Demək olmaz ki, herpes də çox təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəlik ölümə səbəb ola bilər, lakin bu, çox nadirdir və hətta digər xəstəliklərin fonunda. Ancaq CMV-ni müalicə etmək hələ də lazımdır, çünki xəstənin kiçik ölüm ehtimalına əlavə olaraq, insan bədəninin demək olar ki, bütün orqanlarına və sistemlərinə təsir edən ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. CMV-ni aşkar etmək üçün bir sıra testlər verilir, onlardan biri virusa qarşı antikorların təyin edilməsinə yönəlib.

CMV daşıyıcıları dünya əhalisinin təxminən 80%-ni təşkil edir. Onların əksəriyyəti heç bir simptom hiss etmir, xəstəlikləri gizli formada davam edir. Bu vəziyyətdə virus qanadlarında gözləyən bədənin hüceyrələrində "yatır". Bədənin toxunulmazlığın azalmasından əziyyət çəkən saat gəlir. Dərhal mikrobun aktiv reproduksiyası və yeni hüceyrələrin məğlubiyyəti başlayır. Bundan xilas olmaq mümkün deyil (təbii ki, müalicədən başqa), çünki virus qabığının daxilindəki təzyiq avtomobil təkərinin təzyiqindən 5 dəfə yüksəkdir. Bu, DNT-nin hələ də sağlam hüceyrələrin strukturuna daha səmərəli daxil edilməsi üçün lazımdır.

ICD-10 kodları:

• B25. sitomeqalovirus xəstəliyi;
• B27.1. sitomeqalovirus mononükleozu;
• P35.1. anadangəlmə sitomeqalovirus infeksiyası;
• B20.2. Sitomeqalovirus xəstəliyinin təzahürləri ilə HİV səbəb olan xəstəlik.

Son illərdə həkimlərin diqqəti daha da yaxınlaşıb, onlar virusun həssas olduğu mutasiyaları izləyirlər. Bu, əczaçılıq vasitələrinin inkişafı və yuxarıda göstərilənlərin nəticəsi olaraq mikroorqanizmin bir sıra antibakterial dərmanlara uyğunlaşması ilə bağlıdır. Bu ona gətirib çıxarıb ki, gizli infeksiya daşıyıcılarının sayı ildən-ilə artır və yeni dərmanlar CMV-yə getdikcə zəif təsir göstərir.

CMV-yə qarşı antikorların növləri

Antikorlar virusun bədənə daxil olmasından təxminən 2 həftə sonra istehsal olunur. Onlar mikroorqanizmləri yatırmaq və onların zərərli fəaliyyətini məhdudlaşdırmaq üçün lazımdır. Xəstənin immun sistemi zəifdirsə, o zaman mikrobların inkişafı üçün heç bir maneə yoxdur, xəstəliyin aktiv mərhələsi başlayır. Beləliklə, qanda antikorların olması xəstəliyin aktiv mərhələsinin başlanğıcını deyil, virusun hüceyrələrdə sadə mövcudluğunu göstərir. Çox vaxt bunda səhv bir şey yoxdur, əksər hallarda bir insan yalnız infeksiyanın gizli daşıyıcısı kimi çıxış edir.

igg antikorları

Bu zülal molekulları CMV haqqında məlumatın uzunmüddətli qoruyucularıdır. Onlar həyat boyu yaranır, daim çoxalır və bədəni dəstəkləyirlər. Igg konsentrasiyasının müəyyən edilməsi xəstəliyin mərhələsi haqqında məlumat verə bilər:

• 1:80-dən aşağı konsentrasiya ciddi qəbul edilmir, CMV ilə erkən təmasda olur;
• 1:80-dən 1:150-ə qədər xəstəliyin gizli mərhələsindən danışır, adətən bunda təhlükəli bir şey yoxdur;
• 1:150-dən yuxarı - simptomların başlanğıcı ilə müşayiət olunan iltihablı bir proses.

Üstəlik, 150 və 200 konsentrasiyası orqanizmlərin vəziyyətində çox fərqlənmir, lakin bu hədləri aşmaq, məsələn, 400 ciddi problemlər və təcili müalicə ehtiyacını göstərə bilər.

igm antikorları

Bunlar yoluxmuş orqanizmə "təcili yardım" göstərən böyük protein molekullarıdır. Virus bədənə daxil olduqdan dərhal sonra aktiv şəkildə çoxalmağa başlayırlar. Onların məqsədi patogen mikrofloranı məhv etməkdir. Hətta onlar CMV ilə tamamilə öhdəsindən gələ bilmirlər, buna görə də təsir mikroorqanizmlərin inkişafının sadə inhibəsi ilə məhdudlaşır. Bu antikorların uzunmüddətli yaddaşı yoxdur. Əgər sonuncu “döyüşdən” altı aydan çox vaxt keçibsə, o zaman igmlərin sayı azalır, aktivliyi yox olur. Bir neçə gündən sonra onlar qandan tamamilə xaric olurlar. Yaxşı xəbər budur ki, igm konsentrasiyasındakı hər bir sıçrayış, davamlı qorunma təmin edən igm antikorlarının sayının artmasına səbəb olur.

Zülal molekullarının konsentrasiyası ilə yoluxma mərhələsini mühakimə etmək mümkün deyil, bu cür diaqnostika yalnız igg haqqında məlumatların dekodlanması ilə birlikdə işləyir:

Qeyd edək ki, igm konsentrasiyası 1,1 vahidi keçdikdə müsbət hesab olunur. ml qan üçün. Mənfi - 0,9 vahidə bərabər və ya ondan azdır. ml başına.

Antikor aşkarlama üsulları

Antikor testləri CMV diaqnozunda məcburi bir addımdır. Teorik olaraq, bu müayinə olmadan edə bilərsiniz, lakin sonra diaqnozun dəqiqliyi minimal olacaq və xəstəliyin inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək çətindir. Yeri gəlmişkən, yalnız bir belə üsul var - polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR). Tədqiqat üçün bioloji material kimi aşağıdakılardan istifadə edilə bilər:

• qan;
• tüpürcək;
• ağciyər sirri;
• cinsiyyət orqanlarından ifrazatlar.

Teorik olaraq, hətta xəstənin saçını da götürə bilərsiniz, amma bundan heç bir məna olmayacaq.

Xüsusi bir reaktorda nümunənin DNT-nin bir nüsxəsi təkrarlanan biomaterialdan yetişdirilir. Tədqiqat həm qan molekullarının, həm də xəstəliyin törədicinin DNT bölməsinin öyrənilməsini əhatə edir. Metod yalnız antikorların konsentrasiyasını öyrənməyə deyil, həm də müxtəlif dərmanlara həssaslığı da daxil olmaqla CMV haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə imkan verir. Bu üsul ən dəqiq hesab olunur, digər diaqnostik tədbirlər gücsüz olduqda belə işləyir. Hətta daha bahalı bir analoq (enzimatik immunoassay) çox vaxt belə effektivliyi göstərmir.

Beləliklə, CMV-yə qarşı antikorların olması düzgün diaqnozun qoyulması üçün açardır. Onların hər iki növü (igg və igm) öz spesifik funksiyalarını yerinə yetirir - təcili mühafizə və infeksiyanın uzunmüddətli qarşısının alınması. Polimeraza zəncirvari reaksiya, bu protein molekullarının konsentrasiyasını, həmçinin virusun DNT-sinin xüsusiyyətlərini təyin edən CMV-nin diaqnozunun ən dəqiq üsuludur. Belə bir müayinədən imtina gələcək müalicədə çətinliklər deməkdir. Unutmayın ki, sitomeqalovirus təhlükəlidir, görmə və eşitmə pozğunluqlarına səbəb ola bilər, mərkəzi sinir sisteminə təsir edə bilər, həmçinin xəstələrin doğmamış uşaqlarına zərər verə bilər. Özünə yaxşı bax!

Sitomeqalovirusa qarşı anticisimlər, onların hansı siniflərə bölündüyü haqqında bu videoya baxaraq mütəxəssisin rəyi ilə də tanış ola bilərsiniz.

Sitomeqalovirus lgG, CMV IgG kəmiyyətinə qarşı antikorlar- sitomeqalovirusa (CMV və ya CMV) qarşı IgG antikorlarının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da cari və ya son infeksiyanı göstərir.

İnkubasiya dövrünün müddəti 15 gündən 3 aya qədərdir. Bu infeksiya ilə qeyri-steril toxunulmazlıq meydana gəlir (yəni virusun tam aradan qaldırılması müşahidə edilmir). Sitomeqalovirus infeksiyasında (CMVI) toxunulmazlıq qeyri-sabit, yavaşdır. Ekzogen virusla təkrar infeksiya və ya gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Bədəndə uzun müddət davam etməsi səbəbindən virus xəstənin immun sisteminin bütün hissələrinə təsir göstərir. Bir şəxs CMV ilə təmasda olduqda, onun immun sistemi CMV-yə qarşı IgM və IgG antikorları istehsal edərək müdafiə reaksiyasına girir.

Sitomeqalovirusa qarşı IgG sinifinin antikorları, sitomeqalovirus infeksiyasının açıq klinik təzahürləri dövründə insan orqanizmində istehsal olunan və cari və ya son infeksiyanı göstərən spesifik immunoqlobulinlərdir.

Sitomeqalovirus infeksiyası- Bu, bədənin geniş yayılmış viral lezyonudur, bu, adətən gizli şəkildə baş verən sözdə fürsətçi infeksiyalara aiddir. Klinik təzahürlər fizioloji immun çatışmazlığı vəziyyətləri fonunda (həyatın ilk 3-5 ilində olan uşaqlar, hamilə qadınlar - daha çox 2-ci və 3-cü trimestrdə), həmçinin anadangəlmə və ya qazanılmış immun çatışmazlığı olan insanlarda (HİV infeksiyası, immunosupressantların istifadəsi, onkohematoloji xəstəliklər, radiasiya, diabet və s.).

Sitomeqalovirus herpes virus ailəsinə aiddir. Bu qrupun digər nümayəndələri kimi, bütün həyatı boyu bir insanda davam edə bilər. Risk qrupu 5-6 yaşlı uşaqlar, 16-30 yaşlı böyüklər, həmçinin anal sekslə məşğul olan insanlardır. Uşaqlar latent infeksiyaları olan valideynlərdən və digər uşaqlardan hava-damcı yoluxmalarına həssasdırlar. Yetkinlər üçün cinsi yolla ötürülmə daha çox olur. Virus sperma və digər bədən mayelərində olur. İnfeksiyanın şaquli ötürülməsi (anadan fetusa) transplasental və doğuş zamanı baş verir.

Normal toxunulmazlığı olan sağlam insanlarda ilkin infeksiya ağırlaşmaz (və çox vaxt asemptomatikdir). Nadir hallarda, Epstein-Barr virusunun yaratdığı mononükleozdan klinik olaraq fərqlənməyən yoluxucu mononükleozun bir mənzərəsi inkişaf edir (bütün yoluxucu mononükleoz hallarının təxminən 10% -i). Virusun təkrarlanması retikuloendotelial sistemin toxumalarında, sidik-cinsiyyət yollarının epitelində, qaraciyərdə, tənəffüs yollarının selikli qişasında və həzm sisteminin toxumalarında baş verir. Orqan transplantasiyası, immunosupressiv terapiya, HİV infeksiyası, eləcə də yeni doğulmuş uşaqlarda toxunulmazlığın azalması ilə CMV ciddi təhlükə yaradır, çünki xəstəlik hər hansı bir orqana təsir edə bilər. Bəlkə də hepatit, pnevmoniya, özofajit, qastrit, kolit, retinit, diffuz ensefalopatiya, qızdırma, leykopeniyanın inkişafı. Xəstəlik ölümcül ola bilər.

İmmun çatışmazlığı vəziyyətlərində sitomeqalovirus
Sitomeqalovirus immun çatışmazlığı zamanı təhlükəlidir və hamiləlik dövründə dölün inkişafı üçün potensial təhlükəlidir. Buna görə də, planlaşdırılan hamiləlikdən 5-6 ay əvvəl bu viruslara münasibətdə toxunulmazlığın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün TORCH testindən keçmək, zəruri hallarda müalicə aparmaq və ya profilaktika və nəzarəti təmin etmək lazımdır.

Hamilə qadının sitomeqalovirusla ilkin infeksiyası (35-50% hallarda) və ya hamiləlik dövründə infeksiyanın yenidən aktivləşməsi (8-10% hallarda) ilə intrauterin infeksiya inkişaf edir. Hamilə qadınları müayinə edərkən son infeksiya faktının təsdiqi və ya istisna edilməsi xüsusilə vacibdir, çünki hamiləlik dövründə ilkin infeksiya ilə infeksiyanın şaquli ötürülməsi və fetal patologiyanın inkişafı riski yüksəkdir.

10 həftəyə qədər intrauterin infeksiyanın inkişafı ilə malformasiya riski var, spontan abort mümkündür. 11-28-ci həftələrdə yoluxduqda, intrauterin inkişaf geriliyi, daxili orqanların hipo və ya displaziyası baş verir. İnfeksiya daha gec baş verərsə, lezyon ümumiləşə bilər, müəyyən bir orqanı əhatə edə bilər (məsələn, fetal hepatit) və ya doğuşdan sonra görünə bilər (hipertenziv-hidrosefalik sindrom, eşitmə itkisi, interstisial pnevmoniya və s.). İnfeksiyanın təzahürləri də ananın toxunulmazlığından, virusun virulentliyindən və lokalizasiyasından asılıdır.

Bu günə qədər sitomeqalovirusa qarşı peyvənd hazırlanmamışdır. Dərman terapiyası remissiya müddətini artırmağa və infeksiyanın təkrarlanmasına təsir göstərməyə imkan verir, lakin virusu bədəndən çıxarmağa imkan vermir.

Bu xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil: sitomeqalovirusu bədəndən çıxarmaq mümkün deyil. Ancaq vaxtında, bu virusa yoluxma şübhəsi ilə həkimə müraciət etsəniz, lazımi testləri keçirsəniz, infeksiyanı uzun illər "yuxu" vəziyyətində saxlaya bilərsiniz. Bu, hamiləliyin normal daşınmasını və sağlam bir uşağın doğulmasını təmin edəcəkdir.

Aşağıdakı kateqoriyalarda sitomeqalovirus infeksiyasının laboratoriya diaqnozu xüsusi əhəmiyyət kəsb edir:

Hamiləliyə hazırlaşan qadınlar

1. Xəstəliyin gizli gedişi
2. Hamiləlik dövründə müayinə zamanı ilkin infeksiya və infeksiyanın təkrarlanmasının differensial diaqnostikasının mürəkkəbliyi
3. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri

Hamilə qadınlar

1. Yenidoğulmuşlarda intrauterin infeksiyanın ağır nəticələri
2. İmmunçatışmazlıq halları (ümumiləşdirilmiş formalar)

Yenidoğulmuşlarda IgG antikorlarının səviyyəsinin ardıcıl təkrar təyini anadangəlmə infeksiyanı (sabit səviyyə) neonatal infeksiyadan (titrlərin artması) ayırmağa imkan verir. Əgər ikinci (iki həftə sonra) analiz zamanı IgG anticisimlərinin titri artmazsa, o zaman həyəcan üçün heç bir səbəb yoxdur, əgər IgG titri artarsa, abort barədə düşünmək lazımdır.

CMV və TORCH
CMV infeksiyası uşağın inkişafı üçün potensial təhlükəli hesab edilən TORCH infeksiyaları qrupuna daxildir (ad latın adlarının ilk hərfləri ilə formalaşır - Toksoplazma, Rubella, Sitomeqalovirus, Herpes). İdeal olaraq, bir qadın planlaşdırılan hamiləlikdən 2-3 ay əvvəl bir həkimə müraciət etməli və TORCH infeksiyası üçün laboratoriya müayinəsindən keçməlidir, çünki bu vəziyyətdə müvafiq terapevtik və ya profilaktik tədbirlər görmək, həmçinin zəruri hallarda müqayisə etmək mümkün olacaqdır. hamiləlik dövründə aparılan müayinələrin nəticələri ilə gələcəkdə hamiləlikdən əvvəl aparılan tədqiqatların nəticələri.

Göstərişlər:

• hamiləliyə hazırlıq;
• intrauterin infeksiya əlamətləri, feto-plasental çatışmazlıq;
• HİV infeksiyası, neoplastik xəstəliklər, sitostatik dərmanların qəbulu və s. zamanı immunosupressiya vəziyyəti;
• Epstein-Barr virusunun səbəb olduğu infeksiya olmadıqda yoluxucu mononükleozun klinik mənzərəsi;
• aydın olmayan təbiətin hepato-splenomeqaliya;
• bilinməyən etiologiyalı qızdırma;
• viral hepatitin markerləri olmadıqda qaraciyər transaminazlarının, qamma-HT, qələvi fosfatazanın səviyyəsinin artması;
• uşaqlarda pnevmoniyanın atipik gedişi;
• aşağı düşmə (buraxılmış hamiləlik, adi abortlar).

Təlim
Səhər saat 8:00-12:00 arasında qan vermək tövsiyə olunur. Qan acqarına, 4-6 saatlıq aclıqdan sonra alınır. Qazsız və şəkərsiz su içməyə icazə verilir. Müayinə ərəfəsində qida ilə həddindən artıq yüklənmədən qaçınmaq lazımdır.

Nəticələrin təfsiri
Ölçü vahidləri: UE*

Müsbət nəticə nümunənin pozitivlik nisbətini (PC*) göstərən əlavə şərhlə müşayiət olunacaq:

• KP >= 11,0 - müsbət;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• KP 9.0–11.0 - şübhəli.

Referans dəyərləri aşır:

• CMV infeksiyası;
• intrauterin infeksiya mümkündür, onun baş vermə ehtimalı məlum deyil.

Referans dəyərlər daxilində:

• CMV infeksiyası aşkar edilmədi;
• infeksiya əvvəlki 3-4 həftə ərzində baş verib;
• intrauterin infeksiya mümkün deyil (IgM varlığı istisna olmaqla).

"Şübhəli» - nəticəni etibarlı şəkildə (95% -dən çox ehtimalla) "Müsbət" və ya "Mənfi" olaraq təyin etməyə imkan verməyən sərhəd dəyəri. Nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir nəticə, xüsusən də xəstəliyin başlanğıc dövründə baş verə biləcək çox aşağı səviyyədə antikorlarla mümkündür. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq, tendensiyanın qiymətləndirilməsi üçün 10-14 gündən sonra antikorların səviyyəsini yenidən yoxlamaq faydalı ola bilər.

*Müsbətlik nisbəti (PC) xəstə nümunəsinin optik sıxlığının hədd dəyərinə nisbətidir. KP - pozitivlik əmsalı, ferment immunoanalizlərində istifadə olunan universal göstəricidir. CP test nümunəsinin pozitivlik dərəcəsini xarakterizə edir və nəticənin düzgün təfsiri üçün həkim üçün faydalı ola bilər. Müsbətlik əmsalı nümunədəki antikorların konsentrasiyası ilə xətti korrelyasiya olmadığı üçün xəstələrin dinamik monitorinqi, o cümlədən müalicənin effektivliyinin monitorinqi üçün CP-dən istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar - CMV üçün analizin nəticələrinin formalaşdırılması, bədənin artıq infeksiyanı dəf etdiyini və hətta sabit toxunulmazlığı inkişaf etdirə bildiyini göstərir.

Daha aydın olmaq üçün, immun çatışmazlığından əziyyət çəkməyən xəstələr üçün belə bir deşifrə mümkün olan ən əlverişlidir.

IgG norması ilə bağlı sual bu gün olduqca yaygındır. Bu, yalnız hamiləliyi planlaşdıran qadınları deyil, həm də uşaq dünyaya gətirən və artıq doğum edənləri narahat edir. Son vaxtlar bu virusa diqqətin artması onun yayılması, həmçinin hamiləliyin gedişatına, hamilə qadının doğuş zamanı yoluxması zamanı dölün formalaşmasına mənfi təsir göstərməsi ilə bağlıdır. Üstəlik, virus tez-tez uşaqlarda təhlükəli xəstəliklərin baş verməsi ilə əlaqələndirilir, məsələn, SARS, inkişaf gecikmələri, həmçinin görmə və eşitmə pozğunluqları.

IgG səviyyəsinin aşkarlanması sitomeqalovirusun aşkarlanması üçün ən çox yayılmış və informativ üsul hesab olunur. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sitomeqalovirusa qarşı G sinfinə aid anticisimlər, daha doğrusu, onların konsentrasiyası nisbi vahidlərlə ifadə edilir, çox vaxt seroloji testin aparıldığı laboratoriyanın yerindən, eləcə də istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq dəyişir.

Bu baxımdan, "qanda CMV-yə IgG norması" kimi bir termin mövcud deyil. Norm onların mövcudluğudur. CMV daşıyıcıları - əhalinin təxminən 80% -ni təşkil edir. Sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar - immunitet sisteminin qoruyucu reaksiyasının sübutu. Eyni zamanda, sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorların aşkarlanması diaqnostik əhəmiyyətə malikdir. Antikorların olması hər hansı bir xəstəliyin sübutu deyil. Bu, bədənin CMV-yə qarşı toxunulmazlığının yalnız bir əlamətidir.

Sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorların olması üçün analizin müsbət nəticəsi qan hüceyrələrində sitomeqalovirusa xas immunoqlobulinlərin mövcudluğunu göstərir. Antikorlar böyük protein molekullarıdır. İmmunoqlobulinlər virusu tez bir zamanda aradan qaldırmağa və onun hissəciklərini məhv etməyə qadirdir. Hər hansı bir patogen mikroorqanizmə qarşı toxunulmazlıq spesifik immunoqlobulinlər istehsal edir.

İnsan orqanizminin MCV-yə qarşı ən etibarlı köməkçiləri və müdafiəçiləri olan qan hüceyrələrində IgG-nin aşkarlanması bu antitellərin orqanizmi infeksion prosesin yenidən aktivləşməsindən etibarlı şəkildə qoruduğunu göstərir. Bu, ən yaxşı nəticədir.

CMV-yə qarşı antikorların konsentrasiyası titrlərlə ifadə edilir. Antikorlar PCR və ELISA müayinələri ilə müəyyən edilə bilər. ELISA zamanı infeksiyanın özü haqqında məlumatları əks etdirən ətraflı məlumat əldə edə bilərsiniz.

CMV-yə qarşı antikorların avidliyinin dəyəri 50% -dən çox deyilsə, bu, Ig-nin meydana gəlməsini və bədəndə virusun qısa mövcudluğunu göstərir. 50-60% avidlik dəyəri birmənalı deyil. Nəticəni düzgün şərh etmək üçün tədqiqat iki həftədən sonra təkrarlanır. 60% -dən çox avidlik dəyəri infeksiyanın kifayət qədər uzun müddət davam etdiyini göstərir.

Ig-nin bir neçə sinfi var:

• IgG - görünüşdən sonra klonlanan və bədəni daim dəstəkləyən antikorlar.
• IgM sürətli Ig-dir. Onlar böyük ölçülüdür və patogen mikrofloranın nüfuzuna tez cavab vermək üçün istehsal olunur. Lakin onlar, IgG-dən fərqli olaraq, immunoloji yaddaş əmələ gətirmirlər. Onların ölümü ilə birlikdə təxminən altı aydan sonra CMV-dən qorunma da yox olur.

Sağlam insanlarda və HİV-ə yoluxmuş insanlarda CMV və IgG antikor normaları üçün qan vermək necə

Antikorların varlığını yalnız CMV üçün qan testi (seroloji üsullar) vasitəsilə aşkar etmək mümkündür.

Metodların mahiyyəti qanın tədqiqi və içərisində antikorların axtarılmasıdır.

Ən çox yayılmış və məlumatlandırıcı üsul ELISA-dır.

CMV üçün qanı təhlil edərkən, test materialının bir hissəsi artıq məlum olan bir ferment tərəfindən işlənir.

Qan zərdabında IgG analizlərinin variantları və onların şərhi

Sadəcə müsbət sitomeqalovirus IgG ilə yanaşı, CMV üçün qan testinin nəticələrində başqa məlumatlar da ola bilər.

İxtisaslı mütəxəssis onu deşifrə edə bilər:

1. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG- spesifik antikorların mövcudluğuna və xəstəliyin gedişatının kəskin olduğuna işarə edir. Ola bilsin ki, infeksiya nisbətən yaxınlarda baş verib.
2. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG+ patologiyanın qeyri-aktiv formasını göstərir. İnfeksiya uzun müddət əvvəl baş verdi, bədən artıq sabit bir toxunulmazlıq yaratdı.
3. Anti-CMV IgM-, Anti-CMV IgG- CMV-yə qarşı immunitetin olmadığını göstərir. Təsir agenti əvvəllər heç vaxt nüfuz etməmişdir.
4. Anti-CMV IgM+, Anti-CMV IgG+ virusun yenidən aktivləşməsini, yoluxucu prosesin kəskinləşməsini göstərir.
5. 50% -dən çox olmayan avidlik dəyəri ilkin infeksiyanı göstərir.
6. 60% -dən çox avidlik dəyəri virusa, daşıma və infeksiyanın gizli formasına qarşı toxunulmazlığı göstərir.
7. Avidlik 50-60 nəticənin qeyri-müəyyənliyini göstərir. Buna görə CMV üçün qan yenidən araşdırılır.
8. 0 avidlik dəyəri əla sağlamlığı göstərir.

CMV-yə qarşı antikorların norması

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, CMV-yə qarşı antikorların miqdarı titrlərlə ifadə edilir. Antikorların konsentrasiyası fərqli ola biləcəyi üçün titrin dəyəri üçün heç bir norma yoxdur. Onların konsentrasiyasının dəyişməsi immunitet sisteminin vəziyyətinə, maddələr mübadiləsinə, həyat tərzinə və xroniki gedişi olan xəstəliklərin olması ilə əlaqədardır. Bu günə qədər CMV-yə qarşı antikorların aşkarlanmasına kömək edən DNT testi üçün bir çox laboratoriya üsulları hazırlanmışdır.

Güclü immunitet sisteminiz varsa və CMV testi müsbətdirsə, istirahət edin. Tamamilə sağlam insanlarda müsbət nəticə, prinsipcə, normal bir fenomendir. Xəstəlik hansı formada olursa olsun, güclü immunitet sistemi ilə asemptomatik olacaq. Baş verə biləcək maksimum boğaz ağrısı, zəiflik və temperaturun bir qədər artmasıdır.

HİV olan xəstələrdə antikorların normaları

Ən təhlükəli virus immun çatışmazlığından əziyyət çəkən insanlar üçündür. HİV olan insanlarda IgG+ müxtəlif orqanların zədələnməsini və infeksiyanın ciddi ağırlaşmalarının inkişafını göstərə bilər: sarılıq, hepatit, pnevmoniya, mədə-bağırsaq patologiyaları (iltihab, xoraların kəskinləşməsi, enterit), ensefalit, retinit. Xatırladaq ki, HİV infeksiyası istənilən bioloji maye vasitəsilə baş verə bilər: vaginal axıntı, qan, sidik, tüpürcək. Çox vaxt infeksiya cinsi əlaqə zamanı baş verir. Qanköçürmə zamanı da yoluxmaq mümkündür.

Hamiləlik dövründə və uşaqlarda sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorlar müsbətdir

Döl daşıyan qadınlarda pozitiv olan sitomeqalovirus IgG-yə qarşı ən başlanğıcda aşkar edilən antikorlar dölün infeksiya riski olmadığını göstərir. Bundan əlavə, körpə bir müddət tamamilə qorunacaq.

Ancaq üçüncü trimestrdə oxşar nəticə digər antikorlarla birlikdə qiymətləndirmə tələb edir. Beləliklə, məsələn, sitomeqalovirus IgG müsbət və IgM + antikorları ilkin infeksiyaya işarə edir. Dölün yoluxma riski, həmçinin bu vəziyyətdə orqan və sistemlərin formalaşmasında pozuntuların görünüşü yüksəkdir. CMV IgG və IgM-yə qarşı antikorların müsbət nəticəsi mənfidir, bu, CMV-nin həddindən artıq olduğunu və bədənin artıq toxunulmazlığı inkişaf etdirdiyini göstərir.

Uşaq xəstəliyin inkişafı üçün risk altında deyil. Bilməlisiniz ki, hamiləliyin ilk həftələrində tədqiqat (PCR - polimeraza zəncirvari reaksiya və ELISA - ferment immunoassay) aparmaq lazımdır. Belə diaqnostika yüksək keyfiyyətli olacaq, dəqiq avidlik indeksini və infeksiya markerlərini tapa bilərsiniz. Bundan əlavə, həkim müalicə taktikasını seçmək və dinamikaya nəzarət etmək imkanı əldə edəcək.

Uşaqlarda sitomeqalovirus IgG-yə qarşı antikorların müsbət nəticəsinə gəlincə, bu, bu virusa qarşı güclü sabit toxunulmazlığın olduğunu göstərir. Çox güman ki, bəzi kiçik xəstəlik əsas CMV infeksiyası idi. Yalnız körpənin bədənin müdafiəsini bastırmaqla əlaqəli terapiya olacağı zaman qorxmağa dəyər. Bu vəziyyətdə, ciddi nəticələrin inkişafı ilə infeksiyanın yenidən aktivləşməsi mümkündür. Körpəni ciddi terapiyaya hazırlayan həkimlər bunu nəzərə alırlar.

Sitomeqalovirus (CMV) 5-ci tip herpes virusudur. CMV infeksiyası dünya əhalisinin əksəriyyətində mövcuddur. Uzun müddətdir ki, sitomeqalovirus, digər herpes virusları kimi, gizli formada mövcud ola bilər. Yalnız toxunulmazlığın azalması halında özünü göstərir. Bu, əvvəlki xəstəlik və ya bir şəxsin risk qrupuna aid olması ilə əlaqədar ola bilər ki, bunlara aşağıdakılar daxildir:

• HİV-ə yoluxmuş;
• hamilə qadınlar (dölün intrauterin infeksiyası xüsusilə təhlükəlidir);
• lösemi olan xəstələr;
• orqan transplantasiyası əməliyyatı keçirənlər.

CMV infeksiyası ilə yoluxma üsulları

Sitomeqalovirus ötürülür:

• məişət təması ilə (çirklənmiş tüpürcək ilə təmasda: qablar vasitəsilə və ya öpüşlə);
• cinsi yolla (yoluxmuş sperma və ya vaginal sekresiya ilə təmasda);
• intrauterin infeksiya (transplasental yol) və ya doğuş zamanı;
• ana südü vasitəsilə.

Sitomeqalovirusun klinik təzahürləri

Xəstəliyin kəskinləşməsi dövrü 2 həftədən 6 həftəyə qədər davam edir və ümumi zəiflik, əzələ ağrısı, titreme, baş ağrıları ilə ifadə edilir, bədən toxunulmazlığın yenidən qurulmasından keçir.

Həmçinin, CMV infeksiyası özünü göstərə bilər;

• kəskin respirator virus infeksiyası (ARVI) kimi;
• cinsiyyət orqanlarının və sidik sisteminin orqanlarının xroniki qeyri-spesifik iltihabı kimi;
• ümumiləşdirilmiş formada (antibiotiklərə çətin cavab verən bronxit və pnevmoniya ilə müşayiət olunan daxili orqanların zədələnməsi ilə xarakterizə olunur; oynaqların iltihabı, tüpürcək vəzilərinin böyüməsi).

Üstəlik, sitomeqalovirus hamiləliyin pozulmasına, dölün və körpənin patologiyalarına səbəb ola bilər. CMV infeksiyası aşağı düşmənin əsas səbəblərindən biridir.

Sitomeqalovirus: IgM mənfi IgG müsbət

Sitomeqalovirusun diaqnozu əsasən PCR və ya ELISA ilə aparılır. Enzim immunoassay qanda antikorların mövcudluğunun müəyyən edilməsinə - immun sisteminin infeksiyaya reaksiyasının müəyyən edilməsinə əsaslanır. Müsbət IgG nəticəsi ilkin CMV infeksiyasının üç həftədən çox olduğunu göstərir (insanların 90% -ində baş verir). Bənzər bir nəticənin yaxın gələcəkdə hamiləliyi planlaşdıran bir qadında olması arzu edilir. Bununla belə, IgG normasının 4 dəfə və ya daha çox artması sitomeqalovirusun aktivləşdirilməsi dövrünün başlanğıcı deməkdir və bir mütəxəssisin müdaxiləsini tələb edir.

Adətən immunoglobulin IgM konsentrasiyasını təyin edin. IgM (-), IgG (+) nəticəsi immunitet inkişaf etdikdə və ilkin infeksiya riski olmadığı zaman hamiləlik üçün ən əlverişli vəziyyəti təmsil edir. Sitomeqalovirus profilaktik tədbirlərə uyğundur və döl üçün təhlükə yaratmır.

Sitomeqalovirus IgG-ni aşkar edən testlərdə müsbət nəticələrin olması insan orqanizmində virusun fəaliyyətini bloklayan antikorların olması deməkdir. Bu o deməkdir ki, bu şəxs infeksiyanın daşıyıcısı kimi çıxış edir. Bu tip infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın olması xəstənin həyatını təhdid edən mümkün ağırlaşmalardan qorxmamağa imkan verir.

Bu məsələdə bədənin qoruyucu funksiyalarının keyfiyyəti və xəstənin fiziki sağlamlığı mühüm rol oynayır. Hamiləlik dövründə aparılan belə bir testin mənfi nəticəsinə daha çox diqqət yetirilməlidir. Bu fakt uşağın sağlamlığını təhdid edə bilər, çünki inkişaf edən orqanizmdə bu infeksiyaya qarşı antikorlar yoxdur.

Sitomeqalovirus dünyada ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir

Sitomeqalovirus IgG antikorları aşkar edildi, bu nə deməkdir? Bu suala cavab vermək üçün tədqiqat prosedurunun özünü nəzərdən keçirmək lazımdır. Bu prosedur zamanı sitomeqalovirusa spesifik antikorların axtarışı üçün tədqiqata təqdim edilən genetik material öyrənilir. Bu vəziyyətdə Ig termini "immunoglobulin" sözünün abbreviaturasıdır. Bu iz elementi müxtəlif viruslarla mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən sintez edilən qoruyucu bir proteindir.

İnsan orqanizminin immun sistemi onlarla növ xüsusi antikor istehsal edir, onların məqsədi müxtəlif növ infeksiyalara qarşı mübarizə aparmaqdır. Yetkinliyin sonunda bədənin daxili mühitində bir neçə onlarla növ immunoqlobulin mövcuddur. Baxılan birləşmədə G hərfinin köməyi ilə müəyyən patogenlərlə mübarizə aparmaqdan məsul olan bir antikor sinfi göstərilir. Bu siniflərin hər biri latın əlifbasının hərfləri ilə qeyd olunur.

Onu da söyləmək lazımdır ki, bir şəxs əvvəllər sitomeqalovirusla qarşılaşmayıbsa, o zaman daxili mühitdə xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün lazım olan antikorlar yoxdur. Buna əsaslanaraq, müsbət bir test nəticəsinin bədəndə bu növ infeksiyanın artıq mövcud olmasına sübut kimi çıxış edə biləcəyini söyləmək olar. Bundan əlavə, eyni sinfə aid olan, lakin fərqli təyinatlı immunoqlobulinlərin nəzərəçarpacaq fərqlərə malik olmasına diqqət yetirilməlidir. Buna əsaslanaraq, sitomeqalovirus IgG üçün test ən dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Təhlillər necə deşifrə edilir

Sitomeqalovirusa xas olan xarakterik bir xüsusiyyət, insan bədəninin daxili mühitinə nüfuz etdikdən sonra infeksiyanın orada əbədi qalmasıdır. Bu günə qədər tibb virusun bu ştamını bədəndən tamamilə necə çıxarmaq barədə suala cavab vermir. Bu tip infeksiya qeyri-aktiv vəziyyətdədir və tüpürcək vəzilərinin sekresiyalarında, qan tərkibində, həmçinin bəzi orqanların hüceyrələrində saxlanılır. Burada qeyd etmək lazımdır ki, bəzi insanlar infeksiyanın varlığından və onların daşıyıcısı olduqlarından belə xəbərsizdirlər.

Sitomeqalovirus üçün IgG-nin təhlili özü xəstənin bədənindən müxtəlif nümunələrdə virusa xüsusi antikorların axtarışı deməkdir.

Sualı nəzərə alaraq, müsbət sitomeqalovirus IgG, bu nə deməkdir, biz kiçik bir sapma etməli və antikor sinifləri arasındakı bəzi fərqləri nəzərdən keçirməliyik. IgM sinfinə böyük ölçüdə olan antikorlar daxildir. Onlar qısa müddət ərzində viral infeksiyanın aktivliyini azaltmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal olunur. Bu antikor sinfi immunoloji yaddaş yaratmaq qabiliyyətinə malik deyil. Bu o deməkdir ki, müəyyən müddətdən sonra çoxalmış antitellər yox olur və orqanizmin müdafiəsi pozulur.

Polimer zəncirvari reaksiya araşdırmaları və bu tədqiqatlara müsbət cavab insan orqanizmində sitomeqalovirusa qarşı antikorların olduğunu göstərir. Qanda M qrupundan olan antikorlar varsa, infeksiyadan sonra keçən vaxtın miqdarını mühakimə etmək olar. Bu antikorların olması bu virusun fəaliyyətinin zirvəsində olduğuna və orqanizmin infeksiyaya qarşı aktiv mübarizə aparmasına bir növ sübutdur. Daha ətraflı məlumat əldə etmək üçün əlavə məlumatlara diqqət yetirməlisiniz.

Nəyə diqqət etmək lazımdır

Polimer zəncirvari reaksiya testi yalnız sitomeqalovirusa IgG-nin mövcudluğunu deyil, həm də bir çox digər faydalı məlumatları aşkar etməyə imkan verir. İştirak edən həkim aparılan analizlərin məlumatlarını deşifrə etməklə məşğuldur, lakin müəyyən terminlərin biliyi sizə verilən məlumatlarla müstəqil şəkildə tanış olmağa imkan verəcəkdir. Aşağıda ən çox yayılmış terminlərin siyahısı verilmişdir:

1. "IgM müsbət, IgG mənfi"- immunitet sisteminin aktiv şəkildə antikorlar istehsal etdiyini bildirir, onların hərəkəti viruslarla mübarizə aparmağa yönəlmişdir. Bu nəticənin olması infeksiyanın yaxınlarda baş verdiyini və immunitet sisteminin "G" sinfindən antikorları inkişaf etdirməyə hələ vaxtı olmadığını göstərir.
2. "IgM mənfi, IgG müsbət"- infeksiya qeyri-aktiv vəziyyətdədir. Sitalomeqavirus infeksiyası uzun müddət əvvəl baş verdi və immunitet sistemi bədəni tamamilə qoruyur. Yenidən yoluxduqda, antikorlar infeksiyanın yayılmasının qarşısını alır.
3. "IgM mənfi, IgM mənfi"- bu nəticə bədənin daxili mühitində sitomeqalovirusun fəaliyyətini boğan antikorların olmadığını göstərir, çünki bu infeksiya ştammı hələ orqanizmə məlum deyil.
4. "IgM müsbət, IgG müsbət"- bu status virusun yenidən aktivləşməsindən və xəstəliyin kəskinləşməsindən xəbər verir.

"Sitomeqalovirus IgG pozitiv" analizinin nəticəsi o deməkdir ki, belə nəticələrə malik olan xəstə sitomeqalovirusa qarşı immunitetlidir və daşıyıcıdır.

Bəzən belə nəticələrdə aşağıdakı xətt tapılır: "Anti CMV IgG yüksəldi." Bu o deməkdir ki, sitalomeqavirusla mübarizə üçün lazım olan anticisimlərin miqdarı normadan artıqdır. Hansı dəyərin normanı göstərdiyini başa düşmək üçün antikor avidlik indeksi kimi bir göstəricini nəzərdən keçirək:

1. 0 indeksi- orqanizmdə infeksiyanın olmaması deməkdir.
2. ≤50% - Bu nəticə ilkin infeksiyanın sübutudur.
3. 50-60% - müəyyən edilməmiş məlumatlar. Bu nəticəni aldıqdan sonra on beş gündən sonra ikinci müayinə prosedurundan keçmək lazımdır.
4. ≥60% - orqanizmdə insanı infeksiyanın yenidən aktivləşməsindən qoruyan antikorların olduğunu göstərir. Bununla belə, bu status xəstəliyin özünün xroniki forma alması anlamına gələ bilər.

Güclü toxunulmazlığın olması və immunitet sisteminin keyfiyyətinə təsir edən xroniki xəstəliklərin olmaması halında, antikorların olması üçün müsbət test nəticəsi öz sağlamlığı üçün narahatlıq yaratmamalıdır. Əksər hallarda immun sisteminin virusa məruz qalması asemptomatik xəstəliklə nəticələnir. Daha ağır hallarda, güclü toxunulmazlığı olan sitomeqalovirus aşağıdakı kimi simptomlar şəklində özünü göstərə bilər:

• boğaz ağrısı;
• temperaturun bir qədər artması;
• performansın azalması.

İnfeksiya fəaliyyətinin əlamətləri olmasa da, xəstəliyin kəskin dövründə yoluxmuş şəxs təcrid olunmuş vəziyyətdə olmalıdır. Mütəxəssislər ictimai yerləri mümkün qədər az ziyarət etməyi və hamilə qadınlar və azyaşlı uşaqlarla yaxın təmasdan tamamilə uzaq durmağı tövsiyə edirlər. Xəstəliyin bu mərhələsində olan bir şəxs aktiv infeksiya mənbəyidir, buna görə də infeksiyanın kəskin mərhələsinin müddətini qısaltmaq üçün müalicəyə gecikmədən başlamaq lazımdır.

Hamiləlik zamanı müsbət test nəticəsi

IgM antikorlarının olması üçün müsbət bir test nəticəsi ilə bir neçə nəticə çıxarıla bilər. Bu nəticə həm sitomeqalovirusla ilkin infeksiyanı, həm də xəstəliyin relapsını göstərə bilər. Bu sinif immunoglobulinlər hamiləliyin ilk trimestrində aşkar edilərsə, xəstəliyin müalicəsinə dərhal başlamaq lazımdır. Lazımi tədbirlərin görülməsinin gecikməsi infeksiyanın dölün inkişafına teratogen təsir göstərməsinə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə xəstəliyin təkrarlanması vəziyyətində, mümkün ağırlaşmaların inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ancaq əvvəlki vəziyyətdə olduğu kimi, terapiyanın olmaması yeni doğulmuş körpədə anadangəlmə yoluxucu xəstəliyə səbəb ola bilər. Doğum kanalından keçərkən uşağın infeksiya riskini də nəzərə almaq lazımdır.

Terapiya strategiyası dölün daşınması prosesini müşayiət edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Sitomeqalovirus - bədənə daxil olduqda gizli kurs keçirən herpes virusu

İnfeksiyanın xarakterini müəyyən etmək üçün "G" sinfinə aid olan immunoqlobulinlərin səviyyəsinə diqqət yetirməlisiniz. Bu orqanların olması ikincil infeksiyaya qarşı toxunulmazlığın təsdiqidir. Sitomeqalovirus üçün xarakterik olan simptomlar, bu vəziyyətdə, bədənin qoruyucu funksiyalarının keyfiyyətinin azaldığını göstərir. PCR prosedurunun nəticəsi mənfi olarsa, həkim bədənə zərər verməyi əsas hesab etməli və döl üçün ağırlaşma riskini azaltmaq üçün bütün lazımi tədbirləri görməlidir.

Müalicə rejimini təyin etmək üçün xəstənin tibbi tarixini ətraflı təhlil etmək lazımdır. Bununla yanaşı, müxtəlif amillər, o cümlədən mövcud xroniki xəstəliklər də nəzərə alınır. M sinfindən olan immunoqlobulinlərin olması xəstəliyin təhlükəsinin bir növ əlamətidir. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, G sinfindən antikorların olmaması ilə mənfi Anti cmv ​​IgM kimi bir nəticə müəyyən bir təhlükə yarada bilər. Bu vəziyyətdə hamilə qadın bədənini birincil infeksiyadan qoruyacaq bütün tədbirləri görməlidir.

Körpələrdə müsbət nəticə

Yenidoğulmuş bir uşaqda G sinfindən olan antikorların olması infeksiyanın embrionun intrauterin inkişafı zamanı baş verdiyinə bir növ sübutdur. Birmənalı sübut əldə etmək üçün bir ay fasilə ilə bir neçə nümunə götürməlisiniz. Anadangəlmə infeksiyanın olması qanın tərkibinin mikroskopik müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər.

Əksər hallarda sitomeqalovirus infeksiyasının inkişafı gizli şəkildə davam edir. Ancaq belə bir vəziyyətdə körpənin sağlamlığına təhlükə yaradan ciddi ağırlaşmaların inkişaf riski var. Bu ağırlaşmalara qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatit və pnevmoniya daxildir. Bundan əlavə, gələcəkdə görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola biləcək xorioretinit inkişaf riski var.

Yenidoğulmuşda sitomeqalovirus aktivliyinə şübhə varsa, mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə yoluxmuş körpəyə daim qayğı göstərilməlidir.

Müalicə üsulu

Əksər hallarda sitomeqalovirusa qarşı antikorlar xəstəliyin şiddətlənməsini müstəqil şəkildə aradan qaldırır. Ancaq bəzi hallarda infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün güclü dərmanların istifadəsi tələb olunur. Bu cür dərmanların ehtiyac olmadan istifadəsi çox arzuolunmazdır, çünki dərmanların yan təsirlərinin inkişaf riski yüksəkdir. Sitomeqalovirusların müalicəsində istifadə olunan müxtəlif dərmanlar arasında Ganciclovir, Foscarnet, Panavir kimi dərmanlar fərqləndirilməlidir. Böyrəklərin və mədə-bağırsaq traktının orqanlarının fəaliyyətinin pozulması şəklində mümkün yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanlar qısa müddətdə infeksiyanın fəaliyyətini aradan qaldırır.

İnsanlarda infeksiya adətən 12 yaşından əvvəl baş verir.

Bundan əlavə, kompleks müalicənin bir hissəsi olaraq, interferon qrupundan olan dərmanlar, həmçinin infeksiyaya qarşı immuniteti olan donorlardan alınan immunoqlobulinlər istifadə olunur. Yuxarıda göstərilən dərmanların istifadəsinə yalnız bir mütəxəssislə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra icazə verilir. Bu güclü dərmanlar yalnız tibb və farmakologiya sahəsində mütəxəssislərə məlum olan öz xüsusiyyətlərinə malikdir.

Sonda demək lazımdır ki, sitomeqalovirus infeksiyasının olması üçün PCR prosedurunun müsbət nəticəsi insan orqanizmində xəstəliyin inkişafına mane olan antikorların olduğunu göstərir. İmmunitet sisteminin bədəni qorumağa davam etməsi üçün sağlamlığın vəziyyətinə daha çox diqqət yetirmək lazımdır.

ilə təmasda

Oxşar məqalələr