Follikulyar yumurtalıq kisti (cysta ovarii follicularis) yumurtalıq toxumasında funksional formalaşmanın bir növüdür. Folliculus ovaricusdan bir kist əmələ gəlir - partlamağa, partlamağa vaxtı olmayan bir follikul.

Follikulyar kist, ölçüsü 2,5 ilə 8-10 santimetr arasında dəyişən, içərisində estrogenlə zəngin bir maye olan bir kameralı boşluqdan ibarət olan xoşxassəli bir neoplazma hesab olunur. Çox vaxt bu tip kist reproduktiv yaşda olan gənc qadınlarda inkişaf edir, lakin o, yetkinlik dövründə, menopozda da diaqnoz qoyulur. Bütün digər kistik yumurtalıq yenitörəmələri arasında diaqnoz qoyulmuş follikulyar kistlərin tezliyi 80% təşkil edir.

Follikulyar kistlər müəyyən şərtlər altında öz-özünə həll oluna bilir və bədxassəli formasiyalara çevrilə bilməz.

ICD-10 kodu

N83.0 Follikulyar yumurtalıq kisti

Follikulyar yumurtalıq kistinin səbəbləri

Yumurtalıqların patoloji vəziyyətinin ilk təsviri 1827-ci ilə təsadüf edir, kista 40 yaşdan yuxarı, uşaq sahibi olmayan qadınlarda sağalmaz "su xəstəliyi" kimi müəyyən edilir. O vaxtdan bəri, kistik formasiyaların patogenetik xüsusiyyətlərinin daha diqqətli öyrənilməsinə başlandı, lakin həkimlər tək bir versiya hazırlamadılar.

Keçən əsrin əvvəllərində follikulyar kistlərin və digər funksional kistik neoplazmaların səbəbləri iki kateqoriyaya bölündü:

1. Hormonal sistemin fəaliyyətinin pozulması.
2. Əlavələrdə yoluxucu bir təbiətin iltihabi prosesi.

1972-ci ildə apoptoz (hüceyrə ölümünün özünü proqramlaşdırması) termini elmi istifadədə meydana çıxdı və bir çox elm adamları apoptoz, steroidogenez və yumurtalıqların fəaliyyəti arasındakı əlaqəni öyrənməyə tələsdilər. Beləliklə, hormon-genetik faktora əsaslanan follikulyar kistlərin etiologiyasının başqa bir versiyası ortaya çıxdı.

Hal-hazırda terapevtik və profilaktik strategiyanın hazırlanmasında həkimlər follikulyar kistanın ən çox öyrənilmiş səbəblərini ümumiləşdirərək hər üç nəzəriyyəni nəzərə almağa çalışırlar:

• Təbii yaş dövrləri ilə əlaqəli hormonal balanssızlıq - yetkinlik, menopoz.
• Hiperestrogenizmə səbəb olan neyroendokrin tənzimləmənin patoloji pozğunluqları.
• Əlavələrin iltihabi xəstəlikləri.
• Oophoritis (yumurtalıqların iltihabı) ilə müşayiət olunan uşaqlıq borularının iltihabı - salpingooforit.
• Abortla əlaqəli yumurtalıq disfunksiyası.
• CYBH cinsi yolla keçən xəstəliklərdir.
• Sonsuzluğun uzun müddətli müalicəsi, ovulyasiyanın hiperstimulyasiyası.
• Psixo-emosional stress.

Follikulyar kist necə əmələ gəlir?

Hormonal dərmanlar və ya digər təhrikedici amillərlə müalicə ilə yüklənməyən normal bir aylıq dövr, follikulların istehsalını əhatə edir. Onların ən aktivi follikulun qırılması nəticəsində sərbəst buraxılan yumurtanın yetişməsi üçün əsasdır. Oosit (yumurta hüceyrəsi) uşaqlıq boruları vasitəsilə uşaqlığa daxil olur və partlayan follikulun yerində müvəqqəti daxili sekresiya vəzi - sarı cisim (luteal) əmələ gəlir. Luteal formalaşma menstruasiya başlayana qədər və ya konsepsiyanın başlanğıcında plasentanın meydana gəlməsinə qədər progesteron istehsal edir. Dominant follikul partlamazsa, oosit içəridə qalır, follikulyar maye tökülmür və kist əmələ gəlir.

Follikulyar yumurtalıq kisti və hamiləlik

Hamilə qadında follikulyar kist aşkar bir ginekoloji fenomen və ya diaqnostik səhvdir. Həqiqətən, hamiləlik dövründə kistik formasiyalar qeyri-adi deyil, lakin, bir qayda olaraq, ciddi təhlükə yaratmır. Bu, hamilə qadının, daha doğrusu, bədəninin əvvəlkindən daha çox progesterona ehtiyacı olması ilə əlaqədardır, çünki o, plasental "uşaq yeri" nin formalaşmasında iştirak edir və hamiləliyin özünü də dəstəkləyir. Progesteronun intensiv istehsalına görə, sarı bədən 10-14 gün deyil, təxminən 3 ay, yəni bütün birinci trimestrdə fəaliyyət göstərir. Kistaya çevrilə bilən luteal bədəndir, sonradan öz-özünə həll olunur.

Beləliklə, partlamış follikulun yerində sarı cismin əmələ gəlməsinin məntiqi və fizioloji ardıcıllığına əsaslanaraq, follikulyar yumurtalıq kistası və hamiləlik, prinsipcə, “bir yerdə” mövcud ola bilməz. Bundan əlavə, hamilə qadın, artıq həyata keçirilmiş bir konsepsiya fonunda yeni bir hamiləliyin meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün yeni follikulların inkişafını dayandıran prolaktin istehsalının artmasına malikdir.

Hamiləlik dövründə follikulyar olaraq təyin olunan bir kist, daha çox düzəldilməli olan və potensial təhlükəli həqiqi şişlərin mövcudluğunu istisna edən bir diaqnostik səhvdir.

Follikulyar yumurtalıq kistinin simptomları

Follikulyar kistanın simptomları onun hormonal mənada fəaliyyətindən, həmçinin çanaq orqanlarının mümkün müşayiət olunan patologiyalarından - endometrioz, salpinqit, miyom, adneksit və başqalarından asılıdır.

Hormonal aktiv estrogen istehsal edən follikulyar kist özünü menstruasiya zamanı ağır qanaxma, qızlarda erkən cinsi yetkinlik, qarnın aşağı hissəsində ağrı kimi göstərə bilər.

Qeyri-aktiv kistlər asimptomatik olaraq inkişaf edir və iz qoymadan öz-özünə həll edə bilir ki, qadın onların varlığından xəbərsiz olsun.

Bundan əlavə, follikulyar formasiyaların klinikası kistlərin ölçüsündən asılıdır. Kiçik follikulyar kistlər klinik olaraq özünü göstərmir və klinik müayinə zamanı təsadüfi diaqnoz qoyulur. Daha böyük kistlər daha aydın görünür, hansılar ki, simptomları aydın görünür.

Follikulyar yumurtalıq kistinin simptomları aşağıdakılardır:

• Qarın altındakı dövri dolğunluq hissi.
• İnguinal zonada, kist yerində (sağda və ya solda) ağırlıq.
• Uzun gəzinti, qaçış, sıx fiziki güc, tez-tez cinsi əlaqə zamanı yan, qarın altındakı ağrı.
• Aylıq dövrün ikinci yarısında ağrı (15-16 gün).
• Aylıq dövrün ikinci yarısında bədən istiliyinin azalması (36,0-a qədər).
• Menstruasiya arasında uterin qanaxma.

Follikulyar kist ilk baxışdan göründüyü qədər təhlükəsiz deyil, ayağın burulması və ya kistin yırtılması kimi müxtəlif ağırlaşmalarla doludur.

Ayağın burulması ilə follikulyar kistanın simptomları:

• Kist yerində sağda və ya solda, qarın altındakı şiddətli, kəskin ağrı.
• Zəiflik, başgicəllənmə.
• Bulantı, qusma qədər.
• Bol soyuq tər, qan təzyiqinin düşməsi.
• Taxikardiya.
• Dərinin siyanozu, siyanozu.

Kistin yırtılması, əlamətlər:

• Bədən istiliyi dəyişməz.
• Bulantı və qusma.
• Bayılma vəziyyəti.
• Kistin lokalizasiyası zonasında xəncər ağrısı.

Kist kapsulunun yırtılması daxili qanaxma ilə müşayiət oluna bilər:

• Sakitləşən və şok vəziyyətinə səbəb olan kəskin ağrı.
• Taxikardiya.
• Qan təzyiqi, ürək dərəcəsinin azalması.
• Zəiflik, yuxululuq.
• Solğun dəri, siyanoz (siyanoz).
• Bayılma.

Kəskin vəziyyətlər təcili tibbi yardım tələb edir, çünki ayaqların burulması, kapsulun yırtılması peritonitə səbəb ola bilər.

Sağ yumurtalığın follikulyar kisti

Yumurtalıqların funksional yanal asimmetriyası məsələsi müzakirə mövzusu olaraq qalır, sağ yumurtalığın patoloji və ya xoşxassəli neoplazmalara daha həssas olduğunu təsdiqləyən etibarlı məlumatlar yoxdur.

Sağ yumurtalığın follikulyar kisti, statistikaya görə, sol yumurtalığın kisti kimi tez-tez inkişaf edir. Sağ yumurtalığın prinsipcə daha aktiv olduğunu və daha tez-tez dominant follikullar əmələ gətirdiyini söyləyən ayrı-ayrı məlumatlar var. Bəlkə də bu, arteriya və əsas aortanın birbaşa əlaqəsi səbəbindən onun daha sıx qan tədarükü ilə bağlıdır. Sol yumurtalıq bypass yolu ilə böyrək arteriyası tərəfindən təmin edilir. Anatomik olaraq sağ yumurtalığın soldan bir qədər böyük olduğuna dair bir fikir də var, lakin bu cür məlumatlar klinik və ya statistik olaraq təsdiqlənmir.

Həqiqətən, sağ tərəfli apopleksiya iki-üç dəfə daha tez-tez baş verir və bu, təbii bir səbəblə bağlıdır - intensiv qan tədarükü və aortaya yaxınlıq, lakin əks halda follikulyar kist eyni tezlikdə və eyni patogenetik prinsiplərə uyğun olaraq formalaşır. sol yumurtalıqda formalaşmalar.

Qeyd etmək lazımdır ki, sağ yumurtalığın follikulyar kistinin özəlliyi appendiksin iltihabı klinikasına bənzər əlamətlərdir. Sağ tərəfdəki ağrı, "kəskin qarın" tipik bir şəkil diaqnozu çaşdıra bilər, lakin, bir qayda olaraq, nozologiyaların fərqləndirilməsi tez baş verir.

Kist ümumi yumurtlama funksiyasının pozulması deyil, əgər onun kapsulunun yırtığı və ya ayağın burulması yoxdursa. Sağ yumurtalıq ilə daha tez-tez "hamilə qalması", orada kistik şişlərin əmələ gəlmə faizinin daha yüksək olması barədə məlumatlar mifdən başqa bir şey deyil.

Sol yumurtalığın follikulyar kisti

Sol yumurtalığın follikulyar kistası sağ tərəfli kistadan çox da fərqlənmir. O, həll edilməmiş potensial yumurtlama və aktiv qırılmamış follikulun böyüməsi nəticəsində əmələ gəlir. Simptomatik olaraq, sol tərəfli formalaşma, kistanın yerində qarnın aşağı hissəsində keçici ağrı, intermenstrüel qanaxma şəklində özünü göstərir. Daha ciddi bir komplikasiya kapsulun cırılması və ya ayağın burulması ola bilər, ağrı kəskin, xəncər kimi olduqda, dərhal təcili tibbi yardım, cərrahi müdaxilə tələb edən tipik bir "kəskin qarın" klinikası inkişaf edir.

Sol yumurtalığın 5 santimetrdən çox olmayan follikulyar kistası asemptomatik olaraq inkişaf edə bilər və eyni zamanda görünməz şəkildə yox olur. Bu cür kistlər profilaktik müayinələr zamanı və ya kistik formasiyalarla əlaqəli olmayan başqa bir patologiyanın müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Çox vaxt kistlər xüsusi terapiya tələb etmir, müalicə 2-3 ay ərzində sistematik monitorinq və kist ölçüsünə nəzarət ilə məhdudlaşır.

Follikulyar yumurtalıq kistinin yırtılması

Kistin yırtılması iki növ ciddi ağırlaşma ilə müşayiət olunur:

1. Kist tərkibinin qarın boşluğuna tökülməsi.
2. Birbaşa yumurtalıqda qanaxma və onun qırılması - apopleksiya.

Follikulyar kistanın yırtılması spontan olaraq, daha tez-tez ovulyasiya dövründə aylıq dövrün ortasında baş verir. Kistik follikul oosit əmələ gətirmə funksiyasını yerinə yetirən başqa, normal aktiv follikulla paralel olaraq böyüyür.

Yırtılma səbəbi qarın boşluğunda, yumurtalığın özündə iltihablı proseslər, hormonal pozğunluqlar, qan laxtalanma səviyyəsində dəyişikliklər ola bilər. Bundan əlavə, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, idman və cinsi əlaqə boşluğa səbəb olan təhrikedici amil ola bilər.

Yırtılmış follikulyar kistin əlamətləri:

• Yan tərəfdə, qarın altındakı, kistin lokalizasiyası zonasında kəskin, xəncər ağrısı.
• Gərgin mədə.
• Soyuq tər.
• Ağrı tez diffuz olur, tökülür.
• Bulantı, qusma.
• Qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin azalması.
• Mümkün huşunu itirmə.

Follikulyar kistlərin ağırlaşmalarını diaqnoz etmək üçün həkimlər standart, sübut edilmiş üsullardan istifadə edirlər:

• Qarın boşluğunun və çanaq orqanlarının ultrasəsi.
• Mümkün qanaxmanı təyin etmək üçün ponksiyon və analiz üçün qan nümunəsi.
• Laparoskopiya.
• Follikulyar kistanın qırılması təcili və yalnız cərrahi yolla müalicə olunur.

Xəstəxanada görülən ilk şey qanaxmanın dayandırılmasıdır, sonra kista sağlam toxumalar içərisində çıxarılır.Bir qayda olaraq, yumurtalıq özü əməliyyat olunmur, rezeksiya və ya onun çıxarılması yalnız ekstremal hallarda mümkündür.

Kist yırtığının daşıdığı təhlükələr:

• Qan itkisi səbəbindən anemiya.
• Nadir hallarda - bitişmələr və sonsuzluq. Müasir laparoskopiya üsulu bitişmələri faktiki olaraq aradan qaldırır.
• İrinli peritonit.

Qeyd etmək lazımdır ki, vaxtında tibbi yardım, cərrahiyyə sözün həqiqi mənasında vacibdir, çünki yumurtalıq apopleksiyasının hemorragik forması ilə ölümcül bir nəticə mümkündür (50% -dən çox qan itkisi).

Follikulyar yumurtalıq kistinin diaqnozu

Kiçik follikulyar kistlərin aşkarlanması çox vaxt adi və ya spontan ginekoloji müayinələr zamanı təsadüfi tapıntıya çevrilir. Kiçik, 5 santimetrdən az olan kistlər asimptomatik olaraq inkişaf edir, bu da vaxtında diaqnozu çətinləşdirir və bəzən qeyri-mümkün edir. Daha tez-tez follikulyar neoplazmaları olan qadınlar artıq formalaşmış ağırlaşmalar üçün təcili müayinədən keçirlər - kist ayağının burulması, kapsulun yırtılması.

Follikulyar kist diaqnozunu əhatə edən standart tədbirlər aşağıdakılardır:

• Anamnez toplanması.
• Ginekoloji müayinə, palpasiya (iki əllə).
• Ultrasəs proseduru.
• Doppleroqrafiya.
• Diaqnostik təcili laparoskopiya.
• CBC - tam qan sayı.
• Sidik analizi.
• Hormonlar üçün qan testi (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Şiş markerləri üçün qan testi.

Ultrasəsdə follikulyar yumurtalıq kisti

Kistin ölçüsünü, vəziyyətini və ətrafdakı çanaq orqanlarını təyin etmək üçün ən aşkar və məlumatlandırıcı üsullardan biri ultrasəsdir. Korpus luteum kisti, paraovarial kista, follikulyar yumurtalıq kisti - ultrasəs demək olar ki, bütün kistik formasiyaları aşkar edə bilər.

Ultrasəs ekoqrafiyası 5-7 illik aylıq dövrdən sonra, bir qayda olaraq, yumurtalıqların funksiyasını, onun follikulyar xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün təyin edilir. Şəkli dinamikada görmək üçün bir neçə dəfə ultrasəs aparılır - ayda ən azı üç dəfə.

Normalda yumurtalıqların ölçüsü, quruluşu, yetişmə follikulları aşağıdakı parametrlərə malik olmalıdır (orta hesabla):

• Eni - 25 mm-ə qədər.
• Qalınlığı - 12-15 mm.
• Uzunluğu - 28-30 mm.
• Folliküllər - 1-30 mm.

Ultrasəsdə follikulyar kist 25-30 millimetrdən çox olan bir kameralı formalaşmaya bənzəyir, funksional olaraq təyin olunur. Partlamayan kistik follikulun ölçüləri nəhəng ölçülərə çata bilər - diametri on santimetrə qədər, fərqli rəng və quruluşa malikdirlər, divarları bərabər, olduqca nazikdir. Kist nə qədər böyükdürsə, kapsulun divarı bir o qədər incə olur. Ultrasəs, kistik lezyonun arxasında dorsal ultrasəs əksini gücləndirən aydın, kistaya bənzər bir təsir göstərir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ultrasəs diaqnostik metodu yeganə deyil, çünki ölçüsünü, quruluşunu müəyyən edir, lakin etioloji amillər haqqında məlumat vermir. Buna görə kist inkişafının dinamikasını izləmək üçün ultrasəs yenidən təyin edilməlidir.

İki kameralı follikulyar yumurtalıq kisti

Bir qayda olaraq, 95% hallarda follikulyar kist bir kameralı boşluq kimi diaqnoz qoyulur, follikullardan iki kameralı formasiyalar nadirdir, əsl səbəbləri tam başa düşülməmişdir.

Retension və ya funksional kistlər, neoplazmanın bir növü, ən "zərərsiz" və xeyirxah hesab olunur. Belə bir kistdə ifrazat mayesi ilə dolu bir kamera (boşluq) var. Kist kapsulunun divarları son dərəcə incədir, baxmayaraq ki, onlar təbəqəli epiteldən ibarətdir, bu, follikulun təbii məqsədi və onun potensial vəzifəsi - yumurtanın qopması və sərbəst buraxılması ilə bağlıdır.

Əgər partlamayan follikul anormal ölçüyə qədər böyüyərsə, kapsulun divarı tez nazikləşir və yalnız birləşdirici xarici toxuma tərəfindən tutulur. Güman edilir ki, başqa bir növ kistlərə mümkün yaxınlıq, sürətli böyümə, iki kistanın kapsulunun bitişik divarlarının birləşməsi iki kameralı follikulyar kist kimi nadir bir fenomen yarada bilər.

Bundan əlavə, tutma kistinin anormal quruluşunu təhrik edən amil sonsuzluğun müalicəsi üsulu kimi əlavələrdə, uterusda iltihablı bir proses və ya hiperstimulyasiya ola bilər. Hiperstimulyasiya sindromu fenomenləri ən çox davamlı sonsuzluqdan əziyyət çəkən, konsepsiyaya can atan qadınlarda müşahidə olunur.Belə xəstələr, bir qayda olaraq, bədən tipində astenikdirlər və artıq yumurtalıqların polikistozu var.

Həmçinin, müayinə və diaqnozun nəticəsi - iki kameralı follikulyar kist ultrasəs mütəxəssisinin səhvi ola bilər, çox güman ki, fərqli, daha dəqiq və düzgün cavab var - tutma, funksional və həqiqi kistlərin birləşməsi. ultrasəsdə tək, iki kameralı formalaşma kimi görünə bilər.

Follikulyar yumurtalıq kistası 3 sm

Retension kista kiçik ölçülüdür və bu tipə kiçik yumurtalıq follikulyar kista (3 sm) daxildir, öz-özünə həlledici xüsusiyyətlərə malikdir. Bir qadının 5-6 santimetrə qədər follikulyar formalaşması varsa, bir qayda olaraq, həkim gözlənilən taktikaları seçir, yəni kist müalicə edilmir, müayinə və müntəzəm ultrasəs ilə nəzarət edilir. 2-3 aylıq dövr ərzində kiçik bir follikulyar kist (3 sm) hormonal agentlər və digər terapiya növləri istifadə etmədən öz-özünə həll edilə bilər.

Klinik simptomların, xəstədən şikayətlərin olmaması, yeganə düzgün müalicə üsulu kimi kistanın vəziyyətini sadəcə izləməyə imkan verir.

Əgər kist davam edərsə, yəni 3 aydan çox davam edərsə və öz-özünə həll olunmağa meylli deyilsə, müalicəsinə başlanılır, kiçik və böyük təkrarlanan follikulyar kistlər də müalicəyə məruz qalır.

Kiçik funksional kist (3 sm) diaqnozu qoyulmuş qadına yalnız bu qaydalara riayət etmək lazımdır:

• Fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın, çəki qaldıra bilməzsiniz (4-5 kiloqramdan çox).
• Arxa, çanaq bölgəsini çox qızdırmaq, isti vanna qəbul etmək olmaz.
• Cinsi əlaqənin aktivliyini azaltmaq lazımdır (tezlik və ya intensivlik).

Əks halda, ginekoloji təcrübənin göstərdiyi kimi, kiçik bir follikulyar kist heç bir müalicədən istifadə etmədən öz-özünə yox olur. Özünüzü hətta kiçik üç santimetrlik kistin verə biləcəyi mümkün fəsadlardan qorumağın yeganə yolu müntəzəm ginekoloji müayinə və tibbi tövsiyələrə riayət etməkdir.

Follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi

Funksional kistlərin müalicəsi üçün taktika seçimi neoplazmanın parametrlərindən, böyümə dinamikasından (artım, davamlılıq, relaps) və xəstənin yaşından asılıdır.

Bir qayda olaraq, follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi çətin deyil. Belə kistlər əsasən reproduktiv yaşda olan gənc qadınlarda diaqnoz qoyulur ki, bu da həm müalicə strategiyasını, həm də onun mümkün proqnozunu müəyyən edir.

3 aylıq dövrlər ərzində ən çox görülən gözlənilən müalicə, kist kiçik ölçüdə - 5 santimetrə qədər olduqda, asimptomatik olaraq inkişaf edir və funksional pozğunluqlara səbəb olmur.

Həmçinin, tutma kisti üçün terapiya olaraq, həkim hormonal dərmanlar, daha tez-tez oral kontraseptivlər təyin edə bilər, bu da 2-3 ay ərzində (daha az - altı ay) müvafiq olaraq yumurtalıqların fəaliyyətini və yeni follikulların meydana gəlməsini maneə törədir. kistalar. Bundan əlavə, oral dərmanlar kistik formalaşmanın böyümə sürətini azalda və tam rezorbsiyaya qədər ölçüsünü azalda bilər. Beləliklə, bütövlükdə menstrual dövrünün normallaşması var, yumurtalıqların malignitesi riskini minimuma endirir, bu da müşayiət olunan patologiyalar (iltihab) və neoplazmalar səbəbindən mümkündür. Bu müalicə seçimi tez-tez bir qadın 40-45 yaşdan kiçik olduqda istifadə olunur.

Menopozda olan xəstələr, follikulyar kistanın 5 santimetrdən çox olmaması və CA125 (şiş markerləri) üçün analizin normal olması şərti ilə də müşahidə olunur, yəni kista nə tibbi, nə də cərrahi müalicəyə məruz qalmır. Tələb olunan yeganə şey ultrasəs ilə dinamik müşahidədir. Prosesin tərs inkişafını sürətləndirmək üçün oral kontraseptivlərin köməyi ilə stimullaşdırıcı terapiya təyin etmək mümkündür, fizioterapiya prosedurları - elektroforez, ultrafonoforez, vitamin terapiyası.

Follikulyar yumurtalıq kistinin cərrahi müalicəsi yalnız xüsusi göstərişlər üçün həyata keçirilir, məsələn:

• Kistin davamlı forması.
• Kistin sürətli böyüməsi, prosesin irəliləməsi.
• Kistanın diametri 7-8 santimetrdən çoxdur.
• Böyük (nəhəng) ölçülü kistlər - 15 santimetr, ayağın burulmasını və ya kapsulun yırtılmasını istisna etmək üçün çıxarılır.
• Fövqəladə hallar, ağırlaşmalar - kist kapsulunun yırtılması, yumurtalıqların apopleksiyası, "kəskin qarın" klinik mənzərəsi.

Cərrahi üsul olaraq cərrahiyyədə "qızıl standart" adlanan müasir üsuldan - laparoskopiyadan istifadə olunur, kista qabıqlandıqda, divarları tikildikdə, yumurtalıqın rezeksiyası mümkündür. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda ooforektomiya (yumurtalığın tam çıxarılması) yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə yarandığı ekstremal hallarda göstərilir və yumurtalıq xərçənginin potensial riskini azaltmaq üçün 45 yaşdan yuxarı qadınlarda da göstərilir.

Follikulyar yumurtalıq kistini necə müalicə etmək olar?

İştirak edən ginekoloq suala cavab verməlidir - follikulyar yumurtalıq kistini necə müalicə etmək olar, çünki hər bir orqanizm müvafiq olaraq fərdi və kistin vəziyyəti, xüsusiyyətləri xüsusi xüsusiyyətlərə malik ola bilər.

Bununla birlikdə, follikulyar kistlər üçün standart müalicələr aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Bir kistin inkişafının, böyüməsinin və ya davamlılığının dinamik monitorinqi. Ultrasəs və ginekoloji müayinə göstərilir, yəni 3 ay ərzində və ya kist öz-özünə rezorbsiya olunana qədər gözlənilən idarəetmə.
• Oral kontraseptivlərin və xəstənin vəziyyətinə və yaşına adekvat olan digər dərmanların köməyi ilə hormonal balansın normallaşdırılması.
• İmmunitet sistemini, qadının ümumi sağlamlığını gücləndirən homeopatik, vitamin preparatlarının təyin edilməsi.
• Artıq çəkidə bədən çəkisinin normallaşdırılması.
• Yoldaşlıq edən iltihablı xəstəliklər və pozğunluqların müalicəsi, bu, endokrin sistem və həzm sisteminin orqanlarına münasibətdə xüsusilə vacibdir.
• Fizioterapevtik prosedurların, bəlkə də bitki mənşəli vasitələrin təyin edilməsi. Bu üsullar kistanın ölçüsünə və strukturuna təsir göstərmir, lakin ümumi gücləndirici təsir göstərir və kist formalaşmasının öz-özünə rezorbsiyasına imkan yaradır.

Cərrahi müalicə kistanın diametrinin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı, yaxınlıqdakı orqanların işini pozduğu, əlavə olaraq kist kapsulunun yırtılması, ayağın burulması, toxuma nekrozu və yumurtalığın özünün apopleksiyası riski olduğu hallarda göstərilir. Diametri 5-6 santimetrdən çox olan kistləri, həmçinin irinlənməyə meylli iltihablı birləşmələri əməliyyat edin. Əməliyyat yumşaq bir üsulla həyata keçirilir - laparoskopiya, müstəsna, mürəkkəb vəziyyətlərdə laparotomiya göstərilir.

Follikulyar yumurtalıq kistinin necə müalicə ediləcəyi bir sıra diaqnostik tədbirlərdən sonra həkim tərəfindən qərar verilməlidir. Bir qadına kiçik, hətta kiçik bir kist diaqnozu qoyularsa, iştirak edən ginekoloqun tövsiyələri onların ciddi şəkildə həyata keçirilməsinə səbəb olmalıdır. Özünü müalicə, sözdə xalq üsulları ilə müalicə qəbuledilməzdir, çünki bu, ciddi ağırlaşmalara və davamlı sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Follikulyar yumurtalıq kisti olan Dufaston

Çox vaxt funksional bir follikulyar kistin meydana gəlməsinin səbəbləri hormonal sistemin işində dəyişiklik və əlavələrdə, uterusda, həm fərdi, həm də bir-biri ilə birlikdə iltihablı proseslərdir. Hormonal uğursuzluq nəticəsində tək halda əmələ gələn birincil follikulyar kist öz-özünə həll oluna bilir. Bununla belə, progesteronun qeyri-kafi istehsalı fonunda hiperestrogenizm kistanın intensiv böyüməsi və ya təkrarlanması üçün şərait yaradır. Bundan əlavə, belə bir balanssızlıq ilə kist ayağının burulması, onun kapsulunun yırtılması, menstrual dövrünün normal rejiminin pozulması, hiperplaziya, uterus mukozasının böyüməsi, endometrioz riski var. Uzun müddətli, 2-3 aydan çox, estrogenin üstünlüyü spesifik, düzəldici hormonal balansın, dərmanların - gestagenlərin təyin edilməsinin səbəbidir.

Duphaston, progesteronun təsirli bir analoqu olan bir dərmandır, yəni onu qəbul edən bir qadın itkin hormonun istehsalını aktivləşdirir, sarı (luteal) bədənin işinə kömək edir. Follikulyar yumurtalıq kisti olan Duphaston, yumurtlama prosesini boğmadan, dövrünün birinci mərhələsini sekretor, ikinciyə ötürə bilən ən təsirli vasitələrdən biri hesab olunur. Bu hərəkət LH (luteinizing hormonları) sintezinin normallaşmasına, kist membranının çökməsinə, ölçüsünün azalmasına gətirib çıxarır. Follikulyar kistin (digər funksional formasiyalar) rezorbsiyasına kömək edən duphastonun bu xüsusiyyətləridir.

Dufaston, progestinlərin sintetik analoqlarına xas olan yan təsirlərə səbəb olmadan, uterusun divarlarının vəziyyətinə faydalı təsir göstərən şifahi bir vasitədir.

Duphaston təyin edilməsinin əsas göstəricisi pozuntu, hormonal balansın dəyişməsi, eləcə də menstruasiya dövründə hər hansı bir disfunksiyadır. Hətta hamilə qadınlar belə dərman qəbul edə bilərlər, lakin hər hansı bir belə vasitə kimi, follikulyar yumurtalıq kisti olan duphaston da tibbi nəzarət tələb edir. Dərmanın əsas aktiv tərkib hissəsi olan dydrogesteron nisbətən yaxınlarda hazırlanmışdır, buna görə də Duphaston yeni nəsil dərmanlara aiddir, əsas androgenin - testosteronun birbaşa törəməsi deyil və əvvəlki androgenik kimi yan təsirləri və ağırlaşmaları yoxdur. narkotik.

Duphaston'un tətbiqi üsulu, dozası və tətbiqi üsulu həkimin səlahiyyətindədir, bu dərmanın təyin edilməsinə əks göstərişlər belə şərtlər və patologiyalardır:

• Müxtəlif lokalizasiyanın onkoprosesinə, bədxassəli yenitörəmələrə şübhə.
• Nadir hallarda - əsas aktiv maddəyə - dydrogesterona fərdi dözümsüzlük.
• Qaraciyərin patoloji vəziyyəti, hepatit, siroz.
• Zəif qan laxtalanması, hemofiliya.

Qeyd etmək lazımdır ki, Duphaston follikulyar və digər növ kistlərin müalicəsində panacea hesab edilə bilməz. Dərmanla 2-3 aylıq müalicədən sonra kist böyüməyə davam edərsə, müsbət dinamika yoxdur, cərrahiyyə də daxil olmaqla başqa bir müalicə variantı mümkündür.

Yumurtalıq kisti - bir və ya hər iki yumurtalığın səthində (polikistik) və ya onların içərisində maye tərkibli formalaşma, diametri bir neçə millimetrdən bir neçə santimetrə qədər ölçüləri olan kisə şəklinə malikdir.

Kist xəstəlik deyil, əksər hallarda bədəndə normal fizioloji prosesdir və qadına özü haqqında məlumat vermədən öz-özünə keçə bilər. Bəzi hallarda kist yırtılma və ağırlaşma təhlükəsi ilə dolu ola bilər. Buna görə də onun böyüməsini vaxtaşırı izləmək vacibdir. Terapiyanın bir neçə üsulu var, onlardan biri də yumurtalıq kistlərinin dərman vasitəsi ilə müalicəsidir.

Dərman terapiyasının effektivliyi

Kistlərin formalaşması reproduktiv yaşda olan qadınlara daha çox meyllidir. Menopoz zamanı hər hansı bir şişin olması qorxunc bir siqnaldır. Yeganə həll, formalaşmanın bədxassəli təbiətini istisna etmək üçün toxuma biopsiyası ilə əməliyyat olacaq. Yumurtalıqların kistik formalarının aşağıdakı növləri var:

• funksional (follikulyar);
• qeyri-funksional.

Bəzi kistik formasiyalar cərrahi müdaxilə olmadan müalicə edilə bilər. Əgər onlar varsa, hər ay 2-3 menstrual dövr üçün ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Zamanla onların rezorbsiyası baş verərsə, bu, öz-özünə və ya dərmanların təsiri altında keçə bilər.

Əks təqdirdə cərrahi müalicə lazımdır. Kistin yırtılması, burulması və ya yiringlənməsi şəklində xəstəliyin kəskinləşməsi ola bilər. Yırtıldığı zaman kistlər əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə üçün təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

Yumurtalıq kistləri üçün dərman müalicəsi yumurtlama prosesini boğmaq, ağrıları aradan qaldırmaq, yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan hormonları əvəz etmək, stressi aradan qaldırmaq və qadının bədənini ümumi gücləndirmək məqsədi daşıyır. Göstərilən istifadə:

Follikulyar neoplazmalar (onlar da deyilir) bir qadının hormonal fonunu düzəldərək müalicə olunur. Bu, oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əldə edilir.

Kist tez-tez iltihablı proseslərlə müşayiət olunur, buna görə də müşayiət olunan patologiyaları müalicə etmək lazımdır. Bu, antibakterial agentlərin, antifungal və antiinflamatuar dərmanların istifadəsi ilə əldə edilir.

Vitamin kompleksi əsas müalicəyə əlavə terapiya olaraq təyin edilir. Onun istifadəsi bədənin immunitet sistemini gücləndirir.

Tez-tez xəstəlik müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə əlavə olaraq sedativlər təyin edilir.

Bəzən yumurtalıqlarda kistlərin olması qarın altındakı ağrılı ağrılar şəklində özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə həkim ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər təyin edə bilər.

Hormon terapiyası kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin və ya gestagenlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Kistik follikulyar neoplazmaların müalicəsində KOK-ların hərəkəti yumurtanın olgunlaşmasının qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bu zaman follikul və kist əmələ gəlmir. Bu dərmanlar estrogen və progesteron hormonlarını ehtiva edir. Ən məşhurları arasında Novinet, Janine, Yarina, Logest var.

Müalicə kursu 3 aydır. Dərman menstruasiya dövrünün 5-dən 25-ə qədər, gündə 1 dəfə 1 tablet qəbul edilir. Terapevtik və kontraseptiv təsir üçün kontraseptivlərin müntəzəm qəbulunu müşahidə etmək vacibdir. COCs ümumi hormonal fonu və menstrual dövrü tənzimləyə bilir. Onlar yumurtalıq xərçənginin inkişaf riskini azalda bilər. Müalicə zamanı cinsi əlaqənin aktivliyini azaltmaq və kistin qopmaması üçün idman etmək vacibdir.

Belə terapiyanın mənfi tərəfləri ola bilər. Bəzi hallarda, neoplazmaların çoxlu lokalizasiyası ilə müalicə uzun ola bilər. Hormon terapiyası komponentlərə qarşı dözümsüzlük səbəbindən hər kəs üçün göstərilmir. Yanlış seçilmiş həblər qan laxtalanmasına səbəb ola bilər, bu da ürək-damar sferasının xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Progestogenlər progesteron ehtiva edən qadın cinsi hormonlarıdır. Onların kistik formasiyalarda istifadəsi prosesin özəlliyi ilə əlaqələndirilir. Funksional kistanın inkişafı ilə estrogen hormonunun həddindən artıq olması və progesteron çatışmazlığı var. Bu məqsədlə Utrozhestan, Iprozhin kimi dərmanlar təyin edilir.

Aylıq dövrün 16-dan 25-nə qədər gündə 2 dəfə həb qəbul edin. Müddəti - 3 ay.

Antibiotiklər

Antibakterial maddələr yalnız pelvik orqanların müşayiət olunan iltihabi xəstəlikləri olduqda təyin edilir. Onlar patogen mikroorqanizmlər (herpes virusu, xlamidiya, insan papillomavirusu, sitomeqalovirus) və şərti olaraq patogen mikroorqanizmlər (stafilokoklar, streptokoklar, mikoplazmalar və ureaplazmalar) səbəb olur.

Hansı qadın orqanlarının təsirindən asılı olaraq reproduktiv sistem xəstəliklərinin növləri var:

Xəstəliyin törədicinindən asılı olaraq, antifungal, birləşmiş antibakterial və antihistaminik preparatlar təyin edilə bilər. Hər iki tərəfdaşı bir anda müalicə etmək lazımdır.

Antibiotiklər patogenin onlara qarşı həssaslığını nəzərə alaraq təyin edilməlidir. Müalicənin dozası və müddəti xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır. Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəliklərinin müalicəsi hərtərəfli olmalı və venadaxili detoksifikasiyanı əhatə etməlidir. Bu, bədəndən toksinləri çıxaracaq və təbii funksiyalarını bərpa edəcəkdir.

Endometrit ilə aminoqlikozidlər və metronidazol olan sefalosporinlər təyin edilir. Sefalosporinlər əvəzinə yarı sintetik penisilinlər təyin edilə bilər. Fizioterapiya müalicələri (lazer terapiyası, UHF, ultrasəs) iltihabı azaltmağa və yumurtalıq funksiyasını stimullaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Vitamin kompleksləri

Kistik neoplazmaların müalicəsində vitamin preparatları hormonal komplekslər və pəhriz terapiyası ilə birlikdə dərman müalicəsi kursuna daxil edilir.

Müalicə prosesində düzgün qidalanma mühüm rol oynayır. Tam süd, yarımfabrikatlar, yağlı və ədviyyatlı qidaları istisna etmək tövsiyə olunur. Daha çox təzə tərəvəz və meyvə yemək, bol su içmək lazımdır. Bu hərəkətlər immunitet sistemini gücləndirməyə və sağalma prosesini sürətləndirməyə kömək edir.

A,B,C və E vitaminləri qadınların reproduktiv sistemi üçün faydalıdır.Qaraciyər,toyuq sarısı tərkibində A vitamini var.Bitki yağları olan karotin də A vitamininə çevrilir.Tərkibində karotin olan qidalar arasında yerkökü, ərik, balqabaq, dağ külü, qırmızı şirin bibər.

Bal, arı südü, kəpək, sitrus meyvələri, qara qarağat, soğan və sarımsaq orqanizmi cavanlaşdırır, cinsi istəyi artırır və hamiləlik ehtimalını artırır.

Kərə yağı, buğda toxumu, qoz, qulançar sonsuzluğun qarşısını alır.

Daha çox effektivlik üçün həkimlər tabletlərdə multivitamin və mineral kompleksləri təyin edirlər.

Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar

Funksional kistik formasiyalar çox vaxt heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq qarın altındakı çəkmə ağrıları ilə həkim ağrı kəsiciləri və antispazmodiklər (No-Shpa, Paracetamol, Spasmolgon) təyin edə bilər.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar rektal və ya tablet şəklində olur. Diklofenak (şamlar) ağrı simptomları üçün gündə 2 dəfəyə qədər rektal tətbiq olunur, bir həftədən çox olmayaraq istifadə edilməlidir.

İbuprofen və Asetaminofen bol su ilə qəbul edilir. İbuprofen yeməkdən əvvəl sərxoşdur, Asetaminofen - yeməkdən bir saat sonra. Analjezik təsirə əlavə olaraq, bu dərmanlar iltihabı aradan qaldırır, temperaturu və şişkinliyi azaldır.

Follikulyar kist, yumurtlamadan keçməmiş bir follikuldan yaranan bir formalaşmadır. Patoloji əsasən menstrual dövrü nizamsız olan yeniyetmə qızlarda və gənc qadınlarda, daha az tez-tez gec reproduktiv dövrdə aşkar edilir. Menopoz zamanı baş vermir. Xeyirxah kursa malikdir. Bədxassəli deyil, spontan reqressiyaya meyllidir. Nadir hallarda, cərrahi müalicə tələb olunur - formalaşmanın və ya bütün yumurtalığın çıxarılması.

Follikulyar kistanın diaqnozu üçün geniş yayılmış üsullardan istifadə olunur - bimanual müayinə, ultrasəs, xüsusi hallarda - laparoskopiya. Patoloji müəyyən edildikdən sonra, formalaşmanın ölçüsünü və qadının yaşını nəzərə alaraq bir müalicə rejimi seçilir. Fəsadların inkişafı ilə təcili əməliyyat göstərilir.

Follikulyar kistin haradan gəldiyini və aşkar edildikdə nə edəcəyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Patologiyanın inkişafının səbəbləri: əsas nəzəriyyələr və risk faktorları

Keçən əsrdə yumurtalıqların follikulyar kistləri su tutması kimi tanınırdı. Heç kim patologiyanın dəqiq səbəbini bilmirdi, lakin həkimlər bu cür formalaşmaların meydana gəlməsinə həyat tərzinin təsirini güman edirdilər. Məlum olub ki, yumurtalıq xəstəlikləri 35-40 yaşdan yuxarı, uşaq sahibi olmayan qadınlarda baş verir. Özlərini Allaha xidmətə həsr edən və dünyəvi işlərdən imtina edən rahibələrdə tez-tez patologiya aşkar edilirdi. Xəstəlik sağalmaz hesab edildi və qadının sonrakı taleyinə son qoydu.

20-ci əsrin əvvəllərində xəstəliyin mənşəyinə dair fərqli bir nəzəriyyə ortaya çıxdı. O dövrün həkimləri yumurtalıq kistlərinin yaranmasının əsas səbəbi kimi çanaq orqanlarının - uşaqlıq yolunun və əlavələrin iltihabi xəstəliklərini hesab edirdilər. Bu gün bu nəzəriyyə əsas deyil, ginekoloqların bəzi diqqətinə layiqdir.

1972-ci ildə apoptoz (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü) nəzəriyyəsinin inkişafı ilə hormonal pozğunluqlar və yumurtalıq patologiyası arasındakı əlaqə haqqında danışmağa başladılar. O illərdə söhbət təkcə hormonların istehsalında uğursuzluqdan deyil, həm də genetik pozğunluqlardan gedirdi. Xəstəliyin inkişaf meylinin irsi olduğuna inanılırdı.

Bu gün follikulyar kist meydana gəlməsinin əsas səbəbi hormonal uğursuzluq, sonra isə anovulyasiya hesab edilir. Bu nəzəriyyə xəstəliyin inkişafının bütün aspektlərini izah etmir. Sağlam qadınlarda belə yumurtlama hər ay baş vermir, lakin hər kəsdə kistik boşluqlar inkişaf etmir.

Ovulyasiya prosesi.

Hormonal uğursuzluq versiyasına əlavə olaraq, follikulun kistaya çevrilməsinin bir neçə başqa səbəbi var:

• Cinsi yolla keçən infeksiyalar. Əlavələrdə iltihablı proseslər onların işini pozur və anovulyasiyaya kömək edir. Follikül partlamır və bir kist görünür - maye ilə dolu bir boşluq;
• Təbii hormonal dəyişikliklər. Qeyd olunur ki, patoloji inkişafın kritik dövrlərində - yetkinlik dövründə və menopozun başlamazdan əvvəl aşkar edilir;
• Endokrin sistemin xəstəlikləri. Qalxanabənzər vəzinin və adrenal bezlərin pozulmasına xüsusi əhəmiyyət verilir;
• İrsiyyət. Dəqiq mexanizmlər başa düşülmür, lakin genetik kodun pozulmasından şübhələnir;
• Yumurtalıqların işinə təsir edən dərmanların qəbulu. Çox vaxt follikulyar kistlər IVF protokolundan əvvəl əmələ gəlir (ovulyasiyanın stimullaşdırılması ilə);
• Təxirə salınmış abortlar və spontan düşüklər. Bir qadının hormonal fonunda, solda və ya sağda yumurtalıqlarda boşluqların meydana gəlməsinə təsiri var;
• Psixo-emosional həddindən artıq yük, uzun müddət davam edən stress. Güman edilir ki, bu anda bədənin təbii müdafiəsi aktivləşir. Bir qadın stress altında olarkən, nəslini çoxaltmamalıdır (uşaq doğurmaq və dünyaya gətirmək üçün əlverişli şərait yoxdur). Yumurtalıqların işi ləngiyir, yumurtlama baş vermir və follikulun yerində kist böyüyür.

Yumurtalıq follikulyar kistlərinin inkişafına səbəb ola biləcək hormonal balanssızlığın simptomları

Qeyddə

Daha iki amilin təsiri nəzərə alınır: nizamsız cinsi həyat və cinsi əlaqədən narazılıq. Hələlik bu nəzəriyyənin təsdiqi tapılmayıb.

Psixosomatika kistik boşluqların meydana gəlməsini bir düşüncəyə, xüsusən də kişilərlə münasibətlərə yönəltməklə izah edir. Mütəxəssislərin fikrincə, xəstəliyin inkişafı müəyyən emosiyaların, o cümlədən cinsi əlaqə və doğuşla bağlı olanların boğulmasına gətirib çıxarır. Kistlərin görünüşünə qarşı profilaktik tədbir olaraq, həyatınızın müəyyən mərhələlərini vaxtında bağlamaq, öz hisslərinizi bacarıqla yaşamaq və keçmişə baxmadan hər gündən həzz almaq tövsiyə olunur.

Follikulyar kist necə əmələ gəlir?

Normalda, hormonal dərmanlar qəbul etməyən sağlam bir qadında, yumurtalıqlarda olan follikullar bütün reproduktiv dövr ərzində aylıq olaraq yetişir. Bütün follikullar arasında bir dominant (daha az iki və ya daha çox) fərqlənir. Yumurtanın formalaşması üçün əsas olur. Follikulların yetişməsi 6 gün davam edir, bundan sonra kapsul partlayır və yumurta yumurtalıqdan çıxır. Bu proses yumurtlama adlanır və qadının cəsədinin uşaq dünyaya gətirməyə hazır olduğunu göstərir.

Yetkin bir yumurta qarın boşluğunda 24 saata qədər yaşayır. Mayalanma baş verməzsə, ölür və onun yerində sarı cisim əmələ gəlir. Müvəqqəti vəzi progesteron istehsal etməyə başlayır və endometriumun böyüməsi prosesinə başlayır - uterusun selikli təbəqəsi.

Fizioloji menstrual dövrü.

Əgər follikul vaxtında partlamazsa, yumurta içəridə qalır. Formasiya böyüməyə davam edir və maye ilə doldurulur. Bir kist görünür - nazik bir kapsulla əhatə olunmuş bir boşluq. Formanın böyüməsi qan serumunun tədricən sızması, həmçinin dənəvər epitelin hüceyrələri tərəfindən mayenin davamlı ifrazı ilə əlaqələndirilir.

Follikulyar kistanın fərqli xüsusiyyətləri:

• Adətən bir tərəfdən aşkar edilir, lakin hər iki yumurtalıqda da tapıla bilər;
• Böyük ölçülərə çatır - diametri 10 sm-ə qədər. Ədəbiyyat nəhəng formasiyaların inkişafı hallarını təsvir edir;
• Tez-tez sağ yumurtalıqda əmələ gəlir - burada yumurtlama 60-70% hallarda baş verir.

Fotoşəkildə follikulyar kistanın sxematik təsviri göstərilir. Belə bir formalaşma yumurtalığın ölçüsündən bir neçə dəfə böyük ola bilər:

Xəstəliyin simptomları

Kiçik follikulyar kistlər (4-5 sm-ə qədər) asemptomatik qala bilər. Onlar qadını narahat etmir, menstrual dövrünü dəyişdirmir və qarın altındakı ağrı ilə müşayiət olunmur. Xəstəliyin ağır simptomları kistin böyüməsi (5-6 sm və ya daha çox) ilə baş verir.

Patologiyanın üç əsas əlaməti var:

Menstruasiya pozuntuları

Xüsusiyyətlər:

• Menstruasiyada uzun gecikmə. Belə bir patoloji ilə qarşılaşan qadınların rəylərinə görə, menstruasiya 1,5-2 ay ərzində yoxdur. Gecikmə 30 günə qədərdir və tamamilə gözlənilməzdir - dövrün nə vaxt bərpa olunacağı məlum deyil. menstruasiya uğursuzluğu progesteronun nisbi çatışmazlığı fonunda estrogenlərin üstünlük təşkil edən təsiri ilə əlaqələndirilir;
• Menstruasiya axınının həcmi və müddəti artır. Yumurtalığın kistik formalaşması fonunda menstruasiya gec gəlir və onların təbiəti həmişə dəyişir;
• Aşağı qarındakı çəkmə ağrısının görünüşü ağır menstruasiya və uterusun selikli qişasının sıx şəkildə rədd edilməsi ilə əlaqələndirilir;
• Asiklik qanaxmanın görünüşü. Ciddi ləkələr dövrün 12-18-ci günündə menstruasiya arasında baş verir. Qan bulaşması iki həftəyə qədər davam edə və tam menstruasiyaya çevrilə bilər.

Menstrual dövrünün pozulması kistik formalaşmanın mövcudluğunun bir əlaməti ola bilər.

Menopozda belə simptomlar həmişə nəzərə alınmır. Menopozun daxil olması menstrual dövrünün dəyişməsi ilə müşayiət olunur. Menstruasiya qeyri-müntəzəm olur və bu dövrdə normanı patologiyadan ayırmaq asan deyil. 45-50 yaşlarında diaqnozda əsas rol ultrasəsə aiddir.

Genital traktdan qanaxma

1,5-2 ay ərzində menstruasiya olmaması endometriumun artmasına və uterin qanaxmaya səbəb olur. Boşaltma çoxlu olur, laxtalanır. Ümumi vəziyyətin pisləşməsi var, açıq bir zəiflik var. Mümkün ürəkbulanma və qusma, titrəmə. Uterus qanamasının inkişafı ilə ginekoloji xəstəxanada dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

Bilmək vacibdir

Follikulyar kist yeniyetməlik dövründə qanaxmanın əsas səbəblərindən biridir. Hormonal aktiv təhsil də erkən yetkinliyə səbəb ola bilər.

Uterin qanaxması təcili bir vəziyyətdir və təcili müalicə tələb edir.

Aşağı qarın ağrısı

Əgər follikul böyüyüb kistaya çevrilibsə, qarın altındakı çəkmə və ağrılı ağrıların görünüşü ilə özünü hiss edir. Anlamaq lazımdır ki, zərər verən təhsilin özü deyil. Yumurtalıq kapsulunun uzanması, sinirlərin sıxılması, qan damarlarının sıxılması və toxuma işemiyası inkişaf edərkən xoşagəlməz hisslər baş verir. Ağrı, lezyonun tərəfdən asılı olaraq, qarın altındakı sağ və ya solda lokallaşdırılır. Sakrum və koksiks, bel bölgəsi, omba və bud üçün şüalanma var. Semptomlar dövrün ikinci mərhələsində (aybaşıdan 12-14 gün sonra) baş verir.

Bilmək vacibdir

Sağ və ya sol yumurtalığın proyeksiyasında kəskin ağrının görünüşü ağırlaşmaların inkişafını göstərir. Təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Xəstəliyin uzun sürməsi nəticəsində yaranan ağırlaşmalar

Təcili tibbi yardım tələb edən şərtlər:

Ayağın burulması

Təhlükəli bir komplikasiya müəyyən amillərin təsirinə məruz qaldıqda baş verir:

• Ağırlıq qaldırma da daxil olmaqla fiziki fəaliyyət;
• İdman fəaliyyətləri, o cümlədən tullanmalar və dönmələr;
• Bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik;
• İntim yaxınlıq.

Çox vaxt hamiləlik zamanı kistik ayağın burulması baş verir. Fəsad II və III trimestrdə inkişaf edir və yumurtalığın böyüyən uterus tərəfindən yerdəyişməsi ilə əlaqələndirilir.

Fəsadın simptomologiyası ayağın burulma dərəcəsindən asılıdır. Qismən burulma ilə simptomlar bir neçə saat ərzində tədricən artır. Zamanla artan qarın altındakı ağrının görünüşü qeyd olunur. Tam burulma ilə ağrı ilk dəqiqələrdən kəskin, kramplı, dözülməz olur.

Yumurtalıq kistinin pedikülü burulmasının sxematik təsviri.

Digər simptomlar:

• Bulantı və qusma;
• Qəbizlik, nadir hallarda ishal;
• sidik tutma;
• Qarın ön divarının əzələlərinin gərginliyi;
• Artan ürək dərəcəsi və tənəffüs;
• Bədən istiliyində artım;
• Solğun dəri və selikli qişalar;
• Şüur itkisi.

Ayağın burulması yumurtalıq nekrozunun inkişafını təhdid edir. Vaxtında kömək etməklə, kisti açaraq və qan axını bərpa edərək orqanı xilas edə bilərsiniz. Müalicə olmadan nekroz qonşu toxumalara keçir, peritonit və sepsisin inkişafına səbəb olur.

Kapsulun yırtılması

Kistin yırtılmasının əsas səbəbi şiddətli cinsi əlaqə, eləcə də fiziki fəaliyyət adlanır. Kist partlayırsa, onun məzmunu qarın boşluğuna çıxır. Kəskin qarın simptomları:

• Lezyonun tərəfində kramp ağrısı - sağda və ya solda. Ağrı kəskin, dözülməz ola bilər, huşun itirilməsinə səbəb olur;
• Qarın əzələlərinin gərginliyi;
• Bulantı, qusma;
• Dərinin solğunluğu və ya siyanozu (mavi);
• qan təzyiqinin kəskin azalması;
• Vajinadan qanlı axıntı.

Yumurtalıq kistinin yırtılması belə görünür.

Kistanın yırtılması ciddi qan itkisinə və şoka səbəb olan təhlükəli bir vəziyyətdir. Bəlkə də yapışmaların və sonsuzluğun inkişafı. Nəticələri gözlənilməz ola bilər. Formanın yırtılmasına dair ən kiçik bir şübhə olduqda, ginekoloji şöbədə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və cərrahi müalicə göstərilir.

infeksiya

Nadir hallarda, abortdan sonra və pelvik iltihablı proseslərin fonunda qadınlarda baş verən bir komplikasiya. Aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Aşağı qarındakı ağrı və ya kramp;
• Bədən istiliyinin 37,5 dərəcə və yuxarıya qədər artması;
• Ümumi intoksikasiya əlamətləri: titrəmə, zəiflik, baş ağrısı.

Müalicə olmadan, kistanın iltihabı peritonitin - peritonun iltihabının inkişafını təhdid edir. Proses qonşu orqanlara keçə bilər. Qan axını (sepsis) ilə patogen mikroorqanizmlərin yayılması istisna edilmir. Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır - kistin çıxarılması (tez-tez yumurtalıq ilə birlikdə).

Follikulyar yumurtalıq kisti ilə hamiləlik mümkündürmü?

Davamlı yumurtalıq kisti uşağın konsepsiyasına mane olur. Əlavələrdə boşluq olduğu müddətcə yeni follikullar yetişmir. Yumurta inkişaf etmir və hamiləlik baş vermir. Yalnız kistin spontan reqressiyasından və ya cərrahi yolla çıxarılmasından sonra hamilə qala bilərsiniz.

Nadir hallarda hamiləlik follikulyar kist fonunda baş verir. Yumurtanın olgunlaşması sağlam yumurtalıqda baş verir və uşağın konsepsiyası heç bir xüsusiyyət olmadan davam edir. Hormonal dəyişikliklərin təsiri altında kist 2-3 ay ərzində yox olmalıdır. Bu baş vermədikdə, ağırlaşmaların inkişafı (burulma, kapsulun yırtılması) mümkündür.

Kiçik bir follikulyar kist hamiləliyin gedişatına mane olmur və adətən özbaşına geriləyir. Böyük ölçüyə çatan (10 sm-dən) formalaşma pelvik orqanların sıxılmasına və onların funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə kist çıxarılır. Əməliyyat 16-20 həftə müddətində, aşağı düşmə və digər ağırlaşmalar ehtimalı minimal olduqda təyin edilir.

Fotoşəkildə follikulyar kist və 6-7 həftəlik hamiləlik göstərilir:

İnkişaf etməkdə olan bir hamiləliyin fonunda bir follikulyar kistin meydana gəlməsi cəfəngiyatdır. Hamiləlik dövründə progesteron və prolaktinin sintezi artır. Bu hormonların istehsalı follikulların yetişməsinə mane olur və kist əmələ gələ bilməz. Hamiləlik dövründə belə bir patoloji aşkar edilərsə, ikinci müayinədən keçməlisiniz. Əksər hallarda biz diaqnostik səhvdən danışırıq və təhlükəli yumurtalıq şişi kist adı altında gizlənə bilər.

Diaqnostik axtarış

Patoloji aşkar etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

1. Ginekoloji müayinə. Palpasiya zamanı kista 4-10 sm ölçüdə birtərəfli, hərəkətli, ağrısız, elastik formalaşma kimi müəyyən edilir.Bimanual müayinə zamanı daha kiçik diametrli boşluq həmişə hiss olunmur;
2. Laborator tədqiqat. CA-125 - yumurtalığın bədxassəli yenitörəmələrinin markeri - normal diapazonda qalır;
3. ultrasəs. Ultrasəsdə follikulyar formalaşma nazik bir kapsul olan yuvarlaq bir boşluq kimi görünür. Formasiya homojendir, məzmun əks-sədasızdır;
4. Doppler. Zaman rəng xəritəsi formalaşması ətrafında patoloji qan axını aşkar deyil.

Yuxarıda göstərilən üsullar diferensial diaqnoz aparmaq və follikulyar kisti başqa bir patoloji ilə ayırmaq üçün kifayətdir. Şübhəli hallarda laparoskopiya aparılır. Bəzən son diaqnoz yalnız çıxarılan şişin histoloji müayinəsindən sonra edilə bilər.

Aşağıdakı fotoda follikulyar yumurtalıq kistinin 3D şəkli göstərilir:

Follikulyar kist və PCOS: əlaqə varmı?

Üç anlayışı ayırd etmək vacibdir:

• Follikulyar kist maye ilə dolu bir boşluqdur. Bu tək yumurtalıqdır. Çox kameralı ola bilər, lakin daha tez-tez hüceyrə quruluşu yoxdur;
• Multifollikulyar yumurtalıqlar - dövrün ilk mərhələsində ultrasəs ilə aşkar edilən əlavələrin fizioloji vəziyyəti. Ölçüsü 10 mm-ə qədər olan əks-mənfi daxilolmalar şəklində çoxlu sayda follikulların görünüşü ilə xarakterizə olunur;
• Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) əlavələrin disfunksiyası ilə müşayiət olunan və sonsuzluğa səbəb olan ağır endokrin xəstəlikdir. Ultrasəs, ölçüsü 8-10 sm arasında dəyişən çoxlu sayda follikulların görünüşünü və yumurtalıqda artımı göstərir.

Ginekoloqların xəstələri tez-tez bu anlayışları qarışdırırlar, lakin onların arasında fərq var və bu, çox əhəmiyyətlidir. Multifollikulyar yumurtalıqlar bir xəstəlik deyil, yalnız ultrasəs simptomudur. Follikulyar kistlə əlaqəli deyil, dolayı yolla polikistik yumurtalıqları göstərə bilər. Ultrasəsdə fərqlər həmişə aydın görünmür və düzgün diaqnoz qoymaq üçün yüksək keyfiyyətli avadanlıq lazımdır. Nəhayət, PCOS yalnız hormonal fonun qiymətləndirilməsindən sonra müəyyən edilir.

Fərqli xüsusiyyətlər cədvəldə təqdim olunur:

Xarakterik	Follikulyar kist	Multifollikulyar yumurtalıqlar	polikistik yumurtalıq sindromu
Hormonal fon	Estrogenlər artdı, progesteron və prolaktin azaldı	Dəyişməyib	Artan luteinizing hormon, LH və FSH nisbətinin pozulması
Ovulyasiya	İtkin. Sağlam yumurtalıqda nadir hallarda mümkündür	Saxlandı	Xroniki anovulyasiya
Hamiləlik	Mümkün deyil. Nadir hallarda - sağlam yumurtalıqda yumurtlama zamanı	Mümkün	Demək olar ki, mümkün deyil
sağlamlıq riski	Fəsadların inkişafı ilə mümkündür (kistanın yırtılması, ayağın burulması, infeksiya)	yox	PCOS digər xəstəliklərlə birləşdirilir: endometrial hiperplaziya, döş patologiyası, tromboz riskinin yüksək olması, diabetes mellitus, ürək-damar patologiyası
Spontan sağalma	ola bilər	ola bilər	yox

Qeyddə

ICD-10-a görə, follikulyar kist N83.0 sinifinə aiddir. PCOS E28.2 kodu altında gedir.

Normal yumurtalıq və polikistik yumurtalıq arasındakı fərq.

Patologiyanın aşkarlanmasında taktika və müalicə üsulları

Follikulyar yumurtalıq kisti tutma formasiyalarına aiddir. Bu xoşxassəli kurs ilə xarakterizə olunur və kortəbii reqressiyaya meyllidir. Təhsil növbəti aybaşıdan sonra və ya onun zamanı baş verir. Daha az hallarda, kist 2-3 aya qədər davam edir, bundan sonra iz qoymadan keçir.

Müşahidə taktikası xəstəliyin aşkarlanmasından sonra 3 ay ərzində göstərilir. Bu vəziyyətdə heç bir dərman təyin edilmir. Bir qadına hisslərini izləmək tövsiyə olunur və vəziyyət pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət edin. Kistin yırtılmasının və bükülməsinin qarşısını almaq üçün sadə qaydalara riayət etmək vacibdir:

• cinsi əlaqədə olmayın (yaxud heç olmasa şiddətli yaxınlığı istisna edin, əlaqə zamanı diqqətli olun);
• İstilik müalicələrindən çəkinin. Hamama, saunaya baş çəkə, solaryuma gedə, isti vanna və ya duş qəbul edə bilməzsiniz;
• 3 kq-dan artıq çəkiləri qaldırmaq və bədənə ciddi stress gətirən idmanla məşğul olmaq kontrendikedir;
• Bədənin kəskin dönüşlərindən, atlamalardan qaçınmaq tövsiyə olunur.

Bütün ginekoloqlar follikulyar yumurtalıq kisti ilə gözlənilən müalicəyə riayət etmirlər. Bu patologiyası olan bütün qadınlara hormonal müalicənin göstərildiyi tövsiyələr var. Qarışıq oral kontraseptivlər 3 ay müddətinə təyin edilir. Menstruasiya üçün progesteron preparatları istifadə edilə bilər.

Hormon terapiyası qarın altındakı ağrı, qanaxma və ya əhəmiyyətli menstrual pozuntuların şikayətləri olduqda əsaslandırılır. Xəstəliyin asimptomatik gedişi ilə hormonların qəbulu mənasızdır.

COC köməyi ilə hormonal fonun tənzimlənməsi follikulyar kistanın sürətli reqressiyasına nail olmağa imkan verir.

Kistin rezorbsiyasını sürətləndirmək üçün qeyri-dərman məruz qalma üsulları istifadə olunur:

• Beyin ritmlərinin modulyasiyası ilə oksigen terapiyası;
• Elektroforez və maqnitoforez;
• Sonoforez.

Fizioterapiya üsulları yumurtalıqlarda qan axını normallaşdırmağa, hormonal fonu sabitləşdirməyə və hormonlardan istifadə etmədən kisti çıxarmağa kömək edir.

Maye follikulyar kistanın özü müşahidədən sonra 3 ay ərzində aradan qalxmazsa, onun çıxarılması göstərilir.

Cərrahi müalicə üsulları:

• Kistin kəsilməsi. İncə bir ayaqda təhsil üçün ən yaxşı seçimdir. Sağlam yumurtalıq toxumaları praktiki olaraq təsirlənmir, orqanın funksiyası pozulmur;
• Yumurtalığın rezeksiyası - orqanın bir hissəsi ilə birlikdə kistin çıxarılması. Geniş əsasda və bütövlükdə toxunulmamış toxumalarda formalaşma aşkar edildikdə mümkündür;
• Ovariektomiya yumurtalığın çıxarılmasıdır. Sağlam toxuma qalmadıqda həyata keçirilir.

Yumurtalıq kistinin laparoskopik yolla çıxarılması mərhələlərinin sxematik təsviri.

Yumurtalıq kistini əməliyyat etməzdən əvvəl qadını ciddi müdaxiləyə hazırlamaq lazımdır. Ümumi klinik müayinələr aparılır, müşayiət olunan patoloji aşkar edilir, anesteziyanın növü müəyyən edilir. Əməliyyat planlaşdırıldığı kimi həyata keçirilir. Fəsadların inkişafında təcili müdaxilə haqlıdır.

Müasir ginekoloji xəstəxanalarda laparoskopik üsullara üstünlük verilir. Əməliyyatdan sonra xəstə tez sağalır. Qorunan yumurtalıq ilə reproduktiv funksiya pozulmur. Bir yumurtalıq çıxarılıbsa, o zaman digəri öz vəzifəsini öhdəsinə götürür və gələcəkdə də uşaq dünyaya gətirərkən heç bir problem yoxdur.

Qadınların fikrincə, laparoskopik cərrahiyyə yaxşı tolere edilir və adətən ağırlaşmalara səbəb olmur. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə cinsi və fiziki istirahətə riayət etmək, stresdən və həddindən artıq gərginlikdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Müalicədən 3-6 ay sonra hamiləliyi planlaşdıra bilərsiniz.

Follikulyar kistanın proqnozu əlverişlidir. 80% hallarda, formalaşma dərman istifadə etmədən üç ay ərzində kortəbii şəkildə geriləyir. Xəstəliyin təkrarlanması nadirdir və tez-tez hormonal pozğunluqlarla əlaqələndirilir.

Yumurtalıq kistlərinin qarşısının alınması işlənməmişdir. Ginekoloqlar reproduktiv sferanın bütün ortaya çıxan xəstəliklərini vaxtında müalicə etməyi, abortlardan qaçınmağı və yalnız göstəriş olduqda hormonal dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Patologiyanın vaxtında aşkar edilməsi üçün həkim tərəfindən illik müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Çox vaxt kist fiziki müayinə zamanı təsadüfi bir tapıntıya çevrilir.

Follikulyar yumurtalıq kistası haqqında maraqlı video

Funksional kistlərin inkişafının səbəbləri və onların müalicəsi

Bir cərrahın köməyi olmadan kistadan xilas olmaq daha yaxşıdır. Bu həmişə mümkün deyil. Bu neoplazmaların müəyyən növləri, ölçüləri, yerləri üçün yalnız cərrahi əməliyyatlar göstərilir. Amma tibbi müalicə də istifadə olunur. Məqalədə kistlər üçün bütün dərmanları nəzərdən keçirəcəyik - onlar nə cürdür, kömək edirmi və necə işləyirlər.

Hər hansı bir kista və hər hansı bir xəstəyə kömək edəcək bir dərmanın adını çəkmək mümkün deyil. Hər bir fərdi vəziyyətdə - patologiyanın mənşəyindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq öz dərman dəsti.

Əczaçılıq preparatları ən çox bioloji aktiv maddələrin balanssızlığı səbəbindən görünənlərlə müalicə olunur. Məsələn, hormona bağlı kistlər. Yumurtalıq kistləri kimi:

• follikulyar;
• sarı bədən;
• endometrioid;
• polikistik.

Təəssüf ki, onların müalicəsi üçün hormonal dərmanlar da qəbul etməlisiniz.

Yumurtalıq kisti ilə?

Qadın cinsi bezləri özləri estrogenlər (estron, estradiol) və progesteron istehsal edirlər. Onların fəaliyyətinə beyin əlavəsində - hipofiz vəzində əmələ gələn prolaktin, follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormonlar təsir göstərir. Bu maddələr arasında tarazlıq asanlıqla pozulur və bu, kistlərin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Müalicə üçün dərmanlar dəsti neoplazmanın mənşəyindən asılıdır.

Hormonlarla özünü müalicə etmək ən təhlükəlidir. Bu maddələr nəzarətsiz və xaotik istifadəsi ilə dövrü poza bilər, tromboflebitə, onkologiyaya səbəb ola bilər. Ən zərərsiz nəticələr nevroz və piylənmədir. Buna görə də, yumurtalıqlarda neoplazmaların hormonal preparatları ilə müalicə yalnız endokrinoloji analizdən sonra bir ginekoloq tərəfindən təyin edilə bilər.

Yumurtalıq kistlərinin müalicəsi

Dərman	Bu necə işləyir?	Hansı növ kistlər istifadə olunur?
Diane-35, Marvelon, Jez Plus	Kontraseptivlər, hormonal balansı tənzimləyir	Endometrioid, follikulyar, polikistik
Norkolut	Endometriumun böyüməsini maneə törədir - endometrioz ilə digər orqanlara, o cümlədən yumurtalıqlara keçməyə başlayan uterus mukozası.	endometrioid
Duphaston	Progesteron səviyyəsində artım - dövrün ikinci mərhələsini idarə edən bir hormon.	Korpus luteumun kistası, endometrioid
Danazol, Danol	Yumurtalıqların işinə təsir edən hipofiz hormonlarının istehsalını azaldır	endometrioid
Sikloferon	Mühüm immun zülal olan interferonun istehsalını artırır	endometrioid
Metformin	Şəkər səviyyəsini azaldır	Polikistik
Veroshpiron	Bədəndən artıq mayeni çıxarır	Polikistik

Bu dərmanların kömək edib-etməməsi aşağıdakılardan asılıdır:

• təyinatın düzgünlüyü - bu dərman sizin üçün uyğundurmu;
• qəbulun müntəzəmliyi;
• hormonal pozğunluqları ağırlaşdıran stress miqdarı;
• əlavə intoksikasiya mənbələrinin olması: siqaret, alkoqol, qida əlavələri;
• bir həkim tərəfindən təyin olunan bir pəhriz, məsələn, polikistik ilə, şəkər və heyvan yağlarını məhdudlaşdırmaq lazımdır.

İltihablı və ağrılı yumurtalıq kistləri dərmanlarla müalicə etmək üçün çox gecdir. Onlar asanlıqla qırıla biləcəyi üçün çıxarılmalıdır. Boşluğun yırtılması daxili qanaxmaya və sepsisə səbəb olur. Sonra yalnız təcili əməliyyat kömək edəcək. Və bu, planlaşdırıldığından qat-qat pisdir.

Böyrək kisti ilə?

Böyrəklərdə neoplazmaların müalicəsi üçün dərmanlar dəsti yumurtalıq kistlərindən əsaslı şəkildə fərqlənir. Burada cinsi hormonlar kömək etməyəcək.

Böyrək kisti ilə, böyrək toxumalarında vesikulanı infeksiyadan qorumaq üçün toxunulmazlığı artırmaq və sidik yollarında iltihabla mübarizə aparmaq lazımdır. Həm də qan təzyiqinə nəzarət edin, çünki bu, glomerulilərində qanı süzən və sonra onu yenidən damarlara qaytaran böyrəklərin vəziyyəti ilə sıx bağlıdır.

Böyrək kistləri üçün istifadə edilən dərmanlar

Dərman	Fəaliyyət	Neçə yaşdan istifadə olunur?
kiston	Sidik yollarında infeksiyalarla mübarizə aparın	18 yaşından
Monopril, Kapoten, Enalapril	Qan təzyiqinin aşağı salınması	18 yaşından
furosemid, hipotiazid	Diüretik dərmanlar böyrək kistləri səbəbiylə meydana gələ biləcək parçalanma məhsulları ilə sidik durğunluğunu və intoksikasiyanı aradan qaldırmağa kömək edir.	3 yaşdan etibarən tabletlər
Ketosteril	Böyrək çatışmazlığı zamanı protein mübadiləsini yaxşılaşdırır	3 yaşından
Seftriakson	Böyrəklərdə və ya sidik yollarında infeksiya aşkar edildikdə istifadə olunan antibiotiklər	Doğuşdan istifadə edilə bilər
Binokrit	Eritropoetin hormonu, hemoglobin səviyyəsini artırır	Sərhədsiz

Böyrək kistinin dərman müalicəsinin əsas vəzifəsi ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. Ancaq neoplazma böyüməyə davam edərsə və ya artıq böyük ölçüdə böyüyərsə, onu çıxarmaq lazımdır. Mütləq bir əməliyyat deyil, bir çox hallarda bir ponksiyon kifayətdir - kistin məzmununun boru vasitəsilə çıxarılması.

Qaraciyər kisti üçün

Qaraciyərdə neoplazmalar hüceyrə səviyyəsində bu orqanın işində pozuntular olduqda baş verir. Buna görə də, baloncukların böyüməsini yavaşlatmaq və ideal olaraq patoloji prosesi və rezorbsiyanı dayandırmaq üçün qaraciyər hüceyrələrini bərpa edən dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Qaraciyər kistinin müalicəsi

Dərman	Qarışıq	Fəaliyyət
Fosfogliv	Glycyrrhizic turşusu, fosfolipidlər.	İltihab əleyhinə, bərpaedici.
Essentiale Forte	Fosfolipidlər hüceyrə membranlarının tikinti materiallarıdır.	Zəhərli zərər nəticəsində yaranan kistlərə kömək edir.
Diclac, inyeksiya üçün məhlul	Diklofenak natrium.	18 yaşından etibarən iltihab əleyhinə, orta dərəcədə ağrıkəsici kimi istifadə olunur.
İmmunal	Echinacea bitki ekstraktı.	İmmunitetin stimullaşdırılması.

Qaraciyər düzgün terapiya ilə sağaldığından, kistlər böyüməsini yavaşlatmalıdır. Bu proseslər ultrasəs ilə izlənilməlidir.

Ancaq pəhrizə əməl edilmədikdə dərman qəbul etmək istənilən effekti verməyəcək. Düzgün qidalanma bağırsaqlardan gələn qanı özündən keçirən, bütün konservantları, fusel yağlarını, ləzzətləri, spirti, süni boyaları və sağlam orqanizmə yad olan digər maddələri özündə saxlayan qaraciyər üçün xüsusilə vacibdir.

Buna görə də, qaraciyər kisti ilə qida başqa bir dərman olacaq, əgər:

• yağlı, hisə verilmiş, qızardılmış ətləri istisna edin;
• çips, şirniyyat, saqqız və digər surroqat məhsullardan çəkinin;
• minimum nitratlarla təbii qidalar, tərəvəz və meyvələr yeyin.

Nəhayət

Kistlərin müalicəsi üçün dərmanlar var və onlar düzgün seçildikdə kömək edirlər. Və bunun üçün sizə lazımdır:

• tam diaqnostika;
• həkim, kistin tapıldığı orqan üzrə mütəxəssisdir;
• daha sağlam birinə dəyişdirin.

Kisti çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı keçirməli olsanız belə, dərmanlar əməliyyatdan sonra sağalmağınıza və fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Follikulyar yumurtalıq kisti cinsiyyət vəzinin tutma formalaşmasıdır və orqanizmin fəaliyyətinin pozulması nəticəsində yaranır. Patologiyalar əsasən 20-35 yaş arası menstruasiya edən qadınlara məruz qalır.

Bilmək vacibdir! İstənilən ginekoloji xəstəliyi müalicə edə biləcəyiniz universal bir vasitə tapıldı - uşaqlıq boynu eroziyası, fibroma, yumurtalıq şişi və ya kistası, vaginal disbakterioz, davamlı menstruasiya pozuntuları. (izləyicilərimiz tərəfindən tövsiyə olunur!)

Əksər hallarda kist xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və birdən aşkarlanır. Bununla belə, digər endokrin və hormonal xəstəliklərlə birlikdə neoplazma sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Hər ay bir qadının cəsədi hormonal dəyişikliklərə məruz qalır. Növbəti menstrual dövrünün başlanğıcı ilə yumurtanın yetişməsindən məsul olan follikul stimullaşdırıcı hormonun aktiv istehsalı başlayır.

Yumurtalığın boşluğunda tədricən inkişaf etməyə hazır olan çoxlu primordial follikullar var. Bunlardan yalnız biri (nadir hallarda iki) Qraaf vezikülünün əmələ gəlməsinə qədər yetişir.

LH-nin vaxtında istehsalı dominant follikulun açılmasına səbəb olur, bunun nəticəsində yetkin və mayalanmaya hazır bir yumurta qarın boşluğuna daxil olur. Əgər nədənsə Graafiya vezikül açılmayıbsa, o zaman follikulyar yumurtalıq kisti əmələ gəlir.

Vacibdir! Follikulyar kist yumurtalıqda yerləşən kiçik xoşxassəli neoplazmadır. Onun ölçüləri adətən 7-10 sm-dən çox olmur.Bütün yumurtalıq şişləri follikulyar şişlərin 80%-ə qədərini təşkil edir. Belə bir neoplazmanın bir xüsusiyyəti heç vaxt bədxassəli bir forma çevrilməməsidir.

Neoplazma bir kameralı və ya iki kameralı bir quruluşa malikdir və onun içərisində estrogenlərlə doymuş bir maye yığılması var. Diaqnozun asanlığına baxmayaraq, funksional şişlər nadir hallarda müəyyən edilir.

Xəstələrin təxminən 70% -i heç vaxt oxşar problemlə qarşılaşdıqlarından xəbərsizdir. Neoplazmanın unikallığı tərs çevrilmə ehtimalı və yox olma meylindədir.

Müxtəlif növ ginekoloji xəstəliklərin (kist, eroziya, fibroma, endometrioz, endometrit) müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız sınanmış üsuldan uğurla istifadə edirlər. Diqqətlə öyrənərək diqqətinizə çatdırırıq.

Sol

Sol yumurtalığın follikulyar kisti olduqca nadir hallarda baş verir. Bu vəzi böyrək arteriyası vasitəsilə qanla təmin edilir. Qan yolunun ürəkdən daha çox keçməsi nəticəsində solda olan Qraaf vezikülləri daha az yetkinləşir ki, bu da burada şişin yaranma ehtimalını azaldır.

Bu nümunə tibbi müşahidədir və həyat boyu sol bezdə neoplazmaların olmamasına zəmanət vermir.

Sol yumurtalıq üçün bir neoplazmanın görünüşünün səbəbləri sağdan fərqlənmir. Bir neoplazmanın görünüşü, ilk növbədə, hormonal pozğunluqlara bağlıdır. Böyük bir açılmamış Graafiya vezikülünün meydana gəlməsinə səbəb olan şeyləri yalnız bir həkim təyin edə bilər.

Sağ

Enerji sisteminin sağ tərəfi soldan fərqlidir. Bu vəzi aorta ilə ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Qan təchizatının yaxşılaşması follikulların sürətlə olgunlaşmasına səbəb olur.

Bu nümunə qadınlarda sağ yumurtalığın follikulyar kistinin daha tez-tez aşkar edilməsini izah edir.

Başqa bir xüsusiyyət, neoplazmanın ölçüsüdür. Sağdakı orta kistlər solda yerləşən bezdəki şişlərdən daha böyük həcmə malikdir.

Hər iki tərəfdən funksional neoplazmanın inkişaf mexanizmində heç bir fərq yoxdur. Statistik məlumatlara baxmayaraq, reproduktiv yaşda olan bütün qadınlarda sağ və sol bezdə şiş əmələ gəlmə ehtimalı qalır.

Səbəblər

Follikulyar yumurtalıq kistinin hormonal pozğunluqlar səbəbindən meydana gəldiyinə inanılır. Qeyri-sabit dəyişikliklərə səbəb ola bilər:

• cinsiyyət orqanlarının iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri;
• yetkinlik və ya menopoz;
• hormonal müalicə;
• oral kontraseptivlərin özünü idarə etməsi;
• stress və emosional təcrübə;
• yumurtalıq disfunksiyası;
• endokrin pozğunluqlar.

Vacibdir! Sağlam bir qadında ildə 1-2 ay ərzində yumurtlamanın olmaması normanın bir variantıdır. Buna görə də, həddindən artıq böyümüş və açılmamış follikulun meydana gəlməsinin 1-2 halının diaqnozu narahatlığa səbəb deyil.

Tibbin inkişafı ilə mütəxəssislər funksional neoplazmaların görünüşünün yeni səbəblərini tapdılar. Hələ 19-cu əsrdə şişin yalnız 40 yaşından sonra nullipar qadınlarda göründüyü irəli sürülürdü. Sonra xəstəliyə damcı deyilirdi.

Bir müddət sonra qadın orqanizminin genetik səviyyədə hüceyrələri öz-özünə məhv etdiyinə dair fərziyyə irəli sürülüb. Müasir tibb şişin səbəbinin yalnız hormonal pozğunluqlar olmadığını qəbul edir.

Follikulyar neoplazma cinsiyyət bezinə həddindən artıq qan tədarükü səbəbindən böyüyə bilər, bu da öz növbəsində iltihab, xoş və ya bədxassəli şişlər və çanaqdakı digər qeyri-təbii proseslər səbəbindən baş verir.

Növlər

Follikulyar yumurtalıq kistinin iki növü var:

• tək kameralı - vizual olaraq daxili arakəsmələri olmayan dəyirmi formalı boşluğa bənzəyir (bütün halların 95% -ni təşkil edir);
• iki kameralı - birləşən iki neoplazma kimi görünür (iki Graafiya vezikülünün eyni vaxtda böyüməsi ilə baş verir).

Funksional adnexal şişin növünün müəyyən edilməsi müalicə texnikasını seçmək üçün başlanğıc nöqtəsidir.

Follikulyar kistanın simptomları

Maksimum ölçüsü 4 sm-ə çatan kiçik neoplazmalar asemptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Xəstənin həssaslığı və ağrı həddi mühüm rol oynayır. Eyni şiş müxtəlif qadınlarda fərqli görünə bilər. 6 sm və ya daha çox ölçüyə çatan böyük neoplazmalar aşağıdakı klinik əlamətlərlə müşayiət olunur:

• uzun və qeyri-adi ağır menstrual qanaxma;
• menstruasiya gecikməsi və dövrü uzatmaq;
• qarın altındakı ağrı və dolğunluq hissi (baloncuğun yerindən asılı olaraq sağ və ya sol);
• hormonal dəyişikliklər.

Kistik formalaşmanın etibarlı əlamətlərindən biri yumurtlamanın olmamasıdır. Bazal temperaturu ölçən və cədvələ rəhbərlik edən qadınlar bu göstəricini müstəqil olaraq təyin edə bilərlər.

Follikulyar yumurtalıq kistinin yırtılması "kəskin qarın" növünə görə inkişaf edən patologiyanın parlaq bir əlamətinə çevrilir.

Burulma əlamətləri

Kistik follikulun burulması şişin kənara çəkilərək sapı əmələ gətirdiyi və digər istiqamətə açıldığı bir vəziyyətdir. Belə bir vəziyyətdə, toxuma nekrozunun başladığı yerdən şişin qidalanmasının pozulması var.

Bu komplikasiya nadir hallarda inkişaf edir. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, cinsi əlaqə və digər amillər təxribata çevrilir.

Şiş vezikülünün ayağının bükülmüş olduğunu göstərən əlamətlər göz ardı edilə bilməz. Patoloji vəziyyət hətta yüksək ağrı həddi ilə dözülməyən güclü kəsici duyğularla müşayiət olunur.

Qadın solğunlaşır, üzündə tər görünür. Əlavə bir klinik əlamət qan təzyiqinin azalması olacaq.

Boşluq

Kistik kapsulun yırtılması parlaq klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Xəstə şişin yerləşdiyi qarın tərəfində ağrı hiss edir. Qan təzyiqi düşür, huşunu itirmə baş verir.

Bədən istiliyini yüksək dəyərlərə yüksəltmək mümkündür. Həzm sisteminin prosesə cəlb edilməsi səbəbindən qusma və ürəkbulanma görünür. Bu, ishal və ya əksinə qəbizliyə səbəb ola bilər.

Aşağı qan təzyiqi fonunda xəstə ürək döyüntüsünün artması, nəbzin artması hiss edir.

Yumurtalıq follikulla birlikdə parçalanırsa (vəzinin kapsulası yırtılıb), onda qarın içi qanaxma inkişaf edir. Kistik neoplazmanın yaxınlığında yerləşən bir gəmi zədələndikdə cinsiyyət orqanlarından qanlı axıdma da qeyd olunur.

Diaqnostika

Bir kisti müəyyən etmək çətin deyil. Yalnız bir neoplazmanın varlığını deyil, həm də ölçüsünü təyin etməyə imkan verən bir ultrasəs müayinəsi aparmaq kifayətdir.

Qan axını təyin edən əlavə Doppleroqrafiya, neoplazma haqqında daha çox məlumat əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Ginekoloji müayinə zamanı, vizual müayinədə olduğu kimi, kisti müəyyən etmək mümkün olmayacaq. Şiş böyükdürsə (6 sm-dən), onda palpasiya edilə bilər.

Follikulyar kisti necə müalicə etmək olar

Follikulyar kistanın müalicəsi yalnız xəstəyə narahatlıq yaratdıqda, böyük həcmdə olduqda və üç aylıq dövr ərzində öz-özünə getmədikdə həyata keçirilir.

Şişin aradan qaldırılmasına yönəlmiş tədbirlər görməzdən əvvəl həkimlər gözlənilən taktikaları seçirlər. Əksər xəstələrdə əmələ gələn kapsullar 3-4 dövr ərzində involyusiyaya məruz qalır.

Əgər tərs çevrilmə baş vermirsə, ginekoloq 3 aydan 6 aya qədər hormon terapiyasını seçir. Ənənəvi üsullar gücsüz olduqda, kardinal tədbirlər görülür - cərrahi müalicə.

Ayağın burulması, kapsulun yırtılması və ya yumurtalıqların apopleksiyası olduqda əməliyyat təcili olaraq həyata keçirilir.

gözləmə üsulu

Funksional neoplazmaların öz-özünə həll olunduğu güman edilir. Belə bir patoloji aşkar edilərsə, həkimlər xəstəyə 3 aya qədər vaxt verirlər.

Eyni zamanda, dinamikada neoplazmanın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq ultrasəs müayinələri aparılır. Gözlənilən müalicə patologiyanın asimptomatik kursu, həmçinin şiş ölçüsü 5 sm-dən çox olmayan halda seçilir.

Əgər 3 sikldən sonra şiş aradan qalxmayıbsa və ya kliniki simptomlarla özünü büruzə verən ölçüdə artmağa başlayıbsa, müalicəyə münasibət nəzərdən keçirilir.

Dərman istifadəsi

Yumurtalıq kistini hormonal agentlərlə müalicə etmək adətdir. Terapiya 6 ay müddətinə oral kontraseptivlərin təyin edilməsini nəzərdə tutur. Bu müddət ərzində reproduktiv funksiyanın qorunacağı və neoplazmanın reqressiyaya məruz qalacağı gözlənilir.

Eyni zamanda, dərmanlar qadının hormonal fonunu yaxşılaşdıracaq, bu da yaxın gələcəkdə problemin təkrarlanmasının qarşısını alacaqdır. Oral kontraseptivlərin ləğvindən sonra ilk 2-4 ayda uğurlu konsepsiya şansı artır.

Hormonal terapiya ilə eyni vaxtda xəstəyə immunitet sistemini gücləndirən vitaminlər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.

Fizioterapiya

Bir qadının klinik simptomları və müalicəsi bir-birinə bağlıdır (kiçik neoplazmaların müalicəsi patoloji əlamətləri görünəndə təyin edilir). Məşhur və təhlükəsiz üsul fizioterapiyadır.

Onun effektivliyi kiçik neoplazmaların olması ilə qeyd olunur. Şiş böyüməyə meylli olduqda elektroforez, maqnitoterapiya və digər vasitələrdən istifadə olunur.

Laparoskopiya

Ölçüsü artan follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi laparoskopiya vasitəsilə həyata keçirilir.

Aşağı travmatik prosedur qarın boşluğunda üç ponksiyonun edilməsini nəzərdə tutur, bunun vasitəsilə miniatür manipulyatorlar daxil edilir. Təsirə məruz qalan cinsiyyət orqanının vəziyyətindən asılı olaraq, üsullardan biri həyata keçirilir:

• sistektomiya - bir neoplazmanın çıxarılması;
• rezeksiya - zədələnmiş toxumaların çıxarılması ilə genişlənmiş vezikülün kəsilməsi;
• ovariektomiya - bezin hərtərəfli çıxarılması (apopleksiya ilə aparılır).

Laparoskopiya ventilyatordan istifadə edərək ümumi anesteziya altında aparılır.

Cərrahi müdaxilə

Follikulyar yumurtalıqların burulması və ya apopleksiyası varsa, laparotomiya aparılır - qarın divarında kəsik edilməsini əhatə edən zolaq cərrahi müdaxilə.

Prosedur kifayət qədər travmatikdir və müxtəlif ağırlaşmalarla (yapışmadan tutmuş ağır qanaxma və ölümə qədər) müşayiət oluna bilər.

Laparotomiya adətən laparoskopiya mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Cərrahi müalicə seçiminə təsir edə biləcək hallardan biri də piylənmədir.

Psixoloji amil

Çoxdan məlumdur ki, mərkəzi sinir sisteminin hissələri - beyində yerləşən hipotalamus və hipofiz vəzi yumurtalıqların işinə cavabdehdir. Funksional yumurtalıq kistinin psixoloji təsirlə müalicə oluna biləcəyi güman edilir.

Xəstə beynin eyni hissələrini istifadə etdikdə (təcili problem, stress, əsəb təcrübələri haqqında düşünərkən) digər funksiyalar sönür. Bu nümunə həddindən artıq follikulun görünüşünün psixosomatik səbəblərini müəyyənləşdirir.

Sağlamlıq problemini həll etmək üçün sadəcə keçid etmək lazımdır. Bəzi qadınlar bunun üçün psixoloqa müraciət etməli ola bilər.

Fəsadlar

Əksər xəstələr üçün funksional neoplazmaların proqnozu əlverişlidir. Şişin böyüməsi və klinik təzahürləri ilə fəsadlar, nəticələrdən qorxmaq lazımdır. Ən təhlükəliləri arasında burulma və apopleksiya var.

Həmçinin, uzun müddət keçməyən böyük bir şiş sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bir neoplazma bir yapışan prosesə səbəb ola bilər, bu da reproduktiv orqanların pozulması ilə doludur.

Proqnoz və qarşısının alınması

Bir çox xəstələrin diaqnozundan xəbərsiz olması və şişin öz-özünə yox olması səbəbindən proqnoz yaxşıdır. Dərman müalicəsinin təyin edilməsi ilə belə, proqnoz əlverişli olaraq qalır. Hormon terapiyası yaxşı nəticələr verir.

Fəsadların müalicəsinin proqnozu birbaşa tibbi yardım axtarmaq vaxtından asılıdır. Əməliyyat nə qədər tez aparılsa, xəstə üçün bir o qədər yaxşıdır.

Funksional yumurtalıq kistlərinin meydana gəlməsinin müəyyən bir qarşısının alınması yoxdur.

Düzgün həyat tərzi, orta fiziki fəaliyyət, təbii hormonal fonun qorunması (dərmanları özbaşına istifadə etməkdən imtina) və vaxtında müayinə patologiyanın xoşagəlməz nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Monastik kolleksiya bu cür xəstəliklər və şərtlərlə kömək edir

1. Uterusun xəstəlikləri (mioma, eroziya, endometrit, uterusun əyilmələri və prolapsı);
2. yumurtalıq kistləri, əlavələrin iltihabı;
3. qaraciyər və pis qoxu;
4. cinsi əlaqə zamanı ağrı;
5. sonsuzluq;
6. idrar edərkən narahatlıq.

Oxşar məqalələr