Uşaqda çəpgözlük, valideynlərin bir mütəxəssisin köməyi olmadan tanıya biləcəyi bir patoloji. Qanun pozuntuları vizual qavrayış hər 50 körpədə olur. müasir tibb müxtəlif müalicələr təklif edir. Müvəffəqiyyətin açarı oftalmoloqa vaxtında müraciət etməkdir.

Xəstəliyin təsviri

Çəpgözlük (çəpgözlük) hər iki gözlə eyni anda diqqəti cəlb edə bilməməkdir. Normalda göz əzələləri birlikdə hərəkət etməlidir, bu da gözlərinizi bir yerə cəmləməyə imkan verir. Strabismus ilə əzələ işi pozulur, bir və ya hər iki göz mərkəzi oxdan kənara çıxır, yəni içəri baxırlar. müxtəlif tərəflər, və beyin iki görünən şəkli birləşdirə bilmir.

Kiçik sapmalar demək olar ki, bütün körpələrdə qeyd olunur. Yenidoğulmuşlar və 2-3 aya qədər olan körpələr hələ də zəiflik səbəbindən baxışlarını düzəldə bilmirlər göz əzələləri və onların üzərində kifayət qədər nəzarət yoxdur, buna görə də bu yaşda yüngül çəpgözlük normanın bir variantıdır. 3-6 aya qədər körpə göz hərəkətlərini koordinasiya etməyə başlayır.

Altı aylıq bir uşağın gözləri "üzməyə" davam edərsə, müxtəlif istiqamətlərə baxın, körpəni bir mütəxəssisə göstərməlisiniz.

İki və ya üç yaşında, gözlərin dost işi formalaşdıqda, əsl çəpgözlüyün inkişaf təhlükəsi var. Valideynlərin diqqət etməli olduğu xəstəliyin ilk əlamətləri gəzən bir görünüş, körpənin başının qeyri-təbii əyilməsidir. Bəzən flaşla çəkilmiş bir uşağın fotoşəkillərində anomaliya müşahidə edə bilərsiniz.

Yaşlı yaşda travma, yoluxucu xəstəliklər, iltihablı xəstəliklər patologiyanın yaranmasına səbəb ola bilər. göz xəstəlikləri. Bəzən çəpgözlük yenidən inkişaf edir. Uşaqlıqda əməliyyat keçirdikdən sonra qüsuru aradan qaldırmaq üçün iştirak edən əzələlər patoloji proses yenidən zəifləyir və xəstəlik qayıdır.

Strabismus uşağın psixikasına və xarakterinə mənfi təsir göstərir. Yoxluğu ilə binokulyar görmə(ətrafdakı dünyanın iki gözü ilə qavranılması), körpə ətrafdakı obyektlərin yerini təyin edə bilmir və bu, tez-tez fiziki və zehni inkişafın gecikməsinə səbəb olur.

Uşaq çəpgözliyi - video

Strabismusun təsnifatı: divergent, şaquli, konvergent, iflic, dostluq və s.

Baş vermə vaxtına görə anadangəlmə və qazanılmış çəpgözlük bölünür. Anadangəlmə patologiya nadirdir. Qazanılmış xəstəlik 1-3 yaşlı uşaqda baş verir.

Təzahürün sabitliyinə görə daimi (75-80%) və dövri çəpgözlük fərqlənir. Periyodik bir forma ilə, xəstəliyin əlamətləri müəyyən şərtlərdə, məsələn, körpənin xəstəliyi zamanı, emosional təcrübələrlə ortaya çıxır. Bəzən aralıq çəpgözlük qalıcı olur.

Gözlərin cəlb edilməsindən asılı olaraq, patoloji monolateral (birtərəfli) və alternativ ola bilər (körpə hər iki gözü ilə biçir).

Sapma növünə görə çəpgözlük baş verir:

• konverging (ezotropiya) - gözləri buruna qıymaq;
• divergent (eksotropiya) - baxış məbədlərə doğru yayınır;
• şaquli (aşağı və ya yuxarı sapma);
• qarışıq.

Baş verməsinə görə dostluq və paralitik çəpgözlük fərqlənir. Birinci halda, gözlər düz mövqedən, hərəkətlərdən eyni dərəcədə sapır göz bəbəkləri məhdud deyil, binokulyar görmə pozulur, ikiqat görünmür. Paralitik forma zədə, infeksiya və ya nəticəsində baş verir damar xəstəlikləri, xəstə gözün hərəkətliliyi pozulduqda və ya tamamilə yox olarkən, ikiqat görmə meydana gəlir.

Doğru olan yuxarıda göstərilən anomaliya növləri ilə yanaşı, xəyali (yalan) çəpgözlük də var. Patoloji körpəlikdə baş verir, səbəbi körpənin diqqətini cəmləyə bilməməsi və bilməməsidir müəyyən obyekt. Xəstəliyin xəyali forması ilə həqiqi olan arasındakı əsas fərq binokulyar görmə qabiliyyətinin qorunmasıdır. Uşaq dərk edir dünya tamamilə, təhrif olmadan.

Çapıqlığın növləri - qalereya

Divergent çəpgözlük - baxışlar məbədlərə yönəlir
Şaquli çəpgözlük- gözün yuxarı və ya aşağı qıyılması Yaxınlaşan çəpgözlük - gözləri buruna doğru qıymaq

Yenidoğulmuşlarda, körpələrdə və yaşlı uşaqlarda xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Körpədə çəpgözlüyün səbəbini xüsusi oftalmoloji müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür.

Səbəb anadangəlmə xəstəlik ola bilər:

• çətin doğuş;
• hamiləlik dövründə keçmiş xəstəliklər;
• istifadə edin gələcək ana müəyyən dərmanlar və dərmanlar;
• genetik anormallıqlar (Daun sindromu);
• irsiyyət;
• vaxtından əvvəl;
• gözlərin anadangəlmə anomaliyaları;
• uşaq serebral iflic;
• hidrosefali.

Qazanılmış çəpgözlük kəskin və ya tədricən inkişaf edir. Aşağıdakı amillər buna kömək edir:

• uzaqgörənlik, uzaqgörənlik. Uzaq və ya yaxın olan obyektləri görmək üçün uşaq gözlərini sıxmalıdır, nəticədə zamanla çəpgözlük yaranır;
• köçürülmüş yoluxucu xəstəliklər (qızılca, qırmızı atəş, qrip);
• travma;
• stress, ağır psixoloji sarsıntılar;
• gözlərə yüksək yük;
• beyin və gözlər arasında əlaqənin pozulmasına səbəb olan sinir sisteminin xəstəlikləri.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə xəstəliyin simptomları

1. Patologiyanın əsas simptomu, pozuntu vizual olaraq təyin edildikdə, görünən çəpgözlükdür.
2. Uşaq istər-istəməz başını müəyyən bucaq altında əyir, bir şeyə baxır, bir gözünü qıyır.
3. Körpənin kosmosun dərinliyi ilə bağlı narahatlığı var, obyektlərə çırpılır, yıxılır.

Məktəbəqədər uşaqlar və yeniyetmələr qeyri-səlis şəkillərdən, baş ağrılarından, gözlərdə gərginlik hissi, işığa dözümsüzlük, ikiqat obyektlərdən şikayət edə bilərlər. Bu simptomlar vaxtaşırı baş verir, xəstəlik və ya həddindən artıq iş zamanı güclənir.

Diaqnostik üsullar: anadangəlmə və qazanılmış çəpgözlüyünü necə təyin etmək olar

1. Qarşısının alınması üçün körpə üç aylıq olduqda bir oftalmoloqa baş çəkmək tövsiyə olunur. Həkim xəstənin göz qapaqlarını oftalmoskop vasitəsilə yoxlayacaq, göz almalarının ölçüsünü və mövqeyini, palpebral çatı qiymətləndirəcək, buynuz qişanın və şagirdlərin vəziyyətini müəyyən edəcək.
2. Uşaq bir yaşında olduqda, gizli çəpgözlük artıq diaqnoz edilə bilər. Patologiyanı aşkar etmək üçün örtük testi aparılır. Körpənin bir gözü ilə örtülür və bir obyekt göstərilir. Strabismus ilə bir göz yan tərəfə sapmağa başlayacaq.
3. Uşaq üç yaşına çatdıqdan sonra onun görmə kəskinliyini xüsusi masadan istifadə etməklə yoxlamaq olar. Dürbün görmə vəziyyətini müəyyən etmək üçün diskdə 4 işıqlı dairə (2 yaşıl, 1 ağ və 1 qırmızı) olan bir rəng testindən istifadə olunur. Uşaq müxtəlif rəngli eynəklərlə eynək taxdı. Sağ gözü ilə körpə qırmızı şüşədən, sol gözü ilə yaşıl şüşədən baxır. Nəticələr:
   
4. Həmçinin, çəpgözlü körpə sinoptofordan istifadə edərək müayinə olunur. Eynəkli uşaq aparatın qarşısında oturur. Cihazın miqyasında körpənin şagirdləri arasındakı məsafəyə uyğun bir bölmə qurulur. Cihazın kasetlərində cihazın lampaları ilə işıqlandırılan xüsusi təsvirlər var. Lampalar yandırıldıqda və söndürüldükdə müəyyən yüklər açılır vizual aparat. Belə bir araşdırmanın köməyi ilə həkim çəpgözlüyün obyektiv və subyektiv açısını, binokulyar birləşmənin mümkünlüyünü təyin edə bilər.

Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün digər mütəxəssislərə, xüsusən də bir nevroloqa müraciət etmək lazım ola bilər.

Xəstəxanada və evdə müalicə üsulları

Xəstəliyin inkişafının səbəblərindən və gedişatının şiddətindən asılı olaraq, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək. Həm xəstəxanada (çəpgözlük digər göz patologiyaları ilə müşayiət olunursa), həm də evdə aparılır.

Konservativ terapiya

Patologiyanın müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, çünki yan tərəfə sapan göz zamanla daha pis və pis görməyə başlayır. At mülayim formaçəpgözlük, konservativ terapiyanın köməyi ilə problemi aradan qaldırmağa cəhd edə bilərsiniz.

Oklyuziya

Təsirə məruz qalan gözün baxışının trayektoriyasını düzəltmək üçün bəzi hallarda onun üzərindəki yükü artırmaq kifayətdir. Bu məqsədlə sağlam göz müvəqqəti olaraq xüsusi qapaqla (okklyuziv) bağlanır ki, körpə biçməkdən daha aktiv istifadə etməyə başlasın. İkitərəfli çəpgözlük ilə hər iki göz növbə ilə yapışdırılır.

Eyni məqsəd üçün xüsusi göz damcıları. Bu cür dərmanlar, damcılandıqda, sağlam gözdə görmə qabiliyyətini pozur və təsirlənmiş şəxs çox işləməyə başlayır. Ancaq əksər hallarda bu müalicə kifayət deyil, buna görə də onu digər üsullarla birləşdirməlisiniz.

Xüsusi eynək

Xəstəliyin səbəbi uzaqgörənlik, miyopiya və ya astiqmatizmdirsə, xüsusi eynək taxmaq lazımdır. Onların düzgün seçilməsi ilə problemi tamamilə həll etmək mümkün olacaq.

Dərmanlar

IN kompleks terapiyaçəpgözlük mütəxəssisləri tez-tez vitamin və minerallarla yaban mersini əsasında dərmanlardan istifadə edirlər. Bundan əlavə, beyin hüceyrələrini qidalandıran və aktivləşdirən nootropiklərə ehtiyacımız var. Nevroloq bu cür dərmanları təyin etməlidir.

Aparat müalicəsi

Bir neçə üsul var aparat müalicəsi, hansılar seçilir fərdi olaraq. Terapiya 5-10 prosedur kurslarında aparılır.

Müsbət effekti gücləndirmək üçün bir neçə aydan sonra ikinci müalicə kursunu keçirməyə dəyər.

Bu terapiya hətta ən kiçik xəstələr üçün də uyğundur.

1. Amblyokor. Tənbəl göz sindromunu düzəltmək üçün istifadə olunur, binokulyar görmənin inkişafına kömək edir. Dörd yaşından uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Sessiya zamanı körpə ekranda videoya baxır, eyni zamanda xüsusi sensorlar gözlərin işi və beynin ensefaloqramması haqqında məlumatları qeyd edir. Video yalnız "düzgün" görmə ilə oynanılır və onun kəskinliyi azaldıqda yox olur. Eyni zamanda, beyin şüuraltı olaraq bulanıq görmə dövrlərini azaltmağa çalışır. Bu üsul beynin vizual korteksindəki neyronların fəaliyyətini optimallaşdırır, nəticədə görmə yaxşılaşır.
2. Sinoptofor. Cihaz durbin görmə qabiliyyətini bərpa etməyə kömək edir, uşağın gözlərinin hərəkətliliyini öyrədir. Sessiya zamanı körpənin hər bir gözü üçün ayrıca şəkil təqdim olunur. Uşaq bu obyektləri vizual şəkildə birləşdirməlidir. Məsələn, bir göz qaraja daşınması lazım olan avtomobili digər gözlə görür. Belə əzələ təlimi çəpgözlük bucağını azaltmağa kömək edir, vizual stressə qarşı müqaviməti inkişaf etdirir və binokulyar görmə qabiliyyətini bərpa edir.
3. Amblipanorama. Uşaq okklyuzeri sağlam gözü ilə qapalı vəziyyətdə cihazın ekranı qarşısındadır. Xəstənin vəzifəsi, daha pis görən göz ilə ekranda yerləşən bir heykəlciyi, sonrakı stimullaşdırma ilə - hər hansı digər heykəlciklə düzəltməkdir. Sonra retina sinxronizasiya əlaqə düyməsini basaraq işıqlandırılır.

Göz məşqləri

Çapıqlıq erkən mərhələ göz əzələlərini gücləndirməyə kömək edən xüsusi məşqlərlə müalicə edilə bilər:

1. Qaldırılmış əlin şəhadət barmağı yavaş-yavaş buruna yaxınlaşdırılır. Bu vəziyyətdə gözlər barmağın hərəkətini diqqətlə müşahidə etməlidir.
2. Gözlərinizlə səkkiz rəqəmi yazın, dairələr çəkin, gözlərinizi yan-yana, yuxarı və aşağı hərəkət etdirin.
3. Bir müddət pəncərədən çölə baxın, sonra yaxınlıqdakı obyektlərə diqqət edin.
4. Gözlərin əzələləri üçün yaxşı bir məşq topla açıq oyunlardır. Oyun zamanı körpə yaxınlaşan və geri çəkilən obyekti gözləri ilə izləməlidir.
5. Hüceyrələrə bir vərəq çəkə, hər hüceyrədə bir heyvan və ya obyekt çəkə bilərsiniz. Şəkillər vaxtaşırı təkrarlanmalıdır. Qırıntıların vəzifəsi eyni şəkilləri tapmaq və üstündən xətt çəkməkdir. Eyni şeyi göstərən xüsusi təsvirlərdən istifadə edə bilərsiniz, lakin şəkillərdən birində bəzi detallar yoxdur. Uşaq onları tapmalıdır. “10 fərq tapın” kimi kartlarla fəaliyyətlər də faydalıdır.
6. Ən kiçiklər çıngırak dərslərindən faydalanacaqlar. Bir gözünü sarğı ilə bağlayaraq, uşağın üzünün önünə bir oyuncaq sürürlər, körpə isə başını çevirmədən gözlərini obyektdə saxlamalıdır. Bir dəqiqədən sonra digər gözü bağlayın. Qırıntıların marağını qorumaq üçün oyuncağın vaxtaşırı dəyişdirilməsi lazımdır. Məşqi bitirdikdən sonra, oyuncağı uşağın üzünə yaxınlaşdıraraq, sarğı çıxarılmalıdır. Hər iki göz burun körpüsündə birləşməlidir.
7. Plastik boşqabda on deşik düzəldin. Uşağa bir ip verilir və onu deliklərdən keçirməyi təklif edir.
8. Təsirə məruz qalan gözün görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmaq üçün bir ampul ilə məşq etmək tövsiyə olunur. Sinif üçün tutqun lampa ilə lampa lazımdır. Lampadan beş santimetr məsafədə bir plastilin topu yapışdırılır. Lampanı yandırırlar, körpənin sağlam gözünü bağlayırlar və onu 30 saniyə ərzində topa baxmağa dəvət edirlər. Uşaq işıq mərkəzi olan qaranlıq bir dairə görməlidir. Lampa söndürüldükdən sonra körpə şəkil yox olana qədər loto şəkillərinə baxır.

Müntəzəm məşqlə 2-3 aylıq məşqdə müsbət təsir müşahidə olunur, lakin tam sağalana qədər onları davam etdirmək lazımdır.

Göz gimnastikası - video

Cərrahi müalicə: xüsusiyyətlər, əməliyyat üçün göstərişlər, müdaxilədən sonra reabilitasiya

Əgər konservativ müalicə nəticə verməzsə, həkim əməliyyat təklif edə bilər. Əməliyyat üç yaşına çatmış uşaqlar üçün göstərilir.

Qırıntıların görmə qabiliyyəti çox zəifdirsə, 12 yaşa qədər əməliyyat aparılmır, çünki zəif görən göz yenidən biçməyə başlaya bilər.

Cərrahi müdaxilənin mahiyyəti, həkimin gözün simmetrik tənzimləməsinə nail olduğu göz əzələlərinə hərəkət etmək, kəsmək və dəyişdirməkdir. Prosedur 1 gün çəkir. Kiçik uşaqlar üçün manipulyasiya yüngül anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir, yaşlı uşaqlar üçün lokal anesteziya tövsiyə olunur.

Cərrahi müdaxilə zəifləyir və güclənir. Birinci halda, əməliyyatın məqsədi gözün sapdığı güclü əzələnin hərəkətini zəiflətməkdir. Bunun üçün buynuz qişadan daha uzağa köçürülür. Böyütmə əməliyyatında zəif əzələ bir hissəsi çıxarılaraq qısaldılır. sonra cərrahi müalicə dərin görmə, gözlərin durbin funksiyalarını bərpa etmək lazımdır.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər tənəffüs sisteminin yoluxucu xəstəlikləri, diş xəstəlikləri, ağır somatik patologiyalar, viral göz lezyonlarıdır.

IN əməliyyatdan sonrakı dövr bəzi qaydalara əməl edilməlidir:

• antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malik göz damcıları damcılayın. Prosedur iki həftə ərzində gündə üç dəfə həyata keçirilir;
• hovuza baş çəkməyin, müdaxilədən sonra bir ay ərzində açıq suda üzməyin;
• gözlərin çirklənməsinin qarşısını almaq;
• iki-üç həftə ağır fiziki gücdən çəkinin;
• 14 gündən sonra uşaq bağçasına baş çəkə bilərsiniz.

Müalicənin proqnozu və mümkün fəsadlar

Müsbət təsirə nail olmaq üçün patologiyanın müalicəsinə mümkün qədər erkən başlamaq lazımdır, əks halda görmə qabiliyyətinin geri dönməz azalması mümkündür. Ən əlverişli proqnoz çəpgözlüyün müşayiət olunan forması ilə müşahidə olunur, gec diaqnoz qoyulmuş paralitik çəpgözlük düzəltmək ən çətindir.

Müalicə olmadıqda, kosmetik qüsurdan əlavə, daha çox inkişaf etmək mümkündür ciddi fəsadlar, xüsusilə ambliopiya - kəskin eniş qıyıq gözdə görmə, heç bir əlamət yoxdur üzvi lezyonlar göz dibi. Belə bir proses geri dönməz ola bilər. Bundan əlavə, xəstə gözün tam disfunksiyası ehtimalı var.

Həkim Komarovski çəpgözlük haqqında - video

Xəstəliklə həyat tərzi

1. Çəpgözlü bir uşaq həddindən artıq göz yorğunluğunda kontrendikedir. Beş yaşından kiçik uşaqların gündə yarım saatdan çox televizora baxmasına icazə verməməlisiniz, səkkiz yaşından kiçik uşaqlar isə baxma müddətini 40 dəqiqəyə qədər artıra bilərlər. Körpənizi kompüterlə çox erkən tanış etməyə tələsməyin.
2. Göz yorğunluğu adətən məktəbə davamiyyətlə artır. İzləmək vacibdir düzgün duruş uşaq, onun notebook və ya kitablar üzərində aşağı əyilməsinə icazə verməyin. Oxuyarkən kitabı stendə qoymaq daha yaxşıdır. Yerinə yetirilməsi ev tapşırığı Hər yarım saatda bir fasilə vermək lazımdır.
3. Göz əzələlərini məşq edərkən uşağın stolüstü tennis və badminton oynaması faydalıdır. Güc idmanı, güləşlə məşğul olmamalısınız, çünki məşq zamanı alınan kəllə zədəsi vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Qarşısının alınması

Sadə qaydalar körpənizin gözlərini çəpgözlükdən qorumağa kömək edəcək:

• uşağın diqqətini çox cəlb edən oyuncaqları beşikdən yuxarıya asa bilməzsiniz, çünki onun baxışları bir nöqtəyə yönəldiləcəkdir;
• uşaq arabasındakı çınqıllar qırıntılar üçün qol uzunluğunda asılır;
• V yalançı mövqe uşağın hər iki gözü eyni yükü yaşamalıdır, əks halda beyin hər iki gözdən siqnal qəbul etmək qabiliyyətini itirəcək;
• televizorla tanışlıq 3 ildən, kompüterlə - 8 ildən gec olmayaraq baş verməlidir. Televiziya proqramlarına baxmaq məhdudlaşdırılmalıdır;
• körpənin düzgün duruşunu, xüsusən də iş masasında izləmək lazımdır.
• körpəni stresdən və emosional sarsıntıdan qorumaq;
• Bir oftalmoloqla müntəzəm müayinələrdən keçin.

Uşaqda çəpgözlüyün müalicəsi zamanı valideynlər böyük təmkin və səbir göstərməlidirlər, çünki bu proses bir neçə ay və hətta illərlə davam edə bilər. Əsas odur ki, yarı yolda dayanmayın və oftalmoloqun bütün tövsiyələrinə əməl edin.

Bir yaşa qədər uşaqlarda belə bir fenomen qeyri-adi deyil. Niyə baş verir, onun növləri hansılardır və uşağın valideynləri nə etməlidir? Gəlin ətraflı öyrənək.

Qısaca çəpgözlük haqqında

Kiçik uşaqlarda erkən yaşçəpgözlük yaygındır. Strabismus və ya "tənbəl gözlər" tibbdə belə bir vəziyyət adlanır və bunu normal bir fenomen kimi adlandırır. Göz əzələlərinin zəifliyi, onlara nəzarətin qeyri-kafi olmasıdır fizioloji əsas yenidoğulmuşlarda strabismus. Bunun nəticəsində - statik obyektlərin və hərəkətdə olanların müayinəsi zamanı göz almalarının əlaqələndirilməmiş hərəkətləri.

Əgər üç və ya dördə çatdıqdan sonra bir aylıq körpədə çəpgözlük getmir, yəni həkimə müraciət etməlisiniz.

Tapsanız ruhdan düşməyin oxşar vəziyyət uşağınızın gözləri. Bu gün çəpgözlüyünü aradan qaldıran çoxlu sayda keyfiyyətli üsullar mövcuddur. Bu, gözlər üçün xüsusi bir gimnastika ola bilər və daha mürəkkəb hallarda müsbət nəticə ilə cərrahi müdaxilə.

Bir yaşa qədər uşaqlarda görmə: normal

İnsan gözü çox kövrək, lakin ən məlumatlandırıcı analizatordur. Onun köməyi ilə biz ətrafımızdakı dünyadan böyük bir məlumat payı alırıq. Görmə mərkəzləri bir-biri ilə sıx əlaqədədir və bədənin bütün funksiya və sistemlərinin fəaliyyətinə güclü təsir göstərir: motor və vestibulyar, həzm və cinsi. Uşağın həyatının ilk ili onun gözləri və bədəni zərərli daxili və xarici təsirlərə asanlıqla məruz qaldıqda, görmə qabiliyyətinin formalaşması və inkişafı üçün son dərəcə vacibdir.

Görmə orqanının zədələnməsi bir ildən əvvəl baş verərsə, körpə hərəkətlərin koordinasiyasını pozur, o, inkişafında əhəmiyyətli bir geriləmə ilə dolu olan ətraf mühit qorxusunu yaşamağa başlayır. Axı, belə bir vəziyyət qalan hisslər tərəfindən məlumatın olmaması üçün kompensasiyanın olmamasıdır.

Görmə orqanının inkişafı bir neçə mərhələdən keçir. Ən əhəmiyyətlisi döşənmə və onun intrauterin formalaşmasıdır. Bu dövrdə prosesə zərər verən amillər varsa, nəticələr çox ağır ola bilər: optik sinirlərin hipoplaziyası, anadangəlmə katarakt, qlaukoma, gözün membranlarının iltihabı. sonrakı, az deyil mühüm dövr körpənin doğulduğu andan və ətraf mühit haqqında məlumat alaraq beyin qabığının görmə zonalarının inkişaf etdiyi bir yaşa çatana qədər davam edir.

Sinxron göz hərəkətləri həyata keçirilir, əl hərəkətlərinə vizual nəzarət formalaşır, vizual simvolların əsası doldurulur. Bu dövrdə retinaya işıq məhdudiyyətləri ilə gəlirsə, obyektlərin fokuslanması pozulursa, vizual təsvirlərin qəbulu pisləşirsə, təəssüf ki, görmə qabiliyyətinin inkişafını dayandırmaq riski böyükdür. ilkin mərhələ və onun normal formalaşmasının qeyri-mümkünlüyü.

Doğuşdan dərhal sonra körpə yalnız işıq mənbəyinin varlığını və ya olmamasını qəbul edir. Həyatın ilk aylarında körpə obyektləri görür mühit dumanda olduğu kimi. Əvvəlcə (birinci ayda) böyük obyektlərə baxmağı dayandırır, sonra kosmosda onların hərəkətini izləməyə çalışır: valideynlərinin yerişini və (üç-dörd ayda) hərəkət edən oyuncaqları izləyir. Bu yaşda oyuncaqları birbaşa körpənin gözünün qabağına qoymayın. Onları yanlara və ya ayaqlara asmaq olar.

Altı ayda görmə kəskinliyi uşağa kiçik əşyaları müşahidə etməyə, oyuncaqlarını tanımağa, onları əlləri ilə tutmağa və atmağa, hündürlük, en və uzunluq anlayışlarını öyrənməyə imkan verir. Uşağınızın oyuncaqları və çınqılları tutmasını asanlaşdırmaq üçün onları əllərinin hərəkət sahəsinə qoyun.

Bir il ərzində yerdəki bir körpə bütün kiçik əşyaları toplayır, istiqamətə, xüsusən də parlaq obyektlərə və oyuncaqlara doğru olduqca aktiv şəkildə hərəkət edir. Bu vəziyyətdə körpənin diqqətini cəlb etmək üçün uzaq məsafədə olan obyektlərdən istifadə edin. Güclü vizual stimullar alan uşaq onu maraqlandıran mövzulara can atır, ayağa qalxmaq üçün ilk cəhdləri edir və ilk addımlarını atır.

Uşağın görmə qabiliyyəti altı və ya yeddi yaşına qədər böyüklərin səviyyəsinə çatır.

Uşaqlarda yaxınlaşan çəpgözlük

Göz oxlarının yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunan görmə orqanlarının vəziyyətindəki patologiyaya çəpgözlük deyilir. Göz oxları burun körpüsünə sürüşərsə, belə bir çəpgözlük yaxınlaşma adlanır. Yəni gözlər bir yığına gedirmiş kimi görünür. Bir gözü də biçə bilər, şagirdi ilə buruna daha yaxın və ya iki göz növbə ilə yerləşir: birincisi, sonra digəri. Müvəqqəti və ya daimi çəpgözlüyün bir çox başqa növləri var.

Göz zədələri və ya düzgün inkişaf etməmiş göz əzələləri çəpgözlüyə səbəb olur. Körpənin görmə qabiliyyəti iki ilə üç il arasında, hər iki gözü ilə eyni vaxtda bir obyektin görüntüsünü, yəni binokulyar görmə qabiliyyətini inkişaf etdirdikdə xüsusi diqqət tələb edir. Dürbün görmə qabiliyyətinin pozulması çəpgözlüyə gətirib çıxarır. Onun inkişafının səbəbləri yoluxucu xəstəliklər və irsi amil, psixikanın vəziyyətindəki problemlər və beyin zədəsi ola bilər.

Birləşən çəpgözlük həm müstəqil xəstəlik, həm də xəstəliklərin başlanğıcının əlaməti ola bilər: serebral iflic və Daun sindromu, beyin şişləri, mikrosefaliya, nevralji, fiziki və zehni travma. Müasir diaqnostika belə bir xəstəliyin gələcəkdə inkişaf riskini azaldır və mümkün təkrarlanmanın qarşısını alır.

Uşaqlarda divergent çəpgözlük

Göz oxları məbədlərə doğru sürüşsə, belə bir strabismus deyilir fərqli. Baş verir daimi və dövri. Sabit anadangəlmə, sensor və ikinciliyə bölünür. Dövri aşağıdakı növlər ola bilər: əsas, konvergensiya zəifliyi, divergensiya kurtozu.

Anadangəlmə ekzotropiya doğuşdan mövcuddur və əsasən müalicə olunur cərrahi yolla. Həssas divergent çəpgözlük ilə həkimlər əvvəlcə görmə itkisinin səbəbini aradan qaldırmağa çalışırlar, əgər bu mümkün deyilsə, onda istifadə edirlər. cərrahi üsullar. İkinci dərəcəli çəpgözlük də əməliyyatla aradan qaldırılır.

Periyodik divergent çəpgözlük iki yaşında görünür. Belə bir diaqnoz ilə eynək ilə düzəliş istifadə olunur, beş ilə qədər cərrahi müalicə.

Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi

Strabismusun müalicəsi üçün bir sıra xüsusi məşqlər, dərmanlarla terapiya və ya cərrahiyyə istifadə olunur.

Erkən uşaqlıqda çəpgözlük xüsusi eynək və ya dominant gözə taxılan bir sarğı ilə müalicə olunur, bunun sayəsində stimullaşdırma aparılır. vizual funksiya ikinci göz. Həmçinin, uşaqlara eynək və sarğı ilə yanaşı, iki göz üçün xüsusi məşqlər kursu göstərilir.

Valideynlər bu prosesi nəzarət altına almalıdırlar və əgər iştirak edən həkimin bütün reseptlərinə ciddi əməl edilərsə, uşağın çəpgözlüyünü məğlub etmək olar.

Alternativ müalicə üsulları da bandajlardan istifadə etməyi təklif edir, uşaqlardan və onların çarpayılarından parlaq oyuncaqları və cəlbedici əşyaları çıxarmağı tövsiyə edir. Siz də sakit olmalısınız psixi vəziyyət körpə, onun yaxınlığında qəfil hərəkətlərə və hərəkətlərə icazə verməyin, müxtəlif əşyaları burnuna çox yaxınlaşdırmayın.

Komarovski çəpgözlük haqqında

Məşhur həkim Yevgeni Komarovski, görmə qabiliyyətinin dörd aya qədər zəif inkişaf etdiyinə inanır. Həyatın ilk günlərində körpənin gözləri bir-birindən qaçır və üfüqi bir istiqamətə baxır, nəticədə şaquli mənimsəyir. Bu patoloji deyil. Dörd və ya səkkiz həftədən sonra körpənin gözləri birlikdə hərəkət etməyə başlayacaq.

Əgər çəpgözlük getmirsə və altı aydan çox davam edirsə, körpəni optometristə göstərmək lazımdır. Ailədə oxşar xəstəlik halları qeydə alınıbsa, xüsusilə tələsmək lazımdır. Gecikmə! Vaxt itirmək - vəziyyəti gərginləşdirmək. Axı, bu yaşda uzun sürən çəpgözlüyün nəticəsi durbin görmə qabiliyyətinin pozulması ola bilər. Körpənin beyni açılaraq patoloji reaksiya verir kompensasiya mexanizmləri problemi daha da çətinləşdirir və daha da üstələyir ciddi pozuntular. Əsas odur ki, görmə kəskinliyinin azalmasının qarşısını almaq üçün belə bir prosesin inkişafını dayandırmaqdır.

Valideynlər sadəcə olaraq, Komarovskinin fikrincə, dəyişikliklərə vaxtında reaksiya vermək və inkişafının kökündə arzuolunmaz bir problemi dayandırmaq üçün körpənin görmə qabiliyyətini diqqətlə izləməyə borcludurlar.

Bu pediatrın sözlərinə görə, çəpgözlü uşaqları vaxtında ixtisaslaşdırılmış məktəbəqədər uşaq müəssisələrinə göndərmək məqsədəuyğundur.

Xüsusilə üçün - Diana Rudenko

Çoxları çəpgözlüyün xəstəlik deyil, sadəcə kosmetik qüsur olduğunu düşünməyə vərdiş edib və bir az qıyıq gözün qızın, hətta daha çox oğlanın üzünü korlamadığını iddia edərək, ya ona əhəmiyyət vermirlər. hamısı, ya da uşaq böyüyənə qədər müalicəni təxirə salın. Oftalmoloqlar bu cür mühakimələrdən çox üzülür və narahat olurlar!

Strabismus, görmə oxlarının sözügedən obyektə yaxınlaşmadığı gözlərin vəziyyətidir. Xarici olaraq, bu, gözün bir tərəfə və ya digər tərəfə sapması ilə özünü göstərir (sağa və ya sola, daha az tez-tez yuxarı və ya aşağı, müxtəlif birləşmiş variantlar da var). Göz buruna gətirilirsə, çəpgözlük yaxınlaşma (daha çox yayılmış), məbəddə isə ayrışma adlanır. Bir göz və ya hər ikisi biçə bilər. Çox vaxt valideynlər uşağın gözlərinin "yanlış" göründüyünü görərək pediatrik oftalmoloqa müraciət edirlər. Strabismus təkcə problem deyil görünüş. Strabismusun təsiri, uşağın görmə sistemində vizual məlumatın qavranılması və ötürülməsinin pozulmasının nəticəsidir.

Yəqin ki, uşaqlarda çəpgözlüyün fərqli olduğunu görmüsünüz. Birində yaxınlaşma var: şagird burun körpüsünə baxır. Digərinin fərqliliyi var: şagird məbədə çevrilir. Birində yalnız sağ göz, digərində növbə ilə sağa və sola biçilir. Bəziləri üçün çəpgözlük qalıcıdır, bəziləri üçün görünür və yox olur. Bir çox variant var və yalnız bu sizə bir fikir verməlidir: yox, yəqin ki, hər şey o qədər də sadə deyil!

Gəl birlikdə həkimin kabinetinə gedək, qulaq asaq, görək nə deyəcək, nə edəcək.

Oftalmoloqun valideynlərlə dialoqu belədir:

Strabismus nə vaxt baş verdi?

Doğulduğundan. Dörd aydan. Bir ildən sonra. On ildə...

Onun baş verməsini nə ilə əlaqələndirirsiniz?

Yıxıldıqdan və özünə xəsarət yetirdikdən sonra. Qızılcadan sonra biçməyə başladı. Böyük bir qorxudan sonra. Nəyə qoşulacağımı bilmirəm...

Gördüyünüz kimi, hər şey yenidən fərqlidir! Həkim daha sonra çəpgözlüyün qalıcı olub-olmadığını, hansı gözün daha tez qıydığını soruşur. Artıq təsəvvür etdiyiniz mümkün cavablar, onlar da eyni deyil. Və sonra araşdırma başlayır.

Həkim xüsusi masalardan istifadə edərək görmə kəskinliyini böyük dəqiqliklə müəyyən edir. Növbəti xəstədə, məsələn, nadir hallarda qıyıq olan gözün görmə qabiliyyəti yaxşı (1,0), qıyıq gözün görmə qabiliyyəti isə daim kəskin şəkildə azalmışdır (0,1).

Ana üzülür: bunu gözləmirdi. Həkim başqa bir şeyə təəccüblənir: uşağın yaxşı görmədiyini heç hiss etmədimi? Ancaq bir çox analar xüsusilə diqqətli deyillər. Təxminən 70 faiz hallarda qıyıq gözün görmə qabiliyyəti azalır, lakin əksər valideynlər yalnız xarici qüsura diqqət yetirirlər.

Həkim müayinəni davam etdirir. O, gözün hərəkətliliyi ilə maraqlanır.

Yaxşı, güzgüyə bax!- uşağa deyir və oftalmoskopunu yavaş-yavaş sağa, sola, yuxarı, aşağı hərəkət etdirməyə başlayır.

Tədqiqat sadədir, lakin çox vacibdir! Məhdudiyyət və ya tam yoxluğu hərəkətlilik iflic çəpgözlüyünün əlamətidir. Zərər nəticəsində yarana bilər okulomotor əzələlər və sinirlər və ya hətta bir növ beyin zədəsi. Sonra bir çox digər mütəxəssislərin və hər şeydən əvvəl bir nevropatoloqun məsləhətləşməsi təcili olaraq tələb olunacaq.

Amma uşağın gözü mobildir, bu baxımdan narahat olacaq bir şey yoxdur. Niyə həkim kiçik xəstəsinə bu qədər diqqətlə baxır? Onun diqqətini şagirdlərin rəngindəki fərq cəlb edir: biri bir qədər boz, digəri isə açıqca qaradır. İndi anasına bu barədə danışanda o da fərqi görür. Əvvəl diqqət etməmişdim...

Xüsusi tədqiqatlar təsdiqləyir ki, uşaqda təəssüf ki, lensin buludlanması - katarakta var, çünki bir gözü təsirləndiyi üçün digərini yoxlamaq lazımdır, baxmayaraq ki, zahirən normaldır. Bəli və burada bir katarakt var, ancaq bir həkim tərəfindən "açılacaq".

Və burada son diaqnozdur: anadangəlmə ikitərəfli katarakt, müşayiət olunan çəpgözlük ilə mürəkkəbdir. Göründüyü kimi, sadəcə kosmetik qüsur kimi görünə bilən şey əslində çox ciddi bir xəstəliyin fəsadıdır. Əlbəttə ki, müalicə çəpgözlüyünü aradan qaldırmaq və ya eynəklə görmə kəskinliyini yaxşılaşdırmaq cəhdləri ilə deyil, kataraktın çıxarılması ilə başlamalıdır.

Bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbləri

• İrsiyyət: yaxın qohumda oxşar xəstəlik varsa.
• Bir qüsurun olması, yəni görmənin defokuslanması: miopiya (uşaq uzaqdakı obyektləri aydın görmür), uzaqgörənlik (uşaq yaxındakı obyektləri aydın görmür), astiqmatizm (uşaq pozulmuş təsviri görür).
• Uşağın ana bətnində intoksikasiyası.
• Köçürülmüş ağır yoluxucu xəstəlik (difteriya, qırmızı atəş və s.).
• nevroloji xəstəlik.
• Strabismusun baş verməsi üçün ilkin şərt fonunda, təkan çox verə bilər. istilik və ya fiziki xəsarət.

Çəpgözlük ilə, ambliyopiya adlanan qıyıq gözdə görmə kəskinliyində daimi bir azalma var. Bu, görmə sisteminin cismin qıyıq göz tərəfindən qəbul edilən təsvirinin beyinə ötürülməsinə mane olması ilə bağlıdır. Buna görə çəpgözlük yalnız güclənir və görmə zamanla pisləşir.

Uşaqlarda çəpgözlüyün səbəbi kimi katarakta nadirdir. Çox daha tipik olanı çəpgözlüyün başqa bir səbəbidir - uzaqgörənlik və ya uzaqgörənlik.

Uzaqgörən bir uşaq yaxından yerləşən obyektləri araşdırdıqda, linzanın refraktiv gücünün dəyişməsinə nəzarət edən akkomodativ əzələ qaçılmaz olaraq gərginləşir. Ancaq akkomodasiya həmişə konvergensiya ilə birləşdirilir, göz əzələlərinin başqa bir funksiyası, görmə oxlarının yaxınlaşması və göz almalarının bir-birinə fırlanması ilə ifadə edilir. Bu daimi həddən artıq gərginlik səbəbindən nəhayət, əsasən birləşən çəpgözlük inkişaf edir.

Uzaqgörən insanlarda isə əksinə, göz əzələlərinin gərginləşməsi və gözün görmə oxlarının azalması üçün stimullar azdır. Nəticədə, bu vacib uyğunlaşma funksiyası tədricən zəifləyir, göz oxları bir-birindən ayrılır. Bir çəpgözlük var, amma bu dəfə fərqlidir.

İstər uzaqgörən, istərsə də uzaqgörən insanlarda qıyıq göz görmə işindən ayrılır və hərəkətsizlik səbəbindən görmə itiliyi qaçılmaz olaraq düşməyə başlayır: qapalı dairə belə bağlanır - çəpgözlüyün səbəbi onun nəticəsi olur.

Bəs bir çox valideynlərin çəpgözlüyün baş verməsini əlaqələndirdiyi yoluxucu xəstəlik, qorxu, düşmə və digər mənfi amillər haqqında nə demək olar? Bu sadəcə " Son damla”, çoxdan gecikmiş şeyi hərəkətə gətirən təkan.

Göründüyü kimi, anası həkimə oğlunun bir il əvvəl, qripdən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə biçməyə başladığını söylədiyi dörd yaşlı bir oğlanla baş verdi. Ancaq sonrakı söhbətdə xatırladı ki, ondan əvvəl də uşağın bir gözü qıyıq idi, amma həmişə deyil, ancaq oyuncaqlarla məşğul olduğu, onlara doğru əyildiyi saatlarda. Yavaş-yavaş çəpgözlük qalıcı oldu, indi arabir digər gözü də qıyır.

Həmişə olduğu kimi, həkim əvvəlcə görmə kəskinliyini təyin edir: 0,8 (daha sonra biçməyə başlayan göz) və 0,6 (uzun müddət biçmək). Ancaq bütün digər tədqiqatlar müsbət nəticələr verir: göz mobildir, onun ön hissə, dərin mühitlər və dibi tamamilə normaldır.

Uşaqda miyopi və ya hipermetropiya olub olmadığını yoxlamaq qalır. İndi isə şərin kökü tapıldı: “ən pis” gözün uzaqgörənliyi üç dəfə, “ən yaxşı” gözün isə iki dəfə yüksəkdir. yaş norması. İndi oftalmoloq bir və ya digər şüşəni götürərək, görmə qabiliyyətini eynəklə nə dərəcədə düzəldə biləcəyini öyrənir.

Qaçırılan il olmasaydı, yəqin ki, nəticələr daha yaxşı ola bilərdi. Bu arada, onlar çox rahat deyil: görmə kifayət qədər artır, çəpgözlük bucağı eyni qalır. Müalicə planı necə olacaq?

Həkim deyir ki, eynək lazımdır. Ancaq sadəcə eynək taxmaq, əlbəttə ki, kömək etməyəcək. “Ən pis” gözün də “ən yaxşı” kimi görməyə başlamasına nail olmaq lazımdır. Bunun üçün isə işləməli, məşq etməlidir. Üzərinə stiker vurulmalı olan daha firavan gözü söndürmək onu aktiv olmağa sövq edəcək.

Həkim uşağa kiçik oyuncaqlar, əşyalar ilə daha çox məşğul olmağı məsləhət görür:

Ona bir mozaika al və naxışları necə hazırlamağı öyrət, bir boşqaba müxtəlif dənli bitkiləri tök və onları çeşidləməyi təklif et - ümumiyyətlə, yaradıcı və səbirli ol!

Klinikaya getmək nə qədər vaxt aparacaq?

Bəli və uzun müddət və tez-tez. İlkin olaraq hər həftə hər iki gözdə görmə kəskinliyi yoxlanılmalıdır. Ümid edək ki, 2-3 həftədən sonra görmə yaxşılaşmağa başlayacaq və 4-6 aydan sonra və hər halda bir ildən gec olmayaraq normaya çatacaq. Eyni zamanda, birtərəfli çəpgözlük. yəqin ki, o, möhkəm şəkildə fasilələrə çevriləcək - növbə ilə bir gözü, sonra digərini biçəcək.

Bu pisdir?

Xeyr, tamam, hətta lazımdır! Axı, növbə ilə işləyən hər iki göz eyni yükü daşıyır, heç biri hərəkətsiz deyil və buna görə də aradan qaldırılır. Əsas səbəb görmə azalması.

Aralıq çəpgözlüyün başlamazdan əvvəl də uşağa xüsusi cihazlarda məşqlər təyin ediləcək. İndi bu, çəpgözlüyün müalicəsidir! Əksər hallarda işləyir. Və bir il və ya il yarım ərzində nəticə əldə etmək mümkün deyilsə, ehtiyatda cərrahi müdaxilə də var.

Həkim anaya əməliyyatın mahiyyətini izah edərkən və ondan sonra eyni cihazlarda yenidən təlim keçmək lazım olduğunu xəbərdar edərkən, yəqin ki, onun kabinetini tərk edəcəyik ...

Ola bilsin ki, belə bir perspektivdən bir qədər məyussunuz uzunmüddətli müalicə. Ancaq oyun, necə deyərlər, şama dəyər: axı danışırıq təkcə gözəllik haqqında deyil (baxmayaraq ki, bunun üçün mübarizə aparmağa dəyər!), lakin əsasən görmə haqqında!

Çox vaxt birincili çəpgözlük 3-4 yaşda baş verir. Və dərhal müalicəyə başlamaq çox vacibdir ki, məktəbə qəbul zamanı qüsur aradan qaldırılsın.

Biliklərimizin hazırkı səviyyəsi bizə daha geniş vəzifə qoymağa imkan verir: bu, ambliyopiya (aşağı görmə) və çəpgözlüyün qarşısını almaq olar və qarşısını almalıdır!

Hər bir uşaq 1-2 yaşında (gec deyil!) görmə qabiliyyətinin zəif olub-olmadığını yoxlamaq üçün oftalmoloji kabinetdə müayinə olunmalıdır. Vaxtında təyin edilmiş və düzgün istifadə edilən (oxumaq, oyun üçün, məsafə üçün) eynəklər ambliyopiya və çəpgözlüyün qarşısını almağa kömək edəcək.

Moskva oftalmoloji xidmətinin təcrübəsinə müraciət edək. 1971-ci ildən burada 1-2 yaşlı uşaqların kütləvi müayinəsi aparılır. Nəticədə çəpgözlük və ambliopiya halları 2,5 faizdən 1,5 faizə endirilib.

Və bu cür profilaktika hər yerdə aparılarsa, bunun hansı əla nəticələri verəcəyini təsəvvür edə bilərsinizmi? Və onlara nail olmaq üçün əvvəlcə çox az şey tələb olunur: oğlunuzun və ya qızınızın əlindən tutun və klinikaya, oftalmoloqa gedin.

Uşaqlarda çəpgözlüyün müalicəsi

Anadangəlmə çəpgözlük ilə, müalicənin konservativ mərhələsində yaxşı görmə kəskinliyinə nail olmaq və iki gözdən görüntüləri birləşdirmək potensialını bərpa etmək vaxtından asılı olaraq, əldə edilmiş çəpgözlük ilə cərrahi mərhələni 3 ildən gec olmayaraq başa çatdırmaq vacibdir. tək vizual görüntü. Cərrahi müalicənin taktikası çəpgözlüyün növündən asılı olaraq hazırlanır. Əməliyyat nöqteyi-nəzərindən, göz əhəmiyyətli dərəcədə kənara çıxdıqda, çəpgözlüyün böyük bir açı ilə daimi formasının müalicəsi çox çətin deyil.

Bu cür əməliyyatların təsiri xəstə üçün aydındır. Və müəyyən ixtisaslara malik cərrahlar üçün bu çətin olmayacaq. Uyğun olmayan və kiçik açılarla çəpgözlüklə işləmək çətindir. Hazırda kəsici alətdən (qayçı, skalpel, lazer şüaları). Dokular parçalanmır, lakin sanki cərrahi sahənin qansız ifşasını təmin edən yüksək tezlikli radio dalğaları axını ilə bir-birindən ayrılır. Strabismus üçün əməliyyatların texnikası mikrocərrahiyyədir, ümumi anesteziya xüsusi anesteziya ilə istifadə olunur, bu da okulomotor əzələləri tamamilə rahatlamağa imkan verir.

Əməliyyatın həcmindən asılı olaraq onun müddəti 20 dəqiqədən bir saat yarıma qədərdir. Uşaq əməliyyatdan sonra ikinci gün evə buraxılır. Şaquli komponent olmadıqda (göz yuxarı və ya aşağı yerdəyişmədikdə), bir qayda olaraq, göz almasının ölçüsündən və çəpgözlüyün növündən asılı olaraq bir və digər gözdə bir və ya iki əməliyyat aparılır. Gözün simmetrik mövqeyinə nə qədər tez çatarsa, müalicə perspektivi bir o qədər əlverişlidir.

Bir yaşdan kiçik bir uşaqda çəpgözlük funksiyaların pozulması ilə müşayiət olunan görmə patologiyasıdır optik sinir və müəyyən obyektləri müşahidə edərkən uşaqlarda qeyd olunan şagird sapması.

Müşahidə zamanı gözlərin normal sapması yalnız 4-6 aya qədər hesab olunur. Bu vaxta qədər patoloji getməzsə, uşaqda çəpgözlük və onun müalicəsi haqqında danışa bilərik.

Əsasən, texnika 8 aydan bir yaşa qədər istifadə olunur.

Şaşılığa əlavə olaraq, bu üsul tənbəl göz xəstəliyinin təzahürünün düzəldilməsi və qarşısının alınmasına çevrilə bilər.

Bununla, uyğun bir yük verməsəniz, ağrılı bir göz tez bir zamanda kor ola bilər.

Pleoptiklər

Əsasən tənbəl göz sindromunu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir üsul.

Texnika normal gözü görmə prosesindən xaric etməkdən ibarət prosedura əsaslanır (ona sarğı tətbiq olunur).

Görmə funksiyaları xəstə göz tərəfindən yerinə yetirilir.

Hər iki göz çəpgözlükdən əziyyət çəkirsə, onda növbə ilə sarğılar qoyulur (onlar 1-2 gün geyinilir).

Belə müalicə kursu çəpgözlüyün dərəcəsindən asılıdır.

Aparat müalicəsi

Aparat terapiyası kurslarda aparılır. Hər kursda 5 ilə 10 prosedur. İstifadə olunan avadanlıq oftalmoloq tərəfindən seçilir. Hamısı asılıdır fərdi xüsusiyyətlər uşaq. Prosedura hətta körpələr üçün də uyğundur və onlar tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Prosedur zamanı cihazlardan istifadə edilə bilər:

• Sinoptofor. O, durbin görmə qabiliyyətini müalicə edir, çəpgözlük bucaqlarını ölçür və onun köməyi ilə gözün hərəkətliliyinin öyrədilməsi də həyata keçirilir. Texnika vizual sahələrin bölünməsinə əsaslanır.
• Amblyokor. Tənbəl göz düzəldilir, binokulyar görmə inkişaf edir və yaxşılaşır. 4 yaşından uşaqlar üçün istifadə olunur. Amblyocor texnologiyası görmə prosesində iştirak edən sinir sisteminin proseslərini bərpa edir.
• Fresnel linzaları. Onlar əsasən kosmetik nəticə əldə etmək, əməliyyat zamanı cərrahların müdaxiləsini dozalaşdırmaq və ya onlar üçün rahat eynək və linzalar seçmək üçün istifadə olunur.
• Amblipanorama. Tənbəl göz sindromunu müalicə edir. Eyni zamanda, körpələrin müalicəsi üçün istifadə edilməsinə icazə verilir. Texnologiya panoramik korlama sahələrinə əsaslanır.
• Xüsusi oftalmik kompüter proqramlarının istifadə edildiyi müalicə.
• Aparat Brook. Yerləşdirmə qatarları. Belə bir prosedurun təsiri yalnız müəyyən bir müddətdən sonra hərəkət edən, tədricən uzaqlaşan, sonra xəstəyə yaxınlaşan simvol müşahidə edildikdə əldə edilir.
• Helium və neondan istifadə edən lazer. Vizual prosesdə stimullaşdırıcı funksiyaya malikdir. Gözlər aşağı intensivlikli işıq şüasına məruz qalır.

Cərrahiyyə istifadə edərək müalicə

Metod tez-tez istifadə edilmir və kosmetik qüsurların düzəldilməsi və bərpası üçün istifadə olunur. daha yaxşı iş göz funksiyaları.

Prosedura yalnız həyata keçirilir ambulator parametrlər. Əməliyyat fəsadsız keçərsə, xəstə 1-2 gündən çox olmayan xəstəxanada qalacaq.

İstifadə olunan anesteziyanın növü xəstələrin yaşından asılıdır:

• körpələr üçün əsasən yüngül ümumi anesteziya istifadə olunur,
• yeniyetmələr - yerli anesteziya.

Cərrahi müalicə 2 növ ola bilər:

Əməliyyatdan sonra reabilitasiyanın xüsusiyyətləri

Olmamaq üçün yan təsirlərəməliyyatdan sonra və istənilən effekt qaldıqda, bir neçə vacib tövsiyəyə riayət etmək lazımdır:

1. İltihabi prosesin qarşısını almaq üçün gündə 3 dəfə 2 həftə ərzində gözlərə xüsusi damcı damlatın.
2. Bir ay ərzində bakteriya və kirin gözə daxil olmasının qarşısını alın. Bu müddət ərzində hovuzda üzmək qadağandır.
3. 3 həftə ərzində fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
4. Uşaq bağçaya və ya məktəbə gedirsə, 12-14 gündən sonra yenidən dərslərə başlaya bilər.

Əməliyyat təhlükəlidirmi və nə vaxt aparılmalıdır?

Əgər çəpgözlüyün inkişaf etmiş forması varsa və ya əvvəlki seçilmiş terapiya nəticə vermirsə, 1,5-2 il ərzində xüsusi eynək taxmaq görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmayıbsa, əksər hallarda çəpgözlüyün düzəldilməsi üçün cərrahiyyə təyin edilir.

Müasir prosedurlar göz sağlamlığı üçün təhlükəsizdir, çünki terapiya aparılır və fəaliyyət göstərir əzələ toxuması, göz hərəkətinin tənzimləyicisi kimi çıxış edir.

Fəsadlar

sonra cərrahi müdaxilə görmə problemləri ilə, ağırlaşmalar ola bilər. Amma hamıya əməl etsəniz profilaktik tədbirlər və reabilitasiyadan sonra prosedurlar minimuma endirilir.

Mümkün fəsadlar:

• Xəstələrin 17%-də qalıq çəpgözlük qalır. Baxmayaraq ki, bir çox oftalmoloq bunu bir komplikasiya hesab etmir.
• İnfeksiya ehtimalı. Belə hallar çox nadirdir, çünki onlardan qaçmaq üçün həkimlər gözlərdə damcı şəklində antibiotik kursunu tövsiyə edirlər.
• İkiqat görmə. Tez-tez baş verən bir komplikasiya hesab edilmir, lakin əməliyyatdan sonra ümumi bir prosesdir. Əməliyyatdan sonra uşaq reabilitasiya edildikdən sonra ikiqat artım yox olur.

Komarovski çəpgözlük haqqında

Doktor Komarovski 3,5-4 aya qədər uşaqlarda görmə aparatının zəif inkişaf etdiyini bəyan edir.

İlk günlərdə və hətta həftələrdə körpələrin gözləri müxtəlif istiqamətlərə qaçır və ya üfüqi baxır. Bir aya qədər uşaqların gözləri idarə olunan şəkildə hərəkət etməyə başlayır.

Komarovski, 4 aya qədər bu vəziyyətin bir patoloji olmadığını bəyan edir.

Buna görə də bu dövrdə əsl çəpgözlüyünü və onun növlərini müəyyən etmək çox çətindir.

Doğuşdan 5 ay sonra patoloji getməzsə, bu, oftalmoloqa müraciət etmək üçün səbəbdir. Xüsusi diqqət ailənin artıq oxşar patologiyaları olduğu bir vəziyyətə müraciət edin. Bu zaman mütəxəssislə əlaqə saxlamaq qiymətli vaxtı əldən verməməyə imkan verəcək.

Valideynlərin vəzifəsi problemi vaxtında görmək və vəziyyəti daim izləməkdir.

Uşaq bağçaya və ya məktəbə getməzdən əvvəl görmə patologiyası lokallaşdırılmazsa, uşaqları ixtisaslaşdırılmış təhsil müəssisələrinə göndərmək daha yaxşıdır.

Strabismusun qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəlik kimi, çəpgözlüyün də qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.

Uşaqlarda çəpgözlük (elmi adı çəpgözlükdür) olduqca yaygındır, bu xəstəlik hər üçüncü uşaqda bu və ya digər dərəcədə özünü göstərir. Bir gözün obyektə baxdığı zaman digərinin başqa istiqamətə baxması ilə xarakterizə olunur. Bu, göz əzələlərinin işindəki fərqlə bağlıdır, halbuki uşağın beyni bu iki təsviri bir bütövlükdə birləşdirə bilmir. Uşaqlarda çəpgözlük, müalicə olunmazsa, gətirib çıxarır ciddi problemlər görmə ilə. Xəstəlik öz-özünə keçə bilməz, lakin bir oftalmoloqa vaxtında müraciət etməklə qüsurdan xilas olmaq realdır.

Doğuşdan dərhal sonra "çəpgözlük" diaqnozu qoymaq mümkün deyil, çünki körpə hələ göz əzələlərini idarə etməyə başlamamışdır. İki və ya üç aya qədər körpənin gözlərinin təcrid olunmuş hərəkəti normadır və altı aylıq yaşın başlamasından sonra yalnız sabit simptomlarla ortaya çıxan xəstəlik haqqında danışmaq olar.

Niyə çəpgözlük bir yaşa qədər uşaqlarda görünə bilər? Bir çox risk faktoru var.

Bunlara daxildir:

1. genetik meyl. Xəstəlik valideynlərdən və daha uzaq əcdadlardan ötürülə bilər.
2. Prematüre, anadangəlmə göz qüsurları.
3. Görmə orqanlarına ağırlaşmalar verən hamilə qadının və ya körpənin yoluxucu xəstəlikləri.
4. Doğuş travması.
5. Görmə, eşitmə, beyin orqanlarında neoplazmalar.
6. Sinir sisteminin xəstəlikləri (hidrosefali, serebral iflic).
7. Görmə orqanlarının mexaniki zədələnməsi.

Bir yaşa qədər uşaqlarda çəpgözlüyün başqa səbəbləri də var. Məsələn, beşik üzərində çınqılların düzgün yerləşdirilməməsi və ya ciddi bir qorxu, stresli vəziyyət Uşaqda var.

Yaşlı uşaqlarda çəpgözlük yarana bilər yoluxucu xəstəliklər, stress, zədələr, eləcə də görmə orqanlarına həddindən artıq stress.

Bu görmə qüsurunun bir neçə təsnifatı var. Beləliklə, anadangəlmə (belə çəpgözlük bir yaşa qədər uşaqlarda olur) və qazanılmış xəstəliyi, həmçinin daimi və qeyri-daimi, yəni vaxtaşırı baş verən xəstəlikləri ayırd etmək olar. Uşaqlarda çəpgözlük fasilələrlə (problem hər iki gözü əhatə edir) və ya birtərəfli ola bilər (uşaq bir gözünü qıyır).

Sapma üsuluna görə xəstəliyin növləri:

• konverging (şagirdin buruna doğru istiqaməti);
• fərqli (məbədə);
• şaquli (göz yuxarı və ya aşağı baxır);
• qarışıq.

Divergent çəpgözlük müşayiət olunan miyopiya, yaxınlaşma - uzaqgörənliyi xarakterizə edir.

Şaquli çəpgözlük görmə orqanının şaquli əzələlərinin parezi səbəbindən baş verir. Müalicəsi çətindir və tez-tez cərrahi müdaxilə tələb olunur. Bu növ xəstəliyin ikincil inkişafı üfüqi çəpgözlüyün müalicəsi üçün əməliyyatdan sonra baş verə bilər.

Müxtəlif növlər xəstəliklər də onun şiddət dərəcəsi ilə müəyyən edilir.

Burada mümkündür:

• heteroforiya ( gizli xəstəlik);
• kompensasiya edilmiş növ (yalnız həkim onu ​​aşkar edə bilər);
• subkompensasiya olunmuş (aqressiv təzyiq altında baş verir xarici amillər);
• dekompensasiya olunmuş (nəzarətdən kənar).

Gizli bir xəstəlik və ya heteroforiya dərhal aşkar edilmir, çünki hər iki göz açıq olduqda görmə durbin olaraq qalır və şagirdin yerdəyişməsi hiss olunmur.

Uşaqda heteroforiya bir gözü bağladıqdan sonra özünü göstərir. Onun istiqaməti də fərqli ola bilər (ezoforiya ilə buruna doğru, ekzoforiya ilə məbədə, hiperforiya ilə yuxarı və aşağı hipoforiya ilə). Yəni konvergent gizli çəpgözlük və digər növlər var.

Bu xəstəlik də meydana gəldiyinə görə alt növlərə bölünür. Deməli, xəstəlik qeyri-dost (iflic) və dostdur. Birinci seçim adətən bir xəstəlik və ya zədədən sonra özünü göstərir, ikincisi ən çox irsi faktordan qaynaqlanır.

Yoldaşlıq edən xəstəliyin öz alt növləri var:

Paralitik xəstəlik, təsirlənmiş əzələyə qarşı göz almasının qeyri-kafi və ya tamamilə olmayan motor reaksiyası ilə xarakterizə olunur. O, həmişə uşağın başgicəllənmə şikayətləri və çəngəlli şeyləri görməyə başlaması ilə müşayiət olunur. Paralitik çəpgözlük ən çox sonra baş verir yoluxucu xəstəliklər və ya zədə, lakin anadangəlmə ola bilər.

Əksər hallarda uşaqda çəpgözlük xarici müayinə zamanı görünür. Konverging xəstəliyi xüsusilə nəzərə çarpır.

Əlavə simptomlar olmaq:

• bir gözlə obyektə baxmaq, digər ovuc ilə örtmək;
• parlaq işığa həddindən artıq həssaslıq;
• başgicəllənmə;
• təsirlənmiş gözdə görmə kəskinliyinin azalması;
• obyektlərin bifurkasiyası;
• inkişaf ləngiməsi, davranış sapmaları.

Uşaq hər şeyə yandan və ya qaşqabaqla baxmağa başlasa, valideynlər ehtiyatlı olmalıdırlar. Birinci seçim körpənin konvergent və ya divergent strabismus olduğunu göstərə bilər, ikincisi şaquli haqqında danışa bilər.

Strabismusun başqa bir alt növü yalançıdır (xəyali). Onun səbəbləri gözün xüsusi strukturunda yatır. Bəzən insanlarda vizual və optik xətlər arasında artan bucaq olur. Bu, görmə qabiliyyətinə mane olmur, ancaq vizual olaraq "kosinki" hissi yaradır. Həmçinin, yalançı çəpgözlük bəzən gözlərin asimmetrik düzülüşü və ya üzün ümumi asimmetriyası səbəbindən özünü göstərir. Xəyali müxtəlifliyi müalicə etməyə ehtiyac yoxdur, uşaq böyüdükcə tez-tez yox olur.

Xəstəliyin diaqnozu

Qırıntıların bir və ya hər iki gözü biçdiyinə dair bir şübhə varsa, evdə yoxlayın.

Görmə orqanlarının hərəkətlilik norması aşağıdakı kimi aşkar edilir:

1. Körpənizi oturun və başınızı sabit bir vəziyyətdə saxlayın.
2. Ona parlaq bir oyuncaq göstərin və yavaş-yavaş uşağın gözündən 30 santimetr məsafədə soldan sağa və arxaya doğru hərəkət etdirin.
3. Norma, obyekt məbədə doğru hərəkət edərkən - irisin xarici hissəsi gözün kənarına toxunur, şagird burun körpüsünə doğru hərəkət edərkən - gözün daxili kənarı ilə gözün daxili kənarı arasında kiçik bir boşluq qalır. iris.

Ancaq bu üsul yalnız xəstəliyin paralitik növünü təsdiqləyə bilər. Buna görə xəstəliyin diaqnozu bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Adətən görmə orqanlarının ilk müayinəsi üç aylıq bir uşaqda aparılır. Valideynlər övladının hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyi, hamiləliyin və doğuşun necə keçdiyi, yaxınlarında oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkən varsa, oftalmoloqa məlumat verməlidir. Həkim körpənin gözlərini, onların forma və ölçüsünü araşdıracaq, oftalmoskopdan istifadə edərək lensdə, buynuz qişada və digər göz hissələrində dağıdıcı dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyən edə biləcək.

Belə qırıntılarda çəpgözlüyünü aşkar etmək çox çətindir.

Həkim, işığın buynuz qişada əks olunma yerini qiymətləndirməyə kömək edən Hirschberg texnikasını təklif edə bilər:

• Konvergent çəpgözlük varsa, işıq refleksi buynuz qişanın mərkəzindən xaricə doğru sürüşür.
• Divergent xəstəlik varsa - əksinə, şaquli ilə - yuxarı və ya aşağı.
• Həmçinin üç ayda refraksiyanı qiymətləndirmək üçün skiaskopiya istifadə edilə bilər.

Müalicə nadir hallarda ən gənc xəstələr üçün təyin edilir, adətən oftalmoloq altı aya çatdıqdan sonra müşahidə və test etməyi tövsiyə edir. Bu yaşda körpə artıq göz hərəkətlərini idarə edə bilir və bir xəstəlik varsa, aşkar ediləcək.

Həkim göz qapaqlarının hərəkətliliyini müəyyən edəcək, heteroforiya (gizli xəstəlik) olub olmadığını göstərən bir örtüklə bir test keçirəcək. Aşkar çəpgözlük ilə, oftalmoloq artıq onun növünü (dost və ya paralitik), eləcə də onun alt növünü (konvergent, divergent və ya şaquli) təyin edə bilər.

Körpəni üç yaşında müayinə etməyinizə əmin olun. Axı, çəpgözlüyün bəzi formaları daha yaşlı yaşda görünür. Burada görmə kəskinliyi əlavə olaraq cədvəllərdən istifadə edərək ölçülür və sonra binokulyar görmə rəng testi ilə yoxlanılır. At üç yaşlı körpə xəstəlik (konvergent, divergent və ya şaquli) xüsusi aparatdan - sinoptofordan istifadə etməklə müəyyən edilə bilər. Xəstəlikləri müalicə etmək üçün də istifadə olunur.

Ancaq körpə üç yaşına çatmamış və ya daha böyük yaşda bir gözünü ovucu ilə bağlamağa başlamışsa, görmə bölünməsindən şikayətlənməyə başlamışsa, obyektlərə yanlara və ya qaşlarının altından baxırsa, təcili olaraq bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Bir xəstəliyi necə müalicə etmək olar?

Xəstəliyi müalicə etmək üçün nə etmək lazımdır? Əvvəlcə mümkün qədər erkən müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq bir oftalmoloqa baş çəkin. Axı, sonra terapiya ən təsirli olacaq. İki ay ərzində belə bir xəstəliyin öhdəsindən gələ bilməyəcəyinizi başa düşməyə dəyər, ən azı iki il çəkəcəkdir.

Bütün növ çəpgözlük yalnız mərhələlərlə aradan qaldırıla bilər, lakin üsullar fərqli ola bilər.

Beləliklə, dost xəstəlik konservativ terapiyanın belə mərhələlərini əhatə edir:

• xəstəliyin səbəbinin müəyyən edilməsi ilə diaqnoz;
• düzəldici eynək və ya linzaların seçilməsi (xüsusi plastik eynəklər hətta altı aylıq qırıntılar tərəfindən geyilə bilər);
• görmə kəskinliyinin artması (amblyopiya ilə mübarizə);
• binokulyar görmənin qurulması (diploptik və ortooptik terapiya);
• stereoskopik görmə inkişafı.

Üç həftə evdə eynək taxdıqdan sonra, ambulator müalicə uşaqlarda strabismus. Əvvəla, bu, uşağın sayıqlığını artırmağa və hər iki gözü görmə prosesinə daxil etməyə yönəlmiş pleoptik terapiyadır.

Belə müalicənin əsas üsulları:

Terapiyanın növü	Nədir	Hansı yaşda başlaya bilərsiniz
Penalizasiya	Daha yaxşı görən gözün görmə qabiliyyəti məqsədyönlü şəkildə azaldılır ki, ən pisi gərginləşməyə başlayır. Bu üsul yalnız konvergent, normal və ya uzaqgörən refraksiya ilə bu tip çəpgözlük üçün mümkündür.	Bir ildən dörd ilə qədər.
Birbaşa tıxanma	Zəif göz, güclü sarğı və ya xüsusi eynək tıkanıklığı ilə tamamilə örtərək işləməyə məcbur edilir. Daha tez-tez qeyri-daimi müalicə istifadə olunur: uşaq evdə və ya vizual stress dövründə bir sarğı taxır.	Dörd yaşından.
Retinanın yerli işıqlandırılması	Terapiya retinanın mərkəzi hissələrini stimullaşdırmaq üçün flaş lampalar və ya lazer cihazları ilə həyata keçirilir.	İki ildən.

Bundan əlavə, mənfi ardıcıl təsvirdən istifadə edən məşqlər, refleksoloji, torlu qişanın ümumi işıqlandırılması, müxtəlif kompüter texnikalarından istifadə olunur. Birbaşa tıxanma zamanı evdə pleoptik məşqlər edə bilərsiniz. Məsələn, uşağınızla bulmacalar və ya rəngli dizayner toplayın, rəngləmə kitablarında rəngləyin və s.

Ortoleptik müalicəyə binokulyar görmə inkişafı üçün sinoptoforda məşqlər daxildir. Bu cihaz uşağın gözlərinə onların hər birindən şəkilləri birləşdirməyi "öyrədir". Bu məqsədlər üçün indi xüsusi kompüter proqramları mövcuddur.

Diploptika müşayiət olunan çəpgözlüyünü tamamilə düzəltməyə kömək edir. Bu, obyektlərin ikiqat artmasına xüsusi olaraq prizmatik lensin köməyi ilə səbəb olan bir texnikadır. Evdə, bu mərhələdə, göz hərəkətliliyi üçün gimnastika bağlıdır.

Bəzən konservativ terapiya uğurlu olmur və cərrahi müdaxiləyə müraciət etməli olursunuz. Müasir tibb qansız müdaxilə variantları təklif edir. Əməliyyatdan sonra eynək taxmalı və xüsusi ortopedik məşqlər etməlisiniz. Dörd yaşından etibarən uşaqlar üçün əməliyyat mümkündür, lakin xüsusilə ağır hallarda gənc xəstələr üçün də istifadə olunur.

Paralitik çəpgözlük necə müalicə olunur?

• Körpənin paralitik çəpgözliyi varsa, ilk növbədə onun meydana gəlməsinə səbəb olan amili müalicə etmək lazımdır.
• Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmaq mümkün olduqdan sonra pleoptik və ortoptik məşqlər, eynək və linzalarla görmə korreksiyası təyin edilir.
• Fizioterapiyadan istifadə etmək olar farmakoloji preparatlar həkimin tövsiyəsi ilə.
• Bəzən konservativ müalicə nəticə vermirsə müsbət nəticələrəməliyyat həyata keçirir.

Xüsusi gimnastika göz əzələlərini gücləndirmək üçün görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Məşqlər evdə edilə bilər. Bunlara uşağın gözləri ilə edə biləcəyi hər cür dairələr və səkkiz fiqurlar, baxışlarının küncdən küncə sürətli yerdəyişməsi, göz qapaqlarının kəskin sıxılması və gözlərin buruna qədər azalması daxildir. Belə gimnastika həm də görmə orqanlarının bir çox xəstəliklərinin qarşısının alınması kimi çıxış edir.

Maraqlı və faydalı məşqlər uşaqlar üçün xüsusi otaqlar təklif edir tibb mərkəzləri. Onların ixtisası çəpgözlüyün inkişafının qarşısının alınmasıdır. Burada xüsusi avadanlıqlardan istifadə olunur, mütəxəssislərin nəzarəti altında gözlər üçün gimnastika aparılır.

Həkimlər məktəbəqədər uşaqların valideynlərinə tövsiyə edirlər oxşar problemlər ixtisaslaşdırılmış uşaq bağçasına göndəriləcək görmə. Niyə vacibdir? Uşaq oxşar xəstəlikləri olan uşaqlar arasında özünü daha rahat hiss edir, onun kiçik qrupda oxuması daha asandır. Belə bir uşaq bağçasında dərslər qarşısının alınması kimi çıxış edə bilər psixoloji problemlərçəpgözlüyün müalicəsi zamanı.

Ümumiyyətlə, xəstəliyin qarşısının alınması onun vaxtında terapiyasından, oftalmoloq tərəfindən müntəzəm müayinədən və vizual yüklərin rejiminə riayət etməkdən ibarətdir. Oynaq şəkildə həyata keçirilən müntəzəm göz məşqləri faydalı olacaq.

Oxşar məqalələr