Anti-CMV igg uşaqda müsbətdir. Sitomeqalovirus infeksiyası - Anti-CMV igG norması və virusun təhlükəsi

Sitomeqaliya– infeksiya viral genezis, cinsi yolla ötürülən, transplasental, məişət, qanköçürmə. Semptomatik olaraq davamlı soyuqluq şəklində davam edir. Zəiflik, nasazlıq, baş və oynaq ağrıları, burun axması, böyümə və iltihab var. tüpürcək vəziləri, bol tüpürcək. Çox vaxt asemptomatikdir. Xəstəliyin gedişatının şiddəti immunitetin ümumi vəziyyətinə bağlıdır. Ümumiləşdirilmiş formada bütün bədəndə şiddətli iltihab ocaqları meydana gəlir. Hamilə sitomeqali təhlükəlidir: spontan aşağı düşməyə səbəb ola bilər, anadangəlmə qüsurlar inkişaf, intrauterin fetal ölüm, konjenital sitomeqaliya.

Mononükleoza bənzər sindromun müddəti 9 gündən 60 günə qədərdir. Sonra adətən gəlir tam bərpa, baxmayaraq ki, bir neçə ay ərzində qalıq təsirlər nasazlıq, zəiflik, genişlənmiş limfa düyünləri şəklində davam edə bilər. Nadir hallarda sitomeqalovirusun aktivləşməsi qızdırma, tərləmə, isti flaşlar və halsızlıq ilə infeksiyanın təkrarlanmasına səbəb olur.

İmmuniteti zəif olan insanlarda sitomeqalovirus infeksiyası

İmmunitetin zəifləməsi anadangəlmə və qazanılmış immunçatışmazlıq sindromundan (QİÇS) əziyyət çəkən şəxslərdə, həmçinin transplantasiya olunmuş xəstələrdə müşahidə olunur. daxili orqanlar və toxumalar: ürək, ağciyər, böyrək, qaraciyər, sümük iliyi. Orqan transplantasiyasından sonra xəstələr daim immunosupressantlar qəbul etməyə məcbur olurlar ki, bu da immun reaksiyaların açıq şəkildə basdırılmasına gətirib çıxarır ki, bu da orqanizmdə sitomeqalovirusun aktivliyinə səbəb olur.

Orqan transplantasiyası keçirmiş xəstələrdə sitomeqalovirus donor toxuma və orqanların zədələnməsinə səbəb olur (qaraciyər transplantasiyasında hepatit, ağciyər transplantasiyasında pnevmoniya və s.). Sümük iliyi transplantasiyasından sonra xəstələrin 15-20%-də sitomeqalovirus yüksək ölümlə (84-88%) pnevmoniyanın inkişafına səbəb ola bilər. Ən böyük təhlükə, sitomeqalovirusla yoluxmuş donor materialının yoluxmamış alıcıya köçürülməsi vəziyyətidir.

Sitomeqalovirus demək olar ki, bütün HİV-ə yoluxmuş insanlara yoluxur. Xəstəliyin başlanğıcında, nasazlıq, artikulyar və əzələ ağrısı, hərarət, gecə tərləri. Gələcəkdə bu əlamətlər ağciyərlərin (sətəlcəm), qaraciyərin (hepatit), beynin (ensefalit), tor qişanın (retinit) zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. ülseratif lezyonlar və mədə-bağırsaq qanaxması.

Kişilərdə sitomeqalovirus xayalara, prostata, qadınlarda - uşaqlıq boynuna, uşaqlığın daxili təbəqəsinə, vaginaya, yumurtalıqlara təsir göstərə bilər. HİV-ə yoluxmuş insanlarda sitomeqalovirus infeksiyasının ağırlaşmaları təsirlənmiş orqanlardan daxili qanaxma, görmə itkisi ola bilər. Sitomeqalovirusun orqanlara çoxsaylı zədələnməsi onların disfunksiyasına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Sitomeqaliya diaqnozu

Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün həyata keçirilir laboratoriya tərifi sitomeqalovirusa spesifik antikorların qanında - immunoqlobulinlər M və G. M immunoqlobulinlərinin olması sitomeqalovirus ilə əsas infeksiyanı və ya xroniki sitomeqalovirus infeksiyasının yenidən aktivləşməsini göstərə bilər. Hamilə qadınlarda yüksək IgM titrlərinin müəyyən edilməsi dölün infeksiyasını təhdid edə bilər. Sitomeqalovirus infeksiyasından 4-7 həftə sonra qanda IgM artımı aşkar edilir və 16-20 həftə ərzində müşahidə olunur. Sitomeqalovirus infeksiyasının fəaliyyətinin zəifləməsi dövründə immunoglobulin G-də artım inkişaf edir. Onların qanda olması bədəndə sitomeqalovirusun varlığını göstərir, lakin fəaliyyətini əks etdirmir. yoluxucu proses.

Qan hüceyrələrində və selikli qişalarda sitomeqalovirusun DNT-sini təyin etmək (sidik kanalından və sidik kanalından qırıntıların materiallarında) servikal kanal, bəlğəmdə, tüpürcəkdə və s.) PCR diaqnostika üsulu (polimeraza) zəncirvari reaksiya). Sitomeqalovirusun fəaliyyəti və səbəb olduğu yoluxucu proses haqqında fikir verən kəmiyyət PCR xüsusilə informativdir. Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu klinik materialda sitomeqalovirusun təcrid edilməsinə və ya antikor titrinin dörd dəfə artmasına əsaslanır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının hansı orqanına təsir etdiyindən asılı olaraq, xəstə bir ginekoloq, androloq, qastroenteroloq və ya digər mütəxəssislərə müraciət etməlidir. Əlavə olaraq göstərişlərə uyğun olaraq qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsi, kolposkopiya, qastroskopiya, beynin MRT və digər müayinələr aparılır.

Sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi

Mononukleaza bənzər sindromun mürəkkəb olmayan formaları xüsusi terapiya tələb etmir. Adətən, adi müalicə ilə eyni olan tədbirlər görülür soyuqdəymə. Sitomeqalovirusun səbəb olduğu intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün kifayət qədər maye içmək tövsiyə olunur.

Risk altında olan şəxslərdə sitomeqalovirus infeksiyasının müalicəsi antiviral dərman ganciclovir ilə həyata keçirilir. Şiddətli sitomeqalovirus hallarında, qansiklovir venadaxili yeridilir, çünki dərmanın tablet formaları sitomeqalovirusa qarşı yalnız profilaktik təsir göstərir. Qansiklovirin ciddi əlavə təsirləri olduğundan (hematopoezin yatırılmasına səbəb olur - anemiya, neytropeniya, trombositopeniya, dəri reaksiyaları, mədə-bağırsaq pozğunluqları, qızdırma və titrəmə və s.), hamilə qadınlarda, uşaqlarda və böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlarda (yalnız sağlamlıq üçün) istifadəsi məhduddur. səbəblərə görə), toxunulmazlığı zəif olmayan xəstələrdə istifadə edilmir.

HİV-ə yoluxmuş insanlarda sitomeqalovirusun müalicəsi üçün ən təsirli dərman foskarnetdir, onun da bir sıra xüsusiyyətləri var. yan təsirlər. Foskarnet elektrolit pozğunluqlarına (qan plazmasında maqnezium və kaliumun azalması), cinsiyyət orqanlarının xoralarına, sidik ifrazının pozulmasına, ürək bulanmasına və böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Data mənfi reaksiyalar ehtiyatlı istifadə və dərmanın dozasının vaxtında tənzimlənməsini tələb edir.

Qarşısının alınması

Sitomeqalovirus infeksiyasının qarşısının alınması məsələsi risk altında olan şəxslərdə xüsusilə kəskindir. Sitomeqalovirus infeksiyasına və xəstəliyin inkişafına ən çox həssas olanlar HİV-ə yoluxmuş (xüsusilə QİÇS xəstələri), orqan transplantasiyasından sonra xəstələr və fərqli mənşəli immun çatışmazlığı olan insanlardır.

Qeyri-spesifik profilaktik üsullar (məsələn, şəxsi gigiyena) sitomeqalovirusa qarşı təsirsizdir, çünki onunla yoluxma hətta hava damlaları ilə də mümkündür. Xüsusi profilaktika sitomeqalovirus infeksiyası risk altında olan xəstələr arasında ganciclovir, asyclovir, foscarnet ilə aparılır. Həmçinin, orqan və toxuma transplantasiyası zamanı resipientlərin sitomeqalovirusla yoluxma ehtimalını istisna etmək üçün donorları diqqətlə seçmək və sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün donor materialına nəzarət etmək lazımdır.

Sitomeqalovirus hamiləlik dövründə xüsusilə təhlükəlidir, çünki o, aşağı düşməyə, ölü doğuma səbəb ola bilər və ya uşaqda ağır anadangəlmə deformasiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, sitomeqalovirus, herpes, toksoplazmoz və məxmərək ilə birlikdə, qadınların hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə, profilaktik olaraq müayinə edilməli olan infeksiyalardan biridir.

Müsbət igG antikorları orqanizmin sitomeqalovirus - CMV ilə əvvəlki təmasını göstərir. İlkin cavabda immunoqlobulinlər M istehsal olunur.Onların sintezinin aktivləşməsi patogen patogenin toxuma zədələnməsindən sonra tetiklenir.

Bir qadında sitomeqalovirus infeksiyası nozologiyanın orta və ağır mərhələsi deməkdir. İşıq dərəcəsi sitomeqali kompensasiya edir, xarici patoloji dəyişikliklərə səbəb olmur.

Hamiləlik zamanı təhlükə sitomeqalovirusdur. Həkimlər bir qadında igM antikorlarını tapsalar, bu mümkün problemlər döl üçün. Vaxtında profilaktika infeksiyanın qarşısını alır. İmmun çatışmazlığında sitomeqalovirus toxumasının zədələnməsi ilə müşayiət olunur klinik simptomlar. Sağlamlıq vəziyyətinin hərtərəfli diaqnozu patogenin aradan qaldırılması taktikasını göstərəcəkdir. Mənfi test igG və ya igM-də xəstəliyin şiddətini təyin etmək də tələb olunur.

CMV igG antikorlarının aşkarlanması nə deməkdir?

Sitomeqalovirus ilkin və ya ikincil infeksiya zamanı qanda görünür. igM-nin köməyi ilə müəyyən etmək mümkündür kəskin iltihab müvafiq müalicəni təyin edin. İmmunoglobulinlərin sintezi - patoloji prosesin mərhələsini təyin edən infeksiya markeri.

Bədəndə sitomeqalovirus varsa, igG testi müsbətdir, lakin patogen olmadıqda, tədqiqatın nəticəsi mənfi deyil.

İmmunoqlobulinlərin 5 sinfi tədqiq edilmişdir: A, D, E, M, G. Hər biri immunitet sisteminin müəyyən funksiyalarına cavabdehdir. Bəzi antikorlar viruslarla mübarizə aparır, digərləri bakteriyaları məhv edir, digərləri isə iltihablı, antihistaminik, detoksifikasiya reaksiyalarını aktivləşdirir.

Sitomeqalovirus infeksiyasının diaqnozu üçün 2 sinif antikorun konsentrasiyası aşkar edilir - igG, igM. Müxtəlif qan immunoqlobulinlərinin məzmunu arasında fərqlər aşkar edilir, lakin G immunoqlobulinlərinin konsentrasiyasını təyin etdikdən sonra etibarlı məlumatlar əldə edilir.

Elmi araşdırmalar göstərdi ki, sitomeqalovirus orqanizmə daxil olduqda, ondan qurtulun mövcud üsullar qeyri-mümkün. Patogen uzun müddət hüceyrədaxili olaraq davam edir, dezoksiribonuklein turşusunun (DNT) təkrarlanması ilə çoxalır.

Patoloji prosesin şiddəti virusun konsentrasiyası, toxunulmazlıq vəziyyəti ilə müəyyən edilir. Müsbət igG göstərir kəskin infeksiya saat yüksək səviyyə qan antikorları.

Sitomeqalovirusda antikorların növləri

Patoloji aşkar edildikdə:

İmmunoqlobulinlər M viral infeksiyalara sürətli reaksiya üçün böyük ölçülü sürətli zülallardır. Onlar “yaddaş” formalaşdırmır, 5 aydan sonra məhv olurlar.
İmmunoqlobulinlər G həyat zamanı yaranır. Proteinlər var kiçik ölçü. Onların istehsalı viral infeksiya yatırıldıqdan sonra igM tərəfindən aktivləşdirilir.

Polimeraza zəncirvari reaksiya və ferment immunoassay xüsusi antikorları aşkar etməyə kömək edir. İmmunoqlobulinlərin aşkarlanması xəstəliyin gedişatının mərhələsini, infeksiyanın xroniki dərəcəsini təyin etməyə imkan verir.

Hamiləlik məsuliyyətli bir hadisədir və buna ciddi yanaşmaq lazımdır - bədəninizi yoxlamağı və lazımi testləri etməyi unutmayın. Sitomeqalovirus olduğu ortaya çıxsa, bu nə deməkdir IgG müsbət hamiləlik zamanı onun gedişatına və dölün inkişafına təsir edəcəkmi? Bu infeksiya herpes qrupuna aiddir, buna görə də, bu qrupun bütün xəstəlikləri kimi, tez-tez asemptomatikdir və ya simptomlar tələffüz edilmir.

Ancaq analizin müsbət olub olmadığını, qanda sitomeqalovirusa antikorların olub olmadığını müəyyən etmək çox vacibdir.

Axı, hamiləlik dövründə hər hansı bir patoloji proses səbəb ola bilər mənfi təsir uşağın bədənində. Müalicədə əsas odur ki, hər şeydə həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu xatırlayın, öz-özünə dərman verməyin!

Bu yazıda öyrənəcəksiniz:

Müsbət IgG

Sitomeqalovirus IgG üçün nəticə müsbət çıxdısa, bu, bir şeyin xəstənin sağlamlığını təhdid etdiyini və ya bədəndə patoloji prosesin aktiv şəkildə baş verdiyini ifadə etmir. Əksər hallarda, bu, bir insanın bu infeksiyaya qarşı toxunulmazlığa malik olması deməkdir, lakin o, onun daşıyıcısıdır. Bir dəfə sitomeqalovirusa yoluxduqda, müalicədən sonra belə, ömür boyu bədəndə qalır.

Bu virusun təzahüründə böyük əhəmiyyət kəsb edir immun sisteminin vəziyyətinə, orqanizmin xəstəliklərə qarşı müqavimətinə malikdir. Sağlamlıq və İmmunitet qalsa yüksək səviyyə, onda virus həyat boyu özünü göstərməyə bilər. Hamilə qadında CMV-yə qarşı antikorların olub olmadığını yoxlamaq lazımdır, çünki uşağın orqanizmi hələ də infeksiyalara qarşı onları istehsal edə bilmir.

İlkin infeksiya

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus həm ilkin infeksiya şəklində, həm də residiv halında özünü göstərə bilər, bu, ilk növbədə qadının toxunulmazlığının azalması, bədəninə artan yük və antigenlərə qarşı müqavimətin azalması ilə əlaqədardır.

Testlərin müsbət IgM olduğu ortaya çıxarsa, bu, əsas sitomeqalovirus infeksiyasının baş verdiyini göstərir. Hər şeydən sonra bu növİmmunoqlobulinlər infeksiyaya qarşı ilk mübarizə aparmaq üçün infeksiyadan qısa müddət sonra bədən tərəfindən istehsal olunur. İlkin infeksiyanın daha təhlükəli olduğuna inanılır, çünki orqanizmdə infeksiyaya qarşı mübarizə apara bilən virusa qarşı antikorlar hələ formalaşmayıb və bunun üçün ona çoxlu enerji və yüksək immunitet lazımdır.

İnfeksiya hava-damcı, təmas, cinsi və uşaqlıqdaxili yollarla ötürülür, yəni uşağın doğuşdan əvvəl də yoluxması mümkündür. Təəssüf ki, bu, dölün inkişafına təsir göstərə bilər. Buna görə də, hamiləliyin ilk 12 həftəsində antikorlar aşkar edilərsə, həkimin təcili olaraq müalicə təyin etməsi lazımdır.

Xəstəliyin təkrarlanması

Hamiləlikdən əvvəl ananın CMV olduğu vəziyyət çox vaxt daha əlverişlidir. Bunun səbəbi, toxunulmazlığın müəyyən bir növ patogenlərə qarşı müqavimətinin yüksək olması, antikorların artıq qanda dövran etməsi, mübarizəyə qoşulmağa və ana və dölün bədənini qorumağa hazırdır.

Relapsın olması, həyat boyu mövcud olan və tez-tez infeksiya sağaldıqdan sonra istehsal olunan IgG-nin qanında görünüşü ilə göstərilir.

TORCH infeksiyası üçün qan testinin deşifr edilməsi

TORCH infeksiyaları toksoplazmoz (T), məxmərək (R), sitomeqalovirus infeksiyası (C) və herpes (H) qrupudur, "O" hərfi uşağa təsir edə biləcək digər infeksiyaları göstərir. Bu xəstəliklər hamiləlik dövründə döl üçün təhlükə olduğundan birləşir. Onların aparılmasının məqsədi bir qadında IgG varlığının hesablanmasıdır. Onların olmaması halında gələcək ana ehtiyat tədbirləri görməli və hamiləlik boyu həkim nəzarətində olmalıdır.

Sitomeqalovirus üçün analizin nəticəsi sonra əldə edilir ferment immunoassay Erkən (M) və gec (G) antikorları aşkar edən (ELISA). İdeal olaraq, qadın planlaşdırılan hamiləlikdən əvvəl bu testlərdən keçməlidir.

Həmçinin oxuyun

Sadələşdirilmiş izahat:

Həm IgG, həm də IgM-nin olmaması immunitetin olmaması deməkdir, yəni bu patogenlə erkən əlaqə yox idi. Bu görüşün hamiləlik dövründə ilk dəfə baş verməməsi üçün qarşısının alınması vacibdir;
IgG yoxdur, lakin IgM-nin olması xəstəliyin başlanğıcını, yaxınlarda infeksiya olduğunu göstərir;
At müsbət nəticələr həm IgG, həm də IgM-də xəstəliyin içində olduğunu söyləmək olar kəskin mərhələ, fetal infeksiya riski yüksəkdir. Antikor avidliyi üçün əlavə analiz tələb olunur;
Yalnız IgG-nin olması infeksiya ilə əvvəlki tanışlığı göstərir, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, yaxşıdır, toxunulmazlıq inkişaf etdirilib və körpə üçün risk minimaldır.

Yalnız iştirak edən həkim analizi deşifrə etməli və xəstəyə onun mənasını izah etməlidir.

IgG sinfi

İnkişaf etmiş IgG-nin sitomeqalovirusa qarşı müsbət nəticəsi toxunulmazlığın mövcudluğunu göstərir bu xəstəlik. Bu ən yaxşı variantdır hamiləlik dövründə qadının xəstələnmə riski azdır və uşağa təhdidlər minimaldır.

Onlar orqanizmin özü tərəfindən sintez olunur və insan orqanizmini həyat boyu qoruyur. Onlar daha sonra, kəskin bir prosesin gedişindən və hətta müalicədən sonra istehsal olunur.

IgM sinfi

Dölün anomaliyalarının təxmin edilən riskinin olub-olmamasından asılı olaraq. Bu immunoqlobulinlər infeksiya ilə mübarizə üçün tez istehsal olunur. Lakin onların yaddaşı yoxdur, bir müddət sonra ölürlər, beləliklə patogenə qarşı immun müdafiə yaratmırlar.

İmmunomodulinlərin avidliyi

Avidlik antigenlər və onlara xas olan antikorlar arasındakı əlaqənin gücünü xarakterizə edir. IgG-nin avidliyi zamanla artır, bunun sayəsində patogen ilə infeksiyanın nə qədər əvvəl baş verdiyini qiymətləndirmək mümkündür.

Nəticələri bu şəkildə qiymətləndirmək olar:

Mənfi test IgG və IgM olmadıqda infeksiyanın olmaması deməkdir;
50% -dən az - infeksiya ilk dəfə baş verdi;
50-60% - bir müddət sonra testi təkrarlamaq lazımdır;
60% və ya daha çox - toxunulmazlıq var, insan infeksiyanın daşıyıcısıdır və ya proses xroniki formada davam edir.

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası

CMV-nin bu forması uşağın intrauterin infeksiyası nəticəsində baş verir. Əksər hallarda özünü göstərmir və uşaqlar infeksiyanın daşıyıcısı olaraq qalırlar. Bəzi uşaqlarda simptomlar həyatın ilk illərində, hətta aylarda görünür.

Onlar aşağıdakı kimi görünə bilər:

anemiya;
Hepatosplenomeqaliya (dalaq və qaraciyərin böyüməsi);
Bozukluklar sinir sistemi;
Sarılıq, yəni qaraciyərin zədələnməsini göstərəcək sarı körpə dərisi;
Dəridə mavi ləkələrin görünüşü.

Bu xüsusiyyətlər digər xəstəlikləri göstərə bilər, bu səbəbdən yeni doğulmuş körpənin sağlamlığını izləmək, orqanlarının vəziyyətini müəyyən bir tezlikdə yoxlamaq və öyrənmək vacibdir. Bundan əlavə, bədənin digər zədələnməsi, inkişaf anomaliyalarının inkişafı, ürək qüsurları, karlıq, serebral iflic və ya psixi pozğunluqlar.
Körpədə sitomeqalovirus lezyonunun olması, bir aylıq fasilə ilə aparılan analizlərdə IgG titrinin dörd dəfə artması ilə sübut edilir. Körpələrdə CMV varlığı ilə görülə bilər əzələ zəifliyiəgər südü zəif əmirlərsə, onların çəkisi kiçik olur, qusma, titrəmə, qıcolma, reflekslərin azalması və s. Yaşlı uşaqlarda, 2-5 yaşlarında, zehni və geriləməni görə bilərsiniz fiziki inkişaf, pozuntu sensor sistemlər və nitq.

Uşaqlarda və böyüklərdə CMV infeksiyası necə müalicə olunur

Ömür boyu sitomeqali ilə xəstələnmiş bir insan onun patogeninin daşıyıcısı olaraq qalır, çünki bu gün də tibb yalnız simptomların təzahürünü azalda bilər.

Terapiya mürəkkəbdir və bədənin nə qədər təsirləndiyindən asılıdır.

Vitaminlər, immunomodulyatorlar və antiviral preparatlar təyin edilir. Hansı dərmana ehtiyac olduğunu müəyyən edir, yalnız iştirak edən həkim;
Bəzi hallarda həyata keçirin simptomatik müalicə, təkmilləşdirilməsi üçün ümumi vəziyyət xəstə;
Sağlam yemək və saxlamaq vacibdir sağlam həyat tərzi həyat, immunitet sistemini gücləndirmək;
Təyin et antiviral dərmanlar həkim yalnız xəstənin ağır vəziyyətində olmalıdır;
Xüsusi antimegalovirus immunoglobulin və interferon təyin edin;

Müalicə kursuna mümkün qədər erkən başlamaq üçün bədəndə virusun varlığını vaxtında müəyyən etmək vacibdir. Bununla xəstə təkcə sağlamlığının qayğısına qalmayacaq, həm də körpəsini gələcəkdə sağlamlıq problemlərindən və orqan qüsurlarının inkişafından qoruyacaq.

Sitomeqalovirus herpes ailəsinə aiddir. Bir insanda virusun varlığını müəyyən etmək üçün qan vermək lazımdır. Təhlilin nəticəsi sitomeqalovirus Igg-nin müsbət olduğunu göstərdisə, bu, virusun bədəndə artıq mövcud olduğunu göstərir, halbuki hələ simptomlar olmaya bilər. Ancaq əvvəlcə sitomeqalovirusun nə olduğunu, nə qədər təhlükəli olduğunu və özünü necə göstərdiyini anlayaq.

Sitomeqalovirus infeksiyası nədir

Herpevirus ailəsi səkkiz növdən ibarətdir. Sitomeqalovirus betaherpevirusların beşinci növünə aiddir. tibbi təcrübə CMVI abreviaturası istifadə olunur. Virusun yaratdığı xəstəliyə sitomeqaliya deyilir. Eyni zamanda, yoluxmuş hüceyrələr bölünmə qabiliyyətini itirərək artır. Onların ətrafında iltihab inkişaf edir. Virus demək olar ki, hər hansı bir orqana təsir göstərir: burun sinusları, bronxlar, lakin ən çox orqanlarda yayılır genitouriya sistemi-Vagina, uretra, sidik kisəsi.

At herpetik infeksiyalar bir ümumi mülkiyyət var - onlar bədənə daxil olduqdan sonra gizli formada qalaraq əbədi olaraq orada qalırlar. Sitomeqalovirus infeksiyası baş verdikdən sonra (ən çox uşaqlıqda), o kəskin təzahürü kəskin respirator infeksiyalar şəklində ola bilər (kəskin tənəffüs xəstəliyi). Sonradan virus bədəndə gizli (yuxu) vəziyyətdədir.

Xəstəliyin yenidən ortaya çıxması üçün immunitet sistemi uğursuz olmalıdır.

İmmuniteti azaldan amillər:

Spirtli içkilərin qəbulu
Hormonlarla uzunmüddətli müalicə (kontraseptivlər)
Orqan transplantasiyası əməliyyatları. Yeni orqanın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün xəstələrə immunitet sisteminin funksiyasını boğan dərmanlar qəbul edilir.
Xərçəngin müalicəsində kemoterapi və radiasiya

İnfeksiyanın ötürülmə yolları

CMV-ni bir çox yolla əldə edə bilərsiniz:

Hava ilə, eləcə də xəstənin sidiyi ilə, əl sıxmaqla (xəstənin dərisində zədələr olduqda);
Tüpürcəklə öpüşərkən;
Cinsi. İnfeksiya yolu ilə ötürülür vaginal axıntı, sperma;
yoluxmuş qan köçürüldükdə;
Hamilə qadından uşağa, eləcə də doğuş və laktasiya dövründə.

Diaqnostik üsullar

Ümumi qan testi xəstənin vəziyyəti haqqında tam bir şəkil vermir, bədəndə hər hansı bir infeksiyanın mövcudluğunu müəyyən etmir. Müəyyən bir virusun, xüsusən də CMV-nin varlığını yoxlamaq üçün ayrı bir analizdən keçmək lazımdır.

Yetkinlərdə və ya uşaqda infeksiya aşkar etmək üçün bir neçə üsul var:

Sitoloji tədqiqat. Bunun üçün material tüpürcək və ya sidikdir. Yüngül mikroskopik böyütmənin köməyi ilə strukturlarında nüvədaxili daxilolmalar olan yüksək dərəcədə böyüdülmüş hüceyrələri aşkar etmək üçün hüceyrələr araşdırılır;
Viroloji üsul öyrənilən bioloji materialın (sidik, qan, bəlğəm, tüpürcək, sperma, boğaz çubuqları) qida mühitinə səpilməsindən ibarətdir. Analizlərin nəticələri 2-7 gün ərzində hazır olacaq;
Polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR). Geniş istifadə olunan bir üsul, bunun nəticəsində bədəndəki hər hansı bir toxuma parçasında virus DNT-sini aşkar etmək mümkündür. PCR analizi yalnız infeksiyanın mövcudluğunu deyil, həm də şiddətini müəyyən etməyə imkan verir xroniki xəstəlik, həmçinin qanda virusların məzmunu;
Sitomeqalovirus üçün qan testi. Metod hamilə qadınlar üçün xüsusilə təsirlidir. Onun təzahürünün ilk simptomlarından 5 gün əvvəl bir infeksiyanın mövcudluğunu göstərə bilər və beləliklə, döl üçün təhlükə riskini azaltmaq üçün vaxtında antiviral dərmanlara başlaya bilər. Antikor titrləri infeksiya dərəcəsini və xəstənin immun reaksiyasını göstərən müəyyən edilir. Sitomeqalovirus üçün belə bir analizin bir neçə həftəlik fasilələrlə aparılması məqsədəuyğundur.

Antikorların təyin olunduğu son tədqiqat növü seroloji adlanır. Onlardan ən dəqiqi ELISA-dır. IgG və IgM-nin konsentrasiyası və nisbəti müəyyən edilir. İmmunoqlobulinlər IgM xəstəliyin ilkin formasını göstərir. Onlar infeksiyadan sonra bir-iki ay ərzində aşkar edilir və beş aya qədər orada qala bilərlər. Zamanla orqanizmdə infeksiyaya qarşı immun reaksiya yaranır və bu tip immunoqlobulinlərin sayı azalır, lakin IgG konsentrasiyası artır. Gələcəkdə bu antikorlar da azalır, lakin bədəndən tamamilə yox olmur.

Toxunulmazlıq xəstəlikdən tam xilas ola bilməz, yalnız bədənin gücü zəifləyənə qədər "yuxuya düşür". İnfeksiyanın təkrarlanması ilə IgG miqdarı artır və bir qədər artır IgM antikorları. IgG avidliyi kimi bir şey var. Bu konsepsiya, sonuncunun onu zərərsizləşdirmək üçün sitomeqalovirusla əlaqə saxlaması anlamına gəlir. Xəstəliyin başlanğıcında avidlik aşağıdır, lakin zaman keçdikcə normal toxunulmazlıq ilə artır.

Nəticələrin deşifr edilməsi

Təhlil polimeraza zəncirvari reaksiya üsulu ilə aparılıbsa, virusun mövcudluğu hüceyrələrdə DNT-nin olması ilə qiymətləndirilə bilər. PCR tədqiqatı zamanı sitomeqalovirus aşkar edilmirsə, etibarlılıq üçün ELISA ilə analiz aparmaq daha yaxşıdır.

Sitomeqalovirus üçün qan testinin (ferment immunoassay metodundan istifadə edərək) nə göstərdiyi barədə danışmazdan əvvəl, müxtəlif laboratoriyalarda antikorların nisbətinin fərqli ola biləcəyini nəzərə almaq lazımdır. Nəticələri müqayisə etmək üçün təkrar qan verilərkən xüsusilə bu amil nəzərə alınmalıdır. Eyni laboratoriyaya təhvil vermək daha yaxşıdır.

Antikor testi mənfi olarsa, infeksiya hələ bədənə daxil olmamışdır. Bu olduqca norma deyil, çünki. döl üçün tam təhlükəsizlik demək deyil, birincil infeksiya zamanı aşağı avidlikli immunoqlobulinlərin görünmə ehtimalı var, buna görə də bir müddət sonra analiz təkrarlanmalıdır.

Qanda IgG antikorları aşkar edildikdə - bu nə deməkdir:

Avidlik 50% -dən az - birincil infeksiya;
50-60% indeksi sitomeqalovirus üçün analizin bir neçə həftədən sonra təkrarlanması lazım olduğunu göstərir;
60% -dən çox - antikorların yüksək avidliyi. Mümkün xroniki infeksiya, daşıma.

Sitomeqalovirus igg antikorlarının təhlili müsbət IgG ilə müsbət IgM göstərdisə, birincil infeksiya, ehtimal ki, gec mərhələdə baş verdi. Hər iki növ antikorun səviyyəsini izləmək lazımdır.

Analiz nə vaxt təyin edilir?

Aşağıdakı simptomlar görünəndə tədqiqat lazımdır:

Sadə bir növ herpesin kəskinləşməsini göstərən dodaqda səpgilər. Tez-tez olur ki, bədəndə eyni anda bir neçə növ virus olur. TsMV üzrə analiz göstərilir;
Adi sızanaqlardan fərqli olaraq dəri üzərində püskürmələr. İçəridə irin yoxdur, zahirən qırmızı nöqtələrə bənzəyir;
Vaginal axıntı ağ-mavi rəngdədir;
Qadınlarda labiada kiçik ölçülü möhkəm subkutan formasiyalar aşkar edilir;
tüpürcək vəzilərinin iltihabı;
Hamilə qadınlarda qanlı axıntı.

İntrauterin infeksiya xüsusilə təhlükəlidir. Aktiv erkən tarixlər aşağı düşməyə, sonrakı hallarda isə ölü doğuşa səbəb olur. Ancaq uşaq sağ qalsa belə, virus bir çox ciddi xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər: hepatit, mikrosefaliya, qaraciyərin zədələnməsi, ürək qüsurları, sinir sistemi xəstəlikləri və daha çox.

Aşağı çəki ilə körpə dünyaya gətirmə şansı yüksəkdir.

Dölün yoluxma riski yalnız konsepsiyadan əvvəl virusun daşıyıcısı olduğu aşkar edilmiş hər iki valideynin müalicə kursu keçdiyi təqdirdə istisna edilir.

Bir infeksiya varsa nə etməli

Virusun gizli vəziyyəti müalicə tələb etmir. Bəzi hallarda mütəxəssislər antiviral dərmanlar təyin edirlər. Ancaq onları nəzarətsiz qəbul etməməlisiniz, xəstənin onlara ehtiyacı olub-olmamasına yalnız həkim qərar verə bilər. Hamiləlik dövründə infeksiyanın mövcudluğuna xüsusi diqqət yetirilir.

Məlumdur ki, dərmanların tərkibində zəhərli maddələr olduğuna görə virus əleyhinə dərmanlar həm hamilə qadınlara, həm də azyaşlı uşaqlara ehtiyatla təyin edilir. İnterferon zərərsizdir, lakin CMV-yə az təsir göstərir. Virusun kəskinləşməsi ilə bədənin infeksiyanı yatırmasına kömək etmək üçün immunomodulyatorlar təyin edilir. Ancaq ondan tamamilə qurtarmaq mümkün deyil, yalnız onu azaltmaq olar. mənfi hərəkət bədən üzərində. Xüsusi bir anti-sitomeqalovirus immunoglobulin təyin edilir, bu, fetusun infeksiyası ehtimalını, həmçinin infeksiyanın nəticələrini azaldır.

İmmuniteti zəif olan insanlarda xəstəliyin qarşısının alınması üçün qeyri-spesifik immunoqlobulin, həmçinin kompleksdə vitamin və minerallar təyin edilir. etnoelm profilaktika və müalicə kimi viral xəstəliklər sarımsaq, soğan və bu antimikrob təsiri olan bəzi otlardan istifadə etməyi tövsiyə edir.

Müasir əhalinin sitomeqalovirus infeksiyasına yoluxma riski yüksəkdir. Bir çox insan bütün həyatı boyu onunla yaşayır yaxşı immunitet virus özünü hiss etdirmir. CMV daşıyıcısının olub-olmamasından asılı olmayaraq, şəxsi gigiyenaya, gündəlik rejimə və qidalanmaya riayət etmək, pis vərdişlərə nəzarət etmək lazımdır.

ilə təmasda

Sitomeqalovirus bütün dünyada böyüklər və uşaqlar arasında geniş yayılmış, herpes virusları qrupuna aid olan virusdur. Bu virus nisbətən yaxınlarda, 1956-cı ildə kəşf edildiyi üçün hələ kifayət qədər öyrənilməmiş hesab olunur və hələ də elm aləmində fəal müzakirə mövzusudur.

Sitomeqalovirus kifayət qədər geniş yayılmışdır, bu virusun antikorları yeniyetmələrin və gənclərin 10-15% -ində tapılır. 35 yaşdan yuxarı insanlarda 50% hallarda rast gəlinir. Sitomeqalovirus bioloji toxumalarda - sperma, tüpürcək, sidik, göz yaşlarında olur. Bədənə daxil olduqda virus yox olmur, ev sahibi ilə birlikdə yaşamağa davam edir.

Bu nədir?

Sitomeqalovirus (digər adı CMV infeksiyasıdır) herpesviruslar ailəsinə aid bir yoluxucu xəstəlikdir. Bu virus insana həm uşaqlıqda, həm də başqa yollarla yoluxur. Beləliklə, sitomeqalovirus cinsi yolla, qidalanma yolu ilə hava damcıları ilə ötürülə bilər.

Virus necə ötürülür?

Sitomeqalovirusun ötürülmə yolları müxtəlifdir, çünki virus qanda, tüpürcəkdə, süddə, sidikdə, nəcisdə, seminal mayedə və servikal sekresiyada tapıla bilər. Mümkün hava-damcı yoluxma, qanköçürmə yolu ilə ötürülmə, cinsi əlaqə, ehtimal ki, transplasental intrauterin infeksiya. Doğuş zamanı və xəstə ananın südü ilə əmizdirmə zamanı infeksiya mühüm yer tutur.

Virusun daşıyıcısının bundan şübhələnmədiyi, xüsusən də simptomların demək olar ki, özünü göstərmədiyi hallarda tez-tez rast gəlinir. Buna görə də, hər bir sitomeqalovirus daşıyıcısını xəstə hesab etməməlisiniz, çünki bədəndə mövcud olduğundan, ömür boyu heç vaxt özünü göstərə bilməz.

Bununla belə, hipotermiya və sonradan toxunulmazlığın azalması sitomeqalovirusu təhrik edən amillərə çevrilir. Xəstəliyin simptomları da stress səbəbindən özünü göstərir.

Sitomeqalovirus igg antikorları aşkar edildi - bu nə deməkdir?

IgM, bir insanın sitomeqalovirusla ilk yoluxmasından 4-7 həftə sonra immunitet sisteminin istehsal etməyə başladığı antikorlardır. Bu tip antikorlar hər dəfə əvvəlki infeksiyadan sonra insan orqanizmində qalan sitomeqalovirus yenidən aktiv şəkildə çoxalmağa başlayanda istehsal olunur.

Müvafiq olaraq, sizdə sitomeqalovirusa qarşı IgM antikorlarının müsbət (artan) titri aşkar edilərsə, bu o deməkdir:

bu yaxınlarda sitomeqalovirusa yoluxmusunuz (son bir ildən tez deyil);
Uzun müddətdir ki, sitomeqalovirusa yoluxmusunuz, lakin bu yaxınlarda bu infeksiya bədəninizdə yenidən çoxalmağa başladı.

İgM antikorlarının müsbət titri infeksiyadan sonra ən azı 4-12 ay ərzində insan qanında qala bilər. Zamanla IgM antikorları sitomeqalovirusa yoluxmuş bir insanın qanından yox olur.

Xəstəliyin inkişafı

İnkubasiya dövrü 20-60 gündür, kəskin kurs 2-6 həftə sonra inkubasiya müddəti. Bədəndə həm infeksiyadan sonra, həm də zəifləmə dövrlərində gizli vəziyyətdə olmaq qeyri-məhdud bir müddətdir.

Müalicə kursundan sonra belə, virus ömür boyu bədəndə yaşayır, residiv riskini saxlayır, buna görə həkimlər sabit və uzun müddətli remissiya baş versə belə, hamiləliyin və tam doğuşun təhlükəsizliyinə zəmanət verə bilməzlər.

Sitomeqalovirusun simptomları

Sitomeqalovirusun daşıyıcısı olan bir çox insanlar heç bir simptom göstərmir. İmmunitet sistemindəki pozğunluqlar nəticəsində sitomeqalovirusun əlamətləri görünə bilər.

Bəzən normal toxunulmazlığı olan insanlarda bu virus mononükleoza bənzər sindroma səbəb olur. İnfeksiyadan 20-60 gün sonra baş verir və 2-6 həftə davam edir. Yüksək, titrəmə, yorğunluq, halsızlıq və baş ağrısı kimi özünü göstərir. Sonradan, virusun təsiri altında, bədənin immunitet sistemi yenidən qurulur, hücumu dəf etməyə hazırlaşır. Bununla birlikdə, güc çatışmazlığı halında, damar-vegetativ pozğunluqlar tez-tez görünən və daxili orqanlar da zədələndikdə kəskin mərhələ daha sakit bir formaya keçir.

IN bu məsələ Xəstəliyin üç təzahürü var:

Ümumiləşdirilmiş forma- CMV-nin daxili orqanların zədələnməsi (qaraciyər toxumasının, böyrəküstü vəzilərin, böyrəklərin, dalaqın, mədəaltı vəzin iltihabı). Bu orqan zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir və malikdir yüksək qan təzyiqi haqqında immun sistemi. Bu vəziyyətdə antibiotik müalicəsi adi bronxit və / və ya pnevmoniya kursundan daha az təsirli olur. Lakin periferik qanda, bağırsaq divarlarının zədələnməsi, qan damarlarında müşahidə oluna bilər. göz bəbəyi, beyin və sinir sistemi. Xarici olaraq, genişlənmiş tüpürcək bezlərinə əlavə olaraq dəri döküntüsü də özünü göstərir.
- bu zaman zəiflik, ümumi nasazlıq, baş ağrıları, burun axması, tüpürcək vəzilərinin böyüməsi və iltihabı, yorğunluq, bir az hərarət bədən, dildə və diş ətlərində ağımtıl lövhələr; bəzən badamcıqların iltihabı ola bilər.
Genitouriya sisteminin orqanlarının zədələnməsi- dövri və qeyri-spesifik iltihab şəklində özünü göstərir. Eyni zamanda, bronxit və pnevmoniya vəziyyətində olduğu kimi, iltihabı bu yerli xəstəlik üçün ənənəvi antibiotiklərlə müalicə etmək çətindir.

Döldə (intrauterin sitomeqalovirus infeksiyası), yenidoğulmuşlarda və uşaqlarda CMVI-ya xüsusi diqqət yetirilməlidir. erkən yaş. Əhəmiyyətli bir amil infeksiyanın hamiləlik dövrü, həmçinin hamilə qadının infeksiyasının ilk dəfə baş verməsi və ya infeksiyanın yenidən aktivləşməsinin baş verməsi faktıdır - ikinci halda, dölün və inkişafın yoluxma ehtimalı. ağır ağırlaşmalarəhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

Həmçinin, hamilə qadının infeksiyası halında, dölün xaricdən qana daxil olan CMV ilə yoluxması halında, dölün patologiyası mümkündür, bu da aşağı düşməyə səbəb olur (ən çox biri ümumi səbəblər). Ananın qanı vasitəsilə dölə yoluxan virusun gizli formasını aktivləşdirmək də mümkündür. İnfeksiya ya uşağın ana bətnində / doğuşdan sonra ölümünə, ya da sinir sisteminin və beyinin zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da müxtəlif psixoloji və fiziki xəstəliklərdə özünü göstərir.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirus infeksiyası

Bir qadın hamiləlik dövründə yoluxduqda, əksər hallarda inkişaf edir kəskin forma xəstəliklər. Ağciyərlərə, qaraciyərə, beyinə mümkün zərər.

Xəstə şikayətlənir:

yorğunluq, Baş ağrısı, ümumi zəiflik;
tüpürcək bezlərinə toxunduqda artım və ağrı;
selikli təbiətin burundan axıdılması;
genital traktdan ağımtıl axıntı;
qarın ağrısı (səbəb artan ton uşaqlıq).

Döl hamiləlik dövründə (lakin doğuş zamanı deyil) yoluxmuşsa, uşaqda konjenital sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafı mümkündür. Sonuncu gətirib çıxarır ciddi xəstəliklər və mərkəzi sinir sisteminin lezyonları (lag zehni inkişaf, karlıq). 20-30% hallarda uşaq ölür. Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası demək olar ki, yalnız anaları hamiləlik zamanı ilk dəfə sitomeqalovirusa yoluxmuş uşaqlarda baş verir.

Hamiləlik dövründə sitomeqalovirusun müalicəsi əsasında antiviral terapiya daxildir venadaxili inyeksiya asiklovir; toxunulmazlığın korreksiyası üçün dərmanların istifadəsi (sitotekt, venadaxili immunoqlobulin), həmçinin terapiya kursundan sonra nəzarət testlərinin aparılması.

Uşaqlarda sitomeqalovirus

Anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası adətən ilk ayda bir uşaqda diaqnoz qoyulur və aşağıdakı mümkün təzahürlərə malikdir:

kramp, əzaların titrəməsi;
yuxululuq;
görmə pozğunluğu;
zehni inkişafla bağlı problemlər.

Təzahür daha böyük yaşda, uşağın 3-5 yaşında olduğu zaman da mümkündür və adətən kəskin respirator xəstəlik kimi görünür (qızdırma, boğaz ağrısı, burun axması).