Obstruksiya ilə müşayiət olunan obstruktiv bronxit adlanır. Başqa sözlə, əgər iltihab nəticəsində bronxların lümeni daralırsa və çox miqdarda mucus tam çıxa bilmir. Bütün bunlar tənəffüs çatışmazlığına və bronxial ödemə səbəb ola bilər. Həmçinin, bu bronxitin ən təhlükəli formalarından biridir və ən çox uşaqlara təsir edir. Ancaq böyüklər arasında belə bir diaqnoz da mövcuddur. Bu xəstəliyin təhlükəsinin nə olduğunu, onu necə düzgün tanımaq və müalicə etmək lazım olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Obstruktiv bronxitin formaları

Latın adından obstruksiya "obstruksiya" kimi tərcümə olunur - bu, iltihab prosesi nəticəsində bronxların zədələnməsidir. Bu xəstəlik bəlğəm və ağır nəfəs darlığı ilə öskürək şəklində özünü göstərir.

Uşaqlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar və tez-tez ondan əziyyət çəkirlər. Ən aktiv və ağır çeşid kəskin obstruktiv bronxitdir. Belə bir diaqnoz adətən balgamla uzun müddətli öskürək ilə aparılır. Ancaq uşaqlarda və böyüklərdə müalicə uğurlu olarsa, bu xəstəlik geri qayıtmır.

Əgər terapiya səmərəsiz olarsa, o zaman patoloji pisləşir və xroniki olur. Əsasən, bu vəziyyət bəşəriyyətin daha yetkin yarısı üçün xarakterikdir. Bu xəstəliyin öz xüsusiyyətləri var. Patologiyanın xroniki forması tənəffüs sisteminin zədələnməsi ilə daha qlobal şəkildə davam edir. Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları olduqca xoşagəlməzdir.

Alveolyar toxuma dərindən təsirlənir - bu, 90% hallarda sabitlənir. Tənəffüs yollarında həm stabil, həm də geri dönən dəyişikliklər ola bilən bronxo-obstruktiv sindrom aşkar edilir. İkincili diffuz amfizem inkişaf edir. Sonra ağciyərlərin qeyri-kafi ventilyasiyası səbəbindən qan və toxumaların hipoksiyası başlayır.

Bronxit bir viral infeksiya ilə təhrik edilmişdirsə, o zaman yoluxucu ola bilər. Və əgər astma və ya allergik bronxitdirsə, o zaman yoluxucu deyildir.

Xəstəliyin ən çox rütubətli iqlimdə yaşayan əhali arasında qeydə alındığını bilmək son dərəcə vacibdir. Belə hava şəraiti təkrarlanan obstruktiv bronxitə səbəb olan göbələklərin və virusların inkişafı üçün əlverişlidir.

Patologiya necə formalaşır? Əlverişsiz bir amilin təsiri altında siliyer epitelinin hüceyrələri tədricən ölür. Və sonra mucusun tərkibində və sıxlığında patoloji dəyişiklik var. Belə bir dəyişiklikdən sonra bütün bakterisid maneə itir, bronxlar isə müdafiəsiz qalır. Və qalan sayda kirpiklər belə bir bəlğəm axınının öhdəsindən gələ bilmir və buna görə də hərəkəti tamamilə yavaşlatır. Bu, mucusun durğunluğuna səbəb olur.

İnkişafın şiddəti xüsusi meyarlardan asılıdır və üç dərəcə ola bilər. Xəstənin vəziyyətini təyin etməyə imkan verən əsas göstərici FEV1-dir. Bu saniyədə həyata keçirilən güclü ekshalasiya həcmidir. Göstərici əldə edildikdən sonra xəstəliyin üç mərhələsindən biri aşkar edilir:

• Birinci mərhələ. FEV1 50%-i ötür. Bu, heç bir müalicə təyin olunmayan xroniki obstruktiv bronxitdir. Belə xroniki xəstəlik xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır. Və pozğunluqların inkişaf riski minimaldır, lakin bu və ya digər şəkildə xəstə bir həkim nəzarəti altında olmalıdır.
• Obstruktiv bronxitin ikinci mərhələsi. FEV1 35-49%-ə endirildi. Xəstəliyin bu mərhələsi xəstənin ümumi rifahını xeyli pisləşdirir, buna görə də pulmonoloq tərəfindən ehtiyatlı müalicə və müayinə aparılır.
• Üçüncü mərhələ. FEV1 34%-dən azdır. Semptomlar parlaqdır, həyat keyfiyyəti aşağı düşür. Xəstənin xəstəxanaya getməsi tələb olunur, bəzi hallarda ambulator müalicəyə icazə verilir.

Xəstəliyin necə davam etdiyindən və bədənin qoruyucu funksiyasının nə olduğundan asılı olaraq həm geri, həm də geri dönməz bronxial dəyişikliklər aşkar edilə bilər.

Geri çevrilə bilən dəyişikliklər:

• bronxospazm;
• bronxların lümeninin üst-üstə düşməsi;
• geniş şişlik.

Geri dönməz dəyişikliklər:

• bronxial toxumalarda dəyişikliklər;
• lümenin daralması;
• amfizem və pozulmuş hava dövranı.

Uşaqlarda obstruktiv bronxitin simptomları və müalicəsi tez-tez bir-birinə bağlıdır.

Patologiyanın səbəbləri

Çox vaxt, yaşdan asılı olmayaraq, xəstəlik patogen mikroorqanizmlərin bədənə daxil olmasından sonra inkişaf edir. Ancaq içəriyə nüfuz edən infeksiya həmişə artmır. Bir insanın xəstələnməsi üçün xüsusi şərtlər lazımdır.

Son zamanlarda daha çox insan orqanizmə aşağıdakı amillərin təsirindən sonra obstruktiv bronxitlə xəstələnir:

• İmmunitet sisteminin zəif işləməsi.
• Yanlış qidalanma.
• Daxili orqanların xroniki xəstəlikləri və ya disbakterioz.
• Tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri.
• Stress vəziyyətləri. Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları aşağıda müzakirə olunur.

Xəstəliyin inkişafında insanlarda allergik meyillilik də mühüm rol oynayır. Məsələn, uşaqda erkən yaşdan allergik təzahürlər varsa, o zaman obstruktiv bronxitə tutulma şansı artır. Xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcək səbəblər var:

• təhlükəli mühitdə işləmək (kimya zavodlarının işçiləri, mədənçilər, metallurqlar);
• zəhərli maddələrin ağciyərlərə nüfuz etməsi;
• uzun illər siqaret çəkmək;
• pis ekologiyası olan ərazidə yaşamaq.

Obstruktiv bronxitin sözdə daxili təxribatçıları da var. Xəstəliyin formalaşmasına genetik olaraq immunoqlobulin A çatışmazlığının, həmçinin ferment çatışmazlığının təzahür etdiyi şəkildə formalaşan ikinci qan qrupu təsir göstərir.

Yeniyetmələrdə və uşaqlarda əsas səbəblərə əlavə olaraq, bir neçə müşayiət olunan amillər var. Beləliklə, uşaqlarda:

Simptomlar

Kəskin obstruktiv bronxitin simptomları xəstənin yaşından və onun immun sisteminin fəaliyyətindən, həmçinin orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bundan əlavə, xəstəlik formasından asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər: aktiv və ya xroniki.

Uşaqlarda təzahürlər

Uşaqlarda obstruktiv bronxitin ən ağır əlamətləri var. Erkən yaşda patologiyanın bu kəskin forması tez-tez adenovirus və sitomeqalovirus kimi virusların nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir.

Uşaqlarda belə bir xəstəlik sağlamlıq vəziyyətində ümumi bir pisləşmə fonunda xüsusilə çətindir. Uşaqlarda müşahidə edilən ilk əlamətlər ümumi bir ARVI simptomlarıdır, qızdırma və öskürək görünür.

Artıq qeyd edildiyi kimi, obstruktiv bronxitin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır.

Gələcəkdə daha spesifik təzahürlər qeyd olunur:

• Qızdırma düşmür, xüsusi antipiretik preparatlarla onu endirmək çətindir.
• Öskürək güclənir, nəfəs darlığı hücumları olur.
• Bəlğəm sarı-yaşıl rəngli bir rəng alır və ya yoxdur.
• Ekshalasyonda hırıltı nəzərə çarpır, nəfəs darlığı qeyd olunur. Uşaqlarda obstruktiv bronxitin simptomları böyüklərə nisbətən daha aydın görünür.
• Nəfəs alma çox sürətlənir.
• İltihablı və qızarmış boğaz.
• Baş ağrıları, artan tərləmə var.
• uşaq hava udur.
• Uşaqlarda obstruktiv bronxitdə şiddətli narahatlıq, ağlama, yuxululuq, yeməkdən imtina.

Çox vacib! Bu simptomologiya digər xəstəliklərə bənzər ola bilər, buna görə də uşağın tam müalicəsi üçün xəstəlikləri bir-birindən ayırmağa imkan verən səlahiyyətli diaqnostika tələb olunur. Obstruktiv bronxitin müalicəsi bir həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.

Əgər uşağa səhv diaqnoz qoyulubsa və ona uyğun olmayan terapiya aparılıbsa, xəstəlik xarakterik əlamətlərlə daha ağır mərhələyə keçəcək:

• körpə sakit və dərin nəfəs ala bilmir;
• dəri mavi bir rəng əldə edir;
• qızdırma yüksəlir;
• xüsusi dərmanlar nəfəs darlığını aradan qaldırmır;
• yatarkən köpürən nəfəs;
• şiddətli baş ağrıları, başgicəllənmə və şüur ​​itkisi.

Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları

Yetkinlərdə xəstəliyin bu forması nadir hallarda baş verir, lakin simptomlar oxşar olacaq. Odur ki, intensivlik daha az ifadə edilir.

Adətən yetkinlərdə xəstəliyin xroniki forması dərhal tanınır. Bu zaman xəstədə yüngül nəfəs darlığı, öskürək və selik ifrazı ola bilər.

SARS-dan sonra iltihab pisləşə bilər. Aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Bəlğəmin rəngi, bəlkə də irin və qan zolaqlarının qarışığı ilə dəyişir.
• Xarakterik hırıltı ilə tez-tez öskürək.
• Nəfəs darlığının artması, bronxların şiddətli iltihabı ilə sürətlə hərəkət etmək çətindir.
• Nəfəs almaqda çətinlik çəkən oksigen çatışmazlığı səbəbindən üzdə siyanoz görünür (nazolabial hissənin mavi rənginin dəyişməsi).
• Yüksək qan təzyiqi, baş ağrıları və əzələ ağrıları.
• Nəfəs darlığı fonunda panik ataklar var.

Diaqnostika

Bu xəstəliyin diaqnozu olduqca asandır. İlk əlamətlər onun simptomlarıdır. Auskultasiya zamanı (tənəffüsün dinlənilməsi), xırıltı və fit səsi müəyyən edilir. Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen çəkilir. X-rayda bronxial zədələnmə mərhələsi asanlıqla müəyyən edilir. Xəstəliyin daha dəqiq təsvirini əldə etmək üçün əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edilir:

• Obstruktiv bronxitin törədicini müəyyən etmək mümkün olmadıqda bronxial toxumanın biopsiyası.
• Spiroqrafiya. Xüsusi aparat vasitəsilə inhalyasiya və ekshalasiya həcminin və sürətinin müəyyən edilməsi.
• Pnevmotakometriya. Bu prosedur saniyədə ekshalasiya olunan litr havanın miqdarını ölçmək metodundan istifadə edərək tənəffüs yollarının obstruksiya dərəcəsini hesablaya bilər.
• Bioloji mayelərin ümumi analizi - sidik, venoz qan, bəlğəm.

Belə hərtərəfli diaqnoz bronxial zədələnmə mərhələsini daha tam başa düşmək, bronxial toxumaların vəziyyətini, həmçinin iltihabın səbəbini müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir.

Terapiya

Uşaqlarda və böyüklərdə obstruktiv bronxitin necə müalicə olunduğunu düşünün. Öz fərqləri var.

Uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsi həmişə stasionar şəraitdə baş verir, böyüklərdə ambulator müalicəyə də icazə verilə bilər. Xəstənin yaşı, FEV1 dərəcəsi, qan sayı və ümumi vəziyyətinə əsasən xəstəyə müalicə kursu verilir.

Yetkinlərdə müalicə

Xüsusilə xroniki formada davam edərsə, onun təxribatçısını müəyyən etmək lazımdır (bu, siqaret çəkmə, qeyri-sağlam həyat tərzi, pis qidalanma və s. ola bilər) və sonra tamamilə təcrid olunur.

Kəskinləşmə olmadıqda, xəstəyə toxunulmazlığı artırmaq, düzgün balanslaşdırılmış pəhriz, təmiz havada uzun müddət əyləncə və sağlam həyat tərzi keçirmək üçün müalicə göstərilir.

Və artıq bir alevlenme varsa, bu vəziyyətdə xəstə böyüklərdə obstruktiv bronxit üçün bronxodilatatorlar və antibiotiklər qəbul etməlidir.

İrinli bəlğəmin güclü axıntısı varsa, Amoksil, Sumamed və Augmentin kimi antibakterial preparatlar təyin oluna bilər. Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün bronxodilatatorlar istifadə olunur - Berotek, Atrovent. Balgamın boşalmasını təşviq edən dərmanlar - Ambroksol, Mukaltin. Xəstəlik zamanı heç də yaxşı deyil, sinə əzələlərini rahatlamağa yönəlmiş vibrasiya masajıdır.

Uşaqlarda müalicə

Uşaqlarda müalicə yalnız xəstəxanalarda aparılır. Bir neçə vacib məqamdan ibarətdir:

Burada vacib bir yer təmiz havada, tercihen rütubətdə gəzinti təşkil edir. Və sonra sual yarana bilər: belə bronxitdən əziyyət çəkən bir uşaqla gəzmək mümkündürmü? Cavab tamamilə müsbətdir. Ancaq bəzi amillər nəzərə alınmalıdır: uşağın küçədə yüksək temperatur və şiddətli şaxta olmadıqda (-10 dərəcəyə çıxmağa icazə verilir).

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Obstruktiv bronxitlə effektiv şəkildə mübarizə apara bilən bir çox xalq reseptləri var. Onlar bronxların şişkinliyini, iltihabı aradan qaldırmağa və bəlğəm boşalmasını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəklər. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

• Elecampane həlimi. Bir çay qaşığı emaye qabına tökün, içinə 200 mililitr qaynar su tökün və kiçik bir atəşə qoyun. 15 dəqiqədən sonra bulyon hazır olacaq, sonra kənara qoyulmalı və 3-4 saat dəmlənməlidir. Sonra süzün və gündə 4 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin. Yetkinlərdə və uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsində başqa nə istifadə olunur?
• Bal ilə turp. Qara turpda bir deşik açın. Çuxura 1 çay qaşığı bal qoyun və turpdan şirəsi axmağa başlayana qədər gözləyin. 3 saatlıq fasilə ilə gündə 4 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz.
• Naringi tincture. 25 qram quru mandarin qabığı və 500 mililitr su götürün. Odda qaynadın. Bir saatdan sonra 25 qram şəkərli naringi əlavə edin və bir saat daha bişirin. Sonra sərinləyin və səhər beş yemək qaşığı və hər saat bir qaşıq daha az qəbul edin. Bütün bunlar kəskin obstruktiv bronxitdən qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün nə kömək edə bilər? Həkimlər tövsiyə edir:

• erkən yaşdan sərtləşmə prosedurlarının aparılması;
• viral infeksiyaların mövsümi alevlenmələri zamanı izdihamlı yerlərdən qaçınmaq;
• uşaq gündəlik vitaminlər, təzə tərəvəz və meyvələr, təbii şirələr almalıdır;
• havada gəzir;
• allergik reaksiya ehtimalı varsa, bunun qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir;
• otağın havalandırılmasını və uşağın qaldığı otaqda nəm təmizliyi həyata keçirin.

Nəticə

Ancaq unutmayın ki, evdə müalicə bir mütəxəssisin peşəkar məsləhətini və düzgün müalicə kursunu əvəz etməyəcək. Vaxtında həkimə müraciət edin, özünüzün və sağlamlığınızın qayğısına qalın və unutmayın ki, xroniki obstruktiv bronxiti təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil. Profilaktika haqqında unutmayın və sağlam həyat tərzi keçirin.

Obstruktiv bronxit müxtəlif etiologiyalı bronxial mukozanın diffuz iltihabıdır, bronxospazm nəticəsində tənəffüs yollarının keçiriciliyinin pozulması, yəni bronxiolların lümeninin daralması və çoxlu miqdarda zəif ayrılmış eksudatın əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Obstruktiv bronxit ilə çox miqdarda zəif ayrılmış mucus əmələ gəlir

Bronxopulmoner traktın daxili qabığının hiperemiyası kirpikli epitelin kirpiklərinin hərəkətinə mane olur, kirpikli hüceyrələrin metaplaziyasına səbəb olur. Ölü epiteliositlər selik əmələ gətirən goblet hüceyrələri ilə əvəz olunur, nəticədə bəlğəmin miqdarı kəskin şəkildə artır, axıdılması avtonom sinir sistemindən bronxospastik reaksiyalarla maneə törədir.

Eyni zamanda, bronxial mucusun tərkibi dəyişir: sirrin viskozitesinin artması qeyri-spesifik immun amillərin - interferon, lizozim və laktoferinin konsentrasiyasının azalması ilə müşayiət olunur. Beləliklə, iltihab reaksiyalarının məhsulları patogen və fürsətçi mikrofloranın nümayəndələri üçün qidalı mühitə çevrilir. Mütərəqqi bir iltihab prosesi ağciyər ventilyasiyasının davamlı pozulmasına və tənəffüs çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Səbəblər və risk faktorları

Obstruktiv bronxit həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan mənşəli ola bilər. Çox vaxt xəstəliyin törədicisi daha tez-tez viruslardır - rinovirus və adenovirus, həmçinin herpes, qrip və III tip paraqrip virusları. İmmunitet sisteminin güclü bir şəkildə bastırılması fonunda, viral infeksiyaya bakterial komponent əlavə edilə bilər. Çox vaxt obstruktiv bronxit nazofarenksdə xroniki infeksiya fokusunun fonunda inkişaf edir.

Qeyri-infeksion obstruktiv bronxit tənəffüs yollarının selikli qişalarının daimi qıcıqlanması nəticəsində baş verir. Allergenlər - bitkilərin polenləri, heyvan epitelinin hissəcikləri, ev tozu, yataq gənələri və s. qıcıqlandırıcı təsir göstərə bilər. Traxeya və bronxlarda neoplazmalar adətən mexaniki qıcıqlandırıcı kimi çıxış edir. Həmçinin xəstəliyin yaranmasına tənəffüs orqanlarının selikli qişalarının travmatik zədələri və yanıqları, o cümlədən ammonyak, ozon, xlor, turşu dumanları, kükürd dioksidi, asılmış xırda hissəciklər kimi zəhərli maddələrin zədələyici təsiri kömək edir. mis, kadmium, silisium və s.

Təhlükəli istehsal şəraitində zəhərli maddələrin və incə toz hissəciklərinin tez-tez inhalyasiyası bir sıra peşələrin nümayəndələrində xroniki obstruktiv bronxitin inkişafı üçün əsas predispozan amillərdən biri hesab olunur. Risk qrupuna şaxtaçılar, metallurqlar, poliqrafiya işçiləri, dəmiryolçular, inşaatçılar, suvaqçılar, kimya sənayesi və kənd təsərrüfatı işçiləri, eləcə də ekoloji cəhətdən əlverişsiz rayonların sakinləri daxildir.

Siqaret və alkoqoldan sui-istifadə də bronxial obstruksiyanın inkişafına kömək edir. Pulmonologiyada 10 ildən çox siqaret çəkmə təcrübəsi olan, nəfəs darlığından və səhərlər güclü öskürəkdən şikayətlənən xəstələrə münasibətdə istifadə edilən "siqaret çəkən bronxiti" anlayışı var. Aktiv və passiv siqaret çəkmə ilə bu xəstəliyin olma ehtimalı təxminən eynidir.

Tənəffüs orqanlarının obstruktiv xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün yaşayış şəraiti, rayonda ekoloji vəziyyət və müəssisələrdə əməyin mühafizəsinin təşkili böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Kəskin obstruktiv bronxitin müalicəsinə qeyri-adekvat yanaşma xəstəliyin xroniki formaya keçməsi üçün ilkin şərtlər yaradır. Xroniki bronxitin kəskinləşməsi bir sıra xarici və daxili amillərdən qaynaqlanır:

• viral, bakterial və mantar infeksiyaları;
• allergenlərə, toz və pestisidlərə məruz qalma;
• ağır fiziki fəaliyyət;
• nəzarətsiz diabetes mellitus;
• müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi.

Nəhayət, kəskin və xroniki obstruktiv bronxitin patogenezində irsi meyllilik - selikli qişaların anadangəlmə hiperreaktivliyi və genetik cəhətdən müəyyən edilmiş ferment çatışmazlığı, xüsusən də müəyyən antiproteazların çatışmazlığı mühüm rol oynayır.

Formalar

Bronxial obstruksiyanın geri dönməzliyinə əsaslanaraq, pulmonoloji praktikada obstruktiv bronxitin kəskin və xroniki formalarını ayırmaq adətdir. Kiçik uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit daha çox müşahidə olunur; xroniki forma yetkin xəstələr üçün daha xarakterikdir. Xroniki bronxial obstruksiya zamanı bronxopulmoner toxumada ventilyasiya-perfuziya balansının pozulmasına və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) inkişafına qədər geri dönməz dəyişikliklər qeyd olunur.

mərhələləri

Kəskin obstruktiv bronxitin ilkin mərhələsi yuxarı tənəffüs yollarının kataral iltihabı ilə özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstəliyin klinik mənzərəsi iltihab prosesinin kiçik və orta çaplı peribronxial toxuma, bronxiol və bronxlara yayılması ilə ortaya çıxır. Xəstəlik 7-10 gündən 2-3 həftəyə qədər davam edir.

Terapevtik tədbirlərin effektivliyindən asılı olaraq, iki ssenari mümkündür - iltihab prosesinin relyefi və ya xəstəliyin xroniki formaya keçməsi. İldə üç və ya daha çox epizodun təkrarlanması halında təkrarlayan obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulur; xroniki forma simptomlar iki il davam etdikdə diaqnoz qoyulur.

Xroniki obstruktiv bronxitin mütərəqqi inkişafı bir saniyədə məcburi tənəffüs həcminin tədricən azalması ilə xarakterizə olunur (EF-1), standart dəyərin faizi ilə ifadə edilir.

• Mən mərhələ: OVF-1 50% və yuxarıdan. Xəstəlik həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olmur.
• II mərhələ: OVF-1 35-49% -ə qədər azalır, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri var. Pulmonoloqun sistematik müşahidəsi göstərilir.
• III mərhələ: OVF-1 34%-dən azdır. Bronxopulmoner toxumada patoloji dəyişikliklər geri dönməz olur, tənəffüs çatışmazlığının açıq dekompensasiyası baş verir. Həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması ambulator və gündüz xəstəxanalarında dəstəkləyici müalicə ilə asanlaşdırılır. Kəskinləşmə zamanı xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Peribronxial fibroz və amfizem əlamətlərinin görünüşü ilə xroniki obstruktiv bronxitin KOAH-a keçidini güman etmək olar.

Obstruktiv bronxitin simptomları

Bronxial obstruksiyanın kəskin və xroniki formaları fərqli şəkildə özünü göstərir. Kəskin obstruktiv bronxitin ilkin simptomları yuxarı tənəffüs yollarının kataral təzahürləri ilə üst-üstə düşür:

• quru hacking öskürək, gecə daha pis;
• bəlğəmin çətin ayrılması;
• sinə içində sıxılma hissi;
• hırıltı ilə ağır nəfəs;
• subfebril temperatur;
• tərləmə.

Bəzi hallarda obstruktiv bronxitin simptomları SARS-ə bənzəyir. Öskürəkdən əlavə, baş ağrıları, dispeptik pozğunluqlar, miyalji və artralji, ümumi depressiya, apatiya və yorğunluq müşahidə olunur.

Xroniki bronxial obstruksiya zamanı öskürək hətta remissiya zamanı da dayanmır. Bol tərləmə və boğulma hissi ilə müşayiət olunan uzun müddətli hücumlardan sonra az miqdarda mucus ayrılır. Davamlı arterial hipertenziya fonunda xəstəliyin gedişi ilə bəlğəmdə qan zolaqları görünə bilər.

Kəskinləşmə zamanı öskürək güclənir, bəlğəmdə irinli ekssudat tapılır. Eyni zamanda təngnəfəslik müşahidə edilir ki, bu da əvvəlcə fiziki və emosional gərginlik zamanı, ağır və irəliləmiş hallarda isə hətta istirahət zamanı da özünü göstərir.

Obstruktiv bronxitin inkişafı üçün risk qrupuna şaxtaçılar, metallurqlar, poliqrafiya işçiləri, dəmiryolçular, inşaatçılar, suvaqçılar, kimya sənayesi və kənd təsərrüfatı işçiləri, eləcə də ekoloji cəhətdən əlverişsiz rayonların sakinləri daxildir.

Proqressiv obstruktiv bronxit ilə inhalyasiya müddəti uzanır, buna görə nəfəs alma xırıltı və ekshalasiya zamanı fit çalma ilə müşayiət olunur. Sinə genişlənməsində təkcə tənəffüs əzələləri deyil, həm də arxa, boyun, çiyin və press əzələləri iştirak edir; boyundakı damarların aydın görünən şişməsi, ilham zamanı burun qanadlarının şişməsi və döş qəfəsinin uyğun hissələrinin - boyun fossasının, qabırğaarası boşluqların, supraklavikulyar və körpücükaltı bölgənin batması.

Bədənin kompensasiya resursları tükəndikcə, tənəffüs və ürək çatışmazlığı əlamətləri görünür - burun-labial üçbucaq bölgəsində, burun ucunda və qulaqcıqlarda dırnaqların və dərinin siyanozu. Bəzi xəstələrdə aşağı ətraflar şişir, ürək döyüntüsü və qan təzyiqi yüksəlir, dırnaq lövhələri xüsusi “saat şüşəsi” formasını alır. Xəstələr pozulma, artan yorğunluq və performansın azalması ilə narahatdır; tez-tez intoksikasiya əlamətləri var.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Məktəbəqədər və ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda adekvat və vaxtında terapiya ilə asanlıqla müalicə olunan obstruktiv bronxitin kəskin forması üstünlük təşkil edir. Soyuqdəymə və allergik reaksiyalara meylli uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsi xüsusi diqqət tələb edir, çünki tez-tez residivlərin fonunda allergik bronxit və bronxial astmanın inkişaf ehtimalı var.

Diaqnostika

Kəskin obstruktiv bronxitin diaqnozu ümumiyyətlə açıq bir klinik mənzərə və fiziki müayinənin nəticələri əsasında qoyulur. Auskultasiya zamanı ağciyərlərdə öskürəklə tezliyi və tonu dəyişən nəmli xırıltılar eşidilir. Bronxial zədələnmənin dərəcəsini dəqiq qiymətləndirmək, müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək və vərəm, pnevmoniya və onkopatologiyada yerli və yayılmış ağciyər lezyonlarını istisna etmək üçün ağciyər rentgenoqrafiyası tələb oluna bilər.

Xroniki obstruktiv bronxitdə, məcburi ekshalasiya zamanı xırıltılı səs ilə müşayiət olunan sərt tənəffüs görünür, ağciyər kənarlarının hərəkətliliyi azalır və ağciyərlər üzərində zərb zamanı qutu səsi qeyd olunur. Ağciyər mənşəli inkişaf etmiş ürək çatışmazlığının xarakterik əlaməti auskultasiya zamanı ağciyər arteriyasının ikinci tonunun aydın vurğulanmasıdır. Ancaq xroniki obstruktiv bronxitdən şübhələnirsinizsə, fiziki üsullar kifayət deyil. Bundan əlavə, patoloji proseslərin dərinliyini və geri dönmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün endoskopik və funksional tədqiqatlar təyin edilir:

• spirometriya - inhalyasiya testləri ilə tənəffüsün həcm göstəricilərinin ölçülməsi;
• pnevmotakometriya - sakit və məcburi tənəffüs zamanı hava axınının həcminin və sürətinin müəyyən edilməsi;
• pik-flowmetriya - məcburi ekspiratuar axının pik sürətinin təyini;
• biopsiya nümunəsi ilə bronkoskopiya;
• bronxoqrafiya.

Laboratoriya tədqiqat paketinə aşağıdakılar daxildir:

• ümumi qan və sidik testləri;
• immunoloji testlər;
• qanın qaz tərkibinin təyini;
• bəlğəm və yuyucu mayenin mikrobioloji və bakterioloji tədqiqatları.

Xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsinin şübhəli hallarda pnevmoniya, vərəm, bronxial astma, bronşektazi, ağciyər emboliyası və ağciyər xərçəngindən fərqləndirilməlidir.

Obstruktiv bronxitin müalicəsi

Kəskin obstruktiv bronxitin müalicəsi fərdi əsasda seçilən geniş spektrli dərmanlardan istifadə etməklə kompleks terapevtik rejimə əsaslanır. Xəstəliyin kəskin forması ümumiyyətlə viral infeksiya ilə təhrik edilir. Bu səbəbdən antibiotiklər yalnız bakterial ağırlaşmalar üçün təyin edilir, onların istifadəsinə ehtiyac iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Xəstəlik allergik reaksiya ilə təhrik edilirsə, antihistaminiklər istifadə olunur.

Obstruktiv bronxitin simptomatik müalicəsi bronxospazmın aradan qaldırılmasını və bəlğəm boşalmasının aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur. Bronxospazmı aradan qaldırmaq üçün antikolinerjiklər, beta-blokerlər və teofillinlər təyin edilir, parenteral, inhalyasiya şəklində və ya bir nebulizer istifadə olunur. Mukolitiklərin paralel qəbulu eksudatın mayeləşməsinə və bəlğəmin sürətlə boşaldılmasına kömək edir. Şiddətli nəfəs darlığı ilə inhalyasiya edilmiş bronxodilatatorlar istifadə olunur.

Pektoral əzələləri rahatlaşdırmaq və tənəffüs funksiyasını mümkün qədər tez bərpa etmək üçün zərb masajı, həmçinin Buteyko və ya Strelnikovaya görə nəfəs məşqləri tövsiyə olunur. Sabit terapevtik effekt Frolov nəfəs simulyatorunda dərslər tərəfindən verilir.

İntoksikasiya və susuzlaşdırmanın qarşısını almaq üçün xəstəyə bol ilıq içki - qələvi mineral su, quru meyvə həlimi, meyvə şirələri, giləmeyvə meyvə içkiləri, zəif çay lazımdır.

Xəstəliyin xroniki formasında simptomatik müalicə üstünlük təşkil edir. Etiotrop terapiyaya yalnız kəskinləşmə zamanı müraciət edilir. Müsbət təsir olmadıqda, kortikosteroidlər təyin edilə bilər. Xəstənin terapevtik prosesdə fəal iştirakı nəzərdə tutulur: həyat tərzini, pəhriz və pəhrizi, gündəlik rejimi yenidən nəzərdən keçirmək və pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır.

Ən ağır hallarda, kəskin və xroniki obstruktiv bronxitin müalicəsi xəstəxanada aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər:

• keçilməz bakterial ağırlaşmalar;
• sürətlə artan intoksikasiya;
• qızdırma şərtləri;
• qarışıq ağıl;
• kəskin tənəffüs və ürək çatışmazlığı;
• qusma ilə müşayiət olunan zəifləyən öskürək;
• pnevmoniyanın qoşulması.

Pulmonologiyada 10 ildən çox siqaret çəkmə təcrübəsi olan, nəfəs darlığından və səhərlər güclü öskürəkdən şikayətlənən xəstələrə münasibətdə istifadə edilən "siqaret çəkən bronxiti" anlayışı var.

Mümkün fəsadlar və nəticələr

Kəskin obstruktiv bronxit üçün ixtisaslı tibbi yardım olmadıqda, astmatik və bakterial komponentin qoşulma ehtimalı yüksəkdir. Allergiyaya meylli uşaqlarda astmatik bronxit və bronxial astma kimi ağırlaşmalar daha çox olur; böyüklər üçün bakterial pnevmoniyanın inkişafı və bronxial obstruksiyanın xroniki formaya keçməsi tipikdir.

Xroniki obstruktiv bronxitin ən çox ehtimal olunan ağırlaşmaları amfizem, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) və ağciyər ürək çatışmazlığıdır - sözdə. "ağciyər ürək". Kəskin yoluxucu proseslər, ağciyər emboliyası və ya spontan pnevmotoraks kəskin tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər, xəstənin dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir. Bəzi xəstələrdə tez-tez nəfəs darlığı hücumları panik ataklara səbəb olur.

Proqnoz

Adekvat terapiyanın vaxtında aparılması ilə kəskin bronxial obstruksiyanın proqnozu əlverişlidir, xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir. Xroniki obstruktiv bronxitdə proqnoz daha ehtiyatlıdır, lakin düzgün seçilmiş terapiya rejimi patologiyanın inkişafını yavaşlatmağa və ağırlaşmaların qarşısını almağa qadirdir. Çox sayda müşayiət olunan xəstəliklər və qocalıqda müalicənin effektivliyi azalır.

Qarşısının alınması

Obstruktiv bronxitin ilkin qarşısının alınması sağlam həyat tərzinə aiddir. Siqaret çəkməyi və spirt içməyi dayandırmaq, rasional yemək, sərtləşməyə vaxt ayırmaq və təmiz havada müntəzəm gəzintilər etmək məsləhətdir. Kəskin respirator infeksiyaları vaxtında və adekvat müalicə etmək, allergik xarakterli tənəffüs pozğunluqları halında desensibilizasiya terapiyası kursundan keçmək lazımdır.

Tənəffüs orqanlarının obstruktiv xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün yaşayış şəraiti, rayonda ekoloji vəziyyət və müəssisələrdə əməyin mühafizəsinin təşkili böyük əhəmiyyət kəsb edir. Hər gün otaqları havalandırmaq və həftədə ən azı iki-üç dəfə nəm təmizləmə aparmaq lazımdır. Atmosfer çox çirklidirsə, nəmləndiricilərdən istifadə edilə bilər. Pestisidlərin qıcıqlandırıcı təsirindən yaranan xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün yaşayış yerini və ya peşəsini dəyişdirmək lazım ola bilər.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Obstruktiv bronxit kiçik və orta çaplı bronxların diffuz iltihabıdır, kəskin bronxial spazm və ağciyər ventilyasiyasının mütərəqqi pozulması ilə baş verir.

Bundan sonra, bunun hansı xəstəlik olduğunu, böyüklərdə ilk əlamətlərin nə olduğunu, bronxitin obstruktiv formasını aşkar etmək üçün diaqnoz olaraq nəyin təyin edildiyini və hansı müalicə və profilaktika üsullarının ən təsirli olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.

Obstruktiv bronxit nədir?

Obstruktiv bronxit bronxial ağacın iltihabi xəstəliyi olub, bəlğəmlə, təngnəfəslik və bəzi hallarda etiologiyasına görə bronxial astma ilə oxşar olan məhsuldar olmayan öskürək ilə xarakterizə olunur.

"Maneçilik" sözü latın dilindən "maneə" kimi tərcümə olunur ki, bu da patoloji prosesin mahiyyətini kifayət qədər dəqiq əks etdirir: tənəffüs yollarının lümeninin daralması və ya tıxanması səbəbindən hava ağciyərlərə çətin sızır. Və "" termini kiçik tənəffüs borularının - bronxların iltihabı deməkdir. Obstruktiv bronxit bronxların açıqlığının pozulmasıdır ki, bu da onlarda mucusun yığılmasına və tənəffüsün çətinləşməsinə səbəb olur.

Xəstəlik bronxlarda təkcə iltihabın inkişaf etməməsi, həm də selikli qişanın zədələnməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da səbəb olur:

• bronxial divarların spazmı;
• toxuma şişməsi;
• bronxlarda mucusun yığılması.

Həmçinin, yetkinlərdə obstruktiv bronxit qan damarlarının divarlarının əhəmiyyətli dərəcədə qalınlaşmasına səbəb olur ki, bu da bronxial lümenin daralmasına səbəb olur. Bu zaman xəstə tənəffüsdə çətinlik çəkir, ağciyərlərin normal ventilyasiyasında çətinlik çəkir, ağciyərdən bəlğəmin sürətlə boşaldılmasının olmaması.

İnkişaf formaları

Xəstəliyin 2 forması var:

Kəskin obstruktiv bronxit

Dörd yaşından kiçik uşaqlar üçün xarakterikdir, lakin bəzən böyüklərdə baş verir (bu halda birincil obstruktiv bronxit adlanır). Yetkinlərdə bronxo-obstruktiv sindromun inkişafı üçün tənəffüs yollarında iltihab prosesinə bir və ya bir neçə predispozan faktorun qoşulması lazımdır. Məsələn, obstruktiv sindrom aşağıdakıların fonunda inkişaf edə bilər:

• banal bronxit və ya xəstəliyin düzgün müalicəsi ilə,
• bir allergen ilə əlaqə
• çirklənmiş havaya məruz qalma.

Xroniki obstruktiv forma

Xəstəliyin xroniki forması obstruktiv bronxit əlamətlərinin uzun müddət olmaması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik remissiya və alevlenme dövrləri ilə davam edir, əksər hallarda hipotermiya və kəskin respirator infeksiyalar səbəb olur. Klinik simptomlar xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə baş verir və onun mərhələsindən və bronxial ağacın zədələnmə səviyyəsindən asılıdır.

Xroniki obstruktiv bronxit, mütərəqqi tənəffüs yollarının obstruksiyası (bronxial astma) ilə baş verən digər xəstəliklərlə birlikdə adətən xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) adlanır.

Səbəblər

Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin səbəbləri:

• Nazofarenks xəstəliklərinin xroniki formaları.
• Pis ekologiya.
• Siqaret çəkmək.
• Zərərli iş şəraiti. Havası olan bir insan xəstəliyin inkişafına kömək edən maddələrin hissəciklərini nəfəs alır.
• İrsiyyət. Ailədə kimsə obstruktiv bronxitdən əziyyət çəkirsə, o zaman patoloji qohumlarda inkişaf edə bilər.

Xroniki obstruktiv bronxit, ən çox uzun müddət siqaret çəkən, müxtəlif kimyəvi maddələrlə istehsalatda işləyən insanlarda inkişaf etməyə başlayan bir xəstəlikdir. maddələr və s.

Yetkinlərdə və uşaqlarda obstruktiv bronxitin inkişafına kömək edən daxili amilləri də vurğulamağa dəyər:

• ikinci qan qrupu;
• immunoqlobulin A-nın irsi çatışmazlığı;
• alfa1 antitripsin çatışmazlığı.

mərhələləri

Xroniki obstruktiv bronxitin mütərəqqi inkişafı bir saniyədə məcburi tənəffüs həcminin tədricən azalması ilə xarakterizə olunur (EF-1), standart dəyərin faizi ilə ifadə edilir.

Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları

Həkimlər deyirlər ki, hətta ilkin mərhələdə böyüklərdə obstruktiv bronxitdən şübhələnmək olar. Patologiyanın simptomları və müalicəsi ən yaxşı şəkildə həkimlə müzakirə olunur. Axı, özünüz diaqnoz qoymaq və daha çox terapiya seçmək çox təhlükəli ola bilər.

Təbii ki, obstruktiv bronxit olan xəstənin əsas şikayəti güclü, uzun, kəsici və xoşagəlməz öskürəkdir. Ancaq bu, qurbanın tam olaraq bronxiti inkişaf etdirməsi demək deyil. Buna görə də, vaxtında tutmaq və həkimə müraciət etmək üçün hər hansı bir insanın xəstəliyin bütün əlamətlərini bilməsi vacibdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin obstruktiv bronxit əsasən beş yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir, böyüklərdə isə simptomlar yalnız kəskin kursa çevrildikdə görünür. Ancaq bəzən birincili kəskin obstruktiv bronxit irəliləməyə başlaya bilər. Bir qayda olaraq, bu, arxa planda baş verir.

Simptomlar:

• temperaturun artması;
• quru öskürək. Adətən hücumlarda inkişaf edir, səhər və ya gecə güclənir;
• dəqiqədə tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi 18 dəfəyə qədər artır. Bir uşaqda bu rəqəm bir qədər yüksək olacaq;
• ekshalasiya zamanı xırıltılı hırıltı qeyd olunur, hətta məsafədən də eşidilir.

Qeyd: xəstə kəskin obstruktiv bronxitin simptomları görünəndə terapevtik tədbirlər görməyə başlamazsa, nəfəs darlığı ola bilər. Bu, bronxlarda çox miqdarda bəlğəmin yığılması ilə bağlıdır. Nəfəs darlığına əlavə olaraq, sözügedən xəstəliyin kəskin formasının ağır gedişatında, tənəffüs zamanı hırıltı, fit hava çıxışı qeyd edilə bilər.

Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxit müşahidə edilərsə, patologiyanın simptomları aşağıdakılardır:

• davamlı öskürək, səhər daha pis;
• bədən istiliyi əsasən normaldır;
• inkişaf edən nəfəs darlığı, yalnız erkən mərhələdə müalicə edilə bilər.

Zamanla, xəstələr gündəlik hacking səhər öskürək şikayət etməyə başlayır. Bəziləri üçün hücumlar gündüz təkrarlanır. Narahat qoxular, soyuq içkilər, şaxtalı hava onların təxribatçısına çevrilir.

Bəzən bronxospazm hemoptizi ilə müşayiət olunur. Qan, güclü gərginliklə kapilyarların yırtılması səbəbindən görünür.

Sonrakı mərhələlərdə xəstəlik astmaya çox bənzəyir. Xəstələr nəfəs almaqda çətinlik çəkirlər. Hırıltı və fit ilə nəfəs alın. Onların ekshalasiya müddəti artır.

Xəstəliyin remissiya dövrü yüngül tərləmə, orta dərəcədə nəfəs darlığı və yalnız səhər yuxudan oyandıqdan sonra yaş öskürəyin olması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin xüsusi bir forması var - tez-tez təkrarlanan obstruktiv bronxit, qısa remissiyaların olması ilə demək olar ki, daimi alevlenme dövrləri ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bu forması ən çox ağırlaşmalara səbəb olur.

Diaqnostika

Kəskin obstruktiv bronxitin diaqnozu ümumiyyətlə açıq bir klinik mənzərə və fiziki müayinənin nəticələri əsasında qoyulur. Auskultasiya zamanı ağciyərlərdə öskürəklə tezliyi və tonu dəyişən nəmli xırıltılar eşidilir.

Laboratoriya tədqiqat paketinə aşağıdakılar daxildir:

• ümumi qan və sidik testləri;
• qan kimyası;
• immunoloji testlər;
• qanın qaz tərkibinin təyini;
• bəlğəm və yuyucu mayenin mikrobioloji və bakterioloji tədqiqatları.

Xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsinin şübhəli hallarda sətəlcəm, vərəm, bronxial astma, bronşektazi, ağciyər emboliyası və digərlərindən fərqləndirmək lazımdır.

Instrumental müayinə:

Spirometriya bir cihazdan - spiroqrafdan istifadə edərək inhalyasiya və ekshalasiyanın həcmi və sürət göstəricilərinin müayinəsidir. Xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək üçün əsas meyarlar kimi göstəricilərdir:

• VC - ağciyərlərin həyati tutumu;
• FEV1 - 1 saniyədə məcburi tənəffüs həcmi;
• Tiffno indeksi - VC-nin FEV1-ə nisbəti;
• POS - pik kosmos sürəti.

Genişlənmiş bronxları və ağciyər sahələrinin havadarlığında vahid artımı görə biləcəyiniz döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (torakal orqanlar).

Müalicə

Obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulduqda, müəyyən edilmiş simptomlar və təyin edilmiş müalicə bir insanı tez bir zamanda ayağa qaldırmağa imkan verir, lakin bu, başqa bir hücumun qarşısını almağa kömək edəcək, həmçinin bəlğəmdən tıxanma ilə bronxları bərpa etməyə kömək edəcək uzun və hərtərəfli müalicə tələb edir.

Kəskin obstruktiv bronxitdə təyin edilir:

1. istirahət edin, bol su içmək, havanı nəmləndirmək, qələvi və dərman inhalyasiyaları.
2. Etiotrop antiviral terapiya təyin edilir (interferon, ribavirin və s.).
3. Şiddətli bronxo-obstruksiya ilə spazmolitik (papaverin, drotaverin) və mukolitik (asetilsistein, ambroksol) maddələr, bronxodilatator inhalerlər (salbutamol, orsiprenalin, fenoterol hidrobromid) istifadə olunur.
4. Bəlğəmin boşalmasını asanlaşdırmaq üçün döş qəfəsinin zərb masajı, vibrasiya masajı, arxa əzələlərin masajı, nəfəs məşqləri aparılır.
5. Antibakterial terapiya yalnız ikincil mikrob infeksiyası bağlandıqda təyin edilir.

	Dərmanlar
Mukolitiklər	Effektiv ekspektoranlar, mukolitiklər, bronxlardan çıxarmaq daha asan olan viskoz bir sirri seyreltmək. Bu qrupun dərmanları xəstəliyi dərhal müalicə etməyə başlamır, ancaq bir və ya iki gün və ya hətta bir həftə sonra. bromeksin; ACC (Asetilsistein); Ambroksol (Lazolvan); Bronxium.
Antibiotiklər	amoksisillin; Amoksiklav (Amoxicillin plus klavulan turşusu); Levofloksasin və ya Moksifloksasin; Azitromisin (Sumamed, Hemomisin).
Antihistaminiklər	(Klaritin); (Zyrtec); Desloratadin (Erius, Desal); Dimetinden (Fenistil).
Hormonal dərmanlar	aerozollar: Budesonide, Fluticasone, Ingacort, Beclazone Eco; tabletlər: Prednisolone, Triamcinolon; enjeksiyon həlləri: Prednisol, Dexamethasone.

Tənəffüs yollarının tam tıxanması təhlükəsi varsa, xəstənin təcili yardıma ehtiyacı var - bu vəziyyətdə bir insan nə qədər gecikirsə, o qədər tez kömək lazımdır. Vəziyyət pisləşsə nə etməli?

Xəstə bir xəstəxanada müalicə təyin edəcək bir həkimə müraciət etməlidir, yəni:

• damcı;
• mukolitiklərin qəbulu (Sinekod);
• antibiotiklər (patologiya yoluxucudursa, çünki bakteriya və viruslar dərhal ötürülür).

Yetkinlərdə xroniki obstruktiv bronxiti necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyin xroniki formasında terapevtik taktika kəskin bronxitdən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Yalnız bir həkim xəstəliyin mərhələsini, xəstənin yaşını və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu nəzərə alaraq bir xəstə üçün müalicə rejimini seçə bilər.

Baxılan xəstəlik üçün terapiyanın ümumi prinsipləri aşağıdakılardır:

1. Xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsinə səbəb olan amili aradan qaldırmaq lazımdır - kəskin respirator virus infeksiyasını, tonzilliti müalicə etmək.
2. Həkim bronxodilatator təsiri olan dərmanlar təyin etməlidir, məsələn: Salbutamol, Eufillin, Atrovent və başqaları.
3. Bəlğəmi incələşdirmək və onun sürətlə çıxarılmasını təmin etmək üçün xəstə mukolitik dərmanlar qəbul etməlidir - məsələn, Bromhexine və ya Ambrobene.

Remissiya dövründə xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün xəstələrə toxunulmazlığı gücləndirməyə yönəlmiş prosedurları yerinə yetirmək tövsiyə olunur:

• sərtləşmə,
• fiziki məşğələ,
• düzgün qidalanma,
• vitamin terapiyasının dövri kursları.

Evdə müalicə kömək etmirsə, obstruktiv bronxiti necə müalicə etmək olar? Çox güman ki, həkim xəstəxanada müalicəni tövsiyə edəcək. Ambulator müalicənin səmərəsizliyinə əlavə olaraq, stasionar müalicəyə göstərişlər aşağıdakılardır:

• kəskin, qəfil başlayan tənəffüs çatışmazlığı;
• sətəlcəm;
• ürək çatışmazlığının inkişafı;
• bronxoskopiyaya ehtiyac.

Qarşısının alınması

Yetkinlərdə obstruktiv bronxit ilə qarşısının alınması böyük əhəmiyyət kəsb edir.

1. İlkin profilaktika siqaretdən imtinanı əhatə edir.
2. İş şəraitinin, yaşayış yerini daha əlverişli olanlara dəyişdirmək də tövsiyə olunur.
3. Düzgün yemək lazımdır. Qidada kifayət qədər vitamin və faydalı maddələr olmalıdır - bu, bədənin müdafiəsini aktivləşdirir.
4. Sərtləşmə haqqında düşünməyə dəyər.
5. Təmiz hava vacibdir - gündəlik gəzintilər mütləqdir.

İkinci dərəcəli profilaktika tədbirləri, vəziyyətin pisləşməsi, müayinələrdən keçməsi halında həkimə vaxtında müraciət etməyi nəzərdə tutur. Həkimlərin reseptlərinə ciddi əməl olunarsa, rifah dövrü daha uzun davam edir.

Obstruktiv bronxitin ilk əlamətlərində pulmonoloqa müraciət etməyinizə əmin olun. Yalnız bir həkim dəqiq diaqnoz qoya və düzgün müalicəni təyin edə bilər.

Bu, uşaqlarda və böyüklərdəki obstruktiv bronxit haqqındadır: bu hansı xəstəlikdir, onun səbəbləri, əlamətləri və simptomları, müalicə xüsusiyyətləri nədir. Sağlam olun və özünüzə qulluq edin!

Obstruktiv bronxit bronxların diffuz iltihabıdır, bunun nəticəsində ağciyərlərin ventilyasiyası pozulur və kəskin bronxial spazmlar baş verir. Tənəffüs çatışmazlığı, ekspiratuar və şəklində özünü göstərir. Tibbdə obstruktiv bronxitlər arasında bronxospazm və mucusun hipersekresiyası ilə müşayiət olunan xroniki və kəskin bronxitləri daxil etmək adətdir.

Bronxlarda lokallaşdırılmış iltihab prosesi kirpikli epiteldə kirpiklərin işini və düzgün ventilyasiya və perfuziya üçün zəruri olan sekresiya istehsal mexanizmini pozur. Bronxitin obstruktiv formasında bronxların sirri müxtəlif mikrob və viruslardan qorunmaqdan məsul olan lizozim, interferon və laktoferinin aşağı tərkibi ilə xarakterizə olunur. Sirrin tutarlılığı viskoz və qalın olur. Geri dönən mexanizmlərə aşağıdakılar daxildir: tənəffüs yollarının tıxanması (obturasiyası), iltihablı ödem və.

Obstruktiv bronxitin inkişafının səbəbləri

Obstruktiv bronxit müxtəlif səbəblərlə, o cümlədən: herpes, qrip və digər viruslar, həmçinin streptokoklar, stafilokoklar və pnevmokoklarla tetiklenebilir. Xəstəliyə mikoplazmalar, xlamidiya və protozoa səbəb ola bilər. Patologiyanın inkişafı üçün predispozan amillərə aşağıdakılar daxildir:

• bədənin intoksikasiyası;
• allergik reaksiyalar;
• nazofarenksin müxtəlif xəstəlikləri;
• immun çatışmazlığı virusunun olması;
• metallurgiya və ya mədən sənayesi ilə əlaqəli zərərli iş şəraiti;
• alkoqolizm, siqaret və narkotik asılılığı kimi asılılıqlar.

İltihabi prosesin fəaliyyəti bir sıra amillərdən və bronxopulmoner sistemin xəstəliklərinin mövcudluğundan asılıdır. Bronxial obstruksiya tez-tez toxunulmazlığın, genetik meylin və siqaretin azalmasına səbəb olur, çünki selikli qişalar daim yanma məhsullarının zərərli təsirlərinə məruz qalır. İşlənmiş qazların yüksək konsentrasiyası və sənaye müəssisələrinin işi səbəbindən havada silisium və kadmiumun miqdarının artdığı meqapolislərin sakinləri də risk altındadır.

Kəskin və xroniki bronxitin simptomları

Tibbi statistikaya görə, "xroniki obstruktiv bronxit" diaqnozu adətən 40 yaşdan yuxarı insanlara qoyulur. Xəstəliyin kəskin formasından 12 yaşa qədər uşaqlar daha çox əziyyət çəkirlər. Bronxitin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, onun simptomları olduqca gec, müalicəsi çətin olan dövrdə görünməyə başlayır.

Obstruktiv bronxit riskini qiymətləndirmək üçün xəstəlik üç mərhələyə bölünür: xəstənin həyatının ilk mərhələsində heç bir şey xəstəni təhdid etmirsə, son (üçüncü) mərhələ təcili tibbi müayinə və xəstəxanada müalicə tələb edir.

Kəskin obstruktiv bronxit bir neçə əlamətlə xarakterizə olunur:

• letarji;
• zəiflik;
• Baş ağrısı;
• yüksək bədən istiliyi.

Xəstəliyin kəskinləşməsi dövründə gənc uşaqlar nəfəs darlığından, həmçinin gecələr pisləşən obsesif yaş və ya quru öskürəkdən əziyyət çəkirlər. Hər yaşda olan xəstələrdə kəskin obstruktiv bronxit adətən aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Tez-tez şiddətli başgicəllənmə və oksigen çatışmazlığı hissi ilə müşayiət olunan huşunu itirmə öncəsi vəziyyətlər.
• Ekshalasiya çətinliyi ilə ekspiratuar dispnenin olması.
• Artan qan təzyiqi, aritmiya.
• Qusma, ürəkbulanma.
• Soyuqluq hissi.
• Alveolyar toxuma və kiçik bronxların iltihabı.

Remissiya dövründə xəstələrdə yüngül tərləmə, orta dərəcədə nəfəs darlığı və az miqdarda selikli öskürək müşahidə olunur. Kəskinləşmə bu kimi simptomlarla müşayiət olunur: nəfəs darlığı və irinli-selikli sekresiya və qan ilə öskürək. Bəzi hallarda xəstələrdə barmaq ucları, burun və ya dodaqlar mavi olur və xroniki bronxit tez-tez saat eynəkləri şəklini alan dırnaqların deformasiyasına səbəb olur.

Bronxit üçün diaqnostik tədbirlər

Bronxitin ilkin mərhələləri, bədənin fərdi xüsusiyyətlərinə və mümkün risk faktorlarına əsaslanaraq kompleks terapevtik tədbirləri seçməli olan ixtisaslı bir həkim tərəfindən anamnezin öyrənilməsini nəzərdə tutur. Müvafiq diaqnostikanın köməyi ilə həkim vərəm və digər tənəffüs xəstəliklərini istisna etməlidir. Endoskopik, funksional, rentgen və ya digər laboratoriya müayinəsi tələb oluna bilər. Mütərəqqi xəstəlik səs titrəməsi, həmçinin nəmli və xırıltılı rallarla müşayiət olunur. Hal-hazırda, obstruktiv bronxitin diaqnozu üçün əsasən aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• Rentgenoqrafiya. Bronxopulmoner traktın yayılmış və yerli lezyonlarını istisna etmək üçün istifadə olunur.
• Nəticədə, bəlğəm nümunəsindən selikli qişaların vəziyyəti müəyyən edilə bilər.
• İnhalyasiya testləri (spirometriya) xüsusi bir cihaz istifadə edərək həyata keçirilir.
• T-şəkilli lenfositlərin funksional subpopulyasiya qabiliyyətini müəyyən etmək üçün immunoloji testlər lazımdır.

Xroniki və kəskin obstruktiv bronxit zamanı qan testinin nəticələri leykositlərin səviyyəsinin yüksəldiyini, eritrositlərin yerləşmə sürətinin isə yüksəldiyini göstərir.

Təcrübəli şəxs diaqnostika və biokimyəvi analizlərin nəticələri ilə tanış olmaqla, həmçinin xəstənin şikayətlərini dinlədikdən və xəstəlik tarixini öyrəndikdən sonra obstruktiv bronxitin mövcudluğunu müəyyən edə bilər. Döş qəfəsinin perkussiyasında çoxlu quru hırıltı və zəifləmiş tənəffüslə müşayiət olunan xarakterik qutu səsi aşkar edilir.

Bronxial astmanı istisna etmək üçün diferensial analiz lazımdır, kəskinləşməsi allergik reaksiyalar səbəbindən baş verir. Obstruktiv bronxit, öz növbəsində, bədənin yoluxucu lezyonunun fonunda görünür.

Obstruktiv bronxitin müalicə üsulları

Xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsi dövründə xəstələr yataq istirahətinə riayət etməlidirlər. Xəstənin səhhəti yaxşılaşdıqda ona gündəlik gəzintilər etmək tövsiyə olunur. Onları səhər, rütubət səviyyəsi optimal olduqda etmək yaxşıdır. Hal-hazırda obstruktiv bronxitin müalicəsi üçün bir neçə üsul istifadə olunur.

Tibbi terapiya

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin müalicəsi üçün müasir konservativ tibb bir neçə dərman qrupundan istifadə edir.

Antixolinergiklər. Ən məşhur nümayəndələr İnqakortdur. Onlar allergik reaksiyaların intensivliyini azaltmaq və şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə olunur.

Bronxodilatatorların (məsələn,) vəzifəsi spazmları aradan qaldırmaq və qarşısını almaqdır.

Mukolitiklər və bəlğəmgətiricilər (, ) bəlğəmi seyreltmək və bronxlardan çıxarmaq üçün istifadə olunur. Bəlğəmgətiricilərin istifadəsi kursu zamanı siqaret çəkmək qadağandır.

Adrenoreseptorlar () bronxların lümenini artırmaq lazım olduqda istifadə olunur. Adətən bir yarımdan iki həftəyə qədər davam edən bir kurs tərəfindən təyin edilir.

Və antihistaminiklərdən istifadə edirlər.

Dərman	Şəkil	Qiymət
		aydınlaşdırmaq
		aydınlaşdırmaq
		9 rubdan.
		47 rubldan.
		110 rubldan.

Bronxit üçün müalicə sxemləri

Obstruktiv bronxit kimi bir xəstəliyin kifayət qədər geniş yayılmasına baxmayaraq, hazırda konservativ tibbdə onun müalicəsi üçün birmənalı və universal sxem yoxdur. Antibakterial terapiya öskürək zamanı ikincil mikrob infeksiyası olduğu və ya irinli bəlğəmin ayrıldığı hallarda istifadə olunur. İmmunitetin zəifləməsi və xroniki bronxitin kəskinləşməsi zamanı antibiotiklərin istifadəsi tövsiyə edilmir.

Çox vaxt antibakterial dərman müalicəsi yaşlı insanlarda kontrendikedir.

Yaşlı xəstələrdə antibakterial dərman müalicəsi ən çox kontrendikedir, çünki bu, pnevmoniyaya və müxtəlif ağır fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.

Bronxitin obstruktiv formalarının müalicəsi kompleks tədbirlərin istifadəsini nəzərdə tutur. Həkim xəstəyə hüceyrə səviyyəsində membrana nüfuz edən maddələrin sintezini maneə törədən sefalosporinlər qrupundan dərmanlar təyin edə bilər. Ftorxinolonların hərəkəti zərərli bakteriyaların DNT strukturunu məhv etməyə yönəldilmişdir. Makrolidlər patogen mikroorqanizmlərin çoxalma prosesini və onların həyati fəaliyyəti üçün zəruri olan zülalların istehsalını yavaşlatmaq üçün istifadə olunur.

Müəyyən bir dərmanın effektivliyi fərdi olaraq dərmanların ən yaxşı birləşməsini seçməli olan iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bəzən izoprinozin kimi antiviral və immunostimulyasiya edən dərmanların köməyinə müraciət edirlər.

İnhalyasiya və fizioterapiya üsulları

Beş dəqiqəlik inhalyasiya sayəsində obstruktiv bronxitdə iltihab prosesinin intensivliyinin azalmasına nail olmaq, ağciyərlərin ventilyasiya funksiyasını normallaşdırmaq və nəfəs almağı asanlaşdırmaq mümkündür.

İnhalyasiyaların bir hissəsi olaraq, iştirak edən həkim seçməli olduğu müxtəlif komponentlər ola bilər. Adətən belə prosedurlar üçün kartof həlimi, mineral su və ya soda məhlulu istifadə olunur. Fizioterapevtik prosedurlar arasında ən çox istifadə edilənlər bunlardır: elektroforez, modulyasiya edilmiş cərəyan, həmçinin vibrasiya və zərb masajı. Kompleks təsir, tənəffüs yollarından sirri çıxarmağa və rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Ənənəvi tibb

Ənənəvi tibb bu cür dərman bitkiləri və otların köməyi ilə obstruktiv bronxitin kəskin və xroniki formasını müalicə etməyi təklif edir:

• Zoğaldan şərbət.
• Gicitkən infuziyası, bunun üçün 4-5 osh qaşığı. l. yarım litr qaynar su ilə qurudulmuş yarpaqlar.
• Köklər və isti dəmlənir və ya soyuq suda dəmlənir.

Yaranan məhsulu gündəlik 100-150 ml miqdarda istifadə etmək lazımdır.

Bronxların iltihabı bədənin ehtiyatlarını tükəndirir, buna görə xəstəliyin kəskinləşməsi və remissiya dövründə pəhriz pəhrizinə riayət etmək tövsiyə olunur. Yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş və turşu qidaların istifadəsindən tamamilə imtina etmək və toxunulmazlığı artırmaq üçün aşağıdakılar uyğun gəlir:

Bronxitin qarşısının alınması

Xroniki obstruktiv bronxitin müalicəsinin effektivliyi birbaşa vaxtında görülən profilaktik tədbirlərdən asılıdır. Əvvəlcə siqaretdən imtina etməli və ya daha az zərərli iş şəraiti olan bir iş tapmalısınız.

Obstruktiv bronxit üçün menyu vitaminlər və vacib iz elementləri ilə zəngin qidalarla doyurulmalıdır. Sərtləşmə bir çox xəstəyə kömək edir, lakin bu cür prosedurlar rəvan və yalnız iştirak edən həkimlə razılaşdırıldıqdan sonra başlamalıdır. Gündəlik cədvəlinizə orta dərəcədə fiziki fəaliyyət və təmiz havada gəzinti üçün vaxt daxil etməyə dəyər.

Mümkün fəsadlar

Bronxitin obstruktiv formaları halında, arterial ağciyər hipertenziyasının olması, uzun siqaret çəkmə dövrü və müxtəlif xroniki xəstəliklərin ağırlaşmaları bronxitin obstruktiv formaları vəziyyətində vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Ölümün səbəbləri bunlardır:

• kəskin ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı;
• sətəlcəm;
• sinə və ağciyərlər arasında qaz və ya oksigenin yığılması.

Statistikaya görə, obstruktiv bronxitin ağır xroniki formalarından əziyyət çəkən xəstələrin əksəriyyəti xroniki mərhələdə kor pulmonale səbəbiylə qan dövranının dekompensasiyası ilə müşayiət olunan ilkin simptomlar aşkar edildikdən sonra beş il ərzində ölür.

Obstruktiv formada yaxşı səmərəlilik, tənəffüs əzələlərini gücləndirən Buteyko və Strelnikova üsullarına uyğun olaraq terapevtik məşqlərə malikdir. Bəzi hallarda xəstələrə rehidratasiya və hormonal terapiya kursu təyin edilir. Sonuncu üsul təhlükəlidir, lakin bronxlarda lokallaşdırılmış iltihabi prosesdən xilas olmaq üçün çox təsirlidir. Uşaqlarda bronxitin kəskinləşməsini yüngülləşdirmək üçün onlar tez-tez drenaj və ya zərb masajına müraciət edirlər ki, bu da bronxlardan artıq bəlğəmi çıxarmağa imkan verir.

nəticələr

Bu günə qədər obstruktiv bronxitdən tamamilə qurtulmağın mümkün olmadığına inanılır. Ancaq vaxtında görülən hərtərəfli terapevtik tədbirlər halında, xəstəlik artıq həyatı zəhərləməyəcək və xəstənin rifahı əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaqdır. Bronxitin simptomları və əlamətləri aşkar edilərsə, hərtərəfli diaqnostik müayinədən keçmək üçün pulmonoloq və ümumi praktikantla məsləhətləşməyə yazılmağa dəyər.

Bronxopulmoner sistem xəstəlikləri daha çox 8 aydan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu patologiyanın inkişafında mühüm rolu irsi faktor, uşağın helmintik işğallara, bakterial və viral infeksiyalara həssaslığı oynayır. Uşaqlarda xroniki obstruktiv bronxitin məyusedici diaqnozu ilə ciddi nəticələrdən qaçınmaq şansı var. Effektiv müalicə bronxlarda iltihablı reaksiyanın aradan qaldırılmasından, onların normal keçiriciliyinin bərpasından, bronxodilatatorların və bəlğəmgətiricilərin istifadəsindən ibarətdir.

Körpələr yuxarı tənəffüs yollarının, bronxların və ağciyərlərin zəif inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bronxial ağacın daxili divarlarının glandular toxuması zərifdir, qıcıqlanmaya və zədələnməyə meyllidir. Tez-tez xəstəliklərdə mucusun viskozitesi artır, kirpiklər qalın bəlğəmi çıxara bilmir. Bütün bunlar bir uşaqda obstruktiv bronxiti dərmanlar və ev müalicəsi ilə müalicə etməzdən əvvəl nəzərə alınmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, körpələrdə xəstəliyin şiddətinə onların keçirdikləri intrauterin infeksiyalar, körpəlikdə SARS, çəki azlığı və allergiyanın olması təsir göstərir.

Uşaqlarda obstruktiv bronxitin ən əhəmiyyətli səbəbləri bunlardır:

• viruslar - respirator sinsitial, adenoviruslar, parainfluenza, sitomeqalovirus;
• askaridoz və digər helmintozlar, bədəndə helmintlərin miqrasiyası;
• burun boşluğunun, farenks və özofagusun strukturunda anomaliyalar, reflü ezofagit;
• mikroorqanizmlər - xlamidiya, mikoplazmalar;
• zəif yerli toxunulmazlıq;
• istək.

Obstruktiv bronxitdə iltihabi proses selikli qişanın şişməsinə səbəb olur, nəticədə qalın bəlğəm yığılır. Bu fonda bronxların lümeni daralır, spazm inkişaf edir.

Viral infeksiya bütün yaşlarda olan uşaqlarda obstruktiv bronxitin yaranmasına ən çox təsir göstərir. Həmçinin, mənfi rol ekoloji amillərə, iqlim anomaliyalarına aiddir. Körpələrdə obstruktiv bronxitin inkişafı ana südündən erkən imtina, qarışıq və ya süni qidalanmaya keçid fonunda baş verə bilər. Körpələrdə bronxların spazmları var, hətta tənəffüs yollarına damcıların və yeməklərin tez-tez qəbulu ilə. Helmint miqrasiyaları 1 yaşdan yuxarı uşaqlarda bronxial obstruksiyaya səbəb ola bilər.

Bronxial mukozanın pisləşməsinin səbəbləri arasında həkimlər uşaqların yaşayış yerlərində pis ekoloji vəziyyət, valideynlərin siqaret çəkməsi adlandırırlar. Dumanın inhalyasiyası bronxların mucus və yad hissəciklərdən təmizlənməsinin təbii prosesini pozur. Qatranlar, karbohidrogenlər və tüstünün digər komponentləri bəlğəmin viskozitesini artırır, tənəffüs yollarının epitel hüceyrələrini məhv edir. Valideynləri alkoqol asılılığından əziyyət çəkən uşaqlarda da bronxial mukozanın fəaliyyətində problemlər müşahidə olunur.

Obstruktiv bronxit - uşaqlarda simptomlar

Sağlam bir insanın bronxial ağacı içəridən seliklə örtülmüşdür, epiteliya hüceyrələrinin (cilia) miniatür çıxıntılarının təsiri altında xarici hissəciklərlə birlikdə çıxarılır. Tipik obstruktiv bronxit quru öskürək hücumları ilə başlayır, kəskin forma qalın, çətin ayrılan bəlğəmin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Sonra iltihablı bronxlarda iltihablı selikli qişanın qalınlaşması səbəbindən nəfəs darlığı birləşir. Nəticədə bronxial boruların lümeni daralır, tıxanma meydana gəlir.

Uşaqlarda bronxial obstruksiya sindromunun təzahürləri:

• birincisi, kataral proseslər inkişaf edir - boğaz qırmızı olur, ağrılı olur, rinit meydana gəlir;
• tənəffüs zamanı qabırğaarası boşluqlar, sternum altındakı sahə çəkilir;
• tənəffüs çətinləşir, nəfəs darlığı, səs-küylü, sürətli, hırıltılı nəfəs meydana gəlir;
• məhsuldar (yaş) çevrilməyən quru öskürəkdən əziyyət çəkir;
• subfebril temperatur saxlanılır (38 ° C-ə qədər);
• boğulma hücumları vaxtaşırı inkişaf edir.

Obstruktiv bronxitli uşağın ağciyərlərində hırıltı və hırıltı uzaqdan belə eşidilir. Nəfəslərin tezliyi dəqiqədə 80 nəfəsə qədərdir (müqayisə üçün, 6-12 ayda orta sürət 60-50, 1 ildən 5 yaşa qədər - 40 nəfəs / dəqiqə). Bu tip bronxitin gedişatındakı fərqlər kiçik xəstələrin yaşı, maddələr mübadiləsinin xüsusiyyətləri, hipo- və beriberi varlığı ilə izah olunur. Zəifləmiş körpələrdə ciddi bir vəziyyət 10 günə qədər davam edə bilər.

Xəstəliyin təkrarlanan kursu ilə simptomların təkrar kəskinləşməsi mümkündür. ARVI fonunda selikli qişanın qıcıqlanması baş verir, kirpiklər zədələnir, bronxial keçiricilik pozulur. Bir yetkin haqqında danışırıqsa, həkimlər obstruksiya ilə xroniki bronxit haqqında danışırlar. Gənc uşaqlar və məktəbəqədər uşaqlar yenidən xəstələndikdə, mütəxəssislər xəstəliyin təkrarlanan təbiəti ilə bağlı ehtiyatlı davranırlar.

Bronxial obstruksiya yalnız bronxit ilə deyil

Uşaqlarda obstruktiv bronxitin əsas simptomları və müalicəsi digər tənəffüs orqanlarının xəstəliklərindən fərqlənir. Xarici olaraq, simptomlar bronxial astma, bronxiolit, kistik fibroza bənzəyir. ARVI ilə uşaqlar bəzən stenozlaşdırıcı laringotraxeit inkişaf etdirir, xəstə körpə çətinliklə danışır, boğuq öskürür və ağır nəfəs alır. Onun nəfəs alması xüsusilə çətindir, hətta istirahətdə də nəfəs darlığı olur, dodaqların ətrafındakı dəri üçbucağı solğunlaşır.

Ascaris sürfələri ağciyərlərə köçdükdə, uşaqda bronxial obstruksiya əlamətlərinə bənzər bir vəziyyət yaranır.

Tamamilə sağlam bir uşaqda boğulma hücumları mədənin məzmununun özofagusa geri axınına, yad cismin aspirasiyasına səbəb ola bilər. Birincisi reflü ilə, ikincisi isə - bərk qida parçaları, oyuncaqların kiçik hissələri və tənəffüs yollarına daxil olan digər yad cisimlərlə əlaqələndirilir. Aspirasiya ilə körpənin bədəninin mövqeyini dəyişdirmək ona astma hücumlarını azaltmağa kömək edir. Belə hallarda əsas odur ki, tənəffüs yollarından yad obyekti mümkün qədər tez çıxarsın.

Bronxiolit və obstruktiv bronxitin səbəbləri bir çox cəhətdən oxşardır. Uşaqlarda bronxiolit daha ağır keçir, bronxların epiteli böyüyür və çox miqdarda bəlğəm əmələ gətirir. Obliterasiya edən bronxiolit tez-tez bakterial ağırlaşmalar, pnevmoniya, amfizem ilə müşayiət olunan xroniki bir kurs alır. Kistik fibrozun bronxopulmoner forması viskoz bəlğəmin əmələ gəlməsi, göy öskürək və boğulma ilə özünü göstərir.

Bronxial astma, bronxlarda iltihablı proseslər allergik komponentlərin təsiri altında inkişaf edərsə baş verir.

Bronxial astma ilə obstruksiyalı xroniki bronxit arasındakı əsas fərq, hücumların qeyri-infeksion amillərin təsiri altında baş verməsidir. Bunlara müxtəlif alerjenler, stress, güclü emosiyalar daxildir. Astmada bronxial obstruksiya gecə-gündüz davam edir. Bu da həqiqətdir ki, zaman keçdikcə xroniki bronxit bronxial astmaya çevrilə bilər.

Təəssüf ki, uşaqlarda xəstəliyin xroniki forması çox vaxt yalnız inkişaf etmiş bir mərhələdə aşkar edilir. Bu nöqtədə tənəffüs yolları o qədər dardır ki, bronxial obstruksiyanı tamamilə müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyil. Kiçik xəstələrdə baş verən narahatlığı aradan qaldırmaq üçün yalnız iltihabı ehtiva etmək üçün qalır. Bu məqsədlə antimikroblar, qlükokortikosteroidlər, ekspektoranlar və mukolitiklər istifadə olunur.

Masaj və mümkün gimnastika ağciyərlərin həyat qabiliyyətini artırır, xəstəliyin inkişafını ləngitməyə kömək edir və xəstə uşağın ümumi rifahını yaxşılaşdırır.

1. Buxar inhalyatoru vasitəsilə şoran, qələvi mineral su, bronxodilatatorlarla inhalyasiya edin və ya nebulizerdən istifadə edin.
2. Həkim və əczaçının köməyi ilə bəlğəmgətirici dərmanları seçin.
3. Daha tez-tez bitki çayı və digər isti içkilər verin.
4. Uşağınızı hipoalerjenik bir pəhriz ilə təmin edin.

Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxiti müalicə edərkən, terapiyanın həmişə yalnız ambulator şəraitdə aparılmadığını nəzərə almaq lazımdır. Effektivlik olmadıqda, bronxospazmı olan körpələr xəstəxanaya yerləşdirilir. Tez-tez gənc uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxit qusma, zəiflik, zəif iştah və ya onun olmaması ilə müşayiət olunur. Həmçinin xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər 2 yaşa qədər yaş və ağırlaşma riskinin artmasıdır. Ev şəraitində müalicə olunsa da, uşağın tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edərsə, valideynlər stasionar müalicədən imtina etməsələr yaxşıdır.

Dərman terapiyasının xüsusiyyətləri

Xəstə uşaqlarda nöbetlərin aradan qaldırılması bir neçə növ bronxodilatator dərman vasitəsi ilə həyata keçirilir. Dərman istifadə edin "Salbutamol", "Ventolin", "Salbuvent" eyni aktiv maddəyə (salbutamol) əsaslanır. "Berodual" və "Berotek" preparatları da bronxodilatatorlara aiddir. Onlar salbutamoldan birləşmiş tərkibinə və təsir müddətinə görə fərqlənirlər.

Bronxodilatator dərmanları apteklərdə ağızdan tətbiq üçün şərbət və tabletlər, inhalyasiya məhlulunun hazırlanması üçün tozlar, qutularda aerozollar şəklində tapmaq olar.

Dərmanların seçiminə qərar vermək üçün, ambulator müalicə dövründə onlarla nə edəcəyinizə qərar verin, həkim və əczaçı ilə məsləhətləşmələr kömək edəcəkdir. SARS fonunda yaranan bronxial obstruksiya ilə antikolinerjik dərmanlar təsirli olur. Mütəxəssislərin və valideynlərin müsbət rəylərinin əksəriyyəti bu qrupdan "Atrovent" dərmanını topladı. Agent gündə 4 dəfəyə qədər bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya üçün istifadə olunur. Uşağın yaşa uyğun dozası pediatrla müzakirə edilməlidir. Dərmanın bronxodilatator təsiri 20 dəqiqədən sonra görünür.

"Atrovent" dərmanının xüsusiyyətləri:

• açıq bronxodilatator xüsusiyyətləri nümayiş etdirir;
• böyük bronxlarda effektiv fəaliyyət göstərir;
• minimum mənfi reaksiyalara səbəb olur;
• uzunmüddətli müalicədə təsirli qalır.

Obstruktiv bronxit üçün antihistaminiklər yalnız atopik dermatit və digər əlaqəli allergik təzahürləri olan uşaqlar üçün təyin edilir. Körpələrdə istifadə damcı "Zirtek" və onun analoqları, "Claritin" 2 ildən sonra uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bronxial obstruksiyanın ağır formaları qlükokortikoidlərlə əlaqəli "Pulmicort" inhalyasiya dərmanı ilə çıxarılır. Qızdırma üç gündən çox davam edərsə və iltihab azalmazsa, sistemli antibiotiklər istifadə olunur - sefalosporinlər, makrolidlər və penisilinlər (amoksisillin).

Bəlğəm ifrazını yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr və üsullar

Uşaqlıq bronxiti üçün müxtəlif öskürək dərmanları da istifadə olunur. Ekspektoranların və mukolitiklərin zəngin arsenalından ambroksollu preparatlar diqqətə layiqdir - "Lazolvan", "Flavamed", "Ambrobene". Tək və kurs qəbulu üçün dozalar uşağın yaşından və ya bədən çəkisindən asılı olaraq müəyyən edilir. Ən uyğun dozaj forması da seçilir - inhalyasiya, şərbət, tabletlər. Aktiv tərkib hissəsi inhalyasiya edildikdə daha sürətli iltihab əleyhinə, bəlğəmgətirici və mukolitik təsir göstərir.

Obstruktiv bronxit ilə antitüsiv şərbətlər və damcılar (öskürək refleks blokerləri) qəbul etmək qadağandır.

Obstruktiv bronxit ilə müxtəlif dərman birləşmələri, məsələn, 2-3 ekspektoran istifadə olunur. Birincisi, selikli seliyi incələyən dərmanlar, xüsusən də asetilsistein və ya karbosistein ilə verilir. Sonra ekspektoriyanı stimullaşdıran məhlullarla inhalyasiya - natrium bikarbonat və onun digər maddələrlə qarışıqları. Uşağın vəziyyətində yaxşılaşma bir həftədən sonra daha nəzərə çarpır və terapevtik kursun tam müddəti 3 aya qədər ola bilər.

Balgamın boşaldılmasını asanlaşdırmaq üçün müraciət edin tənəffüs məşqləri, xüsusi bir masaj. Eyni məqsədlə, bəlğəmin axmasına kömək edən bir prosedur həyata keçirirlər: uşağı qarnına qoyurlar ki, ayaqları başından bir qədər yüksək olsun. Sonra böyüklər ovuclarını "qayıqda" qatlayır və körpənin kürəyinə vurur. Bu drenaj prosedurunda əsas odur ki, əllərin hərəkətləri güclü deyil, ritmikdir.

Siz bunu bilirsiz…

1. Elmi araşdırmalar nəticəsində ağciyər xəstəliklərinin genetik fonu sübuta yetirilib.
2. Bronxo-ağciyər xəstəliklərinin risk faktorları arasında, genetika ilə yanaşı, tənəffüs sisteminin inkişafında anomaliyalar, ürək çatışmazlığı var.
3. Tənəffüs xəstəliklərinin inkişaf mexanizmində selikli qişanın müəyyən maddələrə həssaslığı mühüm rol oynayır.
4. Allergik reaksiyalara meylli olan və ya artıq allergiyadan əziyyət çəkən uşaqlar xroniki tənəffüs xəstəliklərinin təkrarlanan formalarına daha çox həssasdırlar.
5. ABŞ-dan olan mütəxəssislər diş çürüməsinə səbəb olan mikrobların ağciyərlərə təsirini aşkar ediblər.
6. Ağciyər xəstəliklərini aşkar etmək üçün rentgenoqrafiya və kompüter tomoqrafiyası üsulları, biopsiya istifadə olunur.
7. Tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsinin müasir alternativ üsullarına oksigen terapiyası - oksigen və ozonla müalicə daxildir.
8. Ağciyər transplantasiyası əməliyyatı keçirən xəstələrin 5%-ni azyaşlılar təşkil edir.
9. Bədən çəkisinin azalması tez-tez ağciyər xəstəliklərinin inkişafı ilə müşayiət olunur, buna görə də tez-tez xəstələnən uşaqların pəhrizinin kalorili məzmununu artırmaq üçün diqqətli olmaq lazımdır.
10. Tez-tez obstruktiv bronxit - ildə 3 dəfəyə qədər - infeksiyaya məruz qalmadan bronxospazm riskini artırır, bu da bronxial astmanın ilkin əlamətlərini göstərir.

Oxşar məqalələr