Məqalə müəllifi: Maria Barnikova (psixiatr)

Psixoz: səbəbləri, növləri, əlamətləri və müalicə üsulları

06.04.2017

Mariya Barnikova

Psixoz, psixotik səviyyənin açıq-aşkar ağır pozğunluğudur. Psixozun səbəbləri, növləri, simptomları və müalicə üsulları.

Müasir psixiatriyada bu termin kimi başa düşülür psixi sferanın dərin, ağır, açıq şəkildə pozulması. Psixozda xəstənin nümayiş etdirdiyi reaksiyalar real vəziyyətlə açıq şəkildə ziddiyyət təşkil edir ki, bu da ətrafdakı reallığın qavranılmasının kobud şəkildə pozulması, xəstənin davranışının güclü disorqanizasiyası ilə özünü göstərir.

Psixoz anormal, anlaşılmaz, məntiqsiz hadisələrin baş verməsi ilə xarakterizə olunur, məsələn: varsanılar, delusional komponentlər, psixomotor disfunksiya, affektiv qüsurlar. Psixozla insan dünyanın real mənzərəsini adekvat qavramaq qabiliyyətini itirir, vəziyyəti obyektiv şərh edə bilmir, məntiqi təhlil aparmaq imkanından məhrum olur. Psixozlu xəstə öz vəziyyətini tənqidi qiymətləndirmək qabiliyyətini tamamilə itirir və problemin mövcudluğunu dərk edə bilmir.

Psixozlar qrupundan olan pozğunluqlar olduqca yaygın xəstəliklərdir. Məlumatlara görə Dünya Təşkilatı bütün insan əhalisinin təxminən 2%-i psixozun bir növündən əziyyət çəkir. Belə ki, Rusiya Psixiatriya İnstitutunun məlumatına görə, təkcə şizofreniya xəstəliyinin yayılması hər 1000 nəfərə 2 hadisədir. Bununla birlikdə, müxtəlif diaqnostik yanaşmaların mövcudluğu, Rusiya psixiatriya xidmətlərinin işinin kifayət qədər keyfiyyətsizliyi, xəstələrin şəxsiyyət xüsusiyyətləri və bir çox insanın psixoz haqqında yanlış təsəvvürü səbəbindən psixozun tezliyi haqqında dəqiq məlumat vermək çətindir. pozğunluqlar.

Həmçinin, mövcud psixozların müxtəlifliyinə görə, bu pozğunluqların maksimum sayına uyğun gələn yaş aralığını göstərmək olduqca çətindir. Nəzərə almaq lazımdır ki, cinsindən, yaşından, təhsil səviyyəsindən, maddi vəziyyətindən, sosial vəziyyətindən asılı olmayaraq hər bir insan psixozla xəstələnə bilər. Müəyyən edilmişdir ki, psixoz qrupunun xəstəliyi diaqnozu qoyulmuş xəstələrin təxminən 20% -ində pozğunluq kifayət qədər erkən başlamışdır - 15 ildən 25 yaşa qədər. Bununla belə, yaşlılar və qocalar üçün daha çox xarakterik olan psixozların belə formaları da var.

Psixoz: növləri və təsnifatı

Psixoz növlərinin təsnifatına bir neçə fərqli yanaşma var. Bu pozğunluqların ən dəqiq sistemləşdirilməsi onların etioloji səbəblərindən və baş vermə şərtlərindən, xəstəliyin inkişafının patogenetik mexanizmlərindən asılı olaraq qruplara bölünməsi prinsipinə əsaslanır. Belə ki, Yaranan psixozlar növlərə bölünür:

• endogen - beyin zədələnməsi olmadan daxili orqanların zədələnməsi, qüsurları, xəstəlikləri ilə inkişaf etmiş şərtlər;
• ekzogen - xarici amillərin mənfi təsiri nəticəsində özünü göstərən xəstəliklər, məsələn: intoksikasiya.

Endogen psixoz növlərinə aşağıdakılar daxildir:

• manik-depressiv, bipolyar da deyilir affektiv pozğunluq və ya endogen depressiya;
• qocalıq - qocalıqda olan insanlarda zehni fəaliyyətin kəskin pozulması;
• şizofreniya - təfəkkürün əhəmiyyətli dərəcədə təhrif edilməsi və xəstədə kənar qüvvələrin təsiri hisslərinin olması ilə qavrayışın pozulması ilə xarakterizə olunan dərin şəxsiyyət pozğunluğu;
• əhvalın daimi kəskin dəyişməsi, motor fəaliyyətində sürətli dəyişiklik ilə xarakterizə olunan sikloid;
• simptomatik - əsas somatik xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində yaranan vəziyyətlər.

Psikozların sindromlu təsnifatı da var - xəstədə üstünlük təşkil edən simptomlardan asılı olaraq, görmə pozğunluqlarının bölünməsi. Bu bölgüyə görə, psixozun ən çox rast gəlinən formaları paranoid, hipoxondriakal, depressiv, manik, depressiv-paranoid, depressiv-ipoxondriakal pozğunluqlardır.

Psixozu növlərə bölmək də adətdir:

• üzvi - travmatik beyin lezyonlarından, neyroinfeksiyalardan və kəllə strukturlarının, o cümlədən neoplazmaların digər ağrılı vəziyyətlərindən sonra başlayan pozğunluqlar;
• funksional - xarici psixo-travmatik amillərin təsiri altında yaranan vəziyyətlər.

Semptomların intensivliyinə və onların inkişaf sürətinə görə psixiatrlar psixoz növlərini ayırırlar:

• reaktiv - intensiv uzunmüddətli psixotravmatik amillərə məruz qalma nəticəsində başlayan psixikanın geri dönən patologiyası;
• kəskin - qəfil və sürətlə inkişaf edən psixikanın patoloji qüsurları.

Bu məqalə çərçivəsində spesifik simptomları olan və müəyyən edilmiş qanuni səbəblərdən baş verən psixotik pozğunluqların bütün mövcud və tədqiq edilmiş növlərini təsvir etmək mümkün deyil. Bununla belə, biz bunu qeyd edirik Ən çox görülən psixoz növləri bunlardır:

• delirium (delirious tremens), halüsinoz (kəskin, yarımkəskin, xroniki), delusional vəziyyətlər (təqib və paranoyya hezeyanları), ensefalopatiya (Gaia-Wernicke, Korsakovski psixozu, psevdoparaliz) və patoloji intoksikasiya (epileptoid) kimi bölünən metal-alkoqol. paranoid formalar);
• narkotik maddələrin istifadəsi və sui-istifadəsi nəticəsində əmələ gələn pozğunluqlar, məsələn: manik, hallüsinator-paranoid, depressiv-ipoxondriak məzmunlu həşiş psixotik pozğunluqları; LSD, fenamin istifadəsi ilə psixotik epizodlar; kokain, amfetamin psixozları və başqaları;
• travmatik - kəskin, uzaq və baş verən psixi pozğunluqlar gec dövr kranioserebral strukturların zədələnməsindən və ya mərkəzi sinir sisteminin orqanlarının zədələnməsindən sonra;
• qocalıq - yaşlı insanlarda baş verən psixi sahədə kobud dəyişikliklər;
• manik-depressiv - depressiv daxilolmaların və maniya epizodlarının olması ilə xarakterizə olunan anomaliya;
• epileptik - iktal, postiktal və interiktal tiplər;
• doğuşdan sonrakı psixi pozğunluqlar;
• vaskulyar - patogen damar prosesləri ilə əlaqəli psixopatoloji vəziyyətlər;
• şizofreniya - psixikanın anormal vəziyyətləri, bunlar affektiv, delusional, hallüsinator (daha çox psevdohallüsinator), hebefrenik, katatonik, oneroik şüur ​​qaranlıqlaşmalarına bölünür;
• isterik - delusional fantaziya sindromu, yalançı demans (yalançı demans), zehni reqressiya sindromu ("vəhşilik" fenomeni), puerilizm (böyük xəstələrdə uşaqlıq təzahürü), psixogen stupor, Qanser sindromu (sindromu) bölünür. mimika").

Psixoz: pozğunluğun səbəbləri

Təbabətin sürətli inkişafı ona gətirib çıxardı ki, bu gün psixozun səbəbləri ilə bağlı bir çox nəzəriyyələr formalaşdırılıb və kifayət qədər fərziyyələr nəzərdən keçirilib. Halbuki, hazırda nə genetik, nə fizioloji, nə sosial, nə də psixoloji tədqiqat istisnasız olaraq bütün insanlarda psixotik pozğunluqların yaranmasının və inkişafının dəqiq əsl səbəbini göstərə bilməz.

Məhz buna görə də dünyanın aparıcı psixiatrları psixotik pozğunluqlara səbəb olan multifaktorial mexanizmlər sistemini tanıyırlar. Bu model eyni tip psixozun başlaya biləcəyini nəzərdə tutur müxtəlif insanlar müxtəlif səbəblərdən. Bu vəziyyətdə, əksər hallarda xəstəlik bir neçə meylli və təhrikedici amillərin (bioloji ilkin şərtlər və psixososial səbəblər) mövcudluğu və təbəqələşməsi səbəbindən inkişaf edir.

Belə sistemlərdən biri şərti olaraq “stress-zəiflik” adlandırılan modeldir. Bu nəzəriyyə aşağıdakılara əsaslanır: fərdi psixotik pozğunluqların formalaşmasına meylli olan müəyyən genetik amillər var. Psixoza belə şərti meylin olması, insanın spesifik xarakteroloji portreti ilə birləşərək, insanın həm müsbət, həm də mənfi stress faktorlarının təsirinə yüksək həssaslığının əsasını təşkil edir. Həyatın müəyyən mərhələlərində, məsələn: yetkinlik dövründə və ya hamiləlik dövründə subyekt həddindən artıq zehni reaksiyalara meylli olması və stresə tab gətirə bilməməsi səbəbindən travmatik hadisələrin başlanmasına xüsusilə həssas olur. Məhz bu an psixozun formalaşması üçün geri sayımdır. Eyni zamanda, qoruyucu təsir göstərən amillər həmişə deyil (məsələn: bir insanın maliyyə sabitliyi və xoşbəxt evlilik) psixotravmatik hallara qarşı çıxa bilir. Bəzi hallarda, stressorların intensivliyi çox yüksək olduqda, bu cür "qoruyucular" yalnız psixozun inkişaf anını təxirə salır, göstərilən simptomların şiddətini yumşaldır.

Alimlərin təklif etdiyi versiyaların hər birini ayrıca nəzərdən keçirsək, psixozun inkişafının səbəblərini təsvir edən ən çox sübut edilmiş nəzəriyyələri qeyd etməliyik.

Səbəb 1. Bioloji (kimyəvi)

Hər hansı bir psixotik pozğunluğun əsas səbəblərindən biri neyrotransmitterlərin istehsalı və mübadiləsində uğursuzluqdur, funksiyalarından biri sinir sisteminin struktur bölmələri arasında məlumat ötürülməsini təmin etməkdir. Neyrotransmitter sistemində xüsusi rol katexolamin dopamin, triptamin serotonin, 2-aminopentandioik (qlutamik) turşuya verilir.

Beləliklə, mezolimbik traktda dopaminin həddindən artıq aktivliyi psixozun müsbət (məhsuldar) simptomlarının artmasına səbəb olur, məsələn: motor affektiv reaksiyaların görünüşü, hezeyanlı mühakimələrin və halüsinasiyalar. Əksinə, mezokortikal sistemdə dofaminin aktivləşməsinin azalması psixozun mənfi (defisitli) simptomlarının inkişafına və kəskinləşməsinə, apatiyaya, nitq yoxsulluğuna, diqqət çatışmazlığına, iş yaddaşının olmamasına səbəb olur.

Səbəb 2. Genetik

Ailənin psixotik reaksiyalara meyli psixozun əsas səbəblərindən biridir. Yaxın qohumları şizofreniya, bipolyar affektiv pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlarda psixozun inkişaf riski yüksəkdir.

Əgər həm ana, həm də ata psixotik səviyyəli pozğunluqlardan əziyyət çəkirlərsə, onların övladlarında psixozun inkişaf ehtimalı 50% -dir. Yalnız bir valideyndə psixi pozğunluq əlamətləri varsa, uşaqda psixotik reaksiyaların inkişaf riski 25% -ə çatır.

Səbəb 3. Şəxsi konstitusiya

Xarakter xüsusiyyətləri və müəyyən şəxsiyyət xüsusiyyətləri psixoza səbəb ola bilər. Məsələn, şizofreniya psixozlarından əziyyət çəkən insanlar çox vaxt introvert olurlar. Onlar eqosentrikdirlər. Beləliklə, sikloid tipli bir insan manik-depressiv psixoza meyllidir. İsterik konstitusiyalı bir insanda isterik pozğunluqlar digərlərinə nisbətən daha tez-tez qeydə alınır.

Səbəb 4. Sosial amillər

Bir insanın mənfi emosional iqlimdə qalması psixozun əsas səbəblərindən biridir. Daimi stresslər, tez-tez psixotravmatik vəziyyətlər psixotik pozğunluqların yaranması üçün zəmindir. Psixozu müəyyən həyat şəraiti də itələyir: aşağı iqtisadi vəziyyət, pis sosial vəziyyət, kredit öhdəliklərini ödəyə bilməmək, öz mənzilinin olmaması, pis ailə münasibətləri.

Psixozun inkişafının sosial səbəbləri arasında həm də əlverişsiz böyümə dövrü - uşağın natamam və ya problemli ailədə böyüdüyü vəziyyət, valideynlərin həddindən artıq şiddəti və ya tam diqqətsizliyi daxildir.Psixiatrlar yetkinlik dövründə psixozun inkişaf riskinin olduğunu göstərir. Uşaqlıqda cinsi əlaqə , fiziki və ya ruhi istismara məruz qalan kəslərdə çox yüksəkdir. Uşaqlıqda qeyri-adekvat və qəddarlıqla müalicə olunan insanlarda psixotik pozğunluqların inkişaf şansı var. Valideynləri tərəfindən tərk edilmiş və "küçə təhsili" keçmiş uşaqlarda psixozun yüksək inkişafı müşahidə olunur. Çox vaxt psixozun qurbanları uşaqlıqda həmyaşıdları tərəfindən rədd edilmiş və ya zorakılığa məruz qalmış insanlardır.

Səbəb 5. Bioloji (intrauterin inkişafın anomaliyaları)

Psikozun görünüşünə səbəb olan amillərə insanın intrauterin inkişafı problemləri daxildir. Ananın yoluxucu xəstəlikləri, hamiləlik dövründə keyfiyyətsiz və ya qeyri-kafi qidalanma, alkoqoldan sui-istifadə, narkotik istifadəsi gələcək körpənin mərkəzi sinir sisteminin inkişafına və fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Erkən doğuş, doğuş zamanı baş verən oksigen aclığı müxtəlif psixotik pozğunluqların, o cümlədən psixozların yaranmasına səbəb olur.

Səbəb 6. Anatomik

Psikotik vəziyyətlərin ümumi səbəbi, damar patologiyaları, MSS-də xəstəliyin fokusunun üstünlük təşkil etdiyi yoluxucu xəstəliklər səbəbindən kəllə strukturlarının travması nəticəsində baş verən beyin strukturlarında anomaliyalardır.

Beyində qançırlar və sarsıntılar, qapalı və açıq kəllə-beyin zədələri həm bir neçə saat sonra, həm də zədədən bir neçə ay sonra psixotik reaksiyaların şəlaləsinə səbəb ola bilər. Üstəlik, kəllənin zədələnməsi nə qədər ağır olarsa, psixoz əlamətləri də bir o qədər güclü olur.

Psixoz tez-tez aşağıdakıların yoldaşı və ya nəticəsidir:

• xroniki otoimmün xəstəlik - çox skleroz;
• epilepsiya;
• serebral qan tədarükünün kəskin pozulması - vuruş;
• Alzheimer tipli yaşlı demans - Alzheimer xəstəliyi;
• titrəyən iflic - Parkinson xəstəliyi.

Kəllənin strukturlarında kistlərin, xoşxassəli və bədxassəli şişlərin olması ilə psixotik reaksiyalar baş verə bilər. Psikozun səbəbi ağır zəifləyən hücumlarla bronxial astma ola bilər.

Hər hansı bir somatik patologiyanın intensiv şəkildə müşayiət olunduğunu iddia etmək olar ağrı sindromu, bir insan üçün ağır stress mənbəyidir, bunun nəticəsində psixozun başlaması mümkündür.

Səbəb 7. İntoksikasiya

Psixozun ümumi səbəbi sui-istifadədir spirtli içkilər, nəzarətsiz qəbul farmakoloji agentlər, maddə asılılığı. Çox vaxt kannabinoidlərin istifadəsinin nəticəsidir yeniyetməlik psixotik pozğunluqların baş verməsidir. Bəzi psixoz əlamətlərinin inkişafı qəbulu təhrik edir:

• NMDA reseptor antaqonistləri, məsələn: ketamin, dekstrometorfan və fensiklidin;
• antikolinerjik dərmanlar, məsələn: atropin, skopolamin və hiossiyamin alkaloidləri;
• qlükokortikoidlər, məsələn: kortizol;
• adrenokortikotrop hormon;
• dopamin agonistləri, məsələn: tubazid;
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, məsələn: dikloberl;
• simpatomimetiklər, məsələn: efedrin;
• antidepresanlar, məsələn: Prozac;
• nöroleptiklər, məsələn: haloperidol.

Səbəb 8. Perseptual-koqnitiv və nevropsixoloji amillər

Müəyyən edilmişdir ki, psixozlar çox tez-tez neyropsikoloji inkişafda problemləri olan və intellektual potensialı aşağı olan insanlarda qeydə alınır. Belə xəstələrdə vizual və məkan məlumatlarının işlənməsi kifayət qədər tez-tez pozulur, sensor-motor disfunksiyalar müəyyən edilir, assosiativ düşüncə zəifləyir və təqdim olunan stimulları tanımaq qabiliyyəti pozulur.

Psixoz: pozğunluğun əlamətləri

Mövcud müxtəlif psixotik pozğunluqlara görə, psixozlarda göstərilən bütün simptomları bir nəşrdə təsvir etmək mümkün deyil. İnsan psixikası çoxşaxəli və unikal olduğu üçün psixozun təzahür və əlamətlərinin hüdudsuz olduğunu iddia etmək olar. Bununla belə, psixotik pozğunluğun başlanğıcını və inkişafını göstərə biləcək simptomlar öyrənilmiş və təsvir edilmişdir.

Bilməlisiniz ki, xəstəliyin ilk əlamətləri insanda psixozun başlamasından çox əvvəl müəyyən edilə bilər. Bu cür şərti siqnallara insanın psixi fəaliyyətində adekvat səbəblər olmadıqda kortəbii və gözlənilmədən yaranan hər hansı dəyişikliklər daxildir. Psixozun əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• həddindən artıq əsəbilik, bir insanın əsassız qıcıqlanması;
• əhvalın qəfil və kəskin dəyişməsi, onun dərin kədər vəziyyətindən eyforiyaya qədər dəyişməsi;
• psixomotor həyəcan və narahatlıq;
• reaksiyaların əhəmiyyətli yavaşlığı, mövzunun letarjisi;
• yuxu problemləri;
• yemək davranışında kəskin dəyişiklik;
• iş qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, adi peşə vəzifələrini yerinə yetirə bilməməsi;
• irrasional qorxuların və məntiqsiz narahatlığın görünüşü;
• vərdişlərdə qəfil dəyişiklik;
• insanın cəmiyyətdən könüllü təcrid edilməsi;
• maraqların və hobbilərin əsassız dəyişməsi.

Psixozun bütün əlamətləri iki şərti kateqoriyaya bölünür: müsbət əlamətlər və mənfi əlamətlər.

Psixozların müsbət əlamətləri

Nömrəyə Psixotik pozğunluğun müsbət əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Sadə və mürəkkəb formada şifahi, vizual, qoxu, dad, vestibulyar, visseral, toxunma halüsinasiyalar. Çox vaxt insan kənardan gələn "səsləri" eşidir. Xəstənin başından parlaq və fərqli səslər gələ bilər. "Səslərdən" qəbul edilən mesaj neytral rəngdə ola bilər, lakin çox vaxt xəstə təhdid edilir, alçaldılır və ya ittiham olunur, bəzi hərəkətləri etmək əmri verilir. Nə vaxt şifahi halüsinasiyalar mövzu öz-özünə danışa bilər. İnsan birdən ehtiyatlana bilər, nəyisə diqqətlə dinləməyə başlaya bilər. Heç bir səbəb olmadan çox ağlamağa və ya gülməyə başlaya bilər.
• Delusional daxilolmalar reallığın real mənzərəsini əks etdirməyən və inanc və izahatların köməyi ilə düzəldilə bilməyən müxtəlif fikirlər, əsaslandırmalar, nəticələr, nəticələrdir. Ən çox rast gəlinən növ təqib aldatmalarıdır, bir insan arxasınca getdiyinə əmin olduqda, ona qarşı intriqalar toxunur, onu şikəst etmək və ya öldürmək üçün sui-qəsdlər olur. Təsir aldatmaları da geniş yayılmışdır - xəstə bəzi başqa dünya qüvvələrinin və ya digər strukturların təsirinə məruz qaldığına əmin olduqda bir fenomendir, məsələn: xüsusi xidmətlər, təsnif edilmiş avadanlıqdan istifadə etməklə.
• Psixozun ümumi simptomu zərərin aldanmasıdır. insanın ona zərər vermək istədiyinə inamı ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, psixozun simptomlarına hipokondriakal hezeyanlar daxildir - subyektin bir növ xəstə olduğuna əmin olduqda bir fenomen. sağalmaz xəstəlik. Psixozun başqa bir əlaməti daha az yaygındır - fərd digər yarısının onu aldatdığına əmin olduqda qısqanclıq xəyallarıdır. Başqa çılğın fikirlər də ola bilər, məsələn: əzəmət xəyalları.
• Akinetik-rigid tiplərin və hiperkinetik formaların motor pozğunluqları, diametrik olaraq əks hadisələrdə - stupor (letarji) və ya motor həyəcanı şəklində özünü göstərir. Birinci halda, fərd hərəkətsiz görünür, bədəni statik və qeyri-təbii bir mövqe tutur, bir mövqedə donmuş kimi görünür. İnsan saatlarla hərəkətsiz qala, bir nöqtəyə baxa bilər. Ona ünvanlanan müraciətlərə cavab vermir, suallara cavab verməyi dayandırır. Psikomotor həyəcan vəziyyətində subyekt hərəkətsiz qala bilməz. Onun hərəkətləri xaotik və qeyri-ardıcıl, impulsiv və motivsizdir. Onun nitqi geniş və məntiqsizdir. Gestikulyasiyada nəzərəçarpacaq bir artım var, insan əllərini qüvvətlə dalğalandırır, üzür.
• Əhval pozğunluqları depressiv epizodlar və manik vəziyyətlər şəklində əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyidir. Psixozda depressiv təbiətin simptomları sönük əhval-ruhiyyə, depressiya, həyata pessimist baxış, özünü günahlandırma fikirlərinin görünüşü, intihar davranışıdır. Manik vəziyyətin simptomları həddindən artıq yüksək əhval-ruhiyyə, fəaliyyət üçün yorulmaz susuzluq, öz imkanlarını həddən artıq qiymətləndirmək, sürücülük və motivlərin qarşısını almaqdır.

Psixozun mənfi əlamətləri

Psikotik pozğunluqların mənfi əlamətlərinə təbiətdə qlobal dəyişiklik ilə xarakterizə olunan bu cür hadisələr daxildir. Şəxsi keyfiyyətlər insan, əvvəllər ona xas olan proseslərin böyük bir hissəsinin zehni sahəsindən kənara çıxır. Psixozun mənfi əlamətləri bunlardır:

• insanın enerji potensialının azalması;
• istəklərin azalması və sonradan tamamilə yox olması;
• motivasiyanın, motivlərin, istəklərin olmaması;
• emosional reaksiyanın kəskinləşməsinin yaranması və böyüməsi;
• insanın sosial təcrid olunması, cəmiyyətdən könüllü təcrid olunması, insan cəmiyyətində təmasda olmaq istəməməsi;
• əxlaqi və etik normaların itməsi, kobudluğun, vulqarlığın, aqressivliyin görünüşü;
• nitqin və təfəkkürün zəifləməsi;
• xəstə və başqaları üçün təhlükəli olan davranış;
• sərtlik, boş düşüncə, diqqətin olmaması;
• əmək bacarıqlarının və özünəxidmət qabiliyyətinin itirilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, ruhi xəstələr iradə və ya məcburiyyət gücü ilə psixoz əlamətlərini aradan qaldıra bilməzlər. Buna görə də, onların sevdiklərini başa düşmələri və dəstəkləmələri son dərəcə vacibdir, həkimə müraciət etmək və müalicəni davam etdirmək həyati əhəmiyyət daşıyır.

Psixoz: pozğunluğun mərhələləri

Bir qayda olaraq, psixozlar ani və ya müntəzəm hücumlarla dövri bir kursa malikdirlər. Bununla birlikdə, psixotik patologiyalar da simptomların daimi nümayişi ilə davamlı bir kurs qazanaraq xroniki ola bilər.

Hər hansı bir psixozun mərhələlərinə aşağıdakılar daxildir:

• prodromal mərhələ - tək simptomların təzahüründən onların sonrakı daimi nümayişinə qədər olan dövr;
• müalicə olunmamış psixoz mərhələsi - psixoz əlamətlərinin daimi nümayişinin başlanmasından xəstəliyin müalicəsinin başlanmasına qədər olan interval;
• kəskin mərhələ - xəstəliyin pik nöqtəsinin xarakterik olduğu və pozğunluq əlamətlərinin maksimum intensivliyinin müşahidə edildiyi mərhələ;
• qalıq faza - bir neçə il davam edən psixoz əlamətlərinin intensivliyinin azaldılması mərhələsi.

Psixoz: Müalicə üsulları

Özlərində psixotik pozğunluqların əlamətlərini görən bütün insanlar və qohumlarında problem olduğundan şübhələnən insanlar mümkün qədər tez bir müalicə müəssisəsinə müraciət etməlidirlər. Yadda saxlamaq lazımdır: bu günlərdə psixiatrın ziyarəti reklamla dolu deyil və heç bir xoşagəlməz nəticələrə səbəb olmur. Həkimə ziyarət könüllü və anonim olaraq qalır. Buna görə də, həkimə vaxtında baş çəkmək, psixozun müalicəsi üçün düzgün proqramı seçmək və insanı bu xəstəlikdən xilas etmək üçün yeganə şansdır. narahatedici simptomlar pozğunluqlar.

Bilmək lazımdır: psixozun simptomları yalnız farmakoloji terapiyanın köməyi ilə uğurlu müalicəyə müvəffəq olur. Heç bir möcüzəvi otlar, healers ziyarətləri, psixoloji inanclar psixi sferanın ciddi bir xəstəliyini aradan qaldırmağa kömək edə bilməz.

Yaxın qohumunuzda psixotik pozğunluq əlamətləri varsa necə cavab vermək olar? Aşağıdakıları müşahidə etmək vacibdir:

• Onun hallüsinasiyalarının təfərrüatlarını soruşmayın, dəqiqləşdirməyin, təfərrüatlarla maraqlanmayın.
• Onun aldadıcı bəyanatlarının mahiyyətini öyrənməyə çalışmayın.
• Xəstə ilə mübahisəyə girməyin.
• Onun inanclarının batil və məntiqsiz olduğunu sübut etməyin.
• Onu sakitləşdirməyə çalışmaq, diqqətini dəyişmək lazımdır.
• Bir insan söhbətə meyllidirsə, diqqətlə qulaq asmaq lazımdır.
• Xəstə psixiatrla əlaqə saxlamağa həvəsləndirilməlidir.
• Şəxsin qərar verdiyinə dair şübhələr varsa, təcili tibbi yardım briqadasını çağırmaq lazımdır.
• Təcavüzkar sosial təhlükəli davranışın nümayiş etdirildiyi hallarda dərhal tibbi yardım axtarmaq lazımdır, çünki kəskin psixoz əlamətləri yalnız xəstəxana şəraitində dayandırıla bilər.

Psixozlar çox böyük və aradan qaldırılması çətin olan pozğunluqlar qrupunu təmsil etsə də, bu seriyanın bütün xəstəliklərinin dərman müalicəsi prinsipləri eynidir. Bununla birlikdə, dərman müalicəsi apararkən, hər bir fərdi xəstə üçün müalicə proqramının seçilməsinə qeyri-ənənəvi, sırf fərdi yanaşma lazımdır. Dərman təyin etməzdən əvvəl həkim bir sıra müxtəlif amilləri nəzərə alır, məsələn: yaş, cins, ümumi dövlət xəstənin sağlamlığı, somatik xəstəliklərin olması, psixozun gedişatının xüsusiyyətləri, mövcud risklər və əks göstərişlər.

Psixozun müalicəsi üçün farmakoloji terapiyanın əsasını təşkil edir nöroleptiklər qrupundan olan dərmanlar, başqa cür adlandırılır antipsikotiklər. Antipsikotiklərin əsas xüsusiyyəti psixozun məhsuldar simptomlarına təsirli təsir göstərmək qabiliyyətidir. Bundan əlavə, bəzi atipik antipsikotiklər tez-tez pozğunluğun çatışmayan simptomlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Müasir psixiatriyada iki növ antipsikotik istifadə olunur: atipik və tipik antipsikotiklər. Atipik antipsikotiklər məhsuldar pozğunluqlara qarşı yüksək aktivliyə malikdir. Ümumi antipsikotiklərə aşağıdakılar daxildir:

• aydın inhibitor təsiri olan sedativ təsiri ilə;
• güclü kəsici (antipsikotik) təsiri ilə davamlı şəxsiyyət dəyişiklikləri, delirium, varsanılar, maniya aradan qaldırır, ətraf mühitə marağı artırır;
• aktivləşdirici təsir göstərən disinhibitor xüsusiyyətləri ilə.

Antipsikotiklərin təyin edilməsi həyat üçün son dərəcə təhlükəli yan təsirlərin inkişaf riskinin yüksək olması səbəbindən müvafiq müalicə və nəzarət tədbirlərinin görüləcəyinə zəmanət ilə müşayiət olunmalıdır.

Psixozun müalicəsi proqramına da daxil ola bilər benzodiazepin trankvilizatorları. Bu sinifin vasitələri sakitləşdirici təsir göstərir, narahatlığı aradan qaldırır və yuxunu bərpa etməyə kömək edir.

Affektiv pozğunluqların müalicəsində də iştirak edir əhval stabilizatorları əhval stabilizatorlarıdır. Bu vəsaitlər sakitləşdirici xüsusiyyətlər nümayiş etdirir, narahatlığı azaldır, psixozlu xəstələrin zehni rifahını və əhvalını yaxşılaşdırır.

Depressiv daxilolmaların olması halında müalicə proqramına daxildir antidepresanlar. Bununla belə, bipolyar affektiv pozğunluğun müalicəsi üçün antidepresanların istifadəsi faza inversiyasının yüksək riski ilə əlaqələndirilir - hipomanik və ya manik vəziyyətin inkişafı.

Nöroleptiklərin qəbulunun səbəb olduğu yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün antikolinerjiklərlə müalicə aparıla bilər. Bu preparatlar neyroleptik müalicə nəticəsində yaranan ekstrapiramidal pozğunluqları, diskineziyaları, akineziyaları aradan qaldırır.

Dərman terapiyasının effektivliyini artırmaq üçün psixoloji xarakterli paralel reabilitasiya aparmaq məsləhətdir. Ən çox istifadə edilən üsullar koqnitiv davranış terapiyasıdır - ağrılı düşüncə və davranış nümunələrinin dəyişdirilməsinə yönəlmiş qısa, intensiv müalicə. Müxtəlif təhsil proqramları psixozlu xəstələrə ətraf mühit hadisələrinə digər adekvat reaksiyalar inkişaf etdirməyə kömək edir.

Psixotik pozğunluqların təkrarlanmaması və hər hansı bir xəstəliyin yaranmasının qarşısını almaq üçün hər bir insan nizamlı həyat tərzi sürməlidir. Daimi fiziki fəaliyyətə vaxt ayırın. Kifayət qədər həcmdə ağlabatan və yüksək keyfiyyətli istirahət alın. Sabit qrafikə riayət edin. Müntəzəm və balanslı şəkildə yeyin. Narkotik və spirtli içkilərin istifadəsindən tamamilə imtina etmək lazımdır.

Məqalə reytinqi:

Psixoz pozğunluqdur ruh halı real vəziyyətə kobud şəkildə zidd olan xarakterik psixi fəaliyyət pozğunluğu ilə. Psixi vəziyyətin bu pozğunluqları psixi pozğunluqların açıq formaları adlanır, xəstə insanın psixi fəaliyyəti isə ətrafdakı reallıqla uyğunsuzluğu ilə seçilir.

Psixoz psixopatoloji məhsuldar simptomlarla müşayiət olunan müxtəlif psixi pozğunluqlar qrupunun kollektiv adına aiddir: hezeyanlar, psevdohallüsinasiyalar, hallüsinasiyalar, derealizasiya, depersonalizasiya. Xəstədə davranış pozğunluqları ilə ifadə olunan real dünyanın təhrif olunmuş əks olunması, həmçinin yaddaşın, qavrayışın, düşüncənin, affektivliyin patoloji pozğunluqlarının təzahürü var. Psixoz yeni hadisələrə səbəb olmur, daha yüksək səviyyələrin fəaliyyətinin itirilməsini təmsil edir.

Psixozun səbəbləri

Müxtəlif təbiətli psixozun səbəblərini ayırın və onları daxili və xarici bölün. Xarici səbəblərə aşağıdakılar daxildir: stress, psixotravma, infeksiyalar (vərəm, qrip, sifilis, tif); spirt, narkotik maddələrin istifadəsi, sənaye zəhərləri ilə zəhərlənmə. Əgər ruh halının pozulmasının səbəbi insanın daxilindədirsə, onda endogen psixoz yaranır. Bu, sinir sisteminin və ya endokrin balansın pozulması ilə təhrik edilir. Ruh halının endogen pozğunluqları orqanizmdə yaşa bağlı dəyişikliklər və ya hipertoniya, şizofreniya, beyin damarlarının aterosklerozu nəticəsində baş verir. Axın endogen pozğunluq müddəti, həmçinin residiv meyli ilə qeyd olunur.

Psixoz mürəkkəb bir vəziyyətdir və onun görünüşünü tam olaraq nəyin təhrik etdiyini müəyyən etmək çox vaxt mümkün deyil. İlk təkan, daxili problemin əlavə olunduğu xarici təsirdən qaynaqlana bilər. Xarici səbəblər arasında birinci yeri təhrik edə bilən alkoqol verilir. Psikozun səbəbi də yaşlılıq və endomorfik pozğunluqlardır. Kursun xüsusiyyətlərinə görə reaktiv, eləcə də kəskin psixozlar qeyd olunur. travma (zehni) nəticəsində yaranan müvəqqəti, eləcə də geri dönə bilən xəstəlikdir.

Kəskin psixoz ani inkişafa malikdir. Bu, əmlak itkisi ilə bağlı gözlənilməz xəbərlər, eləcə də sevilən bir insanın itkisi ilə təhrik edilə bilər.

Psixoz əlamətləri

Bu vəziyyət real dünyanın təhrif olunmuş qavrayışında, eləcə də davranışın qeyri-mütəşəkkilliyində özünü göstərir. Psixozun ilk əlamətləri işdəki aktivliyin kəskin azalması, stressin artması, diqqətin pozulmasıdır. Xəstə müxtəlif qorxular, əhval dəyişikliyi yaşayır, o, təcrid, inamsızlıq, özünə çəkilmə, bütün əlaqələrin kəsilməsi, insanlarla ünsiyyət zamanı problemlər ilə xarakterizə olunur. Xəstənin marağı var qeyri-adi şeylər məsələn, din, sehr. İnsan tez-tez narahat olur, onun səsləri, rəngləri qavrayışı dəyişir, ona elə gəlir ki, onu izləyirlər.

Tez-tez xəstəlik paroksismal bir kursa malikdir. Bu o deməkdir ki, bu psixi vəziyyətin gedişi remissiya dövrləri ilə əvəz olunan kəskin hücumların alovlanması ilə xarakterizə olunur. Tutmalar mövsümilik və spontanlıq ilə xarakterizə olunur. Spontan alovlanmalar travmatik amillərin təsiri altında ortaya çıxır. Gənc yaşda müşahidə olunan tək-hücumlu cərəyanlar da var. Belə bir hücum əhəmiyyətli bir müddət və tədricən çıxış ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda iş qabiliyyəti tam bərpa olunur. Ağır psixoz halları xroniki fasiləsiz mərhələyə keçir. Belə hallar müalicəyə baxmayaraq, həyat boyu özünü göstərən simptomlarla xarakterizə olunur.

Psixoz əlamətləri

Psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insan davranışında, duyğularında və düşüncəsində bir sıra dəyişikliklər hiss edir. Bu metamorfozun əsası real dünyanın adekvat qavrayışının itirilməsidir. İnsanın nə baş verdiyini dərk etməsi, eləcə də psixikada baş verən dəyişikliklərin şiddətini qiymətləndirməsi qeyri-mümkün olur. Xəstə depressiya vəziyyətində olur, halüsinasiyalar və hezeyan ifadələri ilə təqib olunur.

Halüsinasiyalar öz-özünə danışmaq, səbəbsiz yerə gülmək, dinləmək və susmaq, məşğul bir baxış kimi başa düşülür. Xəstənin qohumunun qavramaq iqtidarında olmadığını eşitməsi hissi.

Aldatmalar davranışın dəyişdirilməsi, gizlilik və düşmənçiliyin görünüşü, şübhəli xarakterli birbaşa ifadələr (təqib, öz böyüklüyü və ya bağışlanmaz günah) kimi başa düşülür.

Psixozun təsnifatı

Ruh halının bütün pozğunluqları etiologiyasına (mənşəyinə), həmçinin səbəblərə görə təsnif edilir və endogen, üzvi, reaktiv, situasiya, somatogen, intoksikasiya, postabstinens və çəkilmə fərqləndirilir.

Bundan əlavə, psixi pozğunluqların təsnifatı mütləq klinik mənzərəni və üstünlük təşkil edən simptomları nəzərə alır. Semptomlardan asılı olaraq hipokondriyak, paranoid, depressiv, manik psixi pozğunluqlar və onların birləşmələri fərqləndirilir.

doğuşdan sonrakı psixoz

Bu vəziyyət bəzən doğuşdan sonra qadınlarda baş verir, ikinci - dördüncü həftədə görünür. Postpartum psixoz çox vaxt qadının özü tərəfindən hiss olunmur. Xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Gec diaqnoz sağalmanı gecikdirə bilər.

Bu vəziyyətin səbəbi doğuş zamanı ağırlaşmalar, ağrı şokudur.

Doğuş zamanı bir qadın nə qədər çox xəsarət almışsa (fiziki, psixoloji) ruh halının pozulması bir o qədər çətindir. İlk doğuşlar ikinci doğuşlara nisbətən daha çox psixi pozğunluğa səbəb olur. İkinci doğuşda olan bir qadın artıq psixoloji olaraq nə gözlədiyini bilir və birincisində olduğu kimi qorxu hiss etmir. Doğuş zamanı qadına çox vaxt ixtisaslı tibbi yardım çatmır, çünki heç kim onun psixoloji vəziyyətinə diqqət yetirmir. Qohumlar, həkimlər bir qadının və yeni doğulmuş uşağın fiziki sağlamlığından daha çox narahatdırlar psixoloji vəziyyət ana tək qalır.

Postpartum psixoz tez-tez qarışdırılır. Postpartum psixoz narahatlıq, yuxusuzluq və ya ilə xarakterizə olunur narahat edən yuxu, çaşqınlıq, iştahanın pozulması, hezeyanlar, adekvat özünə hörmətin olmaması, hallüsinasiyalar.

Doğuşdan sonra yaranan psixoz xəstəxanada müalicə olunur. Körpəli ana üçün təkbətək qəti qadağandır. Bakımlı analara psixoterapiya göstərilir, dərman müalicəsiçox diqqətlə və tibb işçilərinin məcburi nəzarəti altında təyin edilir.

kütləvi psixoz

Bu hal bir kollektiv, bir qrup insan, bir xalq üçün xarakterikdir, burada təqlid və təqlid əsasdır. Kütləvi psixozun ikinci adı var - psixi epidemiya. Ruh halının kütləvi şəkildə pozulması nəticəsində insanlar adekvat mühakimə qabiliyyətini itirir və obsesif olurlar.

Kütləvi psixoz halları ümumi formalaşma mexanizminə malikdir. Qeyri-adekvat vəziyyət, izdiham adlanan ekstra-kollektiv davranış ilə xarakterizə olunur. Kütləyə ümumi maraqlarla birləşən və çox yekdilliklə, eləcə də emosional hərəkət edən ictimaiyyət (böyük bir qrup insan) daxildir. Çox vaxt izdihamda bir-biri ilə birbaşa əlaqəsi olmayan, lakin daimi ümumi maraqla bağlı olan amorf şəxslərin toplusu olur.

Kütləvi psixoz halları kütləvi özünü yandırma, kütləvi dini ibadət, kütləvi köçlər, kütləvi isteriya, kütləvi hobbilərdir. Kompüter oyunları və sosial şəbəkələr, kütləvi vətənpərvərlik, eləcə də psevdovətənpərvərlik çılğınlığı.

Qeyri-kollektiv davranışın psixi vəziyyətinin kütləvi pozulmasında şüursuz proseslərə böyük rol verilir. Emosional həyəcan, təsirli hadisələrlə yaranan və mütləq əhəmiyyətli dəyərlərə təsir edən kortəbii hərəkətlərə əsaslanır. Məsələn, öz hüquq və mənafeləri uğrunda mübarizə. Ziqmund Freyd bu kütləni hipnoz altında olan insan kütləsi hesab edirdi. Kütlənin psixologiyasında çox təhlükəli və vacib olan onun təklifə kəskin həssaslığıdır. İstənilən inanc, rəy, ideya, kütlə ya qəbul edir, ya da tamamilə rədd edir və buna görə də ya mütləq həqiqətlər, ya da mütləq aldatma kimi yanaşır.

Təklifin bütün hallarının əsasında az və ya çox olan fərdlərdən birində yaranan illüziya dayanır. natiqlik. Uyarılan təmsil, yəni illüziya, zehnin bütün sahəsini dolduran və insanların tənqid etmək qabiliyyətini iflic edən kristallaşmanın nüvəsinə çevrilir. Psixi vəziyyətin kütləvi pozulmasına xüsusilə həssas olanlar, keçmişdə sapma, depressiya və psixi xəstəlikləri olan zəif psixikalı insanlardır.

paranoid psixoz

Bu vəziyyət paranoyyadan daha ağır bir təzahür olaraq adlandırılır, lakin parafreniyadan daha asandır. Paranoid psixi pozğunluqlar təqib ideyaları, eləcə də affektiv pozğunluqlara məruz qalma ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu vəziyyət üzvi və somatogen pozğunluqlarda, eləcə də ruh halının toksik pozğunluqlarında (spirtli psixoz) qeyd olunur. Şizofreniyada paranoid psixoz psixi avtomatizmlər və psevdohallüsinozlarla birləşir.

Paranoid psixoz qisasçılıq, başqalarından daimi narazılıq ilə xarakterizə olunur. İnsan bütün uğursuzluqları, eləcə də uğursuzluqları ağrılı şəkildə qəbul edir. Fərd təkəbbürlü, qısqanc, can yoldaşına - həyat yoldaşına (arvadına) baxan bir insana çevrilir.

Paranoid psixoz daha çox gənc yaşda, əsasən kişilərdə baş verir. Xəstə üçün xarakterik olan bütün bu şübhələr onun həyatını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və sosial məhdudiyyətlər tətbiq edir. Belə şəxslər tənqidə dözmürlər, qalmaqallı, eləcə də təkəbbürlü insanlar kimi ad çıxarırlar. Bu vəziyyət istər-istəməz insanı özünü təcrid vəziyyətinə salır və müalicə olunmazsa, xəstənin həyatı işgəncəyə çevrilir. Ruh halının paranoid pozğunluğundan xilas olmaq üçün vaxtında psixoterapiya lazımdır. Psixoterapevtik yanaşma ümumi həyat bacarıqlarının təkmilləşdirilməsinə, keyfiyyətin yüksəldilməsinə yönəldilmişdir sosial qarşılıqlı əlaqə həm də özünə hörmətin gücləndirilməsi.

Paranoid psixoz məhdud dərmanlarla müalicə olunur. Antidepresanların, trankvilizatorların, antipsikotiklərin müalicəsində istifadə olunur.

qocalıq psixozu

Xəstəliyin ikinci adı var - qocalıq psixozu. Bu pozğunluq 60 yaşdan sonra insanlar üçün xarakterikdir və şüurun bulanıqlığı ilə xarakterizə olunur. Yaşlılıq psixi pozğunluğu tez-tez bənzəyir.

Yaşlılıq psixozu qocalıq demensiyasından total demansın olmaması ilə fərqlənir. Yaşlılıq psixi pozğunluğunun kəskin forması çox tez-tez qeyd olunur. Baş vermə səbəbi somatik xəstəliklərdir.

Qocalıq psixi pozğunluqlarının səbəbi çox vaxt xroniki və ya olur kəskin xəstəliklər tənəffüs yolları, həmçinin ürək çatışmazlığı, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, hipovitaminoz, cərrahi müdaxilələr. Bəzən səbəb hipodinamiya, qidalanma, yuxu pozğunluğu, eşitmə itkisi və görmə itkisidir. Qocalıq pozğunluqlarının xroniki formaları tez-tez qadınlarda müşahidə olunan depressiv vəziyyətlərlə xarakterizə olunur. Yüngül hallarda, süstlük, adinamiya, boşluq hissi və həyata ikrah hissi ilə xarakterizə olunan subdepressiv vəziyyətlər baş verir.

Uşaqlarda psixoz

Uşaqlarda psixoz ağırdır. Xəstəlik reallıq və fantaziyanı ayırd etmək qabiliyyətinin, eləcə də baş verənləri adekvat qiymətləndirmək qabiliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Hər hansı bir psixi pozğunluq körpənin həyatına əhəmiyyətli dərəcədə zərər verir. Xəstəlik düşüncə, impulsları idarə etmək, emosiyaları ifadə etməkdə problemlər yaradır, həmçinin digər insanlarla münasibətləri korlayır.

Uşaqlarda psixoz alır müxtəlif formalar. Uşaq mövcud olmayan bir şeyi eşitdikdə, gördükdə, toxunduqda, qoxusunda və dadını hiss etdikdə tez-tez halüsinasiyalar olur. Uşaq sözlərlə gəlir, səbəbsiz gülür, hər hansı bir səbəbdən çox əsəbiləşir, həm də heç bir səbəb olmadan.

Uşaqlarda psixozun bir nümunəsi: "Zoluşka" nağılını oxuduqdan sonra uşaq özünü baş qəhrəman kimi qəbul edir və pis ögey ananın otaqda yaxın olduğuna inanır. Körpənin belə qavrayışı halüsinasiyalar adlanır.

Uşaqlarda psixi pozğunluqlar qısa müddətli, eləcə də uzunmüddətli fiziki vəziyyətlər, dərmanların uzun müddət istifadəsi, hormonal balansın pozulması, yüksək temperatur, meningit.

2-3 yaşlı uşaqda psixoz bir çox hallarda problemləri həll olunanda və ya bir az sönükləşəndə ​​bitir. IN nadir hallarda tam bərpaəsas xəstəliyin sağalmasından sonra baş verir.

2-3 yaşlı uşaqda xəstəlik bir neçə həftə ərzində təkrar müayinədən sonra diaqnoz qoyulur. Diaqnozda uşaq psixiatrı, nevropatoloq, otorinolarinqoloq, loqoped iştirak edir.

Diaqnostik prosedurlar hərtərəfli fiziki və psixoloji müayinədən, körpənin davranışının uzununa müşahidəsindən, zehni qabiliyyətlərin yoxlanılmasından, həmçinin eşitmə və danışma testlərindən ibarətdir. Uşaqlarda xəstəlik yalnız hərtərəfli müayinədən sonra mütəxəssislər tərəfindən müalicə olunur.

Anesteziyadan sonra psixoz

Əməliyyatdan sonra psixoz dərhal və ya iki həftədən sonra baş verir. Bu cür pozğunluqlar beyində neyrocərrahi əməliyyatlardan sonra qeyd olunur. Əməliyyatdan sonrakı psixi vəziyyətin pozulması şüurun çaşqınlığı və ya karlığı, affektiv-delusional pozğunluq, psixomotor təşviqat ilə xarakterizə olunur. Səbəb anesteziyanın təsiridir. Anesteziyadan sağalma autoskopik hallüsinasiyalar və ya fantastik birləşmiş halüsinasiyalar olan oneirik epizodlarla müşayiət olunur və həmçinin ekstaza yaxın olan emosional vəziyyətlə qeyd olunur.

Anesteziyadan sonrakı psixoz, xəstənin yaddaşında parlaq rənglərdə cənnət kimi görünən gözqamaşdırıcı işığın cəlbedici mənbəyi istiqamətində uçmağa yaxındır. Yaşlı insanlar əməliyyatdan sonra psixi sağlamlıq problemləri ilə daha çox qarşılaşırlar.

İnsultdan sonra psixoz

Psixi pozğunluqlar tez-tez vuruşdan sonra ilk həftədə dərhal görünür. İnsultdan sonra psixozun səbəbi beyin toxumasının şişməsidir. Vəziyyətin vaxtında düzgün düzəldilməsi xəstənin rifahını yaxşılaşdırır. Müalicədəki bu cür pozğunluqlar bir neçə gündən sonra keçir.

Psixozun diaqnozu

Diaqnostik müayinə klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinin öyrənilməsini, həmçinin psixi pozğunluğun xarakterik dinamikasını əhatə edir. Xəstəliyin əlamətlərinin əksəriyyəti yüngül formada, hətta xəstəliyin başlanğıcından əvvəl baş verir və onun xəbərçisi kimi çıxış edir.

İlk əlamətləri tanımaq çox çətindir. Diqqət etməli olduğunuz ilk əlamətlər xarakter dəyişiklikləridir (narahatlıq, əsəbilik, qəzəb, əsəbilik, yuxunun pozulması, həssaslıq, maraq itkisi, iştahsızlıq, qeyri-adi və qəribə görünüş, təşəbbüsün olmaması).

Psixoz müalicəsi

Psixozlu xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır, çünki onlar tez-tez öz hərəkətlərinə nəzarət etmirlər və bilmədən özlərinə və ətrafdakılara zərər verə bilərlər. Terapevtik müalicə dəqiq diaqnoz qoyulduqdan, həmçinin vəziyyətin və simptomların şiddətini təyin etdikdən sonra təyin edilir.

Psixoz necə müalicə olunur? Müalicə daxildir psixotrop dərmanlar, antipsikotiklər, trankvilizatorlar, antidepresanlar və bərpaedici dərmanlar.

Psixozu müalicə etmək olarmı? Bu xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Oyanma zamanı psixozun müalicəsi Seduxen trankvilizatorları, antipsikotik Triftazin və ya Aminazindir. Dəli fikirlər Stelazin, Etaperazin, Haloperidol nöroleptikləri ilə aradan qaldırılır. Reaktiv psixoz xəstəliyin səbəbi aradan qaldırıldıqdan sonra müalicə edilir və depressiya xəstəliyə qoşulubsa, antidepresanlar Pirazidol, Gerfonal, Amitriptilin təyin edilir.

Psixozdan sağalma dinamik dərman müalicəsini əhatə etməlidir. Psixozdan sonra psixoloji reabilitasiya dərman müalicəsinin effektivliyini artırır. Psixiatrın əsas vəzifəsi xəstə ilə etibarlı əlaqə yaratmaqdır və kompleks müalicə: psixoterapevtik seanslarla dərman müalicəsi sağalmanı sürətləndirir.

Psixozdan sonra reabilitasiya təhsil seanslarını əhatə edir. Bütün növ fizioterapevtik prosedurlardan geniş istifadə olunur: elektroyuxu, akupunktur, fizioterapiya məşqləri, əmək terapiyası. Fizioterapiya yorğunluğu, emosional həddən artıq gərginliyi aradan qaldıra, maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıra, səmərəliliyi artıra bilər.

Psixozdan sağalma aylar çəkə bilər, çünki bədən xəstəliyə qarşı ağırdır, emosional, əqli, fiziki cəhətdən tükənir. Sağalmış insan üçün istirahət və həyata tədricən daxil olmaq vacibdir. Yavaş-yavaş yaddaşı yoxlamaq, beyni məşq etmək, ən sadə məntiqi əməliyyatları yerinə yetirmək lazımdır.

Dərhal əvvəlki emosional vəziyyətə qayıtmaq və eyni olmaq işləməyəcəkdir. Səbirli olun. Art terapiyaya və ya bir növ yaradıcılığa ehtiras sizə kömək edəcək, əks halda psixozdan sonra depressiya qaçılmaz olaraq keçəcəkdir. Bu, insanın başına gələnləri dərk etməyə və təhlil etməyə başladığı üçün baş verir. Buna görə də özünüzdə, keçmiş hallarınızda təcrid olmamaq vacibdir. Bu artıq keçmişdə qalıb, gələcəkdə bunun baş verməməsi üçün mümkün olan hər şeyi etmək və özünüzü idarə etməyi öyrənmək lazımdır.

Bəziləri üçün psixozdan sağalmaq kifayət qədər tez və asandır, bəziləri üçün çətin və uzun müddətdir. Burada nəzərə almaq lazımdır ki, psixika görmə, eşitmə və toxunma ilə əlçatmaz təsirlərə cavab verən çevik strukturdur. O, ilkin olduğu mövqeyə dərhal qayıtmır. Hər şey fərdi şəkildə baş verir, tədricən yeni şərtlərə alışır. Bu, immunitetin inkişaf mexanizminə bənzəyir.

Bir insan birdən özünü tamamilə qeyri-adekvat aparmağa başlayırsa, adətən onun haqqında “ağlını itirib” deyirlər. Bu xalq ifadəsi altında adətən çox spesifik tibbi diaqnoz gizlənir - psixoz və ya "zehni reaksiyaların real vəziyyətə kobud şəkildə zidd olduğu zehni fəaliyyətin açıq şəkildə pozulması".

Psixozun bu tərifi məşhur rus alimi, ali sinir fəaliyyəti elminin yaradıcısı İvan Petroviç Pavlova aiddir, itlərdə reflekslərlə bağlı məşhur təcrübələrdən hamımıza daha yaxşı məlumdur. Böyük alim 20-ci əsrin əvvəllərində təcrübə keçirdi, o vaxtdan tibb və elm çox irəli getdi, lakin onun psixozun mahiyyəti və bu vəziyyətin təsviri ilə bağlı gəldiyi nəticələr indi də aktual olaraq qalır.

Müasir həkimlər hesab edirlər ki, dünyada heç bir insan psixozun inkişafından immun deyil. Yetkinlərdə və uşaqlarda psixotik pozğunluqların simptomları müxtəlif xəstəliklər və şərtlər, zədələr və beyin pozğunluqları nəticəsində özünü göstərə bilər. Ən çox görülən təhrikedici amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Əlverişsiz irsiyyət. Alimlər psixozla əlaqəli ən azı bir geni (ZNF804A) müəyyən etdilər və bu vəziyyətin valideyndən uşağa keçə biləcəyini çoxdan sübut etdilər.
2. Beyin zədəsi. Necə daha ciddi ziyan beynin, psixozun inkişaf riski daha yüksəkdir və bu, dərhal deyil, uzun müddət sonra görünə bilər.
3. Alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası. Alkoqol və ya narkotik qəbul edərkən baş verən beynin kimyəvi zəhərlənməsi nəticədə onun fərdi strukturlarının məhvinə gətirib çıxarır və bir çox psixi pozğunluqların, o cümlədən psixozun inkişafına səbəb ola bilər.
4. Müəyyən dərmanların qəbulu.
5. Sinir sisteminin xəstəlikləri, məsələn, epilepsiya, insult və s.
6. Beyin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər.
7. Beyin şişləri.
8. Xəstəliklərdə və ya müəyyən şərtlərdə hormonal dalğalanmalar - yetkinlik, hamiləlik, doğuş və s.
9. Bədəndə müəyyən vitaminlərin çatışmazlığı və elektrolit pozğunluqları (mineral maddələrin olmaması və ya artıqlığı).
10. Ağır immun pozğunluqlar.
11. Ciddi stress, psixotravmatik hadisələr.

Bu uzaqdır tam siyahı psixotik pozğunluqlara səbəb ola biləcək səbəblər. Hər bir psixoz halı əsasən fərdidir və xəstəliyin müalicəsində həkimlər bir çox müşayiət olunan amilləri nəzərə almalıdırlar, bunların birləşməsi ağrılı bir xəstəliyin inkişafına səbəb oldu. psixi vəziyyət.

Uzun müddətli spirt istifadəsindən sonra kəskin psixozun nümunəsi: təqib xəyalları, şüurun bulanması, vəziyyət kardiopatiya ilə çətinləşir.

Psixozların təsnifatı

Psixotik pozğunluqları sistemləşdirmək üçün bir neçə növ təsnifat istifadə olunur. Çox vaxt psixozların meydana gəlməsinin səbəblərinə və klinik mənzərənin xüsusiyyətlərinə görə bölünən iki sxem istifadə olunur.

Etiologiyasına və inkişaf mexanizmlərinə görə psixozlar aşağıdakılara bölünür:

1. (onların inkişafında əsas rolu neyroendokrin xarakterli daxili amillər oynayır).
2. Üzvi (beyin toxumasının zədələnməsi ilə bağlıdır).
3. Somatogenik (digər xroniki xəstəliklərlə əlaqəli).
4. Psixogen və ya (ciddi psixoloji şoka, stressə cavab olaraq özünü göstərir).
5. İntoksikasiya (məsələn, beyin hüceyrələrinin müxtəlif zəhərlər, spirt, narkotiklərlə zəhərlənməsi nəticəsində yaranır).
6. Çıxarma və geri çəkilmə (alkoqol içdikdən sonra baş verir).

Klinik mənzərəyə əsaslanaraq, üstünlük təşkil edən simptomlara görə psixozların təsnifatı da mövcuddur:

1. Paranoid (ağır sanrı təcrübəsi ilə).
2. Hipokondriakal (sağlamlıqdan şikayətlər).
3. Depressiv (depressiya).
4. (həddindən artıq həyəcanlanma vəziyyəti).

Çox vaxt müxtəlif psixozların müxtəlif birləşmələri var, çünki xəstəliyin gedişi həmişə yalnız bir növ şikayətlə müşayiət olunmur.

Psixozun simptomları

Psixozun əlamətləri adətən o qədər aydın olur ki, onları hər hansı digər psixi vəziyyətlərlə qarışdırmaq çətindir.

İnsan davranışında başqalarını xəbərdar etməli olan ilk şey açıq-aşkar qeyri-adekvatlıqdır, aktivliyin artması və ya əksinə, açıq inhibe. Bu simptomlar "erkən" hesab edilə bilər, adətən kəskin psixozun tipik klinik mənzərəsinin inkişafından əvvəl olur. Gələcəkdə pozğunluğun digər əlamətləri görünə bilər:

• xəstə bir vəziyyətdə olduqda və xarici stimullara cavab vermədikdə motor həyəcanı və ya tam stupor;
• dəli fikirlər. İnsana elə gələ bilər ki, kimsə onu izləyir, onu öldürmək, əşyalarını oğurlamaq istəyir, xəstədir. dəhşətli xəstəlik və s. Kişilərdə qısqanclıq hezeyanları tez-tez olur, qadınlarda psixoz uşaqlarla bağlı hezeyanlarla (kiminsə onlara pislik edəcəyi, oğurlayacağı və ya uşağın kukla, heyvan, cansız əşya olduğu) ilə müşayiət oluna bilər;
• xəstə yeməkdən tamamilə imtina edə bilər, yuxu da tez-tez yox olur;
• psixoz vəziyyətində olan bir şəxs ayrı-ayrı ifadələr və ya sözlərlə danışa bilər, təmasda olmaq üçün praktiki olaraq əlçatmazdır, ona ünvanlanan nitqi başa düşmür;
• olduqca tez-tez halüsinasiyalar var - vizual (xəstə əslində orada olmayan bir şeyi görür), eşitmə (səsləri eşidir), toxunma (mövcud olmayan toxunuşları, ağrıları hiss edir), dad;
• idarəolunmaz qəzəb partlayışları, aqressiya mümkündür - həm özünə, həm də başqalarına;
• tez-tez xəstə intihara cəhd edir, həmişə hərəkətlərinin hansı nəticəyə gətirib çıxara biləcəyini başa düşmür. Məsələn, o, pəncərədən tullanır, binanın bir neçə mərtəbəsini deyil, çiçəklərlə dolu rahat bir təmizliyi "görür";
• hiperaktivlik vəziyyətində bir insan hərəkətlərinə heç bir maneə görmür, enerji fışqırır, alkoqoldan sui-istifadə etməyə başlaya bilər, əxlaqsız intim münasibətlərə girə bilər.

Bu psixozun mümkün əlamətlərinin kifayət qədər ümumi və qısa siyahısıdır. Təcrübədə, klinik mənzərə ən gözlənilməz ola bilər və hətta bu pozğunluqdakı aldatmaların müxtəlifliyi ayrı bir kitabda birləşdirilə bilər ki, bu da olduqca qalın olacaq. Amma hər halda biri doğru olaraq qalır mühüm xüsusiyyət- ətrafdakı reallığa münasibətdə xəstənin davranışının mütləq qeyri-adekvatlığı.

Kişilərdə və qadınlarda psixi pozğunluqlar

Statistika göstərir ki, psixoz qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur. Səbəb daha qlobaldır hormonal dəyişikliklər qadın orqanizminin həyatı boyu məruz qaldığı. Yalnız zərif cinsdə - hamiləlik zamanı və doğuşdan sonra - inkişaf edən psixoz növləri də var.

Hormonlarla yanaşı qadın sinir sisteminin xüsusiyyətləri də rol oynayır. Qadınlarda stressə reaksiya, orta hesabla, kişilərə nisbətən daha şiddətlidir, buna görə də onların əsəblərini psixotik pozğunluğa qədər "sarsıtmaq" daha asandır.

Psixozun simptomları və müalicəsinə gəldikdə, cinslər arasında xüsusi fərqlər yoxdur. Qadınlarda psixi pozğunluqlar kişilərdə olduğu kimi, bəzən daha da ağırlaşır. Məsələn, qadınlar daha çox aqressiyalarını uşaqlara (öldürməyə və ya ciddi xəsarət yetirməyə qədər) yönəldirlər, lakin burada spirtli psixoz kişilər daha həssasdırlar, çünki alkoqolizm demək olar ki, həmişə daha şiddətlidir.

Psixoz üçün ilk yardım

Psixoza yaxınlaşmanın ilk əlamətlərini tibblə heç bir əlaqəsi olmayan bir kənar şəxs tərəfindən müəyyən etmək olduqca çətindir. Bir qayda olaraq, ətrafdakılar artıq xəstənin vəziyyəti həqiqətən qorxunc hala gələndə həyəcan təbili çalmağa başlayırlar və heç kimin şübhəsi yoxdur ki, adam həqiqətən də dəli olub. Bu vəziyyətdə xəstəyə kömək etmək və özünə zərər verməmək üçün nə etməli?

Evdə müalicədən söhbət gedə bilməz! Bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün xəstənin məcburi xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır və bundan sonra - yerli psixiatrın uzunmüddətli və müntəzəm monitorinqi.

Ətrafınızda psixoz üçün xarakterik olan simptomlar görünsə, ediləcək ilk şey zəng etməkdir təcili yardım və vəziyyəti düzgün təsvir edin. Həkimlər özləri müəyyən edəcəklər ki, çağırışa hansı komanda göndəriləcək, xəstəni hansı xəstəxanaya aparacaq.

Həkimlər gəlməmişdən əvvəl xəstənin özünə və ya başqasına zərər vermədiyinə əmin olmağa çalışmaq lazımdır. Bəzən bunun üçün həddən artıq həyəcanlanmış bir insanı hərəkət etmək imkanından məhrum etmək üçün hətta fiziki güc tətbiq etməlisən. Özünüzə zərər verməmək və xəstəyə zərər verməmək üçün bunu mümkün qədər diqqətlə etmək lazımdır.

Hər şey o qədər də kritik deyilsə və xəstə sadəcə qeyri-adekvatdırsa, lakin aqressiv deyilsə, onunla əlaqə qurmağa cəhd edə bilərsiniz, dəhşətli bir şey olmadığını, heç kimin ona zərər verməyəcəyini izah edin. Buna zəmanət yoxdur bu texnika işləyir, lakin bir çox insan, hətta dəyişdirilmiş şüurlu vəziyyətdə olsa da, sevilən birinin səsinin səsi və dostluq intonasiyaları ilə sakitləşə bilər.

Bəzi psixoz növləri daha konkret yardım tələb edir - yatmaq, içmək, isitmək və s. Ancaq hətta hər həkim "gözlə" diaqnoz qoya bilmədiyi üçün təfərrüatlara girməmək və müəyyən bir vəziyyətdə nə edilməli olduğunu təxmin etməmək daha yaxşıdır. Yalnız yaxın qalın və təcili yardımın gəlməsini gözləyin.

Diaqnoz və müalicə

Bir gözəl anda "psixiatriya xəstəxanasında" müalicə olunmaqdan qorxmayan bir insan tapmaq çətindir, lakin kəskin psixozda (xüsusilə bu xəstəliyin debütüdürsə) xəstəxanaya yerləşdirmə çox vaxt qaçılmaz olur. Xəstə uzun müddət diaqnozundan xəbərdar olsa belə, bəzən elə hallar olur ki, həkimin təyin etdiyi dərmanlar xəstənin vəziyyətinə lazımi şəkildə təsir etməyi dayandırır, psixoz təkrarlanır və adam yenidən xəstəxanaya müraciət etməli olur.

Klinikada müalicə

Xəstəxana şəraitində diaqnoz qoymaq və düzgün müalicə taktikasını seçmək çox asandır. Xəstə təcrübəli həkimlərin gecə-gündüz nəzarəti altındadır ki, bu da psixozun mənfi təsirlərini minimuma endirir.

Psikozun müalicəsi dərmanların (neyroleptiklər və trankvilizatorların) köməyi ilə xəstənin qeyri-adekvat vəziyyətdən çıxarılması ilə başlayır. Bozukluğun səbəbi narkotik və ya spirt intoksikasiyasıdırsa, eyni zamanda bədənin detoksifikasiyası kursu aparılır.

Eyni zamanda, həkim anamnez toplayır, xəstəni izləyir və psixoza nəyin səbəb ola biləcəyini öyrənmək üçün onun qohumlarından müsahibə alır. Düzgün diaqnoz qoymaq həmişə asan deyil, çünki çoxlu psixotik pozğunluqlar var, lakin onlar bəzən çox oxşar simptomlar göstərirlər, lakin müxtəlif psixozların müalicəsi də tamamilə fərqli ola bilər.

Diaqnoz qoyulduqda və səbəb aydınlaşdıqda müalicənin əsas mərhələsi başlayır.

1. Həkim xəstə üçün qəbul edəcəyi dərmanların lazımi dozasını seçir uzun müddətə bəzən ömürlük. Yan təsirlərin və xəstəliyin yeni təzahürlərinin qarşısını almaq üçün dərman qəbul etmənin dozaları və rejimi müstəqil olaraq dəyişdirilə bilməyəcəyini xatırlamaq lazımdır.
2. Başqa bir xəstəlik psixoza səbəb olarsa, psixiatr əsas xəstəlik üçün terapiya təyin edəcək başqa bir mütəxəssislə (nevroloq, endokrinoloq və s.) əlaqə saxlamağı tövsiyə edəcəkdir.
3. Alkoqol və ya narkomaniyadan əziyyət çəkən bir xəstəyə uzunmüddətli reabilitasiya kursu tövsiyə olunacaq ixtisaslaşmış mərkəz və ya klinika.
4. Psixoterapiya bəzən psixozu müalicə etmək üçün istifadə olunur, lakin psixotik pozğunluqlar üçün bu üsuləsas deyil, köməkçidir.

Evdə müalicə

Psixozu müalicə etmək üçün nə qədər vaxt lazım olacağını yalnız iştirak edən psixiatr təyin edə bilər. Kəskin simptomlardan xilas olmaq üçün bir xəstəxanada standart müalicə kursu adətən kifayətdir (nə qədər davam edəcəyini də həkim müəyyənləşdirir), lakin terapiya bununla bitmir - psixozdan sağalma xəstədən daha uzun çəkir. tibb müəssisəsində.

Xəstənin qohumlarına adətən psixozun yeni əlamətlərinin təzahürünün qarşısını almaq üçün necə davranmaq və nə etmək barədə məsləhətlər verilir. Qohumlar xəstənin mütəmadi olaraq dərman qəbul etməsindən, təyin olunmuş rejimə əməl etməsindən və həkim qəbuluna vaxtında gəlməsindən əmin olmalıdırlar. Heç bir halda dərmanlardan imtina edərək, psixozları xalq müalicəsi ilə müalicə etməyə çalışmamalısınız - bu, qaçılmaz olaraq xəstəliyin başqa bir kəskinləşməsinə səbəb olur.

Digər mühüm amili ailədəki vəziyyət adlandırmaq olar. Tez-tez, xüsusən də qadınlarda psixoz daim basdırılan mənfi emosiyalar fonunda inkişaf edir. Onların səbəbi isə öz növbəsində acizlik hissi və yaxınlarının dəstəyinin olmamasıdır. Psixoterapevtlər kömək edə bilər oxşar dövlət, lakin içində bu məsələ terapiya tez bir iş deyil və bu davam edərkən xəstə özünə diqqət və yaxınlarından kömək hiss etməlidir.

Xəstənin yaxın çevrəsindən olan hər bir şəxs psixozun nə olduğunu, özünü necə göstərdiyini və hansı əlamətlərlə onun yanaşmasını göstərdiyini bilməlidir. Xəstədə hər hansı bir davranış pozğunluğu yaranarsa, bu barədə dərhal psixiatra məlumat verməlisiniz.

Nəticə

Psixozu müalicə etmək olarmı? Sual əlbəttə ki, çox vacibdir, lakin hər həkim ona cavab verə bilməz. Psixoz olduqca ciddi bir xəstəlikdir, onun gedişi bir çox amillərdən asılıdır və hətta müasir tibb hələ xəstəni bütün simptomlardan birdəfəlik xilas edə biləcək sehrli bir vasitə icad etməyib.

Bir şey dəqiqdir - əgər xəstə diqqətlə müalicə olunursa, həkimlərin reseptlərini dəqiq yerinə yetirirsə, proqnoz daha əlverişlidir. Həkimlər çoxdan (hamısı olmasa da) bir çox psixoz növlərini müalicə etməyi öyrənmişlər, buna görə xəstənin xəstəliyin təzahürlərindən tamamilə qurtulduğu və normal həyata qayıtdığı hallar olduqca çoxdur. Hər psixoz müalicə edilə bilməz, çünki burada çoxlu faktorlar var, amma bu vəziyyəti necə müalicə edəcəyinizi bilirsinizsə, o zaman çox daha asan olur və bəzən yaxşılığa doğru gedir.

Psikozun simptomlarına baxmadan və onun müalicəsini öyrənməzdən əvvəl konsepsiyanın özünü formalaşdıraq. Psixoz spesifik xəstəlik deyil, ümumiləşdirilmiş sinifdir.Onların ümumi xüsusiyyəti obyektiv reallığı əks etdirən pozulmuş prosesdir. Başqa sözlə, xəstə insan ətrafındakı dünyanı təhrif olunmuş formada qəbul edir.

Psixoz: simptomlar, müalicə

Böyük şəkil

Real dünyaya təhrif olunmuş baxış qeyri-adi sindromların və simptomların təzahüründə özünü göstərir. Psixoz heç bir şəkildə yeni hadisələrə səbəb olmur, sadəcə olaraq daha yüksək beyin səviyyələrinin fəaliyyətinin itirilməsidir.

Psixozun simptomları

Bütün, ümumi xüsusiyyətlər Bu vəziyyət hər cür aldanma halları və müxtəlif hallüsinasiyalar hesab olunur. Müxtəlifliyindən asılı olmayaraq, psixozun simptomlarına hərəkətlərin məcburi təşviqi daxildir.

Psixozun yuxarıda göstərilən bütün əlamətləri onun əsas xüsusiyyətləridir, amma nəzərə alın ki, tək deyil! Müəyyən bir psixi pozğunluğun növünü dəqiq müəyyən etmək üçün bir psixiatrla uzun bir müşahidə aparmaq lazımdır, bundan sonra həkim rəsmi bir nəticə çıxaracaq və müvafiq müalicəni təyin edəcəkdir.

Necə müalicə etmək olar?

Adətən xəstə xüsusi psixotrop dərmanlar - nöroleptiklər (bəzən - trankvilizatorlar və ya antidepresanlar) istifadə etmədən hazırkı terapiyaya yerləşdirilir. Müalicə prosesi xəstənin bədənini gücləndirən dərmanların və ya intoksikasiya fenomenini azaltmağa kömək edən dərmanların qəbulu ilə müşayiət olunur.

qocalıq psixozu

Simptomlar

Bu ümumiləşdirilmiş qrupdur ruhi xəstəlik 60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Bu, yaşlı bir insanın şüurunun bulanıq olması, həmçinin müxtəlif endoform pozğunluqlarında özünü göstərir. Vacibdir! tam demensiyaya səbəb olmur!

Növlər

Bu gün həkimlər qocalıq psixozunun iki növünü ayırd edirlər:

• şüurun bulanması ilə özünü göstərən kəskin formalar;
• paranoid və hallüsinasiya vəziyyətlərində özünü göstərən xroniki formalar.

Müalicə

uyğun olaraq edilməlidir fiziki vəziyyət xəstə. Pyrazidol, Azafen, Amitriptyline və başqaları kimi psixotrop dərmanlar istifadə olunur. Bəzi hallarda müalicə iki dərmanın istifadəsi ilə baş verir. Bundan əlavə, xəstələrin somatik vəziyyətini daim izləmək lazımdır.

Rusiya Tibb Elmləri Akademiyası
PSİ SAĞLAMLIQ ELMİ MƏRKƏZ

MOSKVA
2004

Oleichik I.V. - tibb elmləri namizədi, NTsPZ RAMS-in Elmi İnformasiya şöbəsinin müdiri, Endogen psixi pozğunluqların və affektiv şəraitin öyrənilməsi şöbəsinin böyük elmi işçisi

2004, Oleichik I.V.
2004, NTsPZ RAMS

PSİXOZ NƏDİR

Bu broşüranın məqsədi psixoz kimi ciddi xəstəliklərin təbiəti, mənşəyi, gedişi və müalicəsi haqqında müasir elmi məlumatları bütün maraqlı insanlara (ilk növbədə xəstələrin yaxınlarına) ən əlçatan formada çatdırmaqdır.

Psixozlar (psixotik pozğunluqlar) psixi xəstəliklərin ən parlaq təzahürləridir ki, bu zaman xəstənin psixi fəaliyyəti ətrafdakı reallığa uyğun gəlmir, real aləmin şüurda əks olunması kəskin şəkildə təhrif olunur, bu da davranış pozğunluqlarında özünü göstərir; anormal patoloji simptomların və sindromların görünüşü.

Çox vaxt psixozlar "endogen xəstəliklər" (yunan. endo- içəri,genezis- mənşəli). Şizofreniya, şizoaffektiv psixoz, affektiv xəstəliklər (bipolyar və təkrarlanan depressiya pozğunluğu) daxil olmaqla, irsi (genetik) amillərin təsiri nəticəsində psixi pozğunluğun baş verməsi və gedişatının variantı. Onlarla birlikdə inkişaf edən psixozlar psixi iztirabların ən ağır və uzun sürən formalarıdır.

Psixoz və şizofreniya anlayışları çox vaxt eyniləşdirilir, bu, kökündən yanlışdır, çünki psixotik pozğunluqlar bir sıra psixi xəstəliklərdə baş verə bilər: Alzheimer xəstəliyi, qocalıq demans, xroniki alkoqolizm, narkomaniya, epilepsiya, oliqofreniya və s.

Bir şəxs bəzi qəbul nəticəsində yaranan keçici psixotik vəziyyətlə qarşılaşa bilər dərmanlar, narkotik maddələr və ya ağır psixi travmaya məruz qalma nəticəsində yaranan psixogen və ya "reaktiv" psixoz (həyatı üçün təhlükə ilə əlaqəli stresli vəziyyət, sevilən bir insanın itkisi və s.). Tez-tez sözdə yoluxucu (ağır yoluxucu xəstəlik nəticəsində inkişaf edən), somatogenik (miokard infarktı kimi ağır somatik patologiyanın səbəb olduğu) və intoksikasiya psixozları var. Sonuncunun ən parlaq nümunəsi spirtli deliriumdur - "delirious tremens".

Psixotik pozğunluqlar çox yayılmış bir patoloji növüdür. Müxtəlif regionlarda statistik məlumatlar bir-birindən fərqlənir ki, bu da bəzən diaqnoz qoymaq çətin olan bu şərtlərin müəyyən edilməsi və uçotu üçün müxtəlif yanaşmalar və imkanlarla əlaqələndirilir. Orta hesabla, endogen psixozların tezliyi əhalinin 3-5% -ni təşkil edir.

Ekzogen psixozların əhali arasında yayılması haqqında dəqiq məlumat (Yunan. exo- çölə, genezis- mənşəyi. Bədəndən kənar xarici səbəblərin təsiri ilə psixi pozğunluğun inkişafı üçün heç bir seçim yoxdur və bu, bu halların əksəriyyətinin narkomaniya və alkoqolizm olan xəstələrdə baş verməsi ilə izah olunur.

Psixozun təzahürləri həqiqətən sonsuzdur, bu da insan psixikasının zənginliyini əks etdirir. Psixozun əsas təzahürləri bunlardır:

• halüsinasiyalar(analizatordan asılı olaraq eşitmə, görmə, qoxu, dad, toxunma fərqləndirilir). Halüsinasiyalar sadə (zəng, səs-küy, dolu) və ya mürəkkəb (nitq, səhnələr) ola bilər. Ən çox rast gəlinənlər, insanın kənardan gələn və ya başın içərisindən, bəzən də bədənindən eşitdiyi “səslər” adlanan eşitmə halüsinasiyalarıdır. Əksər hallarda səslər o qədər canlı qəbul edilir ki, xəstənin onların reallığına zərrə qədər şübhəsi yoxdur. Səslər təhdid, ittiham, neytral, imperativ (sifariş) ola bilər. Sonuncular haqlı olaraq ən təhlükəli hesab olunurlar, çünki tez-tez xəstələr səslərin əmrlərinə tabe olurlar və özləri və ya başqaları üçün təhlükəli olan hərəkətlər edirlər.

dəli fikirlər- reallığa uyğun gəlməyən, xəstənin şüurunu tamamilə ələ keçirən, imtina və izahat yolu ilə düzəltməyə yaramayan mühakimələr, nəticələr. Xəyalpərəst fikirlərin məzmunu çox müxtəlif ola bilər, lakin ən çox rast gəlinənləri bunlardır: təqib aldatmaları (xəstələr onların təqib edildiyinə inanırlar, öldürülmək istəyirlər, ətraflarında intriqalar hörülür, sui-qəsdlər təşkil olunur), təsir aldatmaları (xəstəlikdən ekstrasenslər, yadplanetlilər, radiasiya, radiasiya, "qara" enerji, cadu, zərərin köməyi ilə xüsusi xidmətlər, zərərin deliriyası (zəhər əlavə olunur, əşyaları oğurlayır və ya korlayırlar, mənzildən sağ qalmaq istəyirlər), hipokondriakal delirium ( xəstə bir növ xəstəlikdən əziyyət çəkdiyinə əmindir, tez-tez dəhşətli və sağalmaz, daxili orqanlarının təsirləndiyini inadla sübut edir, cərrahi müdaxilə tələb edir). Həm də qısqanclıq, ixtiraçılıq, böyüklük, islahatçılıq, başqa mənşəli, eşqbazlıq, davaçılıq və s.

hərəkət pozğunluqları , inhibə (stupor) və ya həyəcanlanma şəklində özünü göstərir. Stupor ilə xəstə bir vəziyyətdə donur, hərəkətsiz olur, suallara cavab verməyi dayandırır, bir nöqtəyə baxır, yeməkdən imtina edir. Psixomotor həyəcan vəziyyətində olan xəstələr, əksinə, daim hərəkətdə olur, dayanmadan danışır, bəzən üzünü buruşdurur, təqlid edir, axmaq, aqressiv və impulsivdir (gözlənilməz, motivsiz hərəkətlər edir).

əhval pozğunluqları depressiv və ya manik hallarla özünü göstərir. Depressiya, ilk növbədə, aşağı əhval-ruhiyyə, melankoliya, depressiya, motor və intellektual geriləmə, istək və istəklərin itməsi, enerjinin azalması, keçmişə, indiyə və gələcəyə bədbin qiymət vermək, özünü günahlandırma fikirləri, intihar düşüncələri ilə xarakterizə olunur. Manik vəziyyət əsassız yüksəlmiş əhval-ruhiyyə, təfəkkür və motor fəaliyyətinin sürətlənməsi, qeyri-real, bəzən fantastik plan və layihələrin qurulması ilə öz şəxsiyyətinin imkanlarının həddindən artıq qiymətləndirilməsi, yuxu ehtiyacının itməsi, yuxuya getməməsi ilə özünü göstərir. sürücülük (alkoqoldan sui-istifadə, narkotik maddələr, əxlaqsızlıq).

Psixozun yuxarıda göstərilən bütün təzahürləri dairəyə aiddir müsbət pozğunluqlar, ona görə belə adlandırılmışdır ki, psixoz zamanı meydana çıxan simptomlar, sanki, xəstənin psixikasının premorbid vəziyyətinə əlavə olunur.

Təəssüf ki, tez-tez (həmişə olmasa da) psixoz keçirmiş bir şəxs, simptomlarının tamamilə yox olmasına baxmayaraq, sözdə mənfi pozğunluq, bəzi hallarda psixotik vəziyyətin özündən daha ciddi sosial nəticələrə gətirib çıxarır. Mənfi pozğunluqlar belə adlanır, çünki xəstələrdə xarakter, şəxsiyyət xüsusiyyətləri, psixikadan əvvəllər ona xas olan güclü təbəqələrin itirilməsi baş verir. Xəstələr letargik, təşəbbüskar, passiv olurlar. Tez-tez enerji tonunun azalması, istəklərin, motivlərin, istəklərin yox olması, emosional sönüklüyün artması, başqalarından təcrid, ünsiyyət qurmaq və hər hansı bir sosial əlaqəyə girmək istəməməsi var. Çox vaxt onlar əvvəllər xas olan həssaslıqlarını, səmimiyyətlərini, nəzakət hissini itirirlər və əsəbilik, kobudluq, davakarlıq və aqressivlik görünür. Bundan əlavə, xəstələrdə təfəkkür pozğunluqları inkişaf edir ki, bu da diqqətsiz, amorf, sərt, boş olur. Çox vaxt bu xəstələr əvvəlki əmək vərdişlərini və bacarıqlarını o qədər itirirlər ki, əlillik üçün müraciət etməli olurlar.

1. PSİXOZUN KURSU VƏ PROQNOZU

Ən tez-tez (xüsusilə endogen xəstəliklərdə) həm fiziki, həm də təxribatlarla ortaya çıxan xəstəliyin kəskin hücumları ilə dövri bir psixoz növü var. psixoloji amillər, və kortəbii. Qeyd etmək lazımdır ki, yeniyetməlik dövründə daha çox müşahidə olunan tək hücum kursu da var. Bir dəfə, bəzən uzun sürən bir hücum keçirən xəstələr tədricən ağrılı vəziyyətdən çıxır, iş qabiliyyətini bərpa edir və bir daha psixiatrın diqqətinə düşmürlər. Bəzi hallarda, psixozlar xroniki hala gələ bilər və həyat boyu simptomlar yoxa çıxmadan davamlı ola bilər.

Mürəkkəb olmayan və mürəkkəb olmayan hallarda stasionar müalicə, bir qayda olaraq, bir ay yarımdan iki aya qədər davam edir. Məhz bu dövrdə həkimlər psixoz əlamətləri ilə tam öhdəsindən gəlməli və optimal dəstəkləyici terapiya seçməlidirlər. Xəstəliyin simptomlarının dərmanlara davamlı olduğu hallarda, bir neçə terapiya kursunun dəyişdirilməsi tələb olunur ki, bu da xəstəxanada qalma müddətini altı aya və ya daha çox gecikdirə bilər. Xəstənin yaxınlarının yadda saxlaması lazım olan əsas odur ki, həkimlərə tələsməyin, "qəbz üzrə" təcili boşalmada israr etməyin! Vəziyyəti tam stabilləşdirmək üçün müəyyən vaxt tələb olunur və erkən boşalmada israr etməklə, həm onun, həm də sizin üçün təhlükəli olan az müalicə olunan bir xəstəyə tutulma riski daşıyırsınız.

Psixotik pozğunluqların proqnozuna təsir edən ən vacib amillərdən biri sosial reabilitasiya tədbirləri ilə birlikdə aktiv terapiyanın vaxtında başlaması və intensivliyidir.

1. ONLAR KİMDİR - DƏLİ?

Əsrlər boyu cəmiyyətdə psixi xəstələrin kollektiv obrazı formalaşıb. Təəssüf ki, hələ də bir çox insanların fikrincə, bu, yanan görünüşlü və başqalarına atılmaq üçün açıq və ya gizli bir istəyi olan səliqəsiz, qırxılmamış bir insandır. Ruhi xəstələr ona görə qorxurlar ki, guya “onların hərəkətlərinin məntiqini anlamaq mümkün deyil”. Psixi xəstəliklər yuxarıdan göndərilmiş, ciddi şəkildə miras yolu ilə ötürülən, sağalmaz, yoluxucu, demensiyaya səbəb olan hesab olunur. Çoxları ruhi xəstəliyin səbəbi ağır həyat şəraiti, uzun və ağır stress, mürəkkəb ailədaxili münasibətlər, cinsi əlaqənin olmaması. Ruhi xəstələr ya sadəcə özlərini bir yerə yığa bilməyən “zəiflər”, ya da serial və kütləvi qətllər, cinsi zorakılıqlar törədən digər ifrat, mürəkkəb, təhlükəli və amansız manyaklara düşürlər. Hesab olunur ki, psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən insanlar özlərini xəstə hesab etmirlər və onların müalicəsi haqqında düşünə bilmirlər.

Təəssüf ki, xəstənin yaxınları çox vaxt cəmiyyətə xas olan baxışları mənimsəyərək bədbəxt insanla cəmiyyətdə hökm sürən yanlış təsəvvürlərə uyğun davranmağa başlayırlar. Çox vaxt ruhi xəstə olan ailələr, nəyin bahasına olursa olsun, öz bədbəxtliklərini başqalarından gizlətməyə çalışırlar və bununla da özlərini və xəstəni cəmiyyətdən təcrid etməyə məhkum edirlər.

Psixi pozğunluq hər hansı bir xəstəlik kimi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin ailənizdə özünü büruzə verməsindən utanmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Xəstəliyin bioloji mənşəyi var, yəni. beyində bir sıra maddələr mübadiləsinin pozulması nəticəsində baş verir. Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkmək şəkərli diabet, mədə xorası və ya başqa bir xroniki xəstəliklə təxminən eynidir. Psixi xəstəlik əxlaqi zəiflik əlaməti deyil. Ruhi xəstələr iradə səyi ilə xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldıra bilməzlər, necə ki, iradə ilə görmə və eşitmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq mümkün deyil. Psixi xəstəliklər yoluxucu deyil. Xəstəlik hava-damcı yolu ilə və ya digər yoluxma yolu ilə keçmir, ona görə də xəstə ilə yaxından əlaqə saxlayıb psixozla xəstələnmək mümkün deyil. Statistikaya görə, hallar aqressiv davranış ruhi xəstələr arasında sağlam insanlara nisbətən daha az rast gəlinir. Ruhi xəstəlikləri olan xəstələrdə irsiyyət faktoru xəstələrdə olduğu kimi özünü göstərir onkoloji xəstəliklər və ya diabet. İki valideyn xəstədirsə, uşaq təxminən 50% hallarda xəstələnir, əgər biri varsa, risk 25% -dir. Psixi pozğunluğu olan insanların əksəriyyəti xəstə olduqlarını anlayır və müalicə axtarırlar, baxmayaraq ki, bir insanın xəstəliyin ilkin mərhələsində bunu qəbul etməsi çətin olur. Bir insanın qərar qəbul etmək qabiliyyəti öz müalicəsi ailə üzvləri maraqlı mövqe tutsa, onun qərarlarını təsdiqləsə və dəstəkləsə, əhəmiyyətli dərəcədə artır. Və təbii ki, unutmaq olmaz ki, bir çox dahi və ya məşhur rəssamlar, yazıçılar, memarlar, musiqiçilər, mütəfəkkirlər ciddi psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkirdilər. Onlar ağır xəstəliyə rəğmən bəşər mədəniyyəti və bilik xəzinəsini zənginləşdirməyə, adlarını ən böyük nailiyyət və kəşflərlə əbədiləşdirməyə nail olublar.

XƏSTƏLİKİN BAŞLANGIÇININ VƏ YA ÇIXIŞININ ƏLAMƏTLƏRİ

Yaxınları bu və ya digər psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən qohumlar üçün psixozun ilkin təzahürləri və ya xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsinin simptomları haqqında məlumat faydalı ola bilər. Ağrılı vəziyyətdə olan bir insanla bəzi davranış və ünsiyyət qaydalarına dair tövsiyələr daha faydalı ola bilər. Real həyatda sevdiyiniz insanla nə baş verdiyini dərhal anlamaq çox vaxt çətindir, xüsusən də o, qorxur, şübhələnir, etibarsızdırsa və birbaşa heç bir şikayəti ifadə etmirsə. Belə hallarda psixi pozğunluqların yalnız dolayı təzahürləri müşahidə edilə bilər. Psixoz mürəkkəb bir quruluşa malik ola bilər və müxtəlif nisbətlərdə halüsinasiyalar, delusional və emosional pozğunluqları (əhval pozğunluqları) birləşdirə bilər. Aşağıdakı simptomlar xəstəliklə istisnasız və ya ayrı-ayrılıqda görünə bilər.

Eşitmə və vizual hallüsinasiyaların təzahürləri:

Kiminsə suallarına cavab olaraq söhbətə və ya iradlara bənzəyən özü ilə söhbətlər ("Eynəkləri hara qoydum?" kimi ucadan şərhlər istisna olmaqla).

Heç bir səbəb olmadan gülmək.

Qəfil sükut, sanki adam nəyisə dinləyir.

Narahat, narahat bir görünüş; söhbət mövzusuna və ya müəyyən bir işə diqqət yetirə bilməmək.

Qohumunuzun sizin dərk etmədiyiniz bir şeyi görməsi və ya eşitməsi təəssüratı.

Deliriumun görünüşünü aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq olar:

Qohumlara və dostlara qarşı davranış dəyişdi, əsassız düşmənçilik və ya gizlilik görünüşü.

İnanılmaz və ya şübhəli məzmunlu birbaşa ifadələr (məsələn, təqib, öz böyüklüyü, bağışlanmaz günahı haqqında).

Qoruyucu tədbirlər pəncərələrin pərdələnməsi, qapıların kilidlənməsi, qorxu, narahatlıq, çaxnaşmanın açıq təzahürləri şəklində.

Öz həyatı və rifahı, yaxınlarının həyatı və sağlamlığı üçün qorxu üçün açıq-aydın əsasları olmayan bir bəyanat.

Ayrı, başqaları üçün anlaşılmaz, gündəlik mövzulara sirr və xüsusi əhəmiyyət verən mənalı ifadələr.

Yeməkdən imtina və ya yeməyin tərkibini diqqətlə yoxlayın.

Aktiv məhkəmə fəaliyyəti (məsələn, polisə məktublar, qonşular, həmkarlar haqqında şikayətləri olan müxtəlif təşkilatlar və s.).

Sanrılardan əziyyət çəkən bir insanın davranışına necə cavab vermək olar:

Aldanan ifadələrin və ifadələrin təfərrüatlarını aydınlaşdıran suallar verməyin.

Xəstə ilə mübahisə etməyin, yaxınınıza onun inanclarının yanlış olduğunu sübut etməyə çalışmayın. Bu, nəinki işləmir, həm də mövcud pozğunluqları ağırlaşdıra bilər.

Əgər xəstə nisbətən sakitdirsə, ünsiyyətə və köməyə köklənibsə, onu diqqətlə dinləyin, sakitləşdirin və həkimə müraciət etməyə inandırmağa çalışın.

İntiharın qarşısının alınması

Demək olar ki, bütün depressiv vəziyyətlərdə yaşamaq istəməmək barədə düşüncələr yarana bilər. Ancaq hezeyanlarla müşayiət olunan depressiyalar (məsələn, günahkarlıq, yoxsulluq, sağalmaz depressiya) xüsusilə təhlükəlidir. somatik xəstəlik). Vəziyyətin şiddətinin zirvəsində olan bu xəstələrdə demək olar ki, həmişə intihar və intihara hazır olmaq düşüncələri var.

Aşağıdakı əlamətlər intihar ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

Xəstənin faydasızlığı, günahkarlığı, günahkarlığı haqqında ifadələri.

Gələcəklə bağlı ümidsizlik və bədbinlik, heç bir plan qurmaq istəməmək.

Xəstənin ölümcül, sağalmaz xəstəliyi olduğuna inanması.

Uzun müddət melanxolik və narahatlıqdan sonra xəstənin qəfil sakitləşməsi. Digərlərində xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşdığı barədə yanlış təəssürat yarana bilər. O, işlərini qaydasına salır, məsələn, vəsiyyətnamə yazmaq və ya çoxdan görmədiyi köhnə dostları ilə görüşmək.

Profilaktik tədbirlər:

Xəstənin intihara cəhd edə bilməsi sizə çətin görünsə belə, intiharla bağlı hər hansı müzakirəni ciddi qəbul edin.

Xəstənin artıq intihara hazırlaşdığı təəssüratı yaranarsa, tərəddüd etmədən dərhal peşəkar yardım axtarın.

Təhlükəli əşyaları (ülgüclər, bıçaqlar, həblər, kəndirlər, silahlar) gizləyin, pəncərələri, balkon qapılarını diqqətlə bağlayın.

SİZİN qohumunuz XƏSTƏDİR

Ruhi xəstələrin meydana çıxdığı ailənin bütün üzvləri əvvəlcə çaşqınlıq, qorxu yaşayır, baş verənlərə inanmırlar. Sonra kömək axtarışı başlayır. Təəssüf ki, çox vaxt, ilk növbədə, ixtisaslı psixiatrdan məsləhət ala biləcəkləri ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə deyil, ən yaxşı halda, digər ixtisasların həkimlərinə, ən pis halda, şəfaçılara, ekstrasenslərə və bu sahədə mütəxəssislərə müraciət edirlər. Alternativ tibb. Bunun səbəbi bir sıra hakim stereotiplər və yanlış təsəvvürlərdir. Bir çox insanlarda psixiatrlara inamsızlıq yaranıb ki, bu da yenidənqurma illərində media tərəfindən süni şəkildə şişirdilmiş “sovet cəza psixiatriyası” adlanan problemlə bağlıdır. Ölkəmizdə əksər insanlar hələ də psixiatrın məsləhətləşməsi ilə müxtəlif ağır nəticələri əlaqələndirirlər: psixonevroloji dispanserdə qeydiyyata düşmək, hüquqların itirilməsi (nəqliyyat vasitələrini idarə etmək, xaricə səyahət etmək, silah gəzdirmək qabiliyyətinin məhdudlaşdırılması), tibb müəssisəsində nüfuzunu itirmək təhlükəsi. başqalarının gözü, sosial və peşə etibarsızlığı. Bu özünəməxsus damğadan qorxmaq və ya indi desək, “stiqma”dan qorxmaq, insanın öz əzabının sırf somatik (məsələn, nevroloji) mənşəyinə inanmaq, müasir tibbin üsulları ilə psixi pozğunluqların sağalmazlığına inam və nəhayət. , sadəcə olaraq, öz vəziyyətinin xəstə təbiətini dərk etməmək xəstə insanları və onların qohumlarını psixiatrlarla hər hansı əlaqədən və psixotrop terapiyadan qəti şəkildə imtina etməyə məcbur edir - onların vəziyyətini yaxşılaşdırmaq üçün yeganə real fürsət. Qeyd etmək lazımdır ki, 1992-ci ildə Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" yeni Qanunu qəbul edildikdən sonra yuxarıda göstərilən qorxuların əksəriyyəti əsassızdır.

Bədnam “qeydiyyat” on il əvvəl ləğv edilib və hazırda psixiatra baş çəkmək təhlükəsi yoxdur. mənfi nəticələr. Hal-hazırda "mühasibat uçotu" anlayışı konsultativ-tibbi yardım və dispanser müşahidəsi anlayışları ilə əvəz edilmişdir. Məsləhətçi kontingentə yüngül və qısamüddətli psixi pozğunluğu olan xəstələr daxildir. Dispanserə müstəqil və könüllü müraciət etdikdə, onların xahişi və razılığı ilə onlara yardım göstərilir. 15 yaşına çatmamış yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrə yardım onların valideynlərinin və ya hüquqlarının qanuni nümayəndələrinin xahişi və ya razılığı ilə həyata keçirilir. Dispanser müşahidə qrupuna ağır, davamlı və ya tez-tez kəskinləşən psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələr daxildir. Dispanser müşahidəsi psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxsin razılığından asılı olmayaraq psixiatr komissiyasının qərarı ilə yaradıla bilər və sinir-psixiatriya dispanserlərinin (PND) həkimləri tərəfindən müntəzəm müayinələr yolu ilə həyata keçirilir. Dispanser müşahidəsinin dayandırılması sağalma və ya xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli və davamlı yaxşılaşması şərti ilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, beş il ərzində kəskinləşmə olmadıqda müşahidə dayandırılır.

Qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez psixi pozğunluğun ilk əlamətlərində narahat olan qohumlar ən pis - şizofreniya xəstəliyini qəbul edirlər. Bu arada, artıq qeyd edildiyi kimi, psixozların başqa səbəbləri də var, buna görə də hər bir xəstə hərtərəfli müayinə tələb edir. Bəzən həkimlə əlaqə saxlamağın gecikməsi ən ciddi nəticələrə səbəb olur (beyin şişi, insult və s. nəticəsində inkişaf etmiş psixotik vəziyyətlər). Psikozun əsl səbəbini müəyyən etmək üçün ən mürəkkəb yüksək texnologiyalı üsullardan istifadə edən ixtisaslı psixiatrın məsləhəti tələb olunur. Müraciətin başqa bir səbəbi də budur Alternativ tibb, müasir elmin tam arsenalına malik olmayan, düzəlməz nəticələrə, xüsusən də xəstənin psixiatrın ilk konsultasiyasına çatdırılmasının əsassız gecikməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə, xəstə tez-tez kəskin psixoz vəziyyətində təcili yardım maşını ilə klinikaya gətirilir və ya xəstə psixi xəstəliyin irəli mərhələsində, vaxt itirildikdə və xroniki bir kurs olduqda, müayinəyə daxil olur. müalicəsi çətin olan mənfi pozğunluqların formalaşması.

Psixotik pozğunluğu olan xəstələr yaşayış yeri üzrə PND-də, psixiatriya elmi-tədqiqat müəssisələrində, poliklinikalarda psixiatriya və psixoterapevtik yardım kabinetlərində ixtisaslaşdırılmış yardım ala bilərlər. ümumi profil, şöbə poliklinikalarının psixiatriya kabinetlərində.

Psixo-nevroloji dispanserin funksiyalarına aşağıdakılar daxildir:

Həkimlərin göndərdiyi vətəndaşların ambulator qəbulu ümumi poliklinikalar və ya müstəqil tətbiq (diaqnostika, müalicə, sosial məsələlərin həlli, ekspertiza);

psixiatriya xəstəxanasına müraciət;

Evdə təcili yardım;

Xəstələrin konsultativ və dispanser müşahidəsi.

Xəstəni müayinə etdikdən sonra yerli psixiatr hansı şəraitdə müalicənin aparılmasına qərar verir: xəstənin vəziyyəti təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və ya ambulator müalicə kifayətdir.

Rusiya Federasiyasının "Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında" Qanununun 29-cu maddəsi psixiatriya xəstəxanasında məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin əsaslarını aydın şəkildə tənzimləyir, yəni:

“Psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən şəxs onun razılığı olmadan və ya qanuni nümayəndəsinin razılığı olmadan, hakimin qərarına əsasən, onun müayinə və müalicəsi yalnız stasionar şərait və psixi pozğunluq ağırdır və səbəb olur:

a) onun özü və ya başqaları üçün bilavasitə təhlükəsi və ya

b) onun acizliyi, yəni həyatın əsas ehtiyaclarını müstəqil şəkildə təmin edə bilməməsi və ya

c) şəxs psixiatrik yardımdan məhrum olduqda, psixi vəziyyətinin pisləşməsi ilə əlaqədar sağlamlığına əhəmiyyətli dərəcədə zərər vurulması”

MÜALİCƏSİ: ƏSAS ÜSULLAR VƏ YANAŞMALAR.

Psikozların müxtəlif mənşəli şərtləri özündə birləşdirən mürəkkəb qrup olmasına baxmayaraq, onlara qarşı müalicə prinsipləri eynidir. Bütün dünyada dərman müalicəsi psixozun müalicəsində ən təsirli və etibarlı üsul hesab olunur. Onun həyata keçirilməsi zamanı yaş, cins və digər xəstəliklərin ağırlaşması nəzərə alınmaqla hər bir xəstəyə qeyri-ənənəvi, ciddi fərdi yanaşma tətbiq olunur. Mütəxəssisin əsas vəzifələrindən biri xəstə ilə səmərəli əməkdaşlıq qurmaqdır. Xəstədə sağalma ehtimalına inam aşılamaq, onun psixotrop dərmanların vurduğu “zərər”ə qarşı qərəzlərini aradan qaldırmaq, təyin olunmuş reseptlərə sistematik riayət etmək şərti ilə müalicənin effektivliyinə inamını çatdırmaq lazımdır. . Əks halda, pozuntu ola bilər tibbi məsləhət dərmanların dozası və rejimi haqqında. Həkimlə pasiyent arasındakı münasibət qarşılıqlı etimada əsaslanmalıdır ki, bu da mütəxəssisin məlumatın açıqlanmaması, tibbi sirr, müalicənin anonimliyi prinsiplərinə riayət etməsi ilə təmin edilir. Xəstə öz növbəsində psixoaktiv maddələrdən (dərmanlardan) və ya alkoqoldan istifadə etmək, ümumi tibbdə istifadə olunan dərmanları qəbul etmək, avtomobil idarə etmək və ya mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək kimi vacib məlumatları həkimdən gizlətməməlidir. Bir qadın hamilə və ya ana südü ilə qidalanırsa, həkiminə məlumat verməlidir. Tez-tez qohumları və ya xəstələrin özləri tövsiyə etdiyi dərmanların annotasiyalarını diqqətlə öyrənərək xəstəyə şizofreniya müalicəsi üçün dərman təyin olunduğuna görə çaşqın və bəzən qəzəblənirlər, halbuki onun tamamilə fərqli diaqnozu var. İzahat ondan ibarətdir ki, psixiatriyada istifadə edilən demək olar ki, bütün dərmanlar qeyri-spesifik təsir göstərir; ağrılı şərtlərin ən geniş diapazonunda (nevrotik, affektiv, psixotik) kömək - hər şey təyin olunmuş dozadan və optimal müalicə rejimlərini seçməkdə həkimin sənətindən gedir.

Şübhəsiz ki, dərmanların qəbulu proqramlarla birləşdirilməlidir sosial reabilitasiya və zəruri hallarda ailə psixoterapevtik və psixo-pedaqoji iş ilə.

Sosial reabilitasiya psixi pozğunluğu olan xəstələrə həm xəstəxana şəraitində, həm də evdə rasional davranış yollarını öyrətmək üçün proqramlar toplusudur. Reabilitasiya digər insanlarla qarşılıqlı sosial bacarıqları, özünü tənzimləmə kimi gündəlik həyatda zəruri olan bacarıqları öyrətmək məqsədi daşıyır. T maliyyə maliyyəsi, ev təmizliyi, alış-veriş, ictimai istifadə n ictimai nəqliyyat və s., daxil olan peşə təhsili T orta məktəbi və ya kolleci bitirmək istəyən xəstələr üçün iş tapmaq və saxlamaq üçün lazım olan vasitələr və təlim. Köməkçi psixo O terapiya da tez-tez ruhi xəstələrə kömək etmək üçün istifadə olunur. Psixoterapiya ruhi xəstələrin yaxşılaşmasına kömək edir O özünüzə yaxın, xüsusən də öz aşağılıq hissini yaşayanlar üçün n öz xəstəliklərinə və xəstəliyin varlığını inkar etməyə çalışanlara görə. Psixoterapiya səh O Xəstəyə gündəlik problemlərin həlli yollarını öyrənməyə kömək edir. Əhəmiyyətli bir element sosial reabilitasiya qrupların qarşılıqlı işində iştirakıdır m noy to d dəli olmağın nə demək olduğunu anlayan digər insanlarla bir yerdə olmaq Və xəstə. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin rəhbərlik etdiyi bu cür qruplar digər xəstələrə ponda kömək hiss etməyə imkan verir Və problemlərinin maniası, eləcə də bərpada iştirak imkanlarını genişləndirir b hadisələr və cəmiyyət Nuh həyatı.

Bütün bu üsullar, ağıllı şəkildə istifadə edildikdə, dərman müalicəsinin effektivliyini artıra bilər, lakin dərmanları tamamilə əvəz etmək iqtidarında deyil. Təəssüf ki, elm hələ də psixi xəstəliyi birdəfəlik necə müalicə edəcəyini bilmir, tez-tez psixozların təkrarlanma tendensiyası var ki, bu da uzun müddət tələb edir. profilaktik qəbul dərmanlar.

PSİXOTİK MÜALİCƏ SİSTEMİNDƏ NEYROLEPTİKLƏRESCIS RAİLƏCİHAZLAR

Psixozun müalicəsində istifadə olunan əsas dərmanlar antipsikotiklər və ya antipsikotiklərdir.

Psixozu dayandırmaq qabiliyyətinə malik ilk kimyəvi birləşmələr ötən əsrin ortalarında aşkar edilmişdir. Sonra ilk dəfə psixiatrların əlində psixozun müalicəsi üçün güclü və təsirli bir vasitə oldu. Xlorpromazin, haloperidol, stelazin və bir sıra başqaları kimi dərmanlar özünü xüsusilə yaxşı sübut etdi. Psikomotor həyəcanı olduqca yaxşı dayandırdılar, halüsinasiyalar və deliriumları aradan qaldırdılar. Onların köməyi ilə çox sayda xəstə həyata qayıda, psixozun qaranlığından xilas ola bildi. Bununla belə, zaman keçdikcə daha sonra klassik antipsikotiklər adlandırılan bu dərmanların, çox vaxt mənfi olanlara təsir etmədən yalnız müsbət simptomlara təsir etdiyinə dair sübutlar yığılmışdır. Bir çox hallarda xəstə hezeyan və hallüsinasiyalar olmadan psixiatriya xəstəxanasından evə buraxılsa da, işə qayıda bilməyən passiv və hərəkətsizləşirdi. Bundan əlavə, demək olar ki, bütün klassik antipsikotiklər sözdə ekstrapiramidal yan təsirlərə (dərman parkinsonizmi) səbəb olur. Bu təsirlər əzələ sərtliyi, titrəmə və əzaların konvulsiv seğirmesi ilə özünü göstərir, bəzən ağır dözülən narahatlıq hissi var, buna görə xəstələr daim hərəkətdə olurlar, bir dəqiqə dayana bilmirlər. Bu xoşagəlməz hadisələri azaltmaq üçün həkimlər bir sıra əlavə dərmanlar təyin etməyə məcbur olurlar ki, bunlar da düzəldicilər (siklodol, parkopan, akineton və s.) adlanır. Klassik antipsikotiklərin əlavə təsirləri yalnız ekstrapiramidal pozğunluqlarla məhdudlaşmır, bəzi hallarda tüpürcək və ya quru ağız, sidik ifrazının pozulması, ürəkbulanma, qəbizlik, ürək döyüntüsü, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə meyl və huşunu itirmə, çəki artımı, libidonun azalması, erektil disfunksiya və boşalma, qadınlarda qalaktoreya (məmə bezlərindən axıntı) və amenoreya (aybaşının yox olması) tez-tez olur. Mərkəzi sinir sistemindən yan təsirləri qeyd etməmək mümkün deyil: yuxululuq, yaddaşın pozulması və konsentrasiya, artan yorğunluq, sözdə inkişaf ehtimalı. neyroleptik depressiya.

Nəhayət, vurğulamaq lazımdır ki, təəssüf ki, ənənəvi antipsikotiklər hər kəsə kömək etmir. Müxtəlif qrupların dərmanlarının vaxtında dəyişdirilməsi ilə adekvat terapevtik taktikaya baxmayaraq, psixozları müalicəyə zəif cavab verən xəstələrin bir hissəsi (təxminən 30%) həmişə olmuşdur.

Bütün bu səbəblər xəstələrin tez-tez özbaşına dərman qəbul etməyi dayandırmasını izah edir ki, bu da əksər hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinə və yenidən xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olur.

Psikotik pozğunluqların müalicəsində əsl inqilab 90-cı illərin əvvəllərində əsaslı şəkildə yeni nəsil neyroleptiklərin - atipik antipsikotiklərin kəşfi və klinik praktikaya tətbiqi oldu. Sonuncular klassik antipsikotiklərdən neyrokimyəvi təsirinin seçiciliyi ilə fərqlənir. Yalnız müəyyən sinir reseptorlarına təsir edərək, bu dərmanlar bir tərəfdən daha təsirli, digər tərəfdən isə daha yaxşı tolere edilir. Onların praktiki olaraq ekstrapiramidal yan təsirlərə səbəb olmadığı aşkar edilmişdir. Hal-hazırda daxili bazarda artıq bir neçə belə dərman var - rispolept (risperidon), ziprexa (olanzapin), serokuel (ketiapin) və əvvəllər klinik praktikaya tətbiq olunan Azaleptin (leponex). Ən çox istifadə edilənlər Həyati və Əsas Dərmanlar Siyahısına daxil olan Leponex və Rispoleptdir. Bu dərmanların hər ikisi müxtəlif psixotik vəziyyətlərdə yüksək effektivliyə malikdir. Bununla belə, rispolept ilk növbədə praktikantlar tərəfindən daha tez-tez təyin edilsə də, Leponex yalnız bir sıra xəstəliklərlə əlaqəli olan əvvəlki müalicənin təsiri olmadıqda istifadə olunur. farmakoloji xüsusiyyətləri bu dərmanın, xüsusilə müntəzəm monitorinq tələb edən yan təsirlərin təbiəti və spesifik ağırlaşmalar ümumi təhlil qan.

L-də atipik antipsikotiklərin üstünlükləri hansılardırepsixozun kəskin mərhələsi?

Xəstələr tərəfindən tipik antipsikotiklərə simptomatik müqavimət və ya dözümsüzlük halları da daxil olmaqla, daha böyük terapevtik effekt əldə etmək imkanı.

Klassik antipsikotiklərdən əhəmiyyətli dərəcədə böyükdür, mənfi pozğunluqların müalicəsinin effektivliyi.

Təhlükəsizlik, yəni. klassik antipsikotiklərə xas olan həm ekstrapiramidal, həm də digər yan təsirlərin əhəmiyyətsiz şiddəti.

Monoterapiya imkanı ilə əksər hallarda korrektorları qəbul etməyə ehtiyac yoxdur, yəni. tək dərman müalicəsi.

Somatotrop dərmanlarla aşağı qarşılıqlı təsir və aşağı toksiklik səbəbindən zəifləmiş, yaşlı və somatik cəhətdən ağırlaşmış xəstələrdə istifadənin məqbulluğu.

DƏSTƏKLƏYİCİ VƏ PROFİLAKTİVİ TERAPİA

Müxtəlif mənşəli psixotik pozğunluqlar arasında endogen xəstəliklərin bir hissəsi kimi inkişaf edən psixozlar aslan payını təşkil edir. Endogen xəstəliklərin gedişi müddəti və təkrarlanma meyli ilə fərqlənir. Məhz buna görə də ambulator (dəstəkləyici, profilaktik) müalicənin müddəti ilə bağlı beynəlxalq tövsiyələrdə onun şərtləri aydın şəkildə göstərilir. Beləcə ilk psixoz epizodunu yaşayan xəstələr kimi profilaktik terapiya bir ildən iki ilə qədər kiçik dozalarda dərman qəbul etmək lazımdır. Təkrar alevlenme halında bu müddət 3-5 ilə qədər artır. Xəstəliyə keçid əlamətləri varsa davamlı axın, baxım terapiyasının müddəti qeyri-müəyyən müddətə uzadılır. Buna görə praktik psixiatrlar arasında ağlabatan bir fikir var ki, yeni xəstələrin müalicəsi üçün (ilk xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı, daha az tez-tez ambulator müalicə) maksimum səy göstərilməli, uzun və tam müalicə kursu və sosial reabilitasiya aparılmalıdır. mümkün olduğu qədər kənara. Bütün bunlar xəstəni təkrarlanan alevlenmelərdən və xəstəxanaya yerləşdirmələrdən xilas etmək mümkün olsa, yaxşı nəticə verəcəkdir, çünki hər bir psixozdan sonra müalicəsi xüsusilə çətin olan mənfi pozğunluqlar böyüyür.

Reksin qarşısının alınmasıVəpsixoz divaları

Psixi xəstəliklərin təkrarlanmasının azaldılması maksimum terapevtik effektə malik olan və nizamlı gündəlik həyat tərzi ilə asanlaşdırılır. fiziki məşğələ, ağlabatan istirahət, sabit gündəlik rejim, balanslaşdırılmış pəhriz, narkotik və alkoqoldan qaçınmaq və baxım terapiyası olaraq həkim tərəfindən təyin olunan dərmanların müntəzəm qəbulu.

Gözlənilən relapsın əlamətlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

Xəstənin davranışında, gündəlik işində və ya fəaliyyətində hər hansı əhəmiyyətli dəyişikliklər (qeyri-sabit yuxu, iştahsızlıq, əsəbilik, narahatlıq, sosial dairənin dəyişməsi və s.).

Xəstəliyin son kəskinləşməsi ərəfəsində müşahidə edilən davranış xüsusiyyətləri.

Qəribə və ya qeyri-adi mühakimələrin, düşüncələrin, qavrayışların görünüşü.

Adi, mürəkkəb olmayan vəzifələri yerinə yetirməkdə çətinliklər.

Baxım terapiyasının icazəsiz çıxarılması, psixiatrın ziyarətindən imtina.

Xəbərdarlıq əlamətləri görsəniz, aşağıdakı addımları yerinə yetirin:

İştirak edən həkimə məlumat verin və terapiyanın tənzimlənməsinin lazım olub-olmaması barədə qərar verməsini xahiş edin.

Xəstəyə mümkün olan bütün xarici stress təsirlərini aradan qaldırın.

Adi gündəlik həyatda bütün dəyişiklikləri minimuma endirmək (səbəb daxilində).

Xəstəyə mümkün qədər sakit, təhlükəsiz və proqnozlaşdırıla bilən bir mühit təmin edin.

Kəskinləşmənin qarşısını almaq üçün xəstə aşağıdakılardan çəkinməlidir:

Baxım terapiyasının vaxtından əvvəl dayandırılması.

Dozanın icazəsiz azaldılması və ya onların qeyri-müntəzəm qəbulu şəklində dərman rejiminin pozulması.

Emosional sarsıntılar (ailədə və işdə münaqişələr).

Həm həddindən artıq məşq, həm də evdə həddindən artıq iş daxil olmaqla, fiziki yüklənmə.

Soyuqdəymə(ARI, qrip, tonzillit, xroniki bronxitin kəskinləşməsi və s.).

Həddindən artıq istiləşmə (günəş izolyasiyası, saunada və ya buxar otağında uzun müddət qalmaq).

Zəhərlənmələr (qida, alkoqol, dərman və digər zəhərlənmələr).

Tətil zamanı iqlim şəraitinin dəyişməsi.

Atipik antipsikotiklərin faydaları profVəlaktik müalicə.

Baxım müalicəsi apararkən atipik antipsikotiklərin klassik antipsikotiklərə nisbətən üstünlükləri də aşkarlanır. Əvvəla, bu, "davranış toksikliyinin", yəni süstlük, yuxululuq, uzun müddət heç bir işlə məşğul ola bilməmək, bulanıq nitq, qeyri-sabit yerişin olmamasıdır. İkincisi, sadə və rahat dozaj rejimi, çünki. yeni nəslin demək olar ki, bütün dərmanları gündə bir dəfə, məsələn, gecə qəbul edilə bilər. Klassik nöroleptiklər, bir qayda olaraq, farmakodinamikanın xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan üç dəfə qəbul tələb edir. Bundan başqa, atipik antipsikotiklər qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilə bilər ki, bu da xəstəyə adi gündəlik rejimə əməl etməyə imkan verir.

Əlbəttə, qeyd etmək lazımdır ki, atipik antipsikotiklər bəzi reklam nəşrlərinin təqdim etməyə çalışdıqları kimi panacea deyil. Belələri tamamilə müalicə edən dərmanlar ciddi xəstəlikşizofreniya və ya bipolyar affektiv pozğunluq kimi hələ kəşf edilməmişdir. Bəlkə də atipik antipsikotiklərin əsas çatışmazlığı onların qiymətidir. Bütün yeni dərmanlar xaricdən gətirilir, ABŞ, Belçika, Böyük Britaniyada istehsal olunur və təbii ki, yüksək qiymətə malikdir. Beləliklə, bir ay ərzində dərmanı orta dozalarda istifadə edərkən müalicənin təxmini xərcləri bunlardır: zyprexa - 200 dollar, serokuel - 150 dollar, rispolept - 100 dollar. Doğrudur, son vaxtlar getdikcə daha çox farmakoiqtisadi tədqiqatlar ortaya çıxdı və inandırıcı şəkildə sübut etdi ki, xəstələrin ailələrinin 3-5, bəzən daha çox klassik dərmanların alınması üçün ümumi xərcləri, yəni psixotik pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması üçün belə mürəkkəb sxemlərdən istifadə olunur. , atipik antipsikotik üçün xərclərə yaxınlaşır (burada, bir qayda olaraq, monoterapiya aparılır və ya başqa 1-2 dərmanla sadə birləşmələr istifadə olunur). Bundan əlavə, rispolept kimi bir dərman artıq dispanserlərdə pulsuz verilən dərmanların siyahısına daxil edilmişdir ki, bu da xəstələrin ehtiyaclarını tam ödəməsə, heç olmasa maddi yükünü qismən yüngülləşdirməyə imkan verir.

Atipik antipsikotiklərin heç bir yan təsirinin olmadığını iddia etmək olmaz, çünki hətta Hippokrat belə demişdir ki, “tamamilə zərərsiz dərman tamamilə faydasızdır”. Onlar qəbul edildikdə, bədən çəkisinin artması, potensialın azalması, qadınlarda aylıq dövrünün pozulması, hormonların və qan şəkərinin səviyyəsinin artması müşahidə edilə bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bu mənfi hadisələrin demək olar ki, hamısı dərmanın dozasından asılıdır, doza tövsiyə olunandan artıq olduqda baş verir və orta terapevtik dozalardan istifadə edərkən müşahidə edilmir.

Atipik bir antipsikotikin dozasının azaldılması və ya ləğvi məsələsində son dərəcə ehtiyatlı olmaq lazımdır. Bu sual yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həll edilə bilər. Dərmanın vaxtında və ya qəfil ləğvi xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə və nəticədə psixiatrik xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb ola bilər.

Beləliklə, yuxarıda deyilənlərin hamısından belə nəticə çıxır ki, psixotik pozğunluqlar ən ciddi və sürətlə əlilliyə səbəb olan xəstəliklərdən olmasına baxmayaraq, həmişə ölümcül qaçılmazlıqla ağır nəticələrə gətirib çıxarmır. Əksər hallarda düzgün və təmin edilir vaxtında diaqnoz psixoz, erkən və adekvat müalicənin təyin edilməsi, sosial reabilitasiya və psixokorreksiya üsulları ilə birlikdə psixofarmakoterapiyanın müasir ehtiyatlı üsullarının istifadəsi ilə kəskin simptomları tez dayandırmaq deyil, həm də tam sağalmağa nail olmaq mümkündür. sosial uyğunlaşma xəstə.

Oxşar məqalələr