Doku nekrozu: səbəbləri, müalicəsi. Nekrozun xalq müalicəsi ilə müalicəsi Səthi dəri nekrozu

Məzmun

İnsan bədənində bütün vacib proseslər hüceyrə səviyyəsində baş verir. Dokular hüceyrələr toplusu olaraq qoruyucu, dəstəkləyici, tənzimləyici və digər mühüm funksiyaları yerinə yetirirlər. Müxtəlif səbəblərdən hüceyrə mübadiləsi pozulduqda orqanizmin fəaliyyətində dəyişikliklərə və hətta hüceyrə ölümünə səbəb ola biləcək dağıdıcı reaksiyalar baş verir. Dəri nekrozu patoloji dəyişikliklərin nəticəsidir və geri dönməz ölümcül hadisələrə səbəb ola bilər.

Toxuma nekrozu nədir

İnsan orqanizmində struktur və funksional elementar hüceyrələrin və hüceyrədənkənar toxuma strukturlarının birləşməsi ilə təmsil olunan toxuma bir çox həyati proseslərdə iştirak edir. Bütün növlər (epitelial, birləşdirici, sinir və əzələ) bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olur, orqanizmin normal fəaliyyətini təmin edir. Təbii hüceyrə ölümü regenerasiyanın fizioloji mexanizminin tərkib hissəsidir, lakin hüceyrələrdə və hüceyrədənkənar matrisdə baş verən patoloji proseslər həyat üçün təhlükəli dəyişikliklərə səbəb olur.

Canlı orqanizmlər üçün ən ağır nəticələr toxuma nekrozu ilə xarakterizə olunur - ekzogen və ya endogen amillərin təsiri altında hüceyrə ölümü. Bu patoloji prosesdə sitoplazmatik zülal molekullarının şişməsi və yerli konformasiyasında dəyişiklik baş verir ki, bu da onların bioloji funksiyasının itirilməsinə səbəb olur. Nekrozun nəticəsi zülal hissəciklərinin yapışması (flokulyasiya) və hüceyrənin həyati vacib daimi komponentlərinin son məhvidir.

Səbəblər

Hüceyrələrin həyati fəaliyyətinin dayandırılması orqanizmin mövcudluğu üçün dəyişmiş xarici şəraitin təsiri altında və ya onun daxilində baş verən patoloji proseslər nəticəsində baş verir. Nekrozu törədən amillər ekzogen və endogen təbiətinə görə təsnif edilir. Dokuların ölməsinin endogen səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • damar- toxumalara qan tədarükünün pozulmasına, qan dövranının pisləşməsinə səbəb olan ürək-damar sisteminin işində pozuntular;
  • trofik- hüceyrə qidalanma mexanizmində dəyişiklik, hüceyrələrin strukturunun və funksionallığının təhlükəsizliyinin təmin edilməsi prosesinin pozulması (məsələn, əməliyyatdan sonra dəri nekrozu, uzun müddət sağalmayan xoralar);
  • metabolik- müəyyən fermentlərin olmaması və ya qeyri-kafi istehsalı, ümumi maddələr mübadiləsində dəyişiklik səbəbindən metabolik proseslərin pozulması;
  • allergik- bədənin şərti olaraq təhlükəsiz maddələrə yüksək intensiv reaksiyası, bu da geri dönməz hüceyrədaxili proseslərlə nəticələnir.

Ekzogen patogen amillər bədənə xarici amillərin təsirindən yaranır, məsələn:

  • mexaniki- toxumaların bütövlüyünün pozulması (yara, travma);
  • fiziki– fiziki hadisələrin (elektrik cərəyanı, radiasiya, ionlaşdırıcı şüalanma, çox yüksək və ya aşağı temperatur – donma, yanıqlar) təsiri nəticəsində funksionallığın pozulması;
  • kimyəvi- Kimyəvi birləşmələrlə qıcıqlanma;
  • Toksik- turşular, qələvilər, ağır metalların duzları, dərmanlarla məğlubiyyət;
  • bioloji- patogen mikroorqanizmlərin (bakteriyalar, viruslar, göbələklər) və onların ifraz etdiyi toksinlərin təsiri altında hüceyrələrin məhv edilməsi.

əlamətlər

Nekrotik proseslərin başlanğıcı təsirlənmiş nahiyədə hissiyyatın itirilməsi, ətrafların uyuşması və sızanaq hissi ilə xarakterizə olunur. Dərinin solğunluğu qan trofizminin pisləşməsini göstərir. Zədələnmiş orqana qan tədarükünün dayandırılması dəri rənginin siyanotik hala gəlməsinə və sonra tünd yaşıl və ya qara rəng əldə etməsinə səbəb olur. Bədənin ümumi intoksikasiyası sağlamlığın pisləşməsi, yorğunluq, sinir sisteminin tükənməsi ilə özünü göstərir. Nekrozun əsas simptomları bunlardır:

  • həssaslığın itirilməsi;
  • uyuşma;
  • konvulsiyalar;
  • şişkinlik;
  • dərinin hiperemiyası;
  • ekstremitələrdə soyuqluq hissi;
  • tənəffüs sisteminin işinin pozulması (nəfəs darlığı, tənəffüs ritmində dəyişiklik);
  • artan ürək dərəcəsi;
  • bədən istiliyində daimi artım.

Nekrozun mikroskopik əlamətləri

Histologiyanın xəstə toxumaların mikroskopik müayinəsinə həsr olunmuş bölməsi patohistologiya adlanır. Bu sahədə mütəxəssislər orqanların hissələrini nekrotik zədələnmə əlamətləri üçün yoxlayırlar. Nekroz hüceyrələrdə və interstisial mayedə baş verən aşağıdakı dəyişikliklərlə xarakterizə olunur:

  • hüceyrələrin seçici şəkildə boyanma qabiliyyətinin itirilməsi;
  • əsas transformasiya;
  • sitoplazmanın xüsusiyyətlərinin dəyişməsi nəticəsində hüceyrələrin diskompleksləşməsi;
  • ara maddənin əriməsi, parçalanması.

Mikroskop altında hüceyrələrin seçici şəkildə boyanma qabiliyyətinin itirilməsi, aydın şəkildə müəyyən edilmiş nüvəsi olmayan, solğun struktursuz bir kütlə kimi görünür. Nekrotik dəyişikliklərə məruz qalmış hüceyrələrin nüvələrinin transformasiyası aşağıdakı istiqamətlərdə inkişaf edir:

  • kariopiknoz- turşu hidrolazalarının aktivləşməsi və xromatinin (hüceyrə nüvəsinin əsas maddəsi) konsentrasiyasının artması nəticəsində yaranan hüceyrə nüvəsinin qırışması;
  • hiperkromatoz- xromatin yığınlarının yenidən paylanması və nüvənin daxili qabığı boyunca düzülməsi var;
  • karyoreksis– nüvənin tam qopması, tünd göy rəngli xromatinin yığınları təsadüfi qaydada düzülür;
  • karyoliz- nüvənin xromatin strukturunun pozulması, onun əriməsi;
  • vakuolizasiya- hüceyrə nüvəsində şəffaf maye formasını ehtiva edən veziküllər.

Leykositlərin morfologiyası yoluxucu mənşəli dəri nekrozunda yüksək proqnostik dəyərə malikdir, bunun öyrənilməsi üçün təsirlənmiş hüceyrələrin sitoplazmasının mikroskopik tədqiqatları aparılır. Nekrotik prosesləri xarakterizə edən əlamətlər sitoplazmada aşağıdakı dəyişikliklər ola bilər:

  • plazmoliz- sitoplazmanın əriməsi;
  • plazmoreksis- hüceyrənin tərkibinin zülal yığınlarına parçalanması, ksanten boyası ilə töküldükdə tədqiq edilən fraqment çəhrayı rəngə çevrilir;
  • plazmopiknoz- daxili hüceyrə mühitinin qırışması;
  • hialinizasiya- sitoplazmanın sıxlaşması, onun vahidlik, şüşəvarilik əldə etməsi;
  • plazma laxtalanması- denaturasiya və laxtalanma nəticəsində zülal molekullarının sərt strukturu pozulur və onların təbii xassələri itirilir.

Birləşdirici toxuma (aralıq maddə) nekrotik proseslər nəticəsində tədricən əriməyə, mayeləşməyə və çürüməyə məruz qalır. Histoloji tədqiqatlarda müşahidə edilən dəyişikliklər aşağıdakı ardıcıllıqla baş verir:

  • kollagen liflərinin mukoid şişməsi- fibrilyar struktur turşu mukopolisakkaridlərinin yığılması səbəbindən silinir, bu da damar toxumalarının strukturlarının keçiriciliyinin pozulmasına səbəb olur;
  • fibrinoid şişməsi- fibrilyar striasiyanın tam itirilməsi, interstisial maddənin hüceyrələrinin atrofiyası;
  • fibrinoid nekrozu- matrisin retikulyar və elastik liflərinin parçalanması, struktursuz birləşdirici toxumanın inkişafı.

Nekroz növləri

Patoloji dəyişikliklərin xarakterini və müvafiq müalicənin təyin edilməsini müəyyən etmək üçün nekrozu bir neçə meyara görə təsnif etmək lazım gəlir. Təsnifat klinik, morfoloji və etioloji əlamətlərə əsaslanır. Histologiyada nekrozun bir neçə klinik və morfoloji növləri fərqləndirilir, onların bu və ya digər qrupa aid olması patologiyanın inkişafının səbəb və şərtlərinə və inkişaf etdiyi toxumanın struktur xüsusiyyətlərinə əsasən müəyyən edilir:

  • laxtalanma(quru) - zülalla zəngin strukturlarda (qaraciyər, böyrəklər, dalaq) inkişaf edir, sıxılma, susuzlaşdırma prosesləri ilə xarakterizə olunur, bu növə Zenker (mum), piy toxumasının nekrozu, fibrinoid və kazeoz (kəsmik kimi) daxildir;
  • kolikivativ(yaş) - inkişaf rütubətlə zəngin olan toxumalarda (beyin) baş verir, avtolitik çürümə nəticəsində mayeləşməyə məruz qalır;
  • qanqren- xarici mühitlə təmasda olan toxumalarda inkişaf edir, 3 alt növü var - quru, yaş, qazlı (yerləşdiyi yerdən asılı olaraq);
  • sekvestrasiya- öz-özünə ərimə (autoliz) keçirməyən ölü strukturun (adətən sümük quruluşunun) yerini təmsil edir;
  • ürək böhranı- orqanın qan tədarükünün gözlənilməz tam və ya qismən pozulması nəticəsində inkişaf edir;
  • yataq yaraları- daimi sıxılma nəticəsində yerli qan dövranının pozulması ilə formalaşır.

Nekrotik toxuma dəyişikliklərinin mənşəyindən, onların inkişafının səbəblərindən və şərtlərindən asılı olaraq nekroz aşağıdakılara bölünür:

  • travmatik(ilkin və ikincil) - patogen agentin birbaşa təsiri altında inkişaf edir, meydana gəlmə mexanizminə görə, birbaşa nekroza aiddir;
  • toksiki- müxtəlif mənşəli toksinlərin təsiri nəticəsində baş verir;
  • trofonevrotik- inkişafın səbəbi dərinin və ya orqanların innervasiyasının pozulmasına səbəb olan mərkəzi və ya periferik sinir sisteminin pozulmasıdır;
  • işemik- periferik qan dövranının çatışmazlığı ilə baş verir, səbəb tromboz, qan damarlarının tıxanması, aşağı oksigen tərkibi ola bilər;
  • allergik- orqanizmin xarici stimullara spesifik reaksiyası nəticəsində yaranır, yaranma mexanizminə görə dolayı nekroza aiddir.

Çıxış

Orqanizm üçün toxuma nekrozunun nəticələrinin əhəmiyyəti ölən hissələrin funksional xüsusiyyətlərinə əsasən müəyyən edilir. Ürək əzələsinin nekrozu ən ağır ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Zərərin növündən asılı olmayaraq, nekrotik fokus intoksikasiya mənbəyidir, sağlam əraziləri toksinlərin zərərli təsirindən qorumaq üçün orqanlar iltihab prosesi (sekvestr) inkişaf etdirərək reaksiya verir. Qoruyucu reaksiyanın olmaması immunitet sisteminin təzyiqli reaktivliyini və ya nekrozun törədicinin yüksək virulentliyini göstərir.

Əlverişsiz nəticə zədələnmiş hüceyrələrin irinli birləşməsi ilə xarakterizə olunur, onun ağırlaşması sepsis və qanaxmadır. Həyati vacib orqanlarda (böyrəklərin kortikal təbəqəsi, mədəaltı vəzi, dalaq, beyin) nekrotik dəyişikliklər ölümcül ola bilər. Əlverişli bir nəticə ilə, ölü hüceyrələr fermentlərin təsiri altında əriyir və ölü bölgələr aşağıdakı istiqamətlərdə baş verə bilən interstisial maddə ilə əvəz olunur:

  • təşkilat- nekrotik toxumanın yeri çapıqların əmələ gəlməsi ilə birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur;
  • sümükləşmə- ölü nahiyə sümük toxuması ilə əvəz olunur;
  • inkapsulyasiya- nekrotik fokus ətrafında birləşdirici kapsul əmələ gəlir;
  • şikəstlik- bədənin xarici hissələri rədd edilir, ölü sahələrin özünü amputasiyası baş verir;
  • daşlaşma- nekroza məruz qalan sahələrin kalsifikasiyası (kalsium duzları ilə əvəz edilməsi).

Diaqnostika

Histoloq üçün səthi təbiətin nekrotik dəyişikliklərini müəyyən etmək çətin deyil. Xəstənin şifahi sorğusu və vizual müayinə əsasında qurulan diaqnozu təsdiqləmək üçün qan testi və zədələnmiş səthdən maye nümunəsi tələb olunacaq. Diaqnoz qoyulmuş qanqren ilə qazların meydana gəlməsinə şübhə varsa, rentgen təyin ediləcək. Daxili orqanların toxumalarının nekrozu daha ətraflı və geniş diaqnostika tələb edir ki, bu da aşağıdakı üsulları əhatə edir:

  • X-ray müayinəsi- oxşar simptomları olan digər xəstəliklərin mümkünlüyünü istisna etmək üçün diferensial diaqnostika üsulu kimi istifadə olunur, metod xəstəliyin ilkin mərhələlərində effektivdir;
  • radioizotopların skan edilməsi- inandırıcı rentgen nəticələri olmadıqda göstərilən prosedurun mahiyyəti, qan dövranının pozulması səbəbindən təsirlənmiş toxumaların aydın şəkildə fərqləndiyi halda, tarama zamanı təsvirdə aydın görünən, tərkibində radioaktiv maddələr olan xüsusi məhlulun tətbiqindən ibarətdir;
  • CT scan- sümük toxumasının ölümünə şübhə ilə aparılır, diaqnoz zamanı kistik boşluqlar aşkar edilir, patoloji olduğunu göstərən mayenin olması;
  • Maqnit rezonans görüntüləmə nekrozun bütün mərhələləri və formalarının diaqnostikasında yüksək effektiv və təhlükəsiz üsuldur, onun köməyi ilə hətta kiçik hüceyrə dəyişiklikləri də aşkar edilir.

Müalicə

Diaqnoz qoyulmuş toxuma ölümü üçün terapevtik tədbirlər təyin edilərkən, xəstəliyin forması və növü, nekrozun mərhələsi və müşayiət olunan xəstəliklərin olması kimi bir sıra vacib məqamlar nəzərə alınır. Yumşaq toxumaların dəri nekrozunun ümumi müalicəsi xəstəliklə tükənmiş bədəni saxlamaq və immunitet sistemini gücləndirmək üçün farmakoloji dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu məqsədlə aşağıdakı dərman növləri təyin edilir:

  • antibakterial maddələr;
  • sorbentlər;
  • ferment preparatları;
  • diuretiklər;
  • vitamin kompleksləri;
  • vazodilatatorlar.

Səthi nekrotik lezyonların spesifik müalicəsi patologiyanın formasından asılıdır:

Terapiyanın məqsədi Müalicə üsulları yaş

Daxili orqanlarda nekrotik lezyonların lokalizasiyası ilə müalicə ağrı simptomlarını minimuma endirmək və həyati orqanların bütövlüyünü qorumaq üçün geniş spektrli tədbirlərin tətbiqindən ibarətdir. Terapevtik tədbirlər kompleksinə aşağıdakılar daxildir:

  • dərman müalicəsi - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, vazodilatatorlar, xondroprotektorlar, sümük toxumasını bərpa etməyə kömək edən dərmanlar (vitamin D, kalsitonit);
  • hirudoterapiya (dərman zəliləri ilə müalicə);
  • əl terapiyası (göstərişlərə görə);
  • terapevtik fiziki məşqlər;
  • fizioterapevtik prosedurlar (lazer terapiyası, palçıq terapiyası, ozokerit terapiyası);
  • cərrahi müalicə üsulları.

Cərrahi müdaxilə

Təsirə məruz qalan səthlərə cərrahi təsir yalnız konservativ müalicə təsirsiz olduqda istifadə olunur. 2 gündən artıq müddət ərzində görülən tədbirlərin müsbət nəticəsi olmadıqda əməliyyata ehtiyac barədə qərar dərhal qəbul edilməlidir. Üzrlü səbəb olmadan gecikmə həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Xəstəliyin mərhələsindən və növündən asılı olaraq aşağıdakı prosedurlardan biri təyin edilir:

Cərrahi müdaxilənin növü

Əməliyyat üçün göstərişlər

Prosedurun mahiyyəti

Mümkün fəsadlar

Nekrotomiya

Xəstəliyin inkişafının erkən mərhələləri, sinə və ya ekstremitələrdə lokalizasiya ilə nəm qanqren

Qanamanın başlamazdan əvvəl ölü dəri və bitişik toxumaların zolaqlı və ya hüceyrəli kəsiklərini tətbiq edin. Manipulyasiyanın məqsədi yığılmış mayenin çıxarılması ilə bədənin intoksikasiyasını azaltmaqdır.

Nadir hallarda, kəsik yerində infeksiya

Nekrotomiya

Yaş nekroz, canlı toxumanı ölü toxumadan ayıran görünən demarkasiya zonasının görünüşü

Təsirə məruz qalan ərazidə nekrotik sahələrin çıxarılması

İnfeksiya, üst-üstə qoyulmuş tikişlərin divergensiyası

Amputasiya

Proqressiv yaş nekroz (qanqren), konservativ terapiyadan sonra müsbət dəyişikliklər yoxdur

Əzanın, orqanın və ya yumşaq toxumanın vizual olaraq müəyyən edilmiş təsirlənmiş ərazidən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək rezeksiya ilə kəsilməsi

Əzanın rezeksiyadan sonra qalan hissəsində toxumaların ölümü, angiotrofonevroz, fantom ağrıları

Endoprotezlər

Sümük lezyonları

Zədələnmiş oynaqların yüksək möhkəmlikli materiallardan hazırlanmış protezlərlə əvəz edilməsi üçün mürəkkəb cərrahi prosedurlar kompleksi

İnfeksiya, quraşdırılmış protezin yerdəyişməsi

Artrodes

Sümük toxumasının ölümü

Sümüklərin sonrakı artikulyasiyası və birləşməsi ilə rezeksiyası

Xəstənin iş qabiliyyətinin azalması, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması

Profilaktik tədbirlər

Nekrotik proseslərin baş verməsi üçün əsas risk faktorlarını bilməklə, patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görülməlidir. Tövsiyə olunan tədbirlərlə yanaşı, orqan və sistemlərin vəziyyətini mütəmadi olaraq diaqnoz etmək lazımdır və şübhəli əlamətlər aşkar edilərsə, bir mütəxəssisdən məsləhət alın. Patoloji hüceyrə dəyişikliklərinin qarşısının alınması:

  • yaralanma riskini azaltmaq;
  • damar sisteminin gücləndirilməsi;
  • bədənin müdafiəsini artırmaq;
  • yoluxucu xəstəliklərin, kəskin respirator virus infeksiyasının (ARVI), xroniki xəstəliklərin vaxtında müalicəsi.

    • Sevilmədiyinizi göstərən 10 əlamət


İnsan fiziki cəhətdən sağlam olsa, həyat gözəldir. Hər hansı bir xəstəlik kədər gətirir və onlara qarşı mübarizə səbr və ağlabatan yanaşma tələb edir, yalnız bundan sonra normal həyatı bərpa etmək mümkündür. Nekroz hər yaşda olan insanlara təsir edən ağır xəstəlikdir. Bu xəstəliyin bir çox formaları var, çünki qədim zamanlardan insanlar onu müalicə etməyi öyrənmişlər.

Nekrozun müalicəsində xalq müalicəsi güclü və etibarlıdır, lakin yenə də əksər hallarda, ilk növbədə, həkimə müraciət etməlisiniz. Nekrozu müalicə edərkən, ən təsirli üsulları seçməlisiniz, çünki bu məkrli patoloji ölümlə nəticələnə bilər. Gözəl xalq müalicəsinin istifadəsi nəticəsində sağalmanın əla sübutları var, onların köməyi ilə yüzlərlə insanda bədənin müxtəlif hissələrinin amputasiyasından qaçınmaq mümkün oldu.

Nekrozun məlhəmlərlə müalicəsi

200 q təmizlənməmiş günəbaxan yağı, 10 q ağartıcı birləşdirin, odda qaynadın, sərinləyin və tamamilə sağalana qədər isti bir qarışıq ilə yağlayın.

Xüsusi məlhəmlərlə bərpa nümunələri var. 20 ildir şəkərli diabetdən əziyyət çəkən qadının ayağında qanqren yaranıb, əməliyyat zamanı ürəyinin dözə bilməyəcəyinə inanıldığı üçün xəstəxanada müalicə olunmaqdan imtina edilib, bir şəfalı nənə məlhəmlə sağaltıb. Müalicə bir ay çəkdi, məlhəm davamlı olaraq çəkildi, təhlükə bitdi.

Məlhəm resepti №1: 50 qr qazana qoyun. - kanifol, mum, bal, piy, çamaşır sabunu, günəbaxan yağı. Hər şeyi qarışdırın, qaynatın. Soyudulmuş kütləyə 50 qr əlavə edin. doğranmış soğan, sarımsaq və yarpaq. İstifadədən əvvəl məlhəm su banyosunda qızdırılmalıdır.

Sağalmayan yara (qanqren) üçün daha bir neçə məlhəm resepti hazırlaya bilərsiniz.

2 nömrəli məlhəm üçün resept: 80 q bal, 20 q balıq yağı, 3 q kseroform birləşdirin, hamarlanana qədər qarışdırın. Bir doka tətbiq edin və təsirlənmiş əraziyə kompres kimi tətbiq edin. Bandajı hər 2-3 gündə dəyişdirin. Müalicəni 2-3 həftə davam etdirin.

3 nömrəli məlhəm resepti: 1 osh qaşığı qarışdırın. bir qaşıq donuz yağı, 1 tsp. sönmüş əhəng və kül palıd qabığı, axşam sarğı ilə ağrılı yerə tətbiq edin və səhər çıxarın. Beləliklə, üç gecə ardıcıl olaraq.

Məlhəm resepti No 4: 250 q yumşaldılmış, duzsuz donuz yağı, 2 q streptomisin sulfat, 9 q streptosid, 2 osh qaşığı qarışdırın. l. bor turşusu, 1 çay qaşığı. salisilik turşu. Gecə yaraya məlhəm ilə salfet çəkin, səhər onu çıxarın, hər dəfə yaranı hidrogen peroksidlə yuyun. Məlhəmi sərin yerdə şüşə qabda saxlayın. Xəstələrdə qanqrenanın əmələ gəlməsi ilə qan dövranını bərpa etmək üçün ət dəyirmanında 1 ç.q. doğranmış comfrey kökündən tortlar istifadə etmək məsləhət görülür. toyuq və ya dovşanın daxili yağı, 2-3 osh qaşığı. l. süd. Onları maksimum dözümlü temperatura qədər qızdırmaq lazımdır və hazır tortlar ağrılı yerlərə tətbiq olunur. Bir eşarp ilə sarın və bir gecədə buraxın. Hər dəfə yeni bir qarışıq hazırlamaq lazımdır. Qanqrena tezliklə azalacaq.

5 nömrəli məlhəm üçün resept: 40 q balıq yağı, 160 q bal, 8 q Xeroform, 10 q Anestezin. Yarım saatlıq vannadan sonra bu məlhəmi nekrozla zədələnmiş əraziyə sürtün, kağız tətbiq edin, düzəldin və bir gün buraxın. Sağalana qədər müalicəyə davam edin.

Bəlkə də kiməsə İkinci Dünya Müharibəsi illərində qarda yatan, yaralanan və qəbul edilən əsgərin qazandığı qanqrenanı müalicə etmək təcrübəsi lazım olacaq. Qanqren başlayanda hər şey ayaqların kəsilməsinə getdi. Tibb bacısı kömək etdi, xəstəni kök suyu ilə müalicə etməyi öhdəsinə götürdü.

Müalicə 3-4 ay davam etdi, xəstəlik səngidi. Yerkökü şirəsinin təsiri başqa bir vəziyyətdə də aşağı ətrafların amputasiyasından 12 il sonra bir insanda barmaqların yastıqlarında görünən qara ləkələrin aradan qaldırılmasında terapevtik təsir göstərdi. Şirə gündə bir dəfə bir stəkan içilməlidir.

Qara çörək ilə nekrozun müalicəsi


Təzə çovdar çörəyi yaxşıca duzlanmalıdır. Hərtərəfli çeynəyin və yaranan qarışığı nekrozdan təsirlənən sahəyə qoyun. Çörəyin faydalı maddələri və tüpürcək fermentləri anlaşılmaz şəkildə möcüzələr yaradır.

Tarix amerikalı təbiətşünas Çarlz Makferrinin yaxşı reseptini bilir, o, qanqrenanı quzu və ya mal əti qaraciyəri ilə müalicə etməyi tövsiyə edir.

Qaraciyər nekrozunun müalicəsi


Heyvanın təzə cəsədindən çıxarılan qaraciyərin bir parçası yuyulmadan qanqren lezyonuna tətbiq olunur.

Bir və ya iki saat dözün, qaraciyərin altında sızanaqlar və ya abseslər əmələ gəlməlidir, bu da steril bir iynə ilə deşilməlidir. Sonra yenidən qaraciyərin qanlı hissələrinin qoyulmasını təkrarlayın və absesləri iynə ilə delin. Belə qəribə görünən müalicədən sonra Ferrinin sözlərinə görə, remissiya dövrü başlayır və bədənin zədələnmiş hissəsinin çıxarılmasını məsləhət görən həkimlər artıq sağalmış xəstəni yenidən müayinə etdikdə heyrətlənirlər.

Akademik İ.K. bir Tibet sakininin möcüzəvi şəkildə sağalmasından danışmağı xoşlayırdı. Roerich mühazirələri zamanı tələbələrə. Tibetli ov edərkən əlini zədələyib, qan zəhərlənməsinə səbəb olub və əlin dərisi qaralıb. Məlumdur ki, Tibet lamaları xalq təbibləridir və buna görə də yaralı kömək üçün lamalardan birinə müraciət edib. Qaralma yerində adi bıçaqla kəsik açılmış, yara laxtalanmış qandan təmizlənmiş, təzə yak qanı ilə bolca bulaşmış və tətbiq edilmişdir. Bu prosedur 4 dəfə aparıldı və xəstəlik geri çəkildi.

Bitki mənşəli həlim ilə nekrozun müalicəsi


Nekrozun müalicəsi üçün xalq müalicəsi dəhşətli bir xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edən ən təbii məhsullar və komponentləri ehtiva edir. Müalicənin əla nəticələri hamam üçün istifadə olunan bitkilərin həlimlərinin istifadəsi ilə göstərilir.

Həlim resepti: 2 kq meyvə tökülür, su ilə örtülür və 15 dəqiqə qaynadılır. Hazır bulyonu bir bankaya tökün və eyni şabalıdı təzə su ilə tökün və yenidən qaynatın. Sonra hər iki həlimi birləşdirin və 2 litr maye qalana qədər qaynadın. Yaranan bulyonun 0,5 litrində 5 litr soyuq su əlavə edin, qızdırın və isti vanna qəbul edin. Gündəlik təkrarlayın.

Otların müalicəvi təsiri çoxlarına nekrozun əzabını uzun müddət unutmağa kömək etdi.

Maraqlı bir şəfa hekayəsi bir qadının başına gəldi.

Ona hər iki ayağının baş barmaqlarının qanqrenası diaqnozu qoyulduqdan sonra az qala onları itirəcəkdi. Həkimlər onu xilas edə bildilər, lakin xəstəxanadan sonra dırnaqların altında hər şey, lakin bəzən irinli ciblər göründü. Tikanlı tartar otunun istifadəsi bu cür proseslərdən qurtulmağa imkan verdi. Onun dırnaqları təmizlənib və bir neçə ildir ki, o, səhhətində yaxşı işləyir.

Nekrozun tikanlı diş daşı ilə müalicəsi

Yarım litrlik bir banka əzilmiş çiçəklər, gövdələr və yarpaqları 3 litr qaynar su ilə tökün. 30-40 dəqiqə israr edin, süzün. Hazır bulyonun 1,5 litrinə təzə südün temperaturuna qədər soyudulmuş eyni miqdarda qaynadılmış su əlavə edin və 30 dəqiqə ayaq vannaları edin.

İğne nekrozu müalicəsi


İğnələrin budaqlarının kəsilmiş zirvələri (10-12 sm) incə doğranır, 0,5 litr su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra, bulyon bükülməli və bütün gecə israr edilməlidir. Gün ərzində su əvəzinə içmək üçün süzülmüş bulyon. Bir ovuc soğan qabığı və 5 ədəd doğranmış meyvə əlavə edə bilərsiniz.

Nekroz birdən ortaya çıxır və sürətlə irəliləyir, erkən müalicə çürük prosesləri dayandırmağa kömək edir. Bəzən bir vəziyyət xəstəliyi müalicə etməyə kömək edir. Babasının həyatından belə bir epizodu nəvəsi danışıb. Dülgərlik zamanı babam ayağını zədələdi və bir müddət sonra qanqrena əmələ gəldi, həkimlər yekdil fikir bildirdilər ki, ayağın kəsilməsi lazımdır. Əməliyyatdan imtina etmək qərarına gəldilər və dözülməz ağrıdan evə qayıdandan sonra babamın gözünə dəyən kəsilmiş süddən dərman kimi istifadə etdilər. Yaraya turş süd sürtməklə rahatlıq hiss etdi. Belə prosedurların bir kursundan sonra ayağı xilas edildi.

Zanbaq yağı ilə nekrozun müalicəsi

Çiçəkləmə dövründə kəsilmiş ağ zanbağın beş gövdəsi, kökü ilə birlikdə kəsilə və yarım litrlik bir bankaya qatlana bilər. Təmizlənməmiş bitki yağı tökün. Qaranlıq sərin yerdə iki həftə saxlayın. Nekrotik nahiyəyə (ayaq, qol, barmaqlar və s.) yağla nəmlənmiş sarğı tətbiq edin, onu perqament və ya sellofan ilə bərkidin. Bandaj hər 3 saatdan bir dəyişdirilməlidir, yara manqan məhlulu ilə yuyulmalıdır.

Nekrozdan əziyyət çəkdikdən sonra, həyat mübarizəsinin mürəkkəbliyini yaşayan insanlar kömək gözləyənlərlə möcüzəvi reseptlər paylaşırlar.

Ficus xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edir, gözəl bir bitki öz xüsusiyyətləri ilə çoxdan tanınır.

Təbiətinə görə, sözügedən xəstəlik olduqca ciddi nəticələrə malikdir, çünki nekrozun nəticəsi fərdi (bəzən çox geniş) toxuma hissələrinin ölümüdür. Nəticədə xəstənin orqan və sistemləri gələcəkdə tam şəkildə işləyə bilməyəcək. Çox vaxt nekroz ölüm səbəbidir: patoloji hüceyrələr çox tez böyüyür, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətlərinə dərhal reaksiya verməlisiniz.

Nekrozun diaqnozu - xəstəliyin formasını və mərhələsini necə təyin etmək olar?

İnkişafında bu xəstəlik 3 mərhələdən keçir:

  • Prenekroz.

Bu mərhələdə müəyyən dəyişikliklər baş verir, lakin onlar geri çevrilir.

  • Doku ölümü.

Təsirə məruz qalan hüceyrələr ölür.

  • dağıdıcı dəyişikliklər.

Patoloji toxumalar parçalanır.

Səthi olan nekrozu aşkar etmək üçün heç bir xüsusi problem yoxdur: həkim xəstənin şikayətləri ilə tanış olur, qan testləri aparır və yara səthindən maye nümunəsi götürür. Bəzi hallarda, qaz qanqrenindən şübhələnirsinizsə, təsirlənmiş ərazinin rentgenoqrafiyası (qazların mövcudluğunu təsdiqləmək üçün) təyin edilə bilər.

Daxili orqanların nekrozu ilə diaqnostik prosedur daha genişdir və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • Raz tgenoqrafiya.

Xəstəliyin 2, 3 mərhələsində təsirli olur. Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində, hətta açıq təzahürlərin mövcudluğunda da xəstəlik aşkar edilə bilməz. Sekvestrlə, sonrakı mərhələlərdə diaqnozun qoyulması problemləri, bu patologiyanın oxşar simptomlarla bəxş edilən osteoporozla birləşdiriləcəyi ilə bağlı ola bilər.

  • radioizotopların skan edilməsi.

Əvvəlki diaqnostik metodun təsirsiz olduğu hallarda təyin edilir. Bu prosedurun həyata keçirilməsi üçün xəstəyə radioaktiv maddə olan tibbi preparat vurulur. Bir neçə saatdan sonra xəstənin bədənində radioaktivlik zonaları sabitlənir. Nekrozdan təsirlənən bölgə, orada qan dövranının olmaması səbəbindən, şəkildə "soyuq" bir nöqtə kimi təqdim ediləcək.

  • Kompüter tomoqrafiyası.

Sümük nekrozu şübhəsi ilə bütün mərhələlərdə istifadə olunur. Bu patologiyanın inkişafının erkən mərhələsində CT zamanı diaqnostik maye ilə dolu kistik boşluqların varlığına diqqət yetirməlidir. Əvvəlki tədqiqat metodlarının səmərəsizliyi ilə bu cür birləşmələrin olması; Xəstənin şikayətləri diaqnozu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

  • Maqnit rezonans görüntüləmə.

Xəstəliyin istənilən mərhələsində təsirli, ağrısız, xəstə üçün təhlükəsizdir. Bu tədqiqat metodu vasitəsilə daxili orqanların toxumalarında qan dövranının pozulması ilə bağlı olan kiçik səhvləri belə aşkar etmək mümkündür.

Nekrozun müalicəsi üsulları

Nekroz əməliyyatı necədir?

Nekrozun cərrahi müalicəsi bütün hallarda göstərilmir: burada hər şey nekrozun formasından, mərhələsindən asılı olacaq:

  • Nekrotomiya.

Əzalar, sinə bölgəsində lokallaşdırılmış yaş nekroz (yaş qanqren) üçün istifadə olunur. Patoloji toxumaların rezeksiyası tez-tez anesteziyadan istifadə etmədən həyata keçirilir. Kəsiyin dərinliyi qanaxma başlayana qədər sağlam toxuma çatmalıdır.

Ölü olmayan toxuma çərçivəsində yaş nekroz üçün göstərilir. Bu manipulyasiya üçün siqnal sağlam toxumanı patoloji olandan ayıran aydın bir sərhədin görünüşüdür.

Nekretomiyadan sonra dermatoplastika aparılmalı və ya (qüsurlu toxuma həcmcə çox böyük deyilsə) tikişlər vurulmalıdır.

  • Əzanın amputasiyası / təsirlənmiş orqanın rezeksiyası. Aşağıdakı hallarda tələb olunur:
  1. Xəstədə sürətlə irəliləyən yaş nekroz (yaş qanqren) diaqnozu qoyulur.
  2. Konservativ müalicəyə cavab verməyən quru nekroz var, onun yaş nekroza keçid əlamətləri var.

Bir əzanın amputasiyası zamanı rezeksiya lezyonun görünən səviyyəsindən əhəmiyyətli dərəcədə yuxarı aparılır. Amputasiya başa çatdıqdan sonra xəstəxanada qalma müddəti 6 ilə 14 gün arasında dəyişə bilər. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə antibiotiklər, ağrı kəsiciləri kursu içməlidir. Manipulyasiyadan sonra heç bir ağırlaşma olmazsa, 2 həftədən sonra protezlərin aparılmasına icazə verilir.

Nekroz ilə amputasiya aşağıdakı ağırlaşmalarla doludur:

  • Kök sahəsində dərinin nekrozu. Belə bir fenomen, göstərilən ərazinin toxumalarına kifayət qədər qan tədarükü ilə baş verə bilər.
  • Angiotrofonevroz. Manipulyasiya zamanı sinirlərin bütövlüyünün pozulmasının nəticəsi. Gələcəkdə əməliyyat olunan xəstə çapıq nahiyəsində ağrıdan şikayət edəcək.
  • Fantom ağrı. Əməliyyatdan sonra bir müddət xəstə amputasiya edilmiş əzanı "ağrıya", "qaşıntı" edə bilər.
  • Keloid çapıqları. Onlar əhəmiyyətli ölçüdə əməliyyatdan sonrakı çapıqlardır. Onların formalaşması əməliyyat olunan şəxsin bu cür hadisələrə meyli ilə əlaqələndirilir.

Sümük toxumasına təsir edən nekroz ilə bir neçə növ cərrahi prosedur istifadə edilə bilər:

Endoprotezlər

Təsirə məruz qalan oynağın süni ilə əvəz edilməsini təmin edir. İmplant davamlı materiallardan (titan, sirkonium) hazırlanmalıdır. Pinin fiksasiyası sement / yapışqan vasitəsilə həyata keçirilir. Endoprotezləşdirmə 50 yaşdan yuxarı xəstələr arasında sümük zədələnmələri üçün geniş yayılmış əməliyyatdır. Baxılan prosedurun yerinə yetirilməsi olduqca mürəkkəbdir. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar arasında ən populyarları bunlardır: infeksiya, boş fiksasiya olunmuş protez (ikinci əməliyyat lazımdır).

Artrodez

Bu manipulyasiya bir-biri ilə oynayan sümüklərin rezeksiyasından ibarətdir. Bundan sonra bu sümüklər bir-birinə bağlanır və bununla da gələcəkdə onların birləşməsini təmin edir. Bu prosedur əməliyyat olunan şəxsin iş qabiliyyəti baxımından mənfi nəticələrlə doludur: pilləkənlərə qalxmaq / enmək, oturmaq problemlidir.

4 reytinq, orta: 2,25 5-dən)

Yumşaq toxumaların və ətrafların sümüklərinin nekrozu olan xəstələrin bərpaedici müalicəsinin problemləri və imkanları.


Toxuma nekrozunun səbəbi travma və ya onun çürük iltihabı nəticəsində müəyyən toxuma sahəsinin qidalanmaması və daha tez-tez hər ikisinin birgə təsiridir. Bu, hüceyrələrə mexaniki qüvvənin təsiri (qırılmalar, sıxılma), həmçinin inkişaf edən infeksiya və yüksək və ya aşağı temperatur səbəbindən baş verir.


İstənilən toxuma və orqan nekrotikləşə bilər. Nekrozun yayılma sürətinə və dərəcəsinə davam edən mexaniki təsir, infeksiyanın əlavə edilməsi, həmçinin zədələnmiş orqanın anatomik və fizioloji quruluşunun xüsusiyyətləri təsir göstərir.


Nekrozun inkişafının təzahürünə başlamaq üçün şiddətli ağrı xarakterikdir, dəri solğun və soyuq olur və mərmər görünüşünü alır. Uyuşma və həssaslıq itir, funksiya pozulur, baxmayaraq ki, onun təzahürləri nekroz müəyyən edildikdən bir müddət sonra mümkündür. Nekroz aşağı hissələrdən başlayır və tədricən qidalanma səviyyəsinə qədər yayılır və sonra ölü və canlı toxumaların sərhədində "demarkasiya" adlı bir xətt müəyyən edilir. Demarkasiyanın olması əməliyyatın aparılmasının mümkünlüyünü göstərir - bu xətt boyunca və ya onun üstündəki nekrotik hissənin çıxarılması. Cərrahlar arasında çoxdan formalaşmış bu taktika qaydası günümüzün ideyalarına cavab verən yeganə düzgün qaydadır.


Terapevtik tədbirlər aktiv infuziya terapiyasından (qan, qan əvəzediciləri, antibiotiklər, vitaminlər və s.) istifadə edərək ümumi vəziyyəti saxlamağa yönəldilmişdir.


Yerli müalicə sağlam toxumalarda nekrozun aradan qaldırılmasından ibarətdir və cərrahi müdaxilənin miqdarı quru və yaş olan qanqren növündən asılıdır. Quru müsbət irəliləyir və demarkasiya xətti yarandıqda cərrahi müdaxilə göstərilir. Yaş qanqren ilə, ağır intoksikasiya ilə müşayiət olunan ümumi təzahürlər tələffüz edildikdə, sağlam toxumalarda, yəni nekroz sərhədinin səviyyəsindən yuxarıda dərhal əza amputasiyası aparılır.


Məlumdur ki, daha çox differensiallaşmış toxumalar daha əvvəl təsirlənir. Buna görə də, əzələlərin və dərinin nekrozu ilə tendonlar və sümüklər nisbətən təsirsiz vəziyyətdədir. Cərrahi müdaxilə zamanı bu fenomeni nəzərə almaq və nekrotik sahələri tam dərinliyə çıxarmamaq lazımdır, ancaq tam hüquqlu bir dəri-subkutan pedikli transplantasiya ilə əvəz edilməklə, yalnız təsirlənmişləri (canlılıq vəziyyətindən asılı olmayaraq sümük toxumasını aksizləşdirməyin). İrinli ağırlaşmalar antibiotiklərin regional infuziyası ilə aradan qaldırılmalıdır.


Təsirə məruz qalmamış sümüklər və vətərlər müəyyən edildikdə, mövcud üsullardan birinə uyğun olaraq plastik materialla bağlanır. Belə hallarda, əzanın seqmentini xilas etmək və qurbanın əlilliyinin qarşısını almaq mümkündür. 11 belə xəstə var idi.


Onların hamısı əsas damarın kateterizasiyası, yumşaq toxuma qüsurunun pedikül qapağı ilə əvəz edilərək nekrotik yumşaq toxumaların götürülməsindən ibarət olan bizim qəbul etdiyimiz texnikaya əsasən əməliyyat olunub.


Onlardan 5-də ayağın aşağı nahiyəsi, ikisində ayaq nahiyəsi, birində qol nahiyəsi, üç nəfərdə əlin nekrozu zədələnib.


Bütün xəstələrdə yumşaq toxumaların və sümüklərin zədələnməsi ilə çox ağır zədə baş vermiş, 2 xəstədə baldır sümüyünün qapalı sınığı, düzgün olmayan müalicə nəticəsində (dairəvi gips sarğısı qoyulmuşdur), baldır sümüyünün nekrozu baş vermişdir ki, bu da seqmentin nekrektomiyasını tələb etmişdir.


Ön qolun zədələnməsindən 3 gün sonra qəbul edilən bir xəstədə sınıq səviyyəsində seqment nekrozu əlamətləri var idi. Digər xəstədə isə müalicə zamanı çıxarılan kalkaneus və talusun nekrozu var.


Üç xəstədə kəskin irinli ağırlaşma ilə ayaq sümüklərinin aşağı üçdə birinin açıq sınığı və 10-15 sm məsafədə baldır sümüyünün nekrozu var idi.


Əli təzyiq altında olan bir xəstədə əlin yumşaq toxumalarının nekrozu və digər xəsarətlər əmələ gəlib. Bütün xəstələr reabilitasiya müalicəsinə qeyri-standart yanaşma tələb edirdilər.


Baxılan xəstələrin zədələnmə və təsir dərəcəsi çox müxtəlif olduğundan və sistemləşdirmə çətin olduğundan, nümunə olaraq bir neçə müxtəlif növ lezyonları verəcəyik.


Məsələn, 26 yaşlı xəstə B.


Mətbuat üzərində işləyərkən sağ əl onun altına düşüb. Xəstə rayon xəstəxanasının cərrahiyyə şöbəsinə yerləşdirilib.


Mətbuat tərəfindən sıxılma nəticəsində yaranan və onun təsirinin kənarında yaranan əlin ətrafında yara meydana gəlməsi mexanizmini nəzərə almaq lazım idi. Yumşaq toxumaların o qədər təsirləndiyini güman etmək olar ki, iki tonluq mətbuata məruz qaldıqdan sonra onların sağalacağına inanmaq mümkün deyildi. Arxa səthdən bilək ekleminin səviyyəsində və palmar tərəfdən yuxarı yiv boyunca meydana gələn yara sıx bir şəkildə tikildi, gips şin tətbiq edildi.


Bir neçə gün ərzində əlin zədələnmiş sahəsinin nekroz hadisələri və şiddətli intoksikasiya əlamətləri aydın şəkildə göstərildi.


Əlinin amputasiyası və kötük əmələ gəlməsi təklif edilən Mərkəzi Rayon Xəstəxanasından o, ağır vəziyyətdə rayon xəstəxanasına yerləşdirilib. Sağ əl bilək eklemi səviyyəsindən arxada, palmar səthində yuxarı palmar yivindən - nekrotikdir. Göstərilən nahiyədə dəri qara rəngdədir, yerləri sərtdir, hər növ həssaslıq yoxdur, qaşınma altından və yaradan bol irinli axıntı var. Qaşıntı kəsildikdə qanaxma olmur, lakin çoxlu döllü irin buraxılır. Fırçanın funksiyası tam pozulub. Rentgenoqrafiya - sümük dəyişikliyi yoxdur, florada detritus səpilir və antibiotiklərə qarşı həssaslıq.


Diaqnoz: əlin bir hissəsinin və sağ əlin 2, 3, 4, 5-ci barmaqlarının əzilməsi və nekrozu ilə müşayiət olunan ağır zədə.


Əməliyyat edildi. Kollateralis ulnaris superior vasitəsilə braxial arteriya kateterizasiya edildi və 20 milyon vahid penisilin infuziyası başlandı. infuziyada.


Bir gün sonra, kifayət qədər sərbəst şəkildə, "əlcək" şəklində, əlin və barmaqların nekrotik yumşaq toxumaları çıxarıldı. Distal falanqların eksize edilmiş nekrotik, artıq qaralmış ucları (şəkil 1).


Dərin fleksorların və ekstensorların vətərləri müalicə olunan falanqların ombasına tikilir.


Nekrotik toxumaların kəsilməsindən və əlin yarasının sarğısından sonra döş qəfəsi və qarın nahiyəsində bu qapaqda yerləşdirilən əl və barmaqların qüsurunun ölçüsünə uyğun olaraq dəri-dərialtı-fassial qapaq kəsilir (şəkil 2).


Əməliyyatdan dörd həftə sonra transplantasiya edilmiş qapağın pedikülü kəsildi. Qidalanma ayağı kəsildikdən sonra əl.Yara sağaldıqdan sonra xəstə evə buraxıldı.


Arteriyaya antibiotiklərin infuziyası iki həftə ərzində cərrahi müdaxilələr arasında fasilələrlə 40 gün davam etdi. Yaraların sağalmasından iki ay sonra ikinci barmaq əmələ gəldi və yaralar sağaldıqdan sonra xəstə evə buraxıldı və işə başladı (şək. 4, 5).


Beləliklə, antibiotiklərin uzun müddətli regional idarəsi adı altında plastik üsullardan istifadə etməklə apardığımız taktika əlin funksiyasını müəyyən dərəcədə qoruyub saxlamağa və ən əsası hələ gənc qadının əlilliyinin qarşısını almağa imkan verdi.


Bütün xəstələrdə qapağın əyilməsi, bəzilərində marjinal nekroz fenomeni ilə, sonra öz-özünə yara sağalması və ya parçalanmış dəri qapağının əlavə edilməsi ilə baş verdi.


Toxuma nekrozu olan xəstələrin kompleks alt qrupu daha dərin yerləşmiş sümük toxumasının nekrozu olan xəstələr idi.


Yumşaq toxuma nekrozu olan xəstələrin müalicəsində əldə edilmiş əvvəlki təcrübə ətrafın nekrotik hissəsinin ayrılmasına münasibətə yenidən baxmağa, yəni onun amputasiyasını həyata keçirməməyə imkan verdi.


Praktiki cərrahiyyə və elmi tədqiqatlardan məlumdur (M. V. Volkov, V. A. Bizer, 1969; S. S. Tkachenko, 1970; M. V. Volkov, 1974; T. P. Vinogradova, G. I. Lavrishcheva, 1974; I. V. Şumada və başqaları.) normal sümüyə çevrilir və sonradan stabilləşdirici və funksional dəstək rolunu yerinə yetirir.


Qraftın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq sümüyü normal funksional vəziyyətə qaytarmaq prosesi eyni deyil. Xüsusilə, T. P. Vinoqradova, G. İ. Lavrişçeva (1974) öz ​​fundamental işlərində greftin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq regenerasiya fəaliyyətini aydın şəkildə fərqləndirmişlər. Regenerasiyada ən aktiv və sümük qüsurları olan xəstələrin müalicəsində təsirli olan autogreft, ikinci yerdə dondurulmuş alloqreft, sonra isə liofilizasiyadır.


Bu fikirlər bizi avtogreftdən plastik material kimi istifadə etməyin məqsədəuyğunluğu barədə düşünməyə məcbur etdi və onun mənbəyi ətrafların uzun sümüklərinin ağır açıq sınıqlarında rədd edilməmiş nekrotik fraqment olmalıdır. Bu üsuldan irinli ağırlaşmalar və yumşaq toxumaların və sümüklərin nekrozu ilə müşayiət olunan ağır bədən xəsarətləri olan 11 xəstənin müalicəsində istifadə edilmişdir.


1995-ci il № 2002455 “YUMUŞAQ TOXUMALARIN VƏ SÜMÜKLƏRİN NEKROZU OLAN AÇIQ İNFEKSİYONLU SINIRLARIN MÜALİCƏSİ ÜSULUNUN MÜALİCƏSİ ÜSULUNUN” ixtiraya dair ərizə verilmiş və patent alınmışdır.


ixtiralar. Qəbul edildikdən sonra xəstə müayinə olunur. Klinik, laboratoriya, bakterioloji, funksional, radioloji və digər növ tədqiqatların aparılması.


Əsas arteriya kateterləşdirilir və infusatın bir hissəsi kimi antibiotiklər verilir. İltihabı aradan qaldırdıqdan sonra nekrotik yumşaq toxuma formalaşmaları çıxarılır. Onlar müəllif fiksatorlarının (ekstrafokal-kompressiya-distraksiya və ya çubuq aparatları) köməyi ilə fiksasiyanı və ya gips tökmə ilə immobilizasiyanı təmin edirlər.


Sümük parçaları təmas yaratmaq üçün işlənir - son hissədə eninə sınıqla və əyri sınıqlarla - formasına uyğun olaraq, lakin qeyd olunan fiksatorlarla fiksasiya ilə sümük parçaları ilə maksimum təması təmin edilir.


Mövcud yumşaq toxuma qüsuru, aşağı ətraf üçün, əks ayaqdan, yuxarı ətraf üçün isə qarın nahiyəsindən pedikli qapaq ilə əvəz olunur.


Qapağın həkk olunmasından sonra, qüsurun dəyişdirildiyi andan 30 gün sonra qapağın qidalanma ayağı kəsilir. Gips immobilizasiyası və ya sıxılma-distraktor aparatı ilə fiksasiya tam konsolidasiyaya qədər aparılır.


Metodun tətbiqi illüstrasiya xəstə K. 35 yaşında xidmət edə bilər.


Parçaların yerdəyişməsi ilə orta üçdə sağ ayağın hər iki sümüyünün açıq parçalanmış sınıqından üç həftə sonra daxil oldu.


O, rayon xəstəxanasında müalicə olunub. Sağ ayağın osteomieliti toxuma nekrozu və 6x8 sm ölçülü qüsurla skeletin dartılması nəticəsində tibial fraqmentlərin uclarının nekrozu və kalkaneusun sancaqlı osteomieliti ilə inkişaf etmişdir. Ümumi iltihab reaksiyasının hadisələri.


X-ray, parçaların yerdəyişməsi ilə aşağı ayağın hər iki sümüyünün spiral parçalanmış sınığını göstərdi.


Əməliyyat edildi. Bud arteriyası geri qayıdan iliak arteriya vasitəsilə kateterləşdirildi. 10 milyon ədəd təqdim edildi. penisilin. Yumşaq toxuma nekrektomiyası. Təxminən 1 sm-lik proksimal və distal fraqmentlərin uclu qeyri-həyata ucları dəstəkləyici uyğunluq yaratmaq üçün kəsildi. Hər iki tərəfdən sümüyün yonqarında qanaxma yoxdur, sümük ağ rəngdədir. Tədqiqat üçün götürülən fraqmentlər. Tibia parçalarının ucları yuxarıda və aşağıda təxminən 5 sm periosteumdan məhrumdur, fraqmentlər solğun boz rənglidir.


Sümük parçaları İlizarov aparatı ilə uçdan uca müqayisə edildi və bərkidildi.


Antibiotiklərin bir həftə ərzində infuziyası, sonra isə qarşı ayaqdan kəsilmiş dəri-dərialtı-fassio-əzələ qapağı ilə tibianın açıq hissələrinin örtülməsi ilə yumşaq toxuma qüsurunun plastisiya edilməsi.


Transplantasiya edilmiş flap kök saldı, pedikül 32 gündən sonra kəsildi. İlizarov aparatı 2 aydan sonra çıxarılıb. Dairəvi bir gips sarğı tətbiq edildi.


Müalicənin başlamasından 4 ay sonra rentgen şüaları fraqmentlərin birlikdə böyüdüyünü göstərdi. Ayağa icazə verilən yük.


Parçaların kəsilməsi zamanı alınan sümük toxumasının morfoloji müayinəsi.


Sümük toxumasının canlılıq vəziyyətinin morfoloji mənzərəsi.


Biz yumşaq toxumaların və ona bitişik sümüklərin nekrozu ilə uzun sümüklərin açıq mürəkkəb sınığı olan xəstələrdən götürülmüş 16 preparatı tədqiq etdik.


Sınıq sümüyün proksimal və distal fraqmentlərinin fraqmentləri götürüldü. 12% neytral formalin məhlulunda sabitlənmişdir. Nitrat turşusu və selloidinin 5%-li məhlulunda dekalsifikasiya edildikdən sonra Van Gisona görə hematoksilinlə boyanmış kəsiklər hazırlanmışdır.


Sümük toxuması osteositlərdən məhrumdur, yerlərdə homojendir, yapışqan xətlər konturlaşdırılmır. Tinktorial xüsusiyyətlər kəskin şəkildə pozulur. Bazofiliya zonaları oksifil rəngləmə sahələri ilə növbələşir. Bəzi yerlərdə sümük toxumasının tam nekroz ocaqları (ərimiş sümük) görünür. Osteogenez prosesi ifadə edilmir. Bəzi preparatlarda nekrotik sümük sahələri arasında çapıq toxumasının əmələ gəlməsi görünür, burada plazmositlərin iştirakı ilə limfoid infiltratlar müşahidə olunur.


Qeyri-standart taktiki və cərrahi qərarlarla əlaqədar olaraq, bu qrupdakı xəstələrin müzakirəsi üzərində daha ətraflı dayanacağıq.


İki xəstə aşağı ayağın açıq nekrozu və bir ön kolun nekrozu ilə qəbul edildi. Hərəkətlər haqqında heç bir şübhə yox idi, planlar aşağı ayağın zədələnməsi halında diz ekleminin və ön kolun zədələnməsi halında dirsək ekleminin xilas edilməsi idi ki, bu da kifayət qədər uğurla müvəffəq oldu.



Təklif olunan üsulla əməliyyat olunan bütün xəstələrdə əzanın ilkin zədələnməsindən asılı olaraq sümük parçaları konsolidasiya edilib və ayağın və ya qolun funksiyası bərpa edilib. Ən əsası, nekrotik sümük kəsilməyib. O, avtotransfer rolunu oynadı. Beləliklə, xəstələrin müalicə müddəti ənənəvi müalicə üsulları ilə müqayisədə, hətta 10 sm sümük qüsuru olan bir ekstremitə seqmentinin uzunluğunu düzəltmək üçün ən azı iki il lazım olan bütün imkanları olan bilokal osteosintezin ən mütərəqqi metodu ilə müqayisədə bir neçə dəfə azaldıldı.


Travmatoloji və ortopedik problemlər və onların həlli imkanları ilə daha yaxından tanış olmaq istəyirsinizsə, təcrübəmizi əks etdirən kitablar sifariş edə bilərsiniz.


İnnervasiyanın pozulması

Sinirlərin trofik funksiyası toxumaların normal fəaliyyəti üçün qan tədarükündən daha az əhəmiyyət kəsb edir, lakin eyni zamanda innervasiyanın pozulması səthi nekrozun - neyrotrofik xoraların inkişafına səbəb ola bilər.

Neyrotrofik xoraların bir xüsusiyyəti reparativ proseslərin kəskin inhibəsidir. Bu, əsasən, etioloji amilin (innervasiyanın pozulması) təsirini aradan qaldırmaq və ya ən azı azaltmaq çətin olması ilə bağlıdır.

Neyrotrofik xoralar onurğa beyninin zədələnməsi və xəstəlikləri (onurğa zədəsi, sirinqomieliya), periferik sinirlərin zədələnməsi ilə yarana bilər.

Nekrozun əsas növləri

Yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hamısı nekrozun inkişafına səbəb olur. Ancaq nekroz növlərinin özləri fərqlidir, bu da müalicə taktikasına əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.

Bütün nekrozu quru və yaş olaraq ayırmaq əsaslıdır.

Quru (koaqulyar) nekrozölü toxumaların həcminin azalması (mumiyalanması) ilə tədricən quruması və ölü toxumaları normal, canlı olanlardan ayıran aydın demarkasiya xəttinin formalaşması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə infeksiya birləşmir, iltihablı reaksiya praktiki olaraq yoxdur. Bədənin ümumi reaksiyası ifadə edilmir, intoksikasiya əlamətləri yoxdur.

Yaş (kollikvasiya) nekrozödem, iltihab, orqan həcminin artması ilə xarakterizə olunur, hiperemiya nekrotik toxumaların ocaqları ətrafında ifadə edilərkən, şəffaf və ya hemorragik maye ilə blisterlər, dəri qüsurlarından buludlu eksudatın çıxması var. Təsirə məruz qalan və bütöv toxumalar arasında aydın sərhəd yoxdur: iltihab və ödem xeyli məsafədə nekrotik toxumalardan kənara yayılır. İrinli infeksiyanın əlavə edilməsi ilə xarakterizə olunur. Yaş nekroz ilə ağır intoksikasiya inkişaf edir (yüksək atəş, titrəmə, taxikardiya, nəfəs darlığı, baş ağrısı, zəiflik, bol tərləmə, iltihablı və toksik xarakterli qan testlərində dəyişikliklər), proses irəlilədikdə orqan disfunksiyasına və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Quru və yaş nekroz arasındakı fərqlər Cədvəldə təqdim olunur. 13-2.

Beləliklə, quru nekroz daha müsbət irəliləyir, daha kiçik həcmdə ölü toxumalarla məhdudlaşır və xəstənin həyatı üçün daha az təhlükə daşıyır. Hansı hallarda quru nekroz, hansı hallarda yaş nekroz inkişaf edir?

Cədvəl 13-2. Quru və yaş nekroz arasındakı əsas fərqlər

Quru nekroz adətən toxumaların kiçik, məhdud bir sahəsinə qan tədarükü pozulduqda əmələ gəlir, bu dərhal deyil, tədricən baş verir. Daha tez-tez quru nekroz, su ilə zəngin olan yağ toxuması praktiki olaraq olmadıqda, qidalanma azalmış xəstələrdə inkişaf edir. Quru nekrozun baş verməsi üçün bu zonada patogen mikroorqanizmlərin olmaması lazımdır ki, xəstədə immun reaksiyaları və reparativ prosesləri əhəmiyyətli dərəcədə pozan müşayiət olunan xəstəliklər olmasın.

Quru nekrozdan fərqli olaraq, yaşın inkişafına səbəb olur:

Prosesin kəskin başlanğıcı (əsas damarın zədələnməsi, tromboz, emboliya);

Böyük həcmli toxumaların işemiyası (məsələn, femoral arteriya trombozu);

Maye ilə zəngin olan toxumaların təsirlənmiş bölgəsində ifadə (yağ toxuması, əzələlər);

Bir infeksiyanın daxil olması;

Eşzamanlı xəstəliklər (immun çatışmazlığı vəziyyətləri, şəkərli diabet, bədəndə infeksiya ocaqları, qan dövranı sisteminin çatışmazlığı və s.).

Nəzərə alsaq ki, trofik xora ilə, yarada olduğu kimi, integumentar toxumalarda qüsur var, onların bir-birindən fərqlərini müəyyən etmək vacibdir (Cədvəl 13-3).

Yara qısa müddət ərzində mövcudluğu və yara prosesinin fazalarına uyğun olaraq dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Adətən sağalma prosesi 6-8 həftə ərzində tamamlanır. Əgər bu baş vermirsə, onda reparativ proseslər kəskin şəkildə yavaşlayır və mövcudluğun ikinci ayından başlayaraq integumentar toxumalarda hər hansı bir qüsur adətən trofik xora adlanır.

Trofik xora həmişə trofik pozğunluqların mərkəzindədir, ləng qranulyasiyalarla örtülür, səthində fibrin, nekrotik toxumalar və patogen mikroflora var.

Fistulalar

Fistula bir orqanı, təbii və ya patoloji boşluğu xarici mühitlə və ya orqanları (boşluqları) bir-biri ilə birləşdirən toxumalarda patoloji keçiddir.

Fistül kanalı adətən epitel və ya qranulyasiyalarla örtülür.

Fistula xarici mühitlə əlaqə qurursa, fistula xarici adlanır; daxili orqanları və ya boşluqları birləşdirirsə - daxili. Fistüllər anadangəlmə və qazanılmış ola bilər, patoloji prosesin gedişatına görə müstəqil şəkildə əmələ gələ bilər (osteomielitdə fistulalar, ligatur fistulalar, öd kisəsi ilə mədə arasında uzun müddət davam edən iltihablı proses) və ya süni şəkildə yaradıla bilər (kolosinal testin yanması ilə qidalanma üçün qastrostomiya).

Verilən nümunələr fistulaların nə qədər müxtəlif ola biləcəyini göstərir. Onların xüsusiyyətləri, diaqnostika və müalicə üsulları müvafiq orqanların xəstəliklərinin öyrənilməsi ilə bağlıdır və özəl cərrahiyyənin predmetidir.

Müalicənin ümumi prinsipləri

Nekroz ilə yerli və ümumi müalicə aparılır. Eyni zamanda, quru və yaş nekrozun müalicəsinin taktika və üsullarında əsaslı fərqlər var.

Quru nekrozun müalicəsi

Quru nekrozun müalicəsi ölü toxumaların sahəsini azaltmağa və orqanın (əzanın) qorunmasını maksimum dərəcədə artırmağa yönəldilmişdir.

Yerli müalicə

Quru nekrozun yerli müalicəsinin məqsədləri ilk növbədə infeksiyanın qarşısının alınması və toxumaların qurudulmasıdır. Bunu etmək üçün, nekroz ətrafındakı dərinin antiseptiklərlə müalicəsi və etil spirti, borik turşusu və ya xlorheksidin ilə sarğıların istifadəsini istifadə edin. Nekroz zonasını parlaq yaşılın 1% spirt həlli və ya kalium permanganatın 5% həlli ilə müalicə etmək mümkündür.

Aydın demarkasiya xəttinin formalaşmasından sonra (adətən 2-3 həftədən sonra) nekrektomiya aparılır (falanksın rezeksiyası, barmağın amputasiyası,

ayaq), kəsik xətti dəyişməmiş toxumalar zonasında keçməlidir, lakin demarkasiya xəttinə mümkün qədər yaxın olmalıdır.

Ümumi müalicə

Kollikvatsionny N. maye ilə zəngin olan parçalarda, məsələn, beyində inkişaf edir. Quru N.-nin fokusunda ölü kütlələrin əriməsi ikinci dərəcəli kollikvasiya adlanır.

Qanqren - xarici mühitlə təmasda olan və boz-qəhvəyi və ya qara rəng əldə edən toxumaların nekrozu.

Sequester - nekrotik, adətən sümük toxumasının avtolizdən keçməmiş hissəsi. İrinli sekvestrin ətrafında inkişaf edir.

Ürək böhranı, orqanın bir hissəsində qan dövranının qəfil pozulması nəticəsində inkişaf edən N. növlərindən biridir ( düyü. 2 ).

N.-nin əlverişli nəticəsi ilə nekrotik kütlələr yaranır və ya N.-nin sahəsi birləşdirici toxuma ilə böyüyür və kapsullaşır. Quru N. ilə kalsium duzları () ölü kütlələrə yerləşdirilə bilər. Bəzən fokus yerində N. əmələ gəlir (). Kollikvatsionny N. mərkəzləri ətrafında ölü çəkilər həll olunur və yaranır. Orqanların nekrotik hissələri rədd edilə bilər ().

N.-nin nəticəsi orqanın ölməkdə olan hissəsinin funksional dəyəri ilə müəyyən edilir. Bir halda N. parçalar mühüm nəticələr buraxmır, digərlərində ciddi fəsadlara səbəb olur.

Biblioqrafiya: Davydovsky I.V. General Human, səh. 156, Moskva, 1969; Ümumi insan patologiyası, red. A.İ. Strukov və başqaları, s. 116, M., 1982.

Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır; ×250">

düyü. 1. Mərkəzdə kazeoz nekroz olan vərəmli qranuloma mikroslidi. Hematoksilin və eozin ilə boyanmışdır; ×250.

Nekroz, patogen mikrobların təsiri nəticəsində canlı orqanizmdə hüceyrələrin, toxumaların və ya orqanların həyat fəaliyyətinin geri dönməz şəkildə dayandırılmasıdır. Nekrozun səbəbi toxumaların mexaniki, termal, kimyəvi, yoluxucu-toksik agent tərəfindən məhv edilməsi ola bilər. Bu fenomen allergik reaksiya, innervasiya və qan dövranının pozulması səbəbindən baş verir. Nekrozun şiddəti bədənin ümumi vəziyyətindən və mənfi yerli amillərdən asılıdır.

Nekrozun inkişafı patogen mikroorqanizmlərin, göbələklərin, virusların olması ilə asanlaşdırılır. Həmçinin qan dövranının pozulduğu nahiyədə soyumaq mənfi təsir göstərir, belə şəraitdə vazospazm artır və qan dövranı daha da pozulur. Həddindən artıq istiləşmə maddələr mübadiləsinin artmasına təsir göstərir və qan dövranının olmaması ilə nekrotik proseslər görünür.

Nekrozun simptomları

Uyuşma, həssaslığın olmaması həkimə müraciət etmək üçün səbəb olan ilk simptomdur. Dərinin solğunluğu düzgün olmayan qan dövranı nəticəsində müşahidə olunur, tədricən dərinin rəngi siyanotik olur, sonra qara və ya tünd yaşıl olur. Alt ekstremitələrdə nekroz baş verirsə, əvvəlcə bu, gəzinti zamanı sürətli yorğunluq, soyuqluq hissi, topallığın görünüşü ilə özünü göstərir, bundan sonra zamanla nekrotikləşən sağalmayan trofik xoralar əmələ gəlir.

Bədənin ümumi vəziyyətinin pisləşməsi mərkəzi sinir sisteminin, qan dövranının, tənəffüs sisteminin, böyrəklərin, qaraciyərin funksiyalarının pozulmasından irəli gəlir. Eyni zamanda, müşayiət olunan qan xəstəliklərinin və görünüşünə görə toxunulmazlığın azalması var. Metabolik pozğunluq, tükənmə, hipovitaminoz və həddindən artıq iş var.

Nekroz növləri

Dokularda hansı dəyişikliklərin baş verdiyindən asılı olaraq nekrozun iki forması fərqlənir:

· Koaqulyasiya (quru) nekroz - toxuma zülalının qatlanması, qalınlaşması, quruması və qıvrılmış kütləyə çevrilməsi zamanı baş verir. Bu, qan axınının dayandırılması və nəmin buxarlanmasının nəticəsidir. Toxuma sahələri quru, kövrək, tünd qəhvəyi və ya boz-sarı rəngdədir, aydın demarkasiya xətti var. Ölü toxumaların rədd edildiyi yerdə xora meydana gəlir, irinli bir proses inkişaf edir, əmələ gəlir və açıldıqdan sonra fistula meydana gəlir. Yenidoğulmuşlarda dalaqda, böyrəklərdə, göbək kötüklərində quru nekroz əmələ gəlir.

Kollikvasiya (yaş) nekroz - ölü toxumaların şişməsi, yumşalması və mayeləşməsi, boz kütlənin əmələ gəlməsi, çürük qoxunun görünüşü ilə özünü göstərir.

Bir neçə növ nekroz var:

Ürək böhranı - toxuma və ya orqanın fokusunda qan tədarükünün qəfil dayandırılması nəticəsində baş verir. İşemik nekroz termini daxili orqanın bir hissəsinin - beyin, ürək, bağırsaq, ağciyər, böyrək, dalaq infarktı deməkdir. Kiçik bir infarkt ilə autolitik ərimə və ya rezorbsiya və tam toxuma təmiri baş verir. Ürək böhranının əlverişsiz nəticəsi toxumanın həyati fəaliyyətinin pozulması, ağırlaşmalar və ya ölümdür.

· Sekvestr - irinli proses (osteomielit) səbəbindən sağlam toxumadan ayrılmış sümük toxumasının ölü sahəsi sekvestr boşluğunda yerləşir.

· Qanqren - dərinin, selikli qişaların, əzələlərin nekrozu. Onun inkişafı toxuma nekrozu ilə baş verir.

Yataq yaraları - immobilizasiya olunmuş insanlarda toxumaların uzun müddət sıxılması və ya dərinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bütün bunlar dərin, irinli xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Nekroz diaqnozu

Təəssüf ki, tez-tez xəstələr rentgen şüalarından istifadə edərək aparılan müayinəyə göndərilir, lakin bu üsul patologiyanın inkişafının ən başlanğıcında aşkar etməyə imkan vermir. X-şüaları üzərində nekroz yalnız xəstəliyin ikinci və üçüncü mərhələlərində nəzərə çarpır. Qan testləri də bu problemin öyrənilməsində effektiv nəticə vermir. Bu gün müasir maqnit rezonans tomoqrafiyası və ya kompüter tomoqrafiyası cihazları toxuma strukturunda dəyişiklikləri vaxtında və dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.


Mətndə səhv tapdınız? Onu və daha bir neçə söz seçin, Ctrl + Enter düyməsini basın

Nekrozun nəticəsi

Toxumanın enzimatik əriməsi, qalan ölü toxumada birləşdirici toxumanın cücərməsi və çapıq əmələ gəldiyi halda nekrozun nəticəsi əlverişlidir. Nekroz sahəsi birləşdirici toxuma ilə böyüyə bilər - bir kapsul (kapsulyasiya) əmələ gəlir. Ölü toxuma sahəsində belə sümük meydana gələ bilər (ossification).

Əlverişsiz bir nəticə ilə, fokusun yayılması ilə çətinləşən irinli birləşmə meydana gəlir - sepsis inkişaf edir. Ölümcül nəticə iskemik, miokard infarktı üçün xarakterikdir. Böyrəklərin kortikal təbəqəsinin nekrozu, mədəaltı vəzinin nekrozu (pankreas nekrozu) və. və s. - həyati orqanların zədələnməsi ölümə səbəb olur.

Nekrozun müalicəsi

Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, hər hansı bir nekrozun müalicəsi uğurlu olacaqdır. Konservativ, qənaətcil və funksional müalicənin bir çox üsulu var, yalnız yüksək ixtisaslı mütəxəssis hansının ən təsirli nəticəyə uyğun olduğunu müəyyən edə bilər.

Dəri nekrozu, bir toxuma parçasının ölümündə olan patoloji bir prosesdir. Şişkinliklə başlayır, bundan sonra denatürasiya və laxtalanma baş verir, bu da son mərhələyə gətirib çıxarır - bu hüceyrələrin məhv edilməsidir.

Dəri nekrozuna səbəb nədir?

Dəri nekrozunun inkişafının bir neçə səbəbi var:

  • qan dövranı pozğunluqları;
  • patogen bakteriya və viruslara məruz qalma;
  • travmatik nekroz;
  • toksigen nekroz;
  • trofonevrotik nekroz;
  • işemik nekroz;
  • fiziki zədə;
  • kimyəvi zədə.

Ancaq xəstəliyin təzahürləri vaxtında fərq edilərsə, dəri nekrozunu toxuma ölümünün son mərhələsinə gətirməmək mümkündür.

Dəri nekrozunun simptomları

Dəri nekrozunun təzahürünün ilk əlamətləri arasında anatomik sahənin uyuşması və həssaslığın olmaması qeyd olunur. Bunun sonunda dərinin təsirlənmiş sahəsinin solğunluğu görünür, bu mavi rənglə əvəzlənir və nəticədə yaşıl bir rənglə qaralanır. Bundan əlavə, xəstənin vəziyyətində ümumi bir pisləşmə var, bu da özünü göstərir:

  • yüksək temperatur;
  • artan ürək dərəcəsi;
  • şişkinlik;
  • hiperemiya.

Keçmiş simptomları daha inandırıcı edən bir göstərici, təsirlənmiş dəri sahəsi altında ağrıdır.

Əməliyyatdan sonra dəri nekrozu

Dəri nekrozu əməliyyata keyfiyyətsiz hazırlığın mənfi nəticələrindən biridir. Əksər hallarda cərrahi müdaxilənin fəlakətli nəticəsi əməliyyat bitdikdən iki-üç gün sonra özünü göstərir. Səthi dəri nekrozu tikiş boyunca yerləşir. Dikişin ən dərin nekrozu onun ayrılmasına kömək edir, bu da xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və xəstəliyin özünün gedişatını çətinləşdirir.

Əməliyyatların sonunda dəri nekrozunun meydana gəlməsi halları arasında aşağıdakılar qeyd olunur:

  • kifayət qədər qan tədarükü;
  • böyük toxuma ayrılması;
  • dikişlərin həddindən artıq gərginliyi;
  • dərinin zədələnmiş sahələrinin infeksiyası.

Dəri nekrozunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Evdə xəstəliyi müalicə etmək üçün məlhəm hazırlamaq lazımdır. Bir çox mövcud reseptlər arasında biz ikisini qeyd etdik.

İlk aləti hazırlamaq üçün sizə lazımdır:

  1. 50 qram mum, bal, rozin, piy, çamaşır sabunu və günəbaxan yağı götürün.
  2. Bütün maddələri bir tencereye qoyun, güclü şəkildə qarışdırın və qaynadın.
  3. Sonra, kütlənin soyumasına icazə verin və bu istiqamətdə 50 qram incə doğranmış soğan, sarımsaq və aloe əlavə edin.
  4. Hər şeyi güclü şəkildə qarışdırın.

Təsirə məruz qalan əraziyə məlhəm tətbiq etməzdən əvvəl onu istiləşdirmək lazımdır.

Dəri nekrozunun müalicəsi üçün xalq müalicəsi üçün ikinci resept tətbiq etmək daha asandır:

  1. Bir xörək qaşığı donuz əti, bir çay qaşığı sönmüş əhəng və palıd qabığı külü götürün.
  2. Bütün maddələri yaxşıca qarışdırın.

Məlhəm gecə sarğı ilə tətbiq olunur və səhər çıxarılır. Kurs üç gün davam edir.

Dəri nekrozunun müalicəsi xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Yerli müalicə iki mərhələdən ibarətdir:

  • infeksiyanın qarşısının alınması;
  • ölü toxumaların kəsilməsi.

İkinci mərhələ yalnız iki-üç həftəlik effektiv müalicədən sonra baş verir. Qeyri-ixtisaslaşdırılmış müalicə ilə müalicələr təyin edilir:

  • bakterisid;
  • detoksifikasiya;
  • damar.

Bundan əlavə, cərrahi müdaxilə mümkündür, lakin çox nadir hallarda istifadə olunur.

Oxşar məqalələr