Funksional testlər xüsusi olaraq aparılır. Bədənin funksional vəziyyətinin qiymətləndirilməsi

2.2 Funksional sınaqlar və nəzarət üsulları fiziki reabilitasiya xəstə

Məşq terapiyasının effektivliyi tətbiq edilənin adekvatlığı ilə birbaşa bağlıdır fiziki fəaliyyət xəstənin bədəninin funksional vəziyyətinə uyğundur, terapevtik gimnastika zədələnmiş orqan və ya sistemə məqsədyönlü təsirə əsaslanır.

Dərəcə üçün funksional vəziyyət orqanizm böyük əhəmiyyət kəsb edir gündəlik stressə dözümlülük əsasında onun motor imkanlarını müəyyən etməyə və xroniki koronar və ya ürək çatışmazlığının əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verən xəstənin sorğusu var.

Gündəlik fiziki fəaliyyətin, yavaş yerimənin ürəkdə ağrılara, nəfəs darlığına, zəifliyə və ürək döyüntüsünə səbəb olduğu Freestyle, fiziki fəaliyyətlə testlər aparılmır və onların motor qabiliyyətləri aşağı qiymətləndirilir - sorğuya görə. İçərisində bütün yük həcmini asanlıqla yerinə yetirən xəstələr Gündəlik həyat, və ürəkdə ağrı, nəfəs darlığı və zəiflik yalnız sürətli yerimə və ya orta intensivlikdə qaçışda görünür və ya funksional vəziyyəti və ürək ehtiyatlarını qiymətləndirmək üçün hər hansı bir fiziki gərginlik zamanı olmur. tənəffüs sistemi idman testləri aparılır.

Fiziki yük testləri müxtəlif növ məşq terapiyası tətbiq edərkən fiziki performansı təyin etməyə və icazə verilən ümumi yük barədə qərar verməyə imkan verir. Funksional testlər müəyyən bir orqanın disfunksiya dərəcəsini aşkar edir, funksional testlərin köməyi ilə terapevtik məşqlərin müəyyən bir üsulu seçilir və xüsusi məşqlər dozalanır.

Funksional test və yük modelinin seçimi aşağıdakılarla müəyyən edilir:

1) xəstəliyin təbiəti, təsirlənmiş orqan və ya sistemin disfunksiyası dərəcəsi;

2) mövcudluq müşayiət olunan xəstəliklər;

3) fiziki hazırlıq dərəcəsi;

4) yaş və cins;

5) fiziki reabilitasiya mərhələsi (xəstəxana, klinika);

6) məşq terapiyasının son məqsədləri, bədən tərbiyəsi kursu.

Məşq testləri.

Məşq terapiyasında fiziki fəaliyyətdən istifadə edərək sınaq müxtəlif prinsiplərə əsaslanır. Fiziki sınaq proqramı nəzərdə tutulur: I) məşq terapiyası təyin edilərkən və bədən tərbiyəsi proqramını seçərkən ümumi yükü müəyyən etmək üçün ürək-damar və tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətini və ehtiyatlarını qiymətləndirmək; 2) xəstənin uyğunluğunu müəyyən etmək üçün fiziki performansın qiymətləndirilməsi müxtəlif növlər fəaliyyət; 3) sağalanlarda fiziki reabilitasiya proqramlarının effektivliyinin qiymətləndirilməsi kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə daxili orqanlar.

Fiziki fəaliyyətlə 2 növ testdən istifadə olunur: 1) standart fiziki fəaliyyətdən sonra ürək-tənəffüs sisteminin göstəricilərinin dəyişməsi və bərpa müddəti müəyyən edilən testlər; 2) ürək-damar və tənəffüs sistemləri haqqında məlumatların birbaşa dozalı yüklər zamanı, eləcə də bərpa dövründə əldə edilə biləcəyi submaksimal testlər.

Birinci növ testlərə sıçrayış, çömbəlmə, yerində qaçma və yerimə ilə müxtəlif dinamik testlər daxildir, bu zaman ürək döyüntüsü, tənəffüs və qan təzyiqində dəyişikliklər və bərpa vaxtları nəzərə alınır. Bu testlər yuxarıda sadalanan fiziki testlərin heç bir problemini həll etməsə də, sadəliyi və əlçatanlığına görə praktikada geniş istifadə olunur.

Bərpa testlərinin əsas vəzifəsi cavabı müəyyən etməkdir ürək-damar sistemi fiziki fəaliyyət üçün. Ən standartlaşdırılmış test 30 saniyədə 20 çömbəlmə ilə Martinetdir. Bu test tam kompensasiya mərhələsində olan daxili orqanların xəstəlikləri olan şəxslərdə bədən tərbiyəsi üzrə tibbi qrup müəyyən edilərkən aparılır. təhsil müəssisələri, ümumi bədən tərbiyəsi qruplarında və "Sağlamlıq" qruplarında dərslərə qəbulla. Testin köməyi ilə müəyyən bir yükdən sonra qan dövranı və tənəffüs sisteminin funksiyaları üçün bərpa müddətini təyin etmək mümkündür. Eyni zamanda, daha qısa bir bərpa müddəti (3 dəqiqəyə qədər) daha yaxşı fiziki hazırlığı göstərir, bir yük yerinə yetirərkən fiziki cəhətdən hazırlanmış bir xəstənin nəbzi daha az olur. Nəbz dərəcəsi və qan təzyiqi ilkin göstərici ilə müqayisə edilir: uyğunsuzluq nə qədər kiçik olarsa, ürək-damar sisteminin fəaliyyəti daha yaxşı olar. 20 çömbəlmə ilə bir test, məşqdən sonra ilk 10 dəqiqədə ürək döyüntüsünün (HR) dəyişməsi və qan təzyiqinin ilkin dəyərin faizi kimi və ürək dərəcəsi artımının faizlə uyğunluğu nəzərə alınmaqla qiymətləndirilir. qan təzyiqini xarakterizə edən bütün əsas parametrlərdə dəyişiklik dərəcəsi də müqayisə edilir.

Xəstələrin fiziki fəaliyyətə reaksiya növləri adətən fizioloji, aralıq və patoloji (əlverişsiz) bölünür. Müntəzəm bədən tərbiyəsi ilə yükə patoloji reaksiyalar fizioloji reaksiyalara çevrilə bilər. Ürək dərəcəsinin 50-75% artması, sistolik təzyiqin 15-30% -dən çox olmayan artması, minimumun 10-25% azalması və nəbz təzyiqinin 50-70% -dən çox artması xarakterikdir. reaksiyanın normotonik növü. Bu reaksiya fizioloji xarakter daşıyır və əlverişli hesab olunur. Bu reaksiyada nəbz artımının faizi sistolik və diastolik təzyiqdəki dəyişiklikləri əks etdirən və dolayısı ilə ürəyin vuruş həcminin artımını xarakterizə edən nəbz təzyiqinə uyğundur.

Nəticə

Müalicəvi bədən tərbiyəsi elmi bir intizamdır. Bir bölmə olaraq məşq terapiyası klinik tibb bədən tərbiyəsinin rasional istifadəsini və fiziki məşqlərin təsiri altında xəstələrdə baş verən dəyişiklikləri öyrənir.

Sosial, bioloji, fizioloji, gigiyenik və pedaqoji biliklərin klinik təbabətin müasir nailiyyətləri ilə inteqrasiyası məşq terapiyasının nəzəri mövqelərinin əsasını təşkil edir və onun metodlarının differensial inkişafı ilə məntiqi şəkildə birləşir.

Məşq terapiyasının bioloji əsasını hərəkət təşkil edir - bədənin ən vacib təbii bioloji stimulu. Rol sosial amil insan sağlamlığına təsirinə görə məşq terapiyasında. Elmi-texniki tərəqqinin və urbanizasiyanın təsiri, sivilizasiya xəstəliklərinin rolu və s. nəzərə alınır.Fiziki terapiya insanların bioloji, psixi və estetik tələbatlarına uyğun olan optimal ekoloji mühitin yaradılmasına kömək edir. Məşq terapiyasından istifadə edərkən insanın təbiətlə birbaşa əlaqəsi genişlənir.

Fizioloji əsas Məşq terapiyası ən çox nozoloji yanaşma təmin edir mühüm xəstəliklər və xüsusi məsələlərin diferensiallaşdırılmasında orqan sistemi. O, tibbin profilaktik və gigiyenik istiqamətinin vəzifələrini əks etdirir və malikdir geniş göstəricilər tətbiq etmək.

Məşq terapiyasının gigiyenik əsasları onun xəstələrə sağlamlaşdırıcı təsiri ilə müəyyən edilir. Eyni zamanda, bədən tərbiyəsi və idmanın gigiyenasında əldə olunan nailiyyətlər də nəzərə alınır, həmçinin “ gigiyena əsaslarıçalışmaq. Məşq terapiyasının gigiyenik aspektləri onun formalaşması ilə əlaqəsini gücləndirir sağlam həyat tərzi həyat.

Məşq terapiyası üzrə təlimin pedaqoji və metodik prinsipləri xəstələrin vəziyyətini nəzərə alaraq istifadə olunur. Bədən tərbiyəsi, motor bacarıqlarının inkişafı və təhsilinin əsaslarından istifadə edin fiziki keyfiyyətlər. Dozalı bədən tərbiyəsinin dəyəri və onun istiqaməti (ümumi və xüsusi hazırlıq) nəzərə alınır.

Fiziki məşqlərin müalicəvi təsirini qiymətləndirərkən nəzərə almaq lazımdır ki, onlar terapevtik təsir bədəndə fizioloji prosesləri stimullaşdırmaq qabiliyyətinə əsaslanır. Fiziki məşqlərin xəstəyə stimullaşdırıcı təsiri sinir və vasitəsilə həyata keçirilir humoral mexanizmlər. Sinir mexanizmi, fəaliyyətlər arasında inkişaf edən sinir əlaqələrinin güclənməsi ilə xarakterizə olunur əzələ sistemi, beyin qabığı və subkorteks və hər hansı daxili orqan. Reseptor aparatının mərkəzi sinir sistemi ilə bu əlaqələri təkcə onun funksional vəziyyəti ilə deyil, həm də humoral mühitin vəziyyəti ilə müəyyən edilir.

Buna görə funksional testlərin nəticələrinə əsasən fiziki məşqlərin fərdi seçimini həyata keçirmək çox vacibdir.

Biblioqrafiya

1. Terapevtik bədən tərbiyəsi: Təlimat / Epifanov V.A., Moshkov V.N., Antufieva R.I. və s.; Ed. V.A. Epifanov. - M. Medicine, 1987.

2. tibbi reabilitasiya: Həkimlər üçün bələdçi/V.A. Epifanov. - M. Medpress-inform, 2008.

İş haqqında məlumat "Fərdi fiziki məşqlər kompleksinin tərtibi və əsaslandırılması və mövcud vəsait təxmini dozanı göstərən bədən tərbiyəsi "

Fiziki keyfiyyətlərin inkişafı, fiziki keyfiyyətlərin inkişafı üçün ümumi qəbul edilmiş metodologiyadan daha effektivdir. Beləliklə, deyə bilərik ki, nağıl oyunları-məşqlər məktəbəqədər hazırlıq qruplarının uşaqlarında fiziki keyfiyyətlərin inkişafında mühüm fəaliyyətdir. Ədəbiyyatlar 1. Vavilova R.I. Bədən tərbiyəsi üzrə təlimat və metodiki materiallar toplusu. - M.: Maarifçilik, 2003.- 245 ...

Onu təkmilləşdirmək. Beləliklə, can sağlığı məktəbəqədər yaşda alınan əsasdır ümumi inkişafşəxs. Bədən tərbiyəsi və sağlamlıq işləri məktəbəqədər uşaqların tam fiziki inkişafı və sağlam həyat tərzinin əsaslarının formalaşması üçün ehtiyatların tapılmasına yönəldilməlidir. Uşaqların bədən tərbiyəsi prosesində məktəbəqədər yaş həyata keçirilən...

Təlimin motor sıxlığı nə qədər yüksək olarsa və ya ixtisaslaşdırılmış məşqlərə, əsas fiziki keyfiyyətlərin inkişafı üçün məşqlərə və ya rəqabətli oriyentasiya məşqlərinə daha çox vaxt sərf olunur. Aktiv ilkin mərhələ məşq, voleybolun əsas elementlərini öyrənməklə yanaşı, məşqçi uşaqlarda bu idman növünə məhəbbət aşılamalı, şagirdləri “qarmağa” qoymağa çalışmalıdır. Beləliklə, seçim ...

O, psixofiziki keyfiyyətlərin inkişaf səviyyəsini, peşəkar tətbiq olunan bacarıq və bacarıqların siyahısını diktə edir. Buna görə də, əgər bir neft mühəndisi peşəsinə hazırlaşırsınızsa, onda bir məzmunun peşəkar tətbiqi fiziki hazırlığına, gələcək filoloqa isə digərinə ehtiyacınız var. Bu fərqlər “Bədən tərbiyəsi” fənninin bölməsi kimi AXCP-nin məqsəd və vəzifələrində öz əksini tapıb. AXCP-nin məqsədi...

50909 0

Funksional testlər qiymətləndirməyə imkan verir ümumi dövlət orqanizm, onun ehtiyat imkanları, uyğunlaşma xüsusiyyətləri müxtəlif sistemlər bəzi hallarda stresli təsirləri təqlid edən fiziki yüklərə.

Bədənin funksional vəziyyətinin aparıcı göstəricisi ümumi fiziki performans (FR) və ya istehsal etməyə hazırdır fiziki iş. Ümumi RF, bir insanın uzun müddət və kifayət qədər yüksək intensivliklə yerinə yetirə biləcəyi mexaniki işin miqdarına mütənasibdir və əsasən oksigen daşıma sisteminin işindən asılıdır.

Bütün funksional testlər 2 meyara görə təsnif edilir: narahatedici təsirin xarakteri (fiziki fəaliyyət, bədən mövqeyinin dəyişməsi, nəfəsin tutulması, gərginlik və s.) və qeydə alınan göstəricilərin növü (qan dövranı, tənəffüs, ifrazat və s.).

Narahatedici təsirlər üçün ümumi tələb onların SI vahidlərində ifadə olunan xüsusi kəmiyyət kəmiyyətlərində dozasıdır. Fiziki fəaliyyət təsir kimi istifadə edilərsə, onun gücü vatt, enerji qazancları joul və s. Giriş hərəkətinin xarakteristikası çömbəlmələrin sayı, yerində qaçarkən addımların tezliyi və s. ilə ifadə edildikdə, əldə edilən nəticələrin etibarlılığı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Müəyyən ölçmə şkalası olan fizioloji sabitlər sınaqdan sonra qeydə alınan göstəricilər kimi istifadə olunur. Onların qeydiyyatı üçün xüsusi avadanlıq istifadə olunur (elektrokardioqraf, qaz analizatoru və s.).

İnsan sağlamlığının obyektiv meyarlarından biri RF səviyyəsidir. Yüksək əmək qabiliyyəti sabit sağlamlığın göstəricisi kimi xidmət edir, onun aşağı dəyərləri sağlamlıq üçün risk faktoru hesab olunur. Bir qayda olaraq, yüksək RF, o cümlədən, daha çox motor fəaliyyəti və aşağı xəstələnmə ilə əlaqələndirilir ürək-damar sistemi.

FR konsepsiyasında (İngilis terminologiyasında - Fiziki İş qabiliyyəti - PWC) müəlliflər fərqli məzmun qoyurlar, lakin hər bir formulanın əsas mənası insanın maksimum fiziki səy göstərmək qabiliyyətinə endirilir.

RF kompleks anlayışdır, müxtəlif orqan və sistemlərin morfofunksional vəziyyəti, psixi vəziyyəti, motivasiyası və s. İdman təbabəti praktikasında FR ürək-damar sisteminin reaksiyaları əsasında orqanizmin ehtiyat imkanlarının müəyyən edilməsini nəzərdə tutan çoxsaylı funksional testlərdən istifadə etməklə qiymətləndirilir. Bu məqsədlə 200-dən çox müxtəlif testlər təklif edilmişdir.

Qeyri-spesifik funksional testlər

İdmançıların sağlamlıq vəziyyətinin öyrənilməsində istifadə olunan əsas qeyri-spesifik funksional testləri 3 qrupa bölmək olar.

1. Dozalı fiziki fəaliyyətlə sınaqlar: bir mərhələli (30 saniyə ərzində 20 oturaq, dəqiqədə 180 addım sürətlə yerində 2 dəqiqə qaçış, yerində 3 dəqiqə qaçış, maksimum sürətlə 15 saniyə qaçış) , və s.), iki dəqiqəlik (2 standart yükün birləşməsi) və birləşdirilmiş üç dəqiqəlik Letunov testi (20 çömbəlmə, 15 saniyəlik qaçış və yerində 3 dəqiqəlik qaçış). Bundan əlavə, bu qrupa velosiped erqometrik yükləri, addım testi və s.

2. Xarici mühitdə dəyişiklik olan nümunələr. Bu qrupa müxtəlif tərkibli qarışıqların inhalyasiyası ilə nümunələr daxildir (müqayisədə artan və ya azalmış). atmosfer havası) 02 və ya CO2 faizi, nəfəsi tutmaq, təzyiq kamerasında olmaq və s.; məruz qalma testləri fərqli temperatur, - soyuq və termal.

3. Farmakoloji (girişlə müxtəlif maddələr) və vegetativ-damar (ortostatik, göz-ürək və s.) testlər və s.

IN funksional diaqnostika müəyyən bir idman növü üçün xarakterik olan fəaliyyətləri təqlid edən xüsusi testlərdən də istifadə olunur (boksçu üçün kölgə boksu, avarçəkən üçün avarçəkmə maşınında işləmək və s.).

Bütün bu testlərlə müxtəlif sistem və orqanların funksiya göstəricilərindəki dəyişiklikləri öyrənmək və bu dəyişikliklərdən istifadə edərək orqanizmin müəyyən təsirə reaksiyasını qiymətləndirmək mümkündür.

Ürək-damar sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirərkən, yükə qarşı 4 növ reaksiya fərqlənir: normotonik, astenik, hipertonik və distonik. Bu və ya digər reaksiya növünün müəyyən edilməsi qan dövranı sisteminin tənzimləmə pozğunluqlarını və buna görə də dolayı yolla, performans haqqında mühakimə etməyə imkan verir (Şəkil 2.7).

düyü. 2.7. Standart fiziki fəaliyyətə ürək dərəcəsi və qan təzyiqinin cavab növləri: L — normotonik; B - hipertonik; B - pilləli; G - disqonik; D - hipotonik

Funksional testlərdən istifadə edərkən əzələ istirahəti vəziyyətində aparılan bir araşdırma ilə müqayisədə bədənin imkanları haqqında daha qiymətli məlumat əldə etmək mümkün olmasına baxmayaraq, əldə edilən nəticələrə əsasən bir insanın RF haqqında obyektiv mühakimə yürütmək çətindir. Birincisi, əldə edilən məlumatlar bədənin yükə reaksiyasını yalnız keyfiyyətcə xarakterizə etməyə imkan verir; ikincisi, nümunələrdən hər hansı birinin dəqiq reproduksiyası qeyri-mümkündür, bu da alınan məlumatların qiymətləndirilməsində səhvlərə səbəb olur; üçüncüsü, bu testlərin hər biri məhdud əzələ kütləsinin daxil edilməsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da funksiyaların intensivləşdirilməsini mümkünsüz edir.

Bədənin funksional ehtiyatlarının ən tam mənzərəsinin əzələ kütləsinin ən azı 2/3 hissəsinin iştirak etdiyi yüklər şəraitində tərtib edilə biləcəyi müəyyən edilmişdir. Bu cür yüklər bütün fizioloji sistemlərin funksiyalarının son intensivləşdirilməsini təmin edir və təkcə RF-nin təmin edilməsinin əsas mexanizmlərini aşkarlamağa deyil, həm də norma ilə həmsərhəd olan dövlətləri və funksiyaların qeyri-kafi təzahürlərini aşkar etməyə imkan verir. Bu cür stress testləri klinik praktikada, əmək fiziologiyasında və idmanda daha geniş yayılmaqdadır.

ÜST yük testi üçün aşağıdakı tələbləri işləyib hazırlayıb: Yükə tabe olmalıdır kəmiyyət göstəricisi, təkrar istifadə ilə dəqiq reproduksiya, əzələ kütləsinin ən azı 2/3 hissəsini cəlb etmək və fizioloji sistemlərin maksimum intensivləşməsini təmin etmək; sadəlik və əlçatanlıq ilə xarakterizə olunsun; kompleks koordinasiyalı hərəkətləri tamamilə istisna etmək; sınaq zamanı fizioloji parametrləri qeyd etmək imkanını təmin etmək.

Müxtəlif yaş və cins qruplarından olan əhalinin bədən tərbiyəsinin təşkilində, xəstələrin müalicəsi və reabilitasiyası üçün motor rejimlərinin işlənib hazırlanmasında, əlillik dərəcəsinin müəyyən edilməsində və s.-də RF-nin kəmiyyət təyini böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin funksional vəziyyəti insan orqanizminin dəyişən ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətini müəyyən edir. Təsir ətraf Mühit faktorları, irsiyyət, idman yükləri, eləcə də kəskin və xroniki xəstəliklər orqanların quruluşuna və gedişinə təsir göstərir fizioloji proseslər. Bir tələffüz olmaması klinik simptomlar tam sağlamlıqdan danışmır, buna görə də insan orqanizminin ehtiyatlarını, hazırlığını qiymətləndirmək üçün artan yüklər və məqsəd üçün erkən diaqnoz pozuntular, tənəffüs sisteminin funksional testləri istifadə olunur.

Tənəffüs sisteminin funksional vəziyyətini qiymətləndirmək üçün nümunələr

Bronxopulmoner sistemin patologiyaları ən çox fonunda inkişaf edir yoluxucu proseslər(pnevmoniya, bronxit) və xarakterik klinik əlamətlərlə müşayiət olunur:

Bəlğəmlə öskürək (irinli və ya seroz).
Nəfəs darlığı (nəfəs alma mərhələsindən, çətin inhalyasiya və ya ekshalasiyadan asılı olaraq).
Sinə içində ağrı.

IN tibbi təcrübə xəstəliklərin diaqnozu üçün ən çox istifadə olunur laboratoriya testləri Və instrumental üsullar, qiymətləndirən morfoloji dəyişikliklər(radioqrafiya, CT scan). xroniki kurs xəstənin həyat keyfiyyətini azaldan xəstəliklər (bronxial astma və ya obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)) prosesin monitorinqini tələb edir. Müalicənin taktikası dəyişikliklərin şiddəti və funksiyanın azalma dərəcəsi ilə müəyyən edilir, yüngül mərhələlərdə rentgen üsulları ilə müəyyən edilmir.

İdman təbabətində və funksional diaqnostikada tənəffüs sisteminin vəziyyətini qiymətləndirən test və test üsullarından geniş istifadə olunur. müxtəlif səviyyələrdə(bronxial kalibr) və hər bir insanın imkanlarının "ehtiyatını" müəyyənləşdirin.

Funksional test (test) standartlaşdırılmış göstəricilərdən istifadə etməklə orqan və ya sistemin dozalı yükə reaksiyasını yoxlayan üsuldur. Pulmonoloqların təcrübəsində spirometriya ən çox istifadə olunur, bu da müəyyən edir:

Ağciyərlərin həyati tutumu (VC).
Nəfəs alma və ekshalasiya sürəti.
Məcburi ekspirasiya həcmi.
Müxtəlif kalibrli bronxlar vasitəsilə hava axınının sürəti.

Başqa bir üsul - tənəffüs aktı zamanı tənəffüs orqanlarının həcmindəki dəyişiklikləri qiymətləndirmək üçün ağciyər pletismoqrafiyası istifadə olunur.

Təhrikedici testlərin əlavə istifadəsi (köməki ilə patoloji reaksiyaya başlamaq farmakoloji agentlər), dərmanların effektivliyinin öyrənilməsi - funksional pulmonoloji diaqnostikanın komponentləri.

İdman təbabətində insanın dözümlülüyünü, reaktivliyini və fiziki hazırlığının dinamikasını öyrənmək üçün testlərdən istifadə olunur. Məsələn, Stange və Genchi testinin göstəricilərinin yaxşılaşması üzgüçülərdə müsbət tendensiyanın olduğunu göstərir.

Funksional tənəffüs testləri üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Funksional testlərin klinik praktikaya tətbiqi tədqiqat aparmaq məqsədəuyğun olan xəstələrin kontingentini formalaşdırmağa məcbur edir.

Xəstəliklərin inkişaf riski yüksək olan uzun müddət siqaret çəkmə tarixi (10 ildən çox).
Bronxial astma (klinik diaqnoz və müalicə seçimi üçün).
KOAH
Xroniki nəfəs darlığı olan xəstələr (lezyonun səbəbini və lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün).
Ağciyər və ürək çatışmazlığının diferensial diaqnozu (digər üsullarla birlikdə).
Əzələ gücünü qiymətləndirmək üçün idmançılar sinə, gelgit həcmi.
Ağciyər xəstəliklərində müalicənin effektivliyinin monitorinqi.
İlkin təxmin mümkün fəsadlarəməliyyatdan əvvəl.
Əmək qabiliyyətinin yoxlanılması və hərbi imtahan.

Geniş yayılmasına baxmayaraq klinik tətbiqlər, sınaq artan yüklə müşayiət olunur tənəffüs sistemi və emosional stress.

Funksional nəfəs testləri aşağıdakı hallarda aparılmır:

Xəstənin vəziyyətinin ağır olması səbəbiylə somatik xəstəlik(qaraciyər, böyrək çatışmazlığı, əməliyyatdan sonrakı erkən dövr).
Klinik Seçimlər koroner xəstəlikürək xəstəliyi (CHD): mütərəqqi gərgin angina, miokard infarktı (1 ay ərzində), kəskin beyin dövranı(GNMC, vuruş).
Ürək-damar xəstəlikləri, bədxassəli hipertoniya, hipertansif böhranlar riski çox yüksək olan hipertansiyon.
Hamilə qadınlarda gestoz (toksikoz).
Ürək çatışmazlığı 2B və 3 mərhələ.
Ağciyər çatışmazlığı, tənəffüs manipulyasiyasına imkan vermir.

Vacibdir! Tədqiqatın nəticəsi insanın çəkisi, cinsi, yaşı və müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından təsirlənir, buna görə də spirometriya məlumatlarının təhlili xüsusi kompüter proqramlarından istifadə etməklə aparılır.

İmtahan üçün xüsusi hazırlıq lazımdırmı?

Səhər saatlarında pnevmotakometr və ya spirometrdən istifadə edərək funksional tənəffüs testləri aparılır. Xəstələrə prosedurdan əvvəl yemək yeməmək tövsiyə olunur, çünki tox mədə diafraqma hərəkətini məhdudlaşdırır, nəticədə əyrilik yaranır.

Müntəzəm olaraq bronxodilatatorlar (Salbutamol, Seretide və başqaları) qəbul edən xəstələrə tədqiqatdan 12 saat əvvəl dərman qəbul etməmək tövsiyə olunur. İstisna tez-tez kəskinləşmələri olan xəstələrdir.

Nəticələrin obyektivliyi üçün həkimlər tədqiqatdan ən azı 2 saat əvvəl siqaret çəkməməyi məsləhət görürlər. Tədqiqatdan dərhal əvvəl (20-30 dəqiqə) - bütün fiziki və emosional stressi istisna edin.

Funksional tənəffüs testlərinin növləri

Müxtəlif testlərin aparılması metodologiyası çox istiqamətli tədqiqata görə fərqlənir. Əksər testlər bronxospazmın və ya ağciyər çatışmazlığının latent (latent) mərhələsinin diaqnozu üçün istifadə olunur.

Geniş istifadə olunan funksional testlər cədvəldə təqdim olunur.

funksional test	Metodologiya
Ağciyər tutumunda dalğalanmaları qiymətləndirmək üçün Shafransky testi (dinamik spirometriya).	Standart spirometriyadan istifadə edərək VC-nin ilkin dəyərinin təyini. Dozlanmış fiziki fəaliyyət - yerində qaçmaq (2 dəqiqə) və ya bir pillə qalxmaq (6 dəqiqə). VC-nin nəzarət tədqiqatı	Müsbət - dəyərlərin 200 ml-dən çox artması. Qənaətbəxş - göstəricilər dəyişmir Qeyri-qənaətbəxş - VC-nin dəyəri azalır
Rosenthal testi - tənəffüs əzələlərinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün (qabırğalararası əzələlər, diafraqma və s.)	15 saniyəlik fasilə ilə 5 dəfə standart spirometriyanın aparılması	Əla: performansın tədricən artması. Yaxşı: sabit dəyər. Qənaətbəxş: həcmin 300 ml-ə qədər azalması. Qeyri-qənaətbəxş: VC-də 300 ml-dən çox azalma
Gənci nümunəsi (Saarbase)	Xəstə dərindən nəfəs alır, sonra - maksimum ekshalasiya və nəfəsini tutur (ağızı və burnu bağlı)	Normal dəyər gecikmə müddəti 20-40 saniyə (idmançılar üçün 60 saniyəyə qədər)
Stange testi	Dərin nəfəsdən sonra təxmini nəfəs tutma vaxtı	Normal performans: qadınlar 35-50 saniyə. kişilər 45-55 saniyə. idmançılar 65-75 saniyə
Serkinin sınağı	Ekshalasiya zamanı nəfəs tutma müddətinin üç dəfə ölçülməsi: İlkin. 30 saniyə ərzində 20 çömbəlmədən sonra. Yüklədikdən 1 dəqiqə sonra	Orta dəyərlər sağlam insanlar(idmançılar): 40-55 (60) saniyə. 15-25 (30) saniyə. 35-55 (60) saniyə Bütün fazalarda göstəricilərin azalması gizli ağciyər çatışmazlığını göstərir

Terapevtlərin klinik praktikasında funksional diaqnostikadan istifadə haqlıdır erkən diaqnoz və xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi. İdman təbabəti bir insanın yarışdan əvvəl vəziyyətini qiymətləndirmək, seçilmiş rejimin adekvatlığına və bədənin stresə reaksiyasına nəzarət etmək üçün testlərdən istifadə edir. Dinamik üsullar tədqiqatlar həkimlər üçün daha informativdir, çünki disfunksiya həmişə struktur dəyişiklikləri ilə müşayiət olunmur.

Təsirin təbiətinə görə

1. Dozalı fiziki fəaliyyətlə funksional testlər.

Bu testlər ürək-damar sisteminin funksional vəziyyəti haqqında obyektiv məlumat əldə etməyə imkan verir və praktik baxımdan faydalıdır: bərpa prosesləri idmançının funksional hazırlığını qiymətləndirmək üçün məlumat verən . Bundan əlavə, ürək dərəcəsi (CCC), qan təzyiqi (BP) dəyişiklikləri dolayı yolla yükə reaksiyanın xarakterini mühakimə edə və hətta erkən performans pozuntularını müəyyən edə bilər. Nümunələrdən istifadə edərək dinamik tədqiqatlar sizə fiziki hazırlığı izləməyə, həmçinin CVS-nin dəyişən ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma xarakterini öyrənməyə imkan verir ki, bu da məşqçiyə yükü hər bir idmançı üçün fərdi olaraq dozalamağa imkan verir.

Dozalanmış yüklə funksional testlər bir mərhələli, iki mərhələli və üç mərhələli bölünür.

Sinxron testlərə aşağıdakılar daxildir:

- Martinet-Kuşelevski testi
- Kotov-Deşin sınağı
- Rufier sınağı
- Harvard pilləsi - test

Birdəfəlik nümunələr adətən iştirak edən şəxslərin kütləvi tədqiqatlarında istifadə olunur bədən tərbiyəsi və idman. Yük seçimi mövzunun hazırlıq dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

İki mərhələli funksional testlər iki yükdən ibarətdir və qısa bir istirahət intervalı ilə həyata keçirilir. Məsələn, PWC 170 testi və ya 15 saniyəlik sprinterlər, boksçular üçün istifadə olunan 3 dəqiqəlik istirahət intervalı ilə maksimum sürətlə iki dəfə qaçış.

S.P.Letunovun üç anlıq birləşmiş testi idmançılarda ürək-damar sisteminin funksional qabiliyyətini hərtərəfli öyrənməyə imkan verir.

2. Ətraf mühit şəraitinin dəyişməsi ilə nümunələr:
- - hipoksik testlər (Stange, Genchi testləri);
- - müxtəlif məzmunlu oksigen və karbon qazı ilə hava inhalyasiya testi;
- - dəyişdirilmiş mühit temperaturu şəraitində nümunələr (istilik kamerasında) və ya atmosfer təzyiqi(təzyiq kamerasında);
- - bədənə xətti və ya açısal sürətlənmənin təsiri altında olan nümunələr (sentrifuqada).
3. Kosmosda bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə sınaqlar:
- - ortostatik testlər (sadə ortostatik test, Schellong aktiv ortostatik test, dəyişdirilmiş Stoide ortostatik test, passiv ortostatik test);
- - klinostatik test.
4. Farmakoloji və qida məhsullarından istifadə edilən nümunələr.

Məqsəd üçün istifadə olunur diferensial diaqnoz normal və patoloji arasında. Farmakoloji sınaq prinsipinə əsasən, bu testlər adətən yük testlərinə və bağlanma testlərinə bölünür.

Yük testlərinə tətbiq olunan nümunələr daxildir farmakoloji dərman tədqiq olunan fizioloji və ya patofizyoloji mexanizmə stimullaşdırıcı təsir göstərir.

Bağlama sınaqları bir sıra dərmanların inhibitor (bloklayıcı) təsirlərinə əsaslanır.

5. Gərginləşdirmə ilə sınaqlar:
- - Fleck testi;
- - Burger testi;
- - Valsalva sınağı - Burger;
- - maksimum gərginliklə sınaqdan keçirin.
6. İdman fəaliyyətini təqlid edən xüsusi testlər.

Onlar təkrar yüklərdən istifadə edərək tibbi-pedaqoji müşahidələr apararkən istifadə olunur.

Nümunə qiymətləndirmə meyarına uyğun olaraq

1. Kəmiyyət - nümunənin yükü və qiymətləndirilməsi istənilən qiymətlə ifadə edilir;
2. Keyfiyyətli - nümunənin qiymətləndirilməsi ürək-damar sisteminin yükə reaksiya növünü təyin etməklə həyata keçirilir.

Fiziki fəaliyyətin təbiətinə görə

1. Aerobik - oksigen nəqli sisteminin parametrlərini mühakimə etməyə imkan verir;
2. Anaerob - intensiv əzələ işi zamanı baş verən motor hipoksiyası şəraitində orqanizmin fəaliyyət qabiliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Göstəricilərin qeydiyyata alınma vaxtından asılı olaraq

1. İşləyən - göstəricilər istirahətdə və birbaşa yükün icrası zamanı qeydə alınır;
2. İşdən sonrakı - göstəricilər istirahətdə və bərpa dövründə yükün dayandırılmasından sonra qeyd olunur.

Tətbiq olunan yüklərin intensivliyinə görə

1. Yüngül yük;
2. Orta yüklə;
3. Ağır yük:
- - submaksimal;
- - maksimum.

Bədənin funksional vəziyyətini müəyyən etmək üçün funksional testlər çox vacibdir. Onlardan ən sadəsini tövsiyə edə bilərik ki, orta yaşlı və daha yaşlı bir şagird öz başına edə bilər.

Ortostatik test - 3-5 dəqiqəlik istirahətdən sonra uzanarkən və qalxdıqdan sonra ürək döyüntüsünün hesablanması ilə yalançı vəziyyətdən ayaq üstə vəziyyətə keçid edilir. Normalda, bu vəziyyətdə nəbz uşaqlarda 6-12 döyüntü / dəq artır hiper həyəcanlılıq daha çox. Böyük bir tezlik dərəcəsi ürək-damar sisteminin funksiyasının azalması ilə xarakterizə olunur.

Dozalı fiziki fəaliyyətlə test edin- Orta və böyük məktəblilər üçün 3 dəqiqə, kiçiklər üçün isə 2 dəqiqə dəqiqədə 180 addım sürətlə yerində qaçaraq 30 saniyə ərzində 20 oturaq hərəkət. Bu vəziyyətdə, ürək dərəcəsi yükdən əvvəl, başa çatdıqdan dərhal sonra və hər dəqiqə 3-5 dəqiqə ərzində hesablanır. bərpa dövrü dəqiqəyə çevrilmə ilə 10 saniyəlik seqmentlərdə. Normal reaksiya 20 squats, ürək dərəcəsinin orijinal ilə müqayisədə 50-80% artmasıdır, lakin 3-4 dəqiqə ərzində bərpa olunur. Qaçışdan sonra - 4-6 dəqiqədən sonra bərpa ilə 80-100% -dən çox deyil.

Fitnesin böyüməsi ilə reaksiya daha qənaətcil olur, bərpa sürətlənir. Nümunələr ən yaxşı səhər dərs günü və mümkünsə ertəsi gün aparılır.

və istifadə edə bilərsiniz Rufier parçalanması - 5 dəqiqə uzanmış vəziyyətdə qalın, sonra 15 saniyə ərzində ürək dərəcəsini hesablayın (P 1), sonra 45 saniyə ərzində 30 oturaq hərəkət edin və ilk 15 saniyə ərzində 15 saniyə ərzində ürək dərəcəsini təyin edin (P 2) və bərpanın ilk dəqiqələrinin son 15 saniyəsi üçün (S 3). İş qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi Düstura uyğun olaraq Rufier indeksi (IR) adlanan indeksə əsasən aparılır.

IR \u003d (P 1 + P 2 + P 3 - 200) / 10

İndeks 0-dan 2.9-a qədər, orta - 3-dən 6-ya qədər, qənaətbəxş - 6-dan 8-ə qədər və zəif - 8-dən yuxarı olduqda reaksiya yaxşı hesab olunur.

Fiziki fəaliyyətlə bir sınaq olaraq, orta sürətlə 4-5-ci mərtəbəyə qalxmaqdan da istifadə edə bilərsiniz. Ürək dərəcəsi və tənəffüsün artması nə qədər aşağı olarsa və daha sürətli bərpa, daha yaxşı. Daha mürəkkəb nümunələrin istifadəsi (Letunov testi, addım testi, velosiped ergometriyası) yalnız tibbi müayinə ilə mümkündür.

Özbaşına nəfəs tutma ilə test edin inhalyasiya və ekshalasiya haqqında. Yetkin bir insan nəfəs alarkən nəfəsini 60-120 saniyə və ya daha çox saxlaya bilər diskomfort. 9-10 yaşlı oğlanlar ilhamla nəfəslərini 20-30 saniyə, 11-13 yaş - 50-60, 14-15 - 60-80 saniyə (qızlar 5-15 saniyə azdır) tuturlar. Fitnesin böyüməsi ilə nəfəs tutma müddəti 10-20 s artır.

Qiymətləndirmə üçün sadə nümunələr kimi mərkəzin funksional vəziyyəti sinir sistemi və hərəkətin koordinasiyası üçün aşağıdakılar tövsiyə edilə bilər:

Dabanlarınızı və ayaq barmaqlarınızı bir-birinə itələyərək, yırğalanmadan və balansınızı itirmədən 30 saniyə dayanın;

Ayaqlarınızı eyni səviyyədə qoyun, qollarınızı irəli uzatın, 30 s durun gözləri bağlandı;

Əllər yanlara, gözlərinizi bağlayın. Bir ayağın üstündə durun, bir ayağın dabanını digərinin dizinə qoyun, yellənmədən və tarazlığı itirmədən 30 saniyə dayanın;

Gözləriniz bağlı, qollarınız gövdə boyunca durun. İnsan nə qədər çox boş olarsa, onun sinir sisteminin funksional vəziyyəti bir o qədər yüksək qiymətləndirilir.

Yuxarıda sadalanan testlərin böyük arsenalından hər bir tələbə həkim və ya bədən tərbiyəsi müəllimi ilə məsləhətləşdikdən sonra özü üçün ən uyğun olanı (tercihen fiziki fəaliyyətlə, bir tənəffüs və sinir sistemini qiymətləndirmək üçün) seçməli və aparmalıdır. onları müntəzəm olaraq, ən azı ayda bir dəfə eyni şəraitdə.

Özünü idarə etmək üçün funksiyanı da izləməlisiniz mədə-bağırsaq traktının (mucus və ya qan olmadan müntəzəm nəcis) və böyrək (təmiz saman sarısı və ya bir qədər qırmızı sidik). Qarın ağrısı, qəbizlik, bulanıq sidik, qan görünüşü və digər pozğunluqlar halında həkimə müraciət etməlisiniz.

Tələbələr də onların qayğısına qalmalıdırlar duruş , çünki bu, əsasən rəqəmin gözəlliyini, cəlbediciliyini, bədənin normal fəaliyyətini, asanlıqla tutma qabiliyyətini müəyyənləşdirir. Duruş başın, çiyinlərin, qolların, gövdənin nisbi mövqeyi ilə bağlıdır. Düzgün duruşla başın və gövdənin oxları eyni şaquli yerdə yerləşir, çiyinlər aşağı salınır və bir az geri çəkilir, arxanın təbii əyriləri yaxşı ifadə edilir, sinə və qarın qabarıqlığı normaldır. İnkişafa diqqət düzgün duruş verilməlidir daha gənc yaş və məktəb boyu. Düzgün duruşu yoxlamağın yolu çox sadədir - arxanızla divara dayanın, başınızın arxası, çiyin bıçaqları, çanaq və dabanlarla toxunun. Divardan uzaqlaşaraq belə davam etməyə çalışın (duruşunuzu qoruyun).

Sadalanan göstəricilərə qızlar yumurtalıq-menstrual dövrünün gedişinə xüsusi nəzarət əlavə etməlidir. Qadın orqanizmi və onun formalaşması prosesi kişidən fərqlidir. Qadınlar daha yüngül skeletə, daha az boyuna, bədən uzunluğuna və əzələ gücünə, oynaqlarda və onurğada daha çox hərəkətliliyə, bağ aparatının elastikliyinə, daha çox bədən yağına (ümumi bədən çəkisinə nisbətən əzələ kütləsi 40-45% -ə nisbətən 30-33% -dir) malikdirlər. kişilərdə %, yağ kütləsi - 28-30%, kişilərdə 18-20%), daha dar çiyinlər, daha geniş çanaq, aşağı ağırlıq mərkəzi. Qan dövranının daha az funksionallığı (ürəyin daha az çəkisi və ölçüsü, aşağı arterial təzyiq, daha tez-tez nəbz) və tənəffüs (bütün tənəffüs həcmlərindən az). Qadınların fiziki göstəriciləri kişilərə nisbətən 10-25% aşağıdır, həmçinin daha az güc və dözümlülük, uzun müddət davam edən statik stressə tab gətirmək qabiliyyəti. Qadınların orqanizmi üçün daxili orqanların sarsıntısı ilə məşqlər (yıxılma, toqquşmalar zamanı) daha təhlükəlidir; çeviklik, çeviklik, hərəkətlərin koordinasiyası, tarazlıq üçün məşqlər yaxşı tolere edilir. Fitnesin artması ilə qadın idmançıların cəsədi kişi orqanizminə bir sıra parametrlərdə yaxınlaşsa da, aralarında əhəmiyyətli fərqlər qalır. 7-10 yaşa qədər oğlanlar böyümə və inkişafda qızlardan, daha sonra 12-14 yaşa qədər qızlar onları qabaqlayır, yetkinlik daha tez başlayırlar. 15-16 yaşa qədər və fiziki inkişaf Oğlanlar yenə qabağa gəlirlər. Fərqli xüsusiyyət qadın bədəni yumurtalıq-menstrual sikllə əlaqəli proseslərdir - menstruasiya 12-13 yaşda, nadir hallarda daha tez olur, hər 27-30 gündən bir baş verir və 3-6 gün davam edir. Bu zaman həyəcanlılıq artır, nəbz sürətlənir, qan təzyiqi yüksəlir. Ən yüksək performans adətən postmenstrual dövrdə və çox nadir hallarda (idmançıların 3-5% -ində) menstruasiya zamanı olur. Bu zaman özünüzə diqqət yetirmək və gündəlikdə menstruasiya, rifah və performans xarakterini qeyd etmək lazımdır. İlk menstruasiyanın görünmə vaxtı və sabit bir dövrün qurulması da qeyd olunur. Menstruasiya zamanı bir çox məktəbli qız fiziki fəaliyyətdən qaçmağa çalışır. Düzgün deyil! Bu anda yükləmə rejimi sağlamlıq vəziyyətindən və dövrünün gedişindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir normal vəziyyət, narahatlıq olmadan dərslər müəyyən sürət həddi ilə davam etdirilməlidir, güc məşqləri, gərginlik. Sağlamlıq vəziyyəti pisləşərsə, bol miqdarda, ağrılı dövrlər ilk 1-2 gündə özünüzü yüngül məşqlər və gəzintilərlə məhdudlaşdıra bilərsiniz, sonra bunu qızlar kimi edə bilərsiniz normal kurs proses. İlk menstruasiyadan dövrünün qurulmasına qədər olan dövrdə vəziyyətinizə xüsusi diqqət yetirilməlidir. İdmançılarda yetkinlik (aybaşı daxil olmaqla) çox vaxt gec baş verir, lakin bu, gələcəkdə heç bir təhlükə yaratmır.