Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) statistikası göstərir ki, Yer kürəsinin yetkin əhalisinin 30%-dən çoxu müəyyən qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Rusiyada bu cür xəstəliklər hər il təxminən 400 min insanın həyatına son qoyur. Eyni zamanda, hepatit, siroz və hepatozdan ölənlərin sayı durmadan artır.

Bu yazıda viral hepatitlərdən danışacağıq, çünki ölkəmizin sakinlərinin gələcək nəsilləri üçün ən böyük təhlükə məhz onlardır. Viral hepatit kəskin və xroniki qaraciyər xəstəliklərinin ümumi adıdır. Hepatitin səbəbləri müxtəlifdir, bu da onların geniş yayılmasını və müxtəlif formalarını müəyyən edir. Etiyolojidən asılı olmayaraq, hepatit əlamətləri həmişə bir insanın qaraciyərində iltihablı bir prosesin inkişafını göstərir. Bu səbəbdən, insanlar tez-tez xəstəliyi "sarılıq" adlandırırlar - bütün növ hepatitlərin ən xarakterik əlaməti.

Hepatitin təsnifatı

Hepatit A ən çox yayılmış və ən az təhlükəli viral hepatitdir. İnfeksiyanın inkubasiya müddəti 7 gündən 2 aya qədərdir. İnfeksiya keyfiyyətsiz qidaların istifadəsi nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, kəskin hepatit A xəstə insanın əşyaları və çirkli əlləri ilə birbaşa təmasda olur. Əksər hallarda infeksiya kortəbii sağalma ilə başa çatır, lakin bəzən xəstələrə qaraciyərə zəhərli təsirlərin intensivliyini azaldan damcılar təyin edilir.

Hepatit B qanla, cinsi əlaqə zamanı, steril olmayan şprislərlə inyeksiya yolu ilə ötürülür. Bu forma çox təhlükəlidir, çünki qaraciyərin ciddi zədələnməsinə səbəb olur və ağır simptomlarla müşayiət olunur: hərarət, qaraciyər və dalaq böyüməsi, ürəkbulanma, qusma, şiddətli oynaq ağrısı. Hepatit B, immun preparatların, hormonların, antibiotiklərin və hepatoprotektorların məcburi istifadəsi ilə xəstəxanada kompleks müalicə tələb edir.

Hepatit C xəstəliyin ən ağır formalarından biridir və çox vaxt siroz, qaraciyər xərçəngi və nəticədə xəstənin ölümü ilə nəticələnir. Ən çox yoluxma yolu transfuziya zamanı qan vasitəsilə olur, lakin hepatit C cinsi əlaqə zamanı və xəstə anadan dölə də keçə bilər. Rusiyada və xaricdə insident daim artır, buna görə də hepatit C diaqnozu qoyulduqda, müalicə və profilaktika problemin həllinə kompleks yanaşma, donor qanının vəziyyətinin diqqətlə izlənilməsi və əhali arasında vizual təbliğatın yayılması tələb olunur. Bu formanın təhlükəsi ondan ibarətdir ki, hepatit C tez-tez viral hepatitin digər formaları ilə birləşdirilir və bundan əlavə, hazırda sağlam insanı infeksiyadan etibarlı şəkildə qoruyacaq effektiv peyvənd yoxdur.

Hepatit D 1977-ci ildə aşkar edilmiş və tədqiq edilmişdir. Sonralar elm adamları sübut etdilər ki, viral hepatit "delta" virusun əsas ştammı və delta agentinin birləşməsi nəticəsində ortaya çıxan hepatit B növüdür.

Hepatit E - infeksiya əlamətləri hepatit A-nın əlamətlərinə bənzəyir, lakin xəstəliyin ağır vəziyyətlərində təkcə qaraciyər deyil, böyrəklər də təsirlənir. Müalicənin proqnozu demək olar ki, həmişə əlverişlidir. İstisna üçüncü trimestrdə hamilə qadınlardır, uşaq itirmə riski 100% -ə yaxınlaşır. Hepatit E-nin qarşısının alınması Hepatit A-nın qarşısının alınmasına bənzəyir.

Kəskin və xroniki hepatit

Xəstəliyin kəskin forması bütün viral hepatitlər üçün ən xarakterikdir. Xəstələr qeyd olunur: sağlamlığın pisləşməsi, bədənin ağır intoksikasiyası, qaraciyər funksiyasının pozulması, sarılığın inkişafı, qanda bilirubin və transaminazın miqdarının artması. Adekvat və vaxtında müalicə ilə kəskin hepatit xəstənin tam sağalması ilə başa çatır.

Xəstəlik 6 aydan çox davam edərsə, o zaman xəstəyə xroniki hepatit diaqnozu qoyulur. Bu forma ağır simptomlarla (astenovegetativ pozğunluqlar, qaraciyərin və dalağın böyüməsi, maddələr mübadiləsinin pozulması) müşayiət olunur və tez-tez qaraciyərin sirrozuna, bədxassəli şişlərin inkişafına səbəb olur. Simptomları həyati vacib orqanların zədələnməsini göstərən xroniki hepatit düzgün müalicə olunmaması, toxunulmazlığın azalması, alkoqol asılılığı ilə ağırlaşdıqda insanın həyatı risk altındadır.

Hepatitin əlamətləri və infeksiyanın inkişafının klinik mənzərəsi

Hepatitin ən xarakterik əlamətlərindən biri sarılıqdır. Bu, qaraciyər tərəfindən istehsal olunan ödün insan qanına daxil olduğu və bütün bədənə yayılaraq dəriyə sarımtıl bir rəng verdiyi anda baş verir. Onu da qeyd edək ki, xəstəliyin bəzi formaları sarılıq olmadan baş verir, ona görə də virusun diaqnozunun ən etibarlı yolu hepatit üçün laboratoriya müayinəsidir.

Hepatitin ümumi simptomları:

• temperaturun artması;
• dəri piqmentasiyasında dəyişiklik;
• Baş ağrısı;
• oynaqlarda ağrılar;
• ümumi pozğunluq;
• bəzi hallarda - dəridə döküntülərin görünüşü;
• iştahanın azalması.

Semptomların intensivliyi infeksiyanın formasından asılıdır. Hepatit A sürətli gedişi ilə xarakterizə olunur, buna görə də hepatitin əlamətləri bir neçə saat ərzində tələffüz olunur və irəliləyir. Hepatit B və Hepatit C tədricən inkişaf edir. İlkin mərhələlərdə onlar zəiflik və iştahsızlıq ilə məhdudlaşa bilər və ağrı, ürəkbulanma, qusma, sidik qaralması və digər simptomlar yalnız bir neçə gündən sonra görünür. Onu da qeyd edək ki, sarılığın görünüşündən sonra xəstənin vəziyyəti adətən yaxşılaşır. İstisna, qaraciyər toxumasının nekrozu prosesinin ən çox xroniki olduğu hepatit C-dir.

Bəzi hallarda xəstələrdə fulminant kəskin hepatit inkişaf edir. Bu, kütləvi toxuma ölümü və simptomların olduqca sürətli inkişafı olan xəstəliyin son dərəcə ağır bir formasıdır. Belə kəskin hepatit müalicə olunmazsa, insanın ölümü ilə başa çatır.

Xronikiliklə, hepatitin əlamətləri dəyişir. Xəstəliyin simptomları qeyri-sabitdir, buna görə də bir çox insanlar onlara lazımi diqqət yetirmirlər. Bu yanlış yanaşmadır. Xroniki hepatitdən şübhələnmək üçün əsas olan bütün hallarda həkimə müraciət edilməlidir. Adətən aşağıdakılarla müşayiət olunur:

• daimi nasazlıq və günün sonuna doğru güclənən zəiflik hissi;
• ürəkbulanma, qusma;
• birgə və əzələ ağrısı;
• qarın ağrısı;
• qaranlıq sidik;
• dəri qaşınması;
• çəki itirmək
• qanaxma.

Yuxarıda göstərilən simptomlar, həkimlərin hepatit üçün test etməli, xoşagəlməz hadisələrin başlanmasının dəqiq səbəbini təyin etməli və adekvat müalicəni təyin etməli olduğu klinikaya müraciət etmək üçün şübhəsiz bir səbəbdir.

Hepatitin ağırlaşmaları

Həm kəskin, həm də xroniki hepatit çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Onların arasında qeyd etmək lazımdır:

• öd yollarının iltihabi xəstəlikləri;
• qaraciyər koması (90% hallarda ölümlə başa çatır);
• qaraciyər sirozu - viral hepatitli xəstələrin 20% -ində baş verir. Sirrozun ən çox yayılmış səbəbi hepatit B və onun törəmələridir;
• qaraciyər xərçəngi;
• qan damarlarının genişlənməsi və sonrakı daxili qanaxma;
• qarın boşluğunda mayenin yığılması - astsit.

Ən çox ağır ağırlaşmalar hepatit C-ni inkişafın xroniki mərhələsində verir. Problem bu forma üçün təsirli müalicələrin olmaması ilə daha da güclənir, buna görə də hər hansı bir mənfi simptomla bir insan mütləq həkimə müraciət etməlidir. Klinikaya baş çəkməyi laqeyd etməyə dəyməz, çünki vaxtında təyin edilmiş müalicənin yalnız sağlamlığı deyil, həm də xəstənin həyatını xilas etməsi olduqca mümkündür.

Hepatit A, B, C - müalicə və proqnoz

Hepatit A-nın müalicəsi əsas terapiyaya, yataq istirahətinə və ciddi pəhrizə əsaslanır. Göstərişlər varsa, xəstələrə simptomatik və detoksifikasiya terapiyası (venadaxili və ya ağızdan) təyin edilir. Əksər hallarda viral hepatit A heç bir problem olmadan sağalır və ciddi fəsadları yoxdur.

Bənzər bir vəziyyət B-formalı infeksiya halında da müşahidə olunur. Adekvat müalicə ilə hepatit B 80% hallarda xəstənin tam sağalması ilə başa çatır. Xəstəliyin xroniki formaya keçməsinin qarşısını almaq çox vacibdir ki, bu da tez-tez sirozun inkişafı ilə müşayiət olunur. Xəstələrə əsas terapiya təyin edilir, metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar qəbul edilir, göstərildiyi təqdirdə antiviral terapiya (rekombinant interferon alfa). Hepatit b uzunmüddətli müalicə tələb edir. Bəzi hallarda təkrar terapiya kurslarına ehtiyac var.

Hepatit C tez-tez xroniki olur və hər 7-ci xəstədə siroz və qaraciyər xərçənginin inkişafına səbəb olur. Müvafiq olaraq, Hepatit C-nin diaqnozunda müalicənin iki mühüm məqsədi var:

• siroz riskini azaltmaq üçün qaraciyərdə iltihablı proseslərin intensivliyini azaltmaq;
• virusu bədəndən çıxarmaq (tam və ya qismən). Yenə də prioritet istiqamət qaraciyərlə işləməkdir.

Müalicənin əsas üsulu interferon alfanın istifadəsini nəzərdə tutur. Bu dərman yeni yoluxmuş hüceyrələrin görünüşünü maneə törədir, lakin kursun başlamasından 1,5-2 həftə sonra yox olan yan təsirlərə malikdir (qızdırma, zəiflik, iştahsızlıq). Qeyd edək ki, interferon alfa hepatit C-nin tam aradan qaldırılmasına zəmanət vermir, bununla belə, sirozun inkişaf riskini azaldır və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. Müsbət təsiri artırmaq üçün dərman ribavirin ilə birlikdə istifadə olunur.

Müalicə bitdikdən sonra qaraciyərin yenidən iltihabı əlamətlərinin vaxtında aşkarlanması üçün xəstə hər ay qan verməlidir.

Hepatitin qarşısının alınması

Kəskin və ya xroniki hepatitin sizin üçün reallığa çevrilməsinin qarşısını almaq üçün bir sıra sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• qaynadılmamış su içməyin;
• həmişə meyvə və tərəvəzləri yuyun;
• yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun;
• şəxsi gigiyena əşyalarını başqa insanlarla paylaşmayın;
• hər halda, infeksiyanın erkən aşkarlanması üçün müntəzəm olaraq hepatit üçün analiz aparın;
• pirsinq və döymələrdən çəkinin;
• şpris və iynələrdən istifadə edərkən diqqətli olun (narkotik qəbul edən insanlar üçün aktualdır);
• cinsi partnyoru diqqətlə seçin;
• vaxtında peyvənd olun.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

HCV-nin səbəb olduğu iltihablı qaraciyər xəstəliyi hepatit C adlanır. Əksər hallarda infeksiya gizli xarakter daşıyır və diaqnoz zamanı təsadüfən aşkar edilir. Hepatit C (HC) kəskin və xroniki ola bilər. Patologiyanın xroniki forması tez-tez siroz və ya qaraciyər hüceyrə karsinomasına çevrilir.

İnfeksiyanı müalicə etmək olduqca çətindir, buna görə də vəziyyətinizi izləmək və özünüzü pis hiss edirsinizsə, həkimə müraciət etmək vacibdir. Sağalmanı sürətləndirmək üçün xəstələr hepatit C-nin ilk əlamətlərinin necə göründüyünü bilməlidirlər.Hərtərəfli klinik qan testləri patogeni müəyyən etməyə və səlahiyyətli terapiya aparmağa kömək edəcəkdir.

Hepatit C virusu (HCV) Hepacivirus cinsinin flavivirus ailəsinə aiddir. Mikroskop altında, RNT-nin olduğu bir qabıqla örtülmüş kiçik bir kürəşəkilli formalaşma kimi görünür. HCV genetik olaraq dəyişkəndir və mutasiyaya uğraya bilər. Həkimlər patogen mikroorqanizmin 6-dan 11-ə qədər genotipini fərqləndirirlər.

Virusun yüksək dəyişkənliyi səbəbindən immunitet sisteminin spesifik antikorları inkişaf etdirməyə vaxtı yoxdur, çünki tez mutasiyaya uğrayır. Yəni, immun sistemi bir genotipə qarşı anticisimlər istehsal edərkən, digər növ antigenik xüsusiyyətlərə malik yeni virus hissəcikləri artıq meydana çıxır.

Bir insanın yoluxması üçün HCV qan dövranına daxil olmalıdır. Oradan qaraciyərə, sonra isə patogenin aktiv şəkildə çoxaldığı hepatositlərə daxil olur. Yoluxmuş qaraciyər hüceyrələri öz toxunulmazlığını zədələyir.

Çox vaxt xəstəlik hematogen (qan vasitəsilə) və cinsi yolla ötürülür.

Həkimlər HCV-nin aşağıdakı ötürülmə yollarını ayırd edirlər:

• Qan və onun komponentlərinin köçürülməsi.
• Steril olmayan alətlərdən istifadə edərək pirsinq, döymə və ya manikür etmək.
• Alətləri zəif işlənmiş stomatoloqda müalicə zamanı.
• Ortaq bir şprisdən istifadə edərək inyeksiya narkotik istifadəsi.
• Xəstə şəxs üçün şəxsi gigiyena vasitələrinin istifadəsi (ülgüc, diş fırçası, qayçı və s.).
• Prezervativ olmadan cinsi əlaqə zamanı.

İnfeksiya təmas (əl sıxma, öpüş, qucaqlaşma) və hava damcıları (asqırma, öskürək) yolu ilə keçmir.

Aşağıdakı xəstələr kateqoriyasında HC inkişaf ehtimalı yüksəkdir:

• Çoxlu cinsi partnyorları olan və baryer kontraseptivlərdən istifadə etməyən şəxslər.
• İİV diaqnozu qoyulmuş xəstələr.
• Qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyası olan şəxslər.
• İntravenöz dərmanlardan istifadə edən insanlar.
• Cinsi yolla keçən xəstəliklər diaqnozu qoyulan xəstələr.
• Qanköçürməyə ehtiyacı olan şəxslər (qanköçürmə).
• Hemodializ təyin edilmiş xəstələr (böyrəkdənkənar qanın təmizlənməsi).
• Uşaqlarda doğuş zamanı ananın bədənində HCV aşkar edilərsə.
• Qanla təmasda olan tibb müəssisələrinin işçiləri.

HC alkoqoliklərdə, HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə, xroniki qaraciyər patologiyası olan xəstələrdə, uşaqlarda və yaşlılarda daha ağırdır. Yaşlı xəstələrdə infeksiya daha çox xroniki olur, bundan sonra siroz və ya qaraciyər xərçəngi ehtimalı artır.

Hepatit ilə daxili orqanların müşayiət olunan xəstəlikləri tez-tez inkişaf edir, maddələr mübadiləsi və immunitet sisteminin funksionallığı pozulur.

Təəssüf ki, HCV-yə qarşı peyvənd hələ yaradılmamışdır, çünki patogen mikroorqanizm mutasiya edə və tibbi preparatlara uyğunlaşa bilir. Ancaq erkən diaqnoz və kompleks müalicə ilə sağalma şansı artır.

İnfeksiyadan sonra və xəstəliyin başlanğıcından əvvəl təzahürlər

İnkubasiya dövrü, virusun bədənə nüfuz etməsindən xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər keçən müddətdir. İnkubasiya mühüm meyardır, çünki o, orqanizmin HCV-yə reaksiyasını və onların qarşılıqlı təsirini əks etdirir.

Hepatit C-nin kliniki simptomları bir neçə aydan, bəzən isə 1 ildən sonra görünür

Bir çox pasiyentlər hepatit C-nin ortaya çıxmasının nə qədər davam etdiyindən narahatdırlar.Asemptomatik dövrün müddəti dəyişir. Xəstələrin 40% -ində bu mərhələ patologiyanın kəskin mərhələsində 14 gün davam edir.

Bəzi hallarda hepatit C-nin simptomları bir neçə aydan sonra, bəzən hətta 1 ildən sonra görünür. Söhbət xəstələrin 60 faizində diaqnoz qoyulan xəstəliyin xroniki formasından gedir. Tipik olaraq, inkubasiya dövrü 8 həftə davam edir. Bu vəziyyətdə xəstə hətta onun vəziyyətindən şübhələnmir.

Xroniki hepatit C hepatit B-yə bənzəyir, simptomları ən azı 2 aydan sonra görünür. HCV üçün orta inkubasiya dövrü 59 gündür.

Həkimlərin fikrincə, asimptomatik fazanın müddəti virusun genotipindən və xəstənin sağlamlığından asılıdır.

İnkubasiya dövründə HCV aktiv şəkildə çoxalır və bütün bədənə yayılır. Patogenin ilk hədəfi qaraciyərdir. Aktiv mərhələyə keçdikdən sonra HCV hepatositlərə və qaraciyər toxumalarına təsir etməyə başlayır. Əvvəlcə qaraciyər hüceyrələri yoluxucu agentlərə müqavimət göstərməyə çalışır, lakin sonra onların qoruyucu funksiyaları azalır. Nəticədə, zərərli orqanlar tədricən vəzin strukturunu məhv edərək təhlükəli ağırlaşmalara səbəb olur. Artıq infeksiyadan bir neçə gün sonra xəstənin vəziyyəti bir qədər pisləşir.

İnkubasiya müddəti də qaraciyərin ilkin vəziyyətindən və HCV-nin inkişaf sürətindən asılıdır. İnkubasiya dövrünün müddəti pis vərdişlərdən, müntəzəm içkilərdən, tez-tez stressdən və qeyri-sağlam pəhrizdən təsirlənir.

Xəstənin immuniteti zəifləyir, buna görə də xəstəlik daha sürətli inkişaf edir. HCV hepatositləri işğal edir, onların həyat fəaliyyətini pozur, bundan sonra hüceyrənin əsas strukturları onun üçün işləməyə başlayır, virus zülalları və RNT istehsal edir. Nəticədə qaraciyərin funksionallığı pozulur ki, bu da artıq qanı zəhərli maddələrdən təmizləməyə qadir deyil. Gizli dövr (latent faza) nə qədər uzun sürərsə, yoluxucu proses bir o qədər çətinləşir.

Xəstəliyin kəskin gedişində simptomlar

Kəskin hepatit C-də hansı simptomların özünü göstərdiyi sualı olduqca aktualdır. Həkimlərin fikrincə, HCV tərəfindən törədilən infeksiyanın əsas əlamətləri bir çox cəhətdən digər parenteral hepatitlərin təzahürlərinə bənzəyir. daha asan irəliləyir, lakin latent dövr olduğu üçün çox vaxt gec aşkar edilir. Sonra xəstənin artıq ciddi fəsadları var.

Sarılıq iştahın azalması, zəiflik, qarın ağrısı ilə müşayiət olunur

Hepatitin ilk əlamətləri 10 gün davam edən preikterik dövrdə görünür. Erkən mərhələlərdə infeksiya zəiflik, iştahın azalması, artan yorğunluq və həddindən artıq qaz meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, epiqastrik bölgədə və sağda qabırğaların altında narahatlıq var.

HC-nin aşağıdakı klinik təzahürləri bir az daha az görünür: dəridə qaşınma, baş ağrısı, qızdırma, ishal, vertigo (başgicəllənmə). Sarılıq kimi bir təzahür iştahın azalması, ümumi zəiflik, qarın içində narahatlıq ilə müşayiət olunur. Palpasiya zamanı hepatomeqaliya (vəzinin böyüməsi) və splenomeqaliya (dalağın böyüməsi) müəyyən edilə bilər. Eyni şəkildə, həkim qaraciyərin konsistensiyasının daha yumşaq olduğunu ortaya qoyur.

Hepatitin ağır forması qaraciyər hüceyrələrinin kütləvi ölümü və vəzin funksiyalarının dərin bir şəkildə basdırılması ilə müşayiət olunur. Sonra xəstə huşunu itirir, nəfəs alma və qan dövranı pozulur. HC-nin ağır formasının inkişaf ehtimalı ilk əlamətlərin başlanmasından 1-2 həftə sonra artır.

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, kəskin hepatit tez-tez xroniki olur. Sonra infeksiyanın xarici əlamətləri yoxdur və onu yalnız biopsiyanın köməyi ilə aşkar etmək olar.

Həkimlər anikterik dövrdə hepatit C-nin aşağıdakı simptomlarını ayırd edirlər:

• bədənin ümumi zəifliyi;
• iştahanın azalması və ya itməsi;
• ürəkbulanma, qusmanın püskürməsi;
• Baş ağrısı;
• rinit, öskürək;
• miyalji (əzələ ağrısı) və ya artralji (oynaq ağrısı).

Ümumi xəstəliklərdən sonra sidik qaralması, dərinin və görünən selikli qişaların sarı rəngə boyanması ilə özünü göstərən ikterik bir dövr gəlir. Bundan əlavə, xəstələr sağ qabırğa altındakı narahatlıqdan şikayət edirlər. Öd yollarının tıxanması nəticəsində nəcis rəngsizləşir.

Xəstələrin 80% -də HC xroniki bir kurs alır, bu zaman xəstələr üçün proqnoz əlverişsiz olur. Bu, qaraciyər xərçənginin inkişaf riskini artırır.

Vaxtında müalicə olunarsa, xəstə 1 il ərzində sağalır.

Xroniki hepatitin təzahürləri

Hepatit C-nin xroniki forması qaraciyərdə diffuz dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Xəstəliyin bu forması 6 ay və ya daha çox davam edə bilər.

Xroniki hepatit zəiflik, yuxululuq, dispepsiya ilə müşayiət olunur

Artıq qeyd edildiyi kimi, HCV genomu olduqca dəyişkəndir, buna görə də xəstənin bədənində bir-birindən fərqlənən çoxlu sayda virusun genetik variantları görünür. Məhz bu kvazi növlər HCV-nin uzun müddət immun sistemini aldatmasına, aktiv qalmasına və xroniki hepatit əmələ gəlməsinə imkan verir. Bundan əlavə, patogen agent interferonlara davamlıdır.

İnfeksiyadan sonra hepatitin kəskin formasından xroniki formaya keçid uzun müddət davam edir. İnfeksiya qaraciyərin strukturunu pozur, fibroz və birləşdirici toxumanın yayılmasına səbəb olur. Bu proseslərin təsiri altında vəzin funksionallığı pozulur və ağır ağırlaşmalar inkişaf edir.

Xəstəliyin xroniki forması kəskin hepatitin nəticəsi ola bilər və ya müstəqil şəkildə baş verə bilər.

Xroniki hepatitin (CH) əlamətləri:

• Xroniki hepatitdə özünü göstərən ilk əlamət yorğunluğun artmasıdır. Zamanla insan zəifləyir, yuxululuq yaranır. Bir çox xəstə səhər oyanmağın onlar üçün çox çətin olduğunu fərq edir.
• İkinci xarakterik xüsusiyyət yuxu və oyaqlığın normal ritmində dəyişiklikdir. Eyni zamanda, xəstə gecə yuxuya gedə bilmir və gün ərzində yuxuya ehtiyac duyur. Bu simptom qaraciyər ensefalopatiyasının (qaraciyər çatışmazlığı nəticəsində yaranan nöropsikiyatrik pozğunluqlar) inkişafını göstərə bilər.
• Bundan əlavə, bəzi xəstələr ürəkbulanma, qusma, şişkinlik və iştahsızlıqdan şikayət edirlər.

Xroniki hepatitin kəskinləşməsi zamanı qızdırma, dəri qaşınması, sarılıq və qabırğalar altında sağda ağrının artması ehtimalı artır.

Bəzən HC-nin xroniki formasının ilk əlamətləri siroz mərhələsində aşkar edilir. Bu komplikasiya dərinin və selikli qişaların sarı rəngdə boyanması, qarın həcminin artması, hörümçək damarlarının görünüşü və zəifliyin artması ilə müşayiət olunur.

HCG bir neçə onilliklər davam edə bilər.

Qadınlarda və kişilərdə infeksiyanın simptomları

Hepatit C-nin əlamətləri cinslər arasında bir qədər fərqlidir. Qadınlarda inkubasiya dövrü daha qısa olur, onların cinsi yolla yoluxma ehtimalı yüksəkdir və infeksiya uzun müddət gizli kurs keçir. Zərif cinsdə qanda iltihablı prosesləri müəyyən etmək daha çətindir, əlavə olaraq, hormonal dəyişikliklər yaşayırlar.

Kişilər Hepatit C-yə qadınlardan daha çox həssasdırlar

Yoluxucu xəstəliyin başlanğıc mərhələsində qadınlar aşağıdakı simptomları görürlər:

• bədən istiliyi uzun müddət 38 ° -ə qədər yüksəlir;
• ürəkbulanma, qusmanın püskürməsi var;
• rinit meydana gəlir;
• menstrual dövrü pozulur;
• sklera sarı rəngə boyanmışdır;
• nəcisin rəngsizləşməsi.

Yuxarıda göstərilən simptomlar infeksiyadan bir neçə gün sonra da görünə bilər. Statistikaya görə, hepatit zamanı qadınlar kişilərə nisbətən daha az zəiflik və süstlük hiss edirlər.

Hepatit xroniki hal aldıqda, iltihabi proseslər daha az ifadə edilir.

Çox vaxt qadınlar HC-nin ilk təzahürlərini qrip əlamətləri ilə qarışdırırlar. İnfeksiyadan sonra 14 gün ərzində intoksikasiya və digər görünən əlamətlər yoxdur. Sidik çox nadir hallarda qaralır, iştah azalır, dəri təzahürləri (qaşınma), miyalji və artralji baş verir. Bəzi qadınlar inkubasiya dövründə sinir pozğunluqlarından əziyyət çəkirlər.

Həkimlərin fikrincə, kişilər hepatit C-yə daha çox həssasdırlar və ona daha sərt dözürlər.

HC daha çox güclü cinsin nümayəndələrinə diaqnoz qoyulur, çünki onlar daha tez-tez alkoqoldan sui-istifadə edirlər, sanitar-gigiyenik normaları pozurlar və zəifləmiş immunitetə ​​malikdirlər. Kişilər qadınlara nisbətən bu infeksiyaya dözmək daha çətindir, çünki onların bədəni qaraciyəri patoloji proseslərdən qoruyan estrogen (qadın cinsi hormonları) istehsal etmir.

Kişilərdə xroniki hepatit C belə ağırlaşmalarla özünü göstərir:

• jinekomastiya (döş böyüməsi);
• erektil disfunksiya;
• boşalmanın pozulması (eyakulyasiya).

Əks halda, müxtəlif cinslərin nümayəndələrində HC-nin klinik təzahürləri oxşardır. Preikterik faza zəiflik, iştahanın azalması və ya itməsi, iri oynaqlarda ağrı, dəri döküntüsü və qızdırma ilə xarakterizə olunur. İkterik dövr artan zəiflik, iştahsızlıq, yuxu istəyi, nəcisin rənginin dəyişməsi, sarılıq, qabırğaların altındakı sağdakı narahatlıq ilə özünü göstərir.

Hamilə qadınlarda Hepatit C

Gələcək ananın bədənində HCV infeksiyadan 7-8 həftə sonra aşkar edilir. Gizli dövrdə patogen sürətlə inkişaf edir və qanla birlikdə bütün bədənə yayılır. İnkubasiya dövründə yoluxmuş xəstələrə 9 ay ərzində üç dəfə aparılan qan, nəcis və sidiyin kompleks analizləri təyin edilir. Bir çox hamilə qadınlarda infeksiya gizli bir kursa malikdir, lakin nadir hallarda uşağa ötürülür.

Xroniki hepatitdə, qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər olmadıqda, gələcək ana uşağı daşıya və dünyaya gətirə bilər.

HC həmişə gələcək ananın bədənində böyük yüklərlə əlaqələndirilir. Kəskin gedişi olan hepatit döl üçün potensial təhlükəlidir. Xəstəliyin xroniki formasında uğurlu hamiləlik şansı var (qaraciyərdə diffuz dəyişikliklər olmamaq şərti ilə).

Hepatit C diaqnozu qoyulmuş gələcək anada aşağıdakı simptomlar ola bilər:

• ürəkbulanma;
• qusmanın püskürməsi;
• hepatomeqaliya;
• splenomeqaliya;
• zehni qıcıqlanma, zəiflik, əhval dəyişikliyi, performansın azalması, parlaq işığa, yüksək səslərə qarşı dözümsüzlük;
• qaraciyər transaminazlarının (ALT, AST) konsentrasiyasının artması.

Fəsadların inkişafı ehtimalı var (məsələn, siroz). Qaraciyər toxumasında diffuz dəyişikliklərlə müşayiət olunan siroz ilə hamiləliyin dayandırılması tövsiyə olunur.

Tibbi statistikaya görə, hepatit C xəstəliyin replikativ mərhələsində 6% hallarda dölə ötürülür. Yalnız körpənin məmə və ya ağız boşluğu zədələndikdə ana südü kəsilir.

Xüsusi antikorlar plasentadan keçir, buna görə də yeni doğulmuş körpədə 1 ilə qədər davam edirlər. Belə uşaqlar infeksionistlərin nəzarəti altında olmalıdırlar.

Xəstəliyin ağırlaşmaları özünü necə göstərir

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, hepatit C sirrozu ilə çətinləşə bilər. Tibbi statistikaya görə, CG olan xəstələrin 20% -i 20 il ərzində bu təhlükəli xəstəliyi inkişaf etdirir.

Siroz qarın həcminin artması ilə özünü göstərir (astsit)

Sirozda normal toxuma struktursuz çapıq toxuması ilə əvəz olunur. Bu patoloji proseslərin təsiri altında orqanın funksionallığının davamlı pozulması baş verir. Çox vaxt sirozdan əvvəl alkoqollu, dərmanlı, zəhərli hepatit olur.

Siroz xroniki hepatitin simptomları ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, xəstəlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• ağır çəki itkisi, iştahsızlıq;
• dəridə qaşınma;
• dərinin və selikli qişaların sarı rəngə boyanması;
• qarın boşluğunda mayenin yığılması səbəbindən qarın həcminin artması;
• bacakların şiddətli şişməsi, şişkinlik isə bütün bədənə yayıla bilər;
• qaraciyər parenximası qalınlaşır, düz bağırsağın və yemək borusunun varikoz damarları əmələ gəlir. Bu vəziyyət şiddətli qanaxma, qanlı ishal və ya qusma ilə təhdid edir. Bir qayda olaraq, bu ağırlaşmalar ölümə səbəb olur.

Çox vaxt siroz funksional qaraciyər çatışmazlığı səbəbindən qaraciyər ensefalopatiyası ilə müşayiət olunur. Bu fəsad, vəzi artıq beynin vəziyyətinə mənfi təsir göstərə bilən toksinlərin bədəni təmizləməyə qadir olmaması səbəbindən baş verir.

Hepatik ensefalopatiya yuxu və oyaqlığın pozulması ilə özünü göstərir, bu zaman xəstənin gecə yuxuya getməsi çətin olur, lakin gün ərzində yuxululuq baş verir. Zaman keçdikcə yuxu həvəsi daha tez-tez baş verir və insanı kabuslar narahat edir. Bir az sonra şüurun pozulması müşahidə olunur: narahatlıq, çaşqınlıq, varsanılar və s. Bu ağırlaşmaların daha da inkişafı ilə qurbanın tamamilə huşsuz olduğu koma təhlükəsi var və o, həm də xarici stimullara cavab vermir. . Bu proseslərin təsiri altında həyati orqan və sistemlərin (məsələn, mərkəzi sinir sistemi) funksionallığı maneə törədilir.

Bəzi hallarda, orqanizm qaraciyərin artan pozğunluqlarının öhdəsindən gələ bilmədiyi zaman fulminant (fulminant) hepatit müşahidə olunur. Bu vəzinin kütləvi nekrozu ilə xarakterizə olunan infeksiyanın ən ağır formasıdır.

Qaraciyər sirrozundan əlavə, hepatit hepatoselüler karsinoma ilə ağırlaşa bilər. Sonra xəstəyə qaraciyər parenximasının hüceyrələrindən inkişaf edən bədxassəli formastika diaqnozu qoyulur. Müntəzəm olaraq spirtdən sui-istifadə edən xəstələrdə hepatoselüler karsinoma ehtimalı artır.

Tibbi statistikaya görə, hepatit C hər 100 xəstəyə aşağıdakı nəticələrlə təhdid edir:

• 55-85 nəfərdə infeksiya xroniki olur.
• 70 xəstədə hepatit ilkin xroniki kursa malikdir.
• 20 il ərzində 5-dən 20-yə qədər insan HC fonunda siroz alır.
• 1-dən 5-ə qədər xəstə xroniki hepatitin (siroz və ya qaraciyər xərçəngi) ağırlaşmalarından ölür.

Bundan əlavə, otoimmün prosesləri təhrik edən xroniki infeksiya forması fonunda "ekstrahepatik təzahürlərin" inkişaf ehtimalı var:

• oynaqların və miyokardın romatoid zədələnməsi;
• fərqli bir təbiətin göz xəstəlikləri;
• dərinin və ya selikli qişaların səthində papulyar neoplazmalar (məsələn, liken planus);
• sidik orqanlarının zədələnməsi.

Təəssüf ki, yuxarıda göstərilən simptomlar həmişə vəzi və ya onunla sıx əlaqəli olan digər orqanların zədələnməsini göstərmir. Laboratoriya və instrumental diaqnostika üsulları şəkili aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Diaqnostik tədbirlər

Xəstəliyi müəyyən etmək üçün bir neçə laboratoriya testi təyin edilir, bu müddət ərzində venoz qan araşdırılır. İlk növbədə qaraciyər testləri aparılır. Bu vəzin funksionallığını qiymətləndirməyə kömək edən bir qrup testdir. Tədqiqatın nəticələri eyni gündə əldə edilə bilər, bundan sonra həkim qeyri-spesifik müalicəyə başlayır.

HCV-ni aşkar etmək üçün qan testləri aparılır

Qaraciyər testlərini qiymətləndirərkən aşağıdakı göstəricilər müəyyən edilir:

• bağlı və bağlanmamış bilirubinin konsentrasiyasının artması (öd piqmenti);
• ALT (alanin aminotransferaza) miqdarının artması;
• albumin konsentrasiyasının azalması (suda həll olunan protein);
• qələvi fosfataz və qamma-glutamil transpeptidazın səviyyəsinin artması;
• koagulogramdan (qan laxtalanma göstəricilərinin təhlili) istifadə edərək, protrombin indeksində azalma aşkar edilir.

Ancaq xroniki hepatit ilə bu göstəricilər normal həddə qala bilər və ya yalnız bəzən dəyişə bilər.

Belə hallarda xüsusi diaqnostikaya ehtiyac var:

• Fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi hepatit C-nin markerlərini aşkar etməyə kömək edəcək.
• Əvvəlki testin müsbət nəticəsi HCV RNT-ni aşkar edən yardımçı rekombinant immunoblotinq (RIBA) ilə təsdiqlənir.
• Polimeraza zəncirvari reaksiya metodu həm də virusun RNT-sini təyin etməyə imkan verir.
• Genotipləmə HCV genotipini təyin etməyə imkan verdiyi üçün ən vacib tədqiqatlardan biri hesab olunur. Bu analiz uğurlu terapiya şansını proqnozlaşdırmağa, dərmanların dozasını və terapevtik kursun müddətini təyin etməyə kömək edir.
• Kəmiyyət PCR, viral yükü təyin etməyə imkan verir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün ultrasəs nəzarəti altında iynə biopsiyası aparılır.

Bildiyiniz kimi, təxminən 10-30 ildən sonra hepatit C sirrozu ilə ağırlaşır. Daha sonra HC olan xəstələrdə oxşar diaqnozu olan xəstələrin nə qədər yaşadığı sualı yaranır. Risk qrupuna 30 yaşdan kiçik insanlar daxildir. Səlahiyyətli terapiya olmadıqda, ölümcül nəticə 40-60 il və ya daha əvvəl mümkündür. Bu perspektiv xroniki hepatiti olan xəstələrin təxminən 20%-ni gözləyir.

İnfeksiyadan sonra vəzinin funksionallığının pozulması səbəbindən xəstənin həyat keyfiyyəti azalır. Qaraciyər yağlı qidalar və ya spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra zəhərli maddələri çıxara bilmir. Bundan əlavə, orqanın detoksifikasiya funksiyasının azalması fonunda qanın durğunluğu ehtimalı var.

Xəstə qaraciyərin artıq öz funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsi səbəbindən vaxtından əvvəl ölə bilər, bu da təhlükəli patologiyalarla təhdid edir. Sonra ürək-damar xəstəlikləri, böyrək və ya ağciyər çatışmazlığı ehtimalı artır.

Siroz, vəzinin funksiyalarının geniş miqyaslı pozğunluqlarına, kiçik damarların obliterasiyasına (sökülməsinə), böyük qan axını yollarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Təəssüf ki, siroz ilə qaraciyər toxumasında dəyişikliklər geri dönməzdir, buna görə də onu müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Qaraciyər parenximası qalınlaşır, qarın boşluğunda durğun proseslər inkişaf edir (astsit). Qanın durğunluğu səbəbindən qaraciyərin damarlarının divarları genişlənir, buna görə də onların yırtılması və qanaxma ehtimalı artır. Son infeksiya qaraciyər xərçəngidir.

Hepatit C-nin təhlükəli bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, müsbət proqnoz ehtimalı mövcuddur. Bunu etmək üçün şübhəli simptomlar aşkar edildikdə həkimə müraciət etməlisiniz. Qaraciyərin vəziyyətini izləmək vacibdir və infeksiyanın viral mərhələsi aktivləşdikdə, dərman müalicəsi aparın. HCV-ni aradan qaldırmaq üçün antiviral dərmanlar istifadə olunur. HC üçün özünü müalicə qəti şəkildə kontrendikedir, müalicə rejimi yalnız bir həkim (hepatoloq və ya yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis) tərəfindən müəyyən edilir. Proqnozu və fiziki vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün xəstə alkoqol, narkotik maddələri həyatdan xaric etməli və pəhrizə riayət etməlidir.

Əlaqədar videolar

Hepatit A-nın əlamətləri və simptomları qədim Yunanıstandan bəri təsvir edilmişdir. Onun meydana gəlməsinin səbəbləri, yayılması və patogenezi uzun müddətdir naməlum olaraq qalır.

Xəstəliyin viral xarakterindən ilk dəfə rusiyalı klinisist S.P. Botkin 1888-ci ildə. Yalnız iyirminci əsrin ortalarında. etibarlı şəkildə müəyyən edilmişdir ki, bu xəstəlik o vaxt adlandığı kimi - sarılıq qaraciyərə təsir edən müstəqil bir yoluxucu xəstəlikdir.

Xəstəliyin müasir adı nisbətən yaxınlarda formalaşmışdır. Qaraciyər - hepatit (A) mənasını verən yunan "gepar" sözündən yaranmışdır. Xəstəliyin simptomları yaxşı məlumdur və bütün kəskin hepatitlər üçün xarakterikdir.

Xəstəlik ağız boşluğunun, farenks və həzm sisteminin selikli qişası vasitəsilə orqanizmə daxil olan virus infeksiyasıdır. Qana nüfuz edərək, viral hissəciklər bütün bədənə yayılır, lakin qaraciyərdə yerləşdirilir, tk. bu xüsusi orqanın hüceyrələrində onlar replikasiya üçün uyğunlaşdırılmışdır. Hepatit A-nın ötürülmə yolları haqqında oxuya bilərsiniz.

Əksər viral infeksiyalar kimi, hepatit A da ardıcıl olaraq bir neçə mərhələdən keçir:

• inkubasiya;
• hepatit A simptomlarının artması ilə xarakterizə olunan aktiv replikasiya;
• hepatit A əlamətlərinin ən aydın olduğu iltihab prosesinin hündürlüyü ("sarılıq");
• sağalma (rekonvalessensiya mərhələsi).

İnkubasiya mərhələsi 10 gündən 1,5 aya qədər davam edir. Bu mərhələdə böyüklərdə və uşaqlarda hepatit A simptomları yoxdur.

İlk əlamətlər kəskin şəkildə infeksiyanın ümumiləşmə mərhələsində görünür (prodromal dövr), adətən təxminən 1 həftə davam edir. Çox nadir hallarda - 2-3 həftəyə qədər.

Xəstəliyin pik dövrünün ikterik dövrü bir sıra amillərdən asılı olaraq dəyişkən bir müddətə malikdir - bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər, o cümlədən:

• xəstəliyin şiddəti;
• qaraciyərin, öd kisəsinin və kanalların müşayiət olunan patologiyalarının olması;
• ikincil infeksiyaya qoşulma;
• adekvat və vaxtında müalicə;
• xəstənin yaşı.

Hepatit A-nın bərpa mərhələsindəki simptomlar onların intensivliyini azaldır, virus tamamilə aradan qaldırılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin gedişatının göstərilən mərhələləri əsasən şərtidir. Yoluxucu prosesin simptomatik təzahürü bir sıra amillərlə müəyyən edilir, bunlardan başlıcaları: virusun fəaliyyəti və onun yatırılmasına yönəlmiş immunitet sisteminin reaksiya səviyyəsi.

Əhəmiyyətli sayda hallar asemptomatikdir və ya SARS və ya bağırsaq zəhərlənməsinə (xüsusilə uşaqlarda) bənzəyə bilən hepatit A-nın yüngül əlamətləri ilə keçir.

Sarılıq 30% -dən çox olmayan hallarda inkişaf edir.

Hepatit A-nın ilk əlamətləri

Ümumiləşdirilmiş infeksiya mərhələsi (ilkin və ya prodromal) hepatit A-nın aşağıdakı ilk əlamətləri ilə özünü göstərir:

• bədən istiliyinin artması (38-40 ° C);
• zəiflik;
• halsızlıq;
• Baş ağrısı;
• ürəkbulanma;
• iştahsızlıq;
• qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan qusma;
• meteorizm;
• qəbizlik.

Bir qayda olaraq, hepatit A-nın ilk əlamətlərindən biri sağ hipokondriyumda ağrı və ya ağırlıq hissidir. Bəzən ağrı epiqastriumda lokallaşdırılır, bütün qarın bölgəsinə yayılır, sağ tərəfdə qarın altından aşağı düşür. Ağrının təbiəti əksər hallarda darıxdırıcı, paroksismaldır.

Yetkinlərdə preikterik mərhələdə hepatit A-nın simptomları

Yuxarıda sadalanan ilk əlamətlərin şiddəti infeksion toksikozun dərəcəsini göstərir ki, bu da öz növbəsində viremiya səviyyəsini (infeksiyanın ümumiləşməsi) əks etdirir.

İntoksikasiyanın ilkin əlamətləri nə qədər aydın olarsa, xəstəliyin gedişi bir o qədər ağır olar.

İlk simptomlar, əgər görünsələr, bütün prodromal preikterik dövrdə qalır. Bədən istiliyi istisna olmaqla, əksər hallarda 3 gün ərzində azalır.

Bədən istiliyinin normal səviyyəyə qayıtması intoksikasiya təzahürlərinin şiddətinin azalmasına səbəb olur. Bununla belə, onlar davam edir, həmçinin dispeptik pozğunluqlar.

İntoksikasiya əlamətlərinin azalması ilə eyni vaxtda pozuntu əlamətləri artmağa başlayır.

İnfeksiyanın inkişafı mərhələsində bu, kişilərdə və qadınlarda hepatit A-nın tez-tez bir simptomuna çevrilir. Sağ hipokondriyum palpasiya zamanı ağrılıdır. Bununla belə, xəstələrin təxminən 50% -ində qaraciyər ölçüsündə nəzərəçarpacaq bir artım göstərmir.

Hepatitin ilk əlamətləri görünəndən təxminən bir həftə sonra xəstənin sidiyi qaralır və bəzən nəcis daha açıq olur ki, bu da qaraciyərdə metabolik proseslərin pozulmasından və “sarılıq” mərhələsinin yaxınlaşmasından xəbər verir.

İkterik mərhələdə yetkinlərdə əlamətlər

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, prodromal dövr mülayim və ya asemptomatik ola bilər. Sonuncu halda, xəstəlik dərhal ikterik formada özünü göstərir.

"Sarılıq" mərhələsində olan qadınlarda və kişilərdə hepatit A simptomları xarakterikdir:

• rifahın yaxşılaşdırılması (intoksikasiya əlamətlərinin daha da azalması, onların tamamilə yox olmasına qədər);
• dərinin, selikli qişaların, gözlərin sklerasının sararması;
• genişlənmiş qaraciyər.

Sarılıq bir neçə saat ərzində baş verə bilər və ya 1-2 gün uzana bilər.

• Birincisi, selikli qişalar, sklera sarıya çevrilir.
• Sonra - üz və gövdədən başlayaraq dəri.
• Nəhayət, əzalar sarıya çevrilir.

Sarılıq, bədəndən qaraciyər tərəfindən ifraz olunan ödün içərisinə atılmalı olan bilirubinin toxumalarında çökməsi ilə əlaqələndirilir. Bununla belə, hepatositlərin viral zədələnməsi qaraciyərin öz funksiyalarını effektiv şəkildə yerinə yetirməsinə imkan vermir.

Yetkinlərdə hepatit A-nın belə bir əlaməti, saralma kimi, bir neçə gün ərzində artır, pik həddə çatır, sonra tədricən azalır.Bütün sikl virusun qaraciyərin zədələnməsinin şiddətindən asılı olaraq orta hesabla 7-14 gün çəkir. Bu müddət ərzində qanda virusun miqdarı mütəmadi olaraq azalır, 2-3 həftədə mövcud analitik üsullarla təyin olunmur.

Rekonvalessensiya mərhələsindəki simptomlar

Virus aradan qalxdıqca yuxarıda təsvir edilən simptomlar intensivlikdə azalır və nəticədə yox olur. Bir müddət qaraciyərin böyüməsi davam edir, qaraciyər testlərinin göstəriciləri normal dəyərlərdən kənara çıxır.

Bərpa dövründə qaraciyər normal ölçüsünə qayıdır, qanın biokimyəvi tərkibi normallaşır.

Bununla belə, yetkinlərdə hepatit A-nın fərdi simptomları, məsələn, yorğunluq, fiziki fəaliyyətə və spirtə tolerantlığın azalması, epizodik olaraq 3 aya qədər davam edə bilər. Hepatit A testləri haqqında ətraflı oxuya bilərsiniz.

Uşaqlarda hepatit A-nın simptomları

Uşaqda hepatit A-nın əlamətlərindən danışarkən 2 xüsusiyyəti qeyd etmək lazımdır:

• xəstəliyin asimptomatik gedişi uşaqlarda daha tez-tez baş verir;
• təzahürləri daha müxtəlif ola bilər.

Xüsusilə, uşaqlıq sarılığı tez-tez SARS-a bənzəyən tənəffüs simptomları ilə başlayır. Bu, hepatit virusu ilə immunitet sisteminin zəifləməsi və onun fonunda ikincil respirator infeksiyanın inkişafı ilə bağlıdır.

İnfeksiyanın ümumiləşdirilməsi dövründə bədən istiliyinin göstəriciləri, bir qayda olaraq, böyüklərdən daha yüksəkdir.

Əks halda, uşaqda hepatit A-nın simptomları, xəstəliyin dinamikası əvvəlki paraqraflarda təsvir edilənlərə bənzəyir.

Faydalı video

Hepatit A və B ilə qaraciyərdə nə baş verdiyini aşağıdakı videoda görə bilərsiniz:

Nəticə

1. Bir çox hallarda hepatit A asemptomatikdir.
2. Qadınlarda, kişilərdə və uşaqlarda hepatit A-nın simptomları oxşardır.
3. Yoluxucu prosesin standart gedişi vəziyyətində, uşaqlarda simptomlar daha aydın görünür.
4. Xəstəlik tipik intoksikasiya və dispeptik simptomlarla başlayır, sağ hipokondriyumda ağrı ilə güclənir. Zamanla intoksikasiya azalır, yerini “sarılığa” verir.
5. Hepatit A-nın qalıq əlamətləri 3 aya qədər davam edə bilər.

Hepatit qaraciyərin iltihabi xəstəliyidir. Kursun təbiətinə görə kəskin və xroniki hepatit fərqlənir. Kəskin ağır simptomlarla baş verir və iki nəticə verir: tam müalicə və ya xroniki formaya keçid.

Müxtəlif növ hepatitlər bir-birindən infeksiyanın müxtəlif yolları, inkişaf sürəti, klinik təzahürlərin şiddəti, müalicə üsulları və xəstə üçün proqnozla fərqlənir. Hepatit, xəstəliyin növündən asılı olaraq, başqalarına nisbətən daha aydın görünə bilən xüsusi simptomlar dəsti ilə xarakterizə olunur.

Hepatit nədir?

Hepatit, spesifik viruslarla yoluxma və ya orqan parenximasına zəhərli maddələrin (məsələn, alkoqol, dərmanlar, dərmanlar, zəhərlər) məruz qalması nəticəsində yaranan kəskin və ya xroniki iltihablı qaraciyər xəstəliyidir.

Viral hepatit bir-birindən kifayət qədər əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən, müxtəlif viruslar tərəfindən törədilən, lakin yenə də ümumi bir xüsusiyyətə malik olan insanlar üçün ümumi və təhlükəli yoluxucu xəstəliklər qrupudur - bu, ilk növbədə insan qaraciyərinə təsir edən və iltihaba səbəb olan bir xəstəlikdir.

Hepatitin əsas əlamətləri bunlardır- qarın ağrısı, tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə iştahsızlıq, baş ağrısı, ümumi zəiflik və temperaturun 38,8 ° C-ə qədər yüksəlməsi, ağır hallarda - dərinin və gözlərin sararması.

Viral hepatitin növləri

Hepatit təsnif edilir:

• inkişafı ilə əlaqədar - viral, alkoqol, dərman, otoimmün hepatit, spesifik (vərəm, exinokokk və s.), ikincili hepatit (digər patologiyaların fəsadları kimi), kriptogenik (aydın olmayan etiologiyalı);
• aşağı axın (kəskin, xroniki);
• klinik əlamətlərə görə (ikterik, anikterik, subklinik formalar).

İnfeksiya mexanizmi və yollarına görə onlar iki qrupa bölünür:

• Ağızdan-nəcislə ötürülmə mexanizminin olması (A və E);
• Qan ilə təmasda olan (hemoperkütanöz) və ya daha sadə desək, qandan keçən yol əsas olan hepatitdir (B, C, D, G - parenteral hepatitlər qrupu).

Hepatitin formasından asılı olaraq xəstəlik xəstəni uzun müddət narahat edə bilər, halbuki 45 - 55% hallarda tam sağalma olur. Viral hepatitin xroniki (daimi) forması xəstəni həyatı boyu narahat edə bilər.

Hepatit A və ya Botkin xəstəliyi viral hepatitin ən çox yayılmış formasıdır. Onun inkubasiya müddəti (infeksiya anından xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünməsinə qədər) 7 gündən 50 günə qədərdir.

Bu dövrdə bir insan başqalarına yoluxa bilər. Viral hepatitin əksər simptomları adətən bir neçə gün və ya həftədən sonra yox olur, lakin qaraciyər normal vəziyyətə düşdükcə yorğunluq hissi aylarla davam edə bilər. Tam sağalmaq üçün bir neçə ay lazımdır.

Viral hepatit B

Sarılıq orqanizm üçün zəhərli olan bilirubinin mübadiləsinin pozulması nəticəsində baş verir. Qaraciyər funksiyalarının pozulması halında qanda toplanır, bütün bədənə yayılır, dəridə və selikli qişalarda yerləşərək onlara sarımtıl rəng verir.

Çox vaxt, bir hissəsi qana daxil olan və bütün bədənə yayılan qaraciyərdən safra axınının pozulması nəticəsində qaşınma görünür: dəridə yığılmış safra turşuları onu çox qıcıqlandırır.

Bəzi hallarda xəstələr inkişaf edir fulminant kəskin hepatit adlanır. Bu, kütləvi toxuma ölümü və simptomların olduqca sürətli inkişafı olan xəstəliyin son dərəcə ağır bir formasıdır. Belə kəskin hepatit müalicə olunmazsa, insanın ölümü ilə başa çatır.

İnkişaf formaları

Viral hepatit zamanı 4 forma ayırd edilir:

1. Yüngül, daha tez-tez Hepatit C üçün xarakterikdir: sarılıq tez-tez yoxdur, subfebril və ya normal temperatur, sağ hipokondriyumda ağırlıq, iştahsızlıq;
2. Orta: yuxarıda göstərilən simptomlar daha aydın görünür, oynaqlarda ağrı, ürəkbulanma və qusma var, praktiki olaraq iştah yoxdur;
3. Ağır. Bütün simptomlar açıq bir formada mövcuddur;
4. İldırım (fulminant), hepatit C-də tapılmır, lakin hepatit B üçün çox xarakterikdir, xüsusən də koinfeksiya (HDV / HBV), yəni superinfeksiyaya səbəb olan iki B və D virusunun birləşməsidir.

Bədən üçün fəsadlar və nəticələr

Həm kəskin, həm də xroniki hepatit çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Onların arasında qeyd etmək lazımdır:

• öd yollarının iltihabi xəstəlikləri;
• qaraciyər koması (90% hallarda ölümlə başa çatır);
• qaraciyər sirozu - viral hepatitli xəstələrin 20% -ində baş verir. Sirrozun ən çox yayılmış səbəbi hepatit B və onun törəmələridir;
• qaraciyər xərçəngi;
• qan damarlarının genişlənməsi və sonrakı daxili qanaxma;
• qarın boşluğunda mayenin yığılması - astsit.

Hepatitin müalicəsi

Hepatitin müalicəsi qaraciyərdə iltihab prosesinin yaranmasına səbəb olan etioloji faktordan asılıdır. Əlbəttə ki, alkoqol və ya otoimmün mənşəli hepatit adətən yalnız simptomatik, detoksifikasiya və hepatoprotektiv müalicə tələb edir.

Hepatitin standart müalicəsi aşağıdakıları əhatə edir:

• virusun məhv edilməsi və orqanizmin detoksifikasiyası ilə xəstəliyin səbəbinin aradan qaldırılması;
• müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi;
• qaraciyər funksiyasının bərpası;
• bədənin normal fəaliyyətini qorumaq;
• xüsusi pəhrizə və müəyyən sanitar-gigiyenik mühafizə tədbirlərinə riayət edilməsi.

Kəskin hepatitin müalicəsi

Müalicə mütləq bir xəstəxanada aparılır. Bundan başqa:

• 5A nömrəli pəhriz təyin edilir, yarım yataq istirahəti (ağır hallarda - yataq istirahəti);
• hepatitin bütün formalarında spirt və hepatotoksik dərmanlar kontrendikedir;
• bunu kompensasiya etmək üçün intensiv detoksifikasiya infuziya terapiyası aparılır
• qaraciyər funksiyası;
• hepatoprotektiv dərmanlar təyin edin (əsas fosfolipidlər, silymarin, süd qığılcımı ekstraktı);
• gündəlik yüksək lavman təyin edin;
• maddələr mübadiləsinin düzəldilməsi - kalium, kalsium və manqan preparatları, vitamin kompleksləri.

Pəhriz

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, xəstə bir pəhriz izləməlidir. Qidalanma aşağıdakı qaydalara əsaslanmalıdır:

• alkoqolun (pivə daxil olmaqla) tamamilə istisna edilməsi;
• marinadlara, hisə verilmiş ətlərə, ədviyyatlı və yağlı yeməklərə qadağa;
• yağsız ət və balıq tövsiyə olunur;
• az yağlı süd məhsulları yeyə bilərsiniz.

Pəhriz və yataq istirahəti ilə tandemdə antiviral terapiya tam sağalmaya səbəb ola bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, sağaldıqdan sonra da pəhriz qidası və terapiyaya riayət etmək lazımdır. Əks təqdirdə, residiv və xəstəliyin xroniki viral hepatitə keçməsi praktiki olaraq istisna edilmir.

Nə yeyə bilərsiniz:

• otlar və giləmeyvə, şirələr və aşağı şəkər tərkibli kompotlar əsasında müxtəlif çaylar;
• qızardılmış, yaxşı bişmiş taxıllar;
• müxtəlif şorbalar və tərəvəz püresi;
• az yağlı süd məhsulları;
• ət və balıq yağsız, buxarda bişirilməlidir;
• buxar omleti;
• kəpək çörəyi, çovdar çörəyi, biskvit peçenyesi.

Şirniyyatdan qurudulmuş meyvələrdən, çox şirin mürəbbədən, baldan istifadə edə bilərsiniz. Faydalı bişmiş alma, az miqdarda banan və giləmeyvə.

Nə icazə verilmir:

• çox güclü çay, şokolad, qəhvə;
• paxlalılar, göbələklər;
• turş, duzlu, çox şirin;
• xəmir məmulatları, puff pasta məhsulları, pancake, tortlar;
• kolbasa və ət konservləri;
• donuz əti;
• bərk qaynadılmış və qızardılmış yumurta.

Qarşısının alınması

Viral hepatitin geri qayıtmaması və xroniki təzahür halında pisləşməməsi, ağırlaşmaması üçün qarşısının alınması lazımdır. Qarşısının alınması aşağıdakı qaydalara riayət etməkdən ibarətdir:

• alkoqolun pəhrizindən xaric edilməsi (tamamilə);
• həkimin bütün tövsiyələrinə uyğunluq (randevuları qaçırmayın, dərmanları reseptə uyğun olaraq düzgün istifadə edin);
• pəhrizə riayət etmək (qızardılmış və yağlı, duzlu və ədviyyatlı, konservləşdirilmiş və konservləşdirilmiş qidaları istisna edin);
• çirklənmiş biomateriallarla təmasda olduqda diqqətli olun (tibbi işçilərə aiddir), yəni PPE (qoruyucu avadanlıq) istifadə edin.

Özünüzü hepatitdən necə qorumalısınız?

Viral hepatit tez-tez olur ciddi və təhlükəli ağırlaşmalara, və onların müalicəsi yalnız uzun deyil, həm də bahalıdır.

Qarşısının alınması aşağıdakı kimidir:

• Yeməkdən əvvəl əllərinizi yuyun
• İçmədən əvvəl suyu qaynatın
• Həmişə meyvə və tərəvəzləri yuyun, yeməkləri qızdırın
• Digər insanların bədən mayeləri, o cümlədən qan ilə təmasdan çəkinin
• Cinsi əlaqə zamanı özünüzü qoruyun (o cümlədən oral)
• Pirsinq və döymələri yalnız sübut edilmiş mərkəzlərdə steril cihazlarla edin
• Hepatitə qarşı peyvənd olun.

Söhbət hepatit (spirtli, viral və başqaları) haqqındadır: bu hansı xəstəlikdir, necə yoluxurlar, ilk əlamətlər və əsas simptomlar hansılardır, alevlenme zamanı hansı dərmanlar təsirli olur.

Oxşar məqalələr