Veroshpiron - istifadə üçün göstərişlər və bir diüretikin vacib xüsusiyyətləri. Veroshpiron nə vaxt təyin edilir və kimlərə əks göstərişdir

farmakoloji təsir göstərir

Kalium saxlayan diuretik rəqabət qabiliyyətli aldosteron antaqonistidir. Böyrək borularının distal hissələrində dərman bədəndə natrium və suyun saxlanmasına, həmçinin kaliumun ifrazını artırmağa yönəlmiş aldosteronun təsirini maneə törədir. Aldosteron reseptorlarının blokadası ilə əlaqədar olaraq natrium və xlor ionlarının sidiklə ifrazı artır, kalium və hidrogen ionlarının ifrazı azalır.

Dərmanın hipotenziv təsiri diüretik təsirin olması ilə əlaqədardır.

Diuretik təsir müalicənin 2-5-ci günündə inkişaf edir və dərman dayandırıldıqdan sonra 2-3 gün davam edir.

Farmakokinetikası

Emiş

Ağızdan qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından sorulur. Bioavailability 90% təşkil edir.

Qida qəbulu spironolaktonun udulmasını və bioavailliyini artırır.

Paylanma

Plazma zülalları ilə əlaqə - 90%. Spironolakton və onun metabolitləri plasentadan keçir və ana südü ilə xaric olur.

Metabolizm

Qaraciyərdə sürətlə metabolizə olunur. Spironolaktonun əsas metabolitləri kanrenon və 7-alfa-(tiometil)-spironolaktondur.

yetişdirmə

Spironolakton və onun metabolitləri əsasən sidiklə və daha az dərəcədə nəcislə xaric olunur.

VEROSHPIRON dərmanının istifadəsinə göstərişlər

İbtidai hiperaldosteronizm (diaqnozu aydınlaşdırmaq və əməliyyatdan əvvəl qısa müddətli müalicə, həmçinin əməliyyatın mümkünsüzlüyü zamanı uzunmüddətli müalicə üçün);

Ödem sindromu (tövsiyə olunur) birgə müraciət digər diuretiklərlə) xroniki ürək çatışmazlığında (digər müalicə növlərinin təsiri və ya dözümsüzlüyü olmadıqda, həmçinin digər diüretik dərmanların təsirini artırmaq lazımdırsa), qaraciyər sirozu (ödem və / ilə müşayiət olunur) və ya assit), nefrotik sindrom (əsas xəstəliyin səmərəsiz müalicəsi, istehlakın məhdudlaşdırılması ilə süfrə duzu və mayelər, həmçinin digər diuretiklərdən istifadə edərkən);

Essential arterial hipertenziya (digər antihipertenziv agentlərlə birlikdə; hipokalemiya üçün preparatın istifadəsinə üstünlük verilir);

Hipokalemiya (kalium səviyyəsini düzəltmək üçün digər üsullardan istifadə etmək mümkün olmadıqda, o cümlədən digitalis preparatlarının müalicəsində hipokalemiyanın qarşısını almaq üçün).

Dozaj rejimi

At birincili hiperaldosteronizməməliyyata hazırlaşır Veroshpiron təyin edilmişdir gündəlik doza 100-400 mq. Əgər hər hansı bir səbəbdən cərrahiyyə həyata keçirilmir, uzunmüddətli istifadə mümkündür Veroshpiron minimumda effektiv doza(dərmanın ilkin dozası hər 14 gündən bir təsir göstərən ən aşağı dozaya endirilir). Riskini azaltmaq üçün uzun müddətli istifadə yan təsirlər məqsədəuyğun təyinat Veroshpiron digər diuretiklərlə birlikdə.

At xroniki ürək çatışmazlığında ödem sindromu, qaraciyər sirozu, nefrotik sindrom dərman təyin edilir böyüklər 100 mq ilkin gündəlik dozada, 2 dozaya bölünür. Gələcəkdə, klinik effektivlikdən asılı olaraq, gündəlik doza 25 mq-a qədər azaldıla və ya 200 mq-a qədər artırıla bilər.

Gözlənilən diüretik təsir müşahidə edilmədikdə, proksimal böyrək borularına təsir edən bir diüretik təyin etmək məsləhətdir. doza Veroshpiron bu halda dəyişməmək tövsiyə olunur.

üçün uşaqlar dərmanın gündəlik dozası 3 mq / kq bədən çəkisi (1 və ya 2 dozada).

At vacibdir arterial hipertenziya ilkin gündəlik doza 50-100 mq təşkil edir (2 dozaya bölünür). Müalicə müddəti ən azı 2 həftədir (çünki bu müddət ərzində maksimum hipotenziv təsir inkişaf edir). Sonra dərmanın dozasının fərdi düzəlişini həyata keçirin. Müraciət etmək tövsiyə olunur Veroshpiron digər antihipertenziv agentlərlə birlikdə.

At hipokalemiya Veroshpiron kalium preparatlarının oral qəbulu və onun çatışmazlığını doldurmağın digər üsulları təsirsiz olduqda, gündəlik 25-100 mq dozada istifadə olunur.

Yan təsir

Su-elektrolit balansı tərəfdən: hiperkalemiya, hiponatremi, elektrolit balansının pozulması.

Yan tərəfdən endokrin sistemi: saat uzunmüddətli müalicə kişilərdə - jinekomastiya və ereksiyanın azalması, qadınlarda - süd vəzilərinin yığılması, pozğunluqlar menstrual dövrü; həm kişilərdə, həm də qadınlarda səsin tembrini dəyişmək mümkündür.

Yan tərəfdən həzm sistemi: nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, ishal, qastrit, mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq, qastrit, mədə qanaxması.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: nadir hallarda - ataksiya, letarji, baş ağrısı.

Dermatoloji reaksiyalar: nadir hallarda - makulo-papulyar döküntü, eritema.

Yan təsirlər adətən dərman dayandırıldıqdan sonra geriləyir.

VEROSHPIRON dərmanının istifadəsinə əks göstərişlər

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Dərmanı kəskin şəkildə qəbul etmək qadağandır böyrək çatışmazlığı Və ciddi pozuntular böyrək funksiyası (KK<10 мл/мин).

Xüsusi Təlimatlar

Dərman karbohidrat mübadiləsinə birbaşa təsir göstərməsə də, təyin edərkən xüsusi diqqət tələb olunur. Veroshpiron hiperkalemiyanın inkişaf riski səbəbindən diabetes mellitus (xüsusilə diabetik nefropatiya ilə mürəkkəbdir).

Tətbiq edildikdə Veroshpiron ödem sindromu ilə eyni vaxtda digər diuretiklərdən istifadə etmək, duz və maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq və zəruri hallarda yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur.

Dərmanın istifadəsi zamanı hiperkalemiya, hiponatremi, hiperkloremik metabolik asidoz və qan sidik cövhəri azotunun keçici artması ehtimalı səbəbindən qan serum elektrolitlərinin və böyrək funksiyasının göstəricilərinin sistematik monitorinqi tələb olunur.

İstifadə fonunda nəzərə alınmalıdır Veroshpiron plazma və serumda diqoksin, kortizol və adrenalinin təyini çətindir.

Müalicə müddəti ərzində Veroshpiron spirt içmək qadağandır.

Bəzi ədəbiyyat məlumatlarına görə, eksperimental tədqiqatlar uzun müddət dozada olan heyvanlarda Veroshpiron . insanlar üçün maksimum icazə verilən dozadan dəfələrlə yüksək, xərçəng və miyeloid lösemi meydana gəlməsi qeyd edildi. Bu məlumatları nəzərə alaraq, dərmanın həddindən artıq uzun müddət istifadəsindən çəkinmək tövsiyə olunur.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Dərman istifadəsinin ilkin dövründə Veroshpiron avtomobil idarə etmək və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qadağandır. Gələcəkdə bu fəaliyyət növləri ilə məşğul olmaq imkanı fərdi olaraq müəyyən edilir.

Aşırı doza

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, qarışıqlıq, dəri döküntüsü, ishal. Su-elektrolit balansının mümkün pozulması və bədənin susuzlaşması.

Müalicə: spesifik antidotu yoxdur. Susuzlaşdırma, su və elektrolit balanssızlığının simptomatik müalicəsi kaliumun ifrazını artıran diuretiklərin təyin edilməsi, insulin ilə qlükoza məhlulunun (dekstrozun) parenteral tətbiqi ilə aparılmalıdır. Ağır hallarda hemodializ aparılmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron salisilatlarla diüretik təsirin azalması qeyd olunur.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron digər diuretiklərlə diurezdə artım var.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron antihipertenziv maddələrlə hipotenziv təsirin artması mümkündür.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron kalium preparatları və ya kalium saxlayan diuretiklər ilə hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron NSAİİlər hiperkalemiyanın inkişaf riskini artırır.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron ACE inhibitorları və ammonium xlorid ilə birlikdə asidoz riskini artırır.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron fludrokortizon ilə boru kalium ifrazında paradoksal artım var.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron mitotan ilə sonuncunun təsiri azalır.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron dolayı antikoaqulyantların (kumarin törəmələri) təsirini azaldır.

Eyni vaxtda istifadə ilə Veroshpiron triptorelin, buserelin, gonadorelin ilə sonuncunun təsiri güclənir.

Farmakokinetik qarşılıqlı təsir

ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə Veroshpiron digoksinin yarımxaricolma dövrü artır. Bu, qanda diqoksinin konsentrasiyasının zəhərə qədər artmasına səbəb ola bilər (lazım olduqda, onların birgə istifadəsi dozanı azaltmalı və ya digoksinin dozaları arasındakı intervalı artırmalıdır).

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Dərman reseptlə verilir.

Veroshpiron - istifadə üçün təlimatlar, analoqlar, rəylər, qiymət

Dərmanın təsviri və tərkibi

Dərman Veroshpiron kalium saxlayandır sidikqovucu. və aydın və uzunmüddətli diüretik təsir göstərir. Bu dərmanın aktiv tərkib hissəsidir spironolakton(adrenal korteksin hormonlarından biri). Bu maddə uzunmüddətli təsirə malikdir və böyrək borularının aşağı hissələrində su və natriumun tutulmasının qarşısını almağa qadirdir. Veroshpiron böyrəklərdə qan dövranına əhəmiyyətli təsir göstərmir, sidiyin turşuluğunu azaltmağa kömək edir və bədəndən kaliumun xaric olmasını azaldır.

Bu dərmanın diüretik təsiri qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edir. Veroshpiron başlandıqdan 2-5 gün sonra görünməyə başlayır və ləğv edildikdən sonra 3 gün davam edir. Ağızdan tətbiq edildikdən sonra spironolakton həzm sistemindən qana tamamilə sorulur və böyrəklərə daxil olur. diuretik təsir göstərir. Dərman bədəndən əsasən sidik və qismən nəcislə xaric olur.

Buraxılış formaları

Veroshpiron Macarıstanda GEDEON RICHTER tərəfindən aşağıdakı dozaj formalarında istehsal olunur:

Ağ (və ya demək olar ki, ağ) rəngli tabletlər, əyri, düz, dəyirmi, bir tərəfində "VEROSPIRON" işarəsi var - 25 mq, bir blisterdə 20 ədəd, karton qutuda.
Sarı qapaqlı və ağ gövdəli, sərt, jelatinli, dənəvər incə dənəli ağ qarışığı olan kapsullar - 50 mq, blisterdə 10 ədəd, kartonda 3 blister.
Narıncı qapaqlı və sarı gövdəli, jelatinli, sərt, dənəvər incə dənəli ağ qarışığı olan kapsullar - 100 mq, blisterdə 10 ədəd, kartonda 3 blister.

Veroshpiron istifadə üçün təlimat

İstifadəyə göstərişlər

Ürək çatışmazlığı fonunda ödem sindromu (tək və ya digər dərmanlar və diuretiklərlə birlikdə);
əsas hipertansiyon (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
digər diuretiklər qəbul edərkən hipokalemiyanın qarşısının alınması üçün;
Kon sindromu (ilkin hiperaldosteronizm);
ikincili hiperaldosteronizm şərtləri (qaraciyər sirozunda assit və ödem, nefrotik sindrom və s.);
hiperaldosteronizm üçün diaqnostik testlər üçün.

Əks göstərişlər

3 yaşa qədər uşaqlar;
hamiləlik dövrü;
ana südü ilə qidalanma dövrü;
anuriya (sidik ifrazının tam olmamasına qədər pozulması);
laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı;
qalaktoza və qlükoza udulmasının pozulması sindromu;
Addison xəstəliyi;
böyrək çatışmazlığının ağır formaları;
hiponatremi;
hiperkalemiya;
dərmanın komponentlərindən birinə qarşı yüksək həssaslıq.

Veroshpiron ehtiyatla aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Yan təsirlər

Sinir sisteminin tərəfdən- letarji, baş ağrısı və başgicəllənmə. ataksiya, yuxululuq, qarışıqlıq, letarji.
Həzm orqanlarından- Bulantı, ishal, qəbizlik. kolik və qarın ağrısı. qusma, qastrit. bağırsaq və ya mədə qanaxması. qaraciyər disfunksiyası.
Qan tərəfdən- trombositopeniya. meqablastoz, aqranulositoz.
Endokrin orqanlardan- qadınlarda menstruasiya pozuntuları (dismenoreya, menopoz ilə metrorragiya, amenoreya), süd vəzilərində ağrı. hirsutizm. döş xərçəngi, kişilərdə - jinekomastiya.
İmmunitet sisteminin tərəfdən- dərman atəşi, qaşınma şəklində allergik reaksiyalar. kovanlar. eritematoz və papulyar döküntü.
Böyrəklərin tərəfdən- kəskin böyrək çatışmazlığı.
Əzələ sisteminin tərəfdən- əzələ spazmları, baldır əzələlərinin krampları.
Dərinin və saçın tərəfdən- hipertrikoz (həddindən artıq saç böyüməsi), keçəllik.
Metabolik pozğunluqlar- qanda karbamid səviyyəsinin artması. kreatinin və sidik turşusu. qanda natrium səviyyəsinin azalması, hiperkloremik alkaloz və ya asidoz.

Əksər hallarda, Veroshpiron ləğv edildikdən sonra yan təsirlər tədricən yox olur.

Veroshpiron ilə müalicə

Veroshpironu necə qəbul etmək olar?

Veroshpiron tövsiyə olunan dozada şifahi olaraq qəbul edilir və kifayət qədər su ilə yuyulur. Tabletlər və ya kapsullar çeynəmədən bütöv şəkildə udulur. Dərmanı səhər və ya günortadan sonra qəbul etmək arzu edilir, çünki gecə yatmazdan əvvəl qəbul etmək adi rejimi pozacaq.

Veroshpironu yeməklə eyni vaxtda və ya ondan dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Bir dozanı əldən versəniz, təyin edilmiş vaxtdan 4 saatdan çox keçməmişsə, dərhal dərmanın buraxılmış dozasını qəbul etməlisiniz. Digər hallarda, növbəti doza zamanı dərmanı adi dozada qəbul etməlisiniz.

Veroshpiron qəbul edərkən, həddindən artıq miqdarda duz və kaliumla zəngin qidalardan (ərik, pomidor, şaftalı, xurma, portağal, kokos, qreypfrut, banan, gavalı) yeməkdən çəkinmək tövsiyə olunur. Bu dərmanla müalicə müddətində spirtli içkilərin istifadəsi qadağandır.

Veroshpiron qəbulunun ilkin dövründə psixomotor reaksiyaların sürətini və artan diqqəti tələb edən fəaliyyətlərdən (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, mürəkkəb mexanizmlərlə işləmək və s.) imtina etmək lazımdır. Belə məhdudiyyətlərin müddəti xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Veroshpironu yaşlılara, ağır böyrək və qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrə təyin edərkən, böyrək funksiyasının və qan zərdabında elektrolit səviyyəsinin davamlı laboratoriya monitorinqi tövsiyə olunur. Eyni nəzarət bu diüretik qəbul edərkən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən xəstələr üçün lazımdır. Lazım gələrsə, həkim dərmanın dozasını tənzimləyə bilər.

Dozaj

Veroshpiron qəbulunun dozası və müddəti yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir və vəziyyətin diaqnozundan və şiddətindən asılıdır:

Essential hipertoniya - gündə bir dəfə 50-100 mq, sonra doza tədricən 200 mq-a qədər artırıla bilər (2 həftədə 1 dəfə), qəbul müddəti ən azı 2 həftədir.
İdiopatik hiperaldosteronizm - gündə bir dəfə 100-400 mq.
Şiddətli hiperaldosteronizm və hipokalemiya - gündə 2-3 dəfə 300-400 mq; Bundan əlavə, vəziyyət yaxşılaşdıqda, doza gündə 25 mq-a qədər azaldıla bilər.
Nefrotik sindromda ödem - gündə 100-200 mq.
Ürək çatışmazlığında ödem - gündə 2-3 dəfə 100-200 mq, 5 gün ərzində tiazid diuretikləri ilə birlikdə; sonrakı baxım dozası 25 mq-a qədər azaldıla bilər (fərdi olaraq müəyyən edilir).
Qaraciyər sirozunda ödem - Veroshpironun dozası sidikdə Na + / K + ionlarının nisbətindən asılıdır. Bu nisbət 1,0-dən çox olarsa, gündə bir dəfə 100 mq təyin edilir; nisbət 1,0-dən az olduqda, gündə bir dəfə 200-400 mq tövsiyə olunur; sonrakı baxım dozası fərdi olaraq müəyyən edilir.
Hiperaldosteronizm üçün diaqnostik test - gündə 400 mq bir neçə dozaya bölünür, 4 gün ərzində qəbul edilir. Uzunmüddətli test üçün 3-4 həftə ərzində gündə 400 mq tövsiyə oluna bilər.
Birincili hiperaldosteronizm üçün əməliyyatdan əvvəl hazırlıq - gündə 100-400 mq, 2-3 dozaya bölünür; qəbul müddəti fərdi qaydada müəyyən edilir.

Aşırı doza

Veroshpironun həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

ürəkbulanma və qusma;
ishal;
dəri qaşınması;
qarışıqlıq;
yuxululuq;
bədənin susuzlaşması.

Yuxarıda göstərilən əlamətlər aşkar edilərsə, xəstə mədəsini qızartmalı (qusdurmalı) və həkimə müraciət etməlidir. Veroshpiron üçün xüsusi antidot yoxdur. Xəstəyə kömək etmək üçün simptomatik terapiya aparılır.

Uşaqlar üçün Veroshpiron

Veroshpiron uşaq praktikasında müxtəlif xəstəliklər üçün diüretik kimi istifadə edilə bilər. Onun tətbiqinin dozası və müddəti yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilir və uşağın valideynləri bütün tibbi tövsiyələrə ciddi əməl etməlidirlər.

Bu dərmana əks göstərişlərin 3 yaşdan kiçik uşaqların qəbulu üçün məhdudiyyət olduğunu göstərməsinə baxmayaraq, praktikada dərman bəzi hallarda kiçik uşaqlar (körpələr də daxil olmaqla) üçün təyin edilir. Bununla belə, bu yaş qrupundakı uşaqların Veroshpiron ilə müalicəsi xəstəxanada və ya ciddi tibbi nəzarət altında aparılır.

Uşaqlarda ödem üçün Veroshpiron dozası:

1. İlkin gündəlik doza 1-4 doza üçün 1-3 mq/kq təşkil edir.

2. 5 gündən sonra ilkin doza tənzimlənə bilər (zəruri olduqda, 3 dəfə artırıla bilər).

Bəzi hallarda, xüsusən də körpələrdə. Veroshpiron qəbul etdikdən sonra qusma var. Qəbul edildikdən yarım saatdan əvvəl ortaya çıxdısa, uşağa dərmanın başqa bir dozasını qəbul etməyə icazə verilməlidir. Qəbul edildiyi andan qusma hücumuna yarım saatdan çox vaxt keçibsə, başqa bir doza vermək lazım deyil.

Gənc uşaqlarda Veroshpironun həddindən artıq dozası xüsusilə təhlükəlidir. Bir çox yan təsirlərin artması ilə müşayiət olunur. Uşaq yuxulu olur. zəiflik, ürək ritminin pozulması və ya konvulsiyalar görünə bilər. Susuzlaşdırma əlamətləri də aşkar edilir: tüpürcək olmaması, dəri quruyur, qusma və ya ishal ola bilər. Belə hallarda, dərman qəbul etməyi dayandırmaq, uşağın mədəsini yumaq və həkim və ya təcili yardım çağırmaq lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Veroshpiron hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda kontrendikedir.

Bu dərmanı əmizdirən analara təyin etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması tövsiyə olunur. çünki spironolakton südə nüfuz edə və körpənin bədəninə mənfi təsir göstərə bilər.

Arıqlamaq üçün Veroshpiron

İnternetdə və bəzi mediada kilo vermək üçün Veroshpiron qəbul etmək üçün tövsiyələr tapa bilərsiniz. Bu diüretik dərmanın bədəndən maye çıxararaq bir neçə kiloqramdan qurtula bilməsinə baxmayaraq, onu kilo vermək üçün istifadə etmək qəti qadağandır. Bundan əlavə, yağ toxumasının itirilməsi səbəbindən bədən çəkisinin itirilməsi baş vermir və Veroshpiron qəbul etdikdən sonra xaric edilən maye yaxın günlərdə asanlıqla bərpa olunur.

Bu diüretik bədəndən natrium və kalsium ionlarının xaric olmasına kömək edir və dehidrasiyaya səbəb olur. Elektrolitlərin itirilməsi nöbetlərə və ürəyin disfunksiyasına, susuzlaşdırma isə bütün bədən funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər. Bu problemlər bu yolla arıqlamaq istəyənləri reanimasiya şöbəsinə apara və gələcəkdə səhhətində ciddi problemlər yarada bilər.

Həmçinin, arıqlamaq məqsədilə Veroshpiron qəbulu bu dərmanın bir sıra yan təsirləri ilə müşayiət oluna bilər:

qanaxma meyli;
qaraciyər funksiyalarının pozulması;
ishal, qusma və ürəkbulanma;
qadınlarda menstrual pozğunluqlar və ya kişilərdə jinekomastiya;
mədə xəstəlikləri və s.

Unutmamalıyıq ki, müəyyən böyrək xəstəlikləri olan insanlar tərəfindən bu sidikqovucunun nəzarətsiz qəbulu böyrək çatışmazlığının inkişafına və sidik yolları boyunca daşların hərəkətinə səbəb ola bilər.

Unutma! Arıqlamaq məqsədilə Veroshpiron və digər diuretiklərin qəbulu tamamilə əsassız və təhlükəlidir!

Veroshpiron ilə qarşılıqlı təsir

Veroshpiron təyin edərkən, digər dərmanların qəbulu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki bu dərman onların bir çoxu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Veroshpiron:

antikoaqulyantların (kumarin, Heparin, Indandione törəmələri) effektivliyini azaldır;
ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon və s.);
norepinefrin üçün damar həssaslığını azaldır;
Mitotanın effektivliyini azaldır;
antihipertenziv və diüretik dərmanların effektivliyini artırır;
Fenazolun metabolizmasını gücləndirir;
litium tərkibli dərmanların toksikliyini artırır;
karbenoksolonun ifrazını sürətləndirir və onların birgə qəbulu natriumun tutulmasına gətirib çıxarır;
Buserelin, Triptorelin və Gonadorelin təsirini artırır;
salisilatlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, dərmanın diüretik təsiri azalır;
kalium saxlayan diuretiklər və ya kalium tərkibli dərmanlar, indometazin ilə qəbul edildikdə. aldosteron blokerləri, angiotenzin II antaqonistləri və siklosporinlər, hiperkalemiyanın inkişaf riski var;
kolestiramin və ammonium xlorid ilə qəbul edildikdə, asidoz riski artır;
qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla qəbul edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski var;
Fludrokortizon ilə qəbul edildikdə, böyrək borularında kalium ifrazının artması inkişaf edir; Digoxin ilə birlikdə qəbulu sonuncunun xaric edilməsinin yavaşlamasına səbəb ola bilər və bədənə zəhərli təsir göstərə bilər.

Veroshpiron analoqları

Eyni aktiv tərkib spironolaktonu ehtiva edən Veroshpironun analoqları (sinonimləri) bunlardır:

Aldactone (Böyük Britaniya);
Vero-Spironolakton (Rusiya);
Veroshpilakton (Rusiya);
Spiriks (Danimarka);
Spironaxan (Böyük Britaniya);
Spironol (Rusiya);
Spironolakton (Rusiya);
Spironolakton (Unilan) (ABŞ);
Uracton (İtaliya).

Veroshpiron, insan orqanizmində su-elektrolit balansını yaratmaq üçün tibbi praktikada istifadə edilən sintetik mənşəli kalium saxlayan diuretiklərə aiddir.

Dərmanın əsas aktiv güclü komponenti spironolaktondur. Tabletlərdə 25 mq aktiv element, kapsullarda isə 50 və 100 mq aktiv maddə var.

Fəaliyyət mexanizmi

Dərman aldosteronla xüsusi bir əlaqə sayəsində diüretik və hipotenziv xüsusiyyətlərini həyata keçirir, hormon reseptorları ilə qarşılıqlı təsir səbəbindən hərəkətlərini bloklayır. Aldosteron adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan bir hormondur.

Veroshpiron dərmanının xüsusiyyətləri:

Əsas effekti sidikqovucu verir - bədəndən artıq suyu çıxarır, yəni sidikqovucu xüsusiyyətə malikdir.
Dərmanın digər sidikqovucu dərmanlardan fərqləndirici xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, o, kaliumun azalmasına kömək etmir, əksinə, orqanizmdə toplanmasına kömək edir.
Məhz bu səbəbdən bu diüretik kalium saxlayan tabletlər kateqoriyasına aiddir.
Bununla belə, dərman digər sidikqovucu dərmanlar kimi insan orqanizmindən natrium və xloru çıxarır.

Bir çox xəstə diüretik təsirin nə qədər gözləməsi ilə maraqlanır? Bir qayda olaraq, tabletlər müntəzəm qəbuldan 3-4 gün sonra aktiv fəaliyyət göstərməyə başlayır, sonra dərmanın açıq hipotenziv təsiri var, buna görə də qan təzyiqi azalır.

Qeyd etmək lazımdır ki, sidikqovucu dəridə, saç follikullarında, yağ və tər vəzilərində təsir göstərir və bununla da kişi hormonunun - testosteronun işlənmə sürətini azaldır.

Spironolakton mədə-bağırsaq traktında tamamilə sorulur, burada qanın protein elementlərinə bağlanır, metabolitlərə çevrilir (onlar ana südünə keçə bilər).

Spironolaktonun aktiv maddəsi bədəndən 60% sidiklə, 40% isə bağırsaq hərəkətləri ilə xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərmanın təsir mexanizmini öyrəndikdən sonra onun nə vaxt və hansı hallarda tövsiyə olunduğunu təhlil etmək lazımdır?

Tabletlərin istifadəsi üçün göstərişlər, dərmanın insan bədənində suyun tutulması ilə xarakterizə olunan bir çox patologiyaya uyğun olduğunu bildirir.

Xüsusilə, dərman aşağıdakı hallarda monoterapiya və ya birləşmiş müalicə kimi istifadə edilə bilər:

Xroniki ürək çatışmazlığı fonunda ödem ilə.
Qaraciyər sirozu və nefrotik sindrom fonunda ödemin müalicəsi üçün.
Həm də müxtəlif etiologiyalı ödem ilə.
Hiperaldosteronizm adrenal korteksin həddindən artıq miqdarda aldosteron sintez etdiyi bir xəstəlikdir.
birincili hipertansiyon. Digər diüretik həblərlə birlikdə qan təzyiqini yaxşı aşağı salır, lazımi səviyyədə sabitləşdirməyə kömək edir.

Bundan əlavə, bu dərman ginekoloji praktikada uğurla istifadə olunur. İstifadəyə dair təlimatlar Veroshpiron deyir ki, polikistik yumurtalıqlar, menstrual dövrünün uğursuzluğu kimi diaqnozlar üçün tövsiyə edilə bilər.

Bəzən kişi cinsi hormonunun həddindən artıq konsentrasiyası səbəb olan sonsuzluğun müalicəsi üçün əsaslandırılmış resept. Bu xüsusiyyətə görə istifadə üçün göstərişlər siyahısında aşağıdakı vəziyyətlər var:

Qadınların dərisində aktiv saç böyüməsi.
Kosmetik problemlər - yağlı dəri, sızanaq, sızanaq, saç tökülməsi və qadınlarda yüksək səviyyədə testosteronun səbəb olduğu digər qüsurlar.

Xəstələrin rəyləri bildirir ki, bu vasitə oxşar dərmanlarla müqayisədə daha yaxşı tolere edilir, təsirini uzun müddət gözləməyə ehtiyac yoxdur, qan təzyiqini tez bir zamanda azaldır, hədəf səviyyədə sabitləşdirməyə kömək edir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər

Dərmanın necə işlədiyi və hansı təsirə malik olduğu, həmçinin onun reseptinin əsaslandırıldığı vəziyyətlər aşkar edilmişdir. Bundan sonra, həbləri necə düzgün qəbul edəcəyinizi və müəyyən bir vəziyyətdə təsirini nə qədər gözlədiyinizi öyrənməlisiniz?

Hər bir xəstəliyin müalicəsi üçün uyğun olan vahid düzgün və ideal doza yoxdur. Bir qayda olaraq, yalnız iştirak edən həkim xəstəliyin mərhələsini və şiddətini, xəstənin yaş qrupunu, müşayiət olunan xəstəlikləri və s. nəzərə alınmaqla dozanı və qəbul tezliyini tövsiyə edir.

Veroshpiron sidikqovucu olduğu üçün 3 yaşdan kiçik uşaqlara qəbul etmək tövsiyə edilmir. Veroshpiron istifadə üçün göstərişlər:

Qaraciyər sirozu diaqnozu qoyulduqda, başlanğıc doza gündə 100 ilə 400 mq arasındadır. Doza həmişə xəstəliyin şiddətindən asılıdır.
Nefrotik sindromun diaqnozu zamanı tabletlər gündə 100-200 mq dozada tövsiyə olunur.
Müxtəlif mənşəli ödem ilə ilkin doza 100 mq təşkil edir. Terapiyanın təsiri kifayət deyilsə, doza gündə 200 mq-a qədər artırılır.
Yüksək qan təzyiqi gündə 50-100 mq dozada azalır (bir anda içmək lazımdır), siz də dozanı dörd dozaya bölmək olar. Terapiyanın müddəti 15 gündür. Dərman digər antihipertenziv agentlərlə birləşdirilə bilər.
Polikistik yumurtalıqlarla tabletlər gündə iki dəfə 100 mq dozada təyin edilir.

Terapiyanın müddəti həmişə fərqlidir. Adətən dərman 5 gün ərzində təyin edilir, sonra gündəlik doza yavaş-yavaş azaldılır və 25 mq-a çatdırılır.

Bir çox xəstələr dərmanı yeməkdən əvvəl və ya sonra necə qəbul etmələri ilə maraqlanır? Tabletləri yemək zamanı və ya yeməkdən sonra içmək tövsiyə olunur, əlavə olaraq dərman həmişə bol miqdarda qazsız maye ilə yuyulur.

Qeyd etmək lazımdır ki, təlimat və tövsiyələrə əməl etməsəniz və dərmanı yeməkdən əvvəl qəbul etsəniz, onun effektivliyi 50% azalır. Veroshpiron dərmanının qiyməti:

25 mq (20 ədəd) tabletlər 80 ilə 90 rubl arasındadır.
50 mq (30 ədəd) kapsul 175 ilə 189 rubl arasında.
100 mq (30 ədəd) kapsul 250 ilə 310 rubl arasında.

Dərmanın qiyməti dərmanın istehsalçısından asılı olaraq kiçik məhdudiyyətlər daxilində dəyişə bilər.

Xəstədə şəkərli diabet, böyrək çatışmazlığının yüngül forması, qaraciyər sirozu, əməliyyatdan sonra, eləcə də yaşlı yaş qrupundan olan xəstələrdə bir diuretik həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir.

Dərman qəbulunun qəti qadağan edildiyi hallar var:

3 yaşdan kiçik uşaqları təyin etməyin.
Aktiv tərkib hissəsinə - spironolaktona, həmçinin preparatın digər komponentlərinə qarşı həssaslıq halında.
Şiddətli böyrək çatışmazlığı ilə.
Addison xəstəliyi, xroniki adrenal çatışmazlıq ilə xarakterizə olunur.
Bədəndə kaliumun yüksək konsentrasiyası olan xəstələr.
Qanda natrium səviyyəsi aşağı olan xəstələr.

Dərman hamiləlik dövründə, laktasiya dövründə tövsiyə edilmir (spironolakton ana südünə keçir). Ancaq bəzi hallarda, hamiləliyin 2-3 trimestrində, bir qadında ödem sindromunu aradan qaldırmaq üçün dərman təyin edilə bilər.

Bəzi hallarda ürək çatışmazlığı diaqnozu ilə yeni doğulmuş uşaqlara bir diüretik təyin edilə bilər. Belə terapiya uzun müddət aparılmır və həmişə iştirak edən həkimin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Veroshpiron dərmanının "ənənəvi" yan təsirləri var:

Migren.
Vertigo.
Yuxusuzluq/yuxusuzluq.
Qarın boşluğunda kramplar.
Bulantı (nadir hallarda qusma).
Mədə-bağırsaq traktının işinin pozulması.

Tez-tez bir diuretik də endokrin pozğunluqlar şəklində spesifik yan təsirlərə səbəb olur:

Kişi xəstələrdə süd vəzilərinin aktiv böyüməsi müşahidə edilə bilər.
Dərman potensialı azaldır, erektil disfunksiyaya səbəb olur.
Qadınlarda menstrual dövrünün uğursuzluğu və ya ümumiyyətlə olmaması ola bilər.
Zəif cinsdə kritik günlər çox ağrılı olur, uterusda qanaxma, sternumun arxasında ağrılar ola bilər.

Ancaq bu cür yan təsirlər müvəqqətidir və dərmanı istifadə etməkdən imtina etdikdən sonra əlavə terapiya olmadan yox olur.

Bir çox digər dərmanlar kimi, bu diüretik də dərinin qızartı, qaşınma və döküntü ilə ifadə olunan allergik reaksiyaya səbəb ola bilər. Dərman uzun müddət istifadə edilərsə, laboratoriya nəticələri dəyişə bilər.

Veroshpiron bir sıra digər dərmanlarla mənfi birləşir, buna görə də bu dərman yalnız bir həkim təyin edildikdən sonra qəbul edilir.

Spironolakton - Veroshpironun analoqu

Veroshpiron almaq mümkün olmadığı və ya xəstənin dərmanın köməkçi maddələrinə qarşı dözümsüzlüyü olan vəziyyətlərdə onu analoq - Spironolakton ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Tabletlər belə hallarda təyin edilə bilər:

Xroniki ürək çatışmazlığı fonunda ödem ilə Spironolakton yeganə vasitə kimi tövsiyə edilə bilər və ya digər dərmanlarla birləşdirilə bilər.
İkincili və birincili hiperaldosteronizm.
Hipertansiyon (birləşmiş müalicədə).

Hipertansiyonda spironolakton qan təzyiqini təsirli şəkildə azaldır, açıq bir təsir gündəlik qəbuldan 2-3 gün sonra baş verir. Qəbul üsulu və dozası:

Tabletlər kifayət qədər miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir.
Dərmanın dozası su-elektrolit balansının pozulma dərəcəsindən, xəstənin hormonal vəziyyətindən asılı olaraq fərdi olaraq tövsiyə olunur.
Hipertoniyada şişkinlik varsa, müalicə 100-200 mq ilə başlayır (doz üç dəfəyə bölünür). Terapiya uzun sürmür, 2-3 həftədən sonra dərman ləğv edilir, çünki bu vaxt istənilən effekti əldə etmək üçün adətən kifayətdir.
Yüksək qan təzyiqi 100-200 mq dozada aşağı salınır.
Bir qayda olaraq, terapiya kursu 15 gündür, sonra fasilə verilir, bundan sonra istədiyiniz effekti əldə etmək üçün təkrar terapiyaya başlaya bilərsiniz.

Veroshpironun əsas məqsədi toxumalardan mayenin çıxarılmasıdır, yəni diüretik təsir göstərir. Bununla belə, digər oxşar dərmanlardan fərqli olaraq, dərman natrium və xlorla birlikdə bədəndən kalium çıxarmır, əksinə, onun yığılmasına kömək edir.

Veroshpiron qəbulu aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər: baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, ürəkbulanma, qarın ağrısı, tabure pozğunluğu və endokrin pozğunluqlar.

Dərmanı qəbul edən kişilərdə, nadir hallarda, jinekomastiya (döş böyüməsi), potensiya və ereksiyanın azalması, qadınlarda - amenoreya (aybaşının olmaması) və dismenoreya (ağrılı menstruasiya), səsin kəskinləşməsi, sinə ağrısı, uterin qanaxma. menopoz. Bu cür dəyişikliklər müvəqqətidir və Veroshpiron istifadəsinin bitməsindən sonra yox olur.

Veroshpiron bədənin allergik reaksiyalarına səbəb ola bilər: kurdeşen, döküntü, qaşınma, həmçinin böyrəklərin və qaraciyərin işini pozur. Uzun müddət istifadə edildikdə, laboratoriya parametrlərində dəyişikliklər mümkündür.

Veroshpiron müəyyən dərmanlarla yaxşı birləşmir, buna görə də yalnız tibbi məsləhətləşmədən sonra qəbul edilə bilər.

Veroshpiron antikoaqulyantların, dolayı antikoaqulyantların effektivliyini və ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır.

Veroshpiron təyin edərkən, digər dərmanların qəbulu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz, çünki bu dərman onların bir çoxu ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

Veroshpiron:

antikoaqulyantların (kumarin törəmələri, Heparin, Indandione) effektivliyini azaldır;
ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon və s.);
norepinefrin üçün damar həssaslığını azaldır;
Mitotanın effektivliyini azaldır;
antihipertenziv və diüretik dərmanların effektivliyini artırır;
Fenazolun metabolizmasını gücləndirir;
litium tərkibli dərmanların toksikliyini artırır;
karbenoksolonun ifrazını sürətləndirir və onların birgə qəbulu natriumun tutulmasına gətirib çıxarır;
Buserelin, Triptorelin və Gonadorelin təsirini artırır;
salisilatlarla eyni vaxtda qəbul edildikdə, dərmanın diüretik təsiri azalır;
kalium saxlayan diuretiklər və ya kalium tərkibli dərmanlar, indometazin, aldosteron blokerləri, angiotenzin II antaqonistləri və siklosporinlərlə birlikdə qəbul edildikdə, hiperkalemiyanın inkişaf riski var;
kolestiramin və ammonium xlorid ilə qəbul edildikdə, asidoz riski artır;
qeyri-steroid ilə qəbul edildikdə antiinflamatuar dərmanlar hiperkalemiya inkişaf riski var;
Fludrokortizon ilə qəbul edildikdə, böyrək borularında kalium ifrazının artması inkişaf edir;

Digoxin ilə birlikdə qəbulu sonuncunun xaric edilməsinin yavaşlamasına səbəb ola bilər və bədənə zəhərli təsir göstərə bilər.

Kalium saxlayan diüretik.

Veroshpiron müxtəlif bədən sistemlərindən bu cür yan təsirlərin görünüşünü təhrik edə bilər, məsələn:

Hematopoez: trombositopeniya, aqranulositoz, meqaloblastoz.
CNS: ataksiya, baş ağrısı, yuxululuq və letarji, konsentrasiyanın pozulması, ağır hallarda, letarji.
Mədə-bağırsaq traktından: qastritin kəskinləşməsi, qəbizlik və ya ishal, daxili bağırsaq qanaxması, bağırsaq kolikası.
Metabolizm: karbamid konsentrasiyasının artması, hiperkloremik asidoz, alkaloz, hiperurikemiya.
sidik sistemi: kəskin böyrək çatışmazlığı.
Əzələ sistemi: baldır əzələlərinin krampları və spazmı.
Endokrin sistemi: qadınlarda səsin qabalaşması, kişilərdə süd vəzilərinin böyüməsi, potensialın azalması və ya itməsi, ereksiya funksiyasının azalması. Həmçinin, qadınlarda müəyyən edilmiş menopoz zamanı qanaxma və ya reproduktiv yaşda menstruasiya olmaması, naməlum etiologiyalı döş ağrısı və hirsutizm (kişi tipi saç böyüməsi) ola bilər.

Yuxarıdakı siyahıya əsasən, Veroshpiron bir sıra yan təsirlərə malikdir.

GCS və diuretiklər diuretik və natriuretik təsirləri qarşılıqlı şəkildə gücləndirir və sürətləndirir.
Dərman fenazol, triptorelin, buserelin, gonadorelin mübadiləsini gücləndirir, qan damarlarının norepinefrinə həssaslığını azaldır.
Veroshpiron antikoaqulyantların, dolayı antikoaqulyantların effektivliyini və ürək qlikozidlərinin toksikliyini azaldır.
Veroshpironu kalium preparatları, kalium əlavələri və kalium saxlayan diuretiklər, ACE inhibitorları (asidoz), angiotenzin II antaqonistləri, aldosteron blokerləri, indometazin, siklosporin ilə qəbul edərkən hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.
Veroshpiron, klirensinin azalması səbəbindən litiumun toksik təsirini artırır, karbenoksolonun metabolizmini və xaric olmasını sürətləndirir, sonuncu isə öz növbəsində natriumun tutulmasına kömək edir.

Buraxılış forması və tərkibi

Veroshpiron tablet və kapsul şəklində mövcuddur.

Tabletlər ağ rəngdədir və bir tərəfində əyri, digər tərəfində isə "VEROSPIRON" həkk olunmuş düz formadadır. Hər karton qutuda 20 tablet olan 1 blister var

Kapsullar sərt, qeyri-şəffaf, sarı-ağdır. Kartonda hər birində 10 kapsul olan 3 blister var.

Veroshpiron

kalium saxlayandır

sidikqovucu

Və aydın və uzunmüddətli sidikqovucu təsir göstərir. Bu dərmanın aktiv tərkib hissəsidir

spironolakton

(biri

hormonlar

Veroshpiron Macarıstanda GEDEON RICHTER tərəfindən aşağıdakı dozaj formalarında istehsal olunur:

Ağ (və ya demək olar ki, ağ) rəngli tabletlər, əyri, düz, dəyirmi, bir tərəfində "VEROSPIRON" işarəsi var - 25 mq, bir blisterdə 20 ədəd, karton qutuda.
Sarı qapaqlı və ağ gövdəli, sərt, jelatinli, dənəvər incə dənəli ağ qarışığı olan kapsullar - 50 mq, blisterdə 10 ədəd, kartonda 3 blister.
Narıncı qapaqlı və sarı gövdəli, jelatinli, sərt, dənəvər incə dənəli ağ qarışığı olan kapsullar - 100 mq, blisterdə 10 ədəd, kartonda 3 blister.

Dərman kapsul və tablet şəklində mövcuddur. Yüksək təzyiqə kömək edən aktiv elementar dərman Veroshpiron spironolaktondur. Aktiv maddə tabletlər üçün 25 mq, kapsullar üçün 50 və ya 100 mq miqdarda olur.

Tabletlərdə əlavə maddələr talk, silikon dioksid, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastasıdır. Kapsullar natrium lauril sulfat, laktoza monohidrat, maqnezium stearat, qarğıdalı nişastasından ibarətdir. Kapsulun qapağında və gövdəsində həmçinin jelatin, boyalar və titan dioksid var.

Apteklərdən buraxılış şərtləri

Reseptlə buraxılır.

Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə 30 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Raf ömrü 5 ildir.

1 paket üçün Veroshpiron qiyməti 74 rubldan başlayır.

Reseptlə buraxılır.

Veroshpiron tablet və kapsullarının raf ömrü 5 ildir. Dərman quru, qaranlıq yerdə, uşaqların əli çatmayan yerdə, 30 ° C-dən çox olmayan hava istiliyində saxlanmalıdır.

Əks göstərişlər

Bu dərman aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

hamiləlik və ana südü
ağır böyrək çatışmazlığı
Addison xəstəliyi
hiperkalemiya və hiponatremi
uşaq yaşı (3 yaşa qədər)
komponentlərə fərdi dözümsüzlük

Ehtiyatla, veroshpirondan istifadə etməyə icazə verilir:

bədəndə artıq kalsium
diabet
cərrahi müdaxilələrin planlaşdırılması
menstruasiya pozuntuları
qocalıq
qaraciyər xəstəlikləri

Veroshpiron üçün göstərişlər arasında bədəndə mayenin tutulması ilə müşayiət olunan ən çox vəziyyət və xəstəliklər var. Dərman xroniki ürək çatışmazlığında ödemi, qaraciyər sirozu və nefrotik sindromda ödemi, həmçinin müxtəlif mənşəli (mənşəli) digər ödem sindromunu aradan qaldırmaq üçün əsas və ya kombinasiya terapiyası kimi təyin edilir.

Veroshpiron birincili hipertansiyon üçün göstərilir. Digər dərmanlarla birlikdə yüksək təzyiqin müalicəsi ilə uğurla mübarizə aparır.

Peşəkar dairələrdə və xəstələr arasında dərmanın rəyləri müsbətdir. Qadınlar üçün əks göstərişlər: yüksək həssaslıq, böyrək çatışmazlığı və diabetik nefropatiya. Alkoqol ilə uyğunluq mənfidir.

Təlimatlara əsasən, Veroshpiron aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Nefrotik sindrom, qaraciyər sirozu və ödemlə müşayiət olunan digər şərtlər daxil olmaqla, ikincili hiperaldosteronizmlə müşayiət olunan şərtlər;
Arxa fonda ödem sindromu xroniki ürək çatışmazlığı(əsas dərman kimi və ya digər dərmanlarla birlikdə);
Birincili hiperaldosteronizm (Crohn sindromu) - əməliyyatdan əvvəlki dövrdə qısa müddət;
Essential hipertansiyon (digər dərmanlarla birlikdə);
Hipokalemiya və ya hipomaqnezemiya (diuretiklərin müalicəsində profilaktika məqsədi ilə).

Veroshpiron da birincil hiperaldosteronizmin diaqnozunu təyin etmək üçün təyin edilir.

Veroshpiron istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

anuriya;
ağır böyrək çatışmazlığı;
Laktoza qarşı dözümsüzlük, laktaza fermentinin çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası;
Hamiləlik və ana südü ilə qidalanma dövrü;
üç yaşa qədər uşaqların yaşı;
Dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
Hiponatremi;
Hiperkalemiya.

Ehtiyatla, Veroshpiron metabolik asidoz, hiperkalsemiya, diabetes mellitus, diabetik nefropatiya, qaraciyər çatışmazlığı, qaraciyər sirozu olan xəstələrə, həmçinin yaşlılara, menstruasiya pozğunluğu olan qadınlara, döş böyüməsi və yerli və ya ümumi anesteziya ilə təyin edilir.

Apteklərdə qiymət

Veroshpironun qiyməti onun buraxılış formasından, şəhərdən və dərmanı satan aptekdən asılıdır. Satın almadan əvvəl bir neçə aptekdə qiymətini yoxlamaq tövsiyə olunur.

tabletlər 25 mq, 20 ədəd - 72-87 rubl, 56-68 Grivnası;
50 mq kapsul, 30 ədəd - 160-199 rubl, 89-116 Grivnası;
100 mq kapsul, 30 ədəd - 232-263 rubl, 107-178 Grivnası.

Veroshpiron reseptlə apteklərdə verilir.

Veroshpiron nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 220 rubl səviyyəsindədir.

Aşırı doza

Esansiyel hipertenziyada böyüklər üçün gündəlik doza bir dəfə 50-100 mq təşkil edir və 200 mq-a qədər artırıla bilər. Dozanın artması tədricən baş verir - 2 həftədə 1 dəfə. Müalicənin minimum müddəti 2 həftədir.

İdiopatik hiperaldosteronizm ilə dərmanın dozası gündə 100-400 mq təşkil edir.

Şiddətli hiperaldosteronizm və hipokalemiya ilə gündəlik doz 2-3 doza üçün 300 mq (maksimum 400 mq) təşkil edir. Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra doza tədricən gündə 25 mq-a endirilir.

Hipokalemiya və / və ya hipomaqnezemiya ilə Veroshpiron gündə 25-100 mq dozada, bir dəfə və ya bir neçə dozada təyin edilir. Maksimum gündəlik doza 400 mq-dan çox olmamalıdır.

Birincili hiperaldosteronizmin diaqnostikası və müalicəsində, qısa bir diaqnostik test üçün diaqnostik vasitə kimi, Veroshpiron 4 gün ərzində gündə 400 mq təyin edilir. Gündəlik doza gün ərzində bir neçə dozaya bərabər paylanır.

Dərmanın qəbulu zamanı qanda kalium konsentrasiyasının artması və onun çəkilməsindən sonra azalma halında, ilkin hiperaldosteronizmin olması ehtimal edilə bilər.

Uzunmüddətli diaqnostik test ilə dərman 3-4 həftə ərzində gündə 400 mq dozada (gündə 3-4 dəfə) təyin edilir. Hipokalemiya və arterial hipertansiyonun korreksiyasına nail olunduqda, ilkin hiperaldosteronizmin mövcudluğunu güman etmək olar.

Hiperaldosteronizm diaqnozunu təsdiqlədikdən sonra əməliyyatdan əvvəl qısamüddətli terapiya kursu olaraq Veroshpiron əməliyyata hazırlıq zamanı 1-4 dozaya bölünərək 100-400 mq dozada təyin edilir.

Əməliyyat göstərilmirsə, Veroshpiron hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilən ən kiçik təsirli dozadan istifadə edərkən uzunmüddətli baxım terapiyası üçün istifadə olunur.

Nefrotik sindromla əlaqəli ödemin müalicəsində böyüklər üçün gündəlik doza adətən 100-200 mq təşkil edir.

Xroniki ürək çatışmazlığı fonunda ödem sindromu ilə, dərman gündə 5 gün, 2-3 dozada 100-200 mq / gün, bir "döngü" və ya tiazid diüretik ilə birlikdə təyin edilir. Bəzi hallarda gündəlik doza 25 mq-a endirilir. Baxım dozası fərdi olaraq seçilir. Maksimum gündəlik doza 200 mqdir.

Qaraciyərin sirozu fonunda ödem ilə, sidikdə natrium və kalium ionlarının (Na / K) nisbəti 1,0-dən çox olarsa, böyüklər üçün Veroshpironun gündəlik dozası adətən 100 mq təşkil edir. Əgər nisbət 1,0-dən azdırsa, o zaman gündəlik doza adətən 200-400 mq təşkil edir. Baxım dozası fərdi olaraq seçilir.

Uşaqlarda ödem ilə ilkin doza 1-3,3 mq / kq bədən çəkisi və ya 1-4 dozada gündə 30-90 mq / m2 təşkil edir. Doza düzəlişləri 5 gündən sonra edilir. Lazım gələrsə, 3 dəfə artırılır.

Doza həddinin aşılması simptomları: ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, qan təzyiqinin azalması, ishal, dəri döküntüsü, hiperkalemiya (paresteziya, əzələ zəifliyi, aritmiya), hiponatremi (quru ağız, susuzluq, yuxululuq), hiperkalsemiya, susuzlaşdırma, karbamid konsentrasiyasının artması.

Müalicə mədə yuyulması, dehidrasiya və arterial hipotansiyonun simptomatik müalicəsidir.

Hiperkalemiya halında, kalium buraxan diuretiklərin köməyi ilə su-elektrolit mübadiləsini normallaşdırmaq, 1 dozada 0,25-0,5 IU nisbətində insulin ilə dekstroza məhlulunun (5-20% məhlullar) sürətli parenteral tətbiqi vacibdir. g dekstroz. Ağır hallarda hemodializ aparılır.

İstifadəyə göstərişlər

Ürək çatışmazlığı fonunda ödem sindromu (tək və ya digər dərmanlar və diuretiklərlə birlikdə);
əsas hipertansiyon (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
digər diuretiklər qəbul edərkən hipokalemiyanın qarşısının alınması üçün;
Kon sindromu (ilkin hiperaldosteronizm);
ikincili hiperaldosteronizm şərtləri (qaraciyər sirozunda assit və ödem, nefrotik sindrom və s.);
hiperaldosteronizm üçün diaqnostik testlər üçün.

Əks göstərişlər

3 yaşa qədər uşaqlar;
hamiləlik dövrü;
ana südü ilə qidalanma dövrü;
anuriya (sidik ifrazının tam olmamasına qədər pozulması);
laktoza qarşı dözümsüzlük və ya laktaza çatışmazlığı;
qalaktoza və qlükoza udulmasının pozulması sindromu;
Addison xəstəliyi;
ağır formaları böyrək çatışmazlığı;
hiponatremi;
hiperkalemiya;
dərmanın komponentlərindən birinə qarşı yüksək həssaslıq.

Veroshpiron ehtiyatla aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Yan təsirlər

Sinir sisteminin tərəfdən- letarji, baş ağrısı və başgicəllənmə, ataksiya, yuxululuq, qarışıqlıq, letarji.
Həzm orqanlarından- ürəkbulanma, ishal, qəbizlik, kolik və qarın ağrısı, qusma, qastrit, bağırsaqdan və ya mədədən qanaxma, qaraciyər funksiyasının pozulması.
Qan tərəfdən – trombositopeniya, meqablastoz, aqranulositoz.
Endokrin orqanlardan- qadınlarda menstruasiya pozuntuları (dismenoreya, menopoz ilə metrorragiya, amenoreya), süd vəzilərində ağrı, hirsutizm, döş xərçəngi, kişilərdə - jinekomastiya.
İmmunitet sisteminin tərəfdən- dərman atəşi, qaşınma, ürtiker, eritematoz və papulyar səpgi şəklində allergik reaksiyalar.
Böyrəklərin tərəfdən- kəskin böyrək çatışmazlığı.
Əzələ sisteminin tərəfdən- əzələ spazmları, baldır əzələlərinin krampları.
Dərinin və saçın tərəfdən- hipertrikoz (həddindən artıq saç böyüməsi), keçəllik.
Metabolik pozğunluqlar- qanda sidik cövhəri, kreatinin və sidik turşusunun səviyyəsinin artması, qanda natrium səviyyəsinin azalması, hiperkloremik alkaloz və ya asidoz.

Əksər hallarda, Veroshpiron ləğv edildikdən sonra yan təsirlər tədricən yox olur.

Veroshpiron ilə müalicə

Veroshpironu necə qəbul etmək olar?

Tabletlər və ya kapsullar çeynəmədən bütöv şəkildə udulur. Dərmanı səhər və ya günortadan sonra qəbul etmək arzu edilir, çünki gecə yatmazdan əvvəl qəbul etmək adi rejimi pozacaq.

Veroshpironu yeməklə eyni vaxtda və ya ondan dərhal sonra qəbul etmək tövsiyə olunur. Bir dozanı əldən versəniz, təyin edilmiş vaxtdan 4 saatdan çox keçməmişsə, dərhal dərmanın buraxılmış dozasını qəbul etməlisiniz. Digər hallarda, növbəti doza zamanı dərmanı adi dozada qəbul etməlisiniz.

Veroshpironun həddindən artıq dozası aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

ürəkbulanma və qusma;
ishal;
dəri qaşınması;
qarışıqlıq;
yuxululuq;
bədənin susuzlaşması.

Yuxarıda göstərilənləri aşkar etdikdən sonra

simptomlar

xəstə mədəsini yumalıdır (səbəb

) və həkimə müraciət edin. Veroshpiron üçün xüsusi antidot yoxdur. Xəstəyə kömək etmək üçün simptomatik terapiya aparılır.

Hiperaldosteronizm diaqnozu qoyulduqda, dərman gündə 1-4 dəfə 100-400 mq dozada tövsiyə olunur. Digər hallarda dərman gündə 0,05 - 0,3 qram şifahi olaraq qəbul edilir.

Doza adətən iki-dörd dozaya bölünür. Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda, doza gündə 0,025 q-a endirilir.

Parkinson sindromundan əziyyət çəkən insanlara beş aylıq fasilələrlə iyirmi günlük kurslar təyin edilir. Hipertoniya ilə dərman 0,025 q təyin edilir.

gündə dörd dəfə.

Yeniyetmələr yalnız reseptlə istənilən buraxılış şəklində dərman qəbul edə və içə bilərlər.

Ödem üçün, doza

İstifadəyə dair təlimatlar Veroshpironun dozasının xəstəliyə bağlı olduğunu göstərir:

İdiopatik hiperaldosteronizmdə dərman gündə 100-400 mq dozada təyin edilir.
Esansiyel hipertenziya ilə böyüklər üçün gündəlik doz adətən bir dəfə 50-100 mq təşkil edir və 200 mq-a qədər artırıla bilər, dozanın artırılması isə tədricən, 2 həftədə 1 dəfə olmalıdır. Terapiyaya adekvat cavab əldə etmək üçün dərmanı ən azı 2 həftə qəbul etmək lazımdır. Lazım gələrsə, dozanın tənzimlənməsi.
Diuretik terapiyanın səbəb olduğu hipokalemiya və / və ya hipomaqnezemiya ilə Veroshpiron gündə 25-100 mq dozada, bir dəfə və ya bir neçə dozada təyin edilir. Peroral kalium preparatları və ya onun çatışmazlığını doldurmaq üçün digər üsullar təsirsiz olduqda, maksimum gündəlik doza 400 mqdir.
Şiddətli hiperaldosteronizm və hipokalemiya ilə gündəlik doza 2-3 doza üçün 300 mq (maksimum 400 mq) təşkil edir, vəziyyətin yaxşılaşması ilə doza tədricən gündə 25 mq-a endirilir.
Birincili hiperaldosteronizmin diaqnostikası və müalicəsində, qısa bir diaqnostik test üçün diaqnostik vasitə olaraq, Veroshpiron gündəlik dozanı gündə bir neçə dozaya paylayaraq 4 gün ərzində 400 mq / gün təyin edilir. Dərman qəbulu zamanı qanda kalium konsentrasiyasının artması və onun çəkilməsindən sonra azalması ilə birincil hiperaldosteronizmin olması ehtimal edilə bilər. Uzunmüddətli diaqnostik test ilə dərman 3-4 həftə ərzində eyni dozada təyin edilir. Hipokalemiya və arterial hipertansiyonun korreksiyasına nail olunduqda, birincili hiperaldosteronizmin mövcudluğunu güman etmək olar.
Hiperaldosteronizm diaqnozu daha dəqiq diaqnostik üsullardan istifadə edilərək təyin edildikdən sonra, ilkin hiperaldosteronizm üçün əməliyyatdan əvvəl qısa bir müalicə kursu olaraq, Veroshpiron bütün dövr ərzində 1-4 dozaya bölünərək gündəlik 100-400 mq dozada qəbul edilməlidir. əməliyyata hazırlıq. Əməliyyat göstərilmirsə, Veroshpiron hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilən ən kiçik təsirli dozadan istifadə edərkən uzunmüddətli baxım terapiyası üçün istifadə olunur.
Xroniki ürək çatışmazlığı fonunda ödem sindromu ilə, dərman gündə 5 gün, 2-3 dozada 100-200 mq / gün, bir "döngü" və ya tiazid diüretik ilə birlikdə təyin edilir. Effektdən asılı olaraq gündəlik doza 25 mq-a qədər azaldılır. Baxım dozası fərdi olaraq seçilir. Maksimum gündəlik doza 200 mqdir.
Qaraciyərin sirozu fonunda ödem ilə, sidikdə natrium və kalium ionlarının (Na / K) nisbəti 1,0-dən çox olarsa, böyüklər üçün Veroshpironun gündəlik dozası adətən 100 mq təşkil edir. Əgər nisbət 1,0-dən azdırsa, o zaman gündəlik doza adətən 200-400 mq təşkil edir. Baxım dozası fərdi olaraq seçilir.
Nefrotik sindromla əlaqəli ödemin müalicəsində böyüklər üçün gündəlik doza adətən 100-200 mq təşkil edir. Spironolaktonun əsas patoloji prosesə təsiri müəyyən edilməmişdir və buna görə də bu preparatın istifadəsi yalnız digər terapiya növlərinin səmərəsiz olduğu hallarda tövsiyə olunur.

Uşaqlarda ödem ilə ilkin doza 1-3,3 mq / kq bədən çəkisi və ya 1-4 dozada gündə 30-90 mq / m2 təşkil edir. 5 gündən sonra doza düzəldilir və zəruri hallarda orijinalla müqayisədə 3 dəfə artırılır.

Doza həddinin aşılması aşağıdakı simptomlarla ifadə edilir:

düşüncələrin qarışıqlığı;
yuxulu vəziyyət;
ürəkbulanma və qusma;
ishal;
dəri qaşınması;
susuzlaşdırma.

Bu simptomlar müşahidə olunarsa, mədə yuyulması (qusmaya səbəb olmaq) və həkimə müraciət etmək lazımdır. Yardım simptomatik müalicəyə endirilir.

Analoqlar

ATX kodu üçün analoqlar: Aldactone, Veroshpilakton, Spiriks, Spironol, Urakton.

Dərmanı özünüz dəyişdirməyə qərar verməyin, həkiminizlə məsləhətləşin.

Eyni aktiv tərkib spironolaktonu ehtiva edən Veroshpironun analoqları (sinonimləri) bunlardır:

Aldactone (Böyük Britaniya);
Vero-Spironolakton (Rusiya);
Veroshpilakton (Rusiya);
Spiriks (Danimarka);
Spironaxan (Böyük Britaniya);
Spironol (Rusiya);
Spironolakton (Rusiya);
Spironolakton (Unilan) (ABŞ);
Uracton (İtaliya).

Farmakoloji qrupa dərmanın digər analoqları daxildir. Furosemid, indapamid, diuver, verospilakton, prolaktin, triampur və başqaları kimi geniş istifadə olunan agentlər. Vəsaitlər Ukraynada, Permdə, Sankt-Peterburqda, Omskda və Rusiya Federasiyasının digər şəhərlərində mövcuddur.

Veroshpiron və ya Furosemid hansı daha yaxşıdır?

Bu məsələdə hər şey xəstənin qarşısına qoyduğu məqsədlərdən asılıdır. Furosemid veroshpironun daha ucuz analoqudur. Bədəndən mayenin çıxarılmasına kömək edir, lakin yalnız veroshpiron kalium qoruyucu mexanizmə malikdir. Buna görə seçimlə bağlı suallar fərdi olaraq həll edilməlidir.

Veroshpiron və ya Diuver hansı daha yaxşıdır?

Kardioloqların fikrincə, ürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün ilk dərmanı qəbul etmək daha yaxşıdır. Bu patologiyanın birbaşa müalicəsi üçün diuver qəbul etmək üstünlük təşkil edir. Hər halda, bir dərmanı digəri ilə əvəz etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin, çünki onların qəbulundan fərq əhəmiyyətli ola bilər.

Veroshpiron eyni komponentlərin siyahısını ehtiva edən və bədənə oxşar təsir göstərən bir neçə struktur analoqa malikdir.

Bunlara daxildir:

Vero-Spironolakton;
Spironol;
Veroshpilakton;
Spirix;
aldakton

Analoqlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Dərman hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən qəbul edilməməlidir. Ancaq əlamətlər varsa, hamilə qadınların ödemini aradan qaldırmaq üçün hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində Veroshpiron istifadəsinə icazə verilir, əgər ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün riskdən yüksəkdirsə.

Veroshpiron qəbulu menstruasiya dövründə qadınlarda kontrendikedir

hamiləlik laktasiya

Veroshpiron hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlarda kontrendikedir.

Xüsusi Təlimatlar

Veroshpiron ilə müalicə zamanı qan serumunda sidik cövhəri azotunun səviyyəsinin müvəqqəti artması, xüsusən böyrək funksiyasının azalması və hiperkalemiya ilə mümkündür.

Böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə Veroshpiron təyin edilərkən, yaşlı xəstələr qan zərdabında elektrolitlərin və böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqinə ehtiyac duyurlar.

Veroshpiron qəbulu qanda diqoksin, kortizol və adrenalinin konsentrasiyasını aşkar etməyi çətinləşdirir.

Veroshpiron ilə müalicə zamanı kaliumla zəngin qidalardan qaçınmaq lazımdır, spirt isə kontrendikedir.

Müalicənin başlanğıcında avtomobil idarə etmək və diqqətin konsentrasiyasını və psixomotor reaksiyaların sürətini artırmağı tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq qadağandır. Məhdudiyyətlərin müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.

Spironolakton ilə müalicə zamanı spirt içməyin.
Sürətli kilo itkisinin qarşısını almaq lazımdır.
Şiddətli ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə hiperkalemiya
Spironolakton diabetik nefropatiyası olan xəstələrdə hiperkalemiya riskini artıra bilər.
Əsas xəstəlik (məsələn, şəkərli diabet) səbəbindən asidoz və ya hiperkalemiyaya meylli xəstələrə təyin edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Orta dərəcədə böyrək çatışmazlığı (zərdabda kreatinin 1,2 mq/100 ml ilə 1,8 mq/100 ml arasında və ya kreatinin klirensi 60 ml/dəq ilə 30 ml/dəq arasında), hipotenziya və ya hipovolemiya olan xəstələrdə də ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Dozaj formasının tərkibinə laktoza daxildir. Dərman laktoza dözümsüzlüyünün nadir anadangəlmə formaları olan xəstələrə təyin edilməməlidir: Lapp laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası.
Qanda kaliumun səviyyəsi 4 mq/dl-dən çox olarsa, müalicə dayandırılmalı və ya dayandırılmalıdır.
Spironolakton ilə terapiya serum və digoksin, plazma kortizol və epinefrinin təyin edilməsinə mane ola bilər.
Kalium tərkibli əlavələrin, kaliumla zəngin pəhrizin, kalium saxlayan digər diuretiklərin, kalium tərkibli duz əvəzedicilərinin istifadəsi, ACE inhibitorlarının, angiotenzin II antaqonistlərinin, aldosteron reseptor antaqonistlərinin, heparin və ya aşağı mollu heparin və ya digər trixopların istifadəsi, hiperkalemiyaya səbəb olan dərmanlar xüsusilə böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ağır hiperkalemiyaya səbəb ola bilər.
Hiperkalemiya həyat üçün təhlükə yarada bilər. Şiddətli ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə serum kalium səviyyələri diqqətlə izlənilməlidir. Qandakı kaliumun səviyyəsi 3,5 mmol / l-dən çox olarsa, kalium saxlayan diuretiklərdən qaçınmaq lazımdır. Müalicənin başlanmasından bir həftə sonra, sonra isə hər altı ayda bir qanda kalium və kreatinin səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Spironolakton terapiyası, xüsusən də əvvəllər böyrək çatışmazlığı və hiperkalemiyası olan xəstələrdə serum karbamid azotunun müvəqqəti artmasına səbəb ola bilər. Spironolakton geri dönən hiperkloremik metabolik asidozun inkişafına səbəb ola bilər. Beləliklə, böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə, eləcə də yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının biokimyəvi parametrləri, həmçinin elektrolit balansı mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.

dərman qarşılıqlı təsiri

Məqalədə "Veroshpiron" dərmanının istifadəsi təsvir olunur, ondan alınması tövsiyə edilmir. O, həmçinin əks göstərişlər və yan təsirlər haqqında məlumatları ehtiva edir.

annotasiya

Bir çox xəstə "Veroshpiron" nə üçün istifadə edildiyi sualından narahatdır? Məlum oldu ki, bu diüretik kalium qoruyucu agent üçün reseptlərin siyahısı olduqca genişdir. Əsas aktiv maddə Spironolaktondur və dərman kapsul və örtülmüş tablet şəklində istehsal olunur.

Veroshpiron (Spironolakton) əsas məqsədi diurezi artırmaq olan bir dərmandır, yəni bu dərman diüretik olaraq təyin edilir. Tablet şəklində istehsal olunur. Bu diüretikin özəlliyi ondan ibarətdir ki, steroid hormonu aldosteronun fəaliyyətinin basdırılması səbəbindən maye və natriumun xaric olmasına kömək edir. Eyni zamanda, Veroshpiron sidikdə kaliumun atılmasının qarşısını alır.

Veroshpiron niyə təyin edilir?

İstifadəyə göstərişlər:

Hipertansiyon və simptomatik hipertansiyon.
Birincili hiperaldosteronizm (böyrəküstü vəzilərin glomerular zonasının hiperplaziyası).
Miasteniya gravisinin kəskinləşməsi.
Qaraciyər sirozunda assitlər.
Qadınlarda hiperandrogenizm (yumurtalıqların polikistozu ilə hirsutizm).
Konjestif ürək çatışmazlığı.

Bu dərman natrium ionlarını və su molekullarını saxlayan aldosteron hormonunun antaqonistidir.

Aldosteron adrenal bezlərdə, yəni onların korteksinin glomerular zonasında istehsal olunur və qaraciyərdə məhv edilir. Bu hormon insan həyatının qorunması və saxlanması üçün vacibdir. Bununla belə, onun artıqlığı ödemin inkişafına və qan təzyiqinin artmasına, ürəyin həddindən artıq yüklənməsinə səbəb olur. Bu steroidin səviyyəsi böyrək xəstəliklərində, hamiləlikdə, qaraciyər xəstəliklərində, adrenal korteksin hiperplaziyası zamanı artır.

Spironolakton, dövran edən qanın həcmini azaltdığı üçün simptomatik hipertoniya və hipertoniya üçün diüretik kimi təyin edilir. Hipertoniyada qan damarlar vasitəsilə pompalanarkən miyokarddakı yük artır. Bu vəziyyətdə, aldosteronun səviyyəsi, bir qayda olaraq, artır. Ürək əzələsinin adekvat işləməsi üçün lazımi miqdarda kalium ionlarına ehtiyacı var.

Aldosteron kalium ionlarının sərbəst buraxılmasına və hipokalemiyaya səbəb olur, bunun nəticəsində ürək ritminin pozulması və nasazlıqlar baş verə bilər. Adi diuretiklər qan həcmini azaldır, lakin çox miqdarda kalium sidikdə ifraz olunur. Buna görə hipertansiyonun müalicəsində Veroshpiron da daxil olmaqla kalium saxlayan diuretiklərə üstünlük verilir. Yığılan, miokardın işini dəstəkləyən kalium, natrium antaqonisti olmaqla, özlüyündə sidikqovucu təsir göstərir.

Ürək praktikasında Spironolakton konjestif ürək çatışmazlığı üçün də istifadə olunur.

Veroshpiron aradan qaldırmağa kömək edir. Qaraciyər hüceyrələrinin, hepatositlərin zədələnməsi bədənin öz hormonlarının istifadəsinin pozulmasına gətirib çıxarır. Siroz zamanı funksional aktiv hüceyrələr birləşdirici toxuma ilə əvəz olunduqda aldosteron hormonu həddindən artıq yığılır. Bu vəziyyət ikincili hiperaldosteronizm adlanır. Bu, böyrəklərdə natrium və suyun tutulmasına gətirib çıxarır ki, bu da dövran edən qan həcminin və hidrostatik təzyiqin artmasına səbəb olur.

Nəticədə, damarlar təzyiqə tab gətirmir və qanın maye hissəsi damarları tərk edərək ödem əmələ gətirir ki, bu da qaraciyərdə sintez olunan albumin səviyyəsinin aşağı olması ilə asanlaşdırılır. Qaraciyər portal vena sistemində hipertoniya nəticəsində qarın boşluğuna maye sızır, həkimlər bunu astsit adlandırırlar. Veroshpiron, vaxtında istifadəsi ilə, efüzyonu çıxarmaq üçün qarın ön divarının deşilməsi prosedurundan qaçınmağa kömək edir, çünki aldosteronun fəaliyyətini maneə törətməklə mayenin çıxarılmasına kömək edir.

Spironolaktonun istifadəsi üçün bir göstərici də miyasteniya gravisinin kəskinləşməsidir. Myasthenia gravis asetilkolin antikorlarının yaratdığı otoimmün xəstəlikdir. Eyni zamanda, kalium mübadiləsi də əziyyət çəkir. Əzələ zəifliyi iflicə qədər baş verir, o cümlədən tənəffüs əzələləri boğulma ilə təhlükəlidir. Veroshpiron kalium itkisinin qarşısını almaq üçün əlavə bir vasitə kimi təyin edilir.

Böyrəküstü vəzilərin hiperaktivliyi və ya hormonal aktiv şiş nəticəsində yaranan ilkin hiperaldosteronizm də Spironolakton tabletlərinin qəbulu üçün göstəricidir. Konn sindromu da adlandırılan bu vəziyyət, yüksək natrium səviyyələri və kalium itkisi ilə xarakterizə olunur. Sonuncunun çatışmazlığı miasteniya gravisində olduğu kimi qıcolmalara və eyni zamanda əzələ zəifliyinə gətirib çıxarır. Veroshpiron aldosteronun təsirini maneə törətməklə kalium itkisinin qarşısını alır. Spironolakton hiperaldosteronizmin diaqnozu üçün də istifadə olunur.

Spironolakton polikistik yumurtalıq sindromu üçün də təyin edilir. Bu patologiyası olan qadınlarda kişi cinsi hormonlarının sintezi artır, bu da sızanaq və həddindən artıq saç böyüməsi ilə özünü göstərir. Bu, psixoloji problemlər yaradır və çox vaxt sonsuzluqla müşayiət olunur. Veroshpiron androgenlərin, xüsusən də sızanaq və kişi tipi saçların görünüşünə səbəb olan dihidrotestosteronun sintezinin qarşısını alır. Veroshpiron istifadə edildikdən təxminən altı ay sonra təsir gözlənilə bilər.

Xəbərdarlıq

Veroshpiron qəbul edərkən, kalium preparatları qəbul etməməli, bu makronutrientin yüksək məzmunu olan tərəvəz və meyvələr yeməməlisiniz. Nəzərə almaq lazımdır ki, Spironolaktonun istifadəsi mastopatiya üçün arzuolunmaz olan prolaktin səviyyəsini artıra bilər.

Yan təsirlər:

Ümumi qan testində sapmalar: trombositopeniya, qranulositlərin sayının azalması və s.
Menstrual pozğunluqlar.
Təzyiq düşməsi.
Dehidrasiya.
Hiperkalemiya.
Ürək ritminin pozulması.

Əks göstərişlər: