Üstünlükləri: a) səs-küy yüklərinə nisbətən davamlıdır, bu da onu yüksək səs-küy səviyyəsi olan vəziyyətlərdə (vertolyotun kokpitinə qədər) istifadə etməyə imkan verir; b) auskultasiya metodu üçün problem yaradan hallarda qan təzyiqini təyin etməyə imkan verir - aydın auskultasiya çatışmazlığı, "sonsuz ton", zəif Korotkoff tonları ilə; c) təzyiq dəyərləri praktiki olaraq manşetin qoldakı fırlanmasından asılı deyil və kol boyunca hərəkətlərindən çox az asılıdır (manjet dirsək əyilməsinə çatana qədər); d) nazik paltar parçası vasitəsilə dəqiqliyi itirmədən qan təzyiqini ölçməyə imkan verir; e) əməliyyat praktikası göstərir ki, bu üsul, bir qayda olaraq, auskultativ metoddan daha gündəlik monitorinq rejimində uğursuz ölçmələrin daha kiçik faizini təmin edir.

Dezavantajlar: a) əl hərəkətlərinə nisbətən aşağı müqavimət: məsələn, SL90202 cihazı ölçmələrin 82% -ində velosiped erqometrik testi zamanı qan təzyiqinin ölçülməsini təmin etməyib; b) az sayda xəstələrdə (təxminən 5%) Korotkov metoduna görə qan təzyiqi dəyərlərindən sabit və əhəmiyyətli fərqlər verir, bu da nəticələrin şərhini çətinləşdirir.

Qan təzyiqini qeyd etməyin ultrasəs üsulu manjetin yaratdığı təzyiq damarın sıxıldığı yerdə arterial təzyiqdən aşağı olduqdan sonra arteriyada minimum qan axınının görünüşünü təyin etməyə əsaslanır. Doppler ultrasəs istifadə edərək, yalnız regional qan təzyiqinin sistolik səviyyəsi müəyyən edilir.

Qan təzyiqinin qeyri-invaziv monitorinqi üçün manşetsiz cihazlara təcili ehtiyac bu cür avadanlıq yaratmaq üçün davamlı cəhdləri stimullaşdırır. Bu sahədə eksperimental inkişafın mərkəzində qan təzyiqinin dəyərini qeyri-invaziv şəkildə qeydə alınan hər hansı fizioloji parametrlə əlaqələndirə bilən müəyyən funksional asılılıqlardan istifadə imkanlarının öyrənilməsi dayanır. Bu günə qədər aşağıdakı parametrlərdən və ya hadisələrdən istifadə etməyə cəhdlər edilmişdir: 1) arteriyanın səthə çıxdığı sahədə dərinin səthində qeydə alınan təzyiq nəbz dalğalarının amplitudası; 2) arteriyada qan axınının sürəti; 3) ultrasəsin təsiri altında bir mayedə kavitasiya fenomeni; 4) nəbz dalğasının yayılma sürəti.

Dərinin səthində qeydə alınan nəbz dalğasının amplitüdünün davamlı ölçülməsi qan təzyiqini təyin etmək üçün tonometrik metodun əsasını təşkil edir. Onun fikrincə, xaricdən təzyiq tətbiq etməklə, arterial divarın özündən qanın üzərinə vurulan təzyiqi kompensasiya etmək, qeydə alınan dalğalanmaların ani dəyəri isə qan təzyiqinin dəyəri ilə mütənasib olur. Tonometrik metod adətən manjet tərəfindən yaradılan xarici qüvvəni əhatə etsə də, bu, mahiyyətcə manjetsiz üsuldur, çünki burada manjet arteriyanı tıxamaq üçün istifadə edilmir. Tonometrlərə ilkin kalibrləmə lazımdır, çünki kompensasiya effekti təkcə arteriyaya deyil, həm də ətrafdakı toxumalara tətbiq olunur. Düzgün quraşdırıldıqda və düzgün kalibrləndikdə, tonometr qan təzyiqinin ani dəyərini təyin edir, xəstəyə çox az və ya heç bir narahatlıq vermir. Bu, məsələn, ZET-80 quraşdırılmış mikroprosessoru olan ML-105 tonometridir.

Tonometrlərin böyük çatışmazlığı onların arteriyaya münasibətdə tonometrik sensorun yerinin dəqiqliyinə yüksək "tənqidilik"dir və buna görə də onlarla işləmək peşəkar bacarıq tələb edir. Bu çatışmazlığı aradan qaldırmaq üçün onun siqnalını emal etmək üçün mikroprosessorla birlikdə xüsusi dizaynlı tonometrik sensorun hazırlanması planlaşdırılır. Sensor, arteriyanın sahəsini etibarlı şəkildə əhatə edən nöqtə təzyiq sensorlarının matrisidir. Mikroprosessor sensorlardan hansının düzgün yerləşdiyini müəyyənləşdirir, həmçinin basma gücünü avtomatik tənzimləyir. Tonometrin tərtibatçıları hesab edirlər ki, gələcəkdə bu tip cihazlar qan təzyiqini ölçən cihazlar arasında aparıcı yer tutacaq.

Arteriyadakı qan axınının sürəti ultrasəs yerini istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Bu parametri qan təzyiqinin dəyəri ilə əlaqələndirməyə və bunun əsasında qan təzyiqinin davamlı manjetsiz qeydiyyatını aparmağa cəhd edildi. Metod, təzyiqi izlənilməli olan bir xəstə üçün bu iki parametrin eyni vaxtda istirahətdə və müxtəlif fiziki fəaliyyət səviyyələrində ölçülməsi yolu ilə müəyyən bir arteriyada qan təzyiqi ilə qan axınının sürəti arasında əlaqənin əvvəlcədən müəyyən edilməsindən ibarətdir. Bu vəziyyətdə təzyiq adi üsulla ölçülür və qan axınının sürəti? Doppler ultrasəs çeviricisi. Gələcəkdə qan təzyiqinin ölçülməsi əvvəllər əldə edilmiş nisbət əsasında qan axınının sürətinin davamlı olaraq təyin edilməsi ilə aparılır. Cihaz portativ dizayna malikdir və xəstənin sərbəst davranışı şəraitində qan təzyiqini izləmək üçün nəzərdə tutulub. Sensorun quraşdırılması və etibarlı şəkildə bərkidilməsinin mürəkkəbliyi, eləcə də kalibrləmə təsvir olunan prosedurun geniş miqyasda istifadəsini istisna edir.

Ultrasəsin təsiri altında mayedə kavitasiya fenomeni yapon tədqiqatçıları tərəfindən qan təzyiqinin davamlı qeyri-invaziv təyini üçün istifadə edilmişdir. Qandakı kavitasiya, məsələn, ürəyin sol mədəciyində yüksək güclü ultrasəs dalğasının təsiri altında baş verir. Bir şərtlə ki, mayenin digər parametrləri (temperatur, içindəki qaz konsentrasiyası) sabit olsun, kavitasiya nüvələrinin əmələ gəlməsi bu mayedə kritik təzyiq adlanan mütləq təzyiqin böyüklüyündən asılıdır. Ultrasəs dalğası qana təsir etdikdə, bu təzyiq ultrasəs təzyiqi, qan təzyiqi və atmosfer təzyiqinin cəmidir. Ultrasəs dalğasının parametrlərini, atmosfer təzyiqinin dəyərini, həmçinin müəyyən bir maye üçün kritik təzyiqi bilməklə, onun içindəki təzyiqi müəyyən etmək mümkündür.

Kavitasiyanın baş verməsi də ultrasəs istifadə edərək qeyd olunur, lakin tezliyi ilə kavitasiyanı həyəcanlandırmaq üçün istifadə ediləndən daha yüksək bir sıra. Bunun üçün ölçmə sahəsi ultrasəs şüası ilə yoxlanılır ki, bu da ölçmə zonasındakı təzyiq kritik təzyiqə bərabər olduqda, kavitasiya nüvələrindən güclü şəkildə əks olunmağa başlayır.Helium kimi qaz, əhəmiyyətli dərəcədə kritik təzyiqi azaldır.

İstənilən mühitdə mexaniki vibrasiyaların yayılma sürəti bu mühitin elastik xüsusiyyətlərindən asılıdır. Xüsusilə, arteriya vasitəsilə nəbz dalğasının (PWV) yayılma sürəti? divarının elastikliyindən. Damarın dəyişməz elastik-viskoz xüsusiyyətləri ilə, PWV qan təzyiqi ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda içindəki stressin böyüklüyü ilə müəyyən edilir. Bu xüsusiyyət manşetsiz davamlı qan təzyiqinin monitorinqi üçün bir üsul hazırlamaq üçün istifadə edilmişdir. Metod, təzyiq dəyərlərinin fizioloji diapazonunda PWV-nin qan təzyiqindən demək olar ki, xətti asılılığına əsaslanır. Təcrübədə nəbz dalğasının yayılma müddəti (PWT) ölçülür, arterial sistemin müxtəlif nöqtələrində qeydə alınan nəbz dalğaları arasındakı interval və ya EKQ siqnalı ilə ürəkdən uzaq bir nöqtədə nəbz dalğası arasındakı interval kimi müəyyən edilir. Məsələn, EKQ qurğusunun biləyində yerləşən fotoelektrik nəbz dalğası sensoru, displey taymerinin təzyiq qurğusu və enerji mənbəyindən ibarət mikro dizayn edilmiş cihaz təsvir edilmişdir.

R haradadır? orta təzyiq mmHg İncəsənət.; T? VRPV s.

Hesablama düsturu normal orta təzyiqin 100 mm Hg olduğu fərziyyəsinə əsaslanır. İncəsənət. VRPV 0,2 s-ə uyğundur. Cihazın belə bir kalibrlənməsi şərtidir və istehlakçının rahatlığı üçün nəzərdə tutulmuşdur, çünki əksər hallarda qan təzyiqinin mütləq dəyərini deyil, dinamikasını bilmək tələb olunur. Lazım gələrsə, cihaz müəyyən bir xəstə üçün kalibrlənə bilər.

Gəlin yuxarıda ifadə olunmuş məqsədlər üçün manşetsiz qan təzyiqinə nəzarətin təqdim olunmuş üsullarından istifadə imkanını qiymətləndirək.

Ən unikalı, kavitasiya fenomeninə əsaslanan qan təzyiqini təyin etmək üsuludur. Bununla belə, bu üsul hələ başlanğıc mərhələsindədir və klinik şəraitdə praktik tətbiqdən uzaqdır. Bundan əlavə, ultrasəs sensorlarının dəqiq tənzimlənməsi ehtiyacı xəstənin hər hansı bir hərəkətini istisna edəcəkdir.Problem davamlı müşahidənin icazə verilən müddəti məsələsidir, çünki kavitasiya baloncukları kapilyar şəbəkənin mikroemboliyası təhlükəsi yarada bilər. Bundan əlavə, özlüyündə güclü ultrasəs effekti əlverişsiz ola bilər. Texniki cəhətdən çox mürəkkəb olan bu üsul diaqnostik məqsədlər üçün daha münasibdir, çünki ultrasəsin nüfuz etdiyi ürək-damar sisteminin istənilən hissəsində qan təzyiqini təyin etməyə imkan verir.

Qan təzyiqinin dəyərindən asılı olaraq qan axınının sürətinin müəyyən edilməsi reanimasiya şöbəsində praktikada çətin ki, mümkün olan iki parametr arasında əlaqənin ilkin qurulmasını tələb edir. Metodun istifadəsi mürəkkəb tədqiqat işində əsaslandırılır, burada tədqiqatın qurulması xərcləri sonradan alınan məlumatlar hesabına ödənilir.

Əlavə seçim iki üsulla məhdudlaşır? tonometrik və VRPV-nin ölçülməsinə əsaslanan bir üsul. Reanimasiya şöbəsində qan təzyiqinin monitorinqi üçün bir cihaz üçün tələblərin hər bir maddəsi üçün bu üsulların üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini təhlil edək.

1. Ölçmə prosedurunun narahatedici təsiri

Tonometriya üsulu öz divarının gərginliyini kompensasiya etmək üçün arteriyaya xarici təsir tələb edir.

VRPV üsulu insan orqanizmində daim baş verən proseslərdən istifadə edərək damar sisteminə heç bir təsir tələb etmir.

2. Sistemli qan təzyiqi haqqında məlumatların alınması

Tonometriya üsulu, sensorun tətbiq olunduğu nöqtədəki təzyiq haqqında məlumat verir, adətən damarların səthə çıxdığı nöqtədə qolda.

VRPV metodu nəbz dalğasının yayıldığı bütün arteriyada, xüsusən də aorta və femoral arteriyada təzyiq haqqında məlumat verir.

3. Qan təzyiqinin mütləq ədədlərinin alınması

Tonometriya üsulu ilkin kalibrləmə tələb edir, bundan sonra sistolik diastolik və orta təzyiq üçün mütləq rəqəmlər verir.

VDPV metodu əvvəlcədən kalibrləmə tələb edir, bundan sonra orta qan təzyiqi üçün mütləq rəqəmlər verir.

4 Sensorların yerləşdirilməsinin düzgünlüyünün kritikliyi

Tonometriya üsulu sensorun yerləşməsinin düzgünlüyünə son dərəcə həssasdır, qeyri-dəqiq quraşdırma ilə qan təzyiqinin dəyəri haqqında məlumat mənbəyi olan nəbz siqnalının amplituda xüsusiyyətləri təhrif olunur.

WRPW metodu sensorun yerləşdirilməsinin dəqiqliyi üçün kritik əhəmiyyət kəsb etmir, yalnız nəbz dalğasının qeydə alınması vacibdir. Bu üsuldan istifadə edərkən təzyiq haqqında məlumat dalğanın amplitudası ilə deyil, fazası ilə aparılır.

5 İmmunitet

Tonometriya üsulu, amplituda olmaqla, xəstənin hərəkətləri ilə əlaqəli mexaniki müdaxilənin təsirinə məruz qalır.

VRPV metodu, bir faza üsulu olmaqla, xəstənin hərəkətləri ilə əlaqəli amplituda müdaxiləsinə daha az məruz qalır.

İki üsulun müqayisəsi göstərir ki, VDPV ilə qan təzyiqinin təyini üsulu reanimasiya şöbəsində daha effektivdir. Bu daha düzgün nəticədir, çünki məlumat ötürərkən faza modulyasiya üsullarına üstünlük verildiyi məlumdur. Bu vəziyyətdə bənzətmə süni deyil, çünki tonometrik üsulda qan təzyiqi nəbz sensorunun çıxış siqnalının amplitüdünü modullaşdırır və VRPV metodunda təzyiq bir sıra ardıcıl nəbz dalğası impulslarında vaxt münasibətlərini dəyişir.

Aparılmış təhlil qan təzyiqinin qeyri-invaziv manjetsiz təyin edilməsinin mövcud üsulları arasında monitorinq nəzarətini həyata keçirmək üçün onlardan yalnız birinin istifadə edilə biləcəyi qənaətinə gəlmək hüququ verir. VRPV dəyəri ilə nəzarət üsulu. Bu nisbətən sadə üsul əsasında aşağıdakı klinik problemləri həll etmək üçün istifadə oluna bilən kompakt, etibarlı cihaz hazırlamaq olar: 1) reanimasiya şöbəsində qan təzyiqinin monitorinqi; 2) diaqnostik və ya terapevtik müdaxilə prosesində qan təzyiqinin dinamikasına nəzarət; 3) hipertansif böhranın inkişaf riski olan xəstələrdə yuxu zamanı qan təzyiqinə nəzarət.

Qan təzyiqinin ölçülməsi üçün osilometrik üsul bu gün geniş istifadə olunur. Tibbdə qan təzyiqinin ölçülməsinin daha 2 növü istifadə olunur - invaziv və qeyri-invaziv.

Ölçmə üsulları

Bu gün mövcud olan təzyiqin ölçülməsi üçün bütün üsullar nəhayət 20-ci əsrdə hazırlanmışdır.

İnvaziv, buna birbaşa üsul da deyilir, təzyiq sensorunun quraşdırıldığı insan arteriyasına xüsusi bir zond daxil edilir. Ondan oxunuşlar məlumatları emal edən və real vaxt rejimində monitorda arterial dəyərləri göstərən xüsusi cihaza ötürülür. Metodun üstünlüyü, gəmilərin vəziyyətindən, aritmiyaların və insan bədəninin digər patologiyalarının mövcudluğundan asılı olmayan ölçmələrin yüksək dəqiqliyidir. Ancaq damarlarda qan təzyiqini bu şəkildə ölçmək yalnız bir xəstəxanada mümkündür, çünki xəstə daimi monitorinq tələb edir. Prob arteriyadan düşərsə, şiddətli qanaxma, ehtimal ki, infeksiya olacaq. Bu texnika cərrahi müdaxilələrdə, reanimasiya şöbələrində və reanimasiya şöbələrində istifadə olunur.

1905-ci ildə görkəmli rus cərrahı Nikolay Sergeyeviç Korotkov İmperator Hərbi Akademiyasında məruzəsi ilə Korotkov ton metodu adlanan yeni, tamamilə travmatik olmayan bir texnika təklif edərək qan təzyiqinin ölçülməsi təcrübəsində inqilab etdi.

qeyri-invaziv yol

Səs (auskultativ, Korotkoff ton üsulu) üsulu son dərəcə sadədir: bir sfigmomanometr istifadə olunur, manjetə və armuda bağlanır. Eyni zamanda manjetə və fonendoskopa hava vuruldu.
Çiyninə manşet taxır, ona hava məcbur edilir, damarlar sıxılır. Fonendoskop radial arteriyanın əyilməsinə tətbiq edilir. Manjet yavaş-yavaş boşaldılır. Fonendoskopda arteriyadakı ilk qan nümunəsi eşidildikcə sistolik təzyiqin dəyəri sfiqmomanometrdə vizual olaraq qeyd olunur, tonlar azalan kimi diastolik təzyiq qeydə alınır.
Bu üsul Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən rəsmi olaraq istinad metodu kimi tanınır. Sadəliyinə baxmayaraq, bu texnikanın çatışmazlıqları var:

• ölçmə aparanın xüsusiyyətlərindən asılılıq (görmə və eşitmə);
• xüsusi bacarıq tələb olunur;
• xarici səs-küydən asılılıq.

Qan təzyiqini ölçmək üçün cihaz tonometr adlanır.

1976-cı ildə elektronikanın inkişafı ilə Omron Korporasiyası təzyiqin ölçülməsi üçün osillometrik üsul hazırladı. Bu Korotkoff ton metodunun inkişafının növbəti mərhələsidir, yalnız tam avtomatlaşdırılmışdır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, manjetdən havanın qanaxması pillələrlə baş verir, burada hər mərhələdə manjetdə pulsasiya təhlil edilir. Ən güclü pulsasiya sistolik təzyiqdir, zəifləmə diastolikdir. Bu üsul əksər avtomatik və yarı avtomatik qan təzyiqi cihazlarında istifadə olunur. İstehsal olunan cihazların çeşidi olduqca genişdir.

Sadəlik və Dəqiqlik

İndi hər kəs mütəxəssislə əlaqə saxlamadan evdə ölçü götürə bilər. Beləliklə, osilometrik üsul tam avtomatlaşdırılmışdır və istifadəçinin bacarıqlarından asılı deyildir. Sadəlik üçün biz elektron tonometr terminindən istifadə edəcəyik.

Bazarda qan təzyiqi monitorlarının böyük bir çeşidi var: biləkdəki təzyiqi ölçən miniatür modellərdən tutmuş kütləvi ölçmələr üçün böyük stasionar cihazlara qədər.

Biləkdəki qan təzyiqi monitorları yaşı 30 ildən çox olmayanlar üçün uyğundur, daha az dəqiqdir. Onlar aktiv və sağlam həyat tərzi keçirən, idmanla məşğul olan və yükü tənzimləyən müvafiq olaraq məşqdən əvvəl və sonra təzyiqi izləmək üçün xidmət edənlər üçün daha uyğundur.

Çiynində manjetli qan təzyiqi monitorları tamamilə hər kəsə uyğun gəlir. Onlar 2 növdür:

• yarı avtomatik - hava armuddan istifadə edərək manşetə əl ilə vurulur, sonra proses avtomatlaşdırılır;
• avtomatik - sadəcə manjeti taxıb düyməni basın.

Mühəndislər vətəndaşların demək olar ki, bütün kateqoriyaları üçün uyğun modellər hazırlayırlar. Müxtəlif patologiyaların mövcudluğunda təzyiqi inamla təyin edən tonometrlər var. Belə cihazların qiyməti daha yüksəkdir.

Bu cihazların üstünlükləri:

• hər kəs cihazdan istifadə edə bilər;
• aritmiyadan əziyyət çəkənlər üçün uyğundur;
• xarici səs-küydən aşağı asılılıq;
• insan amilindən müstəqillik.

Elektronika haqqında miflər

Çox vaxt insanlar elektronikaya etibar etmirlər, çünki qan təzyiqini ölçərkən əsas qaydalara əməl etmirlər. Tez-tez eşidirsiniz: evdə ölçdüm, 5-ci mərtəbəyə qədər qonşuya getdim və orada fərqli şəkildə göstərir. Təzyiq ölçmək üçün əsas qaydaları sadalayırıq:

Təzyiq istirahətdə ölçülməlidir: narahatsınızsa və ya bir yerdən gəlsəniz, 20 dəqiqə lazımdır. istirahət edin.

1. 1. Ölçmələr oturma mövqeyində aparılır, manjet ürək səviyyəsində olmalıdır. Biləkdəki təzyiqi ölçən tonometrlərdən istifadə edərkən tonometr olan əl ürək bölgəsində olmalıdır.

1. Ölçmələr arasındakı interval 20 dəqiqədən az olmamalıdır. Və ya 15 saniyədən çox olmayan bir fasilə ilə 3 ardıcıl ölçmə aparmaq lazımdır. və açıq-aydın yalan olanları ataraq orta dəyəri hesablayın.
2. Təzyiqi ya çılpaq bir qolda, ya da nazik bir paltar parçası ilə ölçmək məsləhətdir.

İnfarkt və ya insult üçün risk səviyyənizi öyrənin

Təcrübəli kardioloqların pulsuz onlayn testindən keçin

Bir çox insanlar ürək əzələsinin fəaliyyətindəki anormallıqlardan xəbərsiz ola bilər. Tez-tez aritmiya ilə xəstə ağrı və ya narahatlıq hiss etmir, lakin belə bir diaqnoz qoyularsa, tonometr ilə nəbz və qan təzyiqini daim nəzarət etmək lazımdır. Ancaq bu məqsəd üçün yalnız xüsusi funksiyaları olan bir tonometr uyğun gəlir.

Aritmiya ilə nəbz və qan təzyiqi: tonometr oxunuşları

Evdə ürəyin işinə nəzarət etmək üçün gündəlik nəbz yoxlaması aparın. Onu ölçməklə MA ilə vəziyyətin pisləşməsi aşkarlanır. Ürəyin bu xəstəliyi ilə nəbz aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Ritmin olmaması.
2. Nəbz ürək dərəcəsinə uyğun gəlmir.
3. Nəbz dalğasının müxtəlif doldurulması.

Bütün xarakterik xüsusiyyətlər arasında ən əhəmiyyətlisi hemodinamikanı təyin edən nəbz çatışmazlığıdır.

Vacibdir! Miyokardın kontraktilliyini yaxşılaşdırmaq üçün qlikozid terapiyası aparılır.

Ürək əzələsinin vəziyyətinə nəzarət etməyi öyrənmək asandır. Əsas məqamları izah edəcək həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

MA olan xəstələrdə aşağı təzyiq var. Hipertoniya xəstələrdə bir çox problem və narahatlıq yaradır. Buna görə də, atrial fibrilasiya diaqnozu varsa, qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır.

Özünü ölçmə ilə yalnız vəziyyət müəyyən edilmir, həm də təzyiqin azalmasına səbəb olan səbəb də müəyyən edilir. Qan təzyiqinin azalmasına səbəb olan amilləri öyrəndikdən sonra xəstə hipertansif böhran təhlükəsini aradan qaldıra biləcək.

Xəstə atriyal fibrilasiyanı təyin etmək funksiyası ilə bir tonometr alsa, əla olar, çünki ilkin mərhələdə bu diaqnoz praktik olaraq heç bir təzahürə malik deyil.

Qan təzyiqini dərman vasitəsi ilə yüksəltmək üçün tonometrdə qan təzyiqinin vəziyyətini yoxlamaq şiddətlə tövsiyə olunur, çünki çoxları yalnız aşağı təzyiq əlamətlərinə güvənir. MA ilə, nəbz və təzyiqi gün ərzində bir neçə dəfə ölçmək vacibdir, çünki bu, dəqiq davamlı diaqnoz tələb edən ciddi bir xəstəlikdir.

Tonometrlər

Bütün cihazlar aritmiyanı avtomatik olaraq aşkar edə bilmir, xüsusən də qəribədir ki, avtomatik qan təzyiqi monitorlarında səhv diaqnoz qoyulma ehtimalı yüksəkdir.

İxtisaslı mütəxəssis auskultasiya əsasında qan təzyiqini sfiqmomanometrlə ölçür. Bununla belə, hətta ixtisaslı bir həkim də AF-də Korotkoff səslərini tanımaqda çətinlik çəkə bilər, çünki bu patologiyaya görə ilkin zəifləmə baş verir.

Bu üsulla təzyiqi təkbaşına yoxlamaq mümkün deyil, qohumlar da bunu edə bilməyəcək. İstifadə rahatlığı səbəbindən qan təzyiqi monitorlarının əksəriyyəti yarı və ya avtomatikdir.

İstehsalçıların fikrincə, onlar nəbzi idarə etməyə imkan verir, lakin bütün modellər MA-nı aşkar etməyə və qan təzyiqini dəqiq ölçməyə qadir deyil. Buna görə ucuz nümunələr almağa dəyməz.

Bir tonometrin seçiminə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır, buna görə də iştirak edən həkimin tövsiyələri nəzərə alınmalıdır. Aşağıda bəzi yaxşı modellər var.

Omron M3 Ailəsi

Bu model avtomatikdir, üstəlik, eyni vaxtda iki nəfərin ifadəsini saxlaya bilir. Çiyin manşetində ventilyator növü və düzgün mövqe göstəricisi var ki, bu da qan təzyiqini dəqiq ölçməyə kömək edəcək. Cihazın displeyi böyükdür, rəqəmləri çoxdur. Bir aritmiya göstəricisi var, lakin yaşlı insanlar üçün tez-tez çətinliklərə səbəb olan cihazı idarə etmək olduqca çətindir.

Omron M2 Basic

O, həmçinin aşağı qiymətə əldə edilə bilən tonometrin avtomatik versiyasıdır. Yaxşı xəbər ondan ibarətdir ki, istifadəsi asandır, buna görə çoxları bu xüsusi modeli seçirlər. Cihazın əlavə funksiyaları yoxdur (tonometrdə aritmiya işarəsi yoxdur), ancaq qan təzyiqini ölçmək üçün nəzərdə tutulub. Çiyin manjeti orta ölçülüdür. Gündəlik qan təzyiqinin monitorinqi üçün istifadə edilə bilər, lakin xəstədə atrial fibrilasiya varsa, nəticələr səhv ola bilər.

Kiçik Həkim LD1

Yarımavtomatik cihaz sadə işləməyə malik olduğu halda, təzyiq vəziyyətini dəqiq müəyyən edir. Manjet armuddan istifadə edərək hava ilə doldurulur və havanı buraxmaq üçün xüsusi düymədən istifadə olunur. Alınan nəticə displeydə göstərilir və 60 ölçmə üzrə hesablanan yaddaşa yazılır. Atrial fibrilasiyada təzyiqi dəqiq müəyyən etmək üçün son 3 ölçmənin orta dəyərini tapmaq üçün avtomatik funksiya var.

Tensoval duet nəzarəti

Bu tonometr peşəkar hesab olunur, çünki atrial fibrilasiya ilə belə evdə qan təzyiqini düzgün ölçmək üçün istifadə edilə bilər. Klinik tədqiqatlar apardıqdan sonra cihazın invaziv ölçmə dəqiqliyinə sahib olduğu ortaya çıxdı. İki üsulla - auskultativ və osillometrik ilə birlikdə işləyən aritmiya diaqnostik funksiyası olan tonometr.

Videoda atrial fibrilasiya üçün hansı tonometrin təsirli olduğu və hansının ürəkdə patologiyalar olmadan təzyiqi ölçmək üçün istifadə edildiyi deyilir.

Tonometr seçmək qaydaları

Tonometr seçmək çətin deyil - çoxlarına belə görünə bilər, lakin yüksək dəqiqliklə yüksək keyfiyyətli cihaz tapmaq o qədər də asan deyil. Alınan cihazın yüksək keyfiyyətli olması üçün aşağıdakı tələblərə diqqət yetirin:

1. Bir displey varsa, o zaman nəm və tozdan qorunmalı, rəqəmlər isə böyük olmalıdır.
2. Ölçmənin dəqiqliyi manjetin qolun ətrafına uyğunluğundan asılı olacaq.
3. Səsli xəbərdarlıq görmə qabiliyyəti zəif olan insanlar üçün əla xüsusiyyət olacaq.
4. Ürəyin atrial fibrilasiyasını təyin etmək funksiyası. Sadə qan təzyiqi monitorları atrial fibrilasiyada təsirsizdir.

Diqqət! Sadə sfiqmomanometrlər ölçmələrini MA zamanı sabit qalmayan nəbz dalğasının aşkarlanmasına əsaslanır.

Tonometr atriyal fibrilasiyanı göstərir: nə etməli?

Aşağı qan təzyiqi yüksək təzyiqdən daha az təhlükəli hesab olunur, lakin qan təzyiqi norma daxilində olarsa daha yaxşıdır.

AF-də qan təzyiqini effektiv şəkildə artırmaq üçün həkimin göstərişlərinə əməl etmək yaxşıdır. Özünü müalicə etmək qətiyyən mümkün deyil, çünki MA-da təzyiqin artması əksər hallarda ürək dərəcəsinin artmasına səbəb olur, buna görə dərman seçərkən diqqətli olmalısınız.

Xəstə kifayət qədər uzun müddət ərzində təzyiqin azalmasına səbəb olan səbəbləri aşkar edərsə, terapiya bu səbəblərin aradan qaldırılması ilə başlamalıdır.

Həkimlər dərhal stimulantlardan istifadə etməyi məsləhət görmürlər. Böyük həcmdə güclü qəhvə, artan fiziki fəaliyyət və müxtəlif dərmanlar zərərli ola bilər. İlk addım səbəbi aradan qaldırmağa çalışmaq və sedativ qəbul etməkdir.

Qan təzyiqini artırmaq üçün nə istifadə olunur?

Xəstə qan təzyiqinin tez-tez azalması ilə bağlı həkimə şikayət edərsə, həkim müvafiq terapiya təyin edəcək. Qan təzyiqinin düşməsi nadir hallarda, güclü təsiri olan dərmanların istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki yan təsirlər mümkündür.

Qan təzyiqini normallaşdırmaq üçün icazə verilən sedativlər arasında aşağıdakılar qeyd olunur:

1. Aralia tincture qan təzyiqini yumşaq bir şəkildə artıracaq. Bu bitki mənşəli stimulant ürək əzələsini tonlayaraq ümumi gücləndirici təsir göstərəcəkdir.
2. Ginseng tincture. Aralia tincture ilə eyni fəaliyyət prinsipinə malikdir, lakin daha az şiddətlə.
3. Kofetamin. Qan təzyiqini artırmaq üçün istifadə olunur. Kardiotonik təsirlər ürək dərəcəsinin artması ilə baş verə bilər, buna görə kofeamin nadir hallarda atriyal fibrilasiya üçün təyin edilir.
4. Corglicon MA-da ürək ritmini bərpa etmək üçün yaxşı bir vasitədir. Miokardın oksigen çatışmazlığını aradan qaldırmağa kömək edir.
5. Etmozin. Ürək dərəcəsini normal səviyyəyə gətirir və qan təzyiqini artırır, kardiyomiyositlərin membranlarını sabitləşdirir. Həkimin nəzarəti olmadan bu vasitəni özünüz istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Diqqət! Qan təzyiqi azalmağa meyllidirsə, normallaşmaq üçün mümkün olan fiziki gücə müraciət edə bilərsiniz.

MA-da ürək ritminin bərpası

Atrial fibrilasiya aşkar edildikdə, bunun dəqiq atrial fibrilasiya olduğunu güman etmək olmaz, çünki digər somatik patologiyalar da fibrilasiyaya səbəb ola bilər.

Hər halda, atrial fibrilasiyada ritm sabitləşdirilməlidir. Bu, bir neçə dərman qrupunu əhatə edən xüsusi terapiya vasitəsilə həyata keçirilir:

1. beta-blokerlər;
2. kalsium ion blokerləri;
3. ürək qlikozidləri;
4. amiodaron qrupu.

Ürək ritmini bərpa etmək üçün terapiyaya başlamazdan əvvəl xəstə yalnız ürək-damar sisteminin deyil, həm də endokrin sistemi olan böyrəklərin ümumi vəziyyətini aşkar edəcək bir neçə müayinədən keçməlidir, çünki onlar da ürək əzələsinin işinə təsir göstərir.

Ürək ritminin hər hansı bir pozulması ilə sağlamlıq və həyat üçün təhlükə var, buna görə də cərrahi müalicə aparmaq lazımdır. MA hücumları varsa, o zaman xəstəlik dayandırılmalıdır. Asan bir mərhələ evdə dərmanlarla dayandırmaq asandır və uzun müddətli aritmiya - bir xəstəxanada.

Xəstə başa düşməlidir ki, atrial fibrilasiya onun keçmiş həyat tərzinə rəhbərlik etməyə imkan verməyəcək. Daim həkim nəzarətində olmaq, dərman qəbul etmək, həmçinin pəhrizinizi yaxşılaşdırmaq, normal istirahət etmək və stresli vəziyyətlərdən qaçmaq lazımdır.

Niyə 24 saat qan təzyiqi monitorinqi aparılır?

İnsan sağlamlığını xarakterizə edən mühüm amil qan təzyiqidir. Bu, rifahı və həyat keyfiyyətini müəyyən edir. Bu gün hər kəs evdə təzyiq ölçmək üçün elektrik avtomatik cihaz ala bilər və istənilən vaxt bu barədə məlumat əldə edə bilər, lakin bu göstəricini dəfələrlə ölçmək lazım olan vəziyyətlər var. Bu vəziyyətdə 24 saatlıq qan təzyiqi monitorinqi (ABPM) istifadə olunur.

• Prosedur üçün göstərişlər
• Holter tərəfindən EKQ və BP monitorinqi
• BiPiLAB sistemi ilə gündəlik BP monitorinqi
• Xəstə Təlimatı

Bu günə qədər tibbdə qan təzyiqinin ölçülməsi üçün üç üsul istifadə olunur: auskultativ, osillometrik və invaziv. Çox vaxt, bir-biri ilə birlikdə xəstəliyin daha dolğun mənzərəsini əldə etməyə imkan verən osillometrik və auskultativ üsulları ehtiva edən monitorinq cihazları istifadə olunur.

Prosedur üçün göstərişlər

1. Simptomatik hipertansiyondan şübhələnən şəxslər.
2. Ağ xalat sindromu olan insanlar. Bir tibb bacısı tərəfindən aparılan ölçmə halında tibb müəssisəsinin divarlarında təzyiqi artıranlardan danışırıq.
3. Korotkov üsulu ilə təkrar dəyişikliklərlə aşkar edilən "sərhəd" qan təzyiqi göstəriciləri olan şəxslər.
4. İş yerində arterial təzyiqi olan insanlar.
5. Ürək çatışmazlığı, metabolik pozğunluqlar, bayılma və s. daxil olmaqla yanaşı xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar.
6. Yüksək qan təzyiqi labilliyi olan insanlar. Söhbət təzyiqi minimumdan maksimuma qədər çox dəyişənlərdən gedir.
7. 60 yaşdan yuxarı yaşlılar.
8. Gecə hipertansiyonu olan insanlar.
9. Zəif irsi olan şəxslər.
10. Müalicəsi çətin olan ağır arterial hipertansiyonlu şəxslər.
11. Xəstəliyin daha da inkişafı üçün proqnoz almalı olan şəxslər.
12. Hamiləlik dövründə qadınlar.
13. Avtonom sistemin pozğunluqları olan insanlar.
14. 1-ci tip diabetli insanlar.

Deməliyəm ki, qan təzyiqini öz-özünə ölçməklə dəqiq məlumat əldə etmək mümkün olmayacaq, çünki diaqnostika gecə həyata keçirilə bilməz, çünki bunun üçün insanın oyanması lazımdır və bu, istər-istəməz təzyiqi artıracaq və nəticələri təhrif edəcəkdir. Bundan əlavə, müxtəlif cihazların performansı bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər.

Ən dəqiq məlumatların Korotkoff metodunu ölçməklə əldə edilə biləcəyinə inanılır. Eyni zamanda, mütəxəssislər avtomatik hava enjeksiyonu ilə yarı avtomatik cihazlardan istifadə etməyi məsləhət görürlər. Əl təzyiqi prosesi təzyiqi qısa müddətə artıra bilər.

Bilək və ya barmaq üzərində təzyiqi ölçən cihazlar daha az dəqiqdir. Bundan əlavə, batareyalardan deyil, şəbəkədən işləsələr daha yaxşıdır.

Holter tərəfindən EKQ və BP monitorinqi

Qan təzyiqinin və EKQ-nin gündəlik monitorinqi xəstəliyin daha dolğun mənzərəsini əldə etməyə imkan verir, xüsusən də klinik olaraq özünü göstərməyən, lakin hərəkətli vəziyyətdə EKQ-də diaqnoz qoyulan ürək xəstəliklərinin gizli formaları olduqda.

Amerikalı alim Holter həyat boyu baş verən və müəyyən ürək xəstəliklərinin mövcudluğundan asılı olaraq dəyişən ürək əzələsinin elektrik aktivliyinin qeydə alınmasına əsaslanan instrumental diaqnostika metodunu işləyib hazırlayıb. Eyni zamanda, elektrodlar xəstənin sinəsinə yerləşdirilir, bədənin əsas "motorunun" işi haqqında məlumatları oxuyur və onu qoşulmuş portativ cihaza göndərir.

Orada məlumatlar proqram təminatı ilə emal olunur və cihazın yaddaşında saxlanılan elektrokardioqram şəklində qeydə alınır. Bu üsulla onlar eyni vaxtda çiyninə manjet tətbiq edə və beləliklə osillometrik üsulla qan təzyiqinin gündəlik monitorinqini apara bilərlər. Hər hansı bir qeyri-müəyyənlik halında, diaqnoz 7 günə qədər uzadıla bilər.

Bu metodun standart EKQ ilə müqayisədə bir çox üstünlükləri və üstünlükləri var ki, bu da həmişə miokard işemiyasını və paroksismal ritm dəyişikliklərini qeyd etməyə imkan vermir. Qan təzyiqinin ölçülməsinin bu üsulu ürək fəaliyyəti minimal hərəkətlə pisləşən xəstələr üçün demək olar ki, yeganədir.

Bu tədqiqat metodu, sinə arxasında və ürək bölgəsində, əsas "motor" tərəfdən skapula və qolun altında yayıla bilən və ya yayılmayan ağrılardan şikayət edən xəstələr üçün göstərilir. Xüsusilə gecə saatlarında döş qəfəsinin sol tərəfindəki ağrılar da prosedur üçün əsasdır.

Bu, boğucu öskürək ilə nəfəs darlığından əziyyət çəkənlərə, hava çatışmazlığından, ürək bulanmasından, tez-tez başgicəllənmədən, huşunu itirməkdən və bədənin əsas "motorunun" işində vaxtaşırı uğursuzluqlardan əziyyət çəkənlərə də aiddir. Texniki cəhətdən yerinə yetirmək mümkün olmayan hallar istisna olmaqla, məsələn, ağır piylənmə, bədən yanıqları və s.

BiPiLAB sistemi ilə gündəlik BP monitorinqi

Bu cihaz xəstənin sistolik, diastolik, orta qan təzyiqi və nəbz tezliyini avtomatlaşdırılmış, qeyri-invaziv şəkildə qeyd edir. Osilometrik üsul zəif Korotkoff səsləri, hipotenziya və auskultativ metodun nəticə vermədiyi halda xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat verəcəkdir. Eyni zamanda xəstənin qoluna manşet qoyulur ki, bu da xəstənin həyat keyfiyyətini pozmayan və səs-küy yaratmır ki, bu da rahat yuxu üçün çox vacibdir.

Qurğu kompüterə proqramlı şəkildə, yəni xüsusi proqram təminatı və rabitə kabeli vasitəsilə qoşulur. Tez-tez EKQ və qan təzyiqinin Holter monitorinqi ilə birləşdirilir. Gələcəkdə hər iki cihazdan alınan məlumatlar bir proqramda işlənir və nəticələr ümumi hesabatda birləşdirilir.

Xəstə Təlimatı

Yaxşı nəticələr əldə etmək və minimum sayda səhv ölçmələrə nail olmaq üçün xəstəyə təlimat verilir. O, monitorinq zamanı davranış qaydaları ilə tanış olur, bunlar:

1. Cihazın işləməsi zamanı manjetli qol bədən boyunca uzadılmalı və rahat olmalıdır.
2. Diaqnozun bütün dövrü ərzində fiziki əmək və idmanla məşğul olmaq tövsiyə edilmir.
3. Cihaz hərəkət edərkən ölçməyə başlayırsa, dayanmaq, istirahət etmək və yalnız iş bitdikdən sonra növbəti hərəkətləri davam etdirmək lazımdır.
4. Ölçmə zamanı cihazın oxunuşlarına riayət etmək tövsiyə edilmir, çünki narahat gözləntilər sonrakı nəticəni təhrif edə bilər.
5. Gecələr cihazın işləməsi barədə düşünmədən yuxuya getməyə çalışın.
6. Gündəlik tutun və monitorinq zamanı rifahınızı və bütün hərəkətlərinizi orada əks etdirin.

Yüksək qan təzyiqi dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biridir. uzun arterial hipertenziya qaçılmaz olaraq ateroskleroza gətirib çıxarır, nəticədə miokard infarktı və ya beyin insultunun inkişaf riski yaranır. “Damar fəlakətləri” adlanan bu hallar təəssüf ki, müasir cəmiyyətdə adi hala çevrilib.

Hər il dünyada çoxlu sayda miokard infarktı halları qeydə alınır: ABŞ-da təxminən 900.000, Böyük Britaniyada 225.000, Almaniyada 275.000. Miokard infarktı keçirmiş xəstələrin 40%-50%-i infarktdan sonrakı ilk 4 həftəlik dövrdə sağ qalmır.

Hər il ABŞ-da təxminən 420.000, Böyük Britaniyada 100.000 və Almaniyada 125.000 xəstəyə beyin insult diaqnozu qoyulur. İnsult keçirən xəstələrin təxminən 50%-i işləyə bilmir.

Qərb ölkələrində ölümlərin 45%-i beyin insultları və miokard infarktı nəticəsində baş verir.

Qandakı xolesterinin tərkibinə nəzarət etmək, siqareti dayandırmaq, qan təzyiqinin uzun müddət artmasının qarşısını almaq lazımdır. Axı, yüksək qan təzyiqi çox yaygın bir fenomendir.

İnkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin 20%-i arterial hipertenziyadan əziyyət çəkir ki, bu da ABŞ-da təxminən 56 milyon, Böyük Britaniyada 13 milyon və Almaniyada təxminən 16 milyon nəfərdir.

Müasir tibb, xoşbəxtlikdən, pəhriz, fiziki fəaliyyət və dərman müalicəsi də daxil olmaqla geniş terapevtik tədbirlər təklif edir. Bununla belə, hər hansı bir terapiya növü, ilk növbədə, qan təzyiqinin düzgün diaqnozunu tələb edir.

Diaqnoz həkim kabinetində edilə bilər. Lakin bir çox hallarda bu mümkün deyil. Birincisi, həkim tərəfindən aparılan ölçmənin nəticələri qondarma "ağ xalat effekti" ilə təhrif edilir, bu da xəstənin qan təzyiqinin süni şəkildə artmasına səbəb olur. İkincisi, işləyən xəstələrin tez-tez həkimə müraciət etmələri çətindir.

Qan təzyiqinin gündəlik qiymətləndirilməsi üçün xəstə həkimə öz ölçmələrini təqdim etməlidir. Qan təzyiqinin göstəriciləri xəstənin iş yerində və/və ya evdə qan təzyiqi monitoru ilə aparıla bilər. Müalicə zamanı bu göstəricilər qeyd edilməli və həkimlərə təqdim edilməlidir.

Hal-hazırda qan təzyiqini ölçmək üçün iki üsul var. Xəstələr "ossilometrik" adlanan üsula əsaslanan avtomatik (elektron) qan təzyiqi monitorlarından istifadə edə və ya qan təzyiqinin ölçülməsi üçün "auskultativ" üsula (mexaniki qan təzyiqi monitorları) əsaslanan cihazları seçə bilərlər.

Korotkoff/Riva-Rossi metodu kimi tanınan auskultativ üsul brakiyal arteriyanın manşetinin tam sıxılmasına və manjetdən havanın yavaş-yavaş çıxması zamanı yaranan tonların dinlənməsinə əsaslanır.

Ən auskultativ tonometrlər- dərslik. Bu o deməkdir ki, xəstə stetoskopdan istifadə edərək nəbz tonlarını təyin etməli və səs siqnallarından sistolik və diastolik təzyiq göstəricilərini təyin etməlidir.

Ancaq bu üsuldan yalnız eşitmə və ya görmə itkisi olmayan xəstələr düzgün istifadə edə bilər. Təəssüf ki, bir çox hipertansif xəstələr yaşlıdır və yaşa bağlı eşitmə itkisinə meyllidirlər. Bu onlara auskultativ üsuldan istifadə etməyə imkan vermir.

Bu üsul həm də səs siqnalını şərh etmək bacarığını tələb edir, ona görə də xüsusi hazırlığı və təcrübəsi olmayan xəstələr qan təzyiqinin mexaniki monitorlarından da istifadə edə bilməzlər.

Bu gün bazarda qan təzyiqinin ölçülməsi üçün auskultativ metoddan istifadə edən avtomatik qan təzyiqi monitorlarının bir neçə modeli hələ də mövcuddur. Bu cür tonometrlər süni müdaxilə və artefaktlara qarşı çox həssas olduğu ortaya çıxdı, çünki onlarda istifadə olunan mikrofon böyük miqdarda kənar səs-küyü tutur.

Təxminən 10 il əvvəl osilometrik qan təzyiqinin ölçülməsi texnologiyası evdə qan təzyiqi monitoru bazarına təqdim edildi. Bu texnologiya həm də üzvə manjetin taxılmasına əsaslanır. Evde istifade olunub tonometrlər yuxarı qolda qan təzyiqini ölçmək və ya biləkdə qan təzyiqini ölçmək üçün. Çiyin üzərində arterial təzyiqi ölçən tonometrlər daha dəqiq ölçmə nəticələri verir.

Osilometrik üsul, qan damarın sıxılmış hissəsindən keçərkən manjetdə baş verən hava təzyiqinin pulsasiyalarının tonometr tərəfindən qeydə alınmasına əsaslanır.

Osillometrik metodun əsas üstünlükləri ondan ibarətdir ki, nəticələrin dəqiqliyi ölçmə aparan şəxsin eşitmə və görmə qabiliyyətindən asılı deyil, belə tonometrlər kənar səs-küyə davamlıdır, zəif Korotkoff tonları ilə qan təzyiqini təyin etməyə imkan verir və imkan verir. nazik paltar parçası vasitəsilə qan təzyiqinin dəqiq ölçülməsi. Belə bir tonometrlə qan təzyiqini ölçmək üçün xüsusi təlim tələb olunmur.

Yalnız bir neçə xüsusi şərtlərə riayət edilməlidir: ölçülər istirahətdə aparılmalıdır, ölçmə zamanı hərəkət etmək və danışmaq mümkün deyil, manjet ürək səviyyəsində olmalıdır.

Bu gün xəstələrə geniş çeşiddə təklif olunur tonometrlər osillometrik üsulla qan təzyiqinin ölçülməsi üçün. Bu sayğaclar olduqca dəqiqdir.
Bununla belə, bu cür tonometrlərin struktur və dizayn xüsusiyyətlərinə görə bəzi məqamlar var ki, bu da hələ də oxunuşların düzgünlüyünə təsir göstərir. İstehsalçılar buna xüsusi diqqət yetirirlər:

• təsadüfi hərəkətlərin təsirini azaltmaq;
• aritmiya zamanı qan təzyiqini düzgün ölçmək bacarığı;
• aşağı nəbz həcmi olan xəstələrdə qan təzyiqinin ölçülməsi;
• çox aşağı və ya çox yüksək qan təzyiqi olan xəstələrin qan təzyiqinin ölçülməsi.

Adətən qan təzyiqini ölçən xəstə tam istirahət vəziyyətində olmur. Beləliklə, təkrar ölçmələrdən əldə edilən təzyiq göstəriciləri bir-birindən fərqlənir. Bu, tonometrin qeyri-dəqiqliyindən deyil, insan qan təzyiqinin fizioloji dəyişkənliyindən qaynaqlanır.

Xəstələrin qan təzyiqi dinamik olaraq dəyişə bildiyi üçün tək ölçmələr aparılmamalıdır. Qan təzyiqinin faktiki dəyərini müəyyən etmək üçün bir sıra təkrar ölçmələr aparmaq tövsiyə olunur.

Antihipertenziv terapiya alan xəstələrin özləri tərəfindən əldə etdikləri təzyiq dəyərlərini yazması və onları iştirak edən həkimlərə təqdim etməsi çox vacibdir. Bu nəticələr terapevtik reseptlərin monitorinqi və tənzimlənməsi üçün vacibdir.

Xülasə

Təzyiq ölçmənin osilometrik üsulu səviyyəni qiymətləndirmək üçün kifayət qədər etibarlıdır qan təzyiqiəziyyət çəkən xəstələr hipotenziya və ya hipertoniya.

Bu texnologiyadan istifadə edərkən, əldə edilən nəticələrin tibbi dəyərinə əhəmiyyətli zərər verən texnoloji və ya fizioloji məhdudiyyətlər yoxdur.

Klaus Forstner. Terapevt, MD, magistr mühəndisi.
Tibbi Texnologiyaların Klinik Tədqiqat İnstitutu.
Almaniya, Tamm, 16 may 2002-ci il

Terapiya kursuna nəzarət olmadan müalicə effektiv ola bilməz. Yüksək qan təzyiqinə - hipertoniyaya gəldikdə, təyin olunan dərmanların nə qədər yaxşı işlədiyini, dərmanın dozasını və ya növünü dəyişdirməyə ehtiyac olub olmadığını qiymətləndirmək üçün qan təzyiqini müntəzəm olaraq ölçmək son dərəcə vacibdir. Qan təzyiqinin ölçülməsinin osilometrik üsulu haqlı olaraq ən dəqiq və rahat hesab olunur.

Təzyiq Ölçmə Metodları

Uzun müddət təzyiq hava manjeti və fonendoskopla ölçüldü. Bu üsul Korotkov metodu adlanır və onun rahatlığı haqqında mübahisə etmək olar:

1. Birincisi, təzyiq göstəricilərinin əl ilə, mexaniki üsulla ölçülməsi yalnız çılpaq əllə həyata keçirilir, bu həmişə əlverişli deyil.
2. İkincisi, əl tonometrindən istifadə edərək, təzyiqi özü üçün ölçmək olduqca çətindir, çünki bir insan xüsusi bir rezin armuddan istifadə edərək manşeti hava ilə doldurmağa məcbur olur və təzyiq göstəricilərinin fiksasiyası prosesi rahat fiziki vəziyyətin saxlanmasını tələb edir.

Daha yeni və texniki cəhətdən inkişaf etmiş osillometrik üsuldur. Yeni adlandırmaq çətin olsa da: 18-ci çayın sonunda Fransada fizioloq Marey tərəfindən icad edilmişdir. Onun təzyiqi təyin etmək üsulu manjetin özünü hava ilə doldurmasını və venanın pulsasiyasını fonendoskopla dinləməyi tələb etmir.

Bu gün bu üsul danılmaz üstünlükləri sayəsində hər yerdə istifadə olunur:

• qan təzyiqi ölçmələrinin yüksək dəqiqliyi;
• özünə təzyiqi asanlıqla ölçmək bacarığı;
• istifadə rahatlığı.

Yeganə dezavantaj, Korotkov metodundan istifadə edən cihazla müqayisədə cihazın daha yüksək qiymətidir.

Metod necə işləyir

Qan təzyiqinin osilometrik ölçülməsi üçün cihaz xüsusi şnurla displey və analizator göstəricilərinə qoşulmuş manjetə bənzəyir. Göstəricilərin necə dəqiq təhlil edildiyi alət istehsalçıları tərəfindən gizli saxlanılır, lakin metodun prinsipini asanlıqla görmək olar.

Manşetin hava ilə şişirilməsi, Korotkov metodunda olduğu kimi, əza toxumalarını sıxmaq və sonra damarların qanla doldurulması prosesini izləmək üçün lazımdır. Ancaq mexaniki üsuldan fərqli olaraq, göstəricilər tonometr vasitəsi ilə deyil, manjetin daxili tərəfi ilə qeyd olunur.

O, manjetdən hava çıxdıqdan və damarlar qanla dolduqdan sonra əzanın həcminin dəyişməsini tutan xüsusi sensora malikdir. Bütün məlumatlar cihaz bölməsində yerləşən analizatora, oradan isə sistolik və diastolik təzyiqin ədədi göstəriciləri şəklində monitora daxil olur.

Cihazın təkcə qan təzyiqini tutmadığını nəzərə alsaq, osillometrik cihazın monitorunda təzyiq, nəbz, hətta aritmiya varlığı da göstərilir.

Satışda siz kiçik qurğulu qolbaq şəklində cihazın digər modifikasiyalarını tapa bilərsiniz. Yolda və ya göstəriciləri tez, başqaları üçün mümkün qədər sakit və dəqiq şəkildə əldə etməyiniz lazım olan digər vəziyyətlərdə rahatdır. Təzyiq dalğalanmaları tez-tez baş verərsə, bir insanı təzyiqi tez normallaşdırmaq üçün daim dərman istifadə etməyə məcbur edərsə, belə bir cihaz daha yaxşı işləyəcəkdir.

Göstəricilər necə alınır

Təzyiq ölçmək üçün heç bir ilkin hazırlıq tələb olunmur. Güclü fiziki gücdən dərhal sonra, həmçinin yeməkdən dərhal sonra ölçməyin. Təzyiq ölçməzdən əvvəl oturma mövqeyi tutmalı, istirahət etməlisiniz.

Manjet dirsəkdən yuxarıda sabitlənir, nazik paltarın qolu üzərində olarsa, qolu ifşa etmək olmaz. Bundan sonra alət panelində müvafiq düymə sıxılır və ölçmə aparılır. Eyni zamanda, rahat və hərəkətsiz bir vəziyyət, sakit nəfəs saxlamaq lazımdır.

Lazım gələrsə, təzyiqi hər iki əldə ölçmək olar. Göstərici bir az artırsa, 10-15 dəqiqədən sonra yenidən ölçmə aparılır.

Beləliklə, qan təzyiqinin ölçülməsi üçün osilometrik üsul ürək-damar sisteminin vəziyyətini izləmək üçün ən sadə və etibarlı üsuldur.

Oxşar məqalələr