Helicobacter pylori, helicobacter pylori kimi təhlükəli bir xəstəliyin törədicisi olan unikal patogen mikroorqanizmdir. Bu, tez-tez mədəə təsir edən bir patoloji, lakin onikibarmaq bağırsaqda da inkişaf edə bilər.

Bakteriya adını yaşadığı mühitə - mədənin pilorik hissəsinə görə almışdır. Mikroorqanizmin bir xüsusiyyəti, hətta mədə turşusuna da dözə bilməsidir. Bakteriyanın flagellası var, onun köməyi ilə mədənin divarları boyunca sərbəst hərəkət edir və ya onlara etibarlı şəkildə bağlanır.

Helicobacter pylori mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər, çünki çoxalaraq onun selikli qişasının qıcıqlanmasına və nəticədə iltihablı proseslərə səbəb olur. Bu vəziyyətdə, biz yalnız qastrit və ya mədə xorası xəstəliyi haqqında deyil, həm də onkoloji prosesin inkişafı haqqında danışırıq. Müalicəni vaxtında başlasanız, bu bakteriyanın həyati fəaliyyəti nəticəsində yarana biləcək təhlükəli nəticələrin qarşısını ala bilərsiniz.

Kəşf tarixi

İnsan mədəsində yaşayan spiral patogenlər 100 il əvvəl polşalı professor V.Yavorski tərəfindən təsvir edilmişdir. Bir müddət sonra alim Q.Bidzozero heyvanlarda mədənin selikli qişasında eyni bakteriyaları aşkar etdi. Uzun illər bu infeksiya öz təhlükəsindən xəbərsiz göz yumsa da, ötən əsrin 70-ci illərinin sonlarında alim Robert Uorren qeyd etdi ki, bu bakteriyalar mədə mukozasının iltihablı hissəsində yaşayır.

Məlum olduğu kimi, bu mikroorqanizmlərin həyati fəaliyyəti tam olmasa da, öyrənilmiş və alman alimləri tərəfindən təsvir edilmişdir. Halbuki o dövrlərdə buna o qədər də əhəmiyyət verilmirdi. Warren, Barry Marshall ilə qüvvələrini birləşdirərək, bu bakteriyaların xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənmək üçün araşdırmalar aparmağa başladı. Uzun müddət mikroorqanizmlərin mədəniyyətini təcrid etmək mümkün olmadı, lakin alimlər buna baxmayaraq şanslı idilər. Pasxa bayramları zamanı laboratoriya işçiləri təsadüfən bakteriya mədəniyyəti olan qabları 2 deyil, 5 günə qoyublar. Bu hal sayəsində elm adamları naməlum mikroorqanizmlərin koloniyalarının böyüməsini qeyd etdilər.

Bakteriyalar öz xüsusiyyətlərinə görə Campylobacter cinsinə aid mikroorqanizmlərə bənzədikləri üçün əvvəlcə Campylobacter pyloridis adlandırılmışdır. 1983-cü ildə alimlər ilk dəfə öz tədqiqatlarının nəticələrini dərc etdilər. Ancaq bir az sonra tədqiqatçılar əvvəlki kəşflərini təkzib etməli oldular, çünki tezliklə aşkar edilmiş patogen mikrofloranın nümayəndələrinin Campylobacter cinsinə aidiyyatı olmadığı aydın oldu. Buna əsaslanaraq aşkar edilən mikroorqanizmlərin adı dəyişdirilərək Helicobacter pylori adlandırılıb.

Mikroorqanizmin YABZH törətmək qabiliyyətini sübut etmək üçün B. Marşal 1985-ci ildə onun kulturasını uddu. Halbuki inkişaf edən xora deyil, öz-özünə keçən qastrit idi. Alim bu təcrübə sayəsində qastritin səbəbkarı Helicobacter Pylori bakteriyasının olduğunu sübut edə bilib. 2005-ci ildə Warren və Marshall sensasiyalı kəşflərinə görə tibb və fiziologiya üzrə Nobel mükafatı aldılar.

Bakteriyaların xüsusiyyətləri

Bu mikroorqanizmin ilk xüsusiyyəti çox turşulu mədə mühitinə tab gətirmək qabiliyyətidir, əksər bakteriya və viruslar isə sadəcə ölür. Helicobacter pylori isə 2 mexanizmdən istifadə edərək mədə turşuluğunun səviyyəsinə uyğunlaşa bilir:

1. Mədəyə daxil olduqda, bakteriya selikli qişalardan keçərək hərəkət etməyə başlayır. O, bunu flagella ilə edir. Mədənin selikli qişasında gizlənən mikroorqanizm onların hüceyrələrini artıq turşulardan qoruyur. Sadəcə olaraq, bakteriya özü üçün ən optimal yaşayış yerini “seçir”.
2. H. pylori mədə turşuluğunu azaldan ammonyak istehsalını stimullaşdırır. Bunun sayəsində mikroorqanizm uzun illər öz yerində qalaraq orqanın divarlarında rahat şəkildə yerləşə bilər.

Bakteriyanın ikinci xüsusiyyəti onun mədə-bağırsaq traktında iltihabi proseslərə səbəb olmaq qabiliyyətidir. Çoxalaraq, mədə hüceyrələrinin yavaş məhvinə səbəb olur və onun ifraz etdiyi maddələr xroniki iltihabi proseslərə və qastritə səbəb olur. Onikibarmaq bağırsaq və mədənin selikli qişasının zəifləməsi ilə xoralar və eroziya əmələ gəlməyə başlayır ki, bu da xərçəngin inkişaf riskini artırır. Bu səbəbdən bir çox qastroenteroloqlar ağlabatan olaraq Helicobacter Pylori-ni mədədə onkoloji proseslərin provokatoru hesab edirlər.

Patologiyadan yalnız antibiotik terapiyası kursundan sonra xilas ola bilərsiniz. Antimikrobların köməyi ilə mədə turşuluğunun səviyyəsi tənzimlənir. Xüsusi dərmanlar yalnız lazımi müayinələri apardıqdan və xəstəni əlavə instrumental diaqnostik prosedurlara göndərdikdən sonra gastroenteroloq tərəfindən təyin edilə bilər.

H. pylori necə ötürülür?

Bu bakteriya ilə yoluxma əsasən iki yolla baş verə bilər - oral-nəcis və oral-oral. Bununla belə, mikroorqanizmin pişikdən sahibinə və ya infeksiyanı milçəklər vasitəsilə ötürməsi ilə bağlı bir fikir var. Gənc uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar.

Bir insandan digərinə ötürülmə 3 yolla baş verir:

1. Yatrogenik, infeksiya davam edən diaqnostik prosedurlara görə olduqda. Beləliklə, infeksiya endoskopiya və ya xəstənin mədə mukozası ilə birbaşa təmasda olan digər zəif sterilizasiya edilmiş tibbi alətlər zamanı daxil ola bilər.
2. Nəcis-oral. Bakteriya nəcislə birlikdə xaric olur. Çirklənmiş su və ya qida ilə təmasda olan bakteriyaya yoluxa bilərsiniz.
3. Şifahi-şifahi. Qastroenteroloqlar hesab edirlər ki, H. pylori ağız boşluğunda da yaşayır. Buna görə də, infeksiya öpüşmə, başqasının diş fırçası və ya zəif yuyulmuş bıçaqlardan istifadə etməklə ötürülə bilər.

Helicobacter pylori bütün yoluxmuş insanlarda histoloji qastrit törədə bilsə də, nadir hallarda patoloji əlamətləri görünür. Qastritdən daha az mədə xorası, çox nadir hallarda isə mədə xərçəngi inkişaf edir.

İnfeksiyanın simptomları

Mədəyə daxil olduqdan sonra bakteriya tullantı məhsullarını aktiv şəkildə ifraz etməyə başlayır. Onlar selikli qişanı qıcıqlandırır, nəticədə iltihab olur. Helicobacter pylori-nin klinik simptomları onun formasından asılıdır.

Onlardan beşi var, hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək:

1. Gizli və ya asemptomatik forma yoluxmuş şəxsin hər hansı narahatedici simptomları olmadıqda, xüsusən də onun toxunulmazlığı Helicobacter pylori-yə müqavimət göstərəcək qədər güclüdürsə. Ancaq klinik mənzərə görünməsə də, insan yenə də daşıyıcıdır və başqalarına yoluxa bilər. Bakteriyaların mədədə uzun müddət qalması ilə ciddi fəsadlar yarana bilər ki, bunlardan biri də mədə xərçəngidir.
2. - epiqastriumda ağrı, ürəkbulanma, iştahsızlıq ilə özünü göstərən xəstəlik. Xəstəlik dövri relapslarla xroniki hala gələ bilər.
3. . Helikobakteriozun əsas təzahürlərindən biri olan bu patologiyadır. Kəskinləşmə dövründə xəstə mədədə ağrı, ürəkbulanma, bəzən qusma, baş ağrısı, iştahsızlıqdan şikayətlənir. Xəstə ürək yanması, şişkinlik hissi, gəyirmə, meteorizm hücumlarını tərk etmir. Diş ətinin qanaması və şəklində qeyri-spesifik simptomlar da var.
4. patoloji proses duodenuma təsir etdikdə. Klinik mənzərə qastrit simptomlarına bənzəyir, lakin qastroduodenit ilə nəcis pozğunluqları, xüsusən də qəbizlik mümkündür. Xəstə iştahını itirir, ürəkbulanmadan şikayətlənir, yuxusu pozulur. Selikli qişalarda dəyişikliklər yalnız endoskopiya zamanı aşkar edilir. Lezyonlar yüngül, orta və ya ağır ola bilər.
5. , bu da digər səbəblərdən (alkoqolizm, siqaret çəkmə, tez-tez stress, zərərli iş və s.) Baş verə bilər. Mədənin selikli qişasının daha dərin zədələnməsi ilə eroziya və xoralar əmələ gəlir. Patologiya çoxlu sayda simptomlarla özünü göstərir: mədədə ağrı, ürəkbulanma, dildə ağ örtünün görünməsi, ürəkbulanma, köp, qusma, həzmsizlik, epiqastrik bölgədə ağırlıq, ürək yanması və s.

Mədədən kənar simptomlar haqqında danışırıqsa, helikobakteriozlu bir xəstədə kiçik ağ və ya çəhrayı sızanaqlar şəklində dərialtı və ya dəri döküntüsü var. Bir qayda olaraq, onlar üzdə lokallaşdırılır. Tez-tez bu xəstəlik eritema inkişafına səbəb olur.

Fotoda Helicobacter pylori simptomları göstərilir: üzdəki sızanaqlar.

Helicobacter pylori üçün analiz

Diaqnoz invaziv (endoskopiya, ardınca mədə toxumalarının biopsiyası) və qeyri-invaziv (laboratoriya testləri) ola bilər. Əlbəttə ki, ən dəqiq və etibarlı olan invaziv texnikadır, çünki mədə mukozasının toxumalarından nümunə götürülməsi səbəbindən bir tibb mütəxəssisi iltihab ocaqlarını və bakteriyaların özlərini aşkar etmək üçün biomaterialın hərtərəfli öyrənilməsini aparır. Mikroskopik müayinə ilə yanaşı, mədə toxumasının nümunəsi müxtəlif laboratoriya testlərinə məruz qala bilər.

Bütün laboratoriya tədqiqatları Helicobacter pylori-ni müəyyən etməyə və onun həyati fəaliyyətini qiymətləndirməyə yönəldilmişdir. Mikroorqanizm həyat dövrü ərzində mədə karbamidini ammonyaka parçalayır və bununla da özünə əlverişli yaşayış şəraiti yaradır. Helicobacter Pylori ilə yoluxmuş mədə mukozasının bir parçasını sidik cövhəri içində yerləşdirsəniz, ammonyak sərbəst buraxılacaq. Bunun sayəsində məhlulun qələvilik səviyyəsi artacaq, lakin bu dəyişikliklər yalnız xüsusi test zolaqlarından istifadə etməklə aşkar edilə bilər. Göstəricilər lakmus kağızı prinsipi ilə işləyir.

Ancaq xəstəliyi aşkar etmək üçün bir EGD və ya biopsiya tədqiqatı aparmaq lazım deyil - başqa bir texnika istifadə edilə bilər. 13 karbamid testi infeksiyanın mövcudluğunu tamamilə ağrısız şəkildə aşkar etməyə və dərhal müalicəyə başlamağa kömək edir.

Mümkün fəsadlar

Müalicənin vaxtında başlaması ilə təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq olar. Bundan əlavə, digər insanlara yoluxma riski tamamilə aradan qaldırılacaq.

Fəsadlar haqqında danışsaq, onlar özünü aşağıdakıların inkişafı ilə göstərə bilər:

• xroniki və ya;
• YABZH və onikibarmaq bağırsaq;
• mədə onkologiyası;
• mədənin epiteliya qişasının atrofiyası nəticəsində yaranan endokrin patologiyalar.

Belə nəticələrin qarşısını almaq üçün öz-özünə müalicə qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Bu məsələni ixtisaslı bir qastroenteroloqa həvalə etmək daha yaxşıdır.

Helicobacter pylori müalicəsi

Helicobacter Pylori üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl mədə zədələnmə dərəcəsi və onun divarlarının çirklənməsinin qiymətləndirilməsi aparılır. Fakt budur ki, bəzi insanlarda zaman keçdikcə bu mikroorqanizmlər fürsətçi mikrofloranın növlərindən birinə çevrilir, buna görə də özlərini heç bir şəkildə göstərməyə bilərlər.

Bakteriya daşıyıcısının sağlamlığına zərər vermirsə, onu çıxarmaq üçün manipulyasiya aparılmır. Ancaq infeksiyanı müalicə etmək üçün güclü antibakterial dərmanların istifadəsinə ehtiyacınız olacaq. Onlar, öz növbəsində, immunitet sistemini əhəmiyyətli dərəcədə zəiflədə və inkişafa səbəb ola bilər.

Qeyddə. Helikobakteriozun müalicəsi üçün xalq müalicəsinin istifadəsinə müraciət edə bilməzsiniz. Həlimlərin və infuziyaların istifadəsi yalnız bir müddət xəstəliyin əlamətlərini "yatır" edə bilər və xəstəni həkimə səfərini təxirə salmağa məcbur edir. Bu arada xəstəlik yalnız irəliləyəcək, gələcəkdə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Terapevtik rejimlər

Helicobacter pylori üçün müalicə rejimi inteqrasiya olunmuş tibbi yanaşma tələb edir. Adətən xəstəyə fərdi olaraq seçilən 2 dərman təyin edilir. Üstəlik, proton pompası inhibitorları qrupundan bir vasitə məcburidir.

Müalicə müddəti xəstənin hərtərəfli müayinəsindən və xəstəliyin şiddətinin qiymətləndirilməsindən sonra qastroenteroloq tərəfindən müəyyən edilir. Terapiya kursunun müddəti 14-21 gündür. Tamamlandıqdan sonra həkim xəstənin tam sağalmasını təsdiqləmək üçün təkrar laboratoriya testləri aparır.

Antibiotiklər

Helicobacter pylori-nin patogen bakteriyalar qrupuna aid olmasına baxmayaraq, bütün antimikroblar onu məhv edə bilmir.

Mikroorqanizm tez bir zamanda antibakterial maddələrə qarşı müqavimət inkişaf etdirir, bu da sağalma prosesini xeyli çətinləşdirir. Bəzən həkim müsbət dinamikaya nail olmaq üçün bir anda bir neçə dərmanı birləşdirməlidir, əlavə olaraq mədənin turşu mühiti dərman komponentlərinin aktivləşməsinə mane ola bilər və terapiya prosesini ləngidə bilər.

Helikobakterioz üçün antibiotik terapiyası aşağıdakı dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur:

• Klaritromisin
• sefalosporin dərmanları;
• Azitromisin;
• Levofloksasin.

Mədənin selikli qişasının iltihabının və onun üzərində əmələ gələn xoraların müalicəsində ən yüksək təsir Amoksisillin dərmanı və onun analoqudur. Digər antibakterial dərmanlardan istifadə etmək mümkündür - və. Onların tərkibində mikroorqanizmlər tərəfindən xüsusi fermentlərin istehsalına mane olan klavulan turşusu var. Bu da öz növbəsində H.pylori-nin müqavimətini inkişaf etdirməyin qarşısını alır.

Vismut tripotasium disitratının preparatları

Çox vaxt helikobakteriozun səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsi üçün aktiv maddə olan tripotassium dicitrate olan bir dərman istifadə olunur. Bununla əlaqədar olaraq, patogen mikrofloranın böyüməsinə və çoxalmasına kömək edən bioloji birləşmələrin istehsalında əhəmiyyətli bir azalma var.

De-Nolun fəaliyyəti aşağıdakılara yönəlib:

• hüceyrə membranlarının keçiriciliyinin pozulması;
• hüceyrələrin membran strukturunda dəyişiklik.

Tripotassium disitratın mədə mukozasının zülal birləşmələri ilə kimyəvi qarşılıqlı təsirində yüksək molekulyar komplekslərin əmələ gəlməsi baş verir. Bunun sayəsində xoraların və eroziyaların səthində güclü qoruyucu film əmələ gəlir ki, bu da mədə şirəsinin mədə mukozasının zədələnmiş sahələrinə daxil olmasına mane olur.

De-Nol ilə tam terapiya kursunu başa vurduqdan sonra mədə-bağırsaq mukozasının pepsin və xlor turşusuna qarşı müqavimətində artım var.

Proton nasos blokerləri

Helicobacter Pylori-nin effektiv və daha sürətli utilizasiyası üçün proton nasos blokerləri müalicə rejiminə daxil edilir. Tərkibini təşkil edən komponentlər sayəsində mədə tərəfindən xlorid turşusu istehsalının azalmasına səbəb olan mürəkkəb bioloji proseslər başlanır.

Proton pompasının ən təsirli blokerlərinə (inhibitorlarına) aşağıdakı dərmanlar daxildir:

1. ( , ).
2. Rabeprazol (analoqlar - Hairabezol, Beret).
3. Pantoprazol (analoqları - Controloc,).

Mədənin turşuluğunun azalması ilə zədələnmiş toxumaların bərpası prosesi başlayır. O, patogen mikroorqanizmlərin və xüsusilə H. pylori-nin çoxalması üçün əlverişsiz şərait yaradır.

Bundan əlavə, proton pompası inhibitorları bu bakteriyanın yaratdığı xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən antibiotiklərin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Bunu nəzərə alaraq, qastroenteroloqlar tez-tez mikrob əleyhinə dərmanların dozasını azaldırlar. Bu, bağırsaq mikroflorasının vəziyyətinə və xəstənin ümumi toxunulmazlığına müsbət təsir göstərir.

Terapevtik pəhriz

Mədə-bağırsaq traktının işini müalicə zamanı və başa çatdıqdan sonra normallaşdırmaq üçün xəstə xüsusi terapevtik pəhrizə riayət etməlidir. Aşağıdakı qaydaları nəzərdə tutur:

1. Yeməklər fraksiya olmalıdır, yəni az, lakin tez-tez yemək lazımdır.
2. Qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, ədviyyatlı qidaları, keksləri və qənnadı məmulatlarını istisna edin.
3. İçki rejiminə riayət edin.
4. Alkoqol və sərinləşdirici içkilərdən çəkinin.
5. Pəhrizdən marinadlar, turşular, soda, fast food və digər lazımsız qidaları xaric edin.

Əvvəlcə belə bir ciddi pəhrizə riayət etmək asan olmayacaq, ancaq sağlamlığınıza diqqət yetirərək, xəstə bunu etməlidir. Vaxt keçdikcə o, belə bir pəhrizə alışacaq və qida məhdudiyyətlərini hiss etməyəcək.

Helicobacter Pylori xəstələri üçün nümunə menyu:

1. Səhər yeməyi yulaf sıyığı, təzə kəsmikli cheesecakes və meyvə kompotundan ibarətdir.
2. Günortadan sonra qəlyanaltı üçün kəsmik sufle yeməyə və bir stəkan çobanyastığı çayı içməyə icazə verilir.
3. Nahar üçün yağsız ət, buxarda bişmiş balıq tortları və bişmiş və ya təzə tərəvəz ilə toyuq bulyonu əsasında şorba içə bilərsiniz.
4. İkinci günorta qəlyanaltı üçün - bişmiş alma ilə meyvə və ya süd jeli.
5. Nahar üçün buxarda hazırlanmış hinduşka və qaynadılmış kartof yeyə bilərsiniz.
6. Gec bir şam yeməyi üçün kefir və ya itburnu həlimindən istifadə etməyə icazə verilir.

Yeməklər xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Kəskinləşmə riski, eləcə də digər amillər də nəzərə alınır.

Qarşısının alınması

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün ən sadə qaydalara əməl etməlisiniz:

• yeməkdən əvvəl və tualetə getdikdən sonra əllərinizi yaxşıca yuyun;
• yalnız öz vasitələrindən və gigiyena vasitələrindən (dəsmal, diş fırçası, sabun və s.) istifadə edin;
• mədə-bağırsaq traktının patologiyasını tamamilə müalicə etmək;
• pis vərdişlərdən imtina etmək;
• müntəzəm profilaktik tibbi müayinələrdən keçməyinizə əmin olun.

Müalicənin nəticələrini birləşdirmək və immunitet sistemini gücləndirmək üçün həkim vitamin kompleksləri, həmçinin bir insan üçün lazım olan iz elementlərini ehtiva edən dərmanlar təyin edəcək. Ancaq xəstənin özü xəstəlikdən sonra bədəninin güclənməsinə kömək etməli, spirtli içki və siqaretdən imtina etməli, həyat tərzini yenidən nəzərdən keçirməlidir.

Alimlər çoxdan müəyyən ediblər ki, Helicobacter pylori qastritdən tutmuş mədə xərçənginə qədər mədə-bağırsaq traktının bir çox problem və xəstəliklərinə səbəb olan bakteriyadır. Bununla belə, statistika fərqli bir rəqəm verir - Helicobacter pylori hər bir insanın bədənində olur, lakin halların yalnız yarısında xəstəliyi təhrik edir. Sual təbii olaraq ortaya çıxır - Helicobacter pylori-ni müalicə etmək lazımdırmı və ya bu saatlı bombanı tək buraxmaq lazımdırmı, hansı hallarda uyğun olacaq, hansında yox?

Hansı hallarda bir bakteriya ilə mübarizə aparmağa dəyər?

Çox sualda - Helicobacter pylori-ni müalicə etmək lazımdırmı, həkimlərin rəyi aydın şəkildə bölünür və bir çox amillərdən və məqamlardan asılıdır. Mübahisələrin özləri qızğın və uzun idi, lakin sonda həkimlər vahid konsensusa gəldilər və bakteriya ilə mübarizə məsələsində qərarlarını aşağıdakı postulatlara endirdilər:

• Müalicə etmək və ya etməmək üçün Helicobacter- duodenal xora, həmçinin mədə ilə müalicə məcburidir;
• antibiotik terapiyası kursu mədə xərçəngi diaqnozu qoyulmuş xəstənin bütün yaxın qohumlarına göstərilir;
• aradan qaldırılması qastritin atrofik forması diaqnozu qoyularkən həkimlər tərəfindən göstərilir - mədə xorası deyil, xərçəngdən əvvəlki vəziyyət olan bu patologiya növüdür;
• müalicə bədəndə dəmir çatışmazlığı və anemiyanın inkişafı ilə aparılmalıdır- burada əsas odur ki, xəstə sadəcə olaraq dəmiri itirdikdə və ya bakteriyaların mənfi təsiri nəticəsində məhsullardan udulmadıqda, kök səbəbin diaqnozu qoyulur.

Yuxarıda təsvir edilən bütün hallar Helicobacter pylori artıq diaqnoz qoyulmuş hallara aiddir. Bəs bu halda məntiqi sual yaranır – müəyyən xəstəliklərdən şikayət edən bütün xəstələrin mədəsində bu bakteriyanı axtarmağa dəyərmi?

Helicobacter pylori-ni nə vaxt axtarmaq lazımdır?

Bu vəziyyətdə həkimlər aşağıdakıları qeyd edirlər:

1. Mədə-bağırsaq traktında ağrı üçün proton pompası inhibitorları qənaət etmir- bu mədə şirəsinin aqressivlik səviyyəsini azalda bilən dərmanlar qrupudur;
2. Dəmir səviyyəsinin düşməsi kimi simptomlar diaqnoz qoyulduqda bədəndə və yorğunluq xərçəngin inkişafını göstərən ilk əlamətlərdir;
3. Planlı müayinə və xəstəxanaya yerləşdirmənin bir hissəsi kimi- müayinə bakteriyaları aşkar etmək üçün və hətta qarın nahiyəsində ağrı hücumları olmadıqda da aparılır. Bu vəziyyətdə hər 5-7 ildən bir biopsiya və qastroskopiya etmək tövsiyə olunur;
4. Xəstə yaxın qohumları xəstə olduqda və ya əvvəllər mədə xərçəngi olduqda risk qrupuna namizəddir;
5. Müayinə zamanı mədə-bağırsaq traktının displaziyası, eləcə də bağırsaq metaplaziyası və ya qastritin atrofik forması.

Helicobacter pylori müalicəsi faydalıdırmı?

Bununla bağlı həkimlər bir neçə məqamı və faktoru nəzərə alaraq cavab verirlər.

Xəstəyə xora diaqnozu qoyularsa.

Əksər alimlərin fikrincə, mədə-bağırsaq traktının problemlərinin inkişafının əsas təhrikçisi olan bu bakteriyanın son kəşfinə qədər, xoranın inkişafının əsas səbəbi hesab edilən mədə şirəsinin turşuluğunun artması idi. . Əvvəllər həkimlər turşuluq səviyyəsini aşağı salan dərmanlardan istifadə edirdilər, lakin indi məlumdur ki, ilk növbədə patogen mikroflora ilə mübarizə aparmağa dəyər.

Əgər xora yoxdursa

Əgər xora yoxdursa, Helicobacter-i müalicə etmək lazımdırmı, xəstələr tərəfindən tez-tez verilən yaxşı bir sualdır. Dispepsiya, Helicobacter pylori bakteriyası diaqnozu qoyulan, lakin patogen bakteriyadan müalicə nəticəsində xorası olmayan hər 10 xəstədən 1-i özünü dəfələrlə yaxşı hiss edəcək. Bir çox həkimlər bunun yalnız xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmayacağına, həm də bakteriyaların yaratdığı mədə-bağırsaq problemlərinin belə bir qarşısının alınmasına xidmət edəcəyinə inanırlar.

Mədə-bağırsaq traktının problemlərini diaqnoz edərkən, lakin ülser olub olmadığı bilinmir - hər şey vəziyyətdən asılıdır. Bu günə qədər kilo itkisi və qusma, udma problemləri kimi simptomlar diaqnoz qoyulduqda, endoskopdan istifadə edərək müayinədən keçməyə dəyər. Əgər belə mənfi əlamətlər yoxdursa, həkim endoskop vasitəsilə diaqnoz qoymadan, sadəcə olaraq onun orqanizmdə olub-olmadığını yoxlayaraq Helicobacter pylori-yə qarşı müalicə kursunu təyin edə bilər.

Helicobacter pylori-nin müalicəsi - əsas üsullar və sxemlər

Helicobacter pylori üçün müalicə kursu dərmanlara əsaslanır- ən azı 3 dərman və onlardan 2-si təbii ki, antibiotikdir. Antibiotiklərə əlavə olaraq, həkim də bir dərman təyin edir - bir proton pompası inhibitoru və həkimlər bunu üçlü müalicə rejimi adlandırırlar.

Müalicə rejiminə gəldikdə, öz qanunları və postulatları var. Ən başlanğıcda, 2 həftə ərzində xəstə üçlü müalicə rejiminin təyin olunmuş kursunu alır, həmçinin həm vaxtında, həm də antibiotik qəbul etdikdən sonra bədəndə vitamin, makro və mikroelementlərin çatışmazlığını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar qəbul edir.

Xəstənin bədənində Helicobacter pylori varlığı yenidən yoxlanıldıqdan sonra - əgər varsa, müalicə kursu təkrarlanır. Dərman kursuna əlavə olaraq, həkim xəstənin həyat tərzinə və pəhrizinə nəzarət edir - hər hansı bir stress və pis vərdişləri aradan qaldırdığı göstərilir, pəhriz vitaminlərlə zəngin olmalıdır, lakin eyni zamanda yağlı və hisə verilmiş qidalar, yağlı və ədviyyatlı qidalar olmamalıdır. qidalar, nişastalı qidalar və şirniyyatlar.

Helicobacter pylori insanlarda ülseratif lezyonların, hiperasid, bəzi hallarda isə hipoasid qastritin yaranmasına səbəb olur. Bu spiral formalı bakteriyalar pilorda və onikibarmaq bağırsağında yaşayır, lakin həzm sistemində hərəkət edə bilir. Bir çox patogenlər kimi, Helicobacter pylori asanlıqla insandan insana ötürülür. Buna görə də, xəstədə bakteriyanın laboratoriya diaqnozu qoyulduqda, qastroenteroloqlar onun ailə üzvlərini də müayinə etməyi məsləhət görürlər. Müalicəyə yalnız inteqrasiya olunmuş yanaşma mikrobları aradan qaldırmağa kömək edəcək - antasidlər, antibiotiklər, vismut preparatları qəbul etmək, həmçinin qənaətcil bir pəhriz saxlamaq.

Flagella köməyi ilə Helicobacter pylori mədə-bağırsaq traktının içərisində hərəkət edir.

Patogen bakteriyanın xarakterik xüsusiyyətləri

Helicobacter pylori nədir, kəşfi bir çox insana mədə-bağırsaq traktının patologiyalarından xilas olmağa imkan verən bir mikroorqanizmdir. Ancaq ən əlverişsiz mühitə uyğunlaşmaq və hətta müasir antibiotiklərə qarşı müqavimət inkişaf etdirmək qabiliyyətinə görə bakteriyanı məhv etmək heç də asan deyil. Spiral formalı mikrob flagella ilə təchiz edilmişdir. Onların köməyi ilə mədə-bağırsaq traktının divarlarına yapışdırılır və lazım olduqda onun boşluğuna hərəkət edir. Molekulyar oksigen çatışmazlığı heç bir şəkildə Helicobacter pylori-nin böyüməsinə və onların aktiv çoxalmasına təsir göstərmir.

Xəbərdarlıq: “Dünya əhalisinin yarıdan çoxu spiral bakteriyalara yoluxur. İmmuniteti güclü olan insanlarda Helicobacter pylori heç bir şəkildə özünü göstərmir. Ancaq insan orqanizminin yoluxucu patogenlərə qarşı müqavimətinin azalması ilə xora və qastrit inkişaf ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Patogen bakteriyalara yoluxmaq çox asandır - adətən onların daşıyıcısı ilə bir əlaqə kifayətdir. Çox vaxt mikroblar aşağıdakı yollarla ötürülür:

• bir öpüş vasitəsilə
• bəzi bıçaq istifadə edərkən;
• öskürək və ya hapşırma zamanı tüpürcək vasitəsilə;
• ortaq dəsmal və digər gigiyena vasitələrindən istifadə edərkən.

Həzm sisteminə nüfuz edən Helicobacter pylori flagella köməyi ilə dərhal selikli qişasına yapışır. Eyni zamanda, mədənin daxili divarını əhatə edən hüceyrələri güclü şəkildə qıcıqlandıran bir birləşmə olan ureaza istehsal edir. Təcavüzkar maddəni zərərsizləşdirməyə çalışan bezlər istehsal etməyə başlayır:

• xlorid turşusu;
• həzm fermentləri.

Patogen mikroorqanizmlərin əldə etməyə çalışdıqları şey baş verir - mədə şirəsinin pH sürətlə aşağı düşür. Spiral bakteriyaların həyatı üçün ən əlverişli mühit formalaşır. Ancaq bir insanın vəziyyəti ciddi şəkildə pisləşir, Helicobacter pylori üçün müalicə tələb olunur. O, dispeptik pozğunluq əlamətlərini inkişaf etdirir:

• ürək yanması;
• turş geğirmək.

Hamı bilir ki, qastrit müalicə olunmazsa, sürətlə irəliləməyə başlayacaq. Helicobacter pylori buna kömək edir, həzm orqanlarının selikli qişasını tədricən məhv edir. Kostik xlorid turşusu və pepsin mikro çatlara və yaralara nüfuz edərək dağıdıcı prosesləri sürətləndirir. Aktiv şəkildə çoxalaraq, bakteriyalar insan immun sisteminin reaksiya verə biləcəyi zəhərli birləşmələr istehsal edir və selikli qişanın hissələrini yad element kimi sadəcə rədd edir.

Klinik şəkil

Şübhəsiz ki, Helicobacter pylori uzun müddətdir insanın mədə-bağırsaq traktında yaşayır. Ancaq son zamanlarda diaqnoz qoyulmuş ülseratif lezyonların və qastritlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Qastroenteroloqlar bunu təkcə tədqiqat metodlarının təkmilləşdirilməsi ilə əlaqələndirmirlər. Xəstəliklərin yayılması oturaq həyat tərzinə və ət məhsullarının tez-tez istehlakına kömək edir. Bu amillər səbəb olur:

• mədə bezləri tərəfindən turşu istehsalı;
• Helicobacter pylori-nin aktivləşdirilməsi.

İnsanın həzm orqanlarında patogen bakteriyaların olması yalnız laboratoriya testlərinin nəticələri ilə təsdiqlənə bilər. Buna görə də, Helicobacter pylori infeksiyasının belə simptomlarının inkişafı ilə bir qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır:

• qida qəbulu ilə əlaqəli olmayan epiqastrik bölgədə ağrı. Tez-tez yeməkdən 20-30 dəqiqə sonra aclıq hissi var. Bəzi hallarda, narahatlıq sternumun arxasında ağrı ilə müşayiət olunur;
• disfagiya. Bir şəxs udma zamanı çətinlik, narahatlıq yaşayır. Bəzən hətta adi sudan bir qurtum almağa çalışarkən problemlər yaranır;
• turş geğirmək. Qida borusuna tərs reflüks var, ağızda kəskin turş dad hiss olunur, xüsusi bir xoşagəlməz qoxu görünür;
• tez-tez ürək bulanması. Tez-tez yeməkdən sonra narahatlıq yaranır, epiqastrik bölgədə sıxılma hissi də var;
• Qusma. Ülser və qastritin mənfi əlaməti pəhrizində yağlı, qızardılmış, ət məhsulları üstünlük təşkil edən insanlar üçün xarakterikdir;
• meteorizm. Həddindən artıq qaz meydana gəlməsi özünü göstərir: şişkinlik, gurultu və qaynama, dolğunluq hissi;
• çəki itirmək. Bəzən yeməkdən sonra ağrı o qədər güclü olur ki, insan yeməkdən imtina etməyə başlayır və tez arıqlayır;
• peristaltikanın pozulması. Həzmsizlik xroniki qəbizliyin və ya tez-tez ishalın inkişafına səbəb olur.

Xəbərdarlıq: “Bəzi xəstələrdə Helicobacter pylori aşağı turşuluqla qastritin inkişafına səbəb olur. Hiperasid patoloji ilə müqayisədə bir qədər fərqli simptomologiya ilə xarakterizə olunur. Buna görə də tez-tez baş verən həzm pozğunluqları üçün qastroenteroloqla əlaqə saxlamaq lazımdır.

Mədə-bağırsaq traktının selikli qişasını zədələyən Helicobacter pylori bakteriyası qida və bioloji aktiv maddələrin sorulmasına birbaşa təsir göstərir. Zülalların, yağların, karbohidratların, vitaminlərin və mikroelementlərin çatışmazlığı insanın görünüşünə mənfi təsir göstərir. Dərisi solğun, boz olur, üzərində qızartı və səpgilər əmələ gəlir. Təcrübəli bir diaqnostik, hətta görünüşünə görə, xəstənin həzm problemi olduğundan şübhələnə bilər. Bir insanın xorası və ya qastritinin dolayı əlamətləri dırnaq lövhələrinin təbəqələşməsi və bol saç tökülməsidir.

Diaqnostika

Helicobacter pylori-nin aşkarlanması üçün müasir üsulların ortaya çıxmasına baxmayaraq, endoskopik üsullara üstünlük verilir. Onlar qastroenteroloqa zərərli mikroorqanizmlərin səbəb olduğu selikli qişanın zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, terapevtik rejim tərtib edərkən və müalicə kursunun müddətini təyin edərkən vacib olacaqdır. Qeyri-invaziv testlər həkimlər tərəfindən müayinənin aralıq mərhələlərində xəstəliyin müalicəsini izləmək və ya sağalmanı təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Helicobacter pylori diaqnozu müxtəlif yollarla baş verə bilər.

İnvaziv

Bütün patogen mikroorqanizmlərin diaqnostikası üçün zamanla sınaqdan keçirilmiş üsul öz aktuallığını itirməmişdir - bioloji nümunələrin Petri qablarına aşılanması. Qidalı mühitdə Helicobacter pylori aktiv şəkildə çoxalmağa və koloniyalar yaratmağa başlayır. Bu əlamətlərə görə, insan mədəsində patogen bakteriyaların sayını təxminən mühakimə etmək olar. Laboratoriya analizləri ştamın növlərini və antibakterial preparatlara həssaslığını müəyyən etməyə imkan verir. İnvaziv diaqnostik üsullara da daxildir:

• histoloji tədqiqatlar. Bioloji nümunələr çıxarıldıqdan sonra onlar boyanır və yüksək böyüdülmə altında yoxlanılır;
• ÇXR. Polimeraza zəncirvari reaksiyasından istifadə edərək, yalnız Helicobacter pylori-ni aşkar etmək deyil, həm də onun fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirmək olar. Bu üsul, zəruri hallarda, neoplazmanın bədxassəli və ya xoşxassəli təbiətini müəyyən etmək üçün də istifadə olunur.

Bütün bu tədqiqatlar tez-tez bir neçə gün çəkir, buna görə də Helicobacter pylori-nin sürətli aşkarlanması üçün istifadə olunur. Patogen mikroorqanizm karbamid istehsal etməyə və emal etməyə qadirdir, onu karbon dioksid və ammonyaka parçalayır. Bioloji nümunədə bakteriya varsa, o zaman əsas xüsusiyyətlərə malik kimyəvi reaksiyanın son məhsullarının əmələ gəlməsi səbəbindən mühitin pH-ı artacaqdır.

qeyri-invaziv

Bu üsullar xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının müxtəlif patologiyalarının diaqnostikasında istifadə olunur, spiral bakteriyaların varlığını göstərir. Qeyri-invaziv üsullara aşağıdakılar daxildir:

• seroloji testlər, bunun üçün xəstənin qanı istifadə olunur. Onlar Helicobacter pylori-yə qarşı antikorları təyin etməyə imkan verir;
• nəcisin öyrənilməsi. Onların köməyi ilə patogen bakteriyaların antigenləri aşkar edilir.

Nəfəs testi Helicobacter pylori-ni tez bir zamanda müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Onun üçün xəstəyə molekulları karbon izotopları ilə işarələnmiş karbamid məhlulu içmək lazımdır. Karbamid mikroblar tərəfindən parçalandıqda, karbon dioksiddəki etiketli atomlar qan dövranına daxil olur və ağciyərlər vasitəsilə bədəni tərk edir. 30 dəqiqə gözlədikdən sonra xəstədən xüsusi konteynerə hava verməsi xahiş olunur. Spektrometrik analiz etiketlənmiş atomları aşkar etməyə imkan verir.

Antibiotik klaritromisin Helicobacter pylori-ni öldürmək üçün istifadə olunur.

Müalicə

Helicobacter pylori-ni müalicə etməzdən əvvəl qastroenteroloqlar onların vurduğu zərəri, həmçinin mədə divarlarının onlar tərəfindən çirklənmə dərəcəsini qiymətləndirirlər. Fakt budur ki, bir çox insanlarda onlar şərti olaraq patogen mikrofloranın bir hissəsinə çevrilmişlər və heç bir şəkildə özünü göstərmirlər. Digər patologiyaların diaqnozu zamanı spiral bakteriyalar aşkar edilə bilər. Bu hallarda, mikroorqanizm bir insanla dinc yanaşı yaşadıqda, eradikasiya (çıxarma) aparılmır. Helicobacter pylori-ni aradan qaldırmaq üçün toxunulmazlığın azalmasına və disbakteriozun inkişafına səbəb ola biləcək güclü antibiotiklərin istifadəsinə ehtiyacınız olacaq.

Tövsiyə: “Ənənəvi müalicəçilər insana ən müasir antibakterial dərmanlara tez müqavimət göstərən mikroblardan qurtulmağa kömək etməyəcək. İnfüzyonların və həlimlərin istifadəsi yalnız simptomların şiddətini boğacaq, bu da həkimə səfəri təxirə salmağa, patologiyanın inkişafını təhrik etməyə imkan verəcəkdir.

Antibiotiklər

Helicobacter pylori-nin bakterial mənsubiyyətinə baxmayaraq, bütün antibiotiklər onun aradan qaldırılması üçün uyğun deyil. Mikroorqanizm, hətta geniş spektrli dərmanlara da müqavimətini sürətlə inkişaf etdirir. Bəzən qastroenteroloqlar zərərli mikrobdan xilas olmaq üçün bir neçə terapevtik rejim tətbiq etməli, dərmanları hər bir xəstə üçün fərdi olaraq birləşdirməlidirlər. Müəyyən bir çətinlik, mədənin turşu mühitində dərmanların effektivliyinin olmamasıdır. Helicobacter pylori müalicəsində hansı antibiotiklərdən istifadə olunur?

• Klaritromisin;
• sefalosporinlər;
• Azitromisin;

Qastrit və ülseratif lezyonların müalicəsində ən yaxşı nəticə Amoksisilin və onun struktur analoqu Flemoksin istifadəsi ilə göstərilir. Amoxiclav və ya Augmentin istifadəsi tətbiq olunur. Amoksisillinə əlavə olaraq bu dərmanların tərkibinə klavulan turşusu daxildir. Bu kimyəvi birləşmə bakteriyalar tərəfindən xüsusi fermentlərin istehsalına mane olur və bu, Helicobacter pylori-nin antibiotiklərə qarşı müqavimətinin inkişafının qarşısını alır.

Vismut tripotasium disitratının preparatları

Helicobacter pylori səbəb olduğu xəstəliklərin müalicəsində ən çox istifadə edilən dərman De-Noldur. Aktiv tərkib hissəsi sayəsində dərman patogen mikroorqanizmlərin böyüməsi və aktiv çoxalması üçün zəruri olan bioloji birləşmələrin istehsalını azaldır. De-Nolun təsiri altında:

• hüceyrə membranlarının keçiriciliyi pozulur;
• membran quruluşu dəyişir.

Bizmut tripotassium dicitrate, son məhsulları yüksək molekulyar komplekslər olan selikli qişa zülalları ilə kimyəvi reaksiyalara girir. Onlar ülseratif lezyonların səthində güclü qoruyucu film meydana gətirirlər ki, bu da kostik mədə şirəsinin məruz qalan ərazilərə nüfuz etməsinə mane olur. De-Nol ilə müalicə kursundan sonra həzm sisteminin selikli qişasının xlorid turşusu və pepsinə qarşı müqaviməti əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Proton nasos blokerləri

Helicobacter pylori-ni tez və effektiv şəkildə müalicə etmək üçün müalicə rejiminə proton nasos blokerləri daxil edilməlidir. Bu dərmanları qəbul etdikdən sonra mədədə mürəkkəb biokimyəvi proseslər başlayır, nəticədə vəzi hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusu istehsalı azalır. Ən çox istifadə edilən proton pompası inhibitorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Omeprazol (Omez, Ultop);
• Rabeprazol (Hairabezol, Beret);
• Pantoprazol (Controloc, Nolpaza).

Mədə şirəsinin turşuluğunun azalması zədələnmiş selikli qişaların bərpası proseslərini tetikler. Belə bir mühit Helicobacter pylori-nin böyüməsi və çoxalması üçün son dərəcə əlverişsizdir, onların həzm traktının içərisində hərəkətinə mane olur. Proton pompası inhibitorları da antibakterial dərmanların terapevtik effektivliyini artırır. Qastroenteroloqlar bu xüsusiyyəti nəzərə alaraq antibiotiklərin dozasını azaldırlar. Bu, bağırsaq mikroflorasına və xəstənin immunitetinə müsbət təsir göstərir.

Terapevtik rejimlər

Antibakterial preparatlar yalnız patologiyanın təkrarlanması üçün deyil, həm də remissiya mərhələsində istifadə olunur. Hər bir xəstə üçün ayrı-ayrılıqda seçilən iki antibiotik və bir proton pompası inhibitorunun kombinasiyası tətbiq edilir. Dərman müddəti selikli qişanın zədələnmə dərəcəsini nəzərə alaraq gastroenteroloq tərəfindən müəyyən edilir. Adətən terapevtik kurs 2-3 həftədir, bundan sonra sağalmanı təsdiqləmək üçün laboratoriya testləri aparılır.

Məsləhət: “Helicobacter pylori eradikasiya dərmanları bir gün belə kəsilməməlidir. Bakteriyaların müqavimət göstərməyə vaxtı olacaq və antibiotiklərin terapevtik effektivliyi azalacaq”.

Ülseratif lezyonların və qastritin müalicəsi üçün aşağıdakı farmakoloji preparatların kombinasiyası istifadə olunur:

• proton pompası inhibitoru (Ultop, Pariet, Nolpaza), Klaritromisin və Amoksisilin;
• vismut tripotassium dicitrat, Claritromycin, Amoxicillinin hazırlanması;
• Amoksisillin, proton nasosunun inhibitoru, tripotassium dicitrat preparatı.

Dördüncü terapevtik rejim ilk üçü təsirsiz olduqda istifadə olunur. Hər hansı bir proton pompası inhibitorundan, bir tetrasiklin antibiotikindən, vismut tripotassium dicitrate olan bir dərmandan və antimikrobiyal dərmandan (Metronidazol, Trichopolum) ibarətdir.

Qarşısının alınması

Patogen bakteriyalara yoluxmamaq üçün əsas gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır: yeməkdən əvvəl və tualetə hər səfərdən sonra əllərinizi yuyun, başqalarının dəsmallarını, diş fırçalarını, qablarını istifadə etməyin. Helicobacter pylori-nin qarşısının alınması mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin əlamətləri olduqda xəstəxanaya vaxtında müraciət etməkdən ibarətdir. Patologiyaların ilkin mərhələlərində aparılan terapiya sağalmanı sürətləndirməyə və mənfi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

İnsan orqanizmində onunla sıx əlaqədə olan yüzlərlə növ mikroorqanizm yaşayır. Onlardan bəziləri faydalı və lazımlıdır, bəziləri neytraldır, bəziləri isə sahibini çox narahat etməyə, hətta onu öldürməyə qadirdir. Həm faydalı, həm də təhlükəli ola bilən mikroorqanizmlər də var. Helicobacter pylori bakteriyası hansı kateqoriyaya aiddir? Gəlin bunu birlikdə anlamağa çalışaq.

Helicobacter pylori adlı bakteriya mədənin pilorik bölgəsində yaşayır. Üstəlik, o, orada uzun müddət yaşayır: araşdırmalar göstərdi ki, insan əcdadları dünyanın dörd bir yanında Afrika qitəsindən məskunlaşmağa başlayanda, onların mədələrində Helicobacter artıq var idi.

Digər məməlilərdə də Helicobacter var, lakin ali heyvanların hər bir növü bu mikroorqanizmin öz xüsusi ştammı ilə qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu növlər o qədər spesifikdir ki, hətta böyük meymunlar və Homo sapiens kimi yaxın qohumların da mədələrində müxtəlif bakteriya ştammları var.

Əgər Helicobacter-in ümumi daşınması ilə bəşəriyyət hələ də ölməyibsə, deməli bu bakteriya qeyd-şərtsiz ölümcül deyil. Bununla belə, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, mədə və yemək borusu xərçəngi, GERD (qastroezofageal reflü xəstəliyi), qastrit və s. kimi xəstəliklərin inkişafı üçün günahlandırılan bu mikroorqanizmdir.

Amma hazırda antibiotiklərin istifadəsi səbəbindən orqanizmində Helicobacter pylori olmayan insanların sayı artır. Qastrit, mədə xorası, onkoloji xəstəlikləri olan xəstəliklərin sayı azalmır, baxmayaraq ki, bu xəstəliklərin əsas səbəbi məhz bu bakteriya hesab olunur.

Üstəlik, müəlliflərin H.pylori-nin insan orqanizminin sağlam mikroflorasının normal tərkib hissəsi olduğunu bildirdikləri məqalələr görünür. Müəlliflər əmindirlər ki, məhz Helicobacter xərçəng, bronxial astma riskini azaldır, allergiya, atopik dermatit, ekzema və s. inkişaf ehtimalını azaldır.

Əgər testlər onun mövcudluğunu göstəribsə, Helicobacter-i məhv etmək lazımdırmı?

Alimlər, tez-tez olduğu kimi, hələ də konsensusa gələ bilmirlər. Bununla belə, Maastrixt konsensusu var, ona görə həkimlər müalicəni təyin edərkən hərəkət edirlər. Düzdür, qızğın elmi mübahisələr hələ də səngimir.

Statistika deyir: həmişə bir bakteriya ilə yüksək dərəcədə çirklənmə patoloji vəziyyətə səbəb olmur. İnsan mədəsində tapılan beşdən artıq suşdan yalnız 5-i patogendir.Ancaq antibiotik terapiyası təyin olunduqda bütün ştammlar məhv olur.

Minskdəki (Belarus) 2 saylı endoskopik mərkəzdə 6 il ərzində həkimlər orqanizmlərində ilkin olaraq Helicobacter pylori-nin minimal olması aşkar edilmiş 2 qrup xəstənin monitorinqini apardılar. Birinci qrupun xəstələri standart sxemlər üzrə müalicə olunurdu, ikinci qrupda isə müalicə aparılmır. 6 illik müşahidələrin nəticələrinə görə, heç bir əhəmiyyətli fərq tapılmadı:

Birinci müalicə olunan qrupda Helicobacter pylori 53% hallarda yox olub, 24% -də çirklənmə dərəcəsi dəyişməyib, 23% -də isə hətta artıb.

Müalicə olunmayan qrupda bakteriya tədqiqat iştirakçılarının 41%-də özbaşına yoxa çıxdı; 30%-də bakteriyaların sayı dəyişməyib, xəstələrin 33%-də Helicobacter pylori konsentrasiyası artıb.

Eyni zamanda, tədqiqat göstərdi: dispepsiya simptomlarından şikayət edən xəstələrdə Helicobacter pylori varlığı, bakteriyaların olmasına baxmayaraq, sağlamlığı olduqca yaxşı olan insanlardan cəmi 3% yüksəkdir: 51% -ə qarşı 48%.

Testlər Helicobacter pylori olduğunu göstərsə, antibiotik qəbul etməyə dəyərmi?

Helicobacter müdafiəçiləri nə deyirlərsə desinlər, mədə xorasının inkişafının əksər hallarına məhz bu bakteriya cavabdehdir. Həyati fəaliyyəti prosesində mədə divarının selikli qişasının hüceyrələrini məhv edən zərərli maddələr istehsal olunur. Zədələnmiş divarda iltihabın odağı, sonra isə xora və ya hətta şiş görünür.

Bununla belə, digər amillər də mədə xorasının görünüşünə təsir göstərir: stress səviyyəsi, müəyyən dərmanların istifadəsi, irsi meyl və s.

Qastroenteroloq, tibb elmləri namizədi Aleksandr Novoselovun sözlərinə görə, Helicobacter pylori-nin ən təhlükəli növü olan genomda ev sahibinin mədəsində xərçəng və ya xoranın inkişafına cavabdeh olan iki gen var. Hansı prosesin inkişaf etməyə başlayacağı insanın genetik meylindən asılıdır. Və bu, apoptoz prosesləri ilə bağlıdır. Apoptoz, bədənin toxumalarının yenilənməsi üçün zəruri olan hüceyrələrin təbii ölümü adlanır.

Yeni hüceyrələr köhnələrdən daha yavaş görünürsə, bu yüksək apoptoz indeksini göstərir. Dokular bərpa olunduğundan daha tez məhv olur, bu da xoraya səbəb olur.

Hüceyrələr öldüyündən daha tez əmələ gəlirsə, o zaman şiş əmələ gəlir. A.Novoselovun sözlərinə görə, məhz xora xəstəliyindən əziyyət çəkənlərdə apoptoz indeksinin dəyişməsi səbəbindən mədə xərçənginə tutulma riski azalır. Baxmayaraq ki, həmişə istisnalar var.

Mədə xərçəngi riskini azalda bilərsə, xoranı müalicə etməyə dəyərmi sualı qaldırılmır. Mədə xorasında Helicobacter pylori-nin eradikasiyası və ya məhv edilməsi zərurəti şübhə doğurmur. Bu bakteriya ilə mübarizə aparan aparıcı mütəxəssislərdən biri, doktor D. Qrehemin fikrincə, yalnız ölü bir Helicobacter yaxşı Helicobacter ola bilər. Və əksər praktiklər onunla razılaşır.

Müalicə yalnız mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılmalıdır. Özünü müalicə qəti şəkildə qəbuledilməzdir. Bu, Helicobacter-in tez bir zamanda istifadə edilən dərmanlara qarşı müqavimət əldə etməsi ilə bağlıdır. Dərmanların, dozaların və rejimlərin səhv seçilməsi yalnız dözümlü bakteriyanın daha az həssas olmasına gətirib çıxaracaq.

Maastrixt Konsensusuna əsasən, aşağıdakı hallarda eradikasiya (məhv) şiddətlə tövsiyə olunur:

• atrofik qastrit;
• mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorası;
• mədə şişi çıxarıldıqdan sonra;
• MALT-lenfoma diaqnozu halında.

Funksional dispepsiya və GERD vəziyyətində eradikasiya terapiyası ən uyğun hesab olunur.

Digər hallarda, eradikasiyanın məqsədəuyğunluğu barədə qərar xəstənin fərdi məlumatlarına əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən qəbul edilir.

Müvəffəqiyyətli müalicə üçün seçilmiş rejimə ciddi riayət edilməsinin məcburi şərti ilə çoxkomponentli müalicə rejimlərindən istifadə edilməlidir. Həmçinin xüsusi pəhriz və rasional gündəlik rejimə riayət etmək lazımdır.

1. Helicobacter pylori infeksiyasının qarşısını almaq üçün xüsusi addımlar atmağa ehtiyac yoxdur.
2. Mədəsində H. pylori aşkar edilən bütün insanların yalnız 15%-i nəticədə xora alır.
3. Dispepsiya və ya həzm pozğunluğuna mədə xorası və Helicobacter pylori ilə yanaşı bir çox başqa səbəb də səbəb ola bilər.
4. Helicobacter pylori ilə yoluxma həqiqətən də mədə xərçənginin inkişaf riskini müəyyən dərəcədə artıra bilər. Ancaq mədə xərçəngi inkişaf riskini azaltmaq üçün eradikasiya aparmaq rasional deyil. Helicobacter pylori ilə mübarizənin həqiqətən mədə şişlərinin inkişaf ehtimalını azaldıb-azalmadığına dair etibarlı məlumat yoxdur. Xərçəngin inkişafının səbəbi təkcə Helicobacter pylori olmadığı üçün eradikasiya bu riski mütləq aradan qaldıra bilməz. Antibiotik terapiyası kursunun mənfi nəticələri bu müalicənin potensial faydalarından daha aydın ola bilər.
5. Bəzi tibbi icmalarda H. pylori-nin faydalı ola biləcəyinə dair fikirlərə baxmayaraq, bu baxımdan heç bir ciddi sübut yoxdur.
6. Bu infeksiyanın müalicəsi yalnız xəstəyə mədə xorası diaqnozu qoyulduqda və H. pylori aşkar edildikdə göstərilir. Eradikasiyanın xora inkişaf riskinin qarşısını almağa kömək etdiyi də məlumdur.
7. Bir xəstəyə Helicobacter pylori diaqnozu qoyularsa, dispepsiya diaqnozu qoyulur, lakin mədə xorası yoxdur, eradikasiyanın rifahın yaxşılaşdırılmasına kömək edəcəyi ehtimalı olduqca azdır. Eradikasiyadan sonra 10 belə xəstədən yalnız 1-i özünü yaxşı hiss etməyə başlayır.
8. Endoskopiya xora və Helicobacter pylori aşkar etmək üçün ən etibarlı üsul olaraq qalır.

Helicobacter pylori bakteriyası orqanizmə daxil olduqda insanda xeyli narahatlıq yaradır. İnfeksiya nəticəsində mədə xorası və ya onkoloji xəstəliklər inkişaf edir. Ancaq zərərli mikroorqanizmi məğlub etməyə və nisbətən qısa müddətdə adi həyat tərzinə qayıtmağa kömək edən bir çox effektiv vasitələr hazırlanmışdır.

İnfeksiyanın səbəbləri və simptomları

Helicobacter pylori bakteriyası əhalinin 70-80%-nin orqanizmində yaşayır. Qeyri-aktiv vəziyyətdə olan belə bir qonşuluq heç bir əlamətə səbəb olmaya bilər. Ancaq soyuqluq, stress və ya qida çatışmazlığı onun oyanmasına səbəb olur. Bakteriya ilə yoluxma çirkli su və ya xəstə şəxslə təmasda (öpüşmək, əl sıxmaq, eyni qabdan yemək yemək) baş verə bilər. Bir qayda olaraq, ailədə bir nəfər yoluxmuşdursa, helikobakterioz diaqnozu hər kəs üçün təsdiqlənəcəkdir.

İnfeksiyanın simptomları:

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• ishal;
• ürək yanması;
• qanaxma diş əti;
• iştahanın azalması.

Bir və ya daha çox simptom görünsə, diaqnozu müəyyən etmək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Əbədi müalicə edilə bilərmi?

Antibakterial preparatlar dörd fazalı terapiya sistemində istifadə olunur.

Müasir müalicə üsulları Helicobacter pylori bakteriyasından tamamilə qurtulmağa kömək edə bilər. Bunun üçün qastroenteroloqlar antibakterial dərmanlar vasitəsilə ştammın təsirini nəzərdə tutan dörd fazalı terapiya sistemi hazırlamışlar. Ancaq uğurlu nəticə halında belə, bir insan təkrar infeksiyadan immun deyil.

Müalicə üsulları

Helikobakterioz kompleks terapiya, o cümlədən antibakterial dərmanların və prebiyotiklərin istifadəsini əhatə edir. Həm də xalq müalicəsi və ya homeopatiya ilə müalicə. Həkimin seçimi xəstənin yaşından, bakteriyaların konsentrasiyasından və antibiotiklərə qarşı müqavimətindən asılıdır. Bundan əlavə, müalicə zamanı xüsusi bir diyetə riayət etməyə dəyər.

Dərmanlara məruz qalma

Helicobacter üçün tam müalicə eradikasiya terapiyasını əhatə edir. Nəticə, 2 mərhələdə antibakterial dərmanlarla patogenə təsirdir:

1. Xəstə mədə şirəsinin ifrazını azaltmaq üçün 2 antibiotik və 1 dərman qəbul edir.
2. Xəstə mədə xorasının sağalması üçün əlavə olaraq eyni dərmanları, o cümlədən vismut dərmanını içməyə davam edir.

Amoksisilin (Flemoksin)

Amoksisillin zərərli mikroorqanizmlərə qarşı mübarizənin istənilən mərhələsində istifadə olunur.

Bakteriyalara qarşı mübarizənin istənilən mərhələsində istifadə olunan geniş spektrli antibiotik. Alət bir sıra penisilinlərə aiddir. Bu dərman zərərli mikroorqanizmləri öldürür, lakin onunla birlikdə mikrobların bölünməsinə mane olan dərmanlar təyin edilir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə etməyin. Hamiləlik dövründə ehtiyatla istifadə edin.

"Amoxiclav"

Bakteriyaların klavulan turşusuna məruz qalaraq davamlı suşları ilə uğurla mübarizə aparan iki komponentli dərman. Bakteriyanın penisilinlərə qarşı müqavimət göstərmək üçün ifraz etdiyi fermentləri udur, ikinci aktiv maddə olan amoksisillin isə zərərli mikroorqanizmi məhv edir. Bütün müsbət xüsusiyyətləri ilə bu dərman ciddi disbakterioza səbəb olur. Terapiya əlavə olaraq prebiyotiklərin qəbulunu əhatə edir.

"Klaritromisin" ("Klacid")

Eradikasiya terapiyasının birinci xəttində istifadə olunur. Mənfi reaksiyaların baş verməsini minimuma endirən makrolidlərə aiddir. Helicobacter pylori ilə mübarizə üçün ən təsirli dərmanlardan biridir. Bundan əlavə, "Klacid" mədənin sekretor funksiyasını azaltmaq üçün agentlərlə yaxşı birləşir, təsirini artırır. Ancaq qaraciyər və böyrəklərin pozulması ilə ehtiyatla təyin edilir.

Tetrasiklin, digər vasitələrlə müalicə səmərəsiz olduqda təyin edilir.

Antibiotik, əvvəlki terapiyanın təsirli olmadığı hallarda istifadə olunur. Daha yüksək toksiklik səviyyəsi ilə xarakterizə olunur və müvafiq olaraq mənfi reaksiyaların sayı artır. Dərmanın təsirinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, o, yalnız patogen bakteriyaları seçmir, bütün hüceyrələrə təsir göstərir. Uşaqların və hamilə qadınların müalicəsi üçün təyin edilmir. Dərman qaraciyərə mənfi təsir göstərir, sümüklərin və dişlərin böyüməsini maneə törədir.

Oxşar məqalələr