Bu gün ən çox yayılmış viral xəstəliklərdən biri sitomeqalovirusdur. Əhalinin təxminən 90% -ni yoluxdurur. Herpes viruslar ailəsinə aiddir. Bu xəstəlik əsasən gizlidir, lakin müəyyən şərtlərdə ölümcül ola bilər.

Adətən bir insan 12 yaşından əvvəl sitomeqalovirusa yoluxur. Xəstəlik gizlidir və o, bu xəstəliyə tutulduğunun fərqinə belə varmır. Bununla belə, toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə aktivləşə və müxtəlif orqanlara təsir göstərə bilər və ölümə qədər ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Təhlükə əziyyət çəkən insanlar üçün mövcuddur.İmmun çatışmazlığı və ya HİV olan bir şəxs risk qrupuna daxil olur.

Ancaq sitomeqalovirus uşaq doğurma zamanı xüsusilə təhlükəlidir. Hamiləlik dövründə toxunulmazlıq azalır, buna görə də xəstəliyin aktivləşməsi baş verə bilər. Ancaq ən təhlükəlisi birincil infeksiyadır.

Bu vəziyyətdə, onun patologiyalarına və hətta ölümünə səbəb ola biləcək fetusun infeksiyası ehtimalı yüksəkdir. Nəticələrin şiddəti onun baş verdiyi dövrdən asılıdır.

Uşaq doğuş və ana südü zamanı yoluxa bilər. Ancaq tam müddətli olarsa, adətən bu heç bir nəticəyə səbəb olmur. Uşaqların böyük bir faizi həyatın ilk altı ayında sitomeqalovirusa yoluxur.

Bu gün əsasən PCR ilə diaqnoz qoyulur. Birinci halda, mövcudluğu, yəni bədənin immun sisteminin infeksiyaya reaksiyası müəyyən edilir. Bir şəxsdə sitomeqalovirus IgG müsbət varsa, ilkin infeksiyadan 3 həftədən çox vaxt keçib. IgG titri normanı 4 dəfədən çox aşarsa, bu, virusun aktivləşməsini göstərə bilər.

Bu, ilkin infeksiya kimi, artan miqdarda göstərilir.Adətən, bu iki immunoqlobulinin konsentrasiyası yoxlanılır. Sonra nəticələr aşağıdakı kimi şərh edilə bilər:

• IgG (+), IgM (-) - virus hərəkətsizdir;

• IgG (+), IgM (+) - virusun aktivləşməsi və ya son infeksiya;

• IgG (-), IgM (+) - son infeksiya (3 həftədən az);

• IgG (-), IgM (-) - infeksiya yoxdur.

Sitomeqalovirus IgG norması (IU / ml ilə):

• 1,1-dən çox - müsbət;

• 0,9-dan az - mənfi.

PCR üsulu tüpürcək, sperma, sidik, vaginal axıntı və uşaqlıq boynunda virusu aşkar etməyə imkan verir. Bu mayelərdə onun görünüşü birincil infeksiya və ya virusun aktivləşməsini göstərir. PCR çox həssas bir üsuldur, preparatda hətta bir DNT aşkar edə bilir.

Sitomeqalovirus TORCH infeksiyaları qrupuna aiddir. Buraya herpes, toksoplazmoz, məxmərək də daxildir və bu yaxınlarda ora xlamidiya əlavə edilib. onların ortaq cəhəti döl üçün çox təhlükəli olmasıdır. Onlar ciddi xəstəliklərə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Buna görə də hamilə qalmaq istəyən bütün qadınlara TORCH testindən keçmələri tövsiyə olunur. Əgər sitomeqalovirus IgG mənfi IgM ilə konsepsiyadan əvvəl müsbətdirsə, bu yaxşıdır, çünki körpənin hamiləliyi zamanı ilkin infeksiyanı istisna edir.

IgM müsbət olarsa, hamiləlik titri normallaşana qədər təxirə salınmalıdır. Bu vəziyyətdə bir həkimə müraciət etməlisiniz, bəlkə də müalicəni təyin edəcək.

Sitomeqalovirus IgG və IgM mənfi olan qadınlar yoluxmamaq üçün son dərəcə diqqətli olmalıdırlar. Əllərini yaxşı yumalı, uşaqlarla təmasdan qaçmalıdırlar (xüsusilə də onları öpməməlidirlər), əgər ər yoluxmuşdursa, onunla öpüşməkdən çəkinməlidirlər.

Sitomeqalovirus cinsi, hava-damcı və məişət yolları ilə ötürülür. İnfeksiya onun daxil olduğu mayelərlə (sidik, tüpürcək, sperma, ifrazat) təmasda baş verir.

Sitomeqalovirus IgG əhalinin 90%-də müsbətdir. Buna görə də, bir yetkin belə bir nəticə aldıqda, bu, istisnadan daha çox normadır.

Ən çox insan 5-6 yaşlarında yoluxur. İnfeksiyadan sonra uşaqlar virusu uzun müddət buraxa bilər, buna görə də ona toxunulmazlığı olmayan hamilə qadınların onlarla əlaqə saxlamaması daha yaxşıdır.

Beləliklə, sitomeqalovirus IgG demək olar ki, bütün böyüklərdə müsbətdir. Belə bir nəticənin yaxın gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyən qadınlarda olması arzu edilir. Hamiləlik dövründə ananın yoluxduğu zaman döldə ciddi patologiyaların inkişaf ehtimalı 9%, virus aktivləşdikdə isə yalnız 0,1% təşkil edir.

Sitomeqalovirus, herpes virus ailəsinə aiddir, yəni. virus üçün qan testini aşkar etməyə kömək edir.

Müxtəlif növ hüceyrələr sitomeqalovirusa məruz qalır:

• tüpürcək vəziləri;
• böyrəklər;
• qaraciyər;
• plasenta;
• gözlər və qulaqlar.

Ancaq siyahı təsir edici olsa da, əksər hallarda sitomeqalovirus insan sağlamlığı üçün təhlükəli deyil!

Sitomeqalovirusun təhlükəsi nədir?

• Eşitmə itkisi;
• görmə pozğunluğu və ya hətta itkisi;
• əqli gerilik;
• nöbetlərin baş verməsi.

Belə nəticələr həm birincil infeksiya zamanı, həm də aktivləşmə zamanı baş verə bilər. Yalnız belə ciddi nəticələrin ehtimalını xatırlamaq lazımdır.

Hamiləlik dövründə yoluxmuş bir körpədə sitomeqalovirus infeksiyasının aşağıdakı xarici təzahürləri mümkündür:

• beyindaxili kalsifikasiyalar;
• ventrikulomeqaliya (beynin genişlənmiş yanal mədəcikləri);
• qaraciyər və dalaq genişlənir;
• peritonda və sinə boşluğunda artıq maye var;
• mikrosefali (kiçik baş);
• petechiae (dəridə kiçik qanaxmalar);
• sarılıq.

igg analizi nədir?

Əgər igg müsbətdirsə, bu, xəstənin virusa qarşı toxunulmazlığını inkişaf etdirdiyinin sübutudur, lakin şəxs onun daşıyıcısıdır.

Bu, sitomeqalovirusun aktiv olduğunu və ya xəstənin risk altında olduğunu ifadə etmir. Xəstənin fiziki vəziyyəti və toxunulmazlığı əsas rol oynayacaq.

Ən vacibi, hamilə qadın üçün müsbət bir testdir, çünki körpənin cəsədi hələ də inkişaf edir və sitomeqalovirusa antikor istehsal etmir.

Sitomeqalovirusa igg-nin tədqiqi zamanı xəstənin bədənindən sitomeqalovirus igg-ə qarşı xüsusi anticisimləri tapmaq üçün nümunələr götürülür. Igg latınca "immunoqlobulin" sözünün abbreviaturasıdır.

Bu, virusla mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunan bir qoruyucu protein növüdür.

İmmunitet sistemi bədənə daxil olan hər yeni virus üçün xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır.

Nəticədə, çatdıqda, bir insan artıq bu cür maddələrin bütün "buketinə" sahib ola bilər. G hərfi müəyyən bir immunoqlobulin sinfini ifadə edir, insanlarda A, D, E, G, M hərfləri ilə qeyd olunur.

Beləliklə, hələ virusla qarşılaşmamış bir orqanizm antiviral antikor istehsal edə bilmir. Məhz buna görə də insanda antikorların olması orqanizmin daha əvvəl virusa məruz qaldığını göstərir.

Qeyd etmək lazımdır: müxtəlif viruslarla mübarizə üçün nəzərdə tutulmuş eyni tipli antikorlar, əhəmiyyətli fərqlər var. Buna görə igg üçün sitomeqalovirus testlərinin nəticələri kifayət qədər dəqiqdir.

Təhlil necə deşifrə olunur?

Sitomeqalovirusun mühüm xüsusiyyəti bədənə ilkin ziyan vurduqdan sonra onun içində əbədi qalmasıdır. Heç bir müalicə onun varlığından xilas olmağa kömək etməyəcək.

Virus daxili orqanlarda, qan və tüpürcək vəzilərində praktiki olaraq zərərsiz fəaliyyət göstərir və onun daşıyıcıları virusun daşıyıcısı olduqlarından xəbərsizdirlər.

M və G immunoqlobulinləri arasında hansı fərqlər var?

Igm, virusun daxil olmasına mümkün qədər tez cavab vermək üçün bədən tərəfindən istehsal olunan "böyük" dəyərlərin sürətli antikorlarını birləşdirir.

Igm immunoloji yaddaş təmin etmir, altı ay ərzində ölür və yerinə yetirməli olduqları qorunma aradan qaldırılır.

igg, bədənin göründüyü andan klonladığı antikorlara aiddir. Bu, bir insanın həyatı boyu müəyyən bir virusa qarşı qorunmasını təmin etmək üçün edilir.

Bu sitomeqalovirus antikorları daha kiçikdir və istehsal müddəti daha gec olur. Bir qayda olaraq, onlar infeksiya yatırıldıqdan sonra igm antikorları əsasında istehsal olunur.

Buna görə reaksiya verən qanda sitomeqalovirus igm aşkar edərək, bir insanın virusa nisbətən yaxınlarda yoluxduğunu və bu anda infeksiyanın kəskinləşməsinin ola biləcəyini iddia etmək olar.

Daha dolğun məlumat əldə etmək üçün əlavə tədqiqat göstəricilərini öyrənmək lazımdır.

Sitomeqalovirus igg-ə qarşı antikorlar

Əlavə testlər nə ola bilər?

Bu, yalnız sitomeqalovirus haqqında məlumatdan ibarət ola bilər, həm də digər zəruri məlumatları daşıyır. Mütəxəssislər məlumatları şərh edir və müalicəni təyin edirlər.

Dəyərləri daha yaxşı başa düşmək üçün laboratoriya testlərinin göstəriciləri ilə tanış olmalısınız:

1. Igg–, igm+: bədəndə spesifik igm antikorları tapıldı. Ehtimalın yüksək dərəcəsi ilə infeksiya yaxınlarda baş verdi və indi xəstəliyin kəskinləşməsi var;
2. igg+, igm– deməkdir: infeksiya uzun müddət əvvəl baş vermiş olsa da, xəstəlik hərəkətsizdir. Toxunulmazlıq artıq inkişaf etdiyi üçün bədənə yenidən daxil olan virus hissəcikləri sürətlə məhv edilir;
3. igg–, igm– – sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlığın olmamasının sübutu, çünki bu virus hələ bədən tərəfindən tanınmayıb;
4. igg+, igm+ – sitomeqalovirusun yenidən aktivləşməsinin və infeksiyanın kəskinləşməsinin sübutu.

İmmunomodulin başqa bir vacib göstərici adlanır:

• 50% -dən aşağı - ilkin infeksiyanın sübutu;
• 50 - 60% - nəticə qeyri-müəyyəndir. 3-4 həftədən sonra yenidən təhlil edilməlidir;
• 60% -dən çox - virusa qarşı immunitet var, baxmayaraq ki, şəxs daşıyıcıdır və ya xəstəlik xroniki hala çevrilmişdir;
• 0 və ya mənfi - bədən yoluxmamışdır.

Bir insanın immunitet sisteminin xəstəlikləri yoxdursa, müsbət bir narahatlıq yaratmamalıdır.

Xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində yaxşı toxunulmazlıq xəstəliyin görünməz və asimptomatik gedişatının təminatıdır.

Yalnız bəzən sitomeqalovirus belə simptomlarla özünü göstərir:

• ümumi pozğunluq.

Xatırlamaq lazımdır ki, intensiv və ağırlaşdırılmış infeksiya kursu, hətta xarici əlamətlər olmadıqda belə, bir neçə həftə ərzində fəaliyyətinizi azaltmaq tövsiyə olunur:

• ictimai yerlərdə görünmə ehtimalı azdır;
• uşaqlar və hamilə qadınlarla mümkün qədər az ünsiyyət qurun.

Bu mərhələdə, başqa bir insana yoluxa bilən və sitomeqalovirus üçün ciddi müalicə tələb edən bir virus aktiv şəkildə yayılır.

?

Döl üçün ən böyük təhlükə, virusun hamiləlik zamanı qadın orqanizminə daxil olmasıdır. Bir qadın ilk dəfə yoluxduqda və hamiləliyin 4-22 həftəsi arasında olarsa, təhlükə artır.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun yenidən aktivləşməsindən danışırıqsa, döl üçün infeksiya riski minimaldır, lakin hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyası aşağıdakı nəticələrə səbəb ola bilər:

• əqli qüsurlu uşağın doğulması;
• körpədə konvulsiyalar, eşitmə və ya görmə itkisi inkişaf edir.

Ancaq çaxnaşma olmamalıdır: sitomeqalovirusun faciəli nəticələri ilkin sitomeqalovirus infeksiyası ilə 9% hallarda və təkrar infeksiya ilə 0,1% hallarda qeydə alınıb.

Beləliklə, belə bir infeksiyaya yoluxmuş qadınların böyük əksəriyyətinin sağlam uşaqları var!

Hamilə qadınlara xas hallar:

1. Əgər hamiləlikdən əvvəl belə bir qan testi sitomeqalovirusa qarşı antikorlar göstərdisə), onda belə bir qadın hamiləlik dövründə heç vaxt birincil infeksiyaya sahib olmayacaq, çünki bu, keçmişdə baş vermişdi - bu, qandakı antikorlarla sübut olunur.
2. Antikorlar üçün qan testi ilk dəfə hamiləlik dövründə aparıldı və virusa qarşı antikorlar aşkar edildi. Belə hallarda hamiləlik zamanı infeksiyanın yenidən aktivləşməsi baş verə bilər və fetusa ciddi ziyan vurma ehtimalı 0,1% təşkil edir.
3. Hamiləlikdən əvvəl qan testi aparıldı. Qadında sitomeqalovirusa (igg-, cmv igm-) qarşı antikorlar yox idi.

Digər tibbi nəşrlərə əsaslanaraq, təəssüf ki, yerli tibbdə bir uşağın başına gələn hər şeyin adətən sitomeqalovirus infeksiyası ilə əlaqəli olduğunu iddia etmək olar.

Buna görə də, CMV IgG və CMV IgM üçün təkrar testlər, həmçinin serviksdən CMV mucus üçün PCR testi təyin edilir.

Davamlı CMV igg səviyyələri və serviksdə CMV igm olmaması sübutu ilə mümkün hamiləlik ağırlaşmalarının sitomeqalovirusun səbəb olduğunu etibarlı şəkildə inkar etmək olar.

Sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi

Vurğulamaq lazımdır ki, mövcud müalicə üsullarından heç biri virusu tamamilə aradan qaldırmır.

Sitomeqalovirus simptomlar olmadan baş verərsə, normal toxunulmazlığı olan qadınların müalicəyə ehtiyacı yoxdur.

Buna görə də, yaxşı toxunulmazlığı olan bir xəstədə sitomeqalovirus və ya ona antikorlar aşkar edilsə də, müalicə üçün heç bir göstəriş yoxdur.

İstifadə səmərəliliyi, polioksidonium və s. panacea deyil.

Sitomeqalovirus infeksiyası üçün immunoterapiyanın, bir qayda olaraq, tibbi deyil, ticari mülahizələrdən qaynaqlandığını iddia etmək olar.

Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda sitomeqalovirusun müalicəsi (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) istifadəsinə qədər azaldılır.

Sitomeqalovirus uşağın hüceyrələrinə dərhal daxil olur, ömür boyu orada qalır, qeyri-aktiv vəziyyətdədir.

2 aydan 6 aya qədər olan uşaqlar az simptomlarla və ya heç bir ciddi sağlamlıq problemi olmadan yoluxurlar.

Ancaq uşağın həyatının ilk aylarında yoluxmuş olarsa, infeksiya əsl faciəyə səbəb ola bilər.

Söhbət anadangəlmə infeksiyadan gedir, uşaq hələ ananın qarnında olarkən, doğuş zamanı yoluxub.

Virus hansı uşaq üçün daha təhlükəlidir?

• hələ doğulmamış uşaqlar dölün inkişafı zamanı yoluxmuş olurlar;
• zəifləmiş immunitet sistemi ilə;
• zəifləmiş immunitet sistemi və ya onun olmaması ilə hər yaşda olan uşaqlar.

Sitomeqalovirus ilə anadangəlmə infeksiya sinirlərin, həzm sisteminin, qan damarlarının və kas-iskelet sisteminin ciddi pozğunluqları olan bir uşağa təsir etmək riskinə səbəb olur.

Eşitmə və görmə orqanlarının geri dönməz zədələnməsi ehtimalı var.

Laborator analizlə diaqnoz qoyulur. Rusiya Federasiyasında indi ferment immunoassay geniş yayılmışdır.

Profilaktik tədbirlər

Prezervativlərdən istifadə cinsi əlaqə zamanı infeksiyaya yoluxma riskini azaldır.

Anadangəlmə infeksiyanın sahibləri hamiləlik dövründə təsadüfi intim əlaqələrdən imtina etməlidirlər.

Təsvir

Müəyyən etmə üsulu Enzim immunoassay (ELISA).

Tədqiq olunan material Serum

Ev ziyarəti mümkündür

Sitomeqalovirusa (CMV, CMV) qarşı IgG sinifinin antikorları.

Sitomeqalovirusun (CMV) bədənə daxil olmasına cavab olaraq, bədənin immun yenidən qurulması inkişaf edir. İnkubasiya müddəti 15 gündən 3 aya qədərdir. Bu infeksiya ilə qeyri-steril toxunulmazlıq meydana gəlir (yəni virusun tam aradan qaldırılması müşahidə edilmir). Sitomeqalovirus infeksiyasında (CMVI) toxunulmazlıq qeyri-sabit, yavaşdır. Ekzogen virusla təkrar infeksiya və ya gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Bədəndə uzun müddət davam etməsi səbəbindən virus xəstənin immun sisteminin bütün hissələrinə təsir göstərir. Bədənin qoruyucu reaksiyası ilk növbədə CMV-yə qarşı IgM və IgG siniflərinin spesifik antikorlarının formalaşması şəklində özünü göstərir. Sitomeqalovirusa (CMV, CMV) IgG sinifinin antikorları indiki və ya keçmiş sitomeqalovirus infeksiyasını göstərir. infeksiyanın xüsusiyyətləri. Sitomeqalovirus (CMV) infeksiyası bədənin geniş yayılmış viral lezyonudur və bu, adətən gizli şəkildə baş verən sözdə fürsətçi infeksiyalara aiddir. Klinik təzahürlər fizioloji immun çatışmazlığı vəziyyətləri fonunda (həyatın ilk 3-5 ilində olan uşaqlar, hamilə qadınlar - daha çox 2-ci və 3-cü trimestrdə), həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda (HİV infeksiyası, immunosupressantların istifadəsi, onkohematoloji xəstəliklər, radiasiya, diabet və s.). Sitomeqalovirus, herpes viruslar ailəsinin bir virusudur. Ailənin digər üzvləri kimi, infeksiyadan sonra, demək olar ki, ömür boyu bədəndə qalır. Rütubətli mühitdə davamlıdır. Risk qrupu 5-6 yaşlı uşaqlar, 16-30 yaşlı böyüklər, həmçinin anal sekslə məşğul olan insanlardır. Uşaqlar latent infeksiyaları olan valideynlərdən və digər uşaqlardan hava-damcı yoluxmalarına həssasdırlar. Yetkinlər üçün cinsi yolla ötürülmə daha çox olur. Virus sperma və digər bədən mayelərində olur. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi (anadan fetusa) transplasental və doğuş zamanı baş verir. CMV infeksiyası müxtəlif klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur, lakin tam toxunulmazlıq ilə klinik olaraq asemptomatikdir. Nadir hallarda, Epstein-Barr virusunun yaratdığı mononükleozdan klinik olaraq fərqlənməyən yoluxucu mononükleozun bir mənzərəsi inkişaf edir (bütün yoluxucu mononükleoz hallarının təxminən 10% -i). Virusun təkrarlanması retikuloendotelial sistemin toxumalarında, sidik-cinsiyyət yollarının epitelində, qaraciyərdə, tənəffüs yollarının selikli qişasında və həzm sisteminin toxumalarında baş verir. Orqan transplantasiyası, immunosupressiv terapiya, HİV infeksiyası, eləcə də yeni doğulmuş uşaqlarda toxunulmazlığın azalması ilə CMV ciddi təhlükə yaradır, çünki xəstəlik hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Bəlkə də hepatit, pnevmoniya, özofajit, qastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, qızdırma, leykopeniyanın inkişafı. Xəstəlik ölümcül ola bilər.

Hamilə qadınlarda sitomeqalovirus infeksiyası, hamiləlik zamanı müayinə.

Hamilə qadının sitomeqalovirusla ilkin infeksiyası (35-50% hallarda) və ya hamiləlik dövründə infeksiyanın yenidən aktivləşməsi (8-10% hallarda) ilə intrauterin infeksiya inkişaf edir. 10 həftəyə qədər intrauterin infeksiyanın inkişafı ilə malformasiya riski var, spontan abort mümkündür. 11-28-ci həftələrdə yoluxduqda, intrauterin inkişafın ləngiməsi, daxili orqanların hipo və ya displaziyası baş verir. İnfeksiya gec bir tarixdə baş verərsə, lezyon ümumiləşə bilər, müəyyən bir orqanı əhatə edə bilər (məsələn, fetal hepatit) və ya doğuşdan sonra görünə bilər (hipertenziv-hidrosefalik sindrom, eşitmə itkisi, interstisial pnevmonit və s.). İnfeksiyanın təzahürləri də ananın toxunulmazlığından, virusun virulentliyindən və lokalizasiyasından asılıdır. Bu günə qədər sitomeqalovirusa qarşı peyvənd hazırlanmamışdır. Dərman terapiyası remissiya müddətini artırmağa və infeksiyanın təkrarlanmasına təsir göstərməyə imkan verir, lakin virusu bədəndən çıxarmağa imkan vermir. Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil: sitomeqalovirusu bədəndən çıxarmaq mümkün deyil. Ancaq vaxtında, bu virusa yoluxma şübhəsi ilə həkimə müraciət etsəniz, lazımi testləri keçirsəniz, infeksiyanı uzun illər "yuxu" vəziyyətində saxlaya bilərsiniz. Bu, normal hamiləliyi və sağlam uşağın doğulmasını təmin edəcəkdir. Aşağıdakı kateqoriyalarda sitomeqalovirus infeksiyasının laboratoriya diaqnozu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir:

Yenidoğulmuşlarda IgG antikorlarının səviyyəsinin ardıcıl təkrar təyini anadangəlmə infeksiyanı (sabit səviyyə) neonatal infeksiyadan (titrlərin artması) ayırmağa imkan verir. Əgər ikinci (iki həftə sonra) analiz zamanı IgG anticisimlərinin titri artmazsa, o zaman həyəcan üçün heç bir səbəb yoxdur, əgər IgG titri artarsa, abort barədə düşünmək lazımdır.

Vacibdir! CMV infeksiyası uşağın inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab edilən TORCH infeksiyaları qrupuna daxildir (ad latın adlarının ilk hərfləri ilə formalaşır - Toksoplazma, Rubella, Sitomeqalovirus, Herpes). İdeal olaraq, bir qadın planlaşdırılan hamiləlikdən 2-3 ay əvvəl bir həkimə müraciət etməli və TORCH infeksiyası üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir, çünki bu vəziyyətdə müvafiq terapevtik və ya profilaktik tədbirlər görmək, həmçinin zəruri hallarda müqayisə etmək mümkün olacaqdır. hamiləlik dövründə aparılan müayinələrin nəticələri ilə gələcəkdə hamiləlikdən əvvəl aparılan tədqiqatların nəticələri.

Təyinat üçün göstərişlər

• Hamiləliyə hazırlıq.
• İntrauterin infeksiyanın əlamətləri, feto-plasental çatışmazlıq.
• İİV infeksiyası zamanı immunosupressiya vəziyyəti, neoplastik xəstəliklər, sitotoksik dərmanların qəbulu və s.
• Epstein-Barr virus infeksiyası olmadıqda yoluxucu mononükleozun klinik mənzərəsi.
• Qeyri-müəyyən təbiətli hepato-splenomeqaliya.
• Naməlum etiologiyalı qızdırma.
• Viral hepatitin markerləri olmadıqda qaraciyər transaminazlarının, qamma-HT, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması.
• Uşaqlarda pnevmoniyanın atipik gedişi.
• Düşük (buraxılmış hamiləlik, adi abortlar).

Nəticələrin təfsiri

Test nəticələrinin təfsiri iştirak edən həkim üçün məlumatları ehtiva edir və diaqnoz deyil. Bu bölmədəki məlumatlar öz-özünə diaqnoz və ya özünü müalicə üçün istifadə edilməməlidir. Dəqiq diaqnoz həkim tərəfindən həm bu müayinənin nəticələrindən, həm də digər mənbələrdən lazımi məlumatlardan istifadə edərək qoyulur: tarix, digər müayinələrin nəticələri və s.

INVITRO laboratoriyasında ölçü vahidlərinin ölçü vahidləri: U/ml.

İstinad dəyərləri:< 6 Ед/мл.

Referans dəyərləri aşır:

1. CMV infeksiyası;
2. intrauterin infeksiya mümkündür, onun baş vermə ehtimalı məlum deyil.

Referans dəyərlər daxilində:

1. CMV infeksiyası aşkar edilmədi;
2. infeksiya əvvəlki 3-4 həftə ərzində baş verib;
3. intrauterin infeksiya mümkün deyil (IgM varlığı istisna olmaqla).

“Şübhəli” nəticəni etibarlı şəkildə (95%-dən çox ehtimalla) “Müsbət” və ya “Mənfi” hesab etməyə imkan verməyən sərhəd dəyəridir. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir nəticə, xüsusən də xəstəliyin başlanğıc dövründə baş verə bilən çox aşağı səviyyədə antikorlarla mümkündür. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, tendensiyanın qiymətləndirilməsi üçün 10-14 gündən sonra antikorların səviyyəsini yenidən yoxlamaq faydalı ola bilər.

Sitomeqalovirus lgG, CMV IgG kəmiyyətinə qarşı antikorlar- sitomeqalovirusa (CMV və ya CMV) qarşı IgG antikorlarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da cari və ya son infeksiyanı göstərir.

İnkubasiya dövrünün müddəti 15 gündən 3 aya qədərdir. Bu infeksiya ilə qeyri-steril toxunulmazlıq meydana gəlir (yəni virusun tam aradan qaldırılması müşahidə edilmir). Sitomeqalovirus infeksiyasında (CMVI) toxunulmazlıq qeyri-sabit, yavaşdır. Ekzogen virusla təkrar infeksiya və ya gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Bədəndə uzun müddət davam etməsi səbəbindən virus xəstənin immun sisteminin bütün hissələrinə təsir göstərir. Bir şəxs CMV ilə təmasda olduqda, onun immun sistemi CMV-yə qarşı IgM və IgG antikorları istehsal edərək müdafiə reaksiyasına girir.

Sitomeqalovirusa qarşı IgG sinifinin antikorları, sitomeqalovirus infeksiyasının açıq klinik təzahürləri dövründə insan orqanizmində istehsal olunan və cari və ya son infeksiyanı göstərən spesifik immunoqlobulinlərdir.

Sitomeqalovirus infeksiyası- Bu, bədənin geniş yayılmış viral lezyonudur, bu, adətən gizli şəkildə baş verən sözdə fürsətçi infeksiyalara aiddir. Klinik təzahürlər fizioloji immun çatışmazlığı vəziyyətləri fonunda (həyatın ilk 3-5 ilində olan uşaqlar, hamilə qadınlar - daha çox 2-ci və 3-cü trimestrdə), həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda (HİV infeksiyası, immunosupressantların istifadəsi, onkohematoloji xəstəliklər, radiasiya, diabet və s.).

Sitomeqalovirus herpes virus ailəsinə aiddir. Bu qrupun digər nümayəndələri kimi, bütün həyatı boyu bir insanda davam edə bilər. Risk qrupu 5-6 yaşlı uşaqlar, 16-30 yaşlı böyüklər, həmçinin anal sekslə məşğul olan insanlardır. Uşaqlar latent infeksiyaları olan valideynlərdən və digər uşaqlardan hava-damcı yoluxmalarına həssasdırlar. Yetkinlər üçün cinsi yolla ötürülmə daha çox olur. Virus sperma və digər bədən mayelərində olur. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi (anadan fetusa) transplasental və doğuş zamanı baş verir.

Normal toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda ilkin infeksiya ağırlaşmaz (və çox vaxt asemptomatikdir). Nadir hallarda, Epstein-Barr virusunun yaratdığı mononükleozdan klinik olaraq fərqlənməyən yoluxucu mononükleozun bir mənzərəsi inkişaf edir (bütün yoluxucu mononükleoz hallarının təxminən 10% -i). Virusun təkrarlanması retikuloendotelial sistemin toxumalarında, sidik-cinsiyyət yollarının epitelində, qaraciyərdə, tənəffüs yollarının selikli qişasında və həzm sisteminin toxumalarında baş verir. Orqan transplantasiyası, immunosupressiv terapiya, HİV infeksiyası, eləcə də yeni doğulmuş uşaqlarda toxunulmazlığın azalması ilə CMV ciddi təhlükə yaradır, çünki xəstəlik hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Bəlkə də hepatit, pnevmoniya, özofajit, qastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, qızdırma, leykopeniyanın inkişafı. Xəstəlik ölümcül ola bilər.

İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində sitomeqalovirus
Sitomeqalovirus immun çatışmazlığı zamanı təhlükəlidir və hamiləlik dövründə dölün inkişafı üçün potensial təhlükəlidir. Buna görə də, planlaşdırılan hamiləlikdən 5-6 ay əvvəl bu viruslara münasibətdə toxunulmazlığın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün TORCH testindən keçmək, zəruri hallarda müalicə aparmaq və ya profilaktika və nəzarəti təmin etmək lazımdır.

Hamilə qadının sitomeqalovirusla ilkin infeksiyası (35-50% hallarda) və ya hamiləlik dövründə infeksiyanın yenidən aktivləşməsi (8-10% hallarda) ilə intrauterin infeksiya inkişaf edir. Hamilə qadınları müayinə edərkən son infeksiya faktının təsdiqi və ya istisna edilməsi xüsusilə vacibdir, çünki hamiləlik dövründə ilkin infeksiya ilə infeksiyanın şaquli ötürülməsi və fetal patologiyanın inkişafı riski yüksəkdir.

10 həftəyə qədər intrauterin infeksiyanın inkişafı ilə malformasiya riski var, spontan abort mümkündür. 11-28-ci həftələrdə yoluxduqda, intrauterin inkişaf geriliyi, daxili orqanların hipo və ya displaziyası baş verir. İnfeksiya daha gec baş verərsə, lezyon ümumiləşə bilər, müəyyən bir orqanı əhatə edə bilər (məsələn, fetal hepatit) və ya doğuşdan sonra görünə bilər (hipertenziv-hidrosefalik sindrom, eşitmə itkisi, interstisial pnevmoniya və s.). İnfeksiyanın təzahürləri də ananın toxunulmazlığından, virusun virulentliyindən və lokalizasiyasından asılıdır.

Bu günə qədər sitomeqalovirusa qarşı peyvənd hazırlanmamışdır. Dərman terapiyası remissiya müddətini artırmağa və infeksiyanın təkrarlanmasına təsir göstərməyə imkan verir, lakin virusu bədəndən çıxarmağa imkan vermir.

Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil: sitomeqalovirusu bədəndən çıxarmaq mümkün deyil. Ancaq vaxtında, bu virusa yoluxma şübhəsi ilə həkimə müraciət etsəniz, lazımi testləri keçirsəniz, infeksiyanı uzun illər "yuxu" vəziyyətində saxlaya bilərsiniz. Bu, hamiləliyin normal daşınmasını və sağlam bir uşağın doğulmasını təmin edəcəkdir.

Aşağıdakı kateqoriyalarda sitomeqalovirus infeksiyasının laboratoriya diaqnozu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir:

Hamiləliyə hazırlaşan qadınlar

1. Xəstəliyin gizli gedişi
2. Hamiləlik dövründə müayinə zamanı ilkin infeksiya və infeksiyanın təkrarlanmasının differensial diaqnostikasının mürəkkəbliyi
3. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri

Hamilə qadınlar

1. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri
2. İmmunçatışmazlıq halları (ümumiləşdirilmiş formalar)

Yenidoğulmuşlarda IgG antikorlarının səviyyəsinin ardıcıl təkrar təyini anadangəlmə infeksiyanı (sabit səviyyə) neonatal infeksiyadan (titrlərin artması) ayırmağa imkan verir. Əgər ikinci (iki həftə sonra) analiz zamanı IgG anticisimlərinin titri artmazsa, o zaman həyəcan üçün heç bir səbəb yoxdur, əgər IgG titri artarsa, abort barədə düşünmək lazımdır.

CMV və TORCH
CMV infeksiyası uşağın inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab edilən TORCH infeksiyaları qrupuna daxildir (ad latın adlarının ilk hərfləri ilə formalaşır - Toksoplazma, Rubella, Sitomeqalovirus, Herpes). İdeal olaraq, bir qadın planlaşdırılan hamiləlikdən 2-3 ay əvvəl bir həkimə müraciət etməli və TORCH infeksiyası üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir, çünki bu vəziyyətdə müvafiq terapevtik və ya profilaktik tədbirlər görmək, həmçinin zəruri hallarda müqayisə etmək mümkün olacaqdır. hamiləlik dövründə aparılan müayinələrin nəticələri ilə gələcəkdə hamiləlikdən əvvəl aparılan tədqiqatların nəticələri.

Göstərişlər:

• hamiləliyə hazırlıq;
• intrauterin infeksiya əlamətləri, feto-plasental çatışmazlıq;
• HİV infeksiyası, neoplastik xəstəliklər, sitostatik dərmanların qəbulu və s. zamanı immunosupressiyanın vəziyyəti;
• Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu infeksiya olmadıqda yoluxucu mononükleozun klinik mənzərəsi;
• aydın olmayan təbiətin hepato-splenomeqaliya;
• bilinməyən etiologiyalı qızdırma;
• viral hepatitin markerləri olmadıqda qaraciyər transaminazlarının, qamma-HT, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması;
• uşaqlarda pnevmoniyanın atipik gedişi;
• aşağı düşmə (buraxılmış hamiləlik, adi abortlar).

Təlim
Səhər saat 8:00-12:00 arasında qan vermək tövsiyə olunur. Qan acqarına, 4-6 saatlıq aclıqdan sonra alınır. Qazsız və şəkərsiz su içməyə icazə verilir. Müayinə ərəfəsində qida ilə həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.

Nəticələrin təfsiri
Ölçü vahidləri: UE*

Müsbət nəticə nümunənin pozitivlik nisbətini (PC*) göstərən əlavə şərhlə müşayiət olunacaq:

• KP >= 11,0 - müsbət;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• KP 9.0–11.0 - şübhəli.

Referans dəyərləri aşır:

• CMV infeksiyası;
• intrauterin infeksiya mümkündür, onun baş vermə ehtimalı məlum deyil.

Referans dəyərlər daxilində:

• CMV infeksiyası aşkar edilmədi;
• infeksiya əvvəlki 3-4 həftə ərzində baş verib;
• intrauterin infeksiya mümkün deyil (IgM varlığı istisna olmaqla).

"Şübhəli» - nəticəni etibarlı şəkildə (95% -dən çox ehtimalla) "Müsbət" və ya "Mənfi" olaraq təyin etməyə imkan verməyən sərhəd dəyəri. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir nəticə, xüsusən də xəstəliyin başlanğıc dövründə baş verə bilən çox aşağı səviyyədə antikorlarla mümkündür. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, tendensiyanın qiymətləndirilməsi üçün 10-14 gündən sonra antikorların səviyyəsini yenidən yoxlamaq faydalı ola bilər.

*Müsbətlik nisbəti (PC) xəstə nümunəsinin optik sıxlığının hədd dəyərinə nisbətidir. KP - pozitivlik əmsalı, ferment immunoanalizlərində istifadə olunan universal göstəricidir. CP test nümunəsinin pozitivlik dərəcəsini xarakterizə edir və nəticənin düzgün təfsiri üçün həkim üçün faydalı ola bilər. Müsbətlik əmsalı nümunədəki antikorların konsentrasiyası ilə xətti korrelyasiya olmadığı üçün xəstələrin dinamik monitorinqi, o cümlədən müalicənin effektivliyinin monitorinqi üçün CP-dən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

(CMV) herpes infeksiyasının törədicilərindən biridir. Qanda immunoqlobulinlərin (Ig) aşkarlanması xəstəliyin inkişaf mərhələsini, yoluxucu prosesin şiddətini və toxunulmazlığın vəziyyətini təyin etməyə imkan verir. G immunoglobulinlərinin sinfi immunoloji yaddaşı - sitomeqalovirusun bədənə nüfuz etməsini, infeksiyanın daşınmasını, sabit toxunulmazlığın formalaşmasını göstərir. Xəstəliyin düzgün diaqnozu üçün qanda Ig M konsentrasiyası və avidlik indeksi göstəriciləri ilə paralel aparılır. Sonra, bunun nə demək olduğunu ətraflı nəzərdən keçirəcəyik - sitomeqalovirus Ig G müsbətdir.

Viruslar da daxil olmaqla yoluxucu agentlər bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi qoruyucu protein maddələri - antikorlar və ya immunoqlobulinlər istehsal edir. Onlar patogen agentlərə bağlanır, onların çoxalmasına mane olur, ölümə səbəb olur və onları bədəndən çıxarır. Hər bir bakteriya və ya virus üçün yalnız bu patogenlərə qarşı aktiv olan spesifik immunoqlobulinlər sintez olunur. CMV bədənə daxil olduqda, sinir və immun sistemlərinin hüceyrələrinə, tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrinə nüfuz edir və onlarda gizli vəziyyətdə qalır. Bu, virusun daşıyıcı mərhələsidir. İmmunitetin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə infeksiyanın kəskinləşməsi baş verir.

Antikorlar müxtəlif siniflərdə olur: A, M, D, E, G. Sitomeqalovirus infeksiyası aşkar edildikdə, M və G sinifinin immunoqlobulinləri (Ig M, Ig G) diaqnostik əhəmiyyətə malikdir.

Antikorlar müxtəlif siniflərdə olur: A, M, D, E, G. Sitomeqalovirus infeksiyası aşkar edildikdə, M və G sinifinin immunoqlobulinləri (Ig M, Ig G) diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. İmmunoqlobulinlər M infeksiyanın bədənə nüfuz etməsinin ilk günlərindən və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı istehsal olunur. Ig M böyük ölçüdə protein molekullarına malikdir, virusları neytrallaşdırır, bərpaya səbəb olur. Ig G daha kiçik ölçülüdür, xəstəliyin başlanğıcından 7-14 gün sonra sintez olunur və insanın həyatı boyu az miqdarda istehsal olunur. Bu antikorlar CMV üçün immunoloji yaddaşın göstəricisidir və virusu nəzarət altında saxlayır, onun çoxalmasının və yeni host hüceyrələrinə yoluxmasının qarşısını alır. Yenidən yoluxma və ya infeksiyanın kəskinləşməsi ilə onlar virusların sürətlə neytrallaşdırılmasında iştirak edirlər.

G sinfi immunoqlobulinlərinin aşkarlanması üçün analizin nəticələrinin qiymətləndirilməsi

Qanda antikorlar immunoloji laboratoriya diaqnostikası - ferment immunoassay (ELISA) istifadə edərək aşkar edilir. Xəstəliyin mərhələsini və sitomeqalovirusa qarşı toxunulmazlıq səviyyəsini müəyyən etmək üçün qanda və ya digər bioloji mayedə Ig G, Ig M varlığı qiymətləndirilir. Yalnız G sinif immunoglobulinlərinin məzmunu üçün analiz kifayət qədər diaqnostik dəyərə malik deyil və ayrıca təyin edilmir.

İmmunoqlobulin G (Ig G) molekulunun quruluşu.

CMV-yə qarşı antikorların təyini üçün ELISA-nın mümkün nəticələri.

1. Ig M - mənfi, Ig G - mənfi. Bu o deməkdir ki, orqanizm heç vaxt qarşılaşmayıb, sabit toxunulmazlıq yoxdur, CMV ilə yoluxma ehtimalı yüksəkdir.
2. Ig M müsbət, Ig G mənfidir. Bu o deməkdir ki, infeksiyanın orqanizmə ilkin nüfuzu, xəstəliyin kəskin mərhələsi, sabit toxunulmazlıq hələ formalaşmayıb.
3. Ig M - müsbət, Ig G - müsbət. Bədənin müdafiəsinin kəskin inhibəsi ilə əlaqəli olan xroniki bir kurs və ya daşıma fonunda xəstəliyin kəskinləşməsi deməkdir.
4. Ig M - mənfi, Ig G - müsbət. Bu, ilkin infeksiyadan və ya xəstəliyin kəskinləşməsindən sonra sağalma mərhələsini, xəstəliyin xroniki gedişatını, daşıma, CMV-yə qarşı güclü toxunulmazlığın inkişafını nəzərdə tutur.

Xəstəliyin mərhələsini düzgün şərh etmək üçün qanda Ig G və Ig M-nin olması Ig G avidlik indeksinin dəyərinin - antikorların virusa bağlanma qabiliyyətinin təyini ilə birlikdə aparılır. Xəstəliyin başlanğıcında bu göstərici aşağıdır, yoluxucu proses inkişaf etdikcə avidlik indeksi artır.

Ig G avidlik indeksinin nəticələrinin qiymətləndirilməsi.

1. Avidlik indeksi 50% -dən azdır - G sinif immunoqlobulinlərini sitomeqalovirusla bağlamaq qabiliyyətinin aşağı olması, xəstəliyin kəskin dövrünün erkən mərhələsi.
2. 50-60% avidlik indeksi şübhəli bir nəticədir, analiz 10-14 gündən sonra təkrarlanmalıdır.
3. Avidlik indeksi 60% -dən çox - G sinif immunoqlobulinlərini virusa bağlamaq qabiliyyəti, kəskin dövrün gec mərhələsi, sağalma, daşınma, xəstəliyin xroniki gedişi.
4. Avidlik indeksi 0% - bədəndə sitomeqalovirus infeksiyası yoxdur.

Qanda və ya digər bioloji mayedə Ig G-ni təyin edərkən avidlik indeksi 0%-ə bərabər ola bilməz.

G sinfinin immunoqlobulinlərinin təyininin rolu

İlkin infeksiya və CMV-nin normal toxunulmazlıq səviyyəsində daşınması sağlamlığa əhəmiyyətli zərər vermədən asemptomatikdir. Bəzən infeksiya və infeksiyanın kəskinləşməsi zamanı mononükleoz sindromu baş verir, kliniki əlamətləri soyuqdəymə təzahürlərinə bənzəyir: zəiflik, baş ağrısı, subfebril temperatur (37-37,6), tonzillit, regional limfa düyünlərinin böyüməsi. Əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyası diqqətdən kənarda qalır, antikorların aşkarlanması üçün diaqnostika aparılmır.

Xəstəliyin ağır formalarını inkişaf etdirmək riski altında olan insanların kontingenti üçün qanda Ig G-nin aşkarlanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu xəstələrdə CMV beyinə (meningoensefalit), qaraciyərə (hepatit), böyrəklərə (nefrit), gözlərə (retinit), ağciyərlərə (sətəlcəm) təsir göstərir və ölümlə nəticələnə bilər. Hamiləlik dövründə infeksiya və ya infeksiyanın kəskinləşməsi fetusun intrauterin ölümünə, malformasiyaların formalaşmasına, prenatal sitomeqalovirus infeksiyasına səbəb olur. Antiviral terapiya təyin etmək və xəstəliyin proqnozunu müəyyən etmək üçün sinif G antikorlarının səviyyəsinin qiymətləndirilməsi aparılır.

Risk qrupları:

• anadangəlmə immun çatışmazlığı;
• qazanılmış immun çatışmazlığı;
• süni immun çatışmazlıqlar (qlükokortikoidlər, kemoterapi, radiasiya terapiyası);
• daxili orqanların transplantasiyası;
• ağır xroniki xəstəliklər;
• fetusun intrauterin inkişafı.

Birincil infeksiyanın erkən aşkarlanması və xəstəliyin kəskinləşməsi üçün mütəmadi olaraq qanda və ya digər bioloji mayelərdə Ig G və Ig M-nin təyini üçün analiz təyin edilir.

Risk qrupu - immun çatışmazlığı vəziyyətləri olan xəstələr

İmmunçatışmazlıqlarda bədənin müdafiəsinin kəskin azalması CMV ilə ilkin infeksiyadan sonra daim baş verən G sinif immunoqlobulinlərinin sintezinin azalmasına səbəb olur. Bunun fonunda virus latent (“yuxu”) vəziyyətdən həyatın aktiv fazasına keçir – tüpürcək vəzilərinin hüceyrələrini, sinir və immun sistemini məhv edir, çoxalır, beyin və daxili orqanların toxumalarına təsir göstərir. İmmunitet sistemi zəiflədikdə xəstəliyin ağır formaları inkişaf edir.

Orqanizmdə sitomeqalovirusun aktivliyinə nəzarət etmək üçün immunçatışmazlığı olan xəstələrə Ig G, Ig G, Ig M avidlik indeksi üçün müntəzəm qan testləri təyin edilir.İmmunosupressiv terapiya alan xəstələr - xərçəng müalicəsi, autoimmun xəstəliklər, orqan transplantasiyasından sonra immunoloji diaqnostika aparılır. antiviral dərmanların vaxtında təyin edilməsi və xəstəliyin inkişafının qarşısının alınması üçün.

Risk qrupu - fetal inkişaf zamanı fetus

Hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində, hamiləliyin birinci və ikinci yarısında bir qadın CMV-yə qarşı antikorların məzmunu üçün qan testi aparmalıdır. Sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı immunoloji yaddaşın qiymətləndirilməsi intrauterin infeksiya və fetal ölüm risklərini müəyyən edir.

Əsas risk qrupu immun çatışmazlığı vəziyyətləri olan insanlardır (HİV, QİÇS, kimyaterapiyanın təsiri).

1. Ig G müsbət, avidlik indeksi 60%-dən çox, Ig M mənfidir. Bunun mənası . Ananın orqanizmində sitomeqalovirus infeksiyasına qarşı immunitet yaranmışdır. Xəstəliyin kəskinləşməsi ehtimalı azdır, əksər hallarda döl üçün təhlükəsizdir.
2. Ig G mənfi, avidlik indeksi 0%, Ig M mənfidir. Ananın bədənində CMV-yə qarşı toxunulmazlığın olmadığını bildirir. Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyası ilə ilkin infeksiya riski var. Bir qadın infeksiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə riayət etməli və CMV-yə antikorlar üçün qan verməlidir.
3. Ig G - müsbət, avidlik indeksi 60% -dən çox, Ig M - müsbət. Bu o deməkdir ki, toxunulmazlığın azalması fonunda infeksiyanın kəskinləşməsi baş verdi. Xəstəliyin inkişafını və dölün vəziyyətini izləmək lazımdır. Əksər hallarda uşağın intrauterin inkişafı normal davam edir, çünki ananın sitomeqalovirus üçün immunoloji yaddaşı var.
4. Ig G mənfi, avidlik indeksi 50% -dən azdır, Ig M müsbətdir. Təhlilin nəticəsi, fetusun intrauterin infeksiyasının yüksək riski və anada toxunulmazlığın olmaması deməkdir. Hamiləliyin ilk 12 həftəsində yoluxduqda malformasiyalar əmələ gəlir və ya uşağın intrauterin ölümü baş verir. Hamiləliyin ikinci yarısında fetusun prenatal sitomeqalovirus infeksiyası inkişaf edir. İnfeksiyanın şiddətindən asılı olaraq müşahidə, antiviral terapiya, tibbi abort və ya vaxtından əvvəl doğuş təyin edilir.

CMV-yə antikorların aşkar edilməsi üçün diaqnostik nəticələrin qiymətləndirilməsi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin gedişatının şiddətini təyin edərkən və terapiya təyin edərkən klinik mənzərə, xəstəliyin anamnezi, müşayiət olunan patologiyanın olması və digər diaqnostik üsulların nəticələri nəzərə alınır.

Qanda və digər bioloji mayelərdə G sinif immunoqlobulinlərinin olması keçmiş sitomeqalovirus infeksiyasını və sabit toxunulmazlığın formalaşmasını göstərir. Sağlam immun sistemi olan insanlarda bu, təkrar infeksiyaya və xəstəliyin kəskinləşməsinə qarşı qorunmanın göstəricisidir.

Bu mövzu haqqında daha çox:

Oxşar məqalələr