənəvi əməliyyatları yerinə yetirmək və eyni zamanda qarın divarının toxumalarının bütövlüyünü qorumaq mümkündür. Bundan əlavə, laparoskopiya belə hallarda diaqnostik məqsədlər üçün də istifadə olunur: peritonun qıcıqlanması ilə qarın orqanlarının ciddi zədələnməsi, hepatobiliar sistemin patologiyaları, xəsarət nəticəsində yaranan daxili orqanların patologiyaları.

Siyahı qanın bədən boşluğuna axması, qarın boşluğunun assitləri, peritonun irinli iltihabı, daxili orqanlarda yenitörəmələr ilə davam edir. Laparoskopiya həm planlı, həm də fövqəladə hallarda həyata keçirilir. Hidrosalpinks, fallopiya borularının lümenində transudatın yığılması nəticəsində yaranan bir patologiyadır.

Laparoskopiya əməliyyatdır, ona görə də ciddi fəsadlar riski qaçılmazdır.

Ginekoloji təcrübə

Ginekologiyada, histeroskopiya və laparoskopiyanın birləşməsi tez-tez dəqiq diaqnoz qoymaq və bir sıra terapevtik tədbirləri dərhal həyata keçirmək lazım olduqda baş verir. Beləliklə, histeroskopiya diaqnoz qoymağa, histoloji analiz üçün material götürməyə və ya uterusdakı kiçik qüsurları (septa və ya polipləri) dərhal aradan qaldırmağa imkan verir. Və laparoskopiya, ilk prosedurdan fərqli olaraq, hətta şişləri çıxarmağa imkan verir. Qarın əməliyyatını tamamilə əvəz edə bilər.

Bir qadın sonsuzluq üçün müayinə edildikdə bu diaqnostik manipulyasiyalar əvəzolunmazdır. Əgər histerosalpinoqrafiya zamanı uşaqlıq borularının tıxanması təsdiqlənibsə, o zaman göstərişlərə əsasən ümumi anesteziya altında hidrosalpinksin laparoskopiyası aparılır. Çıxarıldıqdan sonra müvəffəqiyyətlə hamilə qalma şansı 40-70% -ə qədər artır. Borunun çıxarılması tələb olunarsa, qadın IVF-ə müraciət edə bilər.

Əks göstərişlər

Bütün üstünlükləri ilə laparoskopiya bir sıra mütləq və nisbi əks göstərişlərə malikdir. Belə hallarda belə bir proseduru həyata keçirmək tamamilə mümkün deyil:

• kəskin qan itkisi;
• peritonda birləşdirici toxuma liflərinin yayılması;
• peritonun divarlarında irinli boşluqlar;
• qarın ağrısı və şiddətli meteorizm;
• çapıq yerində əməliyyatdan sonrakı yırtıq;
• ağır ürək-damar patologiyaları;
• beyin zədələnməsi;
• qaraciyər və böyrək çatışmazlığı;
• tənəffüs sisteminin ağır patologiyaları;
• adneksiyal bədxassəli şişlər.

Bundan əlavə, bir sıra digər məhdudiyyətlər var:

• 16 həftəyə qədər uşağı daşımaq;
• böyük əzələ toxumasının xoşxassəli şişi;
• pelvik orqanların onkopatologiyasına şübhə;
• kəskin mərhələdə kəskin respirator infeksiya;
• anesteziklərə və ya digər dərmanlara allergik reaksiya.

Belə hallarda laparoskopiya tamamilə istisna edilmir, lakin hər bir fərdi xəstə üçün ən yaxşı variantlar axtarılır.

Əməliyyata hazırlıq

Təcili laparoskopiya tövsiyə edilərsə, hazırlıq mədə-bağırsaq traktının imalə ilə təmizlənməsi və sidik kisəsinin boşaldılması ilə məhdudlaşır. Ən zəruri testlər verilir - qan və sidiyin klinik analizi, RW, onlar ürəyi elektrokardioqrammada yoxlayır və koagulogramda qanın laxtalanmasını qiymətləndirirlər.

Planlaşdırılan diaqnostikaya hazırlıq daha ətraflı və uzun müddət ərzində aparılır. 3-4 həftə ərzində xəstə diqqətlə müayinə olunur. Hər şey anamnez toplanması ilə başlayır, çünki əməliyyatın müvəffəqiyyəti əsasən ondan asılıdır. Həkim belə nüansları aşkar etməlidir: xəsarətlərin, xəsarətlərin və ya əvvəlki əməliyyatların olması, xroniki xəstəliklər və davamlı olaraq qəbul edilən dərmanlar, dərmanlara allergik reaksiyalar.

Sonra dar profilli mütəxəssislərlə (kardioloq, ginekoloq, qastroenteroloq) məsləhətləşmələr tövsiyə olunur. Bundan əlavə, bütün zəruri laboratoriya testləri aparılır və zəruri hallarda əlavə diaqnostik prosedurlar (ultrasəs, MRT) aparılır.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən asılıdır:

• Əməliyyatdan 3-5 gün əvvəl spirt içmək qadağandır;
• 5 gün ərzində qaz meydana gəlməsini azaldan dərmanlar qəbul edin;
• əməliyyatdan dərhal əvvəl bağırsaqları lavman ilə təmizləyin;
• laparoskopiya günündə duş qəbul edin və lazımi yerlərdə saçları qırxın;
• əməliyyatdan ən geci 8 saat əvvəl yeməkdən imtina etməlisiniz;
• laparoskopiyadan 60 dəqiqə əvvəl sidik kisəsini boşaltın.

Təcili laparoskopiyaya ehtiyac varsa, menstruasiya bunun üçün əks göstəriş deyil. Əməliyyat planlaşdırılırsa, dövrün 6-cı günündən başlayaraq həyata keçirilə bilər.

Bir qayda olaraq, laparoskopiya 30 dəqiqədən 1,5 saata qədər davam edir

Laparoskopiyanın aparılması

Planlaşdırılan əməliyyatla əlaqədar olaraq xəstələr tez-tez laparoskopiyanın necə getdiyi, hansı anesteziya altında və tikişlərin nə qədər müddət ərzində sağalmasından narahat olurlar. Laparoskopiyanın həyata keçirilməsi aşağıdakı addımları əhatə edir. Pnevmoperitoneumun tətbiqi - bu məqsədlər üçün Veress iynəsi istifadə olunur. Manipulyasiya vizualizasiyanı və alətin hərəkətini yaxşılaşdırmaq üçün qarın boşluğuna karbon qazının vurulmasını nəzərdə tutur.

Boruların tətbiqi: peritona lazımi miqdarda qaz vurulduqda, Veress iynəsi çıxarılır və içi boş borular (borular) mövcud ponksiyon yerlərinə daxil edilir. Trokar yeridilməsi: Terapevtik laparoskopiya zamanı bir qayda olaraq 4 trokar daxil edilir, birincisi kor olur. Onlar xüsusi alətlərin (hazırlıq zondları, spatulalar, sıxaclar, aspirator-irriqatorlar) sonrakı tətbiqi üçün lazımdır.

Qarın boşluğunun vizual müayinəsi bir laparoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Şəkil kameradan idarəetmə blokuna ötürülür və ondan video monitor ekranında göstərilir. İçəriləri araşdırdıqdan sonra mütəxəssislər sonrakı müalicə taktikalarına qərar verirlər. Prosesdə biomaterial əlavə tədqiqat üçün götürülə bilər. Əməliyyatın sonunda borular çıxarılır, peritondan qaz çıxarılır və kanalın dərialtı toxuması tikilir.

Diaqnostik laparoskopiya lokal anesteziya, terapevtik - ümumi anesteziya altında aparılır. Bir çox hallarda həkimlər onurğa anesteziyasına üstünlük verirlər, çünki bu, xəstənin tibbi yuxuya getməsini tələb etmir və bədənə əhəmiyyətli zərər vermir.

Bərpa müddəti

Əməliyyatdan sonrakı dövr, bir qayda olaraq, tez və ağırlaşmalar olmadan keçir. Bir neçə saatdan sonra hərəkət edə bilərsiniz və hətta ehtiyacınız var. Yalnız bir gündə adi miqdarda içə və yeyə bilərsiniz. Cərrahiyyə şöbəsindən boşalma ertəsi gün həyata keçirilir. Qarın altındakı ağrı, bir qayda olaraq, manipulyasiyadan sonra yalnız ilk 2-3 saat ərzində olur.

Bəzi xəstələrdə temperatur bir qədər yüksəlir (37,0-37,5 ° C). Əməliyyat ginekoloji hissədə aparılıbsa, 1-2 gün ərzində ləkələr müşahidə edilə bilər. İlk gündə xəstələrdə həzm pozğunluğu, sonrakı günlərdə isə nəcisin pozulması (ishal və ya qəbizlik) ola bilər.

Fotoda əməliyyatdan sonrakı çapıqları görə bilərsiniz

Uşaq sahibi ola bilmədiyi üçün bu şəkildə müayinə edilən xəstələr, əməliyyatdan bir ay sonra hamilə qalmağa cəhd edə bilərlər. Prosesdə xoşxassəli bir şiş çıxarılıbsa, yalnız altı aydan sonra bir uşağı hamilə qoymağa cəhd edə bilərsiniz. Laparoskopiyadan sonra tikişlərin çıxarılması 7-10 gündən sonra həyata keçirilir. İştirak edən həkim qərar verir. Dikiş uzun müddət sağalmazsa, dövr bir aya qədər arta bilər və bu müddət ərzində onlara düzgün baxılmalıdır.

Müasir tibbdə əməliyyatlar getdikcə yumşaq üsullarla həyata keçirilir. Onlardan biri də laparoskopiyadır. Bu, qarın boşluğunun müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsində və diaqnostikasında, həmçinin ginekologiya, urologiya və travmatologiyada geniş istifadə olunan aşağı travmatik prosedurdur. Bundan sonra ağırlaşma riski minimuma endirilir və xəstə qısa müddətdə normal həyata qayıda bilir.

Laparoskopiya: əməliyyat nədir və niyə lazımdır?

Klassik əməliyyatdan fərqli olaraq, tibbi manipulyasiyalar kəsiklə deyil, kiçik ponksiyonlar vasitəsilə həyata keçirilir. Bunun sayəsində insanın dərisində çirkin çapıqlar qalmır və sağalması daha asan və fəsadsız olur. Bu üsul yalnız daxili orqanların əməliyyatları üçün deyil, həm də diaqnostik məqsədlər üçün istifadə olunur.

Müxtəlif neoplazmalar üçün laparoskopiya aparmaq xüsusilə məqsədəuyğundur. Həqiqətən, bir prosedurda həkim yalnız şişi yoxlaya bilməz, həm də analiz üçün biomaterial götürə bilər və zəruri hallarda onu çıxara bilər.

Göstərişlər:

• səbəbi digər tədqiqatlarda müəyyən edilməmiş sonsuzluq;
• yaxşı və bədxassəli neoplazmalar;
• daxili orqanların inkişafının anadangəlmə patologiyaları;
• qadın reproduktiv sisteminin xəstəlikləri - polikistik yumurtalıqlar, fallopiya borularında bitişmələr, endometrioz, kistlər, poliplər, fibroidlər və başqaları;
• ektopik hamiləlik;
• pelvik orqanlarda xroniki iltihab;
• daxili qanaxma;
• peritonit;
• bağırsaq obstruksiyası;
• qarın boşluğunda mayenin yığılması;
• daxili orqanların travmatik xəsarətləri.

Laparoskopik üsul təbabətin demək olar ki, bütün sahələrində istifadə olunur. Onun köməyi ilə toxumalar histoloji müayinə üçün götürülür, həzm traktının, genitouriya və reproduktiv sistemlərin vəziyyətinin ətraflı öyrənilməsi aparılır. Qaraciyər və öd yollarının xəstəliklərinin müalicəsində də uğurla istifadə olunur.

Laparoskopiya fövqəladə hallarda da istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, şəxsin ağır vəziyyətinin səbəbini öyrənmək üçün tam ətraflı araşdırma aparmaq üçün vaxt yoxdur. Laparoskopik avadanlıqların istifadəsi qanaxmanın mənbəyini tez tapmağa, onu aradan qaldırmağa, zədələnmiş toxuma və ya orqanları çıxarmağa imkan verir. Böyük kəsiklər tələb etmir, yəni qan itkisinin qarşısını almaq olar.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər

Lakin aşağı travmaya baxmayaraq, laparoskopik üsul bir sıra nisbi (müvəqqəti) və mütləq əks göstərişlərə malikdir.

Mütləq əks göstərişlər:

1. Ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin ağır patologiyaları.
2. Zəif qan laxtalanması, düzəldilə bilməz.
3. Punksiya sahəsində çoxsaylı cərrahi və ya travmatik çapıqlar.
4. Koma.
5. Qarın divarının və diafraqmanın azalmaz yırtığı.

Fövqəladə vəziyyətdə, ölüm riski varsa, seçim əməliyyatın xeyrinə edilir. Yalnız bir mütləq ümumi əks göstəriş var - ağrı (ölüm vəziyyəti).

Planlaşdırılan laparoskopiya planlaşdırılırsa, onun köçürülməsinin səbəbi SARS, zəif test nəticələri və hipertansif böhrandır. Bərpa olunduqdan sonra əməliyyat üçün tarix təyin etməzdən əvvəl bədənin bərpası üçün bir ay gözləməlisiniz.

Həkimlər nisbi əks göstərişlərə də istinad edirlər:

1. Yaşlılıq.
2. Hamiləliyin 1-ci və 3-cü trimestrləri.
3. Peritonit.
4. Piylənmə 3-4 mərhələ.

Vacibdir! Planlı terapevtik və ya diaqnostik laparoskopiyanın aparılmasının məqsədəuyğun olub olmadığına yalnız həkim qərar verə bilər.

Prosedura necə düzgün hazırlaşmaq olar

Laparoskopiyadan əvvəl, eləcə də hər hansı digər cərrahi müdaxilədən əvvəl tam müayinədən keçməli və bir sıra testlərdən keçməlisiniz. Bu, mümkün fəsadları istisna etmək, həmçinin əks göstərişləri müəyyən etmək üçün lazımdır.

Hamı üçün ümumi olanlar:

• ətraflı qan testi;
• HİV, sifilis və hepatit üçün testlər;
• sidik, nəcisin laboratoriya müayinəsi;
• fluoroqrafiya.

Ginekologiyada vajinadan əlavə tampon götürülür, kolposkopiya və intravaginal ultrasəs aparılır. Bir qarın əməliyyatı planlaşdırılırsa, onun ultrasəs müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur. Xroniki xəstəliklərin olması halında ixtisaslaşmış həkimin məsləhəti və rəyi tələb olunur.

Anestezioloqla ilkin söhbət də var. Həkim optimal anesteziya növünü seçir, həmçinin xəstənin dərmanlara allergiyası olub-olmadığını öyrənir. Hazırlıq dövründə hər hansı bir iltihab aşkar edilərsə, dərman müalicəsi aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl xəstə laparoskopiyaya razılıq barədə yazılı müqavilə imzalamalıdır. Həkim xəstəyə prosedurun mahiyyətini və məqsədini ətraflı izah etməlidir.

Güclü həyəcanla sedativlərə icazə verilir. Damar xəstəliklərinə meylli xəstələr üçün əməliyyat zamanı xüsusi anti-varikoz corabların və ya elastik sarğıların istifadəsi göstərilir.

Laparoskopiyadan 7 gün əvvəl bütün qaz əmələ gətirən qidalar diyetdən xaric edilməlidir. Bunlar qazlı su, paxlalı bitkilər, kələm, süd, düyüdən başqa bütün dənli bitkilərdir. Meyvələrdən alma, üzüm və armud qadağa altına düşür.

Əgər xəstənin sağlamlığına görə daima hər hansı bir dərman qəbul etməsi lazımdırsa, bu barədə cərraha məlumat verilməlidir. Prosedur günü gigiyenik duş qəbul etmək tövsiyə olunur. Bütün zinət əşyaları və kontakt linzalar çıxarılmalıdır.

Əməliyyat

Ginekologiyada planlı laparoskopiya təyin edilərkən, qadının menstrual dövrü mütləq nəzərə alınır. Təcili ehtiyac yoxdursa, o zaman əməliyyat "quru" müddətə təyin edilir. Ginekologiyada diaqnostikanın nəticəsi, eləcə də müalicənin effektivliyi birbaşa dövrün mərhələsindən asılıdır.

Prosedurdan dərhal əvvəl içmək və ya yemək qadağandır. Adətən prosedur səhər həyata keçirilir. Onun müddəti məqsəddən asılıdır. Diaqnoz və biomaterialın qəbulu 30 dəqiqədən çox çəkmir, tibbi manipulyasiyalar isə 1-2 saat davam edə bilər.

Laparoskopik cərrahiyyənin mahiyyəti

Punkların sayı əməliyyatın yerindən asılıdır. Adətən 1,5 sm ölçüdə 3 və ya 4 kiçik deşik açılır.Əksər hallarda ümumi anesteziya və ya dərman yuxusu istifadə olunur.

Punksiya etmək üçün xüsusi bir cihaz (troakar) istifadə olunur və onun vasitəsilə əməliyyat sahəsinə lazımi alətlər daxil edilir. Əsas alət laparoskopdur, həkimlərin manipulyasiyalarını idarə etdiyi mikroskopik kamerası olan içi boş borudur. Kameradan gələn məlumatlar əməliyyat otağında monitorda göstərilir. İşıq qurğusu ilə təchiz edilmiş optik kabel də istifadə olunur.

Müdaxilə zonasına bitişik toxumaların əməliyyata mane olmaması üçün boşluğa qaz qarışığı vurularaq qaldırılır. Bu, tibbi manipulyasiyalar üçün yer yaratmağa imkan verir. Bundan sonra hərtərəfli vizual yoxlama aparılır. Lazım gələrsə, laboratoriya tədqiqatı üçün patoloji toxuma parçası alınır.

Cərrahi işlər başa çatdıqdan sonra alətlər çıxarılır. Punksiyalara kosmetik tikişlər vurulur. Əməliyyatdan sonra xəstəxanada bir adam 2 gündən 7 günə qədər qalır. Bu, müdaxilənin həcmindən asılıdır. Dikişlər 7-10 gündən sonra çıxarılır. Əgər öz-özünə sorulan iplər tətbiq olunubsa, onların çıxarılması tələb olunmur. Çapıqlar zamanla yüngülləşir və zahiri olaraq demək olar ki, görünməz olur.

reabilitasiya dövrü

Laparoskopik müdaxilədən sonra yaraların sağalması klassik cərrahiyyədən sonra çox daha sürətli olur. Əsas qayğı antiseptik bir həll ilə müalicədir. Həkimin tövsiyələrinə əməl edilərsə, praktiki olaraq heç bir ağırlaşma yoxdur. İlk günlərdə ağrı mümkündür, lakin onlar öz-özünə keçirlər. Bəzən əməliyyatdan sonrakı sarğı tələb olunur. Bir həftədən sonra artıq həyatın normal ritminə qayıda bilərsiniz.

Yeganə məhdudiyyət 1-2 ay ərzində ağır fiziki gücdən imtina etməkdir. Bu, orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Laparoskopik metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Əməliyyatın bu üsulunun danılmaz üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

• gözə çarpmayan əməliyyatdan sonrakı çapıqlar;
• əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar praktiki olaraq istisna edilir;
• sürətli bərpa - bir həftədən sonra normal bir həyat sürə bilərsiniz;
• kiçik ponksiyonlar səbəbindən minimal qan itkisi;
• eyni vaxtda diaqnoz və müalicə.

Böyük bir üstünlük, təsirlənmiş orqan və ya formalaşma aşkar edildikdə onu çıxarmaq qabiliyyətidir. Prosedur yalnız diaqnostik məqsədlər üçün aparılsa belə.

Mənfi cəhətləri bunlardır:

• manipulyasiyaların dərinliyinin təhrif edilmiş qavrayışı;
• məhdud yer, bu müddət ərzində lazımi miqdarda işi başa çatdırmaq həmişə mümkün deyil;
• yalnız ekrana baxaraq idarə edilməli olan iti alətlər. Bunun üçün təcrübə və xüsusi təlim tələb olunur.
• toxunma hisslərinin olmaması orqana tətbiq olunan qüvvəni düzgün hesablamağa imkan vermir.

Müasir cərrahiyyədə laparoskopik müdaxilə prosesində cərrahın çətinliklərini xeyli azaldan avadanlıqlardan istifadə olunur.

Mümkün fəsadlar

Nəzərə alsaq ki, laparoskopik əməliyyat zamanı cərrahlar qarın boşluğuna əlləri ilə daxil olmur, infeksiya riski minimuma endirilir. Boşluğa salfet və ya hər hansı aləti buraxmaq da mümkün deyil. Nadir hallarda ağırlaşmalar baş verə bilər:

1. Karbon dioksidin peritona daxil olması səbəbindən subkutan amfizemin meydana gəlməsi.
2. Qan damarlarına və ya orqanlara alətlərlə travmatik ziyan.
3. Elektrodlardan istifadə edərkən cərrahların fərq etmədiyi elektrik yanıqları mümkündür.
4. Quru soyuq qazdan istifadə edərkən hipotermi.

Laparoskopiya zamanı fəsadların sayı qarın boşluğunda cərrahiyyə əməliyyatından sonra çox azdır. Əməliyyat təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılarsa, onların qarşısını almaq olar. Laparoskopiyanın qiyməti bir çox amillərdən (anesteziya, materiallar, dərmanlar və s.) asılıdır.

Oxşar məqalələr