Reseptor pozğunluqlarına ən elementar daxildir psixi xəstəliyin əlamətləri :

1) hiperesteziya - normal vəziyyətdə bir insan tərəfindən neytral olaraq qəbul edilən xarici stimullara artan həssaslıq; sonra işıq çox parlaq görünür, səslər - qulaqbatırıcı dərəcədə yüksək, toxunuşlar - kobud, baxmayaraq ki, əslində stimulun intensivliyi bədən üçün adi hədləri keçmir, həssaslıq, əksinə, azaldıqda, cisimlər formasız, darıxdırıcı görünür. , səslər intonasiyasını itirir;

2) senestopatiyalar - bədənin müxtəlif hissələrindən yaranan xoşagəlməz, ağrılı qeyri-müəyyən hisslər - yanma, qıdıqlama, sıxılma, təzyiq, heç bir real səbəbləri olmayan;

3) metamorfopsi - obyektlərin və məkanın ölçüsü və formasının qavranılmasında dəyişiklik, məsələn, otaqda tavan əyilmiş kimi görünür və ya küçə sonsuz uzun görünür, insanın bədəninin hissələrinin ölçüsü də dəyişə bilər;

4) derealizasiya, ətraf mühitin illüziya xarakteri hissindən ibarət mürəkkəb təbiətli bir simptomdur, dünya "sanki tor vasitəsilə", "sanki yuxuda" göründükdə, reallıq hissi itirilmiş; "artıq görülmüş" və "heç vaxt görülməmiş" anlayışları bu vəziyyətə yaxındır, ilk dəfə görünən obyekt ağrılı şəkildə tanış görünür və ya əksinə;

5) fərdi şüur ​​- xəstənin tək olduğu otaqda kiminsə olması hissi, eyni vaxtda bu hissin yanlışlığı hissi;

6) zamanın şüurunun pozulması (sürətlənmə, yavaşlama, tam yoxluq);

7) appersepsiya pozğunluğu - hadisələr arasında əlaqə yaratmaq və baş verənlərin mənasını başa düşmək mümkün deyil.

Zamanda, müəyyən bir vəziyyətdə, yerdə, öz şəxsiyyətində oriyentasiya pozğunluqları:

1) çaşqınlıq (çaşqınlıq təsiri) - qeyri-adi kimi tanınan bir vəziyyətin xoşagəlməz anlaşılmazlığı (bu vəziyyətdə xəstə soruşur: "Nə oldu? Mənə nə oldu?");

2) depersonalizasiya - öz şəxsiyyətini dərk etmənin pozğunluğu, öz düşüncələrinin, hisslərinin, hərəkətlərinin "bitmiş" hisslərinə qədər yadlaşma hissi, kənardan süni şəkildə təqdim edilməsi, kiminsə iradəsinin məhsulu kimi və daha çox. özünüdərkinin itirilməsinə.

Qavrama pozğunluqları

İdrak Bu, ətrafdakı xarici aləmin əksidir. Duyğularımızı, qavrayışlarımızı, ideyalarımızı və mücərrəd biliyimizi təşkil edən həssas, birbaşa biliyi ayırd edin, dünya şifahi şəkildə tərtib edilmiş anlayış və mühakimələrdə təfəkkürün köməyi ilə tanınır. Ruhi xəstəliklərdə bu idrak növlərinin hər birində üstünlük təşkil edən pozuntular ola bilər. Koqnitiv fəaliyyətin müxtəlif, yüksək dəyişkən pozğunluqları və pozğunluqları arasında biz psixi xəstəliklərin klinikasında ən böyük əhəmiyyət kəsb edən ruhi xəstələrdə ən çox rast gəlinən əsaslara diqqət yetirəcəyik.

İnsan ətraf aləmi dərk edir və analizatorların köməyi ilə oriyentasiya edir. Analizatorların xarici aləmin müəyyən obyekt və hadisələri tərəfindən qıcıqlanması bütövlükdə obyekt haqqında şüurumuzda qavrayışların - əks olunmasının yaranmasına səbəb olur.

Qavrama pozğunluqlarının növləri:

1) illüziyalar real obyektlərin təhrif olunmuş qavrayışlarıdır. İllüziyalar həmişə ağrılı qavrayışın nəticəsi deyil. Elə fizioloji illüziyalar var ki, onlar psixi cəhətdən sağlam insanlar üçün xarakterikdir və canlı və cansız təbiət qanunları ilə müəyyən edilir.

Halüsinasiyalar xəyali qavrayışlardır. O, obyektsiz qavrayışdır. Əsasən, varsanılar real dünyaya proqnozlaşdırılan və obyektiv reallığın xassələrini əldə edən qeyri-iradi, intensiv hissiyyatlı təsvirdir. Sağlam insanlarda halüsinasiyalar praktiki olaraq baş vermir və adətən psixi pozğunluğun mövcudluğunu göstərir;

2) həqiqi hallüsinasiyalar hiss orqanları ilə fərqlənir:

eşitmə halüsinasiyalar daha çox "səslər" (şifahi hallüsinasiyalar) şəklində olur. Xəstə hərəkətləri, düşüncələri ilə bağlı sözləri eşidir. Səslər ya onu hədələyir, ya da nəyəsə görə məzəmmət edir, ya da hərəkətlərini istiqamətləndirir. Pıçıltıları eşidir, səslərlə söhbətə girir, onlarla mübahisə edir, qulaqlarını əlləri ilə bağlayır, xəstənin mimikaları yaşananların xarakterini əks etdirir. Bəzi hallarda, halüsinasiyalar yuxuya getmə zamanı görünür və qorxu ilə müşayiət olunur. Xəstənin başqaları üçün qəfil və anlaşılmaz hərəkətlər edə biləcəyi imperativ (imperativ) halüsinasiyalar xüsusi diqqətə layiqdir. O, avtomatik olaraq həlledici əmrə tabe olur. Eşitmə halüsinasiyaları ən çox şizofreniyada və bəzi spirtli psixozlarda müşahidə olunur.

vizual halüsinasiyalar başqalarına nisbətən daha az rast gəlinir, illərlə davam edə bilən eşitmə qədər uzun deyil. Alkoqoliklərdə delirium tremens adlanan vizual halüsinasiyalar çox parlaqdır. Heyvanları, canavarları, şeytanları görürlər, əşyalar dəyişir, bir şəkil tez digəri ilə əvəz olunur.

Toxunma halüsinasiyalar- dəridə və ya dəri altında baş verən xoşagəlməz hisslər (qıdıq, sürünmə, təzyiq), müəyyən cansız cisimlərlə (kristallar, yad cisim parçaları) və ya canlılarla (həşəratlar, kiçik heyvanlar və s.), xarici əlamətlər bunlardan xəstələr tərəfindən dəqiq təsvir edilmişdir (sərt, uzun ayaqlı kiçik və s.).

Qoxu və dad hissi halüsinasiyalar az rast gəlinir. Eyni zamanda, xəstələr zəhərli qazların təsirini, iyrənc hiss edə bilərlər, sanki qoxular otağa xüsusi olaraq buraxılmışdır. Yeməyin xüsusi dadı xəstəni zəhərin onunla qarışdırıldığına inandırır. Bu baxımdan, yeməkdən imtina, başqalarına inamsızlıq, hər cür ehtiyat tədbirləri var. Olfaktör halüsinasiyalar həm də xəstələrin qoxunu sanki özlərindən gəlirmiş kimi qəbul etmələri və ondan diri-diri parçalandıqları qənaətinə gəlmələri ilə özünü göstərir.

Psevdohallüsinasiyalar- qeyri-iradi, adətən edilən və ya məcbur edilmə hissi ilə, real obyektin iştirakı olmadan yaranan, həqiqətən mövcud kimi qəbul edilən, lakin hələ də "xüsusi" görüntülər, xəstənin nöqteyi-nəzərindən ona "kənardan təsir etməklə" təqdim olunan qavrayışlar. " kiminsə iradəsi, bir qayda olaraq, hisslərin əli çatmayan yerdə lokallaşdırılır, məsələn, arxa arxasında, başın içərisində vizual bir görüntü.

Onlar həssas parlaq və konkret ola bilər, xaricə proqnozlaşdırıla bilər, baxmayaraq ki, daha tez-tez təsvirlərin intro-proyeksiyası olur (onlar xəstələr tərəfindən obyektiv deyil, subyektiv məkanda lokallaşdırılır - "zehni", "ağıl", "ağıl" kimi görünən və ya eşidilir. "daxili göz" və s.).

Həqiqi hallüsinasiyalardan fərqli olaraq, psevdohallüsinasiyalar real obyektlərlə eyniləşdirilmir, yəni obyektiv reallığın təbiətindən məhrumdurlar. Bununla belə, psevdohallüsinasiyalara qarşı heç bir tənqidi münasibət yoxdur. Psevdohallüsinasiyalar bütün xas xüsusiyyətləri ilə (məsələn, vizual psevdohallüsinasiyalar elementar və mürəkkəb, rəngsiz və rəngli ola bilər) eşitmə, vizual, qoxu, dad, toxunma, ümumi hiss ola bilər.

funksional halüsinasiyalar baş vermə mexanizminə görə faktiki hallüsinasiyalar və illüziyalar arasında aralıq mövqe tuturlar. Onlar yalnız real xarici stimulun iştirakı ilə meydana çıxır və onunla birləşmədən, ayrı-ayrılıqda, bu stimul təsir etdiyi müddətcə davam edir. Xəstə həqiqətən qatar təkərlərinin səsini eşidir və eyni zamanda “donuz, donuz, donuz” sözləri yaranır, qatar dayananda bu sözlər yoxa çıxır.

Hipnoqoqik halüsinasiyalar- yuxuya getməzdən əvvəl və ya yuxulu vəziyyətdə gözlər bağlandıqda baş verən görmə və ya eşitmə aldatmaları.

Hipnopompik halüsinasiyalar- görmələr, oyanış dövründə baş verən daha az tez-tez eşitmə aldatmaları.

Qavrama pozğunluqlarının məhkəmə psixiatrik əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar xarici dünyaya düzgün münasibəti pozur və sosial təhlükə yaradan hərəkətlərə səbəb ola bilər. Düzdür, demək olar ki, bütün hallarda bu, reallığın aldadıcı təfsiri ilə əlaqələndirilir. İmperativ (imperativ) halüsinasiyalar daha müstəqil məna daşıyır. Onlar heç bir motivi olmayan, hətta aldanmış hərəkətlərə gətirib çıxarır.

Təriflər

Qavrama ətraf aləmin cisim və hadisələrinin hisslərimizə təsir etdikdə onların vahid subyektiv psixi əksidir. O, hisslərdən, obrazın formalaşmasından, onun təsvir və təxəyyülə əlavə edilməsindən ibarətdir.

Hiss, ətraf aləmin cisim və hadisələrinin hiss orqanlarımıza bilavasitə təsirindən yaranan, bu cisim və hadisələrin yalnız fərdi xassələrini əks etdirən bir növ əqli fəaliyyət növüdür.

Təmsil əvvəllər, keçmişdə qavranılan obrazların və ya hadisələrin canlanmasının nəticəsidir.

Klinik təzahürlər.

Hiperesteziya, işığın, səsin, qoxunun super güclü qavrayışında ifadə olunan həssaslığın pozulmasıdır. Somatik xəstəliklərdən, travmatik beyin zədələrindən sonrakı vəziyyətlər üçün xarakterikdir. Xəstələr küləkdə yarpaqların xışıltısını dəmir gurultu kimi, təbii işığı isə çox parlaq kimi qəbul edə bilərlər.

Hipoteziya, duyğu qıcıqlarına qarşı həssaslığın azalmasıdır. Ətraf mühit solğun, sönük, fərqlənməyən kimi qəbul edilir. Bu fenomen depressiv pozğunluqlar üçün xarakterikdir.

Anesteziya - ən çox toxunma həssaslığının itirilməsi və ya dad, qoxu, fərdi obyektləri qavramaq qabiliyyətinin funksional itkisi dissosiativ (isterik) pozğunluqlar üçün xarakterikdir.

Paresteziya - karıncalanma, yanma, sürünmə hissi. Adətən Zakharyin zonalarına uyğun zonalarda - Ged. Somatoform psixi pozğunluqlar və somatik xəstəliklər üçün tipikdir. Paresteziyalar, senestopatiyalardan fərqlənən qan tədarükü və innervasiya xüsusiyyətlərinə görədir.

Senestopatiya - müəyyən bir somatik patoloji olmadıqda daxili orqanlardan müxtəlif intensivlik və müddətə malik xoşagəlməz hisslər. Onlar, paresteziya kimi, xəstələr tərəfindən şifahi ifadə etmək çətindir və onları təsvir edərkən, sonuncular ən çox müqayisələrdən istifadə edirlər. Məsələn: sanki bağırsaqlar hərəkət edir, beyindən hava üfürülür, qaraciyər böyüyüb və sidik kisəsini sıxır və s.

Əsas qavrayış pozğunluqları illüziyalar və hallüsinasiyalardır. Xəstələr bu hadisələr haqqında danışmaqdan və ya gizlətməkdən çəkinə bilərlər.

Qavrama pozğunluqlarının dolayı əlamətləri bunlardır:

• - insanın özü ilə söhbəti (tək və ya başqalarının yanında),
• - başqalarına münasibətdə əsassız və qəfil dəyişiklik;
• - nitqdə yeni sözlərin (neologizmlərin) yaranması;
• - üzünü təqlid etmək,
• - təkliyə meyl, əhval dəyişikliyi,
• - çeynəmə əzələlərinin və sternokleidomastoid əzələlərin daralması,
• - yarı açıq ağız ilə orbital bölgənin gərginliyi,
• - danışarkən yan tərəfə qəfil baxış;
• - mimika, duruş və jestlərin dissosiasiyası;
• - nisbətən hərəkətsiz üz ifadələri ilə qeyri-məqsədli gözlənilməz jestlər.

İllüziyalar real həyatda olan obyekt və hadisələrin səhv qavranılmasıdır.

İllüziyaların əsas xüsusiyyətləri bunlardır:

• - təhrifə məruz qalan bir obyektin və ya hadisənin, məsələn, vizual, eşitmə və ya digər sensor təsvirin olması;
• - fenomenin duysal təbiəti, yəni onun müəyyən bir qavrayış modallığı ilə əlaqəsi;
• - obyektin təhrif olunmuş qiymətləndirilməsi;
• - təhrif olunmuş hissi real kimi qiymətləndirmək;

Psixopatoloji illüziyalara aşağıdakılar daxildir:

• · İllüziyalar affektiv (i. affektiv) – qorxu, narahatlığın təsiri altında yaranan illüziyalar. Gec addımlayan narahat və şübhəli adam arxadan gələn təqibçinin addımlarını eşidir.
• · Verbal illüziyalar (i. verbales) – məzmunu ayrı-ayrı söz və ya ifadələrdən ibarət olan eşitmə illüziyaları.
• Pareidolimlərin illüziyaları (i. pareidolicae; cüt + Yunan eidflon təsviri) - adətən divar kağızı və ya xalça naxışı, tavan və divarlardakı çatlar və ləkələr və s. əsasında yaranan fantastik məzmunlu vizual illüziyalar. Təyyarədə açılmaq üçün, məsələn, divardakı divar kağızı naxışına baxarkən xəstə dəyişkən, fantastik mənzərələr, insanların simaları, qeyri-adi heyvanlar və s. Xəyal təsvirlərinin əsasını faktiki rəsmin detalları təşkil edir. Tez-tez spirtli deliryumun ilkin dövründə baş verir.

Halüsinasiyalar, real obyektin iştirakı olmadan baş verən, lakin bu obyektin mövcud olduğuna inamla müşayiət olunan bir obyektin və ya hiss təsvirinin qavranılmasıdır. "Halüsinasiya" termini ilk dəfə J.-E.D. Esquirol 1838-ci ildə.

Həqiqi halüsinasiyalar:

Həqiqi cisimlərin bütün xassələri (cismanilik, çəki, parlaq səs) ilə təchiz edilmişdir.

Onlar birbaşa xəstəni əhatə edən real məkana proqnozlaşdırılır.

Analizatorlar vasitəsilə xəyali cisim və hadisələr haqqında məlumatın təbii yolla əldə edilməsinə inam var.

Xəstə əmindir ki, ətrafdakı hər kəs eyni obyektləri onun kimi qəbul edir.

Xəstə xəyali cisimlərə sanki gerçəkmiş kimi yanaşır: onları götürməyə çalışır, təqib edənlərdən qaçır, düşmənlərə hücum edir.

Psevdohallüsinasiyalar:

Həssas canlılıqdan, təbii tembrdən, qeyri-cisimsiz, şəffaf, qeyri-həcmdən məhrumdur.

Onlar xəyali bir məkana proqnozlaşdırılır, ya xəstənin bədənindən, ya da onun analizatorları üçün əlçatmaz sahələrdən gəlir, real vəziyyətin obyektləri ilə təmasda olmur.

Xüsusi cihazların və ya psixoloji təsirin köməyi ilə zorla oyatmaq, etmək, başın içinə qoymaq təəssüratı yarada bilərlər.

Xəstə təsvirlərin ona məqsədli şəkildə ötürüldüyünə və başqalarının hissləri üçün əlçatmaz olduğuna inanır.

Xəstə hallüsinasiyalardan qaça bilmir, çünki onların istənilən məsafədə ona çatacağına əmindir, lakin bəzən o, bədənini təsirdən "qalxan" etməyə çalışır.

Onları zehni zorakılıq cəhdi, iradəni əsarət altına almaq, istəklərə qarşı hərəkət etməyə məcbur etmək, dəli etmək istəyi kimi qəbul edirlər.

Onlar tez-tez xroniki psixozlarda baş verir, terapiyaya kifayət qədər davamlıdırlar, günün vaxtından asılı deyillər və yuxu zamanı gecə tamamilə yox ola bilərlər.

Halüsinasiyalar təsnif edilir:

• 1. hiss orqanları tərəfindən:
  • Eşitmə (imperativ, təhdid, şərh, antaqonist)
  • Vizual (fotopsiya, zoopsiya; autoskopik, ekstrakampal, hipnaqogik, hipnopompik)
  • Toxunma (termal, haptik, hiqrik)
  • Dadmaq
  • Olfaktör (xoşagəlməz qoxuların xəyali qavrayışı)
  • Visseral, ümumi hiss (bəzi cisimlərin, heyvanların bədənində olması)
• 2. çətinlik dərəcəsinə görə:
  • Elementar (akoazma, fotopsiya)
  • Sadə (1 analizator ilə əlaqəli)
  • Kompleks (bir anda bir neçə analizatorun aldatmaları)
  • Səhnə kimi

Funksional halüsinasiyalar - hisslərə təsir edən real stimulun fonunda və yalnız onun hərəkəti zamanı baş verir.

Təklif olunan və səbəb olan halüsinasiyalar:

Lipman simptomu - xəstənin göz bəbəklərinə yüngülcə basaraq vizual hallüsinasiyalara səbəb olur.

Boş vərəqin simptomu (Reichardt) - xəstə boş bir ağ vərəqi diqqətlə araşdırmaq və orada gördüklərini söyləmək üçün dəvət olunur.

Aschaffenburg simptomu - xəstəyə söndürülmüş telefonla danışmaq təklif olunur, eşitmə varsanılarının yaranmasına hazırlıq yoxlanılır.

Klinik nümunə:

32 yaşlı xəstə S. illüziyalar və halüsinasiyalar şəklində ciddi qavrayış pozğunluqları ilə psixozdan əziyyət çəkirdi. Uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə edən bu xəstə qatarda olarkən yuxusuzluğa düçar olub, qorxu və şiddətli narahatlıq keçirməyə başlayıb. Belə bir vəziyyətin üçüncü günündə avtomobilin təkərlərinin necə "aydın tələffüz etməyə başladığını" eşitdim: "Qorx, qorx" və bir müddət sonra və maşının damındakı ventilyatorun səs-küyündə , sözləri ayırd etməyə başladım: “mərhəmət gözləməyin”. Həmin günün axşam saatlarında o, hörümçək torunun kupe ətrafında necə uçduğunu görməyə başladı, onun üzünə və əllərinə necə düşdüyünü, xoşagəlməz, yapışqan toxunuşunu hiss etdi.

Gecənin ortasında qəfildən bir neçə kişi səsinin divarın arxasında onu necə dağıtmaq barədə danışdıqlarını eşitdim, lakin bunun üçün nəyin istifadə edilməsinin daha yaxşı olacağı - bıçaq və ya kəndir barədə razılığa gələ bilmədilər. Başa düşdüm ki, növbəti kupeyə içəri girənlər toplaşıb, indi onu öldürəcəklər. Böyük qorxu içində vestibülə qaçdı və ilk dayanacaqda maşından atıldı. Bir az sakitləşdim, sonra birdən gördüm ki, dirəkdəki fənər fənər deyil, bir növ projektor və ya “elektron qaz”dır.

Psixosensor pozğunluqlar bəzən şüur ​​və qavrayış pozğunluqları arasında aralıq sayılır. Bunlara depersonalizasiya və derealizasiya təcrübələri, həmçinin müvafiq bölmədə təsvir olunan xüsusi sindromlar daxildir.

Depersonalizasiya aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

Zehni:

• - dəli olmaq qorxusu, öz faydasızlığını yaşamaq, həyatın mənasının boşluğu və istəklərin itirilməsi ilə müşayiət olunan "mən"də dəyişikliklər, öz şəxsiyyətinə xas çevrilmə hissləri, çox vaxt mənfi. Bu vəziyyət affektiv pozğunluqlar və bəzi nevrozlar üçün xarakterikdir.
• -- şizofreniya və dissosiativ pozğunluqlar üçün xarakterik olan "mən"in parçalanması hər birinin öz niyyəti, istəkləri olan iki və ya daha çox şəxsiyyətə malik olmaq hissi ilə ifadə olunur.
• - İnsanın öz “mən”indən uzaqlaşması.

Fiziki:

Bədən sxemində dəyişiklik, əzaların uzunluğunun anormal qəbulu, qolların və ayaqların qısaldılması və ya uzanması, üzün və başın formasının dəyişməsi ilə ifadə edilir. Üzvi pozğunluqlar nəticəsində müşahidə olunan vəziyyət.

Derealizasiya bir dəyişikliklə ifadə edilir:

• - rənglər, məsələn, depressiyalar zamanı dünya boz və ya mavi tonların üstünlük təşkil etdiyi görünə bilər ki, bu da depressiya dövründə əsasən qara, mavi və yaşıl rənglərdən istifadə edən E. Munch kimi rəssamların yaradıcılığında xüsusilə nəzərə çarpır. . Ətraf mühitdə parlaq rənglərin üstünlük təşkil etməsi manik vəziyyətləri olan xəstələr tərəfindən qeyd olunur. Qırmızı və sarı tonların və ya atəşin qəbulu alacakaranlıq epileptik vəziyyətlərə xasdır.
• - formalar və ölçülər: ətraf mühit arta və ya azala bilər (Alisa möcüzələr diyarında sindromu), yaxınlaşıb geri çəkilir, daim dəyişir. Xəstə sağ tərəfi sol tərəf kimi qəbul edə bilər və əksinə (Alice in the Looking Glass sindromu). Bu cür vəziyyətlər psixoaktiv maddələrlə intoksikasiya və üzvi beyin lezyonları üçün xarakterikdir.
• - temp və zaman: mühit köhnə filmin kadrları (kino sindromu) kimi son dərəcə sürətlə dəyişir və ya əksinə, çəkilmiş görünür. Bəzi hallarda elə görünür ki, aylar anlar kimi keçir, bəzilərində isə gecənin sonu yoxdur. Xəstələr eyni stereotipik olaraq təkrarlanan süjeti gördüklərini bildirə bilərlər. Bütün bu təcrübələr emosionallıqla əlaqələndirilir, məsələn, yaxşı əhval-ruhiyyədə zamanın daha sürətli, pis əhval-ruhiyyədə isə daha yavaş axdığı görünür.

Beləliklə, aşağıdakı sindromları ayırd etmək olar

Hallusinoz bir analizator daxilində çoxlu halüsinasiyalar ilə xarakterizə olunan və çaşqınlıqla müşayiət olunmayan, 1-2 həftədən (kəskin halüsinoz), 6 aya qədər (kəskin halüsinoz), bir neçə ilə qədər (xroniki halüsinoz) davam edən vəziyyətdir.

Xəstə narahat, narahatdır və ya əksinə, inhibe olur. Vəziyyətin şiddəti xəstənin davranışında və halüsinasiyalara münasibətində əks olunur. Şiddətinə görə kəskin və xroniki halüsinoz, məzmununa görə - eşitmə, toxunma, vizual olaraq fərqlənir.

Eşitmə halüsinozu adətən şifahi olur: səslər öz aralarında danışır, mübahisə edir, xəstəni pisləyir, onu məhv etməyə razılaşır. Eşitmə halüsinozu eyni adlı spirtli psixozun klinik mənzərəsi ilə müəyyən edilir; sindrom digər intoksikasiya psixozlarında, neyrosifilisdə, beynin damar lezyonları olan xəstələrdə təcrid oluna bilər.

Toxunma halüsinozlu xəstələr həşəratların, qurdların, mikrobların dəridə və dəri altında sürünməsini, cinsiyyət orqanlarına toxunmasını hiss edir; yaşananların tənqidi adətən yoxdur. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi ilə gec yaş psixozlarında qeyd olunur. Vizual halüsinoz - yaşlılarda və birdən-birə görmə qabiliyyətini itirmiş insanlarda ümumi halüsinoz forması, somatogen, damar, intoksikasiya və yoluxucu psixozlarla da baş verir. Çarlz Bonnetin halüsinasiyaları ilə xəstələr qəfildən divarda, otaqda, günəşli qazonlarda, çiçək yataqlarında, oynayan uşaqlarda parlaq mənzərələr görməyə başlayırlar, buna təəccüblənirlər, baxmayaraq ki, təcrübələrin ağrısını dərk etmək və bu görmə anlayışı. görmə itkisi səbəbiylə toxunulmaz qalması mümkün deyil.

Adətən, halüsinoz ilə xəstənin yerində, zamanında və öz şəxsiyyətində oriyentasiya pozulmur, ağrılı təcrübələrin amneziyası yoxdur, yəni. qarışıqlıq əlamətləri yoxdur. Ancaq həyati təhlükəsi olan kəskin halüsinozda narahatlıq səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir və bu hallarda şüur ​​affektiv şəkildə daralır.

Hallucinatory sindromu - aydın şüurun fonunda müxtəlif analizatorlardan (şifahi, vizual, toxunma) çoxlu varsanıların axını. Affektiv pozğunluqlar (narahatlıq, qorxu), eləcə də delusional fikirlərlə müşayiət oluna bilər. Hallucinatory sindromu şizofreniya, epilepsiya, orqanik beyin lezyonları, o cümlədən sifilitik etiologiyada baş verə bilər.

Kandinski-Klerambo sindromu hallüsinator-paranoid sindromun xüsusi halıdır və psevdohallüsinasiyaları, zehni hərəkətlərin özgəninkiləşdirilməsi hadisələrini - zehni avtomatizmləri və təsir hezeyanlarını əhatə edir. Psixi avtomatizmlər - xəstəyə öz zehni hərəkətlərinin özgəninkiləşdirilməsi, onun psixikasında bəzi proseslərin avtomatik olaraq, onun iradəsinə zidd olaraq baş verdiyini hiss etmək. 3 növ avtomatizm var:

• İdeasion (düşünmə) - düşüncələrin daxil edilməsi və geri çəkilməsi hissi, onların gedişatına kənar müdaxilə, "fikirlərin açıqlığı" simptomu, fasilələr (yayılma) və düşüncə axını (mentizm).
• · Həssas (həssas) - bədəndə bir çox xoşagəlməz hisslərin xüsusi olaraq "yaradıldığı" göründüyü bir vəziyyət.
• Motor (motor) - xəstənin hərəkətlərinin onun iradəsinə zidd olması hissi, yan tərəfdən təsir, "kukla hərəkətləri".

Avtomatizmin hər 3 variantının olması - psixi panavomatizm.

Klinik nümunə: Xəstə bildirir ki, artıq bir neçə ildir ki, o, “atom enerjisinin şüalarını” ona yönəldən bir növ aparatın daimi təsiri altındadır. O, təsirin bəzi alimlərin təcrübə qurmasından qaynaqlandığını başa düşür. “Məni seçdilər, çünki həmişə sağlamlığım var idi”. Təcrübəçilər onun "fikirlərini əlindən alır", başının içində gördüyü "bəzi şəkilləri göstərir", başında isə "səs gəlir" - "həm də onların işləri". Birdən, söhbət əsnasında xəstə üzünü buruşdurmağa, ağzını bükməyə, yanağını büzməyə başlayır. Niyə belə etdiyini soruşduqda o, belə cavab verir: “Bu, mən deyiləm, amma şüalarla yanır, müxtəlif orqan və toxumalara yönəldirlər”.

Kandinsky-Clerambault sindromunun sözdə tərs versiyasını inkişaf etdirmək də mümkündür, onun mahiyyəti xəstənin özünün başqalarına təsir etmək, düşüncələrini tanımaq, əhval-ruhiyyəsinə, hisslərinə, hərəkətlərinə təsir etmək qabiliyyətinə malik olmasıdır. Bu hadisələr adətən şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi və ya heyrətamiz əzəmət ideyaları ilə birləşir və parafreniya mənzərəsində müşahidə olunur.

İdrak, hisslərdən fərqli olaraq, obyekt və ya hadisə haqqında tam təsəvvür yaradır. Onun fizioloji əsasını hiss orqanları təşkil edir. Qavranın son məhsulu müəyyən bir obyektin obrazlı, duyğusal təsviridir.

Qavrama pozğunluqları bir neçə pozğunluqla təmsil olunur: illüziyalar, aqnoziyalar, halüsinasiyalar və psixosensor pozğunluqlar.

Aqnoziya- obyektin tanınmaması, xəstənin qavranılan obyektin mənasını və adını izah edə bilməməsi vizual, eşitmə.

və digər aqnoziyalar da eyni şəkildə sinir xəstəliklərinin gedişində müalicə olunur və öyrənilir. Psixiatriyada bir çox psixi və somatik xəstəliklərdə (isterik pozğunluqlar, alkoqolizm, şişlər, vərəm və s.) baş verən və fərqli patogenetik xarakter daşıyan anosoqnoziyalar (xəstəliyini tanımamaq) xüsusi maraq doğurur.

İllüziyalar- real həyat obyektinin tamamilə fərqli olaraq qəbul edildiyi qavrayışın belə pozulması (məsələn, yolda sikkəyə bənzəyən parlaq bir obyekt, daha yaxından araşdırıldıqda, şüşə parçası, sarğı kimi çıxır; qaranlıq küncdə asılan xalat - gizlənən adamın fiquru üçün).

İllüziyaları fiziki, fizioloji və zehni olaraq ayırd edin.

Fiziki illüziyalar qavranılan obyektin yerləşdiyi mühitin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Məsələn, dağ silsiləsi batmaqda olan günəşin şüalarında müxtəlif rənglərə boyanmış kimi qəbul edilir, bunu R.Rerixin rəsmlərində görürük. Yarı maye ilə doldurulmuş şəffaf qabdakı cisim sanki maye ilə havanın sərhəddində qırılıb.

Fizioloji illüziyalar reseptorların işləmə şərtləri ilə əlaqədar yaranır. Soyuqda qaldıqdan sonra soyuq su isti, uzun müddət fiziki gücdən sonra yüngül bir yük ağır olaraq qəbul edilir.

Psixi illüziyalar, daha çox qorxu, narahatlıq, gözləmənin emosional vəziyyəti ilə əlaqədar olaraq affektiv adlanır. Gec gedən narahat və şübhəli şəxs arxadan gələn təqibçinin addımlarını eşidir, spirtli içkidən qurtulmuş vəziyyətdə olduğu üçün divardakı ləkələrdə müxtəlif simalar və ya fiqurlar görür.

Pareidolic illüziyalar zehnidir, onlar səhv təsvirlərin dəyişən məzmunu ilə bir növ vizualdır. Onlar tez-tez psixotik vəziyyətlərin başlanğıc dövründə, xüsusən də spirtli deliriumda baş verir. Xəstələr divar kağızlarının, xalçaların çertyojlarında dəyişən simaları, hərəkət edən insanların fiqurlarını, hətta döyüş şəkillərini görürlər.

Qalan illüziyalar çox vaxt ruhi xəstəliyin əlaməti deyil, yuxarıda göstərilən şərtlər altında psixi cəhətdən sağlam insanlarda tez-tez rast gəlinir.

İllüziyaların digər mövcud təsnifatı onların analizatorlar tərəfindən fərqləndirilməsinə əsaslanır: vizual, eşitmə, toxunma, qoxu, dad. İlk iki növ ən çox yayılmışdır və sonuncu ikisi qoxu və dad halüsinasiyalarından fərqləndirməkdə böyük çətinlik yaradır.

halüsinasiyalar.

Halüsinasiyalar belə bir qavrayış pozuntusudur ki, bu zaman müəyyən bir zamanda və məkanda mövcud olmayan obyekt və ya hadisə onlara qarşı tənqidi münasibət olmadığı halda qəbul edilir.. Halüsinasiya edən xəstələr onları xəyali bir şey deyil, həqiqətən mövcud kimi qəbul edirlər. Buna görə də, həmsöhbətin yaşadıqları hisslərin yalnız xəstəliyin təzahürü olduğuna dair hər hansı əsaslı arqumentləri inkar edilir və yalnız xəstəni qıcıqlandıra bilər.

Bütün hallüsinasiya təcrübələri bir sıra xüsusiyyətlərə görə təsnif edilir: mürəkkəblik, məzmun, baş vermə vaxtı, bu və ya digər analizatorun marağı və bəziləri.

Mürəkkəbliyinə görə halüsinasiyalar elementar, sadə və mürəkkəb bölünür. Birincilərə fotopsialar (nöqtələr, konturlar, parıltı şəklində xüsusi bir formadan məhrum olan vizual təsvirlər), akoazma (zənglər, qaranlıq səslər) və digər sadə hadisələr daxildir. Sadə hallüsinasiyaların əmələ gəlməsində yalnız bir analizator iştirak edir. Mürəkkəb halüsinasiyalar yarandıqda bir neçə analizator iştirak edir.Beləliklə, xəstə yalnız xəyali insanı görə bilməz, həm də onun səsini eşidə, toxunuşunu hiss edə, odekolonunu qoxuya və s.

Ən tez-tez klinik praktikada vizual və ya eşitmə varsanılar var.

Vizual halüsinasiyalar tək və ya çoxlu təsvirlərlə, əvvəllər rast gəlinən və ya mifik varlıqlarla, hərəkətli və stasionar fiqurlarla, zərərsiz və ya xəstəyə hücum edən, təbii və ya qeyri-təbii rənglərlə təmsil oluna bilər.

Vizual görüntü adi görünüş sahəsində deyil, yan və ya arxada bir yerdə qəbul edilirsə, bu cür halüsinasiyalar ekstrakampal adlanır. İkiqat görmə təcrübəsinə autoskopik hallüsinasiyalar deyilir.

Eşitmə halüsinasiyaları xəstələr tərəfindən küləyin səsi, heyvanların ulaması, həşəratların vızıltısı və s. kimi, lakin əksər hallarda şifahi hallüsinasiyalar şəklində yaşana bilər. Bunlar yaxın və ya uzaq məsafədə olan tanış və ya tanımadığı insanların, bir nəfərin və ya bir qrup insanın (polifonik hallüsinasiyalar) səsləri ola bilər.

Məzmununa görə, “səslər” neytral, xəstəyə qarşı laqeyd və ya hədələyici, təhqiredici ola bilər. Onlar xəstəyə suallarla, mesajlarla müraciət edə, ona ordenlər verə və ya vəzifəsindən uzaqlaşdıra, hərəkətlərini şərh edə (halüsinasiyalara şərh) və məsləhət verə bilərlər. Bəzən “səslər” ona müraciət etmədən xəstə haqqında danışır, bəziləri onu danlayır, cəzalarla hədələyir, digərləri onu müdafiə edir, özünü düzəltmək üçün ona vaxt verməyi təklif edir (antaqonist hallüsinasiyalar).

Xəstə və ətrafı üçün ən böyük təhlükə, müəyyən bir hərəkəti yerinə yetirmək üçün əmr şəklində olan imperativ halüsinasiyalardır. Bu əmrlər zərərsiz ola bilər (yemək bişirmək, paltar dəyişmək, ziyarət etmək və s.), lakin çox vaxt dəhşətli nəticələrə gətirib çıxarır (özünə zərər vurmaq və ya intihar etmək, tanış insanı və ya ətrafdakı şəxsi yaralamaq və ya öldürmək).

Bir qayda olaraq, xəstə bu əmrlərə qarşı çıxa bilməz, onları yerinə yetirir, ən yaxşı halda problem yaratmamaq üçün hərəkətlərini bir şəkildə məhdudlaşdırmağı xahiş edir.

Toxunma halüsinasiyalar ən çox dəri üzərində və ya onun altında müxtəlif növ həşəratların sürünməsi hissi ilə təmsil olunur. Üstəlik, sürünmə hissi vizual hallüsinasiyalarla təsdiqlənməsə belə, xəstə onların ölçüsü, sayı, hərəkət istiqaməti, rəngi və s.

Qoxu və dad hissi halüsinasiyalar nadirdir. Olfaktör qeyri-mövcud xoşagəlməz, tez-tez xoşagəlməz qoxuların (hidrogen sulfid, çürük, çirkab suları və s.) hiss edilməsindən ibarətdir Dad - qəbul edilən yeməyin təbiətindən asılı olmayaraq ağızda bir növ dad hissi.

Viseral hallüsinasiyalarla xəstələr bədənlərində ağrıya səbəb olan, qəbul edilən yeməkləri yeyən, yuxunu pozan və s. olan bəzi canlıların (qurdlar, qurbağalar, ilanlar və s.) olduğunu iddia edirlər.

Visseral halüsinasiyalar, senestopatiyalardan fərqli olaraq, ölçü və rəngin müvafiq xüsusiyyətlərinə malik bir görüntünün görünüşünə malikdir. hərəkət xüsusiyyətləri.

Funksional, dominant, hipnaqogik və hipnopompik halüsinasiyalar başqalarından ayrı hesab edilir.

Funksional hallüsinasiyalar xarici stimulun təsiri fonunda yaranır və onunla eyni vaxtda, lakin illüziyalarda olduğu kimi birləşmədən qəbul edilir. Məsələn, yağışın səs-küyündə, saatın tıqqıltısında xəstə insanların səsini eşitməyə başlayır.

Dominant halüsinasiyalar xəstəliyə səbəb olan psixi travmanın məzmununu əks etdirir. Məsələn, yaxın qohumunu itirmiş insan onun səsini eşidir və ya onun fiqurunu görür.

İstənilən növ hipnaqogik hallüsinasiyalar oyaqlıqdan yuxuya keçid zamanı, hipnopampampik hallüsinasiyalar - oyanış zamanı baş verir.

Psixi pozğunluğun diaqnozu üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edən hallüsinasiyaların həqiqi və yalana bölünməsidir (psevdohallüsinasiyalar).

üçün əsl halüsinasiyalar ətraf mühitə proyeksiya xarakterikdir, onlar təbii olaraq ona uyğunlaşır, ətrafdakı obyektlərlə eyni reallıq əlamətlərini daşıyırlar. Xəstələr əmindirlər ki, başqaları da eyni təcrübələri yaşayır, lakin naməlum səbəblərdən bunu gizlədirlər. Həqiqi qavrayış hezeyanları adətən xəstənin davranışına təsir edir ki, bu da hallüsinasiya görüntülərinin məzmununa uyğunlaşır. Həqiqi halüsinasiyalar ekzogen psixozlarda daha çox olur.

Psevdohallüsinasiyalar həqiqidən bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir:

1. Onlar reallıq əlamətlərindən məhrumdurlar, mühitə uyğun gəlmirlər, yad, qəribə, əvvəlki hisslərdən fərqli bir şey kimi qəbul edilirlər. Kresloda oturan adamın vasitəsilə stulun arxası görünür, V.X.Kandinskinin fikrincə, yaxınlıqdakı pələng dişləri gülür, qorxu hissi yaratmır, əksinə maraq yaradır.

2. Bədən daxilində hallüsinasiyaların proyeksiyası. Xəstə qulağı ilə deyil, başın içərisində səsləri eşidir, qarın və ya sinə içində olan təsvirləri görür.

3. Halüsinasiyaların olması hissini yaşayın. Xəstə görüntünü özü görmür, ona göstərilir, kimsə bunu etdiyi üçün, bəlkə də başına mikrofon soxaraq başının içindən bir səs eşidir. Əgər vizual hallüsinasiya xaricdə proqnozlaşdırılırsa, lakin yuxarıda sadalanan əlamətlərə malikdirsə, o, psevdo halüsinasiya kimi təsnif edilə bilər.

4. Çox vaxt psevdohallüsinasiyalar, əgər onlar imperativ deyilsə, xəstənin davranışına təsir etmir. Hətta yaxın qohumlar belə aylarla yanlarında halüsinasiyalar görən bir adamın olduğunu anlamaya bilərlər.

Psevdohallüsinasiyalar daha çox endogen pozğunluqlarda, yəni şizofreniyada rast gəlinir, Kandinski-Klerambo sindromuna daxildir.

Halüsinasiya təcrübələrinin olması yalnız xəstənin və onun qohumlarının sözlərindən deyil, həm də xəstənin davranışında əks olunan halüsinasiyaların obyektiv əlamətlərindən öyrənilə bilər.

Halüsinasiyalar pozğunluqların psixotik səviyyəsinə aiddir, onların müalicəsi ən yaxşı şəkildə xəstəxanada aparılır və imperativ halüsinasiyalar məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə üçün ilkin şərtdir.

Halüsinasiya sindromunun əsasını halüsinasiyalar təşkil edir. Uzun müddətli, dayanmadan, əksər hallarda şifahi halüsinasiyalar halüsinoz adlanır.

Psixosensor pozğunluqlar.

(həssas sintezin pozulması)

Həssas sintez pozğunluqları belə bir qavrayış pozğunluğu adlanır ki, bu zaman real (halüsinasiyalardan fərqli olaraq) qavranılan obyekt düzgün (illüziyalardan fərqli olaraq), lakin dəyişdirilmiş, təhrif olunmuş formada tanınır.

Psixosensor pozuntuların iki qrupu var - derealizasiya və depersonallaşma.

Derealizasiya ətraf aləmi təhrif olunmuş qavrayışdır. Xəstələrin ifadələrində qeyri-müəyyən ola bilər, sözlə ifadə etmək çətindir. Ətraf aləmdə bir dəyişiklik hissi var, o, əvvəlki kimi deyil, bir növ fərqli oldu. Evlər belə dayanmır, insanlar o tərəfə köçmür, şəhər kamuflyajlı görünür və s. Depressiyada olan xəstələr üçün dünyanın rənglərini itirdiyi, sönük, bulanıq, cansız olduğu ifadələri xarakterikdir.

Digər hallarda, derealizasiya təcrübələri olduqca müəyyən ifadələrlə ifadə edilir. Bu, ilk növbədə, qavranılan obyektin formasının, ölçüsünün, çəkisinin və rənginin təhrif edilməsinə aiddir.

Mikropsiya - obyektin kiçildilmiş ölçüdə qavranılması, makropsiya - böyüdülmüş ölçüdə, metamorfopsi - təhrif olunmuş formada (sınmış, əyilmiş, deformasiyaya uğramış və s.) Xəstələrdən biri vaxtaşırı yüksək səslə palatadan bayıra çıxırdı " od", ətrafındakı hər şeyi parlaq qırmızı rəngdə qəbul etdiyi üçün.

Derealizasiya déja vu, eprouve vu, entendu vu, həmçinin jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu fenomenləri ilə də özünü göstərə bilər. Birinci halda söhbət fərdin yaranmış vəziyyəti artıq göründüyü, eşitdiyi və ya yaşandığı kimi yaşamasından gedir. İkincisi, əvvəllər məlumdur - heç vaxt görülməmiş, eşitməmiş və ya yaşanmamış.

Derealizasiya zaman və məkan qavrayışının pozulmasını da əhatə edir.

Manik vəziyyətdə olan xəstələr vaxtı reallıqdan daha sürətli, depressiv vəziyyətdə - yavaşlamış kimi qəbul edirlər.

Marixuana çəkmə nəticəsində sərxoş vəziyyətdə olanlar yaxınlıqdakı əşyaların onlardan on metr məsafədə olduğunu hiss edirlər.

Derealizasiya ekzogen etiologiyalı psixi pozğunluqlarda daha çox rast gəlinir.

Depersonalizasiyanın simptomları ruhi variantlarda təqdim edilə bilər: somatopsixik və autopsixik.

Somatopsixik depersonalizasiya və ya bədən sxeminin pozulması, bədənin və ya onun hissələrinin ölçüsündə, çəkisində və konfiqurasiyasında dəyişikliklər təcrübəsi ilə təmsil olunur. Xəstələr iddia edə bilərlər ki, o qədər böyüyüblər ki, yatağına sığmır, çəkiyə görə başını yastıqdan qoparmaq olmur və s. Bu pozğunluqlar da ekzogenlərdə daha çox olur.

Otopsixik depersonalizasiya insanın “mən”ində dəyişiklik hissi təcrübəsində ifadə olunur. Belə hallarda xəstələr şəxsiyyət xüsusiyyətlərinin dəyişdiyini, əvvəlkindən daha da pisləşdiyini, qohum və dostlara isti münasibətini dayandırdıqlarını və s.(depressiya vəziyyətində) bildirirlər. Autopsixik depersonalizasiya endogen xəstəlikləri olan xəstələr üçün daha xarakterikdir.

Depersonalizasiya-derealizasiya sindromu delirium, depressiya, psixi avtomatizmlər və psixi fəaliyyətin digər pozğunluqları ilə mürəkkəbləşə bilər.

İnsan ətraf aləmlə bilavasitə təmasda, hisslər və qavrayışlar vasitəsilə tanış olur.

Ümumi duyğu idrak prosesinin bu iki komponenti böyük rol oynayır və bir-biri ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Hisslər rəng, səs, temperatur, dad haqqında bilik əldə etməyə kömək edir və qavrayış bütün bunları ümumi vahid mənzərəyə çevirir.

Reallığı necə dərk edirik?

Beləliklə, bu mürəkkəb psixi prosesi necə dəqiq müəyyənləşdirmək olar? Qavrayış insanın hiss orqanlarına təsir vasitəsilə cisimlərin, obyektlərin, reallıq hadisələrinin hissələrinin, xassələrinin və keyfiyyətlərinin məcmusunda vahid əksidir.

Qavrama prosesinin əsasını hisslər təşkil edir, lakin bütün idrak prosesini yalnız onların cəminə endirmək mümkün deyil, çox sadə olardı.

Beləliklə, məsələn, kitab üz qabığının rəng və forması, onu təşkil edən səhifələrin həcmi və kobudluğu hisslərinin kompleksi hesab edilə bilməz.

Hisslər olmasa da, təbii ki, qavrayış da ola bilməz. Bu tamamilə doğrudur. Amma bu proses qat-qat mürəkkəbdir: bura həm də insanın əvvəlki təcrübəsi, yəni artıq beynində olan bilik və ideyalar daxildir. Hər hansı bir obyekti qavramaqla, biz hisslər qrupunu təcrid etməyə çalışmırıq, əksinə, onların hamısını vahid vahid obrazda birləşdiririk, sonra mövcud təcrübəni nəzərə alaraq təhlil etməyə, dərk etməyə və anlamağa başlayırıq.

Başqa sözlə, reallığın tam qiymətləndirilməsi prosesində həm yaddaş, həm də təfəkkür iştirak edir. Burada nitq də böyük rol oynayır, çünki qavranılan şey sözlə də təyin olunmalıdır.

Müəyyən obyektlərin və ya hadisələrin qavranılması necədir? Bunun üçün insan orqanizmində xüsusi orqanlar yoxdur. Analizatorlar sisteminin ümumi fəaliyyəti, yəni ondan gələn material qavrayışın fizioloji əsasını təşkil edir.

Ətrafdakı reallığın obyektləri və hadisələri stimuldur və qavrayış prosesini tetikler, bu, ümumiyyətlə beyin qabığının, yəni parietal lobda yerləşən somatosensor hissəsinin fəaliyyətinin nəticəsi kimi təqdim edilə bilər.

Sağlam insan ətrafındakı reallığı adekvat şəkildə dərk edir və bu, ilk növbədə hisslərin, ideyaların və təxəyyülün ləyaqətidir.

Biz görürük, eşidirik, dadırıq və toxunuruq, iyləyirik, kosmosda bədənin vəziyyətini dəyişirik və sonra bütün bu bilikləri beynin köməyi ilə emal edir və tam şəkil-təsvir əldə edirik. Qavrama pozğunluqları vahid ümumiləşdirilmiş görüntü əldə etməyi qeyri-mümkün edir.

Bir çox mümkün pozuntular var, eyni zamanda, onların hər birinin öz tipik xüsusiyyətləri var.

Aqnoziya - Mən bir şey görürəm və eşidirəm, amma nə?

- beyin qabığının zədələnməsi nəticəsində inkişaf etmiş və analizatorlardan gələn informasiya axınının qavranılmasının mümkünsüzlüyü ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyət. Bu vəziyyət obyektlərin reallığının qavranılmasının dəyişməsinə və onların düzgün qiymətləndirilməməsinə gətirib çıxarır.

Bu patologiyanın səbəbləri beyin qabığının parietal və oksipital zonalarının zədələnməsi, həmçinin mərkəzi sinir sisteminin müəyyən xəstəliklərinin inkişafı hesab olunur:

• açıq və ya qapalı tip;
• beynin iltihabi prosesi (,);

Aqnoziyanın əsas növləri fərqləndirilir, daha sonra özəl alt növlərə bölünür:

• vizual;
• eşitmə;
• toxunma

Vizual aqnoziya obyektlərin və təsvir edilmiş simvolların eyniləşdirilməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu patoloji bir neçə növə malikdir:

Eşitmə aqnoziyası eşitmə analizatorunun zədələnməsinin nəticəsidir. Xəstəlik və ya zədə nəticəsində təsirlənən bölgədən asılı olaraq, müxtəlif pozğunluqlar var:

1. Sol yarımkürənin məbədi. Nitq səslərini ayırd etmək, diktədən yazmaq, ucadan oxumaq qabiliyyətinin itirilməsi.
2. Sağ yarımkürə. Səslərin və səslərin tanınmaması.
3. Beynin ön hissələri. Vəziyyəti qavrayış və anlamanın təhrifi. Adətən bu, psixi xəstəliyin nəticəsidir.
4. Sağ məbəd. Müəyyən bir ritmin başa düşülməsi və təkrar istehsalının pozulması, digər insanların nitqinin intonasiyasının tanınması.

Sağ və ya sol yarımkürənin parietal lobunun zədələnməsi ilə toxunma aqnoziyası kimi bir növ patologiya müşahidə olunur. Bununla xəstə fiqurları və obyektləri toxunma, yəni toxunma ilə tanıya bilmir.

varsanılar və psevdohallüsinasiyalar

Reallığın real qiymətləndirilməsində başqa bir sapma növüdür. Bu fenomenin tərifi belədir - altında heç bir stimul olmayan bir görüntünün ortaya çıxması.

Bu patoloji bədən zədələri, eləcə də psixi pozğunluqlar nəticəsində baş verir. Halüsinasiyaların inkişafının səbəbi məhdudiyyətsiz qəbul ola bilər:

• spirt;
• narkotik;
• zəhərli maddələr;
• güclü dərmanlar.

Halüsinozun əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• ruhi xəstəlik;
• hiss orqanlarının xəstəlikləri;
• ürək xəstəliyi;
• tiroid bezinin işində pozuntular;
• qeyri-məhdud miqdarda spirt içmək;
• narkotik istifadəsi.

Bu patoloji qavrayış pozğunluğunun təsnifatına aşağıdakı alt növlər daxildir:

1. Üzvi. Aydın bir şüur ​​saxlayarkən, eşitmə, görmə və qoxu halüsinasiyalarının olması müşahidə olunur. Bədənin qavranılmasında pozğunluq və derealizasiya əlavə etmək də mümkündür.
2. aterosklerotik. Onun yalnız xroniki forması var. Əsas təhrikedici xəstəlikdir.
3. Alkoqol halüsinoz və ya sərxoşluq. Binge vəziyyətini müşayiət edir və ya spirtli içkilərin istifadəsinin tam məhdudlaşdırılması ilə onu tərk etdikdən dərhal sonra müşahidə olunur. Deliryuma çatan şifahi varsanıların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Nə qədər ki, biz hiss edirik, yaşayırıq

Əgər qavrayış ətraf aləmin vahid şəkil-təsviridirsə, sensasiya cisimlərin insanın hiss orqanlarına təsiri nəticəsində onların fərdi keyfiyyət və xassələrinin nümayiş etdirilməsi prosesidir.

Yalnız sinir sistemi olan canlılar belə bir təcrübə qəbul etmək qabiliyyətinə malikdirlər. Hisslərin dərk edilməsi beynin iştirakı ilə baş verir.

Hiss insanın həm xarici, həm də daxili aləmini dərk etməsində ilkin həlqədir.

Bu fenomeni təhrik edən stimullar fərqlidir, buna görə də müxtəlif hiss növlərinin mövcudluğu:

• vizual;
• dəri;
• eşitmə;
• əzələ sistemi və daxili orqanlarla əlaqələndirilir.

Sensor idrakın patologiyaları

Müxtəlif duyğu idrak növlərinin pozğunluqlarına insan bədənində bir anda bir neçə prosesin təhrif edilməsi daxildir: hisslər, qavrayışlar, fikirlər. Və onlar da adətən müxtəlif növlərə bölünürlər.

Onlar aşağıdakı kimi təsnif edilir:

• termal (yanma hissi və ya soyuq);
• toxumaların hərəkəti, hərəkəti (burulma, birləşmə və ya təbəqələşmə);
• gərginlik;
• pulsasiya hissi, transfuziya;
• qazma və yırtılma, yanma ağrısı.

Çox vaxt xəstə beynin bölgəsində bu cür hisslərin yayılma yerini müəyyənləşdirir. Sinə və qarın boşluğunda baş verə bilər. Çox nadir hallarda - yuxarı və aşağı ətraflarda.

Birdən yox, ucadan...

Lazım gələrsə, qavrayış, hisslər və fikir pozğunluqlarının ilkin differensial diaqnozu hətta evdə də aparıla bilər:

Psixi xəstəliklərin simptomları digərləri ilə yanaşı qavrayış pozğunluqlarıdır. Bu məqalə onların nə olduğunu izah edir.

Ruhi xəstəliklərdə pozğunluqlar ümumi bir simptomdur və çox vaxt xarici dünya və öz şəxsiyyəti haqqında yanlış fikirlərin yaranmasında əhəmiyyətli rol oynayır.

Qavrama pozğunluqlarına daxildir illüziyalar, varsanılar, təhrif edilmiş qavrayışlaröz bədəni və xarici dünya

Halüsinasiyalar psixi pozğunluğun ən çox görülən simptomlarından biridir. Bəzən onları illüziyalardan ayırmaq çətindir. Hər ikisi hisslərin aldatmasıdır, nəticədə xəstənin xarici dünyanı (bəzən özünü) düzgün qavrayışı pozulur. Bununla belə, əksər hallarda illüziyalar və hallüsinasiyalar arasında aşağıdakı fərq qoyula bilər.

Əsasında illüziyalar həmişə real, etibarlı qavrayış mənbəyi vardır, lakin cisimlər, hadisələr təhrif olunmuş formada qavranılır. Beləliklə, məsələn, divar kağızı nümunəsi, divardakı bir çatlaq xəstə üçün xüsusi konturlar əldə edə bilər, onu qorxudur.

İllüziyalar çox vaxt sağlam insanlarda olur. Qorxu, gözlənti, yorğunluq və s., onların baş verməsinə kömək edə bilər.Beləliklə, adamın yolda bir kolun arxasında gizləndiyi görünə bilər; qaranlıq otaqda asılqandakı paltarlar ilgəkdə asılmış adama bənzəyir. Gözləmə, ayıqlıq, yorğunluq kənar səsin adla çağırış kimi qəbul edildiyi şərait yarada bilər və s.

İllüziyalardan fərqli olaraq, halüsinasiyalar heç bir xarici qıcıqlanma ilə əlaqəli olmayan tamamilə xəyali qavrayışlardır.

halüsinasiyalar adətən psixi pozğunluğun mövcudluğunu göstərir.

Hiss orqanlarına görə hallüsinasiyalar var: eşitmə, görmə, qoxu, dad və s. Onları ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirərkən, əslində onlar adətən müxtəlif birləşmələrdə meydana gəldiyini nəzərə almaq lazımdır.

eşitmə halüsinasiyalarən çox adı, soyadı ilə zənglər şəklində tapılır. Bəzən eyni zamanda xəstə öz hərəkətləri, düşüncələri ilə bağlı bir neçə söz eşidir. Bu ifadələr xəstəni narahatlıq vəziyyətinə gətirir. Eşidir: “Getməyəcəksən, getməyəcəksən”, “Bu gün bədbəxtlik olacaq” və s. Səslər ya onu hədələyir, ya da nəyəsə görə məzəmmət edir, ya da ona əmr edir və hərəkətlərinə rəhbərlik edir. Xəstə bir şey haqqında düşünən kimi dərhal bir etiraz eşidilir. Halüsinasiyaların uzun müddət mövcudluğu ilə xəstə onlara öyrəşə, onlarla barışa bilər. Xəstələr yüksək və ya sakit səsləri eşidirlər; oxunaqlı və ya anlaşılmaz; bağlı ifadələrlə və ya fraqmentli sözlərlə, bəzən söz fraqmentləri ilə ifadə olunur. Şizofreniyada və uzun müddət davam edən spirtli halüsinozda şifahi (şifahi) halüsinasiyalar ən çox müşahidə olunur.

Eşitmə halüsinasiyaları məcburi ola bilər. Belə bir şifahi və ya zehni-hallüsinasiya əmrinin təsiri altında xəstələr başqaları üçün qəfil və anlaşılmaz hərəkətlər edə bilərlər.

vizual halüsinasiyalar onlar daha az yayılmışdır və adətən illərlə davam edə bilən eşitmə kimi uzun deyil. Alkoqoliklərdə delirium tremens adlanan vizual halüsinasiyalar çox parlaqdır. Heyvanları, canavarları görürlər, hər şey dəyişir, hər şey tez dəyişir, bir şəkil digərini izləyir. Vizual halüsinasiyalar əsasən şüurun pozğunluqlarının müxtəlif formalarında, kəskin psixozlarda müşahidə olunur.

Dəyişmiş şüur ​​vəziyyətində xəstələrə canlı, əzəmətli şəkillər təqdim edilə bilər, bəzən onları ağrılı ekstaz, ilham və ya qorxu vəziyyətinə gətirir.

Qapalı gözləri olan halüsinasiyalar, məsələn, alkoqoliklərdə müşahidə olunan yuxuya getməzdən əvvəl xüsusi bir təbiətə malikdir. Bəzən bu bir növ mərhələdir, bəzən parlaq vizual halüsinozdan əvvəl, bəzən bərpa dövründə baş verir. Bu halüsinasiyalar adlanır hipnaqogik.

Qoxu və dad hissi halüsinasiyalar daha az rast gəlinir. Onlar özlərini əsasən zəhərli qazların, xoşagəlməz qoxuların hissiyyatında göstərirlər. Xəstələr tez-tez hisslərin bu aldatmalarını hezeyanlı şəkildə şərh edirlər. Yeməyin xüsusi dadı onları zəhərin onunla qarışdırıldığına inandırır. Bu baxımdan yeməkdən imtina, başqalarına inamsızlıq var.

Olfaktör halüsinasiyalar həm də xəstələrin özlərindən gələn pis qoxunu qəbul etmələri ilə də özünü göstərir. Onlar bəzən diri-diri parçalandıqları qənaətinə gəlirlər. Bir xəstə tələbə ondan şikayətlənirdi ki, pis qoxusu bütün palataya yayılıb. İncəliyindən və ona yazığı gəldiyindən guya ətrafdakılar bunu hiss etmir, amma görür ki, tibb bacıları gecələr ağarır, xəstələnir, pəncərələri açır, amma bu da onlara çox kömək etmir.

Olfaktör halüsinasiyalar həmişə ağır ruhi xəstəliklərin əlaməti deyil. Psixogen reaksiyalarla, xüsusən depressiv vəziyyətdə, bu hisslər tez-tez olur. Onlar əsasən yeməkdə və ya havada çürük, leş qoxusu olduğuna inanırlar.

Dərinin və ümumi hisslərin halüsinasiyalar fiziki rifahın özünəməxsus pozğunluqları ilə ifadə olunur. Bu hissləri izah etməyə çalışan xəstələr dərilərinin altında qurdların süründüyünü, başlarında hörümçək oturduğunu, mədədə ilanların fırlandığını, elektrik cərəyanının bədəndən keçdiyini bildirirlər. Qeyri-adi hisslər keçirən xəstələr bəzən inanırlar ki, yuxu zamanı ətrafdakılar onlara hansısa manipulyasiya edirlər, məsələn, ağızlarına fetid maddələr tökürlər, qeyri-təbii cinsi hərəkətlər edirlər və bununla da bədənin tükənməsinə səbəb olurlar və s.

Xüsusi yer deyilənlər tərəfindən işğal edilir psevdohallüsinasiyalar Kandinsky tərəfindən təsvir edilmişdir. Xəstələr öz düşüncələrinin səsini hiss edirlər, "iç-içə", başqalarının bir az səslənən fikirlərini qeyd edirlər. Vizual psevdohallüsinasiyalar daha az müşahidə olunur. Xəstələr iddia edirlər ki, onlara "zehni olaraq" göstərilən "şəkillər". Psevdohallüsinasiyalarla əsl hallüsinasiyalara xas olan fizikilik, fərqlilik, xaricə proyeksiya yoxdur.

Ruhi xəstəliklərdə bəzən olur öz bədəni və xarici dünya haqqında təhrif edilmiş qavrayışlar hallüsinasiyalardan fərqləndirmək lazımdır. Onlar bədən şemasının pozğunluqları adlanır. Bu cür hadisələrin ən sadə nümunəsi aşağıdakılardır: ayağı olmayan bir əlil ayaq barmaqlarında qaşınma hiss edir. Bədənin sərhədlərinin səhv qavrayışı yaranır. Digər hallarda xəstələr hisslərini düzgün lokallaşdırmaq qabiliyyətini itirirlər. Tez-tez bir simptom, böyümə hissi, başın şişməsi, qalınlaşması, ekstremitələrin uzanmasıdır. Bəzən baş və qol bədəndən ayrılmış kimi görünür. Bütün bu hisslər yalnız müəyyən bir orqanizmdə deyil, həm də bütün bədənə toxuna bilər. Ola bilsin ki, xarici dünyanın oxşar təhrif olunmuş qavrayışı (hər şey yerindən tərpənmiş, kiçilmiş, böyümüş, uzanmış, əyilmiş, uzaq və s. görünür).

Oxşar məqalələr