Mühazirə No 2. Əqli geriliyin formaları, səbəbləri və dərəcələri

3. Əqli geriliyin dərəcələri.

4. Oliqofreniyanın formaları.

5. Demansın formaları.

1. Əqli geriliyin formaları.

Əqli geriliyi fərqləndirmək üçün ilk cəhd 1806-cı ildə Philippe Pinel tərəfindən edilib, o, əqli geriliyi "idotiya" termini ilə təyin edib və onun dörd növünü müəyyən edib. Məhz bu sistematikada demensiyanın anadangəlmə və qazanılmış formalara bölünməsi ilk dəfə təsvir edilmişdir ki, bu gün də mövcuddur. Müasir klinik və psixoloji və pedaqoji anlayışlara görə əqli gerilik iki əsas ilə təmsil oluna bilər. oliqofreniya və demans. Bu formalar patogen (zərərli) amilin təsir müddəti ilə fərqlənir.

At əqli gerilik patogen təsir prenatal, doğuş və ya erkən postnatal dövrdə (həyatın ilk 2-3 ili, ən vacib zehni funksiyaların hələ formalaşmadığı zaman) baş verir ki, bu da zehni inkişafın zəif inkişaf kimi bir mənzərəsinə səbəb olur və bu zəif inkişaf bütün zehni funksiyaların inkişafında ümumi geriləmə və intellektual qüsurun inkişaf etməməsi (böyüməməsi) xarakteri. Əqli geriliyin formaları arasında oliqofreniya və ya ümumi zehni inkişafdan daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda, şəxsiyyətin ən yüksək psixi funksiyaları və idrak sahəsi ən böyük çatışmazlığa malikdir, çünki fizioloji əsas onların formasiyaları təsirlənən beyin qabığının yuxarı təbəqələridir. Belə uşaqların kompensasiya imkanları kəskin şəkildə məhdudlaşdırılır (baxmayaraq ki, tamamilə istisna olunmur). üzvi lezyon beyin diffuz xarakterə malikdir, yəni. bütün sahə təsirlənir üst təbəqələr beyin qabığı. Bu meyar bu şərtlərin cəminə deyil, əqli geriliyin ən tipik hissəsinə aiddir. Belə ki, D.N. İsayev bildirir ki, “... əqli gerilik ilə, filo- və ontogenetik cəhətdən ən gənc beyin sistemlərinin ümumiliyi və üstünlük təşkil edən zəif inkişafı həmişə baş vermir. Zehni inkişafın olmaması, həyat təcrübəsinin və öyrənmənin toplanmasına mane olan daha qədim dərin formasiyaların üstünlük təşkil etdiyi məğlubiyyətlə əlaqədar ola bilər.

At demans patogen amil mərkəzi sinir sisteminə 2-3 ildən sonrakı dövrdə, beyin sistemlərinin əksəriyyətinin artıq formalaşdığı və pozuntunun əvvəllər formalaşmış funksiyaların zədələnməsi əlamətlərinin olduğu dövrdə təsir göstərir. Eyni zamanda, bu yaxınlarda formalaşmış və ya həssas formalaşma dövründə olan funksiyalar ən çox zərər görür. Beləliklə, demanslı uşaqların inkişafının başqa bir xüsusiyyəti, bəzi funksiyaların qorunub saxlanması və digərlərinin çürüməsi səbəbindən zehni funksiyaların inkişafında müəyyən asinxroniya (qeyri-bərabərlik) olur.

İnkişaf etməmə əlamətləri zərər əlamətləri ilə birləşdirilirsə, onlar danışırlar oliqofren mənşəli demans .

2. Əqli geriliyin səbəbləri.

Oliqofreniyanın səbəbləri

Oliqofreniyanın səbəbləri beynin üzvi pozğunluqlarına səbəb olan ekzogen (xarici) və endogen (daxili) təbiətin müxtəlif amilləri ola bilər.

Baş vermə vaxtına görə beyin zədələrinin təsnifatı:

prenatal (doğuşdan əvvəl);

intranatal (doğuş zamanı);

postnatal (doğuşdan sonra).

Patogen amillərə görə beyin lezyonlarının təsnifatı:

hipoksik (oksigen çatışmazlığı səbəbindən);

zəhərli (metabolik pozğunluqlar);

iltihablı (ensefalit və rubella ilə meningit, toksoplazmoz);

travmatik (qəzalar, həmçinin beynin sıxılması zamanı doğum vaxtı, qanaxma ilə);

xromosomal genetik (Daun xəstəliyi, Fellinq xəstəliyi və s.);

intrasekretor-hormonal;

degenerativ;

kəllədaxili neoplazmalar (şişlər).

Xüsusilə qeyd etmək lazımdır ki, zehni geriliyə də gətirib çıxaran bir qrup amillər - alkoqolizm, narkomaniya, maddə asılılığı. Birincisi, ana və dölün ümumi qan dövranı sistemi vasitəsilə alkoqol və narkotiklərin (toksinlərin) parçalanma məhsulları, inkişaf etməkdə olan dölü zəhərləyir. İkincisi, alkoqol və narkotik vasitələrin (həmçinin onların əvəzedicilərinin) uzun müddət istifadəsi valideynlərin genetik aparatında geri dönməz patoloji dəyişikliklərə səbəb olur və xromosom və endokrin xəstəliklər uşaq.

Demansın səbəbləri

1) gənclərdə kəskin travma, beyin şişləri və ya zəhərli maddənin təsiri (məsələn, dəm qazı), zəif qalxanabənzər vəzinin fəaliyyəti, beyin hüceyrələrini məhv edən ensefalit, B12 vitamini çatışmazlığı, QİÇS və s. nəticəsində yaranan demensiya. ;

2) ən tipik səbəb: mütərəqqi xəstəliklər. Eyni zamanda, xəstəlik yavaş inkişaf edir və 60 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir qocalıq demans Alzheimer xəstəliyi, Pik xəstəliyi, hidrosiyanik demans, Parkinson xəstəliyi (nadir hallarda) nəticəsində, lakin demans qocalmanın normal mərhələsi deyil, zamanla şiddətli və proqressivləşən zehni geriləmədir. Sağlam yaşlı insanlar bəzən təfərrüatları xatırlamasalar da, demanslı insanlar son hadisələri tamamilə unuda bilərlər;

3) beyin damarlarının pozulması nəticəsində demensiya (insultdan sonrakı dövrdə);

4) ruhi xəstəliklər (şizofreniya, epilepsiya) nəticəsində inkişaf edən demanslar.

Ağır əqli gerilik (ağır imbesillik dərəcəsində oliqofreniya) əqli qüsurlu uşaqların 5-7%-də baş verir. Artıq həyatın ilk aylarında və illərində bir qüsurun əsas əlamətlərini müəyyən etmək mümkündür. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) ağır dərəcə (kod F 72) daxildir psixi pozğunluqlar 20 ilə 35 arasında bir IQ ilə.

Şiddətli intellektual çatışmazlığın əsas əlamətləri

Şiddətli əqli gerilikdən əziyyət çəkən yetkinlərdə 3-5 yaşlı uşağın inkişaf səviyyəsinə uyğundur
Uşağın erkən və sonrakı inkişafı pozulur: sonradan başını tutmağa, oturmağa, yeriməyə, danışmağa, motor yöndəmsiz, yöndəmsiz, qaça və tullanmağa, konstruktor və mozaika yığmağa, yazmağa və çəkməyə başlayır.
Nitq kobud şəkildə pozulur, uşaq təxminən 15-20 öyrənə bilir sadə sözlər, lakin onlardan daha çox mexaniki, şüursuz şəkildə istifadə edir. Daha tez-tez sözlərin mənası deyil, intonasiya, üz ifadələri və xəstənin əsas ehtiyacları ilə əlaqəli jestlər (yemək bişirmək, pis davranışa görə tənqid) tutulur.
Uşaqlara xas olan motor yöndəmsizliyi ağır əqli geriliyi olan böyüklərdə davam edir, dəqiqlik, koordinasiya və diqqət tələb edən mürəkkəb hərəkətlərin yerinə yetirilməsini çətinləşdirir. Ancaq sadə gündəlik bacarıqlar - geyinmək (düymələri bağlamaq və ayaqqabı bağı bağlamaqdan başqa), yemək yemək, əşyaları daşımaq kifayət qədər səylə müəyyən edilir və qohumların və ya tərbiyəçilərin nəzarəti altında yaxşı yerinə yetirilir.
Oliqofreniyada düşüncə xaotik, sistemsizdir. Əgər uşaqda ciddi əqli gerilik varsa, o, bəzən şəkildəki məşhur obyektləri ayırd edə bilir və uzunmüddətli məşqlə hətta onları birləşdirə bilir (heyvanlar, paltarlar), lakin belə əzbərləmə sırf mexaniki xarakter daşıyır. Uşaq süjetli şəkil əsasında hekayə qura bilmir, ən sadə tapşırığı belə həll edə bilmir, əşyaları ölçüsünə, rənginə, formasına görə fərqləndirmir.
Məntiqi yaddaş yoxdur, mexaniki yaddaş kəskin şəkildə azalır.
Şiddətli zehni geriliyi olan insanların davranışları adətən pozulur - onlar ya eyforik və özündənrazı, ya da qəzəbli, aqressiv, maneəsiz ola bilərlər.
Əgər oliqofreniya aşkar imbecillik dərəcəsində diaqnoz qoyulursa, sosial cəhətdən bu, belə xəstələrin özləri yaşaya və özlərinə xidmət edə bilməyəcəyini, daimi qayğıya, nəzarətə, qəyyumluğa ehtiyacı olduğunu göstərir.

Ağır əqli geriliyi olan xəstələrə qulluq prinsipləri

Müalicə, reabilitasiya, təhsil üçün əsas yanaşmalar oxşar fəaliyyətlərə bənzəyir. Müalicə budur müşayiət olunan xəstəliklər, və müntəzəm fiziki fəaliyyət haqqında təmiz hava, və refleksologiya, masaj və musiqi terapiyası. Yalnız açıq-aşkar axmaqlıq ilə belə bir yanaşma nail olmağı mümkün edir ən yaxşı nəticələr, özünəxidmət və səliqəliliyin əsas bacarıqlarına yiyələnmək.

Şiddətli zehni gerilik bir cümlə deyil və düzgün düzəliş tədbirləri ilə çox şey əldə etmək olar. Qohumlara və dostlara, tanışlara səbir və səbr arzulayıram qəriblərəqli qüsurlu uşaqların və böyüklərin taleyində bir növ iştirak edənlər.Dərin və ya ağır əqli gerilik olsa belə, ümidsiz olmayın. Kömək etməklə, özümüzdən bir parça başqalarına verməklə daxilən və ruhən zənginləşir, İNSAN oluruq.

İnsan sayəsində müvəffəqiyyətlə işləyə və yeni biliklər qazana bilər koqnitiv funksiyalar beyin. Uşaqlarda, xüsusən də həyatın ilk ilində bu funksiyanın pozulması tez-tez olur ki, bu da onların normal mövcudluğunu təhlükə altına alır. Şiddətli zehni gerilik ilə əlaqəli bir problem. Bu, həm uşağın özü, həm də qohumları üçün ağır keçir. Patologiyanın əlamətlərini bilmək böyüklərə körpənin sapmalarını vaxtında görməyə və bir mütəxəssisdən kömək istəməyə imkan verəcəkdir.

Səbəblər

Əqli geriliyə daha çox 3 yaşa qədər uşaqlarda rast gəlinir, lakin bəzi hallarda diaqnoz məktəb yaşında da qoyulur.

Patologiyada vurğulanır ayrı kateqoriya- oliqofreniya. Bu, nitq, motor bacarıqları, sosial uyğunlaşma və yeni bilik və bacarıqlar əldə etmək qabiliyyəti ilə bağlı problemlərdə özünü göstərir.

Xəstəlik çox vaxt qeyri-progressiv xarakter daşıyır, yəni zamanla inkişaf etmir. Ancaq bəzən yoxluğunda tibbi tədbirlər patoloji irəliləyir. Xəstəliyin fonunda, digər psixoloji pozğunluqlar. Şiddətli əqli geriliyi diaqnozu qoyulan xəstələr Daun sindromlu və ya autizmli insanlarla oxşar xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək səbəblər hələ də tam başa düşülməmişdir. Patologiyanın yaranmasına səbəb olan amillər xarici və daxili və ya endogen və ekzogen bölünür. Patologiyanın səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

Patologiya fonunda inkişaf edə bilər:

əlverişsiz ekoloji şərait;
radiasiya səviyyəsinin artması;
narkotik və ya spirt tərkibli içkilər qəbul edən valideynlər;
aşağı sərvət səviyyəsi.

IN son hal xəstə qida ilə lazımi iz elementlərini almır.

Xəstəliyin təsnifatı

Uşaqlarda zehni geriliyi ilə yalnız bilişsel deyil, həm də beynin psixoloji funksiyaları əziyyət çəkir. Buna görə də xəstənin mütəşəkkil qruplarda olması çətindir. Yüngül dərəcədə patoloji bir yaşa qədər diaqnoz qoymaq çətindir, çünki bu zaman uşaq hələ də danışmağı və məlumatı təhlil etməyi bilmir.

Patoloji dərəcəsi adətən uşağın intellekt səviyyəsindən (IQ) asılı olaraq təsnif edilir. Kəşfiyyatın qiymətləndirilməsinin nəticələri aşağıdakı kimi deşifrə edilir:

Kəşfiyyat səviyyəsi, davranışının növü və müşayiətçinin olması ilə birlikdə psixoloji pozğunluqlar. Xəstəliyin ağır forması olan uşaqlarda pozuntular qeyd olunur:

Axmaqlığı olan xəstələrin bütün istəkləri təbii ehtiyacların ödənilməsi ilə bağlıdır. Şiddətli zehni geriliyi olan uşaqların davranışında letarji, letarji və ya nəzarətsiz motor fəaliyyəti müşahidə edilə bilər.

İdiotizm daha çox 3 qrupa bölünür:

Tam axmaqlıqla, bir insanın demək olar ki, bütün istəkləri yoxdur, ətrafındakı dünyanı dərk etmək funksiyaları pozulur. Davranışda onlar heyvanlara bənzəyirlər: yüksək səslə qışqırırlar, xarici stimullara qeyri-adekvat reaksiya verirlər və özlərinə xidmət edə bilmirlər.

Xəstəliyin tipik formasında xəstələrin instinktləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. İstəklərini və ya narahat olduqlarını jestlər və ya səslərlə ifadə edə bilərlər. Eyni zamanda, nitq bacarıqları tamamilə yoxdur.

Nitq axmaqları xarici stimullara cavab verə və fərdi səsləri tələffüz edə bilirlər. Bacarıqlar koqnitiv fəaliyyət itkin.

Uşaqlar üçün proqramlar

Ağır əqli geriliyi olan uşaqlar üçün proqram bir neçə profilli mütəxəssislər - müəllimlər, nevroloqlar, psixoloqlar, pediatrlar tərəfindən hazırlanır. Uşaqların müalicəsində ortopedlər, loqopedlər və fizioterapevtlər də iştirak edirlər.

Terapiyanın əsas məqsədi xəstələrə əsas özünə qulluq bacarıqlarını öyrətmək və onlara uyğunlaşmağa kömək etməkdir mühit. Bunun üçün bir çox ixtisaslaşdırılmış mərkəzlər yaradılmışdır ki, burada uşaqlar sadələşdirilmiş sxem üzrə tədris olunur. Reabilitasiya sinir liflərini stimullaşdıran avadanlıqların, peşəkar masaj terapevtlərinin və kinezioterapistlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu fəaliyyətlər sayəsində uşağa lazımi bacarıqları öyrətmək şansı artır.

Yeniyetmələrə də dərs verilir ixtisaslaşmış mərkəzlər. əsas məqsəd kurikulumlar- xəstəyə zaman və məkanda naviqasiya etməyi öyrətmək, həmçinin elementar hərəkətləri müstəqil yerinə yetirmək - tualetə getmək, kompüterdə sadə iş görmək.

Orta və ya yüngül demensiya olan insanlar özlərinə xidmət edə və intellektual qabiliyyət tələb etməyən işlərdə işləyə bilirlər.

Çünki funksional pozğunluqlar beyində belə xəstələrin ömrü qısalır. Bununla belə, mütəxəssislərin daimi monitorinqi, vaxtında tibbi tədbirlər istənilən dərəcədə əqli geriliyi olan uşaqların sağ qalma proqnozunu yaxşılaşdıra bilər. Patologiyanın ağır formaları olan körpələr, bir qayda olaraq, ömür boyu lazımdır kənar yardım. Necə daha aydın simptomlar xəstəliklər, ölüm riski bir o qədər yüksəkdir.

Terapiya

Əqli qüsurlu uşaqların müalicəsi yalnız o halda uğurlu olar kompleks təsir, yəni öyrənməyə fərdi yanaşma ilə deyil, qəbulu birləşdirmək lazımdır dərmanlar. Patoloji vəziyyəti düzəltmək üçün uşaqlara nootropiklər təyin olunur - Piracetam, Aminalon, Pantogam. Qəbulun məqsədi nootrop dərmanlar- beyin hüceyrələrində maddələr mübadiləsini sürətləndirir. Eyni məqsədlə xəstələrə B vitaminləri və amin turşuları təyin edilir.

Zəif davranış halında xəstəyə trankvilizatorlar və ya antipsikotiklər qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu qrupun dərmanlarının dozası və müalicə rejimi psixiatr tərəfindən müəyyən edilir. Əvəzinə dərmanlar məsələn, nootropiklər istifadə edilə bilər dərmanlar təbii mənşəli – Çin limon otu, jenşen tincture. Bitkilər sinir sistemini aktivləşdirir. Bununla belə, stimullaşdırıcılar bəzi hallarda psixozu təhrik edir. Buna görə də, vəsaitlərin qəbulu ənənəvi tibb yalnız həkimlərlə məsləhətləşdikdən sonra mümkündür.

Şiddətli psixi pozğunluğu olan uşaq sahibi olma riskini azaltmaq üçün evli cütlərin bir genetik ilə məsləhətləşməsi kömək edə bilər. Xəstə uşaq sahibi olmaq riski varsa, cütlərə prenatal testlərdən keçmələri tövsiyə olunur, bunlara aşağıdakılar daxildir:

ultrasəs;
amniyosentez;
ananın qan serumunda fetoproteinin öyrənilməsi.

Amniyosentez döldə genetik və metabolik anormallıqları aşkar edə bilər. Bu analiz 35 yaşdan yuxarı bütün hamilə qadınlar üçün məcburidir.

Qrafikdə məxmərək peyvəndi sayəsində milli peyvəndlər ağır psixi patologiyanın səbəblərindən birini aradan qaldırmağı bacardı. Peyvəndlər hazırda aktiv inkişaf mərhələsindədir. sitomeqalovirus infeksiyası bu da bəzi hallarda demensiyaya gətirib çıxarır.

Şiddətli əqli gerilik sağalmaz bir diaqnozdur. Bu xəstəliyi olan uşaqlar və böyüklər həyatları boyu kənardan köməyə ehtiyac duyurlar, çünki onlar yüngül və orta dərəcəli xəstəliyi olan insanlar kimi özünə qulluq bacarıqlarının öhdəsindən tam gələ bilmirlər. Demansın bir neçə forması var: tam, nitq və tipik. Birinci halda, xəstələr öyrənməyə meylli deyillər və istəklərini mimika və jestlərin köməyi ilə ifadə edə bilmirlər və onların ömrü sağlam insanlardan çox azdır.

Zehni geriliyin xüsusiyyətləri

Plan

1. Əqli geriliyin əlamətləri

2. Əqli geriliyin növləri

3. Əqli geriliyin dərəcələri

1. Əqli geriliyin əlamətləri

Əqli gerilik beyin qabığının diffuz üzvi zədələnməsi nəticəsində baş verən koqnitiv fəaliyyətin aydın, dönməz sistemli pozulmasıdır.

Bu tərif üç xüsusiyyətin mövcudluğunu vurğulamalıdır:

1) beyin qabığının üzvi diffuz zədələnməsi;

2) zəkanın sistemli pozulması;

3) bu pozuntunun şiddəti və dönməzliyi.

Bu əlamətlərdən ən azı birinin olmaması onu göstərəcək ki, biz zehni geriliklə deyil, digər disontogenez növü ilə məşğul oluruq. Həqiqətən:

İnkişaf etməmək zehni fəaliyyət beyin qabığında üzvi zədələnmə olmadıqda, bu, düzəldilə bilən pedaqoji laqeydliyin əlamətidir;

Beynin yerli zədələnməsi bu və ya digər zehni funksiyaların (eşitmə, nitq, məkan irfanının pozulması) itkisinə və ya pozğunluğuna səbəb ola bilər. vizual qavrayış və buna bənzər), lakin eyni zamanda bütövlükdə intellekt qorunub saxlanılır və qüsuru kompensasiya etmək imkanı var;

Funksional pozğunluqlar beyin strukturları müvəqqəti xarakterli idrak fəaliyyətində çatışmazlıqlara səbəb ola bilər, əgər müəyyən şərtlər aradan qaldırıla bilər;

İntellektin ifadəsiz azalması insanın müəyyən mürəkkəb idrak fəaliyyəti növlərini mənimsəmək qabiliyyətini məhdudlaşdırır, lakin müstəqil fəaliyyətin uğuruna təsir göstərmir. sosial uyğunlaşma fərdi;

Beyinə üzvi ziyan mütləq idrak funksiyalarının pozulmasına səbəb olmur, lakin emosional-iradi sahədə pozğunluqlara və disharmonik inkişafa səbəb ola bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün defektoloqlar yuxarıdakı təriflə razılaşmırlar. Məsələn, L.M. Shipitsyna hesab edir ki, yüngül zehni gerilik ilə, orqanik beyin zədələnməsi həmişə baş vermir. Bəzi alimlər, inkişafın ləngiməsinin əlverişsiz sosial şərait, məhrumiyyətlər və pedaqoji laqeydliklə əvvəlcədən müəyyən edildiyi hallar hesabına əqli gerilik anlayışını genişləndirirlər. Həqiqətən də pedaqoji laqeydlik o qədər dərin ola bilər ki, bu, ali sinir fəaliyyətində geri dönməz dəyişikliklərə gətirib çıxarır.

Uşaq ən vacib yüksək zehni funksiyaların, xüsusən nitqin formalaşmasının həssas dövrlərini qaçırır və əslində inkişafın təbii mərhələsində dayanır.

Tərifinə görə, D.M. İsayevata (2005), əqli gerilik etioloji cəhətdən fərqli (irsi, anadangəlmə, həyatın ilk illərində qazanılmış), proqressiv olmayan patoloji şərtlər zehni qüsurun üstünlük təşkil etdiyi ümumi zehni inkişafda tapılan və sosial uyğunlaşmanın çətinləşməsinə səbəb olan.

2. Əqli geriliyin növləri

Baş vermə vaxtından asılı olaraq əqli gerilik iki növə bölünür - oliqofreniya və demensiya.

Oliqofreniya- bu, uşaqlığın prenatal, doğuş və ya erkən (üç yaşa qədər) dövründə beynin üzvi zədələnməsi nəticəsində baş verən və ümumi zehni inkişafla yekunlaşan əqli geriliyin bir növüdür.

Oliqofreniyanın müəyyən edilmədiyini qeyd etmək vacibdir etioloji amillərəksinə bu amillərin beyinə erkən təsiri. Yəni çox müxtəlif irsi, anadangəlmə, qazanılmış zərərlilik prenatal və erkən postnatal dövrlərdə ümumi zehni inkişafdan əvvəl müəyyən edilir. Klinik təzahürlər oliqofreniya, qüsurun strukturunun müəyyən dərəcədə etioloji amillərlə müəyyən edildiyi demansdan fərqli olaraq, onun baş vermə səbəblərindən asılı deyil.

Məsələn, patogenezi və psixoloji xüsusiyyətləri travmatik demensiya və neyroinfeksiya nəticəsində yaranan demensiya olan uşaqlar, travma və ya infeksiya ilə əvvəlcədən müəyyən edilmiş oliqofreniyalar isə eyni simptomlara malikdir.

Bildiyiniz kimi, yeni doğulmuş uşağın beyni hələ formalaşmamışdır. Mantar strukturlarının formalaşması, korteksin neyronları arasında əlaqələrin qurulması, sinir liflərinin miyelinləşməsi fərdin zehni inkişafı ilə paralel olaraq həyata keçirilir və əsasən uşağın əldə etdiyi təcrübədən asılıdır.

vasitəsilə pis təsir erkən dövrdə beyin qabığında neyronlar yetişməmiş və ya bloklanmışdır və öz funksiyalarını tam yerinə yetirə bilmirlər, bu da onlar arasında əlaqələrin qurulması prosesini çətinləşdirir. Oliqofreniyada neyrodinamika baş beyin qabığının obturator funksiyasının zəifliyi, əlaqələrin qeyri-sabitliyi, əsəb proseslərinin ətaləti və zəifliyi, daxili inhibənin qeyri-kafiliyi, həyəcanın həddindən artıq şüalanması, mürəkkəb şərtli reflekslərin formalaşmasında çətinliklərlə xarakterizə olunur.

Buna görə də oliqofrenik uşağın zehni inkişafı anormal əsasda həyata keçirilir. Erkən dövr beyin qabığının zədələnməsi daha uzun yetişmə dövrü olan funksiyaların daha aydın inkişaf etməməsinə gətirib çıxarır ki, bu da öz növbəsində tənzimləmə sistemlərinin və ən yüksək səviyyə hər hansı zehni funksiyanın təşkili. Oliqofreniyanın ilkin qüsuru beynin tam inkişaf etməməsi ilə əlaqədardır, xüsusən filogenetik olaraq ən gənc assosiativ zonalarda.

Oliqofreniyada ikinci dərəcəli qüsur, V.V. Lebedinsky, iki inkişaf etməmiş koordinatı ilə əvvəlcədən müəyyən edilmiş dairəvi xarakterə malikdir: "aşağıdan yuxarı" - elementar psixi funksiyaların qeyri-kafiliyi şifahi-məntiqi təfəkkürün genezisi üçün əlverişsiz zəmin yaradır; "yuxarıdan aşağıya" - inkişaf etməmişdir daha yüksək formalar təfəkkür elementarın yenidən qurulmasının qarşısını alır psixi proseslər, xüsusilə, məntiqi yaddaşın formalaşması, könüllü diqqət, istinad qavrayışı və s. İkinci dərəcəli qüsurun formalaşması mədəni məhrumiyyətlə əvvəlcədən müəyyən edilir.

Oliqofreniyada disontogenez strukturunda interanalizator əlaqələrin pozulması və müvafiq olaraq fərdi funksiyaların təcrid olunması müşahidə olunur. Oliqofren uşaqlar üçün səciyyəvi cəhət nitqin hərəkətdən təcrid olunması, başa düşülməsi, materialı onun əzbərlənməsindən anlamasıdır.

Oliqofreniya qalıq (qeyri-progredient) xarakter daşıyır, yəni irəliləməyə - şiddət dərəcəsini dərinləşdirməyə meylli deyil. Bu vəziyyət və nisbi qorunma mülayim dərəcə motivasiya ehtiyacı, emosional-iradi sfera, fəaliyyətin məqsədyönlülüyü, ensefalopatik və psixotik pozğunluqlar inkişafın qənaətbəxş dinamikasını və pedaqoji təsirin səmərəliliyini təmin etmək. Lakin oliqofreniya ilə zehni inkişafın dinamikasında bütün mərhələlərdə inkişaf etməmə hadisələri müşahidə olunur.

Oliqofreniyanın belə əsas əlamətləri var:

Motor bacarıqlarının, yayımın, qavrayışın, yaddaşın, diqqətin pozulması ilə birləşən intellektual qüsurun olması, emosional sahə, ixtiyari davranış formaları;

İntellektual çatışmazlıqların məcmusu, yəni bütün nöropsik funksiyaların inkişaf etməməsi, psixi proseslərin hərəkətliliyinin pozulması;

İntellektual qüsurun iyerarxiyası, yəni bütün nöropsik proseslərin inkişaf etməməsi fonunda mücərrəd təfəkkür formalarının hədsiz dərəcədə qeyri-kafiliyi. Düşüncənin inkişaf etməməsi bütün psixi proseslərin gedişində özünü göstərir: qavrayış, yaddaş, diqqət. İlk növbədə, abstraksiya və ümumiləşdirmə, mahiyyəti əsaslarla müqayisələr, məcazi mənanın dərk edilməsi bütün funksiyaları əziyyət çəkir; beynin analitik və sintetik fəaliyyəti ilə əlaqəli zehni fəaliyyətin komponentləri pozulur.

Eyni zamanda, sonradan formalaşan və özbaşınalıq ilə xarakterizə olunan ali psixi funksiyalar elementarlara nisbətən daha az inkişaf edir. Emosional-iradi sferada bu inkişaf etməmişdir mürəkkəb duyğular və ixtiyari davranış formaları. Nəticə etibarilə, oliqofreniya qeyri-progredient, zehni inkişafın pozğunluqlarının məcmusu və iyerarxiyası, idrak fəaliyyətinin şəxsi aspektinin nisbi qorunması ilə xarakterizə olunur. Əqli geriliyin bu qeyd olunan növü demansdan fərqlənir.

Demans- bu, iki və ya üç ildən sonrakı dövrdə beyin qabığının zədələnməsi nəticəsində baş verən və intellektual imkanların ifadəli azalması və artıq formalaşmış zehni funksiyaların qismən dağılması ilə nəticələnən zehni geriliyin bir növüdür.

Beyin qabığının formalaşması əsasən 16-18 yaşda başa çatdığından, deqradasiya hadisələri əqli zəif inkişafla müşayiət olunur.

Demansda desontogenezin təbiəti bir sıra formalaşmış zehni funksiyaların kobud pozulmasının ontogenetik erkən formasiyaların (frontal sistemlərin) inkişaf etməməsi ilə birləşməsi ilə müəyyən edilir, nəticədə frontal-subkortikal qarşılıqlı təsir yaranır. Fərdi kortikal funksiyaların qismən itirilməsi ilə yanaşı, ilk növbədə, emosional sferanın pozğunluqları, tez-tez maneə törədilmiş qatarlar, məqsədyönlü fəaliyyətdə və bütövlükdə şəxsiyyətdə ciddi pozğunluqlar müşahidə olunur.

Zərər fərdi sistemlərin təcrid hadisələrinə, mürəkkəb iyerarxik əlaqələrin dağılmasına, tez-tez zəka və davranışın kobud reqressiyasına səbəb olur.

Demans psixi funksiyaların qismən pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, bəziləri daha çox zədələnir, bəziləri isə daha azdır. Koqnitiv fəaliyyətin mürəkkəbliyi təfəkkürün pozulması ilə deyil, məqsədyönlülük, diqqət, yaddaş, qavrayış, emosiyaların kobud pozğunluqları, habelə nailiyyətlərə can atmanın son dərəcə aşağı intensivliyi ilə əvvəlcədən müəyyən edilir. Demans ilə neyrodinamik proseslər əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir, bunun nəticəsində düşüncə ətaləti, sürətli tükənmə və nizamsızlıq müşahidə olunur. zehni fəaliyyətümumiyyətlə.

Müasirə görə psixometrik tədqiqatlara əsaslanaraq beynəlxalq təsnifat xəstəliklər, diapazonu 20 ilə 34 vahid arasında olan bir kəşfiyyat əmsalı ilə xarakterizə olunur.

By klinik şəkil və pozğunluqların siyahısı, əqli geriliyin bu forması imbecilliyin ağır formasına bənzəyir.

Bu kateqoriyalı uşaqların ümumi xüsusiyyətləri

Bu diaqnozu olan uşaqlar nitqi qismən mənimsəyə və özlərinə xidmət etmək üçün əsas bacarıqları öyrənə bilərlər. leksikonçox cüzi, bəzən on-iyirmi sözü keçmir. Demək olar ki, hamısı haqqında hesabat vermək lazımdır öz arzuları və ehtiyacları ilə bağlı düşüncələri çox konkret, xaotik və sistemsizdir.
Uşaqlar yalnız parlaq rəngli obyektlərə reaksiya verə bilirlər, lakin burada da diqqət çox qısa müddətli olur.
Uşaqlara tanış olmayan hadisələr və obyektlər heç bir reaksiyaya səbəb olmur. Yalnız yaxşı və uzun müddət tanış olan, daim gözlər qarşısında olan obyektlər qənaətbəxş şəkildə fərqlənir.
Diaqnoz uşaqlarda ağır zehni gerilik yaddaşda, təfəkkürdə, ətraf aləmi qavrayışda kifayət qədər böyük sapmaların mövcudluğunu müəyyən edir; danışıq nitqi, motor bacarıqları bu uşaqları çətinləşdirir, bəzən isə praktiki olaraq öyrənilməz edir. Yalnız çox nadir hallarda bəziləri görünən obyektlərin hesablanmasını mənimsəyə bilər və ya mebel və ya geyim kimi real əşyaları qrup şəklində qruplaşdıra bilər. Ancaq bu, yalnız uzun bir xüsusi təhsil prosesinin olduğu hallarda mümkündür.
Bu kateqoriyadakı demək olar ki, bütün uşaqlar böyükdür hərəkət pozğunluqları- onların yerişləri ləng və yöndəmsizdir, qol və ayaqların hərəkətləri gecikir və amplituda yoxdur.
Uşaqların əlləri və barmaqları xüsusilə inkişaf etməmişdir, bu da kiçik əşyaları götürməyi və manipulyasiya etməyi çətinləşdirir.
Ağır zehni gerilikdə motor çatışmazlığı 10 xəstədən 9-da baş verir.
Uşaqlarda skelet sümüklərinin, kəllə sümüyünün, ayaqların və qolların formasının anormal inkişafı, dəri və daxili orqanlar.

Bu uşaqlar əlil kimi tanınırlar. Bacarıqsız olduqda, valideynlərin və ya digər şəxslərin qəyyumluğu onların üzərində məcburidir. Onlar yetkinlik yaşına çatana qədər çox vaxt ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə qalır, sonra isə müvafiq profilli əlillər evlərinə verilir.

Xəstəliyin səbəbləri

ana bətnində dölün yoluxucu, kimyəvi, fiziki xarakterli neyrotoksik amillərlə - sifilis, sitomeqalovirus, ionlaşdırıcı şüalanma və başqaları ilə zədələnməsi;
müəyyən bir dövrdən əvvəl körpənin doğulması böyük bir vaxtından əvvəl;
doğuş prosesində uğursuzluqlar, bunun nəticəsində körpə doğuş zədəsi ala bilər və ya müvəqqəti asfiksiya müşahidə edildi;
erkən uşaqlıqda ciddi baş xəsarətləri almaq;
beyin hipoksiyası;
yoluxucu xəstəliklər, bunun nəticəsində mərkəzi sinir sistemi uşaq;
disfunksional ailələrdə yaşamaq və nəticədə pedaqoji laqeydlik;
aydın olmayan etiologiyalı demansın təzahürü.

Səbəblər genetika ilə bağlıdır

Psixi xəstəliklər insanların getməsinin səbəblərindəndir genetik məsləhət. Bu başa düşüləndir - psixi anomaliyaların yarısından çoxu genetik anomaliyalarla əlaqələndirilir. Uşaqların zehni çatışmazlığına səbəb ola biləcək əsas genetik uğursuzluq növləri:

gen disbalansına gətirib çıxaran xromosom anomaliyaları - anevloidiya, dublikasiyalar, silinmələr. Bu sapmalara görə uşaqlar Daun sindromu, Williams sindromu və digər sapmalarla doğulur;
xromosomların və ya xromosomların bölmələrinin uniparental bölünməsi Angelman və ya Prader-Willi sindromu olan uşaqların görünüşünə səbəb olur;
bəzi genlərin işində pozğunluqlar və onlarda baş verən mutasiyalar. Mutasiya edə bilən genlərin sayı mini keçib. Onlar autizmə, kövrək X sindromuna, yalnız qızlarda rast gəlinən Rett sindromuna səbəb olur.

Səbr və zəhmət haqqında deyim yəqin ki, bunlara ən uyğun gəlir. ailədə sağlamlıq imkanları məhdud uşaqları olanlar zehni inkişaf – uşaqlarda ağır zehni gerilik heç də yüngül deyil . Təbii ki, xüsusi müəssisələr var, amma uşaq harada tərbiyə olunursa, hər kəs özü qərar verir.