Fövqəladə hallar və yardım. Təcili və təcili tibbi yardım

Qurbanların daşınması vasitələri və üsulları

Əllə daşımaq. Qurbanın şüurlu olduğu, ətrafların, onurğa sütununun, çanaq sümüklərinin və qabırğalarının sınığı, qarın nahiyəsində yaraların olmadığı hallarda istifadə olunur.

Əllərin köməyi ilə arxada daşımaq. Eyni qurban qrupu üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Əllərin köməyi ilə çiyin üzərində daşınması. Huşunu itirmiş qurbanı daşımaq üçün əlverişlidir.

İki hambalın daşıması."Kilidi" daşımaq, qurbanın şüurlu olduğu və ya sınıqları olmadığı, ya da yuxarı ətrafların, alt ayağın, ayağın (TI-dən sonra) sınıqları ilə istifadə olunur.

"Bir-bir" aparmaq zərərçəkmiş huşunu itirdikdə, lakin sınıq olmadıqda istifadə olunur.

Sanitar xərəkdə gəzdirmək. Bu üsul onurğanın sınığı üçün tətbiq edilmir.

Vaxtında və düzgün yerinə yetirilən kardiopulmoner reanimasiya (CPR) müxtəlif səbəblərdən qəflətən ürək tutması yaşayan minlərlə qurbanın həyatını xilas etmək üçün əsasdır. Belə səbəblər çoxdur: miokard infarktı, travma, suda boğulma, zəhərlənmə, elektrik zədəsi, ildırım vurma, kəskin qan itkisi, beynin həyati mərkəzlərində qanaxma. Hipoksiya və kəskin damar çatışmazlığı ilə çətinləşən xəstəliklər və s. Bütün bu hallarda dərhal tənəffüsün və qan dövranının süni şəkildə saxlanması üçün tədbirlərə başlamaq lazımdır (ürək-ağciyər reanimasiyası).

Fövqəladə hallar:

ürək-damar sisteminin kəskin disfunksiyası (qəfil ürək dayanması, çökmə, şok);

Tənəffüs funksiyasının kəskin pozulması (boğulma zamanı boğulma, yuxarı tənəffüs yollarına xarici cismin daxil olması);

mərkəzi sinir sisteminin kəskin disfunksiyası (bayılma, koma).

klinik ölüm- ölümün son, lakin geri dönən mərhələsi.

Bədənin qan dövranı və tənəffüsünün dayandırılmasından bir neçə dəqiqə sonra, həyati fəaliyyətin bütün xarici təzahürləri tamamilə yox olduqdan sonra yaşadığı vəziyyət, lakin toxumalarda hələ də geri dönməz dəyişikliklər baş verməmişdir. Normotermik şəraitdə klinik ölümün müddəti 3-4 dəqiqə, maksimum 5-6 dəqiqədir. Qəfil ölümlə, bədən uzun müddət zəifləyən ölümlə mübarizə aparmaq üçün enerji sərf etmədikdə, klinik ölümün müddəti bir qədər artır. Hipotermiya şəraitində, məsələn, soyuq suda boğulan zaman, klinik ölümün müddəti 15-30 dəqiqəyə qədər artır.

bioloji ölüm- bədənin geri dönməz ölüm vəziyyəti.

Qurbanda bioloji ölümün olması yalnız tibb işçisi tərəfindən müəyyən edilə (müəyyən edilə bilər).

Ürək-ağciyər reanimasiyası- orqanizmi canlandırmaq üçün əsas və ixtisaslaşdırılmış (dərman və s.) tədbirlər kompleksi.


Sağ qalma üç əsas amildən asılıdır:

qan dövranının dayandırılmasının erkən tanınması;

Əsas fəaliyyətlərin dərhal başlaması;

Xüsusi reanimasiya üçün reanimasiya qrupunun çağırılması.

Əgər reanimasiya ilk dəqiqədə başlasa, canlanma ehtimalı 90% -dən çox, 3 dəqiqədən sonra - 50% -dən çox deyil. Qorxma, çaxnaşma - hərəkət et, reanimasiyanı aydın, sakit və tez, təlaşsız yerinə yetir, və mütləq bir insanın həyatını xilas edəcəksən.

Əsas CPR tədbirlərinin həyata keçirilməsi ardıcıllığı:

Xarici stimullara reaksiyanın olmaması (şüurun olmaması, işığa şagird reaksiyasının olmaması);

Karotid arteriyada xarici tənəffüsün və nəbzin reaksiyasının olmadığından əmin olun;

reanimasiya ediləni reanimasiya aparacaq şəxsin belin səviyyəsindən aşağı olan sərt, düz bir səthə düzgün şəkildə qoymaq;

yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək;

prekordial zərbə vurmaq (qəfil ürək dayanması ilə: elektrik zədəsi, solğun boğulma);

spontan tənəffüsü və nəbzini yoxlayın;

köməkçiləri və reanimasiya qrupunu çağırmaq;

Spontan nəfəs olmadıqda, süni ağciyər ventilyasiyasına (ALV) başlayın - "ağızdan ağıza" iki tam ekshalasiya edin;

karotid arteriyada nəbzin olub olmadığını yoxlayın;

Mexanik ventilyasiya ilə birlikdə dolayı ürək masajına başlayın və reanimasiya qrupu gələnə qədər davam edin.

prekordial döyüntü yumruğun qısa kəskin hərəkəti ilə xiphoid prosesindən 2-3 sm yuxarıda yerləşən bir nöqtəyə tətbiq olunur. Bu vəziyyətdə, vuran qolun dirsəyi qurbanın bədəni boyunca yönəldilməlidir. Məqsəd, qəflətən dayanmış ürəyi başlamaq üçün sinəni mümkün qədər güclü silkələməkdir. Çox tez-tez sternuma bir zərbədən dərhal sonra ürək döyüntüsü bərpa olunur və şüur ​​geri qayıdır.

IVL texnikası:

reanimasiya edilənlərin burnunu sıxmaq;

qurbanın başını aşağı çənəsi və boynu arasında küt bucaq meydana gətirəcək şəkildə əymək;

2 yavaş hava zərbəsi edin (2 saniyəlik fasilə ilə 1,5-2 saniyə). Mədənin şişməsinin qarşısını almaq üçün üfürülən havanın həcmi çox böyük olmamalıdır və çox sürətli üfürülməlidir;

IVL dəqiqədə 10-12 nəfəs tezliyi ilə həyata keçirilir.

Sinə sıxılma texnikası:

yetkin bir təsirlənmiş şəxs üçün sinə üzərində təzyiq iki əllə, uşaqlar üçün - bir əllə, yeni doğulmuş uşaqlar üçün - iki barmaqla həyata keçirilir;

Bükülmüş əlləri sternumun xiphoid prosesindən 2,5 sm yuxarıya qoyun;

Bir əlini xurma çıxıntısı ilə reanimasiya edilənlərin sternumuna, ikincisini (həmçinin xurma çıxıntısı ilə) - birincinin arxa səthinə qoyun;

Basarkən, reanimatoloqun çiyinləri birbaşa ovucların üstündə olmalıdır, yalnız əllərin gücünü deyil, həm də bütün bədənin kütləsini istifadə etmək üçün qollar dirsəklərdə əyilməməlidir;

böyüklərdə döş sümüyünün 3,5-5 sm, 8 yaşa qədər uşaqlarda 1,5-2,5 sm sallanmasına səbəb olacaq şəkildə qısa, güclü hərəkətlər etmək;

Əgər reanimatoloq tək fəaliyyət göstərirsə, onda təzyiq tezliyinin ventilyasiya sürətinə nisbəti 15:2, iki reanimator varsa - 5:1 olmalıdır;

Sinə üzərində təzyiqin ritmi istirahətdə ürək dərəcəsinə uyğun olmalıdır - saniyədə təxminən 1 dəfə (10-12 yaşa qədər uşaqlar üçün təzyiqlərin sayı dəqiqədə 70-80 olmalıdır);

· 4 CPR dövründən sonra tənəffüsün və qan dövranının bərpa olunduğunu müəyyən etmək üçün reanimasiyanı 5 saniyə dayandırın.

Diqqət!!! Qəbuledilməz!!!

Prekordial zərbə tətbiq edin və canlı bir insana dolayı ürək masajı edin (saxlanılmış ürək döyüntüsü ilə prekordial zərbə insanı öldürə bilər);

hətta qabırğaların sınığı ilə dolayı ürək masajını dayandırın;

Sinə sıxılmalarını 15-20 saniyədən çox kəsin.

Ürək çatışmazlığı- Bu, ürəyin nasos funksiyasının azalması nəticəsində qan dövranının pozulması ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir.

Ürək çatışmazlığının əsas səbəbləri ola bilər: ürək xəstəliyi, ürək əzələsinin uzun müddət aşırı yüklənməsi, onun həddindən artıq işləməsinə səbəb olur.

Vuruş beyin toxumasının ölümünə səbəb olan beyində qan dövranının kəskin pozulmasıdır.

İnsultun əsas səbəbləri ola bilər: hipertoniya, ateroskleroz, qan xəstəlikləri.

İnsult əlamətləri:

· Güclü baş ağrısı;

ürəkbulanma, başgicəllənmə;

Bədənin bir tərəfində hissiyyat itkisi

bir tərəfdən ağız küncünün buraxılması;

nitq qarışıqlığı

bulanıq görmə, asimmetrik şagirdlər;

· şüur ​​itkisi.

Ürək çatışmazlığı, vuruş üçün PMP:

Ağız boşluğunu və tənəffüs yollarını mucus və qusmadan təmizləyin;

Ayaqlarınıza istilik yastığı qoyun

Əgər 3 dəqiqə ərzində xəstə özünə gəlməzsə, onu qarnına çevirmək və başına soyuq sürtmək lazımdır;

Bayılma- beynin işemiyası (qan axınının azalması) və ya hipoqlikemiya (qidalanma zamanı karbohidratların çatışmazlığı) səbəbindən qısa müddətli şüur ​​itkisi.

Yıxılma- arterial və venoz təzyiqin qısamüddətli kəskin azalması, dövran edən qanın həcminin azalması ilə xarakterizə olunan kəskin damar çatışmazlığı:

inhalyasiya edilmiş havada oksigen çatışmazlığı (sürətli dırmaşmaq);

Qanın çox miqdarda maye hissəsinin yoluxucu prosesin zonasına salınması (ishal ilə susuzlaşdırma, dizenteriya ilə qusma);

həddindən artıq istiləşmə, bol tərləmə və tez-tez nəfəs alma ilə mayenin sürətli itkisi olduqda;

damar tonunun bədən mövqeyində ani dəyişikliklərə gecikmiş reaksiyası (üfüqi mövqedən şaquli vəziyyətə qədər);

vagus sinirinin qıcıqlanması (mənfi emosiyalar, ağrı, qan görünüşündə).

huşunu itirmə, çökmə ilə PMP:

xəstəni yastıqsız arxası üstə qoyun, dili batmasın deyə başını yana çevirin;

Nəfəs aldığınızdan əmin olun (əgər deyilsə, mexaniki ventilyasiya edin);

Karotid arteriyada nəbzin olduğuna əmin olun (nəbz yoxdursa, ÜÇQ-a başlayın);

buruna ammonyak ilə pambıq çubuq gətirin;

hava girişini təmin edin, nəfəs almağı çətinləşdirən paltarları açın, bel kəmərini açın, pəncərəni açın;

Ayaqları ürək səviyyəsindən 20-30 sm yuxarı qaldırın;Xəstə 3 dəqiqə ərzində özünə gəlməzsə, qarnı üstə çevrilməli və başına soyuq sürtülməlidir;

Təcili təcili yardım çağırın.

Fövqəladə hallar(qəza) - nəticəsində insan sağlamlığına zərər vurulan və ya onun həyatı üçün təhlükə yaranan hadisələr. Fövqəladə vəziyyət qəfilliklə xarakterizə olunur: bu, hər kəsin başına, istənilən vaxt və hər yerdə ola bilər.

Qəza nəticəsində xəsarət alanların təcili tibbi yardıma ehtiyacı var. Yaxınlıqda həkim, feldşer və ya tibb bacısı varsa, ilk yardım üçün onlara müraciət edirlər. Əks halda, kömək qurbana yaxın olan insanlar tərəfindən göstərilməlidir.

Fövqəladə vəziyyətin nəticələrinin şiddəti, bəzən isə qurbanın həyatı təcili tibbi yardım göstərmək üçün tədbirlərin vaxtında və düzgünlüyündən asılıdır, buna görə də hər bir şəxs fövqəladə hallarda ilk tibbi yardım göstərmək bacarıqlarına malik olmalıdır.

Aşağıdakı fövqəladə vəziyyət növləri var:

termal zədə;

zəhərlənmə;

Zəhərli heyvanların dişləmələri;

Xəstəliklərin hücumları;

Təbii fəlakətlərin nəticələri;

Radiasiya zərərləri və s.

Hər bir fövqəladə hal növündə zərərçəkmişlər üçün tələb olunan tədbirlər kompleksi onlara yardım göstərilərkən nəzərə alınmalı olan bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

4.2. Günəş, istilik vurması və duman üçün ilk yardım

Günvurma qorunmayan başın günəş işığına uzun müddət məruz qalması nəticəsində yaranan lezyon adlanır. Günəş vurması, şapkasız, açıq bir gündə uzun müddət çöldə qaldığınız zaman da əldə edilə bilər.

İsti vuruş- bu, bütövlükdə bütün orqanizmin həddindən artıq istiləşməsidir. İstilik vurması buludlu, isti, küləksiz havalarda da baş verə bilər - uzun və ağır fiziki iş, uzun və çətin keçidlər və s.İnsan fiziki cəhətdən kifayət qədər hazırlıqlı olmadıqda, çox yorğun və susuz olduqda isti vurma ehtimalı daha yüksəkdir.

Günəş və istilik vurmasının simptomları:

kardiopalmus;

Dərinin qızartı, sonra isə ağarması;

koordinasiyanın pozulması;

Baş ağrısı;

Qulaqlarda səs-küy;

başgicəllənmə;

Böyük zəiflik və letarji;

Nəbzin və tənəffüsün intensivliyinin azalması;

Bulantı, qusma;

burun qanaması;

Bəzən konvulsiyalar və huşunu itirmə.

Günəş və istilik vurması zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi qurbanın istilik təsirindən qorunan yerə daşınması ilə başlamalıdır. Bu zaman qurbanı elə yatdırmaq lazımdır ki, başı bədəndən hündür olsun. Bundan sonra qurbanın oksigenə sərbəst girişini təmin etmək, paltarlarını boşaltmaq lazımdır. Dərini sərinləmək üçün qurbanı su ilə silə, başını soyuq kompreslə sərinləyə bilərsiniz. Qurbana soyuq içki verilməlidir. Ağır hallarda süni tənəffüs lazımdır.

Bayılma- Bu, beyinə kifayət qədər qan axınının olmaması səbəbindən qısa müddətli şüur ​​itkisidir. Bayılma şiddətli qorxu, həyəcan, böyük yorğunluq, həmçinin əhəmiyyətli qan itkisi və bir sıra digər səbəblərdən baş verə bilər.

Huşunu itirdikdə insan huşunu itirir, üzü solğunlaşır və soyuq tərlə örtülür, nəbz güclə hiss olunur, nəfəs alması yavaşlayır və çox vaxt aşkar etmək çətindir.

Bayılma zamanı ilk yardım beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Bunun üçün qurbanı elə yatırlar ki, başı bədəndən aşağı olsun, ayaqları və qolları bir qədər yuxarı qalxsın. Qurbanın paltarı açılmalı, üzü su ilə səpilir.

Təmiz hava axını təmin etmək lazımdır (pəncərəni açın, qurbanı havalandırın). Nəfəsi həyəcanlandırmaq üçün ammiak iyləmək və ürəyin fəaliyyətini artırmaq üçün xəstə özünə gələndə isti güclü çay və ya qəhvə verə bilərsiniz.

çılğınlıq- karbonmonoksit (CO) zəhərlənməsi. Yanacaq lazımi miqdarda oksigen almadan yandıqda karbonmonoksit əmələ gəlir. Qaz qoxusuz olduğu üçün dəm qazı ilə zəhərlənmə hiss olunmur. Karbonmonoksit zəhərlənməsinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Ümumi zəiflik;

Baş ağrısı;

başgicəllənmə;

yuxululuq;

Bulantı, sonra qusma.

Şiddətli zəhərlənmədə ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün pozulması var. Zərərçəkənə kömək edilməzsə, ölüm baş verə bilər.

Duman üçün ilk yardım aşağıdakılardan ibarətdir. İlk növbədə, qurbanı dəm qazı zonasından çıxarmaq və ya otağı havalandırmaq lazımdır. Sonra qurbanın başına soyuq bir kompres tətbiq etməli və ammonyakla nəmlənmiş pambıq yununu iyi hiss etməsinə icazə verməlisiniz. Ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qurbana isti içki (güclü çay və ya qəhvə) verilir. Ayaqlara isidici yastıqlar qoyulur və qollara və ya xardal plasterləri qoyulur. Bayılma zamanı süni tənəffüs verin. Bundan sonra dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

4.3. Yanıq, donma və donma zamanı ilk yardım

Yandırmaq- bu, isti cisimlər və ya reagentlərlə təmas nəticəsində bədənin bütün təbəqəsinə termal ziyandır. Yanma təhlükəlidir, çünki yüksək temperaturun təsiri altında bədənin canlı proteini laxtalanır, yəni canlı insan toxuması ölür. Dəri toxumaları həddindən artıq istiləşmədən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin zədələyici amilin uzun müddət təsiri ilə təkcə dəri yanıqdan əziyyət çəkmir,

həm də toxumalar, daxili orqanlar, sümüklər.

Yanıqlar bir sıra meyarlara görə təsnif edilə bilər:

Mənbəyə görə: odla yanıqlar, isti əşyalar, isti mayelər, qələvilər, turşular;

Zərərin dərəcəsinə görə: birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli yanıqlar;

Təsirə məruz qalan səthin ölçüsünə görə (bədən səthinin faizi kimi).

Birinci dərəcəli yanıqla yanmış sahə bir qədər qırmızıya çevrilir, şişir və yüngül yanma hissi yaranır. Belə bir yanıq 2-3 gün ərzində sağalır. İkinci dərəcəli yanıq dərinin qızartı və şişməsinə səbəb olur, yanıq yerində sarımtıl maye ilə dolu kabarcıklar əmələ gəlir. Yanıq 1 və ya 2 həftə ərzində sağalır. Üçüncü dərəcəli yanıq dərinin, altındakı əzələlərin və bəzən sümüklərin nekrozu ilə müşayiət olunur.

Yanma təhlükəsi yalnız onun dərəcəsindən deyil, həm də zədələnmiş səthin ölçüsündən asılıdır. Hətta birinci dərəcəli yanıq, bütün bədənin səthinin yarısını əhatə edirsə, ciddi xəstəlik sayılır. Bu vəziyyətdə qurban baş ağrısı yaşayır, qusma, ishal görünür. Bədən istiliyi yüksəlir. Bu əlamətlər ölü dəri və toxumaların çürüməsi və parçalanması nəticəsində orqanizmin ümumi zəhərlənməsi nəticəsində yaranır. Böyük yanıq səthləri ilə bədən bütün çürümə məhsullarını çıxara bilmədikdə, böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

İkinci və üçüncü dərəcəli yanıqlar, bədənin əhəmiyyətli bir hissəsinə təsir edərsə, ölümcül ola bilər.

Birinci və ikinci dərəcəli yanıqlar üçün ilk yardım yanmış nahiyəyə bir losyon, araq və ya kalium permanganatın 1-2% məhlulu (bir stəkan suya yarım çay qaşığı) tətbiq etməklə məhdudlaşır. Heç bir halda yanıq nəticəsində yaranan blisterləri deşməməlisiniz.

Üçüncü dərəcəli yanıq baş verərsə, yanıq sahəsinə quru steril sarğı qoyulmalıdır. Bu halda yanmış yerdən paltar qalıqlarını çıxarmaq lazımdır. Bu hərəkətlər çox diqqətlə aparılmalıdır: ilk növbədə, təsirlənmiş ərazinin ətrafında paltar kəsilir, sonra təsirlənmiş sahə spirt və ya kalium permanganatın bir həlli ilə isladılır və yalnız sonra çıxarılır.

Yanıqla turşu təsirlənmiş səth dərhal axan su və ya 1-2% soda məhlulu (hər stəkan suya yarım çay qaşığı) ilə yuyulmalıdır. Bundan sonra yanıq üzərinə əzilmiş təbaşir, maqneziya və ya diş tozu səpilir.

Xüsusilə güclü turşulara (məsələn, kükürd) məruz qaldıqda, su və ya sulu məhlullarla yuyulma ikinci dərəcəli yanıqlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, yara bitki yağı ilə müalicə edilməlidir.

Yanıqlar üçün kaustik qələvi təsirlənmiş ərazi axan su və ya turşunun zəif bir həlli (sirkə, limon) ilə yuyulur.

donma- bu, onların güclü soyuması nəticəsində dərinin termal zədələnməsidir. Bədənin qorunmayan bölgələri bu tip termal zədələrə ən çox həssasdır: qulaqlar, burunlar, yanaqlar, barmaqlar və ayaq barmaqları. Sıx ayaqqabılar, çirkli və ya yaş paltarlar geyindikdə, bədənin ümumi tükənməsi, anemiya ilə donma ehtimalı artır.

Dondurmanın dörd dərəcəsi var:

- I dərəcə, bu zaman təsirlənmiş sahə solğunlaşır və həssaslığını itirir. Soyuqluğun təsiri dayandıqda, donma mavi-qırmızı rəngə çevrilir, ağrılı və şişkin olur, tez-tez qaşınma görünür;

- II dərəcə, istiləşmədən sonra donmuş nahiyədə qabarcıqların əmələ gəlməsi, qabarcıqların ətrafındakı dərinin mavi-qırmızı rəngə malik olması;

- III dərəcə, bu zaman dərinin nekrozu baş verir. Zamanla dəri quruyur, altında yara əmələ gəlir;

- IV dərəcə, nekroz dərinin altında yatan toxumalara yayıla bilər.

Donma üçün ilk yardım təsirlənmiş ərazidə qan dövranını bərpa etməkdir. Təsirə məruz qalan ərazi spirt və ya araqla silinir, neft jeli və ya duzsuz yağla yüngülcə yağlanır və dəriyə zərər verməmək üçün pambıq və ya cuna ilə diqqətlə ovuşdurulur. Donmuş ərazini qarla ovuşdurmamalısınız, çünki qarda buz hissəcikləri rastlaşır, bu da dəriyə zərər verə bilər və mikrobların nüfuzunu asanlaşdıra bilər.

Donma nəticəsində yaranan yanıqlar və qabarcıqlar istiyə məruz qalma nəticəsində yaranan yanıqlara bənzəyir. Müvafiq olaraq, yuxarıda təsvir edilən addımlar təkrarlanır.

Soyuq mövsümdə, şiddətli şaxtalarda və qar fırtınalarında mümkündür bədənin ümumi donması. Onun ilk əlaməti soyuqluqdur. Sonra insanda yorğunluq, yuxululuq yaranır, dəri solğunlaşır, burun və dodaqlar siyanotik olur, tənəffüs güclə nəzərə çarpır, ürəyin fəaliyyəti tədricən zəifləyir, huşsuz vəziyyət də mümkündür.

Bu vəziyyətdə ilk yardım insanı istiləşdirmək və qan dövranını bərpa etməkdən ibarətdir. Bunu etmək üçün onu isti bir otağa gətirmək, mümkünsə, isti vanna etmək və bədən yumşaq və elastik olana qədər əllərinizlə şaxtalı əzaları periferiyadan mərkəzə asanlıqla sürtmək lazımdır. Sonra qurbanı yatağa qoymaq, isti örtünmək, isti çay və ya qəhvə içmək və həkim çağırmaq lazımdır.

Bununla belə, soyuq havada və ya soyuq suda uzun müddət qalma ilə bütün insan damarlarının daraldığını nəzərə almaq lazımdır. Və sonra, bədənin kəskin istiləşməsi səbəbindən qan beynin damarlarını vura bilər, bu da vuruşla doludur. Buna görə bir insanın istiləşməsi tədricən aparılmalıdır.

4.4. Qida zəhərlənməsi zamanı ilk yardım

Bədənin zəhərlənməsi müxtəlif keyfiyyətsiz məhsulların qəbulu nəticəsində baş verə bilər: köhnəlmiş ət, jele, kolbasa, balıq, laktik turşu məhsulları, konservlər. Yemək mümkün olmayan göyərti, yabanı giləmeyvə, göbələklərin istifadəsi səbəbindən zəhərlənmə də mümkündür.

Zəhərlənmənin əsas əlamətləri bunlardır:

Ümumi zəiflik;

Baş ağrısı;

başgicəllənmə;

qarın ağrısı;

Bulantı, bəzən qusma.

Ağır zəhərlənmə hallarında huşunu itirmə, ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün zəifləməsi, ən ağır hallarda - ölüm mümkündür.

Zəhərlənmə zamanı ilk yardım zərərçəkənin mədəsindən zəhərlənmiş qidanın çıxarılması ilə başlayır. Bunun üçün onu qusdururlar: ona 5-6 stəkan ilıq duzlu və ya qazlı su içmək və ya iki barmağını boğazın dərinliyinə soxub dilin kökünə sıxmaq. Mədənin bu təmizlənməsi bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır. Qurban huşsuzdursa, qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün başını yana çevirmək lazımdır.

Güclü turşu və ya qələvi ilə zəhərlənmə halında, qusmaq mümkün deyil. Belə hallarda qurbana yulaf və ya kətan bulyonu, nişasta, çiy yumurta, günəbaxan və ya yağ verilməlidir.

Zəhərlənən adamın yuxuya getməsinə icazə verilməməlidir. Yuxusuzluğu aradan qaldırmaq üçün qurbanı soyuq su ilə püskürtmək və ya içmək üçün güclü çay vermək lazımdır. Konvulsiyalar zamanı bədən istilik yastiqləri ilə isidilir. İlk tibbi yardım göstərildikdən sonra zəhərlənən şəxs həkimə aparılmalıdır.

4.5. Zəhərlənmə üçün ilk yardım

TO zəhərli maddələr(OS) qorunmayan insanları və heyvanları yoluxdura bilən, onların ölümünə və ya fəaliyyət qabiliyyətini itirməsinə səbəb ola bilən kimyəvi birləşmələrə aiddir. Agentlərin hərəkəti tənəffüs orqanları vasitəsilə qəbula (inhalyasiya ilə məruz qalma), dəri və selikli qişalara nüfuz etməyə (rezorbsiya) və ya çirklənmiş qida və su istehlak edildikdə mədə-bağırsaq traktına əsaslana bilər. Zəhərli maddələr damcı-maye şəklində, aerozol, buxar və ya qaz şəklində fəaliyyət göstərir.

Bir qayda olaraq, agentlər kimyəvi silahların tərkib hissəsidir. Kimyəvi silahlar dedikdə, zərərverici təsiri OM-nin zəhərli təsirinə əsaslanan hərbi vasitələr başa düşülür.

Kimyəvi silahların tərkibinə daxil olan zəhərli maddələr bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Qısa müddətdə insanlara və heyvanlara böyük ziyan vurmağa, bitkiləri məhv etməyə, böyük həcmdə yerüstü havanı yoluxdurmağa qadirdirlər ki, bu da yerdəki insanların və üstü açılmamış insanların məğlubiyyətinə səbəb olur. Onlar uzun müddət öz zərərli təsirini saxlaya bilirlər. Bu cür agentlərin təyinat yerlərinə çatdırılması bir neçə yolla həyata keçirilir: kimyəvi bombalar, təyyarə tökmə cihazları, aerozol generatorları, raketlər, raket və artilleriya mərmiləri və minaların köməyi ilə.

ƏS-nin zədələnməsi zamanı ilk tibbi yardım öz-özünə yardım və qarşılıqlı yardım və ya ixtisaslaşmış xidmətlər qaydasında həyata keçirilməlidir. İlk yardım göstərərkən aşağıdakıları etməlisiniz:

1) tənəffüs sisteminə zərər verən amilin təsirini dayandırmaq üçün dərhal qurbana qaz maskası taxın (yaxud zədələnmiş qaz maskasını işlək olanı ilə əvəz edin);

2) şpris borusundan istifadə edərək qurbana tez bir antidot (spesifik dərman) təqdim etmək;

3) qurbanın bütün açıq dəri sahələrini fərdi antikimyəvi paketdən olan xüsusi maye ilə sanitarlaşdırmaq.

Şpris borusu polietilen gövdədən ibarətdir, onun üzərində bir enjeksiyon iynəsi olan bir kanül vidalanır. İğnə sterildir, kanülə sıx bir şəkildə qoyulmuş qapaq ilə çirklənmədən qorunur. Şpris borusunun gövdəsi antidot və ya digər dərmanla doldurulur və hermetik şəkildə bağlanır.

Bir şpris borusu istifadə edərək dərmanı idarə etmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz.

1. Sol əlin baş və şəhadət barmağından istifadə edərək kanüldən tutun və sağ əlinizlə bədəni dəstəkləyin, sonra bədəni dayanana qədər saat əqrəbi istiqamətində çevirin.

2. Boruda dərman olduğundan əmin olun (bunun üçün qapağı çıxarmadan borunu sıxın).

3. Şprisdən qapağı bir az çevirərək çıxarın; iynənin ucunda bir damla maye görünənə qədər onu sıxaraq borudan havanı sıxın.

4. İğneyi kəskin şəkildə (bıçaqlama hərəkəti ilə) dərinin altına və ya əzələyə daxil edin, bundan sonra onun tərkibində olan bütün maye borudan sıxılır.

5. Barmaqlarınızı boruda açmadan iynəni çıxarın.

Bir antidot tətbiq edərkən, ombaya (yuxarı xarici kvadrant), anterolateral bud və çiyin xaricinə inyeksiya etmək yaxşıdır. Fövqəladə hallarda, lezyon yerində, antidot bir şpris borusu və paltar vasitəsilə tətbiq olunur. Enjeksiyondan sonra qurbanın paltarına boş bir şpris borusu taxmaq və ya sağ cibinə qoymaq lazımdır ki, bu da antidotun daxil olduğunu göstərir.

Qurbanın dərisinin sanitar müalicəsi birbaşa lezyon yerində fərdi antikimyəvi paketdən (IPP) bir maye ilə həyata keçirilir, çünki bu, qorunmayan dəri vasitəsilə zəhərli maddələrə məruz qalmağı tez dayandırmağa imkan verir. ÜFE-yə deqazatoru olan düz şüşə, cuna çubuqları və qutu (polietilen torba) daxildir.

Açıq dərini PPI ilə müalicə edərkən bu addımları yerinə yetirin:

1. Paketi açın, ondan tampon götürün və qablaşdırmadakı maye ilə nəmləndirin.

2. Dərinin açıq nahiyələrini və qaz maskasının xarici səthini tamponla silin.

3. Tamponu yenidən nəmləndirin və dəri ilə təmasda olan paltarın yaxasının kənarlarını və manşetlərinin kənarlarını silin.

Nəzərə alın ki, PPI mayesi zəhərlidir və gözlərə daxil olarsa, sağlamlığa zərər verə bilər.

Əgər agentlər aerozol yolu ilə səpilirsə, onda paltarın bütün səthi çirklənəcək. Buna görə də, təsirlənmiş ərazini tərk etdikdən sonra dərhal paltarınızı çıxarmalısınız, çünki onun tərkibində olan OM tənəffüs zonasına buxarlanma, buxarların kostyumun altındakı boşluğa nüfuz etməsi səbəbindən zədələyə bilər.

Sinir agentinin sinir agentləri zədələndikdə, zərərçəkmiş dərhal infeksiya mənbəyindən təhlükəsiz əraziyə köçürülməlidir. Təsirə məruz qalanların təxliyəsi zamanı onların vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Tutmaların qarşısını almaq üçün antidotun təkrar tətbiqinə icazə verilir.

Təsirə məruz qalan şəxs qusarsa, başını yana çevirin və qaz maskasının aşağı hissəsini çıxarın, sonra qaz maskasını yenidən taxın. Zəruri hallarda çirklənmiş qaz maskası yenisi ilə əvəz olunur.

Ətraf mühitin mənfi temperaturlarında qaz maskasının klapan qutusunu donmadan qorumaq vacibdir. Bunun üçün bir parça ilə örtülür və sistematik olaraq istilənir.

Boğucu maddələrin (zarin, dəm qazı və s.) zədələnməsi halında zərərçəkənlərə süni tənəffüs verilir.

4.6. Boğulan şəxsə ilk yardım

Bir insan 5 dəqiqədən çox oksigensiz yaşaya bilməz, buna görə də suyun altına düşmək və uzun müddət orada olmaq, insan boğula bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri müxtəlif ola bilər: su hövzələrində çimərkən əzalarda sancılar, uzun üzgüçülük zamanı gücün tükənməsi və s. Su, qurbanın ağzına və burnuna daxil olur, tənəffüs yollarını doldurur və boğulma baş verir. Ona görə də suda boğulan şəxsə yardım çox tez göstərilməlidir.

Boğulan şəxsə ilk yardım onu ​​sərt səthə çıxarmaqla başlayır. Xüsusilə qeyd edirik ki, xilasedici yaxşı üzgüçü olmalıdır, əks halda suda batan şəxs də, xilasedici də boğula bilər.

Əgər batan şəxs özü suyun səthində qalmağa çalışırsa, onu həvəsləndirməli, ona xilasedici çarx, dirək, avar, kəndirin ucu atılmalıdır ki, suda qalana qədər suda qala bilsin. xilas etdi.

Xilasedici ayaqqabı və paltarsız, ekstremal hallarda isə xarici geyimsiz olmalıdır. Boğulan adama ehtiyatla, daha yaxşısı arxadan üzmək lazımdır ki, xilasedicinin boynundan və ya qollarından tutub dibinə çəkməsin.

Boğulan adamı arxadan qoltuq altından və ya başın arxası ilə qulaqlarının yanından götürürlər və üzünü suyun üstündə tutaraq arxası üstə sahilə doğru üzürlər. Boğulan adamı bir əlinizlə belindən tuta bilərsiniz, ancaq arxadan.

Sahildə lazımdır tənəffüsü bərpa edin qurban: tez paltarını çıxarın; ağzınızı və burnunuzu qumdan, kirdən, lildən azad edin; ağciyərlərdən və mədədən suyu çıxarın. Sonra aşağıdakı addımlar atılır.

1. İlk tibbi yardım göstərən şəxs bir dizi üstə oturur, qurbanı mədəsi aşağı vəziyyətdə ikinci dizinə qoyur.

2. Köpüklü mayenin ağzından axması dayanana qədər əl qurbanın kürəyini çiyin bıçaqları arasında sıxır.

4. Zərərçəkmiş özünə gələndə bədəni dəsmal ilə sürtməklə və ya qızdırıcı yastıqlarla örtməklə onu isitmək lazımdır.

5. Ürək fəaliyyətini artırmaq üçün qurbana içmək üçün güclü isti çay və ya qəhvə verilir.

6. Sonra zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə aparılır.

Boğulan şəxs buzun arasından yıxılıbsa, gücü çatmayanda buzda ona kömək etmək üçün qaçmaq mümkün deyil, çünki xilasedici də boğula bilər. Buzun üzərinə taxta və ya nərdivan qoymalı və diqqətlə yaxınlaşaraq ipin ucunu boğulan şəxsə atmalı və ya dirək, avar, çubuq uzatmalısınız. Sonra, eyni dərəcədə diqqətlə, onun sahilə çıxmasına kömək etməlisiniz.

4.7. Zəhərli həşəratların, ilanların və quduz heyvanların dişləməsi zamanı ilk yardım

Yayda insanı arı, arı, arı, ilan, bəzi yerlərdə isə əqrəb, tarantula və ya digər zəhərli həşəratlar sancır. Belə dişləmələrdən yaranan yara kiçikdir və iynə sancmasına bənzəyir, lakin dişləndikdə zəhər onun içinə keçir, gücündən və miqdarından asılı olaraq ya əvvəlcə dişləmənin ətrafındakı bədənin nahiyəsinə təsir edir, ya da dərhal ümumi zəhərlənməyə səbəb olur.

Tək dişləmələr arılar, arılar Və arılar xüsusi təhlükə yaratmır. Yarada bir sancma qalırsa, diqqətlə çıxarılmalı və yaraya su ilə ammonyak losyonu və ya kalium permanganat məhlulundan soyuq kompres və ya sadəcə soyuq su çəkilməlidir.

dişləyir zəhərli ilanlar həyat üçün təhlükəlidir. Adətən ilanlar adamın ayağına basanda onu dişləyir. Buna görə də ilanların olduğu yerlərdə ayaqyalın gəzmək olmaz.

İlan dişləyəndə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur: dişləmə yerində yanma ağrısı, qızartı, şişkinlik. Yarım saatdan sonra ayaq demək olar ki, ikiqat həcmdə ola bilər. Eyni zamanda, ümumi zəhərlənmə əlamətləri görünür: güc itkisi, əzələ zəifliyi, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, zəif nəbz, bəzən huşunu itirmə.

dişləyir zəhərli həşəratlarçox təhlükəli. Onların zəhəri yalnız dişləmə yerində şiddətli ağrı və yanma deyil, bəzən ümumi zəhərlənməyə səbəb olur. Semptomlar ilan zəhəri ilə zəhərlənməni xatırladır. Karakurt hörümçəkinin zəhəri ilə ağır zəhərlənmə halında 1-2 gün ərzində ölüm baş verə bilər.

Zəhərli ilan və həşəratların dişləməsi zamanı ilk yardım aşağıdakı kimidir.

1. Dişlənmiş yerdən yuxarıda zəhərin bədənin qalan hissəsinə keçməməsi üçün turniket və ya bükmə çəkmək lazımdır.

2. Dişlənmiş əza aşağı salınmalı və zəhərin yerləşdiyi yaradan qanı sıxmağa çalışmalıdır.

Ağzınızla yaradan qan udmaq olmaz, çünki ağızda cızıqlar və ya qırıq dişlər ola bilər, bunun vasitəsilə zəhər kömək edənin qanına nüfuz edəcəkdir.

Qalın kənarları olan tibbi banka, şüşə və ya şüşə istifadə edərək, yaradan zəhərlə birlikdə qan çəkə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir bankada (şüşə və ya şüşə) yanan bir parça və ya pambıq yununu bir çubuqda bir neçə saniyə tutmalı və sonra yaranı tez bir zamanda örtməlisiniz.

İlan sancmasının və zəhərli həşəratların hər bir qurbanı tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Quduz it, pişik, tülkü, canavar və ya başqa heyvanın dişləməsindən insan xəstələnir. quduzluq. Dişləmə yeri adətən bir qədər qanaxır. Bir qol və ya ayaq dişlənərsə, onu tez aşağı salmalı və qanı yaradan sıxmağa çalışmalısınız. Qanaxma zamanı qan bir müddət dayandırılmamalıdır. Bundan sonra dişləmə yeri qaynadılmış su ilə yuyulur, yaraya təmiz sarğı qoyulur və xəstə dərhal tibb müəssisəsinə göndərilir, qurbanı ölümcül xəstəlikdən - quduzluqdan xilas edəcək xüsusi peyvəndlər verilir.

Onu da xatırlamaq lazımdır ki, quduzluq təkcə quduz heyvanın dişləməsi ilə deyil, həm də onun tüpürcəyi cızılmış dəri və ya selikli qişalara düşdüyü hallarda da yoluxa bilər.

4.8. Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım

Elektrik şoku insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Yüksək gərginlikli cərəyan ani şüur ​​itkisinə və ölümə səbəb ola bilər.

Yaşayış binalarının naqillərindəki gərginlik o qədər də yüksək deyil və evdə ehtiyatsızlıqla çılpaq və ya zəif izolyasiya edilmiş elektrik naqilini tutsanız, barmaqların əzələlərinin ağrıları və konvulsiv daralması əlində hiss olunur və kiçik bir səth yanığı var. üst dəri əmələ gələ bilər. Belə bir məğlubiyyət sağlamlığa çox zərər vermir və evdə torpaqlama varsa, həyat üçün təhlükə yaratmır. Torpaqlama yoxdursa, hətta kiçik bir cərəyan da arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Daha güclü bir gərginlik cərəyanı ürəyin, qan damarlarının və tənəffüs orqanlarının əzələlərinin konvulsiv daralmasına səbəb olur. Belə hallarda qan dövranı pozulur, insan huşunu itirə bilər, o, kəskin şəkildə solğunlaşır, dodaqları mavi olur, tənəffüs çətinləşir, nəbz çətinliklə hiss olunur. Ağır hallarda həyat əlamətləri ümumiyyətlə olmaya bilər (nəfəs alma, ürək döyüntüsü, nəbz). "Xəyali ölüm" deyilən bir şey gəlir. Bu zaman insana dərhal ilkin tibbi yardım göstərilsə həyata qaytarıla bilər.

Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım qurbanın üzərində cərəyanın kəsilməsi ilə başlamalıdır. Qırılan çılpaq məftil bir insanın üzərinə düşərsə, onu dərhal atmaq lazımdır. Bu, elektrik cərəyanını zəif keçirən hər hansı bir obyektlə edilə bilər (taxta çubuq, şüşə və ya plastik şüşə və s.). Evdə qəza baş verərsə, dərhal açarı söndürməli, tıxacları çıxartmalı və ya sadəcə naqilləri kəsməlisiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, xilasedici lazımi tədbirlər görməlidir ki, özü də elektrik cərəyanının təsirindən əziyyət çəkməsin. Bunu etmək üçün ilk tibbi yardım göstərərkən əllərinizi keçirməyən parça (rezin, ipək, yun) ilə sarımaq, ayağınıza quru rezin ayaqqabı qoymaq və ya bir paket qəzet, kitab, quru taxta üzərində dayanmaq lazımdır. .

Cərəyan ona təsir etməyə davam edərkən qurbanı bədənin çılpaq hissələri ilə götürə bilməzsiniz. Qurbanı teldən çıxararkən, əllərinizi izolyasiya edən bir parça ilə sararaq özünüzü qorumalısınız.

Qurban huşsuzdursa, ilk növbədə özünə gətirilməlidir. Bunun üçün onun paltarının düymələrini açmaq, üzərinə su səpmək, pəncərə və ya qapıları açmaq və ona süni tənəffüs vermək lazımdır - spontan tənəffüs yaranana və şüur ​​gələnə qədər. Bəzən süni tənəffüsü 2-3 saat fasiləsiz etmək lazımdır.

Süni tənəffüslə eyni vaxtda qurbanın cəsədi ovuşdurulmalı və istilik yastıqları ilə qızdırılmalıdır. Qurbanın şüuru qayıtdıqda, onu yatağa qoyurlar, isti örtürlər və isti içki verilir.

Elektrik şoku olan bir xəstənin müxtəlif ağırlaşmaları ola bilər, ona görə də xəstəxanaya göndərilməlidir.

Elektrik cərəyanının bir insana təsiri üçün başqa bir mümkün variantdır ildırım vurması, hərəkəti çox yüksək gərginlikli elektrik cərəyanının hərəkətinə bənzəyir. Bəzi hallarda, təsirlənmiş şəxs tənəffüs iflicindən və ürəyin dayanmasından dərhal ölür. Dəridə qırmızı zolaqlar görünür. Bununla belə, ildırım vurmaq çox vaxt şiddətli gicəllənmədən başqa bir şey deyil. Belə hallarda qurban huşunu itirir, dərisi solğun və soyuq olur, nəbz güclə hiss olunur, nəfəs dayaz, demək olar ki, nəzərə çarpmır.

İldırım vuran şəxsin həyatını xilas etmək ilkin tibbi yardımın sürətindən asılıdır. Qurban dərhal süni tənəffüs etməyə başlamalı və özü nəfəs almağa başlayana qədər davam etdirməlidir.

İldırımın təsirinin qarşısını almaq üçün yağış və tufan zamanı bir sıra tədbirlər görülməlidir:

Göy gurultusu zamanı ağacın altında yağışdan gizlənmək mümkün deyil, çünki ağaclar ildırım çaxmasını özlərinə “cəlb edir”;

Tufan zamanı hündür ərazilərdən qaçınmaq lazımdır, çünki bu yerlərdə ildırım vurma ehtimalı daha yüksəkdir;

Bütün yaşayış və inzibati binalar ildırım çubuqları ilə təchiz olunmalıdır, onların məqsədi ildırımın binaya daxil olmasının qarşısını almaqdır.

4.9. Kardiopulmoner reanimasiya kompleksi. Onun tətbiqi və performans meyarları

Ürək-ağciyər reanimasiyası qurbanın ürək fəaliyyətini və tənəffüsünü dayandırdıqda (klinik ölüm) bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Bu, elektrik şoku, boğulma, bəzi digər hallarda, tənəffüs yollarının sıxılması və ya tıxanması ilə baş verə bilər. Xəstənin sağ qalma ehtimalı birbaşa reanimasiyanın sürətindən asılıdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün xüsusi cihazlardan istifadə etmək ən effektivdir, onların köməyi ilə ağciyərlərə hava üfürülür. Belə qurğular olmadıqda, ağciyərlərin süni ventilyasiyası müxtəlif üsullarla həyata keçirilir ki, bunlardan ən çox yayılmışı ağızdan ağıza üsuludur.

Ağciyərlərin "ağızdan ağıza" süni ventilyasiya üsulu. Qurbana kömək etmək üçün onu arxası üstə qoymaq lazımdır ki, tənəffüs yolları havanın keçməsi üçün sərbəst olsun. Bunun üçün başını mümkün qədər geriyə atmaq lazımdır. Qurbanın çənələri güclü şəkildə sıxılırsa, alt çənəni irəli itələmək və çənəyə basaraq ağzı açmaq, sonra ağız boşluğunu tüpürcəkdən və ya qusmadan salfetlə təmizləmək və ağciyərlərin süni ventilyasiyasına keçmək lazımdır. :

1) qurbanın açıq ağzına bir qat salfet (dəsmal) qoyun;

2) burnunu çimdik;

3) dərindən nəfəs alın;

4) dodaqlarınızı qurbanın dodaqlarına sıx şəkildə sıxın, sıxlıq yaradın;

5) ağzına güclə hava üfürmək.

Təbii nəfəs bərpa olunana qədər hava dəqiqədə 16-18 dəfə ritmik şəkildə üfürülür.

Aşağı çənənin zədələnməsi halında, qurbanın burnundan hava üfürüldükdə, ağciyərlərin süni ventilyasiyası fərqli bir şəkildə həyata keçirilə bilər. Onun ağzı bağlı olmalıdır.

Etibarlı ölüm əlamətləri müəyyən edildikdə ağciyərlərin süni ventilyasiyası dayandırılır.

Süni ağciyər ventilyasiyasının digər üsulları. Maksillofasiyal bölgənin geniş xəsarətləri ilə ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulları ilə ağciyərləri süni şəkildə ventilyasiya etmək mümkün deyil, buna görə də Sylvester və Kallistovun üsullarından istifadə olunur.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası zamanı Sylvester yolu qurban arxası üstə uzanır, başının üstündə diz çökməsinə kömək edir, hər iki əlini ön qollarından tutur və kəskin şəkildə qaldırır, sonra onları arxasına qaytarır və bir-birindən ayırır - nəfəs belə alınır. Sonra tərs hərəkətlə qurbanın qolları döş qəfəsinin aşağı hissəsinə qoyulur və sıxılır - ekshalasiya belə baş verir.

Süni ağciyər ventilyasiyası ilə Kallistovun yolu qurbanı qarnının üstünə qoyur, qolları irəli uzadılır, başı bir tərəfə çevrilir, altına paltar (yorğan) qoyulur. Xərəyə qayışlarla və ya iki və ya üç şalvar kəməri ilə bağlanmış, qurbanı vaxtaşırı (nəfəs alma ritmində) 10 sm-ə qədər hündürlüyə qaldırır və endirirlər. Sinəsini düzəltmək nəticəsində təsirlənənləri qaldırarkən inhalyasiya baş verir, sıxılması səbəbindən aşağı salındıqda ekshalasiya baş verir.

Ürək fəaliyyətinin dayandırılması və sinə sıxılma əlamətləri.Ürək dayanmasının əlamətləri:

Nəbzin olmaması, ürək döyüntüsü;

İşığa bəbək reaksiyasının olmaması (genişlənmiş şagirdlər).

Bu simptomlar aşkar edildikdən sonra təcili tədbirlər görülməlidir. dolayı ürək masajı. Bunun üçün:

1) qurban kürəyinə, sərt, sərt bir səthə qoyulur;

2) onun sol tərəfində dayanaraq, ovuclarını bir-birinin üstünə döş sümüyünün aşağı üçdə biri bölgəsinə qoyun;

3) dəqiqədə 50-60 dəfə enerjili ritmik itələmələrlə, hər təkandan sonra sinənin genişlənməsinə imkan vermək üçün əllərini buraxaraq sternuma basırlar. Anterior sinə divarı ən azı 3-4 sm dərinliyə köçürülməlidir.

Dolayı ürək masajı ağciyərlərin süni ventilyasiyası ilə birlikdə həyata keçirilir: sinə üzərində 4-5 təzyiq (ekshalasiya zamanı) ağciyərlərə havanın bir üfürülməsi (inhalyasiya) ilə əvəz olunur. Bu zaman zərərçəkənə iki və ya üç nəfər kömək etməlidir.

Sinə sıxılması ilə birlikdə ağciyərlərin süni ventilyasiyası - ən sadə yol reanimasiya kliniki ölüm vəziyyətində olan şəxsin (canlanması).

Görülən tədbirlərin effektivliyinin əlamətləri insanın kortəbii tənəffüsünün görünüşü, bərpa olunan dəri, nəbz və ürək döyüntülərinin görünüşü, həmçinin xəstə şüuruna qayıtmasıdır.

Bu işləri həyata keçirdikdən sonra xəstəyə dinclik təmin edilməli, ona isidilməli, isti və şirin içki verilməli, lazım olduqda toniklər vurulmalıdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası və dolayı ürək masajı apararkən, yaşlılar bu yaşda sümüklərin daha kövrək olduğunu xatırlamalıdırlar, buna görə hərəkətlər yumşaq olmalıdır. Kiçik uşaqlar üçün dolayı masaj sternum nahiyəsinə ovuc içi ilə deyil, barmaqla basaraq həyata keçirilir.

4.10. Təbii fəlakətlər zamanı tibbi yardımın göstərilməsi

təbii fəlakət insan tələfatının və maddi itkilərin mümkün olduğu fövqəladə vəziyyət adlandırılır. Təbii fövqəladə hallar (qasırğalar, zəlzələlər, daşqınlar və s.) və antropogen (bomba partlayışları, müəssisələrdə qəzalar) mənşəli olur.

Qəfil təbii fəlakətlər və qəzalar zərər çəkmiş əhaliyə təcili tibbi yardım tələb edir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən ilk tibbi yardımın birbaşa zədə yerində vaxtında göstərilməsi (öz-özünə kömək və qarşılıqlı yardım) və zərərçəkənlərin epidemiyadan tibb müəssisələrinə təxliyəsidir.

Təbii fəlakətlərdə əsas zədə növü həyati təhlükəsi olan qanaxma ilə müşayiət olunan travmalardır. Buna görə ilk növbədə qanaxmanın dayandırılması üçün tədbirlər görmək, sonra isə zərərçəkənlərə simptomatik tibbi yardım göstərmək lazımdır.

Əhaliyə tibbi yardım göstərmək tədbirlərinin məzmunu təbii fəlakətin, qəzanın növündən asılıdır. Bəli, saat zəlzələlər bu, zərərçəkmişlərin dağıntılar altından çıxarılması, zədənin xarakterindən asılı olaraq onlara tibbi yardımın göstərilməsidir. At daşqınlar ilk prioritet qurbanları sudan çıxarmaq, onları istiləşdirmək, ürək və tənəffüs fəaliyyətini stimullaşdırmaqdır.

Təsirə məruz qalan ərazidə tornado və ya qasırğa, təsirlənənlərin tibbi müayinəsini tez bir zamanda həyata keçirmək, ilk növbədə ən çox ehtiyacı olanlara yardım göstərmək vacibdir.

nəticəsində təsirlənir qar sürünür Və çökür qarın altından çıxarıldıqdan sonra onları isidirlər, sonra onlara lazımi köməklik göstərirlər.

Epidemiyalarda yanğınlar ilk növbədə qurbanların üzərində yanan paltarları söndürmək, yandırılmış səthə steril sarğı tətbiq etmək lazımdır. İnsanlar dəm qazından təsirlənirlərsə, onları dərhal sıx tüstülənən yerlərdən çıxarın.

Nə vaxt atom elektrik stansiyalarında qəzalarərazinin radioaktiv çirklənmə səviyyələrini müəyyən etməyə imkan verəcək radiasiya kəşfiyyatını təşkil etmək lazımdır. Qida, qida xammalı, su radiasiya nəzarətinə məruz qalmalıdır.

Zərərçəkənlərə yardımın göstərilməsi. Zərər halında zərərçəkənlərə aşağıdakı yardım növləri göstərilir:

İlk yardım;

İlk tibbi yardım;

İxtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi xidmət.

Təsirə məruz qalan şəxsə birbaşa sanitar dəstələr və sanitar postlar, ocaqda işləyən Rusiya Fövqəladə Hallar Nazirliyinin digər bölmələri, habelə öz-özünə və qarşılıqlı yardım qaydasında ilk tibbi yardım göstərilir. Onun əsas vəzifəsi zərər çəkmiş şəxsin həyatını xilas etmək və mümkün fəsadların qarşısını almaqdır. Xəsarət alanların nəqliyyata yükləndiyi yerlərə çıxarılması xilasetmə hissələrinin yükləyiciləri tərəfindən həyata keçirilir.

Xəsarət alanlara ilk tibbi yardımı epidemiya zamanı qorunmuş tibb hissələri, hərbi hissələrin tibb bölmələri və səhiyyə müəssisələri göstərir. Bütün bu birləşmələr təsirə məruz qalan əhali üçün tibbi və evakuasiya dəstəyinin birinci mərhələsini təşkil edir. İlk tibbi yardımın vəzifələri təsirlənmiş orqanizmin həyat fəaliyyətini saxlamaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və onu evakuasiyaya hazırlamaqdır.

Tibb müəssisələrində xəsarət alanlara ixtisaslı və ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərilir.

4.11. Radiasiya ilə çirklənməyə qarşı tibbi yardım

Radiasiya ilə çirklənmədən zərər çəkənlərə ilk tibbi yardım göstərərkən nəzərə almaq lazımdır ki, çirklənmiş ərazidə qida, çirklənmiş mənbələrdən su yemək, radioaktiv maddələrlə çirklənmiş əşyalara toxunmaq mümkün deyil. Buna görə də, ilk növbədə, ərazinin çirklənmə səviyyəsini və mövcud vəziyyəti nəzərə almaqla, çirklənmiş ərazilərdə qidanın hazırlanması və suyun təmizlənməsi (və ya çirklənməmiş mənbələrdən çatdırılmanın təşkili) qaydasını müəyyən etmək lazımdır.

Radiasiya ilə çirklənmə qurbanlarına ilk tibbi yardım zərərli təsirlərin maksimum azaldılması şəraitində həyata keçirilməlidir. Bunun üçün zərərçəkənlər infeksiya olmayan əraziyə və ya xüsusi sığınacaqlara daşınır.

Əvvəlcə qurbanın həyatını xilas etmək üçün müəyyən tədbirlər görmək lazımdır. Dəriyə və selikli qişalara zərərli təsirlərin qarşısını almaq üçün ilk növbədə onun paltar və ayaqqabılarının sanitarizasiyasını və qismən dekontaminasiyasını təşkil etmək lazımdır. Bunun üçün su ilə yuyulur və qurbanın açıq dərisini nəm çubuqlarla silir, gözlərini yuyur və ağzını yaxalayırlar. Geyim və ayaqqabıları zərərsizləşdirərkən, radioaktiv maddələrin zərər çəkmiş şəxsə zərərli təsirinin qarşısını almaq üçün fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Çirklənmiş tozun digər insanlarla təmasının qarşısını almaq da lazımdır.

Zəruri hallarda qurbanın mədə yuyulması aparılır, emici maddələr (aktivləşdirilmiş kömür və s.) Istifadə olunur.

Radiasiya xəsarətlərinin tibbi profilaktikası fərdi ilk yardım dəstində mövcud olan radioprotektiv maddələrlə aparılır.

Fərdi ilk tibbi yardım dəsti (AI-2) radioaktiv, zəhərli maddələr və bakterial maddələrlə xəsarətlərin fərdi profilaktikası üçün nəzərdə tutulmuş tibbi ləvazimatlar toplusundan ibarətdir. Radiasiya ilə çirklənmə halında AI-2-də olan aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

- Mən yuva - analjezik olan bir şpris borusu;

- III yuva - 2 nömrəli antibakterial agent (uzun qələm qutusunda), mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları üçün radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra qəbul edilən cəmi 15 tablet: birinci gündə hər dozada 7 tablet və sonrakı iki gündə hər dozada 4 tablet. günlər. Dərman şüalanmış orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətlərinin zəifləməsi səbəbindən baş verə biləcək yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün qəbul edilir;

- IV yuva - №1 radioprotektiv agent (ağ qapaqlı çəhrayı qutular), cəmi 12 tablet. Radiasiya zədələnməsinin qarşısını almaq üçün mülki müdafiə siqnalına uyğun olaraq şüalanmanın başlamasına 30-60 dəqiqə qalmış eyni vaxtda 6 tablet qəbul etmək; sonra radioaktiv maddələrlə çirklənmiş ərazidə 4-5 saatdan sonra 6 tablet;

- VI yuva - radioqoruyucu agent No 2 (ağ karandaş qutusu), cəmi 10 tablet. Çirklənmiş qidaları yeyərkən 10 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edin;

- VII yuva - qusma əleyhinə (mavi karandaş qutusu), cəmi 5 tablet. Qusmanın qarşısını almaq üçün kontuziya və ilkin radiasiya reaksiyası üçün 1 tabletdən istifadə edin. 8 yaşdan kiçik uşaqlar üçün göstərilən dozanın dörddə birini, 8 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqlar üçün dozanın yarısını götürün.

Dərmanların paylanması və onların istifadəsi üçün təlimatlar fərdi ilk yardım dəstinə əlavə olunur.

  • 6. İstilik, havalandırma. Təyinat. Növlər. Kondisioner.
  • 7. Ətraf mühitin təhlükəli və zərərli istehsal amilləri. Tərif. Amil qrupları.
  • 8. Əmək şəraitinin sinifləri.
  • 9. Zərərli maddələr. Təsirin təbiətinə görə təsnifat. MPC tərifi
  • 10. Əsas işıqlandırma anlayışları. Gün işığı. Növlər.
  • 15. Şəbəkələrin və elektrik qurğularının xarakteristikası.
  • 16. Cərəyanın insan orqanizminə təsirinin xüsusiyyətləri.
  • 17.18. Elektrik şoku riskini təyin edən amillər. Addım gərginliyi. Konsepsiya. Təhlükəsizlik tədbirləri.
  • 19. Elektrik şokunun dərəcəsinə görə binaların və açıq qurğuların xüsusiyyətləri.
  • 20. Elektrik qurğularında mühafizə tədbirləri. Torpaqlama. Torpaqlama cihazı.
  • 21. Elektrik qurğusunda işləyərkən fərdi mühafizənin elektrik vasitələri.
  • 22. Elektrik qurğularının təhlükəsiz istismarının təşkili.
  • 23. Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım.
  • 24. Ətraf mühitin elektromaqnit çirklənməsi haqqında ümumi məlumat. Elektrik və maqnit sahələrinin intensivliyi meyarları.
  • 26. İonlaşdırıcı şüalanma. Bir insana qarşı hərəkət. İonlaşdırıcı radiasiyadan qorunma.
  • 27. PC-də iş yerinin təşkili üçün təhlükəsizlik tələbləri.
  • 28. Əmək şəraitinin hərtərəfli qiymətləndirilməsi (iş yerlərinin əmək şəraitinə görə attestasiyası.
  • 29. Fərdi mühafizə vasitələri. Təsnifat. İşçilərin təmin edilməsi qaydası.
  • 30. Həyat təhlükəsizliyinin qanunvericilik və normativ bazası.
  • 31. Təhlükəsiz şəraitin və əməyin mühafizəsinin təmin edilməsi üzrə işəgötürənin öhdəlikləri.
  • 32. Əməyin mühafizəsi sahəsində işçinin vəzifələri.
  • 33. Müəssisədə əməyin mühafizəsi xidmətinin təşkili.
  • 34. Əməyin mühafizəsi tələblərinin pozulmasına görə məsuliyyət.
  • 35. Əməyin mühafizəsi qanunvericiliyinə əməl olunmasına dövlət nəzarəti və nəzarəti. ictimai nəzarət.
  • 38. Brifinqlərin növləri, onların keçirilməsi və qeydiyyatı qaydası.
  • 39. Əməyin mühafizəsi qaydaları və təlimatlarının işlənib hazırlanması qaydası.
  • 40. İş və istirahət rejimi. Çətin, zərərli və təhlükəli iş şəraitinə görə müavinətlər və kompensasiyalar.
  • 41. Fövqəladə vəziyyətdə ilk tibbi yardımın prinsipləri.
  • 42. Yanğın təhlükəsizliyinin hüquqi əsasları. Əsas anlayışlar və təriflər.
  • 43. Yanğın və partlayış təhlükəsi kateqoriyaları üzrə sənaye sahələrinin, binaların, binaların təsnifatı.
  • 44. İlkin yanğınsöndürmə avadanlığı.
  • 45. Yanğının aşkarlanması və söndürülməsi üçün avtomatik vasitələr. Yanğınsöndürmə idarəsinin təşkili.
  • 46. ​​Fövqəladə hallarda işçilərin təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.
  • 47. Fövqəladə vəziyyət anlayışı. Fövqəladə halların təsnifatı.
  • 48. Fövqəladə hallar sahəsində hüquqi baza.
  • 49. Fövqəladə halların qarşısının alınması və aradan qaldırılması sistemi. Fövqəladə hallarda əhalinin və şəxsi heyətin mühafizəsi.
  • 50. İqtisadi obyektlərin davamlılığı.
  • 51. Fövqəladə halların ləğvi.

    • 41. Fövqəladə vəziyyətdə ilk tibbi yardımın prinsipləri.

    İlk yardım- bu, zədələnmə və ya qəfil xəstəlik zamanı zərərçəkənin həyat və sağlamlığının bərpasına və ya qorunmasına yönəldilmiş, zədədən (zədədən) sonra mümkün qədər tez bir zamanda hadisə yerində həyata keçirilən təxirəsalınmaz tədbirlər kompleksidir. Bir qayda olaraq, tibb işçisi olmayan, lakin hadisə zamanı yaxınlıqda olan insanlar olduğu ortaya çıxır. Fövqəladə hallarda ilkin tibbi yardımın göstərilməsi üçün dörd əsas qayda var: hadisə yerinə baxış, zərərçəkənin ilkin müayinəsi, təcili yardımın çağırılması, zərərçəkənin ikinci dərəcəli müayinəsi.

    1) Hadisə yerinə baxış. Qəza yerinə baxış keçirərkən, zərərçəkənin həyatını, sizin təhlükəsizliyinizi və başqalarının təhlükəsizliyini təhdid edə biləcək şeylərə diqqət yetirin: açıq elektrik naqilləri, düşən dağıntılar, sıx nəqliyyat, yanğın, tüstü, zərərli duman, əlverişsiz hava şəraiti, su hövzəsinin dərinliyi və ya sürətli cərəyan və daha çox. Hər hansı bir təhlükə varsa, qurbana yaxınlaşmayın. Dərhal təcili yardım və ya xilasetmə xidmətinə zəng edin. Hadisənin xarakterini müəyyən etməyə çalışın. Zədənin növünü deyə biləcək detallara diqqət yetirin. Qurbanın huşsuz olması halında onlar xüsusilə vacibdir. Hadisə yerində digər qurbanları axtarın. Qurbana yaxınlaşaraq onu sakitləşdirməyə çalışın.

    2) Qurbanın ilkin müayinəsi.İlkin müayinə zamanı qurbanın həyat əlamətlərini yoxlamaq lazımdır. Həyatın əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: nəbzin olması, tənəffüs, şagirdin işığa reaksiyası və şüur ​​səviyyəsi. Nəfəs alma problemi halında ağciyərlərin süni ventilyasiyasını həyata keçirmək lazımdır; ürək fəaliyyəti olmadıqda - kardiopulmoner reanimasiya.

    Süni ağciyər ventilyasiyasının (ALV) aparılması. Süni tənəffüs əməliyyatı aparılır qurbanın nəfəs almadığı və ya çox pis nəfəs aldığı hallarda (nadir hallarda, konvulsiv, sanki hıçqırıqla), həmçinin nəfəsi daim pisləşirsə. Süni tənəffüsün ən təsirli üsulu "ağızdan ağıza" və ya "ağızdan buruna" üsuludur, çünki bu, kifayət qədər həcmdə havanın ağciyərlərə daxil olmasını təmin edir (bir nəfəsdə 1000-1500 ml-ə qədər); insanın çıxardığı hava fizioloji cəhətdən qurbanın nəfəs alması üçün uyğundur. Hava cuna, dəsmal, digər boş parça və ya xüsusi "hava kanalı" vasitəsilə üfürülür. Bu süni tənəffüs üsulu inhalyasiyadan sonra döş qəfəsini genişləndirməklə və passiv ekshalasiya nəticəsində aşağı salmaqla qurbanın ağciyərlərinə hava axınına nəzarət etməyi asanlaşdırır. Süni tənəffüsü həyata keçirmək üçün qurbanı kürəyinə qoymaq, nəfəs almasını məhdudlaşdıran paltarları açmaq lazımdır. Reanimasiya tədbirləri kompleksi yoxlamadan və zəruri hallarda tənəffüs yollarının açıqlığının bərpasından başlamalıdır. Qurban huşunu itirdikdə, tənəffüs yolları batıq dillə bağlana bilər, ağızda qusma, yerdəyişmiş protezlər və s. Əvvəlcə başınızı əymək üçün heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız - ağır boyun zədəsi, boyun fəqərələrinin sınıqları. Əks göstərişlər olmadıqda, tənəffüs yollarının açıqlığının yoxlanılması, həmçinin mexaniki ventilyasiya baş əymək üsulu ilə aparılır. Köməkçi şəxs qurbanın başının yan tərəfində yerləşir, bir əlini boynunun altına keçir, digər əlinin ovucu ilə alnına basaraq başını mümkün qədər geri atır. Bu zaman dilin kökü qalxır və qırtlağın girişini azad edir və qurbanın ağzı açılır. Reanimatoloq qurbanın üzünə əyilir, dodaqları ilə qurbanın açıq ağzını tam örtür və bir az səylə ağzına hava üfürərək enerjili ekshalasiya edir; eyni zamanda, alnında yerləşən yanağı və ya əlinin barmaqları ilə qurbanın burnunu örtür. Bu vəziyyətdə, yüksələn qurbanın sinəsini müşahidə etmək lazımdır. Sinə qaldırıldıqdan sonra havanın enjeksiyonu (inflyasiya) dayandırılır, qurbanda passiv ekshalasiya baş verir, müddəti inhalyasiyadan təxminən iki dəfə uzun olmalıdır. Qurbanın dəqiq müəyyən edilmiş nəbzi varsa və yalnız süni tənəffüs lazımdırsa, süni nəfəslər arasındakı interval 5 saniyə olmalıdır (dəqiqədə 12 tənəffüs dövrü). Effektiv süni tənəffüs ilə, döş qəfəsini genişləndirməklə yanaşı, dərinin və selikli qişaların çəhrayılaşması, həmçinin qurbanın huşsuz vəziyyətdən çıxması və müstəqil nəfəs almanın görünüşü ola bilər. Qurbanın çənələri möhkəm sıxılırsa və ağzını açmaq mümkün deyilsə, "ağızdan buruna" süni tənəffüs aparılmalıdır. İlk zəif nəfəslər görünəndə, süni ilham qurbanın müstəqil nəfəs almağa başladığı ana vaxt təyin edilməlidir. Qurban kifayət qədər dərin və ritmik müstəqil nəfəs aldıqdan sonra süni tənəffüs dayandırılır.

    Ürək-ağciyər reanimasiyasının (CPR) aparılması.Ürəyin xarici masajı reanimasiyanın vacib hissəsidir; ürək əzələsinin süni daralmasını, qan dövranının bərpasını təmin edir. Xarici ürək masajı apararkən, reanimatoloq qurbanın solunda və ya sağında bir mövqe seçir və təzyiqin tətbiqi nöqtəsini təyin edir. Bunu etmək üçün o, döş sümüyünün aşağı ucunu tutur və iki eninə barmağını yuxarıya çəkərək əlin palmar səthini sternuma perpendikulyar edir. İkinci əl yuxarıda, düz bucaq altında yerləşir . Barmaqların sinə toxunmaması çox vacibdir. Bu, ürək masajının effektivliyinə kömək edir və qabırğa sınıqları riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dolayı masaj, döş sümüyünün əyilərək sıxılması və onurğaya doğru 4 ... 5 sm sürüşdürülməsi ilə başlamalı, 0,5 s davam etməli və əlləri sternumdan qoparmadan tez rahatlaşdırmalıdır. Xarici ürək masajı apararkən, uğursuzluğun ümumi səbəbi təzyiqlər arasında uzun fasilələrdir. Ürəyin xarici masajı süni tənəffüslə birləşdirilir. Bu bir və ya iki xilasedici tərəfindən edilə bilər.

    Bir reanimatoloq tərəfindən reanimasiya zamanı ağciyərlərə hər iki sürətli hava enjeksiyonundan sonra sternumun 15 sıxılma (nisbət 2:15) ilham və ürək masajı arasında 1 saniyəlik fasilə ilə edilməlidir.

    İki nəfərin reanimasiyasında iştirakı ilə nəfəs-masaj nisbəti 1: 5, yəni. bir dərin nəfəs aldıqdan sonra beş dəfə sinə sıxılması edilməlidir. Süni ilham dövründə ürəyi masaj etmək üçün sternuma basmayın, yəni. reanimasiya əməliyyatlarını ciddi şəkildə dəyişmək lazımdır. Reanimasiya üçün düzgün hərəkətlərlə dəri çəhrayı olur, şagirdlər daralır, spontan nəfəs bərpa olunur. Masaj zamanı karotid arteriyalarda nəbz başqa bir şəxs tərəfindən müəyyən edilirsə, yaxşı hiss edilməlidir. Düzgün müəyyən edilmiş öz (masajsız) nəbzlə ürək fəaliyyəti bərpa edildikdən sonra ürək masajı dərhal dayandırılır, qurbanın zəif kortəbii nəfəs alması ilə süni tənəffüsü davam etdirir və təbii və süni nəfəsləri uyğunlaşdırmağa çalışır. Tam spontan tənəffüs bərpa edildikdə, süni tənəffüs də dayandırılır. Əgər səyləriniz uğurlu olubsa və huşunu itirmiş qurbanın nəfəs alması və nəbzi varsa, boyun və ya bel zədəsi istisna olmaqla, onu arxası üstə uzanmış vəziyyətdə qoymayın. Qurbanı yan tərəfə çevirin ki, tənəffüs yolları açıq olsun.

    3) Təcili yardım çağırın.İstənilən vəziyyətdə “təcili yardım” çağırılmalıdır. Xüsusilə hallarda: şüursuz və ya dəyişən şüur ​​səviyyəsi ilə; tənəffüs problemləri (nəfəs almaqda çətinlik və ya onun olmaması); sinə içində davamlı ağrı və ya təzyiq; nəbz çatışmazlığı; ağır qanaxma; qarın bölgəsində şiddətli ağrı; qan və ya ləkə ilə qusma (sidik, bəlğəm və s. ilə); zəhərlənmə; konvulsiyalar; şiddətli baş ağrısı və ya nitqin pozulması; baş, boyun və ya arxa yaralanmalar; sümük sınığı ehtimalı; qəfil hərəkət pozğunluqları.

    4) Qurbanın ikinci dərəcəli müayinəsi. Təcili yardım çağırdıqdan və qurbanın həyatı üçün təhlükə olmadığına əmin olduqdan sonra ikinci dərəcəli müayinəyə keçirlər. Zərərçəkmişdən və orada olanlardan baş verənlər barədə yenidən müsahibə alın, ümumi müayinə keçirin. İkinci dərəcəli müayinənin əhəmiyyəti birbaşa zərərçəkənin həyatı üçün təhlükə yaratmayan, lakin nəzarətsiz qaldıqda və ilkin tibbi yardım göstərildikdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilən (qanaxmanın, sınıqların olması və s.) problemləri aşkar etməkdir. Zərərçəkənin ikincil müayinəsi və ilk tibbi yardım göstərildikdən sonra təcili yardım gələnə qədər həyat əlamətlərini müşahidə etməyə davam edin.

    "

    Giriş

    Anafilaktik şok

    Arterial hipotenziya

    angina pektorisi

    miokard infarktı

    Bronxial astma

    Koma bildirir

    Qaraciyər koması. Qusma "Qəhvə zəmisi"

    qıcolmalar

    zəhərlənmə

    Elektrik şoku

    Böyrək kolikası

    İstifadə olunan mənbələrin siyahısı

    təcili vəziyyət (latınca təcili, təcili) xəstənin / qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradan və təcili (günlər deyil, dəqiqə-saat ərzində) tibbi və evakuasiya tədbirlərini tələb edən vəziyyətdir.

    İlkin tələblər

    1. Lazımi miqdarda təcili tibbi yardım göstərməyə hazır olmaq.

    Avadanlıqların, alətlərin və dərmanların tam dəsti. Tibb işçiləri lazımi manipulyasiyalarda bacarıqlı olmalı, avadanlıqlarla işləməyi bacarmalı, zəruri dərman vasitələrinin istifadəsinin dozalarını, göstərişlərini və əks göstərişlərini bilməlidir. Avadanlıqların işləməsi ilə tanış olmaq və fövqəladə vəziyyətdə deyil, əvvəlcədən təlimatları oxumaq lazımdır.

    2. Diaqnostik və terapevtik tədbirlərin eyni vaxtda olması.

    Məsələn, naməlum mənşəli koması olan xəstəyə ardıcıl olaraq terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün bolus ilə venadaxili yeridilir: tiamin, qlükoza və nalokson.

    Qlükoza - 80 ml 40% məhlulun ilkin dozası. Komanın səbəbi hipoqlikemik komadırsa, xəstə huşunu bərpa edəcəkdir. Bütün digər hallarda qlükoza enerji məhsulu kimi udulacaq.

    Tiamin - kəskin Wernicke ensefalopatiyasının (alkoqol komasının potensial ölümcül ağırlaşması) qarşısının alınması üçün 100 mq (2 ml 5% tiamin xlorid məhlulu).

    Nalokson - opiat zəhərlənməsi zamanı 0,01 mq/kq.

    3. Orientasiya ilk növbədə klinik vəziyyətə

    Əksər hallarda vaxtın olmaması və xəstə haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması nozoloji diaqnoz qoymağa imkan vermir və müalicə əsasən simptomatik və/və ya sindromlu olur. Əvvəlcədən işlənmiş alqoritmləri yadda saxlamaq və diaqnostika və təcili yardım üçün zəruri olan ən vacib detallara diqqət yetirməyi bacarmaq vacibdir.

    4. Öz təhlükəsizliyinizi xatırlayın

    Xəstə yoluxmuş ola bilər (HİV, hepatit, vərəm və s.). Təcili tibbi yardımın göstərildiyi yer təhlükəlidir (zəhərli maddələr, radiasiya, kriminal münaqişələr və s.) Təcili tibbi yardımın göstərilməsi zamanı davranış pozuntuları və ya səhvlər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunmaq üçün əsas ola bilər.

    Anafilaktik şokun əsas səbəbləri hansılardır?

    Bu, həyati təhlükəsi olan allergik reaksiyanın kəskin təzahürüdür. Tez-tez penisilin, sulfanilamidlər, serumlar, peyvəndlər, protein preparatları, radiopaq maddələr və s. Həşərat dişləmələri ilə anafilaktik şok baş verə bilər.

    Anafilaktik şokun klinik mənzərəsi inkişaf sürəti ilə xarakterizə olunur - allergenlə təmasdan bir neçə saniyə və ya dəqiqə sonra. Şüurun depressiyası, qan təzyiqinin azalması, konvulsiyalar, qeyri-iradi sidik ifrazı var. Anafilaktik şokun ildırım sürəti ölümlə başa çatır. Əksər hallarda xəstəlik hərarət hissi, dərinin qızarması, ölüm qorxusu, oyanma və ya əksinə depressiya, baş ağrısı, döş qəfəsində ağrı, boğulma hissi ilə başlayır. Bəzən qırtlaq ödemi Quincke ödeminin növünə görə inkişaf edir, stridor nəfəsi, dəri qaşınması, səpgilər, rinoreya, quru öskürək görünür. Qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, nəbz yivli olur, petechial səpgilərlə hemorragik sindrom ifadə edilə bilər.

    Xəstəyə təcili yardım necə göstərilməlidir?

    Dərmanların və ya digər allergenlərin tətbiqini dayandırmaq, allergenin enjeksiyon sahəsinə proksimal bir turniket tətbiq etmək lazımdır. Yardım yerli olaraq göstərilməlidir; bu məqsədlə xəstəni yerə qoymaq və asfiksiyanın qarşısını almaq üçün dilini düzəltmək lazımdır. Allergen yeridildiyi yerə (və ya dişləmə yerinə) dəri altına 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu yeridilir və venadaxili 1 ml 0,1% adrenalin məhlulu damcılanır. Əgər qan təzyiqi aşağı qalırsa, 10-15 dəqiqədən sonra adrenalin məhlulunun qəbulu təkrarlanmalıdır. Kortikosteroidlər xəstələri anafilaktik şokdan çıxarmaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Prednizolon 75-150 mq və ya daha çox dozada damara enjekte edilməlidir; deksametazon - 4-20 mq; hidrokortizon - 150-300 mq; kortikosteroidləri venaya yeritmək mümkün olmadıqda, onlar əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Antihistaminikləri tətbiq edin: pipolfen - 2-4 ml 2,5% həll subkutan, suprastin - 2-4 ml 2% həll və ya difenhidramin - 5 ml 1% həll. Asfiksiya və boğulma zamanı venadaxili 10-20 ml 2,4% aminofillin məhlulu, alupent - 1-2 ml 0,05% məhlul, izadrin - 2 ml 0,5% məhlul dəri altına yeridilir. Ürək çatışmazlığının əlamətləri görünsə, korglicon - izotonik natrium xlorid məhlulunda 1 ml 0,06% məhlul, lasix (furosemid) 40-60 mq intravenöz olaraq izotonik natrium xlorid məhlulunda sürətlə tətbiq edin. Penisilin qəbuluna allergik reaksiya yaranarsa, 2 ml izotonik natrium xlorid məhluluna 1 000 000 IU penisilinaz yeridin. Natrium bikarbonatın (200 ml 4% həll) və şok əleyhinə mayelərin tətbiqi göstərilir. Lazım gələrsə, qapalı ürək masajı, süni tənəffüs, bronxial intubasiya daxil olmaqla reanimasiya aparılır. Qırtlağın şişməsi ilə traxeostomiya göstərilir.

    Arterial hipotenziyanın klinik təzahürləri hansılardır?

    Arterial hipotenziya ilə, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan darıxdırıcı, sıxıcı xarakterli bir baş ağrısı, bəzən paroksismal titrəmə ağrısı var. Baş ağrısı tutması zamanı xəstələr solğun olur, nəbz zəif dolur, qan təzyiqi 90/60 mm Hg-ə düşür. İncəsənət. və aşağıda.

    2 ml 20% kofein məhlulu və ya 1 ml 5% efedrin məhlulu verilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.

    Anjina pektorisinin səbəb olduğu ürək nahiyəsində ağrı nə ilə xarakterizə olunur?

    Anjina pektorisinin müalicəsində ən vacib məqam ağrı hücumlarının aradan qaldırılmasıdır. Anjina pektorisində ağrılar sinə nahiyəsində sıxıcı ağrı ilə xarakterizə olunur ki, bu ağrı həm məşqdən sonra (angina pektoris), həm də istirahətdə (stenokardiya) baş verə bilər. Ağrı bir neçə dəqiqə davam edir və nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırılır.

    Bir hücumu aradan qaldırmaq üçün nitrogliserinin istifadəsi göstərilir (2-3 damcı 1% spirt həlli və ya 0,0005 q tabletlərdə). Dərman ağız mukozasına hopmalıdır, buna görə də dilin altına yerləşdirilməlidir. Nitrogliserin bədənin yuxarı yarısının və koronar damarların vazodilatasiyasına səbəb olur. Nitrogliserinin effektivliyi halında, ağrı 2-3 dəqiqədən sonra yox olur. Dərmanı qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra ağrı yox olmazsa, yenidən qəbul edə bilərsiniz.

    Şiddətli uzun müddət ağrı ilə, 20 ml 40% qlükoza məhlulu ilə 1 ml 1% morfin məhlulunu venadaxili olaraq daxil edə bilərsiniz. İnfuziya yavaş-yavaş aparılır. Anjina pektorisinin şiddətli uzunmüddətli hücumunun miokard infarktının başlanğıcı ola biləcəyini nəzərə alaraq, narkotik analjeziklərin venadaxili yeridilməsi tələb olunduğu hallarda trombozun qarşısını almaq üçün morfinlə birlikdə (eyni şprisdə) 5000-10000 IU heparin venadaxili yeridilməlidir. .

    Analjezik təsir 2 ml 50% analgin məhlulunun əzələdaxili yeridilməsi ilə verilir. Bəzən onun istifadəsi idarə olunan narkotik analjeziklərin dozasını azaltmağa imkan verir, çünki analgin onların təsirini artırır. Bəzən ürək bölgəsində xardal plasterlərinin istifadəsi ilə yaxşı bir analjezik təsir verilir. Bu vəziyyətdə dərinin qıcıqlanması koronar arteriyaların refleks genişlənməsinə səbəb olur və miyokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

    Miokard infarktının əsas səbəbləri hansılardır?

    Miokard infarktı - qan tədarükünün pozulması nəticəsində inkişaf edən ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozu. Miyokard infarktının dərhal səbəbi koronar arteriyaların lümeninin bağlanması və ya aterosklerotik lövhənin və ya trombun daralmasıdır.

    Ürək böhranının əsas əlaməti, solda sternumun arxasında güclü sıxıcı ağrıdır. Ağrı sol çiyin bıçağına, qoluna, çiyinə yayılır. Ürək böhranı zamanı nitrogliserinin təkrar dəfələrlə qəbulu ağrıları aradan qaldırmır, o, saatlarla, bəzən isə günlərlə davam edə bilər.

    Ürək böhranının kəskin mərhələsində təcili yardım, ilk növbədə, ağrılı bir hücumun aradan qaldırılmasını əhatə edir. Nitrogliserinin ilkin təkrar qəbulu (hər tabletə 0,0005 q və ya 2-3 damcı 1% spirt məhlulu) ağrıları aradan qaldırmadısa, promedol (1 ml 2% məhlul), pantopon (1 ml) daxil edilməlidir. 2% məhluldan) və ya morfindən (1 cl 1% məhlul) 0,5 ml 0,1% atropin məhlulu və 2 ml kordiamin ilə birlikdə dəri altına. Narkotik analjeziklərin subkutan tətbiqi ağrı kəsici təsir göstərmədikdə, 20 ml 40% qlükoza məhlulu ilə 1 ml morfinin venadaxili infuziyasına müraciət etmək lazımdır. Bəzən anginal ağrı yalnız 4: 1 nisbətində oksigen ilə qarışdırılmış azot oksidi ilə anesteziya və ağrı kəsildikdən sonra - 1: 1 ilə çıxarıla bilər. Son illərdə ağrıları aradan qaldırmaq və şokun qarşısını almaq üçün fentanil, 2 ml 0,005% məhluldan venadaxili olaraq 20 ml şoran məhluldan istifadə edilmişdir. Fentanil ilə birlikdə adətən 2 ml 0,25% droperidol məhlulu verilir; bu kombinasiya fentanilin analjezik təsirini gücləndirməyə və onun daha uzun müddət davam etməsinə imkan verir. Morfinin tətbiqindən qısa müddət sonra fentanilin istifadəsi tənəffüs tutulması riski səbəbindən arzuolunmazdır.

    Miokard infarktının kəskin mərhələsində təcili tədbirlər kompleksinə kəskin damar və ürək çatışmazlığına qarşı dərmanların və birbaşa təsir göstərən antikoaqulyantların istifadəsi daxildir. Qan təzyiqinin bir qədər azalması ilə bəzən kifayət qədər kordiamin, kofein, kamfora, subkutan olaraq enjekte edilir. Qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (90/60 mm Hg-dən aşağı), çökmə təhlükəsi daha güclü vasitələrin istifadəsini tələb edir - 1 ml 1% mezaton məhlulu və ya 0,5-1 ml 0,2% norepinefrin məhlulu subkutan. Kollaps davam edərsə, bu dərmanlar hər 1-2 saatdan bir yenidən tətbiq edilməlidir. Bu hallarda damar tonusunun və qan təzyiqinin normallaşmasına kömək edən steroid hormonların (30 mq prednizolon və ya 50 mq hidrokortizon) əzələdaxili yeridilməsi də göstərilir.

    Astma tutmasının ümumi xarakteristikası nədir?

    Bronxial astmanın əsas təzahürü uzaqdan eşidilən quru hırıltı ilə astma tutmasıdır. Tez-tez atonik bronxial astmanın hücumundan əvvəl rinit, nazofarenksdə qaşınma, quru öskürək və sternumun arxasında təzyiq hissi şəklində prodromal dövr gəlir. Atonik bronxial astmanın hücumu adətən allergenlə təmasda baş verir və bu əlaqə kəsildikdə tez başa çatır.

    Heç bir təsir olmadıqda, qlükokortikoidləri venadaxili olaraq tətbiq edin: 125-250 mq hidrokortizon və ya 60-90 mq prednizolon.

    Çökmənin təzahürləri və səbəbləri nələrdir?

    Kollaps qan təzyiqinin kəskin azalması və periferik qan dövranının pozulması ilə özünü göstərən kəskin damar çatışmazlığıdır. Kollapsın ən çox yayılmış səbəbi kütləvi qan itkisi, travma, miokard infarktı, zəhərlənmə, kəskin infeksiyalar və s. Kollaps xəstənin ölümünün birbaşa səbəbi ola bilər.

    Xəstənin görünüşü xarakterikdir: sivri üz cizgiləri, batıq gözlər, solğun boz dəri rəngi, kiçik tər damcıları, soyuq mavi ətraflar. Xəstə hərəkətsiz, letarji, letargik, daha az narahatdır; nəfəs sürətli, dayaz, nəbz tez-tez, kiçik doldurulma, yumşaqdır. Arterial təzyiq düşür: onun azalma dərəcəsi çöküşün şiddətini xarakterizə edir.

    Semptomların şiddəti əsas xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Beləliklə, kəskin qan itkisi ilə dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu diqqəti çəkir; miokard infarktı ilə, üzün dərisinin siyanozu, akrosiyanoz və s. tez-tez qeyd edilə bilər.

    Xəstə yıxıldıqda, üfüqi mövqe vermək lazımdır (başın altından yastıqları çıxarın), əzalara qızdırıcı yastiqciqlar qoyun. Dərhal həkim çağırın. Onun gəlişindən əvvəl xəstəni ürək-damar agentləri (kordiamin, kofein) ilə dərialtı olaraq təqdim etmək lazımdır. Həkimin təyin etdiyi kimi, kollapsın səbəbindən asılı olaraq bir sıra tədbirlər həyata keçirilir: qan itkisi üçün hemostatik terapiya və qanköçürmə, ürək qlikozidlərinin və miyokard infarktı üçün ağrı kəsicilərinin tətbiqi və s.

    Koma nədir?

    Koma, reflekslərin ciddi şəkildə pozulması, stimullara cavab olmaması ilə müşayiət olunan şüursuz bir vəziyyətdir.

    İstənilən mənşəli komanın ümumi və əsas əlaməti beynin həyati hissələrinin zədələnməsi nəticəsində dərin huşun itirilməsidir.

    Nisbi rifahın ortasında birdən-birə koma yarana bilər. Kəskin inkişaf insultda beyin koması, hipoqlikemik koma üçün xarakterikdir. Ancaq bir çox hallarda xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən koma tədricən inkişaf edir (diabet, uremik, qaraciyər koması və bir çox digər koma ilə). Bu hallarda koma, dərin bir şüur ​​itkisi, prekoma mərhələsindən əvvəl olur. Əsas xəstəliyin əlamətlərinin artan kəskinləşməsi fonunda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri stupor, letarji, laqeydlik, dövri aydınlaşdırmalarla qarışıqlıq şəklində görünür. Bununla belə, bu dövrdə xəstələr güclü qıcıqlanmalara cavab vermək qabiliyyətini, gec, monohecalı şəkildə saxlayırlar, lakin yenə də yüksək səslə verilən suala cavab verirlər, pupiller, buynuz qişa və udma reflekslərini saxlayırlar. Prekomanın əlamətlərini bilmək xüsusilə vacibdir, çünki tez-tez xəstəliyin bu dövründə vaxtında yardım komanın inkişafına mane olur və xəstələrin həyatını xilas edir.

    Qaraciyər koması. Qusma "Qəhvə zəmisi"

    Dərini araşdırarkən, uremiya, beyin trombozu, anemiya ilə dərinin solğun olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Spirtli koma, beyin qanaması ilə üz adətən hiperemik olur. Dərinin çəhrayı rəngi karbonmonoksit zəhərlənməsi səbəbindən komaya xarakterikdir. Dərinin sarılığı adətən qaraciyər komasında müşahidə olunur. Koma vəziyyətində olan xəstənin dərisinin nəmliyini müəyyən etmək vacibdir. Yaş, tərli dəri hipoqlikemik koma üçün xarakterikdir. Diabetik komada dəri həmişə qurudur. Dəridə köhnə cızıqların izləri diabetik, qaraciyər və uremik koma olan xəstələrdə qeyd edilə bilər. Təzə furunkullar, eləcə də komada olan xəstələrdə aşkar edilən köhnə çibanların dəri çapıqları şəkərli diabetdən xəbər verir.

    Dəri turgorunun öyrənilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan və komanın inkişafına səbəb olan bəzi xəstəliklərdə dəri turgorunda əhəmiyyətli bir azalma var. Bu simptom xüsusilə diabetik komada özünü göstərir. Diabetik komada göz almalarının turgorunda oxşar azalma onları yumşaq edir, bu da palpasiya ilə yaxşı müəyyən edilir.

    Komanın müalicəsi əsas xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Diabetik komada xəstəyə həkimin göstərişi ilə dərialtı və venadaxili insulin, natrium bikarbonat, şoran yeridilir.

    Hipoqlikemik komadan əvvəl bütün bədəndə aclıq, zəiflik və titrəmə hissi var. Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə şəkər və ya şirin çay verilir. Damara 20-40 ml 40%-li qlükoza məhlulu yeridilir.

    Üremik komada terapevtik tədbirlər intoksikasiyanı azaltmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlə mədə yuyulur, təmizləyici lavman verilir, izotonik natrium xlorid məhlulu və 5% qlükoza məhlulu damcılanır.

    Qaraciyər koması halında, qlükoza məhlulları, steroid hormonları və vitaminlər bir damla qlükoza məhlulları şəklində verilir.

    Bayılmanın patogenezi və əsas səbəbləri nədir?

    Bayılma ürək və tənəffüs sistemlərinin fəaliyyətinin zəifləməsi ilə qəfil qısamüddətli şüurun itirilməsidir. Bayılma kəskin serebrovaskulyar çatışmazlığın yüngül formasıdır və beynin anemiyasından yaranır; qadınlarda daha tez-tez baş verir. Bayılma psixi travma, qan, ağrı qıcıqlanması, havasız otaqda uzun müddət qalma, intoksikasiya və yoluxucu xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər.

    Bayılmanın şiddəti fərqli ola bilər. Adətən bayılma, qeyri-sistemik başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, ürəkbulanma, əsnəmə və bağırsaq hərəkətliliyinin artması ilə birləşən şüurun mülayim buludlanmasının qəfil başlanğıcı ilə xarakterizə olunur. Obyektiv olaraq dərinin kəskin solğunluğu, əl və ayaqlarda soyuqluq, üzdə tər damcıları, göz bəbəklərinin genişlənməsi müşahidə olunur. Zəif doldurulmanın nəbzi, arterial təzyiq aşağı düşür. Hücum bir neçə saniyə davam edir.

    Daha ağır bir huşunu itirmə vəziyyətində, əzələ tonunun istisna edilməsi ilə tam şüur ​​itkisi baş verir, xəstə yavaş-yavaş batır. Bayılmanın hündürlüyündə dərin reflekslər yoxdur, nəbz güclə hiss olunur, qan təzyiqi aşağıdır, nəfəs dayazdır. Hücum bir neçə on saniyə davam edir və sonra amneziya təsiri olmadan şüurun tez və tam bərpasını izləyir.

    Konvulsiv bayılma huşunu itirmə şəklinə qıcolmaların əlavə olunması ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda tüpürcək, məcburi sidik ifrazı və defekasiya qeyd olunur. Şüursuzluq bəzən bir neçə dəqiqə davam edir.

    Bayılmadan sonra ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qarın boşluğunda xoşagəlməz hisslər davam edir.

    Xəstə başı bir az aşağı salınaraq arxası üstə uzanmalı, yaxası açılmalı, təmiz hava verilməli, burnuna ammonyakla nəmlənmiş pambıq gətirilməli, üzə soyuq su vurulmalıdır. Daha davamlı huşunu itirmə vəziyyəti ilə 1 ml 10% kofein məhlulu və ya 2 ml kordiamin dəri altına yeridilməlidir, efedrin - 1 ml 5% məhlul, mezaton - 1 ml 1% məhlul, noradrenalin - 1 ml. 0,2% həll istifadə edilə bilər.

    Xəstə həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

    Epilepsiyada qıcolmanın əlamətləri hansılardır?

    Konvulsiv vəziyyətlərin ən çox yayılmış və təhlükəli növlərindən biri epilepsiya zamanı müşahidə olunan ümumiləşdirilmiş konvulsiv tutmadır. Əksər hallarda, epilepsiya xəstələri, başlamazdan bir neçə dəqiqə əvvəl, artan qıcıqlanma, ürək döyüntüsü, istilik hissi, başgicəllənmə, titreme, qorxu hissi, qavrayış ilə özünü göstərən sözdə auranı (harbinger) qeyd edirlər. xoşagəlməz qoxular, səslər və s. Sonra xəstə birdən huşunu itirir düşür. Tutmaların birinci mərhələsinin başlanğıcında (ilk saniyələrdə) o, tez-tez yüksək səslə qışqırır.

    Xəstəyə ilk tibbi yardım göstərərkən, ilk növbədə, yıxılma və qıcolma zamanı başın, qolların, ayaqların mümkün göyərmələrinin qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün xəstənin başının altına yastıq qoyulur, qolları və ayaqları tutulur. Asfiksiyanın qarşısını almaq üçün yaxasını açmaq lazımdır. Xəstənin dişlərinin arasına dilin dişləməməsi üçün bərk bir əşya, məsələn, salfetə bükülmüş qaşıq daxil etmək lazımdır. Tüpürcəyi inhalyasiya etməmək üçün xəstənin başını yan tərəfə çevirmək lazımdır.

    Xəstənin həyatını təhdid edən epilepsiyanın təhlükəli bir komplikasiyası epileptik statusdur, bu zaman konvulsiv tutmalar bir-birinin ardınca gedir, beləliklə, şüur ​​aydınlaşmır. Status epilepticus xəstənin xəstəxananın nevroloji şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün bir göstəricidir.

    Status epileptik vəziyyətində təcili yardım xloral hidratla (50 ml suya 2,0 q) lavman təyin etməkdən, 10 ml 25% maqnezium sulfat məhlulunun və 10 ml 40% qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsindən, əzələdaxili 2 inyeksiyadan ibarətdir. -3 ml 2,5% xlorpromazin məhlulu, 10 ml 40% qlükoza məhlulunda həll edilmiş 20 mq diazepamın (seduksen) venadaxili yeridilməsi. Davam edən nöbetlərlə 5-10 ml heksenalın 10% həlli yavaş-yavaş venadaxili yeridilir. 10-15 ml məhlulun çıxarılması ilə onurğa ponksiyonu edin.

    İsteriyada konvulsiv nöbet epilepsiyadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu, ən çox kədər, inciklik, qorxu ilə əlaqəli hər hansı bir təcrübədən sonra və bir qayda olaraq, qohumların və ya yad adamların iştirakı ilə inkişaf edir. Xəstə yıxıla bilər, lakin adətən özünə ciddi xəsarət yetirmir, şüur ​​qorunur, dil dişləməsi, qeyri-iradi sidik ifrazı yoxdur. Göz qapaqları sıx sıxılır, göz bəbəkləri yuxarı çevrilir. Şagirdlərin işığa reaksiyası qorunub saxlanılmışdır. Xəstə ağrılı stimullara düzgün cavab verir. Konvulsiyalar məqsədyönlü hərəkətlər xarakteri daşıyır (məsələn, xəstə əllərini qaldırır, sanki başını zərbələrdən qoruyur). Hərəkətlər qeyri-sabit ola bilər. Xəstə qollarını yelləyir, üzünü tutur. Histerik nöbetin müddəti 15-20 dəqiqə, daha az - bir neçə saatdır. Hücum tez başa çatır. Xəstə normal vəziyyətə gəlir, rahatlıq hiss edir. Heç bir stupor, yuxululuq vəziyyəti yoxdur. Epileptik tutmadan fərqli olaraq, isterik tutma heç vaxt yuxu zamanı inkişaf etmir.

    İsterik tutması olan xəstəyə kömək edərkən, xəstənin yerləşdiyi otaqdan orada olanların hamısını çıxarmaq lazımdır. Xəstə ilə sakit, lakin imperativ bir tonda danışaraq, onu təhlükəli bir xəstəliyin olmadığına inandırır və tez sağalma ideyasını ilhamlandırırlar. İsterik tutmanı dayandırmaq üçün sakitləşdirici dərmanlar geniş istifadə olunur: natrium bromid, valerian tincture, motherwort otu həlimi.

    Zəhərlənmənin ümumi xarakteristikası nədir?

    Zəhərlənmə, zəhərlərin orqanizmə təsiri nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Zəhərlənmənin səbəbləri keyfiyyətsiz qida məhsulları və zəhərli bitkilər, məişətdə və işdə istifadə olunan müxtəlif kimyəvi maddələr, dərmanlar və s. ola bilər. Zəhərlər orqanizmə yerli və ümumi təsir göstərir ki, bu da zəhərin təbiətindən və zəhərin təbiətindən asılıdır. bədənə necə daxil olur.

    Bütün kəskin zəhərlənmələr üçün təcili yardım aşağıdakı məqsədləri həyata keçirməlidir: 1) zəhərin orqanizmdən ən sürətli şəkildə çıxarılması; 2) orqanizmdə qalan zəhərin antidotların (antidotların) köməyi ilə zərərsizləşdirilməsi; 3) tənəffüs və qan dövranı pozğunluqlarına qarşı mübarizə.

    Zəhər ağızdan daxil olarsa, zəhərlənmənin baş verdiyi yerdə (evdə, işdə) dərhal mədə yuyulması lazımdır; bağırsaqları təmizləmək məqsədəuyğundur, bunun üçün laksatif verirlər, lavman qoyurlar.

    Zəhər dəriyə və ya selikli qişalara düşərsə, dərhal zəhəri mexaniki olaraq çıxarmaq lazımdır. Həkimin təyin etdiyi detoksifikasiya üçün qlükoza, natrium xlorid, gemodez, poliqlükin və s. məhlulları dərialtı və venadaxili yeridilir.Zəruri hallarda məcburi diurez deyilən üsuldan istifadə olunur: 3-5 litr maye və tez təsir edən. diuretiklər eyni vaxtda verilir. Zəhəri zərərsizləşdirmək üçün zəhərlənmənin xarakterindən asılı olaraq spesifik antidotlardan (unitiol, metilen mavisi və s.) istifadə olunur. Nəfəs alma və qan dövranı funksiyasını bərpa etmək üçün oksigen, ürək-damar agentləri, tənəffüs analeptikləri və süni tənəffüs, o cümlədən aparat istifadə olunur.

    Cərəyanın orqanizmə təsirinin patogenezi və zədələnmə səbəbləri nədir?

    50 V-dan yuxarı elektrik şoku istilik və elektrolitik təsirlərə səbəb olur. Çox vaxt məğlubiyyət həm evdə, həm də işdə elektrik cihazları ilə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsi səbəbindən baş verir.

    İlk növbədə, qurban elektrik cərəyanı ilə təmasdan azad edilir (əgər bu əvvəllər edilməmişdirsə). Enerji təchizatını söndürün və bu mümkün deyilsə, qırıq teli quru taxta çubuqla atın. Əgər yardım göstərən şəxs rezin çəkmələr və rezin əlcəklər geyinirsə, o zaman qurbanı elektrik naqilindən uzaqlaşdıra bilərsiniz. Tənəffüs dayandıqda, süni tənəffüs aparılır, ürək və ürək-damar agentləri (0,1% adrenalin məhlulu - 1 ml, kordiamin - 2 ml, 10% kofein məhlulu - 1 ml dərialtı), tənəffüs stimulyatorları (1% lobelin məhlulu - 1 ml venadaxili) verilir. yavaş-yavaş və ya əzələdaxili). Elektrik yanıq yarasına steril sarğı tətbiq olunur.

    Xəstə xərəyə ilə yanıq və ya cərrahi şöbəyə aparılır.

    Böyrək kolikasının səbəbləri nələrdir?

    Böyrək kolikası böyrək çanağından sidiyin çıxmasına qəfil maneə olduqda inkişaf edir. Çox vaxt böyrək kolikası daşın hərəkəti və ya sıx kristalların konqlomeratının ureterdən keçməsi, həmçinin sidik axarının əyilmə, iltihab prosesləri zamanı pozulmuş keçiriciliyi səbəbindən inkişaf edir.

    Hücum birdən başlayır. Çox vaxt bu, fiziki gücdən qaynaqlanır, lakin tam istirahətin ortasında, gecə yuxu zamanı, çox vaxt ağır içki qəbul etdikdən sonra da baş verə bilər. Ağrı, sakitlik və kəskinləşmə dövrləri ilə kəsilir. Xəstələr narahatdırlar, əzablarını yüngülləşdirəcək bir mövqe axtarmaq üçün yataqda fırlanırlar. Böyrək kolikasının hücumu tez-tez uzunmüddətli xarakter alır və qısa remissiyalarla ardıcıl bir neçə gün davam edə bilər. Bir qayda olaraq, ağrı bel nahiyəsindən başlayır və hipoxondriyə və qarın nahiyəsinə və xüsusilə xarakterik olan sidik axarı boyunca sidik kisəsinə, kişilərdə xayaya, qadınlarda cinsi dodaqlara, budlara doğru yayılır. Bir çox hallarda, ağrının intensivliyi böyrək nahiyəsinə nisbətən qarın boşluğunda və ya cinsiyyət orqanlarının səviyyəsində daha çoxdur. Ağrı adətən sidik ifrazının artması və uretrada kəsici ağrı ilə müşayiət olunur.

    Uzun müddətli böyrək kolikası qan təzyiqinin artması, pielonefrit ilə isə temperaturun artması ilə müşayiət oluna bilər.

    İlk yardım adətən istilik prosedurları ilə məhdudlaşır - istilik yastığı, isti vanna, ev tibb kabinetindən antispazmodik və ağrıkəsicilər qəbul etməklə tamamlanır (adətən böyrək kolikasının tez-tez hücumları olan bir xəstədə mövcuddur): Avisan - 0,5-1 g , sistenal - 10-20 damcı, papaverin - 0,04 q, baralgin - 1 tablet. Həkimin təyin etdiyi kimi, atropin və narkotik analjeziklər verilir.

    1. Evdokimov N.M. İlk tibbi yardımın göstərilməsi.-M., 2001

    2. Kiçik tibbi ensiklopediya cild 1,2,3 M., 1986

    3. İlk yardım: arayış kitabı M., 2001

    Fövqəladə hallarda ilk yardım bir insanın həyatını xilas edə bilər. Fövqəladə halların növləri haqqında danışmazdan əvvəl vacib bir məqamı, məhz bu şərtlərin konsepsiyasını söyləmək lazımdır. Tərifin adından görünə bilər ki, fövqəladə vəziyyətlər belə adlanır: xəstənin təcili tibbi yardıma ehtiyacı olduqda, onun gözləntisini bir saniyə belə təxirə salmaq olmaz, çünki bütün bunlar insanın sağlamlığına, bəzən də həyatına mənfi təsir göstərə bilər.

    Belə şərtlər problemin özündən asılı olaraq kateqoriyalara bölünür.

    • Zədələr. Yaralanmalara sınıqlar, yanıqlar və qan damarlarının zədələnməsi daxildir. Bundan əlavə, zədə elektrik cərəyanının zədələnməsi, donma hesab olunur. Yaralanmaların başqa bir geniş alt qrupu həyati statusa malik olan orqanların - beyin, ürək, ağciyərlər, böyrəklər və qaraciyərin zədələnməsidir. Onların özəlliyi ondadır ki, onlar ən çox müxtəlif obyektlərlə qarşılıqlı təsir nəticəsində, yəni hansısa şəraitin və ya obyektin təsiri altında yaranır.
    • Zəhərlənmə. Zəhərlənmə yalnız qida, tənəffüs orqanları və açıq yaralar vasitəsilə əldə edilə bilər. Həmçinin, zəhərlər damarlar və dəri vasitəsilə nüfuz edə bilər. Zəhərlənmənin özəlliyi ondan ibarətdir ki, zərər adi gözlə görünmür. Zəhərlənmə hüceyrə səviyyəsində bədən daxilində baş verir.
    • Daxili orqanların kəskin xəstəlikləri. Bunlara insult, infarkt, ağciyər ödemi, peritonit, kəskin böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı daxildir. Bu cür vəziyyətlər son dərəcə təhlükəlidir və daxili orqanların gücünün itirilməsinə və fəaliyyətinin dayandırılmasına səbəb olur.
    • Yuxarıda göstərilən qruplara əlavə olaraq, fövqəladə vəziyyətlər var zəhərli həşəratların dişləmələri, xəstəlik hücumları, fəlakətlərdən xəsarətlər və s.

    Bütün belə şərtləri qruplara bölmək çətindir, əsas xüsusiyyət həyat üçün təhlükə və həkimlərin təcili müdaxiləsidir!

    Təcili yardımın prinsipləri

    Bunun üçün ilk tibbi yardım qaydalarını bilməli və lazım gəldikdə onları praktikada tətbiq etməyi bacarmalısan. Həmçinin, zərərçəkənin yanında olan şəxsin əsas vəzifəsi sakit qalmaq və dərhal tibbi yardım çağırmaqdır. Bunu etmək üçün təcili yardım telefon nömrəsini həmişə əlinizdə və ya cib telefonu dəftərinizdə saxlayın. Qurbanın özünə zərər vurmasına imkan verməyin, onu təhlükəsiz etməyə və hərəkətsizləşdirməyə çalışın. Təcili yardımın uzun müddət gəlmədiyini görsəniz, özünüz reanimasiya tədbirləri edin.

    İlk yardım

    Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımın göstərilməsində hərəkətlərin alqoritmi

    • Epilepsiya. Bu, xəstənin huşunu itirdiyi, konvulsiv hərəkətlər etdiyi bir tutmadır. Bundan əlavə, ağzından köpük çıxır. Xəstəyə kömək etmək üçün dilinin batmaması üçün onu yan üstə qoymaq, qıcolmalar zamanı qollarını və ayaqlarını tutmaq lazımdır. Həkimlər xlorpromazin və maqnezium sulfatdan istifadə edirlər, bundan sonra xəstəni tibb müəssisəsinə aparırlar.
    • Bayılma.
    • qanaxma.
    • Elektrik şoku.
    • Zəhərlənmə.

    Süni tənəffüs

    Uşaqlara necə kömək etmək olar

    Uşaqlarda, böyüklərdə olduğu kimi, təcili şərtlər var. Ancaq problem ondadır ki, uşaqlar bir şeyin səhv olduğunu görməzlər və hərəkət etməyə, ağlamağa başlayırlar və böyüklər sadəcə ona inanmaya bilərlər. Bu, böyük təhlükədir, çünki vaxtında edilən yardım uşağın həyatını xilas edə bilər və birdən onun vəziyyəti pisləşərsə, dərhal həkimə müraciət edin. Axı, uşağın bədəni hələ güclü deyil və fövqəladə vəziyyət təcili olaraq aradan qaldırılmalıdır.

    • Başlamaq üçün uşağı sakitləşdirin ki, o, ağlamasın, itələməsin, təpikləməsin və həkimlərdən qorxmasın. Həkimə baş verən hər şeyi mümkün qədər dəqiq təsvir edin, daha çox və daha sürətli. Ona hansı dərmanların verildiyini və nə yediyini söyləyin, bəlkə uşaqda allergik reaksiya var.
    • Həkim gəlməmişdən əvvəl uşağın yaxşı nəfəs alması üçün rahat temperaturu olan bir otaqda antiseptiklər, təmiz paltar və təmiz hava hazırlayın. Vəziyyətin sürətlə pisləşdiyini görsəniz, reanimasiyaya başlayın,ürək masajı, süni tənəffüs. Həm də temperaturu ölçün və həkim gələnə qədər uşağın yuxuya getməsinə icazə verməyin.
    • Həkim gələndə daxili orqanların işinə, ürəyin və nəbzin işinə baxacaq. Bundan əlavə, diaqnoz qoyarkən mütləq uşağın necə davrandığını, iştahını və adi davranışını soruşacaq. Əvvəllər hər hansı əlamətiniz olubmu. Bəzi valideynlər müxtəlif səbəblərdən həkimə hər şeyi demirlər, lakin bunu etmək qətiyyən mümkün deyil, çünki o, uşağınızın həyatı və fəaliyyəti haqqında tam təsəvvürə malik olmalıdır, ona görə də hər şeyi mümkün qədər ətraflı və dəqiq danışın.

    Fövqəladə hallar üçün ilk yardım standartları

    Oxşar məqalələr