Formula ilə qan testi nə deməkdir. Klinik qan testi: ümumi analiz, leykosit formulası, ESR (patoloji dəyişikliklər aşkar edildikdə qan yaxmasının mikroskopiyası ilə)

Tam qan sayımı (tam qan sayımı)

Ümumi hemoglobinin konsentrasiyasını, vahid həcmdə eritrositlərin, leykositlərin və trombositlərin sayını, hematokrit və eritrosit indekslərini (MCV, MCH, MCHC) təyin edən müntəzəm skrininq qan testi.

Hemoqlobin (Hb, Hemoqlobin)

Eritrositlərin tərkibində olan və oksigen və karbon qazının daşınmasında iştirak edən qanın tənəffüs piqmenti.

O, zülal hissəsindən - globindən və dəmir tərkibli hissədən - hemdən ibarətdir. Hemoqlobin dörd polipeptid zəncirindən ibarət dördüncü zülaldır. Heme olan dəmir ikivalent formadadır. Kişilərdə qanda hemoglobinin miqdarı qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Həyatın ilk ilində olan uşaqlarda hemoglobin konsentrasiyasında fizioloji azalma müşahidə olunur. Qan qalınlaşdıqda və ya qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsinin artması nəticəsində hemoglobin konsentrasiyasının artması müşahidə olunur. Qanda hemoglobinin tərkibində patoloji azalma (anemiya) müxtəlif qanaxmalar zamanı hemoglobinin itkisinin artması, qırmızı qan hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi (hemoliz), qırmızı qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin pozulması, və ya digər səbəblər. Anemiya həm müstəqil xəstəlik, həm də ümumi xroniki xəstəliyin (xroniki xəstəliklərin anemiyası) əlaməti ola bilər. Müstəqil bir xəstəlik olaraq anemiya hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan dəmir çatışmazlığı, qırmızı qan hüceyrələrinin (əsasən vitamin B12, fol turşusu) meydana gəlməsində iştirak edən vitaminlərin çatışmazlığı ilə inkişaf edir. periferik qan axını (hemolitik anemiya) və ya spesifik hematoloji xəstəliklərlə sümük iliyində qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması.

Hematokrit (Ht, Hematokrit)

Ümumi qan həcminin bütün formalaşmış elementlərindən ibarət olan nisbət (%).

Bu göstərici hemoglobin və eritrositlərlə birlikdə eritrosit sisteminin vəziyyətini izləmək üçün istifadə olunur. Hematokrit qanın bütün formalaşmış elementlərinin həcmini əks etdirir - əsasən eritrositlər - və onların sayını deyil. Hematokritdəki dəyişikliklər həmişə ümumi qırmızı qan hüceyrələrindəki dəyişikliklərlə əlaqələndirilmir. Məsələn, qan laxtalanması səbəbindən şokda olan xəstələrdə hematokrit normal və hətta yüksək ola bilər, baxmayaraq ki, qan itkisi səbəbindən qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər. Buna görə də, hematokritin dəyəri qan itkisindən və ya qanköçürmədən dərhal sonra anemiyanın dərəcəsini qiymətləndirmək üçün göstərici deyil.

Eritrositlər (Qırmızı qan hüceyrələri, RBC)

Əsas funksiyası oksigenin ağciyərlərdən toxumalara və karbon qazının toxumalardan ağciyərlərə daşınması olan hemoglobin ehtiva edən yüksək ixtisaslaşmış qeyri-nüvə olmayan qan hüceyrələri.

Qırmızı qan hüceyrələri kök hüceyrələrdən qırmızı sümük iliyində əmələ gəlir. Qırmızı qan hüceyrələrinin normal inkişafı üçün vitamin B 12, fol turşusu və kifayət qədər dəmir ehtiyatı vacibdir. Qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi böyrəklərdə istehsal olunan eritropoetin tərəfindən stimullaşdırılır. Eritropoetin səviyyəsi toxuma hipoksiyası ilə artır. Damar yatağında eritrositlərin orta ömrü 120 gündür. Köhnə hüceyrələr retikuloendotelial sistemdə və dalaqda məhv edilir və hemoglobin dəmiri yeni qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün istifadə olunur. Qırmızı qan hüceyrələrinin təxminən 1%-i bir gündə yenilənir. Qırmızı qan hüceyrələrinin sayının normal səviyyədən yuxarı artması eritrositoz, qırmızı qan hüceyrələrinin (və hemoglobinin) sayının azalması anemiya,

Anemiyanın differensial diaqnozu üçün qırmızı qan hüceyrələrinin sayını təyin etməklə yanaşı, onların morfoloji xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi də istifadə olunur. Normalda eritrositlərin diametri 7,2-7,5 mikron, həcmi 80-100 fl-dir. Diametri 6,7 mikrondan və həcmi 80 fl-dən az olan eritrositlərə mikrositlər deyilir; diametri 7,7 mikrondan çox və həcmi 100 fl-dən çox olan eritrositlər - makrositlər; diametri 9,5 mikrondan çox olan eritrositlər - meqalositlər. Anizositoz qanda müxtəlif ölçülü qırmızı qan hüceyrələrinin olmasıdır. Eritrositlərin müəyyən formalarının üstünlük təşkil etməsindən asılı olaraq, bunlar var: makrositoz - eritrositlərin ümumi sayının 50% və ya daha çoxunun makrositlər olduğu bir vəziyyət (B 12 və folat çatışmazlığı anemiyası, qaraciyər xəstəlikləri ilə qeyd olunur); mikrositoz - 30-50% mikrositlərin olduğu bir vəziyyət (dəmir çatışmazlığı anemiyası, mikrosferositoz, heterozigot talassemiya, qurğuşun intoksikasiyası ilə müşahidə olunur).

Eritrositlərin morfologiyasının daha ətraflı təsviri: hüceyrələrin formasının dəyişməsi - poikilositoz (ovalositlərin, şizositlərin, sferositlərin, hədəf eritrositlərin və s. olması); eritrositlərdə daxilolmaların olması; eritroid seriyasının nüvə formalarının periferik qanında məzmun; hüceyrə rənginin dəyişməsi və s. - zəruri hallarda mikroskop altında qan yaxmasına baxarkən hematoloq tərəfindən aparılır. Bu məlumat təhlilə verilən şərhlərdə öz əksini tapıb.

Eritrosit indeksləri (MCV, MCH, MCHC)

Eritrositlərin əsas morfoloji xüsusiyyətlərini ölçməyə imkan verən göstəricilər.

MCV - Orta Hüceyrə Həcmi

Qırmızı qan hüceyrələrinin həcminin kəmiyyət göstəricisi, mikroskop altında bir yaxmaya baxarkən qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsünün vizual qiymətləndirilməsindən daha dəqiq bir parametrdir. Bununla belə, nəzərə almaq lazımdır ki, bu parametr orta qiymətdir və şiddətli anizositoz zamanı, eləcə də forması dəyişmiş çoxlu sayda eritrositlərin olması halında, bu parametrin həqiqi ölçüsünü kifayət qədər əks etdirmir. hüceyrələr. MCV dəyərinə əsasən mikrositik, normositik və makrositar anemiyalar fərqlənir. Mikrositoz dəmir çatışmazlığı anemiyası, heterozigot talassemiya üçün xarakterikdir; makrositoz - B 12 üçün - və folat çatışmazlığı anemiyası. Aplastik anemiya normo- və makrositik ola bilər.

MCH - eritrositdə hemoglobinin orta məzmunu (orta hüceyrə hemoglobin)

Hemoqlobinin konsentrasiyasını vahid həcmdə eritrositlərin sayına bölmək yolu ilə hesablanmış mütləq vahidlərlə hesablanır. Bu parametr bir eritrositdə hemoglobinin orta məzmununu təyin edir və klinik dəyərinə görə rəng indeksinə bənzəyir. Bu göstəriciyə əsasən anemiya normo-, hipo- və hiperxromiklərə bölünə bilər.

MCHC - eritrositlərdə hemoglobinin orta konsentrasiyası (Orta Hüceyrə Hemoglobin Konsentrasiyası)

Qan hemoglobinin hematokritə nisbəti ilə hesablanır və qırmızı qan hüceyrələrinin hemoglobinlə doymasını əks etdirir. Bu, MCH-dən fərqli olaraq hüceyrə həcmindən asılı olmayan bir konsentrasiya indeksidir. MCHC, xüsusilə dəmir çatışmazlığı anemiyası, talassemiya və bəzi hemoglobinopatiyalarda (MCHC-nin azalması) hemoglobinin formalaşmasında dəyişikliklərin həssas göstəricisidir.

Leykositlər (Ağ Qan Hüceyrələri, WBC)

Yad komponentlərin tanınmasını və zərərsizləşdirilməsini, öz orqanizminin dəyişmiş və çürüyən hüceyrələrinin aradan qaldırılmasını təmin edən qan hüceyrələri, immun və iltihabi reaksiyaların effektorları, orqanizmin antimikrob müdafiəsinin əsasını təşkil edir.

Leykositlərin əmələ gəlməsi (leykopoez) sümük iliyində və limfa sisteminin orqanlarında baş verir. Bu, mənşəyinə, quruluşuna və xüsusiyyətlərinə görə heterojen hüceyrələr qrupudur. Leykositlərin 5 əsas növü var: müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən neytrofillər, eozinofillər, bazofillər, limfositlər, monositlər. Bu formaların məzmununun diferensial hesablanması lökosit formul testi təyin edilərkən aparılır. Leykositlərin ümumi sayı müxtəlif amillərin təsiri altında dəyişə bilər. Leykositlərin səviyyəsində fizioloji artım yeməkdən sonra, fiziki fəaliyyətdən sonra, müxtəlif növ stresslər səbəbindən baş verir. Reaktiv fizioloji leykositoz parietal və dövran edən neytrofillərin yenidən bölüşdürülməsi, yetkin leykositlərin sümük iliyindən mobilizasiyası ilə təmin edilir.Qadınlarda leykositlərin sayında fizioloji artım premenstrüel dövrdə müşahidə oluna bilər. Leykositlərin sayı normal olaraq hamiləliyin ikinci yarısında və doğuş zamanı artır.

Müxtəlif infeksion agentlərə, zəhərlərə məruz qaldıqda, iltihab və toxuma nekrozu faktorlarının, endogen toksinlərin təsiri altında qanda leykositlərin sayında patoloji artım müşahidə olunur. Bu amillər bədənin qoruyucu reaksiyası olan lökositlərin meydana gəlməsini stimullaşdırır.

Bəzi virus infeksiyaları ilə, sitotoksik dərmanların təsiri altında, leykopeniya, qan lökositlərinin səviyyəsinin azalması inkişaf edə bilər. Xüsusi hematoloji xəstəliklərdə leykositlərin sayında əhəmiyyətli dəyişikliklər müşahidə olunur ki, bu da leykositlərin tərkibində əhəmiyyətli artım və ya onların sayının kəskin azalması kimi özünü göstərə bilər. Bu hallarda vacib diaqnostik məlumatlar mikroskop altında qan yaxmasının görünüşü ilə diferensial leykosit formulasının tərifi ilə təmin edilir.

Trombositlər (trombositlərin sayı)

Hemostazda iştirak edən qanın formalaşmış elementləri. Trombositlər - oval və ya yuvarlaqlaşdırılmış kiçik qeyri-nüvə hüceyrələr; onların diametri 2-4 mikrondur. Trombositlər sümük iliyində meqakariositlərdən əmələ gəlir. İstirahətdə (qanda) trombositlər disk şəklindədir. Aktivləşdirildikdə trombositlər sferik forma alır və xüsusi çıxıntılar əmələ gətirir (psevdopodiya). Belə çıxıntıların köməyi ilə trombositlər bir-biri ilə birləşə (aqreqat) və zədələnmiş damar divarına yapışa bilər (yapışma qabiliyyəti).

Trombositlər, laxtalanma amilləri, ferment peroksidaza, serotonin, kalsium ionları - Ca 2 *, adenozin difosfat (ADP), von Willebrand faktoru, trombosit fibrinogeni, trombosit böyümə faktoru olan qranulların məzmununu stimullaşdırdıqdan sonra çıxarmaq qabiliyyətinə malikdir. Bəzi laxtalanma amilləri, antikoaqulyantlar və digər maddələr onların səthindəki trombositlər tərəfindən daşına bilər. Qan damarlarının divarlarının komponentləri ilə qarşılıqlı təsir göstərən trombositlərin xüsusiyyətləri müvəqqəti laxtanın əmələ gəlməsinə və kiçik damarlarda qanaxmanın dayandırılmasına imkan verir (trombosit-damar hemostazı). Güclü məşqdən sonra trombositlərin sayında müvəqqəti artım müşahidə edilə bilər. Menstruasiya zamanı qadınlarda trombositlərin səviyyəsində bir qədər fizioloji azalma müşahidə olunur. Trombositlərin sayında orta dərəcədə azalma bəzən sağlam görünən hamilə qadınlarda müşahidə edilə bilər.

Trombositlərin sayının azalmasının klinik əlamətləri - trombositopeniya (intradermal qanaxmalara meylin artması, diş ətinin qanaxması, menorragiya və s.) - adətən trombositlərin sayı 50x10 3 hüceyrə / mkl-dən aşağı düşdüyü zaman baş verir.

Trombositlərin sayında patoloji azalma, qan sisteminin bir sıra xəstəliklərində onların qeyri-kafi formalaşması, həmçinin trombositlərin artan istehlakı və ya məhv edilməsi (autoimmün proseslər) səbəbindən baş verir. Kütləvi qanaxmadan sonra plazma əvəzedicilərinin venadaxili infuziyasından sonra, seyreltmə səbəbindən trombositlərin sayı ilkin dəyərin 20-25% -ə qədər azala bilər.

Trombositlərin sayının artması (trombositoz) reaktiv ola bilər, müəyyən patoloji şərtləri (trombositlərin meydana gəlməsini stimullaşdıran immunomodulyatorların istehsalı nəticəsində) və ya birincili (hematopoetik sistemdəki qüsurlara görə) müşayiət edə bilər.

Neytrofillər (neytrofillər)

Onlar bütün leykositlərin 50-75%-ni təşkil edir. Periferik qanda bu hüceyrələrin iki morfoloji növü normal olaraq tapılır: bıçaqlı (gənc) və seqmentli (yetkin) neytrofillər. Qranulositar seriyanın daha az yetkin hüceyrələri - gənc (metamyelositlər), miyelositlər, promyelositlər - normal olaraq sümük iliyində yerləşir və yalnız patoloji vəziyyətində periferik qanda görünür. Sonuncunun periferik dövriyyədə görünməsi ya sümük iliyində qranulositlərin əmələ gəlməsinin stimullaşdırılmasını (reaktiv dəyişikliklər) və ya hemoblastozun mövcudluğunu göstərir. Yetkin neytrofillər qanda 8-10 saat dövr edir, sonra toxumalara daxil olur. Neytrofil qranulositlərin toxumalarda ömrü 2-3 gündür. Neytrofillərin sayı, zəruri hallarda, damar yatağının parietal hovuzundan və ya sümük iliyi ehtiyatından yetkin hüceyrələrin səfərbər edilməsi və ya hematopoezin artması səbəbindən sürətlə arta bilər. Neytrofillərin əsas funksiyası faqositoz yolu ilə mikroorqanizmlərə qarşı mübarizədə iştirak etməkdir. Qranulların tərkibi demək olar ki, hər hansı mikrobları məhv edə bilər. Neytrofillərin tərkibində mikroorqanizmlərin bakteriolizinə və həzminə səbəb olan çoxsaylı fermentlər var.

Leykosit düsturunun dəyişməsi (dəyişməsi) variantları.

Neytrofiliya (neytrofillərin sayının artması) reaktiv ola bilər (infeksiya, iltihab, şiş və ya endokrin xəstəliklərlə əlaqəli) və ya hematopoezin əsas pozğunluqları (hemoblastoma) ilə əlaqəli ola bilər.

Neytropeniya (mütləq neytrofillərin sayı 1800/mcL-dən az) neytrofil ehtiyatının tükənməsi (məsələn, septisemiya səbəbiylə), otoimmün pozğunluqlar (aqranulositoz, bəzən dərmanların təsiri nəticəsində), qan dövranı pozğunluqları və digər patoloji vəziyyətlər nəticəsində yarana bilər.

"Sola sürüşdürün": (neytrofillərin "cavanlaşması"): qanda artan sayda bıçaq neytrofilləri mövcuddur, metamiyelositlərin (gənc), miyelositlərin görünüşü mümkündür.

Eozinofillər (Eozinofillər)

Eozinofillər bütün qan leykositlərinin 0,5-5%-ni təşkil edir, təxminən 30 dəqiqə dövriyyədə olur, bundan sonra toxumalara daxil olur və burada təxminən 12 gün qalır. Periferik qanda eozinofillərin tərkibindəki dəyişiklik sümük iliyində hüceyrələrin istehsalında, onların toxumalara miqrasiyasında və məhvində tarazlığın nəticəsidir.

İltihabi proses zamanı eozinofillərin sayında dəyişikliklərin dinamikasının qiymətləndirilməsi müəyyən proqnostik dəyərə malikdir.

Eozinopeniya (qanda eozinofillərin sayının 0,2x10 "/l-dən az azalması) tez-tez iltihabın başlanğıcında müşahidə olunur. Sağalmanın başlanğıcı ilə eozinofillərin sayının artması (> 5%) müşayiət olunur. yüksək səviyyəli IgE olan yoluxucu və digər xəstəliklərin sayı iltihab prosesi bitdikdən sonra da eozinofiliya ilə xarakterizə olunur ki, bu da immun cavabın natamamlığını göstərir.Eyni zamanda, aktiv fazada eozinofillərin sayının azalması. xəstəliyin tez-tez prosesinin şiddətini göstərir və əlverişsiz bir əlamətdir.

Bazofillər (bazofillər)

Leykositlərin ən kiçik populyasiyası. Bazofillər qan leykositlərinin ümumi sayının orta hesabla yalnız 0,5%-ni təşkil edir. Yetkin baeofillər qan dövranına daxil olur və burada təxminən 6 saat dövr edir. Sonra onlar toxumalara köç edir, funksiyalarını yerinə yetirdikdən sonra 1-2 gün ərzində orada ölürlər. Bunlar toxuma mast hüceyrələri ilə əlaqəli hüceyrələrdir. Bazofillər faqositoz qabiliyyətinə malikdir. Onların qranullarında sulfatlaşdırılmış və ya karboksilləşdirilmiş turşu zülalları, məsələn, Giemsaya uyğun olaraq boyandıqda mavi rəngə çevrilən heparin və digər bioloji aktiv maddələr var.

Bazofillər, lgE-dən asılı mexanizmlər də daxil olmaqla, allergik reaksiyalarda iştirak edir, dərhal anafilaktik həssaslıq reaksiyasının inkişafına səbəb olur.

Bazofiliya (bazofil tərkibi> 0,15x10 "/l) allergik reaksiyalar, viral xəstəliklər, xroniki infeksiyalar, iltihabi proseslər və onkoloji xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.

Limfositlər

Limfositlər müxtəlif zülal tənzimləyicilərini - sitokinləri sintez etmək və qana ifraz etmək qabiliyyətinə malikdirlər, onların vasitəsilə immun reaksiyasını əlaqələndirirlər və tənzimləyirlər. Limfositlərin tərkibindəki artım kəskin viral infeksiyalara, xroniki infeksiyalara (vərəm və sifilis) reaksiya olaraq müşahidə olunur, bu da spesifik hematoloji xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin nisbi (faiz) tərkibini əks etdirir və limfositlərin faizinin artması və ya azalması həm mütləq, həm də nisbi ola bilər. Beləliklə, formulada limfositlərin yüksək faizi qan limfositlərinin tərkibi 3000 / mkl-dən çox olduqda və ya digər növ leykositlərin (adətən neytrofillər) mütləq sayının azalması ilə əsl (mütləq) lenfositozun nəticəsi ola bilər. bu halda limfositoz nisbidir. Limfopeniya (lenfositlərin sayının azalması) hüceyrələrin sayı 1000 / μl-dən aşağı düşdükdə mütləq ola bilər və ya nisbi - qranulositlərin sayının artmasının nəticəsi ola bilər.

Monositlər

Monositlər - leykositlər arasında ən böyük hüceyrələr, bütün leykositlərin 2-10% -ni təşkil edir, aqranulositlərə aiddir. Periferik qanda monositlər 80-600x10 "/L təşkil edir. Monositlər qanda 36-104 saat dövr edir, sonra damar yatağından çıxırlar. Toxumalarda monositlər orqan və toxumalara xas makrofaqlara differensiasiya olunur. Ömür müddəti toxuma makrofaqları (histiositlər) aylar və illərlə hesablanır.Makrofaqlar immun cavabın formalaşmasında və tənzimlənməsində iştirak edir, limfositlərə antigen təqdimetmə funksiyasını yerinə yetirir və bioloji aktiv maddələrin (o cümlədən tənzimləyici sitokinlər, interleykinlər, interferonlar, tamamlayıcı komponentlər).

Amoeboid hərəkətə qadir olan monositlər/makrofaqlar açıq-aşkar faqositik və bakterisid fəaliyyət göstərirlər. Bir makrofaq 100-ə qədər mikroorqanizmi udmaq qabiliyyətinə malikdir, neytrofil isə cəmi 20-30 mikroorqanizmdir. Onlar neytrofillərdən sonra iltihabın mərkəzində görünür və neytrofillərin aktivliyini itirdiyi turşu mühitdə maksimum aktivlik göstərirlər. İltihabın mərkəzində makrofaqlar mikroorqanizmləri, həmçinin ölü leykositləri, iltihablı toxumanın zədələnmiş hüceyrələrini faqositləşdirir, iltihabın ocağını təmizləyir və onu regenerasiyaya hazırlayır. Mikobakteriyaların, göbələklərin və makromolekulların faqositozunda makrofaqlar neytrofillərdən daha effektivdir. Dalaqda makrofaqlar həssaslaşmış və qocalmış eritrositlərin istifadəsini təmin edir. Xroniki infeksiyaları və ya iltihabi prosesləri olan xəstələrdə monositoz (monositlərin mütləq sayının 10xNU/l-dən çox artması) müşahidə olunur.

ESR (Eritrositlərin Çöküntü sürəti, ESR)

İltihabın qeyri-spesifik göstəricisi.

ESR, bir kapilyarda bir antikoaqulyant tərəfindən stabilləşdirilmiş qanın iki təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf qan plazması) və aşağı (yerləşmiş eritrositlər və digər qan hüceyrələri). ESR 1 saat ərzində qan plazmasının formalaşmış təbəqəsinin hündürlüyü (mm ilə) ilə qiymətləndirilir. Eritrositlərin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən yüksəkdir, buna görə də cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər dibinə çökür. Eritrositlərin çökmə (çökmə) prosesini müxtəlif sürətlə baş verən 3 fazaya bölmək olar. Əvvəlcə qırmızı qan hüceyrələri yavaş-yavaş fərdi hüceyrələrə yerləşir. Sonra onlar aqreqatlar - "sikkə sütunları" əmələ gətirir və çökmə daha sürətli baş verir. Üçüncü fazada çoxlu eritrosit aqreqatları əmələ gəlir, onların çökməsi əvvəlcə ləngiyir, sonra isə tədricən dayanır. "Sikkə sütunlarının" meydana gəlməsinə və eritrositlərin çökmə sürətinə təsir edən əsas amil qan plazmasının zülal tərkibidir. İltihabın kəskin fazasının zülalları eritrositlərin səthində adsorbsiya olunaraq onların yüklənməsini və bir-birindən itələnməsini azaldır, "sikkə sütunlarının" əmələ gəlməsinə və eritrositlərin çöküntüsünün sürətlənməsinə kömək edir. Kəskin iltihabda kəskin faza zülallarının, məsələn, C-reaktiv protein, haptoglobin, alfa-1 antitripsinin tərkibində artım ESR-nin artmasına səbəb olur. Kəskin iltihablı və yoluxucu proseslərdə temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətində dəyişiklik qeyd olunur. Xroniki iltihabda ESR-nin artması fibrinogen və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır. Qanda eritrositlərin tərkibinin azalması (anemiya) ESR-nin sürətlənməsinə səbəb olur və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması onların çökmə sürətini ləngidir. ESR-nin təyini skrininq müayinələrində, həmçinin iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin gedişatının monitorinqi və effektivliyinin monitorinqində, adətən ümumi qan testi ilə birlikdə istifadə olunur.

ESR səviyyəsi bir çox fizioloji amillərdən asılı olaraq dəyişir. Qadınlarda ESR dəyərləri kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər ESR-nin artmasına səbəb olur. Gün ərzində dəyərlərdə dalğalanmalar mümkündür, maksimum səviyyə gündüz qeyd olunur.

Təsvir

Müəyyən etmə üsulu təsvirə baxın

Tədqiq olunan material Təsvirə baxın

Ev ziyarəti mümkündür

Qan oksigen və qida maddələrinin orqan və toxumalara daşınması və onlardan şlak məhsullarının çıxarılması daxil olmaqla, müxtəlif funksiyaları yerinə yetirən maye toxumadır. O, plazmadan və əmələ gələn elementlərdən ibarətdir: eritrositlər, leykositlər və trombositlər.

INVITRO laboratoriyasında ümumi qan testinə hemoglobinin konsentrasiyasının, eritrositlərin, leykositlərin və trombositlərin sayının, hematokrit dəyərinin və eritrosit indekslərinin (MCV, RDW, MCH, MCHC) təyin edilməsi daxildir. Ümumi analiz - , Leykosit formulu - , ESR - .

Leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin (neytrofillər, limfositlər, eozinofillər, monositlər, bazofillər) faizidir.

Müstəqil Laboratoriya INVITRO-da leykosit formulasına neytrofillərin, limfositlərin, eozinofillərin, bazofillərin, monositlərin təyini (%) daxildir. Ümumi analiz - , Leykosit formulu - , ESR - .

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) iltihabın qeyri-spesifik göstəricisidir. ESR, antikoaqulyant əlavə edilmiş bir sınaq borusunda qanın 2 təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf plazma) və aşağı (yerləşmiş eritrositlər). Eritrositlərin çökmə sürəti 1 saat ərzində əmələ gələn plazma təbəqəsinin hündürlüyü (mm ilə) ilə qiymətləndirilir. Eritrositlərin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən daha yüksəkdir, buna görə də bir sınaq borusunda, antikoaqulyant (natrium sitrat) varlığında, cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər dibinə çökür.

Eritrositlərin çökmə (çökmə) prosesini müxtəlif sürətlə baş verən 3 fazaya bölmək olar. Əvvəlcə qırmızı qan hüceyrələri yavaş-yavaş fərdi hüceyrələrə yerləşir. Sonra onlar aqreqatlar - "sikkə sütunları" əmələ gətirir və çökmə daha sürətli baş verir. Üçüncü fazada çoxlu eritrosit aqreqatları əmələ gəlir, onların çökməsi əvvəlcə ləngiyir, sonra isə tədricən dayanır.

ESR göstəricisi bir çox fizioloji və patoloji amillərdən asılı olaraq dəyişir. Qadınlarda ESR dəyərləri kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər bu dövrdə ESR-nin artmasına səbəb olur.

Qanda eritrositlərin (anemiya) tərkibinin azalması ESR-nin sürətlənməsinə gətirib çıxarır və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması çökmə sürətini ləngidir. Gün ərzində dəyərlərdə dalğalanmalar mümkündür, maksimum səviyyə gündüz qeyd olunur. Eritrositlərin çökməsi zamanı "sikkə sütunlarının" meydana gəlməsinə təsir edən əsas amil qan plazmasının zülal tərkibidir. Kəskin faza zülalları eritrositlərin səthində adsorbsiya olunaraq onların yükünü və bir-birindən itələnməsini azaldır, "sikkə sütunlarının" əmələ gəlməsinə və eritrositlərin çöküntüsünün sürətlənməsinə kömək edir.

Kəskin iltihabda kəskin faza zülallarının, məsələn, C-reaktiv protein, haptoglobin, alfa-1 antitripsinin artması ESR-nin artmasına səbəb olur. Kəskin iltihablı və yoluxucu proseslərdə temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətində dəyişiklik qeyd olunur. Xroniki iltihabda ESR-nin artması fibrinogen və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır.

ESR-nin dinamikada təyini, digər testlərlə birlikdə, iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyini izləmək üçün istifadə olunur. Ümumi analiz - , Leykosit formulu - , ESR - .

Biomaterial - 2 boru:

EDTA ilə tam qan

Sitrat ilə tam qan

Nəzərə alın ki, klinik qan testi () apararkən və leykosit formulasını hesablayarkən () nümunələrdə əhəmiyyətli sapmalar aşkar edilərsə və nəticə əl ilə mikroskopiya tələb olunarsa, INVITRO əlavə olaraq cavanları saymaqla pulsuz olaraq leykosit formulasının əllə hesablanmasını həyata keçirir. neytrofillərin formaları (o cümlədən, neytrofillərin dəqiq hesablanması) və leykositlərin bütün patoloji formalarının kəmiyyət qiymətləndirilməsi (əgər varsa).

Təlim

Səhər acqarına, 8-14 saatlıq gecə aclıqdan sonra (su içə bilərsiniz), günortadan sonra yüngül yeməkdən 4 saat sonra icazə verilir.

Tədqiqat ərəfəsində artan psixo-emosional və fiziki aktivliyi (idman məşqi), spirt qəbulunu istisna etmək lazımdır.

Təyinat üçün göstərişlər

Tam qan sayımı, leykosit formulası ilə birlikdə əksər xəstəliklər üçün ən vacib müayinə üsullarından biri kimi geniş istifadə olunur. Periferik qanda baş verən dəyişikliklər qeyri-spesifikdir, lakin eyni zamanda bütün orqanizmdə baş verən dəyişiklikləri əks etdirir. Leykosit formulasının öyrənilməsi hematoloji, yoluxucu, iltihablı xəstəliklərin diaqnostikasında, həmçinin vəziyyətin şiddətinin və terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Eyni zamanda, leykosit formulasındakı dəyişikliklər spesifik deyil - müxtəlif xəstəliklərdə oxşar xarakter daşıya bilər və ya əksinə, fərqli xəstələrdə eyni patologiyada fərqli dəyişikliklər baş verə bilər. Leykosit formulası yaşa bağlı xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də onun sürüşmələri yaş normasının mövqeyindən qiymətləndirilməlidir (bu, uşaqları müayinə edərkən xüsusilə vacibdir).

Ümumi klinik qan testi klassik tibbi tədqiqat hərəkətidir, onun köməyi ilə bir insanda bir sıra xəstəliklərin və patogen vəziyyətlərin mövcudluğunu göstərən fərdi maddələrin konsentrasiyasında bir sıra uyğunsuzluqları müəyyən etmək mümkündür.

Onun köməyi ilə ixtisaslı mütəxəssis xəstədə müxtəlif anemiya və iltihablı prosesləri müəyyən edə bilər.

Təyinat üçün göstərişlər

Tam qan sayımı tamamilə hərtərəfli müayinənin məcburi elementidir. Xüsusilə hər hansı bir növ anemiya və ya iltihablı xəstəliklərin şübhəsi varsa, bütün kateqoriyalı insanlar üçün təyin edilir. Bundan əlavə, klinik qan testi müalicənin müvəffəqiyyətinin göstəricisi və xəstənin sağlamlıq vəziyyətindəki dəyişikliklərin "monitorudur".

Necə təqdim etməli?

Bu analiz səhər verilir. Qan almadan on iki saat əvvəl adi təmiz su istisna olmaqla, hər hansı qida və maye qəbulundan tamamilə imtina etmək məsləhətdir. Analiz özü bir gün ərzində aparılır.

Çox vaxt qan nümunəsi sağ əlin üzük barmağından aparılır: onun ucu əvvəlcə spirtlə silinir, sonra ponksiyon edilir və xüsusi bir pipet ilə bir damara yığılır. Daha az tez-tez ümumi analiz üçün qan damardan toplanır.

Nəticələrin təhlili və şərh edilməsi prosesi kifayət qədər operativdir, mikroskopik müayinədən istifadə etməklə və ya qan hüceyrələrinin sayını hesablamaq, hemoglobinin səviyyəsini və eritrositlərin çökmə sürətini təyin edən avtomatlaşdırılmış analitik sistemdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Göstəricilər norması, tədqiqat və şərh

Ümumi qan testinin əldə edilən göstəricilərinin əksəriyyəti müstəqil şəkildə şərh edilə bilər.

RBC - eritrositlər

Kişilər üçün normal səviyyə 4,3 ilə 6,2 * 10^12, qadınlar və uşaqlar üçün 3,6 ilə 5,5 * 10^12 arasındadır. Bu komponentlərin yüksək səviyyəsi tromboz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Aşağı - anemiya, qan itkisi, hidremiya.

Eritrositlərin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir

Yaş	Mərtəbə	Eritrosit səviyyəsi, ×10 12 hüceyrə/l
2 həftədən azdır		3,9–5,9
2 həftə - 1 ay		3,3–5,3
1-4 ay		3,0–5,1
4-6 ay		3,9–5,5
6-9 ay		4,0–5,3
9-12 ay		4,1–5,3
1-3 il		3,8–4,9
3-6 il		3,7–4,9
6-9 yaş		3,8–4,9
9-12 yaş		3,9–5,1
12-15 yaş	VƏ	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 yaş	VƏ	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 yaş	VƏ	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 yaş	VƏ	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
65 yaşdan yuxarı	VƏ	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobin

Qırmızı qan hüceyrələrində olan xüsusi bir zülal üçün norma hər litr qan üçün 120 ilə 145 qram arasındadır. Onların yüksək səviyyəsi eritrositlərin səviyyəsinin artdığını göstərir, aşağı səviyyə isə bədənin sistemli oksigen aclığına səbəb olur.

Hemoqlobin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir

Yaş	Mərtəbə	Hemoqlobin səviyyəsi, q/l
2 həftədən azdır		134–198
2 həftə - 1 ay		107–171
1-2 ay		94–130
2-4 ay		103–141
4-6 ay		111–141
6-9 ay		114–140
9-12 ay		113–141
1-6 yaş		110–140
6-9 yaş		115–45
9-12 yaş		120–150
12-15 yaş	VƏ	115–150
	M	120–160
15-18 yaş	VƏ	117–153
	M	117–166
18-45 yaş	VƏ	117–155
	M	132–173
45-65 yaş	VƏ	117–160
	M	131–172
65 yaşdan yuxarı	VƏ	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

Bu göstərici mayedə tutduqları qırmızı qan hüceyrələrinin həcmini göstərir. Norm faizlə ifadə edilir - kişilər üçün 40-dan əlli, qadınlar üçün 35-dən 45-ə qədər. Bu göstəricinin azalması anemiyanı göstərir, artımda susuzlaşdırma və eritrositoz diaqnozu qoyulur.

İstinad (normal) hematokrit dəyərləri cədvəldə təqdim olunur

Yaş	Mərtəbə	Hematokrit, %
2 həftədən azdır		41–65
2 həftə - 1 ay		33–55
1-2 ay		28–42
2-4 ay		32–44
4-6 ay		31–41
6-9 ay		32–40
9-12 ay		33–41
1-3 il		32–40
3-6 il		32–42
6-9 yaş		33–41
9-12 yaş		34–43
12-15 yaş	VƏ	34–44
	M	35–45
15-18 yaş	VƏ	34–44
	M	37–48
18-45 yaş	VƏ	35–45
	M	39–49
45-65 yaş	VƏ	35–47
	M	39–50
65 yaşdan yuxarı	VƏ	35–47
	M	37–51

RDWC - RBC paylama eni

Bu göstərici test qanında mövcud olan eritrositlərin ölçüsündə orta fərqi göstərir. İnsanlar üçün norma 11-15 faiz təşkil edir. Normadan yuxarı olan göstəricilər dəmir çatışmazlığını və anemiyanı göstərir.

MCV - qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi

Eritrositlərin mütləq orta ölçüsü normaldır - səkkiz onlarla femtolitrdən yüzlərlə. Kiçik göstərici anemiya və dəmir çatışmazlığının göstəricisidir, çox böyük olması isə orqanizmdə, fol turşusu və ya B12 vitamini çatışmazlığından xəbər verir.

Bu nisbətin norması 26 ilə 34 pikoqram arasındadır. Aşağıdakı göstərici dəmir çatışmazlığını, yüksək göstərici fol turşusu və B seriyası vitaminlərinin çatışmazlığını göstərir.

MCHC - RBC-də GHB konsentrasiyası

Eritrositlərin hemoglobinlə doymasının yuxarıdakı normal göstəricisi litr başına otuzdan 370 qrama qədərdir. Normadan yuxarı - baş vermir. Normaldan aşağı olması talassemiya və dəmir çatışmazlığını göstərir.

PLT - trombositlər

Qandakı trombositlərin norması hər litr maye üçün 180 ilə 320 * 10 ^ 9 elementdir. Onların aşağı səviyyəsi ən çox aplastik anemiya, qaraciyər sirozu, həmçinin bir sıra anadangəlmə və otoimmün xəstəlikləri göstərir. qan xəstəlikləri ilə diaqnoz qoyuldu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə.

WBC - leykositlər

İmmunitet sisteminin əsas qoruyucu mexanizmi normal olaraq araşdırılan mayenin litrində dörd-doqquz * 10^9 elementin konsentrasiyasını göstərir. Bu səviyyənin azalması qan xəstəliklərini və bir sıra dərmanların qəbulunun mənfi nəticələrini göstərir, yüksək səviyyə bakterial infeksiyanın bədənində olduğunu göstərir.

Leykositlərin səviyyəsinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir

LYM - limfositlər

Lenfositlər immunitet sisteminin əsas "tikinti materialıdır". Qanda onların tərkibinin sayı 10 ^ 9 litr üçün 1,2 ilə üç * arasındadır. Qanda əhəmiyyətli dərəcədə artan konsentrasiya ilə, adətən geniş spektrin yoluxucu xəstəlikləri diaqnoz edilir. Aşağı səviyyələr - böyrək / immun çatışmazlığı, QİÇS, geniş spektrin xroniki xəstəlikləri, həmçinin bədənə mənfi təsir, kortikosteroidlər.

MID/MXD - bazofillər, monositlər, yetişməmiş hüceyrələr və eozinofillərin qarışığı

Bu elementlər kompleksi adətən ümumi analiz üçün qan götürdükdən sonra diaqnozda ikinci dərəcəli tədqiqatların nəticəsidir. Sağlam bir insan üçün göstərici norması litr başına 0,2 ilə 0,8 * 10^9 elementdir.

GRAN - qranulositlər

Qranulyar leykositlər iltihab, infeksiya və allergik reaksiyalarla mübarizə prosesində immunitet sisteminin aktivatorlarıdır. Bir şəxs üçün norma 1,2 ilə 6,8 * 10 ^ 9 e / l arasındadır. GRAN səviyyəsi iltihabla artır, lupus eritematosus və aplastik anemiya ilə azalır.

MON - monositlər

Bu element makrofaq şəklində lökositlərin dəyişməsi hesab olunur, yəni. onların aktiv fazası ölü hüceyrələri və bakteriyaları udur. Sağlam bir insan üçün norma 0,1 ilə 0,7 * 10 ^ 9 e / l arasındadır. MON səviyyəsinin azalması ağır əməliyyatlar və kortikosteroidlərin istifadəsi ilə əlaqədardır, artım romatoid artrit, sifilis, vərəm, mononükleoz və yoluxucu xarakterli digər xəstəliklərin inkişafını göstərir.

ESR/ESR - RBC yerləşmə dərəcəsi

Plazmadakı zülalların davranış faktorunun dolayı normal göstəricisi güclü cins üçün on mm / saata qədər və ədalətli cins üçün on beş mm / saata qədərdir. ESR-də azalma eritrositoz və qan xəstəliklərini göstərir, eritrositlərin çökmə sürətinin artması iltihabi proseslərin aktivləşməsini göstərir.

Eritrositlərin çökmə sürətinin istinad (normal) dəyərləri cədvəldə verilmişdir

Normları olan cədvəl

Faydalı video

Müxtəlif təhlillərə həsr olunmuş “Sağlam yaşa!” proqramı

Komarovski klinik qan testi haqqında

Son söz əvəzinə

Yuxarıda, ümumi qan testinin nəticələri üçün klassik ümumi qəbul edilmiş təyinatlar göstərilmişdir. Bir sıra laboratoriyalar elementlərin keyfiyyət, kəmiyyət və konsentrasiya göstəricilərini başqa formalarda (məsələn, faizlə) ifadə edərək öz nəticələrini dəyişə bilər, bu isə fərqli hesablama metodologiyasının istifadəsi ilə bağlıdır, lakin nəticələrin mahiyyəti belə olaraq qalır. eyni.

Mütəmadi olaraq ümumi qan testi aparmağınızdan əmin olun və bədəninizin hazırkı vəziyyətindən xəbərdar olun! Xəstələnməyin, ancaq klassik analiz üsullarından istifadə edərək problemin qarşısını əvvəlcədən alın.

Leykositlər bədənin vacib hissəsidir, onu zərərli bakteriyalardan və maddələrdən qoruyur. Onlar yad hissəcikləri udur və zərərsizləşdirirlər. Buna görə də, bu hüceyrələrin davranışı iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərə bilər, çünki qanın tərkibi insan sağlamlığının vəziyyətini göstərir. Buna görə də, haqqında nəticələr verən bir diaqnoz üçün, lökosit qan sayının adı altında tibbdə istifadə edilən xüsusi bir analiz təyin edilir. Nəticələrinə əsasən, xəstəliyin növü haqqında məlumat əldə etmək, onun gedişatını təklif etmək və sonrakı nəticələri proqnozlaşdırmaq olar. Leykosit formulunu nə göstərə bilər?

Göstəricilər

Lökositlərin müəyyən növlərində dəyişikliklər haqqında məlumat verir. Çox vaxt belə bir araşdırma müntəzəm tibbi müayinələr, yoluxucu xəstəliklər və müxtəlif xəstəliklərin monitorinqi üçün ümumi təhlillərlə təyin olunur.

Bunlar insan bədənini qorumaqdan məsul olan immunitet sisteminin hüceyrələridir. Onların məqsədi zərərli maddələrin, toksinlərin, yad cisimlərin düşməməsi lazım olan müəyyən bir sərhəd yaratmaqdır.
Müəyyən bir vəzifəni yerinə yetirən bir neçə növ lökosit hüceyrələri var. Bazofillər, monositlər, neytrofillər, eozinofillər, limfositlər orqanizmin müdafiə qrupunu təşkil edir. Bu hüceyrələrin funksiyaları hansılardır?

Bu növ təhlükəsizlik üçün məsuliyyət daşıyır. Virusları və ya bakteriyaları tanıyır, udur və məhv edirlər. Onlar bölünür:

miyelositlər (miyelositlər) və metamyelositlər (miyelositlərdən əmələ gəlir). Əsasən, onlar sağlam insanın qanında deyil, ciddi bir xəstəlik halında görünürlər.
bıçaq (gənc) - infeksiyalar və ya təbiətdə bakterial olan xəstəliklərlə, seqmentli nüvələr infeksiyanı zərərsizləşdirə bilmirsə, onların sayı artır.
seqmental (yetkin) - normal vəziyyətdə bədənin müdafiəsini təşkil etdikləri üçün ən çox saydadır.

Limfositlər. Antigenləri xatırlaya bildikləri üçün antiviral toxunulmazlıq yaradırlar, həmçinin antikorların sintezində iştirak edirlər.

Funksiyalarında onlar neytrofillərə bənzəyirlər, lakin onlar təkcə zərərli bakteriyaları tutmaq və məhv etmək deyil, həm də ölməkdə olan hüceyrələri udmaq qabiliyyəti ilə fərqlənirlər. Beləliklə, onlar qanı təmizləyir, toxumaları bərpa etmək qabiliyyətini verirlər.

Bazofillər. Zərərli mikroorqanizmlərin və toksinlərin qan boyunca yayılmasına imkan verməyən allergik proseslər baş verdikdə görünürlər.

Lökosit qan formulası xəstə bir insanın vəziyyətini, xəstəliyinin şiddətini, səbəblərini və nəticəsini göstərir. Leykositoqramma əlavə olaraq, qanda protein cisimlərinin səviyyəsini göstərən lökosit indeksləri var.

Buna misal olaraq iltihab prosesinin ağırlığını təyin edən intoksikasiyanın leykosit indeksini göstərmək olar. Digər növ indekslər kimi, məsələn, immunoreaktivlik, allergiya. Onlar bədənin müqavimət səviyyəsini, immunitet sisteminin imkanlarını, xəstənin vəziyyətini qiymətləndirməyə kömək edir.

Və nəhayət, qanda bu orqanların tarazlığını təyin etmək üçün leyko formulasından istifadə edilir.

Analiz aparılması

Lökosit formuluna getməzdən əvvəl çətin bir hazırlıqdan keçməlisiniz. Sadəcə 3-4 saat yeməkdən imtina etməli, həmçinin fiziki və emosional stressə məruz qalmamalısınız.

Material damardan gələn qandır. Sonra mikroskop altında xüsusi şüşə lövhəyə qoyulur. Laboratoriya işçisi ağ qan hüceyrələrinin sayını və səviyyəsini müəyyən etmək üçün bir neçə yüz hüceyrəni ovlayır. Növbəti addım qanın bütün şüşə səthinə paylanmasıdır, lakin bərabər deyil. Ağır cisimlər kənarlarda, yüngül cisimlər isə mərkəzdə yerləşir. Ağırlara daxildir: monositlər, bazofillər və eozinofillər və yüngül limfositlər.

Qandakı ağ cisimləri sayarkən 2 seçim istifadə olunur:

Şillinq üsulu. Hesablama yaxmanın 4 sahəsində şərti olaraq baş verir.
Filipçenko metodu. Laborant yaxmanı 3 hissəyə bölür və düz eninə xətt boyunca miqdarını təyin edir.

Bununla belə, yeni avadanlıqla təchiz edilmiş klinikalar var və leykositlərin hesablanması xüsusi aparat - analizator tərəfindən həyata keçirilir. Və nəticə normadan kəskin şəkildə kənara çıxarsa, bir adam müdaxilə edir. Qeyd etmək lazımdır ki, istənilən halda kəmiyyət xətası var. Faktorlar qan götürərkən, smear hazırlamaqda və s. səhvlərdir.

Bir neçə günə hazırdır. İştirak edən həkim əldə edilən dəyərləri təhlil edir.

Lökosit qan formulunu deşifrə etmək üçün xüsusi təlim keçmiş mütəxəssis cavabdehdir. Bununla belə, nəticəni normalarla da müqayisə edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün, yaşına uyğun olaraq sağlam bir insan üçün icazə verilən maksimum göstəricilərin hansı olduğunu bilməlisiniz.

Yetkinlər üçün leykosit qan formulunun normaları var:

neytrofillər - 55%;
limfositlər - 35%;
monositlər - 5%;
eozinofillər - 2,5%;
bazofillər - 0,5%.

Yaşa görə leykosit formulasının normaları:

hemoglobin eritrositlərdə olan zülaldır. Oksigenin bütün bədənə, eləcə də karbon qazının nəqli üçün lazımdır. Kişilər üçün: 130 - 160 q / l, qadınlar üçün: 120 - 140 q / l, 0-dan 6-ya qədər olan uşaqlar üçün: 100 - 140 q / l və 12-ə qədər: 120 - 150 q / l.

Lökosit formulasındakı göstəricilər, məsələn, azalan bir istiqamətdə saparsa, mümkün inkişaf və ya lösemi aşkar edilir. Artırsa, diabet, susuzlaşdırma və ya hematopoietik sistemin xəstəliklərinin mövcudluğunu göstərir.

eritrositlər. Kişilər üçün norma 4,0-5,0 × 1012 / l, qadınlar üçün: 3,6 - 4,6 × l, 0 - 6 yaş arası uşaqlar üçün: 5 - 15,5 × l, 0 - 6 yaş arası uşaqlar üçün: 5,0-15,5 × l. , 12 yaşa qədər - 4,0 - 13,5 × l.

Bəlkə də dərman allergiyası, sinüzit, bronxit, lösemi ilə. Göstəricilər normaldan azdırsa, bu, iltihablı proseslərin başlanğıc mərhələsini, viral və ya yoluxucu xəstəliklərin inkişafını göstərir.

neytrofillər. Böyüklər üçün seqmentləşdirilmiş neytrofillərin normal miqdarı 50-70%, 0-6 yaş arası uşaqlar üçün: 28-55%, 12 yaşa qədər: 43-60% təşkil edir. Bıçaqlanmaya gəldikdə, böyüklərdə 1 - 3%, 16 yaşa qədər uşaqlarda isə 1-5%. Normadan sapma bədəndə hər şeyin qaydasında olmadığını göstərir. Belə ki, əgər miqdar aşılırsa, o zaman əsasən bronxit, sinüzit, orqanların iltihabı zamanı olur. Yoluxucu və ya qan xəstəlikləri olan xəstəliklərin bu göstəricisini azaldır.

Lökosit düsturunun təhlilini deşifrə edərkən, leykosit formulunda dəyişiklik kimi bir termin var. BA-da bıçaqlı və seqmentli nüvələrin məzmununu xarakterizə edir. Əgər yerdəyişmə sağa doğrudursa, insan seqmentləşdirilmiş neytrofillərinin vəziyyətinə təsir edən daha çox və ya daha az dərəcədə olduğundan daha az bıçaqlanan neytrofillər var. Sonra şəxsin vəziyyəti qaraciyərin, böyrəklərin fəaliyyətinin pozulması və ya meqaloblastik anemiyanın olması ilə əlaqələndirilir. Əgər yerdəyişmə sola doğrudursa, onda stab hüceyrələri artır və metamyelositlər və miyelositlər görünür. Sonra belə xəstəliklər ortaya çıxır: asidoz və ya kəskin infeksiyalar. Həm də fiziki stress altında.

eozinofillər. Yenidoğulmuşlar və 2 həftəyə qədər olan körpələr üçün norma 1 - 5%, körpələr üçün 1 - 6%, 1 ildən 2 ilə qədər bu rəqəm 1 - 7%, 2 ilə 5 arasında 1 - 6%, sonra isə norma dəyişməz olaraq 1 - 5% qalır. Eozinofillərin yüksək səviyyəsi allergik həssaslıq, yoluxucu təbiət xəstəlikləri, şiş və ya hematopoietik sistemin xəstəlikləri ilə baş verir. Azalma stress, irinli infeksiyalar, xəsarətlər və yanıqlar, intoksikasiya zamanı baş verir.
monositlər xarici cisimlərin tanınmasına cavabdehdir. Yenidoğulmuşlar üçün norma 3 - 12% təşkil edir, sonra 2 həftəlik bir körpə üçün göstərici 5-dən 15% -ə, körpələr üçün 4 - 10% -ə, 2 yaşa qədər uşaqlar üçün 3 - 10% -ə qədər yüksəlir və sonra. göstərici dəyişmir. mantar və viral infeksiyalar, revmatik xəstəliklər, hematopoetik sistem xəstəlikləri ilə baş verir. Həm də bərpa dövründə mümkündür. Doğuş zamanı, şok vəziyyətlərində, qlükokortikoidlər qəbul edərkən azalma müşahidə olunur. Həmçinin aplastik anemiya və ya tüklü hüceyrəli lösemi zamanı.
bazofillər. Norm hər kəs üçün 0 - 0,5% təşkil edir. Bu cür xəstəliklərdə bazofillərin artması müşahidə olunur: suçiçəyi, miksödem, xroniki miyeloid lösemi. Digər xəstəliklərdə: Hodgkin xəstəliyi, ülseratif kolit, xroniki anemiya, nefroz. Bazofillərin azalması hamiləlik, yumurtlama, pnevmoniya, hipertiroidizm, həmçinin sümük iliyində patologiyalar zamanı baş verir.
limfositlər. Həyat boyu bu göstərici dəyişir. Yenidoğulmuşlar üçün 15 - 35%, 2 həftəyə qədər körpələr üçün 22 - 55%, körpələr üçün 45 - 70%, 2 yaşa qədər uşaqlar üçün 37 - 60%, 5 yaşa qədər 33 - 55%, 8 yaşa qədər köhnə 30 - 50%, 15 ilə qədər, bu rəqəm 30 - 45%, sonra isə 20 - 40% dəyişməz. Limfositlərin artması ARVI, viral infeksiyalar, qan xəstəlikləri və zəhərlənmələri göstərir. Kəskin infeksiyalar və xəstəliklər, miliar vərəm, aplastik anemiya, böyrək çatışmazlığı, HİV infeksiyalarında lenfositlərin azalması müşahidə olunur.

Uşaqlarda leykosit qan formulunda yaşa bağlı olaraq bəzi fərqlər var.

Yeni doğulmuş bir uşaq üçün qan formasının nisbəti sabitdir. Bununla belə, sayı 6-cı gündə 49 - 60% -ə qədər artır, neytrofillər isə 35 - 48% -ə qədər azalır.

Həyatın ilk aylarında bir uşaqda bir il ərzində davam edəcək bir leykoformula meydana gəlir. Körpələr üçün göstəricilər labillikdə bəzi fərqlərə malikdir, onlar asanlıqla uşağın qəzəbi və ya narahatlığı, xəstəlik, iqlim dəyişikliyi ilə pozula bilər. 6 yaşa qədər neytrofillərin və limfositlərin sayı artır. 15 yaşına yaxın leykoqramma yetkin insana bənzəyir.

Beləliklə, məlum oldu ki, uşaqlarda leykosit qan formulası onun yaşına görə təbii olaraq dəyişəcək. Yenidoğanın qanında neytrofillərin sayı 51-71% arasındadır, həyatın ilk günlərində tədricən artır, sonra isə kəskin şəkildə azalmağa başlayır. Bu zaman körpə 15 ilə 35% arasında dəyişir, ikinci həftənin sonunda 55% -ə çatır. Körpənin 6-7 günlük olduğu zaman limfositlərin və neyrofillərin əyriləri birləşir. Belə kəsişmə birinci kəsişmə adlanır.

Bazofilik olanlara gəldikdə, onlar yeni doğulmuşlarda demək olar ki, yoxdur. Qanda monositlərin sayı 6,5-11%, birinci həftənin sonunda isə 8,4-14,1% arasındadır. 6,4 ilə 11,2% arasında kifayət qədər çox sayda plazma hüceyrəsi var. Bir həftəyə qədər olan körpələrdə, həftənin sonuna qədər balanslaşdırılan Schilling-ə görə sola açıq bir sürüşmə var.

Həyatın bir ayı üçün, ilk il ərzində olacaq bir körpədə bir leykoqramma çəkilir. Onda lenfositlərin üstünlüyü var, həmişə neytrofillərin sol tərəfə sürüşməsi, balanslaşdırılmış monositoz və plazma hüceyrələrinin olması var. Körpələrdə leykositlərin fərqli sayı çox dəyişir.

Uşaq artıq məktəbə gedəndə onların sayı azalır, neytrofillər isə artır. Həmçinin, monositlərin sayı bir qədər azalır və plazma hüceyrələri artıq mövcud deyil. 15 yaşında leykoqramma böyüklərə yaxınlaşır. Qanda leykositlərin müxtəlif formalarının nisbətlərinin dəqiq qiymətləndirilməsi xəstəliklərdə böyük əhəmiyyət kəsb edir.

İnfeksiyanın növünü necə təyin etmək olar

Uşaqlarda və böyüklərdəki leykoformula yoluxucu təbiət xəstəliklərində bir çox suallara cavab verir. Bəs viral və bakterial arasında necə ayırd etmək olar?
Yaxma götürərkən şüşəyə qan bulaşır. Bundan sonra laborant mikroskop götürür, onu yerə qoyur və leykositlərin davranışını müşahidə edərək baxır. Görəndə onun hansı növ olduğunu zahiri görkəmlə müəyyən edir və hər növün sayını yazır. 100-ə çatana qədər bunu edir.

Müxtəlif qan hüceyrələrinin əlaqəsi infeksiyanın növünü göstərir. Limfositlərin böyük bir faizi üstünlük təşkil edirsə, bu, viral infeksiya, neytrofillərsə, bakterialdır.

İnfeksiyalara və bakteriyalara qarşı əsas döyüşçü seqmentli neytrofildir. Qanın ən məşhur hüceyrəsidir. Başqa sözlə, o, yetkindir və bədəndəki bütün yad cisimlərin öhdəsindən gəlməyə hazırdır. Əgər onların sayı çoxdursa, bədən bütün bakteriyalardan qorunur.

Lakin seqmentləşdirilmiş neytrofilin yetkinləşməsi üçün bir sıra transformasiyalardan keçməlidir. Birincisi, o, başqa bir neytrofil şəklində doğulur - bıçaq. İnsan bədəni bir yara ilə hücuma məruz qaldıqda, gənc bıçaq hüceyrələrinin istehsalına başlamaq üçün sümük iliyinə məlumat göndərilir. Və onların çoxu varsa, bu, kəskin bakterial infeksiyanın olduğunu göstərir.

Özünüzü və ilk növbədə körpənizi maarifləndirmək və təmin etmək üçün bizim dövrümüzdə bir çox müayinə və diaqnostikadan keçmək mümkündür. Xüsusilə körpənin qanında lökositlərin tərkibinə. Axı, bu, uşağınızın sağlamlığı haqqında çox vacib məlumatdır.

Təhlildən keçmək üçün göstərişlər

Qan testinin aparılması üçün bir sıra zəruri hallar var:

ildə bir dəfə həkim müayinəsindən keçməlidir
xəstəliklərdə ağırlaşmalarla
yorğun olanda.

ESR analizi müəyyən bir çöküntü dərəcəsini və qanın plazma və eritrositlərə ayrılmasını qiymətləndirməyə imkan verir. Bu üsul çox effektiv və etibarlıdır, çünki 21-ci əsrdə texnologiyalar hələ də dayanmır və tibbin hər hansı bir xəstəliyin və ya epidemiya probleminin yüksək keyfiyyətli diaqnostikasına ehtiyacı var və s. Texniki cəhətdən sadə olduğundan bu analizin populyarlığı artıb. və əlçatandır və nəticələr etibarlıdır. Ancaq göstəricilərlə hər şey qaydasındadırsa, insanın xəstə olmadığını düşünə bilərikmi? Və əgər əksinə?

Yaxşı eritrositlərin çökmə sürətinin nəticələri insan orqanizminin bakteriya və ya infeksiyalardan təsirlənməməsi demək deyil. Məlumatlara istinad edərək, ESR olan xəstələrin əksəriyyətində 20 mm/saatdan azdır. Bəzi yerlərdə, hətta 100 mm / saat artan ESR ilə xəstəliyin əlamətlərini öyrənmək mümkün deyil.

Westergren-ə görə ESR normasının göstəriciləri

Buna görə qanda ESR-də artım əksər hallarda baş verir:

infeksiyalar, çünki yoluxucu proseslər ESR-ni artırır
bədxassəli xəstəliklər (tək şişlər və s.)
revmatoloji
böyrək patologiyası.

Bu üsul üçün 100 mm-lik pipetlərdən və stenddən ibarət Pançenkov aparatı istifadə olunur. Təhlil damardan və ya kapilyardan gələn qan əsasında aparılır, içərisinə sarılmasına mane olan bir maddə yerləşdirilir. Bu halda, yaxma nazik bir sınaq borusuna qoyulur və təxminən bir saat izlənilir. Sınaq borusu şüşə və ya plastikdən hazırlanır. Bu müddət ərzində ayrı-ayrı eritrositlərə və plazmaya ayrılma var. ESR-ni plazmanın yuxarı hissəsindən eritrositlərə qədər ölçüsü ilə hesablayın. Normal göstərici eritrositlərin yavaş çökməsidir, bundan sonra təmiz plazmanın qalığı var.

Qırmızı qan hüceyrələrini parçalamaq üçün nümunənin qarışdırıldığı başqa bir "dayandırılmış reaktiv" üsulu var. Bu proses səmərəli şəkildə aparılmalıdır, əks halda mikroklotlar nəticəni dəyişə bilər. Ölçmələr 2 ilə 120 mm/saat aralığındadır. Nəticələr çox dəqiqdir.

Yüksək səviyyədə zülallarla eritrositlər bir-birinə yapışır. Buna görə də, onlar çox tez düşür və qanda ESR onun səviyyəsini artırır. Nəticədə kəskin və ya xroniki xəstəlik ESR-nin artmasına səbəb ola bilər. Qadınlarda ESR kişilərə nisbətən daha yüksəkdir, çünki onlardan daha azdır.

15 yaşdan kiçik yeniyetmələr üçün ESR norması: 2-20 mm / saat, 15 ilə 50 arasında: 2-15 mm / saat və 50-dən sonra: 2-20 mm / saat. Qadınlar üçün 50-ə qədər icazə verilən dəyərlər 2 ilə 20 mm / saat arasında, 50-dən sonra isə 2 ilə 30 mm / saat arasında dəyişir.

Nə ehtiyac var

Bu, kəskin və ya xroniki xarakterli xəstəliklərin, onkoloji infeksiyaların diaqnozu üçün lazımdır. Bununla belə, bu tip analiz başqaları ilə birlikdə aparılır, çünki xəstəliyin mənşəyinin növünə, onun inkişafına və nəticələrinə dəqiq cavab vermir.

Yoluxucu, onkoloji və otoimmün xəstəliklərin monitorinqi üçün təyin edilir. Həm də lökosit qan formulası və ya ümumi qan testi ilə birlikdə.

Klinik qan testi kompleks diaqnoz və xəstəliklər üçün bir çox cavab verə bilər, həmçinin bir insanın vəziyyətini təsvir edə bilər. Bununla belə, dekodlaşdırma dəqiq təsviri verə bilən və müalicə prosesini düzəldə bilən təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.