Göy öskürək - bakterial xəstəlik xəstə insandan sağlam birinə hava damcıları ilə ötürülür. Öskürək zamanı bakteriyalar tökülür tənəffüs sistemi yoluxmuş və burun boşluğundan yaxınlıqdakı bir insanın bronxial mukozasına nüfuz edir. Orada reseptorları qıcıqlandırır və idarəolunmaz öskürəyə səbəb olur, sözün əsl mənasında qusmağa çevrilir.

Boğmacaya qarşı peyvəndlər difteriya və tetanoza qarşı peyvəndlərlə yanaşı, 3 aylıq yaşda başlayır - adətən DPT peyvəndi istifadə olunur. Peyvəndin üç komponentindən boğmacaya dözmək ən çətin olanıdır. Və tez-tez olur ki, zəifləmiş uşaqlara və ya əvvəllər peyvəndlərə açıq reaksiya vermiş uşaqlara göyöskürək komponenti olmayan ADS preparatı ilə peyvənd verilir.

Vaxtında aparılan peyvənd xəstəlik riskini 80 faiz azalda bilər və infeksiya baş verərsə, xəstəlik daha asan inkişaf edir.

Göy öskürəyin törədicisi

Boğmaca öskürək niyə baş verir və bu nədir? Bu, tənəffüs orqanlarına və sinir sisteminə təsir edən və konvulsiv öskürəyin xarakterik hücumları ilə müşayiət olunan yoluxucu, yüksək yoluxucu xəstəliyin adıdır. Göy öskürəyin törədicisi öskürək zamanı hava damcıları ilə xəstədən sağlama ötürülən Borde-Cangu (göy öskürək).

Göyöskürək üç əsas alt tip ola bilər - aqressiv və ağır birinci tip infeksiya, daha yaxşı və orta dərəcədə - ikinci və üçüncü növ çubuqlar. Bununla belə, boğmacanın inkişafında uşağın yaşı və əvvəlki sağlamlıq vəziyyəti də mühüm rol oynayır.

Xəstəlik dövrləri:

• inkubasiya dövrü - 2-14 gün,
• ilkin və ya kataral dövr - 2-14 gün,
• dövr konvulsiv öskürək- 1 ay və ya daha çox
• bərpa - 1-2 ay.

Göy öskürək hava damcıları ilə ötürülür, sahibindən 2,5 metr yanlara yayılır. Bacillus qulluq vasitələri ilə ötürülmür və boğmacaya qarşı həssaslıq qrupların sıxlıq dərəcəsindən və komandada qalma müddətindən asılı olaraq 70-100% arasında dəyişir. Neonatal dövrdən istənilən yaşda göy öskürəyi ala bilərsiniz, xüsusilə uşaqlar soyuq mövsümdə - noyabrdan mart ayına qədər, praktiki olaraq gəzintiyə getmədikləri və evdə və ya uşaq bağçasında oturmadıqları zaman xəstələnirlər. İnsidans təxminən üç-beş ildə bir dəfə yüksəlir, köçürülən göy öskürək ömür boyu sabit toxunulmazlıq verir.

Bir yaşda göy öskürək çox şiddətlidir, ölümcül nəticə (ölüm) səviyyəsi yüksəkdir - peyvənd olunmamış uşaqlar arasında halların 50-60% -i. Göy öskürəyə qarşı peyvənd edildikdən sonra, xəstəlik inkişaf edərsə, xarakterik tutmalar olmadan o qədər də kəskin şəkildə davam etmir.

göy öskürək simptomları

Göy öskürəyin inkubasiya müddəti 6-20 gündür (adətən 7 gün). Bir uşaqda göy öskürək halında, əsas simptom uzun müddət təkrarlanan şiddətli spazmodik öskürək hücumlarıdır (şəkilə bax).

Bununla belə, uşaqlarda göy öskürəyin ilk əlamətləri adi hallara bənzəyir: nasazlıq, iştahsızlıq, yüngül burun axıntısı, nadir hallarda, qızdırma (əksər hallarda 37-37,5 dərəcəyə qədər, bəzi hallarda 39 dərəcəyə qədər).

Gündən-günə öskürək güclənir, xəstəliyin 12-14-cü günündə spazmodik, paroksismal xarakter daşıyır. Gecələr öskürək tutmaları daha tez-tez olur və bu, körpənin rahat yatmasına mane olur. Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, hücumlar 4-5 dəqiqə davam edə və gündə 20 dəfəyə qədər təkrarlana bilər. Öskürək tutmasının sonunda uşaq sinə və qarında ağrıdan şikayət edə bilər. Bəzi hallarda xəstəlik qusma ilə müşayiət olunur.

Xəstəlik üç mərhələdə (kataral, paroksismal və bərpa mərhələsi) davam edir. Ümumiyyətlə, xəstəlik 6-8 həftə davam edir.

1. kataral. Ümumi dövlət uşaq onsuz qalır açıq-aşkar dəyişikliklər. Bədən istiliyi subfebril rəqəmlərə (37,5 ° C) qədər yüksələ bilər. Quru öskürək var, axşam və gecə daha da pisləşir. Öskürək tədricən obsesif olur, tədricən paroksismal olur. Burun axması, iştahın azalması, narahatlıq və əsəbilik ola bilər. Simptomlar faringit, laringit, traxeitin təzahürlərinə bənzəyir. Xəstəlik nə qədər ağır olarsa, kataral mərhələ də bir o qədər qısa olur. Beləliklə, həyatın ilk ilində uşaqlarda kataral dövrün müddəti 3-5 gün, böyük uşaqlarda - 14 günə qədərdir.
2. Paroksismal. Kəskin respirator infeksiyaların əlamətləri ümumiyyətlə yoxdur və öskürək obsesif, spazmodik olur. Bu xəstəliyin ikinci və ya üçüncü həftəsində baş verir. Məhz bu mərhələdə uşaqda öskürəyi xarakterik öskürəklə tanımaq mümkündür. Təcrübəli pediatr dərhal öskürək növünə görə onun göy öskürək olub-olmadığını müəyyən edəcək. Və bu heç bir diaqnostika tələb etmir, laboratoriya tədqiqatı. Bu mərhələdə peyvənd edilmiş uşaqda göy öskürək əlamətləri daha yumşaq görünür. Tez-tez olur ki, göy öskürək diaqnoz qoyulmadan tolere edilir: öskürdü və heç bir müalicə olmadan hər şey keçdi.
3. Həll müddəti (2-4 həftə). Bu dövrdə bədənin toxunulmazlığı öz qüvvələrini səfərbər edir və antibiotiklərin köməyi ilə təcavüzkarı məğlub edir. Öskürək azalır, hücumlar daha az olur. Öskürəyin "xoruz" xarakterini keçir. Bəlğəmin tərkibi dəyişir - mukopulent olur və tədricən fərqlənməyi dayandırır. Zamanla xəstəliyin bütün əlamətləri tədricən keçir və körpə sağalır.

Uşaqlarda ağır öskürək səbəb ola bilər ciddi nəticələr və ağırlaşmalar, xüsusən də hipoksiya inkişaf edir, bunun nəticəsində beyin və ürək əzələlərinə qan tədarükü pozulur. Uşaqlarda boğmacanın müalicəsinin səhv üsulu ilə orqanların işində ağırlaşmalar ola bilər. tənəffüs sistemi plevrit, emfizem, pnevmoniya inkişaf edir. Həm də durğun vəziyyətdə ağciyər toxuması digər bakteriyalar inkişaf edə bilər.

Gənc uşaqlarda xəstəliyin gedişatı

Uşaqlarda göy öskürək erkən yaşçox ağır keçir, inkubasiya müddəti daha qısadır. Qısa bir kataral mərhələ uzun bir paroksismal dövrə keçir.

Klassik öskürək tutması olmaya bilər, o, hapşırma, narahatlıq, qışqırma ilə əvəz olunur, uşaq fetal mövqe tutur. Təkrarlanmalar, əgər varsa, dəqiq müəyyən edilməmişdir. Hücum zamanı və ya hücumlar arasında apne (tənəffüsün dayandırılması) ola bilər, yuxu apnesi xüsusilə təhlükəlidir. Gənc uşaqlarda ağırlaşmaların inkişaf riski çox yüksəkdir.

Göy öskürək nə kimi görünür - foto

[gizlət]

Göy öskürək qan testi

Üstündə erkən mərhələ Uşaqlarda öskürək əlamətləri hələ ifadə edilmədikdə, boğmaca testi xəstəliyin diaqnozuna kömək edir. Bakterioloji üsulla xəstənin burun-udlağından götürülmüş selikdən bakteriya koloniyası yetişdirildikdə və onların növləri müəyyən edildikdə və ya lazım gəldikdə qısa müddətdə nəticə əldə edildikdə aparılır. PCR üsulu, bu, birbaşa smearda boğmacanın mövcudluğunu aşkar etməyə imkan verir.

Bundan əlavə, qanda və ya faringeal mucusda boğmacaya qarşı antikorların mövcudluğunu göstərmək üçün seroloji testlər istifadə olunur.

Uşaqlarda öskürəyin müalicəsi

Daha çox xəstə uşaq evdə müalicə olunur, lakin həkim nəzarəti altındadır. Ancaq xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmənin həyati zərurət olduğu hallar var. O:

• altı aya qədər körpələr;
• boğmacanın mürəkkəb kursu;
• digər xəstəliklərlə birlikdə göy öskürək;
• zəifləmiş uşaqlarda göy öskürək;
• göy öskürəyin bütün ağır formaları.

İlk növbədə, göy öskürək karantin tələb edir (xəstəliyin ilk günündən 25 gün). Bu, xəstəliyin daha da yayılmaması üçün lazımdır, istisna olmaqla, xəstə başqa infeksiyalara məruz qalmamalıdır ki, fəsadlar yaranmasın. Bununla əlaqədar olaraq, digər uşaqları xəstə insandan qoruyun və xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün bütün tədbirləri həyata keçirin.

Yemək və içki uşağa tez-tez, kiçik hissələrdə verilməlidir, qusma olduqda isə təkrar qidalanmalıdır. Nöbetləri aradan qaldırmağa kömək edir Təmiz hava, buna görə körpənin gəzintiləri təşkil etməsi lazımdır. Müalicə sakit bir mühitdə aparılmalıdır, çünki öskürək hücumları sinir gərginliyi və emosional pozğunluqlarla təhrik edilir.

Uşaqlarda göy öskürəyin müalicəsi mütləq antibiotik terapiyasını əhatə edir. Xəstəliyin gedişatının müddəti və körpənin vəziyyətinin şiddəti dərmanın düzgün seçilməsindən asılıdır. Həmçinin, xəstəliyin müalicəsi üçün həkimlər antikonvulsant, antitüsiv və ekspektoran dərmanlar, sedativlər, homeopatik dərmanlar təyin edirlər.

Müalicə olunmazsa, göy öskürək 2-3 həftə ərzində pnevmoniyaya çevrilə bilər. Bundan əlavə, əgər uşaq boğmacanın ağır formasını keçirmişsə, inkişaf gecikmələri görünə bilər. sinir sistemləri s (nitqin gecikməsi, diqqətin yayındırılması).

Uşaqlarda göy öskürəyi necə müalicə etmək olar - Komarovski deyir

Uşaqlarda göy öskürək və onun əlamətləri, Komarovski vurğulayır, xəstəliyin yüngül gedişi ilə diaqnoz qoymaq çətindir.

Diqqət və müşahidə pediatrın vaxtında və düzgün diaqnoz qoymasına kömək edir. Hər şeyi tamamilə aydınlaşdırmaq üçün "Boy öskürək: Uşaqlarda simptomlar" videosuna baxın. Göy öskürəyin əlamətlərinə panik etməyin, ancaq ayıq-sayıq olun.

Göy öskürək qarşısının alınması - Yalnız peyvənd

Göy öskürəyin qarşısının alınması üçün əsas tədbir peyvənddir. Nə qədər opponentlər danışsa da məcburi peyvənd göy öskürəyə qarşı, fakt olaraq qalır ki, əgər uşaq peyvənd olunmasa, xəstələnmə riski olduqca yüksəkdir, xüsusən də körpə digər uşaqlarla aktiv şəkildə təmasda olarsa. Bu risk isə peyvəndlərdən imtinaların və əsassız tibbi istisnaların artması ilə birlikdə durmadan artır.

Bu gün göy öskürək tez-tez inkişaf etmiş bir mərhələdə diaqnoz qoyulur, müalicəni çətinləşdirir və ağırlaşmalara səbəb olur. Başqa bir inzibati amil də var. Pediatrın yerində göy öskürək aşkar edilərsə, bu, çoxlu sənədlərin doldurulmasını, sanitar-epidemioloji stansiya ilə “münasibətin aydınlaşdırılmasını” və s. tələb edən fövqəladə haldır. Buna görə də, göy öskürək diaqnozunu reklam etməməyə çalışırlar.

Sağlam (və ya demək olar ki, sağlam, əks göstərişsiz) uşağa verilən peyvənd praktiki olaraq təhlükəsizdir. Bunun ən çox görülən mənfi təsiri inyeksiya yerində qızdırma və ağrıdır, lakin bu təsirlərin qarşısını müasir təmizlənmiş vaksinlərlə (məsələn, Infanrix və ya Pentaxim) almaq olar.

Müalicəsi çətin olan uzun müddət davam edən ağrılı öskürək yoluxucu xəstəliyin əsas əlamətidir. Göy öskürək uşaqlıq infeksiyası hesab olunur, lakin böyüklər tez-tez onun təzahürlərindən əziyyət çəkirlər. Bu xəstəlik necə inkişaf edir, onun əlamətləri hansılardır, niyə müalicə etmək çətindir? Erkən mərhələdə xəstəliyin öhdəsindən gəlmək üçün vaxtında həkimə müraciət etmək üçün sualların cavablarını bilmək vacibdir.

Göy öskürək nədir

Uşaqlarda ən çox görülən infeksiya bakterialdır. Göy öskürək aerob qram-mənfi kok Bordetella pertussis (boğmaca) tərəfindən törədilən kəskin xəstəlikdir. Mikroorqanizm xarici təsirlərə qarşı aşağı müqavimət ilə xarakterizə olunur. patogen bakteriya:

• 56 dərəcədən yuxarı temperaturlara dözmür;
• istifadə edərkən ölür dezinfeksiyaedici maddələr;
• bir saat ərzində birbaşa həyat qabiliyyətini itirir günəş şüaları, ultrabənövşəyi təsir;
• aşağı temperaturda ölür.

Üst tənəffüs yollarının selikli qişalarına düşən göy öskürək bronxlara, qırtlağa, traxeyaya yayılır. Bu, onun fəaliyyət sahəsini məhdudlaşdırır - bakteriyaların dərin toxumalara və bədənə yayılması epiteldə qalmağa kömək edən xüsusi villi səbəbindən baş vermir. Bordetella boğmaca bir endotoksin istehsal edir:

• vagus sinirinə qıcıqlandırıcı təsir;
• tənəffüs mərkəzinə siqnal verir medulla oblongata;
• onda həyəcan fokusunu təşkil edir;
• qıcıqlanmaya cavab verir - refleks öskürək.

Sinir mərkəzində həyəcanlanma prosesindən sonra beynin qonşu sahələri təsirlənir, bu da qusma, damar spazmları və konvulsiyalara səbəb olur. Bu yoluxucu xəstəliyin problemi:

• öskürək refleksi uzun müddət beyində sabitlənir;
• müalicə etmək çətindir;
• bakteriyaların ölümündən sonra bir neçə həftə davam edir;
• mikroorqanizmlərin tullantı məhsulları ümumi intoksikasiyaya səbəb olur;
• endotoksin bədənin müdafiəsini azaldır.

Göyöskürək üçün inkubasiya müddəti 3 gündən 14 günə qədərdir. İnfeksiyaya qarşı immunitet yalnız xəstə bir insanda yaranır. Xəstəlik hava damcıları ilə ötürülür. Nəzərə almaq lazımdır:

• infeksiya mənbəyi - ağır bir xəstə klinik əlamətlər göy öskürək;
• patogen öskürərkən, asqırarkən, iki metrdən çox olmayan məsafədə danışarkən yayılır - infeksiya yalnız yaxın ünsiyyət zamanı baş verir;
• uşaqlar daha tez-tez xəstələnirlər;
• infeksiyanın təmas yolu mümkün deyil - patogen xarici mühitdə canlı qalmır.

İnfeksiya onun ağırlaşmaları üçün təhlükəlidir. Uşaqlıqda vaxtında olmayan yardım ölümcül ola bilər. Kimə ağır nəticələri göy öskürək daxildir:

• beyində qanaxma;
• zərər daxili orqanlar- qaraciyər, böyrəklər;
• ağciyər xəstəlikləri;
• epileptik tutmalar;
• qulaq pərdəsinin yırtığı;
• nəfəs almağı dayandırmaq;
• orta qulağın iltihabı.

Simptomlar

Xəstəliyin lap başlanğıcında göy öskürək soyuqdəyməyə bənzəyir, oxşar simptomlara malikdir - zəiflik, baş ağrısı, titrəmə və yalnız bundan sonra quru öskürək başlayır. Təcrübəli həkim infeksiyadan şübhələnə bilər, çünki adi antitüsivlər təsir etmir. Xəstəlik simptomları ilə fərqlənən bir neçə dövr keçir. Kataral mərhələ xarakterizə olunur:

• Burun axması;
• orta dərəcədə öskürək;
• iştahsızlıq;
• subfebril temperatur;
• təzyiq dəyişikliyi;
• zəiflik;
• qıcıqlanma;
• lakrimasiya;
• boğaz ağrısı;
• gecə öskürək tutması;
• halsızlıq.

Təxminən iki həftə sonra konvulsiv öskürək ilə xarakterizə olunan spazmodik mərhələ başlayır.. Hücumlar tez-tez olur, intensiv olur, spastik (spazm səbəb olur) glottisin daralması baş verir, bu da ilhamdan əvvəl fit səsi yaradır. Dövr bir aya qədər davam edə bilər, simptomlarla xarakterizə olunur:

• boğaz ağrısı;
• öskürək tutmasından əvvəl narahatlıq;
• nazofarengeal selikli qişada, üz dərisində, konjonktivada qanaxmalar;
• gecə, səhər hücumlarının tezliyi;
• üzün hiperemiyası;
• başgicəllənmə;
• şişkinlik;
• ürəkbulanma;
• huşunu itirmə;
• konvulsiyalar;
• Qusma.

Tədricən, infeksiya həll (bərpa) mərhələsinə daxil olur. Hücumların tezliyi azalır, spazmodik xarakterini itirirlər. Əsas simptomlar azalır, lakin davam edir sinir həyəcanlılığı zəiflik, yorğunluq vəziyyəti. Xəstələrdə var:

• selikli bəlğəmin görünüşü;
• ekspektoriya ehtimalı;
• nöbetlərin tədricən dayandırılması;
• davam edən öskürək uzun müddət.

Yetkinlərin müalicəsi

İnfeksiyanın erkən diaqnozu ağır öskürək tutmalarının inkişafının qarşısını almağa kömək edir. Yetkinlərdə boğmacanın müalicəsi ambulator şəraitdə aparılır. Peyvənd olunarsa xəstəlik yüngül keçir. Məcburi tələblər - rejimə uyğunluq, toksinləri çıxarmaq üçün çox miqdarda mayenin istifadəsi. Həkimlər tövsiyə edir:

• oksigenlə zənginləşdirilmiş nəmli hava ilə nəfəs alın;
• təbiətdə, su obyektlərinin yaxınlığında gəzintilər etmək;
• tam, tez-tez, lakin kiçik hissələrdə yeyin;
• kifayət qədər yuxu almaq;
• istisna etmək fiziki məşğələ;
• vitaminlər qəbul edin.

Mütəxəssislər endorfinlərin istehsalını stimullaşdıran müsbət emosiyalar formalaşdırmağı vacib hesab edirlər. Hormonun sərbəst buraxılması öskürək tutmalarının tezliyini azaldır. Göy öskürəyin müalicəsində aşağıdakılar lazımdır:

• sinir təəssüratlarını məhdudlaşdırın - eşitmə, vizual - televizora baxmayın, kompüterdən istifadə etməyin;
• bir sıra nəfəs məşqlərini yerinə yetirmək;
• daha yaxşı bəlğəm boşalması üçün masaj edin.

Müalicə həkimin fərdi olaraq seçdiyi antibiotiklərin qəbulu ilə başlayır. Xəstəliyin ilk günlərində spesifik öskürək əleyhinə qamma-qlobulin verilir. Yoluxucu bir xəstəliyin müalicə rejiminə aşağıdakı vasitələr daxildir:

• özlülüyünü azaltmaq üçün bəlğəmi seyreltmək, daha yaxşı yetişdirmə selik;
• hücumların tezliyini azaldan antitüsivlər;
• antiallergik - şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün;
• şiddətli iltihab üçün kortikosteroidlər.

Göy öskürəyin müalicəsində mukolitik, bəlğəmgətirici dərmanlar az təsir göstərir. İnfeksiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün təyin edin:

• antispazmodiklər, ağır hücumlarla - antipsikotiklər;
• sedativ təsiri olan antihistaminiklər;
• oksigen terapiyası - toxumaların oksigenlə doyması;
• mərkəzi sinir sistemindən gələn ağırlaşmalarla - yaxşılaşdıran dərmanlar beyin dövranı;
• mikrobları qidalandırmaqdan məhrum edən proteolitik fermentlərlə inhalyasiya, balgamı seyreltmək;
• vazodilatatorlar qarşısının alınması oksigen aclığı beyin

Tibbi terapiya

Xəstəliyin erkən mərhələsində boğmacanın müalicəsi antibiotiklərlə başlayır. Bakteriyalar vaxtında məhv edilərsə, öskürəyin inkişafı istisna edilə bilər. Müalicə kursunun müddəti xəstənin vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Göy öskürək üçün antibiotiklər profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir:

• ailədə xəstə insan varsa;
• uşaq bağçasında tibb müəssisəsi yoluxmuş şəxslə təmasda olan hər kəs.

Göy öskürək üçün antibiotik terapiyası özünü müalicə etməyə imkan vermir. Dərmanlarla eyni vaxtda probiyotiklər Hilak Forte, Linex bağırsaq mikroflorasının pozulmasını istisna etmək üçün təyin edilir. Müalicə rejiminə aşağıdakılardan istifadə daxildir:

• ilk günlərdə - penisilinlər - Flemoclav, Amoxiclav;
• sonrakı dövrdə - makrolid qrupunun antibiotikləri - Roksitromisin, Klaritromisin, Midekamisin;
• saat iltihabi proseslər ağciyərlərdə, ağır infeksiya: sefalosporinlər - Ceftriaxone, Cefalexin, aminoqlikozidlər - Kanamisin, Gentamisin.

Göy öskürək üçün terapiya şiddətli simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş bir neçə antitüsiv dərman qrupunun istifadəsini nəzərdə tutur. Müalicə üçün təyin edilir dərmanlar:

• mukolitiklər - bəlğəmi seyreltmək, onun boşalmasını asanlaşdırmaq, - Ambrobene, Ambroksol;
• bronxodilatatorlar - spazmları azaldır - Eufillin, Bronholitin;
• anti-narahatlıq - şiddətli öskürək hücumları ilə - Seduxen, Relanium;
• ekspektoran - bəlğəm ifrazını artırır, ifrazı yaxşılaşdırır - Tussin, Bronchikum, Stoptussin;
• beynin öskürək mərkəzinə təsir edərək nöbetləri yatırır - Sinekod, Libeksin.

Yetkinlərdə boğmacanın müalicəsi zamanı həkimlər təyin edirlər dərmanlar xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıran, infeksiya əlamətlərini aradan qaldıran. Tez-tez istifadə olunanlar arasında dərmanlar:

• Aminazin - narahatlıq, narahatlıq, tıxac refleksini aradan qaldırır;
• Prednizolon - qlükokortikosteroid - pulmoner ödemin qarşısını alır;
• Ximopsin, seliyi incələyən bir proteolitik fermentdir.

Göy öskürəyin müalicəsində dərmanlar tabletlər, inyeksiyalar, aerozol qutuları, inhalyasiya agentləri şəklində istifadə olunur. Həkimlər təyin edirlər:

• Eufillin - vazodilatator, tənəffüs prosesini bərpa edir, beyin dövranını yaxşılaşdırır;
• Loratadin - antihistaminik, allergik reaksiyaların qarşısını alır;
• Vinpocetine - ağır öskürək hücumlarında hipoksiyanın qarşısının alınması kimi xidmət edir.

Sinekod vasitəsi mərkəzi sinir sisteminə təsir edərək öskürək refleksini boğur. Dərman bronxların lümenini genişləndirir, qanın oksigenləşməsini təşviq edir. Synekod aşağıdakılarla fərqlənir:

• aktiv maddə - butamirat;
• göstəricilər - xəstəliklərdə öskürəyin bastırılması, diaqnostik prosedurlar;
• doza - həkim təyin edir, buraxılış formasından, xəstənin yaşından asılıdır;
• xüsusi şərtlər- mukolitik, bəlğəmgətirici dərmanlarla birlikdə istifadə etməyin;
• əks göstərişlər - komponentlərə həssaslıq, hamiləlik;
• yan təsirlər- yuxululuq, ürəkbulanma.

Üçün dərman bitki əsaslı Bronxikumda bəlğəmgətirici var, antimikrobiyal fəaliyyət. Ağızdan tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur. Dərman var:

• aktiv maddələr- kəklikotu otu ekstraktı, primrose kökləri;
• istifadə üçün göstərişlər - ayırmaq çətin olan bəlğəm ilə öskürək;
• dozaj - gündə 6 dəfəyə qədər bir çay qaşığı;
• əks göstərişlər - ürək çatışmazlığı, qaraciyərin, böyrəklərin patologiyası, komponentlərə həssaslıq, dövr ana südü ilə qidalanma, hamiləlik;
• yan təsirlər - allergik reaksiyalar, ürəkbulanma.

Antibiotik Midecamycin makrolidlər qrupuna aiddir, bakteriyalarda zülalların sintezini dayandırır, eyni adlı aktiv maddəni ehtiva edir. Dərman tabletlər, suspenziya üçün toz şəklində istehsal olunur. Midecamycin aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

• istifadə üçün göstərişlər - yoluxucu xəstəliklər;
• böyüklər üçün doza - gündə maksimum 1,6 qram;
• əks göstərişlər - böyrəklərin, qaraciyərin patologiyaları, tarixdə allergiya;
• yan təsirlər - epiqastriumda ağırlıq, qaraciyər testlərinin yüksəlməsi, anoreksiya.

Uşaqlarda öskürəyin müalicəsi

Körpə peyvənd olunubsa, yoluxduqda xəstələnir atipik forma göy öskürək Xəstəlik onsuz da davam edir ağır simptomlar diaqnozu çətinləşdirir və müalicənin başlanmasını gecikdirir. Körpəlikdə:

• xəstəlik sürətlə inkişaf edir;
• dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur;
• həkimlər süd hissəsini azaltmaqla ana südü ilə qidalanma sayını artırmağı məsləhət görürlər;
• vaxtında yardımın olmaması ölümcül ola bilər.

Yaşlı uşaqlarda boğmacanın müalicəsi, heç bir ağırlaşma olmadıqda, hücum zamanı tənəffüs tutulması, ambulator şəraitdə aparılır. Valideynlər evdə əlverişli şərait yaratmalıdırlar:

• həyəcanı, qorxunu istisna etmək;
• oyuncaqlar, cizgi filmləri ilə hücumdan yayındırın - beyin dəyişir, öskürək mərkəzinin qıcıqlanmasına həssaslıq azalır;
• otaqdakı temperaturu 16 dərəcəyə endirmək;
• havanı xüsusi bir cihaz və ya çiləyici ilə nəmləndirin;
• çeynəmə hərəkətləri öskürəyə səbəb olmaması üçün uşağa maye yemək verin;
• suyun yaxınlığında havada gəzintilər edin.

Toksinləri çıxarmaq üçün körpəyə çoxlu maye - qələvi mineral su, meyvə içkiləri, kompotlar, şirələr, süd vermək tövsiyə olunur. Uşaqlarda boğmacanın antibiotiklərlə müalicəsi erkən mərhələdə, öskürək tutmaları başlayana qədər təsirli olur. Həkim tərəfindən təyin olunan profilaktik dərmanlar, ailə üzvlərindən biri xəstədirsə, infeksiyanın inkişafının qarşısını alacaqdır. Uşaqların müalicəsi immunoglobulinin tətbiqi ilə başlayır. Semptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə edin:

• nöbetlərin sayını azaldan antispazmodiklər, antipsikotiklər;
• antihistaminiklər qırtlağın şişkinliyini aradan qaldırmaq;
• soyuqdəymə dərmanları.

Uşaqlarda boğmacanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi məşhurdur, lakin terapiyanın əsas kursuna əlavə olaraq istifadə olunur. D İnfeksiya zamanı vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edin:

• sinir həyəcanını aradan qaldırmaq üçün sedativlər;
• incəlmə, bəlğəmin çıxarılması üçün hazırlıqlar;
• antihistaminik dərmanlar allergik reaksiyaları aradan qaldırmaq;
• oksigen terapiyası;
• vitamin kompleksləri;
• nəfəs məşqləri;
• akupunktur;
• masaj edin.

Uşaqlarda boğmacanın evdə müalicəsi

Uşağın bərpasını sürətləndirmək üçün valideynlər pediatrın bütün göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidirlər. İnfeksiyanın öhdəsindən gəlmək üçün həkimlər gündəlik rejimə riayət etməyi, sadə qaydaların həyata keçirilməsini tövsiyə edirlər. Evdə sizə lazımdır:

• infeksiyanın qarşısını almaq üçün digər uşaqlarla təması istisna edin;
• otağı mütəmadi olaraq havalandırın;
• nəm təmizləmə aparın;
• boğazın qıcıqlanmasını istisna edən qidalanma təşkil edin.

Uşaqlarda göy öskürəyi müalicə edərkən evdə sakit mühit yaratmaq, stressdən, əsəb gərginliyindən, ağlamaqdan çəkinmək lazımdır. Pediatrlar tövsiyə edir:

• mənfi 15 dərəcədən aşağı olmayan bir temperaturda gündəlik gəzinti;
• çəkinin fiziki fəaliyyətöskürək tutmalarını təhrik etməmək üçün;
• boğmacanın zəhərli tullantı məhsullarını çıxarmaq üçün çoxlu maye təmin edin;
• dərman qəbul etmək üçün həkimin göstərişlərinə əməl edin.

Dərmanlar

Bədənin müqavimətini artırmaq üçün xəstəliyin başlanğıcında uşağa Gamma globulin verilir.. İnfeksiya bakteriyaların çoxalması ilə deyil, beynin öskürək mərkəzinə təsirindən yaranır. Uşaqlarda antibiotiklərin istifadəsi:

• yalnız pediatr tərəfindən göstərildiyi kimi həyata keçirin;
• xəstəliyin ən başlanğıcında təsirli olur, lakin sonra diaqnoz hələ dəqiq qoyulmamışdır;
• boğmacanın kataral dövründə təyin edin;
• Eritromisin, Azitromisin dərmanları ilə qısa kurslar aparmaq;
• Suprax, Amoxiclav, Ceftriaxone vasitəsi ilə irinli bronxitin, pnevmoniyanın inkişafı ilə həyata keçirilir.

Göy öskürək üçün antitüsiv dərmanlar təsirsiz olduğundan, şiddətli hücumlarla həkimlər müəyyən simptomları aradan qaldıran uşaq dozalarında dərmanlar təyin edirlər:

• Lazolvan, Ambroksol - mukolitiklər, bəlğəmi mayeləşdirir;
• Bromhexine - mucusun ifrazını stimullaşdırır;
• Sinekod - öskürək mərkəzinin fəaliyyətinin həyəcanını azaldır;
• Relanium - sakitləşdirici, sakitləşdirici təsir göstərir;
• Bronxolitin - bronxodilatator, spazmları aradan qaldırır;
• Tavegil - antihistaminik dərman, allergik təzahürləri aradan qaldırır;
• Eufillin - vazodilatator, tənəffüsü bərpa edir.

Lazolvan preparatı mukolitik agent kimi istifadə olunur - bəlğəmi sulandırır, selikli ifrazı yaxşılaşdırır.İnhalyasiya və oral tətbiq üçün bir həll şəklində mövcuddur. Lazolvan var:

• aktiv maddə - ambroksol;
• istifadə üçün göstərişlər - viskoz bəlğəmin görünüşü ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri;
• dozaj - uşağın yaşından, dərmanın istifadə formasından asılıdır;
• əks göstərişlər - böyrək, qaraciyər çatışmazlığı, komponentlərə həssaslıq;
• yan təsirlər - nadir hallarda səfeh, ürtiker, ürəkbulanma.

Bromhexine mukolitik və bəlğəmgətirici təsir göstərir. Çətin ayrılan mucus ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Dərman tabletlərdə, şərbət, enjeksiyon məhlulu şəklində mövcuddur, aşağıdakılarla fərqlənir:

• aktiv maddə - bromeksin hidroxlorid;
• 6 yaşdan etibarən dozaj - gündə üç dəfə bir tablet;
• əks göstərişlər - Bromhexine qarşı həssaslıq, laktasiya, hamiləlik;
• yan təsirlər - Baş ağrısı, səpgilər, artan tərləmə.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Dərman bitkiləri ilə reseptlərin istifadəsinə yalnız həkimin razılığı ilə icazə verilir. Bu, boğmacanın simptomlarını ağırlaşdıran allergik reaksiyaların mümkün inkişafı ilə bağlıdır. Ənənəvi həkimlər tövsiyə edirlər:

• böyüklərdə nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün sirkə, evkaliptin bərabər hissələrindən sinə üzərində kompres edin, kamfora yağı;
• saat ağrılı öskürək bir litr suda 10 soğan qabığının bir həlimi içmək- məhlulu yarıya qədər buxarlamaq, süzmək, gündə üç dəfə 100 ml qəbul etmək lazımdır.

Göy öskürəyin müalicəsi üçün aromaterapiya seanslarının aparılması tövsiyə olunur efir yağı küknar. İsti bir qızartma qabına bir neçə damcı tətbiq olunur, buxarları nəfəs alır. Öskürəni aradan qaldırmaq, vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün ev müalicələrindən istifadə edin:

• sarımsaq yağı - 4 diş əzilir, bir stəkan bitki yağı əlavə olunur, 5 dəqiqə qızdırılır, soyudulur, bir çay qaşığı üçün gündə üç dəfə içilir;
• 50 ml suda həll olunan 0,1 q mumiya tərkibi, səhər, 10 gün ərzində boş bir mədədə qəbul edilir;
• turp və ya sarımsaq suyu küknar yağı- arxa masaj üçün istifadə olunur.

Qarşısının alınması

Göy öskürək infeksiyasını istisna etmək üçün əsas tədbir planlaşdırılmış peyvənddir, üç aylıq yaşda başlayır. Daxil edin DTP peyvəndi ay yarım fasilə ilə üç dəfə. Təəssüf ki, peyvənd infeksiyaya qarşı tam zəmanət vermir, lakin bu vəziyyətdə xəstəlik yüngül formada davam edir. Profilaktik tədbirlər daxildir:

• yoluxmuş xəstələrin erkən aşkarlanması;
• təmasda olan şəxslərin sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqi;
• körpələrin çox sayda insanın sıx olduğu yerlərdə qalmasının məhdudlaşdırılması.

Həyata keçirmək lazımdır profilaktik müayinələr tibb müəssisələrində, uşaq qruplarında (uşaq bağçaları, məktəblərdə) işləyən uşaqlar və böyüklər, uzun müddətli öskürək halları aşkar edildikdə. Bu vəziyyətdə xəstəliyi istisna etmək üçün:

• antibiotiklərlə profilaktik müalicə aparmaq;
• infeksiyanı təsdiqləmək üçün testlər aparmaq;
• böyüklərə boğmacaya qarşı antikorları olan bir immunoglobulin verilir;
• valideynlər uşağın xəstəliyi barədə uşaq bağçasına, məktəbə məlumat verirlər;
• Göy öskürək diaqnozu təsdiqlənmiş tibb işçiləri ziyarətçilərlə təmasdan təcrid olunur.

Video

Göy öskürək həm böyüklərə, həm də uşaqlara təsir edə bilər. bundan immunitet tənəffüs yoluxucu infeksiya Yalnız bir dəfə xəstələndikdən sonra istehsal olunur. Uşaqlarda təzahürlər daha ağırdır və ağırlaşmalar çox ciddi, hətta ölümcül ola bilər. Peyvənd həyatın ilk aylarında edilir. O, zəmanət vermir tam mühafizə infeksiyadan, lakin peyvənd edilmiş uşaqlarda xəstəlik daha yüngül formada baş verir. Həkimlər valideynlərə göy öskürək olan uşaqlara qulluq edərkən onları boğucu öskürəyin görünüşünü təhrik edən hər hansı bir faktordan mümkün qədər qorumağı tövsiyə edir.

Tənəffüs yolları sözdə kirpikli epitel ilə örtülmüşdür, hüceyrələrində bəlğəmin hərəkətini və xaricə çıxarılmasını təmin edən "kirpiklər" var. Onlar əsəbiləşəndə zəhərli maddələr göy öskürək patogenləri tərəfindən ifraz olunan sinir ucları epiteldən beyinə (öskürəkdən məsul olan nahiyəyə) siqnal ötürür. Cavab qıcıqlanma mənbəyini itələməli olan bir refleks öskürəkdir. Bakteriyalar xüsusi villi olduğuna görə epiteldə möhkəm tutulur.

Xarakterik olaraq, öskürək refleksi beyində o qədər sabitləşir ki, bütün bakteriyaların ölümündən sonra belə, güclü öskürək çağırışları daha bir neçə həftə davam edir. Boğmaca bakteriyalarının tullantı məhsulları bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur.

Xəbərdarlıq:İnsanların bu xəstəliyə qarşı fitri immuniteti yoxdur. Hətta körpə də xəstələnə bilər. Buna görə də, onu güclü davamlı öskürək olan böyüklərlə təmasdan qorumaq çox vacibdir. Yetkinlərdə, bir qayda olaraq, digər xarakterik təzahürlərə malik olmayan öskürək əlaməti ola bilər.

Bir insanın həssaslığı o qədər böyükdür ki, körpə xəstələnsə, ailənin qalan hissəsi mütləq ondan yoluxacaq. Göy öskürək öskürək refleksi mövcud olduğu müddətcə 3 ay davam edir. Bu vəziyyətdə, təxminən 2 həftə ərzində xəstəliyin praktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur. Əgər ilk günlərdə bədəndə göyöskürək bakteriyasının olduğunu müəyyən etmək mümkündürsə, xəstəlik tez bir zamanda yatırıla bilər, çünki təhlükəli öskürək refleksi hələ dayanmağa vaxt tapmayıb. Adətən uşaqlarda göy öskürəyin simptomları artıq ağır mərhələdə aşkar edilir. Sonra öskürək tədricən öz-özünə yox olana qədər xəstəlik davam edir.

Video: öskürək tutmasının qarşısını necə almaq olar

İnfeksiya necə baş verir

Çox vaxt göy öskürək 6-7 yaşa qədər uşaqlara yoluxur. Üstəlik, 2 yaşdan kiçik körpələrdə yoluxma ehtimalı böyük uşaqlara nisbətən 2 dəfə yüksəkdir.

Göy öskürək üçün inkubasiya müddəti 1-2 həftədir. 30 gün ərzində uşaq uşaq bağçasına getməməli, digər uşaqlarla təmasda olmamalıdır, çünki göy öskürək çox yoluxucudur. İnfeksiya yalnız asqırdıqda və ya öskürəndə xəstə və ya daşıyıcı ilə sıx təmasda olan hava damcıları ilə mümkündür.

Xəstəliyin alovlanması daha çox payız-qış dövründə baş verir. Bu, göy öskürək bakteriyalarının günəş şüaları altında tez ölməsi, qış və payızda gündüz saatlarının müddəti minimal olması ilə bağlıdır.

Göy öskürək formaları

Göy öskürək ilə yoluxduqda, xəstəliyin gedişi aşağıdakı formalardan birində mümkündür:

1. Tipik - xəstəlik bütün xas əlamətləri ilə ardıcıl olaraq inkişaf edir.
2. Atipik (silinmiş) - xəstə yalnız bir az öskürür, lakin güclü hücumlar yoxdur. Bir müddət öskürək tamamilə yox ola bilər.
3. Bir bakteriodaşıyıcı şəklində, xəstəliyin əlamətləri olmadıqda, ancaq uşaq bakteriya daşıyıcısıdır.

Bu forma təhlükəlidir, çünki valideynlər körpənin sağlam olduğuna əmin olduqları halda, digər insanlar yoluxa bilər. Çox vaxt boğmaca öskürəyinin bu forması daha böyük uşaqlarda (7 ildən sonra), əgər peyvənd olunubsa, baş verir. Körpə adi öskürəkdən sağaldıqdan sonra infeksiyanın bədəninə daxil olduğu andan 30 günə qədər daşıyıcı olaraq qalır. Tez-tez belə gizli forma göy öskürək böyüklərdə özünü göstərir (məsələn, uşaq baxım müəssisələrində çalışan işçilər).

Göy öskürəyin ilk əlamətləri

Üstündə ilkin mərhələ xəstəlik valideynlərdə çox narahatlığa səbəb olmur, çünki göy öskürəyin ilk əlamətləri soyuqdəyməyə bənzəyir. Körpənin temperaturun yüksəlməsi, baş ağrısı, zəiflik səbəbindən şiddətli üşütmələri var. Snot görünür, sonra isə güclənən quru öskürək. Və adi öskürək dərmanları kömək etmir. Və yalnız bir neçə gündən sonra tipik boğmacanın simptomları görünə bilər, bu da tədricən artır.

Video: Göy öskürək infeksiyası, simptomlar, peyvəndin əhəmiyyəti

Xəstəliyin dövrləri və boğmacanın xarakterik əlamətləri

Bir uşaqda göy öskürək simptomlarının aşağıdakı inkişaf dövrləri var:

1. İnkubasiya. İnfeksiya artıq baş verib, lakin xəstəliyin ilk əlamətləri yoxdur. Bakteriyaların bədənə daxil olduğu andan yalnız 6-14-cü gündə görünürlər.
2. Əvvəlcədən müşahidə. Bu, göy öskürək xəbərçilərinin görünüşü ilə əlaqəli bir dövrdür: quru, tədricən artan (xüsusilə gecə) öskürək, temperaturun bir qədər artması. Eyni zamanda uşaq özünü yaxşı hiss edir. Amma bu vəziyyət dəyişmədən 1-2 həftə davam edir.
3. Spazmodik. Tənəffüs yollarını qıcıqlandıran bir şeyi itələmək cəhdi ilə əlaqəli konvulsiv öskürək hücumları var, havanı nəfəs almaq çətindir. Bir neçə öskürək ekshalasiyasından sonra, dərin nəfəs səs telləri bölgəsində qırtlağın spazmından yaranan xarakterik bir fit səsi (reprise) ilə. Bundan sonra körpə konvulsiv olaraq bir neçə dəfə titrəyir. Hücum mucus və ya qusma ilə başa çatır. Göy öskürək ilə öskürək gündə 5-40 dəfə təkrarlana bilər. Onların baş vermə tezliyi xəstəliyin şiddətinin bir xüsusiyyətidir. Hücum zamanı uşağın dili çıxır, üzü var qırmızı-mavi rəng. Stress səbəbiylə qan damarları partladığı üçün gözlər qırmızı olur. Nəfəs almağı 30-60 saniyə dayandırmaq mümkündür. Xəstəliyin bu dövrü təxminən 2 həftə davam edir.
4. Əks inkişaf (qətnamə). Öskürək tədricən zəifləyir, hücumlar daha 10 gün görünür, aralarındakı fasilələr artır. Sonra ağır simptomlar yox olur. Uşaq daha 2-3 həftə bir az öskürür, amma öskürək normaldır.

Qeyd: At körpələr ağrılı hücumlar o qədər də uzun sürmür, lakin bir neçə öskürək hərəkətindən sonra tənəffüs tutulması baş verə bilər. Beynin oksigen aclığı sinir sistemi xəstəliklərinə, inkişafın ləngiməsinə səbəb olur. Hətta ölüm də mümkündür.

Video: boğmacanı necə tanımaq olar

Mümkün fəsadlar

Göy öskürəyin ağırlaşmaları tənəffüs sisteminin iltihabı ola bilər: ağciyərlər (sətəlcəm), bronxlar (bronxit), qırtlaq (laringit), nəfəs borusu (traxeit). Tənəffüs yollarının lümeninin daralması, həmçinin toxumaların spazmı və şişməsi nəticəsində ölüm baş verə bilər. 1 yaşa qədər uşaqlarda bronxopnevmoniya xüsusilə tez inkişaf edir.

Amfizem (şişkinlik), pnevmotoraks (ağciyər divarının zədələnməsi və ətrafdakı boşluğa hava sızması) kimi ağırlaşmalar mümkündür. Hücum zamanı güclü gərginlik göbək və inguinal yırtığa, burun qanamasına səbəb ola bilər.

Göy öskürəkdən sonra beyin hipoksiyasına görə bəzən ayrı-ayrı mərkəzlərin toxumalarının zədələnməsi baş verir, bunun nəticəsində uşağın eşitmə qabiliyyəti pozulur və ya epileptik tutmalar baş verir. Tutmalar çox təhlükəlidir, bu da beynin pozulması nəticəsində baş verir və ölümlə nəticələnə bilər.

Öskürərkən gərginlik səbəbindən qulaq pərdələri zədələnir, beyində qanaxma baş verir.

Uşaqlarda göy öskürəyin diaqnozu

Bir uşaqda göy öskürək yüngül və atipik bir formada baş verərsə, diaqnoz çox çətindir. Həkim aşağıdakı hallarda nasazlığın bu xüsusi xəstəlikdən qaynaqlandığını güman edə bilər:

• uşaq uzun müddət öskürmür, simptom yalnız güclənir, axan burun və atəş 3 gündən sonra dayanır;
• ekspektoranların heç bir təsiri yoxdur, əksinə, onları qəbul etdikdən sonra sağlamlıq vəziyyəti pisləşir;
• Öskürək tutmaları arasında körpə sağlam görünür və normal iştahı var.

Bu zaman xəstədə göy öskürək olduğundan əmin olmaq üçün, bakterioloji mədəniyyət boğaz çubuq. Çətinlik, bakteriyanın kirpikli epitel tərəfindən kifayət qədər möhkəm tutulması və çıxarılmamasıdır. Uşaq prosedurdan əvvəl dişlərini yemiş və ya fırçalamışsa, boğmaca patogenlərinin mövcudluğunda belə onların bu şəkildə aşkar oluna bilmə ehtimalı sıfıra endirilir. Körpəyə hətta əhəmiyyətsiz bir antibiotik dozası verilsə, onlar nümunədə tamamilə yox olacaqlar.

Həm də edilir ümumi təhlil qan, lökositlərin və lenfositlərin tərkibində xarakterik bir artımı aşkar etməyə imkan verir.

Göy öskürəyin diaqnozu üçün üsullar antikorlar üçün qan testi (ELISA, PCR, RA) tərəfindən istifadə olunur.

Ekspress diaqnostika metodu var. Yaxma emal olunur xüsusi kompozisiya və işıqlandırıldıqda antikorların parıltısının təsirindən istifadə edən mikroskop altında tədqiq edilmişdir.

Xəbərdarlıq: iştirakı ilə xarakterik simptomlar boğmaca uşaq digər insanlara yoluxmamaq üçün təcrid olunmalıdır. Bundan əlavə, soyuqdəymə və ya qrip xəstələri ilə ünsiyyət qurduqdan sonra onun vəziyyəti pisləşə bilər. Sağaldıqdan sonra da bədən zəifləyir, ən kiçik hipotermi və ya infeksiya səbəb olur ağır ağırlaşmalar göy öskürək

Pnevmoniya əlamətləri

Ağciyərlərin iltihabı ən çox görülən ağırlaşmalardan biridir. Valideynlər boğmacanın tez keçməyəcəyini bildiklərindən, körpənin vəziyyəti dəyişdikdə həmişə həkimə getmirlər. Ancaq bəzi hallarda gecikmə təhlükəlidir, buna görə uşağı bir mütəxəssisə göstərmək məcburidir. Təcili müalicə tələb edən xəbərdarlıq əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Temperatur artımı. Bu, göy öskürək hücumlarının başlamasından 2-3 həftə sonra baş verərsə, körpənin burnu yoxdur.

Artan öskürək uşağın vəziyyəti artıq yaxşılaşmağa başladıqdan sonra. Tutmaların müddətinin və tezliyinin qəfil artması.

Hücumlar arasında sürətli nəfəs.Ümumi zəiflik.

Uşaqlarda öskürəyin müalicəsi

Göy öskürək, 1 yaşa qədər körpələrdə baş vermədiyi təqdirdə, əsasən evdə müalicə olunur. Onların fəsadları sürətlə inkişaf edir, körpənin sadəcə qənaət etməyə vaxtı yoxdur. Hücumlar zamanı ağırlaşmalar və ya tənəffüs tutulması baş verərsə, hər yaşda olan uşaq xəstəxanaya yerləşdirilir.

Göy öskürək üçün evdə ilk yardım

Öskürək tutması zamanı körpə uzanmamalıdır. O, dərhal əkilməlidir. Otaqdakı temperatur 16 dərəcədən çox olmamalıdır. İstiliyi tamamilə söndürün və havanı nəmləndirmək üçün çiləyicidən istifadə edin.

Oyuncaqların, cizgi filmlərinin köməyi ilə körpəni sakitləşdirmək və diqqətini yayındırmaq vacibdir. Çünki öskürək həyəcandan yaranır sinir mərkəzi beyin, sonra qorxu və həyəcan tənəffüs yollarında öskürək və spazmın artmasına səbəb olur. Vəziyyətin ən kiçik pisləşməsi ilə təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Qeyd: Həkimlərin vurğuladığı kimi, hər hansı bir vasitə körpədə müsbət emosiyalar oyatdığı müddətcə hücumu dayandırmaq və qarşısını almaq üçün yaxşıdır. Uşaq TV şoularına baxmaq, it və ya yeni oyuncaqlar almaq, zooparka getmək beyni yeni təcrübələrin qəbuluna keçməyə məcbur edir, öskürək mərkəzinin qıcıqlanmasına qarşı həssaslığı azaldır.

Vəziyyəti necə yüngülləşdirmək və sağalmanı sürətləndirmək olar

Beyin hipoksiyasının qarşısını almaq və nəfəs almağı yaxşılaşdırmaq üçün xəstə bir körpə hər gün gəzməlidir. Eyni zamanda, onun digər uşaqlara yoluxa biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Havanın daha sərin və rütubətli olduğu çay və ya gölün sahillərində gəzintilər xüsusilə faydalıdır. Çox gəzmək tövsiyə edilmir, skamyada oturmaq daha yaxşıdır.

Xəstə əsəbi olmamalıdır.

Hücum səhvə səbəb ola bilər təşkil olunmuş yeməklər. Körpəni tez-tez və az-az, əsasən maye qida ilə qidalandırmaq lazımdır, çünki çeynəmə hərəkəti də öskürək və qusmağa səbəb olur. Doktor E.Komarovskinin izah etdiyi kimi, yemək yeyərkən əvvəlki hücumdan qorxan bir körpədə, hətta masaya dəvət tez-tez refleksli olaraq göy öskürəyə səbəb olur.

Xəbərdarlıq: Heç bir halda özünü müalicə etmək tövsiyə edilmir, öskürəkdən xilas olmaq üçün "nənənin vasitələrini" istifadə edin. Öskürəyin təbiəti bu məsələ belədir ki, istilik və infuziyalar ondan xilas olmur və bitkilərə allergik reaksiya şok vəziyyətinə səbəb ola bilər.

Bəzi hallarda, əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra, öskürək zamanı vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xalq məsləhətlərindən istifadə edə bilərsiniz. Misal üçün, ənənəvi müalicəçilər 13 yaşdan yuxarı uşaqlara bərabər miqdarda kamfora və evkalipt yağı, həmçinin sirkə qarışığından kompres hazırlamaq tövsiyə olunur. Ona bütün gecəni xəstənin sinəsinə yatması məsləhət görülür. Bu nəfəs almağı asanlaşdırmağa kömək edir.

Antibiotik müalicəsi

Göy öskürək adətən əsas təhlükə olan öskürək refleksinin artıq inkişaf etdiyi mərhələdə aşkar edilir. Bu vəziyyətdə antibiotiklər kömək etmir.

Xəstəliyin xəbərçilərinin görünmə mərhələsində, temperaturun bir qədər yüksəlməsi halında körpəyə yalnız antipiretik dərmanlar verilir. Quru paroksismal öskürək öz-özünə görünəndə ona ekspektoran vermək mümkün deyil, çünki bəlğəmin hərəkəti tənəffüs yollarının qıcıqlanmasının artmasına səbəb olacaqdır.

Antibiotiklər (xüsusilə qaraciyər, bağırsaq və böyrəklərə heç bir zərərli təsiri olmayan eritromisin) uşaqlarda göy öskürəyi ən erkən mərhələdə müalicə etmək üçün istifadə olunur. şiddətli hücumlaröskürək hələ görünməyib.

Onlar daha tez-tez alınır profilaktik məqsədlər. Ailədə kiminsə göy öskürək varsa, o zaman antibiotik qəbul etmək uşaqları bakteriyanın təsirindən qoruyacaq. Öskürək əmələ gəlməzdən əvvəl mikrobu öldürür. Antibiotik həm də xəstə körpəyə qulluq edən yetkin ailə üzvlərinin xəstələnməməsinə kömək edəcək.

Xəstəxanada müalicə

Artan şiddət şəraitində, göy öskürək olan xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Xəstəxana aradan qaldırmaq üçün vasitələrdən istifadə edir tənəffüs çatışmazlığı və beynin oksigen aclığı.

Bir uşaq xəstəliyin ilk mərhələsində xəstəxanaya yerləşdirilirsə, o zaman vəzifə mikrobları məhv etmək, dayandırmaqdır yuxu apnesi(nəfəs almağı dayandırmaq), konvulsiyaların aradan qaldırılması, bronxlarda və ağciyərlərdə spazmların aradan qaldırılması.

Bədənin göy öskürək infeksiyasına qarşı müqavimətini artırmaq üçün erkən mərhələdə qamma qlobulin tətbiq olunur. C, A, B qrupu vitaminləri təyin edilir.Sakitləşdirici vasitələrdən istifadə olunur (valerian, ana otu infuziyaları). Spazmları və konvulsiyaları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklərlə müalicə istifadə olunur: kalsium qlükonat, belladonna ekstraktı.

Antitüsiv dərmanlar göy öskürəyə kifayət qədər təsir göstərmir, lakin dözülməz hücumlarla, bir həkim nəzarəti altında, balgam boşalmasını asanlaşdırmaq üçün uşaqlara verilir. İstifadə olunan dərmanlar arasında ambroksol, ambroben, lazolvan (nazik bəlğəm üçün), bromeksin (bəlğəmin ifrazını stimullaşdıran), eufillin (tənəffüs orqanlarında spazmları aradan qaldırır).

Uşaqların göy öskürək üçün müalicəsində antiallergik preparatlar, ağır hallarda isə trankvilizatorlar (seduxen, relanium) da istifadə olunur.

Nöbetlərin tezliyini azaltmaq və apne ehtimalını azaltmaq üçün, psixotrop dərmanlar(xlorpromazin), bu da antiemetik təsir göstərir. Tənəffüs tutulmasının qarşısı tətbiq edilərək alınır hormonal dərmanlar. Spazmodik dövrün sonunda masaj və nəfəs məşqləri təyin edilir.

Fəsadların qarşısını almaq üçün oksigen terapiyası, bəzən isə ağciyərlərin süni ventilyasiyası tətbiq edilir.

Video: Eritromisinin göy öskürək üçün istifadəsi, peyvəndin əhəmiyyəti, öskürəyin qarşısının alınması

Qarşısının alınması

Göy öskürək yüksək yoluxucu olduğundan, xəstəlik halları aşkar edilərsə uşaq müəssisəsi xəstə ilə təmasda olan bütün uşaqların və böyüklərin müayinəsi və profilaktik müalicəsi aparılır. Boğmaca bakteriyalarını öldürən eritromisin, həmçinin antikorların istehsalını stimullaşdıran qamma qlobulinin enjeksiyonları istifadə olunur.

Körpələrdə göy öskürək ilə infeksiya xüsusilə təhlükəlidir. Buna görə də uşağın izdihamlı yerlərdə qalmasını, tanımadığı uşaqlar və böyüklərlə ünsiyyətini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Bir uşaq xəstəxanadan gətirilərsə, ailə üzvlərindən biri xəstə olarsa, onun körpə ilə əlaqəsini tamamilə istisna etmək lazımdır.

Peyvənd əsas profilaktik tədbirdir. İnfeksiya riskini azaldır. Göy öskürək halında kurs daha asandır.

Göy öskürək, göy öskürək çöpünün (elmi cəhətdən - bordetella) törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir. Bunun ən xarakterik əlaməti xüsusi bir öskürəkdir - konvulsiv, paroksismal və çox uzanır. Təəccüblü deyil ki, buna "yüz gün" deyirlər.

Xəstənin bədənindən kənarda öskürəyin törədicisi çox qeyri-sabitdir. Ətraf mühit onu dərhal öldürür. Buna görə də, uşaq yalnız mənbədən çox yaxın - bir yarım - iki metr məsafədə olduqda yoluxa bilər.

Göy öskürək hava damcıları ilə, öskürək, yaxın məsafədən danışarkən yayılır. Xəstə infeksiya mənbəyi kimi təzahürün ilk günlərindən və ya bir gün əvvəl təhlükəlidir.

Eyni zamanda, göy öskürəyin başlanğıcından bəri bənzəyir ümumi soyuqluq, təcrid olunmur, bu da başqalarının daha da yoluxmasına səbəb olur.

Çox vaxt, silinmiş formalardan əziyyət çəkən valideynlər və ya yaşlı uşaqlar özləri də bilmədən kiçiklərə yoluxurlar. Yenidoğulmuşlar bundan immun deyil.

Bədəndə nə baş verir?

Bədənə daxil olan Bordetella müəyyən bir yerə nüfuz etməyə meyllidir. Bu, nazofarenksə yerləşərək, udma zamanı axan burun və ağrıya səbəb olan banal virusa bənzəmir. Məqsədi, çıxıntıları (cilia) olan epitel ilə örtülmüş orqanlardır. Bu traxeya, qırtlaq, bronxlardır.

Onlara yapışaraq, bakteriya çoxalır, toksinləri buraxır. Nəticədə epitel hüceyrələri daha çox mucus istehsal etməyə başlayır. Lakin onun tənəffüs yollarından çıxarılması kirpiklərin zədələnməsi səbəbindən pozulur. Mucus yığılır, qıcıqlanmaya və öskürək refleksinin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Damar şəbəkəsinə daxil olan toksinlər qan axını ilə bütün bədənə daşınır. Orqan və toxumalara nüfuz edərək, incə bir biokimyəvi səviyyədə işi pozurlar. Hüceyrələrdə oksigen aclığı (hipoksiya) inkişaf edir, demək olar ki, bütün orqan sistemləri bundan əziyyət çəkir.

Göyöskürək toksini mərkəzi sinir sisteminə daxil olduqda, beynin öskürək mərkəzində daimi həyəcan (dominant) fokusu formalaşır. Buna görə öskürək gecikir.

Bundan sonra, demək olar ki, hər hansı bir qıcıqlandırıcıya məruz qalma öskürək hücumuna səbəb olacaq. Və hətta bir ay sonra, nə bordetella, nə də onun toksinləri bədəndə olmadıqda, təsir davam edir.

Yoluxucu bir proses olaraq, dövriliyi ilə xarakterizə olunur.

İnkubasiya müddəti

Heç bir zahiri əlamət yoxdur. Ancaq bədənin daxilində hər şey artıq təzahür etməyə hazırlaşır. Uşağın artıq başqalarına yoluxduğuna inanılır son gün bu mərhələ. Onun müddəti orta hesabla 10-12 gündür.

Prodrom dövrü (xəbər verənlər)

Xarici simptomlar görünür. Bədən istiliyi bir qədər yüksəlir, öskürək görünür. Ümumi vəziyyəti pisləşmir. Bu mərhələdə boğmacanı tanımaq və müəyyən etmək çətindir. Uşaq yeriməyə davam edir Uşaq bağçası, məktəbə. Eyni zamanda öskürək və danışmaq digər uşaqları da yoluxdurur.

Valideynlər, diqqətli olun! Əlbəttə ki, zahirən hər şey pis deyil - yüngül öskürək və ümumiyyətlə atəş olmaya bilər. Ancaq bəlkə hələ də həkiminizə getmək və onunla məsləhətləşmək daha yaxşıdır?

Təbii ki, bunun göy öskürək olması lazım deyil. Ancaq bundan şübhələnirsinizsə, həkim sizə bakterioloji tədqiqat təyin edəcək. Axı, nə qədər tez həyata keçirilsə, bir o qədər çox şans var müsbət nəticə. Bu bakteriya çox şıltaq və həssasdır. Materialın seçilməsi zamanı ən kiçik səhvdə tədqiqat qeyri-informativ xarakter daşıyacaq. Uşağın boğazının arxasından tampon götürülə bilər və ya mədəni mühitin xüsusi qabına öskürmək istənir.

Təhlilin nəticəsini yaxşılaşdırmaq üçün bir gün əvvəl yemək yeməmək və dişlərinizi fırçalamaq üstünlük verilir.

Bu müayinənin aparılması çox vacibdir erkən tarixlər. Bakteriyaların ilk simptomlarının başlanmasından sonra ikinci həftədən etibarən daha az və daha az bakteriya ayrılacaq.

Həm də tam qan sayına ehtiyacınız olacaq.

Prodromal dövrün müddəti təxminən bir və ya iki həftədir. Peyvənd edilmiş şəxslərdə iyirmi bir günə qədər uzadıla bilər, bir ilədək uşaqlarda üç-beş günə qədər qısaldılır.

Burada simptomlar maksimum inkişafa çatır. Öskürək özünün tipik paroksismal xarakterini alır. Yalnız bir dəfə eşitdikdən sonra onu heç nə ilə qarışdırmazsınız.

Hücum bir sıra öskürək şokları ilə başlayır. Uşaq dayana bilmir, nəfəs alır. Üzü mavimtıl rəngə boyanır, qabarıq olur, selikli qişalarda kapilyar damarlar əmələ gəlir və dəri partlaya bilər. Bundan sonrakı nəfəs qıcolma, boğulma, fit çalma (reprise) olur. Sonra, bəzi hallarda, bəlğəm yarpaqları, bəzən qusma açılır.

Bu vəziyyətdə bir yaşa qədər uşaqlar çox əziyyət çəkirlər. Qısaldılmış prodroma görə spazmodik dövr daha uzun çəkir. Qusma ilə çox lazım olan qidalar və mayelər itirilir. İmmunitet sistemi həddindən artıq güclənir, çünki bədəni başqa bir infeksiyanın təbəqəsindən qorumaq lazımdır. Nöbetlərin nəfəs tutma müddəti (apnoe) ilə müşayiət olunması qeyri-adi deyil.

Bu bir neçə dəqiqə çəkə bilər. Oksigen çatışmazlığı beynə çox mənfi təsir göstərir, işinin daha da pozulmasına səbəb olur. Xüsusilə buna həssas olan körpələr artıq sinir sisteminin patologiyası (və s.)

Hücumların sayı gündə əlliyə qədər ola bilər! İstənilən qıcıqlandırıcı, istər kəskin səs, istər işıq, istərsə də qida, öskürəyə səbəb ola bilər.

Hücumlar arasında sağlamlıq vəziyyəti əziyyət çəkmir, bu da öskürək ilə digər xəstəliklərdən öskürək ayırır.

Bu ağrılı dövr bir ay yarıma qədər davam edir. Sonra simptomlar azalır.

İcazə müddəti

Öskürək sönür, qorxulu paroksismalını itirir. Uşaq sağalır.

Belə bir infeksiya var, onun təzahürü və adı boğmacaya çox oxşardır. Bu parapertussisdir. Onun fərqli bir tətikçisi var. Açıq öskürək hücumları olmadan daha asan axır. Fəsadlar nadirdir.

Uşaqlarda boğmacanın müalicəsi əsasən evdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız körpələr üçün və ağırlaşmaların inkişafı ilə lazımdır.

Rejim

Rejimə xüsusi diqqət yetirilir:

Gəzinti zamanı uşaqlarla təmasdan çəkinin. Başqa bir infeksiya qoşularsa, fəsad riski on qat artacaq.

Havaya uyğun geyinin, lakin həddindən artıq istiləşmədən çəkinin.

1. Antibiotiklərin istifadəsi.

Valideynlər tez-tez onların qəbulu ilə bağlı diametral əks fikirlərə malikdirlər. Bəziləri hər asqırma ilə uşaqlara verir, bəziləri çəkir və fəsadlar gözləyir.

Antibiotiklərlə müalicəyə yalnız həkim tərəfindən təyin edildikdən sonra icazə verilir! Xahiş edirəm onları körpələrinizə özünüz təyin etməyin. Bir halda yaxşı, ikincidə yararsız, üçüncüdə zəhərdir.

Ancaq göy öskürək halında, onlar lazımdır. Onların başlanğıcda qəbulu xüsusilə vacibdir. Adətən eritromisin və ya azitromisin təyin edilir.

Göy öskürək ən yüksək həddə çatdıqda, antibiotiklər onu başqaları üçün yoluxucu deyil və bakterial ağırlaşmaları minimuma endirməyə kömək edir. Ancaq öskürək hücumunun özünün yox olmasına artıq təsir edə bilmirlər. Nə qədər çalışsan da, ancaq zaman sağalda bilər.

Doktor Komarovski deyir: "... Ancaq eyni eritromisin kataral dövrdə - xəstəliyin ilk günlərində, öskürək mərkəzinin hələ də həddindən artıq həyəcanlanmadığı zaman təyin edilərsə - və beləliklə, bu dövrdə dərman xəstəliyi dayandıra bilər. və insanı hücumlara aparmayın”.

1. Mukolitiklər.

Bəli, öskürək onları qəbul edərkən daha məhsuldar və daha az yaygın olmayacaq. Amma! Onların təsir edəcəyi bəlğəm daha az viskoz olacaq, onu bədəndən çıxarmaq daha asan olacaq. Eyni Ambroksol (aka "Lazolvan") bu vəziyyətdə sizə çox kömək edəcəkdir.

Göy öskürək üçün bankalar, xardal plasterləri, qızdırıcı yastıqlar və digər xalq üsullarından istifadə etməyin. kələm yarpaqları, əzilmiş sarımsaq, kerosin və digər məsləhətlər - onlayn forumlardan rəylər - onlar heç bir fayda gətirməyəcək və hətta zərər verə bilər!

Fəsadlar (sətəlcəm, atelektaz, ürək-damar və sinir sistemlərinin zədələnməsi) halında müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır. Artıq daha ciddi və klinik təzahürlərdən asılı olan vasitələr var. Həmçinin məcburi xəstəxanaya yerləşdirmə körpələr tabedir. Onlar öskürək hücumlarına dözmək daha çətindir, ağırlaşmaları inkişaf etdirmək ehtimalı daha yüksəkdir. bir ilə qədər ən təhlükəli.

Göy öskürək çox təhlükəli xəstəlik deyil. Yetkinlərdə və yaşlı uşaqlarda nisbətən asanlıqla - silinmiş və ya abortiv (aydın klinik təzahürlər olmadan) formada davam edir. Uşaqlar ən çox risk altındadır daha gənc yaş.

Əksər hallarda ağırlaşmalar və demək olar ki, bütün ölümlər məhz belə olur uşaqlıq iki ilə qədər.

Onları necə qorumaq olar? Cavab hər kəsə məlumdur və yalnız göy öskürək üçün deyil. Təbii ki, bu peyvənddir. Bir anda üç xəstəliyə qarşı birləşmiş peyvənd ilə həyata keçirilir: göy öskürək, difteriya və tetanoz (DPT).

Uşaqlar üç, dörd və altı aylıq, revaksinasiya isə bir il yarımda vurulur. İmmunitet bir neçə il etibarlıdır, lakin sonra tədricən zəifləyir. On iki il keçsə də ondan əsər-əlamət qalmayıb. Ancaq kiçik uşaqlar qorunur, böyüklər isə daha asan dözür.

Valideynlər bu peyvəndi çox da bəyənmirlər. Ondan sonra demək olar ki, hər bir körpənin qızdırması olur, yüksək və uzun müddətdir. Nəticədə, növbəti birindən imtinalar nadir deyil. Və körpə tamamilə vərdişsiz olur və buna görə də xəstəliyə daha həssas olur.

Təbii ki, heç kim sizi razılaşmağa məcbur edə bilməz. Pediatr mütləq inandırmağa çalışacaq, nəticələr haqqında danışacaq. Ona qulaq asın! Axı xəstəliyin özü, onun fəsadları, uşağınızın çəkdiyi əzablar peyvənd üçün banal reaksiya ilə müqayisə olunmazdır.

Sağlam olun!

Baxmayaraq ki, içində müasir şərait göy öskürəyə qarşı effektiv peyvənd var, xəstəlik hələ də əhalinin 100.000-də orta hesabla 1-ə təsir edir. Bu vəziyyət peyvənddən çəkilmə hallarının artması ilə əlaqələndirilir. Çox vaxt onlar əsassız olurlar. Uşaqlarda göy öskürək şiddətlidir. Xüsusilə körpələrdə. Həyatın ilk iki ilində uşaq həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafı baxımından həssasdır. Göy öskürək nədir, necə diaqnoz qoyulur, diaqnoz qoyulur və müalicə olunur?

Xəstəliyin mahiyyəti

Təsvir edilən patoloji uşaqlıq infeksiyası hesab olunur. Bununla belə, böyüklər tərəfindən də tolere edilir. Ancaq uşaqların göy öskürəyinin çoxlu sayda ağırlaşmaları və təhlükələri ilə daha mürəkkəb olduğuna inanılır.

Xəstəlik xəstə insandan ötürülür. O, infeksiya mənbəyidir. 2 yaş və daha əvvəl bir uşaqda yoluxucu bir xəstəlik xəstə böyük qardaş və ya bacı ilə və ya eyni məktəbəqədər müəssisənin uşaqları ilə ünsiyyət qurduqdan sonra baş verir.

Uşaqda göy öskürək paroksismal öskürək. Xəstəliyin törədicisi - Bordetella - tənəffüs yollarının toxumalarına tropikdir. Əvvəlcə uşaqda boğmacanın əlamətləri banal kəskin respirator xəstəlikdən çox da fərqlənmir. Sonra tipik göy öskürək birləşir.

Əlavə səbəbiylə pnevmoniyanın inkişafı ilə öskürək təhlükəlidir bakterial infeksiya. Gənc uşaqlar kimi bir vəziyyətin inkişaf riski altındadır spontan pnevmotoraks. O, təcili qayğı tələb edir.

Etiologiyası və epidemioloji xüsusiyyətləri

Məlumdur ki, peyvənd olmadan patogenə qarşı həssaslıq universaldır. Bundan əlavə, peyvənddən sonra formalaşan immunitet qeyri-sabitdir. Bu o deməkdir ki, onunla inkişaf etmə ehtimalı yüksəkdir müəyyən şərtlər peyvənd edilmiş uşaqda göy öskürək.

Xəstəliyin törədicisi hərəkət edə bilməyən qram-mənfi çubuqdur. Bu, mikrobun endotoksinlərə malik olduğu qənaətinə gəlməyə imkan verir. Bordetellanın divarı məhv edildikdə, bu maddə yoluxmuş bir insanın qanına daxil olur və bir çox problem yaradır. Boğmaca infeksiyasının törədicisi endotoksinə əlavə olaraq ekzotoksin daşıyır.

Uşaqlardan əlavə, yetkin xəstələr də infeksiyaya həssasdırlar. İnfeksiya yolu hava-damcıdır. Ancaq infeksiyanın bir insandan digərinə keçməsi üçün vacib bir şərt müşahidə edilməlidir: onların arasında sıx qarşılıqlı əlaqə. Xəstəliyin inkubasiya dövrü 2 gündən 2 həftəyə qədər davam edir. Bu dövrdə yoluxmuş sekresiya öskürək zamanı ötürülür.

Patologiyanın mövsümi olması məlumdur. Başqalarında olduğu kimi tənəffüs xəstəlikləri, uşaqlar ən çox payız-qış dövründə həssas olurlar. Əhəmiyyətli bir xüsusiyyət güclü immunitetin inkişafıdır. Yenidən yoluxma halları qeydə alınmayıb.

Göyöskürək infeksiyasının klinik mənzərəsi

Bir uşaqda boğmaca öskürək, yetkin bir xəstədə olduğu kimi, aydın bir dövri və ya mərhələli şəkildə baş verir. Xəstəliyin fazalarının dəyişməsi patogenetik xüsusiyyətlərlə bağlıdır yoluxucu proses. Göy öskürəyin bir neçə dövrü var.

Onların arasında spazmodik dövrlə əvəz olunan kataral mərhələ var. Bundan sonra xəstəliyin həlli mərhələsi gəlir.

kataral dövr

Xəstəliyin bu mərhələsi patogenin insan orqanizmində inkubasiyası başa çatdıqdan dərhal sonra baş verir. Onun ümumi müddəti adətən 14 günü keçmir. Boğmaca infeksiyasının kataral mərhələsinə nə səbəb olur?

Bordetella xəstə bir insandan infeksiya ilə bir uşağın və ya böyüklərin yuxarı tənəffüs yollarına daxil olur. Məlumdur ki, bu bakteriya nəfəs borusu və bronxların silindrik epitelində çox yaxşı kök salır. Tipik bir iltihab var. Əvvəlcə kataral olur. Yəni, irin yoxdur, yalnız müəyyən miqdarda selikli qişanın əmələ gəlməsi ilə selikli qişanın hiperemiyası var.

Bu, lakrimasiyanın inkişafı, burundan şəffaf bir mayenin çıxması ilə müşayiət olunur (kataral rinit meydana gəlir). Bu mərhələdə uşaqlarda boğmacanın simptomlarına öskürək də daxildir. Bunu tipik bir göy öskürək adlandırmaq çətin olsa da. Daha çox öskürəyə bənzəyir banal soyuq və ya kəskin respirator virus xəstəliyi.

Dövrün başqa bir adı prodromaldır. Bu nöqtədə göy öskürək ilə temperatur subfebril rəqəmlərə çatır. İntoksikasiya sindromunun digər təzahürləri arasında yorğunluq, zəiflik, baş ağrısı ola bilər. Yetkinlərdə, ümumiyyətlə temperatur olmadan öskürək kimi bir seçim mümkündür.

Spazmodik dövr

Göy öskürək ilə öskürək xüsusi bir simptomologiyaya malikdir. Onun ilk görünüşü hətta xəstəliyin inkişafının kataral mərhələsində də müşahidə olunur. Sonra bu simptom orofarenksin, nazofarenksin selikli qişasının iltihabı ilə əlaqədardır. Refleks təsirlər də istisna edilmir.

Sonra xəstəliyin törədicisi haqqında immun sistemi adam reaksiya verməyə başlayır. Həm qeyri-spesifik, həm də spesifik qoruyucu amillər var. Bu vəziyyətdə mikroorqanizmlərin əksəriyyəti ölür. Endotoksinlərin müəyyən bir konsentrasiyası sərbəst buraxılır. Sonra onlara insan orqanizmi üçün xüsusilə zəhərli olan istiliyə davamlı ekzotoksinlər qoşulur.

Göy öskürək çöpü öldüyü zaman əmələ gələn maddələr tənəffüs yollarının sinir uclarının qıcıqlanmasına (və ya qıcıqlanmasına) səbəb olur. Bundan əlavə, bronxların və damar divarlarının hamar əzələ strukturlarının daralmasına səbəb olurlar.

Bir uşaqda boğmacanın intoksikasiya əlamətləri başqa bir mərhələ ilə əvəz olunur. Burada spazmodik deyilən öskürək ön plana çıxır. Dövrilik, dövrilik ilə xarakterizə olunur. Öskürək epizodları ardıcıl olaraq müntəzəm olaraq görünür. Spazmodik öskürək həm gündüz, həm də gecə ola bilər. Bəzən bu, yuxunu əhəmiyyətli dərəcədə pozur və uşaq tükənir.

Hücumların özləri bir sıra öskürək şoklarından ibarətdir. Adətən bunlardan 5-dən 10-a qədər olur.Onlar arasındakı vaxt intervalları təxminən eynidir.
Vacibdir! Göy öskürək ilə öskürək tənəffüsün müəyyən bir mərhələsində baş verir - ekshalasyon.

Bir sıra zərbələri tamamladıqdan sonra xəstə çılğın şəkildə havanı nəfəs alır və bu, təkrarlama adlanan tipik bir fit səsinin görünüşünə səbəb olur. Belə bir səs fenomeni, əhəmiyyətli dərəcədə spazmodik olan glottis vasitəsilə inhalyasiya zamanı hava axınının keçməsi ilə əlaqədardır.

Təsvir üçün başqa bir ad klinik sindrom- sinir öskürək. Bu, baş verir, çünki bu fenomen, digər şeylər arasında, Bordetella ekzotoksinləri ilə qıcıqlanan tənəffüs yollarının selikli qişasından gələn refleks hərəkət və impulslar səbəbindən formalaşır. Hücum bitdikdən sonra qusma baş verə bilər. Spazmodik öskürək zamanı uşağın gözləri bir qədər "qabarır". Üz qırmızıdır, gözlərin konjonktivasında qanaxmaların əmələ gəlməsi mümkündür. Dilin frenulumundan tez-tez öskürək uzun müddət sağalmayan xora əmələ gəlməsi ilə yaralanır.

Boğmaca infeksiyasının spazmodik mərhələsi təxminən bir ay davam edir. Eyni zamanda, ilk üç həftə ərzində simptomların irəliləməsi tendensiyası davam edir, son həftə isə konvulsiv öskürəyin tezliyinin və intensivliyinin azalması, azalması ilə xarakterizə olunur.

İcazə

Əvvəlki mərhələ başa çatdıqdan sonra xəstəliyin son mərhələsi başlayır. Qətnamə xəstənin sağaldığını göstərir.

Fazanın müddəti təxminən 2 həftədir. Spazmodik öskürək əvvəlki xüsusiyyətlərini, xüsusiyyətlərini itirir. Nadir, lakin əsəbi olur. Başqa bir bakterial infeksiya bağlandıqda, yaş, yaş öskürək. Qusma dayanır, iştah bərpa olunur.

Vacibdir! Öskürək uzun müddət davam edə bilər. Bu, adətən viral infeksiyaların təbəqələşməsinin səbəbi olan toxunulmazlığın azalması ilə asanlaşdırılır.

Ayrı-ayrılıqda, pediatrlar və infeksionistlər gec sağalmanı fərqləndirirlər. Uşaq çox həyəcanlı və infeksiyalara çox həssas qalır. Bu şərti olaraq fərqlənən mərhələnin müddəti altı aya qədərdir.

Göy öskürəyini nə pisləşdirir

Təsvir edilən xəstəliyin gətirib çıxardığı ən ümumi vəziyyət amfizemdir. Bu, ağciyər toxumasının havadarlığının artmasıdır. Belə bir fenomen aydın səbəblərdən öskürək ilə baş verir - təkrarlama zamanı uzun nəfəs, bir sıra öskürək şokları zamanı aşağı ekshalasiya. Bu vəziyyət qarışıq təbiətin nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur.

Göy öskürəyin spesifik ağırlaşmalarına pnevmoniya daxildir. Ağciyər toxumasının iltihabı hər yaşda təhlükəlidir, lakin 3 yaşında və daha əvvəl bir uşaqda bu prosesin nəticələri xüsusilə təhlükəlidir.

Apne dövrləri ilə anormal nəfəs inkişafı mümkündür. Belə bir fikir var təhlükəli vəziyyət artan hipoksiya və ensefalopatiya səbəbindən inkişaf edir.

Öskürək kəllədaxili, gözdaxili, qarın içi təzyiqi artırır. Risk nədir?

1. Herniasiya.
2. Rektal prolaps prosesi.
3. Pnevmotoraks.
4. Dəriyə, beyin toxumasına qanaxma.
5. Timpanik zədə.
6. Dildə frenulumun xoraları.

Yalnız adekvat terapiya bu ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala bilər.

Fərqli yaş qruplarında olan xüsusiyyətlər

Gənc uşaqlar təsvir olunan xəstəliyə ən həssas insanlar qrupudur. Onlara ən çox patologiyanın ağır axan variantları diaqnozu qoyulur. Patogenin inkubasiyasının ümumi qəbul ediləndən nəzərəçarpacaq dərəcədə az olduğu qeyd olunur (bir neçə günə qədər azalır).

Bir yaşa qədər uşaqlarda simptomlar xarakterikdir. Adətən öskürək sakit olur. Ən başlanğıcda (bir aylıq yaşda, altı aya qədər) mümkündür tam yoxluğuöskürək. Sözdə ekvivalentlər ola bilər: hıçqırıqların görünüşü, hapşırma, motivsiz ağlama və ya hətta qışqırma.

5 yaşdan yuxarı bir uşaqda təhlükəli vəziyyət hemorragik sindromdur.

Diqqət! Qeyd etmək lazımdır ki, bu qrup xəstələrdə dəridə və ya konyunktivada qanaxmalar praktiki olaraq baş vermir. Ancaq beyin qanaması çox tez-tez olur.

Peyvənd olunmuş uşaqlarda göy öskürək də xüsusilə inkişaf edir. Adətən uşağın peyvənd olmasına baxmayaraq hələ də xəstələnməsinin səbəbi toxunulmazlığın olmamasıdır. ağır formaları belə uşaqlarda göy öskürək demək olar ki, tapılmır. Müddət inkubasiya müddəti daha böyük olur, spazmodik dövr isə nəzərəçarpacaq dərəcədə qısalır.

Pseudo-göyöskürək boğmacadan fərqləndirilməlidir. Bu parapertussis infeksiyasının başqa adıdır. Ümumilikdə bu xəstəliklərin simptomları və müalicəsi bir-birindən çox da fərqlənmir. Göy öskürək haqqında hər şeyi ixtisaslaşmış tibbi saytlarda və ya klinikada sanitar bülletenlərdə və ya pediatr, terapevt məsləhətləşməsində tapa bilərsiniz.

Diaqnostika

Bir uşaqda boğmaca öskürəyini tanımaq üçün bir həkimə müraciət etməli və bir sıra keçməlisiniz zəruri tədqiqat. Hansı şikayətlər və təzahürlər uşağın göy öskürək olduğunu göstərməlidir?

1. Öz-özünə qusmağa və qusmağa səbəb olan öskürək.
2. Göy öskürək.
3. Paroksismal öskürəkdən dilin frenulumunda xoralar.

Əvvəlcə həkim qan testini (ümumi) təyin edir. O, "qırmızı" və "ağ" qanın göstəricilərinə diqqət çəkir. Anemiya sindromu yoxdur, lakin nisbi və ya mütləq lenfositozlu leykositlərin sayında artım var. Tipik olaraq sürətlənmiş ESR.

Göy öskürək üçün qan testi üsulla antikorların təyin edilməsini nəzərdə tutur ferment immunoassay. Ancaq bu üsul artıq retrospektiv olaraq, yəni xəstəlik artıq keçdikdən sonra diaqnoz qoymağa imkan verir. Göy öskürək üçün qan çox məlumatlandırıcı deyil.

Bakterioloji üsul daha yüksək effektivliyə, spesifikliyə və həssaslığa malikdir. Bunun üçün nazofarenksdən material alınır. Laboratoriyaya göndərilir, qida mühitinə yerləşdirilir. Nəticə seçilmiş mədəniyyətin seçilməsi və müəyyən edilməsidir. Göy öskürəyin diaqnozu bununla bitmir. Növbəti addım antibiotiklərə həssaslığı müəyyən etməkdir. Axı, bir uşaqda göy öskürəyi müəyyən etmək kifayət deyil, həm də uşaqlarda boğmacanın düzgün və adekvat müalicəsi lazımdır.

Xəstəliyin terapiyası

Uşaqlarda öskürəyin etiotropik müalicəsi istifadəni nəzərdə tutur antibakterial agentlər. Göy öskürək üçün antibiotiklər bütün xəstələrdə yalnız kataral dövrdə göstərilir. Burada vaxtı təxmin etmək və müəyyən dərman qruplarını təyin etməyi bacarmaq lazımdır. Kataral fazanın ilk həftəsində (10 günə qədər) aminoqlikozidlər göstərilir.

Ağızdan qəbul edilən dərmanlara (tabletlər, kapsullar) üstünlük verilir. Sumamed və Eritromisin yoluxucu bir xəstəliyin müalicəsində bu qrupdan ən təsirli hesab olunur. Bu agentlər tənəffüs yollarının selikli qişasının epiteliya astarında Bordetellanın kolonizasiyasının qarşısını alır. Beləliklə, infeksiyanın patogenezinin əsas zənciri kəsilir.

Xəstəliyin başlanğıcından 7 gün ərzində penisilin preparatları təyin edilə bilər. Bunlar klavulan turşusu ilə laktamazların təsirindən qorunan məhsullar olsa daha yaxşıdır. Amoksisilin, Amoksiklav istifadə edin. Effektiv olmadıqda, sefalosporin antibiotikləri istifadə edilə bilər. Bunlara Suprax kimi göy öskürək üçün belə bir müalicə daxildir.

Evdə bir pediatrın dövri nəzarəti altında uşaqlarda boğmaca öskürəyinin müalicəsi, ağırlıq buna imkan verdikdə, ağırlaşmalar olmadıqda daha böyük yaşda mümkündür. Antibiotik terapiya kataral və ya prodromal dövrdə istifadə olunur. Boğmaca ilə öskürəyi yüngülləşdirmək üçün Eufillin inyeksiyaları istifadə olunur. Bunun üçün Ascoril, Joset də təyin edilir.

Bronxo-obstruktiv komponenti bağlayarkən, bronxodilatatorların istifadəsi göstərilir - Pulmicort, Symbicort, Berodual. Spazmodik dövrdə göy öskürək üçün inhalyasiya göstərilmir, çünki onlar öskürəyin artmasına səbəb ola bilər. Öskürək üçün fizioterapiya da yalnız icazə dövründə icazə verilir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə mübahisəli bir məsələdir. Göy öskürəyi ilə müalicə edin qeyri-ənənəvi yollar, həkimin təyin etdiyi tibbi müalicəyə laqeyd yanaşmaq mümkün deyil. Xalq üsulları istifadə edilə bilər, ancaq pediatrla razılaşdıqdan sonra və yalnız öskürək azaldıqda. Komarovskinin məsləhətini həkimlə müzakirə etməyə cəhd edə bilərsiniz.

Profilaktik tədbirlər

Həyatın ilk ilinin uşaqlarında xəstəliyin qarşısını almaq üçün - xəstələrin ən həssas qrupu - göy öskürək, difteriya, tetanozdan tətbiq edildi. İlk peyvənd üç aylıq yaşda, sonra isə - uyğun olaraq həyata keçirilir milli təqvim peyvənd.

Uşaq bağçasında öskürəyin qarşısının alınması karantin kimi bir tədbiri əhatə edir. Uşaqlarda inkubasiya dövrünü müşahidə etmək və kütləvi xəstəliklərin qarşısını almaq vacibdir.

Doktor Komarovskinin videosuna baxın:

Oxşar məqalələr