Fövqəladə hallar(qəza) - nəticəsində insan sağlamlığına zərər vurulan və ya onun həyatı üçün təhlükə yaranan hadisələr. Fövqəladə vəziyyət qəfilliklə xarakterizə olunur: bu, hər kəsin başına, istənilən vaxt və hər yerdə ola bilər.

Qəza nəticəsində xəsarət alanların təcili tibbi yardıma ehtiyacı var. Yaxınlıqda həkim, feldşer və ya tibb bacısı varsa, ilk yardım üçün onlara müraciət edirlər. Əks halda, kömək qurbana yaxın olan insanlar tərəfindən göstərilməlidir.

Fövqəladə vəziyyətin nəticələrinin şiddəti, bəzən isə qurbanın həyatı təcili tibbi yardım göstərmək üçün tədbirlərin vaxtında və düzgünlüyündən asılıdır, buna görə də hər bir şəxs fövqəladə hallarda ilk tibbi yardım göstərmək bacarıqlarına malik olmalıdır.

Aşağıdakı fövqəladə vəziyyət növləri var:

termal zədə;

zəhərlənmə;

Zəhərli heyvanların dişləmələri;

Xəstəliklərin hücumları;

Təbii fəlakətlərin nəticələri;

Radiasiya zərərləri və s.

Hər bir fövqəladə hal növündə zərərçəkmişlər üçün tələb olunan tədbirlər kompleksi onlara yardım göstərilərkən nəzərə alınmalı olan bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir.

4.2. Günəş, istilik vurması və duman üçün ilk yardım

Günvurma qorunmayan başın günəş işığına uzun müddət məruz qalması nəticəsində yaranan lezyon adlanır. Günəş vurması, şapkasız, açıq bir gündə uzun müddət çöldə qaldığınız zaman da əldə edilə bilər.

İsti vuruş- bu, bütövlükdə bütün orqanizmin həddindən artıq istiləşməsidir. İstilik vurması buludlu, isti, küləksiz havalarda da baş verə bilər - uzun və ağır fiziki iş, uzun və çətin keçidlər və s.İnsan fiziki cəhətdən kifayət qədər hazırlıqlı olmayanda, çox yorğun və susuz olduqda isti vurma ehtimalı yüksəkdir.

Günəş və istilik vurmasının simptomları:

kardiopalmus;

Dərinin qızartı, sonra isə ağarması;

koordinasiyanın pozulması;

Baş ağrısı;

Qulaqlarda səs-küy;

başgicəllənmə;

Böyük zəiflik və letarji;

Nəbzin və tənəffüsün intensivliyinin azalması;

Bulantı, qusma;

burun qanaması;

Bəzən konvulsiyalar və huşunu itirmə.

Günəş və istilik vurması zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi qurbanın istilik təsirindən qorunan yerə daşınması ilə başlamalıdır. Bu zaman qurbanı elə yatdırmaq lazımdır ki, başı bədəndən hündür olsun. Bundan sonra qurbanın oksigenə sərbəst girişini təmin etmək, paltarlarını boşaltmaq lazımdır. Dərini sərinləmək üçün qurbanı su ilə silə, başını soyuq kompreslə sərinləyə bilərsiniz. Qurbana soyuq içki verilməlidir. Ağır hallarda süni tənəffüs lazımdır.

Bayılma- Bu, beyinə kifayət qədər qan axınının olmaması səbəbindən qısa müddətli şüur ​​itkisidir. Bayılma şiddətli qorxu, həyəcan, böyük yorğunluq, həmçinin əhəmiyyətli qan itkisi və bir sıra digər səbəblərdən baş verə bilər.

Bayılma zamanı insan huşunu itirir, üzü solğunlaşır və soyuq tərlə örtülür, nəbz güclə hiss olunur, nəfəs alması yavaşlayır və çox vaxt aşkar etmək çətindir.

Bayılma zamanı ilk yardım beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırmaqdan ibarətdir. Bunun üçün qurbanı elə yatırlar ki, başı bədəndən aşağı olsun, ayaqları və qolları bir qədər yuxarı qalxsın. Qurbanın paltarı açılmalı, üzü su ilə səpilir.

Təmiz hava axını təmin etmək lazımdır (pəncərəni açın, qurbanı havalandırın). Nəfəsi həyəcanlandırmaq üçün ammiak iyləmək və ürəyin fəaliyyətini artırmaq üçün xəstə özünə gələndə isti güclü çay və ya qəhvə verə bilərsiniz.

çılğınlıq- karbonmonoksit (CO) zəhərlənməsi. Yanacaq lazımi miqdarda oksigen almadan yandıqda karbonmonoksit əmələ gəlir. Qaz qoxusuz olduğu üçün dəm qazı ilə zəhərlənmə hiss olunmur. Karbonmonoksit zəhərlənməsinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Ümumi zəiflik;

Baş ağrısı;

başgicəllənmə;

yuxululuq;

Bulantı, sonra qusma.

Şiddətli zəhərlənmədə ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün pozulması var. Zərərçəkənə kömək edilməzsə, ölüm baş verə bilər.

Duman üçün ilk yardım aşağıdakılardan ibarətdir. İlk növbədə, qurbanı dəm qazı zonasından çıxarmaq və ya otağı havalandırmaq lazımdır. Sonra qurbanın başına soyuq bir kompres tətbiq etməli və ammonyakla nəmlənmiş pambıq yununu iyi hiss etməsinə icazə verməlisiniz. Ürək fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün qurbana isti içki (güclü çay və ya qəhvə) verilir. Ayaqlara isidici yastıqlar qoyulur və qollara və ya xardal plasterləri qoyulur. Bayılma zamanı süni tənəffüs verin. Bundan sonra dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

4.3. Yanıq, donma və donma zamanı ilk yardım

Yandırmaq- bu, isti cisimlər və ya reagentlərlə təmas nəticəsində bədənin bütün təbəqəsinə termal ziyandır. Yanma təhlükəlidir, çünki yüksək temperaturun təsiri altında bədənin canlı proteini laxtalanır, yəni canlı insan toxuması ölür. Dəri toxumaları həddindən artıq istiləşmədən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin zədələyici amilin uzun müddət təsiri ilə təkcə dəri yanıqdan əziyyət çəkmir,

həm də toxumalar, daxili orqanlar, sümüklər.

Yanıqlar bir sıra meyarlara görə təsnif edilə bilər:

Mənbəyə görə: odla yanıqlar, isti əşyalar, isti mayelər, qələvilər, turşular;

Zərərin dərəcəsinə görə: birinci, ikinci və üçüncü dərəcəli yanıqlar;

Təsirə məruz qalan səthin ölçüsünə görə (bədən səthinin faizi kimi).

Birinci dərəcəli yanıqla yanmış sahə bir qədər qırmızıya çevrilir, şişir və yüngül yanma hissi yaranır. Belə bir yanıq 2-3 gün ərzində sağalır. İkinci dərəcəli yanıq dərinin qızartı və şişməsinə səbəb olur, yanıq yerində sarımtıl maye ilə dolu kabarcıklar əmələ gəlir. Yanıq 1 və ya 2 həftə ərzində sağalır. Üçüncü dərəcəli yanıq dərinin, altındakı əzələlərin və bəzən sümüklərin nekrozu ilə müşayiət olunur.

Yanma təhlükəsi yalnız onun dərəcəsindən deyil, həm də zədələnmiş səthin ölçüsündən asılıdır. Hətta birinci dərəcəli yanıq, bütün bədənin səthinin yarısını əhatə edirsə, ciddi xəstəlik sayılır. Bu vəziyyətdə qurban baş ağrısı yaşayır, qusma, ishal görünür. Bədən istiliyi yüksəlir. Bu əlamətlər ölü dəri və toxumaların çürüməsi və parçalanması nəticəsində orqanizmin ümumi zəhərlənməsi nəticəsində yaranır. Böyük yanıq səthləri ilə bədən bütün çürümə məhsullarını çıxara bilmədikdə, böyrək çatışmazlığı yarana bilər.

İkinci və üçüncü dərəcəli yanıqlar, bədənin əhəmiyyətli bir hissəsinə təsir edərsə, ölümcül ola bilər.

Birinci və ikinci dərəcəli yanıqlarda ilk yardım yanmış nahiyəyə bir losyon, araq və ya kalium permanganatın 1-2% məhlulu (bir stəkan suya yarım çay qaşığı) tətbiq etməklə məhdudlaşır. Heç bir halda yanıq nəticəsində yaranan blisterləri deşməməlisiniz.

Üçüncü dərəcəli yanıq baş verərsə, yanıq sahəsinə quru steril sarğı qoyulmalıdır. Bu halda yanmış yerdən paltar qalıqlarını çıxarmaq lazımdır. Bu hərəkətlər çox diqqətlə yerinə yetirilməlidir: ilk növbədə, təsirlənmiş ərazinin ətrafında paltar kəsilir, sonra təsirlənmiş sahə spirt və ya kalium permanganatın bir həlli ilə isladılır və yalnız sonra çıxarılır.

Yanıq ilə turşu təsirlənmiş səth dərhal axan su və ya 1-2% soda məhlulu (hər stəkan suya yarım çay qaşığı) ilə yuyulmalıdır. Bundan sonra yanıq üzərinə əzilmiş təbaşir, maqneziya və ya diş tozu səpilir.

Xüsusilə güclü turşulara (məsələn, kükürd) məruz qaldıqda, su və ya sulu məhlullarla yuyulma ikinci dərəcəli yanıqlara səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə, yara bitki yağı ilə müalicə edilməlidir.

Yanıqlar üçün kaustik qələvi təsirlənmiş ərazi axan su və ya turşunun zəif bir həlli (sirkə, limon) ilə yuyulur.

donma- bu, onların güclü soyuması nəticəsində dərinin termal zədələnməsidir. Bədənin qorunmayan bölgələri bu tip termal zədələrə ən çox həssasdır: qulaqlar, burunlar, yanaqlar, barmaqlar və ayaq barmaqları. Sıx ayaqqabılar, çirkli və ya yaş paltarlar geyindikdə, bədənin ümumi tükənməsi, anemiya ilə donma ehtimalı artır.

Dondurmanın dörd dərəcəsi var:

- I dərəcə, bu zaman təsirlənmiş sahə solğunlaşır və həssaslığını itirir. Soyuqluğun təsiri dayandıqda, donma mavi-qırmızı rəngə çevrilir, ağrılı və şişkin olur, tez-tez qaşınma görünür;

- II dərəcə, istiləşmədən sonra donmuş nahiyədə qabarcıqların əmələ gəlməsi, qabarcıqların ətrafındakı dərinin mavi-qırmızı rəngə malik olması;

- III dərəcə, bu zaman dərinin nekrozu baş verir. Zamanla dəri quruyur, altında yara əmələ gəlir;

- IV dərəcə, nekroz dərinin altında yatan toxumalara yayıla bilər.

Donma üçün ilk yardım təsirlənmiş ərazidə qan dövranını bərpa etməkdir. Təsirə məruz qalan ərazi spirt və ya araqla silinir, neft jeli və ya duzsuz yağla yüngülcə yağlanır və dəriyə zərər verməmək üçün pambıq və ya cuna ilə diqqətlə ovuşdurulur. Donmuş ərazini qarla ovuşdurmamalısınız, çünki qarda buz hissəcikləri rastlaşır, bu da dəriyə zərər verə bilər və mikrobların nüfuzunu asanlaşdıra bilər.

Donma nəticəsində yaranan yanıqlar və qabarcıqlar istiyə məruz qalma nəticəsində yaranan yanıqlara bənzəyir. Müvafiq olaraq, yuxarıda təsvir edilən addımlar təkrarlanır.

Soyuq mövsümdə, şiddətli şaxtalarda və qar fırtınalarında mümkündür bədənin ümumi donması. Onun ilk əlaməti soyuqluqdur. Sonra insanda yorğunluq, yuxululuq yaranır, dəri solğunlaşır, burun və dodaqlar siyanotik olur, tənəffüs güclə nəzərə çarpır, ürəyin fəaliyyəti tədricən zəifləyir, huşsuz vəziyyət də mümkündür.

Bu vəziyyətdə ilk yardım insanı istiləşdirmək və qan dövranını bərpa etməkdən ibarətdir. Bunu etmək üçün onu isti bir otağa gətirmək, mümkünsə, isti vanna etmək və bədən yumşaq və elastik olana qədər əllərinizlə şaxtalı əzaları periferiyadan mərkəzə asanlıqla sürtmək lazımdır. Sonra qurbanı yatağa qoymaq, isti örtünmək, isti çay və ya qəhvə içmək və həkim çağırmaq lazımdır.

Bununla belə, soyuq havada və ya soyuq suda uzun müddət qalma ilə bütün insan damarlarının daraldığını nəzərə almaq lazımdır. Və sonra, bədənin kəskin istiləşməsi səbəbindən qan beynin damarlarını vura bilər, bu da vuruşla doludur. Buna görə bir insanın istiləşməsi tədricən aparılmalıdır.

4.4. Qida zəhərlənməsi zamanı ilk yardım

Bədənin zəhərlənməsi müxtəlif keyfiyyətsiz məhsulların qəbulu nəticəsində baş verə bilər: köhnəlmiş ət, jele, kolbasa, balıq, laktik turşu məhsulları, konservlər. Yemək mümkün olmayan göyərti, yabanı giləmeyvə, göbələklərin istifadəsi səbəbindən zəhərlənmə də mümkündür.

Zəhərlənmənin əsas əlamətləri bunlardır:

Ümumi zəiflik;

Baş ağrısı;

başgicəllənmə;

qarın ağrısı;

Bulantı, bəzən qusma.

Ağır zəhərlənmə hallarında huşunu itirmə, ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün zəifləməsi, ən ağır hallarda - ölüm mümkündür.

Zəhərlənmə zamanı ilk yardım zərərçəkənin mədəsindən zəhərlənmiş qidanın çıxarılması ilə başlayır. Bunun üçün onu qusdururlar: ona 5-6 stəkan ilıq duzlu və ya qazlı su içmək və ya iki barmağını boğazın dərinliyinə soxub dilin kökünə sıxmaq. Mədənin bu təmizlənməsi bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır. Qurban huşsuzdursa, qusmanın tənəffüs yollarına daxil olmaması üçün başını yana çevirmək lazımdır.

Güclü turşu və ya qələvi ilə zəhərlənmə halında, qusmaq mümkün deyil. Belə hallarda qurbana yulaf və ya kətan bulyonu, nişasta, çiy yumurta, günəbaxan və ya yağ verilməlidir.

Zəhərlənən adamın yuxuya getməsinə icazə verilməməlidir. Yuxusuzluğu aradan qaldırmaq üçün qurbanı soyuq su ilə püskürtmək və ya içmək üçün güclü çay vermək lazımdır. Konvulsiyalar zamanı bədən istilik yastiqləri ilə isidilir. İlk tibbi yardım göstərildikdən sonra zəhərlənən şəxs həkimə aparılmalıdır.

4.5. Zəhərlənmə üçün ilk yardım

Kimə zəhərli maddələr(OS) qorunmayan insanları və heyvanları yoluxdura bilən, onların ölümünə və ya fəaliyyət qabiliyyətini itirməsinə səbəb ola bilən kimyəvi birləşmələrə aiddir. Agentlərin hərəkəti tənəffüs orqanları vasitəsilə qəbula (inhalyasiya ilə məruz qalma), dəri və selikli qişalara nüfuz etməyə (rezorbsiya) və ya çirklənmiş qida və su istehlak edildikdə mədə-bağırsaq traktına əsaslana bilər. Zəhərli maddələr damcı-maye şəklində, aerozol, buxar və ya qaz şəklində fəaliyyət göstərir.

Bir qayda olaraq, agentlər kimyəvi silahların tərkib hissəsidir. Kimyəvi silahlar dedikdə, zərərverici təsiri OM-nin zəhərli təsirinə əsaslanan hərbi vasitələr başa düşülür.

Kimyəvi silahların tərkibinə daxil olan zəhərli maddələr bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Qısa müddətdə insanlara və heyvanlara böyük ziyan vurmağa, bitkiləri məhv etməyə, böyük həcmdə yerüstü havanı yoluxdurmağa qadirdirlər ki, bu da yerdəki insanların və üstü açılmamış insanların məğlubiyyətinə səbəb olur. Onlar uzun müddət öz zərərli təsirini saxlaya bilirlər. Bu cür agentlərin təyinat yerlərinə çatdırılması bir neçə yolla həyata keçirilir: kimyəvi bombalar, təyyarə tökmə cihazları, aerozol generatorları, raketlər, raket və artilleriya mərmiləri və minaların köməyi ilə.

ƏS-nin zədələnməsi zamanı ilk tibbi yardım öz-özünə yardım və qarşılıqlı yardım və ya ixtisaslaşmış xidmətlər qaydasında həyata keçirilməlidir. İlk yardım göstərərkən aşağıdakıları etməlisiniz:

1) tənəffüs sisteminə zərər verən amilin təsirini dayandırmaq üçün dərhal qurbana qaz maskası taxın (yaxud zədələnmiş qaz maskasını işlək olanı ilə əvəz edin);

2) şpris borusundan istifadə edərək qurbana tez bir antidot (spesifik dərman) təqdim etmək;

3) qurbanın bütün açıq dəri sahələrini fərdi antikimyəvi paketdən olan xüsusi maye ilə sanitarlaşdırmaq.

Şpris borusu polietilen gövdədən ibarətdir, onun üzərində bir enjeksiyon iynəsi olan bir kanül vidalanır. İğnə sterildir, kanülə sıx bir şəkildə qoyulmuş bir qapaq ilə çirklənmədən qorunur. Şpris borusunun gövdəsi antidot və ya digər dərmanla doldurulur və hermetik şəkildə bağlanır.

Bir şpris borusu istifadə edərək dərmanı idarə etmək üçün aşağıdakı addımları yerinə yetirməlisiniz.

1. Sol əlin baş və şəhadət barmağından istifadə edərək kanüldən tutun və sağ əlinizlə bədəni dəstəkləyin, sonra bədəni dayanana qədər saat əqrəbi istiqamətində çevirin.

2. Boruda dərman olduğundan əmin olun (bunun üçün qapağı çıxarmadan borunu sıxın).

3. Şprisdən qapağı bir az çevirərək çıxarın; iynənin ucunda bir damla maye görünənə qədər onu sıxaraq borudan havanı sıxın.

4. İğneyi kəskin şəkildə (bıçaqlama hərəkəti ilə) dərinin altına və ya əzələyə daxil edin, bundan sonra onun tərkibində olan bütün maye borudan sıxılır.

5. Barmaqlarınızı boruda açmadan iynəni çıxarın.

Bir antidot tətbiq edərkən, ombaya (yuxarı xarici kvadrant), anterolateral bud və çiyin xaricinə inyeksiya etmək yaxşıdır. Fövqəladə hallarda, lezyon yerində, antidot bir şpris borusu və paltar vasitəsilə tətbiq olunur. Enjeksiyondan sonra qurbanın paltarına boş bir şpris borusu taxmaq və ya sağ cibinə qoymaq lazımdır ki, bu da antidotun daxil olduğunu göstərir.

Qurbanın dərisinin sanitar müalicəsi birbaşa lezyon yerində fərdi antikimyəvi paketdən (IPP) bir maye ilə həyata keçirilir, çünki bu, qorunmayan dəri vasitəsilə zəhərli maddələrə məruz qalmağı tez dayandırmağa imkan verir. ÜFE-yə deqazatoru olan düz şüşə, cuna çubuqları və qutu (polietilen torba) daxildir.

Açıq dərini PPI ilə müalicə edərkən bu addımları yerinə yetirin:

1. Paketi açın, ondan tampon götürün və qablaşdırmadakı maye ilə nəmləndirin.

2. Dərinin açıq nahiyələrini və qaz maskasının xarici səthini tamponla silin.

3. Tamponu yenidən nəmləndirin və dəri ilə təmasda olan paltarın yaxasının kənarlarını və manşetlərinin kənarlarını silin.

Nəzərə alın ki, PPI mayesi zəhərlidir və gözlərə daxil olarsa, sağlamlığa zərər verə bilər.

Əgər agentlər aerozol yolu ilə səpilirsə, onda paltarın bütün səthi çirklənəcək. Buna görə də, təsirlənmiş ərazini tərk etdikdən sonra dərhal paltarınızı çıxarmalısınız, çünki onun tərkibində olan OM tənəffüs zonasına buxarlanma, buxarların kostyumun altındakı boşluğa nüfuz etməsi səbəbindən zədələyə bilər.

Sinir agentinin sinir agentləri zədələndikdə, zərərçəkmiş dərhal infeksiya mənbəyindən təhlükəsiz əraziyə köçürülməlidir. Təsirə məruz qalanların təxliyəsi zamanı onların vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Tutmaların qarşısını almaq üçün antidotun təkrar tətbiqinə icazə verilir.

Təsirə məruz qalan şəxs qusarsa, başını yana çevirin və qaz maskasının aşağı hissəsini çıxarın, sonra qaz maskasını yenidən taxın. Zəruri hallarda çirklənmiş qaz maskası yenisi ilə əvəz olunur.

Ətraf mühitin mənfi temperaturlarında qaz maskasının klapan qutusunu donmadan qorumaq vacibdir. Bunun üçün bir parça ilə örtülür və sistematik olaraq istilənir.

Boğucu maddələrin (zarin, dəm qazı və s.) zədələnməsi halında zərərçəkənlərə süni tənəffüs verilir.

4.6. Boğulan şəxsə ilk yardım

Bir insan 5 dəqiqədən çox oksigensiz yaşaya bilməz, buna görə də suyun altına düşmək və uzun müddət orada olmaq, insan boğula bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri müxtəlif ola bilər: su hövzələrində çimərkən əzalarda sancılar, uzun üzgüçülük zamanı gücün tükənməsi və s. Su, qurbanın ağzına və burnuna daxil olur, tənəffüs yollarını doldurur və boğulma baş verir. Ona görə də suda boğulan şəxsə yardım çox tez göstərilməlidir.

Boğulan şəxsə ilk yardım onu ​​sərt səthə çıxarmaqla başlayır. Xüsusilə qeyd edirik ki, xilasedici yaxşı üzgüçü olmalıdır, əks halda suda batan şəxs də, xilasedici də boğula bilər.

Əgər batan şəxs özü suyun səthində qalmağa çalışırsa, onu həvəsləndirməli, ona xilasedici çarx, dirək, avar, kəndirin ucu atılmalıdır ki, suda qalana qədər suda qala bilsin. xilas etdi.

Xilasedici ayaqqabı və paltarsız, ekstremal hallarda isə xarici geyimsiz olmalıdır. Boğulan adama ehtiyatla, daha yaxşısı arxadan üzmək lazımdır ki, o, xilasedicinin boynundan və ya qollarından tutub dibinə çəkməsin.

Suda boğulan adam arxadan qoltuq altından və ya başın arxası ilə qulaqlarının yanından götürülür və üzünü suyun üstündə tutaraq arxası üstə sahilə doğru üzürlər. Boğulan adamı bir əlinizlə belindən tuta bilərsiniz, ancaq arxadan.

Sahildə lazımdır tənəffüsü bərpa edin qurban: tez paltarını çıxarın; ağzınızı və burnunuzu qumdan, kirdən, lildən azad edin; ağciyərlərdən və mədədən suyu çıxarın. Sonra aşağıdakı addımlar atılır.

1. İlk tibbi yardım göstərən şəxs bir dizi üstə oturur, qurbanı mədəsi aşağı vəziyyətdə ikinci dizinə qoyur.

2. Köpüklü mayenin ağzından axması dayanana qədər əl qurbanın kürəyini çiyin bıçaqları arasında sıxır.

4. Zərərçəkmiş özünə gələndə bədəni dəsmal ilə sürtməklə və ya qızdırıcı yastıqlarla örtməklə onu isitmək lazımdır.

5. Ürək fəaliyyətini artırmaq üçün qurbana içmək üçün güclü isti çay və ya qəhvə verilir.

6. Sonra zərərçəkmiş tibb müəssisəsinə aparılır.

Boğulan şəxs buzun arasından yıxılıbsa, gücü çatmayanda buzda ona kömək etmək üçün qaçmaq mümkün deyil, çünki xilasedici də boğula bilər. Buzun üzərinə taxta və ya nərdivan qoymalı və diqqətlə yaxınlaşaraq ipin ucunu boğulan şəxsə atmalı və ya dirək, avar, çubuq uzatmalısınız. Sonra, eyni dərəcədə diqqətlə, onun sahilə çıxmasına kömək etməlisiniz.

4.7. Zəhərli həşəratların, ilanların və quduz heyvanların dişləməsi zamanı ilk yardım

Yayda insanı arı, arı, arı, ilan, bəzi yerlərdə isə əqrəb, tarantula və ya digər zəhərli həşəratlar sancır. Belə dişləmələrdən yaranan yara kiçikdir və iynə sancmasına bənzəyir, lakin dişləndikdə zəhər onun içinə keçir, gücündən və miqdarından asılı olaraq ya əvvəlcə dişləmənin ətrafındakı bədənin nahiyəsinə təsir edir, ya da dərhal ümumi zəhərlənməyə səbəb olur.

Tək dişləmələr arılar, arılar və arılar xüsusi təhlükə yaratmır. Yarada bir sancma qalırsa, diqqətlə çıxarılmalı və yaraya su ilə ammonyak losyonu və ya kalium permanganat məhlulundan soyuq kompres və ya sadəcə soyuq su çəkilməlidir.

dişləyir zəhərli ilanlar həyat üçün təhlükəlidir. Adətən ilanlar adamın ayağına basanda onu dişləyir. Buna görə də ilanların olduğu yerlərdə ayaqyalın gəzmək olmaz.

İlan dişləyəndə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur: dişləmə yerində yanma ağrısı, qızartı, şişkinlik. Yarım saatdan sonra ayaq demək olar ki, ikiqat həcmdə ola bilər. Eyni zamanda, ümumi zəhərlənmə əlamətləri görünür: güc itkisi, əzələ zəifliyi, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, zəif nəbz, bəzən huşunu itirmə.

dişləyir zəhərli həşəratlarçox təhlükəli. Onların zəhəri yalnız dişləmə yerində şiddətli ağrı və yanma deyil, bəzən ümumi zəhərlənməyə səbəb olur. Semptomlar ilan zəhəri ilə zəhərlənməni xatırladır. Karakurt hörümçəkinin zəhəri ilə ağır zəhərlənmə halında 1-2 gün ərzində ölüm baş verə bilər.

Zəhərli ilan və həşəratların dişləməsi zamanı ilk yardım aşağıdakı kimidir.

1. Dişlənmiş yerdən yuxarıda zəhərin bədənin qalan hissəsinə keçməməsi üçün turniket və ya bükmə çəkmək lazımdır.

2. Dişlənmiş əza aşağı salınmalı və zəhərin yerləşdiyi yaradan qanı sıxmağa çalışmalıdır.

Ağzınızla yaradan qan udmaq olmaz, çünki ağızda cızıqlar və ya qırıq dişlər ola bilər, bunun vasitəsilə zəhər kömək edənin qanına nüfuz edəcəkdir.

Qalın kənarları olan tibbi banka, şüşə və ya şüşə istifadə edərək, yaradan zəhərlə birlikdə qan çəkə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir bankada (şüşə və ya şüşə) yanan bir parça və ya pambıq yununu bir çubuqda bir neçə saniyə tutmalı və sonra yaranı tez bir zamanda örtməlisiniz.

İlan sancmasının və zəhərli həşəratların hər bir qurbanı tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.

Quduz it, pişik, tülkü, canavar və ya başqa heyvanın dişləməsindən insan xəstələnir. quduzluq. Dişləmə yeri adətən bir qədər qanaxır. Bir qol və ya ayaq dişlənərsə, onu tez aşağı salmalı və qanı yaradan sıxmağa çalışmalısınız. Qanaxma zamanı qan bir müddət dayandırılmamalıdır. Bundan sonra dişləmə yeri qaynadılmış su ilə yuyulur, yaraya təmiz sarğı qoyulur və xəstə dərhal tibb müəssisəsinə göndərilir, qurbanı ölümcül xəstəlikdən - quduzluqdan xilas edəcək xüsusi peyvəndlər verilir.

Onu da xatırlamaq lazımdır ki, quduzluq təkcə quduz bir heyvanın dişləməsi ilə deyil, həm də onun tüpürcəyi cızılmış dəri və ya selikli qişalara düşdüyü hallarda da yoluxa bilər.

4.8. Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım

Elektrik şoku insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Yüksək gərginlikli cərəyan ani şüur ​​itkisinə və ölümə səbəb ola bilər.

Yaşayış binalarının naqillərindəki gərginlik o qədər də yüksək deyil və evdə ehtiyatsızlıqla çılpaq və ya zəif izolyasiya edilmiş elektrik naqilini tutsanız, barmaqların əzələlərinin ağrıları və konvulsiv daralması əlində hiss olunur və kiçik bir səth yanığı var. üst dəri əmələ gələ bilər. Belə bir məğlubiyyət sağlamlığa çox zərər vermir və evdə torpaqlama varsa, həyat üçün təhlükə yaratmır. Torpaqlama yoxdursa, hətta kiçik bir cərəyan da arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Daha güclü bir gərginlik cərəyanı ürəyin, qan damarlarının və tənəffüs orqanlarının əzələlərinin konvulsiv daralmasına səbəb olur. Belə hallarda qan dövranı pozulur, insan huşunu itirə bilər, o, kəskin şəkildə solğunlaşır, dodaqları mavi olur, tənəffüs çətinləşir, nəbz çətinliklə hiss olunur. Ağır hallarda həyat əlamətləri ümumiyyətlə olmaya bilər (nəfəs alma, ürək döyüntüsü, nəbz). "Xəyali ölüm" deyilən bir şey gəlir. Bu zaman insana dərhal ilkin tibbi yardım göstərilsə həyata qaytarıla bilər.

Elektrik cərəyanı zamanı ilk yardım qurbanın üzərində cərəyanın kəsilməsi ilə başlamalıdır. Qırılan çılpaq məftil bir insanın üzərinə düşərsə, onu dərhal atmaq lazımdır. Bu, elektrik cərəyanını zəif keçirən hər hansı bir obyektlə edilə bilər (taxta çubuq, şüşə və ya plastik şüşə və s.). Evdə qəza baş verərsə, dərhal açarı söndürməli, tıxacları çıxartmalı və ya sadəcə naqilləri kəsməlisiniz.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, xilasedici lazımi tədbirlər görməlidir ki, özü də elektrik cərəyanının təsirindən əziyyət çəkməsin. Bunu etmək üçün ilk tibbi yardım göstərərkən əllərinizi keçirməyən parça (rezin, ipək, yun) ilə sarımaq, ayağınıza quru rezin ayaqqabı qoymaq və ya bir paket qəzet, kitab, quru taxta üzərində dayanmaq lazımdır. .

Cərəyan ona təsir etməyə davam edərkən qurbanı bədənin çılpaq hissələri ilə götürə bilməzsiniz. Qurbanı teldən çıxararkən, əllərinizi izolyasiya edən bir parça ilə sararaq özünüzü qorumalısınız.

Qurban huşsuzdursa, ilk növbədə özünə gətirilməlidir. Bunun üçün onun paltarının düymələrini açmaq, üzərinə su səpmək, pəncərə və ya qapıları açmaq və ona süni tənəffüs vermək lazımdır - spontan tənəffüs yaranana və şüur ​​gələnə qədər. Bəzən süni tənəffüsü 2-3 saat fasiləsiz etmək lazımdır.

Süni tənəffüslə eyni vaxtda qurbanın cəsədi ovuşdurulmalı və istilik yastıqları ilə qızdırılmalıdır. Qurbanın şüuru qayıtdıqda, onu yatağa qoyurlar, isti örtürlər və isti içki verilir.

Elektrik şoku olan bir xəstənin müxtəlif ağırlaşmaları ola bilər, ona görə də xəstəxanaya göndərilməlidir.

Elektrik cərəyanının bir insana təsiri üçün başqa bir mümkün variantdır ildırım vurması, hərəkəti çox yüksək gərginlikli elektrik cərəyanının hərəkətinə bənzəyir. Bəzi hallarda, təsirlənmiş şəxs tənəffüs iflicindən və ürəyin dayanmasından dərhal ölür. Dəridə qırmızı zolaqlar görünür. Bununla belə, ildırım vurmaq çox vaxt şiddətli gicəllənmədən başqa bir şey deyil. Belə hallarda qurban huşunu itirir, dərisi solğun və soyuq olur, nəbz güclə hiss olunur, nəfəs dayaz, demək olar ki, nəzərə çarpmır.

İldırım vuran şəxsin həyatını xilas etmək ilkin tibbi yardımın sürətindən asılıdır. Qurban dərhal süni tənəffüs etməyə başlamalı və özü nəfəs almağa başlayana qədər davam etdirməlidir.

İldırımın təsirinin qarşısını almaq üçün yağış və tufan zamanı bir sıra tədbirlər görülməlidir:

Göy gurultusu zamanı ağacın altında yağışdan gizlənmək mümkün deyil, çünki ağaclar ildırım çaxmasını özlərinə “cəlb edir”;

Tufan zamanı hündür ərazilərdən qaçınmaq lazımdır, çünki bu yerlərdə ildırım vurma ehtimalı daha yüksəkdir;

Bütün yaşayış və inzibati binalar ildırım çubuqları ilə təchiz olunmalıdır, onların məqsədi ildırımın binaya daxil olmasının qarşısını almaqdır.

4.9. Kardiopulmoner reanimasiya kompleksi. Onun tətbiqi və performans meyarları

Ürək-ağciyər reanimasiyası qurbanın ürək fəaliyyətini və tənəffüsünü dayandırdıqda (klinik ölüm) bərpa etməyə yönəlmiş tədbirlər kompleksidir. Bu, elektrik şoku, boğulma, bəzi digər hallarda, tənəffüs yollarının sıxılması və ya tıxanması ilə baş verə bilər. Xəstənin sağ qalma ehtimalı birbaşa reanimasiyanın sürətindən asılıdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası üçün xüsusi cihazlardan istifadə etmək ən effektivdir, onların köməyi ilə ağciyərlərə hava üfürülür. Belə qurğular olmadıqda, ağciyərlərin süni ventilyasiyası müxtəlif üsullarla həyata keçirilir ki, bunlardan ən çox yayılmışı ağızdan ağıza üsuludur.

Ağciyərlərin "ağızdan ağıza" süni ventilyasiya üsulu. Qurbana kömək etmək üçün onu arxası üstə qoymaq lazımdır ki, tənəffüs yolları havanın keçməsi üçün sərbəst olsun. Bunun üçün başını mümkün qədər geriyə atmaq lazımdır. Qurbanın çənələri güclü şəkildə sıxılırsa, alt çənəni irəli itələmək və çənəyə basaraq ağzı açmaq, sonra ağız boşluğunu tüpürcəkdən və ya qusmadan salfetlə təmizləmək və ağciyərlərin süni ventilyasiyasına keçmək lazımdır. :

1) qurbanın açıq ağzına bir qat salfet (dəsmal) qoyun;

2) burnunu çimdik;

3) dərindən nəfəs alın;

4) dodaqlarınızı qurbanın dodaqlarına sıx şəkildə sıxın, sıxlıq yaradın;

5) ağzına güclə hava üfürmək.

Təbii nəfəs bərpa olunana qədər hava dəqiqədə 16-18 dəfə ritmik şəkildə üfürülür.

Aşağı çənənin zədələnməsi halında, qurbanın burnundan hava üfürüldükdə, ağciyərlərin süni ventilyasiyası fərqli bir şəkildə həyata keçirilə bilər. Onun ağzı bağlı olmalıdır.

Etibarlı ölüm əlamətləri müəyyən edildikdə ağciyərlərin süni ventilyasiyası dayandırılır.

Süni ağciyər ventilyasiyasının digər üsulları. Maksillofasiyal bölgənin geniş xəsarətləri ilə ağızdan ağıza və ya ağızdan buruna üsulları ilə ağciyərləri süni şəkildə ventilyasiya etmək mümkün deyil, buna görə də Sylvester və Kallistovun üsullarından istifadə olunur.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası zamanı Sylvester yolu qurban arxası üstə uzanır, başının üstündə diz çökməsinə kömək edir, hər iki əlini ön qollarından tutur və kəskin şəkildə qaldırır, sonra onları arxasına qaytarır və bir-birindən ayırır - nəfəs belə alınır. Sonra tərs hərəkətlə qurbanın qolları döş qəfəsinin aşağı hissəsinə qoyulur və sıxılır - ekshalasiya belə baş verir.

Süni ağciyər ventilyasiyası ilə Kallistovun yolu qurbanı qarnının üstünə qoyur, qolları irəli uzadılır, başı bir tərəfə çevrilir, altına paltar (yorğan) qoyulur. Xərəyici qayışlarla və ya iki və ya üç şalvar kəməri ilə bağlanan qurban vaxtaşırı (nəfəs alma ritmində) 10 sm-ə qədər hündürlüyə qaldırılır və endirilir. Sinəsini düzəltmək nəticəsində təsirlənənləri qaldırarkən inhalyasiya baş verir, sıxılması səbəbindən aşağı salındıqda ekshalasiya baş verir.

Ürək fəaliyyətinin dayandırılması və sinə sıxılma əlamətləri.Ürək dayanmasının əlamətləri:

Nəbzin olmaması, ürək döyüntüsü;

İşığa bəbək reaksiyasının olmaması (genişlənmiş şagirdlər).

Bu simptomlar aşkar edildikdən sonra təcili tədbirlər görülməlidir. dolayı ürək masajı. Bunun üçün:

1) qurban kürəyinə, sərt, sərt bir səthə qoyulur;

2) onun sol tərəfində dayanaraq, ovuclarını bir-birinin üstünə döş sümüyünün aşağı üçdə biri bölgəsinə qoyun;

3) dəqiqədə 50-60 dəfə enerjili ritmik itələmələrlə, hər təkandan sonra sinənin genişlənməsinə imkan vermək üçün əllərini buraxaraq sternuma basırlar. Anterior sinə divarı ən azı 3-4 sm dərinliyə köçürülməlidir.

Dolayı ürək masajı ağciyərlərin süni ventilyasiyası ilə birlikdə həyata keçirilir: sinə üzərində 4-5 təzyiq (ekshalasiya zamanı) ağciyərlərə bir hava üfürülməsi (inhalyasiya) ilə əvəz olunur. Bu zaman zərərçəkənə iki və ya üç nəfər kömək etməlidir.

Sinə sıxılması ilə birlikdə ağciyərlərin süni ventilyasiyası - ən sadə yol reanimasiya kliniki ölüm vəziyyətində olan şəxsin (canlanması).

Görülən tədbirlərin effektivliyinin əlamətləri insanın kortəbii tənəffüsünün görünüşü, bərpa olunan üz rəngi, nəbz və ürək döyüntülərinin görünüşü, həmçinin xəstə şüuruna qayıtmasıdır.

Bu işləri həyata keçirdikdən sonra xəstəyə dinclik təmin edilməli, ona isidilməli, isti və şirin içki verilməli, lazım olduqda toniklər vurulmalıdır.

Ağciyərlərin süni ventilyasiyası və dolayı ürək masajı apararkən, yaşlılar bu yaşda sümüklərin daha kövrək olduğunu xatırlamalıdırlar, buna görə hərəkətlər yumşaq olmalıdır. Kiçik uşaqlar üçün dolayı masaj sternum nahiyəsinə ovuc içi ilə deyil, barmaqla basaraq həyata keçirilir.

4.10. Təbii fəlakətlər zamanı tibbi yardımın göstərilməsi

təbii fəlakət insan tələfatının və maddi itkilərin mümkün olduğu fövqəladə vəziyyət adlandırılır. Təbii fövqəladə hallar (qasırğalar, zəlzələlər, daşqınlar və s.) və antropogen (bomba partlayışları, müəssisələrdə qəzalar) mənşəli olur.

Qəfil təbii fəlakətlər və qəzalar zərər çəkmiş əhaliyə təcili tibbi yardım tələb edir. Böyük əhəmiyyət kəsb edən ilk tibbi yardımın birbaşa zədə yerində vaxtında göstərilməsi (öz-özünə kömək və qarşılıqlı yardım) və zərərçəkənlərin epidemiyadan tibb müəssisələrinə təxliyəsidir.

Təbii fəlakətlərdə əsas zədə növü həyati təhlükəsi olan qanaxma ilə müşayiət olunan travmalardır. Buna görə ilk növbədə qanaxmanın dayandırılması üçün tədbirlər görmək, sonra isə zərərçəkənlərə simptomatik tibbi yardım göstərmək lazımdır.

Əhaliyə tibbi yardım göstərmək tədbirlərinin məzmunu təbii fəlakətin, qəzanın növündən asılıdır. Bəli, saat zəlzələlər bu, zərərçəkmişlərin dağıntılar altından çıxarılması, zədənin xarakterindən asılı olaraq onlara tibbi yardımın göstərilməsidir. At daşqınlar ilk prioritet qurbanları sudan çıxarmaq, onları istiləşdirmək, ürək və tənəffüs fəaliyyətini stimullaşdırmaqdır.

Təsirə məruz qalan ərazidə tornado və ya qasırğa, təsirlənənlərin tibbi müayinəsini tez bir zamanda həyata keçirmək, ilk növbədə ən çox ehtiyacı olanlara yardım göstərmək vacibdir.

nəticəsində təsirlənir qar sürünür və çökür qarın altından çıxarıldıqdan sonra onları isidirlər, sonra onlara lazımi köməklik göstərirlər.

Epidemiyalarda yanğınlar ilk növbədə qurbanların üzərində yanan paltarları söndürmək, yandırılmış səthə steril sarğı tətbiq etmək lazımdır. İnsanlar dəm qazından təsirlənirlərsə, onları dərhal sıx tüstülənən yerlərdən çıxarın.

Nə vaxt atom elektrik stansiyalarında qəzalarərazinin radioaktiv çirklənmə səviyyələrini müəyyən etməyə imkan verəcək radiasiya kəşfiyyatını təşkil etmək lazımdır. Qida, qida xammalı, su radiasiya nəzarətinə məruz qalmalıdır.

Zərərçəkənlərə yardımın göstərilməsi. Zərər halında zərərçəkənlərə aşağıdakı yardım növləri göstərilir:

İlk yardım;

İlk tibbi yardım;

İxtisaslı və ixtisaslaşdırılmış tibbi xidmət.

Təsirə məruz qalan şəxsə birbaşa sanitar dəstələr və sanitar postlar, ocaqda işləyən Rusiya Fövqəladə Hallar Nazirliyinin digər bölmələri, habelə öz-özünə və qarşılıqlı yardım qaydasında ilk tibbi yardım göstərilir. Onun əsas vəzifəsi zərər çəkmiş şəxsin həyatını xilas etmək və mümkün fəsadların qarşısını almaqdır. Xəsarət alanların nəqliyyata yükləndiyi yerlərə çıxarılması xilasetmə hissələrinin yükləyiciləri tərəfindən həyata keçirilir.

Xəsarət alanlara ilk tibbi yardımı epidemiya zamanı qorunmuş tibb hissələri, hərbi hissələrin tibb bölmələri və səhiyyə müəssisələri göstərir. Bütün bu birləşmələr təsirə məruz qalan əhali üçün tibbi və evakuasiya dəstəyinin birinci mərhələsini təşkil edir. İlk tibbi yardımın vəzifələri təsirlənmiş orqanizmin həyat fəaliyyətini saxlamaq, ağırlaşmaların qarşısını almaq və onu evakuasiyaya hazırlamaqdır.

Tibb müəssisələrində xəsarət alanlara ixtisaslı və ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərilir.

4.11. Radiasiya ilə çirklənməyə qarşı tibbi yardım

Radiasiya ilə çirklənmədən zərər çəkənlərə ilk tibbi yardım göstərərkən nəzərə almaq lazımdır ki, çirklənmiş ərazidə qida, çirklənmiş mənbələrdən su yemək, radioaktiv maddələrlə çirklənmiş əşyalara toxunmaq mümkün deyil. Buna görə də, ilk növbədə, ərazinin çirklənmə səviyyəsini və mövcud vəziyyəti nəzərə almaqla, çirklənmiş ərazilərdə qidanın hazırlanması və suyun təmizlənməsi (və ya çirklənməmiş mənbələrdən çatdırılmanın təşkili) qaydasını müəyyən etmək lazımdır.

Radiasiya ilə çirklənmə qurbanlarına ilk tibbi yardım zərərli təsirlərin maksimum azaldılması şəraitində həyata keçirilməlidir. Bunun üçün zərərçəkənlər infeksiya olmayan əraziyə və ya xüsusi sığınacaqlara daşınır.

Əvvəlcə qurbanın həyatını xilas etmək üçün müəyyən tədbirlər görmək lazımdır. Dəriyə və selikli qişalara zərərli təsirlərin qarşısını almaq üçün ilk növbədə onun paltar və ayaqqabılarının sanitarizasiyasını və qismən dekontaminasiyasını təşkil etmək lazımdır. Bunun üçün su ilə yuyulur və qurbanın açıq dərisini nəm çubuqlarla silir, gözlərini yuyur və ağzını yaxalayırlar. Geyim və ayaqqabıları zərərsizləşdirərkən, radioaktiv maddələrin zərər çəkmiş şəxsə zərərli təsirinin qarşısını almaq üçün fərdi qoruyucu vasitələrdən istifadə etmək lazımdır. Çirklənmiş tozun digər insanlarla təmasının qarşısını almaq da lazımdır.

Zəruri hallarda qurbanın mədə yuyulması aparılır, emici maddələr (aktivləşdirilmiş kömür və s.) Istifadə olunur.

Radiasiya xəsarətlərinin tibbi profilaktikası fərdi ilk yardım dəstində mövcud olan radioprotektiv maddələrlə aparılır.

Fərdi ilk tibbi yardım dəsti (AI-2) radioaktiv, zəhərli maddələr və bakterial maddələrlə xəsarətlərin fərdi profilaktikası üçün nəzərdə tutulmuş tibbi ləvazimatlar toplusundan ibarətdir. Radiasiya ilə çirklənmə halında AI-2-də olan aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

- Mən yuva - analjezik olan bir şpris borusu;

- III yuva - 2 nömrəli antibakterial agent (uzun qələm qutusunda), mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları üçün radiasiyaya məruz qaldıqdan sonra qəbul edilən cəmi 15 tablet: birinci gündə hər dozada 7 tablet və sonrakı iki gündə hər dozada 4 tablet. günlər. Dərman şüalanmış orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətlərinin zəifləməsi səbəbindən baş verə biləcək yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün qəbul edilir;

- IV yuva - №1 radioprotektiv agent (ağ qapaqlı çəhrayı qutular), cəmi 12 tablet. Radiasiya zədələnməsinin qarşısını almaq üçün mülki müdafiə siqnalına uyğun olaraq şüalanmanın başlamasına 30-60 dəqiqə qalmış eyni vaxtda 6 tablet qəbul etmək; sonra radioaktiv maddələrlə çirklənmiş ərazidə 4-5 saatdan sonra 6 tablet;

- VI yuva - radioqoruyucu agent No 2 (ağ karandaş qutusu), cəmi 10 tablet. Çirklənmiş qidaları yeyərkən 10 gün ərzində gündə 1 tablet qəbul edin;

- VII yuva - qusma əleyhinə (mavi karandaş qutusu), cəmi 5 tablet. Qusmanın qarşısını almaq üçün kontuziya və ilkin radiasiya reaksiyası üçün 1 tabletdən istifadə edin. 8 yaşdan kiçik uşaqlar üçün göstərilən dozanın dörddə birini, 8 yaşdan 15 yaşa qədər olan uşaqlar üçün dozanın yarısını götürün.

Dərmanların paylanması və onların istifadəsi üçün təlimatlar fərdi ilk yardım dəstinə əlavə olunur.

Klinik təzahürlər

İlk yardım

Böhranın neyrovegetativ forması ilə hərəkətlərin ardıcıllığı:

1) 4-6 ml 1% furosemid məhlulu venadaxili yeridilir;

2) 10-20 ml 5% qlükoza məhlulunda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edilmiş 6-8 ml 0,5% dibazol məhlulu venadaxili yeridilir;

3) 1 ml 0,01% klonidin məhlulunu venadaxili eyni seyreltmədə yeritmək;

4) venadaxili olaraq eyni seyreltmədə 1-2 ml 0,25% droperidol məhlulu yeridilir.

Böhranın su-duz (ödemli) forması ilə:

1) bir dəfə venadaxili 2-6 ml 1% furosemid məhlulu yeridilir;

2) 10-20 ml 25% maqnezium sulfat məhlulu venadaxili yeridilir.

Böhranın konvulsiv forması ilə:

1) 10 ml 5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilmiş 2-6 ml 0,5% diazepam məhlulu venadaxili yeridilir;

2) antihipertenziv dərmanlar və diuretiklər - göstəricilərə görə.

Antihipertenziv dərmanların qəfil ləğvi (dayanması) ilə əlaqəli böhran zamanı: 10-20 ml 5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilmiş 1 ml 0,01% klonidin məhlulu yeridilir.

Qeydlər

1. Dərmanlar ardıcıl olaraq, təzyiqin nəzarəti altında aparılmalıdır;

2. 20-30 dəqiqə ərzində hipotenziv təsir olmadıqda, kəskin serebrovaskulyar qəza, ürək astması, angina pektorisi olduqda, multidissiplinar xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

angina pektorisi

Klinik təzahürlər s - m Terapiyada tibb bacısı.

İlk yardım

1) fiziki fəaliyyəti dayandırmaq;

2) xəstəni kürəyinə və ayaqlarını aşağıya qoyun;

3) ona dilin altına bir tablet nitrogliserin və ya validol verin. Ürəkdə ağrı dayanmazsa, hər 5 dəqiqədən bir (2-3 dəfə) nitrogliserin qəbulunu təkrarlayın. Heç bir yaxşılaşma yoxdursa, həkimə müraciət edin. O gəlməmişdən əvvəl növbəti mərhələyə keçin;

4) nitrogliserin olmadıqda 1 tablet nifedipin (10 mq) və ya molsidomin (2 mq) xəstəyə dilin altına verilə bilər;

5) içmək üçün bir aspirin tableti (325 və ya 500 mq) verin;

6) xəstəyə kiçik qurtumlarda qaynar su içməyi təklif edin və ya ürək nahiyəsinə xardal plastı qoyun;

7) terapiyanın təsiri olmadıqda, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi göstərilir.

miokard infarktı

Klinik təzahürlər- Terapiyada tibb bacısına baxın.

İlk yardım

1) xəstəni yatmaq və ya oturtmaq, kəməri və yaxasını açmaq, təmiz havaya çıxışı, tam fiziki və emosional rahatlığı təmin etmək;

2) sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az olmayan. İncəsənət. və 1 dəqiqədə 50-dən çox ürək dərəcəsi 5 dəqiqəlik fasilə ilə dilin altına nitrogliserin tableti verin. (lakin 3 dəfədən çox deyil);

3) içmək üçün bir aspirin tableti (325 və ya 500 mq) verin;

4) dilin altına propranolol 10-40 mq tablet verin;

5) əzələdaxili olaraq daxil edin: 1 ml promedolun 2% həlli + 2 ml 50% analgin həlli + 1 ml 2% difenhidramin həlli + 0,5 ml atropin sulfatın 1% həlli;

6) sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dən az olduqda. İncəsənət. 10 ml salin ilə seyreltilmiş 60 mq prednizolonun venadaxili yeridilməsi lazımdır;

7) heparini 20.000 IU venadaxili, sonra isə göbək ətrafındakı nahiyəyə dəri altına 5000 IU yeritmək;

8) xəstə xərəkdə uzanmış vəziyyətdə xəstəxanaya aparılmalıdır.

Ağciyər ödemi

Klinik təzahürlər

Ağciyər ödemini kardiyak astmadan fərqləndirmək lazımdır.

1. Kardiyak astmanın klinik təzahürləri:

1) tez-tez dayaz nəfəs;

2) istifadə müddəti çətin deyil;

3) ortopne mövqeyi;

4) auskultasiya zamanı quru və ya xırıltılı səslər.

2. Alveolyar ağciyər ödeminin kliniki təzahürləri:

1) boğulma, köpürən nəfəs;

2) ortopnea;

3) dərinin solğunluğu, siyanozu, dərinin nəmliyi;

4) taxikardiya;

5) çoxlu miqdarda köpüklü, bəzən qanlı bəlğəmin ayrılması.

İlk yardım

1) xəstəyə oturma mövqeyi verin, tonometrdən aşağı ətraflara turniketlər və ya manjetlər tətbiq edin. Xəstəni sakitləşdirin, təmiz hava ilə təmin edin;

2) 1 ml fizioloji salin və ya 5 ml 10% qlükoza məhlulunda həll edilmiş 1 ml morfin hidroxlorid məhlulu 1% yeridilir;

3) hər 15-20 dəqiqədən bir dilaltı olaraq 0,5 mq nitrogliserin verin. (3 dəfəyə qədər);

4) qan təzyiqi nəzarəti altında 40-80 mq furosemid venadaxili yeridilir;

5) yüksək qan təzyiqi zamanı 20 ml şoran məhlulda həll edilmiş 1-2 ml pentaminin 5%-li məhlulundan 3-5 ml 5 dəqiqəlik fasilə ilə venadaxili yeridilir; 1 ml 0,01% klonidin məhlulu 20 ml şoran məhlulda həll edilir;

6) oksigen terapiyası qurmaq - maska ​​və ya burun kateterindən istifadə edərək nəmləndirilmiş oksigenin inhalyasiyası;

7) 33% etil spirti ilə nəmlənmiş oksigenin inhalyasiyası və ya 2 ml 33% etanol məhlulu venadaxili yeridilməsi;

8) 60-90 mq prednizolon venadaxili yeridilir;

9) terapiyanın təsiri olmadıqda, ağciyər ödeminin artması, qan təzyiqinin azalması, ağciyərlərin süni ventilyasiyası göstərilir;

10) xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək.

Sağlam insanda sıx, nəfəsi məhdudlaşdıran geyim (korset) olduqda oksigen çatışmazlığı səbəbindən havasız otaqda uzun müddət qalma zamanı huşunu itirmə baş verə bilər. Təkrar huşunu itirmə ciddi bir patologiyanı istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir.

Bayılma

Klinik təzahürlər

1. Qısa müddətli şüur ​​itkisi (10-30 s.).

2. Anamnezdə ürək-damar, tənəffüs sistemləri, mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinə dair əlamətlər yoxdur, mamalıq və ginekoloji anamnezdə ağırlıq yoxdur.

İlk yardım

1) xəstənin bədəninə bir az qaldırılmış ayaqları ilə üfüqi bir mövqe verin (yastıqsız);

2) kəməri, yaxasını, düymələrini açın;

3) üzünüzü və sinənizi soyuq su ilə çiləyin;

4) bədəni quru əllərlə sürtmək - əllər, ayaqlar, üz;

5) xəstənin ammonyak buxarlarını nəfəs almasına icazə verin;

6) əzələdaxili və ya dərialtı olaraq 1 ml 10% kofein məhlulu, əzələdaxili olaraq - 1-2 ml 25% kordiamin məhlulu.

Bronxial astma (hücum)

Klinik təzahürlər- Terapiyada tibb bacısına baxın.

İlk yardım

1) xəstəni oturtmaq, rahat mövqe tutmağa kömək etmək, yaxasını, kəmərini açmaq, emosional rahatlığı təmin etmək, təmiz havaya çıxmaq;

2) isti ayaq hamamı şəklində yayındırma terapiyası (suyun temperaturu fərdi dözümlülük səviyyəsində);

3) 10 ml 2,4% aminofilin məhlulu və 1-2 ml 1% difenhidramin məhlulu (2 ml prometazinin 2,5% məhlulu və ya 1 ml 2% xloropiramin məhlulu) venadaxili yeridilir;

4) bronxodilatatorların bir aerozol ilə inhalyasiya aparmaq;

5) bronxial astmanın hormondan asılı forması və xəstədən hormon terapiyasının gedişatının pozulması haqqında məlumat olduqda, əsas müalicə kursuna uyğun gələn dozada və qəbul üsulu ilə prednizolon yeridilir.

astma vəziyyəti

Klinik təzahürlər- Terapiyada tibb bacısına baxın.

İlk yardım

1) xəstəni sakitləşdirmək, rahat bir mövqe tutmağa kömək etmək, təmiz havaya çıxışı təmin etmək;

2) oksigen və atmosfer havasının qarışığı ilə oksigen terapiyası;

3) nəfəs dayandıqda - IVL;

4) 1000 ml həcmdə reopoliqlükini venadaxili yeritmək;

5) ilk 5-7 dəqiqə ərzində 10-15 ml 2,4%-li aminofillinin məhlulunu venadaxili, sonra 3-5 ml aminofillinin 2,4%-li məhlulunu venadaxili infuziya məhlulu və ya 10 ml aminofilinin hər 2,4%-li məhlulu ilə damcıla yeridilir. hər saat damcı borusuna;

6) bolus vasitəsilə 90 mq prednizolon və ya 250 mq hidrokortizon venadaxili yeritmək;

7) 10.000 IU-a qədər heparin venadaxili yeridilir.

Qeydlər

1. Sakitləşdiricilər, antihistaminiklər, sidikqovucular, kalsium və natrium preparatlarının (salin daxil olmaqla) qəbulu əks göstərişdir!

2. Bronxodilatatorların ardıcıl olaraq təkrar istifadəsi ölüm ehtimalına görə təhlükəlidir.

Ağciyər qanaxması

Klinik təzahürlər

Öskürək zamanı və ya az öskürək və ya öskürək olmadan ağızdan parlaq qırmızı köpüklü qan axması.

İlk yardım

1) xəstəni sakitləşdirin, ona yarı oturma mövqeyini tutmağa kömək edin (bəlğəm atmağı asanlaşdırmaq üçün), ayağa qalxmağı, danışmağı, həkim çağırmağı qadağan edin;

2) sinə üzərinə buz paketi və ya soyuq kompres qoymaq;

3) xəstəyə soyuq maye içmək verin: süfrə duzunun məhlulu (bir stəkan suya 1 xörək qaşığı duz), gicitkən həlimi;

4) hemostatik terapiya aparın: 1-2 ml 12,5% dicynone məhlulu əzələdaxili və ya venadaxili, 10 ml 1% kalsium xlorid məhlulu venadaxili, 100 ml 5% aminokaproik turşu məhlulu venadaxili, 1-2 ml 1 % vikasolun əzələdaxili məhlulu.

Komanın növünü (hipo- və ya hiperglisemik) müəyyən etmək çətindirsə, ilk yardım konsentratlaşdırılmış qlükoza məhlulunun tətbiqi ilə başlayır. Koma hipoqlikemiya ilə əlaqələndirilirsə, o zaman qurban sağalmağa başlayır, dəri çəhrayı olur. Heç bir reaksiya yoxdursa, o zaman koma çox güman ki, hiperglisemikdir. Eyni zamanda, klinik məlumatlar nəzərə alınmalıdır.

Hipoqlikemik koma

Klinik təzahürlər

2. Komanın inkişaf dinamikası:

1) susuzluq olmadan aclıq hissi;

2) narahat narahatlıq;

3) baş ağrısı;

4) artan tərləmə;

5) həyəcan;

6) heyrətamiz;

7) şüurun itirilməsi;

8) qıcolmalar.

3. Hiperqlikemiya əlamətlərinin olmaması (dəri və selikli qişaların quruması, dəri turgorunun azalması, göz almalarının yumşaqlığı, ağızdan aseton qoxusu).

4. 40% qlükoza məhlulunun venadaxili tətbiqindən tez müsbət təsir.

İlk yardım

1) 40-60 ml 40% qlükoza məhlulu venadaxili yeridilir;

2) təsir olmadıqda, 40 ml 40% qlükoza məhlulu venadaxili, həmçinin 10 ml 10% kalsium xlorid məhlulu venadaxili, 0,5-1 ml 0,1% epinefrin hidroxlorid məhlulu dərialtı olaraq təkrar yeridilir ( əks göstərişlər olmadıqda);

3) daha yaxşı hiss etdikdə, çörəklə şirin içkilər verin (residivlərin qarşısını almaq üçün);

4) xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilir:

a) ilk ortaya çıxan hipoqlikemik vəziyyətdə;

b) hipoqlikemiya ictimai yerdə baş verdikdə;

c) təcili tibbi yardım tədbirlərinin səmərəsizliyi ilə.

Vəziyyətdən asılı olaraq xəstəxanaya yerləşdirmə xərəyə və ya piyada aparılır.

Hiperglisemik (diabetik) koma

Klinik təzahürlər

1. Diabetes mellitus tarixi.

2. Komanın inkişafı:

1) letarji, həddindən artıq yorğunluq;

2) iştahsızlıq;

3) dözülməz qusma;

4) quru dəri;

6) tez-tez bol sidik ifrazı;

7) qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, ürək ağrısı;

8) adinamiya, yuxululuq;

9) stupor, koma.

3. Dəri quru, soyuq, dodaqlar qurudur, çatlayır.

4. Çirkli boz örtüklü tünd qırmızı dil.

5. Çıxarılan havada aseton qoxusu.

6. Göz almalarının kəskin şəkildə azalması (toxunma üçün yumşaq).

İlk yardım

Sıralama:

1) 0,9% natrium xlorid məhlulu ilə 15 dəqiqə ərzində 200 ml infuziya sürətində venadaxili rehidratasiya həyata keçirin. qan təzyiqi və spontan tənəffüs səviyyəsinin nəzarəti altında (beyin ödemi çox sürətli rehidrasiya ilə mümkündür);

2) təcili yardım şöbəsindən yan keçərək çoxsahəli xəstəxananın reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirmə. Xəstəxanaya yerləşdirmə sedyedə, uzanaraq həyata keçirilir.

Kəskin qarın

Klinik təzahürlər

1. Qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ağız quruluğu.

2. Qarın ön divarının palpasiyası zamanı ağrı.

3. Peritoneal qıcıqlanmanın simptomları.

4. Dil quru, tüklü.

5. Subfebril vəziyyət, hipertermiya.

İlk yardım

Xəstəni təcili olaraq xərəkdə, onun üçün rahat vəziyyətdə cərrahi xəstəxanaya çatdırın. Ağrı kəsici, su və qida qəbulu qadağandır!

Kəskin qarın və oxşar şərtlər müxtəlif patologiyalarla baş verə bilər: həzm sisteminin xəstəlikləri, ginekoloji, yoluxucu patologiyalar. Bu hallarda ilk yardımın əsas prinsipi: soyuqluq, aclıq və istirahət.

Mədə-bağırsaq qanaxması

Klinik təzahürlər

1. Dərinin, selikli qişaların solğunluğu.

2. Qusma qanı və ya "qəhvə çöküntüsü".

3. Qara qatranlı nəcis və ya qırmızı qan (düz bağırsağın və ya anusdan qanaxma üçün).

4. Qarın yumşaqdır. Epiqastrik bölgədə palpasiya zamanı ağrı ola bilər. Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri yoxdur, dil nəmdir.

5. Taxikardiya, hipotenziya.

6. Tarixdə - mədə xorası, mədə-bağırsaq traktının onkoloji xəstəliyi, qaraciyər sirozu.

İlk yardım

1) xəstəyə kiçik hissələrdə buz yeməyə verin;

2) hemodinamikanın pisləşməsi, taxikardiya və qan təzyiqinin azalması ilə - sistolik qan təzyiqi 100-110 mm Hg səviyyəsində sabitləşənə qədər venadaxili poliqlükin (reopoliqlükin). İncəsənət.;

3) 60-120 mq prednizolon (125-250 mq hidrokortizon) təqdim edin - infuziya həllinə əlavə edin;

4) infuziya terapiyası ilə düzəldilə bilməyən qan təzyiqinin kritik düşməsi ilə infuziya məhluluna 5 ml-ə qədər 0,5% dopamin məhlulunu venadaxili yeritmək;

5) göstərişlərə görə ürək qlikozidləri;

6) baş ucu aşağı salınmış xərəkdə uzanaraq cərrahi xəstəxanaya təcili çatdırılma.

Böyrək kolikası

Klinik təzahürlər

1. Bel nahiyəsində, birtərəfli və ya ikitərəfli, qasıq, xaya, cinsi dodaq, budun ön və ya daxili nahiyəsinə yayılan paroksismal ağrı.

2. Nəcisin və qazların tutulması ilə ürəkbulanma, qusma, şişkinlik.

3. Dizurik pozğunluqlar.

4. Motor narahatlığı, xəstə ağrının azalacağı və ya dayanacağı bir mövqe axtarır.

5. Qarın yumşaq, sidik axarları boyunca bir qədər ağrılı və ya ağrısızdır.

6. Böyrək nahiyəsində bel nahiyəsinə vurmaq ağrılıdır, peritonun qıcıqlanma əlamətləri mənfidir, dil yaşdır.

7. Tarixdə böyrək daşı xəstəliyi.

İlk yardım

1) əzələdaxili olaraq 2-5 ml 50% analgin məhlulu və ya 1 ml atropin sulfatın 0,1% məhlulu və ya 1 ml platifillin hidrotartratın 0,2% məhlulu dəri altına yeridilir;

2) bel nahiyəsinə isti istilik yastığı qoyun və ya (əks göstərişlər olmadıqda) xəstəni isti vannaya qoyun. Onu tək qoymayın, ümumi rifahı, nəbzi, tənəffüs dərəcəsini, qan təzyiqini, dəri rəngini nəzarət edin;

3) xəstəxanaya yerləşdirmə: ilk hücumla, hipertermi ilə, evdə hücumun dayandırılmaması, gün ərzində təkrarlanan hücum ilə.

Renal kolik, metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan urolitiyazın bir komplikasiyasıdır. Ağrı hücumunun səbəbi daşın yerdəyişməsi və ureterlərə daxil olmasıdır.

Anafilaktik şok

Klinik təzahürlər

1.Dövlətin dərman, peyvənd, konkret qida qəbulu ilə əlaqəsi və s.

2. Ölüm qorxusu hissi.

3. Hava çatışmazlığı hissi, retrosternal ağrı, başgicəllənmə, tinnitus.

4. Ürəkbulanma, qusma.

5. Tutmalar.

6. Kəskin solğunluq, soyuq yapışqan tər, ürtiker, yumşaq toxumaların şişməsi.

7. Taxikardiya, saplı nəbz, aritmiya.

8. Şiddətli hipotenziya, diastolik qan təzyiqi müəyyən edilmir.

9. Koma.

İlk yardım

Sıralama:

1) venadaxili allergen dərmanının səbəb olduğu şok halında, iynəni venada buraxın və təcili antişok terapiyası üçün istifadə edin;

2) anafilaktik şokun inkişafına səbəb olan dərman preparatının qəbulunu dərhal dayandırın;

3) xəstəyə funksional olaraq əlverişli mövqe verin: əzalarını 15 ° bucaq altında qaldırın. Başınızı bir tərəfə çevirin, huşunu itirdikdə, alt çənəni irəli itələyin, protezləri çıxarın;

4) 100% oksigenlə oksigen terapiyası aparmaq;

5) 10 ml 0,9% natrium xlorid məhlulunda seyreltilmiş 1 ml 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu venadaxili yeridilir; eyni dozada epinefrin hidroxlorid (lakin seyreltilmədən) dilin kökünün altına enjekte edilə bilər;

6) sistolik qan təzyiqi 100 mm civə sütununda sabitləşdikdən sonra jet ilə poliqlükin və ya digər infuziya məhlulu verilməyə başlanmalıdır. İncəsənət. - damcı ilə infuziya terapiyasını davam etdirmək;

7) infuziya sisteminə 90-120 mq prednizolon (125-250 mq hidrokortizon) daxil edin;

8) infuziya sisteminə 10 ml 10% kalsium xlorid məhlulu yeridilir;

9) terapiyanın təsiri olmadıqda, adrenalin hidroxlorid tətbiqini təkrarlayın və ya 1-2 ml 1% mezaton məhlulunun venadaxili yeridilməsi;

10) bronxospazm zamanı venadaxili 10 ml aminofillinin 2,4%-li məhlulu yeridilir;

11) larinqospazm və asfiksiya ilə - konikotomiya;

12) allergen əzələdaxili və ya dərialtı yeridilmişsə və ya həşərat dişləməsinə cavab olaraq anafilaktik reaksiya baş verərsə, inyeksiya və ya dişləmə yerini 10 ml məhlulda seyreltilmiş 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu ilə kəsmək lazımdır. 0,9% natrium xlorid məhlulu;

13) allergen orqanizmə ağızdan daxil olubsa, mədə yuyulmalıdır (xəstənin vəziyyəti imkan verirsə);

14) konvulsiv sindrom zamanı 4-6 ml diazepamın 0,5%-li məhlulu yeridilir;

15) kliniki ölüm halında ürək-ağciyər reanimasiyası aparılır.

Hər bir müalicə otağında anafilaktik şok zamanı ilk yardım üçün ilk yardım dəsti olmalıdır. Çox vaxt anafilaktik şok bioloji məhsulların, vitaminlərin tətbiqi zamanı və ya sonra inkişaf edir.

Quincke'nin ödemi

Klinik təzahürlər

1. Allergenlə əlaqə.

2. Bədənin müxtəlif yerlərində qaşınan səpgilər.

3. Əllərin, ayaqların, dilin, burun keçidlərinin, orofarenksin arxa hissəsinin ödemi.

4. Üz və boyunda şişlik və siyanoz.

6. Zehni həyəcan, narahatçılıq.

İlk yardım

Sıralama:

1) allergenin bədənə daxil olmasını dayandırmaq;

2) 2 ml 2,5% prometazin məhlulu və ya 2 ml xloropiramin 2% məhlulu və ya 2 ml 1% difenhidramin məhlulu əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir;

3) 60-90 mq prednizolon venadaxili yeridilir;

4) 0,3-0,5 ml 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulunu dəri altına yeridin və ya dərmanı 10 ml natrium xloridin 0,9% həllində seyreltin, venadaxili;

5) bronxodilatatorlarla inhalyasiya (fenoterol);

6) konikotomiyaya hazır olmaq;

7) xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək.

Həyat bəzən sürprizlər gətirir və onlar həmişə xoş olmur. Çətin vəziyyətlərə düşürük və ya onların şahidi oluruq. Və tez-tez yaxınlarınızın və ya hətta təsadüfi insanların həyatı və sağlamlığı haqqında danışırıq. Bu vəziyyətdə necə davranmalı? Axı, çevik hərəkət, təcili yardımın düzgün göstərilməsi bir insanın həyatını xilas edə bilər. Təcili və təcili tibbi yardım nədir, daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Həm də tənəffüs tutulması, infarkt və başqaları kimi fövqəladə hallarda nəyin kömək etməsi lazım olduğunu öyrənin.

Tibbi yardımın növləri

Göstərilən tibbi yardım aşağıdakı növlərə bölünə bilər:

• Təcili. Xəstənin həyatı üçün təhlükə olduğu halda görünür. Bu, hər hansı bir xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi və ya qəfil kəskin şərtlərlə ola bilər.
• Təcili. Kəskinləşmiş xroniki patoloji dövründə və ya qəza halında lazımdır, lakin xəstənin həyatı üçün heç bir təhlükə yoxdur.

• Planlaşdırılıb. Bu, profilaktik və planlaşdırılmış tədbirlərin həyata keçirilməsidir. Eyni zamanda, bu növ yardımın göstərilməsi geciksə belə, xəstənin həyatı üçün heç bir təhlükə yoxdur.

Təcili və təcili yardım

Təcili və təcili tibbi yardım bir-biri ilə çox sıx bağlıdır. Gəlin bu iki anlayışa daha yaxından nəzər salaq.

Fövqəladə hallarda tibbi yardım tələb olunur. Prosesin baş verdiyi yerdən asılı olaraq, fövqəladə hallarda yardım göstərilir:

• Xarici amillərin təsiri altında yaranan və insan həyatına birbaşa təsir edən xarici proseslər.
• daxili proseslər. Bədəndəki patoloji proseslərin nəticəsi.

Təcili yardım xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi zamanı, xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmayan kəskin şəraitdə göstərilən ilkin tibbi yardım növlərindən biridir. Həm gündüz xəstəxanasında, həm də ambulator şəraitdə təmin edilə bilər.

Yaralanmalar, zəhərlənmələr, kəskin vəziyyətlər və xəstəliklər, habelə qəzalar və yardımın həyati vacib olduğu hallarda təcili yardım göstərilməlidir.

Hər hansı bir tibb müəssisəsində təcili yardım göstərilməlidir.

Fövqəladə hallarda xəstəxanaya qədər qayğı çox vacibdir.

Böyük fövqəladə hallar

Fövqəladə hallar bir neçə qrupa bölünə bilər:

1. Zədələr. Bunlara daxildir:

• Yanıqlar və donma.
• Sınıqlar.
• Həyati orqanlara ziyan.
• Sonradan qanaxma ilə qan damarlarının zədələnməsi.
• Elektrik şoku.

2. Zəhərlənmə. Zərər bədən daxilində baş verir, zədələrdən fərqli olaraq, xarici təsirlərin nəticəsidir. Vaxtında təcili yardım göstərilmədikdə daxili orqanların işinin pozulması ölümlə nəticələnə bilər.

Zəhər bədənə daxil ola bilər:

• Tənəffüs orqanları və ağız vasitəsilə.
• Dəri vasitəsilə.
• Damarlar vasitəsilə
• Selikli qişalar və zədələnmiş dəri vasitəsilə.

Təcili tibbi yardımlara aşağıdakılar daxildir:

1. Daxili orqanların kəskin vəziyyəti:

• Vuruş.
• Miokard infarktı.
• Ağciyər ödemi.
• Kəskin qaraciyər və böyrək çatışmazlığı.
• Peritonit.

2. Anafilaktik şok.

3. Hipertansif böhranlar.

4. Boğulma hücumları.

5. Şəkərli diabetdə hiperqlikemiya.

Pediatriyada fövqəladə hallar

Hər bir pediatr uşağa təcili yardım göstərməyi bacarmalıdır. Ağır xəstəlik zamanı, qəza halında tələb oluna bilər. Uşaqlıqda həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət çox tez inkişaf edə bilər, çünki uşağın bədəni hələ də inkişaf edir və bütün proseslər qeyri-kamildir.

Tibbi yardım tələb edən uşaq fövqəladə halları:

• Konvulsiv sindrom.
• Uşaqda huşunu itirmə.
• Uşaqda koma.
• uşaqda çökmə.
• Ağciyər ödemi.
• Uşaq şokdadır.
• yoluxucu qızdırma.
• Astma hücumları.
• Krup sindromu.
• Davamlı qusma.
• Bədənin susuzlaşması.
• Diabetes mellitusda fövqəladə vəziyyətlər.

Bu hallarda təcili tibbi yardım çağırılır.

Bir uşağa təcili yardımın xüsusiyyətləri

Həkimin hərəkətləri ardıcıl olmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bir uşaqda fərdi orqanların və ya bütün orqanizmin işinin pozulması böyüklərdən daha sürətli baş verir. Buna görə də, pediatriyada fövqəladə hallar və təcili tibbi yardım tez reaksiya və əlaqələndirilmiş hərəkət tələb edir.

Yetkinlər uşağın sakit vəziyyətini təmin etməli və xəstənin vəziyyəti haqqında məlumat toplamaqda tam əməkdaşlıq etməlidirlər.

Həkim aşağıdakı sualları verməlidir:

• Niyə təcili yardım axtardınız?
• Zədə necə alındı? Əgər zədədirsə.
• Uşaq nə vaxt xəstələndi?
• Xəstəlik necə inkişaf etdi? Necə getdi?
• Həkimin gəlişindən əvvəl hansı preparatlar və agentlər istifadə edilmişdir?

Müayinə üçün uşaq soyunmalıdır. Otaq normal otaq temperaturunda olmalıdır. Bu zaman uşağı müayinə edərkən asepsiya qaydalarına əməl edilməlidir. Yeni doğulmuş uşaqdırsa, təmiz xalat geyinilməlidir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstənin uşaq olduğu hallarda 50% hallarda diaqnoz toplanmış məlumatlara əsasən həkim tərəfindən, yalnız 30% -də isə müayinə nəticəsində qoyulur.

Birinci mərhələdə həkim aşağıdakıları etməlidir:

• Tənəffüs sisteminin pozulma dərəcəsini və ürək-damar sisteminin işini qiymətləndirin. Həyati əlamətlərə görə təcili terapevtik tədbirlərə ehtiyac dərəcəsini müəyyənləşdirin.
• Şüur səviyyəsini, tənəffüsü, konvulsiyalar və beyin simptomlarının mövcudluğunu və təcili tədbirlərə ehtiyac olduğunu yoxlamaq lazımdır.

Aşağıdakı məqamlara diqqət yetirməlisiniz:

• Uşaq necə davranır?
• Ləng və ya hiperaktiv.
• Nə iştaha.
• Dərinin vəziyyəti.
• Ağrının təbiəti, əgər varsa.

Tibbi yardım və təcili yardım

Tibb işçisi fövqəladə halları tez qiymətləndirməyi bacarmalı, vaxtında təcili tibbi yardım göstərilməlidir. Düzgün və tez diaqnoz tez sağalmanın açarıdır.

Fövqəladə müalicəyə aşağıdakılar daxildir:

1. Bayılma. Simptomlar: dərinin solğunluğu, dərinin nəmliyi, əzələ tonusu azalır, tendon və dəri refleksləri qorunur. Qan təzyiqi aşağıdır. Taxikardiya və ya bradikardiya ola bilər. Bayılma aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

• Ürək-damar sisteminin orqanlarının uğursuzluğu.
• Astma, müxtəlif stenoz növləri.
• Beyin xəstəlikləri.
• Epilepsiya. Diabetes mellitus və digər xəstəliklər.

Yardım aşağıdakı kimidir:

• Qurban düz bir səthə qoyulur.
• Paltarları açın, havaya yaxşı çıxış təmin edin.
• Üz və sinəyə su çiləyə bilərsiniz.
• Bir qədər ammonyak iy verin.
• Kofein benzoat 10% 1 ml subkutan olaraq verilir.

2. Miokard infarktı. Semptomlar: angina pektorisinin hücumuna bənzər ağrı, yanma, sıxma. Ağrı hücumları dalğalıdır, azalır, lakin tamamilə dayanmır. Ağrı hər dalğa ilə daha da güclənir. Eyni zamanda, çiyin, ön qola, sol çiyin bıçağına və ya əlinə verə bilər. Bir də qorxu hissi, pozulma var.

Yardım aşağıdakı kimidir:

• Birinci mərhələ ağrı kəsicidir. Nitrogliserin istifadə olunur və ya Morfin və ya Droperidol Fentanyl ilə venadaxili olaraq verilir.
• 250-325 mq asetilsalisil turşusunu çeynəmək tövsiyə olunur.
• Qan təzyiqinizi ölçməlisiniz.
• Sonra koronar qan axını bərpa etmək lazımdır.
• Beta-adrenergik blokerlər təyin edilir. İlk 4 saat ərzində.
• Trombolitik terapiya ilk 6 saat ərzində aparılır.

Həkimin vəzifəsi nekrozun ölçüsünü məhdudlaşdırmaq və erkən ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaqdır.

Xəstə təcili tibbi yardım mərkəzinə yerləşdirilməlidir.

3. Hipertansif böhran. Simptomlar: baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qazların qabarması, dilin, dodaqların, əllərin uyuşması. İkiqat görmə, zəiflik, letarji, yüksək qan təzyiqi.

Təcili yardım aşağıdakı kimidir:

• Xəstənin istirahətini və havaya yaxşı çıxışını təmin etmək lazımdır.
• Dilin altındakı böhran növü 1 "Nifedipin" və ya "Clonidin" ilə.
• Yüksək təzyiqdə venadaxili olaraq "Clonidin" və ya "Pentamin" 50 mq-a qədər.
• Taxikardiya davam edərsə, - "Propranolol" 20-40 mq.
• 2-ci tip böhranda Furosemid venadaxili olaraq verilir.
• Konvulsiyalarla Diazepam venadaxili və ya Maqnezium sulfat yeridilir.

Həkimin vəzifəsi ilk 2 saat ərzində təzyiqi ilkin 25% azaltmaqdır. Mürəkkəb bir böhranla təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

4. Koma. Müxtəlif növ ola bilər.

Hiperglisemik. Yavaş-yavaş inkişaf edir, zəiflik, yuxululuq, baş ağrısı ilə başlayır. Sonra ürəkbulanma, qusma, susuzluğun artması, dəri qaşınması var. Sonra şüur ​​itkisi.

Təcili qayğı:

• Dehidrasiyanı, hipovolemiyanı aradan qaldırın. Natrium xlorid məhlulu venadaxili yeridilir.
• İntravenöz olaraq "İnsulin" verilir.
• Şiddətli hipotenziya ilə, subkutan olaraq 10% "Kofein" məhlulu.
• Oksigen terapiyası aparın.

Hipoqlikemik. Kəskin başlayır. Dərinin nəmliyi artır, göz bəbəkləri genişlənir, qan təzyiqi azalır, nəbz sürətlənir və ya normallaşır.

Təcili yardım deməkdir:

• Tam istirahətin təmin edilməsi.
• Qlükozanın venadaxili tətbiqi.
• Arterial təzyiqin korreksiyası.
• Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə.

5. Kəskin allergik xəstəliklər. Ciddi xəstəliklərə daxildir: bronxial astma və anjioödem. Anafilaktik şok. Simptomlar: dəri qaşınmasının görünüşü, həyəcanlanma, qan təzyiqinin artması, istilik hissi var. Sonra huşun itirilməsi və tənəffüs tutulması, ürək ritminin pozulması mümkündür.

Təcili yardım aşağıdakı kimidir:

• Xəstəni elə yerləşdirin ki, başı ayaqların səviyyəsindən aşağı olsun.
• Hava girişini təmin edin.
• Tənəffüs yollarını açın, başı yan tərəfə çevirin, alt çənəni çıxarın.
• "Adrenalin" tətbiq edin, 15 dəqiqədən sonra təkrar tətbiq etməyə icazə verilir.
• "Prednisolone" in / in.
• Antihistaminiklər.
• Bronxospazm ilə "Eufillin" məhlulu tətbiq olunur.
• Təcili xəstəxanaya yerləşdirmə.

6. Ağciyər ödemi. Simptomlar: yaxşı ifadə olunmuş nəfəs darlığı. Ağ və ya sarı bəlğəm ilə öskürək. Nəbz tezdir. Tutmalar mümkündür. Nəfəs xırıltılıdır. Yaş ralları eşidilir və ağır vəziyyətdə "lal ağciyərlər"

Təcili yardım göstəririk.

• Xəstə oturma və ya yarı oturma vəziyyətində olmalıdır, ayaqları aşağı salınmalıdır.
• Defoamers ilə oksigen terapiyası aparın.
• Şoran içində "Lasix"-ə / daxil edin.
• Şoran içində Prednizolon və ya Deksametazon kimi steroid hormonları.
• "Nitroqliserin" 1% venadaxili.

Ginekologiyada fövqəladə vəziyyətlərə diqqət yetirək:

1. Ektopik hamiləlik narahatdır.
2. Yumurtalıq şişinin pedikülünün burulması.
3. Yumurtalığın apopleksiyası.

Yumurtalıq apopleksiyası üçün təcili yardımın göstərilməsini nəzərdən keçirin:

• Xəstə uzanmış vəziyyətdə, başı qaldırılmış vəziyyətdə olmalıdır.
• Qlükoza və "Natrium xlorid" venadaxili olaraq verilir.

Göstəricilərə nəzarət etmək lazımdır:

• Qan təzyiqi.
• Ürək döyüntüsü.
• bədən istiliyi.
• Tənəffüs tezliyi.
• Nəbz.

Aşağı qarın nahiyəsinə soyuq tətbiq edilir və təcili xəstəxanaya yerləşdirmə göstərilir.

Fövqəladə hallar necə diaqnoz qoyulur?

Qeyd etmək lazımdır ki, fövqəladə vəziyyətlərin diaqnozu çox tez aparılmalı və sanki saniyə və ya bir neçə dəqiqə çəkməlidir. Həkim eyni zamanda bütün biliklərindən istifadə etməli və bu qısa müddət ərzində diaqnoz qoymalıdır.

Qlazqo şkalası şüurun pozulmasını təyin etmək lazım olduqda istifadə olunur. Qiymətləndirir:

• Göz açılması.
• Nitq.
• Ağrı stimullarına motor reaksiyaları.

Komanın dərinliyini təyin edərkən, göz almalarının hərəkəti çox vacibdir.

Kəskin tənəffüs çatışmazlığında aşağıdakılara diqqət yetirmək vacibdir:

• Dərinin rəngi.
• Selikli qişaların rəngi.
• Nəfəs alma tezliyi.
• Boyun və yuxarı çiyin qurşağının əzələlərinin nəfəs alması zamanı hərəkət.
• İnterkostal boşluqların geri çəkilməsi.

Şok kardiogen, anafilaktik və ya posttravmatik ola bilər. Meyarlardan biri qan təzyiqinin kəskin azalması ola bilər. Travmatik şokda ilk növbədə müəyyən edin:

• Həyati orqanlara ziyan.
• Qan itkisinin miqdarı.
• Soyuq ekstremiteler.
• "Ağ ləkə" simptomu.
• Sidik ifrazının azalması.
• Qan təzyiqinin azalması.
• Turşu-əsas balansının pozulması.

Təcili tibbi yardımın təşkili, ilk növbədə, tənəffüsün saxlanmasından və qan dövranının bərpasından, habelə xəstənin əlavə zərər vermədən tibb müəssisəsinə çatdırılmasından ibarətdir.

Fövqəladə hal alqoritmi

Hər bir xəstə üçün müalicə üsulları fərdi, lakin fövqəladə vəziyyətlər üçün hərəkətlərin alqoritmi hər bir xəstə üçün yerinə yetirilməlidir.

Fəaliyyət prinsipi aşağıdakı kimidir:

• Normal tənəffüs və qan dövranının bərpası.
• Qanaxmaya kömək edin.
• Psikomotor təşviqatın konvulsiyalarını dayandırmaq lazımdır.
• Anesteziya.
• Ürək ritminin və onun keçirilməsinin pozulmasına kömək edən pozğunluqların aradan qaldırılması.
• Bədənin susuzluğunu aradan qaldırmaq üçün infuziya terapiyasının aparılması.
• Bədən istiliyinin azalması və ya onun artması.
• Kəskin zəhərlənmə zamanı antidot terapiyasının aparılması.
• Təbii detoksifikasiyanın gücləndirilməsi.
• Lazım gələrsə, enterosorbsiya aparılır.
• Bədənin zədələnmiş hissəsinin fiksasiyası.
• Düzgün nəqliyyat.
• Daimi tibbi nəzarət.

Həkim gəlməmişdən əvvəl nə etməli

Fövqəladə hallarda ilk yardım insan həyatını xilas etməyə yönəlmiş tədbirlərdən ibarətdir. Onlar həmçinin mümkün fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəklər. Fövqəladə hallar üçün ilk tibbi yardım həkim gəlməmişdən və xəstə tibb müəssisəsinə aparılmazdan əvvəl göstərilməlidir.

Fəaliyyət alqoritmi:

1. Xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edən faktoru aradan qaldırın. Onun vəziyyətinin qiymətləndirilməsini aparın.
2. Həyati funksiyaları bərpa etmək üçün təcili tədbirlər görmək: tənəffüsün bərpası, süni tənəffüs, ürək masajı, qanaxmanın dayandırılması, sarğı tətbiqi və s.
3. Təcili yardım gələnə qədər həyati funksiyaları qoruyun.
4. Ən yaxın tibb müəssisəsinə nəqliyyat.

1. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı. "Ağızdan ağıza" və ya "ağızdan buruna" süni tənəffüs etmək lazımdır. Başımızı geri əyirik, alt çənəni dəyişdirmək lazımdır. Burnunuzu barmaqlarınızla bağlayın və qurbanın ağzına dərindən nəfəs alın. 10-12 nəfəs almaq lazımdır.

2. Ürək masajı. Qurban kürəyində uzanmış vəziyyətdədir. Yan tərəfdə dayanırıq və xurma üzərində xurma üzərində sinənin aşağı kənarından 2-3 barmaq məsafədə qoyuruq. Sonra sinə 4-5 sm yerdəyişməsi üçün təzyiq edirik.Bir dəqiqə ərzində 60-80 təzyiq edilməlidir.

Zəhərlənmə və yaralanmalar üçün zəruri təcili yardımı nəzərdən keçirin. Qaz zəhərlənməsində tədbirlərimiz:

• İlk növbədə, insanı çirklənmiş ərazidən çıxarmaq lazımdır.
• Sıx paltarları gevşetin.
• Xəstənin vəziyyətini qiymətləndirin. Nəbzi, tənəffüsü yoxlayın. Qurban huşsuzdursa, məbədləri silin və ammonyak iyləyin. Əgər qusma başlayıbsa, o zaman qurbanın başını bir tərəfə çevirmək lazımdır.
• Qurbanı özünə gətirdikdən sonra heç bir fəsad olmaması üçün təmiz oksigenlə inhalyasiya aparmaq lazımdır.
• Sonra içmək üçün isti çay, süd və ya bir az qələvi su verə bilərsiniz.

Qanaxmaya kömək edin:

• Kapilyar qanaxma, sıx bir sarğı tətbiq etməklə dayandırılır, bu zaman ətrafı sıxmamalıdır.
• Arterial qanaxmanı turniket vurmaqla və ya arteriyanı barmaqla sıxmaqla dayandırırıq.

Yaranı antiseptiklə müalicə etmək və ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır.

Sınıqlar və çıxıqlar zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi.

• Açıq sınıqla qanaxmanı dayandırmaq və şin tətbiq etmək lazımdır.
• Sümüklərin vəziyyətini düzəltmək və ya yaradan parçaları çıxarmaq qəti qadağandır.
• Yaralanma yerini təyin etdikdən sonra zərərçəkmiş xəstəxanaya aparılmalıdır.
• Dislokasiyanın öz-özünə düzəldilməsinə də icazə verilmir, isti kompres tətbiq edilə bilməz.
• Soyuq və ya nəm dəsmal tətbiq etmək lazımdır.
• Bədənin zədələnmiş hissəsini istirahət edin.

Sınıqlar üçün ilk yardım qanaxma dayandıqdan və nəfəs normallaşdıqdan sonra edilməlidir.

İlk yardım dəstində nə olmalıdır

Təcili yardımın effektiv şəkildə göstərilməsi üçün ilk yardım dəstindən istifadə etmək lazımdır. Hər an lazım ola biləcək komponentləri ehtiva etməlidir.

İlk yardım dəsti aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:

• Bütün dərmanlar, tibbi alətlər, eləcə də sarğılar daşınması və daşınması asan olan bir xüsusi qutuda və ya qutuda olmalıdır.
• İlk yardım dəstində çoxlu şöbələr olmalıdır.
• Yetkinlər üçün asan əlçatan yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Bütün ailə üzvləri onun harada olduğunu bilməlidirlər.
• Dərmanların son istifadə tarixlərini mütəmadi olaraq yoxlayın və istifadə olunan dərman və məhsulları doldurun.

İlk yardım dəstində nə olmalıdır:

1. Yaraların müalicəsi üçün hazırlıqlar, antiseptiklər:

• Parlaq yaşıl həll.
• Borik turşusu maye və ya toz şəklində.
• Hidrogen peroksid.
• Etanol.
• Alkoqollu yod məhlulu.
• Bandaj, turniket, yapışan gips, sarğı çantası.

2. Steril və ya düz cuna maskası.

3. Steril və qeyri-steril rezin əlcəklər.

4. Analjeziklər və antipiretiklər: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikroblar: Levomycetin, Ampicillin.

6. Antispazmodiklər: Drotaverine, Spazmalgon.

7. Ürək dərmanları: "Korvalol", "Validol", "Nitroqliserin".

8. Adsorbentlər: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminiklər: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammonyak.

11. Tibbi alətlər:

• Qısqac.
• Qayçı.
• Soyutma paketi.
• Birdəfəlik steril şpris.
• Cımbız.

12. Şok əleyhinə preparatlar: Adrenalin, Eufillin.

13. Antidotlar.

Fövqəladə hallar və təcili tibbi yardım həmişə yüksək fərdi olur və şəxsdən və konkret şəraitdən asılıdır. Kritik vəziyyətdə sevdiyinə kömək edə bilmək üçün hər bir yetkin təcili yardım anlayışına sahib olmalıdır.

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http:// www. hər şey yaxşı. az/

• huşunu itirmə
• Yıxılma
• Hipertansif böhran
• Anafilaktik şok
• Anjina pektorisinin hücumu
• Kəskin miokard infarktı
• klinik ölüm

Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımın göstərilməsi alqoritmləri

Bayılma

Bayılma, ürək fəaliyyətinin zəifləməsi və damar tonunun kəskin pozulması ilə əlaqəli müvəqqəti beyin işemiyası səbəbindən qısa müddətli huşunu itirmə hücumudur. Beyin dövranının pozulmasına səbəb olan amillərin şiddətindən asılı olaraq.

Bunlar var: serebral, ürək, refleks və isterik bayılma növləri.

Bayılmanın inkişaf mərhələləri.

1. Harbingerlər (pre-senkop). Klinik təzahürlər: diskomfort, başgicəllənmə, tinnitus, nəfəs darlığı, soyuq tər, barmaqların uclarının uyuşması. 5 saniyədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir.

2. Şüurun pozulması (faktiki huşunu itirmə). Klinika: 5 saniyədən 1 dəqiqəyə qədər davam edən huşun itirilməsi, solğunluq, əzələ tonunun azalması, göz bəbəklərinin genişlənməsi, işığa zəif reaksiyası. Dayaz nəfəs, bradipne. Nəbz labildir, daha tez-tez bradikardiya dəqiqədə 40-50-yə qədər, sistolik qan təzyiqi 50-60 mm-ə qədər azalır. rt. İncəsənət. Dərin huşunu itirmə ilə konvulsiyalar mümkündür.

3. Bayılmadan sonrakı (bərpa) dövr. Klinika: məkan və zamanda düzgün orientasiya, solğunluq, sürətli nəfəs, labil nəbz və aşağı qan təzyiqi davam edə bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

2. Yaxasının düyməsini açın.

3. Təmiz havaya çıxışı təmin edin.

4. Üzünüzü nəm parça ilə silin və ya soyuq su ilə sprey edin.

5. Ammonyak buxarlarının inhalyasiyası (tənəffüs və vazomotor mərkəzlərin refleks stimullaşdırılması).

Yuxarıda göstərilən tədbirlər səmərəsiz olduqda:

6. Kofein 2.0 IV və ya IM.

7. Kordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (bradikardiya ilə) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Bayılmadan sağaldıqda, residivlərin qarşısını almaq üçün tədbirlərlə diş manipulyasiyalarını davam etdirin: müalicə adekvat premedikasiya və kifayət qədər anesteziya ilə xəstə ilə üfüqi vəziyyətdə aparılmalıdır.

Yıxılma

Kollaps qan təzyiqinin azalması, venoz damarların genişlənməsi, dövran edən qanın həcminin azalması və qan anbarlarında - qaraciyərin, dalağın kapilyarlarında toplanması ilə özünü göstərən damar çatışmazlığının ağır formasıdır (damar tonusunun azalması). .

Klinik mənzərə: ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi, dərinin kəskin solğunluğu, başgicəllənmə, titreme, soyuq tərləmə, qan təzyiqinin kəskin azalması, tez-tez və zəif nəbz, tez-tez, dayaz nəfəs. Periferik damarlar boşalır, divarları çökür, bu da venipunkturun aparılmasını çətinləşdirir. Xəstələr huşunu saxlayırlar (huşunu itirmə zamanı xəstələr huşunu itirirlər), lakin baş verənlərə laqeyd yanaşırlar. Çökmə miyokard infarktı, anafilaktik şok, qanaxma kimi ağır patoloji proseslərin əlaməti ola bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Xəstəyə üfüqi mövqe verin.

2. Təmiz hava təchizatı təmin edin.

3. Prednizolon 60-90 mq IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 0,89% natrium xlorid məhlulunda 1 ml IV.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venoz tonu artırmaq üçün).

6. Korqlükol 0,06% - 1,0 IV yavaş-yavaş 0,89% natrium xlorid məhlulunda.

7. Poliqlukin 400,0 IV damcı, 5% qlükoza məhlulu IV damcı 500,0.

Hipertansif böhran

Hipertansif böhran - hədəf orqanlardan (tez-tez beyin, tor qişa, ürək, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının və s.) klinik simptomlarla müşayiət olunan qan təzyiqinin qəfil sürətlə artması.

klinik şəkil. Tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan kəskin baş ağrıları, başgicəllənmə, tinnitus. Görmə pozğunluğu (gözlər qarşısında tor və ya duman). Xəstə həyəcanlanır. Bu zaman əllərin titrəməsi, tərləmə, üzün dərisinin kəskin qızarması var. Nəbz gərgindir, qan təzyiqi 60-80 mm yüksəlir. rt. İncəsənət. normalla müqayisədə. Böhran zamanı angina hücumları, kəskin serebrovaskulyar qəza baş verə bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Bir şprisdə venadaxili: Dibazol 1% - 4,0 ml papaverin 1% - 2,0 ml (yavaş).

2. Ağır hallarda: klonidin 75 mkq dilin altına.

3. Venadaxili Lasix 1% - 4,0 ml salin.

4. Anaprilin 20 mq (ağır taxikardiya ilə) dilin altında.

5. Sedativlər - Elenium 1-2 tablet içərisində.

6. Xəstəxanaya yerləşdirmə.

Qan təzyiqinə daim nəzarət etmək lazımdır!

ilk yardım huşunu itirmə

Anafilaktik şok

Dərmanla əlaqəli anafilaktik şokun (LASH) tipik forması.

Xəstədə qeyri-müəyyən ağrılı hisslərlə kəskin bir narahatlıq var. Ölüm qorxusu və ya daxili narahatlıq vəziyyəti var. Ürəkbulanma, bəzən qusma, öskürək var. Xəstələr üz, əllər, baş dərisinin şiddətli zəifliyindən, karıncalanmasından və qaşınmasından şikayətlənirlər; baş, üzə qan axması hissi, sternumun arxasında ağırlıq hissi və ya sinə sıxılması; ürəkdə ağrının görünüşü, nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs ala bilməmək, başgicəllənmə və ya baş ağrısı. Şüurun pozulması şokun terminal mərhələsində baş verir və xəstə ilə şifahi əlaqənin pozulması ilə müşayiət olunur. Şikayətlər dərman qəbul etdikdən dərhal sonra baş verir.

LASH-in klinik mənzərəsi: dərinin hiperemiyası və ya solğunluq və siyanoz, üzün göz qapaqlarının şişməsi, bol tərləmə. Səs-küylü tənəffüs, taxipnea. Əksər xəstələrdə narahatlıq yaranır. Mydriasis qeyd olunur, şagirdlərin işığa reaksiyası zəifləyir. Nəbz tez-tez olur, periferik arteriyalarda kəskin şəkildə zəifləyir. Qan təzyiqi sürətlə azalır, ağır hallarda diastolik təzyiq aşkar edilmir. Nəfəs darlığı, nəfəs darlığı var. Sonradan ağciyər ödeminin klinik mənzərəsi inkişaf edir.

Kursun şiddətindən və simptomların inkişaf vaxtından asılı olaraq (antigenin yeridilməsi anından), ildırım sürəti (1-2 dəqiqə), ağır (5-7 dəqiqədən sonra), orta (30 dəqiqəyə qədər) formalar şoku fərqləndirilir. Dərman qəbulundan klinikanın başlanmasına qədər vaxt nə qədər qısa olarsa, şok daha şiddətlidir və müalicənin uğurlu nəticəsinin şansı bir o qədər azdır.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi Təcili olaraq damara girişi təmin edin.

1. Anafilaktik şoka səbəb olan preparatın qəbulunu dayandırın. Təcili yardım çağırın.

2. Xəstəni yerə qoyun, aşağı ətrafları qaldırın. Xəstə huşsuzdursa, başını yana çevirin, alt çənəni itələyin. Nəmləndirilmiş oksigen inhalyasiyası. Ağciyərlərin ventilyasiyası.

3. 5 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu venadaxili yeridilir. Əgər venipunktur çətin olarsa, adrenalin dilin kökünə, ola bilsin, traxeyadaxili yeridilir (konik bağ vasitəsilə qalxanabənzər qığırdaqdan aşağı traxeyanın ponksiyonu).

4. Prednizolon 90-120 mq IV.

5. Difenhidramin məhlulu 2% - 2,0 və ya suprastin məhlulu 2% - 2,0 və ya diprazin məhlulu 2,5% - 2,0 i.v.

6. Göstərişlərə görə ürək qlikozidləri.

7. Tənəffüs yollarının obstruksiyası ilə - oksigen terapiyası, 2,4% aminofillin məhlulu 10 ml venadaxili fiziki. həll.

8. Lazım gələrsə - endotrakeal intubasiya.

9. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi. Allergiyanın identifikasiyası.

Anesteziklərə toksik reaksiyalar

klinik şəkil. Narahatlıq, taxikardiya, başgicəllənmə və zəiflik. Siyanoz, əzələ tremoru, titreme, konvulsiyalar. Bulantı, bəzən qusma. Tənəffüs çətinliyi, qan təzyiqinin azalması, çökmə.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

1. Xəstəyə üfüqi bir mövqe verin.

2. Təmiz hava. Ammonyakın buxarları nəfəs alsın.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Kordiamin 2 ml s.c.

5. Tənəffüs depressiyası zamanı - oksigen, süni tənəffüs (göstərişlərə görə).

6. Adrenalin 0,1% - fiziki başına 1,0 ml. həll / daxil.

7. Prednizolon 60-90 mq IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Ürək qlikozidləri (göstərişlərə görə).

Anjina pektorisinin hücumu

Anjina pektorisinin hücumu ürək bölgəsində xarakterik şüalanma ilə (sol çiyin, boyun, sol çiyinə) 2-5 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edən ağrı və ya digər xoşagəlməz hisslərin (ağırlıq, sıxılma, təzyiq, yanma) paroksismidir. bıçaq, alt çənə), oksigenin miyokard istehlakının onun qəbulundan artıq olması nəticəsində yaranır.

Anjina pektorisinin hücumu, həmişə diş həkimi ilə müalicədən əvvəl və müalicə zamanı baş verən qan təzyiqi, psixo-emosional stressin artmasına səbəb olur.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Diş müdaxiləsinin dayandırılması, istirahət, təmiz havaya çıxış, sərbəst nəfəs.

2. Nitrogliserin tabletləri və ya kapsulları (kapsulu dişləyin) hər 5-10 dəqiqədən bir dilin altına 0,5 mq (QP nəzarəti altında cəmi 3 mq).

3. Hücum dayandırılırsa, kardioloq tərəfindən ambulator monitorinq üçün tövsiyələr. Diş faydalarının bərpası - vəziyyəti sabitləşdirmək.

4. Hücum dayandırılmadıqda: baralgin 5-10 ml və ya analgin 50% - 2 ml venadaxili və ya əzələdaxili.

5. Effekt olmadıqda - təcili yardım çağırın və xəstəxanaya yerləşdirin.

Kəskin miokard infarktı

Kəskin miokard infarktı - ürək əzələsinin işemik nekrozu, miyokardda oksigenə olan ehtiyac və onun müvafiq koronar arteriya vasitəsilə çatdırılması arasında kəskin uyğunsuzluq nəticəsində yaranır.

Klinika. Ən xarakterik klinik simptom ağrıdır, daha tez-tez sternumun arxasındakı ürək bölgəsində lokallaşdırılır, daha az tez-tez sinənin bütün ön səthini tutur. Sol qola, çiyinə, çiyin bıçağına, kürəklərarası boşluğa şüa verir. Ağrı adətən dalğavari bir xarakterə malikdir: güclənir, sonra zəifləyir, bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Obyektiv olaraq solğun dəri, dodaqların siyanozu, həddindən artıq tərləmə, qan təzyiqinin azalması qeyd edildi. Əksər xəstələrdə ürək ritmi pozulur (taxikardiya, ekstrasistoliya, atrial fibrilasiya).

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

1. Təcili müdaxilənin dayandırılması, istirahət, təmiz havaya çıxış.

2. Kardioloji təcili yardım briqadasının çağırılması.

3. Sistolik qan təzyiqi ilə?100 mm. rt. İncəsənət. dilaltı olaraq 0,5 mq nitrogliserin tabletləri hər 10 dəqiqədən bir (ümumi doza 3 mq).

4. Ağrı sindromunun məcburi aradan qaldırılması: baralgin 5 ml və ya analgin 50% - 2 ml venadaxili və ya əzələdaxili.

5. Maska vasitəsilə oksigenin inhalyasiyası.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - fiziki başına 10 ml. r-re in / in.

8. Relanium və ya Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Xəstəxanaya yerləşdirmə.

klinik ölüm

Klinika. Şüur itkisi. Nəbz və ürək səslərinin olmaması. Nəfəs almağı dayandırmaq. Dərinin və selikli qişaların solğunluğu və siyanozu, cərrahi yaradan qanaxmanın olmaması (diş yuvası). Şagirdin genişlənməsi. Tənəffüsün dayanması adətən ürəyin dayanmasından əvvəl baş verir (tənəffüs olmadıqda, yuxu arteriyalarında nəbz saxlanılır və göz bəbəkləri genişlənmir), bu reanimasiya zamanı nəzərə alınır.

Terapevtik tədbirlərin reanimasiya alqoritmi:

1. Yerə və ya divana uzanın, başınızı geri atın, çənənizi itələyin.

2. Tənəffüs yollarını təmizləyin.

3. Hava kanalını daxil edin, ağciyərlərin süni ventilyasiyasını və ürəyin xarici masajını həyata keçirin.

nisbətdə bir nəfər tərəfindən reanimasiya zamanı: sternumun 15 sıxılmasına 2 nəfəs; reanimasiya zamanı nisbətdə birlikdə: sternumun 5 sıxılması üçün 1 nəfəs. Nəzərə alın ki, süni tənəffüsün tezliyi dəqiqədə 12-18, süni dövriyyənin tezliyi isə dəqiqədə 80-100-dür. "Reanimasiya" gəlməmişdən əvvəl ağciyərlərin süni ventilyasiyası və ürəyin xarici masajı aparılır.

Reanimasiya zamanı bütün dərmanlar yalnız venadaxili, intrakardiyak (adrenalinə üstünlük verilir - intratrakeal) tətbiq olunur. 5-10 dəqiqədən sonra enjeksiyonlar təkrarlanır.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml seyreltilmiş 5 ml. fiziki məhlul və ya qlükoza intrakardiyak (tercihen - intertracheally).

2. Lidokain 2% - 5 ml (bədən çəkisinin hər kq başına 1 mq) IV, intrakardiyak.

3. Prednizolon 120-150 mq (bədən çəkisinin hər kiloqramına 2-4 mq) IV, ürəkdaxili.

4. Natrium bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbin turşusu 5% - 3-5 ml IV.

6. Başa soyuq.

7. Göstərişlərə görə Lasix 40-80 mq (2-4 ampula) IV.

Reanimasiya elektrokardioqrafiya məlumatlarını tələb edən mövcud asistol və ya fibrilasiya nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Fibrilasiya diaqnozu qoyulduqda, tercihen tibbi terapiyadan əvvəl bir defibrilator (əgər sonuncu varsa) istifadə olunur.

Praktikada bütün bu fəaliyyətlər eyni vaxtda həyata keçirilir.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar Sənədlər

Anafilaktik şokun inkişafının səbəbləri və klinik mənzərəsi. Arterial hipotenziya, angina hücumları, miokard infarktı, kollaps və bronxial astma zamanı təcili tibbi yardım. Patogenezi və senkopun əsas səbəbləri.

mücərrəd, 13/03/2011 əlavə edildi


Xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan fövqəladə hallarda tibbi yardımın bütün mərhələlərində təxirəsalınmaz tədbirlərin həyata keçirilməsi. Qanama, sınıqlar, termal yaralanmalar, günəş və istilik vuruşlarına kömək etmək üçün prosedur.

təlimat, 17/04/2016 əlavə edildi


Hipertonik böhranın səbəbləri və klinik təzahürləri, növləri və tipik ağırlaşmaları. Hipertansif böhran zamanı elektrokardioqrafik dəyişikliklər. İlk yardım, dərman müalicəsi. Tibb bacısının hərəkət alqoritmi.

təqdimat, 24/12/2016 əlavə edildi


Hipertansif böhranın ümumi xarakteristikası: etiologiyası, patogenezi, klinik mənzərəsi. Birinci və ikinci dərəcəli böhranları ayırd etmək üçün əsas simptom kompleksləri. Xəstəlikdə tipik fəsadlar, ilk yardımın qaydası və üsulları.

təqdimat, 12/03/2013 əlavə edildi


Hipertansif böhranın səbəbləri, onun əsas xüsusiyyətləri. Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan mexanizmlər. Neyrovegetativ sindromun üstünlük təşkil etdiyi hipertansif böhranın simptomları. Hipertansif böhran üçün ilk yardım.

təqdimat, 26/09/2016 əlavə edildi


Fövqəladə vəziyyət anlayışı. Fövqəladə vəziyyətlərin əsas növləri və ambulator stomatoloji müdaxilələr üçün təcili yardım. Diş həkimi kabinetində təcili yardımın göstərilməsi üçün hazırlıqlar. Müəyyən bir anesteziyaya allergik reaksiya.

təqdimat, 30/10/2014 əlavə edildi


Hipertansif böhranların yayılmasının konsepsiyası və qiymətləndirilməsi, onların baş vermə səbəbləri və ilkin şərtləri, təsnifatı və növləri. Bu patologiyanın diaqnostik meyarları, sorğu və müayinənin xüsusiyyətləri. Tibbi yardımın taktikası və əsas mərhələləri.

təqdimat, 11/14/2016 əlavə edildi


Qanaxmanın konsepsiyası və klinik mənzərəsi; mənşəyinə, qanaxma damarının növünə və qanın axdığı yerə görə onların təsnifatı. Arterial turniketin qoyulması qaydaları. Travmatik şokun səbəbləri; ilk yardım prinsipləri.

təqdimat, 21/10/2014 əlavə edildi


Travmatik şokun erektil və torpid fazalarının öyrənilməsi. Şok dərəcəsinin diaqnozu. Şok indeksinin dəyərinin müəyyən edilməsi. Tənəffüs çatışmazlığının korreksiyası. Xəstəxanayaqədər mərhələdə fövqəladə hallarda təcili tibbi yardım alqoritmi.

hesabat, 23/12/2013 əlavə edildi


Hipertansif böhran hipertoniyanın ən tez-tez və təhlükəli ağırlaşmalarından biri kimi, onun klinik təzahürləri və xarakterik simptomları, ilk yardımın formaları və qaydaları. Hipertansif böhranların differensial diaqnostikası və onun ağırlaşmaları.

Həkimlər gəlməmişdən əvvəl ən vacib şey yaralanan şəxsin rifahını pisləşdirən amillərin təsirini dayandırmaqdır. Bu addım həyati təhlükəsi olan proseslərin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, məsələn: qanaxmanın dayandırılması, asfiksiyanın aradan qaldırılması.

Xəstənin faktiki vəziyyətini və xəstəliyin xarakterini müəyyənləşdirin. Aşağıdakı aspektlər buna kömək edəcəkdir:

• qan təzyiqi dəyərləri nədir.
• vizual qanaxma yaralarının nəzərə çarpan olub-olmaması;
• xəstənin işığa pupillar reaksiyası var;
• ürək dərəcəsi dəyişibmi;
• tənəffüs funksiyalarının qorunub-saxlanılmaması;
• insanın baş verənləri nə dərəcədə adekvat qəbul etməsi;
• qurban şüurlu və ya deyil;
• zəruri hallarda təmiz havaya çıxış yolu ilə tənəffüs funksiyalarının təmin edilməsi və tənəffüs yollarında yad cisimlərin olmadığına inamın qazanılması;
• ağciyərlərin qeyri-invaziv ventilyasiyasının aparılması ("ağızdan ağıza" üsulu ilə süni tənəffüs);
• bir nəbz olmadıqda dolayı (qapalı) yerinə yetirir.

Çox vaxt sağlamlığın və insan həyatının qorunması yüksək keyfiyyətli ilk tibbi yardımın vaxtında göstərilməsindən asılıdır. Fövqəladə hallarda, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, bütün qurbanlar tibbi briqadanın gəlməsinə qədər səlahiyyətli təcili tədbirlərə ehtiyac duyurlar.

Fövqəladə hallarda ilk yardım həmişə ixtisaslı həkimlər və ya orta tibb işçiləri tərəfindən təklif olunmaya bilər. Hər bir müasir həkiməqədər tədbirlər bacarıqlarına malik olmalı və ümumi xəstəliklərin əlamətlərini bilməlidir: nəticə tədbirlərin keyfiyyətindən və vaxtında aparılmasından, bilik səviyyəsindən və kritik vəziyyətlərin şahidlərinin bacarıqlarından asılıdır.

ABC alqoritmi

Təcili tibbi yardım tədbirləri bilavasitə faciə yerində və ya onun yaxınlığında sadə terapevtik və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsini əhatə edir. Fövqəladə vəziyyətlər üçün ilk yardım, xəstəliyin təbiətindən və ya alınandan asılı olmayaraq, oxşar bir alqoritmə malikdir. Tədbirlərin mahiyyəti təsirlənmiş şəxs tərəfindən özünü göstərən simptomların təbiətindən (məsələn: huşunu itirmə) və fövqəladə vəziyyətin iddia edilən səbəblərindən (məsələn: arterial hipertenziya ilə hipertansif böhran) asılıdır. Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardım çərçivəsində reabilitasiya tədbirləri vahid prinsiplərə - ABC alqoritminə uyğun olaraq həyata keçirilir: bunlar ilk ingilis hərfləridir:

• Hava (hava);
• Nəfəs alma (nəfəs alma);
• Qan dövranı (qan dövranı).

Oxşar məqalələr