Oleq Nikolayeviç Inozemtsev,

diaqnostik, pediatr

Yanıqlar nədir

Özofagusun yanıqları, səbəbedici faktordan asılı olaraq, iki növ ola bilər - termal və kimyəvi. Termal yanıq isti yemək udulduqda əmələ gəlir. Bu növ yanıq kimyəvi yanıqlar qədər yaygın deyil. Kimyəvi yanma ilə özofagusun divarı kostik və aqressiv kimyəvi birləşmələrlə zədələnir. Uşaq üzərində nəzarət olmadıqda, kostik mayelərin təsadüfən qəbulu nəticəsində özofagusun kimyəvi yanması baş verə bilər.

Özofagusun kimyəvi yanmasına nə səbəb ola bilər

Özofagusun divarı üçün "təcavüzkar" olaraq konsentratlaşdırılmış turşular - sirkə mahiyyəti, kükürdlü xlorid turşusu, müxtəlif qələvilər - natrium hidroksid, natrium hidroksid, kaustik soda, digər kimyəvi maddələr (yod tincture, lizol, fenol, etanol, sublimat, silikat yapışqan, ammonyak, kalium permanqanat məhlulu, hidrogen peroksid, aseton, elektrolit məhlulları). Yanıqlar özofagusun özünün selikli qişasına əlavə olaraq, ağız boşluğunun, farenks və mədənin selikli qişasını zədələyir.

Statistik məlumatlar

Bütün yanıq qurbanları arasında xəstələrin 70%-i bir yaşdan on yaşa qədər olan uşaqlardır. Bu yaş fərqi ondan irəli gəlir ki, bu yaşda uşaqlar ən çox maraqlanan və hər şeyin dadına baxmağa meyllidirlər.

Hansı daha az təhlükəlidir?

Yanğın özü təhlükəlidir, lakin qida borusunun turşularla yanmasının qələvilərlə yandırılmasından daha az təhlükəli və dözmək daha asan olduğuna dair bir fikir var. Və bu doğrudur və bu, turşunun özofagusun selikli qişasına daxil olması ilə əlaqədardır ki, kimyəvi maddənin daha dərin toxumalara daha da nüfuz etməsinə mane olan qaşınma (plyonka) əmələ gəlir. Həmçinin turşunun "lehinə" təsirlənmiş toxumalardan mayenin sərbəst buraxılması səbəbindən azalan turşunun konsentrasiyası var.

Qələvi yanıqlar daha təhlükəlidir və var ciddi nəticələr. Bunun səbəbi aşağıdakılardır: zülallar məhv edilir, yağlar sabunlaşır və qələvi bu zədələnmiş boş hüceyrələr vasitəsilə asanlıqla yayılır. Buna görə də, hətta kiçik miqdarda (20-40 ml) qələvi yemək borusunun divarında perforasiyaya (deşik əmələ gəlməsinə) səbəb ola bilər.

Özofagusa daxil olan təhlükəli mayenin səbəbləri

Kostik turşular və ya qələvilərlə təsadüfən təmasın ən çox yayılmış səbəbi onların düzgün saxlanmamasıdır. Adətən, təhlükəli maddələr uşaqların əli çatan yerlərdə dayanın. Təhlükəli konteynerlərdə kimyəvi maddələr dərhal uşağın diqqətini cəlb edən parlaq etiketlər var və körpə bu maddəni araşdırmağa və onu dadmağa çalışır. Amma elə vaxtlar olur ki, kaustik kimyəvi maddələr uşaq tərəfindən təhlükəsiz və tanış kimi qəbul edilə bilən hansısa zərərsiz içkinin (şirə, soda və s.) altından konteynerə tökülə bilər. Yetkinlər kimyəvi cəhətdən təhlükəli bir birləşməni belə bir "tanış" qaba tökdülərsə, onu gizlətmək lazımdır.

Bir az anatomiya

Kimyəvi yanma zamanı özofagus divarının toxumalarının nə qədər dərindən zədələnə biləcəyini anlamaq üçün özofagusun strukturunu xatırlamaq lazımdır. Özofagus bir hissəsidir həzm sistemi və təxminən 25-30 sm uzunluğunda boru formasına malikdir.Onun əsas funksiyası ağız boşluğunda əzilmiş qidanın mədəyə daxil olmasını təmin etməkdir. Qida borusunda qidanın mədəyə keçməsinə kömək edən qıvrımlar var. Qida borusunun divarı üç təbəqədən ibarətdir: daxili selikli qişa, onun vəziləri selik əmələ gətirir; özofagusun əzələ təbəqəsi (orta təbəqə), onun vasitəsilə udulmuş maye və qida təşviq olunur; yemək borusunu məhdudlaşdıran adventisial (birləşdirici toxuma) membran.

Qida borusunun əzələ qatında qidanın mədə-bağırsaq traktına keçməsini tənzimləyən və qidanın əks istiqamətə (mədədən özofagusa) atılmasının qarşısını alan sfinkterlər (əzələ halqaları) vardır. Həmçinin, özofagusun daralma (üç) və genişlənmə (iki) sahələri var. Bu, daxili orqanların (aorta və diafraqma) özofagusa bitişik olması ilə əlaqədardır.

Qida borusunun yanmasının klinik əlamətləri

Uşaqlarda özofagusun yanmasının simptomları yerli və ümumi bölünə bilər.

Yerli simptomlar birbaşa yanıq sahəsindəki simptomlardır. Özofagusun divarında çoxlu sinir ucları olduğundan, ilk növbədə ağrı kimi bir simptom meydana çıxacaq. Amma ağrı təkcə yemək borusunda deyil, döş sümüyünün arxasında, qarnın yuxarı hissəsində, boyunda da hiss oluna bilər. Dodaqlarda, ağızda yanıq xəsarətləri görünür. Səs telləri zədələnibsə, o zaman içəri klinik şəkil səsin boğulma və ya olmaması.

Qida borusunun yanması zamanı yanıq yerində toxumaların ödemi (şişməsi) baş verir və nəticədə qida borusunun lümeni tıxanır ki, bu da udma aktının pozulmasına gətirib çıxarır.

Qırtlağın toxumalarının şişməsi nəticəsində nəfəs darlığı görünür. Qanla, selikli, zədələnmiş toxuma parçaları ilə qusma ola bilər.

Kostik maye qəbul edildikdən sonra, özofagusun selikli qişası (daxili) membranı birbaşa zədələnir, sonra isə daha dərin yatan toxumalar. Qida borusunun hüceyrələrinin nekrozu (nekroz) var. Və qida borusunun fizioloji sıxılmaları olan hissələri ən çox zədələnir. Yanıq şiddətli olarsa (üçüncü dərəcə), yemək borusunun divarında dəlik (perforasiya) əmələ gələ bilər. Bundan əlavə, özofagusa bitişik bronxun divarı məhv edilə bilər və özofagus-traxeal fistula (qida borusu ilə bronx arasında əlaqə) yarana bilər.

Özofagusun yanmasının ümumi simptomları bədənin intoksikasiyası ilə əlaqədardır. Bədənin intoksikasiyası toksinlərin (zədələnmiş toxumanın çürümə məhsulları) yığılması nəticəsində yaranan zəhərlənmə ilə inkişaf edir. İntoksikasiya əlamətləri zəiflik, qızdırma, ürəkbulanma, qusma, ürək fəaliyyətinin pozulmasıdır. Bundan əlavə, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı toxumaların (toksinlərin) çürümə məhsulları ilə öhdəsindən gələ bilməməsi səbəbindən.

Ümumiyyətlə, özofagusun yanması zamanı zədələnmənin şiddəti qəbul edilən maddənin miqdarından və konsentrasiyasından asılı olacaq.

Özofagusun yanıqları üç dərəcə ola bilər.

I dərəcə - asan. Bu yalnız təsir edir üst təbəqəözofagusun selikli qişası. Birinci dərəcəli yanıq hiperemiya (qızartı), şişkinlik, həssaslığın artması ilə xarakterizə olunur. Özofagusun birinci dərəcəli yanığı ilə sağalma 10-14 gün ərzində baş verir.

II dərəcə - orta. Selikli qişanın və submukozal təbəqənin məhv edilməsi var. Oyanır şiddətli şişkinliközofagus toxumaları və yemək borusunun lümeni bloklanır. Lezyonlar fibrin təbəqəsi (qan plazması proteini) ilə örtülmüş xoralara bənzəyir. Fəsadların inkişafı olmadan, özofagusun belə bir yanması təxminən 3-4 həftə ərzində sağalır.

III dərəcə ən ağırdır. Ağır yanıqlarda qida borusunun bütün təbəqələri və hətta ətraf toxumalar zədələnir. Bu vəziyyətdə intoksikasiya əlamətləri şok vəziyyətinə qədər artır. Belə bir yanıq sağalırsa, onun yerində çapıqlar əmələ gəlir. Bu, bədənin daralmasına və qısalmasına səbəb olur. Üçüncü dərəcəli özofagusun yanmasının adekvat müalicəsi ilə sağalma 3 aydan 2 ilə qədər davam edir.

Uşaqlarda özofagusun yanıqlarını necə təyin etmək olar

Fibroesophagoscopy özofagus yanıq dərəcəsinin diaqnostikasında faydalıdır və yanıqdan sonra 24-48 saat ərzində aparılmalıdır. Endoskopik şəkilə görə aşağıdakı yanma dərəcələrini ayırd etmək olar:

1. dərəcə. Qida borusunun selikli qişasının (daxili) şişməsi və qızartı (hiperemiya).

2a dərəcə. Özofagusun selikli qişasının boşaldılması, onun qanaxması, eroziyaların görünüşü, maye ilə blisterlər, səthi xoralar.

2b dərəcəsi. Dərin ülserlərin görünüşü.

3a dərəcə. Tünd qəhvəyi sahələrin əmələ gəlməsi ilə selikli qişanın kiçik nekroz (nekroz) ocaqlarının görünüşü.

3b dərəcəsi. Geniş nekrozun inkişafı.

Həmçinin, qida borusunun yanmasının nəticələrinin diaqnozunda suda həll olunan kontrast maddə ilə qida borusunun rentgen müayinəsi faydalı ola bilər. Bu prosedur yanıqdan 10-14 gün sonra aparılmalıdır.

Uşaqlarda özofagusun yanıqlarının müalicəsi

Uşaqlarda qida borusunun yanıqları zamanı ilk tibbi yardım mədə və yemək borusunun yuyulmasıdır. Yuma üçün neytrallaşdırıcı məhlullardan və ya istifadə edin ilıq su. Sonra, adekvat anesteziya aparmaq lazımdır, infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklərin tətbiqi, hormonlar, oksigen terapiyası (oksigen terapiyası) aparılır.

Yanıq yüngüldürsə (1 dərəcə), onda xüsusi müalicə tələb olunmur.

Uşaqda 2-ci və ya 3-cü dərəcəli yanıqlar varsa, onda infuziya ( venadaxili infuziyalar) intoksikasiyanı aradan qaldırmaq, susuzlaşdırmanın qarşısını almaq və parenteral qidalanma üçün terapiya.

Özofagusun 2-3 dərəcə yanması ilə stenozun (daralmanın) qarşısını almaq üçün özofagusun lümeninin bougienage (genişlənməsi) tələb oluna bilər. Bougienage 8-10-cu gündə aparılır.

Uşaqlarda yemək borusunun yanıqlarının ağırlaşmaları

Özofagusun yanmasından sonra uşaqlarda pozğunluqlar yarana bilər motor funksiyası yemək borusu, qida borusunun strikturu (daralması), qastroezofageal reflüks (mədədən qida borusuna reflüks), Barret qida borusunun inkişafı (atipik hüceyrələrin görünüşü), qida borusunun karsinoması (bədxassəli şiş).

Uşaqlarda özofagusun kimyəvi yanıqları (CBU) yemək borusunun divarının müxtəlif dərinliklərə qədər zədələndiyi kifayət qədər yaygın bir zədədir. Onlar özofagusun bütün xəstəlikləri arasında birinci yeri tuturlar. Üstəlik, 1 yaşdan 3 yaşa qədər olanlar 67%-ə qədərdir.

Yaş xüsusiyyətləri. Qida borusu posterior mediastinumda yerləşir, uşağın həyatının ilk illərində lifi boş, az miqdarda yağ var. Boş pre-ezofagus toxumasının təbəqəsi xüsusilə mediastinumun aşağı hissələrində tələffüz olunur ki, bu da burada sinə boşluğunun yarılarından birində təzyiq artdıqda meydana gələn mediastinal "yırtıqların" meydana gəlməsi üçün ilkin şərtlər yaradır. Bundan əlavə, kiçik uşaqlarda mediastinal bağlar son dərəcə həssasdır və maneə yaratmır.

Özofagus şərti olaraq üç zonaya bölünür: 1) başlanğıc yerindən aorta qövsünün yuxarı kənarına qədər, 2) aorta qövsünün yuxarı kənarından sol aşağı ağciyər venasının aşağı kənarına qədər, 3) sol aşağı ağciyər damarı mədənin kardial hissəsinə. Birinci zonaya servikal və daxildir üst hissəsi torakal yemək borusu, ikincisi - döş nahiyəsinin orta hissəsi, üçüncüsü - yemək borusunun döş, diafraqmatik və qarın hissələrinin aşağı hissəsi.

Gənc uşaqlarda yemək borusu anteroposterior istiqamətdə bir qədər sıxılır, onun lümeni tədricən aşağıya doğru artır və mədənin yaxınlığında huni şəklində genişlənmə ilə bitir. Yenidoğulmuşlarda farenksin özofagusa keçid yeri III-IV-ə proqnozlaşdırılır. boyun fəqərəsi; 2 yaşlı uşaqlarda - IV-V fəqərələr arasında, 10-12 yaşa qədər onun ilkin bölməsi V-VI səviyyəsinə, 15 yaşında isə VI-VII boyun fəqərələrinə keçir. Həyatın ilk illərində torakal yemək borusu 1-ci döş fəqərəsindən (və ya boyun çentikindən) 10-a, 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda - 2-dən 10-cu döş fəqərələrinə qədər uzanır.

Gənc uşaqlarda qida borusunun fizioloji daralması yüngül keçir. N. İ. Anserovun fikrincə, krikoid qığırdaq səviyyəsində yerləşən yuxarı daralma bir qədər aydın şəkildə müəyyən edilir. A. N. Şkarin buna inanır erkən yaş digərlərindən daha çox, 0,5-1,0 sm yüksək olan aşağı daralma ifadə edilir özofagus açılması diafraqma. Sagittal müstəvidə özofagusun əyilmələri, onurğanın fizioloji əyriliyinin görünüşü ilə əlaqədar olaraq, ekstrauterin inkişaf prosesində baş verir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda bədənin uzunluğunun qida borusunun uzunluğuna nisbəti 1:0,53 nisbətində ifadə edilir. 2 yaşa qədər bu ölçülərdə artım bərabər olur, sonrakı illərdə özofagus tədricən bədənin böyüməsindən geri qalır və böyüklərdə bu nisbətin nisbəti 1: 0,27-yə bərabər olur. Yenidoğulmuşlarda özofagusun mütləq uzunluğu orta hesabla 10 sm, 1 yaşlı uşaqlarda - 12 sm, 5 yaşa qədər təxminən 16 sm, 10 yaşında - 18 sm və 15 yaşında - təxminən 19 sm-ə bərabər olur. 2 aya qədər olan qida borusunun eninə diametri 0,7-0,8 sm, 2 yaşlı uşaqlarda - təxminən 1 sm, 12 yaşa qədər isə 1,2-1,5 sm-dir.Lakin bu ölçülərin hər birində fərdi dalğalanmalar var. yaş qrupu. Məsələn, yenidoğulmuşların özofagusun uzunluğu 11 ilə 17 sm arasında dəyişə bilər, bu, yalnız uşağın boyundan deyil, həm də özofagus divarının tonundan asılıdır. Ən çox dəyişən qarın nahiyəsinin uzunluğudur, yenidoğulmuşlarda 0,3-1,4 sm, 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə 0,4 sm-dən 3,4 sm-ə qədər ola bilər.

Daxili səth yenidoğulmuşlarda özofagus hamardır; selikli qişa və selikaltı qişa zəngindir qan damarları və hüceyrə elementləri, əzələ təbəqələri (dairəvi və uzununa) zəif ifadə edilir. 2-2,5 yaşa qədər selikli qişanın hissəsində fərqli bir qatlama görünür, epiteliya və əzələ təbəqələri nəzərəçarpacaq dərəcədə qalınlaşır (xüsusilə dairəvi olanlar), yemək borusunun aşağı hissələrində borulu bezlər görünür. Gələcəkdə özofagusun təbəqələrinin fərqlənməsi artır. Uşaqlarda özofagus arteriyalarının mənşə yerləri və sayı çox dəyişkəndir. Bir qayda olaraq, üçün servikal bölgəözofagus damarları aşağı tiroid arteriyalarının hər iki tərəfində seqment olaraq yaxınlaşır. Eyni zamanda, arteriyanın yuxarı üçdə birindən gələn budaqlar, orta və aşağı üçdə birindən əhəmiyyətli dərəcədə kiçik kalibrə malikdir. Sonuncu, özofagusa medial olaraq, düz xəttə yaxın bir açı ilə yaxınlaşır. Onun divarına daxil olaraq arteriyalar yüksələn və enən budaqlara bölünür və qarşı tərəfdəki eyniadlı damarlarla anastomozlaşır. Üst zonanın torakal bölgəsinin arteriyaları da aşağı tiroid arteriyalarından orqanın yan səthlərinə yaxınlaşır; orta zonada - ön səthə, bir qayda olaraq, bronxial arteriyalardan başlayaraq. IN torakal bölgə arteriyanın aşağı zonasının, əsasən aortanın ön və yan səthlərindən ayrılaraq hər tərəfdən özofagusun divarına daxil olur. Torakal bölgədə özofagus arteriyalarının istiqaməti enən, yüksələn və eninə ola bilər. İkinci dərəcəli intraorganik damarlar demək olar ki, bir-biri ilə anastomozlaşmır (diafraqmaya bitişik hissə istisna olmaqla) və yaxşı müəyyən edilmiş əyilmə qabiliyyətinə malikdirlər. Arteriyalar qarın nahiyəsinə hər tərəfdən yaxınlaşır və sol mədə arteriyasının yüksələn hissəsindən gələn damarlar yemək borusunun ön, yan və arxa səthlərində, bu arteriyanın ürək budaqlarından isə ön və sol yan tərəfdən şaxələnir. səthlər. İntraorqan arteriya şəbəkəsi bir-biri ilə və üçüncü və dördüncü sıraların budaqları ilə geniş şəkildə anastomozlaşan ikinci sıranın yaxşı müəyyən edilmiş filialları ilə təmsil olunur.

Qida borusundan qanın əsas çıxışı yuxarı vena kava sisteminə (daxili boyun, körpücükaltı, qoşalaşmamış və yarı qoşalaşmamış damarlar vasitəsilə) yönəldilir. Özofagusun aşağı üçdə birindən və mədənin kardial hissəsindən portal venaya aparılır. Beləliklə, yemək borusunun bölgəsində təbii portakaval anastomozlar var. iştirakı ilə portal hipertansiyonözofagusun aşağı hissəsinin damarları, xüsusilə submukozal təbəqə, varikoz və təhlükəli qanaxma mənbələri ola bilər.

Özofagusun innervasiyasında bəziləri yaş xüsusiyyətləri. Yenidoğulmuşlarda əzələ qatındakı sinir pleksusları əsasən incə iplər və itkilər şəbəkəsini təşkil edən ətli olmayan sinir lifləri ilə təmsil olunur. müxtəlif formalar. Sinir hüceyrələri kiçikdir, zəif fərqlənir, proseslərdən məhrumdur və sinir lifləri şəbəkəsi arasında yerləşir. Qanqliyalarda isə yalnız bəzən iri, fərqlənmiş və sinir hüceyrələrinin prosesləri ilə təchiz olunmuşdur. Yaşla, tam fərqlilik tədricən baş verir. sinir hüceyrələri həm pleksusda, həm də qanqliyada.

Sağ vagus sinirinin gövdəsi posterior mediastenin yuxarı hissələrində - qoşalaşmamış venanın qövsünün üstündə - yemək borusuna yaxınlaşır və uşaqlarda yemək borusunun arxa sağ səthində fərqli pleksus meydana gətirən budaqlara parçalanır. Sol vagus sinirinin gövdəsi aşağıda özofagusa yaxınlaşır - sol əsas bronxun yuxarı kənarı səviyyəsində - və həmçinin özofagusun ön səthində böyük ilməli sinir pleksusunu əmələ gətirir.

Uşağın həyatının ilk 2-3 ilində aorta qövsü böyüklərdəki kimi sol və arxadan yemək borusunu əhatə etmir, yalnız onun arxa sol kənarına bitişik olur. Bu vəziyyət, müəyyən dərəcədə kiçik uşaqlarda aorta qövsü səviyyəsində yemək borusunun açıq şəkildə daralmasının olmamasını izah edir. Bundan əlavə, erkən yaşda özofagus lifinin qeyri-kafi inkişafı ilə əlaqədar olaraq, yemək borusu perikardın arxa səthi ilə nisbətən böyük ölçüdə birbaşa təmasda olur.

Etiologiyası

Uşaqlarda qida borusunun yanıqları turşu və qələvilərin təsadüfən qəbulu, ehtiyatsız saxlanması və ya dərman əvəzinə səhv verilməsi və ya içilməsi nəticəsində baş verir.

Yanıqlara səbəb ola bilər: kaustik soda (kaustik soda), ofis yapışqanı, sirkə mahiyyəti, ammonyak, sənaye turşuları (kükürd, azot, xlorid, akkumulyator mayesi), kalium permanqanat kristalları, ağartıcı tabletlər, yod məhlulu və s. İsti ilə termal yanıqlar qida , mayelər nadir hallarda müşahidə olunur və dərin deyil.

Patogenez

Yanğın dərinliyi, şiddəti və dərəcəsi kimyəvi maddənin konsentrasiyasından, təbiətindən, onun miqdarından və selikli qişa ilə təmas müddətindən asılıdır. Məğlub olanda turşular su toxumalardan sorulur və laxtalanma nekrozu əmələ gəlir. Yaranan qaşınma turşunun toxumalara daha da dərindən nüfuz etməsinə mane olur və lezyonun dərinliyi əsasən turşunun konsentrasiyası və məruz qalma vaxtından asılıdır. Ağız və yemək borusunun qələvi mühiti vacibdir. Əhəmiyyətli miqdarda turşuları, xüsusən də qeyri-üzvi olanları qəbul edərkən, turşunun zərərsizləşdirilmədiyi, perforasiya və çapıqlara qədər mədə zədələnməsi baş verə bilər.

qələvilər zülalları həll edir, qələvi albuminatlar əmələ gətirir, yağları sabunlaşdırır, toxumaları boşaltır və turşulardan daha dərinə nüfuz edir, kolik nekroz növünə görə ağır yanıqlara səbəb olur.

Təsnifat

S.D.Ternovski və b. (1963) özofagusun üç yanıq dərəcəsini ayırd edir:

İşıq dərəcəsi- desquamative ezofagit tipli selikli qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, hiperemiya, ödem və sahələr səthi nekroz. İltihabi prosesin və epitelizasiyanın çökməsi 7-10 gün ərzində baş verir. Yaranan səthi yaralar elastikdir, özofagusun lümenini daraltmır və onun funksiyasına təsir göstərmir.

Orta dərəcə - lezyon daha dərindir. Nekroz orqanın bütün təbəqələrinə yayılır. 3-6 həftədən sonra. nekrotik toxumalar rədd edildiyi üçün yara səthi qranulyasiyalar və sonra çapıqlarla örtülür.

Ağır dərəcə - divarının bütün təbəqələrinin nekrozu ilə qida borusunun dərin və geniş zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Yanıqlar mediastinitlə müşayiət olunur.

9. Dərsin mövzusu ilə bağlı suallar:

1. Qida borusunun anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri

2. Etiologiyası

3. Patogenez

4. Təsnifat

5. Turşularla kimyəvi yanıqlarda patoloji dəyişikliklər

6. Qələvilərlə kimyəvi yanıqlarda patoloji dəyişikliklər

10. Mövzu üzrə test tapşırıqları:

1. UŞAQLARDA QİDƏLƏRİN KİMYƏSİ YANIQLARI NEÇƏ YAŞDA olur

a) 1-3 il

d) 11-12 yaş

e) 13-15 yaş

2. QIZDAĞIN TƏZƏ KİMYƏSİ YANMALARI ÜÇÜN İLK EZOFAQOSKOPİYA NƏ ZAMAN KEÇİRİLMƏLİ

a) 5-6 gün

b) 2 həftədən sonra

c) 3 həftədən sonra

d) bir ay ərzində

e) 1 ildən sonra

3. EZOFAQOSKOPİYA YOLUNA QİYMƏYİ YANMASINDAN 6-cı GÜN SONRA HİPEREMİYA, ÖDEMAT, FİBRİN TƏTBİQLƏRİ MUAYENƏ OLUNUB. DÜZGÜN MÜALİCƏNİ SEÇİN:

a) davam edin simptomatik müalicə xəstəxanada

b) nəzarət altında buraxılmalıdır

c) qida borusunun bugienajı

d) qastrostomiya

e) ezofaqostomiya

4. 3 HƏFTƏDƏN SONRA QİDROLASININ KİMYİYİ YANĞI OLAN UŞAQDA EZOFAQOSKOPİYADA QRANULYALAR VƏ FİBRİN TƏTBİQLƏRİ GÖRÜNÜR. NƏ ETMƏLİ

a) qastrostomiya

b) bougienage

c) fizioterapiya

d) davam konservativ müalicə

e) xəstəxanada müşahidə

5. QƏLEVİ İLƏ QİDƏTİN KİMYİYİ YANĞINDA MƏDƏNİ YUMAMAĞINIZ NƏSƏLƏR

b) süd

c) 0,1% xlorid turşusu məhlulu

d) 4%-li soda məhlulu

6. TURŞULAR İLƏ NƏYİ YUMAQ LAZIMDIR

b) süd

c) 4% soda məhlulu

d) xlorid turşusunun 0,1%-li məhlulu

e) 2%-li soda məhlulu

7. III DƏRƏCƏYƏ YANMA İLƏ QİDƏT BOŞUNUNUN KEÇMƏSİNİN MÜDDƏTİ

a) 1 ay

b) 3 ay

c) 6 ay

e) 2 il və ya daha çox

8. UŞAQ II DƏRƏCƏLİ QİDAFAQIN KİMYƏVİ YANĞI ÜÇÜN XƏSTƏXANAYA YERLƏŞMƏMİŞDİR. NƏTİCƏLƏRİ NƏDİR

a) bərpa

b) qida borusunun orta dərəcədə daralması

c) qida borusunun kəskin daralması

d) onikibarmaq bağırsağın xorası

e) mediastinit

9. QIZDAĞIN KİMYƏSİ YANĞININ İLKİN (İLKİN) ƏLAMƏTİ NƏ DEYİL?

a) ağızda, boğazda ağrı

c) hiperemiya, ağız boşluğunun selikli qişasının şişməsi

d) dodaqların, üzün dərisinin yanıq izləri

e) qidalanma

10. QIZDAĞIN KİMYƏSİ YANMASINDAN 3 HƏFTƏ SONRA EZOFAQOSKOPİYA AÇIQLADI XARALAR, QRANULYALAR, ÖDƏM, Lümenin daralması. YANMA DƏRƏCƏSİ NƏDİR

a) yüngül yanıq

b) orta dərəcəli yanıq

c) ağır yanıq

Cavab nümunələri test tapşırığı bu mövzuda:

Mövzu üzrə situasiya tapşırıqları

Tapşırıq №1

4 yaşlı uşaq qəbul edilib cərrahiyyə xəstəxanası sirkə mahiyyəti ilə kimyəvi yanıqdan sonra 6-cı gündə.

Obyektiv olaraq: hər iki yarım sinə tənəffüsdə iştirak edir, auskultativ tək tel yaş ralları dinləyir, tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 25, nəbz dəqiqədə 110. Palpasiya zamanı qarın yumşaq və ağrısızdır.

Ezofaqoskopiya zamanı hiperemiya, ödem və fibrin çöküntüləri aşkar edilmişdir.

1. Diaqnozunuz nədir?

2. Növbəti taktikanız?

3. Dövrləri təsvir edin klinik kurs bu patoloji.

4. Bu patologiyada bougienage üçün hər hansı bir əks göstəriş varmı?

Tapşırıq №2

5 yaşlı uşaq uşaq cərrahiyyəsi şöbəsinə qalın qidalar qəbul edərkən udma çətinliyi, arıqlama şikayətləri ilə daxil olub. Bir ay əvvəl təsadüfən sirkə essensiyasını içdim. Ağızda şiddətli ağrılar var idi. Evdə süd və su içirdilər, 30 dəqiqədən sonra Mərkəzi Rayon Xəstəxanasına aparılıb, mədəsini boru ilə yuyub evə göndəriblər.

İlk iki gündə uşaq udma zamanı ağrı hiss etdi, diqqətlə maye qida qəbul etdi. Sonra ağrılar getdikcə yox oldu və uşaq ümumi qida qəbul etməyə başladı. 3 həftədən sonra udmaqda çətinlik çəkdilər, bol tüpürcək axdı. İştahı davam etsə də, yavaş-yavaş yeməyə başladı. Sonralar maye yeməyə üstünlük verdi. Çəki itirmək. Kreslo 2-3 gündə 1 dəfə. Diurez azalıb.

Obyektiv olaraq: azaldılmış qidalanma, solğun, dili orta dərəcədə ağ ilə örtülmüşdür. Palpasiya zamanı qarın ağrısızdır.

1. Diaqnozunuz nədir?

2. Növbəti taktikanız?

3. Bu patologiyada bougienage üçün əks göstərişlər varmı?

4. Cərrahi müalicəyə göstərişlər?

5. Erkən Profilaktikaözofagusun stenozu.

Tapşırıq №3

4 yaşlı qız uşağı sirkə essensiyasından zəhərlənərək müalicə aldığı somatik xəstəxanadan köçürülüb. Çəki itirmək. Bougienage aparılmadı, o, yalnız maye qida qəbul edir. Diaqnostik ezofaqoskopiya zamanı selikli qişanın ödemi, xoralar, qranulyasiyalar, yuxarı döş qəfəsinin yemək borusunda lümenin daralması aşkar edilmişdir.

1. Diaqnozunuz nədir?

2. Sizin diaqnostik taktikanız nədir?

3. Hansı müalicə göstərilir bu uşaq?

4. Bu ağırlaşmanın qarşısının alınması.

5. Uşaq məişət xəsarətlərinin qarşısının alınması.

Tapşırıq №4

4 yaşlı qız uşağı yemək borusunun təzə kimyəvi yanığı ilə cərrahi xəstəxanaya çatdırılıb (anasının dediyinə görə, ağzına sirkə essensiyasının məhlulu təzə gəlib). Uşağa mədə yuyuldu.

Qırtlağa girişin açıq şəkildə yanması, səsin xırıltısı, qabırğaarası boşluqların geri çəkilməsi var.

1. Diaqnozunuz nədir?

2. Bu vəziyyətdə hərəkətlərin alqoritmi.

3. Bu vəziyyətdə hansı müalicə göstərilir?

4. Qida borusunun kimyəvi yanıqlarının erkən fəsadları.

Tapşırıq № 5

3 yaşlı uşaq 15 dəqiqə əvvəl təsadüfən sirkə essensiyasını içib. Təcili yardım çağırıldı. Narahat davranır Dodaqlarda, ağız mukozasında yanıq izləri. Maye qəbul etməkdən imtina edir. Sinə qəfəsinin hər iki yarısı tənəffüsdə iştirak edir, tək simli nəm ralları eşidilir, tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 20-yə qədərdir. Nəbz dəqiqədə 110-a qədərdir.Palpasiya zamanı qarın boşluğu ağrısızdır.

1. Ehtimal olunan diaqnoz?

2. Növbəti taktikanız?

3. Bu patologiyada zədələnmə dərəcəsi.

4. Klinikada stenozun erkən profilaktikası.

5. Uşaqlarda qida borusunun kimyəvi yanıqlarının qarşısının alınması.

Tapşırıqlara nümunə cavablar

Özofagusun yanığıİki növ var: termal və kimyəvi. Termal, isti yeməyi udmaqdan qaynaqlanır. Ancaq əksər hallarda kimyəvi yanma baş verir - aqressiv və kostik kimyəvi maddələrlə özofagusun divarlarına ziyan. Bu, təsadüfən bu mayeləri udduğunuzda, sərxoş olarkən özünüzü idarə edə bilmədiyinizdə və ya intihara cəhd etsəniz baş verə bilər.

Çox vaxt özofagusun kimyəvi yanmasına səbəb olur:

• Konsentratlı turşular (sirkə mahiyyəti, sulfat xlorid turşusu)
• Qələvilər (kaustik soda, kaustik soda, natrium hidroksid)
• Digər maddələr: fenol, lizol, etil spirti, yod tincture, sublimat, ammonyak, silikat yapışqan, kalium permanganat məhlulu, aseton, hidrogen peroksid, elektrolit məhlulları.

Qida borusunun yanması ilə yanaşı, ağız, farenks və mədənin selikli qişasının zədələnməsi tez-tez baş verir.
Qurbanların 70%-i bir yaşdan on yaşa qədər olan uşaqlardır. Bu cür statistika körpələrin təbii marağı, hər şeyi dadmaq vərdişi ilə bağlıdır. Qalanları təsadüfən və ya qəsdən kostik maye içmiş böyüklərdir. Kimyanın köməyi ilə intihara cəhd edənlər arasında qadınlar çoxluq təşkil edir.

Özofagusun turşu ilə yanmasının qələvi ilə müqayisədə daha asan tolere edildiyinə inanılır. Bu onunla bağlıdır ki, ilk saniyələrdə turşu daxil olduqda, selikli qişada bir növ plyonka (qaşınma) əmələ gəlir ki, bu da maddənin daha dərin təbəqələrə daha da nüfuz etməsinə mane olur. Bundan əlavə, təsirlənmiş toxumalardan ayrılan su səbəbiylə turşunun konsentrasiyası azalır.

Qələvi yanıqları daha çox olur ağır nəticələr. Bu xüsusiyyətə görədir kimyəvi reaksiya toxumalarda baş verir. Zülallar məhv edilir, yağlar sabunlaşır və hüceyrələrdən jelatinli kütlə əmələ gəlir. Qələvi oradan asanlıqla keçərək, qida borusunun daha dərin təbəqələrinin nekrozuna (nekrozuna) səbəb olur. Az miqdarda (20-50 ml) udduqda belə, yemək borusunun divarında dəlik yarana bilər.

Çox vaxt mayenin təsadüfən qəbulu onun düzgün saxlanmamasından qaynaqlanır. Konteynerlər uşaqların əli çatan yerlərdədir. parlaq etiketlər məişət kimyası uşaqların diqqətini cəlb etmək və maraq oyatmaq. Belə olur ki, kimyəvi maddələr onların saxlanması üçün nəzərdə tutulmayan qablara tökülür: şüşə qablar, plastik butulkalar. Etiketlərin və mayenin zəhərli olduğuna dair xəbərdarlıqların olmaması təsadüfi sui-istifadəyə səbəb ola bilər.

Özofagusun anatomiyası

Özofagus mədə-bağırsaq traktının bir hissəsidir. 25-30 sm uzunluğunda əzələ borusudur.Funksiyası çeynənmiş qidanın farenksdən mədəyə axmasını təmin etməkdir.

Kəsikdə yemək borusu qıvrımlar və yivlər səbəbindən ulduz şəklindədir. Bu quruluş mayenin mümkün qədər tez axmasına kömək edir. Qatı qidaların bir hissəsini udmaq lazım olduqda, qıvrımlar hamarlanır və özofagusun lümeni genişlənir.

Özofagusun divarı üç təbəqədən ibarətdir:

1. selikli qişa yemək borusunun içini xətt çəkir. Onun bezləri qidanın keçməsini asanlaşdıran selik əmələ gətirir.
2. Əzələ membranı qida borusunun orta təbəqəsini təşkil edir. İki qat hamar əzələlərə malikdir. Bəziləri özofagus boyunca gedir, digərləri onu üzüklərlə əhatə edir. Onların vəzifəsi udulmuş qidanın farenksdən mədəyə hərəkətini təmin etməkdir.
3. birləşdirici toxuma qabığı (adventisiya) yemək borusunu məhdudlaşdırır, onun lümeninin genişliyini dəyişdirməyə imkan verir.

Özofagus sfinkterlərlə başlayır və bitir. Bunlar özofagusun divarlarının qalınlaşmasına bənzəyən əzələli üzüklərdir. Onların vəzifəsi qidanı mədə-bağırsaq traktına atmaq və ya atlamamaq və mədədən özofagusa atılmasının qarşısını almaqdır. Özofagusun üç daralması və iki genişlənməsi var. Bu xüsusiyyət digər daxili orqanların ona bitişik olması ilə əlaqələndirilir: aorta, diafraqma.

Özofagusun yanmasının simptomları

Özofagusun yanmasının yerli simptomları

Özofagusun toxumaları sinir ucları ilə nüfuz edir. Buna görə də onların yanması şiddətli ağrıya səbəb olur. Boyunda, döş sümüyünün arxasında və qarın yuxarı hissəsində hiss olunur. Həm dodaqlarda, həm də ağız boşluğunda yanıq və şişlik izləri nəzərə çarpır.

Məğlubiyyət nəticəsində səs telləri kimyəvi maddələr səs-küyü qeyd etdi.

Dokuların ödemi tez baş verir. Bunun nəticəsində özofagusun lümeni tıxanır və udma prosesi pozulur.

Aqressiv maye qəbul edildikdən dərhal sonra ilk növbədə selikli qişada, sonra isə özofagusun digər qişalarında bir lezyon meydana gəlir. Kimyəvi birləşmələr hüceyrələri məhv edir və toxuma nekrozuna səbəb olur. Özofagusun fizioloji daralması olan bölgələr ən çox əziyyət çəkir. Qatılaşdırıcı mayelər orada qalır və ağır yanıqlara səbəb olur.

3-cü dərəcəli yanıqla özofagusun divarında dəlik əmələ gələ bilər. Ağır hallarda bronxun divarı da məhv edilir və özofagus-traxeal fistula meydana gəlir.

Bədənin zədələnməsinin ümumi simptomları

Bədənin ümumi intoksikasiyası inkişaf edir. Toksinlərin - toxuma parçalanması məhsullarının yığılması nəticəsində baş verən zəhərlənmə nəticəsində yaranır. Onun əlamətləri atəş, şiddətli zəiflik, ürəkbulanma, ürəyin pozulmasıdır.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı toksinlərin orqanizmə ziyan vurmasının nəticəsi ola bilər. Qanın çürümə məhsullarından təmizlənməsinə cavabdeh olan böyrəklər və qaraciyər öz vəzifəsinin öhdəsindən gəlmir.

Daxili orqanların zədələnməsinin şiddəti kimyəvi maddənin konsentrasiyasına və udulmuş mayenin miqdarına bağlıdır.

Özofagusun üç dərəcəli yanıqları var:

1. I dərəcə, ən asan. Lezyon yalnız özofagusun selikli qişasını əhatə edən epitelin yuxarı təbəqələrini təsir etdi. Qızartı, şişkinlik, artan həssaslıq var. Bütün hadisələr 10-14 gün ərzində yox olur.
2. II dərəcə, orta. Əzələ hüceyrələrinin selikli qişası və submukozal təbəqəsi məhv olur. Bu vəziyyətdə, özofagusun lümenini tamamilə bağlaya bilən güclü bir ödem var. Lezyonlar ülser formasına malikdir, tədricən fibrin lifləri təbəqəsi ilə örtülür - qan plazma zülalı. Heç bir ağırlaşma olmadıqda, 3-4 həftənin sonunda özofagusun səthi sağalır.
3. III dərəcə- ağır. Lezyon özofagusun bütün təbəqələrini əhatə edir və ətrafdakı toxuma və yaxın orqanlara gedə bilər. Bu vəziyyətdə ümumi hadisələr var - intoksikasiya və şok. Sağalma prosesində cicatricial proseslər inkişaf edir. Bu orqanın daralması və qısalması mümkündür. Bir şərtlə ki, düzgün yerinə yetirilsin təcili yardım, şəfa üç aydan iki ilə qədər davam edir.

Özofagus yanığı müalicəsi

Qida borusunun II-III dərəcəli yanıqlarının müalicəsi xəstəxanada aparılır. Bu, ciddi ağırlaşmaların (qanaxma, özofagusun yırtığı, sepsis) baş verməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır. Yanıq dərəcəsini özünüz təyin etmək mümkün deyil. Buna görə də, yandırıcı mayelər udulursa, zəng edin təcili yardım.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq xəstə şöbədə xəstəxanaya yerləşdirilir intensiv baxım ya da reanimasiyada.
Müalicə toksikoloq tərəfindən aparılır.

Qurbana ilk yardım

Ediləcək ilk şey mədə yuyulmasıdır. Qurbana bir litr su içmək və kimyəvi birləşmələri çıxarmaq üçün qusmaq üçün verilir.

Növbəti addım maddənin zərərsizləşdirilməsidir. Düzgün təqdim etmək üçün ilk yardımözofagusun yanmasına nəyin səbəb olduğunu müəyyən etməlisiniz. Qurbanı dindirmək çox vaxt mümkün olmur: şok vəziyyəti, uşaqlıq. Sonra bunu ağızdan gələn qoxu ilə müəyyən etməyə çalışmalı və ya kimyəvi maddələrin yerləşdiyi qabı tapmalısınız.

Yanığın turşudan qaynaqlandığı müəyyən edilərsə, onun təsirini zərərsizləşdirmək üçün mədənin qələvi ilə yuyulması lazımdır. Bunun üçün natrium bikarbonatın 2% həllini (bir litr suya 2 q) istifadə edin. Evdə, yarım çay qaşığı sulandırmaq lazımdır çörək soda bir litr azca isti qaynadılmış suda və kiçik qurtumlarda içməyə icazə verin. Sonra qusmağa çalışın.

Özofagusun qələvi ilə yanıqları üçün ilk yardım olaraq sirkə, limon turşusu və ya bitki yağının zəif bir həlli ilə mədə yuyulması istifadə olunur.

Yanıq KMnO4 kalium permanganatdan qaynaqlanırsa, askorbin turşusunun 1% həlli ilə yuyulur.
Yanğın səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, təsiri zərərsizləşdirin kimyəvi birləşmə südlə edilə bilər. 2 stəkan süd ilıq, lakin isti olmayan formada kiçik qurtumlarla içmək üçün verilir.
Maye qəbul edildikdən sonra ilk 6 saat ərzində yuyulmaq vacibdir.

Bir tibb müəssisəsində özofagusun yanığının müalicəsi

Xəstədə spazm varsa və udmaq mümkün deyilsə, mədə yuyulması bir boru vasitəsilə xəstəxanada aparılır. Bundan əvvəl, bolca yağla yağlanır. Proseduru anesteziya etmək üçün ilkin olaraq analjeziklər verilir - promedol 1 ml. 2% həll və ya atropin sulfat. Bundan əlavə, həyata keçirirlər yerli anesteziya ağız və boğaz.

Özofagusun kimyəvi yanıqlarının kompleks müalicəsi:

1. Anesteziya üçün promedol, morfin, analgin istifadə edin.


2. Özofagusun spazmını aradan qaldırmaq üçün atropin 0,5-0,6 ml təyin edilir.


3. Həyəcanı aradan qaldırmaq üçün sakitləşdirici vasitə kimi - Relanium.


4. Şoku aradan qaldırmaq üçün - prednizon, natrium bikarbonat məhlulu, reopoliglyukin, duzlu məhlullar venadaxili.


5. Özofagusun divarlarında çapıqların meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün adrenal korteksin hazırlıqları aparılır.


6. Antibiotiklər infeksiyaların qarşısını almaq üçün istifadə olunur geniş diapazon hərəkətlər - cefamezin, ampioks


7. Lazım gələrsə, ürək və böyrəklərin fəaliyyətini normallaşdıran dərmanlar təyin edin

İlk 5-7 gündə bir bitki və ya vazelin yağı- töhfə verir daha yaxşı şəfa yanır. Bu dövrdə yemək, hətta maye də istisna edilir.

Ağır hallarda xəstəyə qastrostomiya verilir. Bu, mədənin alaq otunun ön divarından keçən bir açılışdır. Bu, yanıqdan sonrakı ilk həftələrdə qidalanma üçün lazımdır.

II-III dərəcəli yanıq ilə ilk günlərdə rentgenoqrafiya təyin edilmir və endoskopiyaözofagusa daha çox xəsarət yetirməmək üçün.

Özofagusun daralmasının qarşısını almaq üçün bougienage təyin edilir. Bu, müxtəlif diametrli elastik zondlardan istifadə edərək, özofagusun tədricən genişləndirilməsi üçün bir prosedurdur. Belə manipulyasiyalar 5-7 gündən etibarən həyata keçirilməyə başlayır və mukoza yaxşılaşdıqdan sonra bir neçə ay ərzində təkrarlanır.

Proqnoz aşağıdakılardan asılıdır:

• yanıqlara səbəb olan məhlulun növü və onun miqdarı.
• zədələnmə dərəcəsi, 1-2 dərəcə ilə əlverişlidir
• cauterizing maye pH səviyyələri - pH 2-dən az və 12-dən çox olan mayelər ciddi ziyana səbəb olur
• ilk yardımın və sonrakı müalicənin düzgün və vaxtında olması
• yanıqdan sonra baş verən ağırlaşmalar

Ən ağır hallarda - 3-cü mərhələdə - ölüm 50-60% -ə çata bilər. Digər hallarda proqnoz əlverişlidir. Qida borusunun yanıqlarının vaxtında və düzgün müalicəsi 90% hallarda əlverişli nəticə verir.

Özofagusun yanıqlarının qarşısının alınması

Özofagusun yanıqlarının qarşısını almaq üçün əsas tədbirlər bunlardır düzgün saxlama məişət kimyası. Kostik maye olan maddələr ayrı saxlanmalıdır qida məhsulları.

Məişət kimyəvi maddələrini uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Əgər hər kəs hər etiketdə yazılmış bu xəbərdarlığa əməl etsəydi, qəzalar çox az olardı.

Kimyəvi maddələri qida qablarına tökmək xüsusilə təhlükəlidir: bankalar, butulkalar. Səhvən, bu mayeləri su ilə səhv salıb içirlər, farenks və yemək borusunun yanığı alırlar.

Yanıqların təxminən 70%-i sirkə mahiyyətinin udulması nəticəsində yaranır. Buna əsaslanaraq, istifadəsini tərk etməyə və sirkə ilə əvəz etməyə dəyər.

Qazan və boruların təmizlənməsi üçün istifadə edilən kaustik soda mətbəxdə saxlanılmamalıdır. Onun kəskin spesifik qoxusu yoxdur və çörək soda ilə səhv edilir.

Əvvəlki illərdə zərərçəkənlərin 10%-ə qədəri dezinfeksiyaedici vasitə kimi istifadə edilən kalium permanganatın güclü məhlulunu içdikdən sonra yanıqlar alıb. Buna görə də, hələ də bu dərmanın ehtiyatınız varsa, onu kupalarda seyreltməyin və hazırlanmış məhlulu uşaqların və ya digər ailə üzvlərinin ala biləcəyi yerdə tərk etməyin.

Özofagusun yanıqlarının qarşısının alınmasında uşaqlarla təhlükəsizlik haqqında söhbətlər mühüm rol oynayır. Körpəyə məişət kimyəvi maddələrinin hansı təhlükə daşıdığını və niyə başqa məqsədlər üçün istifadə etməməli olduğunuzu vaxtında söyləmək lazımdır.

Tez-tez verilən suallara cavablar:

Uşaqlarda qida borusunun yanmasına səbəb nədir?

Qurbanların əksəriyyəti - 45% -ə qədər, 7 yaşa qədər uşaqlardır. Necə böyük uşaq, onun ağzına uyğun olmayan maye qəbul etmə riski bir o qədər azdır. Uşaq xəstəxanalarının ixtisaslaşmış şöbələrinin statistikasına görə, uşaqlarda yemək borusu yanıqlarının əsas səbəbi sirkə essensiyasıdır (təxminən 60%). İkinci və üçüncü yerlərdə təmizləyici məhsullar və ammonyakdır.

IN son illər konsentratlı turşular və qələvilər əsasında məişət kimyəvi maddələrin sayı kəskin artmışdır. Hər mənzildə rəngli qablaşdırmada müxtəlif mayelər var. "Cənab Muscle", "Mole", kafel təmizləyiciləri, tualet təmizləyiciləri və ləkə təmizləyiciləri ağır nəticələrə və əlilliyə səbəb olur.

Özofagus yanığının tipik əlamətləri hansılardır?

Özofagusun yanmasının ilk simptomları cauterizing mayenin bədənə daxil olmasından dərhal sonra baş verir.

Özofagusun yanmasının əlamətləri:

• Sternumun arxasında şiddətli ağrı və yanma.
• Qırtlağın şişməsi səbəbindən hava çatışmazlığı, boğulma var.
• Dodaqlarda və ağızda yanıq və nekroz izləri görünür - toxuma nekrozu.
• Özofagusun spazmı udma çətinliyinə səbəb olur.
• Güclü tüpürcək var.
• Qusma, tez-tez qanla. Beləliklə, bədən ona daxil olan kimyəvi birləşmələrdən xilas olmağa çalışır.

Bu simptomlar görünsə, dərhal təcili yardım çağırmalısınız.

Özofagusun yanığı zamanı ilk yardımı necə göstərmək olar?

Xəstəliyin gedişatının proqnozu və sağalma sürəti ilk yardımın düzgün göstərilməsindən asılıdır.
İlk növbədə bədəni yanıqlara səbəb olan maddədən təmizləmək lazımdır. Bunu etmək üçün içmək üçün su və ya süd verin və sonra qusmağa səbəb olun.

Qalanlardan sonra kimyəvi maddələr yuyulub, onların hərəkətini neytrallaşdırmağa başlaya bilərsiniz. Bu addımdan başlaya bilməzsiniz. Çünki turşu və qələvi reaksiyası nəticəsində çoxlu miqdarda karbon qazı ayrılır. Bu, boğulmaya səbəb ola bilər.

Qurban turşu içibsə, ona zəif bir çörək soda məhlulu (bir litr suya 2 qram) vermək lazımdır. Yanıq qələvidən qaynaqlanırsa, təsirini suda zəif sirkə məhlulu ilə neytrallaşdırın və ya limon turşusu(litrdə 3-4 qram).

Təcili yardım qrupu bir boru vasitəsilə mədə yuyulmasını həyata keçirir. Bundan əvvəl xəstəyə 100 ml içki verilir. faringeal selikli qişanın və özofagusun anesteziyası üçün novokain məhlulu. Ağrı şokunu aradan qaldırmaq üçün subkutan olaraq enjekte edilmiş analjeziklər. Mədə yuyulması üçün təxminən 10 litr su istifadə olunur.

Mədə təmizləndikdən sonra xəstəxana şöbəsi başlayır kompleks müalicə xəstənin vəziyyətinə uyğundur. Onlar sürürlər dərmanlarürəyin, böyrəklərin və ağciyərlərin fəaliyyətini yaxşılaşdıran hormonlar, ağrıkəsicilər və venadaxili qidalanma üçün dərmanlar.

Qurban yuta bilirsə, ilk günlərdə 5% novokain məhlulu təyin edilir - gün ərzində kiçik qurtumlarda 100 ml. Antibiotik əlavə edilməklə bitki yağı içmək də tövsiyə olunur.

Qida borusunu spirtlə (spirt) yandırdıqda nə baş verir?

Alkoqol yanıqları sərt içki udulduqda baş verir. Bu, 70 və ya 96% tibbi spirt və onun əsasında müxtəlif tinctures istifadə edərkən baş verə bilər. Özofagusun spirtlə yanması ilə dad hisslərinin itməsi, başgicəllənmə və zəiflik, boyun, sinə, mədə ağrısı var.

Qida borusu mukozanın səthində spirtlə yandırıldıqda, ağ örtük qaynadılmış yumurtanın ağına bənzəyən fibrin. Bu, spirtlə yanma nəticəsində ölmüş toxumadır.

96% spirt selikli hüceyrələri qaraldır. Daha dərin təbəqələrə nüfuz etməyi gecikdirən nazik bir film meydana gəlir. Buna görə də spirtli içki qəbul edərkən ağır yanıqlar baş vermir. Mədə doldurulmadıqda, mədə mukozasının yanması baş verə bilər. Amma daha təhlükəlisi, böyük dozada alkoqol qəbulu zamanı baş verən alkoqol zəhərlənməsidir.

Qida borusunu sirkə ilə yandırsanız nə olur?

Masa sirkəsi yemək borusunun ağır yanıqlarına səbəb olmur. Sirkə qana hopduqda daha ağır nəticələr yaranır. Sirkə qırmızı qan hüceyrələrini məhv edir və böyrək çatışmazlığı yaranır.

Ciddi ziyan Sirkə mahiyyəti udulduqda özofagus turşuluğu yarana bilər. Yandırıcı təsirə malikdir. Su özofagusun hüceyrələrindən çıxır və onlar quru qabığa - qabığa çevrilir.

Baxmayaraq ki sirkə turşusu, qələvilərdən fərqli olaraq, özofagusun perforasiyasına (yarılmasına) səbəb olmur, lakin şiddətli ağrı şokuna və daxili orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər: qaraciyər, böyrəklər, ürək.

Özofagusun yanmasını xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

Qida borusunun birinci dərəcəli kimyəvi yanıqları həkim müayinəsindən sonra evdə müalicə oluna bilər. xalq müalicəsi.
Özofagusun yanıqları üçün ilk yardım kimi etnoelm bir litr süd və ya bir stəkan içməyi məsləhət görür bitki yağı, və ya 5 çiy yumurta ağı. Bu məhsullar kimyəvi maddələrin təsirini neytrallaşdırmağa imkan verir.

üçün tezliklə sağal reseptlərdən birini istifadə edə bilərsiniz

1. Təzə yumurtanın ağını bir stəkan suda qarışdırın. Protein yandırılmış səthdə bir film meydana gətirir və onun sağalmasına kömək edir.


2. Çobanyastığı çayı fəsadların inkişafının qarşısını alır, iltihabı sakitləşdirir və aradan qaldırır. Bir stəkan qaynar suya 2 çay qaşığı çiçək nisbətində çay dəmləyin. 15-20 dəqiqə israr edin. Gün ərzində isti içmək.


3. Kətan toxumu həlimi selikli qişanın sağalmasını təşviq edən və ağrıları aradan qaldıran bir örtücü vasitə kimi istifadə olunur. Bunu etmək üçün 12 çay qaşığı toxum götürün, bir litr su tökün və 10 dəqiqə aşağı istilikdə qaynatın. Bundan sonra sərinləyin və süzün. Gün ərzində kiçik qurtumlarla içmək.


4. Bir çay qaşığı heyva toxumu, bir stəkan qaynar su tökmək lazımdır, 30 dəqiqə buraxın, sonra süzün. Gündə 4-5 dəfə yeməkdən əvvəl 1 xörək qaşığı qəbul edin.


5. Bir kaşığı zefir rizomları, 200 ml qaynar su tökün. 30 dəqiqə israr edin, süzün. Bir neçə qurtum üçün gündə 3-4 dəfə istehlak edin.


6. Çəmən bənövşəyi üçrəngli - 1 xörək qaşığı, bir stəkan qaynar su tökün. 2 saat isti yerdə dəmlənir. Gün ərzində süzün və için.

Özofagusun yanıqlarının müalicəsi illər çəkə bilən mürəkkəb və uzun bir prosesdir. Buna görə də bu qəzanın qarşısını almaq çox vacibdir. Kimyəvi maddələrdən istifadə edərkən ehtiyat tədbirlərinə əməl edin və onları uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Hansı qidalar özofagus yanıqlarına səbəb ola bilər?

İsti yemək alaraq, yemək borusunun termal yanması ola bilər, ancaq olacaq tipik simptomlar məqalədə yuxarıda təsvir edilmişdir. Optimal yemək temperaturu 40 ° C-dən çox deyil. Soyudulmamış qidalar xüsusilə uşaqlar üçün təhlükəlidir. Bundan əlavə, isti yeməklərin daimi qəbulu yemək borusunun spazmlarına, iltihaba və xərçəngə səbəb ola bilər.

Özofagusun yanmasının mümkün nəticələri hansılardır?

Özofagusun yanması nəticəsində aşağıdakı şərtlər inkişaf edə bilər:

• Ezofagit- özofagusun selikli qişasında iltihablı proses.
• Özofagusun çapıq daralması. Kimyəvi yanıqlar nəticəsində yaranan daralma ən çox aşağı yemək borusunda olur. Sicatricial daralmanın bir çox sahəsi ola bilər, bəzən onlar orqanın bütün uzunluğuna uzanır. Bəzən çapıq toxuması ətrafdakı yağ toxumasında da böyüyür - bu, özofagusun yan tərəfə sürüşməsinə səbəb olur. Çapıq daralması köməyi ilə yanıqlardan sonra özofagus aradan qaldırılır bougienage(lümenin tədricən genişlənməsi) və ya əməliyyat.
• Özofagusun çapıq qısalması.
• Özofagus perforasiyası. Orqan divarında bir deşik əmələ gəlir. Çox vaxt bu, qələvilərlə yanma ilə baş verir. Öz növbəsində, perforasiya digər, daha çox səbəb ola bilər ağır ağırlaşmalar.
• Mediastinit- döş qəfəsinin içərisində ağciyərlər arasında olan və doldurulmuş boşluğun iltihabı daxili orqanlar (mediastinum). İltihabi proses, perforasiya fonunda özofagusun məzmununun mediastenə nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir.
• Özofagus-bronxial və yemək borusu-traxeal fistulalar. Perforasiya və iltihab prosesinin inkişafı ilə özofagus və bronxlar, traxeya arasında patoloji əlaqə yarana bilər.
• Aspirasiya pnevmoniyası. Özofagusun termal və kimyəvi yanıqları, bir qayda olaraq, lezyonlar ilə birləşdirilir. epiglottis- udma zamanı tənəffüs yollarını əhatə edən qırtlaq qığırdaqları. O, funksiyalarının öhdəsindən gəlməyi dayandırır, ağciyərlərə daxil olan qida və tüpürcək pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur.
• Plevrit. Plevranın iltihabı - ağciyərlərin xarici hissəsini əhatə edən və içəridən xətt çəkən birləşdirici toxumadan ibarət nazik bir təbəqə sinə boşluğu. Aspirasiya pnevmoniyasının və ya özofagus perforasiyasının ağırlaşması kimi baş verə bilər.
• Özofagus karsinoması. Yanıqdan sonra xərçəng riski 10-1000 dəfə artır. Çox vaxt erkən mərhələlərdə diaqnoz qoymaq çox çətindir.

Mədə şirəsi yemək borusunu yandıra bilərmi?

Mədə şirəsi turşudur və yemək borusuna daxil olarsa, onun selikli qişasını zədələyə bilər. Bu o zaman olur qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD). Təsir mədə şirəsiözofagus mukozasında bəzi ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

• özofagusun eroziya və xoraları;
• özofagus qanaxması;
• özofagusun daralması;
• Barrettin özofagusu- qida borusunun selikli qişasında normaldan fərqlənən hüceyrələrin göründüyü prekanseröz xəstəlik;
• özofagus karsinoması.

Özofagusun radiasiya yanığı nədir?

Özofagusun radiasiya yanıqları nadirdir. Onlar bədənə təsirindən qaynaqlanır ionlaşdırıcı şüalanma və bir qayda olaraq, mediastinum, süd vəzilərinin şişlərinin müalicəsində radiasiya terapiyasının ağırlaşması kimi yaranır. Adətən, özofagusun bu cür radiasiya yanıqları onun selikli qişasının iltihabı şəklində özünü göstərir - ezofagit. Yutma pozulur, ağrı yaranır və diskomfort sinə içində.

Özofagus yanığı ICD-də necə kodlanır?

Yanğın səbəbindən asılı olaraq, iki koddan biri ilə təyin olunur:

• T28.1- özofagusun termal yanığı;
• T28.6- qida borusunun kimyəvi yanması.

Özofagusun soda ilə yanması ilə nə baş verir?

Keçmişdə, 19-cu əsrin sonlarında qida borusunun soda ilə zəhərlənməsi və yanıqları kifayət qədər yaygın idi. Amma hamıya yaxşı məlum deyildi müasir insanlar yemək ( natrium bikarbonat), A kaustik soda – natrium hidroksid. Bu səbəb ola biləcək çox aqressiv bir maddədir ağır yanıqlar dəri və selikli qişalar, əvvəllər müxtəlif gigiyena vasitələrinin istehsalı üçün geniş istifadə edilmişdir.

Hal-hazırda yemək borusunun kostik soda ilə yanıqları olduqca nadirdir. Başqa bir qələvi səbəb olan yemək borusunun yanıqları daha çox yayılmışdır - ammonyak. Bu maddə çox vaxt sərxoş halda ayılmaq üçün düşünmədən istifadə olunur.

Qida borusunun kimyəvi yanmasına ən çox hansı maddələr səbəb olur?

• turşular: sirkə, kükürd, xlorid.
• qələvilər: kaustik soda, kaustik kalium, kaustik soda, ammonyak.
• duz ağır metallar : mis sulfat, sublimat.
• Güclü həll və ya kalium permanganat kristalları.
• Fenol.
• Alkoqol.

Ağız boşluğunun selikli qişasının, qida borusunun və mədənin divarlarının zədələnməsi aqressiv reagentlərin və yüksək temperatur. Böyüklər qəsdən özlərinə zərər verə bilirlərsə - intihara cəhd edərkən, böyüklərin səhlənkarlığı səbəbindən uşaqlar ən çox əziyyət çəkirlər.

Zəhərlərin dağıdıcı fəaliyyəti

Kimyəvi maddələrə pulsuz giriş və ya termal yanıqların görünüşü üçün günahkar olan uşaqlar deyil, böyüklərdir. Kiçik uşaqlar özləri fincan və ya boşqab üzərindəki buxarı yeməyin temperaturu ilə müqayisə etməyi bilmirlər və onların dünya haqqında bilikləri instinktivdir.

Körpələr dünyanı bütün hiss orqanlarının köməyi ilə öyrənirlər və onların arasında dad hissi demək olar ki, birinci yeri tutur.

Uşaqlarda yanıqlar məişət kimyəvi maddələri, qida sirkəsini, spirti, dərman məhlullarını, isti içkiləri daddıqda baş verir.

Uşaqda özofagusun yanması ilə ağız boşluğunun və nazofarenksin selikli qişası zədələnir, aqressiv komponent və ya isti maye də mədəyə nüfuz edərək dağıdıcı təsir göstərir.

Nə qədər tez ilk yardım göstərilsə, körpənin sonrakı həyatında təhlükəli zərərin ciddi nəticələrə səbəb olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Yanıqların təsnifatı və onlar baş verdikdə simptomlar

Özofagusun yanıqları 3 dərəcəyə bölünür:

1 asan - desquamative ezofagit. Mukozal ödem və hiperemiya var. Epitel bir həftə ərzində bərpa olunur, heç bir nəticə yoxdur - özofagusun skarlasması və daralması görünür.

2 dərəcə - selikli təbəqə ilə yanaşı, submukozal da təsirlənir. Yaranan xoralar fibrinlə doldurulur, zədədən sonra 2 həftənin sonunda ayrılır, epitelizasiya 21-ci gündən başlayır, çapıqlar əmələ gəlirsə, vəziyyət udma və həzm prosesinə təsir göstərmir.

3-cü dərəcə - yemək borusunun bütün təbəqələri təsirlənir, yaraların qranullaşması zədədən 3-4 həftə sonra başlayır. Birləşdirici toxuma 5 həftədə görünür, çapıqlar isə 6-8 həftədə başlayır. Qida borusunun daralması ola bilər. Məğlubiyyət çox ağırdır.

Uşağın ağız boşluğuna və yemək borusuna xəsarət yetirdiyini aşağıdakı simptomlarla başa düşə bilərsiniz.

Yerli təzahürlər:

• dodaqların və ağızın xorası;
• hiperemik zonalarda lövhənin görünüşü;
• nəfəs darlığı və ya boğulma;
• Qusma;
• susuzluq hissi;
• səsin xırıltısı.

Həkimlərin dərhal gördüyü ümumi simptomlar:

• bədənin intoksikasiyası;
• şok və ya çökmə;
• koordinasiya olmaması;
• refleks funksiyasının pozulması.

Bir ağırlaşma qaraciyərdə necə görünə bilər? böyrək çatışmazlığı.

Vəziyyətin şiddəti qəbul edilən maddənin miqdarından və onun konsentrasiyasının dərəcəsindən təsirlənir.

Uşaq yalnız ağız bölgəsində deyil, həm də boyun, sternum, arxa - epiqastriumun proyeksiyasında ağrı göstərə bilər. Əgər varsa kəskin ödem qırtlaq, ilk yardım mümkün olmayacaq.

Uşaqlarda qida borusunun yanıqları zamanı ilk yardım

Təbii ki, yanıq almış uşaq üçün dərhal təcili yardım çağırmaq lazımdır. Vəziyyətin şiddətindən asılı olmayaraq, müalicə xəstəxanada aparılır.

Yalnız xəstəxana şəraitində yanıq şokunun nəticələrini aradan qaldırmaq mümkündür - bu, infuziya terapiyası olmadan edilə bilməz. Evdə hətta həkim briqadası yalnız anesteziya edir.

Xəstəxanaya yerləşdirmə terapevtik şöbədə aparılır - cərrahi müdaxilə yalnız perforasiya və ya bol qanaxma baş verdikdə lazımdır. Özofagusun daralması - yanıqdan sonra yaranan fəsad - konservativ üsullarla müalicə etməyə çalışırlar.

Evdə uşağa ilk yardım göstərmək lazımdır - özofagusun və ağız boşluğunu yaxalamağa çalışın, təcavüzkar agenti yumağa çalışın. Yuma süd, ilıq su, suda həll edilmiş günəbaxan yağı ilə aparılır.

Özofagusun kimyəvi yanması üçün ilk yardım göstərərkən aqressiv komponenti zərərsizləşdirməyə çalışırlar:

• Bədənə qələvi daxil olarsa, mədə yuyulması üçün suya limon suyu əlavə edilir, Günəbaxan yağı, sirkə - 1 litr suya 1 xörək qaşığı 9% sirkə əlavə edilir;
• Bir uşaq kalium permanganatın doymuş bir həllini yutarsa, askorbin turşusu ilə neytrallaşdırılır - askorbin turşusunun 1 hissəsi və 99% su; limon suyu isti suda həll olunur;
• Turşu yanığı qələvi bir həll ilə zərərsizləşdirilir - yarım çay qaşığı çörək soda 1 litr qaynadılmış suda həll olunur.

Evdə hər hansı bir kimyəvi yanma halında aqressiv komponenti zərərsizləşdirməyə kömək edəcək universal bir antidot hazırlaya bilərsiniz - bir stəkanda isti südü qaynadılmış su ilə bərabər miqdarda birləşdirin, içkiyə döyülmüş yumurta ağını əlavə edin.

Uşağın detoksifikasiya agenti qəbul etdikdən sonra dərhal qusmasından qorxmaq lazım deyil - bu, çox yaxşıdır, bədən zərərli maddələrdən təmizlənir.

Özofagus yanması qida və ya spirtdən qaynaqlanırsa, uşaqlara sərin süd və ya bir neçə qaşıq hər hansı bitki yağı vermək tövsiyə olunur.

Uşaqlarda özofagusun yanıqlarının müalicəsi

Yanıqlardan sonra ilk tibbi yardım uşaqlara evdə göstərilir, sonrakı müalicə lezyon kiçik olsa belə, xəstəxana şəraitində aparılır. At iltihablı proses ağız boşluğunda uşaq bir həftə yeyə bilməz - bu çox təhlükəlidir. Uşaqlar tez susuzlaşır və çəki itirirlər.

Həyat dəstəyi yalnız kimyəvi yanıqlar üçün deyil, həm də termik və spirtli yanıqlar üçün lazımdır.

Özofagusun zədələnmə dərəcəsi nəhayət zədədən sonra 2 ilə 10 gün arasında müəyyən edilir - yalnız bundan sonra FGS prosedurunu həyata keçirmək mümkün olur. Xüsusi uşaq endoskopu və ya bronxoskopu ilə həyata keçirilir, bu müddət ərzində təsirlənmiş toxumaların paylanmasının dəyişməsi və sərhədləri aşkar edilir.

Perforasiya, sepsis, şok təzahürləri, ürək-damar patologiyalarının mövcudluğu ilə prosedur həyata keçirilmir.

Güclü terapiyadan sonra şok və intoksikasiya vəziyyətini aradan qaldırmaq üçün antibiotiklər təyin edilir - infeksiya ehtimalını istisna etmək üçün onlar təyin edilir. hormonal preparatlar- zədələnmiş toxumalarda regenerativ prosesləri sürətləndirirlər, oksigen terapiyası aparırlar.

İkinci dərəcəli yanıqlar üçün uşaqlar infuziya terapiyası ilə susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün parenteral qidalanma tələb edir. Dərmanlar həmçinin inyeksiya, damcı və ya inyeksiya şəklində tətbiq olunur.

Yaralanmadan sonra 2-8-ci gündə 2-3 dərəcə zədələnmə ilə ağırlaşmalar baş verə bilər - özofagusun daralması, qaraciyər-böyrək çatışmazlığının təzahürləri.

Özofagusun lümeninin genişlənməsi yanıqdan 7 gündən gec olmayaraq həyata keçirilir - müxtəlif diametrli zondlar ardıcıl olaraq lümenini tədricən genişləndirən yemək borusuna daxil edilir.

Özofagusun yanmasından sonra uşaqlarda bir ay ərzində aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər:

• atipik hüceyrələrin görünüşü;
• bədxassəli bir şişin inkişafı - karsinoma;
• qastroreflüks xəstəliyinin baş verməsi;
• özofagusun daralması;
• udma pozğunluqları;
• özofagusun disfunksiyası.

Valideynlər udma disfunksiyasını görsələr, sabit vəziyyətdə olan körpə yemək zamanı daim qusur, həkimə müraciət etməlisiniz.

Kostik kimyəvi maddələrin özofagusun lümeninə daxil olması səbəbindən baş verir. Termal yanıqlar olduqca nadirdir və adətən ağız boşluğunun və farenksin zədələnməsi ilə məhdudlaşır. 1,5-4 yaş arası uşaqlarda qida borusunun ən çox görülən yanıqları səbəbiylə aktivliyin artması bu yaşda uşaq.

Uşaqlarda özofagus yanıqlarının şiddəti və simptomları

Uşaqlarda yemək borusunun yanıqları 3 dərəcə şiddətə malikdir:

• yüngül ziyan. Əsas əlamətlər qızartı və şişkinlikdir, lakin özofagus mukozasının səthi nekroz sahələri də fərqlənə bilər. Özofagusun submukozal və əzələ təbəqələrində iltihablı hadisələr görünür. Onun funksiyaları pozulmur, çünki lümenin skarlasması və daralması yoxdur;
• orta dərəcə. 3 inkişaf dövrü var: nekrotik, qranulyasiya və cicatricial. Nekrotik toxumaların rədd edilməsi var, özofagusun divarlarında qüsurlar qranulyasiyalarla doldurulur, çapıqlar meydana gəlir;
• ağır dərəcə. Bu, özofagusun daha geniş lezyonları, o cümlədən qanaxma və divarların perforasiyası ilə xarakterizə olunur.

Uşaq böyük miqdarda maddəni udmaq iqtidarında olmadığı üçün adətən kimyəvi zəhərlənmənin simptomları olmur. Uşaqlarda yemək borusunun yanıqları əsasən yerli simptomlardır: ağızda, farenksdə, həmçinin döş sümüyünün arxasında və nahiyədə şiddətli yanma və ağrı. epiqastrik bölgə. Tez-tez dodaqların şişməsi var. Özofagusun dərin zədələnməsi halında şok və şüur ​​itkisi inkişaf edir.

Uşaqlarda özofagusun yanıqlarının müalicəsi

Uşaqlarda özofagusun yanmasının görünüşü dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Uşaqların qəbula ehtiyacı olduğu üçün böyük rəqəm su və ya süd, sonra qusma induksiyası. Xəstəxanada uşağın mədəsi yuyulur. Sonrakı terapiya uşağın vəziyyətinin şiddətindən asılıdır və daxildir venadaxili administrasiya göstərişlərə uyğun olaraq qlükoza, plazma və digər mayelərin məhlulları. İçəridə, yanıqlarla, qələvilər xlorid turşusu (1%), həmçinin balıq yağı verir.

Qırtlaq ödeminin inkişafı halında, aşağı burun konkasının novokain ilə blokadası istifadə olunur və diqqəti yayındıran vasitələr (isti vannalar və ya xardal plasterləri) istifadə olunur. Göstərilənlərə uyğun olaraq ağrıkəsicilər təyin edin antibiotik terapiyası. Darlığın qarşısını almaq üçün bougienage aparılır. Yanıqdan sonrakı ilk bir neçə gündə qida yalnız maye verilir. Uşaqlarda vaxtında müalicə ilə qida borusunun yanıqları 90% hallarda əlverişli nəticə verir.

Uşaqlarda özofagusun kimyəvi və ya termik zədələnməsinin qarşısını almaq üçün bütün kostik maddələr və isti mayelər əlçatmaz yerdə saxlanılmalıdır.

Oxşar məqalələr